钦定古今图书集成博物汇编艺术典

　第三百九十四卷目录

　医部汇考三百七十四

　　外科反花天泡杨梅门

　　窦汉卿疮疡全书〈大泡　杨梅〉

　　薛己医按〈反花　天泡　杨梅〉

　　王肯堂证治准绳〈天泡　杨梅〉

　　陈实功外科正宗〈翻花　天泡　杨梅疮总论　看法　治法〉

　　张介宾景岳全书〈天泡　杨梅　结毒〉

　　方〈清肌燥湿汤　泥金刮毒膏　汗药　煎药　熏洗方　点药　行药　点药　武定侯

　　方　藜芦膏　胭脂散　甘草涂傅方　恶实根涂傅方　换肌消毒散　蠲痹消毒散　蠲

　　毒换肌散　杨梅疮丸药　发霉疮毒方　围药方　广疮膏　熏法　洗药方　水银膏

　　消风散　对金丸　黄蜡膏　末药方　搽杨梅疮方　又方　神异膏　防风通圣散　大

　　连𧄍饮　冰蛳散　珍珠散　解毒泻心汤　清脾甘露饮　胡粉散　石珍散　加味遗粮

　　丸　解毒天浆散　升麻解毒汤　归灵汤　防风必效散　翠云散　鹅黄散〉

　　单方

　　医案

艺术典第三百九十四卷

医部汇考三百七十四

外科反花天泡杨梅门

《宋窦汉卿疮疡全书》

天泡

此疮之发，不拘老幼，皆由受酷暑热毒之气，蒸入肌 肉。初生一疱，渐至遍体，漫烂无休，合家相染。此证须 要净汤淋洗，切勿以秽气触之。内服清肌燥湿汤，外 用“泥金刮毒膏。”

杨梅

一名《广东疮》，一名“霉疮”，皆脏腑之积毒，脾家之湿热。 其起也有三：因男子与生疳疮，妇人交熏其毒气而 生；或体虚气弱，偶遇生疮之人，秽气入于肠胃而生； 或先患疮之人在于客厕去后，其毒气尚浮于客厕 之中，不知偶犯，其毒气熏入孔中，渐至脏腑，或在头 顶中，或在肋下，或粪门边先起，有雄有雌。雄者大如 白果，遍身生五六十或百枚，分颗不成片。雌者小如 豆瓣，遍身连片，脓汁淋漓，深能累人。婴儿患此者，皆 父母胎中之毒也。宜用汗药，宜用服药，宜用搽药，不 可服丸剂，恐内藏轻粉易愈故也。但轻粉乃水银升 者，腐肠烂骨，害不旋踵。

《薛己医按》

反花〈疮有努肉凸出者是〉

翻花疮者，由疮疡溃后，肝火血燥生风所致。或疮口 努肉，突出如菌，大小不同；或出如蛇头，长短不一。治 法当滋肝补气，外涂藜芦膏，努肉自入。须候元气渐 复，脓毒将尽，涂之有效，不然，虽入而复溃。若误用刀 针、蚀药灸火，其热益甚，或出血不止，必致寒热呕吐 等证，须大补脾胃为善。

天泡

脉浮发热，或拘急者，发散表邪。脉沉发热便秘者，解 表攻里。发热小便赤涩者，分利消毒。

属元气不足，邪气所乘，亦有传染而患，受证在肝肾 二经，故多在下体发起。有先筋骨痛而后患者，有先 患而后痛者。初起脉浮数，邪在脾肺经也，先用荆防 败毒散解散之。脉弦数，邪在肝胆经也，先用龙胆泻 肝汤清解之。脉沉数，邪在脏腑也，先用内疏黄连汤 通导之，后用换肌消毒散为主，愈后再无筋骨疼痛 之患。若疮凸赤作痛，热毒炽盛也。疮微作痛，毒将杀 也。疮色白而不结痂，阳气虚也。色赤而不结痂，阴血 虚也。瘙痒脉虚浮，气不能相荣也。搔痒脉浮数，血不 能相荣也。臀背间或颈间作痒，膀胱阴虚也。阴器间 或股内痒，肝经血虚也。阴囊作痒重坠，肝经阴虚湿 热也。小便频数短少色赤，肝经阴虚也。“小便频数，色 白短少，脾肺气虚也。面目瘙痒或变赤，外邪相搏也。 眉间痒或毛落，肝胆血燥也。饮食少思，口渴饮汤，胃 气虚也。饮食难化，大便不实，脾气虚也。侵晨或夜间 泄泻，脾肾虚也。”若治失其法，有蚀伤眼目，腐烂玉茎， 拳挛肢体者，但用九味芦荟丸以清肝火，六味丸以 生肾水，蠲痹解毒饮以养血祛邪。亦有可愈者。若误 用轻粉等剂。反为难治。

杨梅

湿胜者，宜先导湿。表实者，宜先解表。里实者，宜先疏 内。表里俱实者，解表攻里。表虚者，补气；里虚者，补血； 表里俱虚者，补气血。

《王肯堂证治准绳》

天泡

天泡疮，即丹毒之类，而有疱者，由天行少阳相火为 病，故名“天泡。”为火热客于皮肤间，外不得泄，怫热血 液结而成泡，如豌豆疮，根赤头白，或头亦赤，随处而 起。若自里达于外，发在春夏，三焦俱热，则服通圣散。 若止从头项两手起者，此上焦热也，则服凉膈散。若

从身半已下起者，则服黄连解毒和四物汤。若发于秋冬，则宜升麻、葛根、犀角，或加蘗芩一二味外傅，如

马齿苋、吴蓝、赤小豆、苎根之类，皆解毒消肿，可用于 初起之时。或蚶壳、或龟甲、水龙骨，各煆存性，则收湿 生肌，可用于浸淫之后。

杨梅

或问：“广疮何如？”曰：“此肝肾二经湿热，或色欲太过，肾 经虚损，感邪秽之气而成。或因下疳畜毒，缠绵不已 而作，一名翻花疮。肉反于外，状如蜡色，有如绵花，故 又名绵花疮，此则邪毒盛。细小者名广豆，或如赤根 脓窠，此则邪毒浅。凡患此证，先宜食毒物以发之，后 服通圣散之类，须用土茯苓对停服。毒势既杀，八珍” 十全大补汤之类，以补气血，必守禁忌，方获全愈。大 忌房劳，如犯之，服药不效，虑后结毒。一忌酸酢，酸敛 邪毒，后结广癣。一忌白肠，能发郁火，以致缠绵不已。 一忌轻粉及冷水，致后筋骨疼痛，结成风块，或一二 年，或数年方发。其状坚硬，肉色平淡，或痛或痒，多结 于骨节、头面喉鼻之间，经络交会之处，已破则脓水 淋漓，甚可畏也。轻则发广癣，亦名“千层癣”，多生手心 足底，重叠不已。又有馀毒，亦名“气毒”，筋骨疼痛，来去 不定，亦名“湿毒”，筋骨痛酸，乍作乍止，宜随其浅深治 之。先服消风败毒，后服补剂。疮势盛及结毒深者，必 用熏药，后服通圣散以泄火毒，后服八珍汤、大补汤 之类。弱者不宜熏，恐不能胜火气也。

《陈实功外科正宗》

翻花

翻花者，乃头大而蒂小，小者如豆，大者若菌，无苦无 疼揩之，每流鲜血，久亦虚人，以唾津调冰蛳散，遍擦 正面，上，用软油纸包裹，根蒂细处，用绵连纸扎紧，十 日后其患自落，换“珍珠散”掺之收口。又有根蒂不小， 如𪔀棋子样难扎，以前药搽上，用面糊绵纸封上二 重，用心勿动，亦以十日乃落，掺珍珠散。

天泡

天泡者，乃心火妄动，脾湿随之，有身体上下之不同， 寒热天气之微异。上体者，风热多于湿热，宜凉血散 风；下体者，湿热多于风热，宜渗湿为先。外用“胡粉散”、 石珍珠散搽之自愈。此不早治，变为顽风紫癜，则难 痊矣。

《杨梅疮总论》

“夫杨梅疮者，以其形似杨梅，又名时疮，因时气乖变， 邪气凑袭，又名绵花疮”，以其绵绵难绝。有此三者之 称，总由湿热邪火之化。但气化传染者轻，精化欲染 者重。故“气化乃脾肺受毒，其患先从上部见之，皮肤 作痒，筋骨不疼，其形小而且干；精化乃肝肾受毒，其 患先从下部见之，筋骨多疼，小便涩淋，其形大而且” 硬。如气化者，毒在皮肤，未经入里，宜服万灵丹，洗浴 发汗，解散皮肤之毒。精化者，毒在骨髓，未透肌肤，宜 服九龙丹，通利大小二便，以泻骨中之毒。甚者二服 皆可。行散之后，体实者升麻解毒汤，体弱者归灵内 托散，服至筋骨不疼，疮根淡白，内毒已解，方用点药。 轻者半年，重者一载，始能得愈。如患者不遵此法。欲 其速愈。妄用熏条擦药哈吸等法。往往致成后患者 多矣。

《看法》

初起无头痛，筋骨不作痛；小水无涩淋，疮干细者轻； 已生头面稀少，口角无疮，项下胸背虽多，谷道尚无 者可治。初生疮发下疳，次生鱼口，复作筋骨疼痛，疮 发非祥。疮生红紫坚硬。手足多生形如汤泼泡，生害 非轻浅。

《治法》

初起先从涩淋，次传筋骨作疼，后发其疮，亦宜攻利。 若外无疳疮，内无筋骨作痛，时气所感者，微散之。疮 从交媾不洁，乃生下疳，小水涩滞不通，当行导利。上 部作痒疮多，消风清热；下部作疼痒甚，泻湿为先。红 紫盛疮高，凉血解毒；淡白毒轻疮薄，攻补兼行。手足 皮肤枯槁，鹅掌风生，柏叶二矾，煎汤熏洗即好。头发 眉毛脱，油风何须说，神应养真丹，早服稀疏脱，点点 杨花癣，片片癞风疮，宜服“换肌丸，效应如同扫。”

《景岳全书》

〈臣张介宾著〉

天泡

天泡疮，形如水泡，皮薄而泽，或生头面，或生遍身，乃 太阴、阳明风热所致，故见于皮毛肌肉之间，宜清血 凉血，热解则愈。如兼表邪而发热脉数者，宜荆防败 毒散。如火盛者，或加芩、连、连𧄍、金银花、元参之属。如 焮肿疼痛，脉数便结者，此表里俱实也，宜防风通圣 散双解之。如外多毒水，以金黄散敷之，无有不愈。

杨梅

杨梅疮一证，以其肿突红烂，状如杨梅，故尔名之。其 在西北人，则名为“天泡疮”，东南人又谓之“广东疮。”凡 毒轻而小者，状类茱萸，故名“茱萸疮”；毒甚而大者，泛 烂可畏，形如绵花，故名“绵花疮。”大都此证，必由淫毒 传染而生。盖此淫秽之毒，由精泄之后，气从精道乘虚直透命门，以灌冲脉，所以外而皮毛，内而骨髓，凡 冲脉所到之处，则无处不到，此其为害，最深最恶。设 初起时，去毒不净，或治失其宜，而随至败烂陨命者， 盖不少矣。或至二三十年之后，犹然发为疯毒，或致 烂头，或致烂鼻，或四肢幽隐之处，臭烂不可收拾，或 遗毒儿女，致患终身，其恶如此。静而思之，则有见此 恶道，而不为寒心知避者，其愚亦甚矣。故凡治之之 法，最当知切要，不可不慎也。亦有不因淫毒传染，偶 中湿热而患者，此不过在皮毛肌肉之间清去湿热， 自当全愈，无足虑也。

“今人每遭此毒，或畏人知，或畏毒甚，而大用攻击峻 利等药，多致邪毒未除，而元气先败，或成痨瘵，或即 殒命，或愈久愈甚，以致败坏，不能收敛，皆元气先败 之故也，余见之多矣。故凡被此病者，切不可惊慌，亦 不可专肆攻击，但按法渐解其毒，务使元气毫无损 伤，则正能胜邪，虽毒无害。若正不胜邪，则微毒亦能” 杀人。此其要也。不可不察。

广疮治法，凡其初起而元阳未伤，毒亦未甚，宜速用 清利，使从小便利去其毒，惟换肌消毒散为第一，其 次则五加皮饮亦妙。或兼火邪者，宜《秘仙方》馀粮汤。 或禀气多弱者，宜茯苓膏。凡此诸药，或十日，或半月， 甚者一月，无不见效。

凡生疮毒者，宜服槐花蕊至二三升，则毒从小便泄 去，可免终身之患，真神方也。

此疮初起时，多有先下疳，次便毒而后疮出，是为一 套。若便毒势甚，肿痛热秘，而元气素强者，即宜用“会 脓散”，或“牡蛎散”，先去其毒之大势，而后用前方诸药， 亦要著也。

此疮久而不愈，或元气素弱，或因克伐致虚，但见有 正不胜邪之势，则当酌其轻重，或以纯补元气为主。 凡脾肾阴阳气血，皆宜随证用方，但使气血得复，则 虽毒无害。最忌“见不真而执两端”，则终归无益，亦是 要著。

饮食宜否，有谓宜忌口者，有谓不宜忌口者，而任其 发透。总之，亦有其要。盖疮毒初染，毒本未甚，此时只 宜清利，使毒渐消为善。若食发物，则愈发愈多，而毒 愈甚矣，此则宜忌之时也。若疮毒已久，元气已弱，脓 汁既多，血气既耗，斯时也，非以药食滋补，则日见消 败，何以收效？此则不宜忌者也。宜忌不宜忌，亦宜补 不宜补之法耳。使不知辨。安能无误。

疮生头面，或遍身不便处，欲其速愈，但用点药，则二 三日可以脱落，亦神妙者也，但此惟治标之法耳。 疮毒久畜，发为风毒，亦名杨梅痈漏。或蚀筋，或附骨， 溃烂不收，最为恶候。近来治法，惟五宝丹为最效，及 徐东皋《杨梅痈漏方》，或秘传水银膏，宜择用之。

结毒

结毒者，熏火收遏疮毒而沉于骨髓也。又有未经熏 擦，见苗未久，服药不多，内毒未尽，便用点药收敛，郁 遏毒气者，亦能致之。发则先从筋骨疼痛，日后渐渐 肿起，发无空处，随便可生。发在关节中，则损筋伤骨， 纵愈曲直不便。发于口鼻，则崩梁缺唇，虽痊破形更 相。发于咽喉者，更变声音；发于手足者，妨于行走，苦 楚一生，毒遗数代。情关一错，祸起百端。初起筋骨疼 痛，服金蟾脱甲酒，发汗自愈。虚弱者，芎归二术汤。头 疼欲破者，天麻饼子并吹鼻碧云散。年馀流串筋骨 不愈者，五宝散。虚弱者，溃烂疼痛不敛者，十全大补 汤，同土茯苓煎服。初起筋骨痛甚者，雷火针法。已溃 腐烂者，解毒紫金膏，依法施治。年远毒盛者。“元武丹。” 兼外擦灵药。年代浅近者。只在百日。自然可愈。毋得 再熏。为祸害人也。治法俱照杨梅疮证。

方

清肌燥湿汤

治天泡疮

苍术　白术　升麻　甘草，　泽泻，　木通。

生地、　白芍、　苦参、　黄蘗、　知母、　黄芩。

茯苓、　枳壳、　连𧄍、　小柴胡。

水二锺，姜三片，枣二枚，煎服。

泥金刮毒膏

治前证

韭地蚯蚓粪，三钱，　元明粉二钱，　《滑石末》，一钱。

右研细末，新汲水调匀，鹅毛润患上三两日，然后再用茶洗净，将槟榔、天花粉、黄连、黄蘗末各一钱，面粉四钱，和匀，干掺自愈。

汗药

治杨梅疮

升麻、　白芷　甘草　苍术　当归　穿山甲 赤芍　羌活　独活　防风　荆芥　柴胡

麻黄　连𧄍。　木通。　薄桂、　桔梗、　金银花

水、酒各一锺，煎八分，乘热服之，以衣覆身出汗为妙。

煎药

治前证

人参、　白术、　防风、　连𧄍、　金银花各一钱， 木瓜二钱，　白藓皮一钱半，　皂荚子、　薏苡仁、 当归、　川芎、　白芍、　熟地各八分，　升麻

甘草各三分。

用冷饭团四两，水六碗，煎至四碗，滤去滓，每药一剂，用汁二碗，煎八分，在上食后，在下食前，遍身，不拘时服。忌茄子糟物、牛肉、茶叶。服四十剂方无。后患巅顶加藁本。

熏洗方

夏天一日一洗，冬天两日一洗。

“防风　芍药　山栀　苦参　薄荷　金银藤 苍术　黄蘗　地榆　黄芩　连𧄍　蕲艾 地骨皮　花粉　豨莶草”各三钱，　铅一斤。

紫苏一把。

水二斗，煎数沸，去查，倾在浴盆内，将板一片放在盆上坐之，上下周围以席遮护，无风处拭干后，搽点药。

点药

珍珠一钱　麝香二分，　杏仁去皮　轻粉各五钱。

右四味，各另研和匀，用雄猪胆汁调匀，搽入肌肉，不见药为效。如有水出，再挹再搽。

行药

服药久不愈

白僵蚕三钱　全蝎七枚，焙　当归　白芷

穿山甲炮。各二钱　大黄焙，四钱

右为末，五更空心蜜汤调下作丸，酒下亦可。利行数次，薄粥补之。或次日，或隔一日，如前服，则湿热虫毒自消。

点药〈景岳全书下同〉

治绵花疮

杏仁取霜　真轻粉，

二味，等分为末，敷于疮上，二三日即痂脱落。

武定侯方

治前证

雄黄一钱半　杏仁去皮，三十粒　轻粉一钱

右同细末，用雄猪胆汁调敷之，二三日即愈。“百发百中，天下第一方也。”

藜芦膏

治一切疮疽，努肉突出，不问大小长短。

藜芦。

一味为末，以生猪脂和研如膏，涂患处，周日易之。

胭脂散

治反花疮

胭脂、　贝母、　胡粉各一分，　硼砂、　没药各半分。

右研细，先以温浆水洗拭，后傅药。

甘草涂傅方

治反花疮

甘草半生半炒　矾石　人中白　密陀僧各半两

右为细末，以童子小便半盏，以火熬，用竹篦搅成膏，取涂疮上，日五次。

恶实根涂傅方

治反花疮。并诸疮。积年不瘥者。

《恶实根》研末，四两　猪脂二两。

右调和糊涂疮上，日三四次。

换肌消毒散

治时疮。不拘初起溃烂。

土茯苓五钱　当归酒洗　白芷、　皂角刺。

薏苡仁各一钱。　白藓皮　木瓜不犯铁器。

木通、　金银花各七分，　炙甘草五分。

右水煎服

蠲痹消毒散

治时疮肢节拘挛

姜黄、　土茯苓、　独活各五钱，　白术、　当归各一 钱五分，　赤芍药一钱，　白芷五分。

右水煎服

蠲毒换肌散

治杨梅疮

冷饭团白色者，木搥打碎，四两。

右以长流水四大碗，入砂锅内，煎至三碗，入后药。

黄䒷蒌连仁切，一个　黄芪用盐水炒，三钱 白芍药　当归各一钱半　木瓜　白芷　风藤 白藓皮　贝母　天花粉　穿山甲　皂角刺 甘草节各一钱　汉防己七分　金银花三钱 𪔀虱胡麻炒研，二钱　猪胰子切碎，一两

右再煎至一大碗，通口顿服。胃弱者分为二服，日三服。

===杨梅疮丸药===白花蛇四寸，酥炙　露蜂房一枚，煅　全蝎四枚，酒 浸蜜炙，去足螫　蜈蚣二条煆　龟板一两，酥炙 雄黄　飞丹各一钱　槐花米　雨前茶各五钱 孩儿茶　辰砂各五分，为衣　麝香三分，同炒为衣

右用黄米饭为丸，日进二三服，好酒送下。七日后，疮即光矣。

发霉疮毒方

雄羊肉一斤，水八碗，煮熟，入后药再煮　川芎 大黄　蝉蜕　麻黄　威灵仙各一两〈虚者少用〉

共五味，入羊肉内，煎至一大碗，空心服。其羊肉任意食之，盖被取汗，天明洗浴，只用一贴立效。

围药方

丁香、　檀香、　沉香、　乳香各五钱，　麝香一钱， 桑霜二两，　赤石脂三两。

碱水调围

广疮膏

亦治结毒

黄连、　黄蜡各三钱，　《木𪔀》去壳　蕲艾各二钱， 《韶粉》、　白蜡各一钱半，　雄黄一钱，　龙骨五分， 冰片一分，　《炉甘石》五钱。

香油煎膏原方有樟脑三钱。恐作痛。故去之。

熏法

治杨梅疮毒流注四肢，或遍身结成大疮，久不能愈者，用此法熏之极妙，能收轻粉毒。

好蕲艾叶一斤，挼熟　雄黄　黄丹各一两

松香四两，　苍术半斤，米泔制过。

右四味，为末，入艾拌匀，用“黄纸做成药筒，五寸长，以火烧着一头，将烟熏疮口，待筒烧过一半，去筒，用水银膏贴之。” 次日又洗又熏之，半月有效。如重二十日有效。

洗药方

石菖蒲、　荆芥、　防风、　羌活、　独活、　金银藤、 地骨皮、　何首乌、　《甘草》。

右日日煎汤洗之

水银膏

亦治臁疮

无名异　水银、　银朱、　黄丹、　百草霜各等分。

右研极细和匀，用桐油调成膏，油纸摊作“隔纸膏” 贴之。其油纸先用黄连、黄蘗煎汤刷数遍，然后摊贴。

消风散

治久年杨梅漏毒疮。〈叶心仰方，下同。〉

川连、　黄蘗、　黄芩、　防风、　荆芥、　栀子。

连𧄍　赤芍　白芍　川芎　陈皮　牛膝 甘草　蒺蔾　京子　木瓜　苦参　元参

羌活、　独活、　生地、　大黄

用水煎服。实者服七八贴。虚者少服。再服“对金丸” 收功。

对金丸

治久年漏毒杨梅疮

上好轻粉不拘多少，用“黄连一钱，黄蘗、黄芩各二钱， 三味以水煎浓汁，滤去查，入轻粉于汁内，浸一宿，次 日去汁晒干，为细末”，四钱　雄黄、　乳香生

朱砂　没药生　白芷晒干　公丁香各二钱半 归须晒干　净槐花晒干　净金银花各一两

十味共为末，米糊为丸，如菉豆大，每日早晚空心服十丸，俱用土茯苓煎汤送下。服至六七日内，牙齿肉疼痛时，其丸莫服，停止三五日，俟痛止后，每日仍服二次收功。其丸虽小，力量最大，切不可多服，谨慎，谨慎。小儿只可服二三丸。

黄蜡膏

治年久毒漏，杨梅、痈疽，里外臁痛，身上烂者。

川黄连　黄蘗　荆芥　白芷　紫草　苦参 郁金各一钱，　大枫子九个。

右作一贴，用麻油一盏，猪油一斤，如铜钱大，将药入油内同煎，煎至药查黑色，用棕一片滤去查再煎。先放松香二钱，镕化，后入黄蜡五钱，白蜡五钱，镕化取起，将碗盛着，再入后末药。

末药方

轻粉一钱　枯矾五分　儿茶八分，　自然铜炼过， 酢淬七次，用六分，　𪔀壳烧灰，二钱

五味共研末，入前“《黄蜡膏》内。”

搽杨梅疮方

乌枣肉烧灰，一两　胆矾七分，　轻粉二钱。

用猪胆汁调搽

又方

搽杨梅顽疮。久不愈者。

升过铅粉一钱，　真轻粉二钱，　杏仁七个。

三仙丹一分。

右将铅粉、轻粉、三仙丹共为细末，后擂杏仁极烂，似�样，更将草药、仙草叶、擂烂作饼子，贴此药于

疮上。六七日。取下即愈。先将苦荠菜煎水。洗去皮。方用此药搽于疮上。

神异膏

治痈疽疮毒甚效。此疮疡中第一药也。

《露蜂房》儿少者，　杏仁去皮尖。�仁，各一两 蛇蜕盐水洗焙　元参各半两　黄芪三钱， 男子发洗如鸡子一团　黄丹十二两　麻油二斤

先以杏仁、元参、黄芪入油煎至将黑色，方入蜂房、蛇蜕、乱发，再煎至黑，滤去查，徐徐下黄丹，慢火煎，以柳枝不住手搅，滴水捻软硬得中，即成膏矣。

防风通圣散

治一切风热积毒，疮肿发热便秘，表里俱实者。

芍药炒　芒硝　滑石煅　川芎　当归酒拌 桔梗　石膏煆　荆芥　麻黄各四分半　薄荷 大黄煅　山栀炒　白术炒　连𧄍　甘草炙 防风　黄芩炒，各五分

作一剂。水二锺，煎八分服。

大连𧄍饮

治“斑疹丹毒，瘙痒或作痛。” 及大人小儿风邪热毒，焮痛或作痒，小便涩。

“连𧄍”　瞿麦　荆芥　木通　芍药　当归酒拌 蝉蜕　甘草　防风　柴胡　滑石煅　山栀炒 黄芩各一钱

作一剂。水一锺半。煎七分。如小儿。宜为细末。每服一二钱。滚汤调下。

冰蛳散〈正宗下同〉

治翻花疮

大田螺五枚，去壳线穿，晒干　白砒一钱二分，面裹 煨熟　冰片一分　硇砂二分

用晒干螺肉。切片同煨熟。白砒研为细末。加片硇再研密收。

珍珠散

治前证

青缸花五分，　珍珠一钱，入豆腐内煮数滚，研细 真轻粉一两。

右三味，共研千转，细如飞面，密收。

解毒泻心汤

治“心经火旺，酷暑时临，致生天泡发及遍身者。”

黄连　防风　荆芥　山栀　黄芩　牛蒡子 滑石　元参　知母、　石膏各一钱，　甘草

木通各五分。

水二锺。灯心二十根，煎八分。食远服。

清脾甘露饮

治脾经湿热郁遏，乃生天泡，下体多而疼痛者。

“白术　赤茯苓　山栀　茵陈　麦门冬　生地 黄芩　枳壳　苍术　泽泻　连𧄍　甘草 元明粉”各等分。

右，水二锺，竹叶、灯心各二十件，煎八分，食前服。

胡粉散

治天泡红肿发热，急胀疼痛，用针挑破，掺此药。

杭粉一两。　轻粉、　《石膏》、煅　蛤粉各二钱

共研极细，挹干患上，用此掺之。或用丝瓜叶捣汁调搽亦好。如冬月无此，用染布青缸汁调搽。

石珍散

治“天泡日久作烂，疼痛不已，脓水淋漓者。”

石膏、煅　轻粉各一两，　青黛、　黄蘗末各三钱。

右共研极细，甘草汤洗净，以此药掺之，其疼即止。

加味遗粮丸

治“杨梅初起，筋骨疼痛，及已成数月，延绵不已。并杨梅风毒，误服轻粉，瘫痪骨疼，不能动履。”

川芎　当归　防风　薏苡仁　木瓜　金银花 木通　白癣皮　茅山苍术　威灵仙各一钱 甘草五分　皂荚子五个，切片微炒　仙遗粮二两

疮久气虚者，加人参。水二碗，煎八分，量病上下，食前后服。腿脚之下，加牛膝一钱，病浅者一月可退，病深者百日可痊。忌牛肉烧酒、海腥煎炒。此疮发时，多先起于下疳，若以此方预服之，可以止其不发梅疮也。

解毒天浆散

治杨梅疮，不问新久，遍身溃烂，及筋骨作疼者。

天花粉二钱，　防风、　防己、　《皂角针》　《白癣皮》 连𧄍　川芎、　当归、　风藤、　木瓜、　金银花、 蝉蜕、　薏苡仁各一钱，　甘草五分　土茯苓二两。

下部加牛膝。水二锺，煎八分。临服入酒一杯。量病上下服之。

升麻解毒汤

治杨梅疮，筋骨疼痛，久而不愈，及治“远年近日流注结毒，皮肉破烂，咽喉损破者，并宜服之。”

川升麻、　新鲜皂角针各四钱，　上白土茯苓一斤。

右项已上加白芷，咽内加桔梗，胸腹加白芍，肩背加羌活，下部加牛膝，各一钱。用水八碗，煎至四碗。

作四次。一日服尽。每次顿热加麻油三茶匙和匀。量病上下。食前后服之。疮甚者不过十服。

归灵汤

治杨梅疮，不问新久，但元气虚弱者。

川芎　当归　白芍　熟地　薏苡仁　木瓜 防己　天花粉　金银花　白藓皮　人参

白术各一钱，　甘草五分，　威灵仙六分。

下部加牛膝五分，水三锺，煎二锺。二次量上下食前后服之。查再煎八分服。

防风必效散

治杨梅疮。湿热太盛。疮高稠密。元气素实者。

防风　防己　荆芥　白藓皮　连𧄍　槐花 苍术　皂角针　风藤　木通　白芷　天花粉 木瓜　金银花　翻白草各一钱　甘草五分 土茯苓四两。

初起加大黄三钱，水三碗，煎二碗二次服。查再煎一碗。服后饮酒一大杯，即静睡一时许更妙。

翠云散

治杨梅疮已服内药，根脚不红，疮势已退者。

铜绿、　胆矾各五钱，　轻粉、　石膏、煆各一两。

共研极细，磁罐收贮。湿疮干掺，干疮公猪胆汁调涂，三日点三次，其疮自干而愈。

鹅黄散

治杨梅疮溃烂成片。脓秽多而疼甚者。

石膏煅　轻粉　黄蘗炒

右各等分，为极细末，干掺烂上，即可生疤，再烂再掺，毒尽乃愈。此解毒止痛收干之效药也。

单方

反花恶疮：胡粉、胭脂各一两为末，盐汤洗净敷之，日 五次。〈圣惠下同〉

反花疮毒初生恶肉如米粒，破之血出，肉随生，反出 于外。鹁鸽屎三两，炒黄为末，温浆水洗后敷之。 反花恶疮，肉出如饭粒，根深脓溃。柳枝叶三斤，水五 升，煎汁二升，熬如饧，日三涂之。

反花恶疮：“鲫鱼一个去肠，以羯羊屎填满，烧存性，先 以米泔洗过，搽之。”

反花恶疮，内生恶肉如饭粒，破之血出，随生反出于 外。鼠尾草根切，同猪脂捣敷。〈总录下同〉

又方“苍耳叶捣汁，服三合，并涂之，日二上。”

又方：藜芦末，猪脂和傅，日三五上。

又方鸡肠草研汁拂之。或为末，猪脂调擦，极效。〈医林正宗〉 又方：马齿苋一斤，烧研，猪脂和傅。

天泡湿疮：龙葵苗叶捣敷之。

又方“天泡草铃儿捣敷之，亦可为末，油调敷。”〈杂兴方〉 天泡热疮：“蓝叶捣敷之。”〈圣惠〉

天泡湿疮：花粉、滑石等分为末，水调搽之。〈普济方下同〉 又方无名异末，井华水调服之。

又方“野菊花根、枣木煎汤洗之。”〈集成〉

又方“黄药子末搽之。”〈集简方下同〉

又方“生百合捣搽，一二日即安。”

又方“丝瓜汁调辰粉频搽之。”

又方荷花贴之。〈简便方〉

又方：“莲蓬壳烧存性，研末，井泥调涂，神效。”〈海上方〉 杨梅毒疮：用铜绿酢煮研末，烧酒调搽，极痛出水，次 日即干。或加白矾等分研掺。〈简便方〉

又方：黑铅、广锡各二钱半，结砂蜈蚣二条为末，纸卷 作撚，油浸一夜，点灯日照疮二次，七日见效。〈集元方〉 杨梅毒疮：“水银、黑铅各一钱，结砂、黄丹一钱，乳香、没 药各五分，为末，以纸卷作小撚，染油点灯，日照疮三 次，七日见效。”

又方“用水银、黑铅结砂、银朱各二钱，白花蛇一钱，为 末，作纸撚七条，头日用三条，自后日用一条，香油点 灯放被内熏之，勿透风，头上有疮，连头盖之。”

又方水银一钱二分，黑铅、白锡各八分，共结砂，黄丹 四分，朱砂六分为末，分作十二纸撚，以香油浸灯盏 内，点于小桶中，以被围病人坐之，以鼻细细吸咽，三 日后，口吐出恶物为效。

杨梅疮癣：“汞粉、大枫子肉等分为末，涂之即愈。”〈卫生下同〉 又方用轻粉二钱，杏仁四十二个，去皮洗疮，拭干搽 之，不过三日即愈。干则以鹅胆汁调。

杨梅毒疮：用“轻粉一钱，雄黄、丹砂各二钱半，槐花炒、 龟板炙各一两，为末，糊丸梧子大。”每服一钱，冷茶下， 日二服，七日愈。〈统旨〉

又方用轻粉、胡桃仁、槐花炒研、红枣肉各二钱捣丸， 分作三服，初日鸡汤下，二日酒下，三日茶下，三日服 尽，五日疮干，七日痂落。〈经验方〉

又方“用豮猪肾一对，去膜批开，各掺轻粉一钱扎定， 麻油二两，煨熟顿食。”若口肿牙疼，仍服《金银花药》 又方用大鸡卵一枚，去黄留白，入轻粉一钱，搅匀纸 糊，饭上蒸熟食。

杨梅毒疮：银朱、官香等分为末，以纸卷作撚，点灯置桶中，以鼻吸烟，一日一作，七日愈。

又方银朱二钱，孩儿茶、龙挂香、皂角子各一钱，为末， 如上法用。

又方银朱、轻粉各一钱，黄蜡、清油各一两，化开和水， 以油纸摊贴，疮痂自脱也。

杨梅毒疮，“酢调胆矾末傅之。痛甚者，加乳香、没药，出 恶水一二上即干。”

杨梅毒疮：用冷饭团四两，皂角子七个，水煎代茶饮。 浅者二七，深者四七见效。〈杂兴方下同〉

又方：冷饭团一两，五加皮、皂角子、苦参各三钱，金银 花一钱，好酒煎，日一服。

杨梅癣疮：水萍煎汁浸洗半日，数日一作。〈集简方下同〉 杨梅毒疮乃阳明积热所生。槐花四两略炒，入酒二 盏，煎十馀沸，热服。胃虚寒者勿用。

椰子瓤“主治杨梅疮，筋骨痛。烧存性，临时炒热，以滚 酒泡服二三钱，暖覆取汗，其痛即止，神验。”〈时珍〉 杨梅疮烂：古墙上螺蛳壳、辰砂等分，片脑少许为末， 擦之。

杨梅恶疮：马鞭草煎汤，先熏后洗，气到便爽，痛肿随 减。

又方“大枫子烧存性，和麻油、轻粉研涂，仍以壳煎汤 洗之。”〈卫生方〉

杨梅天泡：“天花粉、芎䓖各四两，槐花一两，为末，米糊 丸梧子大，每空心淡姜汤下七八十丸。”〈简便方〉 杨梅诸疮：水银一两，朱砂、雄黄各二钱半，白矾、绿矾 各二两半，研匀罐盛，灯盏盖定，盐泥固济，文武火炼， 升罐口扫收。每以三钱入乳香、没药各五分，洒太乙 膏上贴之，绝效。名“五宝霜。”

又方粉霜一味搽之。〈集简方〉

又方龙挂香、孩儿茶、皂角子各一钱，银朱二钱，为末， 纸卷作撚，点灯置桶中，以鼻吸烟，一日三次，三日止。 内服解毒药，疮即干。〈集简方〉

杨梅疮，不拘新久轻重皆效，名“金蟾蜕甲酒。”用好酒 五斤，大虾蟆一个，浸酒内，封瓶口，煮香二枝，取起待 次日，随量之大小，以醉为度，冬夏盖暖出汗为效。存 酒次日，只服量之一半，酒尽疮愈。又治杨梅结毒，筋 骨疼痛，诸药不效者更妙。服七日后，不许见风为要， 忌口及房事，百日绝根矣。

医案

薛己《医按》曰：判官张承恩，内股患痈将愈，翻出一肉 如菌。余曰：“此属肝经风热血燥，当清肝热，养肝血。”彼 谓不然，乃内用降火，外用追蚀，蚀而复翻，翻而复蚀， 其肉益大，元气益虚，始信余言，遂内用栀子清肝散， 外用藜芦膏而痊。

一上舍素膏粱善怒，耳下结一核，从溃而疮口翻张 如菌焮，连头痛，或胸胁作胀，或内热寒热，或用清热 消毒之药，年馀未瘥。余用补中益气汤、六味地黄丸 而寻愈。

一男子背疮，敛如豆许，翻出肉寸馀，用《消蚀割系》法， 屡去屡大，此肝经血虚风热，余用加味逍遥散三十 馀剂，涂藜芦膏而消，又用八珍散，倍用参、芪、归、术而 敛。

一妇人素善怒，臂患痈，疮口出肉，长二寸许，此肝脾 郁怒，气血虚而风内动，用加味逍遥散，涂藜芦膏而 愈。后因怒患处胀闷，遍身汗出如雨，此肝经风热，风 能散气故耳，仍用前散并八珍汤而愈。

一男子项患肿，痰涎涌甚，用散坚行气等剂，肿硬愈 甚，喘气发热，自汗盗汗，体倦食少。余曰：“此属足三阴 亏损，当滋化源。”不信。及追蚀患处，开翻六寸许，㟥岩 色赤，日出鲜血，三月馀矣。肝脉弦洪紧实。余用大补 汤加麦门、五味，五十馀剂，诸证渐愈，血止三四。复因 怒，饮食顿少，其血涌出，此肝伤不能藏，脾伤不能摄 也。用补中益气汤为主，加五味、麦门，其血顿止。再以 六味丸加五味子常服，疮口敛至寸许，遂不用药，且 不守禁而殁。

一小儿患天泡疮，焮痛发热，脉浮数，挑去毒水，以黄 蘗、滑石末敷之，更饮“荆防败毒散”，二剂而愈。

一男子焮痛发热，服祛风清热药愈炽，诊其脉沉实， 乃邪在内也，用防风通圣散一剂顿愈，又以荆防败 毒散二剂而安。夫此证虽属风热，当审其表里治之， 方无误矣。 毛阁老孙，年十馀岁，背侧患水泡数颗，发热脉数，此 肺胃经风热所致，名曰“天泡疮。”遂以荆防败毒散加 芩连服之，外去毒水，以金黄散敷之，又四剂而愈杨文魁腹患此，延及腰背，焮痛饮冷，数脉按之愈大， 乃表里俱实也。以防风通圣散一剂，更敷前散，势减 大半。再以荆防败毒散，二剂而愈。

一男子患杨梅疮后，两腿一臂各溃二寸许一穴，脓 水淋漓，少食无睡，久而不愈。以八珍汤加茯神炒酸 枣仁服。每日以蒜捣烂涂患处，灸良久，随贴膏药，数 日少可。却用豆豉饼灸，更服十全大补汤而愈。凡有 肿硬或作痛，亦用蒜灸，及敷冲和膏，内服补药并效。 一男子玉茎患杨梅疮肿痛，先以导水丸、龙胆泻肝 汤，各四服少愈。再以小柴胡汤加黄蘗、苍术，五十馀 剂而平。

一男子玉茎肿溃，小便赤色，肝脉弦数，以小柴胡汤 加木通、青皮、龙胆草四剂，又以龙胆泻肝汤数剂而 痊。

一童子玉茎患之，延及小腹数枚，作痛发热，以小柴 胡汤吞芦荟丸，更贴“神异膏”，月馀而安。

一男子遍身皆患，左手，脉浮而数，以荆防败毒散治 之，表证乃退；以“仙方活命饮”六剂，疮渐愈；兼饮萆薢 汤，月馀而愈。

一妇人焮痛便秘作渴，脉沉实。以“内疏黄连汤”二剂， 里证已退；以“龙胆泻肝汤”数剂，疮毒顿退；间服萆薢 汤，月馀而愈。

一男子患之，发寒热，便秘作渴，两手脉实，以防风通 圣散治之而退，以荆防败毒散兼龙胆泻肝汤而痊。 一男子愈后，腿肿一块，久而溃烂不敛，以蒜捣烂敷 患处，用艾隔蒜灸之，更贴“神异膏”，及服黑丸子并托 里药，两月而愈。

一妇人燃轻粉药于被中熏之，致遍身皮塌，脓水淋 漓，不能起居。以滑石、黄蘗、菉豆粉末等分铺席上，令 可卧，更饮金银花散，月馀而痊。

“一男子愈后，但背肿一块甚硬，肉色不变，年馀方溃， 出水三载不愈，气血俱虚，饮食少思，以六君子汤加 当归、藿香，三十馀剂少愈，更饮萆薢汤，两月馀而愈。” 一男子患之势炽，兼脾胃气血皆虚，亦服前药而瘥。 “一妇人患之皆愈，唯两腿两臁各烂一块如掌，兼筋 挛骨痛，三载不愈，诸药不应，日晡热甚，饮食少思”，以 萆薢汤兼逍遥散，倍用茯苓、白术，数剂热止食进，贴 神异膏，更服“八珍汤”加牛膝、杜仲、木瓜，三十馀剂而 痊。

一儒者患前证，色焮赤作痛，大便秘而不实，服祛风 败毒等药，舌痛口干，脉浮而数，此邪气去而阴虚所 致，用六味丸料加山栀、当归四剂，脉证顿退；又用八 珍汤加山栀、丹皮，疮色渐白，后用四君加归、芪而愈。 一患者服攻毒等药，患处凸而色赤作痛，肢体倦怠， 恶寒发热，脉浮而虚，此元气伤而邪气实也，用补中 益气汤二剂而痊。

一儒者患之，误服祛风消毒之药，致伤元气，因劳役 过度，内热口干，齿龈肿痛，右关脉洪数而虚，此脾胃 受伤而火动，用清胃散之类而愈。

进士刘华甫患之数月，用轻粉、朱砂等药，头面、臂臀 各结一块二寸许，溃而形气消弱，寒热口干，舌燥唇 裂，小便淋漓，痰涎上涌，饮食少思，此脾胃伤，诸脏弱 而虚火动也。用六君子二十馀剂，又用补中益气加 山茱萸、山药、麦门五味服之，胃气复而诸证愈。唯小 便未清，涎未止，用加减八味丸而痊。

一儒者患之，头面瘙痒，或成粒，或成片，或出水，脾肺 脉俱洪数，此风邪所伤。先用荆防败毒散加萆薢、钩 藤钩数剂渐愈。但口干内热，用四物加山栀、钩藤钩、 金银花、甘草节而愈。后遍身瘙痒，内热口干，佐以六 味丸而痊。

《外科正宗》曰：“一男子患杨梅疮两月馀，自服败毒凉 剂不应，筋骨疼痛，表里寒凉杂投，以致毒沉难出，必 以辛热发之，用万灵丹葱酒煎服，洗浴盖之，先出冷 汗如雨，次出热汗，疼痛减其大半。以归灵汤服至月 馀，疮势始定；以萆薢汤兼补中益气汤，又两月馀而 始痊愈。”

一女人丈夫生疮所袭，筋骨至疼，遇晚寒甚，以人参 败毒散四剂，其寒乃退，疼尚不止；又以万灵丹发汗 二次方出，点如豆大，头面及背肉无馀隙，此毒之盛 也。以“防风通圣散”二剂，通利大小便，去硝、黄，加皂角 针、金银花，又十馀剂，其疮渐大，小者如钱，大者若杯， 气秽作烂，起坐不堪。外以“石珍散”掺烂上结疤，又烂 又掺，内服“加味遗粮汤”，两月馀，疮始渐干。轻者收敛 而脱，重者又半年方得痊愈。

一庠生患杨梅疮，月馀乃求速愈。予曰：“此患非他恙 所比，若速愈，必遗毒于后日。”辞不敢治，更医。医曰：“半 月全愈，后亦无患。”因喜不胜，用水银、胆矾等药，搽擦 手足二心。半月内其疮果愈。随后骨疼，诸药不应。半 年后，内毒方出作烂，痛不堪言，遍腿相串，并无一空。 又二年，腿脚曲而不直，竟成痼疾终身，又兼耳聋，全 不相听一妓者患杨梅疮。欲其速愈。以照药熏之。三日后吐 鲜血数盆亦死。此求速愈。自取危亡者也。

一男子患杨梅疮，熏药之后六年患结毒，两腿骨痛， 半年始肿。以雷火针于肿小者一处，肿大者三处，针 之七日后，作脓腐溃，内服“仙遗粮汤”，两月馀，其疼渐 止，肿亦渐消。又两月方得腐尽肌生，更服十全大补 汤，三月而敛。

一男子玉茎结毒，半年，阳物已损七八，遇方士以熏 药照之，患上流血不止，人似鬼形。予曰：“毒发已伤元 气，再加熏火一逼，血得热而妄行，故去盆许血，乃有 限之物也，恐其难保。”先以四物汤兼黄连解毒汤合 而服之，六剂其血乃止。更以八珍汤加麦冬、五味子、 黄蘗、知母，十馀服，元气乃定。外以甘草汤浴洗患上， 以银粉散搽之。如此月馀，气血渐醒，红肉渐生，阳物 复长大半。仍用前汤加土茯苓二两煎服。此不舍其 根本，共约有四月之久，其疾乃愈。

一男子患结毒，头疼欲破，至夜尤甚，苦楚不睡，自以 解毒药治之，俱不相应。诊之，寸关脉细数而无力，此 虚阳之火上攻，以“补中益气汤”加茯苓一两，服至三 剂，其疼渐止，又十馀剂，其疾全安，而不再发。

一男子患结毒，自膝以下腐烂无空，伏枕半年，内以 芎归二术汤，外以甘草、白芷、归尾、葱白煎洗，三日一 度，以解毒紫金膏搽之，如此三月馀，渐渐而安。唯足 不能步履，以史国公药酒加土茯苓一斤浸煮，又服 半年，其足方能步履。又一料，行步居然如旧。

一妇人患结毒头疼，手腕俱痛，诊之脉滑而弦，此痰 毒相益之病也。以天麻饼子服之，半月，头痛痊安。又 以二陈兼四物汤加红花、升麻、黄芩，服至月馀而愈。 一男子患结毒，头额腐烂，外搽解毒紫金膏，内以萆 薢汤，两月馀而敛。又一人小腿患之，年馀，仍以前药 而愈。

一妇人患结毒，咽间损坏，半年汤药难下，几死，服结 毒紫金丹，外吹结毒灵药，一月内其疾痊安。又一女 人手膊头背肿痛，六七年不溃，诸药不应，仍服前药 而安。

一男子患结毒，咽喉腐烂。予以遗粮汤内服，外用解 毒生肌药治之。彼以为缓，仍用熏药照之，口烂，大便 纯去黑血，及遍身浮肿，饮食不进，肌破三月而死。 《景岳全书》曰：“余尝治一少年，因偶触秽毒，遽患下疳， 始溃龟头，敷治不效，随从马口延入尿管，以渐而深， 直至肛门，逐节肿痛，形如鱼骨。每过夜则脓结马口， 胀”不得出；润而通之，则先脓后尿，敷洗皆不能及，甚 为危惧。余尝遇一山叟，传得槐花蕊方，因以治之，不 十日而茎根渐愈，半月后即自内达外，退至马口而 全愈。疳愈后即见些微广疮，复与五加皮饮，十馀剂 而全愈。向彼传方者曰：“此方善治淫疮热毒，悉从小 便泻去，所以能治此疮。但服此者，可免终身疮毒后 患，然犹有解毒奇验，则在疮发之时，但见通身忽有 云片红斑，数日而没者，即皆疮毒应发之处，疮毒已 解，而疮形犹见，是其验也。”余初未之信，及此人疮发 之时，疮固不多，而通身红斑果见，凡两日而没。余始 知药之有奇，一至如此。