钦定古今图书集成博物汇编艺术典

　第二百四十七卷目录

　医部汇考二百二十七

　　痹门二

　　张三锡医学准绳六要〈痛风　著痹〉

　　李中梓医宗必读〈诸痹〉

　　喻昌医门法律〈痛风　风痹　肾著即痹　律一条〉

　　张介宾景岳全书〈论痹证　治法　历节风痛〉

　　方一〈附子八物汤　桂枝芍药知母汤　导水丸　通经散　潜行散　苍术复煎散

　　越婢汤　三妙丸　天麻黄芪汤　单豨莶丸　蓖麻蒸痹法　擦痹法　茯苓汤　冲和补

　　气汤　活血应痛丸　行湿流气散　换腿丸　麝香丸　神效黄芪汤　二妙苍蘗散　牛

　　蒡子散　四君子汤　二陈汤　补中益气汤　十全大补汤　当归拈痛汤　犀角汤　茵

　　芋丸　趁痛散　小续命汤　史国公浸酒方　加味二妙丸　三五七散　起死神应丹

　　愈风丹　经验九藤酒　木瓜虎骨丸　茖葱丸　乌灵丸　芍药补气汤　黄芪桂枝五物

　　汤　独活寄生汤　桂枝附子汤　甘草附子汤　风湿方　黄芪汤　补气升阳和中汤

　　白蔹散　血痹大易方　诸风方　附子酒　除风湿羌活汤　附子汤　附风汤　茯苓汤

　　　茯苓川芎汤　大豆糵散　肾著汤　木香丸　升麻汤　苦参丸　附子丸　前胡散

　　补气汤　蔓荆实丸　家宝丹　如神救苦散　又方　萆薢丸　臂痛方　八珍丸　四妙

　　散　麻黄赤芍汤　又方　痛风丸　乳香丸　加味四物汤　防风天麻散　神通饮　两

　　手痹方　舒筋立安散　透骨膏　八风九州汤　除湿蠲痛汤　海桐皮散　摄风酒〉

艺术典第二百四十七卷

医部汇考二百二十七

痹门二

《明张三锡医学准绳六要》

痛风

痛风，即《内经》痛痹。上古多外感，故云“三气合而为痹。” 今人多内伤气血，亏损湿痰阴火，流滞经络，或在四 肢，或客腰背，痛不可当，一名白虎历节风是也。大抵 湿多则肿，热多则痛，阴虚则脉弦数，而重在夜，气虚 则脉虚大，而重在日。

著痹

四肢肌肉不为我用。似偏枯而多痛。著与痛风相类 者痹也。分虚实标本治。

俞子木曰：痹者，闭也。五脏六腑正气为邪气所闭，则 痹而不仁。《灵枢经》曰：“病人一臂不遂，时复移于一臂 者，痹也，非风也。”《要略》曰：“风病半身不遂，若但闭不遂 者，痹也。”经曰：风寒湿三气，合而为痹。风多则行，寒多 则痛，湿多则著，故痹多重痛沉着。

《李中梓医宗必读》

诸痹

筋痹，即风痹也。游行不定，上下左右，随其虚邪与血 气相搏，聚于关节，或赤或肿，筋脉弛纵，古称“走注”，今 名“流火”，防风汤主之。如意通圣散、桂心散、没药散、虎 骨丸、十生丹、一粒金丹、乳香应痛丸。

肌痹，即著痹湿痹也，留而不移，汗多，四肢缓弱，皮肤 不仁，精神昏塞，今名“痳木”，神效黄芪汤主之。

《医门法律》

〈臣喻昌著〉

痛风

痛风，一名白虎，历节风实，即痛痹也。经既言以寒气 胜者为痛痹矣，又言“凡伤于寒者，皆为热病”，则用药 自有一定之权衡。观《金匮》用附子、乌头，必用于表散 药中，合桂枝、麻黄等药同用，即发表不远热之义。至 攻里必遵《内经》，不远于寒可知矣。诸家方中不达此 义，即攻里概不远热，独《千金》犀角汤一方，深有合于 《经》意。特表之为例。

更有内热因血虚炽盛，始先表散，药中不能用辛热 者，即当取夏月治温热病之表法为例。诸家复无其 方，独《本事方》中有牛蒡子散，先得我心，亦并表出。

风痹

中风四证，其一曰风痹，以诸痹类风状，故名之。然虽 相类，实有不同。风则阳先受之，痹则阴先受之耳。致 痹之因，乃风寒湿互相杂合，匪可分属。但以风气胜 者为行痹，风性善行故也；以寒气胜者为痛痹，寒主 收急故也；以湿气胜者为著痹，湿主重滞故也。 邪之所中，五浅五深，不可不察。在骨则重而不举，在 经则屈而不伸，在肉则不仁，在脉则血凝而不流，在 皮则寒，此五者，在躯壳之间，皆不痛也。其痛者，随血 脉上下，寒凝汁沫，排分肉而痛，虽另名“周痹”，亦隶于 血脉之中也。骨痹不已，复感于邪，内舍于肾；筋痹不 已，复感于邪，内舍于肝；脉痹不已，复感于邪，内舍于 心；肌痹不已，复感于邪，内舍于脾；皮痹不已，复感于 邪，内舍于肺。此五者，亦非径入五脏也。五脏各有合 病，久而不去，内舍于其合也。盖风寒湿三气，离合牵 制，非若风之善行易入，故但类于中风也经论诸痹至详，然有大阙，且无方治，《金匮》补之。一曰 血痹，二曰胸痹，三曰肾著，四曰三焦痹。

《金匮》论血痹，谓尊荣人骨弱肌肤盛重，因疲劳汗出， 卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸 口关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。血痹阴 阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风 痹状，黄芪桂枝五物汤主之。经但言在脉，则血凝而 不流，《金匮》直发其所以不流之故，言血既痹，脉自微 涩。然或寸、或关、或尺，其脉见小紧之处，即风入处也。 故其针药所施，皆引风外出之法也。

《金匮论》胸痹脉证并方治，绎明入“胸寒痹痛”条下，此 不赘。

《金匮》论肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形 如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳 汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五 千钱，甘姜苓术汤主之。经但言骨痹不已，复感于邪， 内舍于肾。仲景知湿邪不能伤肾脏之真，不过舍于 所合，故以身重腰冷等证为言。曰饮食如故，曰“病属 下焦”，意可知矣。然湿土之邪，贼伤寒水，恐害两肾所 主生气之原，关系尤大，故特举《肾著》一证，立方以开 其痹著。

《金匮》复有总治三痹之法。今误编历节黄汗之下。其 曰：“诸肢节疼痛。身体魁瘰。”〈一作尪羸〉脚肿如脱。头眩短气。 遇湿〈一作温温〉欲吐，桂枝芍药知母汤主之是也。盖短气， 中焦胸痹之候也。属连头眩，即为上焦痹矣。遇湿欲 吐，中焦痹也。脚肿如脱，下焦痹也。肢节疼痛，身体魁 瘰，筋骨痹也。荣卫筋骨，三焦俱病，又立此法以治之。 合四法以观精微之蕴，仲景真百世之师矣。

肾著即痹

《内经》云：“湿胜为著痹。”《金匮》独以属之肾，名曰肾著云。 此证乃湿阴中肾之外廓，与肾之中脏无预者也。地 湿之邪著寒脏，外廓则阴气凝聚，故腰中冷如坐水 中，实非肾脏之精气冷也。若精气冷，则膀胱引之从 夹脊逆于中上二焦荣卫，上下之病，不可胜言。今邪 止著下焦，饮食如故，不渴，小便自利，且与肠胃之腑 无与，况肾脏乎。此不过身劳汗出。衣里冷湿。久久得 之。但用甘草干姜茯苓白术甘温从阳淡渗行湿足 矣。又何取暖胃壮阳为哉。

《律一条》

凡治痹证，不明其理，以“《风门》诸《通套药》施之者，医之 罪也。”

痹证非不有风，然风入在阴分，与寒湿互结，扰乱其血脉，致身中之阳不通于阴，故致痹也。古方多有用麻黄、白芷者，以麻黄能通阳气，白芷能行荣卫，然已入在四君、四物等药之内，非颛发表明矣。至于攻里之法，则从无有用之者，以攻里之药，皆属苦寒，用之则阳愈不通，其痹转入诸腑，而成死证者多矣，可无明辨而深戒欤。

《景岳全书》

〈臣张介宾著〉

《论痹证》

风痹一证，即今人所谓痛风也。盖痹者闭也，以血气 为邪所闭，不得通行而病也。如《痹论》曰：“风气胜者为 行痹”，盖风者善行数变，故其为痹，则走注历节，无有 定所，是为行痹，此阳邪也。曰：“寒气胜者为痛痹”，以血 气受寒，则凝而留聚，聚则为痛，是为痛痹，此阴邪也。 曰“湿气胜者为著痹”，以血气受湿则濡滞，濡滞则肢 体沉重而疼痛，顽木留着不移，是为著痹，亦阴邪也。 凡此三者，即痹之大则也。此外如五脏六腑之痹，则 虽以饮食居处，皆能致之，然必重感于邪，而内连脏 气，则合而为痹矣。若欲辨其轻重，则在皮肤者轻，在 筋骨者甚，在脏腑者更甚。若欲辨其寒热，则多热者 方是阳证，无热者便是阴证。然痹本阴邪。故为寒者 多。而热者少。此则不可不察。

观《痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹而寿夭。”《刚柔 篇》又曰：“在阳者命曰风，在阴者命曰痹”，何也？盖三气 之合，乃专言痹证之所因也。曰在阳为风，在阴为痹， 又分言表里之有殊也。如风之与痹，本皆由感邪所 致，但外有表证之见，而见发热头疼等证，或得汗即 解者，是皆有形之谓。此以阳邪在阳分，是即伤寒中 风之属也，故病在阳者，命曰风。若既受寒邪，而初无 发热头疼，又无变证，或有汗，或无汗，而筋骨之痛如 故，及延绵久不能愈，而外无表证之见者，是皆无形 之谓，此以阴邪直走阴分，即诸痹之属也，故病在阴 者，命曰“痹。”其或既有表证，而疼痛又不能愈，此即半 表半里，阴阳俱病之证，故阴阳俱病者，命曰风痹，此 所以风病在阳，而痹病在阴也。然则诸痹者，皆在阴 分，亦总由真阴衰弱，精血亏损，故三气得以乘之，而 为此诸证。《经》曰：“邪入于阴则痹”，正谓此也。是以治痹 之法，最宜峻补真阴，使血气流行，则寒邪随去。若过 用风湿痰滞等药，而再伤阴气，必反增其病矣。

======痹因外邪，病本在经，而深则连脏。故其在上则有喘

呕，有吐食，在中则为胀满，为疼痛，在下则为飧泄，为 秘结诸病，此皆风痹之兼证也。凡见此者，当于各门 权其缓急先后，而随证治之。

痹证之风胜者，治当从散，宜败毒散、乌药顺气散之 类主之。若以风胜而兼微火者，宜大秦艽汤，或九味 羌活汤之类主之。

痹证之寒胜者，但察其表里俱无热证，即当从温治 之，宜五积散或小续命汤、甘草附子汤之类主之。若 寒甚气虚者，宜《三因》附子汤之类主之。

痹证之湿胜者，其体必重，或多寒，或多痰，或多汗，皆 脾弱阴寒证也。若羌活胜湿汤乃驱风散湿之剂。五 积散乃温经散湿之剂。真武汤乃温中除湿之剂。三 因附子汤乃补脾燥湿之剂。调气平胃散，乃行气行 湿之剂。五苓散乃利水导湿之剂。二陈汤、六君子汤， 乃化痰去湿之剂也。大抵治湿者欲其燥，欲燥者宜 从暖。盖脾土喜燥而恶湿，喜暖而恶寒，故温脾即所 以治湿也。然又有湿热之为病者，必见内热之证，滑 数之脉，方可治以清凉，宜二妙散及加味二妙丸、当 归拈痛汤之类主之。其有热甚者，如抽薪饮之类，亦 可暂用，先清其火，而后调其气血。

风痹之证，大抵因虚者多，因寒者多。惟血气不充，故 风寒得以入之；惟阴邪留滞，故经脉为之不利。此痛 痹之大端也。惟三气饮及大防风汤之类，方能奏效。 凡治痹之法，惟此为最。其有宜酒者，即以三气饮浸 酒服之亦妙，法见本方，或用“《易老》天麻丸”亦可。

历节风痛

历节风痛，以其痛无定所，即行痹之属也。《病源》云：“历 节风痛，是气血本虚，或因饮酒，腠理开，汗出当风所 致，或因劳倦调护不谨，以致三气之邪，遍历关节，与 气血相搏而疼痛非常，或如虎之咬，故又有白虎历 节之名。”《中藏经》曰：“历节疼痛者，因醉犯房而得之。”此 其概也。大都痛痹之证，多有昼轻而夜重者，正阴邪 之在阴分也。其有遇风雨阴晦而甚者，此正阴邪侮 阳之证也。或得暖遇热而甚者，此湿热伤阴之火证 也。有火者，宜从清凉，有寒者，宜从温热。若筋脉拘滞， 伸缩不利者，此血虚血燥证也，非养血养气不可。凡 诸治法，总宜如前。

凡诸痹作痛者，俱宜用“火龙膏”贴之。

方一

附子八物汤〈医学纲目〉

治历节风。四肢疼痛如锤锻。不可忍。

附子炮，去皮脐　干姜炮　芍药　茯苓　半夏 桂心　人参各三两　白术四两

右锉散，每服四钱，水二盏，煎至七分，去查，食前服。

桂枝芍药知母汤〈仲景〉

治痛痹

桂枝　知母，　防风各四两，　芍药三两，　甘草 附子炮　麻黄各二两　白术　生姜各五两

右，水七升，煮取二升，温服七合，日三服。

导水丸〈子和下同〉

治湿痹

滑石水飞　黑牵牛另取头末，各四两　大黄 黄芩各二两

右为细末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，或加至百丸，临卧温水下。

通经散

治湿痹

陈皮去白　当归各一两　甘遂面包，不令透水，煮 百馀滚，取出用冷水浸过，去面焙干

右为细末，每服三钱，温汤调下，临卧服。

潜行散〈丹溪〉

治痛风

黄蘗不拘多少，酒浸焙干为末。

生姜汁和酒调服。必兼四物等汤。相间服妙。

苍术复煎散〈东垣〉

治痛痹

苍术四两，水二碗，煎至三大盏，去查，入下药， 羌活一钱，　黄蘗三分，　升麻、　柴胡、　藁本、 泽泻、　白术各五分，　红花少许。

右为粗末，用苍术汤二盏，煎至一盏，去滓，空心温服，微汗为效。忌酒面。

越婢汤〈仲景〉

治风痹脚弱

附子一钱五分，　麻黄二钱，　甘草一钱二分石膏三钱，　《白术三两》。

右姜枣煎服

三妙丸

治“三阴血虚，足心如火热，渐烘腰胯，及温热麻痹，疼痛痿软等证皆效。”

苍术六两，　黄蘗四两，　牛膝二两。

右为末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸至一百丸，空心姜汤或盐汤送下。

天麻黄芪汤

治手足痳木，兼有风证。

天麻　白芍药　神麹　羌活　白茯苓各三分， 人参　黄连各四分，　当归五分，　黄芪　甘草 升麻　干葛　黄蘗　苍术各六分，　泽泻七分 柴胡九分

右水煎温服

单豨莶丸

治中风口眼㖞斜。时吐痰涎。语言蹇滞。四肢缓弱。骨节疼痛。腰膝无力。及诸风痹。

豨莶“端午、七夕、重阳，收洗去土，摘叶晒干，铺甑中，用 好酒和蜜层层匀洒，蒸之复晒，如此九次。”

右为末，炼蜜丸梧子大。每四十丸，空心酒下。

蓖麻蒸痹法〈千金方〉

治风湿瘫痪，手足不仁，半身不遂，周身痳木酸疼，口眼歪斜，皆效。

蓖麻“秋冬用叶，春夏用子，一二十斤。”

右入甑内蒸半熟取起。先将绵布数尺，双折浸入蒸汤内，取出乘热敷患处。将前蒸“热药铺布上一层，候温再换热药一层，如此换蒸，以汗出为度。重者蒸五次，轻者蒸三次即愈。” 内服疏风活血之剂。

擦痹法

治风湿诸痹

麝香一钱，捣烂于磁器内，勿泄气　蓖麻子三两，去 油　活地龙七条，去土捣烂　甘草　甘遂各一两， 俱为末

临用先将姜、葱各一两，捣烂包患处，次用姜汁化此药，“一鸡子黄大，擦半时久，一日三次，二三年者皆效，妇人尤神。”

茯苓汤〈济生方〉

治停蓄支饮。及筋痹脉痹。

半夏汤泡　茯苓皮各一钱，　甘草　桔梗

枳实各五分。

姜煎温服

冲和补气汤〈医学正传〉

治“合眼则痳，木开则不痳，四肢无力，痿厥酢心，目昏头眩，神效。”

羌活七分，　独活、　川归、　黄蘗各三分，　柴胡、 神面、　木香、　草豆蔻各二分，　人参、　苍术、 白术、　芍药、　泽泻、　陈皮、　猪苓各一钱。

甘草　升麻各五分　黄芪制，二钱　黄连 麻黄《不去节》，各二分

右切，分作二服，每服用水一盏半，煎至一盏，温服。

活血应痛丸〈宝鉴〉

治痛痹

狗脊去毛，六两　香附炒，十二两　陈皮九两 没药一两二钱　草乌炮，二两半　威灵仙三两 苍术米泔浸一宿，十两

右为细末，“酒煮面糊为丸如桐子大，每服十五丸，温酒或热汤送下，不拘时候。” 常服“和血脉，壮筋骨，使气脉宣通。” 忌桃李雀鸽诸血物。

行湿流气散

治“风寒湿痹，身如板夹痳木不仁，或手足酸软。”

苍术、　羌活，　防风，　川乌各一两，　薏苡二两， 白茯苓一两五钱。

右为末，每服二钱，温酒或葱汤下。

换腿丸

治“足三阴经为风寒暑湿所乘，发为挛痹缓弱，上攻胸背，下注腰腿，足心发热，行步艰难。”

“木瓜四两　薏苡仁　南星　石楠叶　石斛 槟榔　萆薢　牛膝　羌活　防风　黄芪 当归　天麻　续断”各一两

右为末，酒糊丸梧子大，每五十丸，温酒盐汤下。

麝香丸〈医学纲目〉

治“白虎历节，诸风疼痛，游走无定，状如虫啮，昼静夜剧，及一切手足疼痛。”

川乌三枚，　地龙五条，　全蝎　黑豆二十一个。

“右俱生为细末，入麝香半字研匀，糯米糊为丸，如菉豆大，每服七丸，甚者十丸，夜卧令膈空，温酒下，微出冷汗一身便瘥。” 予得此方，凡是历节及不测痰痛，一二服便瘥。

神效黄芪汤〈医学正传〉

治“浑身痳木不仁。” 或头面手足跗背腿脚痳木。并

皆治之。及两目羞明畏日。隐涩难开。视物昏花。睛痛。亦皆治之。

蔓荆子二分，　陈皮五分，　人参八分，　炙甘草、 白芍药各一钱，　黄芪二钱。

右细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去柤，临卧热服。如痳木不仁，虽有热不加黄蘗，只加黄芪一钱、木通三钱。

如痳木甚者，加芍药一钱、木通二钱。

如小便淋涩，加泽泻五分，一服去则止。

如有大热证，加酒洗黄蘗三分。

二妙苍蘗散

治一切风寒湿热，脚气骨间作热，四肢痛，令人痿躄，用之神效。

苍术盐炒　黄蘗酒炙，各五钱

水煎服。“二物皆有雄壮之气，如气实加酒少许，气虚加补气药，血虚加补血药，痛甚加姜汁，或为末为丸服尤妙。”

牛蒡子散〈本事〉

治前证

牛蒡子　豆豉炒　羌活各三两　生地二两半 黄芪一两半

右为细末，汤调二钱，空心食前，日三服。

四君子汤

治气虚痳痹

人参一钱，　白术、　茯苓各二钱，　甘草六分， 生姜三片，　枣子二枚。

右，水煎，不拘时温服。加半夏、陈皮，名《六君子汤》。

二陈汤

治痰痹痳木

陈皮二钱，　半夏一钱，　茯苓八分，　甘草四分。

右加生姜三片，水煎温服。

补中益气汤

治湿热郁于脾土。不能荣于四肢。致痹痛《痳木》。

黄芪、　人参、　甘草各一钱，　当归、　白术、 陈皮、　柴胡、　升麻各五分，虚甚者升、柴各一分，汗 多者全去。

右，水煎，巳午未时温服。伤之重者，连进二服，如得微汗即愈。忌多言劳役，静养一二时辰久，方进美膳以助之。常服去升麻，加黄蘗三分，以滋肾水；红花二分，入心养血，多用则破血。

十全大补汤

治元阳大虚，不能荣于四肢，故作“痳木” 或疼痛。

人参　白术、　茯苓、　甘草、　当归、　川芎。

熟地、　芍药、　肉桂、　黄芪各二分半。

右姜枣煎服

当归拈痛汤

治“湿热为病，肢节烦疼，肩背沉重，胸膈不利，遍身疼痛，足胫肿痛等证。”

白术一分五釐，　当归、　防风、　猪苓、　泽泻、 茯苓、　知母各三分，　羌活、　茵陈、　甘草

黄芩各五分，　升麻、　干葛、　苦参、　人参。

苍术各二分。

水煎温服

犀角汤〈千金方〉

治“热毒流入四肢，历节肿痛。”

犀角　麢羊角　前胡　黄芩　栀子仁　射干 大黄　升麻各四两　豉一升

右㕮咀，每服五钱，水二盏煎服。

茵芋丸〈本事方〉

治历节肿满疼痛

茵芋　朱砂　薏苡　牵牛，一两半，　㮋李仁半两

右为细末，炼蜜杵丸，如桐子大，轻粉滚为衣。每服十丸至十五丸，五更温水下，到晚未利可二三服，快利为度，白粥将息。

趁痛散

治痛痹

乳香、　没药、　桃仁、　红花、　当归、　羌活。

地龙酒炒　牛膝　甘草生　《五灵脂》酒炒。

香附童便浸。

右为末，每服二钱，酒调，或加酒炒芩、蘗。

小续命汤〈千金方〉

《通治》八风五痹，痿厥等疾，以一岁为总，六经为别。春夏加石膏、知母、黄芩，秋冬加官桂、附子、芍药，又于六经别药内，随证细分加减。

麻黄去节　人参　黄芩　甘草炙　芍药

川芎　杏仁去皮尖，炒　防风　官桂各一两 附子炮去皮脐，半两

右除附子、杏仁外，为粗末，后入二味和匀，每服五钱，水一盏半，生姜五片，煎一盏，去滓，稍热服，食前。

史国公浸酒方

治“左瘫右痪，四肢顽痳，骨节酸疼，诸般寒湿风气。”

虎胫骨酒浸一日，焙干，酥炙　当归　𪔀甲炙

羌活　防风　萆薢　秦艽　牛膝　晚蚕沙 松节各二两　干茄根八两，蒸熟　枸杞子五两

用无灰酒一斗，绢袋盛药，入酒内，封十日，取饮时不可面向坛口，恐药气冲人头面，饮酒不可间断，饮尽药滓，晒干为末，米糊丸梧子大。空心酒下五十丸。忌食发风动气之物。

加味二妙丸

治“两足湿痹疼痛，或如火燎，从足跗热起，渐至腰胯，或痳痹痿软，皆是湿为病，此药主之。”

苍术四两，米泔浸　黄蘗二两，酒浸日干　牛膝 当归尾酒洗　萆薢　防己　龟板酒炙，各一两

右为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大。每服一百丸，空心姜汤或盐汤下。

三五七散〈济生方〉

治风寒湿痹，脚气缓弱等疾。

天雄炮，去皮　细莘，洗去土，各三两　干姜炮 山茱萸去核，各五两　防风　山药炒，各七两

右为细末，每服二钱，食前温酒调下。

起死神应丹〈子和下同〉

治瘫痪。四肢不举。风痹等疾。

麻黄去根节，河水五升，熬去滓，可成膏子，五斤 白芷　桑白皮　苍术　甘松　浮萍各二两 川芎三两　苦参三两五钱

以上各为细末，用膏子和丸，如弹子大，每服一丸，温酒一盏化下，临卧服之，微汗出勿虑。如未安，隔二三日再服，手足即时软快。

愈风丹

治痹

甘草三钱　芍药　川芎　白僵蚕炒　桔梗 细莘　羌活各五钱　白芷　麻黄去节　防风 天麻　全蝎炙，各一两　南星生姜制，用五钱， 朱砂为衣，五钱

右为末，蜜丸弹子大，每服一丸，细嚼，茶酒吞下。

经验九藤酒

治“远年痛风及中风左瘫右痪，筋脉拘急，日夜作痛，叫呼不已等证，其功甚速。”

《钩藤钩》：　红藤。〈即理省藤〉　丁公藤：〈即风藤〉　桑络藤、 菟丝藤。〈即无根藤〉　青藤、　《天仙藤》。〈即青木香〉　阴地蕨根各 四两。〈即地茶〉　五味子藤：〈即红内消〉　忍冬藤各二两。

右细切，以无灰老酒一大斗，用磁罐一个盛酒，“其药用真绵包裹，放酒中浸之，密封罐口，不可泄气，春秋七日，冬十日，夏五日。” 每服一盏，日三服。病在上食后及卧后服，病在下空心食前服。

木瓜虎骨丸〈卫生宝鉴下同〉

治“风寒湿合而成痹，脚重不仁，疼痛少力，足下挛痛，不能踞地，脚膝筋挛，不能屈伸，及项背拘急，手臂无力，耳内蝉鸣，头眩目运诸证，脚气行步艰难，并皆服之。”

木瓜　血竭研　虎胫骨酒炙　没药研　乳香 自然铜酢淬，各五钱　枫香脂　甜瓜子　木香 败龟板酢炙去阑，　《骨碎补》去毛　当归焙　桂各 一两　安息香重汤酒煮　地龙去土，各二两

右为末，入研药和匀，酒糊丸如桐子大，每服三十丸，温酒送下，“煎木瓜汤送下亦得，渐加至五十丸，空心食前。”

茖葱丸

治“寒湿筋骨冷疼。不能举动。”

川乌去皮尖生　黑牵牛头末　盐豉各三钱 乳香研　没药研，各一钱

右为末，入研药匀，用肥葱一握洗去土，淡酢一升，不犯铜铁，文武火熬，葱酢一半去柤，慢火再熬成膏，滴水中不散为度，将前药末和丸如桐子大，每服十丸，加至二十丸，温酒送下，大便微利则愈。

乌灵丸

治久患风虚痳痛，行步艰难。

川乌炮去皮，一两　五灵脂二两

右为末，酒糊丸如桐子大，每服十丸，加至五十丸，空心温酒送下。忌一切冷物。

芍药补气汤〈东垣〉

治著痹

黄芪一两　白芍药一两半　陈皮《留白》一两 泽泻半两　甘草一两，炙

右锉，每服一两，用水二大盏，煎至一盏，去查温服。

黄芪桂枝五物汤〈仲景〉

治著痹

黄芪、　芍药、　桂枝各三钱，　大枣十二枚， 生姜六两。

水六升，煮取二升，温服七合，日三服。一方有人参。

独活寄生汤〈卫生宝鉴〉

治肾气虚弱。冷卧湿地。腰背拘倦。筋骨挛痛。或当

《风取凉》，风邪流入脚膝，为偏枯冷痹，缓弱疼痛，或腰痛牵引，脚重行步艰辛。

“独活，　寄生”，　杜仲，　牛膝，　细莘，　秦艽。

桂心，　茯苓，　防风，　川芎，　人参，　甘草各一两 五钱，　当归，　熟地黄，　芍药各一两。

右㕮咀，每服三钱，水二盏，生姜五片，煎至一盏，去滓，稍热服，食前。

桂枝附子汤〈仲景下同〉

治湿痹，脉浮虚而涩者。

桂枝去皮，四两　附子三枚，炮，去皮，破八片

生姜切，三两　甘草炙，二两　大枣十二枚，擘

右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。

甘草附子汤

治痹证风湿相搏，骨节烦疼，掣痛恶风，不欲去衣。

甘草炙　白术各二两　桂枝四两　附子二枚，炮 去皮，破八片

右四味，以水六升，煮取三升，去查，温服一升，日三服。初服得微汗，则解能食。汗出复烦者，服五合。恐一升多者，宜服六七合妙。

风湿方〈千金方〉

治风湿，脉浮身重，汗出恶风。

甘草二两，　黄芪五两，　《汉防己》四两，　生姜、 白术各三两，　大枣十二枚

右六味，㕮咀，以水六升，煮取三升，分三服，服了坐被中欲解，如虫行皮中，卧取汗。

黄芪汤〈千金方〉

治“血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧” ，外证身体不仁，如风状。

黄芪　人参《要略》少　芍药　桂心各二两 生姜六两　大枣十二枚

右六味，㕮咀，以水六升，煮取二升。服七合，日三服令尽。

补气升阳和中汤〈东垣〉

治气虚著痹

黄芪五钱　人参、　白芍药各三钱　甘草炙 佛耳草各四钱　陈皮　白术　当归身各二钱 苍术　草豆蔻各一钱半　黄蘗酒洗　甘草根 升麻　白茯苓　泽泻　柴胡各一钱

每服三钱，水二大盏，煎至一盏，去查稍热服，早饭后午饭前服之。

白蔹散〈千金方下同〉

治风痹肿筋急。展转易常处。

白蔹五钱，　《附子》六铢。

右二味，治下筛。酒服半刀圭，日三，不知，增至一刀圭，身中热行为候，十日便觉。

血痹大易方

治风痹游走无定处

萆薢　薯蓣　牛膝　泽泻各二两　地肤子 白术各五钱　干膝　蛴螬　狗脊　车前子 天雄各十铢　茵芋六铢　山茱萸三十铢

干地黄二两五钱。

右十四味，为末，蜜和丸如梧桐子大。酒下十丸，日三，后稍加。

诸风方

治诸风痹

防风，　甘草，生　黄芩，　桂心，　当归身，　茯苓各 一两，　秦艽，　葛根各二两，　生姜五两，　大枣三 十枚，　杏仁五十枚

右十一味，㕮咀，以酒水各四升，煮取三升。分三服，取汗。

附子酒

治大风冷痰癖。胀满诸痹。

《大附子》一枚，重二两者。〈一作二枚〉

酒五升，渍，春五、夏三、秋七、冬十日。每服一合，日再，以瘥为度。

除风湿羌活汤〈东垣〉

治风湿著痹

羌活　防风各一两　茯苓二钱　独活五分 黄芪　苍术泔浸，各一钱　泽泻　猪苓各二分 柴胡　甘草炙，各五分　藁本　川芎　陈皮 黄蘗各三分　升麻七分　黄连去须，一分

每服三钱或五钱。水二盏。煎至一盏，去查稍热服。量虚实施用。如不尽证候。依“加减法” 用之。

附子汤〈宣明方下同〉

治“肾脏风寒湿骨痹。腰脊疼。不得俛仰。两脚冷。受热不遂。头昏耳聋。音浑。”

附子炮　独活　防风　川芎　丹参　萆薢 石菖蒲　天麻　官桂　当归各一两　黄芪 细莘　山茱萸　白术　甘菊花　牛膝酒浸 甘草炙　枳壳麸炒，去穰，各五钱

右为末，每服三钱，水一大盏，生姜五片，煎至七分。

去滓温服。不计时候。日进三服。

防风汤

治行痹行走无定

防风　甘草　当归　赤茯苓去皮，　桂心

杏仁去皮，炒熟，各一两　麻黄去节，五钱　黄芩 秦艽　葛根各三钱

右为末，每服五钱，酒水合二盏，枣三枚，姜五片，煎至一盏，去滓温服。一方有羌活，无麻黄。一方有独活、赤芍，无葛根、麻黄。

茯苓汤

治“痛痹，四肢疼痛，拘倦，浮肿。”

赤茯苓　桑白皮各二两　防风　官桂　川芎 芍药　麻黄去节，各一两五钱。

右为末，每服五钱，水一盏，枣一枚，煎至八分，去滓温服，以姜粥投之，汗泄为度，效矣。

茯苓川芎汤

治“著痹，留注不去，四肢痳木，拘挛浮肿。”

赤茯苓　桑白皮　防风　官桂　川芎　麻黄 芍药　当归　甘草炙，各等分

右为末，每服二钱，水二盏，枣三枚，同煎至一盏，去滓，空心温服。如欲出汗，以粥投之。一方有“苍术。”

大豆糵散

治周痹注五脏。留滞。胃中结聚。益气出毒。润皮毛。补肾气。

大豆糵炒香熟，一斤。

右为末，每服五钱，温酒调下，空心加至一两，日三。

肾著汤

治“胞痹，小便不利，鼻出清涕者。”

赤茯苓去皮　白术各四两　甘草炙，三两

干姜炮，二两

右为末，每服五钱，水二盏，煎一盏，去滓温服，日三。

木香丸

治肠痹，腹㽲痛，时发飧泻，气不消化，小便秘涩。

干姜三分　木香　白术　官桂　芜荑　良姜 诃子皮各一两　附子炮去皮　厚朴生姜制 肉豆蔻各二两　甘草五钱

右为末，麹面糊为丸，如桐子大。每服二十丸，姜汤空心下。

升麻汤

治“热痹，肌肉热极，体上如鼠走，唇口反纵，皮色变，兼诸风皆治。”

升麻三两　茯神去皮　人参　防风　犀角镑 羚羊角镑　羌活各一两　官桂五钱。

右为末，每服四钱，水二盏，生姜二块，碎竹沥少许，同煎至一盏，温服，不拘时。

苦参丸

治著痹

苦参二两，取粉　丹参炙　沙参　人参　防风 五加皮　蒺蔾炒去刺　乌蛇肉酒浸　蔓荆子 败龟板酥炙黄　虎骨酥炙黄　元参各一两

右为细末，用“不蛀皂角一斤，锉碎，以水三升，挼取汁，去滓，于无油铁器内熬成膏，用炼蜜四两和丸如梧桐子大。” 每服十五丸至二十丸，食后、良久、夜卧共三服，荆芥薄荷酒下。

附子丸

治“气痹中寒，阳虚阴盛，一身如从水中出。”

附子炮　川乌头炮二味通锉碎，炒黄色，入药 官桂　川椒　菖蒲　甘草各四两　骨碎补炒 天麻　白术各二两

右为末，炼蜜为丸如梧子大。每服三十丸，温酒下，空心食前，日三服。

前胡散

治荣虚卫实，肌肉不仁。致令𤸷重。名曰《肉苛》。

川椒去目闭口者生，二钱　前胡　白芷　细莘 官桂　白术　川芎各三两　吴茱萸汤洗炒 附子炮　当归各二两

右锉捣，以茶酒三升拌匀，同窨一宿，以炼成猪脂膏五斤，入药微煎，候白芷黄紫色，漉出滓成膏，于病处摩之，至热调此药“樱桃大。”

补气汤〈东垣〉

治皮肤间有痳木，乃肝气不行故也。

白芍药　橘皮不去白，各一两五钱　炙甘草 黄芪各一两　泽泻五钱

右㕮咀，每服一两，水二盏，煎至一盏，去柤温服。

蔓荆实丸〈奇效良方〉

治皮痹不仁

蔓荆实七钱半　桔梗炒　附子炮　枳壳麸炒 蒺蔾子炒去刺　羌活　防风各半两　皂角不蛀 者，半斤，锉碎，用新汲水浸一宿，以熟绢滤去查，入面 少许，同煎成膏

右为细末，以皂角膏和丸，如梧桐子大。每服二十

丸食后用热酒送下

家宝丹〈丹溪下同〉

治一切风疾瘫痪，痿痹不仁，口眼㖞斜者。邪入骨髓可服。

川乌　南星　五灵脂姜汁制研　草乌各六两 白附子　全蝎　没药　辰砂各二两　羌活 天麻　乳香研　白僵蚕炒，各三两　片脑五钱 麝香二钱半　地龙四两　雄黄、　轻粉各一两

右为末，作散，调“三分，不觉半钱” ，或蜜丸如桐子大，含化，茶酒皆可。

如神救苦散

治瘫痪风湿痹走注，疼痛不止，此劫剂也，非痛不可服，痛止则已。

米壳去顶膜，蜜炒，一两　陈皮五钱，　虎骨酥炙 乳香研　没药研　甘草各二钱五分

右为末，每服三钱，水一盏煎，连查服。病在上食后，在下食前，煎时须顺搅之。

又方

治上中下疼痛

南星姜制　苍术泔浸　黄蘗酒炒，各二两

神麹炒　川芎各一两，　白芷、　桃仁各五钱， 威灵仙酒拌　桂枝、　羌活各三钱，　防己五钱， 红花酒洗，一钱五分，　草龙胆五分。

右为末，麹糊丸梧子大，每服一百丸，空心白汤下。

萆薢丸

治血痹，手足𤸷痳不仁，游走无定，及风痹等证。

萆薢炮　山芋　牛膝酒浸　山萸炒　熟地焙 泽泻各一两　狗脊去毛　地肤子炒　白术各半 两　干漆炒烟尽　天雄炮去皮脐　车前子炒 蛴螬研，各七钱五分　茵芋去皮茎，二钱五分

右除蛴螬生研外，捣为细末，和令匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服十丸至十五丸，空心用温酒送下，日二夜一。

臂痛方

治臂痛

苍术一钱五分　半夏、　南星、　白术、　香附、 黄芩酒炒，各一钱　陈皮　白茯苓各五分

威灵仙三钱，　甘草少许。

右㕮咀，作一服，入生姜二三片。《一本》加羌活一钱。

八珍丸

治痛风走注脚疾

乳香　没药　代赭石　穿山甲生用，各三钱 羌活　草乌生用，各五钱　全蝎炒，二十一个 川乌不去皮尖，生用，一两

右为末，酢糊丸如梧子大。每二十一丸，温酒送下。

四妙散〈丹溪〉

治痛风走注

威灵仙酒浸五钱，　羊角灰三钱。　白芥子一钱。 苍耳一钱五分。〈一作苍术〉

右为末，每服一钱，生姜一大片，擂汁入汤调服。又二妙散同调服。

麻黄赤芍汤〈医学入门〉

治“湿热流注，肢节肿痛。”

麻黄、　赤芍各一钱，　防风、　荆芥、　威灵仙、 羌活、　独活、　白芷、　苍术、　片芩、　枳实

桔梗、　葛根、　川芎各五分，　甘草、　归尾

升麻各三分。

下焦加酒炒黄蘗。妇人加酒炒红花。肿多加槟榔、泽泻。痛加乳没。瘀血加桃仁、大黄。水煎服。

又方〈丹溪〉

治痛风不能行

糯米一盏，　《黄𧃐》䕽根一握　黑豆半合

右用酒水各一碗煎，徐徐服之，大吐大泻，一服便能行动。

痛风丸〈医学入门〉

治上中下疼痛

《红花》钱半，　南星、　苍术、　黄蘗各二两，　木瓜、 神麹各一两，　白芷、　桃仁各五钱，　威灵仙、 羌活、　桂枝各三钱，　防己、　草龙胆各四钱。

右为末，麹糊丸梧子大，每百丸，空心白汤下。

乳香丸〈丹溪〉

治痛风

白附子、炮　南星、　白芷、　没药、　赤小豆。

荆芥　藿香　骨碎补去毛　乳香另研，各一两 五灵脂　川乌炮去皮脐尖　糯米炒，各二两 草乌头去皮尖　京墨煅，各五两　松脂研，五钱

右为末，酒糊丸如梧子大。每服十丸至十五丸，冷酒吞下，茶亦得，不拘时。忌热物。

加味四物汤〈医学正传〉

治白虎历节风证

生地　当归　川芎　白芍　加桃仁、　牛膝陈皮、　茯苓、　甘草、　白芷、　草龙胆。

如痛在上者属风，加羌活、桂枝、威灵仙。

“在下者属湿” ，加牛膝、防己、木通、黄蘗。

气虚者加人参、白术、龟板。

有痰者加南星、半夏、生姜。

血虚者倍川归、川芎，佐以桃仁、红花。水煎服之。

防风天麻散〈医学正传〉

治“风湿痳痹，肢节走注疼痛，中风偏枯，或暴喑不语，内外风热，壅滞昏眩。”

防风　天麻　川芎　羌活　白芷　草乌头 白附子　荆芥穗　当归　甘草炙，各五钱

白滑石二两。

右为细末，每服五分，加至一钱，热酒化蜜少许调下，搅药力运行，微痳为度。或炼蜜为丸，如弹子大，每服半丸至一丸，热酒化下，白汤亦可。此药散郁开结，宣风通气之妙剂也。

神通饮〈古今医鉴下同〉

治感风湿，得白虎历节风，遍身抽掣疼痛，足不能履地者，二三年百方不效，身体羸瘦，服此神效。

川木通二两。

右锉细，长流水煎汁，顿服。服后一时许，遍身发痒，或发红丹，勿惧，遍身上下出汗，即愈。

两手痹方

治两手疼痛痳木

“当归　川芎　白芷　黄芩酒炒　黄连　南星 半夏各姜汁炒　苍术　羌活　防风　桔梗 桂枝　甘草”各等分。

右锉一剂生姜煎服

舒筋立安散

治四肢百节疼痛，名曰《白虎历节风》。

防风　羌活　独活　茯苓　川芎　生地黄 白芷　苍术　红花　桃仁　陈皮　半夏

南星　白术　威灵仙　牛膝　木瓜　防己 黄芩　连𧄍　木通　龙胆草酒浸　木香少许 大附子少许　甘草各等分

右锉一剂，水煎，入姜汁、竹沥服。痛甚，加乳香、没药调服。

透骨膏〈奇效良方下同〉

治一切风湿走注疼痛

生地　马鞭草各半斤　吴茱萸　白面各三两 骨碎补　败龟板酒炙，各四两　𪔀甲酒炙，三个 蒲黄二两

右为细末，用米粉、酢调似膏子，火上温热，摊于痛处，用纸裹，候冷再烘，于避风处用之。

八风九州汤

治“男子、妇人寒冷不自爱护，当风解衣，汗出卧冷湿地，半身不遂，或俛仰屈伸难，周身淫痹，四肢不收，状如风狂，饮食损少，手足苦冷或不随。”

麻黄去节，四两　甘草炙　干姜　《附子》炮

防风　独活各三两，　石膏绵裹，捣碎　茯苓 白术土炒　川芎　柴胡　当归身　人参

细莘各二两，　杏仁去尖皮，四十九粒

右㕮咀，以水一斗，清酒五升，渍三夜，煮取四升，分为三服，一日令尽。若病羸瘦者，用水煎服，服讫厚覆当汗出，微微去上衣，汗解以粉扑之。忌生菜、菘菜、酢桃李猪肉、雀肉。

除湿蠲痛汤

治风湿痛痹

苍术米泔浸炒，二钱　羌活　茯苓　泽泻

白术各一钱半，　陈皮一钱，　甘草四分。

水二锺，煎八分，入姜汁、竹沥各二三匙服。在上痛者，加桂枝、威灵仙、桔梗；在下痛者，加防己、木通、黄蘗、牛膝。

海桐皮散

治“白虎历节。走注。骨节疼痛。”

独活　萆薢盐水浸焙　川芎　当归各三分 桃仁去皮焙　天麻　辣桂　牛膝　麻黄去节 枳壳麸炒　海桐皮　白芍药　川乌炮去皮脐 松节　防风　杜仲姜制　甘草各五钱

麝香一分　虎胫骨酒炙黄，一两

右㕮咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，枣二枚，煎六分，食前温服。

摄风酒〈奇效良方〉

治“白虎历节风” ，及诸般风湿流注四肢，大风鹤膝，一切风疾。

寻风藤、　三角尖“石上生者，　青藤根、　石薜荔石 上生者”，各一两，　五加皮、　生姜各一两五钱， 虎胫骨、　石楠叶、　青木香、　威灵仙、　川续断、 当归、　乳香、　羌活、　细莘、　南木香各二钱半， 乌药、　防风、　甘草节、　苏木、　苍术各五钱， 骨碎补七钱五分，　生川乌一枚四分之一牛膝四钱。

右锉碎，用无灰酒一坛，将药盛于布袋内，放酒坛中，油纸封缚，以锅内盛水，将酒坛坐于锅内，慢火自辰煮至午，连坛取出放冷，每日不拘时，随意温服药酒。如夏，恐停久作酸，自作半料，用小坛酒，依上法煮服。。