玉机㣲义_(四库全书本)/全览2 中华文库

　　钦定四库全书
　　玉机微义卷三十一　　明　徐用诚　原辑
　　刘　纯　续増
　　腰痛门
　　内经叙诸经腰痛
　　经曰足太阳脉令人腰痛引项脊尻背如重状　少阳令人腰痛如以针刺其皮中循循然不可以俯仰不可以顾　阳明令人腰痛不可以顾顾如有见者善悲足少阴令人腰痛痛引脊内廉　厥阴之脉令人腰痛腰中如张弓弩　太阴腰痛下如有横木居其中甚则遗溲
　　按本论备言诸经及奇经同阴解脉等为痛并刺法甚详宜玩本文
　　又曰太阳所至为腰痛巨阳虚则腰背头项痛是动则项如拔挟脊痛腰似折髀不可以曲　腰者肾之腑转揺不能肾将败矣
　　脉经曰凡有所用力举重若入房过度汗出如浴水则伤肾肾胀者腹满引背央央然腰髀痛　肾着之为病从腰以下冷腰重如带五千钱
　　按此云用力已下为内伤肾着是外因也
　　脉法
　　脉经曰尺脉沉腰背痛腰痛时时失精饮食减少其脉洪滑而迟此为可治
　　刘三㸃曰腰痛之脉皆沉而沉而𦂳者为寒沉而浮者为风沉而濡细者为湿沉而实者为闪肭
　　论腰痛为虚宜补
　　东垣曰太阳气虚则邪客之痛病生矣夫邪者是风热寒湿燥皆能为病大抵寒湿多而风热少然有房室劳伤肾虚腰痛者是阳气虚弱不能运动故也阳之不足宜补阳如膏粱之人久服阳药醉以入房损其真阴肾气热则腰脊痛而不能举久则髓减骨枯骨枯发为骨痿阴之不足宜补阴
　　论腰痛宜刺
　　经云腰痛上寒不可顾取足太阳阳明　腰痛上热取足厥阴不可以俛仰取足少阳东垣云盖足之三阳从头走足足三阴从足入腹经所过处皆能为痛治之者当审其何经所过分野循其空穴而刺之审其寒热而药之假令足太阳令人腰痛引项脊尻背如重状刺其郄中太阳二经出血馀皆仿此
　　按本篇论刺法甚详宜玩本文然太阳腰痛刺委中出血效速王注经中更言灸疑误灸者宜肾俞腰俞穴论腰痛宜下
　　子和云腰者肾之腑为大闗节血气不行则沉痛不能转侧世人多服补肾药鲜有效者惟用牵牛甘遂等药大泻其湿其痛自可
　　按此论治只是谓气郁气挫经壅血瘀及湿热甚者宜行此法至于气血不足肾虚之类皆未宜轻举宜以脉体别之丹溪有曰腰痛脉大者肾虚脉涩者瘀血有湿热成痰者不可不辨
　　论腰痛分三因
　　陈无择云六经腰痛皆外因大抵太阳少阴多中寒少阳厥阴多中风热太阴阳明多燥湿以类推之失志伤肾郁怒伤肝忧思伤脾皆致腰痛者以肝肾同系脾胃表里脾滞胃闭最致腰痛其证虚羸不足面目䵩黒逺行久立力不能尽失志所为也腹急胁胀目视𥆨𥆨所祈不得意淫于外宗筋㢮纵及为白淫郁怒所为也肌肉濡渍痹而不仁饮食不化肠胃胀满闭坠腰胁忧思所为也此属内因肾著腰痛腰冷如水身重不渴小便自利饮食如故腰以下冷重如带五千钱因作劳汗出衣里冷湿久久得之肾腰伛偻肿重引季胁痛因于坠堕恶血流滞及房劳疲力耗竭精气致腰疼痛此属不内外因补泻施治
　　按此所论病机甚详惜乎方治所略今聊具其例一二于左学者自宜推格
　　腰痛治法
　　治风之剂
　　小续命汤治因风腰痛〈方见中风门三因方加桃仁炒〉三因独活寄生汤治肾虚卧冷湿当风所得
　　独活〈三两〉　桑寄生　　杜仲〈炒〉　　细辛牛膝　　　秦艽　　　茯苓　　　白芍桂心　　　川芎　　　防风　　　甘草〈炙〉人参　　　熟地黄　　当归〈各等分〉
　　右㕮咀每四钱水煎空心服
　　按此足少阴厥阴药也
　　牛膝酒治伤风毒腰痛
　　牛膝　　　川芎　　　羌活　　地骨皮五加皮　　薏苡仁〈各一两〉生地黄　　甘草〈各十两〉海桐皮〈二两〉杜仲〈一两〉
　　右㕮咀帛裹入无灰酒浸各二七日夏三五日毎服一杯日三五次
　　按此足太阳少阴药也
　　治寒湿之剂
　　济生术附汤治湿伤肾经腰重冷痛小便自利
　　附子　　　白术〈各一两〉杜仲〈炒半两〉
　　右㕮咀每四钱入姜煎
　　三因肾著汤治肾虚为病身重腰冷如水洗状不渴小便自利食如故腰以下冷痛如带五千钱
　　茯苓　　白术〈各四两〉干姜　　　甘草〈炙各二两〉
　　右㕮咀毎四钱水煎空心冷服本方姜苓各四两按此二方足少阴药也
　　治风寒湿之剂
　　局方五积散治感寒湿脾胃气闭腰痛〈方见湿门三因方加桃仁〉东垣川芎肉桂汤治冬月露卧感寒湿腰痛用此代针羌活〈一钱半〉柴胡　　　肉桂　　　桃仁当归尾　　苍术　　　甘草〈炙〉　　川芎〈各一钱〉独活　　　曲〈炒各半钱〉汉防己〈酒制〉防风〈各三分〉
　　右㕮咀作一服好酒三盏煎至一盏食前暖处温服
　　麻黄苍术汤治寒湿所客身体沉重腰痛面色痿黄麻黄　　　泽泻　　　白茯苓　　炒曲陈皮〈各一钱〉苍术〈二钱〉　杏仁〈十个〉　桂枝草豆蔻　　半夏　　　猪苓〈各半钱〉黄茋〈三分〉甘草〈炙二钱〉
　　右㕮咀作一服水煎食前温服
　　按此足太阳少阴药也
　　治湿热之剂
　　东垣独活汤治因劳役湿热自甚腰痛如折沉重如山羌活　　　防风　　　独活　　　桂
　　大黄〈煨〉　　泽泻〈各三钱〉甘草〈炙二钱〉当归连翘〈各半两〉防己　　　黄柏〈各酒制一两〉桃仁〈三十个〉
　　右㕮咀毎半两酒水各半盏煎空心热服
　　按此足太阳少阴表里药也
　　苍术汤治湿热腰腿疼痛
　　苍术〈三钱〉　柴胡〈二钱〉　黄柏　　　防风〈各一钱〉
　　右作一服水煎空心温服
　　健步丸治下虚湿热腰腿疼痛〈方见痿门〉
　　谨按腰痛亦有内因寒热致者详见妇人门师尼寡妇之治论中宜随证为治故其例不复具也
　　攻下之剂
　　三因熟大黄汤治坠堕闪肭腰痛不能屈伸
　　大黄〈炒〉　　生姜〈各半两〉
　　右㕮咀水浸一宿五更去滓顿服之
　　按此阳明例药也
　　子和益肾散
　　甘遂
　　右为末每三钱獖猪腰子细批开以盐椒等物淹透烂切掺药在内荷叶裹烧熟酒送嚼下
　　按此足少阴例药也
　　理气之剂
　　局方小七香丸治郁怒忧思或因闪挫攧扑一切气滞腰痛
　　丁皮　　　香附　　　甘草〈各一两二钱〉蓬术砂仁〈各二钱〉甘松〈八钱〉　益智仁〈六钱〉
　　右为末水浸蒸饼丸菉豆大每三二十丸米饮下
　　易简枳壳汤治腰背气动发痛
　　枳壳〈五两〉　甘草
　　右为末葱白汤调下一二钱服讫即卧少时
　　按已上并太阴例药也
　　理血之剂
　　元戎加味四物汤治瘀血腰痛
　　本方加桃仁红花
　　按此厥阴例药也
　　东垣地龙散治打扑伤损从高坠下恶血在太阳经中令人腰脊或胫腨臂痛股中痛不可忍鼻壅塞不通中桂〈四分〉　桃仁〈六个〉　羌活〈二钱〉　独活黄柏〈各一钱〉麻黄〈半钱〉　当归〈一分〉　地龙〈四分〉甘草〈一钱〉　苏木〈六分〉
　　右㕮咀每五钱水煎服
　　按此出太阳例药也
　　通闗节之剂
　　济生庵䕡九治坠堕闪肭血气疑滞腰痛
　　庵䕡子〈半两〉没药　　　乳香〈各二钱半〉补骨脂〈炒〉
　　葳灵仙　　杜仲〈炒〉　　桂　　　　当归〈各半两〉
　　右为末酒糊丸如桐子大每七十丸空心温酒盐汤任下
　　东垣趁痛丸治打扑闪损腰痛不可忍
　　白莴苣子〈炒黄〉白粟米〈炒〉　乳香　　　没药〈各一钱〉乌梅〈一个〉
　　右为末蒸饼为丸如弹子大每服一丸细嚼用温酒空心下
　　按此出厥阴例药也
　　补剂
　　局方青娥丸治肾虚腰痛或风寒乘之血气相搏为痛杜仲〈姜炒一斤〉破故纸〈炒八两〉胡桃〈二十个〉
　　右为末蒜四两为膏和丸如梧子大毎三十丸空心温酒送下一法酒糊丸不用蒜
　　黄茋建中汤治男女诸虚不足身重短气腰背强痛
　　方见补虚门
　　三因安肾丸治肾虚腰痛
　　破故纸〈炒〉　胡芦巴〈炒〉　茴香〈炒〉　　川楝子〈炒〉续断〈炒各三两〉桃仁〈炒〉　　杏仁〈炒〉　　山药茯苓〈各二两〉
　　右为末蜜丸梧子大每五十丸空心盐汤下
　　百一选方补髓丹治老人虚弱肾伤腰痛不可屈伸杜仲〈炒〉　　破故纸〈各十两用芝蔴五两同研以芝蔴黒色无声为度筛去芝蔴不用〉　　鹿茸〈一两燎去毛酒浸炙〉没药〈一两另研〉
　　右为末和匀用胡桃三十个浸去皮杵为膏入面少许煮糊丸如梧子大每百丸温酒盐汤任下
　　摩腰膏治伤寒湿腰痛
　　附尖　　　乌头尖　　南星〈各二钱半〉砂姜〈一钱〉雄黄　　　樟脑　　　丁香〈各一钱半〉麝香〈五粒〉
　　右末炼蜜为膏姜汁化如弹大放掌中火上烘热摩之
　　按此法是代灸之意灸者宜肾俞二冗腰俞一冗见资生经







　　玉机微义卷三十一

　　钦定四库全书
　　玉机微义卷三十二　　明　徐用诚　原辑
　　刘　纯　续増
　　腹痛门
　　内经叙腹痛所因
　　举痛论云寒气入经而稽迟泣而不行客于脉外则血少客于脉中则气不通故卒然而痛其痛或卒然而止者或痛甚不可按或按之痛止或按之无益或喘动应手者或胁肋与少腹相引而痛者或腹痛引阴股者或卒然痛死不知人少间复生者或痛而呕者或腹痛而后泄者或痛而闭不通者各不同形
　　按本论具已上病形异候皆寒气所因甚详宜玩本文唯痛而闭不通为热气留于小肠肠中痛瘅热焦渴则坚干不得出为热痛此述病机寒热皆能为痛也盖寒痛者多热痛者少
　　脉法
　　脉经曰脉细小𦂳急病速进在中腹中刺痛　阴则腹痛　急小腹痛　尺脉𦂳脐下痛　尺脉伏小腹痛症疝　尺脉实小腹痛当利之　心腹痛痛不得息脉细小迟者生坚大疾者死　腹痛脉反浮大而长者死伤寒论曰伤寒脉阳涩阴腹中急痛里有虚寒
　　论伤寒腹痛
　　成无已云阴寒为邪者则腹满而吐食不下自利益甚腹自痛太阴证也发汗不解医反下之因而腹满时痛者属太阳也桂枝加芍药汤主之大实痛者桂枝加大黄汤主之
　　东垣曰腹中诸痛皆因劳役过甚饮食失节中气不足寒邪乘虚而入客之故卒然而作大痛经言得炅则止炅者热也以热治寒治之正也然腹痛有部分脏位有高下治之者宜分之
　　按已上脉证言诸虚痛矣然邪传入里热结下焦实满血结硬痛皆实痛也脉经云腹满按之不痛为虚痛者为实此述病机虚实之异又兼部分高下言也论腹痛为阴毒所致
　　详见寒门
　　论腹痛属热
　　原病式曰热郁于内而腹满坚结痛者不可言为寒也按丹溪曰腹痛有积热者或死血食积湿痰皆能作痛脉者食脉滑者痰清痰多作腹痛宜分治之详已上盖言寒热之分故此论及已后病例皆不之及
　　论腹痛属血
　　成无已曰邪气聚于下焦则津液不得通血气不得行或溺或血留滞于下是生胀满而鞕痛也若从心下至少腹皆鞕满而痛者是邪实也须大䧟胸汤下之若但少腹鞕满而痛小便利者则是畜血之证小便不利者则是溺涩之证
　　论腹痛为疝所致
　　见疝门
　　论腹痛为泻痢
　　详见滞下等门
　　论腹痛为积聚所致
　　见积聚门
　　论腹痛为肠痈所致
　　见疮疡门
　　论治腹痛大法
　　此事难知曰伤寒中脘痛太阴也理中建中黄茋汤之类脐腹痛少阴也四逆真武附子汤之类少腹痛厥阴也重则正阳回阳丹之类轻则用当归四逆汤太阴连少阴痛甚者当变下利不止　杂证而痛四物苦楝汤酒煮当归丸之类夏月腹痛肌热恶热脉洪疾手太阴足阳明主之黄芩芍药汤秋腹痛肌寒恶寒脉沉疾足太阴足少阴主之桂枝芍药汤四时腹痛芍药甘草汤主之
　　按此治法本伤寒与夫寒疝时行治例也然学者观已上诸病机则脉治思过半矣
　　腹痛治法
　　温散之剂
　　桂枝加芍药汤治腹满时痛脉弱
　　按此太阴例药也
　　理中丸治霍乱头疼身寒腹痛
　　方并见寒门
　　小建中汤治伤寒阳脉涩阴脉腹中急痛者
　　方见补虚门
　　按已上太阳例药也
　　真武汤治腹痛下利四肢沉重
　　方见寒门
　　四逆汤治伤寒下利腹痛四肢逆冷
　　甘草〈二钱〉　附子〈数大片〉干姜〈三钱〉
　　右㕮咀水煎服
　　霹雳散治腹痛脉欲绝
　　附子一枚炮取出用冷灰培之取半两入真腊茶一大钱同研细分二服每水煎临熟入蜜半匙候温冷服
　　桃花汤治腹痛下利脓血小便不利
　　赤石脂〈一两〉干姜〈一钱〉　粳米〈一合〉
　　右末水煎服
　　按已上少阴例药也
　　当归四逆汤治伤寒小腹急痛
　　方见寒门
　　按此厥阴例药也
　　踈下之剂
　　仲景桂枝加大黄汤治腹满时痛烦躁
　　桂枝　　　生姜〈各三钱〉芍药〈六钱〉　大黄〈一钱〉甘草〈二钱〉　大枣〈二枚〉
　　右㕮咀水煎
　　大陷胸汤治潮热烦渴从心下至少腹硬满而痛不可近
　　大黄〈六钱〉　芒硝〈一合〉　甘遂〈一分〉
　　右先煮大黄去滓内硝再煮后下甘遂末温服按已上太阳例药也
　　大承气汤治闗脉实腹满大便秘按之痛或绕脐痛大黄　　　厚朴　　　枳实　　　芒硝
　　右㕮咀水煎
　　按此阳明例药也
　　和解之剂
　　黄连汤治胸中有热胃中有邪气腹中痛欲呕吐者用此升降阴阳
　　黄连　　　甘草〈炙〉　　干姜　　　桂枝〈各三钱〉人参〈二钱〉　半夏〈半合〉
　　右㕮咀水煎入大枣二枚
　　芍药甘草汤
　　白芍药　　甘草〈炙〉
　　右等分㕮咀水煎入生姜
　　元戎云腹痛脉伤气用本药　脉洪伤金加黄芩脉缓伤水加桂枝　脉涩伤血加当归　脉迟伤火加干姜
　　按已上并太阳例药也
　　加减小柴胡汤治寒热脉腹中痛
　　本方去黄芩加芍药
　　四逆散治寒邪变热传里小便不利腹中痛或泄利甘草〈炙〉　　枳实〈炒〉　　柴胡　　　芍药
　　右等分每半两水煎
　　黄芩芍药汤治腹痛脉洪
　　黄芩　　　白芍　　　甘草
　　右㕮咀水煎加生姜
　　按已上并少阳例药也
　　杂方
　　元戎四物苦楝汤治脐下虚冷腹痛
　　四物汤〈四两〉𤣥胡　　　苦楝〈各一两炒〉
　　右㕮咀水煎服每服一两
　　酒煮当归丸治小腹下痛
　　当归〈一两〉　茴香〈半两〉　附子　　　良姜〈各七钱〉
　　右四味酒煮干再焙
　　炒黄盐　　丁香〈各半两〉全蝎〈二钱〉　柴胡〈二钱〉升麻　　　木香〈各一钱〉苦楝〈半钱〉　甘草〈炙半钱〉𤣥胡〈四钱〉
　　右酒煮糊丸梧子大每二三十丸空心白汤下
　　増损当归丸治三阴受邪心腹㽲痛
　　四物汤〈半两〉防风　　　独活　　　全蝎〈各五钱〉续㫁　　　茴香〈各一两〉苦楝　　　𤣥胡〈各七钱〉木香　　　丁香〈各二钱半〉
　　右末酒糊丸梧子大每四五十丸白汤下
　　苦楝丸治奔豚小腹痛
　　苦楝　　　茴香　　　附子
　　右三味酒煮焙干末之每两入𤣥胡半两全蝎炒丁香各十八个为末酒糊丸桐子大每五十丸食前温酒下
　　熨法　　见寒门
　　回阳丹治阴毒
　　牡蛎〈烧〉　　不灰木〈烧〉　良姜〈炒〉　　川乌〈炮〉白芍〈各一钱〉麝〈少许〉
　　右细末每用一钱男病用女唾津调涂外肾女病用男唾调涂乳上
　　谨按已前诸方皆伤寒例法也馀属血属积聚属疝等因作痛方例见各门兹不备录



　　玉机微义卷三十二

　　钦定四库全书
　　玉机微义卷三十三　　明　徐用诚　原辑
　　刘　纯　续増
　　心痛门　〈胃腕痛附〉
　　诸经叙心痛所因
　　内经曰五脏卒痛何气使然曰寒气客于背俞之脉则血脉泣脉泣则血虚血虚则痛其俞注于心故相引而痛按之则热气至则痛止矣重感于寒则痛久矣
　　针经曰足太阴之脉其支者复从胃别上鬲注心中是动则病舌木强食则呕胃脘痛腹胀善噎心下急痛　胃病者腹䐜胀胃脘当心而痛上支两胁鬲咽不通　厥心痛者乃寒邪客于心包络也　真心痛者寒邪伤其君也手足青至节甚则旦发夕死夕发旦死
　　脉经曰愁忧思虑则伤心伤心则苦惊喜忘善怒心伤者其人劳倦即头面赤而下重心中痛彻背其脉此心脏伤所致也　诸虫痛者如心腹痛懊憹发作肿聚往来上下行痛有休作心腹中热善渴涎出面色乍青乍白乍赤呕吐清水者蛔咬也以手紧按而坚持之无令得移以针刺之久持之虫不动乃出针也
　　脉法
　　脉经曰脉阴为心痛　心脉微急为痛微大为心痹引背短而数心痛　涩则心痛　脉浮大长者死沉细者生论心痛有热厥寒厥不同
　　病机机要曰诸心痛者皆少阴厥阴气上冲也有热厥心痛者身热足寒痛甚则烦躁而吐额自汗出知为热也其脉浮大而洪当灸太谿及昆仑谓表里俱泻之是谓热病汗不出引热下利表汗通身而出者愈也灸毕服金铃子散则愈痛止服枳术丸去其馀邪也有大实心中痛者因气而食卒然发痛大便或秘久而注闷心胸高起按之愈痛不能饮食急以煮黄丸利之利后以藁本汤去其邪也有寒厥心痛者手足逆而通身冷汗出便溺清利或大便利而不渴气微力弱急以术附汤温之寒厥暴痛非久病也朝发暮死急当救之是知久病无寒暴病非热也按此论寒厥热厥与夫大实心痛及治法已详然亦有病久气血虚损及素作劳羸弱之人患心痛者皆虚痛也故钱氏曰心虚者炒盐补之观图经衍义中具蛎治心痛则蛎粉与盐实得之矣但世俗莫知其妙而先哲不言此例者欲人自求之尔
　　论心痛分三因
　　陈无择云十二经络外感六淫则其气闭塞郁于中焦气与邪争发为疼痛足厥阴心痛两胁急引小腹连阴股相引痛手心主痛彻背心烦掌中热咽干目黄赤协满足太阴心痛腹胀满涩涩然大便不利膈闭咽塞手太阴心痛短气不足以息季胁空痛遗失无度胸满烦心足少阴心痛烦剧面黒心悬若饥胸满腰脊痛背输诸经心痛心与背相引心痛彻背背痛彻心诸腑心痛难以俯仰小腹上冲卒不知人呕吐泄泻此皆诸经诸俞诸腑涉邪所致病属外所因若五脏内动汩以七情则其气痞结聚于中脘气与血搏发为疼痛肝心痛者色苍苍如死状终日不得安息真心痛者〈云云见前〉脾心痛者如针锥刺其心腹蕴蕴然气满肺心痛者若从心间起动作痛益甚色不变肾心痛者与背相引善瘛如物从后触其心身伛偻胃心痛者腹胀满不下食食则不消皆脏气不平喜怒忧郁所致属内因饮食劳逸触忤非类使脏气不平痞膈于中食饮遁注变乱肠胃发为疼痛或饮啖生冷果实中寒不能消散结而为积遇食还发名积心痛及其脏寒生蛔致心痛者所谓九种心痛曰饮饮曰食曰风曰冷曰热曰悸曰虫曰疰曰去来痛者除风热冷属外所因馀皆不内外更妇人恶血入心脾经发作疼痛尤甚于诸痛更有卒中客忤鬼击尸疰使人心痛亦属不内外因
　　按此具三因病机甚详但欠诸经病及九痛治例欲人自扩充尔然脏病连心心病连脏及胃脘病结胸之不同久新淫郁之异随其所甚者为疗故宜其无所定之法也矧有七情九种之致者丹溪先生亦曰凡心膈之痛须分久新若明知身受寒气口食寒物而病于初得之时当用温散或温利之药若其病得之稍久则成郁矣郁则蒸热热乆必生火原病式中偹言之矣若欲行温利温散宁无助火添病耶由是古方中多以山栀为热药之乡导则邪易伏病易退然向安之后若纵恣口味病必复作凡治此病必要先问平日起居何如假如心痛有因平日喜食热物以致死血留于胃口作痛者用桃仁承气汤下之若此等例皆前人所未举也学者识之
　　心痛治法
　　治寒之剂
　　金匮赤石脂丸治心痛彻背背痛彻心
　　乌头〈一分炮〉附子〈半两炮〉蜀椒　　　干姜赤石脂〈各一两〉
　　右末密丸如梧子大食后汤下一丸日三服
　　九痛丸治九种心痛兼卒中恶腹胀痛
　　附子〈三钱炮〉生狼牙〈二钱炙〉巴豆〈一钱去皮心熬研如脂〉人参　　　干姜　　　吴茱萸〈各一钱〉
　　右六味为末炼蜜丸梧子大酒下强者初服三丸
　　三因仓卒散治气自腰腹间攻心挛急痛不可忍腹中冷白汗如洗手足冷
　　山栀〈四十九个连皮烧半过〉附子〈一个炮去皮脐〉
　　右为末毎二钱酒一盏入盐少许煎温服
　　元戎术附汤治寒厥暴痛脉微气弱
　　甘草〈炙一两〉白术〈四两〉　附子〈炮去皮脐切片一两半〉
　　右㕮咀每三钱入姜枣煎服
　　宣明神砂一粒丹治一切厥心痛
　　附子〈炮〉　　郁金　　　姜红〈各半两〉
　　右为末醋面糊丸如酸枣大以朱砂为衣每服一丸男子酒下妇人醋汤下
　　按已上出少阴例药也
　　机要藁本汤治大实心痛大便已利宜此服之
　　藁本〈半两〉　苍术〈一两〉
　　右为粗末水煎服
　　按此足太阴太阳药也
　　东垣麻黄豆蔻丸治客寒犯心胃大痛不可忍
　　麻黄〈不去节一钱〉草豆蔻〈五钱〉益智仁〈八分〉炒曲〈二钱〉升麻　　　半夏　　　麦蘖　　　砂仁黄茋　　　白术　　　陈皮　　　柴胡炙甘草　　吴茱茰　　当归身〈各半钱〉木香青皮　　　厚朴　　　毕澄茄〈各四分〉苏木〈三分〉红花〈二分〉
　　右为末汤浸蒸饼为丸如桐子大毎三十丸温水下或细嚼按此出太阳例又气血之剂也
　　治热之剂
　　大陷胸汤治热结胸中脉沉而紧心下痛按之石硬
　　大黄〈六钱〉　芒硝〈半合〉　甘遂〈一分〉
　　右先煮大黄后下硝遂末取温服
　　按此阳明例药也
　　机要金铃子散治热厥心痛或发或止久不愈者
　　金铃子　　𤣥胡〈各一两〉
　　右为末毎服二三钱酒调下温汤亦得
　　瑞竹堂方应痛丸治心气痛不可忍者
　　好茶末〈四两〉拣乳香〈二两〉
　　右为末用腊月兔血和丸如鸡头大每服一丸温醋汤下按此二方少阴经药也
　　调血之剂
　　元戎四神汤治妇人血虚心腹㽲痛
　　本方减地黄加干姜
　　济生愈痛散治急心痛胃脘痛
　　五灵脂　　𤣥胡索〈炒〉　莪术　　良姜
　　当归
　　右等分为末每一钱热醋汤调下不拘时𠉀服
　　钱观文方治心脾疼
　　当归〈八两〉　白术〈一分〉
　　右为末沸汤㸃服一二钱
　　丹溪方治死血胃脘痛者
　　𤣥胡〈一两半〉桂　　　　滑石　　　红花红曲〈各半两〉桃仁〈三十个〉
　　右为末汤浸蒸饼丸
　　按已上并厥阴例药也治血虚血实例各不同宜选用理气之剂
　　局方苏合香丸治疰忤鬼气卒心痛
　　方见气门
　　按此厥阴例药也然世俗多用蟠䓤散
　　方见疝门宜较轻重选使
　　元戎立应散治心腹急痛
　　香附子〈炒〉　良姜〈等分〉
　　右细末毎二钱汤㸃服
　　济生加味七气汤治七气为病及外感风寒为心痛
　　半夏〈五两〉　桂　　　　𤣥胡〈炒各一两〉人参甘草〈各半两〉乳香〈三钱〉
　　右㕮咀每四钱入姜煎
　　按已上太阴例药也
　　理气调血之剂
　　杨氏方郤痛散治心气冷痛不可忍
　　五灵脂　　蒲黄〈炒一两半〉当归　　　桂
　　石菖蒲　　木香　　　胡椒〈各一两〉川乌〈炮七钱半〉
　　右㕮咀每四钱入盐醋少许煎
　　按此出厥阴例药也
　　百一选方手拈散治心脾疼
　　草果　　　𤣥胡　　　五灵脂　　没药
　　右等分每三钱温酒调下
　　宣明没药散治一切心肚疼痛不可忍者
　　没药　　　乳香〈各三钱〉穿山甲〈炙五钱〉木鳖子〈四钱〉
　　右为末毎半钱至一钱酒大半盏同煎温服
　　消导之剂
　　元戎厚朴丸治大实心痛
　　方见积聚门
　　百一选方姜橘丸治中酒恶心心脾痛呕逆
　　生姜〈一斤青盐一两淹一宿〉青皮　　砂仁木香〈各三分〉莪术〈一两〉　　甘草〈炙〉　陈皮〈一两半〉
　　右末炼蜜丸杵千下丸如樱桃大每丸盐汤下
　　易简感应丸治酒积食积痰积为患心腹㽲痛
　　丁香　　　木香　　　豆蔻　　　干姜巴豆　　　杏仁　　　百草霜
　　右用见成丸子半两入巴豆十个去壳研成膏用乌梅三个蒸过去肉三件一处研令极匀丸如菉豆大每三五丸温水下
　　丹溪方治痰饮积胃脘痛
　　螺蛳壳〈墙上年久者烧〉　滑石〈炒〉　　苍术山栀　　　香附　　　南星〈各一两〉枳壳青皮　　　木香　　　半夏　　　砂仁〈各半两〉
　　右为末生姜汁浸蒸饼丸如菉豆大每三四十丸姜汤下春加川芎夏加黄连秋加芍药冬加吴茱茰半两按已上出太阴例药也
　　治虫之剂
　　三因集效丸治脏腑虚弱或多食甘肥致蛔动作心腹绞痛
　　木香　　　鹤虱〈炒〉　　槟榔　　　诃子〈煨去核〉芜荑〈炒〉　　附子〈炮〉　　干姜〈炒各七钱半〉大黄〈一两半炒〉
　　右为末密丸如梧子大每三十丸食前橘皮汤下妇人醋汤下
　　按此阳明例药也姑录此以备其例
　　杂方
　　衍义方铜青一味淡醋汤调些小服之
　　集录方荔枝核一味烧存性为末用醋汤调下一钱失笑散治心腹痛百药不效
　　五灵脂　　蒲黄〈等分〉
　　右为末先以酽醋调二钱熬成膏入水一盏食前温服












　　玉机微义卷三十三
<子部,医家类,玉机微义>

　　钦定四库全书
　　玉机微义卷三十四　　明　徐用诚　原辑
　　刘　纯　续増
　　头痛门
　　论厥头痛真头痛
　　灵枢云厥头痛取足六经手少阴真头痛头痛其脑尽痛手足寒至节死不治〈详见厥病篇〉
　　难经云手三阳之脉受风寒伏留而不去则名厥头痛入连在脑者名真头痛
　　按灵枢有厥头痛之名而不指何邪为病至难经始言风寒伏留不去而三因严氏论云气血俱虚风寒暑湿之气所侵传于阳经伏留不去名曰厥头痛盖厥者逆也逆壅而冲于头也痛引脑巅䧟至泥丸宫者名真头痛非药之能愈夕发旦死旦发夕死则根气先绝也斯言得之矣
　　头痛脉法
　　内经云寸口脉中短者曰头痛
　　脉经云阳则头痛又云寸口脉浮中风发热头痛脉紧头痛是伤寒脉𦂳上寸口者风头痛
　　脉诀云头痛短涩应须死浮滑风痰皆易除
　　伤寒头痛
　　活人书云头痛者阳证也太阳证头痛发热恶寒无汗麻黄汤有汗桂枝汤若已发汗未发汗头痛如破者连须䓤白汤不止者葛根䓤白汤阳明证头痛不恶寒反恶热胃实也调胃承气汤少阳头痛小柴胡汤太阴少阴并无头痛之证仲景只有厥阴一证吴茱茰汤按伤寒以足三阳经上行至头并厥阴与督脉㑹于巅故止言四经头痛若杂病所感者诸经皆能头痛也活人用䓤白汤以通上下之阳气也
　　诸经内外头痛用药法
　　太阳头痛恶风寒川芎　少阳头痛往来寒热脉柴胡　阳明头痛自汗发热恶热白芷　太阴头痛体重痰实腹痛半夏　少阴头痛三阴三阳经不流行而足寒逆为寒厥头痛细辛　厥阴头痛项痛脉微浮缓欲入太阳其疾痊然亦当用川芎〈宝鉴作藁本一作吴茱茰〉气虚头痛黄茋　血虚头痛当归〈宝鉴作川芎下同〉诸气血俱虚头痛黄茋当归　伤寒太阳头痛麻黄汤桂枝汤　阳明头痛白虎汤　少阳头痛柴胡汤　太阴头痛脉浮桂枝汤脉沉理中汤　少阴头痛脉沉微热麻黄附子细辛汤　厥阴头痛外伤本经桂枝麻黄各半汤　呕而微吐水吴茱茰汤
　　按此与后论重出者众然中间药味略有不同故两存之
　　东垣头痛论
　　金匮真言论云东风生于春病在肝俞在头项故春气者病在头又诸阳㑹于头面如足太阳之脉病冲头痛足少阳之脉病头角颔痛夫风从上受之风寒伤上邪从外入客于经络令人振寒头痛身重恶寒治在风池风府调其阴阳不足则补有馀则泻汗之则愈此伤寒头痛也头痛耳鸣九窍不利者肠胃之所生乃气虚头痛也心烦头痛者病在膈中过在手巨阳少阴乃湿热头痛也如气上不下头痛巅疾者下虚上实也过在足少阴巨阳甚则入肾寒湿头痛也如头半寒痛者先取手少阳阳明后取足少阳阳明此偏头痛也有真头痛甚则脑尽痛手足寒至节者死不治有厥逆头痛者所犯大寒内至骨髓髓者以脑为主脑逆故令头痛齿亦痛凡头痛者木也风则温也治以辛凉秋克春之意故头痛皆以风药治之者总其大体而言之高巅之上惟风可到故味之薄者阴中之阳乃自地升天者也然有三阴三阳之异故太阳头痛脉浮紧恶风寒川芎羌活独活麻黄之类为主少阳经头痛脉细往来寒热柴胡为主阳明头痛身热目疼鼻干恶寒发热恶热其脉浮缓而长升麻汤或石膏白芷为主太阴头痛必有痰体重或腹痛为痰癖其脉沉缓苍术半夏南星为主少阴经头痛三阴三阳经不流行而足寒气逆为寒厥其脉沉细麻黄附子细辛汤为主厥阴头痛项痛或痰吐涎沫厥冷其脉浮缓吴茱茰汤主之诸血虚头痛当归川芎为主诸气虚头痛人参黄芪为主为主者主治也兼见何证以佐使药治之此立方之大法也气血俱虚头痛者于调中益气汤中少加川芎蔓荆子细辛其效如神半夏白术天麻汤治痰厥头痛药也青空膏乃风湿热头痛药也羌活附子汤厥逆头痛药也如湿气在头者以苦吐之不可执方而治
　　按此论头痛至为详悉首言伤寒内伤头痛历引内经以明湿热寒湿偏头痛真头痛厥逆头痛等证细分六经用药之法后世无以加矣
　　论三阳受病头痛
　　子和云头痛不止乃三阳受病也三阳分部分头与项痛者足太阳经也攅竹痛俗呼为眉虎骨痛者是也额角上痛俗呼为偏头痛者足少阳经也如痛久不已则令人丧目以三阳受病皆胸膈有宿疾之致然也先以茶调散吐之吐讫可服川芎薄荷辛凉清上之药叔和云寸脉急而头痛是也
　　按此云头痛乃三阳受病皆胸膈有痰之致乃指病之壅郁于上而言也内经云春气者病在头盖天气在上知病气亦升于上也吐之所以宣达在上之邪仲景云大法春宜吐是也此亦治头痛之一法但不可专执于此
　　论头痛属火热之病
　　子和云丹阳僧病头热痛不散见明以布圜其巅上置冰于其中日易数次戴人曰此三阳畜热故也乃置炭火于暖室中出汗涌吐三法并行七日而愈
　　一妇人偏头痛五七年大便结燥两目赤肿运世之头风药无不服其头上针艾数千百矣一日戴人诊其脉急数而有力风热之甚也此头角痛是三焦相火之经乃阳明燥金胜也燥金胜乘肝则肝气郁肝气郁则气血壅气血壅则上下不通故燥结于里寻至失明治以大承气汤令河水煎二两加芒硝一两煎成顿令分二五服下泄如汤二十馀行次服七宣丸神功丸以润之菠棱葵菜猪羊血以滑之三剂之外目豁首轻燥泽结释而愈
　　按此所治之疾既已多年不解岂非风湿热三气郁滞胶固而然哉故其所施之法虽峻而于中病之情则得也又论头风之甚者久则目昏偏头风者少阳相火也久则目束小大便秘涩皆宜出血而大下之出血之义是即开郁解表也
　　谨按头痛之证其原甚多东垣之论可谓详矣然自外而致者有风寒暑湿之异若仲景之伤寒东垣分六经之类皆是也自内而致者有气血痰饮五脏气郁之异东垣论气虚血虚痰厥头痛之类皆是也大抵四淫皆外邪随其风寒湿热多少而治于外也气血痰饮五脏之证皆内邪亦宜随其血气痰饮七情内火分虚实寒热而调其内以治于外也然气血虚而用补宜东垣之论若三因等方用附子以治气虚此则从阳虚立意非人身平和之血气也若夫久年偏正头风者多因内挟痰涎风火郁遏经络气血壅滞之证然亦有血虚者须宜分别以治之
　　头痛治法
　　治风之剂
　　局方川芎茶调散治头风上攻偏正头痛
　　方见伤风门
　　秘藏彻清膏
　　川芎　　　薄荷叶〈各三分〉藁本〈一钱〉　甘草〈生半钱〉炙甘草〈半钱〉蔓荆子　　细辛〈各一分〉
　　右为末每二钱茶清下食后服
　　按此手足少阳厥阴太阳少阴经药也
　　元戎治三阳头痛
　　羌活　　　防风　　　荆芥　　升麻
　　葛根　　　白芷　　　石膏　　　柴胡川芎　　　芍药　　　细辛　　　䓤白〈连须〉
　　若阴证头痛只用温中药足矣如理中姜附軰此则専治三阳头痛也
　　治风寒之剂
　　仲景麻黄汤治太阳伤寒头痛无汗
　　桂枝汤治太阳伤风头痛有汗
　　二方并见伤寒门
　　局方如圣饼子治风寒伏留阳经气厥痰饮头痛防风　　　天麻〈各半两〉南星　　　干姜川芎　　　甘草〈炙各一两〉半夏〈半两〉　川乌〈去皮一两〉
　　右细末蒸饼糊丸捻作饼子每五饼同荆芥穗细嚼茶清下
　　按此足三阳经药也
　　秘藏羌活附子汤治冬月大寒犯脑令人脑痛齿亦痛名曰脑风
　　麻黄〈不去节〉黒附子　　防风　　　白芷白僵蚕　　黄柏〈各二分〉羌活　　　苍术〈各半钱〉升麻〈二分〉　黄芪〈一分〉　甘草〈二分〉　佛耳草〈三分无寒嗽去之〉
　　右㕮咀水煎服
　　按此手足太阳阳明太阴经药也
　　宝鉴川芎神功散治风热上攻偏正头痛
　　川芎　　　川乌　　　白芷　　　南星麻黄〈各半两〉甘草〈一分〉
　　右为末每服三钱姜水煎服
　　按此手足少阳厥阴手阳明太阴经药也
　　三因芎辛汤治伤风寒生冷及气虚痰厥头疼如破兼晕呕吐
　　附子〈去皮脐生用〉乌头〈生〉　　　天南星　　干姜
　　甘草〈炙〉　　川芎　　　　细辛〈各等分〉
　　右锉散每四钱姜五片茶芽少许煎服
　　按此足少阳经药也
　　严氏小芎辛汤治风寒在脑或感邪湿头重头疼晕呕吐川芎〈一两〉　细辛　　　白术　　甘草〈炙各半钱〉
　　右㕮咀每四钱生姜五片茶牙少许煎服
　　局方加减三五七散治风寒入脑阳虚头痛
　　山茱茰〈去核三斤〉细辛〈一斤半〉干姜〈炮三斤〉防风〈四斤〉附子〈三十五只炮去皮脐〉茯苓〈去皮三斤〉
　　右为末每二钱温酒调下
　　按已上二方亦足少阴经药也
　　治风热之剂
　　秘藏青空膏治偏头疼年深不愈者及疗风湿热头痛上壅损目
　　羌活　　　　防风〈各一两〉柴胡〈七钱〉　　川芎〈五钱〉甘草〈炙一两半〉　黄连〈炒一两〉细挺子黄芩〈三两一半酒洗一半炒〉
　　右为末每服二钱匕热茶调如膏抄在口内少用白汤送下如苦头痛加细辛二分如太阴脉缓有痰减去羌活防风川芎甘草加半夏〈一两半〉如偏头痛服之不愈减羌活防风川芎一半加柴胡一倍如阳明头痛只与白虎汤中加白芷
　　按此足三阳经药也
　　川芎散治头目不清利
　　川芎〈三分〉　羌活　　　防风　　　藁本升麻　　　甘草〈各一钱〉柴胡〈七分〉　黄芩〈炒四钱半〉黄连〈四钱半酒洗〉生地黄〈一钱〉
　　右为末每服一二钱茶清调下
　　按此亦三阳经药也
　　细辛散治偏正头疼
　　细辛〈二分〉　川芎〈七分〉　柴胡〈二钱〉　黄芩〈二钱一半酒洗一半炒〉瓦粉〈二钱〉　炙甘草〈一钱半〉黄连〈七分〉芍药〈半钱〉
　　右㕮咀每服三钱煎服
　　按此少阳少阴太阴经药也
　　宝鉴石膏散治头疼
　　川芎　　　石膏　　白芷〈等分〉
　　右为末每服四钱热茶清调下
　　按此阳明少阳经药也已上东垣治风热头痛诸方多不同者以其有脏腑经络之异也今不详载其方然有用羌活防风川芎柴胡升麻藁本细辛之异者行各经也有用黄芩黄连黄柏知母石膏生地黄之异者分各脏泻火也用泽泻茯苓者导湿也又使邪气自天而降也用黄茋者补气行气也各随病而増损之意不可拘执也
　　治湿之剂
　　三因芎术汤治湿著头重晕痛极
　　川芎　　　白术　　　附子〈生去皮尖各半两〉桂心　　　甘草〈各一分〉
　　右㕮咀每服四钱姜七片枣一枚同煎食前服按此足少阴经药也治寒湿之药有热者不治痰厥头痛之剂
　　秘藏半夏白术天麻汤治素有脾胃之证时显烦燥大便不利又出入为寒气所郁闷乱大作火郁不伸故也医疑有热服踈风丸下之元证不减复添呕逆食不能停痰唾稠粘涌出不止眼涩头旋恶心烦闷气短促上喘无气力目不敢开如在风云中头苦痛如裂身重如山四肢厥冷是胃气已损复下两次重虚脾胃病名曰痰厥头痛
　　半夏〈一钱半〉　白术　　　炒曲〈各一钱〉天麻
　　黄茋　　　　人参　　　苍术　　　陈皮
　　泽泻　　　　茯苓〈各半钱〉大麦面〈一钱半〉干姜〈三分〉黄柏〈二分〉
　　此头痛苦甚为足太阴痰厥头痛非半夏不能疗目黒头旋风虚内作非天麻不能除〈详见试效方〉
　　家珍水煮金花丸治头痛毎发时两颊青黄晕目不欲开懒欲言语身重兀兀欲吐数日方过此厥阴太阴合而为病名曰风痰服此药更灸侠谿二穴不旬日愈
　　局方玉壶丸加雄黄白术以治风湿
　　按此出太阴呕哕例治风痰之药也
　　严氏三生丸治痰厥头痛
　　半夏　　　白附子　　南星〈各一分〉
　　右为细末生姜自然汁浸蒸饼为丸菉豆大每服四十丸食后姜汤下
　　按此药出厥阴南星半夏例亦治风痰之药也
　　宝鉴茯苓半夏汤治风热痰逆呕吐头痛
　　大半夏〈三枚〉赤茯苓〈一分〉黄芩　　　甘草陈皮〈各二分〉
　　右锉姜三片煎
　　按此手足太阴经药治痰挟热之药也其治痰挟寒之药与治风寒之剂相类者采之
　　补气之剂
　　宝鉴顺气和中汤治年高气弱清气不能上升头面昏闷本无表邪因发汗数次清阳之气愈虚故苦头痛恶风不喜饮食气短脉弱细而微宜升阳气黄茋〈一钱半〉人参〈一钱〉　白术　　　陈皮当归　　　白芍〈五分〉　甘草〈七分〉　升麻柴胡〈各三分〉川芎　　　细辛　　　蔓荆子〈各二分〉
　　右锉作一服水煎食后服
　　按此即补中益气汤加减法也内伤头痛本方加蔓荆子三分痛甚加川芎二分项痛脑痛加藁本二分若苦头痛者加细辛二分诸头痛并用此四味足矣若头上有热则此不能治当以清空之剂
　　补血之剂
　　机要四物汤治头疼
　　四物汤中倍加川芎
　　元戎古方治头痛欲裂
　　当归〈二两酒一升煮取六合〉
　　按此二方并出厥阴例药也
　　搐药
　　本事方治八般头风
　　草乌尖　　细辛〈等分〉
　　黄丹〈少许〉为末搐入鼻中立效
　　秘方治头痛不可忍
　　𤣥胡〈七枚〉　猪牙皂角〈肥实者二个〉　青黛〈二钱〉
　　右为末水丸成小饼子如杏仁大用时令病者仰卧以水化开用竹管送入男左女右鼻中觉药至喉少酸令病者坐却令咬定铜钱一个于当门齿当见涎出成盆即愈
　　三因搐鼻药
　　荜拨　　良姜〈各一分〉白芷〈一钱〉　细辛〈半钱〉
　　右为末每服一小字先含水一口分搐鼻内吐水即止
　　秘藏搐鼻郁金散治风热头痛
　　石膏　　　芒硝　　　白芷〈各二钱〉郁金〈一钱〉薄荷〈三分〉
　　右为末极细口含水鼻内搐之
　　按此阳明经药也
　　太阳经嚏药
　　防风〈二分〉　羌活〈二分〉　红豆〈二个〉
　　右为末鼻内搐之
　　元戎搐药𤓰蒂散治偏头痛久不愈服药及针灸不效者以其湿气在头也
　　𤓰蒂一味为末少许吹鼻中清水徐徐出一昼夜湿尽病止为度
　　按此已上搐药元戎云亦吐之义也经云湿气在上以苦吐之故邪在胸中服之邪在头目搐之皆吐之属也张子和㸃目出泪搐鼻流涕口含漉涎皆以同乎吐也
　　贴药
　　前本事方或三因药为末和䓤白捣泥为膏贴两额上
　　杂方
　　严氏䓤附丸治元气虚壅上攻头痛
　　附子〈一只炮去皮脐〉
　　右为末䓤涎为丸桐子大空心茶清下
　　玉真丸治肾厥头痛不可忍其脉举之则按之则坚生硫黄〈二两另研〉石膏〈硬者〉　半夏〈汤洗十次〉硝石〈另研各一两〉
　　右为末研匀用生姜自然汁煮糊为丸桐子大每服四十丸食前米饮下
　　按头痛古人多从风而议治故其药虽有辛平辛凉辛温辛热之殊大抵皆于解散之中分所挟之寒热耳至于伤寒头痛仲景论中亦详兹不详载但内因痰厥气虚血虚头痛之类东垣虽有论有方学者亦宜随病审机而用药亦难拘于所录之方以尽其变也又严氏治气虚头痛用附子治肾厥头痛用硫黄等药本出三因之论其义皆未切当今姑存之以备其说耳











　　玉机微义卷三十四

　　钦定四库全书
　　玉机微义卷三十五　　明　徐用诚　原辑
　　刘　纯　续増
　　头门
　　论头属肝虚
　　内经云徇蒙招尤目瞑耳聋下实上虚过在足少阳厥阴甚则入肝
　　按许学士云上虚者肝虚也攻肝虚则头晕徇䝉者如以物䝉其首招揺不定目耳聋皆晕之状也故肝厥头晕治宜钩藤散〈方见后〉
　　论晕属肝木风火之证
　　原病式曰诸风掉皆属肝木风主动故也所谓风气甚而头目晕者由风木旺必是金衰不能制木而木复生火风皆属阳阳主乎动两动相搏则为之旋转故火本动也熖得风则自然旋转也
　　论伤寒头属虚
　　成无已云伤寒头责其虚也起则头与冒者皆发汗吐下后所致是知阳虚也故针经曰上虚则然风家亦多有者风主动故尔
　　论晕分内外所因等证
　　严用和云晕之证经虽云皆属于肝风上攻所致然体虚之人外感六淫内伤七情皆能晕当以脉证别之风则脉浮有汗项强不仁寒则脉𦂳无汗筋挛掣痛暑则脉虚烦闷湿则脉细沉重吐逆及其七情所感遂使脏气不平郁而生涎结而为饮随气上逆令人晕眉棱骨痛眼不可开寸脉多沉此为异耳若疲劳过度下虚上实金疮吐衄便利及妇人崩伤产后去血过多皆令人晕当随其所因而治之
　　按此所分四气痰饮亡血等证可谓亲切但其所集之方则欠发明学者当自求之
　　论头风晕有饮宜吐
　　子和云大风头风晕手足麻痹胃脘发痛皆风寒湿三气杂至合而为痹也在上谓之停饮可用独圣散吐之吐讫后服清上辛凉之药
　　按此法施于胸膈痰涎闭塞多年晕不已血气充实之人其效甚捷
　　谨按晕一证人皆称为上盛下虚所致而不明言其所以然之故盖所谓虚者血与气也所谓实者痰涎风火也原病之由有气虚者乃清气不能上升或汗多亡阳而致当升阳补气有血虚者乃因亡血过多阳无所附而然当益阴补血此皆不足之证也有因痰涎郁遏者宜开痰导郁重则吐下有因风火所动者宜清上降火若因外感而得者严氏虽分四气之异皆当散邪为主此皆有馀之证也世有所谓气不归元而用丹药镇坠沉香降气之法盖香窜散气丹药助火其不归之气岂能因此而复耶内经所谓治病必求其本气之不归求其本而用药则善矣头治法
　　治风之剂
　　本事川芎散治风头晕
　　山茱茰〈一两〉山药　　　甘菊花　　人参茯神　　　小川芎〈各半两〉
　　右为末毎服二钱酒调下
　　按此名治风而用药带补肝之意若因风而头者分其所挟寒热而用辛温辛凉之剂可也若因肝虚而病者此药虽近理亦难执此而用
　　治风寒之剂
　　严氏三五七散治阳虚风寒入脑头痛目耳鸣天雄〈炮去皮〉细辛〈各三两〉山茱茰　　干姜〈炮各五两〉防风　　　山药〈炒各七两〉
　　右为末毎服二钱温酒调下
　　按此治上焦阳虚发散风寒之药也若果有风寒所伤而头者但用辛温辛热之剂解散可也何必拘此
　　治湿之剂
　　严氏芎术汤治冒雨中湿晕呕逆头重不食
　　川芎　　　半夏　　　白术〈各一两〉甘草〈炙半两〉
　　右㕮咀每服四钱姜七片煎
　　按此和中散湿之药也亦可治痰
　　治湿之剂
　　子和芎黄汤治头目晕
　　大黄　　　荆芥　　　川芎　　　防风〈各等分〉
　　右为粗末大作剂料水煎去滓服以利为度
　　按此泻上焦风热之药也若果有风热头如防风通圣之类皆可选拣而用
　　治痰之剂
　　严氏玉液汤治七情感动气郁生涎随气上逆头目晕心嘈忪悸眉棱骨痛
　　大半夏〈汤洗七次〉
　　右每服四钱水煎生姜十片煎入沉香水一呷温服风痰晕者宜青州白丸子选用
　　直指二陈汤治因气郁痰晕
　　二陈加干生姜煎服
　　按此二方去痰和中之平剂足太阴阳明经药也若痰气甚者如吐下之法皆可施自宜随证而用去痰和中瑞竹堂化痰丸亦妙〈方见欬门〉
　　治血虚头之剂
　　严氏芎䓖汤治一切失血过多晕不苏
　　芎䓖　　　当归〈酒浸各等分〉
　　右㕮咀每服四钱水煎服
　　良方治风六合汤治风虚晕
　　四物汤加秦艽羌活〈详见中风门〉
　　按已上二方皆补血和血之药并出厥阴例然芎归补血之阳而四物则阴阳俱补秦芁羌活可为佐使不宜等分而用
　　治气虚头之剂
　　直指香橘饮治气虚晕
　　木香　　　白术　　　半夏曲　　橘皮白茯苓　　砂仁〈各半两〉甘草〈炙〉　　丁香〈各一分〉
　　右锉每服三钱姜五片煎吞苏合香丸本方加芎归各三分官桂半两治血虚晕
　　按直指方云淫欲过度肾家不能纳气归元使诸气逆奔而上此晕出于气虚也吐衄崩漏肝家不能收摄荣气使诸血失道妄行此晕生于血虚也夫既曰肾家不能纳气使气奔上而用此香散辛热之药此药果能降气乎又曰气虚此药果能补气乎又曰血虚加芎归官桂夫血虚用芎归则可矣所加官桂与丁香木香等药纵使血有虚寒亦难例用若血虚有热者其害将何如哉孟子所谓尽信书则不如无书者正此类也
　　治下虚头之剂
　　局方黒锡丹治阴阳不升降上盛下虚头目晕养正丹治虚风头旋吐涎不已此药升降阴阳
　　二方并见局方以乳香泡汤送下
　　顺气散治体虚痰盛气不顺头目晕
　　南星〈一两炮〉川乌　　　附子〈各半两〉木香〈二钱半〉
　　右每服三钱姜十片煎
　　严氏沉香磁石丸治上盛下虚头目晕耳鸣耳聋沉香〈半两另研〉磁石〈火煆醋淬七次研〉胡芦巴〈炒〉　川巴㦸〈去心〉阳起石〈煅〉　附子〈炮〉　　椒红〈炒〉　　山茱茰肉山药〈炒各一两〉青盐〈另研〉　甘菊花　　蔓荆子〈各半两〉
　　右为细末酒煮米糊丸梧子大每七十丸空心盐汤下
　　按已上诸方皆是温热金石镇坠之药虽能补下焦之阳虚然金石体质虽重必候火煆而成佐以燥热之药多致飞越之亢况晕多有属风属火之证用者宜致思焉
　　杂方
　　本事钩藤散治肝厥头晕清头目
　　钩藤　　　陈皮　　半夏　　　麦门冬茯苓　　　茯神　　人参　　　甘菊花防风〈各半两〉甘草〈一分〉　石膏〈一两〉
　　右㕮咀每四钱姜七片煎
　　按前许学士所论近是则此方用药其义未详谨按头晕诸方用药俱未切当直指香橘饮之说尤为背理大抵外邪之感理宜解表但随其风寒暑湿以治痰涎内蓄者必当清痰为先气虚者宜补气如东垣之法血虚者宜补血如四物増损之类若肾虚而气不降者又当益阴而补肾若専执前药岂能中其肯綮耶



　　玉机微义卷三十五

　　钦定四库全书
　　玉机微义卷三十六　　明　徐用诚　原辑
　　刘　纯　续増
　　欬逆门
　　叙欬逆为病
　　内经云岁金太过欬逆金郁之发欬逆少阴二气欬逆按内经所言欬逆者止此他书惟伤寒论欬逆脉散者死又金匮治欬逆上气诸方而已似皆指肺金及火为病也活人书谓欬逆证为极恶仲景所不载孙真人云遍寻方论无此名遂断欬逆为哕证而灵枢云哕者糓入于胃胃气上注于肺故寒气与新糓气俱入于胃新故相乱真邪相攻气并相逆复出于胃故为哕注云哕气仵也仵偶敌也保命集又以欬逆为噫噫气者胸中气不交也少阴经至胸中交于厥阴水火相传而有声灵枢云噫者寒气客于胃厥逆从下上复出于胃故为噫注云噫象火烟随焰出心不受邪故噫出之愚谓二说各有其义未知是否而难知力辨朱氏之非其论见后论伤寒欬逆有寒有热
　　活人书云欬逆者仲景所谓哕是也胃寒所生伤寒本虚攻其热必哕又云伤寒大吐下之极虚后极汗出者因得哕所以然者胃中寒冷故也橘皮乾姜汤羌活附子散半夏生姜汤退阴散主之不差者灸乳下必愈然亦有阳证者欬逆者有潮热时时哕小柴胡汤橘皮竹茹汤又云伤寒哕而腹满视其前后何部不利利之愈按活人书以欬逆为哕故今从而以仲景言哕者入于欬逆之门纵使仲景言哕非此证而活人论证用药则是欬逆而非呕哕大抵欬逆者多由汗下之后胃虚而作活人以虚作寒治故用诸温热之药然亦有虚而有热者有实而有热者所引橘皮竹茹汤未能详尽也欬逆分阴阳证
　　略例云阳证欬逆者胃热失下也阴消将尽阳逆上行使阴不内也为之恶候或兼以舌挛语言不正而反昏胃与咽痛者少阴也速下之宜大承气汤若阳极脉微将尽者不宜下宜泻心汤养阴退阳而已凉膈芒硝清肺亦可阴证者内已伏阴阴气太甚肾水擅权肝气不生胃火已病丁火又消所有游行相火寒邪迫而率集于胸中亦欲尽也故令人发热大渴引饮并去葢覆病人独觉热也他人按之身体皆寒此火即无根之火也故用丁香乾姜之类温胃其火自下欬逆乃止非如阳证以凉膈泻心汤退心火阴气乃生且阴证欬逆从呕哕而生胃寒呕哕不已阳逆继之也按欬逆本由阴气已虚阳火暴甚直冲而上出于胃入于肺而作声东垣用凉药者所以泻热降火也若夫所谓阴证欬逆者盖以阴气先消阳火亦竭浮于胸中亦欲散也故不宜用寒而反以温药养胃留其阳气胃气一和阳生则阴长之说也而此略例以阳证为失下用承气泻心二药分便秘便软用之则可矣以阴证为阴气太甚肾水擅权寒邪迫火而上愚谓肾阴若盛则火自不妄动矣其所谓寒邪者未审其指受外寒耶内寒耶还只是虚耶姑俟明哲
　　又案张子和云火欲上行为寒邪所遏寒不胜火故作声此则是上寒遏下热与外寒郁内热之义同亦与前说不同
　　辩欬逆与哕不同
　　难知云夫欬逆证活人断为哕逆其说似是而非盖哕者干呕也若有物直出则为吐也呕物旋出则为呕也呕无物出则为哕也欬逆者或水渍于肺而心痞或连续不已而气逆或喜笑过多而气噎或咽饮而错喉而气抢或急食乾物而气塞皆能作欬逆之声连续不绝俗谓之吃忒是也大抵欬逆者不顺之义吃忒者差错之义二者皆气不得下为火热托之而使上至咽喉中噎而止也人或以纸撚鼻𡁲而止或诈冤盗贼因恐而止或鼻热闻食香调气而止皆抑之骇之而使气下也千金以欬逆上气者为病肺脉散者死是心火刑于肺金也是以李氏称易老云欬逆者火热奔急上行而肺金不内何其当哉故便秘者大承气汤下之便软者泻心汤主之朱氏断为胃寒并阳证二法用药治哕虽胜大抵其哕之意止是气逆上行似欬逆耳即非仲景所谓欬逆之本证也尽哕者出声也哕出其气哕声尽然后吸欬逆者入声也抑气不出逆声尽然后呼也出入呼吸其大不同兼呕哕者本于胃欬逆者本于肺何其难辨哉
　　欬逆哕分手足经标本辨
　　难知云活人以欬逆为哕谓若可下之宜调胃承气汤是邪气在胃故断之为哕是则然矣抑不思欬逆者是足阳明失下传手太阴活人但言其火之本不言其火之标炎上至极髙之分而欬逆也合而观之哕与欬逆同一热也分而言之哕为本为胆为胃为中欬逆为标为心为肺为上若标病应见止当治标不必名哕若言作哕使后人只见胆胃本而不见心肺标也此一说又足经甲戊而传手经丁辛也
　　按海藏论欬逆与哕二者不同谓其声有出入之异脏腑有肺胃标本之殊其说尤长但欬逆与哕其气皆自下而上呕哕则直出于口欬逆则至咽膈吃忒而中止然后出也实非有出入之异
　　论杂病欬逆皆由病后胃虚所生
　　三因云欬逆之病古人以为哕耳多因吐利之后胃中虚寒遂成此疾亦有胃中虚膈上热哕至八九声相连收气不回者大抵伤寒乆病后老人虚人及妇人产后多有此证者皆病深之𠉀也亦有哕而心下痞悸者有痰水所为别无恶𠉀者是
　　论吃逆病由阴虚火上亦有暴病属实者附
　　丹溪云吃病者气逆也气自脐下直冲上出于口而作声之名也书曰火炎上内经曰诸逆冲上皆属于火古方悉以胃弱言之而不及火且以丁香柿蒂竹茹陈皮等剂治之未审孰为降火孰为补虚人之阴气依胃为飬胃土伤损则木气侮之矣此土败木贼也阴为火所乘不得内守木挟相火乘之故直冲清道而上言胃弱者阴弱也虚之甚也病人见此似为危证然亦有实者不可不知赵立道年近五十质弱而多怒七月炎暑大饥索饭其家不能急具因大怒两日后得滞下病口渇自以冷水调生蜜饮之甚快滞下亦渐缓如此者五七日召予视脉稍大不数遂令止蜜水渇时且令以人参白术煎汤调益元散与之滞下亦渐收七八日后觉倦甚发吃予知其因下乆而阴虚也令其守前药然滞下尚未止又以炼蜜饮之如此者三吃犹未止众皆尤药之未当将以姜附饮之予曰补药无速效附子非补阴者服之必死众曰冷水饮多得无寒乎予曰炎暑如此阴凉非寒勿多疑待以日数力到当自止又四日而吃止滞下亦安又陈泽仁年近七十厚味之人也有乆喘病而作止不常新秋患滞下食大减至五七日后吃作召予视脉皆大豁众以为难予曰形瘦者尚可为以人参白术汤下大补丸以补血至七日而安此二人者虚之为也又一女子年逾笄性躁味厚暑月因大怒而吃作每作则举身跳动神昏不知问之乃知暴病视其形气俱实遂以人参芦汤饮一碗大吐顽痰数碗大汗昏睡一日而安人参入手太阴补阳中之阴者也芦则反耳大泻手太阴之阳女子暴怒气上肝主怒肺主气经曰怒则气逆气因怒逆肝脉乘火侮肺故吃大作而神昏参芦喜吐痰尽气降而火衰金气复位胃气得和而解矣
　　谨按欬逆一证古方悉作胃寒所致俱用丁香柿蒂姜附等药然此证有虚有实有火不可专作寒论盖伤寒发汗吐下之后与滞下日乆及妇人产后而有此者皆阴大虚之为也若平人食入太速而气噎或饮水喜笑错喉而气抢或因痰水停膈心下或因暴怒气逆痰厥或伤寒热病失下而有此者则皆属实也夫水性润下火气炎上今其气自下冲上而作声非火而何大抵治法虚则补之补中须分寒热如因汗吐下误服寒凉过剂当以温而补之如脾胃阴虚火逆冲上当以平而补之挟热者凉而补之若夫实者如伤寒失下地道不通因而欬逆当以寒下之如痰饮停蓄心下或暴怒气逆痰厥此等必形气俱实别无恶𠉀皆当随其邪之所在而涌之泄之清之利之也世医凡遇此疾首以丁香柿蒂为言殊不知此药不能补虚不能降火不能清气利痰唯有温暖助火而已岂宜总治斯疾乎
　　欬逆治法
　　治热之剂
　　活人橘皮竹茹汤治哕逆严氏治吐利后胃虚膈热而欬逆
　　橘皮〈一升〉　　　竹茹〈一升半〉　　甘草〈二两炙〉人参〈半两〉　　　枣子〈三十个〉　　生姜〈半两〉
　　右锉以水一斗煮取三升去滓温服一升日三服按此出太阴呕哕例药也姜枣参橘亦是温药故三因云此治胃中虚冷但以此药比之姜桂丁香则性平故从严氏入治热之剂
　　小柴胡汤治阳证欬逆
　　难知大承气汤治欬逆大便秘者
　　二方并见寒门
　　泻心汤治欬逆大便软利者
　　方见心下痞门
　　治寒之剂
　　半夏生姜汤治哕欲死
　　半夏〈洗一两一钱〉生姜〈二两切〉
　　右水二盏煎八分分作二服
　　橘皮干姜汤治哕
　　橘皮　　　通草　　　干姜　　　桂心甘草〈炙各二两〉人参〈一两〉
　　右锉每服四钱水煎温服日三次
　　按已上二方并太阴呕哕例药也
　　三因丁香散治欬逆
　　丁香　　　杮蒂〈各一钱〉甘草〈炙〉　　良姜〈各半钱〉
　　右为末热汤㸃二钱乘热服不拘时
　　严氏柿蒂汤治胸满欬逆不止
　　杮蒂　　　丁香〈各一两〉
　　右㕮咀四钱姜五片煎家珍有人参一味宝鉴有青陈皮二味并各等分为末水煎服
　　按已上二方并太阴阳明经药也
　　活人羌活附子散治欬逆严氏治吐利后胃寒欬逆羌活　　　附子〈炮〉　　茴香〈微炒各半两〉木香干姜〈各一枣许大〉
　　右细末每服一钱水一盏塩一捻同煎热服
　　三因方木香作丁香
　　按此太阳少阴太阴经药也
　　本事方治阴毒欬逆
　　川乌头　　干姜〈炮〉　　附子〈炮〉　　肉桂芍药　　　甘草〈炙〉　　半夏　　　吴茱萸陈皮　　大黄
　　右等分为细末每服一钱姜五片煎去浊查取清热服
　　按此三阴经药也
　　补虚之剂
　　宝鉴炙甘草汤治许伯威中气本弱病伤寒八九日医见其热甚以凉药下之又食梨三枚痛伤脾胃四肢冷时发昏愦其脉动而中止有时自还乃结脉也心亦悸动吃逆不绝色变青黄精神减少目不欲开蜷卧恶人语以此药治之
　　甘草〈炙〉　　生姜　　　桂枝　　　人参生地黄　　阿胶　　　麦门冬　　麻子仁大枣
　　成无已云补可以去弱人参大枣之甘以补不足之气桂枝生姜之辛以益正气五脏痿弱荣卫涸流湿剂所以润之麻仁阿胶麦门冬地黄之甘润经益血复脉通心也加以人参桂枝急扶正气生地黄减半恐伤阳气锉一两服之其证减半再服而安
　　按此心肺药也
　　谨按欬逆诸方古方唯有治寒之剂至于补虚降火养阴之药及治痰气厥逆之法皆未详也学者自宜随证用之
　　灸法
　　严氏云欬逆治法妇人屈乳头向下尽处骨间是穴丈夫及乳小者以一指为率正男左女右与乳相直间䧟中动脉处是穴艾炷如小豆许灸三壮




　　玉机微义卷三十六

　　钦定四库全书
　　玉机微义卷三十七　　明　徐用诚　原辑
　　刘　纯　续增
　　心下痞满门
　　论痞为湿土之病
　　内经云备化之纪其病痞又云太阴所至为积饮痞膈按原病式云痞与否同不通泰也谓精神荣卫血气津液出入流行之纹理闭密而为痞也
　　论伤寒心下痞
　　成无已云伤寒心下满者不经下后则有吐下之殊若下后则有结胸痞气之别经曰病人手足厥冷脉乍𦂳邪结在胸中心满而烦当吐之又云脉浮而大心下反硬有热属脏者攻之此二者不经汗下而心下满或吐之或下之随其邪气之髙下要在泄其邪也又邪气在表未应下而强下之邪气乘虚结于心下实者硬满而痛为结胸虚者满而不痛为虚痞盖结胸是实邪大䧟胸汤主之痞是虚邪须诸泻心汤散可也
　　论痞为痰饮及诸气所致
　　详见各门
　　论伤寒杂病痞皆血证
　　秘藏云内经曰备化之纪其病痞又曰太阴所致为积饮痞膈太阴者湿土也主壅塞乃土来心下为痞满也伤寒下之太早亦为痞乃因寒伤荣血心主血邪入于本故为心下痞仲景泻心汤数方皆用黄连以泻心下之土邪至于酒积杂病下之太过亦作痞满皆血证也盖下多则亡阴亡阴者即损脾胃谓脾胃水榖之阴亡也故胸中之气以其血虚而下䧟于心之分故致心下痞上宜理脾胃以血药治之若全用气药𨗳之则其痞益甚而复下之气愈下降必变为中满鼓胀非其治也又有虚实之殊如实痞大便秘厚朴枳实主之虚痞大便利芍药陈皮主之饮食所伤而为痞满者当用药消𨗳其胸中窒塞欲吐者则宜吐之
　　难知云伤寒痞者从血中来从外之内从无形杂病痞者亦从血中来从内之外从有形故无形以苦泄之有形以辛散之
　　按痞之凝滞闭塞人皆知气之不运也独东垣指以血病言之谓下多则亡阴而损血此前人之未论也世有用气药治痞而不效者盖不知此理故也论诸泻心汤用药寒热不同
　　保命集云三阴三阳之标本治各不同有用寒药而为热痞大黄黄连之类也有用寒热药者阴与阳不和而痞大黄黄连加附子之类也有用辛热药多而寒药少者阴盛阳虚而痞半夏甘草生姜泻心三方之类泻心汤者非泻心火之热泻心下之痞也通而论之其药阳多而阴少盖病发于阴而得之有大黄黄连泻心汤独为阴心下痞而脉疾一证桂枝后用从太阳浮弱所变馀皆阴阳杂用
　　论痞为热证
　　直格云伤寒里之阴分已受热邪是病发于阴也或热微下证未全误下之早则里热除去表热乘虚入里而作痞也故仲景攻痞多用大黄黄连黄芩寒药尔后或加附子干姜之类者是以辛热佐其寒药欲令开发痞之怫热结滞也非攻寒耳
　　按前保命集论泻心汤分阴阳寒热多少而用药可谓详切矣而此论则专主于热二者似乎不同要之各有所当葢直格是言其受病之本保命集是论其用药之标若以为痞有阴寒之证耶则仲景泻心五方何皆用黄芩黄连之药若以为痞无阴阳之异耶何泻心汤又有兼用干姜附子半夏生姜之类者也一言其本一论其标而已
　　谨按痞之为病由阴伏阳蓄气与血不运而成处心下位中央䐜满痞塞皆土之病也与胀满有轻重之分痞则内觉痞闷而外无胀急之形胀满则外亦有形也前人所论皆指误下而致之葢误下则里气虚故伤寒之表邪乘虚入于心下杂病则所受之邪气亦蓄于心下因致痞也亦有不因误下而得之如中气虚弱不能运化精微为痞者有饮食痰积不能施化为痞者有湿热太甚土乘心下为痞者故古方治痞用黄连黄芩枳实之苦以泄之厚朴生姜半夏之辛以散之人参白术之甘苦温以补之茯苓泽泻之淡以渗之随其病之所在以调之也既痞同湿治惟宜上下分消其气如果有内实之证庶可略与踈𨗳世人苦于痞塞喜行利药以求速效暂时通快痞若再作益以滋甚是皆不察夫所谓下多亡阴之意也心下痞满治法
　　治热之剂
　　仲景大黄黄连泻心汤治心下痞按之濡其脉关上浮者或寸沉关浮而有热者
　　大黄〈二两〉　黄连〈一两〉
　　右锉以麻沸汤二升渍之须臾绞去滓分温再服按此手少阴经药也出阳明例成无已云大黄黄连以𨗳泻心下之虚热以麻沸汤渍服者取其气薄而泄虚热也
　　又按活人云伊尹汤液论大黄黄连黄芩汤共三味今监本无黄芩脱落之也又保命集无黄芩却加甘草〈一两〉
　　散寒泄热之剂
　　仲景附子泻心汤治心下痞而复恶寒汗出脉沉迟也大黄〈二两〉　黄连　　　黄芩〈各一两〉
　　附子〈一枚炮去皮别煮〉
　　右锉以麻沸汤二升渍之须臾绞去滓内附子汁分温再服
　　半夏泻心汤治汗下后身寒痞满而呕食饮不下脉微按之不痛非柴胡证
　　半夏〈半升洗〉黄芩　　　干姜　　人参〈各三两〉黄连〈一两〉　大枣〈十二枚〉甘草〈二两炙〉
　　右七味以水一斗煮取六升去滓再煮取三升温服一升日三服
　　生姜泻心汤治汗下后胃中不利干噫食臭自利肠鸣胁下有水汽而心下痞满
　　比半夏泻心汤加生姜〈四两〉减干姜作〈一两〉
　　甘草泻心汤治下之后腹中雷鸣心下痞硬再下之痞益甚此非结热以胃中虚客气上逆也
　　比半夏泻心汤无人参加甘草作〈四两〉
　　按以上诸泻心汤元戎云手少阴药也以其心下痞故入阳明例况服栀子黄芩黄连黄柏大黄为上下通经之剂安得不例阳明乎
　　秘藏大消痞丸治一切心下痞闷及积年久不愈者黄连〈炒〉　　黄芩〈各六钱〉姜黄　　白术〈各一钱〉炙甘草　　砂仁　　　干生姜
　　神曲〈炒各一钱〉人参〈二钱〉枳实〈炒五钱〉橘皮〈二钱〉泽泻〈三钱〉　厚朴〈炒三钱〉猪苓〈一钱半〉半夏〈四钱〉
　　右同为细末水浸蒸饼丸桐子大毎五十丸至百丸白汤下
　　枳实消痞丸治右关脉浮心下虚痞恶食懒倦开胃进食
　　枳实　　　黄连〈各五钱〉干生姜〈二钱〉
　　半夏曲〈三钱〉厚朴〈炙四钱〉人参〈三钱〉白术〈三钱〉炙甘草〈二钱〉茯苓　　　大麦面〈各二钱〉
　　右同为细末水浸蒸饼为丸毎三五十丸温水下按以上二方并半夏泻心汤加减法也内有枳术汤四君子五苓平胃等利湿消痞补虚之药也
　　温中散饮之剂
　　宝鉴枳实理中丸治中脘痞滞气不宣通积寒停饮食不化
　　人参　　　干姜〈炮〉　　白术　　　枳实甘草〈炙各一两〉
　　右为细末炼蜜为丸如鸡子黄大毎服一丸细嚼白汤下或沸汤化服活人有茯苓
　　深师消饮丸治停饮心下痞
　　方见痰饮门
　　按已上二方并出阳明饮痞例
　　理气之剂
　　活人桔梗枳壳汤治伤寒痞气胸满欲绝
　　桔梗　　　枳壳〈去穰炒各三两〉
　　右锉水二盏煎至一盏去滓分作二服
　　按此手太阴经药也出少阴枳壳例活人云审知是痞先用汤尤妙縁枳桔行气下膈先用之无不验也海藏云活人用此非治痞也审知错下必成痞是气将䧟于胸中故先用此使不至于痞也若已成痞而用则失之晩胸中之气反痞矣先之一字预早之意也先用此若不应后当以仲景痞药治之若执此治痞其害深矣
　　宣明㯽榔散治伤寒阴证下后成痞满而不痛按之软虚
　　㯽榔　　　枳壳〈等分〉
　　右为末毎服三钱煎黄连汤调下
　　宝鉴三脘痞气丸治三焦痞滞水饮停积胁下虚满
　　木香　　　白豆蔲　　　青皮〈炒〉
　　京三棱〈炮各一两〉㯽榔〈半两〉半夏〈汤洗七次〉大腹子　　陈皮〈各二两〉砂仁　　沉香〈各半两〉
　　右为末面糊为丸桐子大毎服三十丸加至六十丸食后陈皮汤下
　　按此出太阴调气例药也
　　秘藏木香消痞丸治因忧气结中脘腹皮厚微痛心下痞满不思饮食
　　木香〈半两〉　柴胡〈四钱〉　橘皮〈三钱〉　甘草〈炙〉半夏〈各一两〉干姜〈半两〉　当归尾〈一钱〉红花〈半钱〉
　　右为细末水浸蒸饼丸服之
　　补虚之剂
　　加味补中益气汤治内伤心下痞
　　方见内伤门
　　脉缓有痰而痞加半夏黄连
　　脉四肢满闭便难而心下痞加柴胡黄连甘草大便秘燥加黄连桃仁少加大黄归身
　　心下痞夯闷者加白芍黄连
　　心下痞腹胀加五味子白芍砂仁如天寒少加干姜或中桂
　　心下痞中寒者加附子黄连
　　心下痞呕逆者加黄连生姜陈皮如冬月加黄连少入丁香藿香叶
　　能食而心下痞加黄连半钱枳实三钱如不能食心下痞者勿加止依方服之
　　食已心下痞别服橘皮枳术丸
　　按难知云中满者勿食甘不满者当食之如自觉满而外无胀急之形乃痞也是不满也当以甘而撑柱之又太阳病下之腹满时痛为脾桂枝加芍药汤满木也为甘所主故用芍药之酸克其满酸凉除满急收能除甘所主甘温生满缓散能除酸所主也谨按痞证有气不运化及阴虚损血者前论已详故收入此补虚之剂但世俗不明此理往往例用峻快药下之复痞或致危笃者多矣











　　玉机微义卷三十七

　　钦定四库全书
　　玉机微义卷三十八　　明　徐用诚　原辑
　　刘　纯　续增
　　吐酸门　〈吞酸附〉
　　论吐酸属热
　　内经云诸呕吐酸皆属于热又云少阳之胜呕酸原病式云酸者肝木之味也由火胜制金不能平木则肝木自甚故为酸也如饮食热则易于酸矣是以肝热则口酸也或言为寒者但谓伤生硬冷物而喜噫醋吞酸故俗医主于温和脾胃岂知人之伤于寒也则为病热盖寒伤皮毛则腠理闭宻阳气怫郁而为热故伤寒热在表以麻黄汤热药发散使腠理开通汗泄热退而愈也凡内伤冷物者或即阴胜阳而为病寒或寒热相搏而致肠胃阳气怫郁而为热亦有内伤冷物而反病热得汗泄身凉而愈也或微而吐为中酸俗谓之醋心法宜温药散之亦犹解表之义若久喜酸不已则不宜温之宜以寒药下之后以凉药调之结散热去则气和也所以中酸不宜食粘滑油腻者谓能令气郁不通畅也宜食粝食菜蔬能令气通利也
　　论杂病吐酸与病机外邪不同
　　发明云病机诸呕吐酸皆属于热此上焦受外来客邪也胃气不受外邪故呕仲景以生姜半夏治之以杂病论之呕吐酸水者甚则酸水浸其心不任其苦其次则吐出酸水令上下牙酸涩不能相对以大辛热药疗之必减吐酸水呕出也酸味者收气也西方肺金旺也寒水乃金之子子能令毋实故用大醎热之剂泻其子以辛热为之佐而泻肺之实以病机作热攻之误矣葢杂病醋心浊气不降欲为中满寒药岂能治之乎
　　按吐酸原病式为热而此作寒论治者葢东垣以内伤不足之病末传寒中浊气不降不宜用寒药治疗乃指为寒却以素问病机之说作外感客邪论与诸腹胀大论分寒热胀义相同以下文丹溪之论观之其说方备
　　辩素问东垣论酸不同
　　丹溪云或曰吐酸素问明以为热东垣又言为寒何也予曰吐酸与吞酸不同吐酸是吐出酸水如醋平时津液随上升之气郁积而成郁积之乆湿中生热故从火化遂作酸味非热而何其有郁积之乆不能自涌而出伏于肺胃之间咯不得上咽不得下肌表得风寒则内热愈郁而酸味刺心肌表温暖腠理开发或得香热汤丸津液得行亦可暂解非寒而何素问言热者言其本也东垣言寒者言其末也但东垣不言外得风寒而作收气立说欲泻肺金之实又谓寒药不可治酸而用安胃汤加减二陈汤俱犯丁香且无治湿热郁结之法为未合经意予尝治吞酸用黄连茱萸各炒随时令迭其佐使苍术茯苓为辅佐汤浸炊饼为小丸吞之仍教以粝食蔬菜自养则病易安
　　谨按吐酸一证以病机言之则属于热以脏腑论之则脾胃受病以内邪言之则痰饮宿食之所为故治法热者寒之脾恶湿以苦燥之有痰饮者清之散之分利之有宿食者消之𨗳之驱逐之局方不察斯故以噫醋吞酸醋心吐酸水之证并入于诸气门中率用温热之药岂吐酸专主于寒而无他证也故此一门以叙河间东垣丹溪之论其病源治法无馀蕴矣吐酸治法
　　治寒温胃之剂
　　发明藿香安胃散治脾胃虚弱不进饮食呕吐不待腐熟
　　藿香　　　丁香　　人参〈各二钱半〉陈皮〈五钱〉
　　右为细末毎服二钱水煎入生姜
　　按此手太阴足阳明太阴经药也
　　加减二陈汤治痰饮为患呕吐头心悸或因食生冷脾胃不和
　　丁香〈一两〉　半夏　　陈皮〈各五两〉　茯苓〈三两〉甘草〈一两半〉
　　右㕮咀四钱水煎入生姜煎服
　　按此出太阴呕哕例药也
　　三因麹末丸治中脘宿食留饮酸蜇心痛口吐清水神𱋐〈炒三两〉苍术〈泔浸三宿洗净日干炒一两半〉陈皮〈一两〉
　　右为末生姜汁别煮神麹糊为丸姜汤送下
　　按此足阳明足太阴经药也
　　谨按吐酸诸方前人作寒药治之甚多兹不详载至于治热之药前人既以斯证为寒所以绝无其方也若夫消痰去食解外寒治郁热之法又当随证用焉




　　玉机微义卷三十八

　　钦定四库全书
　　玉机微义卷三十九　　明　徐用诚　原辑
　　刘　纯　续增
　　痓门
　　论痓病属湿强直属风
　　内经曰诸痓项强皆属于湿王注太阳伤湿又云诸暴强直皆属于风王注阳内郁而阴行于外
　　按内经言痓肺肾太阳督脉与夫六气皆能为之大抵专生于湿故原病式云诸痉强直筋劲强直而不柔和也土主安静故也阴痓曰柔痓阳痓曰刚痓亢则害承乃制故湿过极反兼风化制之然兼化者虚象实非风也又云诸暴强直皆属于风谓筋劲强有力不柔和也然燥金主于𦂳敛短缩劲急风木为病反见燥金之化由亢则害承乃制也又况风能胜湿而为燥也愚谓土性安静木性动摇痓病强直而安静故主于湿风病强直而搐搦故属于风况土气之下木气乘之故痓之强直有似于风又木气之下金气乘之金之𦂳敛劲切与土相近故风之强直有似于湿二者有本化有虚象不可不察也
　　又按病机治痓治风之法云诸痓项强皆属于湿寒湿同性水火同居故足太阳属水而位下所以湿可伤也其脉下项故主项强太阳表中风加以湿客于经中内挟寒湿则筋脉抽急故痉项强而不柔和当详有汗无汗治以流湿祛风缓发表而愈也强直属风乃厥阴风木势甚而成千金以强直为风治以泻火补金木能自平矣愚谓此言痓病项强以外感风寒湿气者言之也风病强直以风木自病者言也论伤寒刚柔二痓
　　仲景云太阳病发热无汗而反恶寒名曰刚痓太阳病发热汗出而不恶寒名曰柔痓病身热足寒颈项强急恶寒时头热面赤独头动揺卒口噤背反张者痓病也若发其汗寒湿相得其表益虚即恶寒甚
　　按活人云太阳经先因伤风又感寒湿而致然也古人谓之痓又作痉痉者强直也古人以强直为痓外证与伤寒相似但其脉沉迟细而项背反张强硬如发癎状为异耳察其有汗无汗以分刚柔二痓无汗葛根汤主之有汗桂枝加𤓰蒌汤主之刚痓胸满口噤脚挛急咬齿当行大承气汤愚谓刚痓柔痓并属太阳至于项强口噤一证例太阳兼阳明也因有阳明故不冝发汗而有用大承气汤法者难知云伤寒痓证五种皆属太阳馀经不言圣人之大意也若头低视下手足牵引肘膝相构阳明痓也若一目或左或右邪视并一手一足搐搦者少阳痓也汗之止之和之下之各随其经可使必已葢谓此也
　　论致痓病因
　　仲景云太阳病发汗太多因致痓　风病下之则痓复发汗必拘急　疮家虽身疼痛不可发汗汗出则痓按此谓发汗下之而致痓则不专于风寒湿之外传矣是又因坏证而成也发汗下之太过皆亡津液损血之所由也
　　痓病脉法
　　脉经云太阳病发热脉沉而细者名曰痓为难治　夫痓脉按之𦂳如直上下行　痓家其脉伏坚直上下腹暴胀大为欲解脉反伏者痓　痓病发其汗已
　　其脉浛浛如蛇
　　按痓证属风寒湿所伤有汗者脉必浮缓无汗者脉必浮𦂳若其脉沉细者湿所伤也坚直上下行皆𦂳之象也发汗已如蛇亡津液而无胃气之象也
　　论阴阳痉
　　活人书云阴阳二痉者阳痉属刚痓阴痉属柔痓以附子散桂心白术汤附子防风散八物白术汤可选而用之
　　按仲景论刚柔二痓并属太阳活人论阴阳二痓既以阳痉属刚痓阴痉属柔痓而乃以术附姜桂诸热药治阴痉则是以阴专为寒治矣恐非至当之论姑伺明哲其方兹不载详见本论
　　论风搐反张有风火之证
　　子和书云吕君玉妻年三十病风搐目角弓反张数日不食诸医皆作惊风暗风风癎治之以南星雄黄乌附用之不效戴人曰诸风掉皆属肝木阳主动阴主静由火盛制金不能平木肝木茂而自病先涌风痰二三升次以寒剂下之又以䤵针刺百㑹穴出血二杯立愈
　　按风搐本与痓证不同而痓证属湿土极必兼风木动摇之化风搐属木木极必见金燥𦂳敛之形要之亦可同论故取此条以证痓病不专于风寒湿之外至亦有风火热之内作者也
　　论痓证属内虚所致
　　三因方云夫人之筋各随经络结束于身血气内虚外为风寒湿热之所中则痓以风散气故有汗而不恶寒曰柔痓寒泣血故无汗而恶寒曰刚痓原其所因多由亡血筋无所营故邪得以袭之所以伤寒汗下过多与夫病疮人及产后致斯疾者概可见矣诊其脉皆沉伏𦂳但阳缓阴急则乆乆拘挛阴缓阳急则反张强直二证各异不可不别
　　按伤寒言痓专主外邪为病陈无择发明血气内虚一节实与仲景所言汗下过多者相合可谓善矣惜乎用药未能详明也又言阴缓阳急则太阳痓也阳缓阴急则阳明痓也
　　论产后发痓
　　郭稽中云产后汗出多而变痓者由产后血虚肉理不宻故多汗因遇风邪搏之则变痓冝灌小续命汤稍缓即汗出如雨手拭不及不可治也
　　按此既云产后则血气本虚矣汗出既多则卫气亦虚纵有风邪乘之小续命用麻黄軰其可服乎况有虚象而实非风者哉陈无择虽尝论其失所用大豆紫汤大圣散亦未尽善也
　　谨按伤寒痓病活人以太阳中风又感寒湿而致则专于外邪所伤然仲景亦有汗下过多之戒则又出于坏证所成矣葢外邪所伤者通冝解散仲景言刚柔活人分阴阳难知论经络等诸方详矣至于治坏证补虚救失之法诸方则亡也又千金谓温病热入肾中亦为痓小儿病癎热盛亦为痓若此治法俱未之见也况此二者之外又有血气本虚之人如产后汗出多而变痓者或因七情怒气而发痓者或因湿热内盛痰涎壅遏经络而作痓者治各不同也大抵伤寒有外邪之可解宜用风药发散风寒又风药亦能胜湿耳至于邪热入肾亦非风药之所能疗也其内证作痓本无外邪前人岂仍用风药处治惟宜补虚降火敦土平木清痰去湿随证而用不可不察也痓证治法
　　解散之剂
　　金匮括蒌桂枝汤治太阳病其证备身体强几几然脉反沉迟此为痓病
　　括蒌根　　甘草〈炙各二两〉　　桂枝　芍药生姜〈各三两〉大枣〈十二枚〉
　　右六味以水九升煮取三升分温三服取微汗汗不出食顷啜热粥发之
　　按此出太阳例药也
　　葛根汤治太阳病无汗而小便反少气上冲胸口禁不得语欲作刚痓
　　方见伤寒门
　　海藏神术汤治刚痓
　　加羌活　　独活　　　麻黄
　　白术汤治柔痓
　　加桂心　　黄茋　　　白术
　　活人举卿举败散治新产血虚痓者汗后中风发搐亦然荆芥穂不以多少微炒为末大豆黄卷熟以酒沃之去黄卷取汁调细末三五钱和查饮之其效如神一方只以好酒调服
　　按此太阳厥阴经药也按本草荆芥能发汗破结气下瘀血除风湿痹亦是攻邪之药若血气果虚之人亦非所宜也
　　攻下之剂
　　金匮大承气汤治痓为强脑满口禁卧不着席脚挛急必𬹼齿可与
　　见本方
　　按此阳明经药也阳明揔宗筋以风寒湿热之邪入于胃津液不行宗筋无所养故急宜用此汤下湿热行津液宣明云痓病目置口禁背强如弓卧摇动手足搐搦通宜三一承气汤下之亦此意也然非察证之明的有内实热者不可轻用
　　去风养血之剂
　　难知防风当归散治发汗过多发热头面摇卒口禁背反张者宜去风养血
　　防风　　　当归　　川芎　　地黄〈各一两〉
　　右锉毎服一两水煎服
　　谨按痓证发汗过多与夫血气内虚之人自当随证用药古方于此等处多缺略姑叙此方以见意尔至于发散风寒行经之药甚多及活人治阴痉诸温药难知分经络用药兹并不载用究本书








　　玉机微义卷三十九
　　饮定四库全书
　　玉机微义卷四十　　　明　徐用诚　原辑
　　刘　纯　续增
　　疠风门
　　叙疠风为病
　　内经曰风气与太阳行诸脉俞散于分肉之间与卫气相干其道不利故使肌肉膹䐜而有疡卫气有所凝而不行故其肉有不仁也疠者有荣卫热腑其气不清故使鼻柱坏而色败皮肤疡溃风寒客于脉而不去名曰疠风
　　疠风治法
　　内经云病大风骨节重须眉堕名曰大风刺肌肉间故汗出百日王注泄卫气之怫热刺骨髓汗出百日泄荣气之怫热凡一百日须眉生而止针怫热屏退阴气内复故多汗出须眉生也灵枢云疠风者数刺其肿上已刺以锐针针其处按出其恶气肿尽乃止常食方食勿食他食以犯其病
　　论疠风属肺生䖝属木皆血热之病
　　病机云内经云脉风成为疠俗云癞病也先桦皮散从少至多服五七日灸承浆穴七壮灸疮轻再灸疮愈三灸之后服二圣散泄热祛血中之风邪戒房室三年病愈药灸同止述类象形此治肺风之法也然此疾非止肺脏有之以其病发于鼻俗呼为肺风也鼻肿凖赤胀大而为疮乃血随气化也气既不施则血为之聚血既聚则使肉烂而生䖝也生䖝者厥阴主之厥阴为风木主生五䖝葢三焦相火热甚而制金金衰故木来克侮宜泻火热利风之剂䖝自不生也故此疾血热明矣当以药缓疏泄之煎局方升麻汤下钱氏泻青丸馀病各随经治
　　按疠风皮毛血脉先受病二者属荣卫所主故言肺风至于内坏生䖝又阳明厥阴所属故其用药皆疏泄肺气祛逐血分之邪热其灸承浆一穴乃阳明任脉之㑹所以宣通血脉以散风也
　　论癞风宜汗宜下宜出血
　　子和书云内经论癞针二百日眉毛再生针同发汗也但无药者用针一汗可抵千针故髙供奉尝采萍治瘫痪风出汗张主薄病癞十馀年戴人曰足有汗者可治之当发汗其汗出当臭其涎当腥乃置燠室中以三圣散吐之汗出周身如卧水中其汗果臭痰皆腥如鱼涎足心微有汗次以舟车丸浚川散下五七行如此数次乃瘳又一人病风面黒爬搔不已眉毛脱落到其面大出血如墨刺三次血变色毎刺自额至頥排针上下俱刺毎隔日一刺至二十馀日方已
　　按此论内经用针同发汗至于出血亦同汗也但疠证在经在表故宜针宜汗有恶血留滞故宜出血或于肿上或于委中皆可也又肠胃有秽恶䖝积故宜下大抵皆宣泄表里血气邪热之毒也
　　论疠风所因
　　三因之经所载疠风即风论所谓恶疾是也虽名曰风未必皆因风大率多嗜欲劳动气血热发汗泄不避邪风冷湿使淫气与卫气相干致肌肉皮肤疡溃鼻梁塌坏千金所谓自作不仁极猥之业虽有悔言而无悔心良得其情然亦有传染者原其所因皆不内外渉外所因而成也治之须推其所因凡因风寒湿热兼劳役饮食与夫传染颖然不同若例以泻风药治之则失矣按此云虽名曰风未必皆因风此论固善葢此疾多由嗜欲饮食积毒之所致因其病证秽恶可畏又不可不谓之风也若夫传染之说世或有之虽因其一家血脉饮食居处气味之相传者本无内热积毒亦不能染也
　　论大风有上下之分
　　丹溪云大风病是受得天地间杀物之风古人谓之疠风以其酷烈暴悍可畏尔人得之者须分在上在下夫在上者以醉仙散取臭涎恶血于齿缝中出在下者以通天再造散取恶物陈䖝于榖道中出所出虽有上下道路之异然皆不外乎阳明一经治此病者须知此意看其疙瘩与疮上先见者上体多者在上也下先见者下体多者在下也上下同得者在上后在下也阳明经胃与大肠也无物不受此风之入人也气受之则在上多血受之则在下多血气俱受者甚重自非医者有神病者有铁心罕有免者夫或从上或从下以渐而来者皆可治病人见其病势之缓多忽之虽按此法施治病已全然脱体若不能绝味绝色后必发再发则终于不救矣某曾治五人矣中间唯一妇人得免以其贫甚无物可吃也馀四人三两年后皆再发孙真人曰吾尝治四五百人终无一人免于死非孙真人之不能治也葢无一人能守禁忌耳此一妇治本病外又是千馀贴加减四物汤半年之上方得月经行而十分安全
　　谨按疠风古方谓之大风恶疾以其疮痍荼毒脓汁淋漓眉鬓堕落手足指脱顽痹痛痒鼻塌眼烂齿豁唇掲病势之可畏耳若专以房劳嗜欲饮食积毒之所致何为遽至于是故丹溪先生亦谓之受得杀毒之风也葢其风毒之伤与夫内毒所致人皆安得而知之及其病证显露方始归咎于此其于外受之风内积之毒岂可得而分治之也故内经刺肌肉刺骨髓以泄荣卫之怫热灵枢以锐针刺肿上按出恶气恶血子和用汗吐下出血之法河间用疏风泄热之剂俱不分病之所因随其病之所在以调之也至于丹溪分在上在下气血受病多少其用药取涎下毒虽皆前人之法亦可谓深得病情而善用其法者矣学者宜细观之若夫用药之外守禁忌谨调养清心寡欲独淡内观又在乎人而不在乎医也孙真人戒之深矣其可忽乎
　　疠风治法
　　驱风之剂
　　局方桦皮散治肺脏风毒遍身疮疥及瘾疹瘙痒治之成疮又治面上风刺及粉刺
　　桦皮〈四两烧灰〉荆芥穂〈二两〉甘草〈炙半两〉
　　杏仁〈二两去皮尖用水一碗于银铫子内熬𠉀水减半取出放令干〉枳壳〈四两去穰用炭火烧存性取出于湿纸上令冷〉
　　右除杏仁外馀药为末将杏仁另研令细次入诸药细合匀磁盒内放之
　　按此太阴阳明经药出厥阴例
　　家珍凌霄散治疠风
　　蝉退　　　地龙〈炒〉　　白僵蚕
　　全蝎〈各七个〉凌霄花〈半两〉
　　右为细末毎服二钱酒调下于浴室内常在汤中住一时许服药效
　　元戎治风疾癞病遍身生疮
　　天麻〈七钱半〉荆芥〈二钱半〉薄荷〈二钱半〉
　　白花蛇〈四两酒浸〉
　　右为末好酒二升蜜四两石器中熬成膏子毎服一盏温服日三煎饼压下急于暖处令汗出十日效按此已上二方厥阴例药也
　　子和治风疥癣及癞
　　浮萍〈一两〉　荆芥　　　川芎　　　甘草麻黄〈各半两〉或加芍药当归
　　右为末毎服一两水一碗入葱白豆豉同煎至一半无时服汗出为度
　　宝鉴换肌散治大风疾年深乆不愈以至面毛脱落鼻梁崩坏不致逾月取效如神
　　白花蛇　　黑花蛇〈各三两并酒浸一夕〉
　　地龙〈去土三两〉当归　　细辛　　　白芷天麻〈各一两〉蔓荆子　　威灵仙　　木贼荆芥穂　　甘菊花　　苦参　　　紫参沙参　　　沙苑蒺䔧　不灰木　　赤芍炙甘草　　九节菖蒲　天门冬　　寒风草何首乌　　胡麻子〈炒〉　草乌头〈去皮脐〉
　　苍术〈泔浸去皮〉川芎　　木鳖子〈已上各二两〉
　　右同为细末毎服五钱温酒调下食后酒多为妙按此出少阴诸风例药也
　　去风养血之剂
　　易老祛风丸治疥癞经曰脉风成病即癞也
　　黄茋　　　枳壳　　　防风　　　芍药甘草　　　熟地黄　　生地黄　　地骨皮枸杞子
　　右九味木杵臼为细末炼蜜为丸桐子大白汤下五十丸
　　按此出少阴诸风例药也
　　东坡四神丹医未有专此四味者乆服可愈大风疾羌活　　　𤣥参　　　熟地黄　　当归
　　按此出少阴肾气例药也
　　破血泻热补气之剂
　　补气泻营汤治假库使病疠风满面连颈极痒眉毛已脱须用热水沃之稍缓毎昼夜须数次或砭刺亦缓予记内经云疠者荣卫热胕治者以锐针刺其肿处按出其恶气肿尽乃止如以药治当破恶血去热升阳去痒泻荣运辛温散之甘温补之行阳明经泻心火补肺气乃治之正也
　　升麻　　　连翘〈各六钱〉苏木　　　当归黄连　　　黄茋　　　全蝎　　地龙〈各三分〉生地黄　　黄芩〈生各四分〉人参〈二分〉
　　甘草〈一分半〉桔梗〈半钱〉　桃仁〈三个〉　麝香〈少许〉胡桐泪〈一分〉蠓䖝〈去翅足炒三个〉
　　水蛭〈炒令烟尽三个〉白豆〈二分〉
　　右件除连翘另锉胡桐泪研白豆为细末二味另放麝香蠓䖝水蛭三味为细末另放都作一服水二盏煎入酒一盏至一盏六分入连翘煎去滓再入豆二味并麝香等三味再熬至七分稍热服早饭后忌酒面及生冷硬物
　　取涎之剂
　　宝鉴醉仙散治大风疾遍身瘾疹瘙痒麻木
　　胡麻子　　牛蒡子　　枸杞子
　　蔓荆子〈各一两同炒〉　　白蒺䔧　　苦参𤓰蒌根　　防风〈各半两〉
　　右为细末毎十五钱末入轻粉一钱拌匀毎服一钱茶调下晨午夕各一服后五七日先于牙缝内出臭黄涎浑身疼痛昏闷如醉次后利下脓血恶臭气病根乃去
　　按丹溪方轻粉二钱药八味各半两前四味为粗末炒紫色为度云须量人大小虚实与之证𠉀重而急者须先以再造散下之候补养得还复与此药服此药须断塩酱醋诸般鱼肉椒料果实煨烧炙煿等止可淡粥及煮熟时菜亦须淡食茄亦不可食惟诸般蛇以淡酒蒸熟食之可以助药
　　攻下之剂
　　病机二圣散治大风疠疾
　　大黄〈半两〉　皂角刺〈三钱烧灰〉
　　右将皂角刺一二个烧灰研细煎大黄半两汤调下二钱早服桦皮散中煎升麻汤下泻青丸晚服二圣散此数等药皆为缓疏泄血中风热也
　　三因通天再造散治大风恶疾
　　郁金〈半钱〉　大黄〈一两炮〉白牵牛〈六钱半生半炒〉皂角刺〈一两经年黒大者〉
　　右为末毎服五钱日未出面东以无灰酒调下按已上二方并厥阴例药也
　　杂方
　　元戎生眉散
　　枽寄生　　南星　　　半夏　　没药〈各一钱〉
　　右为细末生姜自然汁调成膏子先用自然铜擦过次以此涂之
　　子和一方半夏生用羊粪烧焦各等分为末生姜汁调涂
　　渫洗药
　　何首乌　　荆芥　　　防风　　　马鞭草蔓荆子
　　右为粗末毎二两水一斗煎十数沸得药力无风处渫洗
　　本事方萆麻法治疠风十指挛曲节间疼不可忍渐至断落
　　萆麻〈去皮〉　黄连〈锉各二两〉
　　右以小瓶入水一升同浸春夏三日秋冬五日后用萆麻子一粒孹破面赤以浸药水吞下平旦服渐加至四五粒微利不妨水少更添水忌动风物累用得效
　　按宝鉴以此二味用银石器着水大碗煮水尽即添熬三日二夜取出只用萆麻阴干切作四段计五粒二十段作一服荆芥汤下用治诸癎病














　　玉机微义卷四十
<子部,医家类,玉机微义>

　　钦定四库全书
　　玉机微义卷四十一　　明　徐用诚　原辑
　　刘　纯　续増
　　风癎门
　　叙癎病之始
　　灵枢云暴挛癎足不任身取天柱〈天柱穴足太阳也〉又云癫癎瘈疭不知所苦两𫏋之下男阳女阴
　　按洁古云昼发灸阳𫏋夜发灸阴𫏋各二七壮阳𫏋起于跟中循外踝上行入风池〈申脉穴也〉阴𫏋亦起于跟中循内踝上行至咽喉交贯冲脉〈照海穴也〉又按内经言癫而不言癎古方以癫癎或并言或言风癫或言风癎或言癫狂所指不一葢癎病归于五脏癫病属之于心故今以风癎另立一门而癫狂合为一门也又癎与痓略相类而实不同其病发身软时醒者谓之癎也身强直反张如弓不时醒者谓之痓也癎病随其痰之潮作故有时而醒痓病比癎为甚而有挟虚者故因其昏冒而遂致亡者多矣论癎病所因
　　三因云夫癫癎病皆由惊动使脏气不平郁而生涎闭塞诸经厥而乃成或在母胎中受惊或幼小感风寒暑湿或饮食不节逆于脏气而成葢忤气得之外惊恐得之内饮食属不内外三因不同忤气则一
　　按此所论三因固皆切当但胎内受惊与饮食作癎者多而外感者间而有之
　　论三癎
　　千金方云小儿之癎有三风癎惊癎食癎也风癎縁衣暖汗出风因入也初时先屈指如数乃作惊癎起于惊怖大啼乃作食癎其先不哺乳吐而变热后发然风癎惊癎时时有之十儿之中未有一二凡是先寒后热热者皆食癎也惊癎皆按图灸之风癎当与猪心汤食癎当下乃愈紫霜丸佳
　　按此论三癎葢有三因之分风癎属外因惊癎属内因食癎属不内外因也
　　论五癎
　　三因云古方有三癎五脏癎六畜癎等名证不同难于备载别录有五癎之证一曰马癎作马嘶鸣以马属在午手少阴君火主之故其病生于心二曰羊癎作羊叫声以羊属未足太阴湿土主之应乎脾三曰鸡癎作鸡叫声以鸡属酉足阳明燥金主之应乎胃四曰猪癎作猪叫声以猪属亥手厥阴心包主之应乎右肾五曰牛癎作牛吼声以牛属丑手太阴湿土主之应乎肺此五癎应乎五畜五畜应乎五脏者也发则旋晕颠倒口眼相引目睛上摇手足搐搦背脊强直食顷乃苏各随所感施以治法
　　钱氏云凡治五癎皆随脏治之毎脏各有一兽犬癎反折上窜犬叫肝也羊癎目瞪吐舌羊叫心也牛癎目直视腹满牛叫脾也鸡癎惊跳反折手纵鸡叫肺也猪癎如尸吐沫猪叫肾也五癎重者死病后甚者亦死轻者五色丸主之
　　按千金方叙六畜癎曰马曰牛曰羊曰猪曰犬曰鸡并不以六畜分属五脏今三因所引五癎无犬癎一证钱氏叙五癎一证无马癎一证二书以五兽分配五脏各各不同俱不知所由然也三因虽有马无犬癎及五脏有胃无肾之说亦难据凭无所载焉论癎有阴阳
　　千金方云病先身热掣疭惊啼叫唤而后发癎脉浮者为阳癎病在六腑外在肌肤犹易治也病先身冷不惊掣不啼呼而病发时脉沉者为阴癎病在五脏内在骨髓难治也
　　按此论癎之阴阳后世有认为寒热者误也葢此疾皆以痰热所作而得其伤于阳分在表而浅则曰阳癎故云易治其伤于阴分入里而深则曰阴癎故云难治所论阴阳者乃表里脏腑浅深之谓非寒热之谓也
　　论癎证由热
　　原病式云风癎之发作者由热甚而风燥为其兼化涎溢胸膈燥烁而气疭昏冒僵仆也
　　治癎用吐下之法
　　子和书云夫癎病不至目瞪如愚者用三圣散投之更用火盆于暖室中令汗吐下三法并行次服通圣散百馀日则愈矣至于目瞪如愚者不可治内经曰神不守谓神乱也大凡此疾乃肝经有热吐后可服泻青丸下之按癎病多由风痰胶固胸膈上下故大法先宜吐之吐后可用清热之药如东垣安神丸守真龙㑹丸之类皆可服不独通圣散也痰实在里不解宜𨗳痰清热亦不独泻青丸也
　　癎分脉药寒温不同
　　难知云治洪长伏三脉风癎惊癎发狂恶人与火灸第三第九椎服局方妙香丸以针投眼子透冷水内浸少时服之如本方法治细缓三脉诸癎似狂李和南五生丸
　　按此以脉之阴阳虚实分而用药可谓善矣但癎病出于风热痰之所致而其药有寒热之异者由其标本虚实传变之不同故也
　　谨按癎病古方或云风癎或云惊癎或云癫癎由此疾与中风颠狂急慢惊相类故命名不同也原其所由或在母腹中受惊或因闻大惊而得葢小儿神气尚弱惊则神不守舍舍空则痰涎归之或饮食失节脾胃有伤积为痰饮以致痰迷心窍而作者治法必当寻火寻痰而论前人多用镇坠清心之药固可以治热可以清痰若有顽痰胶固者此药未易驱逐在上者必先用吐吐后方宜服此更有痰实在里者亦须下之随病轻重而用也或曰癎有阴阳何也予曰此与急慢惊者可同论也阳癎不因吐下由其有痰有热客于心胃之间因闻大惊而作若热盛虽不闻惊亦自作也宜用寒药以攻治之阴癎亦本于痰热所作医以寒凉攻下太过损伤脾胃变而成阴宜用温平补胃燥痰之药治之若曰不因坏证而有阴阳之分则是指痰热所客表里脏腑浅深而言癎病岂本自有阴寒者哉
　　风癎治法
　　清心安神之剂
　　宝鉴龙脑安神丸治男女五般癫癎无问逺近发作无时
　　茯神〈三两〉　人参　　　地骨皮　　甘草麦门冬　　桑白皮〈各二两〉马牙硝〈二钱〉
　　龙脑　　　麝香〈各三钱〉牛黄〈半两〉　朱砂〈二钱〉乌犀〈一两〉　金箔〈三十五片〉
　　右为细末炼蜜为丸如弹子大金箔为衣如风癎病冬月温水化下夏月凉水化下不以时二三岁者日进二服小儿一丸分二服虚劳发热咳嗽新汲水化下
　　按此手少阴太阴经药也出厥阴例
　　神应丹治诸癎
　　辰砂〈不以多少研〉
　　右以猪心血和之得所以蒸饼裹剂蒸熟取出就丸如桐子大毎服一丸食后临卧煎人参汤下
　　按此手少阴经药也出厥阴朱砂例
　　坠痰清神之剂
　　钱氏五色丸
　　朱砂〈半两研〉水银〈一分〉　雄黄〈一两熬〉
　　真珠末〈一两研〉　　　　铅〈三两同水银熬〉
　　右炼蜜丸如麻子大毎服三四丸煎金银薄荷汤下
　　三因六珍丹治风癎失性颠倒欲死或作五畜等声掣纵吐沫乆而方苏
　　雄黄　　　雌黄　　　未钻真珠〈各一两〉铅〈二两熬成屑〉丹砂〈半两〉水银〈一两半〉
　　右研令极匀蜜丸桐子大毎服三丸至五丸姜枣汤下须捣二三万杵乃可丸
　　𥖎丹治五癫五癎无问阴阳冷热
　　虢丹　　　晋𥖎〈各一两〉
　　右用砖凿一窠可容二两许先安丹在下次安𥖎在上以炭五斤煆令炭尽取出细研以不经水猪心血为丸如菉豆大毎服十丸至二十丸橘皮汤下
　　元戎二白丸
　　白𥖎〈一块约一两〉
　　右用生蒸饼裹剂蒸熟去皮可丸入轻粉一字或半钱量虚实加减丸桐子大毎服二三十丸生姜汤下小儿丸小些
　　子和朱砂滚涎散治五癎
　　朱砂　　　白𥖎〈生用〉　赤石脂
　　硝石〈各等分〉
　　右为细末研蒜膏为丸如菉豆大毎服三十丸食后荆芥汤下
　　宝鉴琥珀寿星丸
　　天南星〈一斤掘坑用火煅烧坑红出炭净入好酒一升泼火穴中放入南星葢穴勿令通气过一宿取出焙末入〉珠子〈四两〉　朱砂〈二两半为衣〉
　　右以猪心血打姜糊丸如桐子大毎服五十丸煎人参汤送下空心日三服
　　按已上六方虽俱手少阴经药并出厥阴例
　　治痰温热之剂
　　李和南五生丸治癎有神治阴脉细缓者
　　南星　　　半夏　　　川乌
　　白附子〈各一两〉　　　　大豆〈去皮一两〉
　　右为细末滴水为丸毎服三丸至五丸不过七丸姜汤下
　　元戎小灵宝丹
　　附子〈炮一两〉天麻　　　全蝎　　　白僵蚕〈炒〉藿香叶　　南星〈炮〉　　白附子〈炮各半两〉
　　右细末酒糊丸桐子大温酒下一十五丸
　　按已上二方并出厥阴风癎例药也
　　吐剂
　　局方碧霞丹治痰涎壅塞牙关𦂳急心神迷闷目睛上视五种癎疾时作搐搦
　　石碌〈研九度飞十两〉　　附子尖
　　乌头尖　　　　　　　蝎梢〈各七十个〉
　　右为末入石碌令匀面糊丸如鸡豆毎服用薄荷汁半盏化下一丸更以酒半合温服之须臾吐出痰涎然后随证治之如口禁斡开灌之
　　子和三圣散
　　方见吐剂
　　治痰攻下之剂
　　严氏控涎丸治诸癎久不愈顽涎散聚无时
　　川乌〈生〉　　半夏〈各半两〉铁粉〈三钱〉甘遂〈二钱半〉僵蚕〈不炒生姜汁浸一宿半两〉全蝎〈去尖七个〉
　　右为细末生姜自然汁成薄糊丸如菉豆大朱砂为衣毎服十五丸食后姜汤下忌甘草
　　按此厥阴例药也
　　三因控涎丹
　　方见痰饮门
　　钱氏白饼子
　　方见痰饮门
　　千金紫丸治食癎先寒后热方
　　方见内伤门
　　㧞萃妙香丸治时疾伤寒解五毒潮热积热及小儿惊百病
　　辰砂〈研九两〉牛黄〈半两〉　金箔〈九十片研〉
　　龙脑　　　腻粉　　　麝香〈研各七钱半〉巴豆〈三百十五个去皮心研去油〉
　　右合研匀炼蜜去蜡净入沙蜜白者七钱半同炼匀为丸毎两作三十丸米饮调下
　　按海藏云此治脉洪长大有力内热者无力内寒五生丸主之治小儿毎一丸分十五粒每服二丸蜜水下出厥阴风癎例药也已上五方有寒热温凉之异用者随证择焉
　　平肝泻火之剂
　　宣明当归龙胆丸治肾水阴虚风热蕴积时发惊悸筋脉搐搦暗风癎病
　　方见诸火门
　　千金龙胆汤治婴儿出腹血脉盛实寒热温壮四肢惊掣发热并诸惊癎方
　　龙胆　　　钩藤皮　　柴胡　　　黄芩桂枝　　　芍药　　　茯苓〈一作茯神〉
　　甘草〈各六铢〉螳螂〈二枚〉　大黄〈一两〉
　　右㕮咀以水一升煮取五合为剂服之
　　按此少阳厥阴经药也
　　钱氏泻青丸
　　方见小儿门
　　通解风热之剂
　　宣明防风通圣散亦治风癎
　　方见中风门
　　救坏证之剂
　　宝鉴沉香天麻汤治一小儿四岁因长老摩顶受记僧人念咒恐惧发搐痰涎有声目多白睛强项背一时许方醒后毎见皂衣人即发多服犀朱脑麝镇坠之药已四年馀此证尚在又添行歩动作神思如痴诊其脉沉而急针经云心脉满大癎瘈筋挛病久气弱多服镇坠寒凉之剂复损正气致添动作如痴先灸两𫏋各二七壮次服此药
　　又肝脉小急葢小儿神气尚弱因而被惊神思无依又动于肝肝主筋故癎瘈筋挛
　　沉香　　　益智仁　　川乌〈各二钱〉天麻防风　　　半夏　　附子〈炮各三钱〉羌活〈五钱〉独活〈四钱〉　甘草　　当归　　僵蚕〈各一钱半〉
　　经云恐则气下精怯而上焦闭以羌活独活苦温引气上行又入太阳为引用故以为君天麻防风辛温以散之当归甘草辛甘温以补气血之不足又养胃气故以为臣附子川乌益智大辛温行阳退阴又治客寒伤胃肾主五液入脾为涎以生姜半夏燥湿化痰沉香辛温体重气清去怯安神故以为使
　　右锉毎服五钱水二盏生姜三片煎至一盏去滓温服食前三剂而愈
　　按癎证本从热治然亦有坏证而成阴者如钱仲阳所治王氏子吐泻诸医药下之至虚变慢惊手足瘈疭而身冷医复与八正散钱曰不能食而胃中虚若利大小便即死久则脾肾俱虚当身冷而闭目必用益黄散史君子丸补脾遂能饮食后又不语钱以地黄丸补肾一月而安皆此意也此方用大热之药乃从权以救前治之失非常治之道也















　　玉机微义卷四十一

　　钦定四库全书
　　玉机微义卷四十二　　明　徐用诚　原辑
　　刘　纯　续増
　　破伤风门
　　论破伤风表里中治法
　　病机云破伤风者同伤寒证治通于表里分别阴阳有在表有在里有在半表半里者在里宜下在表宜汗在表里之间宜和解不可过其治也故表脉浮而无力者太阳也脉长而有力者阳明也脉浮而小者少阳也若明此三法而施治不中病者鲜矣
　　原病式云夫破伤中风之由者因疮热甚郁结而荣卫不得宣通怫热因之遍体故多白痂是时疮口闭塞气难通泄热甚则生风也不已则表传于里亦犹触冒伤寒怫热郁甚不解则表传于里者也但有风热微甚兼化故殊异矣大法破伤中风风热燥甚怫郁在表而里气尚平者善伸数欠筋脉拘急或时恶寒或筋惕而搐脉浮数而也宜以辛热治风之药开冲结滞而愈犹伤寒表热怫郁而以麻黄汤辛热发散者也凡用辛热开冲风热结滞宜以寒药佐之则良免致药中病而风热转甚也如治伤寒发热用麻黄桂枝加黄芩石膏知母之类是也若世以甘草滑石葱豉寒药发散甚妙若表不已渐伤入里里又未太甚而脉在肌肉者宜以退风热开结滞之寒药调之或微加治风辛热亦得犹伤寒在半表半里而以小柴胡和解之也若里热已甚而舌强口禁项背反张惊搐惕搦涎唾稠粘胸腹满塞而或便溺闭结或时汗出脉洪数而也然汗出者由风热郁甚于里而表热稍罢则腠理疏泄而心火热甚故汗出也法宜除风散结寒药下之后以退风热开结滞之寒药调之而热退结散则风自愈矣凡治此亦宜按摩𨗳引及以药斡开牙关勿令口禁使粥药得下也按此论表里中脉病证治至为详尽前人所未论也论破伤风所因不同
　　病机云破伤风者有因卒暴伤损风袭之间传播经络至使寒热更作身体反张口禁不开甚者邪气入脏有因诸疮不瘥荣卫虚肌肉不生疮眼不合风邪亦能外入于疮为破伤风之候有诸疮不瘥举世皆言著灸为上是谓热疮而不知火热客毒逐经诸变不可胜数微则发热甚则生风而搐或角弓反张口禁目斜亦有破伤不灸而病此者因疮著白痂疮口闭塞气难通泄故阳热易为郁结热甚则生风也
　　按此论所因有四二者因疮口入风似属外因一者因灸逐热似属不内外因一者因疮口闭塞内热生风似属内因也
　　谨按破伤风证古方药论甚少岂非以此疾与中风同论故不另立条目也唯河间论伤寒表里中三法同治用药甚详其言病因有因外伤于风有因灸及内热所作者然与中风相似也但中风之人尚可淹延歳月而破伤风者犯之多致不救葢中风有在经在腑在脏之异独入脏者最难治破伤风或始而出血过多或疮早闭合瘀血停滞俱是血受病血属阴五脏之所主故此风所伤始虽在表随即必传入脏故多死也又此病或疮口坦露不避风寒而无所伤或疮口闭合宻避风邪而反病此或病已十分安全而忽有此大抵皆由内气虚而有郁热者得之若内气壮实而无郁热者虽伤而无所害也
　　破伤风治法
　　治表之剂
　　病机羌活防风汤治邪初在表
　　羌活　　　防风　　　甘草　　　川芎藁本　　　当归　　　芍药〈各四两〉地榆细辛〈各二两〉
　　右㕮咀毎五钱水煎热服无时热则加大黄黄芩〈各二两〉
　　防风汤治破伤风同伤寒表证未传入里急宜服之防风　　　羌活　　　独活　　　川芎〈等分〉
　　右㕮咀毎五钱水煎服宜调蜈蚣散大效
　　按已上二方并三阳经药也
　　蜈蚣散
　　蜈蚣〈一对〉　鳔〈三钱〉
　　右为细末用防风汤调下如表解不已觉转入里常服左龙丸〈即后江鳔丸四味是也〉
　　蜈蚣散治里和至愈可服
　　蜈蚣〈一对〉　鳔〈五钱〉
　　左盘龙〈五钱炒烟尽野鸽粪是也〉
　　右为细末毎服一钱清酒调下治里至愈可服但有里证不可服次当下之用蜈蚣散四钱巴豆霜半钱烧饭为丸如菉豆大毎服一丸加至六七丸清酒调蜈蚣散少许送下宣利为度
　　发表雄黄散里和至愈可服
　　雄黄〈一钱〉防风〈二钱〉草乌〈一钱〉
　　右为细末毎服一字温酒调下
　　天麻雄黄散治表
　　天南星〈三钱〉半夏　　天麻〈各五钱〉雄黄〈二钱半〉
　　右为细末毎服一钱温酒调下如有涎加大黄为下药
　　三因防风散治风入疮口项强牙关𦂳急欲死又名玉真散
　　防风　　　天南星〈炮各等分〉
　　右为末毎服三钱童子小便一大盏煎七分热服
　　香胶散治破伤风口禁直强
　　鱼胶〈烧七分存性〉
　　右研细入麝香少许毎服二钱酒调下不饮米汤下一方以苏木煎汤下
　　元戎治破伤风欲死者
　　川乌　　　南星　　　半夏〈并生〉
　　天麻〈去芦各等分〉
　　右为细末毎服一钱豆淋酒调下稍温服次以酒一二盏投之
　　治破伤风
　　蝎稍七条为细末热酒调下
　　按此已上八方并厥阴例药也
　　治半表半里之剂
　　病机羌活汤治半在表半在里
　　羌活　　　菊花　　　麻黄　　　川芎石膏　　　防风　　　前胡　　　黄芩细辛　　　甘草　　　枳壳　　　白茯苓蔓荆子〈各一两〉薄荷　　白芷〈各半两〉
　　右㕮咀毎服五钱水煎入生姜五片热服日二三次按此三阳经药也
　　地榆防风散治破伤风半在表半在里头微汗身无汗不可发汗宜表里治之
　　地丁草　　马齿苋　　地榆　　防风〈各等分〉
　　右为细末毎服三钱温米汤调下
　　治里之剂
　　病机大芎黄汤治破伤风脏腑小便赤自汗不止者川芎　　羌活　　黄芩　　大黄〈各一两〉
　　右㕮咀五七钱水煎温服脏腑和为度
　　按此三阳经药此自汗乃里实也如阳明病汗多急下之
　　江鳔丸治破伤风惊而发搐脏腑秘涩知病在里可用此下之
　　江鳔〈锉烧半两〉野鸽粪〈半两炒〉雄黄〈一钱〉
　　白僵蚕〈半两〉　蜈蚣〈一对炙〉　天麻〈一两〉
　　只用前四味名左龙丸
　　右为细末分作三分将二分烧饭为丸桐子大朱砂为衣将一分入巴豆霜一钱用和亦以烧饭为丸如桐子大不用朱砂为衣毎服朱砂为衣二十丸入巴豆药一丸第二服二丸加至利为度再服朱砂为衣药病愈即止
　　按此厥阴例药也
　　治汗之剂
　　病机白术防风汤治服发表药过有自汗者
　　白术　　　黄茋〈各一两〉防风〈二两〉
　　右㕮咀毎服五七钱水煎温服无时脏腑和而自汗者可服此药若脏腑秘小便赤自汗者无寒也宜速下之用大芎黄汤
　　按此手少阳足阳明太阴太阳经药也
　　白术汤治破伤风大汗不止筋挛搐搦
　　白术　　　葛根〈各一两〉升麻　　黄芩〈各半两〉芍药〈二两〉　甘草〈二钱半〉
　　右㕮咀毎服一钱水煎温服无时
　　按此阳明太阴经药也
　　理血之剂
　　养血当归地黄散治病日乆气血渐虚邪气入胃养血为度
　　当归　　　地黄　　　芍药　　　川芎藁本　　　防风　　　白芷〈各一两〉细辛
　　右㕮咀水煎服
　　按此厥阴四物例药也
　　杂方
　　如圣散
　　方见中风门
　　一方本药内加两头尖二两







　　玉机微义卷四十二

　　钦定四库全书
　　玉机微义卷四十三　　明　徐用诚　原辑
　　刘　纯　续增
　　损伤门
　　叙堕坠为病
　　内经云人有所堕坠恶血留内腹中胀满不得前后先饮利药此上伤厥阴之脉下伤少阴之络刺足内踝下然骨之前出血刺足肘上动脉不已刺三毛各一痏见血立已左刺右右刺左
　　灵枢云有所堕坠恶血留于内若有所大怒气上而不下积于胁下则伤肝又中风及有所击打若醉入房汗出当风则伤脾又头痛不可取于腧者有所击堕恶血恶血在于内若内伤痛不已可侧刺不可逺取之也按发明经云夫从髙坠下恶血留于内不分十二经络圣人俱作风中肝经留于胁下以中风疗之血者皆肝之所主恶血必归于肝不问何经之伤必留于胁下葢肝主血故也痛甚则必有自汗但人汗出皆为风证诸痛皆属于肝木况败血凝涩从其所属入于肝也从高堕下逆其所行之血气非肝而何以破血行经药治之
　　伤损脉法
　　内经云肝脉搏坚而长色不青当病堕若搏因血在胁下令人呕逆
　　金匮云寸口脉浮微而涩然当亡血若汗出设不汗出者当身有疮被刀斧所伤亡血故也
　　脉经云金疮出血太多其脉虚细者生数实大者死金疮出血脉沉小者生浮大者死
　　砍疮出血一二石脉来大者二十日死
　　砍刺出血不止者其脉止脉来大者七日死滑细者生
　　从髙颠仆内有血腹胀满其脉坚强者生小弱者死按破伤有瘀血在内脉坚强实则生虚小弱者死若亡血过多脉虚细小者生浮大数实者死皆为脉病不相应故也
　　论伤损宜下
　　子和云诸落马坠井打扑伤损闪肭损折杖疮肿发焮痛不止者可峻下二三十行痛止肿消宜以通经散𨗳水丸等药或加汤剂泻之后服和血消肿散毒之药按子和于堕车落马杖疮闪肭者俱用峻下其有心恙牙关禁急者云是惊涎堵塞于上俱用三圣散先吐后下其法虽峻然果有惊涎瘀血停留于内焮痛肿胀发于外者亦奏捷功但于出血过多老弱之人脉虚大者亦当求责
　　谨按打扑金刄损伤是不因气动而病生于外外受有形之物所伤乃血肉筋骨受病非如六淫七情为病有在气在血之分也所以损伤一证专从血论但须分其有瘀血停积而亡血过多之证葢打扑坠堕皮不破而内损者必有瘀血若金刄伤皮出血或致亡血过多二者不可同法而治有瘀血者宜攻利之若亡血者兼补而行之又察其所伤有上下轻重浅深之异经络气血多少之殊唯宜先逐瘀血通经络和血止痛然后调气养血补益胃气无不效也顷见围城中军士被伤不问头面手足胸背轻重医者例以大黄等药利之后大黄缺少甚者遂以巴豆代之以为不于初时泻去毒气后则多致危殆至于略伤手指亦悉以药利之殊不知大黄之药惟与有瘀血者相宜其有亡血过多元气胃气虚弱之人不可服也其巴豆大热有毒止能破坚逐积用于此疾尤非切当所以有服下药过后其脉愈见坚大医者不察又以为瘀血未尽而后下之因而夭折人命可不慎欤
　　损伤治法
　　攻下瘀血之剂
　　金匮治马坠及一切筋骨损方
　　大黄〈一两切浸成汤下〉绯帛〈如手大烧灰〉
　　乱发〈如鸡子大烧灰〉　炊单布〈一尺烧灰〉
　　败蒲〈一把三寸〉　　　桃仁〈四十九个去皮尖熬〉甘草〈如中指节炙锉〉
　　右七味以童子小便量多少煎汤成内酒一大盏次下大黄去滓分温三服先锉败蒲席半领煎汤浴衣被处斯须通利数行痛楚立差
　　发明复元活血汤治从髙堕下恶血留于胁下疼痛不可忍
　　柴胡〈五钱〉　当归〈六钱〉　甘草〈二钱〉
　　穿山甲〈炮二钱〉　　　　大黄〈酒浸一两〉
　　桃仁〈去皮尖五十个〉红花　　　𤓰蒌根〈各二钱〉
　　右件桃仁研烂馀药锉如麻豆大毎服一两水二盏半酒半盏煎至七分去滓食前大温服以利为度得利后痛或不尽服乳香神应散灵枢云坠堕恶血留于胁下则伤肝肝胆之经行于胁下属厥阴少阳宜以柴胡为引用为君以当归活血脉又急者痛也以甘草缓其急亦能生新血阳生阴长故也为臣穿山甲𤓰蒌根桃仁红花破血润血为之佐大黄酒制以荡涤败血为之使
　　当归𨗳气散治损伤瘀血大便不通红肿暗青疼痛昏闷畜血内壅欲死
　　大黄〈一两〉　当归〈三钱〉　麝香〈少许〉
　　右三味除麝香另研外为极细末入麝香合匀毎服三钱热酒一盏调下食前内瘀血去或骨节伤折疼痛接骨紫金丹治之
　　三因鸡鸣散治从髙坠下及木石所压凡是损伤瘀血凝滞疼痛欲死兼以此药推陈致新神效
　　大黄〈一两酒浸〉　杏仁〈三七粒去皮尖〉
　　右研细酒一碗煎至六分去滓鸡鸣时服至晩取下瘀血即愈若便觉气绝取药不及急擘开口以热小便嚾之
　　按已上四方虽皆荡逐恶血之药前三方所以治血在肝经血分者也后一方所以治血在肺经气分者也当以脉之浮沉表里别之又海藏云若登髙坠下撞打及伤心腹胸中积血不散以上中下三焦部分分之以易老犀角地黄汤桃仁承气抵当汤丸之类下之亦有以小便同煎治之者更有内加生地黄当归煎服者亦有加大黄者惟智者能择之
　　破血止痛行经之剂
　　秘藏破血散治乘马损伤跌其脊骨恶血流于胁下其痛苦楚不能转侧
　　羌活　　　防风　　　桂〈各一钱〉　柴胡连翘　　　当归稍　　水蛭〈炒烟尽研各二钱〉麝香〈少许另研〉　一方有苏木〈一钱半〉
　　右件分作二服毎服二大盏酒水一盏除水蛭麝香外另研如泥煎馀药一大盏去滓上火令稍热调二味饥服之按此太阳阳明少阳经药也
　　地龙散治腰脊痛或打扑损伤从髙堕下恶血留在太阳经中令人腰脊或胫腨臂腰中痛不可忍
　　中桂　　　地龙〈各四分〉黄柏　　甘草〈各一钱〉羌活〈二钱〉　苏木〈六分〉　麻黄〈半钱〉桃仁〈六个〉当归梢〈一分〉
　　右㕮咀毎服五钱水二盏煎一盏去滓温服
　　按此足太阳经药也
　　发明乳香神应散治从髙坠下疼痛不可忍及腹中疼痛
　　雄黒豆　　桑白皮　　乳香　　　没药独科栗子〈各一两〉　　　破故纸〈炒二两〉
　　右为末毎服五钱醋一盏沙石器内煎至六分入麝香少许温服宝鉴有当归〈一两〉水蛭〈炒半两〉
　　圣灵丹治一切打扑折伤疼痛不可忍者
　　乳香〈五钱〉　乌梅〈去核五个〉白米〈一捻秘藏作粟〉莴葵子〈一盏炒黄二两八钱〉
　　右为细末炼蜜丸弹子大毎服一丸细嚼热酒送下一伏时痛不止再服
　　按此二方少阴经药也
　　三因加味芎䓖汤治打伤败血入胃呕吐黑血
　　川芎　　　当归　　　白芍
　　百合〈浸半日〉荆芥穗〈各等分〉
　　右锉毎服四钱水酒各半煎
　　元戎加味四物汤治虚人损伤不禁下之者
　　四物汤加穿山甲煎服
　　按已上二方厥阴例药通前六方皆温平之剂
　　局方花蘃石散治金刄伤及打扑损伤猫狗咬伤或至死者急于伤处擦药其血化为黄水如内损血入脏腑煎童子小便入酒少许调一钱服之立效
　　妇人产后恶血奔心胎衣不下以小便调一钱取下恶物立效
　　硫黄〈明净者四两〉　　　花蘃石〈一斤〉
　　右二味粗末拌令匀用纸筋和胶泥固济丸罐子一个入药在内密泥封口了焙乾安在四方砖上上画八卦五行字用炭一秤围烧自已午时从下生火直至经宿火尽又经宿已冷取研极细磁盒内盛按此厥阴硫黄例药也海藏云有用此药以童便煎服或酒调服之者与寒药正分阴阳不可不辨也
　　补损当归散治坠马落车伤腕折臂疼痛服此药疼痛即止筋骨即当相连
　　泽兰〈炒〉　　附子〈炮各一钱〉　　　当归〈炒〉甘草〈炙〉　　蜀椒〈炒〉　桂心〈各五分〉芎䓖〈炒六分〉
　　右为细末毎服二钱温酒调服日三忌生葱猪肉冷水生果
　　按此少阴厥阴经药也已上二方皆温热之剂接骨之剂
　　发明紫金丹定痛接骨
　　川乌〈炮〉　　　草乌〈炮各一两〉灵脂〈去土半钱〉木鳖子〈去壳〉黒牵牛〈生〉　骨碎补　　威灵仙金毛狗脊　防风　　　自然铜〈淬七次〉
　　地龙〈去土〉　乌药　　　青皮　　　陈皮
　　茴香〈各半钱〉禹馀粮〈淬四两〉　　　　没药红药子　　麝香〈各二钱半〉
　　右细末醋糊为丸如梧子大毎服十丸至二十丸温酒送下病上食后病下食前
　　元戎接骨丹
　　没药　　　乳香　　　当归　　　川椒自然铜〈醋淬〉赤芍　　　骨碎补〈炙〉　败龟〈炙〉虎骨　　　白芷〈各等分〉千金藤〈郁李仁是也各等分〉　又方加龙骨川芎
　　右细末化蜡半两丸如弹子大毎服一丸好酒半升化开煎用东南桞枝搅散热服
　　经验方治打攧折骨损断服此药自顶心寻病至下遇受病处则飒飒有声觉药力习习往来则愈
　　自然铜〈煅醋淬七次一两〉川乌〈去皮尖〉松明节乳香　　　血竭〈三钱〉　龙骨〈半两生〉地龙〈半两〉水蛭〈炒半两〉没药　　　苏木　　　降真香土狗〈十个油浸焙干〉
　　右为末毎服五钱无灰酒调下病在上食后在下食前
　　按已上三方并出少阴折伤例药也其用毒药以行诸经亦是瘀血已去者方可用丹溪云世以自然铜为接骨药然此等方尽多大抵在补气补血补土俗工惟在速效以罔利迎合病人之意而铜非煆不可服若新出火者其火毒金毒相扇挟香挟药毒虽有接伤之功而燥散之祸甚于刀剑戒之
　　杂方
　　机要刀箭药止血定痛没药散
　　定粉　　　风化灰〈各一两〉　乳香〈半钱另研〉
　　枯𥖎〈三钱另研〉　　　　　　没药〈一字另研〉
　　右件各研为细末同和匀再研掺用之
　　本事地黄散治金疮止血除疼痛辟风续筋骨生肌肉地黄苖　　地松　　　青蒿　　　苍耳苖生艾汁〈三合〉赤芍〈各五两入水取汁〉　石灰〈三分〉
　　右五月五七月七午时修合以前药汁拌石灰阴干入黄丹三两更杵罗细丸金疮出血用药封包不可动十日差无脓肿
　　经验方治打扑损筋伤骨折吕显谟传
　　黄柏〈一两〉　半夏〈半两〉
　　右为细末毎用半两生姜自然汁调如稀糊傅用纸花贴如干再傅骨折先以绢帛封缚次用沙木扎定良乆痛止即痒觉热乃是血活筋骨复旧轻者三五日重者不过旬月
　　又方治打扑损肿痛不止
　　生姜自然汁米醋牛皮胶同熬溶入马屁勃末不以多少调如膏以纸摊𫝊肿处
　　治刀伤斧斫
　　五倍子一味为末干贴神效
　　桑叶阴干为末干贴如无旋熨干末贴之妙












　　玉机微义卷四十三

　　钦定四库全书
　　玉机微义卷四十四　　明　徐用诚　原辑
　　刘　纯　续增
　　㿀疹门
　　论㿀疹证治
　　洁古云㿀疹之病其为证各异疮发焮肿于外者属少阳三焦相火也谓之㿀小红靥行皮肤之中不出者属少阴君火也谓之疹凡显㿀证若自吐泻者慎勿乱治而多吉谓邪气上下皆出也㿀疹并出小儿难禁是以别生他证也首尾不可下大抵安里之药多发表之药少秘则微疏之令邪气不壅并而能作畨次使儿易禁也身温暖者顺身凉者逆
　　按此是例阳证发㿀宜与小儿门㿀论兼㸔证治论伤寒发㿀有阴阳不同
　　略例曰阳证发㿀有四有伤寒发㿀有时气发㿀有热病发㿀有温毒发㿀班班如锦文或发之面部或𤼵之胸背或发之四末色红赤者胃热也紫黑为胃烂也一则下之早一则下之晚乃外感热病而发㿀也当服𤣥参升麻白虎等药
　　谨按四气发㿀温毒为至重暑证亦发㿀固有轻重之殊见面部者传手经也难知云戊助少阴心火入于手太阴肺也背多者足太阳胸属足阳明四末属脾与心也
　　阴证发㿀亦出背胸又出手足亦稀少而微红若作热证投之凉剂大误矣此无根失守之火聚于胸中上独熏肺传于皮肤而为班㸃但如蚊蚋蚤虱咬形状而非锦文也调中温胃加以茴香芍药以大建中之类其火自下㿀自退可谓治本而不治标也
　　谨按㿀证固有阴阳轻重之现证矣阳证大率用托里清热化㿀凉血阴证止用调中温胃其㿀自消病体自定非若疮成脓疱也虽轻重俱从火化大抵急则治标缓则治本
　　论中寒发㿀
　　略例云完颜小将军病寒热间作有㿀三五㸃鼻中微血出两手脉沈涩胸膈四肢按之殊无大热此内伤寒也问之因暑卧殿角伤风又渇饮冰酪水此外感者轻内伤者重从内病俱为阴也故先㿀衄后显内阴寒热间作脾亦有之非往来少阳之寒热也与调中汤数服而愈
　　论伤寒治误发㿀
　　陈无择云伤寒发㿀者盖不当下而下之热则乘虚入胃当下而失下则胃热不得泄二者皆能发㿀其状如锦绣赤者易治黑者难治盖热毒入胃深也
　　按此谓㿀主于胃因下早下晚之失而生至如阳证误用热剂而发㿀或温毒便发㿀者皆宜从脉求其本也仲景云寸脉浮滑者可用瓜蒂散吐之是热毒蕴于胸膈也又非在胃及虚火之比大抵黑者热极亢则害承乃制也
　　论瘾疹
　　陈无择云世医论瘾疹无不谓是皮肤间风然既分冷热冷热即寒暑之证又有因浴出凑风冷而得之者岂非温也则知四气偹矣经分诸疮实热则痛虚寒则痒又阳明主肌肉属胃与大肠亦有冷热分痛痒不可不审世人呼白者为婆膜赤者为血风名义混殽当以理晓察内外随证治之
　　谨按瘾疹多属脾隐隐然在皮肤之间故言瘾疹也发则多痒或不仁者是兼风兼湿之殊色红者兼火化也
　　瘾疹治法
　　升散之剂
　　元戎葛根橘皮汤治㿀在肌　冬温始发肌中㿀烂欬而心闷但呕清汁
　　葛根　　　橘皮　　　杏仁　　　知母黄芩　　　麻黄　　　甘草
　　右等分水煎服
　　按此足阳明太阳药也
　　阳毒升麻汤㿀在面伤寒一二日或吐下后变成阳毒腰背痛烦闷不安面赤狂言见鬼下痢脉浮大咽痛升麻〈五钱〉　犀角　　　射干　　　黄芩人参　　　甘草〈各二钱半〉
　　右㕮咀水煎取饮半盏刻许再进温覆手足得汗出解
　　𤣥参升麻汤㿀在身治汗下吐后毒不散表虚里实发于外甚则烦躁谵妄
　　𤣥参　　　升麻　　　甘草〈等分〉
　　右㕮咀水煎服
　　按已上足阳明药也
　　阳毒栀子汤治伤寒壮热百节疼痛而发㿀
　　升麻　　　栀子仁　　黄芩　　　芍药石膏　　　知母　　　杏仁　　　柴胡甘草
　　右粗末每五钱入姜五片䜴百粒煎服
　　按此足阳明少阳药也
　　消毒犀角饮子治㿀及瘾疹
　　牛蒡子〈六钱〉荆芥　　　防风〈各二钱〉甘草〈一钱〉
　　右㕮咀水煎
　　按此手太阴药也
　　解毒防风汤治㿀及瘾疹痒痛
　　防风〈一两〉　地骨皮　　黄茋　　　芍药荆芥　　　枳壳　　　牛蒡子〈各半两〉
　　右为粗末每四五钱水煎服
　　按此手足太阴药也已上诸方本于阳证者宜选用之
　　升麻葛根汤
　　阴毒升麻鳖甲汤治阴㿀
　　升麻〈三两〉　当归　　　甘草〈各二两〉蜀椒〈一两〉鳖甲〈炙〉　　雄黄〈半两研〉
　　右为末每服五钱水煎服
　　按此〈阙〉
　　三因加味羌活散治感四时所传肌肤发为瘾疹增寒壮热
　　羌活　　　前胡〈各一两〉人参　　　桔梗甘草　　　枳壳　　　川芎　　　天麻茯苓〈各半两〉蝉蜕　　　薄荷〈各三钱〉
　　右㕮咀捣为末每服二大钱姜三片煎服
　　按此足太阳手太阴少阴药也
　　调中汤治内伤外感而发阴㿀
　　苍术〈一钱半〉陈皮〈一钱〉　砂仁　　　藿香芍药〈炒〉　　甘草〈炙〉　　桔梗　　　半夏白芷　　　羌活　　　枳壳〈各一钱〉川芎〈半钱〉麻黄　　　桂枝〈各半钱〉
　　右㕮咀姜三片水煎服
　　按此足太阳太阴手阳明太阴药也已上诸方本于阴证者宜选用之
　　和解之剂
　　化㿀汤治伤寒汗吐下后㿀发脉虚
　　白虎汤加人参守真类粹再加白术
　　右㕮咀时时煎服之
　　下剂
　　当归丸治伤寒㿀见无大热脉虚秘闷
　　当归〈半两〉　甘草〈一分〉　黄连
　　大黄〈各二钱半〉
　　右先将当归熬膏子入药末三味为丸渐加至利为度
　　凉血之剂
　　黒膏治温毒发㿀
　　生地黄〈半斤〉好䜴〈一升〉
　　右二味以猪膏二斤合煎之至浓汁用雄黄麝香如大豆大内中搅和毎服用弹子大汤化服未效再服之
　　大青四物汤
　　大青〈四两〉　阿胶　　　甘草〈各一两〉䜴〈八合〉
　　右㕮咀每服五钱水煎服之










　　玉机微义卷四十四

　　钦定四库全书
　　玉机微义卷四十五　　明　徐用诚　原辑
　　刘　纯　续增
　　黄疸门　〈发黄附〉
　　诸经叙黄疸脉证
　　内经曰溺黄赤安卧者黄疸
　　要略曰寸口脉浮而缓浮则为风缓则为痹痹非中风四肢苦烦脾色必黄瘀热以行　尺脉浮为伤肾跌阳脉紧为伤脾风寒相食榖即榖食不消胃中苦浊浊气下流小便不通阴被其寒热流膀胱身体尽黄名曰榖疸　额上黒微汗出手足中热薄暮即发膀胱急小便不利名曰女劳疸　腹如水状心中懊憹而热不能食时欲吐名曰酒疸多不治
　　脉经曰脉沈渇欲饮水小便不利者皆发黄凡黄候其寸口脉近掌无脉口鼻冷并不可治
　　论五疸
　　陈无择云古方叙五种黄者其实一病立名异耳如黄汗者以胃为脾表属阳明阳明蓄热喜自汗汗出因入水中热必郁故汗黄也其后身体肿发热不渇状如风水汗出染衣色正黄如柏汗
　　黄疸者由暴热用冷水洗浴热留胃中所致其候身面眼悉黄如金色小便如煮蘖汁
　　榖疸者夫由肌发热大食伤胃气冲郁所致其候食则腹满晕榖气不消〈云云见前〉
　　酒疸由大醉当风入水所致唯酒变证最多热毒流于清气道中则眼黄鼻雍
　　女劳疸由大热交接竟入水水流湿入于脾因肾气虚甚以所胜克入致肾气上行故有额黑身黄之证其间兼渇与腹胀者并难治发于阴必呕发于阳则振寒面微热虽本于胃气郁发土色上行然发于脾则为内疸发于肾则为黑疸若所论因外则风寒暑湿内则喜怒忧惊酒食房劳三因悉备世医独严于伤寒论中不亦滥矣
　　按已上五疸与前要略所具不同宜兼考之陈氏治例未能以尽其变推其病体究治大抵已上五疸形证已具无所隐兼证者黄汗黄疸榖疸诚以元气脾胃之气为主而治之形气榖气稍实者则可得而复矣酒疸则元气胃气殊已伤甚形气孤危榖气与药杂进能有断厚味而守药得复生者则㡬希矣女劳疸则阴阳之气虚竭甚者为难治陈云世医独严于伤寒而不及此此则亦非伤寒家法所可仿佛施也论伤寒阳证发黄
　　保命集云凡发黄有六有畜血发黄邪热传于太阳之本小便先淋而黄其人暴狂内有血也为太阳发黄本病也湿热发黄太阴并阳明之本为小便不利风湿热发黄并少阳也寒湿发黄太阴并少阳也结胸发黄下之早附太阳也痞气发黄附太阴也凡六者各随脉证标本而治之大抵发黄从太阴阳明而论脾胃皆土也故见黄色当从其脾病色黄土气化湿非湿毒何能发黄也
　　论阴证发黄
　　韩祇和云病人三五曰服下药太过虚其脾胃亡其津液渇饮水浆脾土为阴湿加之与邪热相㑹发黄此阴黄也当以温药治之如两手脉沈细迟肢体逆冷皮肤有粟起或呕吐舌上有胎遍身发黄烦躁欲于泥水中卧小便赤少皆阴候也故阴黄多以热汤温之或汤渍布搭其胸腹或以汤盛瓢中坐于脐下熨之其病愈者曾治赵显宗病伤寒至六七日因服下药太过致发黄其脉沈细迟无力皮肤凉发躁欲于泥中卧喘呕小便赤涩先投茵陈橘皮汤喘呕止次服小茵陈汤半剂脉微出不欲于泥中卧次日又服茵陈附子汤半剂四肢发热小便二三升当日中大汗而愈似此治愈者不一一录凡伤寒病黄毎遇太阳或太阴司天岁若下之太过往往变成阴黄盖辰戌太阳寒水司天水来犯土丑未太阴湿土司天土气不足即脾胃虚弱亦水来侵犯多变此证也
　　按已上论伤寒阴阳二证发黄殆无馀蕴大抵本形气虚实受证不同用药有汗下温之禁非若杂病之比也我丹溪先生谓发黄如𨠭曲相似湿热有微甚及兼热兼寒瘀血所因不同故治例不可不分论内伤发黄
　　略例云内感伤寒劳役形体饮食失节中州变寒之病生黄非伤寒壊之而得只用建中理中大建中足矣不必用茵陈也
　　按此言内伤不足故宜补益惟其有馀新病必湏消导之乆病从榖疸施治可也
　　论发黄治例
　　难知云色如熏黄乃湿病也一身尽痛　色如橘子黄乃黄病也一身不痛　干黄燥也小便自利四肢不沉重渇而引饮者栀子蘗皮汤　湿黄脾也小便不利四肢沉重似渇不欲饮者大茵陈汤　若大便自利而黄者茵陈栀子黄连三物汤往来寒热一身尽黄者小柴胡加栀子汤
　　按一身尽痛而黄者湿胜在表也不痛者病在里也干燥者热胜也故后证皆有表里之分殊东垣云伤寒当汗不汗即生黄邪在表者宜急汗之在表之里宜渗利之在半表里宜和解之在里者宜急下之若已上诸证及略例云男黄小便自利当与虚劳小建中汤若黄色不变欲自利腹满而喘不可除热除热必哕小半夏汤皆不必拘于茵陈也
　　黄疸治法
　　升散之剂
　　金匮桂枝加黄茋汤治黄汗身肿汗出出已辄轻轻乆必身𥆧胸中痛腰以下无汗腰𣎑㢮痛如有物在皮中剧者不能食烦躁小便不利
　　桂枝　　　芍药〈各三钱〉甘草〈二钱〉　黄茋〈五钱〉
　　右水煎入姜枣服后仍饮热粥助药力
　　麻黄连翘赤小豆汤治身热不去瘀热在里发黄小便微利
　　麻黄　　　连翘〈各一两〉赤小豆
　　右㕮咀作一服水煎
　　局方茵陈五苓散治伤寒或伏暑发黄小便不利烦渇
　　本方五分加茵陈一分
　　韩氏茵陈茯苓汤治发黄脉沈细数四肢冷小便涩烦躁而渇
　　茯苓　　　桂枝　　　猪苓〈各一两〉滑石〈一两半〉茵陈〈一两〉
　　右为末毎服半两水煎服如脉未出加当归
　　按已上方并太阳例药也
　　攻下之剂
　　金匮栀子大黄汤治酒疸心中懊憹或热痛
　　栀子〈十四枚〉大黄〈一两〉　枳实〈五枚〉　䜴〈一升〉
　　右水煎至二升分温三服
　　大黄硝石汤治黄疸腹满小便不利而赤自汗此表和里实
　　大黄　　　黄柏　　　硝石〈各四两〉
　　栀子〈十五枚〉
　　右水煎服如前法
　　硝石𥖎石散治女劳疸身黄额黑曰晡发热恶寒膀胱急小腹满足下热因作黑疸其腹满如水状大便必黑时溏此女劳之病非水也
　　硝石　　　𥖎石〈各烧等分〉
　　右二味为散以大麦粥汁和服二钱曰三重衣覆取汗随大小便去小便黄大便黑是其候也
　　半夏汤治酒疸身黄无热言了了腹满欲呕心烦足热或症瘕心中懊憹其脉沈或紧细
　　半夏　　　茯苓　　　白术〈各三两〉前胡枳壳〈炒〉　　甘草　　　大㦸〈炒各二两〉
　　黄芩　　　茵陈　　　当归〈各　两〉
　　右㕮咀每服四钱水煎入姜三片空心服
　　茵陈蒿汤治身热鼻干汗出阳上奔小便赤而不利湿热发黄
　　茵陈蒿〈六两〉栀子〈十四个〉大黄〈二两〉
　　右三味每服一两半水煎服
　　难知茵陈大黄汤治伤寒大热发黄面目悉黄小便赤茵陈蒿　　栀子　　　柴胡　　　柏皮黄芩　　　升麻　　　大黄〈炒各一两〉
　　龙胆草〈半两〉
　　右为粗末每服五钱水煎服
　　抵当汤治太阳伤寒头痛身热法当汗解反利小便热瘀在内则身黄脉沈少腹硬小便自利其人如狂者下焦有血也宜此汤主之
　　水蛭　　　虻虫〈各十个〉大黄〈一两〉
　　桃仁〈十二个〉
　　右锉作一服水煎食前服
　　按已上并阳明经药也抵当汤厥阴药轻者桃仁承气汤主之
　　和解之剂
　　小柴胡加栀子汤
　　按此手太阴足少阳药也
　　治热和中之剂
　　栀子柏皮汤治身热不去大便利而烦热身黄者栀子　　　柏皮　　　黄连〈各等分〉
　　右㕮咀每服一两水煎服
　　宝鉴茯苓渗湿汤治黄疸寒热呕吐而渇欲饮冷身体面目黄小便不利不得安卧不思食
　　白茯苓〈五分〉泽泻〈三分〉　茵陈〈六分〉　猪苓〈二钱〉生黄芩　　黄连　　　栀子　　　防己白术　　　苍术　　　陈皮　　　青皮枳实〈各二分〉
　　右㕮咀作一服水煎空心服酒疸兼作丸子服之按此并太阳例药
　　温中之剂
　　金匮小半夏汤治黄疸小便色不异欲利腹满而喘
　　半夏〈汤泡七次〉
　　右㕮咀每服三五钱水煎入姜十片
　　韩氏茵陈橘皮汤治身黄脉沈细数热而手足寒喘呕烦躁不渇者
　　茵陈　　　橘皮　　　生姜〈各一两〉白术〈一分〉半夏　　　茯苓〈各半两〉
　　右为末水四升煮取二升放温分作四服
　　按此并足阳明太阴药也
　　小茵陈汤治发黄脉沈细迟四肢及遍身冷
　　附子〈一个八片〉　　　　甘草〈炙一两〉茵陈〈二两〉
　　右为粗末用水二升煮一升温作三服
　　茵陈四逆汤治发黄脉沈细迟肢体逆冷腰已上自汗
　　甘草〈炙一两〉干姜〈炮一两半〉
　　附子〈一个作八片〉　　　茵陈〈二两〉
　　右为粗末分作四贴水煎服
　　茵陈附子汤治服四逆汤身冷汗不止者
　　附子〈二个各作八片〉　　干姜〈炮二两半〉
　　茵陈〈一两半〉
　　右为粗末水煎分作三服
　　按已上并少阴经药也
　　茵陈茱萸汤治服茵陈附子汤证未退及脉伏者吴茱萸〈一两〉当归〈三分〉　附子〈二个作八片〉木通〈一两〉　干姜〈炮〉　　茵陈〈各一两半〉
　　右为粗末分作二服水煎
　　按此足少阴厥阴药也
　　吐下之剂
　　三因苦参散治湿热内甚小便赤涩大便时秘食饮不妨服诸药不除因为乆黄
　　苦参　　　黄连　　　瓜蒂　　　黄柏大黄〈各一分〉葶苈〈半两〉
　　右为末每服一大钱饮调下当吐利随时消息加减与之服
　　按此出太阳阳明例药也
　　调理之剂
　　当归白术汤治酒疸发黄结饮癖在心胸间坚满骨肉沉重逆害饮食小便赤黄此因内虚饮食生冷脾胃痰结所致其脉涩
　　白术　　　茯苓〈各三两〉当归　　　黄芩茵陈〈各一两〉前胡　　　枳实〈炒〉　　甘草〈炙〉
　　杏仁〈炒各二两〉　　　　半夏〈一两半〉
　　右㕮咀每服四五钱入姜煎
　　小建中汤
　　养荣汤治五疸脚弱心忪口淡耳鸣微寒发热气急小便白浊当作虚劳治之
　　方并见虚损门
　　消食之剂
　　三因红丸子治糓疸发黄
　　方见霍乱门用生姜甘草汤下
　　宝鉴枣𥖎丸治食劳目黄身黄者
　　皂𥖎〈不以多少沙锅内木炭烧通红赤用米醋内㸃之〉
　　右为末枣肉丸桐子大每服二三十丸食后用生姜汤下
　　取黄水法
　　瓜蒂散
　　瓜蒂〈二钱〉　母丁香〈一钱〉黍米〈四十九个〉
　　赤小豆〈半钱〉
　　右为极细末每夜于鼻内㗜之取下黄水内服凉剂
　　三因如神散治酒毒不散发黄乆乆浸渍流入清气道中宜此内鼻中取黄水
　　苦瓠子〈去皮〉苦葫芦子〈去皮三七个〉
　　黄黍米〈三百粒〉　　　　安息香〈二皂子大〉
　　右为末以一字搐入鼻中滴出黄水一升忌勿吹吹或过多即以黍穰烧灰麝香末各少许吹鼻内立止












　　玉机微义卷四十五
<子部,医家类,玉机微义>

　　钦定四库全书
　　玉机微义卷四十六　　明　徐用诚　原辑
　　刘　纯　续增
　　霍乱门
　　内经叙霍乱所因
　　经曰岁土不及风乃大行〈云云〉民病飧泄霍乱体重腹痛筋骨繇并
　　按此言土运不及木乃太过木乘土而为病宜详玩本文
　　论霍乱脉证
　　内经曰脉伏者霍乱
　　伤寒论曰病呕吐而利名曰霍乱或发热头痛身疼恶寒吐利或自吐下又利止复更发热也皆是霍乱证伤寒其脉微涩者本是霍乱今是伤寒却四五日至阴经上转入阴必利本呕下利者不可治也
　　保命集云伤寒霍乱转筋身热脉长阳明本病也脾胃受湿热中焦气滞或因冷饮或伤冷水或感湿气冷热不调水火相干阴阳相上下相离荣卫不能相维故转筋挛痛经络乱行暴热吐泻中焦胃气所主也谨按伤寒传变为霍乱者殊少惟夏秋之间暄热人胜理䟱感风湿暍之气而生此证多有阴阳虚实不同脉来浮洪者可治微而迟气少不语者为难治论霍乱分三因
　　陈无择曰霍乱者心腹卒痛呕吐下利增寒壮热头痛晕先心痛则先吐先腹痛则先利心腹俱痛吐利并作甚则转筋入腹则毙霍乱恶证无越于斯葢阴阳反戾清浊相干阳气暴升阴气顿坠阴阳痞隔上下奔逸治之惟宜温暖更详别三因以调之外因诸风则恶风有汗伤寒则恶寒无汗胃湿则重著伤暑则热烦内因九气所致郁聚痰涎饮痞膈不通遂致满闷随其胜复必作吐利或诸饱食脍炙恣飧乳酪冰脯寒浆㫖酒胃既䐜胀脾脏停凝必内郁发遂成吐利当从不内外因也
　　按此具霍乱三因稍备但立方未能以尽其变学者自宜推格
　　论霍乱转筋
　　陈氏曰转筋者以阳明养宗筋属胃与大肠今暴吐下津液顿亡外感四气内积七情饮食甜腻攻闭诸脉枯削于筋宗筋失养必致挛缩甚则卵缩舌卷为难治按此言霍乱者多转筋大抵冷热不调阴阳相故筋挛痛甚者遍体转筋此实阴阳之气反戾风寒乘之筋失气血所荣而为挛缩急痛也
　　论干霍乱
　　陈氏曰干霍乱者忽然心腹胀满绞刺疼痛蛊毒烦冤欲吐不吐欲利不利状若神灵所附顷刻之间便致闷绝亦涉三因或脏虚或肠胃素厚故吐利不行
　　按此谓人肠胃素厚形气实者故感四气则吐利不行而干挥霍撩乱也大抵热胜痰郁则闷乱湿胜饮郁则吐下形气虚者祸不旋踵严氏谓胃中诸食结而不消阴阳二气拥而反戾挥霍之间变成吐利然饮食致者亦有有馀不足如饮食自倍外感湿暍而干霍乱者宜吐之或下之过伤者宜消导之痰者劫之寒者温之热者清之要在适事为故也
　　论霍乱烦渇
　　陈氏曰烦渇者以阴阳反戻清浊相干水与糓并小便秘涩既走津液肾必枯燥引水自救烦渇必矣
　　按吐利必竭况肾水竭者乎与水者唯宜温暖热甚者天水軰以甘缓火也
　　霍乱治例
　　保命集云霍乱阳明证宜和中平胃建中軰或四君子汤脉浮自汗四君子加桂主之脉浮无汗四君子加麻黄　吐利转筋胁下痛脉者木克土也故痛甚平胃加木瓜五钱或建中加柴胡木瓜　吐利转筋腹中痛体重脉沈而细者四君子加白芍良姜　吐利四肢拘急脉沈而迟此少阴霍乱四君子加姜附厚朴　吐利四肢厥冷脉微缓属厥阴建中加归附　吐利头痛而身热热多欲饮水者五苓寒多不用水者理中丸主之元戎云太阴证霍乱者理中加橘红名治中汤　若吐下心腹作痛手足逆冷理中去白术加熟附名四顺汤若吐利后转筋者理中加火煆石膏一两
　　霍乱治法
　　和中之剂
　　四君子汤
　　平胃散
　　建中汤并治证见前
　　方见虚损门
　　治寒之剂
　　机要浆水散治暴泄如水周身汗出尽冷脉弱不能语言甚者加吐
　　半夏〈二钱〉　附子　　　干生姜　　炙甘草桂〈各半钱〉　良姜〈三分半〉
　　右为末作一服浆水煎服之
　　姜附汤治霍乱转筋手足厥冷汗呕逆多
　　干姜〈一两〉　附子〈一个生用〉
　　通脉四逆汤治霍乱多寒身冷脉绝
　　呉茱萸〈三两炒〉　　　　附子〈炮一两〉桂心通草　　　细辛　　　白芍
　　甘草〈炙各半两〉　　　　当归〈三钱〉
　　右㕮咀每服四钱水酒各半加生姜煎
　　理中汤治过食生冷遂成霍乱吐下胀满食不消心腹痛
　　方见寒门加橘皮名橘皮治中汤
　　严氏曰若脐上筑动者肾气动也去术加桂吐多者去术加生姜半夏利多者仍用术心悸者加茯苓腹痛者加干姜腹满者去术加附子厚朴
　　治湿之剂
　　三因茯苓泽泻汤治霍乱吐利后烦渇饮水
　　五苓减猪苓加甘草
　　按此太阳例药也
　　治暑之剂
　　局方五苓散治霍乱头痛吐下烦渇
　　方见湿门
　　严氏水浸丹治伏暑伤冷冷热不调口干烦渇
　　黄丹〈一两一分炒〉　　　巴豆〈二十五个去皮心〉
　　右同研匀用黄蜡作汁为丸如梧子大每服五丸以水浸少顷别以新汲水吞下
　　按此劫剂也
　　加味香薷饮治伏暑吐利不止烦闷多渇
　　本方加㯽榔　黄连
　　右㕮咀每服五钱水酒各半煎服
　　冷香饮子治伏暑吐利烦燥
　　草果仁〈三两〉附子　　　橘红〈各一两〉甘草〈半两〉
　　右㕮咀每服一两入姜煎水旋冷服
　　按已上并太阳例药也有寒热阴阳不同要在脉证相符而行也
　　温经之剂
　　三因木瓜汤治霍乱吐下举体转筋入腹则闷绝
　　干木瓜〈一两〉呉茱萸〈半两〉茴香
　　炙甘草〈各二钱〉
　　右㕮咀每服四大钱入姜三片苏叶十片煎
　　按此阳明例药也大抵转筋亦有所兼之证不同用者自宜推格
　　坠痰温补之剂
　　三因胃气丸治忧思过度脾气闭聚结痰饮留滞肠胃气𣡸于阴凝之于阳阴阳反戾吐利交作四肢厥冷头目晕或复发热
　　硫黄〈不以多少入猪脏内定头米泔酒童便各一碗煮干一半取出洗去秽晒干秤十两用〉半夏〈洗去滑五两〉人参　　　白茯苓〈各一两〉石膏
　　右为末生姜汁浸炊饼为丸每五十丸至百丸空心食前米汤下
　　理气温中之剂
　　三因七气汤治七气发𣡸致脏气刑克阴阳反戾变成吐利交作寒热晕痞满咽塞
　　半夏〈五钱〉厚朴　　桂心〈各三钱〉茯苓
　　白芍　　紫苏　　橘皮〈各二钱〉人参〈一钱〉
　　右㕮咀每服四五钱入姜枣煎
　　诃子散治心脾冷痛霍乱吐利如神
　　诃子　　甘草〈炙〉　厚朴〈制〉　干姜
　　草果　　陈皮　　良姜　　茯苓
　　神曲〈炒〉　曲〈各等分〉
　　右为末每服二钱入盐些小水煎服
　　按已上并足阳明经药也
　　消食之剂
　　三因红丸子治脾胃虚冷饮食失节宿食留饮聚癖肠胃或因食不调冲胃寒湿忽作霍乱吐利并作心腹绞痛
　　蓬术　　三棱〈各二两同用米醋炙一伏时〉胡椒〈一两〉青皮〈三两炒〉阿魏〈一分〉
　　右为末化阿魏入陈米粉为丸如梧子大朱砂为衣每服百丸至二百丸不拘时生姜甘草汤下
　　杂方
　　严氏洗法治霍乱转筋
　　蓼一把去两头水三升煮二升放温熏洗
　　渍法治霍乱转筋入腹
　　盐多用煎汤于槽中暖渍之
　　三因吐法治干霍乱蛊毒宿食不消积冷心腹烦满鬼气极咸盐汤三升热饮一升刺口令吐宿食便尽不吐更服吐讫复饮三吐乃止此法大胜诸治俗人以为田舍浅近鄙而不用守死而已凡有此证即先用之元戎云吐定用理中汤
　　灸法治霍乱已死腹中有暖气者　盐内脐中灸二七壮












　　玉机微义卷四十六

　　钦定四库全书
　　玉机微义卷四十七　　明　徐用诚　原辑
　　刘　纯　续增
　　厥门
　　内经论厥证所因
　　论曰阳气衰于下则为寒厥阴气衰于下则为热厥人质壮以秋冬夺于所用下气上争不能复精气溢下邪气因从之而上也气因于中由阳气衰不能渗营其经络阳气曰损阴气独在故手足为之寒厥也阴气衰于下则为热厥由醉饱入房内亡精气中虚热入肾气日衰阳盛阴虚故手足为之热也阴气盛于上则下虚下虚则腹胀满腹满则下气重而邪气逆逆则阳气乱阳气乱则令人暴不知人或至半日逺一日乃知人也名曰尸厥
　　按本论叙六经厥状与六经厥逆甚详宜玩本文大抵六经之厥阳证至为㫬仆为颠疾为妄见阴证至为䐜胀大小便不利或呕或心痛之类皆素多痰气因虚所乘之为病也惟有轻重之殊尔如成无已注伤寒论云厥者手足冷也四逆者四肢不温也邪在三阳则手足必热传到三阴则手足厥冷厥者逆也而有阴阳之殊热极而成厥逆者阳极似阴也寒极而成厥逆者独阴无阳也
　　论卒厥脉法
　　脉经曰脉至如喘名曰气厥气厥者不知与人言金匮方论曰寸脉沈大而滑沈则为实滑则为气实气相搏血气入脏唇口青身冷即死如身和汗自出为入腑即愈此为卒厥
　　按腑者为传道出内之所其气通故入腑即愈也论诸厥证寒热不同
　　陈无择曰经论粗分六经殊不出寒热二证所因欲求备治当历明之寒厥则因多欲而夺其精故致阳衰阴盛热厥则因醉饱入房精虚则热入故致阴虚阳盛考其厥因多以不胜乘其所胜气不得行遂致厥逆如肾移寒于脾则水乘于土水既不行乃成寒厥如心移热于肾则火乘于水火既不行乃成热厥六经皆然可次第论也尸厥亦然正由脏气相刑或与外邪相忤则气遏不行闭于经络诸脉匿伏昏不知人唯当随其脏气而通之寒则热热则寒闭则通经中以数醉为热厥之因学者不可拘此葢伤寒温病皆有热厥仲景所谓热深厥深经意以酒能发百脉热故举此以为例耳寒厥者初得之四肢冷脉沈微而不数多恶寒引衣自覆下利清糓外证多惺惺热厥者初得之必发热头疼脉虽沈伏按之必数其人或畏热喜冷扬手掉足烦躁不眠大小便秘赤外证多昏冒伤寒亦然
　　谨按寒热发厥固宜随其阴阳胜负为治如其厥逆者不外乎伤寒寒热二证求阴阳厥逆之浅深馀寒热厥证是沈寒积热发厥至若阴阳竭闭尸厥卒厥又非已上寒热厥证之比也陈论虽稍闯其頥何治例殊未少具尔
　　论寒热厥证宜吐下
　　子和曰〈云云〉
　　谨按厥证寒热亦有阴阳虚实不同如形气稍实者宜从子和之法吐下之虚甚者惟宜随其所因而调理之可也陈氏论脏气相刑或与外邪相忤气遏不行闭经络脉伏昏不知人至为尸厥今世俗多作风治鲜不致毙如传引华陀治虢太子尸厥为阳脉下坠阴脉上争㑹气闭而不通上有绝阳之络下有破阴之纽破阴绝阳之色已发脉乱故形静如死状此与经言阴阳之气盛衰为厥之㫖甚微后人安能得证治之仿佛乎而以阴阳证治之可验者较之若伤寒手足厥逆昏不知人邪正已极温下之间稍或迟缓祸不旋踵或汗不解暴衄不知人而厥或杂病得吐衄血而厥不知人者一二日或三日必间间则为愈矣葢阴气尚实必身不热热则不厥厥则为血温身热主死矣暴气厥而形实者七情所致痰饮内郁而厥必半日或一二时必间形虚而气逆甚者多致不救此又可见气血为厥阴阳暴逆之甚也故不可断作风治
　　厥证治法
　　通关窍之剂
　　苏合香丸治卒暴厥不知人未辩风痰气厥宜与此膏化浓汤灌之惺后却议脉证用药
　　吐剂
　　瓜蒂散
　　方见痰饮门口噤者或先用搐鼻药
　　升发之剂
　　三因追魂汤治卒厥暴死及主客忤鬼击飞尸气绝不觉口噤
　　麻黄汤　方见寒门
　　右㕮咀水煎灌之不下者分病人髪左右捉搦按肩引之令服取效千金方加桂
　　按此治感中邪气之剂也
　　治寒之剂
　　四逆汤治寒厥表热里寒下利清糓食入则吐脉沈伏手足冷
　　方见寒门
　　按此治寒热之剂并出寒暑例然内因气血之剂详见各门宜对证选用兹不详录
　　治热之剂
　　白虎汤治热厥腹满身重难以转侧面垢谵语遗溺手足厥冷自汗脉沈滑　方见暑门




　　玉机微义卷四十七

　　钦定四库全书
　　玉机微义卷四十八　　明　徐用诚　原辑
　　刘　纯　续增
　　痹证门
　　内经叙痹
　　经曰风寒湿三气杂至合而为痹其风气胜者为行痹寒气胜者为痛痹湿气胜者为著痹以冬遇此为骨痹以夏遇此为筋痹以夏遇此为脉痹以至阴遇此为肌痹以秋遇此为皮痹
　　按本论备五脏等痹甚详宜玩本文
　　脉法
　　脉经曰脉涩而紧痹病
　　论痹证所因不同
　　陈无择曰虽三气合痹其用不同三气袭人经络入于筋脉皮肉肌骨乆而不已则入五脏烦满喘而呕者是痹客于肺烦心上气嗌干恐噫厥胀满者是痹客于心多饮数小便小腹痛如懐妊夜卧则惊者是痹客于肝善胀尻以代肿脊以代头者是痹客于肾四肢堕发欬呕沫上为大寒者是痹客于脾又有肠痹胞痹及六腑各有俞风寒湿所中治之随其腑俞以施针灸之法仍服逐三气发散等药则病自愈大抵痹之为病寒多则痛风多则行湿多则著在骨则重而不举在脉则血凝不流在筋则屈而不伸在肉则不仁在脾则寒逢寒则急逢热则纵又有血痹以类相从外有支饮作痹谨按痹之为证有筋挛不伸肌肉不仁者与风证绝相似故世俗多类于风痿痹证通治此千古之弊也徐先生已于卷首分出痿证一门大抵固当分其所因风则阳受之痹感风寒湿之气则阴受之为病多重痛沉着患者难易得去如钱仲阳为宋之一代明医自患周痹止能移于手足为之偏废不能尽去可见其为难治也况今世俗多类于风证通治宜乎不能得其病情也
　　论痹因虚所致
　　严氏曰痹证因体虚腠理空䟱受之而成逢寒则急逢热则纵随所受邪气而生证也诊其脉大而涩为痹脉来急亦为痹脉涩而紧者亦为痹又有风血痹阴邪入于血经故也
　　谨按人感三气为痹者正因形虚血虚尔但有在肌皮血脉浅深之异故入脏者死虽陈氏具经论颇详而其方未能以尽其变学者自宜充扩也
　　痹证治法
　　温经胜湿之剂
　　三因附子汤治风寒湿痹骨节疼痛皮肤不仁肌肉重著四肢缓纵
　　附子〈生〉　　白芍　　　桂心　　　甘草白茯苓　　人参〈各三分〉白术〈一两〉
　　右㕮咀每服四钱水煎服
　　按此太阳例药温中解表之剂
　　疏风养血之剂
　　三因黄茋五物汤治人骨弱肌重因疲劳汗出卧不时动揺加以微风遂作血痹脉当阴阳俱微尺中少紧身体如风痹状
　　黄茋　　　芍药　　　桂心〈等分〉
　　右㕮咀每服四五钱入姜枣煎
　　严氏蠲痹汤治身体烦疼项背拘急或痛或重举动艰难手足冷痹腰腿沉重筋脉无力
　　当归　　　芍药　　　黄茋　　　片子姜黄
　　羌活〈各一两半〉　　　　甘草〈炙半两〉
　　右㕮咀每服四五钱入姜枣煎
　　黄茋酒治风湿痹身体顽麻皮肤瘙痒筋脉挛急言语蹇涩手足不遂时觉不仁
　　黄茋　　　防风　　　桂　　　　天麻萆　　　石斛　　　虎骨〈炙〉　　白芍当归　　　云母粉　　白术　　　茵芋叶木香　　　仙灵脾　　甘草　　　川续断
　　右锉如麻豆大以生绢袋盛好酒一斗浸之春五夏三秋七冬十日每服一盏温服之不拘时
　　防风汤治血痹皮肤不仁
　　防风〈二两〉　川独活　　川当归　　赤茯苓秦芁　　　赤芍　　　黄芩〈各一两〉桂心杏仁　　　甘草〈炙各半两〉
　　右㕮咀每四五钱入姜煎
　　独活寄生汤治肝肾虚弱感风湿致痹两胫缓纵痹弱不仁
　　方见脚气门
　　谨按已上方多太阳例药也大扺痹证有兼风兼湿寒热独胜腑脏所受不同用者自宜扩充然此证因虚而感既著体不去须制对证药日夜饮之虽留连不愈能守病禁不令入脏庶可扶持也如钱仲阳取茯苓其大逾斗者以法啖之阅月乃尽由此虽偏废而气骨坚悍如无疾者寿八十二而终惜乎其方无传
　　治痰饮之剂
　　茯苓汤治支饮手足麻痹多唾冒
　　半夏　　　赤茯苓　　橘红〈各一两〉枳实桔梗　　　甘草〈各半两〉
　　右㕮咀每服四五钱入姜七片水煎
　　按此言支饮能为痹证即饮能为脚气证是也大抵因虚而传注邪客日久荣卫壅𣡸多致湿热经缓不能自收持如逄热则纵也已上方未能尽其例用者自宜通变也




　　玉机微义卷四十八

　　钦定四库全书
　　玉机㣲义卷四十九　　明　徐用诚　原辑
　　刘　纯　续增
　　妇人门
　　论经闭不行
　　内经阴阳别论云二阳之病发心脾有不得隐曲女子不月其传为风消为息贲者死不治东垣曰妇人脾胃久虚或形羸气血俱衰而致经水断绝不行或病中消胃热善食渐瘦津液不生夫经者血脉津液所化津液既绝为热所烁肌肉消瘦时见渇躁血海枯竭病名曰血枯经绝宜泻胃之燥热补益气血经自行矣此证或经适行而有子子不安为胎病者有矣或心包脉洪数燥作时见大便秘涩小便虽清不利而经水闭绝不行此乃血海干枯宜调血脉除包络中火邪而经自行矣内经所谓小肠移热于大肠为痣瘕为沉月涩不利则月事沈滞而不利故云为痣瘕为沈也或因劳心心火上行月事不来安心补血㵼火经自行矣故内经云月事不来者胞脉闭也胞脉者属心而络于胞中令气上迫肺心气不得下故月事不来也曾治验裴泽之夫人病寒热而月事不至者数年矣已加喘𠻳医者率以蛤蚧桂附等投之曰不然夫人病阴为阳所搏温剂太过故无益而反害投以凉血和血之药则经行矣已而果然
　　要略曰妇人之病因虚积冷结气为证经水断绝至有历年血寒积结胞门寒伤经络凝坚在上呕吐涎唾久成肺痈形体损分在中盘结绕脐寒疝或两胁疼痛与脏相连或结热中痛在闗元脉数无疮经候不匀冷阴掣痛少腹恶寒或引腰脊下根气街〈云云〉
　　谨按良方言妇人月水不通由劳伤血气致令体虚受风寒邪气客于胞内损冲任之脉并手太阳少阴二经致胞络内血绝不通如已上病机皆略之不议且血病经闭又岂止手太阳少阴二经耶然亦有不因寒热或痰饮积聚疝瘕所致如七情所动其为气病血从一也况阴道常虚不足者实多宜玩血证门血属阴难成易亏论及后丹溪先生等说
　　论经水不调或紫或黑
　　丹溪曰经水者阴血也阴必从阳故其色红禀火色也血为气之配气热则热气寒则寒气升则升气降则降气凝则凝气滞则滞气清则清气浊则浊上应于月其行有常名之曰经为气之配因气而行成块者气之凝也将行而痛者气之滞也来后作痛者气血俱虚也色淡者亦虚也而有水混之也错经妄行者气之乱也紫者气之热也黑者热之甚也今人但见其紫者黑者作痛者成块者率指为风冷乘之而行温热之剂祸不旋踵矣良由病源论月水之病皆曰风冷乘之宜其相习而成俗也或曰黑者北方水之色也紫者黑之渐也非冷而何予曰经云亢则害承乃制热甚者必兼水化所以热则紫甚则黑也况妇人性执而鄙嗜欲加倍脏腑厥阳之火无日不起非热而何若曰风冷必须外得设或有之吾恐千百而一二也
　　按此论经病甚详大抵不得率指为风冷所乘者此由良方所言世俗往往因之误人故戒慎之也然冷证外邪初感入经必痛或不痛者久则郁而变热矣且寒则凝既行而紫黑故非寒也
　　论经漏不止
　　内经阴阳别论云阴虚阳搏谓之崩东垣曰妇人脾胃虚损致命门脉沈细而数疾或沈而洪大有力寸闗脉亦然皆由脾胃有亏下䧟于肾与相火相合湿热下迫经漏不止其色紫黑如夏月腐肉之臭中有白𢃄者脉必细寒作于中中有赤𢃄者其脉洪数疾热明矣必腰痛或脐下痛临经欲行先见寒热往来两胁急缩兼脾胃证出见或四肢困热心烦不得眠卧心下急宜大补脾胃而升举血气可一服而愈或人故贵脱势人事䟱少或先富后贫心气不足其火大炽旺于血脉之中乂致脾胃饮食失节火乘其中形质肌肉容颜似不病者此心病者不行于诊故脾胃饮食不调其证显矣而经水不时而下或适来适断暴下不止治当先说恶死之言劝谕令拒死而心不动以大补气血之药举养脾胃微加镇坠心火之药治其心补阴㵼阳经自止矣痿论云悲哀太甚则胞络绝则阳气内动发则心下崩数溲血也故本病曰大经空虚发则肌痹传为脉痿此之谓也
　　良方论曰妇人崩中由脏腑伤损冲任血气俱虚故也冲任为经脉之海血气之行外循经络内荣脏腑若无伤损则阴阳和平而气血调适若劳动过多致脏腑俱伤而冲任之气虚不能约制其经血故忽然暴下或由阴阳相搏为热所乘攻伤冲任血得热则流散甚者至于昏闷其脉数疾小为顺大甚者逆
　　按此备言经脉致病之因本于脏腑伤损合前东垣所论极言因热因虚或悲哀七情等所致病机殆无馀蕴矣
　　脉法
　　脉经曰尺脉滑血气实妇人经脉不利　少阴脉弱而微微则少血少阴脉滑而数者阴中则生疮　寸口脉浮而弱浮则为虚弱则无血　脉来至状如琴若少腹痛主月水不利孔窍生疮　肝沈主月水不利腰腹痛　尺脉来而断绝者月水不利　寸闗调如故而尺脉绝不至者月水不利当患小腹引腰痛气滞上攻胸臆也　经不通绕脐寒疝痛其脉沈紧此由寒气客于血室血凝不行结积血为气所冲新血与故血相搏故痛　漏血下赤白脉迟者脉小虚滑者生急疾者大紧实数者死　暴崩下血寸口脉微迟尺脉微微迟为寒在上焦但吐尔今尺脉微如此即小腹痛引腰脊痛者必下血也　寸口而大则为减大则为芤减则为寒芤则为虚寒虚相搏脉则为革妇人则半产漏下　尺脉急而大风邪入少阴之经女子漏自下赤　漏下赤白日下血数斗脉急疾者死迟者生　尺寸脉虚者漏血漏血脉浮不可治也
　　论赤白带下
　　机要云赤者热入小肠白者热入大肠其本实热𡨚结于脉不散故为赤白带下也冤屈也结也屈滞而病热不散先以十枣汤下之后服苦练丸大𤣥胡散调下之热去湿除病自除也
　　按此止是论有馀之证也论见下
　　良方论云带下起于风气寒热之所伤或产后早起不避风邪风邪之气入于胞门或中经脉流转脏腑而发下血名为带下若伤足厥阴肝之经其色青如泥伤手少阴心之经其色赤如红津伤手太阴肺之经其色白形如涕伤足太阴脾之经则其色黄如烂𤓰伤足少阴肾之经则色黑如衃血此其因也
　　按此言风气寒热之所伤诸脏致证似言外邪大抵此证多有本于阴虚阳竭荣气不升经脉凝泣卫气下陷精气累滞于下焦奇经之分蕴积而成其病或醉饱房劳服食燥剂所致也白物如涕之状故言带者亦病形也经云带脉为病而得名而白者属气赤属血东垣举脉诀云崩中日久为白带漏下多时骨木枯言崩中者始病血崩久则血少复亡其阳故白滑之物下流不止此可见未得全拘于带脉矣详病亦有湿痰流注于下焦或肾肝阴淫之湿胜或因惊恐而木乘土位浊液下流或思慕为筋痿内经所谓二阳之证发心脾是也或馀经湿热屈滞于少腹小腹之下而病本殊则皆为气血虚损荣卫之精气累滞而成其病标一也前人立论殆尽病机则治法无定若戴人以带下得两手脉俱滑大而有力乃上用宣去痰饮下以导水丸泄湿热继以淡剂渗之此为泻实也如其诸脉微细或沈紧而涩按之空虚或洪大而涩按之无力正为元气不足阴虚筋痿虚极中寒等证东垣有补阳调经固真等例乃兼责虚也丹溪先生治因湿痰下注用海石南星椿根皮之类较之前人下之而复吐以提其气或发中兼补补中兼利燥中兼升发润中益气温而兼收涩之例不同盖病机有轻重浅深之异尔
　　论师尼寡妇异乎妻妾之治
　　宝鉴曰宋禇澄疗师尼寡妇别制方盖有为也此二种寡居独阴无阳欲心萌而多不遂是以阴阳交争乍寒乍热全类温疟久则为劳史记仓公传载济北王侍人韩女病腰背痛寒热众医多以为寒热仓公曰病得之欲男子不可得也何以知诊得其脉肝脉出寸口是以知之盖男子以精为主妇人以血为主男子精盛以思室女人血盛以懐胎也如厥阴脉出寸口又上鱼际则阴盛可知故知禇氏之言有谓矣
　　论胎产诸证
　　病机机要云治胎产之病从厥阴经论之无犯胃气及上二焦为之三禁不可汗不可下不可利小便发汗者同伤寒下早之证利大便则脉数而已动于脾利小便则内亡津液胃中枯燥制药之法能不犯三禁则荣卫自和而寒热止矣如发渇而白虎气弱则黄茋血刺痛而用当归腹中痛而加之芍药大抵产病天行从增损柴胡杂证从增损四物宜详察脉证而用之
　　谨按已上云胎产禁例大抵主于元气本病为要至于病体所因不同学者又必当处于权变也且胎前之证良方悉具但毎证治例殊少如胎漏胎痛子烦子肿等证出方皆是治本病之例设所因不同或有所兼之证如胎漏下血亦有气虚血热腹痛亦有湿热者或形志苦乐不一七情所动气动血病胎气即损虽治例未能以尽其变然欲学者临证自推充而行之尔今于诸证未能一一悉具聊以证治数例附于后云
　　胎自堕论
　　丹溪曰阳施阴化胎孕乃成血气虚乏不足荣养其胎则堕譬如枝枯则果落藤痿则花坠又有劳恐伤情内火便动亦能堕胎譬如风撼其木人折其枝也火能消物造化自然病源乃谓风冷伤于子脏而堕此未得病情者也予见贾氏妇但有孕至三个月左右必堕诊其脉左手大而无力重则涩知其血虚也以其壮年只补中气使血自荣时正初夏教以浓煎白术汤下黄芩末一钱与数十贴得保全而生因而思之堕于内热而虚者于理为多曰热曰虚盖孕至三月上属相火所以易堕不然何以黄芩熟艾阿胶等为安胎妙药耶
　　难产论
　　丹溪曰世之难产者往往见于郁闷安佚之人富贵奉养之家若贫贱者鲜有之古方止有瘦胎饮一论而其方为湖阳公主作也恐非至到之言盖用之者其难自若予族妺苦于难产遇胎则触而去之予甚悯焉视其形肥而勤于女工知其气虚久坐气不运而愈弱儿在胞胎因母气虚不能自运耳当补其母之气则儿健易产令其有孕至五六月来告遂于大全良方紫苏饮加补气药与之数十贴因得男甚快因以此方随母之性禀与时令加减服者无不应用临蓐时腹不觉痛产母亦无病因名方曰达生散云
　　论局方胎产用药之误
　　丹溪曰或问妇人一门无非经候胎产用药温热于理颇通吾子其妄言乎予曰妇人以血为主血属阴易于亏欠非善于调摄者不能保全也馀方是否若神仙聚宝丹则有不能㤀言者其方治血海虚寒虚热盗汗理宜补养琥珀之燥麝香之散可以用乎面色痿黄肢体浮肿理宜导湿乳香没药自可治血可以用乎胎前产后虚实不同逐败养新攻补杂病积块坚症赤白崩漏宜于彼者必妨于此而欲以一方通治乎世人以其品贵名雅又喜其常服可以安神去邪令人有子殊不知积温成热香窜散气服者无不被祸自非五脏能言医者终不知觉及至变生他证悖理肉汁发阴经之火易成内伤之病先哲具有训戒或以羊鸡浓汁作糜而又常服当归丸当归建中汤四圣理中丸虽是滋补悉犯桂附干姜僣热之剂脏腑无寒何处消受若夫儿之初生母腹顿寛便啖鸡子且吃火盐不思鸡子难化火盐发热展转为病医者不识委指他病率尔用药宁不误人予每见产妇之无疾者必教以却去黑神散与夫鸡子火盐诸般肉食且与白粥将理间以些小石首鲞鱼令甘淡食之至半月以后与少肉虽鸡子亦湏豁开煮之大能养胃却痰彼当富贵之家骄恣之妇率有白带头风气痛膈满痰逆口干经事不调髪脱体热皆是阳胜阴虚之病天生血气本自和平日胜日虚又焉知此等谬妄有以启之耶
　　论妇人服热剂求子之误
　　丹溪曰无子之因多起于父气之不足岂可独归罪于母血之虚寒况母之血病奚止虚与寒而已哉然古方治妇人无子惟秦桂丸一方其性热其辞确今之欲得子者率皆服之无疑夫求子于阴血何至轻用热剂耶或曰春气温和则物生冬气寒凛则物消不假热剂何由子脏得暖而成胎予曰诗言妇人和平则乐有子和则血气不争平则阴阳不乖今得此丸经血必转紫黑渐成衰少或先或后始则饮食骤进久则口苦舌干阴阳不平血气不和焉能成胎纵使有成子亦多病以其能损真阴也郑宪史子生七个月得淋〈云云见淋閟门〉谨按妇人无子多因经血不调或阴虚血少积聚痰气嗜欲等致种种不同奚止虚与寒而已然经寒者亦有之但不可例为常法尔是以先生论此戒后人不得病机之的者斯药勿妄行也况无子之因亦岂止于妇室者如东垣云李和叔问中年以来得一子至一岁之后身生红丝瘤不救后三四子至一二岁皆病瘤而死何縁至此疾翌曰思之谓曰汝乃肾中伏火精气中多有红丝以气相传生子故有此疾俗名胎瘤是也汝试视之果如其言遂以滋肾丸数服以㵼肾中火邪补真阴不足忌酒辛热之物其妻与六味地黄丸以养阴血受胎五月之后以黄芩白术二味作散啖五七服后生子至三岁前证不复作今已年壮噫合观先生已上所论则其㫖深矣
　　妇人治法
　　调经之剂
　　局方四物汤治冲任虚损月水不调脐腹㽲痛
　　当归　　　川芎　　　白芍药
　　熟地黄〈各等分〉
　　右㕮咀每半两水煎服
　　按此手足太阴厥阴药也
　　逍遥散治血虚烦热月水不调脐腹胀痛痰𠻳潮热甘草〈炙半两〉当归　　　茯苓　　　白芍白术　　　柴胡〈各一两〉
　　右㕮咀每半两入姜薄荷叶煎服
　　按此足三阳三阴药也散血中湿热之剂
　　胶艾汤治劳伤血气冲任虚损月水过多淋漓不断阿胶〈炒〉　　川芎　　　甘艸〈炙各二两〉
　　当归　　　艾叶〈炒各三两〉　　　　熟地黄白芍〈各四两〉
　　右㕮咀毎半两水煎
　　按此温经补血之药也厥阴例
　　良方温经汤治妇人血海虚寒月水不利
　　当归　　　川芎　　　芍药　　　桂心牡丹皮　　莪术〈各半两〉人参　　　甘草牛膝〈各一两〉
　　右㕮咀毎五钱水煎服
　　姜黄散治血脏久冷月水不调脐腹刺痛
　　当归　　　牡丹皮　　延胡〈各二两〉芍药〈三两〉川芎　　　红花　　　桂心
　　莪术〈各一两〉川姜黄〈四两〉
　　右为末毎一钱水煎服酒同煎
　　按此二方通经之剂破血之药非止于温经也脏冷气血滞者可用姑存之
　　加减四物汤
　　经候微少渐渐不通手足烦疼渐瘦生潮热脉微数本方去地黄川芎加泽兰叶三倍甘草半分
　　经候过多本方去熟地黄加生地黄
　　经行身热脉数头昏本方加柴胡黄芩各半两经行微少或胀或疼四肢疼痛加延胡没药白芷与本方等淡醋汤调下末子
　　经候不调心腹㽲痛只用芎归二味名君臣散
　　鹿茸丸治冲任虚损又为风寒所乘尺脉微小甚者可灸闗元穴
　　鹿茸〈炙〉　　赤石脂　　禹馀粮〈各一两〉
　　续断〈二两〉　柏叶　　　附子〈炮〉　　熟地黄当归〈酒浸〉　艾叶
　　右为末酒糊丸梧子大每五十丸空心温酒下按此足少阴厥阴药也今人多用之故收入治血虚湿胜带下甚捷
　　元戎加味四物汤
　　气充经脉故月事频并脐下多痛本方加芍药经欲行脐腹绞痛本方加𤣥胡㯽榔苦楝木香经水过多本方加黄芩白术
　　经水涩少本方加葵花红花
　　经水适来适断或有往来寒热宜先服小柴胡去寒热后以物汤和之
　　丹溪加味四物汤
　　经候过而作疼血气俱虚也宜本方对四君子汤服之
　　经候将来作痛者血实也本方加桃仁黄连香附经水不及期血热也本方加黄连
　　过期血少也本方加参术带痰加半夏陈皮
　　过期紫黑有块者血热也必作痛本方加香附黄连过期而淡色者痰多也芎归二味合二陈汤服紫色成块者热也本方加黄连柴胡
　　肥人不及日数而多痰者多血虚有热本方加香附南星半夏黄连白术
　　瘦人血枯经闭者本方加桃仁红花或越鞠丸〈方见血门〉
　　简易当归散治经候不匀或三四月不行或一月再至或妇人天癸过期经脉不调
　　当归　　　川芎　　　白芍　　　黄芩白术〈各半两〉山茱萸肉〈一两半〉
　　右为末每二钱空心温酒调下日三次
　　按此足厥阴少阴药也
　　宝鉴生地黄丸治妇人血实厥阴脉而长病恶风体倦乍寒乍热面赤心忪或时自汗如伤寒状宜服抑阴药
　　生地黄　　柴胡　　　秦芁　　　黄芩〈各半
　　两〉　　　　芍药〈一两〉
　　右末蜜丸梧子大毎三十丸乌梅汤吞下日三次按此手足少阴太阴足太阳药也
　　谨按已上诸方皆调理法也然血分成水汽肠覃等证详见各门兹不备录大抵经病实者破之结者散之虚者补之要在适事为故也
　　理气之剂
　　澹寮煮附丸治经候不调血气刺痛腹胁膨胀头晕恶心崩漏带下并宜服之
　　香附子〈擦其皮不以多少米醋浸一日用瓦铫煮冷醋尽〉
　　右醋糊为丸梧子大曰干每五十丸淡醋汤下一方香附一斤艾叶四两当归二两制同名艾附丸
　　严氏抑气散治妇人气盛于血变生诸证头晕膈满香附〈四两〉　茯神　　　甘草〈炙各一两〉
　　陈皮〈二两〉
　　右为末每二钱食前沸汤调下
　　按此方主于气煮附丸则气中之血药也然气郁甚者宜于气证门选用不必拘此
　　东垣益胃升阳汤治妇人经候不调或血脱后脉弱食少水泄日三二行
　　黄茋〈二钱〉　人参　　　甘草〈炙〉　　当归身陈皮〈各一钱〉白术〈三钱〉　升麻
　　柴胡〈各半钱〉炒曲〈一钱半〉黄芩〈半钱秋去之〉
　　右㕮咀每半两水煎腹痛加芍药
　　补中益气汤治妇人室女经候不调脉微食少体倦或热
　　方见热门
　　按此二方气血之药血脱益气之大法也
　　绀珠正气天香汤治妇人一切气气上凑心心胸攻筑胁肋刺痛月水不调
　　台乌药〈二钱〉香附子〈八钱〉陈皮
　　苏叶〈各一钱〉干姜〈半钱〉
　　右㕮咀每七八钱水煎服
　　谨按妇人经病多有因于七情六郁致者故集已上例以备其义大抵气行不失其常则经血亦行也通经之剂
　　良方通经丸治妇人室女经候不通脐腹疼痛或成血瘕
　　川椒〈炒〉　　蓬术　　　干漆〈炒〉
　　当归〈一钱半〉青皮　　　干姜　　　大黄桃仁〈炒〉　　川乌　　　桂心〈各一钱〉
　　右为末将一半用米醋熬成膏和馀药成剂臼中杵之丸如梧子大阴干每三五十丸醋汤下
　　严氏方无川乌有红花
　　加味四物汤〈严氏名六合汤〉治妇室经事不行腹中结块疼痛腰痛
　　本方加桂蓬术〈各等分〉
　　右㕮咀每四钱水煎服
　　红花当归散治妇人血脏虚竭或积瘀血经候不行时作腹痛腰胯重疼小腹坚硬及室女经不通
　　红花　　　当归尾　　紫葳　　　牛膝
　　甘草　　　苏木〈锉各三两〉　　　　白芷
　　桂心〈各一两半〉　　　　赤芍〈九两〉
　　刘寄奴〈五两〉
　　右为细末空心热酒调三钱一名凌霄花散
　　桂枝桃仁汤治经不通绕脐寒疝痛其脉沈𦂳此由寒客于血室血凝不行
　　桂枝　　　芍药　　　生地黄〈各二两〉
　　桃仁〈五十个〉甘草〈一两〉
　　右为粗末毎服五钱水煎入姜枣
　　地黄通经丸治经不行结积成块脐下如覆杯
　　熟地黄〈三两〉䖟䖝〈去头足炒〉
　　水蛭〈糯米炒〉桃仁〈各五十个〉
　　右为细末炼蜜丸如梧子大空心温酒下五丸未知加至七丸
　　严氏琥珀散治妇人室女月事凝滞腹胁胀痛及血逆攻心晕不省
　　刘寄奴　　牡丹皮　　熟地黄　　𤣥胡索乌药　　　赤芍　　　莪术　　　三棱当归　　　桂心〈各一两〉
　　右用前五味用乌豆一升生姜半斤切片米醋四升同煮豆烂为度焙干入后五味同为细末毎服二钱用温酒调服空心食前
　　戴人玉烛散治经候不通腹胀或痛
　　四物汤对调胃承气汤
　　右㕮咀水煎服
　　按已上诸方并出厥阴例药也然有本于气虚气郁血虚痰积等因不同宜于前调经理气诸方内选用治崩漏之剂
　　生地黄散治经漏下血脉虚洪经水紫黑
　　方见血证门
　　简易黄芩汤治崩中下血阳乘阴经水沸溢
　　黄芩　不以多少
　　右为末每一二钱烧秤锤淬酒调下
　　按此二方治热之剂也
　　一法用此味治天癸当住每月却行或过多不止出瑞竹堂方名芩心丸
　　伏龙肝散治气血劳伤冲任经虚血非时崩下脐腹冷痛脉迟弱食少或赤白带下
　　伏龙肝　　赤石脂　　麦门冬〈各一两〉
　　甘草〈炙半两〉川芎〈三两〉　当归
　　干姜〈七钱半〉桂　〈半两〉　艾叶〈三两〉
　　熟地黄〈二两〉
　　右件为粗末每四钱入枣煎
　　按此治寒例药补血固虚之剂也
　　备金散治妇室血崩不止
　　香附子〈四两炒〉　　　　当归尾〈一两二钱〉五灵脂〈一两炒〉
　　右为末每五钱淡醋汤调空心食前服一方只用香附一味
　　澹寮茯苓补心汤治妇人亡血过多或气逆心闷
　　四物汤〈一分半〉　　　参苏饮〈三分〉
　　右㕮咀入姜煎
　　按已上方理气补荣之剂也
　　良方缩砂散治血崩
　　新缩砂不以多少瓦上炒香为细末米饮调下三钱
　　五灵脂散治血山崩不止
　　灵脂十两水煎去滓澄清再煎成膏入神曲二两和丸如梧子大每三二十丸温酒下
　　荆芥散治崩中不止
　　用此一味于麻油灯上烧焦为末每三钱童便调下
　　瑞竹堂方蒲黄散治崩中不能止
　　破故纸　　蒲黄　　　千古石灰〈各等分炒过〉
　　右为末每二三钱淡酒或淡醋汤调下
　　按已上诸方皆劫剂也
　　东垣升麻除湿汤治妇人女子漏下恶血月事不调或暴崩不止多下水浆之物皆由饮食失节或劳伤形体或素有心气不足因饮食劳倦致令心火乘脾其脉缓而急按之洪大皆脾土受邪也
　　柴胡　　　羌活　　苍术
　　黄茋〈各一钱半〉　　　　防风　　　甘草〈炙〉升麻　　　藁本〈各一钱〉蔓荆子〈七分〉独活当归〈各半钱〉
　　右㕮咀作一服水煎食前服
　　凉血地黄汤治妇人血崩是肾水阴虚不能镇守胞络相火故血走而崩也
　　生地黄〈半钱〉黄连　　　羌活　　　柴胡防风〈各二分〉黄柏　　　知母　　　升麻藁本　　　细辛　　　川芎〈各二分〉甘草〈一钱〉荆芥穂　　蔓荆子　　黄芩〈各一分〉当归〈半钱〉红花〈少许〉
　　右㕮咀作一服水煎
　　按已上二方升剂也经漏不止气血下陷非此不能治
　　当归芍药汤治妇人经脉漏下不止其色鲜红或先因劳役脾胃虚损气短气逆自汗不止身热食懒大便或泄体倦无力
　　黄茋〈一钱半〉白术　　　苍术　　　当归身白芍〈各一钱〉熟地黄〈半钱〉甘草〈炙〉
　　生地黄〈各三分〉　　　　陈皮〈半钱〉　柴胡〈二分〉
　　右㕮咀作一服水煎
　　按此补剂也
　　治带下之剂
　　千金方治带下脉数者
　　枸杞根〈一两〉生地黄〈五两〉
　　右二味酒煮一升至三合作一服
　　按此治热例药也
　　元戎六合汤治妇人赤白带下脉沈微腹痛或阴中痛
　　四物汤〈四两〉桂　　　　附子〈炒五钱〉
　　右㕮咀每五钱水煎食前服
　　按此治寒之剂也
　　宣明导水丸治湿热郁于下焦之分赤白带下不止躁热烦渇
　　方见湿门
　　按此治湿热之药下剂也
　　严氏当归煎丸治赤白带下腹内疼痛不饮食羸瘦当归　　　赤芍〈炒〉　　牡蛎〈煅〉　　熟地黄阿胶〈炒〉　　白芍〈炒〉　　续断〈酒浸各一两〉地榆〈五钱〉
　　右为末醋糊丸梧子大每五十丸空心米饮下按此治血虚之剂润燥药也
　　良方白芷散治赤白带下
　　白芷〈一两〉　海螵蛸〈二个烧〉　　　胎髪〈一团煅〉
　　右为细末空心温酒调下二钱
　　伏龙肝散治妇人赤白带下久患不差肌瘦黄瘁多困乏力
　　棕榈〈不以多少烧灰火然急以盆盖荫〉
　　伏龙肝〈于锅灶直下取炒令烟尽〉
　　屋梁上尘〈悬长者如无灶头虚空中有炒令烟尽〉
　　右三味等分碾和令停入龙脑麝香各少许每服二钱温酒调下淡醋汤亦可患十年者半月可安按已上方皆劫剂也
　　益母草散治赤白恶露下不止
　　益母草开花时采阴干为细末空心温酒调二钱日三服
　　东垣固真丸治白带久不止脐腹冷痛阴中亦然白石脂〈一钱火烧赤〉　　干姜〈炮四钱〉黄柏〈酒制〉白芍〈各一钱〉白龙骨〈二钱〉柴胡〈一钱〉
　　当归身〈二钱〉
　　右除石脂龙骨另研外同为细末水煮糊丸如桐子大每十丸食前煎水下
　　按此寒热之剂又止涩药也
　　桂附汤治白带腥臭多悲不乐大寒
　　肉桂〈一钱〉　附子〈三钱〉　黄柏　　　知母甘草〈炙〉　　升麻〈各半钱〉黄茋〈一钱半〉人参〈七分〉
　　右㕮咀作一服水煎食前服
　　按此补阳气极虚用黄柏等为引用又升降阴阳药也
　　补经固真汤治白带下流不止始病崩中日久血少复亡其阳故白滑之物不止也
　　柴胡　　　甘草　　　郁李仁〈研〉
　　黄芩〈各一钱〉干姜〈二钱〉　橘皮〈半钱〉　人参〈二钱〉白葵花〈去萼一朵〉
　　右㕮咀水煎空心服
　　按此补例药也
　　卫生汤治带下不止脉微弱腹痛
　　白芍〈炒〉　　当归〈各二两〉黄茋〈三两〉　甘草〈一两〉
　　右㕮咀或末每五钱水煎空心服下苦楝丸三十粒按此补血之剂也
　　苦楝丸治赤白带下
　　苦楝〈碎酒浸〉茴香〈炒〉　　当归〈各等分〉
　　右为末酒糊丸桐子大每五十丸空心酒下
　　按此谓邪入小肠故用此燥丙药也
　　酒煮当归丸治㿗疝白带下注脚气腰已下如在冰雪中以火焙干厚衣盖其上犹寒冷不任寒之极者面白如枯鱼之象肌肉瘦削小便不止与白带常流不禁病甚者
　　当归〈一两〉　茴香〈半两〉　良姜
　　附子〈炮各七钱〉
　　已上四味㕮咀以好酒一升半煮至干再焙干炒黄盐　　全蝎〈各三钱〉丁香　　　苦楝
　　甘草〈炙各半钱〉　　　　柴胡〈二钱〉　升麻木香〈各一钱〉𤣥胡索〈四钱〉
　　右与前同为细末酒煮糊为丸如梧子大每五七十丸空心淡醋汤下忌酒湿面油腻物
　　按此升阳胜湿之剂气血药也
　　升阳燥湿汤治白带下阴戸痛控心急痛身黄皮缓身重如山阴中如水
　　防风　　　良姜　　　干姜　　　郁李仁
　　甘草〈各一钱〉柴胡〈一钱三分〉　　　　橘皮黄芩〈各半钱〉白葵花〈七朵〉
　　右㕮咀分作二服水煎空心服
　　按此升散之剂也
　　坐药胜阴丹
　　三柰子　　川乌头　　大椒〈各半钱〉柴胡羌活〈各二分〉全蝎〈三个〉　蒜〈七分〉　　甘松〈二分〉破故纸〈八分与蒜同煮〉　升麻
　　枯矾〈各二分〉麝香〈少许〉
　　右为细末炼蜜丸如弹子大绵裹留系在外纳丸药于阴戸内
　　按此劫药也
　　灸法
　　气海一穴在脐下一寸五分主月事不调带下崩中因产恶露不止绕脐㽲痛灸五壮
　　带脉二穴在季胁下一寸八分陷者宛宛中灸七壮主妇人月水不调及闭不通赤白带下气转运背引痛不可忍
　　血海二穴在膝膑上内膁白肉际二寸中治女子漏下恶血月事不调逆气腹胀灸三壮
　　阴谷二穴在膝内辅骨后大筋下小筋上按之应手屈膝取之治妇人漏血不止腹胀满不得息小便黄如蛊膝如锥不得屈伸小腹引痛灸三壮
　　闗元一穴在脐下四寸主妇人带下瘕聚因产恶露不止断产下经冷可灸百壮
　　安胎之剂
　　金匮方当归散妊娠宜常服之
　　当归　　　黄芩　　　白芍
　　川芎〈各一两〉白术〈半两〉
　　右五味为末酒饮调服方寸匕日二次
　　按此方养血清热之剂也瘦人血少有热胎动不安数曾半产者难产者皆宜服之以清其源而无后患也
　　千金茯苓半夏汤治妊娠恶阻心闷吐逆头四肢怠惰烦疼痰逆呕吐恶寒自汗黄痩
　　半夏〈泡七次炒黄〉　　　　茯苓
　　熟地黄〈各三两〉橘红　　　细辛
　　人参　　　　芍药　　　紫苏
　　川芎〈各二两〉　苦梗　　　甘草〈各半两〉
　　右㕮咀每四钱水煎空心服
　　局方参橘散治妊娠三月恶阻吐逆不食或心虚烦闷
　　橘皮　　　　茯苓〈各一两〉麦门冬
　　白术　　　　厚朴〈制〉　　甘草〈炙各半两〉
　　右㕮咀每四钱入姜竹茹煎一方加人参名竹茹汤良方名人参橘皮汤
　　良方胶艾汤治妊娠或因顿仆胎动不安腰腹疼痛或胎上抢心或去血腹痛
　　胶〈一斤炙〉　　艾叶〈数茎〉　指迷方加秦艽
　　右二味以水五升煮取二升分三服
　　阿胶散〈严氏方作胶艾汤〉不问妊娠月数深浅或顿仆或因毒药胎动不安腰痛腹满抢心短气
　　熟地黄　　艾叶　　　白芍　　　川芎黄茋　　　阿胶　　　当归
　　甘草〈炙各一两〉
　　右㕮咀每四钱入姜枣煎金匮方无黄茋
　　佛手散治妊娠伤胎下血
　　当归〈三钱〉　川芎〈二钱〉
　　右㕮咀水煎食前服
　　安胎散治妊娠自髙坠下或为重物所压触动胎气腹痛下血胃虚呕逆并宜服之
　　缩砂〈不以多少炒过〉
　　右为末每二钱用酒调服艾盐汤亦可
　　简易方知母饮治妊娠心脾壅热咽膈渇苦烦闷多惊赤茯苓　　黄芩　　　黄茋〈各三两〉知母麦门冬　　甘草〈各二两〉
　　右㕮咀每四钱入桑白皮熟时再入竹沥些小服
　　竹叶汤治妊娠心惊胆怯终日烦闷名曰子烦
　　白茯苓〈四两〉防风　　　麦门冬
　　黄芩〈各三两〉
　　右㕮咀每四钱入竹叶五片水煎外䑓方有竹沥二合无叶一方有黄芩知母
　　㧞萃方枳壳汤治胎漏下血或因事下血
　　枳壳〈炒〉　　黄芩〈各半两〉白术〈一两〉
　　右为末每一钱白汤调下宣明方无枳壳
　　二黄散治胎漏下血
　　生地黄　　熟地黄
　　右为末煎白术枳壳汤调下二钱或钱半
　　按良方论云妇人有子之后血畜以养胎矣岂可复能散动耶所以然者有娠而月信每至是亦未必因血盛也若谓荣经有风则经血喜动以其风胜则可此例可见胎漏之因非止一端也治者宜扩充焉
　　地黄当归汤治胎痛
　　当归〈一两〉　熟地黄〈二两〉
　　右为末每半两水煎良方等分为末蜜丸名内补丸许学士云大率妇人妊娠唯在抑阳助阴盖此等药甚多然胎前药唯恶群队若阴阳交错别生他病唯是枳壳散所以抑阳四物汤所以助阴故尔然枳壳散差寒若单服之恐有胎寒腹痛之疾以内补丸佐之则阳不至强阴不至弱阴阳调停有益胎嗣此前人未尝论及也愚详阴阳调停不若不服为愈
　　全生方白术散治妊娠面目虚浮肢体肿如水汽名曰子肿
　　白术〈一两〉　生姜皮　　大腹皮　　陈皮白茯苓〈各半两〉
　　右为末每二钱米饮调下指迷方有桑白皮无术
　　李氏天仙藤散治妊娠自三月成胎之后两足自脚面渐肿腿膝以来行歩艰辛以至喘闷饮食不美状似水汽至于脚指间有黄水出者名曰子气
　　天仙藤〈洗略炒〉　　　　香附子〈炒〉　陈皮甘草　　　乌药〈等分〉
　　右为末每服三钱水煎入姜三片木瓜三片紫苏三叶同煎空心食前服日三次肿消止药
　　按此二方治证例相类故并录之
　　严氏紫苏饮治胎气不和凑上心腹胀满疼痛谓之子悬
　　大腹皮　　川芎　　　白芍　　　陈皮苏叶　　　当归〈各一两〉人参
　　甘草〈各半两〉
　　右㕮咀毎四钱入姜葱煎
　　安荣散治妊娠小便涩少遂成淋涩名曰子淋
　　麦门冬　　通草　　　滑石〈各三钱〉当归灯心　　　甘艸〈各半两〉人参
　　细辛〈各一两〉
　　右为细末每二钱煎麦门冬汤调下
　　羚羊角散治妊娠中风头项强直筋脉挛急言语蹇涩痰涎不利或时发搐不省人事名曰子癎
　　羚羊角〈镑〉　川独活　　酸枣仁〈炒〉
　　五加皮〈各半钱〉　　　　薏苡仁　　防风当归　　　川芎　　　茯神
　　杏仁〈各四分〉木香　　　甘草〈各二分半〉
　　右㕮咀每五钱入姜煎
　　八味丸治妊娠小便不通名曰转胞亦治子淋
　　方见补虚门
　　丹溪参术散治妊娠转胞
　　四物汤加人参　　　　白术　　　半夏〈制〉陈皮　　　甘草
　　右㕮咀入生姜煎空心服
　　按丹溪曰转胞之病胎妇之禀受弱者忧闷多者性急躁者食味厚者庸或有之古方皆用滑利药鲜有应效因思胞不自转为胎所压展在一邉胞系了戾不通耳胎若举起居于其中胞系自疏水道自利然胎之坠下必有其由近吴宅宠人患此两脉似涩重则左稍和予曰此得之忧患涩为血少气多则胎气弱而不能举为有饮血少则胎弱气多有饮中焦不清而隘则胞知所避而就下乃以已上药与服随以指探喉中吐出药汁候少顷气定又与之次早亦然至八贴安此法恐偶中耳后又治数人亦效未知果何如耶
　　仲景云妇人本肌肥盛头举自满今反羸瘦头举中空胞系了戾亦多致此病但利小便则愈宜服肾气丸以中有茯苓故也地黄为君功在补胞若头举等语其义未详恐有能知之者
　　按已上安娠诸法皆气血本病之药故非辛热苦寒之剂盖产前当清热养血也然有外感风寒内伤生冷以辛热散之温之大积大聚以药衰其大半而止经曰妇人重身毒之何如岐伯曰有故无殒故无殒也斯法亦不为本病之谓也故妊娠诸证例药详见大全良方兹不备录
　　束胎丸　第八个月服之
　　黄芩〈炒夏一两春秋七钱半冬半两〉　白术〈二两〉茯苓〈七钱半〉陈皮〈三两忌火〉
　　右为末粥为丸桐子大每三四十丸空心白汤下
　　达生散　〈又名束胎散〉
　　大腹皮〈三钱〉人参　　　陈皮〈各半钱〉白术白芍〈各一钱〉甘草〈炙二钱〉紫苏叶茎〈半钱〉
　　当归尾〈一钱〉或加枳壳缩砂
　　右㕮咀作一服入青葱五叶黄杨脑七个煎服扵八九个月服十数贴甚得力或夏加黄芩春加芎冬依正方或有别证以意消息
　　又方于第九个月服
　　黄芩〈怯弱人减半〉　　　白术〈一两〉　滑石枳壳〈各七钱半〉
　　右为末粥丸如桐子大毎服三十丸空心热汤下按世俗妇室妊娠鲜有服束胎药者盖局方良方诸法未能以尽其妙用者多辄动娠故率不敢行然丹溪先生因制已上诸方以备世俗取择实好生君子之一端也
　　滑胎易产药
　　枳壳散治妊娠胎肥壅隘难产临月服之
　　粉草〈一两炙〉商州枳壳〈二两炒〉
　　右为细末百沸汤㸃二钱空心日三服
　　一方枳壳〈六两〉甘草〈一两〉
　　一方有糯米半升淘控干同炒为末
　　温隐居加当归木香各等分
　　又法张氏方治妊娠胎肥动止艰辛临月服之缩胎易产治气寛膈
　　枳壳〈五两〉　甘草〈一两半〉香附子〈二两炒〉
　　右为细末姜汤㸃服
　　神寝丸滑胎易产入月服之
　　通明乳香〈半两〉　　　　枳壳〈一两〉
　　右为末炼蜜丸梧子大空心酒下三十丸
　　陆氏名寤生丸乳香只一分
　　保气散安胎易产或居处失宜偶然顿仆胎动胎痛漏胎下血兼服佛手散
　　香附子〈四两〉山药〈二两〉　缩砂〈一两〉　木香〈四钱〉粉草〈一两〉　益智仁　　紫苏〈各半两〉
　　右为细末白汤㸃二钱入月服之
　　益元散入月服之滑胎易产
　　方见前
　　产间药
　　施氏催生如意散临产腰疼方可服之
　　人参　　　乳香〈各一钱末〉　　　　辰砂〈半钱〉
　　右三味一处研临产急用鸡清一个调药末再用生姜汁调冷服如横生倒产即时端顺而生
　　催生佛手散
　　方见前
　　严氏无忧散治胎肥气逆或人瘦血少胎弱临蓐难产者便产湏知名保生无忧散
　　当归　　　川芎　　　白芍〈各一两〉
　　枳壳〈炒五钱〉乳香〈三钱〉　木香〈一钱半〉
　　血馀灰〈二钱〉甘草
　　右为末每二钱水煎服
　　简易集效黑散子催生兼治横生逆产
　　百草霜　　白芷末〈等分〉
　　右和匀每二钱童便并好醋调稀更以沸汤调下
　　局方催生丹治产妇生理不顺产育艰难或横或逆并宜治之
　　十二月脑髓〈去皮膜研如泥〉
　　乳香〈另研细如泥〉　　　母丁香〈二钱半〉
　　麝香〈另研五分半〉
　　右三味和匀以兔脑和丸如鸡头大阴干油纸裹每一丸温水下即产儿手中握出
　　良方催生乳香膏　名如神开骨膏　又名乳珠丹一法滴乳为末猪心血为丸五月五日午时合
　　右如桐子大朱砂为衣毎一粒面东酒吞下未下再服如胎干者先与四物汤
　　秘方益母丸专治横生逆产难产并安胎顺气神效益母草五月采阴干石臼捣为末炼蜜丸如弹子大每一丸或二丸临产以童便和温酒送下气不顺木香参汤送下或作小丸吞服亦可
　　独圣散
　　黄葵子炒七十粒　　　研烂酒服济君急若也临危难产时　　　免得全家俱哭泣
　　小品疗横生倒产手足先出方
　　用粗针刺儿手足入二分许儿得痛惊转即缩自当回顺而生
　　一法盐涂儿足底又可急搔爪之并以盐摩产妇腹上即产
　　机要半夏汤治胎衣不下或子死腹中或子冲上而昏闷或血暴下及胎干不能产者
　　半夏曲〈一两半〉　　　　桂〈七钱半〉
　　桃仁〈三十个炒〉　　　　大黄〈半两〉
　　右为细末先服四物汤三两次服此生姜同煎
　　良方治死胎不下其证产母舌青黑及胎上冷者子已死或指甲青舌青胀闷甚者口中作屎臭先以平胃散一贴作两服每服酒水各一盏同煎至一盏却投朴硝半两研细再煎数沸温服胎化血水而下
　　鹿角散治因热病胎死腹中
　　鹿角屑〈一两〉
　　右水煎入葱白五茎䜴半合丹溪云烧过治产后血晕
　　当归汤治子死不下
　　川当归〈三两〉川芎〈二两〉
　　右为末水酒各半调下四钱未下再服
　　一方只用川芎末酒煎服
　　香桂散下死胎
　　麝香〈半钱〉　桂心〈三钱为末〉
　　右和匀只得一服温酒调下
　　一方朴硝末〈二钱〉温童便调下
　　必效方牛膝汤治胎衣不出腹脐坚胀急痛即杀人服此胞即烂下死胎
　　牛膝　　　瞿麦〈各四两〉当归〈三两〉　通草〈六两〉滑石〈八两〉　葵子〈五两〉
　　右切细以水九升煮取三升分三服
　　宣明硇砂散治胎死腹中不下
　　硇砂〈研细〉　当归〈各一两〉
　　右二味研极细只分作二服温酒调下如重车行五里不下再服
　　局方至宝丹
　　见本方
　　花蕊石散治胎死腹中及胎衣不下
　　花蕊石〈一斤〉上色硫黄〈四两〉
　　右二味相拌匀炼制见良方
　　黑龙丹治产后一切血疾产难胎衣不下危急恶疾垂死者但灌得下无不全活
　　当归　　　五灵脂　　川芎　　　良姜熟地黄
　　各一两锉以沙合盛赤石脂泥封纸筋盐泥固济炭火十斤煆令通赤去火候冷取开㸔成黑糟色取细研却入后药
　　百草霜〈五两〉硫黄　　　乳香〈各一钱半〉
　　花蕊石　　琥珀〈各一钱〉
　　右五味并细研与前药再研如法修制和匀以米醋煮面糊丸如弹子大每服一丸炭火烧令通赤投于生姜自然汁与童便入酒漉出控干研细只此酒下一方取死胎用乌鸡一只去毛细切水煎三二升汤通手用衣帛蘸摩脐下胎自出
　　产后杂方
　　局方芎归汤治产后去血过多晕烦不省
　　当归　　　芎䓖〈等分〉
　　右㕮咀毎半两水煎服腹疼加桂名桂香散一名琥珀散治腹中痛急自汗头少气加羊肉名羊肉汤
　　黑神散治产后恶露不尽胎衣不下血气攻心及腹痛不止
　　黑豆〈炒半升〉熟地黄　　当归　　　肉桂干姜　　　甘草　　　白芍
　　蒲黄〈各四两〉
　　生地黄〈局方良方俱无此味便产湏知有之〉
　　右为末每二钱酒童便各半调服一名乌金散按此手少阴足厥阴太阴阳明表里血药也立方大意见前丹溪之论矣今人以为治产后百病率用之故收入然用者自宜通变
　　人参当归散治产后去血过多血虚则阴虚阴虚则内热心烦短气自汗头痛
　　熟地黄　　人参　　　当归　　　桂
　　麦门冬〈各一两〉　　　　白芍〈二两炒〉
　　右㕮咀每五钱入竹叶生姜煎
　　当归黄茋汤治产后失血多腰疼身热自汗
　　当归〈三两〉　黄茋〈二两〉　白芍〈一两半炒〉
　　右㕮咀每五钱入姜煎
　　失笑散治产后心腹绞痛欲死及儿枕痛
　　蒲黄〈炒〉　　五灵脂〈各等分〉
　　右为末醋调二钱熬成膏汤化服之
　　一法治小儿枕痛各单服
　　经验方三圣散治儿枕痛
　　当归　　　桂　　　　𤣥胡索
　　右等分为细末每服二钱热酒或童便调下
　　严氏清魂散治产后血晕昏不知人更宜取漆器于床前烧薰之频置醋炭更服此药
　　泽兰叶　　人参〈各一两〉荆芥穂〈四两〉
　　甘草〈炙八钱〉川芎〈二两〉
　　右为末毎二钱热汤温酒各半盏调下
　　抵圣汤治产后血气伤于脾胃腹胁满闷呕逆恶心赤芍　　　半夏　　　泽兰叶　　陈皮人参〈各二钱〉甘草〈炙一钱〉
　　右㕮咀作一服入生姜煎
　　当归羊肉汤治产后发热自汗肢体疼痛名曰蓐劳当归　　　人参〈各七钱〉黄茋〈一两〉　生姜〈半两〉
　　右㕮咀用羊肉一斤煮清汁五大盏去肉入前药煎四盏去柤作六服
　　良方茯苓散治产后心虚怔忡不定言语错乱
　　人参　　　甘草　　　山药
　　当归〈各一钱〉生姜　　　逺志　　　茯苓
　　桂心　　　麦门冬〈各半钱〉　　　　大枣
　　右㕮咀水煎
　　机要增损柴胡汤治产后经水适断感于异证手足撁搐咬牙昏冒
　　柴胡〈八钱〉　黄芩〈四钱半〉人参〈三钱〉
　　甘草〈炒四钱〉石膏〈四钱〉　知母〈三钱〉　黄茋〈五钱〉半夏〈三钱〉
　　右为粗末每半两入姜枣煎
　　血风汤治产诸风痿挛无力
　　秦芁　　　羌活　　　防风　　　白芷川芎　　　芍药　　　白术　　　当归地黄　　　茯苓　　　半夏　　　黄茋〈等分〉
　　右为末一半为丸炼蜜桐子大一半为散温酒送下五七十丸
　　愈风散治产后中风口噤牙关紧急手足瘈疭如角弓状
　　荆芥穂〈略炒为末〉
　　右每三钱豆淋酒调下童便亦可一方加当归谨按产后多有血病神强瘈疭而似中风者宜用此药通血脉而清神或加当归者为然非外因例药也是以姑录此一法义见后丹溪论
　　独行散治产后血晕昏迷
　　五灵脂〈炒〉
　　右为末水酒童便调下一二钱
　　当归散治产后气血俱虚无大补恐增客热宜服此去恶露
　　当归　　　白芍　　　川芎
　　黄芩〈各一两〉白术〈半两〉
　　右为细末温童便调下二钱
　　黄茋汤治产后汗不止因阴虚而得
　　黄茋〈二钱〉　白术　　　防风　　　熟地黄牡蛎〈煆〉　　白茯苓　　麦门冬
　　甘草〈炙各半钱〉
　　右㕮咀每半两入枣煎
　　加减四物汤治产后阴虚发热或日间明了暮则发热增寒
　　当归　　　川芎　　　生地黄　　柴胡
　　右等分每四五钱水煎
　　瑞竹堂方治产后血块腹痛
　　京芎〈炒〉　　当归〈炒〉　　熟地黄
　　白芍〈炒各半两〉　　　　蒲黄〈炒二分〉
　　右同为细末每服二钱空心温酒调下
　　丹溪参术膏治产后胞损成淋沥证
　　人参〈二钱半〉白术〈二钱〉　桃仁
　　陈皮〈各一〉钱黄茋〈一钱半〉茯苓〈一钱〉
　　甘草〈炙半钱〉
　　右㕮咀水煎猪羊胞后入药作一服
　　丹溪曰尝见尿胞因收生不谨以致破损而得淋沥证有徐氏妇于壮年得此因思肌肉破伤在外者且可补完胞虽在腹恐亦可治诊其脉虚甚因悟曰难产之人多是气虚难产之后血气尤虚因用峻补以参术膏煎以猪羊胞极饥时与之每剂用一两至一月而愈恐是气血骤长其胞可完若稍迟缓恐难成功
　　严氏趁痛散治产后血滞筋脉拘挛腰背强直遍身疼痛
　　当归　　　桂　　　　白术　　　牛膝甘草〈各三〉钱黄茋　　　独活
　　生姜〈各半两〉
　　右㕮咀每半两水煎
　　按此手足三阴药出大阳例治表之剂也然恶露不尽绞痛不止宜良方芎归汤散治里之剂以大黄桃仁等药下之血畜经络成血块宜没药丸以䖟虫水蛭等药逐之皆变法也兹不详录故已上诸方皆调理之剂馀有异证详见大全良方
　　谨按产后血滞于经多成痈肿或有致不救者盖气血虚损逆之甚也大抵此兼阴虚火动凡辛温之剂宜慎之矧产后用药有三禁我丹溪先生谓产后如无恶阻当大补气血虽有杂证以末治之如中风切不可作风治与小续命汤必先补气血然后治痰当以左右手之脉分其气血多少而治如发热恶寒皆是气血左手脉不足用补血药多于补气药右手脉不足用补气药多于补血药恶寒发热腹痛者当去恶血以求通变之意也




　　玉机微义卷四十九
<子部,医家类,玉机微义>

　　钦定四库全书
　　玉机微义卷五十　　明　徐用诚　原辑
　　刘　纯　续增
　　小儿门
　　论色脉法
　　脉经曰小儿四五岁脉呼吸八至细数者吉　小儿脉呼吸八至者平九至者伤十至者困　诊小儿脉法多雀斗要以三部脉为主若紧为风癎沈者乳不消急者客忤气　小儿是其日数应变蒸之时身热而脉乱汗不出不欲食食辄吐𠯟者脉乱无苦也小儿脉沈而数者骨间有热欲以腹按冷清也　小儿大便赤青瓣飧泄脉小手足寒难已脉小手足温易已　小儿病困汗出如珠著身不流者死　小儿病其头毛皆上逆者必死耳间青脉起者瘈痛　小儿病而腮限其口唇干目皮反口中气出冷手足四垂其卧如缚掌中冷皆死不治
　　脉诀启𫎇曰凡诊小儿脉当大指按三部一息六七至为平和八九至为发热五至为内寒脉为风癎沈缓为伤食促急为虚惊急为气不和沈细为冷浮为风大小不调为鬼祟浮大数为风热伏结为物聚单细为疳痨风肠痛多喘呕而脉洪为有虫浮而迟潮热者胃寒也
　　按此本钱氏脉法也颇详
　　虎口脉歌曰紫风红伤寒青惊白色疳黒时因中恶黄即困脾端
　　按全婴等书云小儿三岁已前虎口第二指上寅卯闗有脉纹见者可验病状男左女右视之脉纹从寅闗起不至卯闗者病易治若连于卯闗者有病难治如寅连卯卯侵过辰闗者十难救一若脉纹小或短者病易治也宜叅视之
　　钱氏曰面上证左腮为肝右腮为肺额上为心鼻为脾颏为肾赤者热也随证治之　目内证赤者心热导赤散主之淡红者心虚热生犀散主之青者肝热泻青丸主之浅淡者补之黄者脾热泻黄散主之无精光者肾虚地黄丸主之洁古曰青是腹痛桂芍药洁古曰肝病面白　肺病面赤　脾病面青　肾病面黄　心病面黒若肝病惊搐而又加面白痰涎喘急之类此皆难治馀皆仿此推之叔和云春得秋脉定知死亦此意也按钱氏云者本病也洁古则兼胜已制化言之故后五脏形证不容不辩也
　　论五脏形证虚实所主
　　钱氏曰肝主风实则目直大叫呵欠项急顿闷　虚则咬牙多欠气热则外生气温则内生　肝热手寻衣领及乱捻物泻青丸主之壮热饮水喘闷泻白散主之肝有风目连札不搐得心热则搐治肝泻青丸治心导赤散　风甚身反张直不搐心不受热也当补肾治肝肝有热目直视不搐得心热则搐治与有风同　凡
　　病或新或久皆引肝风风动而止于头目目属肝风入于目上下左右如风吹不轻不重儿不能任故目运札也若热入目牵其筋脉两眦俱紧不能转视故目直也若得心热则搐以其子母俱有实热风火相搏故也
　　洁古曰肝主谋勇热则寻衣捻物目连札直视不能转视或极则身反强直折皆风热也目者肝之窍属木木性急故如是
　　钱氏曰心主惊实则叫哭发热饮水而搐　虚则困卧悸动不安　心病多叫哭手足动揺惊悸　心气热则心胸亦热欲言不能而有就凉之意故合面卧　心热视其睡口中气温或合面睡及上窜揺头咬牙皆心热也导赤散主之　心实则气上下涩合卧则气不得通故喜仰卧则气得上下通也泻心汤主之
　　钱氏曰脾主困病则困睡泄㵼不思食　实则困睡身热饮水虚则吐泻生风
　　肺主喘实则闷乱喘促有饮水者有不饮水者　虚则哽气长出气　肺热手掏眉目鼻面　肺盛复有风冷胸满短气气急喘嗽上气当先散肺后散风冷肺只伤寒则不胸满　肺虚热唇深红色治之散虚热　肺脏怯唇白色当补若闷乱气麄喘促哽气者难治肺虚损故也　脾肺病久则虚而唇白脾者肺之母也母子皆虚不能相营故名曰怯肺主唇白白而泽者吉如枯骨者死
　　洁古曰肺主气燥热则壮热饮水喘闷鼻干燥手扪眉面泻白散　胸满短气气急喘𠻳上气皆是肺气有馀复感风邪之所伤谓之微邪先泻而复发散之
　　钱氏曰肾主虚无实也惟疮疹肾实则黒䧟　肾虚儿本虚怯由胎气不成则神不足目中白睛多其颅即解〈自开也〉面色㿠白此皆难养纵长不过八八之数若恣色欲多不及四旬而亡或有因病而致肾虚者非也又肾气不足则下窜盖骨重惟欲坠下而缩身也肾水阴也肾虚则畏明宜补之
　　洁古曰下窜者肾气不足两足热不喜衣覆足然此者脐以下皆肾之所主縁心气下行于肾部也此乃肾不足而心有馀宜地黄丸
　　论五脏相胜虚实之邪
　　钱氏曰五脏相胜轻重肝脏病见秋木旺肝强胜肺也宜补肺泻肝轻者肝病退重者唇白而死
　　肺病见春金旺肺胜肝当泻肺轻者肺病退重者目淡青必发惊更有赤者当搐为肝怯当目淡青色也心病见冬火旺心强胜肾当补肾治心轻者病退重者下窜不语肾怯虚也
　　肾病见夏水胜火肾胜心也当治肾轻者病退重者悸动当搐也
　　脾病见四旁皆仿此治之顺者易治逆者难治脾怯当面目赤黄五脏相反随证治之
　　又曰如肺病又见肝证咬牙多呵欠者易治肝虚不能胜肺故也若目直大叫哭项急烦闷者难治葢肺病久则虚冷肝强实而反胜肺也视病之新久虚实虚则补母实则泻子
　　洁古曰肝胜肺则肝病身热发搐又见肺虚喘而气短病见于申酉戌时是肝真强也内经曰受所制而不能制谓之真强法当补脾肺而后泻肝𨗳赤散泻黄散肺胜肝则肺病喘嗽气盛见于寅卯辰时木之位又以见肝怯少力正为鬼贼所克法当补肝泻肺若肺病嗽久虚羸无实不得泻肺只宜用地黄丸补之不可服泻白散何谓也经云虚则补实则泻之
　　按此谓五脏相胜病机不离五行生克制化之理者盖小儿初在襁褓未有七情六欲只是形体脆弱血气未定腑脏精神未完所以有脏气虚实胜乘之病但世俗不审此理往往遇是率指为外感内伤而用药致枉死者多矣悲夫矧钱论脱略幸而洁古补之今特叅附诚所谓无穷之惠也
　　洁古曰五脏子母虚实鬼贼微正若不逹㫖意不易得而入焉
　　在前者为实邪
　　子能令母实拒鬼贼不敢伤于母其子又引母所克者妻相助故曰实邪也
　　在后者为虚邪
　　母引子之鬼贼至由此母能使子虚也内经曰子能令母实母能令子虚此之谓也
　　妻来乘夫为㣲邪
　　夫来乘妻为贼邪
　　法当泻鬼补本脏
　　本脏自病为正邪
　　法当虚则补之实则泻之内经曰滋苗者必固其根伐下者必枯其上逆其根则伐其本伐其本则败其真矣按此以五行生克之道论也义见难经五十难及后五脏治要论宜参考之
　　心主热自病或大热㵼心汤主之
　　实则烦热黄连泻心汤主之
　　虚则惊悸生犀散主之
　　肺乘心微邪
　　喘而壮热泻白散
　　肝乘心虚邪
　　风热煎大羌汤下大青丸
　　脾乘心实邪
　　泄泻身热泻黄散
　　肾乘心贼邪
　　恐怖恶寒安神丸
　　按乘者犹乘车之乘也大抵五脏之病相乘伏匿隠显莫测已上但言本病乘胜之道故以五脏治要附于左宜叅考焉凡心脏得病必先调其肝肾两脏肾者心之鬼肝气通则心气和肝气滞则心气乏此心病先求于肝清其源也五脏受病必传其所胜水能胜火则肾之受邪必传于心故先治其肾逐其邪也故其退肾也益肝气两方或诊其脉肝肾两脏俱和而心自生疾然后察其心家虚实治之
　　肺主燥自病则喘嗽燥则润之
　　实则喘而气盛泻白散
　　虚则喘而少气先益黄散而后阿胶散
　　心乘肺贼邪
　　热而喘𠻳先地黄丸中导赤散后阿胶散
　　肝乘肺微邪
　　恶风冒昏愦𠻳羌活散
　　肾乘肺实邪
　　增寒𠻳清利百部丸
　　脾乘肺虚邪
　　体重吐痰泄泻𠻳人参白术散
　　凡肺之得疾必先观心之虚实若心火炎盛铄金即当先抑心气后吃肺药若心气和即更看脾脉若脾气虚冷即不能相生而肺家生气不足则风邪易感故患肺寒者皆脾虚得之若脾气盛实则亦痞隔中焦而大肠与肺表里不能相通夫中焦热隔则肺大肠不通其毒热之气必上蒸于肺而生疾故患肺热者多脾实得之心气盛泻之脾气虚者益之脾气实者通之然后随其肺之寒热以治之故有抑心气益脾气通脾气三药若诊其脉气心脾两脏俱和而肺自生疾则但察肺家虚实而治之
　　肝主风自病则风搐拘急肝苦急急食甘以缓之佐以酸苦以辛散之
　　实则风搐力大㵼青丸
　　虚则风搐力少地黄丸
　　心乘肝实邪
　　壮热而搐利惊丸凉惊丸主之
　　肺乘肝贼邪
　　气盛则前晨呵欠微搐法当㵼肺先补本脏补肝地黄丸主之㵼肺㵼白散主之
　　脾乘肝微邪
　　多睡体重搐先当定搐泻青丸主之搐止再见后证则别立法治之
　　肾乘肝虚邪
　　增寒呵欠搐羌活膏
　　凡肝得病必先察其肺肾两脏根其病之所起然后复其肝家本脏之虚实方可治疗然肾者肝之母金者木之贼今肝之得病若非肾水之不能相生必是肺金之鬼来相攻击不得不详审而求之故其来在肺先治其肺攻其鬼也其来在肾先补其肾滋其根也然后审其肝家本脏之虚实而寒温之
　　脾主湿自病则泄㵼多睡体重昏倦脾苦湿急食苦以燥之
　　实则泄㵼赤黄睡不露睛㵼黄散
　　虚则泄㵼白色睡露睛白术散
　　肝乘脾贼邪
　　风泻而呕茯苓半夏汤主之
　　心乘脾虚邪
　　壮热体重而㵼羌活黄芩苍术甘草汤主之
　　肺乘脾实邪
　　能食不大便而呕𠻳煎槟榔大黄汤下葶苈丸
　　肾乘脾㣲邪
　　恶寒泄理中丸之类
　　凡脾之得病必先察其肝心两脏之虚实根其源之所起然后救疗葢肝是脾之鬼心是脾之母肝气盛则鬼胜心气亏则脾家生气不足盛者抑之则退亏者益之则不乏故有抑肝气益心气两药诊其脉肝心两脏俱和则是脾自生疾察其虚实而治
　　肾主寒自病则足胫寒而逆人之五脏惟肾无实小儿疮疹变黒㗖则是肾实水克退心火是以水能制火也
　　心乘肾微邪
　　内热不恶寒桂枝丸
　　肺乘肾虚邪
　　喘𠻳皮涩寒百部丸
　　肝乘肾实邪
　　拘急气搐身寒理中丸
　　脾乘肾贼邪
　　体重泄㵼身寒理中丸
　　本脏虚弱是自己正令不行乃鬼贼之所克害当补本脏之正气假令肺病喘嗽时于初春见之法当补肾见于夏救肺见于秋泻肺见于冬补心泻本脏乃名寒嗽大抵五脏各至本位即气盛不可更补到所克位不可更泻五行之间惟肾之一脏母盛而子反受邪而物之性有不可一概论者肺肾是也何则肺属金射于皮毛所主者气肾属水主于骨髓所藏者精气之轻浮能上而不能下精之沉重能下而不能上此物性之然今肺之盛葢热之作也气得热而上蒸则肺不能下生于肾而肾受邪矣急食凉药解之使脏气温和自能下生于肾此肾之病必先求之于肺若肺脏安和而肾忽然受病者不过脾之湿相刑于肾而生疾所以有解肺热去脾邪两药若脾肺两脏俱和而肾自生疾亦察其本脏而治之
　　论外感风寒
　　钱氏曰伤风贪睡口中气热呵欠顿闷当发散与大青膏解不散有下证当下大黄丸大饮水不止善食者可㣲下馀不可下也　伤风手足冷脾脏怯也当先和脾后发散和解伤风自利脾虚怯也　伤风腹胀脾虚也补脾必不喘后发散仍补脾去胀蹋气丸　伤风兼脏兼心则惊悸兼肺则闷乱喘息哽气长出气𠻳兼肾则畏明各随补母脏虚见故也　肝外感风呵欠顿闷口中气热当发散若能食饮水不止当㣲下之馀不可下谨按伤风亦有六经不止详见伤风门
　　洁古曰小儿外伤于风秋冬用温热药春夏用凉寒药若大热饮水能食不大便用大黄丸作散子服之如身表无大热而小便不利是为有湿热结膀胱仍用胜湿药白术茯苓之类利小便则其热自退如清便自调慎不可妄下恐外热逐于内而变结胸危证多矣
　　又曰伤寒依四时阴阳升降顺刚柔而施治气升则顺发之气收则下之有汗发热恶风脉浮缓者风伤卫桂枝汤无汗发热恶寒不当风而自增寒脉浮紧者寒伤荣麻黄汤有汗发热恶风脉浮紧无汗恶寒脉浮缓谓之荣卫俱伤青龙汤桂枝麻黄各半汤无汗发热不恶风寒脉沈洪者可下之更详认其厥与不厥量寒热浅深而治之有汗四肢厥脉沈㣲者名阴厥四逆汤无汗四肢厥脉沈滑者名阳厥大承气汤加腻粉如四肢不厥身热内外皆阳不动凉药三五服下之
　　论诸热证病本不同
　　全婴方论曰夫潮热者发歇有时或血气盛实脏腑生热或伤寒时疫触受邪气阴阳相胜也　惊热颠叫恍惚夜热夕发旦止　馀热者寒邪未尽或传经之遗热也　食热者肚背先热　疳热者骨蒸盗汗　壮热一向不止钱氏云不已甚则发惊癎也　烦热心躁不安喘麄甚则发癎也　积热颊赤口疮下盛则腰腿痈肿表里实则身热便涩虚则汗下后仍热也　风热汗出身热呵欠面赤　虚热困倦少力其有久𠻳久泻久痢久血久疟以致诸疾之后成者皆虚热也　客热来去不定为阳邪干于心也心受邪则热形于额故先起头面身热多惊由真气虚而邪气胜也　癖热涎𠻳饮水由乳食不消伏结于中致成癖块也或痰𠻳而惊或呕逆不定日中嗞煎夜则啼叫乍热乍凉如潮热也　寒热者如疟状阴阳相胜也先寒而后热阳不足先热而后寒阴不足寒多而热少阴胜阳也热多而寒少阳胜阴也寒热相半阴阳交攻也　血热者每日已午间发热遇夜则凉　疹热耳鼻尖冷
　　钱氏曰胎热者生下有血气时叫哭身热如淡茶色目赤大便赤黄粪稠急食乳浴法主之
　　按已上辩诸证可谓详悉但血热证东垣谓夜则发热昼则明了此血热也葢昼阳夜阴也食热者手心热嗳气吐乳呕吐者多宜随证推格兼玩本文论变蒸身热
　　全婴方论曰夫变蒸者以长气血也变者上气蒸者体热变蒸有轻重轻者体热虚惊耳冷微汗唇中白泡状如珠子重者寒热脉乱腹疼啼叫不能乳食辄吐𠯟其轻者三日重者五日古法以黒散子紫丸子主之其有不热不惊或无证𠉀暗变者多矣葢受胎气壮实故也按本论注云尝考钱氏与宝鉴论变蒸互说差殊钱氏云一变肾二变膀胱三变心四变小肠五变肝六变胆七变肺八变大肠九变脾十变胃故称水数一先变也宝鉴云初变肝二变肺三变心四变脾五变肾二者所论皆五行颠倒相生者却逄相克相克者又逄相生大扺阴阳造化相生者顺相克者逆变蒸者是长养血气滋荣五脏相生之法此理昭然相生者有母子之道相克者有夫妇之义相生所以相继相克所以相治原夫胎者得水火既济阴阳造化五行相治而成形故始于肾气之初生也小儿变蒸者当阴阳升降从五脏相继而成人故始于肝之初变也虽二说互有所长大扺小儿所禀胎气壮怯不同况所变之证不一古方用已上二药非本病通变法也故不录
　　论伤寒疮疹同异
　　钱氏曰伤寒男体重面黄女面赤喘急憎寒口中气热呵欠顿闷项急也疮疹则腮赤躁多喷𡁲悸动昏倦四肢冷伤寒当发散之治疹行温平有大热者解毒馀见前说洁古曰凡伤风则皮涩拘急鼻塞㿀疹则睡中发惊悸呵欠嚏喷是为易识矣
　　论急慢惊风
　　钱氏曰急惊因闻大声或大惊而发搐发过则如故此无阴也当下利惊丸主之此证本因热生于心身热面赤引饮口中气热大小便黄赤剧则搐也葢热甚则风生风属肝此阳盛阴虚也故利惊丸主之以除其痰热不可与巴豆及温药大下之恐搐虚热不消也小儿热痰客于心胃因闻声非常则动而惊搐矣若热极虽不闻声及惊亦自发搐　慢惊因病后或吐㵼脾胃虚损遍身冷口鼻气出亦冷手足时瘈疭昏睡露睛此无阳也𤓰蒌汤主之　凡急慢惊阴阳异证切宜辩而治之急惊合凉泻慢惊合温补如不分别则误甚矣
　　阎孝忠曰急慢惊风古人无之惟曰阴阳癎阳动而速故阳病曰急惊阴静而缓故阴病曰慢惊此阴阳虚实寒热之别治之不可误也急惊犹有热热即生风又或因惊而发则目为连札涎潮搐搦身体口中气皆热及其发定或睡起即了了如故此急惊证也当其搐热渐减食与镇心退热药𠉀定以药即下其痰热心神安寜即愈慢惊得大病之馀吐㵼之后或误取转泄致脾胃虚损风邪乘之似搐而不甚搐似睡而不似睡四肢与口中气皆冷睡露睛或胃痛而啼哭如鸦声此则危证脾胃虚损故也
　　洁古曰急惊阳证也俱腑受病尔小儿客痰热于心膈是少阳相火旺经云热则生风因闻大声而作葢谓东方震卦得火气而发搐火本不动得风而动当用利惊丸𨗳赤散泻青丸地黄丸主之搐止服安神丸慢惊阴证也俱脏受病尔葢小儿吐㵼病久脾胃虚损若不早治则成慢惊名曰瘈疭似搐而不甚搐也因脾胃虚损故大便不聚当去脾间风先以宣风散𨗳之后用史君子丸益黄散则其利自止既已失治则脾肺俱虚致被肝木所乘是为慢惊也当用温补羌活膏
　　全婴方云惊证因风则目青面红发搐因惊其病在心忽然叫声发搐因食则其证嗳吐气即发搐皆阳癎也肺胃经虚则生粘痰痰者肺胃所出也痰则凝滞在于咽喉如牵锯之声时复瘈疭或因吐㵼所致脾虚则肺亦虚涎痰流溢其证亦然皆阴癎也　身热脉浮精神恍惚或吐或㵼不思乳食发搐即是半阴半阳合病身凉脉沈精神倦怠不吐不㵼又能乳食发搐者亦是半阴半阳合病正如伤寒半是表半是里也亦有急惊凉㵼而不愈或与吐下药太过变为慢惊慢惊温补而不愈变为急惊互相更变者多矣
　　按已上诸家所论殆尽证治之要矣但钱云慢惊用栝蒌汤恐传写误耳大抵惊主风木甲木属阳腑病故急易治乙木属阴脏病故慢难治如大人惊恐即后泄盖甲木克戊土也况小儿五脏之气未实神气未完而自病乎证非病后及吐泻脾胃虚损得者中有夹火夹热夹痰夹食病因不同至风邪内䧟入腑入脏亦与外中风相似故治此者当本钱氏虚实补泻法则不致犯禁之误药有太过不及之失
　　论发搐有风有热有痰有食补泻不同
　　惊癎发搐钱氏曰男发搐目左视无声右视有声女发搐目右视无声左视有声相胜故也　洁古曰男为木左视木位右视金位相撃则有声男反右视女反左视亦皆有声
　　早辰发搐钱氏曰因潮热寅卯辰时身体壮热上视手足动揺口内生热涎项颈急此肝旺当补肾治肝也洁古曰潮热于寅卯辰木之位是肝旺也当补水以制心火泻肝木以止其搐
　　日午发搐钱氏曰因潮热巳午未时发搐心神惊悸目上视白睛赤色牙闗紧口内涎手足动揺此心旺也当补肝治心
　　洁古曰巳午未火之位而发潮搐者心热也𨗳赤散及凉惊丸
　　日晩发搐钱氏曰因潮热申酉戌时不甚搐而喘目㣲邪视身体似热睡露睛手足冷大便淡黄水是肺旺当补脾治心肝
　　洁古曰肺之位而肝强法当补脾恐被木之贼所克害先泻心肝以锉其势泻心𨗳赤散泻肝泻青丸而后补脾益黄散
　　夜间发搐钱氏曰亥子丑时不甚搐而卧不穏身体温壮目睛紧斜视喉中有痰大便银褐色乳食不消多睡不省补脾治心𨗳赤凉惊主之
　　洁古曰皆因大病之后脾胃虚损多有此疾法当补脾凉心
　　伤寒后发搐钱氏曰伤风后得之口中气出热呵火顿闷手足动揺当发散大青膏主之小儿本怯者多此病也
　　洁古云因伤风而得已上证者同大人伤风寒之类当辩有汗无汗阴阳二证用大青膏仲景小续命之类开发则愈
　　伤食后发搐钱氏曰因食得之身体温多唾多睡或吐不思食而发搐当先定搐搐退白饼子下之后与安神丸洁古曰伤食发搐谓不因他病忽然而搐此因饮食过度致损脾胃故见多睡或吐不思饮食脾胃既虚引肝风则发搐当先定其搐加羌活防风煎下泻青丸后用白饼子下其食渐渐用调中丸异功散养其气
　　百日内搐钱氏曰真者不过三两次必死假者发频不为重真者内生惊癎假者外伤风冷葢血气未实不能胜任乃发搐也欲知假者口中气出热也治之可发散大青膏及用涂𩕄浴体法
　　钱氏曰惟㿀疹能作搐风火相争故也治当泻心肝补母
　　杂病目赤兼青者欲发搐　咬牙甚者发搐
　　全婴方曰凡身体壮热耳轮鼻尖及手足稍俱冷忽发搐者此非惊是豆搐也　夫惊搐有阴阳两证阴者拇指在内阳者拇指在外阳拳者顺阴拳逆也凡目鲜目贬目白目青目斜目斗目转目瞪声焦声嗄声颤声轻咂口弄古卷舌露筋嘘气哽气噎气撮唇噎乳噎食忽然定睛吐涎吐沬拗颈仰身揺头擦面藏头畏明手挛手颤脚弯不伸忽撩忽乱恍惚精神失张失志眠睡不宁睡中喜笑困戛齿龈心烦躁热啼哭咬人面脸弄色或红或青伸舒用力㣲㣲作声有已上证𠉀惊搐先证也预防之驱风膏琥珀散更择对证药
　　阎孝忠曰似搐而不甚搐此名瘈疭
　　按此所论诸脏旺实或伤风因食所致发搐旺者当泻实补虚伤风者当发散食宜下之此则与因惊发搐所异也大抵惊病发搐多自外感自内因者如吐泻后脾虚所致或热极生风之类是也馀证发搐已上亦备所因不同但世俗罕能分于临证用药不无实实虚虚之失反为害耶
　　论咳嗽
　　钱氏曰𠻳者肺感㣲寒八九月间肺气大旺病𠻳者其病必实非久病也其证面赤痰盛身热法当以葶苈丸下之若久者不可下也十一十二月𠻳者乃伤风咳也风从背脊第三椎肺俞穴入也以麻黄汤汗之有热证面赤饮水涎热咽喉不利者宜兼甘桔汤治之若五七日之间其证身热痰盛唾粘者以褊银丸下之有肺盛者咳而后喘面肿欲饮水有不饮水者其身即热以泻白散泻之若伤风咳𠻳五七日无热证而但𠻳者亦葶苈丸主之后用化痰药有肺虚者咳而哽气时时长出气喉中有声此久病也以阿胶散补之痰盛者先实脾后以褊银丸㣲下之涎退即补肺如上法有𠻳而吐水或青绿水者以百祥丸下之有𠻳而吐痰涎乳食者以白饼子下之有𠻳而咳脓血者乃肺热食后服甘桔汤久𠻳者肺亡津液阿胶散补之咳而痰实不甚喘而面赤时饮水者可褊银丸下之治𠻳大法盛即下之久即补之更量虚实以意增损
　　按此论小儿欬证既有外感内因之殊虚实之异治法外此宜与欬门诸方约之
　　论吐泻有伤乳食有风有热有寒有虚
　　钱氏曰吐乳泻黄伤热乳也吐乳泻青伤冷乳也有初生三日内或至十日吐泻壮热不思食大便乳不消或白色是停食当下之后和胃下用白饼子或食乳不消身温凉不思乳大便青白色此上实下虚也更有兼见证　吐泻因伤风得之身温乍凉乍热睡多气麄大便黄白色呕吐乳食不消时咳𠻳更有五脏兼见证当煎入脏君臣药先大青膏后服益黄散如先曽下或无下证慎不可下也此乃脾肺受寒不能入食也　伤风吐泻身热多睡能食乳饮水不止吐痰大便黄水此为胃虚热渇吐泻也当生胃中津液以止其渇止后用发散药止渇多服白术散发散大青膏　伤风吐泻身凉吐沫泻青白色闷乱不渇哽气长出气睡露睛此伤风任冉轻怯因成吐泻当补脾后发散此二证多病于春冬也　吐泻于五月二十五日以后身壮热此热也小儿脏腑十分中九分热也或因伤热乳食吐乳不消泻深黄色玉露散主之　六月十五日以后吐泻身温似热脏腑六分热四分冷也吐呕乳食不消泻白黄色似渇或食乳或不食乳食前少服益黄散食后多服玉露散七月七日以后吐泻身温凉三分热七分冷也不能
　　食乳多似睡闷乱哽气长出气睡露睛唇白多哕欲大便不渇食前多服益黄散食后少服玉露散　八月十五日以后吐泻身冷无阳也不能食乳干哕泻青褐水当补脾益黄散主之不可下也虚羸脾胃不和不能食乳致肌痩亦因大病或吐泻后脾胃尚弱不能传化榖气也有冷者时时下利唇口青白有热者温状身热肌肉㣲黄此冷热虚羸也冷者木香丸主之夏月不可服如有证则少服之热者胡黄连丸主之冬月不可服如有证则少服之
　　洁古曰夏月心火用事治吐泻不可用温暖药秋用温药秋深用暖药更有五脏兼见证如有风泻防风羌活有热泻黄芩大黄　有寒泻附子　有湿泻白术茯
　　苓　有肺泻芍药桂　定喘荆芥人参如甚加槟榔木香大便不通则加大黄更详看病新旧新则止之乆则肠风之患宜推陈致新法当宣风散导过以用入脏君臣药调之益黄散
　　凡大泻引饮者其病不以新久皆宜服白术散痢病亦同身热吐泻咳𠻳是风木入于脾母虚其子亦弱法当煎槟榔豆䓻汤下大青膏后服益黄散　身热吐泻大渇大便必少是热入膀胱亡失津液此为大逆是阴阳相乘也五苓散主之　身凉吐泻不渇则知为寒泻当补之煎附子桂枝汤下大青膏　阴阳相乘肝入于胃故发热而呕当服白术散后煎槟榔木香汤下大青膏阎孝忠曰凡小儿吐泻当温补之予每用理中丸以温其中以五苓散𨗳其逆连与数服兼用异功散等温药调理之往往便愈若已虚损当速生其胃气宜与其四味理中丸并研金液丹末煎生姜米饮调灌之惟多服乃效𠉀胃气已生手足渐暖阴退阳回然犹瘈疭即减金液丹二分增青州白丸子一二分兼用异功散羌活膏温白丸钩藤饮子之类调理至安依此治之仍频与粥虽至危者往往死中得生十救八九金液丹治小儿吐泻虚极最妙沈存中良方论金液丹云亲见小儿吐利剧气已绝服之复活者数人真不妄也湏多服方验按此证钱论伤乳食所致分冷热伤风辨兼见证明寒热因而治可谓究其绪矣阎主温中兼用金液丹之类葢是治寒证湿证及升提下䧟之法至洁古更分时令备兼见证而用药治法殆无馀蕴但吐泻止作一证然有吐而不泻泻而不吐则当别议若吐而不泻伤冷者宜温胃泻而不吐伤冷而脉㣲者宜灸之亦不可不分葢病本之不一也
　　论疳证虚实
　　钱氏曰疳者皆脾胃病亡津液之所作也〈云云〉疳在内目肿腹胀利色无常或沬青白渐痩弱此冷证也　疳在外鼻不赤烂自揉鼻头上有疮不著痂渐绕耳生疮治鼻疮烂兰香散诸疮白粉散治之五脏疳筋疳骨疳〈形证详见本论〉
　　洁古曰疳者小儿病癖或久吐泻医者妄投转过之药小儿易为虚实致之胃虚而亡失津液内发虚热外消肌肉一脏虚则诸脏皆弱其病目胞肿腹胀利色无常渐加痩瘁久不痊可是肠胃有风积法当用宣风散𨗳之后各依本脏补其母
　　大抵小儿疳病肌羸血气不足同大人痨瘵之疾按疳证惟钱氏论中最详　宜玩本文
　　论腹痛所因
　　钱氏曰积痛口中气温面黄白目无精光或白睛多及多睡畏食或大便酸臭者当磨积宜消积丸甚者当白饼子下之后和胃　虫痛面㿠白心腹痛口中沬及清水出发痛有时安虫散主之小儿本怯者多此病积痛食痛虚痛大同小异惟虫痛当口淡而沫自出
　　按小儿腹痛亦有伤冷食乳物及湿热欲作痢而痛或发痧疹痛者皆宜详悉
　　论小儿癖积
　　钱氏曰腹中有癖不食但饮乳是也当渐用白饼子下之小儿病癖由乳食不消伏在腹中乍凉乍热饮水或喘𠻳与潮热相类不早治必成疳以其有癖则令儿不食致脾胃虚而发热故引饮水过多即荡涤脾胃亡失津液脾胃不能传化水榖其脉沈细益不食脾胃虚衰四肢不举诸邪遂生羸瘦而成疳矣
　　论痘疮轻重
　　钱氏曰凡疮疹一发便出尽者必重也疮夹疹者半轻半重也出稀者轻里外肥红者轻外黒里赤者㣲重也外白里黒者大重也疮端里黒㸃如针孔者势剧也青干紫䧟睡昏汁出不止烦躁热渇腹胀啼喘大小便不通者困也凡疮疹当乳母慎口味凡饥及风寒归肾变黒难治也有大热当利小便有小热宜解毒若黒紫干䧟者百祥丸下之不黒者慎勿下看时月轻重大抵疮疹属阳出则春夏为顺秋冬逆冬月肾旺又盛寒病多归肾变黒又当辨春脓疱夏黒䧟秋㿀冬疹亦不顺也黒者无问何时十难救一其𠉀寒战噤牙或身黄肿紫宜急以百祥丸下之复恶寒不已身冷出汗耳骫反热者死肾气大旺也下后身热饮水可治脾旺胜肾寒去而温热也　先发脓胞后发疹子者顺后发㿀子者逆先发水疱后发疹子者逆　先发脓疱后发水泡多
　　者顺少者逆　先水泡后㿀子多者逆少者顺　先疹子后㿀子者顺　凡疮疹只出一般者善
　　洁古曰一发便宻如针头形势重者合轻其表而凉其内连翘升麻汤若㿀已发宻重㣲喘饮水者有热证则去风药㣲下之若出不快清便自调知其在表不在里当㣲发散用升麻葛根汤若青干黒䧟身不大热大小便涩则是热在内煎大黄汤下宣风散若身表大热表证未罢不可下若㿀疹已出见小热小便不利当利之已发后有馀毒未散复有身热疮肿之类当用茶粉下解毒丸疮疹已出后有声音者乃形病气不病也疮疹未出先声音不出者乃形不病而气病也若疮疹出而声音不出者是形气俱病也当清其肺气当用八风汤并凉膈散去硝黄亦可
　　论痘疮用热药之误
　　丹溪曰读前人之书当知其立言之意茍不知其意求适于用不可得也痘疮之论钱氏为详历举源流明经络分表里虚实开其治法证以论辨深得着书垂教之体使后人如求方圎于䂓矩较平直于凖绳引而伸之触类而长之可谓无穷之应用也今人不知致病之因不求立方之意仓卒一试设有不应并其书而弃之近因局方之学行素问之道不明类皆喜温而恶凉喜补而恶解利忽得陈氏方论遂以为钱氏不及也虽然陈氏亦可谓善求病情者大率归重于太阴一经葢以手太阴属肺主皮毛足太阴属脾主手足肺金恶寒而易于外感脾土恶湿而无物不受观其用丁香官桂所以治肺之寒用附木半夏所以治脾之湿也使脾与肺果有寒与湿而兼有虚也中病则己何伤之有今徒见其出迟者身热者泄利者惊悸者气急者渇思饮者例与木香散异功散者间有偶中之效不思一偏之祸若钱氏方固未尝废细辛丁香白术参茋軰率有监制辅佐之药但有寒凉者多而补助一法略尔端绪痴人不可说梦钱氏之虑深矣亦将俟逹者推充而用之夫渇者用温药痒塌者用补药自陈氏发之迥出前軰然其多用燥热或未适中恐其立方之际必有挟寒而痘者余尝㑹诸家之粹而用之聊陈一二从子六七岁时出痘身热㣲渇自利或欲用木香散加丁香十粒煎予观其出迟固因其自利而气弱察其所下皆臭滞因热蒸而下恐未必寒急止之已投一贴矣与黄连解毒汤加白术近十贴以解之利止痘出其后肌常㣲热手足生痈又与凉剂补一月安一人年七十岁发热而昏倦其脉大而似数与参茋归术陈皮大料浓汤饮之二十贴痘出又二十贴脓胞成身无全肤或欲用陈氏本方与之予曰但虚无寒也又与前方至六十贴而安至正甲申春邑间痘疮不越一家率与陈氏方童㓜死者百馀虽曰天数吾恐人事亦或未之尽也
　　谨按钱氏论痘疮形色轻重困剧而用药已具其端绪矣至洁古又辨所兼之证及𠉀音声察形气为病而处治治法可谓详悉但世俗不深求其意反有疑似丹溪先生所以言之谍谍也大抵世俗喜温而恶凉将钱氏之法不去推充至多疑似如云不可妄下葢妄之一字戒慎之意当有可下之理也若疮疹初发有因里实而出不快渇而脉数便秘烦躁不下可乎有将恹之际里实而渇便秘身热不下可乎或云首尾俱不可下或指为上吐下泻不可下皆非也但自病体虚实不等时令中治法之异要当适中病情尔故钱氏云看时月此句闗系甚妙如冬月盛寒便难例用凉剂且小儿痘疮本五脏之毒所发非止属诸痛痒疮皆出心火之比故陈氏方一出亦多获效今人用钱氏方亦有致误者葢不善用其法之过非制法者之过也宜求乎立方本㫖矧岁气时临灾𤯝浅深不同小儿体有虚实之异用药不可轻举详洁古以㣲下法中佐以风剂是兼升发之意亦慎之也何热剂与香窜之药岂可例用乎然有毒入闗窍肌骨间邪气下䧟用此而获生者或有之恐千百而一二也
　　论㿀疹证治
　　王海藏云夫㿀之为病皆由子在母腹中时浸渍食母血秽蕴而成毒皆太阴湿土壅滞君相二火之所作也因小儿真气既盛正气又旺邪无所容或因天寒伤表或伤里㿀由是而生焉治当外者外治内者内治中外皆和其㿀自出至于恶寒者发之表大热者夺之渇者清之秘者通利之惊者安之泄者分之不可执一大抵伤寒同治随经用药最为髙论假如五日以里诸病与㿀疹不能别辨者不可疑似必湏发之但各从其所伤应见治之皆不妨㿀出若强发之其变不可胜数矣前人言首尾俱不可下者何也曰首不可下者为㿀未显于表下则邪气不得伸越此脉证有表而无里故禁首不可下也尾不可下者为㿀毒已显于外内无根蒂大便不实无一切里证下之则㿀气逆䧟故禁尾不可下也又言温暖不令通风㿀若已出身热天暄何必葢覆不使之通风乎后人执此二句不知天令人事通变致误者多大抵以脉为主浮中沈之诊平举按之𠉀察其虚实定其中外则可以万全矣
　　论未显㿀证所用之药
　　外伤升麻汤　内伤枳实丸　大便䎡者枳术丸伤冷者温之神应丸　恶寒者发之防风苍术汤表大热者夺之此表者通言三阳也夫阳盛则气必上行言夺者治之不令上行也　大便秘结者下之桃仁承气四顺饮柴胡饮选用察其在气在血　渇者清之大渇者白虎汤小渇者凉膈散　小便不通者利之导赤散八正散之类当求上下三焦何经而用药惊者分轻重安之　泄者察寒热分之
　　已显㿀证所用之药
　　出不快化毒汤　出太多犀角地黄汤　地骨皮鼠粘子汤　咽不利桔梗甘草粘子汤　烦者桔梗甘草栀子汤
　　肺不利紫草甘草枳壳汤
　　太阳出不快荆芥甘草防风汤
　　阳明出不快升麻加紫草汤
　　少阳出不快连翘防风汤
　　四肢出不快防风芍药甘草汤
　　小儿治法
　　治风之剂
　　小续命汤〈一名寛筋汤〉治小儿吐泻之后因虚生风瘈疭神昏涎盛不利
　　麻黄〈去节半两〉防风〈一分半〉芍药　　　附子人参　　　川芎　　　白术　　　防己〈各一两〉黄芩〈一分〉　桂枝　　　甘草〈各半两〉
　　右为粗末每三岁一钱水煎入姜枣有汗者去麻黄
　　钱氏大青膏治小儿热盛生风欲为惊搐血气未实不能胜邪故发搐也大小便依度口中气热当发之天麻末〈一钱〉白附子〈一钱半〉蝎梢〈半钱〉　朱砂〈一字〉
　　麝〈一字〉　　乌蛇肉〈酒浸焙干半钱〉　　　　青黛〈一钱〉天竺黄〈一字〉
　　右同为末生蜜和成膏每服半皂子大月中儿粳米大
　　天麻防风丸〈见后〉
　　按已上三方风自内因者宜此汗之可见里之表证与外因不同矧有惊风痰热食热等类者临证并宜选择
　　驱风膏
　　泻青丸加辰砂蝎尾
　　按此表里药也
　　浴体法
　　天麻末〈二钱〉蝎尾　　　朱砂〈各半钱〉乌蛇肉〈酒浸
　　为末〉　　　　白矾〈各三钱〉麝〈一字〉　　青黛〈三钱〉
　　右同研匀毎三钱水煎入桃枝一握并叶五七枝温洗之勿浴背
　　涂𩕄法
　　麝〈一字〉　　蝎尾〈半钱〉　薄荷叶〈半钱〉蜈蚣末牛黄末　青黛末〈各一字〉
　　右研匀熟枣肉剂为膏新绵上涂匀贴𩕄上四方可出一指许火上炙手频熨百日里外儿用此法谨按世俗周岁上下小儿诸风搐证用浴体掏洗法得汗立效殊胜火灸葢艾有误加于风热阳癎也慎之
　　局方败毒散治小儿伤风身热鼻塞
　　方见热门
　　拔萃防风苍术汤治小儿邪热在表恶风风寒所伤防风〈半两〉　苍术　　　石膏〈各一两〉甘草〈炙半两〉川芎　　　黄芩〈各二钱半〉
　　右为粗末每二钱入姜薄荷叶煎
　　升麻黄芩汤治小儿中风身热头项强自汗表不和也升麻　葛根　黄芩　芍药〈各五钱半〉甘草〈二钱半〉
　　右㕮咀毎二钱水煎
　　按此二方阳明经药也
　　大羌活汤治风热
　　方见寒门
　　钱氏塌气丸治脾风腹胀
　　胡椒〈一两〉　蝎尾〈半两〉
　　右糊丸粟米大每五七丸至一二十丸
　　按此宣风补脾药也
　　羌活膏
　　见后惊剂
　　全婴方加减惺惺散治小儿伤风风热及伤寒鼻塞发热惊悸头痛咳𠻳时行风热
　　苍术　　　川芎　　　细辛　　　羌活防风　　　白芷　　　天花粉　　甘草赤芍　　　桔梗　　　麻黄　　　荆芥当归　　　薄荷
　　右等分水煎一钱入姜
　　按此太阳例药也
　　已上诸方宜随诸经轻重选用
　　僵蚕散治小儿中风不语失音闗鬲不通精神昏愦
　　僵蚕〈半两〉　羌活〈一两〉　麝〈半钱〉
　　右为末二岁半钱姜汁少许调和汤浸服又以菖蒲末于舌根上频用之
　　桂菖散治小儿急中风失音不语
　　桂心〈一两〉　石菖蒲〈一分〉
　　右为末三岁一钱水煎服若大病后不语者用猪胆汁调下未语再服
　　按此二方出太阳例可见中风伤风例不同故录之治寒之剂
　　仲景桂枝汤治感冒风寒身热恶寒自汗
　　麻黄汤治冒风寒身热鼻塞寒栗无汗
　　桂枝麻黄各半汤
　　小青龙汤治感风寒脉缓发热腹痛或利
　　理中汤治感寒腹痛
　　方并见寒门
　　谨按世俗治伤寒多不本仲景初法矧小儿乎惟近代郑友端集全婴方于伤寒多采其例言桂枝汤自西北二方居人四时行之无不验江淮间惟冬及春可行之自春末及夏以前桂枝证加黄芩一分谓之阳旦汤夏至以后有桂枝可加知母石膏各半两或加升麻一分若病人素虚寒者正用古方不在加减也可谓得其㫖趣故兹寒例与夫变证法并见本论今不详录但以变法一二附于左
　　葛根升麻汤
　　方见升麻汤
　　右㕮咀水煎
　　按此方阳明药也世俗用治小儿伤风及发㿀疮疑似之间者皆用之故收入然亦须审谛而行之可也故王海藏云活人言伤寒头痛如破者连须葱白汤次又不已者葛根升麻汤恐太阳流入阳明用断其路故以此汤主之地黄汤内如无犀角以升麻代之是知阳明药非太阳药也人或初病太阳证便与此汤是遗太阳不惟遗经反引太阳邪气入阳明不能解也其变可胜言㢤故不可不慎之况小儿乎
　　麻黄黄芩汤治小儿伤寒头痛身壮热无汗鼻塞目涩小便清者知不在里可汗之
　　麻黄〈三钱〉　赤芍　　　黄芩〈各一钱半〉甘草〈炙〉桂枝〈各半钱〉
　　右为粗末水煎
　　按此太阳例药也
　　惺惺散治伤寒时气风热痰壅欬𠻳气不和
　　桔梗　　　细辛　　　人参　　　甘草〈炙〉白茯芩　　白术　　　𤓰蒌根〈各一两〉
　　右为末每二钱水煎入薄荷五叶一方加防风川芎各一分
　　按此少阴例药也
　　东垣麻黄升麻汤治小儿寒郁而喘喉鸣脐中鸣腹满鼻流清涕脉沈急而数
　　麻黄　　　草豆䓻〈各一钱半〉益智仁〈一分半〉厚朴吴茱茰〈各二分〉甘草〈一分〉　当归尾　　升麻曲末　　　苏木〈各半分〉柴胡　　　黄芩〈各一分〉红花〈少许〉　蝎〈二个〉
　　右㕮咀作二服水煎稍热服
　　按此太阳例药也然有所兼之证故用是变法随证加减之也
　　治热之剂
　　钱氏泻青丸治肝热搐搦脉洪实
　　当归　　　龙胆　　　山栀　　　川芎大黄　　　羌活　　　防风
　　右等分蜜丸鸡头大毎服一丸
　　按此泻乙木之阴火药也治风热表里之剂
　　泻心汤治心经实热
　　按此泻丁火药也
　　泻黄散治脾热目黄口不能吮乳
　　按已上治已土湿热之药风胜湿甘寒泻火也与已上并治实热之剂
　　泻白散治肺热目黄口不能吮乳喘𠻳
　　按此泻肺邪之有馀补辛金之不足也
　　导赤散治内热小便赤黄心躁睡语
　　按此治丙火药也
　　安神丸治邪热惊悸面黄颊赤
　　按此治心肺胃热气分药也清镇之剂
　　已上方并见热门
　　地黄丸治疳热肾虚泻血失音身瘦目翳生疥解𩕄不合长大不行可服取效
　　方见补虚门
　　按此治癸水不足药也
　　地骨皮散治小儿肌热
　　白虎汤治小儿发热而渇
　　方并见热门
　　生犀散治小儿肌热
　　生犀　　　地骨皮　　赤芍　　　柴胡葛根　　　甘草
　　右㕮咀水煎
　　按此少阳阳明药也
　　鳖甲饮治小儿骨热潮热盗汗
　　鳖甲〈炙〉　　地骨皮　　秦芁　　　柴胡枳壳〈炒〉　　知母　　　当归〈等分〉
　　右㕮咀三岁一钱水煎加桃柳枝各三寸乌梅一个按此少阳厥阴药也气血之剂
　　镇心丸治内热生惊痰盛
　　甜硝〈一两〉　人参〈一两〉　甘草〈炙〉　　寒水石〈烧一
　　两半〉　　　　山药　　　茯芩〈各二两〉朱砂〈一两〉脑麝〈各一钱〉
　　右为末蜜丸鸡头要红入胭脂　量儿大小与服按此手太阴少阴足阳明太阳药也
　　化毒丹治心胃内热惊悸
　　生熟地黄〈各五两〉　　　天门冬　　麦门冬〈去心焙各三两〉　　　𤣥参〈二两〉　甘草〈炙〉　　甜硝〈各二两〉青黛〈一两半〉
　　右为末入硝炼蜜丸如鸡头大每半丸或一丸水下按此手足太阴少阴药也
　　甘露饮子治心胃热咽痛口苦生疮上攻牙龈肿
　　方见热门
　　大黄丸
　　方见伤风门
　　绛雪丹治小儿诸热阳盛发狂躁不安目赤烦渇
　　芒硝〈一两〉　朱砂〈一两〉
　　右为末浸蒸饼为丸鸡头大三岁儿一丸沙糖水化下无时
　　按已上二方阳明例药也
　　易老羌活黄芩苍术甘草汤治壮热体重而泻
　　羌活　　　黄芩　　　苍术　　　甘草
　　右等分㕮咀水煎服
　　按此太阳阳明药也
　　陈氏人参清膈散治小儿潮热自汗骨蒸
　　人参　　　柴胡　　　当归　　　芍药知母　　　桑白皮　　白术　　　黄茋紫苑　　　地骨皮　　茯苓　　　甘草桔梗〈各一两〉黄芩〈半两〉　石膏　　　滑石〈各半两〉
　　右为粗末每三钱水煎入姜
　　按此手足太阴足少阳厥阴阳明药也虚热烦热气血皆可用
　　谨按已上诸方姑随轻重例因举其概至于食热痰热惊热等𠉀宜于后方内选用
　　治湿热攻下之剂
　　钱氏牛黄夺命散治小儿肺胀喘满胸高气急两胁扇动䧟下鼻张闷乱𠻳渇声嗄痰涎潮塞俗谓之马脾风者
　　黒白牵牛〈各一两半一半炒〉　　大黄　　　槟榔〈各一两〉
　　右为末三岁儿每服二钱冷温水调下涎多加腻粉少许无时
　　通膈丸
　　大黄　　　牵牛　　　木通〈等分〉
　　右为细末水丸粟米大每三五十丸量大小虚实与服
　　按已上二方阳明例药也
　　治惊之剂　宜与风癎门兼看
　　钱氏凉惊丸
　　草龙胆　　防风　　　青黛〈各三钱〉钩藤〈二钱〉牛黄　　　麝〈各一字〉　黄连〈五分〉　龙脑〈一字〉
　　右糊丸粟米大每三五丸金银汤下
　　按此治风热之剂也
　　局方天麻防风丸治小儿惊风身热喘麄多睡惊悸手足搐搦精神昏愦
　　天麻　　　防风　　人参〈各一两〉蝎尾〈炒半两〉甘草　　　朱砂　　雄黄〈各二钱半〉牛黄
　　麝〈各一钱〉　僵蚕〈炒半两〉
　　右为末炼蜜丸樱桃大朱砂为衣每一丸薄荷汤化下
　　按此治风癎通闗窍药也
　　三因方治阳癎惊风热证面赤身热发搐直视牙紧朱砂〈一钱〉　腻粉　　麝〈半钱〉　　　芦㑹白附子　　甘草〈各二钱〉胡黄连〈一钱〉蝎梢〈七个〉僵蚕〈七个〉　金箔〈七片〉　赤脚蜈蚣〈一条炙〉
　　右为末二岁已上服半钱金箔薄荷汤下
　　按此治风热痰之剂透闗通经络药也
　　全婴方睡红散治小儿急慢惊风手足搐搦目瞪神昏牛黄　　　硼砂　　　脑子　　真珠
　　水银〈砂子各半钱〉　　　青黛　　蝎尾〈炒〉京墨〈烧〉　　南星　　　半夏〈同上姜制一夕〉蛇含石〈淬各一钱〉　　　金银箔〈各十片〉
　　麝香〈一字〉　乌蛇尾〈并项下七寸并酒浸一宿取出去皮骨炙一钱〉
　　右为末三岁一字薄荷汤下
　　按此治风热痰药通闗透肌骨之剂也非风邪下䧟者不可轻用
　　东垣朱砂安神丸
　　方见热门
　　按此宁心清神凉血之剂也
　　谢氏夺命丹治急惊不省人事眼定不动牙闗不开唇白并黒者
　　南星　　　半夏〈各四钱为末并以生姜汁和作饼子晒干〉
　　真珠〈新白者二钱〉巴豆〈去油净一钱〉朱砂〈四钱〉　金箔银箔〈各十片〉轻粉　　　麝〈各半钱〉
　　右九味各为末和匀飞罗面打糊为丸如黍米大毎一岁儿一丸灯心汤下
　　比金丸治小儿风热丹毒急慢哑惊
　　前夺命丹中减去金银箔加真郁金末三钱丸如上法
　　利惊丸
　　前比金丸中去郁金加脑子半钱白颈蚯蚓一条用刀截断首尾两头齐跳者用之去土秤二钱丸服如上法
　　按此三方导痰药也白饼子加减法
　　按已上诸方治阳癎之药不问急慢但系阳证诸热者宜随表里轻重择用之
　　钱氏温惊丸
　　天南星〈为末入腊月牛胆中百日阴干为末四两〉朱砂〈一钱〉　天竺黄〈一两〉　坯子胭脂
　　片脑〈各一钱〉
　　右用牛胆汁和丸鸡头大每一丸小者半丸沙糖水化下
　　羌活膏治脾胃虚肝气热盛生风或吐泻后成慢惊者
　　羌活　　　川芎　　　人参　　　白附子赤茯芩〈各半两〉天麻〈一两〉　僵蚕〈炒〉　　干蝎〈炒〉白花蛇〈酒浸焙各一分〉　川附子〈炮〉　防风麻黄〈各三钱〉肉豆　　母丁香　　藿香叶沈香　　　木香〈各贰钱〉轻粉〈一字〉　真珠末牛黄〈各一钱半〉龙脑〈半字〉　麝〈一钱〉　　雄黄辰砂〈各一分已上七味各另研〉
　　右为细末熟蜜剂旋丸大豆大每服一二丸食前薄荷汤或麦门冬汤下
　　三因方治阴癎慢惊
　　黒附子〈锉去皮〉南星〈生〉　　半夏〈各二钱〉
　　白附子〈一钱半〉
　　右研细井花水浸七日每日换水浸控干入朱砂二钱麝一钱拌匀毎服一字薄荷汤下量大小与服或丸如粟米大每二十丸薄荷汤下此白丸子方也因分两不同故两存之
　　经验方保生锭子治急慢惊风
　　蛇含石〈四两火煆醋淬十数次研为极细末〉南星〈一两先泡细切再炒〉白附子〈去皮一两〉朱砂〈三钱另研极细〉　　麝〈一钱〉
　　右为细末用糯米粉煮作饼捣和前药令匀作锭子临用薄荷汤浓磨汁服一二口
　　全婴方麝香饼治小儿急慢惊风进退不定荏苒经日乍静乍动呕吐痰涎潮搐甚者宜此
　　麝香　　　蝎尾〈去毒〉　蜈蚣〈二条酒浸酥炙〉南星〈炮〉　　川乌〈炮〉　　白花蛇〈酒浸一夕去骨皮焙已上各半
　　两〉　　　　乳香　　　铁粉　　　朱砂牛黄〈各一钱〉
　　右为末酒煮糊丸如鸡头大拈作饼子三岁儿一饼用薄荷汤下
　　按此厥阴例药也非风在闗窍肯綮者不可用义见中风门通闗透骨例
　　全蝎散治小儿急慢惊风潮作不定心肺中风
　　蛇头〈一个酒浸〉蜈蚣〈一条酥炙〉蝎〈一钱〉　草乌〈一个去皮尖〉麻黄〈去节一钱〉朱砂〈一钱〉　脑麝〈各一字〉
　　右为末一岁一字薄荷汤下
　　夺命散治小儿急慢惊风诸药无效者一服见效白附子　　黒附子〈炮〉　南星〈炮〉　　天麻防风　　　半夏〈炮〉　　麻黄〈去节〉　朱砂蝎〈新薄荷叶褁姜汁蘸炙三两次各一钱〉
　　右入麝香半钱为末三岁半钱薄荷姜汁更入酒些小热汤共调下
　　按此二方太阳例药也
　　钩藤饮子治吐利脾胃气弱虚风慢惊
　　钩藤〈三分〉　蝉壳　　　防风　　　人参麻黄〈去节〉　僵蚕〈炒〉　　天麻　　　蝎尾〈炒各半两〉甘草〈炙〉　　川芎〈各一分〉麝〈一钱另研〉
　　右同为细末每服二钱水煎量多少与之寒多者加附子半钱
　　按此升阳越脾气药也
　　宁心膏治小儿精神不定恍惚不寜恐畏多哭惊魇人参　　　白术　　　白茯芩　　茯神山药　　　羌活　　　甘草〈炙各一钱〉朱砂〈一钱〉脑麝〈各一字〉
　　右为末炼蜜丸如鸡头大二岁一丸薄荷汤化下按此养气䟱风清神之药也
　　宝鉴天麻散治小儿急慢惊风其效如神
　　半夏〈七钱〉　天麻〈二钱半〉甘草〈炙〉　　白茯芩白术〈各三钱〉
　　右水一盏入磁器内煮水干将生姜三钱同煮𠉀干为末每服一钱半姜枣汤调下
　　按此温脾养胃之剂非止于䟱风胜痰药也大抵小儿血气未充体虚者多或因病后致者宜与此调理而不为峻剂下䧟转成壊证者此三方则庶㡬矣谨按已上诸方治阴癎不问急慢惊但系阴证宜随表里轻重选用则半阴半阳慢脾之法例在其中矣
　　经验方喋惊开闗散牙闗紧急者用之㗜鼻并擦牙蜈蚣〈一条炙〉直僵蚕〈炒〉　　南星〈各一钱〉麝〈一字〉猪牙皂角〈一定略烧存性〉
　　右各为末研极细少许搐鼻如欲擦牙者用生姜汁蘸药擦牙上
　　全婴方探生散治小儿急慢惊风诸药无效者吹鼻定死生
　　没药　　　䧺黄〈各一钱〉乳香〈半钱〉　麝〈一字〉
　　右为末少许吹鼻如眼泪鼻涕俱出者可治
　　按此二方捷喋药也
　　吐风散治小儿急中风口噤不开不省人事
　　全蝎〈一个炒〉𤓰蒂〈十个炒〉赤小豆〈三十粒〉
　　右为末一岁一字温米饮调下未吐再服
　　碧云散治小儿急风卒中涎潮气粗不省人事
　　石碌〈四钱〉　轻粉〈一钱〉
　　右为末每一字薄荷汤下酒少许同调下良久先吐后利
　　一方以铜青为末醋糊丸如鸡头大每一丸薄荷汤磨下须㬰吐涎似胶以手拽出神效
　　天霜散治小儿急中卒风并急惊口噤搦搐涎盛昏塞不语
　　辰砂　　　粉霜　　　轻粉　　　南星〈炮各半两〉蝎尾　　　白附子　　藿香叶〈各一钱〉
　　右为末一岁半字薄荷汤调下茶亦得未吐再服按已上三方宣剂也宜选用然此方吐中兼汗下也
　　钱氏利惊丸治小儿急惊风涎盛发热潮搐
　　青黛　　轻粉〈各一钱〉牵牛〈半两〉　天竺黄〈二钱〉
　　右为末白糊丸如小豆大二十丸薄荷汤下
　　按此下湿热痰之剂也
　　全婴驱风膏治小儿肝风筋脉拘急面红目青眼上惊搐及胎风
　　辰砂　　　蝎尾　　　当归　　龙胆草川芎　　　山栀　　　大黄　　羌活
　　防风　　　甘草〈各一钱〉
　　右为末入麝香一字炼沙糖丸如鸡头大三岁一丸薄荷竹叶蜜汤化下
　　按此下风热之剂也
　　珍珠丸治小儿急慢惊风发搐涎潮壮热及痰嗽壅塞白附子　　滑石　　巴豆〈十五个去油〉轻粉
　　南星〈各一钱〉
　　右为末糊丸如小豆大三岁一二丸葱白汤下按此下食痰𨗳滞之剂也白饼子加减法
　　通闗散治小儿惊风已退声不能言
　　右以南星大者炮为末三岁一钱猪胆汁调下咽入喉中便能言
　　灸惊风法　〈附脐风撮口法〉
　　宝鉴云小儿急惊风灸前顶一穴在百㑹前一寸若不愈须灸两眉头及人中一穴各三壮如小麦大
　　小儿慢惊风灸尺泽穴各七壮在肘中横纹上动脉中炷如小麦大
　　初生小儿脐风撮口诸药不效者取然谷穴在内踝前踝骨下䧟中可灸三壮针入三分不宜见血立效
　　小儿癫癎瘈疭脊强互相引灸长强穴二十壮在脊骶端跌地取之乃得
　　小儿癫癎惊风目灸神庭一穴七壮在鼻直上入发际五分小儿风癎者先屈手指如数物乃发也灸鼻柱入发际宛宛中灸三壮如小麦大
　　小儿惊癎先啼怖啼叫乃发也灸顶上旋毛中三壮及耳后青脉旺如小麦大
　　治痰涎之剂
　　青州白丸子
　　南星〈三两〉　半夏〈七两〉　白附子〈二两〉川乌〈半两各生用〉
　　右为末绢袋盛井水摆尽为度别换水浸三五日晒干糯米粉丸
　　按此治寒痰风痰药也
　　抱龙丸治风痰壅盛惊搐昏睡
　　雄黄　　辰砂　　　天竺黄〈各四钱〉麝香〈一钱〉牛胆南星〈八钱入腊月牛胆中阴干百日内用如无生者水浸二日焙用〉
　　右为末煮甘草糊丸如皂子大三岁一丸量大小与服薄荷汤下
　　按此治风痰热痰药也
　　宣风散
　　㯽榔〈二个〉　陈皮　　　甘草〈各半两〉牵牛〈四两半生半熟〉
　　右为末每一钱量大小与服汤调下
　　按此下湿痰之剂也
　　褊银丸治风涎膈实上热及乳食不消胀气喘
　　巴豆〈半两去油研〉好墨〈八钱烧醋碎〉水银〈半两〉　黒铅〈一钱半与水银结砂子〉　　麝香〈半钱别研〉
　　右将巴豆末并墨再研和匀入砂子等陈米粥和丸如菉豆大捻作饼子一岁一丸薄荷汤下
　　按此下食痰癖积药也
　　谨按小儿多痰热宜用抱龙丸与化毒丹等兼服故兹例不多录
　　治内伤及癖积之剂
　　钱氏白饼子治腹中有癖但饮乳𠻳而吐痰涎
　　方见痰饮门
　　按此下痰积食积药也义见痰饮门
　　消积丸
　　丁香〈九个〉　砂仁〈十二个〉巴豆〈二个去油〉乌梅肉〈三个〉
　　右为末面糊丸黍米大三岁已上三五丸已下三二丸温水下
　　消坚丸消乳癖及下交你又治痰热膈实取积
　　硇砂末　巴豆〈去油净〉轻粉〈各一钱〉水银砂子〈两皂子大〉黄明胶末〈五钱〉
　　右同研匀入面糊丸如麻子大倒流水下一岁儿一丸食后服
　　按此二方有寒热轻重之分宜选用后法同
　　宝鉴三棱煎丸治小儿饮食过多痞闷疼痛宿食不化久而成癖
　　广术〈黒角者〉荆三棱〈二味湿纸褁煨为末各一两〉　大黄〈去皮八两〉
　　右将大黄为末石器内以好醋浸令透慢火熬成膏和二药为丸麻子大或菉豆大每一二十丸食后温水下
　　鳖甲猪肚丸治癖发热
　　鳖甲〈九肋者七钱醋煮黄色〉青蒿　　黄连〈各七钱〉青皮　　　枳实〈炒〉　　木香〈各半两〉柴胡〈一两〉
　　右细末猔猪肚一个去脂贮药蒸熟同和梧子大毎一三十丸食后人参汤下
　　广术化癖丸治乳食不消心腹饱胀壮热喘麄呕吐痰逆食症乳癖
　　代赭石〈醋淬〉　当归　　朱砂〈研〉　　枳壳〈炒〉广术〈炮〉　　荆山棱〈炮各半两〉木香〈一两〉　麝香巴豆〈去油各一分〉
　　右末研匀糊丸如麻子大毎一岁儿二丸米饮下灸癖积法
　　宝鉴云治小儿癖气久不瘥中脘一穴章门二穴在大横外直脐季胁端侧卧屈上足举臂取之各灸七壮脐后脊中灸二七壮
　　治小儿胁下满泻利体重四肢不收痃癖积聚腹痛不嗜食寒热取脾俞二穴在第一顀下两旁相去各一寸五分可灸七壮又治腹胀黄疸可灸三壮
　　治泻痢之剂
　　钱氏白术散
　　藿香叶　　白术　　　木香　　白茯苓甘草　　　人参〈各一钱〉干葛〈二钱〉
　　右为末每一钱至二钱水煎服
　　异功散
　　四君子汤加陈皮一方只用参术甘草三味名温中汤
　　按此二方补脾汤加减法也
　　益黄散
　　陈皮〈一两〉青皮　　　诃子肉　　甘草〈炙〉丁香〈二钱〉
　　右为细末每二钱水煎服
　　没石子丸
　　木香　　黄连〈各二分〉没石子〈一个〉豆蔲仁〈二个〉诃子肉〈三个〉
　　右为末饭丸麻子大米饮下十五丸量大小与之按此二方兼止涩药也
　　五苓散治泻而渇
　　方见湿门
　　羌活膏治小儿泄泻发搐
　　方见前
　　温白丸治小儿脾气虚困泄泻瘦弱冷疳洞利或惊天麻〈半两〉　僵蚕〈炒〉　　白附子　　干蝎南星〈浸各一钱〉
　　右为末浸寒食面为丸如菉豆大每五七丸至二三十丸姜汤下仍于寒食面内养七日取出
　　回生散治小儿吐泻
　　大南星〈八九钱已上者〉
　　右用地坑子一个深三寸烧赤入好酒半盏下南星却用炭火三两条盖𠉀南星㣲裂取出锉再炒放冷为细末每半钱或一字浓煎生姜防风汤调下按此二方升肺脾之气药也
　　金液丹治吐利日久脾胃虚损手足厥逆神昏睡多露睛口鼻气冷欲成慢惊或身冷脉㣲自汗小便不禁舶上硫黄十两去砂石为末砂合子盛八分满水和赤石脂封缝塩泥固济晒干再入水罐内泥固济火煆过𠉀冷
　　右于乳钵内研为细末水浸蒸饼丸桐子大或如菉豆大每五十丸至百丸米饮下
　　按此厥阴例药也
　　玉露散治伤热吐泻黄色
　　寒水石　　石膏〈坚白者各半两〉　生甘草〈一分〉
　　右同为细末每服半钱或一钱温汤调下
　　按此阳明例药也
　　豆香连丸治泄泻腹痛肠鸣
　　黄连〈三分炒〉肉豆　木香〈各一分〉
　　右为细末粟米饭丸米粒大每服十丸至二三十丸日夜各四五服米饮下
　　二圣丸治小儿脏腑或泻或好久不愈
　　黄连　　　黄柏〈去皮各一两〉
　　右为末入猪胆内煮熟丸如菉豆大每二三十丸米饮下
　　按此解毒汤变法也与前方不同宜选用
　　羌活黄芩苍术甘草汤治壮热体重而泻
　　方见前
　　茯苓半夏汤治风泻而呕
　　方见痰饮门
　　东垣升阳益胃汤
　　方见补虚门
　　汤氏助胃膏治小儿气虚乳食不进腹痛泄泻肠鸣陈皮　　　山药〈各四两〉甘草〈炙〉　　砂仁白茯苓　　藿香　　　桂〈各二两〉　肉果人参　　　木香　　　丁香　　白豆蔲〈各一两〉
　　右为末炼蜜丸和成膏每服鸡头大量大小与之按此出太阳例冬月时令中药
　　局方水浸丹治伏暑伤冷冷热不调霍乱吐利烦渇巴豆〈大者二十五个去皮研细去油尽〉黄丹〈一两炒〉
　　右研匀用黄蜡镕汁为丸如梧子大每一丸以水浸少顷别以新水吞之量大小与服
　　按此足阳明药也
　　小香连丸治热痢腹痛
　　木香　　　诃子〈各一分〉黄连〈半两〉
　　右为末饭和丸菉豆大米饮下十丸至二三十丸频服之
　　胃风汤
　　方见泄泻门
　　全婴方诃栀散治小儿纯下血痢腹痛
　　诃子〈半两烧去核〉　　　栀子仁〈一钱半〉
　　右为末三岁半钱米汤调下食前
　　按此治热之剂也
　　桃花丸治小儿赤白痢腹痛
　　赤石脂　　川干姜〈炮等分〉
　　右为末糊丸如小豆大三岁三十丸米汤下
　　按此治寒之剂也
　　涩肠丸治小儿下痢赤白后重频并
　　龙骨　　　海螵蛸　　诃子〈炮去核等分〉
　　右为末糊丸如小豆大三十丸米汤下
　　按此止涩之剂也
　　东垣厚肠丸治小儿乳食不能克化或生腹胀瘦弱痢泻无常色
　　橘皮〈三分〉　大麦面〈半钱〉半夏〈三分〉　枳实〈半钱〉苍术〈三分〉　青皮〈二分〉　人参〈三分〉　厚朴〈二分〉曲末〈半钱〉
　　右为细末煮糊为丸如麻子大每二十丸温水下食前
　　按此足阳明太阴药也
　　按已上诸方姑偹其例宜兼㸔㵼痢二门而分治之治咳𠻳之剂
　　麻黄汤治伤风咳嗽喘急无汗
　　方见寒门
　　按此治风寒之剂也
　　败毒散治时气咳𠻳
　　方见前
　　按此治风温之剂也
　　紫苑散治小儿咳𠻳上气喉中水鸡之声
　　射干　　　紫苑　　款冬花〈各三钱〉麻黄〈四钱〉细辛〈二钱〉　半夏〈一钱〉　五味子〈六钱〉
　　右㕮咀三岁儿一钱水煎入姜枣少许
　　百部饮治小儿喘𠻳日夜不得睡目鲜如突出之状百部　　　生姜〈各八钱〉细辛　　甘草〈各三钱〉贝母　　　白术　　五味子〈各二钱〉桂心〈四钱〉麻黄〈二钱〉
　　右㕮咀三岁儿一钱水煎
　　按此二方太阳例药宜分轻重选用
　　紫苏子散治小儿欬逆上气因乳哺无度内挟风冷伤肺气或啼未定与乳乳与气相逆不得下
　　苏子　　诃子　　　萝白子　　杏仁〈炒〉木香　　人参〈各二钱〉青皮　　　甘草〈各一钱半〉
　　右为末每一钱水煎入姜量大小与服
　　按此下气𨗳痰药也
　　葶苈丸治乳食冲肺咳嗽面赤痰喘
　　甜葶苈〈隔纸炒〉黒牵牛〈炒〉　汉防己　　杏仁〈炒各一钱〉
　　右为末入杏仁泥取蒸陈枣肉和再捣为丸如麻子大每五丸至七丸生姜汤下
　　按此下湿之剂也
　　全婴方雄朱丸治小儿咳嗽有痰潮热
　　雄黄〈一钱半〉巴豆〈七粒〉　半夏〈半两〉
　　右为末糊丸小豆大一岁二丸姜汤下
　　按此𨗳风痰湿痰乳癖药也
　　润肺散治小儿涎𠻳不已气急烦渇
　　麻黄〈二钱〉　甘草〈一钱〉　人参　　　知母〈各二钱半〉陈皮〈一分〉　桔梗　　　阿胶〈炒〉　　百部〈各半钱〉
　　右为末三岁一钱水煎
　　按此手太阴足太阳药也
　　人参丸治小儿欬嗽有痰气急恶心
　　人参　　　半夏　　　白术　　　川姜南星〈炮〉
　　右等分为末姜糊丸小豆大三十丸姜汤下
　　按此手足太阴药也
　　参杏膏治小儿久新咳𠻳气急恶心有痰咯血
　　人参　　　阿胶　　　杏仁〈炒〉　　款冬花五味子　　甘草　　　诃子　　　贝母
　　右等分为末炼蜜丸鸡头大三岁儿一丸白汤下
　　补肺散治小儿久患欬嗽气急有痰
　　阿胶　　　糯米〈各一两〉马兜铃　　甘草〈各半两〉杏仁〈七十粒〉大力子〈一分〉
　　右㕮咀三岁儿一钱水煎服
　　按此二方手太阴之的药也
　　泻肺散治小儿肺气热盛而欬
　　方见热门泻白散
　　治呕吐之剂
　　茯苓半夏汤
　　方见前泻剂
　　回生散治小儿吐泻
　　方见前
　　异功散
　　方见前泻剂
　　藿香散治脾胃虚有热面赤呕哕
　　麦门冬　　半夏　　甘草〈炙〉　　石膏〈各半两〉藿香〈一分〉
　　右为末每半钱至一钱水煎入姜
　　全婴方消食丸治小儿生冷伤脾腹痛恶心
　　即局方小七香丸
　　拔萃定吐紫金核
　　半夏末〈制〉　人参　　白术　　　木香
　　丁香　　　藿香〈各二钱半〉
　　右为末稀糊为丸如李核大后用沈香朱砂各一钱研匀为衣阴干每一丸枣汤磨下
　　谢氏烧针丸専主吐逆
　　府丹不拘多少
　　右件研极细去皮小枣肉和剂为鸡头大每用针签于灯上烧灰为末乳汁下一丸
　　按此亦劫剂也已上方唯藿香散出阳明例药馀温剂宜随轻重选择出理中例
　　治疳之剂
　　钱氏木香丸治小儿疳瘦腹大
　　木香　　　青黛　　　㯽榔　　　豆蔲〈各一分〉麝香〈一钱半〉续随子〈一两〉虾蟆〈三个烧存性〉
　　右为末蜜丸菉豆大每三五丸至一二十丸薄荷汤下
　　按此手足太阴药也
　　六味地黄丸治小儿疳瘦不行解顖骨热
　　方见补虚门
　　全婴方芦荟丸治小儿疳气腹急骨热
　　芦荟　　　木香　　槟榔〈各一分〉黄连〈一两〉芜荑〈去皮〉　青皮　　陈皮〈各半两〉巴豆〈三七粒同上四味炒黄去豆〉　　　虾蟆〈酒浸炙黄去骨一两〉
　　右为末猪胆丸小豆大三岁三十丸米汤下
　　按此手少阴手足太阴药也
　　蒸鸡丸治小儿疳痨骨蒸潮热盗汗瘦弱腹急面黄食不生肌肉
　　黄连〈二两〉　柴胡〈一两〉　芜荑　　鹤虱〈各半两〉秦芁　　　知母　　　紫芩　　史君子〈去壳炒各一两〉
　　右为末黄雄鸡一只重一斤笼之専以大麻子饲之五日后去毛及肠肚净入前末子以线缝之取小甑子先以黒豆铺甑底三寸安鸡四旁及上黒豆葢之早蒸至晩取肉研和硬入酒糊丸如小豆大二岁二十丸加减与之米饮下忌猪肉
　　按此手少阴足少阳药也
　　肥儿丸截疳杀䖝治腹胀消食
　　史君子〈肉〉　萝白子〈各二两〉小红枣〈肉一两〉糖球子〈末〉飞罗面〈各二两〉
　　右取好黄土和作一炉墩子内底下萝白片铺一层次将史君子肉铺在当中次又铺萝白一层上安枣肉葢于上以泥封固其外以炭火煆至内三物熟烂了取出以飞面球子末和匀丸如麻子大量儿大小与服米饮下
　　按此足阳明太阳药也
　　五疳消食丸消疳杀䖝退热磨积进食
　　史君子〈肉炒〉　麦蘖〈炒〉　　陈皮
　　麦曲〈炒〉　　　芜荑　　　草龙胆
　　黄连〈炒〉　　　糖球子〈等分〉
　　右为细末陈米饭为丸如黍米大每十丸米饮下按此手少阴太阴药也然疳证自有虚实积热等致不同已上诸方未能以尽其变学者自宜推格治之治疮疹之剂
　　升麻汤治小儿疮疹未出发热
　　升麻　　　葛根　　　芍药　　甘草
　　右㕮咀水煎
　　按此足太阳阳明药也
　　钱氏四圣散治疮疹出不快
　　紫草　　　木通　　　甘草〈炙〉　　枳壳〈炒〉
　　右等分为粗末每一钱水煎服陈氏加黄茋
　　按此足阳明手太阴药也
　　调肝散治疮疹大盛宜服此令疮不入眼
　　生犀〈二钱半〉龙胆草〈一钱〉黄茋〈半两〉　大黄〈二钱〉桑白皮〈半两炒〉钩藤子〈各一钱〉石膏〈半两〉　麻黄𤓰蒌　　　甘草
　　右为粗末每二钱水煎服食后
　　按此手太阴足阳明药也内外实者非此不可
　　化毒汤治豆疮已出不快
　　紫草茸　　升麻　　　甘草〈炙等分〉
　　右㕮咀入粳米五十粒水煎
　　按此足阳明药也
　　鼠黏子汤治豆疮欲出未能得透皮肤热眼赤心烦咽嗌不利
　　鼠黏子〈炒四钱〉荆芥穗〈二钱〉甘草〈一钱〉防风〈半钱〉
　　右为细末沸汤㸃服去防风名消毒散
　　按此太阳少阳药首论温平者此也
　　活血散治豆疮出不快
　　白芍药〈炒一钱〉
　　右为末酒调服腹痛温热水调下
　　按此正的太阴药也海藏云张和之治四肢出不快加防风大效
　　犀角地黄汤治疮疹出太盛便血或鼻衄
　　犀角〈一两〉　生地黄〈二两〉赤芍〈三分〉牡丹皮〈一两〉
　　右㕮咀三岁儿一二钱水煎服
　　按此足太阴少阴手太阴药也
　　葛根麦门冬散治小儿热毒班疮出多心神烦闷葛根　　　麦门冬〈各三钱〉人参〈二钱〉　石膏〈半两〉升麻　　　甘草　　　茯苓〈各二钱〉赤芍〈一钱〉
　　右㕮咀每三钱水煎服
　　按此足阳明手太阴药也
　　连翘散治疮痘发热
　　连翘　　　防风　　　栀子　　　甘草
　　右为末水煎
　　按此治热在外而不厥少阳药也
　　如圣饮子治疮疹毒攻咽嗌肿痛
　　桔梗　　　甘草　　　鼠黏子〈炒各一两〉麦门冬〈半两〉
　　右为末竹叶同煎二三钱
　　按此手太阴少阴药也
　　解毒防风汤
　　防风　　　地骨皮　　　黄茋　　芍药
　　荆芥　　　枳壳　　　　鼠黏子〈各半两〉
　　右为粗末每服四五钱水煎
　　按此手足太阴药也
　　真牙汤治㿀疮黑陷者
　　人牙二枚烧存性入麝香少许
　　右为末用紫草升麻汤调下
　　御药院方无价散治㿀疮不出黑陷欲死者
　　人猫猪犬粪腊月内烧为灰
　　右为末每一字蜜汤调服量大小与之
　　按此二方劫剂也
　　当归丸治疮疹能食而大便秘
　　当归〈半两〉　甘草〈一钱〉　黄连　　　大黄〈各二钱半〉
　　右将归熬膏子入下三味末为丸渐加服至利为度按此足阳明厥阴药也
　　枣变百祥丸
　　红牙大戟〈去骨一两〉青州枣〈去核三十个〉
　　右用水一碗同煎至水尽为度去大㦸不用将枣焙干可和作剂从少至多服至利为度
　　按此足少阴药也
　　陈氏异功散治小儿痘疮欲靥之际头温足指冷或腹胀㵼渇气促或身不壮热闷乱不寜卧则哽气烦渇咬牙
　　木香〈三钱半〉官桂〈二钱〉　当归〈三钱半〉人参〈二钱半〉茯苓〈二钱〉　陈皮　　　厚朴〈二钱半〉白术〈二钱〉半夏〈一钱半〉丁香　　　肉豆〈二钱半〉附子〈一钱半〉
　　右为粗末每二三钱水煎入姜枣
　　按此足太阳少阴厥阴手足太阴药也
　　谨按已上疮疹诸方有升散补脾凉血㵼火清神攻下温中补劫之法不同学者自宜取择
　　局方凉膈散治疮痘已出发热作渇脉实闷乱便实者
　　方见火门
　　谨按疮疡已发有寒热温凉不同形气虚盛之异己上二方宜对脉证选用有起死回生之效也足阳明药
　　地骨皮鼠黏子汤　本方加地骨皮
　　桔梗甘草鼠黏子汤
　　桔梗甘草栀子汤
　　防风芍药甘草汤　并三味治证见前
　　升麻加紫草汤
　　升麻汤加紫草
　　荆芥甘草防风汤
　　三味治证见前
　　紫草甘草枳壳汤
　　四圣散减木通
　　连翘防风汤
　　前连翘散减栀子
　　并治证见前论














　　玉机微义卷五十