钦定古今图书集成博物汇编艺术典

　第一百五十七卷目录

　医部汇考一百三十七

　　耳门四

　　单方

　　针灸

　　导引

　　医案

艺术典第一百五十七卷

医部汇考一百三十七

耳门四

单方

耳肿风毒，肿起出血：取柳虫粪化水，取清汁，调白矾 末少许滴之。〈肘后〉

聤耳出水。苦竹蛀屑狼牙白蔹等分为末。和匀。频掺 之。〈圣惠〉

耳脓作痛，因水入耳内者：“如圣散”：用箭干内蛀末、腻 粉各一钱，麝香五分，为末。以绵杖缴尽，送药入耳，以 绵塞定，有恶物放令流出，甚者三度必愈。〈普济方下同〉 聤耳出脓水：枣蠹虫屎研末，同麝香少许吹之。 蜈蚣入耳，炙猪肪掩耳，自出。

百虫入耳：“椒末一钱，酢半盏，浸良久，少少滴入，自出。” 〈续千金方〉

老人耳聋：“猪肾一对，去膜切，以粳米二合，葱白二根， 薤白七根，人参二分，防风一分为末，同煮粥食。”〈奉亲养老 方〉

蚰蜒入耳湿生虫，研烂涂耳边，自出。或摊纸上作撚， 安入耳中，亦出。〈卫生宝鉴〉

肾虚耳聋：用鹿肾一对，去脂膜，切，以豉汁，入粳米二 合，煮粥食，亦可作羹。〈圣惠方〉

卒耳聋：黄蜡不拘多少，和茯苓末，细嚼，茶汤下。〈普济方〉 耳聋，用鹅油半匙，磁石一小豆大，麝香少许，和匀，以 绵裹成锭子，塞耳中，口含生铁少许，用三五枚，即有 效。〈青囊〉

疳耳出脓：用天鹅油调草乌末，入龙脑少许和敷立 效。无则以雁油代之。〈通元论〉

聤耳出脓，蜈蚣末吹之。〈鲍氏〉

肾虚耳聋：乌雄鸡一只治净，以无灰酒三升煮熟，乘 热食三、五只效。

聤耳出汁，陈皮烧研一钱，麝香少许，为末，日掺之。 聤耳出汁，青橘皮烧研末，绵包塞之。

聤耳流水或脓血：取柑子嫩叶七个，入水数滴，杵取 汁，滴之即愈。

聤耳出汁：胡桃仁烧研，狗胆汁和作梃子，绵裹塞之。 〈普济方〉

伤耳成疮出汁者，用胡桃杵取油内入。〈同上〉

聤耳出脓，槟榔末吹之。〈鲍氏方〉

聤耳出脓：楠木烧研，以绵杖缴入。〈圣惠方〉

耳卒热肿：“楝实五合，捣烂绵裹塞之，频换。”

耳痛有脓：柳根细切，熟捣封之，燥即易之。

耳卒聋闭：巴豆一粒，蜡裹，针刺孔通气塞之，取效。〈经验 方〉

耳鸣耳聋一二十年者：用“柘根二十斤，菖蒲五斤，各 以水一石，煮取汁五斗，故铁二十斤煅赤，以水五斗， 浸取清水，合水一石五斗，用米二石，面二斗，如常酿 酒成。”用真磁石三斤为末，浸酒中三宿，日夜饮之，取 醉而眠，闻人声乃止。

聤耳出脓：“蝉蜕半两烧存性，麝香五分炒为末，绵裹 塞之，追出恶物效。”〈海上方〉

耳卒聋闭：蚯蚓入盐，安葱内化水点之，立效。〈胜金方〉 聤耳出脓：生地龙、釜上墨、生猪脂等分研匀，葱汁和， 捻作梃子，绵裹塞之。《圣惠方》：“用地龙为未，吹之 耳中，耵聍干结不出。用白蚯蚓入葱管中，化为水，滴 耳令满，不过数度，即易挑出。”

《蜒蚰入耳》：地龙为末，入葱内化水，滴入则蜒蚰亦化 为水。〈圣惠方〉

耳聋气闭：蚯蚓，川芎各两半为末。每服二钱，麦门冬 汤下。服后低头伏睡，夜一服，三夜立效。〈圣济总录〉 月蚀耳疮：望夜取兔屎纳虾蟆腹中，同烧末，敷之。〈肘后 方〉

聤耳出汁，故绵烧灰，绵裹塞之。〈圣惠方〉

聤耳出脓：用狗胆一枚，枯矾一钱，调匀，绵裹塞耳内， 三四次即瘥。一方加腊猪脂调和。〈奇效良方〉

滴耳聋闭蜗牛膏用蜗牛一两，石胆、锺乳粉各二钱 五分为末，瓷盒盛之，火煅赤研末，入片脑一字，每以 油调一字，滴入耳中，无不愈者。〈圣惠方〉

蜒蚰入耳，蜗牛椎烂，置于耳边，即出也。〈瑞竹堂方〉 耳中有物不出，用“弓弩弦长三寸，打散一头，涂好胶， 拄著耳中，徐徐粘引出。”〈圣惠方〉

久聋不听：“链松脂三两，巴豆一两，和捣成丸，薄绵裹塞，一日二度。”〈梅师方〉

耳聋：“鼠脂半合，青盐一钱，蚯蚓一条，同和化，以绵蘸 捻，滴耳中塞之。”〈圣惠方〉

耳聋不听：鸡矢白炒半升，乌豆炒一升，以无灰酒二 升，乘热投入服取汗。耳如鼓鼙，勿讶。〈外台方〉

耳中恶疮：“鸡矢白研敷之。”〈圣惠方〉

聤耳有虫，脓血，日夜不止：用“鲤鱼鲊三斤，鲤鱼脑一 枚，鲤鱼肠一具洗切，乌麻子炒研一升，同捣入器中， 微火炙暖，布裹贴耳，两食顷有白虫出尽即愈。慎风 寒。”〈千金〉

耳聋：取鲤鱼胆汁，滴入耳中。〈本草〉

耳聋，取生鲤鱼脑髓，绵裹塞耳。〈直指〉

又方“用竹筒盛生鲤鱼脑，于炊饭处蒸之，令烊注耳 中。”

耳暴聋：以鲤鱼脑髓二两，粳米三合，和盐酱煮粥食。 〈入门〉

久聋：取鼠胆汁，令病人侧卧，沥汁入耳令尽，须臾胆 汁从下耳出，初灌益聋，半日乃瘥，能治三十年老聋。 但鼠胆难得，鼠才死，胆便消矣。或三月初三日前有 之。〈入门〉

鼠脑髓绵裹塞耳，亦治聋。〈直指〉

耳聋，取蛇膏塞耳中，神效。〈千金方〉

耳内忽大痛，如有虫在内奔走，或血水流出，痛不可 忍。蛇脱皮烧存性为末，吹入耳中，立愈。〈正传〉

耳痛出脓水：取杏仁熬赤为末，葱涎和丸，绵裹入耳 中，日三易。〈本草方〉

耳聋，用芥子捣为末，人乳汁和丸，绵裹塞耳，日两易。 〈本草方〉

耳聋取雄猫尿，滴入耳中，左滴左，右滴右。如猫不放 尿，取生姜擦其齿，即放尿。〈纲目〉

气闭耳聋：真麝香为末，以葱管吹入耳内，后将葱塞 耳内，耳自聪。〈回春〉

积年耳聋：取驴生脂和川椒熟捣，绵裹塞耳，妙不可 言。一方用生姜，不用川椒。〈本草〉

耳聋：用“巴豆一粒去心皮，螌蝥一枚去翅足”，二物合 捣膏，绵裹塞耳中，再易，甚验。

耳卒肿出脓并底耳，及治耳聋出脓，用枯矾研细，每 以苇筒吹少许入耳中，日三四度，或以绵裹枣核大 塞耳。一方，先以食盐掺之，次入矾末尤妙。一方，先以 纸缠去耳中汁，次以矾末粉耳中，次以食盐末粉耳 中，食久乃起，不过再度，末瘥。一方不用盐。

又方“商陆生者，洗净，以竹刀削如枣核大，塞耳中。”亦 治耳内生疮。

脓水出耳中白矾煅为末。入麝香少许。绵裹塞耳中。 〈本草〉

耳内流脓，肿痛已消，脓尚不止，用此方掺之神效。用 上白明矾煆枯三钱，干胭脂二钱，麝香一分五釐，共 研为极细末，磁罐密收。用时先以新绵作球，绞尽耳 内脓，再用湿绵球滚药送入至耳底，日二三次自愈。 〈外科正宗〉

又方“磁石生研细，绵裹纳聋耳中，别用铁砂末纳不 聋耳中，自然通听。”〈直指〉

耳聋：石菖蒲一寸，巴豆肉一粒，合捣作丸，绵裹塞耳， 日一易。

耳痛：取菖蒲自然汁灌耳，神效。〈本草下同〉

耳聋耳鸣：生地黄灰火煨，绵裹塞耳，数易之，以瘥为 度。

水入耳，取薄荷自然汁点入立效。〈经验〉

耳聋耳鸣：蓖麻子去皮四十九粒，大枣肉十个，入人 乳和捣令匀，每取作枣核大，绵裹塞耳中，觉热为度， 一日一易，名“枣子锭。”〈得效〉

久聋，“甘遂半寸，绵裹塞耳中，甘草半寸，嚼口中，即通。” 〈纲目〉

又方：甘遂末吹入左耳，甘草末吹入右耳，亦效。须两 人各处脩制乃效。〈丹溪下同〉

又方“巴豆肉十四个研烂，鹅脂半两，镕化作丸，绵裹 塞耳中。”

久聋：取得龟尿，盛青葱管中，滴入耳中。《取尿法》：以明 镜照龟，淫发放尿，又艾灸其尻，亦放。

又方“用蜡纸一张，剪作四片，每一片于箸上紧卷，抽 却箸，以蜡纸卷之，安耳中然之，待火欲至耳，急除去， 当有恶物出在残纸上，日一角，用了以蜡塞定。” 又方“用附子以醇酢煮一宿，削如枣核，以绵裹塞耳 中。”

又方取龟一枚，安于盒中，荷叶上养之，专看叶上有 尿，收取滴耳中。

耳中有虫：鲤鱼脑和桂末捣匀，绵裹塞之。〈千金方〉 聤耳出脓。石首鱼头中石。�研末或烧存性。研掺耳。 〈集周方〉

耳疳出汁：鸡子黄炒油涂之，甚妙。〈谈野翁方〉

耳疳出脓：用抱出鸡子壳，炒黄为末，油调灌之，疼即止。〈杏林摘要〉

蚰蜒入耳，牛乳少少滴入即出。若入腹者，饮一二升， 即化为水。〈圣惠方〉

底耳出脓海螵蛸半钱。麝香一字为末。以绵杖缴净。 吹入耳中。〈澹寮方〉

耳疮肿痛：五倍子末，冷水调涂，湿则干掺之。〈海上名方〉 聤耳出脓：五倍子末吹之。或用五倍子焙干一两，全 蝎烧存性三钱，为末，掺耳中。

耳卒痛：盐三、五斤蒸热，裹以青布枕之，冷复易热者， 立效。〈纲目〉

聤耳出汁：“夜明沙二钱，麝香一字，为末，拭净掺之。”〈圣惠 方〉

底耳疼痛。桑螵蛸一个烧存性。麝香一字研末。每用 半字掺入。神效。有脓先缴净。〈经验方〉

百虫入耳，小便少少滴之。〈圣惠方下同〉

劳聋已久。童子小便乘热。少少频滴之。

熏耳治聋：蚕退纸作撚，入麝香二钱，入笔管烧烟熏 之，三次即开。〈肘后方〉

《百虫入耳》。入乳滴之即出。〈圣惠方〉

多年耳聋，重者用三两度，初起者一上便效。用驴前 腿胫骨打破，向日中沥出髓，以瓷盒盛收，每用绵点 少许，入耳内侧卧，候药行，其髓不可多用，以白色者 为上，黄色者不堪。

又方“驴前腿胫骨髓，以针沙一合，水二合，浸十日，取 清水少许，和髓搅匀，滴少许入耳中，外以新砖一块， 烧赤泼酢，铺磁石末一两在砖上，枕上至晚，如此三 度，即通。”〈普济方〉

塞耳治聋：“芫青、巴豆仁、蓖麻仁各一枚，研末，丸枣核 大，绵裹塞之。”〈圣惠方〉

聤耳出脓：“蜘蛛一个，胭脂坯子半钱，麝香一字为末， 用鹅翎吹之。”

耳暴聋闭：全蝎去毒为末，酒服一钱，以耳中闻水声 即效。〈雅堂杂钞〉

《脓耳》疼痛“蝎梢七枚去毒焙。入麝香半钱为末。挑少 许入耳中。日夜三四次。以愈为度。”〈杨氏家藏〉

物入耳中，以麻𫄸剪令头散，著胶粘上，徐引出之。〈千金〉 百虫入耳：蓝汁、葱汁、韭汁、莴苣汁、鸡冠血、酸酢、香油、 稻秆灰汁，俱灌入耳中。〈本草下同〉

又方：“桃叶挼细塞耳。”

又方：“白胶香烧烟熏入耳。”

又方“猪肉少许，炙香置耳孔边。”

又方“麻油作煎饼，侧卧，以耳枕之。”

又方以火照之。

又方以刀两口于耳上相击作声。

又方白矾、雄黄等分，为细末，香油调成膏，每用皂角 子大塞耳。

蜒蚰入耳：硇砂、胆矾等分，研细，鹅翎管吹一字入耳 中，虫化为水。

又方“鸡一只，去毛足，以油煎令黄，箸穿作孔枕之。” 又方“绿矾为末，水调灌耳。”

又方：“雄黄为末，酢调灌耳。”

又方：驴乳三合，灌耳中，其虫从左耳入，右耳出 蜈蚣及蚁入耳，猪脂一指大，炙令香，安耳边即出。 又方：用生姜汁或韭汁灌耳中，即出。

又方：大蒜汁灌耳中，即出。

又方“鲮鲤甲烧灰为末，水调滤过，滴入耳中。”

飞蛾入耳：酱汁灌入耳即出。或以鹅管极气吸之出， 或击铜器于耳边。

苍蝇入耳最害人，速用皂子虫研烂，生鳝血调灌入 耳中。

耳中出血，名曰“耳衄”，以龙骨吹入。若左关脉弦洪，内 服柴胡清肝散。尺脉躁或弱，服六味地黄丸。

聤耳脓血，绵裹车辖脂塞之。〈外台秘要〉

诸虫入耳，车缸脂涂孔中自出。〈梅师方〉

多年老聋，《卫生家宝方》胜金透关散：用活鼠一枚，系 定热汤浸死，破喉取胆，真红色者是也。用川乌头一 个，炮去皮，华阴细莘二钱，胆矾半钱为末，以胆和匀， 再焙干研细，入麝香半字，用鹅翎管吹入耳中，口含 茶水，日二次，十日见效，永除根本。

久聋：腊月取鼠胆二枚，熊胆研一分，水和，旋取菉豆 大滴耳中，日二次。〈圣惠方〉

虚损昏聋：“大羊尾骨一条，水五碗，煮减半，入葱白五 茎，荆芥一握，陈皮一两，面三两，煮熟取汁，搜面作索 饼，同羊肉四两熟，和五味食。”〈多能鄙事〉

暴耳聋者，川椒、巴豆、菖蒲、松脂，以蜡镕为筒子，内耳 中，一日一易。或用雄黄一钱，巴豆肉一个，研细，葱涎 和作锭子，纸卷塞耳中。或用凌霄花叶，杵自然汁，滴 耳中。

冻耳，用橄榄烧灰，清油调敷，雀脑亦可。

冻耳成疮用柏叶三两，微炙为末杏仁四十九枚，汤 浸去皮，研成膏乱发两鸡子大食盐乳香各半两，细研黄蜡一两五钱清油一斤右先煎油令沸，即下乱 发，以消尽为度，次下诸药，煎令焦黄，滤去滓，更以绵 重滤过，再以慢火煎之，后下乳香、黄蜡等，搅令稠稀 得所，于磁器盛，每用鹅翎旋取涂之。

又方桕白皮榆白皮桑白皮杏仁汤浸去皮，各二两 甘草一两羊脑髓半斤俱锉，以羊脑髓煎令黄，滤去 滓，于磁器盛，每日用鹅翎蘸药涂之。

诸虫入耳：鸡冠血滴入即出。〈胜金方〉

蜒蚰入耳，生油调鸡心血，滴入即出。〈总录〉

耵聍年久耳聋：用链成鸡肪五两，桂心十八铢，野葛 六铢，同以文火煎三沸，去查，每用少许，以苇筒炙镕， 倾入耳中，如此十日，耵聍自出，长寸许也。〈千金翼〉 耳中出血：龙骨末吹入之。〈三因方〉

诸虫入耳：以纸塞耳鼻，留虫入之耳不塞，闭口不言， 少顷虫当出也。〈集元方〉

聤耳出脓：穿山甲烧存性，入麝香少许吹之，三日水 干即愈。〈鲍氏小儿方〉

耳内疼痛“穿山甲二个，夹土狗二个。同炒焦黄为末。 每吹一字入耳内。”亦治耳聋。〈普济方〉

耳鸣耳聋、卒聋及肾虚，耳内如风水钟鼓声。穿山甲 一大片，以蛤粉炒赤，蝎梢七个，麝香少许，为末，以麻 油化蜡和作梃子，绵裹塞之。〈摄生方〉

耳衄血一月不止，刺羊血热饮，即瘥。〈圣惠方〉

滴耳治聋：“鲫鱼胆一枚，乌驴脂少许，生麻油半两，和 匀，纳入楼葱管中七日，取滴耳中，日二次。”〈圣惠方〉 擦落耳鼻头发，瓶盛泥固，煅过研末，以擦落耳鼻，乘 热蘸发灰缀定，软帛缚住，勿令动，自生合也。〈经验良方〉 耳痛不可忍，用磨刀铁浆，滴入耳中，即愈。

《北山经》“宪翼之水，其中多元龟，其状如龟，而鸟首虺 尾，其名曰旋龟，其音如判水，佩之不聋。”〈山海经下同〉 《西山经》符禺之山有木焉，名曰“文茎，其实如枣，可以 已聋。”

阴山之中多雕棠，其叶如榆叶而方，其实如赤菽，食 之已聋。

针灸

《素问》曰：“暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。”

邪客于手阳明之络，令人耳聋，时不闻音，刺“手大指 次指爪甲上去端如韭叶，各一痏，立闻。”不已，刺中指 爪甲上与肉交者，立闻。其不时闻者，不可刺也。“耳中 生风者，亦刺之如此数，左刺右，右刺左。”

耳聋，刺手阳明，不已，刺其通脉，出耳前者。

邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络，此五络者，皆会 于耳中，上络左角。五络俱竭，令人身脉皆动，而形无 知也，其状若尸，或曰“尸厥。刺其足大指内侧爪甲上， 去端如韭叶，后刺足心，后刺足中指爪甲上各一痏， 后刺手大指内侧，去端如韭叶，后刺手心主、少阴锐 骨之端各一痏，立已。不已，以竹管吹其两耳，鬄其左” 角之发方一寸，燔治，饮以美酒一杯。不能饮者，灌之 立已。

“肝病者，虚则目䀮䀮无所见，耳无所闻，善恐，如人将 捕之，取其经”，厥阴与少阳。气逆则头痛，耳聋不聪，颊 肿，取血者。

肺病者，虚则少气，不能报息，耳聋嗌干，取其经太阴 足太阳之外，厥阴内血者。

《灵枢经》云：“人之耳中鸣者，何气使然？”岐伯曰：“耳者，宗 脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所 竭者，故耳鸣。补客主人手大指爪甲上与肉交者也。” 又云：“上气不足，耳为之苦鸣，补足外踝下留之。” 又云：“髓海不足，则脑转耳鸣，审守其输，调其虚实。” 又云：“手太阳之筋，其病肩髀引颈而痛，耳中鸣。其痛 转筋者”，治在燔针劫刺之，以知为度，以痛为输。 手太阳之脉所生病者，耳聋目黄，颊肿，视盛虚、热、寒、 陷下调之也。

热病身重骨痛，耳聋而好瞑，取之骨，以第四针，五十 九，刺骨，病不食，啮齿耳青，索骨于肾，不得，索之土，土 者脾也。

《甲乙经》曰：“手太阳厥逆耳聋，治主病者。”

耳中有干擿。禁不可灸。

《耳门》耳中有脓。禁不可灸。

颈痛项不得顾，耳目不明，风池主之。

肩背痛，暴聋气蒙，耳目不开，天牖主之。

热病汗不出，耳鸣聋无所闻，阳谷主之。

耳聋鸣，窍阴主之。

暴病头痛，身热痛，肌肉动，耳聋，束骨主之。

头风耳后痛，完骨主之。

癫疾多言耳鸣，实则聋，遍历主之。

耳鸣，取耳前动脉。

聋而不痛，取足少阳；聋而痛，取手阳明。

耳鸣百会及颔厌颅息天窗大陵遍历前谷后谿皆主之。

耳痛聋鸣，上关主之，刺不可深。

耳聋鸣，下关及阳谿、关冲、掖门、阳谷主之。

耳聋鸣，头颔痛，耳门主之。

头重颔痛，引耳中，憹憹嘈嘈，和窌主之。 聋，耳中癫溲，癫溲者，若风，听会主之。

耳聋填填如无闻，憹憹嘈嘈若蝉鸣，頞颊鸣，听宫主 之，下颊取之，譬如破声，刺此。

聋翳风及会宗，下空主之。 耳聋无闻，天空主之。

耳聋嘈嘈无所闻，天容主之。

耳鸣无闻，肩贞及完骨主之。

耳中生风，耳鸣耳聋时不闻，商阳主之。

聋及耳中不通，合谷主之。

耳聋，两颞颥痛，中渚主之。 耳浑浑焞焞无所闻，外关主之。

卒气聋，四渎主之。

《千金方》曰：“耳痛，耳聋嘈嘈，上关、下关、四白、百会、颅息、 翳风，耳门、颔厌、天窗阳谿、关冲、液门、中渚。 耳聋嘈嘈若蝉鸣，天容、听会、听宫。”

耳暴聋，天牖四渎。

耳前痛：少商

耳痛“曲池。”

“浑浑焞焞，聋无所闻。”《外关会宗》，

耳鸣前谷后谿，仍取遍历大陵。

颔痛引耳，嘈嘈耳鸣无闻，腕骨阳谷肩贞窍阴侠谿 风聋鸣商阳刺入一分，留一呼，灸三壮，左取右，右取 左，如食顷。

《医学纲目》曰：“耳聋耳鸣，或疼或痒，或聤，耳听会主之， 穴在耳珠前陷中，泻八吸。”

翳风：针入半寸，泻七吸，或“合谷”，或“三里。”

又法：翳风在耳前陷后，按之引耳中，令病人先以钱 二十四文，口咬侧卧取之，针透令病人闭口摇头，其 怒气从耳出。

《听会》中渚、临泣，针法如前。

耳虚鸣：“肾俞、太谿。”

灸耳暴聋“苍术长七分，一头切平，一头削尖，将尖头 插耳中，于平头上灸七壮，重者二七壮，觉耳内热即 效。”

《景岳全书》曰：“风聋，灸上星七壮，令气通耳中，即愈。 耳聋痛，翳风，灸七壮。”

耳聋：“合谷灸七壮。或外关、听宫、肾俞，遍历。”

《东医宝鉴》曰：“耳鸣，取液门、耳门、中渚、上关、完骨、临泣、 阳谷、前谷、后谿、阳谿，遍历、合谷、大陵、太谿、金门。 耳聋，取中渚、外关、和髎、听会、听宫、合谷、商阳、中冲。”

导引

《养性书》曰：“以手摩耳轮，不拘遍数。所谓修其城郭，以 补肾气，以防聋聩也。”

“养耳力”者常饱。

《保生秘要》曰：“定息以坐塞兑，咬紧牙关，以脾肠二指 捏紧鼻孔，睁二目，使气串耳，通窍内觉哄哄有声，行 之二三日，窍通为度。”

时常将两耳返听，于《归元》取静，或存息闭口鼻气，意 想从耳出，又收返听，耳自然聪。耳病凡搓掌心五十 度，热闭耳门空观，次又搓，又闭又观，如此六度，耳重 皆然，兼以后功，无不应验。

用意“推散其火，男则逆收藏于两肾间，女则逆归于 两乳下，或耳中，或按耳门内若蝉鸣，咽津液降气自 安。”

耳痛想火烧两肾，又升肾水洗之，或按耳户使鸣数 次，咽津液气下即安。

耳病以意散其火逆归藏于两肾内，或耳中有物，即 以意取出之。

《景岳全书》曰：“凡耳窍或损或塞，或震伤，以致暴聋，或 鸣不止者，即宜以手中指于耳窍中轻轻按捺，随捺 随放，随放随捺，或轻轻摇动，以引其气，捺之数次，其 气必至，气至则窍自通矣。凡值此者，若不速为导引， 恐因而渐闭，而竟至不开耳。”

医案

《丹铅续录》云：“王万里时患耳痛，魏文靖公劝以服青 盐、鹿茸煎雄附为剂，且言此药非为虚损，服之曷不 观《易》之坎为耳，坎水藏在肾，开窍于耳，在志为恐，恐 则伤肾，故为耳痛。气阳运动常显，血阴流行常幽，血 在形如水在天地间，故坎为血卦，是经中已著病证 矣。竟饵之而良愈。”

沈存中云：“予为河北察访使时，病赤目四十馀日，黑 睛旁黯赤成疮，昼夜痛楚，百疗不瘥。郎官丘革相见问予病目如此，曾耳中痒否？若耳中痒，即是肾家风”， 有四生散疗肾风，每作二三服即瘥，闾里号为圣散 子。予传其方，合服之。午时一服，临卧一服，目反大痛， 至二鼓时乃能眠，及觉，目赤稍散，不复痛矣。更进三 四服，遂平安如常。是时孙和甫学士帅镇，闻予说大 喜曰：“吾知所以自治目矣。向久病目，尝见吕吉甫参 政云：顷目病久不瘥。因服透冰丹乃瘥。”如其言修合 透冰丹一剂。试服了二三十服。目遂愈。乃知透冰丹 亦疗肾风耳。

《圣惠》曰：“有人耳痒，一日一作，可畏，直挑剔出血稍愈。 此乃肾脏虚，致浮毒上攻，未易以常法治也。宜服透 冰丹，勿饮酒，啖湿面、蔬菜、鸡猪之属，能尽一月为佳， 不能戒，无效。”

《墨客挥犀》虫之类能入耳者，不独蜒蚰，如壁虱、萤火、 叩头虫、皂荚虫皆能入耳为害。余有外亲曾为虫入 耳，自谓必死，乃极其家所有，恣情耗荡，凡数年，家业 遂破，虫出疾愈。验之乃叩头虫也。又有人为蜒蚰入 耳，遇其极时，不觉以头撞柱，至血流不知，云痒甚不 可忍。蜒蚰入耳，往往食髓，至冬又能滋生。凡虫入耳 者，惟用生油灌之为妙。

《薛己医案》曰：“先君尝睡间有虫入耳痛瞀，将生姜擦 猫鼻，其尿自出，取尿滴耳内，虫即出而愈。”

百户张锦谓予曰：“耳内生疮，不时作痛，痛而欲死，痛 止如故。”诊其脉皆安静，予谓非疮也。话间，痛忽作，予 度其有虫入耳，令回急取猫尿滴耳，果出一臭虫，遂 不复痛。或用麻油滴之，则虫死难出。或用炒芝麻枕 之，则虫亦出，但俱不及猫尿之速也。

《文选》“姚海山耳根赤肿，寒热作痛，此属三焦风热也。 但中气素虚，以补中益气加山栀、炒黄芩、牛蒡子，治 之而愈。”

一儒者因怒，耳内作痛出水，或用祛风之剂，筋挛作 痛，肢体如束，此肝火伤血也，用六味丸料，数服愈。 举人毛石峰子，年二十，耳内出水，或作痛，年馀矣，脉 洪数，左尺益甚，此属肝肾二经虚热也，用加减入味 丸料，一剂而愈。

“一男子每入房，耳内或作痒，或出水，常以银簪探入， 甚喜阴凉，此属肾经热也”，用“加减八味丸”而愈。 一妇人因怒发热，每经行即两耳出脓，两太阳作痛， 以手按之痛稍止；怒则胸胁乳房胀痛，或寒热往来， 或小便频数，或小腹胀闷，此皆属肝火血虚也，先用 “栀子清肝散”二剂，又用加味逍遥散数剂，诸证悉退； 又以补中益气加五味而全愈。

一妇人经行后因怒气劳役，即发寒热，耳内作痛。余 以经行为血虚，用八珍汤加柴胡；怒气为肝火，用加 味逍遥散；劳役为气伤，用补中益气汤加山栀而愈。 一妇人耳内作痛，或肿焮，寒热发热，面色素青黄，经 行则变赤，余以为怒气伤肝，郁结伤脾，用加味归脾 汤、加味逍遥散而愈。

一妇人耳内肿痛，寒热口苦，耳内出水，焮连颈项，饮 食少思，此肝火甚而伤脾也，用小柴胡汤加山栀、牡 丹皮稍愈。用加味逍遥散及八珍汤加柴胡、山栀、牡 丹皮，调补肝脾而全愈。

一孀妇，或耳内外作痛，或项侧结核，内热晡热，月经 不调，唾痰少食，胸膈不利。余以为郁怒伤肝脾，朝用 归脾汤以解脾郁，生脾气，夕用加味逍遥散，以清肝 火，生肝血而愈。

太卿魏庄渠，癸卯仲冬耳内作痛，左尺洪大而涩。余 曰：“此肾水枯竭，不能生肝木，当滋化源。”彼不信，仍杂 用兼补之剂。余谓其婿陆时若曰：“庄渠不能生肾水， 来春必不能起。”至明年季春十八日，复请治，昏愦不 语，颐耳之分，已有脓矣，且卵缩便数，方信余言求治， 辞不克。用六味丸料，台锺阴茎舒出，小便十减六七， 神思顿醒。余曰：“若砭脓出，庶延数日，为立嗣之计，否 则脓从耳出，死立待矣。”或谓不砭可生者，余因辞归， 翌日果耳内出脓，至二十一日己未火日而卒。 宪副姜时川，癸卯冬右手寸口浮数而有痰，口内若 有疮然。余曰：此胃火传于肺也，当薄滋味、慎起居以 御之。甲辰秋尺脉洪数而无力。余曰：“此肺金不能生 肾水，无根之火上炎也，宜静调养滋化源以治之。”彼 云：“今喉耳不时燥痛，肢体不时发热，果是无根之火， 殒无疑矣。”后会刘古峡云：“姜公之病已如尊料。”遂拉 同往视，喉果肿溃，脉愈洪大。又误以为疮毒，而投苦 寒之剂，卒于仲春二十八日。乃药之促其亡也，否则 尚能延至仲夏。

一男子耳后漫肿作痛，肉色不变，脉微数，以小柴胡 汤加芎、归、桔梗四剂，肿少起；更以“托里消毒散数剂， 脉滑数，此脓已成矣，宜针之。”彼畏而不肯用，因痛极， 始针之，出脓碗许，以托里药两月馀而始愈。凡疮不 起者托而起之，不成脓者，补而成之，使不内攻。脓成 而及时针之，不数日即愈矣。常见患者皆畏针，痛而 不肯用，又有恐伤良肉而不肯用。殊不知疮虽发于肉薄之所，若脓成，其肿亦高寸馀，疮皮又厚分许，用 针深不过二分。若发于背，肿高必有三四寸，入针止 于寸许。况患处肉已坏矣，何痛之有？何伤之虑？怯弱 之人，及患附骨疽，待脓自通，以致大溃，不能收敛，气 血沥尽而亡者为多矣。

《证治准绳》曰：“一人劳倦，耳下焮肿，恶寒发热，头疼作 渴，右脉大而软，当服补中益气汤。彼自用药发散，遂 致呕吐，始信。予用六君子汤，更服补中益气汤而愈。 大抵内伤荣卫失守，皮肤间无气滋养，则不任风寒； 胃气下陷，则阳火上冲，气喘发热，头痛脉大，此不足 证也。”误作外感表实而反泻之，宁免虚虚之祸？东垣 云。“内伤右脉大。外感左脉大。当以此别之。”

一妇耳下肿痛，发寒热，与“荆防败毒散”四剂，表证悉 退；以“散肿溃坚汤”数剂，肿消大半；再以“神效瓜蒌散”， 四剂而平。

一人肝经风热，耳下肿痛，热脉浮数，以“薄荷丹”治之 而消。

一妇因怒，耳下肿痛，以荆防败毒散加连、𧄍、黄芩四 剂而愈。予尝治此，旬日不消者，以益气血药及饮远 志酒并效，无脓自消，有脓自溃。

一妇因怒，耳下焮痛，头痛寒热，以荆防败毒散加黄 芩，表证悉退，但饮食少思，日晡发热。《东垣》云：“虽有虚 热，不可大攻，热去则寒起。”遂以小柴胡加地骨皮、芎、 归、苓、术、陈皮，十馀贴愈。次年春后，复肿坚不溃，用八 珍汤加香附、柴胡、地骨皮、桔梗，服至六七贴，以为延 缓，仍服人参败毒散，势愈盛。又服流气饮，则盗汗发 热，口干食少，至秋复求诊视，气血虚极，辞之果殁。 一人每怒，耳下肿，或胁作痛，以小柴胡汤加青皮、红 花、桃仁，四剂而愈。

一女性急好怒，耳下常肿痛，发寒热，肝脉弦急，投小 柴胡汤加青皮、牛蒡子、荆芥、防风而寒热退，更以小 柴胡汤对四物汤，数剂而肿消。其父欲除病根，予谓： “肝内主藏血，外主荣筋，若恚怒气逆则伤肝，肝主筋， 故筋蓄结而肿，须要自加调摄，庶可免患，否则肝逆 伤不能藏血，血虚则难瘥矣。”后不戒，果结三核，屡用 追蚀，不敛而殁。

一人远途劳倦发热，脉大无力，耳下患肿，此劳损也， 宜补中益气养荣汤，自然热退肿消。彼不听，服降火 药及必效散，果吐泻不食而死。夫劳倦损气，气衰则 火旺，火乘脾土，故倦怠而热，此元气伤也。《丹溪》曰：“宜 补形气，调经脉，其疮自消，不可汗下。”若不详脉证经 络受病之异，而辄用峻厉之剂，鲜不危矣。

通府，耳后发际患肿一块，无头，肉色不变，按之微痛。 予谓：痰结脉软而时见数。《经》曰：“脉数不时见疮也”，非 痰也。仲景云：“微弱之脉，主血气俱虚，形精不足。”又曰： “沉迟软弱，皆宜托里。”遂用参、芪、归、术、川芎、炙甘草以 托里，少加金银花、白芷、桔梗以消毒。彼谓不然，内饮 降火消痰，外贴凉药，觉寒彻脑，患处大热，头愈重，食 愈少，复请治，以四君子汤加藿香、炮干姜，数剂食渐 进。脓成，刺之，更以十全大补汤去桂，灸以豆豉饼，又 月馀而愈。

罗宗伯耳后发际，患毒，焮痛脉数，以小柴胡汤加桔 梗、牛蒡子、金银花，四剂而愈。

一人耳后患毒，脉证俱实，宜用“内疏黄连汤。”彼以严 冬不服寒剂，竟至不起。

一人耳后寸馀发一毒，名曰“锐疽”，焮痛寒热，烦躁喜 冷，此胆经蕴热而然。先用神仙活命饮一剂，势减二 三。时值仲冬，彼惑于用寒之禁，自用十宣托里之药， 势渐炽，耳内脓溃，喉肿闭，药不能下而殁。

《寓意草》曰：“王玉原昔年感证，治之不善，一身津液尽 为邪热所铄，究竟十馀年，热未尽去，右耳之窍常闭。 今夏复病感，缠绵五十多日，面足浮肿，卧寐不宁，耳 间气往外触。盖新热与旧热相合，狼狈为患，是以难 于去体。医者不察其绸缪胶结之情，治之芒不中窾。 延至秋深，金寒水冷，病方自退。然浅者可退，深者莫” 繇遽退也。“面足浮肿”者，肺金之气为热所壅，失其清 肃下行之权也；“卧寐不宁”者，胃中之津液干枯，不能 内荣其魂魄也；“耳间大气撞出”者，久闭之窍，气来不 觉。今病体虚羸，中无阻隔，气逆上冲，始知之也。外病 虽愈，而饮食药饵之内调者，尚居其半。特挈二事，大 意为凡病感者明善后之法焉。盖人当感后，身中之 元气已虚，身中之邪热未净，于此而补虚，则热不可 除，于此而清热，则虚不能任，即一半补虚，一半清热， 终属模糊，不得要领。然舍补虚清热外，更无别法，当 细辨之。补虚有二法，一补脾，一补胃。如疟、痢后脾气 衰弱，饮食不能运化，宜补其脾；伤寒后胃中津液久 耗，新者未生，宜补其“胃，二者有霄壤之殊也。清热亦 有二法：初病之时，热为实热，宜用苦寒药清之；大病 后之热为虚热，宜用甘寒药清之。二者亦霄壤之殊 也。人身天真之气，全在胃口，津液不足即是虚，生津 液即是补虚。故以生津之药，合甘寒泻热之药，而治感后之虚热”，如麦门冬、生地黄、牡丹皮、人参、梨汁、竹 沥之属，皆为合法。仲景每用天水散以清虚热，正取 滑石、甘草一甘一寒之义也。设误投参、芪、苓、术补脾 之药为补，宁不并邪热而补之乎？至于饮食之补，但 取其气，不取其味，加五谷之气以养之，五菜之气以 充之，每食之间，便觉津津汗透，将身中蕴蓄之邪热， 以渐运出于毛孔，何其快哉！人皆不知此“理，急于用 肥甘之味以补之。目下虽精采健旺可喜，不思油腻 阻滞经络，邪热不能外出，久久充养完固，愈无出期 矣。前哲有鉴于此，宁食淡茹蔬，使体暂虚而邪易出， 乃为贵耳。”前药中以浮肿属脾，用苓、术为治；以不寐 贵心，用枣仁、茯神为治。总以补虚清热之旨未明，故 详及之。