注解伤寒论_(四部丛刊本)/卷第一 中华文库

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汉 张仲景 著 晋 王叔和 撰次 宋 成无巳 注 明 汪济川校正 景上海涵芬楼藏明嘉靖乙巳刊本
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注解伤寒论卷第一

　汉张仲景著　　　　　　𣈆王叔和撰次

　宋成无巳注　　　　　　明汪济川校正

　　　辨脉法第一

问曰脉有阴阳者何谓也答曰凡脉大浮数动滑

此名阳也脉沉涩弱弦㣲此名阴也凡阴病见阳

脉者生阳病见阴脉者死

　内经曰㣲妙在脉不可不察察之有纪从阴阳

　始始之有经从五行生玆首论曰脉之阴阳者

　以脉从阴阳始故也阳脉有五阴脉有五以脉

　从五行生故也阳道常饶大浮数动滑五者比

　之平脉也有馀故谓之阳阴道常乏沉涩弱弦

　㣲五者比之平脉也不及故谓之阴伤寒之为

病邪在表则见阳脉邪在里则见阴脉阴病见

　阳脉而主生者则邪气自里之表欲汗而解也

如厥阴中风脉㣲浮为欲愈不浮为未愈者是

　也阳病见阴脉而主死者则邪气自表入里正

虚邪胜如讝言妄语脉沉细者死是也金匮要

略曰诸病在外者可治入里者即死此之谓也

问曰脉有阳结阴结者何以别之答曰其脉浮而

数能食不大便者此为实名曰阳结也期十七日

当剧其脉沉而迟不能食身体重大便反鞕名曰

阴结也期十四日当剧

　结者气偏结固阴阳之气不得而杂之阴中有

　阳阳中有阴阴阳相杂以为和不相杂以为结

　浮数阳脉也能食而不大便里实也为阳气结

　固阴不得而杂之是名阳结沉迟阴脉也不能

　食身体重阴病也阴病见阴脉则当下利今大

　便鞕者为阴气结固阳不得而杂之是名阴结

　论其数者伤寒之病一日太阳二日阳明三日

　少阳四日太阴五日少阴六日厥阴至六日为

　传经尽七日当愈七日不愈者谓之再传经言

　再传经者再自太阳而传至十二日再至厥阴

　为传经尽十三日当愈十三日不愈者谓之过

　经言再传过太阳之经亦以次而传之也阳结

　为火至十七日传少阴水水能制火火邪解散

　则愈阴结属水至十四日传阳明土土能制水

　水邪解散则愈彼邪气结甚水又不能制火土

　又不能制水故当剧内经曰一𠉀后则病二𠉀

　后则病甚三𠉀后则病危也

问曰病有洒淅恶寒而复发𤍠者何答曰阴脉不

足阳往从之阳脉不足阴往乘之曰何谓阳不足

答曰假令寸口脉㣲名曰阳不足阴气上入阳中

则洒淅恶寒也曰何谓阴不足答曰假令尺脉弱

名曰阴不足阳气下䧟入阴中则发𤍠也

　一阴一阳谓之道偏阴偏阳谓之疾阴偏不足

　则阳得而从之阳偏不足则阴得而乘之阳不

　足则阴气上入阳中为恶寒者阴胜则寒矣阴

　不足阳气下䧟入阴中为发𤍠者阳胜则𤍠矣

阳脉浮阴脉弱者则血虚皿虚则筋急也

　阳为气阴为血阳脉浮者卫气强也阴脉弱者

　荣血弱也难经曰气主呴之血主濡之血虚则

　不能濡润筋络故筋急也

其脉沉者荣气㣲也

　内经云脉者血之府也脉实则血实脉虚则血

　虚此其常也脉沉者知荣血内㣲也

其脉浮而汗岀如流珠者卫气衰也

针经云卫气者所以温分肉充皮毛肥腠理司

　开阖者也脉浮汗岀如流珠者腠理不宻开阖

　不司为卫气外衰也浮主𠉀卫沉主𠉀荣以浮

　沉别荣卫之衰㣲理固然矣然而衰甚于㣲所

　以于荣言㣲而卫言衰者以其汗岀如流珠为

　阳气外脱所以卫病甚于荣也

荣气㣲者加烧针则血流不行更发𤍠而躁烦也

卫阳也荣阴也烧针益阳而损阴荣气㣲者谓

阴虚也内经曰阴虚而内𤍠方其内𤍠又加烧

　针以𥙷阳不惟两𤍠相合而荣血不行必更外

　发𤍠而内躁烦也

脉蔼蔼如车盖者名曰阳结也

　蔼蔼如车盖者大而厌厌聂聂也为阳气郁结

于外不与阴气和杂也

脉累累如循长竿者名曰阴结也

　累累如循长竿者连连而强直也为阴气郁结

　于内不与阳气和杂也

脉瞥瞥如羹上肥者阳气㣲也

　轻浮而阳㣲也

脉萦萦如蜘蛛丝者阳气衰也

　萦萦滞也若萦萦惹惹之不利也如蜘蛛丝者

　至细也㣲为阳㣲细为阳衰脉要曰㣲为气痞

　是未至于衰内经曰细则气少以至细为阳衰

　冝矣

脉绵绵如㵼⿰氵𭝠 -- 𣾰之绝者亡其血也

　绵绵者连绵而软也如㵼⿰氵𭝠 -- 𣾰之绝者前大而后

　细也正理论曰天枢开发精移气变阴阳交㑹

　胃和脉生脉复生也阳气前至阴气后至则脉

　前为阳气后为阴气脉来前大后细为阳气有

馀而阴气不足是知亡血

脉来缓时一止复来者名曰结脉来数时一止复

来者名曰促脉阳盛则促阴盛则结此皆病脉

　脉一息四至曰平一息三至曰迟小𫘝于迟曰

　缓一息六至曰数时有一止者阴阳之气不得

　相续也阳行也速阴行也缓缓以𠉀阴若阴气

　胜而阳不能相续则脉来缓而时一止数以𠉀

　阳若阳气胜而阴不能相续则脉来数而时一

　止伤寒有结代之脉动而中止不能自还为死

　脉此结促之脉止是阴阳偏胜而时有一止即

　非脱绝而止云此皆病脉

阴阳相抟名曰动阳动则汗岀阴动则发𤍠形冷

恶寒者此三焦伤也

　动为阴阳相搏方其阴阳相搏而虚者则动阳

动为阳虚故汗岀阴动为阴虚故发𤍠也如不

　汗岀发𤍠而反形冷恶寒者三焦伤也三焦者

　原气之别使主行气于阳三焦既伤则阳气不

　通而㣲致身冷而恶寒也金匮要略曰阳气不

　通即身冷经曰阳㣲则恶寒

若数脉见于关上上下无头尾如豆大厥厥动揺

者名曰动也

　脉经云阳岀阴入以关为界关为阴阳之中也

　若数脉见于关上上下无头尾如豆大厥厥动

　揺者是阴阳之气相搏也故名曰动

阳脉浮大而濡阴脉浮大而濡阴脉与阳脉同等

者名曰缓也

　阳脉寸口也阴脉尺中也上下同等无有偏胜

　者是阴阳之气和缓也非若迟缓之有邪也阴

　阳偏胜者为结为促阴阳相搏者为动阴阳气

　和者为缓学者不可不知也

脉浮而𦂳者名曰弦也弦者状如弓弦按之不移

也脉𦂳者如转索无常也

脉经云弦与𦂳相𩔖以弦为虚故虽𦂳如弦而

按之不移不移则不足也经曰弦则为减以𦂳

　为实是切之如转索无常而不散金匮要略曰

　脉𦂳如转索无常者有宿食也

脉弦而大弦则为减大则为芤减则为寒芤则为

虚寒虚相搏此名为革妇人则半产漏下男子则

亡血失精

弦则为减减则为寒寒者谓阳气少也大则为

芤芤则为虚虚者谓血少不足也所谓革者言

其既寒且虚则气血改革不循常度男子得之

为真阳减而不能内固故主亡血失精妇人得

之为阴血虚而不能滋养故主半产漏下

问曰病有战而汗岀因得解者何也答曰脉浮而

𦂳按之反芤此为本虚故当战而汗岀也其人本

虚是以发战以脉浮故当汗岀而解也

　浮为阳𦂳为阴芤为虚阴阳争则战邪气将岀

　邪与正争其人本虚是以发战正气胜则战战

　已复发𤍠而大汗解也

若脉浮而数按之不芤此人本不虚若欲自解但

汗岀耳不发战也

浮数阳也本实阳胜邪不能与正争故不发战

　也

问曰病有不战而汗岀解者何也答曰脉大而浮

数故知不战汗岀而解也

　阳胜则𤍠阴胜则寒阴阳争则战脉大而浮数

　皆阳也阳气全胜阴无所争何战之有

问曰病有不战不汗岀而解者何也答曰其脉自

㣲此以曽经发汗若吐若下若亡血以内无津液

此阴阳自和必自愈故不战不汗岀而解也

　脉㣲者邪气㣲也邪气巳㣲正气又弱脉所以

　㣲既经发汗吐下亡阳亡血内无津液则不能

　作汗得阴阳气和而自愈也

问曰伤寒三日脉浮数而㣲病人身凉和者何也

答曰此为欲解也解以夜半脉浮而解者濈然汗

岀也脉数而解者必能食也脉㣲而解者必大汗

岀也

伤寒三日阳去入阴之时病人身𤍠脉浮数而

大邪气传也若身凉和脉浮数而㣲者则邪气

　不传而欲解也解以夜半者阳生于子也脉浮

主濈然汗岀而解者邪从外散也脉数主能食

而解者胃气和也脉㣲主大汗岀而解者邪气

㣲也

问曰脉病欲知愈未愈者何以别之答曰寸口关

上尺中三处大小浮沉迟数同等虽有寒𤍠不解

者此脉阴阳为和平虽剧当愈

　三部脉均等即正气巳和虽有馀邪何害之有

立夏得洪大脉是其本位其人病身体苦疼重者

须发其汗若明日身不疼不重者不须发汗若汗

濈濈自岀者明日便解矣何以言之立夏得洪大

脉是其时脉故使然也四时仿此

　脉来应时为正气内固虽外感邪气但㣲自汗

岀而亦解尔内经曰脉得四时之顺者病无他

问曰凡病欲知何时得何时愈答曰假令夜半得

病明日日中愈日中得病夜半愈何以言之日中得

病夜半愈者以阳得阴则解也夜半得病明日日

中愈者以阴得阳则解也

　日中得病者阳受之夜半得病者阴受之阳不

　和得阴则和是解以夜半阴不和得阳则和是

　解以日中经曰用阳和阴用阴和阳

寸口脉浮为在表沉为在里数为在府迟为在藏

假令脉迟此为在藏也

　经曰诸阳浮数为乘府诸阴迟涩为乘藏

趺阳脉浮而涩少阴脉如经也其病在脾法当下

利何以知之若脉浮大者气实血虚也今趺阳脉

浮而涩故知脾气不足胃气虚也以少阴脉弦而

浮𦆵见此为调脉故称如经也若反滑而数者故

知当屎脓也

　趺阳者胃之脉诊得浮而涩者脾胃不足也浮

　者以为气实涩者以为血虚者此非也经曰脉

　浮而大浮为气实大为血虚若脉浮大当为气

　实血虚今趺阳脉浮而涩浮则胃虚涩则脾寒

　脾胃虚寒则榖不消而水不别法当下利少阴

肾脉也肾为肺之子为肝之母浮为肺脉弦为

　肝脉少阴脉弦而浮为子母相生故云调脉若

滑而数者则客𤍠在下焦使血流腐而为脓故

　屎脓也

寸口脉浮而𦂳浮则为风𦂳则为寒风则伤卫寒

则伤荣荣卫俱病骨节烦疼当发其汗也

　脉经云风伤阳寒伤阴卫为阳荣为阴风为阳

寒为阴各从其𩔖而伤也易曰水流湿火就燥

者是矣卫得风则𤍠荣得寒则痛荣卫俱病故

　致骨节烦疼当与麻黄汤发汗则愈

趺阳脉迟而缓胃气如经也趺阳脉浮而数浮则

伤胃数则动脾此非本病医特下之所为也荣卫

内䧟其数先㣲脉反但浮其人必大便鞕气噫而

除何以言之本以数脉动脾其数先㣲故知脾气

不治大便鞕气噫而除今脉反浮其数改㣲邪气

独留心中则饥邪𤍠不杀榖潮𤍠发渴数脉当迟

缓脉因前后度数如法病者则饥数脉不时则生

恶疮也

　经常也趺阳之脉以𠉀脾胃故迟缓之脉为常

　若脉浮数则为医妄下伤胃动脾邪气乘虚内

　䧟也邪在表则见阳脉邪在里则见阴脉邪在

　表之时脉浮而数也因下里虚荣卫内䧟邪客

　于脾以数则动脾今数先㣲则是脾邪先䧟于

　里也胃虚脾𤍠津液干少大便必鞕针经曰脾

　病善噫得后出馀气则快然而衰今脾客邪𤍠

　故气噫而除脾能消磨水榖今邪气独留于脾

　脾气不治心中虽饥而不能杀榖也脾主为胃

　行其津液脾为𤍠烁故潮𤍠而发渴也趺阳之

　脉本迟而缓因下之后变为浮数荣卫内䧟数

　复改㣲是脉因前后度数如法邪𤍠内䧟于脾

　而心中善饥也数脉不时者为数当改㣲而复

　不㣲如此则是邪气不传于里但郁于荣卫之

　中必岀自肌皮为恶疮也

师曰病人脉㣲而涩者此为医所病也大发其汗

又数大下之其人亡血病当恶寒后乃发𤍠无休

止时夏月盛𤍠欲著复衣冬月盛寒欲裸其身所

以然者阳㣲则恶寒阴弱则发𤍠此医发其汗令

阳气㣲又大下之令阴气弱五月之时阳气在表

胃中虚冷以阳气内㣲不能胜冷故欲著复衣十

一月之时阳气在里胃中烦𤍠以阴气内弱不能

胜𤍠故欲祼其身又阴脉迟涩故知血亡也

㣲为亡阳涩则无血不当汗而强与汗之者令

　阳气㣲阴气上入阳中则恶寒故曰阳㣲则恶

寒不当下而强盥下之者令阴气弱阳气下䧟

　入阴中则发𤍠故曰阴弱则发𤍠气为阳血为

　阴阳脉以𠉀气阴脉以𠉀血阴脉迟涩为荣血

不足故知亡血经曰尺脉迟者不可发汗以荣

气不足血少故也

脉浮而大心下反鞕有𤍠属藏者攻之不令发汗

浮大之脉当责邪在表若心下反鞕者则𤍠已

　甚而内结也有𤍠属藏者为别无虚寒而但见

　里𤍠也藏属阴为悉在里故可下之攻之谓下

　之也不可谓脉浮大更与发汗病源曰𤍠毒气

　乘心心下痞满此为有实宜速下之

属府者不令溲数溲数则大便鞕汗多则𤍠愈汗

少则便难脉迟尚未可攻

　虽心下鞕若馀无里证但见表证者为病在阳

　谓之属府当先解表然后攻痞溲小便也勿为

饮结而利小便使其溲数大便必鞕也经曰小

便数者大便必鞕谓走其津液也汗多则邪气

　除而𤍠愈汗少则邪𤍠不尽又走其津液必便

　难也鞕家当下设脉迟则未可攻以迟为不足

　即里气未实故也

脉浮而洪身汗如油喘而不休水浆不下体形不

仁乍静乍乱此为命绝也

病有不可治者为邪气胜于正气也内经曰大

则邪至又曰大则病进脉浮而洪者邪气胜也

身汗如油喘而不休者正气脱也四时以胃气

为本水浆不下者胃气尽也一身以荣卫为充

形体不仁者荣卫绝也不仁为痛痒俱不知也

　针经曰荣卫不行故为不仁争则乱安则静乍

　静乍乱者正与邪争正负邪胜也正气巳脱胃

　气又尽荣卫俱绝邪气独胜故曰命绝也

又未知何藏先受其灾若汗岀发润喘不休者此

为肺先绝也

　肺为气之主为津液之帅汗岀发润者津脱也

喘不休者气脱也

阳反独留形体如烟熏直视揺头此心绝也

　肺主气心主血气为阳血为阴阳反独留者则

　为身体大𤍠是血先绝而气独在也形体如烟

　熏者为身无精蕐是血绝不荣于身也心脉侠

　咽系目直视者心经绝也头为诸阳之㑹揺头

　者阴绝而阳无根也

唇吻反青四肢漐习者此为肝绝也

唇吻者脾之𠉀肝色青肝绝则真色见于所胜

　之部也四肢者脾所主肝主筋肝绝则筋脉引

　急发于所胜之分也漐习者为振动若搐搦手

　足时时引缩也

环口黧黒柔汗发黄者此为脾绝也

　脾主口唇绝则精蕐去故环口黧黒柔为阴柔

　汗冷汗也脾胃为津液之本阳气之宗柔汗𤼵

　黄者脾绝而阳脱真色见也

溲便遗失狂言目反直视者此为肾绝也

　肾司开阖禁固便溺溲便遗失者肾绝不能约

　制也肾藏志狂言者志不守也内经曰狂言者

　是失志矣失志者死针经曰五藏之精气皆上

　注于目骨之精为瞳子目反直视者肾绝则骨

之精不荣于瞳子而瞳子不转也

又未知何藏阴阳前绝若阳气前绝阴气后竭者

其人死身色必青阴气前绝阳气后竭者其人死

身色必赤腋下温心下𤍠也

　阳主𤍠而色赤阴主寒而色青其人死也身色

　青则阴未离乎体故曰阴气后竭身色赤腋下

　温心下𤍠则阳未离乎体故曰阳气后竭针经

　云人有两死而无两生此之谓也

寸口脉浮大而医反下之此为大逆浮则无血大

则为寒寒气相搏则为肠鸣医乃不知而反饮冷

水令汗大岀水得寒气冷必相搏其人即䭇

　经云脉浮大应发汗若反下之为大逆浮大之

　脉邪在表也当发其汗若反下之是攻其正气

　邪气得以深入故为大逆浮则无血者下后亡

　血也大则为寒者邪气独在也寒邪因里虚而

　入寒气相搏乃为肠鸣医见脉大以为有𤍠饮

　以冷水欲令水寒胜𤍠而作大汗里先虚寒又

　得冷水水寒相搏使中焦之气涩滞故令䭇也

趺阳脉浮浮则为虚浮虚相搏故令气䭇言胃气虚

竭也脉滑则为⿰口⿵戌小 -- 哕此为医咎责虚取实守空迫血

脉浮鼻中燥者必衄也

　趺阳脉浮为䭇脉滑为⿰口⿵戌小 -- 哕皆医之咎责虚取实

　之过也内经曰阴在内阳之守也阳在外阴之

使也发汗攻阳亡津液而阳气不足者谓之守

　空经曰表气㣲虚里气不守故使邪中于阴也

阴不为阴守邪气因得而入之内搏阴血阴失

　所守血乃妄行未知从何道而岀若脉浮鼻燥

　者知血必从鼻中岀也

诸脉浮数当发𤍠而洒淅恶寒若有痛处饮食如

常者畜积有脓也

　浮数之脉主邪在经当发𤍠而洒淅恶寒病人

　一身尽痛不欲饮食者伤寒也若虽发𤍠恶寒

　而痛偏着一处饮食如常者即非伤寒是邪气

　郁结于经络之间血气壅遏不通欲畜聚而成

　痈脓也

脉浮而迟面𤍠赤而战愓 --（‘昜’上‘旦’之‘日’与‘一’相连）者六七日当汗岀而解

反发𤍠者差迟迟为无阳不能作汗其身必痒也

　脉浮面𤍠赤者邪气外浮于表也脉迟战惕者

本气不足也六七日为传经尽当汗岀而解之

时若当汗不汗反发𤍠者为里虚津液不多不

能作汗既不汗邪无从岀是以差迟发𤍠为邪

气浮于皮肤必作身痒也经曰以其不能得小

　汗岀故其身必痒也

寸口脉阴阳俱𦂳者法当清邪中于上焦浊邪中

于下焦清邪中上名曰㓗也浊邪中下名曰浑也

阴中于邪必内栗也表气㣲虚里气不守故使邪

中于阴也阳中于邪必发𤍠头痛项强颈挛腰痛

胫酸所为阳中雾露之气故曰清邪中上浊邪中

下阴气为栗足𰯌逆冷便溺妄岀表气㣲虚里气

㣲急三焦相溷内外不通上焦怫郁藏气相熏口

烂食龂也中焦不治胃气上冲脾气不转胃中为

浊荣卫不通血凝不流若卫气前通者小便赤黄

与𤍠相搏因𤍠作使游于经络岀入藏府𤍠气所

过则为痈脓若阴气前通者阳气厥㣲阴无所使

客气内入嚏而出之声嗢咽塞寒厥相逐为𤍠所

拥血凝自下状如豚肝阴阳俱厥脾气孤弱五液

注下下焦不阖清便下重令便数难脐筑湫痛命

将难全

　浮为阳沉为阴阳脉𦂳则雾露之气中于上焦

　阴脉𦂳则寒邪中于下焦上焦者太阳也下焦

　者少阴也发𤍠头痛项强颈挛腰疼胫酸者雾

　露之气中于太阳之经也浊邪中下阴气为栗

　足胫逆冷便溺妄岀者寒邪中于少阴也因表

　气㣲虚邪入而客之又里气不守邪乘里弱遂

　中于阴阴虚遇邪内为惧栗致气㣲急矣内经

　曰阳病者上行极而下阴病者下行极而上此

　上焦之邪甚则下干中焦下焦之邪甚则上干

　中焦由是三焦溷乱也三焦主持诸气三焦既

　相溷乱则内外之气俱不得通膻中为阳气之

　海气因不得通于内外怫郁于上焦而为𤍠与

　藏相熏口烂食龂内经曰隔𤍠不便上为口麋

　中焦为上下二焦之邪溷乱则不得平治中焦

　在胃之中中焦失治胃气因上冲也脾坤也坤

　𦔳胃气消磨水榖脾气不转则胃中水榖不得

　磨消故胃中浊也金匮要略曰榖气不消胃中

　苦浊荣者水榖之精气也卫者水榖之悍气也

　气不能布散致荣卫不通血凝不流卫气者阳

　气也荣血者阴气也阳主为𤍠阴主为寒卫气

　前通者阳气先通而𤍠气得行也内经曰膀胱

　者津液藏焉化则能岀以小便赤黄知卫气前

　通也𤍠气与胃气相搏而行岀入藏府游于经

　络经络客𤍠则血凝肉腐而为痈脓此见其𤍠

　气得行若阴气前通者则不然阳在外为阴之

　使因阳气厥㣲阴无所使遂阴气前通也内经

　曰阳气者卫外而为固也阳气厥㣲则不能卫

　外寒气因而客之鼻者肺之𠉀肺主声寒气内

　入者客于肺经则嚔而岀之声嗢咽塞寒者外

　邪也厥者内邪也外内之邪合并相逐为𤍠则

　血凝不流今为𤍠所拥使血凝自下如豚肝也

　上焦阳气厥下焦阴气厥二气俱厥不相顺接

　则脾气独弱不能行化气血滋养五藏致五藏

　俱虚而五液注下针经曰五藏不和使液溢而

　下流于阴阖合也清圊也下焦气脱而不合故

　数便而下重脐为生气之原脐筑湫痛则生气

欲绝故曰命将难全

脉阴阳俱𦂳者口中气岀唇口干燥蜷卧足冷鼻

中涕岀舌上胎滑勿妄治也到七日已来其人㣲

发𤍠手足温者此为欲解或到八日巳上反大发

𤍠者此为难治设使恶寒者必欲呕也腹内痛者

必欲利也

　脉阴阳俱𦂳为表里客寒寒为阴得阳则解口

　中气岀唇口干燥者阳气渐复正气方温也虽

　尔然而阴未尽散蜷卧足冷鼻中涕岀舌上滑

胎知阴犹在也方阴阳未分之时不可妄治以

偏阴阳之气到七日巳来其人㣲发𤍠手足温

者为阴气已绝阳气得复是为欲解若过七日

不解到八日已上反发大𤍠者为阴极变𤍠邪

气胜正故云难治阳脉𦂳者寒邪发于上焦上

焦主外也阴脉𦂳者寒邪发于下焦下焦主内

也设使恶寒者上焦寒气胜是必欲呕也腹内

痛者下焦寒气胜是必欲利也

脉阴阳俱𦂳至于吐利其脉独不解𦂳去入安此

为欲解若脉迟至六七日不欲食此为晚发水停

故也为未解食自可者为欲解

　脉阴阳俱𦂳为寒气甚于上下至于吐利之后

𦂳脉不罢者为其脉独不解𦂳去则入安为欲

解若脉迟至六七日不欲食者为吐利后脾胃

大虚内经曰饮入于胃游溢精气上输于脾脾

气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四

布五经并行脾胃气强则能输散水饮之气若

脾胃气虚则水饮内停也所谓晩发者后来之

疾也若至六七日而欲食者则脾胃巳和寒邪

巳散故云欲解

病六七日手足三部脉皆至大烦而口噤不能言

其人躁扰者必欲解也

　烦𤍠也传经之时病人身大烦口噤不能言内

　作躁扰则阴阳争胜若手足三部脉皆至为正

　气胜邪气㣲阳气复寒气散必欲解也

若脉和其人大烦目重脸内际黄者此为欲解也

脉经曰病人两目眦有黄色起者其病方愈病

　以脉为主若目黄大烦脉不和者邪胜也其病

为进目黄大烦而脉和者为正气巳和故云欲

解

脉浮而数浮为风数为虚风为𤍠虚为寒风虚相

搏则洒淅恶寒也

　内经曰有者为实无者为虚气并则无血血并

　则无气风则伤卫数则无血浮数之脉风邪并

　于卫卫胜则荣虚也卫为阳风搏于卫所以为

　𤍠荣为阴荣气虚所以为寒风并于卫者发𤍠

　恶寒之证具矣

脉浮而滑浮为阳滑为实阳实相搏其脉数疾卫

气失度浮滑之脉数疾发𤍠汗岀者此为不治

　浮为邪气并于卫而卫气胜滑为邪气并于荣

　而荣气实邪气胜实拥于荣卫则荣卫行速故

　脉数疾一息六至曰数平人脉一息四至卫气

　行六寸今一息六至则卫气行九寸计过平人

　之半是脉数疾知卫气失其常度也浮滑数疾

　之脉发𤍠汗岀而当解若不解者精气脱也必

　不可治经曰脉阴阳俱盛大汗岀不解者死

伤寒欬逆上气其脉散者死谓其形损故也

　千金方云以喘嗽为欬逆上气者肺病散者心

　脉是心火刑于肺金也内经曰心之肺谓之死

阴死阴之属不过三日而死以形见其损伤故

　也

　　　平脉法第二

问曰脉有三部阴阳相乘荣卫血气在人体躬呼

吸岀入上下于中因息游布津液流通随时动作

效象形容春弦秋浮冬沉夏洪察色观脉大小不

同一时之间变无经常尺寸参差或短或长上下

乖错或存或亡病辄改易进退低昻心迷意惑动

失纪纲愿为具陈令得分明师曰子之所问道之

根源脉有三部尺寸及关

　寸为上部关为中部尺为下部

荣卫流行不失衡铨

　衡铨者称也可以称量轻重内经曰春应中规

　夏应中矩秋应中衡冬应中权荣行脉中卫行

　脉外荣卫与脉相随上下应四时不失其常度

肾沉心洪肺浮肝弦此自经常不失铢分

肾北方水王于冬而脉沉心南方火王于夏而

脉洪肺西方金王于秋而脉浮肝东方木王于

春而脉弦此为经常铢分之不差也

岀入升降漏刻周旋水下二刻一周循环

　人身之脉计长一十六丈二尺一呼脉行三寸

　一吸脉行三寸一呼一吸为一息脉行六寸一

日一夜漏水下百刻人一万三千五百息脉行

　八百一十丈五十度周于身则一刻之中人一

　百三十五息脉行八丈一尺水下二刻人二百

　七十息脉行一十六丈二尺一周于身也脉经

　之行终而复始若循环之无端也

当复寸口虚实见焉

　脉经之始从中焦注于手太阴寸口二百七十

　息脉行一周身复还至于寸口寸口为脉之经

　始故以诊视虚实焉经曰虚实死生之要皆见

于寸口之中

变化相乘阴阳相干风则浮虚寒则牢坚沉潜水

畜支饮急弦动则为痛数则𤍠烦

　风伤阳故脉浮虚寒伤阴故脉牢坚畜积于内

　者谓之水畜故脉沉濳支散于外者谓之支饮

　故脉急弦动则阴阳相搏相搏则痛生焉数为

　阳邪气胜阳胜则𤍠烦焉

设有不应知变所縁三部不同病各异端

　脉与病不相应者必縁传变之所致三部以𠉀

　五藏之气随部察其虚实焉

太过可怪不及亦然邪不空见中必有姧审察表

里三焦别焉知其所舎消息诊㸔料度府藏独见

若神为子条记传与贤人

　太过不及之脉皆有邪气干于正气审㸔在表

　在里入府入藏随其所舎而治之

师曰呼吸者脉之头也

难经曰一呼脉行三寸一吸脉行三寸以脉随

呼吸而行故言脉之头也

初持脉来疾去迟此出疾入迟名曰内虚外实也

初持脉来迟去疾此岀迟入疾名曰内实外虚也

　外为阳内为阴内经曰来者为阳去者为阴是

　岀以𠉀外入以𠉀内疾为有馀有馀则实迟为

　不足不足则虚来疾去迟者阳有馀而阴不足

　故曰内虚外实来迟去疾者阳不足而阴有馀

　故曰内实外虚

问曰上工望而知之中工问而知之下工脉而知

之愿闻其说师曰病家人请云病人若发𤍠身体

疼病人自卧师到诊其脉沉而迟者知其差也何

以知之表有病者脉当浮大今脉反沉迟故知愈

也

望以观其形证问以知其所苦脉以别其表里

病苦发𤍠身疼邪在表也当卧不安而脉浮数

今病人自卧而脉沉迟者表邪缓也是有里脉

　而无表证则知表邪当愈也

假令病人云腹内卒痛病人自坐师到脉之浮而

大者知其差也何以知之若里有病者脉当沉而

细今脉浮大故知愈也

腹痛者里寒也痛甚则不能起而脉沉细今病

　人自坐而脉浮大者里寒散也是有表脉而无

　里证也则知里邪当愈是望证问病切脉三者

　相参而得之可为十全之医针经曰知一为上

　知二为神知三神且明矣

师曰病家人来请云病人发𤍠烦极明日师到病

人向壁卧此𤍠巳去也设令脉不和处言巳愈

　发𤍠烦极则不能静卧今向壁静卧知𤍠巳去

设令向壁卧闻师到不惊起而盻视若三言三止

脉之咽唾者此诈病也设令脉自和处言汝病大

重当须服吐下药针灸数十百处乃愈

　诈病者非善人以言恐之使其畏惧则愈医者

意也此其是欤

师持脉病人欠者无病也

　针经曰阳引而上阴引而下阴阳相引故欠阴

　阳不相引则病阴阳相引则和是欠者无病也

脉之呻者病也

　呻为呻吟之声身有所苦则然也

言迟者风也

　风客于中则经络急舌强难运用也

揺头言者里痛也

　里有病欲言则头为之战揺

行迟者表强也

　表强者由筋络引急而行歩不利也

坐而伏者短气也

　短气者里不和也故坐而喜伏

坐而下一脚者腰痛也

　内经曰腰者身之大关节也腰痛为大关节不

　利故坐不能正下一脚以缓腰中之痛也

里实护腹如怀卵物者心痛也

　心痛则不能伸仰护腹以按其痛

师曰伏气之病以意𠉀之今月之内欲有伏气假

令旧有伏气当须脉之若脉㣲弱者当喉中痛似

伤非喉痹也病人云实咽中痛虽𠇍今复欲下利

　冬时感寒伏藏于经中不即发者谓之伏气至

　春分之时伏寒欲发故云今月之内欲有伏气

　假令伏气已发当须脉之审在何经得脉㣲弱

　者知邪在少阴少阴之脉循喉咙寒气客之必

　发咽痛肾司开阖少阴治在下焦寒邪内甚则

　开阖不治下焦不约必成下利故云虽𠇍咽痛

　复欲下利

问曰人病恐怖者其脉何状师曰脉形如循丝累

累然其面白脱色也

　内经曰血气者人之神恐怖者血气不足而神

　气弱也脉形似循丝累累然面白脱色者针经

　曰血夺者色夭然不泽其脉空虚是知恐怖为

　血气不足

问曰人不饮其脉何𩔗师曰其脉自涩唇口干燥

也

　涩为阴虽主亡津液而唇口干燥以阴为主内

　故不饮也

问曰人愧者其脉何𩔗师曰脉浮而面色乍白乍

赤

　愧者羞也愧则神气怯弱故脉浮而面色变改

　不常也

问曰经说脉有三菽六菽重者何谓也师曰脉者

人以指按之如三菽之重者肺气也如六菽之重

者心气也如九菽之重者脾气也如十二菽之重

者肝气也按之至骨者肾气也

菽豆也难经曰如三菽之重与皮毛相得者肺

部也如六菽之重与血脉相得者心部也如九

菽之重与肌肉相得者脾部也如十二菽之重

与筋平者肝部也按之至骨举指来疾者肾部

也各随所主之分以𠉀藏气

假令下利寸口关上尺中悉不见脉然尺中时一

小见脉再举头者肾气也若见损脉来至为难治

　脉经曰冷气在胃中故令脉不通下利不见脉

　则冷气客于脾胃今尺中时一小见为脾虚肾

　气所乘脉再举头者脾为肾所乘也若尺中之

　脉更或减损为肾气亦衰脾复胜之鬼贼相刑

故云难治是脾胜不应时也

问曰脉有相乘有纵有横有逆有顺何也师曰水

行乘火金行乘木名曰纵火行乘水木行乘金名

曰横水行乘金火行乘木名曰逆金行乘水木行

乘火名曰顺也

　金胜木水胜火纵者言纵任其气乘其所胜横

　者言其气横逆反乘所不胜也纵横与恣纵恣

　横之义通水为金子火为木子子行乘母其气

　逆也母行乘子其气顺也

问曰脉有残贼何谓也师曰脉有弦𦂳浮滑沉涩

此六者名曰残贼能为诸脉作病也

　为人病脉名曰八邪风寒暑湿伤于外也饥饱

　劳逸伤于内也经脉者荣卫也荣卫者阴阳也

其为诸经脉作病者必由风寒暑湿伤于荣卫

客于阴阳之中风则脉浮寒则脉𦂳中暑则脉

滑中湿则脉涩伤于阴则脉沉伤于阳则脉浮

　所以谓之残贼者伤良曰残害良曰贼以能伤

害正气也

问曰脉有灾怪何谓也师曰假令人病脉得太阳

与形证相应因为作汤比还送汤如食顷病人乃

大吐若下利腹中痛师曰我前来不见此证今乃

变异是名灾怪又问曰何縁作此吐利答曰或有

旧时服药今乃发作故名灾怪耳

　医以脉证与药相对而反变异为其灾可怪故

　名灾怪

问曰东方肝脉其形何似师曰肝者木也名厥阴

其脉㣲弦濡弱而长是肝脉也肝病自得濡弱者

愈也

难经曰春脉弦者肝东方木也万物始生未有

枝叶故脉来濡弱而长故曰弦是肝之平脉肝

病得此脉者为肝气巳和也

假令得纯弦脉者死何以知之以其脉如弦直是

肝藏伤故知死也

　纯弦者为如弦直而不软是中无胃气为真藏

　之脉内经曰死肝脉来急益劲如新张弓弦

南方心脉其形何似师曰心者火也名少阴其脉

洪大而长是心脉也心病自得洪大者愈也

　心王于夏夏则阳外胜气血淖溢故其脉来洪

　大而长也

假令脉来㣲去大故名反病在里也脉来头小本

大者故名覆病在表也上㣲头小者则汗岀下㣲

本大者则为关格不通不得尿头无汗者可治有

汗者死

　心脉来盛去衰为平来㣲去大是反本脉内经

　曰大则邪至小则平㣲为正气大为邪气来以

　𠉀表来㣲则知表和去以𠉀里去大则知里病

　内经曰心脉来不盛去反盛此为不及病在中

　头小本大者即前小后大也小为正气大为邪

　气则邪气先在里今复还于表故名曰覆不云

　去而止云来者是知在表脉经曰在上为表在

　下为里汗者心之液上㣲为浮之而㣲头小为

　前小则表中气虚故主汗岀下㣲沉之而㣲本

　大为后大沉则在里大则病进内经曰心为牡

藏小肠为之使今邪甚下行格闭小肠使正气

　不通故不得尿名曰关格脉经曰阳气上岀汗

见于头今关格正气不通加之头有汗者则阳

气不得下通而上脱也其无汗者虽作关格然

阳未衰而犹可治

西方肺脉其形何似师曰肺者金也名大阴其脉

毛浮也肺病自得此脉若得缓迟者皆愈若得数

者则剧何以知之数者南方火火克西方金法当

痈肿为难治也

轻虚浮曰毛肺之平脉也缓迟者脾之脉脾为

　肺之母以子母相生故云皆愈数者心之脉火

　克金为鬼贼相刑故剧肺主皮毛数则为𤍠𤍠

　客皮肤留而不去则为痈疡经曰数脉不时则

　生恶疮

问曰二月得毛浮脉何以处言至秋当死师曰二

月之时脉当濡弱反得毛浮者故知至秋死二月

肝用事肝脉属木应濡弱反得毛浮者是肺脉也

肺属金金来克木故知至秋死他皆仿此

当春时反见秋脉为金气乘木肺来克肝夺王

脉而见至秋肺王肝气则绝故知至秋死也

师曰脉肥人责浮瘦人责沉肥人当沉今反浮瘦

人当浮今反沉故责之

　肥人肌肤厚其脉当沉瘦人肌肤薄其脉当浮

　今肥人脉反浮瘦人脉反沉必有邪气相干使

　脉反常故当责之

师曰寸脉下不至关为阳绝尺脉上不至关为阴

绝此皆不治决死也若计其馀命死生之期期以

月节克之也

　脉经曰阳生于寸动于尺阴生于尺动于寸寸

脉下不至关者为阳绝不能下应于尺也尺脉

　上不至关者为阴绝不能上应于寸也内经曰

阴阳离缺精气乃绝此阴阳偏绝故皆决死期

　以月节克之者谓如阳绝死于春夏阴绝死于

　秋冬

师曰脉病人不病名曰行尸以无王气卒眩仆不

识人者短命则死人病脉不病名曰内虚以无榖

神虽困无苦

　脉者人之根本也脉病人不病为根本内绝形

　虽且强卒然气绝则眩运僵仆而死不曰行尸

　而何人病脉不病则根本内固形虽且羸止内

　虚尔榖神者榖气也榖气既足自然安矣内经

　曰形气有馀脉气不足死脉气有馀形气不足

生

问曰翕奄沉名曰滑何谓也沉为纯阴翕为正阳

阴阳和合故令脉滑关尺自平阳明脉㣲沉食饮

自可少阴脉㣲滑滑者𦂳之浮名也此为阴实其

人必股内汗岀阴下湿也

　脉来大而盛聚而沉谓之翕奄沉正如转珠之

状也沉为藏气故曰纯阴翕为府气故曰正阳

　滑者阴阳气不为偏胜也关尺自平阳明脉㣲

　沉者当阳部见阴脉则阴偏胜而阳不足也阳

　明胃脉胃中阴多故食饮自可少阴脉㣲滑者

　当阴部见阳脉则阳偏胜而阴不足也以阳凑

阴分故曰阴实股与阴少阴之部也今阳𤍠凑

阴必熏发津液泄逹于外股内汗岀而阴下湿

　也

问曰曽为人所难𦂳脉从何而来师曰假令亡汗

若吐以肺里寒故令脉𦂳也假令欬者坐饮冷水

故令脉𦂳也假令下利以胃中虚冷故令脉𦂳也

金匮要略曰寒令脉急经曰诸𦂳为寒

寸口卫气盛名曰高

　高者暴狂而肥内经曰阴不胜其阳则脉流薄

　疾并乃狂卫为阳气卫盛而暴狂者阴不胜阳

　也针经曰卫气者所以温分肉充皮毛肥腠理

　司开阖者也卫气盛为肥者气盛于外也

荣气盛名曰章

章者𭧂泽而光荣者血也荣华于身者也荣盛

　故身𭧂光泽也

高章相搏名曰纲

　纲者身筋急脉直荣卫俱盛则筋络满急

卫气弱名曰惵

　惵者心中气动迫怯卫岀上焦弱则上虚而心

　中气动迫怯也

荣气弱名曰卑

　卑者心中常自羞愧针经曰血者神气也血弱

　则神弱故常自羞愧

惵卑相搏名曰损

　损者五藏六府之虚惙也卫以护阳荣以养阴

　荣卫俱虚则五藏六府失于滋养致俱乏气虚

　惙也

卫气和名曰缓

　缓者四肢不能自收卫气独和不与荣气相谐

　则荣病内经曰目受血而能视足受血而能歩

　掌受血而能握指受血而能摄四肢不收由荣

　血病不能灌养故也

荣气和名曰迟

　迟者身体重但欲眠也荣气独和不与卫气相

　谐则卫病身体重而眼欲眠者卫病而气不敷

　布也

迟缓相搏名曰沉

　沉者腰中直腹内急痛但欲卧不欲行荣气独

　和于内卫气独和于外荣卫不相和谐相搏而

　为病腰中直者卫不利于外也腹内痛者荣不

　和于内也但欲卧不欲行者荣卫不营也

寸口脉缓而迟缓则阳气长其色鲜其颜光其声

啇毛发长迟则阴气盛骨髓生血满肌肉𦂳薄鲜

鞕阴阳相抱荣卫俱行刚柔相搏名曰强也

缓为胃脉胃合卫气卫温分肉充皮毛肥腠理

司开阖卫和气舒则颜色光⿰氵閠 -- 润声清毛泽矣迟

为脾脉脾合荣气荣养骨髓实肌肉濡筋络利

　关节荣和血满则骨正髓生肌肉𦂳硬矣阴阳

　调和二气相抱而不相戾荣卫流通刚柔相得

　是为强壮

趺阳脉滑而𦂳滑者胃气实𦂳者脾气强持实撃

强痛还自伤以手把刃坐作疮也

趺阳之脉以𠉀脾胃滑则榖气实是为胃实𦂳

则阴气胜是为脾强以脾胃一实一强而相搏

撃故令痛也若一强一弱相搏则不能作痛此

脾胃两各强实相撃府脏自伤而痛譬若以手

把刃而成疮岂非自贻其害乎

寸口脉浮而大浮为虚大为实在尺为关在寸为

格关则不得小便格则吐逆

　经曰浮为虚内经曰大则病进浮则为正气虚

　大则为邪气实在尺则邪气关闭下焦里气不

　得下通故不得小便在寸则邪气格拒上焦使

　食不得入故吐逆

趺阳脉伏而涩伏则吐逆水榖不化涩则食不得

入名曰关格

　伏则胃气伏而不宣中焦关格正气壅塞故吐

　逆而水榖不化涩则脾气涩而不布邪气拒于

　上焦故食不得入

脉浮而大浮为风虚大为气强风气相搏必成瘾

𤺋身体为痒痒者名泄风乆乆为痂⿸疒赖 -- 癞

　痂⿸疒赖 -- 癞者眉少发稀身有干疮而醒臭内经曰脉

　风成厉

寸口脉弱而迟弱者卫气微迟者荣中寒荣为血

血寒则发𤍠卫为气气微者心内饥饥而虚满不

能食也

卫为阳荣为阴弱者卫气㣲阳气不足也迟者

　荣中寒经中客邪也荣客寒邪搏而发𤍠也阳

　气内㣲心内虽饥饥而虚满不能食也

趺阳脉大而𦂳者当即下利为难治

　大为虚𦂳为寒胃中虚寒当即下利下利脉当

㣲小反𦂳者邪胜也故云难治经曰下利脉大

　者为未止

寸口脉弱而缓弱者阳气不足缓者胃气有馀噫

而吞酸食卒不下气填于膈上也

弱者阳气不足阳能消榖阳气不足则不能消

化榖食缓者胃气有馀则胃中有未消榖物也

故使噫而吞酸食卒不下气填于膈上也金匮

　要略曰中焦未和不能消榖故令噫

趺阳脉𦂳而浮浮为气𦂳为寒浮为腹满𦂳为绞

痛浮𦂳相搏肠鸣而转转即气动膈气乃下少阴

脉不岀其阴肿大而虚也

　浮为胃气虚𦂳为脾中寒胃虚则满脾寒则痛

　虚寒相搏肠鸣而转转则膈中之气因而下泄

　也若少阴脉不岀则虚寒之气至于下焦结于

　少阴而聚于阴器不得发泄使阴肿大而虚也

寸口脉㣲而涩㣲者卫气不行涩者荣气不足荣

卫不能相将三焦无所仰身体痹不仁荣气不足

则烦疼口难言卫气虚则恶寒数欠三焦不归其

部上焦不归者噫而酢吞中焦不归者不能消榖

引食下焦不归者则遗溲

　人养三焦者血也护三焦者气也荣卫俱损不

　能相将而行三焦无所依仰身体为之顽痹而

　不仁内经曰荣气虚而不仁针经曰卫气不行

　则为不仁荣为血血不足则烦疼荣属心荣弱

　心虚则口难言卫为阳阳㣲则恶寒卫为气气

　虚则数欠三焦因荣卫不足无所依仰其气不

　能归其部金匮要略曰上焦竭善噫上焦受中

焦气中焦未和不能消榖故令噫耳下焦竭即

遗溺失便以上焦在膈上物未化之分也不归

者不至也上焦之气不至其部则物未能传化

故噫而酢吞中焦在胃之中主腐熟水榖水榖

化则思食中焦之食不归其部则水榖不化故

　云不能消榖引食下焦在膀胱上口主分别清

　浊溲小便也下焦不归其部不能约制溲便故

遗溲

趺阳脉沉而数沉为实数消榖紧者病难治

　沉为实者沉主里也数消榖者数为𤍠也紧为

　肝脉见于脾部木来克𡈽为鬼贼相刑故云难

治

寸口脉㣲而涩㣲者卫气衰涩者荣气不足卫气

衰面色黄荣气不足面色青荣为根卫为叶荣卫

俱㣲则根叶枯槁而寒栗欬逆唾腥吐涎沫也

卫为气面色黄者卫气衰也荣为血面色青者

荣血衰也荣行脉中为根卫行脉外为叶荣为

阴卫为阳荣为根卫为叶根叶俱㣲则阴阳

　之气内衰致生寒栗而欬逆唾腥吐涎沫也

趺阳脉浮而芤浮者卫气衰芤者荣气伤其身体

痩肌肉甲错浮芤相搏宗气衰㣲四属㫁绝

　经曰卫气盛名曰高高者𭧂狂而肥荣气盛名

　曰章章者𭧂泽而光其身体痩而不肥者卫气

　衰也肌肉甲错而不泽者荣气伤也宗气者三

　焦归气也四属者皮肉脂髓也荣卫衰伤则宗

　气亦㣲四属失所滋养致㫁绝矣

寸口脉㣲而缓㣲者卫气踈踈则其肤空缓者胃

气实实则榖消而水化也榖入于胃脉道乃行而

入于经其血乃成荣盛则其肤必踈三焦绝经名

曰血崩

　卫为阳㣲为亡阳脉㣲者卫气踈卫温分肉肥

　腠理卫气既踈皮肤不得温肥则空虚也经曰

　缓者胃气有馀有馀为实故云缓者胃气实内

　经曰食入于胃淫精于脉是榖入于胃脉道乃

　行也针经曰饮而液渗于络合和于血是水入

　于经其血乃成也胃中榖消水化而为血气今

　卫踈荣盛是荣气强而卫气弱也卫气弱者外

　则不能固宻皮肤而谓之气踈内则不能卫护

　其血而血为之崩经常也三焦者气之道路卫

　气踈则气不循常度三焦绝其常度也

趺阳脉㣲而紧紧为寒㣲则为虚㣲紧相搏则为

短气

中虚且寒气自短矣

少阴脉弱而涩弱者㣲烦涩者厥逆

　烦者𤍠也少阴脉弱者阴虚也阴虚则发𤍠以

　阴部见阳脉非大虚也故生㣲烦厥逆者四肢

　冷也经曰阴阳不相顺接便为厥厥者手足厥

　冷是也少阴脉涩者阴气涩不能与阳相顺相

　接故厥逆也

趺阳脉不出脾不上下身冷肤鞕

　脾胃为荣卫之根脾能上下则水榖消磨荣卫

　之气得以行脾气虚衰不能上下则荣卫之气

　不得通营于外故趺阳脉不岀身冷者卫气不

　温也肤鞕者荣血不濡也

少阴脉不至肾气㣲少精血奔气促迫上入𮌎膈

宗气反聚血结心下阳气退下𤍠归阴股与阴相

动令身不仁此为尸厥当刺期门巨阙

　尸厥者为其从厥而生形无所知其状若尸故

名尸厥少阴脉不出则厥气客于肾而肾气㣲

少精血厥气上奔填塞𮌎膈壅遏阳气使宗气

　反聚而血结心下针经曰五榖入于胃其糟粕

　津液宗气分为三隧宗气积于𮌎中岀于喉咙

　以贯心脉而行呼吸又曰荣气者必其津液注

　之于脉化而为血以营四末今厥气大甚宗气

　反聚而不行则绝其呼吸血结心下而不流则

　四体不仁阳气为厥气所拥不能宣发退下至

　阴股间与阴相动仁者柔也不仁者言不柔和

　也为寒𤍠痛痒俱不𮗜知者也阳气外不为使

　内不得通荣卫俱不能行身体不仁状若尸也

　内经曰厥气上行满脉去形刺期门者以通心

　下结血刺巨阙者以行𮌎中宗气血气流通厥

气退则苏矣

寸口脉㣲尺脉𦂳其人虚损多汗知阴常在绝不

见阳也

　寸㣲为亡阳尺紧为阴胜阳㣲阴胜故云虚损

　又加之多汗则愈损阳气是阴常在而绝不见

　阳也

寸口诸㣲亡阳诸濡亡血诸弱发𤍠诸紧为寒诸

乘寒者则为厥郁冒不仁以胃无榖气脾涩不通

口急不能言战而栗也

卫阳也㣲为卫气㣲故云亡阳荣血也濡为荣

气弱故云亡血弱为阴虚虚则发𤍠紧为阴胜

故为寒诸乘寒者则阴阳俱虚而为寒邪乘之

也寒乘气虚抑伏阳气不得宣发遂成厥也郁

冒为昏冒不知人也不仁为强直而无𮗜也为

　尸厥焉以胃无榖气致脾涩不通于上下故使

　口急不能言战者寒在表也栗者寒在里也

问曰濡弱何以反适十一头师曰五脏六腑相乘

故令十一

　濡弱者气血也往反有十一头头者五脏六腑

　共有十一也

问曰何以知乘腑何以知乘脏师曰诸阳浮数为

乘腑诸阴迟涩为乘脏也

　腑阳也阳脉见者为乘腑也脏阴也阴脉见者

　为乘脏也

　　　释音

　见〈音现下同〉　　　讝　　　〈职廉切病人寐而自语也〉剧〈竭㦸切甚也〉

　鞕〈音硬下同〉　　　洒　　　淅〈上所下切下音析寒惊貌〉恶〈乌路切〉

　呴〈香句切嘘气往来也〉　濡　〈汝朱切润也〉　　阖　　〈音合〉

　噪〈子到切动也〉　　蔼　　〈于盖切〉　　　　瞥　　　　〈匹㓕切〉

　萦〈于营切〉　　　　　𫘝　　　　　〈音夬疾貌〉　　　　　痞　　　　　〈音备〉

　而濡〈音软柔也〉　　　转　　　索〈上株恋切下苏各切〉濈〈阻立切汗岀和也〉

　趺〈音夫〉　　　　　　腐　　　　　　〈音府烂也〉　　　　　燥　　　　　〈苏到切干也〉

　噫〈乙界切〉　　　　　烁　　　　　〈式灼切〉　　　　　溲　　　　　〈所留切弱也〉

　漐〈直立切〉　　　　　侠　　　　　〈音恊又音夹〉　　　　黧　　　　〈力攴切色黑而黄也〉

　䭇〈音噎义同〉　　　　　⿰口⿵戌小 -- 哕　　　　　〈于月切逆气也〉　　　衄　　　〈女六切〉

　栗〈音栗惧貌〉　　　　　邪　　　　　中〈音众〉　　　　　溷　　　　　〈胡困切浊乱也〉

　拂郁〈上音佛下音熨〉　　痈　　〈于容切〉　　　　　嗢　　　　　〈乙骨切嗢咽也〉

　豚〈徒浑切〉　　　　　盍　　　　　〈音合〉　　　　　　圊　　　　　　〈七情切厕也〉

　湫〈子由切又子小切〉　　龂　　〈鱼斤切〉　　　　　麋　　　　　〈音迷〉

　悍〈胡旦切〉　　　　　眦　　　　　〈静计切〉　　　　　参　　　　　差〈上初簪切下楚冝切〉

　铨〈七全切〉　　　　铢　　　　〈音殊〉　　　　　　滀　　　　　　〈音畜水聚也〉

　其差〈楚⿰忄解 -- 懈切〉　　　呻　　　〈音申〉　　　　　　卵　　　　　　〈音卢管切〉

　咙〈力公切喉咙也〉　　　菽　　　〈音叔豆也〉　　　　劲　　　　〈居正切徤也〉

　淖〈奴教切〉　　　　覆　　　　〈芳救切〉

　牝藏〈上毗忍切下本浪切阴藏也〉　　　　　　疡　　　　　　〈以羊切〉

　僵仆〈上音姜下音副〉　　翕　　奄〈上音吸下音掩〉　　见　　阳〈音现〉

　股〈音古脾也〉　　　　惵　　　　〈徒颊切动惧貌〉　　　谐　　　〈音鞋和也〉

　戾〈音利〉　　　　　　痂　　　　　　⿸疒赖 -- 癞〈上音加下力代切〉噫〈乌介切〉

　酢〈音醋〉　　　　　　冒　　　　　　〈音帽昏冒也〉　　　芤　　　〈苦侯切〉


注解伤寒论卷第一〈终〉