钦定古今图书集成/博物汇编/艺术典/第422卷 中华文库
钦定古今图书集成 博物汇编 第四百二十二卷 |
钦定古今图书集成博物汇编艺术典
第四百二十二卷目录
医部汇考四百二
小儿初生护养门
孙思邈千金方〈初生出腹论〉
张从政儒门事亲〈过爱小儿反害小儿说〉
朱震亨格致馀论〈慈幼论〉
危亦林得效方〈灸法论〉
方贤奇效良方〈初生说 违和说〉
万氏秘传片玉心书〈指南赋〉
育婴家秘〈发微赋 小儿不宜妄针灸 鞠养以慎其疾〉
幼科发挥〈治未病〉
鲁伯嗣学婴童百问〈初诞 护养法〉
虞抟医学正传〈小儿初生食饮〉
薛氏保婴金镜录〈论初生用药〉
保婴撮要〈初诞法 护养法〉
楼英医学纲目〈初生禁忌〉
徐春甫古今医统〈婴幼论 护养 乳哺 除胎毒 初生总论 猪乳法
沐浴法 断脐法 着衣法 晒衣法 养子日用法 养子十法〉
王肯堂证治准绳〈小儿论 乳哺 乳令儿病 断乳法 杂将护法 浴
儿 断脐法 灸脐法 下胎毒法 藏胞衣法 剃头法〉
李梴医学入门〈初生裹脐 藏胎衣 调护〉
龚廷贤万病回春〈初生〉
小儿卫生总微论方〈洗浴论 断脐论 慎护论 食忌论〉
董凤翀活幼精要〈食忌论〉
景岳全书〈儿初生〉
东医宝鉴〈保护法〉
方〈和平饮子 百寿散 浴体汤 经验安化汤 防风通圣散 凉膈散 神芎丸 益
元散 解毒延龄膏 茯苓丸 消乳丸 安脐散 画眉膏 封脐散 又方 保生第一
良法 延生第一方 炼脐药 烙脐饼子 封脐散〉
单方
医案
艺术典第四百二十二卷
医部汇考四百二
小儿初生护养门
《唐孙思邈千金方》
初生出腹论
小儿初生,先以绵裹指,拭儿口中及舌上青泥恶血, 此谓之《玉衡》。〈一作衔〉若不急拭。啼声一发。即入腹成百 病矣。
儿已生,即当举之。举之迟晚,则令中寒,腹内雷鸣,乃 先浴之,然后断脐。不得以刀子割之,须令人隔单衣 物咬断,兼以暖气呵七遍,然后缠结所留脐带,令至。 �足趺上短则中寒,令儿腹中不调,常下痢。〈一云成内钓〉 若先断脐,然后浴者,则脐中水。脐中水则发腹痛。其 脐断讫,连脐带中多有虫,宜急剔拨去之,不尔入儿 腹成疾。断儿脐者,当令长六寸,长则伤肌,短则伤脏, 不以时断。若挼汁不尽,则令暖气渐微,自生寒,令儿 脐风。
生男宜用其父故衣裹之,生女宜以其母故衣,皆勿 用新帛为善。不可令衣过厚,令儿伤皮肤,害血脉,发 杂疮而黄。儿衣绵帛,特忌厚热,慎之慎之。凡小儿始 生,肌肤未成,不可暖衣,暖衣则令筋骨缓弱。宜时见 风日,若都不见风,则令肌肤脆软,便易中伤。皆当以 故絮衣之,勿用新绵也。
“凡天和暖无风之时,令母将儿于日中嬉戏,数见风 日,则血凝气刚,肌肉牢密,堪耐风寒,不致疾病。若常 藏在帏帐之中,重衣温暖,譬犹阴地之草木,不见风 日,软脆不堪风寒也。” 凡裹脐法:“椎治白练令柔软,方四寸,新绵厚半寸,与 帛等合之,调其缓急,急则令儿吐𠯟。”儿生二十日乃 解,视脐裹脐时,闭户下帐,燃火令帐中温暖,换衣亦 然。此谓“冬时寒”也。
儿洗浴断脐竟,綳抱毕,未可与朱蜜,宜与甘草汤。以 甘草如手中指一节许,打碎,以水二合,煮取一合,以 绵𦆑沾取,与儿吮之,连吮汁,计得一蚬壳入腹止,儿 当快吐,吐去心胸中恶汁也。如得吐,馀药更不须与。 若不得吐,可消息计,如饥渴,须臾更与之。若前所服 及更与并不得吐者,但稍稍与之,令尽此一合止。如 得吐出恶汁,令儿心神知慧无病也。饮一合尽,都不 吐者,是儿不含恶血耳。勿复与甘草汤,乃可与朱蜜 以镇心神,安魂魄也。儿新生三日中,与朱蜜者,不宜 多,多则令儿脾胃冷,腹胀,喜阴痫气急,变噤痉而死。 新生与朱蜜法,以飞链朱砂如大豆许,以赤蜜一蚬 壳和之,以绵𦆑箸头沾取,与儿吮之,得三沾止,一日 令尽。此一豆许,可三日与之,则用三豆许也,勿过此 则伤儿也。与朱蜜,竟可与牛黄,如朱蜜多少也。牛黄益肝胆,除热定精神,止惊辟恶气,除小儿百病也。 新生三日后,应开肠胃,助糓神,可研米作厚饮,如乳 酪厚薄,以豆大与儿咽之,频咽三豆许止,日三与之, 满七日可与哺也。儿生十日,始哺如枣核,二十日倍 之,五十日如弹丸,百日如枣。若乳汁少,不得从此法, 当用意小增之。若三十日而哺者,令儿无疾。儿哺早 者,儿不胜糓气,令生病,头面身体喜生疮,愈而复发, 令儿尪弱难养。三十日后,虽哺勿多,若不嗜食,勿强 与之,不消复生疾病。
凡乳儿不欲太饱,饱则呕吐。每候儿吐者,乳太饱也, 以空乳乳之即消,日四乳儿。若脐未愈,乳儿太饱,令 风中脐也。夏不去热乳,令儿呕逆。冬不去寒乳,令儿 欬痢。母新房以乳儿,令儿羸瘦,交胫不能行。母有热 以乳儿,令变黄,不能食;母怒以乳儿,令善惊,发气疝, 又令上气癫狂。母新吐下以乳儿,令虚羸;母醉以乳 儿,令身热腹满。凡新生小儿,一月内常饮猪乳大佳。 凡乳母乳儿,当先极挼,散其热气,勿令汁奔出,令儿 噎,辄夺其乳,令得息,息已复乳之。如是十返五返,视 儿饥饱节度,知一日中几乳而足,以为常。又常捉去 宿乳。儿若卧,乳母当以臂枕之,令乳与儿头平,乃乳 之,令儿不噎。母欲寐,则夺其乳,恐填口鼻。又不知饥 饱也。
浴儿法:“凡浴小儿汤,极须令冷热调和,冷热失所令 儿惊,亦致五脏疾也。凡儿冬不可久浴,浴久则伤寒。 夏不可久浴,浴久则伤热,数浴背冷则发痫,若不浴 又令儿毛落。”新生浴儿者,以猪胆一枚取汁投汤中 以浴儿,终身不患疮疥,勿以杂水浴之。儿生三日,宜 用桃根汤浴,桃根、李根、梅根各二三两枝亦得,㕮咀 之,以水三斗,煮二十沸,去滓,浴儿良,去不祥,令儿终 身无疮疥,治小儿惊,辟恶气,以艾虎汤浴:艾一斤,虎 头骨一枚,以水三斗,煮为汤浴,但须浴即煮用之。
《元张从政儒门事亲》
过爱小儿反害小儿说
小儿初生之时,肠胃绵脆,易饥易饱,易虚易实,易寒 易热,方书旧说,天下皆知之矣。然《礼记》《曲礼》、王符《潜 夫论》所云,天下皆不知。《曲礼》云:“童子不衣裘裳”,《说》云: “裘太温,消阴气。”且人十五岁成童,尚不许衣裘。今之 人养稚子,当正夏时以绵夹裹腹,日不下怀,人气相 蒸,见天稍寒,即封闭密室,睡毡下幕,暖炕红炉,使微 寒不入,大暖不泄,虽衰老之人,尚犹不可,况纯阳之 小儿乎。然君子当居密室,亦不当如是之暖也。王符 《潜夫论》云:“婴儿之病,伤于饱也。”今人养稚子,不察肠 胃所容几何,但闻一声哭,将谓饥号,急以潼乳纳之 儿口,岂复知量,不吐不已,及稍能食,应口辄与。夫小 儿初生,别无伎俩,惟善号泣为强良耳。此二者乃百 病之源也。小儿除胎生病外,有四种,曰惊、曰疳、曰吐、 曰泻。其病之源止有二:曰饱,曰暖。惊者,火乘肝之风 木也;疳者,热乘脾之湿土也;吐者,火乘胃膈,甚则上 行也;泻者,火乘肝与大肠而泻者也。夫乳者,血从金 化而大寒,小儿食之,肌肉充实,然其体为水,故伤乳 过多,反从湿化,湿热相兼,吐痢之病作矣。医者不明 其本,辄以紫霜进食,比金白饼之属,其中皆巴豆、杏 仁。其巴豆大热,有大毒;杏仁小热,有小毒。小儿阳热, 复以热毒之药,留毒在内,久必变生。故刘河间先生 以通圣、凉膈、神芎、益元治之,皆无毒之药。或曰:“此大 人所服之药,非小儿所宜也。”余闻笑曰:“大人小儿虽 年壮”不同,其五脏六腑,岂复殊耶?大人服多,小儿服 少,其实一也。故不可下者宜解毒,可下者宜调胃泻 心。然有逐湿为之方者,故余尝以牵牛、大黄、木通三 味,末之为丸,以治小儿诸病皆效。盖食乳小儿多湿 热相兼故也。今之医者,多以此药谤予,彼既不明造 化,难与力辩,故予书此方,以俟来世知道者。然善治 小儿者,当察其富贵贫贱治之。盖富贵之家,衣食有 馀,生子常夭;贫贱之家,衣食不足,生子常坚。贫家之 子,不得纵其欲,虽不如意而不敢怒,怒少则肝病少。 富家之子得纵其欲,稍不如意则怒,怒多则肝病多 矣。夫肝者木也,甚则乘脾矣。又况贫家无财少药,故 死少;富家有财多药,故死多故贫家之育子,虽薄于 富家,其成全小儿,反出于富家之右。其暗合育子之 理者有四焉:“薄衣淡食,少欲寡怒,一也;无财少药,其 病自痊,不为庸医热药所攻,二也;在母腹中,其母作 劳,气血动用,形得充实,三也;母既作劳,多易生产,四 也。此四者与富家相反也。”《俚谚》曰:“儿哭即儿歌,不哭 不偻㑩。”此言虽鄙,切中其病。世俗岂知号哭者,乃小 儿所以泄气之热也。老子曰:“终日号而不嗄。”余尝授 人以养子之法:儿未坐时,卧以赤地,及天寒时,不与 厚衣,布而不绵,及能坐时,以铁铃木壶杂戏之物,连 以细绳,置之水盆中,使一浮一沉,弄之有声。当炎暑 之时,令坐其傍,掬水弄铃,以散诸热。《内经》曰:“四肢者, 诸阳之本也。手得寒水,阴气达于心中,乃不药之药 也。”余尝告于陈敬之,若小儿病,缓急无药,不如不用庸医。但恐妻妾怪其不医,宜汤浸蒸饼令软,丸作白 丸,给其妻妾,以为真药,使儿服之,以听天命,最为上 药。忽岁在丙戌,群儿皆病泄泻,但用药者皆死。盖医 者不达湿热之理,以温燥行之,故皆死。惟陈敬之不 与药,用余之言,病儿独存噫?呜呼!班固《真良史》尝曰: “有病不治,得中医除。暴得大疾病,服药者当谨熟阴 阳,无与众谋。若未病之前,从予调养之法,亦复不生 病,纵有微疾,虽不服药可也。”
《朱震亨格致馀论》
慈幼论
人生十六岁以前,血气俱盛,如日方升,如月将圆。惟 阴长不足,肠胃尚脆而窄,养之之道,不可不谨。童子 不衣裘帛,前哲格言具在人耳裳下体之服帛,温软 甚于布也;裘皮服,温软甚于帛也。盖下体主阴,得寒 凉则阴易长,得温暖则阴暗消,是以下体不与帛绢 夹厚温暖之服,恐防阴气,实为确论。
“血气俱盛,食物易消,故食无时。然肠胃尚脆而窄。若 稠粘干硬,酸咸甜辣,一切鱼肉、水果、湿面、煎炙煨炒, 但是发热难化之物,皆宜禁绝。只与熟菜白粥,非惟 无病,且不纵口,可以养德。此外生栗味咸,干柿性凉, 可为养阴之助,然栗太补,柿太涩,俱为难化,亦宜少 与。妇人无知,惟务姑息,畏其啼哭,无所不与,积成痼” 疾,虽悔何及?所以富贵骄养,有子多病。迨至成人,筋 骨柔弱。有疾则不能忌口以自养,居丧则不能食素 以尽礼。小节不谨,大义亦亏,可不慎欤!
至于乳子之母,尤宜谨节。饮食下咽,乳汁便通;情欲 中动,乳脉便应。病气到乳,汁必凝滞。儿得此乳,疾病 立至。不吐则泻,不疮则热,或为口。�或为惊搐,或为 夜啼,或为腹痛。病之初来,其溺必少,便须询问,随证 调治,母安亦安,可消患于未形也。夫饮食之择,犹是 小可,乳母禀受之厚薄,情性之缓急,骨相之坚脆,德 行之善恶,儿能速肖,尤为关系。
《危亦林得效方》
灸法论
“小儿新生无疾,慎不可逆针灸之,如逆针灸则忍痛, 动其五脉,因易成病。河洛关中,土地多寒,儿喜病痉, 其生儿三日多逆,灸以防之,又灸颊以防噤。有噤者, 舌下脉急,牙车筋急,其土地寒,皆决舌下去血,灸颊 以防噤也。吴蜀地温,无此疾也。”古方既传之,今人不 详南北之殊,便按方而用之,是以多害于小儿也。所 以田舍小儿,任其自然皆得无有夭横也。小儿惊啼 眠中,四肢掣动,变蒸未解,慎不可针灸爪之动其百 脉,仍因惊成痫也。惟阴痫噤痉,可针灸爪之。
《明方贤奇效良方》
初生说
凡婴孩始生,浴水未到,且以绵絮包裹,暖大人怀中, 浴汤亟须调和,若冷热失所,则令儿惊,亦致五脏疾 矣。虽浴出亦当暖之。若遇暑月,亦未可去其绵絮,乍 出母腹,不可令冒寒气也。宜以预先煎下沸汤,以瓶 收之,临时渐暖,不犯生水,则儿不生疮,如此一月为 佳,自然长而少病矣。
初生小儿,未乳之先,用黄连些少浸汁,调干胭脂一 蚬壳,抺儿口中,去其腹中旧粪,方可与儿乳之。三日 内,以少朱砂入蜜些少,调灌半蚬壳。一月,以牛黄少 许,徐徐抺儿口中。若儿多唾,慎勿强与乳之。 新生浴儿,用五根汤浴儿。五根者,桃、柳楝、梅、槐加之, 苦参、白芷煎汤浴之,辟诸不祥。若遇热时,以软绢蘸 汤拭之。
小儿肌肤未成,不可暖衣,暖则令筋骨软弱。时常宜 见风日,若爱惜不见风日,令儿肌肤脆软,便易伤损。 当将父母穿过旧絮着衣,少假父母之馀气,幸勿以 新绵著儿。又当消息衣服,无令衣多,多则令儿汗出, 汗多则致虚损,风邪易感。
夫小儿当慎风池,在颈项筋两辕之间,诸疾从此而 发。小儿脐带未脱,不可频浴,频浴则脐中入水,撮口 脐风皆从此起,不可不慎。此乃前人之成说,后人之 《龟鉴》者欤。
违和说
《书》云:“阳升阴加,四序无差。”万物禀阴阳之气,男女由 精血而成。三旬而阴气纯厚,子称襁褓。两月而阴气 方生,儿呼为芽。在百日名奶星,至半载而为夸乳童。 周期而阴阳各半,孩儿千日,乃真气方奢。此际全在 乳母。能调则和,不调则违。且和者,其母慈祥,能调寒 暑,乳哺得宜,是以百痾顿释,形貌充悦,筋骨隆盛,情 性异常;违者乳哺失节,不能调摄。或嗔怒乳儿,令儿 邪狂。或酒醉乳儿,令儿惊痫。或有孕乳儿,令儿黄瘦 疳积。或感患乳儿,令儿患惊风异疾。或吐后乳儿,令 儿呕逆羸瘦。或伤饱乳儿,令儿多热喘急。或劳房未 定乳儿,令儿多病;或乳母与孩儿同睡,口鼻之气侵 吹囟门,令儿鼻塞;或母过爱綳袍衣服,遇寒常加火 烘,热气郁积,令儿患热病、风毒丹毒。又有乳母误,将孩儿衣服留于月下晒。�过,夜被恶鸟羽屎落于衣 上,遂成无辜之疾。或将恶相异物嬉戏,乍忽一见,遂 成惊忤。书云:“衣安月下,招无辜以为殃。”童子未成,见 稀物而触忤。皆为母之过失,使儿伤精损血,形体黧 黑,四肢枯瘁。病之生杀,从此而来,是以《内经》不载其 说。乳下婴儿之疾,有病难治者,皆无所据。中古巫妨 氏著《颅囟经》以占寿夭,历世相授,于是小儿医方兴 焉。其次晋宋江左,推诸苏家《小儿方》,传习有验。隋间 有《巢氏方》,撰集病源;唐有孙真人,留心此术。迨后贤 俊群集,名医颇众。然小儿治法,散在诸书,博考群书 论说,但有证而无治法,张焕有方而阙脉证。惟钱氏 一书,古今所重,谓“小儿方脉,固难求证,不可以言语 取者。乳下”之婴,襁褓之孩,故专于一科。古人有言,医 之为难,而兹《幼科》,比诸医者,又出人一头地。虽然人 有长幼,病感则一,但幼小不能言者耳。人有四百四 证,能调则生,失和则死。幼者归罪于母,壮者或四气 七情,或饥饱劳逸,或嗜欲误犯,皆能成疾。故上古神 农氏之王天下也,观人之违和,啜草木之味以“定咸 酸甘苦,以治疾病沉痾,咸以软之,酸以收之,甘以缓 之,苦以坚之。奇哉!辛味总摄四性,然后播种百糓,以 养人之形骸。古者巢居穴处,不昧其道,故能全形返 质,以道自守,气血坚刚,终保百年之寿。”于是乎明医 间出,继踵不绝,岐和振袂于前,李华驰声于后。悲哉! 后人巧伪日增,故此夭寿不满,虽有明医续世,诊视 无功,淫祀妖邪,以求馀福,可谓息灯觅朗,枯壑驾舟, 虽欲求生,反遭艰险。大抵养生之士,要识违和之理, 则天命无穷矣。
《万氏秘传片玉心书》
指南赋
《小儿方术》,号曰“哑科。口不能言,脉无可施。惟形色以 为凭,竭心思而调治。故善养子者,似豢龙以调护;不 善养子者,如舐犊而爱惜。爱之愈勤,害之愈急。乍头 温而足冷,忽多啼而不乳。差之毫厘,失之千里。肠胃 脆薄兮,饮食易伤;筋骨柔弱兮,风寒易袭。父母何知, 看承太弛。重绵厚袄,反助阳以耗阴;流歠放饭,徒败” 脾而损胃;闻异声,见异物,失于堤防。深其居,简其出, 过于周密。未期而行立兮,喜其长成;无事而嬉笑兮, 谓之聪慧。一旦病生,双亲心戚,不信医而信巫,罔求 药而求鬼。乃人事之不修,谓天命之如此。
《育婴家秘》
发微赋
“医道至博,幼科最难。如草之芽兮,贵于调养;似蚕之 苗兮,慎于保全。血气未充兮,脉无可诊;神识未开兮, 口不能言。诚求于心,详察于面。苟得其要也,握造化 于妙手;未达其旨也,摘章句于残编。调护若失,疾病 乃生。头要凉而背要暖,食勿饱而衣勿绵。肠胃脆薄 兮,乳哺伤而成积;精神怯弱兮,闻见异而成痫。嗟哉” 慈母兮过于姑息。笑彼粗工兮误于汤丸。伐其发生 之气。夭其童稚之年。徒啼号于丘垄。休祷祀于旃坛。
小儿不宜妄针灸
芽儿嫩小不耐伤,针灸汤丸莫妄尝,破肉损筋成瘦 疾,坏肠败胃作馀殃。
初生小儿,内外脆薄,药石针灸,必不能耐也。良工当 以爱己子之心而爱人之子,怜惜之,抚摩之,未可轻 治,为儿作祸也。《书》曰:“如保赤子。”其爱养之谓欤!为父 母者,不可不知。
鞠养以慎其疾
小儿神气衰弱,忽见非常之物,或见未识之人,或闻 鸡鸣犬吠,或见牛马禽兽嬉戏惊吓,或闻人之叫呼 雷霆铳爆之声,未有不惊动者也,皆成客忤惊痫之 病。盖心藏神,惊则伤神;肾藏志,恐则志失。大人皆然, 小儿为甚也。凡小儿嬉戏,不可妄指他物作虫作蛇。 小儿啼哭,不可令装扮欺诈,以止其啼,使神志昏乱, 心小胆怯。成客忤也。不可不慎。
小儿玩弄嬉戏,常在目前之物,不可去之,但勿使之 弄刀剑,衔铜钱,近水火,见鬼神耳。
小儿能言,必教之以正言。如鄙俚之言,勿语也;能食, 则教以恭敬。如�《慢》之习勿作也,能坐能行,则扶持 之,勿使倾跌也。宗族乡党之人,则教以亲疏、尊卑、长 幼之分,勿使谍嫚。言语问答,教以诚实,勿使欺妄也。 宾客,教以拜揖迎送,勿使退避也。衣服器用,五谷六 畜之类,遇物则教之,使其知之也。或教以数目,或教 以方隅,或教以岁月时日之类。如此则不但无疾,而 知识亦早也。
小儿周岁有病者,勿妄用药,调其乳母可也。不得已 而用,必中病之药,病衰则已,勿过其则也。
《幼科》有拏掐法者,乃按摩之变也。以小儿未周岁者, 难以药饵治,权宜之则可以治外邪,而不能治内病 也。能治小疾及气实者,如大病气虚者,用之必误儿 也。为父母喜拏而恶药,致令夭折者,是谁之过欤? “父母常将幼子怜,几因爱恤取愁烦。育婴家秘无多术,要受三分饥与寒。”
人之无子者,置姬妾,觅方术,问命卜,祷鬼神,其心劳 矣。及其生子,爱恤之深,保养之失,过于热也。热则生 风,过于饱,饱则成积。医不择良药,或犯毒不可救也。 柳子《种木传》云:“虽曰爱之,其实害之。”所以取辟也。 谚云:“若要小儿安,常受三分饥与寒。”饥谓节其饮食 也,寒谓适其寒温也。勿令太饱太暖之意,非不食不 衣之谬说也。
头要清凉背要温,露其下体养真阴。天时勿犯如春 候,寒热乖违客气侵。
此言“适其寒温之法也。头者,六阳之会,常要凉,不可 缠裹。腹为阴,背为阳,皆脏腑之俞膜也。常要和暖,不 可便露。小儿纯阳之气,嫌于无阴,故下体要露,使近 地气,以养其阴也。天时”者,即寒热也。春者,温和之气, 万物皆赖以生长也。谓襁褓之中,寒不犯寒,热不犯 热,常如春气温和,时以长养儿之身体。若有乖违,寒 热之客气来侵矣。
乳为血化美如饴,肉谷虽甘更乱真。到得后来能食 日,莫教纵恣损脾阴。
此言节其饮食之法也。儿在母腹之时,赖血以养,既 生之后,饮食之乳,亦血之所化也。虽有谷肉,不可与 之,以乱其肠胃中和之气。至于能食,尤当节之,不可 纵其所好,以快其心,因而致病者多矣。《内经》曰:“饮食 自倍,肠胃乃伤。”不可不慎也。
耳目之神寄在心,异闻异见易生惊。痰生气逆因成 痫,恨煞终身作废人。
乳母须求不病人,择其体厚性和平,不贪口腹无淫 欲,鞠养何求子不成。
养子之道,当择乳母,必取无病妇人,肌肉丰肥,性情 和平者为之。则其乳汁浓厚甘美,莹白温和,于子有 益。如病寒者乳寒,病疮者乳毒,贪口腹者则味不纯, 喜淫欲者则气不清,何益于子?故宜远之。
《幼科发挥》
治未病
脐在两肾之间,任、冲、胃三脉之所系也。儿之初生,断 脐护脐,不可不慎。故断脐之时,隔衣咬断者,上也;以 火燎而断之,次也;以剪断之,以火烙之,又其次也。护 脐之法,脐既断矣,用软布缠裹,待干自落,勿使犯水 也。三朝洗儿,当护其脐,勿使水渍入也。脐落之后,当 换包裙,勿使尿湿浸及脐中也。如此调护,则无脐风 之病。所谓“上工治未病。十得十全”也。
小儿病有三因,衣太厚则热,太薄则冷。冷热之伤,此 外因也;乳多则饱,乳少则饥,饥饱之伤,内因也;客忤 中恶,坠仆折伤,此不内不外因也。顺乎天时,适其寒 温,则不伤冷伤热矣。慎择乳母,节其饮食,则不伤饥 饱。调护之法,爱惜之深,必无纵弛之失矣。慎勿使庸 医妄用汤丸,误儿性命。
《鲁伯嗣学婴童百问》
初诞
婴童在胎,禀阴阳五行之气以生成,五腑六脏百骸 之体悉具,必藉胎液以滋养之,受气既足,自然分娩。 初离母体,口有液毒,啼声未出,急用软绵裹指,拭去 口中恶汁,虽是良法,然仓卒之际,或有不及如法者。 古人有黄连法、朱蜜法、甘草法,用之殊佳,免使恶物 咽下。伏之于心,遇天行时气,久热不除,乃乘于心,心 主血脉,得热而散,流溢于胃,而胃主肌肉,发出于外, 故成疮疹之候,世之长幼,无有可免者。若依初生拭 口之法,得免痘疹之患,或有时气侵染,只出肤疮细 疹,易为调理,亦孩童之幸也。杨氏云:“初生拭口不前, 恶秽入腹,则腹满气短,不能饮乳者,宜用茯苓丸加 减治之。”又法:“下胎毒,临产落草时,浓”煎淡豉汁服,极 好。不可与辰砂、黄连、轻粉等。
护养法
小儿始生,肌肤未实,不可暖衣,止当薄衣,但令背暖。 薄衣之法,当从秋习之,不可以春夏卒减其衣,否则 令中风寒。所以从秋习之者,以渐稍寒,如此则必耐 寒。冬月但著两薄襦,可耐寒,若不忍见其寒,当略加 耳。若爱而暖之,适所以害之也。又当消息,无令出汗, 如汗出则表虚,风邪易入也。昼夜寤寐,常当慎之。其 哺乳之法,亦当有节,不可过饱,或宿滞不化,当用消 乳丸、化积温脾等剂治之。陈氏所谓“忍三分寒,吃七 分饱,频揉肚,少澡洗”,及要背暖肚暖,足暖,要头凉心 胸凉,亦至论也。
《虞抟医学正传》
小儿初生食饮
小儿受患,其为母者,胎前既不能谨节,胎后又不能 调护,是以惟务姑息,不能防微杜渐。或未满百晬,而 遂与酸咸之味,或未彀周岁而辄与肥甘之物,百病 由是而生焉。曰吐泻,曰黄疸,曰五疳,曰腹胀,曰水肿, 曰疟,曰痢,曰痰喘,岂非吃食过伤,调养失宜之所致 欤
《薛氏保婴金镜录》
论初生用药
愚谓:“凡小儿在月内外者,调补之剂,每服亦不过二 三匙。若表散攻伐之药,则每服只可匙许而已,过多 则反伤元气。馀当量大小虚实加减。若乳母之疾,致 儿为患,当治母为主,子少服之,后仿此。”
《保婴撮要》
初诞法
小儿分娩之时,口含血块,须急于未啼时用软帛裹 指,穵去其血,用黄连、豆豉、朱蜜、甘草解之。但黄连性 寒,若禀母气膏粱积热者宜服,若滋味淡薄,胎气元 弱者又不宜用。其朱砂固能解毒,恐金石镇坠,不若 只以牛黄分许,蜜调与吮为佳。世多用犀角解毒丸, 其胎气虚寒虚弱者,反伤脾胃生气,甚致不育。又有 婴儿因其难产,或冒风寒而垂危者,切不可使断脐 带,急烘绵絮包抱怀中,急以胎衣置火中煨烧,更以 火纸捻于脐带上,往来燎之。使暖气入腹,须臾气复 自苏。尤戒洗浴,恐脉理不密,元气发泄,而外邪乘之 也。
护养法
小儿初生,须令乳母预慎七情六淫,厚味炙煿,则乳 汁清宁,儿不致疾,否则阴阳偏胜,血气沸腾,乳汁败 坏,必生诸证。若屡用药饵,则脏腑阴损,多变败证,可 不慎欤。大扺保婴之法,未病则调治乳母,既病则审 治婴儿,亦必兼治其母为善。
《楼英医学纲目》
初生禁忌
田氏曰:“大凡小儿过暖生热,热极生风,提抱生痈,喂 饲生癖,最宜慎之。”
钱氏曰:“大喜后食乳食,多成惊痫。大哭后食乳食,多 成吐泻。”
《徐春甫古今医统》
婴幼论
王隐君曰:“凡婴儿六十日后,瞳人将成,而能应和人 情,自此为有识之初,便当诱其正性,父母尊长,渐次 令其别之,僮仆婢妾,不可训其手舞足蹈,无礼骂人, 高举放倒,猛推闪避,儿虽强笑失色,惊骇乖张,恶性 自此无端。乳母纵嗜厚味,绝醪煎煿,儿亦受之于乳。 是以惊疳积癖泻痢,由之而生。及其临病,又忌灌以” 苦辛之药味,姑息隐忍,无所不至。大扺爱子之偏,无 出于母,所嗜之食,任其饱足,以致所伤。余幼时酷嗜 甘饴,忽于一日,甘饴中有蚯蚓,引头而出,自此不敢 食饴,至长始知长上为之,不然脾疳久患,深染难调, 奈何不为戕害。
护养
《千金》论曰:“小儿二百四十日掌骨成,母当教以匍匐, 一周满,母当扶以行步”,此皆则法。若或暖衣重围,不 见风日,不著地气,致令筋骨软弱,数岁不能行者有 之。今观田舍小儿则反是,所以见风日得土气,筋力 常健,岂贵贱之理有异哉!明乎此,则保婴之道得矣。
乳哺
乳哺之法,不可不慎。小儿脾胃怯弱,乳食易伤,初得 作呕泻,久则成积癖。乳母饮食,乳汁便通,儿食其乳, 所感立应。母食热则乳热,母食寒则乳寒。夏食热乳, 则致吐逆;冬食寒乳,则致嗽利。母不欲怒,怒则气上 为狂。母不欲醉,醉则身热腹痛。怀孕乳儿,致令黄瘦, 腹大脚软,名曰鬾病。大都乳哺不可太过。谚云:“小儿 常病。伤于饱也。”又曰:“忍三分饥。吃七分饱。”亦至论也。
除胎毒
方书皆云:小儿一出腹,啼声未发之时,急用绵裹指 拭去口内恶汁,固是良法,而仓卒之际,或有不及者, 故有黄连、甘草、朱、蜜等法,用之殊佳。东垣云:“只须淡 豆豉一味煎汤,与三五口,其毒自下,又能助胃气也”, 尤妙。
初生总论
初生小儿,必忌外客所触。古人一岁之内忌之者,并 无客忤之患。小儿略识人物,不宜携至神庙观望神 像闪烁,恐生恐惧。
小儿将入夏时,用色帛缝囊,盛去皮尖杏仁七个,与 小儿随身佩之,闻雷自然不惊。
猪乳法
《张焕论》云:“初生时或未有奶子,产妇之乳未下,可用 猪乳代之,可免惊痫痘疮。”
钱氏曰:“初生小儿至满月内,可常取猪乳滴口中最 佳。按《圣惠方》,取猪乳须令猪儿饮母,次便提猪母后 脚起,猪儿口自离乳,急用手捋之,即得乳矣。非此法 不可取也。”
沐浴法
小儿洗浴,不可先断脐带,候洗了方断,不致水湿伤 脐,可免脐风脐疮等证。用清油调发灰傅脐,洗儿不 可用水打湿脐带
断脐法
《大扺》:“儿初生断脐之后,宜用熟艾厚裹爱护。若乳母 不谨,或因洗浴水入脐中,或遗尿在裙抱之内,湿气 伤于脐中,或因解脱为风冷邪气所侵,皆能令儿脐 肿多啼,不能乳哺,即成脐风”也。
着衣法
《圣惠论》曰:“小儿一期之内,造衣服,皆须用故帛为之, 不可用新绵。若用新绵,则令儿壮热,或作惊痫。”
晒衣法
大扺儿衣日晒夜收,不可露天过夜,次早与儿穿上, 致染湿热,使儿不安。此则所谓八邪之害,久则令儿 黄瘦腹痛,身上壮热,夜间啼哭,或生疮疥。世俗谓之 “无辜疾。”谓其衣在露天过夜,染著无辜鸟屎,令儿致 疾。故曰“无辜疾”,其实非理。《先哲》所谓八邪之害,则温 热、风、寒、惊积、饥饱是也。
养子日用法
吃热吃、软吃少,则不病。吃冷吃、硬吃多,则多病。忍三 分寒,吃七分饱,频揉肚,少洗澡。
歌曰:“四时欲得小儿安,常要三分饥与寒。但愿人皆 依此法,自然诸病不相干。”
养子十法
一要背暖。《经》云:背脊三椎下节之两旁,是肺之俞也。 若风寒伤于肺俞,使人毫毛毕直,皮肤闭而为病热。 其证或咳嗽,或喘,或呕哕,或吐逆,及胸满增寒壮热, 皆肺经著寒而得之也,故要背暖。
二要肚暖,俗云肚无热肚。肚者,胃也,为水谷之海,若 冷则物不腐化,肠鸣腹痛,呕哕泄泻等疾生焉。《经》云: 胃热而能消谷,必能饮食,故要肚暖。
三要足暖。《经》曰:“足为阳明胃经所司,寒从下起,故要 足暖。”
《四要》头凉。《经》曰:头者,六阳之会,诸阳所凑也。头为髓 之海,若大热则髓溢汗泄,或颅囟肿起,或头缝开解, 或头疮目疾。俗云头无凉头,故头宜凉。
五要心胸凉。心属丙火,若外受客热,内接心火,则内 外俱热也。其证轻则口干舌燥,腮红面赤,重则啼叫 惊跳,故心宜凉。
六者精神未全。小儿忽见非常之物,或见未识之人, 或闻鸡鸣犬吠,忽见牛马等畜,或嬉戏惊骇,或忽闻 大声,因而作搐者,缘心气成虚,而精神离散故也。当 用补心益气药治之。如用镇心朱砂、牛黄、琥珀、金银、 脑、麝、水银等药,则成慢惊风搐,以致腹胀足冷,不能 疗也。
七者不温脾胃,致成吐泻慢惊。《经》曰:脾为黄婆,胃为 金公,主养五脏六腑。若脾胃全固,则津液通行,气血 流畅,表里冲和,一身康健。盖脾胃属土而恶湿,小儿 变蒸,上唇肿而头热,或上气身热。父母不晓,妄作伤 风伤食治之。或以表药出汗,或以通药宣泄,或以凉 药镇心,或以帛汤展缴,致令冷热不调,内伤脾胃,搏 于大肠,故粪便青色。久不已者必吐,吐不已者作搐, 搐作。又言热则生风,转用凉药治之,愈觉败伤真气, 渐不救者多矣。《经》云:“脾土虚弱,肝木乘之”,故筋挛而 作搐。宜用补脾温胃畅气之药治之,庶可得痊也。 八者,儿哭未定,勿使饮乳,致儿呕奶粪青。小儿在胎 之时,其母取凉过度,冷气入于胞胎之中,儿生之后, 因悲啼未定,便与乳食,使气与食蓄结于中,久而不 散,致伤脾胃,轻则呕奶粪青,重则腹中气鸣气逆,涎 潮流溢,以致难治。
九者勿得轻服轻粉、朱砂。夫水银、轻粉俱有毒,虽云 下痰,性冷损心气。辰砂虽镇坠,性寒损神。小儿服之 易伤,每每被其误也多矣。
十者,因浴致生丹毒。小儿一周之内,不可轻易频洗。 肌肤脆嫩,腠理不密,洗之恐湿热之气郁蒸不散,变 生赤游丹毒,片片如胭脂,身发壮热。若毒气入腹者 死。又有因浴伤寒,咳嗽上气,外感之疾,多由此也。
《王肯堂证治准绳》
小儿论
初生儿出月,必须人襁褓。襁褓之道,必须得宜。如春 夏之月,乃万物生长之时,宜教令地卧,使之不逆生 长之气;如秋冬之月,乃万物收藏之时,宜就温暖之 处,使之不逆收藏之气。然后血凝气和,则百病无自 而入矣。
乳哺
汤氏曰:“小儿乳哺,须要得法。乳者,奶也;哺者,食也。乳 后不得便与食,哺后不得便与乳。小儿脾胃怯弱,乳 食相并,难以克化,周岁以上,必成乳癖。食癖于腹中 作疼作热,疳病从此起也。”
凡乳母血气,为乳汁也。五情善恶,悉血气所生,宜戒 喜怒,一切禁忌,不可用狐臭、瘿瘘、气嗽病者,及身体 疥癣、头疮发少紧唇、耳聋、音哑、齆鼻、痫病等,方可用 乳儿。
夏中盛热时,乳母浴后,或儿啼,不可与乳,能使儿成胃毒,秋成赤白痢。浴后可令定息,良久热退乳之,故无患也。
聂氏曰:“盛啼不可食乳,恐气逆不顺,聚而为。”�亦能 成惊风也。
《千金论》曰:“凡乳儿乳来多猛取出,挼后再乳,父母交 合之间,儿卧于侧,或惊起,不可乳儿,盖气乱未定,必 能杀儿也。”
《巢氏》云:“小儿啼未定,气息不调,母不可以乳饮儿,盖 恐乳不得下,停滞胸膈,则为呕吐也。”
夜间乳儿,母起身坐,抱儿喂之。
每侵早欲饮乳,皆须捏去宿乳。
乳汁勿投于地,虫蚁食之,令乳无汁,可沃东壁上佳。
乳令儿病
喜乳涎喘生惊。
《孙兆》云:“令儿上气颠狂,亦令儿生痰喘急,或生惊。”
怒、乳疝气。腹胀。
《千金翼》云。“怒乳令儿疝气。” 扁鹊云。“女子则腹胀。”
寒。乳奶片不化。
《华佗论》云。乳气寒虚冷。故令便青而啼。《千金翼》云。令儿咳嗽。
热乳。面黄不食。
《千金翼》云:“令儿呕吐。” 张氏云:“热乳伤损肺气。令儿龟胸。”
气。乳吐泻。腹胀。
《宝鉴》云:“令儿面黄白,乳哺减少,夜啼𠯟乳。”
病乳能生诸疾。
令儿黄瘦。骨蒸盗汗。嗞煎夜哭。《孙氏》云。病乳则致虚羸。及生诸疾。
壅乳。吐逆生痰。
《灵秘》云:“壅乳成痰涎,涎壅生惊。” 《宝鉴》云:“壅乳成你癖,又吐逆生痰。”
鬾。乳。腹急。脏冷。
《宝鉴》云:“腹急而泻,胸背皆热,夜啼肌瘦,一如积块。”
醉乳恍惚多惊。
《千金翼》云:“令小儿热腹急痛。” 扁鹊云:“醉淫随乱,乳儿恍惚多惊。”
淫乳必发惊痫。
《宝鉴》云:“乳母淫佚情乱,乳儿令吐泻,身热啼叫如”�不治。
已上乳,急欲乳儿,能生诸病,不可不忌也。凡喜怒气 乱未定乳儿,则成吐泻腹痛,疳黄,不食,寒热壅积不 散乳儿,则成痰癖涎嗽,肺胀龟胸。醉淫喘乳,多发惊 痫。《圣惠方》云:“醉淫喘乳,能杀小儿。”《圣济经》论乳者,夏 不欲热,热致吐逆。冬不欲寒,寒则致下痢。母不欲怒, 怒则令上气颠狂。母不欲醉,醉则令身热腹满。母方 吐下而乳则致虚羸。母有积热。而乳则变黄。不能食 新房。而乳则瘦悴交胫不能行大扺。乳食不好。则生 疾病。
《宝鉴》云:“儿五十日,可哺如枣核,百日弹丸,早晚二哺。 莫抱檐下澡浴,当风解衣,哭未断而乳,冒冷而哺。又 不可在神佛驴马畔,各房异户之亲,诸色物器并不 可触犯之,害子性为惊痫。”经云:“三岁未满,勿食鸡肉, 子腹生虫。”
《钱乙》云:“儿多因爱惜过当,三两岁犹未饮食,致脾胃 虚弱,平生多病半年,宜煎陈米稀粥、粥面时时与之。 十月后渐与稠粥烂饮,以助中气,自然易养少病。惟 忌生冷油腻甜物等。”
《外台》:崔氏初哺儿法:以平定成日,丑、寅、辰、巳、酉日,大 吉。
男忌戊己日,女忌丙丁日。
断乳法
小儿年至四五岁当断乳,而不肯断者,宜用“画眉膏。” 断乳之后,方可渐与肉食,则无疳癖之患。
杂将护法
张焕曰:“乳母须每日三时摸儿项后风池,若壮热者 即须熨之,使微汗即愈。”
谚云:“戒养小儿,谨护风池。”风池在颈项筋两辕之边, 有病乃治之,疾微,切不可妄针灸,亦不用辄吐下,所 以然者,针灸伤儿经络,吐下伤动脏腑故也。
婴儿暑中,令在稍凉处。乳母勿禁新水,亦不宜多。 婴儿春夏间有疾,不可乱有动下,使下焦虚,上焦热, 变成大病也。
婴儿须看禀受南北之殊,盖地生寒温不同故也。 婴儿生后两满月,即目瞳子成,能笑识人。乳母不得 令生人抱之,及不令见非常之物。
《婴儿》百晬,任脉生,能反复,乳母当存节喜怒,适其寒 温。
婴儿半晬,尻骨已成,乳母当教儿学坐。
婴儿二百日外,掌骨成,乳母教儿地上匍匐。
《婴儿》三百日膑骨成,乳母教儿独立。
《婴儿周晬》,膝骨已成,乳母教儿行步上件并是定法。盖世之人不能如法存节,往往抱儿 过时,损伤筋骨,且宜戒之为吉。
《万全论》云:“田妇护儿,绝无他疾。譬之草木,生深山大 泽,容易合抱。至于异果奇材,纵加培养,间有不秀实 者,岂贵贱异哉?数见风日,即血凝气刚,肌肉硬密,堪 耐风寒,以田舍儿较之相似。”
浴儿
儿生三日。以桑榆桃柳各取嫩枝三寸长者二三十 节。煎汤看冷热。入猪胆汁二三枚浴之。
浴汤,“用猪胆、益母草,不生疮疥。用金银、虎头骨、麝、丹 砂,辟恶气。客忤惊痫,用桃、梅、李、楮根,解体热。温壮之 病,须浴时煮。”
汤须不冷不热,于无风密室浴之,勿令久。
浴讫以粉摩之。或以光粉、蚌粉扑身辟邪,吉。
《纪用经》浴法,“寅、卯、酉日吉,壬午、丁未、癸巳凶,不能上 三日,勿犯下三日。”
儿初生,以三日浴,或五日浴、七日浴,须选吉日。
断脐法
《宝鉴》论:“断脐,若用剪刀,先于怀中令暖,又水入脐,多 天钓,痛苦啼叫,面青黑,脐伤动,令久不干,伤外风即 口噤,不可救。”
灸脐法
《圣惠》云:“儿生一宿,抱近明无风处,看脐上有赤脉直 上者,即于脉尽头,灸三牡赤散,无患矣。”
下胎毒法
《张焕》云:“婴儿初生第一日,才断脐綳袍讫,看儿形色, 若面红润色赤,啼声响快者,宜用汞粉法,良久有脐, 粪便下为佳,次用甘草法,次用朱蜜法。临时更看形 色,若面色多青白,啼声不响,即不须服,次用牛黄法。 古方又有黄连法、韭汁法、猪乳法等,在人看儿寒热 怯壮,择所宜而用之尔。”
藏胞衣法
崔氏云:“儿衣清水洗,勿令沙土草污。又清酒洗之,仍 内钱一文在衣中,盛新瓶内,青绵裹瓶口密盖,置便 宜处。三日后,依月吉地,向阳高燥处,入地三尺埋之。 瓶上土厚一尺七寸,须牢筑,令儿长寿智慧。若不谨, 为猪狗食,令颠狂;虫蚁食,令病恶疮,犬鸟食,令兵死; 近社庙令见鬼;近深水污池,令溺死;近故灶令惊惕; 近井旁,令聋盲;弃道路街巷,令绝嗣;当门户,令声不 出,耳聋;著水流下,令青盲;弃火里,令生烂疮;著林木 头,令自绞死。此忌须慎。”
“每于天德月空处”埋之。〈正月天德在丁月空在丙壬馀详官本历日〉若遇 反支,宜挂宅外福德上,向阳高燥处,待过月,然后依 法埋藏吉。
甲乙日生丙丁日藏丙丁日生戊己日藏戊己日生 庚辛日藏庚辛日生壬癸日藏,吉。
剃头法
《集验方》云:“小儿初剃头,俱不择日,皆于满月日剃之。 盖风俗所尚,前产妇未得出房,于满月即与儿俱出, 谓胎发秽,有触神灶,令小儿不安,故于此日必剃头 而出。凡剃头就温暖避风处,及剃后,须以杏仁三枚 去皮尖,研碎,入薄荷三叶再同研,却入生麻油三四 滴,腻粉拌和,头上擦以避风邪,免生疮疥热毒。”其后 小儿。亦宜此法。
《李梴医学入门》
初生裹脐
“夫人之脐也。受生之初,父精母血相受,凝结胞胎混 沌,从太极未分之时,一气分得二穴,穴中如产四穴, 外通二肾,内长赤白二脉。四穴之中,分为表里,在母 腹中,母呼儿呼,母吸儿吸,是一身脐带如花,果在枝 而通蒂也。”一月一周,真气渐足。既产,胎衣未脱,脐带 且缓断。倘脐门未闭,感风伤寒,即损婴儿真气。遂以 艾火熏蒸数次,则真气无患矣。
“凡初生时,用绵裹脐带,离肚二三寸处,以绵扎住,却 于线外将脐带剪断,片时去线,待血流尽,看近肚处, 脐有两小孔,一大孔,用鹅毛管送炼脐药一二分入 大孔内,以手指轻轻揉散,艾灸脐头三炷,结作胳搭, 软帛腰裹,切不可时常揭看,待脐落去,自无风矣。”又 法,落胎之时,视其脐软者,不须治。如脐硬直者,定有 脐风,急用银簪于脐根旁刺破一二处,入麝香末少 许,艾灸三炷,极妙。
藏胎衣
小儿胎衣,藏之宜生气方上。正月子方,二月丑三寅, 四卯,五辰,六巳,七午,八未,九申,十酉,十一戍,十二亥 方。如生气方有不便,依历日藏于《奏书博士》月德方 上,忌月空三杀,太岁方上,俗多置之河中者,非。
调护
养子须调护,看承莫纵弛。乳多终损胃,食壅即伤脾。 被厚非为益,衣单正所宜。无风频见日,寒暑顺天时。 初生三五月,宜绷缚令卧,勿竖头抱出,免致惊痫。六 个月方可与稀粥,不可将乳同吃,令儿生疳积。五岁方可吃荤腥。
《龚廷贤万病回春》
初生
小儿初生,宜用七八十岁老人旧裙旧袄,改作小儿 衣衫,真气相滋,令儿有寿。富贵之家,切不宜新制纻 丝绫罗毡绒之类,与小儿不惟生疾,抑且折福,必致 夭伤。
《小儿卫生总微论方》
洗浴论
儿才生下,须先洗浴,以荡涤污秽,然后可断脐也。若 先断脐,则浴水入脐,而为脐疮等病。及浴水须用药 预先煎下,以瓶贮顿,临时旋暖用之,不犯生水方佳。 并已后浴之,亦用药煎汤,拣所宜时日,则大良矣。凡 浴宜用寅卯酉日,若初生不值,但于日中选此三时, 如时亦不值,惟忌壬午、丁巳、癸巳日时,大凶而与避 之,馀皆可也。
用猪胆汁汤浴儿,则不患疮癣,皮肤滑泽。用金银、虎 骨、丹砂煎汤,则辟邪恶,去惊,单用虎骨亦得。用李叶 切半斤煎汤,则解肌热,去温壮。用白芷二两、苦参三 两挫碎煎汤,则去诸风。用蒴藋、葱白、胡麻叶、白芷、藁 本、蛇床子煎汤退热。用苦参、黄连、猪胆、白芨、杉叶、柏 叶、枫叶煎汤,去风。用大麻仁、零陵香、丁杳、桑葚、藁本 煎汤,治诸疮。用金银桃奴雄黄、丹砂煎汤,则辟邪除 惊。用益母草煎汤,治疥疮诸疮。
凡煎汤,每用水一斗,入药煎至七升,去滓,适寒温用 之。冬不可太热,夏不可令冷,须调停得宜,乃可用之。 儿自生之后,须依时洗浴,以去垢污。又不可数数,若 都不洗浴,则皮皴毛落,多生疮疥。凡洗浴时,于背上 则微微少用水,馀处任意。既不可极淋其背,亦不可 久坐水中,则引惊作病。切须慎之。如常能依法用之, 令儿体滑舒畅。血脉通流。及长少病。无不验也。
断脐论
儿生下,须当以时断脐,若不以时断脐者,则令脐汁 不干而生寒,为脐风之由。其断脐带,当令长至足趺, 或云“当长六寸。若太短则伤脏,令儿腹中不调。若太 长则伤肌,令儿皮枯鳞起。才断脐讫,须用烙脐饼子 安脐带上,烧三壮,炷如麦大。若儿未啼,灸至五七壮, 灸了上用封脐散。”封裹之,法须捶治帛子,令柔软,用 方四寸许,上置新绵厚半寸,及上置药末,适紧慢以 封之。如不备其药,即用极细熟艾一块,置于上封之, 但不令封帛紧急,急则令儿吐𠯟。又须常切照顾,勿 令温著及襁綳中。亦不可令儿尿湿,恐生疮肿及引 风也。
《圣济经》云:“凡儿初生,恶血未纳者,拭以绵指,吞而在 胸膈者吐,以甘草,入而在腹内者利,以黄连末粉,皆 所以革污秽也。次用好朱砂一大豆许,细研水飞,炼 蜜一蚬壳,看稀稠和膏,分三剂,每用一剂,乳汁化,时 时滴儿口中,三日内服尽即止。”姚和众云:“成炼朱砂, 能温肠胃,壮血气也。一日只可一豆许,勿得过也,分” 三次用。次用真牛黄一大豆许,细研,以炼蜜酸枣大 和成膏。每用一大豆许,乳汁化下,时时滴儿口中。姚 和《众》云:“能去惊辟邪恶之气。”若儿形色不实怯弱者, 不宜服之。如胎热或体色赤黄者,宜多服此法在三 日外也。
慎护论
凡乳母慎护养儿,乳哺欲其有节,襁褓欲其有宜,达 其饥饱,察其强弱,适其浓薄,循其寒燠,盖自有道,不 可不知也。
凡儿自初生至满月,常取猪乳滴儿口中。又以珍珠 末一大豆许,用蜜一蚬壳和之,分三次或四次,每十 日内外,与一次涂儿口中,安心神,镇魂魄。
凡儿于春时,不可覆头裹足,致阳气不得出泄,则发 热矣。
食忌论
凡小儿有不可食之物,不可不知,今具于后:
小儿不可多食栗子,令儿气弱行迟,热食则气滞。 小儿不可食蕨菜,令儿立则无力,久不能行。
小儿不可食芡,令儿不能行。
小儿不可食黍米、鸡肉、胡瓜,令儿腹中生虫。
小儿不可食越瓜,令儿发痼疾。
小儿不可食荞麦,令儿发落。
小儿不可食。�茨,令儿脐下痛。 小儿不可食鲟鱼,令儿生症癖。
小儿不可食炒豆、猪肉,令儿生,气壅致死。
《董凤翀活幼精要》
食忌论
大凡小儿不宜多食,“心之有病,不宜食咸;肺之有病, 不宜食苦;肝之有病,忌食辛辣;脾之有病,忌食馊酸; 肾之有病,忌食甘甜。”生葱与蜜共食害人,苋菜𪔀肉 共食生毒,鱼虾油腻;肺病忌食生冷鸡卵,脾病忌食 鸡羊煎炒,心病忌食葱蒜油面,肝病忌食腰子、肚肺心血、葫荽,有病无病俱不可食飞禽瓦雀食生疮疥。 《螺蛳蟹》。�食生泻利,食甜成疳。食饱伤气,食冷成积。 食酸损志,食苦耗神。食咸闭气,食肥生痰。食辣伤肺。 莲子芡实能通心气。石榴酸柑,大涩肠胃。干柿煮蔗, 犹能益肺。蒸藕炊豆,于肝宜利五味。淮枣脾家可意。 食味淡薄,脏腑清气。爱子惜儿,须知禁忌。丁奚哺露, 疾作无辜。救疗无门,悔之不及。育子之家,当为留意。
《景岳全书》
儿初生
凡小儿初诞,宜以甘草细切,少许用沸汤泡汁,以淡 为妙,不宜太甜,乃用软帛蘸汁,遍拭口中,去其秽浊, 随用胡桃肉去皮,嚼极烂,以稀绢或薄纱包如小枣, 内儿口中,使吮其汁,非独和中,且能养脏,最佳法也。 若母气素寒,小儿清弱者,只以淡姜汤拭口,最能去 胃寒,通神明,并可免吐泻之患。此法最妙,人所未知 也。拭后用核桃。法如前。
《一法》:以牛黄半分同朱砂研匀,蜜调如前与吮为佳, 极能辟痰去秽恶,除热安神。然必母气多热,小儿肥 盛者可用,清弱者不宜用。
一古法拭口,多有用黄连者。不知黄连大寒大苦,而 小儿以胃气为主,安得初生即可以苦劣之气相犯, 致损胃气,则他日变呕变泻,由此而起矣,大非所宜。 一古法多用朱砂开口者。按陈文仲曰:“小儿初生便 服朱砂、轻粉、白蜜、黄连,本欲下胎毒,不知此皆伤脾 败阳之药。轻粉下痰损心,朱砂下涎损神,儿实者服” 之软弱。弱者服之易伤。反致变生诸病。是故不可不 察也。
《东医宝鉴》
保护法
《良方》曰:“夜间不得令儿枕臂,须作一二豆袋,令儿枕 兼左右附之,可近乳母之侧,盖覆衣衾,须露儿头面。 若一向仰卧,恐成惊痰,须时时回动之。”
方
平和饮子〈颅囟经〉
儿初生日与饮。《指迷》云。儿生三日后。与母服。
人参、 茯苓、 甘草、 升麻各《二钱五分》。
水一盏。煎一合半。时时与之。乳母忌油腻。满月及百晬。
如时冷加白术
热加硝各半钱
百寿散〈海藏方〉
小儿初生未满月已前用之者,老无疮疥。
黄连一两, 朱砂一钱。
右水煎,令老母拭去口涎净,灌下。馀药倾盆中浴儿,遍身搽妙。
浴体汤〈小儿直诀〉
青黛三钱 天麻二钱 乌梢肉酒浸焙末,三钱 蝎尾去毒炒 朱砂研,各半钱 白矾三钱
麝香一钱。
右七味,同研匀,入白矾末三钱和匀,每用三钱,水三碗,桃枝一握并叶五七枚,同煎十沸,温热得所,浴之勿浴背上。
经验安化汤〈慈幼选要〉
孩儿初生,莫与乳食,急以此饮之。
黄连、 薄荷、 天花粉各一钱, 木通五分。
甘草四分, 《菊花》三分。
右用新汲水三盏,煎作一盏,大温灌儿三五茶匙咽下,闲歇方与乳食。
防风通圣散〈刘河间方下同〉
治小儿表里俱实
防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷叶 芒硝 麻黄《去根,不去节》 连𧄍各五分 石膏 黄芩 桔梗 甘草各二钱 滑石三钱 荆芥 白术 山栀各一钱
右为粗末,每服五七分,入生姜一小薄片,水煎,去渣热服。
如涎嗽,加半夏五分,生姜制过。
凉膈散
大黄一钱, 《连𧄍》四钱, 甘草、 黄芩、 薄荷、 𥐚硝、 山栀各一钱。
右为粗末,每服三五分,入蜜竹叶,水煎三五沸,去渣温服,无时。
神芎丸
大黄、 黄芩各二钱, 滑石、 黑牵牛各四钱, 黄连、 薄荷、 川芎各五分。
右为末,水丸桐子大,每服五七丸,温水下,视儿大小加减。
益元散
滑石六钱, 甘草一钱, 辰砂少许。
右为细末,每服三分,蜜调新水送下。
解毒延龄膏〈育婴家秘〉
治小儿初生,拭去口中恶物,三日之内即以此药抺儿口中,能解秽恶之毒,亦可免疮疹惊风之疾。
儿胞衣上脐带。取一二寸许。新瓦焙为末。五分。 黄连末二分半。 朱砂末一分。
右共研,用蜜和,当生下三日内,抺儿口中,令咽之,以解胎毒。
茯苓丸〈婴童百问下同〉
治婴儿初生,其声未发,急拭其口,令恶血净尽,不得下咽,则无他病。稍迟恶秽入腹,则腹满气短,不能饮乳,或胎中受寒,则令儿腹痛不乳,宜服此。
赤茯苓 黄连冷证去此加芍药、 枳壳炒。
右等分为末,炼蜜为丸如桐子大。每丸乳汁调下。
消乳丸
又名消食丸。《巢氏》云:“宿食不消,脾胃冷故也。小儿乳哺,饮食生冷过度,冷气积于脾胃,胃为水糓之海,脾气磨而消之,胃气调和,则乳哺消化。脉沉者,伤食不化故也。”
缩砂仁 陈皮 三棱煨 莪术煨 神曲炒 麦芽炒,各半两 香附子炒,一两
右为末,面糊丸如麻子大,食后白汤送下。
安脐散〈保婴撮要〉
羚羊角镑屑,一钱,略炒 乱发一团,烧灰令存性 蜈蚣一寸,赤脚者,炙
右为末,断脐后即傅之,以绢帕紧束,恐犯风也。
画眉膏〈证治准绳下同〉
治小儿不肯断乳
山栀三个,烧存性 雄黄 朱炒,各少许
右为极细末,入生麻油、轻粉各少许调匀,候儿睡着,浓抺于两肩上,醒来便不食乳。未效再用,加黄丹一钱。
封脐散
“甑带灰、 乱发灰、 白姜灰、 红帛灰,俱要净者。” 南星、 白敛、 当归头、 赤小豆、 五倍子。
血竭 龙骨 赤石脂煅 海螵蛸 百草霜 胭脂各半钱。
右合研为极细末,湿干傅,干则清油涂,忌生水浴脐。
又方
红绵灰 黄牛粪灰 龙骨煅研 乱发灰 干胭脂各半钱
右为极细末,湿干掺,乾清油涂脐。
保生第一良法
此方一以解毒,一以补养。盖脐带乃有生之紫河车也,系于母之命门,两肾之所主,乃以肾补肾,肾既充足,即不受邪,故无他日变黑归肾之证,亦无囟门不合之疾。
本儿脐带落下,即用新瓦上焙燥为末, 辰砂、 黄连、 甘草各末五分。
右共和匀,蜜拌做三五次,涂乳母乳上,俟儿吞之,必使一日夜吞尽,次日恶毒皆从大便而出,日后不但痘疹稀疏,竟有不出痘者。俟脐带落下,即便制服,在六七日之间为妙。其辰砂必须研极细末,以甘草汤飞过,任服无害。
延生第一方〈万病回春〉
小儿初生用此,终身永无疮疹及诸疾。生一子则得一子,十分妙法也。
小儿初生,脐带脱落:取置新瓦上,用炭火四围烧至 烟将尽,放土地上,用瓦盏盖之,存性,研为细末。 朱砂透明者,预为极细末,水飞过。
右二味,脐带若有五分重,朱砂用二分五釐,生地黄、当归身煎浓汁一二蚬壳调和前两味,抹儿上腭间,及乳母乳头上。一日之内,至晚须尽,次日大便遗下秽污浊垢之物,以去胎毒,永无疮疹之疾。〈按:此二方及解毒延龄膏,同一脐带,然炮制佐使诸药,各有轻重不同,今并列之,俟良工随时因儿参互酌用可也。〉
炼脐药〈医学入门〉
初生小儿用之结脐,可去脐风。大人用之熏灸,可去百病。
麝香五分。能引诸药入五脏六腑。周彻百节。
青盐四钱,能入肾以实其子,使肺母无泄漏,加乳补 下,益其气。《脘 丁香》三钱,入肺补血,实脾胃。
“夜明砂五钱,能透肺孔,补气不足,散内伤有馀; 乳香、 木香末各二钱, 小茴四钱,能治湿沥证,调 达周流,升降其气,不致喘嗽,如欲断水,先寻此源”; 没药、 虎骨、 乌梢、蛇骨、 龙骨、 朱砂各五钱, 雄黄三钱,能削去病根,扶弱助强 ;白附子五钱,能 循各经络,有推前泄后之功 ;人参、 附子胡椒各七钱,能补元气,行荣血,化痰涎为津液。 五灵脂五钱保肺气,削有馀,补不足。
右为末,初生小儿结脐时,用一二分入近肚处大孔内,用手轻轻揉散,可免脐风。大人熏脐,另用白面作条圈于脐上,将前药一料分为三分,内取一分,先填麝“香末入脐眼内,又将前药一分入面圈内,按药令紧,中插数孔,外用槐皮一片盖于药上,能闭押诸气之性,使无走窜。用艾火灸之,取其火势,劫病去毒,起死回生” ,灸至五六十壮,或一百二十壮,凡一年四季各熏一次,则百病顿除,益气延年。妇人则去麝,加韶脑一钱,灸时遍身大汗,要慎风寒,戒油腻生冷,保养一月。
烙脐饼子〈保幼大全下同〉
小儿初生断脐,用此安脐带上灸之。
豆豉、 黄蜡各一分, 麝香少许。
右以豆豉为细末,入麝香研匀,镕蜡和剂,看大小捻作饼用。
封脐散
既用《烙脐饼》灸了,用此封裹。
雄鼠粪七枚,两头尖者,是 干姜如枣大许。
甑带鸡子许三味同烧灰。 绵灰半两别烧称 绯绵灰别烧称半分 胡粉三钱炒黄 麝香少许
右同研极细末,每用半钱至一钱,傅脐上封之,永不患脐疮肿。如已因风湿患疮肿者,看脐带落与未落,依此用药,便差。
单方
孩儿初生下时,宜进生地黄汁,点在孩儿口中,即下 黑屎,至壮年亦不害疮疹。〈仲景方〉
甘草法用好甘草中指一节许,拍碎,以水二蚬壳,煎 一蚬壳,以绵𦆑蘸,令儿吮之,若吐出恶汁为佳,若服 一蚬壳不吐,即不须更服,婴儿虚实寒热,皆须服之。 〈肘后方〉
黄连法“初生儿恶汁下留,胸膈壅塞,易生蕴热惊痫 疮疖。用好肥黄连数块,捶碎,绵裹如奶头大状,汤内 浸成黄汁,拈摭一二点,滴儿口中,恶汁自下,乳食便 美。未尽,用空绵别浸黄连后,以朱蜜间与之。”〈集验方〉 净黄连一钱,水一盏,预先煎下,待儿生未出声时,便 用灌下,以除腹中恶物。脐屎兼解胎中蕴积热毒,终 身不生疮,又去脐风等病。〈海藏方〉
小儿初生,欲解下胎毒,生嚼脂麻绵包,与儿咂之,其 毒自下。〈三因方〉
韭汁法“甘草后暖水浸韭子汁,涂儿唇上,干又涂,数 次止,不令入口。”〈圣惠方〉
牛黄法“真牛黄一块,好蜜炼和成膏,每服一豆大,乳 汁化,时时滴口中,形色不实者,不宜多服,若婴儿胎 热,或身体黄色,宜多服之。”〈张涣方下同〉
儿生红润色赤。啼声响快者。用汞粉半钱,旋旋令儿 吮之,良久有脐粪便下为佳。
小儿初生,与韭根汁灌之,即吐出恶水。〈本草纲目〉 朱蜜法:“好朱砂一大豆许,细研水飞,炼赤蜜一蚬壳, 看稀稠和成膏,每用一豆大,乳汁化下,时时滴口中, 三日内止三粒。临时更看形色,若面色多青白,啼声 不响,即不须服。”〈证治准绳〉
小儿初生,银粉抹口舌。上下左右两颊,然后饲朱蜜。 〈宝鉴〉
医案
《景岳全书》曰:“余季子于丁巳正月生于燕邸,及白露 时甫及半周。余见新凉日至,虞裀褥之薄,恐为寒气 所侵,每切嘱眷属保护之,而眷属不以为意。及数日 后,果至吐泻大作,余即用温胃和脾之药,不效,随用 理中等剂,亦不效。三日后,加人参三钱,及姜、桂、吴茱、 肉豆蔻之类,亦不效。至四日,则随乳随吐,吐其半而 泻其半,腹中毫无所留矣。”余不得已,乃用人参五六 钱,制附子、姜、桂等各一二钱,下咽即吐,一滴不存,而 所下之乳,则白洁无气,仍犹乳也。斯时也,其形气之 危,已万无生理矣。余静坐默测其故,且度其寒气犯 胃,而吐泻不止,若舍参、姜、桂、附之属,尚何术焉?伎止 此窘甚,忽于夜半而思意起,谓其胃“虚已极,但药之 气味略有不投,则胃不能受,随拒而出。矧附子味咸, 亦能致呕,必其故也。”因自度气味,酌其所宜,似必得 甘辣可口之药,庶乎胃气可安,尚有生意。乃用胡椒 三钱,捣碎,加煨姜一两,用水二锺,煎至八分,另盛听
用;又用人参二两,亦用水二锺,煎至一锺,另盛听用用此二者,取其气味“之甘辛纯正也。”乃用茶匙挑合二者以配其味,凡用参汤之十,加椒姜汤之一,其味 微甘而辣,正得可口之宜。遂温置热汤中,徐徐挑而 与之,陆续渐进,经一时许,皆咽而不吐,竟得获效。自 后乳药皆安,但泻仍未止也。自四鼓服起,至午未间, 已尽二两之参。参尽后忽尔躁扰呻吟,烦剧之甚。家 人皆怨,谓以婴儿娇嫩脏腑,何堪此等热药,是必烧 断肚肠也。相与抱泣。余虽疑之,而不为乱,仍凝神熟 思,意此药自四鼓至此,果药难堪,何于午前相安,而 此时遽变若此?其必数日不食,胃气新复,而仓廪空 虚,饥甚则然也。傍有预备之粥,取以示之,则张皇欲 得,其状甚急。乃与一小盏,辄鲸吞虎噬,又“望其馀,遂 复与半碗,犹然不足,又与半碗,遂寂然安卧矣。”至次 日复加制附,始得泻止全愈。呜呼!此儿之重生,固有 天命,然原其所致之因,则人之脏气皆系于背,褥薄 夜寒,则寒从背俞而入内,干于脏中必深矣。原其所 治之法,用药虽当,而气味不投,无以相入,求救难矣。 及其因饥发躁,使非神悟其机,倘妄用清凉一解,则 全功尽弃,害可言哉!故余笔此,以见病源之轻重,气 味之相关,及诊治之活变,有如此关系者。虽然,此特 以己之儿,故可信心救疗如是。设以他人之子同有 是病者,于用参数钱之时,见其未效,不知药未及病, 必且烦言吠起,谤其误治,改用苦寒,无不即死,而仍 归罪于用参者。此时黑白将焉辨之。故再赘其详。用 以广人之闻见云。