钦定古今图书集成博物汇编艺术典

　第五百十七卷目录

　医部汇考四百九十七

　　痘疹门三十九

　　单方

　　针灸

　　医案一

艺术典第五百十七卷

医部汇考四百九十七

痘疹门三十九

单方

预解痘毒“七八月间，或三伏日，或中秋日，剪壶卢须 如环子脚者，阴干，于除夜煎汤浴小儿，则可免出痘。” 〈唐瑶经验方下同〉

消解痘毒：紫草一钱，陈皮五分，葱白三寸，新汲水煎 服。

预解痘毒：“五六月取丝瓜蔓上卷，须阴干，至正月初 一日子时用二两半煎汤，父母只令一人知”，温浴小 儿身面上下，以去胎毒，永不出痘，纵出亦少也。〈体仁汇编〉 小儿将痘发热失表，忽作腹痛，及膨胀弩气，干霍乱， 由毒气与胃气相搏，欲出不得出也。以商陆根和葱 白捣敷脐上，斑止痘出，方免无虞。〈摘元方〉

婴童痘疹三四日，隐隐将出未出色赤便闭者，紫草 二两锉，以百沸汤一盏泡封，勿泄气，待温时服半合， 则疮虽出亦轻。大便利者勿用，煎服亦可。〈经验后方〉 预解痘毒用白水牛虱，一岁一枚，和米粉作饼，与儿 空腹食之，取下恶粪，终身可免痘疮之患。〈谭野翁方〉 又“用白牛虱四十九枚，焙菉豆四十粒，朱砂四分九 釐，研末，炼蜜丸小豆大，以菉豆汤下。”〈本草纲目下同〉 又每至除夜，以白鸽煮炙饲儿，仍以毛煎汤浴之，则 出痘希少。

浴儿免痘。除夕、黄昏时，用大乌鱼一尾，小者二三尾， 煮汤浴儿，遍身七窍俱到，不可嫌腥，以清水洗去也。 若不信，但留一手一足不洗，遇出痘时，则未洗处偏 多也。此乃异人所传，不可轻易。〈杨拱医方摘要〉 身上有热，疑似痘痳。用防风、苏叶、陈皮、赤茯苓各三 分，蝉蜕三只，羌活二分，车前子四分，甘草、姜各一片， 煎服，热退身凉即止。如前大热有欬，呵欠、眼泪、喷嚏 者是痳。若无欬，有惊悸者，是痘。贫者止用生姜一钱， 陈皮八分，煎汤服之。富者请医调理。〈穷乡便方下同〉 “稀痘”用上好真正麻油浸头发，擦儿背及腰肋等处， 便出皆黑，其痘自稀。若痘疮血热毒甚者，宜用紫草 茸。

预解痘毒：十二月取兔头煎汤浴小儿，凉热去毒，令 出痘稀。〈饮善正要〉

痘疹烦热：用人中白或老粪缸白垢，洗净研末，每白 汤或酒服二钱。〈痘疹便览方〉

《预解》痘毒初发时。或未出时。以朱砂末半钱。蜜水调 服。多者可少。少者可无。重者可轻也。〈丹溪方〉

预解痘毒“用鸡卵一枚，活地龙一条，入卵内，饭上蒸 熟，去地龙与儿食。”每岁立春日食一枚，终身不出痘 也。〈保和方〉

又，用鸡卵一枚，童便浸七日，煮食之，永不出痘。〈李氏方下 同〉

又用头生鸡子三五枚，浸厕坑内五七日，取出煮熟 与食，数日再食一枚，永不出痘。徐都司得于浙人之 方。

预解痘毒用白鸽卵一对，入竹筒封置厕中，半月取 出，以卵白和辰砂三钱，丸菉豆大。每服三十丸，三豆 饮下，毒从大小便出也。小儿食之，永不出痘，或出亦 稀。〈滆江方〉

《婴孺》风疹在皮肤不出及疮毒。“取慎火苗叶五大两， 和盐三大两，同研绞汁，以热手摩涂，日再上之。”〈图经〉 痘疹不出：用萝卜子生研末，米饮服一二钱，良。〈卫生易简 方〉

斑痘不出：端午日用朱砂半两，乳香一两为末，猪心 血圆梧子大，乳香汤下一粒。〈中藏经〉

小儿痘疹不发，韭根煎汤服之。〈海上方〉

痘疮不发：荔枝肉浸酒饮之，并食荔肉。忌生冷。〈闻人规痘 疹论〉

痘不发“樱桃核二三十个打碎，姜一片，葱头一个，煎 服，出汗即起发”，暑天不盖被。〈身经通考方下同〉 又用菊花根取汁，少加水，入谷糠淋下，服之即起。 痘疮出时不快，壮热狂躁，咽膈壅塞，大便闭涩，咽肿 不利，若大便利者勿服。牛蒡子炒一钱二分荆芥穗 二分甘草节四分水一盏，同煎至七分，温服，已出亦 可服。〈和济局方〉

痘疹出不快，干山楂为末，汤点服之，立出红活。〈危氏得效 方下同〉又，猴楂五个，酒煎，入水温服，即出 痘疮不快，初出或未出，多者令少，少者令稀。老丝瓜 近蒂三寸，连皮烧存性，研末，砂糖水服。〈直指方〉 斑痘不快：乳香研细，猪心血和丸芡子大，每温水化 服一丸。〈闻人规痘疹论〉

痘疮倒陷：胡桃肉一枚，烧存性，干胭脂半钱，研匀，胡 荽煎酒调服。〈儒门事亲〉

痘疮干黑危困者，用棠球子为末，紫草煎酒调服一 钱。〈全幼心镜〉

痘疮倒黡：“郑州麻黄去节半两，以蜜一匙同炒，良久， 以水半升煎数沸，去沫再煎，去三分之一，去滓，乘热 服之，避风，其疮复出也。”一法，用无灰酒煎，其效更速。 〈寇宗奭方〉

痘疮变黑归肾，用竹园荽草煎酒，喷噀遍身，其痘即 起。〈直指方〉

痘疮黑陷：牛黄二粒，朱砂一分，研末，蜜浸胭脂，取汁 调搽，一日一上。〈王氏痘疹方〉

痘疮黑陷，沉香、檀香、乳香等分，爇于盆内，抱儿于上 熏之，即起。〈鲜于枢钩元〉

痘疮恶证：如斑痘倒陷，毒气壅遏于里，则为“便血”，昏 睡不醒，其证甚恶。用抱出鸡子壳去膜，新瓦焙研，每 服半钱，热汤调下，婴儿以酒调抹唇舌上，并涂风池、 胸背，神效。〈本草纲目〉

痘疮倒陷：腊月收人中白，火煅为末，温水服三钱，陷 者自出。〈儒门事亲〉

痘疮倒黡：用白狗一只，或黑狗喂以生粟米，候下屎， 淘取未化米为末，入麝香少许，新汲水调服二钱。〈总微 方论下同〉

痘黡白丁香末，入麝香少许，米饮服一钱。

痘靥发搐黑陷者，用桃胶煎汤饮之，或水熬成膏，酒 化服之，大效。

痘疮狂躁心烦，气喘妄语，或见鬼神，疮色赤未透者， 用豮猪第二番，血清半杯，酒半杯和匀，入龙脑一分， 温服良久，利下瘀血一二行，疮即红活。此治痘疮黑 靥恶候，医所不治者，百发百中。

痘疮黑陷：腊月收豮猪心血，瓶干之，每用一钱，入龙 脑少许，研匀酒服，须臾红活，神效。无干血，用生血。〈沈存 中方〉

痘疮变黑：穿山甲蛤粉炒为末，每服五分，入麝香少 许，温酒服，即发红色如神。〈直指方〉

痘陷而作泄甚者。用云南哑芙蓉末五釐。儿小者用 三釐莲肉末四分。以老米汤调吞立效。此药凡痘痒 痘燥服之，皆有奇效。〈穷乡便方〉

痘色灰白，顶陷倒靥，起死回生。红花子、萆麻仁、麝香 各三釐，共捣如泥，真香油生蜂蜜调成膏如钱大，贴 百会穴。轻者三四寸香，重者五六寸香，立起如珍珠。 〈身经通考方〉

痘疔雄黄一钱，紫草三钱，为末，胭脂汁调，先以银簪 挑破搽之极妙。〈痘疹证治〉

痘疮湿烂：黑大豆，研末傅之。〈本草纲目〉

痘疮生蛆用嫩柳叶铺席上卧之，其蛆尽出而愈。〈李楼 奇方〉

痘疮猪肉煮汁洗之。〈谭氏方〉

痘疮溃烂：枇杷叶煎汤洗之。〈摘元方〉

痘疮痒误搔成疮，及疮痂欲落不落，用上等白蜜涂 之，其痂自落，亦无紫黑瘢痕，神妙。〈陈氏方〉

痘疮作痒，房中宜烧茶烟恒熏之。〈本草纲目〉

痘疮痛痒：用干山药、白芨为末，燃而熏之。〈幼科全书下同〉 又用升麻、苍术、麻黄、槐枝、桑枝煎水，乘热拭之。 痘疮作痒用蝉蜕三七枚，炙甘草各一钱，水煎服之。 〈全幼心鉴〉

痘疮稠密：用生犀于涩器中，新汲水磨浓汁冷饮。〈钱氏 方〉

痘疮便秘四五日，用肥猪膘一块，水煮熟，切如豆大 与食，自然脏腑滋润，痂疕易落，无损于儿。〈陈文中方〉 斑痘始有白泡，忽搐入腹，渐作紫黑色，无脓，日夜叫 乱者，此毒入心。郁金一枚，甘草二钱半，水半碗，煮干， 去甘草，切片，焙研为末，入真脑子半钱，每用一钱，以 生猪血五七滴，新汲水调下，不过二服。甚者毒气从 手足心出，如痈状乃瘥。此乃五死一生之候也。〈本草纲目 下同〉

痘疹不收：用象牙屑、铜铫炒黄红色为末。每服七八 分或一钱，白水下。〈王氏痘疹方〉

痘不落痂，砂糖调新汲水一杯服之，白汤调亦可，日 二服。〈刘提点方〉

痘后痈毒，赤小豆末，鸡子白调涂傅之。〈本草纲目〉 痘疯手足不仁：用橙叶煎浓汁百滚，倾大盆内，坐其 上蒸之，频加热汁，蒸至稍温，入浴即愈。〈身经通考方〉 咽喉痘疹：“牛蒡子二钱，桔梗一钱半，粉甘草节七分， 水煎服。”〈痘疹要诀〉

防痘入眼。用菉豆七粒，令儿自投井中，频视七遍乃还。〈本草纲目下同〉

痘疮入目：白柿，日日食之，良。

痘疮入目：猪蹄爪甲烧灰浸汤，滤净洗之，甚妙。〈普济方〉 斑疹入目：紫贝一个，即砑螺也，生研细末，用羊肝切 片掺上扎定，米泔煮熟，瓶盛露一夜，空心嚼食之。〈婴童 百问〉

防痘入目，胭脂嚼汁点之。〈集简方〉

防痘入目：白芥子末水调涂足心，引毒归下，令疮痘 不入目。〈痘疹要诀〉

痘疮入目，羞明生翳毕，澄茄末吹少许入鼻中，三五 次效。〈鸿飞集下同〉

斑痘入目：鸡子壳烧研，入片脑少许点之。

痘后目翳：用石决明火煅研，谷精草各等分，共为细 末，以猪肝蘸食。

痘疮入目生翳：用兔屎日干为末。每服一钱，茶下即 安。〈普济方〉

斑痘入目生翳障，用白菊花、谷精草、菉豆皮等分为 末。每用一钱，以干柿饼一枚、粟米泔一盏同煮，候泔 尽，食柿，日食三枚。浅者五六日，远者半月见效。〈直指方〉 痘疹目翳：水煮螺蛳常食佳。〈济急仙方〉 痘后生翳：水银一钱，虢丹五钱，研作六丸，坩锅糊定， 火煅一日，取出薄绵裹之，左翳塞右耳，右翳塞左耳， 自然坠下。〈危氏方〉

痘后障翳：用蛇蜕一条洗焙，天花粉五分为末，以羊 肝破开，夹药缚定，米泔水煮食。子女及甥皆用此得 效，真奇方也。〈齐东野语〉

痘后目翳：蝉蜕为末，每服一钱，羊肝煎汤下，日二服。 〈钱氏方〉

痘风赤眼：初生小儿脐带血，乘热点之妙。〈海上方〉 痘瘢黄明胶炒研末，温酒调服一钱匕，痘已出者，服 之无瘢，未出者，服之泻下。〈本草纲目〉

痘疮赤瘢：用鸡子一个，酒醅浸七日，白僵蚕二七枚 和匀，揩赤涂之，甚效。〈圣惠方〉

痘疮瘢痕：羊𦚟二具，羊乳一升，甘草末二两，和匀涂 之，明旦以猪蹄汤洗去。〈千金方〉

针灸

陈氏《痘疹方》曰：“治痘疔毒气炽盛，使诸痘不能起发， 已起发者不能贯脓，已贯脓者不能收靥。或大痛，或 麻木，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒随火而散。 京师常见治此者，即以银针挑破出毒血，诸痘随时 贯脓。若挑破不痛不出血者难治。若用此法灸之，即 知痛，更用针挑破，紫血随出，诸痘随贯亦生者。其 法”用大蒜头切三分厚，安痘疔上，用小艾炷于蒜上 灸之，每五壮，易蒜再灸。若紫血出后，肿痛不止，尤宜 当灸，治者审之。

医案一

钱氏《小儿直诀》曰：“《睦亲》一大王病疮疹，先用抱龙丸 解之，彼另用药下之，其疹稠密。”余曰：“疮疹始出，未有 他证，但用平和之药解之。如三日不出，或出不快，宜 微发之。更不出，当再发之。出而不多，脉平和无他证 者，疮本稀少，不可更发。若疮起发能食者，大黄丸下 一二行。若初起就用下剂，则里虚，疮不能尽出，而稠” 密，难治。至三日，其疮黑陷，喜不寒战，遂用“百祥丸”、牛 李膏各一服，疮复红活而愈。盖黑者归肾也，肾旺胜 脾，故脾虚寒战则难治。所用百祥丸泻膀胱之邪，自 不盛也。

五太尉因《坠秋千》患急惊发搐，或用表散之药不愈。 此急惊当先退其热，以大黄丸、玉露散、惺惺丸加牛 黄、龙、麝解之。至三日，肌肤尚热。余曰：“再二日不愈，必 发斑疮。”已而果然，服必胜散，七日而愈。此乃初因误 散其表，内热不止，而斑自生也。

十太尉疮疹未出，呵欠，烦闷，惊悸，乍凉乍热，手足冷， 面腮赤，欬嗽，时嚏，此五脏证具也。以其别无他候，故 未发出。若已出则归一脏也。用“抱龙丸”数服，疮疹出 而诸证愈。

张子和《儒门事亲》曰：“河间刘光济之子，病疱后，呕吐 发昏，用丁香、豆蔻之类不效。适麻先生寄其家，乃谓 光济曰：‘余有小方，无毒，人皆知之，公肯从乎’？”光济曰： “先生之言，必中于理，何敢不从。”麻先生曰：“‘刘河间常 言凉膈散可治疮疱，戴人用之如神。况《内经》言少阳 所至为呕涌，少阳者，相火也，非寒也’。光济欣而从之。” 此日利二行。适王德秀自外入，闻其利之也，乃曰：“疮 疱首尾不可下。麻”自悔其多言，业已如此，姑待之。比 至食时，下黄涎一合。日午问之，儿已索游于街矣。 《万氏家传》痘疹心法曰：“邑人黄凤山，一子五岁，请预 解痘毒法。”予曰：“令嗣气色明润，胎禀壮实，痘出必疏， 更服药则益疏矣。”乃与代天宣化丸服之后痘甚疏， 不药而起。

邑令朱云阁，义男一子，甫周岁，以示予。予曰：“笑无情， 恐出痘耳。”《诀》云：“喜引才方笑。”此子不待喜引自笑，谓 之无情。笑者心之声，火象也。《经》曰：“诸痛痒疮疡，皆属 心火，故恐出痘也。”朱公忽焉，未几果痘，头面肿痒死。 友人胡三溪，中年得子，项小声小。予告之曰：“项者头 之茎，名曰天柱。项不任元，天柱颓矣。声者气之发，声” 微不扬，元气弱矣。诚恐出痘，不能胜毒，果九岁出痘， 乍见乍隐，鼻滴血死。

邑人李新芳子四岁得惊风，予医之愈，乃曰：“以吾儿 托公。”予曰：“令嗣胎禀怯弱，精神短少，若调理数年，胃 气充实，出痘无妨，但恐痘太急耳。”次年果痘密甚，不 成脓死。

邑人周柳溪止一子，五岁未出痘。癸丑正月念三日 发热，请予视之，见面多青黑色，目无神，元气怯弱。予 曰：“当亟治。”周不喜予言。予曰：“邪气有馀，元气不足，若 不亟治，后发血泡，不可为也。”彼更请医作外感治，且 汗且下，至念八日，果发血泡卒。

蕲水周惠长男妇鲁氏新寡，二男二女皆未痘，请予 视之。予见二男、长女面色娇赤，神光太露，额有青纹， 惟小女形实气充，面色明莹，乃告之曰：“若出痘，惟小 女吉也。”鲁以言太直，不听。半月后，长女、二男相继以 痘殒，小女存。

蕲水徐长溪三子，癸丑春出痘，季子先病痘卒，次子 又卒，惟长子存，亟延予治之，时未发热，予观长溪色 忧情苦，预告之曰：“令嗣当出痘时，精神爽健，气色光 晶，年寿明润，印堂黄光，此寿相又顺候，其痘必疏，不 须医治，无疑虑也。”顷之，果出痘甚疏，不药而愈。 邑训导马公顺，蜀人也，一孙五岁出痘，至八九日脓 成将靥，忽腹痛烦哭，大便秘，马骇甚。予曰：“此结粪也， 当急下之。”马公曰：“痘疮首尾不可下，今当收靥，中气 要实，敢下耶？”予思不急下，加腹胀气喘，且不救。乃作 桂枝汤，暗入酒蒸大黄煎服，下燥粪，腹痛即止，痘靥 而安。马公知之，谢曰：“非子通变，几误此孙。”

邑人汪我溪次女，丁卯冬出痘，延长男邦忠视之，起 发贯脓，时昏睡不思食。予谓忠曰：“此心血不足，邪火 内熏，神昏证也。”命以“龙脑安神丸”与服，有顷苏，痘亦 平。

程希文次子，辛未春出痘，发热现形时烦躁谵语，来 告予以病证。予授一方，用木通、山栀仁、麦门冬、牛蒡 子、连𧄍、甘草、灯心作引，水煎，调辰砂末，连服三剂，病 退痘出，如期愈。

郧阳抚院孙一女七岁，己巳四月七日发热，全在幕 下，见其面赤腮燥，知是痘证。次日口角傍便见红点 如蚊迹状，不成颗粒，一逆也；腰痛腹痛，二逆也；昏睡 谵语，三逆也；干呕，四逆也。初九日，公见其状，抚膺大 恸，全以色脉无恙，再三慰之，不信，但垂泪曰：“尔《痘疹 书》明言不治，何又相诳也？”全告曰：“此病在经络，犹可” 治也，但因中气久虚，不能驱毒外出耳。孙乃命进药。 予用保元汤以补中气，加羌活、防风、荆芥、柴胡发散 表邪，木香、山楂驱逐里邪，调辰砂末以解毒。初九、初 十、十一日连进三剂，十三日午时忽昏晕，目闭口噤， 神色俱变，孙与夫人皆哭，全急告曰：“此有冒汗来也。” 汗出，痘亦随出，谓之冒痘。须臾视之，果得大汗。而痘 尽出矣。复用钱氏异功散加黄芪、白术。调理而愈。孙 拱谢曰。不负吾为尔梓痘疹书也。

壬申春，郡人王蒸湘子出痘，请予往治，痘已尽出，问 其详，时有董医在，答曰：“正月廿七日发热，廿八日现 形，自额上起，今三日矣。”予思额上初出者重三五，成 丛者重五心俱有者重，锁项者重，乃逆证也。及审其 证，腹胀大而紧，肠中汨汨有声，大便如黄金色，乃脾 败逆证也。因其一子，托治甚切，设法调治，腹胀不减， 肠鸣如故。起发之初，心窝中有一痘，戴浆者随即破 灭，背疮尽成水泡，目中泪出，两拳紧握。予甚恐，此脾 土败，肝木胜之候也。盖肝为水泡，其为变也。握不泣 而泪出，肝绝也。未五日而唇疮干黑，背疮尽破，诊其 脉，濡弱沉细，其脉又逆。六日而痒作，摇头扭项，逆证 也；且求粥食且急，病名“除中”，又逆证也。予急进保元 汤合桂枝汤调独圣散服之，复见红点蒸湘喜曰：“此 有生意矣。”予曰：“若渐出一层小痘则吉，只恐膏之将 灭也，必大明而后灭。”果红点复隐，加喘而绝。

邑令朱一子九岁，庚申三月发热呕吐，召全视之。全 曰：“痘也。”公曰：“不然，昔在蜀已出过，痘迹固在。”全曰：“此 水痘瘢，非正痘瘢也。”朱又坚执为伤食。全辨之曰：“痘 疹发热，与伤寒伤食相似。伤寒发热则面红，手足微 温；伤食发热则面黄白，手足壮热。痘疮发热，男则面黄体凉，女则面赤腮燥，其足俱凉。今身热面黄足凉”， 乃痘疹也。《经》云：“痘乃胎毒。”五脏各具一证。发热呵欠 惊悸、心也。项急烦闷、肝也。欬嗽喷�“肺也；吐泻昏睡， 脾也；耳凉骫凉，足凉，肾也。以此论之，乃痘疹，非伤食 也。”朱曰：“未见五脏诸证，只呕吐足凉，恐非痘也。”全曰： “此子脾胃素弱，痘毒乘虚，故发在脾。但见呕吐一证， 热才三日，姑待明旦再议。”次日以灯视之，皮下隐隐 红点，而唇边已报痘矣。朱惟一子，心甚忧惧。全告曰： “颗粒分明，部位正当，此顺痘也。”朱问“宜服何药？”全曰： “痘无病，不宜服药，但适其寒温，调其饮食，期十三日 安。”后果然。

黄冈索希文为罗田吏，一子十三岁，发热腹痛烦渴。 万世乔先作伤食治，热不除，腹痛甚亟，复延予。予曰： “此痘也。腹痛者，毒气内攻也。烦渴者，神不得安，津液 干也。法当解毒托里，不可缓也。”世乔坚执为伤食证， 五日后，其痘一齐涌出，未及起发，干枯内陷而卒。其 母泣曰：“悔不用万君之言。”

英山一富家子，年十六，患痘，发热腰痛，来请予治。问 曾婚否？曰：“未也。”连进人参败毒散，二服痛止痘出而 安。若曾有房室者，不可治也。

邑人胡元溪，一子甚珍爱，未痘，延予视之。予曰：“令嗣 五岳端立，三关明润，骨坚肉实，神俊气清，出痘必疏。” 壬寅五月末旬，发热作搐，元溪夫妇忧惶无措。予曰： “此佳兆也。”以辰砂散投之，搐止痘出。予又曰：“凡痘起 胀，未有头面不肿者，此痘颗粒紧小，必不大肿，面貌 如常，期十二日安。”果然。

予次男邦孝，辛卯春方四岁，发热卒惊而绝，其母大 哭。予曰：“此痘疹也。”乃掐《合谷》得苏，与导赤散、泻青丸， 一服而搐止，痘出甚密，幸无他病，十三日而靥。予时 制满起复，追崔宗师至枣阳，往返半月，抵家又出疹 愈。

邑人胡玉峰第三子方二岁，染痘自利三日不止，请 予治之。彼欲进理中汤加诃子、肉豆蔻。予曰：“不可，此 协热利也。宜用黄芩芍药汤，但观其形色，利当自止， 不必服药。”次日痘出，利果止。

一小儿发热之时自利，大孔如竹筒状，清水流出，逆 证也。予思乃火盛于内，肺金不行收令也。以黄芩芍 药汤加乌梅，一服而利止。

邑人胡三溪子，己酉冬痘时，常以手自掩面，身下缩， 频呼曰：“我怕，若有所见者。”请予视之。予曰：“逆证也。《经》 曰：‘肾败者失志，目中见鬼，死不治’。”钱氏云：“肾病则下 窜，此痘发于肾，不可为也。”果然。

一妇人年二十馀，发热五日，痘不出，常起摸床壁，昏 不知人，口喃喃不休。请予视之，曰：“死证。”果然。

本邑周璜子，年十三，染痘发热五日，痘不出，发狂谵 语，请予治之。予往见其族兄周尚贵在，亦明医也，乃 问曾服药否？曰：“连进保元汤三剂矣。”予曰：“误矣，犯实 实之戒也。”凡治痘者，发热之初，惊者平之，渴者润之， 吐利者和之，便秘者利之，热甚者解之，如无他证，不 须服药。今观此子，元气素厚，饮食夙强，乃以保元汤 助火为邪。毒气郁遏。至于狂妄。热已剧矣。宜急下之。 与三黄汤得利狂止。痘出至十七日靥。

蕲水汪沙溪家，癸丑年出痘，请鲁家湖黑神，托巫语 云：“尔家十八人，六人不可救也。”初出痘，一婢死，急请 予往，又一婢发热颠狂。予见之曰：“热剧矣，当速解之。” 沙溪曰：“专为吾孙请公，非为此婢也。且神言不吉者 六人，奈何？”予曰：“人有贵贱，医无分别，仆到，当悉活之。 神言不足信也。”乃作三黄汤大剂与之，得利热减神 清。痘出而安。馀十七人悉活之。

里中林霄，年二十馀，染痘，初发热，小便血。予闻之叹 曰：“不可为矣！”或问故，予曰：“乙未春，蕲水桃树坳徐氏 出痘，死者十八人，皆小便血也。”霄越三日殒。

余长孙祖善邦孝长子，二岁时染痘发热，三日内忽 寒战似疟，孝泣曰：“死矣。”予笑曰：“尔为医救病，如篙工 然，忽遇风浪，手足自乱，何以渡人？此儿元气充盛，毒 气微少，邪不胜正，故作寒战而退。试观其痘，必少也。” 果止五七粒，七日愈。

胡三溪子，己酉冬出痘，初发热，便咬牙戛戛有声，精 神昏愦。予见之叹曰：“逆证也。”乃肾虚证。盖肾主骨，齿 者骨之馀，肾水不足则毒火无制，火气扇动，故上下 相戛而有声，陈氏所谓齿槁者是也。果卒。

黄冈程旋溪子未一岁时，值家中出痘，请予视之。予 见此儿多笑，知其心火有馀，乃令蔡朝扆用黄连一 钱，山栀仁七分，辰砂五分，水为丸服之。三日后笑渐 少，时辛未三月十九日也。廿一日发热，忽作喘，喉中 涎响汨汨有声。旋溪惊予曰：“肺热证，幸不肩息足冷。” 乃作清金散火汤，一剂而减半，再剂而喘定。

麻城周愚斋长媳寡，惟一女出痘，使使延予。予问状 曰：“发热五日馀，未见痘出，但背上发一肿毒。”予曰：“不 可治也。非痈，乃痘母也。”三日后，果有凶问。

蕲水李双溪家出痘，长子病痘死，次子痘三四粒，未起发而隐，身亦无热。幼子病，请予往。予曰：“小令嗣神 采明润，形体充实，出痘必轻。次令嗣气色昏黯，精神 倦怠，出痘必重。”众皆曰：“已出三二粒收矣。”予曰：“不然。 痘出虽有轻重，未有不成脓结痂者。先者试痘，其证 为逆，身无热伏在内也。”时一日者言次君有大灾，如 “予言。”众哂之。数日，次子作大热，痘齐涌出，身无空肤。 予用参、芪、归、芎、甘草节以养气血，荆、防、木通、青皮、牛 蒡子、连、𧄍、金银花、酒炒芩、栀、桔梗以解毒，作大剂一 日一服，调理至十三日后，遍身溃烂，不即收靥。予改 用十全大补汤，去桂加白芷、防风，外用败草散贴衬， 前后三十馀日而安。日者亦抵掌曰：“予言如何？” 邑人王云野子二岁，发热，出红点一二粒，请予视之， 见额纹青气，年上赤光，乃告之曰：“此险痘也，先出者 名试痘，中气不足，毒气隐伏，故出不快也。”以调元汤 加防风、木香，服后有痘旋出，喜无他证。十三日，安 邑人余光庭，庠生也，年十九，染痘发热，五日不出，请 予及韩两峰治之。两峰佳医，与予素善。予问其证，未 解已三日。诊其脉，细而数，虽有下证，元气怯弱，不可 下也。乃谓两峰，使作胆导法，不得通，病者烦躁，家人 惶惶。予思发热日久，毒流其中，燥粪闭塞，肛肠干枯， 气不得行，血不得润，胆导力小，不能通也。自立一法， 取猪尿胞一枚，以猪胆汁半杯，清油半杯，蜜半杯，三 物搅匀入胞中，如作胆导法。取下燥屎二十馀枚，气 通热解，神清痘出。予笑曰：“此法外意也。”

胡三溪初生二子，丁酉年入监，乃以长子托予，次子 托万。绍。戊戌春，长子先出痘，予守治十一日，安随次 子出痘。予闻其乍热乍退，两足冷，数日不大便，痘先 出者犹是红点，亦不起发。念三溪之常好，往视之，惊 曰：“此逆痘也。”绍曰：“热微毒亦微，热甚毒亦甚。今热不 甚，顺痘也。”予曰：“不然，痘本火毒，待热而发。如发热而” 不烦不渴，大小便如常，精神清爽者，此热在表，其里 无邪，毒火发越，而痘易出易靥也。若烦躁不安，大小 便艰，昏昏喜睡，此毒火内蕴，不得发越，表热虽微，内 热则甚。何谓热微？毒亦微也。此子乍热乍退者，毒火 往来也。大便不通者，毒火郁遏也。痘见红点而不起 发者，毒火之陷伏也。足冷者，火之极而兼水化，谓之 厥逆也。绍不以为然。至次日红点俱没，烦躁转甚。绍 曰：“此内收也。”予嘿不应，因叹曰：“医贵同心，执己见以 误人命耶？此何为者？”翌日死。

麻城邹清溪，一子五岁出痘，先请傅医治之，服保元 汤，热益甚，又请李医到，曰：“险痘也。”清溪不安，延予视 之，曰：“此顺痘也，期十八日安，不须服药。”众曰：“今自发 热，日计已六日矣，何以须十八日？”况痘不服药，何以 得痊？今进保元汤三剂，尚有一剂未服。予曰：“痘不可 以日期算，出已尽，发已透，脓已满，而后收靥，可期也。 今痘出而热转甚者，出未尽也，由服保元汤犯实实 之戒，故令出迟靥亦迟也。吾闻善攻不如善守，本无 他病，何以药为？吾为尔保全，是子无忧也。”后果然。 邑人胡近城次子，庚午冬未痘，先两颊赤燥，请予八 子邦靖视之。予谓靖曰：“《伤寒论》云：‘面色缘缘赤者，阳 明热也。若不预解，至出痘时，此处必甚’”稠密而赤，贯 串难靥。教以升麻葛根汤加防风、牛蒡子、连𧄍，三服 而红色尽去，痘出亦疏。 汪怀江次子五岁，出痘甚密且红艳，怀江恐其不吉， 请予四子邦治医。予谓治曰：“险痘也，气实血热，可治 也。”教用当归梢、赤芍药、生地黄、防风、荆芥穗、牛蒡子、 连𧄍、桔梗、甘草，以解其毒，连进三剂，红色尽退，犹未 发透。再教用黄芪、防风、甘草、赤芍药、牛蒡子、桔梗、青 皮、山楂肉、连𧄍调理十五日而靥。 英山马四衢，一子五岁出痘，痘不起发，延予视之。予 曰：“此顺痘也。”马氏兄弟曰：“不起发何如？”曰：“毒甚者则 头面肿，毒微者则头面不肿，非不起发也。”又呼咽痛， 四衢忧之。予曰：“此乃痘家常病。可喜者喉舌无疮，颈 项”间痘稀，不足怪也。乃以甘桔汤加牛蒡子，水煎，细 细咽之，咽痛即止，饮食无阻。十三日安四衢曰：“向吾 小儿咽痛，服药辄效，何神也？”予曰：“痘疹者，火毒也。火 气上熏，咽喉，岂不作痛，故用桔梗之苦，以开其结，甘 草之甘，以泻其火，牛蒡子之辛，以解其毒，是以效也。 若喉舌有疮，则壅塞溃烂，颈项多痘，则”封锁熏炙。必 为呛水失声之证。令嗣无之。故曰“不足怪也。”马氏称 善。

圻水罗良制妻鲁氏，年二十七岁，出痘，遍身红斑如 蚊迹。众医视之，皆曰不治。请予往。予视其神识精明， 语言清亮，诊其六脉调匀，问其饮食如常，大小便调， 不烦不渴，但遍身红斑，稠密无缝，色且艳。予曰：“此夹 斑痘证也。”鲁畏死乞救甚哀。予曰：“此病非吾不能治， 斑痘相杂，故难识耳。解去其斑，则痘自见，汝切勿忧”， 亟作荆防败毒散加元参、升麻作大剂一服。次早视 之。则斑迹不见。痘粒可摸矣。再进一服，其痘起发。调 理半月而安。

圻水汪白石婢方二岁，出痘，遍身红点，大小相杂，无有空处。白石曰：“此女难治。”予曰：“此斑疹夹痘证也。”乃 教吾次男邦孝以升麻葛根汤加防风、荆芥、元参、连 𧄍、牛蒡子、淡竹叶、木通，一服减十之三，再服减十之 七，三服痘磊落明白。白石曰：“先生神术也。”

本邑各衙出痘，先二衙一子一女，出长子后，发热见 红斑。予疑是夹斑证，三四日后，其斑尽收，热退身凉， 痘不出。四衙小男女正出痘，一子发热，亦出红斑，亦 亡恙。乃信。人有不出痘者，或发斑，或发疹，或发水痘， 皆可折过也，必在正出痘时方论。

英山郑斗门一子出痘，将见形，作痒不能禁，亟请予 治。迎谓曰：“吾只此子，今痘作痒奈何？”予曰：“起发时作 痒者，逆也；贯脓时作痒者，逆也；将靥时作痒者，险也。 险者可治，逆者不可治。出见便痒，经传中原无是证， 待吾思之。”顷之，予谓之曰：“吾思仲景《伤寒正理论》云： 太阳经病，身痒者，此邪在表，欲出不得出也。桂枝麻” 黄各半汤。阳明经病，皮中如虫行者，此肌肉虚也，建 中汤令嗣身痒，正是痘欲出不得出，与太阳证同，非 阳明肌肉虚证也。乃以各半汤方内去桂杏，加升麻、 葛根、牛蒡子，一服而痒止，痘出甚密。留予守治，半月 而安。斗门谢曰：“非公达仲景之妙，安能有此子也。” 吾第七子妇徐患痘，大热大渴，眼红唇裂，自利清水， 妄见妄语，循衣摸床，遍身红斑，俱如蚊迹，皆逆证也， 人皆危之。予议曰：“此毒在三焦，表里俱热，非大发大 下之剂不可救也。”乃以通圣散全料大剂与之，才一 剂而前证悉去，痘即出现甚密。复用十全大补汤去 桂，加防风、金银花、连𧄍、桔梗调理愈。其痘自下收起， 亦奇事也。

圻水罗野松，年十六，出痘，其父月湖延予视之。予往， 先有张医在。张之言曰：“凡出痘者，春夏为顺，秋冬为 逆，今冬出痘时逆也。痘起发头面要肿，今被寒气郁 遏，毒不得出，故头面不肿，证逆也。奈何？”予曰：“不然。春 夏为顺，秋冬为逆，非以时言，以痘疹言也。盖春夏者， 发生长养之令也；秋冬者，收敛闭藏之令也。痘本阳 毒，自出现而起发，自起发而成脓，如苗而秀，秀而实， 故曰‘春夏为顺。如应出不出，应发不发，谓之陷伏，故 曰‘秋冬为逆。头面不肿者，顺痘也；头面浮肿者，险痘 也，头面预肿者，逆痘也。今痘本磊落尖圆坚实，其毒 轻微，故起发而头面不肿，若顶平根阔，肌肉鲜红，此 为毒甚，不待起发而头面先肿矣’’。”张曰：“起发大迟，由 虚寒始，宜服温补。”予曰：“痘无病，不须服药。吾观此痘， 红润鲜明，表气实，大小便调，里气实也；无热无渴，无 他病也，于此补之，谓之实。实公且止，吾计十数日必 收靥矣，果未尝进一刀圭药也。”

徽人吴印墩子出痘，胡三溪邀予同往视之，磊落红 活，顺痘也。其儿脾胃素弱，起发略迟，复请医万世乔， 见不起发，谓其气虚，妄投陈氏木香散一剂，痘转平 不起。又投陈氏异功散一剂，其家惊惧。再请予同三 溪视之，曰：“噫！死矣。”

圻水一屠家子出痘，正贯脓时，请一巫者诵咒噀水 解厌，后忽加瘙痒，痘形平塌，其色青白而气腥臭。予 往视之曰：“此犯房室秽气也。”急令买胶枣一斤，烧烟 熏之，疮转红活，而痒亦止。问其故，老巫他往，而子代 之，有房事。

邑人胡半峰子，五岁出痘，起发时顶平而陷，请予视 之。予曰：“顺痘也。凡出痘者，以气血和平为主。尖圆坚 实者，气也；红活明润者，血也；红活平陷者，血至而气 不足也；圆实而色白者，气至而血不足也；平塌灰白 者，气血俱不足也。焮肿红绽，气血俱有热也。令嗣痘 出即密，时日未到，气血未周，以渐起发，得其常也。故” 曰“顺痘。”不须服药已。果然。

圻水汪沙溪子，痘出脓成时，头面腹背皆饱满，惟手 足自肘膝至掌指犹未起发。予惊曰：“脾主四肢，此子 脾胃何甚弱也？”祖母叶氏曰：“吾孙生三日，母即死，是 吾嚼粥饭养大也。”予用健中汤加黄芪、防风，只一服 而疹尽起肿作脓矣。时沙溪夫妇信奉鲁湖黑神于 家，此子寄名于神，未出痘先神降童云坛，保吾老黑 承管。只要痘出得少。至是痘甚密。予等朝夕笑玩。以 计逐之使去。

圻水李望松在监时，其子一岁在家中出痘，请吾往 视之，起发时都是水痘。予曰：“痘乃胎痘，五脏各具一 证，肝为水疱，肺为脓疱，心为斑，脾为疹，肾为黑陷，此 乃肝脏之证，喜皮厚肉坚而色苍腊。若皮薄色娇，不 可治也。”乃以四君子汤加黄芪、防风、牛蒡子，母子同 服，十三日安。

邑令梁厚村子出痘，起发时多成脓疱，请予治之。予 告之曰：“此险痘也，治晚矣。”公曰：“但尽尔术。”越二日，瘙 痒作而死。

英山郑两川子九岁出痘，起发时额上两颊皆成水 疱。吾曰：“逆痘不可治也。痘证自有次序，初出一点，血 化为水，水化为脓，脓成而毒解矣。如苗而秀，秀而实。 今方苗而秀，吾恐早发还先萎也，七日后更论”，未及七日，大痒而死。

一男子年二十馀，出痘甚密，起发时肿异常，面如锡 饼，形状可畏，人皆危之。予所喜者，饮食如常，大小便 调，安静而睡。一医欲投木香散。予曰：“痘疹无疾，不须 服药。色白者，痘出太多，气血未能周遍也。数日之后， 自然收靥矣。”果二十馀日安。

一小儿出痘甚密，不甚起发，面如锡饼，食少而渴，一 医欲投木香散。予曰：“此儿无吐泻里虚之证，不可用 也。”乃以保元汤加当归、赤芍药、防风、桔梗、牛蒡子，调 理而安。

一妇人二十四五，出痘甚密，面肿甚，身无完肤，七八 日后，眉心唇上有成血浆者，或谓正当作脓之时。予 曰：“未也。面疮带赤，犹是血也，未曾化水，遽尔成脓，此 恶候也，后必溃烂死。”果然。

一小儿起发作痒，予曰：“诸痒为虚，此非虚也，乃火邪 也。人以汤沃之，火炙而痒，可以例推。”乃用升麻葛根 汤加防风、荆芥、紫背浮萍，只一服而痒止。

一小儿痘起发时，痘疮作痛而呻吟。予曰：“痘胀作痛 者佳，脓成痛自止矣。”今痛太甚者，血热也，升麻、葛根 加红花、连𧄍、牛蒡子、忍冬花，服之即止。 邑令朱云阁子出痘，至起发时，项后手背有二痘变 黑者，摸之则痛，此痘疔也。急取胭脂数帖，水浸取汁 涂之，尽汁而止。次日视之，已红莹起发矣。

邑人汪我溪子出痘，起发时有变黑者，予以云阁子 之事语之，教取胭脂汁涂之，其内周氏不听。予谓我 溪曰：“不用吾言，蔓延不可为也。”后果一身尽成黑痘 而塌，复出一层又塌，如此者三而卒。

王思泉子出痘，起发时渐变黑，急请予治，已蔓延一 身矣。其兄少峰议曰：“吾闻痘疮变黑，归肾者不治，公 谓何如？”予曰：“黑痘有二证，一则干枯变黑者，此名倒 陷，乃邪火太炽，真水已涸，故曰归肾不治’；一则痘色 变黑，未至干塌，此疫毒之气，所谓火发而熏昧者也。 令侄之痘，正是此类，吾能治之。”乃用当归梢、生地黄、 赤芍药、酒红花以凉血，黄芪、人参、生甘草以泻火补 元气；酒炒芩、连、牛蒡子、连𧄍、升麻以解毒，防风、荆芥 以疏表，每剂入烧人屎一钱，连进十三剂，痘色转红， 脓成而收靥矣。少峰曰：“吾未见能治黑痘者，人夺天 巧，信哉！”

李良臣子出痘，至起发时，变黑而干，急延予治。乃问 其大小便何如？乳母答曰：“自初发热，到今未大便。”曰： “此热盛于内，宜急解之。”因制一方，用麻黄酒蜜拌炒 焦黑红花子、紫草、人中黄、连、𧄍、酒蒸大黄、烧人屎，水 煎服。外用胆导法，取下燥屎，痘转红活。后以四物汤 去川芎，加紫草、木通、枳壳、生甘草，调理收靥而安。 圻水汪白石子出痘，方八岁，请予治。起发时，有黑枯 者，予曰：“此痘疔也。”用四圣散胭脂汁调银簪拨开痘 头涂之，即转红活，亦不延蔓。数日后应收不收，问之 不解，已七日矣。知其肠内燥结，其家信佛事禁杀，予 强取猪肉烂煮，和汁与食，果肠润便通，痘旋收靥。 英山郑鄫子出痘，请予往治，起发时肩膊腰臀间，有 数个干黑者，急以胭脂涂调四圣散，银簪拨开痘顶， 入药于中，须臾起发红活，亦不延蔓。时鄫叔郑斗门 善医，同在调理，因问予曰：“痘疮变黑，有可治，有不可 治者，何也？”予曰：“痘疮变黑，其证为逆，治之贵早，不可 缓也，缓则延蔓传变，倏出倏没，迤逦而死矣。”治此痘 者，亦有数法，如四围有水，中心黑陷者，只用胭脂涂 法，须频频作之，直待转红起胖而止。如痘子干黑，根 脚坚硬者，可用“四圣散”，即今之治法也。若皮肉不活， 根脚不肿者，决死勿治。若起发有水，顶平而黑者，宜 内服凉血解毒药加烧人屎，外用胭脂涂法。若大便 不通者，此里热熏蒸得之，宜内服四物三黄汤，外用 胆导法，得利后而变红活也。若泄泻者，此虚寒也，宜 用保元汤加木香、桂。如尽干黑，烦躁闷乱者，决死不 可治。《斗门》称善。

李廷让子四岁出痘，十日后予视之，见其痘顶平陷， 根窠红紫，昏睡不食。予曰：“不可救也。”次日死。

张月山妺，出痘起发，止空壳，延予视之。予曰：此气有 馀而血不足也，责在肝经，用四物汤、小柴胡汤服之， 虽作脓亦未饱满而收。予曰：“凡痘疮不成脓或脓少 者，皆发痈毒，此足厥阴肝病，必发项疽。”已果然。 予长子邦忠，三岁出痘，先君年八十，始得一孙，与先 母珍爱甚笃，至脓成将靥时，忽作泄泻，疮变灰白。先 君曰：“此虚寒证。”命作木香散服之，未尽其剂，泄止，疮 复红活。时邻居民曾显荣长子，出痘密甚，将靥，亦作 泄泻，痘变灰白，又作痒，亟来请药。先君即以前未尽 剂，姑与服之，泄亦止而疮转红活不痒矣。

郡别驾壬峰萧公女，七岁出痘，请杜近林治之，连服 保元汤。公因疮密忧甚，延予视之。予曰：“表里俱实，虽 密顺痘也，不必服药。”公江西永丰人，彼处出痘者专 食鸡，予以里实，告鸡不可食，公不听，日取大鸡烂煮 以汁饮之，至脓成将靥时，忽大泄，日夜五六次，所下皆清水。公命止之。全曰：“里气太实，正须泄耳。”次日泄 甚益予视其痘饱满红活，不与服药。公怒曰：“吾女好 痘，莫有失也。”予曰：“保无他。”杜亦惑之，欲进肉豆蔻丸， 予止之。至第三日，大泄水一行。予告公曰：“泄止矣。”公 问未服药何以止？予曰：“此坐饮鸡汁太多，水留肠胃 之中，今泄者名蓄水泄也。水尽泄自止。”与四君子汤 加陈皮调理而安。公甚称服。

一小儿痘本轻疏，因伤食腹痛而呕，用平胃散加砂 仁、藿香叶、煨生姜而呕止。

一小儿因食生冷，伤脾胃而呕，痘变灰白，用钱氏异 功散加砂仁、丁香、桂而呕止。

一小儿痘密甚，喉舌都是将靥时呛水呕食，杂脓血 痂皮，痰涎而出，用甘桔汤加牛蒡子，频呷之，调理而 安。

一小儿脓成将靥，忽作干呕，虽不饮食，当时自呕哕， 予视其痘，不作脓，不满顶，曰：“此逆痘也。”乃诵“冰冻叶 落，弦绝声嘶”之言以告之，后失声闷乱而死。

胡三溪女，七岁出痘，初发热，两手如撚物状，时喻正 甫亦在。予曰：“此肝病也。《经》云其为病也握”，宜平其肝， 以《泻青丸方》去大黄，加甘草、柴胡、青皮，一服而握止。 予欲再进一剂，其母匡氏不喜，喻顺其情呼曰：“好痘 勿药。”予曰：“噫！凡肝病者，多水泡而作痒，吾欲止之，未 发之前，既不听，七日后再议。”予但言用心守护，果至 第六日夜，面疮尽抓破矣。匡乃大哭，请予治之。喻亦 叹曰：“何变之速耶？”予曰：“向欲预防此变，尔等不信，今 何叹惜哉！请勿忧，予能治之”，乃用保元汤加防风、白 芷，一服痒止，再服著痂而疮亦平。

吴近滨二女出痘，请予调治。长女顺吉，次女将养脓， 面上有干靥者，犯倒陷逆证，原无治法。乃主一方，用 黄芪、人参、甘草节、当归、赤芍药、生地黄、金银花、牛蒡 子、连𧄍、麻黄，蜜酒拌炒黑红花子，水煎，调穿山甲末， 且告之曰：“此药服后，若疮先干者，复起作脓，未干者， 胖壮饱满，痘空地上，再出小痘上也。痘不作脓，不补” 空，或发痈毒，次也，否则无可为计矣。连进三服，已干 者不肿，未干者饱脓，空中补痘不多，手足发痈，后以 十全大补汤加金银花、连𧄍调理而安。 圻水丘莲塘季子出痘，正作脓，瘙痒烦哭，亟请予往。 见其面痘磊落红绽，脓浆未熟，两颊先干，皮肉木硬。 因其珍爱，难以凶告。但曰：“左颊属木，肝也，肝主血”藏 魂；右颊属金，肺也，肺主气藏魄。两颊木硬，气血不荣， 魂魄不靖，所以烦哭也。莲塘固请用药，余辞不能治， 欲解其毒，则中气反伤，欲补其中，则邪火正盛，因告 退，是夕加烦而死。

圻水徐桂山子文祯，年十七出痘，请予调治。至脓成 将靥时，忽发狂，妄语起舞，或殴人骂人，皆平日仇恨 者。一身疮尽迸破。父母恐有魇咒，亟延田巫禳之，田 尽其术，病者不少宁。乃问予，予曰：“信巫不信医，待巫 无验，吾方治之。”田亦自知非魇，乃告予曰：“请用药，勿 相徇也。吾用安神丸百粒，作二次服，良久始省问其” 所为梦也。

麻城邹渍溪子出痘，至养脓时，大渴不止。予议用人 参麦门冬散，傅医即依本方修合。予谓曰：“此乃疮出 太甚，津液不足之证，白术燥津液，茯苓渗津液，皆所 禁也。吾借古方而行己意。”教以本方去白术、升麻，加 生地黄、天花粉、知母、淡竹叶，一服渴止。

邑孝廉万宾兰子出痘，至养脓时，大渴不止。予用“人 参麦门冬散”去白术、升麻，加生地黄、天花粉，作大剂 代汤饮之，一服渴止。

圻水李宅一女出痘，至脓成将靥时，忽腹胀且痛，气 喘呻吟，请予治之。予视其疮，既胖壮，脓又饱满，诊其 脉弦滑。予曰：“此非痘毒，乃伤食也。”因问曾食鸡肉糯 米饭。予曰：“急下之。”女之祖知医，乃曰：“痘疮首尾不可 下，恐虚其里，不靥也。”予曰：“病不执方，药贵对证，有是 病则投是药，下之无妨。”遂以原物作汤，吞丁香脾积 丸。得利而安。

英山金宅一子出痘，成脓时，忽腹胀作痛，气喘烦闷。 延予视之，其痘光壮饱满，非毒也，必曾伤食。问之，果 因面食过饱，乃用原物汤送下丁香脾积丸，得利，病 稍定。再用钱氏异功散加青皮、山楂，一服愈。 邑丞雷省斋次孙五岁出痘，延予四子邦治视之。此 孙尝拜医万世乔为恩父，世乔恃熟，专恣无忌，邦治 用药，必力阻之，衣之以厚绵，围之以厚被，日夜向火， 任其饮酒，未七日而靥。予闻日期未足，其收太急，亲 往视之，见其自面至腰，溃烂平塌，无作痂者，乃告曰： “此非正收，是倒靥也。亟用托里解毒之药，减去衣被， 再勿近火饮酒，可保无事。”因立一方，以黄芪、白芷排 脓托里，防风、蝉蜕以疏表，青皮、桔梗以疏里，牛蒡子、 甘草以解毒。只一服而溃疮复胀，大便脓涎，此毒气 中外无留矣。予辞归，又告曰：“勿再服药，恐生他病也。” 已而安。

予长子邦忠妇李氏，年十八，出痘，至成脓时，经水忽行，所下血块且多，吾妻钱氏以告。未逾日，妇猝失声， 问之，但摇头垂泪，自知必死，家人惧甚。予思痘疮变 黑归肾，宜有猝失声之证，今痘已成脓，饱满红润，何 以有是逆证也？沉吟良久，亟呼邦忠曰：“勿乱，吾得之 矣。《内经》云：‘妇人重身，九月而哑者，少阴之脉不荣于 舌也。夫少阴者心也，心生血，诸疮皆属于心。疮毒之 火，内起于心，迫血下行，故经血来也。舌者心之苗，血 去则心血虚，不能上荣于舌，故舌萎缩而猝失声不 能言也’。”乃以生血散去五味子，加当归身、生地黄服 之良，顷之愈。后以十全大补汤加麦冬调理而起。 圻水萧家一子，三岁出痘，请吾长子邦忠治，将靥时 忽失声，邦忠以问予，予乃示以四证。忠曰：“啼哭有声， 但言语重浊不清响也。”予曰：“此肺热也”，教以甘桔清 金散，服之而安。

邑人胡玉峰子，出痘甚密，请予调治。予曰：“此儿脾胃 素弱，当用补胃之剂，使血气旺而痘易成就也。”玉峰 不听，至成脓后，过期不靥，遍身溃烂，寒战、咬牙、失声 悉具。玉峰恐不祥，先倩匠合木，而吾至逐之。玉峰问 故，予曰：“战者，遍身溃疮，坐卧艰难，不能自任，非鼓颔 寒战也。咬牙者，龈疮相聚，相戛而鸣，非神昏斗齿也。 失声者欲得肉食，子不与，日夜啼哭，思之非咽烂呛 水也。子不用吾言，以至此极，若肯进补脾之药，则即 靥矣。”乃从吾言。予用调元汤加防风、白芷，暗入熟附 一片，连进三剂而安。

邑庠生余光庭，十九岁出痘，延予与韩凤岐治之。十 日后，脓成浆靥，忽作厥逆，诊其脉，促而代。予谓韩曰： “厥逆者，恶证也，促代者，怪脉也。痘疮顺正饱壮明润， 何以得此脉证也？”韩亦忧疑。予思厥逆三证，一曰胃 寒，二曰水逆，三曰胃败，皆不相干。《经》曰：“诸气逆冲上， 皆属于火。”此火气炎上之象。乃问其大便何如？曰：自 “出痘到今七日未更衣。”予曰：“燥屎壅塞，下窍不通，毒 火炎上，出于上窍，故厥逆也。”促、代之脉，得之厥逆，气 逆脉亦逆也。又取猪胞导之，取下燥屎，厥逆即止，而 脉亦调匀随起。

圻水徐淑道，十三岁出痘，请先君菊轩医治。一日归 家而叹，全问何事，先君曰：“圻水徐生出痘，父丧母寡， 今不可治矣。”全问其证，先君曰：“痘已成脓，只待收靥， 今变黑归肾，故不可治。”全曰：“全能治之。”乃往视之，见 其痘磊落，脓浆饱满，神识清爽，语言清亮，自告予曰： “先生救我。”问其大便，五日未通，全告先君曰：“此痘正 宜收靥，里实热蒸，故溃烂也。其色苍黑，亦正色也，但 解其里即靥矣。”先君问以何方？全曰：“四顺清凉饮与 之”，一服下燥屎二十馀枚，痘随收靥而安。先君问全 曰：“汝未习医，何以知其变色为正色，非归肾也？”全曰： “此在邵子《皇极经世》中。”乃诵其东赤南白、西黄北黑 之言而详解之。先君曰：“尔以儒为医矣。