赤水元珠_(四库全书本)/卷16 中华文库

　　钦定四库全书
　　赤水元珠卷十六
　　眀　孙一奎　撰
　　霍乱门
　　霍乱者挥癨撩乱其势急暴有似鬼祟实非邪也乃内有所伤外有所感阴阳乖隔而成此前人格论
　　内经曰岁土不及风乃大行民病飧泄霍乱体重腹痛筋骨揺并盖言木乘土而为病也夫霍乱者挥霍撩乱也其症心腹卒痛呕吐下痢发热増寒头痛晕或吐而不㵼或㵼而不吐或吐㵼并作夫邪在上焦则先心痛而吐邪在中焦则先腹痛而㵼邪客上中二焦则吐㵼俱作甚则转筋入腹则毙盖阴阳反戾清浊相干阳气暴升阴气顿坠阴阳痞隔上下奔逆治之惟冝温暖更详别三因以调之外因诸风则恶风有汗伤寒则恶寒无汗冒湿则重著伤暑则烦热又有内因九气所致郁聚痰饮痞隔不通遂致满闷随其胜复必作吐利或诸饱食脍炙恣餐乳酪寒浆㫖酒脾胃受伤遂成吐利又有转筋者盖阳明胃主养宗筋今暴吐下津液顿忘宗筋失养以致挛转甚则邜缩舌卷为不治之症又有干霍乱者上不得吐下不得利壅闭正气闗格阴阳躁扰喘胀命在须臾若湿霍乱则所伤之物因吐㵼而出吐㵼尽则止故犹可治大抵热胜痰郁则闷乱湿胜饮郁则利下其治湿霍乱宜霍香正气散加生姜不惟可以温散风湿抑亦可以调理吐㵼其若伤暑所致者亦不可遽用香薷沉冷之剂合先用橘皮半夏生姜之类开散结滞次则以香薷五苓温服散暑解烦或挟寒而手足厥逆腹中绞痛宜以四逆理中之类温之亦不可遽用峻补兜涩之剂则邪愈滋而变症百出治干霍乱急以盐汤灌之令其大吐庶有可生切不可与谷食恐胃中邪物吐㵼不尽新谷一入脾不能化转増危殆慎之慎之大概其脉浮洪者易治若脉㣲迟加以气少昏沉不语者皆难治也
　　丹溪曰内有所积外有所感致成吐㵼仍用二陈汤加减作吐以提其气切莫与谷食虽米饮一呷入口即死必待吐㵼尽过二三时直至饥甚方可与稀粥其脉多伏欲绝　又曰虽已吐㵼不彻还用吐提其气或用樟木煎汤吐之
　　大法生姜理中汤最好不渇者可用如渇者用五苓散亦可下者　干霍乱最难治死在须臾升降不通邪无从出当吐提其气极是良法世多用盐汤为内有食伤外有邪遏故吐之吐中就有发散之义
　　转筋不住男子以手挽其阴女子以手牵其乳近两边此千金妙法也　转筋入腹者死
　　脉诀举要曰滑数为呕代者霍乱㣲滑者生涩数凶断又曰滑而不匀必是吐㵼霍乱之𠉀脉代勿讶
　　内经曰脉伏者霍乱脉㣲而涩　或代而散　或隠而伏　或大而虚　脉右闗滑为霍乱吐㵼　脉结促代皆不可断以死　脉大者生　脉洪者为热　弦者为饮　气口脉弦滑膈间有宿食留饮
　　缩脾饮　解伏热除烦渇消暑毒止吐㵼宜沉冷频服草果仁〈四两〉乌梅肉〈三两〉甘草〈炙二两半〉
　　每服五钱姜十片水煎服
　　藿香正气散　中湿霍乱吐㵼
　　苍术　陈皮　半夏　藿香〈各二钱〉甘草〈炙一钱〉
　　姜五片枣二枚水煎服
　　桂苓甘露饮　中暑霍乱吐㵼发渇引饮〈方见中暑〉
　　不换金正气散　霍乱转筋呕吐泄㵼头疼〈方见疫门〉五苓散　方见暑门
　　藿苓汤　外感风寒内伤饮食霍乱转筋吐㵼
　　藿香　厚朴　白术　茯苓〈各一钱二分〉甘草〈炙五分〉大腹皮　紫苏　白芷　桔梗　半夏　陈皮〈各一钱〉肉桂〈六分〉猪苓　泽㵼〈各一钱〉
　　姜五片水煎服
　　诃子散　霍乱吐利如神又治心脾冷痛
　　诃子　甘草　厚朴　干姜　草果仁　陈皮　良姜　茯苓　神曲　麦芽〈等分〉
　　水煎入盐服
　　二香散　暑湿相搏霍乱转筋烦渇闷乱
　　藿香　白术　厚朴　陈皮　茯苓　半夏　白扁豆　紫苏　桔梗　白芷　香薷　黄连〈各一钱〉大腹皮　甘草〈炙五分〉姜〈五片〉葱白〈三根〉
　　水煎服
　　加味四君子汤　霍乱转筋吐㵼腹中痛体重脉沉而细
　　人参　白术　茯苓〈各二钱〉甘草〈炙〉芍药　良姜〈各一钱〉姜三片枣二枚水煎服
　　通脉四逆汤　霍乱多寒内冷脉绝
　　吴茱茰〈炒三两〉附子〈炮一两〉桂心　木通　白芍药　细辛　甘草〈炙各五钱〉当归〈三钱〉
　　每服七钱水一锺酒半锺姜七片枣一枚煎七分温服
　　七气汤　七气郁五脏之间互相刑克阴阳不和挥霍变乱吐利交作
　　半夏〈五两〉厚朴　桂心〈各三两〉白芍药　茯苓〈各四两〉紫苏叶　橘皮〈各二两〉人参〈一两〉
　　每七钱水一盏半酒半盏姜七片枣一枚煎温服
　　木𤓰汤　霍乱吐㵼转筋扰闷
　　酸木𤓰〈二两〉茴香〈㣲炒二钱半〉甘草〈炙二钱〉吴茱萸〈炒三两〉每服五六钱姜七片紫苏十叶水煎服〈一方无茴香〉
　　姜附汤　霍乱转筋手足厥冷多汗呕逆〈方见寒门〉
　　加味香薷饮　伏暑吐利不止烦闷多渇
　　本方加㯽榔黄连
　　每五钱水酒各半煎服
　　冷香汤　夏秋伏暑引饮过食生冷遂成霍乱
　　良姜　附子　甘草　檀香〈各一钱〉干姜〈炒一钱〉草果〈一钱半〉丁香〈三分〉
　　分二服水煎连瓶沉井内待冷服
　　人参散　霍乱体痛四肢逆冷服理中四顺不效者人参　白芍　川归〈炒〉良姜〈各一两〉附子　陈皮桂心　白术〈各三钱〉
　　每五钱加红枣三枚水煎服
　　活命散　霍乱吐㵼不止面色青黑垂死者
　　防风　羌活　独活　干姜　细辛〈各一分〉草豆蔲肉豆蔲　川芎〈各五钱〉官桂〈半分〉吴茱萸木𤓰〈各一两〉每三钱浓煎木𤓰汤调服
　　回生散　霍乱不已吐利不止但有一㸃胃气存无不效者
　　陈皮　藿香叶〈各五钱〉
　　水煎或为末热酒调服
　　秘方　霍乱吐利转筋神效
　　白扁豆叶〈一根〉
　　研取汁一碗入米醋同服立瘥
　　加减理中汤　霍乱呕吐
　　白术　人参　干姜〈各三钱〉甘草〈炙一钱〉
　　水煎服　若为寒气湿气所干者加附子一钱名附子理中汤　若霍乱吐㵼加陈皮青皮〈各一钱〉名治中汤　若干霍乱心腹作痛先以盐汤少许频服候吐出令透即进此药　若呕吐者加丁香半夏各一钱姜十片同煎　泄㵼者加橘红茯苓各一钱名补中汤　溏㵼不已于补中汤内加附子二钱不喜饮食及米谷不化再加砂仁一钱　霍乱吐下心腹作痛手足逆冷于本方内去白术加熟附子名为四顺汤　伤寒结胸先以桔梗枳壳等分煎服不效者及诸吐利后胸痞欲绝心膈高起胀痛手不可近者加枳实茯苓各一钱名枳实理中汤　若渇者再于枳实理中汤内加𤓰萎根一钱　霍乱转筋者理中汤内加火煅石膏一钱若脐上筑者乃肾间动气也去术加官桂一钱半肾恶燥去术恐作奔豚也故加桂取辛以润之若悸者加茯苓一钱渇欲饮水者加白术五分腹满者去白术加附子一钱　若寒者再加干姜一钱　饮酒过多及啖炮炙热物发为鼻衄者加川芎一钱　伤胃吐血以此药能理中脘分利阴阳安定血脉只用本方
　　三因白术散　中暑呕吐晕及大病后调理失宜劳复及脾胃虚损面色青黄饮食不思口吐酸水滑泄腹鸣饮食所伤霍乱吐㵼并宜服之
　　白芷　甘草〈炙〉青皮　白茯苓　桔梗　香附子山药〈各三两〉干姜〈五钱〉白术　陈皮〈各一两〉
　　每一两姜三片枣一枚木𤓰一片紫苏三叶水煎服　若吐㵼加白梅煎　喘加桑白皮杏仁　伤寒劳复加薄荷　膈气加木通入麝香少许　中暑呕逆加香薷　霍乱加藿香　产后泄㵼加荆芥　气厥加盐煎服
　　调中白术散　大病后吐㵼烦渇霍乱虚损气弱及酒毒呕哕
　　白术　茯苓　人参〈各五钱〉藿香〈五钱〉甘草〈炙一两五钱〉木香〈一钱〉葛根
　　为末白汤调服二钱　烦渇加滑石二两甚者加姜汁
　　经验方人参散　止吐逆及㵼后烦渇常服调中和气人参　茯苓〈各五钱〉葛根〈一两〉藿香　木香　甘草〈炙各一钱半〉
　　分三帖水煎服　㵼后渇甚者加滑石一钱
　　止渇汤　霍乱烦渇
　　甘草〈炙〉人参　麦冬　茯苓　桔梗　𤓰蒌根　泽㵼　葛根〈各五钱〉
　　右末蜜汤调下二钱
　　姜盐饮　霍乱欲吐不吐欲㵼不㵼
　　盐〈一两〉生姜〈五钱捣碎〉
　　同炒令色变以水一碗煎热温服甚者加童便一盏
　　蓼汤　霍乱转筋不止
　　蓼一大握水煎汤薫洗或以帛蘸汤熨患处
　　一方　每遇转筋时即以盐揩擦痛处三五十匝即虽皮破亦不妨可以断根
　　灸法　霍乱已死腹中尚暖犹未绝气者
　　用盐纳脐中令满大艾炷灸三五七壮苏
　　麦冬汤　霍乱已愈烦热多渇小水不利
　　麦门冬　茯苓　半夏　陈皮　白术〈各一钱半〉人参小麦　甘草〈各一钱〉
　　生姜五片乌梅半个煎服
　　青金丹　霍乱吐㵼不止及转筋诸药不效者
　　硫黄〈一两〉水银〈八钱〉
　　右二味铫子内炒柳木箆子不住手搅匀更以柳枝蘸冷醋频洒𠉀结如鐡色即成青金丹乃刮下再研如粉留小半为散馀以粽子尖三个醋约半盏研稀稠得所成膏丸如鸡豆子大朱砂为衣每服一丸煎丁香汤磨化下热服如作散服以丁香汤调下一钱伤寒阴阳乘伏用龙脑冷水磨下一日二三服
　　海藏云吐㵼转筋身热脉长阳明本病也宜和中四君子汤平胃散建中汤
　　每一两姜五片水煎服如吐㵼转筋自汗脉浮者四君子汤加桂五钱　吐㵼转筋胁下痛脉弦者宜建中加木𤓰柴胡汤平胃散加木𤓰五钱亦可也
　　建中木𤓰柴胡汤
　　桂枝〈二两半〉芍药〈三两〉甘草〈一两〉胶饴糖〈半斤〉生姜〈一两半〉大枣〈六枚〉木𤓰〈五钱〉柴胡〈五钱〉
　　每一两水煎临服加饴糖两匙　吐㵼后小便不通胸中实痛者四君子汤加大黄一两　吐㵼腹中痛转筋体重脉沉而细者宜四君子加高良姜白芍药四君子四味各一两芍药良姜各五钱同前煎法服　吐㵼霍乱四肢拘急脉沉而迟者宜四君子汤加姜附厚朴汤四君子四味各一两生姜附子厚朴〈炮制各三钱〉同前煎服　吐㵼转筋四肢厥冷脉㣲缓者宜建中加附子当归汤
　　桂枝〈一两〉当归〈二钱〉芍药〈二两〉粉草〈五钱〉饴糖〈半升〉生姜〈一两〉附子〈炮三钱〉大枣〈六枚〉同前煎服　吐后转筋木𤓰一味煎服良
　　转筋
　　寻常转筋四时皆有不因霍乱而发者其发多于睡中或伸欠而作丹溪谓此多属血热以四物汤加苍术红花酒芩南星水煎服
　　有筋转于足大指转上至大腿近腰结了乃因奉养过厚饮冷感寒而作寒遏其热寒主收引劲急故筋转而疼也前方加姜汁临时服之
　　足太阳之下血气皆少则善转筋踵下痛
　　丹溪曰转筋遍身入肚不忍者作极醎盐汤于槽中暖浸之　矾汤亦妙　蓼汤亦好
　　仲景云转筋之为病其臂脚直脉上下行㣲弦转筋入腹者鸡屎白散主之
　　鸡屎白〈炒〉为末取方寸匕以水六合和温服
　　圣惠方　肝虚转筋用赤蓼茎叶切作三合水一盏酒三合煎四合分二服
　　孙尚药　脚转筋疼痛挛急
　　松莭二两锉如米粒乳香一钱以瓦器内慢火炒令焦只留一分出火毒为末每一钱至二钱热木𤓰酒调下但是筋病疼痛皆妙不独转筋而已
　　外䑓治转筋取旧绵以酽醋浸甑中蒸及热用绵裹患脚上冷则易勿伤皮以瘥为止
　　秘方　脚转筋无时甚好
　　雄猪阴茎一条全者薄切香油煎热细嚼盐酒送下空心服连进三朝奇验
　　中恶客忤门
　　中恶客忤者无故忽然而病倒者是也多受于道途及早晚门外忽得之卒受非节之气令人心腹绞痛胀满叫唤气冲心胸不急治则死磨好真烟墨一盏热汤解服之又有盐汤探吐亦好卒死鬼击或先病因睡卧间忽然而绝皆是中恶之𠉀若脉气应指心头仍暖者捣石菖蒲灌之立苏如口噤须灌从鼻入
　　中恶暴死
　　石菖蒲为末每用五分安舌底又吹入两耳及鼻中则苏
　　中恶入心须死
　　阿魏末盐酒调下一钱半连进二服效
　　中恶吐血
　　生桔梗取汁每服一锺日三无生者以干者为末仍以桔梗汤调下
　　中恶客忤
　　苏合香丸姜汤调下妙
　　欬逆门
　　内经曰岁金太过欬逆金郁之发欬逆少阴二气欬逆古谓之𩚚逆气上逆作声之名也经曰诸逆冲上皆属于火是心火刑于肺金也易老曰欬逆者火热奔急上行而肺金不纳何其当哉俗以为哕者非盖哕者出声也哕出其气哕声尽然后呼也出入呼吸大有不同况哕者本于胃欬逆者本于肺又岂可例论哉然是症或由水渍于肺而心痞或喜笑过多而气噎或咽饮错喉而气呛或急食干物而气塞皆令作欬逆之声连续不绝俗谓吃忒是也人或以纸撚取鼻𡁲而止或冤以盗贼因恐而止或鼻热闻食香调气而止皆抑之骇之而使气下也又有胃气寒而呃元礼戴氏以杂病发呃者皆属寒惟有伤寒发呃属热盖由阳明内实过经失下清浊不得升降以致气不宣通而作或又有饮食填塞胸中而气不得升降者或有痰闭于上火起于下而气不得伸越者又有吐利后胃虚膈热而作呃者又有气血虚作呃者不可以不辨也
　　伤寒阳症欬逆者盖由阴消将尽阳火暴甚直冲而上出于胃入于肺而作声所以东垣用凉药以㵼热降火其阴症欬逆者盖以阴气先消阳火将竭浮于胸中亦欲散也故反用丁香干姜之属以养胃中阳气胃气一和阳生则阴长也
　　丹溪云伤寒发呃亦有四症不同有中气不足脉虚微气不相续而发呃者宜补中益气汤加生脉散加黄柏以降虚火或少加附子服之立愈　有阳明内实失下而发呃宜大承气汤下之　有渇而饮水太过成水结胸而发呃者宜小䧟胸汤或小青龙汤去麻黄加附子治水寒相发呃者妙　有𫝊经伤寒热症误用姜桂热药助起火邪痰火相搏而为呃者宜用黄连解毒白虎汤及竹沥之类　大凡食呃便秘者大承气下之便软者㵼心汤主之　乆病虚者见此症最危　心法云欬逆有痰有气虚有阴火视其有馀不足治之其详在格致馀论不足者人参白虎下大补丸　有馀并有痰者吐之人参芦之类　痰碍气而吃逆者用蜜水吐此乃燥痰不能出　痰者以陈皮半夏　气虚人参白术　阴火黄连黄柏滑石欬逆自痢者活石甘草炒黄柏白芍药人参白术陈
　　皮加竹沥服
　　戴元礼云欬逆因痰与热及胃火者极多
　　橘皮竹茹汤　胃热多渇哕𩚚不进饮食
　　赤茯苓　陈皮　枇杷叶　麦门冬　竹茹　半夏〈各二钱五分〉甘草〈炙〉人参〈一钱二分〉
　　分二服每服姜七片水煎一方只用人参陈皮甘草竹茹
　　小柴胡汤　加姜三片杮蒂三枚轻服治同上
　　橘皮干姜汤　胃寒欬逆
　　陈皮　通草　干姜　桂心　人参　甘草〈各等分〉水煎
　　丁香柿蒂散　病后胃中虚寒欬逆至八九声相连收气不回者难治
　　人参　茯苓　陈皮　半夏　良姜〈炒〉丁香　柿蒂〈各一两〉生姜〈一两半〉甘草〈五钱〉
　　水煎服调苏合香丸服尤妙一方只用良姜丁香杮蒂甘草四味水煎服
　　柿蒂汤　胸满欬逆不止
　　杮蒂　丁香〈各三钱〉
　　一方加人参姜五片水煎服
　　皂荚半夏汤　治欬逆欲死
　　半夏〈一两〉皂荚〈八钱去皮酥炙〉
　　为末炼蜜丸梧子大每三丸枣汤吞日三服夜一服
　　羌活附子汤　吐痢后胃寒欬逆
　　羌活　附子〈炮去皮脐〉茴香〈炒炙半两〉干姜〈炮〉丁香〈各一两〉每二三钱水一锺盐少许煎七分服
　　灸欬逆法　乳下一指许与乳相直骨间䧟处妇人三壮男左女右只灸一处火至则瘥不瘥即不治又云其穴只当取乳下骨间动脉处是
　　无病偶然致𩚚此縁逆气而生宜小半夏茯苓汤加枳实半夏汤或用煎汤泡萝卜子研取汁调木香调气散乘热服逆气用之佳
　　人参白术汤
　　人参　黄芩　柴胡　干姜　甘草〈炙〉栀子仁〈各五钱〉白术　防风　半夏〈炮〉五味子
　　每服五六钱加姜五片水煎服
　　宣明桂苓白术散　消痰止欬逆散痞塞开坚结痛闷进饮食和脏腑
　　干生姜　官桂〈各二钱半〉茯苓　半夏〈各一两〉白术　橘红泽㵼〈各五钱〉
　　右末面糊丸小豆大姜汤下三十丸日三服一方加黄连半两黄柏二两水丸效尤速
　　噫门〈俗作嗳气〉
　　灵枢曰寒气客于胃厥逆从下上散复出于胃故为噫又曰心为噫胃为哕释之者曰神不守心故噫胃精内竭故哕伤寒书上焦不至其部故为噫中焦不至其部故为哕什之曰上焦竭善噫以上焦受中焦气中焦不和不能消谷故令噫又曰缓者胃气有馀噫而吞酸此言有馀者谓胃中有谷物未消故使噫而吞酸由此观之一由于胃寒一由于胃有宿食然亦有胃火冲逆而致者也有阴虚火因上炎而致者难以概论也治法寒者温之热者凉之中焦未和者则消导以通之至于病乆虚惫而噫则为神不守心而为死症矣
　　噫与欬逆不同噫乃出气欬逆则为入气然治法胃寒亦宜橘皮干姜汤胃热宜橘皮竹茹汤中焦未和而热壅郁或以调胃承气下之或以加减平胃散以消之阴虚宜以四物汤或芎归汤加知母甘草以滋之
　　灵枢注云噫象火烟随焰出心不受邪故噫出之宜甘草㵼心汤以生姜易干姜若有㣲热时噫者小柴胡汤
　　二阳一阴发病主惊骇背痛善噫欠也
　　仲景旋覆代赭汤　治痞而噫
　　本事方枳壳散　心下蓄积痞闷或作痛多噫败卵气枳壳　白术〈各五钱〉香附〈一两〉㯽榔〈一两〉
　　为末每二钱米饮调下日三服
　　丹溪云噫气胃中有痰有火
　　又云曽治宣州一人气上筑心膈噫气脉之右闗短弱左闗尺洪长而大数此肝有热宜㵼肝补脾青皮〈一钱〉白术〈二钱五分〉木通　甘草〈二分〉
　　水煎下保和丸十五粒抑青丸二十粒
　　清胃中痰火　郁热嗳气
　　南星〈制〉半夏〈各一两半〉软石膏　香附〈各一两〉山栀子〈七钱〉每八钱水煎服
　　下气门
　　下气属心虚经云夏脉者心也心脉不及下为气泄者是也
　　河间云肠胃郁结谷气内发而不能宣通于肠胃之外故善噫而或下气也
　　诊论云颠癎痨瘵若气下泄不止者必死此真气竭绝肠胃腠理闭塞谷气不能宣通于肠胃之外故从肠胃中泄出也
　　漏气走哺门
　　病者身背皆热肘臂挛痛其气不续膈间厌闷食入则先吐而后下名曰漏气此由上焦伤风开其腠理经气失道邪气内著麦冬汤主之
　　麦门冬　生芦根　竹茹　白术　人参　甘草茯苓　陈皮　萎
　　走哺病者下焦实热大小便不通气逆不续呕逆不禁名走哺人参汤主之
　　人参汤即前方加知母石膏黄芩
　　嘈杂门
　　生生子曰内经云胃为水谷之海无物不受若夫湿面鱼腥水果生冷以及烹饪粘滑难化等物恣食无节脾气受伤失其健运之常清痰稠饮由此而生嘈杂由此而作也夫嘈杂之为症似饥不饥似痛不痛而有懊恼不自宁之态是也或兼嗳气痞满恶心渐至胃脘作痛数者多挟痰火故丹溪云嘈杂是痰因火动治法宜以南星半夏橘红之类以消其痰芩连知母石膏栀子之类以降其火苍术白术芍药之类以健脾行湿又食郁者栀子姜炒黄连山查之类又有湿热郁滞不喜食者宜三补丸加苍术倍香附蒋氏云心嘈索食白术黄连陈皮作丸白汤下七八十丸数服而愈要在临症加减
　　脉法
　　右寸脉𦂳而滑两寸滑胸中有留饮　寸脉横者膈上有横积也　右闗急甚者为木乘土位欲作胃反难治
　　嘈杂亦有中气不足者以六君子汤加竹茹黄连三补丸
　　黄芩　黄连　黄柏〈等分〉
　　蒸饼糊丸服
　　三圣丸
　　白术〈四两〉黄连〈四钱〉陈皮〈一两〉
　　神麹糊丸姜汤下
　　右闗脉沉嘈杂　二陈汤加藿香　若吐而有物有声者加砂仁　有声无物加姜炒黄连
　　晕门
　　丹溪曰言其黒晕言其转
　　林氏曰者𤣥也谓忽然眼见黑花昏乱少顷方定晕者运也谓头目若坐舟车而旋转运也甚有至于卒倒而不知者
　　丹溪又曰此症属痰者多盖无痰不能作虽因于风亦必有痰痰在上火在下火炎上而动其痰则作也治宜二陈汤加黄芩苍术羌活挟气虚者亦治痰为主兼补气降火如东垣白术半夏天麻汤之类伤湿者降湿汤加川芎左脉数热多脉涩有死血右脉实有痰积脉大乆病晕不可当者以大黄酒炒为末茶汤调下甚效　戴云有因虚致晕虽晕然醒时面常欲得热手按之盖头者乃诸阳之㑹阳气不足故耳有头而耳中常鸣头上如鸟雀啾啾之声切不可全谓耳鸣为虚此头脑挟风所为也　原病式曰诸风掉眩皆属肝木风主动故也所谓风气甚而头目晕者由金虚不能制木而复生火风火皆属阳阳主动两动相搏则为之旋转也成无已曰伤寒头晕与冒者皆发汗吐下后所致由阳虚也　严用和曰晕之症经虽云皆属于肝风上攻然体虚之人外感六淫内伤七情皆能晕当以脉证别之风则脉浮有汗项强不仁寒则脉𦂳无汗筋挛掣痛暑则脉虚烦闷湿则脉沉重则吐逆及其七情所感遂使脏气不平郁而生涎结而为饮随气上逆令人晕眉𥟀骨痛眼不可开寸脉多沉此为异耳若疲劳过度下虚上实金疮吐衄便利及妇人崩伤产后去血过多皆令人晕当随其因治之　张子和曰头风晕手足麻痹胃腕发痛皆风寒暑湿之气杂至合而为痹也在上为之停饮可用独圣散吐之吐后服清上辛凉之药　刘宗厚曰晕一证人皆称为上盛下虚所致而不明言其所以然之故所谓虚者血与气也所谓实者痰涎风火也原病之由有气虚者乃清气不能上升或多汗亡阳当升阳补气有血虚者乃因亡血过多阳无所附当益阴补血此皆不足之症也有因痰涎郁遏者宜导痰开郁重则吐下有因风火所动者宜清上降火又有外感而得者严氏虽分四气之异皆当散邪为主此皆有馀之症也世所谓气不归元而用丹药镇坠沉香降气之法盖香窜散气丹药助火其不归之气岂能因此而复耶内经所谓治病必求其本气之不归求其本而用药则善矣　林氏曰淫欲过度肾家不能纳气归元使清气逆奔而上此晕出于气虚也吐衄崩漏肝家不能收摄荣气使诸血失道妄行此晕生于血虚也气虚者宜益气补肾汤血虚者宜补肝养荣汤若专用温热镇坠丹药多致飞越之元其害有不可胜言者矣
　　生生子曰按刘林二公慎丹剂戒燥热俱为保金水二脏真阴而言也木之有馀则挟火势而侮肺金金受火侮津液枯涸降令不行生化之源绝矣况斵䘮枯燥之肾能为其母复仇耶由是假药饵以相济也既知其肾虚不能纳气归元矣宁复更以燥热伤其母可乎都縁滞于温补下元之说不体认夫真阴真阳之虚实以故相循习俗而为流弊也凡物各有属也肺出气肾纳气今气不归元是肾之真阴不足当益肾阴以全其职可也肾虽属阴脏而用药亦自有气血之分焉气虚则用补骨脂杜仲兔丝子之类如安肾丸之谓也若血虚则以山药山茱萸熟地黄之类如六味地黄丸之谓也气是无形者至清所以能走空窍而施精明非有形之丹石所能镇坠二公辨之允矣或曰经云形不足者温之以气精不足者补之以味吾子以温补为谬可乎予曰前人已注之矣温是温存之温非专指温暖之药而言也味是味之厚者乃阴中之至阴本乎天造非偏厚出于人为之味也是皆不以温热为补明矣前证若果属肾虚木旺火亢金衰则当从东方实西方虚㵼南方补北方之治则其气自平而无偏倚之患也矣
　　晕一证前贤著述病因方药可谓周且偹矣原其著述各有所发明也刘河间之肝木兼于风火之化成无已之伤寒引汗吐下后之虚严用和之四气七情张子和之停饮吐法朱丹溪之痰火湿热气虚血虚死血乆病戴氏之阳虚刘宗厚林亿公之阴虚戒温热香窜之丹剂各剖其衷制方立论诚后学之宝鉴一展视之毫发毕睹原其设意盖以人之司命为重故不以研心为劳也庸是穷究精㣲不为成说所缚补前人所未尽开来学之䝉蔽得非仁人之心其心欤今之医者每每检方治疾至于经㫖病机全不考究甚至有得一侥幸之方就以足为世世𫝊家至宝不妄泄人噫何其鄙哉方前诸君子吐心露胆者为何如人耶圣人未尝以圣自期也盖以其有公天下之心立徳不衰而后人称之也贤人未尝以肾自待也盖以其有同天下之志继圣不怠而后人诵之也后之视今亦犹今之视古也学者能不以圣肾之心为心焉
　　钩藤散　肝厥头晕清目
　　钩藤　陈皮　半夏　麦冬　茯苓　石膏　人参甘菊　防风〈各五钱〉甘草〈一钱半〉
　　每服四钱姜七片水煎温服
　　肝厥状如癎疾不醒呕吐醒后头虚晕发热
　　麻黄　钩藤〈取皮〉石膏　干姜　半夏曲　柴胡　甘草　枳壳　甘菊
　　每四钱姜三片枣一枚水煎温服
　　妇人患头风者十居其半每发必掉如在车上盖因血虚肝有风热故耳余尝取此方以授人比他药捷而效速名曰芎䓖散
　　川芎〈一两〉川归〈三两〉羌活　旋复花　蔓荆子　细辛石膏　藁本　荆芥穗　半夏曲〈炒〉防风　熟地甘草〈各半两〉
　　每五钱姜三片水煎温服
　　天麻半夏汤　风痰内作胸膈不利头旋眼黒兀兀欲吐上热下寒不得安卧
　　天麻　半夏〈各一钱〉橘红　柴胡〈各七分〉酒芩　前胡甘草〈炙〉白茯苓〈各五分〉黄连〈三分〉
　　姜三片水煎食后温服忌生冷酒面
　　益气补肾汤　淫欲过度肾家不能纳气归元使诸气逆奔而上此晕出于气虚也
　　人参　黄茋〈蜜炙各一钱二分〉白术〈二钱〉山药　山茱萸〈各一钱半〉白茯苓〈一钱〉甘草〈炙五分〉
　　枣二枚水煎服
　　补肝养荣汤　吐衄崩漏肝家不能收摄荣气使诸血失道妄行此晕生于血虚也
　　当归　川芎〈各二钱〉芍药　熟地　陈皮〈各一钱半〉甘菊〈一钱〉甘草〈五分〉
　　水煎食前服　若肾虚气不降者去菊花入前补肾汤
　　清化痰汤　痰火上攻作及气不降胸满者川芎　酒芩〈各一钱半〉天麻〈一钱〉半夏〈汤泡二钱〉白茯苓　橘红〈各一钱二分〉桔梗　枳壳〈各一钱〉甘草〈四分〉
　　痰结晕甚者加南星旋覆花各一钱
　　六合汤　风虚头晕及血虚或去血过多
　　当归　川芎〈各二钱〉白芍药　熟地〈各一钱半〉秦芁〈一钱〉羌活〈七分〉
　　水煎食逺服
　　川芎散　劳倦后身体发热晕神魂不安
　　山茱茰〈一两〉山药　甘菊花　人参　茯神　小川芎〈各半两〉
　　右末每服二钱酒调下
　　安肾丸　肾虚头牙齿疼痛腰痛
　　破故纸〈炒〉胡芦巴〈炒〉茴香〈炒〉川栋〈炒〉续断〈炒各三两〉桃仁〈炒〉杏仁〈炒各一两〉山茱茰　茯苓〈各一两半〉
　　右末蜜丸梧子大空心盐汤下五十丸
　　六味地黄丸　见虚损门
　　加味参夏汤　七情相干晕欲倒者
　　人参　半夏〈各一两半〉肉桂〈一两〉甘草〈炙五钱〉乳香〈三钱〉
　　每五钱姜五片水煎服　又治七情之气郁于心腹痛不可忍脉沉迟一服立效
　　枯矾散　治痰晕
　　枯矾为末姜汤调下一钱吐之立愈
　　清上丸　安神治痰火晕
　　石菖蒲　酸枣仁　胆星　茯苓　黄连　半夏神麹　橘红〈各一两〉僵蚕　青黛　木香〈各五钱〉柴胡〈七钱半〉
　　竹沥打糊为丸食后茶下一钱五分
　　喑门
　　喑者邪入阴部也经云邪搏阴则为喑然有二症一曰舌喑乃中风舌不转运之类是也一曰喉喑乃劳嗽失音之类是也盖舌喑但舌本不能转运言语而咽喉音声则如故也喉喑但喉中声嘶而舌本则能转运言语也
　　痰涎乘虚闭塞舌本之脉道令人喑
　　丹溪谓一人年三十五连日劳倦发啖发𭼠医与𭼠药三发后变为发热舌短言语不辩喉间痰吼有声脉洪数似滑遂以独参汤加竹沥两蚶壳许两服后吐胶痰三块舌本正而言可辩馀症未退遂煎人参黄茋汤服半月而诸症皆退粥食调补两月方能起
　　一中年舌短言语不辩始伤寒身热师与伤寒药五帖后变神昏而喑遂作体虚有痰治以人参五钱黄茋当归白术陈皮各一钱煎汤入竹沥姜汁饮之十二日其舌始能语得一字又服之半月舌渐能转运言语热除而痊
　　足少阴脉挟舌本足太阴之脉连舌本手少阴别系舌本若此三脉虚则痰涎乘虚而闭塞其脉道故舌不能转运言语也若此三脉亡血则舌无血营养而喑
　　经云刺舌下中脉太过血出不止为喑治当补气血一男子年五十馀嗜酒吐血桶许后不食舌不能语但渇饮水脉略数与四物各一两参术各二两陈皮一两半甘草二钱入竹沥童便姜汁至二十馀帖乃能言凡此三脉风热中之则其脉弛纵故舌亦弛纵不能转运而喑风寒客之则其脉缩急故舌强舌卷而喑治在中风半身不收求之也
　　脉要精㣲篇岐伯谓心脉搏坚而长当病舌转不能言丹溪治俞继道遗精误服参茋及升浮剂遂气壅于上焦而音声不出用童便浸香附为末调服而疏通上焦以治喑又用蛤粉青黛为君黄柏知母香附佐之为丸而填补下焦以治遗十馀日良愈　本草云童便主乆嗽失音故治喑多用之由其能降火故也
　　出音声方
　　诃子炮去核木通各一两甘草半两用水三升煎一升半入生姜地黄汁一合再煎数沸放温分六服食后日三服〈诃子治逆气破结气木通利九窍治肺痈甚当〉
　　诃子汤　治失音不能言语
　　诃子〈四两半生半煨〉桔梗〈一两半生半炒〉甘草〈二寸半炙半生〉
　　右末每服二钱童便一盏水一盏煎至七沸温服甚者不过三服愈〈桔梗通利肺气诃子泄肺导气童便降火甚速〉
　　又方
　　桔梗〈三两〉大诃子〈四个〉甘草〈炙二两〉
　　每服三四钱水煎入砂糖一小块次入童便时时细呷一日服尽其效甚速
　　发声散　治咽喉语声不出
　　括萎皮　白僵蚕〈去头〉甘草
　　俱炒黄等分为末每温酒调下三钱或生姜自然汁调下用五分绵裹噙化咽津亦可日二三次不拘时
　　肘后方　咽喉卒失音不出
　　陈皮〈五两〉
　　水三升煮取一升顿服
　　玉粉丸　冬月寒痰结在咽喉语声不出
　　半夏〈炮五次〉草乌〈炒二分半〉桂〈二分半〉
　　为末生姜汁浸𩚫饼糊为丸鸡豆大每夜噙化一丸多年不愈皆效　黄帝针经中说寒气客于㑹厌卒然而哑此药主之
　　蛤蚧丸治肺间邪气胸中积血作痛失音并治乆欬失音
　　蛤蚧〈一对去嘴足温水浸去膜刮了血脉用好醋炙〉诃子〈煨〉阿胶〈炒〉生地麦门冬　北细辛　甘草〈炙各五钱〉
　　为末蜜丸枣子大每食噙化一丸
　　千金方　暴失音语声不出
　　杏仁泥　姜汁　沙糖　白蜜〈各一升〉五味子　紫苑〈各三两〉通草　贝母〈各四两〉桑白皮〈五两〉
　　右水九升煮五味紫苑通草贝母桑皮取三升去渣纳杏仁泥姜汁蜜糖㣲火搅煎取四升初服三合日再服一合后稍加
　　通声膏
　　五味子　款冬花　通草〈各三两〉人参　石菖蒲　细辛　桂心　竹茹〈各二两〉杏仁〈一升〉白蜜〈二斤〉枣膏　姜汁〈一升〉酥〈五升〉
　　水五升㣲火煎三上三下去滓纳姜汁枣膏酥蜜煎令调和酒服如枣大二丸
　　丹溪治欬嗽声嘶者此血虚受热也用青黛蛤粉蜜调服之
　　济世方　治失音及咯血
　　槐花瓦上炒香出火毒三更后床上仰卧随意吞之
　　又方　治卒哑
　　杏仁〈去皮尖三分〉桂〈一分〉
　　研如泥和取杏核大绵裹含细细呷之日五夜三
　　丹溪治失音以桂末着舌下咽津妙〈子金斗门食忌圣惠方同〉内侍曹都使新造一宅落成入居半月饮酒大醉卧起失音不能语召孙至诊曰因新宅故得此疾耳半月当愈但服补心气薯蓣丸治湿用川芎细辛又十日其病渐减二十日全愈曹既安见上问谁治曰孙兆郎中上乃召问曰曹何疾也对曰凡新宅壁上皆湿地亦阴多人乍来阴气未散曹心气素虚饮酒至醉毛窍皆开阴湿之气乘虚而客心经所以不能语臣先用薯蓣丸使心气壮热然后以川芎细辛去其湿所以能语也
　　灵枢经黄帝问于少师曰人之卒然忧恚而言无音者何道之塞何气出行使音不彰愿闻其方少师曰咽喉者水谷之道路也喉咙者气之所以上下者也㑹厌者声音之户也口唇者音声之扇也舌者音声之机也悬雍垂者音声之闗也颃颡者分气之所泄也横骨者神气所使主发舌者也故人之鼻洞涕出不收者颃颡不开分气失也是故厌小而疾薄则发气疾其开阖利其出气易其厌大而厚则开阖难其气出迟故重言也人卒然无音者寒气客于厌不能发发不能下至其开阖不至故无音黄帝曰刺之奈何岐伯曰足之少阴上系于舌络于横骨终于㑹厌两㵼其血脉浊气乃辟㑹厌之脉上络任脉取之天突其厌乃发也
　　胎前产后喑
　　素问黄帝曰人有重身九月而喑此为何也岐伯曰胞之络脉绝也帝曰何以言之岐伯曰胞络者系于肾少阴之脉贯肾系舌本故不能言帝曰治之奈何岐伯曰无治也当十月复
　　郭氏论产后不语者何答曰人身有七孔三毛产后虚弱多致停积败血闭于心窍神志不能明了心气通于舌心气闭塞则舌亦强矣故令不语但服七珍散
　　七珍散　产后败血闭塞心窍令人不语
　　人参　石菖蒲　生地　川芎〈各一两〉细辛　防风辰砂〈另研各半两〉
　　为末每服一钱薄荷汤调下
　　胡氏孤凤丹　产后闭目不语
　　白矾研末每一钱热水调服
　　疸门
　　夫疸者谓湿与热郁蒸于脾面目肢体为之发黄是也疸之名有五一曰黄汗者身体俱肿汗出不渇其汗能染衣黄如蘗汁此由脾胃有热汗出为风所闭热结于中其汗黄也二曰黄疸食已即饥遍身俱黄但欲卧小便涩黄増寒壮热此酒面炙蕴热瘀滞而得也三曰谷疸食毕即头心中怫郁不安遍身发黄此脾胃有热因大饥过食有伤胃气所致也四曰酒疸身目俱黄心中懊痛足胫满小便黄面发赤班此由饥中饮酒大醉当风入水所致也五曰女劳疸大劳淫欲大热交接衽席未几遽就浴室以致发热恶寒小腹满急而身目俱黄也五者之证虽不同而其为黄则一也原其所自未有不由湿热而致者也湿也热也而岂无轻重之别乎湿气胜则如薫黄而晦热气胜则如橘黄而明盖脾主肌肉土色本黄湿热内蒸或重或轻自然见于外矣自其湿热瘀而伤血此又为血症发黄何以明之疸症之黄小便不利血症之黄小便自利夫脾受湿热郁而不行亦多有腹胀之疾治法大要疏导湿热于大小便之中如茵陈五苓黄连三黄之剂皆要药也然又单阳无阴病热已极疸而不渇犹为可疗疸而复渇加之腹膨则为难治矣甚者寸口无脉鼻出冷气与夫形如烟薫揺头直视为心绝环口黧黒柔汗发黄为脾绝虽遇卢扁亦将不救孰谓黒疸其可疗乎
　　加减五苓散　饮食伏暑郁发为疸烦渇引饮小便不利
　　茵陈　猪苓　白术　赤茯苓　泽㵼〈各二钱〉
　　水煎食前服　一方有桂心七分
　　葛根豆豉汤　治酒疸
　　葛根〈三钱〉山栀仁　枳实〈麸炒〉豆豉〈各二钱〉炙甘草〈一钱〉水煎服
　　秦芁饮子　五疸口干发热㣲寒
　　秦芁　当归　芍药　白术　官桂　熟地黄　茯苓　陈皮　小草　川芎　半夏　甘草〈炙各一钱〉加姜五片水煎服
　　山茵陈汤　疸症发热大小便秘涩
　　山茵陈　栀子　赤茯苓　枳实〈各一钱半〉葶苈　甘草〈各一钱〉
　　姜二片水煎服
　　加味四君子汤　治色疸
　　人参　白术　茯苓　白芍药　黄茋〈炙〉白扁豆〈炒各二钱〉甘草〈炙一钱〉
　　姜五片枣二枚水煎服
　　茵陈汤　时行瘀热在里郁蒸不散通身发黄
　　茵陈〈一两〉栀子仁〈一钱半〉大黄〈三钱〉
　　水煎服
　　当归白术汤　酒疸发黄心胸坚满不进饮食小便黄赤脉涩
　　当归　黄芩　茵陈　甘草〈炙各一钱〉白术〈二钱〉半夏　杏仁〈麸炒去皮尖〉枳实〈麸炒〉前胡〈各一钱半〉茯苓〈二钱〉
　　姜三片水煎服
　　白术汤　酒疸因下后变为黑疸目青面黒心下如啖蒜虀状大便黑皮肤不仁脉㣲而数
　　白术　桂心〈各二钱〉枳实　豆䜴　葛根　杏仁〈炒去皮尖〉甘草〈炙各一钱〉
　　水煎服
　　桂枝加黄茋汤　黄汗身肿汗出已辄轻乆乆必身润胸中痛腰已下无汗其腰弛痛如有物在皮中剧者不能饮食烦燥小便不利
　　桂枝〈二钱〉芍药〈三钱〉甘草〈炙一钱〉黄茋〈三钱〉
　　姜五片枣三枚水煎服忌生冷
　　茵陈散　黄疸食已即饥身体面目爪甲牙齿及小便悉黄寒热或身体多赤多青皆由酒食过度为风湿所搏热气郁蒸而成
　　茵陈　木通　大黄〈炒〉栀子〈各一两〉石膏〈二两〉𤓰蒌〈一个〉甘草〈炙半两〉
　　每五钱姜五片葱白一茎煎至八分服大小便秘加枳实赤茯苓葶苈
　　又有伤寒瘀血不解郁于表发为黄疸其脉浮𦂳当以汗解独煎麻黄汤饮之
　　黄茋汤　黄汗身体肿发热不渇汗出染衣黄色黄茋〈蜜炙〉赤芍　茵陈〈各二两〉石膏〈四两〉麦门冬　淡豆豉〈各一两〉甘草〈炙半两〉竹叶〈十四片〉
　　姜三片水煎服
　　滑石散　治女劳疸
　　枯矾〈五钱〉滑石〈一两半〉
　　为细末每二钱用大麦粥汤调服以小便出黄水为度
　　㗜药𤓰蒂散　黄疸遍身如金色累效
　　𤓰蒂〈二钱〉母丁香〈四钱〉黍米〈四十九粒〉赤小豆〈五分〉
　　为末每夜以少许吹两鼻内㗜入便睡明日取下黄水次服黄连散
　　黄连散　黄疸大小便秘脏腑壅热
　　黄连　大黄〈醋炒各二两〉黄芩　甘草〈炙各一两〉
　　每服二钱白汤下日三
　　犀𧢲散　发黄心膈烦躁目赤痛
　　犀𧢲屑　黄芩　栀子仁　升麻〈各一两〉茵陈　朴硝〈各二两〉
　　每五钱竹叶七片水煎服
　　紫金丸　脾胃食积结块令人四肢怠惰身面俱黄肚腹膨胀俗名黄胖病此药能理脾胃消积聚退黄去胀进饮食
　　针砂〈银锅内醋炒赤色研〉紫金皮〈酒浸〉香附〈炒〉京三棱〈煨〉苍术〈米泔浸炒〉陈皮　厚朴　砂仁〈各一两〉
　　面糊丸梧子大每三十丸白汤下或酒或川椒汤亦可忌牛肉沙鱼等物
　　大温中丸　食积黄肿病
　　苍术　厚朴　陈皮　三棱　蓬术　青皮〈各五两〉香附〈一斤〉甘草〈二两〉针砂〈醋炒红三两〉
　　醋糊丸梧子大每五十丸空心姜汤下午后盐汤下临卧酒下
　　金黄丸　食积酒积诸积面黄积块坚硬疸症
　　京三棱　黑丑〈各二钱〉巴豆〈四十九粒去油为末〉黍米粉　香附〈各半两〉泽㵼〈一钱半〉
　　为末栀子煎汤和丸菉豆大每三五丸食逺白汤下
　　谷疸丸　专治谷疸
　　苦参〈三两〉龙胆草〈一两〉牛胆〈一两〉
　　为末以胆汁入少炼蜜丸梧子大每五十丸空心滚水或生姜甘草煎汤下
　　治黄疸效方
　　生萝卜子焙为末白汤调下日三服每用二钱厥证门
　　脉沉㣲而不数谓之寒厥沉伏而数谓之热厥
　　内经曰厥之寒热者何也阳气衰于下则为寒厥阴气衰于下则为热厥热厥之为热必起于足者阳气起于足五指之表阴脉集于足下而聚于足心故阳气胜则足下热也寒厥之为寒必从五指而上于膝者阴气起于足五指之里集于膝下而聚于膝上故阴气胜则从五指至膝上寒也寒厥何如而然前阴者宗筋之所聚太阴阳明之所合也春夏则阳气多而阴气少秋冬则阴气盛而阳气衰此人质壮秋冬多欲而夺其精则阳气日衰不能渗荣其经络阴气独在邪气因从之而上故手足为之寒也热厥何如而然酒气盛而慓悍酒入于胃则络脉满而经脉虚脾主为胃行其冿液者也阴气虚则阳气入而胃不和胃不和则精气竭而不荣其四肢此人数醉若饱以入房气聚于脾中不得散酒气与谷气相搏热盛于中故肾气日衰阳气独胜热遍于身热内而溺赤手足为之热也此内经论寒厥为手足寒热厥为手足热不専以厥为手足冷矣故以六经厥状言之太阳之厥肿首头重足不能行发为眴仆阳明之厥癫疾走呼腹满不得卧面赤而热妄见妄言少阳之厥颊肿而热暴聋胁痛胻不可以运太阴之厥腹满䐜胀后不利不欲食食则呕不得卧少阴之厥口干溺赤腹满心痛厥阴之厥少腹肿痛腹胀溲不利好卧屈膝阴囊肿胻内热此分六经之厥亦不出寒热二证刘宗厚谓阳证至为眴仆为癫疾为妄见阴证至为䐜胀大小便不利或呕或心痛之类皆素多痰气因虚所乘之为病陈无择谓攻其所因多以不胜乘其所胜气不得行遂致厥逆如肾移寒于脾则水乘于土水既不行乃成寒厥如心移热于肾则火乘于水火既不行乃成热厥六经皆然可次第论也再考张仲景伤寒论阴阳二厥之证则皆指手足逆冷而言不以阳厥为手足热也原病式谓阴厥者原病脉𠉀皆为阴证身凉不渇脉迟而㣲阳厥者原病脉候皆为阳证烦渴谵语身热脉数若阳厥极深或失下变为身冷脉㣲欲绝反见阴证者正为热极而然若误作阴证而用热药治之必死王安道云热极而成厥逆者阳极似阴也寒极而成厥逆者独阴无阳也阳极似阴用寒药独阴无阳用热药今详内经所论寒热二厥由肾之精气内竭而成乃常病虚损之证寒厥当补阳热厥当补阴王冰所谓益火之原以消阴翳壮水之主以镇阳光是也若仲景河间安道所论厥证乃伤寒𫝊变手足厥冷者病情不同治法亦异诊察之间生死反掌医者当详究焉
　　按伤寒阳厥者先自三阳气分感寒起于头痛发热恶寒后𫝊入三阴血分变出四肢厥冷大便燥实谵语烦渇扬手掷足不恶寒反怕热脉沉有力等证此因大实失下使血气壅闭不通故手足厥冷其手冷上不过肘足冷上不过膝或有时而乍温是外虽厥冷内实热邪耳如火炼金热极则金反化水所谓亢则害其物承乃制其极也厥㣲者热㣲四逆散厥深者热深大承气汤若误作寒证而投热药是抱薪救火矣伤寒阴厥者是因三阴血分自受寒邪初病无身热头痛就便恶寒四肢冷过肘膝引衣蜷卧或腹痛吐利小便清白或战栗面如刀刮口吐涎沫脉沉迟无力此阴证也又有病自三阳𫝊入三阴乆而变寒者亦阴厥也轻者理中汤甚者四逆汤且夫人之手足乃胃土之末凡脾胃有热手足必热有寒手足必寒此理之常至于亢极反成兼化此又病形之变也故凡厥无脉可诊未辩其为阴阳者且与理中丸加甘草一倍试之若阳厥便当见出热证阴厥则无热证矣此法记之
　　汪子良内外厥论曰素问云盛则㵼之虚则补之不盛不虚以经取之灵枢引此以言人迎寸口经刺之法难经引此以言子母本经补㵼之方而王氏真邪相持之注尤别夫圣人之言所该自广固可推而无不通然此段属之六经厥状病能之下而意实兼承上文寒热之厥而着其所以治之之法故盛则㵼之言热厥也虚则补之言寒厥也皆主内伤不虚以经取之言六经厥状此主外感按经有言热为有馀寒为不足寒热盛衰之别乆矣而人之一身臓腑咽喉之类属内经脉四肢皮肤头顶之类属外故内伤之治在脏腑外感之治在经络不可紊也观上文云热厥之故因酒入内气薄于脾胃酒气慓悍肾气独衰阳气独盛故手足为之热矣阳挟酒毒郁而为热非盛而何故其治当㵼阳气之有馀也又观上文云寒厥之故因秋冬劳伤脾胃阳虚不能渗营其经络阳气独损阴气独存故手足为之寒也阳为阴搏痞而为寒非虚而何故其治当补阳气之不足也此二治者皆主内伤也非因内伤则脏腑之内无盛虚之分由外感邪气客于经脉之间须审兼某经之证则取其经随病盛衰而施补㵼也如肿首头重足不能行发为眴仆者取之太阳如胻急挛心痛引腹者取之太阴之类是知此则圣言各有所指而意亦可以触类而通矣
　　有人冒犯不正之气忽然手足逆冷肌肤粟起头面青黒精神不守牙𦂳口噤昏不知人头旋晕倒者此尸厥也凡吊死问䘮入庙登塜飞尸鬼击多有此病急以苏合香丸灌之𠉀稍苏省以调气散合平胃散治之名调气和胃散一法急用姜汁半盏酒半盏煎沸灌之灸百㑹四十九壮气海丹田二三百壮觉体暖即止后以阴毒法治之此臓气虚寒之证也世俗不识多作中风而治鲜不毙矣灵枢云邪客于手足少阴太阴足阳明之络此五络皆㑹于耳中上络左角若脏气相刑或外邪相忤则气遏不行五络俱绝诸脉伏匿令人身脉皆动而形无所知其状若尸故名尸厥昔扁鹊治虢太子之尸厥针三阳五㑹而愈正此谓也
　　有人七情内伤卒然气逆身冷僵仆牙闗𦂳急痰涎潮壅昏不知人者此气厥也凡忿怒太甚多有此病勿误作中风而用踈风散之药急以苏合香丸灌之𠉀省以八味顺气散或木香调气散调降其气自然平复有痰者以四七汤加南星木香治之然暴厥不知人有不治自愈者昔宋仁宗最宠贵妃一日食次忽仆倒遍身卒冷急召孙尚杜任至奏曰不妨此气厥耳少顷吐即复苏御坐良乆果而苏上问因何而得二人并奏曰贵妃方食因忧怒气上与食相并故如此吐即气通故复苏也素问云厥或令人腹满或令人暴不知人或至半日逺至一日乃知人者阴气盛于上则下虚下虚则腹胀满阳气盛于上则下气重上而邪气逆逆则阳气乱阳气乱则不知人也又云血之与气并走于上则为大厥厥则暴死气复反则生不复反则死者是也
　　厥因气虚而得者其脉细小宜四君子汤加黄茋附子因血虚而得者脉洪大宜四物汤加酒炒黄柏知
　　母　因气血两虚而得者宜十全大补气血加附子有吐衄不知人而厥者此血厥也治之无论其脉急用芎归养荣汤十全大补汤或独参汤以救之　厥因饮酒而得者宜二陈汤加黄连栀子干葛青皮或葛根解酲汤加减治之
　　有人醉饱之后或感风寒或着恼怒忽然厥逆昏迷口不能言肢不能举者此食厥也盖食滞胸中阴阳痞隔升降不通故生此症若误作中风而用祛风散气之剂则胃气重伤死可立待宜煎姜盐汤探吐其食后以平胃散加茯苓白术麦芽半夏之类调理若有风寒尚在者以藿香正气散解之气滞不行者以八味顺气散调之
　　有小儿手足搐搦而发厥者此风厥也宜加减续命汤五色篇雷公曰人不病而卒死何以知之黄帝曰火气入于脏腑者不病而卒死矣雷公曰病小愈而卒死者何以知之黄帝曰赤色出两颧大如拇指者病虽小愈必卒死黑色出于天庭大如拇指必不病而卒死
　　姜附汤
　　干姜〈炮〉附子
　　水煎凉服
　　星香散
　　南星〈四钱〉木香〈临熟磨五分〉
　　姜三片水煎服
　　顺元散
　　木香〈磨五分〉川乌〈炮一钱〉南星〈二钱〉附子〈炮一钱〉姜〈三片〉水煎服
　　导痰汤
　　南星　半夏　枳实　橘红　赤茯苓　甘草〈炙〉姜三片水煎服
　　调气和胃散
　　白豆蔲　木香　丁香　檀香　藿香叶　砂仁甘草　苍术　厚朴　陈皮
　　水煎服
　　八味顺气散
　　白术　茯苓　青皮　陈皮　人参　白芷　乌药甘草
　　水煎服
　　木香调气散
　　木香　藿香　丁香　檀香　白豆蔲　砂仁　甘草
　　为末沸汤入盐少许㸃服二钱
　　芎归养荣汤
　　当归　川芎　白芍药　熟地黄　黄柏　知母人参　枸杞子　麦门冬　甘草
　　水煎服
　　加减续命汤
　　防风　防己　人参　黄芩　白芍药　川芎　甘草〈炙〉　麻黄　杏仁　桂枝　附子〈炮〉　生姜水煎服　〈右方太阳无汗去桂枝附子有汗去麻黄杏仁阳明无汗加石膏知母有汗加葛根黄芩〉
　　伤寒病有胃中虚寒蛔䖝攻胃而手足厥冷口吐清水或吐蛔者此蛔厥也宜理中汤加炒川椒㯽榔煎吞乌梅丸如不止用乌梅川椒黄柏煎服盖蛔见酸则安见辛则伏见苦则不敢动也
　　乌梅丸
　　乌梅〈二十五枚〉细辛　附子〈炮〉人参　黄柏　桂枝〈五钱〉干姜〈八钱〉黄连〈一两三钱〉当归　川椒〈二钱〉
　　右末以醋浸乌梅取肉蒸烂杵膏加炼蜜和丸每十五丸食前服
　　四逆散
　　甘草〈炙〉　柴胡　芍药　枳实〈等分〉
　　为末白汤调服方寸匕日三服
　　苏合香丸　治厥　〈方见气门〉
　　论吐法
　　王海藏曰病有当吐而不可吐者如尺中脉按之有力则当吐之若尺中按之无力不可吐也有力则阳气下䧟于阴中为阴中所遏故吐之使阳气得上升而复其平也
　　纲目论病不可吐者有六病势剧甚老弱气衰者不可吐吐不止则亡阳血虚者不可吐诸吐血呕血咯血衄血嗽血血崩失血者皆不可吐病人无正性妄言妄从者不可吐主病者不辨邪正之说不可吐性行刚暴好怒喜淫之人不可吐
　　张子和曰凡涌后有顿快者有徐快者有反闷者闷者病未尽也有反热者不可不下也大抵三日后无不快者凡下不止者以冰水解之凡药热即行寒即止
　　生生子曰经云上部有脉下部无脉其人当吐不吐者死王海藏谓尺脉按之无力不可吐非与经背也经云下部无脉者谓病人当其正吐之时气脉皆上逆而下虚是言病势脉势也若其人不吐而脉不至于尺乃肾经之原气绝矣故云下部无脉者死也海藏谓尺脉按之无力不可吐者是言治法也　凡尺脉有力则肾间有原气当吐去其邪则安矣若尺脉无力是肾阴已虚吐则复伤其阳阴阳俱虚必致颠蹶故曰尺脉无力者不可吐也经言其病王言其治也
　　茶调散〈一名〉二仙散
　　𤓰蒂不以多少好茶中停
　　右细末每二钱虀汁调下空心服
　　独圣散
　　𤓰蒂不以多少为细末每一二钱虀汁调下服之胁痛加全蝎　头痛加蔚金
　　碧云散　治小儿惊风有涎
　　胆矾〈半两〉铜青〈一分〉粉霜〈一钱〉轻粉〈一分〉
　　右细末每一字薄荷汤下　中风以浆水调










　　赤水元珠卷十六
<子部,医家类,赤水元珠>