御纂医宗金鉴_(四库全书本)/卷67 中华文库

　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷六十七
　　编辑外科心法要诀目录
　　腹部
　　幽痈
　　中脘疽
　　吓痈
　　冲疽
　　脐痈〈附脐中出水〉
　　少腹疽
　　腹皮痈
　　缓疽
　　腋部
　　腋痈
　　腋疽
　　黯疔
　　肋部
　　肋疽
　　渊疽
　　内发丹毒
　　胁痈〈附疽〉
　　内痈部
　　肺痈
　　大小肠痈
　　胃痈
　　脾痈
　　肝痈
　　心痈
　　肾痈
　　三焦痈
　　内痈总论
　　验内痈法















　　御纂医宗金鉴卷六十七目录
　　钦定四库全书
　　御纂医宗金鉴卷六十七
　　编辑外科心法要诀





　　腹部
　　幽痈
　　幽痈脐上七寸生初小渐大肿硬疼忧思厚味火毒发咬牙寒战毒陷攻
　　〈注〉此证生脐上七寸初起如粟渐增漫肿疼痛形如鹅卵甚则坚硬痛牵胸肋由过食膏粱厚味忧思气结肠胃不通火郁成毒自内而外发也初起肿痛皮色未红时若心烦呕哕脉沉实者当疏火毒以绝其源宜内疏黄连汤服之焮肿痛甚邪气实也宜服托里散外用艾壮隔蒜片灸之脉见沉迟其脓未成用补中益气汤托之脉见洪数其脓已成用托里透脓汤脓熟胀痛不溃系气血虚也急用十全大补汤温补之外兼用卧针开卧针者斜入斜出防伤内膜也或误行汗下或误敷寒凉以致肿而不溃溃而不敛者急用十全大补汤加干姜附子以救之已溃朝寒暮热者气血虚也食少作泻脾胃虚也胸痞痰涌脾肺虚也俱服六君子汤服后诸证悉退换十全大补汤调理即愈外治之法按痈疽肿疡溃疡门无论已溃未溃忽咬牙寒战系气虚不能胜毒毒陷攻里之兆或溃后脓水忽多忽少疮口如蟹吐沫者系内膜已透俱为逆证
　　托里散
　　皂刺　　　　　金银花
　　黄芩　　　　　牡蛎煆
　　当归　　　　　赤芍
　　朴硝　　　　　大黄
　　花粉　　　　　连翘〈各等分去心〉
　　共研粗末每用五钱酒水各一锺煎八分去渣服
　　〈方歌〉托里散医诸疮毒肿甚焮疼煎服消皂刺银花芩牡蛎归芍硝黄花粉翘
　　内疏黄连汤〈见肿疡门〉
　　隔蒜灸法〈见首部灸法〉
　　托里透脓汤〈见头部侵脑疽〉
　　补中益气汤
　　十全大补汤
　　六君子汤〈即香砂六君子汤减去藿香砂仁俱见溃疡门〉











　　中脘疽
　　中脘疽由胃火生脐上四寸隐隐疼坚硬漫肿无红热不食呕哕毒内攻
　　〈注〉此证一名胃疽发于心胸之下脐上四寸任脉经中脘穴隐痛日久向外生疽坚硬漫肿皮色无红无热由过食炙煿以致胃腑火毒而成人迎脉盛是毒气攻里作呕不食咳𠻳脓痰者逆初宜服仙方活命饮色紫坚硬宜服山甲内消散脓势将成内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门若起长脓迟或疮不焮痛者急用艾壮隔独头蒜片置患上灸之回阳
　　山甲内消散
　　穿山甲〈三大片炒〉　　当归尾
　　大黄　　　　　　甘草节〈各三钱〉
　　土木鳖〈三个〉　　　黑牵牛
　　僵蚕〈各一钱炒〉
　　酒水各一锺煎八分空心服渣再煎服大便行三四次方食稀粥淡味调理
　　〈方歌〉山甲内消火毒积色紫坚疼中脘疽归尾大黄僵草节木鳖牵牛加酒宜
　　仙方活命饮〈见肿疡门〉











　　吓痈
　　吓痈七情郁火成脐上三寸粟微红暴肿焮痛二七溃顶陷色黑溃迟凶
　　〈注〉此证由七情郁火凝结而成生脐上三寸属任脉经建里穴初如粟米痒痛相兼其肿迅速寒热往来甚则呕哕牵引脐痛初肿微红顶尖根束渐透赤色时痛时止十四日溃脓者顺若顶陷紫黑根脚漫肿面赤大渇脉见浮数而散大者逆内治与幽痈叅考外治法按痈疽肿疡溃疡门























　　冲疽
　　冲疽脐上二寸生心火毒炽入肾红髙肿焮痛速溃吉若见七恶定然凶
　　〈注〉此证生于任脉脐上二寸下脘穴一名中发疽又名壅肾疮由心火炽盛流入肾经而成色赤髙肿应在二十一日溃破脓稠受补者顺初宜疮科流气饮或仙方活命饮消之脓将成时内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门其证若平塌紫黑脓水清稀七恶证见者逆
　　疮科流气饮〈见背部痰注发〉
　　仙方活命饮〈见肿疡门〉





















　　脐痈〈附脐中出水〉
　　脐痈毒发在脐中肿大如𤓰突若铃无红无热宜蒜灸稠脓为吉污水凶
　　〈注〉此证由心经火毒流入大肠小肠所致生于脐中属任脉经神关穴此穴禁针肿大如𤓰髙突若铃无红无热最宜隔蒜灸之初宜服仙方活命饮加升麻消之便结实者内疏黄连汤通利之将欲成脓内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门溃后得稠脓者顺时出污水臭秽者逆亦有脐中不痛不肿甚痒时津黄水此属肠胃湿热积久宜服黄连平胃散外用三妙散干撒渗湿即愈当忌酒面生冷果菜不致再发若水出不止者亦属逆
　　黄连平胃散
　　黄连〈五钱〉　　　陈皮
　　厚朴〈各三钱姜炒〉　　甘草〈二钱生〉
　　苍术〈一两炒〉
　　共研细末每服三钱白滚水调服
　　〈方歌〉黄连平胃散陈甘厚朴苍术共细研专除湿热兼消积能令脐水立时干
　　三妙散
　　槟榔　　　　　苍术〈生〉
　　黄蘗〈各等分生〉
　　共研细末干撒肚脐出水津淫成片止痒渗湿又治湿癣以苏合油调搽甚效
　　〈方歌〉三妙散用槟榔苍黄蘗同研渗湿疮苏合油调治湿癣收干止痒效称强
　　隔蒜灸法〈见首卷灸法〉
　　仙方活命饮
　　内疏黄连汤〈俱见肿疡门〉



















　　少腹疽
　　少腹疽生脐下边证由七情火郁纒髙肿红疼牵背易漫硬陷腐水脓难
　　〈注〉此证由七情火郁而生每发于气海丹田关元三穴气海在脐下一寸五分丹田在脐下二寸关元在脐下三寸皆属任脉经此三穴或一穴发肿即为少腹疽髙肿红活疼痛牵背易溃稠脓者易治若漫肿坚硬绵溃腐烂脓稀如水者难治凡遇此证初起急用艾灸肿顶七壮至三七壮以痛痒通彻为度宜服仙方活命饮气实之人大渇便秘者宜服内疏黄连汤通利之老弱之人宜服内补十宣散令其速溃若溃迟恐透内膜外治法同痈疽肿疡溃疡门
　　仙方活命饮
　　内疏黄连汤〈俱见肿疡门〉
　　内补十宣散〈见胸部𤷍疬痈〉
















　　腹皮痈
　　腹皮痈生腹皮内皮里膜外肿隐疼腹痛不止脓成候证由膏粱郁火生
　　〈注〉此证生于腹皮里膜外无论左右隐疼日久后发痈肿于皮外右关脉见沉数而腹痛甚者是其𠉀也由膏粱火郁而成初起壮实者用䨇解贵金丸下之虚弱者减半用之不应再服半剂凡下之后腹痛不止脓将成也急用托里透脓汤溃后与痈疽溃疡门治法相同不可过用克伐之剂若希图消散过伤胃气则肿不能溃溃不能敛立见危亡矣
　　䨇解贵金丸〈见肿疡门〉
　　托里透脓汤〈见头部侵脑疽〉



















　　缓疽
　　缓疽脾经气积凝少腹旁生坚又疼数月不溃生寒热食少削瘦效难成
　　〈注〉此证由太阴脾经气滞寒积而成生于少腹之旁坚硬如石不红不热痛引腰腿数月不溃若兼食少削瘦者终属败证不可弃而不治初宜服山甲内消散不应不可强消徒损胃气以十全大补汤加乌药附子胡卢巴温补之外用木香饼熨之兼用独头蒜捣烂铺于患上艾壮灸之以知热为止次日再灸以或消或溃为效若溃后即按痈疽溃疡门治法
　　山甲内消散〈见中脘疽〉
　　十全大补汤〈见溃疡门〉
　　木香饼〈见乳部乳中结核〉


















　　腋部
　　腋痈
　　腋痈暴肿生腋间肿硬焮赤痛热寒肝脾血热兼忿怒初宜清解溃补痊
　　〈注〉此证一名夹肢痈发于腋际即俗名胳肢窝也属肝脾血热兼忿怒而成初起暴肿焮硬色赤疼痛身发寒热难消必欲作脓初宜服柴胡清肝汤外敷冲和膏疼痛日增宜服透脓散加金银花甘草节桔梗脓胀痛者针之已溃内外治法俱按痈疽溃疡门此证首尾忌用寒凉中年易愈老弱之人难痊
　　柴胡清肝汤〈见头部鬓疽〉
　　冲和膏
　　透脓散〈俱见肿疡门〉


















　　腋疽
　　腋疽初起若核形肝恚脾忧气血凝漫肿坚硬宜蒜灸日久红热溃先疼
　　〈注〉此证一名米疽又名疚疽发于胳肢窝正中初起之时其形如核由肝脾二经忧思恚怒气结血滞而成漫肿坚硬皮色如常日久将溃色红微热疼痛也初宜艾壮隔蒜片灸法内服柴胡清肝汤加乌药消之虚弱之人宜服香贝养荣汤外用乌龙膏敷之早治或有全消者迟则脓成宜服托里透脓汤脓胀痛者针之脓出痛减随患者虚实补之其馀内外治法俱按痈疽溃疡门此证初终内外治法禁用寒凉中年易愈衰老难痊
　　隔蒜灸法〈见首卷灸法〉
　　柴胡清肝汤〈见头部鬓疽〉
　　香贝养荣汤〈见项部上石疽〉
　　乌龙膏〈见肿疡门〉
　　托里透脓汤〈见头部侵脑疽〉















　　黯疔
　　黯疔藏于腋下生肝脾火毒痒而疼寒热拘急色紫黑急按疔门治即宁
　　〈注〉此证生于腋下由肝脾二经火毒而成坚硬势若钉头痒而且痛寒热往来四肢拘急其色紫黑烦躁作呕痛引半身宜服麦灵丹其次内外急按疔门治之即愈
　　麦灵丹〈见肿疡门〉








　　肋部
　　肋疽
　　肋疽始发属肝经火毒郁怒结肿形紫痛梅李甚如碗急宜针砭免内攻
　　〈注〉此证一名夹荧疽生于肋条骨间由肝经火毒郁怒结聚而成初如梅李渐大如碗色紫焮痛连及肩肘患在左痛牵右肋患在右痛牵左肋二十一日之内脓溃稠黏者顺届期不溃既溃出清水者逆初肿急宜磁针砭出紫血庶免毒气攻里砭后赤肿痛甚烦躁脉实作呕为有馀之证宜服䨇解贵金丸下之肿硬不溃宜服透脓散脉弱作呕此胃虚也宜服香砂六君子汤补之亦有痛伤胃气而作呕者即同胃虚治之若感受寒邪及偶触秽气而作呕者虽肿时尤宜壮胃助气为主盖肿时作呕因毒气内侵者十有一二停饮内伤者十有八九惟医人临证详辨之脓熟用卧针开之馀按痈疽溃疡门治法
　　䨇解贵金丸
　　透脓散〈俱见肿疡门〉
　　香砂六君子汤〈见溃疡门〉












　　渊疽
　　渊疽肝胆忧恚成生于肋下硬肿疼溃破有声内膜透未溃当服䕶膜灵
　　〈注〉此证因忧恚太过以致肝胆两伤而成生于肋下初起坚硬肿而不红日久方溃得稠白脓者顺如豆浆水者险疮口有声似乎儿啼此属内膜透也即于阳陵泉穴灸二七壮其声即止穴在膝膑骨外臁下一寸陷中蹲坐取之即得内外治法皆同肋疽凡肋胸胁腰腹空软之处发痈疽者当在将溃未溃之际多服䕶膜散可免透膜之患
　　䕶膜散
　　白蜡　　　　　白及〈各等分〉
　　共研细末轻剂一钱中剂二钱大剂三钱黄酒调服米汤亦可
　　〈方歌〉䕶膜散内二味药白蜡白及为细末或酒或以米汤调将脓预服不透膜
















　　内发丹毒
　　丹毒肝脾热极生肋上腰胯赤霞形急宜砭出紫黑血呕哕昏胀毒内攻
　　〈注〉此证由肝脾二经热极生风所致生于肋骨延及腰胯色赤如霞逰走如云痛如火燎急向赤肿周围砭出紫黑血以瘦牛肉片贴之羊肉片亦可其毒即可减半初服䨇解贵金丸汗之次服化斑解毒汤投方应病者顺若呕哕昏愦胸腹䐜胀遍身青紫者则为毒气内攻属逆
　　化斑解毒汤
　　升麻　　　　　石膏
　　连翘　　　　　　　　〈去心〉　　　牛蒡子〈炒研〉
　　人中黄　　　　黄连
　　知母　　　　　黑参〈各一钱〉
　　竹叶二十片水二锺煎八分服
　　〈方歌〉化斑解毒热生风致发丹毒云片红升膏翘蒡中黄等黄连知母黑参同
　　䨇解贵金丸〈见肿疡门〉














　　胁痈〈附疽〉
　　胁痈焮红髙肿疼疽坚塌漫冷不红皆属肝胆怒火结迟溃败浆冷虚凶
　　〈注〉此证生于软肋有硬骨者为肋肋下软肉处为季胁痈疽二证皆由肝胆怒火凝结而成多生于体虚之人初如梅李渐长如碗如盆色红焮痛髙肿二七溃破脓稠为痈若坚硬平塌漫肿木痛不红不热月馀溃破稀脓为疽若失治届期不溃攻击成脓肿如鼓胀破出败浆腥臭脓者逆痈疽二证初肿时俱宜急服柴胡清肝汤解郁泻火如已成者服托里透脓汤脓熟胀痛俱用卧针开之已溃以排馀脓补气血为要馀按痈疽溃疡门治法投补不应者难治
　　柴胡清肝汤〈见头部鬓疽〉
　　托里透脓汤〈见头部侵脑疽〉









<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十七>
　　内痈部
　　肺痈
　　肺痈肺热复伤风肺藏生痈隐痛胸状若伤寒燥欬甚稠浊痰涎腥臭脓未溃射干麻黄汗壅不得卧葶苈攻溃后脓稠能食吉脓清兼血不食凶
　　〈注〉此证系肺藏蓄热复伤风邪郁久成痈以致胸内中府穴隐隐疼痛振寒脉数状类伤寒咽燥不渴欬而喘满唾稠黏黄痰兼臭秽脓血也治之者于未溃时乘脓未成风郁于表者法宜疏散用射干麻黄汤以汗之如气壅喘满身不得卧者急服葶苈大枣汤以泻之如欬有微热烦满胸中甲错脓欲成者宜千金苇茎汤以吐之若吐脓腥臭形如米粥者宜桔梗汤以排馀脓若吐脓腥臭欬而胸满者宜外台桔梗白散以开瘀塞若咯吐脓血兼午后身热烦躁宜金鲤汤主之兼饮童便若溃后胸隔胁肋隐痛不止口燥咽干烦闷多渇自汗盗汗眠卧不得欬吐稠痰腥臭此系痈脓不尽而兼里虚宜宁肺桔梗汤主之若痈脓已溃喘满腥臭浊痰俱退惟欬𠻳咽干咯吐痰血胁肋微痛不能久卧者此属肺痈溃处未敛宜紫苑茸汤清补之渇甚去半夏加石膏服之若痈脓溃后欬𠻳无休脓痰不尽形气虚羸者宜清金宁肺丸主之凡治此证惟以身温脉细脓血交粘痰色鲜明饮食甘美脓血渐止便润者为吉若手掌皮粗溃后六脉洪数气急颧红污脓白血懒食及大便结燥者为凶中府穴又名肺募在乳上第三根肋骨间
　　射干麻黄汤
　　射干〈十三枚或三两〉　　麻黄
　　生姜〈各四两〉　　细辛
　　紫苑　　　　　款冬花〈各三两〉
　　大枣〈七枚〉　　　五味子
　　半夏〈各半升洗〉
　　水煎温服
　　〈方歌〉射干麻黄欬上气肺痈喉中水鸡声射麻生姜辛苑夏五味大枣并款冬
　　葶苈大枣汤
　　苦葶苈〈轻者五钱重者一两〉大枣〈轻者五枚重者十枚去核〉
　　以水三锺煎至一锺服之
　　〈方歌〉葶苈大枣治肺壅欬不得卧有痈脓葶苈苦寒泻实热佐枣之甘和胃经
　　千金苇茎汤
　　苇茎〈二升〉　　　薏苡仁〈炒〉
　　𤓰瓣〈各半升即冬𤓰仁〉　桃仁〈五十粒去皮尖炒研〉
　　水煎服
　　〈方歌〉千金苇茎肺痈欬微热烦满吐败浊皮肤甲错宜苇茎薏苡桃仁𤓰瓣合
　　桔梗汤
　　苦桔梗〈一两〉　　甘草〈二两生〉
　　水煎服
　　〈方歌〉桔梗汤用排馀脓肺痈吐脓米粥形清热解毒须甘草开提肺气桔梗功
　　外台桔梗白散
　　苦桔梗　　　　贝母〈各三分〉
　　巴豆〈一分去皮熬研如脂〉
　　右三味为散强人饮服半钱𠤎羸者减之病在膈上者吐脓在膈下者泻出若下多不止饮冷水一杯则定
　　〈方歌〉外台桔梗白散方肺痈便秘服之良桔梗贝母与巴豆药微力大功速强
　　金鲤汤
　　金色活鲤鱼〈一尾约四两重〉贝母〈二钱〉
　　先将鲤鱼连鳞剖去肚肠勿经水汽用贝母细末掺在鱼肚内线扎之用上白童子便半大碗将鱼浸童便内重汤炖煮鱼眼突出为度少顷取出去鳞骨取净肉浸入童便内炖热肉与童便作二三次一日食尽一枚其功效甚捷
　　〈方歌〉金鲤汤中效罕稀法同贝母活鲤鱼童便浸鱼重汤炖肺痈烦热善能医
　　宁肺桔梗汤
　　苦桔梗　　　　贝母〈去心〉
　　当归　　　　　栝蒌仁〈研〉
　　生黄耆　　　　枳壳〈麸炒〉
　　甘草节　　　　桑白皮〈炒〉
　　防已　　　　　百合〈去心〉
　　薏苡〈各八分炒〉　　五味子
　　地骨皮　　　　知母〈生〉
　　杏仁　　　　　　　　〈炒研〉　　　苦葶苈〈各五分〉
　　水二锺姜三片煎八分不拘时服
　　欬甚倍加百合
　　身热加柴胡黄芩
　　大便不利加蜜炙大黄一钱
　　小水涩滞加灯心木通
　　烦躁痰血加白茅根
　　胸痛加人参白芷
　　〈方歌〉宁肺桔梗肺痈耆归蒌贝壳甘桑皮防已百合葶五味杏知苡仁地骨宜
　　紫苑茸汤
　　紫苑茸　　　　犀角〈末〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　人参〈各五分〉
　　桑叶　　　　　　　　　　〈用经霜者〉　款冬花
　　百合　　　　　　　　〈去心〉　　　杏仁〈炒研〉
　　阿胶〈便润炒用便燥生用〉　贝母〈去心〉
　　半夏　　　　　　　〈制〉　　　　蒲黄〈各七分生〉
　　引姜三片水二锺煎八分将犀角末调入食后服
　　〈方歌〉紫苑茸汤参犀角款冬桑叶杏百合阿胶甘夏贝蒲黄专医肺痈不久卧
　　清金宁肺丸
　　陈皮　　　　　白茯苓
　　苦桔梗　　　　贝母〈去心〉
　　人参　　　　　黄芩〈各五钱〉
　　麦冬　　　　　　　　〈去心〉　　　地骨皮
　　银柴胡　　　　川芎
　　白芍　　　　　　　〈炒〉　　　　胡黄连〈各六钱〉
　　五味子　　　　天冬〈去心〉
　　生地　　　　　　　　　　〈酒浸捣膏〉　熟地〈捣膏〉
　　归身　　　　　白术〈各一两炒〉
　　甘草〈三钱炙〉
　　右为细末炼蜜为丸如梧桐子大每服七十丸食逺白滚汤送下
　　〈方歌〉清金宁肺丸肺痈陈苓桔贝参二冬柴芩归芍黄连草术味生熟地骨芎
　　大小肠痈
　　大小肠痈因湿热气滞瘀血注肠中初服大黄行瘀滞脓成薏苡牡丹平
　　〈注〉此二证俱由湿热气滞凝结而成或努力瘀血或产后败瘀蓄积流注于大肠小肠之中初起发热恶风自汗身皮甲错闗元天枢二穴隐痛微肿按之腹内急痛大肠痈多大便坠肿小肠痈多小水涩滞脉俱迟𦂳此时痈脓未成宜大黄汤下之瘀血利尽若小水闭涩仍宜大黄汤加琥珀末木通利之自效若痈成日久不溃身皮甲错内无积聚腹急腹痛身无热而脉数者系肠内阴冷不能为脓宜薏苡附子散主之若脉见洪数肚脐髙突腹痛胀满不食动转侧身则有水声便淋刺痛者痈脓已成宜薏苡汤主之腹濡而痛少腹急胀时时下脓者毒未解也宜丹皮汤治之如脓从脐出腹胀不除饮食减少面白神劳此属气血俱虚宜八珍汤加牡丹皮肉桂黄耆五味子敛而补之患者转身动作宜徐缓而勿惊愼之如耽延日久因循失治以致毒攻内藏腹痛牵阴肠胃受伤或致阴器紫黑腐烂色败无脓每流污水衾帏多臭烦躁不止身热嗌干俱属逆证闗元穴又名小肠募在脐下三寸天枢穴又名大肠募在脐旁开二寸
　　大黄汤
　　大黄　　　　　　　　〈锉炒〉　　　牡丹皮
　　硝石　　　　　　　〈研〉　　　　芥子
　　桃仁〈炒先以汤浸去皮尖䨇仁勿用〉
　　右各等分共锉碎每用五钱水二锺煎至一锺去渣空心温服以利下脓血为度未利再服
　　〈方歌〉大黄汤善治肠痈少腹坚痛脓未成牡丹皮与大黄炒芥子桃仁消石灵
　　薏苡附子散
　　附子〈二分炮〉　　　败酱〈五分〉
　　薏苡仁〈一钱炒〉
　　右为末每服方寸匕以水二合煎顿服小水当下三因云薏苡附子同前败酱用一两一分每四钱水盏半煎七分去渣空心服
　　〈方歌〉薏苡附子散甲错肠痈腹胀痛脉数附子败酱薏苡仁为末水煎空心服
　　薏苡汤
　　薏苡仁　　　　栝蒌仁〈各三钱〉
　　牡丹皮　　　　桃仁〈各二钱泥〉
　　水二锺煎至一锺不拘时服
　　〈方歌〉薏苡汤治腹水声肠痈便淋刺痛疼牡丹皮共栝蒌子还有桃仁薏苡仁
　　丹皮汤
　　丹皮　　　　　栝蒌仁〈各一钱〉
　　桃仁　　　　　　　〈泥〉　　　　朴硝〈各二钱〉
　　大黄〈五钱〉
　　水二锺煎一锺去渣入消再煎数滚不拘时服
　　〈方歌〉丹皮汤疗肠痈证腹濡而痛时下脓硝黄丹蒌桃仁共水煎服之有奇功
　　八珍汤〈见溃疡门〉
　　胃痈
　　胃痈中脘穴肿疼不欬不𠻳吐血脓饮食之毒七情火𠉀治肠痈大法同
　　〈注〉此证初起中脘穴必隐痛微肿寒热如疟身皮甲错并无咳𠻳咯吐脓血由饮食之毒七情之火热聚胃口成痈脉来沉数者初服清胃射干汤下之若脉涩滞者瘀血也宜服丹皮汤下之脉洪数者脓成也赤豆薏苡仁汤排之体倦气喘作渇小水频数者肺气虚也补中益气汤加麦冬五味子补之其候证生死治法与大小肠痈同中脘穴又名胃募在脐上四寸
　　清胃射干汤
　　射干　　　　　升麻
　　犀角　　　　　麦冬〈去心〉
　　元参　　　　　大黄
　　黄芩〈各一钱〉　　芒硝
　　栀子　　　　　竹叶〈各五钱〉
　　水煎服
　　〈方歌〉清胃射干汤射干升麻犀角麦冬全参芩大黄芒硝等竹叶山栀胃痈痊
　　赤豆薏苡仁汤
　　赤小豆　　　　薏苡仁
　　防已　　　　　甘草〈各等分〉
　　水二锺煎八分食逺服
　　〈方歌〉赤豆薏苡汤最神甘已赤豆薏苡仁胃痈脓成脉洪数二锺水煎服八分
　　丹皮汤〈见大小肠痈〉
　　补中益气汤〈见溃疡门〉
　　脾痈
　　脾痈湿热瘀血凝章门穴肿兼隐疼腹胀嗌干小水短利下湿瘀补收功
　　〈注〉此证始发章门穴必隐疼微肿由过食生冷兼湿热或瘀血郁滞脾经而成令人腹胀咽嗌干燥小水短涩初宜大黄汤赤豆薏苡仁汤二方合而用之以攻滞郁二便通利腹胀全消宜六君子汤扶脾调理顺逆看法与胃痈同章门穴又名脾募在脐旁开六寸髙上二寸
　　大黄汤〈见大小肠痈〉
　　赤豆薏苡仁汤〈见胃痈〉
　　六君子汤〈即香砂六君子汤去藿香砂仁　见溃疡门〉
　　肝痈
　　肝痈愤郁气逆成期门穴肿更兼疼卧惊胠满溺不利清肝滋肾即成功
　　〈注〉此证始发期门穴必隐痛微肿令人两胠胀满胁痛侧卧则惊便溺艰难由愤郁气逆而成初服复元通气散次服柴胡清肝汤痛胀已止宜服六味地黄丸脾虚食少则佐以八珍汤滋肾补脾治之取效禁用温补针灸期门穴又名肝募在乳旁一寸半再直上一寸半
　　复元通气散〈见肿疡门〉
　　柴胡清肝汤〈见头部鬓疽〉
　　六味地黄丸〈见面部雀斑〉
　　八珍汤〈见溃疡门〉
　　心痈
　　心痈巨阙肿隐疼酷饮嗜热火毒成面赤口渇身作痛治法阳热总宜清
　　〈注〉此证始发巨阙穴必隐痛微肿令人寒热身痛头面色赤口渇随饮随干由心火炽盛更兼酷饮嗜热而成宜服凉血饮酒毒为病者宜服升麻葛根汤治之此证甚属罕有但治法不可不备巨阙穴又名心募在脐上六寸五分
　　凉血饮
　　木通　　　　　瞿麦
　　荆芥　　　　　薄荷
　　白芷　　　　　花粉
　　甘草　　　　　赤芍
　　麦冬　　　　　　　　〈去心〉　　　生地
　　山栀子　　　　车前子
　　连翘〈各等分去心〉
　　引用灯心若潮热加淡竹叶水煎温服
　　〈方歌〉凉血饮善治心痈瞿荆荷芷草翘通赤芍山栀干生地车前花粉麦门冬
　　升麻葛根汤
　　山栀　　　　　升麻
　　葛根　　　　　白芍
　　柴胡　　　　　黄芩〈各一钱〉
　　黄连　　　　　木通
　　甘草〈各五分〉
　　水二锺煎八分不拘时服
　　〈方歌〉升麻葛根汤山栀酒毒心痈黄连宜柴芍通芩升葛草水煎温服不拘时
　　肾痈
　　肾痈肾经不足生京门微肿隐隐疼少腹肋下䐜胀满房劳形寒邪外乘
　　〈注〉此证始发京门穴必隐痛微肿令人寒热往来面白不渇少腹及肋下䐜胀塞满由肾虚不足之人房劳太过身形受寒邪气自外乘之初服五积散加细辛寒尽痛止宜用桂附地黄丸调理京门穴又名肾募在身侧腰中监骨下肋间
　　五积散
　　苍术〈二钱炒〉　　　陈皮
　　桔梗　　　　　川芎
　　当归　　　　　白芍〈各一钱〉
　　麻黄　　　　　枳壳〈麸炒〉
　　桂心　　　　　干姜
　　厚朴〈各八分〉　　白芷
　　半夏　　　　　　　〈制〉　　　　甘草〈生〉
　　茯苓〈各四分〉
　　引姜一片水二锺煎八分不拘时服
　　头痛恶寒者加连须葱头三个盖卧汗出甚效
　　〈方歌〉五积散苍壳陈苓麻黄半桔归芍芎芷朴桂心干姜草肾痈寒邪服成功
　　桂附地黄汤〈见溃疡门〉
　　三焦痈
　　三焦痈由湿热凝石门穴上肿隐疼寒结治同肠痈法内痈俱系膜内生
　　〈注〉此证始发石门穴必隐疼微肿令人寒热往来二便秘涩由湿热遇寒凝结而成治法与大小肠痈同凡内痈俱系膜内成患外皮不腐石门穴又名三焦募在脐下二寸
　　内痈总论
　　凡人胸腹有十一募募者各藏府阴会之所也灵枢云发内痈内疽者其本经募上肉必浮肿募中必时时隐痛浮肿为痈隐痛为疽此即内痈内疽之验也兹内痈有治法内疽无治法何也盖内痈内疽其病原无殊惟在根浅根深之别耳根浅为痈根深为疽若临证用药攻补得宜无不收效至募有十一而内痈仅九证者何也盖胆府形如膜皮无出无纳汁清气洁不生内痈内疽若夫膀胱亦如膜皮中惟浊水故古今书籍并无讲及内痈内疽者是以未敢详载虽然中极穴即膀胱募也今人间有中极穴或浮肿或隐痛者所见证𠉀竟同小肠痈治法亦当按小肠痈治之可也俟后之学者留意焉
　　验内痈法
　　凡遇生内痈之人与生黄豆五粒嚼之口中无豆味者是其𠉀也














　　御纂医宗金鉴卷六十七
<子部,医家类,御纂医宗金鉴>