卷五十四 续名医类案 卷五十五 卷五十六

  钦定四库全书
  续名医类案卷五十五
  钱塘魏之琇撰
  时毒此症感四时邪毒之气其候发于鼻面耳项咽喉赤肿无头或结核有根寒热头痛状如伤寒
  少宰李蒲汀患时毒用发散之药耗损元气患处不消体倦恶寒食少口干用益气汤加桔梗及托里消毒散而愈
  秋官陈同野患时毒元气素弱脉微细而伏此形病俱虚也用参术芎归陈皮柴胡升麻炙草以升举阳气用牛蒡元参连翘桔梗以解热毒二剂肿顿消而脉亦复矣苟以脉微细为属阴以肿赤为属阳而药之鲜有不误者
  一妇人时毒溃后肿赤不消食少体倦脓青色白乃脾肺气虚也先用六君加桔梗芎归后用益气汤加桔梗而敛
  春官袁谷虚之妺表散过度肿硬寸脉浮大按之而短此真气绝也辞不治后果殁
  一男子患此肿痛发热作渇脉实便秘以五利大黄汤下之诸症悉退以葛根牛蒡子汤四剂而痊
  一男子表里俱解肿痛尚不退以葛根升麻汤二剂而消一男子肿痛发寒热脉浮数以荆防败毒散二剂少愈以人参败毒散二剂势减半又二剂而痊
  一男子耳面赤肿作痛咽干发热脉浮数先以荆防败毒散二剂势退大半又以葛根牛蒡子汤四剂而痊
  一妇人表邪已解肿尚不消诊之脉滑而数乃瘀血欲作脓也以托里消毒散溃之而愈
  一男子焮肿胀痛作渴烦热便秘脉数按之尤实用防风通圣散一剂诸症顿退以荆防败毒散加元参牛蒡黄芩二剂而瘥
  一老人冬月头面耳项俱肿痛甚便秘脉实此表里俱实病也饮防风通圣散不应遂砭患处出黒血仍投前药即应又以荆防败毒散而瘳盖前药不应者毒血凝聚上部经络药力难逹故也恶血既去其药自效或遽用寒凉药及年髙畏用硝黄而用托里与夫寻常之剂或不砭泄其毒専假药力鲜不危矣
  一男子表里俱解惟肿不消以托里消毒散四剂脓成针之而愈
  一妇人肿痛用硝黄之剂攻之稍缓翌日复痛诊之外邪已退此瘀血欲作脓也用托里消毒散溃之而愈
  一男子头面肿痛服硝黄败毒之剂愈甚诊之脉浮数邪在表尚未解用荆防败毒散二剂势退大半更以葛根牛蒡子汤四剂而痊内经曰身半以上肿天之气也身半以下肿地之气也乃邪客心肺之间上攻头目而为肿此感四时不正之气为患与夫膏粱积热之症不同硝黄之剂非大便秘实不可用若不审其因不辨其虚实表里㮣用攻之必致有误常见饥馑之际刍荛之人多患之乃是胃气有损邪气从之为患不可不察常治邪在表者用葛根牛蒡子汤人参败毒散或普济消毒饮若邪在里者五利大黄汤栀子仁汤表里俱不解者防风通圣散表里俱解而肿不退者犀角升麻汤如肿甚者砭患处出恶血以泄其毒或用通气散取𡁲以泄其毒或用通气散取𡁲以泄其毒十日外自愈若𡁲出脓血即愈欲其作脓者用托里消毒散欲其收敛者用托衰散此法最为稳当五七日咽喉肿闭言语不出头面不肿食不知味者不治
  一男子服表散药愈炽发热便秘诊其脉沉实此邪在里也以大黄汤下之里症悉退以葛根牛蒡子汤浮肿亦消惟赤肿尚存更以托里药溃之而愈齐氏云时毒者为四时邪毒之气而感之于人也其候发于鼻面耳项咽喉赤肿无头或结核有根令人増寒发热头痛或肢体痛甚者恍惚不宁咽喉闭塞昧者将谓伤寒便服解药一二日肿气増益方悟始求痬医原夫疾古无方论世俗通为丹瘤病家恶言时毒切恐传染考之于经曰人身忽经变赤状如涂丹谓之丹毒此风热恶毒所为与夫时毒特不同耳盖时毒初状如伤寒五七日间乃能杀人治者宜精辨之先诊其脉滑数浮洪沉𦂳弦涩皆其候盖浮数者邪气在表也沉涩者邪气深也气实之人急服化毒丹以攻之热实不利大黄汤下之其有表症者解毒升麻汤以发之或年髙气软者五香连翘汤主之又于鼻内㗜通气散取十馀左右㸔病之人每日用㗜药𡁲之必传染其病人每日亦用𡁲药三五次以泄热毒此治时毒之良法也经三四日不解者不可大下犹宜和解之服犀角连翘散之类至七八日大小便不通利头面肿起髙赤者可服托里散黄茋散宜针镰砭割出血泄其毒气十日外不治自愈也此病若五日以前精神昏乱咽喉闭塞语声不出头不肿食不知味者必死治之无功矣然而此疾有阴有阳有可汗有可下常见粗工但云热毒就用寒殊不知病有虚实治有逆从不可不审也
  徐考功年逾三十耳面焮肿寒热拘急脉浮洪此时毒症也邪在表以荆防败毒散加牛蒡元参治之渐愈更以升麻葛根连翘桔梗川芎银花牛蒡而平复疔
  罗谦甫云丙午岁予居藁城人多患疔疮县尹董公谓予曰今岁患疔疮者极多贫民无力医治近于史侯处得数方用之者无不效官给药钱君当舍手治之遂诺其语董公榜示通衢命予施药如此一年金活甚众其用保生锭子千金托里散神圣膏药破棺丹凡四方保生锭金脚信二钱雄黄三钱轻粉二钱𥐻砂三钱麝香钱半巴豆四十九粒蟾酥一钱为细末用黄蜡五钱溶开将药和成锭子冷水浸少时取出捏作饼子如钱眼大将疮头拨开每用一饼次用神圣膏后用托里散若疮气入腹危者服破棺丹世传疔疮必有一条红线可针红线所至之处出毒血乃敷药神圣膏药当归藁本各半两乳香没药各二钱白芟琥珀各二钱半黄丹二两白胶香三两黄蜡二两粉霜一钱木鳖子五十个去皮巴豆十五粒去油清油槐柳枝各百廿枝胆矾一钱先将槐柳枝下在油内熬焦取出复下馀药熬勿至焦滤出待油澄清下黄丹再熬成膏用绯帛摊之立有神效托里散一两五钱茋朴芎防各二两桔芷翘各二两二钱芍桂草参各一两归术香乳香没药各半两细末每服三钱酒一大盏煎二三沸和查温服破棺丹大黄二两半生半熟甘草芒硝各一两细未蜜丸弹子大每服半丸食后温酒化下或童便半盏研化之忌冷水
  薛立斋治上林陈静涵面患疔脉洪数有力属邪气蕴结用清热消毒散二剂未应或用黄茋肉桂等药二剂反益其势致耳目唇口俱肿闭头面如斗由邪气外实也前脉按之无力由元气内虚也连进托里消毒之药及数砭患处出黒血碗许已而脓与腐肉并溃而出复用托里之药疮势渐愈七日后复因调䕶失宜以致烦渴不食两尺脉如丝欲绝急用八味丸料煎服其脉顿复手足自温使非砭以泄其外托里散以补其内八味丸以回其阳则治之失宜必致不救慎之慎之
  长洲庠苏子忠鼻梁患之症属表邪但气血俱虚不胜发散遂用补中益气为主佐以防风白芷而愈
  张所望治理安寺一僧患水疔走黄绝水榖者已三日众莫能治延所望入视曰毒已八内奈何须下一针方可因向疮顶刺入寸馀始闻痛声曰生矣随以膏涂之复投丹药数粒㧞其疔根寸许坚黒如铁遂愈钱塘县志
  立斋治一男子足患疔作痒恶心呕吐时发昏乱脉浮数明灸二十馀壮始痛以夺命丹一服肿起更以荆防败毒散而愈
  一男子患疔发热烦躁脉实以清凉饮下之而愈一男子胸患疔遍身麻木脉数而实急针出恶血更明灸数壮始痛服防风通圣散得利而愈
  一男子左手背患之是日一臂麻木次日半体皆然神思昏愦遂明灸至二十馀壮尚不知痛又三十馀壮始不麻至百壮始痛以夺命丹一服肿始起更用神异膏及荆防败毒散而愈
  一老妇足大指患之甚痛令灸之彼不从専服败毒药致真气虚而邪气愈实竟至不救盖败毒散虽能表散疮毒然而感有表里所发有轻重体假有上下所禀有虚实岂可一㮣而用之耶且至阴之下药力所难到専假药力则缓不及事不若灸之为良故下部患疮皆宜隔蒜灸之痛则灸至不痛不痛则灸至痛若灸之而不痛者宜明灸之及针疔四畔去恶血以夺命丹一粒入疮头孔内仍以膏药贴之若针之不痛或无血者以针烧赤频烙患处以痛为度或不痛眼黒如见火光者此毒气入脏腑也不治若患在手足红丝攻心腹者就于丝尽处刺去恶血宜服荆防败毒散若丝近心腹者宜挑破疮头去恶水亦以膏药贴之如麻木者服夺命丹如牙关𦂳急或喉内患者并宜噙一二丸凡人暴死多是疔毒用灯照㸔遍身若有小疮即是宜急灸之俟醒更服败毒药或夺命丹人汗入肉食之则生疔疮不可不慎
  刘禹锡纂柳州救三死方云元和十一年得疔疮凡十四日益笃善药傅之皆莫知长乐贾方伯教用蜣螂肉一夕而百苦皆已明年正月食羊肉又大作再用亦如神效其法一味贴疮半日许可再易血尽根出遂愈蜣螂心腹下度取之其肉稍白是也所以云食羊肉又大作者盖蜣螂食羊肉故耳用时便禁食羊肉其法盖出葛洪肘后方也本草
  韩光治疔极神效正观初卫州徐使君访得此方用艾蒿一担烧作灰于竹筒中淋取汁一二合和石灰如面浆以针刺疮中至痛即㸃之㸃三遍其疔自㧞亦大神验正观中用治三十馀人得差故录之千金方
  缪仲淳治顾博士伯钦内人左耳患疔时方孕令先以白药子末鸡子清调涂腹上䕶胎次以夏枯草甘菊贝母忍冬地丁之属大剂饮之一服痛止疔立㧞胎亦无恙白药子疗马病者也广笔记
  马铭鞠治顾圣符幼弟患髭疔医者先用火针围药肿胀至目与鼻俱隐入肉牙关𦂳急用患者耳垢齿垢刮手足指甲屑和匀如豆大放茶匙内灯火上炙少许取作丸令洗净围药将银簪挑开疔头抹入外用绵纸一层津湿覆之痛立止半日肿半消目可开次日服仙方活命饮二剂愈此法兼可治红丝疔长洲华承溪指节间患之得此而痊又云可治面白疔未试也此方𫝊自道人广笔记
  广笔记云用陈年露天鐡锈碾如飞面将金簪脚挑破毒处一孔纳鐡锈末于内仍将皮盖好少顷黒水流尽中有白丝如细线慢慢抽尽此疔根也尽即立愈又方用甘菊花并根叶捣汁以酒下之立消
  立斋治刘贯卿脚面生疔形虽如粟其毒甚大宜峻利之药攻之因其怯弱以隔蒜灸五十馀壮痒遂止再灸片时乃知痛更用膏药封贴再以人参败毒散一服渐愈夫至阴之下道逺位僻且怯弱之人用峻利之药则药力未到胃气先伤虚脱之祸有所不免不如灸之为宜
  松江诸大尹唇生一疔已五日肿硬脉数烦躁喜冷此胃经积热所致先以凉膈散一服热去五六更与夺命丹二粒肿退二三再与荆防败毒散四剂而愈
  杨锦衣唇下生疔脉症俱实而不下反用托里致口鼻流脓而死是谓实实之祸
  马氏室忽恶寒作呕肩臂麻木手心搔痒遂瞀闷不自知其故与卒然暴者不同但手有一泡此乃患疔毒也令急灸患处至五十馀壮知痛投以荆防败毒散而愈古人谓暴死多是疔毒急用灯照遍身若有小疮即是此毒宜急灸其疮但是胸腹温者可炙先君云有人因剥死牛瞀闷令㸔遍身俱有紫泡便急灸泡处良久遂苏更以败毒药而愈
  张都宪夫人面生疔肿焮痛甚数日不溃脉症俱实以荆防败毒散加芩连治之稍愈彼以为缓乃服托里一剂其势愈甚痛极始悟再用凉膈散二剂痛减肿溃又与连翘消毒散十馀剂而愈
  郑氏举家生疔多在四肢由皆食死牛肉所致刺去黒血更以紫金丹服之悉愈
  王检讨汝和感痘毒面生疔十馀枚肿痛脉数以荆防败毒散治之虽小愈尚可畏更以夺命丹一服而痊
  陆宣子山东名医也言京师李公子某指甲中生肉管赤色顷刻长三尺馀垂至地能动动则血眯欲死诸医束手公子乃取酒痛饮引刀自断之出血数斗良久复生如初自分死矣有乞儿自言能治召之肩火蛇至顾骂诸医者曰公子蛇头疔也其管通四肢百骸绝则又出若軰何能为盖乞儿初饶于财尝患此破家求医不可得遇一丐命其妻纳大蛇袴中穴袴出蛇首握之与肉管相向蛇以气吸之不移时而消蛇则红丝百道僵死矣乃如其法治之公子亦愈竟分其产之半与乞儿云蒋湘帆
  附瘿
  周汉卿治山阴杨翁项有疣如𤓰大醉仆階下溃血不能止疣溃者必死汉卿以药糁其穴血即止明史
  薛立斋治长洲庠王夫爵辛丑春左腿近环跳穴患瘤状如大桃按之濡软恪服除湿流气化痰之剂恶寒发热食少体倦形气俱虚脉洪大而虚气瘤也肺主之盖肝属木肺属金然发于胆经部分乃肺金侮肝木元气亏损而其脓已内溃矣遂用十全大补汤数剂出青白稀脓甚多顿加寒热烦渴头痛殊类伤寒状此因脓泄而血气益虚耳仍用前汤其势益甚脉洪数大按之如无乃加附子一钱其势愈甚而脉复如前此虚甚而药不能及也更加附子二钱三剂诸症顿退乃朝用补中益气汤夕用十全大补汤各三十馀剂出腐骨五块疮口将完后因不慎起居患处复溃诸症更发咽间如焚口舌无皮用十全大补加附子一钱服之诸症即愈二日不服内病悉至患处复溃二年后又患服前药不应诊其尺脉微细如丝此属命门火衰用八味丸为主佐以十全大补汤稍愈至乙巳仍患虚寒之症而殁
  一男子左腿外侧近臀肿一块上有赤缕三年矣饮食起居如常触破涌出血脓发热恶寒此胆经受症故发于腿外侧诊其脉左尺洪数左关弦洪此肾水能生肝木用补中益气汤六味地黄丸而痊
  一老妪右腋下生一瘤渐长至尺许其状如长瓠子久而溃烂一方士以长柄鲜葫芦烧存性研末搽之水出消尽而愈
  系瘤法芫花净洗带温不得犯鐡器于木石器中捣取汁用线一条浸半日或一宿以线系瘤经宿即落如未落再换线不过两次自落后以龙骨并诃子末敷疮口即合依上法系你痔累用得效系瘤法苏耽良方有用蜘蛛丝者然费力不如此径捷如无根只用花泡浓水浸线亦得赵氏家姊尝用系腰间一瘤不半日即落亦不痛百乙方
  琇按芫花用之系疣即落雄猛可知虫门中孙文垣尝用三分以治某氏妇立下其症苟非实积未可轻试
  孙真人治瘿一二年者以万州黄药子半斤须𦂳实者若虚而轻即他处产者用一斤取无灰酒一斗浸固浸器口以糖火烧一伏时停待酒冷却开令患者日饮之不令酒气绝经三五日后以线围颈觉消即停饮否则令项细也用火时不可多惟烧酒气出瓶头有津即止火不待经宿也已验如神忌毒食
  黄履素曰予年三十时臀生一小瘤根细如线而头如豆大越十年渐大如荔有妨跨马予有鉴于决瘤之说不敢医常叹曰吾年若六七十此瘤当如碗大必妨行坐矣奈何既而叹曰六七十即碍行坐亦何妨遂安意养之及四十七岁时偶擦伤瘤皮水渗出不止惧其成漏乃延潘惠峰问之云欲去此瘤甚易欲塞此漏甚难瘤去则漏自止矣不得已聴其治潘以药涂瘤甚痛其肉尽黒少顷血出津津予甚惧且悔不复求治但求止血之药越宿则黒肉已坚如石片数日脱去其根尚存如豆水出仍不止复商之潘潘曰不去其根漏仍不可塞也又以前药㸃之痛甚肉黒如初次日复㸃凡三次内服托里散每剂用黄蓍五钱凡旬日坚肉脱去则根已平仍服托里散外用长肌收口药绝欲息劳以渐收满肌肉完好予之服药守禁固勤且慎者而潘君亦可谓妙手矣
  张子和在西华众人皆讪以为吐㵼一日魏寿之与张入食肆中见一夫病一瘤正当目之上⿰内眦色如灰李下垂覆目之睛不能视物乃谓寿之曰吾不待食熟立取此瘤魏未之信也语其人其人曰人皆不敢割曰吾非用刀割别有一术焉其人从之乃引入一小室中令俛卧一床以绳束其胻刺乳中大出血先令以手揉其目瘤上亦刺出雀粪立平寿之大惊张曰人之有技可尽窥乎
  一女子未嫁年十八两手背皆有瘤一类鸡距一类角丸腕不能伸向明望之如桃胶然夫家欲弃之张见之曰在手背为胶瘤在面者为粉瘤此胶瘤也以䤵针十字刺破按出黄胶三两匙立平更不再作非素明者不敢用此法
  一妇人年四十馀有瘿三辨张令以咸吐之三涌三汗三下瘿已半消次服化瘿之药遂大消去夫病在上皆宜吐亦自有消息之法耳
  张景岳三旬外忽臀下肛门前骨际皮里生一小粒初如菉豆许不以为意及半年大如黄豆又一年如枣核复如栗矣乘马坐榻皆有所碍且渐痛料此非敷药可散又非煎药可及若渐长大如升如斗悬挂腰股间行动不便将奈何谋之识者皆云不可割刺恐为害初亦未敢然熟思此时尚小不取则日久愈大愈难矣遂决意去之乃饮酒乘醉以柳叶针刺之所出如豆腐白皮之类盖粉瘤也刺后顿消两日后则肿如熟痈以㑹通膏贴三日脓溃而愈不两日又肿起更热更大始悔其刺之误再以㑹通膏贴之又三日而大溃溃出一囊如鱼脬者然后收口全愈使开之再迟则难瘳矣
  一人眼皮下弦生一小瘤初如米粒渐大如豆外科用攒针三四枚翻转眼皮刺其内膜少少出血如此二三次其瘤日缩竟得尽消
  一人臂上生一瘤渐大如龙眼其人用小艾于瘤上炙七壮竟尔渐消亦善法也或用膈蒜炙之亦无不可一人腹上生一瘤大如胡桃治者以蛛丝撚成粗线扎其根数日其丝渐𦂳瘤根渐细屡易屡细不十日竟脱落诚奇法也可见他线日松唯蛛丝日𦂳物理之妙有当知者如此然纒之亦宜早若形势既大恐不宜也方出焦氏笔乘旧案已裁其略
  沈枢文幼啮指甲及长不能自禁此肝火血燥也又颈侧常生小疣子屡散屡发又臂生一块如菉豆大若触碎则如断束缕扯之则长纵之则缩后两鬓发白㸃求治曰子素肝病此部亦属肝胆经也夫爪为筋之馀但行人身之侧正与啮爪生㾋等症相应须滋补肾水以生肝胆则诸病自愈与六味地黄丸服之二年白㸃自退疣亦不生
  一男子小腹中一块不时攻痛或用行气化痰等药不应犹以为血鳖服行气逐血之剂后手背结一㾋子渐长寸许形如鳖状肢体间如豆大者甚多彼疑鳖生子今发于外亦用行血虚症悉至左尺洪数关脉洪数而弦谓肾水不能生肝木以致肝火血燥而筋挛用六味丸滋水生肝三月而愈
  陶氏佃民有病瘿者尝与陶仆输谷如市道逺劳极瘿撄其颈气㡬不接陶仆素愚匆遽间削竹为锐铦刺之瘿穿气溢颈复完固荷担而起一无所苦说頥
  余兄奇峰生两瘤大如拳僧传一方用竹刺将瘤顶上稍稍拨开油皮勿令见血细研铜绿少许放于拨开处以膏药贴之数日即溃出粉而愈续金陵琐事
  钱国賔治山西神池张百长侄女年十七自八岁左手背生瘤日大已如锺许㸔系粉瘤可治与一方用巴豆天麻子肉各四两大杏仁一两香油一斤二两血丹八两熬膏药贴之一日一换其皮渐薄旬日皮红半月皮破出脓碗许瘤消口平说之右卫酬谢
  辛酉夏广陵各盐场天行时疫人多湿热病若伤寒头疼发热不恶寒身体痛舌红昏睡不食思凉饮肌黄大便结小便红医用发散清凉剂罔效钱亦临症治复不投病势数日如故前后胸背渐长数十瘤如核桃大其皮甚薄以针挑破每瘤出虱数千遍⿰扌𤓰 -- 抓四处人人寒禁莫敢近视瘤破虱出调服后人仿此俱愈
  气颈之症乃人项下坠如长瘤也山东多有此症虽风水所致亦卧热炕过食辛辣而然他方间有此根由足厥阴肝经之脉循喉咙之后上入顽颡属肝统于足阳明胃经此盖起于肝胃二经瘤长挂下虽非致命大不美观古今并无治法钱访海上仙方遇异人传授用青皮六钱疏肝桔梗六钱引导木馒头一名鬼馒头煆存性二两消瘿散肝胃二经结气共末酒下一钱凡气颈小者三四月消大者七八月或一年消其功虽缓其方百发百中即钱已治兰溪王元直衮州赵瑚琏二人矣不惜良方普利后世
  㑹稽黄元亮文士也年五旬颈生气瘤候其六脉冲旺荣卫俱足精神元气亦厚止肝部沉滞气结成瘤钱告之曰公无病人也气瘤结于颈下不过不美观耳终无大害书云凡粉瘤痰瘤虫瘤石瘤腿瘤虱瘤发疽瘤可治凡气瘤筋瘤肉瘤肩瘤瘿瘤血瘤肋瘤乳瘤肘臂瘤不可治治之破膜泄气不救宜绝此念勿信庸愚以轻性命也黄拜谢而去
  结核
  薛立斋治一妇人经事不调肢体结核如榛如豆不计其数隐于肉里其色不变三年馀矣大按则痛或投以降火消毒乃不按自痛发热作渇日晡益甚经水过期左关脉数此肝火血燥也用清肝益荣汤六十馀剂诸症已愈惟项核未消又以当归龙荟丸数服及八珍汤加柴胡山栀三十馀剂而痊
  一妇人久郁怒胸胁内股外膁各结核寒热往来经候不调胸膈不利饮食少思大便不调左关弦洪右寸弦数右关弦𦂳曰左关弦洪肝经热也左寸弦数木生火也右关弦𦂳肝克脾也右寸弦浮木侮金也法当生肝血遂用加味四物汤而诸症退用加味逍遥散而经候调用加味归脾汤而全愈
  一妇人因怒肢体结核睡中发搐左关弦洪此肝火血燥筋挛当清肝火养元气遂用加味小柴胡汤加味逍遥散渐愈又用八珍汤加丹皮柴胡山栀钩藤而愈
  一妇人肢体结核胸腹痞闷气泄稍寛此肝脾郁滞不信服降火行气化痰病愈甚而气愈虚用加味逍遥加味归脾二药间服半载而痊
  一妇人项间结核不时寒热左目𦂳小头项振掉四肢抽搐此肝火血虚风热也用加味逍遥加钩藤数剂诸症渐愈又用八珍汤调理而痊
  一妇人耳内耳后项侧结核作痛寒热口苦月经不调此肝胆经火而伤脾胃也用四君柴胡丹皮及六味丸而愈
  一妇人因怒桔核经行不止发热昼安静而夜谵语此血分有热也用小柴胡加生地顿安其核尚在经后先期肝脉弦数此肝火血涸而筋挛也用加味逍遥加生地月经如期而核消
  一妇人项臂结核头痛寒热乳内时疼两胁焮痛此肝脾郁火而血燥先以加味逍遥散再用加味归脾汤而愈
  一妇人素郁怒患结核内热晡热久而不愈若面色痿黄则月经过期而少若面色赤则月经先期而多曰面黄过期脾经虚弱也面赤先期脾虚火动也朝用补中益气升举脾土以益气血夕用加味逍遥滋养肝血以息阴火复以归脾汤解郁结半载元气复而痊又有患前症因脾虚下陷而发热乃専治其疮变瘵而殁
  一女子耳下结核焮痛寒热此属肝经风热用栀子清肝散一剂诸症悉愈后因怒耳后并额两角作痛寒热此兼少阳经症仍以前药加羌活二剂而瘥
  一妇人项患五核时常寒热肝肺弦长而出寸口此血盛无耦之症也用小柴胡汤加生地乌梅治之而愈
  施二守项右患一核用凉药贴颈皆肿又敷之肿连胸胁冷应腹内不悟凉药所致尚以为毒盛形体困𢢑自分不起见其敷药处热气如雾急令去药良久疮色变赤刺出脓血用托里药而愈
  举人江节夫两耳下两臂两肋结核恪服祛痰降火软坚之剂益甚薛曰此胆经血虚火燥也盖胆经行人身之侧前药必致亏损至明年七月复请视各核皆溃脉浮大而涩时金旺于秋木受金刻必不治果卒
  周上舍两耳下项间筋牵壅肿坚硬咳嗽气喘内热盗汗所服皆化痰散坚行气之剂势益甚诊之左关弦涩左尺洪数此怒气伤肝房劳损肾须滋肾水生肝血慎调摄至水旺之际庶可愈矣彼欲速效乃外敷商陆石灰等药内服海藻蓬术之类至秋金旺之际元气愈虚肿甚而殁
  一上舍性豪善怒耳下结一核忽溃而疮口翻张如菌焮连头痛或胸胁作胀或内热寒热或用清热消毒之药年馀未瘥用补中益气汤六味地黄丸而寻愈疮口翻出亦名翻花疮
  邵黄门子手合骨处患一核半年后溃一小孔如粟又年馀不合日出清脓数滴或止三四滴面上赤脉数口干夜则发热昼则恶寒行履如故此气血俱虚也辞不治月馀后他处相㑹彼云小儿有不药之功矣薛曰过火令方为善也已而果毙
  缪仲淳治一女子颏下发一硬块而不痛有以石瘿用贝母首乌各三钱连翘白芨花粉各二钱牛蒡苍耳青木香各钱半银花鲜菊地丁各五钱先用夏枮草五两河水五碗煎三碗去查纳前药煎至一碗服十剂全消广笔记
  薛立斋治一男子神劳多怒颈肿一块久而不消诸药不应以八珍汤加柴胡香附每日更隔蒜炙数壮及日饮逺志酒二三盏而渐消

  续名医类案卷五十五