医垒元戎/卷五 中华文库

少阳证　先足经从汤液　次手经从杂例海藏论男子妇人伤寒同一法

活人云妇人伤寒治法与男子不同举男子调气女子调血以为大略举脉𦂳脉缓脉洪为伤寒伤风热病为一证当汗当下不必调血而后行仲景不分男女良以此欤此论固当犹为未也仲景亚圣也世医所知仲景不知有是理乎圣人创物贤者述之事可以为天下则圣人已先据之矣何待世人明之乎圣人不言以其男女同诊也后人不知汤液之源故立为妇人法则异于男子常人所易聪明眼者肯以此为是乎然以药考之则可知也假令桂枝药固荣而闭卫非血药如何麻黄防风虽为之发汗本治乳子馀疾非血药如何白虎小柴胡中知母则治肾柴胡则调经皆气中之血药也当归地黄不言可知为血药白术人参皆以为气剂本草言能利腰脐间血非血药乎大抵用之在阳便是气药用之在阴便是血药若男子与女人伤寒皆荣卫受病其证一也何必云男先调气女先调血也此二句云岐子以为治杂病法之常体非为伤寒设也其所以异者以其任冲盛而有子月事行有期有热入血室一证不得不异也在妊孕不得不保在经血不得不调表里汗下何尝有异也无汗下药中増损自有调保之义活人云妊娠不用桂枝半夏桃仁柴胡汤减半夏为黄龙汤是则是矣必竟畜血极而邻于死须抵当汤丸则安得不用也是减剂从轻可也故黄帝云重身毒之何如岐伯曰有故无损亦无损也大积大聚可轻犯也衰其大半乃生过者死此所以有从轻之义活人注中举似其言甚当仲景不言男子妇人有异其意盖由诸此以知桂枝半夏桃仁可用处必用不可全无但当从轻则可以保安丸中有桂枝附牛膝皆堕胎之剂以其数多之中些少是亦从轻而无妨也又为引用必须少而不可无也大意如此后之君子更宜详定保剂多破剂少破者从其保破剂多安剂少安者从其破此理不可不知　又寒热多少例寒者多热者少热不为之热热者多寒者少寒不为之寒此妇人之病多在经血不调故妇人伤寒一条列少阳条下

仲景小柴胡汤

治往来寒热胸胁痛而耳聋或欬或呕尺寸脉俱浮而弦

柴胡〈三两〉　人参　半夏　黄芩　甘草右㕮咀生姜枣煎本经加减七法　此方亦治疟与杂病中外不相及　杂病寒热往来经水不调加秦芁药当归知母地骨皮牡丹皮川芎白术茯苓去半夏　治妇人虚劳发热加蛤蚧赤茯苓小柴胡汤与四物汤各半一名调经汤　无汗呕者加半夏亦可无汗者加柴胡　恶寒者加桂　有汗者加地骨皮嗽者加紫苑　通经加三棱广茂劳者鳖甲又小柴胡汤加法　若胸中烦不呕者去半夏人参加括蒌实二枚　若渇者去半夏加人参合前成四两半括蒌根四两　若腹中痛者去黄芩加芍药三两　若胁下痞鞕者去大枣加牡蛎四两　若心下悸小便不利去黄芩加茯苓四两　若不渇外有微热去人参加桂三两温覆取微汗愈　若嗽去人参大枣生姜加五味子半两干姜二两　血弱气虚腠理间邪气因入与正气相抟结于胁下正邪分争往来寒热发作有时黙然不欲饮食臓腑相连其痛必下邪髙痛下故使呕也小柴胡汤主之

易简小柴胡汤

治伤寒温病身热恶风头项强胸满胁痛烦渇呕哕小便不利大便秘鞕或过经未解潮热不除非汗非下之证并宜服之及产后劳复发热头疼往来寒热妇人伤寒经水适来适㫁发热发寒昼则明了夜则讝语此为热入血室则血必结故使寒热如癗状此药主之小儿温热悉能疗

柴胡〈二两〉　半夏　黄芩　人参　甘草〈各二两〉右㕮咀每服五钱水锺半生姜五片枣一枚煎至六分去滓食前服　若腹痛去黄芩加药半两心悸去黄芩加茯苓一两　若不渇外有热者去人参加桂三分温服令有汗则解　若咳嗽去枣加五味子三分乾姜半两　胸中烦而呕者去半夏人参加括蒌实半两　渇者去半夏加括蒌根一两胸中痞鞕者加煆了牡蛎一两伤寒十三日不解胸胁满而呕者晡则发热已微利医以丸药利之非其治也宜加芒硝一两　伤寒十馀日结热在里往来寒热或心下急郁郁微烦或口生白胎大便不通或发热汗出或胸中满痛或日晡发热如疟或六七日目中不了了晡不饥无里证大便难身发热者实也去人参加枳实大黄一两名大柴胡汤服之以利为度热除不宜遽用补药仍忌羊肉腰子酒并难化之物或有所伤是名食复难以治疗切宜忌之

逍遥散〈主治修制并见局方〉

柴胡〈二两〉　当归　药　白术　茯苓薄荷〈少许〉　甘草〈各半两〉右㕮咀生姜煎服　丹溪云治妇人大人小儿男女同法

易简逍遥散

治血虚劳倦五心烦热肢体疼痛头目昏重心忪颊赤口燥咽干发热盗汗减食嗜卧及血热相搏月水不调脐腹胀痛寒热如疟又疗室女荣卫不和痰嗽潮热肌体羸瘦渐成骨蒸

白茯苓　白木　当归　白药　柴胡〈各一两〉甘草〈半两〉

右㕮咀毎服四钱水一锺煨生姜一块切片煎至六分去滓热服无时　一方名人饮治妇人血热虚劳骨蒸兼治邪热客于经络肌热痰嗽五心烦躁头目昏疼夜多盗汗补正气解劳倦用人参白术茯苓柴胡半夏当归赤药干葛甘草黄芩各等分㕮咀每服四钱水锺半生姜四片枣二枚煎至六分不拘时候应有劳热证者皆可服之热退即止但妇人寒热亦因有经血结闭者致令五心烦热及骨节间热或作虚劳治之反以为害积日既久乃成真病法当行其经血若月事以时自然平治或以局方大圣散用红花煎酒调服不能饮者以醋代之仍以红丸子醋汤咽下此二药大治经事不调或腹有血块若久无子息服之数月其效特异非可数服责其无功　或因下血过多发为寒热当用当归地黄之类如大建中药令养劳双和辈是也　然有痰饮停积之人则难用此盖当归地黄与痰饮不得其宜反伤胃气因是不进饮食遂成真病至于不救者多矣　痰饮中积致生寒热者宜以二陈汤参苏饮等药疗之应手有效　更或有服退热冷药太过因而咳嗽下利发热自汗皆不可用之惟真武汤增损名固阳汤仍以震灵丹服之病轻者可疗重者当别求治法钱氏地骨皮散

秦芁鳖甲柴胡甘草汤

秦芁青蒿乌梅甘草汤

文潞公药凖注李琬方

柴胡　连翘　山栀子　防风　甘草活人连翘栀子防风甘草汤　连翘饮子四顺饮子　一名清凉饮子治夜则在血热而不厥加荆芥　白术　麻黄　为洗心散

守真柴胡饮子便鞕气血各半　柴胡煮散钱氏黍粘子荆芥防风甘草汤

局方消毒散减防风馀三味

古卿举拜散〈治妇人产后伤寒风痉角弓反张〉柴胡桂枝汤小柴胡加桂枝药是也

柴胡桂枝干姜汤

柴胡　黄芩　甘草　括蒌根　桂枝　干姜牡蛎

柴胡龙骨牡蛎汤小柴胡去甘草加铅丹桂枝龙骨牡蛎茯苓大黄

小柴胡加芒硝汤

治十三日过经不解大抵须看少阳不退而臓结宜用小柴胡加桂汤治疟疾兼便结

大柴胡汤〈主治数条并见本经并活人药证〉柴胡　黄芩　半夏　生姜　大枣　药枳实　大黄

活人举伊尹汤液大柴胡汤八味今监本无黄芩脱落之也

洁古老人云治表证仍在里证已急不如此不可用小柴胡去参草加枳实大黄如缓治不减人参甘草深师黄芩汤

治伤寒六七日发汗不解呕逆下利小便不利胸胁痞满微热而烦

柴胡〈八钱〉　半夏〈八钱〉　茯苓〈四钱〉　桂心〈三钱〉　黄芩〈三钱〉右㕮咀生姜水煎服之

易简参苏饮

治感冒发热头疼或因痰饮凝积发而为热并宜服之若感冒发热亦如服养胃汤法以被盖卧连进数服微汗即愈尚有馀热更宜徐徐饮食服之自然平治因痰饮发热但连日频进数服以热退为期不可豫止虽有前胡干葛但能解肌耳既以枳壳橘红辈自能寛中快膈不至伤脾兼大治中脘痞闷呕逆恶心开胃进食无以逾此毋以性凉为疑一切发热皆能作效不必拘其所因也小儿室女尤宜服耳前胡〈加三分〉　橘红　紫苏　干葛　半夏茯芩　　　　枳壳　陈皮　甘草　桔梗木香〈各半两〉

右㕮咀每服四钱水一锺半生姜七片枣一枚煎至六分去滓不拘时候服素有痰饮者俟热退以二陈汤或六君子汤间服　本方治痰饮停积中脘闭塞眩晕嘈烦忪悸呕逆及痰气中人停留闗节手脚亸曵口眼㖞斜半身不遂食已即呕头疼发热状如伤寒者悉主之一方用此药三两加四物二两合和名茯苓补心汤大治男子妇人虚劳发热或五心烦热并治吐血衄血便血并妇人下血过多致虚热者并得其宜　亦有用心过度发热者用之亦有神效往来寒热尤宜治之

易简温胆汤

治大病后虚烦不得睡兼治心胆虚怯触事易惊或梦寐不祥或异象眩惑遂致心惊胆慑气郁生涎涎与气搏变生诸证短气悸乏或复自汗或四肢浮肿饮食无味心虚烦闷坐卧不安悉能主之半夏〈一两〉　枳实〈二两〉　橘红〈二两半〉　甘草〈四钱半〉茯苓〈三钱〉

右㕮咀毎服四钱水一锺半生姜七片枣一枚竹茹一块如钱大煎至六分去滓食前热服竹茹即刮竹青也大治伤寒后虚烦　若伤寒后尚有馀热并热在上焦兼汗下后表里俱虚不可攻者宜用人参竹叶汤下利者于竹叶汤中去石膏加熟附名既济汤呕者二陈汤一法治伤寒壊证时或发热消渇烦躁用新罗参不拘多少煎汤浸冷水令候盛渇之时与之顿服热则随去矣大抵伤寒渇者不可多与水水多积胸中便为结胸矣然亦濡沬之可也　伤寒之后有吃逆者此证最危其他证有此亦然当用半夏一两生姜半两白水煎服　一方用丁香十粒柿蒂十五枚煎汤半锺乘热顿服无时

易简降气汤

治虚阳上攻气滞不快上盛下虚隔塞痰实咽干不利咳嗽中满喘急气麄脐腹膨胀满闷虚烦微渇引饮头目昏眩腰痛脚气四肢倦怠此药专治脚气上攻中满喘急下元虚冷服补药不差者立效前胡　厚朴　甘草　当归〈各一两〉　肉桂〈三两〉陈皮〈三两〉半夏〈五两〉

右㕮咀七味并紫苏子五两縁难得真者不若用紫苏如前胡之数代之共为八味每服四钱水一锺半生姜五片枣一枚煎至七分去柤食后服　凡人中风中气肿满及脚气等患多是虚气上攻胸膈不快不进饮食此药大能降气真俞山人降气汤后加参附五加大腹皮之类却非其真　若素脚气只是上气喘急不得卧者宜用橘皮紫苏人参五味子桔梗各等分名神秘汤甚者用此调锺乳粉下养正丹脚气入腹大便秘不任冷药者宜用养正丹以温利之　一方以八味丸加川芎细辛桔梗茯苓共十二味名大降气汤治法一同若尊年人虚气上壅当间以生附加生姜煎临熟磨以沉香服之尤为穏当许学士地黄丸〈此方当在大薯丸后〉生姜〈二两〉　秦芁　黄芩〈各半两〉　柴胡〈半两〉赤药〈半两〉

右细末蜜为丸乌梅汤下三十丸无时日二服学士云褚澄治寡妇僧尼室女别得其法诊其脉左手闗独出寸口过鱼际乃知女子思男而不可得也　或云寡妇师尼不可言僧字然要当以经证之二阳病发心脾不得隠曲故女子不月此一条本为女子而言王注内复云男子少精是经言女而注言男皆劳也言僧一字亦兼男之义　仓公传济北王侍人女病腰膝疼热仓公曰病得之欲男不可得何以知之诊其脉弦出寸口是知之妇人以血为本血盛所以思男也　褚澄云僧尼则异妻妾学士改僧字为师字甚当经云女子不月条下王注云男子少精兼之意也又知僧字兼男之义　易老云仲景治妇人经不调尽在小柴胡调治条下以此推之活人栀子乌梅甘草黄芩柴胡汤

治懊憹烦躁不得眠右五味粗末生姜水煎加竹叶盐䜴三十粒

仲景治少阴心悸不致水火调其中而治本也仲景云少阴证四逆条下言或咳嗽或悸或自便是假令一证并不是上下一条通为一证也或悸而反举之言姑以四逆散主之若果四逆必不用于此也何以然下文云悸者加桂腹痛不利者加附子即知云岐子于此正条内去或悸二字并散便用四逆汤下所主甚当

金匮大薯蓣丸〈治虚劳诸不足风气百病〉薯蓣〈三十分〉　当归〈十分〉　桂枝〈十分〉　麹〈十分〉干地黄〈十分〉　大豆黄卷〈十分〉　甘草〈二十分炙〉人参〈七分〉　　芎䓖〈六分〉　　　药〈六分〉白术〈六分〉　　麦门冬〈六分去心〉　柴胡〈五分〉茯苓〈五分〉　　干姜〈三分〉　　　阿胶〈七分蛤粉炒成珠〉杏仁〈六分去皮尖炒〉白敛〈二分〉　　　桔梗〈五分〉防风〈六分〉　　大枣〈百枚为膏〉右二十一味细末炼蜜丸弹子大空心酒下一丸一百丸剂

外台秘要仲景病源小品方

太阳病过经十馀日及二三下之后四五日柴胡汤证仍在者先与小柴胡呕不止心下急〈一云呕不安〉郁郁微烦者为未解也可与大柴胡汤下之即愈柴胡〈半斤〉　黄芩〈三两〉　药〈三两〉　半夏〈半斤汤洗〉大枣〈二十个擘破〉　　　生姜〈五两〉　枳实〈四个炙〉右七味切以水一斗二升煮取六升去滓更煎取三升温服一升日服一方加大黄二两今不加大黄恐不名为大柴胡汤也忌羊肉汤兼治天行千金翼肘后同　海藏云正经呕家虽多阳明证不可下大柴胡主治但言呕不止心下急大柴胡汤下之不可疑也及㸃示正方即内无大黄却与本条相合　注中小字亦作呕止小安仍未解者即宜大黄也故注后有加大黄一句若全用有大黄却是易老法治表证仍在里证已急者也古人用药其精妙如此龙脑鸡苏丸〈增损比之御药院尤妙〉除劳解热下气散郁去肺热咳血心热惊悸脾胸热口甘吐血肝胆热气出口苦肾热神志不定上而酒毒膈热消渴下而血痢五淋血崩此药清神爽气润肺开心益志滋肝补肾令人身强体轻耳目聪明又能利膈化热痰去膀胱中积热三焦永无滞塞鸡苏叶〈龙脑薄荷是也〉　黄耆〈二两〉　麦门冬〈去心四两〉甘草〈一两半〉　　　黄连〈一两〉　干地黄〈六两为末〉人参〈二两〉　　　　木通〈二两〉　新蒲黄〈二两〉阿胶〈炒焦二两〉　　　柴胡〈银州䑕尼红色者二两锉同木通沸汤半升浸一日夜绞取汁〉

右为细末用西路好蜜二斤馀先炼一二沸然后下生地黄末不住手搅时时入绞下者木通柴胡汁慢火熬成膏勿令火𦂳焦了然后将其馀药末和丸如豌豆大每服二十丸白汤下　虚劳烦热栀子汤下肺热黄芩汤下　心热悸动恍惚人参汤下　唾咯吐衄血去心麦门冬汤下　脾胃热赤药生甘草汤下　肝热防风汤下　肾热黄柏汤下以上诸证并食后临卧下　治五淋及妇人血崩漏下车前子汤下　茎中痛蒲黄滑石各一钱温水调下　室女虚劳寒热潮作煎柴胡人参汤下　痰嗽者生姜汤下气逆者橘皮汤下

黄耆膏子煎丸

人参〈一两半〉　白术〈一两半〉　白芷〈五钱〉　柴胡〈楝净一两〉黄芩〈一两〉　　甘草〈五钱炙〉　鳖甲〈一个半手大者醋炙〉右细末黄耆膏子丸如桐子大毎服三十丸至五十丸百沸汤空心食前下　黄耆半斤麄末水二斗熬至一斗去滓再熬不住手搅成膏至半斤入白蜜一两再熬令蜜𩛿熟得膏子十两放冷丸药此为夏剂冬约量用之

地骨皮枳壳散

治骨蒸热肌肉消瘦力少困夜多盗汗地骨皮　秦芁　柴胡　枳壳　知母　当归鳖甲〈醋炙黄〉

右等分为末水一锺桃桞枝头各七个姜三片乌梅一个毎服三钱煎至七分去滓温服空心临卧黄龙汤〈治产前后寒热〉

小柴胡去半夏加药是也　一法以四物汤加蒲黄亦名黄龙汤

柴胡鳖甲散

大便硬者柴胡鳖甲散　大便溏者半气半血逍遥散

柴胡　知母　贝母　地骨皮　鳖甲〈醋炙黄〉右细末蒿心七叶乌梅三个同煎

王氏秦芁散

秦芁〈一两半〉　柴胡〈二两〉　知母〈一两〉　鳖甲〈一两半醋炙〉甘草〈一两炙〉

右㕮咀枣煎服

局方秦芁鳖甲散

局方沉香鳖甲散

局方人参荆芥散〈已上三方主治修制并见局方〉孙用和小柴胡治瘴疫久疟面黄肌瘦不以月日浅深悉皆治之　心胸痞不思饮食加陈皮渇者加括蒌根喘者加杏仁便秘加大黄胁痞鞕者加牡蛎三五剂去陈皮　去半夏加人参括蒌根名曰黄龙汤　虚烦热竹叶汤此温热证与湿热证与伤寒稍别　疗伤寒一桂枝二麻黄三青龙四白虎五柴胡精当不差立时见效不必须候转泄其间变壊悔之晩矣如色脉交乱须辨明白无疑　阳盛热多则白虎竹叶阴盛寒湿则四逆理中以此思之又岂有三百九十七法耶　云岐子论正法与此同意　王朝奉举杜士云凡春夏宜发汗秋冬不宜汗秋冬伤寒只用小柴胡顿服自愈无汗亦愈若未便伤寒疑是风气痰壅等皆治之若浑身痛小柴胡加桂尤妙也生犀散

治小儿骨蒸日晩潮热夜间盗汗能饮食无肌肉病后馀毒伤寒后服热物发热不除及食羊肉物羚羊角　地骨皮　秦芁　枳壳　大黄麦门冬　赤药　茯苓　柴胡　人参桑白皮　黄耆　　鳖甲〈醋炙黄色各等分〉右㕮咀青蒿水煎去滓温服

活人妊妇伤寒加减例

妊妇伤寒仲景无治法非无治法也以其有岐伯有故无损可犯衰其大半一条更不必云谓纷纷也所以不言明者当识谓如痓湿暍一篇无药仲景岂无治法而知药哉恐后人有所遗耳　活人治妇人伤寒妊娠服药予谨考而详之无论有胎无胎产前产后主治药味皆不出古圣人意计云俗方可采者与其间参用则知其间亦有达古人意者何必云以法考之疑非古方也　发热恶寒不离桂枝药　往来寒热不离柴胡前胡　大渇不离知母石膏五味子麦门冬　大便涩者不离桂枝白术附干姜　大便结不离大黄黄芩　经水适来适㫁者不离小柴胡安胎不离人参阿胶白术黄芩　发汗不离豆䜴生姜麻黄旋覆花　头疼不离前胡石膏栀子　伤暑头痛不离柴胡石膏甘草　满闷不离枳实陈皮胎气不安不离黄芩麦门冬人参　发斑变黑不离黄芩栀子升麻　观此数条皆不出古人意岂可云仲景无治法不言妇人妊妇之的方也仲景一书妇人小儿兼之矣　活人论妇人伤寒但云仲景不言其意已足不可云仲景无治法以治之药求之皆仲景本意曷尝出古人哉活人此言虽失亦急为后人不知汤液者言之也岂敢云仲景不知也活人之言失之过而不甚的当耳

不老丹例

不老丹

何首乌　苍术　桑椹〈制如法〉　并见活人局方何首乌苍术地黄煎

右地黄膏子煎与苍术煎合㸃服气血全养无上神药也

不老丹歌

皇甫敬之作为徳甫服此七十而无白发苍术四斤泔浸软　　竹刀刮皮切作片一斤炒以四两盐　　一斤椒炒黄色变一斤各用酒醋浸　　三味出之以日见何首赤白各二斤　　泔浸竹刮切来匀枣豆五升同一甑　　枣豆烂时曝干成地黄二升通捣细　　椹汁和之如面剂置在盆中手按平　　仍浇椹汁髙三指夜取月精昼日华　　吸尽椹汁药乃佳其药精干靡作块　　亦用石臼捣无害捣之细熟须细罗　　炼蜜为丸桐子大空心酒服一百丸　　此是人间不老丹又方

何首乌〈一斤赤白相半〉　枣〈一升入锅内用河水煮了却以竹刀切开炒干去核同用〉牛膝〈酒浸焙干一两〉　防风〈用水洗浸去芦二两〉右为细末石臼杵枣肉丸梧桐子大空心温酒下五十粒

又方

何首乌〈一斤〉　牛膝〈一两〉　熟地黄〈二两〉　蒲黄〈一两〉干桑椹〈二两〉

右为细末蜜丸桐子大枣蜜各半丸亦得逐风丹〈治风痰通身疙瘩〉

地骨皮〈一两〉　何首乌〈一斤〉　黒豆〈三廾河水煮干〉荆芥穗〈四两〉　甘草〈四两〉右为细末酒调三钱或蜜丸弹子大细嚼一丸茶酒任下

治瘰　瘤气瘿起结疣瘤�𤼃

右用黒熟桑椹二升新布绞汁砂锅内煎不犯铁釡候成膏子沸汤㸃服

又治瘰经年乆不瘥者以𤣥明粉末傅之日二次消瘿丸〈治结核廮气〉

连翘　栀子　桔梗　甘草　干柿　防风牡蛎　𤣥参　丹参　荆芥　续㫁　䑕李海藻　昆布　何首乌　白僵蚕　牛旁子白头翁〈各等分〉

治瘤气瘿起

连翘　栀子　瞿麦　防风　干柿　桔梗甘草〈各等分〉

右细末蜜丸桐子大服

五香连翘汤

治痈疽瘰风结肿气恶疮毒气疮气入腹呕逆恶心并皆治之

木香　沉香　独活　升麻　甘草　麝香〈半两〉连翘　干葛　大黄〈各二两〉　桑寄生　淡竹茹薰陆香〈二两〉　　鸡心香

右㕮咀煎成入茹

治瘿鹭鸶丸

海燕　海带　海蛤　木通　青皮　昆布诃子〈去核〉连翘〈各等分〉　　海蚕沙　　款冬花右细末炼蜜丸鸡头子大每服一丸临卧噙化津咽下

孙尚药方　治小儿盗汗潮热往来

南蕃胡黄连　柴胡〈各等分〉

右细末炼蜜丸鸡头子大每服二丸至三五丸置石铫子内用酒少许化开更入水五分重汤煮二三十来沸放温食后和滓服

治伤寒劳复身热大小便赤血色者

胡黄连〈一两〉　山栀子〈一两去壳〉右件和炒微焦二味为细末用猪胆汁和丸桐子大每服生姜三片乌梅一个童子小便三合浸半日去柤食后暖小便令温送下十丸临卧再服妙青蒿散　治骨蒸便软渴者

青蒿　乌梅　秦芁　甘草〈各等分〉右㕮咀同小麦煎服

金匮要略疟病脉证并治证三条方六首师曰疟脉自弦弦数者多弦弦迟者多寒弦小急者下之差弦迟者可温之弦𦂳者可发汗针灸也浮大可吐之弦数者风疾也以饮食消息吐之　问曰疟以月以日发当以十五日愈设若不差当月尽解也如其不差当云何　师曰此结为症瘕名曰疟母急治之宜鳖甲煎丸

鳖甲煎丸

鳖甲〈十三分炙〉　乌犀〈二分烧〉　黄芩〈三分〉　柴胡〈六分〉石苇〈二分去毛〉　厚朴〈三分〉　　瞿麦〈二分〉　紫葳〈二分〉半夏〈一分泡〉　人参〈一分〉　　牡丹皮〈五分〉𧏾虫〈五分熬〉阿胶〈三分炙〉　蜂窠〈四分熬〉　芒硝〈十二分〉蜣螂〈六分炙〉大黄〈三分〉　　药〈五分〉　　桂枝〈三分去皮〉葶苈〈二分熬〉桃仁〈三分去皮尖熬焦〉䑕〈一分熬〉右二十二味为末取鍜灶下灰一斗清酒一斛五斗浸灰候酒尽一半着鳖甲于中煮取泛汎如胶漆绞取汁内诸药煎为丸如桐子大空心服七丸日三服师曰阴气孤绝阳气独发则热而少气烦满手足热而欲呕名曰瘅疟若但热不寒者邪气内藏于心外舍分肉之间令人消铄肌肉温疟者其脉和平身无寒但热骨节烦疼时呕宜用

白虎加桂枝汤主之

知母〈六两〉　甘草〈炙一两〉　石膏〈一斤碎〉　桂枝〈三两〉粳米〈六合〉

右五味㕮咀以水一斗二升煮米熟去滓煎至三升温服一升日三汗出愈

蜀漆散〈治疟多寒者名曰牡疟〉右杵为细末未发前以浆水服三钱　温疟加蜀漆半分临发时服一钱匕　一方云母作云实牡蛎汤〈治牡疟〉

牡蛎〈四两熬〉　麻黄〈四两去节〉　甘草〈二两炙〉蜀漆〈冼去芦二两〉

右㕮咀以水八升先煮蜀漆麻黄去上沬得六升内诸药取二升去柤温服一升吐则勿更服〈见外台〉小柴胡去半夏加括蒌汤〈见外台经心录治劳疟〉柴胡〈八两〉　黄芩〈炙二两〉　生姜〈三两切片〉　大枣〈十二枚〉人参　　括蒌根〈四两〉

右六味㕮咀以水一斗二升煮取六升去柤再煎取三升日三服

柴胡桂姜汤

治寒多微有热或但寒不热服一剂如神故录之柴胡〈八两〉　桂枝〈三两去皮〉　黄芩〈三两〉　牡蛎〈二两熬〉甘草〈炙二两〉干姜〈二两〉右七味㕮咀以水一斗二升煮取六升去柤再煎取三升温服一升日三初烦汗出愈〈出伤寒论〉九转灵砂丹〈治疟〉

紫河车〈一钱八研细和前后二味〉　铅〈一钱〉　信〈一钱〉右用雄黒豆一百粒水浸一宿去皮透时研如泥和三味匀末丸桐子大菉豆大黍粒大三等量虚实老㓜大小服之毎服一二丸或三丸临晨日未出东面无根水下不发日服经曰当其盛必毁因其衰也是必大昌此之谓也

又方治疟久不愈

右用蒜不以多少杵和铅丹丸鸡头大每服一丸临晨面东新水下

海藏疟论

暑之为病以疟舎于荣卫之间得秋之风寒所伤而后发亦有非暑感风寒而得之邪并于阳则发热冰水不能凉邪并于阴则发寒汤火不能温并则病作离则病止故有时而休在气则发之早在血则发之晏浅则日作深则间之或在头项或在背中或在腰脊虽上下逺近之不同在太阳则一也或在四肢者风摇之所及随所伤而作不必尽当风火也先寒而后热者为之寒疟先热后寒者为之温疟二者不当治水火当从乎中治中治者少阳也渴者燥盛也不渇者湿胜也疟虽伤暑遇秋而发其不应者秋病寒甚太阳多也冬病寒不甚阳下争也春病则恶风夏病则多汗二者手少阳虚也其病随四时而作异形如此又有得之于寒而发之于暑邪舎于肾足少阴也有藏于心居之于内热索于肺少阴也至于少气烦冤首足热而不寒为之瘴疟足阳明也治之奈何当其盛而必毁因其衰也是必大昌矣治法易老疟论备矣

问曰妇人经痛大人小儿内热潮作并疟寒热其法同否帝又问曰病中外何如岐伯曰从内之外者调其内若盛于外者先治内而后治外此言表里而出之异也又云中外不相及则治主病中外不相及者半表里也自外而入者有之自内而出者亦有之外入内出虽异也在半表里则一矣此从外之内者治其内若盛于内者先治外而后治内中外不相及为少阳也治主病者治少阳也帝问大热之病恶寒发热如疟或发一日或发间日岐伯对曰以胜复之气㑹遇之时有多有少阴多阳少其发日逺阳多阴少其发日近此胜复相抟盛衰之节疟亦同法疟者少阳也少阳者东方之气也逆之则发寒顺行则发热故分之气异往来之不定也妇人经水适来适㫁病作少阳治之伤寒杂病一体经云身有娠而有脉邪经闭也又云月事不来者胞脉闭也经闭者赤中不至胞闭者生化绝源二者皆血病厥阴主之厥阴病则少阳病矣累及其夫也小儿外感内伤若有潮作寒热等证并同少阳治之男女同　已上男子妇人小儿闺女或实或大热或虚变成劳脉有浮中沉之不同故药有表里和之不一察其在气在血定其行阴行阳使大小不失其宜轻重各得其所逆从缓急举无不当则可以万全矣此少阳一治不可不知也素问五藏疟证汤液

肝疟令人色苍苍然太息其状若死者通脉四逆汤胃疟令人病也善饥而不能食食而支满腹大理中汤理中丸

心疟令人烦心甚欲呕清水及寒多不甚热桂枝加黄芩汤

脾疟令人寒腹中痛热则肠中鸣鸣已汗出小建中汤药甘草汤

肺疟令人心寒寒甚热热间苦惊如有见者桂枝加药汤

肾疟令人洒洒腰脊痛不能宛转大便难目眴眴然手足寒桂枝加当归药汤

素问六经疟候汤液

少阳令人身体解伤寒不甚热不甚恶见人见人心愓然热多汗出甚小柴胡汤

厥阴令人腰痛小腹满小便不利如癃状非疮也数便意恐惧气不足肠中憴憴四物𤣥胡苦栋附子汤阳明令人先寒洒淅寒甚久乃热热去汗出喜日月火光气乃快然桂枝二白虎一黄芩药加桂汤太阴令人不乐好太息不嗜食多寒热汗出病至则善呕已乃衰小建中汤异功汤

太阳令人腰痛头晕寒从背出先寒后热熇熇暍暍然热止汗出难已羌活生地黄汤小柴胡加桂汤少阳令人闷呕吐甚则寒热热多寒少欲闭戸牖而处其病难已小柴胡加半夏汤

小柴胡汤议论

小柴胡汤不汗不下不利小便故洁古名三奈汤也后人用六乙凉膈和解之不知何意凉膈气中之下药六乙则杂病膀胱中和小便药也少阳证当阳明与太阴之间故云半表里所以小柴胡不汗不下不利小便令六乙凉膈既利而复下之故有畜血心下痞证岂可轻用为哉若以利下之剂为可用则古人麻黄承气五苓合而用之也岂不有失古人之意其害非轻明者当识半在表乃身后之表半在里非下之半在里乃身前之里则药不至于差惑舌胎滑例　王奉朝证治论藏结附

舌上胎滑此丹田有热也脉阴阳俱𦂳者口中气出唇口干燥倦卧足冷鼻中涕出舌上胎滑勿妄语也到七八日以来微热手足温为欲解或八日以上皮反大发热者为难治设使恶寒者必欲呕也可以柴胡去半夏加人参括蒌汤用小柴胡汤加减法　腹中痛者可理中丸　藏结如结胸状饮食如故时时下利脉浮闗脉小沉细𦂳名曰藏结舌上胎滑者难治可刺闗元穴　藏结无阳证不往来寒热一云寒而不热其人反静舌上胎滑者难治也可刺闗元穴服小柴胡汤佳　阳明病脉浮而𦂳咽燥口苦腹满而喘发热汗出不恶寒反恶热身重若下则胃中虚客热熏膈心中懊憹舌上胎滑者服小柴胡汤　胃气和汗出而解

三焦热用药大例

上焦热

清神散　连翘防风汤　凉膈散　龙脑饮子犀角地黄汤

中焦热

小承气汤　调胃承气汤　洗心散　四顺淸凉饮桃仁承气汤

下焦热

大承气汤　五芩散　立效散　八正散石苇散　　四物汤　抵当汤丸

海藏云此内热之大略也有外热者当求别法兼此例有轻重气血之分用者当择其可焉而已矣

医垒元戎卷五