烦热 伤寒明理论
卷上/虚烦
作者:成无己
烦躁

    伤寒虚烦,何以明之,虚烦者,心中郁郁而烦也,有胸中烦,有心中烦,有虚烦,诸如此者,皆热也,若止云烦者,表热也,及其邪热传里,故有胸中烦,心中烦,虚烦之别,三者要在观其热所从来,审其虚实而治,为不同也,如不经发汗吐下而烦者,则是传经之热,不作膈实者,但多和解而已,故经曰,心烦喜呕,或胸中烦而不呕者,小柴胡汤主之,少阴病二三日,心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤主之,少阴病,胸满心烦者,猪肤汤主之,是皆和解而彻热者也,若因吐下发汗后而烦者,则是内陷之烦,但多涌吐而已,发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者必反复颠倒,心中懊者,栀子豉汤主之,若少气者,栀子甘草豉汤主之,若呕者,栀子生姜豉汤主之,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之,圆药大下后,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之,是皆取其吐而涌其热者也,虚烦之状,心中温温然欲吐,愦愦然无奈,欲呕不呕,扰扰乱乱,是名烦也,非吐则不能已,经曰,下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤,脉乍结,心中满而烦,饥不能食者,病在胸中,瓜蒂散,二者症均是烦也,药均是吐也,而又轻重之不同,吐下发汗后,邪气乘虚而入为烦者,则谓之虚烦,与栀子豉汤,则是吐剂之轻者,不因吐下发汗后,邪气结于胸中,则为膈实,与瓜蒂散,则是吐剂之重者,又阳明病,不吐不下心烦者,则是烦之实者也,与调胃承气汤下之,伤寒二三日,心中悸而烦者,则是烦之虚者也,与小建中汤补之,烦为热也,悸而复烦为虚者,以悸为虚,悸甚而烦,故为虚也,少阳之邪入府者,烦而悸,则为热也,大抵先烦而悸者,是为热也,先悸而烦者,是为虚也,内经曰,治病必先求其本,诚哉是言也。