钦定古今图书集成博物汇编艺术典

　第五十四卷目录

　医部汇考三十四

　　黄帝素问三十四〈气交变大论篇第六十九〉

艺术典第五十四卷

医部汇考三十四

《黄帝素问三十四》

《气交变大论篇第六十九》

马莳曰：“此篇专明气交之变，乃五运太过不及、德化、政令、常变、胜复为病之事，故名篇。”

黄帝问曰：“五运更治，上应天期，阴阳往复，寒暑迎随， 真邪相薄，内外分离，六经波荡，五气倾移，太过不及， 专胜兼并，愿言其始，而有常名，可得闻乎？”岐伯稽首 再拜对曰：“昭乎哉问也！是明道也。此上帝所贵，先师 传之，臣虽不敏，往闻其旨。”帝曰：“余闻得其人不教，是 谓失道，传非其人，慢泄天宝。余诚菲德，未足以受至” 道，然而众子哀其不终，愿夫子保于无穷，流于无极， 余司其事，则而行之，奈何？岐伯曰：请遂言之也。《上经》 曰：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。” 此之谓也。帝曰：何谓也？岐伯曰：本气位也。位天者，天 文也；位地者，地理也。通于人气之变化者，人事也。故 太过者先天，不及者后天，所谓治化而人应之也。

王冰曰：“期三百六十五日四分日之一也。专胜，谓五运主岁太过也。兼并，谓主岁之不及也。常名，谓布化于太虚，人身参应，病之形诊也。至道者，非传之难，非知之艰，行之难。圣人愍念苍生，同居永寿，故屈身降志，请受于天师。太上贵德，故后己先人，苟非其人，则道无虚授。黄帝欲仁慈惠远，博爱流行，尊道下身，拯乎。”�庶，乃曰余司其事，则而行之。夫道者，大无不包，细无不入，故天文地理，人事咸通，三阴三阳，司天司地，以表定阴阳生化之纪，是谓位天位地也。五运居中，司人气之变化，故曰通于人气。先天后天，谓生化气之变化所主时也。马莳曰：此帝欲闻道，而伯以运气，即道告之也。五运更治，上应天期者，即六节脏象论、《天元纪大论》皆云：五运相袭，而皆治之，终期之日，周而复始也。阴阳往复，寒暑迎随，即《天元纪大论》云：‘有馀而往，不足随之；不足而往，有馀从之。知迎知随，气可与期也’。真邪者，真气邪气也。内外者，表里也。六经者，手足各有六经也。专胜，谓五运主岁太过也。兼并，谓主岁不及也。位天位地者，谓三阴三阳，司天司地也。五运居中，司人气之变化，故曰通于人气也。先天后天，谓生化气之变化所主时也。太过岁化，先时而至，不及岁化，后时而至也。

张志聪曰：“上应天期” 者，每运主期年之三百六十五日，上应周天之三百六十五度也。迎，随往来也。真邪相薄者，有德化之祥，有变易之气也。六经，三阴三阳之六经五气，五脏之气也。此言民感胜复之气而为病也。专胜兼并者，太过不及之岁，所胜之气专胜，有胜复之气兼并，如委和之纪，是谓“胜生。” 其果枣李，其谷稷稻，其味酸辛，其色白苍，其畜犬鸡，其音角商是也。始者，天气始于甲，地气始于子，子甲相合，而岁运立矣。“无极” 者，大圣之业。事者，阴阳通变之事。《上经》，谓上世先师所传之经，能知天地人三才之道，可通于无穷，究于无极也。“气位” 者，五运六气，各有司天，纪地主岁，主时之定位也。位天者，在天之呈象；“位地” 者，地理之应六节也。人居天地气交之中，随四时阴阳之变化者，人事也。故运气之太过者，四时之气先天时而至；岁运之不及者，四时之气后天时而至。此岁运之变化，而人应之也。如苍黅丹素元，天之象也；风寒暑湿燥火，天之气也。

帝曰：“五运之化太过何如？”岐伯曰：“岁木太过，风气流 行，脾土受邪，民病飧泄食减体重，烦冤肠鸣，腹支满， 上应岁星，甚则忽忽善怒，眩冒巅疾，化气不政，生气 独治，云物飞动，草木不宁，甚而摇落，反胁痛而吐甚， 冲阳绝者，死不治。上应太白星，岁火太过，炎暑流行， 金肺受邪，民病疟，少气欬喘血溢，血泄注下，嗌燥耳 聋，中热肩背热，上应荧惑星。甚则胸中痛，胁支满，胁 痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，身热骨痛，而为浸淫。收 气不行，长气独明，雨水霜寒，上应辰星”，上临少阴少 阳，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反谵妄狂越，欬，喘息鸣， 下甚，血溢泄不已，“太渊绝者，死不治，上应荧惑星。”岁 土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛，清厥意不乐， 体重烦冤，上应镇星，甚则肌肉萎，足萎不收，行善瘈。 �“下痛，饮发中满，食减，四支不举，变生得位，藏气伏化气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃， 鳞见于陆。病腹满溏泄肠鸣，反下甚而太谿绝者，死 不治。上应岁星。岁金太过，燥气流行，肝木受邪。民病 两胁下、少腹痛，目赤痛，眦疡，耳无所闻，肃杀而甚则 体重烦冤，胸痛引背，两胁满，且痛引少腹，上应太白 星。甚则喘欬逆气，肩背痛，尻、阴、股、膝、髀、腨、胻、足皆病。 上应荧惑星，收气峻，生气下，草木敛，苍干凋陨，病反 暴痛，胠胁不可反侧，欬逆甚而血溢，太冲绝者，死不 治。上应太白星。岁水太过，寒气流行，邪害心火。民病 身热，烦心躁悸，阴厥上下中寒，谵妄心痛，寒气早至， 上应辰星。甚则腹大胫肿，喘欬，寝汗出”，憎风，大雨至， 埃雾朦郁，上应镇星，上临太阳，雨冰雪霜不时降，湿 气变物，病反腹满，肠鸣溏泄，食不化，渴而妄冒，神门 绝者，死不治。上应荧惑、辰星。

王冰曰：“太过谓岁气有馀，木馀则土气卑屈，故飧泄食不化而下出也。脾虚故食减体重，烦冤肠鸣，腹支满也。岁木气太盛，岁星光明，逆守星属分，皆灾也。忽忽善怒，眩冒巅疾者，凌犯太甚，遇于金，故自病也。木馀土抑，故不能布政于万物。生气，木气也，太过故独治而生化。风不务德，非分而动，则太虚之中云物飞” 动，草木不宁，动而不止，金则胜之，故甚则草木摇落也。胁反痛，木乘土也。冲阳，胃脉也。木气胜而土气乃绝，故死也。金复而太白逆守属星者，危也。其灾之发，害于东方，人之内应，则先害于脾，后伤肝也。此诸壬岁也。少气，谓气少不足以息也。“血泄” ，谓血利便血也。“血溢” ，谓血上出于七窍也。“注下” ，谓水利也。中热，谓胸心之中也。背为胸中之腑，肩接近之，故胸心中及肩背热也。火气太盛，则荧惑光芒逆临宿属分，皆灾也。身热骨痛浸淫者，火无德令，纵热害金，水为复仇，故火自病。金气退避，火气独行，水汽折之，故雨零冰雹，及遍降霜，寒而杀物也。水复于火，天象应之，辰星逆凌，乃露灾于物也。戊“午、戊子岁少阴上临。戊寅、戊申岁，少阳上临，是谓天符之岁。” 太渊，肺脉也，火胜而金绝，故死。火既太过，又火热上临，两火相合，故形斯候。荧惑逆犯，宿属皆危，此诸戊岁也。清厥，谓足逆冷也。意不乐，如有隐忧，土来刑水，天象应之。镇星逆犯，宿属则灾。脾主肌肉，外应四支，其脉起于足中指之端，循核骨内侧，斜出络跗，故病肉痿，足不收，行善瘈，足下痛等证也。得位，谓季月也。化气太过，故水脏伏匿，而化气独治，土胜木复，故风雨大至，水泉涌，河渠溢，干泽生鱼。湿既盛矣，风又鼓之，故土崩溃。土崩溃，谓垣颓岸仆，山落地入也。河溢泉涌，枯泽水滋，鳞物丰盛，故见于陆地也。太谿，肾脉也。土胜而水绝，故死。木来折土，天象逆临，加其宿属，正可忧也。此诸甲岁也。两胁，谓乳下两旁也。少腹，谓齐下两旁髎骨内也。目赤，谓白睛色赤。痛，谓渗痛。眦，谓四际睑睫之本。金气已过，肃杀又甚，木气内畏，感而病生。金盛应天，太白明大，加临宿属心，受灾害喘欬逆气，肩背痛等病。火气复之，自生病也。天象示应在荧惑，逆加守宿属，则可忧也。金气峻虐，木气被刑，火未来复，则欬逆甚而血溢也。敛，谓已生枝叶，敛附其身也。太冲，肝脉也。金胜而木绝，故死。当是之候，太白应之，逆守星属，病皆危也。此诸庚岁也。悸，心跳动也。谵，乱语，妄妄见闻也。天气水盛，辰星莹明，加其宿属，灾乃至。水盛不已，为土所乘，故彰前候。埃雾朦郁，土之气。肾之脉，从足下上行入腹，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙，故腹大胫肿喘欬也。肾为阴，故寝则汗出而憎风。夫土气胜，折水之强，故镇星明盛，以昭其应。丙辰、丙戌岁，太阳上临，是谓天符之岁，寒气太甚，故雨化为冰雪，雨冰则雹也。霜不时降，彰其寒也。土复其水，则大雨霖“霪。湿气内深，故物皆湿变。神门，心脉也，水胜而火绝，故死。水盛太甚，则荧惑减曜，辰星莹明，加以逆守宿属，则危亡也。” 此诸丙岁也。马莳曰：“此即五运之岁气太过者，而各详其民病物变星应之异也。太过者，岁气有馀也。惟岁之木气太过，则风气流行，而木来克土，脾受木邪，故民病有为飧泄者，脾” 虚不能化食也；为食减者，脾虚不能进食也；为体重者，脾主肉，脾不运水，故体重也；为烦冤者，脾脉从胃别上膈，注心中也；为肠鸣者，中气不足，肠为之苦鸣也；为腹支满者，脾虚则腹满肠鸣，飧泄食不化也。木之精气，上为岁星，故上与岁星而相应也。甚则木邪有馀，肝气太过，忽忽然不时，多怒眩冒，而顶巅沉重，正以肝脉随督脉会于巅也。“化气者，土气也，生气者，水汽也，水馀土抑，故化气不能布政于万物，而水汽太过，故生气独治而生化。风不务德，非分而动，则太虚之中，云物飞动，草木不宁，动而不止，金则胜之，故甚则草木摇落也。” 为民病者，在胁则痛，盖肝脉贯鬲，布胁肋也。在胃则吐，水来侮土。而胃气不足也。“冲阳。”

系足阳明胃经穴。在足跗上五寸，去陷骨上三寸，骨间动脉，《伤寒论》谓之趺阳脉。共脉绝者，胃气绝也，故死不治。金星为太白而来复之，则肝受灾矣，故亦上应于太白星也。岁之火气太过，则炎暑流行，而火来克金，肺受火邪，故民病有为疟，为少气，为欬喘，为血溢，为血泄，为注下，为嗌燥，为耳聋，为中热，为肩背热，火之精气为荧惑星，故上应荧惑星也。甚则火邪有馀，心气太过，为胸中痛，胁支满，胁痛，凡膺背肩胛间两臂皆痛，正以手少阴心经之脉，支别者，循胸出胁，直行者，从心系却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，故诸病有如是也。又为身热骨痛，又为浸淫。盖火有馀则身热，水不胜火，故骨痛，其痛流布于周身，故为浸淫也。收气者，金气也，长气者，火气也。火盛金衰，所以收气不行，而长气独明。然火气独行，而金之子水乃往折之，故有雨水霜寒也。水精之气上为辰星，故上应辰星也。且戊为太过之火，而上临少阴，为戊子戊午，或临少阳为戊寅戊申，名曰“天符，其火当燔焫，其水泉当涸，其物当焦槁。其在民病，上而火盛，则为谵妄狂越，为欬喘，为息鸣；下而火盛，则血之溢泄不已，皆火盛金衰之病耳。太渊系手太阴肺经穴，在掌后陷中，脉会于此。其脉绝者，肺气绝也，故死不治。其星仍应在荧惑也。岁之土气太过，则湿气流行，而土来克水，肾水受邪，故‘民病有为大小腹痛，为清厥，为意不乐，为体重，为烦冤。土之精上为镇星，故上应于镇星也。甚则土邪有馀，脾经为病，为肌肉萎，为足萎不收，为行善瘈，为脚下痛，为水饮发，为中满，为饮食减少，为四肢不举’。” 正以足太阴脾经之脉，起于足大指之端，循指内侧，上内踝前廉，上腨后，循胫上膝股内前廉，入腹属脾络胃，故诸病有如是也。此皆变之生于得位者，谓土旺时月也。藏气者，水汽也；化气者，土气也。土盛水衰，所以藏气隐伏，而化气独治。然土气独行，而水之子为木者，风气折之，故风雨大至，泉涌河衍，涸泽生鱼，土随崩溃，鳞见于陆也。其在民病，又为腹满，为溏泄，为肠鸣反下，皆脾病耳。太谿，足少阴肾经穴，在足内踝后骨上动脉陷中，甚至其脉绝者，是肾气绝也，故死不治。岁星属木，岁星来现，则脾必受刑，其应在岁星也。以土不务德，木来折之耳。岁之金气太过，则燥气流行，而金来克木，肝受木邪，故民病有为两胁下少腹痛，为目赤痛，为目眦生疮疡，为耳无所闻，至于肃杀，甚“则为体重，为烦冤，为胸痛引背，为两胁满，为痛引少腹。正以肝脉起于足大指丛毛，上循足跗上廉，上内踝，上腘内廉，入毛中，过阴器，抵少腹，上贯膈，布胁肋，循喉咙，入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅，足少阳胆经之脉，其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦，故诸病有如是，其应当在太白星也。甚则金邪有馀，肺气太过，为喘欬逆气，为肩背痛，为尻阴股膝髀腨胻足皆痛。” 正以金虚不能生水，遂使肾经亦病。盖足少阴肾经之脉，起于足小指之下，斜趋足心，循内踝上腨内，出腘内廉，上股内，故病如是也。惟金气太过，而火气折之，其应当在荧惑星也。收气者，金气也，生气者，木气也。金气太过，故收气峻，而金来克木，故生气下，凡草木之类，皆敛之而为苍干凋陨也。至于民病，有为暴痛，为胠胁不可反侧者，肝病也。有为欬逆太甚而血溢者，肺病也。太冲系足厥阴肝经穴，在足大指本节后二寸，动脉应手，其脉绝者，肝气绝也，故死不治。惟金盛木衰，其应当在太白星也。岁之水汽“太过，则寒气流行，而水来克火，心受水邪，故民病有为身热，为烦心，为躁，为悸，为阴厥，为上下中之皆寒，为谵妄，为心痛者，皆心病也。其寒气当早至，水精之气上为辰星，其应在于辰星也。甚则水邪有馀，肾经为病，为腹大，为胫肿，为喘欬。” 正以肾脉之所过，故病如是。肾为阴，故寝则汗出而憎风也。然岁水太过，则藏气乃盛，长气失政，故大雨时至，而水汽洪盛也。水盛不已，为土所乘，故为埃雾。朦郁者，土之气也。惟土气折水之强，其上应者，当在镇星，水胜土复也。且丙为太过之水，而丙辰、丙戌太羽上临太阳，名曰天符，其雨冰雪霜，不时下降，其水湿之气变乎物类。及为民病者，为腹满肠鸣溏泄食不化。此皆长夏之候，脾气虚也。水来克火，故心失其职，当为渴而妄冒。神门系手少阴心经穴，在掌后锐骨端陷中。其脉绝者，心气绝也，故死不治。其上应之星，当为荧惑与辰星也。火为水克，故荧惑见。土来复水，故辰星见。张志聪曰：岁木太过，则制胜其土，而为脾病。飧泄食减，肠鸣腹满，皆脾土之病。脾主肌肉四支，故体重。烦冤者，土伤则不能制木，水汽上乘于心也。上应岁星，光芒倍大。岁星木星也。木运太过，诸壬岁。

也。若善怒眩冒巅疾，皆肝之病。此淫胜太过，而木反自伤也。化气，土气也。风木太过，是以化气不能章其政令。生气，木气也，风胜则动，是以在上之云物飞动，在下之草木不宁，反胁痛而吐。甚者，淫极而反招损也。食气入胃，散精于肝，肝气虚逆，故吐甚。冲阳，胃脉也，木淫而土气绝，故为死证。上应太白星明太白，金星也。盖岁运太过，畏星失色，而兼其母。岁木太过，则镇星失色，而火之荧惑亦无光矣。荧惑失明，故太白得见，而复胜其木，此交相承制，自然之理也。又岁火太过，火胜则克金，故金肺受邪。痎疟，暑热病也。壮火食气，故少气。肺受火热，故喘欬也。肺朝百脉，阳脉伤则血溢于上，阴脉伤则血泄于下也。肺乃水之生源，嗌燥者，火热烁金也。肾开窍于耳，水源已竭，则肾虚而耳聋矣。中热者，热淫于内也。肩背者，肺之俞也。荧惑，火星也。火气胜，故上应荧惑，光芒倍大。火运太过，诸戊运也。膺胸之内，心主之宫城也。背为阳，心为阳中之太阳，故胸中膺背肩胛间痛，胁支满痛，两臂内痛，手少阴之所行也。“身热骨痛者，火亢而水亦伤也。浸淫，火热疮也。此皆心火亢极而自伤也。雨水、霜寒、寒水之气复也，上应辰星” ，当明辰星，水星也。“上临者，司天之气上临岁运，所谓天符之岁也。” 戊子、戊午岁上临少阴，戊寅、戊申岁上临少阳。司天，与岁运相合，火气更甚，故水泉涸而物焦枯也。按：诸阳年主太过，故止“有戊子、戊午、戊寅、戊申，及丙辰、丙戌，有司天上临，与岁运相合，其馀木金土，岁无上临也。” “病反” 者，火亢极而反自伤也。“谵妄狂越” ，热极之变证；喘欬息鸣者，火上炎而铄金也。心主血脉，下甚则迫血下泄而不已也。太渊，肺金之俞穴也，火亢极而金气已绝，故为不治之死证。上应荧惑，光芒倍大，荧惑，火星也。夫在地为土，在天为湿，故岁土太过，雨湿流行。《六元正纪论》曰：“太阴所至为云雨” ，盖湿土之气上升而为云为雨也。腹痛，谓大腹小腹作痛，乃肾脏之病，土胜而水伤也。《脏气法时论》曰：“肾病者身重，肾虚者大腹小腹痛。” 肾为生气之原，肾气受邪，故手足厥逆而冷也。意之所存谓之志，肾藏志，志不舒，故意不乐也。人之行动，藉气呴而血濡。肾乃血气之生原，故体重烦冤者，水不能济火也。岁土太过，故上应镇星增明。镇星，土星也。土运太过，诸甲岁也。肌肉四支，脾土之所主也。饮者，脾气不能转输而为痰饮水饮也。中满食减，土虚而不能主化也。此淫胜太甚，则反虚其本位而自伤也。故于四季月之十八日，土气得位之时，而反变生此病。然以中土而可类推于他脏，如金病在秋，水病在冬，皆反病在于本位之时也。土胜则制水，是以脏气伏也。泉涌河衍，涸泽生鱼，湿淫太过也。风雨大至，木气来复也。土崩溃，鳞见于陆，土败而水泛也。腹满，溏泄肠鸣，脾土之虚证也。太谿，肾脉也。反下甚而太谿绝者，土败而水反下甚也。水泛甚则肾气绝矣。上应岁星倍明，木反胜也。又，岁金太过，燥气流行，则肝木受病矣。两胁下少腹痛，肝病也。肝开窍于目，故目痛眦疡。肝虚则耳无所闻。《脏气法时论》曰：“肝病者，两胁下痛引少腹，虚则目䀮䀮无所见，耳无所闻。体重者，肃杀而甚，无生动之气” 也。烦冤者，肝气逆而不舒也。《本经》曰：“肾虚、脾虚、肝虚，皆令人体重烦冤。” 《玉机真脏论》曰：“肝脉不及，则令人胸痛引背，下则两胁支满。” 按：上节之两胁下少腹痛，病肝脏之气也。下节复言两胁满且痛引少腹者，病肝脏之经脉也。盖运气与脏气相合，是以太过不及之气，先病脏气，而后及于经脉，与四时所感风寒暑湿之邪，先从皮毛而后入于经脉，从经脉而入于脏腑者之不同也。太白，金星也。金气胜，故上应太白增光。金运太过，诸庚岁也。肃杀太甚，则金气自虚，而火气来复也。喘欬逆气，肺病也。肺俞在肩背，故肩背痛。尻阴股膝髀胻皆病者，金气虚而下及于所生之水脏也。夫金淫太过，则反虚其本位，金虚不能生水，则火无所畏而得以复之矣。故上应荧惑增光。若收气峻利而生气下伏，是以草木敛而苍干凋落矣。暴痛胠胁，不可反侧者，肝胆病也。肝脉贯肺中，故欬逆甚。肝主藏血，故血溢也。太冲，肝之俞脉也，金气强甚，上应太白增光。按上节之所谓燥气流行，民病两胁下少腹痛者，谓岁运之太过于岁半以下，故至夏而火气得以复之。此言收气峻病，反暴痛胠胁者，复淫胜于岁半以下也。秋冬在金水当令之时，故至太冲脉绝。五运之气同义。又水运太过，寒气流行，故邪害心火，寒气上乘，迫其火气外炎，故身热心烦。心悸者，水汽上凌于心也；躁者，火气不交于阴也。阴气寒甚，故厥逆于上。上下中寒者，三焦之火衰也。心神不宁，故谵妄也。寒主冬令，此岁气流行，故寒气早至。辰星，水星也，水汽太甚，故

上应辰星，倍明岁水太过，诸内岁也。夫水淫甚而自伤，所谓满招损也。《脏气法时论》曰：“肾病者，腹大胫肿，喘欬，寝汗出憎风。” 盖水邪泛溢，土不能制之，则腹大胫肿，水汽上逆，则喘欬也。太阳之气，生于水中，而主于肤表，水泛则源竭，太阳之气，无从资生，表阳虚，故汗出憎风也。大雨至，埃雾朦郁，水淫而土气复也。《六元正纪论》曰：“太阴所至为湿生，终为注雨。埃雾朦郁者，土之湿气上蒸也。土气复，故上应镇星倍明上临太阳者，寒水司天之气加临于上，乃丙辰、丙戌二岁，即天符岁也。寒水交盛，是以雨冰雪，霜不时降。冰雪者，寒水之变易也。雨水下降，则土湿而物变。民病腹满肠鸣溏泄，食不化者，皆水泛土败” 之证也。脾土不能转输其津液，故渴。湿气冒明，故妄冒也。神门，心脉也。水汽甚强，故“上应荧惑失色，辰星倍明。”

帝曰：“善。其不及何如？”岐伯曰：“悉乎哉问也！岁木不及， 燥迺大行，生气失应，草木晚荣，肃杀而甚，则刚木辟 著，柔萎苍干，上应太白星。民病中清，胠胁痛，少腹痛， 肠鸣溏泄，凉雨时至，上应太白星。其谷苍，上临阳明， 生气失政，草木再荣，化气迺急，上应太白镇星。其主 苍，早复则炎暑流火，湿性燥，柔脆草木焦槁，下体再 生，华实齐化。病寒热疮疡，痱胗痈痤，上应荧惑、太白。 其谷白坚，白露早降，收杀气行，寒雨害物，虫食甘黄。 脾土受邪，赤气后化，心气晚治，上胜肺金，曰气迺屈， 其谷不成，欬而鼽，上应荧惑、太白星。岁火不及，寒迺 大行，长政不用，物荣而下，凝惨而甚，则阳气不化，迺 折荣美，上应辰星。民病胸中痛，胁支满，两胁痛，膺、背 肩胛间及两臂内痛，郁冒朦昧，心痛暴喑，胸腹大，胁 下与腰背相引而痛，甚则屈不能伸，髋髀如别，上应 荧惑、辰星，其谷丹复则埃郁，大雨且至，黑气迺辱，病 鹜溏腹满，食饮不下，寒中肠鸣，泄注腹痛，暴挛痿痹， 足不任身，上应镇星，辰星，元谷不成，岁土不及，风迺 大行，化气不令，草木茂荣，飘扬而甚，秀而不实，上应 岁星。民病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨繇复，肌肉𥆧酸， 善怒，藏气举事，蛰虫早附，咸病寒中，上应岁星、镇星， 其谷《黅复》，则收政严峻，名木苍凋，胸胁暴痛，下引少 腹，善太息，虫食甘黄，气客于脾，黅谷迺减，民食少失 味，苍谷迺损，上应太白岁星上临厥阴，流水不冰，蛰 虫来见，藏气不用，白迺不复，上应岁星，民迺康。岁金 不及，炎火迺行，生气迺用，长气专胜，庶物以茂，燥烁 以行，上应荧惑星。民病肩背瞀重，鼽嚏，血便注下，收 气迺后，上应太白星。其谷坚芒，复则寒雨暴至，迺零 冰雹，霜雪杀物，阴厥且格，阳反上行，头脑户痛，延及 脑顶，发热，上应辰星，丹谷不成。民病口疮，甚则心痛。 岁水不及，湿乃大行，长气反用，其化乃速，暑雨数至， 上应镇星。民病腹满身重，濡泄，寒疡流水，腰股痛，发 腘腨，股膝不便，烦冤足痿，清厥，足下痛，甚则胕肿。藏 气不政，肾气不衡，上应辰星。其谷秬。上临太阴，则大 寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳光不治。民病寒疾于 下，甚则腹满浮肿。上应镇”星，其主黅谷。复则大风暴 发，草偃木零，生长不鲜，面色时变，筋骨并辟，肉𥆧瘛， 目视䀮，䀮物疏璺，肌肉胗发气并，膈中痛于心腹，黄 气乃损，其谷不登，上应岁星。〈痱音费繇音摇璺音问〉

王冰曰：“清凉时至，加之薄寒，是谓燥气。燥，金气也。后时，谓之失应。天地凄沧，日见朦昧，谓雨非雨，谓晴非晴，人意惨然，气象凝敛，是为肃杀甚也。辟著，谓辟著枝茎，干而不落也。柔萎，谓柔木之叶，青色不变而干卷也。木气不及，金气乘之，太白之明，光芒而照其空也。金气乘木，肝之病也。乘此气者，肠中自鸣而溏泄” 者，即无胠胁少腹痛之疾也。微者善之，甚者止之，遇夏之气，亦自止也，遇秋之气，而复有之。凉雨时至，谓应时而至也，金土齐化，故凉雨俱行。火气来复，则夏雨少。金气胜木，太白临之，加其宿属分，皆灾也。金胜毕岁，火气不复，则苍色之谷不成实也。此诸丁岁也。丁卯、丁酉岁，阳明上临，是谓天刑之岁，金气承天，下胜于木，故生气失政，木华晚启。金气抑木，故秋夏始荣，结实成熟，化气急速，故晚成也。金气胜木，天应同之，故太白之见，光芒明盛。木少金胜，天气应之，故镇星太白润明也。苍色之物早凋，木少金乘之，故若火气复金，夏生大热，故万物湿性，时变为燥。流火烁物，故柔脆。草木及蔓延之类，皆上干死而下体再生，若辛热之草，死不再生也。小热者死少，大热者死多。火大复已，土气间至，则凉雨降，其酸苦、甘、咸性寒之物，乃再发生，新开与先结者，齐承化而熟，火复其金，太曰减曜，荧惑上应，则益光芒，加其宿属则皆灾。以火反复，故白坚之谷，秀而不实也。阳明上临，金自用事，故白露早降，寒凉大至，则收杀气行。以太阳居土湿之位，寒湿相合，故寒雨害物，少于成实。金行伐木，假途于土，子居母内，虫之象也。故甘物、黄物，虫蠹食之，清气先胜，热气后复，复已乃胜。

故火赤之气后生化也。赤后化，谓草木赤华及赤实者，皆后时而再荣秀也。其五脏，则心气晚王，胜于肺。心胜于肺，则金之白气乃屈退也。金谷稻也。鼽，鼻中水出也。金为火胜，天象应同，故太白芒减，荧惑益明也。若岁火不及则木胜，故寒乃大行，长政不用，则物容卑下，火少水盛，天象出见，辰星益明，此诸癸岁也。胸胁痛满诸病，以其脉行于是也。火气不行，寒气禁固，髋髀如别，屈不得伸。水行乘火，故荧惑芒减，丹谷不成。辰星临其宿属之分，则皆灾也。埃郁大雨，土之用，复寒之气必以湿，湿气内淫，则生腹疾身重诸病也。土复于水，故镇星明润，临犯宿属，则民受病灾矣。岁土不及，水无德也。木气专行，故化“气不令，生气独擅，故草木茂荣，飘扬而甚。” 是“木不以德，土气薄少，故物实不成。” 不实，谓秕恶也。土不及，木乘之，故岁星之见，润而明也。此诸已岁也。风客于胃，故病飧泄霍乱等病。土气不及，木与齐化，故藏气举事。蛰虫早附于阳气之所，人皆病中寒之疾，筋骨摇动，复常则已也。土抑不伸，若岁星临宿属，则皆灾也。金气复木，故名木苍凋。金入于土，母怀子也，故甘物黄物，虫食其中。金入土中，故气客于脾。金气大来，与土复仇，故黅减实谷不成也。太白芒盛，岁减明也。己亥、己巳岁，厥阴上临，其岁少阳在泉，火司于地，故蛰虫来见，流水不冰也。金不得复，故岁星之象如常，民康不病。若岁金不及，则火不务德而袭金危。炎火既流，则夏生大热，生气举用，故庶物蕃茂。燥烁气至，物不胜之，烁胜则烁石流金，涸泉焦草，山泽燔烁，雨乃不降，炎火大盛，天象应之。荧惑之见大明也，此诸己岁也。瞀闷也。受热邪，故生是病收金气也。火先胜，故收气后。火气胜金，金不能盛。若荧惑逆守宿属之分，皆受病。寒气折火，则见冰雹先伤，而霜雪后损，皆寒气之常也。其灾害乃伤于赤化也。诸不及而为胜所犯，子气复之者，皆归其方。“阴厥” ，谓寒逆也。水行折火，以救困金，天象应之。辰星明莹赤色之谷，为霜雹损之，湿迺大行，谓数雨也。“化速” ，谓物早成也。火湿齐化，故暑雨数至，乘水不及，而土胜之。镇星之象，增益光明，逆凌留犯，其又甚矣。藏气不能由其政令，故肾气不能内致和平。辰星之应，当减其明，或遇镇星临属宿者乃灾。此诸辛岁也。辛丑辛未岁，上临太阴，太阳在泉，故大寒数举。土气专胜，故镇星益明。黅谷应天，岁威也。木复其土，故黄气反损而黅谷不登。木气暴复，岁星下临宿属分者灾。

马莳曰：“此即五运之岁气不及者，而各详其民病物变星应之异也。岁之木气不及，则金之燥气大行，而木之生气失应，草木失时而晚荣，至于肃杀而甚，则木之刚者，枝茎辟著，干而不落也。木之柔者，萎而苍干，其应在太白星光芒而照金，伤木之不胜也。为民病者，其中清冷，其胠胁少腹皆痛，乃肝病也。其肠鸣” ，其溏泄，以木少则脾土无畏侮，反受邪也。凉雨者，金气也，惟木衰金盛，故凉雨时至，其应亦在太白星也。其谷则苍色，金胜而火不复，谷不成实也。岁木不及，而上临阳明，是丁卯。丁酉，即天刑运也。金岁承天，下胜于木，故生气失政。草木再荣，言后时始荣也。木气既少，土气无制，故化气生长急速也。其上之所应者，太白镇星，润而明，凡苍色之物，又早凋落也。至于火气复金，则炎暑流火，凡湿性之物反燥，柔脆之草木，上体焦槁，下体再生，其间先开先结者，齐承化而成熟。为民病者，当为寒热，为疮疡，为痱疹，为痈为痤，皆火证也。其在上所应之星，当在荧惑与太白星。火复其金，荧惑光芒，太白减曜也。其谷色白而坚，秀而不实也。然阳明上临，金自用事，故曰“露早降。” 寒凉大至，则收杀气行，寒雨害物，少于成实。凡甘物黄物，虫皆食之。以甘黄皆属土，而在人则为脾土受邪。夫心气晚旺，方能胜于肺金，则金之白气，乃屈而退也。其金之谷则不成，其民病为欬，为鼽，皆肺病也。其在上所应之星，则荧惑与太白星，其荧惑则益明，而太白则芒减也。“岁之火气不及，则水来克火，而寒乃大行。” “长政” 者，火气也。此则长政不行，而物之荣者，特荣于下而不发于上。至于凝惨已甚，则荣美乃折。其辰星之上，应当益明也。“为民病者，为胸中痛，为胁支满，为两胁痛，为膺背肩胛间及两臂内痛，为郁冒朦昧，为心痛，为暴喑，为胸腹大，胁下与腰背相引而痛，甚则腰背屈不能伸。” 凡为髋髀之所与，大体似别，此皆心受水抑，故诸病有如是也。其上应者，当荧惑芒减，辰星益明，水盛火衰也。其丹谷不成，亦水胜火也。至于复寒之气，则土来胜水，埃郁大雨，皆土之用也。黑气者，水汽也，水汽乃屈，土湿流行亦成。民病为鹜溏，为腹满，为饮食不下，为寒中，为肠鸣，为泄注，为腹痛，为暴挛，为

痿，为痹，为足不任身，此皆湿之为病也。其上应者，当为镇星明润，辰星减芒，至于元色之谷，当不成耳。岁土之不及者，则风迺大行，而木来乘土，化气不令。盖化气者，土气也。惟化气不令，生气独擅。草木虽得茂荣，然风乃飘扬而甚，秀而不实，正以土气薄少也。其上应者，当岁星之明见耳。凡为民病，为飧泄，为霍乱，“为体重，为腹痛，为筋骨繇复，为肌肉𥆧酸，皆脾气不足之病也。为善怒，肝气有馀也。” 藏气者，水汽也，土不胜水，水与齐化，故藏气举事，在物为蛰虫，早附于阳气之所在，人咸病中寒之疾，其上应者，岁星与镇星，木星显而土星微也，其谷则黅，土气早成也。及夫金气复木，则收气迺行，遂为收敛严峻，名“木苍凋。” 为民病者，为胸胁暴痛，下引少腹，为善于太息，皆肝胆病也。虫之所食，味甘色黄，邪之所客，尚在于脾，谷之黄者，皆以减去。民病少食失味，皆土气不足之故也。彼苍谷者属木，亦以金复而损，其上之所应者，当太白芒盛，岁星减明也。己为土气之不及，而上临厥阴，则为己巳己亥，其岁少“阳在泉，火司于地，故流水不冰，蛰虫来见。其藏气者，水汽也，不能举用，而火司于地，金不得复，其上应者，当为岁星如常也。” 夫火宜克于水，而在泉有火，则火未全克，斯民亦幸而康宁。岁之金气不及，则火来克金，而炎火迺行。生气者木气也，长气者，火气也，金不胜木，则生气迺用，而火来乘金，则长气专胜。惟生气乃用，故庶物以茂。惟长气专胜，故燥烁以行，其上应者，当在荧惑星之明也。“为民病者，为肩背瞀重，为鼽，为嚏，为血便注下” ，皆肺金之为病也。收气者，金气也，火先胜，故收气迺后，其上应者，当在太白星之微也。其谷坚者，止见其芒，以金气不足而坚芒早露也。至于水汽来复，则寒雨暴至，迺零冰雹。霜雪杀物。为民物者，阴气治事，故足三阴之厥且革，而足三阳之厥上行头脑户痛，延及脑顶发热，皆火气不能胜阴耳。其上应者，当在辰星之明也。惟水胜侮火，故在物为丹谷不成，而在人为口生疮，甚则心痛，皆心气不足所致耳。岁之水汽不及，则土来克水，而湿迺大行。“长气” 者，火气也。水汽不及，故火气反用。惟长气反用，故其化迺速。惟湿迺大行，故暑雨数至。其上应者，当在镇星明也。“‘为民病者，为腹满，为身重，为濡泄，为寒冷疮疡流水，为腰股痛发，为腘腨，股膝不便，为烦冤，为足痿，为清厥，为脚下痛，甚则为胕肿。此皆病于肾水不足者，正以藏气不政，肾气不平故耳。其上应者，当为辰星之微也，其谷之所生者秬。” 夫“《辛》’为水汽之不及，而上临太阴，则为辛丑辛未，其岁为太阳在泉，故大寒数举，在物则蛰虫早藏，在地则积有坚冰，在天则阳光不治，在人则下有寒疾，甚则为腹满浮肿，此皆水汽不足所致耳。其上应者，当为镇星之明” ，而土气终有馀也。惟土气有馀，故谷主于黄。至于《木复》其土，则风气大行，而大风暴发，草仆木落。凡生长二气，皆不鲜明。在人则为面色时变，为筋骨并辟，为肉之𥆧瘛，为目视䀮䀮。在物则为风所裂而为疏璺。在肌肉则为风疹所发，为肝气并于鬲中，而痛及心腹。凡物受木侮，故黄气乃损，其谷不登。上之所应者，当在岁星之明耳。

张志聪曰：“岁气不及，则己所不胜，侮而乘之，是以主岁之木运不及，则金之燥气大行，木之生气，失时而应，是以草木晚荣。辟，刑也。著，附也。肃杀之气太甚，故虽坚刚之木，亦受其刑伤，而柔萎者则苍干矣。金气反胜，故上应太白增光。木运不及，六丁岁也。” 中清者，清凉之气乘于中，而中气冷也。食气入胃，散精于肝，行气于筋。肝气虚逆而更兼中清，故肠鸣溏泄也。金气清凉，故凉雨时至，金能生水也。金气胜，故上应太白，光芒倍大。夫五谷受在地五行之气，而生长化收藏者也。木受金制，故其谷色苍。阳明燥金临于司天之上，乃丁卯丁酉二岁，所谓天刑岁也。岁木不及，而又上临金气，是以木之生气失政，草木受金刑而再荣，木不及则不能制土，故化气乃急。金土之气胜，上应太白，镇星光明，木受金制，故主苍色早见，即制则生化之义。按诸阴年主不及，故止有丁卯、丁酉及己巳、己亥、辛丑、辛未岁，其诸癸、诸乙岁，无司天之合胜也。复者，母郁而子复也。流火，大火流下也。夏秋之交，大火西流，暑热铄金矣。长夏湿土主气，因暑热而湿性反燥，故万物柔脆，草木焦槁。火主长气，故下体再生。夫夏主华而秋主成实，火制其金，是以华实齐化。寒热疮疡痈胗，皆暑热病也。上应荧惑增光，太白减曜，其谷色白而坚实也。盖秋主收成，因火制之，故早实也。又上临阳明之岁，金气用事，故至夏秋之交，白露早降。收杀气行而火复在后也。盖不及之岁。所胜之气妄行。而反自虚其位。故复气得。

以胜之。今上临阳明，金气原盛，金气盛，则金之子气亦能胜火，木之子欲复之，而金之子能胜之，是以赤气后化也。寒雨，寒水之气，金之子也，长气后发，而收藏之，令早行，故万物为之贼害，而其谷不成也。虫感雨湿之气而生，夏秋之交，土气用事，而反为寒雨所胜，是以虫食甘黄而脾土受邪也。肺开窍于鼻，故欬而鼽也。上应荧惑复曜，太白减明，盖阳明燥金司天，则少阴君火主终之气，故赤气后化，而白气始屈也。其谷不成，当与其谷白坚对看。盖火主长气，金主收成，上节火制其金，是以华实齐化，其谷坚成，此收杀气盛，寒雨早行，而长气后发，四时失序，故其谷不成也。岁火不及，水反胜之，故寒乃大行，而长政不用也。夫万物得长气而荣美，夏长之气，被寒折于上，故物荣而下凝惨，阴寒之气也。太阳之气，生于寒水之中，如凝惨太甚，则阳气不生化矣。万物得阳气而荣，阳气不化而荣美乃折矣。上句言寒胜于上，则长气不能上荣。下句言寒凝于下，则阳气不能施化于上。水汽胜，当上应辰星增曜，岁火不及，六癸岁也。火运不及，寒乃胜之，则阳气不能施化，故为胸胁膺背诸痛，所谓寒胜为痛痹也。郁冒朦昧，寒湿之气冒明也。水寒乘心，故心痛。心主言，故暴喑。夫太阳主诸阳之气，生于寒水之中，寒淫太甚，则生阳自虚。屈不能伸者，其病在筋。太阳主筋，阳气虚不能养筋也。太阳气之为病，“腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，是为踝厥，上应荧惑失色，辰星倍明。火受制，故其谷丹埃” ，土郁蒸也。湿土之气，郁蒸于上，是以大雨且至，所谓地气升而为云为雨也。《六元正纪论》曰：“太阴所至为湿生，终为注。雨，辱下也。土气复而水汽乃下伏也。鹜溏腹满，足不任身” ，皆寒湿之证。盖水寒太甚，而“又湿土复之，故为此诸病。上应镇星增明，辰星减曜，寒湿相胜，而无燥热之化，是以元谷不成。土运不及，木反胜之，故风乃大行，而土之化气不能章其政令也。风主生物，土主成物，故草木虽茂荣而多不成实也。上应岁星增光，土运不及，六己岁也。” 𥆧，动也。飧泄霍乱，体重腹痛，肌肉𥆧酸，皆风木伤土之病。筋骨摇动，乃厥阴少阳之病。风木太过，故筋骨复摇而善怒也。土气不及，则水无所制，故藏气举事，而蛰虫早归附也。咸病寒中者，水寒上乘而火土衰也。上应岁星增光，镇星失色，土受其制，故其谷黅。土弱水亢，金乃复之，故收政严峻，而名木苍凋，病胸胁暴痛，下引少腹，肝木之病也。《灵枢经》曰：“胆病者善太息。” 盖木郁则胆气不舒，故太息以伸出之。虫感寒湿之气而生，虫食甘黄，水汽客脾，水侵土也。盖土运不及而藏气举事，故金虽复之，而子亦随之。金气复则苍谷乃损，水汽胜则黅谷乃减。民病食少失味，上应太白增光，又上临厥阴，己巳、己亥岁也。厥阴在上，则少阳在下，是以流水不冰，蛰虫不藏，而藏气不用，谓岁半以下，得少阳之火，而冬令不寒也。岁运之木，虽不务其德而乘侮其土，然值厥阴司天，木气不虚，故白乃不复，上应岁星增光。按胜气在于岁半以前，复气在于岁半以后，秋冬之时，木气已平，金气不复，故民乃得康矣。当知胜气妄行，反自虚其本位，而子母皆虚，故复气得以复之。如本气不虚，则子气亦实，复气亦畏其子而不敢复矣。金运不及，则所胜之火气乃行，金不能制木，故木之生气乃用。火之长气专胜，生长之气盛，故庶物以茂。火气专胜，故燥烁以行，上应荧惑，光芒倍大，岁金不及，六乙岁也。肺俞在肩背，故民病肩背低，目俯首曰瞀。《经脉篇》曰：“肺气动则病缺盆中痛，甚则交两手而瞀鼽嚏。” 肺病血便注下，火迫血液下注也。金受其制，是以收气至秋深而后乃行，上应太白失色，收气乃后，故其谷后成坚芒成实也。金弱火亢，水乃复之，故寒雨暴至，继以冰雹杀物，乃寒水之变也。厥逆，格，拒也。秋冬之时，阳气应收藏于阴脏，因寒气厥逆，且“格阳于外，致阳反上行，而头脑户痛，延及脑顶，发热，上应辰星倍明，水胜其长气，是以丹谷不成。水寒之气上乘，迫其心火外炎，故民病口疮，甚则心痛。水运不及，土乃胜之，故湿气大行。水弱而不能制火，故长气反用，火土合化，故土之化气乃速而暑雨数至。” 《六元政纪论》曰：“太阴所至，为化为云雨” ，上应镇星倍明，水运不及，六辛岁也。湿土太过，伤及肾阴，故为此诸病。《灵枢经》曰：“阳气有馀，荣气不行，乃发为痈。阴阳不通，两热相搏，乃化为脓。” 又曰：“寒邪客于经络之中，不得复反，则为痈肿。” 此寒毒而无热化，故发为寒疡流水而无脓也。寒气上凌，故烦冤也。水之藏气，不能章其政令，水脏之肾气不得平衡。上应辰星失色。秬。黑黍也。土制其水。故秬谷得成。司天之气上临太阴。乃辛丑辛未岁也。太阴湿土司天。则太阳寒水在泉。

“是以大寒数举，而蛰虫早藏也。寒气数举，故阳光不治于上。寒水在泉，故民病寒疾于下，甚则腹满浮肿者，湿淫太过，而脾土受伤也。” 上应镇星增曜，下主黅谷有成，水弱土胜，木后复之，故大风暴发，草偃木落，而生长不鲜泽也。阳明属上，所主在面，故面色时变，辟刑伤也。阳明主润宗筋，诸筋皆属于骨。阳明之中土气伤，是以筋骨并辟也。𥆧瘛，动掣也。䀮䀮者，眼目不明，因风胜而伤血也。物裂曰璺，物因风而破裂也。胗，疹也。风气入于膈中，在上则痛于心，在下则痛于腹也。土主成物，土气伤，故其谷不登，上应岁星，光芒倍大。

帝曰：“善。愿闻其时也。”岐伯曰：“悉乎哉问也！木不及，春 有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政；春有惨凄 残贼之胜，则夏有炎暑燔烁之复，其眚东，其脏肝，其 病内舍胠胁，外在关节。火不及，夏有炳明光显之化， 则冬有严肃霜寒之政；夏有惨凄凝冽之胜，则不时 有埃昏大雨之复；其眚南，其脏心，其病内舍膺胁，外” 在经络。“土不及，四维有埃云润泽之化，则春有鸣条 鼓折之政；四维发振拉飘腾之变，则秋有肃杀霖霪 之复，其眚四维，其脏脾，其病内舍心腹，外在肌肉四 肢。金不及，夏有光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之 应；夏有炎烁燔燎之变，则秋有冰雹霜雪之复，其眚 西，其脏肺，其病内舍膺胁肩背，外在”皮毛，水不及，四 维有湍润埃云之化，则不时有和风生发之应；四维 发埃昏骤注之变，则不时有飘荡振拉之复。其眚北， 其脏肾，其病内舍腰脊骨髓，外在谿谷踹膝。夫五运 之政，犹权衡也，高者抑之，下者举之，化者应之，变者 复之，此生长化成收藏之理，气之常也。失常则天地 四塞矣。故曰：“天地之动静，神明为之纪。阴阳之往复， 寒暑彰其兆。”此之谓也。

王冰曰：“春气之化，和气也。胜，金气也。复，火气也。火复于金，悉因其木，故灾眚之作，皆在东方，馀眚同。夏气之化，火德也。胜，水虐也。复，土变也。南方，火也。四维为东南、东北、西南、西北方，日在四隅月也。飘荡振拉，大风所作，失常之理，则天地四时之气闭塞而无所运行。故动必有静，胜必有复，乃天地阴阳之道。”

马莳曰：“此承上文而言，岁气不及，其胜必随复，亦有不胜则不复也。岁木不及，金当来克。如金不克之，而春有鸣条律畅之化，则至秋之时，金无所复，而有雾露清凉之政，各不相悖也。如金来克之，而春有惨凄残贼之胜，则木生火，火克金而夏有炎暑燔烁之复。惟木被金凌，则木生于东，其灾眚当见于东方也。在” 人之脏属于肝，肝之分部，内在胠胁，外在关节，故病见于此耳。又岁火不及，水当来克。如水不克之，而夏有炳明光显之化，则至冬之时，水无所复，而有严肃霜寒之政，各不相悖也。如水来克之，而夏有惨凄凝冽之胜，则火生土，土来克水，而不时有埃昏大雨之复。曰“不时者，土主四季也。” 惟火被水“凌，则火主于南，其灾眚当见于南方也。在人之脏属于心，心之分部，内在膺胁，外在经络，故病见于此耳。” 又岁土不及，木富来克。如木不克之，而日在四隅之月，四维有埃云润泽之化，则至春之时，木无所复，而有鸣条鼓折之政，各不相悖也。如木来克之，而四维发振拉飘腾之变，则土生金，金克木，而秋有肃杀霖霪之复。惟土主四维，其灾眚当见于四维也。“在人之脏属于脾，脾之分部，内在心腹，外在肌肉四肢” ，故病见于此耳。又岁金不及，火当来克。如火不克之，而夏有光显郁蒸之令，则至冬之时，水无所复，而有严凝整肃之应，各不相悖也。如火来克之，而夏有炎烁燔燎之变，则金生水，水“克火而秋有冰雹霜雪之复。惟金主于西，其灾眚当见于西方也。在人之脏属于肺，肺之分部，内在膺胁肩背，外在皮毛，故病见于此耳。” 又岁水不及，土当克水。如土不克之，而四维有湍润埃云之化，则四维之日，土无所复，而不时有和风生发之应，各不相悖也。如土来克之，而四维发埃昏骤注之“变，则水生木，木克土，而不时有飘荡振拉之复。惟水主于北，其眚当见于北方也。在人之脏属于肾，肾之分部，内在腰脊骨髓，外在谿谷腨膝，故病见于此耳。夫五运之政，犹权衡然，高则亢，故当抑之，此太过之岁也；下则卑，故当举之，此不及之岁也；化则顺，故当应之；变则极，故当复之，此合太过不” 及之岁，而皆然也。然皆生长化收藏之理，气随时运，不失其常，否则天地四塞矣。故《阴阳应象大论》《五运行大论》皆曰：“天地之动静，神明为之纲纪。” 其《五运行大论》曰：“阴阳之升降，寒暑彰其兆。” 今曰往复者，即升降之义，正此五运，犹权衡数语之谓也。

张志聪曰：时，谓四时，亦有五运之胜复也。《至真要论》曰：“初气至三气，天气主之” ，胜之常也。四气至终

“气地气主之，复之常也。” 盖五运主岁，所胜之气在岁半以前，所复之气在岁半以后。若夫四时之胜复，随所主之时以胜之，亦随所主之时以复之，与岁运不同。夫一岁之中，有岁运之胜复，有四时之胜复，知岁与时而运始详。木不及则金当胜之，如春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政，此各守四时之本位，无胜无复，气之和者也。如春有惨凄残贼之胜，则夏有炎暑燔烁之复，其灾眚当主于东方，其脏在肝，其病内舍胠胁，肝之分也；外在关节，肝主筋也。馀四时同义。按：不及谓岁运之不及。岁运不及，必有胜有复，如得时气之和，则无胜复矣。水不胜火，则火有明显之德化矣。无胜则无复，冬得以章其寒肃之政令矣。埃昏大雨之复，土复水也。其灾眚当主于南方。其脏为心，其病内舍膺胁，盖膺胁之内，心之分也。外在经络，心主血脉也。埃云润泽，土之德化也。鸣条鼓拆，木之政令也。此气之和平，无胜复也。振拉飘腾，木淫而胜土也。肃杀霖霪，秋金之复也。土王四时，故曰“四维，曰不时。” 心者胃脘之分；腹者脾土之郛郭也。光显郁蒸，火之化也。《六元正纪论》曰：“少阳所至为火生，终为蒸溽。” 此德化之常也。膺胸之内，肺之分也。胁内乃云门、天府之分，肺脉之所出。肩背肺俞之分。皮毛，肺所主也。水不及则土胜之。湍润埃云，土之德化也。和风生发，木之和气也。埃昏骤注，土之淫胜也。飘荡振拉，风木“之复也。腰脊者，肾之府。骨髓者，肾所主，谿谷者，骨所属，踹膝者，肾脉之所循也。夫五运阴阳之政令，犹权衡之平，高而亢者，必有所抑，因太过也；卑而下者，必有所举，因不及也。德化者，四时应之。变易者，随时复之。” 此生长化收藏之理，四时之常气也。失常则天地四时之气皆闭塞矣。夫应天之气，动而不息。应地之气，静而守位。“神明” 者，九星悬朗，七曜周旋也。此承上文而言，盛衰胜复，即天地之动静；生长化收藏，即阴阳之往复。动静不可见，有神明之纪可察；阴阳不可测，有寒暑之兆可知。此天地阴阳之道也。

帝曰：“夫子之言，五气之变，四时之应，可谓悉矣。夫气 之动乱，触遇而作，发无常会，卒然灾合，何以期之？”岐 伯曰：“夫气之动变，固不常在，而德化政令，灾变不同 其候也。”帝曰：“何谓也？”岐伯曰：“东方生风，风生木，其德 敷和，其化生荣，其政舒启，其令风，其变振发，其灾散 落。南方生热，热生火，其德彰显，其化蕃茂，其政明曜， 其令热，其变销烁，其灾燔焫。中央生湿，湿生土，其德 溽蒸，其化丰备，其政安静，其令湿，其变骤注，其灾霖 溃。西方生燥，燥生金，其德清洁，其化紧敛，其政劲切， 其令燥，其变肃杀，其灾苍陨。北方生寒，寒生水，其德 凄沧，其化清谧，其政凝肃，其令寒，其变”�“冽”，其灾冰 雪霜雹，是以察其动也，有德有化，有政有令，有变有 灾，而物由之而人应之也。

王冰曰：“振，怒也。发，出也。散，谓物飘零而散落也。骤注，急雨也。紧，缩也。切，急也。肃杀，谓风动草树声若干也。杀气太甚，则木青干而落也。凄沧，薄寒也。”�冽，甚寒也。冰雪霜雹，寒气凝结所成。水复火，则非时而有也。夫德化政令和气也。动静胜复，施于万物，皆悉生成变灾，杀气也。其出暴速，其动骤急，其行损伤，虽皆天地自为动静之用，然物有不胜其动者，且损且病且死焉。

马莳曰：“此详四时之德化、政令、灾变，人物之所不能外也。” 帝问：“五运太过不及之气，发作无常，卒然生灾，何以期而知之？” 伯言：“四时之德化、政令、变灾，各有所属，物必由之，人必应之，观其所动，属于何时，则可以期之矣。”

张志聪曰：“此节复论五运四时之气，有德化之常，有灾眚之变，必察其动而后知之。盖言太过之岁有淫胜，不及之岁有胜复，此岁运之常，可与之期者也。然五运之气，生于五方，五方之气，合于四时，在岁运虽有淫胜郁复之变，在四时又有德化政令之和，与岁运不同其候也。故必察其气之动也，是德是化，是政” 是令。是变是灾。万物由之而或成或败。人应之而或病或康。此气运之有岁有时。有常有变。又不能于先期而必者也。

帝曰：“夫子之言岁，候其太过不及，而上应五星。今夫 德化政令，灾眚变易，非常而有也，卒然而动，其亦为 之变乎？”岐伯曰：“承天而行之，故无妄动，无不应也。卒 然而动者，气之交变也，其不应焉，故曰应。常不应卒， 此之谓也。”帝曰：其应奈何？岐伯曰：各从其气化也。帝 曰：“其行之徐疾逆顺何如？”岐伯曰：“以道留久，逆守而” 小，是谓省下。以道而去，去而速来，曲而过之，是谓省 遗。过也。久留而环，或离或附，是谓议灾。与其德也，应 近则小，应远则大，芒而大，倍常之一，其化甚，大常之 二，其眚即也；小常之一，其化减，小常之二，是谓临视。 省下之过与其德也。德者福之，过者伐之，是以象之见也，高而远则小，下而近则大，故大“则喜怒迩，小则 祸福远。岁运太过，则运星北越。运气相得，则各行其 道。故岁运太过，畏星失色，而兼其母，不及则色兼其 所。不胜肖者瞿瞿，莫知其妙。闵闵之当，孰者为良？妄 行无征，示畏侯王。”帝曰：“其灾应何如？”岐伯曰：“亦各从 其化也。故时至有盛衰，凌犯有逆顺，留守有多少，形 见有善恶，宿属有胜”负，征应有吉凶矣。帝曰：“其善恶 何谓也？”岐伯曰：“有喜有怒，有忧有丧，有泽有燥，此象 之常也，必谨察之。”帝曰：“六者高下异乎？”岐伯曰：“象见 高下，其应一也，故人亦应之。”〈卒音猝伐罚同见现同〉

王冰曰：“德化政令，气之常也。灾眚变易，气卒交会而有胜负者也。常谓四时之气，不差晷刻者，不常不久也。以道谓顺行，留久谓过应留之日数也。省下谓察天下人君之有德有过者也。顺行已去，已去辄逆行而速，委曲而经过，是谓遗其过而辄省察之也。环谓如环之绕，盘回而不去也。火议罪，金议杀，土木水议” 德也。近，谓犯星常在；远，谓犯星去久。“大小” ，谓喜庆及罚罪；“事甚” ，谓政令大行也。“金火有之省” ，谓省察人有德有过者也。故侯王人吏，安可不深思诫慎耶？若有德则天降福以应之；有过则天降祸以淫之。象之见，见物之理也。象见高而小，既未即祸，亦未即福。象见下而大，福既不远，祸亦未遥。岁运太过者，谓火运火星，木运木星之类也。北越，谓北而行也。运气相得，则无克伐之嫌，故守常而各行于中。道。“兼其母” ，谓木失色而兼黑，火失色而兼苍，土失色而兼赤，金失色而兼黄，水失色而兼白也。兼所不胜，谓木兼白色，火兼黑色，土兼苍色，金兼赤色，水兼黄色也。“妄行无征，示畏侯王” ，谓不识天意，私心度之，妄言灾咎，卒无征验，适卒以示畏之兆于侯王，荧惑于庶民矣。五星之至，相王为盛，囚死为衰。东行凌犯，为顺，灾轻；西行凌犯，为逆，灾重。留守日多则灾深；留守日少则灾浅。星喜润则为见善；星怒躁忧丧则为见恶。“宿属” ，谓所生月之属，二十八宿及十二辰相分所属之位也。命胜星，不灾不害；不胜星为灾小重，命与星相得，虽灾无害。灾者，狱讼疾病之谓也。“虽五星凌犯之事，时遇星之囚死，时月虽灾不成。然火犯留守逆临，则有诬谮狱讼之忧，金犯则有刑杀气郁之忧，木犯则有震惊风鼓之忧，土犯则有中满下利、跗肿之忧，水犯则有寒气冲稸之忧，故曰‘征应有吉凶也’。” 夫五星之见也，从夜深见之。人见之喜，星之喜也；见之畏，星之怒也；光色微曜，乍明乍暗，星之忧也；光色迥然不彰不莹，不与众同，星之丧也；光色圆明，不盈不缩，怡然莹然，星之喜也；光色勃然临人，芒彩满溢，其象懔然，星之怒也。观象睹色，则中外之应，人天咸一矣。

马莳曰：“此详言岁气上应五星，其所应者，从岁气之化，其行之徐疾逆顺者，合人君之德过，且有星色之可验，有灾应之可据，有善恶之可辨也。上文言岁候有太过不及，而上与岁星、荧惑、镇星、太白、辰星相应，但岁候之德化政令而有灾眚变易，皆非常而有者。若卒然而动，则五星亦卒然而变乎？伯言岁候承天” 而行，故无妄动，五星无不与之相应，其卒然而动，乃气之交变也。五星未必卒然应之，故曰应常不应卒也。夫上文之胜复，皆上应之，而此言应常不应卒者，盖无大变易则不应，但其胜复则当色有燥泽之异，无分小大以应之也。所谓应之常者，亦惟岁星之化以风应之，荧惑之化以热应之，镇星“之化，以湿应之；太白之化，以燥应之；辰星之化，以寒应之。气变则应，故各从其气化也。” 星之所行，有徐有速，有逆有顺者，有省下之义，有省遗过之义，有议灾与德之义，有省下过与德之义。故道者，五星运行之路也。或留久而过于应留之日数，或逆守而小于本然之星体，是谓“省下之。” 为人君者，其有德有过，何如也？始以道而去，非留守，非逆守，然去而速来，或委曲而过其日数，是谓省人君之过。始虽少改，继有所遗，故见象如此也。有久留不去，环绕盘回，或离或附，是谓无所常时，议其过而欲灾之，又议其有德而欲免之，故见象又如此也。“凡应之近者，则其象必大” ，即下文所谓“下而近则大” ，大则喜怒迩也。今应近则星应大，反高远而小，凡应之远者，则其象必小，即下文所谓“高而远则小，小则祸福远” 也。今应远则星应小，反下而大，其大何如？较常大者一倍，则政化甚大，盖得令而适中者也。若大者二倍，则太过矣，其灾眚即至。小者何如？较常小者一倍，则政化减小，盖失令而非中者也。若小者二倍。则太不及矣。其眚亦即至。是皆临视人君。省其道过与德。故有德则锡之以福。有过则罚之以祸。是以象之见也。“凡高而远者。其象则小。小则祸福之应亦远。凡下而近者。其象必大。大则喜怒之至必迩。” 试观岁运太过。

“则壬岁岁星，戊岁荧惑，甲岁镇星，庚岁太白，丙岁辰星，皆运星也，从北而越行。盖极星在北，顾人君有德有过，自有凌犯退避之象。若运气相得，而非太过不及，则运星各行缠度而无北越。且其太过之岁，木能克土，镇星为畏，当失其黄色而兼赤；火能克金，太白为畏，当失其白色而兼黄；土能克水，辰星为畏，当失其元色而兼白；金能克木；岁星为畏，当失其苍色而兼元；水能克火；荧惑为畏，当失其赤色而兼苍也。至于不及之岁，则木不胜金，其色兼白；火不胜水，其色兼元；土不胜木，其色兼苍；金不胜火，其色兼赤；水不胜土，其色兼黄。” 由此推之，则运气相得之岁，五星固各行以道，而又各如其本色也。凡此诸星之色，其肖象甚为可畏，瞿瞿然宜惊顾也，莫知其妙有如此者。闵闵者，《说文》以为病，又以为伤痛也。如有过无德，则独当其病，尚知何星之为善耶？彼有不知天象，妄行无征之说，以示畏于侯王，而卒无所验，致使侯王懈修德之心，此又得罪于主上者也。帝问：“星象既异，灾应何如？” 伯言：“各从其岁气之所化也。故岁有太过不及，则时之至也，有盛有衰，其凌犯有逆有顺，其留守之日，有多有少，其形见有善有恶，其宿属有胜有负，其征应有吉有凶，灾应安得而同耶？” 帝又以星之善恶为问。伯言：“星有喜怒忧丧，泽燥之反，乃天象之常，必谨察之可也。” 帝又以六者之高下为问，盖以何者宜高，何者为下也。伯言象之所见者，不分高下，其为应一也。故人之应于下者，亦各有以致之耳。

张志聪曰：此承上文而言岁运之太过不及，必上应五星。今云“德化政令，灾眚变易，又非一定常有之气。如卒然而为德化政令，卒然而为灾眚变易，其于五星亦为之变乎？而不知五星之应岁运，而不应时气之卒变也。承天” 者，谓五运之气，上承天干之化，运，承天运而行之，故无妄动，无不上应于五星也。卒然而动者，乃四时气交之变也。其不上应于五星焉，故曰：“应常不应卒” ，此之谓也。常者，谓五运主岁，有太过不及之气，有淫胜郁复之常。卒者，谓五方四时之气，卒然而为德化政令，卒然而为灾眚变易也。盖四时之气，生于五方，五方之气在地，五行之气也，因时气而变。岁气者，地气之变易天气也。气化者，五运之化气也。甲己运化土，乙庚运化金，丙辛运化水，丁壬运化木，戊癸运化火，五阳年主太过，五阴年主不及，而各上应乎天之五行。徐疾逆顺，谓五星之行徐行疾，顺行逆行也。道，五星所行之道路也。留久，稽留而延久也。逆守，逆而不进，守其度也。小者，光芒不露也。省下，谓察其分野之下，君民之有德有过也。“去而速来，曲而过之” ，谓既去而复速来，委曲逡巡而过其度也。“省遗过” ，谓省察有未尽，而复省其所遗之过失也。“久留” 者，守其位而不去也。环，旋转也，或离或附，欲去不去也。《议灾与德》者，谓君民之有过者议降之以灾，有德者议降之以福也。应，谓祸福之应。“远近” ，谓分野之远近也。芒，五星之光芒也。化谓淫胜郁复之气化也。如胜复之气盛，则上应之星光倍常而大，胜复之气减，则上应之光芒倍常而小，若光芒之大倍于平常之二，其灾眚即至也。若小于平常之二倍，是谓“临。” 视，谓临上而视下。省察其君民之有德者，降之以福，有过者伐之以灾。喜怒者，星象之有喜有怒也。“君民有德，星象喜之；君民有过，星象怒之。祸福者，所降之祸福也。光芒倍大，其眚即也；留守而小” ，欲君民之省过也。首言星象之大小，应分野之远近；次言星象之大小，因胜复之甚减；末言星象之大小，应祸福之疾迟。“运星北越” ，谓十二年天符之岁，运气之更盛者也。运星主岁之星。北越，谓越出本“度而近于北也。北乃太乙所居之宫，北越而与天枢相合，故又名曰太乙天符。” 运气相得者，谓木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子，此运气与岁气相得，乃平气之年，是以运星各自行其本度，而无侵凌之盛强。如岁运太过，则主岁之星不守其度，而侵侮其所不胜，是以畏星失色也。如岁木太过，则岁星乘所不胜之土，而镇星失色矣；如岁土太过，则镇星乘所不胜之水，而辰星失色矣。“兼其母” 者，谓畏星之母，亦兼失其色。盖畏星之母，即胜星之子，谓亢则害而不能生化其子气也。如不及之岁，则所不胜之星亦兼见其色。如岁木不及，则所胜之太白增光，而所不胜之土气无畏其镇星，亦兼见其色矣。五运相同，肖取法也。瞿瞿，却顾貌，谓取法星象之吉凶，莫能知其微妙。“闵闵” ，多忧也。忧瞻星象，喜怒燥泽之当，当以孰法为良，盖甚言其星象之不易占，使不求良法，而妄言占象，则所言之吉凶，皆无征验矣。反以祸福之说，而示畏于侯王，此天官家之不

学无术也。灾应，谓五星之变，下应民物之灾眚，各从其五运之气化也。五星之应时而至，有盛有衰，彼此凌犯，有顺有逆。留守之日，有多有少。所见之象，有喜润之善，有忧怒之恶。五宿之属，有胜星之胜，有畏星之负。下应于君民，有福德之吉，有灾病之凶。泽，光润也。燥，干枯也。按《班固》曰：“五行精气，其成形在地则结” 为木火土金水。其成象在天，则木合岁星居东，火合荧惑居南，金合太白居西，水合辰星居北，土合镇星居中央。分旺四时，则春木、夏火、秋金、冬水，各王七十二日。土王四季，辰戌丑未之月，各十八日，合之为三百六十日。其为色也，则木青火赤，金白水黑，土黄，其为分野，各有归度。旺相休废，其色不同。旺则光芒；相则内实；休则光芒无角不动摇，废则光少。“色白圜者，丧；赤圜者，兵；青圜者，夏水；黑圜者，疾多死；黄圜者，吉；白角者，哭泣之声；赤角者，犯我城；黑角者，水行穷兵。” 《太史公》曰：“五星同色，天下偃兵，百姓安宁，五谷蕃昌，春风秋雨，冬寒夏暑，日不食朔，月不食望，是为有道之国，必有圣人在乎” 其位也。夫六者之象，虽高远而小，下近而大，其应一也。故人应之而为吉凶祸福，亦无有分别也。

帝曰：“善。其德化政令之动静损益，皆何如？”岐伯曰：“夫 德化政令，灾变不能相加也；胜复盛衰，不能相多也； 往来小大，不能相过也；用之升降，不能相无也，各从 其动而复之耳。”

王冰曰：“天地动静，阴阳往复，以德报德，以化报化，政令灾眚及动复亦然，故曰不能相加也。胜盛复盛，胜微复微，不应以盛报微，以化报变，故曰不能相多也。胜复之数，多少皆同，故曰往来小大不能相过。木之胜金必报，火土金水皆然，未有胜而无报者，故用之升降，不能相使无也。从动而复，谓动必有复，察动以” 言复也。

马莳曰：“此言岁气之德化政令，灾变胜复，往来升降，各从其动而复之，皆自有相称之妙。上文有德化政令，故帝以动静损益问之。”

张志聪曰：往来小大者，太过为大年，不及为小年。有馀而往，不足随之，不足而往，有馀从之，故曰“不能相过也。” 用谓阴阳气之为用也。天地阴阳之气，升已而降，降已而升，寒往则暑来，暑往则寒来，故曰不能相无也。“从其动而复之” 者，谓胜复之往来，阴阳之升降，各从其气之动而复之。《六微旨论》曰：“成败倚伏生乎” 动，动而不已，则变作矣。

帝曰：其病生何如？岐伯曰：“德化者，气之祥；政令者，气 之章；变易者，复之纪；灾眚者，伤之始。气相胜者和，不 相胜者病，重感于邪则甚也。”

王冰曰：“变易纲之纪，谓复纪，为报复之纲纪也。重感，谓年气已不及，天气又见克杀气，是为重感。” 马莳曰：“此言民病之生，亦存乎人之所感也。上文言民病，故帝以病何从生问之伯言：岁候有德化，乃气之祥瑞者也；岁候有政令，乃气之彰著者也；岁候有变易，乃报复之纪也；岁候有灾眚，乃伤物之始也。人之气与” 岁气相胜，则病不生而为和，否则病生，又否则重感于邪，而病更甚矣。

张志聪曰：此言病生于变易也。岁气之有德有化，乃气之和祥，有政有令，乃气之彰著也。变易者，报复之纪。灾眚者，乃民病所伤之始也。气，谓变易之气。按《六节脏象论》曰：“变至则病，所胜则微，所不胜则病，因而重感于邪则死矣。故非其时则微，当其时则甚也。” 盖谓春时变长夏之气，长夏变冬气，冬变夏热之气，夏变秋气，秋变春气，所谓得五行时之胜，乃时气相胜，变气故为和平。如岁木不及，岁金太过，春时反变为肃杀，如岁火不及，岁水太过，夏时而反寒气流行，是时气与变气不相胜则病矣。故非其所胜之时则微，当其所胜之时则甚也。重感于邪者，谓四时不正之邪也。

帝曰：“善。所谓精光之论，大圣之业，宣明大道，通于无 穷，究于无极也。余闻之，善言天者，必应于人，善言古 者，必验于今，善言气者，必彰于物，善言应者，同天地 之化，善言化言变者，通神明之理，非夫子孰能言至 道欤”迺择良兆而藏之灵室，每旦读之，命曰《气交变》， 非斋戒不敢发，慎传也。

王冰曰：“太过不及，岁化无穷，气交迁变，流于无极，然天垂象，圣人则之，以知吉凶。何者？岁太过而星大或明莹，岁不及而星小或失色，故吉凶可指而见也。吉凶者何？谓物禀五常之气以生成，莫不上参应之，有否有宜，故曰吉凶斯至矣。故曰：善言天者必应于人也。言古之道而今必应之，故曰善言古者必验于今” 也。化气生成，万物皆禀，故言气应者，以物明之，故曰：“善言应者，必彰于物也。” 气化之应，如四时行，万物备，故善言应者，必同天地之造化也。物生谓之化，物极谓之变。言万物化变终始。

必契于神明运为，故言化变者通于神明之理。圣人智周万物，无所不通，故言必有发动，无不应之也。灵室，谓灵兰秘室，黄帝之书府也。

张志聪曰：“《精光》之论，论神明之理也。大圣之业通于无穷者，上以治民，下以治身，德泽下流，传之后世，无有终时也。盖天地阴阳之道，上帝之贵也，非斋戒不敢发，敬谨之至，恐传非其人，慢泄天宝也。” 。