卷十一 三因极一病症方论 卷十二 卷十三

  钦定四库全书
  三因极一病证方论卷十二
  宋 陈言 撰
  滞下叙论
  经中所载有血溢血泄血便注下古方则有清脓血及泄下近世病名痢疾其实一也但以寒热疳蛊分为四门亦未为至当且疳蚀疮脓中蛊下血与利脓证状大别疳蚀虽下赤白当在疳湿疮门蛊利清血当在中蛊毒门今之滞下赤白者至多皆是冷热相搏非干疳湿蚀疮类下利清血亦多与中蛊毒者异临证须详不可道听治法错讹立见夭伤勉之
  滞下三因证治
  病者滞下人皆知赤为热白为寒而不知纯下清血为风下如豆羮汁为湿夫六气之伤人初无轻重以暑热一气燥湿同源收而为四则寒热风湿不可偏废方云风停于肤腠后乘虚入客肠胃或下瘀血或下鲜血注下无度湿毒下如豆羮汁皆外因之明文也古文有五泄因脏气郁结随其所发使利脓血作青黄赤白黒之不同者即内所因也又饮服冷热酒醴及醯醢纵情恣欲房室劳逸致损精血肠胃枯溢久积冷热遂成毒痢皆不内外因治之先推其岁运以平其外察其郁结以调其内审其所伤以治不内外使条然明白不致妄投也
  白头翁汤 治热痢滞下下血连月不瘥
  白头翁二两黄连 柏皮 秦皮各三两每服四钱
  桃花丸 治冷痢腹痛下如鱼脑白物
  赤石脂炮姜 各等分为末蒸饼糊丸米汤下
  三五十丸
  胃风汤 治风冷乘虚入客肠胃水榖不化泄泻注下腹胁虚满肠鸣㽲痛及肠胃湿毒下如豆汁或下瘀血日夜无度并宜服之
  人参 茯苓 白术 川芎 当归 白芍 肉桂 各等分为散每服四钱粟米一百粒煎七分
  
  露宿汤 治风痢下清血
  杏仁七粒苦木疮一掌大乌梅一个草果一个酸石榴皮半只青皮 甘草 㕮咀作一剂水二碗姜三片煎七
  分露星月夜一宿次早空心服
  苦散 治脾湿气泄痢不止米榖不化
  黄连锉豆大吴茱茰 白芍药锉豆大各二两同炒令赤色为末
  每服二钱
  驻车丸 治冷热下痢肠滑赤白如鱼脑日夜无度腹痛不可忍者
  黄连六两阿胶麸炒当归各三两炮姜二两
  为末醋煮米糊为丸桐子大米饮下五十丸
  万金丸 治冷热痢
  𦉍粟壳一两用赤白各一半白不炙赤蜜炙橘皮 甘草各一两并如上半生半炙
  右锉散每服四钱以百沸汤七分一盏急用盏葢之𠉀澄清服血痢入乌梅一个按𦉍粟壳本草不载治痢近用之甚效其功不下地榆黄柏秦皮但性𦂳涩服之则呕不可不知
  固肠汤 治肠虚下痢赤白频并日久无度老㓜产妇俱可服
  𦉍粟壳三两醋浸炙㣲黄枳壳麸炒白芍各二两陈皮 当归炙草各一两诃子木香人参 白姜炮各五钱
  每服四钱煎七分服
  三圣丸 治下痢赤白日夜无度及泄泻注下
  厚黄柏 大蒜𦉍粟壳去瓣细切蜜炙各等分
  右一处捣筛过粗者更捣同淹一宿次日慢火炒香熟研末粟米饭为丸桐子大米汤下五十丸
  断下丸 治下痢赤白无问久近长㓜皆可服
  𦉍粟壳十四个蜜炙草果一个炒白术一钱炙草一钱茯苓一钱
  右作一剂水一大碗姜七片𬃷七枚煎一盏空心分二服或下纯血赤加黒豆二十七粒血白则加炮姜一钱
  厚肠汤 治下痢赤白
  𦉍粟壳八两地榆六两白术 紫苏木 木𤓰各二两
  右㕮咀每服四钱姜七片𬃷二枚煎七分服
  水煮木香丸 治肠胃虚弱风湿进袭泄泻水榖滞下脓血㽲刺疼痛里急后重日夜无度
  当归 芍药 炙草 诃子各五钱厚朴姜汁炒青皮陈皮各一两砂仁 木香各一钱𦉍粟壳醋浸炒五钱
  右为末蜜丸一两作五丸服每服一丸水一盏煎七分空心服
  料简
  凡血得热则淖溢故鲜得寒则凝注故瘀当审其风热风冷二证与蛊利大别外有血痔血枯内衄酒利肺疽肠胃蓄瘀逺近血等各有门类不可混杂古方云积冷积热及水榖实而下利者并以大黄汤下之养生方亦云脉大则踈涤之更不知有寒热风湿虚实不同后人寻方妄用被害者多吁可伤哉
  秘结证治
  夫胃大小肠膀胱者仓廪之本营之居也名曰器能化糟粕转味出入者也人或伤于风寒暑湿热盛发汗利小便走枯津液致肠胃燥涩秘结不通皆外所因或脏气不平阴阳闗格亦能致大便不通名曰脏结皆内所因或饮食燥热而成热中胃气强涩大便反坚小便频数谓之脾约属不内外因既渉三因亦当分其所因而治之燥则润之涩则滑之秘则通之结则解之各有成法
  神功丸 治气壅风盛大便秘塞后重疼痛烦闷此药当量虚实加减
  大黄四两人参 诃子皮 麻仁二两另研
  右为末蜜丸桐子大酒米饮皆可下二十丸
  麻子仁丸 治趺阳脉浮而涩浮则胃气强盛涩则小便涩浮涩相搏大便则坚其脾为约大便坚小便利而不渇
  麻仁五两研芍药 枳实各八两麸炒大黄一斤熟厚朴五两半姜汁炒杏仁五两半去皮尖为末蜜丸桐子大每服二十丸
  温水下未知加至五十丸 一法麻仁一两半杏仁三分大黄一两枳实芍药厚朴各五钱此系局方出本是仲景方合用大黄一斤正得今八两厚朴当用四两杏仁当用六钱麻仁一两二钱芍药一两乃均制合理用当以理推
  半硫丸 治髙年风秘冷秘心腹一切痃癖冷气暖元脏止泄泻进饮食
  硫黄研细半夏汤洗七次煨干为末等分以生姜汁熬蒸饼末
  搅匀杵数百下丸桐子大温酒姜汤下三十丸
  胃气丸 治老人虚人风秘不通不可服冷药用此妙硫黄十两半夏五钱茯苓 人参各一两石膏一分煅
  右为末生姜自然汁为丸米汤入生姜汤下五十丸
  蜜兑法
  蜜三合盐少许煎如𩛿倾于冷水中捏如指大长三寸许纳下部立通
  脱肛证治
  肛门为肺主下口大肠肺脏实则热热则肛门闭塞腑虚则大肠寒寒则肛门脱出妇人产蓐力用过度及小儿叫呼及久痢后皆使肛门带出
  猬皮散 治肛门或因洞泄或因用力脱出不收猬皮烧存性用一个磁石五钱煅碎桂心 为末饮方寸匕忌
  举重及房室时后治女人阴脱加以鳖头灰
  香荆芥散 治肛门脱出大人小儿悉主之
  香附 荆芥 为末每用三匙水一大碗煎十来
  沸服
  又方用五棓子为末每三钱水二盏煎减半入白矾一块放小桶内洗之立效
  鐡粉散 治脱肛历年不愈
  鐡粉研细每用少许掺之控令入即愈
  又方 用木贼烧灰存性为末掺肛门上按之
  水圣散子 治小儿脱肛不收
  浮萍草晒干为细末干贴
  用磨刀水洗亦效
  淋闭叙论
  淋古谓之癃名称不同也癃者罢也淋者滴也今名虽俗于义为得古方皆云心肾气郁致小肠膀胱不利复有冷淋湿淋热淋等属外所因既言心肾气郁与夫惊忧思恐即内所因况饮啖冷热房室劳逸及乘急忍溺多致此病岂非不内外因三因偹明五淋通贯虽证状不一皆可类推所谓得其要者一言得而终也 内经云膀胱不利为癃不约为淋首句欠酌
  淋证治
  诸淋大率有五曰冷曰热曰膏曰血曰石五种不同皆以气为本多因淫情交错内外兼并清浊相干阴阳不顺结在下焦遂为淋闭
  生附散 治小便冷淋秘涩数起不通窍中疼痛増寒凛凛多因饮水过度或为寒泣心虚志耗皆有此证附子生去皮脐滑石各五钱瞿麦 木通 半夏各三分
  右为末每服二钱加姜七片灯心二十寸蜜半匙煎七分空心服
  石苇散 治热淋多因肾气不足膀胱有热水道不通沥淋不宣出少起数脐腹急痛蓄作有时劳倦即发或尿如豆汁或便出砂石
  石苇去毛木通各三两甘草 当归 王不留行各一两滑石 白术 瞿麦 芍药 秋葵子各三两
  为末每服二钱煎小麦汤调下空心日三服兼治大病后馀热不解后为淋者
  地肤子汤 治下焦有热及诸淋闭不通
  地肤子三两知母 黄芩 猪苓 瞿麦 枳实升麻 通草 葵子 海𦸼各二两洗去腥
  右㕮咀每服四钱大便俱闭者加大黄女人房劳小便难大肠满痛脉沉细者用猪肾半只水二盏煎减半去肾下药煎七分服
  鹿角霜丸 治膏淋多因忧思失意志舎不宁浊气干清小便淋闭或复黄赤白黯如脂膏状疲极筋力或伤寒湿多有此证
  鹿角霜 茯苓 秋石
  各等分为末糊丸米汤下五十丸
  葎草汁 治膏淋及尿血
  葎草 捣汁三升醋二合和空心服一盏又浓煮
  汁饮亦治淋沥尿血
  立效散 治血淋多因下焦结热小便黄赤淋闭疼痛所出如血或外挟风冷风热或内伤志劳神或房室过度丹石发动便鲜血者为风热伤心瘀血者为风冷伤肾及大小便俱出血者
  瞿麦穂一两炙草三分山栀五钱炒
  右为末每服五钱至六七钱水一碗入葱白三寸𬃷七个灯心五十寸生姜五片同药煎此药未必均治宜煎木通汤下麝香鹿茸丸兔𢇁子丸等所以养生方云不可专以血得热则淖溢为说于理甚明不复详引丸方见虚损门
  石燕丸 治石淋多因忧思郁气注下焦结热所食醎气而成令人小便碜痛不可忍出砂石而后小便通石燕烧令通红水中淬三次捣研水飞焙干滑石 石苇叶去毛瞿麦穂各一两
  右为末糊丸桐子大煎瞿麦灯心汤下十丸食前服日二三甚则石苇瞿麦各一钱通草四钱陈皮茯苓各三钱为末每服三钱水煎七分服
  瞑眩膏 治诸淋疼痛不可忍及砂石淋证
  大萝卜一个切一指厚四五片好白蜜淹少时置铁
  铲上慢火炙干则再蘸蜜取尽二两蜜翻覆炙令香软不可焦𠉀温细嚼以盐汤送下立效
  沉香散 治气淋多因五内郁结气不得舒阴𣻉于阳而致壅闭小腹胀满使溺不通大便不通分泄小便方利
  沉香 石苇 滑石 王不留行 当归各五钱葵子 白芍各三钱炙草 橘皮各一分 为末煎大麦
  汤下二钱
  髪灰散 治饮食忍小便或走马及房劳致而壅闭转胞脐下急痛不通
  髪灰 研细用二钱米醋二合汤少许调服 一
  法与葵子等分为末饮调二钱服讫即炒黒豆叶熨其上则通
  猪苓散 治伤风感寒脉浮发热渇欲饮水小便不利猪苓 茯苓 泽泻 阿胶 滑石各等分煎服
  五苓散 治伤寒暑夜热小便不利煎茅根汤调下甚妙方见伤暑门
  料简
  方书所载淋证状不一出所谓诸淋亦不能尽偹若随其所因而命名如劳如惊如寒如湿如风如暑以至暴淋等虽无定论皆不出三因之所致也当详此施治无施不可又有转胞以胞系了戾小便不通证状自别不可不辨然治之亦当利其小便古方令服肾气八味丸其中有茯苓故也
  遗尿失禁证治
  经云膀胱不利为癃不约为遗尿者乃心肾气传送失度之所为也故有小涩而遗者有失禁而出不自知者又妇人产蓐产理不顺致伤膀胱遗尿无时又小儿胞冷尿床亦照成人者治之各有主方
  家韭子丸 治少长遗尿及男子虚极阳气衰败小便白浊夜梦泄精此药补养元气进饮食
  韭子六两鹿茸四两酥炙苁蓉 牛膝 熟地 当归各二两巴㦸 兔𢇁各一两半杜仲 石斛 肉桂 炮姜各一两
  右为末酒糊丸每服五十丸加至百丸盐汤温酒下小儿遗尿多因胞寒亦禀受不足故也别作小丸服之
  阿胶饮 治小便遗失不禁
  阿胶二两牡蛎 鹿茸酥炙各四两每服四钱空心服
  张真君茯苓丸 治心肾气虚神志不守小便淋沥不禁及遗精白浊
  白茯苓 赤茯苓 等分为末以新汲水挼洗澄
  去新沫别取地黄汁同好酒熬膏捜和为丸弹子大空心盐酒嚼下
  鸡内金散 治溺床失禁
  鸡䏶胵一具并肠洗净烧为灰男用雌者女用雄者以瓦上炙脆研细
  酒调服
  又方 以羊肚系盛水令满线缚两头煮熟取中水顿服
  又方 以猪脬胞洗净铁铲上炙香熟细嚼酒下
  九虫叙论
  古方论九虫虽未必有亦当备识其名状若蛔虫则固不待言而知其他皆由脏虚杂食肥甘宣节不时腐败凝滞之所生也又有神志不守精魂失守及五脏劳热又病馀毒气血积郁而生或食𤓰果与夫畜兽内藏遗留诸虫子类而生不可具载亦犹生⿸疒段殆非九数可尽姑列诸例为学者偹
  九虫例
  九蛊者一曰伏虫长四寸为群虫之长二曰白虫长一寸相生至多其母长至四五尺则杀人三曰肉虫状如烂杏令人烦满四曰肺虫其状如蚕令人咳五曰胃虫状如虾蟆令人吐逆呕哕六曰弱虫状如𤓰瓣令人多唾七曰赤蛊状如生肉令人肠鸣八曰蛲虫状如菜虫居洞肠间多则为痔漏⿸疒邕疽诸无所不为九曰蛔虫长一尺贯心则杀人又有尸虫与人俱生状如犬马尾或如薄筋依脾而居长三寸则害人然多因脏虚寒劳热而生治之有各方焉
  九虫治法
  乌梅丸 治蛔厥冷病者静而复烦须㬰复止脏气上入膈故烦得食而呕又烦者蛔闻食臭出其人自吐蛔
  乌梅一百五十个当归 川椒 细辛 附子 肉桂人参 黄柏各三两炮姜五两川连八两
  右为末以苦酒浸乌梅肉一宿去核蒸之五斗米下熟捣成泥和药入臼中与蜜杵一二千下丸桐子大服十丸至二三十丸
  集效丸 治因脏腑虚弱或多食甘肥以致蛔虫动作心腹绞痛发则肿聚往来上下痛有休止腹中烦热口吐涎沫是蛔咬宜服此药若积年不瘥亦愈又治下部有虫并痔漏痛痒
  木香 鹤虱 槟榔 芜荑 诃子 附子炮姜各七分大黄三分半
  右为末蜜丸桐子大陈皮汤下三十丸妇人醋汤下
  化虫圎 治寸白虫兼治诸虫
  硫黄一两木香五钱蜜陀僧三分附子生用一枚
  先以附子为末用好醋一升熬成膏入三药和丸桐子大荆茶清放冷下二十丸虫即化为水
  槟榔散 治诸虫在脏腑久不瘥
  槟榔一两为末茶蜜汤下一钱
  咳𠻳叙论
  人之所以滋养其身者惟气与血呼吸定息卫气之常失常则为𠻳津液流润荣血之常失则为痰涎咳嗽吐痰气血已乱矣顾世治𠻳之药极多而卒不能遍效者葢其致病之因不一世谓五嗽且以五脏而言之要之内因七情外合六淫饮食起居房劳叫呼皆能单复绮互而为病故经云五脏六腑感寒热风湿皆令人咳又㣲寒㣲咳厉风所吹声嘶发咳热在上焦咳为肺痿秋伤湿冬咳𠻳皆外所因喜则气散怒则气激忧则气聚思则气结悲则气𦂳恐则气怯惊则气乱皆能发咳即内所因其如饮食生冷房劳作役致咳尤多皆不内外因其可一法而治之当推其三因随脉证治疗之散之下之温之吐之以平为期
  外因证治
  伤风咳者憎寒壮热自汗恶风口干烦躁伤寒咳者憎寒发热无汗恶寒烦躁不渇伤暑咳者烦躁引饮口燥或吐涎沫声嘶咯血伤湿咳者骨节烦疼四肢重着洒洒浙浙并属外因诊其脉浮为风𦂳为寒数为热细为湿随其部位与人迎相应推其脏腑则见病源也
  内因证治
  喜伤心者咳而喉中介介如肿状甚则咽肿喉痹名曰心咳咳不已则小肠受之小肠咳状与气俱失怒伤肝者咳而两胁下痛甚则不可以转转则两胠下满名曰肝咳咳不已则胆受之胆咳之状咳呕之状胆汁思伤脾者咳而右胁下痛阴阴引肩背甚则不可以动名曰脾咳咳不已则胃受之胃咳之状咳而呕呕甚则长虫出忧伤肺者咳而喘息有声甚则唾血名曰肺咳咳不已则大肠受之大肠咳状咳而遗屎恐伤肾者咳而腰背相引痛甚则咳涎名曰肾咳咳不已则膀胱受之膀胱咳状咳而遗尿乆咳不已则三焦受之三焦咳状咳而腹满不欲食此等皆聚于胃闗于肺肺与肺俞最近故内因多先有所感世人并名肺咳𠻳也并属内所因诊其脉随其部位与气口相应浮𦂳则虚寒沉数则实热弦涩则少血洪滑则多痰以此类推无施不可
  不内外因
  病者咳𠻳发作寒热引腰背痛或复喘满此因房劳伤肾病者中满腹胀抢心痛不饮食此因饥饱伤脾病者咳𠻳左胁疼引小腹并膝腕疼此因疲极伤肝病者咳𠻳吐白涎口燥声嘶此因叫呼伤肺病者咳𠻳烦热自汗咽干咯血此因劳神伤心并属不内外因诊其脉随其证假如尺脉浮涩而数则知伤肾右闗脉濡则知饮食伤脾左关脉弦短则知疲极伤肝不应人迎气口者即是不内外因皆可类推
  咳𠻳治法
  华葢散 治肺虚或感风寒暑湿及劳逸抑郁忧思喜怒饮食饥饱致脏气不平咳𠻳脓血渐成肺痿増寒发热羸痩困顿皮肤甲错将成痨瘵
  甜葶苈 苦葶苈各五钱并用隔纸炒茯苓 人参 细辛炮姜 桔梗 杏仁去皮尖麸炒紫苑 款冬 炙
  草 陈皮各一分
  右为末用羊肺一个心血不透者切细研烂渐渐入药掺肺内再研匀药尽为度泥土墙上以湿纸七重葢覆每日去纸一重七日药就𠉀干刮下再研罗为细末每服二钱温酒盐汤调下米饮亦得日三服
  五味子汤 治秋冬之交皮肤为寒湿所搏寒气内折咳𠻳昼夜不已
  陈皮四两麻黄 炙草 杏仁去皮尖麸炒茯苓 苏子各一两
  为末每服二钱煎七分带热服日三度
  白术汤 治五脏伤湿咳𠻳痰涎増寒发热上气喘急白术二两五味 茯苓各一两甘草一分半夏四个洗去滑破作十六片
  右锉散分作十六服姜五片入半夏一片煎七分
  丁香乌梅丸 治膈气壅蔽外感风寒咳𠻳涎白沫胸背痛不能俛仰口干咽燥
  乌梅肉四两紫苏 木𤓰各二两茯苓二两四钱甘草三两二钱檀香 人参各七钱麝香一字
  为末用蜜一斤蜡二两为丸如樱桃大含化不以时
  人参散 治咳𠻳肺虚不能制下大肠泄泻上气喘急服热药不效
  人参 款冬 罂粟壳醋炙各等分
  右㕮咀每服四钱加阿胶一片乌梅半个同煎七分睡正着时急唤醒服
  太白丹 治肺感风寒发热咳𠻳无度
  枯矾 锺乳粉 寒水石煅水飞各等分
  右研匀蒸饼糊丸如鸡豆大每服一丸先嚼生姜胡桃各一片令细吸太阳气和药咽仍用清茶或温酒送下
  阿胶散 治一切咳𠻳虚人老人皆可服
  阿胶麸炒马兜铃各一两五灵脂桑皮各五钱炙草一分
  右为末每服一钱
  平气饮 治一切咳𠻳呕吐痰涎恶风不能食
  人参 白术 川芎 当归 五味 炙草各一分木𤓰 苏子 茯神 乌药 杏仁 肉桂 白芷 各等分为末每服二钱姜三片𬃷一枚煎七
  分温服
  杏仁煎 治暴𠻳失音不语
  杏仁去皮尖桑皮 生姜汁 蜜 砂糖各一半木通贝母各一两三钱紫苑 五味各一两
  右将桑皮木通贝母紫苑五味为锉散以水三升慢火熬取一升滤去渣入杏仁糖蜜姜汁熬成膏旋含化
  蛤蚧散 治元气虚寒上气咳𠻳经年不瘥
  蛤蚧一对炙炼锺乳 款冬花 肉桂 白矾飞过炙草各五钱
  右为末每服五分以芦管吹之或觉咽干口燥以茶酒送下
  款冬花散 治伤风冷𠻳诸未效
  款花 一味为粗末炉上烧以酒漏斗葢吸咽烟
  觉咽干口燥以茶酒送下
  白散子 治经年咳𠻳不愈者
  附子一枚煨熟新水浸一时久去皮脐焙干为末每服一钱白沙蜜
  二钱煎七分服
  青金丹 治肺虚气壅咳𠻳喘满咯痰血
  杏仁去皮尖一两牡蛎煅取粉入杏仁同炒黄色去牡蛎粉不用青黛一两
  右研匀入黄蜡一两镕投和丸弹子大压匾如饼每日中用干柿一个去核入药在内湿纸裹煨约药镕方取出去火毒细嚼糯米饮下 一法名甲乙饼治𠻳出血片兼涎内有血条不问年久月深但声哑者一服效用青黛一分牡蛎粉二钱杏仁七粒去皮尖研蜡丸子汤便并同用
  僧伽应梦人参散 治风壅痰𠻳咯血及伤寒体热头疼
  白芷 干葛 青皮 桔梗 白术 人参各三两炙草一两五钱炮姜一钱
  右为末每服二钱姜三片𬃷二枚煎七分如伤寒加豉数粒同煎数服大有神效
  神效散 治老少𠻳喘神效
  杏仁一两半去皮尖炙草 旋覆花各三两白术 莲肉射干 前胡 御米 百合水浸去沫扁豆川芎各三两人参 茯苓各四两神曲炒五钱干葛六两 桔梗七两
  右为末每服二钱姜三片𬃷二枚煎七分服













  三因极一病证方论卷十二
<子部,医家类,三因极一病证方论>