新型冠状病毒感染的肺炎死亡患者遗体交接单

编号:填表时间:

接运车辆情况 派车单位
车牌号
发车时间
接运人员情况 接运人员姓名及单位
其他随车人员姓名
及单位

1、

2、

3、

… …

移交人员情况 移交人员姓名及单位
移交时间
遗体情况 遗体编号
随身标识
遗体状况
医疗机构
负责人签字

移交人员签字

接运人员签字

注:该单一式两份,交接双方各持一份。