脾胃论/卷下 中华文库

《黄帝针经》云：手阳明大肠，手太阳小肠，皆属足阳明胃。小肠之穴，在巨虚下廉；大肠之穴，在巨虚上廉，此二穴，皆在足阳明胃三里穴下也。大肠主津，小肠主液。大肠、小肠受胃之荣气，乃能行津液于上焦，溉灌皮毛，充实腠理。若饮食不节，胃气不及，大肠、小肠无所禀受，故津液涸竭焉。

《内经》云：耳鸣、耳聋，九窍不利，肠胃之所生也。此胃弱不以滋养手太阳小肠、手阳明大肠。故有此证。然亦止从胃弱而得之，故圣人混言肠胃之所生也。或曰∶子谓混言肠胃所生，亦有据乎？予应之曰∶《玉机真脏论》云：脾不及，令人九窍不通，谓脾为死阴，受胃之阳气，能上升水谷之气于肺，上充皮毛，散入四脏；今脾无所禀，不能行气于脏腑，故有此证，此则脾虚九窍不通之谓也。虽言脾虚，亦胃之不足所致耳。此不言脾，不言肠胃，而言五脏者又何也？予谓∶此说与上二说无以异也，盖谓脾不受胃之禀命，致五脏所主九窍，不能上通天气，皆闭塞不利也，故以五脏言之。此三者，止是胃虚所致耳。然亦何止于此，胃虚则五脏、六腑、十二经、十五络、四肢，皆不得营运之气，而百病生焉，岂一端能尽之乎。

真气又名元气，乃先身生之精气也，非胃气不能滋之。胃气者，谷气也，荣气也，运气也，生气也，清气也，卫气也，阳气也。又天气、人气、地气，乃三焦之气。分而言之则异，其实一也，不当作异名异论而观之。

饮食劳役所伤，自汗小便数，阴火乘土位，清气不生，阳道不行，乃阴血伏火。况阳明胃土，右燥左热，故化燥火而津液不能停；且小便与汗，皆亡津液。津液至中宫变化为血也。脉者，血之府也，血亡则七神何根据，百脉皆从此中变来也。众之百病，莫大于中风，有汗则风邪客之，无汗则阳气固密，腠理闭拒，诸邪不能伤也。或曰∶经言阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通；又脾不及则令人九窍不通，名曰重强；又五脏不和，则九窍不通；又头痛耳鸣，九窍不通利，肠胃之所生也。请析而解之？答曰∶夫脾者，阴土也，至阴之气，主静而不动；胃者，阳土也，主动而不息。阳气在于地下，乃能生化万物。故五运在上，六气在下。其脾长一尺，掩太仓，太仓者，胃之上口也。脾受胃禀，乃能熏蒸腐熟五谷者也。胃者，十二经之源，水谷之海也，平则万化安，病则万化危。五脏之气，上通九窍。五脏禀受气于六腑，六腑受气于胃。六腑者，在天为风、寒、暑、湿、燥、火，此无形之气也。胃气和平，荣气上升，始生温热。湿热者，春夏也，行阳二十五度。六阳升散之极，下而生阴，阴降则下行为秋冬，行阴道，为寒凉也。胃既受病，不能滋养，故六腑之气已绝，致阳道不行，阴火上行。五脏之气，各受一腑之化，乃能滋养皮肤血脉筋骨，故言五脏之气已绝于外，是六腑生气先绝，五脏无所禀受，而气后绝矣。肺本收下，又主五气，气绝则下流，与脾土叠于下焦，故曰重强。胃气既病则下溜。经云：湿从下受之，脾为至阴，本乎地也，有形之土，下填九窍之源，使不能上通于天，故曰五脏不和，则九窍不通。胃者，行清气而上，即地之阳气也，积阳成天，曰清阳出上窍，曰清阳实四肢，曰清阳发腠理者也。脾胃既为阴火所乘，谷气闭塞而下流，即清气不升，九窍为之不利。胃之一腑病，则十二经元气皆不足也。气少则津液不行，津液不行则血亏，故筋骨皮肉血脉皆弱，是气血俱羸弱矣。劳役动作，饮食饥饱，可不慎乎。凡有此病者，虽不变易他疾，已损其天年，更加之针灸用药差误，欲不夭枉得乎？

夫脾胃虚，则湿土之气溜于脐下，肾与膀胱受邪。膀胱主寒，肾为阴火，二者俱弱，润泽之气不行。大肠者，庚也，燥气也，主津；小肠者，丙也，热气也，主液。此皆属胃，胃虚则无所受气而亦虚，津液不濡，睡觉口燥咽干，而皮毛不泽也。甲胆，风也，温也，主生化周身之血气；丙小肠，热也，主长养周身之阳气。亦皆禀气于胃，则能浮散也，升发也；胃虚则胆及小肠温热生长之气俱不足，伏留于有形血脉之中，为热病，为中风，其为病不可胜纪，青、赤、黄、白、黑五腑皆滞。三焦者，乃下焦元气生发之根𦷾，为火乘之，是六腑之气俱衰也。腑者，腑库之腑，包含五脏及形质之物而藏焉。且六腑之气，外无所主，内有所受。感天之风气而生甲胆，感暑气而生丙小肠，感湿化而生戊胃，感燥气而生庚大肠，感寒气而生壬膀胱，感天一之气而生三焦，此实父气，无形也。风、寒、暑、湿、燥、火，乃温、热、寒、凉之别称也，行阳二十五度，右迁而升浮降沉之化也，其虚也，皆由脾胃之弱。以五脏论之，心火亢甚，乘其脾土曰热中，脉洪大而烦闷。《难经》云：脾病，当脐有动气，按之牢若痛。动气，筑筑然坚牢，如有积而硬，若似痛也，甚则亦大痛，有是则脾虚病也，无则非也。更有一辨，食入则困倦，精神昏冒而欲睡者，脾亏弱也。且心火大盛，左迁入于肝木之分，风湿相搏，一身尽痛，其脉洪大而弦，时缓，或为眩运战摇，或为麻木不仁，此皆风也。脾病，体重即痛，为痛痹，为寒痹，为诸湿痹，为痿软失力，为大疽大痈。若以辛热助邪，则为热病，为中风，其变不可胜纪。木旺营运，北越左迁，入地助其肾水，水得子助，入脾为痰涎，自入为唾，入肝为泪，入肺为涕，乘肝木而反克脾土明矣。当先于阴分补其阳气升腾，行其阳道而走空窍，次加寒水之药降其阴火，黄蘖、黄连之类是也。先补其阳，后泻其阴，脾胃俱旺而复于中焦之本位，则阴阳气平矣。火曰炎上，水曰润下，今言肾主五液，上至头，出于空窍，俱作泣、涕、汗、涎、唾者何也？曰∶病痫者，涎沫出于口，冷汗出于身，清涕出于鼻，皆阳跷、阴跷、督、冲四脉之邪上行，肾水不任煎熬，沸腾上行为之也。此奇邪为病，不系五行阴阳十二经所拘，当从督、冲、二跷、四穴中奇邪之法治之。五脏外有所主，内无所受。谓无所受盛，而外主皮毛、血脉、肌肉、筋骨及各空窍是也；若胃气一虚，脾无所禀受，则四脏经络皆病。况脾全藉胃土平和，则有所受而生荣，周身四脏皆旺，十二神守职，皮毛固密，筋骨柔和，九窍通利，外邪不能侮也。

夫饮食劳役皆自汗，乃足阳明化燥火，津液不能停，故汗出小便数也。邪之大者，莫若中风。风者，百病之长，善行而数变。虽然，无虚邪，则风雨寒不能独伤人，必先中虚邪，然后贼邪得入矣。至于痿、厥逆，皆由汗出而得之也。且冬阳气伏藏于水土之下，如非常泄精，阳气已竭，则春令从何而得，万化俱失所矣。在人则饮食劳役，汗下时出，诸病遂生。予所以谆谆如此者，盖亦欲人知所慎也。

《黄帝针经》云：寒热少气，血上下行。夫气虚不能寒，血虚不能热，血气俱虚，不能寒热。而胃虚不能上行，则肺气无所养，故少气；卫气既虚，不能寒也。下行乘肾肝助火为毒，则阴分气衰血亏，故寒热少气。血上下行者，足阳明胃之脉衰，则冲脉并阳明之脉，上行于阳分，逆行七十二度，脉之火大旺，逆阳明脉中，血上行，其血冲满于上；若火时退伏于下，则血下行，故言血上下行，俗谓之忽肥忽瘦者是也。经曰∶热伤气。又曰∶壮火食气。故脾胃虚而火胜，则必少气，不能卫护皮毛，通贯上焦之气而短少也。阴分血亏，阳分气削，阴阳之分，周身血气俱少，不能寒热，故言寒热也。《灵枢经》云：上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，此则胃气平而上行也。

《阴阳应象论》云：天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。然岁以春为首，正，正也；寅，引也。少阳之气始于泉下，引阴升而在天地人之上，即天之分，百谷草木皆甲坼于此时也。至立夏少阴之火炽于太虚，则草木盛茂，垂枝布菜。乃阳之用，阴之体，此所谓天以阳生阴长。经言岁半以前，天气主之，在乎升浮也。至秋而太阴之运，初自天而下逐，阴降而彻地，则金振燥令，风厉霜飞，品物咸殒，其枝独存，若乎毫毛。至冬则少阴之气复伏于泉下，水冰地坼，万类周密。阴之用，阳之体也，此所谓地以阳杀阴藏。经言岁半以后，地气主之，在乎降沉也。至于春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷洌，此则正气之序也。故曰∶履端于始，序则不愆。升已而降，降已而升，如环无端，运化万物，其实一气也。设或阴阳错综，胜复之变，自此而起。万物之中，人一也，呼吸升降，效象天地，准绳阴阳。盖胃为水谷之海，饮食入胃，而精气先输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃清气为天者也；升已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕，转味而出，乃浊阴为地者也。若夫顺四时之气，起居有时，以避寒暑，饮食有节，及不暴喜怒，以颐神志，常欲四时均平，而无偏胜则安。不然，损伤脾胃，真气下溜，或下泄而久不能升，是有秋冬而无春夏，乃生长之用，陷于殒杀之气，而百病皆起；或久升而不降亦病焉。于此求之，则知履端之义矣。

《五常政大论》云：阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。夫阴精所奉者，上奉于阳，谓春夏生长之气也；阳精所降者，下降于阴，谓秋冬收藏之气也。且如地之伏阴，其精遇春而变动，升腾于上，即曰生发之气；升极而浮，即曰蕃秀之气，此六气右迁于天，乃天之清阳也。阳主生，故寿。天之元阳，其精遇秋而退，降坠于下，乃为收敛殒杀之气；降极而沉，是为闭藏之气，此五运左迁入地，乃地之浊阴也。阴主杀，故夭。根于外者，名曰气立，气止则化绝。根于内者，名曰神机，神去则机息。皆不升而降也。地气者，人之脾胃也，脾主五脏之气，肾主五脏之精，皆上奉于天。二者俱主生化，以奉升浮，是知春生夏长，皆从胃中出也。故动止饮食，各得其所，必清必净，不令损胃之元气，下乘肾肝，及行秋冬殒杀之令，则亦合于天数耳。

《五脏别论》云：五气入鼻，藏于心肺。《难经》云：肺主鼻，鼻和则知香臭。洁古云：视听明而清凉，香臭辨而温暖。此内受天之气，而外利于九窍也。夫三焦之窍开于喉，出于鼻。鼻乃肺之窍，此体也；其闻香臭者，用也。心主五臭，舍于鼻。盖九窍之用，皆禀长生为近。心，长生于酉，酉者肺，故知臭为心之所用，而闻香臭也。耳者，上通天气，肾之窍也，乃肾之体，而为肺之用，盖肺长生于子，子乃肾之舍而肺居其中，而能听音声也。一说，声者天之阳，音者天之阴。在地为五律，在人为喉之窍，在口乃三焦之用。肺与心合而为言出于口也，此口心之窍开于舌为体，三焦于肺为用，又不可不知也。肝之窍通于目，离为火，能耀光而见物，故分别五色也，肝为之舍。肾主五精，鼻藏气于心肺，故曰主百脉而行阳道。经云：脱气者目盲，脱精者耳聋，心肺有病，而鼻为之不利。此明耳、目、口、鼻为清气所奉于天，而心劳胃损则受邪也。

《易》曰∶两仪生四象，乃天地气交，八卦是也。在人则清浊之气皆从脾胃出，荣气荣养周身，乃水谷之气味化之也。清阳为天〈（积阳成天。地气上为云，天气下为雨。水谷之精气也，气海也，七神也，元气也，父也）〉，清中清者，清肺以助天真。清阳出上窍〈（耳、目、鼻、口之七窍是也）〉，清中浊者，荣华腠理。清阳发腠理〈（毛窍也）〉，清阳实四肢〈（真气充实四肢）〉。浊阴为地〈（积阴成地。云出天气，雨出地气。五谷五味之精，是五味之化也。血荣也，维持神明也，血之将会也，母也）〉，浊中清者，荣养于神〈（降至中脘而为血，故曰心主血，心藏神）〉。浊阴出下窍〈（前阴膀胱之窍也）〉，浊中浊者，坚强骨髓。浊阴走五脏〈（散于五脏之血也，养血脉，润皮肤、肌肉、筋者是也，血生肉者此也）〉，浊阴归六腑〈（谓毛脉合精，经气归于腑者是也）〉。天气清静光明者也，藏德不止，故不下也。天明则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明。云雾不精，则上应白露不下；交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀不荣；贼风数至，豪雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。唯圣人从之，故身无苛病，万物不失，生气不竭。此说人之不避大寒伤形，大热伤气，四时节候更改之异气，及饮食失节，妄作劳役，心生好恶，皆令元气不行，气化为火，乃失生夭折之由耳。

予病脾胃久衰，视听半失，此阴盛乘阳，加之气短，精神不足，此由弦脉令虚，多言之过，皆阳气衰弱，不得舒伸，伏匿于阴中耳。癸卯岁六七月间，淫雨阴寒，逾月不止，时人多病泄利，湿多成五泄故也。一日，予体重、肢节疼痛，大便泄并下者三，而小便闭塞。

思其治法，按∶《内经·标本论》：“大小便不利，无问标本，先利大小便。”又云：“在下者，引而竭之，亦是先利小便也。”又云：“诸泄利，小便不利，先分别之。”又云：“治湿不利小便，非其治也。皆当利其小便，必用淡味渗泄之剂以利之，是其法也。”噫！圣人之法，虽布在方册，其不尽者，可以求责耳。今客邪寒湿之淫，从外而入里，以暴加之，若从以上法度，用淡渗之剂以除之，病虽即已，是降之又降，是复益其阴，而重竭其阳气矣，是阳气愈削，而精神愈短矣，是阴重强而阳重衰矣，反助其邪之谓也。故必用升阳风药即瘥，以羌活、独活、柴胡、升麻各一钱，防风根截半钱，炙甘草根截半钱，同咀，水四中盏，煎至一盏，去柤，稍热服。大法云：湿寒之胜，助风以平之。又曰∶下者举之，得阳气升腾而去矣。又法云：客者除之，是因曲而为之直也。夫圣人之法，可以类推，举一而知百病者，若不达升降浮沉之理，而一概施治，其愈者幸也。戊申六月初，枢判白文举年六十二，素有脾胃虚损病，目疾时作，身面目睛俱黄，小便或黄或白，大便不调，饮食减少，气短上气，怠惰嗜卧，四肢不收。至六月中，目疾复作，医以泻肝散下数行，而前疾增剧。予谓大黄、牵牛，虽除湿热，而不能走经络。下咽，不入肝经，先入胃中。大黄苦寒，重虚其胃；牵牛其味至辛，能泻气，重虚肺本，嗽大作，盖标实不去，本虚愈甚。加之适当暑雨之际，素有黄证之人，所以增剧也。此当于脾胃肺之本脏，泻外经中之湿热，制清神益气汤主之而愈。

【清神益气汤】茯苓升麻〈（以上各二分）〉泽泻苍术防风〈（以上各三分）〉生姜〈（五分）〉此药能走经，除湿热而不守，故不泻本脏，补肺与脾胃本中气之虚弱。青皮〈（一分）〉橘皮生甘草白芍药此药皆能守本而不走经。不走经者，不滋经络中邪；守者，能补脏之元气。黄蘖〈（一分）〉麦门冬人参〈（以上各二分）〉五味子〈（三分）〉此药去时令浮热湿蒸上件如麻豆大。都作一服，水二盏，煎至一盏，去柤，稍热，空心服。火炽之极，金伏之际，而寒水绝体，于此时也。故急救之以生脉散，除其湿热，以恶其太甚。肺欲收，心苦缓，皆酸以收之。心火盛则甘以泻之，故人参之甘，佐以五味子之酸。孙思邈云：夏月常服五味子，以补五脏气是也。麦门冬之微苦寒，能滋水之源于金之位，而清肃肺气，又能除火刑金之嗽，而敛其痰邪。复微加黄蘖之苦寒，以为守位，滋水之流，以镇坠其浮气，而除两足之痿弱也。范天之内，素有脾胃之证，时显烦躁，胸中不利，大便不通。初冬出外而晚归，为寒气怫郁，闷乱大作，火不得升故也。医疑有热，治以疏风丸，大便行而病不减。又疑药力小，复加七八十丸，下两行，前证仍不减，复添吐逆，食不能停，痰唾稠粘，涌出不止，眼黑头旋，恶心烦闷，气短促上喘无力，不欲言。心神颠倒，兀兀不止，目不敢开，如在风云中。头苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安卧。余谓前证乃胃气已损，复下两次，则重虚其胃，而痰厥头痛作矣。制半夏白术天麻汤主之而愈。

【半夏白术天麻汤】黄蘖〈（二分）〉干姜〈（三分）〉天麻苍术白茯苓黄泽泻人参〈（以上各五分）〉白术炒曲〈（以上各一钱）〉半夏〈（汤洗七次）〉大麦面橘皮〈（以上各一钱五分）〉右件㕮咀。每服半两，水二盏，煎至一盏，去柤，带热服，食前。

此头痛苦甚，谓之“足太阴痰厥头痛”，非半夏不能疗。眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除；其苗为定风草，独不为风所动也。黄甘温，泻火补元气；人参甘温，泻火补中益气；二术俱苦甘温，除湿补中益气；泽、苓利小便导湿；橘皮苦温，益气调中升阳；曲消食，荡胃中滞气；大麦面宽中助胃气；干姜辛热，以涤中寒；黄蘖苦大寒，酒洗以主冬天少火在泉发躁也。

【人参芍药汤】麦门冬〈（二分）〉当归身人参〈（以上各三分）〉炙甘草白芍药黄耆〈（以上各一钱）〉五味子〈（五右件㕮咀。分作二服，每服用水二盏，煎至一盏，去柤，稍热服。〉

既愈，继而冬居旷室，卧热炕，而吐血数次。予谓此人久虚弱，附脐有形，而有大热在内，上气不足，阳气外虚，当补表之阳气，泻里之虚热。冬居旷室，衣服复单薄，是重虚其阳。表有大寒，壅遏里热，火邪不得舒伸，故血出于口。因思仲景太阳伤寒一证，当以麻黄汤发汗，而不与之，遂成衄血，却与之立愈，与此甚同，因与麻黄人参芍药汤。

【麻黄人参芍药汤】人参〈（益三焦元气不足而实其表也）〉麦门冬〈（以上各三分）〉桂枝〈（以补表虚）〉当归身〈（和血养血，各五分）〉麻黄〈（去其外寒）〉炙甘草〈（补其脾）〉白芍药黄〈（以上各一钱）〉五味子〈（二右件㕮咀。都作一服，水三盏，煮麻黄一味，令沸，去沫，至二盏，入余药，同煎至一盏，去柤，热服，临卧。〉

【升阳散火汤】治男子妇人四肢发热，肌热，筋痹热，骨髓中热，发困，热如燎，扪之烙手，此病多因血虚而得之。或胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土，火郁则发之。生甘草〈（二钱）〉防风〈（二钱五分）〉炙甘草〈（三钱）〉升麻葛根独活白芍药羌活人参〈（以上各五钱）〉柴胡〈（八钱）〉右件㕮咀。每服秤半两，水三大盏，煎至一盏，去柤，稍热服。忌寒凉之物，及

【安胃汤】治因饮食汗出，日久心中虚，风虚邪令人半身不遂，见偏风痿痹之证，当先除其汗，悍之气，按而收之。黄连〈（拣净，去须）〉五味子〈（去子）〉乌梅〈（去核）〉生甘草〈（以上各五分）〉熟甘草〈（三分）〉升麻梢〈（二分）〉上咀。分作二服，每服水二盏，煎至一盏，去柤，温服，食远。忌湿面、酒、五辛、大料物之类。

【清胃散】治因服补胃热药，而致上下牙痛不可忍，牵引头脑满热，发大痛，此足阳明别络入脑也。喜寒恶热，此阳明经中热盛而作也。

真生地黄当归身〈（以上各三分）〉牡丹皮〈（半钱）〉黄连〈（拣净，六分，如黄连不好，更加二分；如夏月倍之。大抵黄连临时，增减无定）〉升麻〈（一钱）〉上为细末。都作一服，水一盏半，煎至七分，去柤，放冷服之。

【清阳汤】治口，颊腮急紧，胃中火盛，必汗不止而小便数也。红花酒黄蘖桂枝〈（以上各一分）〉生甘草苏木〈（以上各五分）〉炙甘草〈（一钱）〉葛根〈（一钱五分）〉当归身升麻黄〈（以上各二钱）〉右件㕮咀。都作一服，酒三大盏，煎至一盏二分，去柤，稍热服，食前。服讫，以火熨摩紧结处而愈。夫口筋急者，是筋脉血络中大寒，此药以代燔针劫刺破血以去其凝结，内则泄冲脉之火炽。

【胃风汤】治虚风证，能食，麻木，牙关急搐，目内蠕，胃中有风，独面肿。蔓荆子〈（一分）〉干生姜〈（二分）〉草豆蔻黄蘖羌活柴胡藁本〈（以上各三分）〉麻黄〈（五分，不去节）〉当归身苍术葛根〈（以上各一钱）〉香白芷〈（一钱二分）〉炙甘草〈（一钱五分）〉升麻〈（二钱）〉枣〈（四枚）〉上件锉如麻豆大。分二服，每服水二盏，煎至一盏，去柤，热服，食后。

或曰∶湿之与汗，阴乎阳乎？曰∶西南坤土也。脾胃也，人之汗，犹天地之雨也。阴滋其湿，则为雾露为雨也。阴湿寒，下行之地气也。汗多则亡阳，阳去则阴胜也，甚为寒中。湿胜则音声如从瓮中出，湿若中水也。相家有说，土音如居深瓮中，言其壅也，远也，不出也，其为湿审矣。又知此二者，一为阴寒也。《内经》曰∶气虚则外寒，虽见热中，蒸蒸为汗，终传大寒。知始为热中，表虚亡阳，不任外寒，终传寒中，多成痹寒矣。色以候天，脉以候地。形者，乃候地之阴阳也，故以脉气候之，皆有形无形可见者也。

【调卫汤】治湿胜自汗，补卫气虚弱，表虚不任外寒。苏木红花〈（以上各一分）〉猪苓〈（二分）〉麦门冬〈（三分）〉生地黄〈（三分）〉半夏〈（汤洗七次）〉生黄芩生甘草当归梢〈（以上各五分）〉羌活〈（七分）〉麻黄根黄〈（以上各一钱）〉五味子〈（七枚）〉上㕮咀，如麻豆大。作一服，水二盏，煎至一盏，去柤，稍热服。中风证必自汗，汗多不得重发汗，故禁麻黄而用根节也。

六、七月之间，湿令大行，子能令母实而热旺，湿热相合，而刑庚大肠，故寒凉以救之。燥金受湿热之邪，绝寒水生化之源，源绝则肾亏，痿厥之病大作，腰以下痿软瘫，不能动，行走不正，两足欹侧。以清燥汤主之。

【清燥汤】黄连〈（去须）〉酒黄蘖柴胡〈（以上各一分）〉麦门冬当归身生地黄炙甘草猪苓麹〈（以上各二分）〉人参白茯苓上㕮咀，如麻豆大。每服半两，水二盏半，煎至一盏，去柤，稍热，空心服。

【助阳和血补气汤】治眼发后，上热壅，白睛红，多眵泪，无疼痛而瘾涩难开。此服苦寒药太过，而真气不能通九窍也，故眼昏花不明，宜助阳和血补气。香白芷〈（二分）〉蔓荆子〈（三分）〉炙甘草当归身〈（酒洗）〉柴胡〈（以上各五分）〉升麻防风〈（以上各七分）〉黄耆〈（一钱）〉上咀。都作一服，水一盏半，煎至一盏，去柤，热服，临卧。避风处睡，忌风寒及食冷物。

【升阳汤】治大便一日三、四次，溏而不多，有时泄泻，腹中鸣，小便黄。

柴胡益智仁当归身橘皮〈（以上各三分）〉升麻〈（六分）〉甘草〈（二钱）〉黄耆〈（三钱）〉红花〈（少许上㕮咀。分作二服，每服二大盏，煎至一盏，去柤，稍热服。〉

【升阳除湿汤】治脾胃虚弱，不思饮食，肠鸣腹痛，泄泻无度，小便黄，四肢困弱。

甘草大麦面〈（如胃寒腹鸣者加）〉陈皮猪苓〈（以上各三分）〉泽泻益智仁半夏防风神麹升麻柴胡羌活〈（以上各五分）〉苍术〈（一钱）〉上㕮咀。作一服，水三大盏，生姜三片，枣二枚，同煎至一盏，去柤，空心服。

【益胃汤】治头闷，劳动则微痛，不喜饮食，四肢怠惰，躁热短气，口不知味，肠鸣，大便微溏黄色，身体昏闷，口干不喜食冷。黄耆甘草半夏〈（以上各二分）〉黄芩柴胡人参益智仁白术〈（以上各三分）〉当归梢陈皮升麻〈（以上各五分）〉苍术〈（一钱五分）〉上㕮咀。作一服，水二大盏，煎至一盏，去柤，稍热服，食前。忌饮食失节、生冷、硬物、酒、湿面。

【生姜和中汤】治食不下，口干虚渴，四肢困倦。生甘草炙甘草〈（以上各一分）〉酒黄芩柴胡橘皮〈（以上各二分）〉升麻〈（三分）〉人参葛根本白术〈（以上各五分）〉羌活〈（七分）〉苍术〈（一钱）〉生黄芩〈（二钱）〉上咀。作一服，水二盏，生姜五片，枣二枚，劈开，同煎至一盏，去柤，稍热服之，食前。

【强胃汤】治因饮食劳役所伤，腹胁满闷短气，遇春口淡无味，遇夏虽热而恶寒，常如饱，不喜食冷物。黄蘖甘草〈（以上各五分）〉升麻柴胡当归身陈皮〈（以上各一钱）〉生姜麹〈（以上各一钱五分）〉草豆蔻〈（二钱）〉半夏人参〈（以上各三钱）〉黄耆〈（一两）〉上㕮咀。每服三钱，水二大盏，煎至一盏，去柤，温服，食前。

【温胃汤】专治服寒药多，致脾胃虚弱，胃脘痛。人参甘草益智仁缩砂仁厚朴〈（以上各二分）〉白豆蔻干生姜泽泻姜黄〈（以上各三分）〉黄耆陈皮〈（以上各七分）〉上件为极细末。每服三钱，水一盏，煎至半盏，温服，食前。

【和中丸】人参干生姜橘红〈（以上各一钱）〉干木瓜〈（二钱）〉炙甘草〈（三钱）〉上为细末，汤浸蒸饼为丸，不进饮食如梧桐子大。每服三五十丸，温水送下，食前服。

【藿香安胃散】治脾胃虚弱，不进饮食，呕吐不待腐熟。藿香丁香人参〈（以上各二钱五分）〉橘红〈（五钱）〉上件四味为细末。每服二钱，水一大盏，生姜一片，同煎至七分，和柤冷服，食前

【异功散】治脾胃虚冷，腹鸣，腹痛，自利，不思饮食。人参茯苓白术甘草橘皮〈（以上各五分）〉上为粗散。每服五钱，水二大盏，生姜三片，枣二枚，同煎至一盏，去柤，温服，食前。先用数服，以正其气。

《四十九难》曰∶饮食劳倦则伤脾。又云：饮食自倍，肠胃乃伤。肠为痔。夫脾者，行胃津液，磨胃中之谷，主五味也。胃既伤，则饮食不化，口不知味，四肢倦困，心腹痞满，兀兀欲吐而恶食，或为飧泄，或为肠，此胃伤脾亦伤明矣。大抵伤饮伤食，其治不同。伤饮者，无形之气也。宜发汗，利小便，以导其湿。伤食者，有形之物也。轻则消化，或损其谷，此最为妙也，重则方可吐下。今立数方，区分类析，以列于后。

【五苓散】治烦渴饮水过多，或水入即吐，心中淡淡，停湿在内，小便不利。桂〈（一两）〉茯苓猪苓白术〈（以上各一两五钱）〉泽泻〈（二两五钱）〉上为细末。每服二钱，热汤调服，不拘时候，服讫，多饮热汤，有汗出即愈。如瘀热在里，身发黄胆，浓煎茵陈汤调下，食前服之。如疸发渴，及中暑引饮，亦可用水调服。

夫酒者，大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也。若伤之，止当发散，汗出则愈矣；其次莫如利小便，二者乃上下分消其湿。今之酒病者，往往服酒症丸，大热之药下之，又有用牵牛、大黄下之者，是无形元气受病，反下有形阴血，乖误甚矣！酒性大热，以伤元气，而复重泻之，况亦损肾水，真阴及有形阴血俱为不足，如此则阴血愈虚，真水愈弱，阳毒之热大旺，反增其阴火，是以元气消耗折人长命；不然，则虚损之病成矣。酒疸下之，久久为黑疸。慎不可犯。以葛花解酲汤主之。

【葛花解酲汤】治饮酒太过，呕吐痰逆，心神烦乱，胸膈痞塞，手足战摇，饮食减少，小便不利。莲花青皮〈（去穣，三分）〉木香〈（五分）〉橘皮〈（去白）〉人参〈（去芦）〉猪苓〈（去黑皮）〉白茯苓〈（以上各一钱五分）〉神麹〈（炒黄色）〉泽泻干生姜白术〈（以上各二钱）〉白豆蔻仁葛花砂仁〈（以上为极细末，秤，和匀。〉每服三钱匕，白汤调下。但得微汗，酒病去矣。此盖不得已而用之，岂可恃赖日日饮酒，此方气味辛辣，偶因酒病服之，则不损元气，何者？敌酒病也。

【枳术丸】治痞，消食，强胃。枳实〈（麸炒黄色，去穣，一两）〉白术〈（二两）〉上同为极细末，荷叶裹烧饭为丸，如梧桐子大。每服五十丸，多用白汤下，无时。白术者，本意不取其食速化，但令人胃气强，不复伤也。

【橘皮枳术丸】治老幼元气虚弱，饮食不消，脏腑不调，心下痞闷。枳实〈（麸炒，去穣）〉橘皮〈（以上各一两）〉白术〈（二两）〉上件为细末，荷叶烧饭为丸，如梧桐子大。每服五十丸，温水送下，食远。夫内伤用药之大法，所贵服之强人胃气，令胃气益浓，虽猛食、多食、重食而不伤，此能用食药者也。此药久久益胃气，令不复致伤也。

【半夏枳术丸】治因冷食内伤。半夏〈（汤洗七次，焙干）〉枳实〈（麸炒黄色）〉白术〈（以上各二两）〉上同为极细末，荷叶裹烧饭为丸，如梧桐子大。每服五十丸，添服不妨，无定法。如热汤浸蒸饼为丸亦可。

如食伤，寒热不调，每服加上二黄丸十丸，白汤下。

更作一方，加泽泻一两为丸，有小便淋者用。

【木香干姜枳术丸】破除寒滞气，消寒饮食。

木香〈（三钱）〉干姜〈（五钱，炮）〉枳实〈（一两，炒）〉白术〈（一两五钱）〉上为极细末，荷叶烧饭为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，温水送下，食前。

【木香人参生姜枳术丸】开胃进食。

干生姜〈（二钱五分）〉木香〈（三钱）〉人参〈（三钱五分）〉陈皮〈（四钱）〉枳实〈（一两，炒黄）〉白术〈（一两五上为细末，荷叶烧饭为丸，如梧桐子大。〉每服三五十丸，温水送下，食前。忌饱食。

【和中丸】治病久虚弱，厌厌不能食，而脏腑或秘或溏，此胃气虚弱也。常服则和中理气，消痰去湿，浓肠胃，进饮食。木香〈（二钱五分）〉枳实〈（麸炒）〉炙甘草〈（以上各三钱五分）〉槟榔〈（四钱五分）〉陈皮〈（去白，八钱〉半夏〈（汤洗七次）〉厚朴〈（姜制，以上各一两）〉白术〈（一两二钱）〉上为细末，生姜自然汁浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，温水送下，食前或食

【交泰丸】升阳气，泻阴火，调营气，进饮食，助精神，宽腹中，除怠惰嗜卧，四肢不收，沉困懒干姜〈（炮制，三分）〉巴豆霜〈（五分）〉人参〈（去芦）〉肉桂〈（去皮，以上各一钱）〉柴胡〈（去苗）〉小椒〈（炒去汗并闭目，去子）〉白术〈（以上各一钱五分）〉厚朴〈（去皮，锉，炒，秋冬加七钱）〉酒煮苦楝白茯苓砂仁〈（以上各三钱）〉川乌头〈（炮，去皮脐，四钱五分）〉知母〈（四钱，一半炒，一半酒炒。此一味，春夏所宜，秋冬去之）〉吴茱萸〈（汤洗七次，五钱）〉黄连〈（去须，秋冬减一钱五分）〉皂角〈（水洗，煨，去皮弦）〉紫菀〈（去苗，以上各六钱）〉上除巴豆霜另入外，同为极细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十丸，温水送下，量虚

【三棱消积丸】治伤生冷硬物，不能消化，心腹满闷。丁皮益智〈（以上各三钱）〉巴豆〈（炒，和粳，米炒焦黑去米）〉茴香〈（炒）〉陈皮青橘皮〈（以上各五钱）〉京三棱〈（炮）〉广术〈（炮）〉炒曲〈（以上各七钱）〉上件为细末，醋打面糊为丸，如梧桐子大。每服十丸至二十丸，温生姜汤送下，食前。量虚实加减。得更衣，止后服。

【备急丸】治心腹百病，卒痛如锥刺，及胀满不快，气急并治之。锦纹川大黄〈（为末）〉干姜〈（炮，为末）〉巴豆〈（先去皮膜心，研如泥霜，出油用霜）〉上件三味等分，同一处研匀，炼蜜成剂，臼内杵千百下，丸如大豌豆大。夜卧温水下一丸；如气实者，加一丸。如卒病，不计时候服。妇人有孕不可服。如所伤饮食在胸膈间，兀兀欲吐，反复闷乱，以物探吐去之。

【神保丸】治心膈痛，腹痛，血痛，肾气痛，胁下痛，大便不通，气噎，宿食不消。木香胡椒〈（以上各二钱五分）〉巴豆〈（十枚，去皮油心膜，研）〉干蝎〈（七枚）〉上件四味为末，汤浸蒸饼为丸，麻子大，朱砂三钱为衣。每服五丸。如心膈痛，柿𦷾、灯心汤下；如腹痛，柿𦷾、煨姜煎汤下；如血痛，炒姜醋汤下；如肾气痛、胁下痛，茴香酒下；如大便不通，蜜调槟榔末一钱下；如气噎，木香汤下；如宿食不消，茶酒浆饮任下。

【雄黄圣饼子】治一切酒食所伤，心腹满不快。雄黄〈（五钱）〉巴豆〈（一百个，去油心膜）〉白面〈（十两，重罗过）〉上件三味，内除白面八、九两，余药同为细末，共面和匀，用新水和作饼子，如手大，以浆水煮，煮至浮于水上，漉出，控旋看硬软，捣作剂，丸如梧桐子大，捻作饼子。每服五、七饼子。加至十饼、十五饼，嚼破一饼，利一行，二饼利二行，茶酒任下，食前。

【蠲饮枳实丸】逐饮消痰，导滞清膈。枳实〈（麦炒，去穣）〉半夏〈（汤洗）〉陈皮〈（去白，以上各二两）〉黑牵牛〈（八两，内取头末，三上为细末，水煮面糊为丸，如梧桐子大。〉每服五十丸，食后生姜汤下。

【感应丸】治虚中积冷，气弱有伤，停积胃脘，不能传化；或因气伤冷，因饥饱食，饮酒过多，心下坚满，两胁胀痛，心腹大疼，霍乱吐泻，大便频，后重迟涩，久痢赤白，脓血相杂，米谷不消，愈而复发。又治中酒，呕吐痰逆，恶心喜唾，头旋，胸膈痞闷，四肢倦怠，不欲饮食。又治妊娠伤冷，新产有伤。若久有积寒，吃热药不效者，并悉治之。又治久病形羸，荏苒岁月，渐致虚弱，面黄肌瘦，饮食或进或退，大便或秘或泄，不拘久新积冷，并皆治之。干姜〈（炮制，一两）〉南木香〈（去芦）〉丁香〈（以上各一两五钱）〉百草霜〈（二两）〉肉豆蔻〈（去皮，三十个）〉巴豆〈（去皮心膜油，研，七十个）〉杏仁〈（一百四十个，汤浸去皮尖，研膏）〉上七味，除巴豆粉、百草霜、杏仁三味，馀四味捣为细末，却与三味同拌，研令细，用好蜡匮和，先将蜡六两溶化作汁，以重绵滤去柤，更以好酒一升，于银、石器内煮蜡溶，滚数沸，倾出，候酒冷，其蜡自浮于上，取蜡秤用丸。春夏修合，用清油一两，于铫内熬令沫散香熟，次下酒煮蜡四两，同化作汁，就锅内乘热拌和前项药末，秋冬修合，用清油一两五钱，同煎煮熟，作汁，和匮药末成剂，分作小键子，以油单纸裹之，旋丸服耳。

【神应丸】治因一切冷物、冷水及潼乳酪水所伤，腹痛肠鸣，米谷不化。丁香木香〈（以上各二钱）〉巴豆杏仁百草霜干姜〈（以上各五钱）〉黄蜡〈（二钱）〉上先将黄蜡用好醋煮去柤秽，将巴豆、杏仁同炒黑烟尽，研如泥；馀四味为细末将黄蜡再上火，春夏入小油五钱，秋冬入小油八钱，溶开，入在杏仁、巴豆泥子内同搅，旋下丁香、木香等药末，研匀，搓作铤子，油纸裹了旋丸用。如芥子大，每服三、五十丸，温米饮送下，食前，日三服

【白术安胃散】治一切泻痢，无问脓血相杂，里急窘痛，日夜无度。又治男子小肠气痛，及妇人脐下虚冷，并产后儿枕块痛；亦治产后虚弱，寒热不止者。五味子乌梅〈（取肉炒干，以上各五钱）〉车前子茯苓白术〈（以上各一两）〉米谷〈（三两，去顶𦷾穣，醋煮一宿，炒干）〉上为末。每服五钱，水一盏半，煎至一盏，去柤，空心温服。

【圣饼子】治泻痢赤白，脐腹撮痛，久不愈者。黄丹〈（二钱）〉定粉舶上硫黄陀僧〈（以上各三钱）〉轻粉〈（少许）〉上细锉为末，入白面四钱匕，滴水和如指尖大，捻作饼子，阴干。食前温浆水磨服之，大便黑色为效。

【当归和血散】治肠下血，湿毒下血。川芎〈（四分）〉青皮槐花荆芥穗熟地黄白术〈（以上各六分）〉当归身升麻〈（以上各一钱上件为细末。〉每服二、三钱，清米饮汤调下，食前。

【诃梨勒丸】治休息痢，昼夜无度，腥臭不可近，脐腹撮痛，诸药不效。诃子〈（五钱，去核称）〉椿根白皮〈（一两）〉母丁香〈（三十个）〉上为细末，醋面糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，陈米饭汤入醋少许送下，五更，三

《十四难》曰∶损其脾者，调其饮食，适其寒温。又云∶夫脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，仓廪之本，营之所居，名曰器，能化糟粕，转味而出入者也。若饮食，热无灼灼，寒无怆怆，寒温中适，故气将持，乃不致邪僻。或饮食失节，寒温不适，所生之病，或溏泄无度，或心下痞闷，腹胁胀，口失滋味，四肢困倦，皆伤于脾胃所致而然也。肠胃为市，无物不受，无物不入，若风、寒、暑、湿、燥，一气偏胜，亦能伤脾损胃，观证用药者，宜详审焉。

脾胃〈（右关所主，其脉缓。）〉如得弦脉，风邪所伤。甘草芍药汤、黄耆建中汤之类，或甘酸之剂，皆可用之。洪脉，热邪所伤。三黄丸、泻黄散、调胃承气汤，或甘寒之剂，皆可用之。缓脉，本经太过，湿邪所伤。平胃散加白术茯苓、五苓散，或除湿渗淡之剂，皆可用之。涩脉，燥热所伤。异功散加当归，四君子汤加熟地黄，或甘温、甘润之剂，皆可用之。沉细脉，寒邪所伤。益黄散、养胃丸、理中丸、理中汤，如寒甚加附子；甘热之剂，皆可用之。

【胃风汤】治大人小儿，风冷乘虚，入客肠胃，水谷不化，泄泻注下，腹胁虚满，肠鸣痛；血，日夜无度，并宜服之。人参〈（去芦）〉白茯苓〈（去皮）〉芎蔻桂〈（去粗皮）〉当归〈（去苗）〉白芍药白术〈（以上各等上为粗散。〉每服二钱，以水一大盏，入粟米数百馀粒，同煎至七分，去柤，稍热服，空心，食前。小儿量力减之。

【三黄丸】治丈夫、妇人三焦积热。上焦有热，攻冲眼目赤肿，头项肿痛，口舌生疮；中焦有热，心膈烦躁，不美饮食；下焦有热，小便赤涩，大便秘结。五脏俱热，即生痈、疮、痍。及治五般痔疾，肛门肿痛，或下鲜血。黄连〈（去芦）〉黄芩〈（去芦）〉大黄〈（以上各一两）〉上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，用熟水吞下；如脏腑壅实，加服丸数。小儿积热，亦宜服之。

【白术散】治虚热而渴。人参〈（去芦）〉白术木香白茯苓〈（去皮）〉藿香叶〈（去土）〉甘草〈（炒，以上各一两）〉干葛〈（二两）〉上件为粗末。每服三钱至五钱，水一盏，煎至五分，温服。如饮水者，多煎与之，无时如不能食而渴，洁古先师倍加葛根；如能食而渴，白虎汤加人参服之。

【加减平胃散】治脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋，胀满刺痛，口苦无味，胸满气短，呕哕恶心，噫气吞酸，面色萎黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，体重节痛，常多自利，或发霍乱，及五噎、八痞、膈气、反胃。甘草〈（锉，炒，二两）〉厚朴〈（去粗皮，姜制炒香）〉陈皮〈（去白，以上各三两二钱）〉苍术〈（去粗皮，米泔浸，五两）〉上为细末。每服二钱，水一盏，入生姜三片，干枣二枚，同煎至七分，去柤，温服；或去姜、枣，带热服，空心、食前。入盐一捻，沸汤点服亦得。常服调气暖胃，化宿食，消痰饮，辟风寒冷湿，四时非节之气。如小便赤涩，加白茯苓、泽泻；如米谷不化，食饮多伤，加枳实；如胸中气不快，心下痞气，加枳壳、木香；如脾胃困弱，不思饮食，加黄、人参；如心下痞闷，腹胀者，加浓朴，甘草减半；如遇夏，则加炒黄芩；如遇雨水湿润时，加茯苓、泽泻；如遇有痰涎，加半夏、陈皮；凡加时，除苍术、厚朴外，根据例加之，如一服五钱，有痰加半夏五分；如嗽，饮食减少，脉弦细，加当归、黄。如脉洪大缓，加黄芩、黄连；如大便硬，加大黄三钱，芒硝二钱，先嚼麸炒桃仁烂，以药送下。

【散滞气汤】治因忧气结，中脘腹皮底微痛，心下痞满，不思饮食，虽食不散，常常有痞气。当归身〈（二分）〉陈皮〈（三分）〉柴胡〈（四分）〉炙甘草〈（一钱）〉半夏〈（一钱五分）〉生姜〈（五片）〉红花〈（少许上件锉如麻豆大。〉都和一服，水二盏，煎至一盏，去柤，稍热服，食前。忌湿面、

【通幽汤】治幽门不通，上冲，吸门不开，噎塞，气不得上下，治在幽门闭，大便难，此脾胃初受热中，多有此证，名之曰下脘不通。桃仁泥红花〈（以上各一分）〉生地黄熟地黄〈（以上各五分）〉当归身炙甘草升麻〈（以上各一钱）〉上㕮咀。都作一服，水二大盏，煎至一盏，去柤，稍热服之，食前。

【润肠丸】治饮食劳倦，大便秘涩，或干燥，闭塞不通，全不思食，及风结、血秘，皆能闭塞也。润燥和血疏风，自然通利也。大黄〈（去皮）〉当归梢羌活〈（以上各五钱）〉桃仁〈（汤浸，去皮尖，一两）〉麻子仁〈（去皮取仁，一两二钱五分）〉上除桃仁、麻仁另研如泥外，捣罗为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心用白汤送下。

【导气除燥汤】治饮食劳倦，而小便闭塞不通，乃血涩致气不通而窍涩也。滑石〈（炒黄）〉茯苓〈（去皮，以上各二钱）〉知母〈（细锉，酒洗）〉泽泻〈（以上各三钱）〉黄蘖〈（去皮，四钱，酒洗）〉上咀。每服半两，水二盏，煎至一盏，去柤，稍热服，空心。如急，不拘时候

【丁香茱萸汤】治胃虚呕哕吐逆，膈咽不通。干生姜黄蘖〈（以上各二分）〉丁香炙甘草柴胡橘皮半夏〈（以上各五分）〉升麻〈（七分）〉吴茱萸草豆蔻黄人参〈（以上各一钱）〉当归身〈（一钱五分）〉苍术〈（二钱）〉上件锉如麻豆大。每服半两，水二盏，煎至一盏，去柤，稍热服，食前。忌冷物。

【草豆蔻丸】治脾胃虚而心火乘之，不能滋荣上焦元气，遇冬肾与膀胱之寒水旺时，子能令母实，致肺金、大肠相辅而来克心乘脾胃，此大复其仇也。《经》云：“大胜必大复。”故皮毛血脉分肉之间，元气已绝于外，又大寒大燥二气并乘之，则苦恶风寒，耳鸣，及腰背相引胸中而痛，鼻息不通，不闻香臭，额寒脑痛，目时眩，目不欲开。腹中为寒水反乘，痰唾沃沫，食入反出，腹中常痛，及心胃痛，胁下急缩，有时而痛，腹不能努，大便多泻而少秘，下气不绝，或肠鸣，此脾胃虚之极也。胸中气乱，心烦不安，而为霍乱之渐。膈咽不通，噎塞，极则有声，喘喝闭塞。或日阳中，或暖房内稍缓，口吸风寒则复作。四肢厥逆，身体沉重，不能转侧，头不可以回顾，小便溲而时躁。此药主秋冬寒凉大复气之药也。

泽泻〈（一分，小便数减半）〉柴胡〈（二分或四分，须详胁痛多少用）〉神麹姜黄〈（以上各四分）〉当归身生甘草熟甘草青皮〈（以上各六分）〉桃仁〈（汤洗，去皮尖，七分）〉白僵蚕吴茱萸〈（汤洗去苦烈味，焙干）〉益智仁黄耆陈皮人参〈（以上各八分）〉半夏〈（一钱，汤洗七次）〉草豆蔻仁〈（一钱四分，面裹烧，面熟为度，去皮用仁）〉麦面〈（炒黄，一钱五分）〉上件一十八味，同为细末，桃仁另研如泥，再同细末一处研匀，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，熟白汤送下，旋斟酌多少。

【神圣复气汤】

治复气乘冬，足太阳寒气，足少阴肾水之旺。子能令母实，手太阴肺实，反来侮土，火木受邪。腰背胸膈闭塞，疼痛，善嚏，口中涎，目中泣，鼻中流浊涕不止，或如肉，不闻香臭，咳嗽痰沫，上热如火，下寒如冰。头作阵痛，目中流火，视物KTKT，耳鸣耳聋，头并口鼻，或恶风寒，喜日阳，夜卧不安，常觉痰塞，膈咽不通，口失味，两胁缩急而痛，牙齿动摇，不能嚼物，阴汗出，前阴冷，行步欹侧，起居艰难，掌中寒，风痹麻木，小便数而昼多夜频，而欠，气短喘喝，少气不足以息，卒遗失无度。妇人白带，阴户中大痛，牵心而痛，黧黑失色；男子控睾牵心腹，阴阴而痛，面如赭色，食少，大小便不调，烦心霍乱，逆气里急而腹，皮色白，后出余气，腹不能努，或肠鸣，膝下筋急，肩胛大痛，此皆寒水来复，火土之杂也。黑附子〈（炮裹，去皮脐）〉干姜〈（炮，为末，以上各三分）〉防风〈（锉如豆大）〉郁李仁〈（汤浸去皮尖，另研如泥）〉人参〈（以上各五分）〉当归身〈（酒洗，六分）〉半夏〈（汤泡七次）〉升麻〈（锉，以上各七分）〉甘草〈（锉）〉本〈（以上各八分）〉柴胡〈（锉如豆大）〉羌活〈（锉如豆大，以上各一钱）〉白葵花〈（五朵，去心细剪入）〉上件药都一服，水五盏，煎至二盏，入∶橘皮〈（五分）〉草豆蔻仁〈（面裹烧熟，去皮）〉黄〈（以上各一钱）〉上件入在内，再煎至一盏，再入下项药∶生地黄〈（二分酒洗）〉黄蘖〈（酒浸）〉黄连〈（酒浸）〉枳壳〈（以上各三分）〉以上四味，预一日另用新水浸，又以∶细辛〈（二分）〉川芎〈（细末）〉蔓荆子〈（以上各三分）〉预一日用新水半大盏，分作二处浸。此三味并黄蘖等煎正药作一大盏，不去柤，入此浸者药，再上火煎至一大盏，去柤，稍热服，空心。又能治啮颊、啮唇、啮舌，舌根强硬等证，如神。忌肉汤，宜食肉，不助经络中火邪也。大抵肾并膀胱经中有寒，元气不足者，皆宜服之。

白粥、粳米、绿豆、小豆、盐豉之类，皆淡渗利小便，且小便数不可更利，况大泻阳气，反行阴道。切禁湿面，如食之觉快，勿禁。药中不可服泽泻、猪苓、茯苓、灯心、琥珀、通草、木通、滑石之类，皆行阴道，而泻阳道也；如渴，如小便不利，或闭塞不通则服，得利勿再服。忌大咸，助火邪而泻肾水真阴；及大辛味，蒜、韭、五辣、醋、大料物、官桂、干姜之类，皆伤元气。若服升沉之药，先一日将理，次日腹空服，服毕更宜将理十日；先三日尤甚，不然则反害也。

夫诸病四时用药之法，不问所病，或温或凉，或热或寒，如春时有疾，于所用药内加清凉风药；夏月有疾，加大寒之药；秋月有疾，加温气药；冬月有疾，加大热之药，是不绝生化之源也。钱仲阳医小儿，深得此理。《内经》∶必先哕气，毋伐天和，是为至治。又曰∶无违时，无伐化。又曰∶无伐生生之气。皆此常道也。用药之法，若反其常道，而变生异证，则当从权施治。假令病患饮酒，或过食寒，或过食热，皆可以增病。如此，则以权衡应变治之。权变之药，岂可常用乎。

忌浴当风，汗当风。须以手摩汗孔合，方许见风，必无中风中寒之疾。遇卒风暴寒，衣服不能御者，则宜争努周身之气以当之，气弱不能御者病。如衣薄而气短，则添衣，于无风处居止；气尚短，则以沸汤一碗熏其口鼻，即不短也。如久居高屋，或天寒阴湿所遏，令气短者，亦如前法熏之。如居周密小室，或大热而处寒凉气短，则出就风日。凡气短，皆宜食滋味汤饮，令胃调和。或大热能食而渴，喜寒饮，当从权以饮之，然不可耽嗜。如冬寒喜热物，亦根据时暂食。睡不安，则宜少食；饱而睡不安，则少行坐。遇天气更改，风寒阴晦，宜预避之。大抵宜温暖，避风寒，省语，少劳役为上。

名与身孰亲，身与货孰多？以隋侯之珠，弹千仞之雀，世必笑之，何取之轻而弃之重耶！残躯六十有五，耳目半失于视听，百脉沸腾而烦心，身如众派漂流，瞑目则魂如浪去，神气衰于前日，饮食减于囊时，但应人事，病皆弥甚，以己之所有，岂止隋候之珠哉！安于淡薄，少思寡欲，省语以养气，不妄作劳以养形，虚心以维神，寿夭得失，安之于数，得丧既轻，血气自然谐和，邪无所容，病安增剧？苟能持此，亦庶几于道，可谓得其真趣矣。

气乃神之祖，精乃气之子。气者，精神之根𦷾也。大矣哉！积气以成精，积精以全神，必清必静，御之以道，可以为天人矣。有道者能之，予何人哉，切宜省言而已。