续名医类案_(四库全书本)/全览1 中华文库

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　　钦定四库全书　　　　　子部五
　　续名医类案　　　　　　医家类
　　提要
　　〈臣〉等谨案续名医类案六十卷
　　国朝魏之琇撰之琇既校刋江瓘名医类案病其尚有未备因续撰此编杂取近代医书及史传地志文集说部之类分门排纂大抵明以来事为多而古事为瓘书所遗者亦间为补苴故网罗繁富细大不捐如疫门神人教用香苏散二条犹曰存其方也至脚门载张文定患脚疾道人与绿豆两粒而愈一条是断非常食之绿豆岂可录以为案又如金疮门载薜衣道人接已断之首使人回生一条无药无方徒以语怪更与医学无闗如斯之类往往而是殊不免芜杂义虫兽伤门于薛立斋蚊虫入耳一条注曰此案耳门亦收之非重出也恐患此者不知是虫便检阅耳云云而腹疾门中载金台男子误服干姜理中丸发狂入井一条隔五六页而重出又是何义例乎编次尤未免潦草然采摭既博变证咸备实足与江瓘之书互资参考又所附案语尤多所发明辨驳较诸空谈医理固有实徴虚揣之别焉乾隆四十六年十二月恭校上
　　总纂官〈臣〉纪昀〈臣〉陆锡熊〈臣〉孙士毅
　　总　校　官〈臣〉陆　费　墀







　　钦定四库全书
　　续名医类案卷一
　　钱塘魏之琇撰
　　伤寒
　　许叔微云有病伤寒身热头疼余视之曰邪在表此表实症也当汗之以麻黄汤或问曰伤寒大抵因虚故邪得以入之今邪在表何以云表实也予曰古人称邪之所凑其气则虚留而不去其病则实盖邪之入人也始因虚入邪居中反为实矣大抵调治伤寒先要明表里虚实能明此四字则仲景三百九十七法可立而定也何以言之有表实有表虚有里实有里虚有表里俱实有表里俱虚余于表里虚实歌中常编其事矣仲景麻黄汤之类为表实而设也桂枝汤之类为表虚而设也里实则承气之类是也里虚则逆之类是也表里俱实所谓阳盛阴虚下之则愈也表里俱虚所谓阳虚阴盛汗之则愈也常读华佗传有府吏倪寻李延其症俱头痛身热所苦正同陀曰寻当下之延当发汗或难其异陀曰寻外实延内实故治之异耳〈外实内实汗下倒施疑有误　此可当伤寒总论〉
　　一人初得病四肢逆冷脐下筑痛身疼如被杖盖阴症也急服金液破阴来复等丹其脉遂沈而滑沈者阴也滑者阳阳脉生仍灸气海丹田百壮手足温温阳回得汗而解或问滑沈之壮如何便有生理曰仲景云翕奄沈名曰滑何谓也沈为纯阴翕为正阳阴阳和合故名曰滑古人论脉滑虽曰往来前却流利旋转替替然与数相似仲景三语而足也此三字极难晓翕合也言张而复合也故曰翕为正阳沈言忽降而下也故曰沈为正阴方翕而合俄降而沈奄为忽忽间仲景论滑脉真谛当矣其言皆有法故读者难晓宜细思之〈可作读伤寒论治阴症法指南〉
　　一人病伤寒下利神昏多困谵语不得眠或者见下利便以谵语为阴虚症许曰此亦小承气症众骇曰下利而服小承气仲景之法乎许曰此仲景之法也仲景曰下利而谵语者有燥粪也属小承气汤而得解予尝读素问云微者逆之甚者从之逆者正治从者反治从多从少视其事也帝曰何为反治岐伯曰塞因塞用通因通用王水注云大热内结注泻不止热宜寒疗结复须除以寒下之结散利止则通因通用也正合于此又何疑焉〈引经证论治法了如指掌　治里症法〉
　　一人患伤寒五六日头汗自出自颈以下无汗手足冷心下痞闷大便秘结或者见四肢冷又汗出满闷以为阴症诊其脉沈而紧为少阴症多是自利未有秘结也此症半在表半在里投以小柴胡汤得愈仲景谓四肢冷脉沈紧腹满全似少阴然大便鞭头汗出不得为少阴盖头者三阳同聚若三阴止胸而还有头汗出自是阳虚故曰汗出为阳微是阴不得有汗也若少阴头有汗则死矣故仲景平脉法云心者火也明少阴则无头汗者可治有汗者死心为手少阴肾为足少阴相与为上下惟以意逆志者斯可得之〈治半表半里法〉
　　一人患伤寒得汗数日忽身热自汗脉弦数心不得宁真劳复也诊之曰劳心之所致神之舍未复其初而又劳伤其神营卫所以失度也当补其子益其脾解其劳庶㡬得愈授以补脾汤佐以小柴胡汤解之而愈补脾汤人参白术甘草橘皮青皮干姜各等分
　　侯国华病伤寒四五日身㣲癍渇欲饮诊之沈弦欲厥阴脉也服温药数日不已又以姜附等药觉阳微回脉生因渇私饮水一杯脉复退又见头不举目不开问之则犯阳易症只与烧裙散连进二服出大汗两昼夜而愈〈阳易治法〉
　　衍义治伤寒汗不出搐脚法用海蛤粉乌头各二两穿山甲三两为末酒糊为丸大一寸许捏匾置患人足心下劈䓤白盖药以帛纒定于暖室取热汤浸脚至膝下久则水温又添热水𠉀遍身汗出为度凡一二日一次浸脚以和为度〈外治取汗法　以上俱医学纲目〉
　　张子和曰予之常谿雪中冒寒入浴重感风寒遂病不起但使煎通圣散单服之一二日不食惟渇饮水亦不多饮时时使人槌其股按其腹凡三四日不食日饮水一二十度至六日有谵语妄见以调胃承气汤下之汗出而愈常谓人曰伤寒勿𡚶用药惟饮水最为妙药但不可使之伤常令揉散乃大佳耳至六七日见有下证方可下之岂有变异哉奈何医者禁人饮水至有渇死者病人若不渇强与水饮亦不肯饮也子初病时鼻塞声重头痛小便如灰淋汁及服调胃承气一两半觉欲呕状探而出之汗出漐漐然须臾下五六行大汗一日乃瘳当日饮冰水时水下则痰出约一二碗痰即是病也痰去则病去矣予时年六十一岁
　　焦百善偶感风寒壮热头痛其巷人㸃蜜茶一碗使啜之焦因热服之讫偶思张语曰凡苦味皆能涌今兼头痛是病在上试以箸探之吐毕其痛立解
　　孙兆治俞伯道匆患微热心下满头有汗不能解众医以为湿病用表有谓食在隔者治之不愈召孙至用半夏茯苓汤愈问其故曰头有汗心下满非湿症乃水结胸也小便既去其病乃愈且如湿气心下满自当遍身有汗有食心下满岂得汗若言是表身又不恶寒疼痛表症何在故凡水结胸胁头必有汗〈出伤寒口诀〉
　　窦材治一人患肺伤寒〈名别〉头痛发热恶寒咳𠻳肢节疼脉沈紧服华盖散黄芪建中汤略解至五日昏睡谵语四肢微厥乃肾气虚也灸闗元百壮服姜附汤始汗出愈〈作虚治〉
　　一人伤寒昏睡妄语六脉弦大窦曰脉大而昏睡定非实热乃脉随气奔也强为之治用烈火灸闗元穴初灸病人觉痛至七十壮遂昏睡不疼灸至三鼔病人开眼思饮食令服姜附汤至三日后方得元气来复大汗而解
　　一人患伤寒至八日脉大而𦂳发黄生紫斑噫气足指冷至脚面此太阴症也最重难治为灸命门五十壮闗元二百壮服金液丹锺乳粉四日汗出而愈
　　一人患伤寒至六日脉弦紧身发黄自汗太阴症也先服金液丹㸃命闗穴病人不肯灸伤寒惟太阴少阴二症死人最速若不早灸虽服药无功不信至九日泻血而死
　　一人病伤寒至六日微发黄一医与茵陈汤次日更深黄色遍身如栀子此太阴症误服凉药而致肝木侮脾为灸命闗五十壮服金液丹而愈
　　一人患伤寒初起即厥逆脉一息八九至诸医以为必死窦曰乃阴毒也〈厥逆脉数断为阴毒必有爪青吐利倦卧等症〉与姜附汤一盏至半夜汗出而愈若以脉数为热下凉药必死无疑
　　张子和之仆常与邻人同病伤寒俱至六七日下之不通邻人已死仆发热极投于井中捞出以汲水贮之槛使坐其中适张逰他方家人偶记张治法曰伤寒三下不通不可再攻便当涌之试服𤓰蒂散良久吐胶三碗许与宿食相杂在地状如一帚顿快乃知世医杀人多矣又一吏吐讫使服太白散甘露散以调之〈邪结阳明发为狂热吐之犹是宿食非若燥粪便鞕可下而愈也〉
　　张子充治南陵富人子伤寒不知人气息仅属张视之曰此嗜卧症也〈新别〉后三日当苏苏则欲饮欲饮与此药必熟睡觉当自汗也已而果然〈新安志〉
　　万密斋治县尹唐肖峰二月间患伤寒医进九味羌活汤不效又云内伤挟外感进补中益气汤不效又进柴苓汤去人参病略减四日复发热头苦痛医欲下之未决万脉之洪长而弦曰此元气素虚因起早感寒得之今病在阳明并及少阳乍热乍凉者少阳也头苦痛者阳明也宜小柴胡〈少阳〉合葛根葱白汤〈阳明〉唐曰吾素多痰火病勿用人参万曰元气不足乃虚火也实火宜泻虚火宜补幸勿疑一剂而病愈
　　胡晏年五十病伤寒十六日不解其症乍寒时即以衣被厚覆𫎇头而卧不胜其寒乍热时即撤去衣被裸露其身更用扇不胜其热如此一日夜十馀次医皆不识万至告以病状可怪邀诊其脉曰不必诊此易知耳夫恶寒病在表也何以无头痛症恶热病在里也何以无烦渇及便溺不利症此病在半表半里阴阳混乱也阴气乘阳则恶寒阳气乘阴则恶热宜用小柴胡以治其半表半里之邪栀子豆䜴以治其阴阳错杂之邪服之寒热不再作而愈
　　李养晦患伤寒苦右胁痛医用陶节庵法以小柴胡加枳壳桔梗服之无效已十七日万脉之沈弦且急曰此水畜症也经云沈濳水支饮脉弦急必得之饮水过多问曽服何方以前药对万曰只用此方再加牡蛎以泄其畜水可耳一服而痛止
　　一门子病伤寒医与发汗七日后不愈小腹满而痛欲下之未敢万脉之沈弦而急问曽渇饮水乎答曰甚渇虽饮水渇不止曰此畜水似疝症不可下也乃用五苓散以利其水加川楝子小茴香以止小腹之痛一服洞泄四五行皆清水次日再求诊曰不必再药水尽泄自止矣三日后果安
　　沈天禄病伤寒汗下后病不解身无大热不惺惺医者但云谵语以症论之乃错语也〈谵语错语极宜细辨〉若作知母麻黄汤症非瘥后昏沈也乃汗下之后元气未复神识不清耳与补中益气汤去升柴加麦冬生地熟附子一服而愈
　　孙文垣治张二官发热头痛口渇大便秘结三日未行脉洪大曰此阳明少阳二经之病用大柴胡汤行三五次所下皆黒粪出臭汗次日清爽惟额上仍热〈阳明部位〉用白虎汤加葛根天花粉因食粥太早复发热咳𠻳口渇殊甚且恶心〈食复〉用小柴胡加枳实山栀麦芽次日渇不可当〈半夏枳实麦芽皆能耗阳明津液〉改以白虎汤加麦冬花粉外与辰砂益元散以井水调下五钱热始退渇始定不虞夜睡失盖复受寒邪天明又大发热不知人事〈复感〉急用小柴胡汤加升麻葛根前胡薄荷汗出热退神思大瘁四肢皆冷语言懒倦且咳𠻳以生脉散加石斛百合大枣白芍服后咳𠻳寻止精神日加饮食进而愈
　　缪仲醇治姚平之伤寒头疼身热舌上胎胸膈饱闷三四日热不解奄奄气似不属者〈邪热甚则正气馁不可误认为虚〉一医以其体素弱病久虚甚意欲投参少许缪叱曰一片入口死矣亟以大黄二两瓜蒌二枚连子切片黄连枳实下之〈小䧟胸加大黄〉主人惊疑不得已减大黄之半二剂便通热立解遂愈
　　髙存之一家人妇伤寒来乞方缪已疏方与之矣见其人少年曰若曽病此否曰然曰愈㡬日而妻病曰八九日曰曽有房欲否曰无之缪故曰若有房欲此方能杀人也其人即置方不取遂以裈裆雄䑕粪麦冬韭白柴胡二剂势定更用竹皮汤二三剂全愈〈观此则伤寒初愈脏腑犹多热毒时师不察骤投参芪术附温补其遗患可胜言哉〉
　　一奴伤寒热解后复下血不止主人以痢药投之更甚缪曰此伤寒失汗之馀症也用地榆麦冬知母竹叶以代仲景诸血症药遂愈
　　翁具茨感冒壮热舌生黑胎烦渴〈阳明症〉势甚剧诸昆仲环视挥涕群医束手缪以大剂白虎汤加人参三钱一剂立苏或问缪治伤寒有秘方乎缪曰熟读仲景即秘方也
　　常熟吴见田在京邸时有小青衣患伤寒愈而复复而愈愈而再复不知其㡬谓缪曰非兄不能救诊之病人黄白面色〈有胃色〉六脉微弱〈有胃气〉大便不通胸中不快亦不思食曰为伤寒百合〈无经络百脉一宗悉致病谓之百合病〉壊症〈正气已虚邪气留后虚羸少气滞及过经不解瘥皆谓之壊病〉之馀邪且退矣〈以色脉断之〉胸中不快虚而气壅非实邪也不大便者久病津液枯气弱不能送也投以人参五钱麦冬一两枳壳炒八钱尽剂立解而瘥
　　梁溪一男子素虚春中感冒头痛肌痛发热羌活二钱麦冬三钱炙甘草一钱紫苏一钱五分北细辛七分前胡一钱五分次日头痛止热未退缪用白芍五味子人曰风未退迁用酸敛何也曰因人而施尔一杯即愈麦冬三钱甘草一钱𤓰蒌二钱干葛一钱五分桑皮三钱桔梗一钱白芍一钱五味五分
　　四明虞吉卿因三十外出疹不忌猪肉兼之好饮作泄八载矣忽患伤寒头疼如裂满面发赤〈汗出不彻〉舌生黑胎烦躁口渴时发谵语两眼不合者七日〈皆属阳明〉洞泄如注较前益无度〈恊热也〉脉之洪大而数〈实热〉为疏竹叶石膏汤方因其有腹泻之病石膏止用一两病初不减此兄素不谨一友疑其虚也云宜用肉桂附子〈凡诊病浅见者反若深虑多令病家无所适从〉或以其言来告乃曰诚有是理但前者按脉似非此症岂不数日脉顿变耶复往视仍洪数而大曰此时一投桂附即发狂登屋必不救矣一照前方但加石膏至二两或曰得母与泻有妨乎曰邪热作祟此客病也不治立殆渠泄泻已八年非暴病也治病须先太甚急进一剂其病遂安即省人事再剂而前恶症顿去数日霍然但泻未止耳为疏脾肾双补丸而加黄连干葛升麻以痧痢法治之不一月泻竟止八载沉痾一旦若失
　　庄钦之一庄仆因受寒热头痛如裂〈太阳〉两目俱痛〈阳明〉浑身骨肉疼痛下元尤甚〈劳伤〉状如刀割不可忍〈热甚伤阴〉口渴甚大便日解一次胸膈饱胀不得眠已待毙矣为疏一方干葛三钱石膏一两五钱麦冬八钱知母三钱五分羌活二钱五分大𤓰蒌二个连子打碎枳壳一钱桔梗一钱竹叶一百片河水煎服四剂而平此太阳阳明病也贫人素多作劳故下体疼痛尤甚以羌活去太阳之邪石膏竹叶干葛麦冬知母解阳明之热括蒌桔梗枳壳踈利胸膈之留邪故遂愈
　　又庄一仆因伤寒后劳复发热头痛腹内作泻势甚危为疏一方山栀四钱枳实二钱豆豉一两川黄连二钱干葛三钱调六一散五钱服二剂热退泻止头疼亦愈但不思饮食为去山栀枳实黄连加鳖甲四钱炙甘草二钱五分麦冬五钱不数剂而愈
　　朱逺斋治从祖近湖公少年因房劳食犬肉伤寒诸医以其虚也攻补兼施至发狂登屋奔走号呼〈阳明府症实热〉日夜令壮夫㸔守㡬月馀矣急走使延朱朱先命煎人参膏二斤以待用润字号丸药数钱下之去黒粪无算热遂定奄奄一息邻于死矣徐以参膏灌之至一百二十日全瘳〈右自缪仲淳至此十一案俱见蔡焕然伤寒约言〉
　　龚子才治一人头疼发热増寒身痛发渴谵语日久不出汗以大梨一枚生姜一块同捣取汁入童便一碗重汤煮热服之汗出如水即愈〈制方甚佳愈于甘露且免地黄之忌〉
　　太守刘云亭患伤寒发热面红唇赤面壁侧身而卧诸医以小柴胡汤解毒汤之类数剂弗效诊之六脉浮大无力此命门无火也〈合脉与症即是戴阳〉以人参附子沉香一服立愈三服全愈
　　一妪年七旬伤寒初起头疼身痛发热増寒医以发散数剂不效淹延旬日渐不饮食昏沉口不能言眼不能开气微欲绝〈纯见虚症　凡杂症　见此亦宜独参猛进贫者以重剂杞地少入干姜〉与人参五钱煎汤徐徐灌之须㬰稍省欲饮水煎查服之顿愈又十年乃卒〈当与疫症内苏韬光一案同参〉
　　李士材治一人伤寒九日以来口不能言目不能视体不能动四肢俱冷咸谓阴症诊之六脉皆无以手按腹两手䕶之〈拒案是也〉眉皱作楚〈实邪〉按其趺阳大而有力乃知腹有燥矢也欲与大承气汤病家惶惧不敢进李曰吾郡能辨是症者惟施笠泽耳〈此等症人便稀识可为浩叹〉延诊之若合符节遂下之得燥矢六七枚口能言体能动矣故按手不及足者何以救此垂绝之症耶
　　一人伤寒烦躁面赤昏乱闷绝时索冷水手扬 --（‘昜’上‘旦’之‘日’与‘一’相连）足掷难以候脉五六人制之方得就诊洪大无伦按之如丝李曰浮大沈小阴症似阳也与附子理中汤当有生理其弟骇曰医者十軰至不曰柴胡承气则曰竹叶石膏今反用热剂乌乎敢李曰温剂犹生凉剂立毙矣卜之吉遂用理中汤加人参四钱附子一钱煎成入井水冷与饮甫及一时狂躁定矣再剂而神爽服参至五斤而安
　　凡遇此等伤寒能以全料六味减苓泻加麦冬杞子用大砂罐浓煎与之代茶必数杯而后酣寝汗出而愈于时此法未开惟倚仗人参之力取效本阴竭之症乃峻补其阳复生阴而愈故用参毎多至数斤使在今时非猗顿之家不可为矣
　　一人伤寒至五日下利不止懊憹目胀诸药不效有以山药茯苓与之虑其泻脱也季诊之六脉沉数按其脐则痛此协热自利中有结粪小承气倍大黄服之果下结粪数枚遂利止懊憹亦痊
　　一人伤寒第二日头痛发热正属太阳李曰方今正月时令犹寒必服麻黄两日愈矣若服冲和汤不惟不得汗即使得汗必致传经遂以麻黄汤热饮之更以滚水八浴桶置床下熏之得汗如雨密覆半日易被神已爽矣至晚索粥家人不与李曰邪已解矣必不传里食粥何妨明日果愈不以麻黄汗之传变深重非半月不安也
　　吴光禄兼太阳头痛腹胀身重不能转侧口内不和语言谵妄有云表里俱有邪宜以大柴胡下之李曰此三阳合病也误下之决不可救乃以白虎汤连进两服诸症渐减更加花粉麦冬二剂而安
　　杨与师妾发热头疼六日后忽见红疹众皆以为发班用升麻犀角等汤凡五日不效李视之曰此疹也非斑也斑为阳明火毒疹为太阴风热一表一里判如天渊乃用防风二钱黄芩一钱甘草五分薄荷桔梗蝉退各一钱四剂霍然矣
　　一人伤寒六日谵语狂笑头痛有汗大便不通小便自利众议承气汤下之脉之浮而大因思仲景云伤寒不大便六七日头疼有热小便清知不在里仍在表也方今仲冬宜与桂枝汤众皆咋舌掩口谤甚力以谵狂为阳盛桂枝入口必毙矣李曰汗多神昏故发谵妄虽不大便腹无所苦和其营卫必自愈耳遂违众用之及夜笑语皆止明日大便自通故夫病变多端不可胶执向使狐疑而用下药其可活乎
　　卢不逺治来熙庵侄身体壮伤寒已二十八日人事不省不能言语手足扬 --（‘昜’上‘旦’之‘日’与‘一’相连）掷腹胀如鼓而热烙手目赤气粗齿槁舌黑参附石膏硝黄芩连无不服诸医告退矣诊之脉浊鼓指用大黄一两佐以血药〈以血药佐下穏妥微妙〉一剂下黑血一二斗少苏四剂始清盖此症寒邪入胃畜血在中其昏沉扬 --（‘昜’上‘旦’之‘日’与‘一’相连）掷是喜忘如狂之深者也当时大黄未尝不用而投非其时品剂轻小不应则惑矣宁望放胆哉〈先时虽用大黄仍是失下合脉与症复大下之非髙手不能〉
　　蜀孝廉阮太和病寓吴山下召诊披衣强坐对语甚庄神气则内索也身无进退舌胎黄而厚盖自吴门受寒以肉𡙡为补而时啜之遂纒绵匝月卢用疏散轻剂热退又复强啖再热不能起望愈五日诊之谵妄呼笑不识人已三日形骨立汗雨下而内热特甚胸胁之热扪之烙手第脉尚有神乃用人参八钱加四逆散中一剂而谵妄定三剂而热邪清矣自言其神魂穷天之上极地之下飞扬奇变得太乙神符召之返愈后问药状曰此寒伤心气荏苒厥深而凑于胸也以不第南旋病淹中道骨肉辽逺药石弗周则心已伤矣又反复再四汗液多亡内无主宰热遂入胸胸为心主之宫城精神因而涣散是以㳺魂为变也用四逆使热外出加人参俾神内凝气复邪散是以生耳
　　吴孚先治一人伤寒身寒逆冷时或战栗神气昏昏大便秘小便赤六脉沉伏或慿外象谓阴症投热剂或以脉沉伏亦作阴治吴诊之脉沉伏而重按之则滑数有力愈按愈甚视其舌则燥探其足则暖曰此阴症似阳设投热药火上添油矣乃用苦寒峻剂煎成乘热顿饮而痊〈寒因热用法〉
　　按内真寒而外假热诸家尝论之矣至内真热而外假寒论及者罕此案故宜熟玩
　　一人病昏昏黙黙如热无热如寒无寒欲卧不能卧欲行不能行虚烦不耐若有神灵莫可名状此病名百合虽在脉实在心肺两经以心合血脉肺朝百脉故也盖心藏神肺藏魄神魄失守故见其症良由伤寒邪热失于汗下和解致热伏血脉而成用百合一两生地汁半锺煎成两次服必俟大便如漆乃瘥〈论百合病深得真谛〉
　　张景岳治王生年出三旬病阴虚伤寒其舌芒刺干裂焦黒如炭身热便结大渴喜冷而脉则无力神则昏沉群谓阳症阴脉必死无疑察其形气未脱遂以甘温壮水等药大剂进之以救其本仍间用凉水以滋其标盖水为天一之精凉能解热甘可助阴非苦伤寒气之比故于津液干燥阴虚便结而热渴火盛之症在所不忌由是水药并进前后凡用人参熟地軰各一二斤附子肉桂各数两冷水亦一二斗然后诸症渐退饮食渐进神气俱复矣但察其舌则如故心甚疑之阅数日忽舌上脱一黑壳其内新肉灿然始悟其肤腠焦枯死而复活使非大为添补安望再生若此一症特举其甚者凡舌黑用补得以保全者甚多盖伤寒之舌则固能黒以火盛而焦也虚亦能黒以水亏而枯也若以舌黄舌黒悉认为实热则阴虚之症万无一生矣
　　按是症既云阴虚燥渴用凉水是矣而又杂与桂附各数两治法未能无疵至舌胎成壳脱落恐桂附之投不能无过也
　　一衰翁年过七旬陡患伤寒初起即用温补调理至十日之外正气将复忽尔作战自旦至辰不能汗寒栗危甚用六味回阳饮入人参一两姜附各三钱煎服下咽少顷即大汗如浴时将及午而浸汗不收身冷如脱鼻息㡬无令以前药复煎与之曰先服此药已大汗不堪今又服此尚堪再汗乎笑谓曰此中有神非尔所知也急令再进遂汗收神复不旬日起矣呜呼发汗用此而收汗复用此无怪乎人之疑之也不知汗之出与汗之收皆元气为之枢机耳
　　喻嘉言治黄长人犯房劳病伤寒守不服药之戒身热渐退十馀日外忽然昏沉浑身战栗手足如冰〈乃热深厥亦深也〉亟请喻至一医已合就姜附之药矣见而骇之诊毕再三辟其差谬主人自疑阴症言之不入又不可以理服乃与医者约曰此一病药入口中火生人死关系重大吾与丈各立担承倘用药误责有所归医者云吾治伤寒三十馀年不知甚么担承喻笑曰有吾明眼在此不忍见人活活就毙吾亦不得已也如不担承待吾用药主家方安心请治与以调胃承气汤约重五钱煎成热服半盏少顷又热服半盏其医见厥渐退人渐苏知药不误辞去乃与前药服至剂终人事大清忽然浑身壮热〈厥止则阳回复现热症〉再与大柴胡一剂热退身安门人问曰病者云系阴症见厥先生确认为阳症而用下药果应其理安在答曰其理颇微吾从悟入可得言也凡伤寒病初起发热煎熬津液鼻干口渴便秘渐至发厥者不问知其为热也若阳症忽变阴厥者万中无一从古至今无一也盖阴厥得之阴症一起便直中阴经唇青面白遍体冷汗便利不渴身倦多睡醒则人事了了与伤寒传经之热邪转入转深人事昏惑者万万不同诸书类载阴阳二厥为一门即明者犹为所混况昧者乎如此病先犯房劳后成伤寒世医无不为阴症之名所惑往往投以四逆等汤致阴竭莫救促其暴亡尚不知悟总由传派不清耳盖犯房劳而病惑者其势不过比常较重如发热则热之极恶寒则寒之极头痛则痛之极所以然者以阴邪必轻旬日渐发尤非暴症安得以阴厥之例为治耶且仲景明言如发热六日厥反九日后复发热三日与厥相应则病旦暮愈又云厥五日热亦五日设六日当复厥不厥者自愈明明以热之日数定厥之痊期也又云厥多热少则病进热多厥少则病退厥愈而热过久者必便脓血发痈厥应下而反汗之必口伤烂赤先厥后热利必自止见厥复利利止反汗出咽痛者其喉为痹厥而能食恐为除中厥止思食邪退欲愈凡此之类莫非热深发厥之因原未论及于阴厥也至于阳分之病而妄汗妄吐妄下以致热极如汗亡阳吐利烦躁四肢逆冷者皆因用药差误所致非以四逆真武等汤挽之则阳不能回亦原不为阴症立方也盖伤寒才发渴定然阴分先亏以其误治阳分此阴分更亏不得已从权用辛热先救其阳与纯阴无阳阴盛隔阳之症相去天渊后人不窥制方之意见有成法转相效尤不知治阴症以救阳为主治伤寒以救阴为主〈此一语为治传经症之秘旨〉伤寒纵有阳虚当治必㸔其人血肉充盛阴分可受阳药者方可回阳若面黧舌黑身如枯柴一团邪火内燔者则阴已先尽何阳可回耶故见厥除热存津液元气于什一已失之晚况敢助阳劫阴乎证治方云若证未辨阴阳且以四顺丸试之直指方云未辨疑似且与理中丸试之亦可见从前未透此关纵有深心无可奈何耳因为子軰详辨并以告后之业医者云
　　成无已云凡厥若始得之手足便厥而不温者是阴经受邪阳气不足可用四逆汤温之若手足自热而至温从四逆而至厥者传经之邪也四逆散生之必须识此勿令误也又当外症别之予尝治一中年妇人恶热身热而渴脉数细弱先厥后热用温药反剧后以四逆散兼参术各半服之厥愈脉出洪大而痊按成所论阴经受邪及传经之邪二厥一用四逆汤温治一用四逆散凉治已昭然若揭喻或未之见耳故列其案于此














　　续名医类案卷一



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷二
　　钱塘魏之琇撰
　　伤寒
　　陆平叔文学平素体虚气怯面色痿黄药宜温补不宜寒凉固其常也秋月偶患三疟孟冬复受外寒虽逗寒热一班而未至大寒大热医者以为疟后虚邪不知其为新受实邪也〈因旧病感新邪最易误人〉投以参补剂转致奄奄一息迁延两旬间有从外感起见者用人参白虎汤略无寸效昏昏嘿嘿漫无主持已治木矣喻诊之察其脉大壊腹未大满小水尚利谓可治但筋脉牵掣不停秪恐手足痿废仲景筋脉动惕者久而成痿今病已二十馀日血枯筋燥从可知矣今治则兼治当于仲景之外另施手眼以仲景虽有大柴胡汤两解表里之法而无治痿之法〈治痿独取阳明清阳明之热邪则缘虚痿不治而愈况此症原属暴伤非损也〉变用防风通圣散陈方减白术以方中防风荆芥薄荷麻黄桔梗为表药大黄芒硝黄芩连翘栀子石膏滑石为里药原与大柴胡制之法相仿且内有当归川芎白芍正可领诸药深入血分而通经脉减者白术以前既用之贻误不可再误耳当晩连进二剂一剂殊相安二剂大便始通少顷睡去津津汗出次早诊之筋脉不为牵掣但阳明胃散洪大反加随用白虎汤石膏知母毎各两许次加柴胡花粉苓柏连翘栀子一派苦寒连进十馀剂〈要知前误温补之剂亦不少矣〉神识清饮食进半月起于床一月步于地略过啖即腹痛泄泻俨似虚症不之顾但于行滞中加柴胡桂枝升麻散馀邪不使下溜变痢然后改用葳蕤二冬略和胃气间用人参不过五分前后治法一一不违矩矱始克起九死于一生也
　　徐国桢伤寒六七日身热目赤索水复不饮异常大躁将门牖洞启身卧地上展转不快更求入井一医汹汹急以大承气与服喻诊其脉大无伦重按无力谓曰此用人参附子干姜之症奈何认为下症耶医曰身热目赤有馀之邪躁急若此再与姜附逾垣上屋矣喻曰阳欲暴脱外显假热内有真寒以姜附投之尚恐不胜回阳之任况敢以纯阴之药重劫其阳乎观〈热在阳明经者亦漱水不欲咽〉情已大露岂水尚不欲咽而反可咽大黄芒硝乎天气燠蒸必有大雨此症顷刻大汗不可救矣且既认大热为阳症则下之必成结胸更可虑也惟用姜附所谓补中有发并可散邪退热一举两得不必疑虑以附子干姜各五钱人参三钱甘草二钱煎成冷服服后寒战戛齿有声以重棉和头覆之缩手不肯与诊阳微之状始著再与前药一剂微汗热退而安〈一戴阳症耳说得甚奇然此症实不多见〉
　　张卿子治塘栖妇人伤寒十日热不得汗或欲以锦黄下之主人惧延卿子脉之曰脉强舌黒而有芒投锦黄为宜今舌黒而润不渴此附子症也不汗者气弱耳非参芪助之不可一剂而汗〈仁和县志〉
　　张路玉治范主事疾先患寒伤营症恶寒三日不止曽用发散二剂第七日躁扰不宁六脉不至手足厥逆诊之独左寸厥厥动摇〈心主汗故也〉知是欲作战汗之候勿令服药〈宜记省〉但与热姜汤助其作汗若误药必热不上后数日枉驾谢别询之果如所言不药而愈〈战汗治法〉
　　吴氏子年二十馀素有梦交之疾十月间患伤寒头疼足冷重剂头面大汗喘促愈甚或以为邪热入里或以为元气大虚议用冬地争持未决张诊之六脉瞥瞥按之欲绝正阳欲脱亡之兆急须参附庶可望其回阳〈此喻嘉言所谓误治致阳虚也〉遂疏回阳返本汤加童便调理数日频与稀糜而安
　　一人途次患伤寒经吴门泊舟求治询之自渡淮露卧受寒恣饮烧酒发热在京口服药行过两次热势略减而神昏不语不时烦扰见其唇舌赤肿燥裂以开水与之则咽不与则不思察其两寸瞥瞥虚大关寸小弱按久六脉皆虚曰此热传手少阴心经也与导赤泻心汤一啜神识稍宁泊舟一日夜又进二帖便溺自知次早解维再诊脉静神安但与小剂五苓去桂易门冬二帖属其频与稀糜可收功
　　吴介臣伤寒馀热未尽曲池壅肿不溃不消日发寒热疡医禁止饮食服消毒清火药上气形脱倚息不得卧渴饮开水一二日腹胀满急大便燥结不通两月中用蜜导四五次所去甚艰势大危诊之其脉初按綳急按之绝无此中气逮尽之兆岂能复胜药力耶乃令续进稀糜榻前以鸭煮之香气透逹徐以汁啜之是夕大便去结粪甚多喘胀顿止饮食渐进数日后肿赤渐消此际虽可进保元独参之类然力不能支仅惟壳肉调理而安近一人过饵消导胃气告匮闻榖气则欲呕亦用上法不药而痊
　　髙鼓峰治徐五宜长君伤寒危甚延往顷之有人来言病者晩来狂叫晕去五六次早起一晕竟绝不必往也问病来㡬日云九日矣又问胸尚热否曰胸但不冷耳曰可救也急往视之至则僵尸在床口鼻无气面色青黯口噤目闭手撒独唇色紫黒髙笑曰此人不死阴虚症误服白虎所致耳切其脉两尺尚在〈脉在仍是厥耳〉遂取人参一两熟地二两炮姜五钱浓煎汤挖而灌之尽剂口开面色转红不及一时大叫冷甚连以热汤饮之即发壮热通身淋漓汗下而苏比晚腹胀不便曰无忧也大汗之后虚不能出耳再饮药一锺即得解次日诸病悉除但多妄言怒骂如有鬼神驱之者调治数日至夜半诊其脉曰虚至此乎复以大剂附子理中建中投之数日而愈
　　杭友沈侨如甥病伤寒诊其脉浮数有力舌黒胸脯痛胀此得之劳倦后复伤饮食〈战汗而解不得单谓饮食劳倦〉医以寒凉消导攻之火受过抑无所归也急以大剂参术归芪炮姜救之戒其家人曰夜半当发战战则汗而解矣如战时频频以粥与之时髙卧天长寺四鼓时病家急叩门曰服药后果寒甚索被顷之大热昏沉而死矣先生尚有法救之否曰不足计也汗来矣但战时曽进粥否曰实末也曰吾语汝战时须与粥要以助胃气使汗来速不至困乏耳今亦无妨第归此时当得汗矣果如言齁睡而安〈与粥助汗亦仿仲景桂枝治法〉
　　张隠庵治一少年伤寒三四日头痛发热胸痛不可安病家曰三日前因食面而致病张曰不然面饭粮食何日不食盖因外感风寒以致内停饮食非因食面而为头痛发热也故凡停食感寒只宜解表不可推食如里气一松外邪即陷入矣〈为庸师说法〉且食停于内在胸下胃脘间按之而痛今胸上痛不可按此必误下而成结胸病家云昨延某师告以食面故乃用消食之药以致胸中大痛因诊其外症尚在仍用桂枝汤加减一服而愈
　　张令韶治一妇人患伤寒十馀日手足躁扰口目𥆧动面白身冷讝语发狂不知人事势甚危笃其家以为风缚其手足或以为痰迷心窍或以为虚或以为寒或辞不治张诊之切其脉全无问其证不知按其身不热张曰此非人参附子证即是大黄芒硝证出此入彼死生立判因坐视良久聆其声重而且长〈亦有中焦食而奄奄似不属者亦下之而愈见缪仲淳治姚平之一案〉曰若是虚寒证到脉脱之时气沈沈将绝那得有如许气力大呼疾声久而不绝即作大承气汤牙关紧闭挖开去齿药始下咽黄昏即解黑粪半床次早脉出身热人事亦知舌能伸出而黒又服小陷胸汤二剂而愈
　　一妇人素有虚弱之症后患伤寒一医以为阴虚发热用滋阴之药命食鸡子火肉而病更甚所用皆玊竹骨皮丹皮归芍之类十馀日死症悉具延张至其人已死张请视之气虽绝而脉尚在且滞滑曰此症不死乃误服补药邪不解胃络不通胃家实也幸正气未败可治少顷果苏〈亦以厥故〉用调胃承气汤一服而结粪解诸症愈次日大汗如雨此虚象也用人参三钱芪术𬃷仁各五钱而愈
　　一男子新婚吐蛔发热医以为阴症用理中汤而吐愈甚张诊其脉缓而长一日衣吐蛔十馀条以为风木生虫湿热相凑顿然而生随生随吐欲用黄连等清湿热之药不信复易一医用归芍玊竹之类吐益甚虫愈多复延张张曰必欲治非黄连不可遂用黄连厚朴枳实广皮半夏各等分煎服其吐稍乏再服不吐神清虫从大便而出约数十馀大小不等后加白术等以补之即胀不安共用黄连枳实二十剂而愈此乃千百中偶见之症不可以为常有也
　　据发热脉缓而长则是阳明经症案中但与治蛔似多脱略俟再考
　　陆养愚治周两峰头痛身热又舟行遇风㡬覆比至家胁大痛耳聋烦渴谵语是阳症也弦乃阴脉仲景曰阳病见阴脉者死况两尺乃人之根蒂今不起根蒂已绝孤阳上越逼血妄行据症脉不可为矣辞去陆至血已止而喘定脉之两寸关弦而微数两尺果沉而不起盖症属少阳弦数宜矣两尺不起亦自有故经云南政之岁少司天少阴君火在泉故不应耳吐血者因舟中惊恐血菀为热所博也谵语者三阳表症已尽将传三阴也先以小柴胡和之俟实坚而下之旬日当愈也因与二剂明日胁痛减耳微闻但谵语胸膈满舌上黄胎仍以小柴胡加枳桔黄连日服一剂二日胸膈少寛而胎黒有刺大便不行约七日矣乃以润字丸三钱煎汤送下至夜更衣自凉诸症顿失后去枳桔加归芍调理旬日而起
　　王野溪病伤寒六七日已发表矣忽身热烦躁口渴咽干大小便利而不任风寒或用凉膈散反胸前见斑数十㸃色微红乃投消斑青黛饮又发谵语手足厥逆谓热深故拟用承气下之陆脉之浮数六七至按之而空曰此阴盛格阳症也下之立毙内经至真要论云病有脉从而病反者何也岐伯曰脉至而从按之不故诸阳皆然今脉浮之而数按之而空乃阳虚为阴所拒不能内入而与阴交身热烦躁口渴咽干浮阳外越之故也恶风畏寒阳气不足也发斑者因寒药激之致无根之火聚于胸中上熏于肺传之皮肤也谵语者神不守舍也厥逆者阳将竭也若冷至肘膝则无及矣此与东垣治冯内翰之侄目赤烦渴王海藏之治侯辅之发斑谵语同例一用真武一用理中此先哲之成验后学不知取法耳急用大料参术姜附峻补回阳麦冬五味甘草白芍敛而和之浓煎俟冷徐徐服之日夜令药不断三日夜病势始减旬日后稍加减之月馀而起
　　吴子玉病发热头痛腰疼烦躁口渴无汗有主麻黄汤者有主羌活冲和汤者脉之阳部浮数而不甚有力阴部沈弱而涩谓曰此症此脉有两感之象必重有所用力兼之房劳而得者不可轻汗宜先投补剂托住其气血待日期而汗之或曰太阳症而用补仲景有此治法乎曰虽无此法而未尝无此论太阳症宜汗假令尺中迟不可发汗何以知之以荣气不足血少故也今寸脉浮数而无力表症不甚急尺脉沉溺而涩则里虚可知伤寒有失汗而传里者亦有误汗而传里者此症是矣众不决姑服羌活冲和汤一日夜二剂前症俱剧仍不得汗拟麻黄者以药轻病重欲大汗之陆曰若服麻黄汤亡阳谵语即见毙可立俟也乃用补气养荣汤二剂病未减亦不剧诊之寸关如故两尺稍有神再二剂又约一日夜方以参苏饮微汗之后诸症悉愈
　　凌东阳患伤寒已经汗下身体外不热扪之则热极不能食而饿不可忍及强进稀粥即胀不可任必用力揉之一二时始下甫下又饥不能支大便五六日不行亦不鞭满城以汗下身凉而用开胃养血顺气之剂病日甚诊之两寸关浮数两尺沈数有力曰此畜血症也因下之太早浊垢虽去邪热尚留致血结成瘀胃中饥甚者火也食即胀者邪热不杀榖也揉下仍饥者肠中空涸协热消谷也〈语欠妥矣〉法宜清上焦之热去下焦之瘀而后议补或曰许与士谓血在上则喜忘血在下则发狂今云瘀而何以无此也曰成无已固深于伤寒者也谓不大便六七日之际无喜忘如狂之症又无少腹鞭满之候何以知其有畜血盖以脉浮数故也浮则热客于气数则热客于血下后浮数俱去则病已如数去而浮仍在则邪热独留于卫善饥而不杀榖潮热反渴也浮去而数仍在则邪独留于荣血热下行血得泻必便浓血若大便六七日不行血不得泄必在下焦而为瘀须以抵当汤下之此前贤之成案也乃用淡盐汤送抵当丸三钱取盐走血之意以去荣中之结热随浓煎人参汤者病久数下恐元气不能支也如此两日结血去浮热解饮食进后以清气养荣汤调理旬日而愈
　　汤二老病伤寒已发汗矣后忽下利身热头痛昏愦或谓合病下利复用解肌发表药反増剧自汗恶风或谓阴虚用理中合四物遂不眠妄见躁烦谵语或云此协热下利也用白头翁汤二剂病略可数日诸症不减四肢厥逆脉之浮按散大而数沉按细数而有力曰向云协热者是也第宜调胃承气汤下之不当止用白头翁汤耳或云下利厥逆可复下乎曰内经云塞因塞用通因通用王太仆云大热内结淫泻不止热宜寒疗结复须除以寒药下之结散利止通因通用之法也又仲景云下利谵语有燥屎也厥逆者热深厥亦深也承气下之第此症初见时下之即愈今日数已久元气将脱不得竟下因用人参二钱浓煎送润字丸五钱半日许出燥屎数十枚利减半手足稍温第昏沉更甚问之不语左脉微浮略数右脉少沉微数无力再用人参五钱浓煎送润字丸二钱少时又去燥矢数枚溏便少许遂能语索食稀粥与之次日身凉神爽后用调养气血少佐清热之品旬日渐愈而大便常结用八物倍生地月馀而瘳
　　陆肖愚治臧苕泉患伤寒发热鼻燥口干呕恶胸胁痛满小水短赤大便泻利或投柴苓汤反増头痛如破彻夜不寐已三日脉之左弦右洪寸关数两尺稍和以柴葛解表为君黄芩石膏知母清腑为臣枳桔寛中为佐竹茹甘草平逆为使一日二剂呕止痛减馀如故因去知母黄芩竹茹倍柴葛加生姜五片亦一日二剂热退安卧泻亦止矣口尚微渴以花粉麦冬甘草陈皮黄芩桔梗枳壳四帖而安后十日食复身热谵语如见鬼状舌黒有刺大便三日不行日轻夜重脉沉有力两尺带弦用枳实黄连蒌仁桃仁白芍㯽榔元明粉二剂诸症悉减而大便未行用桃仁十枚煎汤下润字丸一钱五分全愈后以清气养荣汤调理之
　　吴煦野子年二十三精神素旺清明自馆中归有房事五更小解忽脐下作痛肠中雷鸣大便泻水小便不利明日遂发寒头痛医来告以酒后犯逺归之戒医疑是阴症伤寒以理中汤二剂令一日夜服之次日呕逆大作烦躁口渴饮食不进昼夜不卧诊之已三日矣其脉左弦右洪寸关有力尺部尚和面赤戴阳乃与柴葛解肌二剂因述逺归阴虚投理中不减咸拟倍加参附陆曰脉症俱阳纵有房事阴未尝虚若再投参附不可为矣令今夜必服此二剂庶不传里病者心虚止服一剂明早诊之症不増剧脉仍洪大并两尺亦大曰热邪已入腑矣日晡必剧以白虎汤二剂与之病者犹豫谓曰今日怕石膏明日大黄也怕不得延挨未服而烦渴躁热大作且有谵语遂连进二服热略不减再以前方二剂与之至五更始得少睡早间诊视两尺沉实舌胎已厚改用小陷胸汤送润字丸一钱至晚又进一钱夜半出燥矢数十枚热减泻止又服枳实黄连至数十剂少用滋补即痞隔饮食不能进调治二日方得全愈
　　陆祖愚治顾玉岩年六十患伤寒服药头疼骨痛已除身热烦躁兼发赤斑而狂诊之六脉沈数有力目瞪直视噤不出声舌黒芒刺四肢冰冷询其大便二十日不行谓年虽髙脉尚有神力任无事投以大承气汤目闭昏沈咸谓决死一二时顷腹中鸣响去燥矢若干诸症脱然仅存一息改用人参麦冬归芍芪术调理而安
　　吴开之二日间患头痛身热服药已愈旬日矣忽耳后红肿作痛大发寒热或以为毒用花粉连翘解毒数剂不效或以为痰核用南星半夏数剂反甚胸胁满痛饮食不进气喘而粗夜卧不安脉之两闗弦数两尺和此本伤寒少阳之邪不解所以发頥耳之前后上下乃少阳部分寸关弦数亦少阳不和之脉宜小柴胡汤和解之用软柴胡七钱干葛黄芩各三钱生甘草桔梗苏子白芥子各一钱姜𬃷煎服二剂喘定四剂肿痛全消而愈
　　治陈湖一男子患伤寒仰卧一目且耳聋意其病尚在少阳故胁痛不能转侧及耳聋也与小柴胡汤加山栀一剂即能转侧尾闾处内溃皆蛆耳亦有闻盖少阳属风木而风木能生虫也其在少阳明矣
　　一人伤寒大小便不通予与五苓散而皆通五苓固利小便矣而大便亦通者津液生固也或小便通而大便尚不通宜用蜜煎法导之〈资生经医说续编〉
　　施秘监尊人患伤寒咳甚医告技穷试捡灸经于结喉下灸三壮即瘥盖天突穴也神哉神哉〈同上〉
　　华佗传府吏儿寻李延共止俱头痛身热所苦正同佗曰寻当下之延当发汗或难其异佗曰寻外实延内实故治之宜殊即各与药明旦并起〈三国志〉
　　范汪方云故督邮顾子献得病已瘥诣华佗视脉曰尚虚未复复勿为劳事御内即死临死吐舌数寸其妻闻其病除从百馀里来省之止宿交接中间三日发病如佗言妇人伤寒虽瘥未满百日气血骨髓未牢实而合阴阳快者当时即未觉恶经日则令百节解离络缓弱气血虚骨髓空竭恍恍吸吸气力不足着床不能动摇起居仰人食如故是其症也丈夫亦然〈病源论医说续编〉
　　有士盖正者疾愈后六十日已能射猎一犯房室即吐涎而死及热病房室名为阴阳皆难治近者有一士大夫小得伤寒瘥已十馀日能乘马行来自谓平复亦以房室即小腹急痛手足拘挛而死〈同上〉
　　妇人患病虽瘥未平复血脉未和尚有热毒而与之交接得病者名为阴阳易医者张苗说有婢得病瘥后数日有六人奸之皆得病〈同上〉
　　林观子父因积寒腹痛以痧症治而愈数日后神思郁结胸腹粥二三次大便溏日二三行杂治二旬馀渐剧后一医诊之曰伤寒之邪尚在何误至此也服小柴胡八剂别下结粪十数枚而安此亦脏结类所谓饮食如故时时下利也〈观子注伤寒折衷〉
　　吴仁斋治一人伤寒十馀日脉沈细手温而足冷大便不通面赤呕烦渴药不能下惟喜凉水一二口或西𤓰一块食下良久吐出此阴甚于内逼其浮阳上冲咽嗌故面赤烦呕用𤓰去皮去子切片又以人参三钱炮姜二钱水煎取浸冷水中待冷服之而愈
　　一人伤寒七八日服凉药太过遂变身凉手足厥冷通身黒斑惟心头温暖乃伏火也六脉沈细昏不知人不能言语状如尸厥遂用人参三白汤加熟附半个干姜二钱服下一时许斑渐红手足渐暖苏矣数日复有馀热不清此伏火后作再用黄连解毒竹叶石膏汤调治而安
　　马元仪治沈集发热七日神昏谵语中州结块髙突拒按作痛诊之右脉虚微左见弦涩此正气夺而邪气盛也症实脉虚法在不治不得已必先补后攻庶几万一与人参桂枝炮姜半夏枳实厚朴广皮补正散结脉稍起再与附子加桂理中汤以恢复元气二剂右脉已透四剂两脉有神而前症犹在中痛转甚时众议交沮盖此症原有积滞可攻两日用药専行温补者全是顾虑元气若早下之必先脱矣今已补完胃气即可施治实之法也以人参三钱大黄五钱厚朴一钱枳实一钱桂枝五分服未一时大便连行三次其块如失诸症悉平次与调理脾肾而愈
　　卜晋公患伤寒数日面赤躁烦手足搐搦起卧转侧不安口燥渴大便结或用清火发散俱不应诊其脉虚涩兼结夫涩则伤阴结则气滞得之忧思劳郁肺胃受伤津液亏而虚邪结也散邪清火适所以耗其阴而留其邪耳治法必须大剂滋解乃可用𤓰蒌实一两紫菀三钱枳壳桔梗各一钱秦艽一钱杏仁苏子半麹等一剂便得大睡身安调理数日而愈
　　鲍坤厚病经半月两寸独鼓两关尺虚微头痛如斧劈汗出不止讝语神昏曰寸大尺小本为上盛下虚之候况头痛如破者虚阳上僭也汗出不止者虚阳外散也讝语神昏者孤阳气浮神失其守也非人参附子无以追散失之元气非童便猪胆葱白无以通僭逆之阳气法当用白通汤以急救之时夜半特宰猪取胆比药成牙关紧急不知人事乃挖而灌之黎明神气渐清此阳气已渐归原但欲其深根固蒂非大剂温补不可用人参四两附子一两肉桂五钱合附子理中汤法连投数剂痛定汗止调理而安
　　一人伤寒六日两脉微弱不起面垢遗尿自汗谵语身重不能转侧此三阳合病汗下两不可用仲景云腹满身重口不仁而面垢讝语遗尿自汗者白虎汤主之盖三阳合邪至遗尿谵语其中州扰乱真气与津液并伤可知故仲景复云发汗则谵语下之则额上生汗手足逆冷以汗则偏于阳而津液益伤下则偏于阴而真气复损惟白虎一法解热而不碍表里但三阳病其脉当浮大而反微弱不起者以邪热郁遏不得外逹非阳衰脉微之比但清其壅热而脉自起矣用大剂白虎一服便得大睡再剂神清脉起与补虚清热而痊
　　张氏子伤寒四五日两脉虚微神气昏乱躁烦不宁时欲得水复置不饮弃衣而走勇力倍常言语狂妄不避亲疏此阴盛格阳欲脱外假热内真寒也欲与理中汤咸谓火热有馀之症欲行寒下曰岂有大热症而不引水自救者况两脉微弱明属阴盛阳微若不急与温补大汗一至不可为矣前方加人参至四两煎成冷服一二时许狂乱顿止反见寒栗欲覆重被再与前药一剂神清热退而安
　　周禹九伤寒五日发热中痛呕逆须三四人摇扇取凉不已与药随吐脉之寸空大关尺虚小曰两寸空大阳欲从上越也关尺虚小阴欲从下脱也若大汗一至阴阳两绝不可为矣以白通汤加人尿猪胆服后呕逆随已寸脉平关脉起后见口燥中痛脉实乃以承气汤下之周身发癍疹两頥发肿转用黄连解毒汤而愈
　　张氏仆病经五日发热脉沉微口燥烦躁不眠曰发热为阳脉沉微为阴少阴症似太阳也口燥烦躁乃邪气内扰当用麻黄附子细辛汤以温少阴之经而驱内陷之邪彼童子身安得阴症乃用附子外用𤓰蒌滋解之法症益甚再脉之沉微转为虚散已犯条款不得已惟四逆汤一法或可挽回遂连进二服是夜得睡明日热退脉起而安
　　李季虬曰赵和斋年六十患病予以他事请见延至中堂云偶因劳倦体疲正欲求教为诊视细按其六部并察其形神谓云翁病属外邪非劳发也须着意珍重时葛存诚在坐私谓云此病是极重外感邪气有内陷之兆恐难挽回别去三日复邀看则神气已脱脉无伦次问所服何药云石膏汤曰病症固重服药又差无汗发热非阳明症何得用石膏此太阳症未经发汗邪气传里里虚水涸不胜邪热真气已脱必不可救时犹以予言为妄不两日而毙矣〈广笔记〉
　　张意田治一人春间伤寒七日后烦躁咽痛胸闷泄泻皆作湿热治不效诊得脉来细急乃少阴脉象也夫少阴上火下水而主枢机水火不交则脉急胸满而烦躁火上咽痛水下泄泻此神机内郁旋转不出不得周遍于内外之症也与少阴下利咽痛胸满心烦之论吻合宜用猪肤汤法用猪肤六两刮取皮上白肤煎汁一大碗去滓及浮油加白蜜五钱榖糵一两炒香研末文火熬成半碗温服之症稍减其脉细而短涩此戊癸不合以至阳明血液不生经脉不通之候也与炙甘草汤宣通经脉㑹合阳明遂脉缓而愈
　　薛立斋云郑汝东妹婿患伤寒得纯黒舌医士曽禧谓当用附子理中汤人咸惊骇遂止迨困甚治棺曽往视之谓用前药犹有生理其家既待以死𢬵从数剂而愈大抵舌黒之症有火极似水者即杜学士所谓薪为黒炭之意也宜凉膈散之类以泻其阳有水来克火者即曽所疗之人是也宜理中汤以消阴医又须以老生姜切平擦其舌色稍退者可治坚不退者不可治〈一云以姜切平蘸蜜擦之〉
　　𢎞治辛酉金台姜梦辉患伤寒亦得纯黒舌手足厥冷气逆不止众医犹作火治几致危殆判院吴仁斋用附子理中汤而愈夫医之为道有是病必用是药附子疗寒其效可数奈何世皆以为必不可用之药宁视人之死而不救不亦哀哉至于火极似水之症用药得宜效应不异不可谓百无一治而弃之也〈伤寒折衷〉
　　庚辰年少司马杨夫人伤寒误服附子药一锺即时咽喉赤肿急邀薛治薛谓仲景先生云伤寒症桂枝下咽阳盛则毙何况附子乎辞不治是日果死
　　辛卯年一吏伤寒误用附子药一锺发躁奔走跌死夫盛暑之际附子桂姜三药并用连进三四剂无事严冬时候三药单用一味止进一剂者却死可见罗谦甫先生舍时从症权宜用药之功
　　吴洋治汪伯至从嫂病众医穷洋始至目家人曰易与尔第以寒水饮之其党谓病者三日不食奈何予水洋曰伤寒阳明热甚恃药将不能即得所宜弗药可也乃督汲者陈榻先以一杯饮之病者爽然遂尽斗病良已乃进人参白虎汤而平〈太函集〉
　　吴桥治表侄方辂自浙病伤寒诸医不效归浃日热不退耳稍聋体倦心烦医率投以补剂渐至昏瞀绝食抹衣已治木且逆桥至六脉弦紧而数病由伤寒未解而复感寒幸而年力方疆非汗不愈寻以麻黄石膏汤进得汗而解〈同上〉






　　续名医类案卷二



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷三
　　钱塘魏之琇撰
　　疫
　　王宇泰曰圣散子方因东坡先生作序由是天下神之宋末辛未年永嘉瘟疫服此方被害者不可胜纪余阅叶石林避暑录云宣和间此药盛行于京师太学生信之尤笃杀人无数医顿废之昔坡翁谪居黄州时其地濒江多卑湿而黄之居人所感者或因中湿而病或因雨水浸淫而得所以服此药而多效是以通行于世遗祸于无穷也𢎞治癸丑年吴中疫疠大作吴邑令孙磐令医人修合圣散子遍地街衢并以其方刋行病者服之十无一生率皆狂躁昏瞀而卒噫孙公之意本以活人殊不知圣散子方中有附子良姜吴茱茰豆蔲麻黄藿香等剂皆性味燥热反助火邪不死何待若不辨阴阳二症一㮣施治杀人利于刀剑有能广此说以告人亦仁者之一端〈续医说〉
　　张子和曰元光春京师翰林应泰李屏山得瘟疫症头痛身热口干小便赤涩渠素嗜饮医者便与酒症丸犯巴豆利十馀行次日头痛诸病仍存医者不识复以辛温之剂解之加之卧于暖炕强食葱醋汤图获一汗岂知种种客热叠发并作赤黄癍生潮热血泄大喘大满后虽有承气下之者已无及矣至今议者纷纷终不知热药之过往往罪于承气汤用承气汤者不知其病已危犹复用药学经不明故也良可罪也然议者不归罪于酒症丸者亦可责也夫病症在表不可下况巴豆之丸乎巴豆不已况复发以辛热之剂乎彼随众毁誉者皆妄议者也
　　宋宝庆二年丙戍冬十一月耶律文正公从元太祖下灵武诸将争掠子女玉帛王独取书籍数部大黄两驼而已既而军中病疫惟得大黄可愈所活几万人〈辍耕录〉
　　职方外纪云哥阿岛曩国人尽患疫内有名医名依卜加得不以药石令城内外遍举大火烧一昼夜火息而病亦愈矣盖疫为邪气所侵火气猛烈能荡涤诸邪邪尽而疾愈亦至理也〈樵书初编　此法惟徼外可施〉
　　邱汝诚因访友闻邻家哭声问何故曰邻某甲得时疾邱令汲水置大桶中以帘横其人于上遂愈〈挥麈新谭〉
　　苏韬光侍郎云予作清流县宰县倅申屠行父之子妇患时疫三十馀日已成壊症予令服夺命散又名复脉汤人参一两水二锺紧火煎一锺以井水浸冷服之少顷鼻梁有汗出脉复立瘥凡伤寒时疫不问阴阳老幼误服药饵困重垂犯脉沈伏不省人事七日以后皆可服之百不失一〈本草纲目〉
　　吴嗣昌治浙督赵清献公名臣也常遘危疫吴独排众议投冰水立苏之公尊礼若神曰君其不朽矣〈仁和县志〉
　　孙文垣治一老妓三日患头痛身热口渴水泻不止身重不能反侧目渐昏沈耳聋眼合讝语诸医不效又有主补中益气者有主附子理中者煎成未服孙诊之六脉洪大面色内红外黒口唇干燥舌心黒胎不省人事曰此疫症也法当清解急以小白汤进之犹可生也益气理中杀之耳安可用问小白何汤也曰小柴胡合白虎汤即是泄泻如此石膏可用乎曰此协热下利当早服之既服至夜半神气苏醒惟小水不利热渴未退师仲景法渴而身热小水不利者当利其小便乃以辰砂六一散一两灯心汤调服之两帖而瘳
　　张净守发热腹疼泄泻口渴呕吐不出有认寒者有认热者有认伤寒者孙诊之曰此时疫泻也以二陈汤倍白术加青蒿葛根酒苓白芍猪苓泽泻滑石一剂而安
　　一仆病身如火烁头痛如破小水赤口渴鼻干不得眠胸膈膨胀饥不能食六脉弦而数孙与竹叶石膏汤加知母枳壳白芷葛根大加青蒿一帖而热痛减半胸膈亦寛唯口渴小水短涩睡卧不安又与化瘟丹三钱井水化下渴止少得睡头晕脚软与四物汤加青蒿酒苓苡仁木𤓰服之全愈
　　一仆病与前相似医与药乃大吐大泻热益増头痛不可当烦躁口渴鼻干呕吐小水短涩已十四日甚危孙询所服药乃藿香正气散加砂仁厚朴山查大耗元气之品时五月火令当权之疫当以甘草之剂治之何可以辛热香窜益其火而枯其津急投人参白虎汤加竹茹葛根青蒿升麻一帖热除再帖头痛止诸症尽去后连治数人皆如此盖天行之疫一方多有先以甘寒清解之剂投之热退即以四物汤养阴血稍加清热之品而青蒿之功居胜〈治疫症尽此数语〉
　　吴某妇先感风邪后伤饮食发热头痛腹胀医与巴豆丸泻之热如初又以大黄重泻之热亦如初再后者谓泻而热不退者为虚大用参芪术补之四日神气昏沉不省人事孙诊之左脉弦数右关尺沉数有力舌尖沉香色舌根焦黑芒刺语言不清盖不知饥馑之馀疫气为疠妄下妄补误成壊症危且殆矣姑以柴胡知母各三钱石膏六钱枳实花粉各五分甘草黄芩麦冬各一钱山栀生地各七分人参六分竹叶三十片姜三片水煎饮至中夜后人事稍清微有汗舌柔和次日前方去生地加白芍舌心焦黒尽退大便五日未行身尚痛咳𠻳与七制化痰丸二帖再以石膏二钱麦冬贝母各一钱前胡枳壳黄芩栀子各六分甘草三分桑皮八分全安
　　程氏妇乃夫没于疫病七日疫即之大热头疼口渴胸胁并痛医与小柴胡汤夜忽梦夫交泄而觉冷汗淫淫四肢如解神昏讝语面如土色舌若焦煤强邀孙诊之六脉沈弦而数大小便俱秘此亦阴阳易类也疫后有是危已极矣与生脉汤加柴胡黄芩桂枝甘草煎成将乃夫昔穿袴裆烧灰调下两剂而神醒体温汗敛舌柔焦退前方加𬃷仁竹茹四肢能运动乃进粥汤子女妯娌婢仆凡六人次第均以六神通散解汗而安
　　一妇人发热头痛医与九味羌活汤十神汤不效加口渴舌黒如煤又医与如神白虎汤竹叶石膏汤亦不效加泄泻不止人事昏沉四肢厥冷呼吸气微米粒不进者十四日具含敛矣孙诊之脉细如蛛丝曰此疫症也合生脉理中二汤饮之连进二帖夜半神气稍苏饮粥汤半盏次早六脉渐见喜曰脉绝微续者生可无虞矣仍与前药至晚泻之口不渴舌煤退精神爽再用人参白术各五钱炮姜炙草各二钱麦冬三钱五味十五粒〈仍是理中生脉〉不拘时服数日全愈〈此即壊症也前医凉散过当故以温补奏功〉
　　吴球泉内人痢疾后感寒月水适至壮热头微疼口渴遍身疼胸膈饱闷烦躁耳聋大便泻舌上白胎脉七八至乱而无序〈脉躁多凶第此为热郁之极而然躁极而静郁极而通后之伏而战汗势也亦理也〉孙曰此三阴合病春瘟症也且投三阳药服之徐察徴应再为区处以柴胡三钱天花粉八分炙甘草桂枝各五分服后遍身如冰面与四肢尤甚六脉俱无〈脉双伏或单伏而四肢厥冷欲战汗也宜熟记〉举家及医者皆叹为物故矣孙曰非死候也盖夜半阴阳生势欲作汗譬之天将雨必六合晦冥诸医咸匿笑四鼓后果战而汗出衣被皆湿肢体渐温神思清爽且索粥唯耳尚聋腹中大响脉近六至改以柴苓汤加乌梅两帖而愈
　　族孙醉后房事事起而小溲即脐下作痛水泻肠鸣一日十馀度发热头痛医与理中汤一帖反加呕逆烦躁口渴孙诊之左脉弦大右洪大俱七至不食不眠面赤唇燥舌胎黄厚自云房劳失后阴症伤寒小腹痛且漏底乃笑曰春瘟症也族人交口谓的属阴症故呕吐水泻不可因其面赤便认为阳顾戴阳症与此近似幸加察焉咸拟理中汤再加附子肉桂庶可保全〈房劳外感即谓阴症而与热药杀人多矣当与喻嘉言治黄长人一案同参喻案见伤寒门〉孙曰桂枝下咽阳症即毙阴阳寒热之间辨之不真死生反掌兹当舍症从脉也〈即症而论发热头痛亦非阴症〉以温胆汤加姜汁炒黄连柴胡干葛二帖令当夜饮尽俾不他传因畏竹茹黄连只进一服呕逆止馀症悉在次日脉之洪大如前与白虎汤加竹茹两帖亦令服完因畏石膏只进一服泻止小腹仍痛又次日脉洪长坚硬邪已入腑非桃仁下不可乃觌面煎服连饮二剂下黒燥矢五六枚痛热俱减再诊六脉皆缓弱以四君子汤加白芍黄连香附调养数日而愈
　　程兄腮颊红肿呕恶恶寒发热不食下午烦躁口苦不寐此俗名鸬鹚瘟是也乃少阳阳明二经之症法当清解以柴胡贯仲各钱干葛竹茹半夏曲各一钱黄连枳壳各七分甘草四分一帖而减二帖而安
　　喻嘉言治钱仲昭患时气外感三五日发热头疼服表汗药疼止热不清口干唇裂因而下之遍身红斑神昏讝语食饮不入大便复秘小便热赤脉见紧小而急曰此症前因误治阳明胃经表里不清邪热在内如火燎原津液尽干以故神昏谵妄若斑转紫黑即刻死矣目今本是难救但其面色不枯声音尚朗乃平日保养肾水有馀如旱田之侧有下泉未竭故神虽昏乱而水仍通乃阴气未绝之征尚可治之不用表里单单只一和法取七方中小方而气味甘寒者用之惟如神白虎汤一方足以疗此盖中州元气已离大剂急剂复剂俱不敢用而虚热内炽必有寒气味方可和之耳但方虽宜小而服则宜频如饥人本欲得食不得不渐渐与之必一昼夜频进五七剂为浸灌之法庶㡬邪热以渐而解元气以渐而生也若小其剂复旷其日纵用药得当亦无及矣如法治之更一昼夜热退神清脉和食进其斑自化
　　金鉴春日病瘟误治二旬酿成极重死症壮热不退谵语无伦皮肤枯涩胸膛板结舌卷唇焦身倦足冷二便略通半渴不渴面上一圑黒滞前医所用之药不过汗下和温之法绝无一效喻曰此症与两感伤寒无异但彼日传二经三日传经已尽即死不死者又三日再传一周定死矣此春瘟症不传经故虽邪气留连不退亦必多延㡬日待元气竭绝乃死观其阴症阳症两下混在一区治阳则碍阴治法然曰发表攻里本自不同又谓活法在人神而明之未尝教人执定勿药也吾有一法即以仲景表里二方为治虽未经试验吾天机勃勃自动若有生变化行鬼神之意必可效也于是以麻黄附子细辛汤两解其在表阴阳之邪果然皮间透汗而热全清再以附子泻心汤两解其在里阴阳之邪果然胸前柔活人事明了诸症俱退次日即思粥以后竟不需药只此二剂而起一生于九死快哉〈此案后学宜反复详玩之〉
　　卢不逺治永嘉王龙友望其色黯紫舌本深红知其次日当病果发热越三日其叔培竹欲归将发诊其脉沉而散卢极力挽留谓龙友虽病而脉有神理君虽未病而邪实深入病中路将奈何至次晚大吐脉随脱药以人参三钱脉复有以枣仁等剂投之者其热转盛十四日脉八至舌短神昏卢谓今晩非用下必然胃烂因用芩连大黄一剂次日遂愈盖疫为疠气人受之多从口鼻入先由寒郁火故其色紫紫为水克火之色也火病之发应心之苖故舌色深红杜清碧谓之将瘟舌而脉体须浮浮脉象火病发必顺若沈则邪深入里河间多用下法如当下而失时必胃烂而死
　　吴又可治朱海畴年四十五岁患疫得下症四肢不举身卧如塑目闭口张舌上胎刺问其所苦不能答因问其子两三日所服何药云进承气汤三剂毎剂投大黄一钱许不效更无他䇿惟待日而已诊得脉尚有神下症悉具药浅病深也先投大黄一两五钱目有时而稍动再投舌刺无芒口渐开能言三剂舌胎稍去神思稍爽四日服柴胡清燥汤五日复生芒刺烦热又加再下之七日又投承气汤养荣汤肢体自能稍动计半月共服大黄十二两而愈又数日始进糜粥调理两月平复凡治千人所遇此等不过三四人而已姑存案以备参酌耳
　　施幼升卖卜颇行年四旬禀赋肥甚六月患时疫口燥舌干胎刺如锋不时太息咽喉肿痛心腹胀满按之痛甚渴思冰水日晡益甚小便赤涩得涓滴则痛甚此当急下之症也縁通身肌表如冰指甲青黒六脉如丝寻之则有少按则无医者不究里症热极但引陶氏全生集以为阳症但手足厥逆若冷过乎肘膝便是阴症今已通身冰冷比之冷过膝更甚宜其谓阴症一也且陶氏论阴阳二症全在脉之有力无力中分今已脉微欲绝按之如无比之无力更甚宜其为阴症二也阴症而得至阴之脉又何说焉遂投附子理中汤末延吴至以脉相参表里正较此阳症之最者因内热之极气道壅闭下症悉具但嫌下之晩耳因内热之极至周身冰冷此体厥也六脉如无者群龙无首之象症亦危矣急投大承气汤嘱其缓缓下之脉至厥回便得生矣其妻以一曰阴症一曰阳症天地悬绝疑而不服更一医指言阴毒须灸丹田又三医续之皆言阴症妻乃惶惑病者自言何不卜之神明遂卜得从阴则吉从阳则凶更惑于医之议阴症居多乃进附子汤下咽如火烦躁之极叹曰吾已矣药之误也言未已转剧不愈时竟殒
　　吴江沈氏妇少寡多郁怒而有吐血症岁三四发吐后即已三日间小发热头疼身痛不恶寒而微渴次日旧病大发吐血逾常更加眩晕手振烦躁饮食不进且热加重医但见吐血以为旧病不知其时疫也以发热为阴虚头疼身痛为血虚不知吐血前一日已发热头痛非吐血后所加也众议用补问吴可否吴曰失血补虚权宜则可今兼时疫非昔比也于是用人参二钱茯苓归芍佐之两服后虚症咸退热减六七医者病者皆谓用参得效欲速进吴禁之不止遂觉心胸烦懑腹中不和求哕不得遍体不舒终夜不寐盖虚邪得补而退实邪得补而剧也因少与承气微利之而愈
　　按此病设不用利药静养数日亦愈以其人大便一二日一解则知地气自通邪气在内日从胃气下趋故自愈也
　　严氏妇年三十时疫后脉症俱平饮食渐进忽然肢体浮肿别无所苦此即气复也盖大病后血未成气暴复血乃气之依归气无所依故为浮肿嗣后饮食渐加浮肿渐消若投行气利水药则谬矣〈据所云则养血之剂所宜投也〉
　　一人感疫发热烦渴思饮冰水医者禁服生冷甚严病者苦索不与遂致两目火迸咽喉焦燥昼夜不寐目中见鬼病人困剧自谓得冷水一滴下咽虽死无恨于是乘隙匍匐窃取井水一盆置之枕旁饮一杯目顿清亮二杯鬼物潜消三杯咽喉声出四杯筋骨舒畅不觉熟睡俄而大汗如雨衣被湿透脱然而愈盖其人痩而多火素禀阳藏医与升散不能作汗则病转剧今得冷饮表里和润自然汗解
　　张路玉治洪氏季初冬发热头痛胸满不食已服发散消导四剂至六日周身痛楚腹中疼不时奔响屡欲圊而不行口鼻上唇忽起黒色成片光亮如漆与玳瑁无异医骇辞去张诊之喘汗脉促神气昏愦虽症脉俱危喜其黑色四围有红晕鲜泽若痘疮之根脚紧附如线他处肉色不变许以可治先与葛根黄芩黄连加犀角连翘荆防紫荆人中黄解其肌表毒邪俟其黑色发透乃以凉膈散加人中黄紫荆乌犀微下二次又犀角地黄汤加人中黄之类调理半月而安此症书所不载唯庞安常有玳瑁瘟之名而治法未备人罕能识先是一人患此濒危口目鼻孔皆流鲜血亦不能救大抵黑色枯焦不泽四围无红晕而灰白色黯者皆不可救其黒必先从口鼻至额頬目胞两耳及手臂足胫甚则胸腹俱黑从未见于额上肩背阳位也
　　陈瑞之七月间患时疫初发独热无寒或连热二三日或暂可一日半日热时烦渴无汗热止则汗出如漉自言房劳后乘凉所致服过十味香薷九味羌活柴胡枳桔等馀剂烦渴壮热愈甚张诊之六脉皆洪盛搏指舌胎焦枯唇口剥裂大便五六日不通虽云病起于阴实则热邪亢极胃府剥腐之象急与凉膈加黄连石膏人中黄得下三次热势顿减明晚复发热发渴与白虎加人中黄黄连热渴俱止两日后左颊发頥一晬时即平而气急神昏此元气下陷之故仍与白虎加人参犀角连翘升柴甘桔牛蒡马勃二服右頥又发一毒髙肿赤亮疡医调治四十日而安同时患者颇多良由时师不明此为湿土之邪初起失于攻下㮣用发散和解引邪泛滥而发頥毒多有肿发绵延以及膺肘臂䏝如流注溃腐者纵用攻下解毒皆不可救不可以发頥为小症而忽之
　　一辽东人患时疫寒热不止舌胎黄润用大柴胡下之烦闷神昏杂进人参白虎补中益气热势转剧频与芩连知母不应张诊之左脉弦数而劲右脉再倍于左周身俱发红癍惟中脘癍色皎白诸医莫审白癍之由因喻之曰良由过服苦寒之剂中焦阳气失职故也法当通逹其癍兼通气化无虑癍色不转也遂用犀角连翘山栀人中黄昼夜连进二服二便齐行而癍化热退神清食进起坐徐行矣其昆季同时俱染其气并进葱白香豉人中黄连翘薄荷之类皆随手愈
　　一人壮热十馀日神昏语言难出自利溏黑舌胎黒躁唇焦鼻煤先误发散消导数剂烦渴弥甚恣饮不辍此本伏气郁发更过风遂成风瘟以热邪久伏少阴从火化出太阳即是两感幸年壮质强已愈三日六日之期症之危殆良由风药性升鼓激周身元气皆化为火伤耗真阴少阴之脉不能内藏所以反浮古人元无治法唯少阴例中则有救热存阴承气下之一症可借此以迅埽久伏之邪审其鼻息不鼾知水之上源未绝无虑其直视失溲也〈喻嘉言治钱仲昭亦以其肾水未竭故伤寒多死下虚人非虚语也〉酌用凉膈散加人中黄生地急救垂绝之阴服后下溏黒三次舌胎未润烦渴不减更与大剂凉膈大黄加至二两兼黄连犀角三下方得热除于是専以生津止渴大剂投之舌胎方去津回渴止而愈
　　按喻嘉言治金鉴类两感其论症与此略同第金则舌卷足冷身倦而便略通此则舌黒甚焦鼻煤而利溏黒故金则以麻黄附子细辛及附子泻心此则専用凉膈其治法不同如此
　　杨乘六治一人病疫大热大渴唇焦目赤两额娇红语言谬妄神思昏沈手冷过肘足冷过膝其舌黒滑而胖其脉洪大而空曰此戴阳症也外热内寒虽身热如烙不离覆盖口渴引饮不耐寒凉面色虽红却娇嫩而㳺移不定舌胎虽黑却浮胖而滋润不枯症类白虎然白虎症未有厥冷上过肘下过膝者遂以大剂八味饮加人参浓煎数碗探冷与服诸症乃退继以理中附子六君归芍调理而愈先是有白虎者幸未服之
　　张学海业医以疲于临症染时疫微寒壮热头痛昏沈服发散药数剂目直耳聋病势増剧口渴便秘改用泻火清胃解毒等剂热尤炽油汗如珠谵语撮空恶候悉具杨诊之其脉洪大躁疾而空其舌干燥焦黄而胖座皆医也佥拟白虎承气汤以养荣汤用参附各三钱与之曰服此后当得睡睡则诸脉俱静诸病俱退而舌变嫩红滑润矣第无挠旁议翌日复诊果如所言盖症有真假慿诸脉脉有真假慿诸舌如系实症则脉必洪大躁疾而重按愈有力如系实火则舌必干燥焦黄而敛束且坚卓岂有重按全无满舌俱胖尚得谓之实症也哉仍用原方减去参附一半守服数剂而愈
　　陆养愚治费西村患时疾头疼身热口渴气喘下午热潮更甚或以藿香正气散投之烦躁特甚舌心焦黒谵语发斑又与柴苓汤更加呕哕且自汗不止脉之浮数而微曰此少阳阳明合病之虚热也用白虎汤加人参黄芪葛根柴胡灯心竹叶热减十分之七汗亦稍止后以人参麦冬五味黄芩山栀甘草二剂斑亦渐退
　　陈好古患两太阳痛左胁作疼口渴大便泻水小便短赤面色如尘陆脉之滑大而数右关为甚时春末夏初曰此疫症也陈怒瘟病之名辞去或以胃苓汤投之烦渴异常语言错乱再求诊脉仍前症似危急然细参症候不过热郁之极故烦乱沈昏耳其泻者因表气不舒故里气不固也用白虎合解肌汤二剂而神定又二剂而起
　　丁程川之宠患疫而死半月后丁自病头痛身热口渴烦躁或与小柴胡汤忽夜梦与亡宠交接惊觉而精已泄汗出如雨不能转侧神昏谵语亟陆诊之其脉沈微如丝面色如泥四肢厥冷幸未过肘膝而阳事尚自翘然令剪其亡宠旧裈裆烧灰以附子理中汤调灌之两剂神清阳亦收敛后以人参麦冬五味白芍黄连枣仁知母黄蘗调理而安
　　柴屿青治吴氏妇患病家人谓因怒而致医遂用沉香乌药代赭等药兼用表剂二十馀日胸膈胀闷壮热不休脉之左手稍平右三部洪数此疫症邪热入腑表散徒伤卫气病亦不解乃连进𤓰蒂散二剂吐去涎痰察其未衰又与小承气二剂下宿垢数行而热渐退调治二十馀日脉始平复
　　缪仲淳治史鹤亭太史丁亥春患瘟疫头疼身热口渇吐白沫〈胃热〉昼夜不休医误谓太史初罢官归妄投解郁行气药不效又与四物汤益甚诸医谢去谓其必死迎缪至病二十馀日矣家人具以前方告缪曰误矣瘟疫者四时不正伤寒之谓发于春故谓之瘟疫不解又不下使邪热弥留肠胃间幸元气未尽故不死亟索淡豆豉约二合许炒香麦冬一两许知母数钱石膏两许一剂大汗而解时大便尚未通史问故曰昨汗如雨邪尽矣第久病津液未回故大不通此肠胃燥非有邪也今可食甘蔗三二株兼多饮麦冬汤不三日去燥粪六十馀块而愈
　　张鳯逵万历丁未三月间寓京师吏部刘蒲亭病剧求治已备后事谵语抹衣不寐者七八日矣御医院吴思泉名医也偕数医治之张诊脉只关脉洪大其馀皆伏乃书方竹叶石膏汤咸惊曰吴等已煎附子理中汤何冰炭如是张诘之吴曰阳症阴脉故用附子张曰两关洪大此阳脉也其馀经为火所伏阴脉也一剂谵语抹衣即止就寐片时再脉之洪者平而伏者起矣又用辛凉药调理全愈
　　元时江西泰和县瘟疫大作有医者视病中夜而归忽遇神人骑马导从而来医知非人拜伏于地神至前叱曰汝何人也答曰某医人也神曰汝今医病用何药答云随病冷热轻重用药治之神曰不然天一类用香苏散好医如其言试之皆效香附炒去皮紫苏各四两陈皮甘草各一钱右为粗末毎服三钱水一盏煎七分去查热服不拘时日三服戒晕腥酒肉无不应效
　　又记云昔城中大疫有白髪老人教一富家人合香苏散施城中病者皆愈其后疫鬼作人问其富人家富人遂实告鬼相顾曰此老教三人矣遂稽颡而退〈同上则皆万密斋保命歌括〉
　　医者乔姓奉吕仙甚谨一夕梦吕告之曰水上浮萍甚能愈疾多贮之乔乃收积至十车是冬大疫乔药中毎加萍一撮无不立愈其门如市遂获重赀他医效之都不验〈云间杂志无名氏〉
　　钱国宾治管船王元暴病头疼身热倦卧懒动不恶寒止畏热舌红肌黄二便不利六脉浮洪视其症脉瘟病也用清凉发散之剂八日罔效再四审之心胸腹胁俱无他症口渴饮水欲向外卧令人移出解其前后心间有黒㸃数十如疙蚤斑知为羊毛瘟也用小针于黒处一挖即出羊毛一茎凡取数百茎乃少安日食西𤓰十一个数日乃愈
　　吴桥治胡有濡壮年偶以讼系士师归家数日而发热医者以为痰火治之旬日而病益危桥诊六脉隠见不常且举身紫斑发矣耳聋口噤目上视抹衣摸床昏瞀绝食比五日语所亲曰疫也即以寒水下辰砂六一散稍饮辄少安寻授柴胡石膏犀角汤一再服而病去其大半七日愈〈太函集〉




　　续名医类案卷三
<子部,医家类,续名医类案>



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷四
　　钱塘魏之琇撰
　　中寒
　　万密斋治一妇人病至十三日其家人来求药告以病状初苦头痛到今十日昏睡不醒喉中痰响手足俱冷其身僵直万思之时辛酉二日朔后平地雪尺馀此妇元气素弱必因逺行而得〈三阴脉从腹下走足也〉问之果于初三日冒雪往亲戚家归即病曰此寒邪中足少阴厥阴二经也黙黙喜睡者足少阴肾病也头苦痛厥逆僵直痰响者足厥阴肝病也乃以十全大补汤去地黄白芍加细辛半夏干姜与三剂去五日来谢曰病安矣
　　呉孚先治一人伤寒头痛不发热干呕吐沫医用川芎藁本不应呉曰此厥阴中寒之症乾呕吐沫厥阴之寒上干于胃也头痛者厥阴与督脉㑹于颠寒气从经脉上攻也用人参大枣益脾以防木邪呉茱萸生姜入厥阴以散寒邪且又止呕呕止而头痛自除设头痛又属太阴而非厥阴矣〈设头痛句费解且太阴无头痛　真中病但有少阴症反发热〉
　　一人患厥阴直中四肢厥冷脉细欲绝爪甲青紫但不吐利与四逆汤至三日四肢暖甲红发热脉转实数有力此阴极阳生也便与凉剂病家疑一日寒温各异不肯服至九日热不退热利下重饮水不辍再求诊用白头翁秦皮黄连黄蘗各二钱一帖减二帖痊〈真寒症断无饮水下痢之变〉
　　按肢冷脉伏恐是阳厥至爪甲青紫则是欲战汗也四逆汤之误特隐而不彰耳余有凌二官案可参
　　呉孚先治汪掖苍母忽心腹奇痛异常左右脉弦紧用二陈去甘草加肉桂干姜木香病不减次日寒热交作往来如疟热已复寒寒已复热昼夜无度脉转疾数前方加人参五钱附子二钱不应复増参至一两附至五钱脉反渐脱呉谓少阴中寒当与参附今不效毕竟病深药浅故时有医者四人一欲用枳实贝母一欲用全蝎防风一欲用八味丸一欲用人参黄芪各八分肉桂四分附子三分呉曰业已泄㵼反用枳实虚极汗多反用全蝎此二人全不知病八味丸系调理之药尚在末著参芪桂附庶㡬合症但杯水车薪曷克有济夫用药如用兵冲坚捣厚非猛士多多不可李信之败可鉴也用芪四两煎汤代水人参四两附二两煎膏时病人面色如妆汗出如珠六脉俱脱吸呼全无牙闗紧闭幸太谿脉尚在乃以箸抉齿锹灌半锺移时又进半锺犹防脉之暴出也既而重按两尺隐跃指端乃曰脉渐出大有起色矣复进半锺自午至晚方眼开语出欲啜粥已而反畏寒喉痛频索冷水或疑是火曰畏寒者真情索冷者假象少阴脉循喉咙邪客其络令人咽痛今寒邪由脏出经病将退耳仍前方加桔梗甘草而痛止自后每日参必一两附必三钱调理百日而愈愈后遍体发疹夹生疙瘩奇痒异常爬搔不辍不寐汗多用六君子另将黄芪二两煎汤煮药十日不应汪检凖绳风疹门与阅俱系风药并无补方曰神而明之存乎其人不可泥也仍守前方数剂霍然
　　马元仪治陆济臣患症甚笃诊之两脉虚微自汗厥逆面青唇青呃逆不止曰此少阴真阳素亏寒邪直中之候也阴寒横发上干清道旁逆四末甚为危厉兼以自汗不止虚阳将脱法当用桂附理中汤以消阴摄阳阳既安位则群阴毕散矣是夜连进二剂脉渐起汗渐收五六剂症始霍然
　　呉洋治结林潘氏子始强早起有事牖下寻病作头痛恶寒诸饮食自鼎沸中致之不尽三之一其一以为寒矣即他人尝之莫不糜烂彼口舌自如当暑重裘犹以为薄众医累治不效乃速洋洋曰病由内虚致寒气深入固结不散法当不治即幸而可治不出三年寻以温补剂愈之参附辄倍他药其后复病而卒终三年〈太函集〉
　　中风
　　黄帝问岐伯曰中风半身不遂如何灸答曰凡人未中风一两月前或三五月前非时足胫上忽酸重顽痹此将中风之候急灸三里绝骨四处三壮后用薄荷葱桃柳叶煎汤淋洗驱逐风气于疮中口出灸疮春较秋灸秋较春灸常令两脚有疮为妙凡人不信此法饮食不节酒色过度忽中此风言语蹇涩半身不遂宜七处齐下火各三壮风在左灸右在右灸左百㑹耳前髪际肩井风市三里绝骨曲池七穴神效不能具录依法灸之无有不愈〈医说续编〉
　　徐平中风不省得桃源主簿为灸脐中百壮〈即神阙穴多灸良凡灸先以盐实之〉始苏更数月乃不起郑纠云有一亲表中风医者为灸五百壮而苏后年馀八十使徐平灸三五百壮安知其不永年耶〈同上〉
　　范子黙自壬午五月间口眼㖞邪灸听㑹等三穴即正右手足麻无力灸百㑹髪际等七穴愈次年八月间气塞涎上乃用金虎丹腻粉服至四丸半气不通涎不下药从鼻中出魂魄飞扬如坠江湖中顷欲绝灸百㑹风池等左右颊车共十二穴气遂通吐涎㡬一碗许继又十馀行伏枕半月馀遂平尔后又觉意思少异于常心中愦乱即便灸百㑹风池等穴立效本事方云十二穴谓听㑹颊车地仓百㑹肩颙曲池风市足三里绝骨髪际大椎风池也用之立效〈同上〉
　　乡里有人忽觉心腹中热甚急投药铺说其状铺家以为此中风之候与治风药而风不作予心中藏之至夷陵见一太守夏中忽患热甚乃用水洒地设簟卧其上令人扇之次日忽中风数日而殂人皆咎其卧水簟上而用扇也暨到澧阳见一老妇人夏中亦患热夜出卧㕔上次日中风偶其子预合得小续命汤服更召医调理数日愈始知人之中风心腹中多大热而后作小续命汤不可不服也〈资生经〉
　　岳鄂郑中丞顷年至颍阳因食一顿热肉便中暴风外甥卢氏为颍阳尉有此方当时便服得汗随差神效其方用紧细牛蒡根取时须避风以竹刀或荆刀刮去土用生布拭净捣绞取汁一大升和灼热好蜜四大合温分为两服每服相去五六里初服得汗汗出便差〈本草〉
　　新武义唐丞季润名漼云切记风中人不可便服风药气中人不可便服气药或觉有此症候急用真好麝香肉三钱乳钵研令极细以真清麻油不拘多少调令稀薄可饮为度即令患人一服顿尽须辨菜子油不可用药少即见效迟如牙闗紧撬开灌入候少苏省然后服紫汤其方用川独活刷洗去沙土薄片切以豆淋酒煎浓汁服之累服至一二斤无害服此二药永无手足偏废语言蹇涩之患后见得是中风只服小续命汤之类见得是中气只须服匀气散自然无事也渠作汉东教官得之太守张少卫云屡试有验季润亦以治数人矣云麻油麝香煎五积散〈是斋方〉
　　罗谦甫曰按察书吏李仲寛年逾五旬至元己巳春患风症半身不遂四肢麻痹言语蹇涩精神昏愦一友处一法用大黄半斤黒豆三升水一斗同煮豆熟去大黄新汲水淘净黑豆每日服二三合则风热自去服之过半又一友云通圣散四物汤黄连解毒汤相合服之其效尤速服月馀精神愈困又増喑痖不能言气冷手足寒命予诊视细询前由尽得其说诊之六脉如蛛丝细谓之曰夫病有表里虚实寒热不等药有君臣佐使大小奇偶之制君所服药无考凭故病愈甚今为不救君自取耳未㡬而死有曹通甫外郎妻萧氏六旬有馀孤寒无依春月忽患风疾半身不遂语言蹇涩精神昏愦口眼㖞邪与李仲寛症同予刺十二经井穴接其经络不通又灸肩井曲池详病时月处药服之减半予曰不须服药病将自愈明年春张子敬郎中家见其行步如故予叹曰夫人病得全者不乱服药之力由此论之李仲寛乱服药终身不救萧氏贫困恬澹自如获安内经曰用药无据反为气贼圣人戒之一日姚雪斋举许先生鲁斋之言曰富贵人有二事反不如贫贱人有过恶不能匡救有病不能医疗噫其李氏之谓欤
　　陈自明治一妇人中风牙闗紧急痰涎溢出与神仙太乙丹一粒服之而愈〈方见虫门〉
　　宋时东京开河握得石碑梵书大篆一诗无能晓者真人林灵素逐字辨绎乃是治中风方名去风丹也诗云天生灵草无根干不在上间不在厈始因飞絮逐东风汎梗青青飘水面神仙一味去沈痾采时须在七月半选甚瘫风与大风些小微风都不算豆淋酒化服三丸铁镤头上也出汗其法以紫色浮萍晒干为末细炼蜜和丸弹子大每服一粒以豆淋酒化下治左瘫右痪三十六种风偏正头风口眼㖞邪大风癞风一切无名风及脚气并打扑伤折及胎孕有伤服过百粒即为全人此方后人易名紫萍一粒丹〈此与稀莶草丸相类亦惟实症可用虚者未必宜也本草纲目〉
　　许叔㣲云范子黙记崇宁中凡两中风始则口眼㖞邪次则涎潮闭塞左右共灸十二穴得气通十二穴者谓听㑹颊车地仓百㑹肩颙曲池风市足三里绝骨髪际大椎风池也依而用之无不效〈医学纲目〉
　　高评事中风稍缓张令涌之后服铁弹丸在普济加减方中或问张曰君常笑人中风服铁弹丸今以用之何也张曰此收后之药也今人用之于大势方来之时正犹蚍蜉撼大树不识次第故也
　　颍长吏病口眼㖞邪张疗之目之斜灸以承泣口之㖞灸以地仓俱效苟不效者当灸人迎夫气虚风入而为偏上不得出下不得㵼真气为风邪所陷故冝灸内经曰陷下则灸之正谓此也所以立愈又东杞一夫亦患此脉其两手急数弦之张甚力而实其人齿壮气充与长吏不同葢风火交胜乃调承气汤六两以水四升煎作三升分四服令稍热啜之前后约泻四五十行去一两盆次以苦剂投之解毒数服以升降水火不旬日而愈
　　王克明治庐守王安道中风噤不语他医望而去克明曰此非汤剂可及烧地洒药舁安道其上须臾而苏〈江西通志〉
　　李东垣治董监军寒月忽觉有风气暴仆诊得六脉俱弦甚按之洪实有力其症手挛急大便闭涩面赤热此风寒始至加于身也四肢者脾也风寒之邪伤之则筋挛本人素嗜酒内有实热乘于肠胃之间故大便闭涩而面赤热内则手足阳明受邪外则足太阴脾经受风寒之邪用桂枝甘草以却寒邪而缓其急搐黄蘗之苦寒以泻实而润燥急救肾水用升麻葛根以升阳气行手足阳明经不令遏绝更以桂枝辛热入手阳明经为引用润燥复以芍药甘草専补脾气使不受风寒之邪而退木邪専益肺金也加人参以补元气为之辅佐加归身去里急而和血以润燥名活血通经汤惟桂蘗二钱白芍五分馀皆一钱水煎热服令暖房中近火摩槎其手乃愈
　　宋瑞州杨某医道盛行招者相继郡守得危疾夜急招之杨适醉归不能升车裹授介旦起盥面不见澡豆而所裹药在焉方知其误而郡守谢礼至矣葢郡守得卒风证澡豆中有皂角去风也〈墅谈〉
　　荆和王妃刘氏年七十病中风不省人事牙闗紧闭群医束手李时珍尊人太医吏目月池翁诊视药不能入自午至子不获已打去一齿浓煎藜芦汤灌之少顷噫气一声遂吐痰而苏调理而愈〈本草纲目〉
　　龚子才治桑环川刘前溪年俱近五旬而桑多欲刘嗜酒其脉左手俱㣲人迎盛右脉滑大时常手足酸麻肌肉蠕动此气血虚而风痰盛也谓三年内俱有瘫痪之患因劝其服药谨慎以防未然桑然其言毎年制搜风顺气丸〈此药亦未可常服〉延龄固本丹各一料后果无恙刘不信纵饮无忌未及三年果中风卒倒瘫痪语涩与养荣汤加减并健步虎濳丸兼服年馀始愈
　　万密斋治萧敬吾庚戌冬得风疾医治之未尽辛亥春右肩膊抽掣唇吻随动诊之脉浮缓而涩此风邪在太阴经也右寸浮而涩肩膊动者肺病也〈手太阴〉右闗脉缓唇动者脾病也〈足太阴〉以黄芪蜜炙白芍酒炒甘草炙作大剂服之问何以不用治痰之药曰此缓则治本也葢风伤卫肺者卫气之主也黄芪之甘温以补肺白芍味酸曲直作酸酸者甲也甘草味甘稼穑作甘甘者已也所以补脾经曰诸风振掉皆属于肝肝苦急急食甘以缓之用甘草肝欲收酸以收之用白芍乃守法调理至初夏而安
　　孙文垣治呉勉斋体丰腴嗜炮炙任性纵欲年六十七极躁急一日跌伤齿恬不为意后连跌两次〈将中而频眩晕也〉次日晚左手足忽不能动口眼㖞邪诊之左洪大右缓大其色苍黑神昏鼾呼呼长而吸短呼至口气勃勃出不能回终日偃卧如醉人问曰此非半身不遂乎曰症甚恶不特此也半身不遂者中风已过之疾其势仍缓亦有十馀年无恙者今才病势便若此乃中风且不可测与六君子加全蝎天麻两日无进退间作吐前药再加竹茹两日神始苏欲言舌不能掉前药加石菖蒲逺志红花始能进粥数口夜与正舌散同前药饮之又三日能坐粥亦颇加言尚蹇涩以笔书我左手痛甚大小便艰少又用四君子加陈皮竹茹当归白芍红花钩藤天麻服三日神思大好饮食日加服弥月手痛减语言亦渐清唯大便十日一行此血少故补养久自当瘥病人常自言吾疾乃痰在膈间安得一吐为快〈葢肝肾之气上浮病者不知误认为痰不能用峻剂养阴俾龙雷之火下归元海医之过也〉孙曰据脉乃大虚非痰为害不可轻吐有医谓是病痰吐而后补病可全瘳不然必成痼疾病人欲速效决意吐之家人不能阻一吐而烦燥犹曰吐不快耳须大吐始可再吐而神昏气促汗出如雨竟毙矣
　　程晓山客湖州四十诞辰征妓行酒宴乐弥月一日忽觉两小指无名指掉硬不舒且不为用口角一边常牵引诊之六脉皆滑大而数浮而不敛其体肥面色苍紫据脉滑大为痰数为热浮为风葢湿生痰痰生热热生风也以善饮故多湿近女故真阴竭中风之症已兆喜面色苍紫神藏犹可治冝戒酒色以自保爱以二陈汤加滑石为君芩连为臣健脾消痰撤热从小便出加胆星天麻以定风竹沥姜汁拌晒仍以竹沥姜汁打糊为丸引诸药入经络化痰又以天麻丸滋补筋骨标本两治服二料遂十年无恙迨五十妓饮如旧酒色荒淫忘其昔之致痰也于是手指口角掉硬牵引尤甚未㡬中风右体瘫痪矣归而召诊脉皆洪大不敛汗多不收呼吸气短葢肾虚不能纳气归原故汗出如雨喘而不休虽和扁无能为矣阅二十日而卒
　　李士材治一商人忽然昏仆遗尿手撒汗出如珠咸谓绝症既见决无生理李曰手撒脾绝遗尿肾绝法在不治惟大进参附或冀万一遂以人参三两熟附五钱煎浓灌下至晚而汗减复煎人参二两芪术附各五钱是夜服尽身体稍稍能动再以参附膏加生姜竹沥盏许连进三日神气渐爽后以理中补中等汤调养二百日而安
　　唐太守多郁多思又为府事劳神昏冒痰壅口㖞语涩四肢不随时欲悲泣脉大而软此脾肺气虚风在经络以补中益气去黄芪加秦艽防风天麻半夏十剂症减二三更加竹沥姜汁倍用人参兼与八味两月乃愈
　　一人自逺方归忽然中风昏冒牙闗紧闭先以牙皂末取𡁲次以箸抉开灌苏合丸二丸然后以防风散投之连进三服出汗如洗此邪自外解矣去麻黄独活羚羊角加秦艽半夏胆星钩藤姜汁十剂痰清神爽服六君子加竹沥姜汁钩藤两月而瘥
　　姚太史中风昏愦语言不出面赤时笑〈非肾绝而笑〉是心脏中风也时初秋诊之六脉洪大按之搏指乃至虚反有盛候也宜补中为主佐以袪风化痰方可回生病家惶惧两日不决乃力任之遂以大剂补中益气加秦艽钩藤防风竹沥再剂而神爽加减调治五十日始愈〈李共五案〉
　　黄履素曰余从弟履中年方强仕以劳心忧郁忽然昏愦痰升遗溺眼斜视逾时不醒竟类中风灌以童便而苏此等症候皆火挟痰而作又非三生饮可治者并姜汤亦不相宜也〈此当与江选薛立斋治王进士案同参〉
　　赵以德治陈学士敬初因醮事跪拜间就仆倒汗注如雨诊之脉大而空虚年当五十新娶少妇今又拜跪致劳故阳气暴散急煎独参汤连饮半日而汗止神气稍定手足俱疭喑而无声遂于独参汤中加竹沥开上涌之痰次早悲哭一日不止因以言慰之遂笑复笑五七日无巳时此哭笑为阴〈阴下疑有脱字〉动其精神魂魄之藏相并故耳正内经所谓五精相并者心火并于肺则喜肺火并于肝则悲是也稍加连蘗之属泻其火八日笑止手动一月能走矣〈出医通〉
　　陆养愚治呉少参年五十新得美宠荣归祭祖跪拜间就倒仆汗注如雨浑身壮热人事不省或欲灌以牛黄脉之闗尺浮数而空两寸透入鱼际此阴虚甚而阳亢极也若灌牛黄即死矣急用生地自然汁一升人参一两麦冬五钱五味子百粒浓煎灌之二三服神气稍定汗止似睡非睡至五更时作恐惧状如人将捕之至清晨又作盛怒状骂詈不止至午间又大笑一二时至薄暮又悲泣自此夜静日作病家疑鬼祟此即内经所谓五精相并也并于肾则恐并于肝则怒并于心则喜并于肺则悲刘河间云平时将息失宜肾水不足心火亢极乃显此症夜间阴盛邪乃暂息日中阳隆遂逰行五脏而无宁时也仍用前方减人参之半旬日间或但悲笑或但骂詈恐惧人事时省时不省饮食与之尽食方止不与不思索大小便亦通至半月后始宁静乃调养气血百剂始愈
　　长兴林中尊年逾五旬初觉身体倦怠头目眩晕既而头振动摇欲语不能喉中喘逆咸与牛黄苏合丸大小续命汤已旬日病如故脉之沈缓而弱左闗尺尤甚此肝肾虚精气暴夺之候也询其由乃因按院严厉惟恐失错烦劳之极归而病作内经云诸风掉眩皆属于肝刘河间曰此非外来风邪由将息失宜肾水不足心火元甚所致又经云诸逆冲上皆属于火今振动喘逆职是故也夫恐伤肾今以矜持太过而气下故声不出且肝肾之脉俱挟舌本故宜壮二经之气以治其标滋二经之血以治其本用枸杞为君以补肾天麻川芎为臣以益肝又用人参少加附子以为佐二冬以为使二剂约数两服后诸症顿减用八味丸间服十剂全愈
　　邹春元心泉年未五旬患中风耳聋鼻塞二便不通四肢不随而厥语言不出或言皆说亡故之人已灌牛黄钱许矣或曰经云脱阳者见鬼脱阴者目盲今口说亡人目无所见是见鬼兴目盲也又㓗古云中腑者著四肢中脏者滞九窍今手足不随上下秘塞是脏腑兼中也且六脉弦数无伦脉诀云中风之脉迟浮吉急实大数三魂孤脉症俱危恐无生理立方人参五钱熟地一两桂附各二钱半未服陆至脉之浮按果极急数中按稍觉和缓此犹有胃气第两尺重按觉空耳乃曰阴阳兼补诚治本之法第当上下秘塞之时恐不能奏效宜先通二便使浊阴降则清阳之气得以上升然后议补经谓病发而不足本而标之先治其标后治其本咸谓病势已危急恐不可迂缓遂将前药灌之连进数剂俱停胸中揉之作声而不下腹再促诊脉仍前即袖中出家制神佑丸数十粒抉其口纳之令灌以淡姜汤药已下即为灸百㑹穴使阳气上升又灸闗元穴不使阳气下一二壮目即能开眉频蹙问痛能㸃头四肢亦少动谓之曰忍至七壮可生矣亦㸃头灸将毕腹鸣欲便既而前后俱通去垢秽极多少顷又泻一行令急以前药倍人参煎候及再便有晕意徐灌之自苏此后人事渐省第手足振掉左半身不遂于大补气血药中少佐却风顺气消痰之品调治年馀而愈葢此症初起气血不足为本九窍闭塞为标先通其闭者急则治其标也迨后见风症亦不足为本风症为标而专补气血少佐风药者缓则治其本也
　　范溪先生患口㖞不正四肢拘急自汗恶风凡针灸涂贴诸风药遍尝不效已半年脉之左手浮紧右手洪缓此风客阳明留而不去虽宜解散然邪在一经杂进诸经之药诛伐太过徒虚其表而不能去邪故反见恶风自汗而无救于口之㖞也经曰胃足阳明之脉挟口环唇所生病者口㖞唇邪是乃阳明一经之症麻桂羌活岂所宜哉以葛根五钱升麻二钱以逐阳明固结之邪白芷二钱僵蚕一钱五分以达头面不正之气黄芪一钱五分桂枝五分以固周身疏泄之表桔梗一钱甘草五分载诸药上行二剂便效数剂全愈后以养荣血实腠里少佐清热去痰之品调理之〈此宜与许叔㣲一案合参〉
　　李思瑭母年六旬体肥盛正月间忽中风卒倒不省人事口噤喉鸣手足不随服牛黄丸小续命不效脉之浮洪而滑右手为甚縁奉养极厚形气盛而脉有馀经云凡消瘅击仆偏枯痿厥气满发逆肥贵人则膏粱之疾也又云土太过令人四肢不举丹溪所谓湿生痰痰生热热生风也当先用子和法涌㵼之乃以稀涎散虀汁调灌之去痰涎数碗少顷又以三化汤灌之至晚㵼两三行喉声顿息口亦能言但人事不甚省知上下之障塞已通中宫之积滞未去也用二陈汤加枳实黄连莱菔子木香白豆仁毎日二服数月人事渐爽腹中知饥令进稀粥大便秘结毎日以润字丸五分白汤㸃姜汁五分犹时有拘挛燥结之患知为血耗津衰用四物加秦艽黄芩甘草数十帖三日而愈
　　陆祖愚治赵一阳年过五旬中风卒倒牙闗紧闭戴眼上窜手握而四肢振掉或以稀涎散吹入鼻中吐稠痰数碗投小续命汤二剂反口开手撒眼合遗溺四肢厥逆人事昏沈喉鸣发热脉之洪滑而歇至症已危甚勉立方用二陈加南星枳实以𨗳其痰四物以养其血佐以牙皂姜汁竹沥二剂痰喘渐轻六剂人事清爽改用参术归芍大补气血而安
　　李翠岩年近六旬肥盛多劳一日行至门外视一人如两人一路如两路一门如两门不知从何处入遂卒然仆倒扶归懒于言语尚能道其病状咸以中风治之投消痰搜风十馀剂遂冷汗如雨惊惕振掉昏不知人脉左寸浮大按之无神馀俱迟弱而空已神识昏沈不能言矣此属虚脱宜培补正气为主用四君加芪归地芍天麻杜仲牛膝𬃷仁二剂汗止五剂能言语识人七八剂顿愈毎剂加人参三钱二十馀剂饮食步履如常
　　马元仪治周某神昏不语状如中风已半月脉之右虚微无力乃阳虚之候也胸中时满或气立如呆上焦之阳不用矣足膝无力转侧不能下焦之阳不用矣诸阳既㣲阴乃用事不行温补阴日以长阳日以消一如气化有肃杀而无阳和物其能久乎遂与附桂理中汤大培阳气半月而神始清便乃行一月而食渐进足可履兼进八味丸调理而安
　　冯楚瞻治张铨部先年以焦劳遂得怔忡耳鸣诸症医以痰治涌出痰涎斗许复用滚痰丸痰势虽清精神内夺初秋卒倒僵仆痰涌齁鼾目窜口开手足强直自汗如雨危甚脉之六部皆滑大无伦其候欲脱刻不容缓矣乃用人参三两白术二两附子五钱浓煎灌之日三剂按时而进服后脉势渐敛身热渐和溃汗渐收次日仍用前方日二服夜一服至三日诸症渐减僵仆不省如故此工夫未到故标症稍平而元神未复也仍照前服服后必灌浓米汁半锺以保胃气助药力或有劝入风药者曰保之不暇敢散之乎有劝加痰药者曰补之难实敢消之乎有劝入清火者曰此尤误矣元阳欲脱挽之尤恐不及敢败之乎今重用人参附子者既壮人参培元之功而消痰去风息火之义已在其中若稍涉标治则虚症蜂起势益难矣违众勿用三日所用人参计三十五两附子六两白术二十四两至晚间忽能言语稍省人事进粥半碗而睡其齁鼾目窜诸症仍在早间阳分用大补心脾气血之药如枣仁当归白术白芍茯神逺志人参桂圆五味之类下午阴分用八味汤冲人参浓汁服之六七日后诸症渐平毎日人参尚用四五两后早间以生脉饮送八味丸之加牛膝杜仲鹿茸五味子者四五钱日中加减归脾与八味汤饮食倍进一日而起大凡治危笃症候全在根本调理得力自然邪无容地先哲云识得标只取本治千人无一损也
　　谭掌科年六十馀卒然晕仆痰涎涌盛不省人事顷之吐痰碗许少苏长班用力拥之舆中挟其两腿而归医与疏风清热豁痰旬馀痰涎不减烦躁倍常头痛腿疼更甚脉之两寸甚洪大两尺右闗甚沈㣲此孤阳独亢于上弱阴不能敛纳且中宫脾土亦虚阳无退藏之舎上浮顚顶为胀为疼宜壮水以制之培土以藏之补火以𨗳之佐以滋肺清金以成秋降之令则收敛蛰藏熟地八钱为君乳炒白术五钱为臣米炒麦冬三钱为佐制附子一钱五分为使煎成另用人参五钱熬汁冲服头疼顿减诸症渐痊但腿痛如故葢长班用力挟之而伤也视之五指之痕在焉此外因当外治用猪肘生精肉捣烂入肉桂细末葱白食盐和匀厚敷患处而安后因素患晨㵼饮食不甘令早晨空心参汤送八味丸午间食前以炒黄白术三十两制附子三两共煎成膏人参细末六两收成细丸白汤吞三钱半月后脾胃顿强精神倍长
　　景氏妇年近五旬中风已五六日汗出不止目直口噤遗尿无度咸以为坏症脉之虽甚微而重按尚不疾不徐自然之势此即胃气也乃曰遗尿本属当下脱症故不治若多日安得不尿且坐视数日而不脱断非绝症也投以参附汤二三剂渐苏重服温补而愈
　　金教谕夏月壮热头痛咳𠻳医谓感冒用羌前苏橘半枳之类未终剂头疼如破舌强不清溃汗黏手左臂麻木神气不堪脉洪大而空缓而无力知为虚类中误投发散当此疏泄之时几成脱症与熟地一两二钱麦冬三钱炒白术四钱牛膝二钱四分五味子八分制附子一钱五分人参八钱另煎冲服日二剂不五日全安时有李庠生同日得病症候无异一剂发散汗出彻夜次日死矣
　　张路玉治春榜赵明逺平时六脉微弱患中风经岁不痊诊之左手三部弦大而坚知为肾脏阴伤壮火食气之候且人迎斜内向寸又为三阳经满溢入阳维之脉是不能无颠仆不仁之虞右手三部浮缓而气口以上㣲滑乃痰涌于膈之象以清阳之位而为痰气占据未免侵清心主是以神识不清语言错误也或者以其兼口角微涎目睛恒不易转为邪在经络用袪风𨗳痰之药不知此本肾气不能上下通于心虚热生风之症良非风燥药所冝或者以其小便清利倍常为肾虚而用八味壮火之剂不知此症虽虚而虚阳伏于肝脏所以阳事易举饮食易饥又非益火消阴药所宜或者以其向患休息久痢大便后常有淡红渍沫而用补中益气不知脾气陷入下焦者可用升举之药升动肝肾虚阳鼓击膈上痰饮能保其不为喘胀逆满之患乎今与河间地黄饮子助其肾通其心一举而两得之但不能薄滋味逺房室则药虽中病终无益于治疗也惟智者以善调摄为第一义
　　侍卫金汉光妾中风四肢不能举动喘鸣肩息声如曳锯不能著枕寝食俱废半月馀脉之右手寸闗尺弦数按之渐小惟寸口数盛或时昏眩烦乱所服皆二陈𨗳痰杂以秦艽天麻之类不应又与牛黄丸痰涎愈遂殆因以六君子或加胆星竹沥或加黄连当归甫四剂喘顿除再二剂饮食渐进稍堪就枕又四剂手足运动十馀剂后可徐行矣
　　汉川令顾莪在夫人高年气虚痰盛近以抑郁忽然下体重坠转増困惫人事不省头项肿胀诊之六脉皆虚濡无力医犹谓大便六七日不通拟攻下张曰脉无实结何可妄攻且病人素有脾约大便常五七日一行乃令先试糜饮以流动肠胃之枢机日进六君子汤毎服用人参二钱分二次服四剂后大便自通再四剂自能起坐数日间可扶掖徐行因戒其左右慎防步履以病人气虚痰盛故也
　　吕东庄治沈凝芝内人时当就卧忽作寒热至夜半即不能言喘急或以为感伤或以为寒热气逆痰结用乌药顺气散不效诊之声如曳锯手撒遗尿口开不能言自汗如雨曰此类中风也已伤脏不可治矣凝芝曰即无救理应用何药曰初发即当用易间附子散今无及矣乃自进之喘声忽止且稍发语疑尚可救曰五脏俱绝今得参附气少苏耳终无济也果三日而殁
　　韩贻丰治司空徐元正风气满面浮虚口角流涎不已语含糊不能出喉两腿沉重足趑趄不克逾户限脉之曰此症非针不可遂呼燃烛举手向顶门欲用针徐公及其令孙皆大惶骇云此处安可用火攻强之再三终不允而罢后闻韩之针颇神复邀与针百㑹神庭肾门命门环跳风市三里涌泉诸穴道俱二十一针方针之初下也以为不知当作如何痛楚及药爇气行氤氲不可名状连声赞叹以为美效积久周身之病一时顿去〈神针心法〉
　　柴屿青治考功呉景星太翁卒中昏愦满面油光两闗弦紧投以附子理中汤次日心中明白面上浮光即敛调理数月而康
　　蓟州牧杨芊丙寅春五旬馀卒中肢废口不能言大小便难中府而兼中脏也初进通幽汤不应加大黄麻仁二剂始通舌稍转动又用加减大秦艽汤数剂始能言但舌根尚硬后用地黄饮子及参芪术等兼服舌柔胃强左手足尚不能举动此由心境不堪兼乏参饵调治也今庚午秋闻其在楚竟已全愈
　　大司冦阿年已七旬偶患胃痛延治至则其势已减诊其六脉平和两尺神完气足如此禀厚者不可多见乃以曽经口眼㖞邪至今面部微有不正为患曰阳脏之脉前因心火暴盛无制遂流经络而然今惟有壮水之主以镇阳光常服丸剂可保期頥
　　薛立斋治靳阁老夫人先胸胁胀痛后四肢不收自汗如雨小便自遗大便不实口紧目𥆧饮食颇进十馀日或以为中脏甚忧曰非也若风既中脏真气将脱恶症已见祸在反掌安能延至十日乃候其色面目俱赤而或青诊其脉左三部洪数惟肝尤甚乃知胸乳胀痛肝经血虚肝气否塞也四肢不收肝经血虚不能养筋也自汗不止肝经血热津液妄泄也小便自遗肝经热甚阴挺失职也大便不实肝木炽盛克脾土也遂用犀角散四剂诸症顿愈又用加味逍遥散调理而安后因郁怒前症复作兼发热呕吐饮食少思月经不止此木盛克土而脾不能摄血也用加味归脾为主佐以逍遥散而愈后毎遇怒或睡中手足搐搦复用前药愈
　　大参朱云溪母于九月内忽仆地痰迷不省人事唇口㖞邪左目紧小或用痰血之剂其势稍缓至次年四月初其病复作仍进前药势亦渐缓至六月终病乃大作小便自遗或谓风中于脏以为不治诊之左闗弦洪而数此属肝火血燥也遂用六味丸加五味麦冬芎归一剂而饮食顿进小便顿调随用补中益气加茯苓山栀钩藤丹皮而安至十月复以伤食腹痛作㵼左目仍小两闗尺脉弦洪鼓指以六君加木香呉茱萸升麻柴胡一剂而痛㵼俱缓复以六君加肉果故纸一剂诸脉顿平痛㵼俱止夫左闗弦洪由肝火血燥故左目紧小右闗弦洪由肝邪乘脾故唇口㖞邪腹痛作泻左目仍小两闗尺脉弦洪鼓指以六君子加木香呉茱萸升麻柴胡一剂而痛㵼俱缓复以六君加肉果故纸一剂诸脉顿平痛㵼俱止夫左闗弦洪由肝邪乘脾故唇口㖞邪腹痛作㵼二尺鼓指由元气下陷设以目紧口㖞误作风中投以风药以腹痛泄㵼误作积滞投以峻剂复耗元气为害甚矣以阳虚恶寒围火过热致痰喘误服寒剂而卒
　　一妇人因怒仆地语言蹇涩口眼㖞邪四肢拘急汗出遗溺六脉洪大肝脉尤甚皆由肝火炽盛葢肝主小便因热甚而自遗也〈经云肝虚者善溺〉用加味逍遥散加钩藤及六味丸寻愈〈亦可入气厥〉
　　一妇经行口眼歪斜痰涎壅盛此血虚而肝火动用加味逍遥散加丹皮治之寻愈后因饮食停滞日吐痰涎此脾气虚不能摄涎归经也用六君子二十馀剂而安
　　一妇人因怒口眼㖞斜痰涎上涌口噤发搐此脾肺气虚而肝木旺用六君子加木香钩藤柴胡治之渐愈又用加味归脾汤调理而安
　　一妇人元气素虚劳则体麻发热痰气上攻或用乌药顺气散祛风化痰丸之类肢体痿软痰涎自出面色痿黄形体倦怠而脾肺二脉虚甚此气虚而类风朝用补中益气汤夕用十全大补汤渐愈又用加味归脾汤调理寻愈
　　一妇人口眼歪斜四肢拘急痰涎不利而恶风寒其脉浮紧此风寒客于手足阳明二经先用省风汤二剂后用秦艽升麻而愈
　　王海藏云某黄门卒中风病发时服紫菀丸泄出恶脓四升赤黄水一升一肉虫如乱发愈〈方见痨风门〉
　　姚僧垣治大将军乐平公窦集暴感风疾精神瞀乱无所觉知诸医先视者皆云已不可救僧垣后至曰困则困矣终当不死若专以见付相为治之其家忻然请受方术僧垣为合汤散所患即瘳大将军永世公叱伏列椿苦利积时而不废朝谒燕公尝问僧垣曰乐平永世俱有痼疾若永世差轻对曰夫患有浅深时有克杀乐平虽困终当保全永世虽轻必不免死谨曰君言必死当在何时对曰不出四月果如其言谨叹异之〈周书〉
　　髙祖亲戎东讨至河阴遇疾口不能言脸垂覆目不复瞻视一足短缩又不得行僧垣以为诸脏俱病不可并治军中之要莫先于语乃处方进药帝遂得言次又治目目疾便愈末乃治足足疾亦瘳比至华州帝已痊复〈同上〉
　　李季虬曰予乙卯春正月三日忽患口角歪邪右目及右耳根俱痛右颊浮肿仲淳曰此内热生风及痰也治痰先清火清火先养阴最忌燥剂苏子橘红天冬酒粉鲜沙参甘菊花各三钱贝母白芍各四钱麦冬五钱甘草七分天麻一钱连翘二钱加竹沥童便各一杯霞天膏四五钱日服二剂初四至初九日加生地初十加牛膝四钱黄蘗二钱十三日去连翘加石斛三钱五分五味子七分扁豆二钱干葛八分十八日去天麻干葛扁豆加莲肉四十粒二十二日定方天冬甘菊沙参各三钱麦冬生地牛膝各五钱炙草一钱贝母苏子橘红花粉各二钱枣仁六钱五味八分莲肉四十粒二月十二日定方天冬茯苓贝母沙参各三钱麦冬枣仁牛膝各五钱苏子橘红甘菊各二钱五分黄蘗甘草各一钱五分花粉元参各二钱五味七分生地白芍各四钱莲肉六十粒十日后去花粉后又去元参加石斛至五月尽病始全愈〈前方中曽加参二钱服二剂反觉浮火上升即去之〉
　　沈明先治潘子芬躯干魁梧素无恙然室多姬妾且纵饮皆致疾之媒也乙己夏忽患类中风项强胸满不良于行才举足即觉首重而欲仆地或知其嗜酒及内病由上盛下虗即用参附峻补治久转剧诊之六却沈滑有力殊非肾家不足之象然病人旁人舎补而别商则纷然辨难弃不用矣因语之曰病本不足更无可疑但补虚而不去病甚于攻克也今当分涂治之汤剂以补虚吾立方而君自制服丸剂以去病则有家秘神方未可明告奉馈服之两旬必奏殊功潘以愈期甚迩欣然见从前方以六君理中加减而不用附子别制大剂消痰丸服十日而项强若失然更衣陆续去痰积稠粘甚多潘惟恐其虚复生犹豫乃谓之曰大便虽行神气日旺况有参术以培养脾元何虑之有去痰莫如尽此之谓也勉其尽剂果越两月而步履康复矣








　　续名医类案卷四



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷五
　　钱塘魏之琇撰
　　厥
　　孙兆杜壬同诊仁宗最宠贵妃一日食次忽仆倒遍身卒冷急奏上上乃急召孙杜既至奏曰不妨此乃气厥尔少顷吐即复苏也御坐良久果吐而苏上问因何而得二人并奏曰此贵妃方食因忧怨气上遂与食相并故如此者吐即气透故复苏也上问妃有何事如此妃对曰陛下无嗣臣妾不能为陛下生皇嗣所以自怨气忽上逆至惊动圣驾上曰朕亦自责乃劳汝致病耶因嘉奖孙杜之能良久曰医道如此岂非良医也耶〈医学纲目〉
　　于敖青衣为崔侍御所得忽暴死梁革曰此非死乃尸厥也刺心及脐下数处衣以单衣卧床上缚其手足置微火于床下稍苏以葱粥灌之而青衣遂活〈凡病尸厥呼之不应徐应秋脉伏者死脉大反者死〉
　　窦材治一人因大恼悲伤得病昼则安静夜则烦闷不进饮食左手无脉右手沈细世医以死症论之窦曰此肾厥病也因寒气客肝肾二经灸中腕五十壮闗元五百壮毎日服液丹四神丹至七日左手脉生少顷大便下青白脓数行全安此由真气大衰非药能治惟艾火灸之〈原注此症非灸法不愈非丹药不效二者人多不能行医人仅用泛常药以治其何能生〉
　　一妇人产后发昏二目带涩面上发麻牙闗紧急二手拘挛窦曰此胃气闭也〈亦由肝气上逆胃之大络而成厥〉胃脉挟口环唇出于齿缝故见此症令灸中脘五十壮即日而愈〈原注若产后血厥仓公白微汤〉
　　一妇人时时死去已二日矣凡医作风治之不效窦与灸中脘五十壮即愈〈此即尸厥〉
　　张子和治一人痰厥不知人牙闗紧急诸药不能下候死而已张见之问侍病者曰口中曽有涎否曰有遂先以防风藜芦煎汤调𤓰蒂末灌之口中不能下乃取长蛤甲磨去刃以纸裹其尖灌于右鼻窍中啯然下咽有声后灌其左窍亦然曰可治矣良久涎不出遂以砒石一钱又投之鼻中忽偃然仰面似觉有痛斯须吐哕吐胶涎数升颇腥砒石寻常勿用以其病大非如此莫能动然无𤓰蒂亦不可便用宜消息之大凡中风痰塞往往止断为风专求风药灵宝至宝误人多矣故刘河间治风舍风不论先论二火也
　　常仲明之妻毎遇冬寒两手热痛张曰四肢者诸阳之本也当夏时散越而不痛及乎秋冬收敛则痛以三花神佑丸大下之热遂去〈此热气厥也〉
　　张叟年六十馀病热厥头痛以其用漏药时已一日间矣加之以火其人先利年髙身困出门见日而晕不知人家人惊惶欲揉扑之医曰大不可扰续与西𤓰凉水蜜雪少顷而苏葢病者年髙气泄痰涌脉乱身厥内有炎火外有太阳是以跌仆若是扰之便不救矣惟安神定思以凉水投之以静静便属水自然无事临症者当谙练也
　　常仲明之子自四岁得风痰疾至十五岁转甚毎月发一两次发必头痛痛则击数百拳出黄绿涎一两盏方已比年发益频目见黑花发则昏不知人〈厥也〉三四日方省诸医皆用南星半夏化痰之药终无一效偶遇张于㶏水之南乡以双解散发汗次以苦剂吐痰病去八九续以分剂平调自春至秋方获全愈
　　庄一生治金坛庠友张逢甫内人方食时触暴怒忽仆地气遂绝一医用皂角灰吹鼻中不𡁲用汤药灌之不受延至午夜谓必不治告去急叩庄过视之六脉尚全而独气口沈伏细寻之滑甚曰此肝木之气逆冲入胃胃中素有痰致痰夹食闭胃口气不得行而暴绝也但历时久汤药不入矣急宜吐之可活所谓木郁则达之也亟令覆其身垂首向床下以鹅翎蘸桐油启齿探入喉中展捎引吐出痰与食才一口气便稍通再探吐至两三口便觉油臭以手推翎但不能言庄曰无妨矣知其体怯不宜多吐急煎枳橘推荡之药灌之尽剂而苏后以平肝和胃药调理数剂复故此因暴怒怒则气上逆痰因气壅故现斯症耳所谓尸厥也治厥往往有误予故表其症以示后来云〈广笔记〉
　　季虬曰太学朱方仲内人禀赋极弱兼之作劳善怒内热怔忡胆虚气怯已三四年矣壬申夏忽发厥冒气痰上升则两目上窜手足发搐不省人事初时一月一发三四日后则连发不止日夜㡬百次牛黄竹沥遍尝不效予计已穷意欲用参附峻补因其时常口渴大便不通不敢轻投适一友至极其赞决谓非附不可强用附子二钱人参六钱作一剂投下午后进药黄昏发大热烦躁渇甚不两日毙矣此固非因附子而然第症候决不宜用侥幸之念不可试也〈同上〉
　　张意田乙酉岁治一人忽患泄㵼数次僵仆不醒神昏目瞪肉𥆧口噤状若中风脉之沈弦而缓手足不冷身强无汗鼻色青两颐红此肝郁之复也用童便慈葱热服稍醒以羌活防风柴胡钩藤香附栀子之属次用天麻白术汤加归芍丹栀而愈或问肝郁之复故曰运气不和体虚人得之本年阳明燥金司天金运临酉为不及草木反荣因去冬晴旸无雪冬不濳藏初春乘其未藏而草木反得早荣矣燥金主肃杀木欲达而金胜之故近日梅未标而吐华密霰凄风交乱其侧木气郁极则必思复经所谓偃木飞沙筋骨掉眩风热之气陡然上逆是为清厥今其脉沈弦而缓乃风木之象因审量天时用童便慈葱使之速降浊阴透转清阳则神气自清用羌防等以舒风木香附栀子解肝而清郁火再用天麻白术汤加归芍丹栀培土清火畅肝木以成春虽不能斡旋造化亦庶㡬不背天时也已
　　李东垣治中书脚膝尻腰皆冷脉沈数有力用黄蘗滋肾丸再服而愈
　　汪石山治一人卒厥暴死不知人先前因微寒数发热面色痿黄六脉沈弦而细知为中气久郁所致与人参七气汤一服药未熟而暴绝汪令一人紧抱以口接其气徐以热姜汤灌之禁止喧闹若少移动则气绝不返矣有顷果苏温养半月而安不特此症为然凡中风中气中寒暴厥俱不得妄动以断其气内经明言气复返则生若不谙而扰乱其气不得复致夭枉者多矣
　　遇卒暴病者病家医士皆宜知此葢暴病多火扰之则正气散而死也予女年十八忽暴厥家人不知此群集喧闹又扶挟而徙之他所致苏而复绝救无及矣今录张汪二案五内犹摧伤也
　　盛用敬治一妇卒厥昏昏若醉手足筋牵盛诊之六脉俱脱忽有麻衣者在侧问其人则病者之婿也问其服妻之服也问其妻子死仅半月死以产后症忽悟曰此病必忧郁所致以木香流气饮投之一服而瘥〈呉江县志〉
　　陆怡华亭人善医汴人段氏客比邻一夕溘死怡取马枥去底置大釡止舁死者内之蒸以葱药及旦皮腐而气复〈江南通志〉
　　孙文垣治丁耀川长姊常患晕厥〈诸风掉眩俱属于肝〉吐痰碗许乃苏〈痰因火动〉一月三五发后又口渴五更倒饱〈二字新〉肠鸣腹疼泄㵼小水短涩咳𠻳〈皆肝火为患〉脉之两寸濡弱两闗滑大此中焦痰积所致也〈却是标症〉先与二陈汤加苍术山楂麦芽以健脾为臣以白芍止痛为君以滑石泽㵼引湿从小便出为佐黄芩为裨使服十帖二阴之痛俱止〈前未叙明〉改以六味加知蘗牛膝而愈按此女之病禀母气也予常见父母有肝病者其子女亦多有之兹病厥亦肝病也其母病甚在二阴见郁症门
　　白仰云令眷毎触怒即晕厥必闭门合目静坐不令人在旁〈可见此病不宜扰之〉手足皆冷汗出如雨气息俱㣲越一时许苏如常原以项生瘰疬多服女医班猫等毒药致脾胃损元气亏也年三十八未尝生育欲睡则腿必捶敲既睡则心常惊跳经将行小腹先疼二日色紫有块〈以上无非肝病〉惟肌肉饮食如常人〈脾胃不病〉诊之两寸短弱左闗大而有力右闗滑左尺滑右尺沈细据脉肺气虚肝木实胃木实胃中有痰之症也〈木热则流脂断无肝火盛而无痰者不必责诸胃也〉用六君子汤加丹参酒连青皮外与珠母丸及独活汤调理而安〈二方出医学纲目〉
　　龚子才治刘司冦患卒倒不省人事口眼相引手足战掉一医作风治一医以痰火治俱罔效诊之六脉沈数气口紧此非风非痰乃气夹食也其家人始悟曰适正食之际被恼怒所触遂致如此用行气香苏散加木香青皮山楂即愈〈万病回春〉
　　喻嘉言治呉添官生母时多暴怒致经行复止入秋以来渐觉气逆上厥如畏舟船之状动则晕去久久卧于床中时若天翻地覆不能强起百治不效因用人参三五分略宁片刻最后服至五钱一剂日费数金至家财尽费病转凶危大热引饮脑间如刀劈食少㵼多已治木矣喻诊之谓可救葢怒甚则血菀于上而气不返于下者名曰厥巅疾厥者逆也巅者髙也气与血俱逆于髙巅故动辄眩晕也又上盛下虚者过在足少阳肝胆之穴皆络于脑郁怒之火上攻于脑得补而炽其痛如劈同为厥巅之疾也风火相煽故振摇而蒸热木土相陵故艰食而多㵼也于是㑹内经铁落镇坠之意以代赭石龙胆草芦荟黄连之属降其上逆之气以蜀漆丹皮赤芍之属行其上菀之血以牡蛎龙骨五味之属敛其浮㳺之神最要在毎剂中生入猪胆汁二枚葢以少阳热炽胆汁必干亟以同类之物济之病者药入口便若神返其舎忘其苦口连进十数剂热退身凉食进㵼止能起行数步然尚觉身轻如叶不能久支因恐药味太苦不宜多服减去猪胆及芦荟等药加入当归一钱人参三钱姜枣为引平调数日全愈
　　李士材治晏给谏夫人先患胸腹痛次日卒然晕倒手足厥逆时有医者以牛黄丸磨就将服矣诊之六脉皆伏惟气口稍动此食满胸中阴阳否隔升降不通故脉伏而气口独见也取陈皮砂仁各一两姜八钱盐三钱煎汤以指探吐得宿食五六碗六脉尽见矣左闗弦大胸腹痛甚知为大怒所伤也以木香青皮橘红白术香附煎服两剂痛止更以六君子加木香乌药调理十馀日方瘥
　　一人年五旬荒于酒色忽头痛发热医以羌活汤散之汗出不止昏晕不省李为灸闗元十壮而醒四君子加姜桂日三剂至三日少康因劳怒复发厥用好参一两熟附三钱煨姜十片煎服稍醒但一转侧即厥一日之间计厥七次服参三两至明日以羊肉羮糯米粥与之尚厥二三次至五日而厥定乃泣而问之可再生否曰脉有根蒂但元气虚极非三载调摄不能康也幸其恪信坚守两月之间服参四斤三年之内煎剂六百帖丸药七十斤方得步履如初亲友众多议论杂出〈此最病家大忌〉若非病人任之耑久而见疑服药必怠未有获生者也
　　张路玊治顾允祥之内暴怒伤食喘胀逆歪〈怒则气上〉医者误认风邪而与表药遂昏愦目瞪不语呼之不省〈鼔动肝邪而盛厥〉诊之其脉六部涩伏知为痰因气闭所致本当因势利𨗳探吐以通其窍缘病家畏其吐剧遂与𨗳痰汤加菖蒲逺志一啜便能语言更与前药加㯽榔铁落得下而安
　　黄履素曰凡人精神极壮实者偶患痰厥可服牛黄丸友人屠伯尚忽然痰壅不能语服牛黄丸立愈余姊丈周公美一日忽神呆目怒顷之痰涌手扬 --（‘昜’上‘旦’之‘日’与‘一’相连）足掷有类中风不服药次日自愈此等禀赋百无一二
　　杨太史夫人忽然晕倒医以中风之药治之不效李诊之左闗弦急右闗滑大而软本因元气不足又因怒后食停先以理气消食药进之下黑屎数枚急以六君子加姜汁服四剂而后晕止更以人参五钱芪术半夏各三钱茯苓归身各二钱加减调理两月而愈
　　薛立斋治一妇人因怒发搐呕吐痰涎口禁昏愦气口脉大于人迎此气滞而食厥用平胃散加茯苓半夏木香治之而苏更以六君子汤加木香渐愈乃去木香又二十馀剂而痊
　　陆养愚治许省南忽得暴疾如中风口不能言目不识人四肢不举服苏合牛黄丸不效或与小续命汤反増喘急壮热手足厥逆或以六脉沈㣲拟用附子理中汤诊之两寸似有似无两尺难以求索此由气壅逆而然非不足而欲脱也按其胸即眉为之皱按其腹即体为之举询其由因日间烦冗无暇吃饭至晚陪客毕即病发曰饥极过饱此食中也昏愦不语脉伏皆饮食填塞清𨗳所致四肢不举经谓土太过之病也初时一吐即已今已一二日上中下俱受病当吐下消𨗳以分杀其势乃先以生姜淡盐汤探之涌痰涎汤水数碗少顷神思少清诊之寸闗逼逼而来又以棱茂㯽枳橘麹木香白豆仁莱菔子煎送润字丸五钱下三四行势大减再诊闗尺俱见且沈实有力第胸腹按之犹痛再以前方煎送润字丸二钱四日后方与稠粥改用二陈少佐归芍以养荣血参术以扶胃气木香豆仁以寛其未尽之痞旬日而安
　　陆肖愚治潘碧之痞旬日而安五旬因大怒后忽然倒仆牙闗紧急脉之两寸闗滑大两尺沈无以稀涎散荠水调撬牙灌之吐痰盆许少顷而苏第人事尚未清爽再诊寸闗稍平两尺已起以二陈加贝母黄连香附数剂而安
　　陆祖愚治郁仲开劳心之后复感怒气清晨篦头未毕忽然昏晕四肢厥逆口目不开喉声如锯二便不利脉之左三部弦滑而数右三部沈实有力此痰厥也先用牛黄一分连灌四五丸再用陈皮贝母花粉胆星黄芩黄蘗枳实𤓰蒌前胡桔梗皂荚姜汁竹沥顿服涌去稠痰二三碗前方去皂荚陈皮加青皮二剂行二次其老痰俱从便出症顿减后用健脾养血清火消痰之剂调理而安
　　郑显夫年六十馀因大怒遂昏仆四肢不用余以怒则火起于肝以致手足厥阴二经之气闭而不行故神无知怒甚则伤于筋纵之若不容故手足不用急以连蘗㵼其上逆之火香附降其肝气一二日神智渐回后以调气血壮筋骨之剂补之一日安〈药要或问医说续编〉
　　朱丹溪治吕宗信有积块足冷至膝用大承气汤加减下之其块厥皆愈〈积块易知足冷为实热之厥人或未知八厥门〉
　　呉洋治里人病归自浙四肢厥冷六脉若亡尸寝旬馀水浆不入众医以为死矣洋至曰此热厥也乃就浴室贮盘水水皆汲新版筑傅之卧病者其上则以青布羃四体挹水沃之即以水蘸病者唇欲得水甚遂尽其量而饮之乃瘥〈太函集〉
　　呉桥过章祁有人遮道告曰汪一洋年五十所溲血后发热毕致诸医或以为伤寒剂以发散或以为痢后虚损剂以补中久之讝语昏迷四肢厥冷葢不食者旬日矣即其家绝望以待尽愿一诊之桥曰此热厥也吾能活之则予石膏黄连汤一服而苏再而间五服而愈〈同上〉
　　鲍绿饮妹病厥昏不知人目闭鼻煽年寿环口皆青手足时时抽掣自夜分至巳牌汤水不入脉之大小参伍无伦次谓此肺金大虚肝火上逆火极似风之候唯独参汤可愈他药必不受也参已煎或沮之遂不敢与一医用菖蒲逺志以开心气茯神枣仁以安神麦冬贝母以清痰辰砂铁锈水以镇坠奈药从左灌入即从右流出绝不下咽群视束手时已过晡再视之则面额间渐变黑色令急灌参汤犹可活乃以茶匙注之至六七匙喉间汨然有声已下咽矣察其牙闗渐开再以米饮一盏和参汤灌下遂目开身动面额青黒之气豁然消去徐饮薄粥一瓯起坐而愈后尝复厥但不甚唯与地黄沙参麦冬杞子即瘥
　　顾氏女年十六内臁有疮三阴之病其素也以岁暮劳于女工胁痛发咳𠻳吐痰一医与广半荆防香砂枳桔等三四剂觉中腕有物如拳上顶食不能下又一老医谓此痰也其盛盈斗必消去乃已其方与前方増苍术厚朴竹沥姜汁服二剂病益剧延治开岁之二日也比至则曰死矣无庸诊也询死㡬时曰天黎明忽目闭口张挺卧僵直呼唤不应汤水不入询其胸腹如何其母按之曰犹暖遂入诊已无脉面死白杀青牙龈迸紫血亦已凝冱令曳其四肢尚软谓本元虚劳役而病误行燥散伤其肺金致肝木挟痰上逆又加酷暴之品遂令水涸木枯而厥冒第痰食之厥可一吐而苏此阴亡阳越之厥唯有魂升魄降而已今生气未绝姑以熟地二两杞子一两沙参麦冬各五钱急煎徐灌但虑其不下咽耳下咽即活乃如言次日延诊告以初时药不能下以簪撬灌久之入咽有声今起坐矣前方减半入蒌仁二钱八剂全愈后数年出嫁不得于姑胁痛不能卧一医令木香为末调服一钱许服竟一厥而终
　　痉〈痉症诗曰强直反如弓神昏似中风痰流唇口动瘛疭与癎同〉
　　许叔㣲治一人项强筋急不可转侧自午后发黄昏时定此肝肾二脏受风也谓此必先从足起少阴之筋自足至项筋者肝之合今日中至黄昏阳中之阴肺也自离至兑阴旺阳弱之时故灵宝毕法云离至干肾气绝而肝气弱肝肾二脏受邪故发于此时用宣州木𤓰二个取葢去瓤没药二两乳香二钱半二味入木𤓰内缚定饭上蒸三四次烂研成膏每用三钱入生地黄汁半盏无灰酒二盏暖化温服及都梁丸服之而愈
　　易思兰治宗室毅斋年五十二素乐酒色九月初忽倒地昏不知人事若中风状目闭气粗手足厥冷身体强硬牙闗紧闭有以为中风者有以为中气中痰者用乌药顺气散等药俱不效又有作阴治者用附子理中汤愈加痰响五日后召易诊治六脉沈细紧滑愈按愈有力问此何病曰寒湿相搏痉症也痉属膀胱当用羌活胜湿汤主之先用稀涎散一匕吐痰一二碗昏愦即醒随进胜湿汤六剂全愈以八味丸调理一月精神复常
　　张路玉治呉江郭邑侯公子患柔痉用桂枝汤及六味地黄汤咸加蝎尾服之而愈
　　朱丹溪治王秀湿热大作脚痛手筋拘挛足乏力生地当归川芎白术各二钱苍术一钱甘草炙三分木通五分煎汤下大补丸三十丸大补丸须炒暖
　　张子和治新寨马叟年五十九因秋欠税官杖六十得惊气成风搐已三年矣病大发则手足颤掉不能持物食则令人代哺口目张睒唇舌嚼烂抖擞之状如线引傀儡毎发市人皆聚观夜卧发热衣被尽去遍身燥痒中热而反外寒久欲自尽倾产求医至破其家而病益坚叟之子邑中旧小吏也以讯张张曰此病甚易治若隆暑时不过一涌再涌夺则愈矣今以秋寒可三之如未更刺俞穴必愈先以通圣散汗之继服涌剂出痰三四升如鸡黄成块状如汤热叟以手颤不能自探妻与代探咽嗌肿伤昏愦如醉约一二时许稍稍醒又下数行立觉足轻颤减热亦不作足亦能走手能巾栉自持匙箸未至三涌病去如濯病后但觉极寒张曰当以食补之久则自退葢大疾之去卫气未复故宜以散风𨗳气之药切不可以热剂温之恐反成他病也
　　琇按是症本因惊而得尤不能无郁也葢惊入心口受之则为颠癎今心不受而反传之肝而为瘛疭亦母救其子之义也肝病则乘其所胜于是生风生痰怪症莫测治以上涌下泄乃发而兼夺之理并行不悖张案于此症尤为合法
　　黄如村一叟两手搐搦状如曳锯冬月不能覆被张之舞阳道经黄如不及用药针其手大指中中注穴上曰自肘以上皆无病惟两手搐搦左氏所谓风淫末疾者此也或刺后谿手太阳穴也屈小指握纹尽处是穴也
　　完颜氏病搐先右臂并右足约搐六七十数两目直视昏愦不识人㡬月馀求治先逐其寒痰三四升次用导水禹功散泄二十馀行次服通圣散辛凉之剂不数月而瘥
　　薛立斋治一妇人素有内热月经不调经行后四肢不能伸卧床半载或用风湿痰火之剂不效其脉浮缓按之则涩名曰疭症属风寒所乘用加味逍遥散加肉桂防风四剂顿愈更以八珍汤调理两月馀而痊
　　一妇人素经行后期因劳怒四肢不能屈名曰疭症此血虚而风热所乘先用八珍汤加钩藤柴胡渐愈更佐以加味逍遥散调理而痊
　　一妇人素有火忽然昏愦瘈疭抽搐善伸数次四肢筋挛痰涎上升此肺金燥甚血液衰少而然也用清燥汤六味丸兼服寻愈
　　一妇人因怒经事淋沥半月方竭遇怒其经即至甚则口噤筋挛鼻衄头痛痰痉搐搦瞳子上视此肝火炽甚以小柴胡汤加熟地山栀钩藤治之后不复发
　　一妇人素阴虚患遍身搔痒误服祛风之药口噤抽搐肝脉洪数薛曰肝血为阴为水肝气为阳为火此乃肝经血虚火盛耳宜助阴血抑肝火用四物麦冬五味钩藤炙甘调理而痊
　　一妇人发瘈遗溺自汗面赤或时面青饮食如故肝脉弦紧此肝经血燥风热名瘈也肝主小便其色青入心则赤法当滋阴血清肝火遂用加味逍遥散不数剂诸症悉退而安
　　许叔㣲云同官歙丞张德操常言其内子昔患筋挛脚不得屈伸逾年动则令人抱持求医于泗水杨吉老云此筋病宜服下三方一年而愈春夏服养血地黄丸熟地蔓荆山萸狗脊地肤子白术干漆蛴螬天雄车前萆薢山药泽㵼牛膝秋服羚羊汤羚羊角肉桂附子独活白芍防风川芎冬服乌头汤大乌头细辛川椒甘草秦艽附子官桂白芍干姜茯苓防风当归独活
　　马元仪治章氏妇患头身振摇手足瘈疭诸治不效诊之两脉浮虚兼涩浮为气虚涩为血伤得之忧思劳郁阳明损甚也葢阳明胃为气血海主束骨而利机闗若气血不充则筋脉失养而动惕不宁仲景云发汗则动经身为振振者茯苓桂枝术甘草汤主之凡汗伤脉津液犹足扰动经脉况气血内涸乎但彼有外邪搏饮当涤饮散邪〈苓桂〉俾津液四布以滋养气血筋脉此属劳郁所伤必峻补阳明使气血内盛以充灌周身令服参乳两月而安
　　立斋治一人感冒后发痉不醒人事磨伤膂肉三寸许一块此膀胱经必有湿热诊其脉果数谓此死肉最毒宜速去之否则延溃良肉多致不救遂取之果不知疼痛因痉不止疑为去肉所触谓此风热未已彼不听另用乳末之剂愈甚复以祛风消毒药敷贴查春田饮以祛风凉血降火化痰之剂而愈金工部载阳伤寒后亦患此甚危亦取去死肉以神效当归膏敷贴以内疏黄连汤饮之狂言愈盛其脉愈大更以凉膈散二剂又以四物汤加苓连数剂而愈凡患疮者责效太迫服一二剂未应辄改服他药反致有误不思病有轻重治有缓急而㮣欲效于一二剂之间难矣况疮疡一症其所由来固深以久又形症在肌肉溃损较之感冒无形之疾不同安可旦夕取效患者审之
　　呉桥治程嗣恩故肥白药疡过当腠䤚皆疏始觉汗多久而益甚一发则下如雨厥逆反张口噤目瞪痰喘并作良久气反小便不禁瞑不能言旬日益深日十数作诸医谢去桥至而按诸方则曰经云汗多亡阳此柔痉也诸君失之矣乃重参芪次附桂芍药次龙骨牡砺饮之半剂而寝复者将升屋而号桥曰药中病而行得寝乃复非死也亟为粥汤待之㖽之呻吟呼粥汤少进再剂而愈三月而后初〈太函集〉
　　头晕
　　窦材治一人头风发则旋晕呕吐数日不食为针风府穴向左耳入三寸去来留十三呼病人头内觉麻热方令吸气出针服附子半夏汤永不发华陀针曹操头风亦针此穴立愈但此穴入针人即昏倒其法向右耳横下针则不伤大筋而无晕乃千金妙法也〈此针法奇妙须与髙手针家议之方得无误〉
　　龚子才诊熊槐二官年六十馀身体胖大其脉下手即得五至一止乃惊曰君休矣渠曰连日微觉头晕别无恙也何故出此愿实教焉龚曰越十日用药相哂而退少顷闻中痰求救于龚知其必不可治令以香油灌之即醒逾十日果卒
　　张路玉治董司业夫人体虽不盛而恒有眩晕之疾诊其六脉皆带微弦而气口尤甚葢缘性多郁怒怒则饮食不思为眩晕矣岂平常肥多湿之痰可比例乎为疏六君子方水泛为丸服之以培中土中土健运当无敷化不及留结为痰而成眩晕之虑所谓治病必求其本也
　　朔客梁姓者邀诊时当夏日裸坐盘餐倍于常人形伟气壮热汗淋漓于头项间诊时不言所以切其六脉沈实不似有病之候惟两寸略显㣲数之象但切其左则以右掌抵额切其右则以左掌抵额知其肥盛多湿而夏暑久在舟中时火鼓激其痰而为眩晕也询之果然因与𨗳痰汤加黄蘗泽㵼茅术厚朴二服而安
　　呉友良年逾古稀头目眩晕乃弟周维素擅岐黄与补中益气数服始用人参一钱加至三钱遂痞满不食坐不得卧三昼夜喃喃不休〈上盛下虚之症服补中益气其害如此〉诊时见其面赤进退不常左颊聂聂𥆧动其六脉皆促或七八至一歇或三四至一歇询其平昔起居云自五十即绝欲自保饮啖且强此壮火烁阴兼肝风上扰之兆与生料六味除去萸肉入钩藤大剂煎服是夜即得酣寝其后或加鳖甲或加龙齿或加枣仁有时妄动怒火达旦不宁连宵不已则以秋石汤送灵砂丹应如桴鼓盛夏酷暑则以大剂生脉散代茶后与六味全料调理至秋而安
　　陆养愚治陈巽源室向有头眩之症不药亦止八月中旬偶作劳烦闷饮酒数杯坐月下更馀方寝便觉㣲热不安次早忽觉头晕旋且微痛如在风云中且比平时较剧医谓脉得浮数此热极生风也用苓连山栀等以清之二剂眩晕不减而头痛如破上身如火而欲厚覆又谓无痰不作晕再以清火之品合二陈汤二剂亦不效脉之左手浮弦而紧右手浮数而弱且寸强尺㣲右脉乃正气之虚左脉乃邪气之实尺㣲寸强邪在上也此必乘虚感邪中于上焦所致经曰筋骨血气之精而与脉并为目系上属于脑后出于项中故邪中于项因逢其人之虚其入深则随目系以入于脑入于脑则脑转脑转则引目系急目系急则目眩以转矣今作劳以致烦闷非虚乎月下坐至更馀头项之间能不为雾露之清邪所中乎法当驱上焦之邪补中焦之气而徐议消痰清火则自愈矣因先用参苏饮加藁本二剂头痛顿止眩亦少差再以补中益气佐以二陈芩连数剂而安
　　张路玉治缪封君偶因小愤遂眩晕痞闷三日来服豁痰利气药不应反觉疲倦饮食日减下元乏力诊之六脉似觉有馀指下略无冲和之气气口独滞不调时大时小两尺俱濡大少力此素多痰湿渐渍于水土二经加以剥削之剂屡犯中气疲倦少食迨所必至法当先调中气输运水榖之精微然后徐图温补下元为疏六君子汤加当归调营血庶无阳无以化之虞
　　龚子才治大学士髙中𤣥患头目眩晕耳鸣眼黑如在风云中目中溜火或与清火化痰或与滋补气血俱罔效诊之六脉洪数此火动生痰以酒蒸大黄三钱为末茶下一服而愈葢火降则痰自清矣
　　薛立斋治一妇人头晕吐痰用化痰理气药肢体酸麻服祛风化痰药肢体常麻手足或冷或热此脾土虚而不能生肺金用补中益气加花芩半夏炮姜二十馀剂而愈后因怒吐痰自服清气化痰丸饮食不进吐痰甚多胸胁胀满教用六君子倍加参术少加木香数剂而愈
　　陶天爵妾媵素多时患头晕痰甚劳则肢体痿软筋骨作痛殊类风症以为肾虚不能纳气归源用加减八味丸而痊后因房劳气脑头晕项强耳下作痛此肝火之症仍用前药滋肾水生肝血制风火而愈
　　张飞畴治一妇胸满身热六脉弦数无力形色倦怠渇不甚饮云自逰虎丘晕船吐后汗出发热头痛服发散四剂胸膈愈膨闻榖气则呕眩因热不退医禁粥食已半月日惟饮清茶三四瓯今周身骨肉痛楚转侧眩晕呕哕曰当风汗呕外感有之已经发散矣吐则饮食已去消克则更伤脾脾虚故胀甚脾绝榖气则呕土受木克则晕宜勿药惟与米饮继进粥食使脾土有主更议可也守其言竟不药而愈
　　立斋云上舎顾桐石㑹饮周上舎第问余曰向孟有涯陈东谷俱为无嗣纳宠已而得疾皆头晕吐痰并用苏合香丸惟孟得生何也曰二症因肾虚不能纳气而为头晕不能制水而为痰涎陈専服攻痰行气孟専服益火补气故耳后余他往桐石房劳过度亦患前症或用清气化痰愈甚顾曰我病是虚气不能纳气归源治者不悟而殁惜哉
　　昌平守王天成头晕恶寒形体倦怠得食稍愈劳而益甚寸闗脉浮大此脾肺虚弱用补中益气加蔓荆子而愈后因劳役发热恶寒谵言不寐得食稍安用补中益气而痊
　　大尹祝支山因怒头晕拗内筋挛时或寒热日晡热甚此肝火筋挛气虚头晕用八珍汤加柴胡山栀丹皮二十馀剂而愈
　　琇按肝火亦作头晕不定属之气虚也经云诸风掉眩皆属于肝肝之脉上络巅顶余尝以一𪸓汤加呉萸炒黄连二三剂即愈
　　朱丹溪治一男子年七十九岁头目昏眩而重手足无力吐痰口口相续左手脉散大而缓右手缓而脉大不及于左重按皆无力饮食略减而㣲渇大便三四日一行众人皆与风药至春深必死曰此皆大虚症当以补药大剂服之众怒而去乃教用人参黄芪当归白芍白术陈皮浓煎作汤使下连蘗丸三十粒如此者服一年半而精力如少壮时连蘗丸冬加干姜少许馀三时皆依本法连蘗皆姜汁炒为细末又以姜汁煮糊为丸
　　琇按此症大补而佐以连蘗妙不可言矣葢一眼注定肝肾二经以连清肝火蘗清肾火也既虑其寒重以姜汁制之可谓尽善然不若竟用地黄杞子如左归加减尤为善中之善也
　　陈自明治一妇人苦头风作晕数年服太乙丹一粒吐痰碗许遂不再发〈方见虫门〉
　　冯楚瞻治金绍老夫人因岁事积劳忽眩晕不省妄有见闻语言杂乱诊其脉细数无伦真阴真阳并亏已极乘此初起即为挽回愈久愈虚愈虚愈脱矣用全真一炁汤日进二剂毎剂人参八钱不十日而全瘳
　　钱国賔治陈叔明幼年多读饱学贫居自甘清淡有品士也至三旬外一见日光即觉昏晕渐至见光昏晕遂坐于帐凡有隙处莫敢窥如是二十年矣诸药遍尝亲友怜其品行时以升斗周之与诊乃阳虚阴极之症须返本还元之药可治也用首经人乳脐带胎发秋石炼蜜丸如芡实大朱砂为衣三更酒下一丸月馀而愈适钞有此丸因与之也
　　麻木
　　王损庵治大理卿韩珠泉遍身麻木不能举动以神效黄芪汤加减授之用芪一两二钱参芍各六钱他称是一服减半彼欲速效遂并二服为一服服之旬日病如失谕以元气未复宜静养完固而后可出渠不能从盛夏遽出见朝谒客劳顿累日忽马上欲坠仆从者扶归邀诊视辞不治数日没呜呼行百里者半于九十可不戒哉〈治法彚〉
　　张路玉治沈步云解组后以素禀多痰恒有麻木之患为疏六君子汤服之颇验而性不喜药入秋以来渐觉肢体不遂脉之得耎滑中有㣲之象仍以前方出陈皮加归芪巴㦸平调半月而安然此症首重撙节方可保全毋徒恃药力为也
　　巴慈明妇产后眩晕心悸神魂离散若失脏腑之状开眼则遍体麻木如在云雾之中必紧闭其目似觉少可昼日烦躁夜则安静服四物等则呕逆不食姜附等则躁扰不宁其脉虚大而数按之则散举之应指此心火浮散之象因艰产受惊痰饮乘虚袭入心包络中留伏膈上有入无出致绵延不已葢目开则诸窍皆开痰火堵塞心窍所以神识无主目闭则诸窍皆闭痰火濳伏不行故得稍安与东垣所云合眼则阳气不行疾迥别况昼甚夜轻明是上焦阳位之病与理痰清火之剂诸症渐宁然或因惊恚或因饮食不时举发此伏匿膈火之痰无从搜涤也乘发时用独参汤下紫雪开通膈膜仍与前药调补半年而愈
　　黄履素曰余年四十七时忽患小指麻软时作时止毎夏愈而冬甚素闻指麻当防中风因讲求预防之法有言冝祛风化痰者其说大谬有言宜顺气活血者谓气行则痰自消血活则风自㓕其言近是及读薛氏医案治蒋州判中满吐痰头晕指麻云中满者脾气亏损也痰盛者脾气不能运也头晕者脾气不能升也指麻者脾气不能用也遂以补中益气汤加茯苓半夏以补脾土用八味地黄丸以补土母而愈后惑于乾坤生气方云凡人手指麻软三年后有中风之疾可服搜风天麻二丸以预防之乃朝饵暮服以致大便不禁饮食不进而殁夫预防之理当养气血节饮食戒七情逺帷幕可也若服前丸以预防适所以招风取中也读之快然遂确守其法葢于今十有三年矣
　　陆养愚治丁慕云患麻木左手足不能举恶风或时自汗服小续命十一剂不效或谓风症宜大汗之小续命以补养气血之品故不效耳因倍风药减参芍辈二剂汗如雨反觉一身尽痛游走不定并右手足不能举昏沈厥逆甚危诊之阳脉弦细而数阴脉迟涩而空谓此虽似风然昔人云麻者气虚木者血虚手足不任者脾虚凡此三虚止宜调养气血则风症自除小续命正以风药过倍血药殊少何反倍风药而去参芍宜其剧矣仲景云大法夏宜汗以阳气在外也春月阳尚稚初出地下大汗之使卫气亟夺而失守荣血不随所以遍身走痛昏沈厥逆皆气血垂绝之象也急用大料十全大补汤浓煎灌之少苏为灸风池百㑹肩井曲池间使三里六穴各数壮以防中脏之危自此诸症渐减饮食渐进第大便常结痞闷㣲热此汗多津液不足故下不去则上不舒以润字丸五分日二服便行犹燥以八物倍归加麦冬知母以润之少佐㯽榔木香豆仁以调其气〈可不必〉自后每燥结服润字丸五分甚则一钱月馀全愈
　　张文叔传木香丸续命丹二方戊辰春中书左丞张仲谦患半身不遂麻木太医刘子益与服之汗大出一服而愈故录之〈宝鉴罗有治张案在江选〉
　　李东垣治杜意达患左手右腿麻木右手大指次指亦常麻木至腕已三四年矣诸医不效求治曰麻者气之虚也真气弱不能流通填塞经络四肢俱虚故生麻木不仁与一药决三日效遂制人参益气汤服二日便觉手心热手指中间如气胀满至三日后又觉两手指中间手擦傍触之曰真气遍至矣遂于两手指甲傍各以三棱针一刺之㣲见血如黍粘许则痹自息矣后再与调理而愈
　　缪仲淳治顾仲恭心肾不交先因失意久郁及平日劳心致心血耗散去岁十月晨起尚离床忽左足五指麻冷倏已至膝便不省人事良久而苏乍醒乍迷一日夜十馀次医者咸云痰厥缪云纯是虚火服丸药一剂今春体觉稍健至四月后丸药不继而房事稍过至六月初十偶出门前症复发扶归良久方醒是日止发一次过六日天雨稍感寒气前症又发二次见今两足无力畏寒甚自腹以上不畏寒缪云人之五脏各有致病之由谨而察之自不爽也夫志气不遂则心病房劳不节则肾病心肾交病则阴阳将离离则大病必作以二脏不交故也法当清热补心降气豁痰以治其上益精强肾滋阴増志以治其下则病本必拔以心藏神肾藏精与志故也平居应独处旷野与道流韵士讨论离欲之道根极性命之源使心境清宁暂离爱染则情念不起真精自固阴阳互摄而形神调适矣汤方贝母茯苓逺志枣仁苏子石斛麦冬甘草木𤓰牛膝石菖蒲入牛黄末一分天竺黄一分竹沥一杯后加人参五钱枇杷叶三片霞天膏五钱丸方逺志天冬麦冬茯神茯苓枣仁生地白芍甘艸黄蘗牛膝五味蜜丸空心及临卧服五六钱石斛汤加竹沥送下


　　续名医类案卷五
<子部,医家类,续名医类案>



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷六
　　钱塘魏之琇撰
　　感症
　　朱丹溪治一人因感寒倦怠不食半月后发热恶寒遍身痛脉浮大按之豁然此极虚受寒以人参为君黄芪归芍为臣苍术陈皮通草为使大剂服五剂大汗而愈
　　沈明先治丁惠书秋得感寒停食之症入夜辄寒热如疟竟夕作呕病数发医亦数更体弱不胜昏沈埀殆矣或谓昼静夜剧属乎阴症或谓胃寒而呕当理中汤沈独以为昼静夜剧由于阳气陷入阴中呕哕声长明诸逆冲上属火不惟不可温直应用寒不惟不可补更宜攻伐竟投三黄等味一剂知二剂减三四剂其呕若失神情如苏但呕止而胸膈胀继作或疑寒凉伤胃故沈曰食虽消而火未归原犹黄连膈上王太仆云寒之不寒责其无水当求其属以衰之乃改用纯甘壮水之剂益以牛膝车前使热从水道发泄果气顺胀消膻中清廓而安
　　聂久吾曰予壬辰初春在京㑹试天寒夜坐久感寒头痛服苏散药未经出汗其头痛数日不止却无他症或谓感寒甚轻已五六日岂复有外邪或劳神内虚理宜补之劝服补中益气汤二剂不知外邪未散补药助邪为害遂至神气渐昏饮少进晚间呃逆不止如是者数日乃延医用前胡桔梗贝母麦冬连翘香附广皮甘草数剂而愈予生平少病兹外感未清而轻用补身受其害若此因悟外感内伤并外感兼内伤与内伤挟外感诸治葢原于此因述之以志折肱之意云
　　陆养愚治邱全谷年正方刚九月间忽身微热头微痛心神恍惚有时似夣非夣自言自语医谓此轻伤寒也当发散之用解表二剂汗不出热反甚妄言见鬼前医因无汗欲再表病家疑又延一医因妄言见鬼谓热已传里欲下之而大便之去未久不能决脉之轻按浮数而微重按涩而弱微数者阳气不足也涩弱者阴血不足也此阴阳俱虚之候不可汗尤不可下主表者曰汗既不出何谓阳虚曰此症虽有外邪因内损甚气馁不能逼邪外出而作汗法当补其正气则汗自得而邪自去矣若再发之徒竭其阳而手足厥逆之症见矣其主下者曰仲景云身热谵语者有燥矢也何不可下曰经谓谵语者气虚独言也此症初止自言自语因发散重虚其阳所以妄言见鬼即难经所谓脱阳者见鬼也王海蔵曰伤寒之脉浮之损小沈之损小或时悲笑或时太息语言错乱失次世疑作谵语狂言者非也神不守舍耳遂用补中益气汤加附子姜枣煎服一日二剂至晩汗濈濈而来清晨身竟凉头不痛第人事未甚醒此阳气少复阴气未至耳仍用前汤吞六味丸旬日犹未精采调理月馀而愈葢此人因房室之后而继以劳力也
　　韦子经春初肄业于萧寺其房屋新创不甚谨密天寒夜坐至一二更倦怠倚几而睡洎醒身觉寒甚头微痛天明自服参苏饮二剂未得汗他无所苦但头痛数日不止或谓其体弱必攻苦劳神上气不足而痛也令以补中益气汤倍人参服之服后便觉神气昏闷胸膈不舒从早至夕粒米不进晚发呃逆睡卧不安医以脉带数是火也用芰贝芩连竹茹軰投之反遍身壮热呃逆不止亟诊之面赤戴阳郁胃呕呃左脉沈数而弦右脉尚和乃曰病轻药误耳不汗而剧得汗即解矣乃以火郁汤倍麻黄强覆大汗之至晚诸症如失明日索药曰昨见几上尚有补中益气汤一帖服此足矣
　　琇按补中益气为东垣治内伤外感之第一方后人读其书者鲜不奉为科律然不知近代病人类多阴分不足上盛下虚者十居九焉即遇内伤外感之症投之辄増剧非此方之谬要之时代禀赋各殊耳陆丽京曰阴虚人误服补中益气往往暴脱司命者其审诸
　　朱晴川内先感风邪后伤饮食发热头痛中脘痞闷医以牛黄散下之泻两三行而热不减痞亦不寛再服复㵼两三行热不减而痞更甚又医曰㵼而热不减者虚热也通而胀不减者虚痞也乃用人参白术黄芪甘草补之初服无进退至四剂神昏不醒人事手足厥逆舌有黒胎脉之浮数而空喜面不黒黯犹可救乃以枳实五钱黄连三钱人参七分麦冬一钱五味子十粒灯心煎灌之二剂人事稍清六脉略有神热亦减牛又二剂热仍剧大便五日不行姑以润字丸一钱下之通而热退自此一日不服人参则自汗力不能支三日不投润字丸则便闭而热发直至人参服过一斤润字丸数两而后愈
　　陆肖愚治邹氏子年十八新婚感冒症似伤寒或以九味羌活汤呕吐一二日改用藿香正气散吐少止而倦乏食即饱闷腹中漉漉有声四肢㣲厥小便短赤大便或溏或秘口渴而不喜饮昼轻夜重烦闷有主调气者清火者滋阴者皆不效而滋阴尤为不宜脉寸闗沈缓而弱尺脉颇和曰此得之烦劳伤气非得之使内伤阴也用四君子汤加枣仁豆仁木香姜枣数剂如故乃倍人参加熟附子五分而胸膈寛饮食进二十剂全愈
　　陆方伯年古稀因仲冬天气有非时之热患时气咳𠻳医以芎苏散汗之汗出不止咳𠻳连绵不绝饮食不进昏愦经旬脉之浮大无力以五十动脉法按之二三十动间觉常有止意曰此高年劳倦即有微邪止宜扶正气以胜之岂可妄汗今虽昏愦喘急尚可图安第寿算恐不出三年外耳用补中益气汤加枣仁以助参术敛汗又加枇杷叶桑皮苏子石斛以降气定喘二剂汗止四剂𠻳亦减矣十剂而安后报讣果不出三年
　　陆祖愚治朱明宇子妇年二十未出痘疹患痰症类伤寒脉之右手口洪滑而数左三部沈实蒸蒸内热五六日不大便腹满气喘用黄连枳实山查厚朴花粉前胡桔梗瓜蒌生姜两服后通身发斑或谓疹子或云石痘乃用炒黒麻黄柴葛荆防甘草牛蒡蝉退黄芩薄荷等味服后即痰声如锯气不转舒谵语发狂不时昏晕又用姜汁竹沥牛黄通天散探𡁲吐浓痰数口方醒仍灌药又复昏晕如是三日细斑转而成片呕血数碗后闻已死陆往唁之身虽冷而脉未绝以牛黄丸竹沥灌下少顷手足微动又灌一丸有呻吟声四肢微温两额红色脉大起反觉洪数而滑用人参瓜蒌枳实黄连黄芩大黄元明粉徐徐温服用炒面皮熨腹上约两时腹痛异常即下燥矢十馀块白痰稠积若干再用独参汤灌下以防其脱六脉弱甚四肢厥冷口不能言精神恍惚用参附归芍苓术之类元气复饮食进调理月馀而愈五年后陆往闽中其病复作呕血数畨莫能救
　　王敬溪年五十六先富后贫心事多郁七月间恣食羊肉酒面当风而卧内伤外感相蒹或与发散头不痛身微热惟胸腹不快或与疏利便通溲利而痞满如故或与温味或与消导月馀其症依然诊之左脉浮强而弱右脉浮滑有力或议下之陆曰此症内伤虽重于外感然有痞满而无实坚且舌无胎口不渴脉虽有力而浮尚带表焉可下耶宜用小柴胡和之俟实坚脉沈而下之方为万全自此半月症犹未减又半月脉沈便结乃以润字丸五钱三次吞服去垢秽若干内有羊肉数枚始知饥饿改用健脾调理之剂又月馀而痊
　　张意田治一人戊寅三月间发热胸闷不食大便不通小便不利身重汗少心悸而惊发表消食不减更加讝语喊叫诊其脉弦缓乃时行外感值少阳司天之令少阳症虽少其机显然脉弦寒热者少阳枢象也胸闷不食者逆于少阳之枢分也少阳三焦内合心包不解则烦而惊甚则阳明胃气不和而讝语少阳循身之侧枢机不利则身重而不能转侧三焦失职则小便不利津液不下则大便不通此症宜以伤寒八九日下之胸满烦惊小便不利讝语一身尽重不可转侧者柴胡加酒骨牡蛎汤主之以法治之服后果愈
　　陆祖愚治曽邑宰因隆寒出入劳顿感冒身热骨痛而体极倦怠气难布息脉之左强右缓与疏气养荣汤二剂彼见用归芍谓伤寒何⿺辶处投滋补曰此家传治类伤寒之方毫无差池不必疑也服后其病如失
　　潘衷弦母六十馀劳倦感冒次早仍然饮食晡食遂发寒热头痛骨痛呕吐酸水冷汗心痛一医知其平日多郁多火乃引经云诸呕吐酸皆属于热投以清冷愈甚吐蛔数条脉之两闗紧盛两尺空虚乃风寒饮食之故用橘半枳桔查朴藿芷桂枝姜砂症少减次日复伤饮食症仍剧夜不得卧先用乌梅丸三钱以安蛔随用㯽榔青皮枳实厚朴山查陈皮半夏炮姜藿香黄连姜砂之类寛其中又用麸皮炒熨中脘旬日后用小承气加元明粉去燥矢二次调理半月而愈
　　汪敬泉子年十六禀赋薄弱病十馀日他医不效诊之外症身如炙昏倦舌上黄黒胎尚有津液胸不可按日㵼黒水十馀次六脉细数重按有神而气口独有力〈气口脉盛伤于食也〉曰此虽起于不足而内伤甚重宜先消后补用小陷胸加减症不减夜间烦燥再与前方日进二服四帖胸膈略舒而虚怯烦渴暂投麦冬枣仁山栀豆䜴之类稍安而热与痛不减㵼已止遂与润字丸一钱少顷又催一钱去燥矢三四枚而虚烦之症又见仍用安神滋补之剂略转而舌胎未退明知宿垢未清元气弱甚不敢急攻乃消补间进调理两月胸腹始畅又月馀乃安
　　吴文学季鸿体弱多郁偶患内伤外感先则过汗后则下早竟成结胸〈表症未罢而下之乃成结胸今云过汗岂表症犹未尽耶〉诊之胸不可按身热如火肢冷如冰不寐谵妄恍惚如见鬼状已二十馀日矣脉则两寸空虚两尺微有根蒂乃以培植元气中稍加消导之品疗之十日后胸膈已柔其热尽在下焦绕脐硬痛时转矢气舌胎有刺而尺脉渐觉有神乃用润字丸三钱以归尾枳实黄连山查元明粉为煎药送之去燥矢甚多乃用四君四物蒹安神之剂调理而瘳
　　表兄费祖修初夏劳倦怒气复蒹风寒饮食诊之左手浮弦气紧盛谓两手脉俱挟邪病方进也不信次日渐头痛身热胸膈饱闷项强骨痛医与丸药数钱服之遂㵼不止转加饱闷恶寒再求诊知其表症具在而遽下之竟成结胸矣与五积散二剂表症已除减去芎芷麻桂等又二剂胸寛㵼止改用归芍六君子汤十馀剂方用润字丸一钱姜汤送下连进三服所去甚多饮食渐进调理四十馀日始痊
　　张靖山子年十五禀赋薄弱患内伤外感医治半月矣视其面赤唇焦舌胎白燥身热欲得近衣手臂不敢袒露反引手入被诊之六脉鼓击而大乃用人参知母五味当归白芍一服甜睡半晌一医再诊谓阳经病改用柴葛解肌遂大剧再求诊则面如土色身冷自汗四肢厥逆六脉鰕游急以人参一两二钱附子三钱芪术各二钱入童便服之得以挽回
　　董蔚如弟饱食面食树下纳凉困倦熟寝遂头痛身热骨节烦疼胸腹痞塞医以丸药下之表症未除胸满兼痛又行表汗头痛减胸痛更甚或消导或摧逐其痛渐下而未得舒畅几两月诊得六脉涩数面容白黄舌胎灰黒而润按其胸腹柔耎脐下坚硬晡时微热小水自利大便不通此畜血症也乃用桃仁承气汤服后满腹搅刺烦燥欲死其父母哭泣詈骂不可堪至夜半下黒粪衃血若干遂腹寛神爽改用调理之剂而痊
　　叶能甫七月患外感内伤之症或用煎剂解表丸药攻里遂连㵼数次胸闷口干潮热谵语舌上黒胎手足微冷脉之左三部沈细而涩右寸闗沈滑尺脉空虚此阳症见阴脉也若再一㵼必然不治乃用陈皮甘草山查小柴胡木通泽㵼厚朴炮姜先温消其利三剂后竟不㵼矣但两手俱沈实改用黄连枳实山查黄芩厚朴瓜蒌五六剂急转矢气投润字丸二钱少顷去燥矢二三次前症悉除遂投养血健脾之药调理一月而安
　　易思兰治王孙章湖壮年七月间秋收忙迫饥食二鸡子酒数杯时因恼怒至暮风雨大作又当风沐浴夜半身热寒战腰背脊强胸满腹痛医用五积散发汗身凉战止惟头额肚腹大热又服柴苓汤半月不愈大便虽去不去每出些须即时作痛又用大黄下三五行病仍不减反加胃寒吐逆饮食入口即吐吐时头汗如雨至颈而还四肢或厥冷或下大便一日二三次小便如常饮食不进者四十馀日亦不知饥形瘦日甚诊之左手三部俱平和无恙惟大肠与脾胃脉俱沈紧按之则大时一结坚牢有力推之不动按之不移曰此气裹食积也下之则愈先以紫霜丸二十一粒温水送下二时不动又进七丸约人行三五里腹始鸣下如血饼者五六块血水五七升随腹饥索食以清米饮姜汁炒盐一二杯与之神气顿生次早复诊右寸闗脉豁然如左以平胃合二陈汤日服一剂复用补中益气汤加麦冬砂仁侵晨服六味丸调理一月全愈
　　张令韶治孝廉项恂如秋患伤寒用发散二剂愈甚又二剂神昏不语大热诊之六脉已脱急用人参芪术各两附子三钱姜桂各二钱午后脉渐出更进六七剂而病如故更加舌肿唇烂渴饮汤水不绝〈如何犹不入热地〉曰病是此病药是此药服之反甚得无误乎细审不差又数剂仍如故十馀日总不能言其子终恳治曰药已至矣病终不转迨死症也更用八味丸全料浓煎六碗冰冷与之一日夜服尽舌肿即能言语识人每日用药一剂粥食数碗佐之以火肉白鲞鰕鱼之类大便不行听之将一日腹始胀食后更甚乃以参苓芪术姜桂附煎汁去渣加大黄二钱服后额上微汗出手足燥扰不安此正气虚极也又与大料温补一剂遂安卧夜间下宿垢半桶饮食如故后用温补百馀剂而愈共用人参五斤馀附子三十馀枚后稍失调理便发热脱落下颏直至次年夏间始康健
　　钱太庵同道也五月间患伤寒十馀日热不退泄㵼一二次或用炮姜白术等而㵼乏忽发癍讝语大渴改用荆芥防风蝉退红花笋尖连翘等更加昏讝欲饮冷水脉之散大癍色淡而隐隐不明曰此手少阴心之病也由劳心过度真火虚极神气外浮故现此假症不可癍治少顷必发狂遂用人参芪术各三两茯苓附子各六钱五味子三钱分作三剂煎未就果发狂人不能制服一剂狂如故再剂稍定三剂遂睡次日服进药如初神清渴止癍亦不见连进二十馀剂每日晡尚有讝语数句幸粥食进而大便不行忽一日心中开亮如开窗见日然讝语遂已乃曰先生所云手少阴心病果然也或问何以不用姜桂而止用附子曰干姜入太阴肉桂入厥阴附子入少阴今病乃少阴君火衰微故宜用附子也又少阴下水上火而主神机出入凡病足少阴肾水者虽凶易愈病手少阴心火者治得其法间有生者否则十无一生何也心藏神肾藏精精者有形神者无形治有形易无形难也
　　陈纉先长媳上年患虚寒之症张治之而愈次年七月间又患发热恶寒之症诊其脉虚用桂枝干姜白术等一剂次日更大发热张曰余亦意其大热也脉之如初乃曰咽喉肿痛固属火然亦有虚寒者吾不虑其肿痛而虑其大吐不止也可多请高明治之不愈再来召我彼见势危即遍延诸公皆曰此病虽不可太凉然而热药岂可用乎俱用甘桔山栀麦冬人参之类随服随吐药俱不受病转剧复召张张曰诸公之论极是但此病却不然也初予所以辞者一则再用热药恐不信二则必有识此病能用温补者何必功自我出也遂用人参三钱桔梗一钱五分甘草柴胡桂枝干葛附子炮姜各一钱下咽不吐少顷大寒战覆以重绵不解更与二服复大热数刻随大汗如雨睡觉而痛肿俱消后用姜附芪参术二十馀剂而愈
　　吕东庄治蔡氏妇病感症初服疏表降火清痰之剂半月愈甚胸胀痛用温胆汤及花粉瓜蒌痰反急用理中加肉桂延胡二陈枳壳痛结不可忍医谓调补不应技穷矣吕曰调补固如是耶即理中汤入破气之药已能益痛至甘草一味若蛔动者便非所宜故仲景安蛔散去甘草加椒梅也病人果向多蛔症〈凡病吐蛔便多由肝火煎厥乃厥阴病故名蛔厥非结也〉乃仍用理中汤去甘草加白芍三钱木香五分痛减半脉之细数甚口渴欲饮水不能咽进汤辄吐手足时热面时热面额娇红不定体如燔炙此邪火内沸怒木乘土五阳火随之上燔下烁真阴龙雷飞越以药驱之阳格于外伏阴互结而致〈辞毓而多疪病〉遂以大八味丸作饮与之曰得汗病已黄昏服药即少睡面红即退为白顷乃索被曰俟之汗至矣及三鼔烦乱异常至黎明诊之脉紧数至八九至曰汗已汨矣而虚不能发也急煎人参一两芪术归芍五味甘草为佐饮之汗大至曰未也次日再服汗又大至如雨诸症顿愈或曰前之甘草不宜服今两剂俱重用何也曰初胃中气血攻竭空虚寒凝故蛔发而痛得甘则蛔愈昂上故不可今得濡润之药胃气冲和蛔头下伏虽浓煎与之无害也法可执哉
　　沈凝芝侧室病伤寒壮热不止疏散之愈甚神情昏愦不寐吕诊之曰此感症也然起于劳倦不当重虚其虚即投以参术等得汗神情顿清次用地黄饮子下黒矢熟寐惟热未尽退前方加炙草一钱即安继以滋肾养荣等药调理复初
　　吕姊婿劳仲虎初夏劳倦至感寒热口苦医用重药发散之复用查朴枳半花粉瓜蒌攻其中热益甚痰嗽喘急语言无序诊知其误急止馀药重用滋水清金之剂一服痰喘渐退神情稍清次日脉之浮洪而数语急遽而收轻手指时作微胀曰此皆虚象也邪未尝入阳明而先攻之伤其元气邪反随而入阳明矣重虚其虚愈不能鼓邪外出今虽稍定夜必发谵语当急以人参救之适箧中所带不多只用人参五钱黄芪一两次日家人言夜来甚狂乱不安似不可救曰无妨参力不足故耳时鼓峰在邑拉之同往曰汗已至矣何虑为乃曰无庸疑吾軰在此坐一刻待其汗至而别何如众在犹豫间因出酒食过午举杯未尽内出报曰汗大发矣是夜热退痰喘悉平继用补中调土之剂而起
　　林观子治一人头痛身热体痛伤寒症也然舌干燥好沈睡诊之脉豁大无伦次知其劳于房欲复感邪也与补中益气汤入人参一钱五分服之得汗热减三日内进八剂渐起食粥而安初服彼甚疑后见药入口必小汗漐漐周身和畅始信而服之〈伤寒折衷〉
　　刘云密曰予于癸巳春因老人气虚而春每有暴寒时或冒之欲疏散而气益虚遽投参芪而微寒更不去将补益为疏散而用又未能恰中用荔枝肉肥厚者五枚煮酒一钟屡服之颇效又壬寅冬癸卯春予时因微寒胸膈稍滞鼻塞不畅用荔芰浸酒每饮一杯苏叶陈皮汤十分之二服之及数杯无不捷效是则丹溪所谓能散无形质之滞气诚不虚也
　　吴孚先治魏司马夫人感冒发热头痛项强遍身拘急脉浮紧医用羌防芎苏等发散毫无汗意曰浮则紧矣独不按其沈则涩乎且左部尤甚灼见阴虚血不足不能作汗也即以前方加当归熟地血药使云蒸而雨自降一剂汗如雨表症悉除
　　冯楚瞻治常侍卫据云感冒得之医以发散继用凉解已五六十剂粒米不进每日惟饮凉水而已下身寒冷而木渐致胸腹皆冷而实手足面目肌肉痛痒不知语言无音难以布息按其脉沈细欲脱令以人参一两附子三钱早晚一服服后倘暂有烦燥无虑也既而果然二三日间渐即相安脉稍起肢体之冷亦非若前之彻骨矣乃以附子理中汤去甘草〈以胸腹实满也〉早晩各一剂以温米汤压之数日后冷减神气少清早晨仍服前方午后以浓参汁冲服去丹皮加牛膝杜仲之八味汤又数日骨节疼痛不堪曰此阳回冰解之象也无复虑矣后以八味加鹿茸虎胫牛膝杜仲为丸加减十全大补汤送之两月后言语始有声三四月后始能步履年馀始能鞍马常患腹痛必服温暖之剂而愈
　　杜中堂子年十九夏月病感脉之时而洪弦尺弱时而弦细尺紧乍寒乍热〈脉随寒热而变也〉饮食即吐静则吐少减动则吐更甚询其病由因偶冰雹骇而见视背上受寒发散和解不效继用清热之剂内有黄芩山栀服后即发呕矣葢暑天感寒中表之气不固可知况先天薄弱膏粱娇养只宜温中调理寒邪自散不出此致寒郁火升两耳之下渐肿及颊又误为实火济以寒凉釡底之火既浮中宫之阳复损尚堪延纳饮食乎今欲温中开胃则耳颊之肿痛为碍欲滋阴培本则中脘之道路不通初用八味加牛膝麦冬五味大剂冲人参汁服下即吐改用人参炮姜附子为末以焦白术熬膏略入姜汁和匀为丸少少参汤吞服幸不吐顷之腹通大便知其气下行吐可止矣次日仍以昨煎方作大剂人参汤饮之日用参两馀出入加减渐愈后以地黄归皮二汤间服遂瘳
　　李士材治一人劳神之后烦燥大热头痛时作时止医者禁其饮食与之解表见四日热不退欲与攻里诊之曰脉不浮紧安得表耶又不沈实安得里耶惟心部大而涩此劳心而虚烦乃类伤寒非真伤寒也若禁饮食即饿绝矣便以粥与之兼进归皮汤五日而安
　　张三锡治一人热而头身痛七日不已拟是下症诊得左脉浮紧且时恶寒仍属表热投大羌活汤加葱姜遂汗出而愈一人症同此多烦燥时值炎月与六神通解散亦大汗而解
　　张路玉治陈太仓夫人素患虚羸骨蒸经闭少食偶感风热咳𠻳误进滋阴清肺二剂遂昏热痞闷异常〈凡素患虚损人忽有外感宜细审之〉诊之人迎虚数气口濡细寸口督督两尺搏指此肝血与胃气皆虚复感风热之状与加减葱白香䜴汤一服热除痞止但欬则头面微汗更与小剂保元汤而安
　　王氏子四月患感冒昏热喘胀便秘腹中雷鸣服硝黄一钱应脉之气口弦滑按之则芤其腹胀满按之则濡此痰湿挟瘀浊阴锢闭之候与黄龙汤去芒硝易桂苓半夏木香下瘀垢甚多因宿有五更咳𠻳更以小剂异攻加细辛润之大抵腹中奔响之症虽有内实当下必无燥结所以不用芒硝而用木香苓半也用人参者借以助胃气行其药力则大黄軰得以振破敌之功非谓虚而兼补也当知黄龙汤中用参则硝黄之力愈锐用者慎之
　　钱慎所素有内伤因劳力感寒发热头痛表散数剂胸膈痞闷不安以大黄下之痞闷益甚更一医用消克破气药过伤胃气遂厥逆昏愦势渐危脉六部萦萦如蛛𢇁舌上焦黒燥涸异常此热伤阴血不急下之真阴立槁救无及矣因以生地黄连汤去苓防风加人中黄麦冬酒大黄另以生地黄一两酒浸捣汁和服夜半下燥矢六七枚天明复下一次乃与生脉散二帖以后竟不服药日进糜粥调养而大便数日不行魄门迸迫如火令用导法通之更与异攻散调理而安
　　杨乘六治沈氏妇感症身热口苦胁痛头眩或以表剂发散身热益甚舌黒唇焦口渴烦燥手足肿痛大便艰涩小便短赤寝食俱废脉之浮数无序乃肝郁致感因发散太过血少阴虚而火燥生风也以滋水清肝饮倍熟地一剂诸症悉退次用归脾汤去木香加白芍丹皮调理而愈逾年产后复因劳力致感乃恐蹈前辙不敢发散一味养阴渐致大便不实饮食不进气促如喘昼夜不眠合眼即见一白发老妪坐立面前胸中战跳恍惚不宁仍邀诊曰脱阳者见鬼非真有鬼也葢阳气大亏则神不守舎其所见者即其不守舎之元神也所以男病必见男形女病必见女形且亏在某藏则某色独见脉之浮起如𢇁沈则缓大无力面色晃白眼光散大舌胖而嫩且白滑此中虚挟感逼以寒凉致阳气益虚而阴气乘之耳乃与参附养荣汤倍枣仁白芍五味服讫则老妪不见而熟睡矣继用补中益气加白芍五味数剂全愈
　　简某病感症发热饱闷神思昏沈不更衣者八日矣诸发表攻中不效且益甚脉之滑而有力面壅热通红气粗舌胎黄厚而燥按其胸微痛此感症兼食俗名停食伤寒是也乃用逍遥散加熟地二两或曰如许发热又兼饱胀似不宜补答曰此剂用之以代麻桂硝黄者也〈此法固妙要当用于发表攻中之后〉第服此则汗至而便通热自退胀自除矣一剂淋漓汗下二剂下黒矢十数枚诸症悉愈或问其㫖曰此症初起本一逍遥合小柴胡养汗开肌助脾消食则愈矣乃风燥混表肠胃干枯宿物燥结愈不能出仍用逍遥散重加熟地养阴使阴气外溢则汗自至阴气下润则便自通也继用六君归芍而愈
　　吴某病感症先微寒继壮热头眩恶心吐沫不绝胀闷懒言气难布息四肢麻木酸疼腰痛如折寝食俱废大便秘结医与清暑解表消食益热益胀不时晕绝脉左手沈细右手缓大皆无力面晃白舌胖嫩且白滑知其多欲阳虚致感也与养荣汤加附子或疑热甚兼胀而投温补令但服此诸症自退若再用芩连枳朴则真误事矣一剂即卧醒则大叫冷甚比及半时汗出如雨再剂胸寛食进便通热退又以两腿外臁向生疮肿循皮烂臭脓水淋漓痛痒甚一切膏丹洗贴不愈已六七年问治当何法曰病有内外源无彼此此因阳气素亏不能下逹毒气时坠不肯上升故也第用前方作丸久服则阳分充足气血温和而毒气自出疮口自收矣如言两月果愈
　　潘某自京回南劳顿感寒发热时作微寒发散数剂热渐炽改用清火养阴数剂热转甚比到家舌胎已由白而黄由黄而焦干燥裂黒如炭色神思昏沈手足振掉撮空自汗危症猬集矣医见其热势谓寒之不寒是无水也与六味饮不应见其舌色谓攻伐太过胃阴干枯也与左归饮又不应脉之左寸闗大而缓舌浮胖谓症乃阳虚火衰非阴虚火旺也葢阴虚火旺者其舌必坚敛苍老今虽焦黒干燥而见胖嫩且服六味左归而症反加〈反加二字毋乃太过〉其为阳虚无疑矣以养荣汤用人参五钱加附子三钱一剂熟睡竟夜次早舌上胎尽脱变为红润嫩矣原方减人参二钱附子一钱五分四剂回阳作汗而愈
　　戴氏子二十四病感症寒热或因发散谵妄发狂又以苦寒下之危症蜂起又有用二冬二地石斛黄芩者五六剂益狂悖不安诊之面白无神舌滑无胎脉细紧无力知其脏寒真阳欲脱以养荣汤用人参五钱附子三钱又知其旁议所阻也嘱其午后至申察病人足冷至膝则亥子之交不可言矣已而果然乃自戌至亥始尽剂子时后由腰至足渐温五鼓进粥半瓯而熟睡矣又十馀剂诸症悉愈未半月忽右足大指弯筋缩而痛外科兴乳香末药痛剧呼号再诊之乃因思虑伤脾不能荣养本经筋脉所以筋挛燥痛也以归皮去木香加白芍数帖愈
　　陆氏子病感症发热咳𠻳发散转甚气短如喘痰涌如潮甚至谵妄撮空脉之轻按满指重按则空面色晃白眼眶寛大神水散漫舌胎嫩黄中间焦燥两手振掉症由气虚致感误用峻表致阴被劫而将亡阳无附而欲脱非救阴摄阳不能挽也乃用左归去茯苓加人参五味大剂浓煎服讫即睡六时许方寤寤则身凉𠻳止喘定痰消继以生金滋水饮一剂养荣汤四剂全瘳又其母孀居卧病不起二载矣或作湿或作痿治之不效并乞诊之脉缓大无力面色痿黄舌胖而滑询其饮食不思略食即饱梦中常见鬼神醒则胸中战跳否具如所言此命门火衰元阳虚惫脾土不生以致四肢无力不能运动也亦用养荣汤煎送八味丸不一月而瘳
　　沈某病感症身热自汗或乍寒倦卧懒言手足心热日轻夜甚或与发散愈炽口渇谵语烦躁便秘又杂进寒凉解毒等剂势垂危脉之洪大而数按之不鼓面色浅红㳺移不定舌黒而润手足厥冷此假热也与八味饮加人参诸医以火症悉具力争参桂附不可服曰外虽似实热内甚虚寒初误发散令津液伤而口渇便秘烦躁谵妄复用寒凉重阴下逼致龙雷之火不安其宅非人参桂附何以挽回公等不信但以附子作饼热贴脐间时许便觉稍安矣〈外试法妙〉试之果然乃进药不及一时面红立退谵妄烦渇悉除次用生金滋水补中益气调理而愈未半月其父亦病感症危甚杨验其舌黒而枯满舌遍裂人字纹曰脉不必诊也惊问故曰此肾气凑心亦八味症也误用芩连无救矣葢昨一日夜果服芩连两许问何以知之曰舌上明明现出耳姑求一诊以冀万一曰脉隐而难凭不若舌之显而可据也何必诊逾日果殁
　　诸某年五十四冬杪因劳力致感头痛发热时作㣲寒缘混表太过口干便秘壮热不退复用苦寒㵼火头汗如油下颔脱𬹼口角流涎鼾声如锯语言错乱甚至循衣摸床撮空诸恶毕备脉之洪大躁痰重按全无舌糙刺如沙皮焦黄如烘糕并舌底俱干燥敛束如荔支肉而满舌却甚胖壮日进稀糊碗许大便半月未行乃曰若论外象百无一治幸脾气不泄胃气不绝尚有生理第服药后神得收敛而睡脉得静细而沈乃佳遂以大剂养荣汤重加附子与之服讫果睡脉亦和四剂舌转红润恶症悉退频进稀粥惟交阴分尚有㣲热或疑阳药助火欲去芪术附桂曰劳伤脾肺气虚发热非甘温不能除方嫌火力不及不能蒸土回阳推出邪阴耳俟其力到地气升而为云则天气降而为雨顷刻为清凉世界矣守方十二剂始战汗汗后身冷如冰问之不应推之不理或问其故曰此病既到今日断乎不死不过汗后亏其卫外之阳故身倦懒言无气以动子刻自平复已而果然次日欲便扶至圊虚坐弩责数次忽小水癃闭㸃滴不能出少腹胀痛不可言此因大便弥月不行肠胃所积已多今频加弩责将宿物推并大肠致壅塞膀胱所以癃闭不出也须以轻清之剂升举之则小水自利立煎补中益气与饮顷刻即通大便亦润继以养荣作丸补中煎送两月而健
　　马元仪治沈某发热恶寒头身俱痛燥渴讝语脉之洪数而涩此外感而病危者以五志过极阴气素亏邪复乘之重伤其阴而火热愈甚也先与解肌一剂恶寒已而热未除讝语转増神魂飞越葢肝藏血而舍魂心藏脉而舎神木火太过不独自伤且贼真阴之气以肝肾为母子其气相通也心本制于肾而亦伤肾者藏邪暴甚反侮所不胜也法当养肝之阴使不诛求于肾而水自充抑心之阳使不扰乱乎肾而水以安用生地知母甘草茯神丹参贝母花粉等一剂知三剂已调理而安
　　丁某病经二十馀日脉之左手弦数兼涩右手涩结少神发热神昏谵语胸中满结中痛拒按舌胎黒刺面色枯瘁时有喘咳日晡愈甚此肝木内鼓心火上炎肺金失养而胃土无滋也用𤓰蒌枳壳半麹芦根汁紫菀杏仁苏子等服后倦卧片时神气颇清右脉亦透但涩象不减重按少神舌上胎刺去而复生此津液元气枯竭之甚转用人参三钱生首乌一两知母生地川连芦汁两剂脉涩减症渐安但胎未尽去中脘滞闷前方加枳实查肉一剂顿已改用滋阴补虚之品二剂诸症尽退左脉向和右脉转浮而数㣲热发疹此正气复馀邪尽从外达也与荆炭牛蒡干葛防风杏仁桔梗苏子薄荷清透之品经云因其衰而彰之之意也二剂后再兴益元气滋阴燥调理而痊
　　一妇人四旬外头痛发热口干便闭不眠己月馀矣此邪风外煽实热内燔表里邪结之候也前所用药仍是发表攻里而不愈者药不胜病耳今上下分消表里交治而于攻发之中仍用温养斯汗不伤于过下不伤于峻也用荆防薄荷麻黄轻阳发表使邪从汗而散于上大黄芒硝栀子滑石通幽利水使邪从便而泄之于下黄芩连翘清其上白术甘草和其中桔梗石膏开其肺川芎归芍养其肝一剂而减三剂安
　　安氏子年二十初得恶寒发热身疼症诊得内伤之脉而显阳㣲之象曰此病枝叶未害根本先拨乃阳虚受邪症也若误行表剂则孤阳飞越而危殆立至当用参术等大培元气以摄虚阳加桂枝透表以散外邪不信越四日发热不休自汗不止神气外扬或且欲用柴胡疏表之剂乃曰此症似太阳而得少阴之脉当是平素下虚故真阳上越耳遂定参芪建中汤而别或复谓外邪初入太阳表散即愈若陡进参芪适助邪而滋患也越三日症变危笃再诊脉㡬㣲欲绝汗出如雨昏沉欲脱此非大剂温补不能挽回以人参六两合附桂理中汤连进三剂汗渐收脉㣲续然神气尚未安和也复用人参三两附子五钱方得阳气内充馀邪尽从外达两颐透发渐调而安琇按是症固属虚而邪热原有或与表散未尝无功至汗出脉复第与大剂养阴其病立已乃恣用桂附遂致发颐尚得为善治乎哉
　　杨氏子年二十许四月初以啖面过饱午睡觉即身热头痛医与消散至七日而愈两日后因食水圑复病仍与消运不应乃以小承气下之连去粪水数次二皆无燥矢更医与厚朴山查陈皮枳壳之类榖芽用至两许月馀病不减而股肉尽落枯瘠如柴不食日进糜汤数盏寒热往来小便亦少最后一医教用胆箭𨗳之胆入而粪不出又用蜡烛探之烛化而粪亦不出其胆汁与烛油凝注下部楚不可堪号呼之惨四邻为动时已四十馀日方治木邀诊以决早晚察其脉弦而迢迢尚有神气其声尚明亮按其腹不拒至脐下若有物筑筑然振手解衣视之状如百钱梗起其父曰此必宿食不下而然曰非也粪秽在肠岂能跳动此缘误下误消伤其本元肝肾之气不藏横亘奔突经所谓动气是也幸属少年尚可治熟地一两五钱肉苁蓉五钱甘杞子一两麦冬当归各三钱三剂下黒燥屎尺馀者二胆油俱去号呼顿息始得睡再按之则若百钱者仍在再与前剂不减令办参数钱勉措十金仅得钱半煎调前药服下遂泯然立能进食唯寒热每日一作知非本病必卧室湫溢天气暴暑乘虚感疟也且勿亟仍与前方减半数日后饭食大増乃以常山二钱火酒炒透五更煎服寒热亦瘥
　　汤某年四十馀新秋病感冒医屡发散至七八日无汗脉弦数且长身重头眩尿少而赤鼻干不眠㣲热而渇此邪渐入里肾阴不足肝脾血燥表之则不能作汗下之必成坏症既非少阳无庸和解问欲饮水乎曰甚欲而不敢饮命与一大盏犹觉未足再与一小盏令且勿药逾二十许汗大至身冷如冰亟再诊脉之虚细而弦少腹旁跳跃振手此动气也缘多服表散今汗出邪去而虚症见矣与生地杞子等峻养肝肾一剂减二剂平三剂全愈
　　陈士华兄武生也值乡试伊迩日与朋侪练习技勇忽感冒医治月馀不效脉之弦大而涩外症已不发热大便秘小便少两额深紫若胭脂腰痛口干不欲食所服药类皆燥散之品此少阴不足劳伤外感治之失宜热邪内陷法当内托令其汗出自愈用熟地生地杞子各五钱麦冬三钱蒌仁二钱黄芩一钱石斛三钱傍晚服下黄昏胸膈胀闷欲绝躁扰异常其家大怼以为误补必死矣怒持药瓯掷之门外环视涕洟一更后忽大汗如雨衣被沾湿汗止即索粥连进两盏已而酣睡达旦明晨延诊脉已圆滑颊赤亦退第困乏无力耳因问夜来胀闷汗出之故曰病由前药劫其津液外邪乘虚内结今以大剂甘润投之即借其热结之力蒸郁勃发乃一涌而汗出邪散此所谓内托之法也令前方再服四剂病即起矣如言而愈
　　李韫玉母年逾四旬素有胁痛肝火之病深秋感冒医与表散数剂热犹未退以不大便投大黄元明粉下之遂胁痛大作晕厥欲脱更医用人参附子干姜肉桂等厥止复烦躁汗时出不眠小便短涩医恐虚脱日投参术姜桂每汗出则加五味黄芪龙骨以敛之又时时欲利则加补骨脂肉豆蔲以固之如是四十馀日已服参数两病益进而食不进诊之脉躁数时大时小㣲有寒热舌黑而强鼻煤溢出涂额颊唇口如墨小便惟㸃滴两手索刺如柴第神气不昏语音犹亮此由表邪未清误下邪陷入里且伤其真阴致肝急而厥又误投辛热固涩令热邪与热药郁结脏腑今幸元气尚存犹可活也治法仍当汗下否则邪何由复或讶曰是症宁可再用攻表乎曰不可第可用不攻表之汗下耳疏方以生地杞子各五钱麦冬二钱沙参三钱蒌仁钱半黄芩一钱或谓前医深恐泄㵼今所用药一𣲖寒滑服之必利下无疑将弗服又或曰前医治经月馀且辞不治曷进此以窥进退服一剂果利数行然病人殊不困遂日进一剂四日则利下频数日夜十馀次所下秽恶不堪青红黒白而黄者绝少腹痛后重唯饮食渐进舌本渐柔鼻煤渐退小便渐长仍前方加熟地五钱黄连五分夜乃汗出其汗亦极臭秽半月汗乃止利渐减乃加生熟地一两减黄连増白芍甘草凡五十馀剂病始瘥计服蒌仁斤许
　　姚氏妇年逾四旬素有胃痛疾葢肝火上逆也夏月患感冒发热头痛眩晕不眠善呕初服发散未减改以二陈汤等治呕呕未愈而腰连少腹痛不可忍议为邪入厥阴症将危殆欲用四逆回阳之剂诊之脉㣲而弦手见红疹面殊清白舌两旁及尖皆紫色中则㣲黄口干不甚喜饮断为肝胆之火炽盛遇暴寒折之不得宣泄乃上冲胃络作呕故头痛偏甚于左红疹见于四末者木郁则乘脾也其初与逍遥自愈乃用燥散之剂更扰其阳而伤其阴是以腰腹窘痛症本厥阴然传经亦非直中也今标属阳明宜用竹叶石膏汤入杞子一两饮下呕止腰腹之痛亦除唯头痛仍在改与逍遥汤加川芎当归时方霉雨至夜半忽霹雳一声病人觉四肢酸胀异常此少阳之郁本诸外淫因雷得发越也已而头痛如失次日诊之脉既和平与四物去川芎加女贞石斛平调而愈余表甥尝病疫因热深厥冷一名医亦与四逆散幸病人自知为热症不之服用小柴胡合白虎汤而愈
　　宋复华兄俞氏姊初夏病感症天癸适来病随愈葢热随血去也越七日遇端节食鸡子五枚酒二盏又进饭半瓯临𥦗少坐少顷即头痛发热次日前医询知病原以山查三钱榖芽三钱葛根三钱其他消散大约称是连进三剂势忽大剧亟余至则前医已在与一邻医议处方诊之已昏不知人面色死青呆白目闭口张气出手撒呼之不应脉如沸羮重按则无症已败矣幸未大汗令人以手按其心下亦不拒知其病初愈脏腑馀热未清食入肠胃一时不能运化又感㣲邪遂如复症使勿药则展转自愈乃误以大剂消散投下元虚血弱之人鼓动其火反致长热不退犹以为药力未到再进三进至阴阳脱离如是叩其今日将用何方则云总是鸡子五枚硬饭半瓯为患既消散不应唯有承气一方下之而已曰承气固是第真元已夺恐宿食未下而遽脱奈何乃曰正为此耳曰余有一方且弗顾其病但服之令病人目开口闭神气稍回再为调治何如二医欣然齐诺乃用熟地一两六钱当归五钱炮姜八分属其急煎服迟则不及第得药下咽则活矣抵暮来告病者不知饮药以匙抄灌数口喉间汨汨有声遂全盏倾与少顷果目开口闭能转侧似大有生机求再往诊曰无庸但以前方再锉一剂并前查浓煎与服可也明日视之神气清明脉亦圆稳第称口燥舌干小便短涩夜卧不宁就前方去炮姜加沙参麦冬一服汗出遍身能进粥矣再以前方加减而愈







　　续名医类案卷六



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷七
　　钱塘魏之琇撰
　　伤寒
　　孙文垣治王祖泉乃春朝饭后稍寒恶风发𤍽〈伤风恶风〉遍身疼痛汗大出不止〈伤风则有汗〉口中𤍽腹中不知饿小水短〈肺金而汗不利多也〉六脉皆涩〈营卫不和〉投以白芍五钱白术二钱桂皮黄芩各一钱甘草八分二帖汗止寒热除去白术加当归身痛亦愈
　　费一吾六弟妇遍身痛发𤍽汗大出昏昏如醉卧不能起孙诊之两寸短弱六脉皆数而无力此劳倦之馀故汗大走也〈身痛发𤍽不属伤风〉黄耆三钱白芍四钱甘草一钱五分桂皮八分当归一钱石斛二钱〈与前药俱就建中加减孙于杂症多用此方〉一帖除热痛汗皆止惟倦不能起前方加人参陈皮两帖而痊
　　一妇人先伤风发𤍽咳嗽二日乃分娩热尚未退食鸡汁肉等太早嗽热愈盛已八月矣胸膈胀痛头痛口渇大便秘〈肺气壅而血液燥也〉咳出之痰色黒而臭小水短少胁下扯痛气逆而喘不得卧右胁不能着席汗出不止症甚危以𤓰蒌五钱苏子一钱枳壳酒芩各六分前胡桔梗各五分甘草三分姜三片〈制方甚妙〉服之胸膈减半喘少定再进前药大便用蜜枣调〈不能大剂生地乃出此〉热尽退诸症寻愈
　　胡镜阳尊堂年七十二脾泄十五年不愈近加吐红咳𠻳痰多痰不易出〈肺金壅滞可知〉申酉时潮热胸膈壅塞不能就枕饮食大减且恶风终日坐幔中诸医谓发热吐红法当寒凉脾泄多年气虚老蓐法当温补二症矛盾难于投剂且身热大血家所忌束手无策皆辞去孙诊之两手脉皆浮洪而数皆带滑据脉洪数皆为热滑为痰浮为风邪在表以伤风故恶风法当清解可无恙也谓二病矛盾者暗于先后者也夫脾泄已久未尝为害新病热炽宜当速去所谓急则治标俟邪去后补脾未晚且潮热为风邪所致之热非阴虚火动之热吐血乃当汗不汗之血非阴虚火动之血经云夺血者无汗夺汗者无血当汗不汗邪鼓血动但得表解𤍽退血自止耳胡曰昔老母过钱唐遇风涛受惊因发热咳𠻳血出痰多今公言质之诚由风邪起病也用苏子前胡麻黄薄荷解表为君枳壳桔梗桑白皮瓜蒌紫菀贝母消痰治咳为臣酒芩甘草为佐二帖五更微汗而热退胸膈不塞咳亦少减血止大半始进粥次日减麻黄加茯苓夜服七制化痰丸咳又减半自是不恶风而去慢矣前方减枳壳加苡仁调理而安
　　黄履素曰予弱冠患伤风不床第毎晨起即鼻重流涕竟日痰不绝口留连月馀遂见痰中缕血遗害无穷谚云伤风不醒结成劳盖金水二藏情闗子母金伤则不能生水子㵼则其母愈虚水不能制火乘金而金益败此劳咳之症所由成耳信乎伤风虽小病最不可不慎者故补脾保脾乃养生家第一义而肺病极宜断色欲相闗相应捷于影响
　　又曰予临场虑不耐风寒合玉屏风散服之反自汗津津不止盖防风黄耆各等分之谬也本草云黄耆得防风其功愈大黄耆七分配防风三分斯得之矣〈凡伤未经和解此方断不可服愼之〉
　　喻嘉言治石开晓伤风咳嗽未尝发𤍽自觉急迫欲死呼吸不能相续诊之见其头面赤红躁扰不歇脉亦豁大而空谓曰此症颇奇全似伤寒戴阳症何以伤风小恙亦有之急宜用人参附子等药温补下元收回阳气不然子丑时一身大汗脱阳而死矣渠不以为然及日落阳不用事愈慌乱不能少支忙服前药服后稍宁片刻又为床侧同寝一人逼出其汗如雨再用一剂汗止身安咳嗽俱不作询其所由云连服蔴黄药四剂遂尔躁急欲死然后知伤风亦有戴阳症与伤寒无别总因其人平素下虚是以真阳易于上越耳〈伤风而服麻黄至四剂即壮实人亦不能无害矧下虚者哉〉
　　卢不逺治严忍公内人病发𤍽无汗〈伤风亦多无汗〉呕吐不止脉反沉弱〈伤风脉当浮今沉故曰反〉人皆以为少阴症卢脉之沉弱中独右闗表弦而中滑盖风邪挟胃中水饮停积所致用乾葛半夏吴萸黄连急煎缓服呕吐遂止而热转盛复诊视势欲浮命其进粥皆不敢予再三强之呷浓米饭半杯遂有汗而热平再进薄粥汗多而𤍽退乃问曰风寒之邪世俗大禁饮食今啜粥而热退何也曰风之与寒原自有别盖溷之耳仲景桂枝汤治风服已啜粥古人之精义也盖风者木也木克土脾胃受之仲景治法妙在不治风木直欲湿土气行而风木之邪自散今热转盛而脉势欲浮是风邪欲散也非榖气扬 --（‘昜’上‘旦’之‘日’与‘一’相连）溢则胃力孱弱汗从何来是借桂枝之义以除风邪之不能汗者
　　按伤寒及感症日久津液既枯不能行汗必得大剂三才一气汤一服乃蒸变为汗而愈若多服风药及香燥者药入必大作胀一二时许然后来苏后贤以此为内托之奇予谓仍是仲景啜粥法耳后人安能越古人之范围哉〈己丑九月二十四日注〉
　　吴浮先治卢敬庵暑月寒伤服羌防发散汗出已愈后复感胃又用发散旋愈旋感前药不应吴曰屡散不愈肺已虚徒攻表而不救表风邪乘虗而入无已时矣方用君黄耆五钱实肝气以固卫佐防风一钱助耆力以祛邪〈玉屏风散〉如是则旧邪无所容而新邪无所入也二帖而痊
　　愚谓伤风一症殊为小恙有寒燠不时衣被失节而成者此必鼻塞声重咳𠻳多痰在元气平和之人即弗药自愈水素亏肝火自然不过因一时风寒所束遂作乾咳喉痛此外邪本轻内伤实重医者不察纵与表散致鼔其风木之火上炎反令发𤍽头痛继又寒𤍽往来益与清解不至十剂肝肾与肺三藏已伤损无遗久者周年近者百日溘然逝矣而世俗谈者咸以伤风不醒便成劳为言噫彼劳者岂真由伤风而成也耶愚哉言也〈己丑九月二十四日黄昏信笔书当易之曰伤风误表必成劳耳〉
　　柴屿青曰乙丑新正张妹婿家人之婿董四患伤风来寓求诊即决其不治内人曰彼少年粗人伤风小病何遽若此柴曰脉象已败不可为也后果〈此必肝肾大伤之𠉀也〉
　　张三锡治一人伤风自汗发𤍽不止自以为虚服补中益气汤𤍽转剧诊之脉弦而长实有力与升麻葛根汤倍白术加桂枝少许一剂汗止热浮〈治法彚〉
　　一人㵼而左脉浮急自汗鼻塞乃伤风作㵼也与五苓散加防风白芷升麻葛根姜葱煎服〈仝上〉
　　陆肖愚治呉逊斋夫人年六旬外素有脾泄之症三月间患咳𠻳吐血痰多而咯之不易出日潮热胸膈支结不能就枕畏风畏寒或以脉数吐红身热咳𠻳皆血虚火盛也与养血清凉与六君子汤㵼未已而痰壅益加遂一以吐血不宜身热脉数一以泄㵼不冝身热脉大俱辞不治脉之左寸闗浮洪右寸关滑数两尺弱此表邪不清也盖脾泄乃宿痰吐血乃素气之郁耳询之果受风数日后而病作用炒黒麻黄苏叶前胡解表为君杏仁苏子陈皮利气为臣桑皮片苓花粉石膏清热为佐甘草桔梗散膈和中为使二剂症微汗症顿减去麻黄苏叶石膏加白芍茯苓二剂症如失与丸方治其脾㵼人参白术茯苓为君白芍霞天麹为臣炙草乾姜砂仁为佐枣肉神麹糊为丸以为使服数旬而痊
　　陆祖愚治陈理刑因劳顿后头疼鼻塞咳嗽胸膈不利咽乾身热行动即有微汗有痰不能咯出两寸浮弦而数左关弦紧右关弦滑两寸平和先用疏解利气二剂继加入养血二剂二三日间诸症顿愈
　　薛立斋治一妇人素清苦勤于女工因感风邪自用表散之剂反朝寒暮热自汗盗汗形气甚虗其脉或浮洪或微细其面或青白或痿黄此邪去而气血愈虚也用十全大补汤三十馀剂渐愈又用加味逍遥散兼治半载而痊
　　琇按伤风误表多成劳损观此可鉴
　　林观子治一妇人浴后被风遂自汗出身热然无头痛体痛恶风诸症旬日来杂治皆不效其胸以上痞膈渐至汤饮到喉而止脉之闗以上微浮此瓜蒂散症也其人素虚与桔梗芦一两煎服到咽一吐悉涎浊酸秽之物又与一服再得吐始快然热遂除调理数日而安
　　毛氏子伤风喘咳复以饮食起居失调迁延转剧诊之面色枯白梦泄不禁饮食减少喘嗽发热两脉虚微知其喘为真气上脱热为阳气外散不与阴气纯虚者同面色枯白脾肺气虚而不荣也饮食减少脾胃气弱而不化也梦泄不禁肾脏气衰而不固也此皆本气为病用人参二钱黄耆三钱肉桂五分炙草五分茯苓一钱半麹一钱橘红八分服数剂喘渐平𤍽渐退随与大造膏调理饮食进而神旺如初
　　朱翰文偶患风寒小疾或以麻黄大发其汗出不止遂致语言短怯神气不收面色枯白时有寒热已濒危诊其两脉微涩而虚虚则气少涩则阴伤此元气津液两伤之𠉀也伤风小症何遽至此盖以麻黄辛甘气温为伤寒发热重剂今不当用而用之不特劫其津液外亡并元气亦因之内脱矣治法为阴阳两补用人参制首乌茯苓白术丹皮甘草广皮半麹等三剂脉象有神诸症渐已渐加耆术而安〈与喻嘉言案合𠫭〉
　　刘云密曰丁酉腊人病头痛恶风鼻出清涕兼以咳嗽痰甚一时多患此用冬时伤风之剂而愈者固然多殊治者亦不少盖是年君火在泉终之气乃君火客气为主气寒水所胜经曰主胜客者逆夫火乃气之主故虽不同于伤寒之邪入经然寒气已逆而上行反居火位火气不得逹矣所以虽同于风投以风剂如羌活軰则反剧盖耗气而火愈虚也至如桂枝汤之有白芍固不能当即桂枝仅泄表实而能如麻黄能透水中之真阳以出也故愚先治其标用乾姜理中汤佐五苓散退寒痰寒水之上逆乃治其本用麻黄汤去杏仁佐以乾姜人参川芎半夏微微取汗守此方因病进退而稍加减之皆未脱麻黄但有补剂不取汗矣病者乃得霍然
　　聂久吾曰一友以医自负禀性素热惯服凉药在京朝觐因伤风久咳求方于予予曰咳因风寒必先除寒邪而后可以清热先用桑杏麻黄防风等彼自是己见以为素不用燥药单用卮苓花粉等凉剂服多一日声哑不出复求治乃戒之曰公能任吾意用药勿叅己见则声可立出若必自用不敢与闻彼不得已而听予因与加味三拗汤一剂未毕而声出矣杏仁〈二钱五分〉麻黄〈二钱〉生甘草〈五分〉羌活桔梗〈各五分〉防风〈一钱〉生姜〈三钱〉水煎带热服
　　孙敦夫女十歳许冬月感冒微咳耑科与发散太过反致长热不退更医投六君子加炮姜五味一剂热退矣而咳嗽转甚下利频并里急后重中有白脓医以热退为药对症再与之则面赤口燥恶食不眠余适诊其大父因求视脉之虚而驶曰四剂可愈然必少衄血与生地杞子各四钱天麦冬蒌仁各钱半乃诧曰今病已泄㵼又从而滑利之宁不增剧乎余笑曰苐服之病自减乃姑进半锺觉咳利稍瘥遂连进二剂果愈四五再以前方加酒芩酒芍各一钱二剂衄血小盏全安或问故曰儿禀素弱所病即俗名火伤风也不治亦愈乃以荆防广半芎苏前桔诸燥窜鼔动其三焦之火至阳扰而热盛后医谓虚是矣宜以甘寒润泽与之则症自平乃用六君燥补加以炮姜之辛温五味之酸敛藉人参之力而热退其内燔之火尽入于肺若伤寒传𥚃然肺热甚则下迫大肠而为利矣其中白脓乃燥金壅热所化与痢疾正同兹但养其荣气润燥清热病自愈也又问何以知其当衄曰初时下利则火从下泄利止馀热反走诸络而上溢否则炮姜五味之性何由消释其衄也亦犹伤寒阳明热邪得红汗而解耳
　　暑
　　许叔微治一人头痛身热心烦燥渇诊其脉大而虚授以白虎汤数服愈仲景云脉虚身热得之伤暑又云其脉弦细芤迟何也素问曰寒伤形热伤气盖伤气不伤形则气消而脉虚弱所谓弦细芤迟者皆虚脉也仲景以弦为阴朱庞亦云中暑脉微细则虚可知
　　癸丑年故人王彦龙作毗陵仓官季夏时病胸项多汗两足逆泠谵语医者不晓杂进药已经旬日诊之其脉关前濡闗后数曰当作湿温治之盖先受暑后受湿暑湿相搏是名湿温先以白虎加人参汤次白虎加苍术汤头痛渐退足渐温汗渐止三日愈此名贼邪误用药有死之理有人难曰何名贼邪曰难经云五邪有实邪有虚邪正邪微邪贼邪从后来者曰虚邪从前来者曰实邪从所不胜来者为贼邪从所胜来者为微邪自病者为正邪假令心病中暑为正邪中湿得之为贼邪五邪之中最逆也难经曰湿温之脉阳濡而弱阴小急濡弱见于阳部湿气搏暑也小急见于阴部暑气蒸湿也故经曰暑湿相搏名曰湿温是为贼邪也不特此也予素有停饮之疾每至暑月汗两足漐漐未尝乾毎服此药二三盏即愈
　　张子和治小郑年十五田中中暑头痛困卧不起张以双解散汗之又以米醋汤投之未解薄晚又以三花神祐丸大下之遂愈
　　张臾年七十一暑月田中因饥困伤暑食饮不进时时呕吐口中常流痰水腹胁作痛医者㮣用平胃散理中丸导气丸不效又加针炙皆云胃泠乃问张张曰痰属胃胃热不收故流痰水以公年高不敢上涌乃使一箸探之不药而吐之痰涎一升次用黄连清心散导饮丸玊露散以调之饮食加进惟大便秘以生姜大枣煎调胃承气汤一两夺之遂愈
　　万密斋治县丞李天泉六月中暑服痛渠有婢妾医谓病寒进理中汤一剂痛止乃发热一身骨节尽痛又进十神汤发汗热退身不痛矣万𠉀之李称病愈观其面色带赤知病未解请脉之洪滑而数〈色脉相对〉经曰大则病进今汗后脉犹洪数病方进也而彼自称愈万去未食顷而病作矣满腹急痛状如奔豚上下左右众手按摩亟万至曰汝先诊脉不言而去知我病也幸急救我万曰无伤乃进建中汤一服而痛定次日有省祭官万朴来问疾朴善医诊之且骇且顾李亦疑惧万诊之谓朴曰汝怪其脉之促止乎盖心下怔忡故脉如是耳李即应曰我心下跳乱不宁即命取药方用人参麦冬甘草白芍生地五味獖猪心煮汤煎一服心跳止脉不促矣盖心恶热用热治热向服理中十神皆犯禁故病复作也
　　李少华知医六月得暑病服九味羌活汤一剂汗出不解谓药剂小发汗不透复作大剂服之汗大泄而热转甚连进三剂病益亟如痴如狂舌强言语蹇涩手足掣动小便不利茎中痛以手捏之才下一二滴不食能唯饮水万脉之微弱而迟或问病可治否曰壊病也医之过耳心恶热壮火食气方今盛夏火气正壮而重发其汗汗之过多则伤心心蔵神如狂如痴者神气乱也〈非畜血〉舌内应乎心汗多则血虚不能荣舌故强不能言也手中掣动者汗多筋惕肉𥆧也〈非中风〉渇饮水也汗多津液涸〈非阳明发渇〉小便不利者心移热于小肠小肠移热于膀胱津液少而气不化故茎中痛连服五剂而愈
　　汪懐江中暑复伤食一医用五积燥热之剂阳气外散阴津内竭阳强阴弱故皮肤燥而无汗当先养其阴以制其阳使汗出而表和遂以凉膈散去大黄芒硝加知母石膏淡䜴竹叶一服微汗出而身润矣方议下之又一医至称是阴虚火动不可下也用四物汤加炒乾姜触动阳明之火齿缝出血足泠成阳厥矣乃服非凉膈散服之利三行而病愈
　　龚子才治一妇人暑月因厨房热极遂出当风处脱衣乘凉即头痛发热恶寒身痛医误为伤寒用附子理中汤一服下咽立时不语口中无气唇口青紫心头微温诊之六脉洪大而数此热症误用热药令以烧酒喷其胸将镜扑之更以新汲水蜜用鸡翎沃入其口数次少顷患人即伸舌探水以益元汤灌下即活
　　李士材治张邑尊令郎六月间未申时晕绝不知人更馀未苏此得之生泠太过也皂角末吹鼻中无涕举家惊惶教以皂角灰存性新汲水灌之更取沈檀焚之俾香气满室以达其窍至子后方苏服十味香薷饮而安
　　吴孚先治一人奔驰烈日下忽患头疼发热或时烦躁汗大出大渇引饮喘急乏气服香薷饮尤甚此暑症也然受暑有阳有阴道途劳役之人所受者炎热名曰阳暑亭馆安逸得之为中暑也香薷饮只宜于阴暑若阳暑服之反为害矣与人参白虎汤而愈
　　董仁仲当暑天纳凉饮冷忽头疼发热霍乱吐㵼烦燥口渇舌胎白滑此阴暑也得之过于寒凉致周身阳气为阴邪所遏宜香薷之辛热发越阳气散水和脾四剂而愈
　　一刍荛妇夏月贪凉饮冷胸前如有一团之火冷水凉茶入咽觉从火团上分流而下目则差明畏火口鼻间频出火气诊之六脉俱阴舌胎青紫而滑呉曰此寒格反见热化也与乾肉桂温散少加黄连为向导移时觉胸中之火顿化清凉而愈
　　孙文垣治弟淑南额痛遍身疼口乾舌胎黄厚左脉浮大六部俱数时当仲秋初旬以小柴胡合白虎汤加羌活热不退下午用六神通解散以葱汤调服三钱热稍退至半夜后又复热额疼顚项尤甚舌根黄且焦黒小水赤痛烦躁不睡遍身又痛此三阳合病暑症也次日以小柴胡大加石膏为君藁本白芷竹叶粳米生姜大枣少顷汗出至足〈必至足乃为正汗〉热始尽退犹烦躁不睡仍以小柴胡汤加桂枝山卮竹茹竹叶饮下遂愈
　　张玊路治内兄顾九玊大暑中患胸痞颅胀脉得虚大而濡气口独显滑象此湿热泛滥于膈上也与清暑益气二剂颅胀止而胸痞不除与半夏㵼心汤减炮姜去大枣加枳实一服而愈
　　范文学孙振麟于大暑中患厥冷自利六脉弦细芤迟按之欲绝舌色淡白中心墨润无胎口鼻气息微冷阳缩入腹精滑如冰问其所起之由因卧地昼寝受寒是连走精二度忽觉颅胀如屮坐起晕倒四肢厥逆腹痛自利胸中兀兀欲吐口中喃喃妄言与湿温之症不殊医者误为停食感冒与发散消导二剂服后胸前头项汗出如流背上愈加畏寒下体如冰一日昏愦数次此阴寒挟暑入手中足少阴之𠉀縁肾中真阳虚极所以不能发热遂拟四逆加人参汤方用人参一两熟附三钱炮姜二钱炙甘草二钱昼夜兼进三日中连进六剂决定第四日寅刻回阳是日悉屏姜附改用保元方用人参五钱黄耆三钱炙甘草二钱五味子一钱清肃膈上虚阴四剂食进改用生料六味加麦冬五味每服用熟地八钱以救下焦将竭之水使阴平阳秘精神乃治
　　申菽斾触热过梁溪归而眩晕麻瞀发热便秘服黄连香薷不应用凉膈散便通或时昏眩不省或时四肢清冷而晡时为甚诊之脉弦细而芤此暑伤心也阳气郁伏所以有似阴寒也与生脉合保元清理肺胃则色络自宁矣
　　柴屿青治陈忍之患病医以温散之药投之遂至彻夜不能合眼时见鬼物两脉沉伏症属受暑用加减清暑益气汤去人参一剂势减六脉俱现洪大再服六一散数剂而病退惟夜间尚不能熟睡遂以滋补安神之剂调理而安
　　壬戌夏五营缮朱载常早间入署舆中呕吐昏愦遗尿医以中风治开附子理中汤加僵蚕后又以两脉鼔指危笃已极参附尚少恐难挽回柴曰此暑风也脉无死象力保无事伊同寓水部钱筑岩不信急煎前药将进幸禾中朱汝能进以六一散一服神气稍定钱虽不医固知六一散之与理中冰炭因停前药次日遂以黄连香薷饮加羌活治之调理数日而康
　　陆祖愚治一人七月间因构讼事食冷粥数碗少顷即吐出自此茶饮皆吐头痛身热咽喉不利昏冒口中常流痰涎医知为中暑用冷香薷饮投之随吐又井水调益元散投之亦吐昏沉益甚脉之阳部洪数无伦阴部沉微无力此邪在上焦在上者因而越之此宜吐者也盖饥饿之时胃中空虚暑热之气乘虚而入于胃胃热极而以寒冷之水饮投之冷热相反所以水入即吐即口中流涎亦胃热上涎之故也因用沸汤入盐少许虀汁数匙乘热灌之至二三碗不吐至一时许方大吐水饮与痰涎同出约盆许即以生脉散投之人事清爽诸症顿减又合四物调理而安
　　张绍甫治一人暑月患头痛身热昏睡大渇引饮众以感冒治不效诊之脉大而虚曰此暑症也即令撤幔开窗前后左右各置凉水顿觉清爽仍令二童食以西瓜取其便连饮四五锺即愈
　　张为诸生时万历戊子夏患暑症势极气索瞀然自愦庸医以为内伤或以为劳役中折㡬不自持微医汪韫玉适在旁蹙然曰心烦面垢此暑症也何多指闻者皆骇其名予于瞀中微解依之服益元散二剂而苏仍调以香薷饮数剂而愈〈伤寒全书名鳯逹天启年间刋〉
　　李无垢治朱竹垞夫人冯氏病热七日不汗后七日又不汗逾二旬矣诸医皆云伤寒不可治请办丧具朱乃要李徒步登阁诊视无垢笑曰君夫人所居阁四面俱木围之木生火触暑脉伏耳臓腑无他恙也亟以甘瓜井水投之可不药愈从其言越宿而𫗦糜再宿主中馈如故〈曝书亭集〉
　　文选姚海山中暑头痛发热气高而喘肢体倦怠两手麻木胃热伤元气用人参益气汤顿安又用补中益气汤加麦冬五味而痊
　　昔有人暑月深蔵不出因客至而坐于窗下忽以倦怠力疲自作补汤服之反剧医问其由连进香薷饮两服而安〈万密斋养生四要〉
　　马元仪治陆太史时値秋暑偶发热头痛诊得脉大而虚谓中气大虚非补不克彼云伤暑小恙况饮食不甚减起居不甚衰何虚之有但清暑调中去邪即已何用补为乃勉与清暑益气而别明晨复诊脉之大者变为虚微发热如故曰今日不惟用补更当用温宜亟服之迟则生变矣遂用理中汤服下少顷汗出如涌泉午后复诊两脉虚微特甚汗如贯珠乃连进人参四两附子两许两日夜约用人参十两附子四两汗止精脏渐调而愈
　　任邱裴在涧弃家逃禅持戒茹素遍逰五岳足迹㡬遍天下偶客金陵坛寓西禅寺僧舍酷暑中坐卧小楼日持凖提咒三千念佛号三万〈未是俊物〉忽患头痛如斧劈身热发躁口乾日饮冷水斗馀渇犹未解自分必死庄敛之怜其旅病时过视疾一日急走仓头召敛之永诀以所携书画玩器授敛之泣而言曰〈未尝得道〉兄其为我收蔵吾死后切勿用世俗礼葬我惟以两缸盛吾尸其中以三尺地葬之耳敛之涕泗填胸束手无策余此时游梁溪阳羡间敛之命余仆克勤相追归视其脉知系受暑为疏竹叶石膏汤方敛之如方制药躬为煎服不二剂热渇俱止㡬十剂病始退旋加健脾药十馀帖而安〈铺排㸃缀其实与医案无谓姑仍其旧以见后人之陋广笔记〉
　　来天培治蔡氏女病经六七日时七月初旬发热头疼腹痛胸满烦燥渇目闭神昏时有独语脉浮细而数按之糢糊问曾手足抽掣乎曰然曰此俗所谓暑风伤寒也用香薷青蒿羌防枳桔秦艽钩藤菖蒲夏麹藿香柴胡黄连一剂症减神渐清脉略前方去羌活菖蒲枳桔香薷加广皮厚朴花粉丹皮一剂渐安惟未热尽退此津液不生之故耳改用生地麦冬茯苓花粉黄芩石斛广皮谷芽夏曲又二剂全痊
　　沈明生治王明甫长夏神昏不语伏枕信宿午前往视曰脉虚自热此中暑耳非风也曷不用参其长君曰早间一友因用参而转増烦懑向用㡬何曰五分曰宜其转甚也当四倍之乃克有济耳乃𥈭眙不信因晓之曰凡参多用则壅滞今病正合东垣避暑于深堂大厦得之者属阴且古人用清暑益气人参白虎生脉散等方皆中暑门中要剂俱有人参又何虑之有乃殊不信复理喻再三乃终不信欲辞去而阻于暴雨强留午餐因再谓曷不就此时如议进药脱有不安可用法立解也于是勉从以进犹惴惴焉惟恐增胀既而殊宁静逾时神思少清间吐一二语始用参不疑调治浃旬竟得全愈
　　陈子佩治一人八月间发热谵语不食又不大便诸医皆以为伤寒始而表继而下俱不应延至五十馀日投以人参热稍减参少则又复热于是益疑其虚也峻补之然不便不食如故诊之六脉平和绝无死状谓伤寒无五十日馀不便不食而不死之理闻病者夏月治丧往来奔走必是中暑无疑误以伤寒治之又投以人参补剂暑得补而愈不解故至此耳当与六一散以凉水调服病者欲之虽多与不妨服已即睡之醒即便便后思数日愈
　　呉桥治吴鸿胪妻年三十形故肥当暑而飧如常诰朝不起启视之瞑目昏愦口舌唇吻皆色深黒痰如鼔鞲有声勺饮不能下咽即千金药无所用逆桥至六脉浮濡谓鸿胪曰是本风痰兼中暑故尔即以厚香薷饮灌牛黄丸辄能下痰声杀尔更进少选黒色退而为黟薄暮色如羊肝结朝紫微尔出入者方加补剂五日始张目能言逾日如故〈太亟集〉
　　章岩赐病挟日者再矣始而发热甚而发斑太甚则揗衣摸床昏瞀五日不食诊之脉无异徴独故所进诸药杂进无序则予黄连香薷石膏汤一服而苏再服而去者大半三而全愈〈太亟集〉
　　湿
　　薛立斋治一妇人肥胖头目眩晕肢体麻木腿足痿软自汗身重其脉滑数按之沉缓此湿热乘虚也用清燥羌活二汤渐愈更佐以加味逍遥散全安
　　赵养葵治一人宦逰京师病腿肿发热不能履地众以为腿痈延赵视之扶掖而出赵曰非痈也以补中益气汤加羌活防风各一钱〈此开鬼门例〉一服如失次日乘马来谢
　　赵养葵自病患阴丸一枚肿如鸭卵以湿症治之不效细思之数日前从定海小船回有湿布风帆在坐下比上岸始觉以意逆之此感寒湿在肾丸也乃用六味地黄〈此絜净府例〉加柴胡呉萸肉桂各一钱独活五分一服热退再服肿消后有患偏坠者此方多效〈亦惟寒湿者宜之若厥阴燥火郁结者不宜服〉
　　孙文垣治沈大官左膝肿痛不能起止者半年大便日㵼三次脉之弦𦂳曰此脾虚湿热凝于经络流于下部也肿属湿痛属火用苍术黄柏苡仁为君泽㵼猪苓五加皮为臣炙甘草防风桂枝为佐木通为使四帖痛减肿消泄㵼亦上改用苍耳子五加皮苡仁当归枸杞杜仲丹参黄柏乌药叶酒糊为丸调理月馀步履如故
　　吴孚先治一人风湿骨节掣痛不能屈伸遍身俱痛医以麻黄汤发汗汗大出而肿不退吴曰前方未尝谬也但宜微汗之今过汗风去而湿未除故不愈也〈说本仲景桂枝汤症〉与胃苓汤二帖而瘳
　　张子和治李文卿两膝膑屈伸有声剥剥然或以为骨鸣张曰非也骨不戛焉能鸣此筋湿也湿则筋急有独缓者缓者不鸣急者鸣也若用药一涌一㵼上下去其水则自无声矣从其言既而果愈
　　丹溪治朱秀才久坐受湿能饮酒下血以苦涩药兜之遂成肿疾而肚足皆肿口渇中满无力少汗脉涩而短乃血为湿气所伤法当行湿顺气清热化积用滑石一钱五分白术五分木通七分厚朴五分乾葛五分苍术三分苏叶七片水煎次第下保和丸与㸃丸温中丸各五十丸
　　冯官人因内有湿积兼时令湿热右腿少阳分发烂疮如掌大痒甚两手脉洪缓略数面目手足俱虚肿膈中午前痞闷午后肿到两足则膈寛茯苓木通苍术犀角枳壳炒各五分陈皮连翘白术各一钱甘草二分加姜汁煎服
　　朱恕八哥肚肿因湿气起自五月能饮酒左胁有块两足时肿白术三棱醋炒木通陈皮赤茯苓海金沙厚朴各五分甘草二分肉桂三分煎汤下保和丸三十温中丸三十柳青丸十丸
　　张三锡治一人体厚自觉遍身沉重难于转侧两膝时肿痛不红不硬六脉濡弱天阴更甚因作温郁治加减羌活胜湿汤不十剂愈
　　许叔微治王彦龙季页时病胸胁多汗两足逆冷谵语医者不晓杂进药已旬日诊之脉闗前濡闗后数曰当作湿温治之先以白虎加人参汤次白虎加苍术汤头痛渐退足渐温汗渐止三日愈此名贼邪误用药有死之理有人难曰何名贼邪曰难经五邪假令心病中暑为正邪中湿得之为贼邪心先受暑而湿邪乘之水克火从所不胜斯谓之贼邪五邪中之最逆也又曰湿温之脉阳濡而弱阴小而急濡弱见于阳部湿气搏暑也小急见于阴部暑气蒸湿也故曰暑湿相搏名曰湿温是谓湿邪也〈不特此此予素有停饮之疾每至暑月汗两足漐漐未尝干毎服此药二三钱即愈以此亦疑〉
　　立斋治张县丞年逾五十两腿肿胀或生㾦㿔小便频而少声如瓮出服五皮等散不应掌医院银台李先生疑为疮毒令请薛治诊其脉右闗沈缓此脾气虚湿气流注而然非疮毒也河间云诸湿肿满皆属于土按之不起皆属于湿遂投以五苓散加木香苍术亦不应意至阴之地闗节之间湿气凝滞且水性下流脾气既虚安能运散若非辛温之药开通腠理行经活血则邪气不能发散遂以五积散二剂势退大半更以六君子汤加木香升麻柴胡苡仁两月馀而愈设使前药不应更投峻剂虚弱之祸不免矣
　　髙兵部连日饮酒阴挺并囊湿痒服滋阴等药不应谓前阴者肝经络脉也阴气纵挺而出素有湿继以酒为湿热合于下焦而然也经云下焦如读又云在下者引而竭之遂以龙胆㵼肝汤及清震汤治之而愈若服此药不应宜补肝汤或四生散治之
　　赵大用两臂肿痛服托里药日甚谓肿属湿痛属火此湿热流注经络也以人参败毒散加威灵仙酒苓南星数剂渐愈更以四物汤加苍术黄柏得便二十馀剂而消又一妇下体肿痛亦与人参败毒散加威灵仙黄柏苍术数服痛减更以四物汤加黄柏红花防已苍术泽㵼三十馀剂亦消
　　叶巡检两腿作痛每痛以即湿布拓之少愈月愈痛甚夜痛犹剧丹溪云血受热已自沸腾或涉冷或就湿取凉热血得寒汗浊凝涩所以作痛夜痛甚行于阴也苟痛以冷折之即前所谓取凉之症也以五积散二剂顿愈更以四物汤加黄柏苍术牛膝木瓜三十馀剂而消夫湿痰浊血注于僻道若非流湿推陈致新不能廖也如药蒸庵或用凉药敷贴或用寒药降火反成败症矣
　　一男子腿痛筋挛遍身酸软一道人与痰药及托里药期三日可痊皆不应此非疮毒大筋软短小筋寛长此湿热为患也以人参败毒散加苍术黄柏槟榔木瓜治之少愈更以清燥汤二十帖而痊夫内有湿热外有风寒当泄不当补反之甘温之剂必不效矣
　　张意田治一人时症已二十馀日凉解不愈大便自利不欲饮食舌赤燥硬神清肌削日晡寒热为疟无汗诊之六脉不浮不沉惟大而缓胁肋邉有痛处按之在肝位此湿温病不解结于肝部故寒热如疟胃中津液耗涸则舌燥而赤是邪热留于心腹胃也用玉女煎加犀角苍术木通一服舌生津液胁痛赤减即于原方加柴胡数服渐瘳更以补阴全愈
　　王宇泰曰昔人治湿温通身皆润足冷至膝下腹满不省人事六脉皆弱而急问所服药皆阴病等剂此非受病重药能重病耳以五苓合白虎十馀剂少苏更与清燥汤调理而安〈未选入〉
　　端州太守吴淞岩病㡬四十日矣延诊告以初时恶心倦怠食减便溏既而夜不寐躁而数起起而复卧凌晨必呕痰数升以为暑而用香薷六一或以为湿而用草薢五苓或以为瘴而用平胃或以为痰而用二陈遍尝无效渐加烦渇与肾气丸及生脉饮服之转剧脉濡而缓右闗为甚据脉与症湿热无疑何诸治罔效因病人素喜肥甘又饮酒食面其脾胃如土在雨中沾渍既久値炎令乃蒸郁而发故非渗利分清可愈亦非风行燥散可瘳唯圣术煎一味白术重两许酒煎从而治之必应令依法服之再以兔丝子五钱煎饮代茶服至一旬渐瘥半月全愈




　　续名医类案卷七
<子部,医家类,续名医类案>



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷八
　　钱塘魏之琇撰
　　热病
　　滕昙恭豫章南昌人也年五岁母患热病思食寒瓜土俗所不产昙恭历访不得俄遇一桑门问其故昙恭具以告桑门曰我有两𤓰分一相遗还以与母举室警异寻访桑门莫知所在〈南史〉
　　唐武宗有心热疾百医不效青城山刑道人以紫花梨绞汁而进帝疾遂愈后复求之苦无此梨常山忽有一株目缄实以进帝多食之解烦躁殊效〈医说续编〉
　　张子和治常仲明之妻每遇冬寒两手热痛曰四肢者诸阳之本也当夏时散越而不痛及乎秋冬收敛则痛〈要言不烦〉以三花神祐丸大下之热遂去
　　李东垣治节使赵君年㡬七旬病身体热麻股膝无力饮食有汗妄喜笑善饥痰涎不利舌强难言声嗄不鸣诊得左寸脉洪大而有力是邪热客于经络之中也两臂外有数二经灌溉通身终而复始盖手之三阳从手表上行于头面之间阳并于阳势甚炽焉故邪热妄行流散于周身而为热麻胃热则虫动虫动则廉泉开故涎下热伤元气而为痰痰涎皆随食入胃慓悍之气不循常度故多汗心火盛则妄喜笑脾胃热则消谷善饥肺金衰则声嗄不鸣仲景云微数之脉愼不可炙焦骨伤筋血难复也君奉养以膏梁之味无故而加以火焫之毒热伤经络而为此病明矣内经云热淫所胜治以苦寒佐以苦甘以甘㵼之以酸收之当以黄柏知母之苦寒为君以㵼火邪壮筋骨肾欲坚急食苦以坚之黄耆生甘草之甘寒㵼热实表〈据此耆草可云甘寒〉五味子味酸止汗补肺气之不足以为臣炙甘草当归之甘辛和血润燥升麻柴胡之苦平行少阳阳明二经自地升天以苦发之者也以为佐㕮咀同煎清汁服之更缪刺四股以㵼诸阳之本使十二经相接而㵼火邪不旬日良愈遂名其方曰清神补气汤〈试效方〉
　　张子和曰余向日从军于江洭上一舟子病余诊之乃五实也余自㓜读医经尝记此五实之症竟未之遇也既见之人窃私料之此不可以常法治乃大作剂而下之殊不动摇计竭智穷无如之何忽忆桃花萼丸顿下七八十丸连㵼二百馀行与前药相兼而下其人昏困数日方已盖大疾已去自然卧憩不如此则病气无由衰也徐以调和胃气之药𫗴粥日加自尔平复也〈五实者脉盛皮热腹胀前后不通瞀闷也〉
　　蒋仲芳治萧氏妇年二十馀素虚弱患热病将一月一夕忽沥生姜灯心汤灌之下咽少顷微动细察之腹痛甚问其大便云二十日不食亦不行矣以大黄一两芒硝五钱桃仁当归各三钱与之众骇曰素有弱症且病久何能堪此曰更有法在强与之遂去黒物半桶即用人参五钱煎汤补之盖因素弱急下后不得不峻补也调理月馀而愈今连生三子此诸医因其虚而不治其实之误也
　　枢宻副使耶律斜轸妻有沈疴易数医不能治耶律敌鲁视之曰心有畜热非药石所及当以意疗因其聩聒之使狂用泄其毒则可于是令大撃钲鼓于前翌日果狂叫呼怒骂力亟而止遂愈〈辽史见说储〉
　　上洋刘公逺至洞庭山治病病者已气绝刘曰无恐当即活也但某今夜必欲观剧又所演必剧武者从之遂令以毡褥裹病人置场上已而钲鼔喧沸则病者欠伸复苏矣〈张氏卮言观其治法与前案颇同则为病亦必仿佛〉
　　万密斋治胡应龙五月患热病治半月未愈脉弦数鼻衄三四日一作左胁痛不能侧卧先以炒山卮一个妇人发同烧存性吹入鼻中而衄止再以当归龙荟丸方作汤一剂而胁痛止再诊其脉弦去而浮数日当以汗解盖卫气不共营气谐和者当用桂枝汤以治其阳今乃营气不共卫气谐和则当用黄连解毒汤合白虎以治其阴使营卫和则得汗而愈也乃以二汤合煎饮之先告之曰当战汗勿惊也连进二剂果汗而愈
　　胡龙嘉六月病热身壮热自汗出大渇喜裹体诊其脉弦大而虚万为制一方小柴胡内摘柴胡人参白虎汤内摘知母甘草卮子䜴汤内摘淡豆䜴共五味淡竹叶煎名三合汤一剂而愈
　　缪仲淳治辛衡阳铨部热病病在阳明头痛壮热渇甚且呕鼻乾燥不能眠诊其脉洪大而实仲淳故问医师曰阳明症也曰然问投何药曰葛根汤仲淳曰非也曰葛根汤非阳明经药乎曰阳明之药表剂有二一为葛根一为白虎不呕吐而解表用葛根汤今吐甚是阳明之气逆升也葛根升散故用之不宜宜白虎汤加麦冬竹叶名竹叶石膏汤石膏辛能解饥镇坠能下胃家痰热肌解热散则不呕而烦燥壮热皆解矣遂用大剂与之且戒其仲君曰虏荆非六十万人不可李信二十万则奔还矣又嘱曰子时投药五鼔瘥天明投药朝餐瘥已而果然或谓呕甚不用半夏何也仲淳曰半夏有三禁渇家汗家血家是也病人渇甚而呕是阳明热邪炽盛劫去津液故渇邪火上升故呕半夏辛苦温而燥且有毒定非所宜又疑其不用甘草口呕家忌甘仲景法也
　　龚子才治一妇人夏间病热初用平调气血兼清热和解之剂二三服不应热愈甚舌上焦黒膈间有火𠻳水不咽诊之两手皆虚微而右手微甚六七日内谵语撮空循衣摸床恶症俱见后用四物汤加黄蓍人参白术陈皮麦冬知母熟附子服之一二时汗出热退次日复热再服仍退又次日复发知其虚剧也遂连进十服皆加附子而安
　　喻嘉言治王玉原昔年感症治之不善一身津液尽为邪热所铄究竟十馀年热未尽去右耳之窍常闭今夏复病感纒绵五十多日面足浮肿卧寐不宁耳间气往外触盖新热与旧热相合狼狈为患是以难于去体医者不察其情治之茫不中窍延至秋深金寒水令病方自退然浅者可退深者末由遽退也喻曰面足浮肿者肺金之气为热所壅失其清肃下行之权也〈面肿可云足肿则未确终是阴虚血不配气耳〉卧寝不宁者胃中之津液枯乾不能内荣其魂魄也〈语殊牵强亦由阴虚肝火浮入胞络也〉耳间大气撞出者久闭之窍气来不觉今病体虚羸中无阻隔气逆上冲始知之也〈总不外阴虚二字〉外病虽愈而饮食药饵之内调者尚居其半特挈二事大意为凡病感之邪热未退于此而补虚则热不可除于此而清热则虚不能任即一半补一半热终属糢糊不得要领然舍补虚清外热更无别法当细审之补虚有二法一补脾一补胃如疟痢后饮食不能运化宜补其脾如伤寒后胃中津液久耗新者未生宜补其胃如伤有霄壤之殊也清热亦有二法初病时之热为实热宜用苦寒药清之大病后也热为虚热宜用甘寒药清之〈此说极透彻〉二者亦霄壤之殊也人身天真之气全在胃口津液不足即是虚生津液即是补虚故以生津之药合甘寒㵼热之药而治感之虚热如麦冬生地丹皮人参梨汁竹沥之属皆为合法仲景每用天水散以清虚热正取滑石甘草一甘一寒之义也设误投参蓍苓术补脾之药为补宁不并邪热而补之乎至于饮食之补但取其气不取其味如五谷之气以养之五菜之气以充之毎食之间便觉津津汗透将身中蕴畜之邪热以渐运出于毛孔何其快哉人皆不知此理急于用肥甘之味以补之目下虽精采健旺可喜不思油腻阻滞经络邪热不能外出久之充养完固愈无出期矣前哲有鉴于止宁食淡茹蔬使体暂虚而热易出乃为贵耳前医药中以浮肿属脾用苓术为治以不寐责心用枣仁茯神为治致馀热纠纒不已总由补虚清热之㫖未明故详及之
　　璛按寓意草中多有发前人所未发处至于支离牵强处亦复不少如此案谓感冒后以甘寒清热最为肯綮然以补脾补胃立论便尔糢糊但当云气虚者冝补气血者宜补血凡疟痢后饮食不运多气虚宜气分药如参耆苓术之类凡感症后津液不充多血虚宜地冬梨竹之属以感症多馀热未清也何等明快然犹未免于偏常见痢以下多而亡阴疟以汗多而耗液饮食难运多由相火盛而真气衰非大剂二冬二地投之多见其纒绵不已也至其论面足浮肿卧寐不宁尤属隔靴搔痒
　　陆养愚治凌比部藻泉暑月荣归烦劳过度夜间头痛如破内热如火不寐汗多小水短赤舌上黄胎右胁胀痛有谓头痛身𤍽冝散者有谓烦劳之后冝补者诊之见其身𤍽喘语言间气乏不足以息脉浮数按之不甚有力曰此𤍽伤元气也乃以河间桂苓甘露饮加人参一钱服之片时汗止𤍽减喘定能言再与一剂昏倦思睡次早脉浮按已平沉按弦而有力此浮热已除内热未尽故胁腹尚微痛也与当归龙荟丸一钱五分空腹服之而后进粥至下午便通而色黒痛即减后以参麦散调理而安
　　陆肖愚治史洞庭室四月间患头痛发热脉洪数见于气口用清解药二剂大约柴葛卮苓之类一医谓头痛身热乃太阳症而遽用柴葛不引邪入阳明少阳乎汗未得而遽用卮苓寒凉之品表邪何由而解不将传里乎〈以正伤寒论未尝不是〉用大清龙汤二剂病家止服一剂夜间遍身如煆口渇咽乾已有谵语矣明日又以非伤寒乃痛风也〈观前说其人亦颇阅书而临症则卤莽不堪迨福薄而气浮𩦲抑识浅而意易移欤〉用羌独活首乌牛膝等二剂乃登高而歌弃衣而走骂詈不避亲疏再求诊乃令数妇人絷之谓洞庭曰此阳症也扰之益剧当以言寛谕之果如言而止因先用糖水法灌之势便缓随以白虎加元明粉苓连蒌仁犀角数剂而骂詈止时或妄言知大便久不去也以润字丸三钱投之夜出燥矢约二十枚然谵语犹未全止仍进前汤又以丸药二钱投之出燥矢数枚糖便少许又三日方思粥饭以清气养荣汤调理之
　　吕东庄治呉华厓馆僮夏月随后湖上感热症下痢脓血身如燔炭〈因是热症否则下痢身热为不治矣〉曰此阳明病也不当作痢治视其舌必黒而燥夜必谵语果如所言诊之则脉已散乱忽有忽无壮类虾游不可治也吴强之不得已用熟地一两生地麦冬当归白芍甘草枸杞佐之戒之曰汗至乃活夜来热不减谵语益狂悖血痢不下耳服药后见微汗少顷即止诊之脉已接续分明洪数鼔指曰今生矣仍前方去生地加𬃷仁山药丹皮山萸〈加减无当甚〉连服六帖其家以昏热甚每日求更方令姑忍定以活人还汝再诊脉始敛而圆乃曰今当为汝去之用四顺清凉饮之加熟地一两大黄五钱下黒矢数十枚诸症顿愈越二日薄暮忽复狂谵发热喘急口渇此欲回阳作汗也与白术一两黄蓍一两乾姜三钱甘草一钱归芍各三钱尽剂汗如注酣卧至晓病霍然已〈后有发明节去以其说在语案多有也〉琇按先补而下再补而汗治法固善然此症在初时数剂能与天水㵼心并行定不致如许决张
　　杨乘六族弟患热症六七日不解口渇便秘发狂逾墙上屋赤身驰骤谵妄骂詈不避亲疏覆盖尽去不欲近衣如是者五日矣时杨以歳试自苕上归尚未扺岸病人曰救人星至矣问是谁曰云峰大兄回来也顷之杨果至家人咸以为奇视之良久见其面若无神两目瞪视其言动甚壮劲有力意以胃中热甚上乘于心心为热胃故神昏而狂妄耳不然何口渇便秘白虎凉膈等症悉具耶及诊其脉豁大无伦重按则空验其舌黄上加黒而滋润不燥乃知其症由阴盛于内逼阳于外虽壮劲有力乃外假热而内真寒也其阳气大亏神不守舍元神飞越故先遇人于未至之前遂以养荣汤加附子倍枣仁五味白芍浓煎与之一剂狂妄悉除神疲力倦熟睡周时方寤渇止食进而便通矣继用补中益气加白芍五味而痊璛按伤寒门张令韶治一妇谵妄发狂以声重且长断为实热下之而愈此案亦壮劲有力断为虚寒补之而愈苐张案则脉伏全无为热厥也此则脉空豁无伦为阳越也故临症者犹不可执一端以为凖的也
　　朱湘波母病热症痰盛喘急烦燥口渇喉中如烟火上攻两唇焦裂足心如烙小便频数董安于拟用十全大补煎送八味丸朱以时方盛暑又系火症不敢服招杨商之切其脉洪大而数无伦按之虚软面色游红舌上生刺且敛束如荔枝曰此肾虚火不归经脉从而病反者也当舍时舍症从脉以治之方用八味饮合生脉散倍加参地附子朱见方论与董合乃出所拟方示杨杨曰天热症热非有灼见何敢用此无庸疑也乃浓煎探冷与饮而愈
　　李氏妇年六十馀患热症胸痛闷神昏沉气粗便秘发散消导增甚脉之滑数重按有力面色壅热通红满舌黄胎中间焦黒此食滞中宫贲门壅塞太阴之气阻而不运阳明之气抑而不伸郁而为火也以大剂疏肝益肾汤倍熟地与之当晩下黒矢数十块诸症大减次日再诊脉见浮洪舌上焦燥黄胎尽脱而其色反黒如炭问曰症减而色反黒何也曰向者食滞便秘上下窍不通火闷不舒其焰不能上逹今以纯阴之剂便得通则壅塞之火随便泄去而馀火未尽者复炎而上行所以舌反黒耳前方加枣仁当归山卮以滋水清肝舌黒退再以生金滋水及六君子加归芍全愈
　　朱氏媪热病痞闷眼赤羞明遍身疮肿大便燥结小水痛涩闻声则惕然而惊医与解毒清火导赤十馀剂火益甚不食不眠脉之浮分鼔指沉则缓大两闗洪软而迟知其外症悉假火也与参附养荣汤不敢服杨曰此症本为忧虑所伤致三阴亏损又为寒凉所迫致虚火游行冲于上则两目赤涩流于下则二便艰难乘于外则遍身疮肿塞于中则胸膈痞闷故其摽则似实热其本则甚虚寒也若果系实热何以闻响则惊寒凉频进而反甚也药下咽即卧至五更大叫饿甚自寅及已连进粥三次大便润而小水长诸症悉退原方去附子十馀剂全瘳
　　张飞畴治一妇寡居五月间忽壮热多汗烦渇耳䏊胁痛医用柴葛桂枝等剂其热弥甚汗出不止胸满昏沉时时噫气诊之右脉数大左脉少神舌胎微黒此伏气自少阳发出故耳聋胁痛法当用白虎清解反行发表升越其邪是以热渇转甚汗出多故在左脉无神胃液耗故昏闷胸满其噫气者平素多郁之故今元气已虚伏邪未解与凉膈去硝黄易瓜蒌根丹皮竹叶一服热减得睡但汗不止倦难转侧或时欲呕此虚也以生脉加枣仁茯神白芍扶元敛阴兼进饮粥以扶胃气渇止汗敛而脉转虚微欲绝此正气得补而虚火渐息之真脉也复与四君归地而痊
　　柴屿青治陈勾山舆人梁大发疹身热谵语口渇遗尿服药增剧求治两脉沉伏意其诊尚未透拟用消毒饮子不信势已濒危复求诊脉尚如故探其舌燥烈生刺且面垢唇焦始信为伏暑〈即伏气也发于阳明故现以上诸症〉实热之症急投白虎汤二剂病解而脉始洪矣故临症者脉既难凭犹当察其舌也
　　王莭斋常治一仆人病热口渇唇乾谵语诊其脉细而迟用四君子汤加黄耆当归白芍热附子进一服热愈甚狂言狂走或曰附子差矣诊其脉如旧仍增附子进一大服遂汗出而热退脉还四至矣
　　一妇人亦夏间病热初用平调气血兼清热和解之剂服二三服不应热愈甚舌以焦黒膈间有火𠻳水不咽诊其脉两手皆虚微而右手微甚六七日内谵语撮空循衣摸床恶症俱见后用四物汤加黄蓍人参白术陈皮麦冬知母熟附子服之一二时汗出而热退次日复热再服仍退又次日复发知其虚极也遂连进十服皆加附子而安
　　陈三农治一人身大热两目出火口舌乾燥手足欲以水浸不避亲疏脉豁大服黄连解毒汤益甚此心之脾胃而心气耗散故耳遂用炒黒乾姜一两人参三钱白术一钱不用甘草者恐生者㵼心气炙者缓中致脾胃中火邪不得发散也三味煎服不逾时引被自盖战汗出而愈夫乾姜微炒温中炒黒凉肾止㵼
　　张玉路治童姓者伏气发于盛暑诊时大发躁扰脉皆洪盛而躁其妇云大渇索水二日不敢与饮故发狂乱因令速与连进二盏稍宁少顷复索又与一大盏放盏通身大汗安睡热除不烦汤药而愈同时有西客二人亦患此症皆与水而安
　　薛立斋治一男子盛暑发热胸背皆疼痛饮汤自汗用发表之药愦谵语大便不实吐痰甚多用十全大补一剂顿退又用补中气加炮姜二剂而愈
　　王肯堂治余云衢太史形气充壮饮啖兼人辛卯夏六月患热病肢体不甚热而间扬手掷足如躁扰状昏愦不知人事时发一二语不了了而非谵语也脉微细如欲绝有谓是阴症宜温者有谓当下者时座师陆葵曰先生与曽植斋冯琢庵二太史皆取决于王王谓是阳病见阴脉法在不治然素禀如此又值酷暑外炽酒炙肉炙宜狂热如焚不大便七日矣姑以大柴胡汤下之时用熟大黄二钱而太医王雷庵力争以为太少不若用大承气王曰如此脉症岂宜峻下待大柴胡不应而后用调胃承气再不应后用小承气以及大承气未晚也服药大便即行脉已出手足温矣乃谓雷庵日设用大承气寜免噬脐之悔哉继以黄连解毒汤数剂而平七月初遂与陆先生同典试南京不复发矣明年王请告归里偶得刘河间伤寒直格论读之中有云畜热内甚脉须疾数以其极热畜甚而脉道不利反致脉沈细欲绝俗未明造化之理反谓传为寒极阴毒者或始得之阳热暴甚而便有此症𠉀者或两感热甚者通宜解毒加大承气汤下之下后热少退而未愈者黄连解毒汤调之或微热未除者凉膈散调之或失下热极以致身泠脉微而昏冒将死者若急下之则残阴暴绝而死盖阳气后竭而然也不下亦死宜凉膈散或黄连解毒汤养阴退阳积热渐以宣散则心胸再暖脉渐以生然后抚卷而叹曰古人先得我心矣余太史所患正失下热极以致身冷脉微而昏冒欲绝也下与不下大下与微下死生在吁吸间不容发鸣呼可不愼哉宜表而出之以为世鉴
　　马元仪治冯太史因客邸无聊挟妓为乐値内虚之际又苦暑热因而昼夜发热烦渇引饮焦躁不宁脉之细数而急尺带弦神气不清此房劳过度真阴受亏阳往乘之也且烦渇身热神昏火邪内扰外淫已极当此盛夏火炎土燥埀绝之阴其足以供燔灼者㡬何若不急救其阴大事去矣用生首乌二两为君以救肝肾之阴佐以黄连知母柴胡黄芩枳壳半麹橘红杏仁热化痰之品一剂而神气清再剂而大便解热解大半再以人参制首乌鳖甲丹皮白芍甘草调和阴阳之剂而退热又以人参逍遥散而安
　　张意田治角江焦姓人七月间患壮热舌赤少腹满闷小便自利目赤发狂已三十馀日初服解散继则攻下俱得微石而病终不解诊之脉至沈微重按疾急夫表症仍在脉反沉微者邪䧟入于阴也重按急疾者阴不胜其阳则脉流薄疾并乃狂矣此随经瘀血结于少阳也宜服抵当汤乃自为制虻虫水蛭加桃仁大黄煎服服后下血无算随用熟地一味捣烂煎汁时时饮之以救阴液𠉀其通畅即用人参附子炙草渐渐服之以固真元共服熟地二斤人参半斤附子四两渐得平复
　　施笠泽治孝廉唐后坡长公病寒热面赤头齿大痛诊之脉洪而数此热病也当用白虎汤每剂石膏一两一剂而头及齿痛俱已寒热亦除但脉尚搏指曰须仍前再进一剂不然两日后定发癍矣乃疑而谋之耑科曰是何斗胆也石药岂堪重剂乎置不服半月后复求治云两日后果发癍癍十日不解解后身犹灼热曰曲突徙薪其有功乎投柴苓芍药汤一剂而热退后用参术调理而痊
　　友人章深之病心经热口燥唇乾百药不效有教以犀角磨服者如其言饮两碗许症顿愈〈游宦纪闻宋张世南〉
　　⿰冫麦 -- 凌表侄年二十馀丙子患热症初愈医即与四君乾姜巴㦸诸气分温补药久之益觉憔痩壮若顚狂当食而怒则啮盏折筋不可遏抑所服丸药则人参养荣也沈绵年许其母问予予曰此馀热未清遽投温补所致与甘露饮方令服十馀剂遂痊甲申夏复患热症呕恶不眠至七日拟用白虎汤以先日服犀角地黄而吐疑为寒不敢服延一卢医至诊其脉伏按其腹痛谓此疝症非外感也脉已全无危险甚矣姑与回阳得脉复乃佳所用胡卢巴吴茱萸肉桂乾姜木香小茴香丁香青皮橘核等约重三两馀令急煎服盖是日夜半当战汗故脉伏而厥痛彼不审以为寒症也乃用此方黄昏服下即躁扰烦渇扬手掷足谵语无伦汗竟不出盖阴液为躁热所劫不能蒸发矣侵晨再亟诊脉已出且洪数而目大眦及年寿间皆迸出血珠鼻煤唇焦舌渐黒小便绝无令以鲜地黄四两捣汁一茶杯与之饮下即熟睡片时醒仍躁扰再与白虎汤加鲜地黄二两煎服热渐退神渐清次日渐进粥二白睛赤如鸠目继而口鼻大发疮痬改与大剂甘露饮二十馀日始便黒粪甚夥犹时时烦扰服前方至五十馀日忽大汗自顶至足极臭自是全瘳
　　燥
　　张子和治阳夏胡家妇手足风裂其两目昏漫张曰厥阴所致至为璺又曰鸣紊启折皆风之用风属木木郁者达之达为吐也先令涌之继以调胃承气汤加当归洗之立效
　　喻嘉言治叶茂卿子出痘未大成浆其壳甚薄两月后尚有着肉不脱者一夕腹痛大叫而绝令取梨汁入温汤灌之少苏顷复痛绝灌之又苏遂以黄苓二两煎汤和梨汁与服痛止令制膏子药频服不听其后忽肚大无伦一夕痛叫小肠突出脐外五寸交组各二寸半如竹节壶顶状茎物绞折长八九寸明亮如灯笼此实未经闻见以阿胶黄苓二味日进十馀剂三日后始得小水五日后水道清利脐收肿缩而愈门人骇问答曰夫人一身之气全闗于肺肺清则气行肺浊则气壅肺主皮毛痘不成浆肺热而津不行也壳著于肉名曰甲错甲错者多生肺痈痈者壅也岂非肺气壅而然欤腹痛叫绝者壅之甚也壅甚则并水道亦闭是以其气横行于脐中而小肠且为突出至于外肾弛长尤其剰事耳用黄芩阿胶清肺之热润肺之燥治其源也气行而壅自通源清而流自清矣縁病已极中之极惟单多用可以下行取效故立方甚平而奏功甚捷耳试以格物之学为子广之凡禽畜之类有肺者有尿无肺者无尿故水道不利而成肿满以清肺为急〈肺主通调水道又水出高原故谓之化源〉此义前人闱发不到后之以五苓五皮八正等方治水者总之未悟此㫖至于车水放塘种种劫夺膀胱之剂则杀人之事矣可不审哉
　　赵我完次子秋月肺气不能下行两足肿溃而小水全无〈肺气败者多此二症〉脐中之痛不可名状以手揉左则攻于右揉右则痛攻于左当脐揉熨则满脐俱痛叫喊不绝利水之药服数十剂不效用敷脐法及单服琥珀末两亦不效诊时弥留已极无可救药矣伤哉
　　吕东庄治徽人江仲连冒寒发热〈火为寒邪所郁〉两颔⿰肿如升子大〈状类雷头风俗名猪头风〉臂膊磊块无数不食不便狂燥发渇诊其脉浮数无序医作伤寒发毒治吕曰误矣此燥逐风生也用大剂疏肝益肾汤熟地加至二两五剂而肿退便解十剂而热除进食再用补中益气汤加麦冬五味而痊
　　陆肖愚治李安吾侄年十三大肠燥结不时脱肛鼻中结块不时出血平日喜读书病由辛苦而得每劳则发久治不效诊之骨痩如柴面红身热其脉细数曰此天禀燥火之症若破身后则成劳怯矣急宜治之戒厚味节诵读庶可疗也用天麦冬各一斤生地半斤人参四两即加减三才膏也服一料其发甚稀至三料将一年全愈
　　万密斋治一女子年十四歳病惊风后右手大指次指屈而不能伸或用羌活防风天麻全蝎僵蚕蝉蜕诸风药治之病益甚曰手足不随血虚也伸而不能屈者筋弛长也屈而不能伸者筋短缩也皆血虚不能养筋之症也手大指者太阴肺经之所主也次指者阳明大肠之所主皆属燥金此血燥之病也一切风药助风生燥致血转虚而病转盛用黄蓍人参天麦门冬生熟地黄当归各等分官桂减半为引经横行手指之端共为末蜜丸芡寔大每一丸食后汤化下
　　马元仪治周君开病经一月口燥咽乾胸满不能饮食二便俱闭诊其脉虚而且涩此少阴客热肾经虚燥也肾开窍于二阴肾阴既亏窍不滑泽所以二便俱闭少阴之脉循喉咙挟舌本肾热则经络亦热所以口燥咽乾肾者胃之闗也闗门不利胃气亦阻之阻所以胸满不能饮食当用仲景猪肤汤治之夫猪水畜也其气充入肾肤味甘寒能解少阴客热故以为君加白密以润燥除烦白粉以补虚益气二剂热去燥除便调食进而愈
　　薛立斋治周上舍脾胃虚服养胃汤枳术丸初有效而久反虚口舌生疮劳则愈盛服败毒药则呕吐此中气虚寒也以理中汤治之少愈更以补中益气汤加半夏茯苓月馀而平夫养胃汤香燥之药也若饮食停滞或寒滞中州服则燥开胃气宿滞消化少为近理使久服则津液愈噪胃气愈虚况胃气本虚而用之岂不反甚其病哉
　　一男子两掌每至秋皮厚皴裂起白屑内热体倦此肝脾血燥故秋金用事之时而作用加味逍遥散加川芎热地三十馀剂而愈再用六味丸加五味麦冬服之半载后手足指缝臂腿腕皮厚色白搔之则木久服前药方愈
　　一妇人素晡热月经不调先手心赤痒至秋两掌皮厚皴裂时起白皮此皆肝脾血燥用加味逍遥散加荆芥钓藤钩川芎熟地五十馀剂又用归脾汤二十馀剂乃服六味丸而不再发
　　蒋仲芳治表弟妇韩贞女㓜年守节勤孝清苦茹素诵经以故气血素少而色不荣乙巳春忽冒风寒胸腹䐜胀入夏则胸胁刺痛背如负石百治无效至秋末冬初则觉肠细如线粒米入胃左盘右旋其行如飞窄涩异常痛苦难伏遇节气则病剧诊之右脉疾左脉涩曰疾者气燥涩者血虚血虚则津液乾而肠胃收小宜其窄涩也气燥则其行速速则米粒不安宜其如飞也遂用当归五钱酒炒白芍二钱川芎一钱以补血为君惟其紧寛以七分服皮惟其涩利以一钱滑石惟其乾润以二钱苏子惟其疾缓以二分甘草四剂后诸病渐减至五六十剂荣气始通膏子丸药调养年馀方有起色
　　火
　　杨思兰治一妇人患浑身倦怠呵欠口乾饮冷一月不食强之数粒而已有以血虚治之者有以气弱治之者有知为火而不知火之原者用药杂乱愈治愈病自夏至冬觉微瘥次年夏诸病复作甚于前肌消骨露诊得三焦脉洪大侵上脾肺二脉沉细馀皆和平曰此肺火病也以卮子汤饮之进二服即知饥者喜食旬日气体充实如常后因久病不孕众皆以为血虚而用参蓍为君大补之剂胸膈饱胀饮食顿减至三月经始通下黒秽不堪或行或止不得通利治以顺气养荣十数剂一月内即有孕夫火与元气不两立倦怠者火耗其精神也呵欠者火郁而不伸也口乾饮冷者火炽于土也饮食不进者火格于中也肌消骨露者火气消烁也至经水过期而多其色红紫肝脉有力乃气滞血实也非顺气调经清火气血何由而平妊娠何由而得哉
　　孙文垣治从孙君锡头痛胸背胀饮食下膈即吐〈诸逆冲上皆属于火〉咳嗽不住口痰浊如脓大便燥结脉之右寸独洪大〈皆金受火克之𠉀〉以二陈汤加竹茹滑石石膏黄连麦冬连进四剂夜与益元散兼服〈益元能清六府之火然不宜与大便燥结之人〉咳嗽俱止惟痰浊如脓色且腥气触人此将作肺痈改用丹皮麦冬山卮甘草贝母枳壳桑白皮紫菀知母当归生地桔梗服四剂全愈
　　杨思兰治一士人素耽诗文夜分忘寝劳神过度忽身热烦渇自汗恶寒四肢微冷饮食少减初以为外感先发散次和解不应又用补中益气汤加参二钱逾月诸症仍前一日午后发热忽耳聋不知人恍愡谵语或谓少阳症也宜小柴胡和之易诊之六脉皆洪大无力曰非少阳症乃劳神过度虚火症也不信遂以小柴胡去半夏加花粉知母杨谓服此必热愈甚当有如狂症作已而胸如火炙刀刺发狂欲走饮冷水一盏始定复求治以人乳并人参汤与之当日进四服浓睡四五时病减半次日又进四服六脉归经沉细有力终夜安寝诸症悉除或曰是症人谓伤寒今作虚火何也曰伤寒自表达里六日传遍经络复传至二十一日外虽有馀症亦从杂病论今病已二月岂可以伤寒论乎况少阳之脉弦长有力今浮洪满指而无力岂少阳脉耶盖平日劳神过分心血久亏肝脾亦损阳气独盛气即火也经云壮火食气火与元气不两立于是水涸火胜之病作矣伤寒云乎哉夫小柴胡乃治少阳实症今阴虚病而以此㵼之则元气愈亏阴火愈炽故知其当发狂也又补中益气汤补阳者也阴虚而补阳阳愈盛而阴愈虚所以不效今用人乳者以真血补真水又以人参𨗳引散于诸症以济其火与他药不同故见效犹速也
　　龚子才治管藩相夫人每至夜半不睡口乾烦渇吐黏痰必欲茶水𠻳口舌上赤黒皮厚胸痞嘈囃饮食少思脉之两寸洪数两尺空虚右气口盛此上盛下虚血虚气郁而有火也以四物汤加生地黄连麦冬知母贝母花粉元参卮子桔梗枳实青皮甘草数脐奏功又以六味丸加生地麦冬知母元参花粉贝母五味黄连一料全安
　　陈三农治一士人素好滋补之剂久之致口舌乾燥脑后作痛神思不爽饮食减少食肉则㵼六脉实大作实火治以知柏连卮赤芍甘草一剂而胸次爽豁痛㵼俱止再剂饮食倍加精神顿长诸症悉愈书此以为无病好补之戒
　　陆养愚治董龙山妾每小腹气上冲则热壅头面卧不能寐身战慓日中发热无常至四鼔五鼔其热更甚热时腹中有块升起经期叅前而淋漓数日饮食过于平时而肌肉消瘐或作阴虚发热治之数月不效脉之数而弦左闗尺为甚曰此肝胆病也胆主决断谋虑不决则木气郁而成火故于少阳初动之时其𤍠更甚也因胆之气既郁而成火则肝之血亦滞而成瘕瘕非血不聚非火不升今块之上升热之上壅即经所谓诸逆冲上皆属于火也苐初病止在无形之气但调其气而火自息今兼在有形之血必先去瘀令有形消而后无可调也适在经行之际乃以女金丹连服去瘀块甚多后以达气养荣汤尽其旧以生其新数剂诸症渐愈再用槟榔加人参数剂而肌肉渐长矣
　　张玉路治张太史虚火症脉之右闗气口独显弦象右尺微数馀皆微细搏指盖阴火内伏也縁劳心太过精气滑脱加以怵惕恐惧怔忡惊悸医唆用人参桂附初稍可交春复剧如前仍用参附导火归元固敛精气之药转剧〈凡阴虚病初服桂附有小效久服则阴竭而脱余日击者百十人矣〉稍用心则心系牵引掣痛痛连脊骨对心处或时痛引膺胁或时颠顶如掀或时臂股𤓰甲皆隠隠作痛怔忡之状如确杆如牵䋲如𥳽物如綳绢如以竹撃空控引头中如失脑髓梦寐不宁达旦倦怠睡去便欲失精精去则神魂如飞越观其气色鲜泽言谈亹亹总属真元下脱虚阳上扰之𠉀〈其人本病三阴虚损误以参附热补遂至变病蜂起〉细推脉症其初虽属阳气虚脱〈著此一语便于此道未彻〉而过饵辛温之剂致阳亢而反耗真阴当此急宜转闗以救埀绝之阴庶可挽回前过为疏二方煎用保元合四君丸用六味合生脉〈此时却宜二地二冬竗参杞子少加川连蒌仁养阴兼解郁之法俟元气大复然后议补乃为合法六味生脉留为后劲若保元四君则仍鲁卫之政耳〉服及两月诸症稍平但倦怠力微因自检方书得补中益气汤为夏月当用之剂于中加入桂附二味一啜即喉痛声喑〈用补中益气者宜著眠〉复邀诊见其面颜精彩声音忽喑莫解其故询之知为升柴桂附扰动虚阳所致即以前方倍生脉服之半月后声音渐向安但衣被过暖便咽乾痰结稍凉则背微恶寒或热饮则大汗时怔忡走精此皆宿昔过用桂附内伏之热所致也适石门董某谓其伏火未清非苓连不解散自仲春至初夏纯服苦寒〈亦大庸手〉初甚觉爽朗至是反觉精神散乱气不收摄后仍用六味合生脉经歳服之以化桂附馀毒云
　　内翰孟端士之母虚火不时上升自汗不止心神恍惚欲食不能食欲卧不能卧口苦小便难溺则洒浙头晕凡医每用一药辄増一病用白术则窒塞胀满用橘皮则喘息怔忡用逺志则烦扰哄热用木香则腹热咽乾用黄耆则迷闷不食用枳壳则喘咳气乏用门冬则小便不禁用肉桂则颅胀欬逆用补骨脂则后重燥结用知柏则小腹枯□用苓卮则脐下筑筑少腹愈觉收引遂致畏药如蝎惟日用人参钱许入粥饮和服聊藉支撑交春虚火倍剧火气一升则周身大汗神气骎骎欲脱惟倦极少寐则汗不出而神气稍寜觉后少顷火气复升汗亦随至较之盗汗迥殊诊之其脉微数而左尺与右寸倍于他部气口按之似有似无此本平时思虑伤脾脾阴受困而厥阳之火尽归于心扰其百脉致病病名百合此症惟仲景金匮言之甚详原云诸药不能治所以每服一药辄增一病惟百合地黄汤为之耑药奈病久中气亏之复经药误而成坏病姑用生脉散加百合伏神龙齿以安其神稍兼茱连以折其势数剂少安即令勿药以养胃气但令日用鲜百合煮汤服之交秋天气下降火气渐伏可保无虞迨至仲秋果勿药而愈
　　喻嘉言治吴添官因母久病初愈自患腹痛彻夜叫喊不绝小水全无〈知为火郁之痛〉以茱连加元胡索投之始安又因伤食反复病至二十馀日肌肉痩削眼胞下陷适遭家难症变壮热目红腮肿全似外感有馀之𠉀知其为激动其火上焚令服六味加知柏二十馀剂其火始退后遍身疮痍黄肿〈燥火反类湿热〉腹中急欲得食不能少耐片时镇日哭烦〈脏燥者多哭泣〉慰之曰旬日后腹稍充气稍固即愈矣服二冬膏而全瘳
　　朱丹溪治一人小腹下常唧唧如蟹声作阴火处治用败龟板〈用酥炙盐酒炙亦得〉侧柏〈用酒九蒸九焙〉黄柏知母〈俱酒炒〉川芎〈酒制〉当归〈酒浸〉右各等分酒糊丸每服八十丸淡盐汤送下
　　陆祖愚治符卿夫人素有痰火症再遇经行一日觉涩滞二日即汹涌三日大下如崩或昏晕㡬绝尝喜怒发即咽喉乾燥气出如火痰涌胸塞不能转舒其平日辛燥之品如陈枳前术及芎归之类稍用即晕眩气绝不足以息及寒凉稍过即大便作泄病作时日进粥十馀碗不觉饱脉之左三部弦细而驶右脉数而稍充曰此血虚甚故狂火偏旺如此而气原非有馀也此时养血则血一时不能充补气则浮火无由熄莫若分上下为治入人参于滋阴药中为丸引阳入阴以扶生气之原所以治其本也再用清凉以为煎剂助阴抑阳以制浮游之火所以治其标也煎丸间服而愈丸方人参二地二冬知柏阿胶杜仲煎方花粉元参二母苓苓地芍麦冬甘草随症加减夫天地之间阳常有馀阴常不足人身之中气常有馀血常不足气有馀便是火血不足则阴虚三十以前精神气血日渐旺盛三十以后日渐衰微语曰阴阳水火犹权衡也一髙则一下一盛则一衰又曰火与元气不两立故凡火盛之症必先阴虚而后元气亦弱也
　　朱丹溪治一人夜间发热早晨退五心发热无休六脉沉数此郁火也用升阳散火汤热退以四物加知柏佐以乾姜调理而安
　　东垣治一人恶热目赤烦渇引饮脉七八至按之则散此无根之火也用姜附加人参服之愈
　　刘彦纯治一人不能食而热自汗气短不食而热脾阴弱也自气短肺气虚也以甘寒之剂补气㵼火而安琇按治法只从壮火食气四字得之
　　薛立斋治一妇人口苦胁胀此肝火之症也用小柴胡加山卮黄连少愈更以四君子加白芍当归柴胡调补脾胃而痊
　　一妇人每怒口苦发热䀯热此肝火盛而血伤也以小柴胡合四物汤二剂以清火而生血更以四物加柴胡白术茯苓丹皮生血健脾而愈
　　一妇人每怒则口苦兼辣胸痛胁胀乳内或时如刺此肝肺之火也用小柴胡加山卮青皮芎归桑皮而安后又劳怒口复苦经水顿至此属内火动血得热而妄行用四物加炒苓炒卮胆草一剂而血止更以加味逍遥散而愈
　　张玉路治徐君玉素禀阴虚多火且有脾约便血症十月间患冬温发热咽痛里医用麻杏橘半枳实之属遂喘逆倚息不得卧声飒如⿰头面赤热手足逆冷右手寸闗虚大微数此热伤手太阴气分也与蒌㽔甘草等药不应为制猪胃汤一瓯命隔汤顿热不时桃服三日声清终剂病如失
　　朱丹溪治施卜年四十因炙火太多病肠内下血粪肚痛今痛自止善呕清水食不下宜清胃口之𤍽黄芩甘草茯神各五分陈皮地黄各一钱连翘白术各一钱五分生姜三片
　　杨乘六治姚又曾病感症〈二字在此案却不必泥〉外凉内热肢冷口渇痞闷昏沉语言谵妄不食不便〈妇人产后血虚火盛者循多此症不必有所感也〉医作肝经郁火治用逍遥加生地薄荷两剂益烦燥不安脉沉伏按之至骨则细有力面黒滞舌黄燥乃遏阳明胃阴不能充拓所以脉与症皆内顕阳徴外呈阴象也或问症既火遏法宜疏散乃服前剂转剧何也曰逍遥中柴胡薄荷风药也单走肝胆若阳明病用之则火得风而亦炽矣苐用左归饮去茯苓以滋味阴加生地当归以清胃火症自平耳如言病减数剂而痊后数年病复如前医见身凉脉细用左归饮加附子则神清昏愦狂扰不宁即前方去附子加粉花一剂而安乃去花粉数剂而愈
　　龚子才治一人头痛发热眩晕喘急痰涎涌盛小便频数口乾引饮遍舌生刺缩敛如荔枝下唇焦裂面目俱赤烦燥不寐或时喉间如烟火上冲急饮凉茶少解已濒于死脉洪大而无伦且有力扪其身烙手此肾经虚火游行于外投以十全大补加山萸泽㵼丹皮山药麦冬五味附子一锺〈必湏冷服〉熟睡良久脉症略减三四再以八味丸服之诸症悉退后畏冷物而痊
　　薛立斋治李阁老序庵有门生馈坎离丸喜而服之曰前丸乃黄柏知母恐非所宜服者内经有云壮火食气少火生气今公之肝肾二脉数而无力宜滋化源不宜㵼火伤气也不信服将二月脾气渐弱发热愈甚小便涩滞两拗肿痛公以为疮毒曰此肝肾二经亏损虚火所致耳当滋补二经为善遂朝用补中益气汤夕用六味地黄丸诸症悉愈尝见脾胃虚弱肝肾阴虚而发热者悉服十味固本丸与黄柏知母之类反泄真阳令人无子可不慎哉
　　一男子口舌糜烂津液短少眼目赤小便数痰涎壅盛脚膝无力或冷或午后足热劳而愈盛数年不愈服加减八味丸而痊
　　一男子咳嗽喘急发热烦躁面赤咽痛脉洪大用黄连解毒汤二剂少退更以卮子汤四剂而愈
　　蒋仲芳治楚中一商性急而初嗜烟阅三日五心发𤍠咳嗽大作百药不愈诊之六脉俱洪火症也莫非烟毒乎其人亦悟曰吸烟则嗽愈甚遂以麦冬知母山卮花粉黄芩苏子甘草蒌仁枇杷叶煎成去查入砂糖一两和服四剂而愈
　　聂久吾曰予禀素弱神虽强而精甚弱脾肾两虚即节欲犹然二十前后常服参术等补脾而仅免于病至三十后脾胃稍可颇觉上膈有热时齿痛口舌痛每服清上药辄愈亦不为大害也至乙未春夏自察脉觉两尺弱而寸闗亦不晤疑下虚水不能制火宜补下滋水以制之若但清上非治本也啇之饶姓老医亦以为然遂用人参当归熟地茯苓五味石𬃷肉巴㦸故纸肉苁蓉鹿胶仙茅逺志枣仁天麦冬枸杞兔丝之类以山药末酒糊为丸服至两三月上膈虚火尽除口齿等病不复作自后滋补丸药服无虚日迄今二十馀年无虚火者滋水制火之功也〈可与虚门黄履素按合𠫭〉















　　续名医类案卷八



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷九
　　钱塘魏之琇撰
　　恶寒
　　戴原礼治松江诸仲文盛夏畏寒常御重纩饮食必令极热始下咽微温即呕他医投以胡椒煮伏雌之法日啖鸡者三病更剧戴曰脉数而大且不弱刘守真之火极似水此之谓也椒发三阴之火鸡能助痰祇益其病耳乃以大承气汤下之昼夜行二十馀度顿减纩之半后以黄连导痰汤加竹沥饮之竟瘳〈两浙名贤录〉
　　李士材治吴文邃眩晕三载虽战栗恶寒而不喜饮热汤五月向火数妾拥帷帐屡服姜桂不效脉浮之细小沉之坚搏是郁火内伏不得宣越也用金花汤加柴胡甘草生姜乘热饮之移时而恶寒减再剂而撤火炉逾月而起更以人参汤进六味丸两月全安
　　张玉路治谢某七月间病疟因服苓知石膏軰稍间数日后因小便精大泄遂脑痛如破恶寒振振欲擗地医用六味六君子三倍参附而寒不除继用大建中每服人参三钱熟附二钱其寒益甚至正月诊之脉仅三至弦小而两寸俱伏但举指忽觉流利其症虽五袭重裘大畏隙风如箭而不喜近火或时重时轻口鼻气息全冷胸中时觉上冲小腹坚满块垒如石大便坚硬欲了不了小便短数时白时黄阳道虽痿而缓从不收气色憔悴而不晦暗此症本属阳虚因用参附过多壮火不能化阴遂郁伏土中反致真阴耗竭法当升发其阳先与郁火汤六脉继进升阳散火补中益气肢体微汗口鼻气温脉复五至后服六味丸生脉散异攻散调理全安
　　张子和治一妇身冷脉微食沸热粥饭六月重衣以狐帽䝉其首犹觉寒泄注不止常服姜附硫黄燥热之剂仅得平和稍用寒凉其病转增三年不愈诊其两手脉皆如絙䋲有力一息六七至脉诀曰六数七极热生多以凉布搭心涎以新汲水淋其病处妇乃叫杀人不由病者令人持之复以冷水淋其三四十桶大战汗出昏困一二日而向之所恶皆除此法华元化已曽用惜无知者
　　周贞字子固玉田隐者治卫立礼得寒病虽盛夏必袭重裘⿰火坐宻室中他医投以乌附转剧曰此热极似寒非真寒也用硝黄大寒之剂而愈〈医说续编〉
　　抱一翁治一人泄㵼恶寒见风辄仆日卧密室坐火䝉毡出语咿咿如婴气象以沉寒痼冷屡进姜附益甚诊之脉濡弱而微数濡者湿也数者脾伏火也脾伏火邪湿热下流非寒也法当升阳散火以逐其湿热治以柴胡升麻羌活泽㵼等剂继以神芎丸〈滑石大黄牵苓连芎薄〉四五剂而毡去次日遂安
　　薛立斋治一人虽盛暑喜拥火四肢常欲沸汤浸之喜食辛辣热汤面赤吐痰一似实火吐甚则宿食亦出曰入食反出是脾胃虚寒也用四君子加姜附而愈
　　一士人患恶寒右尺独滑尺滑者湿热下䧟也恶寒者因积劳伤脾胃气下陷谷气不得升发无阳以䕶荣卫也用补中益气汤加肉桂二剂而愈
　　龚子才治一妇人六月恶寒之极虽穿绵袄亦不觉𤍽此火极似水也六脉洪数小水赤少以皮硝五钱温水化服而愈
　　薛立斋治一妇人内热作渇大便秘结畏恶风寒手足逆冷此内真热而外假寒先用黄连解毒汤后用六味地黄丸而愈
　　朱丹溪治晋云胡君锡年三十一形肥而大色苍厚家富而足耑嗜口味两年前得消渇病医与寒凉药得安有人教以病后须用滋补令其耑用黄雌鸡因此食至千馀只渐有膈满呕吐之病医者意为胃寒遂以附子沉香之药百馀帖呕病除〈此谓劫之而愈反致重世不知此以为治验古今受　其害者可胜数哉〉月馀天气大热忽恶风冷足亦怕地气遂墔糠尺许厚上铺以簟糊以重纸方敢坐卧而两手不能执笔口鼻皆无气以呼吸欲言无力行十馀步便困倦脉皆浮大而虚仅得四至乃作内有湿痰因服燥热药遂成气耗血散当此夏令自合便死因其色之苍厚神气尚全可以安谷遂以人参黄蓍白术熬膏煎淡五味子汤以竹沥调饮之三日诸病皆愈令其顿绝肉味一月后康健如旧又以鸡汤下饭一月后胸腹膨满甚自煎二陈汤加附子豆䓻饮之顿安问调理药教以勿药并断肉饮自愈寒热
　　汪石山治汪世昌形肥色紫年逾三十秋间病恶寒发热头痛自汗恶心咯痰恶食医以疟治诊之脉浮濡而缓右寸略弦曰非疟也此必过劳伤酒所致饮以清暑益气汤四五服而愈
　　易思兰治一春元下第归得寒热病毎日申酉二时初微继作大热而燥甚如狂过此二时平复无恙惟小便赤黄而涩往时有一心事夜即梦遗每日空心用盐饮烧酒数杯医皆以为病疟用清脾饮柴苓汤并截药俱不效六脉惟右尺浮中沉取之皆洪数有力馀部皆平曰此潮热病也以加减补中益气治之日进一服三日病渐退复用六味地黄丸兼前药调理一月而安或问寒热而不以疟治何也曰此非疟乃潮热也潮者如水之潮依期而至八法流注云申酉二时属膀胱与肾此病专属二经二经水衰火旺当申酉时火动于中故发热而燥燥属肾若疟疾肝部必弦今不然惟左尺独现火象此因平日断丧太过肾水亏损阴火妄炽加之盐饮烧酒引入肾经故小便赤黄而涩也又曰此莫非阴虚火动乎曰阴虚之热自午至亥发热不间今惟申酉时热热止便凉与阴虚不同又曰或亦尝用补中益气而不效何也曰加减之法或未同耳予之去升柴加丹皮泽㵼黄柏者丹皮㵼膀胱火泽㵼㵼肾火黄柏为君以生肾水水旺则火衰而寒热退矣用六味丸者亦取有丹皮泽㵼耳如不知此仍用升柴乃以肝脾之药治肾所以不效
　　孙文垣治李坦渠子妇十月寒热起一日一发咳嗽心痛腰亦痛次年正月望后始间日一发肌肉大减喉疼出汗如雨白滞如注饮食减少百治汗不止脉之右手软弱左手散乱此汗多而脉不敛病至此危矣经云火热似疟此之谓欤以黄蓍二钱白芍一钱五分甘草阿胶各一钱鳖甲三钱桂枝五分乌梅一个水煎服其夜汗止再诊脉已敛神气亦回前方加何首乌石斛牡蛎寒热亦不发饮食少加骎骎然有幽谷回春之象
　　喻嘉言治吴吉长内新秋病洒浙恶寒寒已发热渐生咳嗽然病未甚也服表散药不愈体日尪羸延至初冬饮以参术补剂转觉厌厌欲绝食饮不思有咳无声㵼利不止危甚医议以人参五钱附子三钱加入姜桂白术等作一剂服以止㵼补虚而收背水之捷病家无措延喻诊毕未及交语前医至即令疏方喻飘然而出盖以渠见既讹难以言耳既去乃曰是症总由误药所致始先皮毛间洒浙恶寒发热肺金为时令之燥所伤也用表散已为非法至用参术补之则肺气闭锢而咳嗽之声不扬胸腹饱胀不思饮食肺中之热无处可宣急奔大肠食入不待运化而直出食不入则肠中之垢污亦随气奔而出是以㵼利无休也今以润肺之药兼润其肠则源流俱清寒热咳嗽泄㵼一齐俱止矣服四剂必安不足虑也方用黄芩地骨皮甘草杏仁阿胶一剂㵼即少止四剂寒热俱除再数剂咳𠻳亦愈设与若軰商之彼方执参附为是能相从乎又乡中王氏妇秋月亦病寒热服参术后亦厌厌息但无咳嗽十馀不进粒米亦无大便时时晕去不省人事其夫来寓详述其症求发补剂乃以大黄芒硝石膏甘草四味为粗末与之彼不能辨归而煎服其妇云此药甚咸夫喜曰咸果药遂将二剂连服顷之腹中弩痛下结粪数块绝而复苏进粥两盏前病已如失矣来悉乃悉之凡此素有定见于中始无炫惑书之为临症者广其识焉
　　高鼔峰治程氏子病疟每日至辰大寒午时大热热即厥两目直视不能出声颏脱涎水从口角涌出日流数升至丑时始汗解饮食不进昏冒欲绝诊之皆诛伐太过所致也投以补脾之药不即效延他医用柴胡南星半夏等势转剧复延诊値医者在询之曰此何症也而用前药曰子不识乎此肝𭼠也肝𭼠令人色苍苍然太息其状若死高笑曰据子述经言当得通脉四逆矣何用前药某诚不识此何病但知虚甚耳请先救人然后治病何如曰子用何药曰太剂参附庶可挽回彼力争参附不便乃漫应曰谨奉教始洋洋色喜而别是夜用人参一两黄蓍二两炮姜三钱比晓熟地桂附并进次日辰时病不复发矣此縁劳役过度寒热往来医认为疟且时当秋令一味发散寒凉重虚其虚展转相因肝脾大败非竣补气血何由得生夫病由人生人将死矣而乃妄牵经义强合病情及至处方又乖成法自误误人至死不觉悲夫
　　吕仲嘉内人在室十四歳时病寒热往来迨后适仲嘉又十馀年寒热如故或作疟治或作虚治尪羸枯削㡬于骨立高诊之曰此非疟非虚乃血风症耳以五茄皮散加熟地二两每剂共药五六两许水二升浓煎一升每日尽一剂如是者二十剂而寒热顿愈
　　冯楚瞻治徐山公患似疟非疟医以柴胡汤连进数剂渐至不省人事口噤僵卧咸谓无生理曰此阳虚作寒阴虚作热误当疟治不死也以重剂熟地白术五味牛膝麦冬制附子另煎人参一两冲服三日而苏后用温补而愈
　　吴孚先治小姨病寒熟如疟言语谵妄如见鬼状有指为热入血室者然证与长沙所论三条了不相合诊得右寸浮滑知为风痰胶固肺脏故洒浙寒热痰迷心窍故语言谵妄宜发表利气自愈用二陈加苏防前葛枳桔桑杏数剂微汗而痊
　　有一师妮乍寒乍热面赤心烦或时自汗恶风体倦大小柴胡杂进其病益剧诊视脉无寒邪但厥阴脉弦长而出鱼际治以抑阴地黄丸而愈
　　薛立斋治一妇人因夫久出经商发寒热月经旬日方止服降火凉血药内热益甚自汗盗汗月经频数曰内热自汗乃脾气虚热也非血不归脾也用归脾汤六味丸而愈
　　一室女久患寒热月经失期以小柴胡汤加生地治之少愈更以生地黄丸而痊柴胡秦芁各半两生地二两酒湿杵膏赤芍一两为末蜜丸每三十丸乌梅汤下日三服
　　易思兰治一男子病寒热众不疟治年馀不愈又以为劳𭼠虚𭼠用鳖甲散补中益气汤俱不效脉左右三部俱浮大无力形瘐色黒饮食不美知为阴虚发热病也早进六味丸晚服补阴丸七日后饮食渐美寒热减半又服一斤未一月全愈盖此似𭼠非𭼠乃阴虚之𠉀也凡正𭼠则寒热参差而有凖今寒热往来或一日一次二次且寒而不厥身热如火热退又无汗兼之形瘐色黒怔忡不寐口渇便燥岂可谓𭼠乎且𭼠脉当弦〈诸症损脉亦多弦〉发则弦而大退则弦而小今浮大无力蚤晩相同诚阴血不足阳火有馀火发于外则为热郁于中则为寒形瘐者火之消烁也色黒者火极似水也怔忡不睡者心血亏损也〈肝火浮入胞络者多〉饮食不美口渇便秘者火炽于上下也但生肾水养血滋阴阴血充则火自降寒热退而病瘳矣
　　立斋治一妇人久患寒热服清脾饮之类胸膈饱胀饮食少减用调中益气加茯苓半夏炮姜各一钱二剂而痊
　　朱丹溪治赵孺人夜间发寒后便热丑寅时退起来口渇食少无味谷不化腹痛而泄倦怠或遇事热燥赤眼气壅又不耐风寒亦恶热白术归身二钱白芍陈皮一钱人参黄芩五分炒柏炙草炒苓丹皮木通缩砂三分煎下保和丸实肠丸各三十丸
　　吕十四孺人怒气后寒𤍽咳嗽食少淋泄缩砂甘草三分人参五分白术钱半连翘陈皮茯苓一钱姜二片同煎
　　一妇人年五十馀形实喜作劳性急味厚喜火食夏却患热恶寒发热更无休时衣被虽厚常凛然两脉皆涩朱作杂合邪治之遂以四物汤加陈皮以人参白术为君生甘草黄柏为佐多入姜汁吞通神丸三十丸回金抑青各二十丸阿魏十丸煎三帖而得睡第五帖而身和第七帖通身微汗诸症皆去
　　华佗传有妇人长病经年世谓寒热注病者冬十一月中佗令坐石槽中平旦用寒水汲灌云当满百始七八灌㑹战欲死灌者惧欲止佗令满数将至八十灌热气乃蒸出嚣嚣高二三尺满百灌佗乃使然火温床厚覆良久汗洽出著粉汗燥便愈〈三国志〉
　　马元仪治张某寒热数日中痛呕逆胸满身疼左脉弦涩闗尺虚微此中气虚寒胸中之阳不化而为满胃中之阳不布而为呕卫外之阳不固而为痛以四君子补脾胃之虚炮姜附子肉桂补阳气而敌阴邪少加黄连以为引导一剂脉起再剂痛处移动得睡不数剂而霍然
　　顾允谐寒热日作胸满不舒自汗不止已数日或用柴胡黄芩两解之法不愈诊其脉右三部虚微左三部弦涩望其色枯白不泽脉微为阳微弦为虚风由正气不足虚邪外袭而成寒热始宜补益中气即有胸满亦是阳虚不布非气实而然也况自汗者阳虚不能卫外固也面色不华者气血亏损无以上荣于面也遂与理中汤理其中气加桂枝以祛虚邪后倍加参附不数剂而愈
　　唐氏子患寒热弥月不瘥胸中有块髙突按之则痛时见厥逆兼多自汗诊其脉右三部虚微按之如丝此症实脉虚邪实正衰之𠉀也攻之则碍虚补之则助邪然用补则正气旺气旺而邪自去若任攻则邪气去而正独全者鲜矣用人参二钱扶元养正为主佐以炙甘草和中益气以却虚邪炮姜黄连半夏以开痞而散结肉桂以固其本桂枝以越其邪二剂寒热减两脉起倍人参以助中焦运化而痛渐平再用桂附理中汤调理而愈
　　一妇人患寒热半月两脉浮虚按之则豁然空两尺倍甚曰脉见空豁寒热不时面色不华者血气不荣也语言错乱者神明失养也与归脾汤加黄连肉桂各七分令其心肾内交服后脉渐有神改用人参三两黄耆三两归身一两炙草二钱生地五钱逺志二钱𬃷仁三钱杞子五钱大剂补气养荣数剂寒热止神气清令蚤服七味丸下午进归脾大造膏百日而愈
　　李东垣治中书左丞姚公茂上热下寒用既济解毒汤良愈〈未选入〉
　　来天培治焉振昌室年约五旬夏间忽患寒热头痛每未申时起至寅卯时退头晕胸胃嘈囃或作风暑治益甚不能饮食无汗气急懒言诊之六脉沉细两闗微弦此劳倦伤脾中气不足外感寒邪内伤生冷清阳不升气虚不能外逹也与补中益气汤加炮姜半夏一剂汗出热短嘈囃继以归脾汤加半夏桂枝白豆仁寒热除饮食进调理而痊
　　马氏妪年八旬八月忽病寒热恶心头疼身痛心跳不眠呕吐不食展转呻吟诊之两闗弦而紧馀脉细小以为脾气虚寒肝气上逆与姜附理中汤加白芍和肝二剂渐瘳
　　朱丹溪治一人天明时发微寒便热至晩〈病盛于阳〉两腋汗出手足热甚〈四肢为诸汤之本〉则胸满拘急大便实而能食〈邪热可知〉似劳怯病者〈虚损之甚亦作寒热〉脉不数但弦细而沉〈此张子和谓为有积之后〉询知因恕气而得但用大柴胡汤惟胸背拘急不除后用二陈汤加羌活防风红花黄芩〈治法〉
　　汪石山治一人形短苍白平素善饮五月间忽发寒热医作寒治燥渇益甚时常啖梨呕吐痰多每次或至碗许饮食少进头痛昏闷大便不通小便如常或赤夜不安或一日连发二次或二日三日一发或连发二日平素两闗脉亦浮洪先令服独参漡二三帖呕吐少止寒热暂住三日他医曰渇甚脉洪热之极矣须用独参以助其热非杀之而何及往视脉皆浮洪近数曰此非疟而亦非热也脉洪者阴虚阳无所附孤阳将欲飞越故脉见此其病属虚非属热也渴甚者胃虚津少不上朝于口亦非热也盖年愈六十血气已衰加以疟药性皆燥烈又当壮火食气之时老人何以堪此然则邪重剂轻非参所能独治遂以参耆各七钱归身麦冬各一钱陈皮七分甘草五分水煎每次温服一酒杯服至六七帖痰止病除食进大便旬馀不通遵之以蜜仍令三十馀帖以断病根续后脉亦收敛而缓非复向之鼔撃而驶也
　　霍乱
　　张子和曰泰和间余亲见陈下广济禅院其主僧病霍乱一方士用附子一枚及两者乾姜一两炮水一碗同煎放冷服之服讫呕血而死顷合流镇李彦直中夜忽作吐㵼自取理中丸服之医者至以为有食积以巴豆下之三五丸药亦不动至明而死可不哀哉遂平李仲安携一仆一佃客至郾城夜宿邵辅之书斋中是夜仆逃仲安觉其逸也骑马与佃客往临颖急追之时七月天大热炎风如箭埃尘谩天至辰时而还曾不及三时往返百二十里既不获其人复宿于邵氏斋忽夜间闻呻吟之声但言救我不知其谁也执火寻之仍仲安之佃客也上吐下㵼目上视而不下胸胁痛不可动摇口欠而脱臼四肢厥冷此正风湿暍三者俱合之症也其婿曾闻余言乃取六一散以新汲水锉生姜调之顿服半升其人复吐乃再调半斤令徐服之良久方息至明又饮数服遂能调养三日平服
　　张甲侨居司徒蔡谟家逺出数宿谟昼眠梦甲云暴病心腹疼腹满不得吐而死所病乾霍乱可治而人莫知其药故死耳但以蜘蛛生断去脚吞之则愈耳谟觉探之果死其后乾霍乱者试用辄瘥〈客中间集出幽明录〉
　　孙文垣治程氏子先醉酒后御色次蚤四肢冷胃脘痛极脉仅四至或以郁火为治投以寒凉痛更甚三日前所食西瓜吐出未化乃翁以为阴症伤寒欲用附子理中汤不决逆孙治之视其面色青惨叫痛而声不扬 --（‘昜’上‘旦’之‘日’与‘一’相连）坐卧烦乱此霍乱兼蛔厥症也先当止痛安蛔后理霍乱可免死也迟则误事矣急用五灵脂醋炒三钱苍术一钱五分鸟梅三个川椒炮姜桂心各五分水煎饮下痛减大半下午以大腹皮藿香半夏陈皮山查五灵脂茯苓两帖全安
　　沈继庵内人患发热头痛遍身痛乾呕口渇胸膈胀闷坐卧不安医与参苏饮乾呕愈甚又加烦躁孙诊之右手洪大倍于左左浮数曰乾霍乱也以藿香正气散去白术桔梗加白扁豆香薷滑石各五钱橘红藿香葛根各二钱槟榔木瓜各一钱甘草五分姜三片一帖而愈
　　柴屿青治沈阳少宗伯〈讳〉徳福夏月抽筋吐㵼用六和汤而愈秋间过府署致谢再诊其弦洪异常谓宜合丸剂调养彼谓病已可不信因谓京兆吴颖庵曰德公脉气不佳又不信柴曰不预行服药脉已先时而见明年春夏可虑至期暴脱急着人相邀已无及矣〈凡吐㵼转筋者其肝木必平素有病也〉
　　陈三农治一妇暑月方饭后即饮水而睡睡中心腹痛极肢冷上𬨨肘膝欲吐利而不得吐利绞痛埀死六脉俱伏用五加煎汤吐之一吐减半再吐而安
　　陆祖愚治陈敬桥母四旬外身躯肥胖暑月多啖生冷半夜腹痛上不得吐下不得㵼或与藿香正气散入口即吐不得下咽诊之左三部沉紧而细右寸闗沉实有力面色紫胀四肢厥冷昏不知人牙闗紧闭此寒气太重中焦气滞不得克化先用乌梅擦牙俟开即投抱一丸三厘腹中鸣响去垢秽若干四肢温暖面色如常然昏昏似醉懒于言语恐元气太削遂用归芍川芎茯苓豆仁木香陈皮木通等四剂全愈
　　王宇泰治一老人暑月霍乱昏冒不知人脉七八至洪大无力头热如火足寒如冰半身不遂牙关𦂳急此年高气弱不任暑气阳不维阴即㵼阴不维阳即吐阴阳不相维则既吐且㵼也正値暑气极盛之时非甘辛大寒之剂不能泄其暑热坠其阳焰而安神明遂以甘露饮甘辛大寒㵼热补气加茯苓以分阴阳冰水调灌渐愈
　　治一妇人患吐㵼十馀日水粒不入发热烦躁欲去衣被六脉浮洪重按全无用六君子加藿香砂仁附子冷服诸症悉愈
　　薛立斋治进士李通甫之内冬间开衣箱其内衣裳乃夏月所晒者开时觉为暑气所侵良久患霍乱足指跟俱转筋甚恶自分必死用香薷饮一剂急煎下咽即愈
　　仪部李北川仲夏患腹痛吐㵼两手足扪之则热按之则冷脉轻诊浮大重诊则微细此阴寒症也急服附子理中汤不应仍服至四剂而愈
　　包瑞溪学宪傅缪仲淳伤暑霍乱神方丝瓜叶一片白霜梅肉一枚并核中仁同研极烂新汲水调服入口立瘳〈广笔记〉
　　马铭鞠传霍乱方用粟米连壳捣碎煎汤服下口立愈屡试神效
　　梁溪顾圣符传治霍乱方取扁豆叶捣汁一碗饮之立愈〈仝上〉
　　缪仲淳治高存之家仆妇患霍乱以砂仁一两炒研盐一撮沸汤调冷服一剂愈伤冷物者加呉茱萸四钱瘴
　　陈三农治制府王姓感冒瘴气寒热胸膈饱闷头疼弦晕恶心脉数而洪用藿香正气散加厚朴槟榔羌活防风苏叶一剂而寒热退头不疼减去羌苏防风加草豆䓻半夏枳壳恶心胀闷俱愈
　　梧州方姓脉弦而数头痛身痛恶心饱闷发热用羌防芎苏藿朴等合苍术甘草槟榔二服而减因饱胀未全退加草豆䓻草果方愈〈此头疼恶心饱胀所以异于感冒乃湿气也〉
　　端州李别驾镶蓝旗人年四十馀能骑射暑雷州府时善搏虎不避风两寒暑涉溪陟岭染瘴已深其所感风寒暑湿不一而足矣且久客半载甫归本署未暇休息遂往省谢谒上䑓可谓劳于公事㤀于已躬其如积邪所感猝然皆发医者纷沓据云略为解散已进补剂而邪气大作寒热神昏谵语脉空数无根神气散乱补㵼兼施而议论纷然矣招陈往视而脉已如水上𡙡刻刻欲脱寒热间作盖受病既深精气两虚邪气正炽难以措手拟用五积散加附子人参麻黄而易羌活已言明不治之症不忍坐视勉尽愚诚之意疑立方有难色不欲下药之语遂置不用越一宿复拉住视脉症殆甚因见案头昨药尚存遂坚辞而出后闻以阴疟阳虚而用金匮肾气汤加参者有以为虚症似疟当用补中汤而加参附者三剂而神昏气喘虚汗如雨足冷而脱矣不知此症初实受瘴气屡感深今则乘虚而发有云伤寒偏死下虚人况瘴气而风寒暑湿偹感者乎
　　正红旗孙兄粤东转运使高公令亲也高扎云舍亲孙某患不起之症非某不治亦作善之一端时因余创育婴局于广省故云然也往诊其脉空豁恍恍不定重按无根神昏谵语寒热大作加之咳𠻳痰喘转侧不能昼夜惟伏几呻吟且胸膈胀闷足冷恶寒询知夏秋积劳寒暑皆受一月以前初感头疼身痛憎寒恶热咳嗽或用桔梗杏仁乾葛羌苏汗而不解复用桑皮前胡苏子半夏贝母知母黄芩亦不应寒热更甚又用小柴胡加山卮𤣥参薄荷咳嗽更甚不知此症夏秋暑湿风寒兼感而发尚未得汗何能解散遂用五积散二剂汗出如淋咳嗽亦减可伏枕矣惟寒热未退病久元气已亏气上喘小便如油短数其火从下而上上盛下虗用金匮肾气二服气平便顺然潮热如故时有呓语昏冒午后用参附六君子汤朝与肾气丸经月汗止神清凡用参附共斤许又服还少丹加河车桂附鹿胶及十全大补汤五十馀日元气始复饮食如常此与李别驾同一病形脉虽少异一以信药而生一以不信药而殒噫
　　戊寅十一月高鹾使公子患似痢非痢红多白少恶寒微热脉滑而数询知自夏秋以来由川北随任之粤久积暑湿感胃而发用平胃加羌防苏藿一剂而寒热退再剂加槟榔木香而瘳或问痢忌燥药今用苍术而愈何也曰常人痢疾因暑令火热之气而得燥药乃天时之忌是以不可擅用今以积湿之病发于隆冬外感乃得力要药也所谓治病而搜其原者一𠤎可瘳故医无执方病无执药云
　　梁溪棋师周西侯之弟开铜山于英德其山下有水人浣衣则垢腻皆去相与为奇以其近便炊爨皆用之未㡬人皆黄胖身软腹胀而无力饮食倍进寒热间作善啖鸡豕诸肉则胃腹少安在厂同事毙者不一因来省求治用平胃正气治其病后以益气六君补其受毒水克削之愆而安此即粤西太平柳州南宁毒水瘴之一斑也
　　一时开山同病还省数人有似疟非疟如驿官之厥陈某者医以疟视不及月馀而疾笃因势急方求诊脉已细紧而数饮食不进陈曰若欲治何不在一月之前病虽甚而元气犹在今精神殆尽虽有婆心无药可施奈之何哉
　　阅一载驿官复有甥陈姓亦以开山病归仍犯毒水所得似痢非痢寒热间作医以香连朴硝大黄行药消导日益尪羸易医曰可以进补用白术五分陈皮二分茯苓四分病无进退召陈诊犹谓饮食尚可料不致大变脉之恍然不定重按已绝人将谢世而饮食犹能此所谓行尸之疾邪火浮载真精告竭矣辞之阅二日而卒
　　新安程圣林长子年十六精血充足饮食倍进丁丑春从父到广年馀患似痢非痢足肿便赤此受暑湿瘴热之病半年前曾视其脉数逾六至每言于其父此有积疾非寿徴也即欲急治已属难能人皆以为谬未㡬而发此疾医用寒如大黄黄柏黄连黄苓朴硝消导如枳实槟榔厚朴山查草䓻补如参蓍八珍热如桂附姜茱兼投偹进时陈奉制府之招留滞端州两月归而往视不可为矣噫
　　洞庭贺泽民按察云南时分巡腾冲等处讨贼因染瘴疠腰股发热有监生杀犬煮馈之令空心恣食饮酒数杯即去溺溲少𠉀清利其胀渐退盖犬肉能治瘴也〈客坐新闻〉
　　治瘴法宜温中固下升降阴阳及灸中脘气海三里或灸大指及第五指皆能止热若用大柴胡汤及麻黄金沸草散青龙汤是胶柱鼓瑟也鲜不败矣又中瘴失语俗为中草子移时血凝立死法当用针刺头额及上唇仍以楮叶擦其舌令血出徐以药解其内热立效〈居易录出赤雅〉
　　瘴水界有一水号乌脚溪涉者足皆如墨数十里间水不可饮饮则病瘴梅龙图仪尝沿屧至漳州素多病预忧瘴疠为害至乌脚溪使数人肩荷之以物𫎇身恐为毒水所沾竞愓 --（‘昜’上‘旦’之‘日’与‘一’相连）过甚盱睢矍铄忽堕水中至于没顶乃出之举体黒如昆仑奴自此宿病尽除顿觉康健〈说頥〉
　　江南间有溪毒疾发时如重伤寒识之者取小笔管内鼻中以指弹之三五下即出黒血良久疾愈不然即不效〈录异记〉
　　行路时但见前后山间有气如虹或白即是瘴气急以身伏于地下用口合土𠉀其气散乃起则无伤盖其气浮空而过不著于地也若以槟榔及蒜服之亦可〈漱石间谈〉
　　瘴疾吐下皆不可治之之法惟炙中脘气海三里三处并炙大指再用针多刺额及上唇令多出血又以楮叶擦舌亦令出血然后用药解楮叶之毒内热即除瘴毒自消矣〈粤攟〉
　　琇按此则本雅
　　友人言粤西某县瘴殊甚县令赴任即死无逾三月者一丞至任历十馀年家口染疾死亡殆尽此丞久无恙然无他术独嗜烧酒终日沉醉而已〈粤攟〉
　　周公谨云香附四两去黒皮微炒片子姜黄汤浸一宿洗净二两甘草一两炒各细末入盐㸃辟岚瘴之气极妙〈志雅堂杂抄〉
　　王𠇍张衡马均冒重雾行一人无恙一人病一人死问其故无恙人曰我饮酒病者食死者空腹〈博物志〉











　　续名医类案卷九
<子部,医家类,续名医类案>



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷十
　　钱塘魏之琇撰
　　呕
　　杜壬治安业坊有阎家老妇人患呕吐请石秀才医曰胃冷而呕下理中丸至百馀丸其病不愈石疑之召杜至曰药病两相投何必多疑石曰何故药相投而病不愈杜曰药力未及更进五十丸必愈果如其言石于是师法于杜〈医学纲目〉
　　王普侍郎病呕饮食皆不得进召孙兆治数日亦不愈后复召杜杜曰治呕愈呕此胃风也遂用川乌一两净洗去皮脐不去尖以浆一碗煮乾每个作两片复用浆水一碗煮尽更作四片细嚼一片以少温水下少顷呕遂止痛既少息杜遂问曰寻常好吃何物曰好吃甘甜之物杜曰是甘甜乃膏梁之物积久成热因而生风非一朝一夕之故也王服其说〈仝上〉
　　毛公弼有一女尝苦呕吐求庞安常医与之药曰呕吐疾易愈但此女子能不嫁则此病不作若有娠而呕作不可为矣公弼既还家以其女嫁归沙溪张氏年馀而孕果以呕疾死〈曽达臣独醒杂志〉
　　臧中立毗陵人客鄞崇宁中徽宗后病甚中立应诏以布衣麻履见命之入诊出问何症中立对曰脾脉极虚殆呕㵼之疾作楚和药以进且曰服此得睡为效至夜半果思粥食不一月获安赐归诏出官帑予地筑室南湖以居焉〈宁波府志〉
　　许学士政和中治一宗人病伤寒得汗身凉数日急呕吐药食不下用丁香藿香滑石等药下咽即吐许曰此正汗后馀热留胃腕正宜竹茹汤用之即愈
　　薛立斋治府庠沈姬文母患脾虚中满痰𠻳发热又食湿面冷茶吞酸呕吐绝食误服芩连青皮等药益加寒热口乾流涎不收闻食则呕数日矣迎治曰脾主涎以脾虚不能约制也欲用人参安胃散惑于众论以为胃经实火宿食治之病日増剧忽思冬𤓰食如指甲一块顿发呕吐酸水不止仍服前药愈剧复邀视之则神脱脉绝频死矣惟目睛尚动曰寒淫于内治以辛热然药不能下矣急用盐艾附子炒热熨脐腹以散寒回阳又以口气补接母口之气又以附子作饼热贴脐间时许神气少苏以参术附子为末仍以是药加陈皮煎膏为丸如粟米大入五七粒于口随津液咽下即不呕二日后加至十粒诸病少退甘涎不止五日后渐服前剂一二匙胃气少复乃思粥饮后投以参术等药温补脾胃五十馀剂而愈〈明医杂妇人良方〉
　　一人汤药入口即吐出六脉洪大有力此因地道不通故气厥上行而食物难入耳不更衣已十日馀服承气等汤俱不纳日秘结日久涌逆势盛故也止沸莫若抽薪遂用蜜𨗳去燥粪数升呕吐即止调以养血清火之剂而安
　　周慎斋治一人饮食如常每遇子时作吐大便秘结其人必苦虑忧思脾气郁结幽门不通宜扶脾开窍为主遂以参苓白术以苍术拌炒炙甘草各一钱煮附子乌药三分水煎服愈
　　一士郁热呕吐用竹茹山栀各三钱陈皮茯苓各二钱甘草一钱煎成加姜汁五匙热服而愈〈大还〉
　　陆养愚治李㕔因饭后劳攘下午饮酒数杯遂觉脐下小腹作痛升至胃腕即呕呕讫痛止少顷又从下痛上复呕讫痛缓自后痛呕益频自疑中毒以淡盐汤虀汁探吐之一无所出医投藿香正气散不效其脉浮按细数稍重即伏沈按甚坚曰此饮食过饱急遽所至与润字丸百十颗令淡姜汤服之少顷连㵼数行而愈
　　龚子才治梁太守女患头晕呕吐闻药即呕诸医束手令以伏龙肝为末水丸塞两鼻孔用保中汤以长流水入胶泥搅沥煎积冷顿服而安〈万病回春〉
　　信陵府桂䑓殿下夫人善怒怒即呕吐胸膈不利烦躁不宁腹痛便秘食下即吐已八日心慌喘急危甚诊之六脉虚微此血虚胃弱气郁痰火也与二陈汤加姜连酒芩炒栀当归酒芍香附竹茹白术入姜汁竹沥二服而安
　　张景岳治呉叅军因食蘑菰致大吐大㵼医谓速宜解毒以黄连黒豆桔梗甘草枳实之属连进而病益甚胸腹大胀气喘水饮不入延张诊投以人参白术甘草乾姜附子茯苓之类彼疑曰腹胀气急口乾如此安敢服此耶阅日愈剧再求治与药如前且疑且畏含泪吞之一剂而呕少止二剂而胀少衰随大加熟地以兼救其㵼亡之阴前后凡二十馀剂复元如故葢蘑菰之为物必产于深坑枯井或沈寒极阴之处其得阴气最盛故肥白且嫩也今中其阴寒之毒而复解以黄连之寒其解毒之何兹用姜附以解其寒人参熟地以解其毒伤元气此疾之所以愈也
　　金氏少妇素任性每多胸胁痛〈肝火〉及呕吐等症随调随愈后于秋尽时前症复作而呕吐更甚病及两日甚至厥脱不省〈肝火〉众谓汤饮不入无策可施一医云唯用独参汤庶㡬万一张诊之其脉乱数且烦热躁扰意非阳明之火何以急剧若此乃问其欲冷水否彼即㸃头遂与以半钟惟此不吐且犹有不足之状乃复与一钟稍觉安静因以太清饮投之有谓此非伤寒又值秋尽能堪此乎不与辩及药下咽即酣睡半日不复呕矣后以滋阴轻清等剂调理而愈大都呕吐多属胃寒而复有火症若此者〈此病火症极多张偏于温补故有此说〉经曰诸逆冲上皆属于火即此是也〈多属胃寒又是何说〉自后凡见呕吐其有声势涌猛脉见洪数症多烦热者皆以此法愈之〈以多属胃寒及自后二字观之张生平于此误亦不少矣葢此症良由肝火上逆故暴急如此而曰阳明之火其孟浪可知〉
　　张路玉治曽馀弟妇患呕逆不食者月馀服寛膈理气二十馀剂㡬致绝粒而痞胀异常诊之脉得虚大而数按仲景脉法云大则为虚此胃中阳气大虚而浊阴填塞于膈上也因取连理汤方用人参三钱服之四剂而痞止食进后与异攻散调理而康
　　嵇绍有胸中寒疾每酒后苦唾服萎蕤得愈草似竹取根花叶阴乾昔华陀入山见仙人所服以告樊阿服之寿百岁也〈本草〉
　　陈良甫曰胃热呕吐者手足心热政和中一宗人病伤寒得汗身凉数日忽呕吐药与饮食俱不下医者皆进丁香藿香滑石等药下咽即吐予曰此症汗后馀热留胃腕孙兆竹茹汤正相当尔亟治药与之即时愈
　　有妇人病吐逆大小便不通烦乱四肢冷渐无脉息凡一日半与大承气汤两剂至夜半渐得大便通脉渐生翌日乃安此闗格之病极难治医者当详审也经曰闗则吐逆格则小便不通如此亦有不得大便者〈衍义医说续编〉
　　张子和治柏亭王论夫本因䘮子忧抑不思饮食医者不察以为胃冷血寒之剂尽用病变呕逆而瘦求治于张一剂涌泄而愈归家忘其禁忌病复作大小便俱秘脐腹撮痛呕吐不食十日大小便不通十三日复问张张曰令先食葵羮菠菱菜猪羊血以润燥开结次与𨗳饮丸二百馀粒大下结粪又令恣意饮冰水数升继搜风丸桂苓白术散以调之食后服𨗳饮丸三十馀粒不数日前后皆通痛止呕定张临别又留润肠丸以防复结又留涤肠散大便秘则用之凡服大黄牵牛四十馀日方瘳论夫自叹曰向使又服向日热药已非今日人矣一僧问张云肠者畅也不畅何以此一句尽多
　　按子和之医大抵此法行之耳丹溪云凡病人欲吐者切不可下之逆故也纵使二便复秘可行踈通亦中病而止然后养其气血润其肠胃庶乎标本之治乃羸瘠之人服大黄牵牛四十馀日方瘳岂理也哉违圣人之法以欺后世恐非子和之笔也孟子谓尽信书则不如无书学者详之〈医学续编原评〉
　　薛立斋治一妇人少作呕口吐涎痰面黄腹痛月经不调手足逆冷此内外俱寒之症遂以六君加附子木香治之而愈
　　一男子食少胸满手足逆冷饮食畏寒发热吐痰时欲作呕自用清气化痰之剂胸腹愈胀呼吸不利吐痰呕食小便淋沥又用五苓散之类小便不利诸症益甚曰此脾土虚寒无火之症故食入不消而反出非气膈所致遂用八味丸补中益气汤加半夏茯苓姜桂旬日乃愈
　　一妇人因劳役发热倦怠唾痰欲呕或以为火症用清热化痰等药反大便不实无气以动此寒凉复伤中气形病俱虚用参耆术草麦冬五味陈皮附子治之而痊后复劳经水数日不止众以为附子之热所致用四物芩连槐花之类凉而止之前症愈甚更加胸膈痞满饮食日少仍用前方去门冬更加茯苓半夏炮姜数剂渐愈又用当归芍药汤而经止但四肢逆冷饮食难化不时大热此命门真火衰脾土虚寒之假热也用八味丸半载而痊又服六味丸三载而生子
　　宋理宗呕吐不止召杨吉老治之问用何方曰辛热药也帝曰服之不效吉老奏曰热药冷服药成放井中良久澄冷进服一啜而吐止〈万密斋幼科发挥〉
　　立斋治一疬恶心少食服解毒药愈呕此胃气虚也以六君子汤加生姜治之而安戴氏云〈元礼〉如恶心者无声无物欲吐不吐欲呕不呕虽曰恶心非心经之病皆在胃口上宜用生姜葢能开胃豁痰也
　　施笠泽治邹翁患呕吐遍身疼不能转侧医为疗其呕吐矣然眠食犹未安也诊之曰风入于经其脉乃凝留结不散寒痰中停四末不掉三焦不行亟疏其风亟调其经气和血平转侧自能先用苏合丸以通其气随用𨗳痰汤加桂枝沈香白芍一剂即熟睡觉而展转自如再用六君子加沈香数剂而安
　　马元仪治袁某患小腹厥气上冲即吐得饮则吐愈甚诸治不效诊之两脉虚涩右尺独见弦急曰人身中清气本乎上而反陷下则为注为泄浊气本乎下而反逆上则为呕为吐今病正在下而不在上也下焦之浊气上腾则胸中之阳气不布故饮入于胃有上壅而不下达耳经云云雾不清则上应白露不下非地道不通浊气何由而降呕吐何由而止以调胃承气汤一剂下宿秽甚多继培中气而愈
　　张司马子妇患病胸中满结作痛饮入则呕涌出痰涎多成五色已数月或主攻克或主补虚卒无一效至七月中病转危迫诊之两闗尺虚㣲少神体倦神烦胸中结痛按之愈甚此正气内伤阴邪内结攻之则伤其正补之则滞其邪当以仲景脏结之法治之用黄连汤加桂甫一剂呕吐顿除再剂胸中满痛亦释次用理中加桂汤数剂而安
　　张景岳曰沈姓者业医年及四旬极劳碌因⿸疒頺疝下坠欲提上升用盐汤吐法遂吐不止汤水不受如此一日夜复大便下黒血一二碗脉㣲如毛欲绝此葢吐伤胃气脾虚之极兼以盐汤走血脾不能摄从便而下令速用人参姜附等以回垂绝之阳忽一医至曰诸逆冲上皆属于火大便下血亦因火也尚堪参附乎宜速饮童便则呕可愈而血亦止矣病者然之及童便下咽即呕极不堪而毙
　　琇按疝下坠本由肝木厥张乃复激之上腾致脾胃俱伤而下血不死何俟童便固非即参附亦未为是也
　　冯楚瞻治蒋公子精神素弱吐血阴亏调理初愈忽又梦遗大吐不已六脉沈㣲曰梦遗俗名走阳阳更伤矣大吐不已又已阳矣急以附子理中汤去甘草投之到口即吐又以白通之类然拘不受沉困数日上不能入下不能出适有进西洋药酒一方神治闗格吐逆之症内皆辛热纯阳之药能破格阳之阴又烧酒力猛辛烈直透丹田令照方修治饮之即不吐矣遂以参附峻补之药陆续渐进调理而痊
　　琇按冯氏生平多尚温补如此症吐血阴虚之后梦遗而吐多由飞雷之火下迫上奔以辛热治其标则可若守而不化则后患不可测也
　　孙奉职治赵仪女忽吐逆大小便不通烦乱四肢渐冷无脉凡一日半大承气汤一剂至夜半渐得大便通脉渐和翌日乃安此闗格之病极为难治垂死而活者惟此一人
　　卢复曰生平闻铜腥臭即恶心入口鲜不吐者虽参汤与茶久在铜铫中者亦然常思铜青固发吐药唯我何独畏之甚久未晰此疑辛亥夏卧病闻铜臭而呕恍自反为木形人色常青畏金故于铜臭为相忤因思子和吐论中发吐之药四十有六种尝读而未能解也遂将以五形五色定人而施之若木形人畏金腥而吐则火形人畏咸腐水类而吐矣然畏者必恶恶因其恶以激其怒则用力少而成功多馀三形可以例见噫岂唯吐药为然而下而汗宁不可乎〈沈抄〉
　　聂久吾曰庚寅季春别驾夏公至新兴寺放饥榖予备酒饭款之正饮间忽然腹痛其痛从脐下小腹起痛至胃腕即呕呕讫痛止半时许又从下痛上复呕呕讫痛止如是者数次医作感寒治用藿香砂仁等药不效至申刻予觉是内热作痛热气上冲而呕必须利之然煎剂不可服恐反增呕急制牵牛大黄丸服至数不利数次而脱然愈矣黒牵牛〈四两半炒半生磨取头末一两二钱〉三棱莪术〈醋炒各六钱〉为末浓米汤为丸梧子大服三钱未到再服二钱俟二三时见效
　　鲍绿饮年二十馀以夏月肩舆返歙途次受热鼻衄盈盆愈后偶啖梨遂得吐症葢肝火而胃寒也百治无效闻道吐字则应声而呕以故家人咸戒之后至呉门就叶氏诊以其脉沉细令服附子理中汤人参姜附俱用三钱服后出门行及半里觉头重目眩急归寓及门而仆幸其尊人雅谙药性谓必中附毒亟煎甘草汤灌之良久乃苏后去附子仍服三剂吐转剧再往诊仍令服前方遂不敢试改就薛氏告以故薛用六君子汤服四剂无验再求诊适薛他往薛婿令照方加益智仁一钱再服亦不应又求诊于孙某其方用甘草八钱下咽即吐因不复求治而返偶以冬月送殡感寒増咳纒绵至夏余偶访之则病剧询知为向患吐近复二便俱秘已七八日不食惟渇饮茶水更医数人或令以艾灸脐俱不应请诊之见其面色青悴脉弦伏而寸上溢谓此缘脾阴大亏木火炽甚又因久𠻳肺虚肝无所畏遂下乘脾而上侮胃致成闗格幸脉不数易已也宜先平其肝俾不上冲而吐止斯肺得下降而便行令以黄连肉桂各五分隔汤蒸服饮下觉吐稍止即能食糕数块然二便胀不可支令以大田螺一枚独蒜一枚捣烂罨于丹田以物系定不逾时二便俱行所下皆青色遂霍然而愈时甲戌五月二十七日也后与六味加减入沙参麦冬等咳𠻳亦止向后常服养荣之剂吐不作矣
　　叶太史古渠在上江学幕中患吐症久不愈凡学使按临之郡必召其名医诊治两年馀更医十数病日甚岁暮旋里或与二陈加左金呉萸川连俱用五六分服下少顷吐血碗许脉之不数苐两寸俱上鱼际左尺㣲不应指彼欲言病源及所服方药余曰悉知之矣苐服余方五十剂乃得痊计熟地当用三斤许乃讶然莫喻问所患究何病曰彼上江名医不过谓病痰饮耳所用方不过四君六君香砂六君已耳遂拍案笑曰一皆如言但非痰饮何以多酸苦涎沬今饮食日减何以反重用熟地曰此症由于肾虚肝失其养水燥生火上逆胃络肺金亦衰饮食入胃不能散布通调致津液停畜腕中遇火上冲则吐而出也四君二陈香砂类皆香燥之品以之为治犹抱薪救火反助之然必滋水生木润肺养金庶可获效第阴药性缓病既久非多剂不瘳也用熟地杞子沙参麦冬石斛等出入加减初服吐自若十剂外吐逓减食渐増果至五十剂而愈
　　倪首善年未二十禀赋甚弱早婚得吐病或与二陈五香等剂转甚有用桂附者服一剂觉不安乃止有教单食猪油者初颇效后亦不应脉之虚弦略数与生熟地沙参麦冬川连蒌仁四剂后去连又三十馀剂而愈
　　髙氏女七八岁时即病头痛而呕或酸或苦百治不效其父询余余曰此肝火上逆耳与生地杞子沙参麦冬二三剂即愈后及笄于春尽病复作其父已殁乃兄延数医治之所用皆二陈六郁香砂丁桂之类经半年面杀青股无肉其母泣令延予仍前方每剂内熟地一两二十馀剂乃愈
　　金氏妇患吐症葢十馀年矣所服香燥不可胜计后左胁渐有块经水不行脉涩数善怒延诊辞不治弦不已勉与六味加减服之颇有验然一怒即发越半年而卒
　　福建罗二尹悔斋久病足痿于去年春尝呕而头汗大出医疗无效乃不药数月渐可随于夏间又患不眠治亦无效至秋后乃痊今年春因公事寓杭求针科治足疾又为灸中腕气海等穴十馀壮步稍良而呕症大作食入即吐绝粒数日又不眠服姜附萸桂二术二陈等觉有烟辣之气上冲诊之六脉大如筋头两寸皆溢出鱼际舌瘦小伸之极尖且颤中黄胎邉红㿔额色赭石鼻色熏焦小便清白大便常五日一行谓此营气大亏肝肾之火上逆胃络则呕吐浮入心胞则不眠与养青汤加川连牛膝苡仁属其验小便黄则病退一剂即不呕能食小便果黄色二剂得眠舌胎淡红㿔消唯两胁如有物动辄牵引加山栀川楝二剂左胁之物即坠下又加枇杷叶熟地蒌仁去山栀川楝黄连牛膝二剂右胁之物亦坠下脉亦稍敛大便二日一行以行期甚迫属其照方服至舌不颤乃可或足疾再甚慎进风燥之剂所以云者知其针之得㵼而暂愈耳
　　反胃
　　常熟一富人病反胃往京口甘露寺设水陆泊舟岸下梦一僧持汤一杯与之饮罢便觉胸快次早入寺乃梦中所见僧常以此汤待宾故易名曰甘露饮用乾饴糖六两生姜四两二味烂捣作饼或焙或晒入炙甘草末二两盐少许㸃汤服之予在临汀疗一小吏旋愈切勿忽之〈继洪澹寮方本草纲目〉
　　金山周禅师得正胃散方于异人用白水牛喉一条去两头节并筋膜脂肉及如阿胶黑片收之临时旋炙用米醋一盏浸之㣲火炙乾淬之再炙再淬醋尽为度研末厚纸包收或遇阴湿时㣲火烘之再收遇此疾每服一钱食前陈米饮调之轻者一服立效凡反胃吐食药物不下结肠三五日至七八日大便不通如此者必死用此方十痊八九君子收之可济人命也〈普济方本草纲目〉
　　天顺间有周岐鳯者身兼百技溺意方术既死友人偶召箕周至运箕如飞顷刻数百言乃长诗也后一段云朗吟堂前夜欲阑丹方写与期平安菊庄老人此老病翻胃病实由胃寒枇杷叶兮白豆蔲紫苏子兮用莫谬良姜官桂用些湏厚朴陈皮看功奏半夏㯽榔赤茯苓沉香丁皮皆用轻白芥藿香吐圣药杆头糠兮寻至诚三片生姜两枚枣切切分明向君道人参乃是佐使者食前一服沉疴好葢菊庄患此病用示以方也苐菊庄未知何许人馀诗不录〈祝子志怪〉
　　薛立斋治一妇人患反胃胸胁胀闷或小腹不利或时作痛小便涩滞曰此肝火血虚也当清肝火生肝血养脾土生肺金以薛言为迂别服利气化痰等剂前症益剧虚症蜂起乃用加味逍遥散加味归脾汤兼服寻愈
　　一妇人患反胃吐痰甚多手足常冷饮食少思曰此肝脾郁怒兼命门火衰不信另服化痰利气之剂胸腹愈胀又服峻利疏𨗳之剂薛曰非其治也必变脾虚发肿之症急服金匮加减肾气丸庶有可救仍不信反服沈香化气等丸果发肿而殁
　　汪石山治李一之年近四十病反食与近邻二人脉病颇同汪曰二人者皆急于名利惟一之心寛可治遂以八珍汤减地黄加藿香为末用蜜韭汁调服而愈其二人逾年果殁
　　张路玉治汤伯乾子年及三旬患呕吐经年每食后半日许吐出原物全不秽腐大便二三日一行仍不燥结渇不喜饮小便时白时黄屡用六君子附子理中六味丸皆罔效日频于危诊之两尺弦细而沈两寸皆涩而大肾脏真阳大亏不能温养脾土之故遂以崔氏八味丸与之或谓附子已服过二枚六味亦曽服过恐八味未能奏效也张曰不然此症本属肾虚反以姜附白术伐其肾水转耗真阴至于六味虽曰补肾而阴药性滞无阳则阴无以生必于水中补火斯为合法服之不终剂而愈
　　张三锡曰治反胃用新水一大碗留半碗将半碗水内细细浇香油铺满水面然后将益元散一贴轻轻铺满香油面上须臾自然沈水底此即阴阳升降之道也用匙搅匀服却将所留水半碗荡药碗漱口令净吐既止却进末子凉膈散通其二便未效再进一帖益元及凉膈即效也此方极验
　　王叔权曰有人久患反胃予与镇灵丹服更令服七气汤遂能立食若加以炷艾尤佳有老妇患反胃饮食至晚即吐出见其气绕脐而转予为㸃水分气海并夹脐边两穴他医只灸水分气海即愈神效〈资生经〉
　　浙省平章南征闽越还病反胃医以为可治朱先生诊其脉告曰公之病不可言也即出独告其左右曰此病得之惊后而使内火木之邪相挟气伤液亡肠胃枯损食虽入而不化食既不化五脏皆无所禀去此十日死果如言〈越㳺集医说续编〉
　　薛立斋治一妇人患反胃胸腹痞闷得去后或泄气稍寛此属脾气郁结而虚弱也当调补为善不信乃别用二陈枳实黄连之类不应又用香燥破气〈时师类多出此〉前症益甚形气愈虚用归脾汤调治半载而痊
　　许学士治一妇人年四十馀久患翻胃面目黄黒历三十馀年医不能效脾俞诸穴烧灸交遍其病愈甚服此药顿然全愈服至一月遂去其根名附子散用附子一枚极大者生于砖上四面着火渐渐逼熟焠入生姜自然汁中再用火逼再焠约尽生姜汁半碗焙乾入丁香二钱每服二钱水一盏粟米少许同煎七分不过三服瘥
　　玉海云赵侍郎先食后吐目无所见耳无所闻服紫菀丸五十日㵼出青蛇五七条四寸许恶脓三升愈〈方见疠风门〉
　　萧万舆曰崇祯戊寅岁余客汴梁为一郡王宫人产后发呃症因言及先王壮龄时患疟痢反胃遍治不瘥自料无生理一草医亦精于脉者连投五剂用大黄七两始能食再投十馀剂计服大黄斤许前症渐愈后日服痰药滚痰丸两旬方得全痊越年馀连生五子寿至九十三岁而薨如此禀赋亦所不概见者㵼
　　崔万安分务广陵苦脾㵼家人祷于后土祠是夕万安梦一妇人珠珥珠履衣五重皆编贝珠为之谓万安曰此痰可治今以一方相与可取青木香肉豆蔲等分枣肉为丸米饮服下二十丸此药太热疾平即止如其言愈〈稽神录〉
　　宋髙宗尝以㵼疾召王继先继先至则奏曰臣渴甚乞先宣赐𤓰而后静心诊御上急召大官赐𤓰继先先食之既上觉其食𤓰甘美则问继先朕可食此乎继先曰臣死罪索𤓰固将以启陛下食此也诏进𤓰上食之甚适㵼亦随止左右惊上亦疑问继先曰此何方也继先曰上所患中暑故㵼𤓰亦能消暑耳〈四朝闻见录　叶绍翁〉
　　王泾亦颇宗继先术亦有奇验然用药多孟浪髙宗居北宫苦脾疾泾误用㵼药竟至大渐孝宗欲戮之市朝宪圣以为恐自此医者不肯进药止命天府杖其背黔海山泾先怀金箔以入既杖则以𫝊疮若未尝受杖后放还居天街犹掲于门曰四朝御医王防御有轻薄子以小楮帖其旁云本家兼施泻药王惭甚〈同上〉
　　窦材治一人患暴注因忧思伤脾也服金液丹霹雳汤不效葢伤之深耳命灸二百壮小便始长服草神丹而愈
　　一女人因泄㵼发狂言六脉𦂳数乃胃中积热也窦询其丈夫因吃胡椒生姜太多以致泄㵼五日后发狂言令服黄芩知母汤而愈
　　衍义治一人大肠寒清小便精出诸热药服及一斗二升未效后教服赤石脂乾姜各一两胡椒半钱同为末醋糊为丸如梧子大空心及食前米饮下五七十丸终四剂遂愈〈医学纲目〉
　　张子和曰昔闻山东杨先生治府主洞泄不止杨初未对病人与众人谈日月星辰纒度及风云雷雨之变自辰至未而病者听之忘其圊杨尝曰治洞泄不已之人先问其所爱之事好棋者与之棋好乐者与之笙笛勿辍〈脾主信又主思虑投其所好以移之则病自愈〉
　　维扬府判赵显之病虚羸泄泻褐色乃洞泄寒中症也每闻大黄气味即注泄张诊之两手脉沈而软令灸分水穴一百馀壮次服桂苓甘露散胃风汤白术丸等药不数月而愈
　　赵明之米榖不消腹作雷鸣自五月至六月不愈诸医以为脾受大寒故并与圣散子豆蔲丸虽止一二日药力尽而复作诸医不知药之非反责明之不忌口张至而笑曰春伤于风夏必飧泄飧泄者米榖不化而直过下出也又曰米榖不化热气在下久风入中中者脾胃也风属甲乙脾胃属戊巳甲乙能克戊巳肠中有风故鸣经曰风木太过风气流行脾土受邪民病飧泄诊其两手脉皆浮数为病在表也可汗之直断曰风随汗出以火二盆暗置床之下不令病人见火恐増其热绍之入室使服涌剂以麻黄投之乃闭其户从外锁之汗出如洗待一时许开户减火一半湏臾汗止泄亦止〈喻嘉言治周信川用火之法迨祖此见痢门〉
　　麻知㡬妻当七月间病脏腑滑泄以降火之药治之少愈后腹胀及乳痛壮如吹乳头重壮热面如渥丹寒热往来嗌乾呕逆胸胁痛不能转侧耳鸣食不可下又复㵼麻欲㵼其火臓腑已滑数日矣欲以温剂又禁上焦已热实不得其法请张未至因检刘河间方惟益元散正对此症能降火解表止渇利小便定利安神以青黛薄荷末调二升置之枕右使作数次服之夜半遍身冷汗出如洗元觉足冷如冰至此足大暖头顿轻肌凉痛减呕定利止及张至麻告之已解张曰益元固宜此是少阳症也能使人寒热遍剧他经纵有寒热亦不至甚既热而有利何不以黄连解毒汤服之乃令诊脉张曰娘子病来心常欲痛哭为快否妇曰欲如此予亦不知所谓张曰少阳相火凌烁肺金金受屈制无所投告肺主悲但欲痛哭而为快也麻曰脉初洪数有力服益元散后已平又闻张之言使以当归白芍以解毒汤味数服之大瘥矣
　　一僧病泄㵼数年丁香豆蔲乾姜附子官桂乌梅等燥药燔针烧脐炳腕〈疑脘〉无有缺者一日发昏不省张诊两手脉沉而有力脉诀云下利㣲小者生脉浮大者无瘥以𤓰蒂散涌之出寒痰数升又以无忧散泄其虚中之积及燥粪盈斗次以白术调中汤五苓散益元散调理数日而起
　　刘德源病洞泄逾年食不化肌瘦力乏行步倾欹面色黧黑凡治利之药遍用无效张乃出示内经洞泄之说以晓之先以舟车丸无忧散下十馀行殊不困己颇喜食后以槟榔丸磨化其滞待数日病已大减又下五行后数日更以苦剂越之病渐愈而足上患一疖此里邪去而之外病痊之候凡病皆如是也〈予治余氏媪膈症将愈亦指上生疖〉
　　刘仓使大便少而频日七八十次常于两股间悬半枚瓠芦如此十馀年张见而笑曰病既频欲通而不得通也何不大下之此通因通用也此一服药之力乃与药大下之三十馀行顿止
　　殷辅之父年六十馀暑月病泄㵼日五六十行喜饮而家人軰争之张曰夫暑月年老津液衰少岂可禁水但劝之少饮先令以菉豆鸡卵十馀枚同煮卵熟取出令豆软下陈粳米作稀粥搅令寒食鸡卵以下之一二顿病减大半葢粳米鸡卵皆能断利然后制抑火流湿之药与调顺而愈
　　一男子病泄十馀年豆蔲阿胶诃子龙骨乌梅枯矾皆用之矣中腕脐下三里岁岁灸之皮肉皱槁神昏足肿泄如泔水日夜无度张诊其两手脉沉㣲曰生也病人忽曰羊肝生可食乎曰羊肝止泄尤宜食病人悦食一小盏许以浆粥送之㡬半升续又食羊肝生一盏许次日泄减七分如此月馀而安夫胃为水榖之海不可虚怯虚怯则百邪皆入矣或思荤茹虽与病相反亦令少食图引浆粥此权变之道也若专以淡粥责之则病人不悦而食减久则病増损命世俗误人甚矣
　　孙文垣治张怀赤每早晨肠鸣泻一二次晚间㵼一次年四十二且未有子诊之尺寸短弱右闗滑大曰此葢中焦有湿痰君相二火皆不足故有此症以六君子汤加破故纸桂心益智仁肉豆蔲煎服泻遂减半前方加杜仲为丸服之愈次年生子
　　何洗心每饮食稍冷𫗴粥或稀必作胀㵼理脾之剂历试不瘳孙诊之左三部皆濡弱右寸亦然闗滑尺沉微此下元虚寒所致法当温补以补骨脂杜仲兔丝各二钱山萸肉人参山药各一钱茯苓泽㵼各八分肉果五分数剂愈
　　吴鹤洲母年八十六素有痰火大便日三四行一夜两起肠鸣脐腹膨胀脉三四至一止或七八至一止医以苦寒入平胃散投之克伐太过因致腹疼且谓年髙而脉歇至是为凶兆辞不治孙诊之曰脉缓而止曰结数而止曰促此乃结脉非凶脉也由寒湿之痰凝滞所致法当补温下元俾火得以生土所谓虚则补其母是也呉问寿算何如曰两尺迢迢有神寿徴也以补骨脂白术各三钱为君杜仲二钱为臣茯苓泽㵼陈皮甘草各一钱为佐肉果益智仁各五分为使四帖大便实惟肠鸣未止减肉果加炮姜五分而安寿至九十有八
　　薛立斋治侍御沈东江之内停食腹痛作㵼以六君加木香炮姜而愈后复作传为肾㵼用四神丸而安
　　侍御徐南湖子室㵼属肾经不信薛言专主渗泄后遂致不起
　　一妇人年逾五十不食夜饭五更作㵼二十年矣后患痢午前用香连丸午后用二神丸各二服而痢止又以二神丸数服而食夜饭不月而形体如故
　　呉江史𤣥年母素有血疾殆将二纪平居泄㵼饮食少思面黄中满夏日尤甚治血之药无虑数百剂未尝少减薛以为脾肾虚损用补中益气汤送二神丸复用十全大补汤煎送前丸食进便实病势顿退若泥中满忌参术痰痞忌熟地便泄忌当归皆致误事
　　府博赵宜人患泄㵼诸药无效诊之曰此肝肾虚也服木香散而愈经曰泄痢前后不止肾虚也又曰诸厥固泄皆属于下下谓下焦肝肾之气也门户束要肝之气也肝气厥而上行故下焦不能禁固而泄痢肾为胃闗门户不要故仓廪不藏也
　　薛立斋治沈太尹病㵼五更辄利此肾㵼也用五味子散数服而愈因起居不慎㵼复作年馀不瘥此命门火虚不能生土法当补其母火者土之母也遂用八味丸㵼即止食渐进东垣云脾胃之气盛则能食而肥虚则不能食而瘦全赖命门火为生化之源滋养之根也故用八味丸屡效只用六味亦可
　　龚子才治一人食下腹即响响即㵼至不敢食诸药不效以生红柿核纸包水温灰火烧熟食之不三四个即止
　　许州黄太守患泄㵼二三年不愈每饮烧酒三锺则止二三日以为常畏药不治龚诊之六脉弦数先服此药以解酒毒后服理气健脾丸而愈宜黄连一两生姜四两以慢火炒令姜乾脆去姜取连捣末每服二钱空心腊茶汤下甚者不过二服专治久患脾泄
　　陈三农治一士喜食𤓰果纵饮无度忽患大㵼先用分利不应再用燥湿反加沉困诊其六脉浮因思经曰春伤于风夏生飧泄非汗不解以麻黄三钱参术各二钱甘草升麻各一钱与之泄㵼顿止以四君子调治而愈
　　一人脾胃素弱少有所伤即泄㵼此肝气乘脾且久㵼湿热在肾故也用白术八两红枣去核四两二物间衬煮至焦色捣饼烘乾入松花七钱白豆蔲五钱新米糊为丸午前服愈
　　一人脚膝常麻饮食多即泄㵼此脾虚湿热下流用补中益气汤加防己黄柏而愈
　　一人食物入口顷从大便出其脉洪数此火性急速也用黄连滑石木通泽㵼人参徐徐服二帖愈
　　杨起云余壮年患肚腹㣲㣲作痛痛即㵼㵼亦不多日夜数行两月瘦怯尤甚用消食化气药俱不效一僧授方用荞麦面一味作饭连食三四次即愈〈简便方本草纲目李时珍谓气盛有湿热者宜之虚寒人食则大脱无气而落须眉也〉
　　李时珍治魏刺史子久泄诸医不效垂殆李用骨碎补为末入猪腰中煨熟与食顿愈葢肾主大小便久泄属肾虚不可专从脾胃也〈本草纲目〉
　　一妇年七十馀病㵼五年百药不效李以感应丸五十丸投之大便二日不行再以平胃糁加椒红茴香枣肉为丸与服遂瘳每因怒食举发服之即止〈仝上〉
　　一妇人年六十馀病溏泄已五年肉食油物生冷犯之即作痛服调脾升提止涩诸药则转甚诊之脉沉而滑此乃脾胃久伤冷积凝滞所致王太仆所谓大寒凝内久利溏泄绵历藏年者法当以热下之则寒去利止遂用蜡匮巴豆丸五十粒与服二日大便反不行其㵼遂愈自是每用治泄痢积滞诸病皆不㵼而病愈者近百人葢妙在配合得宜药病相对耳苟用所不当用则犯轻用损阴之戒矣〈仝上〉
　　有人患内寒暴泄如注或令食煨栗二三十枚顿愈肾主大便栗能通肾于此可验〈仝上〉
　　易思兰治瑞昌王妃患泄㵼屡用脾胃门消耗诸药四五年不能止一医用补中益气汤加人参三钱服一月不泄忽一日胸胀满腹响如雷大㵼若倾昏不知人口气手足俱冷浑身汗出如雨用人参五钱煎汤灌苏如是者三病者服久自觉口中寒逆医者以为汗出过多元气虚弱于前汤内加人参三钱枣仁大附子薄桂各一钱昏厥尤甚肌肤如冰夏暑亦不知热二年计服过人参二十五斤桂附各二斤枣仁七十斤至己巳冬饮食入口即时㵼出腹中即饥饥而食食即泻日十数次〈邪火不杀榖火性迫速愈盛而愈迫也〉身不知寒目畏灯〈火热明显〉初诊之六脉全无久按来疾去缓有力如石闻其声尚雄壮此乃大郁火症也以黄连四钱入平胃散与之饮下少顷熟睡二时不索食不泄㵼饮五日方知药味甘苦既用通元二八丹与汤药煎服一月饮调和其病遂愈
　　呉浮先治俞用昭秋间水㵼腹痛异常右脉弦数洪实知肠胃湿热挟积用枳壳山楂黄连青皮槟榔木香一剂而滞见病人虑药克伐意欲用补曰有是病服是药邪气方张非亟攻不退邪退则正复攻即是补也前方再服二剂愈矣设不早攻必致痢疾非一月不痊
　　谢武功素患大便溏泄兼病咳𠻳用凉药则咳减而㵼増用热药则㵼减而咳剧用补脾则咳㵼俱甚诊之右尺软如烂绵两寸实数博指酌用附子肉果以温下焦之寒麦冬川连以清心肺之火茯苓甘草一以降气一以和中甫四剂而症顿减不加人参者缘肺家有郁热耳
　　喻嘉言治胡太夫人病偶然肚腹不宁㵼下数行医以痢疾药治之其利转多更引通因通用之法用九蒸大黄丸三钱下之遂扰动胃气胀痛全不思食状如噤口诊之六脉皆沉而伏应指模糊曰此非痢症乃误治之症也今但安其胃不必治痢而痢自止不必治胀痛而胀痛自除遂以四君子汤为主少加姜蔲暖胃之药二剂痢果不作但苦胃中胀痛不安必欲加入行气之药以冀胀消痛止而速得进食固争曰宁可缓于食不可急于药葢前因药误引动胃气作楚若再加行气则胀痛必无纪极即用橘皮亦须炒而又炒凡五日未得大便亦听之痛止胀消食进便利共七日全安浑不见药之功其实为无功之功也
　　陆养愚治许黙庵素有肠风症常服寒凉之药中年后肠风幸愈致伤脾胃因成泄㵼之症初时服胃苓汤一帖便愈久之不效近来四肢浮肿而厥肚腹膨胀而鸣面色萎黄而带青身体苦冷而带热诊之左脉沈缓而迟右脉沉弱而弦曰诸缓为湿应㵼而浮肿诸迟为寒应厥而苦冷右弦为木乘土位应腹胀而面青沈者阳气不升也弱者阴精不实也脉色与症悉相应用人参白术黄耆炙甘草为君以补其虚炮姜附子为臣以温其寒升麻防风为佐以升其阳茯苓泽㵼为使以胜其湿十剂而诸症减又合八味丸间服而愈〈疑从薛案化出〉
　　沈少西女二十自小脾胃受伤不时作泄作呕近则寒热不时手足厥冷胸膈不舒胁胀嗳气在眠则气不通畅左胁胃脘时疼时止渇而不欲饮小便短大便日二三行腹中雷鸣弹之如鼓揉之如水大约气上塞则胀而痛气下坠则泄而痛幸饮食不甚减常服胃苓白术黄连及消𨗳之药或调气补血之品不应谓此症非参术不能取效但今㣲有表邪先与小柴胡加枳桔二三帖寒热稍和〈近时庸师耑得此决〉易以调中益气汤去黄柏加青皮以伐肝神曲以助脾炮姜以温中四帖胀痛俱减大便稍实改用加减归脾汤数剂更以六君子料加枳实黄连神曲木香砂仁为丸与煎剂间服月馀而安
　　陆祖愚治潘古臣母患脾泄久多啖水果㵼更甚尝因经行腹痛服攻瘀去血之剂致淋沥不止肌肉枯槁身体发热不能转侧不思饮食气短口渇夜卧不安服麦冬生地枣仁等而㵼不止脉之两寸闗虚数两尺隐隐若无此下元不足中气虚寒虚火上炎之症乃用人参炮姜白术陈皮山查木香苡仁木通山药甘草豆仁服之颇觉相宜又用肉果人参白术炮姜枣肉为丸日服两次一月㵼止两月肌肉渐长月事亦调
　　黄履素曰乙巳之夏余患中脘痛既而泄㵼偶过姑苏一名医令诊之惊曰脾胃久伤不治将滞下予体素弱惮服攻克之剂因此医有盛名一时惑之遂服枳实黄连厚朴山楂木通等药数剂又服枳术丸一月以致脾胃大伤是秋遂溏泄不止渐觉饮食难化痞闷倒饱深自悔恨服参耆等药及八味丸十馀年始得愈然中气不如故苦不耐饥稍饥则中气大虚惫不可状凡山查消𨗳之物入口即虚脾胃乏不可妾攻如此方书极言枳术丸之妙孰知白术虽多不能胜枳实之迅利予友胡孝辕刺史亦误服枳术丸而大病可见此丸断非健脾之药或饮食停滞偶一二服则可耳
　　又曰脾胃喜暖而恶寒脾虚必宜温暖之药患呕吐不止服聂溯源五炁丹数丸遂不复发予近患脾不和不时溏泄服参术三日不效服胡与辰金铅一丸脾气顿佳得两三月安妥家庵中一比邱尼患脾疾甚殆肛门不收秽水任出服金铅一丸肛门顿敛渐调而愈其神效有如此者故知脾病之宜于温暖也
　　张路玉治陈总戎泄㵼腹胀作痛服黄芩白芍之类胀急愈甚其脉洪盛而数按之则濡气口大三倍于人迎此湿热伤脾胃之气也与厚朴生姜半夏人参汤二剂痛止胀减而㵼利未巳与乾姜黄连人参汤二剂㵼利止而饮食不思与半夏㵼心汤二剂而安
　　柴屿青治学士于鹤泉痢后久㵼医以人参川连为末日服遂至饮食不思每欲小便大便先出求治诊其两尺微细欲绝经曰肾主二便又曰肾司启闭今肾气不固是以大便不能自主况年逾六旬不必诊脉已知其㮣而脉又如此更无疑义遂用补中益气汤加熟附一钱煨肉果二钱送八味丸二剂后颇思饮食大便止㵼勃有生机乃慕时医某以为一剂立效二剂而殁惜哉
　　马次周令嗣于甲子场前身热脾泄医以外感治之屡药不效诊其人迎左尺平弱气口㣲缓此属肝肾脾胃不足用六君子汤加柴胡数剂身凉去柴胡再加归芍调理而安是科获隽
　　张三锡治一人㵼口乾舌燥脉洪数与六一散一服知二服已又一人服不应用芩连四苓散效
　　一老妪久㵼服补剂不应以参苓白术散加黄连肉豆蔲少许作丸服未半斤永不发
　　立斋治横金陈子复面带赤色吐痰口乾或时作㵼或用二陈黄连枳实之类不应脉之左闗弦急右闗弦大此乃肾水挟肝木之势而克胜脾土也不信后交夏果患痢而亡
　　衍义治一人大肠寒清小便精出诸热药服及一斗二升未效后教服赤石脂乾姜各一两胡椒半钱同为末醋糊为丸如桐子大空心及食前米饮下五七十丸终四剂遂愈〈此中寒而滑泄故此温涩治之〉
　　楼全善治翁仲政久泄早必泄一二行泄后便轻快脉滑而少弱先与厚朴和中丸五十丸大下之后以白术为君枳壳茯苓半夏为臣厚朴炙甘草芩连川芎滑石为佐呉茱萸十馀粒为使生姜煎服十馀帖而愈〈作食积在脾治〉
　　罗谦甫曰丁巳予从军至开州夏月有千户髙国用谓予曰父亲七十有三于去岁七月间因内伤饮食又值霖雨㵼痢暴下数行医以药止之不数日又伤又㵼止而复伤伤而复㵼至十月间肢体瘦弱四肢倦怠饮食减少腹痛肠鸣又以李医治之处以养脏汤治之数日泄止后添呕吐又易以王医用丁香人参藿香橘红甘草同为细末生姜煎数服而呕吐止延至今正月间饮食不进扶而后起又数日不见大便问何以治之医曰老人年过七旬血气俱衰弱又况㵼痢半载脾胃久虚津液耗少以麻仁丸润之可也或谓冯村牛山人见证不疑有果决遂请治之诊其脉问其病曰此是风结也以搜风丸百馀丸服之利数行而死悔恨不已敢以为问予曰人以水榖为本今髙年老人久㵼胃中津液耗少又重㵼之神将何依灵枢经曰形气不足病气不足则阴阳俱竭血气皆尽五脏空虚筋骨髓枯老者绝㓕少者不复矣又曰上工平气中工乱脉下工绝气危生绝危生其牛山人之谓欤
　　琇按是症牛山人固莫可云前李王二君唯知呕治㵼不知下多亡阴力进香燥至脏腑枯竭而上不纳下不出其视牛亦鲁卫之政也葢当时此等症候即罗公生平亦未解用峻剂养营矧其他哉予有治宋复华兄母夫人一案可参阅
　　缪仲淳治梁溪一女人茹素患内热每食肠鸣清晨水泄教服脾肾双补丸立愈人参莲肉兔丝五味萸肉山药车前橘红砂仁巴㦸天补骨脂白芍扁豆蜜丸菉豆大每五钱空肌食时各一服如虚而有火火盛肺热者去人参巴㦸添补骨脂元有肉豆蔲无白芍扁豆〈广笔记〉
　　开庆己未年七月间裕斋马观文夫人费氏病气弱怠四肢厥冷恶寒自汗不进饮食一医作伏暑治之投暑药一医作虚寒治之投热药无效召仆诊之六脉虽弱而闗独甚此中焦寒也中焦者脾也脾胃既寒非特但有是证必有腹痛吐㵼之症今四肢厥冷属脾是脾胃虚冷无可疑者答云未见有腹痛吐㵼之症今用何药治之仆答云宜用附子理中汤未服药间旋即腹痛而㵼莫不神之即治此药一投而差〈良方〉
　　陈良甫治赵府博与辀宜人病泄㵼不止如附子木香诃子肉豆蔲龙骨等药及诸丹服之皆无效诊之云是肝肾脉虚弱此肝肾虚也府博云其说见在何经曰诸方论泄泻止是言脾胃病不过谓风冷湿毒之所侵入及饮食伤滞遇肠虚则泄利而不知肝肾气虚亦能为泄利古书所载甚明不可不辨经云泄㵼前后不止肾虚也又诸厥固泄皆属于下下谓下焦肝肾之气分也门户束要肝之气也守司于下肾之气也肝气厥而上行不能禁固而泄利肾为胃闗门户不要仓廪不藏也若病泄利其源或出于此而专以脾胃药治之则谬固千里矣遂服木香散数服而愈
　　旧传有人年老而颜如童子者葢每岁以䑕粪灸脐中神阙穴一壮故也予尝患久溏利一夕灸三七壮则次日不如厕连数夕灸则数日不如厕足见经言主泄利不止之验也又予年逾壮觉左手足无力偶灸此而愈
　　薛立斋治佥宪髙如斋饮食难化腹痛泄㵼用六君子加砂仁木香治之而痊后复作完榖不化腹痛头疼体重困倦以为脾虚受湿用芍药防风汤而愈
　　太仆杨举元先为饮食停滞小腹重坠用六君子加升麻柴胡渐愈后饮食难化大便而痊后心腹作痛饮食不甘用和中丸倍加益智仁而寻愈
　　光禄杨立之元气素弱饮食难化泄㵼不已小便短少洒淅恶寒体重节痛以为脾肺虚用升阳益胃汤而痊大凡泄㵼服分利调补等剂不应者此肝木郁于脾土必用升阳益胃之剂庶能保生
　　一儒者季夏患泄㵼腹中作痛饮食无味肢体倦怠用补中益气汤八味地黄丸月馀而痊后彼云每秋间必患痢今则无恙何也曰此闭藏之月不逺帏幕妄泄真阳而然前药善能补真火火能生土脾气生旺而免患也
　　宪副屠九峰先㵼而口渇尺脉数而无力恪用解酒毒利小便之剂不应曰此肾阴亏损虚火炽盛宜急壮水之主不然必发疽而不能收敛也不信别服降火化痰之剂果发疽而殁
　　缪仲淳治无锡秦公安患中气虚不能食食亦难化时作泄胸膈不寛一医误投枳壳青皮等破气药下利完榖不化面色黯白乃用人参四钱白术二钱橘红一钱乾姜七分甘草炙一钱大枣肉豆蔲四五剂渐愈后加参至两许全愈三年后病寒热不思食他医以前病因参得愈仍投以参病转剧仲淳至曰此阴虚症也不宜参乃用麦冬五味牛膝枸杞白芍茯苓石斛枣仁鳖甲十馀剂而愈〈广笔记〉
　　从妹患泄后虚弱腹胀不食季父延诸医疗之予偶问疾见其用二陈汤及枳壳山查等味予曰请一看病者见其向内卧眠两手置一处不复动曰元气虚甚矣法宜理中汤恐食积未尽进以人参三钱橘红二钱加姜汁竹沥数匙夜半食粥神思顿活季父大喜尽谢诸医再以六君子汤加山查砂仁麦冬调理之数剂立起〈仝上〉
　　朱丹溪治一老人奉养太过饮食伤脾常常泄㵼亦是脾泄白术二两白芍神曲山查半夏各一两黄芩五钱右为末荷叶包饭烧为丸〈平治㑹萃〉
　　聂久吾治庐陵尹之岳素以善医名患伤感泄利自治不效脉之知其原感风寒未经发汗久则入里郁为温热又内伤饮食脾胃不和是以作泄乃先与清解涤其入里之邪前胡甘草麦冬连翘赤芍赤苓花粉广皮山查厚朴黄芩乾葛黄连枳壳生姜次日再诊知其热郁已去脾胃虚滑用补脾药一剂而安
　　宋复华兄尊堂年七十体素肥长夏病泄㵼诊之曰此肝木乘脾也宜养肝肾则愈勿治脾与数剂病已略减㑹复华以事入都家人另延医投以苍白术补骨脂肉豆蔲丁桂香砂建莲扁豆之属服至百馀日肌肉枯削动则忡惕眩晕食入即呕而下利益频始谢去但延余但与重剂杞子地黄沙参麦冬苡仁山药初加黄连三分四剂随减去加人参一钱四五剂亦减去后加肉苁蓉四钱四剂凡服药一月而安类皆甘寒润滑之品有泥景岳之说谓吐㵼皆属脾胃虚寒者宜变通焉
　　复华令正亦患脾泄每五更黎明必行一二次医亦以香燥卒热健脾之剂与之治半年馀泄㵼转加月事数月不至寒热无时头晕心忡四肢厥冷每下午则面赤口苦舌燥食则欲呕寐则多惊幸脉未数亦与杞地沙参麦冬间入酒连诸症逓愈经水亦行再加山药枣仁食増㵼止
　　禇某年二十四五新婚数月忽病泄㵼日五六次苐食后即急欲如厕腹胀甚腰亦疼脉之两手俱弦与生地杞子沙参麦冬苡仁川楝稍减旋复乃加杞子至一两入酒连四分二剂而愈
　　项秋子尊堂年五十久患泄㵼日常数行凡饮食稍热即欲去后食渐减治数年无效已听之偶昏暮于空房见黑影疑外孙也抚之无有因大恐失跌遂作寒热左胁如锥刺彻夜不眠口苦眩晕或疑邪祟或疑瘀滞幸未服药诊之脉弦数与川连拣苡仁沙参麦冬生地杞子蒌仁才下咽胁痛如失再剂则累年之泄㵼亦愈矣或问故曰此肝经血燥火旺脾虚之症经曰肝虚则目𥉂𥉂无所见其见黒影者乃眩晕时作又因恐而失跌也原夫向之泄㵼治罔验者葢时师见症治症所用必香砂苓术诸燥剂也火生于木祸发必克此阴符经之秘㫖也医者能扩而充之则世无难治之病矣



　　续名医类案卷十
<子部,医家类,续名医类案>



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷十一
　　钱塘魏之琇撰
　　疟
　　窦材治一人病疟月馀发热未退一医与白虎汤热愈甚窦曰公病脾气大虚而服寒凉恐伤脾胃病人曰不服凉药病何时得退窦曰内经云疟之始发其寒也烈火不能止其热也冰水不能遏当是时良工不能措其手且扶元气待其自衰公元气大虚服凉药退火吾恐热未去而元气脱矣因为之炙命闗才五七壮胁中有气下降三十壮全愈
　　张子和曰有一书生疟间日一发将秋试及试之日乃疟之期书生忧甚误以葱蜜合食大吐涎数升瘀血宿痰皆尽同室惊畏至来日入院疟亦不发亦偶得吐法耳
　　子和治陈下一人病疟三年不愈止服温热之剂渐至衰羸求张治张见其羸亦不敢便投寒凉之剂〈张公原自细心〉乃取内经刺疟论详之曰诸疟不已刺十指间出血正当发时令刺其十指出血血止而寒热立止咸骇其神
　　故息城一男子病疟求治诊之两手脉皆沈伏而有力内有积也此是肥气病者曰左胁下有肥气肠中作痛积亦痛形如覆杯间发止今已三年祈禳避匿无所不至终不能疗张曰此㾬疟也以三花神祐丸五七十丸以冷水送过五六行次以冷水止之冷主收敛故也湿水既尽一二日煎白虎汤作顿啜之疟犹不愈候五六日吐之以常山散去冷痰涎水六七次若翻浆次柴胡汤和之间用妙功丸磨之疟悉除
　　呉升内翰致和丁酉居全椒县岁疟大作遇寒多热少饮食不思者用髙良姜麻油炒乾姜炮各一两为末每服五钱用猪胆汁调成膏子临发时热酒调服以胆汁和丸每服四十丸酒下亦佳凡救人以百计张大亨病此甚欲致仕亦服之而愈大抵寒发于胆用猪引二姜入胆去寒而燥脾胃一寒一热所以效也〈朱氏集验方本草纲目〉
　　野史云卢绛中病痁疟疲瘵忽梦白衣妇人曰食蔗可愈及旦买蔗数挺食之翌日疾愈
　　夔州潭逺病疟半年故人窦藏叟授方用真阿魏好丹砂各一两研匀米糊和丸皂子大每空心人参汤化服一丸即愈世人治疟惟用常山砒霜毒物多有所损此方平易人所不知草𥦗周宻云此方治疟以无根水下治痢以黄连木香汤下疟痢多起于积滞故耳
　　顾宝光善画陆溉病风疟久不疗宝光尝诣溉遂命笔图一狮子像于户外云旦夕当有验至夜闻窸窣之声明日视狮子口有血淋漓溉病遂愈〈姑苏志〉
　　张守淳冬月患三疟骫骫一月延王孝先诊王摇首曰更十日则不治矣必用参附乃可小减其父瞿然缩舌不敢应王力持前说服参附各一钱乃至二钱疟粗损六七明年初夏始愈
　　孙文垣族子应章三阴疟发于子午卯酉日〈昔人谓少阴疟〉已四越月矣每发于夜热多寒少左脉㣲弦右闗滑大以二陈汤加柴胡黄柏川芎当归黄连两帖热少轻饮食不进四肢懒倦脾气太虚以白术何首乌各三钱鳖甲二钱青皮七分乌梅一个一帖而截
　　应章之弟十月发三阴疟至次年仲春未止每发于辰戌丑未日〈昔人为太阴疟〉午后寒多热少夜有盗汗左脉软弱右闗尺弦数有力用白芍当归各一钱白术二钱柴胡川芎甘草砂仁桂枝酒芩各三钱生姜三片水煎服再以首乌鳖甲白术各三钱柴胡一钱青皮酒芩各五分乌梅一个生姜三片临发五更服两帖而止后半月下身大发疮疖〈伏暑未尽方中欠用黄连之故〉
　　江省吾暮秋患疟三日一次发于夜次年仲春犹未止遍身疼痛背⿱兆目 -- 脊疼灸之仅止一日后仍发面青肌瘦此邪在足太阳经〈以遍身及背脊痰也〉用麻黄一钱五分人参桂枝白芍甘草知母各一钱陈皮贝母各七分姜枣煎服痛减半疟未止以首乌白术各五钱青蒿一钱乌梅一个陈皮二钱姜三片水煎临发之日五更服寻常以六君子加黄耆五味乌梅草果调理而愈
　　侄孙二水年三十体肥夏月常浸溪中卧松阴下至八月大发寒热自己午至天明乃退饮食不进呕吐黄胆汁胸膈胀闷舌上乾燥生芒刺沈香色强硬以冷水频漱乃能语言惟啖西𤓰生藕先发热之日吐血一口今则大便下血且咳𠻳此温疟症也由医解散遽用黄耆以闭邪气致成大困用柴胡知母各三钱石膏七钱葛根三钱橘红竹茹各一钱五分酒芩枳实各二钱甘草贝母各五分三帖吐止改用二陈汤加柴胡枳实黄芩黄连花粉鳖甲白术首乌调理而愈
　　喻嘉言治袁继明素有房劳内伤偶因小感自煎姜葱汤表汗因而发热三日变成疟疾脉之豁大空虚且寒不成寒热不成热气急神扬知为元阳衰脱之候因谓来日疟发虑大汗不止难于救药防危不以为意次日五鼓时病人精神更觉恍惚扣门请救及觅参至疟已先发矣又恐人参补住疟邪虽急救无益也〈此语未善疟未发时岂无邪耶要之发时不当药耳〉姑俟疟势稍退方与服之服时已汗出沾濡顷之果大汗不止昏不知人口流白沬灌药难入直至日暮白沬转从大孔遗出乃喜曰白沬下行可无恐矣但内虚肠滑独参不能胜任急以附子理中汤连进四小剂人事方苏能言但对面谈事不清门外有探病客至渠忽先知家人惊以为祟曰此正神魂之离舍耳今以独参及附子理中驷马之力追之尚在半返未返之界以故能知宅外之事再与前二帖而安
　　裕民坊民家淘井得一瓦枕枕上有一符符下有驱疟二篆字相传为诸葛武侯所制病疟者枕之即愈彼此转相借用遂为邻人所匿因讼于官亦不能得〈续金陵琐事〉
　　陆养愚治崔塩院八月间患疟日一发治疗十日不愈崔曰此病或煎药一二剂或丸药一服未有不止者今服药一二十剂而病发转剧何医之无良也医者承风进诊间曰前日内外之邪尚重未敢即截今邪已去可以截矣因进丸药一服服之呕恶移时明日果愈但饮食无味口每苦乾甫三日而复作陆诊时正值寒战床帷俱动面未载阳〈载阳二字欠妥〉汗泄不止身热如火其脉洪数无伦沈按则驶〈疟发时脉亦难慿〉曰此热疟也与三黄石膏汤乃谓疟门不载仍进前丸一服呕吐不止至己午时疟发更甚热竟日不退再召诊因思两畨丸药胃气重伤且脉较前更弱不可纯作实热治矣以白虎汤合建中生脉之半投之一夜二剂呕哕即止明日疟不发矣以清气养荣汤调理而安〈按面载阳而脉无伦次则似理中症矣乃作实热而与三黄石膏其说不无可议〉
　　朱逺斋医名藉甚与陆莫逆交归安令闻其名屡召不赴借事系之狱欲毙之杖下邑绅十馀辈为请竟不释其妻奔号求救陆亦无计可施适按台巡湖患疟医治无效召陆诊陆喜曰机在是矣视其脉两寸闗浮数㣲弦按之极弱两尺沈按𦂳小其症不发时亦倦怠身常热有汗饥而否闷不敢食小腹胀急大便欲行不行者已七八日发时战栗身极热烦渇躁扰且喘急甚前医初与发表后以否闷用二陈青皮草果燥热之品常山亦私用而不应审其平日极喜厚味病后禁绝惟日啖乾糕数枚夫滋润不进肠胃已乾重以风热燥削之剂安得不否满燥结乎因思此症乃肠实胃虚若以丸剂通其下结以煎剂补其中虚可立已然必徐为之方可为逺斋地乃曰病无大害苐势正猖獗必数日方可衰其半十日则全愈矣促进药曰此时病将发经云无刺熇熇之热无刺浑浑之脉无刺漉漉之汗为其病逆未可治也既定以清气养荣汤进之令以火肉进粥二碗大便未行以蜜𨗳出燥屎数枚次日疟减十之三再进前汤二剂已减十之六七因乘间曰症虽减而脉似未减此馀邪未尽恐后时有变某有师兄朱如玉术髙某百倍若得此人商治百无一失奈渠得罪县尊现在监禁按䑓随令捕官著归安县请朱朱得免及进视论病如见因用润字丸三钱先服随以前汤方加生脉散是夜下宿垢极多明日疟止矣
　　陆肖愚治沈后庵年五十七月间患疟日一发或两发服药不效用丸药截之呕吐竟日次日疟不作矣然饮食日减倦怠嗜卧至八月中复发寒热一二日仍以丸药截之遂呕㵼数日不止饮食不进即汤水亦尽吐出身热载阳语多谵妄医尚拟二陈五苓及其诊脉浮而㣲细如丝乃谓曰疾亟矣兄药寛缓恐无济今当用附子理中以冀万一耳彼医心不然之又病家见用附子大骇陆遂辞去彼医疗治两日而殂
　　陆祖愚治朱明宇因暑月多饮水又繁劳过度饮食失节常彻夜不眠偶赴酌归感寒头疼身热胸膈不快自用葱姜表汗转成疟疾间日一发医用槟榔柴胡草果青皮乾葛羌活之类投之辄吐及疟发呻吟烦躁益甚日久渐危脉之气口沈实有力脐之上下手不可按六七日不大便口乾燥渇极欲西𤓰冷水曰可立起也因投其所喜用嫩苏叶嫩薄荷捣汁和匀井水中与饮吐止而有微汗甚觉爽利随以顺下丸四钱投之渴则以前水饮之薄暮沈睡至四鼓腹中响㣲㣲作痛下燥屎七八枚后又连行三次去稠腻甚多是日㣲发热懈怠乃用归芍茯苓知母贝母前胡花粉人参甘草等味调理数日而安
　　呉抑之少年禀弱多繁劳患疟间日一作医峻以参术大补家人又以参粥食之遂否闷发狂烦燥不寐脉之左三部弦细而数右寸闗浮弦按之有力右尺似有似无其气血固虚而风寒积滞则实也用柴胡乾葛黄芩山查厚朴青皮陈皮半夏一剂胸膈略舒数剂谵妄烦躁悉除疟发于阳分矣其鼻乾唇裂不眠腹中梗块作痛皆阳明大腑未清也改用枳实熟黄山查甘草加铁锈水一服即下宿垢十馀枚诸症顿减但真元衰弱疟犹未己以当归人参白术茯苓甘草柴芩麦冬二母数剂而愈
　　李士材治杨太史疟发间脉见弦𦂳两发后苦不可支且不能忌口便求截之曰邪未尽而强截之未必获效即使截住必变他症不若治法得所一二剂间令其自止升麻柴胡各二钱提阳气上升使逺于阴而寒可止黄芩知母各一钱五分引阴气下降使逺于阳而热自己以生姜三钱却邪归正甘草五分和其阴阳一剂而减半再剂而竟止
　　程武修患疟每日一发自己午时起直至次日寅卯而热退不逾一时则又发矣已及一月困顿哀苦求速愈曰头痛恶寒脉浮而大表症方张此非失汗必误截也果服截疟丸而増剧此邪未解而遽止之邪不能伏教以八剂四日服尽决效矣石膏黄芩各三钱抑阳明之热使其退就阳明脾胃为夫妻使之和合则无阴阳舛乱之愆半夏槟榔各一钱五分去胸中之痰苏叶二钱发越太阳之邪葛根一钱断入阳明之路甫三剂而疟止改用小柴胡倍人参服四剂补中益气汤服十剂而痊
　　沈相国患疟吐蛔闷不思食六脉沈细李曰疟伤太阴中寒蛔动也用理中汤加乌梅三个黄连五分进四剂后胸中豁然寒热亦减蛔亦不吐去黄连加黄耆二钱生姜五钱五剂而疟止葢病人素有寒中之痰虽盛暑寒冷不敢沾唇故疟发而蛔动也
　　陈眉公三日疟浃岁未瘥素畏药饵尤不喜人参其脉浮之则濡沈之弱营卫俱衰故迁延不已因固请曰素不服参天畀之丰也今不可缺者病魔之久也先服人参钱许口有津生腹无烦满遂以人参一两何首乌一两煎成入姜汁锺许一剂势减七八再剂疟遂截〈与景岳何人饮意同医通〉
　　一士人病疟久不愈有道士来以枣一枚按病人口上咒曰我从东方来路逢一池水水内一尊龙九头十八尾问他吃甚么专吃疟疾鬼太上老君急急如律令敕连咒三遍将枣纳病人口中令嚼食之遂愈〈二酉馀谈　一日七遍又凡他果皆可不特枣也〉
　　冯楚瞻治徐六御患疟不已热时恶心胸胀倍甚医用柴胡汤加草豆蔲意其痰食为患耳乃徐素有鼻衄之症今当壮热之时忽遇卒热之药迫血妄行溃涌数斗昏晕不省冷汗如珠四肢皆冷脉㣲欲绝令以独参两馀煎汁半锺灌之始能吞咽再煎再灌次日稍苏但呃逆不止乃以温补之剂重用人参冲服诸症渐平但人参略少呃逆便甚八味十全早晚服两月全愈
　　韩老夫人患疟甚重壮热无汗六脉洪大而空冯曰汗生于阴肾主五液今六脉有阳无阴岂可更汗以促其孤阳亡越乎〈凡治伤寒感症均宜达此不惟疟疾为然然必用于误表之后斯为合法〉以八味加牛𰯌五味子每剂纳熟地二两煎碗馀浩饮之滋水即所以发汗也果大汗而愈
　　赵某形甚肥壮而中气甚虚下元不足夏月患疟医以发散和解不愈复以补中益气调之亦不应发时寒热大作喉如齁鼾脸红喘促出多入少脉之寸闗豁大两尺甚㣲势甚危困谚云少不可弱老不可疟老年气血衰微大寒大热非所堪也故常多出不意一时暴绝理宜大补真阳真阳仍佐下归敛纳封藏之剂如八味加五味牛𰯌为稳若补中益气恐益令孤阳上浮阳亡于上阴绝于下便有不测之患〈观此则知补中益气不可漫用也〉况以阴亏阳损之躯而犯阴竭阳浮之病复当阳浮阴耗之时升浮之药断非所宜奈病家医者均以热天热病畏投桂附补中益气先哲良方必欲进之果喘促愈加夜半而逝〈可以为戒〉
　　徐氏妇七十馀患疟上则咳𠻳吐血下则泄㵼粒米不进人事不省胸膈胀闷脉则两寸细数左闗弦大右闗甚㣲两尺重按不起势甚危笃知为阴虚内热外寒肝无血养而强脾无气充而弱血无所统而吐榖无所运而㵼气无所纳而胀悉属本源为病用重剂熟地白术麦冬五味牛膝制附子参汤冲服疟止神清既而病人自谓胸膈有停滞不肯用补乃诡以八味丸为消食丸参汤送下遂诸症悉痊
　　谢登之年七十馀偶途中遇雨疾趋而归继发疟疾甚危每发辄大便便必昏晕欲绝医以踈散势愈剧冯曰冒雨受寒踈散宜矣独不思经曰惊而夺精汗出于心持重逺行汗出于肾痰走恐惧汗出于肝摇体劳苦汗出于脾皆伤脏也凡入者为实出者为虚大便出而昏晕元气欲脱矣尚可以既散之㣲寒为重而垂绝之元气为轻耶急以附子理中汤加五味投之而愈
　　黄履素曰立斋云大凡久疟乃属元气虚寒葢气虚则寒血虚则热胃虚则恶寒脾虚则发热阴火下流则寒热交作或涎吐不食泄㵼手足厥冷寒战如栗若误投以清脾截疟二饮多致不起按岚疟久不止者多成坏症想不遵此治法而医药乱投之故予表兄沈鸿生孝廉精神素王自闽㳺归患山疟㡬一载元气都耗后疟虽止而面黑眼黄见者惊异如是又二载卒以鼓胀亡先生指久疟为元气虚寒信为确论余少时曽患此虽不敢服清脾截疟等药而所进皆柴胡黄芩之剂十四五发　得止亦甚狼狈矣此病最忌生冷荤腥使滋味泊邪气自衰予病时守戒甚严疟止后茹素者半月馋极乃荤是以脾胃顿开饮食较未病前培増精神始王
　　黄之侄倩孙培之得胡与辰金铅丸有一比邱患岚疟久不止与一丸服之减半葢岚疟属元气虚寒金铅丸能助阳气故两丸而竟愈也
　　张路玉治张怡泉恒服参附鹿角胶等阳药而真阴向耗年七十五七月病疟误进常山截疟一剂遂人事不省六脉止歇按之则二至一止举之则三五至一止惟在寒热之际诊之则不止热退则如前此真气衰㣲不能贯通于脉及寒热时邪气冲激经脉反得开通此虚中伏邪之象为制方用常山一钱酒拌同人参五钱焙乾去常山但用人参以助胸中大气而祛逐之因常山伤犯中气而变剧故仍用之为向𨗳耳昼夜连进二服遂得寝但寒热不止脉止如前乃令日进人参一两二次服并与稀粥助其胃气数日寒热止脉微续而安
　　顾玉书疟发即昏睡讛语痞胀呕逆切其气口独见短滑乃有宿滞之象与凉膈散易人中黄加草果仁一剂而霍然
　　金氏子八月间患疟发于辰戌丑未至春子午卯酉每増小寒热直至初夏诊其六脉如丝面青唇白乃与六君子加桂附四服不应毎服加人参至一两桂附各三钱而辰戌丑未之寒热顿止子午卯酉之寒热更甚此中土有权而邪并至阴也仍与前药四服面色荣食进寒热悉除后与独参汤送八味丸调理而安
　　顾文学年逾八旬初秋患瘅疟昏热讝语喘乏遗溺或以为伤寒讝语或以为中风遗溺危疑莫定张曰无虑此三阳合病目不仁而面垢仲景暑症原有是例遂以白虎加人参三啜而安同时顾文学夫人朔客祈连山皆患是症一者兼风用白虎加桂枝一者兼湿用白虎加苍术俱随手而瘥
　　张飞畴治沈子嘉平昔夏间脐一著扇风则腹痛且不时作㵼六脉俱㣲数此肾脏本寒闭藏不蜜易于招风也下寒则虗火上僭故脉数与六味去泽泻加肉桂肉果五味白蒺藜作丸服由是脐不畏风脾胃亦实明秋患疟医用白虎竹叶石膏等疟寒甚而不甚热面青足冷六脉弦细而数用八味丸三倍桂附作汤更以四君合保元早暮间进二日疟退调理而愈
　　髙鼓峰治曺献扆室人十一月病疟发则头重腰痛寒从背起顷之壮热烙手汗出不止曰此太阳经疟也用大青龙汤曺曰病来五六日委顿甚矣且病者禀素怯弱又他医言有汗要无汗带补为主今汗如此而复用此药恐不能当髙笑曰苐服此其病自除当晚汗犹未止进一大剂即熟睡次日不发逾日以补中益气调理而痊〈全在认症明白故能谈笑〉
　　徐方虎病三阴疟已四年矣幸所治皆武林名医服药得法不致溃败〈刻薄而善占地歩〉用人参㡬十馀斤然年久病深至是遂不能支形肉尽脱饮食不进每觉有气从左胁上冲即烦乱欲脱奄奄㡬殆乃重用桂附白芍地黄加以养荣逐医之药冬至日正发期是日遂不至〈予从侄藻明业医患此治不效偶端午大哭黄鱼竟愈又数人患此遇朔日亦痊〉用何首乌五钱陈皮二钱青皮三钱酒一碗河水一碗煎至一碗温服治疟不论久近即愈
　　张三锡治翁氏妇久疟食少许多用六君子加黄连枳实月馀不应因悟连枳之过纯用补剂又令粥多于药而食进再加附子三分半一服而痊
　　张三锡云凖䋲载一孺人夏患疟用柴胡升麻葛根羌活防风之甘辛气清以升阳气使离于阴而寒自己以知母石膏黄芩之苦甘寒引阴气下降使离于阳而热自己以猪苓之淡渗分利阴阳使不得交并以穿山甲引之以甘草和之一剂而止
　　有人患久疟诸药不效或教之以灸脾俞即愈更一人亦久患疟闻之亦灸此穴而愈葢疟多因饮食得之故灸脾俞即效
　　陆祖愚治朱襟湖六旬外肩上忽生疖毒因褪衣敷药致感冒成疟〈要知疖毒本由伏暑又因遇寒遂发疟耳〉其脉浮虚乃于补气血药中加踈表之味数剂后脓溃而精神愈惫遂加参耆两许六七日后疟虽轻而未止有人谓斩鬼丹之妙不可胜言次早水吞一服少顷寒热愈炽呕吐不止昏晕异常喘气不定乃用甘草为君黄连为臣佐以金银花藿香开胃解毒晕吐止乃用大剂人参何首乌数服疟止再用养血补托收敛生肌肿毒消而全愈
　　陈雅初四月初过仙霞岭陡遇狂风骤雨两具徒施遍身俱湿宿店又无火焙兼长途劳顿水土不服饮食失宜遂患疟闽医用药与浙迥殊即柴胡一味惟以前胡代之名曰香柴胡陈君之疗发散为主得汗而病转甚陆适在闽诊之面色槁而黒自汗神昏懒于言语疲惫已极〈此风去而温存之候〉其脉左手弦细而滑气口缓弱知其劳顿之后重加发散乃与养血健脾寛中和解之剂去病犹反掌云
　　严力暗予之至友也以在闽病疟数月归及两旬而殁因录是案不觉惘然天耶人耶时己丑长至后一日
　　薛立斋治大尹曺时用患疟寒热用止截之剂反发热恶寒饮食少思神思甚倦其脉或浮洪或微细此阳气虚寒用补中益气内参耆归术各加三钱甘草一钱五分加炮姜附子各一钱一剂而寒热止数剂而元气复又治东洞庭马志卿与此同但去附子加炮姜一钱
　　一妇人劳役伤食患疟或用消𨗳止截饮食少思体瘦腹胀以补中益气倍参耆术草当归加茯苓半夏各一钱五分炮姜五分一剂顿安前药炮姜用一钱不数剂全愈
　　朱丹溪治浦江洪宅一妇人病疟间两日而发饮食绝少经脉不行已三月矣诊其脉两手并无时正腊月极寒议作虚寒治之遂以四物汤加呉茱萸附子神曲为丸与之朱自以处方未当次早再求诊之见其梳妆无异平时言语行步并无倦怠朱惊曰前药误矣经不行者非无血也为痰所碍而不行也无脉者非血衰少而脉绝实乃积痰生热结伏而脉不见尔当作实热治之遂以三花神佑丸与之旬日后食稍进脉亦稍出一日后六脉俱出但带微弦疟尚未愈因谓胃气既全春深经血自旺便自可愈不必服药教以淡滋味节饮食之法半月而疟愈经亦行矣
　　一男子患疟久而腹胀脉不数而微弦重取则来不滑利轻又皆无力遂与三和汤索氏者三倍加白术入姜汁服之数服而小便利一二行腹稍减随又小便短少作血气两虚于前药中入人参牛𰯌当归身作大剂服四十馀帖而愈
　　一人久疟先间日后一日一来早晚不定此肾不纳气故也用人参茯苓半夏各一钱丁香五味各五分益智甘草各三分姜水煎服
　　王宇泰治蒋先生牝疟众医因身疼寒甚欲用桂附曰溽暑未衰明系热邪安可温也经曰阳并于阴则阴实而阳虚阳明虚则寒栗鼓颔巨阳虚则腰背头项疼三阳俱虚则阴气胜则骨寒而痛寒生于内则中外皆寒此寒乃阴阳交争非真寒也遂以柴胡羌活防风升麻葛根以升接三阳以桃仁红花引入阴分而取阳以出还于阳分以猪苓分隔之使不复下一服而愈
　　又治刘令尹患疟而洞泄不止以交加饮子一剂而愈一人患三日疟久而不愈饮食不贪口不知味热多寒少用人参黄耆柴胡半夏茯苓当归各一钱黄芩七分甘草青皮各五分姜枣煎服
　　又治一老妪患疟因年髙惧其再发欲截曰一剂而已亦甚易焉用截为遂以羌防柴葛升麻升阳气便离于阴知母石膏黄芩引阴气下降使离于阳以猪苓之淡渗分利阴阳勿使交并以山甲引之甘草和之一剂而愈〈此与李士材治杨太史一案合辄其方大同小异〉
　　治一老妇夜疟疟作时大小便俱下血饮食不进危甚邪热在于血分故夜发血得热而妄行故便血以桂枝桃仁汤去血中之邪一剂而愈
　　薛立斋治一妇人因怒举发无期久而不已胸腹不利饮食少思吞酸吐痰用六君子加柴胡山栀二十馀剂寻愈但晡热少食又用四君子加柴胡升麻为主佐以逍遥散而痊
　　冯楚瞻治张子芳年将六旬无发热头疼等候但饮食日少大便甚细而难小便甚赤而涩凡间三日则夜必气逆上壅欲死通夕不寐形容枯槁神气渐瘦六脉洪数惟右闗尺稍缓无力此阴道亏极孤阳无根但三日一甚此兼脾主信而为病也凡病之难名者悉由本气但从根本治之自无可藏匿而外见矣〈此千古不传之秘〉乃以熟地一两六钱麦冬三钱炒白术六钱牛𰯌三钱五味附子各一钱参汤冲服数剂后每至期则寒热如三疟状此邪外达也照方再服十馀剂诸症全安
　　立斋治洞庭马志卿母疟后形体骨立发热恶寒自汗盗汗胸膈痞满日饮米饮盏许服参术药益胀卧床半年矣以为阳气虚寒用大剂补中益气加附子一钱二剂诸症渐退饮食渐进又二剂而愈
　　一妇人久疟寒热服清脾饮之类胸膈饱胀饮食减少用补中益气汤加茯苓半夏炮姜各一钱而痊
　　朱丹溪治义一侄妇疟疾初安因冲风又发腰痛白浊已与参术槟榔半夏补方治疟又教以煅牡蛎一钱木通五分炒柏三分治浊入荜薢杜仲枸杞根〈治腰痛〉粗末同立
　　马元仪治宋初臣年四十患疟寒则战栗热则躁烦脉之两闗尺空大按之豁然〈若在热发时见此未可便断为参附症也〉所服不过汗下温和之剂曰此症得之内虚所感其受伤在少阴肾之一经也与风暑痰热发疟者有天渊之别法宜大振阳气以敌虚邪时一医极力排阻言之不入因思此症一误不堪再误乃谓所亲曰病势甚危今晚可蜜煎人参一两附子三钱与服庶可逆挽如言服之便得大睡寒热顿止再剂而安一月后复见呕吐彻夜不眠两脉空大洵其故有穿窬者至因恐而得夫恐则伤肾火随上逆况大病后元气初复虚阳易于上越遂投以真武汤一剂而安
　　母舅沈青城自金陵归途中忽染疟疾三发困甚诊之两脉浮弦滑实得之风暑痰滞表里俱实阴阳俱病也脉证有馀可任攻达以柴胡三钱以袪少阳之邪黄芩二钱以清少阳之热乾葛二钱白并一钱以越阳明之表知母二钱石膏五钱以清阳明之里苏叶三钱生姜五钱以散太阳之寒白豆蔲厚朴橘红半夏槟榔各二钱以踈太阴之滞二剂寒热大减三日而安
　　黄氏姑患三日疟发阴分用何首乌一两牛膝一两当归五钱鳖甲醋炙一两橘红三钱水三锺煎一锺空心服立愈虚极者加人参一两〈广笔记〉
　　于中父病三日疟初服人参一两生姜皮五钱水煎空心服不服仲淳坚持此方加参至三两生姜皮至一两五钱二服即起
　　缪仲淳年十七时为疟所苦凡汤液丸饮巫祝靡不备尝终无救于病遍检方书迺知疟之为病暑邪所致经曰夏伤于暑秋必痎疟遂从暑治不旬日瘳后数以意消息散邪之外耑养胃气痰多者消痰气虚者补气血虚者补血又分藏府经络各从其类以施向𨗳即经年不愈者竟霍然起矣〈仝上〉
　　沈少卿中丞请告时苦疟仲淳往诊之惫甚曰再一发死矣先生何方立止之仲淳曰何言之易疏三方作五剂一日夜饮尽次早疟止先二剂清暑用大剂竹叶石膏汤加桂枝以其渇而多汗也次二剂健脾去积滞用橘红白豆蔲白术茯苓榖蘖乌梅扁豆山查麦芽最后一剂人参一两生姜皮一两水煎露一宿五更温服尽剂而效〈仝上〉
　　顾伯钦患疟仲淳之门人疏方以白虎汤加人参一两一庸工云岂有用参至两数者乎改用清脾饮二十馀剂而疟不止体尪弱仲淳至笑曰此虚甚非参不可吾徒不谬也投以大剂参耆一剂而瘥人参一两黄耆蜜炙一两知母蜜炙五钱陈皮二钱乾葛二钱甘草八分石膏五钱〈仝上〉
　　庄敛之妾患疟寒少热甚汗少头痛不嗜饮食余为诊脉洪数而实用麦冬五钱知母三钱五分石膏一两五钱竹叶六十片粳米一撮橘红二钱牛膝一两乾葛茯苓扁豆各三钱三剂不应忽一日凡寒热者再昏迷沈困不省人事热甚危急敛之过余云恐是虚疟前方石膏知母竹叶似近寒凉非其治也余心亦疑为去石膏等而加人参二钱已别矣余追想前脉的非属虚急令人往祝令其将参煎好勿轻与服待按脉加斟酌焉次早往视其脉洪数如初急止人参勿服惟仍用前方而加石膏至二两何首乌五钱令其日进二剂疟遂止
　　庄敛之前患疟妾越一载忽头痛如裂心内杂乱不清喉作痛失音舌破咳𠻳有痰胸膈饱胀恶心不思饮食热后频出汗方解平时有心口痛症并作下元无力如脚气状敛之疑为伤食余曰此受暑之症即前年所患疟而势加剧耳法当先去其标令以石膏二两麦冬牛𰯌各五钱知母贝母花粉各三钱橘红二钱半鳖甲四钱竹叶一百五十片河水煎服三四剂心内清头疼喉痛失音舌破饱胀寒热俱愈但恶心不思食如故而心口痛下元无力不减为去石膏知母竹叶鳖甲贝母花粉而加延胡索木𤓰竹茹各二钱五灵脂七分生蒲黄黄芩钱半苡仁八钱石斛扁豆白芍各三钱枇杷叶三片炙草四分㡬十剂而愈〈仝上〉
　　髙存之甥女嫁后患胎疟久不止仲淳云病在阴分以人参五钱牛膝一两兼健脾清暑一剂而止〈仝上〉
　　章衡阳子室患疟后失音寒热愈甚告急仲淳仲淳云此必疟时不遇明眼人妄投半夏故也投以大剂麦冬茯苓炙甘草鳖甲知母贝母数剂而瘳〈仝上〉
　　来天培治潘康侯季秋患疟恶寒发热头疼身痛呕吐无汗腰重腿酸间日而发脉之沈而弦此寒邪闭伏募原不能外解也以柴葛解肌羌芎止头痛藿香广半止呕吐枳桔利肺气白豆仁温胃桂枝达募原领邪外出不使复入茯苓淡渗利窍加姜枣和营卫一剂诸症已瘳
　　沈明生治丁又铭食后动怒复受风邪恶寒发热连日委顿咸谓停食感冒耳曰寒以时而来热得汗而解脉弦且数虽素未患疟疟从此开已而果然与清脾饮加减寒热渐轻但茎卵日缩有类阳痿甚忧曰无虑也此非伤寒厥阴危症亦非阳衰者比乃阳明热极不润宗筋所谓诸痿生于肺热热极反兼寒化也若谓虚而补之误矣乃用芩栀等剂火而茎卵如故疟亦止惟便秘日久然不胀不疼此疟时多汗汗多则津液燥而肠胃涸俟饮食渐进参术滋补气血充而便自行勿亟也或诊之谓邪气方实安得用补及今下之尚可为也与承气汤服半日许便不行而茎缩再延诊仍与调补数日进参二两馀去宿垢甚多而全愈鼒于是症得三益焉于其初也可验疟于受邪之始于其中也知痿不尽由阳事之疟〈王节斋言之详矣〉其末也知便秘有服参术乃通不可遽然攻下若下之不当虽硝黄亦不能荡涤徒令真元耗损在经固有明训而世但知坚者削之未详塞因塞用之法耳
　　钱国賔治大同右营把总张道患疟七年奄奄一息诊之六脉弦长尚有胃气乃足太阴脾经痰结腹右名疟母也且久病血凝经络不攻痰血病不愈也内经曰疟之间日作者邪气深入薄于阴阳气独发阴邪内著阴与阳争不得出是以间日而作先以四物汤加桃仁红花牛膝人参苍白术服十馀帖经络方活疟转阳分又以八珍汤加黄耆一钱何首乌一两服十帖补养正气疟轻渐早又以常山三钱酒钞七次陈皮甘草各一钱五分葱三段姜五片煎露空心热服疟止又以鸡蛋上透一孔用簪搅匀清黄入畨钱木鳖一个真麝四厘纸封头饭上蒸熟去壳去木鳖不用热酒吃鸡蛋日日空心一个月馀疟母消尽凡遇久疟不如此法不起也
　　施涣之予至交也夏秋间自都至呉门就婚横塘初冬以弥月亲戚㑹饮饮散而病寒热头痛自服芎苏饮一剂不愈即进理中汤转甚葢以新婚故自疑为阴症也自是所延医咸以温补进日益困亟使诣杭招予比至已十馀日矣入门见煮药未进诊之脉沈弦而数且六七至舌强胎黑而燥自言服温补后寒热已退唯大便不行小便频数夜间尤甚㡬五六十次鬲间时有冷气上冲日唯进粥瓯许奄奄危殆未尝何症曰此伏气为疟也小便频数者内热下迫也其出必㸃滴其色必赤浊验之果然至冷气上冲乃热郁中宫犹火熖之上必有冷气也其大便不行则内热而燥结不待言矣夫邪伏既深其发乃迟何得⿺辶处用温补幸壮年脏阴未竭急投凉解得寒热再作乃可无虞叩所煎药则人参白术姜附桂萸枣仁五味等云昨已服一剂病势不减今用参三钱桂附俱用钱半及考前方皆二陈四君丁桂姜萸之属曰今日再进参术桂附则不可为矣以小柴胡小䧟胸合白虎作一剂与之其友婿惶惑无错坚不肯从葢洞庭医者主于其家就中为难耳曰既不相信请即原舟告辞虽谊属至友来为治病非送殓也涣之闻乃恳留治乃令以药具相付亲与调煎服后小便遂不频数次日粥加进再与前方则寒热大作而舌黑渐退神气渐爽又去白虎二剂寒热减小便长又二日大便去黒燥甚多改用甘露饮加减数剂而安
　　许民怀年近三十患胎疟适禾中名医寓杭延视见其舌胎如烂铁之剥蚀有胎处淡黄无胎处则深紫如猪腰三四发即困惫不堪杖而后起饮食骤减日啜薄粥两瓯遂不敢与药诊之脉虚数而弦左寸鼓而上溢右尺微弱曰此手足两少阴素虚因受暑邪入包络经云暑伤心舌乃心之窍故见症如是初与黄连香薷饮一剂即思食继与𨗳赤散合益元舌紫退再与人参小柴胡寒热愈愈后乃告曰其戚友同于是日发疟者共三人又皆胎疟其二人死矣一叶姓一周也
　　痢
　　陈良甫治一妇人病痢疾越四十日服诸药不愈召诊之六脉沈弱大凡下痢之脉冝沈冝弱但服十全大补汤姜枣煎成加白蜜半匙再煎数沸服之愈〈良方医说续编〉
　　一妇人泄㵼不止似痢非痢似血非血其色如浊酒诊之则六脉沈绝众医用热药及丹药服之则发烦闷乃先用败毒散加陈米煎次用胃风汤加粟米煎愈
　　泊宅编云姚祐自殿监迁八座母夫人病痢诸药不效令李昂筮轨草有真人指灵草之语一日登对上讶其色瘁具以实奏诏赐一散子数服而愈仍喻只炒椿子熟末之饮下
　　薛立斋治司马王荆山患痢后重服枳壳槟榔之类后重益甚食少腹痛此脾胃伤而虚寒也用六君子加木香炮姜而愈
　　祠部李宜散患血痢胸腹膨胀大便欲去不去肢体殊倦以为脾气虚弱不能摄血归源用补中益气汤加茯苓半夏治之渐愈后因怒前症复作左闗脉弦浮按之㣲弱此肝气虚不能藏血用六味丸治之而愈
　　朱丹溪治一老人年七十面白脉弦数独胃脉沈滑因饮白酒作痢下血淡水脓后腹痛小便不利里急后重参术为君甘草滑石槟榔木香苍术最少下保和丸二十五丸次日前症俱减独小便不利以益元散服〈平治㑹草〉
　　宁皇患痢召曾医〈不记名〉入视曽诊御毕方奏病症未有所处慈明立御榻后有㫖呼曽防御官家吃得感应丸否曽连称吃得吃得慈明又谕须是多把与官家曾承教㫖对以须进二百丸遂止曽时坐韩党被谴止亦遂于元降秩上更増三秩后宁皇不豫久谓左右曰惟曾某知我性急召入诊讫鸣咽不胜上曰想是脉儿不好也曾出自诊其脉谓家人曰我脉亦不好先宁皇一夕而逝〈四朝闻见录叶绍翁〉
　　窦材治一人休息痢已半年元气将脱六脉将绝十分危笃为炙命闗三百壮闗元三百壮六脉已平痢已止两胁刺痛再服草神丹霹𩆝汤方愈一月后大便二日一次矣
　　一人病休息痢窦令炙命闗二百壮病愈二日变注下一时五七次命服霹𩆝汤二服立止后四肢浮肿乃脾虚欲成水胀也又炙闗元二百壮服金液丹十两一月而愈
　　曾鲁公痢血百馀日国医不能疗陈应之用盐水梅肉一枚研烂合蜡茶入酸服之一啜而安大丞梁庄肃公亦痢血应之用乌梅胡黄连灶下土等分为末茶调服亦效葢血得酸则敛得寒则止得苦则涩故也〈医说本草纲目〉
　　宋张叔濳知劔州时其阁下病血痢一医用平胃散一两入川断末二钱水煎服即愈绍兴壬子㑹稽时行痢疾叔濳之子以方传人往往有验小儿痢尤效〈本草纲目〉
　　刘禹锡传信方云予曽苦赤白下诸药服遍久不瘥〈惟久痢故可用后方〉转为白脓令狐将军传方用诃黎勒三枚两炮一生并取皮末之以沸浆水一合服之若止水痢加一钱𠤎甘草末〈谓加甘草末一钱也〉若㣲有脓血及血多加三𠤎〈亦加甘草本草〉
　　胡大卿一仆患痢五色已半年遇杭州一道人教用大熟𤓰蒌一个煅存性出火毒为末作一服温酒服之遂愈〈本事方仝上〉
　　张子和曰一男子病脓血恶痢痛不可忍〈有实热之毒〉忽见水浸甜𤓰心酷喜之连皮食数枚脓血皆已人言下痢无正形是何言也止知痢是虚冷温之涩之截之此外无术矣岂知风暑火湿燥寒六者皆为痢此冰蜜甜𤓰所以效也
　　潘埙曰予蔓孙年十二一日内外热如火头眩医以为外感汗之不解既而腹痛小水不行又以为内伤下之不愈后四五日变赤痢昼夜无度小水㸃滴腹连膀胱胀闷医乃耑用痢药而病益剧心切忧之询之家人曽食何物以曽饮冰水告予曰病坐此矣医投四苓六一不应予曰阴气结于上阳气䧟于下膀胱有上口无下口气不能化而出也须用膀胱本经药温以散之升以举之众医不敢予用温六丸作散主天水散加乾姜茴香升柴煎服一二帖小便行三帖痢止而愈〈楮记室〉
　　李时珍治华老年五十馀病下痢腹痛垂绝已备棺木用延胡索三钱为末米饮服之病即减十之五调理而安〈本草纲目〉
　　薛立斋治一人利后呕哕脉洪大按之虚细作渇引饮诸药到口不纳作脾胃虚寒不能司纳以参术炮姜等分饭丸米饮不时送下服至三两闻药不呕以六君子加炮姜调理而安
　　王嶦如治一人痢如豆汁日夜百馀次群医投以清凉下坠之药愈危六脉沈弱此脾虚受湿也以补中益气汤加羌防苍术二三剂愈
　　王又逸治一人痢后脚软难行曰久痢伤气下多亡阴气血俱虚不能荣养其筋骨也用八珍汤加牛膝杜仲木𤓰薏仁而愈
　　陈三农治一妇患痢所服皆清凉克伐之药致脾胃虚弱血无所统日下数升遇有所触其下益甚欲补血恐脾愈寒欲引归经血去殆尽遂用阳生阴长之义以益气汤温养中气而渐安
　　一士勤于举业夏末患里急泄白脓众以痢治曰非也此积劳伤脾脾气下䧟即东垣所谓饮食不节起居不时上升精华之气反下䧟云云也用补中益气汤二剂而安
　　龚子才治刘司寇年近七十患痢脓血腹痛诸医弗效诊之六脉微数此肥甘太过内有积热当服酒蒸大黄一两清利之刘曰吾衰老恐不胜惟滋补平和乃可因再四引喻始勉从之逾日而愈
　　一人下痢小腹急痛大便欲去不去以脾胃气虚而下䧟也用补中益气汤送八味丸二剂而愈此等症候因利药致损元气肢体肿胀而死者不可枚举
　　一人患痢后重自知医用黄芩芍药汤后重益甚饮食少思腹寒肢冷龚以为脾胃亏损用六君子汤加木香炮姜二剂而愈
　　赵养葵治四明徐阳泰体素丰多火善渴虽盛寒床头必置茗碗或一夕尽数瓯又时苦喘急质之赵赵言此属郁火症常令服茱连丸无恙也丁巳夏徐避暑檀州酷甚朝夕坐冰盘间或饮冷香薷汤自负清暑良剂孟秋痢大作始三昼夜下百许次红白相杂绝无渣滓腹胀闷绞痛不可言或谓宜下以大黄赵勿顾也竟用参术姜桂渐愈犹白积不止服感应丸而痊后少尝蟹复㵼下委顿仍服八味汤及补中重加姜桂而愈夫一人之身历一岁之间耳黄连苦茗不辍口而今病以纯热瘥向若投大黄下之不知何状又病室厚时喘逆不眠用逍遥立安又患便血不止服补中黑姜立断不再剂
　　喻嘉言治张仲仪初得痢疾三五行即诊之行动如常然得内伤之脉而挟少阴之邪曰此症宜一表一里但表药中多用人参里药中多用附子方可无患若用痢疾门诸药必危之道也张以平日深信经取前药不疑然病势尚未著也及日西忽发大势身重如巨石头在枕上两人始能扶动人事沈困急服完表二剂次早诊视即能起身出房再与参附二帖全愈若不辨症用药痢疾门中㡬曽有此等治法乎
　　周信川年七十三平素体坚秋月病痢久而不愈至冬月成休息痢一日夜十馀行面目浮肿肌肤晦黑脉之沈数有力谓曰此阳邪陷入于阴也吾以法治之可愈以人参败毒散煎好用厚被围褥上殿定肛门使内气不得下走〈内气提掇在上岂可以物塞定其说未免荒谬〉然后以前药滚热与服良久又进前药遂觉皮间有津津㣲汗再溉以滚汤教令努力忍便〈此却有理〉不得移身如此约二时之久皮间津润总未乾病者心躁畏热忍不可忍始令连被卧于床上是晚止下痢二次后用补中益气汤一日夜止三次不旬日全愈葢内陷之邪欲提之转从表出不以急流挽舟之法施之其趋下之势何所底哉闻王星宰患久痢诸药不效苏郡老医进以人参败毒散其势差减大有生机但少此一段干旋之法竟无成功故凡遇阳邪陷入阴分如久疟久痢久热等症皆当识此意使其缓缓久久透出表外方为合法若急而速则恐才出又入徒伤其正耳按休息痢多縁误治而成或兜涩太早或有表症而骤下之古人多以感应丸为治法至良也兹以人参败毒治其理者至以布蛋殿其肛谓内气不下走亦好奇之过耳
　　朱孔阳年二十五形体清瘦素享安逸夏月因构讼奔走日中暑湿合内郁之火而成痢疾日夜一二百次不能起床以粗纸铺茵上频频易置但饮水而不进食其痛甚属肛门如火烙扬手掷足躁扰无奈脉之弦劲𦂳急不为指挠曰此症一团毒火蕴结阳胃其势如焚救焚须在倾刻若二三日外肠胃朽腐矣乃用大黄四两黄连甘草各二两入大砂锅内煎随滚随服服下人事少宁片时少顷仍前躁扰一日夜服至二十馀碗大黄俱已煎化黄连甘草俱至无汁次脉势少和知病可愈但用急法不用急药改用生地麦冬各四两另研生汁以花粉丹皮赤芍甘草各一两煎成和汁大碗咽之以其来势暴烈一身津液从之奔竭待利止生津则枯槁难回矣今脉既减则火邪已退不治痢而痢自止岂可泥泥滞之药而不急用乎服之果痢止但遗些少气沬略进腐浆米汁调养旬馀始能消榖亦见胃气之存留一线者不可少此焦头烂额之客也
　　浦君艺病痢初起有表邪未散误用参术固表使邪气深入又误服黄连凉解大黄推荡治经月馀胃气不运下痢日夜百馀行一夕呕出从前黄连药汁三五碗呕至二三次后胃与肠遂打成一家内中幽门阑门洞开无阻不但粥饮直出即人参浓膏才吞入喉已汨汨从肠奔下用大剂四君子汤煎调赤石脂禹馀粮二末连连与服服后势少衰但腹中痛不可忍浦曰前此痢虽多然尚不痛服此药而痛増未可服矣喻曰此正所谓通则不痛痛则不通之说也不痛则危痛则安何乐而不痛耶仍以前药再进俟势已大减才用四君子倍茯苓十馀剂全安
　　李士材治孙潇湘夫人下痢四十日口乾发热饮食不进腹中胀闷完榖不化尚有谓邪热不杀榖者计服香莲枳壳豆⿱⺾𭁵厚朴等三十馀剂绝粒五日命在须臾诊之脉大而数按之豁然询得腹痛而喜手按小便清利此火衰不能生土内真寒而外假热也亟煎服附子理中汤冰冷与服一剂而痛止六剂而热退食进兼服八味丸二十馀日霍然起矣
　　许郡侯女痢疾腹痛脉㣲而软李曰此气虚不能运化精㣲其窘迫后重者乃下陷耳用升阳散火汤二剂继用补中益气汤十剂而愈
　　一妇人痢疾一月诸药无功李诊之曰气血两虚但当大补痢门药品一切停废以十全大补连投十剂兼进补中益气加姜桂二十馀剂而安
　　张兵尊秋间患痢凡香连枳朴等剂用之两月而病不衰李脉之滑而有力失下故也用香连归芍陈皮枳壳加大黄三钱下秽物颇多诊其脉尚有力仍用前方出积滞如鱼肠者约数碗调理十馀日而痊
　　毛抚军痢如鱼脑肠鸣切痛闻食则呕所服皆芩连木香菖蒲藿香橘红芍药而已后有进四君子汤者疑而未果诊得脉虽洪大按之无力候至左尺倍觉濡软此命门火衰不能生土亟须参附可以回阳因问但用参术可得愈否李曰若无桂附虽进参术无益于病且脾土大虚虚则补母非补火乎遂用人参五钱熟附一钱五分炮姜一钱白术三钱连进三剂吐止食粥再以补中益气加姜附四剂后即能视事
　　呉又可治张德甫年二十患噤口痢昼夜无度肢体仅有皮骨痢虽减毫不进榖食以人参二钱煎汤入口不一时身忽浮肿如吹气球自后饮食渐进浮肿渐消肿间已生肌肉矣
　　髙鼓峰治朱殿臣病痢日逾百馀次身发热饮食不进所用皆槟榔大黄之属髙曰此破气利血药也治滞下当调气不当破气当和血不当利血以当归白芍生地黄芩木香等数大剂饮之三日而愈
　　冯楚瞻治王姓人久患重痢延诊时当六月自腹至阴囊皆重绵厚里稍薄则痛甚其两足心又觉热甚必重扇始可饮食不思甚危困脉之寸强闗尺并弱曰此中气久虚气不升降阴阳阻隔似痢非痢误用香连苦寒之剂以致抑遏阳气于九地之下而中宫藏纳气之所反已空虚且久痢阴阳两亡故足心之热阴虚所致腹中之寒阳虚所由中宫之阳宜温而补下䧟之阳宜清而升理难并行今但先去其中寒之阻隔则郁遏下极之火自能上升大用附子理中汤加五味子以敛之二三剂后腹寒足热俱减六七乃以归脾汤加肉桂五味煎汤送八味丸而愈
　　陈秀才患白痢甚宻诊之两寸略洪两尺左闗甚弱舌有黑胎此肝不能踈泄肾不能闭藏宜痢之重宻矣且真阴亏极于下真津燥槁于上水乘火位故赤舌变黑也若服黄连适堪其害乃果有以香连进者服后痢更无度复延冯与八味汤大料用人参冲服渐得轻可调理月馀而安
　　杨乘六治沈某病痢里急后重日夜百馀次发热口渇体倦懒言倦卧少食小便不利或用痢门清热消滞套药数剂转甚脉之缓大无力面色嫩白舌胎㣲黄此挟虚感寒不可以痢疾正治之也乃用补中益气加白芍炮姜一剂而愈急重渐缓痛痢随减再剂身凉食进诸症悉愈
　　蔡某病痢脐腹绞痛里急后重日夜无度自知医所服皆培肾燥脾之剂〈补涩太早遂成休息〉幸不误事但病根不断毎周时或五七次迁延三载形肉渐脱力不能支杨诊之脉附骨而𦂳左尺尤甚面晃白舌淡嫩且胖且滑此寒积在大肠底诸药不能到故经年累月痢无止息也今脾肾大亏须服养荣八味各数十帖待其气血充足然后蜡丸巴豆一枚大如龙眼空服以热水送之则药到积所乃化其积自除矣如法治之果不再发
　　姚某痢疾腹痛后重脓血并见日夜无度或用利气凉血清火解毒一切消克之剂病不减而解出断肠一段长半尺许延杨诊述病情用药次第并询断肠之故思之良久曰决无此事夫肠者起自胃之下口历幽门䦨门以至肛门大小相连若中既断矣何能自出肛门耶且肠既出于昨日则上下断绝已久何至今日便中脓血仍相续不绝耳葢肠中滑腻稠粘如脂如膏粘贴肠上之一层其形外圆中空有似乎肠而实非肠也试拨之必腐矣果然诊其脉细数而弦按之勒指舌如镜而面无神此木气太甚胃气将绝无救矣数日果殁
　　易思兰治省亭殿下七月病痢始服清次行和解又次滋补月馀转甚毎日行数次肚腹绞痛但泄气而便不多起则腰痛屈曲难伸胸膈胀满若有物碍嗳气连声四肢厥逆喘息不定诊之两寸沈大右寸更有力右闗沈𦂳左闗弦长而洪喜两尺沈㣲来去一様曰此神劳气滞之病也以畅中汤进之制香附八分苍术一钱神麹三钱五分抚芎七分黄芩八分枳壳三分苏梗五分甘草三分姜一片枣二个服后兀兀欲吐冷气上升嗳气数十口即大便去秽污颇多胸次舒畅腹中觉饥自午至酉止去一次四肢不厥肩背轻快六脉平复但心肉怔忡头目昏眩饮食无味用六君子汤加香附砂仁二剂胃气渐复眩晕怔忡乍止乍作又以补中益气加蔓荆子茯神枣仁黄柏半月乃全愈
　　张路玉治项鸣先尊堂下痢血色如苋汁服消克苦寒芩连大黄之类愈甚不时发热痞闷六脉瞥瞥虚大右闗独显弦象按之则芤此气虚不能统血之候与补中益气加炮姜肉桂四帖而安
　　郭然明之室患五色痢日夜数十次兼带下如崩误服黄连大黄十馀遂隔塞不通口噤不食半月馀至夜必大发热躁渇六脉弦细而疾此足三阴俱虚之候与理中加桂苓木香乌梅以调其胃次与加减八味汤𨗳其阴火而全安
　　某刑部髙年久痢色如苋汁服芩连白芍之类二十馀剂渐加呃逆六脉弦细如𢇁与理中加丁香肉桂疑不服仍啜前药数日病愈甚而骤然索粥诸医皆以能食为庆张再诊则脉至如循刄刄〈真脏脉也〉此中气告竭求救于食除中症也与伤寒之例同不可为矣
　　禇某尊堂深秋久痢口噤不食者半月馀但饮开水及𤓰汁啜后必呕胀肠鸣绞痛不已烦渇闷乱至夜转剧所下皆脓血日夜百馀次小水涓滴不通六脉皆弦细乏力验其积沬皆瘀淡色晦询其所服皆芩连槟朴之类所见诸症俱逆幸久痢脉弱尚宜温补用理中加桂苓紫菀调之服后小便即通得稍寐数日糜粥渐进痢亦渐减更与理中倍参伏龙肝汤泛丸调理而痊
　　陈进士捷归抵家即患河鱼腹疾半月来攻克不效噤口粒米不入且因都门久食煤火肩背发长不赤不疼陷伏不起发呃神昏诊之六脉弦细欲绝面有戴阳之色所下瘀晦如烂鱼肠脑症虽危幸脉无旺气气无喘促体无躁扰可进温补但得补而痈肿焮发便可无虞遂䟽保元汤每服人参三钱黄耆二钱甘草肉桂各一钱伏龙肝汤代水煎服一啜而稀糜稍进两啜而后重稍轻三啜而痈毒坟起疡医敷治其外嘱守前方十馀剂而安
　　韩晋度春捷锦旋患腹痛泄㵼下血或用香连丸遂饮食艰进少腹急结虽小便癃闭而不喜汤饮面色痿黄日夜去血五十馀度诊之气口沈细而𦂳所下之血瘀晦如苋菜汁与理中汤加肉桂二钱一剂溺通小腹即寛再剂血减食进四剂泄㵼止三四次去后㣲有白脓与补中益气加炮姜四剂而愈
　　张飞畴治朱元臣子患五色痢二十馀日胸膈胀满粥饮不进服药罔效另延两医一用大黄一用人参不能决求诊之曰用大黄者因其胀满脉大也用人参者因其痢久不食也痢久不食大黄断断难施膈满作胀人参亦难遽投拟伏龙肝为君专温土藏用以浓煎代水煎焦术茯苓甘草广藿木香炒乌梅一剂利减食进再剂而止遂不药调理而安
　　柴屿青治解元周让谷在安抚张西铭京寓时半年久痢不止或用参耆赤苓粟壳肉果不效夜起六七次日间不计其数脓血杂下己频于殆始求治以久痢亡阴不宜再用赤苓利水亦非兜涩之所能止且久痢寒积在大肠底现今两脉带𦂳欲用蜡豆丸众皆不敢不得已勉用补中益气加茱萸制川附一剂而减后兼用八味丸而愈
　　张三锡治一人患痢发寒热头痛左脉浮𦂳而右脉滑大乃内伤挟外感也先用败毒散加姜葱一服表症悉除但中脘作胀闷后重不已以平胃散加枳壳木香槟榔山查二服胀闷移于小腹投木香槟榔丸三钱下粘硬之物而愈
　　一妇病痢自投承气汤二服不应诊之左脉浮而带弦右三部俱沈闗脉略滑必郁闷中食所致病家云素恼怒遂以厚朴苍术香附抚芎舒郁山查槟榔橘皮木香理气白芍调中三服而愈
　　一人痢初愈遂饮烧酒杂进肉面胸口胀懑发寒热右脉弦滑倍常知饮食酒毒为患也病后中气未复火邪尚存多食自难传化烧酒复助其毒势在不救今食填胸中得吐乃有生意经云在上者因而越之是也不信自服巴豆丸药下咽去血升许而殂
　　一人夏月逺行饮酒致下痢皆纯血日夜无度心下胀不食脉三部俱弦滑而数先与山查枳实槟榔橘红香连以和其中次与木香槟榔丸以𨗳其滞胀闷已除下血愈甚遂以四物用生地条芩茱连丹皮二剂血止一半再加地榆三服已
　　一人痢胀痛自服大黄丸一时痛转甚手足俱冷脉沈伏知寒凉用早也投炮姜理中汤加厚朴苍术山查一服外用炒盐熨之下膈周时即定后用香连白芍厚朴枳壳等调理而痊
　　一人患痢二月不愈秽污在床六脉弦而弱投补中益气加酒炒白芍八贴始止二十贴而痊
　　一人病痢日久不止四肢俱肿而脉细小尚可救与参苓白术散加肉豆䓻少许作汤服愈
　　一妇病久痢食时身热左脉浮数右脉滑数询其饮食虽病未减至剧始不能食与仓廪汤先去其热后以枳术人参陈皮查曲又二服腹中渐寛后重不止乃以调中益气汤下木香槟榔丸二服下秽物碗许愈
　　陆养愚治一人因路途感冒头㣲痛身㣲热饮食如故数日后患水泄小便赤涩自服胃苓汤二剂泄不止而反见积又服芩连白芍木香槟榔辈二剂亦不效诊之两手浮弦沈按涩数此因表气不舒致令里气不顺偶值脾胃不调而作泄也乃以五积散㣲加白豆仁木香二剂大汗而诸症悉愈
　　董浔阳素有酒积因而患痢虽奉养丰而禀赋厚而清凉消𨗳过多今痢已少瘥而大便犹滞小便短数黄赤身时热上壅头面鼻塞耳聋眼昏口燥脉之浮大而数按之而驶或谓苓连滑石但可清下焦之火当以凉膈散清上焦以佐之且谓脉尚洪盛未可议补陆曰公平日脉顶指洪盛以今日较之已弱极矣凡九窍不利由于阳气工盛而致则当清㵼若由于肠胃之所生则当补敛今㵼痢久数用清凉消𨗳之剂肠胃有不虚乎夫中焦气血不足多致虚火上炎下迫用人参白术补气为君当归白芍养血为佐五味麦冬枣仁敛耗散之气以为臣甘草茯苓缓以渗之以为使待上焦既清而后提其下陷之阳则便实溺清而通畅矣二剂后再以补中益气汤加减服之全愈
　　陆肖愚治呉南邱八月间醉饱后使内明日患痢昼夜百馀次赤白相间状如烂肉腹中温温作痛四肢厥冷脉之缓大无力两尺尤弱谓此症即冝补塞先书人参肉果二味其子大骇谓无积不成痢岂有一二日即用补塞者不得已始与调气养荣汤无进退更医投以芩连槟榔木香等药腹痛如劙足厥如冰冷汗气促食入即从大便而出色尚未变再亟诊身体不能转侧大便如流幸脉与神气未绝因用大料人参附子理中汤加肉桂肉果一剂痛减数剂足温泄少止后用人参至二斤始起须髪尽落
　　鞠二府九月间赤痢腹痛里急后重或用芩连槟朴白芍滑石一剂痛觉増二剂痛更甚乃谓医曰通则不痛汝为我用大黄下之医唯唯其公子力争不可诊之面赤戴阳唇若涂朱舌白滑无胎所下有泥血如豆大者数十枚馀淡黄而溏其脉浮按㣲数而大沈按迟而无力曰此痛乃寒也当以温热解之葢脉无热大而无力者为虚寒痢赤为热色晦而便溏者为虚寒用白芍五钱醇酒炒数次姜灰二钱炙甘草桂附各一钱木香五分枣二枚一剂痛减能即卧二剂痛止改加升麻参耆数剂而后重㵼痢并除矣
　　朱丹溪治青田人肚痢红紫血下坠逼迫不渇不热用白术白芍各一两陈皮枳壳归身滑石各半两甘草炙二钱桃仁三十六个分八帖下实肠丸三十粒
　　许叔㣲曰陈侍郎经中庚戌秋过仪徴求诊初不觉有疾及诊视肝脉沈弦附骨取则牢予曰病在左胁有血积必发痛陈曰诚如是前某守九江被召冒暑沙长江暨抵行朝血痢一块大如杯旬日如碗大痛发则不可忍故急请公祠以归耳奈何予曰积痢不强止故积血结于脐胁下非抵当丸不可渠疑而不肯服次年竟以此终
　　郑奠一治江南臬司多公患噤口痢粒米不进令服牛乳久之而瘥
　　陆祖愚诊呉翺𤣥年近七旬秋初患痢起于醉饱房劳诊之容颜黯滞六脉弦𦂳此形症不足脉候有馀明是阳亢阴㣲须用参附挽回否则不出三日满座哄然医者从而和之乃投以鼎串之药烧爇草头令病人闻吸以开胃气次早痢果减六七渐进薄粥谈笑吟诗大有起色阅二日而讣音至矣
　　陈三农治一妇久痢不止口乾发热饮食不进犹服香连等药完榖不化尚谓邪热不杀榖欲进芩连数日不食热正危迫诊之脉大而数按之极㣲询之小便仍利腹痛喜手按此火衰不能生土内真寒而外假热也小便利则不热可知腹喜按则虚寒力辨亟进附子理中汤待冷与服一剂而痛止连服数剂而愈
　　抚州铜客病痢甚危悬五十金酬医太学生倪士实授一方用当归末阿魏丸之白汤送下三服而愈〈续金陵琐事〉
　　胡竹亭授一治痢方采黄花地丁草捣取自然汁一酒杯加蜂蜜少许服之神验
　　薛立斋治崔司空年逾六旬患痢赤白里急后重此湿热壅滞用芍药汤内加大黄二钱一剂减半又剂全愈惟急重未止此脾气下䧟用补中益气汤送香连丸而愈
　　马仪元治一人年逾古稀下利脓血调治半年不愈脉之左见弦涩右闗尺㣲濡按之则㡬微欲绝此脾肾俱劳之候也脾主转输肾主二阴二脏不治将何恃为健运蛰藏之本耶病久年髙所喜发言清越神气明爽虽危可治用人参三两熟附三钱服后三四时许觉周身肌肉胀不可忍疑药之过急召诊则右闗尺俱透按之有根曰脉透者气充于内也肌胀者气达于表也前方少减附子连进五剂利减半粪㣲溏再服症减七八但小便少而㣲渇与五苓散减桂加参小便如泉再以补中益气调理两月而安
　　凌伯尹患痢两月不止百治益甚诊之右闗尺虚而结滞胸中有块⿱㓁大 -- 𥤮起如拳水浆不得下咽〈是噤口矣〉曰此症屡经误治邪未得除而胃气已伤客邪乘虚结于心下与痰饮相搏而成痞水不得下咽者土虚不能胜水且以寒饮内格而不入也与半夏㵼心汤二剂结块渐平再剂而症减七八渐进粥饮葢外邪挟内饮相结其留连胶固有非一表一里所能尽者攻之则正愈伤补之则痞益甚然舎此则治法何从而施乃用人参大枣以安胃气之虚而加炮姜半夏黄芩黄连以涤痰治邪而成倾痞之用正如良吏治民威惠兼著而治功成矣
　　包瑞溪学宪传治血痢痛甚方白芍酒炒五钱〈此一味仲淳加入者〉枳壳槐花同炒去槐花五钱升麻醋炒七分真川连姜汁炒五钱滑石末三钱乳香没药各七分半山查肉三钱甘草五分试之神效〈广笔记〉
　　黄聚川年兄太夫人年八十馀偶患痢胸膈胀绝粒数日予以升麻人参黄连莲肉方投之参至一两诸子骇甚再问予予曰迟则不救矣一剂啜粥再剂腹中响一泄痢即止今年九十馀尚健也〈仝上〉
　　陈赤石督学因校士遇劳感暑遂滞下纯血医皆难之陈刺史曰此非缪仲淳莫能疗也使者旁午得之呉门一日夜驰之武陵诊之其所由遂用人参五钱升麻七分炙甘草红麹各钱半乌梅二枚川连三钱白芍二钱连肉四十粒煎调滑石末五钱二剂而愈督学曰痢止矣心摇摇不能阅卷奈何仲淳曰此劳心太过暑因客之故耳加竹叶乾葛枣仁一剂遂平
　　庚子秋华氏妹归宁忽痢日夜㡬百行身热发呕一呕数十声不绝呉医争欲下之且曰补即死矣时仲淳以先王母病留湖濵怜其促治后事甚亟曰既已知危何不以药试之服如金丸〈一味黄连姜汁和丸〉因思饮予固守仲淳前方以人参炒白芍扁豆升麻滑石炙草橘红煎下如金丸二剂势稍定更数服愈华水部至今感服〈同上〉
　　一少年贵介暑月中出外饮食失宜兼以暑热遂患滞下途次无药病偶自止归家腹痛不已遍尝诸医之药药入口痛愈甚亦不思食仲淳视之曰此湿热耳其父曰医亦以湿热治之而转剧问投何药曰苍术黄连厚朴枳壳陈皮等仲淳曰误也术性温而燥善闭气故滞下家忌之郎君阴虚人也尤非所宜更以滑石一两为细末丹皮汁煮之别以白芍酒炒五钱炙草二钱炒黑乾姜五钱水煎调服右末服之须臾小便如注痛立止〈同上〉
　　秦公藩病痢医误投涩药一剂痢止湿热无自而出遍攻肢体骨节间以致项弦目赤肩臂腕𰯌足胫俱发肿痛甚不能转侧仲淳䟽方寄之用白芍石斛牛𰯌木𤓰黄柏苡仁炙草车前茯苓痛虽止尚不能转侧更用蒺藜菊花首乌胡麻黄柏炙草复逾年愈其始病时一医稍投参术痛极欲死此系本症阴虚有火又加湿热暑湿交攻故现此症名痢风阴虚火多故不受补又不宜燥惟㣲寒清平之剂调之久之自愈
　　立斋治一老人患痢骤用涩药致大肠经分作痛此湿毒流于隧道而然以四物汤加桃仁酒芩红花升麻枳壳陈皮甘草治渐愈因年髙胃弱竟至不起又一患者亦用涩药环跳穴作痛与前药去升麻陈皮甘草加苍术黄柏柴胡青皮生姜十馀剂少可更刺委中出黑血而愈如手蘸热水拍腿上有泡起去亦可不若刺穴尤速效也〈委中在膝腕中央横纹中动脉便是〉
　　韩户部左臂患一紫泡根畔赤肿大肠脉芤谓芤主失血或积血韩曰血痢未瘳以芍药汤二剂更以人参败毒散二剂疮痢并愈
　　沈明生治呉君一媳患痢四十馀日食少倦怠原医以日久困惫当从补治无复可疑延诊谓其染患以来膏粱未尝一日去口则旧积徐新积复起旋生形虽虚而症固实也日虽久而积固新也治法应与初症同先进𨗳滞丸二服嗣用补消兼进仍嘱其清虚调养后果全愈由此观之初中末三法有难尽拘而望闻切之外不可废问且呉俗有饱不死痢疾一语恣啖肥甘唯恐弗及何异藉冦兵而资盗粮耶蔓延日久驯致证实形虚欲补形则碍其证欲攻实则虑其虚始也求其多食而终至于不能食良可悯也因志之以戒夫世之患痢而不慎口腹者
　　章素文母秋间患滞下脉与症本皆轻浅乃过于慎重泥髙年不可寒凉之说更医至再亦惟将顺主人情致令绵延不已最后延诊力矫前非竟以黄连主治得瘥时有童鸣佩章石交也亦乆痢亟以沈荐且言治此恙者莫过于沈而沈之善用亦莫过于黄连一味耳即诊即告曰是症非附子弗痊章讶之谓童利下之色与夫作痛溺涩日期近逺颇与前症相类何用药水火如是曰辨症不在多岐但须一矢破的童之滞下兼证皆似乎热而询其毎欲圊时必先腰痛一语而得病根矣夫腰为肾府肾主二便乃胃家北门锁钥之司也虚则不能闭藏是以毎欲更衣辄先作痛非与腹部之痛随利减者可同日而语向皆用寒凉荡涤主治疾何由平于是先以理中补中相合为剂嗣以八味丸益火之原果得奏绩嗟夫症同治异孰谓可概施一法也哉
　　呉有声云壬寅秋予病痢而剧郡治逾月气息奄奄色毁骨瘠望者却走明生先生至诊视之则曰是何中暑之深也家人疑之谓予安坐书斋足不出户奚暑之乘先生决之于指断之于心遂投以凉剂一服即有效不数日间而乃全愈葢予夏间曽制地黄以酒渍之毎日必出诸酒而曝之烈日之中至夕仍还而渍之于酒如是者㡬一月予愚甚以为地黄之精神尽在酒也取而饮之而不知炎威之毒渐畜于酒者早已入余之肺肠此家人所不知即予亦未悟迨病愈而推之始得而先生独知其中暑之深则其视病可不谓神焉者哉
　　聂久吾曰痢为险恶之症生死攸闗然古今治法多罕十全予以经验既多病机渐悟乃自制此方所向辄效遂刋布广施全活甚众苐服者药湏道地尤不任意加减耳
　　川黄连条芩生白芍查肉〈各五分〉陈枳壳〈炒〉槟榔厚朴〈姜汁炒〉青皮〈各八分〉当归甘草地榆〈各五分〉红花〈酒洗三分〉南木香〈二分〉桃仁泥〈一钱〉水二碗煎一碗空心温服查再煎此方或红或白或红白相兼𥚃急后重身热腹痛者俱可服其有便纯红便杨尘水大孔如竹筒等恶症古谓不治者急服此亦可救但迟缓毒坏脏腑为难救耳　其有噤口者毒在胃口也此药煎一剂分五六次缓缓服之令胃口毒气渐开服完一剂后不惟药可进而饮食亦渐可进矣不必另用他药也　单白无红者去地榆桃仁加去白陈皮四分木香用三分滞涩甚者加酒炒大黄二钱服一二剂仍除之此方用之于三五日神效旬日内外亦效惟半月外则当加减如后　黄连条芩白芍〈三味生用各四分酒炒各六分〉查肉〈一钱〉厚朴陈皮青皮槟榔〈各四分〉甘草〈生熟各二分半〉地榆〈醋炒〉当归〈各五分〉桃仁泥〈六分〉红花〈六分〉木香〈二分〉如延至月馀觉脾胃虚滑者用　酒炒芩连白芍各六分陈皮厚朴木香各三分醋炒地榆四分红花二分当归人参白术熟甘草各五分　以上方法用无不效间有不效者必其初投参术等补剂太早补塞邪热在内久而正气已虚邪气犹盛欲补而涩之则助邪欲清而疏之则愈滑遂致不救予当治一公子一仕官皆早投温补不可挽回故表而出之以戒后
　　张龙文年三十来九月患痢至十二月未瘥已无腹痛后重服补中益气则不及至圊且下转数延予治与熟地杞子白芍枣仁米仁等初甚逆膈胀而利且五色幸彼能守药弗更张再进而利逓减矣洎岁暮已向愈脉之两闗滑大重按则弦戒之曰药未可停恐立春后病再发己而果然其邻医就余方加补骨脂砂仁木香广皮之类与之了不应且昏睡而多汗至四月中再求诊则以前方加沙参麦冬蒌仁黄芩未二十剂而痊后环跳穴及趾肿疼痛流注无定所状如痢后风仍前方加知柏川连数剂而安
　　濮氏子住涌金门外甚贫窘患久痢脱肛诸治不效乃入城就予诊虽相去二三里途中必数登厕肛既不收行步殊苦与补中益气汤加熟地一两炮姜一钱服二剂竟愈
　　范秀才年近七旬戊子二月患寒热原有疝病至是胸胁少腹无不痛楚下利红白一名医治之有年其邀余诊葢乘便耳其脉弦数所喜者滑询其小便短赤此纯属肝火下迫似痢而非痢也必多服香窜又值君火司天少阳当令于是乘其所胜而侮其所不胜所下皆太阴血津阳明脂膏也与生地女贞沙参麦冬川连蒌仁一剂已逾其半而名医曰七十之年可服黄连之苦寒蒌仁之滑泄乎今下利而不与调气健脾而反用滋阴润肺此何治耶范乃拘儒复听之治又一月将毙矣再延诊仍前方加杞子白芍甘草数剂痢止痛除而愈
　　疟痢
　　李易安金石录后序言其夫赵明诚因途中奔驰冒暑至行在旅邸病痁予闻信惊怛念渠性素急病痁患热必服寒凉药疾可忧遂解舟下一日夜行三百里比至果大服柴胡黄芩疟且痢遂以不起〈柴芩自是少阳药用之不当便能为患然药不对病虽甘草茯苓亦足以杀人也〉
　　万密斋治汪氏媳病疟且痢用小柴胡合桂枝汤加当归陈皮二十馀剂疟愈随以黄芩芍药汤加人参治痢不效再思之悟曰此病得之内伤名为白蛊乃用升阳胜湿防风汤一剂而安
　　陆肖愚治王笠云八月间患疟服药已愈后复饮食不调大便㵼而变痢一日夜约一二十行皆积滞无粪腹疼后重身热夜不安医以芩连木香槟榔等药投益甚脉之左手浮弦而弱右手沈数而㣲曰此疟之馀邪也当先解经络中邪热则大便自固乃以机要防风芍药黄芩汤加柴胡二剂身热腹痛顿止后以调气养荣汤数剂而精神如故
　　孙文垣治董浔老家马厨七月初旬患病二十馀日势转剧询其症曰大发寒热寒至不惮入灶热至不惮入井痢兼红白日夜八十馀行腹痛恶心汗多神气倦甚问其脉曰脉不吉下痢脉洪大者死细㣲者生今洪大逆也孙曰痢固忌洪大寒热亦非细㣲所宜其中必有故往诊其脉察其症果如斯言面色㣲红汗淋淋下䆒病所由起谓客来众厨间躁热食𤓰果菱藕过多晚又过饮接内寝于担下次日即寒热腹痛因而下痢与人参白术石膏滑石各五钱知母炮姜各三钱大附子炙甘草各二钱大剂煎之饮讫即睡或问曰服后何状为佳曰倘得一睡则阴阳和和则汗可敛寒热呕恶可止也夜来痢减半汗吐全无脉亦敛矣再用人参石膏白术白芍滑石各三钱炮姜肉桂知母各二钱炙甘草附子各一钱服后疟止痢又减半饮食渐进神气渐复改用酒芍五钱人参白术滑石各二钱甘草陈皮炮姜肉桂各一钱三剂痢全止而痊或问寒热均投此何症而剂何名也笑曰此滑公所谓混沌汤也经云夏伤于暑秋必疟痢白虎汤益元散又云𤓰果寒凉伤其中气酒后御内损其下元附子理中汤正所以温中补气下者经又云实者邪气实也故以白虎益元应之虚者正气虚也故以理中汤应之若以寒热均用为疑则仲景附子甘草㵼心汤既用大黄黄连又用乾姜附子此何说哉葢假真对真也
　　臧茗泉脉左弦数右寸弱闗大重按则滑右尺微原以疟后复伤饮食大便㵼而变痢一日夜只五六行皆积滞无粪腹疼后重难堪午未后发热天明始退此夏伤于暑秋成疟痢也其热仍疟之馀邪当先解散然后以补剂之则利自愈矣与神授香连丸一服腹中肠鸣须臾大便行较前更多且有粪下改以白芍四钱泽㵼黄连各一钱滑石二钱甘草桂皮各四分山查七分两日后与补中益气汤加木香黄连白芍调理半月而瘥
　　张路玉治故友子触疫疟之气染患月馀不止左右乏人失于调理致愈而复发加以五液注下疟痢兼并水榖不入者半月馀乃携归斋中日与补中益气兼理中六君萸桂之属将养半月而愈
　　李士材治一士冒暑劳苦患血痢危甚用黄连当归乌梅滑石各五钱香薷三钱甘草一钱而愈〈症治大还此案可疑〉
　　陆祖愚治姚可仪祖母年七十精力过人勤劳不倦忽于夏月怒后感冒风凉兼之饮食头疼骨痛寒热大作寒则重衾热则冷饮或以其年髙病重攻补兼施遂腹痛讝语烦躁脉之洪弦而𦂳谓高年而脉乃如是病正进也须双解表里之邪遂用柴葛二陈枳桔查朴芩苏加生姜二剂表症稍减腹仍痛下利红白里急后重日夜去积三十馀次亦脉未减乃用润字丸一钱香连丸和服日夜三服两日后痢减半惟脐之上下痞满又用槟榔青皮木香泽㵼木通芩连滑石之类五六剂方得燥屎与积同去病又减二三仍用香连丸二钱日进二服数日积除痢止改投大补气血之剂调理月馀而安
　　韩延年长子初患咳𠻳已久至七月患疟复变痢疟仍未止或以尺脉短涩投养阴清补之剂诊之拟加参附前医亦以为然后更数医仍不外温补止塞出入加减服参及四斤病虽减而元气犹未如故
　　髙丽医人治疾用药只一味两味至三味则极多矣未有至数味者葢药性专则达二则济三则调四则叅与制再多则相牵而不能奏功矣偶传疟痢二方甚简而验今录于此治痢止二味色白者患寒〈其说未是〉用生姜一两细茶五钱色赤者患热用细茶一两生姜五钱赤白杂者姜茶各五钱青皮三钱陈皮二钱酒一碗河水一碗煎至一碗温服即愈〈李日华六研斋三笔〉痢后风
　　孙文垣治程氏子年十五夏月患痢医治弥月痢止而筋骨肿痛痛处发热昼轻夜重肌肉消饮食减有作白虎历节风治者有作鹤𰯌鼓槌风治者病愈甚诊之脉皆细涩曰此痢后风也葢由治痢不善以致寒湿秽瘀凝滞经络日久血气为痛所伤此症虚虚实实极难认处方亦不易欲补虚则肿愈剧欲疏通则痛愈甚唯局方大防风汤可用防风熟地黄耆人参白芍当归杜仲各一钱白术一剂五分羌活牛膝甘草回阳各五分川芎七分加姜三片服三十贴而安
　　陈三农治一士痢后腰腿挛痛不能俯仰此肾虚风寒湿所乘也用独活寄生汤二剂愈
　　汪绍兄室人年五十馀新秋患淋秘小愈即勿药初冬先自汗两日遂寒热成胎疟医略与消散不效将半月复増滞下腹痛后重日一二十行因见其脉如蛛𢇁声㣲气乏疑属虚寒乃用二陈汤香砂苍朴温胃燥脾之剂十馀日舌胎尽黑多汗不眠遂辞去诊之脉果沈㣲语殊轻怯然小便热短胸膈痞闷疟则热多于寒痢则红少于白此伏气所发陈茎郁积大腑为病也在金匮法宜下之但其禀赋甚弱三阴素𧇊不可峻治且前所服类皆温燥故令积滞不行宜以润滑甘寒之品𨗳之用生地杞子麦冬蒌仁当归木通白芍黄芩枳壳桔梗数剂觉去宿垢甚多又数剂而痢止疟仍间日一作加痰𠻳甚频此肠胃既通馀热挟虚火上窜也前方去枳桔当归木通加沙参熟地地骨首乌之属十馀剂黑胎始尽而寒热除又数剂痰𠻳亦止后因劳疟复作用补中益气去人参加熟地一两一剂而愈愈后左闗尺仍细弱向若峻下必生变矣当病甚时一耑科与木香白术炮姜补骨脂等亦幸而未服
　　续名医类案巻十一
<子部,医家类,续名医类案>



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷十二
　　钱塘魏之琇撰
　　饮食伤
　　窦材治一人慵懒饮食即卧致宿食结于中焦不能饮食四肢倦怠令灸中腕五十壮服分气丸丁香丸即愈
　　一人脾气虚好食冷物不消常觉口中出败卵臭服草神丹即愈若服全真金液亦效〈原注脾胃既为食所伤不可再施消克唯治以温化则自健运矣〉
　　一人暑月饮食冷物伤肺气致咳𠻳胸膈不利先服金液丹百粒泄去一行痛减三分又服五膈散而安但觉常发后五年复大发灸中府穴五百壮方有极臭下气难闻自后永不再发〈世医不审病目动云暑月热气伤肺一𣲖寒凉致水汽不消变成大病原注〉
　　汪颍曰一人好食烧鹅炙煿日常不缺人咸防其生痈疽后卒不病访知其人每夜必啜凉茶一碗乃知茶能解炙煿之毒也
　　龚子才治一人劳后吃红柿十数枚又饮凉水数碗少顷又食热面数碗遂心腹大痛诊之六脉沉㣲气口稍此寒热相搏所致以附子乾姜肉桂枳实山查神麹莪术香附一服立止后浑身发热又以小柴胡一剂而安
　　一人腊月赌吃羊肉数斤被羊肉冷油凝结堵塞胸膈不下胀闷而死诸医束手诊之六脉俱有乃用黄酒一大坛煮热入大缸内令患人坐其中众手轻轻乱拍胸腹背心令二人吹其鼻及将热烧酒灌之次服万亿丸遂得吐㵼而愈
　　陶节庵治一人患病因食羊肉涉水结于胸中门人请曰此病下之不能吐之不出当用何法陶曰宜食砒一钱门人未之信也乃以他药试之百计不效卒依陶语一服而吐遂愈门人问曰砒性杀人何能治病陶曰羊血大能解砒毒羊肉得砒而吐而砒得羊肉则不能杀人是以知其可愈〈杭州府志〉
　　唐守元治一妇人食羊闻呼未及吞而应逾月病发淹及两年唐曰此必胸有宿物家人曰两年不食矣曰试以我药投之既而大吐痰块中裹羊肉一脔遂愈〈平湖县志〉
　　王海藏治秦生好服三生茶及冷物成积而痼寒脉非浮非沈上下内外按举极有力坚而不柔触指⿱㓁大 -- 𥤮出肤表往来不可以至数名纵横不可以巨细壮此阴症鼓击脉也一身流行之火萃于胸中寒气逼之故搏大有力与真武四逆理中等汤丸佐以白芍茴香使不僭上毎日服百丸夜八十丸至夜汗出而愈
　　孙文垣治董浔阳年六十七有脾胃疾以过啖𤓰果胸膈胀痛诸医不愈脉之寸闗弦𦂳曰病伤𤓰果而为寒湿淫胜经云寒淫所胜治以辛温然𤓰果非麝香肉桂不能消以髙良姜香附各一两为君肉桂五钱为臣麝香一钱为佐毎服二钱酒调下药下咽胸次便寛再服知饿三服而巾栉交接賔客如未病者
　　马二尹迪庵年五十五以过食鳗肉卷饼心腹胀痛医不知吐法遽以硝黄下之大便不行胀痛愈甚又用木香槟榔丸继又有下以大小便承气者十馀日病益加便既不行食亦不进小水仅㸃滴又服白饼子五日备急丸三日胀痛遂不可当又服甘遂芫花大㦸牵牛之属三日并小便之㸃滴亦无矣又灸中腕三十馀壮亦无验孙至视其色苍黑神藏不露声音亮惟腹大如箕不能反侧脉之两手皆滑大尺犹有力曰此病初时食在上膈法当用吐素问云在上者因而越之是也乃误下伤脾失其健运是以愈下愈胀又以峻利益下之致展转増剧今先用六君子汤以醒其脾木香砂仁助其运动再用吐法吐出前药弗虑大便不行独虑行之不止耳计所服药硝黄五斤巴豆白饼五两又加诸标悍之剂幸而药性未行否则如瓶水底脱倾㵼无馀矣今伤在上中二焦下元未损故两尺尚有神色苍气固根本未动尚可为也服药后腹中大痛知药力已至改用人参芦防风芦升麻桔梗各三钱煎服少顷用鹅翎探之涌出前药约十馀碗病者曰目前光矣时已刻谓鹅翎探之涌出宜备人参数斤以待至午刻进至宝丹一帖以温中气未申间腹中浊气下注觉少寛至晚大便行一次小水略通即用参术各五钱炮姜三钱茯苓二钱木香甘草各五分陈皮一钱煎服四鼓又行一次小水亦行次日连㵼十馀次以理中为丸与煎剂兼服胀全消食渐进凡㵼七十二日服参二斤
　　呉九宜毎早晨腹痛泄㵼者半年粪色青腹膨胀咸谓脾肾㵼为炙闗元三十壮服补脾肾之药皆不效自亦知医谓尺寸俱无脉惟两闗沉滑大以为忧疑久㵼六脉皆绝也孙诊之曰无恐此中焦食积痰㵼也积胶于中故尺寸隐伏不见法当下反用补误矣以丹溪保和丸二钱加备急丸三粒五服之更下稠积半桶胀痛随愈次日六脉齐见再以东垣木香化滞汤调理而安
　　汪氏妇腹大如箕坚如石时或作痛杂治月馀转胀急小水不通或用温补下元之剂则胀急欲裂自经求尽脉之两闗洪滑鼓指按之不下乃有馀之候也症虽重可生其致病之由母家常令女奴袖熟鸡牛舌之类私授之因数食冷物积冷物积成胀满误作虚治宜増剧也乃用积块丸三下之而胀消积去以保和丸调理一月而愈
　　黄履素曰予在临江时误服厚朴伤中气之后偶食犬肉一块遂觉停滞时中气正虚不敢加山查等药考本草食犬肉不消煮芦根汁饮之可消如法煎饮觉右胁下㣲痛次日大痛殊不可解自是日甚一日坐卧皆妨反侧痛如刀右胁下按之有物如鸡子方书言右胁痛属食积痰积有谓须攻治者有谓不宜攻必须助正以消邪者时有医主攻治谓不治将成痞块予以为不然确守助正之说当痛极时不敢服药静以守之俟痛小定气虽痞即用六君子加木香等行气之药以渐调之竟得痊可若误信攻伐不知死所矣
　　张景岳治一上舍年及三旬因午刻食水煮面角将至初更食及小腹下至右角间遂停积不行而坚⿱㓁大 -- 𥤮如拳大如鹅卵其痛之剧莫可名状察其明系面积显而无疑然计其已入大肠此正通则不痛之症也乃与木香槟榔丸其痛如故因疑药力之缓犹未及病及更投神授丸以㵼之又不妨因谓此药性皆寒故滞而不行也再投备急丸虽连得大㵼而坚痛毫不为减斯时也张计穷矣因濳思其由不过因面岂无所以制之今既逐之不及使非借气以行之不可也且计面毒非大蒜不杀气滞非木香不行又其滞深道逺非精锐之向𨗳不能达乃用火酒磨木香令其嚼生蒜一大瓣而以香酒送之一服后觉痛稍减三四服后痛渐止而食渐进而小腹之块仍在后至半年许始得消尽由是知欲消食滞即大黄巴豆犹有所不能及而推宜行气为先也且知饮食下行之道乃必由小腹下右角间而后出于广肠此自古无言及者
　　琇按就此观之景岳平生临症遗憾多矣夫面角由胃入肠已至少腹之角岂能作痛如是而又如拳如卵耶必其人素有疝病偶因面食之湿热发之或兼当日之房劳遂乃决张如是故推荡之亦不应得木香火酒一𣲖辛热香窜而痛止耳至谓食由小腹下右角而后出广肠谓自古无言及者更堪捧腹经谓大小肠皆盘屈十六曲则左旋右转可知岂如筒如袋而直下乎嘻
　　张路玉治叶某停食感冒两寸闗俱涩数糢糊两尺皆沉弦按之益坚虽其人尚能行走而脉少冲和此必向有陈气在少腹询之果患寒疝数年因婉辞不用药是夜腹暴满而逝或问此人小恙何以知其必死曰凡人胃满则肠虚肠满则胃虚更实更虚其气乃居今胸有瘕而腹有积上下俱困能保其不交攻为患乎当知厥痛入腹脚气冲心等疾皆是阴邪搏结郁既久则挟阴火之势而上升若胸中元气有权则邪下伏今既为宿食填塞逆则上下俱满正气无容身之地往往有暴绝之虞所以不便用药实未知其即死也〈伤寒论病人素有痞积及病传入三阴则死谓之脏结葢新邪与旧邪合并也〉
　　㓜科汪五符夏月伤食呕吐发热颅胀自利黄水遍体肌肉扪之如刺六脉糢糊指下似有如无足胫不温自认阴寒服五积散一剂热愈炽昏卧不省苐三日利不止时讝语至夜尤甚或以为伤暑与香薷饮遂头面汗出如蒸喘促不宁足冷下逆或以为大寒而脉息糢糊按之殊不可得以为阳脱之候欲猛进参附或以为阴症断无汗出如蒸之理脉所虚而症大热当用人参白虎争持未决张诊之曰六脉如此而心下按之大痛舌上灰刺如芒乃食填中宫不能鼓运其脉往往多此当与凉膈散下之一剂神思顿清脉亦顿起倘投参附其宁免乎
　　癸卯元夕周徐二子过石顽斋头纵饮次日皆病酒不能起欲得葛花汤解酲张曰此汤虽为伤酒耑剂然人禀各有不同周子纵饮则面热多渴此酒气行阳明肌肉之分多渇知热伤胃气岂可重令开㵼以耗津液与四君子汤去甘草加藿香木香煨葛根泽㵼下咽即愈徐子久患精滑饮则面色愈青此素常肝胆用事肾气亦伤酒气皆行筋骨所以不上潮于面葛花胃药用之何益与五苓散加人参倍肉桂服后食顷溲便如皂角汁而安
　　柴屿青治中翰陈雯山壮热神昏为时医所误者累日势甚危笃诊得人迎脉缓自无外感惟气口洪实舌胎甚厚重按其胸皱眉呼痛此胸中停食屡进发表相去迳庭无怪参増剧也用小承气汤连下二次即神清热退而安
　　张飞畴治谢元海夏月常饮火酒致善食易饥半月后腹渐胀满大便艰涩食亦日减医用刻削清火俱不效左脉细数右脉涩滞此始为火助胃弦而善食继为火灼胃液而艰运艰运则食滞食滞而胀满胀满则食减今宜断食辛热乘元气未漓袪其滞而回其液日久则费调理也用枳实𨗳滞汤去黄连白术加葛根一服大便通利而滞行又用健脾理气三日后以小剂生脉加葳蕤煨葛根半月而愈
　　张三锡治一人发热头痛七日不止诊之左脉平和右寸闗俱弦急有力乃内伤宿食为患也以二陈加枳实厚朴查曲柴胡三剂再加黄芩头痛除但热不净投枳实𨗳滞丸百粒更衣而愈
　　一妇每夜分即发热天明暂止自投四物汤反加呕恶诊得左闗㣲急而右寸闗弦数有力询之经后食梨午后遂热起正丹溪所谓胃虚过食冷物抑遏阳气于脾土之中此病皆因血虚而得者遂以升阳散火汤一服热已后用四物去地黄加枳术陈皮健脾养血调理而愈
　　张三锡曰余初识缪仲淳时见袖中出弹丸咀嚼问之曰此得之秘传饥者服之即饱饱者食之即饥因疏其方名资生丸余大喜之而颇不信其消食之功已于醉饱后顿服二丸径投枕卧夙兴了无停滞始信此方之神也
　　许学云有人全不思食补脾罔效授二神丹服之顿能进此即补母法黄鲁直用兔𢇁子淘净酒浸日挑数匙以酒下之十日外饮啖如汤沃雪亦此理也〈治法彚〉
　　张三锡治一人夏食羊肉太多作渇燥烦自谓受暑用凉水调一元散躁渇愈甚诊之脉虽滑不鼓随以盐汤吐之得生肉碗许乃以二陈加草果肉桂厚朴山查调理而安若用凉药作暑治立见其毙
　　一人饮茶过度且多愤懑腹中常漉漉有声秋来寒热似疟以十枣汤料黑豆煮晒乾研末枣肉和丸芥子大以枣汤下之初服五分不动又服五分无何腹痛甚以大枣汤饮大便五六行时葢日晡也夜半乃大下数斗积水而积平当其下时瞑眩特甚手足厥冷绝而复苏举家号泣咸咎药峻嗟乎药可轻哉
　　一人过食𤓰果时值夏月大㵼不止中腕大痛烦渇引饮自服天水散及香薷饮脉之右闗寸俱沈伏因作停冷治香砂六君子汤加炮姜厚朴一服痛渇俱止只以胃苓调理而安
　　龚子才治徐通府因好烧酒及五香药酒过度患吐血唾痰六脉急数此酒毒积热入于骨髓不受滋补以黄连解毒汤加知母贝母石膏连翘元参花粉葛根𤓰蒌桔梗酒蒸大黄早晚服至百日外以六味丸加解毒汤在内与前汤药并进又百日始瘳后归田逾年仍为酒困而卒
　　陆肖愚治呉武祖之母少寡长斋禀赋极薄因正啖糯米粉食人误报武祖不入泮不觉惊而且闷遂成内伤或与消𨗳过多而中满更甚脉之两手断续不匀洞㵼口开头汗如洗元气将脱胸中仍不可按脉不足而症有馀宜先补后攻急用附子理中汤二剂汗止㵼减脉稍有根以枳实理中汤进之其积渐觉移动脉亦有神后以润字丸每服五分以煎剂送之积去身和调理而愈
　　徐小园子新昏多痰脾已受伤又外感遂往来寒热项强背痛头疼表里具在或谓疟疾遽用截药因而口渇多食生冷变为吐㵼与柴苓汤不效诊之四肢厥逆不省人事面色青黄乃用参附理子加枳实厚朴山查等三剂脉起而内伤之症才现身大热舌焦芒刺脐上下手不可按四肢濈然汗出下症悉具苐用枳朴熟黄少许加铁锈水𨗳之去燥屎三四块势未减又与枳朴查连小柴胡加人参少许间四五日进润字丸五分大便去一次如是八十馀日里症去六脉有神尚晡时潮热胃气不开口乾腹满前方去参四剂势又大减或谓伤寒三七不解谓之坏症经云安榖者昌绝榖者亡今将百日粒食不进焉有生理况身不热舌无胎纵晡时㣲热亦是阴虚之故急宜滋阴养血开胃健脾自愈遂服药一剂又强饮粥汤半盏及龙眼汤一杯是夜仍身体大热心口作痛异常烦躁舌上有胎再诊右闗尺沉实仍用枳实黄连卷舒麦芽查朴送润字丸一钱五分去后极畅诸症顿除改用六君方知饥饱计百三十馀日头髪落尽年馀未得出门户〈参附理中乌得舎罪〉
　　琇按如此治病时医之说信哉
　　陈孟昭新正赴馆偶开别室见一柩心中怦然是晚梦遗次日勉强行文薄暮啖肉面遂头疼身热右胁有块如碗疼痛寒热疑为肿毒诊之谓内伤兼感不信疡医视之外用敷药内服解毒之剂不效或与投补遂昏冒烦躁谵语如狂再延诊脉洪数无伦此误补故也仍作内伤饮食治之用青皮陈皮枳实厚朴山查黄连等又以麸皮炒熨稍苏再用润字丸五分数服宿垢去而痛减改用参术归芍麦冬陈皮茯苓甘草之类调理月馀而安
　　沈振宇病愈未㡬因食馒头羊肉等物遂胸腹胀满否塞不通服药旬馀不效口渴烦躁晡时更甚大便闭结凡硝黄枳朴槟查麻仁青皮红花归地芩连遍服而大便不通陆曰大病湏以大方治之若拘拘一二钱力量轻薄安能奏捷如𤣥明粉槟榔必用五钱枳实生地当归黄芩必用一两红花必用三钱另以山查四五两煎汤代水煎药临服必加铁锈水半酒杯其垢自行矣如言一剂果腹中运动响声不绝两时许下宿垢半桶顿觉爽利调理而痊
　　昔有婆罗门僧东来见食面者云此大热何以食之又见食中有芦菔云赖有此以解其性自此相传食麦面必啖芦菔又小说云人有中麦面毒者梦红裳娘子悲歌有一丸芦菔火吾宫之句〈医说续编本草〉
　　扁鹊云酒饮过腐肠烂胃溃髓蒸筋伤神损寿有客访周𫖮频出美酒二石𫖮饮石二客饮八斗次明𫖮无所苦酒量惯也客已死矣观之客胁穿肠出岂非量过而犯扁鹊之戒与〈仝上〉
　　王海藏治秦生好服天生茶及冷物积而痼寒脉非沈非浮上下内外举按极有力坚而不柔触指突出肤表往来不可以至数名纵横不可以巨细状此阴证鼓击脉也一身游行之火萃于胸中寒气逼之搏大有力与真武四逆理中等汤丸佐以白芍茴香酒糊丸使不僭上毎百丸昼夜相接八九服凡至半斤作汗而愈亦世罕有也〈阴症略例医说续编〉
　　薛立斋治一人食粽烦闷热渇大便欲去用消𨗳药不应以白酒面炒为末温酒调服二钱俄顷腹鸣粽下而安一人食水晶团子过多肚服胀痛亦治以此方而愈
　　一人食鱼鲊腹痛患痢诸药不效用陈皮白术等分为末陈米汤下数服而愈一人毎食蟹即腹痛用紫苏浓煎汤一服而安
　　一妇人停食饱闷或用人参养胃汤木香槟榔丸而泄㵼吐痰腹中成块又与二陈黄连厚朴反加腹胀不食此胃气虚不能消磨用补中益气加茯苓半夏五十馀剂脾胃健而诸症痊
　　窦材治一人因暑月食冷物以致胸腹胀闷欲死服金液丹百丸少顷加全真丹百丸即有气下降而愈
　　一人每饭后饮酒伤其肺气致胸膈作胀气促欲死服锺乳粉五膈散而愈若重者炙中府穴亦好服凉药则成中满难治矣
　　一小儿食生杏致伤脾胀闷欲死炙左命闗二十壮而愈又服全真丹五十丸
　　一人嗜茶成癖一方士令以新鞋盛茶令满任意食尽再盛一鞋如此三度自不吃也男用女鞋女用男鞋用之果愈〈集酒方〉
　　立斋治一男夏月入房食冰果腹痛用附子理中汤而愈有同患此者不信别用芩连二陈之类而死〈即上舎徐民则〉
　　林观子治一人房欲后逺涉饥渇饮新汲泉水而归病作医以解表消中药与之遂冷逾𰯌肘外热躁扰不定掀衣掷被谩语无伦脉寸如蛛𢇁馀无急以人参姜附入葱白生姜大剂浸冷灌之得睡躁定去䓤白生姜服数帖得汗脉亦渐服加别药调理而安
　　朱丹溪治一丈夫因酒多下血肚疼后重成痢滑石半两连翘黄芩木通白芍枳壳白术各二钱甘草五分桃仁二十一枚分四帖服
　　有人因忧愁中伤食结积在肠胃欲发吐利自冬后至暑月积伤发暴下数日不止玉函云下痢至隔年月日应期而发者此为有积宜下之止用温脾汤尤佳如难下可佐以乾姜丸〈乾姜巴豆大黄人参〉各等分后服白术散〈白术木香附子人参〉各等分右细末毎二钱水一盏姜三片枣一个煎六分温服
　　一丈夫酒多病泄久不愈又自进附椒等食不进泄愈多滑石黄芩各半两乾姜黄连云皮粥为丸每服百丸
　　许学士治宗室赵彦材下血面如蜡不进食葢酒病也授紫金丹方服之终剂血止面鲜润食亦倍常新安一士人亦如是与三百粒作一服立愈胆矾三钱黄蜡二两大枣五十枚右以砂锅或银石器内用好醋三升先下矾枣慢火熬半日取出枣去皮核次下蜡再慢火熬一二时如膏好入蜡茶二两同和丸如桐子大每服二三十丸茶酒任下
　　孙兆治馆职学士张居易嗜酒散涎不为名利拘束忽发热头疼俾翰林医官治之十日愈甚诸学士共议召孙孙至脉之曰馀人皆曰伤寒故作此痰也张学士好酒多痰食所伤也今痰非伤寒而右手脉甚数左手脉平和此必伤酒食而作头痛宜吃食药五七丸俟之半日进退决矣孙遂用食药经食久膈渐寛头痛遂减再进利膈药遂获安大凡阳邪头疼经十日岂得不变发热而狂乱故知非伤寒乃食病之过也
　　朱丹溪治胡孺人因吃冷粉与肉头痛自汗膈痞小便赤用白术二钱半陈皮一钱半木通川芎黄芩各半钱姜水煎热吞下草豆蔲丸阿魏丸保和丸各五十粒
　　罗谦甫曰丁巳冬予从军回至汴梁有伶人李人爱谓予曰大儿自今岁七月闻因劳役渇饮凉茶及食冷饭觉心下痞医投药一服下利两行症遂减不数日又伤冷物心腹复痞满呕吐恶心饮食无味且不饮食四肢困倦懒于言语复请前医诊视曰此病易为更利㡬行即快矣遂以无忧散对加牵牛末白汤服至夕腹中雷鸣而作阵痛少焉既吐又㵼烦渇不止饮食无度不复能禁时发昏愦再命前医视之诊其脉不能措手而退顷之冷汗如洗口鼻气渐冷而卒矣小人悔恨无及敢以为问予曰未尝亲见不知所以然既去或曰予亲见之果药之罪欤而非欤予曰此非药之罪乃失其约量之过也夫药之无据反为气贼内经云约方犹约囊也囊满勿约则输泄方成弗约则神气弗俱故仲景以桂枝治外伤风邪则曰若一服汗出病瘥停后服不必尽剂大承气汤下大实大满则曰得更衣止后服不必尽剂其慎如此此为大戒葢得圣人约囊之㫖也治病必求其本葢李人以杂剧为戏劳神损气而其中痛因时暑热渇饮凉茶脾胃气弱不能运化而作痞满以药下之是重困也加以不慎又损其阳虚而复伤伤而复下阴争于内阳扰于外魄汗未藏四逆内起仲景所谓一逆尚引日再逆促命期如是则非失约量之过而何故内经戒云上工平气中工乱脉下工绝气不可不慎也
　　张子和治一细侣好茶成癖积在左胁曰此与肥气颇同然痎疟不作便非肥气虽病十年不劳一日况两手沈细有积故然吾治无针灸之苦但小恼一饷可享寿尽期先以茶调散吐出宿茶水数升再以木如意⿰之又涌数升皆作茶色次以三花神祐丸九十馀粒是夜㵼二十馀行脓水相兼燥粪瘀血杂然而下明日以除湿之剂使服十馀日诸苦悉蠲神色清莹〈抄自医说续编〉
　　浙东监宪全公每晨先饮阿剌吉十馀杯然后饮常酒至六月大发热张奕之治用冰摊心腹上冰消复増内饮以药三日乃愈
　　一富家子二十馀岁四月间病发热求赵以德治之脉浮沉无力而虚热又往来潮热作无时脉间有力又洪数随热进退因知非外感之热必是饮酒晋毒在内今因房劳气血之虚而病作问之果在正月间毎晨饮阿剌吉吃狗肉一月既得其情遂用补气血药加葛根以散酒毒一帖㣲汗反懈怠热如故因知是气血皆虚不禁葛根之散而然也必得鸡距则方可解其毒偶得干者少许加于药中其热即愈〈药要或问仝上〉
　　唐生者病因饮酪水及食生物下利紫黑血十馀行脾胃受寒湿毒与六神平胃散半两加白术三钱以利腰脐间血一服而愈
　　周子固治王经历患身轻飘飘若行空虚中易医凡七十人皆以为风虚与热剂转加周曰此酒毒也即以寒凉之剂驱之随愈〈九灵山房集〉
　　张子和一酒病人头痛身热恶寒状类伤寒诊其脉两手俱洪大三两日不圊以防风通圣散约一两水一中碗生姜二十馀片葱二十茎豆豉一大撮同煎三沸去柦稍热分作二服先服一服多半须臾以钗股探引咽中吐出宿酒香味尚然约一两掬头上汗出如洗次服少半立愈内经曰火郁发之发谓汗之令其疏散也
　　朱丹溪治一饮酒人胸大满发热夜谵语类伤寒右脉不如左大与补中益气汤去黄耆柴胡升麻加半夏以黄耆补气柴胡升麻又升故去之服后病愈因食凉物心痛于前药中加草豆蔲数粒愈〈治法〉
　　立斋治曺铨因饮法酒肛门肿痛便秘脉实服荆防败毒散不应用黄连内疏汤而愈
　　张子和治苏郡丞秦水心初有中气虚寒之症兼以案牍丛脞应酬纷扰遂致疲倦食少肌表㣲热不能治事召诊始而用温继而用补其后毎剂加参至两许附至三钱然后饮食大进精神焕发复因汤液久而苦口则更制丸剂常服大抵不外扶阳抑阴之义忽一日诸症复发视前较甚加之自汗头晕懒于语言亟延诊首讯昔日大剂温补煎方葢谓丸剂缓而无济也诊毕曰证即前日之症药非前日之药是殆劳神动怒之后复为饮食所伤致令当纳受者不纳受当运化者不运化实热滞于太阴阳明两经此王安道所谓饮食劳倦之中仍有有馀不足今非昔比参附断断不可沾唇者惟宜清𨗳消热耳询之果然遂如法治之而愈所以知秦之病者其脉左闗独大而气口𦂳盛倍常左闗独大者肝主劳与怒也气口𦂳盛非食而何藉若胶柱前方实之咎其何能免
　　顾开一内人以伤食饱闷求治诊其脉气口初非𦂳盛而反得虚㣲察其症虽若胸次有物而神气殊短正符东垣饮食劳倦之说宜补正以祛邪即用六君子健脾佐以姜桂等味助中焦熟腐水榖一二剂后腹胀寛舒忽又以脾㵼告沈曰服补得㵼此元气胜而滞气消君子进而小人退之机也改用补中益气数剂脾泻即止饮食如常
　　聂久吾曰一侍婢停食腹痛先用消𨗳药略加发散一剂其痛未减因用炒盐汤服二碗吐之其痛减半又用发散为主加消𨗳一剂其痛立止因悟寒邪停食作痛散其寒气则食自消而痛自止自后依此施治无不神效
　　消
　　张子和曰初虞世言凡渇疾未发疮疡便用大黄寒药利其势使大困大虚自胜如发疮疡脓血流漓而飧此真俗言也故巴郡太守奏三黄丸能治消渇余尝以隔数年不愈者减去朴硝加黄连一斤作两剂以长流千里水煎五七沸放冷日呷之数百次以桂苓甘露散白虎汤生藕节汁淡竹⿰氵历 -- 𤁋生地黄汁相间服之大作剂料以代饮水不日而痊故消渇一症调之而不下则小润小濡固不能杀炎上之势下之而不调亦旋饮旋消终不能沃鬲膜之乾下之调之而不减滋味不戒嗜欲不节喜怒病己而复作能从此三者消渇亦不足忧矣
　　昔有消渇者日饮数斗刘完素以生姜自然汁一盆置之密室中具罂杓于其间使其人入室从而鏁其门病人渇甚不得己而饮减尽渇减得内经年以润之之㫖又内经治渇以兰除其陈气亦辛平之剂也刘完素之汤剂虽用此一味亦必有傍药助之也
　　秦运副云有人消渇引饮无度或令食韭苖其渴遂止法要日吃三五两或炒或作羮无入盐极效但吃得十斤即佳过明日勿吃食酱无效〈本草〉
　　苦楝根新白皮一握切焙入麝少许水二碗煎至一碗空心饮之虽困顿不妨自后下虫三四条状如蛔虫其色真红而渇顿止乃知消渇一症有虫耗其津液者〈医说续编〉
　　渇
　　鄂渚辛祐之患消渇九年服药止而复作苏朴教以白芍甘草等分为末毎用一钱水煎服七日顿愈古人处方殆不可晓不可以平易而忽之也〈经验方陈日诸家本草〉
　　朱丹溪治徐兄年四十岁口乾小便数春末得之夏来求治诊其两手左涩右略数而不强重取似大而稍有力左稍沈略弱而不弦然涩却多于右喜两尺皆不甚起此由饮食味厚生热谓之痰热禁其厚味宜降火以清金抑肝以补脾用三消丸十粒左金阿魏丸各五粒以姜汤吞下一日六次又以四物汤加参术陈皮生甘草五味麦冬煎服一日三次与丸药间服一二日自觉清快小便减三之二口亦不乾止渇未除头晕眼花坐则腰疼遂以摩腰膏治腰疼仍以四物汤用参耆减川芎加牛膝五味炒柏麦冬煎饮调六一散服及觉便多遂去六一散令仍服丸药而安
　　薛立斋治一贵人病疽疾未安而渇作一日饮水数升教服加减八味丸方诸医大笑云此药能止渇我辈当不复业医矣皆用木𤓰紫苏乌梅人参茯苓百药煎等生津液之药止之数剂而渇愈甚不得已用前方服三剂渇止因相信久服不特渇疾不作气血亦壮饮食加倍强健过于少壮之年薛氏家藏丹方屡用有验
　　窦材治一人频饮水而渇不止曰君病是消渴也乃脾肺气虚非内热也其人曰前服凉药六剂热虽退而渇不止觉胸胁气痞而喘窦曰前症止伤脾肺因凉药复损元气故不能健运而水停心下也急灸闗元气海各三百壮服四神丹六十日津液复生方书皆作三焦猛热下以凉药杀人甚于刀剑慎之
　　杨贲亨鄱阳人博群书精脉理毎心计造方有患饥者诸医以火症治亨久思之未得顷见堂上木凳自仆乃为湿气所蒸致朽忽悟水能消物不独属火此湿消耳遂投热剂而愈〈江西通志〉
　　孙文垣治一书办年过五十沉缅酒色忽患下消之症一日夜小便二十馀度清白而长味且甜少顷凝结如脂色有油光治半年无效腰膝以下软弱载身不起饮食减半神色大瘁脉之六部而无力经云脉至而促按之不鼓诸阳皆然法当温补下焦以熟地黄六两为君鹿角霜山茱萸肉各四两桑螵蛸鹿角胶人参白茯苓枸杞子逺志兔𢇁山药各三两为臣益智仁一两为佐大附子桂心各七钱为使炼蜜为丸梧桐子大毎早晚淡盐汤送下七八十丸不终剂而愈或曰凡消者皆热症也今以温补成功何故曰病由下元不足无气升腾于上故渴而多饮以饮多小便亦多也今大补下元使阳气充盛熏蒸于上口自不乾譬之釡葢釡虽有水必釡底有火葢润而不乾也
　　一人消中日夜溺七八升鹿角烧令焦为末以酒调服五分日三服渐加至方寸𠤎
　　一人不时发热日饮冰水数碗寒药二剂热汤益甚形体日瘦尺脉洪大而数时或无力王太仆曰热之不热责其无火又云倏热往来是无火也时作时止是无水也法当补肾用加减八味丸不月而愈
　　张路玉治赵雪访消中善食日进膏粱数次不能敌其饥势丙夜必进二餐食过即昏昏嗜卧或时作酸作甜或时梦交精泄或时经日不饮或时引饮不辍自言省试劳心所致前所服皆安神补心滋阴清火之剂不应察其声音浊而多滞其多滞其形虽肥盛色苍而肌肉绵软其脉六部皆洪滑而数惟闗特甚两尺亦洪滑而按之少神此肾气不充痰湿挟阴火泛溢于中之象遂与加味𨗳痰加兰香数服其势大减次以六君子合左金枳实汤泛丸服后以六味丸去地黄加鳔胶蒺藜平调两月而愈
　　朔客白小楼中消善食脾约便难察其形瘦而质坚诊其脉数而有力时喜饮冷气酒此酒之湿热内蕴为患遂以调胃承气三下破其蕴热次与滋肾丸数服涤其馀火遂全安
　　粤客李之藩上消引饮时当三伏触热到呉初时自汗发热烦渴引饮渐至溲便频数饮即气喘饮过即渴脉之右寸浮数动滑知为热伤肺气之候因以小剂白虎加人参三服势顿减次与生脉散调理数日而痊
　　薛廉夫子强中下消饮一溲二因新娶继室真阴灼烁虚阳用事阳强不倒恣肆益甚乃至气息不续精滑不收背曲肩随腰胯疼软足膝痿弱寸歩艰难糜粥到口即厌惟喜膏粱方物其脉或数大少力或弦细数疾此阴阳离决中空不能主持而随虚火辄内辄外也与八味肾气保元独参调补经年更与六味地黄久服而痊
　　邵某仲夏与婢通因客至惊恐精气大脱即凛凛畏寒翕翕发热畏食畏饮小便淋⿰氵历 -- 𤁋不禁诊之六脉弦细如𢇁青青如循刀刄此肾中真阳大亏之候令服生料六味加桂附以通阳气咸谓夏暑不宜桂附另延医峻用人参附子月馀饮食大进犹谓参附得力恣饵不彻遂至日食豚蹄鸡鸭七八餐至夜预治熟食饱啖二次如两月馀形体丰满倍常但苦时时嘈杂易饥常见青衣群鬼围绕其侧再邀诊其脉滑数有力而右倍于左察其形色多滞且多言多笑而语无伦次此味痰壅塞于中复加辛热助其淫火始本阴虚未传消中之患也不急祛涤必为狂痴之患为制涌吐之剂迟疑不进未㡬忽大叫发狂妄见始信言之非谬也
　　许学士云一卒病渇日饮水斗许不食者三月心中烦闷时已十月予谓心经有伏热与火府丹数服越二日来谢云当日三服渇止又三服饮食如故此本治淋用以治渴可谓通变也生地木通苦芩〈见妇人良方〉
　　陆祖愚治李悦吾年五十馀患消渇症茶饮不能辍口小便多而数殊不欲食及食后即饥病将一载精神困怠肌肤枯涩自分必死脉之沉濡而涩曰病尚可药凡人身之津液以火而燥然必以气化而生前医纯用清凉滋润之品所以不效洁古云能食而渇者白虎倍加人参大作汤剂多服之不能食而渇者钱氏白术散倍加乾葛亦大作剂服之今不能食反食即饥当合二方加升麻佐葛根以升清阳之气少用桂附以合从治之法毎味数两大砂锅浓汁禁汤饮以此代之此病仲景谓春夏剧秋冬差今当盛夏病虽不减亦不剧若依法治之兼绝厚味戒嗔怒闭闗静养秋冬自愈幸其能守戒忌交秋即瘥秋末全愈
　　陆养愚治两广制府陈公年近古稀而多宠婢且嗜酒忽患口渇茶饮不辍而喜热恶凉小便极多夜尤甚大便秘结必用蜜𨗳日数次或一块或一二块下身软弱食减肌削所服不过生津液润燥清凉而已脉之浮按数大而虚沈按更无力曰症当温补不当清凉问消本热症而用温补何也曰经谓脉至而促按之不鼓诸阳皆然今脉数大无力正所谓促而不鼓无阳脉也以症论之口渇而喜热饮便秘而热偏多皆无阳症也曰将用理中参附乎曰某所欲温补在下焦而非上中二焦也经曰阳者从阴而极起也又曰肾为生气之原今恙由于肾水衰竭绝其生化之原阳不生则阴不长津液无所兼以出故上渇而多饮下燥而不润前无以约束而频多下无以转输而艰秘食减肌削皆下元不足故也曰予未病时阳已痿病后从不近女色肾未必衰竭曰肾竭于未病之前痿是肾竭明验既痿之后虽欲竭而无从矣彼虽不悦而心折其言遂委治之乃以八味丸料加益智仁煎人参膏糊丸毎服五钱白汤送下日进三服数日溺少十日溺竟如常大便尚燥毎日一次不用蜜𨗳矣苐口渴不减食尚无味以升麻一钱人参黄耆各二钱煎汤送丸药数服口渇顿止食亦有味又十日诸症全安
　　薛立斋曰一男子作渇日饮水数碗冬月亦然彼用加减八味丸去肉桂服之不应　一男子患此欲治以前丸彼谓肉桂性热乃服知柏等药渴不止背发疽而殁　一男子亦患此症渐消瘦与前丸数服渴减半一剂而痊再剂形体复壮夫肉桂肾经药也前症乃肾经虚火炎上无制为患用肉桂𨗳引诸药以补之及引虚火归原故效　一男子脚面发疽愈而作渇以前丸治之而愈　一富商禀赋颇厚素作渇日饮水数碗面发一毒用消毒药溃而虽愈尺脉尚数渇亦不止时孟秋谓此火旺水涸之脉也须服加减八味丸以补肾水制心火庶免疽毒之患彼不信至夏果脚背发疽脉数按之则涩而无力足竟黑腐而死　一男子禀颇实乏嗣服附子等药致作渇左足大指患疽色紫不痛脉亦数而涩亦死大抵发背脑疽肿痛色赤水衰火旺之色尚可治若黑若紫火极似水之象也乃肾水已竭精气固涸决不治外科精要云凡病疽疾之人多有既安之后忽发渴疾而不救者十有八九疽疾将安而渴疾已作宜服加减八味丸既安之后而渴疾未见宜先服之以防其未然薛儿时闻其父云一士夫病渇疾诸医皆用渴药累载不痊有一名医教服加减八味丸不半载而愈
　　一老人冬月口舌生疮作渇心脉大而实尺脉大而虚此下消症也患在肾须加减八味丸补之否则后发疽难疗不信仍服三黄等药降火次年夏果患疽而殂东垣曰膈消者以白虎加人参汤治之中消者善食而瘦自汗大便硬小便数脉诀云口乾饶饮水多食亦饥虚成消中者调胃承气汤三黄丸治之下消者烦躁引饮耳轮焦乾小便如膏　又云焦烦水易易亏此肾消也六味地黄丸治之总录所谓未传能食者必发脑疽背疮不能食者必传中满鼓胀皆谓不治之症洁古老人分而治之能食而渴者白虎加人参汤不能食而渴者钱氏白术散倍加葛根治之上中既平不复传下消矣前人用药厥有㫖哉或曰末传疮疽者何也此火邪盛也其疮痛甚而不溃或赤水者是也经云有形而不痛阳之类也急攻其阳无攻其阴治在下焦元气得强者生失强者死
　　一妇人面患毒焮痛发热作渴脉数按之则实以凉膈散二剂少愈以消毒药数剂而平
　　一男子肩患疽作渴脉数有力以黄连解毒汤三剂而止更以仙方活命饮四剂溃而愈
　　一男子溃而烦渴以圣愈汤二剂而寜以人参黄蓍当归地黄四剂渴止以八珍汤二十剂而愈大抵溃后有此症属气血不足须用参耆以补气归地以养血若用苦寒之剂必致有误
　　一男子患毒作渇右闗脉数以竹叶黄耆汤治之而愈更以补中益气汤加黄芩而痊
　　一男子溃后口乾遇劳益甚以补中益气汤加五味麦冬治之而愈更以黄耆六一汤而敛〈耆六草一〉
　　缪仲淳治湖州庠友张时泰正月间骤发齿痛十馀日而愈四月间焦劳过多齿痛大作医用石膏知母等药不效用刀去齿间紫血满口齿痛不可忍齿俱摇动矣至六七月间饮食益多小便如注状如膏肌肉尽削至十一月身不能起冬末用黄耆地黄等药稍能起立然善食易饥如故小便如膏亦如故今年二三月愈甚亦不服药齿痛如故当门二齿脱落复加口渴昼夜不止此中下二消症也为立方未数剂而瘳麦冬芦根各五两五味黄连各三钱黄耆五钱生地六钱天冬一两用缲丝汤十碗煎二碗不拘时服丸方于前药中加黄柏三两牛𰯌五两沙参六两枸杞四两五味六两蜜丸常服遂不复发
　　张景岳治省中周公山左人也年逾四旬因案牍积劳致成羸疾神困食减时多恐惧自冬徂夏通夕不寐者半年有馀而上焦无渇不嗜汤水或有所饮则沃而不行然每夜必去溺二三升莫知其所来其半皆膏浊液尪羸至极自分必死诊之脉犹带缓肉亦未脱知其胃气尚存慰以无虑乃用归脾汤去木香及大补元气煎之属一以养阳一以养阴出入间用至三百馀剂计人参二十斤乃得全愈此神消于上精消于下之症也可见消有阴阳不得尽言为火〈自来选抄入〉
　　喻嘉言曰友人病消渴后渇少正反加燥急足膝痿弱予主是丸〈白茯苓丸〉加犀角有医曰肾病而以黄连犀角治心母乃倒乎予曰肾者胃之闗也胃热下传于肾则闗门大开心之阳火以直降于肾心火灼肾躁不能需予用犀角黄连对治其下降之阳光宁为倒乎服之果效再服六味地黄丸加犀角而肌泽病起矣〈沈效兄抄本〉
　　胡天叙年五旬素豪饮而多思虑自弱冠后即善病近则两足及臂常时痹痛甚则肝肾之气上逆或致晕厥汗出不寐齿痛龈露夜卧阳事暴举时时梦遗面有油光楷去复尔脉之两手俱豁大闗前尤搏指据症脉乃二阳之病发心脾今已传为风消矣询其小便云颇清白令以器贮逾时观之果变稠浆面结腐皮遂恐甚告以平昔洪饮纵欲劳神数十年来所服桂附纯阳之药不可胜计未知尚能愈否曰幸未至息贲但能断饮绝欲多服养荣之剂尚可为也今病但有春夏而无秋冬非兼清肃之治不可乃与生熟地杞子麦冬沙参地骨知母黄柏黄连石膏出入增减十馀剂诸症渐平唯齿痛转甚自制玉带膏贴之而愈次年因诊其媳产病告以前方出入常服计用石膏不下四五斤矣此则初为寒中后为热中之变症也然初之桂附未为痈疽岂非天幸乎哉
　　黄疸〈黄疸之病当以十八日为期治十日已上宜瘥反剧为难治〉
　　窦材治一人遍身皆黄小便赤色而涩炙食窦穴五十壮服姜附汤全真丹而愈
　　沈以濳葛可久俱神医也一日有老妪患黄疸诣沈求治曰吾固未之能荐于葛葛延沈饮以针针其左右乳下而与沈饮者顷刻时出启左针而左半身肉色莹然启右针而右半身肉色如左〈漱石闲谈〉
　　张子和治一男子作赘偶病疸善食而瘦四肢不举面黄无力其妇翁欲弃之其女子不肯曰我已生二子矣更适他乎翁本农者召婿意欲作劳见其病甚毎日辱诟教之饵胆矾丸三棱丸了不闗涉针灸祈禳百无一济张见之不诊而疗使服涌剂去积痰宿水一斗又以㵼水丸通经散下四五十行不止命以冰水一盂饮之立止服平胃散等间服槟榔丸五七日黄退力生葢脾疸之症湿热与宿榖相搏故也俗谓之金劳黄
　　周黄刘三家各有仆病黄疸张曰仆役之职饮食寒热风暑湿寒寻常触冒恐难调摄虚费治功其二家留仆于张所从其饮饵一仆不离主人热役三人同服苦散以涌之又服三花神祐丸下之五日之间果二仆愈一仆不愈如其言
　　一女病黄遍身浮肿面如金色困乏无力不思饮饵惟喜食生物泥煤之属先以苦剂蒸饼为丸涌痰一碗又以舟车丸通经散下五七行如墨汁更以𨗳饮丸磨散气数日肌肉如初
　　赵君玉病发遍身黄往问医者医云君乃阳明症公等与麻知㡬皆受训于张戴人是商议吃大黄者难与论病君玉不悦归自揣无别病乃取三花神祐丸八十粒服之不效乃悟曰予之湿热盛矣此药尚不能动以舟车丸浚川散作剂大下一斗粪多结者一夕黄退君玉由此益信戴人之言
　　张仲文治一妇人年六十岁病振寒转栗足太阳寒水也呵欠喷𡁲足少阳胆也口亡津液足阳明不足也心下急痛而疸手少阴受寒足少阴血滞也身热又欲近火热在皮肤寒在骨髓也脐下恶寒丹田有寒浑身黄及睛黄皆寒湿也馀症验之知其为寒溺黄赤而黑又频数乃寒湿胜也病来身重如山便著床枕者阴湿盛也其脉右手闗尺命门弦细按之洪而弦弦急为寒加之细者北方寒水杂以缓甚者湿盛出黄色脉洪大者心火受制也左手又按之至骨举手来实者壬癸肾旺也六脉按之但空虚者下焦无阳也用药法先宜以轻剂去其寒湿兼退其洪大之脉以理中加茯苓汤投之
　　朱丹溪治一妇人年二十八岁发黄脉涩经水自来不行身体倦怠未曽生子用陈皮白术木通各一两黄芩归头丹皮各半两甘草一钱分作十二帖水煎食热服
　　一人年二十岁因劳又冒雨得疸症脚酸心悸口苦力弱尿黄脉浮而数病在表宜解外黄耆三钱白术苍术各一钱陈皮苏叶木通各五分山栀炒二钱甘草稍些白水煎服下保和十五丸与㸃抑青各十丸温中二十丸而愈
　　一妇人年三十面黄脚酸弱口苦喜茶月经不匀且多倦怠用黄耆甘草各三钱人参当归白芍各一钱木通陈皮各五分白术一分炒柏秦芁各二分
　　一妇年六十面黄倦甚足酸口苦脉散而大此湿伤气也白术半两陈皮四钱苍术木通黄芩各三钱人参川芎各二钱黄柏炒一钱甘草炙五分分六帖水煎食前服
　　王官人痞后面黄脚酸弱倦怠食饱气急头旋黄耆甘草木通各二分白术一钱半厚朴陈皮苍术各一钱黄柏炒三分水煎服
　　成庚五官面黄脚酸无力食不化脉虚而少弦口苦肚胀宜补之人参木通各三分白术一钱五分当归白芍川芎陈皮苍术各五分甘草二分水煎下保和丸四十丸
　　孙文垣治一人因冒雨劳力汗出又以冷水澡浴因发热口渴心与背胀痛小水长而赤舌胎黄不眠目如金皮肤尽黄或谓年髙不敢与治诊得左脉浮数〈热〉右濡弱〈湿〉皆七至〈湿热相并〉此湿热发黄症也病虽重年虽髙犹可为以柴胡三钱〈太重否〉酒芩葛根青蒿香薷花粉各一钱人参七分甘草五分连进二剂得微即能次早热退其半舌稍淡润身黄未退胸膈馀热作烦以竹茹青蒿葛根各一钱人参麦冬花粉知母各八分白芍六分二帖热退食进精神陡长后与补中益气汤加青蒿麦冬花粉十帖黄顿痊
　　一人患酒疸遍身皆尿如柏汁目如金汗出沾衣如染胸膈痞闷口不知味四肢酸软脉濡而数以四苓散加厚朴陈皮山查麦芽葛根倍青蒿水煎临服加萱草根自然汁一小杯四帖顿愈
　　一人病后身面俱黄吐血成盆〈热郁阳明〉诸药不效用螺十个水漂去泥捣烂露一夜五更取清服二三次血止黄愈〈小山怪症方本草纲目〉
　　外䑓秘要治三十六黄急救方用鸡子一颗连壳烧灰研酢一合和之温服鼻中虫出为效身体极黄者不过三枚神效
　　柴屿青治觉罗讳玛德夫人病疸医投茵陈五苓散未效又合末药服之肌肤白眼皆如金色转致不思饮食右闗缓弱特甚柴曰胃为水榖之海脾为仓廪之官府藏失职湿热滋甚今惟有调其土能健运湿热自去不必治疸而疸自愈矣用六君子汤加厚朴炮姜以温中神麹麦芽以助戊巳之化不数剂而全愈
　　东垣曰戊申春一妇人六十岁病振寒战栗〈太阳寒水客也〉呵欠喷𡁲〈足少阳溢〉口亡津液〈足阳明不足也〉心下急痛而痞〈手足阴受寒也故急痛足太阴血滞为痞〉身热近火〈热在皮肤寒在骨髓亦拒寒战栗也〉脐下恶寒〈丹田有寒也〉浑身黄而白睛黄〈寒湿也以馀症推之知其寒也〉溺黄赤而黑频数〈寒湿盛也〉自病来身重如山便著床枕〈至阴湿盛也〉其脉诊得左右闗并尺命门中得弦而急极细杂之以洪而极缓〈弦急为寒加之以细细者北方寒水杂以缓甚者湿胜出黄色也又洪大者心火受制也〉左骨按之至骨举止来实者〈壬癸俱旺也〉六脉按之俱空虚者〈下焦无阳也〉先以轻剂去其中焦寒湿兼退其洪大脉理中汤加茯苓是也水煎冰之令寒服之谓之热因寒用假寒以对足太阳之假热也以乾姜之卒热以㵼真寒也故曰真对真假对假若不愈当以术附汤冰之令寒以补下焦元气也〈试效方医说续编〉
　　陆祖愚治潘巨源食量烦髙恣肆大嚼因劳役失饥伤饱每患脾胃之症或呕或㵼恬不介意后成黄疸用茵陈五苓散治之而痊仍前饮食不节疸症复作人传一方以苦药葫芦酒煮服之即效试之果然仍力疾生理后试之至再至三周身熏黄肚腹如鼓而卒
　　薛立斋治大司徒李蒲汀南吏部少宰时患黄疸当用淡渗之剂公尚无嗣犹豫不决曰有是病而用是药以茵陈五苓散加芩连山栀二剂而愈至辛卯得子
　　应天王治中遍身发黄妄言如狂苦于胸痛手不可近此中焦畜血为患用桃仁承气汤一剂下瘀血而愈又太守朱阳山弟下部畜血发狂用抵当汤而愈
　　马元仪治沈王格患疸症一身及面目悉黄微见黑滞烦渴腹满脉之左弦数右空大此内伤发黄为厥阴肝木太阴脾土二藏交伤之候也夫肝郁则生热脾郁则生湿湿热交争而烦渇腹满发黄之症生矣至黑色兼见于面则并伤其肾汗之下之非其治也宜平肝之亢扶土之虚兼解郁热以清气道除湿蒸而和中气用人参三钱白术二钱白芍一钱黄连山栀七分归身丹皮茵陈秦芁各一钱柴胡七分炙草五分半麹一钱服三十剂而痊
　　顾奉常务逺目黄脾气弱仲淳䟽方用茵陈三钱人参三钱薏苡仁三钱莲肉三钱木通八分黄连酒炒一钱山栀炒八分白术土炒一钱石斛酒蒸三钱皆治疸之剂以事冗未服既而身目皆黄小便亦赤乃服仲淳先见饮前药稍愈一按摩者投以草汁药酒脾败遂不起临殁下瘀血数升亦畜血症也以其年迈不绝欲故尔前方尚有茯苓二钱〈广笔记〉
　　施灵修乃兄七年前曽患疸症服草药愈后复发坐多气多劳故草药不效服田螺发胀一日夜大作寒热因发渇小便如油眼目黄且赤手足黄紫仲淳以瘀血发黄服后药大小便通黄及渇俱减橘红一钱五分红曲炒研二钱山查五钱郁金汁十五匙薏苡六钱木𤓰三钱牛𰯌五钱五分麦冬五钱车前二钱五分赤苓三钱通草五分白芍酒炒四钱竹茹二钱河水二锺煎八分饥时服三日后加人参三钱〈广笔记〉
　　徐环薇年三十馀病疸服山栀茵陈五苓六一之剂将两月不效脉之弦细而驶面目爪甲俱淡黄语言迟倦谓之曰君以黄疸求治此其馀症耳今病成劳损矣乃竦然曰诚有之近来夜卧不宁晚即发热黎明始退咳𠻳痰稀腰膝疼痛然治之当奈何曰病缘阴虚火盛肝热久郁移其所胜故食少便溏发为黄症与酒榖诸疸为湿热熏蒸者不同乃服苦寒渗利重伤其阴致成劳损今宜峻养肝肾俾𠻳止热退食进便调而黄自消矣与集灵膏加减十馀剂诸症渐瘳黄亦愈矣
　　金鲁瞻年四十馀馆于时医汤静公宅病疸诸治不效已历数医最后一人与草头方四味中有六月雪馀忘之矣服之增剧脉之软弱无神略数外症目黄如橘面额则黄而黑黯腹大脐凸便溏食少动则气促知为脾肾两亏近乎女劳一症乃疸中最难治者也与熟地山药各一两杞子枣仁苡仁各五钱彼疑太补待以问汤汤老医也谓曰方极是苐吾辈素不用此姑试之一剂减二剂又减再诊脉渐起仍前方八剂全愈
　　朱天一年二十馀喜食糖及燥炙糕饼忽病黄面目如金脉之两闗数实有力尺滑大便六七日不行小便黄涩此敦阜太过燥热所郁如以素瓷覆火其色必黄非湿症也与小承气汤加当归白芍一剂便行而瘥
　　赤丹〈又名风瘅又名赤㳺风又名赤瘤〉
　　孙思邈曰贞观七年三月予在内江县饮多至夜觉四体骨肉疼痛至晓头痛额角有丹如弹丸肿痛至午通肿目不能开经日㡬毙予思本草芸苔治风游丹肿遂取叶捣傅随手即消其验如神亦可捣汁服之〈一云无叶用子研代之〉
　　张子和治黄氏小儿面赤肿两目不开以排针刺轻砭之除两目尖外乱刺数十针出血乃愈此法人多不肯从必欲治病不可不谨䕶
　　朱丹溪治一中年男子痈溃后发热乾呕背发丹熛用诸般敷贴丹熛药乃用刀于个个丹头出血皆不退后半陈生姜加补剂治呕不效遂纯用参半两归术各一钱五分浓煎一贴呕止二三贴丹渐缓热渐减约五十馀贴热始除神气始复
　　鲍允中年五十岁风丹痒甚腹㣲疼咽不利面身㣲肿五六日不退两寸脉滑大实右浮大左浮弦小以炒芩炒连四物桔草黍粘紫葳各一钱防风黄耆各半钱凡五六帖而安
　　黄师文治一妇人苦风丹毎酒沾唇则风丹重迭而起痒刺骨殆不可活令服五积散约数服以杯酒试之如其言饮酒已丹不作德昭一婢亦苦风丹亦以此闻其说遂服五积散亦瘥又师文用五积散治产㵼有奇功〈北𥦗炙輠〉
　　薛立斋治一妇人素清苦因郁怒患游风晡热内热自汗盗汗月经不行口乾咽燥此郁气伤脾乃以归脾汤数剂诸症稍退后兼逍遥散五十馀剂而愈
　　一妇人患此性躁寒热口苦胁痛耳鸣腹胀溺涩乃肝脾血虚火旺也用六君加柴胡山栀龙胆数剂更与逍遥散兼服渐愈又与六味丸逍遥散七十馀剂诸症悉退
　　一妇人患前症误服大麻风药破而出水烦渇头晕诚类风症六脉洪数心脾为甚曰风自火出此因怒火脾胃受邪血燥而作非真风症也与逍遥散六味丸以清肝火滋脾血生肾水而愈
　　一妇人患前症久不愈食少体倦此肝脾亏损阴虚发热也先用补中益气汤加川芎炒栀元气渐复更以逍遥散而疮渐愈
　　一妇人患赤逰风晡热痒甚用清肝养血之剂不信乃服大麻风药臂痛筋挛又服化痰顺气之剂四肢痿弱又一妇患前症数用风药煎汤泡洗以致腹胀并殁
　　一女子十五岁患瘰⿸疒历赤晕形气倦怠此肝火血虚所致用加味逍遥散而赤晕愈用益气汤六味地黄丸而瘰⿸疒历消
　　一妇人身如丹毒搔破脓水淋漓热渇头晕日晡益甚用加味逍遥散而愈







　　续名医类案巻十二



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷十三
　　钱塘魏之琇撰
　　症瘕〈附痃癖〉
　　陈自明治毗陵一贵宦妻患小便不通脐腹胀痛不可忍众医皆作淋治如八正散之类俱不得通陈诊之曰此血瘕也非瞑眩药不可去与桃仁煎更初服至日午大痛不可忍遂卧少顷下血块如拳者数枚小便如黑豆汁一二升痛止得愈此药治病的切然猛烈太峻气虚血弱者宜斟酌之桃仁大黄朴硝各一两䖟虫半两炒黑共为末醋炼丸梧桐子大五更初温酒吞下五丸〈原注此方　良方不可妄用〉
　　杜壬治尚书媳妇马氏年三十二腹中血块作疼经五六年形已骨立众皆曰不可为奈其未死何家甚贫而大小愍之一日召杜至告杜曰但以济物为懐则可业已请召明医非所言也遂以少物帛赠杜杜不受曰但服某药必获安无以是为疑遂示方用没药牛膝干漆当归各半两𥓁砂木香水蛭炒红娘子炒红花丹皮朱砂各一分海马一个斑猫去翅足炒十四个为末酒醋各半升熬为膏每日天明用一皂子大酒醋化下一月病退六十日渐安
　　陈藏器曰昔有患痃癖者梦人教每日食大蒜三颗初食遂致瞑眩吐逆下部如火后有人教取数瓣合皮截却两头吞之名曰内灸果获大效〈本草纲目〉
　　张子和治汴梁曹大使女年既笄病血瘕数年太医宜企贤以破血等药治之不愈企贤曰除得陈州张戴人方愈一日戴人至汴京曹乃邀问焉戴人曰小肠遗热于大肠为伏瘕故结硬如块面黄不日乃用涌泄之法数年之疾不再旬而愈
　　柴屿靑干𨺚己未寓沈阳京兆署兵房吏王某患症疾教以蒸脐法治之兼服加减五积散而愈其妻母同患是症王即方遗之亦痊
　　孙文垣治汪氏妇经水乆不止内有紫黑血块胃脘胸腹皆痛玉户且肿手足皆冷不知饥饿腹下有一块坚如石脉左数右沉涩此血瘕症也用糖球子五钱元胡索五灵脂香附麦芽靑皮各一钱水煎服痛减半手足渐温加当归丹参蒲黄益母川芎四帖痛止玉户亦消又四帖而经水调
　　张子和治一童子入门状如鞠躬而行张曰此痃气也令解衣揣之二道如臂其家求疗先刺其左如刺重纸剥然有声而㫁令按摩之立软其右亦然观者嗟异或问之曰石闗穴也
　　永康应童婴腹疾恒病娄行乆不伸松阳周汉卿解裳视之气冲起腹间者二其大如臂汉卿刺其一魄然鸣又刺其一亦如之稍按摩之气血尽解平趋无留行〈续文粹〉
　　武叔卿曰夫痃癖症瘕血气块硬发歇刺痛甚则欲死䆒而言之皆血之所为
　　陈良甫常治一妇人血气刺痛极不可忍甚而死一二日方省医巫并治数年不愈仆以䓤白散乌鸡丸遂安
　　陈良甫治一妇人血气作楚如一小盘样走注刺痛要一人扶定方少止亦用此二药而愈寻常小小血气用此二药亦有奇效〈济阴纲目〉
　　陈良甫陈宜人病血气作楚痛不可忍服诸药无效召诊之两闗脉弱沈而肝脉沈差𦂳此血气渐成痃癖也只以前二方治之而愈又四明马朝奉后院亦病此用二方治之亦愈〈同上〉
　　宋孝武路太后病众医不识徐文伯诊之曰此石博小肠耳乃为水剂硝石汤病即愈〈南史〉
　　董含妾腹内生一痞始如弹丸五六年后大类鹅卵中似有一窟往来移动或痛或止百药罔效乆之遍体发肿内作水声日夕呻吟死而复苏者再诸医束手无策皆云此名水鼓病已成不可复痊矣章文学旭字东生名医也善治奇疾往邀之曰此非水症乃积聚所致不半日可愈但所用药性猛利转鬬而下驱水甚疾试问疾人愿服与否病者曰我已垂殆苟一线可救死无憾也于是取红丸十粒如菉豆大以㯽榔枳实等五六味煎汤下之初觉喉中响声可畏势将不支顷之胸膈间如刀刄乱刺哀号转掷痛不可状又顷之下水斗许头面肿退不逾时又下数升腹背肿退病人曰我今觉胸背顿寛遂熟睡片刻时章君犹在坐也曰此畨不独水去痞亦当渐散矣留补剂二曰明后日可连服之遂辞去至晩又下水四五升手足肿全退不三日病全愈既而忽痞势摇动下红黒痢三昼夜痞亦不见众医惊服往叩其故章笑曰此名肠覃在内经水胀论中君辈自坐不读书耳皆惭而退按岐伯曰寒气客于肠外与胃气相搏癖而内著瘜肉乃生始如鸡卵至其成若懐子之状按之则坚退之则移月事以时下肠覃生于肠外故也又有一种名石瘕病状相同月事不以时下石瘕生于泡中故也皆妇人之疾因内有积聚可导而下似水胀而非水胀也〈临症之工大宜分别〉此疾若非章君久作泉下之鬼矣〈今人能感激如是者鲜矣　三冈识略〉
　　一男子肠鸣食少脐下有块耕动若得下气多乃己巳而复鸣屡用踈气降火药半年不愈乃以理中汤为君佐芩连枳实一服肠鸣止又毎服吞厚朴红豆蔲丸其气耕亦平矣
　　薛立斋治一妇人月经不调两拗肿胀小便涩滞腹中一块作痛或上攻胁腹或下攻小腹发热晡热恶寒肌肤消瘦饮食无味殊类瘵症久而不愈此肝脾血气亏损用八珍汤逍遥散归脾汤随症互服而愈
　　一妇人性多郁怒勤于女工小腹内结一块或作痛或痞闷月经不调恪服伐肝之剂〈今人受此害者尤多〉内热寒热胸膈不利饮食不甘形体日瘦牙龈蚀烂此脾土不能生肺金肺金不能生肾水肾水不能生肝木当滋化原用补中益气六味地黄至仲春而愈〈必举仲春者以肝木司令时也〉
　　松江太守何㳟人性善怒腹结一块年馀上腭蚀透血气虚极时季冬肝脉洪数按之弦𦂳馀脉微弱或用伐肝木淸胃火之药薛曰真气虚而邪气实也恐伐肝木至春不能发生耳用八珍汤以生气血用地黄丸以滋肾水肝脉顿退因大怒耳内出血肝脉仍大烦热作渴此无根之火也仍以前药加肉桂二剂脉敛热退复因大怒果卒于季冬辛巳日乃金克木故也
　　一妇人耳下肿赤寒热口苦月经不调小腹内一块此肝火气滞而血凝也用小柴胡加山卮川芎丹皮治之诸症悉退
　　润州某公补剂中多用败龟版垂十年颇健晩患蛊膈乃谒白飞霞飞霞诊视良乆曰此瘕也公岂饵龟版药耶今满腹皆龟吾药能逐之其骨节腠理者非吾药所能也乃与赤丸如粒服之下龟如菽大者升馀得稍寛不数月死易箦时验小遗悉有细虫仿佛龟形物得气而传如此可不愼哉〈周⿰图书影〉
　　黄山毕公服温肭脐初颇有验乆之得沙淋疾沙皆作犬形头尾略具〈同上〉
　　陈自明治一妇人腹内结块久而不消与神仙追毒丸一粒即痊〈方冗蛊门〉
　　陈自明云予族子妇病腹中有大块如杯每发痛不可忍时子妇已贵京下善医者悉常服有药莫愈予应之曰此血瘕也投黑神丸尽三丸块气尽消终身不复作〈良方医说续编〉
　　孙俟居比部病腹中若有症瘕不食不眠烦懑身热仲淳投水人参白芍茯苓麦冬木通枣仁石斛方甫具史鹤亭太史至见方中有大剂人参骇曰向因投参至剧此得无谬乎仲淳曰病势先后不同当时邪未退滞未消故不宜今病久饱胀烦懑者气不归元也不食者脾元虚也不眠而烦者内热津液少也今宜亟用此药矣四剂而瘳后复病仲淳诊之曰此阴虚也非前症矣更以麦冬白芍枸杞五味生地车前而热遂退〈广笔记〉
　　立斋治黄㳟人腹内一块不时作痛痛则人事不知良久方苏诸药不应诊其脉沈细则非疮毒河间云失笑散〈五灵脂蒲黄等分为末醋汤调毎服二钱〉治疝气及妇人血气痛欲死并效与一服痛去六七再服而平此药治产后心腹绞痛及儿枕痛尤妙
　　钱国賔治陈小山妻年三十二久痞成形状如鲫鱼长五寸阔寸许头尾口牙悉具渐渐㳺行穿肠透膜上近喉边下近谷道饮血咬肝声呼痛楚形神狼狈其脉强牵尚有胃气可治先以古方五味紫金锭磨服止痛次以煆刀豆壳一两为君以此豆能杀痞也乳香没药定痛活血射香通窍木香顺气调以砂糖作饵痞受毒药旬日内伏不动月馀而化便出如蚬肉一堆以四物加参术枸杞香附调理百日全安痞
　　张文潜药戒云张子病痞积于中者伏而不能下自外至者捍而不能纳从医而问之曰非下之不可归而饮其药既饮而暴下不终日而问之伏者散而无馀向之捍者柔而不支焦膈导达呼吸开利快然若未始疾者不数日痞复作投以故药其快然也亦如初自是逾日而痞五作五下辄下毎愈然张子之气一语而三引体不劳而汗股不步而栗肤革无所耗于外而其中薾然莫知其所来闻楚之南有良医焉往而问之医叹曰子无叹是薾然者也天下之理其甚快于余心者其末必有伤求无伤于终者则初无望快于吾心痞横于胸中其累大矣击而去之不须臾而除甚大之类和平之物不能为也必将击搏震挠而后可其功未成而和气已病则子之痞凡一快者子之和一伤矣不终日而快者五则和平之气不既索乎且将去子之痞而无害于和乎子归燕居三月而后予之药可为也张子归三月而后请之医曰子之气少全矣取药而授之曰服之三日而疾少平又三日而少康终年而复常且飮药不得亟进张子归而行其说其初使人懑然迟之盖三投其药而三反之也然日不见其所攻久较则月异而时不同盖终岁而疾平〈容斋五笔〉
　　张子和治息城司侯闻父死于贼乃大悲哭之罢便觉心痛日增不已月馀成块状若覆杯大痛不住药皆无功议用燔针炷艾病人恶之乃求于张张至适巫者在其旁乃学巫者杂以狂言以谑病者至是大笑不忍回面向壁一二日心下结块皆散张曰内经言忧则气结喜则百脉舒和又曰喜胜悲内经亦有此法治之不知何用针灸哉适足增其痛耳
　　刘子平妻腹中有块如瓢十八年矣经水断绝诸法无措张令一月之内淜四次下六次所去痰约一二桶其中不化之物有如葵菜者烂鱼肠之状涌时以木如揃之觉病稍如刮渐渐而平及积之尽块反洼如臼略无少损至是面有童色经水既行若当年少可以有子
　　张主簿妻病肥气初如酒杯大发寒热十五馀年后因性急悲感病益甚惟心下三指许无病满腹如石片不能坐卧针炙匝矣徒劳力耳张曰此肥气也得之季夏戊巳日在左胁下如覆杯久不愈令人发㾬疟者寒热也以𤓰蒂散吐之鱼腥黄涎约一二缶至夜继用舟车丸通经散投之五更黄涎浓水相半五六行凡有积处皆觉痛后用白术散当归散和血流经之药如斯涌泄凡三四次方愈
　　山东颜先生有积二十年目视物不真细字不睹当心如顽石毎发痛不可忍食减肉消黑䵟满面腰不能直因遇张令涌寒痰一大盆如片粉夜以舟车丸通经散下烂鱼肠葵菜汁七八行病十去三四以热浆粥投之复去痰一盆次日又以舟车丸通经散前后约一百馀行略无少困不五六日面红䵟去食进目明心中空旷遂失顽石所在旬日外来谢
　　杜弓匠子妇年三十有孕已岁半矣每发痛则召侍媪待之以为将产也一二日复故凡数次张诊其脉涩而小断之曰块病也非孕也脉诀所谓涩脉如刀刮竹形主丈夫伤精女人败血治法有病当㵼之先以舟车丸百馀粒后以调胃承气汤加当归桃仁用河水煎乘热投之三二日又以舟车丸桃仁承气汤㵼靑黄脓血杂然而下每更衣以手向下推之揉之则出后三二日又用舟车丸以猪肾散佐之一二日又以舟车丸通经散如前数服病去十九俟晴明当末食时以针泻三阴交穴不再旬已消矣
　　孙主簿季述之母患胸中痞急不得喘息按之则痛脉数且涩曰胸脾也因与仲景三物小陷胸汤一剂和三剂愈〈医学纲目〉
　　龚子才宜吴仰泉室年五旬患腹中积块如盘大年馀渐卧不倒腹响如雷嗳气不透口干吐白沫下气通则少寛五心烦热不思飮食肌瘦如柴屡治无效诊之六脉涩数气口𦂳盛知为寒凉克伐之过使真气不运而瘀血不行与八珍粉加半夏陈皮木香厚朴菜菔子大腹皮海金沙三剂小便下血如鸡肝状至十二剂下黑血块盆许腹中仍有数块仍以八珍汤加枳实香附五剂而痊
　　一妇人年近三十患腹左有一大块坚硬如石有时作痛肚腹膨胀经水不调白带频下夜热脉急数以千金化铁丸一料块消即孕生一女〈此方疑龚杜撰四物之外一𣲖破血行气而已〉
　　李河山患腹左一块数年不愈后食柿饼过多腹胀满闷诊之六脉洪数气口𦂳盛以藿香正气丸加山查神曲二剂而愈逾月又因饮食失节腹胀如初用煎药勿效与行湿补气养血汤二十馀剂始安因嘱曰病虽愈体未复完务宜谨守勿犯禁忌后数月过龚曰凡有病者皆天与也不在服药谨守若颜子亚圣岂不能保养何短命死矣我今保养半年未见何如从可知也龚不能对遂复恣纵无忌未旬日忽患痢赤白里急后重痛不可忍日夜无度乃自置大黄一剂数下无效复求诊六脉洪数先与调中益气汤二剂又以补中益气汤加白芍黄连微效彼欲速愈易医不审其素有痞满之病复下之不愈又易一医再与下药遂肛门下脱痛如刀割腹胀如鼓此元气下陷也当大补升提而反泻之不亡何待
　　陆养愚治茅鹿门三夫人经期叅前腹中有块升动有时作痛作胀大便不实脾实不和其脉人迎大于气口二倍〈以此断为血有馀〉茅问曰此症屡服消导及养血之药轻则枳实枳壳木香豆仁重则㯽榔棱茂俱以养血佐之药颇中和而病反增剧何也曰据脉左盛于右气不足而血有馀今所服不惟诛伐无过且损不足而益有馀欲其病之不剧得乎用人参白术陈皮干姜大枣以益其气用消痞丸以去其血之瘀其方用香附醋炒四两元胡索醋炒一两五钱归尾二两川芎红花桃仁海石瓦楞子火煆醋淬各一两醋打面糊为丸与煎剂相间服未半料而块已失大便结实经水如期
　　李士材治于郡守在白下时每酒后腹痛渐至坚硬得食辄痛得食反痛实症无疑脉之浮大而长脾有大积矣然两尺按之软不可峻攻令服四君子汤七日投以自制攻积丸三钱但微下更以四钱服之下积十馀次皆黑而韧者察其形不倦又进四钱于是腹大痛而所下甚多服四君子汤十日又进丸药四钱去积三次又进二钱而积下遂至六七碗许脉大而虚按至关部豁如矣乃以补中益气调补一月全愈〈攻补互施法〉
　　王工部郁成痞形坚而痛甚攻下太多遂泄泻不止一昼夜计下二百馀次一日之间肌体骨立神气昏乱舌不能言已治木待毙李诊之曰在症虽无活理在脉犹有生机以真脏脉不见也大虚之后法当大温大补一面用枯𥖎龙骨栗壳樗根之类以固其肠一面用人参二两熟附五钱以救其气三日之间服参半斤进附二两泻遂减半舌转能言更以补中益气加生附子干姜并五帖为一剂一日飮尽〈就进药而论则胃能纳受可知〉如是者一百日精旺食进泻减十九然每日夜犹下四五行两足痿废用仙茅巴㦸丁附等为丸参附汤并进计一百四十日而步履如常痞泻悉愈
　　姚氏妇久患痞积两年之间攻击之剂无遗用矣而积未尽除形体尪羸李曰积消其半不可伐矣但用补剂元气一复病自袪耳遂作补丸服毕而痞果全消逾三年调理失宜胸腹痛甚医以痛无补法用理气化痰之剂痛不减脉之大而无力此气虚也投以归胃汤加人参二钱其痛立止
　　喻嘉言治袁聚东年二十岁生痞块卧床数日进化坚消痞之药渐至毛瘁肉脱面黧髦卷殊无生理其块自少腹脐旁分为三岐皆硬如石按之痛不可忍脉只两尺洪盛馀俱肥细谓初时块必不坚以峻猛之药攻至真内乱转获邪气为害其实全是空气聚成非如女子月经凝而不行即成血块之比观两尺洪盛明是肾气传于膀胱误施攻击其气不运结为坚块故按之则愈痛也虚症亦有按之而愈痛者姑用补补中药一剂以通中下之气然后用大剂药内收肾气外散膀胱之气约三剂可全愈矣先以理中汤加附子五分一剂块减十之三再用桂附一大剂肠中气响甚喧顷之三块一时顿没再服一剂果全愈更用补肾药加桂附多用河车为丸以善后
　　冯楚瞻治戚氏妇腹中有块作痛发则攻心欲死上则不进飮食下则泄泻无度医药三百馀剂不效脉之六部沈细已极右关尺似有似无明系火衰土弱肾家虚气上凌于心脾土不能按纳奔豚之气非温补不可用炒干熟地八钱补水以滋土炒黄白术六钱补土以固中炮姜熟附各二钱补火以生土更入五味子一钱以敛之俾祖气有归脏得其藏而肾乃纳而不出也数剂而安一月全愈
　　琇按冯公此案前人所未发字字如良玉精金后贤宜三复之
　　呉孚先治一人患痞前医用攻药已去六七适前医他往吴与汤丸俱系参术补剂病者云去疾莫如尽奈何而留之呉曰正所以尽去其疾也经曰大积大聚衰其半而止此前医之用攻也又曰补正则邪自除此余之用补也若必尽攻则痞去鼓胀成是欲尽去其疾而反益其疾矣乃遵服不间而痊
　　张路玉曰顾晋封室患痞在胁下或令用膏药如阿魏一分麝半分贴之五六日间遂下鲜血血块甚多二三日方止是后每岁当贴膏时必发近邻妪亦用阿魏膏贴痞下血如前世以阿魏麝香为痞块必用之药外用为患若此况服食乎因为拈出以为虚人漫用攻击之戒
　　韩贻丰治昝中翰如颍病数日二旬不食矣已治木韩视之气色如灰声低喉涩瞳神黯然无光私语其子曰此甚难治病者觉之乃哀恳曰我今年六十七矣即死不为夭但遇神针而不一用而死死且不瞑目我生平好酒而不好色幸为我下一针于是乃勉为用针令卧床坦㙏拊其脐下有一痞周围径七寸坚硬如石乃以梅花针法重重针之又针其三脘又针其百劳百㑹皆二十一针针毕令飮醇酒一杯乃摇手曰恶闻酒气以两月矣强之初攅眉既而满引如初
　　杨乘六治朱氏妇病胸膈痞闷兼寒暑往来口干作渴飮食不进服寛利淸解药益甚脉之右关弦数而沉面色带红舌干微黄乃与益阴地黄汤或曰胸满不食累月矣二陈枳壳尚不能通地黄山药五味萸肉俱酸涩阴滞之物其可投乎曰此症本因肝胆燥火闭伏胃中其原则由于肾水之不足盖肾者胃之关也水不足则火旺熏蒸而胃阴亏胃与肝胆多相并且为其所胜又肾既不足则肝胆之木无水以养而燥火独炽于是乘其所胜之虚而入之且冲于上则口干咽燥流于下则二便秘急塞于中则为胸浮弦而关更甚右手沈细而关则带滑此肝木有馀脾血不足之候也与疏肝助脾调气养血则火降郁开而痰自内消矣用调气养荣汤加陈皮前胡佐茯苓消痰止嗽靑皮香附豆仁白芍疏肝寛肠总之气得川流则血自津润数剂后用润字丸间服每次五分十日症逓减改用六君子改养血调气药盖邪之所凑其气必虚壮者气行则愈弱者著而成病也后以纯补间用调气治嗽之品五旬始痊
　　陈三农治一少年体薄弱且咳血左边一块不时上攻作痛左金芦荟俱不应诊其脉三部虽平而细涩不流利因作阴虚治四物加知柏元参丹皮鳖甲数剂顿愈
　　卢绛中〈去声〉痞疾忽梦一白衣妇人谓之曰食蔗即愈诘朝见鬻蔗绛揣囊中且乏一镪唯有唐山一册遂诣易之曰吾乃负贩者将安用此哀用欲之遂贻数挺绛喜而食之至旦遂愈〈野史〉
　　琇按本草蔗能治蛔蛔能令人痞胀卢病迨是蛔作楚耳故食之即愈
　　张子和治显庆寺僧应公有沉积数年虽不卧床枕每于四更后心头闷硬不能安卧须起行寺中习以为常人莫知为何病以药请于张张曰令涌出涎胶一二升如黑𥖎水继出绿水又下脓血数升自尔胸中如失因出飮饵无算安眠至晓
　　一妇人小腹中有块其脉涩服攻药后脉见大以四物汤倍白术陈皮甘草为佐俟脉充实间与硝石丸两月消尽
　　至正二十五年夏六月里人周伯安病积气右胁下喘且胀者五阅月医来类补以温热之剂病日剧几殆矣陆君祥往视之曰是息贲也法当大下内经所谓留者攻之土郁夺之者也积气贲门邪未去其可补乎从之不终日而愈〈强斋集〉
　　汪石山治一人年逾三十形瘦苍白病食则胸膈痞闷汗多手肘汗出尤甚多四肢倦怠或麻晩日若迟未早必泄初取其脉浮软近𫘝两脉洪乃略大曰此脾虚不足也彼曰尝服参术膏胸膈亦觉痞闷恐病不宜于参耆曰膏则稠粘难以行散故也改用汤剂痞或愈乎用参耆各二钱白术钱半归身八分枳实甘草各五分麦冬二钱煎服一贴上觉胸痞下觉失气彼疑参耆使然曰非也若参耆使然则当身痞不当失气恐由脾胃过虚莫当枳朴之耗也宜除枳朴加陈皮六分再服一贴顿觉胸痞寛失气除精神爽垲脉皆软缓不大亦不𫘝矣可见脾胃虚者枳朴须散用为佐使况有参耆归术为之君尚不能制然则医之用药可不愼哉
　　张景腭治金孝廉以劳倦伤脾别无他症但痞满不食遂用参术归附桂姜甘草之属半月始愈后因病后复不食如此自分必死仍用前药而安
　　钱国賔治王元直父腹左一痞形如镜大视之乃镜痞也生于皮肉肉上可治以三品膏巴豆萆麻子肉各四两杏仁一两黄丹八两香油一斤二两熬膏药贴二十日一日一换出脓一二碗内服参耆托里月馀收口而愈
　　蒋仲芳治陈氏妇年廿六生癖块已十年在脐上月事先期夜则五心发热火嘈膨闷忽一日癖作声上行至心下则闷痛欲绝为针上脘癖下而痛定然脐旁动气不息复针天枢穴动气少止遂用当归五钱白芍白术延胡丹皮川芎条芩各一钱枳实官桂㯽榔木香各三分醋炙鳖甲二钱水煎空心服至二十剂而愈
　　聂久吾治刘氏妹禀气怯弱性情沉郁年三十病晩间发热天明复止饮食少进烦燥不安肉削骨露医药不效诊其脉歇至因其烦燥发热颇用芩连知柏等凉剂虽无效亦不觉寒凉苐恐多服伤胃则无生机矣因细问其热从何处起曰自右胁一团先热遂致遍身乃悟此必气郁痰结而成痞块胸膈壅滞遂燥热气结而脉亦结此脉与症合不足忧也当先攻痞以除其根则诸症自愈因用磨痞丸每日服三次服至三四次而块消其半热渐退至七八两块热尽除不数月全安矣当其痰凝气滞痞结右胁不惟医者不知而病者亦不觉也非察其病根而㧞去之何能取效也三棱莪术皆醋炒花粉大黄酒炒制香附各八钱㯽榔黄连姜汁炒黄芩酒炒枳实炒贝母连乔各六钱山卮前胡靑皮醋炒延胡索各五钱广皮四钱南木香二钱郁金三钱为末先用竹沥洒润次用粘米粉搅硬糊丸菉豆大每服百丸
　　按此案与痰门陆养愚治董浔阳夫人脉症俱同而方异大凡陆按乃剽袭耳今此案入痞门者俾知痞症有痰结一端也










　　续名医类案卷十三
<子部,医家类,续名医类案>



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷十四
　　钱塘魏之琇撰
　　郁症
　　窦材治一人年十五因大忧大恼却转脾虚庸医用五芩散及青皮枳壳等药遂致饮食不进胸中作闷乃命灸命关二百壮灸关元五百壮服姜附汤一二剂金液丹二斤方愈方书混于劳损用温平小药误人不少悲夫
　　一人功名不遂神思不乐饮食渐少日夜昏黙已半年矣诸治不效此药不能治令灸巨关百壮关元二百壮病减半令服醇酒一日三度一月全安〈原注失志不遂之病非排遣性情不可以炙法操其要醉酒陶其情此法妙极〉
　　张子和治项关令之妻病饥不欲食常好叫呼怒骂欲杀左右恶言不辍众医半载无效张视之曰此难以药治乃使二媪各涂丹粉作伶人状其妇大笑次日又令作角抵又大笑其旁常令两个能食之妇夸其食美其妇亦索其食而为一尝之不数日怒减食增不药而瘥后得一子夫医贵有才无才何得应变无穷
　　罗太无治一病僧黄瘦倦怠询其病曰乃蜀人出家时其母在堂及逰浙右经七年忽一日念母之心不可遏欲归无腰纒徒尔朝夕西望而泣以是得病时僧二十五岁罗令其隔壁泊宿每以牛肉猪肚甘肥等煮縻烂与之〈太监替和尚开荤〉凡经半月馀且时慰谕之又曰我与钞十锭作路费我不望报但欲救汝之死命耳察其形稍苏与桃仁承气汤一日三贴下之皆是血块疾积方止次日与熟干菜稀粥将息又半月其人遂如故又半月与钞十锭遂行〈格致馀论〉
　　孙文垣治丁耀文母年四十四常患胃脘痛〈肝木侮胃〉孀居十五年日茹蔬素七月因怒吐血碗许不素日平矣九月又怒吐血如前加腹痛〈肝木乘脾〉次年二月〈木旺之时〉忽理急后重肛门大疼〈肝火后迫〉小便短涩惟㸃滴痛不可言〈肝火前迫〉腰与少腹热如汤泡〈三阴火炽〉日惟仰卧不能侧侧则左胯并腿作痛两痛原痛二阴之痛前甚则后减后甚则前减〈诸痛属火〉至不能坐遇惊恐则下愈坠疼〈惊则火动火动水伤〉经不行者两月向经行腰腹必痛下紫黑血块甚多今又白带如注口渴不寐不思饮食面与手足虚浮喉中梗梗有痰肌肉消半诊之脉仅四至两寸软弱右关滑左关弦两尺涩据脉上焦气血不足中焦有痰下焦气凝血滞郁而为火盖下焦肝肾所摄腰胯肝之所经二便肾之所主也据症面与手足虚浮则脾气甚弱饮食不思则胃气不充不寐由过于忧愁思虑而心血不足总为七情所伤故尔经曰二阳之病发心脾女子得之不月此病近之所幸脉不数声音淸亮当先为开郁淸热调达肝气保过夏令〈欠通〉后再峻补阴血必戒恼怒使血得循经乃可愈初投当归龙荟丸以撤下焦之热腰与少腹之热渐退后以香薷石皋龙胆桃仁滑石杜牛膝甘草梢软柴胡煎吞滋肾丸二阴全减
　　韩约斋子妇毎怒动则夜卧不安如见鬼魅小水淋沥今又大便秘结腹中疼痛腰胯胀坠如生产状坐卧不安因痛而脉多不应指孙曰此肝经郁火所至法当通利以杏仁桃仁各三钱桕树根皮山卮靑皮各一钱㯽榔五分枳壳八分水煎服之少顷大便通痛胀遂减
　　琇按此亦治标耳非滋水生肝病何能已
　　一妇人因夫荒于酒色不事生产多忧多郁左胯及环跳穴疼痛过膝〈肝火下郁于经隧〉大小便频数〈肝火下迫于二阴〉脐腹胀疼口干脉之右手弱左手数近又发热恶寒汗因痛出时刻不宁此食积痰饮瘀血流于下部足厥经挟郁火而痛恐成肠痈与神效𤓰蒌散一贴痛减半汗止数脉稍退小腹坚如石按之且痛再与前药小腹稍软馀无进退再进之毎贴大𤓰蒌二枚加丹皮莪术五灵脂金银花诸症悉平
　　亮卿内人头痛遍身痛〈挟暑〉前后心乳皆胀玉户撮急肛门逼迫〈皆肝火为患〉大便三日未行口干因大拂意事而起下午发热似痞恶心烦躁不宁而时当盛暑乃怒气伤肝𣍰暑热而然以石膏二钱靑皮柴胡枳壳各一钱半夏曲黄芩各八分甘草桔梗各五分夜与当归龙荟丸下之大小便皆利热退诸症悉减惟略恶心与靑皮飮两帖全安
　　程湘内人鼻衄后眩晕嘈囃呕吐淸水夜卧不安腹中饥而食不下膈孙谓由脾虚肝胆有郁火也以人参黄连白术扁豆甘草陈皮半夏竹茹茯苓石膏水煎调理而平
　　黄履素曰予少年患郁火之症面时赤而热手足不温复觉咽干口燥体中微黄夜更甚就医呉门粗工投以黄连黄芩黄柏等药服方二剂忽觉手足甚冷渐渐过脘过膝鼻间突出冷气神魂如从高桥坠下深谿阴阴不能自止几登鬼箓延名医张涟水治之张云症虽误服寒药又不可骤以热药激之但服八珍汤加姜及天麻乆当自愈如法调之虽渐安而元气则大减矣后简方书有云郁症不可折以寒剂误治致死然则予之不死幸也夫记之以为鉴戒
　　潘埙曰予禀气素偏于火晩年多难怀抱郁郁因而肝气不平上冲心肺水火不能既济殊无应病之药乃自制一方名曰兼制丸以柴胡龙胆靑皮各五钱平肝归身一两养肝生地一两生甘草五钱泻南方黄柏一两知毋五钱补北方苍术八钱燥湿芩连各六钱淸心肺桂心二钱引经加白术防已陈皮茯苓蜜丸毎服八十丸常服有效〈楮记室〉
　　琇按合黄潘二说观之皆郁火症也一则服苦寒几毙一则服苦寒有效要之人之禀赋各殊阴阳亦异临症者不执著也
　　龚子才治何进士夫人患经行胃口作痛增寒发热一医以四物汤加官桂香附服之即吐血而痛愈甚诊之六脉洪数乃郁火也以山卮二两姜汁炒黑色一服立愈
　　冯楚瞻治一壮年作宦失意退居抑郁成疾即经所谓常贵后贱名曰脱营常富后贫名曰失精其候气血日消神不外扬六脉弦细而涩饮食入胃尽化为痰必咳吐尽出乃能卧津液内耗肌表外疏所以恶寒而瘦削以东垣麻黄桂枝汤加白术姜枣二三剂脉气渐充有神痰涎咳吐俱愈继以十补丸及归脾养荣加减全瘳
　　吕东庄治呉弁玉偶患寒热旋至热不退胸中作恶诊之曰此肝郁而致感也用加减小柴胡汤一剂减半次进柴胡地黄飮子吕适他往后日用六君子汤加黄芩且戒之曰明日若尚有微热在内则后日须再用地黄饮子一帖而后用六君子此后皆有次第不可乱也因服地黄飮子觉热已退尽遂竟用补中益气汤一帖是夜即烦热不安乃知次第果不可紊仍用地黄飮子即安然后依次服至第三日再用补中益气汤泰然得力矣苐觉病后烦怒易动时体虚劣自改用归脾汤吕归诊之曰今脉已无病但夜寐不著耳曰正若此奈何曰当加味归脾汤曰今已服此方而未效曰君试我归胃自愈矣一剂而鼾睡达旦〈必去远志木香而入地黄麦冬白芍〉
　　琇按此等病予惟以地黄饮子令服五七剂永无他患今必用六君补中归脾以至纷纷此何故耶未免呆守立斋成法之过
　　沈氏妇夏月发寒热医以为疟也时月事适下遂淋漓不断又以为热入血室用药数贴寒食益厉月事益下色紫黑或如败酱医且云服此药势当更甚乃得微愈耳乃疑其说请吕诊之委顿不能起坐脉细数甚按之欲绝问其寒热则必起未申而终于子亥曰郁火虚症耳检前药则小柴胡汤彼意以治寒热往来兼治热入血室也又加香薷一大握则又疑暑毒作疟也乃笑曰所谓热入血室者乃经水方至遇热而不行故用淸凉以解之今下且不止少腹㽲痛与此症何与而进黄芩等药乎即灼知热入血室矣当加逐瘀通经之味香薷一握又何为者乃用肉桂二钱白术四钱炮姜二钱当归白芍各三钱人参三钱陈皮甘草各四分一服而痛止经断寒热不至五服而能起惟足心时作痛此去血过多肝肾伤也投都气飮子加肉桂牛膝各一钱而全愈使卒进寒凉重阴下逼天僵地折生气不内水泉冰溃不七日死矣乃云更甚方愈夫谁欺哉痛妄之巧于卸脱而悍于诛伐如是夫
　　朱绮厓多愤郁又以肉病忧劳百感致疾初发寒〈少阳之症也〉渐进不解时方隆冬医进九味羌活汤不效易医大进发表消中之药凡狠悍之味悉备杂乱不成方三剂势剧又进大黄利下等物下黑水数升遂大热发狂昏愦晕绝汤水入口即吐其家无措试以参汤与之遂受垂绝更苏次日吕至尚愦乱不省人事承灵〈在顚顶通天穴两旁〉正营〈在承灵穴两旁〉及长强〈在尻骨上腰俞穴下〉俱发肿毒时时躁乱诊其脉数而大曰幸不内䧟可生也遂重用参耆归术加熟地一两许时村医在座欲进连翘角刺等败毒药且力言熟地不可用其家从吕言进药是夜得卧次早神情顿淸谓曰吾前竟不解何故卧此今乃知病如梦始觉也又次日脉数渐退烦燥亦平但胃口未开肿毒碍事旬日未便令守服此诸症悉治因晋方及加减法且嘱之曰毋用破气药以开胃苦寒药以降火通利药以启后败毒药以消肿有一于此不可为也出邑遇友人问其病状曰七情内伤而外感乘之伤厥阴而感少阳从其类也乃不问经络而混表之三阳俱敝矣然邪犹未入府也转用枳实厚朴山查𤓰蒌之属而邪入二阳矣然阴犹未受病也用大黄𤣥明粉而伤及三阴矣䆒竟原感分野之邪不得外泄展转内逼中寒拒逆幸得参扶胃气鼓邪出外其发于承灵正营者乃本经未达郁怫之火也其发于腰俞长强者乃下伤至阴凝冱而成也盖毒得发者参之功也今毒之麻木平塌将来正费调理者前药之害也其家如言守防服之而愈
　　张路玉治江礼科次媳春初患发热头疼腹痛欬逆无痰十指皆紫黑而痛或用发表顺气不效诊之脉来弦数而细左大于右曰此怀抱不舒肝火郁于脾土而发热热蒸于肺故欬因肺本燥为无痰脾受木克故腹痛阳气不得发越故头疼四肢为诸阳之本阳气不行气凝血滞故十指疼紫其脉弦者肝也数者火也细者火郁于血分也遂以加味逍遥散加桂枝于土中达木为三剂而诸症霍然十指亦不疼紫矣
　　徐孝廉室不得寐不能食心神恍惚四散微寒手心热汗至晩则喉间热结有痰两耳时塞屡治不效诊之六脉萦萦如蛛丝略兼弦数此中气久郁不舒虚火上炎之候也本用归脾汤以补心脾之虚奈素有虚痰阴火不胜耆圆之滞木香之燥〈用归脾之法〉遂以五味异攻散略加归芍肉桂以和其阴导其火不数服而食进寝宁诸症释然矣
　　张飞畴治一妇平昔虚火易于上升因有怒气不得越致中满食减作酸嗳气头面手足时冷时热少腹不时酸痛经不行者半载馀其脉糢糊驶而无力服诸破气降气行血药不愈此蕴怒伤肝肝火乘虚而克脾土脾受克则胸中之大气不布随肝火散漫肢体当知气从血腾湿由火燥惟太阳当空则阴霾自散真火行令则郁蒸之气自伏又釜底得火则能腐熟水榖水榖运则脾胃有权大气得归而诸症可愈矣用生料八味倍桂附十日而头面手足之冷热除间用异攻而中寛食进调理两月经行而愈
　　柴屿靑治潼川守〈讳〉八十三在沈阳礼部时闻伊母在京病甚忽身热吐痰妄言昏愦众医俱主发表病势日增始求治悲泪哀号自分必死诊其右关沈涩微滑曰此思虑伤脾更兼郁结痰涎壅盛脾不能运也自热昏愦淸阳不升脾气伤也先用二陈𤓰蒌治其标继以归脾加神曲半夏升柴调治数日而痊向使误服表剂岂不蹈昔人虚虚之戒耶
　　山阴林素臣偶患时气为医所误身热呕吐绿水转侧不宁柴以为肝郁所致用逍遥散加呉茱萸川黄连各五分一服吐止身凉二服全愈又服调理药数剂而安
　　陆养愚治沈立川内人胸膈不舒咽嗌不利中脘少腹常疼大便溏经水淋沥腰膝无力倦怠头眩得食少可食后则异常不快半年间顺气淸热开郁化痰消食之药服将百剂脉之左手沉数而细右手沉弦而微此肝脾燥热忿郁积乆而致始属有馀今为不足宜用补剂沈曰前用人参五分且有开气之药极痞满恐补不能投曰参少而兼开气所以痞满也乃用八物汤人参一钱服之大胀乃加参二钱胀即减加至三钱竟不胀矣又合六味丸空心服之调理二月而痊
　　一妇郁怒忧思胸腹胀痛痛甚则四肢厥冷口噤冷汗用二陈汤加芎归乌药靑皮枳壳香附厚朴苏叶一剂痛胀即愈后去苏叶加姜炒黄连再服一而安
　　一妇郁怒不发久之噫声甚高言谈不知终始𩠎杂易饥经曰心病为噫此因忧郁于心胸也用桃仁承气汤〈大黄桃仁桂枝芒硝甘草〉下畜血数升而安经曰血畜在上则喜忘在中则喜狂也
　　一中年人因郁悒心下作痛一块不移日渐羸瘦与桃仁承气汤一服下黑物并痰碗许永不再发
　　薛立斋治一妇人身颤振口妄言诸药不效薛以为郁怒所致询其故盖为素嫌其夫而含怒乆也投以小柴胡汤稍可又用加味归脾汤而愈
　　一妇人年六十有四久郁怒头痛寒热春间乳内时痛服流气飮之类益甚不时有血如经行又因大惊恐飮食不进夜寐不宁此因高年去血过多至春无以生发肝木血虚火燥所以至晩阴旺则发赤经云肝藏魂魂无所附故不能寐先以逍遥散加酒炒黑龙肝草一钱山卮一钱五分二剂肿痛顿退又二剂而全消再用归脾汤加炒卮贝母诸症悉愈
　　一妇人因丧子怀抱不舒腹胀少寐飮食素少痰涎上涌月经频来曰脾统血而主涎此郁闷伤脾不能摄血制涎归源由用补中益气济生归脾二汤而愈又用八珍汤调理而痊
　　秀才扬君爵年将五十胸痞少食吐痰体倦肌肉消瘦所服方药皆耗血破气化痰降火曰此气郁所伤阳气未能升越属脾经血虚之症当用归胃汤解郁结生脾血用补中益气壮脾气生发诸经否则必为中满气膈之患不信仍用前药后果患前症而殁
　　罗谦甫曰疏过五论云常贵后贱虽不中邪病从内生名曰脱营镇阳一士人躯干魁梧而意气豪雄喜交逰而有四方之志年逾三旬已入仕至五品出入骑从塞途姬侍满前饮食起居无不如意不三年以事罢去心思郁结忧虑不已以致饮食无味精神日减肌肤渐致瘦弱无如之何遂耽嗜于酒久而中满始求医医不审得病之情辄以丸药五粒温水送下二十馀行时値初秋暑热犹盛因而烦渴飮冷过多遂成肠鸣腹痛而为痢疾有如鱼脑以致困笃命予治之诊其脉乍大乍小其症反复闷乱兀兀欲吐叹息不绝予料曰此病难治启元子曰神屈故也以其贵之尊荣贱之屈辱心怀慕恋志结忧惶虽不中邪病从内生血脉虚减名曰脱营或曰愿闻其理黄帝针经有曰宗气之道内榖为主谷入于胃乃传入于脉流溢于中布散于外精専者行于经隧周而复始常营无已是为天地之纪故气始从手太阴起注于阳明传流而终于足厥阴循腹理入缺盆下注肺中于是复注手太阴此营气之所行也故昼夜气行五十营漏水下百刻凡一万三千五百息所谓交通者并行一数也故五十营备得尽天地之寿矣今病者始乐后苦皆伤精气精气竭绝形体毁阻暴喜伤阳暴怒伤阴喜怒不能自节盖心为君主神明出焉肺为辅相主行营卫制节由之主贫人欲天理不明则十二官相使各失所司使道闭塞而不通由是则经营之气脱去不能灌漑周身百脉失其天度形乃大伤以此养生则殃何疑之有
　　马元仪治洪声远恶寒发热倦怠懒言神气怯弱两脉弦虚此甲木内郁生气不荣而阳明受病也盖甲木乃少阳初生之气勾萌始坼其体柔脆一有拂郁即萎软抑遏而不上升反下克脾土而为病矣由是枢机不利虚邪入之而与阴争则寒顷之既去而与阳争则热倦怠者胃病而约束之机关不利也神怯者木藏而心藏之神明失养也是皆木郁土衰之故木气既郁惟和风可以达之阴雨可以滋之柴胡风剂之平者能入少阳升发淸阳而行春气当归白芍味辛而润辛以疏其气润以养其阴白术茯苓陈皮炙草以和中气而益脾土两剂脉象神四剂寒热已再以补中益气升发生阳之令而康
　　朱氏子场屋不利郁郁而归遂神识不淸胸满谵语上不得入下不得出已半月诊之两脉虚涩兼结此因郁所伤肺金淸肃之气不能下行而反上壅由是木寡于畏水绝其源邪火内扰而津液干枯胸中满结者气不得下也神昏谵语者火乱于上也上不入下不得出者气化不淸而现晦塞之象也但通其肺气诸症自己用紫菀五钱宣太阴以淸气化干葛二钱透阳明以散火郁枳桔各一钱散胸中之结杏仁苏子各二钱导肺中之痰一剂而脉转神淸再剂而诸症悉退改用归脾汤调理而痊
　　顾霖苍妇寒热如疟便血不已左胁有块攻逆作楚神气昏愦诊之两脉弦数兼涩弦则为风数则为热涩则气结此肝脾之气悒郁不宣胸中阳和郁而成火故神明不精肝之应为风肝气动则风从之故表见寒热也人身在半肘肾主之肝气逆故左胁攻楚有块也肝为藏血之地肝伤则血不守风热胜益为亡血之由也用生首乌一两滋燥而兼搜风黄连一钱治火兼以解郁柴胡以疏其表黄芩知毋以淸其𥚃枳实厚朴以和其中一剂脉起神淸再剂便行热解而安
　　缪仲淳曰甲申夏旧妇因郁火痰喘身热手拳目张半月不眠食按其胃口不痛诸医疑其虚也或云中暑百药试之痰喘滋急以皂角末𡁲鼻通窍痰上逆如沸延杨石林诊之请亟吐之先大夫曰病久矣虚甚可奈何石林曰经云上部无脉下部有脉其人当吐不吐则死即以盐汤吞之去白痰数碗喘定先大夫曰何以药之石林曰吐即药也待其熟寝勿服药以养胃气夜半啜粥二碗诘旦投六君子汤数剂而起石林者里中博雅士不行术而精医者也
　　姑苏人张涟水治纪华山雅自负数奇更无子邑邑不快渐至痞胀四年肌肉削尽自分死矣张诊而戏之曰公那须药一第便当霍然以当归六钱韭菜子一两香附童子便炒八钱下之纪有难色不得已减其半张曰作二剂耶一服夜梦遗举其家恸哭张拍案曰吾正欲其通耳仍以前半剂进胸膈间若勇士猛力一拥解黒粪数升啜粥二碗再明日巾栉起见客矣逾年生一子即表弟汝占也〈广笔记〉
　　张意田治柯姓人病剧诊之得脉浮大而空左关沈候有微弦之象左尺沈候有一系之根面目皆红鼻靑耳聋眼瞪神昏自语不休舌燥赤大唇紫齿燥〈只此数端便非戴阳症明矣〉初病发热咳嗽已七八日所服乃伤风散解之药昨日早间连大便三四次即卧床不省人事今日忽然发昏或谓戴阳症用熟地附子等未服张思外症虽类戴阳然症起无因察其所言皆平日之事则似少阴之独语至鼻现靑色时在秋令则肺气绝矣然面有光亮为表气不和唇色深紫宜有郁火且左尺有根脉非无治左关微强则别有致病之故询之乃昨早失手自碎粥罐因怒不止即大便昏迷知为郁怒所伤肝火上逆而诸症蜂起经所谓怒则气上是也与戴阳症相去远矣用逍遥散去白术加地黄丹皮炒卮之属而愈病多隐微医不审察误斯众矣
　　一宦素谨言一日㑹堂属官筵中有萝卜颇大客羡之主曰尚有大如人者客皆笑以为无主则悔恨自咎曰人不见如此大者而吾以是语之宜以吾言为妄且笑也因而致病药不应其子读书达事思其父素不轻言因愧赧成病必须实所言庶可解释遂遣人至家取萝卜如人大者至官所复㑹堂属强父扶病而陪陪至数巡以车载萝卜至席前客皆惊讶其父大喜厥旦疾愈〈石山医案〉
　　一女与母相爱既嫁母丧女因思母成疾精神短少倦怠嗜卧胸膈烦闷日常恹恹药不应予视之曰此病自思非药可愈彼俗酷信女巫巫托降神言祸福谓之卜童因令其夫假托贿嘱之托母言女与我前世有冤汝故托生于我一以害我是以汝之生命克我我死皆汝之故今在阴司欲报汝仇汝病恹恹实我所为生则为母子死则为寇仇夫乃语其妇曰汝病若此我他往可请巫妇卜之何如妇诺之遂请卜一如夫所言女闻大怒诟曰我因母病母反害我我何思之遂不思病果愈此以怒胜思也
　　萧万舆治一妇年四旬怀抱郁结呕痰少食胸腹胀疼虽盛暑犹着绵衣六脉浮结或烦渴不寐此命门火衰元气虚寒也以六君子加姜桂及八味丸不两月而痊
　　内伤
　　万宻斋治董氏子年十七病请治诊其脉浮大无力问其症无恶寒头痛但身热口渴四肢倦怠曰似白虎症而脉虚乃饥渴劳得之黄耆炙当归酒洗各一两作汤服之而愈
　　陈正夫万之母舅也病三日后胸中痞胀小便少大便不通万闻往问疾时近城一医欲以大柴胡汤下之察脉症不可下乃内伤中气不运故上窍闭而下气不通也丹溪云二陈汤加苍术白术升麻柴胡则大便甚而小便长与之一服而安
　　龚子才治刘太府因劳役太过发热增寒头疼身痛口干发渴呕恶心烦或以羌活汤或与藿香正气散愈甚手足无处着落心慌神乱坐卧不安汤水不入闻药亦吐〈皆由风剂之剂鼓动其火而然〉诊之六脉洪数气口𦂳盛此内伤元气也以补中益气汤加远志枣仁竹茹麦冬一剂即熟睡再进一服全安
　　陈三农治一老人患头痛恶寒骨节疼痛无汗谵语自服参苏饮取汗脉洪数而左甚此胃虚作劳阳明虽受寒气不可攻击当大补其虚俟胃气充足必自汗而解以参耆归术陈皮炙草加熟附子四五剂诸症虽减白口干热未退遂去附子加白芍渐思食汗出而安
　　陆养愚治丛邑宰烦劳忿怒饮食不思已数月矣初春患左胁痛不能向左眠又感冒遂咳嗽喘促汗出恶风呕恶饮冷胸脘痞塞烦躁泄泻耳鸣手指肉𥆧振摇不已脉之两寸微浮而涩关尺微虚不固曰凡靠左不得眠者肝胀靠右不得眠者肺胀及咳嗽自汗喘促下泄俱难治况涩脉见于春时金来克木亦可畏幸神气尚未乏两寸带浮尚有微阳小便稠黄而犹长面色焦黑而微有黄气犹可疗也仲景云脉虚微弱下无阳又云微虚相搏乃为短气又云微浮伤客热东垣云阴先亡阳欲得去乃见热壅口鼻谓之假热之症此盖得之七情伤阴烦劳伤阳风寒乘虚入客胸膈痞塞因邪在半表半里又为冷水停凝症似支结合之诸症俱属正气已伤宜调养气血使邪自散用顺气养荣汤加桂枝甘草二剂诸症顿减易以补中益气少佐小靑龙汤二剂自汗喘呕已除更以六君子倍半夏陈皮豆仁木香胸痞胁痛亦止又与四神丸实脾肾气丸固本调治月馀而痊
　　朱少湖仲冬夜间忽头项微强身体微痛疑是伤寒连夜用紫苏二大把生姜十片浓煎热服厚覆大汗之身体觉轻自谓已愈矣至明日之夜复觉拘急反增沉重复如前取汗不解身体如石烦燥口干睡卧不安天明延一医诊视谓脉极浮冬月伤寒非麻桂不解姜苏轻剂岂能疗此大病乎拟用大青龙汤病家疑而卜之不吉复延陆同议诊之脉浮数而微细如蛛丝按之欲绝曰此阳虚症也原不宜汗况经谓冬三月闭藏之令无扰乎阳无泄皮肤使气亟夺一之为甚其可再乎彼医曰仲景云阴盛阳虚汗之即愈既曰阳虚何为不可汗况麻桂靑龙正为冬时虚寒而设如拘闭藏之令不宜汗则仲景此等汤剂必待春夏伤寒而后用乎陆不能辨但徐曰议论甚高第恐此脉不相应耳病家问当用何药曰惟三建生脉酌而用之彼医谓邪在表而补敛之不死何待陆曰汗之而愈则补误补之而愈则汗误原不两是也病家不能决卜之谓补吉汗㓙乃以建中生脉合投之烦躁仍剧噫气不绝足胫逆冷身不能转侧彼医谓毙可立而俟也陆曰误汗者再药轻病重故未效耳仍前方倍人参加附子浓煎冷服少顷烦燥顿定数剂诸症悉除月馀时出虚汗惫不能起用人参数两方获安
　　喻嘉言治刘筠之七旬御女不辍此先天素厚也然以房中之术数扰其阳又値夏月阳气在外阴气在内偶不快饮食起居如常医者以壮年伤暑之药香薷黄柏石膏知母滑石车前木通投之即刻不支诊时则身僵颈硬石强喉哑无生理矣曰此虽危然因误药所致甫隔一晩尚可以药速追急以大附子干姜人参白术各五钱甘草三钱大剂煎服可解此厄众议不决姑以前方四分之一服之安贴再煎未迟灌下寸香之乆大呕一声醒而能言呼诸子乳名云适才见州官回询其所由开目视之不语转问医者何人曰江西喻遂抬手一拱又云门缝有风来塞之喻促煎所存之药续进而姻族杂进商以肩舆送其回寓另进他药哑瞆如前越二日而逝
　　李士材治程幼安食少腹闷食粥者乆之偶食蒸饼遂发热作渴头痛呕逆或以伤寒治之或以化食破气之药投之俱不效势甚危诊之曰脉无停滞之象按之软且涩是脾土大虚之症也法当以参术理之众皆不然李曰病势已亟岂容再误遂以四君子汤加沉香炮姜与之数剂而减一月而安
　　倪文学累劳积郁胸膈饱闷不能饮食服消食理气行痰开郁淸火凡百馀剂不效病势日增李诊之脉大而软喟然叹曰明是火衰不能生土反以伐气寒凉投之何异入井而又下石乎遂以六君子汤加干姜肉桂益智仁各一钱十剂少愈然食甚少也遂加附子一钱兼用八味丸调补百馀日而痊
　　卢不远治戴养吾夫人体常困倦眩晕不食胸膈痞满脉之寸关不透以为肝脾之气不伸用八珍加升麻柴胡而愈后毎病用前方即安若稍为加减便不获效凡十五年皆倚恃焉盖夫人性静体厚起居安适是以气血不振而消沮故于补气血药中加开提之剂得其性情故可乆服
　　何介甫病脾数年饮食少而精神悴就诊两关软弱不透寸用参苓归芍陈皮防风甘草数十剂遂善啖肥浓数年之疾脱然问曰予疾有年补脾补肾法非不详而末之效君何从平治得之曰君疾在肝非脾肾病也凡诊病者当穷其源无为症惑如飮食少虽关脾胃其所致胃病者何故此当审者今君两关脉弱不透于寸右固脾虚明矣左则何谓此脾体不足而脾用不行也盖脾之用肝也星家取克我者为用神脾体无肝木者为之用则气血便不条畅运化迟钝而脾转转困矣且秋来金肃肝更不伸乃为补助肝木之气使之扬溢则脾土伸舒精神油然外发虽不治脾实所以治也安用奇特之法哉
　　冯楚瞻治王愼瞻平日过劳偶远行途中食冷面羊肉及归胸中疼胀不堪医所用无非查菔壳朴之类服之益甚渐至心如压扁昏晕闷绝少减则苏曰食乃有形之物惟入肠胃滞则为胀为疼著而不移岂能升降于胸次乎盖胸为心肺之部止受无形之气不能藏有形之物也且六脉弦细而数身不热语言无力皆非伤食之候乃积劳所伤无根之气上逆于心以致胀痛不堪耳当用塞因塞用之法乃以枣仁朱砂乳香为细末剖猪心血为丸用人参五六钱煎浓汤送服少顷以莲子煮白米粥压之令忍胀强吞半碗如是数日疼胀渐减继而胸膈自觉甚空虽多食不饱而大便出者无几盖劳役太过脏腑脂膏耗竭状如中消食物入腹销铄无馀故多入少出也
　　谈铨部病热数日医以为伤寒投以发散禁其饮食日渐危笃脉之弦缓无力乃劳伤发热也先以浓粥汤半碗进之觉香羙甚甘飮后目顿淸亮遂与归脾汤令以薄粥继之三四日后神气顿复而愈
　　徐主政夫人年逾七十江行惊恐早晩积劳到家未几壮热头疼医作伤寒发散数剂渐至面赤烦躁神昏不语头与手足移动日夜无宁刻脉之细数无伦重取无力此劳极发热热者乃元阳浮越于表也更发散之阴阳将竭矣非重剂挽之无及熟地一两六钱炒麦冬炒白术各三钱牛膝二钱五味子八分制附子一钱二分另用人参六钱浓炙冲服二三剂后食减神淸后用八味归脾二汤各减全愈
　　洪氏子因劳伤发热头疼咳嗽胁痛医谓伤寒大用发散一剂汗大出热更甚神昏见鬼躁渴舌黑身重之冷彻夜不寐因困顿欲绝脉细数无伦胃脉微极此劳伤中气发热东垣补中益气汤为此等病而设令阴阳气和自能汗出而解今更虚其虚阳气发泄殆尽所以身愈热而神愈昏阴阳既脱自尔目盲见鬼津液既亡所以舌黑足冷至于身重异常此尤足少阴极虚之症盖肾主骨有气以举则轻否则重也与熟地二两麦冬四钱乳炒白术五钱牛膝三钱五味子一钱附子二钱浓煎人参一两煎汁冲服口渴另用熟地二两麦冬五钱人参八钱浓煎代茶三四剂后汗收热退舌润神淸嗽止食进后用生脉饮送十补丸四五钱再以归脾加减煎膏成丸弹子大圆眼汤化服全愈
　　刘君乡试入都长途冒暑气已伤矣复日夜课诵未几壮热头疼咳嗽干哕不寐神疲脉之两寸俱洪两尺俱弱右关沉取则无此犯无胃气之症矣非温补脾肾无济也而以暑天热病坚不肯服乃坐视数日热益甚复延诊其脉转燥涩无力此乆热阴阳愈伤也与大剂熟地人参白术麦冬五味子牛膝二剂诸症渐愈惟哕声间作胃脉不起犹不喜食乃早以生脉饮送八味丸去丹皮泽泻加鹿茸五味子牛膝晚以归脾汤去木香甘草加五味肉桂一补先天一补后天全愈　同时彭公子亦患是病身热两月服补中益气加减已数十剂不知此方乃为虚人发散而设不宜乆服且时当夏月阳气上浮致令阴阳离决精气乃绝面靑浮肿肚腹胀硬心不痞膈咳嗽咽痛口多酣涎壮热畏寒五心燥热口干不渴足胫常冷脉则两寸乍洪乍数两关无力两尺更微上盛下虚已极以前方重剂另煎人参一两冲服旬馀渐愈复惑旁言再用发散消痰及补中六君加减遂不起
　　大亲家高年且患足疾初愈偶途中遇雨疾趋而回遂身热自汗头疼咳嗽继而吐血飮食不思精神狼狈脉之两寸皆洪大而数右关两尺甚弱此劳伤中气脾不统血也咳嗽者火烁于肺也身热者元阳浮越也自汗者气虚不能摄液也头疼者血虚火冒也与熟地一两麦冬四钱炒白术六钱牛膝三钱五味子一钱制附子一钱二分另煎人参汤冲服数剂咳嗽吐血俱止早晨生脉饮送加减肾气丸午复加减归脾汤服之全愈
　　高鼓峰治吕用晦病热症造榻与语察其神气内伤症也询其致病之由曰偶夜半从卧室出庭外与人语移时就枕次日便不爽快渐次发热饮食俱废不更衣者数日矣服药无效曰粗工皆以为风露所伤故重用辛散不进飮食便曰停食妄用消导孰知邪之知凑其气必虚若投以补中益气汤则汗至便通热自退矣用晦欣然辄命取药立煎飮之旁观者皆以热甚又兼饱闷遽投补药必致祸慰之曰无庸惊扰即便矣顷之下燥矢数十块觉胸膈通泰旁观者始贺是晩熟寐至五鼓热退进粥连服前方而愈
　　范中行感冒风寒又过于房劳发热昏闷医以为伤寒也羌活柴胡投之不应又以为阴症也肉桂木香投之又不应热且愈甚飮食俱废舌黑如灰八日不便医正议下诊之脉细数而沉曰阴亏甚矣胃气将绝矣非温和甘润之剂弗能救也急以左归及滋水淸肝等药重加参耆服之他医以为不大便奈何议补高曰子以为承气症也误矣第服药自得便至第四日果下黑矢升许热退舌亦红润但尚未进食病家犹以用补为嫌慰之曰本内伤症一补中益气疗之足矣无奈粗工杂投胃气转伤不能即复今以药补之以稀粥调之不过数日自然知味不信另延一医重用承气汤服至二剂不得便〈必反为前药补住〉病转剧无颜再延高往禾中延薛楚玉楚玉至闻述病情及用药次第曰既用熟地而便效可知矣奈何举将收之功而弃之耶今无能为矣病家目楚玉为党䆒不之信嗟乎举天下学问之人而尽目之为党为彼之医不亦难乎
　　吕东庄治友人董两舟夏月捣膏劳力致感头痛发热解表之药不效其长君方白来问吕曰子不观东垣脾胃论乎服补中益气加五味麦冬自愈矣如言服之顿安复起作劳仍发热头痛别用淸解药增甚因同叶御生往诊之四肢微冷胸腹热甚烦闷腰坠下少腹胀痛不能小便时旁观者为重感风邪所致力主发散吕曰虚邪内郁正以劳倦伤中真气不足不能托之使尽去又遇淸凉其火下逼膀胱责及本脏故然安可攻也请以滋肾飮子合生脉散与之何如御生论与吕合竟投之得睡醒热解小便通矣留方补之而别翌日方白至曰内热时作烦闷头痛亦间发不尽曰馀火未散移热于上也用软柴胡人参白术黄连丹皮甘草茯神等而愈
　　杨乘六治徐氏妾劳倦发热时作微寒倦怠嗜卧下午更甚医用发散两剂咳嗽不绝胁痛如锥更用淸金泻火泄利不止不食不寐者旬日脉之浮分细软沉则缓大面色滉白眼光散大舌胖嫩淡白而滑两手厥冷而振此劳伤脾气虚发热初时若用补中益气一二剂即愈乃误药致咳嗽痛利胃阴被劫于前中气重伤于后乃拟人参熟地白术各一两附子炮姜各三钱赤石脂禹馀粮炙甘草各五钱浓煎大碗徐服至大碗即睡去已刻至戍分始寤咳利俱除胁痛如失能进粥饮服讫前药胃气渐开用调中益气生金滋水而愈
　　简某病感症壮热时微寒嗜卧懒言日轻夜重或与羌防发散燥渴谵妄不食脉浮数无序重按虚大无力舌胎嫩黄中间焦燥此内伤似外感症误表以劫胃阴津枯液涸火无所畏而变生燥症也与左归飮加生地当归白芍两剂便解热退再诊浮数俱除虚火仍在继起之病已退初时之病未减盖初因中气素虚而来后病因胃阴暴伤而致若不先救其阴而即补其气是为无制之阳邪树帜而将垂绝之真阴下石矣今阳火既退阴汁渐充则初起之症可立除也遂以补中益气汤合生脉四剂而愈
　　薛立斋云余性爱坐观书乆则倦怠必服补中益气加麦明五味酒炒黑黄柏少许方觉精神淸妥否则夜间少寐足内酸热若再良乆不寐腿内亦然且兼腿内筋自有抽缩意致两腿左右频移展转不安必至倦极方寐此劳伤元气阴火乘虚下注丁酉五十一岁齿缝中有如物塞作胀不安甚则口舌如有疮然日晡益甚若睡良乆或服前药始安至辛丑时五十有五昼间齿缝中作胀服补中益气一剂夜间得寐至壬寅内艰之变日间虽服前剂夜间齿缝亦胀每至午前诸齿并肢体方得稍健午后仍胀观此可知气血日衰治法不同
　　琇按立斋生平善用补中益气据此病先下盛服之宜矣后既上盛而犹服之岂不惑哉
　　柴屿靑治沈阳司冦觉罗〈讳〉呉拜延诊曰数日前因感冒风寒至今未愈其脉或两至一歇三至一歇迟而见代并非外感乃虚寒凝结气血耳用人参养荣汤吴曰无力用参以玉竹代之此十月廿一日也至次日告云昨服药后腰发板转动必以人必需人参购觅可也遂用参一钱廿三早诊之脉气稍转仍用原方午后因膝强硬自令人以热面熨之忽至发迷再促诊而医者数人但云风寒方用大表散并欲下大黄及诸人去后吴云伊等如何信仍服公药但再为斟酌之乃于方内各参一钱迨服至冬至方断煎剂即以原方配合为丸调理而康向使呉公信任不笃必致难保
　　夏大儿年友禾中陈雍喈身热谵语不甚辨人太守苕溪陆视三因赴补在京邀柴诊视其脉大而无力此阳虚发热拟用人参陆惊而咋舌以为断不可用乃力任方从一剂后身和三剂热全退调理月馀而瘥
　　少司马讳雅尔图随　驾打围至德州抱病给假回京医投小陷胸汤一剂顿即仰卧神昏不语又一医进参三钱神气稍苏言语恍惚恶食不寐延诊雅云素有肝病遂述前方按左关脉和平惟心部空大此心家之疾与肝无渉用酸枣仁汤而愈
　　周太守家人发热不食晚间怕鬼因途中冒雨食冷粽而起柴曰脉无停滞秪见虚大经所谓形寒飮冷则伤肺饥饱劳役则伤脾此内伤所致拟用人参以价贵为难遂用扁党六君子加炮姜大枣数剂而愈
　　太史张希用丁卯场前劳倦外感身热委顿两足无力欲用发表之剂未决求治右脉软弱人迎不𦂳外感轻而内伤重以补中益气汤治之后用异攻散数剂病痊遂聮捷
　　观察沈椒园在侍郞时家人某新从山左回京身热不食沈以熟地等滋阴大剂进遂呕吐增剧求治于柴柴曰此伤胃气所致非阴药所宜用香砂六君子汤治之而痊
　　主政蔡修持令郞发热口渴胸闷舌纯黒胎谵语延医无效已二十馀日矣诊之脉气平弱并无外邪投以滋阴之药二剂不应改用六君子加炮姜一服尚未效后戴廷傅加制附一钱呉茱萸五分一剂汗出胸快再剂汗出胸中豁然调理而愈病固有如此之类者毋粗忽也
　　陆养愚治朱少湖病以半年先因房劳汗出又伤食用消导药后乃梦遗头晕自服人参少安遂每日五钱或一两服至数斤其病自汗身热咳血痰逆胸膈不舒心口如物窒碍手足时厥头常眩运眼或昏暗不见人大便已六日不行每头运时服参汤则稍止脉之气口及关似滑而有力左寸关浮强似虚尺濡弱此由肝有悒郁重以思虑房劳致虚参虽中病单服多服益阳太过化为热火与积痰胶固脾胃遂致热结幽门火逆上行而血动向以恶寒汗泄重帏厚褥帕里绵装至是悉令彻去以润字丸三钱服之外用蜜导法去宿垢盆许再用人参七分归身远志各一钱枣仁一钱山卮茯神白芍各一钱三分香附二钱生甘草三分入竹沥一锺一贴即胸次豁然得寐每日以前方及润字丸数十粒便润汗止咳嗽痰血渐减十分而安
　　陆祖愚治潘洪宇以过劳伤脾脾虚而肺脏亦损咳嗽痰喘微寒微热或与淸凉滋补建脾消导月馀飮食顿减精神愈衰仅奄奄一息耳诊之遍身疮癣六脉如丝言语轻微夜苦无寐大便则向来艰涩乃用人参白术贝母枣仁麦冬生地另以人参麦冬五味为丸五更吞下每日服参约四五钱数日渐瘳再以归芍生地连翘地榆煎汤揉洗肚腹大便通润调理百馀日而安
　　陆祖愚治本府添设曾向缘中气不足宜服参耆一日午饭未几啖杨梅过多便胸中不快身热头眩吐痰口渴不思飮食三日不更衣或用查枳芩连厚朴二陈之类三四剂大便一次去燥矢数枚而症如故又用归芍知麦查芩而腹满作呕脉之左三部浮微而弱右三部浮大虚数日脾胃虚弱气不能运故胸膈不舒非有积滞也况素不能服苦寒岂可用芩连之类经云但治其虚安问其馀乃用六君子汤加白豆仁煨姜大枣二剂症顿减再与补中益气汤数剂遂霍然
　　一人忧思不已飮食失节伤脾面色黧黑环口尤甚心悬如饥又不欲食呼吸短促曰此脾气受伤也忧思不已则脾气结而不行飮食失节则脾气耗而不足阴气上入阳中也经曰阳明症衰面始焦故知阳明之气不足也遂以参耆白芍升麻葛根白芷苍术甘草姜枣助阳明生发之气而愈
　　朱丹溪治一人因劳倦发热医以小柴胡汤黄连解毒汤〈芩连卮柏〉白虎汤等剂反加痰气上涌狂言目不识人目赤上视身如烈火六脉洪数七八至按之豁然左略弦而芤此因中气不足内伤寒凉之物致内发热又与苦寒药太多为阴盛格阳之症与补中益气汤加姜附大枣二剂而愈
　　陈三农治一友飮食不均远行劳倦发热烦闷症类伤寒医禁食不与诊之言语轻微手背不热六脉数而软此真气不足非有外邪也力勉其进粥乃与温甘大补之剂恪胀数日热退而安
　　陈三农治夏夫人年已八旬忧思不已偶因暑浴遂患发热头痛医者以为伤寒禁其食而肆行解散越三日气高而喘汗出如洗昏胃发厥诊其脉大而无力乃为之辨曰外感发热手背如甚内伤发热手心为甚外感头痛常痛不休内伤头痛时作时止〈辨内伤外咸要决宜熟玩〉今头痛时休而手背不热是为虚也遂用参耆各五钱白术半夏各二钱橘红一钱甘草六钱一剂减半后倍参术而痊
　　一人年近四旬发潮热口干喜飮冷水或以凉药投之罔效四五日浑身沉重不能动止四肢强直耳聋谵言妄语眼开不省人事六脉浮大无力此气血亏损之极以十全十补汤去白芍地黄加熟附子一服鼾睡痰响咸谓服参耆肉桂附之误曰此药病交攻不必忧疑又进一服过一时许即能转身动止次日连进数剂则诸病潜瘳矣此从脉不从症之治也
　　李时珍治一人素飮酒因寒月哭母受冷遂病寒中食无姜蒜不能一啜至夏酷暑又多飮水兼怀怫郁因病右腰一㸃胀痛牵引右胁上至胸口则必欲卧发则大便里结后重频欲登圊小便长而数或吞酸或吐水或作泻或阳痿或厥逆或得酒少止或得热少止但受寒食寒或劳役或入房或怒或饥即时举发一止则诸泯然如无病人甚则热发数次服温脾胜湿滋补消导诸药皆微止随发此乃饥饱劳逸内伤元气淸阳䧟遏不能上升所致也遂用升麻葛根汤合四君子汤加柴胡苍术黄耆煎服服后仍飮酒一二杯助之其药入腹则觉淸气上行胸膈爽快手足和暖头目精明神采迅发诸症如埽每发一服即止神验无比若减升麻葛根或不飮酒则效便迟大抵降多升少禀受弱而有前诸症者并宜此药活法治之〈本草纲目〉
　　薛立斋治府庠王以道元气素弱丙午丁未二年以科场岁考积劳致疾至十二月间其病盛作大热泪出随凝目赤面黯杨手露胸气息沉沉几绝脉洪大鼓指按之如无舌干扪之如刺此内真寒而外假热也遂先服十全大补汤曰既服此汤其脉当收敛为善少顷熟睡觉而恶寒增衣脉顿微细如丝此虚寒之真象也以人参一两加熟附三钱水煎顿服而安夜间脉后脱以人参二两熟附五分仍愈后以大剂参术归身炙草等药调理而安
　　一男子发热烦渴头痛误行发汗喘急腹痛自汗谵语用十全大补加附子治之熟睡唤而不醒及觉诸症顿退再剂而痊
　　黄武选飮食劳倦发热恶寒误用解表神思昏愦胸发赤班脉洪数而无力此内伤元气非外邪也急用温补之剂彼不从后果殁
　　王肻堂治外兄虞文华病发热一医审无身痛等症知非外感用平胃散加人参五分投之热愈甚〈用平胃亦无谓〉又一医至诊之曰此人参之过也亟汗之汗而不解又一医至诊之曰邪入里矣宜凉膈散下之煎成欲服王适至急止之诊得六脉皆洪大搏指举按有力笑曰此医之所以误也用茯苓补心汤加人参六钱麦冬三钱枣仁一钱五分时不卧九日矣服药即鼾睡良乆而苏病已退诊之脉顿微弱为治方毎剂用人参四钱枣仁茯神归术耆麦冬川芎之类令其多服不辍遂别去数日以小便不利来扣令服导赤散明日热复作舌黑如墨复延诊脉复洪大因连日所服药皆减参二分之一而导赤散中又加花粉山卮黄芩等药故病复作亟令用人参六钱合前诸药大剂投之舌色始淡热始除小便亦淸利倘进凉膈之剂必不治药可妄投哉
　　马元仪治邱德初素积劳郁近复失恃过哀因而发热恶寒⿰逆烦渴面赤如妆诊其两脉沉微无力知非实火内燔乃虚阳上越得之悲哀劳倦内伤也悲哀则伤肺劳倦则伤脾脾虚无以生肺肺虚无以生肾所以封藏不固致虚阳上越升降失常致浊气上行由是气逆于胃则为⿰逆火逰于上则为烦渴也法宜温补之剂从其性而归之于下则诸症自平矣与人参加桂理中汤五剂霍然
　　呉洪先病经七日寒热似疟手足麻木汗出如注心悸恍惚诊得寸脉空大关尺虚涩曰此症人多谓风寒外感不知为劳倦内伤也寸大关尺涩乃脾肺之气受亏心肾之阴亦涸气虚不能升达阴往乘之则寒阴虚不能内养阳复乘之则热心悸恍惚者阴不主事而阳内扰也汗出为注者阳不主事而阴外亡也手足麻木者阴阳两亏气血俱不得荣也以当归补血汤为主加人参二钱以补脾肺之阳肉桂黄连各七分俾坎离内交广皮炙草以补胃而和中一剂便得鼾睡再剂汗止再以补中益气汤升发阳气加穿山甲以袪内邪寒热遂止脉亦和但重按少力微见⿰逆用大剂桂附理中加丁香半夏数剂而痊
　　王亦林患劳症倦发热神昏倦怠已半月皆作外感治不愈诊得两脉浮虚右脉倍甚此飮食失节劳役过度脾虚则胃气亦虚气不上行于阳反下陷于阴而发热也夫内伤脾胃之症与外感风寒者不同东垣言之详矣外感风寒乃伤其形为有馀之症内伤脾胃乃伤其气为不足之症有馀当㵼汗之吐之下之克之是也不足当补温之和之调之补之是也经云劳者温之损者温之又上气不足者推之扬之脾不足者以甘补之当以辛甘温之剂补其中而升其阳则愈矣乃用补中益气汤服后得微汗然非发汗也乃阴阳气和而汗自出也一剂热退再剂神淸不数剂而康复倍常矣
　　朱丹溪治一人本内伤汗下后谵语初能认人后三日语后便妄言此神不守舍愼勿攻战脉多细数不得睡足冷气促面褐靑色必干燥用补中益气汤加人参半两竹叶三十片煎服效
　　缪仲淳治一人年三十三歳因努力即发心腹饱满疼痛直至脐下皆板两胁空松不可言腹寒即欲就火火至稍睡痛止大便不通小便短缩似宿茶日夜不卧至五周时飮食渐加时常举发大约性嗜酒善怒劳碌所致方用当归五钱牛膝四钱麦冬五钱酒芍五钱炙草七分五味一钱橘红二钱茅根一钱五分生地三钱宜多食韭菜童便胡桃肉〈广笔记〉
　　于中父患目珠痛如欲堕此肝火上冲也胸胁及背如槌碎状此怒而血瘀也昼夜咳嗽此悲伤肺也眠食俱废自分不起缪令进童便三大碗七日下黑血无数痛除咳热如故再以二冬贝母苏子橘红白芍鳖甲靑蒿桑皮五味百部枇杷叶竹沥童便乆之未痊病家疑其虚促用参耆缪不可乃阴以黄耆二钱入前药尝之竟夕闷热目不交睫始信不谬固守前方兼服噙化丸勿辍逾月平盖仲父病起于哀伤过甚更触恼怒所致非虚也肺热而实肝火上冲故不宜参耆耳
　　立斋治一人因劳倦耳下掀肿恶寒发热头疼作渴右手脉大而软此不足症也当服补中益气汤彼反用发表药遂致呕吐始悟以六君子汤治之更服补中益气汤而愈大抵内伤者荣卫失守皮肤间无气以养则不能任风寒胃气下䧟则阴火上冲气喘发热头痛发渴而脉大此乃不足之症也大抵飮食失节劳役过度则多成伤不足之症若误以为外感表实而反泻之岂不致虚虚之祸哉东垣曰凡内伤为飮食劳役所伤则右手脉大于左手外感风寒则左手脉大于右手当以此辨之
　　倪仲贤治林仲因劳发热热随日出入为进退食飮渐减倪切之曰此得之内伤故阳气不伸阴火渐炽温则进凉则退是其征也投以治内伤之剂其疾如失〈原机启微〉
　　张意田治锺姓人因举重用力略有胁痛数日后发热身疼甚至胸胁痞硬服大小陷胸更剧诊之左脉强硬而数右脉寸尺浮而关沉滞胸胁拒按四肢厥逆症似结胸然服䧟胸不应必有他故察其臂上筋肉微黄欬出痰色如橘合症与脉知为用力太过胁肋受伤瘀血为患欲发黄也所谓瘀血类伤寒者此耳治宜桃仁承气汤下之但瘀滞日乆杂用攻散阴气大损当兼重养血为是用生地二两当归八钱丹参四钱桃仁三钱大黄三钱枳实二钱芒硝二钱甘草八分服后下瘀血紫块二次热退胸平惟神气欠淸脉气弦软此伤阴络而神虚故也服补阴舒络之剂而愈
　　沈明生治徐来一有下帷之劳内忘衽席之戒偶于夏月纵啖生冷致患胀满不食腹中漉漉有声且复喜呕水道秘涩凡疏解淸凉之剂遍尝妄效诊之即主温补而座间竞持他说乃索笔书云积滞虽令中满独不思中气不足则腹为之善胀肠为之善鸣乎诸逆冲上虽多属火独不思胃寒不化亦令人吐乎小便黄赤虽为内热之征独不思气不施化溺因色变乎摠之症在疑似惟凭切脉今脉来沉弱右关更微兼之喜暖畏凉其为虚寒症明矣遂先用六君子益以炮姜智仁之属继投八味丸出入于参耆桂附之间旬日良已嗣后依方调理不特精神倍常抑且连征熊梦
　　吴桥治陈龙年八十而病溺浊不禁则隐几而日夜坐不复近衾裯诊之六脉沉沉垂绝矣叟乃命孙扶起曲跽告曰老夫春秋高子孙仅立门户死其时也吾从侄继鸾年四十病瘵且危家极贫举室五口嗷嗷待哺愿公肉其骨即龙死贤于生就而诊之卧无完席室中仅二缶作炊然左脉平右脉虚大而数曰此忧思伤脾故尔治宜补脾抑肝〈此金匮法也〉叟闻瘵者可生则大喜过望其病一再剂而愈逾月瘵者无恙则夫妇帅诸切子罗拜谢之〈太函集〉
　　王某膏粱子也年弱冠好角力因举石井阑致劳伤乆而脯热咳嗽胁痛面靑白目下胞靑紫诸治不效诊之脉弦略数左尺弱兼涩曰肾为作强之官因劳而肠肺为肾母因子病而耗及母气肝为肾子母病而子失其养乃金不生水水不滋木木燥则生火上侮金而下乘土故目胞靑紫咳嗽诸症作也与生熟地杞子沙参麦冬地骨皮女贞等四剂忽盗汗如雨疑药之误曰此佳兆也夫火燥为患津液乆亏得纯阴之剂以濡之犹釡中有水熏蒸而益润也由是郁热除而血脉复矣问可敛乎曰不可若敛之则火仍内伏第再养金水使阴平阳泌则汗自止而病自瘳矣如言而愈
　　江氏姊年五十馀因子病伤寒二十馀日焦劳过甚及子愈而已病作寒热头疼面赤满口舌发疱目不交睫者数日夜一老医谓少阳阳明热症与小柴胡合竹叶石膏汤脉之豁大无伦乃力断为劳伤虚火上浮戴阳明假热之症若误药立见危殆乃与熟地一两肉桂一钱炙甘草一钱麦冬二钱归身三钱一剂即熟睡比觉口舌之疱尽消遂霍然矣当是时余初临症由今思之则但与养靑汤为至当也后六旬外复患虚症误服黄耆煮枣单方月馀忽遍身浮肿动即气急服熟地数斤乃愈














　　续名医类案卷十四



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷十五
　　钱塘魏之琇撰
　　虚损
　　张子和治束荗之病虚劳寝汗面有靑黄色自膝以下冷痛无汗腹中燥热医以姜附补之五晦朔不令飮也又禁梳头作寒治之张曰子之病不难愈难于将䕶恐愈后阴道转荗子必不愼束曰不敢乃先以丹车丸浚川散下五七行心火下降觉渴与冰水飮之又令澡浴数日间面红而泽后以河水煮粥温养脾胃又以活血当归丸人参柴胡散五苓散木香白术散调之病大瘥汗止足暖食进张曰此本肺脾当以凉剂盖水之一物在目为凉在皮为汗在下为小溲若禁飮水则渴而燥热生焉人若不渴与水亦不肯飮之矣东既愈果忘其戒病复作张已去乃殂
　　窦材治一妇人伤寒瘥后转成虚劳乃前医下冷药损其元气故也病人发热咳嗽吐血少食为灸关元二百壮服金液保命四神锺乳粉一月全愈
　　𢎞治乙丑岁姑苏儒学闻教谕恭遘羸疾呉医治之率用三白汤无奇效一日谒张养正求治亦用三白汤家人曰前医用之多矣养正正色曰子勿哓哓吾用汤使不同遂投熟附二三片煎俾服即瘥〈续医说〉
　　王时勉治常熟徐氏中气不足脉曰此症宜补剂当参耆譬如筑室造基不可时日计其成绪须药百裹乃可望愈一至于十病不少减更谋一医病势增剧复请于王王脉之曰尔信道不笃又更别药以致增剧徐莫讳乃曰曾服利气之剂王曰必如吾言则生否则非吾所能也从之果及期而愈肯堂尝见格致馀论载浦江郑君仲夏患痢丹溪煎人参膏与服至五斤而剂止十斤而病安今人轻身重财不顾体之强弱病之浅深亟于求效况谋利嗜贿之徒动辄便施刚峻劫剂至于轻病变重重病至危往往有之古人有言曰不死病而死于医〈同上〉
　　窦材治一人身长五尺因酒色伤渐觉肥肉消瘦令炙关元三百壮服保元丹一斤自后大便滑小便长飮食渐加肌肉渐生半年如故〈此案附骨缩病后故念庵谓有缺文〉
　　孙文垣治呉肖峰室董浔阳次女而龙山之妹也患咳嗽体倦多汗腹痛呻吟不绝口者半月诸治愈加脉之左手三五不右手沉弦面色靑息甚微腹中漉漉有声问上年夏日曾病否曰曾头痛体倦多汗但不咳嗽不腹痛今五月初病如上年医谓伤风用参苏引表之始咳嗽与治嗽则加腹痛又谓通则不痛以沉香滚痰丸下之遂𢢑不可支曰此乃注夏病仲景谓春夏剧秋冬瘥者是也问注夏何以咳嗽曰汗多用参苏重发其汗肺金受伤故燥而咳何以腹痛曰因治嗽寒其中气故也况又服滚痰丸之剂以重伤之盖五月六阳之气加散于外汗而又汗汗多则亡阳夏至一阴将萌腹中尚虚虚而复下下多则亡阴阴阳俱亡不惫何待乃用酒炒白芍五钱甘草黄耆各三钱桂枝二钱大枣二枚水煎临服加饴糖一合飮讫而睡自己至申不醒咸谓夏不用桂伐天和也诸痛不补助邪气也不可为矣龙山以其言告曰所以睡者睡则阴气生汗可敛痛可止也问所投剂何名曰此仲景小建中汤也夫腹痛如缚带脉急缩也面靑脉弦肝木盛而脾土受克也故以白芍和之桂枝伐之甘草缓之黄茋大枣饴糖以补之自虚回汗敛而痛止矣语未竟病者醒而索粥粥后又睡至天明腹全不痛惟稍咳嗽加五味子麦冬兼治注夏而全瘳矣临别语龙山曰令妹之病克木太过今虽愈而脉弦不退〈不川滋水生木弦安得遂退所谓知其一未知其二也〉犹为可虑宜戒恼怒节飮食谢去人事恬淡颐养〈安可责之妇人〉庶可永年否则害目阴极阳生恐不能保无患也后至期与良人龃龉怒而绝药果以凶闻
　　薛立斋治沈察年二十六所禀虚弱兼之劳心癸巳春发热吐痰甲午冬为甚其热时起于小腹吐痰无定时或谓脾经湿痰郁火用芩连枳实二陈或専主心火用三黄丸之类至乙未冬其热多起足心亦无定时吐痰不绝或遍身如芒刺或又以为阴火生痰用四物二陈知柏之类俱无验丙申夏痰热甚盗汗作渴曰此乃肾经虚损火不归经当壮水之主以镇阳光其脉尺洪大馀却虚浮遂用补中益气及六味地黄而愈后不守禁其脉复作谓火令可忧当愼调摄㑹试且缓但彼忽略至戊戌夏果殁于京
　　龚子才治周侍御患虚损目不敢闭闭则神魂飘散无所知觉且不敢言言即气不接昏沉懒食诊之六脉虚微此元气衰弱心神虚惫也先与朱砂安神丸一服少安后以补中益气汤倍参茋加远志茯神枣仁白芍生地麦冬连进数剂渐瘳
　　刘氏子年十八患虚劳热咳痰喘面赤自汗旬馀不能就枕势危剧诊之六脉微数乃阴虚火动也令五更时以壮盛妇人乳一锺重汤煮温作三四十口呷之天明煎河东地黄丸一服少顷将大小米入山药莲肉红枣胡桃仁数个煮稀粥食之半晌又煎淸离滋坎汤二剂加竹沥童便姜汁少许频频服之至午又进粥小许加白雪糕食之过半晌又进前药二剂夜间睡则药止醒则即服如此三昼夜药不住口火乃渐息方能枕席后减药之半半月病减六七服汤剂一调理而愈此症若寻尝之法施治日进一二剂则是一杯之水岂能救车薪之火哉
　　张文垣治张文学子心二尹可泉长君也弱冠病医作劳瘵治乆不效自分必死督家人治含敛脉之左寸短弱右关略弦馀皆洪大咳嗽下午热从足心起渐至头面夜半乃退面色靑形羸气促多梦遗卧床𡘤奄已绝粒断药二日谓可治可泉曰医佥谓火起九泉者死大肉尽削者死咳嗽加汗者死脉不为汗衰者死〈此感症则然〉又当火令之时恐肺金将绝乃谓可治何也曰症虽危两颧不赤心火未焚也声音不哑肺金未痿也耳轮不焦肾水未涸也夫面靑者忧疑不决左寸短者心神不足关略弦者谋为不遂症与色脉皆非瘵也良由志愿不遂殆心病非肾病也故谓可治盖病人因星士许发解既而落地故悒怏寝疾也为立方名调肝益神汤以人参枣仁龙骨为君丹参石斛贝母麦冬五味为臣山栀香附为佐服二十剂而病起丸方则熟地龟板枸杞人参麦冬五味茯苓蜜丸服三月全安
　　陆祖愚治金伯远妇年未四旬生育已多且数小产致病怯弱不时眩晕恶心胸膈否满飮食不进头四肢浮肿晡时潮热大便时泻时燥夜间恍惚不眠诊得左寸浮涩右寸浮滑两关俱弦细两尺初取觉洪大重按则少神知其心脾肾三经受病而前医纯以淸凉为之非也以陈皮贝母前胡苏子木通苡仁当归白芍天麻为煎剂已午未三时服黎明用熟地人参制附子杜仲麦冬山药知母白术五为丸淡盐汤送下黄昏服安神丸如此分为三治初服便觉有头绪调理两月诸症如失
　　一人于春末患伤寒医与汗下症已愈矣然精神尝觉恍惚肌肉未能充实至秋时发热微渴咳食减肌削且精滑便糖医谓阴虚服六味加减几百剂至冬甚恶寒不能出户诊其脉浮之损小沉之损小其色㿠白不泽曰此阳虚症也非参不可凡阴虚之热蒸蒸内出骨甚于肉肉甚于皮阴分必剧重扪则热不甚明乎外热内不热也且热发无常是阳气有时甚亏也〈语未妥〉阴虚火旺之嗽口口相续口渴咽干痰涎稠浊〈此近伤风症矣〉今微咳无痰明乎阴气之不能上升也〈亦未妥〉即精滑者亦因阳气不足故阴精不固也至大便不实与畏寒其为阳虚又显然矣摠由伤寒汗下之后元气复而强力作劳以致损惫用加减八味丸五更淡盐汤下四君子汤加减作煎剂间用补中益气汤两月而愈
　　黄履素曰予少患下元虚不能多言稍不戒所得病不可状丹田若无物者甚则夜半阴极之时阳气欲脱手足厥冷汗大泄一交子丑气乃渐复此系肾阳衰弱之候常服温肾之药于滋阴料中多用兔丝子枸杞子肉苁蓉五味子鹿茸紫河车之属遂得渐愈前症因目病误服黄连丸顿剧要知阳衰之症寒所最忌如知母黄柏之属最伤胃中生发之气即平人亦不宜多服又本草云升麻川芎下虚人忌服予服四物汤川芎稍多服补中益气汤失加人参皆顿觉下虚前症陡发药之响应如此
　　李士材治何邑宰之子虚损遗精盗汗瘦骨柴立已濒于危简其所服以四物知柏为主芩连二冬为加减诊其脉大而数按重极软〈犹有胃气故可治〉曰中气大寒反为药苦矣乃以归脾汤入肉桂一钱人参五钱当晩得熟睡居十日而汗止精藏更以还少丹兼进补中益气间服一月而愈
　　顾宗伯患发热困倦目昏耳鸣脚软不能行大便燥结手足麻痹腰胯疼痛李诊之曰肾虚不能上交心虚不能济用八味丸十全大补汤加龙眼肉三十枚五十馀日精神渐旺肌肉渐充一日多飮虎骨酒大便仍结医者皆云八味丸非乆服之药十全大补宜去肉桂反用知母𤣥参佐之服之数月遂致不起
　　琇按是症八味十全𤣥参知母其失正均惟集灵膏一方真圣剂也
　　李翰林劳而无度醉而使内汗出多痰服宽膈化痰之药转觉滞闷诊其脉沉而涩两尺犹甚曰痰得涩脉一难愈况尺中涩甚精伤之象也在法不治乞投剂勉用补中益气加半夏茯苓两帖有小效众皆喜李曰涩象不减脉至无根死期近矣果十馀日而殁〈据脉症药亦大左〉
　　卢不远治呉叔显三月间生疮服药疮已合而喘急甚十日不能就枕往诊之先用发疮开肺次用降气补肾断其次日当疮发五日当足肿六日当出水十日可喘定就睡嗣后足生二毒三月完复次年七月偶以伤风微热左三部脉唯隐隐见以大剂人参归地甘草十帖方起二十帖如常十月再感左脉更不如秋但微热起居如故三日就枕七日头痛如破因告其兄以秋病之危今若昏沉决无生理彼尚疑其言九日果微昏错语十二日不识人再七日死或问曰某昨歳埀危君言变症历历如响幸全生焉今冬微恙君言不起果应其因为一为两曰其人气骨妖弱肾精不全其疮亦从肾发也不知而用发散元气转耗疮毒内逆于肺而喘因用四逆汤使太阴气开疮在外出用六味料使少阴纳气息遂内均淸升浊降足肿生痈病俱外去是以生也今秋左脉不起是元气内索不堪左旋矣此起而再戕贼之病发于骨所以脑痛因之遂昏是内关之症气独内绝是以死也其病皆根本于肾是一非两不在症之轻重为异同也
　　冯楚瞻治余侍讲数年参药乆服或时气逆上攻或时气坠下迫二阴皆重失气甚平频大便溏而不畅脉则细数无力向服补中益气殊不知愈升则气愈降况兼陈皮辛散反泄元气岂未闻塞因塞用之说乎乃以八味加鹿茸补骨脂五味子为丸参汤吞服于空心以嫩防风三两酒煮取汁拌炒黄茋一斤炒黄白术半斤熟附子四两三味煎汁去渣熬膏以人参六两为末收成细丸日中食远白汤吞服四钱茋能升托术能固中参能补理附能回阳四味共剂收功何虑虚䧟者不为振作发生也遂愈
　　胡春坊将六旬病九月馀寒热攻补杂进症随药变虚虚实实之间㡬莫能辨诊之六脉洪大有力非阳虚也乃时当暑月汗出恶风痰鼻塞飮食如故却精神实疲此阴亏不能敛阳以致阳浮阴散淸浊不分邪血消谷生痰不生血也但为养阴则阳有依投以六味加盐水煮橘红麦冬五味子不三剂而愈
　　赵宦病赤如装不省人事口多谵语手足躁动六脉洪大搏指所服乃柴广半之类以其剂小不能为害不知真阴失守虚阳上浮神气欲脱补救尚虞不及敢以淸利速其死耶以人参八钱熟地麦冬丹参白芍茯神远志牛膝姜炭每日二剂不数日愈
　　高鼓峰治呉弁玉发热多汗便秘数日不行医曰此停食伤寒也不宜与食待热退始可以稀粥飮之病势转甚延治问曰肚中饥否曰饥索其日所用药则芩连枳壳花粉厚朴之属笑曰但吃饭病即除矣无庸此等药也病者喜甚曰吾本无食医言有食故耐此数日饿耳然便秘云何曰致新即推陈矣胃中乆无谷气故前物积而不下且子之发热多汗一味虚症遂用参术调而痊
　　立斋治州同刘禹功素不愼起居七情以致飮食不甘胸膈不利用消导顺气肚腹痞闷吐痰气逆用化痰降火食少泄㵼小腹作胀用分利降火小便涩滞气喘痰涌服淸气化痰丸小便愈滞大便愈㵼肚腹胀大肚脐突出不能寝卧六脉微细左寸甚虚右寸短促此命门火衰脾肾虚寒之危症也先用金匮加减肾气丸料内桂附各一钱二分二剂下瘀秽甚多又以补中益气送二神丸二剂诸症悉退五六又用前药数剂并附子之类贴腰脐及涌泉穴寸脉渐复而安后因怒腹闷惑于人言服沉香化气丸大便下血诸症悉至曰此阴络伤也辞不治果殁
　　呉孚先治薛氏子吐血止后忽患心跳振衣或时惊恐用熟地一两山药五钱女贞山萸枸杞各三钱服二十馀帖本方加元武胶为丸症顿减间药一日即跳动偶一医用二陈六君子加补心镇心之品症复增呉曰此非心跳乃虚里之动也经曰胃之大络名虚里贯膈络肺出于左乳下其动应衣宗气泄也凡患肾虚劳怯者多见此症肾属水而肺主气气为水母肾虚不纳故宗气上泄而肾水愈竭于下欲纳气归元惟补阴配阳为是耳
　　琇按凡治小儿不论诸症宜先揣此穴若跳动甚者不可攻伐以其先天不足故也㓜料能遵吾言造福无涯矣此千古未泄之秘也珍之贵之
　　高鼓峰诊杨在公六脉动甚因语之曰脉𦂳而弦不出一月危病至矣定方而别斯时无甚病至十月中忽患咳嗽医作风寒治数以羌活发散与之十馀日遂大吼喘痰涌如潮作𪖙䶎声不得卧坐一人于床以额俯靠其背稍抬头即喘急欲死走人邀诊曰以前脉推之病根固深然不宜困败如此之速也此殆攻伐之药逼成之耳无救矣病家只哀求定喘曰定喘不难无如脉色皆去纵喘定之后仍虚脱而死矣遂朝用参茋归芍暮用加减八味三日而能卧飮食倍进其家甚喜以为得生高曰出入废则神机化减升降息则气立孤危今出升降俱废息矣纵挽回何施兹不过暂命门一丝未断之气逾十日必死矣己而果然向使病未见之先即以见之后医能以大剂填补峻补之药投之即不能如旧尚可稍延歳月不至若是之促此可为妄肆攻伐之戒
　　徐次镠病咳嗽高细胗其脉六部皆动因问徐嗜酒乎曰然服天麦冬知贝母生地等类乎曰服逾斤许矣高曰君病与此药相反可禁勿服冩归汤六味丸两方与之高归语友人曰次镠病即素问所谓二阳病发心脾也其人必劳心过度又嗜酒多欲急救三阴乃为良法医以阴寒逼之火无所泄其怒遂成燎原之势今六脉纯是阴火有出无入不逾年死矣或谓次镠无恙不过患伤风耳何遽至是曰脉法当如是耳八月中高适寓孤山徐邀天笠曰闻子善太素脉乞为我诊辛丑可得第否高曰太素两字出在三坟后人窃之以欺天下之耳目且造为歌诀妄言祸福轩岐无是也但素问自有一种荣枯寿夭贫富贵贱得失成败之说要不出乎吉㓙悔吝善恶逆从之理其道微然我能约略言之诊毕语之曰辛丑固好然不若甲辰更得当也〈云云者固知其将死欲阻其北上耳〉次问寿曰子年甫三十外不必问寿察其意惟以科名为急耳不及病情难直言因与其尊人厚急返石门告曰令郞脉气不佳如北上其不返乎曷阻之曰予固阻之弗能也因为制大料参膏令戒其绝服之庶可冀其还家如或以火不淸不宜补殆矣到京果闽人有以前说进者信之用发散寒凉不十剂吐血而绝
　　张路玉治颜氏女虚羸寒热腹痛𥚃急自汗喘嗽三月馀屡更医不愈忽然吐血数口脉曰气口虚涩不调左皆弦微而尺微犹甚令与黄茋建中加当归细辛或曰虚劳失血曷不用滋阴降火反行辛燥乎曰不然虚劳之成未必皆本虚也多由误药所致今乘其根蒂未固急以辛温之药提出阳分庶几挽回前失若仍用阴药则阴愈亢〈亢字未妥〉而血愈逆上矣从古治劳莫若金匮诸法如虚劳里急诸不足用黄茋建中即腹痛悸衄亦不出此加当归以和营血细辛以利肺气毋虑辛燥伤血也遂与数贴血止次以桂枝人参汤数服腹痛寒热顿除后用六味丸以枣仁易萸肉或时间进保元异攻当归补血之类随症调理而安
　　胡念安治王在庭之室病虚劳十馀载喘促吐沫呕血不食形体骨立诸医束手诊之见其平日之方皆滋阴润肺温平之剂曰以如是之病用如是之药自然日趋鬼趣焉望生机仲景云咳者则剧数吐痰沫以脾虚也又昔贤云肾家生阳不能上交于肺则喘又云脾虚而失生化之原则喘今脾肾败脱用药如此安望其生乃重投参茋姜附等二剂而喘定缘泄㵼更甚再加萸蔲十馀剂而病减十七又炙关原因畏痛只灸五十壮迄今十馀年体大健〈医林指月〉
　　一董姓者雍正三年初冬来求胗脉其脉或二动一止或七动一止或十二动或十七动一止此心绝脉也仲冬水旺其何能生姑定参茋茸附河车脐带桂心枣仁等方与之服十剂脉之歇止参差不似前之有定数也矣又十剂而歇止少矣又十剂六脉如常矣噫不可谓之无功也且知治早虽不用丹艾亦有可生全者〈同上〉
　　昔蜀中一道人童颜漆发眉宇疏秀自歌曰尾闾不禁沧海竭九转神丹都漫说惟有班龙顶上珠能补玉堂关下穴按班龙珠乃鹿茸鹿之精血结而为角性温大补精血元阳相火虚者宜之或加于六味地黄丸中亦妙〈治法汇张三锡〉
　　张三锡治一人咳嗽已成劳极用四物知柏不愈乃以秦芃鳖甲散加二母二冬十数剂顿愈
　　陆祖愚诊傅小泉室高年患湿痰症暑月或与香燥过多反增头晕口渴眼花不寐飮食少进骨节酸疼诊得左寸洪数关尺细涩右寸浮滑关尺沉细且九至一止曰此血虚痰火也论症尚有治法独是右关尺歇止有常数便不可为矣凡血虚症即是肺病大都庚日笃而辛日死况立秋在迩乎或闻而非之乃与养血淸火消痰顺气之剂果觉有验十剂后竟可步至中堂料理家务每日约进粥十馀碗人皆谓能起死为生矣忽一日少腹作痛冷汗不止至夜半不知人事次日酉时死矣小泉不忘前言检历视之果是辛日也
　　陈三农弟昏惓发热头痛恶风因中气太虚元气下䧟阳气不充而头痛形气衰少而内热用调中益气汤加葛根一剂而安更制脾肾丸服逾月而愈
　　治一贵妇咳嗽泄㵼咳嗽甚则泄㵼愈泄㵼甚则咳嗽略止午前微寒午后微热此皆脾胃虚弱痰涎随虚火上潮则咳甚而㵼止痰涎随虚火下注则泄甚而咳止不必治其诸症但补养脾胃自愈用保元汤加炒松花干姜五味破故纸八剂而咳嗽寒热皆除又八剂而泄止〈文选〉
　　薛立斋治一妇人发热晡热盗汗自汗殊畏风寒飮食少思或腹痛吞酸或大便不实此脾胃不足诸经亏损朝用补中益气夕用八珍汤倍用参苓白术各二十馀剂诸症渐愈因䘮母哀伤患盗汗便血用加味归脾汤数剂而止乃用前二药又五十馀剂寻愈月经两月而至适因怒去血过多发热作渴肢体酸倦头目晕痛用逍遥散加味归脾汤二药调补痊
　　一妇人飮食少思胸膈不利或胸中作痛或大便作泻或小便不利用逍遥散加山栀茯神远志木香而愈后因怒寒热往来倦怠烦热以前药加炒黑黄连三分顿愈用八珍汤调理后因怒吐血燥渴用人参五钱苓术当归各三钱陈皮甘草各一钱治之而愈
　　一妇人内热口干头晕吐痰带下体倦飮食少思此脾气虚弱而不能生肺金用补中益气汤加茯苓半夏脾气渐复飮食渐进诸症渐退再用加味逍遥散治之寻愈
　　一妇人日晡热甚月水不调飮食少思大便不实胸膈痞满头目不淸肢体倦怠发热烦燥此七情肝脾亏损之症用济生归脾汤加味逍遥散补中益气汤调治元气渐复而愈
　　一妇人胸胁膨满小腹闷坠内热晡热飮食不甘体倦面黄日晡则赤洒淅恶寒此脾肺气虚先用六君加川芎当归诸症渐愈又用补中益气加茯苓半夏诸症全愈后飮食失节劳怒恶寒发热不食用加味小柴胡二剂而热退用逍遥散归脾汤调理而康
　　一妇人月经不调飮食少思日晡热甚此肝脾气血俱虚用十全大补加山茱山药丹皮麦冬五味而愈次年秋寒热如疟仍用前药而愈
　　沈大方室赵氏初患痰喘热渴或以降火散气治之肌日削而气日索延至甲辰木旺痰盛身热口腐腹胀神昏绝食此乃虚热无火薛投壮水生土之剂随愈至戊申夏初坐则头坠不能起视卧则背冷透体烦热晕眩咳呕痰涌手足麻冷势危殆薛曰此内真寒外假热也遂与大补姜附之剂三四服势渐安仍以前药加减而愈〈此沈自述之案〉
　　胡念庵治一中年妇夜热咳嗽本小疾耳为张李二医合用滋阴退热药〈应是苦寒之剂〉月馀致而靑脉急喘促吐血呕沫日数升飮食不进二医束手覆而不治胡为重用参附十馀剂而安此非其本原受亏乃药误所致故易收功也〈医林指月〉
　　立斋治一儒者每春夏口干发热劳则头痛服淸凉化痰药㵼喘烦躁用香薷飮神思昏愦脉大而虚此因闭藏之际〈冬月〉不帏幕为患名曰注夏〈凡禀赋薄弱即小儿亦多此病〉用补中益气汤去升麻柴胡加五味麦冬炮姜一剂脉益甚仍用药加肉桂五分服之即苏更用六味丸而痊
　　司空何燕泉小便赤短体倦食少缺盆作痛此脾肺虚弱不能生肾水当滋化源用补中益气六味丸加五味而安
　　庶吉士黄伯邻发热吐痰口干体倦自服补中益气汤不应薛谓此金水俱虚之症兼服地黄丸而愈后背患一疖烦痛寒热彼尝偕视郭主政背疽郭不经意决其殒于金旺之日果然己而郭氏妻孥感其毒皆患恶疮黄所患与郭同心甚恐曰此小疮也憎寒等症皆阴虚旧症果是疮毒亦当补气血乃以地黄丸料煎与服之即睡良乆各症顿退自后常有头而耳目口舌作痛或吐痰眩晕之类服前药即愈
　　少司空何潇川足热曰干吐痰头晕服四物黄连黄柏飮食即减痰热益甚用十全大补加麦冬五味山药山茱萸而愈
　　薛甥凌云霄年十五壬寅夏见其面赤唇燥形体消瘦曰子病将进矣癸卯冬复见之曰子病愈深矣至甲辰夏胃经部分有靑色此木乘土也始求治先以六君加柴胡白芍山栀芜荑炒黑连数剂及四味肥儿六味地黄二丸及参苓白术归芍山栀麦冬五味炙草三十馀剂肝火渐退更加胆草柴胡三十馀剂乃去芍加肉桂三十馀剂及加减八味丸元气渐复而愈
　　一儒者因屡婚脚腿软痛面黑食减恶寒足肿小腹胀痛上气痰喘此少阴亏损阳气虚寒之症用八味丸料煎服诸症顿除又服丸剂半载元气渐充形体如故
　　一男子年逾二十早于斵丧梦遗精滑睡中盗汗唾痰见血足热痿软服黄柏知母之类曰此阳虚而阴弱也当滋其化源不信恪服之前症益甚其头渐大顖门渐开视物皆大吐痰喊叫乃如法调补诸症渐退头顖渐敛而安
　　一儒者口干发热小便频浊大便秘结盗汗梦遗遂致废寝用当归六黄汤二剂盗汗顿止用六味地黄丸二便调和用十全大补汤及前剂兼服月馀诸症悉愈
　　朱丹溪治王廿四丈发热胁痛咳嗽红痰口渴大便秘倦怠脉稍数而虚询之发热曾饮水一碗病因食不节成积病发又饮冷水伤胃成虚伤肺成痰白术一钱半人参陈皮川芎各一钱白芍茯苓桔梗炙甘草各五分作二帖煎取八分入竹沥二分再煎沸热饮下龙荟丸廿丸如嗽三十丸
　　立斋治一妇人素勤苦冬初患咳嗽发热乆而吐血盗汗经水两三月一至遍身作痛或用化痰降火口禁筋挛此血虚而药损耳遂用加减八味丸及补中益气加麦冬五味山药治之年馀而痊
　　柳𤣥度言吾养生无他术但不元气佐喜怒使气海常温耳今人既不能以元气佐喜怒矣若能时炙气海使温亦其次也予旧多病常若气短医者教炙海气遂不促自是毎歳须一二次炙之以气怯故也〈资生经〉
　　罗谦甫云丙辰秋楚邱县贾君次子二十七歳病四肢因倦躁热自汗气短饮食减少咳嗽痰涎胸膈不利大便闭形容羸削一歳间更数医不愈或曰明医不如福医某处某医虽不精言方书不明脉候看症极多治无效人因之曰福医谚曰饶你读得王叔和不如我见过病症多颇有可信试今治之医至诊其脉曰此病予饱谙矣治之必效于肺俞各灸三十壮以蠲饮枳实丸消痰导滞不数服大便溏泄无度加腹痛食不进愈添困笃其子谓父曰病乆瘦弱不任其药病剧遂卒冬予从军回其父以告予予曰内经云形气不足病气不足此阴阳俱不足泻之则重不足此阴阳俱竭血气皆尽五藏空虚筋骨髓枯老日绝灭壮者不复矣故曰不足此其理也令嗣乆病羸瘦乃形不足气短促乃气不足病潮作时嗜卧四肢困倦懒言语乃气血皆不足也补之惟恐不及反以小毒之剂泻之虚之愈虚损之又损不死何待贾君叹息而去予感其事略陈其理夫高医愈疾先审岁时太过不及之运察人血食布衣勇怯之殊病有浅深在经在藏之别药有君臣佐使大小奇偶之制治有缓急因用引用返正之则孙真人云凡为太医必须谙甲乙素问黄帝针经明堂流注十二经三部九候五藏六府表𥚃孔穴本草药对仲景叔和诸部经方又须妙解五行阴阳精孰周易如此方可谓太医不尔则如无目夜逰动致顚殒正五音者必取师旷之律吕而后五音得以正为方圆者必取公输之䂓矩而后方圆得以成五音方圆特末技耳尚取精于其事者况医者人之司命列于四科非五音方圆之比不精不医不通不脉不观诸经本草幸以运通命达而号为福医病家遂委命于庸人之手岂不痛哉噫医者之福福非渠者也渠之福安能消病者之患焉世人不明此理而委命于福医至于伤生䘮命终不能误此惑之甚者也悲夫
　　薛立斋云辛丑年余在嘉兴屠渐山第有林二守不时昏愦请治之谵语不绝按之如无此阳虚之症也当用参附汤治之有原医者阳喜而迎曰先得我心之同然遂服之即静睡觉而进食午后再剂神思如故其脉顿敛余返后又诈云用附子多矣吾以黄连解之阴仍用参附汤窃观仲景先生治伤塞云桂枝下咽阳甚即毙硝黄入胃阴甚乃亡不辨而自明矣吾恐前言致误患者故表而出之
　　薛甥居宏年十四而娶至二十形体丰厚发热作渴面赤作胀或外而砭血内用降火肢体倦怠痰涎愈多脉洪数鼓指用六味丸及大补汤加麦冬五味而痊
　　马元仪治汪周㧞子患弱症经年诸治不效诊其脉两寸浮大而虚关尺虚小咳嗽梦泄面色枯曰不任风寒曰两寸浮虚卫外之真阳不固两尺虚涩肾中之真阳亦弱较阴虚咳嗽之症不啻天渊拟玉屏风散多加人参以益真气而充腠理不数剂咳嗽渐已稍可当风兼令早进七味丸以养肾气而主蛰藏兼服大造归牌丸此补心脾而充血气如是调补两月而安
　　何继武患寒热躁烦足冷如冰汗出如注两脉虚微形气病气俱属不足胗之脾肾亏损虚寒内伏虽见寒热有似表邪而躁烦自汗足冷已兆虚阳欲脱之机况两脉虚微尤非表邪可散之比若行表散是速其阳之亡也法当大温大补和养中州生发阳气方可图愈因与附子理中汤二大剂汗止足温寒热渐已数剂霍然
　　沈氏仆恶寒发热时燥烦两脉空大自觉气从耳鼻冲出洞然若无关闸此脾肺亏损阴火内动也凡人受天之气必先入肺乃行于下其别气走于耳宗气出于鼻亦从胸中注于肺以行于上是肺实居气之要路以行治节肺藏亏损则气之出入皆失其常法当补脾敛肺而气自治矣黄茋白术各五钱炙草防风各一钱二剂脉稍敛热稍减四剂而燥已耳鼻间气治如常再以七味地黄汤补养水藏而痊
　　王维春年三十携妓纵恣月馀内虚之下不耐烦暑当夜露坐明日遂寒热躁烦自汗不止面赤如妆两脉虚微此阴虚阳暴绝也非夏月伤暑脉虚身热自汗之比若行表散气浮不返矣用人参一两附子二钱回阳返本服后汗止神淸躁烦俱息明日诊之两脉转为洪数但重按少力此脉症无可虑矣但阴虚之极恐阳气无偶终亦散亡治法不可救阳而贼阴但当养以恋阳使得其平而已用生首乌人参甘草橘红黄芩知母等四剂寒热平而愈
　　张子和曰尝过鸣鹿邸中闻有人呻吟声息瘦削痿然无力余视之乃五虚症也余急以圣散子二服作一服此症非三钱二钱可塞也续以胃风汤五苓散等各作大剂使顿服注泻方止而浆粥入胃不数日而其人起矣故五虚之人不加峻塞不可得实也彼庸工治症草草补泻如一杯水救一车薪之火竟无成功也反曰虚者不可补实者不可泻此何语也吁不虚者强补不实者强攻自是庸工不识虚实之罪岂有虚者不可补实者不可泻哉〈五虚者脉细皮寒少气泄利前后饮食不入也〉
　　缪仲淳治陆作先乃正咳嗽饱胀痰喘水火不通眠食俱废人参〈君〉白芍〈君〉苏子炒研极细〈佐〉枇杷叶三大片茯苓〈佐〉二服得眠大小便通啖粥〈广笔记〉
　　湖广张仲虎客邸耽于靑楼且多拂意之事至冬底发大寒热咳嗽呉中医者皆以外感治之发表和解无不遍试适毛子晋拉视之见其神色少耗脉气虚数中时复一结咳嗽有血卧不贴席缪谓子晋曰此阴虚内伤症也阴精亏竭故脉见虚数内有瘀血故结脉时见肺肝叶损所以卧不能下此不治之症况误认外感多服发散复蹈虚虚之戒耶不数日而殁
　　太学许韬羙形体卑弱神气短少且素耽酒色时尝齿衄辛未春偶患左乳傍及肩背作痛异常手不可近扪之如火日夜不眠医以内伤治之服桃仁红花乳没延胡灵脂等药二十馀剂不效诊之六脉虚数肝肾为甚断为阴虚火旺之症当滋阴养血扶持脾胃俾阴血渐生虚火降下则痛不求止而止矣如必以和伤治痛为急则徒败胃气克削真元非所宜也用生地丹皮白芍牛膝枸杞续断石斛甘草桑枝麦冬苏子嘱其服十剂方有效以阴无骤补之法也八剂后复诊其脉气渐和精神渐旺虽痛未尽除而生机跃然矣惜其欲速太过惑于群小复以前药杂进一月后胃气果败呕逆阴血愈耗潮热腹胀再半月而死
　　顾季昭患阴虚内热仲淳曰法当用甘寒不当用苦寒然非百馀剂不可愼勿更吾方欲加减使吾徒略加増损可也果百剂而安天麦冬桑皮贝母枇杷叶白芍苏子车前各二钱地骨皮鳖甲各三钱五味子一钱
　　姚公远内子病延仲淳入诊其继母乘便亦求诊仲淳与伯道曰妇病不足虑嫂不救矣闻者骇甚曰吾方新婚亡大恙何至是耶予私叩之仲淳曰脉弦数真弱症也不半歳夜热咳嗽势渐剧仓皇延仲淳至疏方与之曰此尽吾心耳病不起矣逾年医家百药杂试竟夭〈广笔记〉
　　瞿元立夫人素淸癯不耐烦劳一日谓仲淳曰弟妇未生子而弱烦兄为诊其故次日仲淳往诊得其脉弦细无神赵文肃公问曰兄从元立许来诊其嫂得何脉曰今虽无恙必不乆矣文肃顿足曰有是哉天胡厄善人甚耶此丙戌四月事也至秋夫人殁〈同上〉
　　祝氏妇年五十馀患中满腹胀兼崩漏下虚淸上则下虚弥甚实下则上胀弥甚仲淳为立二方以苏子石斛陈皮贝毋𤣥参人参白芍治其上以地榆阿胶木𤓰牛膝杜仲茜根椿皮治其下各为丸分食前后服之渐愈〈同上〉
　　来天培治周殿先室年近古稀每病胸中痞塞背寒或时气逆呕吐有块在胁下饮食不思数日稍痊或用山栀黄连木香香附呉蓃等药勿效诊之六脉浮细而软曰此肝肾气虚上逆之症宜滋肝益肾养血扶脾引火归源之剂用牛膝泽泻归芍枸杞茯苓山药蓃肉沉香肉桂二剂诸症霍然后复作服此即痊
　　有士人观书忘食有紫衣人立前曰公不可乆思思则我死矣问其何人曰我谷神也于是绝思而食如故〈医说续编〉
　　呉桥治方生年二十五内而早起枵腹而服劳无何而发热头痛医以为内热乃剂淸凉三日汗流昏愦欲绝桥诊六脉皆不应指甚则微若蛛丝语其父曰郞君甚危此虚脱也急宜重剂温补即稍缓无及矣父惟唯唯一剂而愈近月乃安〈太函集〉
　　方勉孝丁年病孱面生赤食与肌逓减矣即内即遗皆不害或病作日三四溺亦如常第多一行则自项领以上凡在头颅面目发肤忽若崩頺昏眩不支嗒焉欲丧逓进补剂久而无功逆桥诊之心肾微数无力曰病得之既内而临小溲忽受惊恐法当分治病者俛首唯唯于是早剂补肾晚剂补心旬月而愈〈同上〉劳瘵
　　江阴万融病劳四体如焚寒热烦燥一夜梦一人腹拥一月光明使人心骨皆寒及寤而孙元䂓使人遗药服之遂平叩之则明月丹也乃悟所梦方用四十九粒硇砂如兔矢大四十九粒为末生蜜丸梧子大月望前以水浸甘草一夜五更初取汁送下七丸有虫下急钳入油锅内煎杀二三不下再服〈沈存中良方本草纲目〉
　　一贵妇病瘵得神𫝊膏方乃草一味每用一斤净洗晒干为末入生蜜二斤和为膏以器盛之忌铁一日一蒸九蒸曝乃止病人五更起面东坐不得言语以匙抄药四匙服之良乆以稀粟米饮下之药只冷服米饮亦勿大热或吐或否不妨如乆病肺损咯血只一服愈寻常嗽血妄行每服一匙可也既而九日药成前一夕病者梦人戒令翌日勿乱服药次日将服药屋上土坠器中不可用合成将服为藉覆器又不得食再合未就而人卒矣此药之异有如此若小小血妄行只一啜而愈也此药绝妙而世失传惜哉〈同上〉
　　阿魏散治骨蒸传尸劳寒热羸弱喘嗽方亦载续夷坚志阿魏三钱研靑蒿一握细切向东桃枝一握细锉甘草如病人中指许大男左女右童便二升半先以童便隔夜浸药明早煎一大升空心温服服时分为三次次服调㯽榔末三钱如人行十里许时再一服丈夫病用妇人煎妇人病丈夫煎合药时忌孝子孕妇病人及腥秽之物勿令鸡犬见服药后忌油腻湿面诸冷硬物服一二剂即吐出虫或泄泻更不须服馀药若未吐利即当尽服之或吐或利出虫皆如人髪马尾之状病即瘥吐利后虚羸魂魄不安以茯苓汤补之茯苓茯神各一钱人参三钱远志去心三钱龙骨二钱防风二钱甘草三钱麦冬去心四钱犀角五钱判为末生干地黄四钱大枣七枚水二大升煎八分分三服温下如人行五里许时更一服谨避风寒若未安隔一日再作一剂以上二方须连服之〈居易录〉
　　水邱先生歌诀水邱道人年一百炼得龙精并虎魄流传此法在人间聊向三天助阴德扶危起莫蹉跎此药于人有效多不问阴阳与冷热先将脾胃与安和脾经虚冷易生寒最是难冷药攻闭却大便并上气为多厚朴与苁蓉此法精关两道方病人入口便知良但须仔细看形候莫向阴中错用阳涕唾稠粘小便赤干枯四体无筋力乌龙膏子二十圆便是焦枯得甘滴遗精梦泄腹膨高咳嗽阴为患劳此病是阴须识认便当急下玉龙膏嗽𥚃痰涎仰卧难阴阳交并候多端却须兼服诃黎勒散治取根源病自安〈准绳〉
　　薛立斋治一妇人素勤苦因丧子饮食少思忽吐血甚多而自止此后每劳则吐数口瘵症已具形体甚倦午前以补中益气午后以归脾汤送地黄丸而愈
　　一女子患前症反其唇视有白㸃此虫蚀肺也薛云急寻獭肝治之不信果咳脓而殁后闻其弟兄三人皆夭于此症大凡久嗽当视其两唇若上唇有㸃虫蚀上步下唇有㸃虫蚀下部
　　陈自明云昔人一女乆病劳瘵为尸虫所噬磨服神仙追毒丸一粒吐下小虫甚多更服苏合丸遂愈〈方见蛊症门〉
　　陈又云一家患传尸劳兄弟五人已死者三人有方士令服神仙太乙丹〈同上〉遂各进一锭一下恶物如脓状一下死虫如蛾形俱获生其人遂以此药广济尸症无不验者余常用治一切杂病及疮疽等毒未成脓甚效其已成脓者亦能杀其大势考其药品虽不言补今羸瘦之人服之并效诚神剂也然以价计之用银三钱药有七十锭可救七十人有力之家当之以济人近人制此往往加以朱砂雄黄考之诸并无此说杂入恐反乱其真也识者当自知之〈方见蛊门〉
　　孙文垣治程道吾妇夜为梦魇所惊时常晕厥精神恍惚一日三五发咳嗽面色靑不思谷食日唯啖牛肉脯数块屡治无效或谓寒痰作厥与附子肉桂厥益甚诊之左脉弦右脉滑两寸稍短道吾先娶二妻皆卒于瘵知其为传尸瘵症也不易治乃权以壮人补养之剂消息调理俟胃气转始可用正治之法人参茯苓柏子仁石菖蒲远志丹参当归石斛以补养神气陈皮贝母甘草紫菀化痰治嗽服半月无进退乃为制太上浑元丹用紫河车一具辰砂鳖甲犀角各一两鹿角胶紫石英石斛各八钱沉香乳香安息香茯苓紫菀牛膝人参各五钱麝香五分炼蜜为丸赤豆大每早晚盐汤或酒送下三十六丸又制霹雳出猎丹用牛黄狗宝阿魏安息各一钱虎头骨五钱啄木鸟一只獭爪一枚败鼓心破皮三钱射香五分天灵盖一个炼蜜为丸雄黄三钱为衣每五更空心葱白汤送下五分三五日服一次与太浑元丹相兼服才半月精神顿异不似前时恍惚矣但小腹有边一㸃疼前煎药中加白芍一钱服一月精神大好晕厥不作矣次年生一女
　　张路玉曰胡又曾患虚劳吐血一夕吐出守宫状者一条头足宛然色如樱桃不崇朝而毙
　　柴屿靑治宗室某子十五岁咳嗽吐痰两脉细数阴亏已极辞不治强开一方后屡邀请以为服药渐愈饮食加增不得已再往而脉气如故决其必不能起后果然
　　劳损病已不可为服药得法往往得骤验乃虚阳暂伏也数服后症皆仍旧矣临症者不可不知
　　张三锡曰常见气弱者往往生子多羸或母病阴虚禀来已弱加以过劳及凿窍太早斵丧天真遂成阴虚咳嗽吐血骨蒸非染也曾见一家五人悉病此已殒其三家中竞觅尸虫药予以丹溪法大补气血使阳旺生阴继以大造丸二人俱无恙
　　贵公在蜀作宣抚甚秘宝此法以膏肓之痰药不能及熏之即效此方治咳嗽发热骨蒸不已好雄黄三钱茜草二钱款花二钱𤣥参三钱百部三钱艾叶一钱雌黄半钱雷丸厚朴作末以香垆有盖者封固止留一小孔出烟患人以纸塞鼻以口吸其烟乆则饮少淸米饮日三次虫死嗽愈一方加百部芜荑仁苏木熔黄腊和摊纸上〈锭方　医说续编〉
　　叶馀庆字元善平江人自云常病瘵疾其居对桥而行不能度有僧为之膏肓穴得百壮后二日即能行数里登降皆不倦自是康强其取穴法但并足垂手正身直立勿令俯仰取第权下两旁同身寸各三寸炙时以软物枕头覆面卧垂手附身或临时置身取安便而已叶转为人炙亦用此法云〈针灸四书同上〉
　　有人传尸劳瘵寒热交攻乆嗽咯血日见羸瘦先以三拗汤莲心散煎万不失一〈治法同上〉
　　昔人尝与劳病妇人交妇人死遂得疾遇人云劳气已入藏急令服神授散二斤其病当去如其言服之几尽大便出一虫状如蛇遂安续有人服之获安济者多矣其法用川椒二斤择去子并合口者炒出汗右为末每服三钱空心米汤调下须晕闷少顷如不能禁即以酒糊为丸如梧桐子大空心服三五十丸〈危氏方同上〉
　　李士材诊许氏女吐血痰嗽六月诊之两尺如烂绵两寸大而数曰金以火为仇肺不浮涩反得洪大贼脉见矣秋令可忧八月五日复诊之肺之洪者变为细数肾之软者变为疾劲曰岁在戊午少阴司天两尺不应今尺当不应而反大寸当浮而反沉细尺寸反者死肺至悬绝十二日死计其期当死于十六日然能食者过期况十六十七二日皆金未遽绝也十八日交寒露又値火食经曰太阴气绝丙日笃丁日死言火日也寅时乃气血注肺之时不能注则绝必死于十八日寅时矣病家以其能食犹不肯信果至十八日未晓而终
　　徐书记有室女病似劳医僧发靖诊曰二寸脉微伏是忧思隔气而劳请示病实庶治之无误徐曰女子梦吞蛇渐成此病发靖谓蛇在腹用药转下小蛇其疾遂愈靖密言非蛇病也因梦蛇忧过感疾当治意而不治病其蛇亦非藏腑中出吾亦与转药也〈名医录医说续编〉
　　傅靑主医甚神有苦劳瘵者教之运气不三日而可〈刘绍攽九畴古文〉
　　晋平有病求医于秦秦伯使医和视之曰不可为是谓近女室疾如蛊非鬼非食或以丧志良臣将死天命不佑公曰女不可近乎对曰节之淫生六疾六气曰阴阳风雨晦明也分为四时序为五节过则为灾阴淫寒疾阳淫热疾风淫末疾雨淫腹疾晦淫惑疾明淫心疾女阴物而晦时淫则生内热惑蛊之疾今君不莭不时能无及乎
　　蔡仍子因之妻九院王家女也忽患瘵疾沉绵数年既死已就小敛时上皇宫中闻之惜其不早以陷冰丹赐之今虽已死试令救之因命中使驰赐一粒时气息已绝乃强灌之须臾遂活数日后而安但齿皆焦落后十五方死〈张邦基墨庄漫录〉
　　呉洋治汪伯玉父妾病瘵汗淫而渴骨蒸蒸而内烁其肌肤洋以人参白虎汤饮之病减半曰此胃燥也急治其标自今宜主补中毋以悍剂岁至乃可刈其根尔越二载中气复出驱虫下蛲蛲黝而殷长尺有咫〈太函集〉
　　呉桥治呉氏妇瘵三年邻家有事庖厨相去百步必先言食品乃求食其母怜之日馈一鸡饷之桥曰传尸虫下之便家人曰凡死于是者七人矣愿除之饮药三日腹痛甚下二蛲尺有咫大如箸赤首黝背頳腹状如玳瑁然七日乃下七蛲其后者差小尔蛲既下妇不复求食母饷之鸡则以饷诸御人其母叱御人攘吾女而自啖也卒强之食遂作泻而终然其家故病传尸迄今无患矣〈太函集〉
　　方大滶故病瘵且成赖桥而治既病食痹几殆亦复赖桥会桥出疆其人不戒而病作虚火中否日恃粥而啜二三阴火上腾自涌泉起㗋喑欬血盗汗梦遗举身潮热而羸泄㵼不止桥归复诊之六脉沉数而弦虫内蚀尔下之得群蛲皆异状并去症瘕寻愈〈太函集〉





　　续名医类案卷十五
<子部,医家类,续名医类案>



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷十六
　　钱塘魏之琇撰
　　吐血
　　孙文垣治程两峰与乃侄有芥蒂偶饮侄家归觉腹中胀满呕哕不宁次日面目皆黄恶寒发热医作疟治五心加热下午潮热烦躁且鼻衄腹痛大便黑如墨吐黑血如烂猪肺者碗许状如中蛊心疑乃侄毒之再召医率见其目珠如金面若熏橘腹大有块如楪坚硬两足浮肿四肢冷小水赤饮食不思皆辞不药举家号泣欲争哄诊之其脉左涩右滑滑主痰饮涩主瘀血所吐下皆瘀之验非蛊也彼谓平生颇谨疾瘀自何致曰怒则伤肝甚则呕血不呕则瘀于经隧满而溢也彼乃悟用当归尾三钱赤芍丹皮川芎各一钱五分元胡索五灵脂桃仁各一钱滑石茜根各二钱煎饮下黒物甚多腹仍痛块未软前方加青皮山查酒蒸大黄服之大便三次所去皆痰与瘀自此腹减块消黄退足尚肿改用六君子加炮姜茜根滑石青蒿而愈
　　萧万舆表侄媳脾胃素热因冒风邪目涩鼻干自用姜汤连三晨咯血数口又恣饮藕汤益増烦胀夫所谓外感者从外而入必令从外而出姜汤独力既难奏效藕汤凉涩复闭外邪用解表剂入芩连花粉一剂而愈
　　姜子社少妇潮热喘咳经水涩少每郁则膈胀拒食偶啖辛热咯血口干脉弦滑㣲数葢甫笄阴血未充五火易动因循不治亦能成瘵以六味加黄芩炙草知母麦冬阿胶为丸服至月馀诸症如失
　　孙文垣治汪希明年弱冠性躁素有痰火旧曾吐红医用收涩之剂太早致痰瘀留滞经络且为灸肺俞膏肓咳不能睡又误作风邪投发散之剂不思火盛得风其势愈炽血从口鼻喷出势如泉涌诊之六脉洪数身热而烦又时当三伏内外之火夹攻非釡底抽薪之法难夺其上涌之势乃以三制大黄三钱石膏五钱黄连茜根滑石各二钱丹皮一钱急煎饮之大便㣲行二次血来少缓即用石膏滑石冬青子各三钱旱莲草茜根各二钱黄连山栀贝母各一钱茅根五钱煎服血乃止后遇大便燥结进当归龙荟丸咳𠻳则与二冬二母𤓰蒌白芍黄芩黄连茅根茜草之类全瘳夫病有六不灸火盛者不灸此由误灸㡬殒书之以为好灸者戒
　　臧六老上吐血下泻血胸膈背心皆胀原因恼怒又伤犬肉故发热而渴医者皆作阴虚火动为滋阴降火病愈甚诊之两闗俱洪滑有力曰此肝脾二经有馀症也经曰怒伤肝甚则呕血并下泄胸背胀痛瘀血使然脾为犬肉所伤故不能统血今误用滋阴苦寒之剂是以脾益伤而上焦瘀血愈滞下惟调气健脾兼之消𨗳则万全矣六老曰人皆谓劳怯故发热吐红血上吐阳络伤也血下行阴络伤也阴阳俱伤法当不治今谓非阴虚何也曰脉数无力者为阴虚今洪滑有力凡阴虚之热发于申酉间夜半而退如潮汛然谓之潮热今热不分昼夜安得谓之阴虚乃与山查香附枳实调气消𨗳为君丹参丹皮桃仁滑石茅根化瘀为臣黄连芦根解犬肉之热为佐四帖胸背寛血吐止惟腹中不舒仍以前药同丹溪保和丸与之四帖下黑秽半桶而愈
　　陆养愚治少司马陆北川原有痰火因感冒后复触大怒夜热咳𠻳见红先服童便数钟血止咳亦不甚清晨复吐血甚多而𠻳亦频医谓年髙浓于房事投滋阴降火犀角地黄汤及六味加知蘗之类已五日喘急倚息不眠畏寒特甚脉之两寸闗浮洪而滑两尺稍沈数曰此感冒未经解散今将入里葢初以童便阴凉遏之致外感内郁二火皆无所泄逆而冲上也然脉实症实终属有馀之邪今尚畏寒表症犹在而喘急冲逆阳明之热尤甚因用干葛石膏为君桑皮前胡杏仁苏子为臣薄荷黄芩为佐甘草木通为使二剂减十之七寸闗已平尺尚洪数乃以前剂加元明粉三钱一剂出禂秽甚多诸症全愈矣
　　陆肖愚治妻兄费光宇七月间薄暮归家饮酒数杯心口便觉不快随吐出吐后出痰沬盆许继之以血碗馀头旋眼黑遍身汗出如雨渐热但可静卧稍动即吐吐即有血口极渴而汤饮不敢进或与药亦吐而血随涌出脉之数大无伦按之则虚面如烟尘曰此劳心而兼伤暑热也血由吐出吐因动发令无动以井水调辰砂益元散徐饮之约水一罐药八九钱遂睡半日方醒人事清爽热退吐止但倦甚以生脉散调理数日而愈
　　锺鸣宇苦志萤窗忽吐血碗许医以芩连栀蘗生地白芍辈投之一帖而止后数日喉中复有血腥似有汹涌之意又投前剂亦一帖而止渐发热咳𠻳痰红又以吐血咳𠻳为阴虚火旺故以滋阴清火疗之逾两月不减而大便不实面黄带青喘促声哑不能倒卧胸膈痛应于背脉之两寸不起两闗尺沈迟曰寸脉不起上焦有瘀也闗尺沈迟中下有寒也用元胡索红花苏木茅根丹皮紫菀桑皮贝母枇杷叶大料浓煎徐徐服之又以白术干姜茯苓泽㵼陈米为丸日三服煎药仅二剂而喘痛减又二剂而声稍清丸药约二两而㵼止十日俱瘳以补气养荣汤调理之
　　闵巽峰性烦急素有痰火三月间患吐血医以涩药止之血止而喉间常有腥气至六月医令乘伏天灸之自永不发矣灸后半月忽一日血从口鼻喷出势如泉涌脉之六部洪数身热烦渇乃用芩连石膏丹皮红花犀角等药连进二剂不甚减以润字料合桃仁泥丸之顿服五钱少顷又进三钱连数行出稠痰瘀血缶许身凉血止得稍睡以前汤加生地数剂又去犀角红花加天麦冬花粉便结则用前丸调理五十日血全止半年始复故
　　潘碧泉女年十八经行有拂意事致悲极一月后患吐血毎吐碗许日晡潮热饮食不思医以犀角地黄汤投之心下痞塞呕吐或痰或血或酸水胸胁亦时时胀痛脉之洪大而强此有瘀血也旧者凝滞则新者渐积故溢而妄行法当通其瘀则血自归经矣以润字丸配桃仁红花合丸之日进三服另以调气养荣汤间投之去瘀垢甚多热退经行而吐血即止
　　陆祖愚治俞姓人素性急燥善怒一日忽吐血七八碗身热气喘腹胀满终夜不寐饮食不进自用滋阴止血药而愈甚脉之六部俱如弹石将及七至右闗更劲腹上一捺血即喷出此有馀之症也乃与小陷胸汤二剂加铁锈水明日症减半第大便七八日不行必下之方愈以润字丸加桃仁合丸之书其帖曰止血丸服之夜下瘀血宿垢半桶而吐血顿止矣
　　呉以实子年十六患吐血面色痿黄形容憔悴泄㵼肢肿向有梦遗近来更甚六脉虚数或与清凉之剂红减而发热作呕肿㵼更甚诚所谓以寒凉治之百无一生也乃与开胃温中健脾养血之剂月馀便实肿消热退食进后用六味丸加知蘗杜仲枸杞牡蛎麦冬五更吞服又与煎药五十馀剂诸症脱然
　　滁州赵使君云其族姊为尼住新淦一寺忽苦暴吐血发寒热欲作劳气而未成医者不肯治偶一士大夫说用童子便调下花蕊石散不数日而愈此后亦多有人服得效〈是斋方医说续编〉花蕊石一斤黄色硫黄四两右和匀先用纸泥封固瓦罐一个入二药仍封固阴干如急用以焙笼内炙乾用炭煅赤去火次日取水细研毎服一钱童便热酒下并治胎衣不下及瘀血内积致大小便不通如神〈良方〉
　　喻嘉言治黄湛侯素有失血症一日晨起至书房陡爆一口倾血一盆喉间气涌神思飘荡壮热如蒸颈筋粗劲诊其脉尺中甚乱曰此昨晚大犯房劳自不用命也因出验血见色如太阳之红其仆云此血如宰猪后半之血其来逺甚不谓痴人有此确喻〈君以仆为痴不知君更痴于仆也或曰喻不痴而何以为医〉再至寝室谓曰少阴之脉萦舌本少阴者肾也今肾中之血汹涌而出舌本已硬无法可以救急因谛思良久曰只有一法不得已用丸药一服坠安元气若得气转丹田尚可缓图因煎人参浓汤下黑铅丹三十粒喉间渐渐有声渐下入腹少倾舌柔能言但声不出亟用润下之剂以继前药遂以阿胶一味重两许溶化分三次热服溉以热汤半日服尽身热渐退颈筋渐消进粥与补肾药连服五日声出喉清人事尚安但每日尚出深红之血盏许因时令大热遵内经热淫血溢治以咸寒之㫖多加秋石服之遂愈
　　刘筠枝长男病失血岁二三发其后所出渐多咳𠻳发热食减肌消寒热如疟每夜达曙得㣲汗始解后更下利服参术胸膈迷闷喉音窒塞服茯苓山药收制红铅末下黒血块数升胸喉顿舒面容亦转乃翁神之以为得竹破竹补之法也即用桂附二剂于是下利昼夜十数行饮食难入神识不清诊之脾脉大而空肾脉小而乱肺脉沈而伏命疏方并问何症曰此症患在亡阴乃用峻热之剂行期在立冬后三日以今计之不过信宿无以方为也经云暴病非阳久病非阴则数年失血其为阳盛阴虚无疑况食减而血不生渐至肌削而血日槁虚者益虚而盛者益盛热必阴火大炽上炎而伤肺金咳𠻳生痰清肃下行之令尽失由是肾水无母气以生无以荫养百骸柴栅瘦损毎申酉时洒淅恶寒转而热至天明㣲汗始退政如夏日炎蒸非雨不解身中之象明明有春夏无秋冬治宜亟使金寒水冷以杀其势乃因下利而用参术不知肺热已极止有从皮毛透出一路今补而不宣势必移于大肠传为肠癖矣至服红铅下黒血者葢阳分之血随清气行者久已呕出其阴分之血随浊气行至胸中为膜原所蔽久瘀膈间者得经水阴分下出之血引之而走下窍声应气求之妙也久积暂寛面色稍转言笑稍适者得其下之之力非得其补之之力也乃平日预畜此药必为方士所惑见为真阳大药遂放胆加用桂附致尽劫其阴惜此时未得止之今则两尺脉乱火燔而泉竭脾胃脉浮下多阴亡阳无所附肺脉沈伏金气缩敛不行神识不清魄已先䘮矣宁可挽回哉
　　张景岳治倪孝廉年逾四旬素以思虑伤脾时有呕吐之症过劳即发服理阴煎温胃饮之属即愈近于暑末时因连日交际致劳心脾遂上为吐血下为㵼血俱大如手片或紫或红其多可畏医谓因劳而火起心脾兼之暑令二火相剂所以致此乃与犀角地黄童便知母之属两剂其吐愈甚脉益紧数困惫垂危乃云脉症俱逆不可为也诊之则形势俱剧用人参熟地干姜甘草四味大剂与之初服如旧次服觉呕恶稍止脉亦略有生意再加炮姜附子各二钱人参熟地各一两白术四钱炙甘草一钱茯苓二钱黄昏与服大睡觉而血呕皆止遂以温补调理旬日复健如故此症由劳倦伤脾而气虚不能摄血时当火令而症非火也误用寒凉脾败而死矣后有史姓等数人皆同此症悉以六味回阳饮活之
　　李士材治张鸣之吐血两年面色痿黄潮热咳𠻳膈有㣲痛脉数而沈且搏痛不可按而甚于夜分是坚血畜积非大下之不可又以久病未敢峻攻用郁金降香归地山甲蓬术人参下血如漆者数次而痛减月馀复病此病重而药轻也乃以大黄干漆蓬术郁金山甲肉桂归尾桃仁虻虫为丸每日服参芪之剂午后服丸药钱许十日血积大下数次而安〈此案出医通〉
　　章氏子吐血发热遗精盗汗形肉衰削先有医戒之勿服人参若误服无药可救治勿效延李诊曰此脾肺气虚之候非大剂参芪不可病家曰前医戒之甚严而君用之甚多何相悬也李曰此医能任决效否曰不能也李曰请易参五斤毋掣其肘期于三月可以报绩彼信而从之遂用六君间补中益气及七味丸疗之日轻一日果如所约
　　须尚宝林下多郁且有暴怒吐血甚多倦怠异常李以六君子纳参一两干姜一钱木香八分四日而血止后因怒气血复大作李先与平肝继当大补然夏得秋脉所谓早见非时之脉当其时不能再见矣果如期而殁
　　董元宰少妾吐血蒸𠻳先用清火继用补中俱不效李脉之两尺沈实因曰少腹按之必痛果然此怒后蓄血经年不行乃为蒸热热甚而吐血阴伤之甚也乃与四物汤加郁金桃仁穿山甲大黄少许下黒血升馀少腹痛仍在更以前药加大黄三钱煎服又下黑血块及如桃胶蚬肉者三四升腹痛乃止虚倦异常与独参汤饮之三日而热减六七服十全大补汤百馀日而痊
　　唐主政劳心太过因食河鲜吐血有痰喉间如哽日晡烦热喜其六脉不数惟左寸涩而细右闗大而软思虑伤心脾也以归脾汤大料加丹参麦冬生地二十剂症减六七兼服六味丸三月遂不复发
　　冯氏女发热咳𠻳已半年十月间吐鲜血甚多一日之内不过食粥一盏大肉消陷大便溏泄沈困卧床脉来七至李曰法在不救人所共知若能惟余是听不为旁挠可救十中之一毎帖用人参五钱桂附各一钱芪术三钱归芍二钱陈皮一钱日投三帖进七八帖及壮水丸三斤而后起又三日饮食如常
　　卢不逺云千金方用药动辄数斤习见吾侪不过两许令人不敢动手看立斋案又进一歩庚子孙孝廉吐血十日夜危坐不敢交睫不敢倾侧否则血奔射出以六味丸全料加安魂药煎服而愈此火象也以润下剂平之病热炽烈岂杯水可救倘有识见放胆用药多多益善矣〈芷园臆草〉
　　卢不逺腊月十七围炉坐大半夜次日爪甲尽折先自十月间暴怒顿足叫呼气喘食顷兹复火为寒郁渐觉神思昏瞀至二十七夜因房后恶寒泄㵼平旦且止至暮复作明日又止至开正五日意为肾㵼服四神丸一大剂㵼痛竟止初肛左有核其疼渐近尾闾不可反侧以熊胆水化涂之立觉凉气直上肺左疼渐缓〈火毒悉内窜矣〉中夜吐痰痰内见血一二㸃辰时痔出白脓竟可起坐十一日方话顷血从咳至作意忍定煎六味丸料服夜半睡觉血即上涌如潮喘声如锯进童便及六味煎药气稍定才闻姜汤气血即涌平旦始缓夜再发如前寐则背心蒸热醒即血来咽喉如截断至十三早议下莫敢应至晚势急似无生理乃用㵼心配血药下之不应时方寒冱用水调大黄末服转欲去衣被啜芩连苦寒如甘㫖至五更强进清米饮药力忽转解黒粪瘀秽不可近凡三次血来少平十五寅时立春以建连浓煎呷之甚美少间足心汗出次及手心背心暮又吐鲜数口以赤小豆连翘合㵼心方法服之觉上身气即开后大便如青泥次下如铁弹者二三枚血方净尽溯病之由以火郁误认肾虚服四神丸致祸㡬死良医自病犹尔矧其他耶〈此正谚云卢医不自医〉
　　冯楚瞻治杨某吐血之后大渴不止两寸脉洪闗尺甚弱此阴血暴亡脏腑失养津液槁燥阴火上炎名为血竭也以熟地三两麦冬五钱五味子一钱附子二钱浓煎二碗代茶饮之日三剂渴止而寸脉和平若作胃火妄用石膏栀子芩连反激阴火上炎益増烦渴躁喘之患矣喻嘉言曰津液结则病津液竭则死故治病而不知救津液者真庸工也
　　呉孚先治何氏女患吐血咳𠻳食减便溏六脉兼数左部尤甚医用四物汤加黄芩知母呉曰归芎辛窜吐血在所不宜芩母苦寒伤脾在所禁用乃与苡仁玉竹白芍枸杞麦冬沙参川断建连百合二十剂脉稍缓五十剂渐瘳
　　林西仲春间吐血医用苦寒过剂胃口不开大便不实脉之左闗沈弦右闗弦弱得之劳神伤脾而后郁怒也宜归脾汤合逍遥散加莲实为丸补脾开郁乃愈
　　王监司妾吐血既久犹进苦寒脉芤带数不思饮食大便微溏此凉剂太过阴阳两损也用人参莲肉山药麦冬五味白芍兼左归丸而愈
　　汪氏妇饮食触怒呕血数口胸膈胀痛两胁尤甚左右二闗弦紧倍常用芎归枳朴青皮山栀丹皮藕节降香红曲山查香附兼服左金丸而愈
　　张卿子治月塘沈文学咯血为处一方退谓其友曰当小愈再发则不可治矣易他医果愈阅数月死友骇之请其故曰一日咯血遂床褥卧此不独心肺伤五脏皆损矣得稍延者年壮参力胜也〈仁和县志〉
　　张路玉治汤刑部年八十二痰中见血服诸宁𠻳止血药不应脉得气口芤大两尺微𦂳面色槁白屡咳痰不得出咳甚方有黄色粘痰此精气神三者并亏兼伤于热耗其津液因咳动肺胃之血也其平时多火不受温补遂以六味丸合生脉散加葳㽔煎膏服之取金水相生源流俱泽不必用痰血药而咳血自除也
　　钱曙昭久患咳吐血四五日不止不时哄热面赤或时成盆成碗或时吐粉红色痰夜热自汗一夕吐出一团与鱼肠无异杂于鲜血中薄暮骤涌不已神昏欲脱灌童便亦不止因思瘀结之物既去正宜峻补遂进独参汤稍定缘脉数疾无力略加肉桂炮姜童便少许因势利𨗳以敛虚阳之逆一夜尽参二两明晨势稍定血亦不来糜粥渐进脉息渐和改用六味丸作汤调补真阴半月而愈
　　张飞畴治苏氏子新婚后暴吐血数升命煎人参五钱入童便与服明日医谓人参补截瘀血难以轻用议进生地山栀牛膝等味张曰六脉虚㣲而数无瘀可知血脱益气先圣成法若谓人参补瘀独不思血得寒则凝反无后患耶今神魂莫主转侧昏晕非峻用人参何以固其元气之脱乎遂进参一两二服顿安次与四君保元六味间服后以乌鸡丸调理而痊
　　杨乘六治汪文逺病血症午后发热倦怠嗜卧四肢酸软五心烦热或用凉血清火之剂两月馀益剧更医曰弱症已成不可为矣诊之察其面黄而瘦舌黄而滑右寸闗大而缓左寸闗细而紧两尺俱洪而旺据症合色与脉乃脾肺气虚下陷不能摄血归经也其胸中必恶心漾漾其血色必鲜红而散询之曰然遂以补中益气倍参芪术草加白芍五味炮姜与之曰第服此血自止身自凉诸症自退矣服至四剂果如所言继用养荣加附子作丸早晚两次毎服五钱两月而健
　　孙丙章患吐血咳𠻳发热饮食不思怔忡不寐健忘惊悸肌肉渐减肚脐右侧有块作痛或用消瘀理血滋阴清肺等剂俱不应病转剧其家疑成怯症脉之左寸芤大右闗结滞两尺洪盛面色白中泛红舌色淡黄不燥不滑症乃思郁伤脾不能统血归经致血虚发热血燥作痛其块必不阔而长不横而竖形若镰刀非瘀亦非痞乃脾也而居胃旁者也血盈则润而软血少则燥而痛凡郁怒甚与思虑重者类多患此内经所谓二阳之病发心脾男子则隐曲不利女子则月事不来正此病也其传为风消为息贲者不治今肌肉虽减气犹未急亟救三阴病尚可痊用归脾汤去木香加白芍五味送都气丸两月而愈
　　柴屿青治甘州太守髙棠溪在沈阳工部时忽吐血医教用凉血止血之药及诊其两脉安静曰君教读心劳偶动相火血随而升若服止血药则遗患不浅力劝其勿药次日口吐淡血三日即止然后调理数剂永不复发
　　丁酉春韦法海少女患痰𠻳四十馀日不能卧卧即两腔发胀惟背拥枕褥趺坐而已且吐血成碗医与消痰止血药不效诊之两脉浮滑曰此肺胀也弗止血当活血遂用四物汤加桃仁诃子青皮竹沥因沈阳无竹改用𤓰蒌服下即血止安睡调⿰数月而痊
　　户部正郎李紫垣咳𠻳身热吐血不止屡治増剧检其方均止血补血重剂脉之两手尚和缓惟右寸闗洪大乃脾胃风热为药所瘀以致发热卧床遂用清理肺胃之剂数日后身凉势减调养一月而安大凡诸见血症脉贵沈细设见洪大后必难治前症洪大乃因补药壅瘀而然原非本脉故得收功总之血症初起别无外邪者先应消血佐以润下之剂使败血下行后用止血药以杜其根服补血药以复其元庶无后患倘因内伤暴吐不止或劳力过度其血妄行出如泉涌口鼻皆流须臾不救则死是又不拘前例急用人参一二两为细末入飞罗面一钱新汲水调如稀糊不拘时啜服或独参汤亦可葢有形之血不能速生无形之气所当亟固若真阴失守虚阳泛上亦大吐血须用八味六味汤固其真阴则又不可早用人参也尝见患此症者甚多若不辨别六经脉症任意混治贻害不浅故不惮琐琐言之
　　吕东庄治从子园丁忽咯血求诊视其血鲜红中间有紫小块脉之濡涩色白问胸中作恶否曰然时颇作痛直牵至背曰知之矣用桃仁泥三钱红花三钱合理中汤加桂一钱戒之曰频服之必有黑血大至待黑尽而鲜者来乃再来告丁如言吐痰积数升胸痛即平复来求诊则脉圆实矣与以理胃养荣之剂复用填补命门丸子一料全愈
　　立斋治一男子鳏居数年素苦劳则吐血发热烦躁服犀角地黄汤气髙而喘前病益甚更遗精白浊形体倦怠饮食少思脉洪大举按有力服十全大补加麦冬五味山茱萸山药而愈
　　儒者杨启元素勤苦吐血发痉不知人事此脾胃虚损用十全大补汤及加减八味丸而痉愈再用归脾汤而血止
　　一男子咳𠻳吐血热渇痰盛盗汗遗精用地黄丸料加麦冬五味治之而愈后因劳怒忽吐紫血块先用花蕊石散又用独参汤渐愈后劳则咳𠻳吐血一二口肺肾三部皆洪数用补中益气六味地黄全愈
　　辛丑夏薛在嘉兴屠内翰第遇星士张东谷谈命时出中庭吐血一二口云久有此症遇劳即作余意此劳伤脾气其血必散视之果然与补中益气加麦冬五味山药熟地茯神逺志服之而愈翌早请见云毎服四物黄连山栀之类血益多而倦益甚得公一𠤎血顿止神思如故何也曰脾统血肺主气此劳伤脾肺致血妄行故用前药健脾肺之气而虚血归源耳〈此案医贯采为论〉
　　一妇人素勤苦冬初咳𠻳吐痰发热久而吐血盗汗经水两月或三月一至遍身作痛或用清热化痰等药口噤筋挛乃用加减八味丸及补中益气加门冬五味山药治之年馀而痊
　　李东垣治郑仲本年二十三岁因心痛服丹附等药得上气病膈两胁急迫枨触不快便时𠻳咯出血病形渐瘦大便燥而难脉弦数夜间略热食稍减因与灯笼草和节麻黄细末以白术桔梗木通甘草汤调下十馀服病减半又与通圣散去石膏为丸以桃仁汤下之
　　朱丹溪治一妇人年五十六盛夏吐红痰有一二声𠻳人参陈皮茯苓各一钱白术钱半防风桔梗各五分干姜三分甘草一分煎二之一入藕汁二大蛤再煎带热下三黄丸
　　呉丞相冲卿忽吐血孙兆用水澄蚌粉研细入辰砂少许米饮调下二钱日三服遂安兆秘此方呉以术得之韩子功方用朱砂一钱真蚌粉半钱〈医说续编〉
　　张子和治岳八郎常日嗜酒偶大饮醉吐血近一年身黄如橘昏愦发作数日不醒浆粥不下强直如厥两手脉皆沈细张曰脉沈细者病在里也中有积聚用舟车丸百馀粒浚川散五六钱大下十馀行状如葵菜汁中燥粪气秽异常忽开两目伸挽问左右曰我缘何至此左右曰你吐血后数日不醒张治之乃醒自是五六日必㵼凡四五次其血方止但时咳一二声潮热未退以凉膈散加桔梗当归各秤二两水一大盂加老竹叶入蜜少许同煎去滓时时呷之间与人参白虎汤不一月复故
　　李民范初病𠻳血以调胃汤一两加当归使服之不动再以舟车丸五六十粒过三四行又呕血一碗若庸工则必疑不再用又与舟车丸百馀粒通经散三四钱大下之过十馀行已愈过半仍以黄连解毒汤加当归煎服之次以草茎鼻中出血半升临晚又以益肾散数行乃愈
　　何伯庸治邵某者吐血数斗而仆气已绝矣何见其血色曰未死也以独参汤灌之而愈〈云南通志〉
　　朱丹溪治一男子家贫而多劳十一月得寒病时吐三两口血六脉紧涩一日食减中痞医投温胆汤枳桔汤三日后发㣲热口干不渇口中有痰此感寒也询之云因十日前霜中曽三四次渡溪水心下有悲泣事腹亦饥遂以小建中汤去白芍加桔梗陈皮半夏四帖而安
　　秀州进士陆宁忽得疾吐血不止气促惊颤狂躁跳跃双目直视至深夜欲拔户而出如是两夜诸医遍用古方极治不瘳举家哀诉所奉观音梦授一方当除根本用益智一两生朱二钱青皮半两调服陆觉取笔记之明日疗治病愈〈辛志〉
　　薛立斋治一妇人素性急患肝风之症常服搜风顺气丸秦艽汤之类后大怒吐血唇口牵紧小便频数或时自遗此肝火旺而血妄行遂用小柴胡汤加山栀丹皮渐愈五年之后又大怒吐血误服降火祛风化痰之剂大便频数胸满少食用清气化痰之剂呕而不食头晕口干不时吐痰用𨗳痰降火之类痰出如涌四肢常冷薛曰呕而不食胃气虚弱也头晕口干中气不能上升也痰出如涌脾气不能摄涎也四肢逆冷脾气不能运行也用补中益气加茯苓半夏治之诸症渐愈又用加味归脾汤兼服而安
　　一老妇每吐血先饮食不进或胸膈不利或中脘作痛或大便作㵼或小便不利此肝脾之症用逍遥散加山栀茯神逺志木香而愈后郁结吐紫血毎作先倦怠烦热以前药加炒黒黄连三分呉茱萸二分顿愈复因怒吐赤血甚多燥渇垂死此血脱也法当补气乃用人参一两茯苓当归各三钱陈皮炮黑干姜各二钱炙甘草木香各一钱一剂顿止又用加味归脾汤调理而痊
　　一女子怀抱素郁胸满食少吐血面赤用六味丸及归脾加山栀贝母白芍而愈
　　一妇人为哭母吐血咳𠻳发热盗汗经水不行此悲伤肺思伤脾朝服补中益气加桔梗贝母知母夕用归脾汤送六味丸而愈
　　陈良甫治一妇人月经不利忽妄行呕血察其形脉如常用四物丸即安〈生荷叶生艾叶生柏叶生地黄〉一男子饱食负重而吐血用前汤及青饼子而愈世治吐血并用竹茹地黄藕汁亦不可拘泥如阳乘于阴血得热则流散经水沸溢理宜凉解大黄犀角之类如阴乘于阳所谓天寒地冻水凝成冰须当温散干姜肉桂之类
　　陈日华云先公绍兴初常游福青灵石寺主僧留饭食将竟侍者赴堂斋罢来侍立见卓子上不穏急罄折极之举首即呕血葢食饱拗破肺也明年再到寺问去年呕血者无恙否主僧言服得四生丸遂愈自得此方屡救人有效薛意前症乃内热暴患用之有效若人病久本元不足须补脾以滋化源否则虚火上炎金反受克获生鲜矣
　　仆常治一人吐血诊其脉肝部强气口濡此因怒极而得之遂用苏合香丸和鸡苏丸服即效〈同上〉
　　易思兰治呉大司马甲戌季春卧病两月发热咳𠻳痰喘气急胸膈痞满手足面目俱浮肿众惟清金宁𠻳又以脾胃久虚发肿用利水兼补剂其病益甚诊其脉左寸浮而无力左闗弦长推之于外内见洪大而芤侵过寸部一分左尺沈弱无力右寸沈而带芤气口脉按之紧而且牢时或一驶右闗中和无力右尺隐隐不动夫心乃一身之主肾为性命之原二脉不病虽危不妨唯以右寸并气口断之寸口沈而芤非痰乃血也书云弦驶而紧沈细而牢六部见之皆为积聚今气口紧而驶此血在肺胃间壅滞其气气滞则血凝乃积血症也时值季春地气上升因用越法治之进以畅胃豁痰汤苏梗桔梗苍术各四分香附贝母各五分连翘三分前胡抚芎赤芍各六分辰时服药至午未时气急小便全无将暮吐紫黑血二三升臭不可闻症顿减八九六脉豁然曰半夜时当有汗可预防之无令太过至期果然次日脉气和平惟咳𠻳常有二三声以枳桔二陈汤加香附归尾茜草茅根童便调治三日上部之疾全愈但脾肾之脉无力饮食少味四肢倦怠再用六味丸早晚百丸午以补中益气汤加麦冬酒连调其中半月后气体充实而痊凡血在肝脾当用血药血在肺胃宜用气药开提其气解散其郁以引经药𨗳之血随气升自然越出而安矣次年冬总漕河因阅新提步行数十里劳神过度汗透重裘衣湿身凉饮姜汁热酒十馀杯当即头眩目昏胸满燥渇大吐鲜血四五日一老医以却药止之三日后胸膈气满左胁闷痛饮食渐少午后燥热咳𠻳连声半月后面目手足肿胀有进滋阴降火之药者有进补脾消食之剂者左胁益痛难以转侧此葢前病复作也但昔之积在肺胃今之积在左胁昔病在春地气上升当用吐法今乃寒冬天气收藏岂敢轻伐天和须先以疏𨗳之剂通其经络后以荡涤之药逐血下行徐徐调和营卫可也面目浮肿非水肿也乃血病气无所附气浮于外耳只去其血积则气自归经而肿即消矣不信乃日服去水消肿之剂泄去真阴小便全无虚烦作躁气喘痰塞不月而殁殓时口中涌出紫血数升众始谓所言不诬
　　瑞昌王孙镇国将军久患腹痛诸药不效饮烧酒数杯顿止时孟夏诊其脉左寸沈大有力左闗弦大而坚时或一驶左尺沈弱无力此积血症也不信至仲冬其疾大作面红目碧眼胞浮肿神乱气促腹痛饮烧酒亦不止其脉与初诊无异惟人迎气口洪滑浸上知其有欲吐之意投以盐汤一盏遂大吐吐出血饼大如杯者如枣栗者各数十兼有白饭清水不杂如笔管者二三条吐讫胸中寛快仍不服药次日黎明口鼻气塞四肢厥冷昏不知人心胸间㣲热而已复诊幸两尺犹存根本尚在急以灯火暴曲池虎口中脘气海病者略知痛即令人挟坐勿令睡倒随进独参汤二服手足㣲温继用人参五钱附子二钱作理中汤日与饮之六脉㣲见过七日方开眼识人小便始通即以补中益气汤六味地黄丸兼服半月而瘥是症葢血有馀气不足不能运血而成积故宜人参助气白术健脾附子助阳干姜缓血甘草和中开通经络流行血气也
　　陆晦庵曰昔余患吐血暴痛如潮七八日不止诸医莫救有云间沈四雅寓吴中延治慨然担当方用人参三两附子一两肉桂一钱举家惊惶未敢轻用越二日其血益甚更请胗视求其改用稍缓之方彼云病势较前更剧前方正宜改定始克有济更加人参至五两附子至二两家人愈惊彼曰喘呕脱血数日不止且头面哄热下体厥冷正阳欲脱之兆命在呼吸若今日不进来日不可为矣家人恳裁参附坚执不允谕放胆煎服当坐𠉀成功家人见其如此料可无虞遂依方求服彼欣出熟附二十馀块授咀面秤二两同参五两煎成入童便地黄汁一大碗调肉桂末冷服少顷下体至足㣲汗便得熟睡睡觉血止喘定周身柔和渐可转侧因馈十二金求其收功不受加至二十金始受一医见其一剂收功心甚疑骇病人居恒常服参两许今虽五两止煎数沸犹可当之至血症用附子二两从古未闻因密问其制药者云惯用附子汁收入甘草其附已经煎过十馀次虽用二两不抵未煎者二三钱始知方士之术如此〈出张氏医通〉
　　马元仪治表侄妇胸满不舒葢得之悒郁伤阴而清阳不化也医者不察遽投大剂辛香开痞之药遂致吐血盈盆三日不止已濒危或与凉血滋阴之品连进无功脉之右闗尺搏击碍指此症非受病魔乃受药魔也夫积郁之体津液素伤又药热与胃热相合为虐血得热则妄行此时但图凉血滋阴其何能济经云热行于内治以苦寒苦能胜卒寒能胜热所谓不重医病而重医药者是也令急煎九制大黄与之诸症顿平调理而愈
　　戴叔能曰予之得血病服药者经年朱碧山视之曰此阴虚证也徐补之则愈急止则大害从之用其法不二月而愈〈九灵山房集〉
　　立斋治一妇人性急躁瘰疬后吐血发热两胁胀痛日晡为甚以为怒气伤肝气血俱虚遂朝用逍遥散倍加炒黑山栀黄蘗贝母桔梗麦冬五味夕以归脾汤送地黄丸诸症并愈
　　缪仲淳治王司丞逊之患吐血诊之云多服童便自愈别去贻书门人张选卿曰逊之旋已勿药矣但相公年尊右手脉弱甚此非细故可致意逊之预为计时文肃公尚无恙不两月而逊之疾瘳文肃一病不起
　　萧万舆治陈克辉英年气盛连宵痛饮复啖炙煿数日胃口嘈杂呕血碗许六脉洪缓有神无别症投以犀角地黄汤入芩连花粉三剂乃令恣饮藕汤而愈
　　冯思才内年五旬偶因外事忤意怒火激血上越日吐数盆脉洪缓投以逍遥散去术加黄连山栀丹皮四剂即愈
　　连蜚天素孱弱攻苦便赤梦遗灯宵竞逐触事忤意遂患吐血痰𠻳甚多初服降火清金之剂不瘥至二十一日诊之两寸洪大虚阔闗尺浮缓无力曰血症本非难治但元气虚脱上浮肝肾皆得克脉幸不数须久服参芪之剂方得平复若用苦寒必致不起用加减八珍汤彼疑参难疗血及二十四日増剧投以前剂四贴血止经旬潮热亦退惟脉未复毎多言痰𠻳不止少劳梦遗频作此心脾不交阴阳虚极计服丸剂七斤馀汤药八十馀剂而愈
　　陈子珍亦患前症治数月不痊诊之与蜚天病源同议投参术熟地彼谓血无补法熟地性温参术助火仍服苦寒清金之剂经年渐笃至次夏忽呕血不止又用止塞之剂致肠结胀痛逾旬延疡医令其刀刺肛门溃脓数盂而殁
　　沈明生治孙子南媳赋质瘦薄脉息迟微春末患吐红以为脾虚不能摄血投归脾数剂而止虑复作索丸方调理仍以归脾料合大造丸中数味与之服四五日后偶直一知医者谈及乃骇曰诸见血为热恶可用参芪河车温补耶血虽止不日当复来矣延诊因亟令停服进以花粉知母之属五六剂后血忽大来势甚危笃此友遂敛手不治以为热毒已凉噬脐无及子南晨诣愠形于色咎以轻用河车而盛称此友先识初不言曽服凉药且欲责效于师必愈乃已沈自讼曰既系热症何前之温补如鼓应桴今祗増河车一味岂遂为厉如是且斤许药中干河车仅用五钱其中地黄龟板滋阴之品反居大半才服四五朝毎朝三钱积而计之河车不过钱许耳遂不复置辨往诊其脉较前转㣲乃笑曰无伤也仍当大补耳其家咸以为怪然以为系铃解铃始听之因以归脾料倍用参芪一剂而熟寐再剂而红止于是始悟血之复来由于寒凉促之也因叹曰医道日难矣某固不敢自居识者然舎症从脉得之先哲格言血脱益气亦非妄逞臆见今人胸中毎持一胜算见前人用凉辄曰此寒症也宜用热见前人用热则曰此火症也应用凉因攻之不灵从而投补因补者不效随复用攻立意翻新初无定见安得主人病人一一精医察理而不为簧鼓动摇哉在前人䝉谤之害甚㣲在病家受误之害甚巨此张景岳不失人情论之所由作也
　　顾德生令郎患吐红咸以其髫龄秀质昵于帷房阴虚火动而致日进二冬二地之属时沈初寓呉门与顾有倾葢之欢虽心识其非然投分日浅且制于一齐众楚之势难以口舌争也乃贻书曰经云阴虚生内热热逼血而错经妄行丹溪云血随气上是阳盛阴虚有升无降涌出上窍法当补阴抑阳又云精神困倦大吐不止是气虚不能摄血东垣云甘温能除大热热除而血自归经又云血脱补气阳生阴长之理细究前言或言清润或言温补均系先贤成法以愚管见当以法合病不当以病合法如或血症初得所吐不多口燥唇干未投凉药宜从火治补阴抑阳之法也若失血有日所去过多气短神衰已投凉剂宜从虚治血脱益气之法也今病逾两旬不为暴矣去血盈斗不为少矣倦怠软弱不为不虚矣栀芩知蘗服及数剂亦云抑矣而红尚未止者何也良由失血既多阳虚无依如浪子迷途不知返驾若再从事清理则虚火愈炽血何从而归经亟须补养心脾方可无虑勿以参为助火而坐失机宜也其后惑于他岐终致不起
　　聂久吾曰一友春间考试多饮烧酒咳𠻳吐痰每晨去痰血一二十口求诊已定方虽用清凉而皆制炒又兼滋补适一医至见其火盛用桃仁承气汤下之又用凉药二剂乃生芩连栀蘗之属彼求速效欲用其方有疑之者持问予予曰骤下之若误恐不可为无已姑用其凉剂试之彼竟以二剂一日服之至夜分咳吐不止吐红满地于是用予方四十馀剂又毎日用雪梨汁一瓯顿温服逾两旬而咳与红悉愈矣夫清凉一也或服之转剧或服之而渐瘳何也葢火性急疾亟攻之则其势愈炎缓治之则其邪渐息此理之常而庸庸者不审也其方二冬二母栀蘗芩连丹皮生地花粉元参前胡桔梗香附枳实侧柏叶生甘草生姜一片水一碗煎八分温服〈诸药炒制亦与众同〉
　　闗太孺人年七十七久患胁痛左半不能卧食少不眠如是者几及十月忽吐血数瓯数进童便不应或与小剂生地山栀茅根茜草之类亦不应或谓有瘀用方与前相仿诊之右闗弦略数左右寸俱鼓指曰凡吐血属瘀者多杂紫黒成块今所去皆散漫不凝葢由肝木失养燥而生火值亥月木生之时不能藏蛰反腾而上冲激胃络致阳明之血泛溢而出也虽在寒月必少加黄连于养营之剂以抑之使其下降濳伏自无痛沸之患矣用生熟地沙参麦冬山药杞子入连三分酒炒焦数服血止食进又十剂全愈第此症属在年髙病久非大剂两仪膏真元不易竟复也
　　徐宇治年未三十先患舌疮数年不愈仲秋忽呕血每日或一碗或一杯或十数口脉之两手皆豁大状如慈葱重按则涩而略数此木性久横遇金旺之时抑不得遂故季胁痛而有块其少腹之气上冲而作咳𠻳咽痛者龙挟雷火以仇金也其手足常冷者土受木侮而作厥也究其源良由水不足而又遇燥令非生金滋水何以驯而扰之生地杞子沙参麦冬元参蒌仁七八剂脉渐敛症渐瘳又加熟地一两数剂并舌疮亦愈矣
　　濮某年未四十虬然一胡素有血症立夏前忽呕数盆面色青惨寒热往来夜热尤甚咳𠻳连声而䑓肩倚息颠顶左半有筋抽掣痛不可忍此厥阴怒火上冲胃络也胃为多气多血之府且其人多须则血尤盛故暴去如许而脉不躁大也与生地杞子各一两沙参五钱麦冬三钱𤓰蒌仁二钱数帖诸症悉愈愈后面青不减谓肝木久伤宜多服前剂以滋养之否则根荄枯悴无以发生也不听后至亥月木生之候病果作反谓前者服重补将病补住故复发更医数人至次年雨水而殁
　　衄血
　　窦材治一人患脑衄日夜有数升诸药不效窦为针闗元穴入二寸留二十呼问病人曰针下觉热否曰热矣乃令吸气出针其血立止
　　一法治鼻衄与脑衄神方用赤金打成一戒指带左手无名指上如发作时将戒指捏紧篐住则衄止矣〈医林指目〉
　　赵汝隆治一官病齿衄日流血数升诸医束手隆摘苦蒿令细嚼立愈〈云南通志〉
　　李嗣立治赵学修赴龙泉知县单骑速行时直盛暑未㡬患鼻衄日出血升许李教服藕汁生地黄膏方赵云某往年因赴铨曺听选省前急走数回心绪不宁感热骤得鼻衄之症寻扣临安一名医服药遂痊谢以五万钱临别时医再三嘱云恐后时疾作万勿轻信医者服生地黄藕汁之药冰冷脾胃无复可生半月易医无效李乃就此方隐其药味俾服之三日疾愈赵问云药如是灵验得非与临安医者之药相同乎李笑曰即前所献之方也赵叹曰前医设为谲谋㡬误性命㣲君调治吾其鬼矣〈续医说〉
　　龚子才治一人年近五旬素禀怯弱患衄血长流五昼夜百药不止脉洪数无力此去血过多虚损之极以八物汤加熟附子等分又加真茜草五钱水煎频服连进二剂其血遂止又依前方去茜草调理十数剂而痊
　　李时珍治一妇人衄血一昼夜不止诸治不效令捣蒜傅足心即时遂愈
　　汪石山治陈锐面黑形瘦年二十馀患鼻衄发热恶寒消榖善饥疲倦或自汗呕吐汪诊之脉细且数约有六至曰丹溪论瘦黑者鼻衄者脉数者参芪皆所当禁固也然不可执为定论脉经云数脉所主其邪为热其症为虚宜人参三钱黄芪二钱生甘草陈皮黄蘗白术归身生地山栀生白芍逓为佐使服之果安
　　张路玉治朱圣卿鼻衄如崩三日不止较往时所发最剧服犀角地黄知蘗石膏山栀之属转盛第四日邀诊脉弦急如循刀刃此阴火上乘载血于上得寒凉之药转伤胃中清阳之气所以脉变弦紧与生料六味加五味子作汤另用肉桂三钱飞罗面糊分三丸用煎药调下甫入咽其血顿止少顷口鼻去血块数枚而愈自此数年之患绝不再发
　　杨乘六治施鸣玉鼻衄如注三日半不止凡止衄方法并无一应气息欲绝脉之虚大而缓面色痿黄舌嫩黄而胖知其四肢酸软浑身倦怠懒于语言动辄嗜卧者匪朝伊夕也询之果然而衄起之故缘自钟溪归家一路逆风操舟尽力不及达岸即衄至今第四日矣曰病人中气大亏本不足以摄血复因劳力太甚重伤胃络胃络阳络也阳络伤则血出上窍胃脉络鼻所以血出鼻孔也乃用补中益气汤加炒黑干姜一剂而衄止去干姜加白芍五味子数剂而从前诸症渐除
　　吕东庄治一长信者好学深思士也年十八冬杪得齿衄及手足心热恍忽不宁合目愈甚盗汗胸前出如油间或梦遗或不梦而遗伊叔录脉症求方吕曰脉不敢慿据所示症乃三焦胞络火逰行也试用后方治之连翘黄芩麦冬生地丹皮丹参茯苓石斛滑石辰砂甘草白豆⿱⺾𭁵等之剂而愈及明年用功急迫至夏其症复作或云皆不足症用温补肾经及涩精等剂服之日剧又进温补肾经丸料斤许愈剧至不能立立则足腕下刺痛咸谓为弱症矣乃求诊吕曰体虽尪羸而面色憔悴之中精神犹在问所服药出示方曰成药铺矣何得不凶且少年朴实人何必用温补曰手足心热奈何曰劳人大抵如是曰梦泄奈何曰梦泄人人各殊此乃心肾不交所致与夫盗汗恍惚等症皆三焦包络之火逰行而然药宜清凉遂仍前去滑石豆仁辰砂加升麻五味灯草十馀剂又用麦冬生地滑石石斛茯苓白芍丹参神麹辰砂作丸守服而愈
　　王执中母氏忽患鼻衄急取药服凡平昔与人服有效者皆不效因阅集效方云口鼻出血不止名脑衄灸上星五十壮尚疑头上不宜多灸只灸七壮而止次日复作再灸十四壮而愈有人鼻常出脓血执中教灸顖㑹亦愈则知顖㑹上星皆治鼻衄云〈资生经〉
　　薛立斋治一妇人经素不调因怒衄血此肝火炽盛用加味小柴胡加红花二剂血止又用加味逍遥散八珍汤兼服三十馀剂经行如期
　　一妇人郁结而患前症用加味归脾汤其血渐止饮食渐进用加味逍遥散元气渐复寒热渐止后因怒仍衄寒热往来用小柴胡汤加芎归丹皮而愈
　　一妇人因劳衄血服凉血之剂更致便血或以血下为顺仍用治血薛曰此因脾气下陷而血从之当升补脾气庶使血归其经不信果血益甚乃朝用补中益气汤夕用加味归脾汤而愈此症用寒凉止血不补脾肺而死者多矣
　　马元仪治陆太史母患衄血及便血不已两脉浮大而数重按无神面赤烦躁口渇发热心悸恍惚群作阳明火热阴虚内动之症治旬日转甚此因忧思悒郁致伤阳气阳气既伤阴血无主上逆则衄下夺则便当作中虚挟寒治用附子理中汤内益人参至三两众沮之明日复诊脉象散失较之数象更为天渊乃谓众曰症既非实则以补养为主然气血俱要而补气在补血之先阴阳并需而养阳在滋阴之上是非助火而益水不如是不得其平也令进前方不得已减去人参二两服至第九日衄血便血俱止后以归脾汤调理而愈
　　谯知阁熙载壬子年病衄血用灯盏数枚以百沸汤煮逐枚漉出乘热安顶上冷即易之果愈〈百乚妙方〉
　　苏韬光云其母令人常衄血盈盆百药不效用好麻油纸撚纴鼻中顷之打𡁲即愈此方甚奇〈同上〉
　　扬子县吏陈某当腊月鼻衄至正月凡十三日始定其脉实而数治当下𨗳与桃仁承气汤去积瘀次服既济汤而愈葢此人过食煎炙饮醇酒皆积热所致也〈白云集〉
　　医㫖绪馀曰有侄女十岁因毁齿动摇以苎蔴摘之血出不止一日夜积十一盆用末药止之少顷复从口出诊其脉皆洪大有力以三制大黄末二钱枳壳汤少加童便调下去黑粪数枚其血顿止〈未选入〉
　　一男子齿根出血盈盆一月一发百药不效知其饮酒投前药一服而安是知此疾多阳明热甚所致缘冲任二脉皆附阳明而阳明一经气血俱多故一发如潮涌急则治其标也投以釡底抽薪之法应手而愈
　　窦汉卿曰一人齿龈边津津血不止苦竹茹四两醋煮含漱吐之而愈
　　一人舌上忽出血有穴如簪孔大赤小豆一升杵碎水三碗和𢷬取汁每服一盏不拘时服用槐花末糁上而愈〈良方但用槐花末糁名曰舌衄〉
　　沈明生治给谏姜如农长君勉中患衄不已去血盈斗一月后衄止复患囊痈六脉如丝精神困惫始犹健饭渐至𫗴粥不入后先医友但云虚而当补莫测病根所在于是参芪不效桂附随之愈补而形愈虚愈温而气愈冷最后沈至时届冬至矣据脉与症亦谓大虚无疑独念桂附大热姑用补中益气尝之毫无进退忽猛省曰吾亦踵其误矣食虽不入而大便秘结证类虚寒而口渴喜饮葢衄血之来本因邪火上炽乃遽用血脱益气之法衄虽止而热移于下发为囊痈痈既溃疡科又泥寒药不能收口之诫亦务温补周旋左右者目击病人尪羸又闻众口称虚强令进食以久卧床褥之体恣啖肥甘不为运动是以药食并壅内热外寒此病中之病初非衄与痈所致宜其愈补而愈不灵也先哲云脉伏者榖不化又云大实有羸状误补益疾其斯之谓欤遂力主清润疏解以硝黄为前矛而大便立通以苓芍为后劲而饮食渐进如丝之脉一线添长久冷之躯一阳来复不惟衄血不作且令疮口易收孰谓从脉可以舎症不思而得病情哉向非翻然易辙转败为功人惟知补之不效而已又安知效之不在补也此事难知如此
　　呉桥治文学子学易举孝廉病衄其衄汨汨然七昼夜不绝甚则急如涌泉众医剂以寒凉不效急以大承气汤下之亦不行桥曰孝廉故以酒豪积热在胃投以石膏半剂愈之众医请曰积热宜寒则吾侪寒之者至矣公何独得之石膏桥曰治病必分经合是经乃宜是药石膏则阳明胃经药也安能以杂施取效哉〈太函集〉
　　聂久吾治叶氏子年十五患衄诸治不效询其症自九岁起其初毎年不过五七次毎次流数茶匙至十一岁则每月一次每次流半酒盏十二岁则两月三次每次流一酒杯十三岁则每月两次流半茶锺十四岁则每月或二次流大半碗今十五岁则八九日一次每次流盈碗矣瘦削骨立夜间身热危困极矣诸医所用皆清热凉血之剂或髪灰藕节韭汁等止血而已葢久患渐深虽儿童其血已虚安可单凉单止惟制清润兼补之剂十剂衄减一二二十剂减四五三十剂减七八四十剂则两月一次毎次不过数㸃五十剂全安而肌肉丰矣后或有时少作以前方一剂立愈地芍芎归二冬知蘗芩连首乌花粉丹皮香附甘草龙眼肉水煎调好发灰五分食逺服〈聂方极轻毎品不过五七分〉
　　鼻衄
　　杨氏子年二十馀病鼻衄如涌有令以黑山栀末吹者有令以湿草纸熨脑门者有令以热酒浸脚者憧憧扰扰一日夜不得止令觅有乳妇人以乳对鼻孔挤乳射入必止止后俟鼻血干燥宜挖去之如法立愈
　　郭氏儿七岁病咳𠻳夜热时时鼻衄衄之盛常在半夜儿医耑与疏散凉解食减则又与香燥消运日益就惫延诊见其面目略肿年寿环口隐起青气按其乳旁期门虚理之间突突跳筑谓此禀赋薄弱顽耍过劳伤其肝肾木上侮金故其衄多出于左鼻孔乃内伤非外感也与养青汤数帖少减再加熟地地骨皮𤓰蒌仁四帖全愈
　　下血
　　张子和曰栾彦刚病下血医者以药下之黙黙而死其子企见张而问之曰吾父之死竟无人知是何症张曰病锉其心也心主行血故被锉则血不禁若血温身热者死火数七死必七日治不当下下之不满数企曰四日死何谓病锉心张曰智不足而强谋力不足而强与心安得不锉也栾初与邢争屋不胜遂得此病企由是大服拜而学医
　　王砺恒治张大复肠血下注不可忍胸腹滞闷痛极血濡缕著裈袜间唼唼有声曰此脱也然色鲜当不害亟取贝母一两令细研为末分作十剂酒少许咽下三䑛而注者减色昏黒又三䑛之息矣后作寒热十日而愈后数年复发血止则左胁肿痛有声汨汨然达于腹又数日汨汨声稍上达于背乃用沈香酒磨饮之不三日减〈笔谈〉
　　汪龙溪手札云去年得下血疾半年有馀今春误食胡桃能下血则知胡桃当忌也〈珊瑚网〉
　　龚子才治一人血痢及下血不止以六味丸加地榆阿胶炒黄连黄芩生地而愈
　　孙文垣治董龙山夫人年三十五病便血日二三下腹不疼诸医治三年不效诊之左脉沈涩右脉漏出闗外诊不应病谓血既久下且当益其气而升提之以探其病乃用补中益气加阿胶地榆侧柏叶服八剂血不下者半月偶因劳血复下再索前药乃谓之曰夫人之病必有瘀血积于经络前药因脉难凭故以升提兼补兼涩者以探虚实耳今得病情法当下以除其根董曰便血三年虽二三下而月汛不爽且至五日如此尚有停畜耶曰以此而知其必有瘀也经曰不塞不流不行不止今之瘀实由塞之行也不可再塞古人治痢必先下之亦此意也用桃仁承气汤加丹参五灵脂荷叶蒂水煎夜服之五更下黑瘀半桶复索末药曰姑以理脾药养之病根已动俟五日再下未晚至期复用下剂又去黑瘀如前者半继以补中益气汤参苓白术散调理全愈
　　呉孚先治赖思诚大便下血已十有六月诸医无功诊得右寸实数大便如常是实热在肺传于大肠与黄芩花粉山栀麦冬桔梗清其肺热不数服其病如失前治不效者俱就肠中消息故耳
　　李士材治学宪黄贞父下血甚多面色痿黄发热倦怠盗汗遗精诊之曰脾虚不能綂血肾虚不能闭藏法当以补中益气五帖并一而进之十日汗止二十日血止再以六味间服一月而安
　　卢不逺曰戊申秋坐分水王元极家堂上有人从外来望其色黄而内深青问元极乃族兄也问何病云唯便血余谓春来病必甚春分法当死至己酉二月果殁或问曰君未尝诊候何望之而遽断云死且在半年之先也予曰脉者形之机色者气之兆常读仓公舎人奴案故心识其为脾伤之色至春土不胜木法当死然舎人怒以四月死者尚肥而王之体已瘦耳又曰半年之前岂无方可治乎曰君不闻扁鹊之言乎越人非能生死人也当生者越人能使之起耳且疾之所在有四曰络曰经曰府曰藏内经以府病尚属半死而藏病则绝不可活况其人藏色已外显又乌能治哉
　　陆养愚治姚天池室素有肠红症服山栀丹皮芩连凉血之剂即止近因恼怒饮食遂患痞满按之急痛大便不行医以丸药下之大便已通按之不痛而胸膈仍不舒饮食不进再以行气投之痞胀不减而便血大作三四日不止又以凉血投之血不止而反増呕恶身体㣲热旬日间肌肉削其半脉之人迎沈而涩气口弦而急夫沈涩者血失也弦急者肝盛也肝盛则脾虚而痞满下血之症并作矣用参术归芍芪草枯姜阿胶数剂血止胀寛饮食渐进去枯姜加熟地调理月馀而痊
　　吕东庄治孙子川久患下血夏末忽滞下口渇不饮食继而体热脉洪数曰若论滞下则诸症皆死候也今在下血之后则不可尽责之滞下当变法治之先用白术茯苓山药神麹苡仁陈皮甘草等药强其中以綂血次用黄连泽㵼黄芩丹皮等药以解郁积之热后用熟地归芍等药以复其阴次第进之乃痊
　　薛立斋治一妇人下血不已面色痿黄四肢长冷此中气下陷用补中益气汤送四神丸数服而愈
　　光禄张淑人下血烦躁作渴大便重坠后去稍缓用三黄汤加大黄至四两方应后又用三黄汤二十馀剂而愈此等元气百中一二
　　韩地官之内脾肾素弱因饮食停滞服克伐之剂自汗身冷气短喘急腹痛便血或用诸补剂皆不应乃用人参炮附子各五钱二剂稍应却用六君子毎剂加炮附子三钱四剂渐安又用前汤毎加附子一钱数剂乃痊
　　一妇人因怒胸痞饮食少思服消𨗳利气之药痰喘胸满大便下血用补中益气加茯苓半夏炮姜四剂诸症顿愈又用八珍加柴胡炒栀全愈
　　通府薛允𫖯下血服犀角地黄汤等药其血愈多形体消瘦发热食少里急后重此脾气下陷用补中益气加炮姜一剂而愈
　　一男子便血过劳益甚饮食无味以六君子汤加黄芪地黄地榆治之而愈
　　一男子便血每春间尤甚且兼腹满以除湿和血汤治之而愈
　　一男子素有温热便血以槐花散治之而愈
　　一妇人粪后下血面色痿黄耳鸣嗜卧饮食不甘服凉血药愈甚诊之右闗脉浮而弱以加味四君子汤加升麻柴胡数剂脾气已醒兼进黄连丸数剂而愈大凡下血服凉血药不应必因中气虚不能摄血非补中升阳之药不能愈切忌寒凉之剂亦有伤湿热之食成肠癖而下脓血者宜苦寒之剂以内疏之脉弦绝涩者难治滑大柔和者易治也
　　一男子粪后下血诸药久不愈甚危诊之乃湿热用黄连丸二服顿止数服而痊
　　一男子粪后下血久而不愈中气不足以补中益气汤数剂更以黄连丸数服血止又服前汤月馀不再作
　　马元仪治汪氏妇患便血症时适澡浴忽下血不已遂汗出躁烦心悸恍惚转侧不安诊得两脉虚涩虚为气虚涩为阴伤人身阳根于阴阴附于阳两相维倚者也今阴血暴亡虚阳无偶势必外越阳越则阴愈无主其能内固乎当急固其气气充则不治血而血自守矣先以参附理中汤继以归脾汤及大造丸平补血气而安
　　蒋氏妇便血久不愈脉右虚微左弦搏此郁结伤肝肝病传脾二脏营血不守以人参逍遥散和肝益脾二剂右脉稍透症减一二欲速愈请用苦寒曰肝脾两经为相胜之藏木旺则土虚苦寒之剂则重损其脾惟此方益土之元可以柔木养肝之阴可以安土遂守前方三十馀剂而痊
　　陆氏续集验方治下血不止量脐心与脊骨平于脊骨上灸七壮即止如再发即再灸七壮永除其根目睹数人有效余常用此灸人肠风皆除根神效无比然亦须按其骨突处酸疼方灸之不疼则不灸也但便血本因肠风肠风即肠痔不可分为三或分三而治之非也〈医说续编〉
　　卢州郭医云赵俊臣帅合肥日其胥司马机宜患酒毒下血多至升斗服四物汤每料加炒焦槐花二两如常法煎服而愈〈同上〉
　　王嗣康为蔡昭先以厚朴煎治积年下血韩县尉云乃尊左藏服之颇效右用厚朴五两〈用生姜五两同捣开于银石器内炒令紫色〉白术一两大麦蘗神麹〈二味各一两同炒紫色〉右为细末白水面糊为丸如梧桐子大疾作空心米饮下一百丸平时三五十丸嗣康去肠胃本无血缘气虚肠薄自营卫渗入今用厚朴厚肠胃神麹麦蘗消酒食白术𨗳水血自不作也〈医说续编〉
　　立斋治张刑部德和便血数年舌下筋紫午后唇下赤胃肺脉洪谓大肠之脉散舌下大肠有热故舌下筋紫又便血葢胃脉环口绕承浆唇下即承浆又午后阴火旺故承浆发赤葢胃为本肺为标乃标本有热也遂以防风通圣散为丸治之而愈后每睡忽惊跳而起不自知其故如是者岁馀脑发一毒焮痛左尺脉数此膀胱积热而然以黄连消毒散数剂少愈次以金银花𤓰蒌甘草节当归服月馀而平
　　南昌邓思济传便红或因酒毒发者先用川连去须切片酒炒细末一服三钱空心白酒调下忌荤腥一日连服末后必腹痛去血愈多复用白芍一两白术五钱甘草三钱同炒拣开先用白芍煎汤服腹痛自止后以白术甘草同煎服遂愈又一法以粳米三分糯米七分煮粥空腹服遂愈此无他补胃气则阳明调所以便红自除也〈广笔记〉
　　萧万舆治陈克元年二十元气虚寒面青白肢体频冷呕痰饱胀小便清利患大便下血数月不痊脉沈伏如无重按著骨方见蠕动曰脉症相符此藏气虚寒血脱也以十全大补汤去川芎白芍加熟附子炮姜少佐升麻四剂便血顿止若以此属热妄投寒剂必无幸矣
　　朱孝廉明祉面色青黄初为感寒过饮姜汤患内热脱血服芩连寒剂即愈后因劳复发再服不纳惟静养两旬方瘥近因惊仍作倦怠増剧脉之六部皆沈缓濡弱曰始受辛热投以苦寒宜乎即愈但热气既消而广肠血窍尚未敛合故遇劳即发夫劳则伤脾脾伤则不能统血致下陷循故窍而出此因于劳非由于热也今屡发而元气愈虚惟至静固中之剂庶可耳以熟地为君参芪归术为臣丹皮炙甘草知母茯苓阿胶为佐引用升柴为丸与服仍兼饮加减归脾汤逾月诸症如失
　　彭予白病脱血久不痊因积劳所致万以为劳伤脾肺即肾家伎巧亦为之竭矣问曰得无遇事过时而火热升燎首面乎曰政苦此耳屡服芩连清火之剂漫不应脉之六部沈缓与六味加肉桂人参五味丸服不数月沈疴顿痊
　　乙丑岁萧寓楚中时适有仆妇每患便血投以脏连丸随服随愈
　　刘友善属文病便血服香连丸经岁不痊饮食如常抵冬娶妇辍药却愈次夏患痢且能健啖起居不倦投香连丸四剂至夜发厥而死〈此症全属肝火于此可见〉大都此症服寒凉脾气渐伤及娶亲后精血日耗元气不支故遇厥即仆理可知也祸非旦夕有由来矣
　　钱国宾治戴思云妻得病年馀大便下血如腐或紫或黑身体昏晕久病虚且损矣其脉沈伏滑滞脾部更甚细思血脉病久当见芤虚数涩此痰脉也以𨗳痰汤加九制大黄二三服愈
　　蒋仲芳治徐万寿年二十馀七月中下血不止遍医不效至十月初屡次昏晕事急矣诊之右寸独得洪数是必实热在肺传于大肠也用麦冬花粉桔梗元参黄芩山栀五味沙参服数剂而愈
　　近见一症寒热㣲渇胸满㣲烦小便利大便稀而少状如鸡粪其色黑蒋谓大便黒者血之瘀稀者中之寒血瘀间寒积在下焦不得不下遂用当归活血汤加熟大黄温而行之下尽黑物而愈葢瘀血在下兼热者多兼寒者少故古人未有陈案此又出古法之外也
　　呉桥治婺源令君入城府乃病溲昼夜凡百行溲皆纯血欬逆绝食且昏沈医者以为新痢也请宣之姚令君曰毋然公止中道宿就近召呉医乃可桥暮至六脉沈㣲乃曰明府下元极虚误下且不救甲夜进温补一剂熟寐至夜分觉乃啜粥汤病去十七八惊自语曰何速也试再诊之曰明府母忧脉归矣再剂而起三剂乃归〈太函集〉
　　程氏兄弟并溲血兄瘥弟剧则以弟逆桥入中庭必由兄室见兄在室烦乱其言支离户外徐视之死气黪黪弟妇速桥未入则弟自卧内号啕桥坐而叹曰异哉两君子俱死矣然瘥者顾急则予望而知之剧者顾缓则予闻而知之长君色有死徴次君声有馀响故也既而诊之兄脉将绝病得之内重以误下正阴家人以为然病者始病而内重以故里急后重乘之族医逓为之下急重乃通今绝水浆四肢逆冷法曰下痢烦躁者死语言错乱者死四肢厥冷者死水浆不入者死四端皆在不治中夜兄死诊其弟病视乃兄为轻或当小愈第多嗜多怒亦必不终旬日溲血平寻以过饱淫怒伤脾未㡬卒〈太函集〉
　　聂久吾表侄年三十初咳红服滋养清凉而愈忽大便下血曰血在下为顺勿遽止之半月后用新制脏连丸服之愈川连为末酒拌入猪大肠韭菜葢蒸烂捣匀晒干仍为末每连一两入侧柏叶炒当归末各二钱和匀米糊为丸梧桐子大空心温酒或白汤下二钱五分
　　便血
　　赵正为室人年近四旬便血面黄肢肿凡补气补血及气血两补升提固涩凉血温中之剂莫不备尝而所服则归脾为多均罕验方书为粪前血其来近粪后血其来逺今则二者皆有脉之闗前盛闗后衰且弦且数曰此非脾不能统血也乃肝木挟火上乘于胃血因之上逆以病人肺气强不为呕血反倒益入于大肠而为便血故有时血先注渣滓后注则便前有血有时渣滓先注血后注则便后有血有时渣滓前后血俱注则便前后俱有血葢阳明为多气多血之府血去虽多而不甚困也第峻养其肝使不挟火上逆血自止矣与生熟地熟地炭白芍枣仁杞子各五钱炙甘草酒黄芩各五分川练肉一钱八剂全安溺血
　　薛立斋治一妇人小便出血服四物蒲黄之类更加发热吐痰加芩连之类又饮食少思虚症蜂起肝脉弦而数脾脉弦而缓此因肝气风热为沈阴之剂脾伤不能统摄其血发生诸脏然也用补中益气汤六味地黄丸而痊
　　陆养愚治费右塘室性执多怒初夏忽患小水不利阴中肿痛且又溺血发热时疫症盛行医与解肌发表不效脉之左闗沈弦而数右寸浮数而短曰此由心火过旺时又火令肺金受伤失降下之权故小水不利足厥阴肝脉合纂间绕纂后阴气为肝经所络之地木气有馀而寡于畏故壅肿而痛用人参麦冬知母五味滋肺经而还其输布之职黄连柴胡白芍滑石青皮丹皮青黛㵼肝火而决其壅滞之气数剂而诸症痊
　　张路玉治徐中翰夫人溺血两月不止平时劳心善怒有时恼怒则膈塞气壅诸治罔效又进香薷饮一服诊之两手闗尺皆弦细少力两寸稍大而虚遂疏异攻散方令其久服可保无虞若有恼怒间进沈香降气散一切凉血滋阴咸宜逺之别后更医究不出参术收功耳
　　一徽商夏月过饮烧酒溺血或用辰砂益元散不效服六味汤亦不效张用𨗳赤散三啜而愈有文学宋孝先年七十馀溺血㸃滴涩痛诸药不效服生料六味亦不应云是壮岁鳏居绝欲太早之故或令以菉豆浸湿捣绞取汁㣲温日服一碗煮热即不应也
　　内弟顾元叔溺血溺孔不时酸疼溺则周身麻木头旋眼黑而手足心经脉绌急酸麻尤甚脉来弦细而数两尺搏坚与生料六味或加牛膝或加门冬服之辄效但不时举发以六味合生脉用河车熬膏代蜜丸服而痊
　　薛立斋治一妇人因怒尿血内热作渇寒热往来胸乳间作胀饮食少思肝脉弦弱此肝经血虚而热也用加味逍遥散六味地黄丸兼服渐愈又用八珍汤加柴胡丹皮山栀而痊
　　马元仪治顾逊昭患溺血已三月或屡与升补不应诊其右脉虚涩无神右闗独弦茎中作痛下多血块形色憔悴又多嗳气此肝脾积热之侯也肝热则阴火不宁而阴血自动以血为肝藏所藏而三焦之火又寄养于肝也故溺血茎中作痛等症作矣脾热则湿气内壅而生气不伸以脾为湿土之化而三焦之气又运行于脾也故时时嗳气形色憔悴之候生矣法当益肝之阴则火自息利脾之湿则气自和用生地白芍熟黄萆薢丹皮甘草车前清热利湿之剂左闗渐平改用人参逍遥散佐萆薢车前调理半载痛定浊止而安
　　陈总领云余顷在章贡时年二十六忽小便后出血数㸃不胜惊骇旋却不疼如是一月若不饮酒则血少终不能止偶有乡兵告以市医张康者常疗此疾遂呼之来供一器药云是草药添少蜜解以水面服而愈既厚酬之遂询其药名乃镜面草一名螺靥草其色青翠所在石階缝中有之〈良方〉
　　王执中云人有患小便出血者教酒与水煎苦荬菜根服即愈
　　立斋治一男子尿血阴茎作痛服清心莲子饮不应服八正散愈盛以髪灰醋汤调服少愈更以斑龙丸而平
　　钱国宾治广灵王初右足拐外患毒长八寸横四寸溺血如妇人之经二月一来自长流至㸃滴约两铜盆日夜方止昏迷卧床姜汤灌醒半月始坐病已二载历治罔效毎临溺期府中怖甚脉沈细无力右手少强经云男子久病右手脉盛者可治因立法内服升提药葢营行脉中卫行脉外气引血行自归经络而止外用雄黄儿茶乳香没药血蝎各三钱麝香五分朱砂二钱百草霜一钱五分共末以真蕲艾做条安绵纸上散药一钱搓成撚子长八寸以麻油蘸透在无风处侧卧患处朝上燃撚离疮尺二许觉热逺些如冷近些日熏二次一撚作三次用内外分治溺血竟止其疮四月亦痊










　　续名医类案卷十六



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷十七
　　钱塘魏之琇撰
　　瘫痪
　　窦材治一人病半身不遂先灸闗元五百壮一日二服八仙丹五日一服换骨丹觉患处汗出来日病减四分一月全愈再服延寿丹半斤保元丹一斤五十年病不作千金等方不灸闗元不服丹药惟以寻常药治之虽愈难久
　　一人患左半身不遂六脉沉细无力窦曰此必服峻利之药损其真气故脉细沉病者云前月服捉虎丹吐涎二升此后稍轻但未全愈耳窦叹曰中风本因元气虚损今服吐剂反伤元气目下虽减不数日再作不复救矣不十日果大反复求治虽服丹药竟不能起
　　余尝行衡州道中遇醴陵尉自卫阳方回以病归问其得疾之由曰某食猪肉入山既深无肉可以食偶从者食穿山甲肉因尝数脔旧有风疾至是复作今左手足废矣因以匣中风药遗之后半月闻其人顿愈及至永州观图经曰穿山甲不可杀于堤岸血一入土则堤岸不可复塞盖能透地脉也如此尉因误食致病而旬日痼疾尽愈亦可怪也今人用以通妇人脉甚验〈医说〉
　　万镃家贫折字度日得末疾以帛络臂于项左手执杖而行服药不效一日遇吕纯阳谓曰汝少饶今涩怒盛于肝以致生火其如雷撃风旋二气不合是以火不生土而土焦土不生金而金铄金不克火火反克之子孙拂意方致汝蹶血气停滞于脉络乃致如此因以手扪腰臂曰酸乎曰不又再扪至膝曰酸矣曰此乃环跳穴所在汝既知酸他日将弃此杖矣又见镃手有悬帛又将手向衣内上下扪者三曰幸痩不害汝五脏俱火不必饵药惟武彝茶能解之茶以东南枝者佳采得烹以涧泉则茶竖立若以井水则横还居数日忽不知手举足步矣〈续金陵琐事〉
　　李时珍治一人偏风手足不举用萆麻油同羊脂麝香鲮鲤甲〈即穿山甲〉等药煎作摩膏日摩数次一月馀渐复兼服搜风化痰养血之剂三月而愈又一人病手臂一块肿痛亦用萆麻捣膏贴之一夜而愈〈本草纲目〉
　　薛立斋治一妇人性善怒常自汗月经先期以为肝火血热不信乃泛用降火之剂反致月经过期复因劳怒口噤呻吟肢体不遂六脉洪大面目赤色用八珍麦冬五味山栀丹皮数剂渐愈兼用逍遥散六味丸各三十馀剂全愈
　　一妇人因怒患痰厥而苏左手臂不能伸手指麻木口㖞眼邪痰气上攻两腿骨热或骨中酸痛服乌药顺气散之类诸症益甚不时昏愦更加内热晡热此肝经血虚内热生风前药复耗肝血虚火炽盛而益甚也先以柴胡栀子散调养肝经气血数日后用八珍汤加钩藤钩散诸症稍愈又用加减八味丸料少加酒炒黄蘗知母黒色者数剂诸症顿退乃服八珍柴胡栀子散半载而痊后劳役即有复作之意服柴胡栀子散遂安
　　至正十二年某月括苍叶仲刚氏居天台郡为府史且二歳一日病肢体不随众医皆以为洞风谓风洞彻四肢也疗之不能愈请于施敬仲敬仲诊其脉曰病积于身有日矣为大剂饮之不询日遂愈人咸神异其故敬仲曰某所以知仲刚病者切其脉大而来徐是积热盘郁于内久不得发卒与风遇其病当作吾以脉治之而愈何神异焉〈白云集医说续编〉
　　王肯堂治一人右手足偏废不起床二年矣久服顺气行痰之药不效至夜神志辄昏度不可支服十全大补即觉清明数日能扶䇿而起无何能舍策而步矣经云邪之所凑其气必虚但治其虚不理其邪而邪自去也
　　李东垣治陕帅郭巨济病偏枯二指著足底不能伸以长针刺委中深至骨而不知痛出血一二升其色如黒又且缪刺之如是者六七次服药三月病良愈〈试效方〉
　　冯楚瞻治于某患偏枯症右臂浮肿或麻或痛艰于步履或者谓痰谓火谓风多与清凉消克发散之剂一日忽昏迷不省痰喘溃汗脉之六部沉微此中气久虚不为峻补反肆克伐非重剂无以挽回乃用人参六两炒黄白术四两生附子一枚去皮姜汁炒水煎一碗灌之汗渐收脉渐起痰喘定而神清调补一月而愈
　　吴孚先治王季衡患左半身不遂或作痛风与发散或作痰治与滚痰丸下数行精神困惫左部沉细而弱此非湿痰死血乃血虚也左属血然非气以通之则不流法当从阳引阴上午用四君子汤加黄芪桂枝首乌制附下午用四物汤加秦芁续断炮姜并加新缨少许取丝有绵绵不绝之形绛有入心化赤之义也治左半身不遂尤宜用之四十帖手能运动倍之足能步履如初〈近时吴门专以此法欣动愚昧〉
　　韩贻丰治孔学使尚先患半身不遂步履艰难语言蹇涩音含糊气断续为针环跳风市三里各二十一针即下床自走不烦扶掖筋舒血活无复病楚意惟语言声音如旧翌日又为针天突膻中十四针遂吐音措词琅然条贯矣
　　穆大司农和伦先是左手患木风指不能伸屈此半身不遂之兆也召韩治为用七针指即伸缩无恙逾两月复患腿疾必持杖而行因力辞乞休己而韩为针环跳风市三里针数次而疾顿瘳遂视事如故
　　喻嘉言治季蘅翁将七旬半身不遂已二载病发左半口往右㖞昏厥遗尿初服参芪颇当惑于左半属血不宜补气之说㡬至大坏云间施立泽以参疗之稍安然概从温补未尽病情也脉之软滑中时带劲疾盖痰与风杂合之症痰为主风为标也又热与寒杂合之症热为主寒为标也平时手冷如冰故痰动易厥厥已复苏呕去痰眠食自若冬月颇能耐寒可知寒为外显之假寒热为内蕴之真热热蒸为痰阻塞窍隧故卫气不周外风易入加以房帷不节精气内虚与风相召是以杂合而成是症耳今欲大理右半脾胃之气以运出左半之热痰虚风非温补一端所能尽也夫治杂合之病必须用杂合之药而随时令以尽无穷之变如冬月严寒身内之热为寒所束不得从皮肤外泄势必寒入筋骨为害矣故用姜附以暂彻外寒而内势反得宣泄若时令之热与内蕴之热相合复助以姜附三热交煽有灼筋腐肉而已凡治一偏之病法宜从阴引阳从阳引阴从左引右从右引左以参术为君臣以附子干姜为佐使寒月可恃无恐以参术为君臣以羚羊柴胡知母石膏为佐使而春夏秋三时可无热病之累然宜刺手足四末以泄荣血而通气恐热痰虚风久而成疠也
　　朱丹溪治一肥人忧思气郁右手瘫口㖞与补中益气汤加半夏竹沥姜汁煎服
　　程云来曰里中一老医右手足废不能起于床者二年矣忽遇诸涂询之曰吾之病㡬危始服顺气行痰之剂了无应薄暮则神志辄昏度不可支令家人煎进十全大补汤即觉清明遂日服之浃数日能杖而起无何则又能舍杖而步矣经云邪之所凑其气必虚吾治其虚不理其邪而邪自去吾所以获全也余曰有是哉使进顺气疏风之剂不辍者墓木拱矣然此犹拘于成方不能因病变通随时消息故奏功稍迟使吾为之当不止是也〈程云来医腵卮言〉
　　据程说只用大剂人参有疾者宜竹沥少加姜汁佐之其用四物二陈胆星天麻者大谬
　　痿
　　米南宫五世孙巨秀亦善医尝诊史相脉未发史谓之曰可服红丸子否米对以正欲用此亦即愈史病手足不能举朝谒遂废枢中要务运之帷榻米谓必得天地丹而后可丹头偶失去历年莫可访寻史病甚召米于常州至北闗登舟买饭偶见有售拳石于肆者颇异米即而玩之即天地丹头也〈史当未死鬼神犹相之〉问售者尔自何致此曰去年有人家一奶子以售米因问厥值售者漫索钱万米以三千酬值持归调剂以供史史未敢尝有阍者亦疾痿试服即能坐起又能起步史始信而饵之身即轻及史疾再殆天地丹已尽遂薨于赐第〈叶绍翁四朝闻见录〉
　　张子和治武弁宋子玉因驻军息城五六月间暴得痿病腰胯两足皆不任用躄而不行求治于张张察其脉俱滑之而有力张凭内经火淫于内治以咸寒以咸水越其膈间寒热宿痰新者为热旧者为寒或宿食宿饮在上脘者皆可涌之宿痰既尽因而下之节次数十行觉神志日清饮食日美两足渐举脚膝渐伸心降肾升便继以黄连解毒汤加当归等药又泻心汤凉膈散柴胡饮子大作剂煎时时呷之而愈直断曰痿病无寒多发五六七月若误作痹与脚气治之用乌附乳没自然铜威灵仙之类燔针艾火汤煮袋蒸痿弱转加如此而死者岂亦天乎
　　李成章治一人病痿李察诸方于治法合而不效疑之忽悟曰药有新陈则效有迟速此病在表而深非小剂能愈乃熬药二锅倾缸内稍冷令病者坐其中以药浇之逾时汗大出立愈〈明史〉
　　龚子才治一人两足痿弱不能动止以鹿茸人参各五钱又锉一剂水煎空心温服连进数服而愈
　　孙文垣治徐氏子年弱冠肌肉瘦削尻膝肿大手肘肩颙皆肿肿处痛热或作风与湿痰及鹤膝鼔捶风治病转甚诊之六部皆弦其色青而白饮食少时当长至曰此筋痿也诸痿皆不可作风治病转甚者以前药皆风剂耳风能伤血血枯则筋愈失养况弦脉乃肝木所主搀前而至是肝有馀而脾土受克脾伤则饮食少而肌肉削也经曰治独取阳明阳明者肠与胃也法当滋补肠胃俾饮食日加臓腑有所禀受营卫流行气煦血濡调养至春君火主事之时宗筋润而机闗可利也以五加皮苡仁甘草苍耳子枸杞回阳人参杜仲黄蘗黄芪防风服二十剂而精神壮腰膂健饮食加惟间梦遗去杜仲加逺志当归三十帖全愈
　　易思兰治一妇人年十九禀赋怯弱庚辰春因患痿疾卧榻年馀首不能举形瘦如柴髪结若毡起便皆赖人扶一粒不尝者五月惟日啖甘蔗汁而已服滋阴降火药百帖不效有用人参一二钱者辄喘胀不安其脉六部俱软弱无力知其脾困久矣以补中益气汤加减治之而人参更加倍焉服二剂遂进粥二盏鸡蛋二枚后以强筋健体之药调理数月饮食步履如常全愈
　　陆养愚治王庚阳中年后患手足拘挛屈伸不利以风湿治不效脉之左手细数重按则驶右手稍加重按亦弱告曰始偶不谨而胃寒便发寒热口苦筋骨疼痛服发散药寒热除而口苦疼痛不减至月馀先左足拘挛难以屈伸渐至右足亦然又渐至两手亦然手更振掉不息医数十人不外疏风顺气及行气行血而已数月前少能移动而振动疼痛不可忍今虽不能移动幸不振掉疼痛曰若不疼痛大事去矣曰不移动则不痛若移动极其酸痛曰幸尚可药此筋痿症也必少年房帷间曾有所思慕而不得遂否曰早年一婢其色颇妍因昵之拙荆觉而私黜他方后极想念半年间欲事反纵尝患遗精白浊今阳事乆不起矣曰内经痿论肝气热则胆泄口苦筋膜干筋膜干则筋急而挛发为筋痿由思想无穷所愿不得意淫于外入房太甚宗筋弛纵发为筋痿及为白淫又曰筋痿者生于疾使内也盖思愿不遂遇阴必恣风寒乘虚袭之不觉中年后血气既衰寒变为热风变为火消精烁髓而病作医又以风热之药治之重耗其血筋无养不能束骨而利机闗而病转剧所幸饮食未减大便犹实盖痿症独取阳明阳明盛则能生气生血用当归地黄参芪白术丹皮黄蘗青蒿山萸枸杞牛膝少加蓁芁桂枝羌活独活煎服又以紫河车鹿角龟板虎胫骨熬膏酒服两许调治一月而起
　　李士材治朱太学八年痿废屡治无功诊之六脉有力饮食如常此实热内蒸心阳独亢症名脉痿用承气汤下六七行左足便能伸缩再用大承气又下十馀行手中可以持物更用黄连黄芩各一斤酒蒸大黄八两蜜丸日服四钱以人参汤送一月之内去积滞不可胜数四肢皆能展舒曰今积滞尽矣煎三才膏十斤与之服毕而痊
　　倪文学四年不能起于床李治之简其平日所服寒凉者十六补肝肾者十三诊其脉大而无力此营卫交虚以十全大补加秦芁熟附各一钱朝服之夕用八味丸加牛膝杜仲远志萆薢虎骨龟板黄蘗温酒送下七钱凡三月而机闗利
　　高兵尊患两足酸软神气不足向服安神壮骨之药不效改服滋肾牛膝苡仁二妙散之属又不效纯用血药脾胃不实诊之脉皆冲和按之亦不甚虚惟脾部重取之涩而无力此上虚下陷不能制水则湿气坠于下焦故膝胫为患耳进补中益气倍用升麻数日即愈夫脾虚下陷之症若误用牛膝等下行之剂下愈陷此前药之所以无功也
　　喻嘉言治徐岳生躯盛体充昔年食指因伤见血冷水灌之血凝不散肿溃出浓数升小筋脱出三节指废不伸后两足至秋畏冷重绵蔽之外拊仍热内揣觉寒近从踵至膝后筋痛不便逺行医令服八味丸深中其意及诊自云平素脉难摸索乃肝肺二部反见洪大大为病进时在冬月木落金寒犹为不宜八味丸之桂附未可轻服盖筋者肝之合也附金之血既经食指外伤不能荣养筋脉加以忿怒数动肝火传热于筋足跗之大筋得热而短是以牵强不便于行也然肝木所畏者肺金故必肺气先清周身气乃下行今肺脉大则为心主所伤而壅窒是以气不下达而足寒也所患虽微已犯三逆平素脉细而今大一逆也肝脉大而热下传二逆也肺脉大而气上壅三逆也设以桂附治之壅热愈甚即成痿痹矣故治此患先以清金为第一义清金又以清胃为第一义胃不清则饮酒之热气厚味之浊气咸输于肺矣药力㡬何能胜清金之任哉金不清如大敌在前主将懦弱已不能望其成功况舍清金而更加以助火烁金倒行逆施以为治耶必不得之数矣〈原注后徐仍服八味一月馀竟成痿痹卧床一载闻最后阳道尽缩小水全无乃肺经之气先绝于上所以致此〉
　　钱叔翁形体清瘦平素多火少痰迩年内蕴之热蒸湿为痰夏秋间湿热交胜时忽患右足麻木冷如冰石盖热极似寒误以牛膝木瓜防已加皮羌独之属温之甚且认为下元虚惫误用桂附河车之属补之以火济火以热益热由是肿溃出脓水浸淫数月足背趾踵废而不用〈实为痿之变症〉总为误治使然若果寒痰下坠不过坚凝不散止耳甚者不过痿痹不仁止耳何至肿而且溃黄水淋漓腐肉穿筋耶盖此与伤寒坏症热邪深入经络而生流注同也所用参膏但可专理元气而无清解湿热之药以佐之是以元老之官而理烦繁剧也若与竹沥同事人参固其经竹沥通其络则甘寒气味相得益彰矣徐某服人参以治虚风误以附子佐之迄今经脉短缩不便行持亦由不识甘寒可通经络也今用参膏后脾亦大旺乃日食而外加以夜食是以所生之脾气不用之运痰运热只用之运食诚可惜也近者食亦不易运以助长而反得衰乃至痰饮胶结胸中为饱为闷为频咳而痰不应〈予常见肺热之人虽产妇服参亦多此症〉总为脾失其健不为胃行津液而饮食反以生痰渐渍充满肺窍咳不易出〈皆由内热之故与脾却无与〉虽以治痰为急然治痰之药大率耗气动虚恐痰未出而风先入也惟是确以甘寒之药杜风消热润燥补虚豁痰乃为合法至于辛热之药断断不可再误矣医者明明见此辄用桂附无算想必因脓血易干认为辛热之功而极力以催之结局耳可胜诛哉
　　按此症实为肝经燥火郁于脾土而成世罕知者即喻君亦以脓水浸淫认为湿热予有治黄澹翁案附后
　　卢不逺治织造刘监病痿一年欲求速效人亦以旦暮效药应之二月诊之六脉细弱血气大虚而其性则忌言虚以已为内家也然多畜夫近侍之美者〈此即内经所谓思想无穷所愿不得意淫于外入房太甚发为筋痿及为白淫是也〉乃直谓之曰尊体极虚非服人参百剂不复能愈若所云旦暮效者是欺也不敢附和遂用十全大补汤四剂后乃阳为不用参而阴用之至四月参且及斤药将百帖而能起矣次年七月疾作再欲用前法加参不信因断其冬仍痿立春必死果然
　　冯楚瞻治李主政足病疼痛不堪步履少废医用脚气祛风燥湿之剂久服不效饮食不甘精神益惫脉之两寸洪大而数两闗便弱而尺更微据脉乃上热中虚下寒也再用祛风燥湿则气血更受伤矣夫治痿独取阳明而脾主四肢筋主肝肾主骨则足三阴宜并重焉〈羽翼轩岐诚在此等馀子纷纷不足数也〉乃与重剂熟地麦冬牛膝五味制附子炒黄白术加杜仲另煎参汤冲服十馀剂渐愈再用生脉饮送八味丸加牛膝杜仲鹿茸丸及归脾汤全瘳
　　孙文垣治一文学两足不酸不痛每行动或狃于左而又坠于右或狃于右而又坠于左之字而行不能正歩此由筋软不能束骨所致夫筋者肝之所主肝属木木纵不收宜益金以制之用人参黄芪白芍以补肺金苡仁虎骨龟板杜仲以壮筋骨以铁华粉耑制肝木蜜丸蚤晚服之竟愈〈然则此亦筋痿病也〉
　　邱太守侄丁年患两手筋挛指掉不能伸屈臂内肉削体瘠面白寝食大减脉之六部俱弦重按稍驶自去冬偶发寒热筋骨疼痛至仲春寒热退而筋骨之疼不减药无虚日甚则日三四进佥谓是风而治不效孙谓此筋痿症也乃少年多欲且受风湿邪气乘虚而入医者不察天时不分经络概行汗之仲景治风湿之法但使津津微汗则风湿尽去若汗大出则风去而湿存由是气血俱虚经云阳气者精则养神柔则养筋虚则筋无所养渐成痿弱乃不足之病古人皆谓诸痿不可作风治误则成痼疾曰服风药已二百剂矣顾今奈何曰幸青年犹可图也法当大补气血经云气主拘之血主濡之血气旺则筋柔软筋柔软则可以束骨而利机闗又何挛掉之有以五加皮苡仁红花人参鹿角胶龟板虎骨当归丹参地黄骨碎补苍耳子之类服两月肌肉渐生饮食大进两手挛掉亦瘳
　　黄履素曰余己酉夏应试南都与姊丈吴公甫聨社课艺见公甫步履微有不便云苦腿痛精神固无恙也听庸医之言以为风湿专服祛风燥湿之剂形容日槁八月间见咯血之症肌肉尽削至冬而殁即此验之则腿足酸痛不可概作风治也益明矣腿足皆是三阴部位多系肝肾阴虚法宜滋补顾反服风药以耗之宁不速其死
　　张三锡治一苍瘦人毎坐辄不能起左脉微弱右闗寸独弦急无力因酒色太过所致用丹溪加味四物汤不二十剂愈后服鹿角胶调理
　　一人体厚二足行履不便时作眩晕以大剂二陈加南星二术黄蘗黄芩入竹沥姜汁数剂顿愈〈作痰治〉
　　一人自觉两足热如火灸自足踝上下冲腿膝且痿弱软痛脉濡而数乃湿热挟虚也以苍术黄蘗为君四两牛膝二两龟板虎胫骨汉防已各一两当归二两人参二两山药糊丸桐子大每服一百丸空心盐汤下古方加附子
　　一老人痿厥用虎潜丸不应后于虎潜丸加附子遂愈盖附反佐之功也
　　一人两足沉重不能举六脉沉数询之平居痛饮遂作湿热治乃以四苓二妙加牛膝木通防已数服渐减用健步丸调理而安
　　薛立斋治举人于尚之素肾虚积劳足痿不能步履后舌喑不能言面色黧黒谓此肾气虚寒不能运及所发用地黄饮子治之而愈后不愼调摄而复作或用牛黄清心丸之类小便秘涩口舌干燥仍用前饮及加减八味丸渐愈又用补中益气汤而痊
　　冢宰刘紫岩因劳下体软痛发热痰甚用清燥汤入竹沥姜汁服之热痛减半再剂而全愈
　　张路玉治劳俊卿年高挛废或用木瓜独活防已威灵仙莃莶之类半年馀致跬步不能移动或令服八味丸亦不应脉之尺中微浮而细时当九夏自膝至足皆寒冷如从水中出知为肾虚风雨所犯而成是疾遂与安肾丸方终剂能步履连服二料绝无痿弱之患矣
　　陆养愚治施凤冈母年及五旬患四肢削而微肿腕膝指节间肿更甚筋外露而青向来月事后必烦燥一二日因而吐血或便血一二日服凉血药丹皮生地芩连之类三剂方止若不服药则去血必多近来天癸既绝血症亦减而肢节之症作矣史国公药酒服之无效数年间苍术乌附羌防莃莶及活络诸汤驱寒胜湿之剂皆遍服且今饮食便溺动辄须人挛痛犹不可忍脉之六部微涩两尺缓溺犹甚曰始因过用寒凉损其肝气继则多用风燥耗其肝血肝主筋今气血俱虚筋失其养故肿露而持行俱废也用人参当归川芎首鸟少佐肉桂秦芁为煎剂以虎潜丸料倍鹿角胶为丸服月馀而减三月而行持如故半年全瘳
　　朱丹溪治郑安人年六十虚而有痰脉缓足弱与半夏天麻白术汤下酒芩丸愈
　　一士夫因脚弱求诊两手俱浮洪稍鼔饮食如常惟言问不答肌上起白屑如麸片时在冬月作极虚处治询其弟乃知半年前曾于背臂腿三处自夏至秋冬节次生疽率用五香连翘汤十宣散与之今结痂久矣为作参芪白术当归膏以二陈汤化饮之二日后尽药一斤白屑没者大半病者自喜呼吸有力补药应效以渐而病家反怨药不速应自作风病论治炼青𫎇石二钱半以青州白丸作料煎饮子顿服之阻之不听因致不救书以为警云〈痿症作风治多死〉
　　薛立斋治一妇人患血痔兼腿酸痛似痹此阴血虚不能养于筋而然也宜先养血为主遂以加味四斤丸治之愈
　　一老人筋挛骨痛两腿无力不能步履以局方换腿丸治之而愈
　　一妇人筋牵痹纵两腿无力不能步履以三因胜骏丸治之而瘥河间云脚气由肾虚而生然妇人亦有病脚气者乃因血海虚而七情所感遂成斯疾今妇人病此亦众则知妇人以血海虚而得之与男子肾虚类也男女用药固无异更当兼治七情无不效也〈因虚而成故以入痿〉
　　姚僧垣治金州刺史伊娄穆自腰至脐似有三缚两脚缓纵不复自持僧垣为诊脉处汤三剂穆初服一剂上缚即解次服一剂中䌸复解又服一剂三缚悉除而两脚疼痹犹自挛弱更为合散一剂稍得屈伸僧垣曰终待霜降此患当愈及至九月遂能起行〈周书〉琇按此即春夏剧秋冬差之痿症也
　　张子和曰宛丘军校三人皆病痿积年不瘥腰以下肿痛不举遍身疮疥两目昏暗唇干舌燥求治于张张欲投㵼剂二人不从为他医温补之药所惑皆死其同病有宋子玉者俄省曰彼以热死我其改之竟从治之而愈张曰诸痿独取阳明阳明者胃与大肠也此言不止谓针也针与药同也
　　王执中曰列子载偃师造偈云废其肾则足不能行人患此盖肾有病也当灸肾俞或一再灸而不效宜灸环跳风市犊鼻膝闗阳陵泉阴陵泉三里绝骨等穴但按略酸痛处即是受病处灸之无不效也〈资生经〉
　　施灵修有一里人喜酒卧床褥者三年灵修怜而索方于仲淳仲淳亲诊之知其酒病也夫酒湿热之物多饮者湿热之邪贯于阳明湿热胜则下客于肾而为骨痿昔人治痿病取阳明以五味子为君黄连为臣麦冬干葛扁豆为佐服之愈〈广笔记〉
　　立斋治一人年逾五十筋骨软痿卧床五年遍身瘙痒午后犹甚以生血药治之痒渐愈痿少可更以加味四斤丸治之调理谨守年馀而痊河间云热淫于内而用温补药何也盖阴血衰弱不能养筋筋缓不能自持阳燥热淫于内宜养阳滋阴阴实则水升火降矣
　　钱国宾治龙泉沈士彦平生无病肝气不平过五八腿无故而软由软至瘫由瘫至挛卧床不起矣遍冩病状与知识求医答之曰能直不能屈者其病在骨能屈不能直者其病在筋筋舒则无病矣内经云心生血肝藏血公平生肝薄多怒血不能养筋筋不能束骨耳久则冷痹而挛彼闻此论遣使求方用脐带紫河车为君人乳枸杞何首乌为臣芎归地芍牛膝红花为佐使血旺则养筋筋和则束骨此药作丸服矣外取童便数升盛大钵内以腿放钵上钵放腿下另置炭火一炉用新瓦三四片毎片打二三块烧红淬童便内更易不论次数以取热气熏筋约一时止之次日再如此半月筋舒一月能步二月能走矣童便味咸寒咸能软坚又能走血消瘀经云血不足者补之以气谓阴生于阳也又经火气热散筋骨冷痹藉瓦引导筋骨之分治法深奥得窍者知之
　　张玉书子年近三十忽寒热头痛时师谓伤寒也蛮治月馀后竟不知为何病唯昼夜喊叫痛极延诊问何迟曰人皆谓先生耑用补渠系伤寒故不敢请颔之入视见病人尸卧在床髪长覆额面垢鼻煤皮枯肉腊状如奇鬼脉之弦而坚左闗尺殊涩数询其痛处起自臀侧下连趾踵肩背头脑亦时抽痛僵直莫能动动则欲死乃谓其父曰此筋骨兼痿之𠉀也若蚤补何至此极此由少年不愼接内之后即逺行劳役三阴受伤今痛自还跳穴下连大敦隐白涌泉盖三穴为肝脾肾所主至连肩背头脑皆掣痛督脉亦伤矣其母私问之果以内后因事疾走江干归而病发其父曰洵如是已误治许时今奈何曰幸少年血气易复第需服药百剂否则虽愈必跛也与肉苁蓉生熟地杞子米仁当归牛膝红花丹皮蒌仁麦冬之属十剂能起坐又十剂可杖而行其父素悭吝见病已起遂勿药后果一足筋短一二寸至今行路倾敧
　　吴太宜人年六旬外病经络抽掣上连顚顶肩项下至腰腹肠胁莫不牵痛背胀头昏口燥心忡便数食减两手极热常欲冷水浸之诊得脉弦急而疾曰症即多端均由肝火盛而血液亏筋燥失养久之则成痿矣但濡以润之可立愈也与养青汤加米仁蒌仁当归女贞等十剂而痊
　　痛痹
　　方勺云一人遍体作痛殆不可忍都下医或云中风或云中湿或云脚气药悉不效周言亨言是血气凝结所致用元胡索当归桂心等分为末温酒服三四钱随量频进以止为度遂痛止盖元胡索能活血化气第一品药也其后赵待制霆因导引失节肢体俱挛亦用此数服而愈〈泊宅编本草纲目〉
　　钱乙本有羸疾每自以意治之而后甚叹曰此周痹也入脏者死吾其已夫既曰吾能移之使在末因自制药日夜饮之左手或挛不能动喜曰可矣遂亲登东山得茯苓大逾斗以法啖之尽由是虽偏废而风骨得坚如全人
　　张子和治一衲子因阴雨卧湿地一年手足皆不随若遇阴雨其病转加诸医皆作中风偏枯治之用当归白术乳香没药之类久反大便涩风燥生经歳不已张以舟车丸下之三十馀行去青黄沫水五升次以淡剂渗泄之数日手足皆举张曰夫风湿寒之气合而成痹水痹得寒而浮畜于皮腠之间久而不去内舍六府曰用去水之药可也水湿者人身中之寒物也寒去则血行血行则气和气和则愈矣
　　邉校白公以隆暑时饮酒觉极热于凉水池中渍足使其冷也为湿所中股脐沈痛又因醉卧湿地其痛转加意欲以酒解痛遂连朝而饮反成赤痛发间止且六七年往往断其寒湿脚气以辛热治之不效或使服神芎丸数服痛微减他日复饮疾作如前睾囊痒湿肿硬脐下似有物难于行张曰予亦断为寒湿但寒则阳火不行故为痛湿则经坠有滞故肿先以苦剂涌之次以舟车丸百馀粒浚川散四五钱微一两行张曰如激剂尚不能攻况与热药补之乎异日又用神祐丸百二十丸通经散三四钱又来日以神祐八十丸投之续见一二行又次日服益肾散四钱舟车百馀粒约下七八行已觉膝睾寒者暖硬者软重者轻也肿者赤退饮食加进又以涌之其病全瘳以疏风丸方与之此不肯妄服辛热故可治也
　　梁孺人年六十馀忽晓起梳髪觉左指麻斯须半臂麻又一臂麻斯须头一半麻比及梳毕从胁至足皆麻大便二三日不通医皆云风也或药或针皆不效左手三步脉皆伏比右手小三倍此枯涩痹也不可纯归之风亦有火燥相兼乃命一涌一泄一汗其麻立已后以辛凉剂调之润燥之剂濡之惟小指次指尚麻张曰病根已去此馀烈也方可针豁谷豁谷者骨空也一日清和往针之用灵枢中鸡足法向上卧针三进三引讫复卓针起向下卧针送入指间皆然手热如火其麻全去刘河间作原病式常以麻与涩同归燥门中真知病机者也
　　琇案燥为六气之一其为病至伙而烈然皆病成而变者为多故皆散入诸症不能耑立一门
　　一贫人病湿痰肿痛经年不能行遇乞食道人授一方用莃莶草水红花萝卜缨白金鳯花水龙骨花椒槐条甘草苍术金银花共十味煎水蒸患处水稍温即洗之此方已医好数人〈续金陵𤦹事〉
　　周汉卿治诸暨黄生背曲须杖行他医皆以风治之汉卿曰血涩也刺两足昆仑穴顷之投杖去〈明史〉
　　朱丹溪治何县长年四十馀形瘦性急因作劳背痛臂疼骨节疼足心发热可与四物汤带热下大补丸保和丸共六十粒食前服
　　许知可在歙川有一贵家妇人遍身走注疼痛至夜则发如虫啮其肌多作鬼邪治许曰此正历节症也以麝香丸三服愈此药专治白虎历节风疼痛逰走无定状如虫行昼静夜剧〈本事方医说续编〉
　　陈良甫治一妇人先自两足踝骨痛不可忍次日流上于膝一二日流于髀骨甚至流于肩肩流于肘肘流于后谿或如锤锻或如虫啮痛不可忍昼静夜剧服诸药无效召仆诊之六脉紧曰此真历节症也非解散之药不能愈但用小续命汤一剂而效邓安人夏月亦病历节痛不可忍诸药不效良甫诊之人迎与心脉虚此因中暑而得之合先服酒蒸黄连丸众医莫不笑用此药一服即愈自后与人良验〈良方〉
　　宋青龙中司徒颜奋女苦风疾一髀偏痛有人令穿地作坑取鸡矢荆叶然之安胫入坑中熏之有长虫出遂愈也〈范注方本草纲目〉
　　龚子才治张太仆毎天阴即遍身痛如锤刺已经数年左脉微数右脉洪数乃虚血有湿热也以当归拈痛汤加生地白芍黄蘗去人参数剂而瘳
　　张子和治麻先生妻病食指痛不可忍酒调通经散一钱半夜大吐吐毕而痛减因叹曰尚见陈五曾病此医以为小虫伤或以草上有毒物因触之迁延数月脓尽方已今日观之可以大笑
　　孙真人云予以贞观五年七月十五日夜以左手中指背傍著庭木至晓痛不可忍经十日痛日深疮日髙大色如熟小豆色常闻长者之论有此方遂依治之手下即愈痛亦除疮亦即瘥未十日而平复杨炎南行方著其效云其方取蒲公草捣傅肿上〈千金方序〉琇按上二症即世俗所谓木蛇咬也张说似不然之
　　虞天民治一男子四十歳因感风湿得白虎历节风症遍身抽掣疼痛足不能履地者三年百方不效身体羸瘦骨立自分必死一日梦与木通汤服愈遂以四物汤加木通服不效后以木通二两锉细长流水煎汁顿服服后一时许遍身痒甚上体发红丹如小豆大粒举家惊惶随手没去出汗至腰而止上体不痛矣次日又如前煎服下体又发红丹方出汗至足底汗干后通身舒畅而无痛矣一月后人壮气复步履如初后以此法治数人皆验
　　潘埙曰予少时读书郡学夏月洗足风湿搏于右足外踝注痛十馀年足跟不仁宦逰北方少愈归老又发前后㡬四十年沉痼之疾也嘉靖丁未右臂亦遭此患牵连上下手腕及指将成偏痹用药宣通驱逐敷贴攻熨百不效盖风邪入于骨药力莫能逹也予思骨必有窍喘息呼吸百骸相通邪气因乘虚而入亦可引之而出又思手居上体出路颇近先从手臂试之乃澄心静虑毎夜侧卧右臂向上伸手平軃以意从肩井骨窍中步步存想而下直至指尖复徐徐引气而上过两腕直至肩井旁分一路穿颈入喉出口细细吐之毎夜如是行者往复十馀遍倦则止行之二三夜意熟路通又四五夜觉骨窍中有一线气随意想上行微微牵痛至十数夜觉肩井红肿生小疮而腹亦微痛盖恶气上冲肩井旁一路由喉下坠入腹不能尽从口中吐出也乃用拔毒膏贴肩井疮溃而成脓腹自利二三遍痛止而右臂豁然通矣因思足外踝歳虽久而病根发道路虽逺而骨窍相通亦如前法侧卧伸足以意存想以渐引气过膝穿腿入腹则恶气注腹而大痛口不及引之而出也忽一日大㵼四五遍臭味极恶而足病亦瘳此殆神启愚衷独得灵异之诀至妙至妙者欤而昔人未之有行也〈楮记室〉
　　琇按此与景岳之父导痰饮之法颇同宜参阅张案在饮门
　　孙文垣治姚画老夫人年㡬七十右手痛不能上头医者皆以中风治不效益加口渇烦躁诊之右脉浮数左平曰此湿痰生热热生风也治宜化痰清热兼流动经络乃瘳也二陈汤倍加威灵仙酒芩白僵蚕秦芁四剂病去
　　吴少溪有酒积常患胃脘痛近又腰眼足根肢节皆痛孙曰此由湿热伤筋脾肺痰火所致法宜清肃中宫消痰去湿俾经络流通筋骨自不疼矣切不可作风痛而用风剂以二陈汤加威灵仙苍术黄蘗五加皮枳实葛根山栀进之肢节痛减改用清气化痰丸加瓦楞子苍术枳实姜黄竹沥神曲打糊为丸调理而安
　　李妓体素肥患痛风自二月起至仲冬诸治不效六脉大而无力手足肢节肿痛两胯亦痛不能起止肌肉消半日仅进粥二碗月汛两月一行曰此行痹也以人参白术苡仁各三钱当归枸杞杜仲龟版苍耳子各二钱晩蚕沙秦芁防风各一钱附子甘草桂枝黄蘗各五分五帖痛止肿消改用归芍六君子加苡仁丹参红花石解紫荆皮三十帖全愈〈案中孙胡为友人泥此妓无力赎之孙乃力肩治愈设法卒归其人为良家妇兹以文繁节之〉
　　崔百原年馀四十为南勲部郎患右胁痛右手足筋骨俱痛艰于举动者三月医作偏风治之不效孙视其色苍神固性多躁急脉左弦数右滑数时当仲秋曰此湿痰风热为痹也脉之滑为痰弦为风数为热盖湿生痰痰生热热壅经络伤其营卫变为风也非假歳月不能愈与二陈汤加钩藤苍耳子苡仁红花五加皮秦芁威灵仙黄芩竹沥姜汁饮之数日手足之痛渐减胁痛如旧再加郁金川芎白芥子痛俱稍安嘱其愼怒内观以需药力遂假归调养半年而愈
　　夏益吾肢节肿痛手足弯肿痛犹甚不能动止凡肿处甚红热先起于左手右足五月后又传于左足右手此行痹症也且喘咳气涌不能睡脉之左浮数中按弦右滑数乃湿热风痰壅遏经络而然以苍术姜黄苡仁威灵仙秦芁知母桑皮黄蘗酒芩麻黄服下右手肿消痛减夜服七制化痰丸而嗽止得睡再剂两足消半左手经渠列缺穴邉肿痛殊甚用苡仁苍术秦芁甘草花粉五加皮石斛前胡枳壳威灵仙当归旋服旋愈
　　一妇人年五十馀向来小水短少今则右背盐匙骨邉一㸃痛夜犹甚已半月治不效且右邉手肢节皆胀痛筋皆暴起肌肉上生红㸃子脉两手皆滑数右尺软弱乃湿热伤筋而成痛痹以东垣舒筋汤为主两帖而愈
　　族孙壮年患遍身筋骨疼痛肢节肿痛痛处如虎啮如火燎非三五人不能起居呻吟不食医投疏风之剂不应又以乳香没药活血止痛亦不应诊之六脉浮紧而数曰此周痹也俗名白虎历节风乃湿热所致丹溪云肿属湿痛属火火性速故痛暴而猛以生地红花酒芩酒连酒蘗秦芁防风羌活独活海桐皮威灵仙甘草四帖痛减大半再加赤芍当归苍耳苡仁去独活秦芁又八剂全愈
　　陆养愚治孙监司体肥畏热平时燥浴毎以扇代拭后因丧子悲哀不思粥饭惟恣饮自解忽脊背似胀渐及肘膝酸痛医谓脉气涩弱骨节酸疼乃血虚火郁也用四物汤加丹皮山栀香附等十剂不效改用牛膝首乌枸杞辈又十剂亦不效再用鹿胶虎骨河车病如故举止甚艰时时令人热手拊摩初则轻按如刺良久虽重亦不痛矣脉极浮极滑诊毕以饮症对问出何书曰仲景要略云饮水流行归于四肢当汗出而不汗出名曰溢饮今闻澡浴不拭是外之水湿浸于皮肤矣又悲忧饮酒内经谓悲哀伤肺肺伤则分布之令失且又过饮则内之水湿能不溢于经络乎其特甚于阳分部位者外湿不拭阴处热而易乾阳处冷而难干又酒性属阳故其湿亦并溢于阳分也治法溢饮者当发其汗时天气颇寒令构一密室四围生火热汤置浴桶中今乘腹饱时浴之良久投药一剂用防风五钱苍术三钱麻黄苏叶羌活独活威灵仙甘草各一钱煎一二沸热服一满碗频添热汤浴至汗透方止愈时便觉身体寛畅夜间甚安间三日又为之如是五次遍体轻快病全去矣
　　邵南桥子壮年患遍身筋骨疼痛肢节肿胀病处热如火煅食饮不进呻吟不已其脉浮之而数沉之而涩曰此似白虎历节症而其因总不出于血虚有火若误以为风气投表散燥热之药病必增剧用生地当归白芍红花酒芩秦芁花粉连翘数剂减半十剂全瘳
　　李士材治陆文学两足麻木自服活血之剂不效改服攻痰之剂又不效半载后手亦麻左胁下有尺许不知痛痒曰此经所谓著痹也六脉大而无力气血皆损用神效黄芪汤加茯苓白术当归地黄十剂后有小效更用十全大补五十馀剂始安
　　王孝廉久患流火靡药勿尝病势日迫李曰经年之病痛伤元气非大补气血不可彼曰数日前曾服参少许痛大作故不敢用李曰病有新久之不同今大虚矣而日从事于散风清火清火则痹必败散风则肺必伤言之甚力竟不能决遂不起
　　一人遍体疼痛尻髀皆肿足膝挛急李曰此寒伤荣血筋脉为之引急内经所谓痹也用乌药顺气散七剂而减更加白术桂枝一月而愈
　　冯楚瞻治李相国讳之芳当耿逆之变勤劳军旅左臂强硬作痛上不能至头下不能抚背医与驱风活络不效且大便圆如弹子以书有粪如羊矢者不治深以为忧诊之六脉大而迟缓无神知为中气久虚荣卫不能遍及支末乃有偏枯之象至其大便亦由中气不足命门火衰以致运行不健转输迟滞糟粕不能连接直下犹蜣螂之转丸故圆而且大非若闗格之病津液燥槁肠胃窄细致黒小如羊粪者然宜空心服八味加牛膝杜仲以培其本食逺以加减归脾加甜薄桂以壮其标元阳得旺则运行健而大便自调气血既充则肢节和而臂强自愈矣如法而痊精神更倍
　　卢不逺治张二如病脊膂痛艰于起拜形伛偻楚甚脉之以为精虚须龟鹿四仙膏一大剂服三月方可愈也彼不信越三年再求治用四仙膏一料佐以透冰丹二十粒全愈或问故曰此房后风入髓中骨气不精故屈伸不利也用透冰以祛肾风用四仙以填骨髓病去精满百体从令矣顾渠三年之中未尝不服补精血祛风邪之药不知药不可儱侗而用必使之填髓入骨中透风自骨出斯为合法耳
　　孙文垣治程参军年六十四尚以子嗣服下元药太多冬月单袴立溪邉督工受寒致筋骨疼痛肩井缺盆脚膝跟踝及骨节动处皆红肿而痛卧床三年或认为虚为寒为风为湿百治不效腿间大肉尽消惟骨节合处痛大而痛脉之弦涩有力知为湿热痰火被寒气凝滞固涩经络也所喜目中精神尚在胃气未全损其小便在器少顷则澄结为砂色红而浊两膝下脚指皆生大疮疮靥如靴钉状皆由向服春方所致为先逐经络凝滞然后健脾消痰俾新痰不生血气日长后以补剂收功斯得矣以新取威灵仙一斤装新竹筒中入烧酒二斤塞筒口刮去青皮重汤煮三炷官香为度取出晒干为末用竹沥打糊为丸桐子大蚤晚酒送一钱曰服二次五日后大便去稠黏痰积半桶肿痛减大半改以人参石斛苍术黄蘗苡仁苍耳子牛膝乌药叶龟板红花犀角木通煎服二十帖又用前末药服三日又下痰积如前之半仍以前药服半月又服末药三日腹中痰渐少乃以虎骨晚蚕沙苍术黄蘗丹参杜牛膝茎叶苡仁红花五加皮苍耳子龟板酒打糊为丸梧子大每空心服七八十丸外以丹溪保和丸食后服半年全愈
　　孙质庵患痛风两手自肩颙〈巨骨下臂臑上〉及曲池〈肘弯处三里上〉两足自膝及跟尻肿痛更甚痛处热〈火流注也〉饮食少伏蓐者三年脉之皆弦细而数面青〈肝色〉肌瘦〈火多〉大小腿肉皆瘦削〈三阴虚损〉曰此得之禀气弱下虚多内以伤其阴也治当养血舒筋使经络通畅待痛止即以大补阴血之剂实其下元先与五加皮苍术黄蘗苍耳子当归红花苡仁羌活防风秦芁紫荆皮二十剂筋渐舒肿渐消痛减大半更以生地龟版牛膝苍术黄蘗晩蚕沙苍耳子苡仁海桐皮当归秦芁三十剂肿消全减戒之曰难足而易败者阴也须痛绝酒色以固根本斯刀圭可恃乃用仙茅为君杞子牛膝鹿胶虎骨人参为臣熟地黄蘗晚蚕沙茯苓苍耳子为佐桂心秦芁泽㵼为使蜜丸服百日腿肉长完精神复旧
　　薛立斋治一男子先腿痛后四肢皆痛游走不定至夜益甚服除湿败毒之剂不应诊其脉滑而涩此湿痰浊血为患以二陈汤加苍术羌活桃仁红花牛膝草乌治之而愈凡湿痰湿热或死血流注闗节非辛温之剂开发腠理流通隧道使气行血和焉能得愈
　　一男子肢节肿痛脉迟而数此湿热之症以荆防败毒散加麻黄二剂痛减半以槟榔败毒散四剂肿亦消更以四物汤加二术牛膝木瓜数剂而愈
　　一妇人两腿作痛时或走痛气短自汗诸药不应诊之尺脉弦缓此寒湿流注于肾经也以附子六物汤治之而愈但人谓附子有毒多不肯服若用童便炮制何毒之有况不常服何足为虑薛中气不足以补中益气汤加附子服之三年何见其毒也经云有是病用是药
　　冯楚瞻治唐某患左足左手骨节疼痛势如刀割旦夕呼号既而移至右手右足皆遍矣或用祛风活络之剂不效见其口燥咽干误作风火投以凉剂幸而吐出神气疲困六脉洪弦此气血久虚筋骨失养将成瘫痪之𠉀惟宜大用熟地当归白芍养血为君银花秦芁少借风势以逹药力于筋骨为臣牛膝续断杜仲以调筋骨为佐更用桂枝松节以鼔舞药性横行于两臂为引再加参术以固中倍元调理半月渐瘳后以生脉饮送八味丸之加牛膝杜仲鹿茸五味子者四五钱日中仍服前剂始能步履更以大补气血强筋壮骨之药以收全功未几其室人因日夜忧劳亦患是症六脉沉微右手足疼痛既而不流于左而竟攻于里之胸脘痞闷恶心疼痛欲绝知为内伤日久寒邪不为外逹直中阴分宜急温之以人参白术各五钱肉桂附子各二钱浓煎徐徐温服次日脉少起胸中痛闷大减身有微热左亦略疼此阳气还表寒邪欲外散之机也照方再服内症渐平惟手足之痛尚在然亦不甚以参术补中为君归芍养血为臣杜仲牛膝续断秦芁桂枝舒筋活络为佐全愈夫痛风止有五痹皮痹脉痹肌痹骨痹筋痹未闻有脏腑之痹也然经曰寒气胜者为痛痹又曰其留连筋骨间者疼久其留皮肤间者易已其入脏者死可不愼欤
　　薛立斋治一妇人肢节作痛不能转侧恶见风寒自汗盗汗小便短少虽夏亦不去衣其脉浮紧此风寒客于太阳经用甘草附子汤一剂而瘥
　　一妇人月经不调且素有痛风遇劳必作用众手重按稍止此气血俱虚用十全大补加独活而痛痊用六味丸逍遥散而经调
　　一妇人肢体作痛面色痿黄时或赤白发热恶寒吐泻食少腹痛胁胀月经不时或如崩漏或痰盛喘咳头目眩痛或五心烦热口渇饮汤或健㤀惊悸盗汗无寐等症卧床年许悉属肝脾亏损气血不足所致用十全大补加味归脾兼服月馀诸症悉痊
　　张仲景治妇人六十二种风及腹中血气刺痛以红蓝花酒主之红花一味以酒一大碗煎减半顿服一半顷之再服
　　喻嘉言治张令施弟伤寒坏症两腰偻废彻夜痛叫百治不效脉亦平顺无患其痛则比前大减曰病非死症但恐成废人矣此症之可以转移处全在痛如刀刺尚有邪正互争之象若全不痛则邪正混为一家相安于无事矣今痛觉大减实有可虑病者曰此身既废命安从活不如速死欲为救全而无治法谛思良久谓热邪深入两腰血脉久闭不能复出止有攻散一法而邪入既久正气全虚攻之必不应乃以桃仁承气汤多加肉桂附子二大剂与服服后即能强起再仿前意为丸服至旬馀全安此非昔人之已试乃一时之权宜也然有自来矣仲景于结胸症有附子泻心汤一法原是附子与大黄同用但在上之症气多故以此法泻心然在下之症多血独不可仿其意而合桃仁肉桂以散腰间之血结乎后江古生乃弟伤寒两腰偻废痛楚不劳思索径用此法二剂而愈
　　陈洪章治沈沃田年七十馀左臂及指拘挛不能伸舒食减神惫或谓老人虚弱用补剂以致日甚陈诊之曰此由风湿邪郁胸脾波及四肢用二陈汤加芒硝砂仁以薏苡仁三两煎汁煎药连服四剂病去大半去硝仍用二陈又服六剂而全愈〈沃田手扎〉
　　立斋治一妇人肢节肿痛胫足犹甚时或自汗或头痛此太阳经湿热所致用麻黄左经汤二剂而愈
　　昔有人患足痹者趁舟见舟中一袋以足倚之比及登岸足已善步矣询袋中何物乃木瓜也〈本草备要〉
　　王执中云有贵人手中指挛已而无名指亦挛医为灸肩颙曲池支沟而愈支沟在腕后三寸或灸风疾多有不灸支沟只灸合谷云
　　李景渠中丞传筋骨疼甚如挟板状痛不可忍者将骡子修下蹄爪烧灰存性研末或酒白汤调服立愈〈广笔记〉
　　马元仪治陈氏妇患痛痹手足瘛疭周身尽痛不能转侧口干烦燥脉之弦数兼涩此阳明津液不足则生热热胜则生风手足瘛疭者风淫末疾也口干烦燥者火邪内炽也惟耑滋阳明不治风而风自息不治痛而痛自除矣用生首乌一两生地五钱黄连黄芩秦芁半麹枳壳桔梗各一钱四剂症减六七又数剂而痊
　　张氏子周身掣痛头不可转手不能握足不能运如是者半月矣诊之两脉浮虚浮虽风象而内虚者脉亦浮而无力以脉参症当是劳倦伤中阳明不治之𠉀也阳明者五臓六腑之海主束筋骨而利机闗不治则气血不荣十二经脉无所禀受而不用矣卫中空虚营行不利故相搏而痛也法当大补阳明气血不与风寒湿成痹者同用人参二钱黄芪当归各三钱炙草桂枝红花各五分秦芁一钱两剂脉和能转侧去桂枝加白术肉桂杞子熟地等调理半月而安夫病有虚实不同治法因之而异风寒湿所致者气滞于内而为痹邪踞于表而为痛病之实者也阳明中虚所致者血不养筋而为痛气虚于内而不运病之虚者也其实者急在邪气去之不速留则生变也其虚者急在正气补之不蚤愈久愈剧也凡病皆然不独此也书之以为见病治病者鉴
　　袁某患痛痹身及手足掣痛彻夜不得安卧发热口燥胸满中痛两脉弦右闗独大此胃热壅闭为阳明内实症也阳明之气不能充灌周身十二经脉不得流利故肢体不能自如以调胃承气加黄连秦芁一剂大便得通再剂症减六七改用清胃和中之剂调理而愈
　　呉汉章痛风发热神昏妄言见鬼手足瘛疭大便不行此肾水伤而肝木生火内炽则便闭神昏外攻则发热身痛也法当滋其内则火自息风自除痛自止矣用生首乌蒌仁黄连知母枳壳桔梗桂枝秦芁一剂渐减但心神不安如在舟车云雾中不能自主改用人参炙草生地麦冬逺志枣仁茯神贝母橘红羚羊角三剂再与归脾汤调理数日而安
　　杜汉飞患周身流走作肿手不能握足不能履已三月脉之浮大而数发热口干此阴虚生内热热胜则生风风惟善行伤于筋脉则纵缓不收逆于肉理则攻肿为楚也用生地五钱酒炒芩连各一钱羌活一钱红花五分盖苦以胜热辛以散风也二剂得酣睡数剂而诸苦若失
　　治臂腿之间忽一两㸃痛著骨不可忍芫花根研为细末米醋调随大小傅之立效医云此陶成一医者方曾以治一妇人产后得此疾者良验但敷贴不住须以纸花覆其上用绢帛札定也〈百乙方〉
　　立斋治徐工部宜人先两膝后至遍身骨节皆痛脉迟缓投羌活胜湿汤及荆防败毒散加渗湿药不应次以附子八物汤一剂悉退再剂而愈若脉洪数而痛者宜服人参败毒散
　　张子和治一税官病风寒湿痹腰脚沉重浮肿夜则痛甚而恶寒经五六月间犹绵胫靴足腰膝皮肤少有跣露则冷风袭之流入经络其痛转剧走注上下往来无定其痛极处便臃急而肿起肉色不变腠理间如虫行每遇风冷病必转增饮食转减肢体瘦乏须人扶掖犹能行立所服者乌附姜桂种种燥热燔针著灸莫知其数前后三年不愈一日命张脉之其两手皆沉滑有力先以导水丸通经散各一服是夜泻二十馀行痛减过半渐服赤茯苓汤川芎汤防风汤此三方在宣明论中治痹方是也日三服煎七八钱漐漐然汗出又作玲珑灶法熏蒸若血热病反剧诸汗法古方亦多有之惟以吐发汗者世罕知之故尝曰吐法兼汗良以此矣
　　常仲明病湿痹五七年矣张令上涌之后可泻五七次其药则舟车浚川通经神祐益肾自春及秋必十馀次方能愈公之疾不必针灸与令嗣皆宜涌但腊月非其时也欲俟春时恐余东迈今姑屏病之大势至春和时人气在上可再涌之以去其根卒如所论而愈
　　缪仲淳治高存之长郎两年腹痛愈后又患臂痛毎发一处辄于手臂指屈伸之间肿痛不可忍三四日方愈痛时在手即不能动曰此即前病之馀虚火移走为害也立丸方凡四五更定服至此方全愈生地丹皮萸肉茯苓山药泽㵼天冬麦冬五味牛膝黄蘗枸杞砂仁甘菊花何首乌虎前胫骨蒺藜兔丝蜜丸每服五钱空心白汤下
　　一妇人臂痛筋挛不能伸屈遇寒则剧脉紧细正陈良甫所谓肝气虚为风寒流于血脉经络抟于筋筋不荣则干急而为痛先以舒筋汤更以四物汤加丹皮泽兰白术治之而痊亦有臂痛不能举或转左右作痛由中脘伏痰脾气滞而不行宜茯苓丸或控涎丹治之
　　胡县丞遍身走痛两月后左脚面结肿未㡬腿股又患一块脉轻诊则浮重诊迟缓此气血不足腠理不密寒邪袭虚而然以加减小续命汤四剂及独活寄生汤数剂疼痛顿去更以托里药倍加参芪归术百帖而愈
　　施沛然治许户部赞忽患痛痹不能步履者浃旬矣遍治无效诊之曰病得之暮不收拒数见风露立而使内扰其筋骨许曰然然未有语其因者畴昔之夏祝融肆虐竹筐几床如楚如炙移榻露处凉飙拂拂越女挥扇齐姫荐席行立坐卧匪朝伊夕岂以斯故乃婴厥疾曰无难也当为起之乃饮以丹参虎骨酒萆薢蠲痹汤不一月而病若失步履如常矣
　　蒋仲芳治张莳官年十九春末遍身筋骨疼痛渐生小骨久药不效视其身累累如龙眼盖筋而非骨也因邪气入筋缩结而然譬之颈疬结核而硬岂真骨乎遂针委中大权以治其后内闗三里治其前内服当归生地白术秦芁桂枝桑枝灵仙羌活米仁牛膝生姜入酒三分以助药力数日其骨渐小一月尽消
　　刘云密治一女子年三十外病冬月祛寒并头痛背重坠而痛下引腰腿及腿肚痛甚右臂痛不能举医以五积散为主加羌活乌药以散凝寒而行滞似亦近之然但除怯寒与腰痛而头腿腿肚及右臂之痛只小愈耳至背之重坠而痛毫未减盖止知散寒而不知逹阳止知行胃肾之气而不知逹胸中之阳也夫阳受气于胸中而背固胸之府也因简方书有以姜黄为君而羌活白术甘草四之一乃知入附子三分服头饮则诸痛去其三再如前剂用其三之一与前查同煎服竟而诸症霍然此以姜黄逹上焦之阳为其能不混于治血且不等于治气之味也



　　续名医类案卷十七
<子部,医家类,续名医类案>



　　钦定四库全书
　　续名医类案巻十八
　　钱塘魏之琇撰
　　肿
　　窦材尝因路过衢州野店见一妇人遍身浮肿露地而坐窦曰何不在门内坐妇人曰昨日蒙土地告我明日有扁鹊过此可求治病我故于此候之窦曰汝若能听我我当救汝妇曰汝非医人安能治病窦曰我虽非医然得扁鹊真传有奇方故神预告汝遂与保命延寿丹十粒服之夜间小便约去二升五更觉饥二次又服十五粒㸃左右命闗穴炙二百壮大便下白脓五七块半月全安妇人曰真扁鹊再生也琇按材为绍兴间人著有扁鹊新书曾进呈且有达天靑词谓其书得真传可以济人而非妄也此案在书中为首则故表其为扁鹊之名如此材曽为巡检官
　　一病人四肢皆肿气促食则胀闷止吃稀粥令日服金液丹百粒至四日觉大便滑再二日乃令吃面食亦不妨盖治之早也
　　一妇人病面脚皆肿饮食减少世医皆作血虚治之不效窦曰非血病乃脾胃虚也令日服延寿丹十粒全真丹五十粒至十日觉大便滑病愈
　　张子和治张小一初病疥爬搔变而成肿喘不能食张断为风水水得风而暴肿故遍身皆肿先令浴之乘腠理开豁就燠室中用酸苦之剂加全蝎一枚吐之节次用药末至三钱许出痰约数升汗随涌出肿去八九分隔一日临卧向一更来又下神祐丸七十馀粒三次咽之至夜半动一行又续下水煮桃红丸六十丸以麝香汤下又利三四行后二三日再以舟车丸通经散及白术散以调之愈
　　张子明之毋极肥偶得水肿四肢不举张令上涌汗而下泄之去水三四斗初下药时以草贮布囊高支两足而卧其药之行自腰以上水觉下行自足以上水觉上行水行之状如蛇走坠如线牵四肢森然凉寒会于脐下而出不旬日间病大减馀邪未尽张更欲用药竟不能从其言
　　张承应年几五十腹如孕妇面黄食减欲作水汽或令服黄蓍建中汤及温补之剂小溲涸闭张曰建中汤攻表之药也古方用之攻𥚃已误矣今更以此取积两重误也先以涌剂吐之置火于其旁大汗之次与猪肾散四钱以舟车丸引之下六缶殊不困续下两次约三十馀行腹中软健啖如昔常仲明曰向闻人言泻五六缶人岂能任及问张承应渠云诚然乃知养生与攻痾本自不同今人以补剂疗病宜乎不效〈此与葛某之论同又常说丹溪大不然之因谓子和书非其手撰乃出自麻知几等〉
　　元时名医宋会之治水虫法用老丝𤓰一枚去皮及子剪碎与巴豆二七粒同炒视巴豆褐色为度去巴豆存丝瓜又用黄米如丝𤓰之数同炒视米褐色去丝𤓰存米研末淸水和为丸梧桐子大毎服百丸白汤下虫水尽从大便中出而疾除矣其言曰巴豆逐水者也而患其迅藉丝𤓰取其气丝𤓰有筋象人身脉络得引巴豆之气达诸脉络而仍用米者投其胃气也仍去丝𤓰者畏其受巴豆之气太甚也鲜于枢为之记如此〈闽攟记逐水良法〉
　　峨眉僧治一人肚腹四肢肿胀用干鸡矢一升炒黄以酒醅三碗煮一碗滤汁饮之名牵牛酒少顷腹中气大转动利下即脚下皮皱消也未尽隔日再作仍以田羸二枚滚酒瀹食白粥调理而愈其人牵牛来谢故以名方〈本草纲目〉
　　魏秀才妻病腹大如臌四肢骨立不能贴席惟衣被悬卧谷食不下者数日矣忽思鹑食如法进之遂运剧少顷雨汗莫能言但有更衣状扶至圊小便突出白液凝如鹅脂如此数次下尽遂起盖中焦湿热积乆所致也〈董炳集验方　同上〉
　　李时珍治一人妻自腰以下胕肿面目亦肿喘急欲死不能伏枕大便溏泄小便短少服药罔效其脉沈而大沈主水大主虚乃病后冒风所致是名风水也用千金神秘汤加麻黄一服喘定十之五再以胃苓汤吞深师薷术丸二日小便长肿消十之七调理数日全安〈本草纲目〉
　　邱汝诚友人朱升患酒积举身黄肿无能治者邱视之曰可救也出囊中赤药七丸以酒下之须臾下黄水满器腹即消其半再下五丸遂愈〈挥尘新谭〉
　　陈三农治一人患腹胀满服补中六君其胀减十之七八误服行积丸遂致食减复胀甚脉细数以补中汤加干姜肉桂各五分附子七分呉茱萸一分姜水煎饮愈
　　一人腹胀时吐小便利则大便不通大便利则小便不通用炒干姜三钱升麻一钱五分呉茱萸微炒五分煎服愈〈原注此寒邪痞塞于膀胱也时吐者寒迫火上也〉
　　一人患单腹胀将愈因恼怒复胀而痛口干身热食减胆中近右作痛按之则止用人参干姜炒半夏各七分白术茯苓苍术各二钱陈皮神曲各五分甘草肉桂各二分呉茱萸七厘服愈
　　一人头面四肢浮肿带黄色行动脚软此脾胃虚弱只宜健脾固中气为主用人参白术茯苓陈皮甘草渐愈
　　孙文垣治陈光禄松峦常五更胸胁胀疼遍治无效诊之右寸软弱左平两尺亦弱曰此肺肾二经之不足也补而敛之可无恙矣以补骨脂萸肉人参各三两鹿角胶鹿角霜各五两杜仲巴㦸白茯苓车前子各一两五钱山药二两鹿角胶酒化为丸空心淡盐汤送下又以御米榖去筋膜蜜水炒三两诃子面煨去核一两陈皮一两半炼蜜为丸五更枕上白汤送下一钱服一月病愈
　　溧水令呉涌澜夫人每五更倒饱必泻一次腹常作胀间亦痛脉之两手寸闗洪滑两尺沉伏曰此肠胃中有食积痰饮也乃与总管丸三钱生姜汤送下大便虽行不甚快利又以神授香连丸和之外用滑石甘草木香枳壳山查陈皮白芍酒连调理而安
　　熊成八官江右南昌人早起行路忽见邪火二团滚滚而来大惊骇次日腹中膨懑渐成胀满面白皮薄两手瘦削两足皆有浮气按之消然不起〈湿也〉行动气促形神俱弱医谓神弱气促胸腹靑筋缕缕如贯索小水淸长形症如此脾虚所致以参苓白术散投之十日堵然如鼓中有一块累然突出坚若铁石脐已平满勺粒不入医与决曰若疾法在不治盍早归毋作异乡鬼也孙脉之沉弦有力曰非气虚中满候前补太骤适助长耳顾今霉雨途遥〈湿热病値湿热时〉即归未能时刻可到且治非良手则大事去矣予有一药尚可冀生也以琥珀调中丸日二进之一进甚甘再进称快十日腹渐寛块渐镕半月尽消去靑筋俱敛改以平胃散加萝卜子姜黄苡仁砂仁木香调养一月饮食大加两足之浮亦愈〈利水消积法〉
　　喻嘉言治刘泰来年三十二岁面白体丰夏月用冷水灌汗坐卧当风新秋病疟三五发后用药截住遂觉胸腹胀满不旬日外腹大胸高上气喘息二便全无食饮不入能坐不能卧能俯不能仰势颇危急医以二便不通下之不应商用大黄二两作一剂喻骇曰此名何病而敢放胆杀人耶医曰伤寒肠结下而不通唯有大下一法何谓放胆喻曰世有不发热之伤寒乎伤寒因发热故津液枯槁肠胃燥结可用下药以开其结然有不转矢气者不可攻之戒正恐误治太阴经之腹胀也此病因腹中之气散乱不收故水液随气横溢成胀全是太阴脾气不能统摄所致一散一结相去天渊再用大黄猛剂若不能死定须腹破矣医唯唯辞去病家仍欲服之喻乃掷去其药另与理中汤畏不敢服欲俟来日喻曰腹中真气渐散今夜子丑二时阴阳交剥之界必大汗眩晕难为力矣不得已令煎就以待既而果发晕即服下得睡片时次日略觉减可遂以三剂作一服加人参至三钱服后又进一大剂少加黄连胀已大减谓大便未通不敢进食但饮米汤喻曰腹中原是大黄推荡之泄粪以膀胱胀大撑住大肠不得出耳于是以五苓散与之药才下咽即觅圊小便先出大便随之泄下半桶而愈一月后小患伤风取药四剂与荤酒杂进及伤风未止并谓治胀亦属偶然〈温补法〉
　　呉圣符单腹胀腹大如箕坚硬如石胃中时生酸水吞吐皆然经年罔效盖由医辈不察病之所起与病成而变之理耳唯肾气丸一方犹是前人成法但此病用之譬适燕而南其指也夫肾气丸为肿胀之圣药者以能收摄肾气使水不泛溢耳今小水昼夜六七行水无泛溢之虞也且谓益火之原以消阴医耳今酸味皆从火化尚可更益其火乎又有指腹胀为食积用局方峻攻不足论矣原是疾起于脾气不宣郁而成火使初时用火郁发之之法病霍然矣迨至郁乆愈湮渐为胀满则身中之气一如天地不交而成否塞病成而变矣犹进槟榔厚朴莱菔之类以耗气助火于是病转入胃胃中之热有如曲蘖俟谷饮一入顷刻酿成酢味夫新谷芳甘胃所喜也旧谷酸腐胃所恶也故有时新入而旧出矣人身天真之气全在胃口〈似是而非之语节之不尽〉土曰稼穑作甘者也木曰曲直作酸者也甘反作酸木来侮土〈喻君但知肿胀为脾气不宣未知此病原由木郁也〉至春木旺则难治矣今欲反酸为甘但有用刚药一法以气味俱雄能变胃而不受胃变也虑其过刚则可用刚中兼柔若八味不中与惟连理汤丸刚有柔济可收去酸之绩矣酸去而后治胀破竹之势乃成〈原注善后多年间用黄柏知母之属始得全愈更奇　何奇之有〉
　　李士材治何太学夏月好饮水一日候文宗发放自晨抵慕为炎威所逼饮水计十馀碗归寓便胀闷不能食越旬日腹如抱瓮气高而喘诊之皮薄而光水停不化也且六脉坚实其病暴成法当利之遂以舟车丸每服三钱香薷汤送再剂二便涌决如泉复进一钱五分腹减如故用六君子十帖而愈〈洁净府法〉
　　方太和大怒后复大醉至明日目下如卧蚕〈脾受水湿〉居七日肢体皆肿不能转侧二便不通烦闷欲绝诊之脉沉且坚当逐其水用疏凿饮子一服二便快再服四肢寛更以五皮饮三日随愈
　　钱赏之酒色无度秋初腹胀冬杪遍体肿急脐背平在法不治乃与大剂肾气丸料煎服兼进理中汤服五日无效李欲辞归彼自知必死坚求再治即不起无怨也勉用人参一两生附子三钱牛膝茯苓各五钱二日之间去小便约四十馀碗腹有皱纹计服人参四斤附子姜桂各一斤半载而痊〈极唐大补法〉
　　李都宪积劳多郁肢体胀满以自知医辄用胃苓汤加枳壳三月以来转加痞闷脉之沉涩而软视其色黄白而枯此虚症也宜大温大补始犹不信争之甚力仅用参二钱稍觉寛舒欲加桂附执不肯从李曰症坐虚寒喜行攻伐已见既执良言不纳虽有扁仓岂能救耶两月果殁
　　徐锦衣禀畀素壮病馀肥甘过度腹胀气粗诊之脉盛而滑按之不甚虚宜以利气之剂少佐参术惑于旁议旦慕更医李复诊曰即畏参不用攻击之剂决不可投也后与他医商之仍用理脾疏气之剂而安〈消补兼行法〉
　　呉浮先治一人患肿胀腹皮弸急脉之系脾肾虚用二陈去甘草加人参干姜肉桂木香茯苓大腹皮姜皮车前十帖腹有皱纹复与金匮肾气丸一料全愈〈先理脾后补肾法〉
　　张路玉治王庸若水肿呕逆溲便涓滴不通或用五苓八正不应六脉沉细如丝因与金液丹十五丸溺如泉涌而势顿平后以济生肾气培养而安〈与张抱赤症治同〉
　　顾文学鼓胀喘满昼夜不得寝食者二旬医用大黄三下不除更医先与发散次用引导二十馀剂少腹至心下遂坚满如石腰胁与䏚中皆疼痛如折诊之脉弦大而革按之渐小举指复大大便八九日不通小便虽少淸白如常此因削克太过中气受伤浊气上逆与生料六味地黄丸加肉桂三钱沉香三分下黑锡丹二钱导其浊阴是夜即胀减六七胸中觉饥进粥但腰胯疼软如失两肾之状再剂胸腹全寛少腹反觉微硬不时攻动此大势欲行津液耗竭不能即去故也诊其脉仅存一丝改用独参汤加当归枳壳大便略去结块痛稍可少腹遂和又与六味地黄仍加肉桂沉香调理而安〈收残救败法〉
　　卢不逺治瞿妇娄周妇马皆少年水肿肢体洪盛胪腹膨胀水道不通饮食绝口有以为疸者为鼓者为气者诊之以药不克济乃针足上出水皆石馀次日胀小减三日大减足尚肿又针之服以八味丸温肾期年皆孕娄调䕶善子母两全马失调䕶子母俱毙此盖肾中阳气不足阴气有馀遂聚水而病作饮食汤药用水而不能导之转辗助长乃致于此非针去水则菀陈之瘀何从而泄水去肾衰非温补之则浊凝之阴必致复聚肾中之火大复然周身之阳气有蒂天癸自行生育可必如流离之后所宜爱飬则生聚否则待毙耳
　　杨乘六治汪司农年近六旬春仲病腹胀兼作痛饮食不进群医不应且增甚诊之六脉洪大滑盛重按益加有力如年壮气实人面色则晃白而带痿黄舌色则靑黄而兼胖滑简阅前方则皆香附乌药厚朴木香山查神麹半夏陈皮藿香元胡枳壳桔梗莱菔子大腹皮等一𣲖消导寛快之属曰若但据脉症则诸方殊得当也第面色白上加黄且晃而痿舌色黄里见靑且胖而滑则症之胀痛与脉之洪盛皆非实候矣此由心境不舒思虑郁怒亏损肝脾致两经虚而脏寒生满且作痛耳乃拟养荣汤倍人参加附子与之彼以切中病情立煎饮之一剂减再剂瘥
　　胡念庵治俞翰林母七旬馀平日患嗽喘痰红常服滋阴凉润之剂秋月忽患水肿喘急难卧日渐肿胀饮食少进进则气急欲死诸治无效诊之六脉弦大而急按之益劲而空曰此三焦火气虚𢢑不能归根而浮于外水随气奔致充郛郭而溢皮腠必须重温以化否则不救彼云吾素内热不服温补片姜入口痰即带红今所论固是第恐热药不相宜也曰有是病服是药成见难执且六脉𦂳大阳已无根无根即脱矣此皆平日乆服寒凉所致若再舍温补不用恐无生理乃以桂附姜萸十味人参三钱不三剂腹有皱纹八剂全消饮食如故又二剂全愈痰喘吐红竟不发矣
　　一妇因子逺出饔飧不给忧愁成病变为水肿喘急粥饮不入者月馀矣诊之六脉欲绝脐突腰圆喘难著席脾肾之败不可为矣因处十味方令服四剂喘微定而肿渐消觉思饮食复诊其脉略有起色又四剂肿消食进
　　壬子秋余应试北雍有孝廉张抱赤乆荒于色腹满如斗以参汤夻金匮丸小便差利满亦差减阅旬日而满复如故肢体厥逆仍投前药竟无禆也举家哀乱惟治终事抱赤泣告曰若可救我当终身父事之余曰能饵金液丹数十粒虽不敢谓万全或有生理乃连服百粒小便遄行满消食进更以补中八味并用遂获全安〈本草通元又见扁鹊心书〉
　　陈以揆子壮年渔色一日腹膨如鼓喘不能卧或与消导温补五芩八味了无微效以揆令吞生硫黄每服三分以腐皮裹咽日数服不三日其胀如失此予所目击者
　　柴屿靑治侍御葛述齐夫人单腹胀兼脾泻下血食后愈胀必槌腹少安众医咸主攻伐诊之知肝木乘脾脾家受伤不能统血力排众议之非并持薛案及医统正脉中论说与看彼尚疑信参半先服加减逍遥汤二剂血止即继以异攻加腹皮一钱厚朴八分连进十馀剂其势渐杀后重用参术调理而愈〈肝脾调治法〉
　　沈涛祖母年七十馀自上年患腹胀满医以鼓胀治之服沉香郁金香附等药数十剂病转剧脾泄腿肿食减诊之两闗弦洪右闗弦软此肝木乘脾之象也先用逍遥散加川连呉茱萸连进三剂胀减泄止饭食顿加复用归芍六味调理而痊〈肝肾调治法　脉症冶法语有此病〉
　　太史汪舒怀令弟腹大胀满医以鼓胀治屡不效诊其右闗空大而带濡馀脉如常此乃脾胃不和兼有水汽故不思食而食且不化与胃苓汤数剂顿安若果系鼓胀亦理应补脾次养肺金以制肝木使脾无贼邪之患更滋肾水以治火使肺得淸化却厚味逺房帏无有不安倘喜行快利不审元气而概用峻剂攻之暂时得寛其复转甚病邪既盛真气愈伤遂不可救司命者其愼旃〈脾湿治法〉
　　张子和曰一男子目下肿如卧蚕状曰目之下阴也水亦阴也肾以为水之主其肿至于目下故也此由房屋交接之时劳汗遇风风入皮腠得寒则闭风不能出与水俱行故病如是不禁房室则死
　　凡腹胀经乆忽㵼数升昼夜不止服药不验乃为气脱用益智子煎浓汤服立愈〈危氏方〉
　　喻嘉言治郭台尹年来似有劳怯意胸腹不舒治之罔效茫不识病之所存也闻喻治病先议后药姑请治焉见其精神言动俱如平人但面色痿黄有蟹𤓰纹〈似伤食矣〉而得五虚脉应之因告之曰多怒乎善忌乎口燥乎便秘乎胸𦂳乎胁胀乎腹疼乎答曰种种皆然此何症也曰外症未显内形已具将来血蛊之候也曰何以知之曰合色与脉而知之也夫血之充周于身也荣华先见于面今色黯不华既无旧恙又匪新疴其所以憔悴不荣者何在且壮盛之年而见脉细损宜一损皮毛二损肌肉三损筋骨不起于床矣乃皮毛肌肉歩履如故其所以微弱不健者又何居用是断为血蛊腹虽未大而如瓜瓠然其日趋于长也易耳曰血蛊乃妇人之疾男子亦有之乎曰男子病此者甚多而东方沿海一带比他处犹多医者漫用治水治气之法尝试夭枉无算总缘不䆒病情耳所以然者东海擅鱼盐之饶鱼者甘羙之味多食使人热中盐者咸苦之味其性偏于走血血为阴象〈象字不妥〉初与热合不觉其病日乆月増中焦冲和之气亦积渐而化为热矣气热则结而始不流矣于是气居血中血里气外〈语多欠妥〉一似妇人受孕者然至弥月时腹如抱瓮矣但孕系胞中如果熟自落蛊蟠腹内如附赘难疗又不可同语也䆒而论之岂但东方之水土致然凡五方之因膏梁厚味椒姜桂醑成热中者除痈疽消渴等症不常见外至胀满一症人人无不有之但微则旋胀旋消甚则胀大不消而成蛊耳要知人之有身执中央以运四旁者也今反竭四旁以奉其锢尚有菁华发现于色脉间乎此所以脉细皮寒少食多汗尪羸之状不一而足也言当不谬请自揆之竟不能用半载而逝
　　琇按是症多由醉饱入房大伤真阴绝其带脉水亏木燥乘其所不胜之脾致成胀耳鱼盐之论恐未必然
　　一人血蛊服药百日后大腹全消左胁始露病根一条如小枕状以法激之呕出黑污血斗许馀从大便泄去始消每思蛊胀不谈气血水痰总必自开一宇如寇盗蟠据必依山傍险方可乆聚内经论五藏之积皆有定所何独于六府之积乆为患如鼓胀等类者遂谓漫无根底区界乎〈张氏医通载此谓是喻嘉言案泛论一番至此积果在何府却又说不出〉
　　杨乘六治孙氏女年十九病鼓症先自头面肿起渐次手足浮肿又次肚腹胀小水不利医杂用枳壳厚朴苍术陈皮三棱莪术半夏黄芩等并利水药肿胀益甚更加痰喘询其起病之由知为寒水侮土因治不如法致水势冲中而土崩防溃也以大剂补中益气加木瓜干姜送金匮肾气丸月馀而愈〈与立斋治素性急妇人同法〉
　　三原民苟氏妇者病蛊胀诸医束手气已绝矣逾二鼓忽苏家人惊喜问之曰适已出门若将逺行者途遇一老人云吾已延孙思邈真人医汝速反也及入门见真人已先在年可三十许以连环针针心窍上乆之遂醒不知身之已死也视之果有上下二孔七日始合又十一年而终三原医士王文之说〈池北偶谈〉
　　王损庵治嘉定沈氏子年十八患胸腹身面俱胀医治半月不效诊其脉六部皆不出也于是用紫苏桔梗之类煎服一盏胸有微汗再服则身尽汗其六部和平之脉皆出一二日其症悉平〈又见医说续编谓出赵氏或问〉
　　一男子三十馀胸腹胀大发烦躁渴面赤不得卧而足冷王以其人素饮酒必酒后入内夺于所用精气溢下邪气因从之上逆逆则阴气在上故为䐜胀其上焦之阳因下逆之邪所迫壅塞于上故发烦躁此因邪从下而上盛于上者也于是用呉茱萸附子人参軰以退阴逆冰冷饮之以解上焦之浮热入咽觉胸中顿爽少时腹中气转如牛吼泄气五七次明日其症愈矣〈治法彚同上〉
　　张隐庵在苕溪治一水肿者腹大肤肿乆服八正散五子五皮之类小便仍淋漓痛苦曰此虽虚症然水不行则肿不消正气焉能平复时夏月欲用麻黄恐阳脱而汗漏而止以苏叶防风杏仁三味各等分令煎汤温服覆取微汗而水即利矣次日至病者之室若翻水数盆床帏被褥无不湿透告以服药后不待取汗即小水如注不及圊就床上坐溺天明不意小水复来不及下床是以沾濡若此今腹胀痛楚悉除矣曰未也此急则治其标耳病由火土伤败以致水泛乃乆虚之症必待脾元复乃保万全与六君子去甘草加苍朴姜附令每日温服后即以此方为方半载后来谢已全愈矣张曰如此症水虽行而正气不复后仍肿胀而死者多矣至不知发汗行水之法徒事渗利乆之正气日消邪气日甚而死者亦多矣可不愼哉
　　陆养愚治呉体原妇患腹胀每于鸡鸣时发至午即寛或与调气治之不效后于半夜即发至两日渐于薄暮即发矣夜不能卧饮食亦减肌体日瘦脉之沉微而迟曰若论症日寛夜急血不足也当养血论脉沉弱而迟气不足也当补气乃以补中益气汤倍当归加𬃷仁木香数剂而愈
　　陆肖愚治陆南洋妾患痞或以为食积痰饮服消导二陈之类痞满益甚或以为气虚中满与补中益气汤亦不效寒热消补约一年饮食大减肌肉渐消大便时泻时结诊其脉浮之弦大沉之涩小曰此非百剂不能全愈用调气养荣汤加参术各一钱五分木香豆仁各三分二剂反微甚因减参术増木香豆仁仍不应乃增木香豆仁至一钱减参术至七分而胀满稍愈后增木香豆仁至钱半而饮食渐加胀满始寛大半自后渐加参术至二三钱减香豆至一二分约六十剂全瘳
　　朱丹溪治一人患脚跌肿渐上膝足不可践地大水头面遍身肿胀满用苦瓠瓤实稔如豆大以面褁煮一沸空心服七枚至午当出水一斗三日水自出不止大瘦乃瘥须愼口味〈苦瓠须择无靥医细理𦂳净者不尔有毒与徐文江妻用葫芦治法略同〉
　　万宻斋治万邦瑞之女年十四病肿寅至午上半身肿午至戌下半身肿亥子丑三时上下肿尽消惟阴肿溺不得出诸医莫识其病万曰此肝肾病也肾者水脏也亥子丑水旺之时也肝属木肾之子也木生于亥子丑二时肝胆气行之时也肝经之脉环阴器当其气行之时故阴肿而溺不得出也水在人身随气上下午时以前气行于上故上半身肿午时以后气行于下故下半身肿此病源也五苓散㵼水之剂也经曰诸湿肿满皆属脾土平胃散燥湿之剂也以二方为主名胃苓汤加生姜皮之辛热助桂枝陈皮以散肝经之邪茯苓皮之甘淡助猪苓泽㵼以渗肾经之邪防已之通行十二经以散流肿上下之邪也十馀剂而愈
　　张子和曰涿郡周敬之自京师归鹿邑道中渴饮水过多渐成肿满或用三花神祐丸惮其太峻或用五苓散分利水道又太缓淹延数月终无一效盖粗工之技止于此耳后手足与肾皆肿大小便皆秘托常仲明求治于张张令仲明付药比至已殁矣张曰病水之人其势如长川泛溢欲以杯杓取之难矣必以神禹决水之法斯愈矣〈合陈三农案观之则洁净府一法当用宜速用也〉
　　薛立斋治一妇人面目浮肿月经不通此水分也朝用葶苈丸夕用归脾汤渐愈更用人参丸兼服而全愈〈㵼补兼行法〉
　　一妇人素性急先因饮食难化月水不调或用理气化痰药反肚腹膨胀大便泄㵼又加乌药蓬术肚腹肿胀小便不利加猪苓泽㵼痰喘气急手足厥冷头面肢体肿胀指按成窟脉沉细右寸犹甚此脾肺虚冷不能通调水道下输膀胱渗泄之令不行生化之气不运东垣云水饮留积若土在雨中则为泥矣得和气暖日水湿去而阳化自然万物生长喜脉相应遂与金匮加减肾气丸料服之小便即通数剂肿胀消半四肢渐温自能转侧又与六君加木香肉桂炮姜治之全愈后不戒七情不调饮食顿作泄㵼仍用前药加附子五分而安〈误消用补法〉
　　孙兆治一女子心腹胀痛色不变经曰三焦胀者气满皮肤硁硁然石坚遂以仲景厚朴生姜半夏人参甘草汤下保和丸渐愈
　　丹溪治一妇气血俱虚患单腹胀因气馁不能运化濒死但手足面目俱肿气尚行阳分犹可治遂以参术芎归白芍以敛胀滑石腹皮以敛气苏桔卜子陈皮以泄满海金沙木通利水木香运气而愈〈补㵼兼行法〉
　　一妇人胸膈不利饮食不思腹胀吞酸或用踈利之剂反致中满不食此脾土虚而肝木胜用补中益气汤加砂仁香附煨姜又以六君子加芎归桔梗而愈
　　呉江史元年母乆病之后遇事拂意忽胸腹胀满面目微肿两腿重滞气逆上升言语喘促所服皆淸气之剂不效薛曰此脾肺虚寒也先用六君子汤一剂病势顿减后用补中益气加茯苓半夏干姜二剂形体顿安后以七情失调夜间腹胀乃以十全大补加木香而痊
　　太仓陆中舍以肾虚不能摄水肚腹张大用黑丸子〈又名碑记丸〉未数服而殁于京今之专门治蛊者即此方也用之无不速亡病家不可不知此
　　机房蔡一素不愼起居患症同前更加手足逆冷恶寒饮食用补中益气汤加附子一钱先回其阳至数剂诸症渐愈薛因他往或用峻利之剂下鲜血甚多亦致不起
　　绍兴术士朱衮衣名甫苦水蛊腹胀医者只令服嘉禾散乆之不效葛丞相授以此法即安右取嘉禾散四柱散细末各等分合和令匀依法煎服〈百乙方〉
　　王尚之提刑传云武义县方治数人甚妙用黄颡鱼一个菉豆一合许右煮淡羮顿食绍兴张医升之云以商陆根煮菉豆令熟去商陆取菉豆任意食之亦妙王氏博济方第二卷逐气散与此药大同小异〈同上〉
　　有病蛊者梦一道人示颂云似犬非犬似猫非猫烹而食之其病自消偶有狐入其室杀而烂烹食之腹自消〈夷坚志〉
　　按白氏六贴云靑邱狐食之令人不蛊又本草孟诜云狐补虚又主五脏邪气蛊毒发寒热〈原注〉
　　丹溪治一妇夜间发热面先肿次及肚足渴思冷水用麻黄葛根川芎苍白术木通腹皮栀子甘草愈〈此开鬼门法〉
　　一人秋冬患肿午前上甚午后下甚口渴乏力脉涩弱食减此气怯汗不能自出郁而为痰遂炙肺俞大权合谷分水用葛根苏叶白术木通海金沙大腹皮茯苓皮厚朴陈皮黄芩甘草渐愈〈同上散利兼行法〉
　　陈三农治一人年甫三旬怒后发肿饮水过多旦日肢体俱肿腹胀异常年方壮而病发于骤脉方实而药不厌攻若不急于疏通乆必成大患以胃苓散加牛膝车前三进而不为少动是病深药浅也更以舟车神祐丹进而小便泉涌肢体渐收仍与胃苓汤加白术椒仁十五日而愈
　　喻嘉言治顾鸣仲有腹疾近三十年朝寛暮急毎大发腹胀十馀日方减食湿面及房劳其应如响腹左隐隐微高鼓呼吸触之汨汨有声以痞治之内攻外贴无效诊之曰人身五积六聚之症心肝脾肺肾之邪结于腹之上下左右及脐之当中皆高如覆盂者也胆胃大小肠膀胱命门之邪各积于本位不甚形见者也此症乃肾脏之阴气聚于膀胱之阳经有似痞块耳盖肾有两窍左肾之窍从前通膀胱右肾之窍从后通命门邪结于左畔即左肾与膀胱为之主也六府惟胆无输泄其五府受五脏浊气传入不能乆留即为输泄者也今肾邪传于膀胱膀胱溺其输泄之职旧邪未行新邪肿至〈邪字欠分晓〉势必以渐透入膜原〈膜原在膈间去膀胱甚远如何透入〉如革囊褁物者然经曰膀胱者州郡之官津液藏焉气化则能出矣然则肾气乆聚不出岂非膀胱之失其运化乎夫人一团之腹大小肠膀胱俱居其中〈岂独此耶〉而胞又居膀胱之中〈膀胱即浮也昔人曾有辨之者〉惟其乆留输泄是以寛乎若有馀地今肾之气不自收摄悉输膀胱膀胱之气畜而不泄有同胆腑之淸净无为〈据云则是其人竞无小便耶〉其能理乎宜其胀也经曰肾病者善胀尻以代踵脊以代头倘膀胱能司其输泄何致若此之剧耶又曰巨阳引精者三日大阳膀胱经吸引精气者其胀止于三日此之为胀且数十年之乆其吸引之权安在哉治法补肾水而致充足则精气深藏而膀胱之胀自消〈只此数句是此症肯綮〉补膀胱而令气旺则肾邪不畜而输化之机自裕所以然者以肾不补不能藏膀胱不补不能㵼然补肾易而补膀胱则难以本草诸药多㵼少补也经于膀胱之甚不足者㫁以死期后人莫解其故吾试揣之岂非以膀胱愈不足则愈胀胀极势必逆传于肾肾胀极势必逆传于小肠小肠胀极势必逆传于脾乃至通身之气散漫而无统耶医者于未传之先蚤见而预图之能事殚矣
　　琇按是症耑属肝肾二经与膀胱毫无干涉乃舍肝而强入膀胱便觉支离满纸
　　万宻斋治万邦瑞女二十七岁病肿甚异寅后午前上半身肿午后丑前下半身肿上下尽消惟牝户肿小便难诸医不能治经云身半以上天之阳也宜发其汗使淸阳出上窍也身半以下地之阴也宜利小便使浊阴出下窍也正上下分消以去湿之法惟夜半阴户肿不得小便此又当从肝经求之盖厥阴肝经之脉丑时起于足上环阴器又肝病者则大小便难用胃苓五皮汤发汗利小便也内有茯苓所以伐肾肝之邪木得桂而枯又以辛散其肝经之水以温肾之真寒湿也连服十一剂而肿尽消
　　朱丹溪治赤岸冯令八官素饮食不知饱但食肉必泄忽遍身发肿头面加多致目亦不可开膈满如筑两足麻至膝而止浑身不可见风阴气挺长其脉左沉而重取不应右三部虽短小却有和滑气象遂令单煮白术汤饮早辰空心探而去之食后白术二钱麻黄五分川芎半钱防风三分作汤下保和丸五十丸如此者二日因吐中得汗通体上截为多遂得肿寛而眼开气顺而食进却于前方中麻黄防风加白术一钱木通通草各半钱下保和丸五十丸如此者五日而安〈此即开鬼门之法也〉
　　罗谦甫治许鲁斋仲平年五十有八于至元戊寅五月间积雨霖淫面目肢体浮肿大便溏多腹胀肠鸣时痛饮食减少脉得弦细而缓自云年壮时多服牵牛大黄药面目四肢时有浮肿今因阴雨故大发曰营运之气出自中焦者胃也胃气弱不能布散水谷之气荣养脏腑经络皮毛故气行而涩为浮肿大便溏多而腹胀肠鸣皆湿气胜也四时五脏皆以胃气为本有胃气则和平而身安若胃气虚弱不能运动滋养则五脏脉不和平本脏之气盛者其脉独见〈此盛字当活看〉轻则病过甚则必死故经曰真脏之脉弦无胃气则死〈此亦木乘土也故虚损病宜着意滋养肝木〉今疾幸而未至于甚尚可调补人知服牵牛大黄为一时之快不知其为终身之害也遂以平胃散加白术茯苓草豆⿱⺾𭁵仁数服诸症皆愈饮食进惟四肢犹肿以导滞通经汤主之良愈
　　马元仪治华氏子患腹胀已三月形色憔悴两脉沉微治者但谓邪气盛不知其正气虚也灵枢曰脉之应于寸口其大坚以涩者胀也素问曰征其脉与色俱夺者此乆病也今两脉微弱无神面色不华肢体倦怠其初亦邪正相搏而成治者但责其实而忘其虚攻伐过多始则邪气当之继乃转阳元气运化失职升降不利热者变为寒实者变为虚而病机迁矣经曰足太阴之别公孙虚则鼓胀又胃中寒则满胀可见中藏虚寒亦能成胀不独实病为然也治法但用温补之剂健脾胃补三焦然须积乆成功不可欲速所谓新病可急治乆病宜缓调也遂恪服加桂理中汤三十馀剂胀渐消脉渐转两月后全安
　　庄季裕云予自许昌遭金人之难忧劳艰危冲冒寒暑避地东方丁未八月抵泗滨感㾬疟既至琴川为医妄治荣卫衰耗明年春末尚苦胕肿腹胀气促不能食而便利身重足痿杖而后起得陈了翁家専为炙膏盲俞自丁亥至癸巳积三百壮炙之次日即胸中气平肿胀俱损利止而食进甲午已能肩舆出谒后再报之仍得百壮自是疾症顿减以至康宁时亲旧间见此殊功后炙者数人宿痾皆除孙真人谓若能用心方便求得其穴而炙之无疾不愈信不虚也〈针炙四书〉
　　王执中曰有里医为李生治水肿以药饮之不效以受其延待之勤一日忽为炙水分与气海穴翌早观其面如削矣信乎水分之能治水肿也明堂故云若是水病炙大良盖以此穴能分水不使妄行之耳但不知明堂又云针四分者岂治其他病当针四分者耶
　　水肿惟得针水沟若针馀穴水尽即死此明堂铜人所戒也庸医多为人针水分杀人多矣若其他穴亦有针得瘥者特幸焉耳不可为法也或用药则以馀粮丸为第一予屡见人服验故书于此然炙水分则最为要穴也〈资生经〉
　　姚僧垣治大将军襄乐公贺兰隆先有气疾加水肿喘息奔急坐卧不安或有劝其服决命大散者其家疑未能决乃问僧垣僧垣曰意谓此患不与大散相当若欲自服不烦赐问因而委去其子殷勤拜请曰多时抑屈今日始来竟不可治意实未尽僧垣知其可差即为处方劝使急服便即气通更服一剂诸患悉愈〈周书〉
　　黄司冦葵峰中年病蛊得异方乃真茅山苍术末也每清晨米饮调三钱服不数月强健如故终身止服术七十馀终少停疾作矣〈同上〉
　　徐文江夫人病蛊胀张涟水治之不药不效张曰计穷矣记昔年西山有一妪患此意其必死后复过见之云遇一方上人得生徐如言访妪果在也问其方以陈葫芦一枚去顶入酒以竹筋松其子仍用顶封固重汤煮数沸去子饮酒尽一吐㡬死吐后腹渐寛调理渐愈盖元气有馀而有痰饮者也若肾虚脾弱者宜用金匮肾气丸十全大补汤去当归加车前子肉桂〈广笔记〉
　　通血香一钱取小葫芦一个不去子膜入香在内再入煮酒仍以所开之盖合缝封之以酒入锅悬葫芦酒中挨定不可倾侧盖锅宻煮以三炷线香为率煮时其香透达墙屋外煮完取葫芦内子膜并药烘干共为细末每服一钱空心酒送下间五日服一钱服尽葫芦内药约有五六钱之数病已释然矣通血香陕西羊绒客人带来苏杭有〈同上〉
　　沈孝通观察中年无子患中满蛊胀势孔棘静养郭外小园中翛然独坐独宿食淡者五年归脾汤六味地黄丸朝暮间服不辍连举二子〈同上〉
　　汪石山治一妇五十七岁五月间因劳夜卧天热开窗醒来遍身胀痛疑是沙症刮背起紫疙瘩因而胸膈胀痛磨木香服之致小腹作痛咳嗽气壅不能伏枕吐痰腥臭每次一二碗亦或作㵼肛门胀急自汗不止身表浮肿医作伤寒而用发散或作肺痈而用寒凉绵延一月医皆辞去其子来召汪汪曰第未知得何脉耳告曰医谓脉洪数也曰年逾五十血气已衰又加小劳当酷热之时又不免壮火食气且弱乃热伤元气而然非热脉也所可虑者脉不为汗衰为泄减耳彼曰用生脉散汤人参一钱麦冬二钱五味二钱病似觉甚曰邪重剂轻宜黄蓍五钱固表人参五钱养内白术三钱茯苓钱半渗湿散肿陈皮七分呉茱萸四分消痰下气再加甘草五分以和之麦冬一钱以救肺依法煎服十馀帖后虽稍安脉与病相反终不救
　　琇按是症终挟热邪初时或宜凉膈白虎为是
　　萧万舆曰曾氏妇年四旬素郁怒𭒀居十载神思为病忽一日因行经暴怒血上溢兼致膨胀或投散气药不效且渐笃曰此脏病得之数年今始显发丹溪鼓胀论可鉴也脉已洪短与病相符峻补脾元不半载而愈议用六君加姜桂倍人参白术彼惧不敢服因改投金匮肾气丸服一月血逆已止胀虽如故未见增剧为药力未到须宁耐耳不信另延一医恃有神丹谓旦夕可愈果投一剂下咽半晌而即胀消便泄进食静睡精神爽快举家钦似神愿掷百金酬谢而犹咎余之迂缓也及察前方乃阿魏姜黄甘遂甲片葶苈牵牛元胡之属越数日症仍作投前药亦随手而应独气困怠耳不三日朝夕喘满不堪再投不应日甚一日不及旬而殁
　　萧从舅曾六海长子亦因素郁患前症曰此病始本称难治但广费珍药又非舌耕淸儒所能办当奈何未几有进草药者彼悦捷法信服之饭许大号数声而毙呜呼病从何生药从何治如此盲妄矜功顷刻杀人转盼谁之咎哉
　　呉桥治王英妻年三十所病胀满剂以补中气利小水者皆无功乆之喘急而汗沾衣呕逆不能下昏乱殊死桥切之浮取弦数沉取涩滞则以为畜血下之宜或以亡多亡阳亟下则速之毙桥曰否病繇血滞故气壅壅则腾腾上蒸而汗出焉遂进桃仁承气汤薄暮始进呕者半之中夜下败血三升喘即定乃酣寝诘朝腹胀平〈太凾集〉
　　聂乆吾治司理毛具次夫人病两月馀初时每至五鼓胸腹胀气上冲不能卧起坐方安己而渐至四鼓又渐至三鼓即胀今则二鼓起而终夜不能卧矣初以为气血不调与调气二剂不应因思其病作于夜间而日间不胀必血虚故改用四物等补血数剂病减半因延诊之其脉弱不惟血虚气亦虚也改用八物汤加二陈十馀剂全安
　　膈
　　张子和治遂平李官人妻咽中如物塞食不下中满他医治之不效诊其脉曰此痰膈也内经曰三阳结为膈王启元又曰格阳云阳盛之极故食格拒而不入先以通经散越其一半后以舟车丸下之凡三次食已下又以瓜蒂散再越之健啖如昔日矣
　　王思中治盐院某行部至常州病膈症不起诸太医麏集皆技穷王致曰此是闗而非膈可治也乃以半夏麹一两为君制剂与服不半月动履如常〈呉江县志〉
　　章良玉老年得闷格症医药不效殊无起色偶道人过门索食其子食之顷曰汝家何事奔皇乃尔语之故且延视之道人曰勿虑而翁今日可不死矣令人从我去其子即偕至三山门外小茅庵中道人出囊中药草一束悉以付之曰此通肠接骨草也四月发芽百日枯多生于观音山早向阳晚受阴状似益母梗方而凹绿叶如芸采得汁一盏便活一人此则去年所收干日可将若干放砂罐内用一大盂水煎归如法治以进父服三碗果神效及走谢已行矣此草尚有半又转以活上河一徐姓者考本草无所谓通肠接骨草也〈续金陵琐事〉
　　一贫叟病噎膈食入即吐胸中刺痛或令取韭汁入盐梅卤汁少许细呷得入渐加忽吐稠涎数升而愈此亦仲景治胸痹用薤白皆取其辛温能散胃脘痰饮恶血之义也〈本草纲目〉
　　薛立斋治一妇人患膈症胸膈痞闷以此属脾经血虚遂用四君芎归调补脾气寻愈又因怒兼两胁痞闷头目不淸月经旬馀未竭用加味逍遥散加钩藤治之复瘥
　　一妇人患膈病胸膈作痛面靑目劄小便频数或时寒热此肝气滞而血凝先用失笑散二服痛止又用加味逍遥散而愈
　　陈三农治一老人患膈气饮食不下大便干燥六脉浮大而硬用乌药四分小茴香一钱研末肉汤调下二钱饮食即进三服后用乌药三分陈皮苏梗杏仁各五分苡仁钱半煎服而愈
　　一中年妇患梅核气用二陈加芎归卮连枳实乌药瓜蒌旋覆花香附桔梗十数剂而愈
　　山氏患咽喉噎塞如梅核时时嗳气足冷如冰用散结化痰汤十数剂罔效细思之此阴火也三阴至顶而还阴虚火炎故嗳气咽塞足冷耳用滋阴淸膈饮数剂诸症悉愈
　　一士膈噎呕吐或与淸火或与疏通或与化痰散郁之药半载愈甚陈曰气口无力两尺迟难脾肾交虚之论也脾虚则升降失职而痰起中焦肾虚则真乆衰微食难运化与白术五钱炒焦色半夏二钱炮姜二钱沉香一钱二剂而痊
　　孙文垣治张溪亭乃眷喉中梗梗有肉如炙脔吞之不下吐之不出鼻塞头运耳常啾啾不安汗出如雨心惊胆怯不敢出声稍见寒则遍身疼〈火盛而郁者多畏风畏寒〉小腹时痛小水淋涩而疼〈皆肝火为患〉脉两寸皆短两闗滑大右闗犹搏指孙曰此梅核气症也以半夏四钱厚朴一钱苏叶一钱五分茯苓一钱三分姜三片水煎食后复每用此汤调理多效
　　按梅核症乃郁怒忧思七情大伤乃成此病案中所叙无非木燥火炎之候乃以燥克之剂成功合前陈三农案大同小异或当时病人质厚故耳
　　臧少庚年五十每饮食胸膈不顺利觉喉中哽哽宛转难下大便燥结内热肌肉渐痩医与五香连翘汤五鬲丁香散不效孙脉之其色苍黑两目炯炯不⿰〈可治〉惟气促骨立其脉左弦大右滑大曰据脉乃谋而不决气郁成火脾志不舒致成痰涎因而血少便燥内热肌消张鸡峰有言膈乃神思间病即是推之当减思虑㫁色欲薄滋味绝妄想俾神思淸净然后服药有功以桂府滑石六两甘草一两真比白芥子萝卜子射干连翘各一两半辰砂五钱以竹茹四两煎汤打馒头糊为丸菉豆大每食后及夜用灯心汤送下一钱半日三服终剂而愈
　　易思兰治一人患膈满其症胸膈胃脘饱闷脐下空虚如饥不可忍腰腿酸痛坐立战摇大便燥急每日虽进淸粥一二锺食下呕酸吐水醋心口作膈治二年不效诊得左右寸闗俱沉大有力两尺自浮至沉三候俱𦂳按之无力摇摆之状此气膈病也须开导其上滋补其下兼而行之可也遂以畅胃舒中汤投之制香附苍术贝母各八分苏梗连翘各五分抚芎六分神曲沙参各一钱桔梗四分南木香半分大剂煎徐徐呷之每日空心服八味丸百粒服二日嗳气连声后亦出浊气五日可以坐立啖饭二碗服至二七动履如常
　　喻嘉言治倪庆云病膈气十四日粒米不入始吐淸水次吐绿水次吐黑水次吐臭水呼吸将绝医已歇手喻适诊之许以可救渠家不信曰尽今一昼夜先服理中汤六剂不令其绝来早转方一剂全安渠家曰今已滴水不食安能服药六剂乎曰但得此等甘温入口必喜而再服也渠诸子或庠或弁颇识理佥曰既有妙方何不即投必先与理中此何意也曰金匮云病人意气不除者旋覆代赭石汤主之吾于此病分别用之者有二道一者以黑水为胃底之水臭水为肠中之水此水且去则胃中之津液乆已不存不敢用半夏以燥其胃也一者以将绝之气止存一丝以代赭坠之恐其立㫁必先以理中分理阴阳俾气易于䧏下然后代赭得以建奇奏续一时之深心即同千古之已试也及简仲景方见方中只用煨姜而不用干姜又谓干姜比半夏更燥而不敢用曰今所噫者下焦之气也所呕者肠中之水也阴乘阳位加以日乆不食诸多蛔虫必上居鬲间非干姜之辣则蛔不下转而上气亦必不下转妙处正在此君曷可泥哉服之果再索药三剂后能言云内气稍接但恐大急俟天明再服后旦转方为妥次早旁议交沮后三剂不肯服矣乃持前药一盏勉令服之曰立也转方顷刻见效何如乃用旋覆花一味煎汤调代赭石末二匙与之才入口病者曰好药吾气已转入丹田矣因触冷气复呕与前药立止思粥令食半盏饥甚竟食二盏少顷已食六盏复呕与前药立止又因动怒以物击婢复呕与前药立止以后不复呕但困倦极服补药二十剂丸药一斤将息二月始能出门方悔从前少服理中二剂耳
　　李士材治张邑宰妇忧怒之馀得食辄噎胸中隐隐痛诊之脉𦂳且滑曰痰在上脘用二陈加姜汁竹沥或曰半夜燥乎曰湿痰中满非此不治遂用四剂病尚不减改大半夏汤服四帖胸痛乃止又四帖而噎亦减服二十剂而安若泥半夏为燥而以他药代之岂能愈乎惟痰不盛形不肥者不宜与服也〈凡用半夏者宜审之〉
　　方春和年近五旬多欲善怒患噎三月日进粉饮一锺腐浆半锺且吐其半六脉细软此虚寒之候也用理中汤加人乳姜汁白蜜半夏一剂便减十剂而进糜粥更以十全大补加竹⿰氵历 -- 𤁋姜汁四十帖诸症皆愈
　　一人膈噎不通查质之物不能下咽惟用人乳醇酒数杯吐沫不已李曰口吐白沫法在不治脉犹未败始冀万一用人参黄蓍当归白术陈皮桃仁牛乳白蜜姜汁连进十剂白沫渐少倍用参术三月全安
　　一人二十五岁以鼓盆之戚悲哀过度不能食饭又十馀日粥亦不能食随食随吐二便闭塞自谓必死诊之脉按有力非死症也以酒蒸大黄加桃仁当归砂仁陈皮蜜丸与服凡五胀下燥矢干血甚多病若失矣数日之间能食倍常
　　张孟端夫人忧愤交乘食下辄噎胸中隐隐痛阳脉滑而阴脉搏痰血互凝之象以二陈汤加归尾桃仁郁金五灵脂四剂未效因思人参与五灵脂同用善于浚血即以前剂入人参三钱倍用五灵脂再剂血从大便而出十剂噎止弥月而愈〈人参与五灵脂并用非明于奇变者不可〉
　　金元之之内患噎膈胸腹奇痛经阻医认瘀血察其脉细为气衰沉为寒痼况自下及上处处皆痛明非血矣用参蓍白术木香姜桂煎成和醇酒进之甫入口便快服理中汤半月而瘥〈以上二案医通抄入〉
　　张路玉治朱彦真酒膈呕逆不食毎日惟痛饮热酒一二觥少顷即作酸呕出膈间大痛杂治经年不效良由平昔好饮热酒所致即丹溪所谓好饮热酒死血留胃口之候授以人参散方用人参一两煎成加麝香半分冰片三釐三剂便能进食盖片麝善散胃口之痰与瘀血耳十剂后改服柏子仁汤半月而安二方出自云岐人多未知毎以予为尚异何可为之辨耶
　　沈钖蕃平昔大便燥结近患噎膈不能安谷者月馀虽素禀丰膄近来面色皎白大非往昔时方谷雨正此症危殆之际诊得六脉沉涩按乆则衰幸举指则应为疏六君子汤下一味狗宝作散调服甫十剂呕止食进再十剂榖肉渐安更十剂起居如故惟大便尚艰以六味丸去泽泻加归芍首乌作汤月馀便溺自如秋深更服八味丸而康大扺噎膈之人体肥痰逆者可治枯瘠津衰者不可治同道王公峻患此病其禀气与沈相类误信方士专力委之致不起顾人月亦患此自谓胀急不当用参日服仙人对坐草而毙瘦人亦间有可疗者秦伯源患此形神枯槁神志抑郁且汤药无资予门人邹恒友令其用啄木鸟入麝熬膏时嗅其气以通结内服逍遥散加香砂以散郁不数剂顿瘳后陈君亦用此法而愈又一农人噎膈不食时呕淸涎如赤豆沙水此属血瘀可知误用消克破气药致绝粒不食用桂苓饮加当归桃仁丹皮牛膝用熬枯黑糖和⿱虫浆调服下溏黑如污泥者甚多
　　张路玉曰王御九仲君因惊恐受病时方晚膳即兀兀欲吐而不得出遂绝粒不食而起居自如向后醇酒膏梁略无阻碍惟谷气毫不可犯犯之辄吐医不知为何病补泻杂陈牛黄狗宝虎肚猫胞总无一验数月来湿面亦得相安延及八月偶遇一人谓言此病非药可除合用生鹅血乘热饮之一服便安此虽未见方书〈生鹅血能化坚癖见江案心脾痛门〉揆之于理谅无妨碍一阳之夜遂宰一鹅取血热饮下咽汨汨有声忍之再三少顷呕出瘀血升许中有血块数枚是夜小试稀糜竟不吐其后渐能用饭从少至多不藉汤药而安〈此即血膈症〉
　　马元仪治王客六旬外患闗格上不得食下不得便口燥胸满已一月诊其两脉俱虚而涩此因肺胃之气郁而不宣郁乆成火消烁津液升降失常上下不交而成否塞治法宜宣通肺郁则淸气下行而燥火可除滋养胃源则精液四布而升降自如矣用紫莞五分蒌仁五钱枳壳桔梗杏仁苏子半麹郁金二剂两脉起四剂胸满释后去郁金加生首乌五钱四剂大便通脉和惟进饮不纳盖肺金郁结之气乍舒而胃土冲和之气未复也令服人参仓廪汤一月而食进再服加味归脾膏二月全愈
　　朱丹溪治一人饮热酒食物梗塞胸痛盖有死血而然白术贝母麦芽香附一两瓜蒌仁杏仁丹皮生甘草干葛山卮黄芩红花荜茄右或丸或散任意服之
　　黄濡富倾郡年逾艾病胸膈不寛裕医或以降火而剂寒凉病滋甚又或以过伤而剂辛热病益深而形神如故〈膈病皆如是〉桥曰脉两寸并涩馀皆弦数而躁两尺特甚病由阴火炎上盛怒伤肝此血膈也法当不治黄不怿乃谢桥逾月即呕血如桥言医麇治无效后吐败血如腐肝乃卒〈同上〉
　　蒋銮年六十体故厚饮食起居如常惟胸膈稍稍不寛直自以为痰火耳乆治无效桥诊之曰寸口脉涩非痰火也此为血膈顷之必有死血出焉勿谓无伤法当不治闻者大骇然疑半之又曰公病之来且速亟问良医如稍迟将咎桥发之晚也其后呕紫血块如指大者数十百枚呕后竟胸膈颇寛桥曰不然此伤肝而不藏血血随气逆行宿血去而新血继之汲也缓治则缓死速攻则速死后更数医月馀死
　　陈二尹溶上家呉门年近五旬平日准颊微赤体略肥日喜火酒数杯昔在都与余甚相得近授庐陵丞乘便过访因答候见服膏子药问何恙曰近颇眩晕由痰饮所致耳请脉之乃笑曰君近亦能医乎曰第略晓诊得两寸搏指左闗弦尺弱六部略数此阴不足阳有馀症属燥火非痰饮也语之故但唯唯索其方则二陈白术香附远志益智菖蒲诸辛燥芳香之品告以药非对症乆服恐生他变亦唯唯别去以五月抵任至九月忽归寓湖上则以病也延往告以才到官即头汗出眩晕益甚食渐减毎饭入停膈中难下良乆仍吐出后只进粥粥又不受乃进面面亦不受两月来唯日啖馒头一枚必自晨细咽至暮略急则呕矣大便八九日始一行坚黑如弹凡更医数人服药数十剂用参亦数两欲检方相示曰无庸知所用必皆前膏子方中诸品耳乃果然此病由燥火又误服香燥之药劫其津液致两阳明枯槁今已成闗格幸大便未如羊矢则下焦之阴犹未告竭急饮润剂犹可为也遂与生熟地天麦冬肉苁蓉北沙参当归牛膝等四帖大便略润可饮粥一瓯矣又四帖粥渐加乃用麻油拌饭进一瓯无碍再四帖大便调饮食如旧则以前方加减令服百帖及还苏只服其半后三年病复作急至杭求诊就前方加减令服五十帖遂至今无恙
　　余孝廉香圃母夫人年七十七膈间不调已二年矣春尽食愈减至仲秋渐呕不能食或作脾胃虚寒与二陈二术补骨脂呉茱萸姜桂诸辛香燥热几数十剂遂致汤饮不下勉进一盏则呕必倍之所出皆黄涎而挟腥气已绝意医药勉召诊两手俱无脉足冷渐过膝手亦冷过肘舌白胎而地则紫惟神气颇淸起居尚能自主断为老年亡阴血少相火上逆之症四肢冷者误药而热盛作厥也两手无脉者营气衰不能戴卫上朝寸口也舌胎白而地紫者肝火上乘肺金不下降也与生地杞子沙参麦冬蒌仁牛膝米仁川楝或问众作寒治而君谓火何以验之曰第询病人小便可也既而曰㸃滴而已又问昔人谓下有热则为闗上有寒则为格君但主热得无偏乎曰若然则前方姜桂何以不效乃进药遂不呕数剂后忽掌心手背绽出靑筋累累盖肝主筋木得养而骤舒也入川连三分四肢渐暖小便渐长靑筋亦隐再加熟地五七分十馀剂全愈后指端生一疖问故曰其辛香燥热之酿乎然得此无后患矣
　　吾宗德吾翁年七十五多郁而喜饮夏间时呕随愈初秋感寒复作服辛燥少愈季秋复感寒遂大作凡食即呕日呕涎沫数盆汤饮不下者几十日前医一以二陈姜桂转服转剧计所呕不下担石矣脉之洪大搏指面额作赭石色经曰诸逆冲上皆属于火又火性急速故食入即呕也与重剂杞地沙参麦冬米仁入川连三四分一剂知二剂减问荸荠可食否曰可顿食斤许又减遂不服药半月后复作尚轻令前方重内熟地而痊或问老人阳气衰微君常与黄连得毋过乎曰老人阳虚出自何说乃黙然
　　胡氏妇年五十来常患胁痛有块时当心而痛甚则呕其子医以二陈加左金郁金香附初稍愈后不应一老医与丁香肉桂延胡索小茴香之类初亦应再发再与则呕増剧延诊则已七日不食将成膈矣幸大便不秘且溏小便则短涩口苦而燥脉左闗尺弦小而数两寸鼓与生地杞子沙参麦冬酒连数剂而愈
　　方天壶翁年近七十患心胁痛一老医与二陈加人参姜附经年累月遂致食不内满口似糜非糜昼夜不眠唯闻鼓吹讴歌之声则稍寐延诊六脉已无胃气曰此血膈也始于肝燥急致多暴怒血随气上逆于脘中㑹阳刚之药劫其津液令大络枯涩血遂凝而不下胃中热而有瘀故不纳食而喜闻歌吹也今真阴已竭阳气独留不可为矣勉索方与熟地一两杞子五钱沙参三分麦冬二分毎饮一剂则恬睡二三时与问吹唱同于膈病则无与也其后呕出死血数瓯而殁
　　许君广川年四十六性乐洪饮膏粱炙煿左胁痛痞时侵胃络肝肾已伤宜滋水木南京医者其识颇俗二陈五香六君六郁香砂左金逍遥越鞠出入加减惟此数方治之半载不见其良予与令坦相得始彰语以是症血膈须妨既而秋仲饮食渐妨因念余说厥理孔长相延诊视与药勿尝岁忽云暮呕血如瓤再延诊之症犹可救养阴之剂佥以为谬及春诣苏求治于缪缪与之方芝麻黑豆绛缯桑叶希延其寿岂知膏肓其续莫奏闗格遂成汤饮不受长此告终芒种时候
　　续名医类案卷十八
<子部,医家类,续名医类案>



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷十九
　　钱塘魏之琇撰
　　诸气
　　邓安人年五十忽然气痛投神保丸愈不一二日再痛再服神保丸六七十粒大腑不通其痰转甚亦有要用沈香木香姜桂等药而未敢投痛甚则筑心筑背筑定两胁似有两柴十字挿定心胁叫声彻天召良甫诊之六脉沈伏乍来乍去众问胗脉吉凶何如答曰凡久痛之脉不可凖也但以症辨用药观其人质肥伟问其脉数日不通曰实痛也其腹必胀但以人按之痛甚手不可向近此大实也经曰大满大实者可下之用替针丸五六百粒是夜即愈〈俱医说续编〉
　　罗谦甫治赵运使夫人年五十八岁于至元甲戌三月中病脐腹冷疼相引胁下痛不可忍反复闷乱不得安卧以当归四逆汤主之炙中庭穴〈仝上〉
　　朱丹溪治一妇气自小腹丹田冲上遂吐清水火气上逆由丹田虚寒故也用白术二两白豆䓻五钱为末早饭后以白汤送下白术补脾豆䓻温肺此药服之则金水相生其病自愈若在男子纯阴无阳则为不治之症矣
　　陈三农治一人怒气感寒小腹有块气送上行喘息不安众用散气降气药益甚曰此因汗下过多伤其胃气胃虚为冲脉所逆并胁下少阳脉二道而反行病多厥逆以调中益气汤加炒黄柏炒青皮一剂而愈
　　一老人大怒气自脐下上攻两胁作痛喘息不卧此动厥阳之火也两胁肝胆部分怒气伤肝而动龙雷之火故逆上作痛耳用伏龙汤下左金丸愈
　　一贵人患气从小腹上攻胸胁头项遍身急胀而痛诸治罔效曰此督脉为病也经曰督脉为病令人逆气而里急以四物加炒黒黄柏醋炒青皮一剂而愈
　　朱丹溪治郑仲㳺年二十三膈有一㸃相引痛吸气皮觉急滑石枳壳炒各一两桃仁黄连炒各半两炙甘草二钱为末每一钱半以萝卜自然汁研煎熟饮之一日三五次〈作淤血治〉
　　郑仲本年二十七因吃热补药又妄自学吐纳以致气乱血热𠻳血消痩遂与行倒仓法今𠻳血消瘦已除因吃炒豆米膈间有一㸃气梗痛似有一条丝垂映在腰与小腹亦痛大率偏在左邉此肝部有恶血行未尽也滑石枳壳一两柴胡黄连五分桃仁二两黄丹三钱生甘草二钱红花一钱服法同前
　　缪仲淳治髙存之婿浦生气上逆每饭下一二口辄嗳气数十口再饭再嗳食顷三四作曰此气不归元中焦不运也每剂须人参二钱不信服快气药愈甚逾二三月曰今须参四钱矣不信又逾二三月曰今须六钱矣不信又逾月饮食不下每呕冷气如团而出上下气不属分必死存之坐其家迫令缪药服首不动再煎不动然亦不如他汤药辄呕也服三剂忽心口下如爆一声上则嗳气下则小遗无算上下洞然即索粥顿食三四碗不上逆矣服五六剂减参二钱嗳逆复作仍用六钱而安一月后方减参二钱服半年全愈人参六钱麦冬三钱五味二钱橘红一钱砂仁一钱白芍二钱沉香五分益智仁一钱五分萸肉三钱苏子二钱枇杷叶三大片水煎临服加沉香汁十五匙逆水芦根汁一大盏又十倍为末山药糊为丸空心白汤吞〈广笔记〉
　　梁溪一妇人喉间如一物上下作挭前后板痛服仲淳方二十剂愈降香通草苏子橘红枇杷叶人参炙草石菖蒲麦冬甘菊白芍逺志白豆仁木𤓰石斛加芦根汁一锺同煎八分入姜汁二匙〈仝上〉
　　哮
　　丹溪治一人哮十日一发此病在上焦不得汗泄正当十月遂以麻黄黄芩各二钱入姜汁煎服临卧进小胃丹二十粒而安
　　圣济治一人饮醋呛喉喘哮不止用粉甘草二两去皮破开以猪胆六七枚取汁浸三日炙干为末蜜丸清茶下三四十丸渐愈
　　王宇泰治一人盐哮用白面二钱沙糖搜和以糖饼灰汁捏作饼子放在炉内熯干刬出切作四块以轻粉四钱另炒糁在饼内食之吐痰而愈〈以上俱大还〉
　　龚子才治一人哮喘十数年发则上气喘促咳嗽吐痰自汗四肢厥冷六脉沉细此气虚脾弱与六君子加黄茋五味二冬杏仁姜枣煎服而愈
　　一人自幼患哮喘之症每遇寒即发发则喘急咳喘痰涎上涌久不瘥已成痼疾与甘桔芩连𤓰蒌贝母二冬清肺合六味补肾为方名清上补下丸服一料全愈
　　孙文垣治查少川夙有哮喘疾每发则遍身如燎上气短促喉中痰声响若汤沸每经七昼夜汗出渐愈〈七日来复之义〉居恒嗜饮纵欲不避风寒有教以石膏麻黄杏仁枳壳细茶各一两作大剂饮之名曰五虎汤喘至即以此御之随饮而止屡发屡进应若桴鼓凡三年饮五虎无算因而腹大如覆箕两腿光肿如柱内外臁疮清水不竭腥气逼人不能伏枕者五阅月诊时长至后一日也气髙而喘身热而烦覆以棉被足纳火箱环列火盆绒帽貂套束之以帕鼻亦绒套笼之坐重幔中犹凛凛畏寒今已十日其脉浮大无力其色白中隠青盖旧病由于气虚中满新病由寒在表而然合先散之以紫苏马蹄辛甘草防风白豆仁苍术陈皮人参羌活生姜一帖得微汗畏寒之状已去独鼻尚寒用防风黄茋二两煎汤令熏其鼻饭顷而止日凡三熏次日亦愈呕恶不止用人参温脾汤加丁香进之一帖旋已因欲利水自食鲤鱼数斤夜胀极以平胃散入橄㰖肉一两〈能解鱼毒〉两剂而定独腹胀小水不利不能伏枕为苦以附子理中汤加砂仁补骨脂赤小豆桂心连进四剂小水略长继以尊重丸日三服之每服五丸五日后小水通利可以卧矣守此调理胀消而平
　　李士材治顾文学十年哮喘百药无功诊其两寸数而涩曰涩者痰火风寒久久盘据根深蒂固矣须补养月馀行吐下之法半年之间凡吐下十次服补剂百馀遂愈更以补益气为丸加鸡子秋石服年许永不再发
　　施沛然治阮二华室患哮喘过用凉剂痰上壅面目浮黄而肿每昏晕则形静若死苏则𪖙䶎之声闻于外庭医者望而却走诊其六脉沈滑而弱兼𦂳病得之冬伤于寒经云形寒饮则伤肺古人治此病必用麻黄轻清辛散之剂若投以寒凉则邪气蔽痼而不得泄痰日胶结上焦之气壅而不宣乃用通闗散涌其痰涎凡三涌而痰气始清喘息始定后以三拗汤兼导痰汤出入调理月馀而安
　　钱国賔治金陵青衿赵灔滪母年六旬得痰症昼夜吼锯呕痰数碗初尚能行后渐不起幸胃不病饮食如常多医罔效脉之六部浮滑右寸闗更甚浮主肺气虚弱滑主脾经积痰乃痰吼症也用导痰加杏仁麻黄廿剂病势不减辞去又更二医反重复求治曰吾技尽矣容思之忽悟吼痰属太阴肺经之症肺乃清虚之藏六叶两耳四垂如盖今胶痰固于肺缝中呼吸而作吼锯之声且胃主纳受脾主运化今胃纳而脾不运停饮作痰涌出非劫剂不可也以三白丸方示彼用白砒三分煅黄贝母桔梗各三分捣饭为丸黍米大以冷茶睡下七丸七服痰止吼定服理脾清肺药痊大抵病危至此不用客劫之味弗知此七方十剂之意者也古人学力深今人学力浅再思能用狼虎劫夺之剂学力方到若迎夺劫伏神兵奇正当并用也奚王道可以尽岐黄之伎哉如果见真劫剂亦不妨暂用也
　　喘
　　金陵一铺治哮喘白果定喘汤服之无不效者其人以此起家方用白果二十一个炒黄麻黄三钱苏子二钱款冬花法制半夏桑白皮蜜炙各二钱杏仁去皮尖黄芩微炒各一钱半甘草一钱水三锺煎二锺随时分作二服不用姜〈摄生方本草纲目〉
　　琇按此方惟风寒外感者宜用若上盛下虚气不归元者服之立毙如不问虚实尽行与之虽起家而杀人多矣然今之时师执方遇病谬为知脉其人亦未必不起家而其罪则加等矣
　　泸东治一人九月间病发热恶寒喘急脉洪大而似实众作伤寒治勿效此火甚之脉非真实也止视其短气不足以息即当作虚治以补中益气汤加麦冬五味子熟附子三分六剂愈　亦有痰食阻滞而声微脉促者与虚症相似不可不审也
　　陈三农治一人每劳或怒即喘急吐痰不卧众以降火化痰理气清肺之剂不效脉浮数而虚涩此阴虚火动其痰也用补阴平肺饮下咽喘即定而愈〈仝上〉
　　薛立斋治一妇人伤风寒作喘或用表散愈而复患仍用前药其症益甚饮食少思胸腹不利此因脾肺气虚也先用六君子汤加桔梗渐愈又用补中益气汤全愈
　　侍御谭希曽喘咳吐痰或手足时冷此中气虚寒用补中益气炮姜而愈
　　一妇人患前症属命门火虚不能生脾土用补中益气汤八味丸而痊后复患其喘益甚用前药不应遂用黒锡丹二服喘止仍用前二药而诸症痊凡属邪气有馀者其症易识治效亦速其属元气不足者变症不一效非可以旦夕期也
　　定西侯蒋公患上气喘急其脉寸口洪滑此痰滞胸膈也令先服稀涎散二钱更以热水频频饮之〈用代探法殊妙〉则溢而吐其痰如胶内有一长条里韭叶一根遂愈
　　一路姓者年近五十身体肥大饮食倍常病月馀每行动即喘诊之六脉微涩曰此死症也众谓妄后逾月果卒
　　孙文垣治程菊泉暑月患喘嗽咳咳连声浓痰滚滚行动则喘促不宁夜分口渇胸膈胀闷脉两寸滑而数两闗弦此肺有宿痰胆有郁火经云火郁发之又风寒外束者可发用苏子半夏曲杏仁各一钱石膏二钱款冬花桑皮各八分桔梗枳壳各五分麻黄三分病不减改以杏仁陈皮人参贝母款冬花麦冬各七分苡仁一钱五分桔梗知母各五分五味子十粒桑皮一钱陈皮六分痰减半胸膈未舒口干脚热前方减去款冬五味加枳壳葶苈两帖全愈
　　陆祖愚治唐鸣和平时有火症因试事成痰火咳嗽日夜吐黄痰二三碗气逆喘急饮食不进服枳梗二陈尤甚改服参术㡬危脉之两寸俱洪滑而数乃用茯苓桑皮贝母芩连花粉元参枳壳加牛黄竹沥二三剂胸寛气缓七八剂痰乃白色去牛黄三十馀剂而安
　　黄履素曰予家有庖丁王姓生平多欲年四十患脚痛往针予谓此足三阴虚针无益也数年后患痰喘胸中痛昼夜不眠予谓此肾虚气不归元峻补其下则气自降适名医陈月坡来诊其持论与予略同奈病者服陈药嫌其作闷别寻粗工治之大服降气寛中之剂服后觉寛寛后复发病者尚以暂寛为效信服之以至于死良可叹也大凡此等病服药初觉闷久当渐寛渐愈愚者嫌闷而别求寛药死者比比而是〈医者病家两宜熟悉〉如脾虚者亦然初服术必作闷久则自寛破气消导之药服之觉寛久乃愈闷以至不救病者不可不知
　　李士材治一人发热干欬呼吸喘急始用苏子降气不应乃服八味丸喘益急诊之见其两颧俱赤六脉数大此肺肝蕴热也以逍遥散用牡丹皮一两苡仁五钱兰叶三钱连进两剂喘吸顿止以地黄丸料用麦冬五味煎膏及龟胶为丸至十日而康
　　朱太学喘急多痰可以坐不可以卧可以俛不可以仰惶急求治李曰两尺独大而软为上盛下虚遂以地黄丸一两用桔梗三钱枳壳二钱甘草一钱半夏一钱煎汤送下不数剂而安
　　黄给諌中气大虚发热自汗喘急诊之脉大而数按之如无此内有真寒外见假热当以理中汤冷饮举家无主不能信从惟用清热化痰之剂遂致不起
　　叶方伯夫人喘急痞闷肌肤如灼汗出如洗目不得瞑诊之六脉皆空所谓汗出如油喘而不休绝症见矣辞不治三日而殁
　　宋氏女中气素虚食少神倦春初忽然喘急闷绝不知人手足俱冷咸谓毙矣李曰气虚极而不清肃不能下行非大剂温补决无生理遂以人参一两干姜三钱熟附子三钱白术五钱药服而苏后服人参七斤馀姜附各二斤遂全愈
　　孙氏女久嗽而喘凡顺气化痰清金降火之剂㡬于遍尝绝不见效一日喘甚烦躁李视其目则胀出鼻则鼓扇脉则浮而且大肺胀无疑矣遂以越婢加半夏汤投之一剂而减再剂而愈曰今虽愈未可恃也当以参术补之助养金气使清肃下行竟因循月许终不补再发遂不救药矣
　　冯楚瞻治司文选素患痰喘发则饮食不进旦夕不寐调数月不效脉之两寸少洪馀皆沉弱其右闗尺微细更甚乃命门之火衰极无根虚阳上浮且服克削脾元亏损致痰涎益甚虚气愈逆以炒黄白术八钱固中气为君炒燥麦冬三钱清肺引气降下为臣炮姜二钱温中导火牛膝二钱下趋接引五味子一钱敛纳收藏并以为佐制附子一钱五分承上药力直达丹田为使如是数剂痰退喘止食进神强久服八味丸不再发
　　吴孚先治赵太学患水汽咳嗽而喘误作伤风概投风药面目尽肿喘逆愈甚曰风起则水涌药之误也以真武汤温中镇水诸症悉平
　　李成槐之室蓦地气喘呼吸促急提不能升咽不能降气道噎塞势甚危或作痰逆气滞欲用牛黄苏合二丸不敢遽服脉之两尺微细无神此肝肾亏损子午不交气脱症也用人参一两熟地二两当归五钱甘草二钱一帖稍定二帖喘平凡气短似喘人谓其病在上不知元海无根病实在下也误治立危〈予遇此等症重投熟地无力之家不能备参者以枣仁一两枸杞子一两代之亦应如桴鼓〉
　　张飞畴治韩顺溪内子患喘症月馀服破气寛胸豁痰清火等药不效发表利水亦不应其痰转急稍动则喘难以休息诊之六脉细数而面赤戴阳用大剂六味地黄丸作汤加青铅两许一服而缓三服而安
　　柴屿青治程别驾尊人髙年忽患痰喘不进饮食诊其脉有根决无意外事用四磨汤内加人参一两一服而愈
　　王观察在太史时方酷暑令媳面红唇燥发喘不止足冷至胯危甚两脉鼔指按之微细必过服苦寒所致询之果然曰此戴阳症也内真寒而外假实急以人参三钱熟附子一钱五分投之喘定又加肉桂一钱五分半夜尚发躁烦足冷未愈遂以六味汤内加桂附各一钱五分六剂并煎冰冷频频饮之而愈
　　少宗伯邹小山春月患喘咳吐痰甚剧延诊视按其诸脉和平惟肺部沉洪明有伏邪此小疾也縁医谓风寒凝结用桂温散彻夜不寐惫甚不支遂用清理药剂而愈
　　张三锡云纲目载一男子五十馀病伤寒咳嗽喉中声如𪖙与独柴汤一服而鼾声除至二三帖咳嗽亦渐退服二三斤病始痊不佞亦屡用有验但可与知者道耳今人因右寸脉大不知分别有力无力遽认为实枳桔桑杏芩栀妄投死亦不悔者多矣
　　薛立斋治一儒者体肥仲夏患痰喘用二陈芩连桔梗痰喘益甚加桑皮杏仁𤓰蒌盗汗气促加贝母枳壳不时发热饮食渐减脉大而无力以为脾肺虚寒用八味地黄丸以补土母用补中益气汤以接中气而愈
　　一妇人早间吐痰甚多夜间喘急不寐夫早间多痰乃脾虚饮食所化夜间喘急乃肺虚阴火上冲用补中益气加麦冬五味而愈
　　王叔权治一贵人久患喘夜卧不得而起行夏月亦衣夹背心知是膏肓病也令炙膏肓而愈亦有暴喘者知是痰为梗令细锉厚朴七八钱重以姜七片水二碗煎七分服滓再煎服不过数服愈若不因痰而喘者当炙肺俞凡有喘与哮者为按肺俞无不酸疼皆为缪刺肺俞又令灸而愈亦有只缪刺不灸而愈者此病有浅深也
　　舎弟登山为雨所搏一夕气闷㡬不救见昆季必泣有欲别之意疑其心悲为刺百㑹不效按其肺俞云疼如锥刺以火针微刺之即愈因此与人治哮喘只谬刺肺俞不刺他穴惟按肺俞酸疼者然后㸃其他穴非是〈并资生经〉
　　滁阳髙司法名申之每苦寒喘痰发甚时非此药不能治方名五味子汤用橘皮〈三两去白〉甘草〈一两半炙〉麻黄〈四两去根节〉五味子〈二两〉杏仁〈二两麸炒去皮尖〉右为粗末水一盏半药末二大钱煎至七分去渣通口服不拘时𠉀如喘甚加药末入马兜铃桑白皮同煎夏月减麻黄一两〈医方集成医说编〉
　　陈三农治一人极言痰气作楚喘急而不能食遍体作痛服清气化痰药无异服水何也曰岂止无益反受害矣肥人气居于表中气必虚脾弱不能胜湿气虚不能健运是以多痰而喘以四君子加南星半夏佐以姜汁数剂而愈
　　刘㸃生治汪去尘脾虚水逆伤肺喘嗽不食小水不通脉虚不胜补㵼用茯苓五钱泽㵼橘红各一钱五分防风肉桂熟附各五分二服水去后加人参调理而安〈张氏医通〉
　　薛立斋治职方王用之喘嗽作渇面赤鼻干为脾胃有痰用二陈加芩连山栀桔梗麦冬而愈
　　一武职体魁梧素不围炉不喜热食行则喘促自谓气实老痰服碑记丸攻伐之〈又名黒丸子〉诊其脉洪数重按全无谓命门火衰脾肺虚寒与八味丸一服痰喘稍止数服全止遂能亲火喜热饮食盖碑记丸出自西域况方外人所制者经云西域水土刚强其民不衣而褐荐其民华色而脂肥故邪不能伤其形体其病生于内其治宜毒药由此观恐不可概用也
　　太守钱东圩先患肩疽属足三阴虚火不归元用壮水之主以制阳光而愈曰疮疾虽愈当屏去侍女恐相火一动其精暗流金水复竭必致变症后果咳嗽痰出如涌面目赤色小便淋涩又误认为外感风寒用麻黄汤表散汗出不止迎视其脉已脱惟太冲未绝曰此脾虚不能摄涎肾虚不能生水肺虚不能摄气水泛为痰虚极之症也辞为难治勉以益火之源以消阴翳而愈继又劳伤神思外邪乘之仍汗出亡阳以致不起
　　朱丹溪治七三婶喘遇冬则发此寒包热也解表则热自除枳壳三钱炒麻黄防风黄芩桔梗各二钱木通一钱半〈通利九窍治肺壅甚当〉紫苏五叶分四帖煎取小半盏饮之
　　薛立斋治一男咳嗽脉𦂳数以小青龙一剂表症已解更以葶苈大枣汤喘止乃以桔梗汤愈
　　马元仪治朱千秋患喘嗽自夏及秋群治不愈自谓已成阴虚曰阴虚者宜补阴以制火阳虚者宜补气散邪今两脉浮濡浮为虚风濡为气弱病在阳而补阴故邪留而不愈也不信又一月食减喘增寒热自汗身重不能转侧复求治其脉空大急疾此中气大亏虚阳不外固治法先固卫外之阳次补内守之阴则真气内振而虚风可熄矣遂与大剂玉屏风散加贝母杏仁苏子桔梗一剂而脉症渐和再加人参三钱二剂诸症渐平惟咳嗽未已以六味汤加人参调理一月全安
　　顾芝岩夫人喘嗽半载卧不著枕舌燥无津屡治不应诊之右闗尺虚涩无神此标在肺而本在肾也肺为出气之路肾为纳气之府今肾气亏乏吸不归根三焦之气出多入少所以气聚于上而为喘嗽口干不得安卧中藏经云阴病不能吸者此也法当清气于上纳气于下使肺得其清肃肾复其蛰藏则气自纳而喘𠻳平矣用苏子降气汤加人参五钱肉桂一钱连进三剂症渐平改用金匮肾气汤加人参五钱二十馀剂可以安枕后因补䕶失宜前症复作乃委之庸手纯用破气镇逆之剂极诋人参为不可用病者自觉不支求少参不与遂气败而死伤哉
　　邱友痰喘发热口渇胸满身如被杖时恶寒或与呕风化痰不效诊之弦数且涩此情志郁结而肺燥也今之医者但知散风清热治痰风剂则辛寒剂则苦痰剂则燥辛能耗液苦能伤气燥能动火是适助长而已今欲治痰必先清风清气必先滋燥使气得清肃下行又何痰喘之有哉用萎仁半曲枳壳秦芁杏仁苏子少加柴胡桂枝二剂症减半再加生首乌以滋阴燥大便通而全愈
　　缪仲淳治臧仪部静涵患气喘自汗昼夜不眠食诸医以外感治之缪诊之曰此肾虚气不归元故火上浮喘汗交作脾虚故不思食亟以麦冬五味枸杞滋阴敛肺以苏子橘红降气消痰以白芍枣仁茯苓补脾敛汗不数剂而愈
　　叶都督患痰喘诸医作胃虚治之不愈后以导水丸利五六次而安〈平治㑹萃薛氏书〉
　　蒋仲芳曰周忠介夫人年六十馀患痰喘五六年医药无效士材先生诊之曰右寸浮洪肺有实邪须用麻黄石膏半夏防风细茶生姜等件药虽峻而病当之无畏也投之果愈但麻黄只可用二三分服后兼须避风耳
　　吴桥治程参军汶年近耆故病痰喘秋冬逓作春夏浸平顷归自留都痰喘如昔一医以为热也剂以石膏再服而痰喘不除加以泄㵼一医以为攻损而虚也则以人参峻补一服而痰喘大作喉壅塞不能言瞑而惽惽桥至诊之寸口浮大弦数搏指然不任按病得之郁怒而伤肝气法当缓治而二医以燥急乘之故甚脉虽九死犹可觊一生乃以导痰汤为剂加芩连麦冬一服而唾结痰有间稍寤未尽二服结痰越出喉吻间不能唾则簪入口而衡引之累累连绵去如败絮者盈二缶喘乃少定瞑而惽惽如前偃卧如尸七日乃寤寤则呻吟出息目微开始进勺饮间日一剂逾月而安或以参军方赵简子云〈太函集〉
　　刘清江曰先君尝施喘药盖用麻黄三两不去根节汤浴过诃子二两去核用肉二味为尘末每服三大匙水二盏煎减一半入腊茶一钱再煎作八分热服无不验者后于彭子寿侍郎传一方用新罗参一两作细末以生鸡子清和为丸如梧子大阴干每服百粒温腊茶清下一服立止尝见知临江叶守端向言其祖石林病此耑服大黄而愈其尊人亦苦此疾乃纯用附子至某则非麻黄不可然则又观其所禀如何且自谓其女幼年已喘传至四世而用药皆不同〈刘昌诗字兴伯号清江　芦浦笔记〉
　　朱武章年三十八客姚江仲冬左额患疔七八日微喘疔溃后大喘疔愈喘甚坐不能卧医与降气清金不效已二旬归而渡江比到岸两脚赤肿如灯笼不能扱履矣舁负至家一月间更七医其寛胸者重投厚朴㵼肺者峻用葶苈有谓表邪未清者有谓脚气上攻者有谓水肿入腹者有谓疔毒入肺者杂治肿渐及囊一医谓虚也与八味反増讝语诊之两闗糢糊左尺不应馀部微数而洪面有红光倚息不寐小便浓浊掌心热炙臀起映疮以久坐也其舌左邉赤紫四沿凸凹而左为甚鼻孔干燥能俛不能仰曰此肝肾大伤之𠉀初时之疔亦肝火炽甚而作治得其宜数剂可愈朴苈既非桂附亦误今兼治药必三十剂乃可与生熟地天麦冬沙参枸杞子蒌仁米仁四剂肿渐消讝亦止十剂便清肿退可卧矣唯仰卧及侧向右则喘嗽丁宁又十剂已能应酬賔客但卧仍宜向左乃加熟地至一两入五味三分蛤蚧一具一剂而安四剂全愈
　　吴性全幼即病喘児医与枳桔橘半桑杏前苏之属伤其肺气遂成痼疾每发必沉绵床第淹旬浃月年十七余诊之令服重剂肝肾药加沙参蒌仁麦冬之类自是发渐轻或数月一次仍以前方加减不过数剂即霍然近则终年亦罕作余治喘多矣多以此法取效盖虚喘者十之九实喘者十之一也
　　金太孺人四旬之外病喘以攻伐之过坐致痼疾已近七旬忽一医与三子汤加葶苈服下胁痛厥逆欲脱余以大剂杞子地黄入川楝一枚得瘳兰亭其四君也亦病喘面色㿠白发必数日卧床与以滋水生肝养金之剂后发渐少而轻自言得狗宝服之而愈此症凡遇面夭白皮急痰腥秽而小便㸃滴者不可治盖症非肺痈而肺叶壊也肺为水源既败则小便必少耳
　　张司阍年六十馀嗜饮病喘吐痰无算动则𪖙䶎台肩倚息或与杏仁枳壳苏子前胡之类十馀剂喘益甚枯瘠如鬼辞不治矣余与二地二冬米仁蒌仁沙参杞子枳椇子女贞子等八剂全愈戒其勿饮初稍节久仍纵恣年馀复作左脉如按琴瑟弦此真脏见也不与药月馀而没
　　呃逆
　　朱丹溪治绍越陈氏二十馀岁因饱后奔走数里遂患哕病但食物连哕百馀声半日不止饮酒与汤则不作至晚发热如此者二月脉涩数以血入气中治之用桃仁承气汤加红花煎服下污血数次即减再用木香和中丸加丁香服之十日而愈
　　一人病后呃逆不止声闻邻家或令取刀豆子烧存性白汤调服二钱即瘥盖取其下气归元而逆自止也〈本草纲目〉
　　邃岩治一人伤寒阳明内实地道不通发呃其脉长而实以大承气汤下之而愈
　　一人伤寒七日热退而呃声不绝六脉沈细无力倦甚以补中益气汤加附子日进三服而安
　　一人酒色过伤医作外感治发汗过多绝食日久致气血两虚相火冲上呃逆五六日不止治以半夏黄连以㵼逆气归芍生地知母以养阴炒柏以㵼冲火二三剂而愈
　　陈三农治一人患温热病十馀日身热面红舌燥黒欬逆日夜不止者三日众医以脉迟无力欲用丁附回阳热剂陈以手按其胸腹痛不可近曰脉微迟非元气虚由邪热内实壅滞其脉而然也用解毒承气汤入甘遂末三分下咽而躁热片时去黒粪三四升热退呃止而安
　　一人患温热病大便不通用下药粪去而呃大作众尤下药之过曰此燥粪在肠胃遏气于下粪去而郁气暴升故奔迫而作呃耳以枳壳饮之而安
　　一人呃逆连声脉来有力因相争肝木受邪自思金能克木用铁二斤烧红水淬饮之即愈
　　一妇患时疫饮水过多心下坚痞欬逆倚息短气不卧汤药不下诸药无效作停饮治之进以五苓散一剂而安〈以上皆大还〉
　　卢不逺治陈孟抒室人因怒发呃三日夜召诊以来迟意甚不怿脉之曰固来迟然效极速果一剂而愈此盖肝郁盛怒弗畅气将入胃而不能故发呃今不治呃用柴胡等条达木郁郁解即止暴病气全故易愈也
　　吴孚先治袁氏女陡发呃症有用丁香柿蒂者有补之㵼之者有灸之者俱不效乃与柴胡桔梗等味开提之不三剂而愈良由郁怒肝木不舒上乘于胃故作呃经曰木郁则达之此之谓也
　　喻嘉言治王岵翁素有脾约症得润剂即解冬尽偶饱食当风而吐胃气大伤微发热左闗脉甚大自云中脘不舒气觉攻左初饮梨汁不投今服蔗汁稍定喻曰此虚风之𠉀也以胃中空虚若谷风自内生左投肝木而从其类是以气攻左而左脉即为之大且劲经云风淫于内治以甘寒梨蔗皆甘寒而一效一不效者乃胃中气虚极不奈梨性之达下而喜蔗性之和中也遂以甘寒定方人参竹沥麦冬生地之属众议除参不用服后腹内呱呱有声呕出黄痰少许胸中遂快次早大便亦通症以平安然本胃经受病而胃脉反和惟心肾肝肺之脉不安其故口中味淡汤饮不肯下行此中央气弱不能四迄转达也宜急用四君子汤理胃气不信别召二医一谓中风一谓伤寒微用表剂即汗出沾濡气髙神荡呃逆不休矣再投黄连一剂则脉乱如沸羮频转频歇神昏身强年寿黒滞气出顺而入必哕昼夜万三千五百息即哕亦如之二医卸祸谓喻前议四君子汤今始可用喻曰气已出而不入再加参术之腻阻立断矣惟仲景旋覆代赭一方可收神功于百一进一剂而哕势稍减二剂加代赭至五钱哕遂大减连连进粥神清色亮脉复体轻再用参苓麦冬木𤓰甘草平调二日康复如初
　　张三锡治一老人内伤饮食消导未减或误与润肠丸二服下清水胀痛转甚或复投巴豆丸二服致呃逆不止用大剂六君子汤二帖至五帖全止补养而愈
　　一老人深秋患痢发呃逆呕吐黄柏炒燥研末陈米饭为丸小菀豆大每服三十丸人参白术茯苓三味浓煎汤下连服三剂即愈切不可下丁香等热药
　　陈良甫治一人痢疾呃逆不止六脉沈弱诸医药灼艾皆无效乃投退阴散两服愈又尝治许主簿痢疾咳逆不止诸药无效灸期门穴不三壮而愈〈良方〉
　　王叔权治一男子忽气出不绝声病数日矣以手按其亶中而应微以冷针频频刺之而愈初不之灸何其神也〈资生经〉
　　陈霞山治一人欬逆上气体重气短胀满坐不得卧常作水鸡声用白前汤白前二两紫菀半夏各三两大㦸一两水一斗煮三升分三服〈水肿大实之治〉
　　薛立斋治一妇人痢后呕哕〈即呃逆也〉服降火化痰等剂愈甚脉洪大按之虚细作渇饮汤诸药到口即呕此脾胃虚寒不能司纳以参术炮姜末各一钱以饭作丸米饮不时送三五粒至三两许闻药不呕乃以六君加炮姜三十馀剂而安
　　一妇人患症同前饮食少思胸腹膨胀大便不实所见之症悉属虚寒假实遂朝用补中益气汤加炮姜木香夕用六君子汤送四神丸渐愈又用八味丸料煎送四神丸而痊
　　一妇人因怒呕哕时或昏愦口噤或时举体内动其面色或青或赤此肝火炽甚脾土受侮用小柴胡汤加山栀钩藤治之渐愈又用加味归脾逍遥二药调理而痊
　　缪仲淳治髙存之邻人卖腐者伤寒微哕两日夜不省人事其子乞方问之曰汝父当时曽头身热乎曰然曰曽服汗药乎曰未也曽吐下乎曰未也因索伤寒书捡之其方类用干姜柿蒂丁香及附子等温热之药〈捡方云云者盖示人以病系阳明热呕以上诸药均不可用非临阵㸔兵书也〉末条仅载白虎汤一方缪思之曰伤寒头痛口渇身热本属阳明热邪传里故身凉发哕〈传里身凉亦是金针〉未经汗吐下邪何从而出但其人年老多作劳故于白虎汤中加人参三钱二剂立起
　　马元仪治葛懐年六旬外下痢呃逆两足彻冷或以痢治之转剧诊之两脉虚微此中气挟寒下痢当大剂温补以恢复元气时有言下痢多由湿热在胃不行清理而反温补恐未合曰湿热伤者其脉必实其腹结痛且无呃逆足冷之症此由年髙气弱火衰于下气虚于中因之升降失常而输泄无度温补非治痢也阳回则痢自止耳若必俟痢止而后补之晚矣遂与人参四两合附桂理中汤连投四大剂而瘥
　　陆圣修年逾六旬呃逆泄泻面赤如赭足冷如冰两脉沈微曰人身之中赖元气以充养今因泄泻而气衰于下复因呃逆而气伤于上上下交征年髙气弱何以当此所幸者犹未喘与汗尚可挽也与附子理中汤大培火土加丁香以暖胃止呃盖一法而升降之道备焉降者以肾中阳旺则气不上僣而下收崇土之功升者以脾中阳旺则气不下䧟而中守其运行之职则饮食自然变化精液而泄泻安有不愈者乎
　　朱氏子未第时患腹胀食少倦怠自汗呃逆口干脉之左得弦急右见虚微此中虚肝盛得之烦劳且怒也烦劳则阳气分驰而脾胃损郁怒则肝木横肆而脾胃伤由是汗出不止脾虚而腠理不固也口中干燥者脾虚而精液不升也腹胀者气虚而传化失常也食少者胃阳不化健运失职也呃逆者五阳不布阴气用事也当用附桂理中汤大培中土土旺则不受制于木且能生肺以制木也服四剂脉渐起胀渐平因停药数日胀如故与大剂桂附理中汤少加沈香以和胃气而行肝气调理一月而安〈病本多顷因呃逆为病之最故入〉
　　老仆王忠妇呕逆呃气㡬无宁刻脉之右寸独大馀脉虚微此中州土败水汽不行五阳不布浊阴上逆也与五苓散一剂服后一时许吐逆顿止再与附桂理中汤连服之明日两脉向和呃逆亦止微觉倦怠与加桂理中汤四五剂而安
　　张意田治董友之母年将七旬病已八日脉之软缓而迟滞发热日晡益甚舌胎黄厚大便不行〈便知非丁香柿蒂症〉畏寒呃逆阅诸方咸以老年正气用丁香柿蒂与补阴之剂夫脉来迟滞畏寒阳邪入里也舌胎黄厚日晡热盛阳明实也此乃表症未解而陷里之势急致气机逆窒而发呃法当下之毋以年髙为虑也与小承气服后大便转矢气兼有心烦大不宁之状再与一剂临晚下黒屎数枚二更战栗壮热四更大汗天明又便黒矢然后呃止神清而睡此实症之呃也宜审之
　　朱丹溪治一中年妇人病哕以四物汤加和白陈皮留尖桃仁生甘草酒红花浓煎入驴尿饮以防其或生虫也与数十帖而呃逆除矣
　　娄全善治其兄九月得滞下每夜五十馀行呕逆食不下五六日后加呃逆与丁香一粒噙之立止但少时又至遂用黄连㵼心汤加竹沥引之呃虽少止滞下未安若此者十馀日〈痢乆故可用涩〉遂空心用御米壳些少涩其滑日间用参术陈皮之类补其虚自服御米壳之后呃声渐轻滞下亦收而安
　　沈明生治唐玉如夏间患血淋数日淋止发呃举体振动声大且长或与开胃消痰益剧勺粒不入已两日夕又欲进丁香柿蒂且加姜桂参蓍诊之乃阴衰火炎症也盖劳后而兼房帏时际炎歊水不制火血少而气上冲是以胀满不食呃逆不已今六部脉洪数颜如煤炲大便六七日不行小水滴沥不快经云诸逆冲上皆属于火先哲云呃满须看前后部肾虚不能纳气归元故呃声长大从丹田出丁香柿蒂可妄投耶乃先用胆导得垢数枚觉两足微暖此逆气下达也即以六味汤料稍减山药萸肉入黄连栀子车前牛膝薄暮煎服不夜分呃全愈矣明晨进粥滞色渐清夫呃症有寒热之分呃声有上下之别今以劳剧之体血淋后见之是不由胃而由于肾也六脉洪数大小便不利是不由于寒而由于热也真水耗于平日火症萃于一时虚则肝肾不能纳气自下焦上逆为声非中焦热邪之比其腰疼颜黒俱属可虞幸得而足温得补而哕止乃壮水制阳明之明验亦坎离既济之佳征也依方调理半月全瘳
　　娄东呉夫令梅顿先生弟也丁未夏归自燕台炎风烈日不无感受萑苻出没不无惊恐舟中兼有当夕者至中途疲薾殊甚疾棹抵吴门或谓憔悴之体竟应投补沈见脉数未平气口独盛以为虚中有实热初用薷芩等剂溯其源也继用踈利等剂导其流也宿垢既除旋培元气元气渐复行且勿药矣因设酬劳之宴劳惫甚其夕神昏肢倦俄而发呃沈曰劳复发呃当施温补无疑第虚气上逆其势方张恐汤药未能即降须艾焫佐之为妙一友于期门穴一壮即缓三壮全除调补而瘥
　　祖姓人年近七旬素有胃痛病于二月间忽发呃昼夜不绝声者十馀日胃亦痛食入即呕或与二陈汤加丁香藿香等病转剧脉之两手皆洪数两寸溢而鼓时见歇至乃厥阴之火上冲而然与杞子米仁各一两沙参五钱麦冬三钱酒连四分二剂而愈后半年病复作以贫乏无力再药而死此贫亦为不治之一也哀哉
　　汗
　　窦材治一人额上时时汗出乃肾气虚也不治则成劳瘵先灸脐下百壮服金液丹而愈
　　一人夜多虚汗亦肾气虚也服全真丹黄茋建中汤而愈
　　一人每日四五遍出汗灸闗元穴亦不止乃房事后饮冷伤脾气复灸右命门百壮而愈
　　常东轩挺晚苦阴汗有教之用牡蛎粉扑之者始虽少减久之至溃腐见其睾丸焉岂非别杀以药乎〈志雅堂杂抄〉琇按阴汗必由下部湿热而成以牡砺收涩之故郁瘀而溃烂也
　　宋懐州知州李治与一武臣同官怪其年七十而轻健面如渥丹能饮食叩其术则服首乌丸也乃传其方后治得病盛暑中半体无汗已二年窃自忧之造丸服至年馀汗遂浃体其治血治风之功大有补益方用赤白何首乌各半斤米泔浸三夜竹刀刮去皮切焙石臼为末炼蜜丸梧子大每空心温酒下五十丸亦可末服〈本草纲目〉
　　滑伯人治一人暑月病身冷自汗口干烦燥坐卧欲于泥水中脉浮而数按之豁然空散曰脉至而从按之不鼓诸阳皆然此为阴甚格阳得之饮食生冷坐卧当风所致以真武汤〈附术茯芍〉冷饮一进汗止再进燥去三饮而安
　　琇按江案暑门滑治一人汗出如雨身热烦燥医误用术附乃以黄连人参白虎三进愈之宜参看
　　薛立斋治一妇盗汗不止遂致废寝神思疲甚口干引饮作血虚有热用当归补血汤代茶炙芪一两当归三钱又以六黄汤加人参五味子二剂而愈
　　陈三农治一人感寒用麻黄发汗汗遂不止用建中汤汗出愈多痰喘有声此伤寒损血兼用药之过阴虚而阳无所附遂用川芎三分白芍生地各二钱当归一钱元胡索香附各三分再服而愈〈四物是矣加香附元胡是所不解〉
　　一少年人汗出三年不愈用棉子炒黒入汤一滚服四五日脚腿能立后以归脾补中等汤而安
　　杨乘六治朱氏子年二十外劳倦发热上半身自汗如雨三昼夜不止一切敛汗方法无效脉之浮细沈洪软弱无力面白无神舌胖而软且白滑意此必肺气大虚而腠理不固也以黄芪汤加五味附子各二钱自子至卯连进三剂其汗如故思之良久乃用蜜炙黄芪二两人参五钱白术一两蜜升麻柴胡陈皮各一钱归身炙草炒黒干姜各二钱白芍五味附子各三钱大枣五枚一剂而敛此症本以劳力伤其脾肺中藏之阳陷而不升卫外之阳虚而不固以致阴气不肯下降乘虚外溢故特用升麻以升提下陷之气用黒姜以收固卫外之阳使在外而为阴之卫在内而为阳之守也后用清金滋水等剂而愈
　　薛立斋治一妇人盗汗自汗遍身酸疼五心发热夜间益甚或咳嗽咽干月经两三月一至用加味逍遥散六味地黄丸兼服临卧又服陈术丸〈陈皮白术〉三月馀诸症悉愈其经乃两月一至又服两月而全痊
　　一妇人患前症食少倦怠肌肉消瘦日晡发热至夜益甚月水过期渐至不通〈犹夺汗者无血也〉时发渇燥〈汗多而津液涸〉误用通经之剂热倦愈重饮食愈少乃用八珍加升麻丹皮山栀柴胡治之热渐退又用八珍丹皮软柴胡调而愈
　　罗谦父曰齐大兄因感寒邪头项强身体痛自用酒服灵砂丹四五粒遂大汗出汗后身轻至夜前病复发以前药复汗其病不愈复以通圣散发汗病添身体沉重足胫冷而恶寒是日方命医医者不究前治又以五积散汗之翌日身重如石不能反侧足胻如冰冷及腰背头汗如贯珠出而不流心胸躁热烦乱不安喜饮西𤓰梨柿冰水之物常置左右病至于此命诊之六脉如蛛丝微微欲绝乃以死决之主家曰得汗多矣焉能为害曰夫寒邪中人者阳气不足之所致也而感之有轻重治之岂可失其宜哉仲景云阴盛阳虚汗之则愈汗者助阳退阴之意也且寒邪不能自汗必待阳气泄乃能出也今以时月论之大法夏月宜汗然亦以太过为戒况冬三月闭藏之时无扰乎阳无泄皮肤使气亟夺为养藏之道也逆之则少阴不藏此冬气之应也凡有触冒宜微汗之以平为期邪退乃已急当衣暖衣居宻室服实表补卫气之剂虽有寒邪勿能为害此从权之治也今非其时而发其汗乃谓之逆仲景有云一逆尚引日再逆促命期今本伤而并汗汗而复伤伤而复汗汗出数四使气亟夺卫气无守阳泄于外阴乘于内故经云独阳不生独阴不长不死何待虽卢扁亦不能活也是日至夜将半项强身体不仁手足搐急爪甲青而死矣金匮要略云不当汗而妄汗之夺其津液枯槁而死今当汗之一过中亦绝其命况不当汗而强汗者乎
　　华佗传县吏尹世若四肢烦口中干不欲闻人声少便不利佗曰试作热食得汗则愈不汗后三日死即作热食而不汗出佗曰藏气已绝于内当啼泣而绝果如佗言〈此亦藏气伤燥之病　三国志〉
　　马元仪治沈康生夫人病经一月两脉浮虚自汗恶风此卫虚而阳弱也与黄茋建中汤一剂汗遂止夫人身之表卫气主之凡所以温分肉肥腠理司开阖者皆此卫气之用故内经曰阳者卫外而为固也今卫气一虚则分肉不温腠理不宻周身毛窍有开无阖由是风之外入汗之内出其孰从而拒之故用黄芪建中汤以建立中气而温卫实表也越一日病者又手自冒心间脉之虚濡特甚此汗出过多而心阳受伤也仲景云发汗过多病人叉手自冒心心下悸者桂枝甘草汤主与一剂良已
　　丁庠生头汗火升食少心悸恍惚不宁或议用滋阴脉之两寸独鼓两闗尺虚微少神此脾肾交亏真阳欲脱之𠉀也与人参桂附理中汤大培火土以复虚阳彼以生平不任热剂为辞曰若谓头汗火升为火邪上炽耶不知此乃真气上越也且谓心悸恍惚为阴气内亏耶不知此乃真元无主也遂与人参四两白术五钱附子肉桂各三钱干姜二钱炙草一钱连进四剂脉始和症始退再温养元气一月而安
　　罗谦甫治刑部侍郎王立甫之婿年二十五仲冬因劳役忧思烦恼饮食失节而病时发躁热肢体困倦盗汗湿透其衾不思饮食气不足以息面色青黄不泽诊其脉浮数而短涩两寸极小曰此危症也治虽粗安春至必死当令亲家知之夫人不以为然遂易医至正月躁热而卒他日王谓罗曰吾婿果如君言愿闻其理曰此非难知也内经曰主胜逆客胜从天之道也盖时令为客人身为主冬三月人皆惧寒独渠躁热盗汗是令不固其阳时不胜其热天地时令尚不能制药何能为冬乃闭藏之月阳气当伏于九泉之下至春发为雷动为风鼓坼万物此春生之道也如冬藏不固春生不茂又疫疠之灾且人身阳气亦当潜伏于内不敢妄扰无泄皮肤使气亟夺此冬藏之应也令婿汗出于闭藏之月肾水已涸至春何以生木阳气内绝无所滋荣不死何待乃叹息而去
　　施笠泽治一人服参芪数日后每将昏反发热至夜得盗汗而解曰此阴虚不能胜其阳也参茋虽能补阳助阴而阴血未易骤生乃用六味丸料加参归陈皮一剂而热退汗止后以六味丸参苓白术散全愈
　　庠友张君牙患寒热咸作疟治服解表之剂乃盗汗潮热肢节颈项强痛夜卧则汗出如沐湿透重衾二旬馀目不交睫诊得左寸微细欲绝右尺浮大无力此汗多亡阳症也与加味归脾汤不效自加麦冬更服二剂胸膈满闷饮食不进遂疑参术不可服一僧欲进大剂苦参汤施曰诊法阴盛阳衰者不可以柔药柔药助阴阳气衰弱阴气益着实实虚虚之祸其能免乎今君相二火俱亏非急进归脾汤加桂心五味不可岂前药有陈腐或炮制失宜耶令取药一剂是夜即安汗亦渐止间进八味丸一月而愈
　　庠生施尔祁病脉之曰阴虚火动也病使人发热盗汗肢节作楚正合丹溪滋阴降火之剂服三日后服虎潜丸病全愈所以知尔祁之病者切其脉虚而数经云血虚脉虚肾水之真阴不足而虚火妄动也先是一医谓是历节风饮以风剂即支节浮肿痿弱不能行汗出如沐经云足受血而能歩又云夺血者无汗夺汗者无血盖风能生火又能生血血虚则内热益甚支热则肿肺则痿矣
　　钱国賔治荆州李山人年四旬馀凡饮食头上汗多气如烟雾必频抹乃止寸闗浮洪两尺沈实胃脉倍盛而数此胃热蒸笼头也饮食入胃遇热上熏心肺心主汗液火性上腾肺主皮毛腠理不宻故头汗出若蒸笼之气因煎迫而如烟雾也以三黄石膏汤数剂清胃热愈
　　詹渭风母年六旬外素有肝病因患疟自五月至九月疟愈而他症风起自汗如洗彻夜不眠食少便溏胁痛齿痛口淡恶心恶风畏寒头顶皮帽身袭皮衣重帏夹幔犹懔栗不胜诊时先以止汗为属脉之弦小急疾知为阴虚火盛疟邪未清误作阳虚多与补气敛汗之剂而然叩之果服归脾五味子麻黄节浮麦龙骨甚夥乃与生地杞子地骨钗斛首乌鳖甲黄连蒌仁渭风曰诸医咸谓头为诸阳之首恶寒若此又自汗而喜热饮明属阳虚今方中唯与养阴又口淡便溏恶心皆属脾胃虚寒黄连蒌仁安可用至疟疾已愈何必用首乌鳖甲再所重在汗多而又全不治汗其故何也曰此症乃火郁之极内真热而外假寒也疟本胆腑之邪因肝虚而腑传脏故寒热止而变为诸症故以生地枸子地骨钗斛养肝治其本黄连清伏暑蒌仁散郁热以治标首乌鳖甲入肝而去疟邪盖肝火炽盛逆入胃络上蒸则为汗下迫则为㵼若见汗则收敛见㵼则固涩一药肆人足矣医云乎哉如方服之数剂而愈
　　何某年七旬矣偶于冬间苦盗汗乃水衰肝火内炽当闭藏之𠉀反蒸郁而为汗也或教以黄芪煮黒枣服之四五日汗果止而咳嗽作或以为伤风与前胡桔梗杏仁苏子秦艽防风之类或以为痰火与二陈姜汁竹沥或以为血气与四物知母黄柏咸不效已半年诊其脉则弦数而促其症则痰多食少天柱已倾䨇足浮肿投以生地麦冬杞子地骨沙参女贞四剂无进退已召画工传真矣告曰某本籍越中今病已膏肓量不可起治任欲归第乞疏一方俾方服多剂者以希万一耳仍前方加熟地蒌仁与之后二年偶遇之客坐彼前致谢甚殷余茫然叩其故曰某何姓昔患咳嗽㡬毙𫎇惠方渡江后服廿馀剂竟获全愈此再造之徳也视其容貌充腴迥非畴曩其病之痊殊意外矣书此以为轻信单方并见汗治汗之戒
　　杨元植年四旬外早衰须髪尽白素患肝肾病客吴门病疟疟愈而汗出不止凡生脉饮六黄汤牡蛎龙骨五味黒豆一切敛汗之剂莫不尝之吴医伎穷乃遄归就予诊脉但虚数与熟地一两杞子五钱枣仁五钱麦冬二钱蒌仁一钱胡黄连四分地骨皮三钱一服减二服瘥
　　赵坤维令正病自首至胸汗出如沐动则尤甚颇能食然食入则满面漓淋衣领尽透医与玉屏风散当归六黄汤如不服延诊右闗寸数大问面浮及齿痛否曰然此少厥二阴之火上逆胃络也与重剂玉女煎入杞子五钱川连少许二帖而瘳
　　杨兆成年十许病疟疟愈大汗如雨一日夜约斗许医尽力与固表收涩反较麻黄羌活为甚延诊脉洪数有力日啖粥十数瓯犹觉饥盖疟时多服半夏豆䓻苍术厚朴藿香橘皮诸燥烈之剂扰动胃火而然若与六黄汤则汗止而疟必更作乃用生地一两石膏五钱黄连八分麦冬三钱蒌仁一钱半一服减二服瘥疟亦不作
　　张玉书年近六旬素患阴虚火甚两手脉常溢入掌心夏月偶不快就混堂澡浴以图汗解归而寒热大作头痛两耳后焮肿上连承灵下至天牖急余视余适他出别延外科谓当成耳枕痈势甚危投以搜风败毒之剂脑后肩甲筋络益抽掣急绊燥渇燥闷小便淋沥如火迨余至困惫不支矣脉之洪数异常知其中热邪在阳明少阳以阴虚过汗火骤升土又为风药所鼓而然不可与柴胡乃君以黄芩石膏臣以鲜干两地黄佐以滑石生甘草使以连翘木通大剂饮之次日肿痛减肿处尚赤色前方入菉豆一合肿痛全消再与导赤散合六一散而愈











　　续名医类案卷十九



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷二十
　　钱塘魏之琇撰
　　咳𠻳
　　徽宗宠妃苦痰嗽终夕不寐面浮如盘诏内医李防御用药令供伏三日不效当诛李忧挠技穷与妻对泣忽闻外间叫云咳嗽药一文一帖吃了今夜得睡李使人市药十帖其色浅碧用淡虀水滴麻油数㸃调服李疑草药性犷或使臓腑成滑泄并三为一自试之既而无他于是取三帖合为一携入禁庭授妃请分两服以饵是夕嗽止比晓面肿亦消上喜赐金帛直万缗李念病即安倘索方无以为对令仆俟前卖药人过邀饮以百金赂其方乃蚌粉一物新瓦炒令通红拌青黛少许耳叩其从来曰壮而从军老而停汰顷见主帅有此故剽得之以其易办姑藉以度馀生无他长也李给之终身〈槎庵小乘〉
　　潘埙曰予夏秋之交火嗽月馀昼夜不辍声不能伏枕几殆群医皆主故常曰西方金司令肺气盛耳当㵼或曰久嗽肺虚当补或曰敛之愈予曰金初司令稚金也火尚未伏壮火也壮火能烁稚金㵼肺金愈弱火愈炽此嗽所以不能止也经曰无违时无伐化又曰无伐生生之气今气初生而㵼之伐化也殆于不可况五火相煽肺失清化之令补之恐反助火敛之恐不能散火请更思之医不听各主所见馈药不敢尝日饮解毒凉膈散去硝黄加白术以助胃气晨服童便不时服梨汁𤓰浆各十数杯医乃暗投人参五味煎以饮予而予不知也饮之则愈嗽加喘乃专主已见饮前药数日火退嗽止而病瘳矣〈楮记室〉
　　汉阳库兵王六病痰嗽并喘百药不效于岳阳遇一道人教用五味子白矾等分为未每服三钱以生猪肺炙熟蘸末细嚼白汤下两服病遂不发〈本草纲目久病乃可服此〉
　　张子和治东门髙三郎病嗽一年半耳鸣三月矣嗽脓血面多黒㸃身表俱热喉中不能发声曰嗽之源心火之盛也秋伤于湿冬生咳嗽冬水既旺水湿相接隔绝于心火火不下降反而炎上肺金被烁发而为嗽金煅既久声反不发医补肺肾皆非也令先备西𤓰冰雪等物其次用涌泄之法又服去湿之药病日已矣
　　刘氏一男子年二十馀病劳嗽咯血吐唾粘臭不可闻秋冬少缓春夏则甚寒热往来日晡发作状如㾬疟寝汗如水累服麻黄根败蒲扇止汗汗自若也又服宁神散宁肺散止嗽嗽自若也张先以独圣散吐其痰状如鸡黄汗随涌出昏愦三日不省时时饮以凉水精神稍开饮食加进又与人参半夏丸桂苓甘露散服之不数日乃愈
　　赵君玉妻病嗽时已十月矣张处方用陈皮归身甘草白术枳壳桔梗赵以其不类嗽药张笑曰君怪无乌梅瞿粟囊乎夫冬嗽乃秋之湿也湿上逆而为嗽此方皆散气除湿解结和经三服而愈
　　窦材治一人病咳嗽盗汗发热困倦减食四肢逆冷六脉弦急乃肾气虚也先灸闗元五百壮保命延寿丹二十丸钟乳粉二钱间日服金丹百丸一月全安
　　一人病咳嗽脉症与上条同但病人怕灸止服延寿丹五十粒金液丹百粒钟乳粉二两五日减可十日脉沈缓乃真气复也仍服前药一月全安盖此病早不灸亦可迟必加灸否则难治
　　凌汉章治里人病嗽绝食五日众投以补剂益盛凌曰此寒湿积也穴在顶针之必晕绝逾时始苏命四人分牵其髪使勿倾侧乃针果晕绝家人皆哭凌言笑自如顷之气渐苏复加补始出针呕积痰斗许病即除〈明史〉
　　一中年妇人干咳寸脉滑动似豆状馀皆散大不浮左大于右每五更心躁热有汗但怒气则甚与桔梗不开诸药不效遂以石膏香附为君芩连青黛门冬𤓰蒌仁陈皮炒柏归梗为臣五味砂仁川芎紫菀为佐凡二十馀帖而安〈医学网目〉
　　崔某疗久嗽熏法每旦取款冬花如鸡子大少许蜜拌花使润纳一升铁器铛中又用一瓦碗钻一孔内安小竹筒或笔管亦得其筒少长置碗铛相合及插筒处皆面糊涂之勿令泄气铛下著炭火少时款冬烟自竹管出以口含筒吸取咽之如胸中稍闷须举头即将指头捻竹筒头勿令漏烟出气及烟尽止凡如是五日一为之至六日则饱食羊肉馄饨一顿永瘥〈一法不用铛碗用有嘴瓦瓶烧药盖住瓶口却以口于瓶嘴吸烟咽之尤捷〉
　　侍御谭希曽咳嗽吐痰手足时冷以为脾肺虚寒用补中益气加炮姜而愈〈窦材以肢冷为肾气虚〉
　　一妇人患咳嗽胁痛发热日晡益甚用加味逍遥散熟地治之而愈年馀因怒气劳役前症仍作又太阳痛或寒热往来或咳嗽遗尿此肺气虚肝火盛而尿脬失制也用前散及地黄丸月馀而瘥
　　表弟妇咳嗽发热呕吐痰涎日夜约五六碗喘咳不宁胸痞燥渇饮食不进崩血如涌此命门火衰脾土虚寒用八味丸及附子理中汤加减治之而愈
　　一妇人久咳嗽面色痿黄或时㿠白肢体倦怠饮食少思稍多则㵼此脾土虚而不能生肺金朝用补中益气汤夕用六君子汤为主间佐以八珍汤三月馀渐愈后感寒邪喘嗽胸腹作胀饮食不入四肢逆冷此中气尚虚不能充皮毛腠理司开阖之所致也遂用六君加生姜及桔梗而愈
　　一妇人患劳嗽晡热内热寒热往来作渇盗汗小便频数其经两三月一行此肝脾气血虚损用八珍汤六味丸六十馀剂诸症渐愈其经两月一行仍用前二药间以加味逍遥散各三十馀剂后恚怒适经行去血过多诸症悉至饮食少思腹胀气促用十全大补汤数剂渐愈仍用前药调补复因丧子胸腹不利食少内热盗汗便血无寐用加味归脾汤仍兼前药而愈
　　锦衣李大用素不慎起居吐痰自汗咳嗽发热服二陈芩连枳壳山栀之类前症不减饮食少思用四物二陈芩连元参知柏之类前症愈甚更加胸腹不利饮食亦少内热晡热加桑皮紫苏杏仁紫菀桔梗之类胸膈膨胀小便短少用猪苓泽㵼白术茯苓枳壳青皮半夏黄连苏子胸膈痞满胁肋膨胀小便不通加茵陈葶苈喘促不卧饮食不进诊之六脉洪数肺肾二部尤甚曰脾土既不能生肺金而心火又乘之此肺痈之作也当滋化源缓则不救不信后唾脓痰复求治胸膈痞满脾土败也喘促不卧肺金败也小便不通肾水败也胁肋膨胀肝木败也饮食不化心火败也此化源既绝五脏已败药岂能生已而果然
　　丝客姚荃者素郁怒年近六十脾胃不健服香燥行气饮食少思两胁胀闷服行气破血饮食不入右胁胀痛喜用手按彼疑为膈气痰饮内伤曰肝木克脾土而脾土不能生肺金也若内有瘀血虽单衣亦不敢著肉用滋化源之药四剂诸症顿退彼以为愈曰火令在迩当补脾土以保肺金彼不信后复作另用痰火之剂益甚求治左闗右寸滑数此肺内溃矣仍不信服前药果吐秽脓而殁
　　嘉兴周上舎每至夏患咳嗽服降火化痰之剂咳嗽益甚脾肺肾脉皆浮而洪按之微细此脾土虚不能生肺金肺金不能生肾水而虚火上炎也朝用补中益气汤夕用六味地黄丸而痊后至夏遂不再发
　　一妇人不得于姑患咳嗽胸膈不利饮食无味此脾肺俱伤痰郁于中先用归脾汤加山栀川芎贝母桔梗诸症渐愈后以六君加川芎桔梗间服全愈
　　一妇人咳嗽胁痛或用清气化痰降火等剂久不愈更加内热晡热若两胁或小腹内热其嗽益甚小便自遗此属肝经血虚火动用六味丸加五味子滋肾水以生肝血用补中益气生脾土以滋肺金而寻愈
　　上舎陈道复长子亏损肾经久患咳嗽午后益甚薛曰当补脾土滋化源使金水自能相生时孟春不信乃服黄柏知母之类至夏吐痰引饮小便频数面目如绯薛以白术当归茯苓陈皮麦冬五味丹皮泽㵼四剂乃以参芪熟地山茱为丸俾服之诸症顿退复请视以为信遂用前药如常与之仍泥不服卒致不起
　　陆养愚治吴氏妾寡居夜热以烦劳感冒干咳无疾医与踈风药反増呕恶更以二陈症不减而夜不能寐若失神志烦乱不安脉之沈弦而数曰干咳乃火郁之甚最为难治况寡居多年其郁可知虽有风寒但于调理养血开郁清热微加踈散若竟发其表升动阴火则病反甚重以二陈之燥宜其烦乱不寐神志若失也用清养荣汤加黄芩前胡薄荷杏仁苏叶二剂咳嗽烦闷俱减第睡未安脉微浮而数去苏叶前胡杏仁加贝母知母山栀枣仁竹茹大枣二剂诸症俱愈但四肢懈怠气乏不足以息脉浮数而弱此虚火已平真气衰乏之𠉀仍用前汤加贝母枣仁更入人参一钱五分数剂而愈
　　陈曙仓室欬嗽或时纯血或时纯痰或时痰血相半夜热头眩胸膈不舒脚膝无力服滋阴降火药已半年矣饮食渐少精神渐羸脉之两寸闗沈数无力两尺涩弱微浮此上盛下虚之症也上盛者心肺间有留饮瘀血下虚者肝肾之气不足用人参固本丸令空腹服之日中用贝母苏子山查丹皮桃仁红花小蓟以茅根煎汁入药同煎十剂痰清血止后以清气养荣汤与固本丸间服三日后病痊而孕
　　陆肖愚治吴逊斋患咳嗽身热胁痛日轻夜重寝食俱废咸以年髙病重为虑脉之左手浮弦右手弦滑曰此病极轻何必忧疑特内有食积痰饮外感风邪所致也少为消导踈散即愈矣用苏叶柴胡以解其表青皮白芥以治其胁桑皮前胡杏仁以治其肺嗽陈皮半夏以清其痰山查枳实以消其食二剂而减四剂脱然
　　陆祖愚治费表母生平酒饮多而谷食少酿成痰火每至五更则疾作喘嗽频并气逆息粗不能伏枕由来久矣年近七旬其疾大作日夜昏晕数次四肢厥冷自汗如洗形容瘦削六脉如丝或与清火清痰毫不应乃用附子理中料千杵蜜丸淡盐汤服以助下元另以知母贝母桑皮軰煎汤徐徐含咽清其上膈数剂嗽稀喘止肢温汗敛再用十全大补汤料丸服数十年痼疾从此遂瘳
　　陈三农之室遇夜嗽甚多痰作阴虚火动以四物换生地加知母贝母蒌仁杏仁麦冬五味二剂而愈
　　孙文垣侄妇喉中掀痒咳嗽红痰两寸闗洪大内热生疮山栀小蓟生地丹皮滑石青皮麦冬甘草黄连蒌仁水煎服血止嗽除后遇劳心即欬嗽喉中血腥总由上焦热甚而然以枇杷叶山栀生地白芍甘草丹皮地动蜂天花粉滑紫菀常服三五剂两月而安
　　温天衢冬月病目医与发太过至春间吐血碗馀及夏下午潮热咳嗽胸膈胀疼早晨冷汗淋漓大便溏一日两行饮食少肌肉消十之七脉数孙曰据症脉法在不治众恳不能辞乃用㵼白散加五味白芍贝母马兜铃服下其夜帖然而卧不嗽唯大便溏前药加扁豆山药茯苓汗亦渐止复与㵼白散加石斛马兜铃贝母陈皮苡仁白芍山药五味桔梗调理三月而痊
　　琇按此与孙治吴肖峰内人注夏误服参苏饮成咳嗽同为发散所伤世俗谓伤风不醒变成劳者是也不知此等皆为市医不知虚实恣用踈散轻病变重而病者至死犹曰伤风不醒哀哉〈吴案见痿门〉
　　李士材治一人咳而上气凡清火润肺化痰理气之剂㡬无遗用而病不少衰诊其肾脉大而软此气虚火不归元用人参三钱煎汤送八味丸五钱一服而减后用补中益气汤加桂一钱附子八分凡五十剂及八味丸二斤而痊
　　一人经年咳嗽更医数十人药不绝口而病反増剧自谓必成虚劳李曰不然脉不数不虚惟右寸浮大而滑必多服酸收故久而弥甚用麻黄杏仁半夏前胡桔梗甘草橘红苏子五剂止十剂已
　　冯楚瞻治李孝廉患咳嗽甚频视其身长肥白颊色常红知为表有馀而里不足上假热而下真寒病必当剧劝以重服药饵时有通谱新贵甚精医药乃托其治所用乃山栀黄芩花粉橘红贝母苏子杏仁之类止之勿听数剂后嗽转甚烦躁喜冷倍常益信寒凉为对症倍用之转剧再进烦躁更甚粒不下咽饮水无度更以为实热以三黄丸下之利行不多渐喘促再剂夜半喘大作有出无入遍身麻木溃汗如雨神昏目直口禁不言委顿极矣亟邀冯诊两寸左闗仅存时当六月欲与四逆理中主人畏惧改以人参一两麦冬二钱五味六分肉桂钱许始允急煎服之喘减片刻奈病大药小顷复大作乃不咎寒凉之误反以参桂为罪矣因思尽吾之力方可以活若徇彼之见必死而已乃坚定一方勒令服之用炒白术三两人参二两炮姜三钱五味子一钱五分制附子三钱煎浓汁灌之下咽后病人张口大声云心中如火烙欲死〈此不与冷服故〉旁观疑怨交起不为动顷之又大声曰脐间更疼更热欲死矣乃窃喜其阳能下达未之绝也果少焉喘定汗收手足温而神思清语言反甚无力此方术多参少者因中宫久困寒冷不先为理中则阳气难下达也
　　吕东庄治徐鸾和内病咳嗽医以伤风治之益甚邀诊则中虚脉也曰鼻塞垂涕痰急皆伤风实症何得云虚曰此虚实真假所辨在脉庸医昧此误人多矣彼不知脉请即以症辨之其人必晡时潮热至夜半渐清至晨稍安然乎曰然然则中虚何疑乎所可喜者正此鼻塞垂涕耳乃投以人参白术当归黄芪白芍各三钱软柴胡升麻各一钱陈皮甘草五味各六分三剂而咳嗽立止再诊谓之曰上症已去唯带下殊甚近崩中耳惊应曰然即前方重用人参加补骨脂阿胶各二钱数剂兼服六味丸而愈
　　柴屿青治陈氏甥女咳嗽吐痰夜间发热众医以为必成劳症诊其脉虽稍洪尚有根柢并非细数何至不治纯用滋阴之药调养半年而愈
　　同学蔡为章患痰嗽夜难就寝身不胜衣卧床不能转侧诊其六脉微弱气血两亏拟用参芪补剂蔡以痰嗽不宜用补为疑乃力任之先用六君子汤加炮姜桂附数帖而嗽减继用养荣汤十数剂始能下床行动调理月馀而康
　　张惕中咳嗽吐痰医误认风寒服药十数剂病増剧身热喘嗽夜不能卧胸膈痞塞困于床第小便短缩诊得人迎脉缓绝非外感气口空大左寸弱甚两尺沈微此心肾不足的系内伤之症其小便不利者三焦之气化不能运于州都也从东垣治内伤条师其意而变通之旬日而痊
　　左中丞夫人年六十馀形体瘦弱痰喘息粗夜不能寐医频与消痰理肺愈委顿诊其脉甚微细此气虚也仲景云气虚有痰肾气丸补而逐之遂用六味汤加麦冬五味治之而愈惟夜间尚未熟睡再用养荣汤加茯神枣仁十数剂即加餐安睡渐得复元
　　丙寅新正同乡讳伊喇齐长郎贺节至寓云咳嗽求方诊其两脉细数右寸郁结断其难以收功勉用麻黄汤伊断断不可曰我患阴亏他医熟地人参服过数两柴曰阴亏诚然但风邪闭塞肺气补剂又从而壅遏之非此不能去邪力争不信早决其不起果然琇按凡损症脉见右寸厥厥然如豆按之梗指其病原属不起以肺金败也今以右寸郁结断为风邪闭塞然必见鼻塞声重或头痛痰浓或咳嗽连续方是其𠉀
　　王肯堂治一妇人咳嗽不已服诸药不效渐成劳瘵诊之六脉濡弱此血弱又因忧戚太过而成斯疾合用当归等药治之必愈遂先古今录验橘皮汤空心服苏子降气汤徐用金钗煎熟地黄丸当归丸调理而安〈未入选〉
　　张路玉治吴江郭邑侯喘嗽逆气诊之两尺左闗弦数两寸右闗涩数弦者肾之虚涩者肺之燥夏暑内伏肺络遇秋燥收之令发为咳嗽也自言每岁交秋连发四载屡咳痰不得出则喘至夜不能卧咳剧则大便枯燥有血曽服越脾汤嗽即稍可张曰公肾气数强因水亏火旺阴火上烁肺金肺燥不能生水咳甚则便燥有血者肺移热于大肠也〈赖有此耳〉合用千金麦门冬方除去半夏生姜之辛燥易以葳㽔白蜜之甘润藉麻黄以鼔舞麦冬生地之力与越脾汤中麻黄石膏分解互结之燥热同一义也郭曰诸医咸诋麻黄为发汗重剂不可轻试仅用杏仁苏子甘梗前等药服之其咳转甚何也曰麻黄虽云主表今在麦门冬汤中不过借以开发肺气原非发汗之谓麻黄在大青龙汤麻黄汤麻杏甘石汤方其力便峻以其中皆有杏仁也杏仁虽举世视为治嗽通药虚实混然辛温走肺最不纯良耗气动血莫此为甚熬黒入大陷胸丸佐甘遂等搜逐结垢性味可知遂用前方连进二剂是夜便得安睡脉弦虽未退按之稍耎气口则虚濡乏力与六味生脉加葳㽔白蜜作汤四服嗽顿减即以此方制丸恒服至秋无复嗽之虞
　　何督学媳素常咳嗽不已痰中间有血㸃恒服童真丸不彻以父殁哀痛迫切咳逆倍常痰中杂见鲜血因与瑞金丹四服仍以童真丸乌骨鸡丸调补而安
　　劳太夫人年五十馀素禀气虚多痰数日来患风热咳逆咳甚则厄厄欲吐且宿有崩淋近幸向安法当治其咳以桔梗汤加葳㽔白微丹皮橘红蜜煎生姜四剂撤其标症次与六君子加葳蕤以安胃气继进乌骨鸡丸方疗其固疾以久不茹荤不忍伤残物命改用大温经汤加鹿茸角腮乍丸药虽异而功则一也
　　陈三农治一妇咳嗽痰喘饱胀水火不通眠食俱废以人参白芍为君苏子炒研细为佐枇杷叶三大片白茯苓佐之二服得眠大小便通
　　东坡盖公堂记云始吾居乡有病寒而咳者问诸医医以为蛊不治且杀人取其百金而治之饮以蛊药攻伐其肾肠烧灼其体肤禁切其饮食之美者期月而百病作内热恶寒而咳不已累然真蛊者也又求于医医以为热授之以寒药旦夕吐之暮夜下之于是始不能食惧而反之则锺乳乌喙杂然并进而漂疽痈疥眩瞀之状无所不至三易医而病愈甚里老父教之曰是医之罪药之过也子何疾之有人之生也以气为主食为辅今子终日药不释口臭味乱于外而百毒战于内劳其主隔其辅是以病也子退而休之谢医却药而进所嗜气全而食美矣可以一饮而效从之期月而病良已〈容齐五笔后文节〉
　　薛立斋治甥范允迪咳嗽痰盛胸腹不利饮食少思肢体倦怠脉浮大按之微弱服二陈枳壳等药愈盛脾肺肾虚也用补中益气汤六味丸而愈
　　万宻斋治监生胡笃庵咳久不止汗之不可下之不可因表里之邪俱甚也为制方用苏叶薄荷叶桑白皮杏仁霜𤓰蒌霜桔梗甘草等分为末虚者阿胶蜜丸白汤下或口中噙化五日而安后以治人多效
　　立斋治一疬妇咳而无痰日晡发热脉浮数先以甘桔汤少愈后以地骨皮散而热退更以肾气丸及八珍汤加柴胡地骨皮丹皮而愈丹溪云咳而无痰者此系火郁之症及痰郁火邪在中用苦梗开之下用补阴降火之剂不已则成劳嗽此症不得志者多有之又原病式曰人瘦者腠理疏通而多汗血液衰少而为燥故为劳嗽之疾也
　　一男子咳嗽气急胸膈胀满睡卧不安以葶苈散二服少愈更以桔梗汤而瘥
　　一男子咳嗽项强气促脉浮而𦂳以参苏饮二剂少愈更以桔梗汤四剂而痊
　　马元仪治杨咸时咳嗽多痰气逆作喘自汗不食已两月脉之虚微无神此劳惓致伤脾肺也经云劳则气耗气与阴火势不两立气衰则火自胜土虚既不能生金阴火又从而克之故喘嗽自汗作矣若行疏泄以定喘止嗽是重耗其气也用人参二钱黄芪五钱炙草五分贝母一钱杏仁苏子各二钱紫菀桔梗防风以佐之兼进七味丸以培土母归脾大造膏以实脾肺而愈
　　来天培治一妇年六旬馀季夏酷热患咳嗽头疼发热胸膈不舒或以苏杏前贝生地黄芩治之转甚视其面色浮肿懒言气怯咳嗽声微胸膈胀满饮食不下六脉微弱此风寒内伏里虚致感也始宜以参苏饮倍姜枣一二剂可已今増虚矣非姜附不能瘳也以补中益气汤去升柴加川芎炮姜附子各一剂汗出遍身肿胀渐消再剂热退改用八珍加桂附二剂而咳嗽除终以归脾加熟地炮姜四剂声髙食进矣彼云旧有风症两手不能举今服药乃能举于头矣此治病必求其本之谓欤
　　沈明生治金斐文夏患咳嗽清痰续续不绝时风热嗽甚多金谓所投之剂非踈风化痰即清金涤热及诊曰是非温补不痊金骇愕问故曰君以外感盛行之际必无内因者耶初得之症必无属虚者耶是则时有一定之方症有一定之药人皆可以为医矣夫嗽属外因必肺气胀满咳喘相属或兼头疼鼻塞涕唾稠浓声壮气壅脉浮数有力或人迎脉大此为外因今脉不浮而沉非风也不数而缓非热也按之不鼔非有馀也嗽虽频而气短不续痰虽多而清薄不浓若踈解则徒耗肺家之金清凉则转瘠中州之土是欲去病而反重病也宜用补中益气与六君子叅合服方藉参苓术以补肺之母使痰无由生藉橘半升柴以升清降浊则嗽可不作一二剂嗽微减再服浃旬而愈
　　吴桥治鄱阳王令领邑甫及期病咳嗽唾痰稠黏而臭且杂以血久之潮热失声食少肉消闭户逾月将乞骸骨归幸桥至诊之桥独任其无害令为欣然且问桥桥曰此肝气凌脾治者谬以为阴虚火动剂凉则脾益滞津液不通肝愈炽而无所制矣法当扶脾抑肝三剂如脱七剂而出视事〈太函集〉








　　续名医类案卷二十
<子部,医家类,续名医类案>



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷二十一
　　钱塘魏之琇撰
　　痰
　　洞虚子曰痰之为病成偏头风成雷头风成太阳头痛眩晕如坐舟车精神恍惚或口眼𥆧动或眉棱耳轮俱痒或颔腮四肢游风肿硬似疼非疼或浑身燥痒掻之则阴疹随生皮毛烘热色如锦斑或齿颊似痒似痛而疼无定所满口牙浮痛痒不一或嗳气吞酸鼻闻焦臭喉间豆腥气心烦鼻塞咽嗌不利咯之不出咽之不下或因喷𡁲而出或因举动而吐其痰如墨又如破絮或如桃胶或如蚬肉或心下如停冰铁闭滞妨闷嗳𡁲连声状如隔气或寝夣刑戮刀兵剑㦸或夣入人家四壁围绕暂得一窦百计得出则不知何所或夣在烧人地上四面烟火枯骨焦气扑鼻无路可出或因触发忿怒悲啼两泪而寤或时郊行忽见天邉两月交辉或见金光数道回头无有或足膝酸软或骨节腰肾疼痛呼吸难任或四肢肌骨间痛如击戮乍起乍止并无常所或不时手臂麻疼状如风湿或卧如芒刺小安或如毛虫所螫或四肢不举或手足重滞或眼如姜蜇胶粘痒涩开阖甚难或阴晴交变之时胸痞气结闭而不发则齿痒咽痛口糜舌烂及其奋然而发则喷𡁲连声初则涕唾稠粘次则清水如注或眼前黒暗脑后风声耳内蝉鸣眼𥆧肉惕治之者或曰腠理不宻风府受邪或曰上盛下虚或曰虚或曰寒或曰发邪惟洞虚子备此疾苦乃能治疗病势之来则胸腹间如有二气交纽噎塞烦郁有如烟火上冲头面烘热眼花耳鸣痰涎涕泪并从肺胃间涌起凛然毛竖喷𡁲千百然后遍身烦躁则去衣冻体稍止片时或春秋乍凉之时多加衣衾亦得暂缓或顿饮冰水而定或痛饮一醉而宁终不能逐去病根乃得神秘沉香丸屡获大效愈人数万但不欲轻传匪人故以隠括之诗曰甑里翻〈缺〉甲帯金于今头戴草堂深相逢二八求斤正硝煅青礞倍若沉十七两中沉半两水丸梧子意须斟驱除怪病安心志水㵼双身却不任大黄蒸八两黄芩八两青礞石一两硝煨如金色沉香半两
　　孙兆治彩帛铺刘员外患伤寒六七日昼夜不得眠方眠即起方起即倒未尝少息看得厌倦召孙孙曰若言是气必作今无此症非气也时复身上冷出汗尺寸脉皆沉闗中亦沉重诊之鼔击于指上此痰积寒聚于胸中也遂用陈皮半夏干姜三物各一两为饮姜半两槌碎以水两碗煎七分去渣分二服服药经时遂睡经一昼夜不苏既觉下痰一块如鸡子大其病遂愈凡痰皆有冷汗其症明矣
　　张子和治一妇人心脐上结硬如斗按之如石人皆作病胎针灸毒药祷祈无数如捕风然一日张见之曰此寒痰诊其两手寸闗皆沉非寒痰而何以𤓰蒂散吐之连吐六七升其块立消过半俟数日后再吐之其涎沬类鸡黄腥臭特殊约二三升凡如此者三后以人参调中汤五苓散调服已平矣
　　朱丹溪治白云许先生始因饮食作痰成脾疼后累因触冒风雪腿骨作疼众皆以脾疼骨疼以为寒杂进黄牙等药杂治十馀年间艾灸数万计或似有效及至病再作反觉加重至五十一岁时又冒雪乘船而病愈加至坐则不能起扶起亦不能行两胯骨不能开合若脾疼作时则两胯骨痛处似觉稍轻若饮食甘美脾疼不作则胯骨重疼増诸老袖手计无所出朱谓此初因中腕有食积痰杂以胃寒湿抑遏经络血气津液不行痰饮注入骨节往来如潮其涌而上则为脾疼降而下则为胯痛非涌泄之法不足以治之时七月二十四日遂以甘遂末一钱入猪腰子内煨以食之连㵼七行至次日两足便能行步至八月初三日呕吐大作不能起床颗粒不食但时烦燥气弱不能言语诸老皆归罪于七月之㵼而又知累年之热补误皆不敢用药朱尝记金匮云病人无寒热而短气不足以息者此实也其病多年郁结一旦以刀圭之剂泄之徒动猖狂之势他未有制御之药所以如此仍以吐剂达其上焦以次第治及其中下二焦于初三日用𤓰蒂吐不透初六日用栀子又吐不透初九日用附子尖三枚和浆水与之始得大吐其呕哕终止前后所吐共得膏痰沫液一大水桶初十日遂以朴硝滑石黄芩石膏连翘等凉药㕮咀一斤蒸煎浓汁放井水中极冷饮之十一日十二日十三日十四日每日食上件药一斤十五日腹微满大小便皆秘闷朱欲用大承气汤下之诸老皆以为不可十六日六脉皆歇至朱诊其脉独歇至卯酉二时其馀时刻平匀如旧朱曰卯酉为手足阴阳之应此大肠与胃有积滞不行所致当速㵼之争论不已至十八日遂作紫雪半斤十九日早紫雪成每用一匙头以新汲井水化下至二十日天未明已服紫雪五两神思少安腹满亦减遂收起紫雪不与二十一日大为小便闭作痛所苦遂饮以萝卜汁半茶锺随手痛止小便立通二十二日小腹满痛不可扪摸神思不佳遂以大黄牵牛作丸服至三百丸至二十三日巳时小大便并通如烂鱼肠三碗许臭恶可畏是日神思少安诊其脉不歇至矣二十四日腹大绞痛殆不能胜者约一时许腰胯沉重且坠两时不出声不能言㵼下秽物如桕油条者一尺馀腹中如烧片时方定至二十五日神思渐安夜间得睡二十六日渐出声言语自初二日至此并颗粒不曽入口语言并不出声至二十七日方啜半盏稀粥者四次似有生意至次月初四日方平安其脉自呕吐至病安日皆平常弦大之脉唯有中间数日歇至少异耳至次年四月复行倒仓法方步履如初
　　徐东皋治匡掌科夫人三十馀病胃腕连胸胁痛日轻夜重两寸闗脉弦滑有力诸医积滞凝寒用发散及攻下药继用铁刷散四磨饮等方俱不效后用汤水皆吐而不纳经月不食痛且日甚徐谓其为痰郁明矣但痛久弱甚不敢行吐法奈何偶一医谓五灵脂末药素用有效众皆哂之曰此药用之多矣徐谓再用亦无妨何哂之有俾用酒调病者到口便吐随吐绿痰两碗许痛即止遂纳饮食此盖痰在膈上攻下之亦不去必得吐法而后愈经曰有故无殒此之谓欤〈全书〉
　　孟望湖淮安人耳中闻人声悉是祖考谈其家事扰扰不休邀刘春斋医治诊之曰暴病之谓火怪病之谓痰用滚痰丸下之而痊〈续金陵琐事〉
　　一男子吐痰胸膈不利饮食少思服海石𤓰蒌之类不应曰此脾气虚弱不能消导而为痰当健脾为主彼不信又服驱逐之剂其痰如涌四肢浮肿小腹肿胀小便涩滞曰此复损脾肾所致也先用金匮加减肾气丸补中益气汤治之诸症渐减又用八味丸兼前汤而愈
　　一男子素吐痰遇怒其痰益甚胸膈痞满此肝木制脾土也用六君子汤加木香治之而愈
　　一妇人吐痰头晕𢃄下青黄用四七汤送白丸子小柴胡加白术茯苓治之而安
　　旧僚钱可久素善饮面赤痰盛大便不实薛以为胃痰壅滞用二陈芩连山栀枳实干姜泽㵼升麻一剂吐痰甚多大便始实此后日以黄连三钱泡汤饮之而安
　　一妇咳嗽其痰上壅日去五六碗作气虚水泛为痰用六味丸料及四君子各一剂而愈
　　陈三农治一人痰出盈盆不止脉豁大无力此内伤不足之症用人参附子各五钱干姜荜橃槟榔枳壳一剂而愈
　　一人满口痰珠至舌尖则成大泡绵绵不绝此火热在胃大寒在肺也用参附汤保定肺气后以砂仁益元散㵼胃火而安
　　一人痰涎壅盛汗出不止此脾虚不能摄痰而肺失所养切不可作痰治只补脾胃为主用参术煨姜各二钱半夏一钱煎服愈
　　陆养愚治董浔阳夫人禀气怯弱性情沉郁年三十馀得一病晚间发热天明始止饮食渐减烦躁不安初服补血养阴年馀转羸瘦又服参芪补气不效医谓脉已歇至恐不能久诊之右手果然左手但微弱而数询其月事则先期而少曰先期是血热应左脉之数少是血虚应左脉之微脉症相应右手歇至此必郁痰伏在气分故脉结不至非死脉也第发热必有所起之处令询之则曰右胁一团热起渐延遍身再问热起处必成形者按之果有柔块如碗状曰不足忧也攻去其块诸症自愈矣为制一方香附一斤醋制与巴豆一两同炒至巴豆黒色去之醋打面糊为丸梧子大米饮下五十丸日三服又用四物汤加山栀贝母豆仁木香姜枣煎日一帖半月块消肌肉渐长一月精神爽健矣
　　陆肖愚治李安吾正室不育及纳妾则俱孕生子出痘正者死而妾者生悲愁弥月遂胸胁胀痛每卧必令人背上捶之良久方得就枕片时卧不能仰仰则气涌而喘食减肌消月事数月不行脉之寸沈而数闗沈而滑尺沈而弱脉与病应此郁火成痰之症也用调理养荣汤加白芥子倍霞天曲数剂胸胁少寛可仰卧矣第大便五日不行小腹胀急与滚痰丸二钱又虑元气不足改用补气养荣汤二剂大便去燥矢数枚后出皆痰积胀痛减后与补药间服月馀而安
　　吴逊斋体肥素有酒积胃脘作疼近又肢节痛而下体更甚或以为风用史国公药酒疗之时作时止改用虎潜河车等丸则痛处且肿脉之六部皆缓滑而闗稍𢃄弦此湿痰流注闗节而痛非风亦非虚也治法宜先用丸剂清中宫之积痰继用煎剂疏筋络之壅滞则肢节之痛除而胃脘之疼亦愈矣依法服之果然丸方霞天曲山查橘红白术茯苓枳实神曲竹沥打糊为丸食远白汤送下煎方苍术苡仁半夏南星白芥子葳灵仙秦艽炙甘草青木香煎成入酒一小杯半饱时服
　　潘元石怒后纵饮遂患吐逆饮食半留半出甚则呕物如褐色胸胁胀痛彻背或以翻胃治之反潮热烦躁又以肺痈治之饮食减而呕胀益甚或见吐出之物谓肺烂矣诊之见其肌肉未消声音不改两寸滑数左闗弦右闗滑两尺平曰此非肺壊也第为郁怒所致耳怒则血菀于上与痰胶结浊阴不降而䐜胀生焉法当涌之用常山五钱红花五钱酒一碗煎一碗令通口服之一涌而出初见褐色痰块后多紫黒约有盆许胸膈顿寛背亦不痛不作呕矣再以清气养荣汤调理
　　陆祖愚治沈振宇妾患郁痰郁火症医咸谓不起矣诊之形容枯槁咳咯涎沬六脉沈滞隠隠似有似无重按至骨或有力或无根或迟或数已饮食不进似胃气将绝者但自能起坐声音响亮知为痰涎壅隔血气凝塞故脉亦不流通耳用二陈加豆仁苏子黄连白芥子贝母石菖蒲等味一剂未效再诊闻病人喜闻爆竹硝黄之气遂于前方加姜汁竹沥每剂入牛黄半分调服症脉渐起再与加减五六日后进苏合丸一丸能糊粥再与六君子加减调理月馀而安
　　李江州因下第归饮食不思精神倦困医谓远归久旷投以补剂胸膈痞塞大便艰难不寐又与养血安神烦躁而小腹胀满诊之见其面容昏滞六脉沈滑乃以枳实黄连爪蒌陈皮贝母槟榔元明粉兼服字丸三钱半日未应又以前丸二钱催之良久腹中鸣转下矢气去稠粘臭秽五色错杂约半桶顿快继以前汤丸少少与之两三日间粪微黄改用参术归芍健脾养血调理而安
　　费表嫂患胁之下脐之上温温作痛可揉可按凡温中消导清火历试不效诊之六脉沈弦而滑以痰治之数剂而痛止精神未复而劳于女工且患血崩食入不化迁延数日胸腹胀满其热如火汤药杂投致呻吟不绝人事不省脉之寸闗沈伏不见而尺尚沈滑有神曰此沈痰之为祟也元气虽弱痰结不得不通用滚痰丸徐徐投之至半夜胸前隠隠有声五更下稠痰盆许神气顿苏胸膈少利再以养荣合二陈调理半月而愈
　　张宇清少时体羸多病专主温补病愈而火症时发乃滋水制火其疾如失六味之力也迨壮年肥盛湿痰醖酿于中仍滋阴不彻六旬外痰症陡发复六味加二母归芍麦冬服后痰涎壅塞四肢厥冷口开眼合人事昏沈诊之六脉洪滑而数遂用加味导痰汤继之苏合丸两剂才觉神清问用何药以前方告乃怒曰我生平最忌燥剂岂可服此今后断不可用乃郎心知父言之非每日以地黄汤一剂与验过暗煎导痰之药以进病愈后洞悉前情不胜歉仄
　　孙文垣治李古愚每食后即大便腹皮稍胀急胸膈饱闷服参术则痞闷愈甚小水清长脉之左寸涩右寸滑按之如黄豆大且鼓指闗尺皆弦小左尺迢迢有神据按乃积痰郁于肺莫能出以致大便之气不固也当效丹溪治乃叔用吐法吐去上焦痰积大便自实矣先用苦梗萝卜子各三钱白豆仁橘红山栀各一钱以川芎五分生姜三片葱三根水煎服之取吐服半时许吐出清痰恶心未已乃痰积胶固不易出也又萝卜一合擂浆水加蜂蜜与半碗饮之始吐胶痰二碗馀平日每小水则大便并行吐后小水始能单去连三四次胸腹寛舒初亦以吐为惧至是豁然称快大便五日一行再以二陈加白术旋覆花麦芽调理全愈
　　李士材治章给谏暑月心中大痛医与香薷饮痛转増而寸口弦急痰食交结也服香砂二陈二帖痛虽略减困苦烦闷更以胃苓汤加半夏二钱大黄三钱下黒矢数枚痛减三四仍以前汤用大黄四钱下胶痰十馀碗始安
　　徐主政劳且怒后神气昏倦汗出如浴语言错乱危困之极脉之大而滑且软此气虚有痰也用补中益气汤料并四帖为一剂用参至一两加熟附子一钱熟半夏三钱四日稍苏更以六君加姜汁一锺服数日兼进八味丸两月而安
　　王郡侯患痰嗽辄服清气化痰丸渐至气促不能食李曰髙年脾土不足故有是症若服前丸则脾土益弱矣投以六君子汤加煨姜三钱益智仁一钱五分十剂而痰清更以前方炼蜜为丸约服一斤饮食乃进
　　朱文学遍体如虫螫口舌糜烂朝起必见二鬼执盘食以献向李泣曰某年未三十髙堂有垂白之亲二鬼旦暮相侵必无生理诊其寸脉乍大乍小意其为鬼祟细察两闗弦滑且大遂断以痰投滚痰丸三钱虽微有所下而病患如旧更以小胃丹二钱与之复下痰积及水十馀碗遍体之痛减半至明早鬼亦不见矣更以人参三钱白术二钱煎汤服小胃丹三钱大㵼十馀行约二十碗许病若失矣乃以六君子为丸服四斤而愈
　　张路玉治一燕人体肥痰盛善肉善饮患痰鸣喘嗽数年食伤恒发发则六脉迟滑时见歇至声如拽锯遍地皆痰每岁或一二发或三五发深秋初冬尤甚遂用倒仓法自言肢体皆轻症遂愈二年后因不禁牛肉复发然其势较前不过十一是亦不慎口腹所致耳
　　郭邑侯夫人素有败痰失道左右两胁俱有结块大如覆杯发则咳嗽喘逆腹胁掣痛六脉止促按之少力用六君子汤加胆星枳实香附沈香二剂服之大吐稠痰结垢一二升因呕势太甚促往诊之至则呕止嗽宁脉息调匀不必更药矣
　　黄履素曰立斋治痰每言肾虚水泛为痰法当补肾予壬申秋咳嗽多痰自知因于色遵先生法恪服六味丸更不治痰嗽月馀竟愈时师治痰最忌熟地以为腻膈是乌知个中妙理哉
　　龚子才治周藩海阳王患痰嗽喘热左足肿痛日轻夜重每年发一二次已三十年遍治勿效诊之左微数右弦数此血虚有湿痰也以四物汤加苍术黄柏木𤓰槟榔木通泽㵼空心服以治下元茯苓补心汤卧时服以治上焦各三服而愈后以神仙飞步丸空心服清气化痰丸临卧服各一料全瘳
　　张三锡治一中年妇每夜发热天明方止症兼恶心不食肢倦且云体素肥今渐消瘦因忆古人有言昔肥而今瘦者痰也痰滞中宫阻碍升降宜乎不食且作恶心痞闷血无所滋因而不足故夜热乃以二陈治痰参术补中气枳实麦芽寛中香附炒栀子清火柴胡退热凡二十剂间服橘半枳术丸一月愈后进人参汤体渐复旧
　　一人素肥盛半年渐瘦两膝与背互痛内尺沈滑古人有言昔肥而今瘦者痰也遂以加减豁痰汤连进数服一日食后或作恶心乃以𤓰蒂散一钱投之吐稠痰半升而愈
　　朱丹溪治一人项强痛不可忍不可以回顾作痰客太阳经之法治之用二陈汤加酒芩羌活红花服后二日而愈〈治法彚〉
　　张路玉治吴别驾夫人患痞眩呕逆向因下体畏寒肢体麻木久服八味参附不彻六脉弦滑按之则濡此中焦数蕴痰湿阳气不能周于四末之象得桂附辛热之力有时虽可暂用究非真阳之虚且有地黄之滞所以痞晕漫无止期遂与局方七气汤加沈香一服豁然再剂神爽食进而安
　　薛立斋治一儒者脾肾素虚而有痰或用导痰之法痰甚作渇头晕烦热谓中气虚弱而变症用补中益气汤而愈后劳役发热此气虚不能上升也用前汤加蔓荆子而愈后又劳神畏见风寒四肢逆冷口沃痰涎此脾气虚寒真病以六君子加炮姜肉桂而愈
　　一男子素肾气虚而咳痰亦用导痰之法虚症悉具痰涎之涌小便频数谓足三阴虚而复损也朝用补养脾气汤培养脾肺之虚气夕用六味丸加五味子收敛耗散之精而愈
　　大尹陈克明导痰后痰益多大便不实喜极热饮食手足逆冷谓命门火衰而脾肺虚寒不能摄涎归源用八味丸而愈
　　进士张禹功饮食停滞胸满吐痰或用药导之痰涎上涌眩晕热渇大便秘结喜冷饮食手足发热谓肾水虚弱津液难降败液为痰用六味丸而愈
　　儒者杨文魁素唾痰诸药不应服牛黄清心丸吐痰甚多或头晕或热从胁起左脉洪大有力右脉浮大而无力薛曰此三阴亏损火不能归源用补中益气加麦冬五味及加减八味丸补其化源而愈
　　秋官张碧崖面赤作渇痰甚头晕此肾虚水泛为痰用地黄丸而愈
　　仪制贺朝卿吞酸胸满痰盛作㵼饮食少思用清气化痰等药前症益甚两膝渐肿寒热往来谓脾胃虚湿热下注用补中益气倍参术加茯苓半夏炮姜而愈
　　考功杨朴庵呕吐痰涎胸腹胀肿饮食少思左闗脉弦长按之微弱此木克土用六君子加柴胡山栀木香而愈
　　二守陈子忠饮食少思吐痰口干常服二陈枳实黄连之类脾胃受伤乃问于薛薛述东垣先生云脾胃之症实则枳实黄连㵼之虚则白术陈皮补之彼遂以二味等分为丸常服由是多食而不伤过时而不饥
　　赵以徳云予近治一男子肩井后肿痛身热且嗽其肿按之不坚此乃酒痰流结者遂用南星半夏𤓰蒌葛根芩连竹沥作煎饮烧葱根熁肿处另用芥子白矾作小丸就煎药吞二十丸须臾痰随嗽出半日约去三四碗病即愈〈仝上〉
　　罗成之既得丹溪之学归隠崇明三沙张太尉士诚患痰气怔忡诸名医治疗不效迎成之诊之主以倒仓法张卒用其方诸病悉除赐劳甚厚〈医史仝上〉
　　陆祖愚治孙景阳室年近五旬向患痰火发则头空眩晕饮食减少旋发旋愈盖有年矣近发转甚将及月馀诊之六脉洪滑而数按之有力肢冷面赤肌肉黄瘦不时眩晕甚则昏不知人水谷不进其症似不可攻然其脉来有神当弃症慿脉乃用枳实𤓰蒌胆星贝母芩连橘红牙皂入姜汁竹沥服之吐痰数碗四肢渐温再用川牛黄五分配以蜡丸顿服三丸徐徐频饮竹沥催之腹鸣响后服润字丸三钱便垢秽若干病顿减后以清火消痰健脾养血调而安
　　吴淑止室躯体壮盛自来有痰初出口时稀白澄清唾地良久反极稠腻遇劳即晕眩昏冒近则两三日一发始则叫号既而昏愦角弓反张食顷乃苏四肢厥冷胸腹满硬六脉如丝细而且涩以为寒痰凝滞中焦用二陈导痰汤半夏与四五钱服后一夜不安痰壅愈甚口舌燥渇因想脉症不同此当弃脉从症改用贝母芩连桔梗花粉前胡胆星𤓰蒌竹沥姜汁煎汤吞润字丸五分数服后胸膈柔软昏晕已除大便数日不行用滚痰丸三钱不应又以润字丸三四钱催之始得更衣症减半两旬后遂晡热唇红面赤干欬无痰胸膈不畅竟似弱症乃清晨服丸药生地麦冬银柴胡黄连知母鳖甲秋石归芍杜仲食后服煎药贝母黄连查橘枳术前胡花粉豆仁如是出入増损养血顺气清火消痰两月全愈
　　薛立斋治一男子素厚味胸满痰盛此膏粱之人内多积热与法制清气化痰丸而愈彼为有验修合馈送脾胃虚者无不受害
　　一妇人元气素弱痰气时作或咽间不利或胸痞等症以为郁结伤脾加味归脾汤治之而愈后遇恚怒前症仍作惑于众言以为痰饮妄用祛痰之剂吐㵼数次变诸异症口噤不省以为脾胃复伤日用六君子一剂米饮浓煎常服匙许至四日渐进粥食乃服前药间以归脾喜其胃调养两月馀诸症悉愈
　　傅青主治一老人患痰涌喉间气不得出入其间具棺待殓先生诊之曰不死令捣蒜汁灌之吐痰数升而苏〈刘绍攽九畴古文〉
　　王肯堂曰余初喜唾痰愈唾愈多已而戒之喉间梗梗不可耐辄呷白矾汤数口咯入口中用舌搅研令碎因而漱之百馀津液满口即从鼻中吸气咽下以意送至丹田黙存少顷咽间清泰如未清再漱再咽以化尽为度方咯出时其味甚咸漱久则甘世人乃谓瘀浊之物无澄而复清之理何其谬哉吾尝渡河见舟人掬浊流而入之瓮糁入矾末数分即时澄清此可悟治痰之法也
　　丹阳贺鲁庵年七十馀膈间有不快饮食少思初无大害就医京口投以越鞠丸清气化痰丸胸次少寛日日吞之遂不辍口年馀困顿不堪僦舟来访问脉于王则大肉已脱两手脉如游丝太谿绝不至矣见王有难色因曰吾亦自问必死但膈满太甚大便秘结不通殊以为苦但得少寛即瞑目无憾也因强王䟽方以至亲难辞教用人参白术之类大剂进之少顷如厕下积痰升许胸膈少寛更数日而殁盖二丸乃时师常用之物本欲舒郁适増其痞本欲清痰适速其毙岂可悖哉
　　薛立斋治一人胃弱痰盛口舌生疮彼食滚痰丸愈盛反㵼不止恶食倦怠此胃气被伤也以香砂六君子汤数剂少可再以补中益气汤加茯苓半夏二十馀剂而愈夫胃气不足饮食不化亦能为痰补中益气乃治痰之法也苟虚症而用峻利之剂鲜不危矣
　　施浩然治莫进士公谟患痰嗽日吐痰数盂形体瘦削佥曰火症纯用柔剂诊之曰此肝木乘脾也脉浮而闗弦面黄而鼻青补之则瘳㵼之则剧用六君子加炒芍姜汁制连二剂不信仍用山栀黄柏之类更教以神首佐饔飧施曰三日后大㵼绝粒奈何经云阴剂柔胜积凝冰为洞泄寒中之属则真火微而卫散至三日果大㵼脉脱鼻息如冰口不能言彼医曰脉脱矣大势其在今日乎急投附子或可救也曰无庸昨栀柏而今乌附何冰炭反掌郎寒凉过剂脾气大伤食复滞之按之则楚先取山查作液少服旋进独参汤病虽剧无虑也用异功散出入调理而痊
　　沈明生治玉峰李嘏侯苦志士也病萌于己亥夏风鹤之惊至九月间夜读忽觉神思昏沈中心若坠嗣后怔忡不已一友见其素禀清弱勤于铅椠虚症昭然劝令服参越两月困怠转加眩晕特甚则以为参少力薄故益至五钱一剂约三四两后见病日深辍参勿服历叩医或以为阴火亢盛当成劳瘵者或谓其冬得春脉当春不能再见者或断之终至癫癎者医更药杂岁将暮延诊曰从前所议皆不误也所以不即愈者未治痰也今当耑事豁痰徐议其虚可耳遂用二陈汤加钩藤菖蒲等味渐进煎剂书一案云思虑伤神痰乘包络以致虚灵之宰不获自持时觉心绕千丝时觉腹空无物独处则万虑纷纭临事则五色眩瞀痰上逆也痰为火扰夜卧难宁痰助阳明多食不饱流于精道则梦失见之脉𠉀则滑弦治宜先标后本驱其壅闭俾神明之官仍安厥位继以补血养心庶滋润之品不致泥隔而馀疴不治自瘳矣归致宁神至宝丹一料送服入春全愈
　　钱国賔治无锡刘元女咳嗽吐痰气短经闭骨瘦如柴但不夜热以新婿不相顾病益剧刘延诊以决死生六脉结滞或五七至中一止十馀至中一止两闗更实凡劳症脉当芤细弦牢短促今见痰脉非劳脉也以导痰汤枳实半夏胆星苍术茯苓陈皮白芥子各一钱甘草三分加熟大黄二钱二三帖下痰少许身体困极以参汤调理渐安令服八珍汤而别
　　刘云宻曰愚于戊戌岁冬深终之气主气寒水既与司天相合而客气湿土又与在泉相合更加于主气寒水之上其病于阳气甚矣气乃肺主之故肺易受寒邪既病于主气之肺则阳气益不得施化而水中之阳化更微致湿淫滋患故湿痰生聚于胃而不行是湿痰愈覆其阳则肺之郁热遂口舌为燥而肺所治之上焦亦俱不爽且移于所合之大肠而化风矣治之者宜麻黄杏仁軰以散寒炒干姜制白术以除湿第所郁之热骤以姜术投之适益其势耳乃散寒以麻杏而除湿暂用二陈加南星乃入蛤粉于中以归阴僭而散阳郁其痰渐化而热亦行徐以干姜白术枳实軰理中乃得全愈
　　饮
　　孙兆治俞伯道忽患微热心下满头有汗不能解众医以为湿病用表药有谓食在膈者治之皆不效召孙至曰用半夏茯苓汤遂瘥众问故曰头有汗心下满非湿症乃水结胸膈也水既去其病乃愈且如湿气心下满自当遍身汗若有食心满头岂得有汗若言是表心又不疼不恶寒表症何在故凡水结胸胁头必有汗耳
　　张子和曰有一妇人年三十馀病滑泄经年皆云虚中有积以无忧散五七日一服至二十服不效又服纒积丹软金丸诸药皆不效其人服药愈速病势愈甚饮食日减人或谓曰此休息痢也宜灸中腕及左右穴脐下气海及膀胱穴以三里引之每年当冬至日夏至日灸之前后计万馀壮忽门外或者曰此病我屡识盖伤饮之故即日桃花正开俟其落时以长棘针刺之得数十萼勿犯人手以白面和作饼子文武火烧令熟嚼烂以米引汤下之病人如言服之不一二时㵼如倾前后六七日计数百行昏困无所知觉惟索冷水徐徐而饮至六七日少省尔后食日进神日昌气血日和不数年生二子
　　子和治郭敬之留饮四日浮肿不能食脚肿连肾囊痛先以苦剂涌之后以舟车丸浚川散㵼之病去如拾遗又一田嫂姓杨其病呕酸水十馀年本留饮诸医皆以燥剂燥之中腕脐胻以火艾燔针刺之疮未尝合张以苦剂越之其涎如胶乃出二三升谈笑而愈
　　李七老病涌水症面黄而喘两足皆肿按之陷而复起行则濯濯有声常欲饮水不能睡卧张令上涌去痰而汗之次以舟车丸浚川散下之以益肾散复下之以分阴阳利水道之剂下之水尽瘥
　　一妇从少年时因大哭罢饮冰水困卧水停心下渐发痛闷咸以为冷积治以温热剂及禁食冷物一闻气辄内作如此数年燎灸烧艾疮孔数千十馀年后小便赤黄大便秘闷两目加昏积水转甚流于两胁世谓水癖或谓支饮𥐻漆棱茂攻磨之药竟施之矣食日衰积日茂上至鸠尾旁至两胁及脐下但发之时按之如水声心腹结硬手不可近者月发五次甚则欲死已二十馀年张诊其脉寸口独沈而迟此胸中有痰先以𤓰蒂散涌痰五七升不数日再越痰水及斗数日上涌数升凡三涌三下汗如水者亦三其积皆去以流湿饮调之月馀大瘥
　　中丞常子正苦痰饮每食饱或阴晴节变率同十日一发头痛背寒呕吐酸汁即数日伏枕不食服药罔效宣和初为顺昌司录于太守蔡达道席上得吴仙丹方服之遂不再作每遇饮食过多腹满服五七十丸便已少顷小便作茱萸气酒饮皆随小水而去前后痰药甚众无及此者用吴茱萸汤泡七次茯苓等分为末炼蜜丸梧子大每熟水下五十丸〈朱氏集验方本草纲目〉
　　陆养愚治施南石二十九岁患晡热至天明方解夜热尤甚咳嗽无痰咳则痛引胸胁热甚则咳亦甚咳甚则痛亦甚初服芎苏散喘急殊甚易以前胡杏仁桑皮苏子軰亦不效后以阴虚治之二冬二母服数月饮食渐减肌肉羸瘦咸谓劳疗已成不可疗矣最后一医诊得脉弦数左闗尤甚此肝火也用柴胡青皮黄连赤芍山栀白芥子数剂亦无验于是苦于药饵不延医已二月诊之六脉沉数而滑右闗尺更有力其胁痛若从右而应乎左因思仲景云饮在胁下咳则引痛谓之悬饮今咳则痛明是其症第十枣汤非常用之方且病人狼狈已极亦必不肯服乃以润字丸料加入甘遂和丸令一二分一服日二服每日加一分加至五分一服便出稠痰碗许中有一块半软半硬如鸡子大胁痛如失热嗽减十之六七又用人参白术归芍茯苓贝母甘草作煎剂与丸药间服丸药仍日减一分直待便中无痰始止丸药用前煎剂日一帖调月馀全安
　　陈三农治一妇患眩晕腰痛过寅卯二时则日夜昏迷不省人事身如浮云中脉细数弦滑细为湿数为热弦为饮湿热痰饮留滞胸膈随气升降上涌则为眩晕下坠则腰痛沃心包致窍不通故昏不省人事至己午时心火助其湿热鼓击痰涎故昏痴益甚也此必痛饮所致叩之果然遂以稀涎散涌酸臭痰数升仍以舟车丸泄如屋漏水者五六次诸症顿愈继以解醒汤数服而愈
　　一贵妇患溢饮遍身虚肿用金沸草散一剂汗出肿减继以泽㵼汤加枳实旋覆花前胡四剂安
　　一妇时疫饮水过多胸膈坚痞咳逆倚息短气不卧汤饮入而吐出诸药罔效作停饮治以五苓散一剂愈
　　一妇患霍乱饮阴阳水左腹坚硬痛极作留饮治以半夏旋覆花各三钱泽㵼枳实青皮白术干姜各一钱吴茱萸二分一剂愈
　　李士材治秦景明素有痰饮每岁必四五发发即呕吐不能食此病久结成窠囊非大涌之弗愈也须先进补中益气十日后以𤓰蒂散频投涌如赤豆沙者数升已而复得水晶色者升许如是者七补之七涌之百日而窠嚢始尽耑服六君子八味丸经年不辍
　　吴乎先治西商王某气体甚厚病留饮得利反快心下续坚满鼻色鲜明脉沈此留饮欲去而不能尽去也用甘遂甘草半夏白芍加白蜜五匙顿服前症悉痊或问甘遂与甘草其性相反用之无害而反奏效何也曰正取其性之相反使自相攻击以成䟽瀹决排之功〈西人赋性厚尤当用此〉
　　张景岳尊人早年善饮后及四旬遂得痰饮之疾呕酸胀满饮食日减眩晕不支惊惕恍惚痰疟等症相继迭出百方治痰无效因慕张子和吐法之妙遵而用之初用独圣散茶调散及虀汁之类一吐稍效再吐再效自此屡用不止虽诸症渐退而元气勿复也如此年馀渐觉纯熟忽悟其理遂全不用药但于五鼓睡醒时仰卧用嗳提气气有不充则咽气为嗳随咽随提痰涎必随气至虽最深之痰无不可取其最后出者形色臭味紫气酸恶不堪言状每吐后或至唇咽肿痛但以凉水一二口漱咽解之吐毕早膳悉屏五味用薄粥一二碗以养胃气自四旬后绝不用酒行吐法四十馀年自六旬外则一月或半月必行一次凡吐后神气必倍王阳道必勃然一切内伤外感无不尽却盖道家用督此则用任所用不同所归一也不惟却病而且延年后至八旬外犹能登山及灯下抄录古书无病而卒
　　张三锡治一人肩背与膝相引而痛寸脉弦知痰饮为患也投小胃丹一服吐痰半升间日再进一服㵼痰水有如胶者一升许病良已
　　张子和治一人病留饮者数十年不愈诊之左手脉三部皆微而小右手脉三部皆滑而大微小为寒滑大为燥以𤓰蒂散涌其寒痰数升汗出如沃次以导水禹功去肠中燥垢亦数升其人半愈然后以痰剂流其馀蕴以降火之剂开其胃口不逾月而痊
　　朱丹溪治一人素耽于酒患遍身闗节肿痛此愈彼剧胸膈不寛此酒湿痰饮在胃流主经络即流饮症也用二陈汤加酒芩苍术羌活威灵仙泽㵼倍葛根而愈
　　许叔微自患饮澼三十年始因少年夜坐冩文左向伏几是以饮食多坠左邉中夜必饮酒数杯又向左卧壮时不觉三五年后觉酒从左下有声胁痛食减嘈杂饮酒半盏即止十数日必呕酸水数升暑月止右邉有汗左邉绝无遍访名医及海上方间或中病止得月馀复作其补如天雄附子矾石利如牵牛甘遂大㦸备尝之矣自揣必有澼嚢如水之有科臼不盈科不行但清者可行而浊者停滞无路以决之故积至五七日必呕而去脾土恶湿而水则流湿莫若燥脾以去湿崇土以填科臼乃制苍术丸服三月而疾除苍术一斤去皮切末之用白芝麻半两水盏研滤取汁大枣十五枚烂煮去皮核以麻汁匀研成稀膏搜和入臼熟杵丸如桐子大干之每日空腹温汤吞下五十丸加至百丸忌桃李雀鸽初服时必膈微燥且以茅术制之觉燥甚再进山栀散一服久之不燥也山栀散用山栀一味干之为末沸汤㸃服
　　马元仪治沈表侄因悲哀劳役面色枯白形体憔悴右胁有块凝结作痛痛甚则呕手足厥逆饮食不思大便时溏时结吐出痰饮动辄盈盆或一日一发或间日一发苦楚万状胗其脉左三部弦而劲急右三部虚微无力方用桂枝理中加桂汤稍安越三日又发与前方不应乃倍加附子甚安后复发前方又不应因思仲景伤寒治法有用真武汤一法者原以真阳飞越水汽上逆故用此以复阳收阴坐镇少阴北方之位究其功用全在行水醒脾之妙今因劳郁所伤中气损盛由是所胜之木乘脾所不胜之水侮之而上逆木横则痞结作呕水逆则痰饮泛溢若非真武何以摄元阳而镇阴邪耶遂用此方倍加分两多用人参连进三十馀剂呕渐已痰渐少令早服八味丸晚服附桂理中丸调理诸症悉平惟结块不除则以久积阴寒难解恐成痼疾也
　　缪仲淳治丹阳葛文学宇十内人因作家劳郁患饮症每发吐呕不已肠如欲出所吐俱清水动以盆桶计日夜不止不思饮食就医金坛诸医以健脾行气理郁清痰药投之愈剧困顿待毙计无复之矣缪视脉审病知为饮无疑乃用半夏广皮茯苓猪苓泽㵼旋覆花厚朴白术枳实川连木香加人参三钱一剂吐止再剂霍然随啖粥糜脾气渐复至今每病作检方服之即平
　　云门康孟修患寒热不食久之势甚危以治寒热剂投不应遍检方书与王宇泰议投五饮丸立瘥盖饮症原有作寒热之条故治饮病自去矣〈广笔记仝上〉
　　吴桥治汪𨱑始壮辄患呕逆胸膈痛诸医悉以膈治骨立而羸久之随绝而汗如流水浆不能入口诊其脉即浮濡不任按无他端曰此停饮尔误以膈治病者心悸则气涩于胸中血从气行气阻则血亦阻矣此二缶钟惑也第先屏二缶而后治之瘀血当下病者怃然为间曰敬如公言遂修行气一剂饮之饮未毕而痛止徐下黒粪瘀血毕行乃平〈太亟集〉
　　程氏有少妇病小腹痛吐痰多呕清水发热泄㵼肌削而屏饔飧乃逆桥六脉沈细弦数曰此积饮也法当发其积而病可除第病久而孱毋伐太过剂以补中去湿小腹大痛而惛既则呕盈盘沈沈皆绿水众异曰何为有此桥曰吾固以为湿热也地下湿则生苔其绿同寻无恙〈仝上〉
　　罗链年近壮病中腕病痛连背胁及心间吐清水久之痛甚如剚刃再信惽惛族医技穷谓六脉绝矣桥后至则曰此停饮也痛甚故脉伏非绝也遂以温补之剂投之一服而脉见再服而愈〈太亟集〉
　　潘埙曰余昔年脾胃受病每日申未时饭至二鼓食消方寝夜半睡醒嗳气吞酸糟粕乘气浮上起坐摩娑久之复寝漫服枳术平胃散或分消或䟽导久不效自思年六旬外恐脾胃弱不能运化却去晚餐凡粘硬果物及湿热酒面一切不入口不知何以致此因读东垣脾胃论乃知阳气下陷阴火上冲脾胃不实故耳得一方曰补脾胃㵼阴火升阳汤药品主佐在本方并服药时日所宜所忌切中病情又读至调理脾胃治验谓不可淡渗之剂抑遏阳气反惹阴邪必加升阳风药以羌独活升麻防风炙甘草根皆入前药水煎服乃依方服之片时后阳气渐升而上不数日阴火渐伏脾胃实而愈
　　髙鼓峰治杭人沈孟嘉妻患吞酸膈痛屡年矣肌肉枯削㡬于绝粒诊之六脉细数此木乘脾土也先投六君子汤加炮姜十馀剂觉吞酸减半继用补中益气汤加半夏炮姜十馀剂而吞酸尽去膈痛亦除次用归脾汤倍木香加炮姜吞八味丸而愈
　　吞酸嘈杂
　　薛立斋治一妇人饮食后或腹胀或吞酸自服枳术丸饮食日少胸膈痞满腿肉疼痛畏见风寒或用养胃汤腿痛浮肿益甚月经不行此郁结所伤脾虚湿热下注清晨用四君子汤芎归二陈午后以前汤送越鞠丸诸症渐愈又用归脾八珍二汤兼服两月馀而经行
　　一妇人胸满少食或腹胀吞酸或经𠉀不调此中气虚不能施化也用补中益气加砂仁香附炮姜而饮食进更以六君芎归贝母桔梗而经自调
　　一妇人饮食少思胸中嘈杂头晕吐痰此中气虚而有热用六君子汤加黒山栀桔梗而愈后因劳碌头晕发热吐痰不食用补中益气加半夏茯苓天麻而痊
　　一妇人中腕嘈杂口中辛辣或咳嗽吐痰发喘面色或白或赤此脾气虚而肺中伏火也用六君子加山栀桔梗柴胡及炒黒片芩治之寻愈
　　一妇人嘈杂吞酸饮食少思大便不实此脾气虚寒而下陷用补中益气汤加茯苓半夏炮姜渐愈又常服人参理中丸则安
　　一妇人饮食后嘈杂吞酸此热郁为痰用六君子汤送越鞠丸渐愈又用加味归脾汤而痊后因怒两胁胀痛中脘作酸用四君子汤送左金丸渐安仍用六君子汤送越鞠丸而瘥
　　朱丹溪治一人因湿热病呕吐酸水如醋用二陈汤加姜炒芩连苍术白术栀子藿香香附砂仁而愈
　　陈三农治一妇每食止碗许稍加非大便泄㵼即噎腐吞酸腹胀痞闷此脾虚寒不能化也用六君子加茱连藿香香附砂仁神曲煨姜而愈
　　薛立斋治一妇人饮食每碗许稍加非大便不实必吞酸嗳腐或以为胃火用二陈黄连枳实加内热作呕曰水传寒中故嗳气吞酸胀满痞闷不信仍作火治虚症并至月经不止始信以六君子加炮姜木香数剂元气渐复饮食渐进又以补中益气加炮姜木香茯苓半夏数剂全愈后因饮食劳倦兼之怒气饮食顿少元气顿怯用前药便加发热试似实火脉洪大按之而虚两尺如无此命门火衰用补中益气加姜桂及八味丸兼服两月馀诸症悉愈此症若因中气虚弱者用人参理中汤或六君子加木香炮姜不应用左金丸或越鞠丸虚寒者加附子或附子理中汤无有不愈
　　一男子虚弱恶寒食虽热食亦少作胀吞酸日消瘦服参苓等药及灸脾俞等穴不应用八味丸治之而愈此真气不足不能生土虚火上炎之症也
　　一妇人年二十馀饮食后每因怒气吞酸嗳腐或兼腿根焮服越鞠丸等药不应此脾气虚湿气下注而然以六君子汤香附砂仁藿香炮姜数剂少愈更以六君汤数剂而愈
　　一男子瘰疬已愈患吞酸服参术药不应彼谓馀毒薛治以附子理中丸而愈
　　张景岳曰予向在都中治一缙绅病吞酸告以为寒彼执为热坚持造酒之说以相问难莫能与辨竟为芩连之属所毙此见理不真而固执以致酿成大害者〈未选入〉











　　续名医类案卷二十一



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷二十二
　　钱塘魏之琇撰
　　头
　　有人三代不寿问彭祖祖观其寝处果有一穴当其脑户令塞之遂得寿葢隙风入耳吹脑则阳气散头者诸阳所聚以主生也〈延寿书〉
　　窦材治一人起居如常但时发头痛此宿食在胃腕也服丁香丸十粒而愈〈阳明食积头痛〉
　　张子和治南乡陈君将赴秋试头顶遍肿连一目状若半壶其脉洪大张出视内经面肿者风此风乘阳明经也阳明气血俱多风肿宜汗乃与通圣散入生姜葱根豆豉同煎一大盏服之微汗次日以草茎塞鼻中大出血立消〈阳明风热头痛〉
　　王定国病风头痛至都梁求明医杨介治之连进三丸即时病失恳求其方则用香白芷一味洗晒为末炼蜜丸弹子大每嚼一丸以茶清或荆芥汤化下遂名都梁丸其药治头风眩晕女人胎前产后伤风头痛血风头痛皆效〈百一选方阳明风热　按此方惟阳明风热宜之馀不可服〉
　　张大复曰偏头风之苦病者莫能自言方亦多岐而罕效戊申予忽病此正闷郁时周叔明以饼法见寄未服也五月五日顾民服贻二饼贴太阳上一夕良一法用南星半夏白芷三味等末烂捣生姜葱头为饼不服不吹不熏视诸方更简便也〈笔谈　风痰用之有验〉
　　姚应鳯治严州施盛宇三载患头痛不可忍姚曰法当取首中骨今八月时收敛难猝治期以明岁春乃割额探去其骨出瘀血数升顿愈〈钱唐县志　与脑中石蟹略同〉
　　龚子才治杜侍御患头痛如刀劈不敢移动惧风怕语言耳鸣目中⿰氵留火六脉𦂳数有力与酒九蒸九晒大黄为末三钱茶调服一剂而愈〈此亦阳明畜热为病病在至髙之地故大黄必用如是制法〉
　　孙文垣治蔡乐川内人患头痛痛如破髪根少动则痛连满头晕倒不省人事逾半时乃苏遍身亦作疼胸膈饱闷饮汤水停膈间不下先一日因怒吐水数次蛔虫三条今或恶风或恶热口或渴或不渴大便秘脉则六部皆滑大有力此痰厥头痛也先以藿香正气散止其吐继以牛黄黒虎丹清其人事头仍痛甚又以天麻藁本各三钱半夏二钱陈皮白芷薄荷庥黄生姜葱白煎服得少汗而头痛少止至晩再服之五更痛止大半人事未全清此葢中州痰盛非下不可乃用半夏五钱巴霜一分面糊为丸每服三十丸生姜汤送下下午大便行三次皆稠粘痰积也饮食少进馀症差可惟遍身疼未尽去改用二陈汤加前胡石膏藁本薄荷枳壳黄芩石菖蒲调理而安〈木盛土衰〉
　　朱丹溪治一人因浴冷水发热头痛脉𦂳此有寒湿也宜温药汗之苍术庥黄干姜甘草陈皮川芎二贴得汗后知病退又与下补药白芍陈皮半夏白术苍术人参木通甘草四帖姜水煎服〈湿热〉
　　一妇人头痛发热而渴白术陈皮川芎干葛木通甘草水煎温服〈阳明病〉
　　楼全善治一老妇人头痛岁久不已因视其手足有血络皆紫黑遂用三棱针尽刺出其血如墨汁者数盏后视其受病之经灸刺之而得全愈即经所谓大痹为恶及头痛久痹不去身视其血络尽出其血是也〈三阳风热〉
　　李时珍治一人病气郁偏头痛用萞庥子同乳香食盐捣㶸〈㶸字无考〉一夜痛止〈治标妙法〉
　　李士材治蒋少宰头痛如破昏重不宁风药血药痰药久治无功脉之尺微寸滑肾虚水泛为痰也地黄四钱山药丹皮泽㵼各一钱茯苓三钱沉香八分日服四贴两日辄减六七更以七味丸人参汤送五日其痛若失〈近时上盛之病最多观此可悟一切乃少阴病〉
　　呉孚先治一人患头痛痛不可禁脉短而涩吴曰头为诸阳之首若外邪所乘脉当浮𦂳而弦今反短涩短则阳脱于上涩则阴衰于下更加手足厥冷名为真头痛与真心痛无异法在不治惟猛进参附或冀挽回万一如法治之果愈
　　李成章官六安卫干户善针灸或病头痛不可忍虽震雷不闻李诊之曰此虫啖脑也合杀虫诸药为末吹鼻中二三日虫悉从眼耳口鼻出即愈〈明史〉
　　一人素病黄忽苦头痛不已发散降火历试无效诊得脉大而缓且一身尽痛又兼鼻塞乃湿家头痛也投𤓰蒂散一匕内鼻中黄水去大杯而愈〈大退湿热〉
　　张三锡屡见苦头痛百法不应询之曾生过杨梅疮用土茯苓四两白鲜皮苦参金银花各三钱黄柏一钱皂角子三十粒苡仁木通防风各二钱气虚加参耆血虚加四物大获其验身痛亦效〈治法彚湿毒〉
　　一人头痛脉滑而数乃痰火上攻也二陈荆芥羌活酒芩不应加石膏二剂稍可终未尽除前方加熟大黄三钱食逺煎服病去如脱〈仝上阳明痰火〉
　　一人苦头痛众作外感治诊得右手寸口脉大四倍于左两尺洪盛乃内伤气虚头痛也外兼自汗倦怠以补中益气汤加炒黄柏一剂知二剂已〈气虚〉
　　一人头痛而面色黎黑身体羸瘦左寸闗俱不应指两尺独洪盛因作阴虚治用滋阴四物加黄柏知母元参二服减半十日痊〈血虚〉
　　一妇苦头痛误为外感治发散三黄白虎硝黄愈投愈甚诊之气口急大而数按之即濡右脉亦虚大询之先不热服药后始热曰风寒必先发热在一二日间岂有先不𤍠而后热者此气虚头痛也观其气短不足以息馀皆可知今发散过度复耗其气又复下之复损其血气血两伤宜乎虚火独炽而身反热也非大补讵能挽回遂以补中益气汤大剂加熟附子一片为向导服下即熟睡觉而痛止第人事不清复加筋惕肉𥆧振振不宁彼归咎于补剂曰虚极所致复更一医用柴胡表药致一身之火游行于外变为斑烂彼信为伤寒矣化斑承气日进遂不救〈仝上〉
　　一人头痛身形拘急恶寒便秘恶心作食郁治不应诊得气口脉和平独尺数而细且行歩艰难乃脚气欲动也从脚气治而愈〈仝上〉
　　一人头痛作外感治不应左脉平和气口独盛症兼饱闷恶心乃食郁也消导而愈〈仝上阳明病〉
　　一人牙与头角互痛乃少阳阳明二经火盛之故清胃散对小柴胡去半夏人参加薄荷石膏二剂瘳〈仝上〉
　　一老妪头痛连额发散降火备用不效面上皆出小红泡有微水不甚溃一月后痛悉移于右左眼胞上红肿且懒于言动饮食不甜用辛凉愈甚六脉濡弱如蛛丝初接少弦因作气虚治六君倍黄耆加蔓荆子三服后渐安心跳不眠愈急乃以调中益气汤加茯神元参枣仁柏子仁连进数服顿愈〈仝上〉
　　东垣常病头痛发时两颊青黄眩晕目不欲开懒言身体沉重兀兀欲吐洁古曰此厥阴太阴合病名曰风痰以局方玉壶丸治之灸侠谿即愈是知方者体也法者用也徒执体而不知用者弊体用不失可谓上工矣〈秘藏　医说续编〉
　　湖南押衙颜思退治头风掣痛用蜡二斤盐半斤相和于锡锣中镕令相入捏作一兜鍪势可合脑量大小搭头至额头痛立止〈经验方仝上〉
　　王叔权云予年逾壮寒夜观书每觉脑冷饮酒过量脑亦疼甚后因灸顖会穴而愈有兵士患鼻衄不已予教令灸此穴即愈有人久患头风亦令灸此穴即愈但铜人明堂经只云主鼻塞不闻香臭等疾而已故予书此以补其治疗之缺然以脑户不宜针观之顖㑹亦不宜针针经只云八针以下不宜针恐未尽也
　　叔权母氏随叔权赴任为江风所吹身体头动摇如在舟车上如是半年乃大吐痰遍服痰药并灸头风诸穴方愈
　　有士人患脑热疼甚则自床投下以脑拄地或得冷水粗得减而疼终不已服诸药不效人教灸顖会而愈热疼且可灸况冷疼乎凡脑痛脑泻先宜灸顖会而强间等穴葢其次也〈以上并仝上资生经〉
　　薛立斋治一儒者酒色过度头脑两胁作痛以为胃虚而肝病用六味地黄料加柴胡当归一剂顿安
　　商仪部劳则头痛作阳虚不能上升以补中益气汤加蔓荆子而痊
　　王肯堂治一人寒月往返燕京感受风寒遂得头痛数月不愈一切头风药无所不服厥阴愈甚肢体瘦削因思此症明是外邪縁何不解语云治风先治血血行风自㓕本因血虚而风寒入之今又踈泄不已乌能愈哉又云痛则不通通则不痛乃用当归生血活血木通通利闗窍血脉其人能酒用酒一斗入二药其中浸三昼夜重汤煮热乘热饮之致醉则去枕而卧矣然有火郁于上而痛者宜酒芩石膏之类治之又方用芎归熟地连翘各二钱以薄荷二钱放碗内将滚药冲下鼻吸其气𠉀温即服服之立愈然亦为血虚者设耳
　　马元仪治一友患头痛经年不愈早则人事明了自午至亥神气昏愦不宁作风火治无效诊之两脉俱沈且滑此太阴阳明痰厥头痛也用礞石滚痰丸间服导痰汤以汤涤之次以六君子少加秦芁全蝎调理而安
　　张树滋妹患头痛累月诊之阳脉太阴脉涩曰此阴衰于下阳亢于上上盛下虚之𠉀也法宜六味地黄汤加青铅五钱俾清浊定位斯不治痛而痛自止矣所以然者以阳气居上体本虚也而浊气干之则实阴气居下体本实也而气反上逆则虚头为清阳之位而受浊阴之邪阴阳混乱天地否塞而成病矣治之者不察其脉概以头痛为风火专行透解之剂有不益虚其虚者乎
　　朱某患头痛累月苦不可忍咸用散风清火之剂诊其脉浮虚不鼓语言懒怯肢体恶寒此劳倦中伤清阳之气不升浊阴之气不降也故汗之反虚其表清之益伤其中其恶寒乃气虚不能上荣而外固也况脉象浮虚体倦语怯尤为中虚气弱之验与补中益气汤升清降浊加蔓荆为使令至髙巅一剂知二剂已
　　一人头风畏冷首裹重绵三十年不愈以荞麦粉二升水调作二饼更互合头上微汗即愈〈李楼怪症奇方王带存曰此方先庄溪伯曽治族祖经验〉
　　缪仲淳治梁溪一女子头痛作呕米饮不能下曰因于血热血虚火上炎也麦冬五钱橘红木𤓰茯苓各二钱白芍三钱枇杷叶三大片苏子钱半甘菊钱半乌梅二个竹沥一杯芦根汁半碗二剂呕止头尚痛加天麦冬二钱头痛少止加土茯苓二两小黒豆一撮全愈〈广笔记〉
　　沈观頥中丞传自一道人头风神方予仆妇患此痛甚欲自缢服二剂数年不发土茯苓四两〈忌钱〉金银花三钱蔓荆子防风明天麻各一钱元参八分辛夷川芎各五分黒豆四十九粒灯心二十茎芽茶五钱河水井水各锺半煎一锺服〈广笔记〉
　　广笔记治半邉头痛属火症者用之大黄末三分黄芩末一钱二味和生白酒一碗顿热调匀服之即愈
　　立斋治一妇人脑左肿痛左鼻出脓年馀不愈时或掉眩如坐舟车正许叔微所谓肝虚风邪袭之而然也以川芎一两当归三钱羌活旋覆花细辛蔓荆子防风石膏藁本荆芥穂半夏曲干地黄甘草各半两乃制一料每服一两姜水煎服而愈
　　刘云密曰一妇季冬受寒甚至仲春巅顶并左后脑痛是原病于足太阳寒水寒乆化热郁热上行以病于手太阳因风升之化不达而病亦在足厥阴也经谓过在巨阳厥阴者诚然诊者云手太阳热甚于风足厥阴热胜于湿更谓脾肺亦有郁热心有微热余止治手太阳而微兼肺以上焦合而营诸阳归于手太阳之气化在肺主气者也并治足厥阴以风升之化达而手太阳之气化乃畅更㣲利小肠以通血脉而和其气并心经之热亦去故不必多治他经也按此亦治巅顶之一因见寒者温治之未尽耳〈酒片芩二分半酒枯芩分半蔓荆子二分半防风分半萸连二分半柴胡三分藁本三分升麻二分川芎二分酒黄柏三分当归三分木通四分牛膝三分水煎一剂愈〉
　　嘉祐初仁宗寝疾药未验间召草泽医始用针自脑后刺入针方出开眼曰好惺惺翌日圣体良已自尔以穴目为惺惺穴针经初无此名或曰即风府也〈画墁录宋张舜民〉
　　吴桥治方简妻病五年恃𫗴不尽一器至夜则头岑岑𨔛绝𨔛苏达旦乃定桥至曰食少久卧肌宜朘今且腴而脉不数奚病为或妇当娠大损血于头审是治二年可受胎复产男而起矣葢妇尝妊哭姑髪根有疣如豆大出血数升匿勿令人知寻免男弗育也治不补气专补血果二年而举子命之曰去病遂如常〈太函集〉
　　眉髪
　　李林甫婿郑平为省郎林甫见其鬓髪斑白因曰上明日当赐甘露羮郑郎食之能乌髪翌日食之一夕两鬓如黳〈琅琊代醉编〉
　　李卿换白髪方云刮生老姜皮一大升于铛中以文武火煎之不得令过沸其铛惟得多油腻者尤佳更不须洗刮便以姜皮置铛中密封固济勿令过气令一精细人守之地色未分时〈黎明也〉便须煎之缓缓不得令火急如其人稍疲即换人看火一伏时即成置于磁钵中研极细李方虽云一伏时若火𠉀匀至日西即成药也使时以簪脚蘸取如麻子大先于白髪下㸃药讫然后㧞之再㸃以手指热撚之令入肉第四日当有黒者生神效
　　梅师治年少髪白㧞去白者以白蜜涂毛孔中即生黒髪不生取桐子捣汁涂上必生黒者
　　千金疗髪黄熊脂涂髪梳之散头入床底伏地一食顷即出便尽黒不一升脂验
　　薛立斋治一男子因大怒发热眉髪顿落葢髪属肾而眉属肝此肝肾素虚为怒阴火愈盛销铄精血而然也用六味丸料加柴胡山卮黄柏数剂渐生又二十馀剂而完
　　一男子染时疮服换肌散之类眉毛顿脱遍身作痒或时赤晕乃燥药损其阴血阳气偏旺而然朝用四物汤倍熟地加茯苓白术丹皮山栀甘草夕用六味丸料加当归黄耆治之疮症既愈眉毛亦生
　　一男子素不慎房劳其髪忽落或发热恶寒或吐痰头晕或口干作渴或小便如淋两足发热或冷至胫属足三阴亏损而阴火内炽朝用十全大补夕用六味丸料加炒黒黄柏枸杞治之诸症悉退而髪渐生
　　一男子遍身瘙痒服祛风辛燥之剂眉髪脱落此前药复伤肝肾精血虚而火内炽所致朝用八珍汤加麦冬五味夕用六味丸料加当归黄耆治之风热退而眉髪生矣
　　一儒者遍身作痒搔破脓水淋漓眉毛脱落如疠风症久服祛风等药致元气亏损用补中益气汤加茯苓而愈后失调理日晡热甚用八珍汤加五味麦冬五十馀剂而痊
　　面
　　孙兆治樊楼店家刘三一日满面皆黒色有相者断云不过月馀死既逾月且安适孙入店与客饮酒遂拜孙述说其病状孙诊之曰非病也乃为臭气所熏秽气蓄于面部不散故有此色问刘汝一月前闻甚一阵非常臭气不能避耶刘曰一日登溷其厕臭气不可闻隠忍良久下厕明日遂有此疾孙曰去至臭无过至香我家有南人将至售香可用沈檀二香各一两碎擘焚于炉中安帐内以熏绢被葢定勿令香气散可端坐香邉瞑目静坐𠉀香气散方可出帐明日引鉴照之刘依其言面色渐变旬日如故
　　楼全善曰肾臭腐属水脾臭香属土厕臭者腐臭也故闻之则入肾而面黒沈香者香臭也故熏之则脾土胜肾水而色还也
　　苏子由面有疮髙安丐者赵生谓子由曰君好道而不得要阳不降阴不升故肉多而浮面赤而疮吾将教君碗水以灌漑子骸经旬诸疾可去子由用其说信然惟怠不能久故不能极其妙〈龙川志略〉
　　治面部生疮或鼻脸赤风粉刺用尽药不效者惟有此药可治神妙不可言每以少许临卧时洗面令净如面油用之近眼处勿涂数日间疮处自平赤亦消如风刺粉刺一夕见效闵提㸃方用生硫黄〈半钱〉香白芷〈半钱〉芫青〈七个去趐足〉全蝎一个〈洗炒〉𤓰蒌〈半钱〉腻粉〈半钱〉蝉退〈五个洗去泥〉右为细末麻油黄蜡约度如合面油多少𤎅镕取下离火入诸药在内每用少许涂面上〈医说续编〉
　　赵君猷抚干所传云有贰卿赵再可知湖州时与一诗僧相厚而僧患酒齄鼻端生赤赘数枚大者如橘小者如梅李下垂过口饮食言语皆所妨废良自厌苦之郡有一小兵事刀镊人但闻其善取靥痣不知其能治酒齄也一旦自言于僧请医此疾即以药傅之凡半月馀每日取恶物如脓血自皮肤出者甚多其赘后悉成痂落去鼻面莹然遂以十千为谢且语贰卿俾直斋阁而求得其方以传秀邦治人良验用黄丹〈五文〉饼药〈五十文著大罐子盛〉𥐻砂〈三十文研极细用〉巴豆〈十个去壳膜纸裹压去其油〉右件同入饼药罐子中慢火熬三两沸取下续入研细生矿灰三钱酒齄鼻用鹅毛扫在红处一日一次上药以追出毒物病退即止雀子斑用小竹棒儿挑药㸃患处才觉㣲肿即便洗去恐力太猛〈并集成仝上〉
　　陈三农治邻妇面上一热即通身躁热而汗随之日夜六七次百治不愈细思之经曰面热者足阳明病此脾阴不足而胃火有馀也以山药为君归芍地黄为臣以补脾阴之不足用石膏生甘草以㵼胃火黄耆麦冬五味以固腠理加竹叶以去烦热二剂愈
　　朱丹溪治一妇人面颊两腮热肿此膈壅之病也干葛桔梗各钱半升麻一钱苏叶钱半薄荷一钱炙甘草七分姜一片水煎食后服
　　王莽遗孔休玉休不受莽曰君面有疪美玉可以㓕瘢休犹不受莽曰君嫌其价重乎遂槌碎进休休方受之
　　薛立斋治吴黄门瞻之腮赤肿痛此胃经风热上攻所致以犀角升麻汤二剂而平又姜大理患此前汤为人所惑谓汤内白附子性温而不服另用荆防败毒散愈甚后虽用此汤尚去白附子亦不应后用前方三剂而愈本草云白附子味甘辛气温无毒主面上百病及一切风疮乃风热之主药内经曰有是病用是药苟不用主病之药病焉得而愈哉
　　吾进士面患疮已溃作渴自服托里药及降火药不应诊其脉浮而弱丹溪云溃疡作渴属气血俱虚况脉浮弱投以参耆各三钱归术熟地各二钱数服渴止又以八珍汤加黄耆数剂脉敛而愈
　　韩氏子年十四早丧天真面红肿如风状不时举作或误用疠风药内虚发热口燥烦渴此内伤不足阴火上痰之类赤游风症也药宜滋其阴则火自退〈缺〉加参耆四十剂又用此作丸服斤许不两月而痊
　　〈痴疡机要〉
　　许学士治王检正患鼻额间痛或麻痹不仁如是数年忽一日连口唇颊车髪际皆痛不开口难言语饮食亦妨在额与颊上常如糊手触之则痛作足阳明经络受风毒传入血凝滞而不行故有此症或者以排风小续命透髓丹之类与之皆不效乃制犀角升庥汤赠之数日而愈犀角升麻防风羌活川芎白附白芷黄岑甘草右粗末每服四大钱水煎日三四服〈阳明经络环唇挟舌起于鼻合頞中循颊车上耳前过客主人循髪际至额颅今所患皆一经络也〉
　　老母年七十馀累患颊车痛每多言伤气不寝伤神则大发上连头下至喉内及牙龈皆如针刺火炙手不可犯乃至口不得开言语饮食并废自觉火光如闪电寻常涎唾稠黏如丝不断每劳与饥则甚得卧与食则稍安知其虚也始以清胃散犀角地黄汤人参白虎汤羌活胜湿汤加黄芩甘桔皆不效后改用参耆术草芎归升柴桔梗之类稍佐黄岑山栀牛蒡连翘空腹进之而食逺则服加减甘露饮始渐安然老人性多躁而不耐闲劳与多言时有之不能除去病根然发亦稀少即发亦不如往岁之剧矣
　　从子语因丧子郁结复多饵鹿角胶诸种子药或于食后临卧辄进之以至成积于胃遂患面痛如老母之症服清胃散甘露饮重加石膏太过而见虚症又服参耆等补药而复见火症门人施生以越鞠丸加山栀连翘贝母橘红之属开其郁结而始安然如旧日矣〈连上一条俱自米选抄入不知谁案〉
　　目
　　孙兆治国婆婆患眼冷泪眼科医科医官治二三年不效上召孙孙至曰臣非眼科但有药耳容进方用石决明一两赤小豆一两半半夏五钱生斑猫二十一粒炒去头足木贼五钱为末姜汁丸如桐子大每服二十丸姜汤下方进圣㫖下眼科详定奏曰此方与眼科甚不相渉斑猫有毒恐伤臓腑不敢用合再取圣㫖国婆婆闻之曰眼科医官不惟不能亦不愿使我治也但合此药总伤无怨上闻之孙自进药服经十馀日愈八分二十日全愈时眼科并降两官孙赏钱三十万
　　窦材治家中女婢忽二目失明视之又无晕翳细思此女年少精气未衰何縁得此症良由性急多怒有伤肝臓故经脉不调耳遂与宻蒙花散一料如旧光明矣
　　张子和治女僮目忽暴盲不见物此相火也太阳阳明血气俱盛乃刺其鼻中攅竹穴与顶前五穴大出血目立明
　　李民范目常赤至戊子年火运君火司天其年病目者往往暴盲运火炎烈故也李是年目大发张以𤓰蒂散涌之赤立消不数日又大发其病之来也先以左目内眦赤发牵睛状如铺麻左之右次锐眦发亦左之右赤贯瞳子再涌之又退凡五次交亦五次皆涌之又刺其手中出血及头上鼻中皆出血上下中外皆夺方能战退然不敢观书及见日张云当𠉀秋凉再攻则愈火方旺而在皮肤虽攻其里无益也秋凉则热渐入里方可擒也惟宜暗处闭目以养其神水暗与静属水明与动属火所以不宜见日也葢李因初愈后曾冒暑出门故痛连发不愈如此涌泄之后不可常攻使服鼠黏子以退翳方在别集中
　　赵君玉目暴赤肿㸃洗不退偶思张语曰凡病在上者皆宜吐乃以茶调散涌之一涌赤肿消散君主叹曰法之妙其迅如此乃知法不逺人人自逺法耳
　　王之一子十馀岁目赤多泪众工无效张曰此儿病目睘当得之母腹中被惊其父曰妊娠时在临清被围乃令服𤓰蒂散加郁金上涌而下泄各去涎沫数升人皆笑之其母亦曰儿腹中无病何吐㵼如此至明日其目耀然爽明其日又与头上出血及眉上鼻中皆出血吐时次用通经散二钱舟车丸七十粒自吐却少半又以通经散一钱投之明日又以舟车丸三十粒投之下十八行病更不作
　　士人赵仲温赴试病两目赤肿睛翳不能识路大痛不任欲自寻死一日与同侪释闷坐扵茗肆中忽钩窗脱钩其下正中温额上髪际裂长三四寸紫血流数升血止目快能通路而归来日能辨屋脊次见瓦沟不数日复故此不药不针误出血而愈夫出血者乃发汗之一端也亦偶合出血法耳
　　一小儿名徳孙眼发赤其母买铜碌欲洗儿目煎成家人误与儿饮之须臾大吐吐讫立开
　　楼全善男目珠至夜疼连眉棱骨及头半邉肿痛用黄连膏㸃之反甚诸药不效灸厥阴少阳疼随止半日又作月馀以夏枯草二两香附二两甘草四钱为末每服一钱半清茶调下咽疼减半四五服良愈
　　一男子所患与前症皆同但黑睛有白翳二㸃诸药不效亦以此药与东垣选奇汤加四物及黄连煎间服并灸厥阴少阳而安
　　王海藏妻侄女形肥笄年时得目疾每月或二月一发发则红肿难开如此三年服除风散热等剂左目反有顽翳从锐眦遮瞳人右目亦有翳从下而上经云从内走外者少阳病从下上者阳明病此少阳阳明二经有积滞也脉短滑而实鼓晨则似短涩洁古云短为积滞遏抑臓腑宜下之遂用温白丸减以川芎附子之二多加龙胆草黄连如东垣五积法从二丸加起每日加一丸如至大利然后减丸又从二丸加起忽一日于利中下黒血块若干如黒豆大而坚硬从此渐痊而翳尽去〈以上三则皆医学纲目〉
　　庐州知录彭大辨在临安暴得眼赤后生翳一僧用兰香子〈本名罗勒又名香菜又名翳子草〉洗晒每纳一粒入眦内闭目少顷连膜而出也一方为末㸃之李时珍尝取子试之水中亦胀大葢此子得湿即胀故能染惹眵泪浮膜耳然目中不可著一尘此子可纳三五颗亦不妨碍亦一异也〈本草纲目〉
　　张大复云予目初眇有教服三花五子丸者或云缓甚宁益于用乎遂止扬州张斗岳谓予淮僧某者久眇晰然问之则服三花五子丸也此古本所载耳而修合之法稍异则效不效应焉北归请以相与予病久且老无事于方然愿得之以济同病者张信士通劔术其言多不妄〈笔谈〉
　　张三丰真人治目疾碧云膏腊月取羯羊胆十馀枚以蜜装满纸套笼住悬檐下待霜出扫下㸃之神效〈即二百味花草膏另一制法〉
　　兖州朱秀才忽不见物朝夕拜天因夣神传方用好焰硝一两铜器镕化入飞过黄丹二分片脑二分铜匙急抄入罐内收之每㸃少许即愈〈张三丰仙方本草纲目〉
　　宋丞相言黄典史病外障翳夣神传一方用太阴𤣥精石阴阳火煆石决明各一两㽔仁黄连各二两羊子肝七个竹刀切晒为末粟米饭丸梧子大每卧时茶服二十丸服至七日烙顶心以助药力一月而愈〈朱氏集验方〉
　　魏全家富母忽然失明王子贞卜之曰明年三月一日有从东来衣青者疗之必愈至时𠉀见一人著青绸襦遂邀为重设饮食其人曰仆不解医但解作犁耳为主人作之乃持釡就舍求犁辕见桑曲枝临井上遂斫下其母两眼焕然见物此曲枝叶葢井之所致也〈朝野佥载〉
　　王玺集要诗云赤眼之馀翳忽生草中鹅不食为名塞于鼻内频频换三日之间复旧明又倪惟徳原机启微方用鹅不食草〈本名石胡荽〉晒乾二钱青黛川芎各一钱为细末噙水一口每以米许㗜入鼻内泪出为度一方去青黛〈本草纲目〉
　　经验方治目障翳以熊胆少许净水略调开尽去筋膜尘土入冰片一二片或泪痒则加生姜汁些少时以铜箸㸃之绝奇赤眼可用余家二老婢俱以此效熊胆善辟尘试之之法净一器尘其上投胆一粒许则凝尘豁然而开〈仝上〉
　　朱丹溪治飞丝入目红肿如眯痛涩不开鼻流清涕用京墨浓磨以新笔涂入目中闭目少时以手张开其丝自成一块看在眼白上却用绵轻轻拭出即愈如未尽再治又飞丝入目用头垢㸃入目中即出神效又眯目盐与豉置水中浸之视水其查立出〈本草纲目〉
　　龚子才治一人两眼角出烟雾此肝火也以柴胡黄连等分大剂水煎临卧频频服之数剂乃瘥〈仍宜入血药为妥〉
　　周汉卿治乡人蒋仲良左目为马所踶睛突出如桃他医谓系络已损不可治汉卿封以神膏越三日复故〈明史〉
　　华州陈明逺瞽十年汉卿视之曰可针也为翻睛刮翳欻然辨五色〈明史〉
　　福建按察使沈文敏其母随养时双目失明延一医疗之云障翳已重药不能效乃先药之使不知痛寻以物拨转眼睛向内一面向外封闭三日而开视物无一不见云眼睛惟两角有筋保之故可拨转然非削鼻垩手不能也〈菽园杂记〉
　　京师法云寺僧律师失明数年夣中有人授一方治内外障但神水在者皆可疗焉二两〈二两上脱一味疑为首乌抄本但字下空一字又焉字似乌字之讹〉蔓荆子枸杞蒺藜甘菊荆芥穂各一两当归地黄川芎赤芍防风各一两半十一味末之水面糊丸桐子大空腹食前温水下三二十丸僧服之目复明因目曰夣灵丸〈元遗山续夷坚志〉
　　白彦良壮岁常赤目道人曰但能不赤头则不病此彦良记之七十馀更无眼疾〈延寿书〉
　　有人年八十馀眸子了然夜读蝇头字云别无服药但自小不食畜兽肝人以本草羊肝明目疑之余曰羊肝明目性也〈以食百草故〉他肝不然畜兽临宰之时忿气聚于肝肝主血不宜于目明矣〈延寿书〉
　　陈坡次女痘后馀毒上攻遂成内障遍试诸药半月不验后得老医一方用蛇脱一具净洗焙燥又天花粉等分细末之以羊子肝破开入药在内麻皮缚定用泔水煮热切食之凡旬馀而愈其后程甥亦用此取效〈槎庵小乘　此案已从居易录录入痘门今以其详细再录之〉
　　万密斋治孙抚军淮海患目疾因宦学政时多阅卷而得今每阅文案则眼珠胀痛用八珍汤为主人参茯苓炙甘草酒洗当归酒炒白芍酒炒生地去白术〈以其燥也〉川芎〈以其窜也〉加麦冬五味子柏子仁枣仁黄连减半共十一味孙曰何不用菊花蔓荆子曰凡目疾有外因内因由风热得之为外因宜发散所谓火郁则发之也由久视伤血得之为内因宜以养血为主所谓目得血而能视也服十数剂全愈
　　孙文垣治吴小峰与弟小川俱病目专科治之益甚其目始红肿次加太阳痛继以星翳叠出脉之小峰濡缓而大两目血缕直贯瞳人薄暮则痛〈虚〉小川则洪大鼓指黒珠有浮翳瘼隠涩难开大小便皆不利〈实〉故于小峰用补先以清肝散与之夏枯草五钱香附四钱甘草一钱五分细茶五分以撤其痛〈治标〉药两进而痛止〈方法与前楼全善案同〉继用人参茯苓熟地杞子桂心牛膝破故纸白蒺藜丹皮〈治　桂纸蒺藜本　当酌用〉于小川用泻内用泻肝汤及当归龙荟丸外用象牙冰片末㸃之〈凡㸃眼药研须极细〉七日全愈经云实者正治虚者从治小川之症唯厥阴肝火炽盛肝常有馀者㵼之正治也小峰则下虚又为怒所激怒则火起于肝肝为蔵血之地故血丝贯童人而薄暮作痛故先用清肝散以去其痛再用甘温补下元之虚俾火得归原此从治也若用苦寒降火之剂恐血凝而痛加且火激而愈炽矣
　　侄孙眼红肿胀或以苦寒治时疾之剂与之眼愈肿且增两太阳痛再加石膏病不减且遍身胀闷寝食俱废脉之弦大无力乃用蔓荆子桑白皮柴胡香附夏枯草甘草芽茶一帖痛定两帖肿消四帖全愈
　　一女孩右目红肿腹中饱乃能开饥则不能开此疳积虚寒症也以夏枯草二钱甘草榖精各一钱香附一钱五分煎服四帖而安
　　孙氏妇年过四句眼赤肿太阳痛大便三日不行经水四日未止诸治不效右目内眦突生一白泡垂与鼻齐大二寸馀耑科见而却走以为奇疾时眩晕不能少动动则呕吐益剧孙脉之两寸闗俱滑大有力两尺沈㣲此中焦有痰肝胆有火为怒所触而然经云诸风掉眩皆属于肝诸逆冲上皆属于火葢无痰不作晕也〈却未然〉其白泡乃火性急速怒气加之气乘于络上而不下故暴胀垂下也古壮士一怒目眦裂与此理同治当抑肝木镇痰火先用姜汁益元丸以压火止吐再以二陈汤加酒连酒芩天麻滑石吴茰竹茹枳实一帖吐止稍能运动仍以二陈汤加岑连之类赤肿消白泡敛经止而愈
　　吕东庄治吴绮厓弟患左目痛连脑医以头风治之不解初时发寒热后遂壮热不止吕珍之曰火伏于内风燥泉涸木乃折矣非得汗不解也或曰汗须用发表药独非风燥乎且发汗药须拥被闷卧乃得身热甚苦此奈何〈难得妙〉吕曰庸医发汗皆属强逼故须拥被闷卧然而汗不可得也〈说破此軰伎俩正是救人苦心〉今药非此类虽薄衾舒体时雨自至岂能消遏哉〈语欠圆活〉乃用龙脑白术饮子〈必逍遥无疑〉夜分大汗淋漓次日头目爽然矣〈龙脑白术饮子无从考核有谓即赵氏加减逍遥散未知是否原注〉
　　吴浮先治一人目痛取竹叶一片刺鼻之迎香穴出血而痊鼻内迎香穴乃手足阳明交经也〈治法本张子和〉
　　王宗苍目珠红赤惊悸肠鸣色夭不泽左手浮空右闗尺重按无力吴曰此肝肾交虚不能制游行之火非肺家实火也朝服加味归脾汤夕服八味丸不一月白珠红退脉渐冲和矣
　　杨贲亨治一贵人患内障性暴躁时时持镜自照计日责效数医不愈召杨诊曰公目疾自愈第服药过多毒已流入左股旦夕间当发毒窃为公忧之既去贵人日夕视左股抚摩惟恐其毒发也久之目渐愈而毒不作贵人以杨言不验召诘之对曰医者意也公性躁欲速每持镜自照心之所属无时不在于目则火上炎目何由愈故诡言令公凝神于足则火自降目自愈矣兵行诡道惟医亦然贵人曰良医也厚礼而遣之〈筠齐漫录江西通志载此太略〉
　　范武子尝患目痛就张处度求方处度因嘲之曰古方宋阳里子少得其术以授鲁东门伯鲁东门伯以授左丘明及汉杜子夏郑康成魏髙堂隆晋左太冲凡此诸贤并有目疾相传此方云用损读书一减思虑二专内视三简外观四旦晚起五夜早眠六凡六物熬以神火下以气簁蕴于胸中然后纳诸方寸修之一时近能数其目睫逺视尺棰之馀长服不已洞见墙壁之外非但明目乃亦延年〈仝上〉
　　黄履素曰予少时神气不足患目每用目少过辄酸涩无光者累日博考方书多云六味地黄丸可治目予连服二三料目疾转甚改用别方补肾气血之药始得少愈后读医学钩元有目病不宜服六味丸辨谓泽泻茯芩渗水山茱萸不宜于目〈山茰味酸肝闬窍于目经云肝病者毋多　凡肝肾病皆不宜食酸　此三味不惟目也〉言之甚详以予验之此论良是然从今思之目病有属血虚亦有属气虚者予血固不足气则尤虚薛立斋治两目𦂳涩不能瞻视以为元气下陷用补中益气汤倍加参耆而愈予悔往时不多服前汤而专事于补肾养血致久不痊迨四十后以指麻多服前汤原无意于治目而目光渐充始信往时之误予㓜时患风弦烂眼甚受其累百药罔效遇一陈姓医士于长安邸授予白末药令敷于眼眦患处随敷随愈取效如神不肯传方予略访之云有吐蛔在内吐蛔者小儿口中吐出蛔虫收干𠉀用其中想更有制就芦甘石配之者真奇方也
　　张三锡治一人病目久不能视凉药尽试不应诊之两手㣲弱命服八珍加麦冬一月如旧乃知饮食不运肠胃枯涩髪落皮皴噎膈淋闭等症目昏耳聋悉由气液血脉荣卫衰少不能升降出入虚火阻滞而然故元府闭小浊火炎上则视昏花隔帘视物之象也丹溪东垣治目昏用参耆补养气血久靡不获效以气血旺则元府得利升降清明乃服
　　一人目赤黒珠傍暗赤成疮耳中痒作肾臓风治用四生散每作三二服即愈时称为圣散〈圣惠方〉
　　一人拳毛倒睫用木鳖子一个去壳为末绵裹塞鼻中左塞右右塞左一二夜其睫自分〈治法彚〉
　　陆肖愚治孙宪副夫人因怒气患两目赤痛两太阳亦痛治及半月赤痛益剧且肿大如桃经行数日不止大便数日不行饮食不进头眩吐逆脉之左弦右滑上下俱有阳分有馀曰相火寄位于肝胆怒气触之其发如龙雷不可逆折病虽上剧而下缓然实因下而逆于上也用醋炒柴胡青皮吴茱茰炒黄连盐水炒黄柏酒炒黄芩白芍丹皮青黛竹茹为煎剂以抑青丸合龙荟丸一日夜煎丸各三服遂减大半第大便未行经血未止煎剂仍前以抑青丸合润字丸投之便行极涩进粥安睡明日诸症俱愈后以清气养荣汤调理之
　　一老人年八十四夜能细书询之云得一奇方每年九月二十三日桑叶洗目一次永绝昏暗〈宜五月五日六月六日立冬日采者佳〉
　　倪新溪母陶氏哭子丧失明已十一年忽一人踵门曰吾能疗瞽时其孙上成均宗党会钱具在其人曰诸君但少留此视之发嚢出针针其目两眦顿能见物抚其孙顶曰吾久不睹汝今成人矣新溪得之手百金谢其人不受而去众以为神〈云间杂志〉
　　九江有夫殴其妇致双睛突出适有兵过其门令勿动取手中水湿盛睛旋转使其系不乱然后纳入即以湿巾裹住令三日勿开其妇性急闭二日遂解巾眼好如故但遇风寒常发痛云解早之故也吴诚有谈〈奇疾方王带存抄辑〉
　　晋顾含养嫂失明尝药视膳不冠不食嫂耳疾须用蚺蛇胆含计尽不得有一童子以一合授含𨳩乃蚺蛇胆也童子出门化为青鸟而去嫂目遂差〈晋书〉
　　王叔权云〈即执中也〉予游学㑹稽绝早观书晨牌方食久之患目涩倦㳺而归同舍遗以盐精数次揩目而疾除盐精且尔则青盐之治目固也古方用青盐揩牙因掬在手洗目而目明盐精乃盐仓地下之精英〈资生经〉
　　唐丞相李恭公扈从蜀中日患眼或涩或生翳膜或即疼痛或见黑花如豆大累累数十不断或见如飞虫趐羽百方治之不效僧智深云相公此病縁受风毒夫五臓实则泻其子虚则补其母母能令子实子能令母虚肾是肝之母今肾受风毒故令肝虚则目中恍惚五臓亦然脚气消中消渴诸风等皆由肾虚也〈此僧深得经㫖虽未能惕发所以终是唐人髙手诸说纷纷徒乱人意耳〉地黄丸悉主之用生地黄熟地黄各一斤石防风皆去芦枳壳面炒去瓤牛膝酒浸杏仁去皮尖各四两右为细末不犯铁器炼蜜丸如桐子大空心以豆淋酒下五十丸豆淋酒法黑豆半升净拣簸炒令烟出以酒三升浸之不用黑豆用此酒煮独活即是紫汤也〈百□方〉
　　陆景渊之子患烂弦风眼两眦皆痛泪渍两颊皆即成疮百药不效因理故书得此方试㸃之须臾药泪俱下循疮中流出其间有小虫自此遂愈甚妙黄连一两柏树皮干用一两半湿用二两右三味㕮咀以水二升煎至五合稍冷用滴目两眦及洗烂处日三四用〈仝上〉
　　咒偷针眼已结赤肿未成脓者神验取患人衣衫角以手𦂳捻定于所患眼大眦上揾之每一揾即念一声移甚底移撅眼如此一气念七遍揾七遍讫即随身就手撚令𦂳打一结结定自然便退直𠉀眼安方解切在志诚不须令病人知咒语或欲自咒自移亦甚可〈仝上〉
　　朱丹溪治一人病眼至春夏便发当作郁治用黄岑〈酒浸〉南星〈姜制〉香附苍术〈俱童便浸〉连翘〈各二两〉山栀〈炒一两〉川芎〈童便浸一两半〉陈皮〈酒浸〉草龙胆〈酒蒸〉萝卜子清黛〈各半两〉柴胡〈三钱〉为末神麹糊丸服之旬月而愈〈治法〉
　　华川陈明逺患瞽十龄百药屡尝而不见效自分为残人松阳周汉卿视之曰是翳虽在内尚可治用针从眦入睛背卷其翳下之目欻然辨五色陈以为神〈续文粹〉
　　赵良仁云丹溪先生尝用参膏治一老人目暴不明昏暗如夜正乃灵枢谓气脱者目不明是也余亦曾治一士人患头风连左目壅痛从戴人法于百会上星出血皆不效遂在头偏左之足太阳所过第二行与上星对平按之痛甚处出血立愈由是而言针之与药必切中病所药与邪对然后可愈葢前人之方不过立规矩耳〈药要或问〉
　　缪仲淳从父病后眼花服此立愈葢肝肾二经虚也真甘枸杞〈一斤去蒂〉真怀生地黄〈一斤极肥大者酒洗净〉河水砂锅内熬膏以无味为度去查重汤煮滴水成珠便成膏也每膏一斤入炼蜜六两空心白汤化下〈广笔记〉
　　黄学谕潜白患风涙眼每出则流泪盈颊缪仲淳疏一方寄之榖精草为君蒺藜和枸杞之属佐之羊肝为丸不终剂愈〈仝上〉
　　薛立斋治一男子眼赤痒痛时或羞明下泪耳内作痒服诸药不应气血日虚饮食日减而痒愈盛此肝肾风热上攻也以四生散〈白附子黄耆独活沙苑蒺藜〉酒调四服而愈又一人头目昏眩皮肤瘙痒搔破成疮以八风散治之亦愈
　　立斋曰世传眼眦初生小疱视其背上即有细红㸃如疮以针刺破眼时即瘥故名偷针实解太阳经结热也人每试之有验
　　张子颜少卿晚年常目光闪闪然中有白衣人如佛相者子颜信之弥谨乃不食肉不饮酒然体瘠而多病矣一日从汪寿卿求诊卿一见大惊不复言但投以大丸数十小丸千馀粒嘱曰此十日内服之当尽却以示报既如期视所见白衣人变黄而光无所见矣乃欲得肉食又思饮酒又明日黄亦不见觉气象异他日矣乃诣寿卿以告卿曰吾固知矣公脾初受病为肺所乘心脾之母也公既多疑心气不固自然有所睹吾以大丸实其脾小丸补其心肺为脾之子既不能胜其母而病自愈矣〈道山清话未选入〉
　　沈存中云予为河北察访使时病目赤四十馀日黒睛傍黯赤成疮昼夜作楚百治不效郎官邱革相见问予病目如此曾耳中痒否若耳中痒即是肾家风有四生散疗肾风每作二三服即瘥闾里号为圣散子予传其方合服之午时一服临卧一服目反大痛至二更乃能眠及觉目赤稍散不复痛矣更进三四服遂平安如旧是时孙和甫学士帅镇阳闻予说大喜曰吾固知所以治目矣向久病目尝见吕吉甫参政曰顷目病久不差服透冰丹乃瘥如其言修合一剂试服了二三十服目遂愈乃知透冰丹亦疗肾风耳〈未选入〉
　　龚子才治一人两目作痛服降火祛风之药两目如绯热倦殊甚用十全大补汤数剂诸症悉退后服补中益气汤兼六味丸而愈复因劳役午后目涩体倦仍服十全大补而痊
　　一人目赤不明服祛风散热药反畏明重听脉大而虚此因劳心过度饮食失节以补中益气汤加茯神枣仁山药五味顿愈又劳役复甚用十全大补兼前药而痊
　　前日与欧阳叔弼晁无咎张文潜同在戒坛予病目昏将以热水洗之文潜曰目忌㸃洗目有病当存之齿有病当劳之不可同也又记鲁直语云治目当如治民治齿当如治军治民当如曹参之治齐治军当如商鞅之治秦颇有理故追录之〈东坡志林〉
　　相国崔公慎由廉察淅西左目眦生赘如息肉欲蔽瞳人视物极碍诸医方无验谭简见曰此立可去但能安神不挠独断于中则必效矣崔公曰如约虽妻子必不使知谭又曰须用九日晴明亭午于静处疗之若其日果能遂心无忧矣是时月初也至六七日间忽阴雨甚谭生极有忧色至八九大开霁问崔公饮酒多少崔曰户虽至小亦可引满谭大喜是日于使宅北楼请饮酒数杯端坐无思俄而谭以手微扪所患曰殊小事耳初觉似㧞之虽痛亦忍又闻动剪刀声乃白崔曰此地稍暗请移往中庭坐既定闻栉然有声先是谭请好绵数两染缝至是以绛绵拭病处兼傅以药遂不甚痛请开眼看所赘肉大如小指坚如干筋遂命投之江中后数日诏徴入秉钧〈因话录唐赵璘〉
　　金封翁年近七旬病晕厥即类风也小愈后眼花不良于歩或教以一味白蒺藜水法为丸每早晚服四钱既可祛风又能明目且价廉而工省才服数日觉口咽苦燥再服遂陡然失明重以郁怒晕厥复作目闭不语汗出如珠延诊脉已散乱姑以熟地二两杞子一两煎服一时医至不敢主方欲就中加附子一钱谓重剂纯阴宜少入阳药余曰此症外间多用参附汤有致筋枯皮黒人未死而半身先死者以衰微之阴被劫也今症属三阴亏竭五志之火上炎故卒然晕厥且病人以误服白蒺藜之燥失明而病作宁可再服附子耶乃黙然去二味服下神气渐苏乃减半入沙参麦冬沙苑蒺藜而愈今常服之两年许能辨磁器花色矣后复更医不知何病而卒
　　卢玉川年六旬外久病胁痛凡一切香窜古方莫不遍尝后一医与丸方以胡卢巴为君馀多伐肝之品服之胁痛果暂愈既而一目失明犹不谓药之误也再服则两目俱损近胁痛转甚延诊以大剂生熟地杞子女贞沙参麦冬蒌仁与之一服即愈始悟向药之非然目中黑水神光枯竭已久不能复矣
　　一人年二十左右求诊无他病唯日入则两目无所见此即谚语所谓雀盲是也其脉唯左闗大左尺极㣲语之曰君得母新婚乎曰然与生地杞子牛𰯌甘菊沙参麦冬女贞四剂而愈因戒其房帏撙节否则再发成废人矣
　　方懋〈缺〉内人患瘄荆防二味为时师治瘄所不可缺者服四剂不虑其芳香燥烈竟能致两目赤肿眵泪成障也已逾月渐次失明诊之两寸上溢且弦数令以前方加当归白芍数服而愈其侄亦同此患时已瞳人迸出不及药矣
　　耳
　　许叔㣲治一男子年二十岁因疮毒后肾经热右耳听事不真每心中拂意则转觉重虚鸣疼痛地黄汤生地枳壳羌活桑白皮磁石甘草防风黄芩木通右为粗末每服四钱水煎日二三服不拘时𠉀〈纲目〉
　　朱丹溪治冯官人左耳鸣此劳得之法当补阴而镇坠之黄耆人参当归陈皮茯芩升麻酒柏防风甘草白芍食前热服饮了去眠一觉〈纲目其方则似补气而升举之非补阴镇坠也〉
　　薛立斋治一人耳内不时作痛痛时欲死痛止如故六脉皆安非疮也话间忽作度其有虫令急取猫尿滴耳果出一臭虫遂不复痛或用麻油滴之则虫死难出或用炒芝麻枕之虫亦出但不及猫尿之速也〈取猫尿法用生姜擦猫鼻其尿自出〉
　　赵养葵治一小儿患耳脓医以药治之经年累月无效殊不知此肾疳也用六味丸加桑螵蛸服之而愈
　　吴孚先治张司马素有火症两耳肿痛系少阳风热劝廷针灸科刺听㑹合谷临泣寻愈
　　柴屿青治汪谨堂夫人两耳蝉鸣昕夕不歇服过人参熟地数两无少效柴曰肾开窍于耳心亦寄窍于耳治耳必责之肾固矣但诊得两尺尚属有神决非肾虚左寸亦平缓无疴惟右寸闗洪大此肺胃两部风热所壅而致遂不治病而治脉用清解之剂不数服而右耳已愈再服数剂两耳全愈因思耳目口鼻虽于五臓各有分属而内实相通治病惟以切脉为慿夫固有治在此而效在彼者全在一心之圆机活法也
　　李元淳尚书在河阳日蚰蜒入耳无计可为脑闷有声至以头击门柱奏状危困因御医疗之不验忽有人献方用胡麻油作饼枕卧须臾自出乃愈〈图经本草纲目〉
　　江湖纪闻云有人壁风入耳头痛不可忍百药不效用稻秆灰煎汁灌入即死而出也又莴苣捣汁滴入亦能出百虫入耳〈本草纲目〉
　　薛立斋治一妇人耳内或耳后项侧作痛寒热口苦月经不调此肝胆经火兼伤脾胃用四君加柴胡升麻黄耆白芍而愈后因劳役怒气呕吐胁胀用六君子汤加山栀柴胡而安
　　一妇人耳内外肿痛胸胁不利寒热往来小便不调此肝火伤血先用龙胆泻肝汤四剂诸症顿退又用加味逍遥散而愈又因怒复作用小柴胡汤而痊
　　一妇人经行后因劳怒发寒热耳作痛以经行为血虚用八珍汤加柴胡怒气为肝火用加味逍遥散劳役为气伤用补中益气汤加山栀而愈
　　一妇人素郁怒耳内作痛肿焮寒热面色青黄经行则变赤用加味归脾汤加味逍遥散而愈
　　一妇人怀抱素郁因怒耳作肿痛经行不止寒热发热面色青赤肝脉弦数此久郁伤脾暴怒伤肝先用加味小柴胡汤随用加味逍遥散而痊
　　一妇人因怒发热每经行两耳出脓两太阳作痛胸胁乳房胀痛或寒热往来或小便频数或小腹胀闷皆属肝火血虚先用栀子清肝散二剂又用加味逍遥散数剂诸症悉退乃以补中益气而痊
　　一妇人耳内肿痛出水寒热口苦焮连颈项饮食少思此肝火甚也用小柴胡汤加山栀丹皮稍愈用加味逍遥散渐愈用八珍汤加柴胡丹皮山栀调补肝脾全愈
　　一妇人耳内肿痛胸胁不利寒热往来小便不调此肝经湿热也用龙胆㵼肝汤四剂诸症顿退用加味逍遥散而全愈又因怒复作用柴胡清肝散而痊
　　一妇人耳内不时胀痛内热口干劳则头晕吐痰下带此肝脾气虚也朝用补中益气夕用加味逍遥散而痊
　　一寡妇耳内外作痛不时寒热脉上鱼际此血盛之症用小柴胡加生地以抑其血而愈又项间结核如贯珠寒热晡热用加味归脾汤加味逍遥散调补肝脾而愈
　　一妇人耳内外或作痛或赤肿或寒热月经旬日而止潮热内热自汗盗汗此肝脾气血俱虚而有热用归脾汤六味丸而愈
　　一妇人性急或耳内作痛或耳外赤肿发热胁胀日晡益甚此怒气伤肝气血俱虚朝用加味逍遥散加黄柏桔梗夕用归脾汤送地黄丸而愈
　　一孀妇耳内外作痛或项侧结核内热晡热月经不调吐痰少食胸膈不利此郁怒伤肝朝用归脾汤以解脾郁生脾气夕用加味逍遥散以清肝火生肝血而愈
　　一女子耳下肿赤寒热口苦月经不调小腹内结一块此肝火气滞而血凝也先用小柴胡加山栀川芎丹皮又用柴胡清肝散而痊
　　一妇人耳下肿痛发寒热与荆防败毒散四剂表症悉退以散肿溃坚汤数剂肿消大半再以神效𤓰蒌散四剂而平
　　一男子肝经风热耳下肿痛发热脉浮数以薄荷丹治之而愈薄荷皂角连翘三棱首乌蔓荆豆豉荆芥
　　一男子每怒耳下肿或胁作痛以小柴胡汤加青皮木香红花桃仁四剂而愈
　　一妇人耳鸣内热经行不调肢体倦怠饮食无味以为肝脾虚热用四君加柴胡山栀丹皮甘草而愈
　　一男子耳内出脓或痛或痒服聪耳益气汤不应服防风通圣散愈甚以补肾丸治之而愈
　　朱余二女中表姊妹也年十六七朱则耳痛常发瘾𤺋因感冒痛暴甚耳门连项皆肿与养青汤加黄芩羚羊蒌仁二剂而愈余则耳痛常流脓水因患瘄医与荆防发之遂出血不止膈间嘈辣前方去羚羊加知母赤芍二剂血止数剂脓水干二人脉皆闗弦寸鼓乃肾与肝胆之火也
　　余早失怙恃困苦颠连年十四就西溪吴氏质库食力值冬月查盘提唱劳剧忽右耳暴痛不可忍如刺如锥约一日夜内起一疱迸出黄水涓滴不绝数日乃干第水出则痛减水干则病除自后过劳即发其痛至欲求死如是年必数次偶问一医彼见少年得此谓由暴怒伤肝瘀血为患教服抵当丸不知此属劳伤肝肾龙雷之火上攻而然幸合药时肆中无虫虫水蛭竟因循不服后年二十馀右耳渐聋痛遂不作盖此中经络枯绝火亦不能透达也
　　鼻
　　张子和治常仲明尝于炎暑时风快处披露肌肤为风所贼三日鼻窒虽坐于暖处少通终不大解使服通圣散入生姜葱根豆豉同煎三两服大发汗鼻立通矣〈此由伤风而得〉
　　有人患鼻中有瘜肉垂出鼻外不闻香臭用𤓰蒂细辛等分为细末以绵包如豆许塞鼻中须臾鼻即通瘜内化为黄水㸃滴至尽三四日愈又圣恵方用陈𤓰蒂以羊脂和傅上日三次效〈医学纲目〉
　　薛立斋治一男子面白鼻流青涕不闻香臭三年矣〈此肺气虚也〉用补中益气汤加山栀麦冬而愈
　　陈都宪夫人患鼻疳烂通鼻孔用鹿角一两白矾一两瓦上煆过人头髪五钱灯火上烧过为末用花椒汤洗净糁药疳上三四次即愈如不收口瓦松烧灰存性研末干糁之即收
　　一人酒齄鼻红赤用金花丸晚服〈芩连栀柏大黄桔梗白葛粉井水为丸〉用六味地黄丸全料加当归二两苦参四两空心服不两月而愈
　　孙文垣治吴仪制尚卿弱冠时病鼻塞不能歕者四年且衄寒月更甚口渴咽喉邉有痰核脉之右寸闗洪滑此肺经痰火症也与前胡秦芁葛根薄荷石膏天花粉元参贝母山栀甘草白药子桔梗丹皮四帖而衄止夜与牛黄三清丸数粒噙之鼻气即通利能嗅噙未旬日全愈
　　一妇人方妙龄表虚易感风寒致成鼻渊流青涕不止便觉头晕两太阳常痛且多喷𡁲脉之两寸洪大用秦芁酒芩桑白皮马兜铃各八分白芍一钱滑石石膏各二钱枳壳蔓荆子各五分甘草三分四帖而愈
　　病鼻赤者乃阳明胃经火上炎一方只食盐一味研细每晨起撮少许擦齿噙水荡漱旋吐掌中掬以洗面行之月馀而鼻色复旧且有益于齿〈苏谈〉
　　吴浮先治一人患鼻渊十载乃脾肺气虚下䧟须用补中益气汤百剂方愈不信用白芷防风辛夷川芎等味病转甚复求治与前方百帖而痊
　　丹溪治一中年人右鼻管流浊且臭脉弦小右寸滑左寸涩灸上星三里合谷次以酒芩二两苍术半夏各一两辛夷川芎白芷石膏人参葛根各半两分七帖服之全愈乃痰郁火热之症也〈大还〉
　　一人鼻中流臭黄水脑亦痛名控脑沙有虫食脑中用𢇁𤓰藤近根三五尺许烧存性为细末酒调服即愈又灸法𩕄㑹〈在鼻心直上入髪际二寸再容豆是穴〉通天〈在𩕄㑹上一寸两旁各一寸〉灸七壮随臭左右灸尝见灸后去臭肉一块从鼻中出臭不可言而愈
　　有人卒食物从鼻中缩入脑中介介痛不得出以牛脂或羊脂如指头大内𤾁吸入须臾脂消物逐脂出也〈治法彚〉
　　孙文垣治从侄中叔以暑月赴南雍一日假出索茶饮之趣从左鼻逆流而出入腹者十之三治几一月即粥饭亦多鼻出矣再药渐加恶心头晕肌削四支无力诊毕询医作何症投何剂曰佥谓此疾书所不载治法无稽或云胃火或云诸逆上冲皆属于火所用非黄连解毒即三黄石膏及诸苦寒之剂自以多饮火酒因动理或为然然竟无效曰治病贵辨经络之贯通与臓腑之出纳岂拘拘徒守方书而已哉经云咽喉者水榖之道路气之所以上下者也吭颡者分气之所泄也人之涕出不收者吭嗓不开也此症亦类是耳吭嗓不开故气上而不下㑹厌弱而不能揜其气喉夫鼻与气喉相通惟不揜故饮食逆从鼻窍而出不见常人偶气逆则饮食从喷𡁲出乎今右脉缓弱无力气虚明矣经云形寒饮冷则伤肺脾胃喜温而恶寒因多服寒凉所以恶心头晕肌消也葢肺属金而主气金气旺则收敛下降气下降则饮食自不逆矣以六君子汤加辛夷桑白皮苡仁沈香一进而势缓三进而止大半七剂全安
　　王执中母氏久病鼻干有冷气问诸医者医者亦不晓但云病去自愈既而病去亦不愈也后因灸绝骨而渐愈执中亦常患此偶绝骨微疼而著艾鼻干亦失去初不知是灸绝骨之力后阅千金方有此症始知鼻干之去因绝骨也若鼻涕多宜灸𩕄㑹前顶大人小儿之病初无异焉
　　许知可自停饮食已必𡁲服枣膏丸而愈〈本事方〉
　　孙氏姑鼻不闻香臭有年矣后因他病友人缪仲淳为处方每服用桑皮至七八钱服久而鼻塞忽然通矣〈未选入〉
　　鼻渊
　　沈晋培年三十许患鼻渊黄浊如脓时医以为风热上淫于脑与薄荷辛夷川芎苍耳白芷蔓荆古方治之不效反増左邉头痛所下涕亦唯左鼻孔多就诊曰此肝火上炎为病耳与生熟地杞子沙参麦冬十馀剂而愈是症由伤风用力去涕而得者易愈若因火盛而成必由水亏而致葢肝脉上络颠顶与督脉㑹脑为髓海为龙火郁蒸故浓浊腥秽源源而下有若渊然久之督脉之髓亦随输泄致成劳损者有之医学自立斋以前宋元明初诸公未详肝肾之治至我国朝诸老亦渐讲明然多杂耆术桂附惟集灵膏一方最善治法彚载之但云吴中一医用之所向神效是亦知其然而未知其所以然也故守兔园一册者其覆𫗧多矣
　　一瞽者徐姓年三十来鼻渊年馀医亦与辛散服之觉反甚遂坚守不药之戒此瞽人心静自能消息病情故不为庸手所误后遇予教服集灵膏十馀帖而愈
　　一费氏子年二十馀亦患此时师与辛夷苍耳芎芷荆薄之属至百二十剂后就诊于予两手脉神气索然告以不可治矣果月馀而殁







　　续名医类案卷二十二
<子部,医家类,续名医类案>



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷二十三
　　钱塘魏之琇撰
　　口
　　张子和治相台监酒岳成之病疟滑泄日夜不止肠鸣而口疮俗呼为心劳口疮三年不愈令以长流水同姜枣煎五苓散五七钱空心使服之以治其下以宣黄连与白茯苓去皮二味各等分为末以白面糊为丸食后温水下三五十丸以治其上百日而愈〈作湿火治〉
　　一男子病口疮数年上至口中至咽嗌下至胃脘皆痛不敢食热物一涌一泄一汗去其九次服黄连解毒汤不旬日皆释〈作实火治〉
　　一男子年二十馀病口中气出臭如发厕虽亲戚莫肯与对语张曰肺金本主腥为金为火所炼火主焦臭故如是也乆则成腐腐者肾也此极热则反兼水化也病在上宜涌之先以茶调散涌之去其七分夜用舟车丸浚川散下五七行比旦而臭断呜呼人有病口臭而终其老者世说以为肺系偏而与胃相通故臭妄论也
　　立斋治廷评曲汝为口内如无皮状或咽喉作痛喜热饮食此中气真寒而外虚热也用加减八味丸而愈〈虚寒〉
　　一人胃弱痰盛口舌生疮彼服滚痰丸愈甚反泻不止恶食倦怠此胃气被伤也与香砂六君子汤数剂少可再以补中益气汤加半夏茯苓而愈
　　立斋治一男子口臭牙龈赤烂腿膝痿软或用黄柏等药益甚时或口咸此肾经虚热以六味丸悉愈〈虚热〉
　　孙文垣治汪东之手谈过劳口中生疮凡进大苦大寒之剂十馀日疮益甚延及于喉药食难进脉之六部俱豁大无力有耑科欲敷口疳药令以荆芥汤洗而引之搅出稠涎一二碗倾于地偶二鸡争啄之立毙其毒如此亦症之奇者乃嘱其用药只可吹入喉中必俟喉全好然后敷舌舌好再敷口唇毋得概敷令毒无出路反攻入喉则误事矣谓其父曰此虚阳口疮也非附子理中汤不可救曰疮乃热症况上身已热又天时酷暑大热之剂其敢进乎曰此阴盛格阳之症误服寒凉激之试探两足必冷按之果然遂与人参白术各三钱大附子炮姜炙甘草各一钱水煎冷服服后即酣睡达旦次早能食粥半盏足膝渐暖药仍如旧适散步午归见举家号恸曰本热病误服热药今舌肿大塞满口中不能言语不可为矣骇其骤变再脉之则六脉敛而有神面色亦和独舌胀大心知为寒凉敷药所致也乃诘之曰今日可用敷药否曰已二次矣令急取官桂研末五钱以生姜自然汁调涂舌上涂讫则涕泪流出口内涎垂舌顿消去即令取粥与食使压之庶虚火不再升盖舌胀满者乃敷药寒凉闭其毒气毒无从出故耳以桂调姜汁涂之辛散之义也
　　黄师文父病口疮师文治之不愈心讶之乃宻访诸婢果其父尝昼同一婢子寝明日疮作师文即详其时节明日即用其父所寝时令其父净濯足以某药贴脚心瘥〈不外吴茱萸生附子等药北窗炙輠〉
　　卢不逺治李某口舌生疮几三年矣脉浮细急数按之空虚而尺尤甚用立斋虚火不归经法以加减八味丸料二剂即愈
　　柴屿青治呉颖庵少廷尉甥闵年三十口舌生疮下部泄泻脉尺弱而无力寸闗豁大此阴盛于下逼阳于上者用凉药清火则有碍于脾用燥药治脾则有碍于舌惟有引火归源之法竟用附子理中汤冷饮送八味丸三钱两服顿愈
　　光禄卿李瀛少夫人患口疮医屡投清火寒凉之剂无效更兼泄泻饮食少思始求治按其右闗微弱知系胃虚榖少复为寒凉损伤致脾胃虚衰之火被逼上炎则为口疮元藏虚寒则为泄泻也惟补其火散其寒则火得所助接引而退舍矣方用人参白术附子炮姜炙甘草李君畏不敢与服逡巡数日势益困勉用前方连进数剂即安盖口疮非止一端有上焦实热中焦虚寒下焦阴火各经传变所致必须分别治之不可执也
　　陆养愚治姚明水天禀素弱脾肾两虚幸能节养兼服温补之剂中年颇健啖因无子置妾遂患口舌齿痛初以凉膈散数钱服之即愈自后常发常服至半年许满口腐烂饮食不进脉之两寸浮数而微闗尺沈溺而涩谓形虽有馀精仍不足当严守禁忌服滋补药凉剂不可再投矣用八物汤倍地黄以峻补肾水加桂附各一分引火归原经谓折之不去求其属以衰之是也煎就凉服十剂其患如失
　　薛立斋治儒者刘允功形体魁伟冬日饮水自喜壮实薛曰此阴虚也不信一日口舌生疮或用寒凉之剂肢体倦怠发热恶寒乃与六味地黄补中益气而愈
　　王肯堂治常熟严养翁相公春秋髙而求助于厚味补药以致胃火乆而益炽服清胃散不效加山栀芩连而益甚以为凉之非也疑其当补闻王善用人参因延诊而决之才及门则口中秽气达于四室向之欲哕此正清胃散症也独其热甚当用从治而既失之今且欲从而不可矣当求其属而衰之用天冬麦冬生地熟地石斛升麻犀角蓝香之类大剂投之数日而臭已止矣经云诸病寒之而热者取之阴所谓求其属也火衰于戌故峻补其阴而热自己后因不屏肉食胃火复作大便不利目翳耳鸣不能自忍杂进寒凉时或利之遂致不起嗟乎苟知其热凉之而已则涂之人皆可以为卢扁何事医乎〈郁纲斋笔尘〉
　　邑侯许少微患口糜王谓非干姜不能愈许犹疑之后竟从王言而愈从子懋铻亦患此甚危急热甚惟欲饮冷水王用人参白术干姜各二钱茯苓甘草一钱煎成冷服日数服乃已噫此岂可与拘方者道也
　　口疮无论新旧遇夜卧时将自己两睾丸以手握𦂳左右以手揉之三五十遍每夜睡觉辄行之愈于服药〈稣谈〉
　　立斋治一男子口舌生疮服凉药愈甚治以理中汤而愈　又一男子口舌生疮饮食不甘劳而愈甚亦与前汤顿愈
　　一男子口舌糜烂服凉药愈甚脉数而无力以四物加酒炒知柏元参一剂顿退四剂而痊
　　一男子口舌生疮脉浮而缓饮补中益气汤加炮姜更以桂末含之即愈　一男子患之劳而愈盛以前药加附子三片二剂即愈丹溪云口疮服凉药不愈者此中焦气不足虚火泛上无制用理中汤甚则加附子
　　一妇人常口舌糜烂颊赤唇干眼涩作渇脉数按之则涩此心肺壅热伤于气血为患名热劳症也当多服滋阴养血药彼欲速效用败毒寒剂攻后变瘵症而殁妇人良方云妇人热劳者由心肺壅热伤于气血气血不调臓腑壅滞热毒内积不得宣通之所致也其𠉀心神烦躁颊赤头痛眼涩唇干四肢壮热烦渴不止口舌生疮神思沈昏嗜卧少寐饮食无味举体酸疼或时心怔或时盗汗肌肤日渐消瘦故名热劳也
　　焦秀才病口苦罗谦父制龙胆泻肝汤治之得效内经云有病口苦名曰胆瘅乃肝主谋虑胆主决断盛汁三合为清净之府肝取决于胆胆或不决为之悉怒怒则气逆胆汁上溢故口苦或热盛使然也〈宝鉴〉
　　罗谦甫治梁济民膏粱多饮因劳心过度肺金有伤以致气出腥臭涕唾稠黏咽嗌不利口舌干燥以加减泻白散主之难经云心主五臭入肺为腥臭此其一也因大饮大热之气所伤从心火刑于肺金以桑皮地骨皮苦微寒降肺中伏火而补气为君以黄芩知母苦寒治气腥臭清利肺气为臣肺欲收急食酸以收之五味子酸温以收肺气麦冬甘寒治涕唾稠黏口苦干燥为佐桔梗辛温体轻浮治痰逆利咽膈为使服数剂而愈
　　唇
　　李大富而极鄙吝唇生肉须一尺长痛不可忍或云用刀或云用药邻有金先生者曰我能治须讲定谢金方医众亲友讲以十两为谢金用末药一匕垆中烧烟熏之即落去一寸袖手索谢李先付一两五日已好及请完前约乃坚不与矣金笑曰逆知其然也明年必发即百金不用药后果发遂死焉〈扁鹊谓重财者为六不治之一　金陵琐事〉
　　晋魏咏之生而兔缺有善相者谓之曰卿当富贵年十八闻荆州刺史殷仲堪帐下有名医能疗之贫无行装谓家人曰残丑如此用活何为遂赍数斛米西上以投仲堪既至造门自通仲堪与语嘉其盛意召医视之医曰可割而补之但须百日进粥不得笑语咏之曰半生不语而有半生亦当疗之况百日耶仲堪于是处之别室令医善疗之遂闭口不语惟食薄粥百日而瘥〈槎庵小乘〉
　　薛立斋治一妇人懐抱乆郁患茧唇杂治消痰降火虚症悉具盗汗如雨此气血虚而有热也用当归六黄汤内黄连芩柏俱炒黒二剂而盗汗顿止仍用归脾汤八珍散兼服元气渐复更以逍遥散加归脾汤间服百馀剂唇亦瘥
　　一妇人唇裂内热二年矣每作服寒凉之剂时出血水益増他症此胃火伤血而药伤元气也用加味清胃散而愈后因怒唇口肿胀寒热作呕此属肝木乘脾土用小柴胡加山栀茯苓桔梗诸症顿愈复以加味逍遥散调补元气而愈
　　一妇人生育多胎月经不调两足发热至年馀而身亦热劳则足腿酸疼又年馀唇肿裂痛又半年唇裂出血形体痩倦饮食无味月水不通唇下肿如黒枣此肝脾血虚火症也彼不信用通经药而殁
　　一妇人忿怒而唇肿或用消毒之药唇胀出血年馀矣此肝木克脾土而血伤也须养脾胃滋化源为主彼执用前药反进蚀状如翻花瘤而殁
　　一妇人懐抱乆郁或时胃口嘈辣胸膈不利月水不调晡热食少体倦唇肿已年馀矣此脾经郁火伤血用归脾汤加姜汁炒黄连山栀少佐呉茱萸嘈辣顿去饮食稍进乃去黄连加贝母逺志胸膈通利饮食如常又用加味逍遥散归脾汤间服百馀剂月水调而唇肿愈
　　州守刘克新患茧唇时出血水内热口干吐痰体痩肾虚之症悉具用济阴地黄丸年许而愈
　　一儒者因劳役感暑唇生疮或用四物汤加知柏之类而愈后复作彼仍用前药益甚腹中阴冷乃用补中益气汤加茯苓半夏治之而愈
　　一男子素善怒唇肿胀服清胃等药时出血水形体骨立用补中益气汤加半夏茯苓桔梗月馀唇肿渐消元气渐复又以四物加柴胡炒栀丹皮升麻甘草数剂乃去栀加参术而痊
　　一男子内热作渴咳唾痰涎大便干涩自喜壮实此脾肾阴亏阳旺之症当壮水之主不信自服二陈芩连之类次年下唇渐肿小便赤涩执守前药唇出血水大便黒块小便淋沥再求治曰大便结黒小便淋沥肝肾败也唇口肿白脾气败也辞不赴竟殁
　　齿
　　元亨在天圣中结道友登岳顶至明星馆故址得断碑数行仿佛有古文洗涤之得歌一首曰猪牙皂角及生姜犀角升麻蜀地黄木律旱莲槐角子细辛荷叶要相当青盐等分同烧煆研细将来使最良楷齿固牙髭鬓黒谁知世上有仙方荷叶下注云剪荷叶心子也因录以归朝之名卿巨公皆依之修用其效响应〈皇朝类苑〉
　　朱端章云余被檄任淮西幕府时牙疼大作一刀镊人以草药一捻汤泡少时以手蘸汤挹痛处即定因求其方用之治人多效乃皱面地菘草也俗人讹为地葱沈存中笔谈专辨地菘其子名鹤风正此物也钱季诚方用鹤风一枚擢置齿中髙监方以鹤风煎米醋漱口或用防风煎水噙漱及研草塞痛处皆有效〈本草纲目〉
　　周宻志雅堂杂抄治齿痛肿云用黒豆以酒煮汁漱之立愈王修竹云某阁中尝用验
　　仙人郑思逺常骑虎故人许隠齿痛求治郑曰虎须及热插齿间即愈㧞数茎与之〈医说〉
　　泽州李继之忽病牙痛皱眉不语栾景先见之曰何不药也曰牙痛栾曰曽记戴人云阳明经热有馀也宜大下之乃付舟车丸七十粒服毕遇数知交留饮强饮热酒数杯药为热酒所发尽吐之吐毕而痛止李大笑曰戴人神仙也不三五日又痛再服前药百馀粒大下数行乃愈〈儒门事亲〉
　　姚应鳯视一人唇有红痣无他病苦谓之曰此齿荩也三年必死其人怒不应三年齿溃诣求救谢曰君天谴也不能过期矣果殁〈钱唐县志〉
　　龚子才治一人齿浮作痛耳面黧色口干作渴日晡则剧此脾虚弱也用补中益气汤加减八味丸而痊
　　一男子每足发热牙即浮肿此足三阴虚火用加减八味丸而不复作
　　李小园患满口牙齿疼痛溃烂动摇饮食不下乃牙疳也诸医不效忽遇道人传一方用川椒炒一钱五分铜青一钱硼砂一钱三味为末每少许擦患处流涎立瘥
　　易思兰治一人患齿病毎有房劳齿即俱长痛不可忍凉汤凉水俱不得入凡有恼怒痛亦如之十年前尚轻十年后殊甚每发必三五日呻吟极楚竟绝欲服补肾丸清胃饮俱不效一日疾作七日不饮食诊其脉上二部俱得本体惟二尺洪数有力此肾经火邪太盛也以滋肾饮饵之且漱且咽下二盏随觉丹田热气升上自咽而出复进二盏其痛顿止齿即可叩永不再作其方黄柏三钱青盐一钱升麻一钱水五碗煎汤频频漱之咽下
　　吕东庄治许开壅病齿上龈从耳根痛起便苦楚不可耐医用平胃降火药日増剧诊之闗滞而尺衰授方以熟地为君杜仲枸杞女贞甘草黄柏山药山萸为佐其尊人青臣举以问医曰此方何如医云大谬不可服问其谬状曰齿病为阳明之火与肾何干而俱用补肾药耶青臣曰果尔则吾知此方之妙矣乃更邀往视吕曰病见于上而治当从下起此有步骤不可责速效也仍用前药数剂继用人参白术茯神甘草白芍𬃷仁逺志当归黄耆丹皮数剂痛已减而未去也诊其两尺已应右闗以上皆平和惟左闗尚郁塞曰今当为君立除之遂用补中益气汤加龙胆草即愈后小发复加减前方愈之因嘱之曰此虽小疾而其根在下当谨调摄母使频发也
　　孙文垣治昆池内人患牙痛一晩晕厥三次次日两腮红肿痛不可支且洒淅恶寒寝食以废与清胃汤加石膏为君白芷为臣连翘为佐北细辛为使服之痛如失外以明矾为末大五倍子一枚入矾满之炭火炙矾红枯为末不时擦牙痛处立止此方多效
　　孙蠖斋因食鸡嚼骨迸碎其齿出血至晕自后遇鸡鸣时辄痛不可忍馀时则否凡燕㑹遇鸡汤羮则痛发即不染指痛亦然如是数年其家禁不畜鸡亲旧欲招之者必先戒厨人弗用也后有人教食黄鼠狼家人乃设法捕得一头烹而进之孙以其物异心恶之强饮汤数呷尔后遇鸡辄啖如常了无所苦矣〈新案〉
　　文潞公方治牙齿风热上攻肿痛独活地黄〈各三两〉为末每服三钱水一盏煎和滓温服卧时再用〈本草〉
　　薛立斋治毛宗伯齿痛胃脉无力用补中益气加生地丹皮治之而愈
　　杨考功齿动作渴属脾胃虚弱阴火炽甚用补中益气加炒黒黄柏四剂又服加减八味丸诸症顿愈
　　王侍御齿摇龈露喜冷饮食此胃经湿热先用承气汤以退其火又用清胃散以调理而齿固继用六味丸以补肾而痊
　　一男子晡热内热牙痛龈溃常取小虫此足三阴虚火足阳明经湿热先用桃仁承气汤二剂又用六味丸而愈
　　茯苓石膏龙骨各一两寒水石二两半白芷半两石燕子大者一枚小者一双末之早晩揩牙繁峙王文汉卿得此方于麟抚折守折守得于国初洛阳帅李成折年逾九十牙齿都不疏豁亦无风虫王公今亦九十食肉尚能齿决之信此方之神也〈续夷坚志〉
　　薛立斋治一妇人因怒齿痛寒热作呕用清胃等药益甚此肝火伤胃寒药复伤故也用六君子加白芍柴胡山栀而愈
　　一妇人发热齿痛日晡益甚月水不调此脾经血虚用逍遥散加升麻寻愈后因怒复痛仍以前药加川芎而痊
　　一妇人胃中嘈辣甚则热痛后患齿疼此胃中痰火也用二陈加芩连下越鞠丸而瘳
　　一妇人因怒牙疼寒热此肝火侮脾土用小柴胡加芎归苓术山栀而疼痛止用加味逍遥散而寒热退
　　一妇人每产后齿龈皆痛逾日乃止此气血虚而火动也后复懐妊临月与十全大补汤二剂令产后煎服其齿不动如故
　　廷尉张中梁齿动摇用安肾丸考功杨仲玉齿动用补中益气汤侍御王济川齿摇龈露用承气汤文选郑伯兴齿脑痛用羌活附子汤颜金宪齿痛用凉膈散郭职方过饮用清胃散党吏部风热用犀角升麻汤朱工部血气虚用十全大补汤沈大尹头脑齿痛头重手足厥冷此风寒入脑用麻黄附子细辛汤并愈
　　一男子齿痛脉数实而便秘用防风通圣散即愈一男子齿痛胃脉数而有力以清胃散加石膏荆防二剂而痊
　　一男子齿痛甚胃脉数实以承气汤一剂即止
　　一男子齿痛脉浮无力以补中益气汤加黄连生地石膏治之不复作
　　一老人齿痛午后即发至晩尤甚胃脉数而实以凉膈散加荆防石膏一剂而瘳
　　王教授云有老妇人旧患牙疼人教将两手掌交又以中指头尽处为穴灸七壮永不疼恐是外关穴也穴本手少阳去腕后二寸陷中泉州一梢子妻旧亦苦牙疼人为灸手外踝穴近前些子遂永不疼但不知千金所谓足外踝耶手外踝耶识者当辨之〈百一方〉
　　辛帅旧患伤寒方愈食青梅既而牙疼甚有道人为之灸屈手大指本节后陷中灸三壮初炙觉病牙痒再炙觉牙有声三壮疼止今二十年矣恐伤谿穴也铜人云此穴治齿痛手阳明脉入齿缝中左疼灸右右疼炙左效〈仝上〉
　　昔有为乐清主簿者蛀牙疼不可忍号呼之声彻于四邻用药不效有丐者献一方用之即安以汉椒为末及巴豆一粒同研成膏饭为丸如菉豆大以绵裹安在蛀牙孔处立效〈仝上〉
　　马敏叔说一村媪苦牙痛百药不效用丝𤓰儿俗呼为磨萝烧灰存性为细末擦痛处立止〈仝上〉
　　香白芷〈太平州道地者不以多少〉朱砂〈十分白芷并另研〉右为细末入朱砂拌匀炼蜜如樱桃大每用一丸擦痛立止庐州郭医传云渠亲曽累取效尽胜他药此药乃濠梁一村妇人以医治帅母夫人者仓卒不用朱砂及蜜亦可其功只在香白芷耳赵从简府判所用只白芷细辛二味等分亦每作效〈仝上〉
　　李莫安抚女子退齿逾年不生甚以为挠因过平江㑹李亮卿语之李云予有一方已经试验用之一月齿遂生用雌乌鸡雄乌鸡粪〈以二鸡各畜之〉旧鞋底〈麻底尤佳〉右三物等分烧灰存性研细入麝香少许同研傅于齿龈〈仝上〉
　　立斋治党吏部颊腮肿焮至牙龈右闗脉数此胃经风热上攻也以犀升麻汤治之而消
　　郭职方齿肿焮至颊腮素善饮治以清胃散数剂而愈甚一男子患齿痛服清胃散不应服凉膈散而愈甚予用补肾丸治之而愈
　　来天培治一妇年五旬患齿痛连脑两颊赤肿恶寒发热脉细而涩此肝脾郁热为患治以逍遥散加熟地石膏荆穗杞子一剂而肿痛减再剂而诸症释然脱𬹼
　　罗大无治一人伸欠颊车蹉但开不能合以酒饮之令大醉睡中吹皂角末搐其鼻𡁲透即自正矣〈医学纲目〉
　　龚子才治一人因怒气大叫下颏脱落任掇不上众莫措手令以乌梅槌饼塞于两腮至牙尽头控处张口流涎须臾随手掇上
　　张三锡治一妇常错下颔古谓脱金钩两手脉弱用八珍汤加升柴遂全愈先用手法拏上正骨科当知舌
　　张子和南邻朱老翁年六十馀岁身热数日不已舌根肿起和舌尖亦肿肿至满口比元舌大二倍一外科以燔针刺其舌两旁下廉泉穴病势转㐫将至颠𡾟张曰血实者宜决之以䤵针磨令锋极尖轻砭之日砭八九次血出约一二盏如此者三次渐而血少痛减肿消夫舌者心之外𠉀也心主血故血出则愈又曰诸痛痒疮疡皆属心火燔针艾火是何义也
　　元顺帝之长公主之驸马刚哈剌咱庆王因坠马得一奇疾两眼黒睛俱无而舌出至胸诸医罔知所措广惠司卿聂只儿乃也里可温人也尝识此症遂剪去之顷间复生一舌亦剪之又于真舌两边各去一指许都却涂以药而愈〈辍耕录〉
　　宋度宗欲赏花一夜忽舌肿满口蔡御医用蒲黄干姜末等分干茶而愈葢舌乃心之外𠉀而手厥阴相火乃心之臣使蒲黄活血凉血得干姜是阴阳相济也〈芝隠方本草纲目〉
　　仙传外科云有人偶含刀在口割舌已垂未断一人用鸡子白皮袋之糁止血药于舌根以蜡化蜜调冲和膏敷鸡子皮上三日接住乃去皮只用蜜蜡勤敷七日全安若无速效以金创药参治之用鸡子白皮但取其柔软而薄䕶舌而透药也〈本草纲目〉
　　凌汉章治一男子病后舌吐凌兄亦知医谓曰此病后近女色太早也舌者心之苖肾水竭不能制心火病在阴虚具穴在左股太阳是当以阳攻阴凌曰然如其穴针之舌吐如故凌曰此知泻而不知补也补数剂舌渐复故〈明史〉
　　何百庸治前锋赖将军舌本肿出不能缩何曰心气亟热也乆则饮食不下死矣炙银器灼之肿消再投以汤剂立愈〈云南通志〉
　　龚子才治一人舌肿舒出口外舌者心之苖又脾之经络连舌本散舌下其热当责诸心脾二经经所谓热胜则肿也用草麻子去壳纸裹槌出油透纸作撚烧烟熏之内服清利心脾之剂而愈〈不外益元合导赤〉
　　一人舌青黒有刺乃热剧也欲以舌贴土壁上稍可良由思虑过度怒气所得为制一方名清心散服之即效赤茯苓枣仁麦冬胡麻仁黄连各一钱逺志五分木通连翘各八分甘草三分清水煎
　　一膏粱之人患舌肿敷服皆消肿之药舌肿势急与刺舌尖及两旁出紫血杯许肿消一二更服犀角地黄汤二剂翌早复肿胀仍刺去紫血杯许亦消一二仍服前汤良乆舌大肿又刺出黒血二杯许肿渐消忽寒热作呕头痛作晕脉浮洪而数此邪虽去而真气愈伤与补中益气倍参耆归术四剂而安又数剂而愈
　　郑秋官过饮舌本强肿语言不清此脾虚湿热用补中益气加神麹麦芽干葛泽㵼而愈
　　柴屿青治满少司农〈讳〉兆惠内阁侍读时同在军机处值宿患重舌肿痛问曰曽服通圣散泻火而病不除何也答曰火有诸经岂可混治诛伐无过幸汝少年未至大害诊其右闗洪实胃火特甚时已薄暮用清胃散一服而次早霍然
　　薛立斋治一妇人善怒舌痛烦热或用降火化痰药前症益甚两胁作胀又服流气饮肚腹亦胀经行不止此肝虚不能藏血脾虚不能摄血而前药复伤也用加味归脾汤加五味子而愈
　　学士呉北川过饮痰壅舌本强硬服降火化痰药痰气益甚肢体不遂薛作脾虚湿热治之而愈
　　二守韩宗器不慎起居舌胀如菌痰涌便秘服苓连二陈之类脉浮而数欲针出血薛谓此足三阴亏损之症且有形而不痛者阳之类也法当峻补其阴母损其血况虚浮之脉乎遂朝补脾肺夕滋肾肝而愈后因大劳面目俱赤遍身搔痒时已仲冬曰大热而甚寒之不寒是无水也乃用制火壮水之剂而愈
　　摇城金允文舌胀吐痰反服降火化痰针刺出血便秘痰甚诊之左尺闗洪数右寸闗弦数用滋肾水生肝血益脾胃之剂诸症少愈因近火顿面赤身痒六脉弦数薛谓此水竭火升之象难免于春二月矣于次年清明日果卒
　　大尹王汝邻两足发热吐痰如涌左尺数而无力此足三阴虚彼反服四物二陈知柏之类喉舌作痛又服清热败毒之剂其舌如赤桃脉洪数而无力此脾肺复伤肾经亏甚虚火上炎水泛而为痰也当滋化源以生肾水逆用补中益气汤六味地黄丸而愈
　　李莫安抚内子夜半忽不能言烛之乃舌下生一舌上急取外台检得一方用新真蒲黄罗细末敷之如此五七次即愈须吐去再傅〈百一方〉
　　有人自行被攧穿断舌心血出不止以米醋用鸡翎刷所断处其血即止仍用真蒲黄杏仁〈去皮尖〉鹏砂少许研为细末炼蜜调药稀稠得所噙化而安〈得效方〉
　　冯楚瞻治李工部一日忽发热牙床肿烂舌起大泡白胎甚厚疼痛难忍或用清解之药口舌肿烂益甚数夜不寐精神恍惚狼狈不堪其脉两闗尺甚微惟两寸稍洪耳曰龙雷之火亦能焚焦草木岂必实热方使口舌生疮乎盖脾元中气衰弱不能按纳下焦阴火得以上乘奔溃肿烂若一清胃中气愈衰阴火愈炽急为温中下二焦使火有所接引而退舎矣乃用白术八钱炮姜三钱温中为君炒麦冬三钱清上为臣牛膝三钱五味一钱下降敛纳为佐附子一钱五分直暖丹田为使如是数剂精神渐复肿者消而溃者愈矣〈未选入〉
　　一人无故舌缩不能言用芥菜子研末醋调敷颈项下即能言服清脾降火等汤再用紫雪冰片散吹之而安
　　钱国賔治板桥李氏仆刘二与租房之妇私年馀不收其租一日主人算胀无抵刘二坐逼妇恨戏将刘舌咬下二寸延视舌根肿满汤水不下制金疮药用败龟板烧银带黒包一两血竭一钱冰片三分共末糁上血痛俱止肿尚未消其人昏昏不省梦闗帝示以半红半白鸡豆大药一粒用无根水吞汝即生矣惊觉难言讨笔书出众人方知自是其肿渐消可灌饮汤至于薄粥其舌长完比前短小日服参耆归术汤愈
　　蒋仲芳治一同学年二十馀患腮肿医以清凉散火之剂不效一夜舌忽肿塞口命在须臾叩门求救诊其脉微细而数大便四五日不行矣微数虽属虚火而便结又已属实乃用百草霜吹舌上内用酒蒸大黄五钱肉桂一钱引火下行一剂而愈
　　喉
　　李王公主患喉痈数日肿痛饮食不下才召到医官言须针刀开方得溃破公主闻用针刀哭不肯治痛逼水榖不入忽有一草泽医曰某不使刀针只用笔头蘸药痈上霎时便溃公主喜遂令召之方两次上药遂溃出浓血一盏馀便觉两日疮无事令传其方医云乃以针系笔心中轻轻画破乃溃散耳〈名医录此与旧案范九思法同凡喉病当用针者此法甚妙故首录之〉
　　元祐五年自春至秋祁黄二郡人患急喉痹十死八九速者半日一日而死黄州推官潘昌言得黒龙膏方救活数千人其方治九动喉痹用大皂角四十梃切水三斗浸一夜煎至一斗半入人参末半两甘草末一两煎至五升去渣入无灰酒一升釡煤二匕煎如𩛿入瓶封埋地中一夜每用酒化下匙或扫入喉内取恶涎尽为度后噙甘草数片〈本草纲目〉
　　孙兆治文潞公一日喉肿翰林咽喉科治之经三日愈甚上召孙治之孙曰病得相公书判笔一管去笔头水沾笔管㸃药入喉更愈孙随手便刺相公昏仆不省人事左右皆惊愕流汗孙曰非我不救相公须臾呕出脓升馀旬乃平复如故见上上喜曰孙兆良医甚有手段〈即前草泽医针法〉
　　孙押班治都知潘元从喉闭孙以药半钱吹入喉中少顷吐出脓血立愈潘诣孙谢曰大急之患非公不能救救人之急非药不能疗赠金百两愿求方以济非常之急孙曰用猪牙皂角白矾黄连各等分置新瓦上焙干为末即授以方不受所赠〈万病回春其方已见旧案〉
　　一窦材治一人患喉痹痰气上攻咽喉壅塞灸天突穴五十壮即可进粥服姜附汤一剂即愈此治肺也
　　一人患喉痹頥颔粗肿粥药不下四肢逆冷六脉沈细急灸闗元穴二百壮四肢方暖六脉渐生但咽喉尚肿仍令服黄药子散吐出稠痰一合乃愈此治肾也
　　一人患喉痹六脉细为灸闗元二百壮六脉渐生一医曰此乃热症复以火攻是抱薪救火也遂进凉药一剂六脉复沈咽中更肿医计穷用尖刀于肿处刺之出血一升而愈葢此症忌用凉药痰见寒则凝故用刀出其肺血而肿亦随消也
　　张子和治一妇人病咽喉肿塞浆粥不下数日肿不退药既难下针亦无效以当归荆芥甘草煎使热漱之以冷水沃其两手不及五六日痛减肿消饮食如故咽喉之病甚急不可妄下针药
　　楼全善治一男子喉痹于大溪〈疑即太溪〉穴刺出黒血半盏而愈由是言之喉痹以恶血不散故也凡治此疾暴者必先发散发散不愈次取痰取痰不愈次取污血也
　　薛立斋治一妇人咽间作痛旬馀突肿如赤杨梅状两月后始溃而不敛遍身筋骨亦痛诸药不应〈此时行杨梅疮也〉先以土萆薢汤数剂而敛更以四物汤倍加土茯苓黄茋二十馀剂诸症悉愈
　　薛立斋治莆田史侍卫患喉闭以防风通圣投之肿不能咽此症须针乃可奈牙闗已闭遂刺少商穴出血口即开更以胆矾吹患处吐痰一二碗许仍投前药而愈尝见患此病者畏针不刺多毙〈此笔头蔵针之法为至妙也〉少商穴在手大指肉侧去爪甲角韭叶许
　　薛立斋治于县尹喉痹肿痛寒热此少阴心火少阳相火二经为病其症最恶惟刺患处出血为上因彼畏针先以凉膈散服之药从鼻出急乃愿刺则牙闗已𦂳不可针遂刺少商二穴以手勒去黒血出口即开乃刺喉间治以前药及金锁匙吹之顿退又以人参败毒散加芩连元参牛蒡四剂而平经曰火郁发之谓发汗出血乃发汗之一端也
　　廷评张汝翰患喉痛日晡益甚此气血虚而有热用八珍汤而愈后每入房发热头痛用补中益气汤加麦冬五味及六味丸常服后不复作
　　一儒者三场毕忽咽喉肿闭不省人事喘促痰涌汗出如水肢体痿软脉浮大而数此饮食劳役无根虚火上炎用补中益气肉桂一剂顿苏〈上盛下虚者此方未可轻用〉
　　李通判咽喉肿痛口舌生疮此上焦风热先用荆防败毒散二剂喉痰渐愈又以元参升麻汤口舌遂愈
　　孙文垣治侄妇下午喉痛近来痰多晕厥一日二三发头痛面赤素未生育左脉弦大右寸闗滑大有力以荆芥薄荷甘草桔梗元参僵蚕柴胡枳壳竹茹贝母水煎连进二剂其夜得睡帷背胀怔忡痰犹不清面多热用黄芩枳壳甘草桑白皮地骨皮天花粉元参前胡半夏曲橘红山栀调养而安
　　张景岳治王蓬雀年出三旬患喉痹十馀日头面浮大喉颈粗极气急声哑咽肿口疮痛楚甚一婢倚背坐而不卧者累日矣察其脉则细数微弱之甚问其言则声㣲似不能振者所服皆芩连栀柏之类此葢伤阴而起复为寒凉所逼致寒甚于下格阳于上水引难入而尤畏烦热乃曰危哉少迟半日必不救矣遂与镇阴煎以凉水顿冷徐徐使咽之一服头颈肿痛尽消继用五福饮之类数剂而起
　　来宅妇年近三旬因患虚损兼喉痈疼痛多医罔效脉数而无力大便溏泻所服皆清火退热之剂而喉愈痛知其本非实火多用寒凉致肚腹不实亦隔阳之类也以理阴煎及大补元煎之类出入间用不半月而喉痛减不半年而病全愈
　　景岳在燕都尝见一女子年及笄于仲秋时无病而喉窍𦂳涩息难出入不半日𦂳涩愈甚诊其脉无火也问其喉无肿无痛也面青目瞪不能语其声之细如针息之窘如线伸颈挣命不堪之状盛可怜也〈㯫症𠉀绝非外症能以左归合生脉投之尚可生〉心疑之不得其解意谓风邪闭塞喉窍非辛温不能解散遂以二陈汤加生姜〈此下愚之俗工也〉意用独生汤以救其肺然见其势危若此恐滋谤怨终亦未敢下手他医见之亦束手而已〈此辈寜可效耶〉竟一日夜而殁后又一人亦如此而殁若此二人者至今若莫识其所以病此终身之疑窦殊自愧也然意其必肺气竭绝而然倘再值此恐非独参汤决不能救笔之以俟后之君子
　　按丹溪云咽喉肿痛有阴虚阳气飞越痰结在上者脉必浮大重取必涩去死为近宜人参一味浓煎细细饮之如作实症治之祸如反掌观此丹溪之学何可薄哉𫝊忠录之言九原有知宜滋愧矣
　　杨乘六治房氏子年近三十病咳𠻳午后稍安医作伤风连进芎苏十神等剂咽喉肿痛痰涎上涌更医则以为喉痹也猛用芩连苦寒之剂热益甚喉益闭气喘如锯不寐不食危症悉具脉之轻按满指两尺更觉有力面游红其舌枮黒其唇焦燥生皮其气自脐下冲上此肾水不足六味症也乃不壮水之主以制阳光反用风燥以劫其阴煽其火致痰涌咽闭复用苦寒以伤之病剧而危又何怪乎遂与都气饮一剂喘息定而熟睡醒则肿痛已减痰涎悉退饮食渐加继用六味合生脉归脾加白芍间服月馀咳𠻳亦愈
　　呉氏妇两目赤肿上连太阳下及肩胛杂用荆防辛芷之属赤障如膜目痛转甚口燥唇干喉中如烟火上冲窒塞不通利重以苦寒之剂生冷之物遂至咽喉肿闭㸃水难吞热危急脉之两尺沈而软两寸洪而旺两闗𦂳而细舌见紫色上加微黄而胖诊间闻一妪云昨日尚吃火杮数枚今水不能下咽纵有仙丹奈喉咙作坝何得此数语益悉肿闭之故为想一进药之法即令老妪取砖一块投火煆热夹布数层熨于气海〈妙法可师〉顷之觉满腹温和试以米汤可咽矣遂与附子养荣汤服后即睡至晩肿闭如失盖此本由肝脾虚火上冲妄用发散火得风而愈炽重以苦寒生冷致下焦益寒火不敢下归壅逼于上而为肿闭故以温补一剂而愈
　　冯楚瞻治何太学咽喉口舌腐烂而不疼胸膈胀闷不寐不食脉之左寸闗弦洪搏指右寸闗沈微欲脱乃平时劳心恼怒以致内伤身热医误发散乃见红㸃认为麻疹更用疏解清托遂困倦益甚颊内肿硬疑为疹毒更用清凉解毒于是胀闷不堪疼痛欲绝盖劳伤发热原系中气不足误发散而荣气逆行乃为斑㸃复误清解致阴火上浮齿颊为肿又谓疹毒脾胃愈虚元气愈损于是咽嗌腐溃成穴而不疼如物失天日照临易为腐壊故名阴烂非若阳火冲击为肿为痛也以熟地一两二钱炒白术麦冬二钱五味八分制附子一钱五分二剂胀减睡安改用人参三钱𬃷仁二钱熟地四钱当归一钱五分牛膝麦冬各二钱五味六分肉桂八分姜𬃷煎二剂神爽思食咽喉知痛此阳和已转如冻解而水活故知疼也外用铜青三钱煆人中白二钱牛黄一分冰片二分麝香一分研极细少许吹之涎痰涌出再吹再流不日而愈
　　呉孚先治柯子宁患咽喉齿痛脉沈细足冷大便泄泻此肾虚龙火飞腾欲用金匮肾气彼疑火症恐桂附不合或以石膏连翘苦寒进之其病尤盛复求治用前方一剂减二剂痊
　　凡咽喉初觉壅塞一时无药以纸绞探鼻中或嗅皂角末喷𡁲数次可散热毒仍以李树近根皮磨水涂喉外良愈〈菽园杂记〉
　　金陵黄泥巷杨马军治咽喉挐法以中指蘸药少许于喉中用力一捻肿处出血并痰涎随即能下汤水绝妙即前用针刺之意药恐伪也〈治法彚〉
　　陆祖愚曰郁仲开室人壬子年忽患咽喉阻塞汤水不止六脉平和身无寒热但气逆喘满昼夜不眠予与诸君俱作痰治药到即吐强咽一口面色紫胀气窒睛突躁乱靡宁状如发狂呕尽药汁则略可投牛黄丸亦不纳疑受暑与新汲水亦如之又与淡姜汤苏合丸重捺内闗俱无一效经七八日或云脉不病而症如是乃闗格也今药不下咽虽灵亦无如之何矣两日后蓦然鼻闻鰕香遂作汤与之甫吞半盏呕出紫血数块胸膈顿寛即饮米饮渐进稀粥守之数日不药而愈可谓奇症书之以俟教
　　薛立斋治一妇人产后喉痛服清热等剂益甚此膀胱经血虚也盖膀胱之内脉上行至喉而还用八珍汤加丹皮柴胡酒炒黒黄柏二剂而愈
　　孙真人曰咽中帖帖如有炙肉吐之不出吞之不下噙生姜片五十日愈以意逆之当是寒伤经络气血不和浮于咽中妇人血分受寒多积冷气故有此症予用破棺丹噙化频咽之曽治数人多效盖喉者侯也喉出天气咽者咽也咽出地气故喉为呼吸之门咽乃水榖之路其或忧思内结风冷外侵痰气隔塞逆于喉咙妨得饮食乆之而成翻胃噎膈者有之矣〈叶杏林女科〉
　　楼全善曰洪武戊辰春乡村病喉痹者甚众盖前年终之气及当年初之气二火之邪也予累用甘桔汤加黄连半夏僵蚕牛蒡等剂发之挟虚者加参茋归辈水浆不入者先用解毒雄黄丸醋磨化之灌喉痰出更用姜汁灌之却用上项药无不神效若用胆矾等酸寒㸃过者皆不治盖邪郁不出故也
　　陈自名治一男子喉痹水浆难下又一男子纒喉风痰涎涌盛与神仙追毒丸一粒并痊〈方见蛊门〉
　　薛立斋治一男子咽痛而脉数以荆防败毒散加芩连二剂少愈乃去芩连二剂而愈
　　一男子咽喉肿闭牙闗𦂳急针不能入先刺少商二穴出黒血口即开更针患处饮清咽利膈散一剂而愈大抵吐痰针刺皆有发散之意故效此不用针刺多致不救
　　一妇人咽喉肿痛大小便秘以防风通圣散一剂诸症悉退又荆防败毒散三剂而安此症轻则荆防败毒散吹喉散重则金钥匙及刺患处出血最效否则不救针少商二穴亦可不若刺患处之神速耳
　　一男子咽喉肿痛脉数而实以凉膈散一剂而痛止以荆防败毒散加牛蒡子二剂而肿退以荆防败毒散二剂又以甘桔荆防元参牛蒡四剂而平
　　一男子咽喉肿闭痰涎涌甚以胆矾吹咽中吐痰碗许更以清咽利膈饮四剂而安
　　一男子咽喉肿痛药不能下针患处出紫血少愈以破棺丹噙之更以清咽消毒散服之而愈
　　一男子咽喉干燥而痛以四物汤加知柏元参四剂少愈更以人参固本丸一剂不再服
　　一男子咽痛午后益甚脉数无力以四物汤加知柏荆防四剂而愈仍以前药去荆防加元参甘桔数剂全安
　　一弱人咽痛服凉药或遇劳愈盛此中气虚热以补中益气汤加芩连四剂而愈乃去芩连又数剂不再发常治午后痛去芩连加知母黄柏元参亦效
　　一男子乳蛾肿痛脉浮数尚未成脓针去恶血饮荆防败毒散二剂而消
　　一男子乳蛾肿痛饮食不入疮色白其脓已成针之脓出而安
　　一男子嗌痈肿痛脉浮数更沈实饮防风通圣散一剂泻一次势顿退又荆防败毒散二剂而消
　　一男子咽喉肿痛欲针之以泄其毒彼畏针止服药然药既熟已不能下矣始急针患处出毒血更饮清咽消毒药而愈　一患者其气已绝心头尚温急针患处出黒血即苏如鲍符卿乔侍卫素有此症每患皆以针去血即愈大抵皆因火为患其害甚速须分缓急及脓成否若肿闭及壅塞者死在反掌之间宜用金钥匙吹患处吐出痰涎气得通即苏若吐后仍闭乃是恶血或脓毒为患须急针患处否则不治前人云治喉闭之火与救火同不容少待又云走马㸔喉闭信夫治喉之方固多惟用针有回生之功
　　一男子咽喉作痛痰涎上壅欲治以荆防败毒散加连翘山栀元参牛蒡彼自服甘寒降火之药反加发热咽愈肿痛急刺少商二穴仍以前药加麻黄汗之诸症并退唯咽间一紫处仍痛此欲作脓以前药去麻黄一剂脓溃而愈凡喉痛之疾治之早或势轻者宜用荆防败毒散以散之迟或势重者须刺少商穴瘀血已结必刺患处亦有刺少商虽利而未全消者必成脓也然脓去即安若有大便秘结虽经针刺去血必当以防风通圣散攻之甘寒之剂非虚不宜用
　　一疬妇咽间如一核所鲠咽吐不出倦怠发热先以四七汤治之而咽利更以逍遥散又一妇所患同前兼胸膈不利肚腹膨胀饮食少思睡卧不安用分心气饮并愈
　　秋官叶素阴虚因怒忽喉肿寒热头痛项强目直小便自出此皆肝火之症肝主筋膜火主肿胀火旺则血涸筋挛目系𦂳急颈项如㧞阴挺痿痹则小便自遗遂刺患处出毒血用四物柴胡山栀元参甘草而苏再用六味丸料以生肝血滋肾水诸症悉愈
　　太守叶咽喉肿痛痰涎不利手足发热喜冷饮食用清咽利膈汤二剂不应刺少商穴喉少寛痰从鼻出如胶患处出紫血稍寛至七日咳出秽脓而愈
　　义士顾克明咽喉作痛至夜发热此肝肾阴虚之热用四物加酒炒黒黄柏知母麦冬五味治之而愈后因劳咽喉肿闭刺患处出血用桔梗汤吐痰而消至仲夏干咳声嘶作渴发热日晡作热用滋肾丸加减八味丸间服三月馀喜其年富谨疾得愈
　　通府李朝用咽喉肿痛口舌生疮此上进风热先用荆防败毒散二剂喉痛渐愈又以元参升麻汤口舌遂愈
　　地官黄北盘喉痛作渴饮冷大便不通此上下表里实热用防风通圣散治之顿愈
　　地官胡诚甫咽喉燥痛此肾经膀胱虚热四物加知柏元参四剂少愈更以人参固本丸一剂不复发
　　职方卢抑斋咽喉肿痛两目蒙昧小便赤色此膀胱湿热用四苓散加知柏黄连茵陈防已治之顿愈又用六味地黄丸而痊
　　儒者王文逺咽喉肿痛口舌生疮劳则愈盛此脾肺气虚膀胱有热以补中益气加元参酒炒知柏稍愈乃去知柏加山药山萸乃痊
　　一儒者脚发热则咽喉作痛内热口干痰涎上涌此肾经亏损火不归经用补中益气加麦冬五味及加减八味丸而全愈
　　一老人咽喉痛小便数而赤日晡尤甚此膀胱阴虚当滋化源以补中益气加酒炒黒知柏四剂咽痛稍可乃去知柏加山萸山药麦冬五味顿愈
　　一男子素善饮咽喉作痛内热作渴小便不利饮食如常此膀胱积热用四芩散加茵陈大黄四剂诸症渐退又用清心莲子饮而安
　　一星士劳而入房喉痛渐闭痰涎上涌四肢乍热此阴虚阳气飞扬用补中益气加附子煎灌而愈
　　宪副姜时川癸卯冬就诊右寸浮数有力口中有疮曰此火传于肺也当薄滋味慎起居甲辰秋复就诊尺脉数而无力曰此肺金不能肾水宜静养以滋化源彼云今耳内及喉间不时燥痛肢体不时发热若无根之火殒无疑矣谓刘古峡云立斋谓我之病可疑至乙巳孟春古峡谓薛曰姜公之病已如尊料遂同往视喉果肿溃脉愈洪大或用泻火之药反速其殁
　　云间呉上舎年逾五十咽喉肿痛或针出血神思虽清尺脉洪数而无伦次按之㣲细如无曰有形而无痛阳之类也当峻补其阴今反伤阴血必死已而果殁盖此症乃肾气亏损无根之火炎上为患惟加减八味丸料煎服使火归源庶几可救
　　马元仪治任采之咽痛三年不愈诊其脉虚中兼涩此因劳郁伤中气偏虚者火偏盛也火性上炎必伤于肺肺既不受脾中生化之气反为壮火所熏灼其津液亏损不能下灌灵根可知则下焦阴火不能蛰藏并可知矣壮火虚火两合为虐故延乆不愈治法当先解郁热于上次纳浮火于下病虽乆可愈矣用紫菀干葛杏仁苏子前胡桔梗甘草两剂而脉已透再用人参石斛炙草半曲橘红黄连肉桂等四剂而咽痛顿除再以人参七味丸治之全愈
　　沈氏妇体丰而多劳郁时觉喉痒如虫行皮中经五六载不愈两脉浮虚而沈涩此阳明气血不荣火动生风之𠉀也阳明之脉起于鼻交额中下循鼻外挟口环唇循颊车上耳前其支者从大迎前下人迎循喉咙入缺盆今者血虚风炽是诸脉不为血养而为风所淫矣风胜则乾风行则动然治法不当治风而当治血盖血足而风自息也用生地黄制首乌天冬为君以滋阳明之血秦艽白蒺藜甘菊为臣以清阳明之风佐以芦根汁蔗浆甘草甘寒气味以滋燥养阴调理三月而愈
　　周子固治赵鹤皋妻病咽干水浆不能下众医尽愕周叩以平生所最嗜独㶉𪆟即命烹饪进之授以匕箸入口无所苦已而食进病如失〈九灵山房集〉
　　李袭兴称武徳中出镇潞州许人甄权以新撰明堂示予时有刺史成君绰忽腮颔肿大如升喉中闭塞水粒不下三日矣予屈权救之针其右手次指之端如食顷气息即通明日饮啖如故〈千金翼〉按铜人云少商穴在手大指端内侧去爪甲角如韭叶今成君绰腮颔肿大如升甄权针之立愈病状少异功效实同李云刺指端铜人云大指端未知孰是果针少商当在大指端也姑两存之以俟识者〈资生经〉
　　郑惟康主簿尝苦喉闭虽水亦不能下咽灸三里穴而愈〈医说续编〉
　　呉内翰备急方云余常苦咽喉肿痛用白僵蚕直者不拘多少炒为末以生姜自然汁调服一钱𠤎盛效葛彦恢提举闽中曽患喉痹五八主簿用此方治之即安一方调下二钱未通半时许再服立通吐出顽痰别将大黄一块慢火炮热打扑尽灰如一米厚切片以两指大一片口内含汁咽之一食顷再换一片或患人语不得及自咽不下即扶起靠斜仰坐令人呷药在口以笔管注入鼻中男左女右注药讫随即扶令正坐须臾吐痰涎不即扶起恐吐自鼻中出也吐了含咽大黄如前〈百一方〉
　　治急喉闭口开不得者右以黄蜡纸裹巴豆一个如患人鼻孔大小中切破急以塞鼻气冲入喉中自破已觉通利即除去濠守王亚夫方巴豆去壳拍碎以绵裹随左右纳鼻中即吐出恶物后有鼻中生小疮亦无害〈仝上〉
　　治喉痛至危困以手用力㧞顶心髪亦通无髪者撮顶心皮刘大夫得此方未试忽一卒苦喉痛不能言亟去其巾乃患酒秃即以意令人用力撮顶心皮遂安〈是斋方〉
　　缪仲淳治纒喉风〈即喉痹也〉试通有验方明矾三钱巴豆去壳七粒溶矾入巴豆烧至矾枯去巴豆研细吹入喉中流出热涎开〈广笔记〉
　　马铭鞠治倪仲昭患喉癣遍法治渐渐腐去饮食用粉面之烂者必仰口而咽每咽泣数行下曰此非风火毒也若少年曽患霉疮乎曰未也父母曽服霉疮乎曰然愈三年而得我乃谓此必误服升药之故凡患此疮者中寒凉轻粉之毒毒发于愈后所生子女毒深者且延及于孙若甥倘不以治结毒之法治之必死以甘桔汤为君少入山豆根龙胆草射干每剂用土茯苓半斤浓煎送下牛黄二分半月而痊竟不用吹药既而云父母病时果服丸药而痊痊后曽口碎非升药而何今医家恬然用之不晓其中毒之深故特明其说〈广笔记〉
　　薛立斋治杜举人咽喉肿痛口舌生疮先以清咽消毒散二服更以元参升麻汤而愈
　　一男子年三十馀口舌常破如无皮状咽喉作痛服清咽利膈散愈甚以理中汤用之而愈
　　一妇人肥甚暑热咽痛肿甚痰涎上壅语声不出甚危先用针刺毒血次以金锁匙吐去稠痰五六碗以清咽利膈汤一服肿痛少减去硝黄又服而安〈外科正宗〉
　　萧万舆治王氏妇喜啖辛辣季夏病胃咽痛脉洪滑微数以甘桔汤加芩连𤓰蒌元参两剂即痊
　　都阃连擎天之内季秋患肺经风热咽痛脉浮洪有力以金沸草汤加牛蒡倍甘草一剂而痊
　　痒友郑能仁孟冬患风痰上壅咽痛初治数剂増剧察其六脉浮弦无力以补中益气汤加胆星肉桂两剂而愈痰壅如失
　　王氏少妇季春患肝经郁火上升咽痛治不瘥以逍遥散加牛蒡桔梗黄芩香附二剂而痊
　　王洪绪治一壮年新婚百日妻归宁匝月方回值酷暑房后多扇取凉五鼓时喉痛气逆寒热交作问之则曰三日前喉间略有㣲痛今则胀痛肿甚视其小舌肿如胖人拇指知为心肾虚火并欲后经风风火两闭之𠉀若用发表虚上加虚若投寒凉风火被遏乃以前胡苏子连翘元参赤芍浙见甘桔煎服立愈〈仝上〉
　　无锡村民妇年可三旬五月望日下午腹饥正取面食将举箸忽喉痛难咽一医以射干赤芍翘芩花粉牛蒡等煎服即痰涌声鼾询知骤起因服凉药増剧此阴寒无疑也但痰塞满口难以进药即鹅翎醮桐油釐许入喉一卷随出痰升许以肉桂炮姜生甘草五分入碗内以滚水冲浸仍顿汤中以匙抄咽一口病者即云好了连呷三四口即起说饥问饭可吃否曰食粥最宜〈仝上〉
　　蒋仲芳治一友始而牙痛既而咽肿医投凉药痛转甚诊其脉沈细大便一日二三次曰浮火上升也其足必冷察之果然以金匮肾气料作汤与之服完即睡觉来病如失
　　刘云宻治一女子年五旬素因血虚生热血热化风患遍身疱瘩经年未痊乆之少阳相火并于阳明而患痰痹其势暴盛喉中陡似搔痒作𠻳气上而呛血泡累累上腭一泡大如鸡卵口塞不能合气壅上更急少顷泡尽破血射如注其泡皮尽脱落喉皆溃烂红肿异常痛不可忍且满口痰涎如羮如糊盖热壅于上而大伤寒气也用养阴退阳活血祛风兼以止痛之剂縁汤药难吞为末或吹或㸃诸症渐退然溃处肌未生痛未止因皮破致时时作𠻳而血随出乃于吹口药中入白芨磨浆合丸如芡实大日夜噙化之遂全愈
　　喑
　　盛用敬诊道士顾本初病失音医皆以厥阴伤寒治之盛至曰内伤外感无可为者某日当汗某日死既而果然人问其故曰肺属金主声肺散则失音且面黎黒肾气竭也某日属火火乘金位真阳既夺不死何待〈呉江县志〉
　　孙文垣治徐检庵以正月内食新蒜炒肉又冒风寒因咳𠻳喉疼声哑此原有痰火又为外邪所束不得发越所至当润肺化痰调气以祛其本兼散邪解表以治其标庶痛可除而声可复矣先与𤓰蒌仁橘红桔梗薄荷贝母桑皮地骨皮葛根前胡甘草四帖复以滚痰丸同七制化痰丸两帖夜服诸症除而声音亮矣此釡底抽薪法也
　　张路玉治一西客触寒来苏忽然喘逆声喑咽喉肿痛察其形体丰盛饮啖如常切其脉象浮要按之益劲此必寒包热邪伤犯肺络也遂以麻杏甘石汤加半夏细辛大剂葳㽔二服喘止声出但呼吸尚有微喑更与二陈加枳桔葳㽔之类调理而安
　　王惟一数年前虽有血症而年壮力强四月间忽患咳𠻳服发散药后痰中见血数口继服滋阴药过多遂声飒而哑时觉胸中气塞迁延月馀诊之脉虽沈涩按之益力举之应指且体肥色润绝非阴虚之𠉀盖此之声哑是金实不鸣非金破不鸣之比因与导痰汤加人中黄泽泻汤専一涤痰为务四剂后痰中见紫血数块其声渐出而飒未除更以秋石兼人中黄𬃷肉丸服经月而声音清朗始终未尝用清理肺气调养荣血也
　　张飞畴治郭代工午日少食角黍倦怠作泻曽用消克不效因圊跌仆即昏迷不省数日后邀诊之六脉虚微欲脱右臂不能转动声喑无闻时有用大黄之剂者急止之曰此脾肺虚惫安能任此惟粥饮参汤庶为合宜所谓浆粥入胃则虚者活依言调之泻止神宁声音渐而苏能食后亦惟独参汤调理不药而愈
　　殳圭字廷肃治一妇娠八月卧不语众医敛手圭曰此内经所谓喑也十月当不药自愈〈嘉善县志〉
　　万历时京口名医何继充世业也方成童犹在家塾适镇江道有㓜子忽噤口不能言召其父诊视值父逺出召者不及待令继充往遂诊曰公子无病勿药也但多令妇人以气呵入口中耳遂更迭呵之半晌后果能言人问故曰顷衙内多妇人而公子貌盛美诸妇人爱其美也提抱之时必多吸其口令少阳之气乍夺第令呵以还之耳其匪夷所思类若此〈张氏卮言〉
　　陆肖愚治范肖麓令郎厚味奉养而酒量极髙性尤偏嗜沈酣多怒初患吐血服犀角地黄等汤月馀不愈更增溺咳𠻳一日忽声哑然肌肉如故饮食不减犀作瘵治无一效脉之左闗洪大而弦右闗滑大而数乃有馀之火症非不足之瘵症也因厚味生痰醇酒助火火炎痰涌瘀于肺中所以声哑其血上下行者怒则伤肝肝脉挟舌本而络阴器龙雷之火一动血随之而上逆下泄矣法宜清热降气化痰导血归原十日可愈若认为瘵而以地黄二冬投之则左矣用真霞天曲山查理胃家湿痰为君杏仁橘红利肺窍桃仁郁金行肝滞为臣山栀生甘草清上焦为佐滑石车前清下焦为使又用茅根煎汤煎药数剂而血止声清不十日诸症如失
　　薛立斋治一膏粱之人素不慎起居忽失音不语神思昏愦痰涎上涌此肾经虚寒气厥不能上接清阳之气故也须用地黄饮子否则后必啮舌经曰少阴气至则啮舌少阳气至则啮颊不信仍用风药后果啮舌急用前汤而安
　　一妇人忽然不语半年矣诸药不应两尺浮数先用六味丸料加肉桂数剂稍愈乃以地黄饮子三十馀剂而痊男子多此症亦用此方治之
　　一妇人因怒仆地痰涌不语灌牛黄清心丸稍苏用神仙解语汤加山栀柴胡桔梗渐愈又用六君柴胡山栀枳壳而痊〈神仙解语丹白附子石菖蒲逺志天麻全蝎羌活南星木香惟木香半两馀皆一两〉
　　贵溪湖山夏公明道贰郡行县访虞文靖公〈伯生〉于山中道临川章伯明之医云其子常忽不能言而无他苦群医环视莫究其端难于用药伯明视之曰此热症也徐解之则愈又其仆人得寒热一医以常用之药伯明视之曰法当死今夕夏公使人舁还其家果及夕而毙〈归田稿医说续编〉
　　严铁桥天姿英迈人也豪于诗酒自首夏忽患失音咳𠻳时作守不药之戒至八月初余偶过斋头谈次有小青衣持药瓯至余曰君谓不药今乃药乎第医作何治所用何药出方验之乃前胡桔梗杏仁苏子等伤寒剂也曰君病岂宜服此世安有伤风至百日者乎肝肾乆病相火刑金惟集灵左归六味为对症耳幸勿误闻言即起泛之再就二人诊则皆劝服六味后服至三四十剂忽发肛痔痔发而音复盖肺臓之病传大肠腑也是为佳兆唯痔痛甚剧宛转床第月馀亦以服药太迟且六味不宜依古方也病愈数年豪饮如故后登乙酉肾书明年逺馆于闽患疟疾既数月始得归已成损症遂不起自失音至是凡十年年三十七惜哉
　　宋耀章翁年六十馀素有豪饮咳𠻳失音医作伤风治转剧余与生熟地麦冬沙参𤓰蒌仁杞子服二十馀剂亦发肛痔而咳𠻳失音皆愈后数年以事入都于山左遇大水上没至腹行水中数里初病愈其痔遇劳则发否亦时有浓水至是痔忽顿愈而咳𠻳失音复作抵都治疗不瘳归而延诊其脉弦涩而数语之曰初病以发痔而愈藏传府也为顺今痔愈而病发则府传藏矣为逆逾数月而终






　　续名医类案卷二十三



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷二十四
　　钱塘魏之琇撰
　　心胃痛
　　张子和治一将军病心痛不可忍张曰此非心痛也乃胃腕当心痛也〈二语为此症㸃睛然予更有一转语曰非胃腕痛也乃肝木上乘于胃也〉内经曰岁木太过风气流行民病胃脘当心而痛〈风木为病非肝而何〉乃与神佑丸一百馀粒病不减或问曰此胃脘有寒也宜温补将军数知张明了复求药乃复与神佑丸二百馀粒作一服大下六七行立愈矣〈治法则非今人所宜〉
　　一妇病心痛数年不愈一医用人言半分茶末一分白汤调下吐瘀血一块而愈〈李楼奇方若非神手未许轻用〉
　　王执中乆患心脾疼服醒脾药反胀用耆域所载蓬莪⿴裹煨熟研末以水与酒煎立愈盖此药能破气中之血也〈本草纲目王执中资生经〉
　　一妇人年三十病心气痛用小红花为末热酒服二钱立效又法男用酒水各半煎女用醋水各半煎〈摘元方本草网目〉
　　李时珍治荆穆王妃胡氏因食荞麦面著怒逆病胃脘当心痛不可忍医用吐下行气化滞诸药皆入口即吐不能奏功大便三日不通因思雷公炮炙论云心痛欲死速觅延胡乃以延胡索末三钱温酒调下即纳食少顷大便行而痛遂止
　　友人言于武昌见一老僧患胃脘痛痛发濒死其徒亦患之师死遗命必剖视吾心务去其疾果于心间得细骨一条长七八寸形如簪其徒以插瓶中供师前已数年矣有贵客来遇庵中偶杀鹅喉未断其童取瓶中骨挑鹅喉凡染鹅血处即化矣徒因悟此理饮鹅血数日胃疾竟除
　　薛立斋治一妇人乆患心痛饮食少思诸药到口即吐薛以为脾土虚弱用白术一味同黄土炒去土每服一两以米泔煎浓徐服少许数日后自能大饮用三斤馀而安
　　上舎陈履学长子室素怯弱产后患疔疮年馀不愈因执丧旬月每欲眩仆一日感气忽患心脾髙肿作疼手不可按而呕吐不止六脉微细或见其形实误认诸痛不可补气乃用青皮木香五味茣茱萸等药愈继复患疟且堕胎又投理气行血之药病虽去元气转脱〈病家无识举世皆然〉再投参茋补剂不应矣六脉如丝欲绝迎薛至诊之曰形虽实而虚极反用理气之剂损其真气故也连投参茋归芍术附子姜桂二剂间用八味丸五日寝食渐甘六脉全复此症若心脾疼痛时即服此等药疟亦不作矣
　　龚子才治一人心胃刺痛手足稍冷出汗指甲青百药不效以当归三钱煎汤用水磨沈香乌药枳壳调服乃立止
　　一教谕年五十一因酒食过饱胃腕作痛每食后其气自两肩下及胸次至胃口痛不可忍令人将手重按痛处移时忽响动一声痛遂止如是八年肌痩如柴诊之六脉微数气口稍大有力以神佑丸一服下之其痛如失后以参苓白术散调理复元
　　程沙随在泰兴时有一乳娘因食冷肉心脾胀痛不可忍钱受之以陈茱萸五六十丸水一盏煎取汁去渣入官局平胃散三钱再煎热服一服痛止再服无他云髙宗常以此赐近臣愈疾甚多真奇方也〈槎庵小乘〉
　　孙文垣治张二尹近川始以内伤外感过服发散消导之剂致胃腕当心而痛诊之六脉皆弦而弱法当补而敛之白芍五钱炙甘草三钱桂枝一钱五分香附一钱大枣三枚饴糖一合〈小建中加香附〉煎服一剂而瘳
　　族弟应章胃腕当心而痛手不可近疑有瘀血使然延胡索五灵脂丹皮滑石川芎当归甘草桃仁桔梗香附临服加韭菜汁一小酒杯其夜痛止则睡饮食亦进惟大便下坠逼迫不安此瘀血已动欲下行也前剂去韭汁一帖全安
　　呉鹤洲如夫人病胃腕痛医有认为虫者认为火者又有认为痰为气为食为虚为血为寒者百治不效孙诊之两手大而无力皆六至曰肝脾相胜之症耳〈胃腕何以云脾〉以白芍为君恶热而痛加黄柏效此法则万全矣白芍四钱一半生一半炒伐肝补脾为君甘草二钱一半炙一半生缓肝养脾为臣山查为佐黒山栀五灵脂各一钱止痛为使三帖而愈
　　呉仰元患胃腕痛痛则彻于背以手重按之少止痛时冷汗如雨脉涩孙曰此气虚而痛也〈脉涩乃血虚此独言气虚〉以小建中汤加御米壳而愈〈仍是肝病〉
　　李士材治宋敬夫心腹大痛伛偻不能仰自服行气和血药罔效其脉左滑而急其气不能以息偶一咳攅眉欲绝为心症无疑以生姜饮粥取小茴香川楝子青木香广木香呉茱萸木通延胡索归身青皮一服而痛减五日而安〈医通〉
　　李长蘅呉门舟次忽发胃腕痛用顺气化食之药勿效李诊之曰脉沈而迟客寒犯胃也以参苏饮加草豆䓻三钱煎就加生姜自然汁半碗一服而减二服而痊
　　一人将应试八月初五心口痛甚至不能饮食李诊之寸口涩而软与大剂归脾汤加人参三钱官桂一钱彼云痛而骤补实所不敢得毋与场期碍乎李曰第能信而服之可以无碍若投破气之药其碍也必矣遂服之不逾时而痛减更进一剂连饮独参汤场事获竣
　　喻嘉言治一人病后胃中隠隠作痛有时得食则已有时得食转加大便甚难小便不畅盖因肺中津液为大所烁津液未充火势内蕴易于上燎所以得食以压其火而安若饮食稍过则气不能转运其食而痛亦增盖火不除则气不复气不复则胃中清浊混淆不肯下行而痛终不免也〈论症洞如观火〉为订降火生津下气止痛方为常用之药务先收摄肾气不使外出然后浊气之源清而膀胱得吸引上中二焦之气以下行矣〈喻君实有发前人所末发之本领唯欠峻养肝肾一著然此案未行已骎骎乎得之矣医通〉
　　髙鼓峰治一妇人胃痛勺水不入寒热往来或从火治用芩连栀柏或从寒治用姜桂茱萸辗转月馀形体羸痩六脉弦数几于毙矣髙曰此肝痛也非胃脘也其病起于郁结生火阴血受伤肝肾枯干燥迫成痛〈色欲之人尤多此病〉医复投以苦寒辛热之剂胃脘重伤其能瘳乎急以滋肾生肝饮与之一昼夜尽三大剂五鼓熟寐次日痛定再用加味归脾汤加麦冬五味十馀剂而愈
　　按此病外间多用四磨五香六郁逍遥新病亦效乆服则杀人　又用肉桂亦效以木得桂而枯也屡发屡服则肝血燥竭少壮者多成劳衰弱者多发厥而死不可不知
　　吕东庄治呉维师内患胃脘痛叫号几绝体中忽热忽止觉有气逆左胁上呕吐酸水饮食俱出或疑停滞或疑感邪或疑寒凝或疑痰积脉之弦数重按则濡盖火郁肝血燥耳与以当归白芍地黄柴胡𬃷仁山药山茰丹皮山栀茯苓泽泻顿安唯胃口犹觉劣劣用加味归脾及滋肝补肾丸而愈
　　髙吕二案持论略同而俱用滋水生肝饮予早年亦常用此却不甚应乃自创一方名一贯煎用北沙参麦冬地黄当归杞子川楝六味出入加减投之应如桴鼓口苦燥者加酒连尤捷可统治胁痛吞酸吐酸疝瘕一切肝病
　　薛立斋治一妇人心腹作痛乆而不愈此肝火伤脾气也用炒山栀一两生姜五片煎服而痛止更以二陈加山栀桔梗乃不发
　　孙文垣治周芦汀乃眷患胃脘痛呕吐不食者四日昼夜号呼不绝脉则两手俱滑数〈故作实治〉曰当以清热指为先乃先与末子药二钱令服之不一饭顷痛止而睡家人色喜曰未也此火暂息也其中痰积甚固不乘时下之势必再作因与总管丸三钱服下腹中微痛再服二钱又睡至天明乃寤腹痛亦止大便下痰积甚多次日以二陈汤加枳实姜黄香附山栀黄连与之服后胃痛全止惟小腹略胀盖痰积未尽也再与总管丸三钱天明又行一次痰之下如前胃腕之痛遂不发
　　薛立斋治陈湖陆小村毋乆患心腹疼痛每作必胸满呕吐手足俱冷面赤唇麻咽干舌燥寒热不时月馀竟夕不安其脉洪大众以痰火治之屡止屡作迨乙巳春发频而甚仍用前药反剧此寒凉损真之故内真寒而外假热也且脉息洪弦而有怪状乃脾气亏损肝木乘之而然当温补胃气遂用补中益气汤加半夏茯苓呉萸木香一服熟寐彻晓洪脉顿敛怪脉顿除诸症释然
　　陆养愚治陆前川素患肠风便燥冬天喜食盆柿致胃脘当心而痛医以温中下气药疗其心痛痛未减而肠红如注以寒凉润燥之剂疗其血便未通而心痛如刺脉之上部沈弱而迟下部洪滑而数此胃中冷而肠中热也大肠属金原喜清而恶热喜润而恶燥况素有肠风燥急之症因心痛而投以辛温香燥之剂能不剧乎脾胃原喜温而恶寒温润之品能不甚乎今大便不行已数日矣乃用润字丸三钱以沈香三分衣其外浓煎姜汤送下二钱半日许又送一钱至夜半大便行极坚而不甚痛血减平日十六七少顷又便一次微痛而血亦少清晨又便溏一次微见血而竟不痛矣惟心痛未舒与脏连丸亦用沈香为衣姜汤送之以清下焦热而润其燥又以附子理中料为散饴糖拌吞之使恋膈而不速下不终剂而两症并痊矣
　　王肯堂治韩敬堂患胸膈痛脉洪大而涩用山栀赤曲通草麦芽香附归芎煎加姜汁竹沥韭汁童便之类饮之而止一日劳倦忍饥痛大发亟邀王至火房问曰晨起痛甚不能待公服家兄药下咽如刀割其痛不可忍此何意也曰得非二陈平胃紫苏之属乎曰然曰是则何怪乎其増病也夫劳饿而发饱逸则止知其虚也饮以十全大补汤一剂而胸痛止
　　张三锡治一妇苦胃脘痛每发辄大吐多方不应以盐汤探吐出积痰碗许痛良愈后常作恶心知胃中有痰也以橘半枳术加木香川芎白螺壳南星海粉神曲打糊为丸白汤下钱半未及一半病去如脱
　　一老妪姓急胃痛已六日诸辛药历试无验诊得左闗弦急而右寸更甚其痛一来即不可当少选稍定口干面时赤知肝气有馀成火也乃以越鞠加呉茱茰炒黄连姜汁栀子二剂顿愈
　　一妇胃脘痛几一月右闗寸俱弦而滑乃饮食不节所致投滚痰丸一服下痰及宿食三碗许节食数日调养而愈
　　一妪胃痛乆诸药不应六脉微小按之痛稍定知中气虚而大郁为患也投理中汤一服随愈
　　一中年人因郁悒心下作痛一块不移日渐羸痩与桃仁承气汤一服下黒物并痰碗许永不再发
　　一人中脘大痛脉弦而滑右为甚乃食郁也二陈平胃加山查草豆䓻木香砂仁一服顿愈
　　一人中腕至小腹痛不可忍已十三日香燥历试且不得卧卧则痛拄上每痛急则脉不见询之因入房后过食肉食而致遂以为阴而投姜附因思其饮食自倍中气损矣况在房室之后宜宿物之不能运化又加燥剂太多消耗津液致成燥矢郁滞不通所以不得卧而痛也古云胃不和则卧不安遂以枳实导滞丸三钱去黒矢碗许小腹痛减矣又与黄连枳实𤓰蒌麦芽厚朴山查莱菔子二服痛复移于小腹乃更与润肠丸二服更衣痛除第软倦不支投补中益气汤调理而半月愈
　　王叔权曰荆妇旧侍疾累日不食因得心脾痛发则攻心腹后心痛亦应之至不可忍则与儿女别以药饮之疼反甚若灸则遍身不胜灸矣不免令儿女各以火针微刺之不拘心腹须臾痛定即欲起矣神哉
　　叔权旧患心脾发则疼不可忍急用瓦片寘炭火中烧令通红取出投米醋中漉出以纸二三重裹之置疼处稍止冷即再易耆旧所传也后阅千金方有云凡心腹冷痛熬盐一升熨或熬蚕沙烧砖石蒸熨取其里温暖止或蒸土亦大佳始知予家所用盖出千金方也他日心疼甚急灸中脘数壮觉小腹两边有冷气自下而上至灸处即散此灸之功也本事方载王思和论心忪非心忪也胃之大络名曰建里络胸膈及两乳间虚而有痰则动更须臾发一阵是其症也审若是又当灸建里矣但不若中脘为要穴云
　　左传巫臣以夏姬之故怨子反曰余必使汝疲于奔命以死于是子反一岁七奔命遂遇心疾而卒则又因用心而成疾矣然则如之何平居当养其心使之和平疾自不作其次则当服镇心丹之类以补养之可也若疾将作而针灸抑亦可以为次矣〈资生经〉
　　一妇人患胸中痞急不得喘息按之则痛脉数且涩此胸脾痹也因与小䧟胸二剂而愈
　　一人年二十三岁膈有一㸃相引痛吸气皮觉急此有瘀血也滑石一两桃仁五钱黄连五钱枳壳炒一两甘草炙二钱为末每一钱半以萝卜自然汁煎熟饮之一日五六服
　　缪仲淳治髙存之夫人患心口痛一日忽大发胸中有一物上升冲心三妇人用力捺之不下叫号欲绝存之曽预救求缪立此方是日忽煎服之冲上者立堕下腹中作痛不升矣再服腹中痛亦消二日后以病起洗浴又忽作呕头痛如劈存之曰此即前症也煎前药服之立安白芍炙草吴茱萸茯苓延胡索苏子橘红后加半夏旋覆花木通竹茹〈广笔记〉
　　李季虬曰予妇今春忽患心痛连下腹如有物上下撞痛不可忍急以手重按之痛稍定按者稍松即叫号仲淳曰此必血虚也脉之果然急投以白芍五钱炙草七分橘红三钱砂仁三钱炒盐五分二剂稍定矣又以牛黄苏合丸疏其气嗳气数次痛徐解予问故仲淳曰白芍甘草治血气虚之圣药也因乆郁气逆故减甘草之半仲景申已化土之论详矣诸医不解耳炒盐者何心虚以炒盐补之即水火既济之意也予惧俗师㮣以食积痰火疗心腹之痛故疏其详如左〈仝上〉
　　昔年予过曲河适王宇泰夫人病心口痛甚日夜不眠手摸之如火予问用何药曰以大剂参归补之稍定今尚未除也曰得无有火或气乎宇泰曰下陈皮及凉药少许即胀闷欲死非主人精医未有不误者予又存此公案以告世之不识虚实而轻执方者〈仝上〉
　　刘云宻治一女子值暑月夜间甚凉患心痛从右肋下起至心前岐骨䧟处并两乳下俱痛复连背痛腰及两膊俱骨缝胀疼唯右肋并心疼独甚时作恶心且呕疑夜眠受凉寒邪郁遏气不流畅所致用散寒行气药不效又疑寒滞中有郁火加散郁之品亦不效服加味煮黄丸乃顿愈姜黄三钱五分雄黄三分乳香三分去油净巴霜八分共为细末醋糊为丸如黍米大虚者七丸实者十一丸姜汤送下经邪气甚则实此妇体素虚弱而受寒邪甚则为实唯此辛热之剂可以导之前所用药虽亦散而不能及病也其用姜黄乳香亦有深意盖寒伤血故耳此时珍所谓配合得宜则罔不奏功也
　　胁痛
　　窦材治一人脾气虚致积气留于胁下两肋常如流水多服草神丹而愈〈原批脾虚致积当用温行水流胁下当行温化〉
　　王海藏治一妇人先病恶寒手足冷全不发热脉八至两胁微痛治者便以少阳治之阳在内伏于骨髓阴在外致使发寒治当不从内外从乎中治也宜以小柴胡调之倍加姜𬃷
　　许学士云沈存中良方顷在建阳医者王琪言诸气唯膀胱胁下痛最难治谓保丸能治之熙宁中病顷筋骨痛诸医皆作风治之数月不瘥乃流入于背膂又臂牵痛甚苦忆琪语有证乃合服之一服而瘥再发又一服立效方用木香胡椒各二钱五分巴豆十枚去皮心膜研干蝎七枚右四味共为末汤浸蒸饼为丸如麻子大用朱砂为衣每服五丸视诸经痛用引送下心膈痛柿蒂灯心汤下腹痛柿蒂煨姜汤下血痛炒姜醋汤下肾气胁下痛茴香酒下大便不通蜜汤调槟榔末一钱下气噎木香下宿食不消茶酒任下
　　朱丹溪治一妇人脾疼带胁痛口微干问已多年时尚秋用二陈汤加川芎干葛青皮木通下芦荟丸二十粒
　　张宅张郎气通自右胁时作时止脉沈而弦小便时有赤色吞酸喜呕出食此湿痰在脾肺间而为肝所乘小柴胡汤去黄芩加川芎白术木通白芍滑石生姜煎汤下保和丸三十五粒
　　一妇人气晕两胁胸背皆痛口干用青皮半夏各五钱白术黄芩川芎各三钱木通二钱五分陈皮桔梗各二钱甘草炙半钱右分六帖煎热服又胁下有食积一条扛起加吴茱茰炒黄连
　　孙文垣治徐三泉子每午发热直至天明夜热更甚右胁胀痛咳𠻳则吊疼坐卧俱疼医以疟治罔效已二十馀日后医谓虚投以参术痛益増诊之左弦大右滑大搏指经云左右者阴阳之道路也据脉肝胆之火为痰所凝必勉强作文过思不决木火之性不得通达郁而为痛夜甚者肝邪实也初治当通调肝气一剂可瘳误以为疟燥动其火补以参术闭塞其气语云体若燔火汗出而散今汗不出舌胎已沈香色热郁极矣不急救立见㓙危以仲景小䧟胸汤为主大𤓰蒌一两黄连三钱半夏曲二钱前胡青皮各一钱水煎服夜服当归龙荟丸微下之医犹争曰病乆食不进精神狼狈若此寜可下乎曰病属有馀有馀者泻之已误于补岂容再误哉服后夜半痛止热退两帖全安
　　虚山内人胸胁胀痛五更嘈杂则痛更甚左寸闗脉洪滑孙谓此肝胆有郁火胃中有胶痰乃有馀之病经云木郁则达之又云通则不痛与以当归龙荟丸一钱五分大便行一次痛随止惟声不开〈却是何故〉以陈皮柴胡贝母茯苓甘草白芍酒芩香附杏仁桔梗调之而安
　　学士徐检老体丰厚善饮致有肠风计下血不下数桶因而委顿己卯仲冬右胁极疼痛上至耳后夜分尤甚左右不能转动动则痛甚饮食减面色青汗出如两湿透衣被故不敢合睫而睡族医皆投以香附青皮及辛散之剂痛愈甚汗愈多面愈青逆予诊之两寸短弱左闗弦而搏指右闗沈滑六脉皆近七至予曰据病在少阳经必始于怒木火之性上而不下故上冲耳后而皆痛也夜痛甚者盖夜属肝气用事内经云司疏泄者肝也邪在肝胆故合目汗即大出中焦原有湿痰〈此语凡案必阚入而前后并不照应〉法当调肝清热解毒为主〈毒字鹘突之至盖有心注后〉兼利小便〈语亦无因〉不可遽止汗使邪无出路逆其木火之性不惟痛加且将发肿毒而害非浅矣内经云膏粱之变足生大疔当预防之〈亦非此症真谛〉公曰何为敛剂而谓不宜予曰当归六黄汤内有地黄当归黄茋皆滞痰闭气之味桔梗亦非所宜经曰下虚者及怒气上升者皆不可用故当慎也〈且将发肿以下皆有心穿挿〉因以柴胡黄连为君白芍甘草天花粉为臣红花连翘为佐龙胆草为使服后虽仍旧痛即减三之一不妨睡矣仍用前药病又减半第三日又服左右转动如常饮食亦加予未至公以先迎姑苏盛氏盛公㓜时窗友也家世授医公初不急予日引领期盛到可刈枯铲朽也盛至诊毕遂诘曽用何剂公出予发剂示盛盛大叫称谬谓当隆冬之𠉀汗多如此阳气大泄何以柴胡为君喉中痰既未清又何不用桔梗当归六黄汤前贤已试之药置而不用是舎纪律而务野战也即以六黄汤加桔梗以进〈据此孙君直是神仙〉公雅信盛仍倾心以从速煎服之未逾时而旧病随作色色加恶〈四字忮甚〉左右复不能转动自戌至子丑苦不能支侍者语之曰服孙君药虽未全可亦已去泰去甚彼曽言二药不可用何为轻犯而受此苦宜即取孙君药煎饮饮下即伏枕鼾鼾达旦始寤〈抑或未必〉命使速予至而扣予曰人言隆冬汗出不当用柴胡而公用为君何㫖予曰胆与肝为表里肝胆之火郁而不发故痛痛极而汗汗出而痛减者是火从汗出盖汗乃邪出之门也予故曰汗不可敛本草云柴胡泻肝胆火而以黄连佐之内经云木郁则达火郁则发言当顺其性而利导之势则易充古人治火之法轻则正治重则从其性而升之者以此盖肾贵变通如阴虚火动而汗出者内无有馀邪故以六黄汤敛而降之常治法也今内尚有馀邪未出遽敛降之邪无从出势必成毒故变常而从治者使邪有出路木火之性不逆则毒不成而痛可减也公曰善哉孙君之剂奇正相生不下孙武子兵法何轻以无纪律议之愿投剂而奏凯也予曰公数日后疮疡大发两块且有兴块作痛此毒出之徴公于时无恐改用柴胡白芍甘草丹参苦参茯苓瞿麦车前黄柏连翘金银花服三日而痛全减汗全收左右不难转动矣逾日公谓肌肤痒甚藟藟然似瘾疹岂疮出欤欲以药治之予曰可再三日两胯果然发兴块如棋子大者数枚且痛予业已制蜡矾丸以待至是授服之疮果遍身大发两腿为甚一月馀而瘳公始信予防毒之言不谬披愫交欢且作序识胜〈何胜云有〉期与终身不替云〈未必〉
　　是按孙君生平得意笔也然治法非奇行文颇谬盈篇猥语满纸忮心本不入选顾集中收彼案微多悉加节略独于此仍其原本以见一斑第亦偶然非有心吹索前人之短也
　　刘黙生治诸葛子立胁痛连腰⿱兆目 -- 脊不能转侧服六味加杜仲续断不效或者以为不能转侧必因闪挫与推气散转剧刘诊之曰脉得弦细乏力虚寒可知与生料八味丸加茴香四剂而安〈医通〉
　　李士材治一人受暑胁痛皮黄发泡清肝破气之剂俱不效用大𤓰蒌一个捣烂加粉炒红花少许药入而痛止〈病机沙篆〉
　　薛立斋治一妇人性急吐血发热两胁胀痛日晡益甚怒气伤肝气血俱虚也朝用逍遥散倍加炒黒山栀黄柏贝母桔梗麦冬夕以归脾汤地黄丸而愈
　　龚子才治一妇人口苦胁胀此肝火也用小柴胡加黄连栀子少愈以四君子汤加当归白芍柴胡调理脾胃而瘥
　　呉孚先治蒋氏妇善怒两胁作痛历有年所医用补脾伐肝不应脉之左闗细涩右脉无痾此肝胜则克脾败则自困补尚嫌缓何伐为乃与四物汤加阿胶玉竹枣仁枸杞令服三十剂胀减七八又服全瘳
　　柴屿青治侍卫范〈讳〉𢎞賔太夫人吐痰胁痛饮食无味告以肝病一二十年矣率服平肝之药凡香附郁金等各服过数斤〈此二味为治肝病要药然用之气病则可矣用之血病则与干将莫邪无异也慎之〉今为我理肝气可也柴曰肝脉已虚理无再用伐肝况肾肝同治乙癸同源自应滋肾养肝为主先服加味逍遥散二剂即以八仙长寿方进太夫人曰熟地腻膈恐勿堪用柴曰此方熟地直走肾家断无腻膈且风以散之必需雨以润之服后果验调理数月而康
　　按二地腻膈之说不知始自何人致令数百年来人皆畏之如虎俾举世阴虚火盛之病之死而不敢一尝迨以濒危始进三数钱许已无及矣窃料其人此时必犹在阿鼻地狱也
　　朱丹溪治杨淳三哥旧有肾气上引乳边及右胁痛多痰有时膈上痞塞大腑必秘平时少汗脉弦甚与保和温中各二十丸研桃仁郁李仁吞之而愈〈网目〉
　　陈三农治一人右胁痛引背口干舌燥上身发热腰以下俱冷右闗尺不起此血虚气无所附宜用温药行动其气使气有所归水升火自降矣用干姜肉桂各五分当归一钱呉茱萸半分盐水煮煎服上身热退下体温暖阳气渐回但食难消化此元气未复耳理脾胃为主养血次之胃气一转诸病自愈用参苓归术各一钱姜桂各五分神曲六分陈皮四分炙甘草三分渐愈
　　一人遇劳与饥则胁痛用八珍加牛膝木𤓰山药石斛苡仁枣仁柏子仁桃仁数服顿愈一人同此医投平肝药痛甚而殒谨录之以为世戒
　　一人痛引腰胁脉弦数有力知肝火郁结也投龙荟丸五十粒顿愈〈大选〉
　　立斋治一男子脾胃不和服香燥行气之剂饮食少思两胁胀闷服行气破血之剂致饮食不入右胁胀痛喜手按之〈虚症可知〉曰乃肝木克脾土而脾土不能生肺金也用滋化源之药四剂诸症顿退又曰火令在迩当再补脾土以养肺金不信后复作吐脓而殁
　　王肯堂治云中秦文山掌教平湖因劳患两胁满痛清晨并饥时尤甚书来求方知其肝虚当母子兼补令用黄茋白术当归熟地川芎山萸山药柏子仁之类佐以防风细辛各少许姜枣煎服不数剂而愈王客长安时闻魏崑溟吏部之变因投谒忍饥归而胁痛无他苦也而粗工以青皮枳壳之类杂投之遂致纠纒不痊可不监哉
　　朱丹溪治寿四郎右胁痛小便赤少脉少弦不数此内有陈乆积痰饮因外感风寒所遏不能宣散所以作痛与龙荟丸三十五粒细嚼姜片以热汤下服后胁痛以安小便尚赤少再与白术三钱陈皮白芍各二钱木通一钱半条芩一钱甘草五分姜三片煎热饮之
　　方提领年五十六因饮酒后受怒气于左胁下与脐平作痛自此以后渐成小块或起或不起起则痛痛止则伏面黄口干无力食少吃此物便嗳此味转恶风寒脉之左大于右弦涩而长大率左甚重取则全弦此得热散太多以致胃气太伤阴血下衰且与和胃汤以补胃气滋养阴血并下保和丸助其化粕伺胃实阴血稍充却用消块和胃方人参三钱白术钱半陈皮一钱白芍归身各五分干葛三分红花豆大炙草二钱作一帖下保和丸二十五龙荟十五
　　琇按此症全属肝伤木反克土其块隠现不常乃虚气也时师多以香燥辛热治之促人年寿余治此不下数十人悉用一炁汤加川楝米仁蒌仁等不过三五剂其病如失若立斋多用加味逍遥散鼓峰云峰辈多用滋水生肝饮皆不及余法之善
　　薛立斋治崑庠马进伯母左胛连胁作痛遣人索治意此郁怒伤肝脾用六君加桔梗枳壳柴胡升麻彼别用疮药益甚始请治其脉右闗弦长按之软弱左闗弦洪按之涩滞乃脾土不及肝木太过因饮食之毒七情之火也遂用前药数剂脉症悉退再加芎归全愈此等症误用败毒行气破血导痰以致不起者多矣
　　一男子因怒胁下作痛以小柴胡汤对四物加青皮桔梗枳壳治之而愈
　　内翰李蒲汀太夫人左胁内作痛牵引胸前此肝气不和尚未成疮用小柴胡汤加青皮枳壳四剂少可再加芎归治之愈
　　张景岳治一姻家年力正壮素饮酒常失饥伤饱偶饭后胁肋大痛自服行气化滞等药复用吐法尽出饮食吐后逆气上升胁痛虽止而上壅胸膈胀痛更甚且加呕吐张用行气滞破气等〈愚哉〉呕痛渐止而左乳胸肋之下结聚一块胀实拒按脐腹隔闭不能下达每戌亥子丑之时胀不可当因呕吐既已可用下〈愚哉〉凡大黄芒硝棱莪巴豆等及萝卜子朴硝及大蒜罨等法毫不应愈攻愈胀〈势所必然〉因疑其脾气受伤用补尤觉不便〈庸极〉汤水不入者二十馀日无计可施只得用手揉按其处觉肋下一㸃按著痛连胸腹细为揣摩正在章门穴章门为脾之墓为臓之㑹且乳下肋间正属虚里大络乃胃气所出大路而气实通于章门因悟其日轻夜重本非有形之积而按此连彼则病在气分无疑〈犹属盲猜〉乃用神香散令日服三四次兼用艾火灸章门十四壮以逐散其结滞之胃气〈到底未知为肝病〉不三日胀果渐平食乃渐进始得保全〈幸矣〉此其症治俱奇诚所难测哉
　　琇按张君生平于薛氏诸书似未曽寓目至胁痛由于肝脉为病至死未知良可哀也此症之愈全在一灸与呃逆病诸治不效灸虚里立止正同〈未入选〉
　　黄古潭治一人六月途行受热过劳性且燥暴忽左胁痛皮肤上一片红如碗大发水泡疮三五㸃脉七至而弦夜重于昼医作肝经郁火治以黄连青皮香附川芎柴胡之类进一服其夜痛极且増热次早视之皮肤上红大如盘水泡疮又加至三十馀粒医教以水调白矾末敷仍以前药加青黛龙胆草进之夜痛更甚胁中如钩摘之状次早视之红已半身水泡増至百数乃载以询黄为订一方以大𤓰蒌一枚重一二两者连皮捣烂加粉甘草二钱红花五分进药少顷即得睡比觉已不痛矣盖病势已急而时医执寻常泻汗正治之剂又多苦寒益资其燥故病转増剧水泡疮于外者肝郁既乆不得发越仍侮所不胜故皮肤为之溃也𤓰蒌味甘寒经云泄其肝者缓其中且其为物柔而滑润于郁不逆甘缓润下又如油之洗物未尝不洁此其所以奏功之捷也欤〈仝上〉
　　阐发𤓰蒌之功此案为是然犹未尽其蕴
　　呉桥治陈㫤中年两胁极痛楚冷汗淋漓伏枕惛惛呕逆绝勺饮者六日矣乃延桥诊之曰无伤此畜血尔家人曰固也昔者呕血数升即有畜且尽矣曰畜未尽尔尽则当瘥日暮乃投补中行血一剂饮之仅内其半中夜尸寝家人升屋而号桥曰子之半阳当回故寝以需来复复则败血行矣第具人参汤待之鸡鸣而苏大汗大吐大下下则垂垂满器如腐肝败膋乃进参汤大汗渐止又七日乃复初或问畜血而腹不鼓何也且昔呕血数升其后何畜之多也曰病得之怒而伤肝或以蹶而畜血伤肝则血不纳畜血则道不通犹之沟浍塞流则新故皆壅矣故多也〈太函集〉
　　汪云程年近七旬患胸胁痛转侧滋甚寒热交作喘咳烦躁再信不能伏枕医下之病益深桥诊之六脉浮滑大而搏指曰病得之过饮且下故火上炎以清凉一服而愈〈太函集〉
　　范康侯年弱冠患胁痛已六七年更医既屡转益羸瘠食少而气馁言懒而神疲稍逺行则心下怦怦然遇劳则膈间如裂就予诊告以初时但腹胁痛医与逍遥散暂愈再发再服不应矣更医投四磨饮亦暂愈再发再投亦不应矣又更医用五香散越鞠丸则愈而即发自是腹中忽有块再更医以为痞积进青皮厚朴五灵脂延胡索之类块益多时隠时现上下左右约五七枚如拳如掌往来牵痛近有老医谓为虚也用当归白芍香附郁金之类服之了无进退予曰似君之疾遍宇内矣误治而毙者可胜道哉盖古来方书于此症殊无肯綮无异乎世之梦梦也原其误人之始只肝补法四字遂使千万生灵含冤泉壤或以疏散成劳香燥成膈或以攻伐成鼓或以辛热成痈其于变症必难尽述幸子青年禀赋厚而未婚仅若此否则不可言矣今据脉已细数弦涩臓气亏幸不数且无咳𠻳夜热犹可为第服吾剂只可希逺效而不可求近功耳与生熟地沙参麦冬杞子𬃷仁等剂略安至数十剂块渐减遂以方为丸服数年益就痊可今已娶苐能撙节庶无后患也盖此症唯两仪膏最妙然有力者始能用之
　　方某年三十馀因析箸䦧墙胁痛左肋下有块如盘按之坚硬食下则胀痛甚不能侧卧百治莫应枮瘁如柴矣偶于药肆遇人谓之曰此病唯淳佑桥魏某能治因就胗脉之弦且急曰肝举症肝叶左三右四血足则润而下垂今怒火伤阴其叶燥硬故举而不下也经曰肝病则迫胃逆咽故左叶张则支腋而不可侧卧右叶张则侵脘而不能容食昧者不知投以香散则如火上添油耳与生熟地沙参麦冬蒌仁米仁杞子川楝十馀剂其病如失
　　詹渭丰母年六十馀九月间疟后自汗余已愈之至十一月胁痛大作医以加味黒逍遥散治之未为误也服一剂至夜分忽晕厥欲脱盖柴胡白术皆非阴虚火盛之人所宜进也黎明急于治脉之两闗俱伏两尺极微足冷过膝面如纸灰云初起左胁痛服药后忽移于右遂发厥厥虽止而痛剧不可转侧痛处不可按察其舌燥硬如干荔已危矣姑与生熟地杞子各五钱沙参麦冬各三钱服下痛略减前方加倍再入米仁五钱蒌仁二钱其痛乃复归左胁能转动矣仍服前方数剂而愈余常治数贫人感症后不能起坐不能进食宛如百合病脉之或弦或涩按其胁或左或右或有块无块皆曰痛甚检其方诸燥药外有服柴胡至二三两者一二两者察其舌或中倍或枯燥或紫赤是皆诛伐太过伤其肝肾之害也悉以前方相其伤之轻重为剂之大小数服而愈又赵氏子年十六金氏女年十七其家皆素封病胁痛服逍遥散皆五十馀剂病益困以前方去熟地与之皆不服乃更从香燥而没盖地黄杞子举世咸畏之如虎縁本草谓地黄腻而杞子实也其杀人亦多矣言医药者可不慎哉
　　陈理堂母六旬外乆病胁痛每发必伏枕经旬医所与皆香附郁金青皮木香小茴延胡索五灵龙胆草之类或配六郁或皆左金而已近发则腰背胀痛呕逆便秘口燥不眠脉则寸搏指两闗弦而乏韵此将成闗格之𠉀投以滋水养肺金之剂或入川楝或入川连只一二剂即愈戒以多服以杜其渐然性甚畏药愈即止矣闗格之患其将来乎
　　此与膈症门胡氏妇病同


　　续名医类案卷二十四
<子部,医家类,续名医类案>



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷二十五
　　钱塘魏之琇撰
　　腹痛
　　周汉卿治永康人腹疾痀偻行卿解衣视之气冲起腹间者二其大如臂刺其一砉然鸣又刺其一亦如之加以按摩疾遂愈〈明史〉
　　薛立斋治一妇人小腹胀痛小水不利或胸乳作痛或胁肋作胀或气逆心吻薛以为肝火而血伤脾用四物柴胡青皮元胡索木香而愈
　　一妇人乆患腹痛去瘀血方止而复大痛诸药不纳薛以脾胃之气虚寒用参术炮姜丸如黍每用数粒津咽下后以二味浓煎渐呷而愈
　　通府张孟威云其妹小腹痛服附子理中汤附子服过八十馀枚此乃沈寒痼冷之甚不多有者
　　壬午仲冬金台一男子患腹痛误服干姜理中丸即时口鼻出血烦躁发狂入井而死〈二条俱见薛案〉
　　龚子才治一妇人脐腹疼痛不省人事只一剂立止人不知者云是心气痛误矣方用白芍五灵脂木通去皮三味等分毎服五钱水醋各半煎至七分去渣温服〈此瘕痛也〉
　　李北川仲夏患腹痛吐㵼两手足扪之则热按之则冷〈外假热内真寒之证〉其脉轻诊则浮大重诊则微细〈外假热内真寒之脉〉此阴寒之症也急服附子理中汤不应仍服至四剂而愈
　　汪石山治大坑方细形瘦年三十馀忽病腹痛磊块起落如波浪然昼轻夜重〈病在血分可知〉医用木香磨服及服六君子汤皆不验诊其脉浮缓弦小重按似涩曰此血病也前药作气治谬矣彼谓血则有形发时虽有块磊痛减则消而无迹非气而何〈此难亦不可少〉盖不知有形者血积也无形者血滞也滞视积略轻耳安得作气论耶若然则前药胡为不验遂用四物汤加三棱蓬术乳香没药服之其痛遂脱然〈本传〉
　　孙文垣治严印老长媳腹痛有小块畾畾然腹觉冷甚两寸关皆滑数两尺沈微此脾气弱而饮食不消又当秋令湿淫之候不痢亦㵼冝预防与白术苍术茯苓甘草白豆仁木香半夏陈皮泽㵼煎服其夜果㵼一度次早又㵼一度小腹仍疼且里急后重盖其禀赋素虚当补中兼消兼利白芍三钱桂心一钱甘草人参茯苓泽㵼陈皮白术各八分升麻葛根各六分服后脉皆软弱不滑畾块亦消改以人参黄耆白术白芍各二钱炙甘草陈皮泽㵼葛根柴胡茯苓各一钱调理而安
　　张道南内人以饮食忤于气因腹痛不饮食五日矣两寸关弦尺滑孙曰此上焦气虚下有郁滞也以姜黄青皮为君山查槟榔当归杏仁乌药枳壳为臣柴胡木香为佐吴茱茰为使服后气稍顺然后用葱二斤煎汤浴洗腰腹即将热葱擦摩使气通透〈郁滞外治法〉洗毕即安卧少顷其夜大便通先下皆黒硬结块后皆清水此积滞行而正气虚也以建中汤加山查茯苓泽㵼柴胡香附姜连调理而痊
　　李士材治一人郁怒之馀胸腹胀痛先服消痰踈气化食之剂不效更以人参补之亦不效诊之六脉弦而数此内有郁热为寒凉饮食壅之而痛用黄连三钱栀子一钱五分橘红白豆蔲各二钱钩藤木香各八分官桂二钱加姜汁半锺二剂痛止四剂后加干姜人参而霍然
　　焦太史当脐切痛作气食疗之无功李诊之曰当脐者少阴肾之部位也况脉沈而弱与气食何干非徒无益反害真元以八味丸料煎饮不十日而痊
　　胡京卿少腹作痛连于两胁服踈肝之剂一月以来日甚一日李诊之左闗尺俱沈迟治以理中汤加吴茱茰一剂知十剂起矣
　　柴屿青治广抚讳苏昌将赴沈阳京兆任时伊嫂腹痛吐酸日夜转侧呼号已治木求一诊以决之其脉微𦂳受寒所致并非危症何用惊惶若此苏云昨服药后稍定以方就政并属定方柴见前方系附子理中汤颇合是症遂不另立
　　王海藏治姬提领因疾服凉剂数日遂病脐腹下大痛几至于死与姜附等剂虽稍苏痛不已随本方内倍白芍服之愈〈纲目〉
　　陆肖愚治尤少溪年近六十性急多怒因食冷粽四枚遂患腹痛并胁亦痛医用平胃散加枳实黄连不效彼亦知某家润字丸方以五钱分三服令一日内服之大便已㵼而痛仍未止谓通则不痛今通而仍痛药力浅而积未尽也再以五钱令一日服之大便数十行皆清水而痛反増剧号叫不已饮食不进面色青胀势极危陆脉之弦细沈弱右关弦而有力曰虚中有实消则元气即脱补则腹痛尚剧因用理中汤料五钱配枳实五钱一日二剂始下坚积缶许是夜痛大减明日减枳实之半又二剂而腹痛全愈第胁间尚微痛去枳实加青皮吴茱茰数剂而痊后以调气养荣汤理之
　　张三锡治一妇人腹痛而㵼口干面时赤乃食积也与木香槟榔丸一服去硬物愈
　　一酒客每日腹痛㵼黄沫知积热也投苓连厚朴炒栀子木通泽㵼赤苓二剂少可复以酒蒸大黄为丸酒下二钱凡三服遂不发
　　一妇人小腹块痛医作阴治投热剂不应又作燥矢治者硝黄润肠丸等药屡用不减询之七日前作寒起遂腹痛左三部皆绝小无力右寸闗俱弦滑必起于外感内伤挟气下早故食滞不下每痛则下黄水止作无时下伤津液故作渴遂以炒白芍茯苓保脾木香青皮疏气炒山栀清块中之火当归润燥陈皮甘草和中小水不利加泽㵼升麻车前二剂黄水虽少痛块不减随用葱豉熨法复投二剂二便大去而安
　　陈良甫治家提干内人病心腹胀痛众投木香槟榔大腹白芍姜桂之类病益甚诊之六脉弦𦂳而和不似病脉但诊时两手如火以此知其热也众问治法曰大凡心腹刺痛不可便作虚冷治之或曰非冷而何热即生风冷生气是也曰不然难经云虚则痒实则痛又仲景曰腹痛者桂枝加芍药汤痛甚者桂枝加大黄汤家云荆布素来质弱曰有可辨处遇痛时使一婢按之若痛止是虚寒症也若按之转甚手不可近叫唤异常此是实热无可疑者当用大柴胡汤治之众皆不许乃与责状而投之八服愈〈良方〉
　　朱丹溪治一妇人上腹大痛连及两胁以香附末汤调而安
　　罗谦甫治副使覃郎中年四十九岁至正丙寅春病脐腹冷疼完榖不化足胻寒而逆皮肤不仁精神困弱诊其脉沈细而微遂投以大热甘辛之剂及灸气海百壮三里二穴各三七壮阳辅各二七壮三日后以葱熨炙疮皆不发复灸前穴依前壮数亦不发十日后疮亦更不作脓疮口皆干癸丑岁予随朝承应冬屯于𤓰忽都地面学针于窦子声先生因询穴腧曰凡用针者气不至而不效灸之亦不发大抵本气空虚不能作脓失其所养故也更加不慎邪气加之病必不退异日因语针科忽教授亦以为然戊辰春副使除益州府判到任未几时风疾半身麻木自汗恶风妄喜笑又多健忘语言微涩医以续命汤复发其汗津液重竭其症愈甚因求医还家日乆神气昏愦形容羸瘦饮食无味便溺遗失扶而后起屡易医药皆不能效因思内经云阳气者若天与日失其所则折寿而不彰今因此病而知子声先生之言矣或曰副使肥甘足于口轻暖足于体便令足于前所言无不如意君言失其所养何也予曰汝言所养者正务快于心精神耗散血气空虚因致此疾灵枢云人年十岁五藏始定血气已通其气在下故好走二十岁血气始盛肌肉方长故好趋三十岁五藏大定肌肉坚血气盛满故好歩四十岁五藏六府十二经脉皆大盛以平定腠理始踈华容颓落发颇斑白平盛不摇故好坐五十岁肝气始衰肝叶始薄胆汁始减目始不明六十岁心气始衰善忧悲血气懈惰故好卧七十岁脾气始衰皮肤已枯八十岁肺气衰魂魄散离故言善误九十岁肾气燋藏枯经脉空虚百岁五藏皆虚神气皆去形骸独居而终矣盖精神有限嗜欲无穷轻丧性命一失难复其覃氏之谓欤
　　朱丹溪治一人痛当脐绵绵不已脉弦伏无力因作挟阴治理中汤加肉桂八分附子三分煎冷服随愈
　　薛立斋治罗给事小腹急痛大便欲去不去此脾肾气虚而下陷也用补中益气送八味丸二剂而愈此等症候因利药致损元气肢体肿胀而死者不可枚举
　　副郎李孟卿常患腹痛每治以补中益气汤加山栀即愈一日因怒腹痛脉弦𦂳以前汤吞左金丸三十粒而愈
　　一妇人心腹痛诸药不应用炒黒山栀桔梗治之而愈傅青主治一妇妒恶夫有所昵忽患腹痛辗转地上不可忍其夫求先生令持敝瓦釜置妇床前捣千杵服之立止〈刘绍文九畹古文〉
　　有一妇人少腹痛百药不效一医用杉木节童便煎服下血而愈〈医学纲目〉
　　汪讱庵尝病腹中啾唧经两月有友人见招饮以芦稷烧酒一醉而积痾畅然〈芦稷最能和中煎汤温服治藿乱如神〉
　　华佗𫝊有人病腹中半切痛十馀日中须眉堕落佗曰是脾半腐可刳腹养治使饮药令卧〈或即麻沸散也〉破腹就视脾果半腐坏以刀断之刮去恶肉以膏傅疮饮之以药百日平复〈三国志〉
　　薛立斋云壬午仲冬金台一男子腹痛服干姜理中丸即时口鼻出血烦躁发狂入井而死〈外科心法〉
　　赵从先治保义郎顿公苦冷疾时方盛暑俾就屋开三天窗于日光下射处使顿仰卧揉艾遍铺腹上约数斤移时日光透脐腹不可忍俄而腹中雷鸣下㵼口鼻间皆浓艾乃止明日复为之如是一月疾良已乃令满百二十日宿疴如洗壮健如少年时赵曰此系真人秘诀也世人但知灼艾而不知㸃穴又不审虚实徒受痛楚损耗气力日者太阳真火艾既遍腹徐徐照射入腹之功极大五六七月若秋冬间当以厚艾铺腹蒙以绵衣熨斗盛灰火慢熨之以闻浓艾气为度亦其次也
　　缪仲淳治髙存之长郎患腹痛问曰按之痛更甚否曰按之则痛缓曰此虚症也即以人参等药用之数剂不愈但药入口则痛止其痛毎以卯时发得药渐安至午痛复发又进再煎而安近晩再发又进三剂而安睡则不复痛矣如是者月馀存之疑之更他医药则痛愈甚药入痛不止矣以是服缪方不疑一年后渐愈服药六百剂全瘳人参白芍甘草麦冬当归橘红木𤓰茰肉黄柏鳖甲或去当归黄柏加牛膝秦芁枣仁石斛延胡索〈广笔记〉
　　包海亭夫人患腹痛连少腹上支心日夜靡间百药不效诊其脉两寸闗俱伏独两尺实大按之愈甚询知其起于暴怒风木郁于地中投以芎䓖〈上〉柴胡〈中〉升麻〈下〉下咽嗳气数十声痛立已已而作喘曰是升之太骤也以四磨汤与之遂平〈仝上〉
　　蒋仲芳治吴氏母年六十馀患腹痛日㵼四五行已三四年矣遍治不效诊之二尺沈𦂳曰内有沉积也用熟大黄三钱入本病药中煎服一剂而病如失〈沈抄本〉
　　示吉曰毛方来忽患真寒症腹痛自汗四肢厥冷绝诸医束手予用回阳急救而痊吴石虹曰此症暂愈后必下脓血则危矣数日后果下痢如鱼脑全无臭气投参附不应忽思三物桃花汤仲景法也为丸与之三四服愈〈沈效兄抄本〉
　　腰痛
　　陶𢎞景曰相传有人患腰脚弱往栗下食数升便能起行此是补肾之义然应生啖若服饵则宜蒸曝之按苏子由诗曰老去自添腰脚病山翁服栗旧𫝊方客来为说晨兴晩三咽徐收白玉浆此得食栗之诀也〈本草纲目〉
　　窦材治一老人腰脚痛不能行歩令灸闗元三百壮更服金液丹强健如前
　　张仲文传神仙炙法疗腰重痛不可转侧起坐艰难及冷痹脚筋牵急不可屈伸炙曲踿两文头左右脚四处各三壮每炙一脚二火齐下艾炷才烧至肉初觉疼便用二人两边齐吹至火灭午时著炙至人定以来脏腑自动一二行或转动如雷声其疾立愈此法神效卒不可量也〈纲目〉
　　张子和治赵进道病腰痛岁馀不除诊其两手脉沈实有力以通经散下五七行次以杜仲去粗皮细切炒断丝为细末每服三钱猪腰子一枚薄批五七片先以椒姜淹去腥水糁药在内裹以荷叶外以湿纸数重封以文武火烧熟临卧细嚼温酒送下每旦以无比山药丸一服遂数日而愈
　　戴子和女僮冬间自途来面赤如火至㶏阳病腰胯大痛里急后重痛则鬼神张曰此少阳经也在身侧为相火使服舟车丸通经散泻至数盆病犹未瘥人皆怪之以为有祟张大怒曰驴鬼也复令调胃承气汤二两加牵牛头末一两同煎服之大便数十行约一二缶方舍其杖策但发渴恣其饮水西𤓰梨柿等张曰凡治火莫如冰水天地之至阴也约饮水一二桶犹觉微痛乃刺其阳陵穴以伸其滞足少阳胆经之穴也自是方宁女僮自言此病每一岁须泻五七次今年不曽泻故如是也常仲明悟其言以身有湿热病故一岁亦泻十馀行病始已此可与智者言难与愚者论也〈凡泄泻火症极多〉
　　一人六十馀病腰尻脊胯俱痛数载不愈昼静夜躁大痛往来痛作必令人以手槌击至五更鸡鸣则渐减向曙则痛止左右及病者皆作鬼神阴谴百方祷祝无验淹延岁月肉瘦皮枯饮食减少暴怒日増惟候一死张诊其两手脉皆沈滞坚劲力如张絙谓之曰病虽瘦难于食然腰尻脊胯皆痛者必大便坚燥其左右曰有五七日或八九日见燥粪一两块如弹丸结硬不可言曽令人剜取之僵下一两块浑身燥痒皮肤皴揭枯涩如麸片既得病之虚实随用大承气汤以姜𬃷煎之加牵牛头末二钱不敢言是泻剂盖病者闻暖则悦闻寒则惧说补则从说泻则逆此弊非一日也而况一齐人傅众楚人咻之乎及煎成使稍热咽之从少至多累至三日天且晩脏腑下泄四五行约半盆以灯视之皆燥粪痹块及瘀血杂脏秽不可近须臾痛减九分昏睡如常人至明日日将夕始觉饥而索粥温凉与之又困睡一二日其痛尽去次令饮食调养日服导饮丸甘露散滑利便溺之药四十馀日乃复盖虚结与闭虽乆犹可解而决去腰脊胯痛者足太阳胆经之所过也难经曰诸痛为实又痛随利减不利则痛何由去故凡燥症皆三阳病也病者既痊寿乃八十岁
　　卫徳新因之析津冬月饮寒则冷病腰常直不能屈伸两足沉重难于行歩途中以床舁程程问医皆云肾虚用苁蓉巴㦸附予鹿茸大便反秘潮热上周将经岁矣乃乞拯张张曰此十日之效耳卫曰一月亦非迟张曰足太阳经血多病则腰似折腘如结腨如裂太阳所致为屈伸不利况腰者肾之腑也身中之大闗节今既强直而不利宜咸以软之顿服则和柔矣难经曰强力入房则肾伤而髓枯枯则高骨乃坏而不用与此用〈疑讹〉同今君之症太阳为寒所遏血坠下滞腰间也〈原缺五字〉必有积血非肾也节次以药下可数百行去血一二㪷次以九曲玲珑灶蒸之汗出三五次而愈初蒸时至五日问曰腹中鸣否曰未也至六日觉鸣七日而起已能揖人张曰病有热者勿蒸蒸则损人目也
　　饶之城中某病肾虚腰痛沙随先生以其尊人所传宋谊叔方用杜仲酒浸透炙干捣罗为末无灰酒调下如方制之三服而愈〈槎庵小乘〉
　　薛立斋治一妇人腰痛三年矣每痛必青头晕目𦂳薛以为肝脾气虚用补肝散而愈三年后因劳役患头痛兼恶心用补中益气汤加茯苓半夏蔓荆子而愈
　　一妇人苦腰痛数年不愈薛用白术一味大剂服不三月而痊乃胃气虚闭之症故用白术也
　　一妇人先腰胯作痛后两腿亦痛薛以为足三阴虚寒外邪所伤用小续命汤及独活寄生汤或作或止所用饮食极热腹中方快薛曰邪气去而元气虚寒也诊其脉果沉细用养肾散渐愈又用十补丸而痊
　　一妇人所患同前但发热作渴喜冷饮食脉洪数按之迟涩薛以为血虚有热用羚羊角散去㯽榔加白术茯苓数剂更用加味逍遥散而瘥
　　一妇人患前症时或腿膝作痛脉浮数按之迟缓此元气虚而风湿所乘用独活寄生汤顿愈又用八珍汤而安
　　一妇人因怒患前症寒热往来口苦不食晡热内热薛以为肝火血虚先用小柴胡山栀顿愈又用加味逍遥而瘳
　　一妇人患前症寒热头痛殊类伤寒此寒邪之症用㯽苏败毒而安又用补中益气调补而愈
　　龚子材治一人跌后腰痛用定痛等药不效气血日衰面耳黎色龚曰腰为肾之腑虽曰闪伤实肾经虚弱所致也遂用杜仲补骨脂五味子山茰苁蓉山药空心服又以六君当归白术神𱋐各二钱食逺服不月而瘥
　　张路玉治沈云步媳常有腰疼带下之疾或时劳动则日晡便有微热诊其两尺皆弦而右寸闗虚濡少力此手足太阴气衰敷化之令不及也合用异功散加当归丹皮调补胃中营气兼杜仲以壮闗节泽㵼以利州都则腰疼带下受其益矣
　　江苏总藩张公严冬腰腹疼重甲夜延诊候脉得沈滑而驶遂与导痰兼五苓之制一剂而腹痛止三啜而腰胯弛纵自如未尝用腰腹痛之药〈沈为在里滑为痰驶为热故消导分利而愈〉
　　卢不逺治陈孟抒父六月中受寒尚淹淹未甚也至次年二月忽小腹与腰急痛即令人𦂳挽外肾稍松便欲死与羌活黄柏茯苓肉桂等剂令刮委中痛止而足软至五月天热身发紫斑有汗至足乃愈此小肠腑病也经曰小肠病者腰脊控睾而痛以羌活入太阳小肠故痛随愈其足软未瘳者原以寒邪郁火故需夏时则火力全而血脉之邪始去所以斑出足汗百骸畅美寒净而火遂融通也
　　吴孚先治尹瑞之腰痛异常从目内眦进药而愈或问之曰是乃精明穴也在目内眦红肉中上行足太阳经于腰背下应足少阴通于心腹腰背之痛从精明进药良有奇验古来神圣有从耳进药者病愈而耳聋针之则愈矣
　　苏颂治一女子忽得小腹中痛月经初来便觉腰间切痛连脊间如刀刺锥所刺不可忍众医不别谓是鬼疰妄服诸药终无所益其疾转増审察前状相当即用积雪草其药夏五月正放花时即采曝干捣筛为糁每服二方寸匕和好醋二小合平旦空腹顿服之每旦一服以知为度〈天宝单行方本草纲目〉
　　张三锡治一人瘦弱性复嗜酒致腰及两胫痛不可忍作肾虚治不应诊之左脉濡细而数乃血虚受热也遂以四物汤生地加知柏牛杜肉桂少许二剂知十剂已
　　一人因太劳又过饮酒致湿热乘入客于经腰痛夜更甚不得俛仰脉濡而弱先与拈痛去参术二帖稍愈遂改用四物加杜仲牛膝独活肉桂顿瘳
　　一人脉症同上服拈痛渐减一人改用桂附遂攻出一痈出脓大补消
　　一人肥盛而肢节痛腰更甚脉沈濡而滑知湿痰也与二陈加南星二术二活秦芁防风十剂愈
　　一人因坠马后腰痛不止日轻夜重瘀血谛矣与四物去地加肉桂桃仁泥苏木四服大便下黒而痊
　　王叔权曰舍弟腰疼出入甚艰余用火针微微频刺肾俞则行履如故初不炙也屡有人腰背伛偻来觅㸃炙予意其是筋病使然为㸃阳陵泉令归炙即愈筋㑹阳陵泉也然则腰疼又不可専泥肾俞不炙其他穴也
　　陈三农治一士精神倦怠腰膝异痛不可忍咸谓肾主腰膝乃用桂附之剂延两月觉四肢痿软腰膝寒冷遂恣服热药了无疑惧诊之脉伏于下及重按之振指有力此阳盛格阴乃火热过极反见胜已之化以黄柏三钱胆草二钱芩连栀子各一钱五分加生姜七片为之向导乘热顿饮移时便觉腰间畅快三剂而痛若失
　　立斋治一妇人患腰痛脚弱弛长不能动履以人参败毒散加苍术黄柏泽㵼而愈
　　一人体厚腰间常冷与肾著汤加星半苍术三服全愈朱鹤山老年乆患腰痛用茯苓三钱枸杞一两生地二钱麦冬五钱人参三钱陈皮三钱白术三钱河水二锺煎八分日服一剂强健再生子八十未艾〈广笔记〉
　　缪仲淳治钱晋吾文学腰痛甚诊之气郁兼有伤瘀血停滞投以牛膝五钱当归二钱五分炙甘草一钱苏梗一钱五加皮三钱橘红二钱制香附二钱续㫁二钱水二锺煎八分饥时加童便一大杯服二剂愈〈仝上〉
　　缪之外祖李思塘少年患腰痛至不能坐立诸医以补肾药疗之不效朱逺斋者湖明医也用润字号丸药下之去黒粪数升盖湿痰乘虚流入肾中作苦痰去方以补药滋肾不逾月起惜其方传者不真〈仝上〉
　　李学虬曰先安人因亡女忽患腰痛转侧艰苦至不能张口受食投以鹿角胶不愈以湿痰疗之亦不效遍走使延仲淳曰此非肾虚也如肾虚不能延至今日矣用白芍制香附各三钱橘红白芷肉桂各二钱炙草一钱乳香没药各七分半灯心同研细临服下之一剂腰脱然觉遍体疼仲淳曰愈矣再煎滓服立起予骇问故仲淳曰此在素问木郁则达之顾诸君不识耳〈广笔记〉
　　薛治一男子年四十馀患腰痛服流气饮寄生汤不应以热手熨之少可盖脉沉弦肾虚所致以补肾丸愈之
　　张景岳治董翁年六旬资禀素壮因嗜火酒致湿热聚于太阳膀胱忽病腰痛不可忍至求自尽诊之六脉甚洪滑且小水不通而膀胱胀急遂以大分清饮倍加黄柏龙胆草一剂小便顿行腰痛如失
　　刘宏璧曰一友病腰痛医以杜仲补骨脂等治之不效诊其脉浮细缓止知为风寒血脉耳与当归四逆汤剂尽痛深次日前医来深诋此汤之谬复进杜仲等药腰痛如故怪而问之曰子或又服他药耶友以实对令其再服四逆汤一贴即已
　　钱国宾治榆林张参戎体厚力大素善骑射壮时纵欲水败火亏腰胯如折其脉寸闗浮大两尺若有若无不可以揖非人扶不起已三年筋骨皆冷以六味丸加河车膏龟鹿胶参归桂附补其真元肾命年馀方能歩又五年卒
　　陆茂才父年七十素有肝疾偶于春分日育王山顶烧香育王之髙为湖上众山之最晨而往晡而归足力可云健矣至夜忽腰大痛不可转侧或以为劳伤兼感冒宜先表散与羌活秦芁等一剂痛益剧脉之弦硬参互不调二便俱秘面黯囊缩日夜不得眠曰此肝肾大伤踈泄已废症濒危矣岂可再投风药以养青汤加牛膝当归痛略减二便仍秘且呕恶发呃此地气不得下行而反上攻也前方重用熟地外以田螺独蒜捣烂系脐下二便既行呕呃随止痛忽移入少腹控引睾丸前方杞子至一两再入白芍甘草数剂渐瘥乃素性畏药停数日觉复甚又与数剂而安前阴
　　朱丹溪治吴江王氏子年三十岁忽阴挺长肿而痛脉数而实用朴硝荆芥汤浸洗又用三一承气汤大下之愈〈本草纲目〉
　　姚𫎇字以正巡抚邹来学尝使视脉𫎇既叙病源因曰公根器别有一窍出汗水来学大惊曰此隠疾何由知𫎇曰以脉得之左闗滑而缓肝第四叶有漏洞下相通来学改容谢〈江南通志〉
　　薛立斋治一妇人阴中肿闷小便涩滞两胁作痛内热晡热月经不调时或寒热此因肝脾郁怒元气下陷湿热壅滞朝用归脾汤加柴胡升麻解郁结补脾气升元气夕用加味逍遥散清肝火生肝血除湿热各数剂诸症悉愈又用四君芎归丹皮调补肝脾而经水如期
　　一妇人阴中寒冷小便黄涩内热寒热口苦胁胀此因肝经湿热用龙胆汤祛利湿热用加味逍遥散调补血气而安矣
　　一妇人所患同前更寒热呕吐两股肿痛先用小柴胡加山栀一剂寒热呕吐顿止次用龙胆泻肝汤一剂肿痛顿消
　　一妇人阴中寒冷小便澄清腹中亦冷饮食少思大便不实下元虚寒治以八味丸月馀饮食渐加大便渐实又月馀诸症悉愈
　　一妇人阴肿下坠闷痛出水胸腹不利小便频数内热晡热口苦耳鸣此肝脾火症用小柴胡车前胆草苓术升麻二剂少愈又用加味逍遥加升麻数剂渐愈乃以加味归脾加升麻柴胡并补中益气加山栀数剂顿愈仍用加逍遥加味归脾二药调理全愈
　　一妇人患前症热痛或用寒凉败毒药饮食不入时欲作呕小腹重坠此脾胃复损元气下陷先用补中益气加炮姜二剂重坠顿愈又加茯苓半夏二十馀剂而愈乃以归脾汤少加柴胡升麻并六味地黄丸而康
　　孙文垣治一妇当暑月小便不利而痛玉戸肿又便血发热左脉弦数右寸短弱此肺气不足肝火太炽盖肝为血海又主踈泄二便玉戸为肝经所络之地治当踈决肝经壅滞俾气畅则新血得以归经热解则小水可自利而肿亦可消矣以滑石三钱桃仁当归白芍各一钱柴胡黄连人参各八分川芎六分甘草桂枝白芷各三分四剂而瘳
　　马鳯林内子有隠疾每月汛行子户旁辄生一肿毒胀而不痛过三五日以银簪烧红针破出白脓盏许而消不必膏药亦无疤痕初用针刺近则以指掐之脓即出但汛行即发上下左右无定所第不离子戸于今八年内外科历治不效且致不孕孙曰此中焦湿痰随经水下流壅于子戸也经去而痰凝则化为脓本来非毒故不痛〈怪病之谓痰〉用白螺蛳壳火煅存性为君南星半夏为臣柴胡甘草为佐曲糊为丸令早晩服之未终剂而汛行不肿次年生女
　　一妇有隠疾其夫三造门而不言继至欲言而面赭孙开喻之乃俛首曰言之无任主臣先生长者谅无哂山妻子戸中突生一物初长可三寸今则五寸许矣状如坚筋色赤大可拱把胀而且痛不便起止増寒壮热寝食俱减赧于言欲求自尽逡巡百日矣孙曰乃阴挺症也厥阴肝经之脉女子下系庭孔湿热则阴挺犹木有湿热而生□也〈毕竟热则挺緃不收为是〉与以龙胆泻肝汤及猬皮散当归黄苓牡蛎猬皮赤芍为末每用二钱空心米饮汤调下去后数月来报云前症果痊兹为汛期一月不至敢问曰此有身也彼疑疾甫愈未必能孕谓曰前恙乃肝经有馀之症肝为血海女子血盛则怀胎据血盛当先期今汛逾期实孕耳非病也后果足月生子
　　尚某言昔在粤东与都司李某交善后李没其妻售濠畔街宅与尚仍分院而居两家往来如亲串然一日李妻私语尚夫人有女及筓而病病且甚异欲求尚诊而难于言夫人告尚曰与李君夙交好言之何伤李妻乃言女初患腹痛乆之溲溺甚艰溲内有物能游泳或二或三似有鳞鬛者取视之乃此目鱼半体也身微黒止具一目其背白置水中果如所云试诊之乃肝气乆郁所致投以踈肝之剂而愈李河南人〈居易录〉
　　有寡妇患阴中痒不可告人渐至委顿此妇平日䖍奉大士忽有尼僧来与药一色曰以此洗之数洗而愈其药乃蛇床子吴茱茰苦参也〈采兰杂志〉
　　何首乌本名交藤因何首乌服而得名何首乌者顺州南河县人祖能嗣本名田児生而阉弱年五十八无妻子醉卧野中见田中藤两本异生苗蔓相交乆而解解合三四田儿心异之掘根持问乡人无能识者遂曝干捣末酒服七日而思人道百日而旧病皆愈十年而生数男后改名能嗣又与子庭服皆寿一百六十首乌服药亦百三十岁唐元和七年曽文象遇茅山老人遂传其事李翺因着方录云〈甘泉蕞残录〉
　　富家子唐靖疮发于阴至烂道人周守真曰病得之欲泄而不可泄也〈治法宜内服龙胆泻肝　延寿汤外以甘草末糁之　　书〉
　　有人阴冷渐渐入阴囊肿满昼夜疼闷不已用上好川椒为末帛包裹囊如不觉热烘热更妙内煎大苏汤汁服妙阴冷两丸如冰出汗两脚痿弱宜补肝汤〈千金方〉
　　王节斋曰男子阴痿不起古方多云命门火衰祖气虚固有之矣然亦有郁火盛而致痿者经云壮火食气譬如人在夏暑而倦怠遇冬寒而坚强予常亲见肾经郁火而有此症令服黄柏知母清火坚肾之药而效故须审察不可遍认为火衰症也
　　薛立斋治一妇人吐痰发热遍身作痛小便频数阴中作痒日晡热甚曰此肝脾血虚气滞而兼湿热也用加味逍遥散加车前子而愈
　　马元仪治尤悔侄患阴茎作痛痛甚而愤遂昏迷不醒几阅月诊其两脉浮虚而涩浮为气虚涩为精伤阴阳两虚之候得之忧思劳郁而伤中也经云阳明主润宗筋又阳气者精则养神柔则养筋今悒郁劳倦气血两伤故令作痛以当归补血汤加人参炙草荣养气血桂心秦芁红花宣通血脉一剂而痛止复诊两脉沉微连进大剂参附诸症已平惟彻夜不寐用归脾汤调理而安
　　有人阴肿医以赤土涂之令服八味丸而愈一儿阴肿医亦以赤土涂之愈若乆病而阴肿病已不可救宜速炙水分穴盖水分能分水榖水榖不分故阴肿不特阴肿他处亦肿也尤宜急服禹馀粮丸云〈既效方〉
　　陈良甫家婢患阴蚀就疮家疗不差蚀处作两疮深半寸良甫于涓子方中捡得甘草汤方仍以自处蚺蛇胆散不经七日疮乃平复甚效凡救十八人手下即活遇斯疾者请流布而传之
　　葛氏云比见人患茎头肿攻下疮欲断者以猪肉汤渍洗之并用黄连黄柏末涂之又方蜜煎甘草末涂之〈千金方〉
　　立斋治一妇人阴内脓水淋漓或痒或痛状似虫行诊之少阴脉滑此阴中有疮也名曰䘌由心神烦郁胃气虚弱气血凝滞所致与升麻白芷黄连木通当归川芎白术茯苓柴胡煎服用拓肿汤熏洗更搽蒲黄水银两月馀而愈或有胞络虚风邪乘阴血气相搏令气否塞致阴肿痛当以菖蒲散治之更以枳实炒热帛裹熨之冷则再炒或有子脏虚冷气下冲致阴脱出谓之下脱或因产努力而脱者以当归散治之乆不愈者以补中益气汤倍加升麻柴胡升举之
　　靳阁老子阴茎肿痛服五苓散等药不应诊其脉左闗弦数此肝经积热而成以小柴胡汤送芦荟丸一服势去三四再服顿愈
　　一妇人阴器肿痛小水涩滞遇晩寒热交作此肝经湿热为患以龙胆泻肝汤二服小水通利又以四物汤兼小柴胡加花粉木通山栀服之而愈〈外科正宗以下共六案来选入〉
　　一妇人无故发热月馀忽阴中突出一物如鸡冠一片此肝郁脾虚所致以补中益气汤加青皮栀苓柴胡甘草外以白芷苍术紫苏煎汤每日熏洗十馀日其患渐小仍用前汤倍参术月馀而安
　　一妇人阴中作痒遇夜五心烦热作渴不寐此思虑太过致心肾不交以四物汤加龙胆草山栀知母黄连以银杏散约入阴中二日其痒渐止又朝以八味丸午用归脾汤加银柴胡茵陈月馀而愈
　　一妇人阴器半边肿痛身发寒热口干便秘脉实有力以内踈黄连汤一剂大便通利口干乃止惟肿痛尤甚此湿毒结聚欲为脓也以四物汤加角针泽泻二剂脓熟胀痛又透脓散一服出臭脓锺许痛止以八珍汤加丹皮泽泻十馀剂而安
　　一妇人肝经风湿下流阴器浮肿痒甚至⿰扌𤓰 -- 抓出血不痛以消风散加苦参胆草泽泻木通山栀外以蛇床子汤熏洗搽擦银杏散十馀日痒止肿消而愈
　　一妇人孀居十馀载阴器作痒出虫含忍不言后阴器蚀烂已蚀内臓尪羸发热作渴脉洪而数询其痒痛日乆阴器黒腐小水不禁内臓已坏不可用药彼苦求治痒者虫也痛者损也先用鲫鱼数枚以香料糁炙鱼熟以丝绵薄裹纳入阴中夹之良乆取出红虫长者一寸短者五六分细如丝线约二十馀条置温汤中摇摆片时方死彼家惟悦以为可治曰再取再有生化无穷强投养血清肝药终竟不应而死
　　钱国宾曰浙湖戴氏女年五岁胎生双阴溺从上出下戸亦流因母病延诊以私语言及余曰此女天生双阴也不闻楞严经云五种不男之人即此类也长大经行生子如常以上窍为正从此勿疑抚养待配鹤膝风
　　朱丹溪治一丈人年七十岁患脚膝疼稍肿此血虚而挟湿热也用生地归头白芍苍术炒柏川芎桂木通水煎食前热服
　　一男子年近三十滋味素厚性多焦怒秋间髀枢左右一㸃发痛延及膝骭昼静夜剧痛处恶寒或渴或不渴或痞或不痞医多用风药兼补血次年春其膝渐肿痛愈甚食减形羸至春末膝肿如桃不可屈伸诊其脉左弦大颇实寸涩甚大率皆数知其小便必数而短遂作饮食痰积在太阴阳明治之炒柏一两生甘草梢犀角屑苍术盐炒各三钱川芎二钱陈皮牛膝木通白芍各五钱遇暄热加条芩三钱为细末毎三钱重与生姜自然汁同研细多少以水荡起煎令沸带热食前饮之一昼夜四次与至半月后数脉渐减渐轻去犀角加牛膝败龟板半两当归半两如前服又与半月肿渐减食渐进不恶寒唯脚膝酸软未能乆立乆行去苍术黄芩时当夏热加炒柏至一两半依本方内加牛膝春夏用茎叶冬用根杵取汁用之效尤速须断酒肉湿麺胡椒当仲夏加生地半两冬加茱茰桂枝
　　镇江外科史姓者曽治一人鹤膝风以虾蟆用碗锋略破腹有缝不可穿缚置患处待动胁移时受毒辄死如前再易一枚不过二三枚愈〈戒庵漫笔李谢〉
　　孙文垣治程绍溪中年患鹤膝风两腿及腿肚内外臁肉尽削两膝肿大乃酒后纵欲所致且四肢脓疥淫湿腌臜自分必死家人以病乆医药破家不复求治矣孙以邻人之亲往诊左寸闗浮数右寸短弱两尺沈微曰此气虚血热之候法当大补壮其筋骨犹可冀生第非百日不见功盖补血无速效必渐而需之闗节通利骨正筋柔腿肉自生初以龟版苡仁各三钱苍耳子五加皮头二蚕沙节节香各一钱当归人参黄耆苍术杜仲黄柏各八分红花八分十剂而疮疥渐稀精神稍长再以苡仁五加皮龟版各二钱节节香苍耳子地黄丹参苍术黄柏首乌各一钱人参当归各八分红花木通各五分三十帖可倚杖而行腿肉渐生疮疥尽愈膝肿消去其六后以虎潜丸加鹿角胶首乌狗脊节节香牛膝用龟胶为丸服三月腿肉复完而愈
　　薛立斋尝治韩廷仪先患风症用踈风化痰养血之药而痊其腿膝骨内发热作痛服十味固本丸天麻丸益甚两尺脉数而无力谓此肾水虚不能生肝木虚火内动而作非风邪所致也不信又服羌活愈风丹之类四肢痿软偏身麻木痰涎上涌神思不清曰此皆脾气亏损不能荣养周身又不能摄涎归源先用六君子加芎归木香数剂以助五臓生化之气以荣养周身而诸症渐愈乃朝以补中益气汤培养脾肺夕以六味丸滋补肝肾如此三月而安
　　一妇人乆郁怒膝肿胸胁不利内热寒热经候不调遍身酸痛此胃气亏损先用补中益气汤加半夏茯苓二十馀剂胃气渐醒又用大防风汤与归脾汤膝肿渐消用加味逍遥散大防风汤全消又用八珍汤加丹皮调理而安
　　一妇人患前症肿痛寒热先用大防风汤一剂又用加味逍遥四剂月馀肿痛渐退惑于速效另服祛风败毒虚症蜂起仍用大防风为主佐以十全大补而消又服大补汤两月馀而愈
　　一妇人患前症两拗中腿股筋牵作痛内热寒势此肝火气滞之症先用加味小柴胡汤四剂后以加味逍遥散为主佐以大防风汤而消又患痢后两膝肿痛寒热往来用十全大补汤为主佐以大防风汤而仍消
　　一妇人患之虽溃而肿不消朝寒暮热饮食不思经水三四月一至此肝脾气血俱虚也用补中益气加味归脾二汤各三十馀剂肿渐消而寒热止又佐以大防风月馀而能歩履再月馀经行如期又服六味丸八珍汤三月而疮敛
　　一男子腿筋弛长月馀两膝肿痛此阴虚湿热所乘也用六味丸为主佐以八珍汤加牛膝杜仲间以补中益气汤三月馀而消
　　通府刘国威先筋挛骨痛右膝漫肿用化痰消毒之剂肿痛益甚食少体倦加祛风消毒等药寒热作呕大便不实用二陈除湿之类肿起色赤内痛如锥诊其脉滑而无力此脓已成元气虚而不能溃也用十全大补汤四剂佐以大防风汤一剂而溃又百馀剂而痊
　　一男子腿痛膝肿脉浮按之弦𦂳此肝肾虚弱也用大防风汤二剂已退彼惑于附子有毒乃服治疮之药日渐消瘦虚症渐至复求治曰倦怠消瘦脾胃衰而不能营运也小便不禁膀胱虚而不能约制也燥热虚痞胃气弱而不能化也恍惚健亡精失而愦乱也恶症蜂集辞之后果殁
　　一男子患腿痛膝微肿轻诊则浮按之弦𦂳此鹤膝风也与大防风汤二剂已退二三彼谓附子有毒乃服败毒药日渐消瘦复求治薛谓今饮食不为肌肤水榖不能运化精微灌溉臓腑周身百脉神将何依夫气短而促真气损也怠惰嗜卧脾气衰也小便不禁膀胱不藏也时有躁热心下虚痞胃气不能上荣也恍惚健忘神明乱也不治后果然此症多患于不足之人故以加减小续命大防风二汤有效若用攻毒药必误
　　一妇人膝肿痛遇寒痛益甚月馀不愈诸药不应脉弦𦂳此寒邪深伏于内也用大防风汤及火龙膏治之而消大抵此症虽云肿有浅深感有轻重其所受皆因真气虚弱邪气得以深袭若真气壮实邪气焉能为患耶故附骨痈疽及鹤膝风症虚者多患之前人用附子者以补温肾气而又能行药势散寒邪也亦有体虚之人秋夏露卧为冷气所袭寒热伏结多成此症不能转动乍寒乍热而无汗按之痛应骨者是也若经乆不消极阴生阳寒化为热而溃也若被贼风所伤患处不甚热而洒淅恶寒不时汗出熨之痛止须大防风汤及火龙膏治之若失治为弯曲偏枯有坚硬如石谓之石疽若热缓积日不溃肉色赤紫皮肉俱烂名缓疽其始末皆宜服前汤欲其驱散寒邪以补虚托里也
　　一人患鹤膝风五年敷药三日即愈王心涵传乳香没药各一钱五分地骨皮三钱无名异五钱麝香一分各为末车前草捣汁入老酒少许调敷患处〈广笔记〉
　　立斋治一男子左膝肿大三月不溃谓体虚之人风邪袭于骨节使气滞而不行故膝愈大而腿愈细名曰鹤膝风遂以大防风汤三十馀剂而消张上舍亦患此伏枕半载流脓三月彼云初服大防风汤去附子一钱服二十馀剂少愈乃去附子五钱服至三十馀剂将愈乃去附子更以三十馀剂而痊盖桂附当用而不用则无功也
　　王汝道膝腿肿筋骨痛服十宣散不应脉沈细以五积散二剂而痛止更以十宣散去桔梗加牛膝杜仲三十馀剂脓溃而愈此寒气之肿八风之变也
　　脚
　　苏颂曰水汽脚气最为急症有人患此以袋盛赤小豆朝夕践踏展转之乆乆遂愈〈本草　今人多误为相纲目　思子其实即食豆赤黯而𦂳小者耳其红大者不入药〉
　　窦材治一人患脚气两䯒骨连腰日夜痛不可忍为炙涌泉穴五十壮服金液丹五日全愈
　　一女人患脚气忽手足遍身拘挛疼痛六脉沈大乃胃气盛也服宣风丸三十粒泄去而愈
　　张文定尝苦脚疾无药可疗一日游相国寺有卖药者得菉豆两粒服之遂愈〈琅琊代醉编〉
　　刘敬叔云荥阳郑鲜之字道子为尚书左仆射女脚患挛癖就王仆医仆阳请水浇之馀浇庭中枯树树既生女脚瘥〈樵书初编〉
　　鄱阳周顺治一士人脚弱病方书罗列积药如山而疾益甚令屏去但用杉木为桶濯足及令排樟脑两股间以脚䙀系定月馀而安健如故南方多此疾不可不知〈遁斋闲览〉
　　六七叔婆血少气多大便后脚痛而麻用当归白芍白术青皮地黄川芎甘草桃仁煎服
　　薛立斋治一妇人两膁赤痛寒热口苦呕吐懒食面色青黄此肝木乘脾土用小柴胡汤加山栀升麻茯苓二剂顿愈又用六君子汤加柴胡山栀全愈
　　一妇人饮食劳役两膁兼腿疼痛或时寒热薛以为脾虚湿热下陷用补中益气汤加山栀茯苓半夏治之而痊后复作六君子汤加柴胡山栀全愈
　　一妇人经行后寒热晡热两腿作痛此肝经血虚也用加味逍遥散加山栀治之而愈后因劳日晡内热或用四物黄柏知母之类前症益甚更加食少作泻薛以为元气下陷前药复伤先用六君子汤加补骨脂二剂调补脾胃而泻止食进又用补中益气汤升举元气而痊
　　一妇人年三十有七早孀居两腿骨作痛晡热体倦月经不调或发寒热数年矣一日颈项两侧结核两胁胀痛此系肝经郁火而成也先用小柴胡汤合四物数剂肝症顿愈又用加味逍遥散加泽兰乳香没药三十剂血症渐痊再用加味归脾等药年馀而安
　　一孀妇两腿作痛或用除湿化痰等药遍身作痛而无定处薛曰此血症也不信仍服流气饮之类而殁
　　一放出宫人年四十馀臀腿内股作痛晡热口干月经不调此系肝经血少不能养经络而然也宜用加味逍遥散加泽兰叶五十馀剂诸症稍缓又以归脾汤兼服二百馀剂而痊
　　一放出宫人臀腿肿痛内热晡热恶寒体倦咳嗽胸痞月经过期而少彼以为气毒流注服清热理气之剂益甚薛曰此乃肝经瘀血停留所致盖肝经上贯鬲布胁肋循喉咙下循腘内臁绕阴器抵少腹主治之法但当补其所不胜而制其所胜补者脾也制者肝也经曰虚则补之实则泻之此定法也彼不信仍服前药遂致不起
　　薛立斋治一儒者两足发热脚跟作痛用六味丸及四物汤加麦冬五味元参治之而愈后因劳役发热恶寒作渴烦躁用当归补血而安
　　一妇人下体肿痛用人参败毒散加苍术黄柏威灵仙痛减又以四物汤加苍术黄柏防己红花泽泻而安
　　一人足热口干吐痰头晕服四物汤加黄连黄柏饮食即减痰热益甚用十全大补汤加麦冬五味山药山茰而愈
　　吴孚先治褚仁甫病足瘇虚软无力颇能食医与二妙散加米仁木𤓰牛膝防风之属愈服愈惫此脾虚湿热下陷法当补脾升举误用下行之剂故愈陷下也凡诊是症须审右寸不数并能食否如数又不能食则是痿症宜清肺热不可不知即痿不可作痹治是也
　　张路玉治褚廷嘉患脚气痼疾恒服肾气丸不彻六七年来宿患恳除之乃彚取术附桂附耆附参附等法兼采八风散中菊花鳖甲汤中鳖甲贝齿羚羊犀角风引汤中独活防己竹沥汤中姜汁竹沥为丸共襄祛风逐湿之功服后必蒸蒸汗出不终剂而数年之症顿愈
　　沈汝楫子夏月两膝胫至脚痛极僵挺不能屈者十馀日或用敷治之法不效其脉耎大而数令拭去敷药与当归拈痛汤二剂汗出而愈
　　陆养愚治邵完吾左臀尖肿痛引至膝腘行动不便眠卧亦艰治疗半年无效肌肉尽削诊之沈弱似缓按之迟迟两尺沈数曰此由元气虚弱寒湿乘之胃气不升阴火伏匿于下法当扶元升阳导湿清热则痛自止用补中益气汤加苍术黄柏猪苓泽㵼桂附少许十剂其痛顿释后去桂附五苓倍人参归身月馀肌肉渐生
　　张三锡治一人素有脚气每发则引腰痛不可俛仰其人雄饮明是湿热脉濡而数投拈痛汤八剂渐减遂以摐虎丹酒下二丸空心凡三服腿腕出黒汗永不再发
　　陈三农治一人热从脚起入腹视其形体实作湿郁热成热之候治之以潜行散加牛膝防己丸服之而愈
　　一妇积劳病两足如火烧即恶寒壮热头疼眩晕齿痛齿浮安卧片时少减日二三发此气血俱虚虚火妄动所致以十全大补汤加五味四剂而愈
　　朱丹溪治一妇人脚疼怕冷夜剧日轻用生地白芍归尾各五钱炒黄柏黄芩白术右分四贴水煎带热服
　　一妇人脚乂骨痛用苍术白术陈皮白芍各三钱木通二钱甘草五分分二服送大补丸五十粒
　　儒者章立之左股作痛用清热渗湿之药色赤肿胀痛连腰胁腿足无力此足三阴虚用补中益气六味地黄两月馀元气渐复诸症渐退喜其慎疾年许而痊
　　府庠锺之英两腿生疮色黯如钱似癣者三四痒痛相循脓淋漓晡热内热口干面黧此肾虚之症用加味六味丸数日而愈此等症候用祛风败毒之剂以致误人多矣
　　一男子素遗精脚跟作痛口干作渴大便干燥午后热甚用补中益气加白芍元参及六味丸而愈
　　周都宪两腿作痛形体清癯肝脉弦数却属有馀之症用龙胆泻肝汤治之愈
　　一妇人两腿作痛不能伸展脉弦𦂳按之则涩先以五积散二剂痛少止又一剂而止更以神应养真而能屈伸
　　一男子腿痛毎痛则痰盛或作嘈杂脉滑而数以二陈汤加升蔴二术泽㵼羌活南星治之而安
　　一男子素有脚气胁下作痛发热头晕呕吐腿痹不仁服消毒䕶心等药不应左闗脉𦂳右闗脉弦此亦脚气也以半夏杜经汤治之而愈
　　一男子脚软肿痛发热饮冷大小便秘右闗脉数乃足阳明经湿热流注也以大黄左经汤治之而愈
　　一男子臁胫兼踝脚皆焮痛治以加味败毒而愈一男子两腿肿痛脉滑而缓此湿痰所致也先以五苓散加苍术黄柏二剂少愈更以二陈二术㯽榔紫苏羌活独活牛膝黄柏而瘥夫湿痰之症必先以行气利湿健中为主若中气和则痰自消而湿亦无所容矣
　　一妇人两腿痛脉涩而数此血虚兼湿热先以苍术黄柏知母龙胆草茯苓防风防己羌活数剂肿痛渐愈又以四物汤加二术黄柏牛膝木𤓰月馀而愈
　　一妇人脚胫肿痛发寒热脉浮数此三阳经湿热下注为患尚在表用加味败毒散治之不应乃瘀血凝结药不能及也于患处砭去瘀血乃用前药二剂顿退以当归拈痛汤四剂而愈杨大受云脚气是为壅疾治法宜宣通之使气不能成壅也壅既成而甚者砭去恶血而去其重势经云畜则肿热砭射之后以药治之
　　一妇人两腿痛遇寒则筋挛脉弦而𦂳此寒邪之症以五积散对四物汤数剂痛止更以四物汤加木𤓰牛膝枳壳月馀而愈
　　一男子腿肿筋挛不能动履以交加散二剂而愈一妇人患腿痛不能伸屈遇风寒痛益甚诸药不应甚苦先以活络丹一丸顿退又服而瘳次年复痛仍服一丸亦退大半更以独活寄生汤四剂而愈
　　一男子素有脚气又患附骨疽作痛服活络丹一丸二症并瘥上舍俞鲁用素有疝不能愈因患腿痛亦用一丸不惟腿患有效而疝亦得愈矣夫病深伏在内非此药不能通达但近代始云此药引风入骨如油入麺之说故后人多不肯服大抵有是病宜用是药岂可泥于此以致难瘥
　　一男子素有腿痛饮酒过伤痛益甚倦怠脉弱以六君子汤加山查神麹苍术芎归升柴而愈
　　一老人素善饮腿常肿痛脉洪而缓先以当归拈痛汤候湿热少退后用六君子汤加苍术黄柏泽㵼治之而痊
　　一男子毎饮食少过胸膈痞闷或吞酸两腿作痛用导引丸二服顿愈更以六君子汤加神麹麦芽苍术二十馀剂遂不复作河间云若饮食自倍脾胃乃伤则胃气不能施行脾气不能四布故下流乘其肝肾之虚以致足肿加之房事不节阳虚阴盛遂成脚气亦有内伤饮食脾胃之气有亏不能上升则下注为脚气者宜用东垣开结导引丸开导引水运化脾气如脾虚湿气壅遏不通致面目发肿或痛者宜用导滞通经汤以踈导之
　　一妇人患腿痛兼足胫挛痛服发散药愈甚脉弦𦂳此肝肾虚弱风湿内侵也以独活寄生汤治之痛止更以神应养真丹而弗挛矣以独活寄生丹熟四物加羌活天麻兔丝木𤓰
　　王执中旧有脚气疾遇春则足稍肿夏中尤甚至冬肿渐消偶夏间依素问注所说三里穴之所在以温针微刺之翌日肿消其神效有如此者缪刺且尔况于灸乎有此疾者不可不知〈千金谓脚气宜针灸药三者并用　史载之谓不许其灸　指迷方云若觉闷热不得灸之〉
　　凡灸脚气三里绝骨为要而以爱䕶为第一王旧有此疾不履湿则数岁不作若履湿则频作自后尝忌履湿凡有水湿不敢著鞋践之或立润地亦不敢乆须频移足而后无患此亦爱䕶之第二义也有达官乆患脚气多服八味丸愈亦以脚气冲心惟此药能治
　　有人旧患脚弱且瘦削后灸三里绝骨而脚如故益知黄君针灸图所谓绝骨治脚疾神效信然也同官以脚肿灸承山一穴疮即干一穴数月不愈不晓所谓岂亦将摄失宜耶是未可知也
　　执中母氏常乆病夏中脚忽肿旧传夏不理足不敢著艾漫以针置火中令热于三里穴刺之微见血凡数次其肿如失去执中素患脚肿见此奇效亦以火针刺之翌日肿亦消后常炙之凡治此当先三里而后阳𫏋等穴也
　　王执中患脚气指缝烂每以茶末糁之愈他日复肿而烂用茶末不效渐肿至脚背上以为脚气使然窃忧之䇿杖而后敢行偶卖药僧者见之云可取床荐下尘糁之如其言而愈此物不值一钱而能愈可忧之疾其可忽哉
　　一人筋动于足大指渐渐上来至大腿近腰结了奉养且厚因酒食作此是热伤血四物汤加酒黄芩红花苍术南星愈〈宜是丹溪〉
　　忠州太守陈逢原传云渠前知坊州因暑中取凉食𤓰至秋忽然右腰腿间疼痛连及膝胫曲折不能经月右脚艰于举动凡治腰脚药服之无效儿子云安刑曹偶在商熙助教处得养胃散方服之才一服移刻举身麻痹不数刻间脚遂屈伸再一服即康宁又坊州监酒某年㡬四十虚损两脚不能行步试与此药初进二钱大腿麻木遂能起立再服二钱大小指拇皆麻迤逦可行三服驰走如旧太室居士得此方乾道己丑岁在鄂州都幕府日宋判院审言久病脚膝缓弱不能行步试与此药初进二钱大腿麻木遂能起立再服二钱大小指拇皆麻迤逦可行三服驰走如旧数日来谢此疾经年无药不服得方次日即合二服见效五服良愈今有力能拜起矣后数日又云因浴遍身去薄皮如糊肌骨遂莹其效如神其方用全蝎半两天麻〈三钱〉苍木〈一两去黒皮〉草乌头〈二钱去皮脚生用〉黑附子〈二钱炮去皮脐〉右为细末拌匀如肾气豆淋酒调一大钱豆用黒大豆能除去腰脚筋骨疼痛其效如神药气所至麻痹少时须臾疾随药气顿愈
　　金山长老于张显学甘露寺斋㑹上说此方渠旧患脚气曽于天台一僧处传方用木𤓰蒸艾服之渐安后来住金山日日登陟脚复酸重又一堂众处得此方合服颇觉轻健胜前日方云破故纸炒舶上茴香〈酒浸一宿炒〉葫芦巴〈炒〉牛膝〈酒浸一宿〉肉苁蓉〈酒浸一宿〉川续断〈拣净生用〉杜仲〈去粗皮姜汁制一昼夜炒令丝㫁黄色用〉各四两同为细末右用艾四两去枝梗秤以大木𤓰四个切作合子去尽瓤以艾实之用麻线札定蒸三次烂研和药为丸如梧桐子大每服五七十丸温酒盐汤食后服
　　申屠府判传脚气流注四肢手指肿痛不可屈伸四物汤去地黄加附子入姜煎服如常法遇疾作时服之必愈
　　是斋云脚气上攻流注四肢结成肿核不散赤热焮痛及治一切肿毒用甘遂为细末以水调傅肿处又浓煎甘草一味服之其肿即散二物本相反须两人买各处安顿切不可相和清流㕔子韩咏苦此一服病去七八再服而愈云得之牛马牙人医者之意正取其相反故以甘遂傅其外而以甘草引于内所以作效如磁石引针之义也〈并集成〉
　　立斋治余举人弟及二十腿膝肿痛不能伸屈服托里药反甚以人参败毒散加㯽榔木𤓰柴胡紫苏苍术黄柏而愈
　　施沛然治张侗初足胫痛三年矣诊之两尺沈细而涩此下焦元气不足不能荣养筋骨宜用滋补舒筋之剂不数服病少间㑹劳病复作且甚再诊则脉兼浮数元气愈耗矣为制人参膏及河车天乙丸间服元气渐壮独两胫作楚
　　足跟疮肿
　　薛立斋治一妇人素血虚因大劳两足发热晡热月经过期或用四物芩连饮食少思胸痞吐痰用二陈枳实黄连大便不实吐痰无度足跟作痛曰足热晡热月经过期肝脾血虚也胸痞吐痰饮食少思脾胃气虚也盖胃为五臓之根本胃气一虚诸病悉至先用补中益气加茯苓半夏脾胃渐健乃佐以六味丸补脾肾不两月而痊
　　一妇人经候不调发热晡热胸膈不利饮食少思服清热寛中消导之剂前症益甚更兼肢体酸痛服除湿化痰等药经候两三月一至服通经降火之剂足跟足趾作痛其热如炙此足三阴亏损用补中益气六味地黄两月诸症渐退又用前汤并八珍汤两月而康
　　一妇人劳则足跟热痛作阴血虚用八珍而痊后遍身骚痒服风药发热抽搐肝脉洪数此肝家血虚火盛生风以天竺胆星为丸用四物麦冬五味芩连炙草山栀柴胡煎送而愈
　　一妇人两足发热足跟作痛日晡热甚此肾肝血虚用逍遥散六味丸五十馀剂诸症悉愈
　　朱丹溪治一人足跟痛疾有血热用四物汤加黄柏知母牛膝之类〈治法〉
　　治脚汗用杨花著鞋中或如绵絮入在袜内尤佳〈百一方〉不能除为制万灵膏去樟冰加韶粉苏合油麝香以软帛𦂳两胫仍令饮甘草汤不顷刻而痛若失先是两股傍亦伤痛用膏后并愈其方载本草纲目以意増损之后用黄耆建中汤加归参滋养全瘳
　　吴桥治周千户孙幼得软脚疾治者以为痹也百治亡功桥诊之六脉沈滑有力曰病由多服燥药而伤脾气脾气不运故积湿痰气下陷而痰从之故足重而软耳剂以补中去湿加萆薢木𤓰寄生半夏二剂减半四剂复初〈太函集〉
　　聂乆吾甥年十九初患吐血用滋养清凉之剂而愈后因体虚两足感冒风寒遍身发热初以为内热也仍服清火化痰药而未经发汗散数日后遂成脚气两足胫及脚背肿痛又二日则两膝痛甚不能屈伸因而遍身作热绝似伤感且小便黄而大便涩予知其脚气初发也用酒大黄〈二钱五分〉赤苓黄芩防己茵陈〈各一钱〉干葛〈一钱二分〉枳壳〈炒〉制苍术木𤓰〈各七分〉厚朴前胡羌活防风牛膝〈各六分〉甘草〈二分〉水煎空心或饥时服足跟疮
　　薛立斋治通府黄廷用饮食起居失宜两足发热口干吐痰自用二陈四物益甚两尺数而无力此肾虚之症也不信仍服前药足跟热痒以为疮毒又服导湿之剂赤肿大热外用敷药破而出水乆而不愈及用追毒丹疮实如桃始信薛言滋其化源半载得瘥
　　一男子素不慎起居内热引饮作渴体倦两足发热后足跟作痛或用清热除湿之剂更加发肿又服败毒之药焮赤痛甚却用袪毒清热溃裂翻张状如赤榴热痛如锥内热晡热此因足三阴亏损朝用十全大补夕用加减八味丸外敷当归膏两月馀而愈其服消毒等药而殁者不能枚举
　　一膏粱之人两脚发热作渴左尺脉数而无力谓此足三阴亏损防患疽不信反服清热化痰之药更加晡热头晕又服四物知柏日晡热甚饮食渐少而发疽乃用补中益气六味地黄百馀而愈其不信以致不起者多矣
　　治逺行脚肿痛方用之可行千里轻便甚妙防风细辛草乌等各为细末糁药一法以蚯蚓涂肿处高阁起脚一夕即愈〈医说续编〉
　　立斋治杨锦衣脚跟生疮如豆许痛甚状似伤寒谓猎人被兔咬脚跟成疮淫蚀为终身之疾若人脚跟患疮亦终不愈因名兔啮也遂以还少丹内塞散治之少可次因纳宠作痛反服攻毒药致血气愈弱腿膝痿软而死盖足跟乃二𫏋发源之处肾经所由之地若疮口不合则𫏋气不能发生肾气由此而泄故为终身之疾况彼疮先得于虚复不知戒虽大补气血犹恐不及况服攻毒暴悍药以戕贼之乎
　　王大国治南昌司理胡慎三左足患痈直穿脚底医已数易日甚一日痛楚几绝国至命急去敷药止服汤剂司理曰汤剂岂能生肌耶国曰愿限半月全愈服至三四日疮口渐合司理大喜才二十日肌肉已满〈江西通志〉
　　柴屿青治陈学士向山长男孝廉忽患两足涌泉穴中俱有隠隠一青圏旋即破口出水疼痛异常延医治之俱不识其症诊之两尺极微弱症属少阴不足所致遂定十全大补汤乃以年少畏服力劝之服二十馀剂而愈














　　续名医类案卷二十五
<子部,医家类,续名医类案>



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷二十六
　　钱塘魏之琇撰
　　遗精
　　孙文垣治一人色欲过度夣遗精滑先服清相火之剂不效继用固涩之剂亦无功求孙治与以玉华白丹浓煎人参汤送二钱两服后稍固兼进六味地黄丸加莲须芡实逺志五味子凡一月而愈玉华白丹锺乳粉白石脂阳起左顾牡蛎
　　李妓两寸短涩两尺洪滑闗弦孙诊之问经可行否曰仅行一日亦㸃滴耳曰此脉在良家主夣遗若不宜有也曰良然即御客时亦或遗遗则冷汗淫淫体倦不能支不与药或问故曰金木相胜心神无主法在不治或谓人尚无恙何便至此曰弦为春令当金之时犹然猖獗设在卯月木旺火相则肺金枯痿水之上源竭矣且肾脉洪滑妓以欲胜阴血既亏淫火愈炽阴虚则病阴绝则死今已咳嗽其兆见矣乌可治乎次年二月果死
　　薛立斋治朱工部劳则遗精齿牙即痛用补中益气加半夏茯苓白芍并六味地黄丸更以十全大补加麦冬五味子而痊
　　一男子白浊夣遗兼脚跟作痛口干作渴大便闭涩午后热甚用补中益气汤加白芍元参并加减八味丸而愈
　　龚子才治陈桂林秀才患夜夣遗精每月一二次或三五次遗后神思昏沈身体困倦诊之六脉微涩无力此阴虚火动之症以辰砂既济丸加紫河车龙骨服之数月奏效奈数患不能谨守因口占里语一章以戒之曰培养精神贵节房更祛尘虑慎寒凉食惟半饱宜清淡酒止三分勿过伤药饵随时应勉进功名有分不须忙几行里语君能味便是长生不老方
　　黄履素曰余年三十外曽患遗精龟头时有精微微流出昼夜常然初时惊惧特甚人身中几许精血而堪此涓涓不绝乎医之髙明者谓为无害但毋服涩药縁病以服附子得之知是火症但凉补而勿热补用六味丸加沙苑蒺藜兔丝子及炒黄柏少许等药将此病付之度外莫寘诸怀如常将理凡两年始全愈龙骨牡蛎等药从未入口盖人身中惟气血周流斯快畅岂可涩之使滞虽得暂效为害实深患者审之予初有惧心及两年间应酬如常绝无倦态岂此精与交媾之元精不同故无大害耶
　　张路玉治韩慕庐季子素禀清癯宿有精滑不禁之恙诊之脉微弦而数尺中略有不续之状此不但肾气不充抑且气秘不调致不能司封藏之令与六味丸去泽㵼加鳔胶五味略兼沈香于补中寓宣法虽如此但乆滑窍䟽难期速效耳
　　李士材治一人考试劳神患精滑小便后及梦寐间俱有遗失自服金樱膏经月不验李诊之曰气虚而神动非逺志丸不可服十日减半一月全愈
　　王叔权曰有士人年少觅炙梦遗为㸃肾腧酸疼令其炙而愈不拘老少皆肾虚也古人云百病皆生于心又曰百病皆生于肾心劳生百病人皆知之肾虚亦生百病人未知也盖天一生水地二生火肾水不上升则心火不下降兹病所由生也人不可不养心不爱䕶肾也〈资生经〉
　　平江谭医云夫遗泄寻常只治心肾未有别治以素问仲景考之当治脾服之药屡效用厚朴二两〈姜汁制〉羊胫一两〈炭火煆𬨨通红取出窨杀别研细如粉〉右二味白水麺糊为丸如梧桐子大每服百丸至三百丸米汤下〈集成仝上〉
　　陆祖愚治一人因作文夜深倚几而卧卧即梦遗明早吐血数口数日后复遗复吐自此或间日或连日或吐血或梦遗或与六味地黄汤几百帖即加减亦不出滋阴清火而已数月不愈口干微欬恶风恶寒懒于动作大便溏小便短赤脉之豁大无力沈按则驶曰此症非得之房室乃思虑太过损其心血心血虚则无以养其神而心神飞越因有梦交之事神不守舍则志亦不固而肾精为之下遗肾虚则火益无制逼血妄行而吐上刑肺金而欬其畏风寒而懒动作者火为元气之贼火旺则元气自虚也其肌肉消而大便溏者思虑损其心血即是伤其脾阴也与归脾汤二十剂遗吐遂减半又二十剂诸症俱痊百剂而精神加倍矣
　　缪仲淳治娄东王官寿患遗精闻妇人声即泄瘠甚欲死医告术穷缪之门人以逺志为君莲须石莲子为臣龙齿茯神沙苑蒺藜牡蛎为佐使丸服稍止然终不断缪于前方加鳔胶一味不终剂即愈
　　赵景之太史未第时因肄业劳心太𬨨患梦遗症已三四年矣不数日一发发过则虚火上炎头面烘热手足逆冷终夜不寐补心肾及涩精药无不用过壬申春偶因感冒来邀诊视谈及前症之苦为䟽丸方以黄柏为君佐以地黄枸杞莲须鳔胶萸肉五味车前及麦冬之类不终剂而瘳初景之疑黄柏太寒不欲用谓尊恙之所以乆而不愈者正未用此药耳五臓苦欲补泻云肾欲坚急食苦以坚之黄柏是也肾得坚则心经虽有火而精自固何梦遗之有哉向徒用补益收涩而未及此故难取效
　　立斋治王上舍遗精劳苦愈甚坳中结核服清心莲子饮连翘消毒散不应以八珍汤加山药茰肉逺志十馀剂渐愈更以茯苓丸治之遂不复作叶巡检患此云诸药不应卢丹谷与八味丸治之而愈
　　白浊
　　沈朗仲治王雨泉壮年气弱溺后精水淋漓不断服六味丸不应易八味丸反加涩痛两尺脉数而气口虚大此土虚不能堤水也与补中益气加麦冬五味十剂而痊〈张氏医通〉
　　薛立斋治一妇人善怒或小腹痞闷或寒热往来或小便频数时下白淫药乆不愈面青口苦薛以此积愤而不能发散所致用龙胆㵼肝汤而愈用加味逍遥散八珍汤间服而安
　　龚治一男子茎中痛出白津小便闭时作痒用小柴胡加山栀泽㵼木通炒连胆草茯苓二剂顿愈又兼六味地黄而痊
　　司㕔陈石镜乆患白浊发热体倦用补中益气加炮姜四剂白浊稍止再用六味地黄丸兼服诸症悉愈
　　少宰汪涵斋患头晕白浊用补中益气汤加茯苓半夏愈而复患腰痛用山药山茰五味萆薢逺志顿愈又因劳心盗汗白浊以归脾汤加五味而愈后不时眩晕用八味丸全愈
　　孙文垣治一人禀质素强纵饮无度忽小便毕有白精数㸃自以为有馀之疾不宜医治经三月以来虽不小便时有精出觉头目眩晕〈此上病多由下之证验也〉医者以固精涩脱之剂治之两月略不见功诊之六脉滑大此因酒味湿热下注精藏遂以白术茯苓橘红甘草干葛白豆䓻加黄柏少许两剂即效不十日全安
　　潘见所患白浊精淫淫下治三年不效孙诊之两寸短弱两闗滑两尺洪滑曰疾易愈第待来年春仲一剂可瘳问故曰素问云必先岁气毋伐天和今所患为湿痰下流症也而脉洪大见于尺部为阳乘于阴法当从阴引阳今冬令为闭藏之候冬之闭藏实为来春发生根本天人一理若强升提之是逆天时而泄元气也后医者接踵竟无效至春分逆孙以白螺蛳壳火煅四两〈消痰〉为君牡蛎二两〈固涩〉为臣半夏〈消痰〉葛根〈升阳明之清气〉柴胡〈升少阳之清气〉苦参〈燥湿〉各一两为佐黄柏〈坚肾〉一两为使麺糊为丸名端本丸令早晩服之不终剂而愈
　　李士材治李郡侯白浊服五苓散数剂无功诊之两尺大而涩是龙火虚炎精瘀窍道用牛膝茯苓黄柏麦冬山药逺志细生甘草十剂而安
　　吴光禄闭精行房患白浊茎中痛如刀割自服㵼火踈利之剂不效改服补肾之剂又不效李诊之曰精乆畜已足为害况劳心之馀水火不交坎离频用也〈有语病〉用萆薢分清饮加茯神逺志肉桂黄连四剂即效兼服补中益气一二剂而愈
　　陆祖愚治韩舜臣年近三旬夏月逺归连宵多事卧当风凉致成疟疾间一日发自以为虚而投参附凡用参二三钱及五钱者数十剂一医用参一两附三钱又八剂服参约及二斤其病寒轻而热重偶于静坐时觉阳道微湿以纸拭视如浆糊一㸃白而光亮讶为滑精渗漏若此无怪大剂补养无效决死无疑及诊视正当悲哀之后面赤如妆六脉洪滑而数曰脉候无事不必张皇令将溺器涤净次早诊之脉略和而仍滑大令倾溺器中有白腻稠粘约半碗许乃曰当此短夜去已如许之多则从朝至暮自当加倍此是白浊非滑精也试思少壮之时每交感输泄之精能有几何病者始大悟乃用萆薢分清饮川萆薢石菖蒲益智乌药茯苓甘草四剂其症减半又以二陈汤加升麻柴胡苍术白术十馀剂浊净而疟亦止夫奇经之脉督行于背脊任行于腹外冲行于腹中溺出于前自膀胱而来精出于后自侠脊肾藏而来男浊女带自胃家傍冲而下盖冲为血海其脉起于脬中丹溪曰胃中浊液下流渗入膀胱上句极为有理下句恐未必然曽询患浊者小水或清或浑其浊或随溲溺而下或不时淋沥可见与膀胱竟不相干又见患此症者经年累月饮食照常起居如故非胃家湿热而何此君加之以劳顿醉饱阴虚贪凉而得故得补益甚丹溪曰二陈汤加升麻能使大便润而小便长前后二方昔贤所验第后人未知用耳按精与溺原分二道所云良是至谓浊不由膀胱而出自胃傍冲而下然则汤饮入胃独不可傍冲而下乎不知带浊之病多由肝火炽盛上蒸胃而乘肺肺主气气弱不能散布为津液反因火性迫速而下输膀胱之州都本从气化又肝主疏泄反禀其令而行遂至淫淫不绝使惟胃家湿热无肝火为难则上为痰而下为泻耳古今医案于带浊二门独罕存者亦以未达其㫖而施治无验也至单由湿热而成一味凉燥虽药肆工人亦能辨此　其父肖愚一案治呉南邱之子亦疟且浊以二妙散取效
　　立斋治光禄柴黼庵因劳赤白浊如注用归脾汤而愈司㕔张检斋小腹不时作痛茎出白淫用小柴胡
　　加山栀龙胆草山茱芎归而愈
　　马元仪治陈晋臣患浊症累月不止后因房劳痛益甚浊愈频有语以煎苏叶汤澡洗者从之遂致精滑倾盆躁扰不宁发热烦渴两手脉沈而微尺脉不应曰此阴精大伤真阳无偶将脱不乘此时阴气尚存一线以急救其阳而通其阴直至阴尽而欲回阳罕克有济矣或曰既有阳无阴补阴犹恐不及尚堪纯阳之药重竭其阴乎曰真阳以水为宅水足则凝然不动水竭则不安其位甚而飞扬屑越孰能把握之哉此时阴未回而阳已绝矣宜急摄虚阳先归窟宅然后补阴以配阳此必然之次序也乃煎大剂白通阳与服便得浓睡诸症渐已次服人参七味汤使阴阳两平而愈
　　萧万舆治一健卒年甫三旬素善饮喜啖辛香病浊窍痛以二陈汤加芩连胆草赤芍车前二剂即止如实症本不难治若㮣施补必变生他症
　　漳庠林震伯素善饮因修途劳顿饥饱失时复冒暍病白浊经年不瘥察前治非辛热即凉㵼或滋补壅塞遂至小腹胀闷或气喘拒食六脉滑数无力此中宫虚热津液下陷膀胱气化不能分泌以归脾汤去木香加炒山栀半夏车前黄连七剂而浊止便清神思清爽矣
　　施笠泽治公谟病小便黄医欲用淡渗之剂施曰灵枢不云乎中气不足溲便为之变但当服异攻散加黄柏一二分可也医曰黄柏一二分遂足清利小便耶曰子不观之漉酒者乎浊醪数壶以黄柏少许旋澄清彻底岂一溲不当之众皆大噱用之果验
　　蒋仲芳治梁敬州年六十馀病浊三年矣淡渗寒凉温补俱不效诊之六脉俱微惟左寸带数此因心火不降致脾胃之气不升浊物因而下渗法当养心升补若用本病药无益也用丹参茯神逺志𬃷仁山茰山药黄耆白术升麻柴胡甘草陈皮姜𬃷煎服三剂其浊倍至询其体健否曰如故曰若使所出尽为津液其体必惫甚今浊増而体健知浊物积于其中为药所迫而出耳清者既升浊者自降再服二剂而病如失矣投之果然使无定见再易一方寜能愈乎
　　张子和治酒监房善良之子年十三病沙石淋已九年矣初因疮疹馀毒不出作便血或告之令服太白散稍止后又因积热未退变成淋閟毎发则见鬼神号则惊邻张曰诸医作肾与小肠病者非也灵枢言足厥阴肝之经病遗溺闭癃闭谓小便不行癃谓淋沥也此乙木之病也木为所抑火来乘之故热在脬中下焦为之约结成沙石如汤瓶煎炼日乆熬成汤碱今夫羊豕之脬吹气令满常不能透岂真有沙石而能漏者邪以此知前人所说服五石散而致者恐未尽然经曰木郁则达之先以𤓰蒂散越之次以八正散加汤咸等分顿啜之其沙石自化而下
　　张氏儿年十四病约一年半矣得之麦秋发则易大痛至握其䘒跳跃旋转号呼不已小溲数日不能下下则成沙石大便秘涩肛门脱出一二寸诸医莫能治张曰今日治今日效时日在辰已间矣以调胃承气仅一两加牵牛末三钱汲河水煎之令作三五度咽之又服苦末丸如芥子许六十粒日加晡上涌下㵼一时齐出有脓有血既定令饮新汲水一大盏小溲已利一二次矣是夜凡饮新水二三十遍病去九分止哭一次明日困卧如醉自后顿失所苦继与太白散八正散等调一月大瘥此下焦药也不吐不下焦何以开不令饮水则小溲何以利大抵源清则流清者是也又刘氏子年六岁病沙石淋张以苦剂三涌之以益肾散三下之立愈
　　一人年二十三岁病膏淋三年矣医不能效多作虚损补以湿燥灼以针艾无少减张曰惑蛊之疾也亦曰白淫实由少腹郁热非虚也可以涌可以泄其人以时暑惮其法峻不决者三日浮屠一僧曰予以有暑病近觉头痛张曰亦可涌愿与君同之毋畏也于是涌痰三升色如黒矾汁内有死血并黄绿水又㵼积秽数行寻觉病去方其来时面无人色及治毕次日面如醉虑其暑月路逺又处数方使归以自备云
　　一男子病淋张令顿食咸鱼少顷大渴又令恣意饮水然后以药治淋立通淋者无水故涩也
　　一妇人患淋乆诸药不效其夫夜告予予按既效方治诸淋用剪金花十馀叶煎汤遂令服之明早来云病减八分矣再服而愈剪金花一名禁宫花一名金盏银䑓一名王不留行〈王执中资生经本草纲目〉
　　叶朝议亲人患血淋流下小便在盆内凝如笋蒻乆而有变如鼠形但无足耳百治不效一村医用牛膝根煎汁日饮五服名地髓汤虽未即愈而血色渐淡乆乃复旧后十年病沙石胀痛用川牛膝一两水二盏温服一妇患此十年服之得效土牛膝亦可入麝香乳香尤良〈本草纲目〉
　　薛立斋治一妇人患小便淋沥内热体倦以为肝火血少脾气虚弱用八珍逍遥二散兼服月馀而小便利又用八珍汤而气血复
　　一妇人素善小便淋沥不利月经不调半载矣或两胁胀闷或小腹作痛或寒热往来或胸乳作痛或咽喉噎塞或两脚筋牵或肢节结核面色青黄不泽形气日瘦左闗弦洪右闗弦数此郁怒伤肝脾血虚气滞为患朝用加味归脾汤以补脾气解脾郁祛肝火夕用滋肾丸生肝散滋肾水以生肝血抑肝火舒筋膜兼服月馀而愈
　　一妇人小便淋涩小腹胀闷胸满喘急诸药不应以为转筋之症用八味丸一服小便如涌而安
　　孙文垣治杭芝冈酒后近内毎行三峰采战对景㤀情之法致成血淋自仲夏至岁杪未愈便下或红或紫中有块如筋膜状或如苏木汁间有小黒子三五日一发或劳心力或乆坐立亦发百治不痊诊之其色白而青肌肉削甚脉左寸沈溺闗尺弦细右寸略滑此必肺经有浊痰肝经有瘀血良由酒后竭力纵欲淫火交煽精欲出而强忍之致凝滞经络流于溺道新血阻塞而成此症也三五日一至者盈科满溢故耳先与丹参加茅根浓煎服其小便在器中少顷即成金色黄沙乃用肾气丸加琥珀海金沙黄柏以杜牛膝连叶捣汁熬膏为丸调理外以川芎三钱当归七钱杜膝煎服临发时以滑石甘草梢桃仁海金沙麝香为末以韭菜汁调服去其凝精败血则新血始得归源而病根可除矣三月全愈
　　族侄善饮好内病血淋与滑石甘草梢海金沙琥珀山栀青蒿茅根煎膏为丸梧子大每空心及食前灯心汤送三钱不终剂而愈后数年服补下元药𬨨多血淋又作小便痛极立不能出必蹲便乃得所出皆血块每行必一二碗许已半月诸通利清热之剂不应脉洪数以五灵脂蒲黄甘草梢各二钱水煎空心服二帖痛减半改用瞿麦山栀甘草各二钱茅根杜牛膝连叶车前草各三钱生地柴胡木通黄柏各一钱四帖痛全减血止惟小便了而不了以人参葛根青蒿白术茯苓甘草白芍升麻黄柏知母而痊
　　康侯云治暑气在内小便血淋用白虎汤加麦冬煎屡取其效此亦有理〈志雅堂杂抄周密〉
　　李时珍治一男子病血淋痛胀祈死李以藕汁发灰每服二钱服三日而血止痛除〈本草纲目〉
　　深师疗淋用葛上亭长折断腹腹中有白子如小米三二分安白版上阴二三日收之若有人患十年淋服三枚八九年以还服二枚服时以水如𬃷许著小杯中用爪研之当扁扁置于水中仰面吞之勿令近牙齿间药虽微下喉自觉至下焦淋所有顷药作大烦急不可堪饮干麦饭汁则药热止也若无干麦饭但水亦可耳老小服三分之一当下淋疾如浓血连连耳去者或如指头或青或黄不拘男女皆愈若药不快淋不下以意节度更増服之此虫五六月为亭长头赤身黒七月为斑蟊九月为地胆随时变耳〈仝上〉
　　李士材治严邑宰患淋经年痛如刀锥凡清火踈利之剂计三百帖病势日甚脉之两尺数而无力是虚火也缘泥痛无补法愈踈通则愈虚愈虚则虚火愈炽遂以八味地黄料加车前沈香人参服八剂痛减一二而频数犹故前医复云淋症作痛定是实火若多温补恐数日后必将闷绝不可救矣彼疑而问李李曰若不宜温补服药后病势必増今既减矣复何疑乎朝服补中益气汤晩服八味丸逾月而痰去其九更倍用参耆十四日霍然矣
　　杜司寇夫人淋沥两载靡药不尝卒无少效诊之两尺沈数谓有瘀血停留法当攻下因年高不敢轻投但于补养气血之中加琥珀牛膝此等缓剂须以数十剂收功而夫人躁急求效辄欲更端遂致痼疾
　　冯楚瞻治李参领年将六旬患淋两载有时频利且速有时㸃滴难通急痛如割肥液如脂如膏或成条紫血日夜不堪时欲自尽询所服有医主通〈此辈伎俩原只如此〉乃服通利则频数无度矣服止涩则结滞难通矣按其脉两寸甚洪馀皆无力独肝肾更甚曰肝主踈泄肾主闭藏今肝肾俱病各废乃职利则益虚其虚涩则愈増其滞惟调补肝肾自愈用八味加麦冬二钱升麻八分红花四分重用人参煎服使清者升浊者降瘀者化中气既足肝肾既调开阖自然得所矣后以生脉饮送八味丸于空心以归脾加减服于午后全安
　　一少年劳心色欲𬨨度患小便淋沥胀疼且二便牵痛其脉两寸沈微左闗甚弱右闗弦滑两尺弦涩乃心肺之气不足下陷肝肾之气又不足不能踈泄闭蔵清阳不升中宫郁滞渗入膀胱乃似淋非淋二便牵痛如大瘕泄也今早服六味丸加黄蘗制附子使寒热互为向导以去湿热食逺用补中益气汤去陈皮柴胡加茯苓防风酒炒其渣临晩煎服遂愈
　　张路玉治内阁文湛持夏月热淋医用香薷饮益元散五日不应淋涩转甚反加心烦不寐诊之见其唇赤齿燥多汗喘促不时引饮脉见左手虚数知为热伤元气之候与生脉散频进代茶至夜稍安明日复苦溲便涩数然其脉已和仍用前方不时煎服调理五日而瘥
　　太史沈韩倬患膏淋小便频数昼夜百馀昼则滴沥不通时如欲解夜虽频迸而所解倍常溲中如脂如涕者甚多服清热利小便半月馀其势转剧面色痿黄饮食兼退脉得弦细而数两尺按之益坚而右闗涩大少力此肾水素弱加以劳心思虑肝木乘脾所致法当先实中土使能堤水则阴火不致下溜清阳得以上升气化通而疼涩瘳矣或曰邪火亢极用参耆补之得毋助长之患乎抑知阴火药虚下陷非开提清阳不应譬之水注塞其上孔倾之涓滴不出所谓病在下取之上若清热利水汽愈陷精愈脱而溺愈不通矣遂与补中益气汤用人参三钱服二剂痛虽少减而病者求速效或进四苓散加知母门冬沙参花粉甫一剂彻夜痛楚于是耑服前方兼六味丸用紫河车熬膏代蜜调理服至五十剂参尽斤馀而安
　　陕客亢仁轩年壮色苍体丰善啖患胞痹十馀年泊吴求治其脉耎大而涩涩不调不时蹲踞于地以手揉其茎囊则溲从谷道㸃滴而渗必以热汤沃之始得稍通寐则有时而遗其最苦者中有结块如橘核外裹红丝内包黄水杂于脂腻之中此因恣饮不禁酒湿乘虚入髓窍而为患因令坚戒烟草火酒湿面椒蒜糟醋鸡豚炙膊等味与半夏茯苓猪苓泽㵼萆薢犀角竹茹作汤四剂不应则以不遵禁忌故乃令坚守勿犯方与调治仍用前药四剂减二三次与肾沥汤加萆薢数服水道遂通溲亦不痛但食不甘美后以补中益气加车前木通调之而安〈肥盛多湿故先与清胃豁痰而后理肾调胶〉
　　侍卫金汉光年逾花甲初夏误饮新酒致病前则淋沥涩痛后则四痔肿突此阴虚热陷膀胱也先与导赤散次进补中益气势渐向安惟孔中涩痛未除或令进益元散三服遂致遗溺不能自主授剂不应直至新秋脉渐耎弱因采肾沥之义以羯羊肾制补骨脂羊脬制兔丝子浓煎桑根皮汁制螵蛸连进三日得终夜安寝涓滴靡遗矣
　　闵少江年高体丰患胞痹十三年历治罔效凡遇劳心嗔恚或饮食失宜则小便频数滴沥涩痛不已夜略交睫即渗漉而遗觉则阻滞如前服人参鹿茸紫河车无算然皆无碍独犯丹皮白术即胀痛不禁〈香燥之药误投杀人世罕知也〉张诊之曰病名胞痹〈俗名尿哽病〉惟见于内经由膏粱积热于上作强伤精于下湿热乘虚聚于膀胱素问云胞痹者小腹膀胱按之内痛若沃以汤涩于小便上为清涕详其文则知膀胱虚滞不能上吸肺气肺气不清不能下通水道所以涩滞不利得汤热之助则小便涩涩微通其气循经蒸发肺气暂开则清涕得以上泄也因与肾沥汤方服之其效颇捷原其𥨊（“爿”换为“丬”）则遗溺知肝虚火扰踈泄失宜所以服丹皮踈肝之药则胀不胜气之窜以击动阴火也服白术亦胀者不胜其味之浊以壅滞湿热也服人参鹿茸河车无碍者虚能受热但补而不切于治也更拟加减桑螵蛸散用羊肾汤泛丸庶有合于病情然八秩之年犹恃体丰不逺房室药虽中窽难保其不复也〈与前陕客案症治略同〉
　　黄元吉年六十馀因丧明畜妾患小便淋涩春间颠仆昏愦遗溺后遂时遗或发或止至一阳后其症大剧昼则苦于不通夜则苦于不禁其脉或时虚大或时细数而左闗独弦此肾气大亏而为下脱之兆也乃与地黄饮子数服溺涩少可遗亦少间后与八味丸去丹皮泽㵼加鹿茸五味巴㦸逺志调理而安
　　新安富室有男子淋溺不止者渐痿黄诸医束手孙卓三治之亦弗效偶隠几坐以手戏弄水灌后孔塞则前窍止开则通为脑后一穴炙火三炷立愈〈江西通志〉
　　王肯堂治外兄贺晋卿因有不如意事又当劳役之后忽小腹急痛欲溺溺中有白物如脓并血而下茎中急痛不可忍正如滞下后重之状日夜十数行更数医不效乃作淤血治令以牛膝四两酒浸一宿长流水十碗煎至八碗再入桃仁一两去皮炒红花二钱五分当归一两五钱木通一两生甘草二钱五分苎麻根二茎同煎至二碗去渣入琥珀末二钱麝香少许分作四服一日夜饮尽势减大半按素问奇病论云病有癃者一日数十溲此不足也今瘀血虽散宜用地黄丸加兔丝杜仲益智牛膝之属补阴之不足以杜复至因循未修治遂不得全愈或闭或通一夜数十起溺讫痛甚竟服前丸及以补肾之药入煎剂调理而安
　　从兄尔祝得淋疾日数十溲略带黄服五苓散稍愈因腹中未快多服利药三五日后忽见血星医以八正散治之不应询其便后时有物如脓小劳即发诊得六脉俱沈细右尤甚此中气不足也便后脓血精内败也经云中气不足则溲便为之变宜补中益气汤加顺气之药以滋其阳六味地黄丸踈内败之精以以补其阴更加五味子敛耗散牛膝通脉络数剂而安
　　萧万舆治郑友患淋经年屡治罔效曰淋症有虚实寒热之殊今君年未三旬元气充实因修途劳役饮食不调复喜火酒脾受湿气时当炎令丁火司权丙火协应故心移热小肠五火因而内灼上肺燥口渴下肾燥淋结前服八正五淋只専治淋而未知清水上源滋益肺金故不效以二陈小柴胡加龙胆草知母木通麦冬一剂减数剂全瘳
　　朱司马六间年五旬艰嗣不慎酒色饮食起居失宜面目青黒怒则晕大便秘塞脱血小便淋血如割屡服清火通淋之剂反増剧脉沈迟两尺兼涩此肾枯竭不能滋生肝血遂致虚火上炎移热二肠迫血下行因而隧道沥枯妨碍升降故每欲便疼塞难堪须用甘温之品滋益化源补养肝水使阴血盛则津液充而淋秘自解矣以补中益气汤去柴胡倍人参加牛膝少加肉桂及加减八味丸入人参从蓉逺志服月馀渐愈
　　张云汀年近四十因暑月往来道途多饮火酒遂成癃闭广陵医者已多与清热渗利之剂黄连服至三两不能愈旋里后诊之右尺洪大左尺不应指口燥渴知其三阴已伤与六味地黄汤殊未效更医仍用车前赤苓琥珀木通瞿麦扁畜五苓六一之类遂致一夜必便百馀次溺惟㸃滴少腹急痛而胀窘迫楚甚面渐黧黒此复伤少厥二阴致踈泄秘宻俱失其职而太阴太阳之升降气化亦紊也令朝服补中益气暮服六味地黄每方各三十剂乃痊
　　疝
　　杜壬治三十七太尉忽患小肠气痛诸医不效每一发几死上召杜至进药不数服无验太尉曰我命不乆致良医不能治上召杜问所以杜对臣用古方皆不获愈今日选一方容进上遂合药以进一服十愈八九再服全愈因名方曰救命通心散川乌头一两用青盐一钱酒一盏浸一宿去皮尖焙干川楝子一两用巴豆二十一粒同炒候黒色去巴豆茴香半两石燕一对土狗五枚芥子一钱六分为末每服三钱入羊石子内湿纸煨香熟夜半时用好酒半升入盐细嚼石子以酒咽下不得作声其病遂去〈曹五家今纲目秘此方〉
　　辛稼轩初自北方还朝官建康忽得疝疾重坠大如杯有道人教以取叶珠〈即薏苡仁〉用东方壁土炒黄色然后小煮燥入砂盆内研成膏每用无灰酒调下二钱即消程沙随病此稼轩授之亦效〈宦游纪闻〉
　　张子和治殄寇镇一夫病㾬疟发渴痛饮蜜浆剧伤冰水医者莫知㵼去其湿反杂进姜附湿为燥热所壅三焦闭溢水道不行阴道不兴阴囊肿坠大于升斗张先以导水百馀丸少顷以猪肾散投之是夜㵼青赤水一斗遂失痛之所在又颍尾一夫病卒疝赤肿大痛数日不止诸药如水投石张以导水一百五十丸令三次咽之次以通经散三钱空腹淡酒调下五更下臓腑壅积之物数行痛肿皆去不三日平复如故
　　李审言因劳役饮水坐湿地乃湿气下行流入脬囊大肿痛不可忍以金铃川楝子等药不效求治于张曰可服泄水丸审言惑之又数日痛不可堪竟从张先以舟车丸浚川散下青绿沫十馀行痛止次服茴香丸五苓以调之三日而肿退至老更不作夫疝者乃肝经也下沫者肝之色也
　　王敏之病寒疝胁下结聚如黄𤓰每发绕胁急痛不能忍以舟车丸猪肾散下四五行觉药绕病三五次而下其㵼皆水也猪肾甘遂皆苦寒经言以寒万举万全但下后忌饮冷水及寒物宜食干物以寒疝本是水故也即日病减八分食进一倍又数日以舟车丸百馀粒通经散四五钱服之利下候三四日又服舟车丸七八十粒猪肾散三钱乃健走如常矣
　　一僧病疝发作冷气上贯齿下贯肾𦂳若绳挽两睾时肿而冷两手脉细而弱断之曰秋脉也此因金气在上下伐肝木木畏金抑而不伸故病如是肝气䃲礴不能下荣于睾丸故其寒实非寒也木受金制传之胃土胃为阳明故上贯齿病非齿之病肝木者心火之母也母既不伸子亦屈伏故下冷而水化乘之经曰木郁则达之土郁则泄之令涌泄四次果觉气和睾丸痒而暖此气已入睾中也以茴香术茂之药使常服之一月而愈
　　霍秀才之子年十二睾丸一旁肿膇张见之曰此因惊恐得之惊之为病上行则为呕血下则肾伤而为水肿以琥珀通经散一㵼而消散
　　朱丹溪治郑子敬因吃酒后饮水与水果偏肾大时作蛙声或作痛炒枳实一两茴香盐炒炒栀子各三钱研煎下保和丸
　　昌世官膀胱气下坠如蛙声臭橘子核炒十枚桃仁二十枚萝卜自然汁研下保和丸七十丸
　　湜兄年三十左肾核肿痛此饮食中湿坠下成热以橘核〈即臭橘〉五枚桃仁七枚细研顺流水一盏煎沸热下保和丸
　　龚子才治一船家小肠疝气肿痛不可忍又病两眼肿痛眵泪隠涩两寸脉洪数两尺脉微此上盛下虚之症用凉药治眼则疝痛愈増用热药治疝则眼痛愈盛百治不效与木香金铃丸空心服以治下焦之虚寒以退血散卧时服以治上焦之风热各三服均愈
　　赵雪山因房劳后五更起早感寒疝气痛不可忍増寒战栗六脉微而无力以五积散加吴茱茰小茴香又与蟠葱散俱不效后以艾灸之将患人两脚掌相对以带子绑住两中指合缝处以艾炷麦粒大灸七壮完痛止神效
　　子才亲家周少峰患疝气偏坠肿痛不可忍遇秀才传一方用黄土水和作干泥拍作大饼于火上烘热熨痛处冷则再易立愈
　　万宻斋治朱氏子病卵肿逾年不消成㿗疝矣问万万曰足厥阴肝经之脉环阴气肝之病为怒小儿性急多哭者常有此症一名气卵常见人病此者不废生育与寿无干曰有治法否曰有勿求速效可也用川楝肉小茴香青皮山茰肉木香当归川芎海藻三棱莪术二味用黒牵牛同炒去牵牛不用共为末神𱋐为丸温酒下更灸脐旁穴而肿消矣
　　喻嘉言治胡翁常苦脾气不旺迩年少腹有疝形如鹊卵数发后其形渐大而长从少腹坠入睾囊甚易返位甚难下体稍受寒即发发时必俟块中冷气渐转暖热始得缩入不然则胀于隘口不能入也近来益大如卧酒瓶于胯上半在少腹半腹半在睾囊坚𦂳如石其势迸入前后腰脐各道筋中同时俱胀上攻入胃则太吐上攻颠顶则战栗畏寒喻诊之知为地气上攻亟以大剂参附姜桂投之一剂而愈以后但发悉用桂附连效若服十全大补则不应以半阳半阴之药勿克胜病也凡阴邪为害不发则已其发必暴试观天气下降则清明地气上升则晦塞医遇直中阴经之病尚不知所措手况杂症乎第姜桂性热屡服则虑其僣上旧病未除新病必起乃先以姜桂附子为小丸曝令干透然后以参术厚为外廓俾喉胃间知有参术不知有姜桂附子及达积块之所猛烈始露于是病乃渐瘳
　　孙文垣侄患偏坠脐腹腰俞俱胀痛左闗脉弦大鼔指小茴香甘草苍术益智仁防风各五分荔核橘核山查柴胡各一钱山栀青皮各七分服后其痛如旧脉且转数恐作囊痈急为解毒𤓰蒌五钱当归甘草节金银花各一钱连翘柴胡青皮各七分煎服痛定肿消因食鸡鱼脐腹胀痛发热不眠脉复弦以山查𤓰蒌各二钱金银花连翘各八分甘草节黄连当归各五分青皮七分二帖愈
　　李士材治尹文辉嗜火酒能饮五斤五月间入闽中溪水骤涨涉水至七里觉腹痛甚半月后右丸肿大渐如斗闽中医者皆与肝经之剂及温热之品半载无功归就诊李曰嗜火酒则湿热满中涉大水则湿热外束今病在右正是脾肺之湿下注睾丸以胃苓汤加栀子枳壳黄柏茴香十剂略减即以为丸服至十八斤全安
　　骆元賔十年患疝形容枯槁李视之左胁有形其大如箕以热手按之沥沥有声甚至上攻于心闷绝良乆以热醋熏炙方醒李曰此经之所谓厥也用当归四送汤一月积形衰小更以八味丸间服半载馀积块尽消不复患矣
　　卢不逺治汤某长病腹痛痛则绕脐有形甚则欲死皆谓生气独绝于内虑不起诊之闗脉近尺有滑附之乆痛气羸颇乏精彩因用枸杞为君白芍茯苓肉桂吴茰佐之六剂痛止服瑞竹堂方四制枸杞丸一料竟愈夫剂疝疝当引阴原无斯症盖疝者有形之痛而有所止之处故字从山不必定引阴也疝本厥阴肝疾其状若死亦厥阴症故用温补肝肾药而瘳
　　冯楚瞻治王刑部疝痛甚危脉之左三部弦洪而数乃阴甚不足也右闗尺洪大重按有力此膏粱酒湿太𬨨房劳真水消亡木失所养筋无所荣湿热内攻阴寒外遏为疼为胀不可忍以熟地二两山茰山药各二钱滋其肝肾丹皮三钱茯苓二钱五分渗其湿热橘核三钱踈其木郁制附一钱五分盐酒炒黄柏一钱二分使寒热互为向导由是外寒散内热除真水生雷火息而瘳
　　张建东秘传治一切疝气神方于洗浴毕湿身坐门槛上两囊著木印一湿印即于湿印患左灸左患右灸右俱患则左右俱灸须避四眼又一法午月午日午时灸尤妙或小儿不须洗浴但用灰布门槛上令儿坐之亦就所印灸即愈〈沈序皇尊闻录〉
　　王叔权曰舍弟少戏举重得偏坠之疾有客人为当闗元两旁相去各三寸青脉上灸七壮即愈王彦賔患小肠气灸之亦愈〈资生经医说续编〉
　　项闗一男子病卒疝暴痛不任倒于街衢人莫能动呼张救之张引经证之邪气客于足厥阴之络令人卒疝故病阴丸痛也急泻大敦二穴其痛立已夫大敦穴者乃足厥阴之二穴也
　　郑亨老病疝灸之得效其法以净草一条茅及麦秆尤妙度病人两口角为一则折断如此三则则折成角如□字样以一角安脐中心两角在脐之下两傍尖尽处是穴若患在左即灸右在右则灸左两边俱患即两穴皆灸艾炷如麦粒大灸十四壮或二十一壮即安也〈医说续编〉
　　夺命丹治逺年近日小肠疝气偏坠搐疼脐下撮痛以致闷乱及外肾肿硬日渐滋长阴间湿痒⿰扌𤓰 -- 抓成疮悉治之吴茱茰一斤〈去枝梗四两酒浸四两醋浸四两汤浸四两童便浸各一宿同焙干〉泽㵼二两〈去灰土〉右为细末酒煮麺糊为丸如梧桐子大每服五十丸空心食前盐汤或酒下神妙不可具述冯仲柔云顷年某仓使家传因令局中合卖绍熙壬子冬予亲曽得效时苦奔㹠寒气攻冲小腹引痛四日只一服臓腑微动痛若失去遂安一方名星斗丸汤浸者用盐水浸泽㵼用四两切作粗片酒浸一宿〈是斋方仝上〉
　　一人病后饮水患左丸痛甚灸大敦适摩腰膏内用乌附丁麝者将以摩其囊上抵横骨端灸后温帛覆之痛即止一宿肿亦消矣〈药要或问仝上〉
　　薛立斋治一妇人小腹痞闷小便不利内热体倦懒食用八珍汤加柴胡山檐龙胆草治之而安〈良方附疝瘕门〉
　　王肯堂曰张仲景治寒疝腹中痛及胁痛里急者当归生姜羊肉汤主之本草衍义称其无不应验岂非补肝之效乎余每治病甚气上冲心危急者以八味丸投之立应又补肾之明验也
　　罗谦甫治漆匠韩提控疝气每发痛不可忍则于榻两末各置一枕往来伏之以受如是三年不已与丁香练石丸三剂良愈盖男子七疝痛不可忍者妇人瘕聚带下皆任脉所主阴经也乃肝肾受病治法同归于一当归附子川楝子茴香各一两右锉碎以好酒三升煮酒尽为度焙干作细末每药末一两入丁香木香各五分全蝎十三个元胡索五钱同为细末拌匀酒糊为丸桐子大每服三十丸至百丸温酒空心送下凡疝气带下皆属于风全蝎治风之圣药也川楝茴香皆入小腹经当归元胡索和血止痛疝以寒邪积于小肠之间故以附子佐之丁香木香为引导也
　　王海藏云杨驸马时患风气冲心〈风气即疝气也罗谦甫云疝气带下皆属于风〉饮食吐逆遍身枯瘦日服紫菀丸至二十日㵼出肉块如虾蟆五六枚白脓二升愈〈方见瘀风门〉
　　李灵患肥气病〈肝积谓之肥气与疝同类〉日服前丸五丸经一年㵼出肉鳖二枚愈
　　马元仪治陈子芳患痰喘发热胸满身痛左边睾丸不时逆上痛不可忍诊之肝脉弦急肺脉独大闗尺虚小此肝肺受邪之候也肝为木藏其化风其生火风火合邪于本位则为热为痛乘于肺金则为痰为喘以柴胡踈肝散治之表症稍安欲速愈别用沙参二两煎服始若相安继转増剧再急诊寸脉鼔数闗脉急疾左丸引右丸痛甚曰闗脉急疾木火自旺也寸脉鼓数火刑肺金也肺为娇藏体燥气肃火邪入之则气化失常金益困而水益张也法宜滋达肺金兼踈肝木以𤓰蒌实五钱润燥紫菀三钱宣通半𱋐贝母清痰枳壳桔梗开郁杏仁苏子定喘柴胡以达之秦芁以舒之一剂减再剂安调补而愈
　　琇按用沙参原无大谬第单用且重至二两又无甘润之佐则清降之力薄而速反致木火厥张云耳
　　立斋治一男子年逾四十阴囊肿痛以热手熨之少缓服五苓等散不应尺脉迟软此下虚寒邪所袭而然名曰寒疝非疮毒也以蟠葱散治之少可更以葫芦巴丸服之而平
　　杜举人名京年逾三十阴囊湿痒茎出白物如脓举则急痛此肝疝也用龙胆㵼肝汤而愈有阴茎肿或缩或挺或痒亦以此药治之
　　施笠泽治钱元一患疝气冲痛盖有年矣每抑郁则大作呕吐痰涎不进饮食已未春病且浃旬诊得左闗弦急而鼔右闗尺俱浮大而无力此命门火衰不能生土肝木乘旺复来侮脾用葫芦元胡索等䟽肝之剂以治其标随用八味丸益火之原以消阴翳间进参术补脾之药以治其本渐服渐安数载沈痾不三月而愈〈朱氏选〉
　　钱国賔云黄州客陈思云负货行至徳州赁馆其人素有疝气忽然阴子渐大如斗半月卧床不起偶有道人化斋彼甚嗔怪道人曰尔病尚得我医如何发怒遂请进见坐问根由与芡实大红药丸用无根凉水送下拱之而去约三日后再来看汝陈服药腹中微响若周身气行之状至三日消已大半道人又至仍与前药二丸三日一次服尽阴子如故谢银一两不受讨紫花布道袍一件而去陈求丸方曰此药汝不能合用紫金锭亦可以消斗大之阴子也余与同寓亲见其治九日而消斗大之阴子真仙丹也
　　蒋仲芳一日治二疝一人升上作痛一人坠下作痛俱闷痛欲绝升上者与故纸三两炒黒豆一两生硫黄七钱俱为末盐酒打糊面为丸盐酒送下坠下者与补中益气汤加杜仲故纸肉桂炮姜香附川芎二人骇曰疝气同也何方之不同若是曰姑试之至明日而皆愈
　　潘惟秋间患疝气症服肉桂小茴香荔核之类不应自用生姜泡炒糖汤服一二日稍愈遂止饮沙糖汤而愈〈沈初兄抄本〉
　　吴桥治胡有濡父旦逓以疝作逆桥桥以其人习饮醇第以凉剂而清湿热遂愈一日疝作适桥他出乃逆方生家人出桥旧方示之生按方而治不效顷之则小溲浸短小腹浸坚复逆文学先生至注黄金二镒内文学箧中文学力任之治再信而病益进短者枯坚者石矣既而桥至则病甚逓出错言桥心异之此神乱也既诊曰殆矣有濡曰家大人疝逓作赖公一再剂而瘳乃今两君子亦仿故方何卒不效桥曰此刻舟也今病得之内当在阴两君复以阴药投之嫌于无阳也既以阴剂阴阳失其健而不能运则壅阏矣家人侦其故则故女竖私焉桥辞归旦中夜死文学胠箧归金而去〈太函集〉
　　汪氏甥素有疝症发则囊如盛二升粟増寒壮热或与小茴香青皮木香胡卢巴等服之囊赤而痛甚势将成痈次日仍与前药诊之脉数大无伦面赤黯亟用熟地二两杞子一两川楝一枚一剂而愈后与人哄颠顶着棒闷绝而苏次日阴囊肿大如疝发时于是颠痛甚则囊痛减囊痛甚则颠痛减寒热往来耑科逓治无效盖厥阴肝脉下络纂上行颠故上下相连而其痛则互为消长也与前方数剂上下皆愈凡疝治之失宜𬨨服香辛燥烈之剂遂成劳损者伙矣
　　鲍二官六七岁时忽腹痛发热夜则痛热尤甚或谓风寒发散之不效又谓生冷消导之不效诊之面洁白微有青气按其虚里则筑筑然跳动问其痛云在少腹验其囊则两睾丸无有曰此疝痛也与生地甘杞沙参麦冬川楝米仁二剂全愈凡疝症虽有寒湿痰气之殊余所愈多以此方捷如桴鼔盖症虽不一而病属厥阴则一也要之肝木为病大抵燥火多而寒湿绝少也余鉽儿十岁时忽掷地以拳柱其腹宛转不能语察其面青知疝发也亟以杞子一两川楝一枚煎服下咽立愈
　　小便秘
　　朱丹溪治因服分利之药太𬨨遂致秘塞㸃滴不出谓其胃气陷于下焦用补中益气汤一服而通因前多用利药损其肾遂致通后遗溺一夜不止急补其肾然后已凡医之治是症者未有不用泄利之剂谁能顾其肾气之虚哉〈医贯药要成或问出医说续编〉
　　盛用敬治文学姚汝明内伤新愈又病食伤他医皆用下药病益甚小便闭中满腹坚如石〈三阴受伤所致〉盛诊之曰此不可用分理药也〈理当作利〉宜以参耆运其气升柴提其气气升则水自下矣加以益肾之剂数服霍然〈吴江志〉
　　锺大延治徐大理病小便秘肿胀面赤发喘众医皆从热症治愈甚大延诊之曰是无火也急煮附子汤一服而愈〈寜波府志〉
　　钱塘有人小便肠秘百方通之不效有一道人钱宗元视之反下缩小便药俄而遂通人皆怪之以问宗元曰以其秘故医者骤通之则小便大至水道愈溢而小便愈不得通矣今吾缩之使水道稍寛此所以得流也此一治殊为特见〈北窗炙輠〉
　　黄氏小便不通陈雁麓用芒硝一钱研细龙眼肉包之细嚼咽下立愈〈续金陵琐事〉
　　竹镇有人病溺不下求于乩仙判云牛膝车前子三钱共五钱同锉为粗末将来白水煎空心服之果愈〈居易录〉
　　龚子才治一人小便不通服凉药𬨨多胀满几死以附子理中汤加琥珀末调服立通
　　一人小便不通已经七八日遍身手足肿满诸医罔效以紫苏煎汤入大盆内令病人坐上熏蒸冷则添滚汤外用盐炒热熨剂上遍身肿处良乆便通肿消而愈
　　李士材治王郡守痰火喘盛咳正甚时忽然小便不通自服车前木通茯苓泽㵼等药小腹胀闷㸃滴不出李曰右寸数大是金燥不能生水之故惟用紫菀五钱麦冬三钱五味十粒人参二钱一剂而小便涌出如泉若淡渗之药愈多则反致燥急之苦不可不察也
　　先兄念山以谪官郁怒之馀又当盛夏小便不通气高而喘以自知医服胃苓汤四帖不效李曰六脉见结此气滞也但用枳壳八钱生姜五片急火煎服一剂稍通四剂霍然矣
　　俞孝廉脩府志劳神忽然如丧神守小便不通李诊之曰寸微而尺鼔是水涸而神伤也用地黄知母各二钱人参丹参各二钱茯苓一钱五分黄柏一钱二剂减十剂乃全安
　　冯楚瞻治王氏女年十三小便不通甚危初二三岁时乳母恐其溺床切戒之由是寤寐刻刻在心〈二三岁时事安能记忆〉数年以来日中七八次夜中七八次习以为常渐有淋状近来益甚或以导赤利水之剂投之初服稍应乆则増剧㸃滴不通脉之六部洪数乆按无神知为过于矜持勉强小便心肾乆虚又服利水之剂真阴益槁臓涸津枯气何能化以八味汤加五味麦冬取秋降白露生之意也每剂纳熟地二两连进两服使重浊以滋之为小便张本再以其渣探吐之上窍既开下气兼清下焦湿热斯得矣今气虚下陷已乆一两剂未能收功安得伏枕而卧且此不寐非心血不足乃因着意防闲小便故也暂以物衬席上任其流出免取溺器致扰其神自然熟睡矣以补中益气汤提补上中二焦元气加黄柏知母祛下焦湿热使清阳升则浊阴自降脬无湿热则不下坠窍可对而病可瘳矣如法治之果嗒然而觉早视衬布亦不甚湿以乆不阖目得此恬寝神气顿回如未病者调理四日而安
　　张隠庵治一书吏患癃闭诸治无效以补中益气投之一剂而愈或问曰此症人皆利治之不效今以升提治而效其故何也曰君不见夫水注子乎闭其上而倒悬之㸃滴不能下矣去其上之闭而水自通流非其验耶
　　薛立斋治一妇人患小便淋沥不通面青胁胀诸药不应此肝经气滞而血伤用山栀川芎煎服而愈
　　一妇人小便不利小腹并水道秘闷或时腹胁胀痛此肝火用加味逍遥散加龙胆草四剂稍愈乃去胆草佐以八珍散加炒黒山栀兼服而愈
　　郑奠一曰木𤓰乃酸涩之品世用治水肿腹胀误矣有大寮舟过金陵爱其芬馥购数百颗置之舟中举舟人皆病溺不得出医用通利药罔效迎余视之闻四面皆木𤓰香笑谓诸人曰撤去此物溺即出矣不必用药也于是尽投江中顷之溺皆如旧〈本草备要〉
　　汪讱庵曰家母舅童时病溺塞服通淋药罔效老医黄五聚视之曰此乃外皮窍小故溺时艰难非淋症也以牛骨作楔塞于皮端窍渐展开药而愈使重服通利药得不更变他症乎乃知医理非一端也〈仝上〉
　　一人燥热伤下焦致小便不利当养阴当归地黄知母黄柏牛膝茯苓生甘草白术陈皮之类〈治法〉
　　绍兴刘驻泊汝翼云魏郊知明州时宅库之妻患腹胀小便不通垂殆随行御医某人治此药令服遂愈𤓰蒌不拘多少焙干碾为细末每服三钱重热酒调下不能饮者米饮调下频进数服以通为度〈是斋方〉小便不禁〈附频类遗沥〉
　　孙文垣治倪二南内人小水不禁一日二十馀脉之右寸洪而有力左寸虚右尺沈微此心肾不交也以当归逺志与之五日而安后凡遇辛苦则发以此服之立效
　　薛立斋治一妇人小便自遗有时不利日晡益甚此肝热阴挺不能约制用六味丸料加白术酒炒黒黄柏七分知母五分数剂诸症悉愈若误用分利之剂愈损真阴必致不起矣
　　一老妇患前症恶寒体倦四肢逆冷薛以为阳气虚寒用补中益气加附子三剂不应遂以参附汤四剂稍应仍以前药而安附子计用四枚人参三斤许
　　李士材治张方伯夫人患饮食不进小便不禁李曰六脉沈迟水泉不藏是无火也投以八味丸料兼进六君子加益智仁肉桂二剂减数剂瘳
　　俞文学忧愤经旬忽然小便不禁医皆以固脬补肾之剂投之凡一月转甚李诊之曰六脉举之则软按之则坚此肝肾之阴有伏热也用丹皮茯苓各二钱甘草梢六分黄连一钱煎成调黄鸡肠与服六剂而安矣适有吴门医者曰既愈当大补之数日后仍复不禁再来求治李曰肝家素有郁热得湿补而转炽遂以龙胆㵼肝汤加黄鸡肠服之四剂即止更以四君子加黄连山栀一月而痊
　　张三锡治一人病风狂服甘遂等利药太过小水不禁服桑螵蛸散未终一料而安真桑螵蛸同桑皮炒逺志菖蒲龙骨人参茯苓当归龟板醋炙以上各一两为末以参汤调下二钱
　　薛立斋治一妇人患小便频数日晡热甚此肝脾血虚气滞而兼湿热也用加味逍遥散加车前子而愈
　　一妇人乆患前症泥属于火杂用寒凉之剂虚症悉具曰此脾胃亏损而诸经病也当补中气为主遂以六君补中二汤兼服两月馀而愈
　　刘大参年逾六旬形气瘦弱小便不禁或频数内热口干或咳痰喘晕此肺肾气虚用六味丸益气汤以滋化源彼不信反服补阴降火涩精之剂阴囊作痛或小便不利仍服前药不两月而愈
　　王执中壮年寓学忽有遗沥之患因阅方书见有用五倍子末酒调服者服之而愈药若相投岂在多品而亦无事于灸也〈资生经〉
　　大便不通
　　安康郡太守苦风秘陈为处二仁丸杏仁去皮尖麸炒黄麻仁另研枳壳去瓤麸炒为末诃子炒去核为末右用炼蜜为丸桐子大每服二三十丸温水下未利增之乃愈
　　薛立斋治一老妇大便欲去而难去又不坚实腹内或如故或作胀两闗尺脉浮大薛以为肠胃气虚血弱每服十全大补汤加鹿从蓉去后始快若间二三日不服腹内仍胀大便仍难
　　一妇人大便秘涩诸药不应苦不可言令饮人乳而安张子和曰顷有老人年八十岁臓腑涩滞数日不便毎临便时头目昏眩鼻塞腰痛积渐食减纵得食便结燥如弹一日友人命食血臓葵羮油渫菠菱菜遂顿食之日日不乏前后皆利食进神清年九十岁无疾而终图经云菠菱寒利肠胃芝麻油炒而食之利大便葵寛肠利小便年老之人大小便不利最为急切此亦偶得㵼法耳
　　子和表兄病大便燥滞无他症常不敢饱食饱则大便极难结实如铁石或三五日一如圊目前星飞鼻中血出肛门连广肠痛痛极则发昏服药则病转剧巴豆芫花甘遂之类皆用之过多则困㵼止则复燥如此数年遂畏药性暴急不服但卧病待尽两手脉息俱滑实有力以大承气汤下之继服神功丸麻仁丸等药使食菠菱菜及猪羊血作羮百馀日充肥亲知骇之粗工不知燥分四种燥于外则皮肤皱揭燥于中则精血枯涸燥于上则咽鼻焦干燥于下则便溺结秘夫燥之为病是阳明化也水液寒少故如此然可下之当择之巴豆可以下寒甘遂芫花可以下湿大黄朴硝可以下燥内经曰辛以润之咸以软之周礼曰以滑养窍
　　龚子才治一男子年六十七因怒左边上中下三块时动而胀痛揉之则散去心痞作嘈食胃口觉涩夜卧不寜小便涩大便八日不通一医以大承气汤一医以化滞丸一用猪胆导法一用蜜导俱不效诊之六脉弦数有力此血不足气有馀积滞壅实大黄末三钱皮硝五钱热烧酒调服下黒粪如石数十枚如前再进下粪弹盆许遂安后以四物汤加桃仁红花酒蒸大黄黄连栀子三棱莪术枳壳青皮木通甘草十数剂而愈
　　李时珍治一宗室年几六十平生苦肠结病旬日一行甚于生产服养血润燥药则泥隔不快服硝黄通利药则若罔知如此三十馀年矣诊其人体肥膏粱而多忧郁日吐酸痰碗馀乃寛又多火病此乃三焦之气壅滞有升无降津液皆化为痰饮不能下滋肠腑非血燥比也润剂留滞硝黄徒入血分不能通气俱为痰阻故无效也乃用牵牛末皂角膏丸与服即便利自是但觉肠结一服就顺亦不妨食且复精爽盖牵牛能走气分通三焦气顺则痰逐饮消上下通快矣〈本草纲目〉
　　外甥柳乔素多酒色病下极胀痛二便不通不能坐卧立哭呻吟者昼夜医用通利药不效遣人叩李李思此乃湿热之邪在精道壅胀隧路病在二阴之间故前阻小便后阻大便病不在大肠膀胱也乃用楝实茴香穿山甲诸药入牵牛加倍水煎服一服而减三服而平〈仝上〉
　　张景岳治一壮年素好火酒适夏月醉则露卧不畏风寒此其食性臓气皆有大过人者因致热结三焦二便俱闭先以大承气汤用大黄五七钱如石投水又用神祐丸及导法俱不能通且前后俱闭危益甚遂仍以大承气汤加生黄二两芒硝三钱又加牙皂二钱煎服黄昏进药四鼔始通大便通而后小便渐利此所谓盘根错节有非斧斤不可者若优柔不断鲜不害矣
　　朱翰林太夫人年近七旬偶因一跌即致寒热医与滋阴清火势转甚诊之六脉无力虽头面上身有热而口不渴且足冷过股曰此阴虚受邪非跌之为实阴症也遂以理阴煎加人参柴胡二剂而热退日进粥二三碗已而大便半月不通腹且渐胀咸以燥结为火欲复用凉剂张不可谓若再用清火其原必败不可为矣经曰肾恶燥急食辛以润之正此谓也乃以前药更加姜附倍用人参当归数剂而便通腹即退日就瘥〈此实风秘之类未可归功姜附〉
　　按此症乃阴虚阳越亦类中之轻者一跌而病良有以也不知阴症二字何以插入其生平见解大可知矣
　　李士才治蒋少宰服五加皮酒遂患大便秘结四日以来腹中胀闷服大黄一钱通后复结李曰肾气衰少津液不充误行踈利〈踈字不安〉是助其火矣以六味丸料煎成加人乳一锺白蜜五钱二剂后即通十日而愈
　　顾文学素有风痰大便秘治风须治血乃大法也用十全大补汤加秦芁麻仁杏仁防风煨皂角仁半月而效三月以后永不再发〈此亦风秘之𠋫〉
　　冯楚瞻治崔姓人六脉沈微身热四肢厥冷发狂谵语连夜不寐口渴浩饮二便俱秘〈绝似阳明热症而㫁为阴伏逼阳乃舍症从脉之治〉此阴伏于内逼阳于外因津液不行故小便秘而口干渴非实热也因谷食乆虚故大便虚秘不通非燥结也若不急为敛纳则真阴真阳并竭矣乃用熟地麦冬以壮金水炒白术以托住中气牛膝五味以下趋藏敛制附子以引火归源另重煎人参冲服不三剂狂定神清思食而愈
　　按此亦阴虚阳越之病甚则为类中其治法亦大醇而小疵耳至云阴伏于内逼阳于外亦与景岳案中谓为阴症同一糢糊也此二案不入类中门者以世俗惟以二便为急且风秘一条人不讲也
　　胡念庵治陈盐商年七十六矣春时患中风脱症重剂参附二百馀帖获痊至十月大便秘结不行日登厕数十次冷汗大出面青肢厥医用滋补剂入生大黄三钱胡深以为不可戒之曰老年脱后幸参附救全不能安养过于思虑以致津液枯竭传送失宜何事性急以速其变若一投大黄往而不返恐难收功矣姑忍二三日势当自解病者怪其迟缓口出怨咨之辞次日不得已用人参二两苁蓉一两当归五钱松柏仁各五钱附子三钱升麻四钱煎服外用绿矾一斤入圊桶以滚水冲入扶坐其上一刻而通〈医林总目〉按伤寒疟利之后患秘结者皆由攻下散表失宜所致究其由则皆血燥为病至若风秘一条其病本由燥火生风医者昧于风字动用风药死者已矣其存者亦必贻后患然此尚其轻者也
　　张路玉治杨松龄夏月感冒服发散十馀剂二便俱闭一医用硝黄下之少腹左畔遂胀起如墩不赤不热有时哔哔作声疡医以敷药治其外以解毒利水药治其内药未进而躁扰不寜诊之六脉𦂳细而驶此过汗津液大伤又与苦寒攻里致阴邪内结膀胱不化溺积不通法在不救幸胃气有权形神未槁尚能少进粥糜姑许以治因与济生肾气大剂煎成入有嘴壶托起其项徐徐仰灌升许频令转侧以鹅翎探吐即时溲便如注少腹顿平更与十全大补调理而安此症前后患者四五人或小淋沥或遗溺不止或形羸气脱皆力辞不治
　　按此由感症混表混攻而成秘结收入此门以备参酌
　　孙文垣治温南溪内人居常大便秘结面赤不思饮食头时眩晕诊之右关尺滑大有力此痰火症也用𤓰蒌四钱为君滑石三钱枳实二钱半夏一钱半为臣萝卜子姜黄各一钱为佐两帖愈矣又教以或遇大便秘结每服当归龙荟丸加牛胆南星一钱立愈
　　一人大小便秘数日不通用商陆捣烂敷脐上立通〈本草纲目〉
　　一人大便秘乆用乌桕木方停一寸劈破以水煎取半盏服之立愈
　　陆养愚治关望亭年近古稀常患胁痛用行气药及当归龙荟丸即愈后患便秘服润肠丸便虽通而饮食减胸膈不舒有时温温作痛若数日不服又秘结矣或以髙年血不足所致投以四物汤数剂并小便亦不通三日胀急殊甚宻导熨剂百计不解脉之沈迟而弱询其平日大便有欲解不解之状及解又润而不燥曰此非血秘乃气虚不能传送所致也用补中益气汤少以木香白豆⿱⺾𭁵佐之二剂而便俱通此后常服一剂不惟无秘结之患且饮食倍增胁痛亦不作矣
　　陆祖愚治邱念招禀赋薄弱常有梦遗症爱食燥炒饭大便二三日一度忽受风寒仍吃燥饭且日进四餐旬日间饮食如旧而大便竟不行后复寒热头痛发黄发斑黄退而斑色纯红仍以凉解之剂煎送润字丸二钱五分良乆去燥矢七八瑰斑消身微凉然胸口尚不可按再服凉解六剂便不行而小腹微满或谓病已月馀可以议下弗之聴仍用润字丸二钱五分姜汤服少顷去大便七八块而胸中如故令以前方日服一剂间三日投润字丸二钱病至七十馀日服润字丸计五两胸膈犹未清然病乆肌肉削尽况常有遗症不宜再行消导矣枳实二钱山查二钱人参六分附子四分连进三剂遂大便日行一次人参渐加枳实渐减数剂后食进病起服参至半斤始得复元
　　丹溪治一妇人脾疼后患二便不通此是痰隔中焦气聚上焦二陈加木通先服后吐渣再煎烧皂角灰为末粥清调下
　　一尼体厚病吐逆忽小便不利头汗出立毙
　　薛立斋治儒者王录之素痰甚导吐之后大便燥结头晕眼花等症尺脉浮大按之则涩此肾气虚而兼血虚也四物送六味四剂诸症悉退仍用前丸月馀而康
　　佥宪髙如斋素唾痰服下痰药痰去甚多大便秘结小便频数头晕眼花尺脉浮大按之如无谓肾家不能纳气归源前药复耗金水而甚用加减八味丸料煎服而愈
　　陈三农治中州王太学素多酒食病下极胀痛二便不通坐卧不能沈吟七日矣百般通利不应此湿热之邪遏塞二阴壅胀隧路故前后不通病不在大肠膀胱也乃用韭菜子穿山甲茴香楝实各一钱五分入牵牛头末三钱水煎一服即减三服即愈乃知牵牛能达右肾命门走精隧故东垣用天真丹以牵牛盐水炒黒入佐沈香官桂杜仲破故纸治下焦阳虚也
　　陈良甫曰一男子病风淫末疾或用快药利之患肺痿咯脓血至大便不通而死惜哉
　　易思兰治一儒者患便秘症初因小便时秘服五苓散八正散益元散俱不效一医诊得二尺俱无作阴虚水涸用八味丸日一服三日大便亦秘口渴咽干烦满不睡用脾约丸润肠丸小便日数十次惟㸃滴而已大便连秘十日腹满难禁众议窍自利果愈继以调养失宜一月后其症复发梁以前方二剂服之亦令探吐不唯不效初止少腹胀闷吐后胸膈亦胀闷难堪矣六脉洪大而空冯曰前者神气未衰今则汗多心跳精力甚疲必补中气乃能升降运行仍令服前方二剂闷益甚则以人参一两附子三钱浓煎温服少顷自胸次以至小腹漉漉有声小便连行而愈信乎药不执方也
　　吴浮先治曹庶常患小便不通多服分利之药遗尿一夜不止既而仍复秘塞㸃滴不行此利药太过肾气亏极急用补中益气汤送肾气丸遂痊
　　黄履素曰予家有仆妇患小便不通之症时师药以九节汤腹渐满而终不通几殆矣有草泽医人以白萝卜子炒香白汤吞下数钱小便立通此予亲见之者
　　孙文垣治衷洪溪以冲暑往来经略政事致发热燥渴因过食冰浸𤓰果遂成泄㵼小水短少医与胃苓汤加利药㵼止而大便燥结不堪乃用润肠丸复㵼不止又进前药㵼止而小水失其常度脐下胀急立溺则㸃滴不出卧则流渗不竭以频取夜壶致通宵不寐治半月精神削寝食废诊之两寸短弱关缓大两尺洪大此馀暑未清素善饮湿热流于下部也以益元散三钱煎香薷汤服之略无进退脉亦如昨再思之此盖尿窍不对也膀胱者脬之室也脬中湿热下坠立便则窍不对小水因不得出卧则脬下坠而渗出膀胱犹以窍不对涓涓流溢不能畅达故了而不了也治惟提补上中二焦元急用三一承气汤下之服后微利随秘又加小腹烧脐满痛复用舟车丸遇仙丹每空心一服日利三五次里急后重下皆赤白如此半月日夜呻吟惟进米饮及茶盂许诊得两寸沈伏有力两关洪缓无力两尺不见曰关尺无恙病在膈上此思虑劳神气秘病也以越鞠汤投之服一盂嗳气连出再一盂大小便若倾所下皆沉积之物浑身稠汗因进姜汤一盂熟睡睡觉粥进二盏复诊脉平调理气血而愈
　　立斋诊职方陈莪斋年逾六旬先因大便不通服内䟽等剂后饮食少思胸腹作胀两胁作痛形体倦怠两尺浮大左闗短涩右闗弦涩时五月此乃命门火衰不能生脾土而肺金又克肝木决其金旺之际不起后果然
　　万宻斋治汪玉虹大便不通服通幽汤润肠丸俱不效诊其言微气弱乃内伤症也气口脉浮大而软此气不运而血不润气血两虚故也宜亟补之曰其如腹胀何曰无虑但服补中益气汤倍加当归五日而愈
　　许学士治一人母年八十四忽尔腹痛头疼恶心不食召医数十议皆用补脾进食治风清利头目等药数日难愈全不入食其家忧惶许辨说前药皆误矣此症正是老人风秘臓腑壅滞聚于胸中则腹胀恶心不思饮食又上至于巅则头痛神不清也若臓腑流畅诸疾悉去矣乃用紫苏子大麻子各半合洗净研细取汁一盏分二次煮粥两啜而气滞先下结粪如胡椒者十馀枚后渐得通利不用药而愈矣
　　文潞公在北门日盛夏间苦大腑不调公随行医官李琬本衢州市戸公不独终始涵容之又教以医事公病泄利琬以言动摇之又求速效即以赤石脂龙骨干姜等药馈公公服之累日不大便其势甚苦初虞世共城来见公未坐定语及此事公又不喜服大黄药虞世告曰此燥粪在直肠药所不及请以蜜箭导之公以为然时七月中苦热虞世冒汗为公作蜜箭是夕三用下结粪四五十枚大如胡桃色黒如橡栗公二三日间饮食已如故〈良方〉
　　攅宫有一老人患风秘八九日不通有木匠授以此方只一服见效用不蛀皂角当中取一寸许去黒皮以沸汤半盏泡上用盏盖定候通口服之先便少粥通后即食〈是斋方〉
　　缪仲淳治唐震山年七十馀便燥结胸中作闷曰此血液枯槁之候用大肉苁蓉三两〈白酒浸洗去鳞甲切片〉白汤三碗煎一碗顿饮饮竟大便通胸中快然偶一医问疾曰此劫药也当调补脾胃为主易以白术厚朴茯苓陈皮病如故唐翁曰误矣仍饮前药立解髙存之闻而叩其故缪曰肉苁蓉峻补精血骤用之反动大便药性载甚明也〈广笔记〉
　　张选卿治大便不通屡验方朱砂〈研如飞面五钱〉真芦荟〈研细七钱〉滴好酒少许和丸每服一钱二分好酒吞下朝服暮通暮服朝通须天晴时修合为妙〈仝上〉
　　刘云宻治一老人因冒雨感寒未经发汗至春初内热烦燥胸膈𦂳满十日不大便用清解二剂入口即吐其半加熟大黄利下之咽即吐去殆尽盖因痰热凝结胸膈以治血分者反拒而不受也因用牵牛大黄丸缓缓服之而大便通后乃服清热化痰药十馀剂而渐安则较濒湖所说老妇肠结症又进一剂解矣
　　吴桥治张邦达谢邑归年逾艾矣其貌壮硕如厕率易行偶以信宿梦遗早呼㫖酒进人膏二七既而大便稍实无他端张所善者巴深以为误饮而酿内热不急下且虞有他既饮大黄汤不为动犹以为热甚至于再三腹胀膨脝骎骎石矣旬日尸寝如死昏瞑不食不言桥诊之脉隠隠将绝桥曰司启闭主二溲脾居中制之必闗脾而后转运长者故中枵而下涩误以悍剂伐之脉有死征不可为矣众曰否即中气乏遇下且如建瓴何不为动桥曰公等信知脾虚不任寒凉不知脾毙则寒凉无所用矣诸子跽曰诚得一剂借手庶母恝于人子之心曰第进独参汤当下其下亦薄于治无裨既得剂则肠鸣而溲腹胀者亏三之一张乃张目问状人人以为更生诸子问曰大黄不行而人参行何说桥曰否中权废矣即前茅安所受命哉补中而建招摇摧坚者始为之用此亦人参用大黄尔非自用而能下之顾病少间而脉不归终于不治深且复至将攘为己功大诟诸子曰尔曹以不治治家丈人无人子礼兹更一下而起复何待乎桥故避深度复争之无益适诸子问可否乃徐应曰等死尔下则死疾不下则死迟公等自裁桥何敢与深诟愈急卒复下之不旋踵死矣〈太函集〉
　　王生病发热头痛腹胀甚医为之解散热退而痛如故且不得前后溲又以大黄通之大溲稍行小溲赤涩胀痛特甚仍以为热结将复下之桥诊曰病得之三劳倦且内复食冷尔内则损肾劳倦食冷则损脾肾主大小溲肾损则不能转输故作湿热而为胀满藉令亟下则将亡阴胀满有加矣危之道也王俯首叩枕曰诚如公言三者皆如见遂投人参五苓散一服得前溲再乃大通痛亦寻减病者求通后溲急桥曰公六脉沈微且数必假信宿脾气始回脾得主则湿热将自行毋欲速明日大溲自下调理月馀而愈〈仝上〉















　　续名医类案卷二十六
<子部,医家类,续名医类案>



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷二十七
　　钱塘魏之琇撰
　　惊
　　张子和治卫得新之妻旅中宿于楼上夜值盗劫人烧舍惊堕床下自后每闻有响则惊倒不知人家人辈蹑足而行莫敢冒触有声岁馀不痊诸医作心病治之人参珍珠及定志丸皆无效张见而断之曰惊者谓阳从外入也恐者阴从内出也惊者谓自不知故也恐者自知也足少阳胆经属肝木胆者敢也惊怕则胆伤矣乃命二侍女执其两手按髙椅之上当面前置一小几张曰娘子当视此一木猛击之其妇大惊张曰我以木击几何以惊乎伺少定击之惊又缓又斯须连击三五次又以杖击门又遣人画背后之窗徐徐惊定而笑曰是何治法张曰内经云惊者平之平者常也平常见之必无惊是夜使人击门窗自夕达曙夫惊者神上越上从下击几使其下视所以收神也一二日虽闻雷亦不惊徳新素不喜至是终身厌服如有人言张不知医者执戈以逐之
　　张谓卜曰汝妻亦当病卜曰太医未见吾妻何以知之曰尔感此惊几年矣卜曰当被火时我正在草堂中熟寐人惊唤我睡中惊不能言火已塞门我父拽出我火中今五年矣张曰汝胆伏火惊甲木乘脾土是少阳相火乘脾脾中有热故能食而杀榖热虽能化榖其精气不完汝必无子盖败经反损妇人汝妻必手足热四肢无力经血不时卜曰吾妻实如此亦已五年矣他日门人因观内经言先㵼所以胜次㵼所胜之论其法何如以问张张曰且如胆木乘脾土此土不胜木也不胜之气寻救于子已土能生庚金庚为大肠味辛者为金故大加生姜以伐木然不开脾土无由行也遂用舟车丸先通其闭塞之路是先㵼其所不胜后用姜汁调浚川散大下之次㵼其所胜也大抵阳干克阳干腑克腑脏克脏
　　卜氏子年二十八岁病身弱四肢无力面色苍黄左胁下身侧上下如肾状每发则痛无时食亦减大便如常小便微黄已二三载矣诸医穷救张治之视其部分乃足厥阴肝经兼足少阳胆经也曰甲胆乙肝故青其黄者脾也诊胆脉小此因惊也惊则胆受邪腹中当有惊涎绿水病人曰昔曽屯军被火自是而疾作乃夜以舟车一百五十丸浚川散四五钱加生姜自然汁平旦果下绿水四五行或问大加生姜何也曰辛能克木也下后觉微痛令再下之比前药减三之一又下绿水三四行痛止思食反有力
　　张路玉治吴昭如室年壮体丰而素有呕血腹胀脾约便难之恙两遭回禄忧恚频仍近于失血之后忽然神气愦乱口禁目瞠诊其气口数甚而促弦大而芤形神不能自主似有撮空之状或谓症犯条疑不出五日当毙张谓不然若是撮空必然手热散漫今拈着衣被尽力扑摘定为夹惊夹怒无疑爪者筋之馀非惊怒而何况脉来见促当是气中结殊非代脉之比询其病因惊怒俱有遂用钩藤一两煎成入竹沥半盏姜汁五匙连夜制服服后即得安寐六脉亦稍平但促未退仍用前方减半牛黄一分其夕大解三度去结屎五六十枚腹胀顿减脉静人安数日平复如常
　　老僧悟庵心悸善恐遍服补心养血之药不应天王补心丹服过数斤惊悸转増面目四肢微有浮肿之状求张治察其形肥白不坚诊其脉濡弱而滑此气虚痰饮浸积于膈上也以导痰汤稍加参桂通其阳气数服而悸恐悉除更以六君子加桂水泛作丸调补中气而安
　　吴孚先治王兵宪患惊悸时或烦躁夜更靡寜右闗虚弱左寸尤甚与加味归脾二十剂全愈
　　龚子才治一童子因用心过度少寐惊悸怔忡恶寒先用补中益气汤茯苓𬃷仁逺志恶寒渐止又用加味归脾汤惊悸稍安再用养心汤而安
　　杜某治林学士子居常喜食海蛤饮食之顷未尝不设至十八年忽面色顿青形体瘦削夜多惊悸皆谓劳瘵之疾百疗不瘳杜脉之曰非病何以知之虽瘦削面青精神不减问学士子秀才好食甚物曰多食南海中味杜曰但多服生津液药病当自愈如是经两月面色渐有红润意夜亦无惊悸林问所以然杜曰王冰素问云盐发渴乃胜血之症海味加盐物既多食使心血渐衰则夜惊悸今既去咸用生津液之药人且少壮血津易生故疾去乃安矣
　　薛立斋治一妇人劳则心跳怔忡寒热往来用归脾汤为主佐以八珍汤诸症悉愈又用加味逍遥散寜志丸而安后复作服归脾寜志药即愈
　　一妇人患惊悸怔忡日晡发热月经过期饮食少思用八珍汤加逺志山药枣仁三十馀剂渐愈佐以归脾汤全愈后因劳发热食少体倦用补中益气汤又因怒适月经去血不止前症复作先以加味逍遥散热退经止又用养心汤治之而痊
　　一妇人惊悸怔忡自汗盗汗饮食不甘怠惰嗜卧用归脾汤而愈至年馀怀郁结患前症兼衄便血仍用前汤而愈
　　许绅者京师人嘉靖初供事御药房受知于世宗累迁太医院使历加工部尚书领院事二十年宫婢杨金英等谋逆以帛缢帝气已绝绅急调峻药下之辰时下药未时忽作声去紫血数升遂能言又数剂而愈帝徳绅加太子太保礼部尚书赐赉甚厚未几绅得疾曰吾不起矣曩者宫变吾自分不效必杀身因此惊悸非药石所能疗也已而果卒赐谥恭僖官其一子恤典有加明太医者官最显止绅一人〈明史金陵琐事亦载此则其药乃大黄桃仁红花等〉
　　马元仪治一人患心悸症肢体倦怠或以阴虚治之不效诊其脉浮虚无力盖得焦劳思虑伤心也内经云心痹者脉不通烦则心下鼓又原病式云水衰火旺心胸躁动〈据此则是阴虚矣且后面于二句又无发明又何必勉强拦入〉其言脉不通者正以焦劳太过心臓之脉郁而不通也郁则伤血而动君火故悸动不寜也心之下脾位脾受心病郁而生涎精液不生清阳不布故四肢无气以动而倦怠也法宜大补心脾乃与归脾汤二十剂即以此方作丸服之全愈
　　章氏妇因失恃于归劳心悒郁形志倍伤遂心悸恍惚身体如在舟车云雾中或与降气理痰之剂不应诊之两脉虚微尺脉倍弱曰夏劳过度则脾损脾虚必盗母气以自救故心虚而悸心藏神为十二官之主虚则无所聴命而恍惚不安也宜大培土气则脾自复不仰结于心而心亦安神亦守矣与人参附子理中汤一剂而安四剂神气大复脉和而愈
　　仲氏女因惊恐即发热神昏语言错妄脉之右结涩左浮弦此虽惊恐而得实先因悒郁所伤也凡郁则肺金必亏肝脉因之寡畏而妄行肾水因之失养而不足加以惊恐则肾益伤而肝愈扰其发热者风木内甚也神昏者火热上腾也宜舒通肺气以制肝生肾用𤓰仁紫菀枳壳桔梗杏仁苏子秦芁胆星二剂右脉透神气清加生首乌黄连二剂热亦退再以生地三钱首乌五钱逺志一钱牛膝知母胆星一钱贝母橘红茯神各一钱甘草五分而愈盖金气治则木受制而水得所养一举而三善备矣若泥惊恐所致而用金石脑麝之品不几延寇入室乎
　　髙逢辰表侄尝游惠山暮归遇一巨人醉卧寺门惊悸不解自是便溺日五六十次李氏云心小肠受盛腑也因惊而心火散心虚肾冷而然其伤心之验欤〈医说续编〉
　　按经云惊则心无所倚恐则伤肾是为水火不交二臓俱病臓既受病腑欲専为其可得乎此受盛职废运化无权而渗泄不禁矣〈原注〉
　　长山徐妪遘惊痰初发手足颤掉褫去衣裳裸而奔或歌或哭或牵曳如舞木偶麄工见之吐舌走以为鬼魅所惑周汉卿独刺其十指端出血已而安〈续文粹仝上〉
　　缪仲淳治顾太学叔夏内人舟中为火所惊身热羸弱几成劳瘵症医误投参茋势危甚以清肌安神之剂与之戒以勿求速效凡十数剂而安麦冬青蒿子银柴胡桑皮枇杷叶各二钱炙鳖甲苡仁各三钱五味白芍生地各一钱
　　施沛然治吕孝廉沈仆患惊悸三月闻响则甚遇夜则恐恐甚则上屋逾垣旋食旋饥日啖饭无算咸谓心偏失神用补心汤益甚脉之右闗洪数无伦两尺浮大按之极濡病得于酒且内肾水枯渴客热犯胃经云肾主恐又曰胃热亦令人恐又曰消榖则令人饥又曰足阳明病闻木音则惕然惊甚则逾垣上屋此病在胃与肾脾合胃心属火是脾之母补心则胃益实火盛则水益涸故药之而病反甚也但病本在肾而标在胃也先治其标用㵼黄散后治其本用肾气丸一病而寒热并用补㵼兼施第服㵼黄散三日当不饥矣服肾气丸十日当不恐矣已而果然
　　一儒者苦学乆困场屋得疾吐衄盈盆尪羸骨立夜卧交睫即梦斗败争负恐怖之状不可形容如是十载每劳则发用正心安神不效一日读藏气法时论乃知人魂藏于肝肝又藏血作文既苦衄血又伤则魂失养故交睫若此知非峻补不奏㓛乃以酒镕鹿角胶空腹饮之五日而睡卧安半月而肌肉生一月而神气复始能出户〈朱氏选〉
　　张景岳治一强壮少年遭酷吏之恐病似胀非胀似热非热绝食而困众谓痰火宜清中焦诊之曰此恐惧内伤少阳气索而病及心肾大亏之症也遂加温补兼治心脾一月而起愈后虽气健如初而阳寂不举告之曰根蒂若斯肾伤已极非少壮所宜之兆速宜培养心肾庶免他虞彼反以恐吓为疑全不之信未及半载竟复病而殁惜哉〈未入选〉
　　颠狂
　　孙兆治相国寺僧充患癫疾经半年遍服名医药不效僧俗兄潘氏家富召孙疗之孙曰今夜睡着明后日便愈也潘曰且告投药报恩不忘孙曰有咸物但师吃待渴却来道至夜僧果渴孙至遂求温酒一角调药一服与之有顷再索酒与之半角其僧遂睡两昼夜乃觉人事如故潘谢孙问治法曰众人能安神矣而不能使神昏得睡此乃灵苑方中朱砂枣仁乳香散也人不能用耳辰砂一两光明有墙壁者枣仁半两微炒乳香半两光莹者右量所患人饮酒几何先令恣饮沉醉但勿令吐至静室中以前药都作一服温酒调下作一盏调之令顿饮如饮酒素少人但以随取醉服药讫便安置床枕令卧病浅者半日至一日病深者三两日令家人潜伺之鼻息匀调但勿唤觉亦不可惊触使觉待其自醒即神魂定万一惊悟不可复治正肃吴公少时心病服此一剂五日方寤遂瘥〈医药纲目〉
　　浙江一妇人颠狂不止医以𤓰蒂半两为末每一钱重井花水调满一盏投之随得大吐吐后熟睡勿令惊动自此无恙〈仝上〉
　　窦材治一人得风狂已五年时发时止百法不效窦为灌睡圣散三钱先灸巨阙三十壮醒时再服又灸心俞五十壮服镇心丹一料窦曰病患已乆须大发一回方愈后果大发一日全好又一妇人产后得此症亦如前灸服姜附汤而愈
　　张子和治一叟年六十值徭役烦扰而暴发狂口鼻觉如虫行两手爬搔数年不已两手脉皆洪大如絙䋲断之曰口为飞门胃为贲门口者胃之上源也鼻者足阳明经起于鼻交頞之中旁纳太阳下循鼻柱交人中环唇下承浆故其病如是夫徭役烦扰便属火化火乘阳明经故经言阳明之病登髙而歌弃衣而走骂言不避亲疏又况肝主谋胆主决徭役迫遽则财不能支则肝屡谋而胆不能决屈无所伸怒无所泄心火䃲礴遂成阳明金然胃本属土而肝属木胆属相火火随木气而入胃故暴发狂乃命置燠室中涌而汗出如此三次内经曰木郁则达之火郁则发之良谓此也又以调胃承气汤半斤用水五升煎半沸分作三服大下二十行血水与瘀血相杂而下数升乃康以通圣散调其后大下则是土郁夺之也
　　一男子落马发狂起则目瞪狂言不识亲踈弃衣而走骂言涌出气力加倍三人不能执缚烧符作醮问鬼跳巫殊不知顾丹砂牛黄犀珠脑射资财散去室中萧然张以车轮埋之地中约高二丈许上安中等车轮其辋上凿一穴如作足盆之状缚病人于其上使之伏卧以软裀衬之令一人于上坐机一枚以棒搅之转千百遭病人吐出青黄痰沫一二斗许绕车轮数匝甚病人曰我不堪可解我下从其言而解之索凉水与之冰水饮数升狂乃罢矣
　　范纯佑女丧夫发狂闭之室中夜断窗棂登桃树上食桃花㡬尽及旦家人接下自是遂愈按此亦惊恐伤肝痰挟败血遂致发狂偶得桃花利痰饮散滞血之功与张仲景治积热发狂用承气汤畜血发狂用桃仁承气汤之意相同〈苏鹗杜阳编本草纲目〉
　　一妇人颠狂十年至人授以真郁金七两明矾三两为末薄糊为丸梧子大毎服五十丸白汤下初服心胸间有物脱去神气洒然再服而苏此惊忧痰血络聚心窍所致郁金入心去恶血明矾化顽痰故也〈本草纲目〉
　　龚子才治一人颠狂乱打走叫上屋用𤓰蒂散吐出其痰数升又以承气汤下之而愈
　　一人患心风即是痰迷心窍发狂用真花蘃石煅黄酒淬一次为细末毎服一钱黄酒下
　　一妇人发狂弃衣而走逾屋上垣不识亲踈狂言妄语人挐不住诸医束手龚令家人将凉水乱泼不计其数须臾倒仆脉之六部俱弦数有力此热极生风也用防风通圣散加生地黄黄连桃仁红花丹皮三剂而安后服祛风至宝丹全愈
　　凌汉章治金华富家妇少寡得狂疾至裸形野立凌视曰是谓丧心吾针其心心正必知耻蔽之帐中慰以好言释其愧可不发乃令二人坚持用凉喷而针之果愈〈明史〉
　　孙文垣治吴某以绩学劳心有星士决其发解适以疟作不能终场遂抑郁而成颠狂或悲或歌或鼔掌或顿足甚则骂詈不避亲踈诊之面白而青两寸短涩左闗弦右闗滑两尺平此心肺之神不足志愿髙而不遂郁结不舒津液生痰而不生血又攻痰克伐太过心神不得养故昏乱无所摄持经云主不明则十二经危按此则宜补养收敛精神兼之清痰可万全也用𬃷仁人参茯仁甘草丹参当归以补心安神黄连竹茹以清肝胆之火元参佐之外以龙齿珍珠羚羊角牛黄胆星天麻青黛辰砂全蝎冰片黄连甘草膏为丸金箔为衣调理而愈
　　张路玉治黄文学讝妄颠仆数月来或六七日一发或一日二三发发则大吐涎水血沫或一日半日而苏〈状同癎症〉昼夜恒见亡婢仆妇二鬼纒绵或时昏愦不省或时妄言妄见精神气不时下脱不能收摄服二冬二地连柏金樱石莲之属反作㵼不食诊之寸盛尺微前大后小按之忽无举之忽有知为神气浮散之候因与六君子加龙齿菖蒲逺志送养正丹间续而进前后共六七服是后讝妄颠仆绝不复发邪祟亦不复见惟梦泄而为平时痼疾更与平补镇心丹两月而愈
　　此与前孙案症治大同
　　一妇人狂言叫骂歌笑不常似祟凭依一边眼与口角吊起或作狂治或作心风治皆不效乃是旧有头风之病风痰使然用芎辛散加防风服之顿愈
　　妇科郑青山因治病不顺沉思彻夜兼受他医讽言心甚怀愤天明病者霍然愤喜交集病家设酌酬之而讽者已遁愤无从泄忽然大叫发狂〈即是观之业医者亦可怜哉有志之士慎勿为此彼云不可不知医者非圣人之言也〉同道治之罔效一日王道来往候索已服未服等方视之一并毁弃曰此神不守舍之虚症岂豁痰理气清火药所克效哉遂令觅上好人参二两一味煎汤服之顿安三啜而病如失更与归脾汤调理而愈〈医通〉
　　李士材治张少椿女以丧子悲伤忽当雷雨交作大恐苦无所避旦日或泣或笑或自语或骂詈如见鬼祟诊其心脉浮滑馀皆沈细此气血两亏忧恐伤心心伤则热热积生风也以滚痰丸用桔梗延胡索陈皮杏仁煎汤送下出痰积甚多而愈〈医通〉
　　龚子才治一女子年二十岁未婚患每见男子咬住不放后昏倒阴戸流出冷精顷间即醒其厥阴肝脉弦出寸口乃阴盛思男子不可得也令其父母用棍痛责使之思痛而失欲也后服抑青丸而愈
　　韩贻丰治永和一少年患风狂百治不效其父兄缚送求治为针百会二十针升堂公坐呼少年前来命去其缚予杖者十杖毕而醒问以前事茫然不知也〈神针心法〉
　　一妇因夫病垂危心患之乃夫病愈妇即病风狂昼夜不思眠食白日裸身狂走或登髙阜或上窑房莫能禁也乞韩治将至其家其妇正在祖裼狂跳中忽自觅衣覆体敛容屏息若有所俟者邻媪讶之初不解其何意俄而韩至令之跪则跪因跪而受针〈时韩为本邑宰〉为针其百会一穴鬼眼二穴各二十一针针毕即叩头谢曰吾今不敢为祟矣愿乞饶命吾去矣言毕而醒
　　柴屿青治少京兆傅嘉言夫人忽患颠症诊知胸有郁结投以逍遥散加郁金香附两剂而痴象顿愈惟神气尚呆不语即用前方为散服三两用灵苑方服之而瘥〈灵苑方见孙兆案〉
　　薛立斋治一妇人素清苦因惊而颠或用风痰等药愈甚薛用参茋归术浓煎佐以姜汁竹沥三斤馀方愈
　　王海藏治许氏阳厥狂怒骂詈亲踈或哭或歌六脉举按无力身表如冰石发则叫呼声髙洁古云夺其食即已因不与之食乃以大承气汤下得臓腑积秽数升狂稍寜数日复发复下如此五七次行大便数斗疾缓身温脉生良愈此易老夺食之法也〈大还　纲目亦收〉
　　一人病颠脉喘且搏承气汤数下而安〈病机沙篆〉
　　陈良甫治一女人眼见鬼物言语失常循衣直视众医多用心药治之无效乃投养正丹二贴煎乳香汤送下以三生饮佐之立愈又一男子亦常病此症亦用此药收效养正丹与百一方抱胆丸无异抱胆丸内无硫黄有乳香也自合方见效〈良方〉
　　王执中治一士狂妄异常且欲打人病数日矣意其自心疾为灸百会百会治疾故也又疑是鬼邪用秦承祖灸鬼邪法并两手大拇指用软帛绳急缚定当肉甲相接处灸七壮四处皆着火而后愈更有二贵人子亦有此患有医生亦为灸此穴而愈
　　张子和治一狂人阴不胜其阳则脉流薄厥阳并乃狂难经曰阳极则狂阴极则颠阳为腑阴为臓非阳热而阴寒也热并于阳则狂狂则生寒并于阴则颠颠则死内经曰足阳明有实则狂故登髙弃衣而走无所不为是热之极也以调胃承气大作汤下数十行三五日复上涌一二升三五日又复下之凡五六十日下百馀行吐亦七八度如吐时暖室置火以助其热两汗少解数汗方平〈医说续编〉
　　广笔记风颠病神方好犀角四两锉末每用一两加清水十碗入砂锅内熬至一碗滤净再加水十碗熬至二酒杯加淡竹叶四两水六碗煎二碗渣去加犀角汁同服尽四剂即愈
　　汪石山治一人县差挐犯人以鐡索顶所犯行至中途投河而死犯家告所差人索骗威逼致死所差脱罪未免费财忧愤成病如醉如痴谬言妄语无复知识诊之曰此以费财而忧必得喜乃愈药岂能治哉令其镕锡作银数锭置其侧病者见之果喜握视不置后病遂愈此以喜胜忧也
　　刘宏璧治一富室女正梳洗间忽见二妇相拘方奔逸复挤至遂大叫叫后乃大哭哭已即发狂寒热相继目眩不眠以为鬼祟召巫符咒而病益困诊之肺脉直上鱼际肝亦双弦知所见者即本身之魂魄也盖肺藏魂肝藏魄因此小柴胡汤去甘草而外加羚羊角龙骨牡蛎清肺肝镇惊怯一服而安
　　癎
　　窦材治一人病癎三年馀灸中脘五十壮即愈又一妇病癎已十年灸中脘五十壮愈凡人有此疾惟灸法取效最速药不及也
　　张子和云一妇病风癎自六七岁因惊风得之后每三二年间一二作至五七年五七作逮三十岁至四十岁则日作甚至一日十馀作遂昏痴健忘求死而已值岁大饥采百草而食于水濵见草若葱状采归蒸熟食之至五更忽觉心中不安吐痰如胶连日不止约一二斗汗出如洗甚昏困三日后遂轻健病去食进百脉皆和以所食葱访之乃憨葱苗也即本草藜芦是也
　　龚子才治王大参子年十八患癎毎发即仆地吐涎不省人事少顷复苏或一月一发或两月发四五次已七年遍医不效诊之六脉滑数人迎𦂳盛此气血虚而有寒痰壅并也以追风祛痰丸加人参当归黄连各一两安神丸二药兼服未及半年而痊后有数人俱如此治而愈
　　冯楚瞻治金氏子年十四患癎病群医不效针灸继之消痰镇坠其发更甚且频诊脉洪弦有力惟两尺俱弱此阴亏之极孤阳敛火性上炎僵仆诸候乃发理所然也消痰镇坠不更耗阴分乎乃令空心淡盐汤吞加味八味丸四五钱以使真阳藏纳然阳无阴敛何能乆藏火无水制难免浮越随以重浊大料壮水之剂继之以助其封蛰之势则水火得其所矣下午乃服调补气血养心清肺和肝之膏滋一丸如是调理两月精神补长癎症不治而愈
　　杨乘六治翁姓病癎症毎日至子时必僵仆手足劲硬两目直视不能出声其状若死必至午后方苏苏则言动依然饮食如故别无他病如是者三年略无虚日遍治不痊杨视其气色晦滞口眼呆瞪面若失神上下眼胞黑晕舌状如无皮脉则右闗虚大而滑右寸若有散意曰此非癎症也乃痰厥也必因惊而得盖为君主惊则心胞气散君火受伤致脾土不生中州亏损不能摄水因而生痰夫痰随气升降者也天地之气升于子而降于午人身亦然当子时一阳生其气上升痰亦与之俱升逢虚则入迷于包络之中故不省人事僵仆若死也至午时一阴生其气下降痰亦随之同降包络得清虚而天君泰然百体从令矣询之数年前果受惊㡬死今因惊致损因损致痰然镇惊消痰皆益也惟有补其君火篐其包络俾其气不散则痰不能侵扰而为害且君火渐旺则能生土以摄水其痰不消而自消矣养荣汤去逺志倍𬃷仁五味白芍一剂是晩即不发五日连服十剂皆贴然安卧至晩留一方而别
　　薛立斋诊鸿胪王之室人素有癎症遇劳役怒气则发良乆自醒一日因饮食劳役失宜发而半日方醒不能言语或以为风中于臓用祛风化痰顺气之剂及牛黄清心丸病益甚六脉浮大两寸虚而不及本部且进饮食曰此脾胃之气伤也若风中于臓祸在反掌彼不信仍用风药后果卒
　　刘宏璧治一女年方及筓忽染怪病医莫能识邀视牙闗𦂳闭手足抽搐目睛上瞪昼夜两发〈非癎而何〉苏后腹内搅痛欲吐不得冷汗淋漓〈皆肝木为祟〉察其邪不在表里在上下上部有热下部有寒胸胃互异寒热交战投以黄连汤势渐杀再数剂辄颂更生盖连以治热姜以治寒桂枝半夏祛风化痰参枣甘草辅心和中使正气建立邪气分散而心应手矣
　　琇按癎症多由肝病兼挟痰火方中姜夏以豁痰连桂以平肝甘草缓肝而和脾参𬃷补脾而壮肺肺盛则木亦自平刘用此获愈当矣然目之为怪疾而曰上热下寒迨知其然而未知其所以然者也
　　笑哭
　　张子和次子自出妻之后日瘦语如瓮中此病在中也常撚第三指失笑此心火也约半载日饮冰雪更服凉剂张曰恶雪则愈矣其母惧其太寒张骂曰吾用药如鼔之应桴尚恶寒凉药宜乎世俗之谤我也至七日厌水不饮病日解矣
　　邱汝诚一女子恒笑不止求诊问生平所爱何衣令著之母与对饮故滴酒沾其裙女大怒病遂瘥
　　先达李其姓归徳府鹿邑人也世为农家癸卯获售于乡伊父以喜故失声大笑及春举进士其笑弥甚历十年擢谏垣遂成痼疾初犹间发后宵旦不能休大谏甚忧之从容与太医院某因得所授命家人绐乃父云大谏已殁乃父恸绝㡬殒如是者十日病渐瘳佯为邮语云大谏治赵大夫绝而复苏李因不悲而笑症永不发矣盖医者意也喜则伤心济以悲而乃和技进乎道矣〈簪云楼杂记见说铃〉
　　戴原礼治姑苏朱子明之妇病长号数十声暂止复如前人以为厉所凭莫能疗戴曰此郁病也痰闭于上火郁于下故长号则气少舒经云火郁发之是已遂用重剂涌之吐痰如胶者数升乃愈〈两浙名贤录〉
　　吴孚先治宋小泉发热自汗肢体摇振或时自利呕哕间作倏尔喜笑倏尔悲哭语言错乱六脉沉涩微弱此阴盛阳虚四君子加炮姜茯苓一剂知二剂已
　　管先生治一妇妊娠四五个月臓燥悲伤遇昼则惨切泪下数次象若神灵如有所凭医与巫皆无益与仲景大枣汤一投而愈〈医学纲目〉
　　孙文垣表嫂孀居二十年矣右瘫不能举动不出户者三年今则神情恍惚口乱言常悲泣诘之答曰自亦不知为何故也两寸脉短涩以石菖蒲逺志当归茯苓人参黄茋白术附子晩蚕沙陈皮甘草服四帖稍愈但悲泣如旧夜更泣因思仲景大𬃷小麦汤正与此对与两帖而瘳方用大𬃷十二枚小麦一合大甘草炙三寸水煎饮此忧伤肺肺臓寒故多泣也〈忧伤肺二语本经文第参茋术附实温肺药服之更泣大枣小麦甘草实心脾药服之而瘳何也喻嘉言谓为肺臓燥而然似较　钱仲阳治小儿哭叫又肺脏寒有理　谓金木相击亦有见解〉
　　马元仪治吴氏妇两寸浮数馀脉虚涩时悲哀不能自禁喉间窒塞火升痰喘此悒郁过多肺金受病也金病则火动痰生火痰相搏气凑于上故喘促不寜而气道不利也法当舒通肺郁则火降痰清而悲哀喘促诸症自已用紫菀干葛枳壳桔梗半曲橘红杏仁苏子一剂而神气清再剂而悲哀息继以人参白术炙草补其心气逺志茯神寜其神志半𱋐广皮导其痰涎肉桂黄连以交心肾数剂而神复脉和再以归脾汤调理全愈
　　王执中母乆病忽泣涕不可禁知是心病也灸百㑹穴而愈执中凡遇忧愁凄怆亦必灸此有疾者不可不知信也
　　吴桥治胡有濡母中年亲酒而踈榖忽心乱恍惚日夜啼泣如不欲生桥始诊之曰脉无他但此病非岁月可已假令用药即积寒凉而他病生但勿药聴其自愈顾语不入遍谒诸医治逾年病益深逆桥复诊桥曰脉稍损于前然不为害第勿药而聴其自愈耳母敬诺毎月桥视之桥持议如初勿药逾年而愈〈太函集〉不眠
　　张子和治一富家妇人伤思虑过其二年不寐无药可疗其夫求张治之张曰两手脉俱缓此脾受之脾主思故也乃与其夫以怒激之多取其财饮酒数日不处一法而去其妇大怒出汗是夜困眠如此者八九日不寤自是食进脉平
　　王思中治周氏患发热咳嗽以阴虚内伤治愈剧经月不得眠王诊之曰此谓悬饮乃郁气所致气不升降则液停积渐成饮囊法当开郁行气毎剂用荷叶蒂七枚一服而鼾睡数日平复〈吴江县志〉
　　张涟水名康忠尝治董尚书浔阳不眠用百部一两半夏一两董即得美睡酬之百金董既睡梦为役夫牵船行赤日中甚疲劳忽见凉树美䕃甚乐大叫而寤人谓张君二味药即得百金董公百金乃得役夫一息〈识小　徐树录　　丕〉
　　孙文垣治潘景宇内人后半夜不眠〈肝火浮入包络〉两太阳及眉棱骨痛〈肝火上逆支络〉面黄肌瘦大便溏稍劳则体热四肢无力〈皆肝阳盛而脾阴虚〉其脉左寸洪滑〈肝脉上溢〉自春至秋皆然此由脾虚肝心二经火盛然也〈当云肝盛脾虚〉先用四君子加酒连柴胡扁豆泽㵼滑石调理夜与钱仲阳安神丸灯心汤下服八日得睡两太阳亦不痛〈黄连之功居多〉继用六君子加黄茋秦芁柴胡泽㵼当归白芍黄柏全安
　　卢不逺治闻子将母冬月心忽然如散而沉下便不得睡几三月矣脉之独左闗弱不能应指以为肝虚须补其母当立春始安用熟地为君茯苓枣仁当归人参防风逺志佐之〈防风逺志宜酌〉服二十帖至期愈子将问散不寐似属心经何反以肝肾药效而立春日应曰此得之脉也经曰肝不足则恐恐则气下故先其令而疾作补水生木待时而元气复也其沈下若散乃肝气不得肾养认为心病者误矣
　　李士材治张侗初善怒善郁且酬应繁剧痛膈中痛甚夜不成寐医用菖蒲枳朴木香豆⿱⺾𭁵殊不知此症属虚虚则浊阴不降神气失守故痛且寤也遂以归脾汤倍用人参当归不十剂而胸次快然安寝〈医通〉
　　张玉路治一少年因恐虑两月不卧服安神补心药无算与以温胆汤倍半夏柴胡一剂顿卧两昼夜竟尔霍然
　　一人遗精烦扰不得卧与六味丸料加枣仁数服而安寝如常
　　一人㿉疡乆不收敛而不得卧疡医不能疗令与大剂十全大补而安
　　陆养愚治沈翰撰虹䑓年近五旬体肥善酒而厚味常露卧秋末冬初忽酒后烦躁不得寐或以安神养血不效惟服清火清痰稍应后每易一方间瘥数日即复如故惟大醉后得吐始熟寐一二时然日间则倦不能起且饮食无味延至仲夏偶烦躁身痒以热汤澡浴是夜睡至天明由是临卧必浴即不能长睡而或一二更安寝若间日浴即不寐至立秋浴亦不应八月间竟全不睡矣诊之六脉沉涩两寸尤甚自言平日天气稍暖即畏热多汗自病后但烦闷而不畏热暑月竟无汗因思内经每有论无方独不寐一条兼有其方何今人不知用及用亦无效也经言不寐之因则曰卫气行于阳不得入于阴行于阳则阳气盛不得入于阴则阴虚故目不瞑又曰阳明逆不得从其道故不得卧又曰胃不利则卧不安其言治疗之法调其虚实以通其道而去其邪又曰决凟壅塞经络大通阴阳和得其方以千里水扬 --（‘昜’上‘旦’之‘日’与‘一’相连）之万遍炊以苇薪用秫米半夏煎饮其汁病新发者覆杯则卧汗出则已乆者三饮而已今得吐则睡是内壅塞须决也澡浴则睡是外之经络须通也因用子和法以独圣散三日约涌其涎饮盆许是夜身虽困倦然已得睡禁其厚味酒醴惟进稀粥五日后令宻室中置沸汤数锅使热气熏蒸中设一桶深汤澡浴之拭干就寝用麻黄苏叶干葛防风威灵仙半夏各一两照内经煎法热服后覆之汗微微而来是夜睡始沈又将息二日再以此法大汗之自此睡卧如常身体轻快精神清爽六脉皆起且流利而病去矣
　　一人烦燥发热肌体骨立目不得瞑已三年矣医与清热养阴化痰安神之药及千剂勿效一刻不得安卧诊之肝脉独沉而数此怒火乆伏而木郁宜达用柴胡四钱白芍二钱丹皮栀子各二钱五分甘草五分桂枝四分药进熟寐至一昼夜后逍遥散加人参丸服而愈〈大还〉
　　李季虬庶母因儿痘惊苦积劳虚烦不得卧心胆虚怯触事惊悸百药不效家弟长文偶于友人所闻兴化陈丹崖疗一女人甚奇其症与母类叩其方乃温胆汤也试之数剂而效半夏七钱竹茹枳实各三钱陈皮四钱半茯苓甘草各二钱二分半分二剂姜𬃷煎服外加枣仁五钱后因虚极加人参二钱质之仲淳曰此必有痰而善饭者也果然〈广笔记〉
　　顾太学叔夏内人患阴虚火症彻夜不眠者两月饮食俱废形体日削中外疑其必无救矣李为之诊视决其必无大害第要多需时日耳用大剂人参𬃷仁茯神逺志生地当归五味麦冬因虚甚气怯佐以琥珀辰砂金银器之类约百馀剂而瘳后友人询其故李谓此病虽属虚幸臓腑无损心经虽有火幸不至烁肺多服补阴收敛之剂则水火自然升降所云壮水制阳光正此谓耳至于乆病脉调身不发热岂有他虞哉
　　钱国宾治陕西俞少川乆以开毡店居杭体厚刚健偏嗜炙⿰火専性燥多动肝气年逾五旬终夜不寐者六年用痰火气血之药多矣早晨诊候寸闗洪浮有力若坚实之筋惟两尺脉大熟思之以脉论肥人当沉今六脉洪浮有力以症论上身怕热足反畏冷以药论清补俱已尽服难经曰人之安睡神归心魄归肺魂归肝意归脾志藏肾五臓各安其位而寝且夜属阴主静日属阳主动阴阳和平安然寤寐此六年不睡乃阳亢症也当大泄其阳使阴气渐复则寐矣用大承气汤加大黄二两泄十馀行其人昏倦睡一日方醒进以粥食愈












　　续名医类案卷二十七



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷二十八
　　钱塘魏之琇撰
　　跌扑
　　陆养愚治沈华南原有湿热痰积五旬时因乘马坠地伤其左胁痛不可忍外科以膏散敷治之而愈然毎疾走胁间一㸃微痛少息半日痛即止矣周甲偶患滞下小腹痛引左胁手不可按里急后重或与香连槟榔利止而痛不止发热便时后重尤剧饮食全不思脉之沈弦有力左闗尤甚曰痛者积瘀也治法云瘀血秽腐下焦令人不食则饮食不思者亦瘀也当急下之痛随利减矣用润字丸加桃仁泥合丸之红花汤送下二钱出稠痰碗许而腹胁抽痛更甚此瘀积动而未出故也再投二钱半日许又出稠痰碗许内有黑色如泥者一二块痛仍不减脉尚沈弦而坚又投三钱半日许出泥色块并稠痰数碗而痛顿减腹胁即可按渐思饮食其脉亦和后以达气养荣汤加人参数剂而安
　　陆肖愚治甯见源年近古稀偶登舟失足堕水足大股挫气作痛左胁亦引痛服药已愈三月矣忽左股内髀枢作痛或谓此乃肝经所络之地髙年肝血不足虚而作痛或谓温痰流注或谓肝经乆郁或谓昆仑气逆遍治疼肿日甚憎寒作热脉之六部洪数而左闗尺带弦因询其曾有所伤否乃述前堕水之由曰此必瘀血未尽留而成毒也视痛处已有脓在内令延外科教以针破之出脓血数碗服大料参蓍托里散数十剂而痊
　　一人因坠马腰痛不止日轻夜重瘀血缔矣与四物去地加肉桂桃仁泥红花苏木四服大便下黑而痊
　　湖广有胡氏子五六岁时因升髙为戏坠地拗其头骨稍长竟不能伸朱守真者同里也一日相见戏挈其头有声戛然置地溘然死矣朱惧而逸胡氏子顷许复苏头项复直归家家人惊喜谋寻朱谢之〈说颐〉
　　张子和治张仲温因登露台髙四尺许下台肭一足外踝肿起热痛如火一医欲以䤵针刺肿出血张急止之曰肭已痛矣更加针二痛俱作何以忍也乃与神祐丸八九十丸下二十馀行禁食热物夜半肿处发痒痛止行歩如常张曰吾之此法十治十愈不诳后人
　　一小儿七八岁膝被肭行行则痛数月矣张曰小病耳以舟车丸通经散温酒调而下之夜半涌泄齐行上吐一碗下泄半缶既上床其小儿谓母曰膝膑痒不可任来日使服乌金丸壮其筋骨一月疾愈而走矣
　　德宗时有朝士坠马伤足国医为针腿去针有气如烟出朝士困𢢑将至不救国医惶惧有道士诣门云某合治得视针处责国医曰公何容易生死之穴乃在分毫人血脉相通如江河针灸在思其要津公亦好手但误中孔穴乃令舁床就前于左腿气满处下针曰此针下彼针跳出当至檐板言讫遂针入寸馀旧穴之针沸然跃出果至檐板气出之处泯然而合疾者当时平愈朝士与国医拜谢以金帛赠贻道士不受啜茶一瓯而去〈逸史〉
　　石城尉戴尧臣试马损大指血出淋漓用葱新折者煻火煨热剥皮其间有涕使将罨损处仍多煨葱续易热者或捣烂敷之而痛止翌日洗面不见痕迹宋推官鲍县尹皆得此方每有杀伤气未绝者亟令用此活人甚众〈本草纲目〉
　　龚子才治一男子坠马腹有瘀血服药下之遂发热盗汗自汗脉浮涩此重剂过伤气血所致也投以十全大补汤益甚时或谵语此药力未及而然以前药加炮附子五钱服之即睡觉来顿安再剂而愈
　　张三锡云曾见一人因踢门用力遂小腹痛不止汤药乱投临死小腹肿青方悟往日受病之因也
　　孙文垣治一人梅疮后偶遭一跌环跳脱出不能复入科臼疼痛殊甚两足长短不齐此盖瘀血流入科臼占满故窍致骨不得复入也今但消去瘀血以行气活血之药主之佐以下行向导之剂庶可复元用陈年窖中砖瓦洗净煅过四两生地杜仲牛膝骨碎补丹参赤芍各一两五钱自然铜三两蒲黄车前子苏木各一两鹿角二两元明粉五钱各为末以茅草根一斤红花四两煎膏拌晒前药炼蜜为丸梧子大每空心及食前酒送下八九十丸初足长出二寸馀服药后只差半寸设再制久服必能全愈惜素畏药中道而止
　　李克斋家一鹤飞来驯熟不去以为祥瑞未㡬鹤折其胫私心殊不喜因问有能接其胫骨者乎一人对曰家藏接骨秘方想人禽一理或可接也急命修制之方用土鳖新瓦焙干半两钱醋淬七次自然铜乳香没药菜瓜子仁各等分为细末每服一分半酒调灌之鹤胫如故但人上体伤食后服之下体伤空心服之李公乃以其方传于人〈续金陵琐事〉
　　张三锡云南京下浮桥梁回回丹药每用二三釐瓜仁捣泡酒下极验逺近患损伤者竞觅之要皆不外土鳖自然铜第制法精耳
　　四川提督总兵官吴英说昔得秘方治扑打跌损伤极效虽重伤濒死但一丝未绝灌下立苏往在福建为副将时军中有二弁相鬬皆重伤其一则死矣吴闻驰往视之惟心头气尚微暖亟命以药灌入觉胸间喀喀有声不移时张目索食翌日遂能起行自后屡著神效云其方以十一月采野菊花连枝叶阴干用时每野菊花一两加童便无灰酒各一碗同煎热服又一方未退胎毛小鸡一只和骨生捣如泥作饼
　　入五加皮敷伤处接骨如神〈居易录〉
　　冯楚瞻于五十岁由栾城回都适有乡人伐一大树时风沙蔽目骑至树扑人骑俱为压倒正在腰脊间脊骨脱缝瘀如腰斩胸骨扇动腰肤青紫下体俱冷头汗如雨因忆跌扑伤损门中有一丝血入心即死之语以酒冲童便服之顿觉脐下极冷气逆上奔乃思急固阳气为主以人参一两炒白术六钱制附子三钱煎服日二剂有外科老医劝用破血行瘀之药冯曰伤在上者宜消瘀滞伤在下者宜补气血此正法也遂早晩用八味丸之加牛膝杜仲五味者各五钱随进参术附汤各一剂縁右肾连脊受伤肾经祖气无根故不能寐并不能言一言一寐即逆气上奔欲绝凭仗药力之猛得以接纳药后必进干饼以压之肠中如火干饼多进亦易消化八日始便并无㸃瘀外以猪油熬化头髪入十全大补加减煎膏以乳末收之遍贴伤处七日后气逆少缓半日后渐可寐言月馀始能凭几而坐两月馀始能扶立而脊骨突起半寸终成痼疾自是精力大衰膝踝筋脉之间时有痰痛然幸知破格为治得以全生
　　李南公知长沙县有鬬者甲强乙弱各有青赤南公召使自以指捏之乙真甲伪也诘之果服葢方有榉枊以叶涂肤则青赤如殴伤者剥其皮横置肤上以熨之则如倍伤者以水洗不落南公曰殴伤者血聚而硬阅伪者不然故知之〈司马洓水纪闻〉
　　叶南岩刺蒲时有群哄者诉于州一人流血被面经重创脑㡬裂命悬旦夕公见之恻然时家有刀疮药公即起入内自捣药令舁至幕㕔委一谨厚㕔子及幕官曰宜善视之勿令伤风此人死汝辈责也其家人不令前乃略加审核呈状收其仇家于狱馀皆释之友人问其故凡人争鬬无好气此人不救死矣则偿命者一人寡人之妻孤人之子者㡬人干证连系者㡬人破家者㡬人此人愈特一鬬殴罪耳且人情欲讼胜虽于骨肉亦甘心焉无所恤忿懥故也未㡬伤者果平复而二家之讼遂息刀疮药方端午取韭菜捣汁和石灰杵熟为饼阴干用以治诸伤敷创处即止虽骨破亦合有奇效
　　韩贻丰摄永宁篆有部民被殴死已逾夕即单骑往验则遍身重伤僵挺无生气矣因念死者父母年老贫病惟此子死则二老必不能生不得已因取针针其百会亦冀万一非谓其必活也时天气甚寒令村人各解衣轮熨尸身又熬水令极热探汤揉尸手足无何尸得人气体顿柔针至十四针匆喉中作响口鼻微有气诊其脉脉忽动乃喜曰有救矣针至二十一针则喉间大出声痛哭手足能屈伸口称遍体痛不可忍则皆其被殴处也乃呼酒来以药饮之伤处糁之以药痛处以针针之责令凶首保辜调养如限内死仍抵偿后伤者全愈求和息乃杖凶首而遣之
　　薛立斋治一男子坠马伤头并臂令葱捣烂炒热罨患处以热手熨之服末药降圣丹而愈本草云葱大治伤损
　　小儿
　　张子和治一小儿约五六岁同队小儿以⿱黍秸相击逆芒倒刺于咽中数日不下粥药肿大发其家告张张命取水依道经咒法以左手屈中指及无名指作三山印坐水盏于其上右手掏印文是金枪印脚踏字立望太阳或灯火取气一口次在净水盏中咒曰吾取老君东流顺老君奉敕摄去毒水五托大帝尊所到称吾者各各现帝身急急如律令摄七遍吹在盏中虚搅卓三次为定其儿咽水下咽曰我可也三五日肿散乃知法亦有不可侮者
　　夷坚志云小儿误吞稻芒著咽喉中不能出者名曰榖贼惟以鹅涎灌之即愈盖鹅涎化榖相制耳
　　一儿误吞一钱在咽中不下诸医不能取亦不能下戴人熟思之忽得一䇿以净白表纸令卷实如箸以刀纵横乱割其端作鬅鬙之状又别取一箸缚针钩于其端令不可脱先下咽中轻提轻抑一探之觉钩入钱窍然后以纸卷纳之咽中与钩尖相抵觉钩尖入纸卷之端不碍肌肉提之而出
　　方雪瓢偶在鲍绿饮处谈及名医类案中以南硼砂治误吞金及羊胫骨灰治法皆神验座客有言面筋灰治误吞铜钱甚异者方黙识之归适邻家小儿误吞铜钱哽喉间不能上下危急之际方即以法教之才下咽钱自口中出其巧值如斯殆有鬼神使之耶因附记之其法以面筋置新瓦上烧作炭研末用滚汤调温服钱未下咽者即从口出已下咽者必从便出近又传以生大蒜塞鼻中其钱立出尤为简便第
　　未之试耳
　　张子和曰昔过株林见一童子误吞铜铁之物成疾而羸足不胜身会六七月淫雨不止无薪作食过饥数日一旦邻牛死闻作葵羮粳饭病人乘饥顿食之良久注㵼如倾觉肠中痛遂下所吞之物余因悟内经中肝苦急急食甘以缓之牛肉大枣葵菜皆甘物也故能寛缓肠胃且肠中久空又遇甘滑之物此铜铁所以下也
　　近有稚子戏以线锤置口中误吞之有胡僧啖以𩛿糖半斤即于榖道中随秽而下僧云凡误吞五金者皆可啖也〈近峰闻略续医说〉旧案有僧用𩛿糖出眼中箭头甚捷
　　张景岳治王氏子甫周岁其母以一铁钉与之玩弄吞入喉间往视之见其母倒提儿足以冀其出口鼻皆血因晓之曰此岂倒悬可出者乎速令抱正遂闻啼声盖针以下咽不在喉矣因阅本草铁畏朴硝遂得一法用磁石一钱朴硝二钱并研为末令以熬熟猪油加蜜和调药末与服下午吞之至三鼓时解下一物莹如莼菜润滑无棱药䕶其外拨视之则钉在其中矣乃京中钉鞋所用蘑菇钉也立方之意以硝非磁石则不能使药附钉磁石非硝则不能逐钉速出非油则无以润非蜜则未必滑吞合是四者则著者著逐者逐润者润同功合力裹䕶而出矣
　　尝按物理小识亦载小儿误吞铁针以乳香荔枝朴硝为末以犬豕脂入盐和之吞下自愈若碎鐡则用皂荚硇砂雷敩曰铁遇神砂如泥似粉神砂应即硇砂也
　　一吏部无子妻极妒妾方坐蓐乃盘肠生妻暗将针刺于肠上妾后觉肠有时刺痛难忍穏婆私告于妾妾与吏部言之诸医束手一全真曰我能治之用磁石大块从痛处引之引至于脐针从脐出妾竟无恙黄蛰南公谈〈续金陵琐事〉
　　刘浴德号壶隠知医洞庭叶雅南之细君五七日前偶因事不顺意意欲自毙遂吞布针十馀根因请箕仙降笔云吾乃碧云仙使始问曾吞针否又曰果则果矣事则无事仙方不书凡方可治复问明书凡方良久乃书问壶隠子因造刘问方刘教以栎炭末三钱用井水调服可下如未下可再服之乃曰愚意欲饵磁石未审何如刘曰叵叵〈叵叵犹言不可不可也〉宜取磁石一大块置肛门外或庶㡬焉如法治之针果出也〈续金陵琐事〉
　　百一选方以净器盛新汲水一盏捧之面东黙念云谨请太上东流顺水急急如南方大帝律令敕一气念七遍即吹一口气入水中如此七吹以水饮患人立下或用此咒水可以食针并竹刺〈较子和案中咒颇简易〉
　　诸骨哽喉用清水一碗以手指向水面虚冩天上金鸡叫地下草鸡啼两鸡并一鸡九龙下海喉咙化如沧海二十五字口诵七七遍饮之立愈　又一法以清水一碗用手指向水面虚冩鸟飞龙下鱼化丹邱八字饮之立效〈并酉阳杂俎〉
　　刘浣邻人马湘生儿数月偶遗金网巾圏子案上儿误吞之哀泣不已湘求救于医医适出湘伺于门坐立不定或询其子何疾惊惶如是湘以前事告或教以急买韭数茎熟而不断与蚕豆同咽之不过二次从大便出矣此法方书所不载故表之〈北壕纪言〉
　　李奎治一人误吞指爪喉哽㡬殆奎令剪人指爪毁服之立愈疑其古方奎曰不然此内经所谓衰之以属者也闻者叹服〈宁波府志〉
　　张子克治当涂郭祥正子患咳𠻳肌骨如削医多以为劳张曰是不足忧就坐饮以药忽大吐使视涎沫中当有物也视之得鱼骨宿疾皆愈〈新安志〉
　　一富家子被鸡骨哽百方莫治家人惊惶忽一叟至自云我有巧术但行手法取之不劳药饵也许以千缗厚谢叟乃以丝绵裹白糖如梅大令其咽下入喉间留一半于外时时以手牵掣俾喉中作痒忽然痰涎涌出其骨黏于绵上遂如约酬之〈续医说〉
　　孙文垣治查良本内人怒后偶食鱼头骨哽于喉中即以馒头粽肉等压之骨虽下随觉胸膈不快又服销骨药二帖已七日矣胸膈胀痛殊甚饮食悉从背下恶寒发热脉之两手弦数盖骨哽之后用哽物压之伤其胃脘必有瘀血停畜膈间将食管逼向后故饮食觉从背下也但销去瘀血使食管复原胸膈之痛可瘳矣以五灵脂为君山查延胡索桃仁枳壳为臣赤芍丹皮香附山栀为佐柴胡石菖蒲为使临服入韭汁一酒杯服后胸膈寛快大便㵼一次痛减大半饮食乃从右下右边胸膈略痛吞物甚艰吐出痰皆血腥气改以山栀赤芍归尾桃仁刘寄奴五灵脂丹皮穿山甲入韭汁服之二帖全瘳
　　张景岳曰凡诸物哽于喉中或刺或骨必有锋芒之逆所以棘而不下凡下而逆者反而上之则顺矣故治此者当借饮食之势涌而吐之使之上出则如㧞刺之捷也若芒刺既深必欲推下非唯理势不能必且迟延或饮食既消无可推送以致渐肿而害非细矣又曰凡诸骨哽或以𩛿糖一大块满口吞而咽之或用韭菜煮略熟勿切吞下一束即裹而下亦妙
　　高坡纂异载洪洞韩肃即忠定公之父也三岁时误吞一钉家人皆惊哭殆尽其祖以神医名视之曰无恙必待三年钉乃得出人莫之信遂定时日书壁间以俟但每作腹痛必绝而复苏久渐黄瘦骨立及期谓家人曰儿将瘳势必大作虽绝勿惧宜先煮粥饮以俟之既而腹果大痛一叫而绝良久吐出钉锐尽刓又复绝逾时始苏岁馀获安寿七十一卒
　　金陵秣陵乡中一人姓李号守泉符水绝妙逺近求无不立效其法命哽者坐自己佛堂中佛前放一盂净水令亲属往求烧符用法讫徐以小筊卜之云已愈矣其人归㸔净水中所哽之物在内随愈乃亲见者〈治法彚〉
　　景德镇湖田市张婆女名婆儿因吃糍糕被噎而死气尚未绝须明日方敛守尸悲哭忽闻击户声问为谁曰我是河里住人陈曾二也张曰何故夜深相过曰知道婆儿不幸但扶䇿起坐将笤帚拍打背三下糍便落腹可活矣张启门称谢了无所见试用其法不食顷女腹如雷鸣即时安好迨晓寻访陈曾二盖七年前溺河而死者鬼未受生犹怀恻隠存心如是张乃命僧为荐㧞之〈夷坚志〉














　　续名医类案卷二十八



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷二十九
　　钱塘魏之琇撰
　　蛊
　　有人行蛊毒毒以病人若欲知其姓名者以败鼓皮烧作末饮服方寸匕须臾自呼蛊家姓名可语之令呼唤将去则愈治之亦有方〈医学纲目〉
　　干宝外姊夫蒋士先得疾下血言中蛊家人宻以蘘荷置其席下士先忽大笑曰蛊我者张小也乃收小小走并令解之士先获瘳世以此物为治蛊之良方〈蘘音穰蘘荷草名本草所收也　通志略出闽攟〉
　　梅师方云凡中蛊毒或下血如鹅肝或吐血或心腹切痛如有物咬不即治之食人五脏即死欲知是蛊但令病人吐水沈者是浮者非也用败鼓皮烧灰服方寸匕须臾自呼蛊主姓名〈本草纲目〉
　　夷方有蛊毒之害须袖中常带当归遇饮食讫即咀嚼少许若有毒则即时呕吐无不安然矣〈漱石闲谈〉
　　生甘草五钱煎汁半温饮之入咽即吐初中蛊毒入腹未久其虫未生得吐即出矣如恐未尽再煎五钱服之加麻油半盏更妙
　　食不辍醋蛊不入肚又肘后方云马兜铃藤能逐蛊从小便出用至十两水一斗酒二升煮三升分三服不瘥更服土人呼为三百两银药
　　大蜘蛛一个研烂生蜂蜜半盏和服蛊畏蜘蛛故用蜘蛛治蛊而蜘蛛有毒又用蜂蜜制之此方独治金蚕蛊
　　蛊毒在上则服升麻吐之在腹则服郁金下之或合升麻郁金服之不吐即下李侍郎焘初为雷郡推官鞠狱得此方〈范石湖集　升庵外集有活人甚多句〉
　　新州郡境有药人呼为吉财解诸毒及蛊神用无比昔人有尝至雷州途中遇毒而貌颇异自谓即毙得吉财数寸饮之一吐而愈俗云昔有遇毒者其奴吉财得是药因以奴名名之实草根也类芍药凡人遇毒夜中潜取二三寸或锉或磨少加甘草诘旦煎饮之得吐即愈俗传将服是药不欲显言故云潜取或云昔有里媪病蛊其子为小胥邑宰命以吉财饮之暮乃具药及旦其母谓曰吾梦人告我若饮是且死亟去之即仆于地其子又告县尹县尹固令饮之果愈岂中蛊者亦有神若二竖哉〈投荒杂录〉
　　吉利草类石斛根类芍药吴黄武中李俣以罪从合浦入境遇蛊其奴吉利取此草解之遂以为名〈即前之吉财也〉
　　常抚军安己酉岁秉钺西臬谳案有为蛊毙命者狱已定因捡卷阅之縁养蛊妇女觇富室贸易逺归知其必携财物倩邻媪诣其家初作问候状后乘机藏蛊于指弹之立毙事主疑而执之送诸官究得其实据供妇女初嫁时已随附十九蛊嫁后与伊夫又害六人复增至二十五蛊矣其所害六人旋察出确证者三挖土得尸骸者二其一即犯事之家予怪之而未信次日提妇女复亲鞠之历历不讳因令呈所养蛊虫视之初出一竹筒空然无所有女禀法堂听政之所邪祟不敢入必咒祭司户而后可如之则果现乃蠕蠕赤虫耳遂令以足践踏之如泥水吏曰却未灭令妇女呼之蛊仍在筒中依然如前数于是访所以绝之之法用石函入蛊虫封以印纸投于江蛊乃灭盖蛊之为害甚毒有谓刺猬能捕蛊虫使无遗匿殊不知蛊之为类不一其最毒者虽刀断石碎火焚土埋而蛊依然不灭多依附妇女中人立死死后财物为蛊搬运以利养蛊者毎害一人则增一蛊或云其人被害魄即附而为蛊〈宦游笔记〉
　　陈自明云两广山谷间有草曰胡蔓又曰断肠亦有感蛇毒致生恶菌名为定年药有淫妇与北人交好者别时阴以药置饮食中仍戒之曰子必某时来若依期而至彼复以药解之若过期不往必死故谓之定年药如服神仙追毒丸一粒其病即瘥五倍子三两山茨菰二两麝香三钱千金子去油一两红牙大㦸一两半各为末用糯米煮浓饮为丸分为四十粒每服一粒用井花水或薄荷汤磨服利一二次用粥止之此丸能解一切毒一名太乙丹紫金丹一名神仙太乙丹一名玉枢丹又名神仙解毒万病丹宜于端午重阳七夕合之须洁净之所尤忌一切冲犯诸虫
　　贾谊新书云楚惠王食寒葅得蛭恐监食当死遂吞之腹有疾而不能食令尹曰天道无亲唯德是辅王有仁德病不为伤王病果愈王充论衡云蛭乃食血之虫楚王殆有积血之病故食蛭而病愈也陶𢎞景曰楚王食寒葅见蛭吞之果能去结积虽曰阴祐亦是物性兼然〈本草纲目〉
　　唐时京盛医人吴元𥛄治一妇人从夫南中还曾误食一虫常疑之由是致疾频治不减请吴医之吴揣知所患乃择主人姨奶中谨宻一人预戒之曰今以药探吐以盆盂盛之当吐时但言有一小虾蟆走去然切不可令病人知之是诳绐也奶仆如约此疾顿除〈北梦琐言〉
　　元载不饮酒人强之辞以鼻闻酒气即醉人谓可治取针挑载鼻尖出一小青虫曰此酒魔也闻酒即畏之去此无患是日载饮一斗五日倍之〈清赏录〉
　　孙兆治向大王宫中有一宫人七太尉所宠也忽患一疾凡恶心则吐虫数条后乃频作七太尉甚愍之累治不瘥毎用杀虫药则吐虫愈多召孙诊之孙曰六脉皆细非虫脉也今虽吐出乃脏寒而虫不安失居上膈因而吐出复用杀虫药虫为药所苦不能自安所以吐虫愈多也孙遂用药不三五服皆一色丸子虫遂不吐明日再召孙至六脉渐大进前药其病不作后求方乃硫黄附子各一两并末糯米糊为丸毎三十丸米饮下〈纲目〉
　　窦材治一妇人病腹胀诸药不效令解腹视之其皮黄色光如镜面乃蛲瘕也先炙牛肉一斤令食后用生麻油调轻粉五分服之取下蛲虫一合如线如须状后服安虫散而愈
　　张子和曰汴梁诸匠氏有木匠赵作头鐡匠杜作头行次失路迷至大宅乞宿主人不纳曰家中有人重病不敢纳君杜作头绐曰此赵公乃汴梁太医之家今䝉上司见召迷路至此盖病者当愈而遇此公也主人黙而入良久复出将邀二人入室与之食已主人起请曰烦太医㸔病何如赵见而笑曰一药可愈二人窃议曰来时所携熟药寄他车上此中实无奈何杜曰此甚易耳潜出门得牛粪一块作三十粒下以温水少顷病人竟胸中如虫行一涌而出状若小蜣螂一二升以手探之又约一升顿觉病去明日主人出谢曰百歳老人未尝见此神效之药也礼饯二人遂归呜呼此二子小人也欲苟一时之宿遂以秽物治人亦偶得吐法耳
　　周汉卿治武城人病胃痛奋掷乞死汉卿纳药于鼻俄喷赤虫寸许口眼悉具痛旋止〈明史〉
　　锺大延治一僧嗜盐毎食斤许众医虽知为虫然服药辄痛闷欲绝大延曰是患不受药也当有以饵之以盐笋干用药煮仍加以盐令服越数日果呕虫数升许而愈〈寜波府志〉
　　李明甫东阳人善医尤妙针法义乌令病心痛垂死明甫视之曰有虫在肺下药所不及惟砭乃可然非易也谬谓于背上㸃穴密取水以噀之令方惊而针已入曰虫已死矣既而腹大痛下黑水数升虫亦去遂愈〈两浙名贤录〉
　　尹蓬头者传称骑鐡鹤仙去盖异人也一贵人闺女弱病形容俱变医人束手无药可愈母钟爱不能舍偶邀视之曰有痨虫尚可医请用何药曰药力不能治只消与我同宿一夜便好也母信其仙术决无戏言白之于父父大怒云胡说岂有公侯家女与一风道士同宿之理后见女殊无生意母又涕泣言之恳切不已从之尹令纸糊一小室不许留孔设一榻不用障令女去其裈衣用手摩足心极热如火抵女阴户东西而睡戒女云喉中有虫出可急叫我女不能合眼而尹鼻息如雷天将明女报虫从口中飞出尹四顾觅之不见曰从何处钻去不能除根定要害一人也盖乳母不放心因开一孔窥之虫出女口已入乳母之腹也天明父母视之女之颜色已变尹大笑而去后数月女方择婿而乳母死矣〈续金陵琐事〉
　　冯益斋给谏每发言腹中辄有声应之此应声虫病也遂告病卜居南京杨守极用小蓝煎饮之即吐出其虫〈续金陵琐事〉
　　郭茂倩嫂金华君产七日不食始言头痛头痛已又心痛作已而目睛痛如割如刺更作更止相去无瞬息间每头痛甚欲取大石压良久渐定心痛作则以十指抓壁血流满掌痛定目复痛又以两手自剜取之如是十日不已众医无计进黑龙丹半粒疾少间中夜再服下瞑目寝如平昔至平旦下一行约三升许如蝗虫子三疾减半已刻又行如前则顿愈矣〈本草纲目〉
　　孙文垣治一妇人心痛唇红痛则大发热头痛少顷出汗脉大小不一〈虫脉〉曰此虫痛之症痛吐白沫可徴也〈凡心腹痛而唇红吐白沫者多属虫症〉槟榔川椒各二钱杏仁一钱五分石菖蒲一钱乌梅七个〈太多〉炮姜草豆仁陈皮各五分山栀一钱一帖痛减半再服痛全愈
　　闵蜃楼乃政体肥性躁患痛风手不能栉沐足不能步履痛处略肿呻吟喊叫〈此风木生虫也〉凡治七越月不减孙诊之曰湿痰凝滞经络作痛〈犹猜错也〉医作血虚投以补剂冝其不愈乃用二陈汤加乌药叶苍术僵蚕海桐皮南星服至六帖遂不肯药强之曰医以疗痛今反加痛吾何药焉时己申刻知其骄蹇性成亦不再强改以芫花醋炒过三分海金沙一钱为末白汤调下〈仿更衣丸意〉至晩㵼一次下稠痰半盏足痛减大半稍能动止初更后忽腹中大痛促进诊行至后堂家人出曰病者卒矣曰此必痛厥非竟死也〈临症者不可不知〉且视之至则冷汗淋漓兀坐溺器面青息断诊之手冷如冰六脉俱在但沉伏耳知为痛极使然用姜汤灌之乃苏徐语侍女适来腹中痛甚火气迸出肛门如焚大响一声不知㵼下何物视之乃血鳅一条长六寸阔半寸馀鳞目悉具尚能游动众问如何曰此尤物也得下幸耳但下剂实为行痰初不知其有虫如是盖芫花乃杀虫之品故偶中亦病人之福也次日手足皆能动仍以二陈汤加苡仁红花五加皮四帖脱然
　　叶润斋年近四十心膈嘈囃好啖肉尤好鸡一日不可缺缺即心浮力倦神魂无措必急得乃已大嚼入腹腹又大痛痛极则吐酸水稠涎然后稍定少顷又思啖矣其痛苦之态喊叫之声闻见酸鼻而彼则甘心焉或劝其勿啖肉谓久病脾虚肉入难化故作楚也曰吾岂不知盖痛虽苦尚能熬若嘈囃则遍身淫淫苏苏左右无可奈何手足无所把捉顷刻不能自存有逾于死也孙诊之六脉大小不等观其色唇红面黄曰据色脉乃虫病也先与雄黄丸一服改以腻粉五分史君子末一钱用鸡子打饼五更空心饲之〈方可录〉辰刻下长蛲十条内有二大者长尺有咫自首贯尾皆红下午又下小虫百馀自此不嗜肉而嘈囃良愈
　　龚子才治一妇年四旬心胃刺痛时痛时止〈虫痛〉不思饮食食即吐手足厥冷胸中痞闷口干作渴曰此胃中有虫也以二陈汤加槟榔枳实乌梅花椒黑姜苦楝根皮生姜煎一服下虫一大碗而愈
　　孙一奎在吴下时有吴生讳震者博雅士也一日偶谈及鼓胀吴乃诘予曰鼓有虫否乎予卒不敢应俛思久之对曰或有之本事方云脐腹四肢悉肿者为水只腹胀而四肢不肿者为蛊注曰蛊即鼓胀也由是参之古人曾以鼓蛊同名矣且蛊以三虫为首岂无㫖哉盖鼓胀即今云气虚中满是也以其外坚中空有似于鼓故以名之彼蛊症者中实有物积聚既久理或有之吴曰子诚敏也予堂嫂病鼓三载腹大如箕时或胀痛四肢瘦削三吴名剂历尝不瘳吴俗死者多用火葬烧至痛忽响声如炮人皆骇然乃见虫从腹中爆出高二三丈许烧所之天为昏俄而坠地细视之皆蛔也不下千万数大者长尺馀虫腹中复生小虫多者十五六条虫在人腹中蕃息如此曷不令人胀而死哉惜诸书未有言及者予后至淮阴有王乡官者其子年十六新娶后腹胀大按之有块形如稍𤓰发热昼夜不退已年半矣医惟以发热消胀之剂投之其胀愈甚喉中两耳俱疮诊其脉滑数望其唇则红其腹则痛又多嗜肥甘〈腹痛而唇红好啖者皆属虫〉因思凡腹痛者唇色必淡不嗜饮食今其若此得非虫乎遂与阿魏积气丸服之下虫数十大者数条小者亦三四条虫下则热渐减胀渐消三下而愈益信前闻之不虚也〈景岳全书〉
　　李士材治侯给諌腹中嘈痛按其左胁手不可近凡饮食到口喉间若有一物接之者然曰脉大而数腹痛呕涎面色痿黄此虚而有湿湿热相兼虫乃生焉当兼人参汤送槟黄丸以下虫积虫若不去虽服补汤竟何益乎病家畏谨之甚不敢轻投终莫能起〈何不改用平善杀虫之剂〉
　　张逺公三年久𠻳服药无功委命待尽姑乞诊之问曰饥时胸中痛否曰大痛视其上唇白㸃如粞者十馀处此虫啮其肺也用百部膏一味加乌梅槟榔与服不十日而痛若失咳顿止令其家人从净桶中觅之有寸白虫四十馀条自此永不复发〈立斋案云上唇白㸃虫蚀上部下唇白㸃虫蚀下部〉
　　王海藏云有杨时者因患风气冲心饮食吐逆遍身枯瘦日服万病紫菀丸至二十日㵼出肉块虾蟆五六枚白脓二升愈又赵侍郎先食后吐目无所见耳无所闻亦服万病紫菀丸㵼出青蛇五七条下恶脓三升方愈紫菀丸即厚朴丸加羌活独活防风是也厚朴丸厚朴蜀椒川乌头紫菀呉茱茰菖蒲柴胡桔梗茯苓官桂皂角乾姜人参黄连巴豆霜
　　益昌伶人刘清啸一娼名曰花翠年逾笄病好食生米否则终日不乐至憔悴萎黄不思饮食惠民局监赵尹用苍术米泔水浸一夜锉焙为末蒸饼丸梧子大每服五十丸食前米饮下日三服两旬而愈盖生米留滞肠胃受湿则谷不磨至生虫苍术能去湿温胃消榖也〈杨氏家藏经验方　本草纲目〉
　　戴元礼奉太祖命往治燕王患瘕见他医所用药良是念何以不效乃问王何嗜曰嗜生芹元礼曰得之矣投一剂夜暴下皆细蝗也〈明史〉
　　葛可久治一人患腹痛脉之谓其家曰腹有肉龟视熟寐吾针之忽令患者知知则龟藏矣患者问故家人诳曰医云寒气凝结多饮醇酒自散矣患者喜引觞剧饮沈酣而卧家人亟报葛以针刺其患处病者惊寤俾以药饵须臾有物下俨如龟形厥首有穴盖针所中也病遂愈〈黄日升蓬窗类记〉
　　杭州府通判王某河间人病腹胀服药不效梦人语云鬼蒺藜可治王寻取煎液饮之痛不可忍俄顷洞泄迸出一虫长丈馀寻愈〈览馀漫抄〉
　　山野人好啮虱在腹生者为虱症用败梳败篦各一枚各破作两分以一分烧研以一分用水五升煮取一升调服即下出
　　张路玉曰近有女子欬逆腹痛后忽喜呼叫初是呀呷连声渐至咿唔不已变易不常或如母鸡声或如水蛙鸣或如舟人打号毎作数十声日发十馀次忍之则胸中闷闷不安此为叫虫即应声虫之类也复有一人忽发热痞满后常兀兀欲吐吐中必有虫数枚状如虾形跳跃不已诸治不应或令服铜绿涌之不过二三度遂绝不复见矣
　　黄履素曰人阴毛中生虱名八角子贴伏毛根最痒恼人相传此虱不医延及头髪眉毛其人当死治法以生银杏捣烂敷合毛上隔宿其虱尽死予少年曾患此法神效有友为予言生此虱者运㑹将否之兆予患此之后抱病十馀年备尝苦楚其言果验
　　虫之类能入耳者不独蚰蜒凡虫皆然有人患脑痛为虫所食或教桃叶作枕一夕虫自鼻出形如瓮嘴人莫能识其名〈遁斋闲览〉
　　有人患脚疮冬月顿然无事夏月臭烂痛不可言遇一道人云尔因行草上惹蛇交遗沥疮中有蛇儿冬伏夏出故也以生虾蟆捣敷之日三换凡三日一小蛇自疮中出以鐡钳取之其病遂愈〈摭青杂说医说〉
　　至顺辛未上埠一妇人就山林中采笋归觉手粘如饴一时不暇洗盥既剥笋壳又以齿啮之由是成症产蛇而死盖受蛇遗之毒也〈静斋至正直记　孔行素〉
　　张子和治酒官杨仲臣病心气痛此人常好饮酒初饮三二杯必奔走跛懒两足三五十次其酒稍散方能复席饮至前量一醉必五七次至明呕青黄水数日后变鱼腥臭六七日始安张曰冝涌乃吐虫一条赤黄色长六七寸口目鼻皆全两目膜瞒状如蛇类以盐淹干示人
　　张子和曰予昔过夏邑西有妇人病胀如鼓饮食乍进乍退寒热更作而时呕吐且三年矣师巫觋符咒无所不至惟俟一死㑹十月农隙田夫聚猎一犬役死磔于大树根盘遗腥在其上病妇偶至树根顿觉昏愦眩瞀不知人枕于根侧口中虫出其状如蛇口眼皆具以舌䑛其遗腥其人惊见长虫两袖裹其手按虫头极力出之且二尺许重㡬斤剖而视之以示诸人其妇遂愈虫亦无名此正与华元化治法同盖偶得吐法耳
　　小校毕聨元偃师人得奇疾左股痛不可忍呻吟累月有僧诣门丐食问其所苦曰此肉鳗也早治可活今病深矣因刺其膝出小蛇十馀条僧持之去逾数日蛇复涌出竟死焉〈三冈识略〉
　　陆肖愚治陈曙光患饥必食肉方解否则遍腹淫走身体如在空中毎食肉初一脔必满心如箭攅作痛至数脔方定少则频饥多则不能克化而作㵼医治半年肌削骨立脉之六部皆弱而浮沉大小迟数不等面黄而带青纹曰此患虫耳可立拯之令购史君子肉半斤猪精肉半斤同煮俟肉极熟去史君子入腻粉一钱令连汁顿食之初食亦如箭攅食后半日不饥至五更下盆许皆虫有全者有半烂者间有活动者宿疾顿除乃以参苓白术等调理禁其一年勿食肉遂全安
　　浦南一人少时毎向溪边拾蚌三旬外患肠痛痛时㡬不欲生发必三四日偶一僧过其门闻其叫号出药七丸大如菜子用白汤送下少顷下虫二三十作红白色其形如蚌旋愈后二年死〈云间杂志无名氏〉
　　薛立斋治一男子患腹痛热则痛甚诸药不应半年后腹加肿胀面色痿黄诊其脉不洪滑非痈也询之云始于渴甚俯饮涧水意其误吞水蛭而然令取河泥为丸空心用水送下百丸果下水蛭而愈又一子因跌沟中腹作痛服积惊等药不应亦依前症疗之而愈
　　一妇人于壁上取鸡翎卷耳适蜈蚣生子在翎上带入耳中生小蜈蚣穿脑内且痛且痒百药莫效梦神人传一方令炒鸡肉热置一器内留一小孔盖上令病者以耳受之鸡气熏入蜈蚣悉攅鸡肉上其病立愈〈广笔记〉
　　钱国賔治周氏子业儒年二十脚掌常肿生黄泡数十水出即愈及昏厥之症不时常发偶家宴忽然仆地延诊按诸经脉动独肾濡数或乱或静因思濡生湿也数主热也乱主虫动也静主虫伏也脚掌生疮属肾也是肾经湿热生虫虫气上攻昏厥以雄黄九巴霜郁金大黄各五分炼蜜为丸菉豆大雄黄为衣姜汤送十五丸以姜汤再催虫化如胶黑汁解于露地数堆后用冷米汤补之恐防再举又食榧子一二升遂不复发
　　济宁店主女年十八劳病三载体瘦神昏疾日重矣视其形神憔悴眼露光芒六脉杂乱细问起居女曰腹中常隠隠痛喜食糖果及㸔面生白㸃方知是虫也非劳也与雄黄丸十九粒槟榔汤下至午不动又催五丸腹中大响下虫百馀形如土鳖上有鱼鳞下有黑嘴四足能动此女昏晕半日方醒饮以薄粥用人参当归槟榔紫苏赤茯苓各一钱丁香五个乌梅一个数服除虫之根又与调理方而别〈钱案〉
　　苕中唐国学子年十八骨立修长而乏肌肉面白筋青小腹近胁微痛已经多医莫知其症乍长乍短虫之候也而白青暴露肝之病也近胁微痛肝之地也遂知肝内湿热生虫薄蚀乆矣而以煆存性肥皂子一两芦荟一钱共末每日糖汤调下一钱饵虫受药便于露地日日一堆虫化胶厚青苔二十
　　五日虫尽服参蓍归术收功两月身体大壮
　　〈仝上〉
　　蒋仲芳曰姚轶指归年二十馀骨蒸潮热干咳口干百治无效遇一方士曰肺中有虫今当盛夏正可引出即用童子鸡一只去毛杂煮熟贮漆盘中以盘盖半开半闭俟病睡着以半开处置病人鼻边觉来即将盘盖盖紧侵晨用水一大桶置盘水底揭开视其鸡上小虫有翅无翅者二三百即倾在长流水中第二夜用鸡引之又去虫七八十虫尽而病愈至今无恙予意鸡喜食虫故虫亦喜食鸡正如蜈蚣与鸡相仇之意煮熟者取其香盛夏则虫四散睡着不动则虫闻香易出付之长流水者欲其去而永不来也后试他人亦验然其要处不可令病人先知恐虫亦知而避去耳
　　王宇泰曰汪仲嘉谓余曰公知王节斋所以死乎曰不知也汪曰节斋为四川参政时得心腹痛疾医疗之百方不效日甚一日闻峨眉有道者善医然不可致也节斋亲至山屏舆从徒歩诣之道者望见即惊曰病深矣既坐问公于服饵有生用气血之物焙制未彻者乎曰有之常服补阴丸数十年矣中用龟甲酒炙而入之曰是矣冝亟归屈其指曰犹可将及家也节斋遽投檄归至吴阊辄大下赤色小龟无数是夕卒于舟中王曰本草称龟甲所立大率破症瘕已疟痔阴蚀漏下赤白不言补心肾自丹邱纲目内私意立说而后世煎胶制丸服之无纎毫之益且有害若是可不戒乎〈医暇卮言程云来〉
　　蛔症
　　孙文垣治马迪庵内人原以饮食过伤又为风寒外袭或以内伤外感治之致五更发热〈盛于阳分〉唇燥胸中冲跳不已手足皆冷〈热厥〉脉两寸俱滑数〈寸盛是火上冲〉曰此奇痰症也〈杜撰〉以小陷胸汤加白芍萝卜子前胡酒芩二帖次早大便行下蛔虫八条〈郄不见有奇痰〉胸中即不冲跳但觉力怯再诊之两寸减半尺脉稍起以二陈汤加白术白芍酒芩调理后四帖加当归全愈
　　琇按此由发散迥别扰动其火上冲胸跳蛔亦不安而欲出以小陷胸汤投之则黄连之苦寒能降火蒌仁之甘寒能清火枳实之峻削能攻下病去厥止蛔亦从而下行其力怯良由攻之猛耳非真有奇疾为病也孙君平生耑以疾揣病其不经处类多如此
　　张景岳治王氏少妇年未二旬素喜瓜果生冷常病心腹痛每发必数日不食后数年发必吐蛔初吐尚少既而日多毎吐必一二十条每发必旬日不食医者但只知攻虫旋去旋有百药不瘳察其脉症因知其伤于生冷致脾胃虚寒阴湿气聚故为是症使不温胃养脾以杜寒湿生化之源虫去复生终无济也乃制温脏丸与之药未完而病愈后仍耽生果旧病复作与前药而安〈原注凡治虫之法但察其别无疳热等症者悉以温补脾胃为主〉中毒
　　唐崔铉镇渚宫有富商船居中夜暴亡待晓气犹未绝邻房有武陵医工梁新闻之乃与诊视曰此乃食毒也三两日非外食耶仆夫曰主翁少出舫亦不食于他人梁曰寻常嗜食何物仆夫曰好食竹鸡曰竹鸡吃半夏必半夏毒也命捣姜捩汁折齿而灌由是而苏崔闻而异之召至安慰称奖资以仆马钱帛入京致书于朝士声名大振仕至尚药奉御有一朝士诣之梁曰何不早见示风疾已深矣请速归处置家事委顺而已朝士闻而惶遽告退䇿马而归时有郦州马医赵鄂者新到京都于通衢自榜姓名云名医寓此朝士下马告之赵亦言疾危与梁生之说同谓曰即有一法请官人专吃消梨不限多少咀龁不及捩而汁饮或希万一此朝士又䇿马而归以书筒质消梨马上旋龁行到家旬日惟吃消梨顿觉爽朗其恙不作却访赵生感谢又访梁奉御且言得赵生所教梁惊异且曰大国必有一人相继者遂召赵生资以仆马钱帛广延誉官至太仆卿〈北梦琐言见筠斋漫录〉
　　绍兴十九年三月有客船自畨禺至舟中士人携一仆仆病脚弱不能行舟师悯之曰吾有一药治此病如神饵之而差者不可胜计当以相与既赛庙毕饮胙颇醉乃入山求得药渍酒授病者令天未明服之如其言药入口即呻吟云肠胃极痛如刀割截迟明而死士人以咎舟师舟师恚曰何有此即取昨夕所馀药自渍酒服之不逾时亦死盖山多断肠草人食之辄死而舟师所取药为根蔓所纒结醉不暇择径投酒中是以及于祸则知草药不可妄服也〈洗冤录出甲志见医说〉
　　黄启东治分巡检事戚公过县晨兴欲发忽疾作不语呼黄视之黄曰脉与症不应乃询其左右云夜食烹鸡黄曰此必食后就寝有蜈蚣过其口鼻中毒耳为处剂投之立苏戚犹未信乃更烹鸡置寝处果有蜈蚣三枚自榻顶下〈湖广通志〉
　　盛启东明初为御医晨值御药房忽昏眩欲死募人疗之莫能应一草泽医人应之一服而愈帝问状其人曰盛空心入药房猝中药毒能和解诸药者甘草也帝问盛果空腹入乃厚赐草泽医人〈明史〉
　　凌汉章归安人为诸生弃去北游泰山古庙前遇病人气垂绝凌嗟叹久之一道人忽曰汝欲生之乎曰然道人针其左股立苏曰此人毒气内攻非死也毒散自生耳因授凌针术治疾无不效〈明史〉
　　张鄮西言某巡按过山中见木下有大木耳一丛甚嫩好以为天花菜也取归煮食之尽一盘即入卧房明日巳牌尚未起书吏倒门而入止见骨头一副其肉尽化为水流满床下迹至山中木耳处掘之得一蛇大如桶杀之〈戒庵漫笔李诩〉
　　陆放翁老学庵笔记云族子子相少服兔丝子十数年所服至多饮食倍常血气充盛觉背肿赤焮乃大疽也适四五月金银花开乃取花依良方所载法服之计已数斤背肿尽消以是非独金石之药不可妄服即兔丝亦能致疾也
　　按是人或过于酒色或伤于郁怒遂致此症未必由服兔丝也然药物久服亦多致偏胜之患
　　辛未冬德兴西南磨石窑居民避兵其中兵人来攻窑中五百人悉为烟火熏死内一李师迷闷中摸索得一冻芦菔嚼之汁一咽而苏更与其兄兄亦活五百人者因此皆得命芦菔细物治人之功乃如此中流失船一壶千金真不虚语河中人赵才卿又言炭烟熏人往往致死临卧削芦菔一片着火中即烟气不能毒人如无芦菔时预暴干为末备急用亦可〈续夷坚志〉
　　嘉靖四十三年陕西游僧武如香挟妖术至昌黎县民张柱家见其妻美设饭间呼其全家同坐将红散入饭内食之少顷举家昏迷任其奸污复将魇法吹入柱耳中柱发狂惑见举家皆是妖鬼尽行杀死凡一十六人并无血迹官司执柱囚之十馀日柱吐痰二碗许问其故乃知所杀者皆是父母兄嫂妻子姊侄也柱与如香皆论死世宗命榜示天下观此妖药亦是莨菪之流耳唐安禄山诱奚契丹饮以莨菪酒醉而坑之〈本草纲目〉
　　王思中治海盐彭氏巨室也其媳方婚而病烦懑欲绝诸医莫知所为思中诊视令尽去帷幔窗棂并房中什器蜜糊蟹脐炙脆研入药中服之顿痊〈吴江县志此中漆毒也〉
　　姚福庚巳编云太仓民家得三足鳖命妇烹食毕入卧少顷形化为血水止存发耳邻人疑其妇谋害讼之官时知县黄廷宣鞠问不决乃别取三足鳖令妇如前烹治取死囚食之入狱亦化如前人遂辨其狱按尔雅鳖三足名能又山海经云从水多三足鳖食之无蛊近亦有人误食而无恙者何哉〈本草纲目〉
　　吉安朱氏有为子腹痛人教以取栋树东南根煎汤者其子初不肯服其父挞之既入口少顷而绝盖出土面之根能杀人朱氏不考古之误也今医家用桑白皮本草云出土者亦能杀人可不慎哉〈静斋至正直记　孔行素〉
　　邱杰年十四遭母丧以熟菜有味不尝于口岁馀忽梦母曰汝啖生菜遇虾蟆毒灵床前有三丸药可取服之杰惊起果得瓯中药服之下科斗子数升〈𩨄粟暇笔〉
　　姚应凤治一人患身痛左臂似有系之者应凤曰君食肉中鼠毒右臂生鼠用刀决之有鼠坠地而逸〈钱塘县志〉
　　龚子才治一男子倏然低头往暗处藏身不言问亦不答饮食俱背人窃啖人见之则食不下诸人以为中邪用三牲祭之其物经宿乃妻食之病亦如是诸医莫识龚知必中鼠涎有大毒也以吴茱萸塞入猫口猫涎自出将茱萸令夫妇服之悉愈
　　一药室家人正锉药忽仆地不省人事诸人以为中风痰厥龚曰此非病也以药气熏蒸中于药毒令以甘草煎汤灌之立醒〈与盛启东症治同〉
　　一妇人以烧酒贮锡壶内经旬取服止饮一小锺即醉闷不省人事众莫能识其症龚曰此中铅毒也令以陈土搅水澄清入甘草煎汤灌之即醒
　　吴孚先治一人长夏无故四肢厥冷神昏不语或作阴症或作热厥或作中风或作痰治俱不效吴诊之消息再四问前者曽食何物其家人曰前日晚间曽食猪肺乃恍然令以忍冬花二两煎汤灌之旋瘳盖所食乃瘟猪肺也
　　有人好食豆腐中毒不能治延医至中途遇作腐人家相争因妻误将莱菔汤置锅中腐便不成医得其说以莱菔汤下药而愈〈医说续编〉
　　唐李宝臣为妓人置堇〈音靳即乌头也〉于液宝臣饮之即喑三日死又唐武后置堇于食贺兰氏服之暴死〈仝上〉
　　刘立之治一妇人病腰痛已历年诸药不效刘诊之云病虽危殆然一夕可安主人讶焉乃请其药答曰不须药但用铅粉二三十两壮士五人大铃五七枚足矣于是主家悉备刘命撒床帐幔移置屋中以米饮和粉置病妇腰周回令其舒卧壮士一人负铃绕床急走使其声不绝人倦即易之至夜半后其妇稍能自起立既而腰痛顿释举家拜云师神医也愿闻其意刘云此病因服水银所致然水银客腰窌间不能出故疼不已今用铅粉粉乃水银所化为金之母取金音以母呼子母子合德出投粉中则病愈矣〈医史医说续编〉
　　明太祖制曰医人王允坚卖药为生锦衣卫监犯厨子王宗自知罪不可逃虑恐刄加于颈令家人买毒药王允坚即时卖与𨼆饭中入外监门力士杨受财放入内监门力士郭观保验出外监者慌忙反说内监者易其药朕鞫之郭观保曰彼往卖药王允坚家买者朕令王允坚挐至乃黒药一丸因授与王允坚自吞服之久毒不作朕知易药矣谓允坚曰前卖此药何颜色允坚曰红丸曰㡬枚对曰三枚噫毒本三丸色赤今止一丸色且黑何也于是急遣人取至果赤色随令王允坚吞服本人持药在手颜色为之变其态忧惊犹豫未吞督之乃服既服后随谓之曰此药以何料成曰砒霜巴豆饭粘为丸朱砂为衣曰服后何时人丧曰半昼语既久坚泪堕朕谓曰尔所以凄凉者畏死如此乎曰一子见军一子在外故悲焉呜呼其王允坚初卖毒药毒人及其自服也药方入腹眷恋之情畏死之状一时发见呜呼愚哉至此而若此亦何济哉然终不以此药致本人之死何故若督令服此药而死是药之也解而后刑之法也随问允坚此毒还可解乎曰可何物可曰凉水生豆汁熟豆汤可朕谓曰此解不速馀何速解曰粪清插凉水粪清用多少曰一鸡子于是遣人取至侯毒作方与解之少顷允坚身不自宁手搔上下摩腹四顾张皇朕谓曰毒患发乎曰五臓不宁心热气升曰此毒身死伤何经络允坚对曰五脏先壊命绝矣身墨黑谓曰㡬时可解何时不解曰三时候不解朕见毒作令人与之解本人痛利数畨其毒洁然人复如初明日枭首以正其罪呜呼昔者古人制药惟积阴隲以生人今之货药者惟务生理不施阴隲少有逆其意者沽名恐诈者有之即时毒害者有之图利而卖与人伤生者有之噫如此不才者犯法遭刑而杀身亡家者非止一人而已京市货药者往往不戒蹈袭前非将奈之何此诰一出所在货药之人听朕言者推己以及人永为多福不然此刑此犯有不可逃者〈三编〉
　　周栎园曰癸未冬亲串有从余游都门者其人谨愿生平绝迹北里突生天疱不解所自予忽悟其故解之曰君质弱常服紫河车京师四方杂集患天疱疮者甚夥所服药中安知无天疱衣胞此疮能延子孙气味所冲尚能中人生子多无皮肤衣胞尤为毒气所归君之患必縁于此众皆以为然夫忍于殇人之子以自禆益仁者尚不为况未必有功而适以滋害如此可不知所戒哉〈原注江南皆以胞衣为人所食者儿多不育帷京师不甚论　书影〉
　　陈自明治二男子剥自死牛即日遍身患紫疱不计其数已而俱愦各灌神仙追毒丸一钱吐㵼而苏一药不下者而死〈方见蛊门〉
　　吴内翰备急方云全椒医髙照一子无赖父笞之遂服砒霜自毒大渴利腹胀欲裂余教令服此药以水调随所欲饮与之不数碗即利而安其方用白扁豆晒干为细末新汲水调下二三钱𠤎
　　凡中毒及附子乌头河豚之类一切药毒皆可治用多年壁土热汤泡搅之令浊少顷乘热去脚取饮不省人事者灌之甚妙
　　北梦琐言有人为野菌所毒而笑者煎鱼椹汁服之即愈或云枫树菌食之令人多笑
　　来安县李主簿纮元度云白塔寨丁未春有二卒一候兵同食河豚既醉烧子并食之遂皆中毒人急以告巡检二卒已困殆仓卒无药用或人之说独以麻油灌候兵者油既多大吐毒物尽出腹间顿觉以此竟无恙〈集成〉
　　朱丹溪解中毒药方用五倍子二两重研细用无灰酒温调服毒在上即吐在下即㵼〈医说续编〉
　　一人吃水银僵死微有喘息肢体如冰闻葛可久治奇疾往候之可乆视之曰得白金二百两可治病家谢以贫故不能重酬可久笑曰欲得白金煮汤治耳已而扣富者乃得之且嘱之曰热浴体时如手足动当来告我有顷手足引动往告之复谓曰眼动及能起坐悉来告我一如其言乃取川椒二斤置溲桶中坐病人其上久之病脱出其水银已入椒矣盖银汤能动水银而不滞川椒能来水银而聚之吁人谓可久之术良惜乎不多传也酉阳杂俎云椒可以来水银于此可徴矣〈医说续编　可与刘某治案同参〉
　　缪仲淳曰庄钦之平日素壮实善啖丁巳四月忽患泄㵼凡药粥蔬菜入喉觉如针刺下咽即辣因而满腹绞辣随觉腹中有气先从左升次即右升氤氲遍腹即欲如厕弹响大泄粪门恍如火灼一阵甫毕一阵继之更畨逾时方得离厕谛视所下皆清水盈器白脂上浮所饮食俱不化而出甚至梦中大遗了不收摄诸医或云停滞或云受暑或云中寒百药杂投竟如沃石约月馀大肉尽脱束手待毙余仲夏末偶过金坛诊其脉洪大而数知为火热所生病为疏一方用川连三钱白芍五钱橘红二钱车前扁豆茯苓石斛各三钱炙甘草一钱祝其煎成将井水澄冷加童便一杯始服临别嘱其此方勿以示人恐时师见之大笑不已也若为躯命计须坚信服之耳彼却众医恪服药方入喉恍如饮薄荷汁𨼆隠沁入心脾腹中似别成一清凉世界甫一剂夜卧达旦洞㵼顿止连服三剂大便已实前泄时凡饮食温者下咽遂觉气升即欲大解一切俱以冷进为快至是觉恶心畏冷得温乃安曰此火退之徴也前方加人参二钱半莲肉四十粒红麹一钱五分黄蓍三钱升麻五分黄连减半五六剂后去升麻又三十馀剂㵼久止而脾气困顿不知饥饱且少饮茶汤觉肠满急胀如欲寸裂曰此大㵼之后下多亡阴也法冝用补倘用香燥取快暂时元气受伤必成鼓胀不可为矣为疏丸方用人参五两白芍六两炙甘草一两五味六两黄蓍五两萸肉五两山药五两熟地八两牛膝六两紫河车二具蜜丸空心饥时各一服并日进前汤方或时去黄连㡬三年始知饥而嗜食体亦渐丰矣其病初平劝其绝欲因出妾得尽发家人秘谋乃知向之暴泄由中巴豆毒本草中巴豆毒者黄连冷水解之余用大济黄连冷服正为对治时师即信为火用连不过七八分至钱许止矣况一月之㵼敢用连至三钱乎此余所以祝其勿出以示人之故也〈广笔记〉
　　余治钦之泄止后恐其元气下陷急冝升举用升麻以提之初不知其为中毒也乃因用升麻太早至浊气混于上焦胸中时觉似辣非辣似嘈非嘈迷闷不可名状有时滴酒入腹或啖一切辛温者更冤苦不胜庄一生知其故曰此病在上焦汤液入口即下注恐未易奏功冝以噙化丸治之用贝母五钱苦参一两真龙脑薄荷叶二钱沉香四钱人参五钱为极细末蜜丸弹子大午食后临卧时各噙化一丸甫四丸胸中恍如有物推下三年所苦一朝若失〈同上〉
　　丹石毒
　　刘表在荆州与王粲登障山见一冈不生百草粲曰此必古塜其人在世服生礜石热蒸出外故草木焦灭凿㸔果墓礜石满茔〈容斋四笔〉
　　按仲宣元识若此何仲景预告以眉发脱落而不之信耶事见旧案第文太略
　　洪容斋云予仲兄文安公镇金陵因秋暑减食当涂医汤三益教以服礜石丸已而饮啖日进遂加意服之越十月而毒作鼻衄血斗馀自是数数不止竟至津液皆竭迨于捐馆偶见前语使人追痛因书之以戒来者〈同上〉
　　按阴虚火盛之人初服桂附姜萸等燥热刚药始则甚得其力所谓劫治也昧不知止久而决裂莫可挽回余目击其敝者数十人矣此亦与初服礜石丸而饮啖日进同也
　　毛公弼守泗州病泄痢久不愈及罢官归遂谒庞安常求治安常诊之曰此丹石毒作非痢也乃煮葵菜一釜令公弼食之且云当有所下明日安常视之曰毒未去问食㡬何才进两盂安常曰某煮此药铢两升合自有制度不尽不可于是再煮强令进之已乃洞泄斓斑五色安常视之曰此丹毒也疾去矣但年髙人久痢又乍去丹毒脚当弱不可复饵他药因赠牛膝酒两瓶饮尽遂强如初〈独醒杂志曽逹臣〉
　　虞都巡者曽达臣先人同僚也自言常服石燕其法取雄者十枚煅以火透红则出而渍酒中候冷复煅既煅复渍如是者无算度干酒一升乃取屑之每早作以二钱𠤎擦齿上𠻳咽以酒虞时年五十服此药二年肤发甚泽才如三十许人自谓服药之功一日忽觉热气贯两目睛突出痛不堪忍而死因思人服金石药鲜有不为其所毒者〈同上〉
　　临川周推官平生孱弱多服丹砂乌附药晩年发背疽医悉归罪丹石服解毒药不效疡医老祝脉之曰此乃极症正当多服伏火丹砂及三建汤乃用小剂试之复作大剂三日后用膏敷贴半月而疮平凡服三建汤一百五十服〈齐东野语　见本草纲目　意其人必诐阴之体故耐大热之剂〉
　　张路玉治孙古修误服伏火丹砂中毒察其本元素亏近因虚火上炎舌下肿胀延及两頥医用苦寒清热太过神思不宁药中每服加丹砂五钱甫进一剂觉胸中有物触者数次请政于医复出丹砂视之色黑而晦医令易砂更服四剂日夜烦躁不宁背时洒淅恶寒头面烘热大汗胫膝逆冷如水忽忽气逆欲绝张诊之六脉涩数糢糊次验唇舌俱色如污泥而肿厚湿滑若系热极似阴必无湿滑之理若系寒犯三阴必无久厚之理惟酒食内蕴霉翳色现有之审其二便调适胸腹柔和决无食停胃腑之理以脉合症洵为阴受热郁最急者恐其喘吁欲脱乃以生脉六味合剂以救肺肾一服神稍安汗稍敛再进人事稍知稀糜稍进犹未言及伏火砂也见其舌沿稍转微红而气微足冷如故前方入桂心五分五味数粒服后足稍温和气稍接续语稍有次方详述伏火砂之误前方减去地黄桂心五味入枣仁秋石人中黄耑解丹砂之毒三服舌转微红虽未鲜洁而伏毒渐解縁两尺弦细乃去人中黄仍用地黄以填补下元而愈
　　罗谦甫曰僧阎仲章服火炼丹砂二粒项出小疮肿痛不任牙痒不能嚼物服凉膈散半斤始缓后饮酒辄发药以寒凉之剂则缓终身不愈
　　何横泾好色平居进热剂偶与方灵谷对奕呼小童取一厘散来童误听为七釐也何时扣子布算不及观遽服之是夕卒于书斋后十馀年孙理庵倩居其室偶至书斋见一人仰卧榻上问之答曰我何横泾也孙大骇疾走不十日卒〈云间杂志无名氏〉
　　秀州张生本郡中虞侯其妻遇神人自称皮场 --（‘昜’上‘旦’之‘日’与‘一’相连）大王授以痈疽异方一册且诲以手法遂用医著俗呼张小娘子又转以教厥夫吴人章县丞祖母章子厚妾也年七十疽发于背邀治之张先溃其疮以盏贮所泄脓秽澄滓视之其凝处红如丹砂谓丞曰此服丹药毒所致也丞怒曰老人平生尚不服一暖药况于丹乎何妄言若是病人闻之亟呼曰其说是也我少在汝家时每相公饵服大丹必使我辈伴服一粒积久数多故贮蓄毒根今不可悔矣张谢去母竟以是终〈李日华六研斋笔记〉
　　陈良甫治一富室男子鼻血不止六脉洪数究竟云服丹药太过遂用黄连黄芩大黄为末水煎服愈调服亦可〈良方〉
　　无锡华氏年六十患背疮溃发大如旋盘而色赤想是平日多服金石药毒发所致问之果然因令侵晨饮羊血三五升始用退热解毒生气血之剂熁以生肌膏半月后肌生脓少予因归令服此药百馀贴方可全安一月后复来招往视其疮皮肉已坚厚如常但食少无力因问前日之药服㡬何曰疮将平遂止不服脉之沉微甚因知其气血只可供给疮平而已于真气则已竭不可治即古人所谓死于疮结痂之后果不出半月而死此脓出后之虚若因虚而发痈疽者亦然〈药要或问〉
　　张忠定公安道居南都炼丹一炉养火数十年丹成不敢服时张刍圣民守南都羸瘠殊甚闻有此丹坚求饵之安道云不敢吝也但此丹服火之久不有大功必有大毒不可遽服圣民求之甚力乃以一粒如粟大以与之且戒宜韬藏慎勿轻饵圣民得之即吞焉不数日便血不止五脏皆糜溃而下竟死云〈张邦基墨庄漫录〉
　　士大夫服丹砂死者前此固不一余所目击林彦振平日充实饮啖兼人居吴下每以强自夸有医周公辅言得宋道方炼丹砂秘术可延年而后无害道方拱州良医也彦振信之服三年疽发于脑始见发际如粟越两日项颔与胸背略平十日死方疾亟时医使人以帛渍所溃脓血濯之水中澄其下略有丹砂盖积于中与毒俱出也谢任伯平日闻人畜伏火丹砂不问其方必求之服唯恐尽去岁亦发脑疽有人与之语见其疾将作俄顷觉形神顿异而任伯犹未之觉既觉如风雨经夕死十年间亲见此两人可以为戒矣〈避暑录　叶梦得少蕴〉
　　吴兴吴景渊刑部服硫黄人罕有知者其后二十年子橐为华亭市易官发背而卒乃知流毒传气尚及其子可不戒哉〈泊宅编〉












　　续名医类案卷二十九
<子部,医家类,续名医类案>



　　钦定四库全书
　　续名医类案卷三十
　　钱塘魏之琇撰
　　邪祟
　　舒氏子为素衣女子所凭掩捕不得意绪恍惚如痴家人具状请符于朱彦诚法师朱读状大骇曰必鳞介之精邪毒入脾肝里病深矣非符水可疗当躬往治之乃假巨镬煎油二十斤焚符檄拘之乃大白鳖也镬油正沸自投其中糜烂而死朱戒其家俟油冷以斧破鳖剖骨并肉曝日中须极干入人参茯苓龙骨末成丸托为补药命病者晨夕饵之勿使知之如其言丸尽病愈〈艳异编〉
　　宋人王纂精针术元嘉中县人张方女日暮宿广陵庙门下夜有物假作其婿来女因被魅惑而病纂为治之下一针有獭从女被内走出病因而愈〈刘颍叔异苑〉
　　顾欢隠于㑹稽素有道风有病邪者以问欢欢曰君家有书乎曰唯有孝经而已欢曰可取仲尼居置病人枕边恭敬之当自差如言果愈问其故曰善禳恶正胜邪此病者所以差也〈吴均齐春秋　北史〉
　　黄帝灸法疗神邪鬼魅及癫狂病语不择尊卑灸上唇里面中央肉弦上一壮如小麦大又用钢刀将唇里面弦上割令其断更佳也
　　秦承祖灸狐鬼神邪及癫狂诸般医治不瘥者以并手两大拇指用软丝绳急缚之灸三壮其炷著四处半在甲上半在肉上四处尽一处不烧其病不能得愈神效不可量小儿胎癎你癎一依此法灸一壮炷如小麦大〈东垣十书〉
　　李士材治章氏女在阁时昏晕不知人苏合丸灌醒后狂言妄语喃喃不休左脉七至大而无伦右脉三至微而难见两手如出两人此祟凭之脉也线带繋定二大拇指以艾炷灸两甲界〈鬼哭穴〉至七壮鬼即哀词求去服调气平胃散加桃奴数日而祟绝
　　喻嘉言治杨季登次女病多汗食减肌削诊时手间筋掣肉颤身倦气怯曰此大惊大虚之候冝从温补于补剂中多加茯神𬃷仁十馀剂全不应因思症非外感也内伤也杂症也虚污振掉不宁能受补药而病无増减且闺中处子素无家难其神情浑似丧败之馀此曷故也忽悟曰此必邪祟之病而其父何不言往诊问其面色曰时赤时黄因谓此症必有邪祟吾有神药可以驱之季登才曰此女每夕睡去口流白沫战栗而绝以姜汤灌至良久方苏挑镫侍寝防之亦不能止因见用安神药甚当兼恐婿家传闻故不敢明告也曰何不早言吾一剂可愈乃以犀角羚羊角龙齿虎威骨牡蛎粉鹿角霜人参黄蓍等药合末令以羊肉半斤煎取脓汁三盏尽调其末一次服之果得安寝竟不再发相传以为神异盖以祟附于身与人之神气交持亦逼处不安无隙可出故用诸多灵物之遗形引以羊肉之膻俾邪祟转附骨角移从大便而出仿上古遗精变气祝由遗事而充其义耳又熊去疾髫龄患一奇症食饮如常但脉细神呆气夺色夭乃翁曰此何病也喻曰病名殗殜左传所谓近女室晦即是此病彼因近女又遭室晦故不可为令郎受室晦而未近女是可为也即前方少加牛黄丸服旬日而安今壬午去疾已举孝廉矣
　　狐之迷人先用口向女子阴户一展其人即昏迷不省或男子则向阳物一展亦令昏迷方用真桐油抹于阴户阳物上其狐即大呕而去妙不可言秘之〈本草纲目〉
　　朱丹溪治一妇人如癎或作或辍恍惚不省人事一日略苏醒诊视忽闻床上有香气继又无所知识朱曰气因血虚亦从而虚邪因虚入理或有之遂以秦承祖灸鬼法灸治病者哀告曰我自去我自去即愈
　　徐秋夫疗鬼穴凡有病著鬼邪须针鬼穴鬼去病除其应如神
　　一针名鬼宫〈人中是也针入三分〉　二针名鬼信〈少商是也针入三分〉三针名鬼节〈隠白是也针入三分〉　四针名鬼心〈太陵是也针入三分〉五针名鬼路〈行间是也针入三分〉　六针名鬼枕〈风府是也针入三分〉七针名鬼闗〈颊车是也针入三分〉　八针名鬼门〈承浆是也针入三分〉九针名鬼臂〈间使是也针入五分〉　十针名鬼额〈正发际是针入二分〉十一针名鬼㑹〈正乳是也针入一分〉十二针名鬼腿〈阳陵是也针入三分〉十三针名鬼身〈异名舌缝是也针入舌缝中间一分出紫血治身肿难言心经邪热微出血便效〉
　　陈自明治一女子为邪所交腹作痞与太乙丹一锭服之随下恶物其邪仍至又服半锭毎夜更爇二三锭使烟气盈屋遂不再至〈方见蛊门〉
　　金剑峰之子患妖症吐舌数寸许每以足居上首居下顚倒而行剑峰偶送一道士出门复入中堂目见一妇人在户内走入屏风中乃碎屏风火之魅不复见而其子亦瘥〈云间杂志〉
　　蔡石户抱病三年耳中日闻鬼啸凡有所往鬼必相随初甚怖久之习闻殊不为怪病愈鬼啸亦息〈仝上〉
　　临海章安镇有蔡木匠者一夕手持斧斤自外道游东山东山众所殡葬之处蔡沉醉中将谓抵家扪其棺曰是我榻也寝其上夜半酒醒天且昏黑不可前未免坐以待旦忽闻一人髙叫棺中应云唤我何事彼云某家女病损症盖其后园葛大哥淫之耳郤请法师捉鬼我与你同行一㸔如何棺中云我有客至不可去蔡明日诣主人曰娘子之疾我能愈之王人惊喜许以厚谢因问屋后曽种葛否曰然蔡遍地翻掘内一根甚巨且有血煮啖女子病即痊〈辍耕录〉
　　唐同州刺史孟诜云妇人梦与鬼交者鹿角末三指一撮和清酒服即出鬼精又古今录验疗妖魅猫鬼病人不骨言鬼方鹿角屑𢷬散以水服方寸𠤎即言实也〈本草〉
　　王教授云有妇人患赤白带淋得予针灸经初为灸气海穴未效次日为灸带脉穴有鬼附患身云昨日灸亦好只灸我未著今灸着我我今去矣可为酒食祭我其家如其言祭之其病如失此实事也予初怪其事因思晋景公膏肓之病盖有二鬼焉以其虚劳甚矣鬼得乘虚而居之今此妇人之疾亦有鬼者岂其用心而虚损故有此疾鬼亦乘虚而居之欤灸既著穴其鬼不得不去虽不祭之可也自此有来觅灸者必为按此穴莫不应手酸痛予知是正穴也令归灸之无有不愈其穴在两胁季肋之下一寸八分有此疾者速宜灸之妇人患此疾而丧生者甚多切不可忽若更灸百㑹尤佳此疾多因用心使然故也〈资生经〉
　　何百庸诊西山道者素无疾病寝不能兴曰六脉纯阴为鬼所盗当午刻死竟如其言又尝为刘某诊曰尺脉有怪徴后嗣其有厄乎是夕其孙果溺水死〈云南志〉
　　钱国宾治土桥张林巡司书役也其妻劳怯已三年服药无效卧床不起矣脉沈大至骨数十至中一鼓或𨼆或现形色苍脱所居暗室曰此非劳怯乃阴邪之症但不知名非药可治先当移房再禳解之更语其母以好言相问见何恶祟妇只不答及移室褥上有毛数茎长寸半许迹露狐交即延道士及挂天师符印禳退至夜多人围绕邪来反更频烦因迫问妇曰但觉冷风吹面身即寒禁胸如石压则昏不知人矣因再求救为思久之猛悟人交阳交也狐交舌交也宻语其夫少制毒药无闻六耳涂阴户四围孤来果中毒而死乃元狐间生白毛肥壮多肉林乃剥其皮而剁之其妇服药经年乃可
　　奇疾
　　穆吏部深者山东济南人壬辰进士罢官里居忽患异疾耳中闻车马之声则疾大作一日闻耳内议曰今日且遨游郊坰即有装驮驴马鳞次而出其恙顿除至晩复闻游者回驮马尽返耳中则所苦如故屡治不痊一日忽洒然若失〈敝帚轩剩语〉
　　一人卧于床四肢不能动只进得食好大言说吃物谓之失说物望病治法如说食猪肉时便云尔吃猪肉一顿病者闻之即喜遂置肉令病人见临要却不与吃此乃失他物望也当自睡涎出便愈〈万病回春〉
　　有富家子年十七八病遍体肌肉折裂召黄子厚治子厚偕门生四五辈往诊视各以所见陈论皆未当子厚乃屏人诘病者曰童幼时曽近女色犯天真乎曰当十三四曽近之已子厚曰得其说矣褚澄云精未通而御女则四体有不满之处后日有难状之疾在法为不可疗后果恶汗淋漉痛楚而死〈其论抑或未然〉
　　江南逆旅中一老妇啖物不知饱余德占以炊饼啖之尽一竹箦犹称饥不已日饭一石米〈郁沧浪吴攟〉
　　醴泉主簿蔡绳予友也亦得饥疾食稍迟则顿仆闷绝绳有美行博学有文为时闻人竟以饥死无能知其疾者每为哀伤〈仝上　琇按此恐即中消病也〉
　　予尝至候潮门外观潮见一人丐食者一手掌倍大五指各长尺馀但伸而不能屈叹其赋形之奇其人曰予病也曩业织缣足以糊口客夏病伤寒当发汗时此手在被外独不汗病愈而此手痛不已渐痛渐长以至于此今手不能作故乞食耳〈仝上〉
　　邱汝诚治一女子欠伸臂不下邱命其母裸女上身以单裙著之曰俟吾揭帘即去下裳母如命邱扬 --（‘昜’上‘旦’之‘日’与‘一’相连）声而入女羞缩臂即复故〈挥尘新谭〉
　　陆道光治一儿染奇症四肢坚不屈光曰此非药可疗举伞覆之绕床焚安息沉檀儿即平复少间又发屑沈香饮之遂瘳〈平湖县志〉
　　髙阳民家子方十馀岁忽臂上生宿瘤痛痒不可忍医皆不辨何症一日忽自溃中有圆卵坠出寻化为石刘工部霖以一金售之治膈病如神〈池北偶谈〉
　　江宁有萧生者食香蕈则死又有王生者饮茶则死必二三日始苏医无能识其故者志于此俟明医或知之〈居易录〉
　　桐城友人姚文燮字经三顺治己亥进士诗画皆有名年六十馀忽病不识字即其姓名亦不自知医不知为何症也竟以是终按梦溪笔谈记松滋令姜愚者忽不识字者数年后稍稍复旧信奇疾也〈仝上〉
　　刘进士祖向言颍州一少年为邪所侵疾入膏肓家人谓不可活置之路傍忽一道士过之自言善医命取鐡锤重数十斤锤病者头面父母泣谓病已至此鐡锤下首立碎矣道士笑曰无伤也锤下病者若无所知辄有一美妇人长二寸许自口中跃出而灭凡百锤口出百妇人大小形状如一少年立愈道士亦不复见〈池北偶谈〉
　　宋元嘉末有长广人病瘥即能食却不得卧每饭辄觉其身増长数日头遂出屋时假究为刺史令人度之已长三丈后复渐缩如旧乃死〈异苑〉
　　医书言瘦人骤肥肥人骤瘦皆不久同年薛为学登进士时体甚肥及为御史忽尔瘦削未㡬公干郧阳一夕而殁闻殁时身躯缩小如十馀岁小儿此尤可异也〈览馀漫抄〉
　　陶九成云都下一儿患头痛不可忍有回回医官用刀割开割上取一小蟹坚硬如石尚能活动顷焉方死痛亦遄止当求得蟹至今藏之〈辍耕录〉
　　宋史载吕夏卿举进士历知制诰典滁州年五十二得奇疾身体缩小卒时才如小儿菽园杂记载御史薛惟〈览馀漫抄作为〉学身体甚肥忽尔瘦削一疾而殁殁时缩小如十馀岁儿〈自得语〉
　　广陵有田妇患泄㵼下恶如油邻童以纸撚蘸然与油无异医不能疗孙滋九先生闻而往视令买补中益气汤十剂天王补心丸四两以煎剂下丸服讫而愈众医问之曰人惊恐则气下大肠胀损所致此妇必受惊后得此疾也问之果力作于场见幼子匍匐赴火惊而急救得免遂得此疾此方书所未载〈奇疾方〉
　　钱国宾治镇江钱青藜中年无病一日足跟偶响听之有声自觉怪异数月渐响至头竟如雷声医者症名不一七年懐生死之忧矣钱过京口甘露寺寻苍耳草治毒㑹于凉亭偶言此症以骨雷告之邀至家候其脉五部皆和独肾芤大举之始见按之似无乃肾败也自下响者足少阴肾经之脉起于小指之下斜走足心出然谷之下循内踝后别入跟中以上腨内出腘内臁上股入后臁贯脊且肾主骨肾虚则髓空髓空则鸣所以骨响自脚至头即雷从地起响于天上也以六味丸加紫河车膏虎骨膏猪髓枸杞杜仲方示之彼谢曰公论破七年之迷良方起终身之病矣长揖而别至次年冬钱复之京口问已全愈
　　癸亥冬山海天行时疫病者头痛发热恶心口渴神昏欲寐四肢不举其肉推之则一堆平之则如故医有作伤寒者有作时气者投以发散药无不加重死者数百时督师阁部孙及赞画各伤一仆至乙丑春钱之闗门谒太师谈次问及曰此症天行时疫名肉行也人肉属土土燥则崩土湿则流其邪感于血脉肌肉不比伤寒同治也古今医集不载止于官邸便方见此异症一款因人血枯而感天时不正之气当大补血用首乌枸杞归地等味少加羌活风药足以应病矣若经发散立死无疑
　　湖州邬阿二织丝人也偶然两膊红十数条其红条头粗尾尖腹大长尺许阔寸许此青蛇气异毒也急治之不然蛇形入腹而死或生大小腿如头向上攻入腹者亦死以针挑破头尾使其不走流出恶血又研明雄黄唾调搽患处内服清凉败毒散防风荆芥白芷羌活黄连黄芩连翘金银花槐子甘草当归生地各一钱二三帖愈
　　吴桥治吕廷充年二十五得奇疾作则众窍气坌出瞑而垂绝家人为之闭口鼻塞两耳握小溲抵大溲乃稍回气蒸蒸出毛孔中良久始定逆桥治桥曰病得之内而受惊阴阳两脱桥不能往苐以大温补剂投之持方药归三月而愈〈太函集〉
　　金节年如廷充始病潮热梦遗面頳而欬血医而少间已复愈奇疾作作则如束薪爇涌泉由胫及股直达如贯梨倾耳而听辘辘有声至则坚强不仁肤革一如木石喷𡁲不通水浆不内良久忽发一叹身柔缓如常以日计之凡六七作诸医敛手桥视之脉数而浮不任按病得之荒淫不节以故阴虚火炎此其甚也为之正治则以一杯而熄舆薪无已则从治之主以甘温佐以清凉可也日一剂皆有验迄于旬日而新疾平其父以故疾未除则挟一方士自九华至乃悉屏前药日烹一鸭饷之葅以人参和以大𬃷无何火症后作中膈膨胀乃复逆桥诊之则六脉浮取加弦弦为木旺盖以啖鸭而伤脾气故肝木乘虚而克之将变而为中满矣急以温补为剂治之两月乃安〈仝上〉
　　飞尸〈即鬼疰〉
　　薛立斋治锦衣杨永兴举家避眚有仆沉醉失避者既而神思昏昧遍身青伤令煎金银汤灌之即愈
　　一妇人忽昏愦发谵语自云为前谋赖某人银两某神责我将你起解到城隍理问两脚腂膝臀处皆青肿痛不可忍口称苦楚次日方苏痛尚不止用金银藤两许水煎服即愈
　　一妇人入古墓患前症以紫金锭灌之即苏通政余子华太常汪用之皆因往吊而卒死丧家想即是症
　　谢士泰删繁方治尸疰或见尸或闻哭声者取死人席斩棺内馀弃路上者一虎口长三寸水三升煮一升服立效按此即用死人枕之遗意也〈本草纲目〉
　　庚申予家一妇人梦中见二苍头一前一后手中持一物前者云到也末后应云到也击下爆然有声遂魇觉后心一㸃痛不可忍昏闷一时许予忽忆神精丹有此一症取三粒令服之少顷已无病矣云服药觉痛止神醒今如常矣日后相识稍有邪气与一二服无不应验方在千金中治中风之要药但近世少曽青磁石为难合耳〈医药纲目〉
　　窦材治一妇人因心气不足夜夜有少年人附着其体诊之六脉皆无病令灸上脘穴五十壮至夜鬼来离床五尺不能近服姜附汤镇心丹五日而愈
　　一贵人妻为鬼所著百法不效有一法师书天医符奏玉帝亦不效窦令服睡圣散三钱灸巨阙穴五十壮又灸石门穴三百壮至二百壮病人开眼如故服姜附汤镇心丹而愈
　　一妇人病虚劳真气将脱为鬼所著窦用大艾火灸闗元彼难忍痛乃令服睡圣散三钱复灸至一百五十壮而醒又服又灸至三百壮鬼邪去劳病亦瘥
　　越民髙十二歉岁无食挈妻儿至徳清雇妻于秀州仓官李深家为乳媪髙得钱还越而死李仆许八随直在秀以干归德清及再来之日媪患恍惚谵语作厥夫声责骂故妻不为资荐李问何以得至此曰我随许仆船便是以得来李命巫逐未至漫烧苍术烟熏燎鬼遽云我怕烟气不敢更留遂无语媪病亦瘥今人冲恶者必爇木盖邪鬼所畏也〈类编出医说〉
　　李行简外甥女适葛氏而寡次嫁朱训忽得疾如中风状山人曹居白视之曰此邪疾也乃出针刺其足踵上二寸许至一茶久妇人醒曰疾平矣始言每疾在时梦故夫引行山林中今早梦如前而故夫为棘刺刺足胫间不可脱惶惧宛转乘间乃得归曹笑曰适所刺者八邪穴也〈脞说〉
　　诈病
　　张景岳向寓榆闗客邸一友忽黄昏叩户张皇甚问之则所狎之妓忽得急症势在垂危倘遭其厄祸不可解因求救随往视之见其口吐白沫僵仆于地口鼻四肢俱冷气息如绝状殊骇人及诊之则气口和平与症不应沉思久之复诊脉如故始悟其诈也乃以仲景法试之遂大声言曰此病危矣使非火攻必不可活非用如𬃷如栗之艾亦不可活又非灸人中眉心小腹数处亦不可活吾寓有艾可速取来然火灸尚迟姑先与一药倘能咽咽后稍有声息则生意已复即不灸亦可若口不咽或咽后无声速灸可也即与一药嘱其服后即来报我彼闻言已惊惟恐大艾著体药到即咽少顷即哼声出而徐动徐起矣次日问其由乃知为吃醋而然也曲中奸狡有如此者
　　景岳在都时有金吾畜二妾其一则燕姬也有母随之一日二妾相竞燕姬理屈若母助其跳踉遂致气厥若死乃令一婢抱持而坐自暮达晨绝无苏意延治初入室见其肉厚色黑面青目瞑手撒息微诊其脉则伏渺若脱亦意其真危也而治法难施温补则虑其气逆未散开导则虑其脉绝难胜踌躇间乃请复诊则以十指交叉抱腹仰坦婢懐因疑其前已撒手今能义手岂他人之所为乎及诊之似有嫌拒意拽之不能动乃出其不意猛拽之则顿脱有声力强且劲此非欲脱真病明矣因思其脉若此或以肉厚气滞此北人禀赋多有之也或以两腋紧夹此奸人狡诈亦有之也若其面青色微则怒气使然自不足怪识见既定因声言其危使闻灸法遂先投一剂下咽即活金吾因询其病真耶假耶若假何以竟夕如是且形症毕肖若真何以药下即瘳抑果药之元秘乎曰元秘乃在言耳不过借药为名但使彼惧病即去矣经曰忧可胜怒正此谓也然其狡诈一至于此使非再诊亦㡬为所诳可不审哉
　　一士子为宦家所殴遂卧病旬日吐血盈盆因喧传人命连及多人延医数辈见其危剧之状皆束手逺避防为所累也最后张视之察其色则绝无苍苦之况诊其脉则皆和缓如常始而疑继而悟乃潜语之曰他可欺也余亦可欺耶此尔之血抑家禽之血也其人愕然凂予勿言遂与调和衔感而罢
　　一邻妇以妒妾诟谇与夫反目因而病剧咬牙瞪眼僵厥不苏若命在呼吸间者其夫惊惶无措其妾㡬遭不堪求张救之则脉非其病遂用前法治之愈后其夫感谢而不知为其所愚也若此二人则又人事中之常态使不有以鉴别则此中变幻有以假病而延成真病者有以小忿延成大祸者故并记之以资闻见
　　九针形
　　镵针〈平半寸长一寸六分其头大末锐其病热在头身宜此〉

　　员针〈其身员锋如卵形长一寸六分肉分气满宜此〉

　　鍉针〈锋如黍粟之锐长三寸五分脉气虚少宜此〉

　　锋针〈两三隅长一寸六分㵼热出血发泄痼病宜此〉

　　䤵针〈一名铍针末如剑锋广二寸半长四寸破痈肿出脓血〉

　　圆利针〈尖如毫且圆且利中身微大长一寸六分调阴阳去暴痹〉

　　毫针〈法象毫尖如蚊芒长三寸六分调经络去疾病〉

　　长针〈锋如刺长七寸痹深居骨解腰脊节腠之间者宜此〉

　　燔针〈一名焠针长四寸风虚合于骨解皮肤之间者宜此〉

　　禁刺
　　病与相逆者皆不可刺
　　大渴　大饱　大饥　新内　大怒　大劳　大醉大惊　大风　大雨　大寒　大热　大虚　大困大竭　浓云　色脉不顺　大患危疾　漉漉之汗熇熇之热　浑浑之脉　身热甚阴阳交争　五行刑制〈如心病遇癸日馀仿此〉　望不补　晦不㵼　弦不夺朔不济
　　禁针穴
　　脑户　顖㑹　神庭　络郤　玉枕　角孙　⿰顖承泣　承灵　神道　灵台　膻中　水分　神阙㑹阴　横骨　气冲　箕门　承筋　青灵　三阳络手五里〈凡二十二穴〉　合谷　三阴交〈二穴孕妇不宜针〉　石门〈女子忌之如针之令无子〉　云门　鸠尾　缺盆　客主人〈四穴不宜针深〉肩井〈此穴针深令人闷倒三里补之〉
　　禁灸穴
　　承光　痖门　风府　天柱　素窌　临泣　睛眀攅竹　迎香　未窌　颧窌　丝竹空　白环俞头维　下闗　脊中　肩贞　心俞　天牖　人迎乳中　周荣　天府　中冲　阳闗　阳池　隠白漏谷　地五㑹　阴陵泉　条口犊　阴市　伏兔髀闗　委中　殷门　申脉　承扶〈凡四十五穴〉
　　伤寒灸之可否
　　内经云脉之所见邪之所在脉沉者邪气在内脉浮者邪气在表世医只知脉之说不知病症之禁忌若表见寒症身汗出身常清数栗而寒不渴欲覆厚衣常恶寒手足厥皮肤干枯其脉必沈细而迟但有一二症皆宜灸之阳气下陷故也若身热恶热时见躁作或面赤面黄咽干嗌干口干舌上黄赤时渴咽嗌痛皆热在外也但有一二症皆不冝灸其脉必浮数或但数亦不可灸灸之灾害立生若有鼻不闻香臭鼻流清涕眼脸时痒或欠或𡁲恶寒其脉必沈是脉症相应也或轻手得弦紧者是阴伏其阳也虽面赤宜灸之不可拘于面色赤而禁之也〈刘纯〉
　　辨伤寒五十九刺
　　五十九刺者为头上五行以克越诸阳之热也
　　大杼　膺俞　缺盆　背俞〈此八者以㵼胸中之热也〉
　　气冲　三里　巨虚　上下廉〈此八者以㵼胃中之热也〉
　　云门　髃骨　委中　髓空〈此八者以㵼四肢之热也〉
　　针灸
　　用针八法
　　用针八法者迎随一也转针二也手指三也转针头四也虚实五也阴阳六也提按七也呼吸八也补㵼损益虚实在此八法
　　针用五门分主客
　　针用五门者井荣俞经合也春刺井夏刺荣秋刺经冬刺合季月刺俞以有五门一月亦同一日亦有五门同年宾客为邪气主人乃正气知者刺之无不效也定刺象木
　　针刺可曲可斜可直可正故定刺以象木性之曲直也
　　口藏比火
　　凡用针先以针含口内令温调补荣卫以火性炎上即升降旋转左右而下也
　　常山阎氏曰口温针暖不惟滑利而少痛亦借己之和气与患人荣卫无寒温之争便得相从若不先温针暖与血气相逆寒温交争而成疮者多矣
　　灸刺分午前卯后离左酉南
　　午前卯后者乃卯辰巳三时也阳中之老阳可灸刺万病之虚寒离左酉南者乃午未申三时也阳中之少阴可灸刺万病之烦躁熏蒸之劳热而㵼之灸以吹之灸时丈夫用室女妇人用童男吹之呵之反作清凉之气也呵吹者灸之㵼法也
　　接气通经法
　　凡欲取偏枯久患荣卫诸疾多是愈而复作者由气不接而其经不通流虽有暂时之快客气胜真病当未愈也当此乃令上接而下引呼吸多少经脉长短各有定数立法手三阳接而九呼过经四寸手三阴接而七呼过经五寸足之三阳接而一十四呼过经四寸足之三阴接而一十二呼过经五寸重者倍之吸亦同数此接气通经呼吸长短之法也〈阎广明〉
　　灸分阴阳上下多少
　　凡灸当先阳后阴言从头向左而渐下次后从头向右而渐下先上后下明堂云先灸于上后灸于下先灸于少后灸于多皆宜审之〈王执中医料即叔权〉
　　针灸须药
　　千金云病有须针者即针刺以补㵼之不宜针者直尔灸之然灸之大法其孔穴与针无忌即下白针或温针讫乃灸之此为良医其脚气一病最宜针灸并施若针而不灸灸而不针非良医也针灸而药药而不针灸亦非良医也但恨下里间知针者鲜尔所以学者须解用针燔针白针皆须妙解知针知药固是良医此言针灸与药之相须也今人或但知针而不灸知灸而不针或惟用药而不知针灸者皆犯孙真人所戒也今世所谓医者则但知有药而已针灸则未尝过而问焉人或告之则曰是外科也业贵精不贵杂也否则曰富贵之家未必骨针灸也皆自文其过耳吾故详著千金之说以示人云
　　避人神说
　　千金云欲行针灸先知行年宜忌及人神所在不与禁忌相应即可故男忌除女忌破男忌戊女忌已有日神忌有每月忌有十二时忌有四季人神有十二部人神又有所谓血支血忌之类凡医者不能知此避忌若逢病人厄㑹男女气怯下手至困通神达士岂拘此哉若遇急卒暴患不拘此法许希亦云若病卒暴宜急灸疗亦不拘此一日之间止忌一时是也灸又云痈疽疔肿喉痹客忤尤为急凡作汤药不可避㓙日觉病须臾即宜便治又云凡人卒暴得风或中时气凡百所苦须急灸疗渐久后皆难愈此论甚当夫急难之际命在须臾若必待吉日后治已沦于鬼录矣此所以不可拘避忌也惟平居治病于未形选天徳月徳等日服药针灸可也
　　论灸
　　有补㵼不可轻议大率沉结寒冷之度施之为宜盖阴寒湿气凝留血脉汤剂熨引不能独治方是时唯火艾足以烁其势岂非火能运行阳气驱逐阴邪其效有速于药石者耶老壮不同强弱异禀灼治之法夫岂一端故多有逾于数百壮少或止于三五七九之数要皆详审而行之若夫阳病灸之则为大逆是以论伤寒者谓微数之脉既汗之后脉浮热甚三者悉不可灸惟少阴背恶寒吐利脉不足与夫脉从手足厥之类三者为可灸焉通明乎此触类以往又安有灸焫之妄也故曰不须灸而强与之灸者令人火邪入腹干错五脏重其烦躁须灸而不与之灸者使冷结重凝久而弥固气上冲心无地消散可不鉴哉论刺
　　其病挛痹其治宜微针形乐志苦病生于脉治以灸刺明九针之用经络补㵼之法也故荣卫异刺以分血气之虚实井荣异刺以分五行之子母募俞异刺以分背腹之阴阳春夏异刺以分人气之浅深大抵虚补实㵼无过不及之伤以辅其平者刺法之大要也然有病势未深可刺而即愈者所谓病之始起可刺而已或痹不仁肿痛可灸刺而去之是也有病传诸经必上下俱刺者所谓刺热刺疟病甚为五十九刺是也然刺之为言同于击刺之刺以为利也害在其中黄帝谓徐人安静手巧而心审谛者可使行针艾张机谓针能杀生人不能起死人凡以用之不可不慎也况九针异体取病有殊十二节异法用有轻重必明日月星辰四时八正之在天寒暑燥湿经水盈虚之在地肥瘠壮弱虚实盛衰之在人然后呼吸补㵼出入迎随惟意之从岂特知募俞部分皮肉筋骸饥饱劳逸而已哉故曰见微得过用之不殆
　　论砭石
　　上古针法垂布于天下制砭石有小大者乃随病所宜用石代针一曰针石二曰砭石三曰镵石其实一也破坚决肉砭射肿热者则决之以砭石良由邪气暴戾则微针不能及况又病有气血盛实逆于肉里畜结痈肿之类非砭石则不能射之此所谓血实宜决之又形乐志乐病生于内者治之以砭石东方之民多病痈疡其治宜砭石砭石之来始自于此扁鹊有云病在血脉者治之砭石是故一切肿疾悉宜镰割足小指下横纹间肿在左则割左在右则割右血少出则差以至疔肿痈疡丹毒瘭疽伐指㾫病气痛流肿之类皆须出血者急以砭石砭之大抵砭石之用其法必㵼若在冬时人气闭塞则用药而少针石所谓少针石者非痈疽之谓也痈疽不得倾时倘苟缓于针石则毒气内攻腐壊筋骨穿通腑脏矣治石疔疮则忌瓦砾砖石之类治刀镰疔疮则忌鐡刄伤割若是者可以药治也素问又曰人病颈痈或石治之或针灸治之而皆已此盖同病异治也夫痈疽之气息者宜针开除去之气盛血聚者宜石而㵼之若然则砭石九针之用各有所利善治血脉之变痈肿之病者当审轻重而制之〈并圣济总录自王执中下〉
　　色诊
　　洛阳孙伯英因诬狱妻子被繋逃于故人是夜觉胃胁痛托故人求药故人曰有名医张戴人在焉当与公同往时戴人酒未醒强呼之故人曰吾有一亲人病欲求诊戴人隔窗望见伯英曰此公伏大惊恐故人曰何以知之戴人曰面青脱色胆受怖也后㑹赦乃出方告戴人〈儒门事亲〉
　　华佗传盐渎严昕与数人共候佗适至佗谓昕曰君身中佳否昕曰自如常佗曰君有急病见于面莫多饮酒坐毕归行数里昕卒头眩堕车人扶将还载归家中宿死〈三国志〉
　　有士人病颜面青而光其气哽哽钱乙曰肝乘肺此逆候也若秋得之可治今春不可治其家祈哀强之与药明日曰吾药再㵼肝而不少却三补肺而益虚又加唇白法当三日死然安谷者过期不安谷者不及期今尚能粥五日而绝〈宋史　亦仿仓公传〉
　　汪石山曰伏泾脉最难求如积热之久脉反沉细而外症又寒苟非兼望闻问切何可得也世俗讳言试医医复讳情妄臆而豪贵妇女往往不得望闻岂不大错













　　续名医类案卷三十