续名医类案_(四库全书本)/卷30 中华文库

　　钦定四库全书
　　续名医类案卷三十
　　钱塘魏之琇撰
　　邪祟
　　舒氏子为素衣女子所凭掩捕不得意绪恍惚如痴家人具状请符于朱彦诚法师朱读状大骇曰必鳞介之精邪毒入脾肝里病深矣非符水可疗当躬往治之乃假巨镬煎油二十斤焚符檄拘之乃大白鳖也镬油正沸自投其中糜烂而死朱戒其家俟油冷以斧破鳖剖骨并肉曝日中须极干入人参茯苓龙骨末成丸托为补药命病者晨夕饵之勿使知之如其言丸尽病愈〈艳异编〉
　　宋人王纂精针术元嘉中县人张方女日暮宿广陵庙门下夜有物假作其婿来女因被魅惑而病纂为治之下一针有獭从女被内走出病因而愈〈刘颍叔异苑〉
　　顾欢隠于㑹稽素有道风有病邪者以问欢欢曰君家有书乎曰唯有孝经而已欢曰可取仲尼居置病人枕边恭敬之当自差如言果愈问其故曰善禳恶正胜邪此病者所以差也〈吴均齐春秋　北史〉
　　黄帝灸法疗神邪鬼魅及癫狂病语不择尊卑灸上唇里面中央肉上一壮如小麦大又用钢刀将唇里面上割令其断更佳也
　　秦承祖灸狐鬼神邪及癫狂诸般医治不瘥者以并手两大拇指用软丝绳急缚之灸三壮其炷著四处半在甲上半在肉上四处尽一处不烧其病不能得愈神效不可量小儿胎癎你癎一依此法灸一壮炷如小麦大〈东垣十书〉
　　李士材治章氏女在阁时昏晕不知人苏合丸灌醒后狂言妄语喃喃不休左脉七至大而无伦右脉三至微而难见两手如出两人此祟凭之脉也线带繋定二大拇指以艾炷灸两甲界〈鬼哭穴〉至七壮鬼即哀词求去服调气平胃散加桃奴数日而祟绝
　　喻嘉言治杨季登次女病多汗食减肌削诊时手间筋掣肉颤身倦气怯曰此大惊大虚之候冝从温补于补剂中多加茯神𬃷仁十馀剂全不应因思症非外感也内伤也杂症也虚污振掉不宁能受补药而病无増减且闺中处子素无家难其神情浑似丧败之馀此曷故也忽悟曰此必邪祟之病而其父何不言往诊问其面色曰时赤时黄因谓此症必有邪祟吾有神药可以驱之季登才曰此女每夕睡去口流白沫战栗而绝以姜汤灌至良久方苏挑镫侍寝防之亦不能止因见用安神药甚当兼恐婿家传闻故不敢明告也曰何不早言吾一剂可愈乃以犀角羚羊角龙齿虎威骨牡蛎粉鹿角霜人参黄蓍等药合末令以羊肉半斤煎取脓汁三盏尽调其末一次服之果得安寝竟不再发相传以为神异盖以祟附于身与人之神气交持亦逼处不安无隙可出故用诸多灵物之遗形引以羊肉之膻俾邪祟转附骨角移从大便而出仿上古遗精变气祝由遗事而充其义耳又熊去疾髫龄患一奇症食饮如常但脉细神呆气夺色夭乃翁曰此何病也喻曰病名殗殜左传所谓近女室晦即是此病彼因近女又遭室晦故不可为令郎受室晦而未近女是可为也即前方少加牛黄丸服旬日而安今壬午去疾已举孝廉矣
　　狐之迷人先用口向女子阴户一展其人即昏迷不省或男子则向阳物一展亦令昏迷方用真桐油抹于阴户阳物上其狐即大呕而去妙不可言秘之〈本草纲目〉
　　朱丹溪治一妇人如癎或作或辍恍惚不省人事一日略苏醒诊视忽闻床上有香气继又无所知识朱曰气因血虚亦从而虚邪因虚入理或有之遂以秦承祖灸鬼法灸治病者哀告曰我自去我自去即愈
　　徐秋夫疗鬼穴凡有病著鬼邪须针鬼穴鬼去病除其应如神
　　一针名鬼宫〈人中是也针入三分〉　二针名鬼信〈少商是也针入三分〉三针名鬼节〈隠白是也针入三分〉　四针名鬼心〈太陵是也针入三分〉五针名鬼路〈行间是也针入三分〉　六针名鬼枕〈风府是也针入三分〉七针名鬼闗〈颊车是也针入三分〉　八针名鬼门〈承浆是也针入三分〉九针名鬼臂〈间使是也针入五分〉　十针名鬼额〈正发际是针入二分〉十一针名鬼㑹〈正乳是也针入一分〉十二针名鬼腿〈阳陵是也针入三分〉十三针名鬼身〈异名舌缝是也针入舌缝中间一分出紫血治身肿难言心经邪热微出血便效〉
　　陈自明治一女子为邪所交腹作痞与太乙丹一锭服之随下恶物其邪仍至又服半锭毎夜更爇二三锭使烟气盈屋遂不再至〈方见蛊门〉
　　金剑峰之子患妖症吐舌数寸许每以足居上首居下顚倒而行剑峰偶送一道士出门复入中堂目见一妇人在户内走入屏风中乃碎屏风火之魅不复见而其子亦瘥〈云间杂志〉
　　蔡石户抱病三年耳中日闻鬼啸凡有所往鬼必相随初甚怖久之习闻殊不为怪病愈鬼啸亦息〈仝上〉
　　临海章安镇有蔡木匠者一夕手持斧斤自外道游东山东山众所殡葬之处蔡沉醉中将谓抵家扪其棺曰是我榻也寝其上夜半酒醒天且昏黑不可前未免坐以待旦忽闻一人髙叫棺中应云唤我何事彼云某家女病损症盖其后园葛大哥淫之耳郤请法师捉鬼我与你同行一㸔如何棺中云我有客至不可去蔡明日诣主人曰娘子之疾我能愈之王人惊喜许以厚谢因问屋后曽种葛否曰然蔡遍地翻掘内一根甚巨且有血煮啖女子病即痊〈辍耕录〉
　　唐同州刺史孟诜云妇人梦与鬼交者鹿角末三指一撮和清酒服即出鬼精又古今录验疗妖魅猫鬼病人不骨言鬼方鹿角屑𢷬散以水服方寸𠤎即言实也〈本草〉
　　王教授云有妇人患赤白带淋得予针灸经初为灸气海穴未效次日为灸带脉穴有鬼附患身云昨日灸亦好只灸我未著今灸着我我今去矣可为酒食祭我其家如其言祭之其病如失此实事也予初怪其事因思晋景公膏肓之病盖有二鬼焉以其虚劳甚矣鬼得乘虚而居之今此妇人之疾亦有鬼者岂其用心而虚损故有此疾鬼亦乘虚而居之欤灸既著穴其鬼不得不去虽不祭之可也自此有来觅灸者必为按此穴莫不应手酸痛予知是正穴也令归灸之无有不愈其穴在两胁季肋之下一寸八分有此疾者速宜灸之妇人患此疾而丧生者甚多切不可忽若更灸百㑹尤佳此疾多因用心使然故也〈资生经〉
　　何百庸诊西山道者素无疾病寝不能兴曰六脉纯阴为鬼所盗当午刻死竟如其言又尝为刘某诊曰尺脉有怪徴后嗣其有厄乎是夕其孙果溺水死〈云南志〉
　　钱国宾治土桥张林巡司书役也其妻劳怯已三年服药无效卧床不起矣脉沈大至骨数十至中一鼓或𨼆或现形色苍脱所居暗室曰此非劳怯乃阴邪之症但不知名非药可治先当移房再禳解之更语其母以好言相问见何恶祟妇只不答及移室褥上有毛数茎长寸半许迹露狐交即延道士及挂天师符印禳退至夜多人围绕邪来反更频烦因迫问妇曰但觉冷风吹面身即寒禁胸如石压则昏不知人矣因再求救为思久之猛悟人交阳交也狐交舌交也宻语其夫少制毒药无闻六耳涂阴户四围孤来果中毒而死乃元狐间生白毛肥壮多肉林乃剥其皮而剁之其妇服药经年乃可
　　奇疾
　　穆吏部深者山东济南人壬辰进士罢官里居忽患异疾耳中闻车马之声则疾大作一日闻耳内议曰今日且遨游郊坰即有装驮驴马鳞次而出其恙顿除至晩复闻游者回驮马尽返耳中则所苦如故屡治不痊一日忽洒然若失〈敝帚轩剩语〉
　　一人卧于床四肢不能动只进得食好大言说吃物谓之失说物望病治法如说食猪肉时便云尔吃猪肉一顿病者闻之即喜遂置肉令病人见临要却不与吃此乃失他物望也当自睡涎出便愈〈万病回春〉
　　有富家子年十七八病遍体肌肉折裂召黄子厚治子厚偕门生四五辈往诊视各以所见陈论皆未当子厚乃屏人诘病者曰童幼时曽近女色犯天真乎曰当十三四曽近之已子厚曰得其说矣褚澄云精未通而御女则四体有不满之处后日有难状之疾在法为不可疗后果恶汗淋漉痛楚而死〈其论抑或未然〉
　　江南逆旅中一老妇啖物不知饱余德占以炊饼啖之尽一竹箦犹称饥不已日饭一石米〈郁沧浪吴攟〉
　　醴泉主簿蔡绳予友也亦得饥疾食稍迟则顿仆闷绝绳有美行博学有文为时闻人竟以饥死无能知其疾者每为哀伤〈仝上　琇按此恐即中消病也〉
　　予尝至候潮门外观潮见一人丐食者一手掌倍大五指各长尺馀但伸而不能屈叹其赋形之奇其人曰予病也曩业织缣足以糊口客夏病伤寒当发汗时此手在被外独不汗病愈而此手痛不已渐痛渐长以至于此今手不能作故乞食耳〈仝上〉
　　邱汝诚治一女子欠伸臂不下邱命其母裸女上身以单裙著之曰俟吾揭帘即去下裳母如命邱声而入女羞缩臂即复故〈挥尘新谭〉
　　陆道光治一儿染奇症四肢坚不屈光曰此非药可疗举伞覆之绕床焚安息沉檀儿即平复少间又发屑沈香饮之遂瘳〈平湖县志〉
　　髙阳民家子方十馀岁忽臂上生宿瘤痛痒不可忍医皆不辨何症一日忽自溃中有圆卵坠出寻化为石刘工部霖以一金售之治膈病如神〈池北偶谈〉
　　江宁有萧生者食香蕈则死又有王生者饮茶则死必二三日始苏医无能识其故者志于此俟明医或知之〈居易录〉
　　桐城友人姚文燮字经三顺治己亥进士诗画皆有名年六十馀忽病不识字即其姓名亦不自知医不知为何症也竟以是终按梦溪笔谈记松滋令姜愚者忽不识字者数年后稍稍复旧信奇疾也〈仝上〉
　　刘进士祖向言颍州一少年为邪所侵疾入膏肓家人谓不可活置之路傍忽一道士过之自言善医命取鐡锤重数十斤锤病者头面父母泣谓病已至此鐡锤下首立碎矣道士笑曰无伤也锤下病者若无所知辄有一美妇人长二寸许自口中跃出而灭凡百锤口出百妇人大小形状如一少年立愈道士亦不复见〈池北偶谈〉
　　宋元嘉末有长广人病瘥即能食却不得卧每饭辄觉其身増长数日头遂出屋时假究为刺史令人度之已长三丈后复渐缩如旧乃死〈异苑〉
　　医书言瘦人骤肥肥人骤瘦皆不久同年薛为学登进士时体甚肥及为御史忽尔瘦削未㡬公干郧阳一夕而殁闻殁时身躯缩小如十馀岁小儿此尤可异也〈览馀漫抄〉
　　陶九成云都下一儿患头痛不可忍有回回医官用刀割开割上取一小蟹坚硬如石尚能活动顷焉方死痛亦遄止当求得蟹至今藏之〈辍耕录〉
　　宋史载吕夏卿举进士历知制诰典滁州年五十二得奇疾身体缩小卒时才如小儿菽园杂记载御史薛惟〈览馀漫抄作为〉学身体甚肥忽尔瘦削一疾而殁殁时缩小如十馀岁儿〈自得语〉
　　广陵有田妇患泄㵼下恶如油邻童以纸撚蘸然与油无异医不能疗孙滋九先生闻而往视令买补中益气汤十剂天王补心丸四两以煎剂下丸服讫而愈众医问之曰人惊恐则气下大肠胀损所致此妇必受惊后得此疾也问之果力作于场见幼子匍匐赴火惊而急救得免遂得此疾此方书所未载〈奇疾方〉
　　钱国宾治镇江钱青藜中年无病一日足跟偶响听之有声自觉怪异数月渐响至头竟如雷声医者症名不一七年懐生死之忧矣钱过京口甘露寺寻苍耳草治毒㑹于凉亭偶言此症以骨雷告之邀至家候其脉五部皆和独肾芤大举之始见按之似无乃肾败也自下响者足少阴肾经之脉起于小指之下斜走足心出然谷之下循内踝后别入跟中以上腨内出腘内臁上股入后臁贯脊且肾主骨肾虚则髓空髓空则鸣所以骨响自脚至头即雷从地起响于天上也以六味丸加紫河车膏虎骨膏猪髓枸杞杜仲方示之彼谢曰公论破七年之迷良方起终身之病矣长揖而别至次年冬钱复之京口问已全愈
　　癸亥冬山海天行时疫病者头痛发热恶心口渴神昏欲寐四肢不举其肉推之则一堆平之则如故医有作伤寒者有作时气者投以发散药无不加重死者数百时督师阁部孙及赞画各伤一仆至乙丑春钱之闗门谒太师谈次问及曰此症天行时疫名肉行也人肉属土土燥则崩土湿则流其邪感于血脉肌肉不比伤寒同治也古今医集不载止于官邸便方见此异症一款因人血枯而感天时不正之气当大补血用首乌枸杞归地等味少加羌活风药足以应病矣若经发散立死无疑
　　湖州邬阿二织丝人也偶然两膊红十数条其红条头粗尾尖腹大长尺许阔寸许此青蛇气异毒也急治之不然蛇形入腹而死或生大小腿如头向上攻入腹者亦死以针挑破头尾使其不走流出恶血又研明雄黄唾调搽患处内服清凉败毒散防风荆芥白芷羌活黄连黄芩连翘金银花槐子甘草当归生地各一钱二三帖愈
　　吴桥治吕廷充年二十五得奇疾作则众窍气坌出瞑而垂绝家人为之闭口鼻塞两耳握小溲抵大溲乃稍回气蒸蒸出毛孔中良久始定逆桥治桥曰病得之内而受惊阴阳两脱桥不能往苐以大温补剂投之持方药归三月而愈〈太函集〉
　　金节年如廷充始病潮热梦遗面頳而欬血医而少间已复愈奇疾作作则如束薪爇涌泉由胫及股直达如贯梨倾耳而听辘辘有声至则坚强不仁肤革一如木石喷𡁲不通水浆不内良久忽发一叹身柔缓如常以日计之凡六七作诸医敛手桥视之脉数而浮不任按病得之荒淫不节以故阴虚火炎此其甚也为之正治则以一杯而熄舆薪无已则从治之主以甘温佐以清凉可也日一剂皆有验迄于旬日而新疾平其父以故疾未除则挟一方士自九华至乃悉屏前药日烹一鸭饷之葅以人参和以大𬃷无何火症后作中膈膨胀乃复逆桥诊之则六脉浮取加为木旺盖以啖鸭而伤脾气故肝木乘虚而克之将变而为中满矣急以温补为剂治之两月乃安〈仝上〉
　　飞尸〈即鬼疰〉
　　薛立斋治锦衣杨永兴举家避眚有仆沉醉失避者既而神思昏昧遍身青伤令煎金银汤灌之即愈
　　一妇人忽昏愦发谵语自云为前谋赖某人银两某神责我将你起解到城隍理问两脚腂膝臀处皆青肿痛不可忍口称苦楚次日方苏痛尚不止用金银藤两许水煎服即愈
　　一妇人入古墓患前症以紫金锭灌之即苏通政余子华太常汪用之皆因往吊而卒死丧家想即是症
　　谢士泰删繁方治尸疰或见尸或闻哭声者取死人席斩棺内馀弃路上者一虎口长三寸水三升煮一升服立效按此即用死人枕之遗意也〈本草纲目〉
　　庚申予家一妇人梦中见二苍头一前一后手中持一物前者云到也末后应云到也击下爆然有声遂魇觉后心一㸃痛不可忍昏闷一时许予忽忆神精丹有此一症取三粒令服之少顷已无病矣云服药觉痛止神醒今如常矣日后相识稍有邪气与一二服无不应验方在千金中治中风之要药但近世少曽青磁石为难合耳〈医药纲目〉
　　窦材治一妇人因心气不足夜夜有少年人附着其体诊之六脉皆无病令灸上脘穴五十壮至夜鬼来离床五尺不能近服姜附汤镇心丹五日而愈
　　一贵人妻为鬼所著百法不效有一法师书天医符奏玉帝亦不效窦令服睡圣散三钱灸巨阙穴五十壮又灸石门穴三百壮至二百壮病人开眼如故服姜附汤镇心丹而愈
　　一妇人病虚劳真气将脱为鬼所著窦用大艾火灸闗元彼难忍痛乃令服睡圣散三钱复灸至一百五十壮而醒又服又灸至三百壮鬼邪去劳病亦瘥
　　越民髙十二歉岁无食挈妻儿至徳清雇妻于秀州仓官李深家为乳媪髙得钱还越而死李仆许八随直在秀以干归德清及再来之日媪患恍惚谵语作厥夫声责骂故妻不为资荐李问何以得至此曰我随许仆船便是以得来李命巫逐未至漫烧苍术烟熏燎鬼遽云我怕烟气不敢更留遂无语媪病亦瘥今人冲恶者必爇木盖邪鬼所畏也〈类编出医说〉
　　李行简外甥女适葛氏而寡次嫁朱训忽得疾如中风状山人曹居白视之曰此邪疾也乃出针刺其足踵上二寸许至一茶久妇人醒曰疾平矣始言每疾在时梦故夫引行山林中今早梦如前而故夫为棘刺刺足胫间不可脱惶惧宛转乘间乃得归曹笑曰适所刺者八邪穴也〈脞说〉
　　诈病
　　张景岳向寓榆闗客邸一友忽黄昏叩户张皇甚问之则所狎之妓忽得急症势在垂危倘遭其厄祸不可解因求救随往视之见其口吐白沫僵仆于地口鼻四肢俱冷气息如绝状殊骇人及诊之则气口和平与症不应沉思久之复诊脉如故始悟其诈也乃以仲景法试之遂大声言曰此病危矣使非火攻必不可活非用如𬃷如栗之艾亦不可活又非灸人中眉心小腹数处亦不可活吾寓有艾可速取来然火灸尚迟姑先与一药倘能咽咽后稍有声息则生意已复即不灸亦可若口不咽或咽后无声速灸可也即与一药嘱其服后即来报我彼闻言已惊惟恐大艾著体药到即咽少顷即哼声出而徐动徐起矣次日问其由乃知为吃醋而然也曲中奸狡有如此者
　　景岳在都时有金吾畜二妾其一则燕姬也有母随之一日二妾相竞燕姬理屈若母助其跳踉遂致气厥若死乃令一婢抱持而坐自暮达晨绝无苏意延治初入室见其肉厚色黑面青目瞑手撒息微诊其脉则伏渺若脱亦意其真危也而治法难施温补则虑其气逆未散开导则虑其脉绝难胜踌躇间乃请复诊则以十指交叉抱腹仰坦婢懐因疑其前已撒手今能义手岂他人之所为乎及诊之似有嫌拒意拽之不能动乃出其不意猛拽之则顿脱有声力强且劲此非欲脱真病明矣因思其脉若此或以肉厚气滞此北人禀赋多有之也或以两腋紧夹此奸人狡诈亦有之也若其面青色微则怒气使然自不足怪识见既定因声言其危使闻灸法遂先投一剂下咽即活金吾因询其病真耶假耶若假何以竟夕如是且形症毕肖若真何以药下即瘳抑果药之元秘乎曰元秘乃在言耳不过借药为名但使彼惧病即去矣经曰忧可胜怒正此谓也然其狡诈一至于此使非再诊亦㡬为所诳可不审哉
　　一士子为宦家所殴遂卧病旬日吐血盈盆因喧传人命连及多人延医数辈见其危剧之状皆束手逺避防为所累也最后张视之察其色则绝无苍苦之况诊其脉则皆和缓如常始而疑继而悟乃潜语之曰他可欺也余亦可欺耶此尔之血抑家禽之血也其人愕然凂予勿言遂与调和衔感而罢
　　一邻妇以妒妾诟谇与夫反目因而病剧咬牙瞪眼僵厥不苏若命在呼吸间者其夫惊惶无措其妾㡬遭不堪求张救之则脉非其病遂用前法治之愈后其夫感谢而不知为其所愚也若此二人则又人事中之常态使不有以鉴别则此中变幻有以假病而延成真病者有以小忿延成大祸者故并记之以资闻见
　　九针形
　　镵针〈平半寸长一寸六分其头大末锐其病热在头身宜此〉

　　员针〈其身员锋如卵形长一寸六分肉分气满宜此〉

　　鍉针〈锋如黍粟之锐长三寸五分脉气虚少宜此〉

　　锋针〈两三隅长一寸六分㵼热出血发泄痼病宜此〉

　　䤵针〈一名铍针末如剑锋广二寸半长四寸破痈肿出脓血〉

　　圆利针〈尖如毫且圆且利中身微大长一寸六分调阴阳去暴痹〉

　　毫针〈法象毫尖如蚊芒长三寸六分调经络去疾病〉

　　长针〈锋如刺长七寸痹深居骨解腰脊节腠之间者宜此〉

　　燔针〈一名焠针长四寸风虚合于骨解皮肤之间者宜此〉

　　禁刺
　　病与相逆者皆不可刺
　　大渴　大饱　大饥　新内　大怒　大劳　大醉大惊　大风　大雨　大寒　大热　大虚　大困大竭　浓云　色脉不顺　大患危疾　漉漉之汗熇熇之热　浑浑之脉　身热甚阴阳交争　五行刑制〈如心病遇癸日馀仿此〉　望不补　晦不㵼　不夺朔不济
　　禁针穴
　　脑户　顖㑹　神庭　络郤　玉枕　角孙　⿰顖承泣　承灵　神道　灵台　膻中　水分　神阙㑹阴　横骨　气冲　箕门　承筋　青灵　三阳络手五里〈凡二十二穴〉　合谷　三阴交〈二穴孕妇不宜针〉　石门〈女子忌之如针之令无子〉　云门　鸠尾　缺盆　客主人〈四穴不宜针深〉肩井〈此穴针深令人闷倒三里补之〉
　　禁灸穴
　　承光　痖门　风府　天柱　素窌　临泣　睛眀攅竹　迎香　未窌　颧窌　丝竹空　白环俞头维　下闗　脊中　肩贞　心俞　天牖　人迎乳中　周荣　天府　中冲　阳闗　阳池　隠白漏谷　地五㑹　阴陵泉　条口犊　阴市　伏髀闗　委中　殷门　申脉　承扶〈凡四十五穴〉
　　伤寒灸之可否
　　内经云脉之所见邪之所在脉沉者邪气在内脉浮者邪气在表世医只知脉之说不知病症之禁忌若表见寒症身汗出身常清数栗而寒不渴欲覆厚衣常恶寒手足厥皮肤干枯其脉必沈细而迟但有一二症皆宜灸之阳气下陷故也若身热恶热时见躁作或面赤面黄咽干嗌干口干舌上黄赤时渴咽嗌痛皆热在外也但有一二症皆不冝灸其脉必浮数或但数亦不可灸灸之灾害立生若有鼻不闻香臭鼻流清涕眼脸时痒或欠或𡁲恶寒其脉必沈是脉症相应也或轻手得紧者是阴伏其阳也虽面赤宜灸之不可拘于面色赤而禁之也〈刘纯〉
　　辨伤寒五十九刺
　　五十九刺者为头上五行以克越诸阳之热也
　　大杼　膺俞　缺盆　背俞〈此八者以㵼胸中之热也〉
　　气冲　三里　巨虚　上下廉〈此八者以㵼胃中之热也〉
　　云门　髃骨　委中　髓空〈此八者以㵼四肢之热也〉
　　针灸
　　用针八法
　　用针八法者迎随一也转针二也手指三也转针头四也虚实五也阴阳六也提按七也呼吸八也补㵼损益虚实在此八法
　　针用五门分主客
　　针用五门者井荣俞经合也春刺井夏刺荣秋刺经冬刺合季月刺俞以有五门一月亦同一日亦有五门同年宾客为邪气主人乃正气知者刺之无不效也定刺象木
　　针刺可曲可斜可直可正故定刺以象木性之曲直也
　　口藏比火
　　凡用针先以针含口内令温调补荣卫以火性炎上即升降旋转左右而下也
　　常山阎氏曰口温针暖不惟滑利而少痛亦借己之和气与患人荣卫无寒温之争便得相从若不先温针暖与血气相逆寒温交争而成疮者多矣
　　灸刺分午前卯后离左酉南
　　午前卯后者乃卯辰巳三时也阳中之老阳可灸刺万病之虚寒离左酉南者乃午未申三时也阳中之少阴可灸刺万病之烦躁熏蒸之劳热而㵼之灸以吹之灸时丈夫用室女妇人用童男吹之呵之反作清凉之气也呵吹者灸之㵼法也
　　接气通经法
　　凡欲取偏枯久患荣卫诸疾多是愈而复作者由气不接而其经不通流虽有暂时之快客气胜真病当未愈也当此乃令上接而下引呼吸多少经脉长短各有定数立法手三阳接而九呼过经四寸手三阴接而七呼过经五寸足之三阳接而一十四呼过经四寸足之三阴接而一十二呼过经五寸重者倍之吸亦同数此接气通经呼吸长短之法也〈阎广明〉
　　灸分阴阳上下多少
　　凡灸当先阳后阴言从头向左而渐下次后从头向右而渐下先上后下明堂云先灸于上后灸于下先灸于少后灸于多皆宜审之〈王执中医料即叔权〉
　　针灸须药
　　千金云病有须针者即针刺以补㵼之不宜针者直尔灸之然灸之大法其孔穴与针无忌即下白针或温针讫乃灸之此为良医其脚气一病最宜针灸并施若针而不灸灸而不针非良医也针灸而药药而不针灸亦非良医也但恨下里间知针者鲜尔所以学者须解用针燔针白针皆须妙解知针知药固是良医此言针灸与药之相须也今人或但知针而不灸知灸而不针或惟用药而不知针灸者皆犯孙真人所戒也今世所谓医者则但知有药而已针灸则未尝过而问焉人或告之则曰是外科也业贵精不贵杂也否则曰富贵之家未必骨针灸也皆自文其过耳吾故详著千金之说以示人云
　　避人神说
　　千金云欲行针灸先知行年宜忌及人神所在不与禁忌相应即可故男忌除女忌破男忌戊女忌已有日神忌有每月忌有十二时忌有四季人神有十二部人神又有所谓血支血忌之类凡医者不能知此避忌若逢病人厄㑹男女气怯下手至困通神达士岂拘此哉若遇急卒暴患不拘此法许希亦云若病卒暴宜急灸疗亦不拘此一日之间止忌一时是也灸又云痈疽疔肿喉痹客忤尤为急凡作汤药不可避㓙日觉病须臾即宜便治又云凡人卒暴得风或中时气凡百所苦须急灸疗渐久后皆难愈此论甚当夫急难之际命在须臾若必待吉日后治已沦于鬼录矣此所以不可拘避忌也惟平居治病于未形选天徳月徳等日服药针灸可也
　　论灸
　　有补㵼不可轻议大率沉结寒冷之度施之为宜盖阴寒湿气凝留血脉汤剂熨引不能独治方是时唯火艾足以烁其势岂非火能运行阳气驱逐阴邪其效有速于药石者耶老壮不同强弱异禀灼治之法夫岂一端故多有逾于数百壮少或止于三五七九之数要皆详审而行之若夫阳病灸之则为大逆是以论伤寒者谓微数之脉既汗之后脉浮热甚三者悉不可灸惟少阴背恶寒吐利脉不足与夫脉从手足厥之类三者为可灸焉通明乎此触类以往又安有灸焫之妄也故曰不须灸而强与之灸者令人火邪入腹干错五脏重其烦躁须灸而不与之灸者使冷结重凝久而弥固气上冲心无地消散可不鉴哉论刺
　　其病挛痹其治宜微针形乐志苦病生于脉治以灸刺明九针之用经络补㵼之法也故荣卫异刺以分血气之虚实井荣异刺以分五行之子母募俞异刺以分背腹之阴阳春夏异刺以分人气之浅深大抵虚补实㵼无过不及之伤以辅其平者刺法之大要也然有病势未深可刺而即愈者所谓病之始起可刺而已或痹不仁肿痛可灸刺而去之是也有病传诸经必上下俱刺者所谓刺热刺疟病甚为五十九刺是也然刺之为言同于击刺之刺以为利也害在其中黄帝谓徐人安静手巧而心审谛者可使行针艾张机谓针能杀生人不能起死人凡以用之不可不慎也况九针异体取病有殊十二节异法用有轻重必明日月星辰四时八正之在天寒暑燥湿经水盈虚之在地肥瘠壮弱虚实盛衰之在人然后呼吸补㵼出入迎随惟意之从岂特知募俞部分皮肉筋骸饥饱劳逸而已哉故曰见微得过用之不殆
　　论砭石
　　上古针法垂布于天下制砭石有小大者乃随病所宜用石代针一曰针石二曰砭石三曰镵石其实一也破坚决肉砭射肿热者则决之以砭石良由邪气暴戾则微针不能及况又病有气血盛实逆于肉里畜结痈肿之类非砭石则不能射之此所谓血实宜决之又形乐志乐病生于内者治之以砭石东方之民多病痈疡其治宜砭石砭石之来始自于此扁鹊有云病在血脉者治之砭石是故一切肿疾悉宜镰割足小指下横纹间肿在左则割左在右则割右血少出则差以至疔肿痈疡丹毒瘭疽伐指㾫病气痛流肿之类皆须出血者急以砭石砭之大抵砭石之用其法必㵼若在冬时人气闭塞则用药而少针石所谓少针石者非痈疽之谓也痈疽不得倾时倘苟缓于针石则毒气内攻腐壊筋骨穿通腑脏矣治石疔疮则忌瓦砾砖石之类治刀镰疔疮则忌鐡刄伤割若是者可以药治也素问又曰人病颈痈或石治之或针灸治之而皆已此盖同病异治也夫痈疽之气息者宜针开除去之气盛血聚者宜石而㵼之若然则砭石九针之用各有所利善治血脉之变痈肿之病者当审轻重而制之〈并圣济总录自王执中下〉
　　色诊
　　洛阳孙伯英因诬狱妻子被繋逃于故人是夜觉胃胁痛托故人求药故人曰有名医张戴人在焉当与公同往时戴人酒未醒强呼之故人曰吾有一亲人病欲求诊戴人隔窗望见伯英曰此公伏大惊恐故人曰何以知之戴人曰面青脱色胆受怖也后㑹赦乃出方告戴人〈儒门事亲〉
　　华佗传盐渎严昕与数人共候佗适至佗谓昕曰君身中佳否昕曰自如常佗曰君有急病见于面莫多饮酒坐毕归行数里昕卒头堕车人扶将还载归家中宿死〈三国志〉
　　有士人病颜面青而光其气哽哽钱乙曰肝乘肺此逆候也若秋得之可治今春不可治其家祈哀强之与药明日曰吾药再㵼肝而不少却三补肺而益虚又加唇白法当三日死然安谷者过期不安谷者不及期今尚能粥五日而绝〈宋史　亦仿仓公传〉
　　汪石山曰伏泾脉最难求如积热之久脉反沉细而外症又寒苟非兼望闻问切何可得也世俗讳言试医医复讳情妄臆而豪贵妇女往往不得望闻岂不大错













　　续名医类案卷三十