续名医类案_(四库全书本)/卷35 中华文库

　　钦定四库全书
　　续名医类案卷三十五
　　钱塘魏之琇撰
　　产后感症
　　陆肖愚治吴敬之室年二十馀产前已有感冒分娩三日后因责婢离床时正冬月觉身上懐栗遂身热头痛或用参苏饮发其汗头痛止而身热不除遂以产后当大补气血数剂而烦热日甚又拟用补中益气汤脉之两手虽弱而左犹带浮右已见数曰脉虚正产后之平脉但左手犹浮知表邪未散右手见数欲传里之𠉀也宜急解其表微通其里少缓便有承气之患矣用柴葛桔梗黄芩花粉甘草山查一剂而烦热减二剂而身凉以清气养荣汤调之
　　马元仪治陆氏妇产后恶寒虽重茵厚被不除屡补不效将行桂附矣诊之两脉沉伏面赤口燥胸满此非产后新虚乃胎前伏邪也屡用参术则邪愈结而正愈阻肌表恶寒者邪热内郁逼阴于外也口干面赤胸满者邪气挟火挟食上凌清道也仍宜一表一里治之用葛根防风苏梗枳壳桔梗杏仁苏子薄荷一服而表症矣右闗尺转见滑实随用大黄五钱元明粉三钱甘草一钱一服下积秽盛多复发疹发頥此表里两和馀邪毕达之征也再与辛凉解透之剂而安此症邪伏于内久而不宣用清阳泄表苦寒达下两泄之犹发疹发頥而乃妄行温补将谓脉伏恶寒为阳虚之𠉀耶其亦不审病机甚矣
　　王氏妇产后一月神气昏倦上气喘促胸满中痛咳𠻳发热百治无效诊之两脉沉涩兼结此胎前已有伏邪兼产后气血两虚邪益内结法宜表𥚃两和使邪从外达气从内泄病自愈矣以桂枝柴胡苏梗枳壳半曲卜子杏仁广皮透邪达滞之剂顿安脉已稍舒或投参地归芍敛滞之品遂彻夜靡宁如丧神守此邪结于中补之生变也乃用桂枝炮姜黄连枳实厚朴广皮等一剂而胸满中痛除复用蒌仁柴胡桂枝半夏枳实杏仁苏子桔梗再剂而表热喘咳平但大便不行此久病津液失养也加生首乌一两便行馀邪尽去然正气大亏再与滋补气血之剂而安
　　李季虬治魏常正产后饮食不节复感风寒遂致发热谵语喘咳气逆恶露绝不至势盛急迫谓症皆系外来客邪尚属可救设正气虚脱现诸症者必无幸矣何以见之以脉气浮大有力故也用大剂疏风消食之剂二剂便霍然先是有用白术芎归等补药者几为所误〈广笔记〉
　　张意田治一妇产后患病已及半载咸作劳损治且云阴亏已极势难痊愈张连诊五次确知此症服小柴胡汤法必当应奈群议纷纭以参柴非治阴亏之药又言肺热咳𠻳大忌人参因立案正心幸病家见信一服而寒热大作三服之后寒热退而咳𠻳平十服全愈　案云诊得六脉皆数右寸大而软闗尺两部沉𠉀急左寸洪数闗部三𠉀皆虚数尺中空大夫右寸软大肺气虚也闗尺沉𠉀急闗主中州尺司火位沉里也肝脉也此因中气虚而木邪犯位木气动而火从之也左寸洪数心经虚火也闗中虚数肝无血养也尺中空大肾水虚也是脉本属阴虚而寒邪乘之留连不已以至于此今所见症五更发热者寅卯木旺之时肝木挟邪随时而动也上午寒热得汗热减者邪稍泄而势稍缓也咳𠻳之声结而不畅此久𠻳伤肺肺气虚而邪不得越也胸腹时胀而微鸣此肝木犯脾肝主胀也合脉症是为虚中挟实不得枢转外出之𠉀也大全曰产后血气虚弱馀食未平不满百日将养失所风冷客于气血颜容憔悴饮食难消感于肺故咳𠻳口干遂觉头昏百节疼痛荣卫受邪气通于肝流注脏腋须臾频发咳𠻳无汗寒热如疟蓐劳之𠉀往往如此景岳天虚弱之人外邪初感不为解散而作内伤或用清凉或用滋补以致寒邪郁伏久留不解而寒热往来或为咳𠻳其症全似劳损欲辨之者察其表里病情或身有疼痛而微汗则热退无汗则复热或大声咳𠻳脉虽紧而不甚数即病至一两月而邪犹未解此似损非损之症毋再误也今此症实类此当用小柴胡汤转动枢机藉少阳之生气从内而外自下而上则阴阳和而伏邪解散矣半夏生当夏半能启阴气产后阴亏而兼口燥故去之胸腹时胀脾阴多郁宜加牛膝以导之药病相当自应如桴鼓也
　　来天培治潘氏妇季夏产后二十馀日患寒热便血恶露未净而専科与香薷饮四剂服后反呕吐头腹痛自汗恶心发热气促发斑色微红两颊淡红诊之左脉如丝右脉沉细此虚而兼感呕吐伤胃肝木乘相火刑金肺气受伤上下拒格之症也治宜活血滋阴行气舒脾散滞降逆托里化斑之剂用牛膝茯苓杞子当归红花黄茋川芎木香香附广皮夏麹生姜一剂诸症大减六脉和缓但微𠻳晕心跳胸膈不舒此邪去正虚所致也前方去川芎木香牛膝加伏神丹参杏仁贝母二剂前症尽除惟心跳头晕改用归脾汤去人参木香加防党参杞子白芍调理而愈产后〈暑〉
　　孙文垣治一妇人年十六初产女艰苦二日偶感暑邪继食面饼时师不察竟以参术投之即大热谵语口渇汗出如洗〈暑症多汗〉气喘〈暑伤气〉泄㵼㵼皆黄水无屎〈协热下利〉日夜无度小水短少饮食不进症甚危恶时六月初旬女科见热不退乃投黄连黄芩白芍之剂诸症更甚又以参术大剂肉果干姜等止㵼一日计用参二两四钱㵼益频热益剧喘汗转加谵语不彻口医各束手谢曰汗出如油喘而不休死症也又汗出而热不退㵼而热不止谵语神昏产后脉洪大法皆犯逆无生路矣惟附子理中汤庶侥幸万一孙诊之六脉乱而无绪七八至独右闗坚硬〈食积〉因思暑月汗出乃常事但暑邪面食瘀血皆未销镕补剂太骤致畜血如见鬼若消瘀去积解暑犹可生也用益元散六钱解暑清热止㵼利水为君糖球子〈即山查〉三钱为臣红麹泽兰各一钱五分消瘀安魂为佐橘红半夏白茯苓理脾为使三棱五分消前参术决其壅滞为先锋饮下即略睡谵语竟止连进二剂㵼半减次日仍用前剂其下热减大便只二次有黄屎矣恶露行黑血数枚次日诊之脉始有绪神亦收敛进粥一盏前方去三棱红麹加扁豆大便一次所下皆黒屎热尽退改用六君子加益元散青蒿扁豆香附酒芍炮姜调而安
　　易思兰治石城王福歉之妃癸酉六月受孕偶患泄㵼医用淡渗之药止之自后每月㵼三五日有作脾㵼者用参苓白术散之类二三服亦止然每月必㵼五七次至次年三月生产后连㵼半月日夜八九次诸药不效惊惶无措召易诊之两寸尺俱平和惟两闗洪大有力曰此暑病也以黄连香薷饮治之一剂减半再剂全愈惟肝脉未退又用通元二八丹调理半月后平复
　　陆祖愚治李丹山子室自来元气不足产后六七日正当酷暑而卧房在楼忽头疼气喘昏闷体若燔炭沉沉昏去或以为伤寒令门窗尽闭帐幔重围用二陈羌防芎苏一剂口干唇裂喘急欲绝诊之六脉浮洪而散乃冒暑而非感寒宜凉解而不宜温散令取井水洒地铺以芦席移病人卧其上饮以香薷饮遂微汗而苏再用清暑益气汤四剂而起
　　沈明生治刘舜泉孙媳夏月产后晕厥不知人事或谓恶露上攻所致投去瘀清魂等剂瘀不行晕厥益甚又作痰治食治皆不效沈至回翔谛审笑曰吾得之矣此暑热乘虚而入急宜清暑非黄连不可或谓血得冷则凝今恶露未去若投寒凉是速其毙也沈笑曰有不讳吾任之药甫入口厥苏晕止再进而恶露行盖产时楼小人多炎𫾣之际益助其热乍虚之体触之岂能不病经云暑伤心又云心主血为热冒而晕厥此中暑而非恶露明矣或曰舍症从时理固然矣然血热则行冷则凝亦古训也今用寒凉而恶露反去何也曰热行冷瘀以血喻水道其常耳子独不观失血者有用温暖药而得止则瘀血者岂无用苦寒而得行此造化之微权逆从之妙理也安可执乎产后火热
　　易思兰治一妇产后半月馀胃有清水作逆而吐以为胃寒令煮鸡倍用椒姜初觉相宜〈凡内热虚火之人初服辛热之药亦有小效〉至三五日清水愈多以姜椒煎汤时时饮之近一月口气渐冷四肢发厥昼夜作逆腹中冷气难堪有时战栗用四物汤人参一钱至二钱初服少安久则不应又加炮姜亦不效众议用附子理中汤〈庸俗必趋之道〉易诊之六脉俱无以食指复按尺部中指无名指按尺之后〈诊法妙〉脉来实数有力左右皆同发言壮厉一句可说三五句唇进颊赤大便五六日一次小便赤少此实热症也询之其俗产后以食胡椒炒鸡为补此妇日食三次半月后遂得此疾乃用三黄汤治之连进四盏六脉俱现姜椒汤不欲食矣又进四盏身不战栗清水减半服四日口中热气上升满口舌尖俱发黄小粟疮大便八日不通以四苓合凉膈散空心一服至午不动又以甘草煎汤调元明粉五钱热服一时许腹中微鸣吐出酸水一二碗大便连去二次又服元明粉五钱下燥矢十数枚后以四苓三黄山栀枳壳调理全愈
　　按此为火极似水乃物极必反之𠉀凡患此为燥热温补所杀者多矣哀哉
　　许学士云记一妇人产后䕶密阁内更生火睡久及醒则昏昏如醉不省人事其家惊惶许用荆芥佐以交加散云服之即睡睡中必以左手搔头觉必醒矣〈本事方　盖为火所逼也〉
　　产后〈火〉
　　沈协兰室人善病自颇知医最重景岳全书数年来所服多温补之剂约桂附几各半斤近以产后恶露淋沥赤白时下咳𠻳日甚小便自遗脉之右寸鼓指两闗数右尺弱面有红光舌当中无胎胸多冷气喜热饮稍凉则不快所服乃寿煎加姜桂等乃列案与之曰病本三阴不足久服温补则气分偏胜遂致绵延不已其误在便糖气冷又喜热饮认为脾胃虚寒不知火盛下迫则作㵼上冲则反冷郁于中则得辛热而暂散此理方书多未论及今以产后去血血益虚则火益盛面有红光火炎上也恶露赤白肝脾热也咳𠻳便遗肺虚肝盛肾不秘密也辛温燥烈宜急逺之方用生熟地杞子沙参麦冬钗斛初犹畏麦冬之寒以二钱太重只用六分数剂后觉相宜渐加至一钱五分十馀剂便不喜热饮症渐平又加蒌仁二十馀剂毎日大便下青黒杂色而辛气满房户盖桂姜之热久泊迥阳因营气渐充乃势不能容而下出也若再投温补其害可胜言哉书此以为偏服温补者戒
　　杨氏二妇妯娌也其姒新产发寒热头晕不能起坐坐则欲仆恶露红白两乳壅肿子户旁肿如鸡卵痛甚势将成痈専科与炮姜白术荆芥桂枝等更呕恶不寐脉之数六至有馀乃与生地杞子蒂丁麦冬当归银花甘草黄连蒌仁六剂全愈其娣产弥月耳聋头及乳腹常痛带下绵绵每浴汤中摇漾如线子户亦肿痛医与香燥转甚亦用前方加减而愈又朱朗斋令妹产后赤白淋沥口干咽痛前方去蒂丁当归加白芍四帖全安其初杨姒所生儿食乳即吐自母服药后亦不呕矣凡此皆少厥二阴阴虚火盛之病若谓产后而辛温是杀之也
　　产后〈恶寒〉
　　吴洋治汪伯玉婶杜冬举仲子会病喑且痿四肢汗溢而甚恶寒历春夏滋深挟纩拥絮犹栗栗曰物极则反吾且极之病由递产而虚势重不可亟反激而后反其易为力哉于是补以参茋敛以桂枝固以龙骨牡蛎经年寒犹故也汪以为言洋曰母谓徐徐及𤓰而后可治又明年夏先期一月而诊之曰药力告盈其可已至日则以盘水沃青巾者二以石水浮𤓰者三谓汪曰洋无戏言通言语彻衣衾其在今日乃命女仆奉盘水进杜难之手语曰吾病产后宜不可水洋曰无害第以两手按青巾试之病者曰宜然后乃沃两履寻漱以盂水已复饮之既削𤓰而华啖其半于是汗止声出单衣如常先是溪南吴千妇病与杜同洋治以向法效〈太函集〉
　　产后喘
　　楼全善治一妇产后洗浴即气喘但坐不得卧已五日恶风得暖稍寛两闗脉动尺寸俱虚百药不效用牡丹皮桃仁桂枝茯苓干姜枳朴桑白皮紫苏五味子蒌仁服之即寛二三服即卧其痰如失盖作汗血感寒治之也〈治法彚〉
　　薛立斋治一产妇喘促自汗手足俱冷常以手䕶腹此阳气虚脱也用人参附子汤四剂愈
　　缪仲淳曰己丑予妇产后五日食冷物怒伤脾作㵼乃微𠻳又三日泄不止手足冷发喘床亦动摇神飞扬不守一医投以人参五钱附子五钱疗之如故加参附又不效渐加参至三两附子三钱一剂霍然起〈广笔记〉
　　缪仲淳治于中甫夫人产后气喘投以人参五钱苏木麦冬各三钱一剂愈〈未入选〉
　　产后〈咳𠻳〉
　　薛立斋治一妇咳𠻳见风则喘急恶寒头疼自汗口禁痰盛薛谓脾胃气虚腠理不密用补中益气加肉桂数剂而安
　　一产妇咳而腹满不食涕唾面肿气逆此病在胃而闗于肺用异功散而愈
　　孙文垣治赞皇令堂产后左胁痛盛〈此胁痛缘肺实而气机不利〉咳𠻳痰不易出内热气壅不能伏枕与以𤓰蒌仁六钱桑白皮苏子杏仁半夏桔梗枳壳各一钱水煎服之气定喘除外与保和丸及七制化痰丸而安
　　缪仲淳治施灵修乃正产后发寒热咳𠻳不止因本元虚弱误用姜桂势甚剧〈二句宜细玩之〉用鳖甲白芍牛膝生地各四钱山查麦冬益母草各五钱橘当归各二钱青蒿杜仲各二钱五分枣仁八钱逺志五味各一钱茯神三钱竹叶三十片数剂辄定〈方亦太杂〉
　　聂久吾治一妇年四十馀因产过多身热日夜不止午后益盛肌内瘦削经水不行诸医无效与花粉山药百合香附麦冬各八钱天冬五分地骨皮当归二母各六分生地生炒各四分白芍生炒三分前胡四分茯苓七分生甘草三分姜一薄片龙眼三个服十馀剂而身热已退又加桔梗四分酒炒芩连各六分二十馀剂而安
　　产后呕〈附霍乱〉
　　陈霞山治一妇产后伤食致胃虚不纳榖四十馀日闻榖气药气俱呕以参苓白术炒曲各一钱陈皮藿香各五分炙甘草三分砂仁五分陈米一合用沸汤二碗泡伏龙肝末澄清汁前药服而安
　　薛立斋治一产妇患腹胀满闷呕吐因败血散于脾胃不能运化所致或用抵当汤〈疑是抵圣汤〉败血以下前症益甚小腹重坠似欲去后薛谓脾气虚而下陷用补中益气汤加炮姜温补脾气重坠如失又用六君子汤而安
　　一产妇停食霍乱用霍香正气散之类已愈后胸腹膨胀饮食稍过即呕吐或作泄㵼此脾胃俱虚用六君子汤加木香治之渐愈后因饮食失调兼恚怒患霍乱胸腹大痛手足逆冷用附子散又用八味丸以补土母而康设泥痛无补法而用辛散或用平补之剂必致不起
　　产后泄㵼
　　陆养愚治臧舜田内人脾胃素常不实产后因怒大便泄㵼或以胃苓汤加归芍投之势日甚且汗出气喘脉气散大或谓此非产后泄㵼所宜宜勿药陆曰脉虽大而按之不甚空尚有一二分生意用人参理中汤加诃子肉果已煎矣忽传人事已不省再诊之浮按虚数沉按如丝手足厥逆或谓今夜决不能延乃辞去陆令急以前药加附子一钱一剂汗止㵼减再剂病减七分去附子加归芍数剂起
　　王憺如治一产妇㵼弥年不愈六脉沉迟此元气下陷寒热太甚症也然汤药犹湿也以湿治湿可乎遂用参茋苓术肉蔲升麻防风甘草用猪肚一枚入莲肉一斤好酒煮烂捣和为丸日进而安
　　陈三农治一妇产后滑㵼勺水粒米不容即时㵼下半月馀矣六脉濡而弱此产劳力伤脾也若用汤药恐滋胃湿遂以参苓白术散加肉蔲生姜枣肉为丸服愈
　　薛立斋治一产妇大便不实饮食少思五更或清晨遗屎此中气虚寒脾肾不足用补中益气送四神丸而痊
　　张子和治李徳卿妻因产后病泄年馀四肢瘦乏皆断为死症张曰两手脉皆微小乃利病之生脉况洞泄属肝经肝木克土而成此病亦是肠澼澼者肠中有积水也先以舟车丸四十五粒又以无忧散三四钱下四五行又进导饮丸渇则调以五苓散再与胃风汤调之半月而能行一月而安健
　　产后〈不禁〉
　　薛立斋治一产妇小便频数时忽寒战乃属脾肺虚弱用补中益气加山茱山药为主佐以桑螵蛸散而愈后患发热晡热盗汗自汗月水不调用加味逍遥散而安
　　一产妇患前症吐痰发热日晡作渇此膀胱阴虚用补中益气汤佐以六味丸而愈又患痢后小便频数手足俱冷属阳气虚寒用前汤及八味丸而瘳
　　一产妇小便不禁二年不愈面色或青赤或黄白此肝脾气血虚热用加味逍遥散为主渐愈佐以六味丸而痊后因怒小便自遗大便不实左目顿紧面色顿赤仍用前散佐六君子汤以清肝火生肝血培脾土而瘳
　　一产妇小水淋沥或时自出用分利降火之剂二年不愈以为肺肾气虚用补中益气及六味丸而痊产后秘结〈附淋〉
　　薛立斋治一产妇大便秘结小腹胀痛用大黄等药致吐㵼不食腹痛胸痞用六君子汤加木香炮姜治之而愈
　　孙文垣治沈三石夫人产三日腹不畅女科为下之大㵼五六次遂发热恶心又用温胆汤止吐小柴胡退热数剂食吐不止粒米不进又用八珍汤加童便昏愦耳聋眼合口渇肠鸣〈发热恶心耳聋口渇多似感症然此实误下虚之所致所谓变症蜂起也〉眼胞上下及手足背皆浮肿诊之六脉皆数曰脉数所主其邪为热其症为虚与十全大补汤加炮姜夜半稍清爽进粥一盂始开目语言次日午以药不接且言语过多复昏昧不知人事翌日以人参白术各三钱炮姜茯苓陈皮各一钱甘草五分服讫体微汗遍身痱痤热退神爽下午药又不接且动怒昏昧如前六脉散乱无伦状如解索痱痤亦没亟以人参白术各五钱炙甘草炮姜制附各一钱连进二帖是夜熟睡唯呼吸之气尚促〈屡进皆效后之肿毒自非实症也〉次日脉转数下午发热不退环跳穴边发一毒如碗大红肿微痛女科复譛曰向之发热恶心皆此所致姜附温补误也须急进寒凉解毒之药孙曰此乃胃中虚火游行无制大虚之症非毒也若用寒凉速其死耳经云壮者气行则愈怯者著而或痛惟大补庶可万全三石然之仍与前剂日夕二帖参术皆用七钱服后痱痤复起毒散无踪热亦退再以参苓白术散调理而安是症皆由误下致变百出可不慎哉按是症多由产后血津虚耗及平素多火内热之人常有之虽日数过亦无所害即欲通之唯大剂二冬二地归杞苁蓉不过一二服即行矣彼桃杏麻柏及胆蜜之治犹下乘也若硝黄肆用诚失医哉
　　薛立斋治一妇产后大小便不通诸药不应将危矣令饮牛乳一日稍通三日而痊人乳尤善
　　产后疟
　　陆肖愚治陈振宇女年二十七产后患间日疟已月馀寒热虽不甚而身体倦怠饮食减少脉之左手平和右手弱而无力与补中益气汤二剂觉胸膈饱闷遂归咎人参更医仍用青皮饮二陈汤等寒热反甚用截药或止数日复作延至数月肉削骨立再诊之其脉微弱已甚曰前服人参两可愈今非至斤不能奏效矣用十全大补汤二剂仍觉闷疑之曰直服至不饱闷自愈矣更倍参投之遂饮食日増服数十剂方起
　　产后下痢
　　薛立斋治一产妇食鸡子腹中作痛面色青黄服平胃二陈更下痢腹胀用流气饮子又小腹一块不时上攻饮食愈少此脾胃虚寒肝木克侮所致用补中益气加木香吴茱萸渐愈又用八珍大补兼服调理而安
　　龚子才治一产妇血痢小便不通脐腹疼痛以生马齿苋捣烂取汁三大合煎沸下蜜一合调顿服即愈
　　薛立斋治一产妇屎后下血诸药不应饮食少思肢体倦怠此中气虚弱用补中益气汤加吴茱萸炒黄连五分四剂顿止但怔忡少寐盗汗用归脾汤治之而愈
　　孙文垣治族女小产后二十日矣患赤痢一日十馀次怯寒恶食小腹胀痛诊之右寸滑大知其虚中有热盖缘恶露未尽故小腹胀痛専科泥丹溪产后大补气血之语概施之因而作痢乃翁曰病尚怯寒何云有热曰恶寒非寒反是热症盖火极似水也〈时师多昧此㫖〉饮药后当知之以白芍当归滑石为君桃仁酒连酒芩为臣木香桂皮㯽榔为佐青皮为使服下果去黒瘀血甚多小腹顿寛惟口干小水少恶心怕饮食体倦仍里急后重人参川芎白芍各一钱当归一钱五分酒连陈皮各六分木香二分外与清六丸服下热除痢减十之八矣但大便不实恶心虚弱以四君子汤加酒芍陈皮木香肉果酒连当归养之而平
　　陆养愚治李尚田乃正产后患痢延及年馀肢肌羸瘦面色黧黑咸以不可为矣脉之两手皆微小而右闗尺之间尚觉有力如珠舌中常起黒胎曰微小乃久痢生脉脉滑胎黒必沉积在肠久而未去也若大下之病当愈李谓初病亦常服通利今饮食不进者数月矣安所得积乎因前方大都纽于产后大补气血为主即用消导多杂参茋归芍补不成补消不成消致元气日衰积滞日固至收敛湿涩宜其剧也乃以润字丸一两分三服令一日夜服尽下紫黑如膏数缶许口渇甚煎生脉散作茶饮之胃渐开又以润字日服一钱每日下稠积缶许十日后方用补养一月而痊
　　张路玉诊大兵船上一妇胎前下痢产后三日不止恶露不行发热喘胀法在不救服药一剂反加呃逆诊之其脉三至一代欲辞不治因前医被留不与排解必致大伤体面乃曰此症虽危尚有一线生机必从长计议庶可图治彼闻言始放其医而求药遂与盏一枚钱数文令买砂糖熬枯白汤调服既可治痢又能下痢且不伤元气急与之服彼欣然而去医得脱而遁至大兵去乃归
　　薛立斋治一产妇痢未至满月因食冷物及酒冷热与血攻击滞下纯血纒坠极痛其脉大无力口干用黄芩芍药汤三服而安〈未选入〉
　　痘〈孕产妇〉
　　徐仲光曰一孕妇正痘养浆时堕胎血去多昏愦乃伏陷而死
　　一孕妇症同前以黄茋一两五钱人参当归各一两阿胶五钱甘草艾黒姜各三钱附子一钱治之而愈
　　一妇浆期正产痘顺以保元汤加川芎当归荆芥山查益母草而愈
　　一孕妇痘浆足不易痂面赤晡热此脾虚血少也以安胎饮加参而愈
　　一孕妇痘匀朗灰白热甚堕胎昏愦冷呕此胃气虚寒也以保元汤加炮姜白术肉桂而愈
　　一产妇痘不易透疲倦血去不止此气血两亏也治以芎归参姜益母升麻血止痘起又以补中益气而愈
　　一孕妇出痘以安胎饮调理而愈又有胎痛甚者以砂仁炒黒研末酒下一钱即愈
　　一产妇出痘浆不足灰白身热肢冷寒战咬牙烦躁溏泄此脾胃气虚也以异功散治之而愈亦有去血不止药不效者倒靥而死
　　一妇产后痘顺痰盛清解之益甚此阴虚不能致阳也以六味地黄丸料加当归麦冬而愈
　　一妇痘甫愈而强以房事疤变色成劳而死
　　一产妇痘不易发烦躁谵狂此毒重壅遏也以芎归连紫升蒡甘芍蝉退治之而愈
　　万密斋治程氏女年二十出痘时娠五月矣诊其脉男胎也惟以清热解毒和中安胎为主用黄芩白术为君人参生甘草当归生地白芍紫苏为佐自初出至成浆无他苦乃闻家中被盗遄归医与药一服胎堕果男也再延诊痘变灰白平塌成倒陷乃里虚故也询所用方乃独圣散曰山甲麝香皆堕胎药胎去气血益虚疮毒内陷不可为矣三日卒















　　续名医类案卷三十五