续名医类案_(四库全书本)/卷10 中华文库

　　钦定四库全书
　　续名医类案卷十
　　钱塘魏之琇撰
　　呕
　　杜壬治安业坊有阎家老妇人患呕吐请石秀才医曰胃冷而呕下理中丸至百馀丸其病不愈石疑之召杜至曰药病两相投何必多疑石曰何故药相投而病不愈杜曰药力未及更进五十丸必愈果如其言石于是师法于杜〈医学纲目〉
　　王普侍郎病呕饮食皆不得进召孙兆治数日亦不愈后复召杜杜曰治呕愈呕此胃风也遂用川乌一两净洗去皮脐不去尖以浆一碗煮乾每个作两片复用浆水一碗煮尽更作四片细嚼一片以少温水下少顷呕遂止痛既少息杜遂问曰寻常好吃何物曰好吃甘甜之物杜曰是甘甜乃膏梁之物积久成热因而生风非一朝一夕之故也王服其说〈仝上〉
　　毛公弼有一女尝苦呕吐求庞安常医与之药曰呕吐疾易愈但此女子能不嫁则此病不作若有娠而呕作不可为矣公弼既还家以其女嫁归沙溪张氏年馀而孕果以呕疾死〈曽达臣独醒杂志〉
　　臧中立毗陵人客鄞崇宁中徽宗后病甚中立应诏以布衣麻履见命之入诊出问何症中立对曰脾脉极虚殆呕㵼之疾作楚和药以进且曰服此得睡为效至夜半果思粥食不一月获安赐归诏出官帑予地筑室南湖以居焉〈宁波府志〉
　　许学士政和中治一宗人病伤寒得汗身凉数日急呕吐药食不下用丁香藿香滑石等药下咽即吐许曰此正汗后馀热留胃腕正宜竹茹汤用之即愈
　　薛立斋治府庠沈姬文母患脾虚中满痰𠻳发热又食湿面冷茶吞酸呕吐绝食误服芩连青皮等药益加寒热口乾流涎不收闻食则呕数日矣迎治曰脾主涎以脾虚不能约制也欲用人参安胃散惑于众论以为胃经实火宿食治之病日増剧忽思冬𤓰食如指甲一块顿发呕吐酸水不止仍服前药愈剧复邀视之则神脱脉绝频死矣惟目睛尚动曰寒淫于内治以辛热然药不能下矣急用盐艾附子炒热熨脐腹以散寒回阳又以口气补接母口之气又以附子作饼热贴脐间时许神气少苏以参术附子为末仍以是药加陈皮煎膏为丸如粟米大入五七粒于口随津液咽下即不呕二日后加至十粒诸病少退甘涎不止五日后渐服前剂一二匙胃气少复乃思粥饮后投以参术等药温补脾胃五十馀剂而愈〈明医杂妇人良方〉
　　一人汤药入口即吐出六脉洪大有力此因地道不通故气厥上行而食物难入耳不更衣已十日馀服承气等汤俱不纳日秘结日久涌逆势盛故也止沸莫若抽薪遂用蜜𨗳去燥粪数升呕吐即止调以养血清火之剂而安
　　周慎斋治一人饮食如常每遇子时作吐大便秘结其人必苦虑忧思脾气郁结幽门不通宜扶脾开窍为主遂以参苓白术以苍术拌炒炙甘草各一钱煮附子乌药三分水煎服愈
　　一士郁热呕吐用竹茹山栀各三钱陈皮茯苓各二钱甘草一钱煎成加姜汁五匙热服而愈〈大还〉
　　陆养愚治李㕔因饭后劳攘下午饮酒数杯遂觉脐下小腹作痛升至胃腕即呕呕讫痛止少顷又从下痛上复呕讫痛缓自后痛呕益频自疑中毒以淡盐汤虀汁探吐之一无所出医投藿香正气散不效其脉浮按细数稍重即伏沈按甚坚曰此饮食过饱急遽所至与润字丸百十颗令淡姜汤服之少顷连㵼数行而愈
　　龚子才治梁太守女患头晕呕吐闻药即呕诸医束手令以伏龙肝为末水丸塞两鼻孔用保中汤以长流水入胶泥搅沥煎积冷顿服而安〈万病回春〉
　　信陵府桂䑓殿下夫人善怒怒即呕吐胸膈不利烦躁不宁腹痛便秘食下即吐已八日心慌喘急危甚诊之六脉虚微此血虚胃弱气郁痰火也与二陈汤加姜连酒芩炒栀当归酒芍香附竹茹白术入姜汁竹沥二服而安
　　张景岳治呉叅军因食蘑菰致大吐大㵼医谓速宜解毒以黄连黒豆桔梗甘草枳实之属连进而病益甚胸腹大胀气喘水饮不入延张诊投以人参白术甘草乾姜附子茯苓之类彼疑曰腹胀气急口乾如此安敢服此耶阅日愈剧再求治与药如前且疑且畏含泪吞之一剂而呕少止二剂而胀少衰随大加熟地以兼救其㵼亡之阴前后凡二十馀剂复元如故葢蘑菰之为物必产于深坑枯井或沈寒极阴之处其得阴气最盛故肥白且嫩也今中其阴寒之毒而复解以黄连之寒其解毒之何兹用姜附以解其寒人参熟地以解其毒伤元气此疾之所以愈也
　　金氏少妇素任性每多胸胁痛〈肝火〉及呕吐等症随调随愈后于秋尽时前症复作而呕吐更甚病及两日甚至厥脱不省〈肝火〉众谓汤饮不入无策可施一医云唯用独参汤庶㡬万一张诊之其脉乱数且烦热躁扰意非阳明之火何以急剧若此乃问其欲冷水否彼即㸃头遂与以半钟惟此不吐且犹有不足之状乃复与一钟稍觉安静因以太清饮投之有谓此非伤寒又值秋尽能堪此乎不与辩及药下咽即酣睡半日不复呕矣后以滋阴轻清等剂调理而愈大都呕吐多属胃寒而复有火症若此者〈此病火症极多张偏于温补故有此说〉经曰诸逆冲上皆属于火即此是也〈多属胃寒又是何说〉自后凡见呕吐其有声势涌猛脉见洪数症多烦热者皆以此法愈之〈以多属胃寒及自后二字观之张生平于此误亦不少矣葢此症良由肝火上逆故暴急如此而曰阳明之火其孟浪可知〉
　　张路玉治曽馀弟妇患呕逆不食者月馀服寛膈理气二十馀剂㡬致绝粒而痞胀异常诊之脉得虚大而数按仲景脉法云大则为虚此胃中阳气大虚而浊阴填塞于膈上也因取连理汤方用人参三钱服之四剂而痞止食进后与异攻散调理而康
　　嵇绍有胸中寒疾每酒后苦唾服萎蕤得愈草似竹取根花叶阴乾昔华陀入山见仙人所服以告樊阿服之寿百岁也〈本草〉
　　陈良甫曰胃热呕吐者手足心热政和中一宗人病伤寒得汗身凉数日忽呕吐药与饮食俱不下医者皆进丁香藿香滑石等药下咽即吐予曰此症汗后馀热留胃腕孙兆竹茹汤正相当尔亟治药与之即时愈
　　有妇人病吐逆大小便不通烦乱四肢冷渐无脉息凡一日半与大承气汤两剂至夜半渐得大便通脉渐生翌日乃安此闗格之病极难治医者当详审也经曰闗则吐逆格则小便不通如此亦有不得大便者〈衍义医说续编〉
　　张子和治柏亭王论夫本因䘮子忧抑不思饮食医者不察以为胃冷血寒之剂尽用病变呕逆而瘦求治于张一剂涌泄而愈归家忘其禁忌病复作大小便俱秘脐腹撮痛呕吐不食十日大小便不通十三日复问张张曰令先食葵羮菠菱菜猪羊血以润燥开结次与𨗳饮丸二百馀粒大下结粪又令恣意饮冰水数升继搜风丸桂苓白术散以调之食后服𨗳饮丸三十馀粒不数日前后皆通痛止呕定张临别又留润肠丸以防复结又留涤肠散大便秘则用之凡服大黄牵牛四十馀日方瘳论夫自叹曰向使又服向日热药已非今日人矣一僧问张云肠者畅也不畅何以此一句尽多
　　按子和之医大抵此法行之耳丹溪云凡病人欲吐者切不可下之逆故也纵使二便复秘可行踈通亦中病而止然后养其气血润其肠胃庶乎标本之治乃羸瘠之人服大黄牵牛四十馀日方瘳岂理也哉违圣人之法以欺后世恐非子和之笔也孟子谓尽信书则不如无书学者详之〈医学续编原评〉
　　薛立斋治一妇人少作呕口吐涎痰面黄腹痛月经不调手足逆冷此内外俱寒之症遂以六君加附子木香治之而愈
　　一男子食少胸满手足逆冷饮食畏寒发热吐痰时欲作呕自用清气化痰之剂胸腹愈胀呼吸不利吐痰呕食小便淋沥又用五苓散之类小便不利诸症益甚曰此脾土虚寒无火之症故食入不消而反出非气膈所致遂用八味丸补中益气汤加半夏茯苓姜桂旬日乃愈
　　一妇人因劳役发热倦怠唾痰欲呕或以为火症用清热化痰等药反大便不实无气以动此寒凉复伤中气形病俱虚用参耆术草麦冬五味陈皮附子治之而痊后复劳经水数日不止众以为附子之热所致用四物芩连槐花之类凉而止之前症愈甚更加胸膈痞满饮食日少仍用前方去门冬更加茯苓半夏炮姜数剂渐愈又用当归芍药汤而经止但四肢逆冷饮食难化不时大热此命门真火衰脾土虚寒之假热也用八味丸半载而痊又服六味丸三载而生子
　　宋理宗呕吐不止召杨吉老治之问用何方曰辛热药也帝曰服之不效吉老奏曰热药冷服药成放井中良久澄冷进服一啜而吐止〈万密斋幼科发挥〉
　　立斋治一疬恶心少食服解毒药愈呕此胃气虚也以六君子汤加生姜治之而安戴氏云〈元礼〉如恶心者无声无物欲吐不吐欲呕不呕虽曰恶心非心经之病皆在胃口上宜用生姜葢能开胃豁痰也
　　施笠泽治邹翁患呕吐遍身疼不能转侧医为疗其呕吐矣然眠食犹未安也诊之曰风入于经其脉乃凝留结不散寒痰中停四末不掉三焦不行亟疏其风亟调其经气和血平转侧自能先用苏合丸以通其气随用𨗳痰汤加桂枝沈香白芍一剂即熟睡觉而展转自如再用六君子加沈香数剂而安
　　马元仪治袁某患小腹厥气上冲即吐得饮则吐愈甚诸治不效诊之两脉虚涩右尺独见急曰人身中清气本乎上而反陷下则为注为泄浊气本乎下而反逆上则为呕为吐今病正在下而不在上也下焦之浊气上腾则胸中之阳气不布故饮入于胃有上壅而不下达耳经云云雾不清则上应白露不下非地道不通浊气何由而降呕吐何由而止以调胃承气汤一剂下宿秽甚多继培中气而愈
　　张司马子妇患病胸中满结作痛饮入则呕涌出痰涎多成五色已数月或主攻克或主补虚卒无一效至七月中病转危迫诊之两闗尺虚㣲少神体倦神烦胸中结痛按之愈甚此正气内伤阴邪内结攻之则伤其正补之则滞其邪当以仲景脏结之法治之用黄连汤加桂甫一剂呕吐顿除再剂胸中满痛亦释次用理中加桂汤数剂而安
　　张景岳曰沈姓者业医年及四旬极劳碌因疝下坠欲提上升用盐汤吐法遂吐不止汤水不受如此一日夜复大便下黒血一二碗脉㣲如毛欲绝此葢吐伤胃气脾虚之极兼以盐汤走血脾不能摄从便而下令速用人参姜附等以回垂绝之阳忽一医至曰诸逆冲上皆属于火大便下血亦因火也尚堪参附乎宜速饮童便则呕可愈而血亦止矣病者然之及童便下咽即呕极不堪而毙
　　琇按疝下坠本由肝木厥张乃复激之上腾致脾胃俱伤而下血不死何俟童便固非即参附亦未为是也
　　冯楚瞻治蒋公子精神素弱吐血阴亏调理初愈忽又梦遗大吐不已六脉沈㣲曰梦遗俗名走阳阳更伤矣大吐不已又已阳矣急以附子理中汤去甘草投之到口即吐又以白通之类然拘不受沉困数日上不能入下不能出适有进西洋药酒一方神治闗格吐逆之症内皆辛热纯阳之药能破格阳之阴又烧酒力猛辛烈直透丹田令照方修治饮之即不吐矣遂以参附峻补之药陆续渐进调理而痊
　　琇按冯氏生平多尚温补如此症吐血阴虚之后梦遗而吐多由飞雷之火下迫上奔以辛热治其标则可若守而不化则后患不可测也
　　孙奉职治赵仪女忽吐逆大小便不通烦乱四肢渐冷无脉凡一日半大承气汤一剂至夜半渐得大便通脉渐和翌日乃安此闗格之病极为难治垂死而活者惟此一人
　　卢复曰生平闻铜腥臭即恶心入口鲜不吐者虽参汤与茶久在铜铫中者亦然常思铜青固发吐药唯我何独畏之甚久未晰此疑辛亥夏卧病闻铜臭而呕恍自反为木形人色常青畏金故于铜臭为相忤因思子和吐论中发吐之药四十有六种尝读而未能解也遂将以五形五色定人而施之若木形人畏金腥而吐则火形人畏咸腐水类而吐矣然畏者必恶恶因其恶以激其怒则用力少而成功多馀三形可以例见噫岂唯吐药为然而下而汗宁不可乎〈沈抄〉
　　聂久吾曰庚寅季春别驾夏公至新兴寺放饥榖予备酒饭款之正饮间忽然腹痛其痛从脐下小腹起痛至胃腕即呕呕讫痛止半时许又从下痛上复呕呕讫痛止如是者数次医作感寒治用藿香砂仁等药不效至申刻予觉是内热作痛热气上冲而呕必须利之然煎剂不可服恐反增呕急制牵牛大黄丸服至数不利数次而脱然愈矣黒牵牛〈四两半炒半生磨取头末一两二钱〉三棱莪术〈醋炒各六钱〉为末浓米汤为丸梧子大服三钱未到再服二钱俟二三时见效
　　鲍绿饮年二十馀以夏月肩舆返歙途次受热鼻衄盈盆愈后偶啖梨遂得吐症葢肝火而胃寒也百治无效闻道吐字则应声而呕以故家人咸戒之后至呉门就叶氏诊以其脉沉细令服附子理中汤人参姜附俱用三钱服后出门行及半里觉头重目急归寓及门而仆幸其尊人雅谙药性谓必中附毒亟煎甘草汤灌之良久乃苏后去附子仍服三剂吐转剧再往诊仍令服前方遂不敢试改就薛氏告以故薛用六君子汤服四剂无验再求诊适薛他往薛婿令照方加益智仁一钱再服亦不应又求诊于孙某其方用甘草八钱下咽即吐因不复求治而返偶以冬月送殡感寒増咳纒绵至夏余偶访之则病剧询知为向患吐近复二便俱秘已七八日不食惟渇饮茶水更医数人或令以艾灸脐俱不应请诊之见其面色青悴脉伏而寸上溢谓此缘脾阴大亏木火炽甚又因久𠻳肺虚肝无所畏遂下乘脾而上侮胃致成闗格幸脉不数易已也宜先平其肝俾不上冲而吐止斯肺得下降而便行令以黄连肉桂各五分隔汤蒸服饮下觉吐稍止即能食糕数块然二便胀不可支令以大田螺一枚独蒜一枚捣烂罨于丹田以物系定不逾时二便俱行所下皆青色遂霍然而愈时甲戌五月二十七日也后与六味加减入沙参麦冬等咳𠻳亦止向后常服养荣之剂吐不作矣
　　叶太史古渠在上江学幕中患吐症久不愈凡学使按临之郡必召其名医诊治两年馀更医十数病日甚岁暮旋里或与二陈加左金呉萸川连俱用五六分服下少顷吐血碗许脉之不数苐两寸俱上鱼际左尺㣲不应指彼欲言病源及所服方药余曰悉知之矣苐服余方五十剂乃得痊计熟地当用三斤许乃讶然莫喻问所患究何病曰彼上江名医不过谓病痰饮耳所用方不过四君六君香砂六君已耳遂拍案笑曰一皆如言但非痰饮何以多酸苦涎沬今饮食日减何以反重用熟地曰此症由于肾虚肝失其养水燥生火上逆胃络肺金亦衰饮食入胃不能散布通调致津液停畜腕中遇火上冲则吐而出也四君二陈香砂类皆香燥之品以之为治犹抱薪救火反助之然必滋水生木润肺养金庶可获效第阴药性缓病既久非多剂不瘳也用熟地杞子沙参麦冬石斛等出入加减初服吐自若十剂外吐逓减食渐増果至五十剂而愈
　　倪首善年未二十禀赋甚弱早婚得吐病或与二陈五香等剂转甚有用桂附者服一剂觉不安乃止有教单食猪油者初颇效后亦不应脉之虚略数与生熟地沙参麦冬川连蒌仁四剂后去连又三十馀剂而愈
　　髙氏女七八岁时即病头痛而呕或酸或苦百治不效其父询余余曰此肝火上逆耳与生地杞子沙参麦冬二三剂即愈后及笄于春尽病复作其父已殁乃兄延数医治之所用皆二陈六郁香砂丁桂之类经半年面杀青股无肉其母泣令延予仍前方每剂内熟地一两二十馀剂乃愈
　　金氏妇患吐症葢十馀年矣所服香燥不可胜计后左胁渐有块经水不行脉涩数善怒延诊辞不治不已勉与六味加减服之颇有验然一怒即发越半年而卒
　　福建罗二尹悔斋久病足痿于去年春尝呕而头汗大出医疗无效乃不药数月渐可随于夏间又患不眠治亦无效至秋后乃痊今年春因公事寓杭求针科治足疾又为灸中腕气海等穴十馀壮步稍良而呕症大作食入即吐绝粒数日又不眠服姜附萸桂二术二陈等觉有烟辣之气上冲诊之六脉大如筋头两寸皆溢出鱼际舌瘦小伸之极尖且颤中黄胎邉红㿔额色赭石鼻色熏焦小便清白大便常五日一行谓此营气大亏肝肾之火上逆胃络则呕吐浮入心胞则不眠与养青汤加川连牛膝苡仁属其验小便黄则病退一剂即不呕能食小便果黄色二剂得眠舌胎淡红㿔消唯两胁如有物动辄牵引加山栀川楝二剂左胁之物即坠下又加枇杷叶熟地蒌仁去山栀川楝黄连牛膝二剂右胁之物亦坠下脉亦稍敛大便二日一行以行期甚迫属其照方服至舌不颤乃可或足疾再甚慎进风燥之剂所以云者知其针之得㵼而暂愈耳
　　反胃
　　常熟一富人病反胃往京口甘露寺设水陆泊舟岸下梦一僧持汤一杯与之饮罢便觉胸快次早入寺乃梦中所见僧常以此汤待宾故易名曰甘露饮用乾饴糖六两生姜四两二味烂捣作饼或焙或晒入炙甘草末二两盐少许汤服之予在临汀疗一小吏旋愈切勿忽之〈继洪澹寮方本草纲目〉
　　金山周禅师得正胃散方于异人用白水牛喉一条去两头节并筋膜脂肉及如阿胶黑片收之临时旋炙用米醋一盏浸之㣲火炙乾淬之再炙再淬醋尽为度研末厚纸包收或遇阴湿时㣲火烘之再收遇此疾每服一钱食前陈米饮调之轻者一服立效凡反胃吐食药物不下结肠三五日至七八日大便不通如此者必死用此方十痊八九君子收之可济人命也〈普济方本草纲目〉
　　天顺间有周岐鳯者身兼百技溺意方术既死友人偶召箕周至运箕如飞顷刻数百言乃长诗也后一段云朗吟堂前夜欲阑丹方写与期平安菊庄老人此老病翻胃病实由胃寒枇杷叶兮白豆蔲紫苏子兮用莫谬良姜官桂用些湏厚朴陈皮看功奏半夏㯽榔赤茯苓沉香丁皮皆用轻白芥藿香吐圣药杆头糠兮寻至诚三片生姜两枚枣切切分明向君道人参乃是佐使者食前一服沉疴好葢菊庄患此病用示以方也苐菊庄未知何许人馀诗不录〈祝子志怪〉
　　薛立斋治一妇人患反胃胸胁胀闷或小腹不利或时作痛小便涩滞曰此肝火血虚也当清肝火生肝血养脾土生肺金以薛言为迂别服利气化痰等剂前症益剧虚症蜂起乃用加味逍遥散加味归脾汤兼服寻愈
　　一妇人患反胃吐痰甚多手足常冷饮食少思曰此肝脾郁怒兼命门火衰不信另服化痰利气之剂胸腹愈胀又服峻利疏𨗳之剂薛曰非其治也必变脾虚发肿之症急服金匮加减肾气丸庶有可救仍不信反服沈香化气等丸果发肿而殁
　　汪石山治李一之年近四十病反食与近邻二人脉病颇同汪曰二人者皆急于名利惟一之心寛可治遂以八珍汤减地黄加藿香为末用蜜韭汁调服而愈其二人逾年果殁
　　张路玉治汤伯乾子年及三旬患呕吐经年每食后半日许吐出原物全不秽腐大便二三日一行仍不燥结渇不喜饮小便时白时黄屡用六君子附子理中六味丸皆罔效日频于危诊之两尺细而沈两寸皆涩而大肾脏真阳大亏不能温养脾土之故遂以崔氏八味丸与之或谓附子已服过二枚六味亦曽服过恐八味未能奏效也张曰不然此症本属肾虚反以姜附白术伐其肾水转耗真阴至于六味虽曰补肾而阴药性滞无阳则阴无以生必于水中补火斯为合法服之不终剂而愈
　　张三锡曰治反胃用新水一大碗留半碗将半碗水内细细浇香油铺满水面然后将益元散一贴轻轻铺满香油面上须臾自然沈水底此即阴阳升降之道也用匙搅匀服却将所留水半碗荡药碗漱口令净吐既止却进末子凉膈散通其二便未效再进一帖益元及凉膈即效也此方极验
　　王叔权曰有人久患反胃予与镇灵丹服更令服七气汤遂能立食若加以炷艾尤佳有老妇患反胃饮食至晚即吐出见其气绕脐而转予为㸃水分气海并夹脐边两穴他医只灸水分气海即愈神效〈资生经〉
　　浙省平章南征闽越还病反胃医以为可治朱先生诊其脉告曰公之病不可言也即出独告其左右曰此病得之惊后而使内火木之邪相挟气伤液亡肠胃枯损食虽入而不化食既不化五脏皆无所禀去此十日死果如言〈越㳺集医说续编〉
　　薛立斋治一妇人患反胃胸腹痞闷得去后或泄气稍寛此属脾气郁结而虚弱也当调补为善不信乃别用二陈枳实黄连之类不应又用香燥破气〈时师类多出此〉前症益甚形气愈虚用归脾汤调治半载而痊
　　许学士治一妇人年四十馀久患翻胃面目黄黒历三十馀年医不能效脾俞诸穴烧灸交遍其病愈甚服此药顿然全愈服至一月遂去其根名附子散用附子一枚极大者生于砖上四面着火渐渐逼熟焠入生姜自然汁中再用火逼再焠约尽生姜汁半碗焙乾入丁香二钱每服二钱水一盏粟米少许同煎七分不过三服瘥
　　玉海云赵侍郎先食后吐目无所见耳无所闻服紫菀丸五十日㵼出青蛇五七条四寸许恶脓三升愈〈方见疠风门〉
　　萧万舆曰崇祯戊寅岁余客汴梁为一郡王宫人产后发呃症因言及先王壮龄时患疟痢反胃遍治不瘥自料无生理一草医亦精于脉者连投五剂用大黄七两始能食再投十馀剂计服大黄斤许前症渐愈后日服痰药滚痰丸两旬方得全痊越年馀连生五子寿至九十三岁而薨如此禀赋亦所不概见者㵼
　　崔万安分务广陵苦脾㵼家人祷于后土祠是夕万安梦一妇人珠珥珠履衣五重皆编贝珠为之谓万安曰此痰可治今以一方相与可取青木香肉豆蔲等分枣肉为丸米饮服下二十丸此药太热疾平即止如其言愈〈稽神录〉
　　宋髙宗尝以㵼疾召王继先继先至则奏曰臣渴甚乞先宣赐𤓰而后静心诊御上急召大官赐𤓰继先先食之既上觉其食𤓰甘美则问继先朕可食此乎继先曰臣死罪索𤓰固将以启陛下食此也诏进𤓰上食之甚适㵼亦随止左右惊上亦疑问继先曰此何方也继先曰上所患中暑故㵼𤓰亦能消暑耳〈四朝闻见录　叶绍翁〉
　　王泾亦颇宗继先术亦有奇验然用药多孟浪髙宗居北宫苦脾疾泾误用㵼药竟至大渐孝宗欲戮之市朝宪圣以为恐自此医者不肯进药止命天府杖其背黔海山泾先怀金箔以入既杖则以𫝊疮若未尝受杖后放还居天街犹掲于门曰四朝御医王防御有轻薄子以小楮帖其旁云本家兼施泻药王惭甚〈同上〉
　　窦材治一人患暴注因忧思伤脾也服金液丹霹雳汤不效葢伤之深耳命灸二百壮小便始长服草神丹而愈
　　一女人因泄㵼发狂言六脉𦂳数乃胃中积热也窦询其丈夫因吃胡椒生姜太多以致泄㵼五日后发狂言令服黄芩知母汤而愈
　　衍义治一人大肠寒清小便精出诸热药服及一斗二升未效后教服赤石脂乾姜各一两胡椒半钱同为末醋糊为丸如梧子大空心及食前米饮下五七十丸终四剂遂愈〈医学纲目〉
　　张子和曰昔闻山东杨先生治府主洞泄不止杨初未对病人与众人谈日月星辰纒度及风云雷雨之变自辰至未而病者听之忘其圊杨尝曰治洞泄不已之人先问其所爱之事好棋者与之棋好乐者与之笙笛勿辍〈脾主信又主思虑投其所好以移之则病自愈〉
　　维扬府判赵显之病虚羸泄泻褐色乃洞泄寒中症也每闻大黄气味即注泄张诊之两手脉沈而软令灸分水穴一百馀壮次服桂苓甘露散胃风汤白术丸等药不数月而愈
　　赵明之米榖不消腹作雷鸣自五月至六月不愈诸医以为脾受大寒故并与圣散子豆蔲丸虽止一二日药力尽而复作诸医不知药之非反责明之不忌口张至而笑曰春伤于风夏必飧泄飧泄者米榖不化而直过下出也又曰米榖不化热气在下久风入中中者脾胃也风属甲乙脾胃属戊巳甲乙能克戊巳肠中有风故鸣经曰风木太过风气流行脾土受邪民病飧泄诊其两手脉皆浮数为病在表也可汗之直断曰风随汗出以火二盆暗置床之下不令病人见火恐増其热绍之入室使服涌剂以麻黄投之乃闭其户从外锁之汗出如洗待一时许开户减火一半湏臾汗止泄亦止〈喻嘉言治周信川用火之法迨祖此见痢门〉
　　麻知㡬妻当七月间病脏腑滑泄以降火之药治之少愈后腹胀及乳痛壮如吹乳头重壮热面如渥丹寒热往来嗌乾呕逆胸胁痛不能转侧耳鸣食不可下又复㵼麻欲㵼其火臓腑已滑数日矣欲以温剂又禁上焦已热实不得其法请张未至因检刘河间方惟益元散正对此症能降火解表止渇利小便定利安神以青黛薄荷末调二升置之枕右使作数次服之夜半遍身冷汗出如洗元觉足冷如冰至此足大暖头顿轻肌凉痛减呕定利止及张至麻告之已解张曰益元固宜此是少阳症也能使人寒热遍剧他经纵有寒热亦不至甚既热而有利何不以黄连解毒汤服之乃令诊脉张曰娘子病来心常欲痛哭为快否妇曰欲如此予亦不知所谓张曰少阳相火凌烁肺金金受屈制无所投告肺主悲但欲痛哭而为快也麻曰脉初洪数有力服益元散后已平又闻张之言使以当归白芍以解毒汤味数服之大瘥矣
　　一僧病泄㵼数年丁香豆蔲乾姜附子官桂乌梅等燥药燔针烧脐炳腕〈疑脘〉无有缺者一日发昏不省张诊两手脉沉而有力脉诀云下利㣲小者生脉浮大者无瘥以𤓰蒂散涌之出寒痰数升又以无忧散泄其虚中之积及燥粪盈斗次以白术调中汤五苓散益元散调理数日而起
　　刘德源病洞泄逾年食不化肌瘦力乏行步倾欹面色黧黑凡治利之药遍用无效张乃出示内经洞泄之说以晓之先以舟车丸无忧散下十馀行殊不困己颇喜食后以槟榔丸磨化其滞待数日病已大减又下五行后数日更以苦剂越之病渐愈而足上患一疖此里邪去而之外病痊之候凡病皆如是也〈予治余氏媪膈症将愈亦指上生疖〉
　　刘仓使大便少而频日七八十次常于两股间悬半枚瓠芦如此十馀年张见而笑曰病既频欲通而不得通也何不大下之此通因通用也此一服药之力乃与药大下之三十馀行顿止
　　殷辅之父年六十馀暑月病泄㵼日五六十行喜饮而家人軰争之张曰夫暑月年老津液衰少岂可禁水但劝之少饮先令以菉豆鸡卵十馀枚同煮卵熟取出令豆软下陈粳米作稀粥搅令寒食鸡卵以下之一二顿病减大半葢粳米鸡卵皆能断利然后制抑火流湿之药与调顺而愈
　　一男子病泄十馀年豆蔲阿胶诃子龙骨乌梅枯矾皆用之矣中腕脐下三里岁岁灸之皮肉皱槁神昏足肿泄如泔水日夜无度张诊其两手脉沉㣲曰生也病人忽曰羊肝生可食乎曰羊肝止泄尤宜食病人悦食一小盏许以浆粥送之㡬半升续又食羊肝生一盏许次日泄减七分如此月馀而安夫胃为水榖之海不可虚怯虚怯则百邪皆入矣或思荤茹虽与病相反亦令少食图引浆粥此权变之道也若专以淡粥责之则病人不悦而食减久则病増损命世俗误人甚矣
　　孙文垣治张怀赤每早晨肠鸣泻一二次晚间㵼一次年四十二且未有子诊之尺寸短弱右闗滑大曰此葢中焦有湿痰君相二火皆不足故有此症以六君子汤加破故纸桂心益智仁肉豆蔲煎服泻遂减半前方加杜仲为丸服之愈次年生子
　　何洗心每饮食稍冷𫗴粥或稀必作胀㵼理脾之剂历试不瘳孙诊之左三部皆濡弱右寸亦然闗滑尺沉微此下元虚寒所致法当温补以补骨脂杜仲兔丝各二钱山萸肉人参山药各一钱茯苓泽㵼各八分肉果五分数剂愈
　　吴鹤洲母年八十六素有痰火大便日三四行一夜两起肠鸣脐腹膨胀脉三四至一止或七八至一止医以苦寒入平胃散投之克伐太过因致腹疼且谓年髙而脉歇至是为凶兆辞不治孙诊之曰脉缓而止曰结数而止曰促此乃结脉非凶脉也由寒湿之痰凝滞所致法当补温下元俾火得以生土所谓虚则补其母是也呉问寿算何如曰两尺迢迢有神寿徴也以补骨脂白术各三钱为君杜仲二钱为臣茯苓泽㵼陈皮甘草各一钱为佐肉果益智仁各五分为使四帖大便实惟肠鸣未止减肉果加炮姜五分而安寿至九十有八
　　薛立斋治侍御沈东江之内停食腹痛作㵼以六君加木香炮姜而愈后复作传为肾㵼用四神丸而安
　　侍御徐南湖子室㵼属肾经不信薛言专主渗泄后遂致不起
　　一妇人年逾五十不食夜饭五更作㵼二十年矣后患痢午前用香连丸午后用二神丸各二服而痢止又以二神丸数服而食夜饭不月而形体如故
　　呉江史𤣥年母素有血疾殆将二纪平居泄㵼饮食少思面黄中满夏日尤甚治血之药无虑数百剂未尝少减薛以为脾肾虚损用补中益气汤送二神丸复用十全大补汤煎送前丸食进便实病势顿退若泥中满忌参术痰痞忌熟地便泄忌当归皆致误事
　　府博赵宜人患泄㵼诸药无效诊之曰此肝肾虚也服木香散而愈经曰泄痢前后不止肾虚也又曰诸厥固泄皆属于下下谓下焦肝肾之气也门户束要肝之气也肝气厥而上行故下焦不能禁固而泄痢肾为胃闗门户不要故仓廪不藏也
　　薛立斋治沈太尹病㵼五更辄利此肾㵼也用五味子散数服而愈因起居不慎㵼复作年馀不瘥此命门火虚不能生土法当补其母火者土之母也遂用八味丸㵼即止食渐进东垣云脾胃之气盛则能食而肥虚则不能食而瘦全赖命门火为生化之源滋养之根也故用八味丸屡效只用六味亦可
　　龚子才治一人食下腹即响响即㵼至不敢食诸药不效以生红柿核纸包水温灰火烧熟食之不三四个即止
　　许州黄太守患泄㵼二三年不愈每饮烧酒三锺则止二三日以为常畏药不治龚诊之六脉数先服此药以解酒毒后服理气健脾丸而愈宜黄连一两生姜四两以慢火炒令姜乾脆去姜取连捣末每服二钱空心腊茶汤下甚者不过二服专治久患脾泄
　　陈三农治一士喜食𤓰果纵饮无度忽患大㵼先用分利不应再用燥湿反加沉困诊其六脉浮因思经曰春伤于风夏生飧泄非汗不解以麻黄三钱参术各二钱甘草升麻各一钱与之泄㵼顿止以四君子调治而愈
　　一人脾胃素弱少有所伤即泄㵼此肝气乘脾且久㵼湿热在肾故也用白术八两红枣去核四两二物间衬煮至焦色捣饼烘乾入松花七钱白豆蔲五钱新米糊为丸午前服愈
　　一人脚膝常麻饮食多即泄㵼此脾虚湿热下流用补中益气汤加防己黄柏而愈
　　一人食物入口顷从大便出其脉洪数此火性急速也用黄连滑石木通泽㵼人参徐徐服二帖愈
　　杨起云余壮年患肚腹㣲㣲作痛痛即㵼㵼亦不多日夜数行两月瘦怯尤甚用消食化气药俱不效一僧授方用荞麦面一味作饭连食三四次即愈〈简便方本草纲目李时珍谓气盛有湿热者宜之虚寒人食则大脱无气而落须眉也〉
　　李时珍治魏刺史子久泄诸医不效垂殆李用骨碎补为末入猪腰中煨熟与食顿愈葢肾主大小便久泄属肾虚不可专从脾胃也〈本草纲目〉
　　一妇年七十馀病㵼五年百药不效李以感应丸五十丸投之大便二日不行再以平胃糁加椒红茴香枣肉为丸与服遂瘳每因怒食举发服之即止〈仝上〉
　　一妇人年六十馀病溏泄已五年肉食油物生冷犯之即作痛服调脾升提止涩诸药则转甚诊之脉沉而滑此乃脾胃久伤冷积凝滞所致王太仆所谓大寒凝内久利溏泄绵历藏年者法当以热下之则寒去利止遂用蜡匮巴豆丸五十粒与服二日大便反不行其㵼遂愈自是每用治泄痢积滞诸病皆不㵼而病愈者近百人葢妙在配合得宜药病相对耳苟用所不当用则犯轻用损阴之戒矣〈仝上〉
　　有人患内寒暴泄如注或令食煨栗二三十枚顿愈肾主大便栗能通肾于此可验〈仝上〉
　　易思兰治瑞昌王妃患泄㵼屡用脾胃门消耗诸药四五年不能止一医用补中益气汤加人参三钱服一月不泄忽一日胸胀满腹响如雷大㵼若倾昏不知人口气手足俱冷浑身汗出如雨用人参五钱煎汤灌苏如是者三病者服久自觉口中寒逆医者以为汗出过多元气虚弱于前汤内加人参三钱枣仁大附子薄桂各一钱昏厥尤甚肌肤如冰夏暑亦不知热二年计服过人参二十五斤桂附各二斤枣仁七十斤至己巳冬饮食入口即时㵼出腹中即饥饥而食食即泻日十数次〈邪火不杀榖火性迫速愈盛而愈迫也〉身不知寒目畏灯〈火热明显〉初诊之六脉全无久按来疾去缓有力如石闻其声尚雄壮此乃大郁火症也以黄连四钱入平胃散与之饮下少顷熟睡二时不索食不泄㵼饮五日方知药味甘苦既用通元二八丹与汤药煎服一月饮调和其病遂愈
　　呉浮先治俞用昭秋间水㵼腹痛异常右脉数洪实知肠胃湿热挟积用枳壳山楂黄连青皮槟榔木香一剂而滞见病人虑药克伐意欲用补曰有是病服是药邪气方张非亟攻不退邪退则正复攻即是补也前方再服二剂愈矣设不早攻必致痢疾非一月不痊
　　谢武功素患大便溏泄兼病咳𠻳用凉药则咳减而㵼増用热药则㵼减而咳剧用补脾则咳㵼俱甚诊之右尺软如烂绵两寸实数博指酌用附子肉果以温下焦之寒麦冬川连以清心肺之火茯苓甘草一以降气一以和中甫四剂而症顿减不加人参者缘肺家有郁热耳
　　喻嘉言治胡太夫人病偶然肚腹不宁㵼下数行医以痢疾药治之其利转多更引通因通用之法用九蒸大黄丸三钱下之遂扰动胃气胀痛全不思食状如噤口诊之六脉皆沉而伏应指模糊曰此非痢症乃误治之症也今但安其胃不必治痢而痢自止不必治胀痛而胀痛自除遂以四君子汤为主少加姜蔲暖胃之药二剂痢果不作但苦胃中胀痛不安必欲加入行气之药以冀胀消痛止而速得进食固争曰宁可缓于食不可急于药葢前因药误引动胃气作楚若再加行气则胀痛必无纪极即用橘皮亦须炒而又炒凡五日未得大便亦听之痛止胀消食进便利共七日全安浑不见药之功其实为无功之功也
　　陆养愚治许黙庵素有肠风症常服寒凉之药中年后肠风幸愈致伤脾胃因成泄㵼之症初时服胃苓汤一帖便愈久之不效近来四肢浮肿而厥肚腹膨胀而鸣面色萎黄而带青身体苦冷而带热诊之左脉沈缓而迟右脉沉弱而曰诸缓为湿应㵼而浮肿诸迟为寒应厥而苦冷右为木乘土位应腹胀而面青沈者阳气不升也弱者阴精不实也脉色与症悉相应用人参白术黄耆炙甘草为君以补其虚炮姜附子为臣以温其寒升麻防风为佐以升其阳茯苓泽㵼为使以胜其湿十剂而诸症减又合八味丸间服而愈〈疑从薛案化出〉
　　沈少西女二十自小脾胃受伤不时作泄作呕近则寒热不时手足厥冷胸膈不舒胁胀嗳气在眠则气不通畅左胁胃脘时疼时止渇而不欲饮小便短大便日二三行腹中雷鸣弹之如鼓揉之如水大约气上塞则胀而痛气下坠则泄而痛幸饮食不甚减常服胃苓白术黄连及消𨗳之药或调气补血之品不应谓此症非参术不能取效但今㣲有表邪先与小柴胡加枳桔二三帖寒热稍和〈近时庸师耑得此决〉易以调中益气汤去黄柏加青皮以伐肝神曲以助脾炮姜以温中四帖胀痛俱减大便稍实改用加减归脾汤数剂更以六君子料加枳实黄连神曲木香砂仁为丸与煎剂间服月馀而安
　　陆祖愚治潘古臣母患脾泄久多啖水果㵼更甚尝因经行腹痛服攻瘀去血之剂致淋沥不止肌肉枯槁身体发热不能转侧不思饮食气短口渇夜卧不安服麦冬生地枣仁等而㵼不止脉之两寸闗虚数两尺隐隐若无此下元不足中气虚寒虚火上炎之症乃用人参炮姜白术陈皮山查木香苡仁木通山药甘草豆仁服之颇觉相宜又用肉果人参白术炮姜枣肉为丸日服两次一月㵼止两月肌肉渐长月事亦调
　　黄履素曰乙巳之夏余患中脘痛既而泄㵼偶过姑苏一名医令诊之惊曰脾胃久伤不治将滞下予体素弱惮服攻克之剂因此医有盛名一时惑之遂服枳实黄连厚朴山楂木通等药数剂又服枳术丸一月以致脾胃大伤是秋遂溏泄不止渐觉饮食难化痞闷倒饱深自悔恨服参耆等药及八味丸十馀年始得愈然中气不如故苦不耐饥稍饥则中气大虚惫不可状凡山查消𨗳之物入口即虚脾胃乏不可妾攻如此方书极言枳术丸之妙孰知白术虽多不能胜枳实之迅利予友胡孝辕刺史亦误服枳术丸而大病可见此丸断非健脾之药或饮食停滞偶一二服则可耳
　　又曰脾胃喜暖而恶寒脾虚必宜温暖之药患呕吐不止服聂溯源五炁丹数丸遂不复发予近患脾不和不时溏泄服参术三日不效服胡与辰金铅一丸脾气顿佳得两三月安妥家庵中一比邱尼患脾疾甚殆肛门不收秽水任出服金铅一丸肛门顿敛渐调而愈其神效有如此者故知脾病之宜于温暖也
　　张路玉治陈总戎泄㵼腹胀作痛服黄芩白芍之类胀急愈甚其脉洪盛而数按之则濡气口大三倍于人迎此湿热伤脾胃之气也与厚朴生姜半夏人参汤二剂痛止胀减而㵼利未巳与乾姜黄连人参汤二剂㵼利止而饮食不思与半夏㵼心汤二剂而安
　　柴屿青治学士于鹤泉痢后久㵼医以人参川连为末日服遂至饮食不思每欲小便大便先出求治诊其两尺微细欲绝经曰肾主二便又曰肾司启闭今肾气不固是以大便不能自主况年逾六旬不必诊脉已知其㮣而脉又如此更无疑义遂用补中益气汤加熟附一钱煨肉果二钱送八味丸二剂后颇思饮食大便止㵼勃有生机乃慕时医某以为一剂立效二剂而殁惜哉
　　马次周令嗣于甲子场前身热脾泄医以外感治之屡药不效诊其人迎左尺平弱气口㣲缓此属肝肾脾胃不足用六君子汤加柴胡数剂身凉去柴胡再加归芍调理而安是科获隽
　　张三锡治一人㵼口乾舌燥脉洪数与六一散一服知二服已又一人服不应用芩连四苓散效
　　一老妪久㵼服补剂不应以参苓白术散加黄连肉豆蔲少许作丸服未半斤永不发
　　立斋治横金陈子复面带赤色吐痰口乾或时作㵼或用二陈黄连枳实之类不应脉之左闗急右闗大此乃肾水挟肝木之势而克胜脾土也不信后交夏果患痢而亡
　　衍义治一人大肠寒清小便精出诸热药服及一斗二升未效后教服赤石脂乾姜各一两胡椒半钱同为末醋糊为丸如桐子大空心及食前米饮下五七十丸终四剂遂愈〈此中寒而滑泄故此温涩治之〉
　　楼全善治翁仲政久泄早必泄一二行泄后便轻快脉滑而少弱先与厚朴和中丸五十丸大下之后以白术为君枳壳茯苓半夏为臣厚朴炙甘草芩连川芎滑石为佐呉茱萸十馀粒为使生姜煎服十馀帖而愈〈作食积在脾治〉
　　罗谦甫曰丁巳予从军至开州夏月有千户髙国用谓予曰父亲七十有三于去岁七月间因内伤饮食又值霖雨㵼痢暴下数行医以药止之不数日又伤又㵼止而复伤伤而复㵼至十月间肢体瘦弱四肢倦怠饮食减少腹痛肠鸣又以李医治之处以养脏汤治之数日泄止后添呕吐又易以王医用丁香人参藿香橘红甘草同为细末生姜煎数服而呕吐止延至今正月间饮食不进扶而后起又数日不见大便问何以治之医曰老人年过七旬血气俱衰弱又况㵼痢半载脾胃久虚津液耗少以麻仁丸润之可也或谓冯村牛山人见证不疑有果决遂请治之诊其脉问其病曰此是风结也以搜风丸百馀丸服之利数行而死悔恨不已敢以为问予曰人以水榖为本今髙年老人久㵼胃中津液耗少又重㵼之神将何依灵枢经曰形气不足病气不足则阴阳俱竭血气皆尽五脏空虚筋骨髓枯老者绝㓕少者不复矣又曰上工平气中工乱脉下工绝气危生绝危生其牛山人之谓欤
　　琇按是症牛山人固莫可云前李王二君唯知呕治㵼不知下多亡阴力进香燥至脏腑枯竭而上不纳下不出其视牛亦鲁卫之政也葢当时此等症候即罗公生平亦未解用峻剂养营矧其他哉予有治宋复华兄母夫人一案可参阅
　　缪仲淳治梁溪一女人茹素患内热每食肠鸣清晨水泄教服脾肾双补丸立愈人参莲肉兔丝五味萸肉山药车前橘红砂仁巴㦸天补骨脂白芍扁豆蜜丸菉豆大每五钱空肌食时各一服如虚而有火火盛肺热者去人参巴㦸添补骨脂元有肉豆蔲无白芍扁豆〈广笔记〉
　　开庆己未年七月间裕斋马观文夫人费氏病气弱怠四肢厥冷恶寒自汗不进饮食一医作伏暑治之投暑药一医作虚寒治之投热药无效召仆诊之六脉虽弱而闗独甚此中焦寒也中焦者脾也脾胃既寒非特但有是证必有腹痛吐㵼之症今四肢厥冷属脾是脾胃虚冷无可疑者答云未见有腹痛吐㵼之症今用何药治之仆答云宜用附子理中汤未服药间旋即腹痛而㵼莫不神之即治此药一投而差〈良方〉
　　陈良甫治赵府博与辀宜人病泄㵼不止如附子木香诃子肉豆蔲龙骨等药及诸丹服之皆无效诊之云是肝肾脉虚弱此肝肾虚也府博云其说见在何经曰诸方论泄泻止是言脾胃病不过谓风冷湿毒之所侵入及饮食伤滞遇肠虚则泄利而不知肝肾气虚亦能为泄利古书所载甚明不可不辨经云泄㵼前后不止肾虚也又诸厥固泄皆属于下下谓下焦肝肾之气分也门户束要肝之气也守司于下肾之气也肝气厥而上行不能禁固而泄利肾为胃闗门户不要仓廪不藏也若病泄利其源或出于此而专以脾胃药治之则谬固千里矣遂服木香散数服而愈
　　旧传有人年老而颜如童子者葢每岁以䑕粪灸脐中神阙穴一壮故也予尝患久溏利一夕灸三七壮则次日不如厕连数夕灸则数日不如厕足见经言主泄利不止之验也又予年逾壮觉左手足无力偶灸此而愈
　　薛立斋治佥宪髙如斋饮食难化腹痛泄㵼用六君子加砂仁木香治之而痊后复作完榖不化腹痛头疼体重困倦以为脾虚受湿用芍药防风汤而愈
　　太仆杨举元先为饮食停滞小腹重坠用六君子加升麻柴胡渐愈后饮食难化大便而痊后心腹作痛饮食不甘用和中丸倍加益智仁而寻愈
　　光禄杨立之元气素弱饮食难化泄㵼不已小便短少洒淅恶寒体重节痛以为脾肺虚用升阳益胃汤而痊大凡泄㵼服分利调补等剂不应者此肝木郁于脾土必用升阳益胃之剂庶能保生
　　一儒者季夏患泄㵼腹中作痛饮食无味肢体倦怠用补中益气汤八味地黄丸月馀而痊后彼云每秋间必患痢今则无恙何也曰此闭藏之月不逺帏幕妄泄真阳而然前药善能补真火火能生土脾气生旺而免患也
　　宪副屠九峰先㵼而口渇尺脉数而无力恪用解酒毒利小便之剂不应曰此肾阴亏损虚火炽盛宜急壮水之主不然必发疽而不能收敛也不信别服降火化痰之剂果发疽而殁
　　缪仲淳治无锡秦公安患中气虚不能食食亦难化时作泄胸膈不寛一医误投枳壳青皮等破气药下利完榖不化面色黯白乃用人参四钱白术二钱橘红一钱乾姜七分甘草炙一钱大枣肉豆蔲四五剂渐愈后加参至两许全愈三年后病寒热不思食他医以前病因参得愈仍投以参病转剧仲淳至曰此阴虚症也不宜参乃用麦冬五味牛膝枸杞白芍茯苓石斛枣仁鳖甲十馀剂而愈〈广笔记〉
　　从妹患泄后虚弱腹胀不食季父延诸医疗之予偶问疾见其用二陈汤及枳壳山查等味予曰请一看病者见其向内卧眠两手置一处不复动曰元气虚甚矣法宜理中汤恐食积未尽进以人参三钱橘红二钱加姜汁竹沥数匙夜半食粥神思顿活季父大喜尽谢诸医再以六君子汤加山查砂仁麦冬调理之数剂立起〈仝上〉
　　朱丹溪治一老人奉养太过饮食伤脾常常泄㵼亦是脾泄白术二两白芍神曲山查半夏各一两黄芩五钱右为末荷叶包饭烧为丸〈平治㑹萃〉
　　聂久吾治庐陵尹之岳素以善医名患伤感泄利自治不效脉之知其原感风寒未经发汗久则入里郁为温热又内伤饮食脾胃不和是以作泄乃先与清解涤其入里之邪前胡甘草麦冬连翘赤芍赤苓花粉广皮山查厚朴黄芩乾葛黄连枳壳生姜次日再诊知其热郁已去脾胃虚滑用补脾药一剂而安
　　宋复华兄尊堂年七十体素肥长夏病泄㵼诊之曰此肝木乘脾也宜养肝肾则愈勿治脾与数剂病已略减㑹复华以事入都家人另延医投以苍白术补骨脂肉豆蔲丁桂香砂建莲扁豆之属服至百馀日肌肉枯削动则忡惕晕食入即呕而下利益频始谢去但延余但与重剂杞子地黄沙参麦冬苡仁山药初加黄连三分四剂随减去加人参一钱四五剂亦减去后加肉苁蓉四钱四剂凡服药一月而安类皆甘寒润滑之品有泥景岳之说谓吐㵼皆属脾胃虚寒者宜变通焉
　　复华令正亦患脾泄每五更黎明必行一二次医亦以香燥卒热健脾之剂与之治半年馀泄㵼转加月事数月不至寒热无时头晕心忡四肢厥冷每下午则面赤口苦舌燥食则欲呕寐则多惊幸脉未数亦与杞地沙参麦冬间入酒连诸症逓愈经水亦行再加山药枣仁食増㵼止
　　禇某年二十四五新婚数月忽病泄㵼日五六次苐食后即急欲如厕腹胀甚腰亦疼脉之两手俱与生地杞子沙参麦冬苡仁川楝稍减旋复乃加杞子至一两入酒连四分二剂而愈
　　项秋子尊堂年五十久患泄㵼日常数行凡饮食稍热即欲去后食渐减治数年无效已听之偶昏暮于空房见黑影疑外孙也抚之无有因大恐失跌遂作寒热左胁如锥刺彻夜不眠口苦晕或疑邪祟或疑瘀滞幸未服药诊之脉数与川连拣苡仁沙参麦冬生地杞子蒌仁才下咽胁痛如失再剂则累年之泄㵼亦愈矣或问故曰此肝经血燥火旺脾虚之症经曰肝虚则目𥉂𥉂无所见其见黒影者乃晕时作又因恐而失跌也原夫向之泄㵼治罔验者葢时师见症治症所用必香砂苓术诸燥剂也火生于木祸发必克此阴符经之秘㫖也医者能扩而充之则世无难治之病矣



　　续名医类案卷十
<子部,医家类,续名医类案>