钦定古今图书集成〈博物汇编艺术典〉

　第四百八卷目录

　医部汇考三百八十八

　　妇人临产门一

　　黄帝素问〈腹中论〉

　　王叔和脉经〈离经脉〉

　　孙思邈千金方〈产难论〉

　　陈自明妇人良方〈将护孕妇论　月空方位例　逐月安产藏衣忌向方位

　　　安产藏衣十三神吉凶方位　推妇人行年法　体元子借地法　禁草法　禁水法　治

　　产难横生逆产胎衣不下灵符　产难论　郭稽中产难论　杨子建十产论　交骨不开产

　　门不闭　产难子死腹中　热病胎死腹中　胞衣不出　产难脉诀〉

　　严用和济生方〈滑胎论　横生倒产　欲产运闷　胞肥难产　坐草〉

　　刘完素六书〈总论〉

　　张从政儒门事亲〈难产〉

　　朱震亨心法〈治法　切脉法　验死胎法〉

　　格致馀论〈难产论〉

　　楼英医学纲目〈论杨子建伤产法　论杨子建横产偏产碍产倒产四法〉

　　虞抟医学正传〈难产论〉

　　李梴医学入门〈总论　脉法〉

　　龚信古今医鉴〈催生符式〉

　　戴思恭证治要诀〈将产调治法〉

　　薛己医按〈入月预备药物　临盆法〉

　　王肯堂证治准绳〈催生法　下死胎法　脉法辨讹〉

　　万全妇人秘科〈催生法　救逆产　救碍产　盘肠产〉

　　张介宾景岳全书〈催生法　将产占卜问神　妊娠调补气血　论滑胎〉

艺术典第四百八卷

医部汇考三百八十八

临产门一

《黄帝素问》

《腹中论》

帝曰：“何以知怀子之且生也？”岐伯曰：“身有病而无邪 脉也。”

〈注〉夫气主生物，血主成物，怀子者，血气之相和也。且生者，谓血气之所以成胎者，虚系于腹中，而无经脉之牵带，故至十月之期，可虚脱而出。当知月事、怀妊之血在气分，而不在经脉也。身有病者，月事不来也；无邪脉者，血气和平也。

《晋王叔和脉经》

离经脉

怀妊离经，其脉浮，设腹痛引腰脊，为今欲生也，但离 经者不病也。又法，妇人欲生，其脉离经，夜半觉，日中 则生也。

《唐孙思邈千金方》

《产难论》

产妇虽是秽恶，然将痛之时，及未产已产，并不得令 死丧污秽，家人来视之，则生难。若已产者，则伤儿也。 凡欲产时，特忌多人瞻视，惟得二三人在旁，待产讫 乃可告语诸人也。若人众看视，无不难产。

凡产妇第一不得匆匆忙怕旁人，极须稳审，皆不得 预缓预急及忧悒，忧悒则难产。若腹痛，眼中火生，此 儿回转，未即生也。儿出讫，一切人及母皆忌问是男 是女，勿令母看视秽污。

《宋陈自明妇人良方》

《将护孕妇论》

凡妊娠至临月，当安神定虑，时常步履，不可多睡，饱 食，过饮酒醴杂药，宜先贴产图，依位密铺床帐，预请 老练稳婆，备办汤药器物。欲产时，不可多人喧哄怆 惶，但用老妇二人扶行，及�物站立，若见浆水，腰腹 痛甚，是胎离其经。令产母仰卧，令儿转身，头向产门， 用药催生坐草。若心烦，用水调服白蜜一匙，觉饥，吃 糜粥少许，勿令饥渴，恐乏其力，不可强服催药早于 坐草，慎之。

月空方位例

正月、三月、五月、七月、九月、十一月，在丙壬。

二月、四月、六月、八月、十月、十二月，在甲庚。

逐月安产藏衣忌向方位

“凡安产藏衣方位，并于卧阁内分布。”《太平圣惠方》云： “凡妊妇初入月，便写产图一本，以朱书某月某日空 贴在某位。如正月在丙壬，可于壬位安产妇床帐，丙 位藏衣之类，贴产房北壁。若值闰月，只看节气用之。” 又云：“每月产图有雷公、招摇、运鬼、力士、天狗、轩辕、大 时、咸池、丰隆、吴时白虎、大夫、天侯、狂虎，凡此十三神”， 并从月建易其位。所谓月空者，按《内经》云：月廓空无 写。王冰注云：“论月轮中空日也。”即非十三神之数。今 《太平圣惠方》，以六阳月在丙壬，以六阴月在甲庚，正 如外台所言正月在丙壬，至十二月在甲庚之类，其 理一也。但《外台》言之详，《圣惠》言之简，今人多从其简。 或云：凡逐月安产藏衣，并向月德月空方位，所有十 三神煞，并从节气更换，若交次月节，便作次月用，书《产图》者非也。假如正月十四日立春，若妊妇十三日 乳卧，岂可作去年十二月用？必依月分用之乃是，若 依节气使换，则天德月德，所在差矣。然月空与任谓 之中天空颇相类，议者以为天空者，非十三神之数， 盖课中有天乙贵人，其位无可与对者，故此空是谓 天空，值此神百事不宜，止宜安产妇床帐藏衣之类 耳。《集圣历》云：“天德正月在丁，二月在坤，三月在壬，四 月在辛，五月在干，六月在甲，七月在癸，八月在艮，九 月在丙，十月在乙，十一月在巽，十二月在天。”

又《堪舆历》有游年白虎杀神，在太岁后一辰，如太岁 卯则白虎在寅，馀仿此推之，若产及藏衣犯之则子 母皆不利。

王子亨云：“《难产逆生论》称犯一切神杀，固有是理。然亦有自然难产，儿自逆生者，及有产肠俱下者，产已则复如故。此非疾病所致，气血所主，天下之理，盖有不可穷诘者，亦宜知之。”

图

安产藏衣十三神吉凶方位

图

正月　壬丙艮寅寅卯辰辰辰午申酉戌。

二月，　《坤》。〈甲庚〉干：亥、卯、子、丑、未、巳酉、巳、戌、亥。

三月　丙壬坤申辰酉戌戌午子寅亥子。

四月　甲庚。�巳巳午未丑未酉亥子丑。 五月，　丙壬艮寅午卯辰辰申子申丑寅。

六月　庚甲，干亥未子丑未酉卯巳寅卯。

七月　丙壬“坤申申。”〈子酉〉戌戌戌子寅卯辰，

八月：　〈庚艮〉甲巽巳酉：〈酉午〉戌丑亥卯亥辰巳。 九月，　丙壬，艮寅戌卯辰辰子午申巳午。

十月　庚甲，干亥亥子丑未丑卯巳午未。

十一月。〈壬巽〉丙坤申子酉戌戌寅午寅未申

十二月，庚甲巽巳丑午未丑卯酉亥申酉。

推妇人行年法

《生气方》：　产妇宜向之坐卧，及产帐向之开门，大吉。 反支月　遇此月即铺灰上，用牛皮或马驴皮讫，铺 草勿令恶血污地，吉。

《祸害月》　不得于其上，产又不得向之二便，避之大 吉。

绝命方　不得于其上产，又不得向之大小便，避之 大吉。

悬尸日　遇此日产，不得攀绳，宜悬马辔攀之，大吉。 闭肚方　临月至满月，并不得向之大小便，及弃不 净之水，谨之吉。

《八肛方》：　“产帐不得向之开门，忌之大吉。”

图

十三岁行年。在庚申坤。〈正七月〉离：巽：〈辰戊日〉

在正西偏北辛　，在正东偏北申　，黄色衣西南首　，西南方黄衣师看产。

十四岁行年，在巳未离。〈二八月〉《坤》：《兑》：〈卯酉日〉

在正北偏西壬　，在正北偏东癸　，赤色衣正南首　，正南方赤衣师看产。

十五岁行年，在戊午，坎。〈三九月〉《干》：艮：〈丑未日〉

在正东偏北甲　，在正北偏西壬　，黑色衣正北首　，正北方黑衣师看产。

十六岁，行年，在丁巳，震。〈四十月〉《艮》：《干》〈丑未日〉

在正东偏北甲　，在正西偏北辛　，青色衣正东首　，正东方青衣师看产。

十七岁行年。在丙辰，艮。〈五十一月〉《震》：艮：〈子午日〉

在正东偏南己　，在正南偏南庚　，黄色衣东北首　，东北方黄衣师看产。

《十八岁行年》，在乙卯干。〈六十二月〉《坎》：《震》：〈巳亥日〉

在正南偏东丙　，在正南偏西丁　，白色衣西北首　，西北方白衣师看产。

十九岁行年，在甲寅兑。〈正七月〉巽：离：〈辰戌日〉

在正南偏西丁　，在正南偏东丙　，白色衣正西首　，正西方白衣师看产。

二十岁行年，在癸丑巽。〈二八月〉兑：坤：〈卯酉日〉

在正西偏南庚　，在正东偏南乙　，青色衣东南首　，东南方青衣师看产。

二十一岁行年，在壬子坤。〈三九月〉离：巽：〈寅申日〉

在正西偏北辛　，在正东偏北甲　，黄色衣西南首　，西南方黄衣师看产。

二十二岁行，年在辛亥离。〈四十月〉《坤》：《兑》：〈丑未日〉

在正北偏西壬　，在正北偏东癸　，赤色衣正南首　，正南方赤衣师看产。

二十三岁行年，在庚戌坎。〈五十一月〉《干》：艮：〈子午日〉

在正北偏东癸　，在正北偏西壬　，黑色衣正北首　，正北方黑衣师看产。

二十四岁行年。在己酉震。〈六十二月〉《艮》：《干》〈巳亥日〉

在正东偏北甲　，在正西偏北辛　，青色衣正东首　，正东方青衣师看产。

《二十五岁行年》。在戊申艮。〈正七月〉震：坎。〈辰戌日〉

在正东偏南乙　，在正西偏南庚　，黄色衣东北首　，东北方黄衣师看产。

二十六岁行年，在丁未干。〈二八月〉《坎》：《震》：〈卯酉日〉

在正南偏东丙　，在正南偏西丁　，白色衣西北首　，西北方白衣师看产。

《二十七岁行年》，在丙午兑。〈三九月〉巽：离：〈寅申日〉

在正南偏西丁　，在正南偏东丙　，白色衣正西首　，正西方白衣师看产。

《二十八岁行年》，在乙巳“巽。”〈四十月〉兑：坤：〈丑未日〉

在正西偏南庚　，在正东偏北乙　，青色衣东南首　，东南方青衣师看产。

二十九岁行年，在甲辰“坤。”〈五十一月〉离：巽：〈子午日〉

在正西偏北辛　，在正东偏南甲　，黄色衣西南首　，西南方黄衣师看产。

《三十岁行年》，在癸卯离。〈六十二月〉《坤》：《兑》：〈巳亥日〉

在正北偏西壬　，在正北偏东癸　，赤色衣正南首　，正南方赤衣师看产。

三十一岁行年，在壬寅坎。〈正七月〉《干》：艮：〈辰戌日〉

在正北偏东癸　，在正北偏西壬　，黑色衣正北首　，正北方黑衣师看产。

《三十二岁行年》。在辛丑震。〈二八月〉《艮》：《干》〈卯酉日〉

在正东偏北甲　，在正西偏北辛　，青色衣正东首　，正东方青衣师看产。

《三十三岁行年》。在庚子艮。〈三九月〉震：坎。〈寅申日〉

在正东偏南乙　，在正西偏南庚　，黄色衣东北首　，东北方黄衣师看产。

三十四岁行年，在己亥干。〈四十月〉《坎》：《震》：〈丑未日〉

在正南偏东丙　，在正南偏西丁　，白色衣西北首　，西北方白衣师看产。

三十五岁行年，在戊戌兑。〈五十一月〉巽：离：〈子午日〉

在正南偏西丁　，在正南偏东丙　，白色衣正西首　，正西方白衣师看产。

三十六岁行年，在丁酉巽。〈六十二月〉兑：坤：〈巳亥日〉

在正西偏南庚　，在正东偏南乙　，青色衣东南首　，东南方青衣师看产。

三十七岁行，年在丙申坤。〈正七月〉离：巽：〈辰戌日〉

在正西偏北辛　，在正东偏东甲　，黄色衣西南首　，西南方黄衣师看产。

三十八岁行，年在乙未离。〈二八月〉《坤》：《兑》：〈卯酉日〉

在正北偏西壬　，在正北偏东癸　，赤色衣正南首　，正南方赤衣师看产。

三十九岁行，年在甲午坎。〈三九月〉《干》：艮：〈寅丑日〉

在西北偏东癸　，在正北偏西壬　，黑色衣正北首　，正北方黑衣师看产。

《四十岁，行年》，在癸巳震。〈四十月〉《艮》：《干》〈丑未日〉

在正东偏北甲　，在正西偏北辛　，青色衣正东首　，正东方青衣师看产。

《四十一岁行年》。在壬辰艮。〈五十一月〉震：坎。〈子午日〉

在正东偏南乙　，在正西偏南庚　，黄色衣东北首　，东北方黄衣师看产。

四十二岁行，年在辛卯干。〈六十二月〉《坎》：《震》：〈巳亥日〉

在正南偏东丙　，在正南偏西丁　，白色衣西北首　，西北方白衣师看产。

《四十三岁行》，年，在庚寅兑。〈正七月〉巽：离：〈辰戌日〉

在正南偏西丁　，在正南偏东丙　，白色衣正西首　，正西方白衣师看产。

《四十四岁行年》。在己丑“巽。”〈二八月〉兑：坤：〈卯酉日〉

在正西偏南庚　，在正东偏南乙　，青色衣东南首　，东南方青衣师看产。

四十五岁行年，在戊子坤。〈三九月〉离：巽：〈寅申日〉

在正西偏北辛　，在正东偏北甲　，黄色衣西南首　，西南方黄衣师看产。

四十六岁行，年在丁亥离。〈四十月〉《坤》：《兑》：〈丑未日〉

在正北偏西壬　，在正北偏东癸　，赤色衣正南首　，正南方赤衣师看产。

《四十七岁行》，年在丙戌坎。〈五十一月〉《干》：艮：〈子午日〉

在正北偏东癸　，在正北偏西壬　，黑色衣正北首　，正北方黑衣师看产。

《四十八岁行年》。在乙酉震。〈六十二月〉《艮》：《干》〈巳亥日〉

在正东偏北甲　，在正西偏北辛　，青色衣正东首　，正东方青衣师看产。

《四十九岁行年》。在甲申艮。〈正七月〉震：坎。〈辰戌日〉

在正东偏南乙　，在正西偏南庚　，黄色衣东北首　，东北方黄衣师看产　。坐产时更用后法。

体元子借地法

东借十步，　西借十步，　南借十步，　北借十步， 上借十步，　下借十步。

壁方之中，四十馀步，安产借地，或有秽污，或有东海 神王，或有西海神王，或有南海神王，或有北海神王， 或有日游将军，白虎夫人，远去十丈，轩辕招摇，举高 十丈，天符地轴，入地十丈，令地空闲，产妇某氏安居， 无所妨碍，无所畏忌，诸神拥护，百邪速去。急急如律 令敕。

前项借地法，于入月一日，朱书一本，贴产妇房内墙壁上，更不须避忌，神杀也。

禁草法

铺草及毡褥讫，即咒曰：“铁铁汤汤，非公所，当是王，一 言得之铜，一言得之铁，母子相生俱篾铁，急急如律 令。”

禁水法

欲产时贮水咒曰：“南无三宝水，水在井中为井水，水 在河中为河水，水在器中为净水，水在法中为真水。 自知非真，莫当真水。”

以净持浊，以正治邪，日游月杀，五士将军，青龙白虎， 朱雀元武，招摇天狗，轩辕女妓，天吞地吞，悬尸闭肚， 六甲禁讳，十二神王，土符伏神，各安所在，不得动静， 不得忌干，若有动静，若有忌干，施以神咒，当摄汝形。 阿佉尼阿毗罗莫多梨娑地梨娑诃。

治产难横生逆产胞衣不下灵符

《灵符》，宜以水飞朱砂书之，贴于房内北壁上。至坐蓐 之时，将符以针札就盏内化之，温水调服。

图

按前所著《方论》《图向符诀》一帙，自夫人泛视之，以为迂远，然艰于得子者，恒相质问，则惟此书为要，屡试有明验也。余每观其护孕之方，极为曲当，易产之药，悉有根据。至于图向之趋避吉凶所关，符诀之元微神妙显用，其诚有得于诸先哲者乎？不然，王太仆诸公深于奥理者也，岂谬论耶？则是书也，诚所当珍藏考究者。使舍此而施治于妊妇。鲜有不误矣。观者勿以为迂远云。

《产难论》

妇人以血为主，惟气顺则血和，胎安则产顺。今富贵 之家，过于安逸，以致气滞而胎不转动，或为交合，使 精血聚于胞中，皆致产难。若腹或痛或止，名曰“弄胎。” 稳婆不悟，入手试水，致胞破浆干，儿难转身，亦难生 矣。凡产值候，痛极，儿逼产门，方可坐草，时当盛暑，倘 或血运血溢，当饮清水解之。冬末春初，产室用火和 暖，下部衣服尤当温厚，方免胎寒血结。若临月洗头 濯足，亦致产难。

〈注〉若胎胞破早，血水先干，或难产劳伤气血者，煎八珍汤，或“十全大补汤加益母草，不时与服，以协济之。”或以黄芪数斤，芎归四五斤许，大釜水煎，药气氤氲满室，使产妇口鼻俱受其气，脐带以油纸撚烧断，补接其阳气。稳婆须择老练者，当先施惠，预说与知，倘有生息不顺，只说是未产，或是双胎，只说胎衣未下，恐“惊则气散，愈难生息。”

《郭稽中产难论》

产难者，因儿转身，将儿枕血块破碎，与胞中败血壅 滞，儿身不能便利，是以难产。急服胜金散，消散其血使儿自易生。陈无择云：“多因儿未转顺，坐草太早，或 弩力太过，以致胞衣破而血水干，产路涩而儿难下， 宜先服催生如神散，以固其血。设或逆生横产，当依 法针刺之。”

《杨子建十产论》

凡生产先知此十证，庶免子母之命折于无辜也。世 之收生者，少有精良妙手，多致倾命，余因伤痛而备 言之。

一曰“正产。”妇人怀胎十月，阴阳气足，忽腰腹作阵疼 痛，相次胎气顿陷，至于脐腹痛极，乃至腰间重痛，谷 道挺迸，继之浆破血出，儿子遂生，名曰“正产。”

二曰伤产。盖一人之生，阴注阳定，各有时日，不可改 移。今有未产一月已前，忽然脐腹疼痛，有如欲产，仍 却无事，是名“试月”，非正产也。但一切产母，未有正产 之候，即不可令人抱腰，产母亦不可妄乱用力。盖欲 产之妇，脐腹疼痛，儿身未顺。收生之妇，却教产母虚 乱用力，儿身才方转动，却被产母用力一逼，使儿错 路，忽横忽倒，不能正生，皆缘产母用力未当之所致 也。凡产母用力，须待儿子顺身，临逼门户，方始用力 一送，令儿下生，此方是产母之用力当也。若未有正 产之候，而用力太早，并妄服药饵，或有所伤动，令儿 下生，譬如揠苗而助长，无益而有害矣，此名伤产。 三曰催产，言妇人欲产，浆破血下，脐腹作阵，疼痛极 甚，腰重谷道挺迸，头至产门已见，是正产之候。但儿 却未生，即可服药以催之。或有经及数日，产母困苦， 已分明见得，是正产之候。但儿子难生，亦可服药以 助产母之正气，令儿速得下生，此名“催产。”

四曰冻产。冬月天冷，产母经血得冷则凝，以致儿子 不能生下，此害最深。若冬月产者，下部不可脱去绵 衣，并不可坐卧寒处，当满房着火，常有暖气，令产母 背身向火，令脐下腿膝间常暖，血得热则流散，使儿 易生，此名“冻产。”

五曰热产。盛夏之月，产妇要温凉得所，不可恣意取 凉，伤损胎气。亦不可人多，热气逼袭产母，使产母血 沸，而有发热头痛面赤，昏运如醉，乃至不知人事，此 名热产。若夏月风凉阴雨，亦不可任意取凉，恐生大 病。

六曰横产。儿先露手，或先露臂，此由产母未当用力 而用之过也。儿身未顺，用力一逼，遂至身横不能生 下。当令产母安然仰卧，后令看生之人，先推其手令 入，直上头，顺产门渐渐逼身，以中指摩其肩，不令脐 带羁扳，推上而正之，或以指攀其耳而正之。须是产 母仰卧，然后推儿直上，徐徐正之，候其身正，煎催生 药一盏。吃了。方可用力。令儿下生。此名“横产。”

七曰倒产。产母胎气不足，关键不牢，用力太早，致令 儿子不能回转，便直下先露其足。当令产母仰卧，令 看生之人推其足入，不可令产母用分毫力，亦不可 惊恐，使儿自顺。

八曰偏产。儿身未正，产母用力一逼，致令儿头偏拄 左腿，或偏拄右腿，故头虽露，偏拄一畔，不能生下。当 令产母仰卧，次令看生之人，轻轻推儿近上，以手正 其头，令儿头顶端正，然后令产母用力一送，即便生 下。若是小儿头后骨偏拄谷道，只露其额，当令看生 之人，以绵衣炙温裹手，于谷道外方，轻轻推儿头令 正。便令产母用力送儿生也。此名“偏产。”

九曰碍产。儿身已顺而露正顶，不能生下。盖因儿身 回转，肚带攀其肩，以此露正顶而不能生。当令产母 仰卧，令看生之人轻推儿近上，徐徐引手，以中指按 儿肩下，拨其肚带，仍须候儿身正顺，方令产母用力 一送，使儿生下。此名碍产。

十曰“坐产。”儿将欲生，其母疲倦久坐，倚褥抵其生路， 急于高处系一手巾，令产母以手攀之，轻轻屈足坐 身，令儿生下，非坐在物上也。此名“坐产。”

十一曰盘肠产。每产则母大肠先出，然后儿生。其肠 不收，以酢半盏，新汲水半盏调停，噀。产母面，每噀一 缩，三噀收尽，此良法也。

〈注〉按：前证“古法以蓖麻子仁四十九粒，研涂产母头顶肠收上，急洗去其肠若干，以磨刀水少许，火上微温湿润之，内用磁石煎汤饮之，即收上。磁石须阴阳家用有验者，若以木噀母面恐惊则气散。”

交骨不开产门不闭

窃谓“交骨不开，产门不闭”，皆由元气素弱，胎前失于 调摄，以致气血不能运达而然也。交骨不开，阴气虚 也，用加味芎归汤、补中益气汤。产门不闭，气血虚也， 用十全大补汤。

产难子死腹中

产难子死腹中，多因惊动太早，或触犯禁忌，其血先 下，胎干涸而然也。须验产母，舌若青黑，其胎死矣，当 下之。故产室坐卧，须顺四时方向，并遵五行避忌则 吉。

〈注〉夫子死腹中者。多因惊动太早。或触犯禁忌。或

抱腰太重，或频探试水，胞衣先破，血水先尽，而胎干涸故耳。其候：产母唇舌皆黑者，子母俱死。若舌青或胀闷甚者，其子已死矣。先以平胃散一两，酒水各半煎，却投𥐚硝半两，即热皮硝服。或用硝一两，以童便调下亦妙。

热病胎死腹中

热病以致胎死不能出者，但服“黑神散”，其胎自下矣。

〈注〉按：陈无择先生云：“前证当视产母，若面赤舌青，知其子死；面青舌赤，知其母死子生。唇青吐沫，母子俱死。若双胎或一死一活，用黑神散。”窃谓前证宜补助产母，使其胎自下，黑神散恐其太热，不宜轻用。果一胎已死者，用平胃散、𥐚硝、水银下之，最为稳当，庶不并伤生者。又郭氏曰：“因母患热病，至六七日以后，脏腑”热极，熏煮其胎，是以致死。缘儿死身冷，不能自出，但服“黑神散”暖其胎，须臾温暖，即自出矣。

胞衣不出

郭稽中曰：“胎衣不下者，因气力疲惫，不能努出，或血 入衣中，胀大而不能下，以致心胸胀痛喘急，速服夺 命丹，血散胀消，其衣自下，牛膝散亦效。”

〈注〉若肠出而气虚不能入，用补中益气汤，或蓖麻子仁一两，研，涂母头顶心即上。若胎衣不下，用蓖麻子仁涂右脚心。胎衣下，急洗之，缓则胎衣仍入，益母丸亦效。若胎衣未下，欲断脐带，须先以少物系坠，然后断之，否则胞上抢心而死。其恶露流衣中者，腹中胀痛，用夺命丹或失笑散，以消瘀血，缓则不救。其元气不能送者，腹中不胀痛，用“保生无忧散”，以补固元气。蓖麻子肉涂母右脚心，衣下即洗去，缓则肠亦出。如肠不上，仍用此膏涂脑顶，则肠自入。

按：郭氏云：“亦有胎初下后，产妇力羸，不能更用气力，产胞经停，遇风冷乘之，血道闭涩，故胎衣不下。” 取黑豆一合，炒令熟，入酢一大盏，煎三五沸，去滓，分三服温服。

产难脉诀

欲产之妇脉离经。

〈注〉《难经》云：“一呼三至曰离经”，此是阳加于阴一倍也。一呼一至亦曰离经，此是阴加于阳四倍也。注云：经者，常也，胃脉离其经常之度也。平人一呼脉再至，一吸脉再至，曰平和之脉。故一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸，一日一夜，一万三千五百息，脉行八百一十丈，乃为一周，复从始之经再行。今一呼脉三至，一吸脉三至，呼吸定息，脉行九寸，一日一夜，脉行通计一千二百一十五丈，过于平脉之数，不在所起之经再起，故曰“离经。”若一呼一至，脉行寸半，一吸一至，脉行寸半，呼吸定息，脉行三寸，一日一夜，通计脉行得四百单五丈，乃谓一周，是不及平脉之数，周而复始，亦不在所起之经再起，亦曰《离经》也。

沉细而滑也同名。

〈注〉临产之妇，脉见沉细而滑者，乃肾脏本脉之形。然肾系胞胎，见此脉者，亦与《离经》之脉同名也。

“夜半觉痛应分诞，来日日午定知生。”

〈注〉若妊妇夜半时觉腹痛，定知来日午时当分娩也。《圣惠方》云：“夜半子时觉腹痛，来日午时必定生产。”谓子午相半，正半日观数也。

身重体热寒又频，舌下之脉黑复青，反舌上冷子当 死，腹中须遣母归冥。

〈注〉凡妊妇身有沉重者，胃气绝也。又体热寒栗头运者，正气衰，阴气盛也。若舌卷下，脉青黑色，及舌反卷上，冰冷不温者，子母俱死之候。

面赤舌青细寻看，母活子死定应难。

〈注〉凡妊妇面色赤，是荣气流通，母活之候；舌上青色，是妊脉络绝，胎死之候。

唇口俱青沫又出，子母俱死总高。�

〈注〉若妊妇唇口俱青色者，荣卫气绝也。又口中吐出痰沫者，脾胃之气俱绝。此是子母俱死之候。

面青舌青沫出频，母死子活是知真。不信若能看应 验，寻之贤哲不虚陈。

〈注〉凡妊妇面与舌皆青色。又吐痰沫者。是产妇荣卫俱绝。胎气冲上之候。此是子活母死之候。产下子母必死也。按前论与《脉诀刊误》所言不同。观者审之。

《严用和济生方》

滑胎论

怀妊十月，形体成就，入月合进瘦胎易产之药。今世 多用枳壳散，非为不是。若胎气肥实，可以服之。况枳 壳、大腹皮能瘦胎，胎气本怯，岂宜又瘦之也。不若进 救生散，安胎益气，令子紧小，无病易产，多少稳当。

横生倒产

凡横生倒产，皆因平日不能忌口，恣情多食，五脏气滞，六腑不和，胎气既肥，或用力太早，胎受惊触，急用 《瘦胎金液圆》，其儿身自顺生矣。

欲产运闷

欲产，忽然气血运闷，不省人事，盖因用力太过，脉理 衰微，精神困倦，心胸痞闷，眼运口噤，面青发直，命在 须臾，急用“来苏散。”

胞肥难产

胞肥难产者何？身居富贵，口厌甘肥，聚乐不常，食物 无度，既饱便卧，致令胞胎肥厚，根蒂坚固，行动气急。 盖缘不曾预服瘦胎之药，致于临产必是难生。入月 可服《无忧散》，则易生矣。

坐草

坐草蓦然气痿，目翻口噤者何？盖因恣意喜怒，遂致 卫竭荣枯，胎转难动。坐草时用性过多，腹痛又不能 熟忍，目翻口噤，面黑唇青，沫出口中，子母俱殒。若两 脸微红，子死母活，用“霹雳夺命丹”急救之。

《金刘完素六书》

总论

子死腹中，及血暴下，胞干而不能产者，宜服半夏汤。 胎死不下，宜三一承气汤。盖风热燥涩紧敛，则产户 不得自然开通。其证逆，脉弦数而涩，面赤或青，或变 五色，腹满急痛，喘闷，胎已不动者是也。手足温而脉 滑者，只为难产，但宜滑胎催生，慎不可下也。

胎死不下者，前三一承气汤一服，调下益元散五钱， 须臾更频用油浆调益元散温服，前后俱下而胎下， 可活产母也。夫难产或死胎不下，皆由风热燥涩，紧 敛结滞，而不能舒缓，故产户不得自然开通。此药力 至，则结滞频开而产矣。后慎不可温补，而反生燥热 也。

《元张从政儒门事亲》

难产

凡妇人难产者，皆因燥涩紧敛，故产户不得开通，宜 先于降诞之月，自入月之日，用长流水调益元散，日 三服，产必易。产后亦无一切虚热气血不和之疾。如 未入月，则不宜服之，以滑石滑胎故也。

《朱震亨心法》

治法

难产气血虚故也。此盖九月十月之际不谨守者有 之。亦有气血凝滞而不能转运者。临月时用野天麻 熬膏。白汤调下油蜜，小便和极匀。

切脉法

凡妊妇脉细匀，易产；大浮缓，火气散，难产。

验死胎法

胎死腹中，则产母面青，指甲青，唇舌青，口臭。如两脸 微红，则母活子死。

《格致馀论》

难产论

世之难产者，往往见于郁闷安佚之人，富贵奉养之 家，若贫贱辛苦者无有也。方书止有瘦胎饮一论，而 其方为湖阳公主作也，实非极至之言。何者？每见有 用此方者，其难自若。余族妹苦于难产，后遇胎孕则 触而去之，余甚悯焉。视其形肥而勤于针指，构思旬 日，忽自悟曰：“此正与湖阳公主相反，彼奉养之人，其” 气必实，耗其气使和平，故易产。今形肥知其气虚，久 坐知其不运，而其气愈弱，其胞胎因母气弱，不能自 运耳。当补其母之气，则身健而易产。今其有孕至五 六个月，遂于《大全方》紫苏饮加补气药，与十数贴，因 得男而甚快。后遂以此方随母之形色性禀，参以时 令加减与之，无不应者，因名其方曰“大达生散。”

《明楼英医学纲目》

论杨子建伤产法

杨子建《十产论》中，有伤产一法，最为切要，慎勿轻忽 也。凡十月未足，腹痛或作或止，或痛不甚者，名曰弄 痛，非正产之候。或腹虽痛甚，而腰不甚者，非正产之 候。胎高未陷下者，非正产之候。谷道未挺迸者，非正 产之候。水浆未破，血未出者，非正产之候。浆血虽出， 而腹不痛者，非正产之候。凡未有正产候，且令扶行 熟忍。如行不得。或�“物坐之，或安卧之，或服安胎药 一二服即止。慎勿妄服催生药饵怆惶，致令产妇忧 恐而挫其志，务要产妇宽心存养调停，亦令坐婆先 说解谕之。如觉心中烦闷，可依方取白蜜一匙，新汲 水调下。切勿妄乱用力，先困其母，直待子逼门户，腰 重痛极，眼中如火，谷道挺迸时，是正产候，方可用力， 并服催生药也。”余男妇于未产一月已前，腰腹俱痛， 全似将产，其痛至甚，但遇已牌稍止，如此者将十馀 日，计无所出。因阅此条，遂与安胎药加参、术，数服间 与肉味养之，由是平复不痛。又二十馀日，始产一男， 是时若妄动乱用力，并服催生等药，立见危亡矣。

论杨子建横产偏产碍产倒产四法

杨子建《十产论》中，有横产、偏产、碍产、倒产四法。若看 生之人，非精良妙手，不可依用此法，恐恣其愚，以伤人命。按：倒产者，今世往往随其倒足生下，并无后患， 子母双全，不必依推足上之法亦可。又碍产往往肚 带有缠在儿顶上，而儿头自出在产门外，看生之人， 以手拨其肚带，从儿头顶过而下之者，又有肚带缠 在顶上一匝，而儿与胞衣自然同下者，皆无妨。不必 以此碍产法入产门拨下也。

《虞抟医学正传》

《难产论》

《内经》曰：“一息不运则机缄穷，一毫不续则穹壤判。”所 谓“气血周流，循环无端，少有不续，则身危矣。”若夫妊 娠之妇，子在腹中，母子一气流通，全赖浆水滋养，十 月数足，血气完全，形神俱备，忽如梦觉，自能用手坼 胞，求路而出。既出胞外，母子分体，呼吸殊息，其可久 羁于内，而使其气化不运不续哉？夫胎元壮健者，胞 既坼即随浆而下，故易产也。其困弱者，转头迟慢，胞 浆既干，污血来塞，道路凝滞，是以横生逆产，子死腹 中，而产母之命，死在须臾，可不畏乎！凡见将生之际， 胞浆既下，逾时尚未分娩，便当彷惶设计，用药逐去 恶血，使子路通畅，而无难产之患，岂可袖手以待毙 哉。是故催生之药，即芎、归、益母草、冬葵子之类，皆使 之逐去污血者也。若腰腹未甚痛，浆水少，淋沥而下， 名为“试浆”，非胞内真浆也。且宜宽心守待，切不可轻 易便令稳婆接取。产母用力逼胎太早，多致横逆不 顺，切须谨慎。其或先手足不顺者，额偏露者，但当以 手轻轻拨正，以待其自下可也。

难产之妇，皆是产前恣欲所致。非独难产，产后诸疾， 皆由是而生。

或问“丹溪所谓难产之妇，皆是八九个月内不能谨， 其故何欤？”曰：情欲一动，气血随耗。盖胎孕全仗气血 培养，气血既亏，胎孕羸弱，浆破之后，不能翻身随浆 而下，所以难产。

《李梴医学入门》

总论

十月气足，胎元壮健，忽然腹痛，或只腰痛，须臾产下， 何俟于催，此易生天然之妙，宜服单益母膏，免产后 之患。中间有体弱性急者，腹痛或作或止，名“弄痛”；浆 水淋沥来少，名“试水”，虽脐腹俱痛，发动露顶而腰不 痛者，切莫仓皇，切禁洗母动手，于腹上揣摩，直待日 子已到，腹痛阵密，破水已后，并腰痛眼中如火，方可 坐草，须待儿头直顺且正，逼近产门，方可用力一送。 如坐草太早，用力太过，产母困倦，及至迟滞，乃用催 生之药。

凡难产，皆孕后纵欲及骄恣，全不运动，又食生冷，鞕 物凝滞，或矮石女子交骨不开，或腹大甚，胎水未尽， 或临产闲杂之人惊恐，产妇则精怯，精怯则上焦闭， 闭则气还下焦，胀而不行，紫苏饮最妙。气实者瘦胎， 枳甘散，气弱者，达生散。

如腹痛浆水未破止，宜用古芎归汤以活其血。或浆 水已破而少痛，或痛而不密，宜安胎饮，或达生散以 固胎元。切不可轻用峻药，徒渗水道，反伤胎气，而产 愈难，产母亦听其眠食自如，但不可过睡过饱耳。 破水多则血干涩，必用古黑神散。血虚者，古芎归汤 下，名“芎归黑神散”；气弱者，四君子汤下，名“四君黑神 散。”横逆侧产，每加麝一厘。此时如舟坐砂上，须涌水 而后可通。服此药后，外用葱二斤，捣烂铺于小腹上， 用急水滩头砂一斗，炒热，将布袱于葱上，轻轻略揉， 有露顶顺正而生，犹迟滞者，恐外感风冷寒暑所阻。 故夏月热产，则气散血沸，宜五苓散加葵子，或三退 六一散。冬月冻产，则血凝滞，宜催生五“积散。”

有水道干涩不能下，及服黑神涩药又多者，用清油、 白蜜等分，猪肝煮汁调服。或“六一散七钱”，加葵子五 钱为末，每二钱热服。

有难产日久水干，及触犯恶气，心烦躁闷者，兔脑丸。 腰痛心烦者，用人参、乳香各二钱，辰砂五分为末，鸡 子清调姜汁化开冷服。

横产宜服“芎归黑神散”，固血生血，须待儿身正直，且 顺临门。服阿胶、滑石、葵子为末，温酒入蜜，搅匀服之， 然后方用力送下。

逆产宜安然仰卧洗母，徐推足入内，服“芎归黑神散”， 固血活血，候儿自顺。若经久不生，却令洗母轻缓用 手推足，令就一边直上，令儿头一边渐渐顺下，多服 芎归等药，直待儿身转，门路正当，然后用《三退散》调 服，方可用力送下。

坐产当服固血药。

盘肠者，小肠先出，急用热水浸软，旧布盖住，其肠不 可包托。外用酢半盏，新汲水七分调停，噀产母面收 尽为度。又以“如圣膏”贴产母头顶、中心，肠上即拭去， 内兼服芎、归、参、芪大补之药，加升麻、防风以提之，未 有不收者。

碍产须服固血药。

侧产，宜多服芎归黑神散当产误用热生峻药，伤母气血，急用安胎，过日而产。 有种一日二日至四日五日而产者，尽皆仓皇用力 太早之故。或因子欲生时，儿枕先破，败血裹住，宜盐 豉一两，以青布包了，烧存性，入麝香一钱为末，用秤 锤烧红，淬酒调服一盏，仓卒只以新汲水磨京墨服 之，黑水裹儿身出。或芎归益母草、葵心。皆能逐瘀以 开产路。

有矮石女子交骨不开，难产者，龟壳散或古芎归汤 通治。产难用无忧散、来苏散、兔脑丸。

胎死腹中，外证指甲青黑，胀闷不食，口中极臭，用平 胃散加𥐚硝五钱，水酒煎服。其胎化成血水而下。便 闭脉实者，大黄备急丸，或单鹿角为末，葱豉煎汤调 服。昏沉脉微者，养正丹浓煎，乳香汤下一百二十丸。 血干或有寒者，四物汤下古桂香丸。气弱者，催生五 积散加麝一厘。

双胎一死一生者，用蟹爪一盏，甘草二两，东流水十 盏，煎至三盏，去滓，入阿胶三两，分二三次顿服，能令 生者安，死者出。

通下死胎，用霹雳丹、夺命丸，外用“如圣膏”贴足心，仍 服催生药及通关散，吹鼻即下。

脉法

临产六至，脉号离经。或沉细滑，若无即生。浮大难产， 寒热又频。此是凶候，急于色征。面颊唇舌，忌黑与青。 面赤母活，子命必倾。若胎在腹，子母归冥。

一呼六至，或一呼一至，曰“离经。” 经，常也。人一日一夜，脉行周而复始，从初之经再起。今因胎坠，胃脉已离常络之处，不从所起之经再起，故曰“离经。” 脉沉细而滑，乃肾脏本脉已形，或脉沉如无者即产，浮大者难产。若身重体热，寒热频作，此凶证也。急看面舌气色，逐胎救母。盖面乃心之华，舌乃心之苗，青则肝虚，不能藏血，破浆早而胎胞干涩，不能动转。黑则肾水克火，是以子母俱死。惟面赤舌青者，乃心血流通，母活子死，若死胎不出，母命亦危。

《龚信古今医鉴》

催生符式

生九天，大力魔军。速降威灵摄天生。急急如律令敕。

右用朱砂研细，以新汲水浓调匀，将新笔蘸朱砂，于侵晨未食时，至诚念“九天大力魔军速降威灵摄天生，急急如律令敕至生” 字，急写“生” 字，却于生字下面一画下左绕匝，心想胎元，被笔推转，令急急如律令敕气一笔推下，须是随笔一句，念令笔咒俱尽。候干，剪下折作一丸，用黄蜡丸之，朱砂为衣。浓煎木香汤送下。待痛。频时服。乳香汤亦可。

《戴思恭证治要诀》

将产调治法

将产当顺气瘦胎，使临期易产，宜“瘦胎饮加砂仁少 许。”

《薛己医按》

入月预备药物

入月所宜预备佛手保气、枳壳、榆皮、黑神、大圣、花蕊 石七散、神寝、保生、理中三丸、催生黑虎二丹，及催生 神符。又葵子、生地黄、羌活、竹茹、乌梅、雌雄、石燕、甘草、 海马衔铁、大枣、陈皮、姜钱、黑豆、白蜜、无灰酒、童便、酸 酢、白米汤瓶锅铫断脐线剪之类。内花蕊石散，为血 入胞衣，胀大不能下，或恶露上攻不能苏醒。佛手散， “治血虚危证。加味芎归汤治交骨不开。蓖麻子治胎 衣不能上下。失笑散治恶露腹痛，不省人事。蜡油调 滑石涂入产门，为滑胎之药。清魂散治血运等证。平 胃散𥐚硝水银为腐化死胎之剂。八珍汤补血气虚 损。”已上诸方，皆为紧要之药，必不可缺。其断脐带，先 用线近脐扎紧，帛裹咬断。如天气风寒，或难产母子 劳伤元气者，先扎脐带，以油纸撚烧断，此为回生起 死之要法也。故治者当审其宜，不可概信而用之。

临盆法

妊娠欲产之时，但觉腹内转动，即当正身仰卧，待儿 转身向下时作痛，试捏产母手中指中节，或木节跳 动，方与临盆即产矣。

《王肯堂证治准绳》

催生法

滑以流通涩滞，《苦》以驱逐闭塞，《香》以开窍逐血。气滞 者行气，胞浆先破。疲困者固血。

下死胎法

寒者，热以行之。热者。凉以行之。燥者。滑以润之。危急 者，毒以下之。

脉法辨讹

“欲产之妇脉离经，沉细而滑也同名。夜半觉痛应分 诞，来日日午定知生。”此四句往往误解。按：《脉经》曰：“离 经，其脉浮，腹痛引腰脊，为欲生也。但离经者，不产也。” 又云：“其脉离经，夜半觉，日中则生也。”经者，常也，谓离 其常处为离经。假如孕妇昨日见左沉，实为男之脉， 今日或脉浮，是离其寻常之脉，而异于昨日，又且腹痛，知是将诞也。通真子引《难经》“一呼三至曰离经为 解”，李晞范又引《难经》“一呼一至曰离经，以解沉细而 滑”，皆非也。《难经》言损至二至，虽同名离经，其脉与理 则不同。且《脉经》明言离经，其脉浮也，不曾引援《难经》 之文合《脉诀》因其言脉浮，又添沉细而滑，同名离经。 盖以前所诊男女脉，或云浮大为女，若只脉浮为离 经，若平常见浮大为女之脉，安辨离经？故又增沉细 而滑，以见离为浮大之常，经为常滑也。《圣惠方》云：“夜 半子时觉腹痛，来日午时必定生产。”谓子午相冲，正 半日时数也。通真子曰：“夜半痛，日午生。”此言恐未为 的。又曰：腹痛而腰不痛，未产也。若腹痛连腰痛甚者， 即产。所以然者，肾系于腰，胞系于肾故也。诊其尺脉， 转急如切绳转珠者，即产也。生产有难易，痛来有紧 慢，安可定以半日，当以活法。

《万全妇人秘科》

催生法

凡临产一二日间艰难者，只以“加减五苓散主之。如 过二三日，人事强实，饮食能进者，此胞浆干涩也，加 味四物汤调益元散主之。如过二三日，人事困顿，饮 食少者，此中气不足，不能运动其胎也，加味四君子 汤主之。如三四五日不产，或胎死腹中者，夺命丹主 之。”

救逆产

凡儿逆生，切不可使针刺足心，及盐涂之法。儿痛上 奔，母命难存。

救碍产

凡碍产，宜令产母仰卧，稳婆用灯审视，看脐带绊著 儿之何处，仔细以手法轻轻取脱，不可造次。

盘肠产

“当产之时，母肠先出，盘露于外，子随后生，生后而肠 不即收。盖由平日气虚不能敛束，血热易于流动，下 元不固，关键不牢故也。欲免此苦者，宜于此后无孕 时，多服地黄丸加五味子一两、桂一两，以固下元之 关键。及有孕时，多服胡连丸”，加人参一两以补气，又 服三补丸以凉血。如滑胎瘦胎之药，不可轻服，于入 月之时，再服“八物汤”加诃子、瞿麦、蜜炙粟壳，服十馀 剂，庶可免矣。

《景岳全书》

〈臣张介宾著〉

催生法

临盆将产，腹痛已甚，凡催生之药，无如“脱花煎”，少用 肉桂五七分为最稳最妙。若气虚无力者，加人参二 三钱，虚甚者，任意加用之。

凡妊娠胎元完足，弥月而产，熟落有期，非可催也。所 谓催生者，亦不过助其血气而利导之耳。直待临期， 乃可用脱花煎或滑胎煎，随证加减主之。或经日久， 产母困倦难生，俱宜服“滑胎煎”，以助其气血，令儿速 生。其有气虚无力，艰于传送者，必用独参汤，随多随 少，接济其力，皆为催生要法。若期未至，而妄用行气 导血等剂以为催生，亦犹摘方苞之萼，揠宋人之苗 耳。

将产占卜问神

妊娠将产，不可占卜问神，如巫觋之徒，哄吓谋利，妄 言凶险，祷神祈保，产妇闻之，致生疑惧。夫忧虑则气 结滞而不顺，多至难产，所宜戒也。

妊娠调补气血

胎前清气，产后补血，此亦不可拘泥。若脾胃不健，气 血不充，必当预为调补，不然临产必多患难。

论滑胎

妊娠滑胎之法，惟欲其生产之期易而且速而难。易 之由则在血之盈虚，不在药之滑利。盖血多则润，而 产必易；血亏则涩，而产必难。故于未产之前，但宜以 培养气血为主，而预为之地，如四物汤、滑胎煎、五福 饮、小营煎、八珍汤之类，即皆滑胎之要药。若不知此， 而过用滑利等物，或产期未近，无火无滞，而妄用清 火行气、沉降苦寒等药，必能暗残营气，走泄真阴，多 致血亏气䧟。反为临期大害。若果肥盛气实者，则紫 苏饮、“保生无忧散、滑胎枳壳散之类皆可择用。