卷之一万三千八百七十九 永乐大典
卷之一万三千八百八十
卷之一万三千九百九十一 

    永乐大典卷之一万三千八百八十 三未

    诸痹证治四

    风寒湿痹身体手足不随

    灵枢贼风篇尝有所伤于湿气。藏于血脉之中。分肉之间。乆留而不去。若有所堕坠恶血在内而不去。卒然喜怒。不节饮食。不通寒温。不时腠理闭

    而不通。其开而遇风寒。则血气凝结。与故邪相𥫄。则为寒痹。寿天刚柔篇。寒痹之为病也。留而不去时痛。而皮不仁。巢元方病源风寒。湿。三气。合

    而为痹。其三气时来。亦有偏多偏少。而风湿之气。偏多者名风湿痹也。人腠理虚者。则由风湿气伤之。搏于血气。血气不行。则不宣。真邪相撃。在于

    肌肉之间。故其肌肤尽痛。圣济总录云。或皮肤痹。甚则郭气深入于诸阳之经。诸阳之经。宣行阳气。通于身体。风湿之气客在肌肤。初始为痹。若

    伤诸阳之经。阳气行则迟缓。而机关弛纵。筋脉不收摄。故风湿痹。而复身体。手足不随也。类用方药施卢续易简方论附子汤。本治风寒湿痹。已

    未尽善。顾泛引以兼治疲极。筋力气虚。倦怠遍体酸疼。然此皆非风寒湿合病应有之证。况用生附为君。髙其分两。于气虚倦怠人。非所置投一误

    也。又云。去生附用熟附。加干姜名八物汤。却亦可治前项气虚倦怠等证二误也。既用熟附却不能疗𤻤节风。四肢疼痛。如槌鍜不可忍。反主用之

    三误也。志宁不与刚脩。却于方后续云。大车风湿为患遽用麻黄发表之药。汗出既多则腠理空虚。便有偏废之疾窃详风湿为患。惟是风湿相搏

    发为肢体重疼难。以转侧等证。亦湿性重着故也。初无发热头痛恶寒等证。兼见虽医之育。亦未必无端。轻用麻黄。何其以已度人。纵作育发其汗

    古书亦有汗多风去。湿不去。肢体复重痛之㫖耳乌得便有偏废之患生风湿相搏。身疼烦不能自转侧若不呕不渴。脉浮虚而涩者有桂枝附子

    汤例桂枝二两。附子一枚半炮去皮。甘草一两锉。每服五钱七水盏半姜四片。枣一个。煮八分去滓温服。若有前项桂枝附子汤证悉具或其人大

    便坚小便自利者有术附汤例白术二两。附子一个甘草一两炙锉每服五钱七生姜五片枣一枚水盏半煮七分去滓温服日三服若有前项病

    证。汗出短气。小便不利恶风不欲去衣或身㣲肿者有甘草附子汤例甘草一两。附子一枚炮。白术一两桂枝二两。身肿者。加防风二两悸气。小便

    不利者。加茯苓一两半锉碎每服五钱七。水盏半煮七分。去滓温服。㣲汗而解。以其证汗出恶风故以桂枝为主病也。其药未办。冝以局方防己黄

    耆汤先进一二服。其病亦解。治湿不利小便非其治也。故以防己为利小便之主病耳。志宁之说骇人。听覧观者审之。附子汤治风寒湿合痹骨

    节疼痛固然其中芍药一味。独不利于失血。虚寒之人服之。反足增剧。古人云。减芍药以避中寒诚不诬也。此方所以用芍药者。以其能去风止痛

    耳。然既有官桂减之亦无害。不然。以独活代之。独活可以疗风寒所挛手足挛痛。如此。则无问失血之人。凡有是病者。皆可服矣。

    和剂局方五痹汤。治风寒湿。邪客留肌体。手足缓弱。痛痹不仁。或气血失

    顺。痹滞不行。并皆治之。羌活 防己 姜黄片子底洗去灰

    白术各一两 甘草炙半两右呅咀。每服四钱。水一盏半。姜五片。煎至八分去滓服。病在上食后

    服病在下食前服。圣济总录防风饮。治风寒湿痹。半身不随。不能语言。四肢麻木。或不知痛

    痒方。防风去义一两麻黄去节汤煮掠去沫焙一两半

    石膏 黄苓去黑心 芎䓖 当归切焙各半两杏仁去皮尖双仁炒二十枚 桂去鹿皮一两熟干地黄焙

    甘草炙各半两防己一两右一十一味鹿捣筛。每服五钱七。以水二盏前取一盏去滓空心食前

    温服。日二夜一。巴戟汤。治风寒湿痹。脚膝疼痛。行履不得方。

    巴戟天去心一两半 五加皮一两 萆薢㣲炒牛膝去苗酒浸切焙 石斛去根各三两

    防风去义 白茯苓去黑皮各九钱 附子地裂去皮脐一两 甘草㣲炙三分

    右九味锉如麻豆大。每服五钱七水二盏煎取一盏去滓空心食前温服。日二夜一。

    防己饮。治风寒湿痹四肢挛急。或身体浮肿。防己 桑根白皮锉 桂去鹿皮 麻黄去根节各三两

    白茯苓去黑皮四两右五味鹿捣筛每服五钱七水一盏半煎至八分。去滓温服不拘时

    牛膝散治风寒湿痹肢体腰膝冷疼痹。动不相随。牛膝去苗酒浸切焙半两 桂去鹿皮一分 山茱萸半两

    右三味捣罗为散每服二钱七。温酒调下空心食前。日再。苍耳饮治风寒湿痹。四肢拘挛

    苍耳微炒三两右一味为末每服二钱七水一盏。煎至七分。去滓温服。

    乳香丸治风寒湿。气留于血脉。痹不仁。乳香研 没药研 五灵脂研各一分

    乌头炮裂去皮脐 草乌头炮 白僵蚕炒附子炮裂去皮脐 自然铜醋炒各半两

    黑牵牛瓦上炒 天麻酒浸切焙各一两右一十味捣罗为末。酒煮面糊和丸。如梧桐子大。每服十丸。至十五

    丸薄荷酒下。楮实丸。治风冷湿痹腰脚不利。

    楮实六两 桂去鹿皮 干姜炮 枳壳去瓤麸炒各一两半 牛膝酒浸切焙三两 槟榔锉二两半

    右六味捣罗为末。炼蜜和丸如梧桐子大每服三十丸。食前酒下日三菖蒲散。治风湿冷痹。身体俱痛。方见风湿痹门

    许叔㣲普济本事方乌头汤治寒冷湿痹。留于筋脉。挛缩不得转侧大乌头 细辛 川椒 甘草

    秦芁 附子 官桂  白芍药各七分干姜 白茯苓 防风 当归各一两

    川独活一两三钱半右为鹿末。每服三钱。水一盏半。枣二校。同煎至八分去滓。空心食前

    服凡中风用续命排风。风引竹沥诸汤。及神精丹茵芋酒之类。更加以炙。无不愈者然此疾积习之乆。非一日所能攻皆大剂乆而取

    效唐书载王太后中风喑哑不语。医者蒸黄耆数斛以董之则差盖此类也。今人服三五盏求效。真医也。亦速矣孟子曰七年之病三年

    之艾。乆而后知尔。增损续断丸。治荣卫涩少寒湿从之。痹滞关节不利而痛者王吾老方

    川续断 薏苡仁 牡丹皮 桂心山芋 白茯苓  黄茋 山茱萸

    石斛 麦门冬各一两干地黄三两 人参 防风炙 白术 鹿角胶各七钱

    右为细末炼蜜丸梧子大每服三四十丸温酒丁空心食前粥法治风寒湿痹。麻木不仁。

    川乌生为末右用香熟白米作粥半碗药末四钱同米用慢火熬熟稀薄不要稠

    丁姜汁一茶脚许。蜜三大匙搅匀。空心啜之温为佳。如是中湿更入薏苡仁末二钱。增米作一中碗服。此粥大治手足四肢不随。痛重

    不能举者。有此证预服防之左氏云。风淫末疾。谓四肢为四末也。脾主四肢。风邪客于肝则淫脾脾为肝克。故疾在末。壳气引风温之。药

    迳入脾经。故四肢得安。此汤剂极有力。予尝制此方。以授人服者。良验杨倓家藏方神力丸。治风寒湿痹。客搏经络。四肢拘挛及瘫缓亸曳。脚膝

    无力。筋骨疼痛。并皆治之。牛膝去芦头酒浸一宿焙干肉苁蓉酒浸一宿焙干

    何首乌 川椒去黑子闭口者炒已上四味各二两木鳖子去壳 天南星炮 茴香炒 防风去芦头

    萆薢附子炮去皮脐地龙去土㣲炒羌活去卢头乌药 白蒺蔾炒去剌骨碎补去苗 金毛狗脊去毛

    黄耆 赤小豆 覆盆子 白附子已上一十六味各一两

    右件为细末。酒煮面糊丸如梧桐子大。每服三十丸。至五十丸空心温酒。或盬汤下。

    增味五痹汤。治风寒湿。合而为痹。肌体麻痹不仁。 羌活 防已 片子姜黄 白术

    海桐皮 当归 白芍药各一两甘草炒七钱半右锉。每服三钱。姜十厚片煎服。病在上食后。病在下食前。

    瓜蒂散。吐法用瓜蒂末一钱。熟水调下若风癫证。湏以瓜蒂散吐痰卫生家宝蠲痛丸。治风寒湿痹。筋骨重疼。走疰攻刺。腰脚无力并冝服之

    草乌头四两去皮尖盐炒烟出天南星二两生京墨半两烧 破故纸三两炒没药一两研地龙二两炒去土

    五灵脂二两炒乳香半两研白胶香二两镕闻发净石上冷研右为末。醋煮面糊丸如桐子大每服十丸温酒下渐加丸数服

    刘智经验普济加减方四斤丸治风虚寒湿合成冷痹脚重或疼或不仁脚气肾衰。乆冷四肢肿。

    天麻去苗 牛膝 干木瓜各半斤川乌头生 干蝎各一两半

    右五味酒浸三日。焙干为末。酒糊丸如桐子大每服二十丸食前服酒下

    张洁古注脉诀术附汤白术 附子炮去皮脐各一两 干姜炮

    桂各一两右㕮咀如法煎一两。食前服迟在上焦

    木附汤白术一两 附子炮半两 甘草炙三钱

    右㕮咀。每服半两。水一大盏半。煎至一盏。去滓温服。食前。卫生宝鉴木瓜虎骨丸。治风寒湿。合而成庳。脚重不仁。疼痛少力。足下瘾

    痛不能踏地。脚膝筋挛。不能屈伸。项背拘急。手臂无力耳内蝉鸣。头眩目运。及腰脚行步艰难。并冝服之。

    木瓜 麒麟㷎研 虎胫骨酒炙 木香自然铜淬七次枫香脂 败龟版

    骨碎补去毛 甜瓜子 桂 当归焐各一两乳香研半两 地龙 安息香重汤酒煮各二两

    右各研和匀酒面糊丸梧子大每服三十丸温酒或木瓜汤送下空心食前。加至五十丸

    御药院方五加皮丸治风寒湿气。合而成痹遍身疼痛难以转侧筋脉狗挛。不能屈伸及头目旋运心腹胀闷小便赤涩大便秘滞

    五加皮 芍药 当归 芎大腹子连皮 牛膝 陈皮 麻黄去节

    石南叶 薏苡仁 赤小豆 杏仁各半两木瓜 独活 杜仲炒 萆薢各一两

    牵牛头 末二两右为细末。酒浸蒸饼为丸如豆大。每服三四十丸。 木瓜汤下不狗时候

    换骨丹。疗血滞而不流。卫气遏而不通。风寒湿气相抟筋血之间内舍偏虚发为不遂之病。气感入风。血凝五痹。筋挛骨痛瘫酸偏枯。一切风证并

    皆治之。服之神妙。难以言宣。槐角子炒黄热桑白皮去鹿皮炙川芎 苍术去皮

    白芷 蔓荆子去萼 人参 威灵仙何首乌 防风各二两 五味子 朱砂

    香附子 苦参各一两 麝香半两别研麻黄一十斤

    右将麻黄去皮根。不去节。用河水三石三斗三升。小斗七升是也𤎅六斗。滤去麻黄。澄清再熬至二升半。入其馀药末每一两三钱作一

    十丸。朱砂为衣。每服一丸。用酒一盏浸至晚溶化开临卧服之茵芋散。治风寒湿痹。皮肉不仁。骨髓疼痛不可忍者。冝服茵芋酒。

    茵芋 萆薢 蜀椒出汗 狗脊去毛桂去廉皮 附子炮各一两 牛膝去苗洒浸

    石斛去根 生姜各一两半右件九味㕮咀。以生绢袋贮。以酒一斗浸经三两宿。每服一盏。或二

    盏。酒服至半。再旋添新酒觉药味淡再合。韩义和烟霞圣效方治寒湿冷痹

    针滓一两醋炒七遍 白芥末四两右同为细末。醋调贴。

    赵素风科集验方乌术丸。治风寒湿痹。四肢疼痛拘挛不能行履并冝服之川乌头炮去皮脐 苍术 五灵脂

    自然铜各一两火烧醋炙右为细末。面糊和丸如梧桐子大每服七丸温酒送下渐加丸数服

    可麻不加丸数。一方加当归万灵丹。治风寒湿三气。合而成痹腿脚沉重手足麻木乆则偏秙脚气不

    能行履腰裤不能动移大治痪风湿痹瘫中者手足复旧大有神效极济方名灵龟丹

    败龟彀七钱半醋炙 五灵脂㣲炒 虎胫骨醋浸火烧存性 自然铜瑕醋碎生地黄酒浸焙干

    麻黄去节各一两 川乌生用 草乌锉如豆盐炒各半两不用盐乳香别研 木香各三钱半干木瓜二两

    右为细末。炼蜜和丸如小弹子大每两作十丸每丸分作二服用生姜自然汁。同温酒化开服更饮好酒一二盏投之空心临卧各一服

    初服觉口唇吻。㣲麻勿怪忌食油腻热物响骨膏。治风寒湿痹筋骨肿胀。走注疼痛并冝服之

    生地黄炒 骨碎补炒 败姜各半斤炒蒲黄四两炒右为细末。每服用药三匙。入面半匙米醋熬成膏热贴患处一二十

    遍讫。然后再敷上芸薹子散。方见诸痹方后艾元芙如冝方五痹汤治风寒湿气客留肌体四肢顽麻不仁

    羌活 防已 白术 片子姜黄海桐皮 当归 白芍药各一两甘草

    右㕮咀。姜十片煎。病在上食后服病在下食前服危亦林得效方理中汤。治寒湿痹。加附子天麻四分之一

    𡊮当时大方海桐皮煎。治男子风寒湿痹气血凝滞筋骨疼痛。手足麻木乌头生 海桐皮 牛膝 骨碎补

    虎骨虾 当归各四两 木鳖子 白胶香别研乳香各二两别研 自然铜 没药各一两别研

    右件为末。醋煮面糊为丸。如绿豆大。每服五七丸。至十五丸。茶汤酒盐汤下。

    身体麻木附

    李东垣试效方丁未年。九月间。李正臣夫人病。诊得六脉俱中。得弦洪缓相合。按之无力。弦在其上。是风热不䧟入阴中。阳道不行是证。合目则浑

    身麻。昼减而夜甚。开目则麻木渐退。乆则绝止。常开其目。此证不作惧其麻木。不敢合眼致不得眠。身体皆重时有痰嗽觉胸中常似有痰而不利

    时有躁作。气短促而时喘。肌肤充盛。饮食大小便如常。惟畏其麻木不敢合眼为最苦。观其色脉。形病相应。而不。黄帝针经寒热病第三阳盛瞑

    目而动轻。阴盛闭目而静重。又云诸脉皆属于目针经又云开目则阳道行阳气遍布周身闭目则阳道闭而不行。如昼夜之分知阳衰而阴旺也

    且麻木为风。三尺之童。皆以为然。校之有区别耳乆坐而起亦有麻木谓如绳缚之人。释之觉麻作而不敢动良乆则自已。以此验之非有风邪乃

    气不行也。何可治风。惟补其肺中之气则麻木自去矣知经脉中阴火乘其阳分火动于中麻木也当兼去其阴火时痰嗽者。秋凉在外在上而作

    也。当以温剂实其皮毛。身重脉缓者。湿气伏匿而作也时见躁当升阳𦔳气益血。㣲泻阴火与湿通行经脉调其阴阳则已矣非五臓六腑之本有

    邪也。补气升阳。和中汤主之

    李东垣试效方芍药补气汤。治皮肤间麻木。此肺气不行也洁古老人立此方神效

    黄茋一两白芍药一两半橘皮不去白一两泽㵼半两甘草炙一两

    右件㕮咀。每服称半两水二𧣴煎至一𧣴。去滓温服如肌肉麻木必待㵼营而愈。如湿热相合。肢体沉疼。当泻湿热

    导气汤治两腿麻木沉重。黄茋八钱甘草六钱五味子一百二十个

    升麻二钱 柴胡二钱 当归尾泽泻各二钱红花半钱  陈皮一钱 青皮四钱

    右件㕮咀。分作四服。每服水三大盏。煎至一盏。去滓热服。食前

    必忌切许慎说文直视也。从目必声。读若诗云。泌彼泉水。兵媚切顾野王玉篇鄙利。莫八。二切陆法言广韵直视貌徐锴通释笔媚反司马光类

    篇一曰。自愧恨曰䀣。又莫笔切。方言惭也。韩道昭五音类聚音秘杨桓六书统帮母。统声。䀣隶赵谦声音文字通方音见辖韵

    徐铉韵隶六书

    𡛗必忌切顾野王玉篇必媚切。女名也司马光类篇兵媚切杨桓六书统帮母。 原声。𡛗隶字潫博义彼义切

     六书 书统

    𣘥必忌切顾野王玉篇布计切。木名宋重修广韵蒲计切司马光类篇必计切韩道昭五音类聚批也杨桓六书统帮母。 从木闭声𣘥隶

    书  六书书  六书

    必忌切顾野王玉篇方示切使也与字同丁度集韵䟆止行也或从足从彳作跸司马光类篇必至切又壁吉切杨桓六书统帮母。与鏎跸

    并同。从彳毕声隶原声 隶跸或从足。跸隶字潫博义音痹止行人也汉书出称警。入言䟆警者戒肃。䟆者。止行人。霍光传。道上称䟆汉仪法

    皇帝辇动左右侍惟幄者称警出殿则传䟆止人清道諀同上又质韵并杜从古集篆古文韵海

    并六书统并六书统

    必忌切顾野王玉篇音秘张参五经文字弓绁也杨桓六书统帮母。从韦必声。䪐隶熊忠韵会举要宫清音。考工记注。绁弓䪐引诗竹䪐绲縢今

    文诗作竹闭诗话云。竹闭。也。。弓檠也。通作秘诗汪弓檠曰柲。弛则缚于弓里。备顿伤。以竹为之。

    六书六书

    𦸣必忌切顾野王玉篇必至切。禆婢切。莞艸也。陆法言广韵鼠莞。可为席张参五经文字必寐反司马光类篇草名。又礼部切杨桓六书统帮母。 原

    声。𦸣隶韩道昭五音类聚䕲音闭。草为席也。又卑异切。又𦸣补位补婫二切。鼠莞也。纤细于龙须 六书

    必忌切陆法言广韵以豚祠司命也宋重修广韵必至切又毗至切丁度集韵祠也。或作毗。祠司命谓之䃾韩道昭五音类聚必利切杨桓六书统

     帮母。统声。枇隶或从肉。肶隶见杜从古集篆古文韵海并六书统六书

    必忌切张参五经文字卑婢反。又必鼎反

    必忌切张参五经文字米之精者

    𩪧必忌切丁度集韵博雅𢑁䑀也。卑义切司马光类篇必益切。弓弭。又毗亦切杨桓六书统帮母。 从骨声。𩪧隶 书  六书

    必忌切丁度集韵宻也欧阳德隆押韵释疑兵媚切韩道昭五音集韵通作秘五音类聚蒲结切。香也杨桓六书统帮母。从禾。必声秘隶字潫博

    义彼义切唐古秘绛碧落文并杜从古集篆古文韵海六书六书

    必忌切丁度集韵必至切。暂见也杨桓六书统并母。原声。覕隶六书六书

    必忌切丁度集韵必至切。画也。一曰召使疾行杨桓六书统帮母。原声。㪤隶六书六书

    必忌切丁度集韵及也。或作俾司马光类篇必至切并杜从古集篆古文韵海

    必忌切丁度集韵方百惭。赵魏之间谓之䎵司马光类篇兵媚切。又莫必切杨桓六书统帮母。从耳。必声䀣隶

    六书六书

    筚必忌切丁度集韵必至切。籓落也杨桓六书统帮母。筚又必吉切。统声。筚隶六书六书

    必忌切丁度集韵必至切。射也杨桓六书统帮母。彃又必志切。统声。彃隶六书六书

    必忌切下度集韵阪也韩道昭五音集韵彼义也杨桓六书统帮母。说见歌韵。滂母六书

    𤵘必忌切丁度集韵病也司马光类篇兵媚切杨桓六书统帮母。 原声。𤵘隶字潫博义彼义切。音贲书  六书

    必忌切丁度集韵阙人名。史记郑悼公㵒司马光类篇兵媚切。又方未切。泉涌出貌。又父沸切。溃渭水溢貌。又怖拜切。水声杨桓六书统帮母。

    六书六书

    必忌切丁度集韵必至切蚍衃艸名似葵紫色杨桓六书统帮母。余见支韵。并母六书

    必忌切丁度集韵二百也释行均龙龛手鉴俗音秘杨桓六书统帮母。统注。皕隶字潫博义彼义切

    堆叔汗简并杜从古集篆古文韵海六书六书

    必忌切丁度集韵必至切母名杨桓六书统帮母。余见纸韵六书六书

    必忌切丁度集韵彼义切。循水行也杨桓六书统帮母见歌韵熊忠韵会举要宫清音。前诸侯王表波汉之阳。西域传傍南山北波河韵会定正

    字切帮计。帮賔边波六书六书{{{caption}}}

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    𢅩必忌切丁度集韵彼义切群也杨桓六书统帮母。 从巾。罢声。𢅩隶   并六书统书  六书

    𣯻必忌切丁度集韵彼义切。广雅𣯻头罽也杨桓六书统帮母。 说见真韵。奉母字潫博义又删韵。布还切书  六书

    𥳆必忌切丁度集韵簟衣车户也。一曰筹司马光类篇必袂切杨桓六书统帮母。 从竹敝声。蔽隶书  六书

    必忌切丁度集韵必至切。县名。在琅邪杨桓六尝统帮母。原声。稗隶六书六书

    必忌切丁度集韵缉也司马光类篇必计切杨桓六书统帮母。从系畀声。隶字潫博义将计切音闭六书

    必忌切司马光类篇兵媚切释行均龙龛手鉴音秘鲁东郊地名也杨桓六书统帮母。原声。枈绿字潫博义彼义切

    六书六书

    必忌切毛晃礼部韵邹阳传。舜封象于有卑。又支纸二韵赵谦声音文字通见平声。此转注。指南曰卑平声下也。下之曰卑去声

    𦣥必忌切释行均龙龛手鉴音秘

    𧫸必忌切释行均龙龛手鉴彼义切

    必忌切释行均龙龛手鉴俗音臂

    必忌切韩道昭五音类聚音邲

    必忌切韩道昭五音集韵必迷切。误也。又匹比。博计二切。愼也

    必忌切韩道昭五音类聚必至切。脚冷湿病也

    必忌切韩道昭五音类聚音秘

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    𣕾必忌切韩道昭五音类聚音秘

    必忌切韩道昭五音类聚音秘

    𣸢必忌切韩道昭五音类聚比秘二音

    必忌切韩道昭五音类聚音贲

    必忌切韩道昭五音类聚音畀

    必忌切韩道昭五音类聚音闭习也。法也

    必忌切韩道昭五音类聚𠩲庇二音

    𨜧必忌切韩道昭五音类聚逼记切

    必忌切韩道昭五音类聚音秘

    必忌切韩道昭五音类聚比未切。女大髻也

    必忌切字潫博义必至切。丑也

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    永乐大典卷之一三千八百八十

    重录总校官侍郞臣秦呜雷

    学士臣王大任

    分校官编修臣孙 铤

    书写儒士臣何询

    圈点监生臣林民表

    臣董子翰