钦定古今图书集成博物汇编艺术典

　第三百一卷目录

　医部汇考二百八十一

　　渴门二

　　戴思恭证治要诀〈消渴〉

　　楼英医学纲目〈消渴〉

　　李梴医学入门〈消渴〉

　　赵献可医贯〈消渴论〉

　　喻昌医门法律〈消渴论　续论　律五条〉

　　张介宾景岳全书〈论证　论治〉

　　陈士铎石室秘箓〈消渴证治〉

　　方一〈五苓散　猪苓汤　文蛤散　人参石膏汤　加减地骨皮散　竹叶石膏汤　竹

　　叶黄芪汤　黄芪汤　麦门冬饮子　门冬饮子　加减三黄丸　猪肚丸　化水丹　神仙

　　减水法　生津甘露饮子　黄连膏　生地黄膏　顺利散　参蒲丸　加味钱氏白术散

　　清凉饮子　甘露膏　烂金丸　天门冬丸　猪肾荠苨汤　肾沥散　金银箔丸　白茯苓

　　丸　龙凤丸　参芪汤　加减八味丸　忍冬丸　蓝叶散　荠苨丸　瞿麦汤　葶苈丸

　　天花散　生地黄饮子　黄芪汤　梅苏丸　苦楝汤　猪脊汤　水蛇丸　降心汤　清心

　　莲子饮　生津养血汤　黄芩汤　生津甘露汤　人参散　黄连猪肚丸　藕汁膏〉

艺术典第三百一卷

医部汇考二百八十一

渴门二

《明戴思恭证治要诀》

消渴

三消得之气之实、血之虚也。久久不治，气极虚则无 能为力矣。有一僧专用黄芪饮加减，其论盖详以益 血为主，三消小便去多，上消消心，心火炎上，大渴而 小便多，中消消脾，脾气热燥，饮食倍常，皆消为小便， 下消消肾，肾衰不能摄水，故小便虽多而不渴。然小 便既多，津液必竭，久而未有不渴者，谓之全不渴，未 为的论。诸消不宜用燥烈峻补之剂，惟当滋养。除消 脾外，心肾二消，宜用黄芪饮吞八味丸，或元菟丹，或 小菟丝子丸，又竹龙散皆可用。又六神饮亦治肾消， 惟脾消则加当归，去黄芪。三消小便既多，大便必秘， 宜常服四物汤润其大肠。如加人参、木瓜、花粉在内， 仍煮四皓粥食之，糯米泔淅二亦可，冷进 三消。久而小便不臭，反作甜气，在溺桶中滚涌，其病 为重。更有浮在溺面如猪脂，溅在桶边如柏烛泪。此 精不禁，真元竭矣。

上消中消。心脾既如此热。小便涩少。而反无禁。盖燥 热在上。虚冷在下。阴阳不交。所以成消渴。

三消，久之精血既亏，或目无见，或手足偏废，如风疾， 非风也。此证消肾得之为多。消心之病，往往因欲饮 食过多，及食啖辛热，引饮既多，小便亦多，当抑心火， 使之下降，自然不渴。宜半夏泻心汤去干姜，加䒷蒌、 干葛。如其数吞猪肚丸或酒连丸，仍佐独味黄连汤， 多煎候冷，遇渴恣饮，久而自愈。或用糯米煮稀粥，然 同颖汤、梅花汤二药，于三消，有渴者皆可用。若因用 心过度，致心火炎上，渴而消者，宜黄芪饮加莲肉、远 志各半钱，吞元菟丹，仍以大麦煎汤，间下灵砂丹 消脾。缘脾经燥热，食物易化，皆为小便转食转饥。然 脾消又自有三：曰消中，曰寒中，曰热中。宜用莲茗饮 加生地黄、干葛各半钱，或乌金散，或止用莲茗饮。 若因色欲过度，水火不交，肾水下泄，心火自焚，以致 渴者，不宜备用凉心冷剂，宜坚肾水以济心火，当用 黄芪饮加苁蓉、五味各半钱，吞八味丸，及小菟丝子 丸、元菟丹、鹿茸丸、加减安肾丸，皆可选用，或灵砂丹。 消肾为病，比诸消为重，古方谓之“强中”，又谓之“内消”， 多因恣意色欲，或饵金石，肾气既衰，石气独在，精水 无所养，故常发。虚阳不交，精出，小便无度，唇口干焦， 黄芪饮吞元菟丹、八味丸、鹿茸丸、加减肾气丸、小菟 丝子丸、灵砂丹，皆可选用。或未效，黄芪饮加苁蓉、北 五味、山茱茰各四分，荠笼丸、苁蓉丸。 三消之外，又有果木渴，因多食果子所致，宜麝香之 药。

诸病中有渴，已各见本证，今特举其无病自渴，与病 瘥后渴者，参术散、四君子汤、缩脾汤，或七珍散加木 瓜一钱，皆可选用。生料五苓散，加人参一钱，名春泽 汤，以五苓散和四君子汤，亦名春泽汤，尤是要药，更 兼作四皓粥食之。

诸病久损，肾虚而渴，宜八味丸、黄芪饮、四物汤加人 参、木瓜各半钱，或七珍饮、大补汤去术加木瓜。如数 诸失血，及产妇蓐中渴者，名曰血渴，宜求益血之剂， 已于本证中论之。

《有》无病忽然大渴，少顷又定，只宜蜜汤及缩脾汤之 类，淅二泔，冷进数口亦可。

酒渴者。干葛调“五苓散。”

《楼英医学纲目》

消渴

上消者，经所谓之膈消。膈消者，渴而多饮是也。中消 者，经谓之消中。消中者，渴而饮食俱多，或不渴而独

饮是也。下消者，经谓之肾消。肾消者，饮一溲二，其溲如膏油，即膈消、消中之传变。王注谓“肺脏消铄，气无

所持”是也。盖肺藏气，肺无病则气能管摄津液，而津 液之精微者，收养筋骨血脉，馀者为溲，肺病则津液 无气管摄，而精微者亦随溲下，故饮一溲二，而溲如 膏油也。筋骨血脉无津液以养之，故其病渐成，形瘦 焦干也。然肺病本于肾虚，肾虚则心寡于畏，妄行凌 肺而移寒，与之然后肺病消。故仲景治渴而小便反 多，用肾气丸补肾救肺，后人因名之肾消及下消也。 或曰：《经》既云肺消死不治，仲景复用肾气丸治之，何 也？曰：“饮一溲二者，死不治。若饮一未至溲二者，病尚 浅，犹或可治。故仲景肾气丸，治饮水一斗，小便亦一 斗之证。若小便过于所饮者，亦无及矣。”

饮食不节，劳倦所伤，以致脾胃虚弱，乃血所生。病主 口中，津液不行，故口干咽干。病人自以为渴，医以五 苓散治之，反加渴燥，乃重竭津液，以致危亡。《经》云：虚 则补其母，当于心与小肠中补之，乃脾胃之根蒂也。 以甘温之药为之主，以苦寒为之使，以酸为之臣，佐 以心苦缓，急食酸以收之。心火旺则肺金受邪，金虚 “则以酸补之。次以甘温及甘寒之剂，于脾胃中。泻心 火之亢盛”，是治其本也。

《李梴医学入门》

消渴

经曰：“二阳结，谓之消渴。”二阳者，手阳明大肠主津液， 足阳明胃主血，津血不足，发为消渴。又有燥结者，肺 与大肠为表里也。有气分渴者，因外感传里，或服食 僭燥，热耗津液，喜饮冷水，当与寒凉渗剂，以清利其 热，热去则阴生，而渴自止矣。有血分渴者，因内伤劳 役，精神耗散，胃气不升，或病后胃虚亡津，或馀热在 肺。口干作渴。喜饮热汤。当与甘温酸剂以滋益其阴。 阴生则燥除而渴自止矣。

“消”者，烧也，如火烹烧物之理也。《三消》上中既平，不复 传下，上轻中重，下危。总皆肺被火邪熏蒸日久，气血 凝滞。故能食者，末传痈疽，水自溢也；不能食者，末传 胀满，火自炎也，皆危。

热在上焦，心肺烦躁，舌赤唇红，少食引饮，小便数者， 四物汤合生脉散，加天花粉、地黄汁、藕汁、乳汁。酒客 加葛汁。能食者，白虎加人参汤。不食者，钱氏白术散、 清心莲子饮。又膈满者，谓之膈消，门冬饮子。火留肉 分，变为痈肿者，忍冬藤丸、黄芪六一汤、益元散。 热蓄中焦，脾胃消谷，善饥，不甚渴，小便赤数，大便鞕 者，四物汤加知母、黄蘗、石膏、黄芩、滑石以降火。热甚 者，调胃承气汤、三黄丸。初病寒中，阴胜阳郁，后变为 热中者，升麻葛根汤、泻黄散。湿积毒者，消痞丸。虚者， 钱氏白术散。便闭者，当归润燥汤。泄泻者，白术芍药 汤。上中二消者，兰香饮子。心火乘脾者，黄连猪肚丸。 肝侵气冲，肌热不食，食即吐蛔者，乌梅丸、铁粉丸。有 虫耗其津液者，单苦楝汤。水停于下，变为胕肿者，三 苓散，或去桂加人参尤妙。

热伏下焦，肾分精竭，引水自救，随即溺下，小便混浊， 如膏淋然，腿膝枯细，面黑耳焦，形瘦者，四物汤加知 母、黄蘗、五味子、元参、人乳汁，善调水火。或补阴丸、肾 气丸，或坎离丸、八味丸去附子，加五味子、元菟丹、鹿 菟丸、梦授天王补心丹、威喜丸、妙香散、单茧丝汤，或 十全大补汤去桂倍地黄，加知母、黄蘗。上热下冷者， 清心莲子饮。

有五石过度之人，真气既尽，石气独留，阳道兴强，不 交精泄者，谓之“强中。”小便或如油腻，或赤黄，或泔白， 或渴而且利，或渴而不利，或不渴而利，饮食滋味入 腹，如汤浇雪，随小便而出，落于沟中，结如白脂，肌肤 日瘦者，无治法。

治渴初宜养肺降心，久则滋肾养脾。盖本在肾，标在 肺，肾暖则气上升而肺润，肾冷则气不升而肺焦，故 肾气丸为消渴良方也。然心肾皆通乎脾，养脾则津 液自生，参苓白术散是也。三消通用，单文蛤为末，水 调服，回津止渴。单䒷蒌根丸，消渴神药，大忌半夏燥 剂。

水包天地，人身脏腑，亦津液真水所包。然有形者，凡 水也，兑也，坤也；无形者，天一所生之水汽也，坎也、干 也。能以无形之水，沃无形之火，是谓“既济。”杂病渴多 虚热，实热者少，凡渴后忌针灸，令疮口出水而死。

《赵献可医贯》

《消渴论》

上消者，舌上赤裂，大渴引饮，《逆调论》云，心移热于肺， 传为膈消者是也，以白虎汤加人参治之。中消者，善 食而瘦，自汗，大便鞕，小便数，叔和云口干饮水，多食 肌虚瘅成消中者是也，以调胃承气汤治之。下消者， 烦躁引饮，耳轮焦干，小便如膏，叔和云，焦烦水易亏， 此肾消也，六味丸治之。古人治三焦之法，详别如此， 余又有一说焉。“人之水火得其平，气血得其养，何消 之有？其间摄养失宜，水火偏胜，津液枯槁，以致龙雷 之火上炎，熬煎既久，肠胃合消，五脏干燥，令人四肢瘦削，精神倦怠。故治消之法，无分上中下，先治肾为 急，惟六味、八味及加减八味丸，随证而服，降其心火， 滋其肾水，则渴自止矣。白虎与承气”，皆非所治也。 《总录》谓不能食而渴者，末传中满；能食而渴者，必发 脑疽背痈。盖不能食者，脾之病，脾土浇濯四旁，与胃 行其津液者也。脾胃既虚，则不能敷布其津液，故渴。 其间纵有能食者，亦是胃虚，引谷自救。若概用寒凉 泻火之药，如白虎、承气之类，则内热未除，中寒复生， 能不末传鼓胀耶？惟七味白术散、人参生脉散之类， 恣意多饮，复以八味地黄丸滋其化源，才是治法。及 能食而渴发疽者，乃肥贵人膏粱之疾也。数食甘美 而肥多，故其上气转溢而为消渴，不可服膏粱芳草 石药，其气慓悍，能助燥热。《经》曰：“治之以兰，除陈积也。” 亦不用寒凉及发痈疽者，何也？《经》曰：“膏粱之变，饶生 大疔。”此之谓也。其肾消而亦有脑疽背痈者。盖肾主 骨，脑者肾之海，背者太阳经寒水所过之地，水涸海 竭，阴火上炎，安得不发而为痈疽也。其疮甚而不溃， 或赤水者是。甚则或黑或紫，火极似水之象，乃肾水 已竭，不治或峻补其阴，亦可救也。

或曰：“人有服地黄汤而汤仍不止者，何也？”曰：“此方士 不能废其绳墨，而更其道也。盖心肺位近，宜制小其 服。肾肝位远，宜制大其服。如高消、中消，可以前丸缓 而治之。若下消已极，大渴大燥，须加减八味丸料一 升，内肉桂一两，水煎六七碗，恣意冰冷饮之，熟睡而 渴，病如失矣。”处方之制，存乎人之通变耳。

或问曰：下消无水，用六味地黄丸，可以滋少阴之肾 水矣，又加附子、肉桂者何？盖因命门火衰，不能蒸腐 水谷，水谷之气不能熏蒸上润乎肺，如釜底无薪，锅 盖干燥，故渴。至于肺亦无所禀，不能四布水精，并行 五经，其所饮之水，未经火化，直入膀胱，正谓饮一升 溺一升，饮一斗溺一斗。试尝其味，甘而不咸可知矣。 故用附子、肉桂之辛热，壮其少火，灶底加薪，枯笼蒸 溽，槁禾得雨，生意维新。惟明者知之，昧者鲜不以为 迂也。昔汉武帝病渴，张仲景为处此方，至《圣元关》，今 犹可想。八味丸诚良方也。疮疽痊后及将痊口渴甚 者，舌黄坚硬者，及未患先渴，或心烦躁渴，小便频数， 或白浊阴痿，饮食少思，肌肤消瘦，及腿肿脚瘦。口齿 生疮。服之无不效。

一贵人病疽疾未安而渴作，一日饮水数升，愚遂献 加减地黄方。诸医大笑云：“此药若能止渴，我辈当不 复业医矣。”皆用木瓜、紫苏、乌梅、人参、茯苓、百药煎等 生津液之药止之，而渴愈甚。数剂之后，茫无功效，不 得已而用前方，三日渴止。因相信久服不特渴疾不 作，气血亦壮，饮食加倍，强健过于少壮之年。盖用此 药，非予敢自执鄙见，实有源流。薛氏家藏此方，屡用 有验，故详著之，使有渴疾者信其言，专志服饵取效， 无为庸医所惑，庶广前人之志。久服轻身，耳目聪明， 令人光泽。盖内北五味，最为得力，独能补肾水，平补 降心气，其肉桂一味不可废，若去肉桂，服亦不应。 一男子患此，欲治以前丸。彼谓肉桂性热，乃易黄蘗、 知母等药，渴不止，发背疽而殁。夫肉桂肾经药也，前 证乃肾经虚火炎上，无制为患，用桂导引诸药以补 之，及引虚火归元，故效。成无己云：桂，尤圭也，引导阳 气，若执以使

若夫上消者，谓心移热于肺；“中消”者，谓内虚胃热，皆 认火热为害，故或以白虎，或以承气，卒致不救。总之， 是下焦命门火不归元，游于肺则为“上消”，游于胃即 为“中消”，以八味肾气丸引火归元，使火在釜底，水火 既济，气上熏蒸，肺受湿气，而渴疾愈矣。

有一等渴欲引饮，但饮水不过一二口，即厌少顷复 渴，饮亦不过若此，但不若消渴者，饮水无厌也。此是 中气虚寒，寒水泛上，逼其浮游之火于咽喉口舌之 间，故上焦一段欲得水救。若到中焦，以水见水，正其 所恶也。治法如“面红烦躁者，理中汤送八味丸。” 又有一等渴欲饮水，但饮下少顷即吐出，吐出少顷， 复求饮药食，毫不能下，此是阴盛格阳，肾经伤寒之 证。仲景以白通加人尿、胆汁，热药冷探之法，一服即 愈。女人多有此证。

《医门法律》

〈臣喻昌著〉

《消渴论》

“消渴之患，常始于微而成于著，始于胃而极于肺肾。 始如以水沃焦，水入犹能消之，既而以水投石，水去 而石自若。至于饮一溲一，饮一溲二，则燥火劫其真 阴，操立尽之术，而势成熇熇矣。《内经》有其论无其治， 《金匮》有论有治矣。”而《集书》者采《伤寒论》厥阴经消渴 之文凑入，后人不能决择，斯亦不适于用也。盖伤寒 传经。热邪至厥阴而尽。热势入深。故渴而消水。及热 解。则不渴且不消矣。岂�证，积渐为患之比乎？谨从 《内经》拟议言之。经谓“凡治消瘅、仆击、偏枯痿厥，气满 发逆，肥贵人则膏粱之疾也”，此中消所由来也。肥而

不贵，食弗给于鲜；贵而不肥，餐弗过于饕。肥而且贵醇酒厚味，孰为限量哉！久之，食饮酿成内热，津液干

涸，求济于水，然水入尚能消之也。愈消愈渴，其膏粱 愈无，已而中消之病遂成矣。夫既瘅成为中消，随其 或上或下，火热炽盛之区，以次传入矣。上消者，胃以 其热上输于肺，而子受母累心，复以其热移之于肺， 而金受火刑。金者，生水而出高源者也。饮入胃中，游 溢精气而上，则肺通调水道而下。今火热入之，高源 之水为暴虐所逼，合外饮之水，建瓴而下，饮一溲二， 不但不能消外水，且并素蕴水精竭绝而尽输于下， 较大腑之暴注暴泄尤为甚矣，故死不治也。所谓“由 心之肺，谓之死阴”，死阴之属，不过三日而死者，此之 谓也。故饮一溲二，第一危候也。至于胃以其热由关 门下传于肾，肾或以石药耗其真，女谒竭其精者，阳 强于外，阴不内守，而小溲浑浊如膏，饮一溲一，肾消 之证成矣。经谓石药之性悍。又谓脾风传之肾，名曰 疝瘕，少腹冤热而痛，出白液，名曰蛊，明指肾消为言。 《医和》有云：女子阳物也，晦淫则生内热惑蛊之疾。此 解冤热及蛊义甚明。王太仆谓消烁肌肉，如蛊之蚀， 日渐损削，乃从消字起见，浅矣浅矣！夫惑女色以丧 志，精泄无度，以至水液浑浊，反从火化，亦最危候。经 云：“君火之下，阴精承之。”故阴精有馀，足以上承心火， 则其人寿；阴精不足，心火直下肾中，阳精所降，其人 夭矣。故肾者，胃之关也。关门不开，则水无输泄而为 肿满；关门不闭，则水无底止而为消渴。消渴属肾一 证，《金匮》原文未脱，其曰饮一斗溲一斗者，肾气丸主 之。于是蒸动精“水，上承君火，而止其下入之阳光。”此 正通天手眼，张子和辄敢诋之，既诋仲景，复谀河间， 谓其“神芎丸以黄芩味苦入心，牵牛、大黄驱火气而 下，以滑石引入肾经，将离入坎，真得黄庭之秘。”颠倒 其说，阿私所好，识趣卑陋若此，又何足以入仲景之 门哉！何柏斋《消渴论》中，已辨其非。昌观戴人吐下诸 案中，从无有治消渴一案者，可见无其事即无其理 矣。篇首论火一段，非不有其理也。然以承气治壮火 之理，施之消渴，又无其事矣。故下消之火，水中之火 也，下之则愈燔；中消之火，竭泽之火也，下之则愈伤； 上消之火，燎原之火也，水从天降可灭，徒攻肠胃，无 益反损。夫地气上为云，然后天气下为雨，是故雨出 地气。地气不上，天能雨乎？故亟升地气以慰三农，与 亟升肾气以溉三焦，皆事理之必然者耳。不与昔贤 一为分辨，后人亦安能行其所明哉？

《续论》

昌著《消渴论》，聊会《内经》大意，谓始于胃而极于肺肾， 定为中、上、下之三消，其他膈消、食㑊等证，要亦中上 之消耳。然未得《金匮》之实据，心恒不慊。越二岁，忽忆 《内经》云：“有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，胃 气热，热气熏胸中，故内热。”恍然悟胸中受病消息，唯 是胃中水谷之气与胸中天真灌注环周，乃得清明 在躬。若有所劳倦，伤其大气宗气，则胸中之气衰少， 胃中谷气因而不盛。谷气不盛，胸中所伤之气愈益 难复，而不能以充行，于是谷气留于胃中，胃中郁而 为热，热气熏入胸中，混合其衰少之气变为内热，胸 胃间不觉易其冲和之旧矣。求其不消不渴，宁可得 乎？透此一关，读《金匮》所不了了者，今始明之。其云“寸 口脉浮而迟，浮即为虚，数即为劳，虚则卫气不足，劳 则荣气竭。趺阳脉浮而数，浮则为气，数则消谷而大 坚，气盛则溲数，溲数则坚，坚数相搏，即为消渴。”举寸 口以候胸中之气，举趺阳以候胃中之气，显然有脉 之可循，显然有证之可察，然且难解其微焉。盖阴在 内，为阳之守；阳在外，为阴之固。寸口脉浮，阴不内守， 故卫外之阳浮即为虚也；寸口脉迟，阳不外固，故内 守之阴，迟即为劳也。总因劳伤荣卫，致寸口脉虚而 迟也。然营者水谷之精气；卫者水谷之悍气。虚而且 迟，水谷之气，不上充而内郁，已见膈虚胃热之一班 矣。更参以趺阳脉之浮数，浮则为气，即《内经》热气熏 胸中之变文，数则消谷而大坚。昌前论中既如以水 投石，水去而石自若，偶合胃中大坚，消谷不消水之 象，可见火热本足消水也，水入本足救渴也。胃中坚 燥，全不受水之浸润，转从火热之势急奔膀胱，故溲 数溲去，其内愈燥，所以坚数相搏，即为消渴。直引《内 经》“味过于苦，久从火化，脾气不濡，胃气乃厚”之意，为 消渴之源，精矣微矣。晋唐以后，代不乏贤，随其聪敏， 揣摩《内经》，各自名家，卒皆不入仲景堂奥，其所得于 《内经》者浅耳。使深则能随证比类，各出脉证方治，以 昭成法。而《金匮》遗编，家传户诵之矣。即如消渴证相 沿谓中消者宜下之。共守一语，更无别商，岂一下可 了其局乎？抑陆续徐下之乎？夫胃已大坚，不受膏沐， 辄投承气，坚者不受，瑕者受之矣；膀胱不受大肠受 之矣，岂不乘其药势，传为利下鹜溏，中满肿胀之证 乎？《总录》谓“末传能食者，必发脑疽背疮，不能食者，必 传中满鼓胀，皆为不治之证。”诸家不亟亟于始传，中 传反于末传，多方疗治，如忍冬蓝叶荠苨丸散及紫苏、葶苈，中满分消汤丸，欲何为耶？《金匮》于小溲微觉 不利，蚤用文蛤一味治之，方书从不录用。讵知软坚 之品，非劫阴即伤阴，独此一种，平善无过，兼可利水， 诚足宝乎？洁古谓：“能食而渴者，白虎加人参汤。不能 食而渴者，钱氏白术散加葛根。”末传疮疽者，火邪盛 也，急攻其阳，无攻其阴。下焦元气，得强者生，失强者 死。末传中满者高消，中消制之太过，速过病所，上热 未除，中寒复起，非药之罪，用药时失其缓急之制也。 洁古老人可谓空谷足音矣，所云“无攻其阴，得强者 生，失强者死”，皆虑泉竭之微言，令人耸然起敬。于是 追步后尘，徐商一语曰：三消总为火病，岂待末传疮 疽，始为火邪胜耶？然火之在阳在阴，分何脏腑，合何 脏腑，宜升宜降，宜折宜伏，各各不同，从其性而治之， 使不相扞格，乃为良法。若不治其火，但治其热，火无 所归，热宁有止耶？如肾消，阴病用六味丸，阳病用八 味丸，此亦一法。若谓下消，只此一法，其去中消宜下 之说，能以寸哉。

《内经·阴阳别论》曰：“二阳结谓之消。”二阳者，阳明也。手 阳明大肠主津，病消则目黄口干，是津不足也。足阳 明胃主血，病热则消谷善饥，血中伏火，乃血不足也。 结者，津血不足，结而不行，皆燥之为病也。

《内经》曰：“心移热于肺，传为膈消。”张子和谓“膈消犹未 及于肺，至心移寒于肺，乃为肺消。”如此泥文害意，非 能读《内经》者也。岂有心移热于肺，肺传其热于膈，犹 未及肺之理？必变经文为“心移热于膈，传为肺消”，乃 不泥乎？要识心肺同居膈上，肺为娇脏，移寒移热，总 之易入。但寒邪入而外束，热邪入而外传，均一肺消 而治，则有分矣。

刘河间论三消之疾，本湿寒之阴气极衰，燥热之阳 气太甚，六气中已遗风火二气矣。且以消渴、消中、消 肾分名三消，岂中下二消无渴可言耶？及引《经》言“有 心肺气厥而渴，有肝痹而渴，有痹热而渴，有胃与大 肠结热而渴，有脾痹而渴，有肾热而渴，有小肠痹热 而渴。”愈推愈泛，其不合论消渴，但举渴之一端，为燥 热亡液之验，诚不可解。《玉机微义》深取其说，发暖药 补肾之误。吾不知暖药果为何药也？世岂有以暖药 治消渴之理哉？其意盖在非《金匮》之主肾气丸耳。夫 肾气丸蒸动肾水，为治消渴之圣药，后世咸知之，而 何柏斋复辨之昌，恐后学偶阅子和、宗厚之说，反滋 疑眩，故再陈之。

瘅，成为消中，胃热极深，胃火极炽，以故能食易饥多 渴。诸家咸谓宜用大承气汤下之矣。不知积渐之热， 素蕴之火，无取急下，下之亦不去，徒伤肠胃，转增其 困耳。故不得已而用大黄，当久蒸以和其性，更不可 合枳实、厚朴同用，助其疾趋之势。洁古用本方，更其 名曰顺利散，隐然取顺利，不取攻劫之意。方下云：“治 中消热在胃而能食，小便赤黄，微利至不欲食为效”， 不可多利，昌恐微利至不欲食，胃气已不存矣。承气 非微利之法，而可渎用乎？子和更其方为加减三黄 丸，合大黄、芩、连用之，不用枳、朴矣。方下云：“治丹石毒 及热渴，以意测度，须大实者方用。”曾不思消渴证真 气为热火所耗，几见有大实之人耶？然则欲除胃中 火热，必如之何而后可。昌谓“久蒸大黄与甘草合用， 则急缓互调，与人参合用，则攻补兼施。如充国之屯 田金城，坐困先零，庶几可图三年之艾。”目前纵有乘 机斗捷之著，在所不举，如之何欲取效眉睫耶？昔贤 过矣。

《律五条》

凡治初得消渴病，不急生津补水，降火彻热，用药无 当，迁延误人，医之罪也。

凡治中消病成，不急救金水二脏，泉之竭矣。不云“自 中”，医之罪也。

凡治肺消病，而以地黄丸治其血分；肾消病而以白 虎汤治其气分，执一不通，病不能除，医之罪也。 凡消渴病少愈，不急回枯泽槁，听其土燥不生，致酿 疮疽无救，医之罪也。

凡治消渴病，用寒凉太过，乃至水胜火湮，犹不知反， 渐成肿满，不救，医之罪也。

《景岳全书》

〈臣张介宾著〉

《论证》

三消之病，三焦受病也。上消者，渴证也。大渴引饮，随 饮随渴，以上焦之津液枯涸。古云“其病在肺”，而不知 心脾阳明之火，皆能熏炙而然，故又谓之膈消也。 中消者，中焦病也。多食善饥，不为肌肉，而日加削瘦， 其病在脾胃，又谓之消中也。

下消者，下焦病也。小便黄赤，为淋为浊，如膏如脂，面 黑耳焦，日渐消瘦，其病在肾，故又名“肾消”也。此三消 者，古人悉认为火证，然有实火者，以邪热有馀也。有 虚火者，以真阴不足也。使治消证而不辨虚实，则未 有不误者矣。

消证有阴阳，尤不可不察。如多渴者，曰消渴；善饥者曰消谷；小便淋浊如膏者，曰肾消。凡此者，多由于火 盛则阴虚，是皆阳消之证也。至于阴消之义，则未有 知之者。盖消者，消烁也，亦消耗也。凡阴阳血气之属， 目见消败者，皆谓之消，故不可尽以火证为言。何以 见之？如《气厥论》曰：“心移寒于肺，为肺消，饮一溲二，死 不治。”此正以元气之衰，而金寒水冷，故水不化气，而 气悉化水，岂非阳虚之阴证乎？又如《邪气脏腑病形 篇》言：“五脏之脉细小者，皆为消瘅。”岂以微小之脉，而 为有馀之阳证乎？此《内经》阴消之义，固已显然言之， 而但人所未审耳。故凡治三消证者，必当察其脉气、 病气、形气，但见本元亏损，及假火等证。必当速救根 本。以资化源。若但知为火。而专务清理。未有不阴阳 俱败者矣。

《论治》

凡治消之法，最当先辨虚实。若察其脉证，果为实火 致耗津液者，但去其火，则津液自生，而消渴自止。若 由真水不足，则悉属阴虚，无论上中下，急宜治肾，必 使阴气渐充，精血渐复，则病必自愈。若但知清火，则 阴无以生，而日见消败，益以困矣。

上消善渴，中消善饥，虽曰上消属肺，中消属胃，然总 之火在上中二焦者，亦无非胃火上炎而然，但当微 为分别以治之。若二焦果由实火，则皆宜白虎汤主 之。若渴多饥少，病多在肺者，宜人参白虎汤主之。若 水亏于下，火炎于上，有不得不清者，宜玉女煎，或加 减一阴煎之类主之。一云上焦渴，是心火刑金所致， 宜降火清金。以兰香叶、白葵花、黄蘗、知母，少加升麻， 以引清气上升，而渴自止。此说亦可酌用。

中消火证，以善饥而瘦，古法直以调胃承气汤及三 黄丸之类主之。然既已善饥，其无停积可知。既无停 积，则止宜清火，岂堪攻击？非有干结不通等证，而用 此二剂，恐非所宜。若其果属胃火，别无虚证，宜三补 丸、玉泉散、白虎汤及抽薪饮之类，皆可择而用也。 下消证小便淋浊，如膏如油，或加烦躁耳焦，此肾水 亏“竭之证，古法用六味地黄丸之类主之，固其宜矣。” 然以余观之，则亦当辨其寒、热、滑、涩，分而治之，庶乎 尽善。若淋浊如膏，兼热病而有火者，宜补而兼清，以 加减一阴煎，或补阴丸、大补阴丸，或六味地黄丸加 黄蘗、知母之类主之。若下消而兼涩者，宜补宜利，以 六味地黄丸之类主之。若下焦淋浊而全无火者，乃 气不摄精而然，但宜壮水养气，以左归饮、大补元煎 之类主之。若火衰不能化气，气虚不能化液者，犹当 以右归饮、右归丸、八味地黄丸之类主之。若下焦无 火而兼滑者，当以固肾补阴为主，宜秘元煎、固阴煎 及芩术菟丝丸之类主之。

三消证，古人以上焦属肺，中焦属胃，下焦属肾，而多 从火治，是固然矣。然以余论之，则三焦之火多有病 本于肾，而无不由乎命门者。夫命门为水火之腑，凡 水亏证固能为消为渴，而火亏证亦能为消为渴者， 何也？盖水不济火，则“火不归原，故有火游于肺而为 上消者，有火游于胃而为中消者，有火烁阴精而为 ‘下消’”者。是皆真阴不足。水亏于下之消证也。

“又有阳不化气，则水精不布，水不得火，则有降无升， 所以直入膀胱，而饮一溲二，以致泉源不滋，天壤枯 涸者，是皆真阳不足，火亏于下之消证也。阴虚之消， 治宜壮水，固有言之者矣。阳虚之消，谓宜补火，则人 必不信。不知釜底加薪，氤氲彻顶；槁禾得雨，生意归 巅。此无他，皆阳气之使然也，亦生杀之微权也。”余因 消证多虚。难堪剥削。若不求其斲丧之因。而再伐生 气。则消者愈消。无从复矣。故再笔于此。用以告夫明 者。

《石室秘箓》

〈臣陈士铎著〉

《消渴证治》

消渴之证，虽分上中下，而肾虚以致渴，则无不同也。 故治消渴之法，以治肾为主，不必问其上中下之消 也。吾有一方最奇，名“合治汤”：熟地三两，山茱萸、麦冬 各二两，车前子五钱，元参一两，水煎服，日日饮之，三 消自愈。此方补肾而加清火之味，似乎有肾火者宜 之，不知消证非火不成也。我补水而少去火，以分清 水湿之气，则火从膀胱而出，而真气仍存，所以消证 易平也，又何必加桂附之多事哉。惟久消之后，下身 寒冷之甚者，本方加肉桂二钱，亦响应异常，倘不遵 吾分两，妄意增减，亦速之死而已，安望其有生哉。 消渴之证，虽有上中下之分，其实皆肾水之不足也。 倘用泻火止渴之药，愈消其阴，必至更助其火，有渴 甚而死者矣。治法必须补肾中之水，水足而火自消。 然而此火非实火也，实火可以寒消，虚火必须火引， 又须补肾中之火，火温于命门，下热而上热自除矣。 方名“引火升阴汤。”元参二两，肉桂、北五味各二钱，山 茱茰四钱，熟地、麦冬各一两，巴戟天五钱，水煎服。此 方大补肾中之水，兼温命门之火，引火归原，而火气 自消，正不必止渴而渴自除，不必止消而消自愈也大渴之证，必用石膏，往往有一昼夜而用至斤许者， 盖热之极，药不得不用之重，此时倘守定不可多与 之言，必杀之矣。但此等证，乃万人中一有之，不可执 之以治凡有胃火之人也。

大渴之证，用石膏以平胃火，无人不知矣。尚有未知 其故者，胃火飞腾奔越，不啻如火之燎原，必得倾盆 之雨，始能滂沛而息灭之原取其一时权宜之计，故 可暂时用之，多能取效，必不可久用，久用则败亡也。 尚有一方并传，以为临证之鉴，大渴不止，方用石膏 数两，知母三钱，糯米一撮，麦冬三两，人参亦数两，与 石膏同用。半夏三钱，甘草一钱，竹叶百片，元参二两， 水煎服。

方一

五苓散〈金匮下同〉

治小便不利而渴

茯苓、　猪苓去皮　白术各七钱半，　桂心半两 泽泻一两二钱七分。

右五味，为末，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。

猪苓汤

治“发热渴欲饮水。小便不利。”

猪苓去皮　茯苓　阿胶　滑石　泽泻各一两

右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内胶烊消，温服七合，日三服。

文蛤散

治渴欲饮水不止

文蛤四两。

杵为散，以沸汤五合，和服方寸匕。

人参石膏汤〈河间〉

治膈消。上焦烦渴。不欲多食。

人参五钱，　石膏一两，　知母七钱，　甘草四钱。

每服五钱，水煎，食后温服。《良方》有黄芩、杏仁。

加减地骨皮散〈钱氏〉

治上消

知母　柴胡　甘草炙　半夏　地骨皮　黄芪 赤茯苓　白芍药　石膏　黄芩　桔梗各等分。

右为细末，每服三钱，姜五片，水煎，食远温服。

竹叶石膏汤〈仲景〉

治消渴

石膏一斤　麦门冬去心一升　半夏半升，汤洗 粳米半升　甘草二两，炙　人参三两　竹叶二把

右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟汤成，去米，温服一升，日三服。

竹叶黄芪汤

治“气血虚，胃火盛而作渴。”

淡竹叶　生地黄各二钱　黄芪　麦冬　当归 川芎　黄芩炒　甘草　芍药　人参　半夏 石膏煅，各一钱

右水煎服

黄芪汤〈河间下同〉

治心移寒于肺。为肺消。饮少溲多。当补肺平心。

黄芪三两，　五味　人参　桑皮　麦冬各二两 枸杞子　熟地黄各一两半

右锉，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服，无时。

麦门冬饮子

治心移热于肺，传为膈消，胸满心烦，精神短少。

人参　茯神　麦冬　五味子　生地黄　知母 炙甘草　葛根　䒷蒌根各等分。

右㕮咀，每服五钱，加竹叶十四片，煎至七分，温服无时。

门冬饮子〈易老〉

治老弱虚人大渴

人参、　枸杞子、　白茯苓、　甘草各七钱半。

五味子、　麦门冬各半两

右，姜水煎服。《一本》有地骨皮，无枸杞子。

加减三黄丸〈子和〉

治丹石毒及热渴。以意测度。须大实者方用。

黄芩　“春四两，　夏秋六两，　冬三两”

大黄　“春三两，　夏一两，　秋二两，　冬四两 黄连，　春四两，　夏七两，　秋三两，　冬二两”

右为末，炼蜜丸如梧子大。每服十丸，服一月病愈。

猪肚丸〈三因方〉

治强中消渴

黄连、　粟米、　䒷蒌根、　茯神各四两，　知母、 麦门冬各二两

右为细末，将大猪肚一个洗净，入药末于内，以麻线缝合口，置甑中，炊极烂，取出药别研，以猪肚为膏，再入炼蜜，搜和前药杵匀，丸如梧子大。每服五十丸，参汤下。又方“加人参、熟地黄、干葛。” 又方除知母，粟米用小麦。

化水丹〈洁古〉

治手足少阴渴饮不止，或心痛者。《本事》治饮冷水多者。

川乌脐大者四枚，炮去皮，　蛤粉用厚者炮，六两 甘草炙，一两　牡蛎生，三两

右为细末，酢浸蒸饼为丸，每服十五丸，新汲水下。心痛者，酢汤下，立愈。饮水一石者，一服愈。《海藏》云：“此药能化停水。”

神仙减水法

一名《斩龙刽子手》。治三焦虚热，消渴饮水无度。

人参　花粉　知母　黄连　苦参　麦门冬 浮萍　白扁豆　黄芪各一两　黄丹少许

右为细末，每服一钱，新汲水调下。

生津甘露饮子

治“消渴，膈消，大渴，饮水无度，上下齿皆麻，舌根强硬肿痛，食不下，腹时胀满疼痛，浑身色黄，目白晴黄，甚则四肢痿弱无力，面尘脱色，胁下急痛，善嚏善怒，健忘，臀肉腰背疼痛。”

石膏二钱半　桔梗三钱　人参　姜黄　升麻 甘草炙　山栀　知母酒洗，各二钱　白豆蔻 白芷　连𧄍　甘草生　荜澄茄各一钱　黄连 木香　柴胡各三分　藿香二分　麦冬　归身 白葵花　兰香各五分　黄蘗酒炒　杏仁去皮，各 一钱半　全蝎一枚，去毒

右为末，汤浸蒸饼和匀成剂，捏作饼子，晒干，杵碎如黄米大，每服二钱，抄在掌中，以舌䑛之，随津咽下，或白汤少许送亦得。此治制之缓也，不惟不成中满，亦不传疮疡下消矣。一方：石膏一两二钱，姜黄、山栀仁各一钱。

黄连膏

治证同前

黄连一斤，研细为末。　牛乳汁、　白莲藕汁

生地黄汁各一斤。

右将汁熬膏，搓黄连末为丸，如小豆大，每服二十丸，少呷汤下，日进十服。

生地黄膏

治证同前

生地黄碗大，一握，　冬蜜一碗　白茯苓一两 人参半两

右先将地黄洗捣烂，以新汲水调开，同蜜煎至一半，入参、苓末拌和，以磁器密收，匙挑服。

顺利散〈洁古〉

治“中热在胃而能食，小便赤黄，微利至不欲食为效，不可多利。”

厚朴　枳实各一两　大黄煨，四两

每服五钱。水煎，食远服。

参蒲丸

治食㑊。胃中结热。消谷善食。不生肌肉。

人参、　赤茯苓、　石菖蒲、　远志、　地骨皮。

牛膝酒浸。各一两

右为末，炼蜜丸，每服二十丸，米饮下。

加味钱氏白术散

治消中消谷善饥

人参　茯苓　白术各二钱　柴胡　枳壳麸炒 藿香　干葛　五味子　木香　甘草炙，各一钱

水煎食远服

清凉饮子

治消中能食而瘦，口舌干，自汗，大便结，小便数。

羌活梢　柴胡梢　黄芪根炙　生甘草梢 酒黄芩　酒知母　甘草炙，各一钱　防风梢 酒生地黄　防己各五分　桃仁　杏仁各五粒 当归六分　红花少许　升麻梢四分　酒黄蘗、 龙胆草　石膏各一钱半

右，水二盏，酒一小盏，煎服。

甘露膏

一名“兰香饮子。” 治消渴，饮水极多，善食而瘦，自汗，大便结燥，小便频数。

石膏二钱，　知母一钱半　甘草生，一钱炙，五分 防风根一钱，　人参　制半夏、　兰香、　白豆蔻、 连𧄍、　桔梗、　升麻各五分

右为末，水浸蒸饼丸，或捏剂作薄饼子，晒干，碎如米大，每用淡姜汤调下二钱。

烂金丸

治热中消渴，止后补精益血，益诸虚，解劳倦，去骨节间热，宁心强志，安神定魄，固脏腑，进饮食，免生疮疡。

大猪肚一具，　黄连三两，　生姜研，　白蜜各二两

先将猪肚净洗控干，复以葱椒酢面等同药，以水酒入银石器内煮半日，漉出黄连，洗去蜜酒令尽，锉研为细末，再用水调为膏，入猪肚内，以线缝定，仍入银石器内水煮烂，研如泥，搜和下项药。

人参　五味子　杜仲去皮，姜汁炒，去丝　山药 石觓　山茱萸去核　车前子　新莲肉去皮心 𪔀甲酢炙　熟地黄　当归各二两　磁石煅 白茯苓　槐角子炒　川芎各一两　黄芪四两 菟丝子酒浸，蒸研，五两　麝香一钱，别研入

沉香半两。

右为细末，用猪肚膏搜和得所，如膏，少添熟蜜，捣数千杵，丸如梧子大。每服五十丸，食前用温酒或糯米饮送下。《一方》有白术二两，阳起石一两。

天门冬丸

治初得消中。食已如饥。手足烦热。背膊疼闷。小便白浊。

天门冬去心　土瓜根干者　䒷蒌根　熟地黄 知母焙　肉苁蓉酒浸一宿，切焙　鹿茸酒炙 五味　赤石脂　泽泻各一两半　牡蛎煅，二两 鸡内金三具，微炙　桑螵蛸十枚，炙　苦参一两

右为细末，炼蜜丸如梧子大。每服二十丸，用粟米饮送下，食前。

猪肾荠苨汤

治消中。日饮水八九升者。

猪肾一具，　大豆一升　荠苨　石膏各三两 人参　茯苓　知母　葛根　黄芩　磁石绵裹 䒷蒌根　甘草各二两

右㕮咀，用水一斗五升，先煮猪肾、大豆，取一斗，去滓下药，煮取三升，分作三服，渴急饮之。下焦热者，夜辄服一剂，渴止勿服。《一方》“茯苓” 作“茯神。”

肾沥散

治消肾。肾气虚损。发渴。小便数。腰膝痛。

鸡䏶胵微炙　远志　人参　桑螵蛸炒　黄芪 泽泻　熟地　茯苓　龙骨　桂　当归各一两 麦门冬　川芎各二两　五味子　炙甘草

元参各半两　磁石三两，研碎，水淘去赤汁

右锉碎，每服“用羊肾一对，切去脂膜，先以水一盏半，煮肾至一盏，去水上浮脂及肾，次入药五钱，生姜半分，煎至五分，去滓空心服，晚食前再服。”

金银箔丸

治消肾。口干眼涩阴痿。手足烦疼。小便多。

金箔、　银箔各一百片，俱细研，　丹砂细研。

䒷蒌根各二两　巴戟去心　山药　五味子 泽泻各一两半　肉苁蓉酒浸一宿，切，焙干

天冬各二两半　黄连四两　白茯苓　生地焙 葛根各三两　麦冬焙，三两半

右除别研药外，为细末，再研匀，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，加至三十丸，不拘时粟米饮送下。

白茯苓丸

治消肾，因消中之后，胃热入肾，消烁肾脂，令肾枯燥，遂致此疾，两腿渐细，腰脚无力。

白茯苓　覆盆子　黄连　花粉　萆薢　人参 熟地　元参各一两　石觓　蛇床子各七钱半 鸡䏶胵三十具，微炒

右为细末，炼蜜和捣三五百杵，丸如梧桐子大，每服三十丸，食前煎磁石汤送下。

龙凤丸

一名“龙肝凤髓丸。” 治肾消。

鹿茸一两，酒炙　菟丝子酒浸　山药各二两

右为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，食前米饮下，浓煎人参汤亦可。一方用面糊为丸，盐酒盐汤任下。

参芪汤

治前证

人参　桔梗　天花粉　甘草各一两　白芍药 黄芪盐汤浸炙，各二两　白茯苓　五味各一两半

右锉，每服四钱，水一盏半，煎八分，日进四服，留滓合煎。《一方》有干葛、木瓜、乌梅。

加减八味丸

治“肾水枯竭，不能上润，心火上炎，不能既济，心烦躁渴，小便频数，白浊阴痿，饮食不多，肌肤渐削，或腿肿脚先瘦小。”

白茯苓去皮　牡丹皮　泽泻酒润蒸，各八钱 五味子微炒，一两半　肉桂去粗皮，不见火

山茱萸肉焙　熟地蒸七次，焙　山药微炒，各二两

右各研末，秤和匀，炼蜜丸梧子大。五更初，温酒盐汤任下三五十丸，午前晚间空腹再服。此药不惟止渴，亦免生痈疽，久服永除渴疾，气血加壮。

===忍冬丸===

治渴疾愈。须预防发痈疽。

忍冬草不以多少，根、茎、花、叶皆可用之。一名“老公须”， 一名“蜜啜花”，一名“金银花”，《一名左𦆑藤》。水洗净用。

右用米曲酒于瓶内浸，以糠火煨一宿，取出晒干，入甘草少许为末，即以所浸酒煮糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸至百丸，酒饮任下。一方用忍冬草煎服。此藤凌冬不凋，三月开花五出，黄白相间，微香，蒂带红。《外科精要》又以酒煮窨服，取时不犯铁气，服至大小肠通利。此药到得力用干者，不及生者，效速。仍治五种飞尸。酒研傅疮亦好。但留一口泄毒气。真经效奇药也。此药不特治痈。亦能止渴。并五痔诸漏。

蓝叶散

治渴利口干烦热。背生痈疽。赤焮疼痛。

蓝叶　升麻　元参　麦门冬　黄芪　葛根 沉香　赤芍药　犀角屑　甘草生用，各一两 大黄二两，微炒

右㕮咀，每服四钱，水一中盏，煎至六分，去滓，不拘时温服。

荠苨丸

治“强中为病，茎长，兴盛不交，精溢自出，消渴之后，多作痈疽，皆由过服丹石所致。”

荠苨　大豆去皮　茯神去木　磁石煅，研极细 元参　石觓去根　䒷蒌根　地骨皮去木 鹿茸各一两　沉香不见火　人参各半两

熟地黄酒蒸，一两

右为细末，用猪肾一具，如食法烂煮，杵为丸，如梧桐子大。如难丸，入少酒糊或炼蜜亦可。每服七十丸，空心盐汤下。

瞿麦汤

治消渴欲成水汽。面目并足膝胫浮肿。小便不利。

瞿麦穗　泽泻　滑石各半两　防己七钱半 黄芩　大黄各二钱半　桑螵蛸炒，十四枚

右㕮咀，每服三钱，用水一盏，煎至七分，去滓，空心温服，良久再服。

葶苈丸

治消渴后成水病浮肿

甜葶苈隔纸炒　杏仁去皮尖及双仁，麸炒黄 䒷蒌仁　汉防己各一两

右为细末，炼蜜和捣一二百杵，丸如梧桐子大。每服三十丸，食前赤茯苓煎汤下，日三四服。

天花散〈直指方〉

一名“玉泉散” ，治消渴之圣药。

天花粉、　生干地黄各二钱，　干葛、　麦门冬、 五味子各一钱，　甘草五分。

右锉，作一贴，粳米百粒煎服。

生地黄饮子〈简易方〉

治消渴咽干。面赤烦躁。

人参　生地黄　熟地黄　黄芪蜜炙　天冬 麦冬　泽泻　枳壳麸炒　石觓炒　甘草炙 枇杷叶去毛炒，各等分

右锉散，每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓，食后临卧服。此方乃全用“二黄丸甘露饮料，生精补血，润燥止渴，佐以泽泻、枳壳，疏导二腑，使心火下行，则小腑清利，肺经润泽，则大腑流畅，宿热既消，其渴自止，造化精深，妙无逾此。”

黄芪汤

治诸渴疾

黄芪蜜炙　茯苓　䒷蒌根　麦门冬　生地黄 五味子　炙甘草各一钱半

水二锺，煎至一锺。食远服。

梅苏丸

治消渴。膈热烦躁。生津液。

白梅肉　苏叶　乌梅肉各半两　《百药煎》三两 麦门冬去心，七钱半　诃黎勒　人参各二钱半 甘草炙，一两半

右为细末，炼黄蜡汁和为丸，如鸡头实大，每服一丸，不拘时含化咽津，行路解渴。

苦楝汤〈夷坚志〉

治消渴有虫

苦楝根皮取新白皮一握，切，焙，　麝香少许

右，水二碗，煎至一碗，空心饮之，虽困顿不妨。自后下虫三四条，类蛔虫而色红，其渴顿止。乃知消渴一证，有虫耗其津液。

猪脊汤〈三因方〉

治三消渴疾

猪脊骨一尺二寸，　大枣四十九枚，　木香一钱， 新莲肉四十九粒，　炙甘草三两。

右用水五碗，同煎取汁，渴则饮之。

水蛇丸〈圣惠方〉

治消渴。四肢烦热。口乾心躁。

活水蛇一条剥皮炙黄为末。　天花粉末煎稠

麝香一分　蜗牛五十个，水浸五日，取涎

右用粟饭和丸“菉豆大” ，每服十丸，姜汤下。

降心汤〈得效方〉

治“心火上炎，肾水不济，烦渴引饮，气血日消。”

《天花粉》二钱　人参　远志　当归　熟地黄 白茯苓　黄芪蜜炒　五味子　甘草各一钱。

右作一贴，枣二枚，水煎服。《良方》有川芎一钱。

清心莲子饮〈局方〉

治“心火上炎，口干烦渴，小便赤涩。”

莲子二钱　赤茯苓　人参　黄芪蜜炙，各一钱 黄芩　车前子炒　麦冬　地骨皮　甘草各七分

右锉，作一贴，水煎服。《一本》有“柴胡。”

生津养血汤〈医鉴〉

治上消

当归、　白芍药、　生地黄、　麦冬各一钱，　川芎、 黄连各八分，　花粉七分，　知母、　黄蘗并蜜炒 莲肉、　乌梅、　薄荷、　甘草各五分。

右锉，作一贴，水煎服。

黄芩汤〈回春〉

治上消

片芩　栀子　桔梗　麦门冬　当归　生地黄 天花粉　干葛　人参　白芍药各一钱。

右锉，作一贴，入乌梅一个，水煎服。

生津甘露汤

一名“清凉饮子。” 治消中能食而瘦，大便燥。小便数。

石膏、　草龙胆、　黄蘗各一钱　柴胡、　羌活、 黄芪、制　酒知母、　酒黄芩、　炙甘草各八分 当归身六分　升麻四分，　防风、　防己、　生地、 甘草各三分　“杏仁十个　桃仁五个，　红花少许”

右锉，作一贴，水二盏，煎至一盏，加酒一匙，稍热服，不拘时。

人参散〈子和〉

治消中

滑石二两，　寒水石、　甘草各一两，　石膏五钱， 人参二钱半。

右为末，每服二钱，温水调下。

黄连猪肚丸

治消渴消中，亦治强中证。

雄猪肚一个，　黄连五两。　《麦门冬》、　知母。

《䒷蒌根》各四两。

右四味，为末，入猪肚内，以线封口，置甑中蒸烂，于石臼中捣令烂，入蜜少许，作丸梧子大，米饮下百丸。按《千金》有粱米五两，䒷蒌、茯神各四两，知母三两，麦冬二两，猪肚黄连同。

藕汁膏〈丹溪〉

治胃热消中

白藕汁、　生地黄汁、　牛乳汁、　黄连末、　姜汁、 天花粉末。

右以各汁调二末，入白蜜为膏，以匙抄取，徐徐留舌上，以白汤送下，日三四次。。