伤寒明理论/发黄 中华文库
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伤寒发黄,何以明之,经曰,湿热相交﹐民当病瘅,瘅者黄也,单阳而无阴者也,伤寒至于发黄,为疾之甚也,湿也热也,甚者则发黄,内热已盛,复被火者,亦发黄也,邪风被火热,两阳相熏灼,其身必发黄,阳明病被火,额上微汗出,小便不利者,必发黄,是由内有热而被火,致发黄者也,阳明病无汗,小便不利,心中懊者必发黄,是由阳明热盛,致发黄者也,伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,寒湿在里不解故也,以为不可下也,于寒湿中求之,是由寒湿致发黄者也,湿亦令黄也,热亦令黄也,其能辨之乎,二者非止根本有异,而色泽亦自不同,湿家之黄也,身黄如似熏黄,虽黄而色暗不明也,至于热盛之黄也,必身黄如橘子色,甚者勃勃出,染着衣正黄如蘗,是其正黄色也,由是观之,湿之与热,岂不异哉,大抵黄家属太阴,太阴者脾之经也,脾者土,黄土色也,脾经为湿热蒸之,则色见于外,必发身黄,经曰,伤寒脉浮缓,手足自温者,是为系在太阴,太阴当发身黄者是矣,热虽内盛,若已自汗出,小便利者,则不能发黄必也,头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴饮水浆,此为瘀热在里,身必发黄,黄家为热盛,而治法亦自有殊,伤寒八九日,身如橘子色,小便不利,少腹满者,茵陈蒿汤主之,此欲泄涤其热也,伤寒身黄发热者,栀子孽皮汤主之,此欲解散其热也,伤寒瘀热在里,身必发黄,麻黄连翘赤小豆汤主之,此欲解散其热也,此数者,泄涤解散,乃治之不同,亦皆析火彻热之剂也,一或身黄脉沉结,少腹而小便自利,其人如狂者,又为畜血在下焦,使之黄也,必须抵当汤下之而愈,黄家既是病之已极,是以有不治之者多矣,非止寸口近掌无脉,鼻气出冷,为不治之疾,又若形体如烟熏,直视摇头者,是为心绝,环口黧黑,柔汗发黄,是为脾绝,怭治之症,医者更详视之。