续名医类案_(四库全书本)/卷58 中华文库

　　钦定四库全书
　　续名医类案卷五十八
　　钱塘魏之琇撰
　　疮痬
　　陆肖愚治徐邑宰秋末冬初遍身生疖大小不一红痛焮痒黄水淋漓或谓风热用防风通圣数剂不减或谓诸痛痒疮痬皆属心火用芩连山栀生地等十剂益甚且饮食渐减脉之浮数微按之又沈中带缓而弱曰凡风热大都为瘾疹未必为疮疖至疮痬之为心火经固言之第脉微弱为多此元气不足也缓者湿也数虽为热而微数不可纯责之火据今日之症火为标湿为本原得病之由又湿为标元气不足为本此必乘虚汗出澡浴湿渍肉腠久而热蚀为脓水发为痛痒也用苍术苡仁茯苓燥热为君人参白术黄茋甘草补气为臣连翘蝉退清热为佐葛根白芷入阳明肌肉为使二剂痛痒顿减胃少开十剂全愈
　　张子和治颖皋韩吉卿自髀至足生湿䘌大者如钱小者如豆痒则搔破水到则浸淫类虫行袴袜愈而复生瘢痕成凹十馀年不瘥张哂之曰此湿䘌疮也由水湿而得故多在足下以舟车浚川大下十馀行一去如埽
　　一省掾背项常有痤疖愈而复生张曰太阳血有馀也先令涌泄之次于委中䤵针出紫血病更不复作也
　　一张君衮常喜热火烘灼其背及两足又食自死肉久而两足常生疖毒愈而复生半年馀以清凉饮子下之得紫黒血积于便中去者月馀其疖毒顿除是知积热毒致痈肿者如此
　　薛立斋治春元沈电川之内暑月面生痤疖乘凉入风面目浮肿越二日左臂肿痛瘾疹如丹背胁髀股等处发肿块三四肉色不红痛甚昼夜号呼寒热往来饮食不思服活命饮及行气败毒之剂其势愈炽肝脉浮涩脾脉强硬此属二经荣气不足风邪乘虚流注经络为患先以八珍加黄茋柴胡青皮数剂肿处渐渐红肿又以十全大补加银花白芷龙胆草贝母十馀剂胁腿二处溃脓碗许馀块渐平仍服十全大补汤调理月馀而安向使専于袪风攻毒鲜不败事矣
　　张仲安治冻疮用黄柏烧存性研细以鸡子清调敷破者干糁上神妙
　　治暑肌肤疮烂或因搔成疮多是大暑汗出坐卧湿地致肌肤多疮烂汁出有一乳母曰此易差也取干壁细土末敷之随手即差
　　治一切恶疮遍用药不效者陈米饭𦂳作团火煆存性麻油腻粉调敷苏韬光丁亥年耳上病碎疮或痛或痒两月馀百药不效季倅子长敷此方初不之信试用之过日即愈辛丑年再作吕仲发显谟云此症夏以痰饮治之故只用肥皂烧存性生油腻粉调敷尤佳〈并集成三条〉
　　薛立斋治一男子年四十三岁自四十已来每至夏发热而倦日午益甚晩凉少可面生疮㿔耳下筋微肿更结小核三四枚附筋上曰此火令不慎房劳亏损肾水不能制火然也名曰注夏彼不信服降火败毒药加口干倦怠夜间热甚午后腿软足心热筋牵痛复来问治曰口干倦怠此中气陷下也夜间发热阳气陷于阴分也午后腿酸足热阴虚火甚也耳下筋牵痛血虚不能润筋也先以补中益气汤少用柴胡升麻加五味麦冬熟地治之诸症顿退更服滋肾丸而痊若以每至火令而然用败毒凉药鲜不危矣凡春末夏初患头痛脚软食少体热此仲景云春夏剧秋冬差而脉大者正世俗所谓注夏病也
　　赵州守北方人年逾四十头面生痬疮数枚焮痛饮冷积日不溃服清热消毒药不应诊其脉数按之则实以防风通圣散二剂顿退又以荆防败毒散而愈又一男子患在四肢审其脉症亦属有馀以黄连解毒汤治之亦愈
　　缪仲淳治一妇人生疖臂上用连翘白芷白芨花粉各二钱甘菊一两紫花地丁金银花各五钱甘草生地茜草各三钱地榆四钱角刺牛蒡各一钱服之半日立出脓血而愈〈广笔记〉又治一男子生疖膝下加牛膝三钱立破出鲜血愈
　　丁右武亲验坐板疮方松香五钱细研雄黄一钱细研如湿痒加苍术三钱各末和匀以绵纸包褁撚成纸撚二条腊月猪油浸透㸃火烧着取滴下油搽上立效〈仝上〉
　　立斋治一男子逾四十胃气素弱面常生疮盗汗发热用黄茋建中汤少愈更以补中益气汤而平东垣云气虚则腠理不宻邪气从之逆于肉理故多生疮若以甘温之剂实其根本则腠理自固即无他疾
　　张生患漆疮作呕由中气弱漆毒侵之以六君子汤加砂仁藿香酒芍治之彼不信另服连翘消毒散呕果盛复求治仍以前药外以麻油调鐡锈末涂之而愈
　　赵千兵患两腿生疮每服败毒药则饮食无味反増肿胀此脾虚湿热下注也以六君子汤加苍术升麻酒芍服之以黄蜡麻油各一两轻粉三钱为膏贴之而愈大凡下部生疮虽属湿热未有不因脾肾虚而得者
　　一男子湿热下注两腿生疮以人参败毒散加苍术黄柏服之以金黄散敷贴又一人患此久而不愈以船板灰存性一两轻粉三钱为散麻油调贴更以黄柏知母防己龙胆草茯苓当归川芎黄耆白术服之并愈若人两腿生疮作痛或遍身作痛以当归拈痛汤治之
　　一妇人两腿腕紫黯寸许搔破出水或用袪风砭血年馀渐肿如掌许乃服草乌等剂遍身瘙痒时出血水内热体倦饮食无味月经三月一至脉洪而数按之则涩此燥剂愈伤脾血也先以补中益气汤加白芍川芎五味十馀剂乃与加味逍遥散加熟地钩藤二十馀剂再用归脾汤加川芎熟地治之而不发
　　一妇人素清苦四肢似癣疥作痒出水怒则起赤晕服袪风败毒等剂赤晕成疮脓水淋漓晡热内热自汗盗汗月经不行口干舌燥此郁伤脾血也用归脾汤逍遥散两月而痊
　　一儒者素食膏粱发热作渴饮冷患疮如大麻风大便出黑血服清热祛风等寒药益甚谓血分有热火也故寒之不寒用四物二连汤以清热凉血用六味丸以补肾生水而热退又用柴胡栀子散调理而痊
　　一妇人性急善怒月经不调内热口苦患时疮服败毒药脓水淋漓热渴头日晡益甚用加味逍遥散服之渐愈因大怒月经如涌眼赤出泪用四物汤加山栀柴胡连芩数剂而愈年馀手足臂腕起白㸃渐大搔起白屑内热盗汗月经两月馀一至忽怒或恶寒头痛或不食作呕或胸乳作胀或腹内作痛或小便见血或小水不利或白带下注此皆肝木制伏脾土元气虚而变症也用补中益气汤加黒山栀及加味归脾汤间服半年而愈
　　一妇人久𣡸患在四肢腿腕尤甚误用败毒寒凉之剂晡热内热自汗盗汗月经不行口干咽燥此郁火伤脾也用归脾汤数剂后兼服逍遥散五十馀剂而痊
　　刘松篁经验方云㑹水湾陈玉田妻病天蛇毒疮一老翁用水蛇一条去头尾取中截如手指长刮去骨肉勿令病者见以蛇皮包手指自然束𦂳以纸外褁之顿觉遍身皆凉其病即愈数日后解视手指有一沟如小绳蛇皮内宛然有一小蛇头目俱全也〈本草纲目〉
　　孙思邈以贞观五年七月十五日夜以手中指触著庭木至晓遂患痛不可忍经十日痛日深疮日髙大色如熟小豆色尝闻长者论有此方遂用治之手下即愈痛亦除疮亦即瘥未十日而复如故方用蒲公英捣烂取汁涂之〈仝上〉
　　张子和曰麻先生妻病伐指痛不可忍酒调通经散一钱半夜先吐吐毕而痛减余因叹曰向见陈五曽病此医以为小虫伤或以草上有毒物触之迁延数月脓尽方已以今日观之可以大笑
　　王思中治一人患疮疹阴囊肿胀如升不能跬步王曰此疮虫也就外利剂中加麦杆四十九茎遂消〈吴江县志〉
　　戊申之水乃二百馀年创见之变人足浸水中数日即皮破生疮痛不可忍一法取水荆条煎水浴之立愈〈续金陵琐事〉
　　痬症
　　吴性全忽患症如疠风眉毛脱落面额褪皮皮去肉色又如白癜风耳前后目上下多生小疖乳旁及腿上亦有颇去脓血往时久病喘予以养肝之剂愈之自是足趾缝及两旁常作痒出稠水及面痬既发足疾顿失有指为风者有指为湿者有指为牛皮癣大麻风者幸渠素不轻药守至数月不愈乃就诊余曰前所指皆非也此即往时喘之变症耳良由肝火炽盛火极似风上淫于肺盖火就燥也前在经络则为喘今在皮毛则为痛薛立斋谓之疠痬类症治之必五十剂乃瘳与生地杞子蒌仁赤芍甘草麦冬净银花鲜首乌之属出入加减果五十剂而愈夫肝木为龙龙之变化莫测其于病也亦然明者遇内伤症但求得其本则其标可按籍而稽矣此天地古今未泄之秘内经微露一言曰肝为万病之贼六字而止似圣人亦不欲竟其端委迨以生杀之柄不可全操之人耳余临症数十年乃始获之实千虑之一得也世之君子其母忽诸
　　患痬便秘
　　薛立斋治一男子患痈未作脓焮痛烦躁便秘脉实用内疏黄连汤二剂诸症悉退以四物加芩连四剂而消
　　一男子溃后便涩脉浮按之则涩以八珍汤加红花桃仁陈皮杏仁治之而愈
　　一弱人溃后便秘而脉涩以四物汤加红花桃仁黄茋治之而愈
　　一男子溃后便秘而脉浮以四君子汤加陈皮杏仁当归治之而愈
　　一老人溃后大便秘小便赤涩诊之脉浮数而涩以八珍汤加知柏治之而已愈后小便复数而赤大便秘口干目花以加减八味丸滋肾丸治之而愈此症乃阴血虚阳火盛故用前药有效向投苦寒之剂必致有误矣
　　一男子溃后便涩肌肤作痒谓气血虚不能营于腠理用补剂治之不信乃服风药致不救大抵疮痬始作便秘脉数而涩者宜降火凉血为主溃后便秘脉涩者宜补血气为主若投风药祸在反掌
　　邝进士患痈将痊大便秘结服大黄等药反废饮食乃用补气血之剂加桃仁麻仁未效更以猪胆汁深纳谷道续以养气血而愈原病式云诸涩枯涸皆属于燥燥者火之气病后血衰故大便秘涩宜以辛甘润之如用苦寒则胃气伐矣凡老弱产后便难皆气血虚也胆汁最效
　　肾脏风
　　薛立斋治一男子患肾脏风饮烧酒发赤晕砭出血敷追毒之药成疮出水日晡益甚类大麻风服遇仙丹眉毛折落大便下血虚羸内热饮食甚少势诚可畏先用圣济犀角地黄汤其血渐止又用五味异功散加当归升麻饮食渐进用四物参术丹皮内热渐减用易老袪风丸脓水渐少又八珍丹皮之类渐结靥因思虑发热盗汗作痒赤晕用加味归脾汤数剂热渐止用加味逍遥散六味丸而痊
　　一男子遍身生疮脓水淋漓晡热口干两足发热形体消痩杂服风药六年未愈尺脉洪数而无力此肾经疮也如小儿肾疳之症用加减八味丸不半载而痊
　　一男子遍身生疮似疥非疥脓水淋漓两腿为甚作痒烦热肢体倦怠年馀不愈以为肾经虚火用加减八味丸痊
　　一男子素膏粱醇酒患肾脏风延及遍身服疠药益甚又用撚药于被中熏之呕吐腹胀遍身浮肿溃烂脓水淋漓如无皮而死
　　一男子患足三阴虚患血风疮症误服袪风散毒之药外敷斑猫巴豆等药肌肉溃烂呕吐腹膨或泄泻虚冷或烦热作渴此药复脾胃虚败也辞不治不越月而殁
　　一男子患遍身小疮或时作痒口干作渴服消风散起赤痒益甚服遇仙丹脓水淋漓饮食无度肌肉消痩尺脉洪数左尺尤甚谓肾水不足虚火上炎为患先用加减八味丸其渴渐止用补中益气汤加五味肌肉渐生佐以八珍汤加丹皮麦冬百馀帖而痊二年后不节房劳其疮复作惑于人言又服消风散之类其疮复患仍用前药而痊
　　一男子内臁作痒色黯搔起白皮各砭刺出血其痒益甚更起赤晕延及外臁津淫不已服袪风之药肢体亦然不见效验左尺脉洪大而数无力谓此肾经虚火复伤其血火益甚而患耳先以八珍汤加五味子丹皮三十馀剂诸症渐退乃佐以加减八味丸料又百馀剂而痊
　　刘鸿腿生湿疮数年不愈尺脉轻诊似大重按无力此肾气虚风邪袭之而然名曰肾脏风疮以四生汤治之不信自服芩连等药遂致气血日弱脓水愈多形症愈𢢑迨二年复求治仍以前药治之而愈夫肢体有上下脏腑有虚实世之患者但知苦寒之药能消疮毒殊不知肾脏风因肾气不足所致当以蒺藜为君黄茋为臣白附子独活为佐使若再服败毒等药则愈耗原气速其死矣
　　疠风
　　窦材治一人病疠症须眉尽落面目赤肿手足悉成疮痍令炙肺俞心俞四穴各十壮服换骨丹一料二月全愈须眉更生
　　一人遍身赤肿如锥刺窦曰汝病易治令炙心俞肺俞四穴各一百壮服胡麻散二服而愈但手足微不随复炙前穴五十壮又服胡麻散二料全愈
　　一人面上黒肿左耳下起云紫如盘蛇肌肉中如刀刺手足不知痛询其所以因同僚邀逰醉卧三日觉左臂黒肿如蛇形服风药渐减今又发窦曰非风也乃湿气客五脏之俞穴前服风药乃风胜湿故当暂好然毒根未去今炙肾俞二穴各百壮服换骨丹一料全愈面色光润如故
　　张子和治桑恵民病面风黒色畏风不敢出爬搔不已眉毛脱落作癞医三年张曰非癞也乃出素问风论曰肾风之状多汗恶风脊痛不能正立其色黑面痝然浮肿今公之病肾风也宜先刺其面大出血其血当如墨色三刺血变色矣于是下针自额上下䤵针直至頥顶皆出血果如墨色遍肿处皆针之惟不针目锐眦外两旁盖少阳经此少血多气也隔目又针之血色乃紫二日外又刺其血色变赤初针时痒再刺则觉额痛三刺其痛不可忍盖邪退而然也待二十馀日又轻刺一遍方已每刺必以水洗其面血十日黒色退一月面稍赤三月乃红白但不服除根下热之药病再作张在东方无能治者
　　吴恕字如心钱唐人博极群书少贫货乌蛇丸治疯疾时采风使适有患此疾者召恕与谈惊服其议论遂委托治之疾果愈〈杭州府志〉
　　秘韫治大风用大乌蛇一条打死盛之待烂以水二碗浸七日去皮骨入糙米一升浸一日晒干用白鸡一只饿一日以米饲之待毛羽脱去杀鸡煮熟食以酒下之吃尽以热汤一盆浸洗大半日其病自愈〈本草纲目〉
　　王海藏云王氏患大疯病眉发堕落掌内生疮服紫菀丸半月泻出癞虫二升如马尾长寸许后愈紫菀吴茱茰菖蒲柴胡厚朴各一两桔梗茯苓皂荚桂枝干姜黄莲蜀椒巴豆〈去皮膜用油炒〉人参各五钱川乌三钱加羌活独活防风各一两蜜丸桐子大每服三丸渐加至五丸七丸生姜汤送下食后临卧服孕妇忌之此方治病甚多不能悉录
　　周子固治王君海子病疠众医莫能疗周授𠤎药漱之牙龈出秽血数斗既而形尽痩骨立后第以美味补之数月瘥〈九灵山房集〉
　　薛立斋治一男子冬间口苦耳鸣阴囊湿痒来春面发紫块微肿麻木至冬遍身色紫不知痛痒至春紫处但大至夏渐溃又至春眉落肿溃此患在肝胆二经令刺手指缝并臂腿腕出黒血先与再造散二服下毒秽更以小柴胡合四物汤加白芷防风天麻角刺渐愈又与换肌散但遍体微赤此血虚有火因家贫未得调理秋间发热至春面仍发块用前散并养血药喜年少谨疾得愈
　　一膏梁之人鼻壊眉落指脱体溃热渴晡甚四物汤加酒炒黒知柏五味麦冬白芷天麻角刺三十馀剂热渴少止时仲夏精神倦怠气喘身热小便黄数大便稀溏此元气虚而时热胜也用补中益气汤顿安乃与换肌散及益气汤兼服两月更以生肌散代茶饮疮少退至仲秋晕少食自汗体重大便溏数此亦时湿之症用清燥汤调理而愈又用补中益气汤少加酒炒黒知柏角刺天麻两月馀而痊又因劳倦耳聩热渴误服祛风药病气益剧身发赤疹与益气聪明汤月许而愈
　　一男子赤痛热渴脓水淋漓心烦掌热目昧语涩怔忡不寜此心经受症也用安神丸兼八珍汤少加木通炒黒黄连逺志元气渐复却行砭刺外邪渐退但便燥作渴用柴胡饮并八珍汤而愈再用换肌散而瘥
　　一男子肚见青筋面起紫泡发热作渴寅卯时甚脉数腿转弱小便涩此肝经火症先用柴胡饮热退便利却用小柴胡合四物汤加龙胆草炒山栀三十馀剂及八珍汤加柴胡山栀飬其气血乃用换肌散去其内毒而安年馀因劳役饮食失宜寒热头痛遍身赤疹自用醉仙散而殁
　　一男子面发紫疙瘩脓水淋漓睡中搐搦遍身麻木渐发赤块劳怒则痒肝脉洪大砭刺臂腿腕各出血用清胃汤加大黄角刺四剂煎下㵼青丸肝脉少退以升麻汤数剂下前丸诸症少愈却用宝镒换肌散斤许又用小柴胡合四物汤加苍术天麻角刺百馀剂及六味地黄丸半载而愈后因劳遍身麻痒脉微而迟此气血俱虚不能荣于腠理用十全大补汤加五味麦冬调理年馀而安
　　一男子面赤发紫泡下体痒痛午后发热大便燥黒此火盛而血虚也用再造散及四物汤加防己胆草及刺腿指缝出毒血而便和仍以前药加白术白芷茯苓羌独活而便黄仍以四物去胆草防己少用独活加元参萆薢五十馀剂而疮退却用补中益气汤加天麻麦冬而气血渐充时仲秋霖雨遍身酸痛用清燥汤而安随用换肌散胡麻散八珍汤兼服而愈
　　一上舍面发肿肌如癣后变疙瘩色紫搔之出水此脾肺之症也先用清胃汤以清胃热解表毒又用四物汤加山栀黄芩柴胡角刺甘草节以养阴血袪风热及砭臂腿腕手足指缝并患处以出毒血疏通隧道乃与八珍汤加白芷角刺五加皮全蝎及二圣散兼服月馀以养阴血治疮毒又与补气㵼荣汤少愈再与换肌散而全愈后因劳倦遂发赤晕日晡尤甚以四物汤加丹皮柴胡山栀并用补中益气汤年馀虽劳而不发
　　一男子遍身如癣搔痒成疮色紫麻木按之则痛小便数而少此脾胃受症邪多在表用清胃散更砭刺患处并臂腿腕出黒血神思渐爽但恶寒体倦口干此邪气去而真气虚也以大剂参茋芎归蒺藜桔梗数剂元气顿复却用八珍汤加黄著白芷蒺藜天麻软柴胡及二圣散治之其疮渐愈后用换肌散八珍汤等药调理半载而痊后仍发误用克伐攻毒患两感伤寒而死
　　一男子遍身疙瘩搔则痒按则痛便闭作渴此邪在内也治以再造散二服微下三次用桃仁承气汤加当归四剂及砭出黒血渐知痛痒但形体倦怠用培养之剂复其元气又用二圣散其疮顿愈更用大补年馀而康后患痰涎壅盛舌强语涩用二陈苍术知柏泽泻四剂而愈再用补中益气汤调理而安
　　一男子素清苦眉尽落病在肝胆二经也乃刺臂腿腕及患处出黒血空心服八珍汤加五味胡麻首乌威灵食后服换肌散喜其无兼变之症又能笃守禁忌不半年而痊
　　一儒者脚心或痒痛或麻痒肿胀二年后身体作痒渐变疙瘩发热耳鸣日晡益甚此属肾虚也乃砭刺臂腿腕及手足指缝去其瘀血用六味地黄丸料加五味柴胡五十馀剂以补肾又用换肌散祛风丸以治疮各斤许疮渐愈得滋补守禁而痊
　　一上舍遍身患之形体俱虚谓须用调补元气完复方治其疮不信服蛇酒以攻内毒更敷砒霜等药以蚀外毒顿加呕吐清水体痛如锥或以为毒气外发不知脾主肌肉此因毒药脾伤而然也反服袪毒之剂吐泻不止而殁
　　一男子用药汤熏洗汗出不止喘𠻳不食腹鸣足冷肢体抽搐谓此因热伤元气腠理不宻汗出亡阳耳是日果卒
　　下疳〈此症与梅疮无甚差别〉
　　丹溪治一邻人年三十馀性狡而躁素患下疳疮或作或止夏初患白痢膈上微闷医与理中汤四帖昏闷若死片时而苏脉之两手皆涩重按略似数曰此下疳疮之深重者与当归龙荟丸去麝四帖而利减与小柴胡去半夏加黄连白芍川芎生姜煎五六帖而安
　　薛立斋治一男子下疳肿痛不消一男子溃而肿痛发热小便秘涩日晡或热一小儿肿痛诸药不应俱以小柴胡汤吞芦荟丸数服而愈
　　一小儿十五岁患前症杂用消毒之药虚症悉具二年馀矣询之乃禀受所致用萆薢汤月馀诸症渐愈又用补阴八珍汤补中益气汤而瘥
　　一男子阳事肿痛小便如淋自汗甚苦时或尿血少许尺脉洪数按之则涩先用清心莲子饮加牛膝山栀黄柏知母柴胡数剂更以滋肾丸一剂而痊玉机微义曰如自汗小便少不可以药利之既已自汗则津液外亡小便自少若再利之则营卫枯竭无以制火而烦热愈甚当俟热退汗止小便自行也兼此症乃阳明经病大忌利小便
　　张景岳治一少年因偶触秽毒遽患下疳始溃龟茎敷治不效旋从马口延入尿管以渐而深直至肛门逐节肿痛形如鱼骨毎过夜则脓结马口胀不得出润而通之则先脓后尿敷洗皆不能及张尝遇一山叟𫝊得槐花蕊方因以治之不十日茎根渐愈半月后自内逹外退至马口而痊后疮湿尚未净复与五加皮饮十馀剂而愈向传方者曰此方善治淫疮热毒悉从小便泄去且服此者可免终身疮毒后患然犹有解毒奇验则在发疮之时但见通身忽有云片红斑数日而没者即皆疮毒应发之处疮毒已解疮形犹见是其验也张初未之信及此人疮发之时疮固不多而通身红斑果见凡两日而消〈方在景岳全书〉
　　立斋治州守姜节甫患下疳脓水淋漓作渴吐痰午前恶寒午后发热曰午前恶寒属阳气虚弱午后发热属阴血不足不信反服二陈知柏之类饮食益少大便不实又日晡热渴小腹重坠患虚焮肿恪用四物知柏之类饮食不思此脾气虚而下陷先用补中益气汤调养脾胃以升阳气诸症渐愈又用六味丸滋补肾水以生肝血而痊
　　一男子患此肿硬焮痛寒热先以人参败毒散二剂而止更以小柴胡汤加黄连青皮治之而愈
　　一男子溃而肿痛小便赤涩以加减龙胆泻肝汤加青皮黄连二剂少愈又以小柴胡汤加知柏当归茯苓数剂愈
　　一男子因劳茎窍作痒时出白物发热口干以清心莲子饮治之而安
　　一男子溃而肿痛发热日晡尤甚以小柴胡汤加黄连知母当归而愈
　　一男子已愈惟茎中一块不散以小柴胡汤加青皮荆防服之更以荆防牛膝首乌滑石甘草各五钱煎汤熏洗各数剂而消
　　一男子阴茎或肿或作痛挺纵不收一男子茎中作痛筋急缩或作痒白物如精随溺而下此筋疝也并用龙胆泻肝汤治之皆愈张子和曰遗溺闭癃阴痿浮痹精滑白淫皆男子之疝也不可妄归之肾冷若血涸不月月罢腰膝上热足躄嗌干癃闭少腹有块或定或移前阴突出后阴痔核皆女子之疝也但女子不谓之疝而谓之煆
　　一男子下部生疳诸药不应延及遍身突肿状似翻花筋牵骨痛至夜尤甚此肝肾二经湿热所致先以导水丸五服次以龙胆泻肝汤数剂再与除湿健脾之药外帖神异膏吸其脓隔蒜炙拔其脓而愈若表实者以荆防败毒散里实者以内疏黄连汤表里俱实者防风通圣散表里俱虚者八珍汤气虚者四君子汤血虚者四物汤俱加兼症之药治之并愈〈痬科大法略具于此〉若服轻粉等药反收毒于内以致迭发㮣服防风通圣散气血愈虚因而不治者多矣
　　缪仲淳治数友下疳用黄柏官粉腻粉杏仁珠末冰片敷之无不愈者后去腻粉杏仁加黄芩更以小大蓟地骨皮汤洗净敷之效更良〈广笔记〉
　　仲淳治下疳极秘神方鲜小蓟鲜地骨皮各五两煎浓汁浸之不三四日即愈一切极痛者屡用神效〈仝上〉
　　立斋治一老人患疳小便淋漓脉细体倦此气虚兼湿热也用清心莲子饮及补中益气汤治之而愈又一弱人拗中作痛小便淋沥此因火燥下焦无血气不能降而渗泄之令不行用四物汤加黄柏知母茯苓牛膝木通十馀贴痛止便利先君气短拗中若疮小便不通制四物汤加参茋煎吞滋肾丸而愈盖前症以虚为本以病为末益其本则末自去设若不固元气専攻其病害滋深矣
　　王锦衣年逾四十素有淋患疳疮焮痛倦怠用小柴胡汤加黄连黄柏青皮当归而愈
　　梅疮
　　李时珍曰今医家有搜风解毒汤治杨梅疮不犯轻粉病深者月馀浅者半月即愈服轻粉药筋骨挛痛瘫痪不能动履者服之亦效其方用土茯苓一两苡仁金银花防风木𤓰木通白藓皮各五分皂荚子四分气虚加人参七分血虚加当归七分水二大碗煎饮一日三服忌饮茶及牛羊鸡鹅鱼肉烧酒法面房劳盖秘方也〈本草纲目〉
　　县中陈某家有使女生广疮求医于方上道人其方只用干荷叶一味煎浓汤当茶日逐饮之尽量而止不过六七日即愈亲试验甚又一当县甲首者生广疮𫝊方上人方用麦母子草根捣汁和好酒同服即愈其草须取竹中无露水者为上〈李诩戒庵漫笔〉
　　冯楚瞻治张姓人曽患梅疮清凉解毒而愈未㡬忽头颅面颊鼻柱牙床疼痛不堪饮食难进谓馀毒为害复用清凉解毒渐至饮食俱废坐卧不能精神疲困六脉微弱冯曰果属阳毒脉宜洪大此为寒凉久服致阴阳失职耳即恶疮初发亦由精血元阳𧇊损斯阴寒凝冱之气得以乘之乃与大剂熟地麦冬白术牛膝五味附子兼八味丸并服半月全愈
　　孙文垣治吴东星疟止腰痛白浊咳𠻳肌肉大消百治不应痛剧欲死脉之左细右滑大俱六至口渴眼赤知其昔患梅疮馀毒尚伏经络因疟后气血不足旧毒感动故痛而暴也以当归白芍甘草牛膝钩藤苡仁木通白藓皮用土茯苓四两煎汤煎药服下痛止𠻳除脉缓其半数帖大效精神渐复冬至日乘酒纵欲次日腰如束足面疼右眼赤小水短足底有火从两胯冲上痛不可言再以归芍钩藤甘草牛膝苡仁红花生地黄柏三日症略减适大雪寒甚有女医因其大便燥结一日夜进元明粉一两五钱后大去而腰痛愈猛两足挛缩气息奄奄面青燥六脉俱伏痛使然也知服元明粉所致曰症虽热但病在经络筋骨间徒泻肠胃无益也足挛腰痛者由天气寒极经络凝涩法当散寒邪之标使痛定然后治本乃用桂心杜仲炙草苍术破故纸五加皮二剂痛定四肢柔和饮食始进嘱曰疾在经络俟春和始可除之勿亟也不信更服滋阴降火之剂两月无功再求治乃以煨肾散进大泻五六度〈仍是泻其肠胃矣〉四肢皆冷咸以为泻之非也曰病从此减矣夫何忧再进理脾药数帖神气遂转腰胯柔和渐能步履乃以威灵仙末二钱入猪腰内煨食之又泻一二度审其梅毒湿热已清改用苡仁当归生熟地白芍牛膝黄柏丹参龟版调理全安
　　朱懐竹壮年客外不谨患杨梅疮恐人知之欲归乃求速愈用药熏洗不瘳又用药末㸃之日服煎药三帖治两月毒且入内下则肛脱疮满如蕈上则肺壅喘盛胸胀不能仰卧内热恶寒谵语阴囊疙瘩肿痛两足疮延肿大脉之俱洪大而数曰病重甚幸壮年犹可治第胸中有瘀血毒物俟出后乃可与药否则反用致疑另延医果大发喘𠻳吐紫黒血块如脓者碗许腥秽不可近此熏药迫毒入肺瘀壅肺窍故喘𠻳必俟吐尽从而消之斯易为力也乃用丹皮桑白皮白藓皮木通前胡枳壳桔梗甘草杏仁苡仁葶苈服后大便急重二十馀次所下黒紫脓血甚多喘咳稍定红痰稍淡二三剂能卧改用白芍当归白藓皮贝母黄连银花皂角苡仁麦冬木通二帖足疮肿渐消阴囊出脓血二碗许两尺已不洪大前方加丹参又二帖囊结疤三日后落下厚可半寸洞见两丸系一光薄白胞用红粉霜加生肌药敷之日三次脓水干再以人参归芍白芷甘草白藓皮皂角苡仁首乌调理一月悉愈令日用土茯苓猪肉各半斤同煮烂入酱盐如常食之汤当茶饮遂瘳次年生女
　　谭公亮患结毒医用五宝丹饵之三年不效仲淳云五宝丹非完方也无红铅灵柴不能奏功时无红铅姑以松脂铅粉麻油调敷应手而灭公亮先用乔伯圭所赠乳香膏止痛生肌甚捷反用此二味功效弥良乃知方药中不在珍贵之剂也〈广笔记〉
　　陆养愚治朱少川因感冒寒热咳𠻳筋骨疼痛服发散药寒热已除而疼痛咳𠻳不止或以羌活治痛杏仁治𠻳不效又以其渔色必阴虚投六味月馀反口渴异常身热疼痛益甚脉之沉细数而有力因问其曽患梅疮否答曰已过矣曰此症正其遗毒也疼痛者毒在经络骨髓也咳𠻳口渴者毒火上也用养血解毒之剂倍土茯苓数剂而减十剂全愈
　　薛立斋治一男子遍身皆患梅疮左手脉浮而数以荆防败毒散治之表症乃退以仙方活命饮六剂疮渐愈兼饮萆薢汤月馀而愈
　　一男子患下疳诸药不应延及遍身突肿状如翻花筋挛骨痛至夜尤甚此肝肾二经湿热所致先以导水丸五服次以龙胆泻肝汤数剂再与除湿健脾之药外贴神异膏吸其脓隔蒜炙㧞其毒而愈
　　一童子外肾患之延及小腹数枚作痛发热以小柴胡汤吞芦荟丸更贴神异膏月馀而安
　　一儒者患前症先外肾作痒出水后阴囊股内小腹胁臂发小㿔或干或脓窠误服袪风等药肢体倦怠恶寒发热饮食渐减大便不实脉见浮两尺浮数此肾水虚热肝木乘脾土也用六味地黄丸补中益气汤为主佐以换肌消毒散而愈
　　一人患此服攻毒等药患处凸而色赤作痛肢体倦怠恶寒发热脉浮而虚此元气复伤而邪气实也用补中益气汤二剂而愈
　　进士刘华甫患之数月用轻粉朱砂等药头面背臀各结一块二寸许溃而形气消弱寒热口干舌燥唇裂小便淋沥痰涎上涌饮食少思此脾胃伤诸脏弱而虚火动也先用六君子汤二十馀剂又用补中益气汤加山药山茰麦冬五味服之胃气复而诸症愈惟小便未清痰涎未止用加减八味丸而痊
　　一男子患杨梅疮后两腿一臂各溃二寸许一穴脓水淋漓少食无睡久而不愈以八珍汤加枣仁茯神服之毎日以蒜捣涂患处炙良久随贴膏药数日稍可却用豆豉饼炙之更服十全大补汤而愈
　　一妇人患之皆愈惟两腿两臁各烂一块如掌兼筋挛骨痛三年不愈诸药无效日晡热甚饮食少思以萆薢汤兼逍遥散倍用茯苓白术数剂热止食进贴神异膏更服八珍汤加牛膝杜仲木𤓰三十馀剂而痊
　　一妇人患此燃轻粉药于被中熏之致遍身皮塌脓水淋漓不能起居以滑石黄柏菉豆粉末等药铺席上令可卧更服神功托里散月馀而痊〈一云饮金银花散〉
　　一弥月小儿先于口内患之后延于身上年馀不愈以萆薢为末乳汁调服母以白汤调服月馀而愈
　　青浦四十二堡一大家娶妾生杨梅疮遍身溃烂临终弃之于野一乞丐收养之数日不死女忽思食肉适有数盗在孟㜑墩祭赛丐者乞肉即与一肩懐归食妇食未尽者悬之树枝为蜈蚣所食毒侵肉中妇食之疮为毒发旬日全愈其色更丽于前丐欲送归妇不许曰我当终身从君矣遂为伉俪生一子丐者日操舟乞食龙潭其妇言笑不苟亦云贤矣〈云间杂志无名氏〉
　　立斋治一男子咽间先患及于身服轻粉之剂稍愈已而复发仍服之亦稍愈后大发上腭溃蚀与鼻相通臂腿数枚其状如桃大溃年馀不敛神思倦怠饮食少思虚症悉具投以萆薢汤为主以健脾胃之剂兼服之月馀而安
　　一妇人患之脸鼻俱蚀筋骨作痛脚面与跟各肿一块三月而溃脓水淋漓半载不敛治以前药亦愈
　　一男子阴茎患之肿痛先以导水丸龙胆泻肝汤各四服少愈再以小柴胡汤加黄柏苍术五十馀剂而平
　　一男子阴茎肿溃小便赤色肝脉数以小柴胡汤加木通青皮龙胆草四帖又龙胆泻肝汤数帖而痊
　　一妇人焮痛便秘作渴脉沉实以内疏黄连汤二剂里症已退以龙胆泻肝汤数剂顿退间服萆薢汤月馀而愈
　　一男子患之发寒热便秘作渴两手脉实以防风通圣散治之而退以荆防败毒散兼龙胆泻肝汤而痊
　　一男子愈后腿肿一块久而溃烂不敛以蒜捣烂敷患处用艾隔蒜炙之更贴神异膏及服黒丸子并托里药两月而愈
　　一男子皆愈但背肿一块甚硬肉色不变年馀方溃出水三载不愈气血俱虚饮食少思以六君子汤加当归藿香三十馀剂少愈更饮萆薢汤两月馀而愈一男子患之势炽兼脾胃气血皆虚亦服前药而痊
　　马铭鞠治李行甫患霉疮〈俗呼广疮〉误用水银番硗等药搓五心三日间舌烂齿脱喉溃秽气满室吐出腐肉如猪肝色汤水不入腹胀二便不通医皆谢去独用治喉药吹喉痰壅愈甚痛难忍㡬死按其腹不痛虽胀满未坚犹未及心知水银毒入腹未深法宜以铅收之急用黒铅斤馀分作百馀块加大剂甘桔汤料银花甘草各用四五两水二三十碗锅内浓煎浓取三四碗入汤注中徐灌之任其自流逾时舌渐转动口亦漱净即令恣饮数盏另取查再煎连前浓汁频濯手足次日二便去黒水无𥮅始安方用吹口药及败毒托里药数剂而愈后贾仆有颜孝者亦患霉疮误用水银熏条其症如一行甫即以前法治之次日立起〈广笔记〉
　　白癜风〈附紫癜风〉
　　薛立斋治一男子常咳𠻳腿患白癜风皮肤搔起白屑服消风散之类痒益甚起赤晕各砭出血赤晕开口而痒愈甚服遇仙丹之类成疮出水殊类大麻风咳𠻳吐痰面色皎白时或痿黄此脾肺二经虚热之症先用五味异功散治之虚热稍退又用地黄清肺饮脾气渐清又用八珍汤六味丸而寻愈后又咳𠻳痰喘患处作痒用参苏饮二剂散其风邪又用五味异功散加桔梗补其肺气而痊二年后咳𠻳作渴饮水脉洪大左尺为甚用加减八味丸补肾水而痊
　　一男子素不慎房劳尝患足三阴亏损治愈后两腿腕患紫癜风延于两股作痒各砭出血痒处日甚服消风等药患处微肿延及上体两眼昏涩谓肾脏风先用四生散四服后用易老袪风丸月馀用地黄丸两月馀而痊后饮食起居失宜肢体色赤服二丸随愈
　　一男子患白癜风过饮或劳役患处色赤作痒服消风散之类顿起赤晕遍身皆痒砭出血服袪风药患处出血恪服遇仙丹患处愈焮元气日虚先用九味芦荟丸九味羌活汤诸症顿愈用加味逍遥散加味四物汤乃痊
　　一妇人患白癜风误以为大麻风服蛇酒等药患处焮肿经水两三月一行曰此肝血伤而内风也误服风药必筋脉拘急不信仍作风治果身起白屑四肢拳挛始信先用八珍汤四剂又用四君子汤二剂月馀乃以四君子汤又用八珍汤二剂又月馀诸症渐退元气渐复又以四君子汤为主以逍遥散为佐将两月疮靥脱落又月馀而愈
　　斑疮
　　唐王琰云比岁有病天行发斑疮头面及身须周匝状如火烧疮皆戴白浆水随快随生不治数日必死治后疮瘢黯一岁方灭此恶毒之气所为以水煮升麻绵沾洗之苦酒煮弥佳但躁痛不可忍也又云建武中南阳击虏初呼为虏疮诸医参详疗之方取好蜜摩疮上以蜜煎升麻数拭之〈外台秘要〉
　　缪仲淳治顾奉常女臂患紫云风用稀莶苍耳雄黄末之醇漆为丸或疑漆有毒竞沮之然竟以此药收功〈制漆用生蟹黄搅和可化作水入药广笔记〉
　　一妇人患斑症作痒脉浮数以人参败毒散二剂少愈更以消风散四剂而安又用柴胡清肝散而愈
　　一妇人患斑症痒痛大便秘结脉沉实以四物汤加芩连大黄槐花治之而便利用四物二连汤而疮愈
　　一妇人患斑作痒脉浮以消风散四剂而愈
　　一妇人患斑作痒脉浮数以人参败毒散二剂少愈更以消风散四剂而安
　　一男子患斑色赤紫焮痛发热喜冷脉沉实以防风通圣散一剂顿退又以荆防败毒散加芩连四剂而愈
　　举人陆世明㑹试途中劳役胸患斑焮赤作痛头痛发热形倦少食大便或溏或结小便赤涩此劳伤元气而气火内动投补中益气汤一剂顿退再剂而痊又数剂而平复
　　一室女年十四天癸未至身发赤斑痒痛左关脉数此因肝火血热以小柴胡汤加山栀生地丹皮治之而愈若因怒而致者亦宜治以前药
　　一男子面起赤晕时或发肿臂手亦然搔起白屑服疠风药内热体倦脉大而虚此因元气虚而阴血复伤用六味丸补中益气汤而愈
　　一妇人身如丹毒搔破如疠热渴头晕日晡益甚此属肝经风热血燥用加味逍遥散而愈
　　一妇人身如丹毒搔破淋漓热渴头晕日晡益甚用逍遥散加炒山栀陈皮而愈又用八珍柴胡山栀丹皮而痊
　　一妇人患前症误服大麻风药破而出水烦渴头晕诚类风症六脉洪数心肝脾为甚曰风自火出此因怒动肝火血燥而生风耳非真风症也与逍遥散六味丸以清肝火滋脾血生肾水而痊
　　一妇人患前症掻破久不愈食少体倦此肝脾𧇊损阴虚发热也先用补中益气汤加川芎炒栀元气渐复更以逍遥散而疮愈
　　一妇人患赤逰风晡热痒甚用清肝养血之剂不信乃服大麻风药臂痛筋挛又服化痰顺气之剂四肢痿弱又一妇患前症数服风药煎汤泡洗以致腹胀并殁
　　一女子月经先期先发赤晕微肿作痒若遇气恼赤痒益甚服袪风之药患处更肿砭出紫血甚多其痒愈作谓肝火血燥风药复伤血而为患也先用加味逍遥散清肝火益肝血赤痒少止用地黄丸滋肾水生肝木各五十馀贴而痊后因恼怒经水不止发热作渴患处赤痒先用加味小柴胡汤二剂诸症顿止又用加味逍遥散而安
　　天泡疮〈其症属元气不足邪气所乘亦有𫝊染而患主在肝肾二经故多在下体发起杨梅下疳略同〉
　　薛立斋治一儒者患天泡色焮赤作痛大便秘而不实服袪风败毒等药舌痛口干脉浮而数此邪气去而阴虚所致用六味丸料加山栀当归四剂脉症顿退又用八珍汤加山栀丹皮疮色渐白后用四君加归茋而愈
　　一儒者患之误服袪风消毒之药复伤元气因劳役过度内热口干齿龈作痛右关脉洪数而虚此脾胃受伤而火动用清胃散之类而愈
　　一儒者患之或成粒或成片或出水脾肺脉俱洪数此风邪所伤先用荆防败毒散加萆薢钩藤数剂渐愈但口干内热用四物加山栀钩藤银花甘草节而愈后遍身搔痒内热口干佐以六味丸而瘥
　　一商人毎劳役饮酒后则遍身生疮服袪风败毒之剂面目胸背臂胁结一块如桃栗凹凸痒痛脓水淋漓气血虚甚寒热往来作渴痰涌此湿热壅盛元气虚而不能愈也外敷当归膏内服补阴八珍加萆薢五钱并换肌消毒散加干葛钩藤各一钱二十馀剂诸症渐退仍以前药为主佐以调理之剂两月馀气血复而疮愈
　　一男子焮肿痛发热服袪风清热药愈炽诊其脉沉实乃邪在内也用防风通圣散一剂顿愈又荆防败毒散二剂而安夫此症虽属风热当审在表里治无误矣
　　一小儿患此焮痛发热脉浮数挑去毒水以黄柏滑石末敷之更饮荆防败毒散二剂而愈
　　一小儿焮赤发热以黄柏滑石末敷之饮大连翘汤二剂少愈更以金银花散而痊
　　毛阁老孙年十馀岁背侧患水泡疮数颗发热脉数此肺胃经风热所致名曰天泡疮遂以荆防败毒散加芩连服之外去毒水以金黄散敷之又四剂而愈
　　杨文魁腹患此症及腰背焮痛饮冷脉数按之愈大乃表里俱实也以防风通圣散一剂更敷金黄散势减大半再以荆防败毒散二剂而痊












　　续名医类案卷五十八