医学纲目/21 中华文库

内伤饮食

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〔垣〕饮食伤论阴阳应象论云∶水谷之寒热，感则害人六腑。痹论云∶阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。此乃混言之也。分之为二∶饮也，食也。饮者，水也，无形之气也。因而大饮则气逆，形寒饮冷则伤肺，肺病则为喘咳、为肿、为水泻。轻则当发汗利小便，使上下分消其湿。解酲汤、五苓散、生姜、半夏、枳实、白术之类是也。如重而蓄积为满者，芫花、大戟、甘遂、牵牛之属利下之，此其治法也。食者，物也，有形之血也。如生气通天论云∶因而饱食，筋脉横解，肠 为痔。又云∶食伤太阴、厥阴，寸口大于人迎两倍、三倍者，或呕吐，或痞满，或下痢肠 ，当分寒热轻重治之。轻则内消，重则除下。如伤寒物者，半夏、神曲、干姜、三棱、广术、巴豆之类主之。如伤热物者，枳实、白术、青皮、陈皮、麦、黄连、大黄之类主之。亦有宜吐者，阴阳应象论云∶在上者因而越之，瓜蒂散之属主之。然而不可过剂，过则反伤肠胃。盖先因饮食自伤，又加之以药过，故肠胃复伤而气不能化，食愈难消矣，渐至羸困。故五常政大论云∶大毒治病，十去其六；小毒治病，十去其七；常毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。不可过之。此圣人之深戒也。

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〔丹〕伤食恶食者，胸中有物。导痰补脾，二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。

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〔垣〕五苓散治烦渴饮水过多，或水入即吐，心中淡淡，停湿在内，小便不利。

肉桂（一两） 猪苓 茯苓 白术（各一两五钱） 泽泻（二两五钱）

上为细末。每服二钱，热汤调下，不拘时候服讫，多饮热汤，取汗出愈。治伤冷冻饮料者，煎五苓散送半夏枳术丸。治伤饮不恶寒，胸中微觉夯闷，身重，饮食不化者，或小便不利者，五苓散去桂，根据前斟酌服之。

如瘀热在里，身发黄胆，食前浓煎茵陈汤，调服愈。

除湿散治伤马、牛乳酪，及冰水一切冷物。

半夏（汤泡，三钱） 车前子（炒，五钱） 甘草（炙，二钱） 红花（二钱） 茯苓（七钱）干姜（三钱） 泽泻（半两）

上为细末。每服三钱，食前白汤调下。

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〔丹〕导饮丸治水饮。

吴茱萸（三钱） 白茯苓（一两） 黄连（五钱） 苍术（一两） 独活（七钱）

上为细末，神曲糊丸服。

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〔丹〕茱萸丸治饮。

用六一散一料，加吴茱萸一两，水丸服。

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〔垣〕酒者，大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也。若伤之，止当发散，汗出则愈矣。其次莫如利小便，乃上下分消其湿。今之病酒者，往往服酒症丸大热之药下之，又有用牵牛、大黄下之者，是无形元气受病，反下有形阴血，乖误甚矣。酒性大热，已伤元气，而复重泻之，亦损肾水真阴，及有形血气俱为不足。如此则阴血愈虚，真水愈弱，阳毒之热大旺，反增其阴火，是以元气消烁，折人长命。不然，则虚损之病成矣。酒疸下之，久则为黑疸，慎不可犯，宜以葛花解酲汤主之。

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〔海〕治酒病宜发汗。若利小便，炎焰不肯下行。故曰∶火郁则发之。以辛温散之，是从其体性也。是知利小便则湿去热不去。若动大便，尤为疏陋。盖大便者有形质之物，酒者无形之水，从汗而发之，是为近理。湿热俱去，故治以苦温，发其火也，佐以苦寒，除其湿也。

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〔垣〕葛花解酲汤治饮酒太过，呕吐痰逆，心神烦乱，胸膈痞塞，手足战摇，饮食减少，小便不利。

青皮（三分） 木香（五分） 橘红（五分） 人参 猪苓 白茯苓（各一钱） 神曲（炒）泽泻 干姜 白术（各二钱） 白豆蔻 葛花 砂仁（各五钱）

上为细末。每服三钱，白汤调下。但得微汗，则酒病去矣。此盖不得已而用之，岂可恃此酗饮成病，自损元气，惟病酒者宜之。

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〔《圣》〕治酒醉不醒。用菘菜子二合，研细，井水调服。

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〔丹〕乌梅丸 治酒毒，化痰消食。

乌梅（一斤） 半夏 白矾（各八两） 生姜（二两）

上捣为细末，以新瓦两片夹定，火焙三昼夜为度。次入神曲、麦芽、陈皮、青皮、蓬术、枳壳、丁皮、大腹子各四两糊丸。每服四五十丸，姜汤下。

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〔世〕乌梅丸 治酒积神效。（方见积块门。）

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〔洁〕百杯丸治酒停胸中，膈气痞满，面色黄黑，将成癖疾，饮食不进，日渐羸瘦，如欲饮者，先服不醉。

生姜（一斤，去皮，切片，以盐二两淹一宿，焙干） 橘红（三两） 广术（炮，三钱）干姜（三两） 益智仁（二十粒） 丁香（五十枚） 甘草（炙，二钱） 砂仁（三十粒） 三棱（炮，二钱） 木香 茴香（炮。各一钱） 白豆蔻（三十粒）

上为末，炼蜜丸，每一两作五丸，朱砂为衣。生姜汤下，细嚼，无时服。

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〔丹〕解酒毒并热毒。柏若，《本草》名枳枸，北人名曰烂瓜，杭州货卖名蜜屈，立春生，秋熟，冬间经霜后取食。

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〔垣〕枳术丸治痞积，消食强胃。（海藏云∶本仲景枳术汤也，今易老改为丸。治老幼虚弱，饮食不化，或脏腑软弱者。）

枳实（去穣，麸炒，一两） 白术（二两）

上为末，荷叶裹，烧饭为丸，如桐子大。每服五十丸，白术汤下。服白术者，本意不取其食速化，但久服令人胃气强实，不复伤也。

曲 枳术丸治为人强食所致，心胸满闷不快。

神曲（炒） 麦 （炒） 枳实（炒。各一两） 白术（二两）

上为末，荷叶烧饭为丸。每服五十丸。

木香枳术丸破滞气，消饮食，开胃进食。

木香 枳实（各一两） 白术（二两）

照前法为丸服。

又方 开胃进食。

木香（三钱） 人参 干姜（各一钱半） 枳实（一两） 白术（二两）

照前荷叶烧饭为丸。食前白汤服三五十丸，忌饱食。

槟榔丸消食破滞气。

槟榔（三钱） 木香（二钱） 陈皮（五钱） 甘草（一钱） 人参（二钱）

上为末，蒸饼丸。每服二三十丸，食前白汤下。

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〔罗〕木香槟榔丸疏三焦，宽胸膈，破痰饮，快气润肠。

神曲 皂角（去皮，酥炙） 郁李仁（去皮。各一两） 杏仁（去皮尖，炒） 木香 槟榔 青皮（去白） 枳壳（麸炒。各一两）

上为末，再用皂角四两，水一碗，浸一日，揉膏入熟蜜少许为丸，桐子大。每服五十丸，淡姜汤下。

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〔丹〕保和丸治食积、酒积。

山楂肉（一两） 半夏（姜制） 萝卜子（炒。各五钱） 神曲（三钱） 麦芽（炒，三钱）黄连（炒，半两） 陈皮（半两）

上为末，酒糊丸服，或用神曲糊为丸尤妙。

大安丸脾经消导之剂。虚者宜斟酌用之。

山楂（二两） 神曲（炒） 半夏（制） 茯苓（各一两） 陈皮（五钱） 白术（二两） 连翘（五钱） 萝卜子（炒，半两）

上为末，神曲糊丸服。一方无白术。

三黄枳术丸治伤肉、食、湿、面、辛辣、浓味之物，填塞闷乱，胸膈不快。

黄芩（二两） 黄连（酒炒） 大黄（煨） 神曲（炒） 白术 陈皮（各一两）

上为末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大。每服五十丸，白汤下。

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〔垣〕除湿益气丸治伤湿面，心腹满闷，肢体沉重。

枳实（炒） 白术 黄芩（生） 神曲（炒。各一两） 红花（三分） 萝卜子（炒熟，半两）

上为末，荷叶饭丸。每服五十丸，白汤下。

上二黄丸治伤热食痞闷，兀兀欲吐，烦乱不安。

黄芩（二两） 黄连（酒洗，一两） 升麻 柴胡（各三钱） 甘草（二钱） 枳实（炒，半两）

上为末，汤浸蒸饼丸。每服六七十丸，白汤下。

枳术导滞丸治伤湿热之物，不得旋化而作痞满，闷乱不安。

黄芩 茯苓 白术 黄连（各三钱） 泽泻（二钱） 枳实（炒） 神曲（炒。各五钱） 大黄（二两）

上为末，汤浸蒸饼为丸。白汤下五七十丸。

白术丸治伤豆粉、湿面、油腻之物。

白术（一两） 半夏（制，一两） 橘红（七钱） 神曲（炒） 枳实（炒。各一两） 黄芩（半两）枯白矾（三分）

上为末，汤浸蒸饼为丸。量所伤多少加减服之。如素食，多用干姜，故以黄芩泻之。

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〔梅〕食狗肉不消，心下坚或腹胀，口干，发热妄语，煮芦根汁饮之。

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〔《千》〕食鱼脍及生肉，在胸膈不化，必成 瘕。捣马鞭草汁饮之，饮生姜水亦易消。

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〔垣〕〕半夏枳术丸治因冷食内伤。一方有泽泻一两，有小便淋故也。

半夏（姜制，二两） 枳实（炒，一两） 白术（一两）

上为末，荷叶饭为丸。如伤食寒热不调，每服加上二黄丸十丸，白汤下。

木香干姜枳术丸破滞气，消寒饮食。

木香（三钱） 干姜（炮，五钱） 枳实（炒，一两） 白术（一两半）

上为末，荷叶饭为丸。食前白汤服四五十丸。

丁香烂饭丸治食伤太阴。又治卒心胃痛。

丁香（一钱） 丁皮（三钱） 甘草（炙，一钱） 甘松（净） 砂仁 益智仁（各三钱）三棱（炮，一钱） 广术（炮，一钱） 香附（五钱） 木香（一钱）

上为末，汤浸蒸饼为丸。白汤服，或细嚼亦可。

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〔丹〕小胃丹

芫花（好醋拌匀，过一宿，于瓦器内不住手搅，炒令黑，不令焦） 甘遂（湿面裹，长流水浸半日，洗晒干。一云水浸，冬七日，春秋五日。或用水煮亦可） 大戟（水煮一时，洗晒干。各半两） 大黄（湿纸裹煨，勿焦，切，焙干，再以酒润，炒熟焙干，一两半） 黄柏（炒，三两）

上为末，以白术膏丸，如萝卜子大。临卧津液吞下，或白汤送下。取其膈上湿痰热积，以意消息之。欲利，空心服。（一方加木香、槟榔各半两，蒸饼丸，每服七八十丸。）

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〔《本》〕治中酒不醒及伤食。

巴豆（去油，三粒） 乌梅（二枚） 丁香（三粒） 胡椒（五粒）

上为末，入饭同杵二三千下，为丸如桐子大。细嚼，丁香汤下五七丸，小儿一丸。

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〔仲〕备急丸治尺寸俱盛，填塞闷乱。（方见卒中门。）

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〔垣〕蠲饮枳实丸逐饮消痰，导气清膈。

枳实（麸炒） 半夏（制） 橘红（各二两） 黑丑（取头末，三两）

上为末，水煮面糊为丸。每服五十丸，食后生姜汤下。如所伤饮食在胸膈间，兀兀欲吐，返覆闷乱，以物探吐之，甚者用瓜蒂散。

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〔仲〕人病有宿食，何以别之？曰∶寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，用大承气汤下之。（方见伤寒。）脉数而滑者，实也，此有宿食，下之愈，宜大承气汤。下痢不饮食者，宿食也，亦宜大承气汤下之。脉紧如转索无常者，有宿食也。（《脉经》云∶寸口脉紧，胸中有宿食不化。）

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〔藏〕金露丸治内伤心痞，气不升降，水谷不消。

大黄（一两） 枳实（炒，五钱） 桔梗（二两） 牵牛（二钱五分）

上为末，荷叶饭为丸。白汤下三五十丸。食后常服，减半。（一方姜糊丸。）

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〔垣〕木香见 丸治伤生冷硬物，心腹满闷疼痛。

巴豆霜（五分） 京三棱（煨） 神曲（炒） 石三棱（去皮穣。各一两） 木香（二钱）香附（半两） 升麻（三钱） 草蔻（煨熟取心，五钱） 柴胡（三钱）

上为末，汤浸炊饼为丸，如绿豆大。每服一二十丸，白汤送下。

三棱消积丸治伤生冷硬物，不能消化，心腹满闷。

京三棱（炮，七钱） 广术（炮，七钱） 青皮 陈皮（各五钱） 丁皮 益智（各五钱） 神曲（炒，七钱）茴香（炒，半两） 巴豆（和米，皮炒焦，去米）

上为末，醋面糊为丸，如桐子大。每服十丸至二十丸，温姜汤下。食前服，量虚实加减。

得更衣，止后服。

感应丸治中虚积冷，气弱有伤，停积胃脘不能传化。或因气伤冷，或因饥饱伤食，饮酒过多。心下坚满，两胁胀痛，心腹大痛，霍乱吐泻，大便频数，后重迟涩，久痢赤白，脓血相杂，米谷不化，愈而复发。又治中酒呕吐，痰逆恶心，喜睡头旋，胸膈痞满，四肢倦怠，不思饮食。不拘新旧冷积，并皆治之。

木香 肉豆蔻 丁香（各一两半） 干姜（炮，一两） 巴豆（七十个，去皮心膜，研出油）杏仁（一百四十粒，汤泡去皮尖，研） 百草霜（二两）

上前四味为末，外入百草霜研，与巴豆、杏仁七味同和匀。用好蜡六两溶化成汁，以重绢滤去渣；更以好酒一升，于银石器内煮蜡数沸，倾出。候酒冷，其蜡自浮于上。取蜡秤用丸。春夏修合，用清油一两，铫内熬令香熟，次下酒煮蜡，同化成汁，就铫内乘热拌和前项药末。秋冬修合，用清油一两半同煎，煮熟成汁，和前药末成剂，分作小锭子，油纸裹放，旋丸服之。每三十丸，空心姜汤下。

神应丸治一切冷物、冷水及乳酪伤。小腹痛，肠鸣，米谷不化。

巴豆 杏仁 干姜 百草霜（各半两） 丁香 木香（各二钱） 黄蜡（二两）

上先将黄蜡用好醋煮去渣秽，将巴豆、杏仁同炒黑烟尽，研如泥。春夏入香油半两，秋冬八钱，溶开，下杏仁、巴豆搅匀，次下木香、丁香等末研匀，搓作锭子，油纸裹旋丸，桐子大。

每米饮下三五十丸，食前，日三服。大有效。

雄黄圣饼子

巴豆（一百枚，去油膜） 雄黄（半两） 白面（十两，炒，又罗过）

上三味，内除白面，余同为细末，共面和匀，用新水搅和，做饼如手大，以水再煮，浮于汤上，看硬软捏作饼子。每服五七饼，加至十饼、十五饼，嚼食。一饼，利一行；二饼，利二行。食前茶酒任下。

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〔洁〕人之生也，由五谷之精，化五味之备，故能生形。经曰∶味归形。若伤于味，亦能损形。今饮食过节，以致肠胃不能胜，气不及化，故伤焉。经云∶壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。又云∶饮食自倍，肠胃乃伤。以失四时之调节，故能成病，脉在气口。经曰∶气口脉盛伤于食，心胃满而口无味。口与气口同，口曰坤者，口乃脾之候，故胃伤而气口紧盛。夫伤有多少、有轻重，如气口一盛，得脉六至，则伤于厥阴，乃伤之轻也，枳术丸之类主之。气口二盛，脉得七至，则伤于少阴，乃伤之重也，雄黄圣饼子、木香槟榔丸、枳壳丸之类主之。气口三盛，脉得八至九至，则伤太阴，填塞闷乱，则心胃大痛，备急丸、神保丸、消积丸之类主之。兀兀欲吐不已，俗呼食迷风是也。经曰∶上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死，瓜蒂散主之。如不能吐，是无治也。经曰∶其高者，因而越之，此之谓也。备急下之亦可。

槟榔丸治饮食过多，心腹胀闷。

槟榔（二钱半） 陈皮 牵牛（各一两） 木香（二钱半） 枳实（炒，一两）

上为末，醋糊丸。生姜汤下三四十丸。

煮黄丸治饮食过多，心腹胀满，胁肋走气， 癖刺痛如神。

雄黄（研，一两） 巴豆（五钱，去皮心，研如泥）

上入白面二两，同研匀，滴水丸，如桐子大。滚浆水煮十二丸，滤入冷浆水内，令沉冷，每用时，用浸药冷浆下一丸，一日十二时尽十二丸，以微利为度，不必尽剂。

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〔仲〕宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散。又云∶凡血虚者，不可吐。

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〔垣〕瓜蒂散治大满大实，气上冲逆，上部有脉，下部无脉，填塞闷乱者用之。如尺寸俱盛者，宜用备急丸。

瓜蒂（炒） 赤小豆（煮，等分）

上为细末。每服二钱，温浆水调下，取吐为度。仲景以香豉七合，煮取汁和散一匕服之。若不至两尺脉绝者，不宜便服此药，恐损元气，令人胃气不复。若止胸中窒塞，闷乱不通，以物探之，得吐则已。如探不去，方以此剂吐之。或曰∶盛食填塞，胸中痞乱，两寸脉当用事，今反两尺脉不见，其理安在？曰∶胸中有食，是木郁宜达，故探吐之。食者物也，物者坤土也，是足太阴之号也。胸中者肺也，为物所塞。肺者，手太阴金也。金主杀伐，与坤土俱在于上而旺于天。金能克木，故肝木发生之气伏于地下，非木郁而何？吐去上焦阴土之物，木得舒畅，则郁结去矣。食塞于上，脉绝于下，若不明天地之道，无由达此至理。水火者，阴阳之征兆，天地之别名也。故独阳不生，独阴不长。天之用在于地下，则万物生长；地之用在于天上，则万物收藏。此乃天地交而万物通也，此天地相根之道也。故阳火之根本于地下，阴水之源本于天上，故曰水出高源。故人五脏主有形之物。物者，阴也。阴者，水也。右三部脉主之，偏见于寸口。食塞于上，是绝五脏之源，源绝则水不下流，两尺脉之绝，此其理也。何疑之有？然必视所伤之物冷热，随症加减。如伤冷物一分，热物二分，则用寒药二停，热药一停，随时消息。经云∶必先岁气，无伐天和，此之谓也。

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〔海〕秦生好服三生茶及冷物，成积而痼寒，脉非浮非沉，上下内外按举极有力，坚而不柔，触指突出肤表，往来不可以至数名，纵横不可以巨细状，此阴症鼓击脉也。一身流行之火萃于胸中，寒气逼之，故搏大有力。与真武、四逆、理中等汤丸，佐以芍药、茴香，使不僭上。每日服百丸，夜八十丸，至夜出汗而愈。

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〔洁〕既有三阴可下之法，亦必有三阴可补之法。予故云∶内伤三阴可用温剂。若饮冷内伤，虽云损胃，未知色脉各在何经∶若面色青黑，脉浮沉不一，弦而弱者，伤在厥阴；若面色红赤，脉浮沉不一，细而微者，伤在少阴；若面色黄洁，脉浮沉不一，缓而迟者，伤在太阴也。如伤在厥阴肝之经，当归四逆汤加吴茱萸生姜汤之类主之。（方见伤寒。）伤在少阴肾之经，宜服通脉四逆汤。（方见伤寒。）伤在太阴脾之经，理中丸汤主之。大便软者宜汤，结者宜丸。（方见伤寒。）

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〔海〕唐臣嗜冷食，遂成阴症。脉迟七八至一止，后仅三至。予亟与温剂数服，四五日不解。遂续进三服，一日脉生，大汗而解。

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〔罗〕阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。谓食物无贪于多，贵在有节，所以保冲和而遂颐养也。若贪多务饱，饫塞难消，徒积暗伤，以召疾患。盖食物饱甚，耗气非一；或食不下而上涌，呕吐以泄真元；或饮不消而作痰，咯唾以耗神水，大便频数，而泄耗谷气之化生，溲便滑利，而浊耗源泉之浸润。至于精清冷而下漏，汗淋漓而外泄，莫不由食物过伤，滋味太浓。如能节满意之食，省爽口之味，当不至于饱甚，即顿顿必无伤，物物皆为益，津液内蓄，精华和凝，邪毒不能犯，疾 无由作矣。

胎前伤食

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〔《本》〕治妇人有孕伤食，宜服木香丸。

木香（二钱） 三棱 白茯苓 人参（各三钱）

上为末，面糊丸。每服三十丸，熟汤下。

治妊娠气不和调，饮食少味，宜服白术散。

白术 紫苏（各一两） 白芷 人参 诃子皮 川芎 青皮（各半两） 甘草（一钱）

上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，煎至七分，不拘时温服。妊娠伤食，又当于前条伤饮食之轻剂参酌用之。

经云∶饮食自倍，肠胃乃伤。又云∶阴之所生，本在五味。阴之五宫，伤在五味。若妊妇饮食不节，生冷毒物恣意食啖，致脾胃之疾。故妊娠伤食，难得药效，惟此二方稳便。

百病皆生于痰

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〔仲〕有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。病痰饮者，当以温药和之。（又云∶心下有痰饮者，苓桂甘术汤主之。）饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。病悬饮者，十枣汤主之。（方见伤寒。）留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则转甚。胸中有留饮，其人短气而渴，四肢历节疼，脉沉者有留饮。饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。病溢饮者，当发其汗，大青龙汤、小青龙汤主之。（二方并见伤寒）咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。人咳数年，其脉弱者可治；实大数者死。其脉数者，必苦冒眩，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。水在心，心下坚筑短气，恶水不欲饮。水在肺，吐涎沫，欲饮水。水在脾，少气身重。水在肝，胁下支满，嚏而痛。水在肾，心下悸。

呕吐是水饮在心胁。仲景云∶呕吐，心下痞者，胸中有水，宜半夏茯苓汤主之。又云∶呕家本渴，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。又云∶先渴却呕者，水停心下，小半夏加茯苓汤主之。罗谦甫云∶痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或半身不快，或为寒热，并二陈汤主之。（方见丹溪痰门。）眩悸是饮。仲景云∶卒呕吐，心下痞，眩悸者，膈间有水，半夏加茯苓汤主之。（方见呕吐。）又云∶瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩者，此水也，五苓散主之。（方见呕吐。）又云∶胸满目眩者，苓桂术甘汤主之。（方见短气。）又云∶心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。（方见眩门。）

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〔仲〕膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热背痛腰疼，目泣自出，其人振振身 剧，必有伏饮。（治见振条。）脉大心下有留饮，其人背寒冷。病患臂不时疼痛，其脉沉细，非风也，必有饮在上焦。其脉虚者为微劳，营卫气不和故也，久久自瘥。（脉虚，茯苓丸；不虚，控涎丹。）

胸满是饮。仲景云∶支饮胸满者，浓朴大黄汤主之。（方见胀满。）又云∶心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。（方见短气。）

渴燥，是水饮在肠胃所生。仲景云∶渴而小便不利，宜五苓散主之。又云∶先渴却呕者，为水停心下，小半夏加茯苓汤主之。又云∶腹满口舌干燥，此肠间有水气，防椒苈黄丸主之。但因水所在之处不同，而所兼之症不一也。自利有饮，故丹溪治久痢皆吐之，去胶痰自愈。又仲景云∶病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。（方见泄泻。）又云∶小便不利，四肢沉重疼痛，自利者，此为水气，宜用真武汤去芍药加干姜主之。久病伤寒表不解，呕咳自利者，此为水气，宜服小青龙汤去麻黄加芫花主之。尺肤粗如枯鱼之鳞者，水饮候也。（全文见诊）色鲜明者有留饮。

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〔《素》〕肝脉 而散，色泽者，当病溢饮。溢饮者，暴渴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。（脉要精微论）肝脉涩甚为溢饮。（全文见治虚实法。）

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〔仲〕脉双弦者饮也。皆大下后善虚，脉偏弦者饮也。肺饮不弦，但苦喘短气。脉弦数，有寒饮，冬夏难治。脉沉而弦者，悬饮内痛。脉浮而细滑者伤饮。

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〔孙〕 帛铺刘员外，患伤寒六七日，昼夜不得眠，方眠即起，方起即倒，未尝少息，看待厌倦。召孙，孙曰∶若言是气，必喘作。今无此症，非气也。时复身上冷汗出，尺寸脉皆沉，关中亦沉，重诊之鼓击于指下，此痰积寒聚于胸中也。遂用陈皮、半夏、干姜三物各一两为饮。姜半两捶碎，以水两碗煎七分，去渣分二服。服药经时遂睡，经一昼夜不苏。既觉，下痰一块如鸡子大．其疾遂愈。凡痰症皆有冷汗，其症明矣。

□

〔丹〕风痰多见奇症。凡风痰病，必用风痰药，白附子、天麻、雄黄、牛黄、僵蚕、皂角之类。湿痰，多见倦怠软弱。湿痰，宜用苍、白二术，又用油炒半夏。

痰清者属寒，用二陈汤之类。

半夏 陈皮 茯苓 甘草每服四钱，加生姜七片，乌梅一个煎，不拘热服。呕吐甚者，加丁香。

导痰汤

半夏（四两） 南星 橘红 枳壳 赤茯苓（各半两） 甘草 姜水煎服。

燥湿痰方

南星（制） 半夏（制。各半两） 蛤粉（二两） 青黛为衣。

热痰多挟风，外症为多。用青黛、黄连、天花粉，大快膈上热痰。痰因火盛逆上者，治火为先，白术、黄芩、石膏之类。中气不足，加参、术、黄芩，假之以降其热也。食积痰，神曲、麦、山楂。欲吐食积痰，用萝卜子油炒为末，浆水调下，探而吐之。食积痰必用攻，若气虚者，用补气药送。老痰，海石、半夏、栝蒌、香附、五倍子，佐他药大治顽痰。郁痰，僵蚕、杏仁、栝蒌、诃子、贝母、五倍子。痰而脾虚者，清中气，二陈汤加白术之类，兼用升提药。内伤挟痰，必用参、术、 之类，多用姜汁传送，或加半夏之类，虚甚加竹沥。眩晕嘈杂，乃火动其痰，用二陈汤加栀子、芩、连之类。噫气吞酸，此系食郁有热，火气上动，以黄芩为君，南星、半夏、橘红为臣，热多加青黛。喉中如有物，咯不出、咽不下，此老痰也，重者吐之，用瓜蒂散，气实用荆沥。（仲景用半朴茯姜治之神验。）痰结核在咽喉中，燥不能出入，化痰药内加咸药软坚之味，栝蒌仁、杏仁、海石、桔梗、连翘，少佐以朴、硝、姜，蜜丸噙化。凡人身上中下有块是痰，问其平日好食何物，吐下后，方用药。痰之为物，随气升降，无处不到。痰在肠胃间，可下而愈。痰在经络中，非吐不可出，吐中就有发散意。痰在膈上，必用吐之，泻亦不出。痰胶固者，及脉浮者，俱用吐法。（吐法见治法门上下条。）痰在胁下，非白芥子不能达。

痰在皮里膜外，以姜汁、竹沥导之。痰在四肢，非竹沥不能开。二陈汤善治人一身有痰，如在下加下引药，在上加上引药。润下丸降痰最妙。青礞石丸重在风化硝。小胃丹能损胃，食积痰用之，然不宜多服。苍术治痰饮成窠囊者极效。海粉能治热痰，降湿痰，软结痰，消顽痰，最效；可入丸子，不可入煎药。枳实泻痰，能冲墙壁。竹沥能治膈间有痰，或癫狂，或健忘，或风痰最效，又能养血。荆沥治痰稍重。用此二味，效速且稳当。二沥治痰结在皮里膜外及经络者，必佐以姜汁。韭汁治血滞不行，中焦有饮，取自然汁冷冻饮料三四盏，必觉胸中烦躁不宁，后自愈。气实热痰，吐难得出，或成块，或吐咯不出，及兼气郁者难治。中焦有痰，胃气亦赖所养，卒不便虚，若攻之尽则虚矣。凡治痰用利药过多，致脾气下虚，则痰反易生而多矣。

□

〔丹〕痰之为病，方论少有细述之者。近惟《三因》略言，亦无加减法。夫痰之源不一，有因痰而生热者，有因热而生痰者，有因气而生者，有因风而生者，有因惊而生者，有积饮而生者，有多食而成者，有因暑而生者，有伤冷物而成者，有脾虚而成者，有饮酒而成者。其为病也，惊痰，则成心包痛、颠疾；热痰，则成烦躁头风，烂眼燥结，怔忡懊 ，惊眩；风痰，成瘫痪，大风眩晕，暗风闷乱；饮痰，成胁痛，四肢不举，每日呕吐；食痰，成疟痢，口出臭气；暑痰，中晕眩冒，黄胆头疼；冷痰，骨痹，四肢不举，气刺痛；酒痰，饮酒不消，但得酒，次日又吐；脾虚生痰，食不美，反胃呕吐；气痰，攻注走刺不定。妇人于惊痰最多，盖因产内交接，月事方行，其惊因虚而入，结成块者为惊痰。必有一块在腹，发则如身孕，转动跳跃，痛不可忍。

凡人手臂或动不得，或骨节遍身痛，坐卧不宁，此痰入骨也。有人香港脚久不治，骨节痛，与脚气药不效，此痰病也。凡伤寒病后呕吐，药不得入，亦因初病膈中有涎痰也。或因下之太早，而遂议其非痰，未为确论。伤寒发黄，亦是痰病，盖因热搏而成。凡大便秘者，亦是痰结。

上前件诸症，变生不一，甚不易辨，指下难求。得此妙诀，慎勿轻敷。

凡有痰者，眼皮及眼下必有烟灰黑色，举目便知，不待切脉。眼黑而颊赤者，热痰也。面大黄色，亦热痰也。外症必烦满膈热，口干思冷，大便秘结，小便赤热。久必生风，或眩晕耳鸣眼花，多虚症，治之而用热药，服久必脉大实，发大热而中风，可急下之。眼黑而行步呻吟，举动艰难者，入骨痰也，其症遍体骨节疼痛。眼黑而面带土色，四肢痿痹屈伸不便者，风湿痰也。眼黑而气短促者，惊风痰也。

左右关脉大者，膈中有痰也，可吐之。怕吐者，消息下之。凡人每日背上一条如线而寒起者，宜吐下之。

凡病百药不效，其关上脉伏而大者，痰也。用妙应丸加减法。（方见走注疼痛。即控涎丹。）

香港脚，加明松脂一钱，槟榔、木瓜各一两，卷柏半两。先以盐水煎半日，次日白水煮半日，同前药为丸。每服二十丸，加至四五十丸，再服，下恶物立效。惊痰，加朱砂二钱，又加全蝎。每用八九丸当与之，三五服去尽。酒痰，加雄黄、全蝎各二钱，每服十丸。走注腰痛，加核桃三个，烧灰，每服三十丸，加至五十丸，温酒下。香港脚走注，于前方内加吴茱萸。惊气成块者，加穿山甲、炒鳖甲烧各三钱，玄胡索、蓬术各四钱。每服五十丸，加至七十丸，以利为度。肾痹痛，加木鳖子去壳研一两，桂半两。热痰，加盆硝等分，每服三两丸。寒痰，加胡椒、丁香、蝎、桂各等分，每服二十五丸。

□

〔洞虚〕痰之为病，成偏头风，成雷头风，成太阳头痛。眩晕如坐舟车，精神恍惚。或口眼动。或眉棱耳叶俱痒。或颔腮四肢游风肿硬。似疼非疼。或浑身燥痒，搔之则隐疹随生，皮毛烘热，色如锦斑。或齿颊似痒似痛而疼无定所，满口牙浮，痛痒不一。或嗳气吞酸，鼻闻焦臭。喉间豆腥气，心烦鼻塞，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下。或因喷嚏而出，或因举动而唾，其痰如墨，又如破絮，或如桃胶，或如蚬肉。或心下如停冰铁，闭滞妨闷，嗳嚏连声，状如膈气。或寝梦刑戮，刀兵剑戟；或梦入人家四壁围绕，暂得一窦，百计得出，则不知何所；或梦在烧人地上，四面烟火，枯骨焦气扑鼻，无路可出；或不因触发，忿怒悲啼，雨泪而寤；或时郊行，忽见天边两月交辉；或见金光数道，回头无有。或足膝酸软，或骨节腰肾疼痛，呼吸难任。或四肢肌骨间痛如击戳，乍起乍止，并无常所。或不时手臂麻疼，状如风湿。或卧如芒刺不安；或如毛虫所螫。或四肢不举；或手足重滞。或眼如姜蜇，胶粘痒涩，开阖甚难。或阴晴交变之时，胸痞气结，闭而不发，则齿痒咽痛，口糜舌烂，及其奋然而发，则喷嚏连声，初则涕唾稠粘，次则清水如注。或眼前黑暗，脑后风声，耳内蝉鸣，眼肉惕。治之者，或曰腠理不密，风府受邪；或曰上盛下虚；或曰虚；或曰寒；或曰发邪。惟洞虚子备此疾苦，乃能治疗。病势之来，则胸腹间如有二气交纽，噎塞烦郁，有如烟火上冲，头面烘热，眼花耳鸣，痰涎涕泪，并从肺胃间涌起，凛然毛竖，喷嚏千百。然后遍身烦躁，则去衣冻体稍止片时。或春秋乍凉之时，多加衣袋亦得暂缓。或顿饮冰水而定；或痛饮一醉而宁，终不能逐去病根。乃得神秘沉香丸方，屡获大效，愈人数万，但不欲轻传匪人，故以隐语括之。诗曰∶甑里翻身甲带金，于今头戴草堂深，相逢二八求斤正，硝 青礞倍若沉，十七两中沉半两，水丸梧子意须斟，除驱怪病安心志，水泻双身却不任。

大黄（蒸，八两） 黄芩（八两） 青礞石（一两，硝 如金色） 沉香（半两）

上为末，水丸，如梧子大。白汤食后空心服。一切新旧失心丧志，或癫或狂等症，每服一百丸。气盛能食狂甚者，加二十丸，临时加减消息之。一切中风瘫痪，痰涎壅塞，大便或通或结者，每服八九十丸，或加至百丸，永无秘结之患。一切阳症风毒香港脚，遍身游走疼痛，每服八九十丸，未效加至百丸。一切无病之人，遍身筋骨疼痛不能名者；或头疼牙痛；或摇或痒，风蛀等症；风寒鼻塞，身体或疼或不疼，非伤寒症者，服八九十丸。痰盛气实者，加之。一切吞酸、嗳逆、膈气，及胸中疼闷，腹中气块冲上，呕沫吐涎，状如翻胃，心下恍惚如畏人捕，怵惕不安，阴阳关格，变生乖症，食饥伤饱，忧思过虑，心下嘈杂，或痛或哕，或昼夜虚饱，或饥不喜食，急慢喉闭赤眼，每用加减服。一切新旧痰气喘嗽，或呕吐头晕目眩，加减服之。一切腮颔肿硬若瘰者，及口糜舌烂咽喉生疮者，每服六七十丸，加蜜少许，一处嚼碎噙化，睡时徐徐咽之。曾有口疮者，服二三十丸，根据前法噙之，二三夜瘥。一切男妇大小虚实心疼连腹，身体羸瘦，发时必呕绿水黑汁冷涎，乃至气绝，心下温暖者，量虚实加减服之。若事属不虞之际，至于百丸，即便回生，未至头危者，虚弱疑似之间，只服三十丸，或五十丸，立见生意，然后续续进之，以瘥为度。兼服生津化痰温中理气之药。一切荏苒疾病，凡男妇患非伤寒内外等症；或酒色过度；或吐血；或月事愆期，心烦志乱；或腹胀胁痛，劳倦痰眩；或暴行日中，因暑伏痰。口眼 斜，目痛耳愦，鼻塞骨节酸疼，干呕恶心，诸般内外疼痛，百药无效，众医不识者，根据前法加减服之效。大抵服药，须临卧在床，用热水一口许，咽下便卧，令药在喉膈间，徐徐而下。如日间病出不测，疼痛不可忍，必欲急除者，须是一根据前卧法服。大半日不可食汤水，及不可起身行坐言语，直候药丸除逐上焦痰滞恶物过膈入腹，然后动作，方能中病。每夜须连进二次，次日痰物既下三五次者，仍服前数；下五七吹，或只下二三次而病势顿已者，次夜减二十丸；头夜所服，并不下恶物者，次夜加十丸。人壮病实者，多加至百丸。惟候虚实消息之。或服过仰卧，咽喉稠粘壅塞不利者，痰气泛上，乃药病相攻之故也。少顷，药力既胜，自然宁帖。往往病久结实于肺胃之间，或只暴病全无泛滥者，服药下咽即仰卧，顿然百骸安静，五脏清宁。次早先去大便一次，其余遍数皆是痰涕恶物。看什么粪，用水搅之，尽系痰片粘涎。或稍稍腹痛腰肾拘急者，盖有一种顽痰恶物，闭气滑肠，里急后重者，状如痢疾，片晌即已。若有痰涎易下者，快利不可胜言，顿然满口生津，百骸爽快。间有片时倦怠者，盖因连日病苦不安，一时为药力所胜，气体暂和，如醉得醒，如浴方出，如睡方起。此药并不洞泄刮肠大泻，但取痰积恶物，自肠胃次第而下，腹中糟粕，并不相伤。其推下肠腹之粪，则药力所到之处，是故先去其粪。其余详悉，不能备述，服者当自知之。

黄连导痰汤二陈汤加黄连枳实是也。

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〔垣〕黄芩利膈丸利胸中热，治膈上痰。

黄芩（生炒。各一两） 南星（三钱） 半夏（五钱） 黄连（三钱） 枳壳（三钱） 白术（五钱）陈皮（三钱） 泽泻（五钱） 白矾（五分）

上为末，水浸蒸饼丸。每服三四十丸，白汤下，食远服。

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〔丹〕中和丸

苍术 黄芩 半夏 香附各等分为末，蒸饼糊丸。

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〔垣〕小黄丸化痰止涎，除湿，和胃气。治胸膈不利。

黄芩（一两） 干姜（二钱） 白术（半两） 半夏（姜制，五钱） 泽泻（三钱） 黄 （半两）

上为末，蒸饼糊丸，白汤下。

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〔罗〕祛风丸有人喜食酸咸，酒色过节，渗注成痰。饮聚于胸膈，满则呕逆，恶心涎流，一臂麻木；升则头目昏眩；降则腰脚疼痛；深则左瘫右痪；浅则厥然倒地。此药宽中祛痰，搜风理气，和血驻颜，延年益寿。

半夏曲 荆芥（各四两） 槐角子（炒） 白矾（生） 橘红 朱砂（各一两）

上为末，姜汁糊丸。每服五六十丸，生姜、皂角子仁汤送下，日三服。

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〔《玄》〕导痰丸

半夏（六两，分作三处，一分矾水浸，一分肥皂角为末水浸，一分用巴豆百粒同水煎）

上余药在下，半夏在上，浸至十日半月，时时动水，令二药相透。次相合一处，拣去巴豆、皂角，慢火煮干，取半夏切碎晒干入甘遂（制，二两） 百药煎（二两） 僵蚕（一两） 全蝎（二两）

上为末。同前半夏末一处合和用，拣出皂角炼膏为丸。如硬，再入糊，令得所。每服十五丸，实者二十五丸。

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〔《本》〕膈上有痰，川芎丸。

川芎（二两，细锉，慢火熬熟） 川大黄（二两，蒸令干）

上件焙干为末。用不蛀皂角五七挺，温水揉汁，绢滤出渣，瓦罐中熬成膏，和前二味为丸，如桐子大。每服十五丸，小儿三丸，生姜汤下。

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〔《经》〕治风痰。用郁金一分，藜芦十分，各为末和匀。每服一字，用温浆水调下，以余浆水漱口，仰服，以食压之。

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〔海〕五饮汤治五饮最效。

旋复花 人参 陈皮（去白） 枳实 白术 茯苓 浓朴（制） 半夏（制） 泽泻 猪苓 前胡 桂心 白芍 甘草（炙）

上等分。每两分四服，姜十片，水二盏煎，去渣，温服无时。忌肉食、生冷等物。因酒成饮，加葛根、葛花、砂仁。

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〔《局》〕倍术丸治五饮。一曰留饮，停水在心下；二曰癖饮，水在两胁；三曰痰饮，水在胃中；四曰溢饮，水溢在膈；五曰流饮，水在胁间，沥沥有声。皆由饮水过多，或饮冷酒所致。

白术 桂心（去皮） 干姜（炮。各一两）

上为末，蜜丸。每服二十丸，温米饮下。加至三十丸，食前。

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〔《本》〕治心腹中脘痰水冷气，心下汪洋嘈杂，肠鸣多唾，口中清水自出，胁肋急胀，痛不欲食。此因胃气虚冷所致，其脉沉弦细迟。旋复花汤。

细辛 陈皮 桂心 人参 甘草 桔梗 芍药 半夏 旋复花（以上各半两） 赤茯苓

上为末。每服四钱，姜七片煎，去渣，温服。

□

〔罗〕木香半夏丸治痰涎上壅，心胸不利，常服消痰宽膈。

木香（七钱） 半夏（一两） 陈皮 茯苓 姜屑 人参 草蔻 白附子（各五钱）

上为末，面糊丸。食后生姜汤下三五十丸。

降痰丸治三焦气涩，下痰饮，消食利膈，痞满咳唾稠粘，面热目赤，肢体倦怠，不思饮食。

常服升降滞气，消化痰涎。

木香 槟榔 青皮 陈皮 京三棱 枳壳（麸炒） 半夏（汤洗） 大黄 黑牵牛（各一两）

上为末，面糊丸。食后姜汤下。

运气痰饮，皆属湿土。经云∶太阴在泉，湿淫所胜，民病饮积。又云∶岁土太过，雨湿流行，甚则饮发中满。又云∶土郁之发，饮发中满。又云∶太阴之胜，腹背病满，饮发于中。治以诸热剂是也。

□

〔《撮》〕诸痰为病，头风喘嗽，一切痰饮∶丰隆、中脘。

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〔《心》〕妇人年高，风痰作楚，脉沉实滑数。痰在下，则无力；在中，则胸膈闭闷；在上，则头风喘嗽昏晕。发则抽牵，手足皆动∶风门（沿皮二寸半、） 巨阙（三寸二分、） 丰隆（二寸半、）肩井（五分。）

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〔《甲》〕溢饮，胁下坚痛，中脘主之。

痞

痞者，心下痞满而不能食是也。仲景云∶满而不痛为痞，满而痛为结。

□

〔垣〕夫痞者，心下满而不痛是也。太阴者，湿也。主壅塞，乃土来心下为痞满也。伤寒下太早亦为痞，乃因寒伤其荣。荣者，血也。心主血，邪入于本，故为心下痞闷。仲景立泻心汤数方，皆用黄连以泻心下之土邪，其效如附应桴。故《活人书》云∶审知是痞，先用桔梗枳壳汤，非以此专治痞也。盖因先错下必成痞症，是邪气将陷而欲过胸中，故先用截散其邪气，使不致于痞。“先”之一字，早用之义也。若已成痞而用之，则失之晚矣。不惟不能消痞，而反损胸中之正气，则当以仲景痞药治之。经云∶察其邪气所在而调治之，正谓此也。非止伤寒如此，至于酒积杂病，下之太过，亦作痞伤。盖下多亡阴，亡阴者谓脾胃水谷之阴亡也。故胸中之气因虚下陷于心之分野，故致心下痞。宜升胃气，以血药兼之。若全用气药导之，则其痞益甚，甚而复下之，气愈下降，必变为中满膨胀，皆非其治也。又有虚实之殊，如实痞大便闭者，浓朴枳实汤主之；虚痞大便利者，白芍陈皮汤主之；如饮食所伤痞闷者，当消导之，去其胸中窒塞；上逆兀兀欲吐者，则吐之，所谓在上者因而越之是也。

□

〔海〕治痞独益中州脾土，以血药治之，其法无以加矣。伤寒痞者，从血中来；杂病痞者亦从血中来。虽俱为血症，大抵伤寒之症，从外至内，从有形至无形，故无形气症，以苦泄之；有形血症，以辛甘散之。中满者，勿食甘，不满者，复当食也。中满者，腹胀也。如自觉满而外无腹胀之形，即非中满，乃不满也。不满者病也，当以甘治之可也。（无形气症以苦泄之者，枳实、黄连之类是也；有形血症以辛甘散之者，仲景人参汤是也。）

□

〔垣〕黄 补中汤

黄 （五分） 人参（八分） 甘草 白术 苍术（各五分） 陈皮（五分） 泽泻 猪苓 茯苓（各三分）

用水煎至七分，温服，送下大消痞丸。

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〔丹〕治一妇人，因有大不如意事，遂致膈满不食。因循累月，积成 痞，不能起坐。至午巳间必发热面赤，酉戌后热退，面赤亦退。至夜小便虽数，每出数滴而已。六脉沉涩而短小，左右一般，重取皆有。经水虽按月，亦数滴而已。予曰∶此志不遂而气郁，胃有瘀血而血亦虚。郁气成痰在中宫，却不食。兼用补泻之治法。以白术二钱，人参、茯苓各一钱，红花一豆大，陈皮一钱，煎取浓汤一呷，食前热服之。少顷药行，后与半匙稀粥。又少顷，用减轻粉牵牛三花丸，如芝麻大，以津唾下十五丸。一日一夜煎药、丸药各服四遍。至次日方食知味，又次日食稍进，第三日则热退面亦不赤。如此七日，饮食起坐，平复如初。

三婶口渴食少，气痞脉弦。

白术 青皮 半夏（各二钱） 干葛（一钱半） 木通（一钱） 甘草（炙，少许）

分二帖。姜二片，煎下与点丸三十丸、保和丸二十丸。

葶苈丸治心下痞，胸中不利。

苦葶苈（酒浸炒） 人参（各三钱） 甘草根（炙） 羌活 柴胡 独活（各二钱） 黄芩（三钱，一半酒浸，一半炒） 砂仁 茵陈（酒炒。各一钱） 白豆蔻（一钱） 青皮 浓朴 半夏（各五分）当归身（七钱）

上为末，蒸饼丸，筛内水发如米大。临卧白汤服一钱。

木香消痞汤治因忧气郁结中脘，腹皮急微痛，心下痞满，不思饮食，食亦不散，常觉痞闷。

柴胡（七分） 陈皮（八分） 甘草（炙，五分） 半夏（一钱） 生姜（一钱） 归梢（二钱） 红花（少许）枳实（一钱） 木香（七分） 草蔻（一钱）

作一服，水煎去渣，食前热服。忌酒面等物。

大消痞丸治一切心下痞满，及积年久不愈者。

黄芩 黄连（炒。各六钱） 姜黄 白术（各一钱） 人参（二钱） 甘草（炙） 砂仁（各一钱）枳实（炒，五钱） 半夏（制，四钱） 干姜（一钱） 陈皮（二钱） 神曲（炒，一钱） 泽泻（三钱）浓朴（二钱） 猪苓（一钱半）

上为末，水浸蒸饼为丸。每服六七十丸至百丸，食远白汤下。

黄连消痞丸治心下痞满，壅塞不散，烦热喘促不宁。

黄连（一两） 枳实（炒，七钱） 干姜（二钱） 半夏（七钱） 黄芩（一两） 茯苓 白术 甘草（炙。各三钱） 姜黄（一钱） 泽泻（一两） 猪苓

上为末，汤浸蒸饼为丸。每服五七十丸，白汤食前下。

失笑丸治右关脉浮弦，心下湿痞，恶食懒倦。开胃进食。

枳实 黄连（各五钱） 干姜（二钱） 半夏曲（三钱） 浓朴（炙，四钱） 人参（五钱） 甘草（炙，二钱） 白术（三钱） 麦 （二钱）

上为末，水浸蒸饼为丸。每服三十丸，白汤送下。不拘时量虚实加减服。

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〔丹〕小娘心头痞闷，口干，面微黄，脉洪。

黄连 半夏 白术 青皮 木通（各三钱）

分三帖。姜煎，去渣热服，下保和丸十五丸。

回金丸泻肝火，行湿与热。能开痞结，治肝邪，补脾土。

黄连（六两） 吴茱萸（一两）

上为末，水浸蒸饼为丸。一方用黄连六两，吴茱萸半两，一名佐金丸。

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〔海〕少阴面赤下痢，心下痞，泻心汤加减例。易老单用黄连泻心汤，用钱氏法。后随症加减。

烦者，加山栀。燥，加香豉。呕，加半夏。满，加枳实、浓朴。腹痛，加芍药。脉迟，加附子。

下焦寒，加干姜。大便硬，加大黄。如用姜、附，先煎令熟，使热不僭，后加黄连同用。

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〔罗〕枳实理中丸 治中脘痞满，滞气不消，积寒停冷，饮食不化。（方见伤寒。）

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〔仲〕人参汤治胸痹心痞。（方见胸痹。）半夏泻心汤治痞满，关脉沉。（方见伤寒。）

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〔丹〕一女子在家，因事不如意，郁结在脾。半年不食，每日食枣数枚，适喜馒头，亦能少食，惟深恶粥饭。予诊其脾气，非枳实不能散。遂以温胆汤去竹茹与服。经三月，服二百帖而愈。

又一女子，二十余，许婚后夫远出，二年不归。女子病重不食，困卧如痴，他无所苦，诸医不效。予往治之，见女向里床而睡，形体羸瘦。予思之，此气结病也，药不能治，得怒可解。予往激其怒，掌其面三，且责以不得有外思。女果大怒而哭，待其哭一二时许，令其父母解之。进药二帖，即欲食矣。予谓其父母曰∶虽愈必得喜方可解，若再思则结气必复至矣。其父因伪作其夫有书回，约日成婚。一月余其夫果归，病得全愈。

饮食伤脾痞闷，轻者，大消痞丸、枳术丸、回金丸之类；甚者，微下之、吐之。下之者，槟榔丸、煮黄丸；吐之者，二陈汤及瓜蒂散探吐之是也。

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〔《经》〕治膈下冷气及酒食饱满。常服用青皮四两，分作四分。一分用汤浸一宿去穣；余三分用盐二两拌匀，良久，铫内微炒焦为末。每服一钱半，茶末五分，水一盏，煎七分，放温常服。用沸汤点服，尤妙。寒痞，辛甘散之，枳实理中丸之类是也。热痞，苦寒泄之，大消痞丸之类是也。

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〔丹〕治痞。软石膏研末，醋糊丸服。能泻胃火、食积、痰火。

运气痞有三∶

一曰湿痞。经云∶土平气曰备化。备化之纪，其病痞。又云∶太阴所至为蓄满，为积饮痞膈。

又云∶太阴司天之政，民病寒湿痞逆。又云∶土郁之发，痞坚腹满。又云∶土不及曰卑监。卑监之纪，其病留满痞塞是也。

二曰寒痞。经云∶水郁之发，民病痞坚腹满。又云∶太阳之复，心痛痞满是也。

三曰燥痞。经云∶阳明之复，甚则痞满是也。

□

〔海〕问井主心下满。十二经皆有井，当治何井？假令善洁、面青、善怒，是少阳经受病，当治金井窍阴是也。假令满闭、淋溲、便难、转筋，足厥阴肝经受病，当治木井大敦是也。假令头项痛、腰脊强、发热、恶寒，足太阳膀胱受病，当治阳井至阴是也。假令手足自温、自利、不渴，足太阴脾受病，当治阴井隐白是也。

□

〔罗〕药戒客有病痞者，积于其中，伏而不得下，自外至者，捍而不得纳。从医而问之曰∶非下之不可。归而饮其药，既饮而暴下，不终日而向之伏者散而无余，向之捍者柔而不支，焦膈通达，呼吸开利，快然若未始有疾者。不数日，痞复作，投以故药，其快然也亦如初，自是不逾月，而痞五作五下，每下辄愈。然客之气，一语而三引，体不劳而汗，股不步而栗，肌革无所耗于前，而其中柔然莫知其所来。嗟夫！心痞非下不可已，予从而下之，术未爽也。 然独何如？闻楚之南有良医焉，往而问之。医笑曰∶子无怪是 然者也！凡子之术固为是 然也。坐，吾语汝。天下之理，有甚快于吾心者，其末也必有伤。求无伤于其中，则无望快于吾心。夫阴伏而阳蓄，气与血不运而为痞，横乎子之胸者，其累大矣。击而去之，不须臾而除甚大之累，和平之物不能为也，必将搏击震挠而后可。夫人之和气冲然而甚微，泊乎其易危，击搏震挠之功成，而子之和亦已病矣。由是观之，则子之痞凡一快者，则子之和亦一伤矣。不逾月而快者五，子之和平之气不既索乎。故 然如不终日也。且将去子之痞，而无害于和也。子归，燕居三月而后与之药可为也。客归三月，斋戒而复请之。医曰∶子之气少复矣。取药而授之曰∶服之三月而疾少平；又三月而少康；终年而可复常，且饮药不得亟进。客归而行其说，然其初使人懑然而迟之，盖三投药而三反之也。然日不见其所攻之效，久较则月异而时不同，终岁而疾平矣。客谒医再拜而谢之，坐而问其故。医曰∶此医国之说，岂特施之于病哉。子独不见秦之治民乎！悍而不听令，堕而不勤事，放而不畏法。令之不听，治之不变，则秦之民常痞矣。商君见其痞也，厉以刑法，威以斩伐，悍厉猛鸷，不毫发少贷，痛划而力 之，于是乎秦之政如建瓴，流通四达，无敢或拒，而秦之痞常一快矣。自孝公以至二世，凡几痞而几快矣，顽者已圮，强者已柔，而秦之民无惧心矣。故猛政一快者，欢心一亡，积快而不已，而秦之四肢枵然，徒具其物而已。民心日离，而君孤立于上，故匹夫大呼，不终日而百姓皆起，秦欲运其手足肩膂，而漠然不我应。故秦之亡也，是好为快者之过也。昔者先王之民，其初亦尝痞矣，先王岂不知砉然击去之以为速也？惟惧其有伤于中也，故不敢求快于吾心。优柔而抚育之，教以仁义，道以礼乐，阴解其乱而除去其痞。旁视而懑然有之矣，然月计之岁察之，前岁之俗非今岁之俗也。不击不搏，无所忤逆，是以日去其戾气而不婴其欢心，于是政成教达，安乐久而后患除矣。是故三代之治，皆更数圣人，历数百年而后俗成，则予之药终年而疾愈，盖无足怪也。故曰天下之理有甚快于吾心者，其末也必有伤，求无伤于其终，则无望快于予心。虽然，岂特治天下为然哉！客再拜，而纪其说。

不能食

心下不痞满，自不能食也。

□

〔《经》〕治大人小儿不进乳食，和气去痰。用人参四两，半夏一两，姜汁浸一宿，曝干为末，面糊丸。食后生姜汤下。

□

〔垣〕和中丸开胃进食。

干姜（一钱） 木瓜（一枚） 甘草（炙二钱） 陈皮（一钱） 人参（一钱） 白术（三钱）

上为末，蒸饼糊丸。食前白汤下三五十丸。

□

〔《本》〕七珍散开胃进食，补脾养气。

人参 白术 黄 （蜜炙） 山药 白茯苓 粟米（微炒） 甘草（等分）

上为末，每服二钱，姜枣煎服。如故不思饮食，加扁豆一两，名八珍散。此方温平不热，常服饮食自倍。

□

〔海〕六神汤治伤寒虚羸，不思饮食。

人参 白术 黄 （各一两） 枳壳（一方用枳实。炒） 白茯苓（各半两） 甘草（二钱）

上为末。每服五钱，姜、枣同粳米合许煎，食前服。

□

〔罗〕钱氏异功散 治脾胃虚弱，难任饮食。（异功散用人参、白茯苓、白术、甘草、橘红、木香各等分，姜、枣煎服。）

罗谦甫云∶脾胃弱而饮食难任者，不可一概用克伐之剂，宜钱氏异功散补之，自然能食。设或嗜食太过，伤脾而痞满呕逆，权用枳实丸一服，慎勿多服。予尝治翁氏久疟，食少汗多。先用补剂加黄连、枳实，月余食反不进，汗亦不止。因悟谦甫此言，遂减去枳、连，纯用补剂；又令粥多于药而食进；又于原方内加附子三分半，一服而愈。

□

〔垣〕宽中进食丸滋形气，喜饮食。

草蔻仁（五钱） 砂仁（一钱五分） 半夏曲（七钱） 麦芽（炒，一两） 枳实（炒，四钱） 神曲（炒，半两） 甘草（炙，一钱半） 干姜（一钱） 陈皮（三钱） 木香（五分） 白术 白茯苓（各二钱）猪苓 泽泻 人参 青皮（各一钱）

上为末，汤浸蒸饼为丸。每服三五十丸，白汤下。

和中丸治病久虚弱，厌厌不能食，而脏腑或秘或溏。常服和中理气，消痰进食，去湿浓肠胃。

浓朴（姜制，一两） 白术（一两半） 半夏（制，一两） 橘红（八钱） 槟榔（四钱） 枳实（麸炒，三钱） 木香（二钱半） 甘草（炙，三钱半）

上为末，生姜汁浸蒸饼丸。每服五六十丸，食远白汤下。

木香枳术丸、木香干姜枳术丸能开胃进食。（二方并见内伤饮食门。）

交泰丸升阳气，泻阴火，调荣气，进饮食，助精神，宽腹胀。除怠惰嗜卧，四肢不收，沉困懒倦。

知母（四钱，一半生，一半酒炒，春夏用，秋冬减去） 柴胡（一钱半） 浓朴（去皮，炒，三钱。秋冬加七钱） 人参（一钱） 黄连（六钱，秋冬减一钱半） 苦楝（酒煮，三钱） 肉桂（去皮，一钱） 白茯苓（三钱） 皂角（去皮弦，煨，六钱） 紫菀（去苗，六钱） 小椒（炒，去汗、并闭目者，一钱半） 白术（二钱） 川乌头（四钱半） 干姜（炮，三钱） 巴豆霜（半两） 吴茱萸（汤洗，半两） 砂仁（三钱）

上除巴豆霜另研入，余俱为细末，蜜丸。每服三四十丸，温水下，量虚实加减。

□

〔河〕人参半夏丸 下痰进食。（方见咳嗽门。）

□

〔丹〕治一男子，因服热药多，又性急，形瘦多倦，食少。此时四月，后与此方，分作十四帖，食后煎热，下

大补丸十五粒。

白术（一两半） 炒曲（一两） 陈皮（七钱） 黄芩（六钱） 人参 知母（炒） 麦门冬 木通（各半两） 生甘草 炙甘草（各一钱）

又治劳苦不思饮食。

白术（三钱） 滑石 白茯苓（各一钱）

水煎服，下保和丸三十丸。

治香港脚瘦倦，不思饮食。

白术（二两） 苍术 陈皮 黄连 黄柏 半夏（各半两） 扁柏（七钱半） 香附（一两）白芍药（一两）

上为末，姜汁糊丸。

忧抑伤脾，不思饮食。

黄连（炒） 芍药（酒炒） 香附 青六散末（方见滞下。即六一散加红曲二两）

上姜汁浸，炊饼为丸。

湿痰气滞，不思谷食，三补丸加苍术，倍香附。

□

〔《本》〕治脾气久虚，不进饮食，停饮胁痛，曲术丸。

神曲（炒，十两） 白术（五两） 干姜 官桂（各二两） 吴茱萸 川椒（各三两）

上为末，薄糊丸。每服三五十丸，食前姜汤下。有饮加白术二两。此方自试有效。

二神丸治脾肾虚弱，全不进食。

破故纸（炒，四两） 肉豆蔻（生，二两）

上为末。用肥枣四十九个，生姜四两，切片同煮。枣烂去姜，取枣剥去皮核，用肉研为膏，入药末和杵，丸如桐子大。每服三四十丸，盐汤下。有人全不进食，服补脾药皆不效，予授此方服之，顿能进食。此病不可全作脾气治，盖肾气怯弱，真元衰削，是以不能消化饮食。譬之鼎釜之中，置诸米谷，下无火力，终日米不熟，其何能化。黄鲁直尝记∶服菟丝子淘净，酒浸曝干，日挑数匙，以酒下之。

十日外饮啖，如汤沃雪，亦知此理也。

□

〔《摘》〕胃弱不思饮食，肠鸣腹痛，食亦不化∶三里、三阴交

□

〔东〕三焦停水，气攻不食，身黄微热，胃中有寒故也∶维道、中封、胃俞、肾俞。

□

〔《撮》〕三焦邪热，不嗜饮食∶关元（一分，沿皮向后三分，灸。）

□

〔东〕全不思食∶然谷（出血立饥。）

脉浮滑而疾者，食不消，脾不磨。阳脉滑而紧，滑则胃气实，紧则脾气伤，得食不消者，此脾不和也。（枳术丸之类治之。）

□

〔仲〕寸口脉微而涩，微者卫气不行，涩者荣气不达。荣卫不能相将，三焦无所仰，身体痹不仁。荣气不足，则头疼口难言，卫气虚则恶寒数欠，三焦不归其部。上焦不归者，噫而吞酸；中焦不归者，不能消谷引食；下焦不归者，则为遗溲。（异功散之类治之。）

饥不能食

□

〔《灵》〕黄帝曰∶人之善饥而不嗜食者，何气使然？岐伯曰∶精气并于脾，热气留于胃，胃热则消谷，谷消故善饥。胃气逆上，则胃脘寒，故不嗜食也。（大惑论）

运气饥不欲食，皆属湿邪伤肾。经云∶太阴司天，湿淫所胜，民病心如悬，饥不欲食，治以苦热是也。

针灸饥不欲食有二法∶

其一清胃。经云∶胃者，水谷之海。其 ，上在气冲，下至三里。水谷之海不足，则饥不受谷。审守其 ，调其虚实是也。

其二取肾。经云∶肾足少阴之脉，是动则病饥不欲食，心如悬，若饥状。视盛虚热寒陷下取之也。

□

〔东〕饥不能食，饮食不下，呕而雷鸣∶大迎、中极、食窦。又法∶期门、章门。冬脉不及，为病在中，令人心悬如饥。（全文见治虚实法。）

□

〔仲〕寸口脉弱迟，弱者胃气微；迟者荣中寒。荣为血，血虚则发热；胃为气，气虚则发厥。

恶食

□

〔《素》〕太阴所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶食臭也。

□

〔丹〕恶食者，胸中有物，导痰补脾，二陈加白苍楂芎汤。白术 山楂 川芎 苍术 半夏 陈皮 茯苓 甘草

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〔垣〕失笑丸 治虚痞恶食。（方见痞门。）

妊娠恶食

□

〔《大》〕治妊娠恶食。

人参（四两） 浓朴 生姜 枳壳 甘草（各一两） 水煎服。

凡妊娠恶食者，以所思食任意食之，必愈。

消瘅门

渴而多饮，为上消。消谷善饥，为中消。渴而便数有膏，为下消。

□

〔垣〕上消者，舌上赤裂，大渴引饮。逆调论云∶心移热于肺，传为膈消是也。以白虎加人参汤主之。（洁古曰∶上消者，上焦受病，又谓之膈消。多饮水而少食，大便如常，小便清利，知其燥在上焦。治宜流湿，以润其燥。中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便频数。叔和云∶口干，饮水多，食亦饥，虚瘅成为消中者是也。以调胃承气汤及三黄丸主之。（洁古云∶中消者，胃也。渴而饮食多，小便赤黄，热能消谷，知其热在中焦也，宜下之。）下消者，烦躁引饮，耳叶焦干，小便如膏。叔和云∶焦烦水易亏，此肾消也，以六味地黄丸主之。（洁古云∶肾消者，病在下焦。初发为膏淋，谓淋下如膏油之状。至病成面色黧黑，形瘦而耳焦，小便浊而有脂液，治宜养血，以分其清浊而自愈矣。）

上上消者，经谓之膈消。膈消者，渴而多饮是也。中消者，经谓之消中。消中者，渴而饮食俱多，或不渴而独饮是也。下消者，经谓之肾消。肾消者饮一溲二，其溲如膏油，即膈消、消中之传变。王注谓肺脏消燥，气无所持是也。盖肺藏气，肺无病则气能管摄津液，而津液之清微者，收养筋骨血脉，余者为溲。肺病则津液无气管摄，而精微者亦随溲下，故饮一溲二，而溲如膏油也。筋骨血脉无津液以养之，故其病成，渐形瘦焦干也。然肺病本于肾虚，肾虚则心寡于畏，妄行凌肺，而移寒与之，然后肺病消。故仲景治渴而小便反多，用肾气丸补肾救肺，后人因名之肾消及下消也。或曰∶《经》既云肺消死不治，仲景复用肾气丸治之何也？曰∶饮一溲二者，死不治。若饮一未至溲二者，病尚浅犹或可治。故仲景肾气丸治饮水一斗小便亦一斗之症，若小便过于所饮者，亦无及矣。

病式服药

熬猪肚汤 小承气汤 益火之源以消阴翳，则便溺有节。

羊肉冬瓜汤 肾气丸地黄丸

消渴手太阴（大渴不止。）消中足阳明（瘅成消中而数小便，胃热消谷善饥。）肾消足少阴（膏瘅，饮少溲多。）

麦冬饮子 内化丸 凤髓丹 化水丹 易老顺气散 壮水之主以制阳光，则渴饮不思。

□

〔垣〕论消渴末传能食者，必发脑疽背疮；不能食者，必传中满鼓胀。《圣济总录》皆为必死不治之症。洁古分而治之∶能食而渴者，白虎加人参汤主之；不能食而渴者，钱氏白术散倍加葛根主之，上中既平，不复传下消矣。前人用药，厥有旨哉。或曰∶未传疮疽者，何也？此火邪胜也。其疮痛甚，而不溃，或赤水者是也。经曰∶有形而不痛者，阳之类也。急攻其阳，无攻其阴，治在下焦。元气得强者生；失强者死。末传中满者，何也？以寒治热，虽方士不能废绳墨而更其道也。然脏腑有远近，心、肺位近，宜制小其服；肾、肝位远，宜制大其服。皆适其所至所为。故知过与不及，皆诛罚无过之地也。如膈消、中消，制之太急，速过病所，久而成中满之疾。正谓上热未除，中寒复生者，非药之罪，失其缓急之宜也。处方之际，宜加审焉。

□

〔《本》〕《总录》论消渴有三种∶一者，渴而饮水多，小便数有脂似麸片而甜者，消渴病也。二者，吃食多，不甚渴，小便少有似油而数者，消中病也。三者，虽渴饮水不能多，腿脚瘦小痿弱，小便数，此肾消病也。特忌房劳。《千金》云∶消渴病宜慎者有三∶一饮酒；二房劳；三咸食及面。能慎此三者，虽不服药亦自可愈。消渴之人，愈与未愈，尝须虑患大痈，必于骨节间忽发痈疽而卒。

□

〔《素》〕帝曰∶夫子数言热中、消中，不可服膏粱、芳草、石药，石药发 ，芳草发狂。夫热中、消中，皆富贵人也。今禁膏粱，是不合其心，禁芳草石药，是病不愈，愿闻其详。岐伯曰∶芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人不可以服此二者。帝曰∶不可以服此二者，何以然？岐伯曰∶热气 悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾。脾者土也，而恶木。服此药者，至甲乙日更论。（腹中论 王注云∶多饮、数溲，谓之热中；多食、数溲，谓之消中。芳草即白芷，石药即钟乳之类。）

□

〔垣〕滑石治渴，本为窍不利而用之。以燥能亡津液也，天令湿气太过者当用之，若无湿用之是犯禁也。

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〔《灵》〕黄帝曰∶人之善病消瘅者，何以候之？少俞答曰∶五脏皆柔弱者，善病消瘅。黄帝曰∶何以知五脏之柔弱也？少俞曰∶夫柔弱者必有刚强，刚强多怒，柔者易伤也。黄帝曰∶何以候柔弱之与刚强？曰∶此人薄皮肤，而目坚固以深者，长冲直扬，其心刚，刚则多怒，怒则气上逆，胸中蓄积，气血逆留， 皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。此言其人暴刚而肌肉弱者也。（五变篇） KT 弱小以薄者，心脆，心脆则善病消瘅热中。肩背薄者肺脆，肺脆则善病消瘅易伤。胁骨弱者肝脆，肝脆则善病消瘅易伤。唇大而不坚者脉脆，脉脆则善病消瘅易伤。耳薄不坚者肾脆，肾脆则善病消瘅易伤。（全文见诊法。）心脉微小为消瘅，滑甚为善渴。肺脉微小为消瘅。肝脉微小为消瘅；小甚为多饮。脾脉微小为消瘅。肾脉微小为消瘅。诸脉小者，阴阳俱不足也。勿取以针，而调以甘药。（全文见治虚实法。）凡治消瘅，肥贵人则膏粱之疾。

□

〔《素》〕心脉 而散者，当消环自已。（脉要精微论）帝曰∶消瘅何如？岐伯曰∶脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。（虚实论）

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〔《难》〕病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉涩而微者死也。（十七难）

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〔《脉》〕消渴，脉数大者生；细小浮短者死。

渴而多饮为上消

□

〔丹〕治消渴，养气、降火、生血为主。栝蒌根，治消渴之神药。心移热于肺，传为膈消。（全文见诊病传变王注云∶心胁两间中有斜膈膜，膈膜下际内连于横膈膜，故心热入肺，久久传化，内为膈热，消渴而多饮也。）

□

〔垣〕洁古云∶能食而渴者，白虎倍加人参汤主之。不能食而渴者，钱氏白术散加葛根，大作汤剂广服之。

□

〔《保》〕人参石膏汤治膈消。上焦烦渴，不欲多食。

人参（五钱） 石膏（一两） 知母（七钱） 甘草（四钱）

每服五钱，水煎，食后温服。

□

〔钱〕加减地骨皮散治上消。

知母 柴胡 甘草（炙） 半夏 地骨皮 赤茯苓 白芍药 黄 石膏 黄芩 桔梗

上为细末。每服三钱，姜五片，水煎，食远温服。

□

〔垣〕白术散治虚热而渴。

人参 白术 白茯苓 甘草（各一两） 干葛（二两） 藿香（一两，去土） 木香（一两）

上为末。每服三钱，煎温服。如饮水多，多与服之。（海藏云∶四君子加减法，治湿胜气脱，泄利太过。）

□

〔海〕治脾胃虚弱，大渴不止而食少，小便不利，大便不调，精神短少，腹窄狭如绳束之。

白茯苓（去皮） 橘红（各一两） 生姜（半两）

上为末，炼蜜丸如弹子大。每服二丸，白汤化，空心服。忌生冷硬物、怒发、思虑过度。如脉弦或腹中急甚者，加甘草三钱。

□

〔易老〕门冬饮子治老、弱、虚人大渴。

人参 枸杞子 白茯苓 甘草（各三分） 五味子（半两） 麦门冬（去心，半两） 姜水煎服。

□

〔罗〕门冬饮子治膈消。胸满心烦，精神短少，多为消病。

知母 甘草（炙） 栝蒌仁 五味子 人参 葛根 茯神 生地 麦门冬（各一两）

上为粗末。每服五钱，加竹叶十四片同煎。

□

〔垣〕小便不利而渴，知内有湿也。小便自利而渴，知内有燥也。湿宜泄之；燥宜润之。

□

〔仲〕脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便、发汗，五苓散主之。（方见伤寒。）脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。（方见伤寒。）

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〔《本》〕火府丹治消渴。（方见淋。）

壬戌年，一卒病渴，日饮水三斗，不食者三月，心中烦闷。时已十月，予谓心中有伏热，与此药数服，每服五十丸，温水下。越二日来谢云∶当日三服渴止，又次日三服，饮食如故。此方本治淋，用以治渴效，信乎药要变通用之。

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〔藏器〕石燕，主消渴，同水牛鼻和煮饮之。

渴而小便自利诸方，并见下消燥热条。

□

〔垣〕神效生津甘露饮子。（方见下消燥热条。）

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〔丹〕消渴泄泻。先用白芍、白术各炒为末调服，后随症用药。

□

〔垣〕止渴润燥汤治消渴，大便干燥，喜温饮，阴头短缩，舌上白燥，唇裂口干，眼涩难开，及于黑处，如见浮云。

升麻（一钱半） 柴胡（七分） 甘草梢（五分） 杏仁（六个） 桃仁（研，一钱） 麻仁（研，一钱） 归身（一钱） 红花（少许） 防风根（一钱） 荆芥穗（一钱） 熟地（二钱） 小椒（一分）细辛（一分） 黄柏（一钱） 知母 石膏（各一钱）

水煎去渣，食后热服。

杂症有汗而渴者，以辛润之；无汗而渴者，以苦坚之。太阳无汗而渴，不宜服白虎汤。若得汗后，脉洪大而渴者，宜服之。阳明汗多而渴，不宜服五苓散。若小便不利，汗少，脉浮而渴者，宜服之。

□

〔丹〕消渴病退后而燥渴不解，此有余热在肺经，可用参、苓、甘草少许，生姜汁冷服。虚者可用人参汤。

□

〔洁〕化水丹治手、足少阴渴饮不止，或心痛者。（《本事》治饮冷水多。）

川乌（脐大者四个，炮去皮） 甘草（炙，一两） 牡蛎（生，三两） 蛤粉（用浓者，炮，六两）

上为细末，醋浸蒸饼为丸。每服十五丸，新水下。心痛者，醋汤下立愈。饮水一石者，一服愈。海藏云∶此药能化停水。

□

〔垣〕太阳经渴，其脉浮，无汗者，五苓散、滑石之类主之。阳明经渴，其脉长，有汗者，白虎汤、凉膈散之类主之。少阳经渴，其脉弦而呕者，小柴胡汤加栝蒌之类主之。太阴经渴，其脉细，不欲饮，纵饮思汤不思水者，四君子、理中汤之类主之。少阴经渴，其脉沉细，自利者，猪苓汤、三黄丸之类主之。厥阴经渴，其脉微，引饮者，宜少少与之。

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〔《圣》〕治时气烦渴。用生藕汁一盏，入生蜜一合，令匀，分为三服。

蜜酒方

好蜜（三斤） 水（一碗） 细曲（一升） 好干酵（二两）

上先熬蜜水，去沫，冷下曲，酵。每日搅三次，热服。

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〔仲〕渴欲饮水不止者，文蛤散主之。

文蛤（五两，按《本草》云∶文蛤，味咸寒，治消渴。陈无择以文蛤为五味子）

上一件捍为散，以沸汤和服方寸匕。

□

〔《经》〕治一切渴。用大牡蛎不拘多少，于腊月或端午日，黄泥裹 通赤，放冷取出为末。

用鲫鱼煎汤下一钱匕；小儿五分。只两服瘥。

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〔《本》〕治渴疾，饮水不止。神效散。

白浮石 蛤粉 蝉壳（等分）

上为末。用鲫鱼胆七个，调三钱，不拘时服。

又消渴方。

白浮石 舶上青苔（等分） 麝香（少许）

上为末。每服二钱，温汤下。

黄连丸即栝蒌根丸是也。

□

〔《保》〕上焦燥而渴，蜜煎生姜汤，用大器倾注，时时呷之。法曰∶心肺之病，莫厌频而少饮。《内经》曰∶补上治上宜以缓。又曰∶辛以润之。开腠理致津液，通则肺气下流，故火气降而燥衰矣，其渴即止。有人消渴引饮无度，或令食韭苗，日用三五两，不得入盐，但吃得十斤即效。

□

〔海〕千里浆一名水葫芦。

木瓜 紫苏叶 桂（各一两） 乌梅肉（一两） 赤茯苓（一两） 一方有神曲、豆粉。

上为末，炼蜜丸，如弹子大。噙化一丸，咽下。（齿属肾水故也。）

又方

百药煎 乌梅肉 紫苏叶 人参 甘草 麦门冬

上等分，为细末，炼蜜丸如弹子大。噙化。

芷梅汤

乌梅肉 甘草（各三分） 百药煎（一两） 白芷（半两） 白檀（三钱）

上为细末，汤点服。

□

运气 渴有二∶

一曰热助心盛而渴。经云∶少阳司天之政，三之气，炎暑至，民病渴。又云∶少阴之复，渴而欲饮。又云∶少阳之复，嗌络焦槁，渴引水浆，治以诸寒剂是也。

二曰寒攻心虚而渴。经云∶太阳司天，寒气下临，心火上从，嗌干善渴。又云∶太阳司天，寒淫所胜，民病嗌干，渴而欲饮。又云∶寒水太过，上临太阳，民病渴而妄冒，治以诸热是也。

□

〔丹〕治消渴，用缫丝汤饮之，能引肾气上行朝于口。

□

〔仲〕吐酸，欲得水而贪饮者，文蛤饮主之，兼治微风，脉紧，头痛。

文蛤（五两） 麻黄 甘草 生姜（各三两） 石膏（五两） 杏仁（五十粒） 大枣（十二枚）

上 咀，以水七升，煮取二升，温服一升，汗愈。

□

〔垣〕甘草石膏汤治渴病全愈再剧，舌白滑微肿，咽喉咽唾觉痛，嗌肿，时渴饮冷，白沫如胶，饮冷乃止。

升麻（一钱五分） 柴胡（七分） 甘草根（五分） 黄柏（一钱） 石膏（六分） 杏仁（六个）桃仁 防风根 荆芥穗 生地（各一钱） 熟地（三分） 黄连（三分） 知母（一钱） 细辛（一分）红花（少许） 小椒（三个） 归身（一钱）

上水煎，去渣，食后热服。

针灸口渴咽干有四法∶

其一取心。经云∶心手少阴之脉，是动则病嗌干，心痛，渴而欲饮，随盛虚寒热陷下取之也。

其二取肺、大肠。经云∶大肠手阳明之脉，所生病者，目黄口干，随盛虚寒热陷下以施补泻疾留之法也。

又云∶肺虚则少气，耳聋嗌干，取其经太阴太阳之外，厥阴内血者是也。

其三取肾。经云∶肾足少阴之脉，所生病者，口热舌干，咽肿嗌干，随盛虚寒热陷下取之。

又云∶嗌干口中热如胶，取足少阴是也。

其四取肝。经云∶肝足厥阴之脉，是动病甚则嗌干，面尘脱色，随盛虚寒热陷下取之。

□

〔《密》〕（消渴，经百日以上者，不可刺灸，刺灸则疮口病水不止） 玉液（一分，泻见血讫，取下穴） 三里（泻讫如前，补玉液一分，再取下穴） 关元（泻讫再取廉泉。）

□

〔《集》〕又法∶金津 玉液 承浆（不已再取） 海泉 人中 廉泉 肾俞 气海

□

〔东〕小肠俞阳池（各灸之。）廉泉（出恶血方已。）又法∶胃 心 膻中（各灸之。）又法∶承浆 然谷 劳宫 曲池 意舍 关元（各灸之。）

□

〔世〕口热咽干，唾如粘胶，口苦，嗌仲介介然∶太溪（五分。）阳陵泉（二寸半。）

□

〔《甲》〕渴饮，身体燥，多噫，隐白主之。消渴嗜饮，承浆主之。消渴，脘骨主之。嗌干，腹痛，坐卧目KT KT ，善怒多言，伏溜主之。

消谷善饥为中消

瘅成为中消。（全文见诊经云∶五脏皆柔弱而脆者为消瘅。王注云∶瘅为消热病也。）

已食而饥者胃疸。（平人气象论 一云∶注夏即瘅劳病也。）

谷入多而气少，得之有所脱血，湿居下也。（全文见诊生死。）

□

〔《灵》〕胃中热则消谷，令人心悬善饥， 以上皮热。（师傅篇 下同）胃中热，肠中寒，则疾饥、小腹痛胀。中热则胃中消谷。（五癃津液篇）

□

〔《素》〕三阳结谓之消。（阴阳别论 王注云∶胃及大肠俱热结也，热则善消水谷。）

□

〔垣〕消渴中消，自古只治燥止渴，误矣。殊不知三阳结谓之消，三阳者，阳明也。手阳明大肠主津液，所生病，热则目黄口干，是津液不足也。足阳明主血，所生病，热则消谷善饥，血中伏火，是血不足也。结者，津液不足，结而不润，皆燥热为病也。此因数食甘美而多肥，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。不可服膏粱、芳草、石药，其气悍烈，能助热燥也。越人云∶邪在六腑，则阳脉不和，阳脉不和，则气留之，气留之则阳脉盛矣，阳脉太盛则阴气不得荣也，故肌肉皮肤消削是也。

□

〔《素》〕帝曰∶有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰∶此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人多热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。（奇病论）

□

〔洁〕胃热则善消水谷，可饮甘辛降火之剂。用黄连末，生地、白藕各自然汁，牛乳各一升，熬成膏。和黄连末一斤，丸如桐子大。每服三五十丸，少呷白汤下，日进十服。

□

〔河〕猪肚丸治消渴。

猪肚（一个） 黄连（一两） 栝蒌根（四两） 麦门冬（去心，四两） 知母（一两）

为细末，纳猪肚中，线缝，置甑中蒸极烂，乘热于石臼中杵，可丸为度。如硬，加少蜜为丸。每服三十丸，渐加至四五十丸，渴则服之。（《三因方》多粱米、杜仲。本草云∶猪肚能补中益气止渴。）

□

〔垣〕调胃承气汤 治消中 渴而饮食多。（方见伤寒，此初起时宜服之。） 三黄丸（方见治发热条。）

□

〔洁〕顺利散治中热在胃而能食，小便赤黄微利。至不欲食为效，不可多利。

浓朴 枳实（各一两） 大黄（煨，四两）

每服五钱，水煎，食远服。

大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食 。（全文见诊病传变 食 者，谓食移易而过，不生肌肤，亦易饥也。东垣云∶善食而瘦者，胃伏火邪于气分则能食，脾虚则肌肉削也。）胃移热于胆，亦名食 。（同上）

□

〔河〕参蒲丸治食 。胃中结热，消谷善食，不生肌肉。

人参 赤茯苓 菖蒲 远志 地骨皮 牛膝（酒浸。各一两）

上为末，炼蜜丸。每服二十丸，米饮下。

运气消中皆属热。经云∶少阴之胜，心下热，善饥。又云∶少阳之胜，热客于胃，善饥，治以寒剂是也。

针灸消中皆取于胃。经云∶邪在脾胃，阳气有余，阴气不足，则热中善饥，取三里灸之。又云∶胃足阳明之脉，气盛则身以前皆热，于胃则消谷善饥。（热则清之，盛则泻之。）

□

〔《甲》〕阴气不足，热中，消谷善饥，腹热，身烦狂言，三里主之。腹中气胀引脊痛，饮食多而身羸瘦，名曰食 。每作，先取脾俞，后取季胁。

渴而便数有膏为下消

□

〔罗〕张安抚芸夫，年四十五岁，病消渴，舌上赤裂，饮水无度，小便数多，先师以此药治之，良愈。消渴多传疮疡，为不救之疾，既效亦不成疮疡，享年七十五而终，名之曰生津甘露饮子。

治消渴上下齿麻，舌硬赤烂肿痛，食不下，腹时胀满疼痛，浑身色黄，目白睛黄。甚则四肢萎弱无力，面尘脱色，胁下急痛，善嚏善怒健忘，臀肉腰背疼寒，两丸冷甚。一方石膏用一两二钱。

石膏（一钱二分） 人参 甘草（生） 山栀 白豆蔻 白芷 连翘 甘草（炙） 荜澄茄 黄连 姜黄 藿香（各一钱） 白葵（五分） 麦门冬 杏仁（各一钱） 归身 兰香（各五分） 黄柏（酒炒，钱半） 升麻根（二钱）木香（一钱） 桔梗（三分） 柴胡根（五分） 知母（酒，二钱） 全蝎（二个，去毒）

上为末，水浸，蒸饼和匀成剂，捏作饼子，晒干，杵碎如黄米大。每服二钱，挑于掌内，以舌舐之，津液送下，或白汤食后服之，神效。凡消渴为病，燥热之气胜也。《内经》云∶热淫所胜，佐以甘苦，以甘泻之。热则伤气，气伤则无润，折热补气，非甘寒之剂不能，故以石膏之甘寒为君；启玄子曰∶滋水之源，以镇阳光，故以柏、连、栀子、知母之苦寒泻热补水为臣；以当归、杏仁、麦门冬、全蝎、连翘、白葵、兰香、甘草甘寒和血润燥为佐；升麻、柴胡苦平，行阳明、少阳二经，荜澄茄、白豆蔻、木香、藿香反佐以取之；又用桔梗为舟楫，使浮而不下也。

□

〔垣〕和血养气汤治口渴舌干，小便数，舌上赤裂。此药生津除燥，生肌肉，一名地黄饮子。

黄连（酒，七分） 桃仁（六个） 生地（七分） 红花（少许） 黄柏（酒，一钱）当归（酒，四分） 甘草（炙，三分） 升麻（一钱） 知母（酒，五分） 防己（酒，三分）羌活（五分） 麻黄根（二分） 口干舌渴，加杏仁（六个）甘草（生，三分） 小便数，加石膏（六分）

上 咀，作一服，水煎去渣，稍热服。忌酒、面、房事。

清凉饮子治消中能食而瘦，口舌干，自汗，大便结，小便数。

羌活梢（一钱） 柴胡梢（一钱） 升麻梢（四分） 防风梢（五分） 当归（六分） 甘草梢（一钱）石膏（一钱半） 知母（酒制，一钱） 红花（少许） 防己（五分） 龙胆草（一钱半） 黄柏（一钱半）桃仁（五个） 杏仁（五个） 生地（酒，五分） 黄 根（一钱） 黄芩（酒，一钱） 甘草（炙，一钱）

上，水二盏，酒一小盏，煎服。

甘露膏治消渴，饮水极多，善食而瘦，自汗，大便结燥，小便频数。又名兰香饮子。

石膏（二钱） 知母（一钱半） 甘草（生一钱，炙五分） 人参（五分） 防风根（一钱） 半夏（制，五分）兰香（五分） 白豆蔻 连翘 桔梗 升麻（各五分）

上为末，水浸蒸饼丸；或捏剂作薄饼子，晒干，碎如米大。每用淡姜汤下二钱。

□

〔丹〕徐兄，年四十岁。口干，小便数。春末得之，夏来求治。诊其两手，左涩，右略数而不弦。重取似大而稍有力，左稍沉略弱而不弦，然涩却多于右，喜两尺皆不甚起。此由饮食味浓生热，谓之痰热。禁其浓味，宜降火以清金，抑肝以补脾。用三消丸十粒；左金、阿魏丸各五粒，以姜汤吞下，一日六次。又以四物汤加参、术、陈皮、生甘草、五味子、麦门冬煎服，一日三次，与丸药间服。一二日自觉清快，小便减三之二，口亦不干。止渴未除，头晕眼花，久坐则腰疼，遂以摩腰膏治腰疼；仍以四物汤用参、 ，减川芎，加牛膝、五味子、炒柏、麦门冬煎饮，调六一散服。及觉便多，遂去六一散，仍服丸药而安。黄连末，治消渴要药，加天花粉末，人乳、生地黄汁、生藕汁二物为膏，入山药末搜和，以姜汁和，炼蜜为膏，徐徐挑于舌上，以白汤少许送下，亦得。能食，加软石膏。

治消渴，以天花粉为末，用人乳汁、生韭汁煎膏，丸如绿豆大。每服百丸，食后服。

□

〔《肘》〕治消渴小便多者，煮栝蒌根汁饮之良。

□

〔世〕 治消渴无方可治者，用天花粉、大乌头炒，等分为细末，蒸饼丸。每服百丸，黑豆汤下。

以上四方，栝蒌根为君。《本草》云∶栝蒌根，主消渴，止小便，通月水、乳汁。夫既能止小便，又能通月水，知其流湿润燥，治消渴之要药也。

□

〔《本》〕千金地黄丸治肾渴。

黄连（四两，为末） 生地（半斤，研取汁，连渣拌黄连末，和匀，晒干用）

上再为细末，炼蜜为丸。食后，麦门冬汤下五六十丸。

□

〔罗〕黄连丸治消渴饮水无度，小便频数。

黄连（净，半斤，用无灰好酒浸一宿，重汤蒸一伏时，取出晒干用）

上为细末，滴水丸。白汤下五七十丸。

又方 治卒消渴，小便多。捣黄连细末，蜜丸。服三四十丸。

麦门冬汤治消渴，日夜饮水无度，饮下即溲。

麦门冬（去心） 黄连 冬瓜（各二两）

上为粗末。每服五钱，水煎八分，去渣温服。若冬瓜无干者，用新冬瓜肉三斤，去穣，分作十二片，为十二服。每服用瓜一片，劈破水煎，日三服。

冬瓜饮子治消渴能食而饮水多，小便如脂麸片，日夜无度。

冬瓜（一枚） 黄连（十两，为细末）

上先以冬瓜破开去穣，掺黄连末在内，却用顶盖定，于热灰中煨熟去皮，切细，烂研绞汁。

每服一盏至二盏，日三、夜一服。

□

〔《本》〕三消丸用好黄连治净为细末，不拘多少；切冬瓜肉研取自然汁，和成饼，阴干，再为细末。用汁浸和，加至七次，即用冬瓜末为丸。每服三四十丸，以冬瓜汁煎大麦仁汤送下。寻常渴止一服效。

以上五方，黄连、冬瓜为君。丹溪云∶冬瓜性走而急，久病与阴虚者忌之，又有黄连为佐，用者审之。

□

〔《食》〕治消渴饮水不止，小便数。用田螺五升，水一斗，浸一宿，渴即饮之，每日一度易水换螺为妙。

又方 以水煮取汁饮之，螺亦任吃。

□

〔子和〕治饮水百杯，尚犹未足，小便如砂，或如杏色。服此方三五日，小便大出，毒注下，十日除根。

此方子和自云∶此重剂，试有验。

水银（四钱） 锡（二钱，同水银炒成砂子） 牡蛎 密陀僧 知母 紫菀 苦参 贝母（各一两）黄丹（半两） 栝蒌根（半斤）

上为细末。男子用不生儿猪肚，妇人用 猪肚一个，纳药于内，以麻线缝之，用新瓦二片，绳系一二遭，别用米一升，栝蒌根末半升，于新水内煮熟。取出放冷，不用米及栝蒌，只研猪肚并肚中药末，烂和为丸。如硬，加蜜。食前米汤下三四十丸。（《三因方》无贝母。）

□

〔河〕胡粉散治大渴百方不痊者，亦治肾消。

黄丹 胡粉（各半两） 栝蒌根（二两半） 甘草（一两） 泽泻 石膏 赤石脂 白石脂（各半两）

上 咀，水煎服，日二服。如腹痛减之，为丸服尤妙。每服十丸，多则腹痛。

葛根丸治消渴消肾，日饮硕水者。

葛根（三两） 栝蒌根（二两） 黄丹（二两） 附子（炮，去皮脐，一两）

上为末，炼蜜丸。每服十丸，日进三服。春夏去附子。

□

〔垣〕六味地黄丸 治肾消效。（方见治虚实法。）

□

〔《经》〕治消渴不止，下元虚者。用牛膝五两，细锉为末，生地黄汁五升，昼曝夜浸，以汁尽为度，蜜丸。空心温酒下三十丸。久服壮筋骨，驻颜色，黑须发，生津液。

□

〔仲〕治男子消渴，小便反多。如饮水一斗，小便亦一斗，肾气丸主之。（方见治虚实法。）

□

〔子和〕治肾消。以肾气丸本方内加山药一味外，桂附从四时加减∶冬一两，春秋三钱，夏一钱。又法，肾气丸去附子，加五味子一两半。

□

〔《本》〕唐祠部李郎中，治消渴者肾虚所致，每发则小便甜。医者多不知其故，亦缺而不言。

《洪范》曰∶稼穑作甘。以物理推之，淋 醋酒作脯法，须臾即甜，足明人之食后滋味皆甜，流在膀胱。若腰肾气盛，则上蒸炎气，化成精气，下入骨髓，其次为脂膏，又其次为血肉，其余则为小便。故小便色黄，血之余气也。五脏之气咸润者，则下味也。若腰肾既虚冷，则不能蒸化谷气，尽下为小便，故味甘不变，其色清冷，则肌肤枯槁也。犹如乳母谷气上泄，皆为乳汁。消渴病者，下泄为小便，皆精气不实于内，则小便数溲溺也。又肺为五脏华盖，若下有暖气蒸则肺润，若下冷极，则阳不能升，故肺干而渴。《易》于否卦言之矣，干上坤下，阳无阴不降，阴无阳不升，上下不交，故成否也。譬如釜中有水，以火暖之，又以板覆之，则暖气上腾，故板能润；若无火力，则水气不能上升，此板终不得润。火力者，腰肾强盛也。常须暖补肾气，饮食得火力则润上而易消，亦免干渴之患。故仲景云∶宜服肾气八味丸。此疾与香港脚虽同，皆为肾虚所致，其香港脚始发于二三月，盛于五六月，衰于七八月；凡消渴始发于七八月，盛于十一二月，衰于二三月。其故何也？夫香港脚，壅疾也；消渴，宣疾也。春夏阳气上，故壅疾发则宣疾愈。秋冬阳气下，故宣疾发则壅疾愈。

审此二者，疾可理也。犹如善为政者，宽以济猛，猛以济宽，随时变通耳。

□

〔和〕治诸虚不足，胸中烦悸，时常消渴，唇口干燥，或先渴而欲发疮，或病痈疽而后渴者，宜用黄 汤多服之。（方见痈疽门。凡消渴而小便反多有脂者，皆肾气不管摄津液也，宜多服黄 ，黄乃补气之要药。）

□

〔《保》〕行气丸治消渴。

五灵脂（《衍义》云∶五灵脂入肝最远，能行经血，不能生血） 乌头（去皮脐）

上等分为末。每服三钱，冬瓜汤下。无瓜时，苗叶亦可。日三服，渴止勿服。再服八味丸去附子、加五味子。

□

〔《外》〕治消肾，小便数。鹿角一具炙焦，捣筛为末。酒服方寸匕，渐渐加之。

□

〔《保》〕茴香散治消病，下焦渴症，小便如膏。

茴香（炒） 苦楝（炒） 各等分，炒为末，食后酒调下一钱。

□

〔《食》〕治消渴，舌焦口干，小便数。野雉一只，以五味煮令极熟，去肉取汁，渴饮之，肉亦可食。

肝瘅者，夜卧则惊，多饮，小便数。（全文见瘅。）

心移寒于肺消者，饮一溲二，不治。（全文见诊病传变 王注云∶肾脏消烁，气无所摄，故饮一溲二也。）

□

〔仲〕寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳。虚则卫气不足，劳则荣气竭。跗阳脉浮而数，浮则为气，数则消谷而大坚。气盛则溲数，溲数则坚，坚数相搏，即为消渴。跗阳脉数，胃中有热，即消谷引饮，大便必坚，小便即数。

胎前渴

□

〔云〕葛根散治妇人妊娠，胸膈烦躁，唇口干裂，四肢壮热，食少。

葛根 黄芩 人参 蕤仁 黄 甘草 麦门冬

上各等分。每服四钱，加竹茹弹子大，水煎服。

人参黄 散治妊娠身热烦躁，口干少食，四肢壮热。

人参 黄 葛根 秦艽 麦门冬（各一两） 知母（七钱半） 甘草（五钱） 赤茯苓（一两）

上 咀。每服四钱，姜三片，淡竹叶十四片，同水煎。

治妊娠壅热，心神烦躁，口干渴逆。

升麻 黄芩 人参 麦门冬 山栀 柴胡 茯神 栝蒌根 犀角（镑。各一两） 知母 甘草（各五钱）

上 咀。每服四钱，水煎服。

知母散治妊娠烦闷，口干，胞胎脏热。

知母 麦门冬 甘草（各半两） 黄 黄芩 赤茯苓（各七钱半）

上 咀，加竹茹同煎。

产后渴

□

〔云〕竹叶汤治产后虚弱口渴。

竹叶（三升） 甘草 人参 茯苓（各一两） 生姜 半夏（各三两） 麦门冬（五两） 大枣（十五个）

上 咀，以水九升，先用生姜、竹叶、大枣煎取七升，去渣，入药煎取二升，每服五合，日三夜一。

玄胡索散治产后失血，渴不止。

郁金 干葛 桂心 青皮 枳壳 玄胡索

上等分，以好醋浸一宿，焙干为末。每服二钱，陈皮汤调下，日三夜一。

□

〔《本》〕治产后出血太多，虚烦发渴，用真正蒲黄末二钱，白汤调下。如渴燥甚，井花水下。

□

〔《大》〕治产后中风烦渴。用红花子五合，微炒研碎，以水煎浓，徐徐呷之。

□

〔陈士良〕疗血渴及产后渴疾。用莲子心生取为细末，米饮调下二钱，效。

□

〔《保》〕桃花散治产后不烦而渴。

新锻石（一两） 黄丹（五钱）

上为细末。渴时用井水调下一钱。

口燥咽干

□

〔垣〕饮食不节，劳倦所伤，以致脾胃虚弱，乃血所生病。主口中津液不行，故口干咽干。病患自以为渴，医以五苓散治之，反加渴燥，乃重竭津液，以致危亡。经云∶虚则补其母。当于心与小肠中补之，乃脾胃之根蒂也。以甘温之药为之主，以苦寒为之使，以酸为之臣，佐以辛。心苦缓，急食酸以收之。心火旺，则肺金受邪，金虚则以酸补之，次以甘温及甘寒之剂，于脾胃中泻心火之亢盛，是治其本也。

□

〔《本》〕黄 汤治心中烦躁，不生津液，不思饮食。

黄 熟地 白芍药 五味子 麦门冬（各三两） 甘草 人参 天门冬（各五钱） 白茯苓（一两）

上 咀。每服三钱，姜、枣、乌梅同煎，去渣，食后服。

五味子汤桑枝煎，治口干。（方见痈疽。）燥热咽干，忌南星、半夏。

运气口燥舌干，皆为热燥二气，然分言之有四∶

一曰热。经云∶岁火太过，民病嗌燥。又云∶少阴司天，热淫所胜，病胸中烦热嗌干，治以寒剂是也。

二曰燥。经云∶金郁之发，嗌干面尘。又云∶阳明在泉，燥淫所胜，甚则嗌干面尘，治以温剂是也。

三曰上热下燥。经云∶少阴司天之政，水火寒热之气，持于气交，民病嗌干，四之气，民病寒热嗌干是也。

四曰上燥下热。经曰∶阳明司天之政，四之气，民病嗌干引饮，皆治以寒温，多少其制是也。

□

〔《素》〕督脉主病嗌干。（骨空论）

黄胆

□

〔丹〕五疸不要分，同是湿热，如 曲相似。轻者小温中丸。重者大温中丸。热多者，加芩、连。湿多者，茵陈五苓散加食积药。湿热因倒胃气，服下药大便下利者，参、 加茵陈、山栀、甘草。

□

〔仲〕诸病黄家，但利其小便，假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄 汤。谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疸，茵陈蒿汤主之。黄胆病，茵陈五苓散主之。（二方并见伤寒。）

□

〔罗〕茯苓除湿汤治黄胆气热，呕吐而渴欲饮冷，身体面目俱黄，小便不利，不得安卧，亦不思食。

白茯苓（五分） 泽泻（三分） 茵陈蒿（六分） 猪苓（三分） 黄芩（生） 黄连 山栀 防己 白术 苍术 陈皮 青皮（各二分）

上 咀，水煎，空心服。

完颜正卿，因官事劳役，饮食不节，心火乘脾，脾气虚弱，更以恚怒气逆伤肝，心下痞满，四肢困倦，身体麻木。次传身目俱黄，微见青色，颜黑，心神烦乱，怔忡不安，兀兀欲吐，口生恶沫，饮食不化，时下完谷，小便癃闭而赤黑，辰巳之间发热，日暮则止，至四月尤甚。予诊其脉浮而缓。《金匮》云∶寸口脉浮为风，缓为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热已行。跗阳脉紧，食谷即眩为伤脾，风寒相搏，谷气不消，胃中苦浊，浊气不流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。宜服茵陈栀子汤

茵陈（一钱） 茯苓（五分） 山栀仁 苍术（炒） 白术（各三钱） 黄芩（生，六分） 黄连 枳实（炒） 猪苓（去皮） 泽泻 陈皮 防己（各二分） 青皮（一分）

上 咀，作一服，长流水煎，食前温服。二服可愈。山栀、茵陈能泻湿热而退黄，故以为君。枳实苦寒，泄心下痞满；肺主气，今热伤其气，故身体麻木，以黄芩苦寒泻火补气为臣。二术苦甘温；青皮苦辛温，能除胃中湿热，泄其壅滞，养其正气。防己苦寒，能去十二经滞湿。泽泻咸平；茯苓、猪苓甘平，导膀胱中湿热，利小便而去癃闭。

□

〔丹〕治疸，脉虚便赤，此后五方主之，治虚者验。

白术（一两） 人参 猪苓 茵陈（各半两） 泽泻（七钱） 山栀（炒） 木通（三钱） 桂枝

一妇人，年二十八岁，发黄，脉涩，经水自来不行，身髓倦怠，未曾生子。

陈皮 白术 木通（各一两） 黄芩 归头 丹皮（各半两） 甘草（一钱）

分作十二帖。水煎，食前热服。

□

〔《千》〕治疸，取小麦杵汁绞饮六七合，昼夜饮三四次愈。

□

〔《仲》〕诸疸，用猪膏半斤，乱发如鸡子大三枚，以发入膏中，煎至发尽，分再服，病自从小便中出。

□

〔垣〕肾疸汤治肾疸目黄，浑身金色，小便赤涩。

升麻根（半两） 羌活根（一钱） 防风根（半钱） 独活根（半钱） 白术 柴胡根 苍术（一钱）猪苓（一分） 泽泻（三分） 白茯苓 葛根（半钱） 甘草根（三分） 黄柏（二分） 人参 神曲（各六分）

分作二帖，水煎，食前稍热服。

□

〔仲〕桂枝加黄 汤治黄胆脉浮而腹中和者，宜汗之。若腹满欲呕吐，懊 而不和者，宜吐之，不宜汗。

桂枝 白芍药（各三两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 黄 （二两）

白水煎热服，须臾饮热粥以助药力，取微汗为度。未汗，更服。

□

〔丹〕治一人，年二十岁，因劳又冒雨得疸。脚酸，心悸，口苦，力弱，尿黄，脉浮而数。病在表，宜解外。

黄 （三钱） 白术 苍术（各一钱） 陈皮 苏叶 木通（五分） 山栀（炒，二个） 甘草梢（些）

白水煎服，下保和十五丸、与点抑青各十丸、温中二十丸。

□

〔仲〕麻黄醇酒汤治黄胆。

用麻黄三两，以好清酒五升，煮取二升五合，顿服尽。冬月用酒煮，春月用水煮。酒疸或无热，清言了了，腹满欲吐，鼻燥。其脉浮者，先吐之；沉弦者，先下之。酒疸，心中热，欲呕者，吐之愈。（如阴症欲吐者，韩氏用陈皮汤、理中汤类。）

瓜蒂汤治诸黄。

用瓜蒂二七枚，以水一升，煮取五合，去渣顿服。

□

〔《百一》〕治疸。取藜芦置灰内炮之，少变色，捣为末。水服半钱匕，小便不利，数服。

□

〔子和〕蔡氏一女病黄，遍身浮肿，面目如金色，困乏无力，不思饮食，惟喜食生物、灰 之属。先以苦剂蒸饼为丸，吐痰一碗；又以舟车丸、通经散，下五七行如墨汁；更以导饮丸磨食散气。不数日安好如初。

李七老病涌水症，面黄而喘，二足皆肿，按之陷而复起，行则濯濯有声，常欲饮水，不能睡卧。戴人令上涌去痰而汗之；次以舟车丸、浚川散下；以益肾散复下之；又以分阴阳、利水道之剂复下之，所苦皆瘥。

上脉浮而腹不和者，吐之。

□

〔仲〕治酒疸。心中 懊，或热痛，栀子大黄汤主之。

山栀（十四枚） 大黄（二两） 枳实（五枚） 豆豉（一升

上四味，以水三升，煎取二升，温作三服。

黄胆，腹满，小便不利而赤，自汗出。此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤主之。

大黄 黄柏 硝石（各四两） 栀子（十五枚）

水煎将熟，纳硝石顿服。

师曰∶病黄胆，发热烦喘，胸满口燥者，以病发时，以火劫其汗，两热所得。然黄皆从湿得之，一身尽发热，面黄肚热，热在里，当下之。

□

〔罗〕黄连散治黄胆，大小便秘涩壅热，累效。

黄连（二两） 大黄（醋拌，炒，二两） 黄芩 甘草（炙，各一两）

上为极细末。食后温水调下二钱，日三服。先用瓜蒂散搐鼻，取下黄水，却服此药。（瓜蒂散见后杂方条。）

□

〔孙〕治黄胆，皮黄，眼睛赤金色，小便赤。取秦艽五两，牛乳三升，煮取一升，去渣，入芒硝一两服之。（萧炳云∶秦艽治酒疸。）

□

〔子和〕安喜赵君玉病疸，遍身发黄，往问医，众医皆云∶乃阳明症。公等与麻知几皆受训于张戴人，是商议吃大黄者，难与论病。君玉不悦归，自揣无别病，乃取三花神佑丸八十粒服之，不动。君玉乃自悟曰∶予之湿热甚矣，此药尚不动。以舟车丸、浚川散服之，大下结粪一斗，一夕而黄退。君玉因此益信戴人之技。

上脉沉而腹不和者下之。

□

〔仲〕诸黄，腹痛而呕者，宜小柴胡汤。（方见伤寒。）

□

〔孙〕治黄胆。用柴胡一两去苗，甘草一分细锉，作一剂。以水一碗，白茅根一握，同煎至七分，去渣，不拘服。

诸疸，小便不利为里实，宜利小便，或下之。无汗为表实，宜发汗，或吐之。（治法并见表里疸条。）男子黄，大便自利，当与虚劳小建中汤。（方见伤寒。）

□

〔海〕内感伤寒，劳役形体，饮食失节，中州变寒，病生黄。非外感而得，只用建中、理中、大建中足矣，不必用茵陈。

□

〔仲〕治一妇人，年六十岁，病振寒转栗，足太阳寒水也。呵欠喷嚏，足少阳胆也；口中津液，足阳明不足也；心下急痛而疸，手少阴受寒，足少阴血滞也。身热又欲近火，热在皮肤，寒在骨髓也。脐下恶寒，丹田有寒。浑身黄及睛黄，皆寒湿也。余症验之，知其为寒，溺黄赤而黑，又频数者，寒湿胜也。病来身重如山，便着床枕者，阴湿盛也。其脉右手关、尺命门弦细，按之洪而弦，弦急为寒，加之细者，北方寒水。杂以缓甚者，湿盛出黄色。脉洪大者，心火受制也。左手又按之至骨，举手来实者，壬癸肾旺也。六脉按之俱空虚者，下焦无阳也。用药法先宜以轻剂去其寒湿，兼退其洪大之脉，以理中加茯苓汤投之。（按此症虽小便黄赤亦作寒治者，盖以余症及脉别之也。）

人参 白术 甘草 干姜 茯苓

水煎熟，以冰冷与之，此热因寒用。以假寒对足太阳之假热，以干姜辛热泻膀胱之真气，故曰真对真，假对假。若不愈，当以术附汤与之。

□

〔罗〕阴黄治验至元丙寅六月，时雨霖霪，人多病湿疫。真定韩君祥，因劳役过度，渴饮凉茶，又食冷物，遂病头痛，肢节亦疼，身体沉重，胸满不食。自以为外感。用通圣散二服，后添身体困甚，方命医治之。医以百解散发其汗。越四日，以小柴胡汤二服，后加烦躁。又六日，以三乙承气汤下之，燥渴尤甚。又投白虎加人参汤、柴胡饮之类，病愈增。又易医用黄连解毒汤、朱砂膏、至宝丹。十七日后，病势转增，传变身目俱黄，肢体沉重，背恶寒，皮肤冷，心下痞硬，按之则痛，眼涩不欲开，目睛不了了，懒言语，自汗，小便利，大便了而不了。命予治之，诊其脉紧细，按之虚空，两寸脉短不及本位。此症得之因时热而多饮冷，加以寒凉药过度，助水乘心，反来侮土，先囚其母，后簿其子。经云∶簿所不胜乘所胜也。时值霖雨，乃寒湿相合，此谓阴症发黄，予以茵陈附子干姜汤主之。经云∶寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛。湿淫所胜，平以苦热，以淡渗之，以苦燥之。附子、干姜辛甘大热，散其中寒，故以为君。半夏、草蔻辛热，白术、陈皮苦甘温，健脾燥湿，故以为臣。生姜辛温以散之，泽泻甘平以渗之，枳实苦微寒泻其痞满，茵陈微苦寒，其气轻浮，佐以姜、附，能去肤腠间寒湿而退其黄，故为佐使也。煎服一剂，前症减半，两服悉去。又服理中汤数服，气得平复。或难曰∶发黄皆以为热，今暑热隆盛，又以热药治之，何也？予曰∶理当然也。成无己云∶阴症有二∶一者，始外伤寒邪，阴经受之，或因食冷物伤太阴经也；二者，始得阳症，以寒治之，寒凉过度，变阳为阴也。今君祥因天令暑热，冷物伤脾，过服寒凉，阴气大胜，阳气欲绝，加以阴雨，寒湿相合，发而为黄也。仲景所谓当于寒湿中求之。李思顺云∶解之而寒凉过剂，泻之而逐寇伤君，正谓此也。圣贤之制，岂敢越哉。

附子（炮，去皮，三钱） 干姜（炮，二钱） 茵陈（一钱二分） 白术（四分） 草蔻（煨，一钱）白茯苓（三分） 枳实（麸炒） 半夏（制） 泽泻（各半钱） 橘红（三分）

上生姜五片，水煎，去渣凉服。

□

〔无〕养荣汤治五疸。脚弱心忪，口淡耳响，微寒发热，气急，小便白浊，当作虚劳治之。

黄 当归 桂心 甘草（炙） 陈皮 白术 人参（各一两） 白芍药（三两） 熟地 五味子 茯苓（各三钱） 远志（去心，半两）

上每服四钱，姜枣煎，空心服。

上法治虚寒黄胆。

□

〔丹〕治妇人久劳苦，得面黄，心悸，口苦，小便不黄自利，食少，右脉大于左，此虚中受湿也。

白术 芍药 当归（各五钱） 黄 黄芩 茯苓 人参（各三钱） 陈皮（一钱半） 黄连（一钱）甘草（五分）

分六帖。下保和、温中各二十丸。

□

〔垣〕补中汤治面黄多汗，目 赤，四肢沉重，减食，腹中时痛，咳嗽。两手左脉短，右脉弦细兼涩，右手关脉虚。

升麻 柴胡（各二钱） 归身（二分） 苍术（五分） 泽泻（四分） 甘草（炙，八分） 五味子（二十一粒）黄（二钱半） 神曲（三分） 红花（少许） 大麦曲（五分）

上作二服，水煎，食前。

上二方，治虚热黄胆。

□

〔仲〕黄胆，小便色不变，欲自利，腹满而喘。不可除热，热除必哕。小半夏汤主之。（方见呕吐。小便色不变，不可除热者，盖中无热，故清白而不黄，自无热可除也。）诸疸，小便色白，不可除热者，无热也。若有虚寒症者，当作虚劳治之。

诸疸，小便黄赤色者，为湿热。（治法并见表里虚疸条。）

□

〔严〕谷疸丸专治谷疸。

苦参（三两） 龙胆草（一两） 牛胆（一个）

上为末，入牛胆汁加少蜜为丸。空心姜汤或甘草汤下。

葛根汤治酒疸。

葛根（一两） 枳实（炒） 山栀 豆豉（各一两） 甘草（炙，半两）

白水煎，不拘时温服。

□

〔《外》〕治黄胆。以柳枝入水，浓煎汁服之。

□

〔《经》〕患五色急黄。以水调山豆根末二钱，空心服之。

运气黄胆，皆属湿热。经云∶少阴司天之政，四之气，溽暑至，民病黄胆。又云∶厥阴司天之政，四之气，溽暑湿热相搏，民病黄胆，而为 肿是也。

□

〔罗〕鼻瓜蒂散治黄胆浑身如金色，累效。

瓜蒂（二钱） 母丁香（一钱） 黍米（四十九粒） 赤小豆（五分）

上为细末。每夜临卧时先含水一口，却于两鼻孔 上半字便睡。至明日取下黄水，便服黄连散。病轻者五日效，重者半月效。（黄连散方见前大小闭条。）

□

〔《圣》〕治遍身如金色。用瓜蒂四十九个，须是六月六日收者，丁香四十九粒，入甘锅内烧烟尽为度，研细。小儿用半字吹鼻及揩牙，大人用一字吹鼻内立瘥。

□

〔《类要》〕治黄胆。用苦葫芦瓤如大枣许四枚，以童便浸三两，食顷，取两枣许，分纳两鼻中，黄水自出，效。令病患吸之。

又方 治黄胆身眼皆如金色。修合不可令妇人、鸡、犬见之。取东引桃枝一握，细切，用水二钟，煎至半，空心服。服后三五日，其黄离离如薄云渐散。唯眼最后瘥，百日方平复。身黄渐散后，可时饮清酒一盏，使眼中黄易散。忌食热面、猪、鱼等物。

针灸黄胆有二法∶

其一取脾。经云∶脾足太阴之脉，所生病者，黄胆。视盛虚热寒取之。

其二取肾。经云∶肾足少阴之脉，所生病者，黄胆。视盛虚热寒取之。

□

〔《玉》〕黄胆∶腕骨（三分，灸七壮。） 中脘（补。）

□

〔《集》〕黄胆发虚，伤寒，饮食过多∶腕骨（一分。） 涌泉（三分，灸。） 百劳 三里 中脘 膏肓

□

〔《甲》〕黄瘅善欠，胁下满欲吐，脾俞主之。（《千金》云∶身重不可动。）消渴身热，面赤黄，意舍主之。消渴黄瘅，足一寒一热，舌纵烦满，然谷主之。消瘅善喘，气走咽喉不能言，手足清，溺黄，大便难，嗌中肿痛，唾血，口中热，唾如胶，太溪主之。黄胆，热中善渴，太冲主之。身黄时有微热，不嗜食，膝内内踝前痛，少气身重，中封主之。黄瘅身黄，劳宫主之。嗜卧，四肢不欲动摇，身黄，灸手五里，左取右，右取左。黄瘅，刺脊中。（《千金》云∶腹满不能食。）

□

〔《素》〕目黄者曰瘅。溺黄赤，安卧者，亦名黄胆。

□

〔《灵》〕身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄胆也。（论疾诊尺篇）

□

〔仲〕脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。腹胀满，面痿黄，躁不得睡，属黄家。跗阳脉紧而数，数则为热，热则消谷；紧则为寒，食即为满，尺脉浮为伤肾。跗阳脉紧为伤脾，寒热相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体俱黄，名曰谷疸。阳明病脉迟者，食难用饱，饱则发烦头眩，小便又难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。心中懊 而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。病酒黄胆，必小便不利，其候心中热，足下热，是其症也。

□

〔《脉》〕酒疸黄色，心下结热而烦。

□

〔仲〕额上黑，微汗出，手足中热，薄暮则发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸。腹如水状，不治。（治见黑疸。）黄胆之病，当以十八日为期，治之十日以上宜瘥，反剧为难治。疸而渴者，难治，疸而不渴者，可治。发于阴部，其人必呕；发于阳部，其人振寒而发热。

□

〔《脉》〕凡黄家，候其寸口脉，近掌无脉，口鼻冷，并不可治。

产后发黄

□

〔丹〕治一妇人，四月内产发黄，四肢倦怠，食少，经事不来，时发热，脉弦。

白术（一两） 人参 秦艽 丹皮 生地 木通 柴胡 芍药（各半两） 川芎 黄芩 干葛（各一钱） 甘草

分十二帖。水煎，食前热服。

食劳疳黄

一名黄胖。夫黄胆者，暴病也，故仲景以十八日为期。食劳黄者，宿病也，至有久不愈者，故宜另立篇门。

□

〔丹〕大温中丸治黄胖。（朱先生晚年定者。）

香附（一斤，童便浸，春夏一宿，秋冬三宿） 甘草（二两） 针砂（炒红，醋淬三次，一斤） 苦参（春夏二两，秋冬一两） 浓朴（姜制，炒黑，五两） 芍药（五两） 陈皮（三两） 山楂（五两）苍术（五两，泔浸） 白术 茯苓（各三两） 青皮（六两）

俱为细末，醋糊丸，如桐子。面黑，筋骨露，气实者，米饮下五六十丸。面肥白与气虚羸弱者，白术汤下三四十丸。忌一切生冷、油腻、鸡、鹅、羊、鸭、生、硬并 粽难化之物。服过七日后，便觉手掌心凉，口唇内有红晕起，调理半月愈。

丈夫黄胖，胃有宿积，口淡，脚酸，气急。

针砂（淘，炒净，醋 ，用细末，三两） 苍术 香附 三棱（各一两） 陈皮 黄连 茱萸 人参（各半两） 茯苓（七钱）

上为末，神曲醋糊丸。每服五十丸。若饱，入保和十丸，白汤下。

又小温中丸治黄胖。（宜草野贫贱人服，盖其饮食无积，但补阴燥湿而已。）

针砂一斤，以醋炒为末；入糯米炒极黄为末，亦用一斤，醋糊丸，如桐子大。每米饮下四五十丸，忌口同上。轻者服五两，重者不过七两愈。

六十嫂，面黄口苦而渴，此食积生湿热。

白术（一钱半） 连翘（一钱） 羌活 通草煎熟，吞下谷疸丸、保和丸各四十粒，阿魏丸五粒。

暖中丸治黄胖，杀肝邪，舒脾气。虚者不宜用。

陈皮 苍术 浓朴（制） 三棱 白术 青皮（各五钱） 香附（一斤） 甘草（二两） 针砂（十两，醋炒红。）

上为末，醋糊丸。空心盐姜汤下五十丸，晚食前酒下亦可。忌狗肉。

上五方，附、朴、楂、青、棱、蓬以磨积，针砂、酸醋以泻肝，白术、苍术以补脾，重可去怯之剂。唯温中丸无补性，虚者勿用。

□

〔世〕治黄胖。绿矾六两，用米醋于铁锅内煮七次，以干为度，置地上出火气为末。南星末一两，炒面一两，大皂角二斤，水煮熟，揉出浓胶，去皮渣，滤过再熬，入枣子六两，蒸熟去皮核，煎成浓膏，捣匀，和前药末为丸，如桐子大。每服五丸，早晚用姜汤各一服。忌油腻、煎爆。如身上发红斑时，急煎枣汤服之，斑自愈。

□

〔《本》〕治男妇患食劳、气劳，遍身黄肿，欲变成水，及久患 癖，小肠膀胱面目忽黄，宜服紫金丹

胆矾（三钱） 黄蜡（二两） 大枣（五十枚）

上以砂锅或银石器内用好醋三升，先下矾、枣慢火熬半日。取出枣，去皮核，次下蜡，再慢火熬一二时，如膏好，入腊茶二两，同和丸，如桐子大。每服二三十丸，茶酒任下。如久患肠风痔漏，陈米饮下。日三服，一日见效。宗室赵彦材，下血面如蜡，不进食，盖酒病也。授此方服之，终剂血止，面鲜润，食亦倍常。新安一士人亦如是，与三百粒作十服，立愈。

□

〔罗〕枣矾丸治食劳黄，目黄身黄。

皂矾（不拘多少，置砂锅内烧通赤，用米醋点之，烧用木炭）

上为末，枣肉丸。每服二三十丸，食后姜汤下。一方，用白矾，不用皂。

□

〔世〕枣矾丸治黄胖。

皂矾（五两， ） 枣肉（二两） 蒸粉（三两）

上为末，生姜汁丸。每服二三十丸，一日二次，米饮下，食前。

右三方，矾、醋之酸以泻肝，枣肉之甘以补脾。若虚黄，于前疸门小便自利、自汗虚劳疸条下诸方选用之。

□

〔丹〕妇人年三十，面黄，脚酸弱，口苦喜茶，月经不匀，且多倦怠。

黄 （三分） 白术（一分） 炒柏（二分） 秦艽（二分） 甘草（三分） 木通（五分） 陈皮（五分）芍药 人参（各一钱） 当归（一钱）

一妇年六十，面黄倦甚，足酸口苦，脉散而大，此湿伤气也。

白术（半两） 陈皮（四钱） 苍术 木通 黄芩（各三钱） 砂仁 人参 川芎（各二钱）黄柏（炒，一钱） 甘草（炙，五分）

分六帖。水煎，食前服。

王官人，痞后面黄，脚酸弱，倦怠，食饱气急，头旋。

黄 （二分） 苍术（一钱） 白术（一钱半） 木通（二分） 甘草（炙，二分） 黄柏（炒，三分）浓朴（制，一钱） 陈皮（一钱）

水煎服。

成庚五官，面黄，脚酸无力，食不化，脉虚而少弦，口苦肚胀，宜补之。

苍术（半钱） 木通（三分） 白术（一钱半） 当归（五分） 芍药 陈皮（各五分） 甘草（炙，二分）川芎（五分） 人参（三分）

水煎下保和丸四十丸。

□

〔《经》〕治食气，遍身黄胖，气喘，食不进，心胸渴闷。用不蛀皂角去皮及子，涂好醋炙令焦，为末一钱，巴豆七粒去油膜。二件，以淡醋研好墨为丸，如麻子大。每服三丸，食后陈皮汤下。日三服，隔一日增一丸，以利为度，常服消酒食。

□

〔子和〕一男子作赘，偶病疸，善食而瘦，四肢不举，面黄无力。其妇翁欲弃之，其女不肯。妇翁乃农夫，招婿意欲作劳，见其病甚，每日诟辱之。人教之饵蜡矾丸、三棱丸，俱不效。戴人见之，不诊而疗，使服涌剂，去积痰宿水一斗。又以泄水丸、通经散，下四五十行不止。戴人命饮冰水一盏立止。次服平胃散，间服槟榔丸五十粒，七日黄退力生。盖黄胆之症，湿热与宿谷故也，俗谓之食劳黄。

□

〔世〕喜吃干茶。

石膏 白芍药 黄芩

水煎服。更于积块门茶瘅条相参用之。

□

〔《山》〕酒面黄。用丝瓜连皮子烧灰。因面得病，面汤调下。因酒得病，酒调下。

黄汗

黄汗，汗出染衣，黄如柏汁是也。

□

〔仲〕问曰∶黄汗之为病，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉沉，何从得之？师曰∶以汗出时入水中浴，水从汗孔入得之，宜芍桂酒汤主之。

黄 白芍药（各五两） 桂枝（三两）

上三味，以苦酒一升，水七升相和，煮取三升，温服一升。初发当心烦、服至六七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。（一方用好酒代苦酒。）

黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮盗汗出者，此劳气也。若汗出已反热者，久久其身必甲错。若发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久身必 。又胸前痛，腰上有汗，腰下无汗，腰 弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利者，此为黄汗，桂枝加黄 汤主之。（方见本门表疸下。）

脉浮而洪，浮则为风，洪则为气。风气相搏，风强则为隐疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞；气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。

目黄

经云∶目黄者，曰黄胆。然亦有目黄而身不黄者，故宜另立篇门。

风气自阳明入胃，循脉而上至目 ，其人肥，风气不得外泄，则为热中而目黄。（全文见诸风条。）

□

〔河〕青龙散治风气传化，腹内疼结而目黄，风气不得泄，为热中烦渴引饮。

地黄 威灵仙 防风 荆芥穗 何首乌（去黑皮，米泔浸一宿，竹刀切。各二两）

上为末。每日三服，食后沸汤调下一钱。

□

〔《类》〕治黄胆，目黄不除。用瓜丁为细末，如豆大，纳鼻中，令病患深吸，取鼻中黄水出，愈。

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针灸 目黄有五法∶

其一取心。经云∶心少阴之脉，所生病者，目黄胁痛云云。

其二取心主。经云∶心主手厥阴之脉，是动则病面赤目黄云云

其三取小肠。经云∶小肠手太阳之脉，所生病者，耳聋面黄云云。

其四取大肠。经云∶大肠手阳明之脉，所生病者，目黄口苦云云。

其五取膀胱。经云∶膀胱足太阳之脉，所生病者，目黄泪出云云。

以上五法，并视盛虚寒热陷下取之。

黑疸

黄胆久久变为黑疸，身黄额黑，或身面俱黄是也。若身不黄，口面黑，于章门主之。（《针灸经》云∶神门亦治疸。）

□

〔仲〕酒疸下之，久久变为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜 状，大便正黑，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。黄家，日晡时发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，一身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便黑，或时溏，此女劳之病，非水也。腹满者，难治。硝石散主之。

硝石 矾石（烧。各等分）

上为细末，匀和。以大麦面粥调服方寸匕，日三服。病随大小便下，小便去黄，大便去黑，是其候也。

□

〔《圣》〕治黑疸多死，宜急治。用土瓜根一斤，捣碎绞汁六合，顿服。当有黄水随小便出，更服之。

面 然浮肿，脊痛不能正立，其色 黑，多汗恶风者，属风。（治见诸风门。）

腹痛

□

〔丹〕腹痛有寒、积热、死血、食积、湿痰。

□

〔垣〕夫心胃痛及腹中诸痛，皆因劳力过甚，饮食失节，中气不足，寒邪乘虚而入客之，故卒然而作大痛。经言得炅则止。炅者，热也。以热治寒，治之正也。然腹痛有部分，脏腑有高下，治之者亦宜分之。如厥心痛者，乃寒邪客于心胞络也。前人以良姜、菖蒲大辛热之味末之，酒调服，其痛立止，此直折之耳。真心痛者，寒邪伤其君也，手足青至节，甚则旦发夕死，夕发旦死。中脘痛者，太阴也，理中、建中、草豆蔻丸之类主之。脐腹痛者，少阴也，四逆、姜附御寒汤之类主之。少腹痛者，厥阴也，正阳散、回阳丹、当归四逆汤之类主之。杂症而痛者，苦楝汤、酒煮当归丸、丁香楝实丸之类主之。是随高下治之也。更循各脏部分穴俞而灸刺之。如厥心痛者，痛如针刺其心，甚者脾之痛也，取之然谷、太溪，余脏皆然。如腹中不和而痛者，以甘草芍药汤主之。如伤寒误下，传太阴腹满而痛者，桂枝加芍药汤主之。痛甚者，桂枝加大黄汤主之。夏月肌热、恶热，脉洪疾而痛者，黄芩芍药汤主之。又有诸虫痛者，如心腹懊 作痛聚，往来上下行，痛有休止，腹热善渴，涎出，面色乍青乍白乍赤，呕吐水者，蛔咬也。以手紧按而坚持之，无令得脱，以针刺之，久持之，虫不动，乃出针也。或《局方》化虫丸及诸虫之药，量虚实用之，不可一例治也。

□

〔海〕秋腹痛，肌寒、恶寒，脉沉微，足太阴、足少阴主之，桂枝芍药汤。中脘痛，太阴也，理中、建中、黄汤之类。脐腹痛，少阴也，四逆、真武、附子汤之类。小腹痛，厥阴也，重则正阳散、回阳丹之类，轻则当归四逆汤之类。太阴传少阴痛甚者，当变下利而止。

□

〔仲〕虚劳里急，腹中痛，小建中汤主之。（方见伤寒。）

□

〔罗〕肝胜乘脾真定路总管刘仲美，年逾六旬，有脾胃虚热之证。至元辛巳闰八月初，天气阴寒，因官事劳役，渴而饮冷，夜半自利两行。平旦予诊视，其脉弦细而微，四肢冷，手心寒，唇舌皆青褐色，腹中微痛，气短而不思饮食。予思《内经》云∶色青者肝也，肝属木。唇者脾也，脾属士。木克土，故色见于唇。《难经》亦云∶见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，令脾不受肝之邪也。洁古先师云∶假令五脏各行己胜，侮所不胜，当重实不胜，微泻其胜，以黄 建中加芍药附子汤主之。且芍药味酸，泻其肝木，微泻其胜。黄、甘草甘温补实脾土，皆重实其胜。桂、附辛热，治其寒水，又助阳退阴。饴糖甘温，补脾之不足，肝苦急，急食甘以缓之。生姜、大枣辛甘大温，生发脾胃，升腾其气，行其荣卫，能缓其急。每服一两，根据法煎服，再服而愈。黄 建中汤倍芍药，量虚实加附子。（本方见治虚实法。）

□

〔仲〕理中汤（方见伤寒少阴病。）

□

〔垣〕草豆蔻丸治脾胃虚而心火乘之，不能滋荣上焦元气，遇冬肾与膀胱之寒水旺时，子能令母实，致肺金大肠相辅而来克心乘脾胃，此大复其仇也。经曰∶大胜必大复。故皮毛血脉分肉之间，元气已绝于外，又大寒大燥二气并乘之，则苦恶风寒，耳鸣及腰背相引胸中而痛，鼻息不通，不闻香臭，额寒脑痛，目时眩，目不欲开，腹中为寒水反乘，痰唾涎沫，食入反出，腹中常痛及心胃痛，胁下急缩，有时而痛，腹不能努，大便多泻而少秘，下气不绝或肠鸣，此脾胃虚之极也。胸中气乱，心烦不安，而为霍乱之渐。膈咽不通，噎塞，极则有声，喘喝闭塞，或日阳中，或暖房内稍缓，口吸风寒则复作，四肢厥冷，身体沉重不能转侧，不可回顾，小便溲而时躁。此药主秋冬寒凉，大复气之药也。

草豆蔻仁（一钱四分，面裹，煨，去皮） 吴茱萸（八分，汤洗，焙干） 益智仁（八分） 陈皮（八分）白僵蚕（一钱） 甘草（炙，六分） 桃仁（去皮尖，七分） 青皮（六分） 泽泻（一分，小便数，减半）黄（八分） 半夏（一钱，汤泡七次） 人参（八分） 麦 （一钱半，炒） 神曲（四分） 姜黄（四分）当归身（六分） 柴胡（四分）

上件十七味，同为细末；桃仁另研如泥，再入一处研匀。汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每服三五十丸，白汤送下，旋斟酌多少。

神圣复气汤治复气乘冬足太阳寒气、足少阴肾水之旺，子能令母实，手太阴肺实反来侮土，火木受邪，腰、背、胸膈闭塞痛疼，善嚏，口中涎，目中泣，鼻中流浊涕不止，或有 肉不闻香臭，咳嗽痰沫，上热如火，下寒如水，头作阵痛，目中流火，视物KT KT ，耳鸣耳聋，头并口鼻或恶风寒，喜日阳，夜卧不安，常觉痰塞，膈咽不通，口无滋味，两胁缩急而痛，牙齿动摇不能嚼物，腰、脐间及尻臀、膝、足寒冷，阴汗，前阴冷，行步欹侧，起居艰难，掌中寒，风痹麻木，小便数而昼多夜频而少，气短喘喝，少气不足以息，卒遗矢无度。

妇人白带，阴户中大痛牵心而痛，黧黑失色；男子控睾牵心，阴阴而痛，面如赭色，食少，大小便不调，烦心霍乱，逆气里急，而腹皮色白，后出余气，腹不能努，或肠鸣，膝下筋急，肩胛大痛，此皆寒水来复火土之仇也。

干姜（炮，三分） 人参（五分） 半夏（汤泡，七分） 柴胡（一钱） 本（八分） 防风（五分）羌活（一钱） 甘草（八分） 升麻（七分） 白葵花（五朵，去心） 归身(六分，酒洗，浸） 黑附子（三分，炮，去皮脐） 桃仁（汤浸，去皮，五分，研） 郁李仁（汤浸，去皮、五分）

上作一服，水五盏，煎至二盏，入黄 （一钱） 草豆蔻（一钱，面煨去皮称） 陈皮（五分）

上件入在内，再煎至一盏，再入下项药黄柏（五分，酒浸） 黄连（三分，酒浸） 枳壳（三分） 生地（二分，酒洗）

以上四味，预一日另用新水浸。又次入细辛（二分） 川芎（三分） 蔓荆子（三分）

预一日用水半大盏，分作二处浸，此三味并黄柏等药，前正药作一大盏，不去渣，入此浸药，再上火煎至一大盏，去渣，稍热服，空心。又能治咬颊、咬唇、咬舌、舌根强硬等症如神。忌肉汤及食肉，使不助经络中火邪也。大抵肾并膀胱经中有寒，肺气元气不足者，皆宜服之，神验。于月生、月满时，隔三五日一服。

如病急，不拘时候。

益智和中丸季秋合，治心腹中大痛，烦躁，冷汗自出。

草蔻仁（四钱） 益智仁（一钱三分） 砂仁（七分） 甘草（炙，二钱半） 黄 当归身 人参 干姜 麦门冬 曲末 陈皮（各五分） 桂枝 桂花（各一钱半） 大麦 （炒，三钱半）黄连（一钱） 生地（一钱） 姜黄（三分） 木香（二分）

上为细末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每服二三十九，温水送下。细嚼亦得。

温胃汤治服寒药多，致脾胃虚弱，胃脘痛。

白豆蔻（三分） 益智 砂仁 甘草（二分） 姜黄（各二分） 陈皮（七分） 泽泻（三分）黄（七分） 干姜（二分） 浓朴（二分） 人参（三分）

上为细末。每服三钱，水一盏，煎至半盏，食前温服。

□

〔丹〕里成人，年二十五岁，肚痛二个月，食少，面微寒。

白术 陈皮 青皮（各半两） 川芎 白芍 半夏（各三钱） 苍术 官桂 归身尾 甘草（炙）木通（各一钱）

分七帖，姜二片煎，下保和九二十粒。

一老人，腹痛作隔，不禁下者。

川芎 苍术 香附 白芷 茯苓 干姜 滑石

上八方，皆治中寒、虚寒腹痛也。

□

〔垣〕术桂汤治寒湿所客，身体沉重，胃脘痛，面色痞黄。

麻黄（一钱） 桂技（五分） 杏仁（十个） 草蔻仁 半夏 泽泻 炒曲（各五分） 苍术（三钱）陈皮（一钱） 白茯苓（一钱） 猪苓（五分） 黄 （各五分） 甘草（二分，炙）

上 咀，水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，食前。

麻黄草豆蔻丸季秋合，治客寒犯胃，心胃大痛不可忍者。

麻黄（去节，二钱） 草豆蔻 炒曲（各一钱） 益智（八分） 升麻 大麦曲 砂仁 黄 半夏（汤泡）白术 陈皮（各五分，去白） 柴胡 甘草（炙） 吴茱萸 当归身 青皮 木香 浓朴（各二钱） 荜澄茄 红花 苏木（各五分）

上为末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每服三五十丸，细嚼，温水送下。

浓朴汤治脾胃虚寒，心腹满；及秋冬客寒犯胃，时作疼痛。

浓朴（姜制） 陈皮（去白，二两） 甘草（炙） 干姜（各五钱） 茯苓（去皮一两）

戊火已衰，不能运化，又加客气，聚为满痛。散以辛热，佐以苦甘温，以淡泄之，扶持胃气，以期平也。

□

〔罗〕高良姜汤治心腹绞痛如刺，两胁支满不可忍。

高良姜（五钱） 浓朴（姜制） 当归（炒） 桂心（各二钱）

上 咀，以水一升，煮取四合，分二服。若一服痛止便停，不须更服。若强人分二服，劣人分三服，增损之。

□

〔《本》〕治心脾痛神效。荔枝核为末，每服一钱，热醋汤调下。

□

〔仲〕四逆汤 真武汤 附子汤（以上三方并见伤寒。）

腹中寒气，雷鸣切痛，胸膈逆满，呕吐，附子粳米汤主之。

附子（一个，炮） 半夏（五分） 甘草（半两） 大枣（十个） 粳米（半升）

上五味，以水八升，煮米熟用汤，或去渣温服一升，日三服。

□

〔罗〕益智散治伤寒阴盛，心腹痞满，呕逆泻利，手足厥逆，及一切冷气攻心，胁脐腹胀满绞痛。

川乌（炮，去皮脐，四两） 益智（去皮） 干姜（炮） 青皮（去白。各一两）

上为细末。每服三钱，水二盏，生姜三片，枣二枚劈破，同煎至八分，去渣温服，食前。

□

〔《本》〕又方 治胸满气噫，下部冷，脐腹 痛。

半夏（二两，制） 生姜（六两） 陈皮（四两，去白） 桂（一两） 吴茱萸（五十粒，汤洗泡）

上 咀，用水十升，煮取四升，分五服，冷再服，空心食前服。予少年时，曾患脐 腹痛，初不疑其虚，遍服诸家药无效，遂自诊之，觉是虚症，合此药一剂，服未至半剂，顿愈。

□

〔海〕正阳散 回阳丹 当归四逆汤（以上三方方见伤寒。）

□

〔罗〕葱熨治验《内经》云∶寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣而不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。又寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。诸寒作痛，得炅则痛立止。真定一秀士，年三十一，肌体本弱，左胁下有积气，不敢食冷物，觉寒则痛，或呕吐清水，眩运欲倒，目不敢开，恶人烦冗。静卧一二日及服辛热之药则病退。延至至元甲戌秋初，因劳役及食冷物，其病大作，腹痛不止，冷汗自出，四肢厥冷，口鼻气亦冷，面色青黄不泽，全不得卧，扶几而坐，咳嗽，咽膈不利。予与药服之，见药则吐，药不得入，无如之何，遂以熟艾约半斤，用白纸一张铺于腹上，纸上摊艾令匀，又以憨葱数枝批作两半片，铺于熟艾上，再用白纸一张覆之，以慢火熨斗熨之，冷则易之，觉腹中热，腹皮暖不禁，以帛三搭，多缝带系之，待冷方解。初熨时，得暖则痛减，大暖则痛止，至夜得睡。翌日，再与对证药服之，良愈。故立此熨法，以救将来之痛也。

□

〔海〕夏腹痛，肌热，恶热，脉洪疾，手太阴、足阳明主之。芍药黄芩汤治腹痛，脉洪数。（方见下滞下。）

□

〔丹〕妇人肚坠痛，不泄，脉不数。

陈皮 地黄 芍药（二钱） 黄芩 木通 归尾（一钱） 甘草（炙些） 桃仁（二十四个）

□

〔《经》〕卒患腹痛。水研山豆根汁半盏服之。

五灵脂汤治中暑，肚腹疼不已。

五灵脂 香附（各等分）

上为末，白汤调服。

腹痛，或大便利，或用手重按痛处，不痛者为虚，治法并于寒条选用之。或无寒者，如下方。

芍药甘草汤芍药、甘草治腹痛，稼穑作甘，甘者己也，曲直作酸，酸者甲也，甲己化土，此仲景妙方也。

芍药（二两） 甘草（一两）

上 咀。每服五钱，水煎服。海藏云∶白收而赤散也，酸以收之，甘以锾之。

□

〔海〕肚腹痛者，芍药甘草汤主之。

脉弦 伤气 加芍药

脉洪 伤金 加黄芩 加枣

脉缓 伤水 加桂枝 生姜

脉涩 伤血 加当归

脉迟 伤火 加干姜

□

〔丹〕妇人痢后，血少腹痛。

白芍药（二钱） 归身尾（一钱半） 陈皮（二钱） 川芎（五分）

调服六一散。

□

〔仲〕痛而秘者，浓朴三物汤主之。

浓朴（一两） 大黄（四两） 枳实（五个）

上三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，内大黄，煮取二升，温服一升，以利为度。

□

〔丹〕一男子，年十八岁，自小面带微黄，五月间腹大痛，医者与小建中汤加丁香两帖，不效。加呕吐清汁，又与十八味丁沉透膈汤两帖，食全不进，痛无休止，卧不能起。如此五六日，又与阿魏丸百余粒，至夜发躁不得睡，口却不渴。予脉之，左三部沉弦而数，关部尤甚；右三部沉滑而数实，痛处不可按。遂与大柴胡汤四帖，加甘草下之，痛呕虽减，食犹未进；遂与小柴胡汤去黄芩、人参，加芍药、陈皮、黄连、生甘草二十帖而愈。

白云许先生，始因饮食作痰成脾疼，后累因触冒风雪，腿骨作疼，众皆以脾疼、骨疼为寒，杂进黄牙 丹等药杂治。十余年间，艾灸数万计，或似有效，及至病再作，反觉加重。至五十一岁时，又冒雪乘船而病愈加，至坐则不能起，扶起亦不能行，两胯骨不能开合。若脾疼作时，则两胯骨痛处似觉稍轻；若饮食甘美，脾疼不作，则胯骨重痛增。诸老袖手，计无所出。予谓此初因中脘有食积痰，杂以胃寒湿抑遏经络，血气津液不行，痰饮注入骨节，往来如潮，其涌而上则为脾疼，降而下则为胯痛，非涌泄之法不足以治之。时七月二十四日，遂以甘遂末一钱，入猪腰子内煨与食之，连泻七行，至次日两足便能行步。至八月初三日，呕吐大作，不能起床，颗粒不食，但时烦躁，气弱不能言语，诸老皆归罪于七月之泻，而又知累年热补之误，皆不敢用药。予尝记《金匮》云∶病患无寒热，而短气不足以息者，此实也。其病多年郁结，一旦以刀圭之剂泄之，徒动猖狂之势，他未有制御之药，所以如此。仍以吐剂达其上焦，以次第治及中、下二焦。于初三日，用瓜蒂吐不透；初六日，用栀子又吐不透；初九日，用附子尖三枚和浆水与之，始得大吐，其呕哕终止。前后所吐，共得膏痰沫液一大水桶。初十日，遂以朴硝、滑石、黄芩、石膏、连翘等凉药， 咀一斤，蒸煎浓汁，放井水中极冷冻饮料之。十一月十二日、十三日、十四日，每日食上件药一斤；十五日，腹微满，大小便皆秘闷。予欲用大承气下之，诸老皆以为不可。十六日，六脉皆歇至。予诊其脉，独歇至卯酉二时，其余时刻平匀如旧。予曰卯酉为手、足阴阳之应，此大肠与胃有积滞不行所致，当速泻之。争论不已。至十八日，遂作紫雪半斤。十九日早，紫雪成，每用一匙头，以新汲井水化下，至二十日天未明，已服紫雪五两，神思稍安，腹满亦减。遂收起紫雪不与。二十一日，大为小便闭作痛所苦，遂饮以萝卜子汁半茶钟，随手痛止，小便立通。二十二日，小腹满痛，不可扪摸，神思不佳，遂以大黄、牵牛作丸，服至三百丸。至二十三日巳时，下大便，并通如烂鱼肠三碗许，臭恶可畏。是日神思稍安，诊其脉不歇至矣。二十四日，腹大绞痛，殆不能胜者约一时许，腰胯沉重且坠，两时不出声，不能言，泻下秽物如 油条者一尺余，肚中如烧，片时方定。至二十五日，神思渐安，夜间得睡。二十六日，渐能出声言语。自初二日至此，并颗粒不曾入口，语言并不出声。至二十七日，方啜半盏稀粥者四次，似有生意。至次月初四日方平安。其脉自呕吐至病安日，皆是平常弦大之脉，唯有中间数日歇至少异耳。至次年四月复行倒仓法，方步履如初。

肠痈亦腹痛，但小便数似淋，脉滑数为异耳。（治法见肠痈本门。）

□

〔《肘》〕治小腹俱胀痛，短气欲死，或已绝。用乌梅二七枚，水五升，煮一沸，内大钱二七枚，煮取二升半，强人可顿服；瘦人可分之再服。

□

〔海〕当归丸治三阴受邪，于心、脐、少三腹疼痛，气风等症。

四物汤（各半两） 防风 独活 全蝎（各五分） 续断（一两） 苦楝 玄胡（各七钱） 木香 丁香（各二钱半） 茴香（一两，炒）

上为细末，酒糊丸，桐子大。空心温酒下三五十丸，大效。

四物苦楝汤

四物汤（四两） 玄胡索 苦楝（各一两）

□

〔云〕治腹中搅痛不可忍。

玄胡索 当归 白芍 川芎 干姜（各等分）

上为末。每服三钱，温酒调下。

又法 治证同前。

玄胡索 桂心（各半两） 当归（一两）

上为细末，热酒调下。

失笑散 治心腹痛欲死，百药不效，服此顿愈，（方见心痛。）

□

〔《经》〕治脾寒气发歇痛不可忍者。茱萸一两，桃仁一两和炒，令茱萸焦黑后，去茱萸，取桃仁，去皮尖研细，葱白三茎煨熟，以酒浸，温分三服。

腹痛，脉滑者，痰；脉弦者，食。

清痰多作腹痛。

台芎 苍术 香附 白芷

上为末，生姜自然汁调入，热汤服之。

温中丸治食积肚痛。

白术 香附（童便浸） 针砂（各四两，醋浸，炒红） 山楂肉 神曲（各八两） 苦参（一两）川芎（半两，春用夏去） 吴茱萸（半两，汤浸。冬用春去之） 苍术（米泔浸一宿，二两五钱）

上为末，醋调曲糊为丸，如桐子大。一方，去山楂、神曲、川芎，加半夏、青皮、黄连。

□

〔世〕苍术丸治失饥伤饱，肚痛不食。

苍术（炒） 橘红（等分，为末）

上生姜汁打、炒，神曲糊丸，如桐子大。每七十丸，米饮下。

□

〔丹〕酒积腹疼痛。用三棱、蓬莪术、香附、官桂、苍术、浓朴、陈皮、甘草、茯苓、木香、槟榔治之。

杨淳三哥，年六十，食积痰作痛在心头，或在腹胁，脉皆弦涩，食甚少，大便秘实，此湿积也，宜生血、行气、进食、磨积、补虚。

白术 炒曲 半夏（各一钱半） 郁李仁 归身尾 芍药 陈皮（各五钱） 山楂（五钱） 川芎（三钱）人参（二钱） 柴胡（二钱） 红花（五分） 桃仁（三个）

细末粥丸。一日三次，食前白汤下四五十丸。

□

〔罗〕七气汤治虚冷上气，及寒气、怒气、思气、喜气、忧气、愁气，内结积聚，坚牢如杯，心腹绞痛，不能饮食，时发时止，发即欲死，此药主之。

半夏（汤洗，五两） 人参（去芦） 甘草（炙） 肉桂（各一两）

上为粗末，入半夏令匀。每服二钱，水一大盏，生姜三片，煎七分，去渣稍热服，食前。

腹痛有作止者，有块耕起往来者，吐清水者，皆是虫痛。治法见心痛。

井窈渠吴孺人，年近四十，得腹隐痛，常以火烧砖瓦熨之，面与胸襟间，恶火之热气。发时少烦，食亦减，六脉和，皆微弦，最苦夜间不得睡，但世上凶恶之事，并忧苦境像皆上念，时作恶泣，说离别，嘱付后事。如此者一年，众作心痛治之。自觉气自下冲上，虽久病，人却不瘦。予曰∶此肝受病，遂与防风通圣散吐之。时尚春寒，于通圣中加桂，入姜汁调之，日三四次，至初夏稍热，与当归龙胆丸、枳术丸，一月而愈。

□

运气 腹痛有二∶

一曰土盛攻肾而痛。经云∶岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛清厥，意不乐是也。

二曰火郁之发痛。经云∶火郁之发，民病腹中暴痛是也。

□

〔世〕盐炒热，用布裹，熨痛处，神效。

□

〔丹〕搅肠沙。用台芎为末，每一钱许，入生姜自然汁半盏，热汤内调服。又方，樟木煎汤大吐之，或用白矾末一钱，清汤调服探吐之，或盐汤探吐之亦可。

□

〔世〕治发沙，面青肚疼，昏倒不省人事。急以鼠屎一合，研为细末，滚汤调令通口澄清服之，一服而安，神效。宜预收下。

□

刺灸 腹痛有四法∶

其一取脾胃。经云∶邪在脾胃，阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛，皆调于三里。又云∶足太阴之别，名曰公孙，去本节之后一寸，实则腹中切痛取之所别也。又云∶腹痛刺脐左右动脉，已刺按之立已；不己，刺气冲，已刺，按之立已是也。

其二取大肠。经云∶大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，感于寒即泄，当脐而痛，取巨虚、上廉是也。

其三取督脉。经云∶肾虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不乐，取其经少阴、太阳血者是也。

其四取任脉。经曰∶任脉之别，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹，实则腹皮痛，取之所别也。

□

〔世〕治绞肠沙症，手足厥冷，腹痛不可忍者，以手蘸温水，于病者膝湾内拍打，有紫黑处，以针刺去恶血即愈。

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〔《玉》〕腹痛，并治气块∶内关 支沟 照海

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〔《撮》〕气痛，并治积痛，食不化∶气海（一寸半，灸五十壮。） 中脘（二寸半，灸十壮。） 隐白（二分，泻之，灸七壮。）

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〔桑〕又法∶巨阙 足三间

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〔怪穴〕腹痛肠鸣∶气冲（在气海旁各一寸半，针入二寸半，灸五十壮。）

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〔世〕脐腹痛∶阴陵泉 太冲 三里 支沟 不已，取下穴∶中脘 关元天枢 绕脐痛∶公孙 三阴交 阴谷

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〔东〕胃脘暴痛，脐中坚痛∶石门 商丘 阴谷 大肠俞 膈俞

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〔《甲》〕腹中尽疼，外陵主之。大肠寒中，（《千金》作“寒疝”）大便干，腹中切痛者，肓输主之。绕脐痛，抢心，膝寒，注利，腹结主之。

□

〔仲〕夫瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲。不冲者，心下则痞也。

□

〔《脉》〕若腹痛，脉反浮大而长者死。（虫痛，脉浮大无妨。）

心腹痛，痛不得息，脉细小迟者生；坚大疾者死。（有积，脉坚大无妨。）

胎前腹痛

□

〔仲〕妇人怀胎，腹中诸疾痛，当归芍药散主之。

当归（三两） 芍药（一斤） 茯苓（四两） 白术（四两） 泽泻（半斤） 芎 （半斤，一作三两）

上六味，杵为散。取方寸匕，酒和日三服。

□

〔洁〕地黄当归汤治妇人有孕胎痛。

当归（一两） 熟地（二两）

上为末，作一服，水三升，煎至一升半，去渣，顿服之。

□

〔仲〕妇人腹中痛，小建中汤主之。（方见虚劳。）

□

〔云〕芎归汤治妊娠先患冷气，忽心腹痛如刀刺。

川芎 人参 茯苓 桔梗 吴茱萸 当归（各一两） 浓朴（制） 芍药（各二两）

上 咀，以水九升，煎取三升，分三服，气下即安。

□

〔丹〕孙院君，因近丧冒恶气，伤胎肚痛，手不可近，发热，口中不思食。须安胎、散滞气。

青皮（三钱） 黄芩 芍药（各二钱） 归尾（一钱半） 川芎（一钱） 木香（五分） 甘草（炙，少）

分二帖。水三盏，先煎苎根二大片，至二盏，去苎根，入前药同煎至一盏，热服。

□

〔《大》〕治妊娠腹痛。用生地黄三斤，捣汁；酒一升，合煎减半，顿服，愈。

□

〔《脉》〕师曰∶妇人有胎腹痛，其人不安，若胎病不动，欲知生死，令人摸之，如覆杯者则男；如肘颈参差起者女也。冷在何面，冷者为死，温者为生。

产后腹痛

□

〔《大》〕黑神散 治产后恶露不尽，心胸痞满，脐腹撮痛，污血诸疾。（方见妇人产后。）

□

〔丹〕产后三日，血块痛，发热。

五灵脂（略炒） 牡丹皮 没药 滑石

上研细，分五帖。豆淋酒下之，食前。

冯宅产后发热，腹中痛有块，自汗恶寒，曾服黑神散。

白术 芍药（三钱） 滑石（五钱） 黄芩（二钱半） 牡丹皮（二钱半） 人参 川芎 归尾 陈皮 荆芥（各一钱） 干姜（一钱） 甘草（些）

□

〔云〕卷荷散治产后血上冲心，血刺血晕，腹痛恶露不快。

初出卷荷 红花 当归（各二两） 蒲黄（纸炒） 牡丹皮（各半两）

上为细末。每服三钱，空心温酒调下一碗；或用童便调下，妙。

□

〔《大》〕治血瘕，痛无定处。

童便（三升） 生地汁 生藕汁（各一升） 生姜汁（二升）

上先煎三味，约三分减二，次下姜汁，慢火煎如稀饧，每取一合，温酒调下。

治儿枕痛，乃血瘕也。用真蒲黄研细，调服二钱。如燥渴者，用新汲水调下。

□

〔丹〕治产后儿枕大痛，黑白散。

乌金石（醋 七次，另研） 寒水石（ 存性，为末）

上，各收之。服时各抄一钱半，米饮调下，痛止勿服，未止再服。

□

〔海〕四物加玄胡没药白芷汤 治产后败血作痛。（方见妇人门。）

四物苦楝汤（方见腹痛） 一方，治脐下痛不可忍，四物汤加玄胡索二钱半服之。

□

〔《大》〕紫金丸治产后脐下痛，即失笑散醋为丸是也。（五灵脂、蒲黄等分，醋丸服。）

立效散治产枕痛不可忍，用五灵脂慢火炒令干，为末。二钱，温酒下，瘥。（产枕，即血枕也。）

□

〔丹〕产后恶露未尽，小腹作痛。

五灵脂 香附末

上合和醋为丸，甚者入留尖桃仁。（一方加蛤粉。）

□

〔《大》〕治产后血不尽，血痛闷方。取败荷叶烧作灰，暖水和服；煮汁服亦良。又方，取乱发如鸡子大，灰汁洗净烧为末，酒调服二钱。

治产后血瘕腹痛，及喉痹，热因寒用。铁称锤锻令通赤， 酒中，候温饮之。（丹溪法用 醋中，使鼻闻其气，妙。）

□

〔仲〕产妇腹痛，法当以枳实芍药散。假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之，亦主经水不利。

大黄（二两） 桃仁（二十枚） 虻虫（二十个，炒，去足）

上三味为末，炼蜜和为四丸。以酒一升煎一丸，取八合，顿服之。新血下如豚肝。

□

〔云〕又方 疗产后血结下不尽，腹中绞痛不止。

大黄（另浸） 生地 当归（各二两半） 川芎 芍药 桂心（各一两） 甘草 黄芩（各二两） 桃仁（四十九个，制）

上切细，以水七升，煮取二升半，大黄更煎一二沸，分三服。

桂心丸治产后血气不散，积聚成块，上攻心腹。或成寒热，四肢羸瘦，头痛。

青皮 干漆（炒烟尽，各七钱） 没药 槟榔 当归 桂心 赤芍 牡丹皮（各五钱） 大黄 桃仁（去皮尖）鳖甲（醋炙） 浓朴（制） 三棱（煨） 玄胡索（各一两）

上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，温酒下。

□

〔《保》〕治血晕血结，或聚于胸中，或偏于小腹，或连于胁肋。四物汤四两，倍当归、川芎，加鬼箭、红花、玄胡各一两，同为粗末，加四物煎，调没药散服之。

虻虫（二钱，去翅足，炒） 水蛭（一钱，炒） 麝香（少） 没药

上为末，入前药调服，血下痛止，只服一服。

□

〔仲〕产后腹中疼痛，当归生姜羊肉汤主之。（方见产后血弱。）

□

〔《衍》〕一妇人产当寒月，寒气入产门，脐下胀满，手不得犯，此寒疝也。医将治之以抵当汤，谓其有瘀血也。予教之曰∶非其治也，可服张仲景羊肉汤。少减，作二服，遂愈。

□

〔仲〕内补当归建中汤治妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急痛引腰背，不能饮食。

产后一月，日得服四五剂为善，令人强壮。

当归（四两） 桂枝（三两） 芍药（六两） 生姜（三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚）

上六味，以水一斗，煮取三升，分温三服，一日令尽。若大虚，加饴糖六两，汤成内于火上暖令饴消。若去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两，阿胶二两，合八味汤成，内阿胶服之。

□

〔云〕产后六七日，忽然脐腹痛，皆因呼吸冷气乘虚入客于血分，宜服当归建中汤。（方见上。）

□

〔《大》〕独圣汤治产后腹痛。当归为末，每服二钱，水一盏，煎至七分，温服。

□

〔云〕治产后恶物不尽，腹内疼痛。产后常服此，妙。

生地 当归（并略炒，各一两） 生姜（五钱，细切，新瓦炒，令焦黑）

上为细末，姜酒调二钱服。

□

〔《大》〕治产后血块痛。

熟地（一斤） 陈生姜（半斤）

上拌匀，同炒干为末。每服一钱，酒调，产后以乌梅汤下之。

□

〔仲〕产后腹痛，烦满不得卧，以枳实芍药散主之。

枳实（烧令黑，勿太过） 芍药（研末）

上二味，杵为散。服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。

产后腹痛，服枳实芍药散不愈者，宜下瘀血汤主之。（方见败血条。）

□

〔仲〕产后七八日，无太阳症，少腹坚痛，此恶露不尽。不大便，烦躁发热，日晡时烦躁者，不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。热在里，结在膀胱也。（大承气汤方见伤寒。）

□

〔《山》〕儿枕痛。用隔年蟹壳烧灰，酒下。

□

〔丹〕局方五积散治产后余血作痛。

以苍术为君，麻黄为臣，浓朴、枳实为使。虽有当归、芍药之补血，仅及苍术三分之一。不思产后之妇，有何寒邪，血气未充，似难发汗，借曰药性温和，可以推陈致新，岂可用麻黄之悍，附以苍术、枳、朴之散乎？虚而又虚，祸不旋踵矣。

产后血块痛∶三阴交、气海（宜灸之。）

肠鸣

□

〔垣〕如胃寒泄泻，肠鸣，于升阳除湿汤加益智仁五分，半夏五分，生姜、枣子和煎。（升阳除湿汤方见泄泻。）

□

〔丹〕腹中水鸣，乃火击动其水也，二陈汤加芩、连、栀子。腹中鸣者，病本于胃也。（全文见水肿。）肠鸣多属脾胃虚。一男子肠鸣食少，脐下有块耕动，若得下气多乃已，已则复鸣。医用疏气药与服，半年不效。予用参、术为君，甘草、连、参、枳、干姜为臣，一帖肠鸣止，食进。又每服吞浓朴红豆丸，其气耕亦平。经云∶脾胃虚则肠鸣腹满。又云∶中气不足，肠为之苦鸣。此之谓也。

肺移寒于肾为涌水。涌水者，按之腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣，濯濯如囊裹水浆之声也。（全文见诊病传变。）

□

〔河〕葶苈丸治涌水，疾行则腹鸣，如囊裹水浆之声。

葶苈（隔纸炒） 泽泻 椒目 桑白皮 杏仁 猪苓（去黑皮，各五钱）

上为末，炼蜜丸，桐子大。每二十丸，葱白汤下，不拘时，以利为度。

□

运气 肠鸣有二∶

一曰土发。经云∶土郁之发，肠鸣而为数后是也。

二曰热胜。经云∶少阴在泉，热淫所胜，病腹中肠鸣，气上冲胸，治以咸寒是也。

□

针灸 肠鸣有三法∶

其一补脾。经云∶脾虚则腹满肠鸣，飧泄，食不化，取其经太阴、阳明、少阴血者是也。

其二补足太阳。经云∶中气不足，肠为之苦鸣，补足外踝下留之五分申脉穴也。

其三取太阳。经云∶肠中雷鸣，气上冲胸，邪在大肠，刺肓之原巨虚、上廉、三里是也。

□

〔《甲》〕腹中常鸣，时上冲心，灸脐下。腹中肠鸣盈盈然，食不化，胁痛不得卧，烦热，泄糜，不嗜食，胸胁 满，喘息而冲，鬲呕，心痛，及伤饱，身黄，骨瘦羸，章门主之。肠鸣相逐，不可倾倒，承满主之。

肠鸣而痛，温留主之。饮食不下，腹中雷鸣，大便不节，小便赤黄，阳纲主之。

呕吐膈气总论

□

〔洁〕论曰∶吐有三，气、积、寒也，皆从三焦论之。上焦在胃口，上通天气，主内而不出；中焦在中脘，上通天气，下通地气，主腐熟水谷；下焦在脐下，下通地气，主出而不纳。是故上焦吐者，皆从于气。气者，天之阳也，其脉浮而洪，其症食已暴吐，渴欲饮水，大便燥结，气上冲胸而发痛，其治当降气和中。中焦吐者，皆从于积，有阴有阳，食与气相假为积而痛，其脉浮而弦，其症或先痛而后吐，或先吐而后痛，治法当以小毒药去其积，槟榔、木香和其气。下焦吐者，皆从于寒，地道也，其脉大而迟，其症朝食暮吐，暮食朝吐，小便清利，大便秘而不通，治法宜毒药通其闭塞，温其寒气，大便渐通，复以中焦药和之，不令大腑结闭而自安也。

上洁古论三焦吐，其说盖本于黄帝。所谓气为上膈，食饮入而还出为下膈，食 时乃反出之。其上焦食已暴吐者，今世谓之呕吐也。中下二焦朝食暮吐、暮食朝吐者，今世谓之膈气反胃也。分呕吐膈气为二门。

□

〔垣〕夫呕、吐、哕者，俱属于胃。胃者，总司也。以其气血多少为异耳。且如呕者，阳明也，阳明多血多气，故有声有物，气血俱病也。仲景云∶呕多虽有阳明症，慎不可下。孙真人云∶呕家多服生姜，乃呕吐之圣药也。气逆者必散之，故以生姜为主。吐者太阳也，太阳多血少气，故有物无声，乃血病也。有食入则吐，有食已则吐，以陈皮去白主之。哕者，少阳也，少阳多气少血，故有声无物，乃气病也。以姜制半夏为主。故朱奉议治呕吐哕，以生姜、半夏、陈皮之类是也。究其三者之源，皆因其脾虚弱，或因寒气客胃，加之饮食所伤而致也。宜以丁香、藿香、半夏、茯苓、陈皮、生姜之类主之。（按哕《内经》实指呃逆、今先贤误释为干呕者，非也。）若但有内伤而有此疾，宜察其虚实，使内消之。痰饮者必下之，当分其经，对证用药，不可乱也。

呕（有物有声）

□

〔仲〕诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。

呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也。小半夏汤主之。

用半夏一升，生姜半斤，以水七升，煮取一升半，分温再服。

卒呕吐、心下痞，肠闭有水眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。

半夏（一升） 生姜（半斤） 茯苓（三两，一法四两）

上三味，以水七升，煮取一升半，分温再服。

陈皮汤 治呕。（方见干呕。）

□

〔孙〕治呕吐，以白槟榔一枚煨，陈皮十分炙，锉为末，水一盏，煎半盏服之。

上姜、半、橘，治呕吐必用之圣药。然东垣云∶辛药生姜之类治呕吐，但治上焦气壅表实之病，若胃虚谷气不行，胸中闭塞而呕者，惟宜益胃，推扬谷气而已，勿作表实，用辛药泻之。

□

〔仲〕胃反呕吐者，大半夏汤主之。（服前小半夏汤诸汤不愈者，服此立愈。）

半夏（二升，洗完用） 人参（三两） 白蜜（一升）

上三味，以水一斗三升，和蜜扬之二百四十遍，煮药取三升，温服一升，余分再服。

李绛疗反胃呕吐无常，粥饮入口即吐，困倦无力垂死者，以上党人参三大两，劈破，水一大升，煮取四合，热顿服。

□

〔丹〕久病呕者，胃虚不纳谷也。

生姜 人参 黄 白术 香附

胃虚有寒呕吐者，东垣丁香茱萸汤、仲景理中汤，皆益胃推扬谷气之剂也。（方见寒条。）

□

〔垣〕若阴虚邪气逆上，窒塞呕哕不足之病，此地道不通也。正当用生地黄、当归、桃仁、红花之类，和血凉血润血；兼用甘草以补其气；微加大黄、芒硝以通其闭，大便利，邪气去，则气逆呕哕自不见矣。复有胸中虚热，谷气久虚，发而为呕哕者，但得五谷之阴以和之，则呕哕自止。（五谷皆属阴，或食，或饮白汤，或喜凉者饮凉水，皆能止呕哕，不必用药也。）

□

〔仲〕呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。（方见伤寒。）

□

〔垣〕加减二陈汤治痰饮为患，或呕哕恶心；或头眩心悸；或中脘不快；或发为寒热；或因食生冷，脾胃不和，并宜治之。

丁香（一两） 半夏（五两） 陈皮（五两） 茯苓（二两） 甘草（一两半）

上 咀。每服四钱，水一盏半，生姜三片，乌梅一个，同煎至七分，去渣热服无时。或治痰痞，加草豆蔻面裹煨熟一两半。

藿香安胃散治脾胃虚弱，不饮食，呕吐不时。

藿香（钱半） 丁香（二钱） 人参（二钱） 橘红（五钱）

上件四味为细末。每服二钱，水二盏，生姜三片，同煎至一盏，去渣服，食前。

□

〔垣〕丁香吴茱萸汤治呕吐哕，胃寒所致。

丁香（五分） 吴茱萸 草豆蔻 人参（各一钱） 甘草（五分，炙） 黄芩（一钱） 柴胡（五分）升麻（七分） 茯苓（五分） 当归（钱半） 苍术（一钱） 半夏（五分） 干姜（五分）

上为细末。每服半两，水二盏，煎至一盏，去渣热服，食前。忌冷物。

□

〔世〕藿香平胃散治呕吐不止。

藿香（一两） 半夏（二两） 陈皮（去白，二两） 浓朴（一两，制） 苍术（三两，泔浸） 甘草（二两，炙）

上为粗未。每服五钱，水一盏半，生姜三片，枣三枚，同煎，去渣，温服。

□

〔罗〕红豆丸 诸药不愈者神效。（方见膈气寒条。）

□

〔杜〕安业坊，有阎氏家老妇人患呕吐，请石秀才医。曰∶胃冷而呕，下理中丸至百余丸，其病不愈。石疑此患，召杜至。曰∶药病正相投，何必多疑。石曰∶何故药相投而病不愈？杜曰∶寒气甚，药力未及，更进五十丸必愈。如其言果愈。石于是师法于杜。

□

〔海〕理中汤加减例。（理中汤方∶甘草、人参、白术、干姜，各等分。）

若为寒气、湿气所中者，附子一两，名附子理中汤。若霍乱吐泻者，加橘红、青橘皮各一两，名治中汤。

若干霍乱，心腹作痛，先吃盐汤少许，顿服，呕吐出令透，即进此药。若呕吐者，于治中汤内加丁香、半夏一两，生姜十片。若泄泻者，加橘红、茯苓各一两，名补中汤。若泄泻不已者，于补中汤内加附子一两，不喜饮食，水谷不化者，再加炒砂仁一两，共成八味。若藿乱吐下，心腹作痛，手足逆冷，于本方中去白术、加熟附，名四顺汤。若伤寒结胸，先以桔梗、枳壳等分煎服，不愈者，及吐利后胸痞欲绝，心膈高起，急痛手不可近者，加枳实、茯苓各一两，名枳实理中汤。若渴者，但于枳实理中汤内加栝蒌根一两。若霍乱后转筋者，理中汤内加石膏一两。（火 ）。若脐下筑者，肾气动也，去术，加官桂一两，肾恶燥故去术；恐作奔豚，故加官桂。若悸多者，加茯苓一两。若渴欲饮水者，加术半两。若苦寒者，加干姜五钱。若腹满者，去白术，加附子一两。若饮酒过多及啖炙爆热食发为鼻衄者，加川芎一两。若伤胃吐血，以此药能理中脘，分利阴阳，安定血脉，只用本方。若中附子毒者，亦用此方；或止用甘草、生姜等分煎服，或以乌豆煎汤解之。

□

〔仲〕呕而胸满者，吴茱萸汤主之。（方见伤寒吐。）呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥逆者，四逆汤主之。（方见伤寒下利。）

□

〔杜〕王普侍郎病呕，饮食皆不得进，召孙，数日亦不愈，后复召杜。杜曰∶治呕愈呕，此胃风也。遂用川乌一两，净洗去皮脐、不去尖，以浆水一碗煮干。每个作两片，复用浆水一碗，煮尽，更作四片。每细嚼一片，以少温水下。少顷，呕遂止。痛既少息，杜遂问曰∶寻常好吃何物？曰∶好吃甘甜之物。杜曰∶是甘甜乃膏粱之物，积久成热，因而生风，非一朝一夕之故也。王服其说。痛而呕为寒。经云∶寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕者是也。

□

〔丹〕呕吐，胃中有热，膈上有痰，二陈汤加炒栀子、黄连、生姜主之。此方累试效。

□

〔仲〕呕而发热者，小柴胡汤主之。（方见往来寒热。）

□

〔洁〕用小柴胡汤加青黛，以姜汁打糊为丸，名青镇丸，治呕吐，脉弦，头痛，盖本诸此。

□

〔《本》〕治胃热呕，以竹茹汤。

干葛（三钱） 甘草（二钱） 半夏（三钱，姜汁半盏，浆水一升，煮耗半）

上末。每服五钱，水一盏，姜三片，竹茹一弹，大枣一枚，同煎至一盏，去渣温服。

有热者，手足心热。政和年，有京人病伤寒，得汗身凉，数日忽呕吐，药与饮食俱不下。医者皆进丁香、藿香、滑石等药，下咽即吐。予曰∶此正汗后余热留胃脘，孙兆竹茹汤正相当尔。治药与之，实时愈。《良方》中槐花散，亦相应。

定呕吐利膈，枇杷散。

枇杷叶（去毛，味苦平，下气） 人参（各一钱） 茯苓（五钱） 茅根（二两） 半夏（一钱）

上细锉。每服四钱，水一盏半，生姜七片，慢火煎至七分，去渣，入槟榔末五分，和匀服之。

□

〔仲〕呕吐而病在膈上，后思水解，急与之，思水者，猪苓散主之。

猪苓 茯苓 白术（各等分）

上三味，杵为散。饮服方寸匕，日三服。

仲景云∶呕吐思水解者，急与之。予长男每呕水三二碗，诸药不效，但吃井花水一口即住。用白术茯苓汤服愈，信知先贤不诬也。

□

〔《本》〕治卒呕吐不止，不欲食，煮枇杷叶汁饮之，止渴，偏理呕 。

□

〔丹〕妇人月经时口渴，吃水多，心痞，善呕不食。

白术（二钱） 陈皮（二钱） 山栀（炒） 木通 黄芩（各一钱） 炙甘草（些）

分二帖，水二盏，煎小盏，入姜汁热饮之。

□

〔《本》〕治产后呕不止者，香灵丸。

丁香 辰砂（另研。各六分） 五灵脂（一钱）

上香、脂先研末；后入砂再研匀。用狗胆或猪胆丸如鸡头大，每服一丸，生姜陈皮汤磨下。

诸痿喘呕，皆属于上。（全文见诊。）

□

〔《素》〕太阴所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕。（脉解篇）

辛散逆气，诸方用姜、半、橘之类。（并见上壅条。）

□

〔《广》〕治呕逆不能食。诃黎勒皮二两，去核，捣为末，炼蜜和丸，槐子大。空心服二十丸，日二服。

□

〔《食》〕木瓜主呕 风气。又吐而转筋，煮木瓜汁饮之，甚良。

□

〔世〕若病患直患呕吐，而复脚弱、或疼，乃是香港脚，当作香港脚治之。

□

运气 呕吐有四∶

一曰火热。经云∶少阴司天，热气下临，呕逆躁烦。又云∶少阳所至，为呕涌。又云∶少阳之复，呕逆。又云∶火郁之发，呕逆，治以咸寒、甘寒是也。

二曰风。经云∶厥阴在泉，风淫所胜，病食则呕。又云∶厥阴司天，风淫所胜，食则呕。又云∶厥阴之胜，甚则呕。又云∶厥阴之复，呕吐，饮食不入，入而复出，甚则入脾食痹而吐，治以辛凉甘清、酸清是也。

三曰风火。经云∶少阳司天之政，风热参布，民病呕吐。二之气，病热郁于上，咳逆呕吐。三之气，民病呕。又云∶太阳司天之政，初之气，病见热，头痛呕吐，治以酸寒、辛寒、咸寒是也。

四曰湿。经云∶阳明司天之政，初之气，其病呕。又云∶土郁之发，甚则心痛、脚肿、呕吐是也。

□

针灸 呕吐取法有二∶

其一取脾。经云∶脾足太阴之脉，是动则病食则呕，视盛虚热寒陷下取之也。

其二取肝。经云∶肝足厥阴之脉，所生病者，胸满呕逆，视盛虚热寒陷下取之也。

□

〔洁〕呕盛无度并干呕∶大陵 间使

□

〔扁〕呕逆∶中脘 尺泽

□

〔《摘》〕胸中痰饮，霍乱惊悸，腹胀暴痛，恍惚，吐逆不食∶巨阙（六分。） 三里（立愈。）肝脉缓为善呕。（全文见诊虚实法。）

□

〔垣〕孙真人言生姜为呕家圣药，谓上焦气壅表实之病而言，非以泻气而言之也。若脾胃虚弱，谷气不行，荣卫下流，是中气不利，清气津液不上，胸中闭塞，气道不开，亦令人哕，惟宜益胃推扬谷气而已。勿作外实，以辛药生姜之类，泻其壅滞，及妄以泻气、泻血药下之。下之则转增闭塞疼痛，或变作结胸，复下其膈，由此致危者多矣。盖气已虚而反泻之，是重泻其气，必胸中如刀削之痛，与正结胸无异，可不慎哉。

□

〔丹〕呕吐煎药，忌栝蒌、杏仁、桃仁，萝卜子、山栀，皆要作吐。丸药中带香药行散，不妨。注船大吐，渴饮水者即死，童便最好。

吐（有物无声）

□

〔洁〕治上焦气热上冲，食已暴吐，脉浮而洪，宜先降气和中，桔梗汤。

桔梗（一两半） 白术（一两半） 半夏曲（二两） 陈皮（去白） 枳实（炒） 茯苓 浓朴（各一两）

上粗末。每服一两，水一盏，煎至七分，取清，温调木香散二钱，隔夜空腹服之。三服后气渐下，吐渐去。然后去木香散，加芍药二两、黄 一两半，同煎服之，病愈则止。如大腑燥结，食不尽下，以大承气汤去硝微下之。少利为度，再服前药补之。如大便复结，又根据前微下之。

木香散

木香 槟榔（等分）

上为细末，同前药调下。

□

〔《保》〕治暴吐，上焦气热所冲也。经曰∶诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于火。脉洪而浮者，荆黄汤主之。

荆芥（一两） 人参（五钱） 甘草（二钱半） 大黄（二钱）

上粗末作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，调槟榔散二钱，空心服之。

槟榔散

槟榔（二钱） 木香（一钱半） 轻粉（少许）

上为细末，同煎药下。如丸，亦用水浸蒸饼为丸，如小豆大。每服二十丸，食后服。

李绛独参汤 治呕吐胃弱欲死。（方见呕胃虚条。）

□

〔仲〕大黄甘草汤治食已即吐，又治吐水。

大黄（四两） 甘草（一两）

上二味，以水三升，煮取一升，分温再服。

□

〔洁〕金花丸治吐食而脉弦者，由肝胜于脾而吐，乃由脾胃之虚，宜治风安胃。

半夏（汤洗，一两） 槟榔（二钱） 雄黄（钱半）

上细末，姜汁浸，蒸饼为丸，如桐子大。小儿另丸姜汤下，从少至多，渐次服之，以吐止为度。

风痰羁绊于脾，故饮食不下。

治吐，头痛有汗，脉弦，青镇丸主之。

柴胡（一两） 黄芩（七钱半） 甘草 半夏（三钱） 青黛（二钱半） 人参（五钱）

上细末，姜汁浸，蒸饼丸，桐子大。每服五十丸，姜汤食后下。

□

〔仲〕胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。

茯苓（半斤） 泽泻（四两） 甘草（二两） 桂枝（二两） 白术（三两） 生姜（四两）

上六味，以水一斗，煮取三升，内泽泻，再煮，取二升半，温服八合，一日三服。

□

〔《本》〕食即吐，欲作反胃，白术散。

泽泻 白术 茯苓（各等分）

上为末，每服一钱，汤调温服。

□

〔《经》〕治丈夫妇人吐逆，连日不止，粥食汤药不能下者，可以五灵脂不夹土石拣精好者，不计多少，捣细末研，狗胆汁和为丸，如鸡头大。每服一丸，煎热生姜酒磨细，更以少生姜酒化下。凡汤药令极热，须是先做下粥，温热得所，左手与患人药吃，不得漱口，右手急将粥与患人吃，不令太多。

碧霞丸治吐逆立效。

黄丹四两，筛过，用好米醋半升，同药入铫内煎干，却用炭火三称，就铫内 透红，冷取研细为末，用粟米饭丸，如桐子大。煎酵汤下七丸，不嚼，只一服。

□

运气 吐皆属风木。经云∶厥阴之复，甚则入脾，食痹而吐。又云∶岁木太过，风气流行，民病胁痛吐食，治以酸清之类是也。

□

灸刺，见前灸刺呕吐条。

□

〔《脉》〕阳紧阴数，其人食已即吐；阳浮而数亦为吐。寸紧尺涩，其人胸满，不能食而吐。寸口脉数，其人则吐。寸口脉细而数，数则为热，细则为寒，数为呕吐。

□

〔仲〕问曰∶病患脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰∶以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故吐也。

干呕（无物有声）

□

〔仲〕干呕哕，若手足厥者，陈皮汤主之。

陈皮（四两） 生姜（半斤）

上二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。

□

〔《肘》〕主卒干呕不息。取甘蔗汁温服半升，日三。又以生姜汁一升服，并瘥。治卒干呕不息，捣葛根绞取汁服一升，瘥。（本草云∶生葛根汁大寒。）

恶心（欲吐不吐）

□

〔丹〕恶心有热、有痰，皆用生姜，随证用药。

□

〔仲〕病患胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愤愤然无奈者，生姜半夏汤主之。

半夏（半斤） 生姜（一升）

上二味。以水三升煮半夏，取二升，内生姜汁煮取二升半，少冷，分四服，日三、夜一。服止，停后服。

□

〔垣〕茯苓半夏汤治胃气虚弱，身重有痰，恶心欲吐。是邪气羁绊于脾胃之间，当先实其脾胃。

炒曲（三钱） 大麦 （半两，炒黄） 陈皮 天麻（各二钱） 白术 白茯苓 半夏（各一两）

上为粗未。每服五钱，水二盏，生姜五片，煎至一盏，去渣热服。

柴胡半夏汤治旧有风症，不敢见风，眼涩眼黑，胸中有痰，恶心，兀兀欲吐，但遇风觉皮肉紧，手足难举，动重如石。若在暖室，少出微汗，其症随减，再遇风，病复如是。

半夏（二钱） 炒曲（一钱） 生姜（三片） 柴胡 升麻（各五分） 苍术（一钱） 本（五分） 白茯苓（七分）

上为粗末，只作一服，水二盏，煎至五沸，去渣温服。

□

〔张文仲〕治胃气冷，吃食即欲得吐。以白豆蔻仁三枚捣筛更研细，好酒一盏微温调之，并饮三两盏佳。

□

〔仲〕病患欲吐者，不可下之。

□

〔云〕蒲黄散治产后三四日，恶露不下，呕逆壮热。

芍药（二两五钱） 知母（二两） 生姜 当归 蒲黄（各二两） 红花（五钱） 荷叶心中蒂（一个）生地汁（一盏）

上 咀，水二升，煎至一升，去渣，下蒲黄，煎数沸，空心分三服。

疗产后呕吐不止。

橘红（一两） 半夏曲 甘草（各五钱） 藿香（一两）

上为细末。每服三钱，姜三片，水煎。

□

〔《大》〕开胃散治产后胃气不和，呕吐不止，全不纳饮食。

诃子肉（一两半） 人参（一两） 甘草（半两）

上三味为细末。别以半夏半分，生姜一分，葱白二七茎，水二大盏，煎至六分，去渣，分为二服。

呕苦水

□

〔丹〕郑宅如夫人，清早呕苦水，脉涩而微，起转如常，此胃弱而上脘有湿也。

黄芩（七钱） 滑石（一两半） 苍术（一两炒） 飞矾（二两） 陈皮（一两） 山楂（一两） 半夏（一两）桔梗（五钱） 炒芩（五钱） 姜水煎服。

刺灸呕苦，独取胆与胃。《经》云∶善呕，呕有苦，长太息，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦。故曰呕取胆三里，以下胃气；逆则刺少阳血络，以开胆逆，却调虚实，以去其邪。又云∶口苦呕宿汁，取阳陵泉是也。

□

运气 呕苦皆属燥。《经》云∶阳明在泉，燥淫所胜，病善呕，呕有苦。又云∶阳明之胜，呕苦，治以苦温、辛温是也。

吐酸吞酸

□

〔丹〕或曰∶吞酸，《素问》明以为热；东垣又以为寒，何也？予曰∶吐酸与吞酸不同，吐酸，是吐出酸水如醋，平时津液随上升之气郁积而成积，成积既久，湿中生热，故从木化，遂作酸味，非热而何。其有郁积之久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯不得上，咽不得下，肌表得风寒则内热愈郁，而酸味刺心，肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，津液得行，亦可暂解，非寒而何。《素问》言热者，言其本也；东垣言寒者，言其末也。但东垣不言外得风寒而作收气立说，欲泻肺金之实，又谓寒药不可治酸，而用安胃汤、加减二陈汤，俱犯丁香，且无治热湿郁积之法，为末合经意。予尝治吞酸，用黄连、茱萸各制炒，随时令迭为佐使，苍术、茯苓为辅，汤浸蒸饼为小丸吞之。仍教以 食蔬果自养，则病易安。吞酸用吴茱萸顺其性而折之，此反佐之法也，必须以炒黄连为君。

咽醋丸

茱萸（去枝梗，半两，煮，晒干） 陈皮（去白，五钱） 黄芩（炒，五钱） 苍术（七钱半）黄连（一两，细切，用陈壁泥同炒）

上为细末，曲糊丸，桐子大。

参萸丸 可治吞酸，不可治自利。（方见泄泻。）

□

〔《兵部手集》〕治酸心，每醋气上攻如酸醋。茱萸一合，水三盏，煎七分，顿服，纵浓亦强服。

□

〔梅〕治酸心。槟榔四两，陈皮二两，细捣为末，空心生蜜汤下方寸匕。

□

〔丹〕丈夫因外感凉气，与宿饮相搏，心下酸戚，呕清水，后有红。

青皮（三钱） 黄芩（钱半） 人参（二钱） 紫苏 木通 甘草 枳壳（二钱） 桔梗（钱半） 麻黄（五分）

□

〔垣〕病机云∶诸呕吐酸，皆属于热。辨云∶此上焦受外来客邪也，胃气不受外邪故呕。《伤寒论》云∶呕家虽有阳明证，不可攻之。是未传入里，三阴不受邪也。亦可见此证在外也，仲景以生姜、半夏治之。孙真人云∶呕家多用生姜，是呕家圣药。以杂病论之，呕吐酸水者，甚则酸水浸其心，不任其苦；其次则吐出酸水，令上下牙酸涩不能相对，以大辛热剂疗之必减。吐酸，呕出酸水也。酸味者，收气也，西方肺金旺也。寒水乃金之子，子能令母实，故用大咸热之剂泻其子，以辛热为之佐，以泻肺之实。以病机之法作热攻之者，误矣。盖杂病醋心，浊气不降，欲为中满，寒药岂能治之乎。

加减二陈汤 藿香安胃散（二方并见前呕吐、痰饮门。）

□

〔《本》〕予平生有二疾，一则下血，二则膈中停饮。下血有时而止，停饮则无时。始因年少时夜坐为文，左向伏几案，是以饮食多坠向左边。中夜以后稍困乏，必饮酒二三盏，既卧就枕，又向左边侧睡。气壮盛时殊不觉，三五年后，觉酒止从左边下漉漉有声，胁痛，饮食外减，十数日必呕数升酸水。暑月止是右边身有汗，常润，左边病处绝燥。遍访名医及海上方服之，少有验者，间或中病，止得月余复作。其补如天雄、附子、矾石，其利如牵牛、甘遂、大戟，备尝之矣。予后揣度之，已成癖囊，如潦水之有科臼，不盈科不行，水必盈科而行也。清者可行，浊者根据前停蓄，盖下无路以出之也。是以积之五七日必呕而去，稍宽，数日复作。脾土恶湿，而水则流湿，莫若燥脾以胜湿，崇土以堆科臼，则疾当去矣。于是悉屏诸药，一味服苍术，三月而除。自此后一向数年，不吐不呕，胸膈宽，饮啖如故，暑月汗周体而身凉，饮亦从中下。前此饮渍其肝，目亦多昏眩，其后灯下能书细字，皆苍术之力也。其法∶苍术一斤，去皮切末之，用白芝麻半两，水二盏，研摅取汁；大枣十五枚，烂煮去皮、核研，以麻汁匀研成稀膏，搜和入臼熟杵，丸如桐子大，干之。每日空腹温汤吞下五十丸，加至一百丸、二百丸。忌桃、李、雀鸽。初服时，必膈微燥，且以茅术制之。觉燥甚，再进山栀子散一服，久之不燥也。予服半年以后，止用燥烈味极辛者，削去皮，不浸，极有力，亦自然不燥。山栀散用山栀一味，干之为末，沸汤点服。故知久坐不可伏向一边，时或运动，亦调息之法。

治酒癖停饮，吐酸水，干姜丸（《圣惠方》）

干姜 葛根 枳壳 橘红 前胡（各五钱） 白术 半夏曲（各一两） 茱萸 甘草（各一分）

上细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，用米饮服有效。

治中风痰涎饮眩瞑，呕吐酸水，头痛恶心。

半夏（二两） 南星 白附（各一两）

上并生为末，滴水丸，如桐子大，以生面裹衣，阴干。每服十丸至二十丸，生姜汤下。

□

〔子和〕棠溪张凤村，一田叟姓杨，其病呕酸水十余年。本留饮，诸医皆以燥剂治之。中脘脐 ，以火艾燔针刺之，疮未尝合。戴人以苦剂越之，其涎如胶，乃出二三升，谈笑而愈。

□

运气 吐酸，皆属于热。经云∶诸呕吐酸，皆属于热。又云∶少阳之胜，欲呕。呕酸，治以辛寒是也。

□

〔东〕吐宿汁，吞酸∶章门 神光

呕吐清水

□

〔《本》〕一味苍术丸 治呕吐清水如神。（方见吐酸湿条。）

□

〔仲〕茯苓饮治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满，不能食。消痰气，令能食。

茯苓 人参 白术（各三两） 枳实（二两） 陈皮（五钱） 生姜（四两）

上六味，水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。

□

〔丹〕盛兄两手麻弦，饮后呕清水。

神曲 苍术 香附（各五钱） 益元散（一两） 半夏（七钱半）

上为末，姜汁浸，蒸饼为丸。

□

〔仲〕渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。（方见伤寒。）

□

〔丹〕施卜，年四十，因灸艾火太多，病肠内下血粪，肚痛。今痛自止，善呕清水，食不下，宜清胃口之热。

黄芩（五分） 陈皮 地黄（各一钱） 白术（一钱半） 连翘（钱半） 甘草 茯苓（五分） 生姜（三片）

□

〔《千》〕治痰饮水吐无时节者，其源因冷冻饮料过度，遂令脾胃气羸，不能消于饮食，饮食入胃，则皆变成冷水，反吐不停，皆赤石脂散主之。

赤石脂一斤，捣筛服方寸匕。酒饮时稍加至三匕服，尽一斤，终身不吐痰水。又不下痢，补五脏，令人肥健。有人痰饮，服药不愈，用此方愈。

□

运气 呕吐清水有二∶

一曰湿。经云∶太阴之复，呕而密默，唾吐清液，治以甘热是也。

二曰寒。经云∶诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒是也。

呕沫

□

〔仲〕干呕，吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。

半夏 干姜（各等分）

上二味，杵为散。取方寸匕，浆水一升半，煎取七合，顿服之。

干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。（方见伤寒。）

妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。

□

刺灸 呕沫，独取手太阴。经云∶手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者是也。

脾脉微急，为膈中食饮，入而还出，后沃沫。（全文见虚实法。经云∶急者多寒。）

呕脓

□

〔仲〕呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。

呕吐虫

□

〔丹〕吐虫。黑锡炒成灰，槟榔末，米饮调下。

□

〔仲〕蛔厥者当吐蛔，今病者静而复时烦，此为脏寒，蛔上入膈故烦，须臾复止，得食而呕。又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之，又主痢。（方见伤寒厥阴论。）

□

刺灸 呕虫独取胃。经云∶胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出，取胃三里是也。

□

〔《脉》〕关上脉微浮，积热在胃中，呕吐蛔虫，心健忘。

□

〔仲〕病患有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。

吐利

成无己云∶若止呕吐而利，《经》云谓之吐利是也。上吐下利，躁扰烦乱，乃谓之霍乱，其与但称吐利者有异也。盖暴于旦夕者为霍乱，可数日久者为吐利。今以暴为霍乱者，寓于伤寒吐利门，徐而日久者入此门。

□

〔海〕上吐下泻不止当渴，而反不渴，脉微细而弱者，理中汤主之。（方见伤寒。）

□

〔丹〕泄泻或呕吐。六一散，生姜汁汤调。

丈夫因辛苦发热，腰脚痛，吐泻交作。

白术 滑石 陈皮（各二钱） 木通 柴胡（钱半） 人参（一钱） 甘草（五分）

□

〔《脉》〕心乘肝，必吐利。

□

运气 吐利有二∶

一曰风木。经云∶厥阴所至，为呕泄。又云∶木太过曰发生，发生之纪，上征则气逆，其病吐利是也。

二曰寒水。经云；水太过曰流衍，流衍之纪，其动漂泄沃涌是也。（漂泄谓泄利，沃涌谓吐沫也。）

咳呕腹痛且发泄，其脉绝，是逆也。（全文见诊生死。）

□

〔仲〕干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。

黄芩（三两） 甘草（炙，二两） 芍药（三两） 半夏（半斤） 生姜（四两） 大枣（二十个）

上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升。日再、夜一服。

黄芩汤治干呕下利。

黄芩（二两） 人参 干姜（各三两） 桂枝（一两） 大枣（十二个） 半夏（半两）

上六味，以水七升，煮取三升，温分三服。

□

〔洁〕水煮金花丸治有痰而泄痢不止，甚则呕而欲吐，利下而不能食，由风痰羁绊脾胃之间。

半夏（一两，汤洗） 天南星（一两，洗） 天麻（半两） 寒水石（烧存性，一两） 雄黄（一钱半）白面（四两）

上为末，滴水为丸，桐子大。每服百丸，先煎浆水沸，下药煮令浮为度，漉出，生姜汤下，食前。

关格

关者，不得小便，格者，吐逆，上下俱病者也。

□

〔《难》〕邪在六腑，则阳脉不和，阳脉不和，则气留之，气留之则阳脉盛矣。邪在五脏，则阴脉不和，阴脉不和，则血留之，血留之则阴脉盛矣。阴气太盛，则阳气不得相营也，故曰格。（阴盛阳不得营，故寸口大三四倍于人迎。）阳气太盛，则阴气不得相营也，故曰关。（阳盛阴不得营，故人迎大三四倍于寸口。）阴阳俱盛，不得相营也，故曰关格。关格者，不得尽其命而死矣。（三十七难）

□

〔洁〕关则不得小便，格则吐逆。关者，甚热之气；格者，甚寒之气。是关无出之由，故曰关也；格无入之理，故曰格也。寒在胸中，遏绝不入，热在下焦，填塞不便。

□

〔云〕阴阳易位，病名关格。胸膈上阳气常在，则热为主病。身半已下阴气常在，则寒为主。病寒反在胸中，舌上白胎，而水浆不下，故曰格，格则吐逆。热在丹田，小便不通，故曰关，关则不得小便。胸中有寒，以热药治之。丹田有热，以寒药治之。若胸中寒热兼有，以主客之法治之。治主当缓，治客当急。尺寸反者死，阴阳交者死，关格者不得尽其命而死矣。

□

〔丹〕必用吐，提其气之横格，不必在出痰也。有痰，以二陈汤吐之，吐中便有降。有中虚气不运者，补气药中升降之。

□

〔孙〕奉职赵令仪女，忽吐逆，大小便不通，烦乱，四肢渐冷，无脉。凡一日半，与大承气汤一剂。至夜半渐得大便通，脉渐和，翌日乃安。此关格之病，极为难治，垂死而活者，惟此一人耳。

□

〔孙〕治大小便不通，关格不利。烧皂角细研，粥饮下三钱，立通。

□

〔《外》〕关格胀满，大小便不通。独头蒜烧热去皮，纸裹纳下部，气立通。

□

〔仲〕寸口脉浮而大，浮为虚，大为实，在尺为关，在寸为格，关则不得小便，格则吐逆。

□

〔《脉》〕下微本大者，则为关格不通，不得尿。头无汗者可治，有汗者死。（成注云∶下微谓脉沉之而微也，本大谓关后脉大也。）

膈气

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〔丹〕《局方》治气一门有曰∶治一切气，冷气、滞气、逆气、上气，用安息香丸、丁沉丸、大沉香丸、苏子丸、匀气散、如神丸、集香丸、白沉香丸、煨姜丸、盐煎散、七气散、温白丸、生姜汤。其治呕吐膈噎也，用五膈丸、五膈宽中散、膈气散、酒症丸、草豆蔻丸、撞气丸、人参丁香散。其治吞酸也，用丁香煎丸、小理中丸。其治痰饮也，用倍术丸、消饮丸、温中化痰丸、五套丸。且于各方条下，或曰口苦失味、曰噫酸、曰舌涩、曰吐清水、曰痞满、曰气急、曰胁下急痛、曰五心中热，口烂生疮。皆是明言热症，何为悉用热药？夫周流于人之一身以为主者，气也。阳往则阴来，阴往则阳来，一升一降，无有穷已。苟内不伤于七情，外不感于六淫，其为气也，何病之有？今曰冷气、滞气、逆气、上气，皆是肺受火邪，气得炎上之化，有升无降，熏蒸清道，甚而至于上焦不纳，中焦不化，下焦不渗，展转变为呕、为吐、为膈、为噎、为痰、为饮、为反胃、为吞酸。夫治寒以热，治热以寒，此正治之法也。治热用热，治寒用寒，此反佐之法也。详味前方，既非正治，又非反佐，此愚之所以不能无疑也。谨按《原病式》曰∶诸病呕吐酸，皆属于热；诸积饮痞满中膈，皆属于湿；诸气逆冲上呕涌，溢食不下，皆属于火；诸坚痞，腹满急痛，吐腥秽，皆属于寒，深契仲景之意。《金匮要略》曰∶胸痹病，胸背痛，栝蒌薤白汤主之。胸痹，心痛彻背，背痛彻心，栝蒌薤白半夏汤主之。心下痞气，气结在胸，胁下上逆抢心者，枳实薤白栝蒌桂枝汤主之。呕而心下痞者，半夏泻心汤主之。干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。诸呕吐谷不得入者，小半夏汤主之。呕吐病在膈上者，猪苓汤主之。胃反呕吐者，半夏参蜜汤主之。食已即吐者，大黄甘草汤主之。胃反吐而渴者，茯苓泽泻汤主之。吐后欲饮者，文蛤汤主之。病似呕不呕，似哕不哕，心中无奈者，姜汁半夏汤主之。干呕手足冷者，陈皮汤主之。哕逆者，陈皮竹茹汤主之。干呕下痢者，黄芩汤主之。气冲上者，皂荚丸主之。上气脉浮者，浓朴麻黄汤主之。上气脉沉者，泽泻汤主之。火逆上气者，麦门冬汤主之。心下有痰饮，胸胁支满，目眩，茯苓桂术汤主之。短气有微饮，当从小便出之，宜茯苓桂术甘草汤主之；肾气丸亦主之。病者脉伏，其人欲自利，利者反快，虽利心下续坚满者，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。病悬饮者，十枣汤主之。病溢饮者，当发其汗，宜大青龙汤；又宜小青龙汤主之。心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。支饮胸满者，浓朴大黄汤主之。支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。呕家本渴，今反不渴，心中有支饮故也，小半夏汤主之。卒呕吐，心下痞，膈间有水眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。假令瘦人脐下有悸者，吐涎沫而头眩，此水也，五苓散主之。心胸有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能食，消痰气令能食，茯苓饮主之。先渴后呕，为水停心下，此属饮家，半夏汤加茯苓主之。观其微意，可表者汗之；可下者利之；滞者导之；郁者扬之；热者清之；寒者温之；偏寒偏热者，反佐而行之；挟湿者，淡以渗之；挟虚者，补而养之。何尝例用辛香燥热之剂？以火济火，实实虚虚，咎将谁执？或曰∶《脉诀》谓热则生风，冷生气，寒主收引。今冷气上冲矣，气逆矣，气滞矣，非冷而何？吾子引仲景之言而斥其非，然则诸气、诸饮、诸呕吐、反胃、吞酸等病，将无寒症耶？予曰∶五脏各有火，五志激之，其火随起。若诸寒为病，必须身犯寒气，口食寒物，乃为病寒，非若诸火病自内作。所以气之病寒者，十无一二。或曰∶其余痰气、呕吐、吞酸、噎膈、反胃，作热作火，论治于理可通。若病患自言冷气从下而上，非冷而何？予曰∶上升之气，自肝而出；中挟相火，自下而出。其热为甚，自觉其冷，非真冷也。火极似水，积热之甚，阳亢阴微，故见此症。冷生气者，出高阳生之谬言也。若病果因于寒，当以去寒之剂治之，何至例用辛香燥热为方，不知权变，宁不误人。或曰气上升者，皆用黑锡丹、养正丹、养气丹等药，以为镇坠，然服之者随手得效，吾子以为热甚之病，亦将有误耶？予曰∶相火之外，又有脏腑厥阳之火，五志之动，各有火起。相火者，此经所谓一水不胜二火之火。斯火也，出于天造。厥阳者，此经所谓一水不胜五火之火，出于人欲。二者之火相扇而动，气之升也，随火炎上，升而不降，孰能御之？令借丹剂之重坠而降之。气郁为湿痰，丹性热燥湿，痰被劫亦为暂开。所以清快丹毒，积久偏助狂火，阴血愈耗，其升愈甚。俗人喜温，迷而不悟，被此祸者，滔滔皆是。或曰∶丹药之重，欲降而升，然如之何则可？予曰∶投以辛凉，行以辛温，制伏肝邪；治以咸寒，佐以甘温，收以苦甘，和以甘淡，补养阴血，阳自相附，阴阳比和，何升之有？先哲治法，其则不远，吾不赘及。或曰∶诸气诸饮，与夫呕吐、吞酸、膈噎、反胃等症，《局方》未中肯綮，我知之矣。然则《要略》之方，果足用乎？抑犹有未发者乎？予曰∶天地之气化无穷，人身之病亦变化无穷，仲景之书，载道者也。医之良者，引例推类，可谓无穷之用，借令略有加减修合，终难逾越矩度。夫气之初病也，其端甚微，或因些小饮食不谨；或外冒风雨寒暑；或内感七情；或食味过浓，偏助阳气，积成膈热；或资禀素实表密无汗；或性急易怒，阴火炎上，以致津液不行，清浊相干。气为之病，或痞或痛，或不思食，或噎噫腐气，或吞酸，或嘈杂，或膨满。不求本原，便认为寒，遽以辛香燥热之剂投之，数帖暂得快然，以为神方。仍前浓味不节，将理不谨，旧疾被劫暂舒，浊液易于攒聚，或半月，或一月，前病复作。如此延蔓，自气成积，自积成痰，此为痰、为饮、为吞酸之由也。良工未遇，谬药已行，痰挟污血，遂成窠囊，于是为痞、为痛、为呕、为噎膈、反胃之次第诸症隆起。饮食汤液，泥滞不行，渗道蹇涩，大便或秘或溏，下失传化，中焦愈停。医者不察，犹执为冷，翻思前药随手得快，至此宾主皆恨药欠燥热。 俟久服，脾可以温，胃可以壮，以冀一旦豁然之效。不思胃为水谷之海，多血多气，气清和则能受。脾为消化之宫，气清和则能运。今得香热之药，偏助气血沸腾。其始也，胃液凝聚，无所容受；其久也，脾气耗散，传化渐迟。其有胃热易饥，急于得食，脾伤不磨，郁积成痛，医者犹曰虚而积寒，非寻常草木可疗，妄以乌、附助佐丹剂，专意服饵。积而久也，血液俱耗，胃脘干槁。其槁在上，近咽之下水饮可行，食物难入，间或可入，入亦不多，名之曰噎。其槁在下，与胃为近，食虽可入，难尽入胃，良久复出，名之曰膈，亦曰反胃。大便秘，小若羊屎，然名虽不同，病出一体。《要略》论饮有六∶曰痰饮、悬饮、溢饮、支饮、留饮、伏饮。分别五脏诸证，治法至矣尽矣。第恨医者不善处治，病者不守禁忌，遂使药助病邪，展转深痼，去生渐远，深可哀悯。或曰∶《千金》诸方，治膈噎反胃，未尝废姜、桂等剂，何吾子之多言也？予曰∶气之郁滞，久留清道，非借香热不足以行。然悉有大黄、石膏、竹茹、芒硝、泽泻、前胡、朴硝、茯苓、黄芩、芦根、栝蒌等药为之佐使，其始则同，其终则异。病邪易伏，故易于安。或曰∶胃脘干槁者，古方果可治乎？将他有要捷之法，或可补前人之未发者乎？予曰∶古方用人参以补肺，御米以解毒，竹沥以清痰，干姜以养血，粟米以实胃，蜜水以润燥，姜以去秽，正是此意。张鸡峰亦曰∶噎当是神思间病，惟内观自养，可以治之。此言深中病情，治法亦为近理。夫噎病主于血干，夫血者阴气也，阴主静，内外两静，则脏腑之火不起，而金水二气有养，阴血自生，肠胃津液传化合宜，何噎之有。

翻胃

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〔丹〕翻胃即膈噎，大约有四∶血虚、气虚、有热、有痰。治必用童便、竹沥、韭汁、牛羊乳、姜汁。气虚，入四君子汤；血虚，入四物汤加童便；年少者，四物汤清胃脘血。血燥不润故便涩，年高者不治，治必用参术辈，关防气虚胃虚。一中年妇人患反胃，以四物汤加和白陈皮、留尖桃仁、生甘草、酒红花浓煎，入驴尿，以防其或生虫也，与数十帖而安。

台州一木匠，年二十七，勤于任务，而性巧慧，有一艾妻，且喜酒。病反胃者半载，其面白，其脉涩而不匀，重取则大而弱，大便八九日方通一次，粪皆燥结如羊屎，甚羸乏无力。予谓精血耗竭也。先与甘蔗汁煎六君子汤，加附子、大黄与之。伺大便稍润，令谢去任务，卧于牛家，取新温牛乳细饮之，每顿尽一杯，一昼夜可五六次，以渐而至七八次，其余菜果粥饭，皆不入口。半月而大便润，月余而安。然或口干，盖酒毒未解，间饮甘蔗汁少许，近两月而安矣。（六君子汤谓人参、茯苓、白术、枳壳、陈皮、半夏各等分，姜、枣煎也。）

翻胃用韭汁二盏、牛乳一盏、生姜汁半盏，和匀温服，效。（别有方见前。）

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〔梅〕主反胃，朝食暮吐，旋旋吐者。以甘蔗汁七升，生姜汁一升，二味相和，分为三服。

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〔丹〕杭州一男子，四十余岁，患反胃两月矣。口干而不喜饮食，有时不吐，或吐则食物里涎沫而出，吐后胸膈方快。其脉俱涩，重则弦大。盖其壮年多服金石房中之药所致。时正秋初尚热，遂令其多作竹沥煮罂粟米为粥，代粥饭与之，每啜一二口而止，却带温频频与之，自此不吐。至旬日稍凉，以流水作稀粥入少竹沥与之，时间以四物汤加陈皮益其血，月余而安。

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〔《食》〕主脾胃气弱，食不消化，呕逆反胃，汤饮不下。粟米半升研粉，水和丸，如桐子大，煮令熟，点少盐，空心和汁吞下。

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〔世〕治翻胃吞酸。饧糖查六两、生姜四两，研细和为饼，晒干。每用饼十两，入甘草一两为末，汤调下。陈彦正服得效。

阳蓄积病菀而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。（全文见阴阳。）

隔则闭绝，上下不通，则暴忧之病也。（通评虚实论）

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〔洁〕治中焦吐食，由食积与寒气相格，故吐而疼，宜服紫沉丸。

半夏曲（三钱） 乌梅（去核，二钱） 沉香（一钱） 杏仁（去皮尖，一钱） 砂仁（三钱） 丁香（二钱）槟榔（二钱） 木香（一钱） 陈皮（五钱） 白豆蔻（五分） 白术（一钱） 巴豆霜（五分）

上细末，入巴豆霜令匀，醋糊为丸，如黍米大。每服五十丸，食后姜汤下，愈则止。小儿另丸。一法，反胃吐食，用橘皮一个浸少时，去白，裹生姜一块，面裹纸封，烧令熟，去外面，煎汤下紫沉丸一百丸，一日二服。后大便通，至不吐则止。此主寒积气。（《病机》有代赭石、肉果，无白术。）

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〔垣〕浓朴丸主翻胃吐逆，饮食噎塞，气上冲心，腹中诸疾。其药味即与万病紫菀丸同。

浓朴 蜀椒（去目，微炒） 川乌头（炮，去皮。各一两半） 紫菀（去上苗） 吴茱萸（汤洗） 菖蒲 柴胡（去苗） 桔梗 茯苓 官桂 皂角（去皮弦，炙） 干姜（炮） 人参（各二两） 黄连（二两半）巴豆霜（半两）

上为细末，入巴豆霜匀，炼蜜为剂，旋旋丸如桐子大。每服三丸，渐次加至五七丸，以利为度，生姜汤下，食后而卧。此药治效与《局方》温白丸同。及治处暑以后秋冬间下痢大效。春夏，加黄连二两。秋冬再加浓朴（二两）。如治风于春秋，所加黄连、浓朴外，更加菖蒲、茯苓各一两半。如治风痛不愈者，根据春秋加药外，更加人参、菖蒲、茯苓各一两半。如心之积，加菖蒲、白茯苓为辅。如肝之积，加柴胡、蜀椒为辅。如肺之积，加黄连、人参为辅。如脾之积，加茱萸、干姜为辅。秋冬久泻不止，加黄连、茯苓。

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〔《保》〕反胃大便不通者，是肠胜胃也。服《局方》半硫丸三十丸。大府秘，用后药。

附子（五钱） 巴豆（二个） 砒（一豆许）

上末极细，生姜糊丸，绿豆大。每服一丸，白汤下。

治下焦吐食，朝食暮吐，暮食朝吐，大便不通，宜附子丸。

附子（炮，五钱） 砒（研，半钱） 巴豆霜（一钱）

上同研极细，溶黄蜡为丸，如桐子大。每服一二丸，冷水送下，利为度。利后更服紫菀丸，常服一丸，勿令再闭。

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〔洁〕白术木香散治寒积气呕吐，腹中痛，是无积也。胃强而干呕，有声无物，脾强而吐，食持击强，是以腹中痛，当以此药和之。

木香（一钱） 白术（半两） 半夏曲（一两） 槟榔（二钱） 茯苓（五钱） 甘草（四钱） 丁香（一钱）

上为细末。每服一二钱，浓煎芍药生姜汤调下。有积者，痛时手按之愈痛；无积者，按之不痛。

白术散治胃中虚损及痰而吐者。

半夏曲（五分） 白术 木香 甘草（各一两） 槟榔（三钱半） 茯苓

上为细末。每服二钱，食前姜汤下。

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〔罗〕十膈气散专治十般膈气。冷膈、风膈、气膈、伏膈、热膈、悲膈、水膈、食膈、喜膈，皆病源也。并因忧惊冷热不调，又乖将息，更于喜怒无时，贪嗜饮食，因而不化，积滞在膈上，肠鸣痰嗽。岁月渐深，心胸噎塞，渐至羸瘦，久若不除，必成恶候。

人参 白茯苓 官桂 枳壳 炙甘草 神曲（炒） 麦芽（炒） 广术（炮） 白术 陈皮（去白）干姜（炮） 京三棱（煨） 诃黎勒（煨，去核，各一两） 浓朴（姜制） 槟榔 木香（以上各五钱）

上为极细末。每服一钱，盐汤点服。如觉脾胃不和，腹胀、心胸满闷，用水一盏，生姜七片，枣二枚，盐少许，同煎至八分，和渣热服，空心食前。

豆蔻散治五种膈气。

肉豆蔻（去皮，五个） 木香 人参 浓朴（姜制） 赤茯（去皮） 桂（各半两） 甘草（炙，半两）槟榔（五钱） 诃黎勒 青皮（各半两） 陈皮（去白，半两） 郁李仁（汤泡，去皮尖，炒黄，半两）半夏（汤洗了，用生姜捣如泥，堆新瓦上，文武火焙黄，五钱）

上为极细末。每服二钱，入盐少许，如茶点服。若入生姜枣同煎亦佳，不拘时候。能治气补劳，通血脉，补脾胃，去痰实。

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〔《本》〕驴尿治反胃。《外台》载∶昔幼年经患此疾，每食饼及羹粥等，须臾吐出。贞观中，许奉御兄弟及柴蒋等，时称名医，奉敕令治。医竭其术，竟不能疗，渐至羸惫，死在朝夕。忽有卫士云∶服驴小便极验。旦服二合，后食唯吐一半。晡时又服二合，人定时食粥，吐即便定。后奏知，大内中五六人患反胃，同服，一时俱瘥。此药稍有毒，服时不可过多，盛取尿，热服二合。病深者，日服之良验。（《本草》云∶驴尿治 瘕反胃。又云∶驴尿性冷味甘。）

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〔世〕又方 驴尿调平胃散。（平胃散见滞泻。）

新瓦散治反胃。

用多年瓦一片烧红，入驴尿内 二十一次，研为末；仓米饭焦亦为末。二分饭末，一分瓦末，蜡精和饭丸，以驴尿和平胃散服之吞下。

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〔丹〕翻胃方

黄连（细切，姜汁熳炒，三钱） 山楂肉（一钱） 保和末（六钱）

上粥丸，桐子大。人参汤入竹沥再煎沸热下六十丸。

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〔罗〕人参利膈丸治胸中不利，痰嗽喘满，利脾胃壅滞，便秘，推陈致新，治膈气之圣药也。

木香 槟榔（七钱半） 人参 当归 藿香 甘草 枳实 大黄（酒浸） 浓朴（姜制。各一两）

上为细末，滴水为丸，桐子大。如难丸，少加宿蒸饼和丸。每服三五十丸，食后诸饮下。

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〔《本》〕大黄汤治冷涎翻胃。其候欲发时，先流冷涎，次则吐食。此乃劳证，治不早，死在旦夕。

用大黄一两，生姜自然汁半茶盏。炙大黄令燥，又 入姜汁中，如此 汁尽，切焙为末。每服二钱，陈米一撮、葱白二茎，水一大盏，煎至七分，先食葱白，次服其药，不十日去根。

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〔罗〕玄明粉、朴硝不以多少，煎过澄滤五七遍，晚于星月露至明旦，自然结成青白硝。用一瓦罐按实，炭火内 ，从慢至紧，自然成汁，煎至不响。再加顶火一 ，取出于净地上倒，合盆去火毒，至晚取出为细末。

每二斤入甘草末二两。每用一钱二钱，桃花汤或葱白汤调下。

治膈上气壅滞，五脏秘塞邪热。忌鱼及藕。

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〔丹〕翻胃积饮，通用益元散，生姜自然汁澄清白脚，丸小丸子，时时服。（益元散方见泄泻。）翻胃治用茱萸、贝母、栝蒌、牛膝草。

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〔《本》〕治积聚停饮，痰水生虫，久则成反胃，及变为胃痈，其说在《灵枢》及《巢氏病源》。芫花丸。

芫花（醋炒，秤，一两） 牛膝 野狼牙根 桔梗（炒黄） 藜芦（炒） 槟榔（各半两） 巴豆（十粒，炒黑）

上为细末，醋糊为丸，如赤豆大。每服二三丸，加至五七丸，食前生姜汤下。此方常服，化痰、消坚、杀虫。予患饮癖三十年，暮年常多杂痰饮来潮，迟即吐，有时饮半杯酒即止，盖合此症也。因读《巢氏病源》论酒瘕云∶饮酒多而食谷少，积久渐瘦，其病常欲思酒，不得酒则吐，多睡，不复能食，是胃中有虫使然，名为酒瘕，此药治之。要之须禁酒，即易治，不禁无益也。

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〔海〕有杨时者，因患风气冲心，饮食吐逆，遍身枯瘦，日服万病紫菀丸五丸。至二十日，泻出肉块虾蟆五六枚，白脓二升，愈。又赵侍郎先食后吐，目无所见，耳无所闻，服万病紫菀丸五丸。至十日，泻出青蛇五七条，下恶脓三升，方愈。（紫菀丸即前治反胃浓朴丸加羌活、独活、防风是也，乃磨积之剂。）

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〔世〕治翻胃。用蛔虫火煨为末，肉汁调下。

诸逆冲上，皆属于火。（全文见诊。）

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〔世〕治翻胃。大田螺不拘多少，用新水养之，待吐出泥，澄去上清水，后用米筛张地上，却将皮纸铺在灰上，倾此泥于纸上，候干稠丸如桐子大。每服三十丸，藿香汤下，立愈。仍将田螺放水中，如食之，其病不安。治反胃多年，壁土和香附子末，米饮汤频频服之。

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〔《本》〕治反胃吐食。

白矾（二两） 黄丹（一两）

上为末，入瓦罐内 ，令和取出，以净纸盛放地上，盆盖一宿，再为末，蒸饼丸，如桐子。每服五丸至七丸，空心温酒下，更量老少虚实与之。

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〔罗〕红豆丸治诸呕逆、膈气、反胃。

丁香 胡椒 砂仁 红豆（各二十一个）

上为细末，姜汁糊为丸，如皂角子大。每服一丸，以大枣一枚去核，填药面裹烧熟，去面细嚼，白汤下。

食前进三服，神效。

丁香附子散治膈气吐食。

丁香（半两） 槟榔（一大个） 黑附（一个，半两重，炮去皮脐） 硫黄（去石） 胡椒（各二钱）

上先将前四味为末，次入硫黄再研匀。每服二钱，用飞硫黄一个，去毛、翅、足、肠肚，填药在内，用湿纸五七重裹定，置慢火内烧熟，取出嚼吃，后用温酒送下。一日三服，不拘时候。如不吃荤，酒温粟粥饮调下。（飞硫黄或云蝙蝠，《本草》无考。）

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〔世〕六丁丸治翻胃如神。即香灵丸。（方见呕吐。）

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〔《本》〕附子散治反胃。

用附子一枚极大者，坐于砖上四面着火，渐渐逼熟， 入生姜自然汁中，再用火逼，再 ，约尽生姜汁半碗，焙干，入丁香二钱。每服二钱，水一盏，粟米少许，同煎七分，不过三服瘥。《斗门方》用粟米饮调下一钱服之。又方，治男妇小儿唇青面黄，肚里冷疼，引牵小腹，以至翻胃换食，呕吐，口苦舌干，少寤多寐，脚手牵掣，不拘年日远近，一切脾冷病，悉能除愈。有一妇人，年四十余，久患翻胃，面目黄黑，历三十余年，医不能效，脾 诸穴烧灸交遍，其病愈甚。服此药七日，顿然全愈。服至一月，遂去其根。自是服之不三五服，些小脾疾，立便瘥平。保全胃气，能生肌肉、进饮食、顺荣卫。常服大有补益，累试累验，幸毋忽焉。

人参（一两） 茯苓（白者，二两） 附子（七钱以上重者，炮去皮脐） 粉草（一两） 黄 （一两，盐炙）

上为细末。每服三大钱，盐汤煎服。忌生冷油面粘腻等毒物，无不效者，甚妙。

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〔罗〕桂香散治膈气反胃，诸药难瘥，朝食暮吐，甚者食已辄出，其效神速。

水银 黑锡（各三钱） 硫黄（五钱）

上三味，铫内用柳木槌熬研，微火上细研为灰。取出后，用丁香末二钱、桂末二钱、生姜末三钱，都一处研令匀。每服三钱，黄米粥饮调下一服效，甚者再服。

上丁香、附子例，治翻胃灼见脏腑有寒者服之。丹溪云∶治反胃忌甚燥之剂，犯之必死。设用必与润血药相兼服。又前泻积条亦香燥剂，用者谨之。

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〔《本》〕治男妇小儿远年近日翻胃吐食方。用五灵脂一味，不拘多少为细末，用黄犬胆汁为丸，如龙眼大。每服一丸，好酒半盏温服。不止再服，不过三服即效。（《衍义》云∶五灵脂行经血有效。《本草》云∶味甘温，疗心腹冷气，通气脉，女子月闭。）

食不能下者，胃脘膈也。（全文见水肿。）一阳发病，少气，善咳善泄，其传为膈。（全文见诊病传变。王注云∶三焦内结中热，故膈塞不便。）

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〔《素》〕三阳结谓之膈。（王注云∶小肠结则血脉燥，膀胱热则津液竭，故膈塞不便。）

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运气 膈食皆属湿。经云∶太阴所至，为积饮痞膈是也。

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〔世〕治翻胃痛而吐，诸气不入者。黄牛鼻绳各姓者七个，长七寸，烧存性，为末，作三服，用好酒调下，饭汤调亦得。

鲫鱼散

大鲫鱼一个，去肠留胆，纳绿矾末填满缝口，以炭火炙黄为末。每服一钱，陈米饮调下，日三服。

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〔《山》〕翻胃。细炒棠梨叶，去刺为末，酒下。又方，松木节为末，酒下。

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〔《灵》〕黄帝曰∶气为上膈者，食饮入而还出，余已知之矣。虫为下膈，下膈者，食 时乃出，（ 时，周时也。）余未得其意，愿卒闻之？岐伯曰∶喜怒不适，食饮不节，寒温不时，则寒汁流于肠中。流于肠中则虫寒，虫寒则积聚，守于下管，则肠胃充郭，卫气不营，邪气居之。（肠胃充郭则卫气不营，故邪气得以居之也。）人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则邪气胜之，积聚以留，（邪气原因卫虚而居下脘，今虫上而下管虚，则邪气乘虚胜之，而积聚以留也。）留则痈成，痈成则下管约。（下管约，故食入则痛，至 时乃复出也。）其痈在管内者，即内而痛深。其痈在脘外者，则痈外而痛浮，痈上皮热。黄帝曰∶刺之奈何？岐伯曰∶微按其痈，观气所行，先浅刺其傍，稍内益深，还而刺之，毋过三行，察其沉浮，以为深浅。已刺必熨，令热入中，日使热内，邪气益衰，（详此剌痈非所刺也。但剌后熨之，使热气入于积所，则邪免衰去，卫气复盛也。）大痈乃溃。伍以参禁，以除其内，恬 无为，乃能行气，后以咸苦，化谷乃下矣。

□

灸刺 膈食有四∶

其一取胃。经云∶虫为下膈，按其痈刺之者，是其一法也。

其二取太阴。经云∶太阴根于隐白，结于太仓。太阴为开，开折则仓廪无所输，膈洞。膈洞者，取之太阴，视有余不足。故开折者，气不足而生病者是也。盖膈洞者，经谓之食不化，下嗌还出也。

其三取胃。经云∶胃病若膈咽不通，饮食不下，取之三里是也。又云∶饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘。

在上脘，则刺抑而下之；在下脘，则散而去之是也。

其四取手少阴。经云∶手少阴之别，名曰通里。去脘一寸半，其病实则支膈，取之掌后一寸，别走太阳者是也。

□

〔《撮》〕翻胃∶劳宫（一分）。中脘（灸，泻之）。心 （一分，沿皮向外一寸半，补之。）

□

〔《玉》〕翻胃吐食∶中魁（中指第三节，灸泻之。）中脘（寸半）。腕骨（一分泻之，灸）。

□

〔东〕吐食不化∶上脘 中脘 下脘。

□

〔《甲》〕食饮不化，入腹还出，下脘主之。又法∶三里 阴陵泉 不应，取下穴∶中脘 天枢 又法∶中脘 脾中魁 三里 又法∶腋聚毛下宛宛中（五十壮。）石关（五十壮。）

□

〔《东》〕今日食，明日吐。心 （沿皮，寸半）。膈 （沿皮，寸半）。胸堂（七壮。即膻中）。巨阙 胃脘（寸半。各灸五十壮。）又翻胃∶商丘 通谷 巨阙 然谷 隐白 阳陵泉 内庭 膈关

□

〔《甲》〕背痛恶寒，脊强俯仰难，食不下，呕吐多痰，鬲关主之。

□

〔丹〕切不可用香燥之药，服之必死，宜薄滋味。

□

〔《脉》〕寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷。跗阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，完谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。脉弦者虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反。寒在于上，医反下之，令脉反弦，故名曰虚。

脾脉微急为膈中，食饮入而还出涎沫。（全文见虚实法。）

□

〔《素》〕胃脉 而散者，当病食痹。（脉要精微论 至真要论云∶食痹而吐。）

肾脉微缓为洞，洞者食不化，下嗌还出。（全文见治虚实法。）

噎

□

〔丹〕一男子年六十二岁，平居不能顿食，常喜频食。一日忽觉咽膈壅塞，大便结粪如羊矢，三四日一见，走动倦乏，与补气药则作痛。医见食少，则与快肠胃消导之药。予脉之，两手俱见涩脉似真脏，喜其人形瘦而色紫黑，病见乎冬，却有生意。遂于四物汤加白术、陈皮煎取浓汤，研桃仁十二粒，再煎沸饮之。多食诸般血以助药力。三十帖而知，至五十帖而大便润，七十帖而食进，百帖而愈。

浦江男子年六十，自来好色虚甚，去秋患吐病，或有作时，或有止时，腹结微渴。

地黄（一钱） 人参（半钱） 白术（一钱） 黄芩（三分） 川芎（三分） 芍药（一钱） 当归 陈皮（各五分）枳壳（半分） 甘草（炙，二分） 木通（三分）

杨淳三哥，大便秘涩，咽塞不通，人参散主之。（方见大便秘门。）

□

〔洁〕浓朴丸治饮食噎塞。（方见翻胃。）

□

〔丹〕东阳王仲延，咽膈间常觉有物闷闷，每食物必屈曲自膈而下，且梗涩作微痛，食亦减，他无所苦。

予脉之，右甚涩而关甚沉，左却和。予曰∶污血在胃脘之口，气因而郁为痰，此必食物所致，明以告我。彼不自觉。予又曰∶汝去冬好食何物为多？曰∶我每日必单饮点剁酒三两杯逼寒气。为制一方，用生韭汁半盏，令细呷之，每服半盏，一日三次，尽韭二斤而安。

治膈噎。马剥儿，即王瓜，烧存性。每一钱，用枣肉平胃散二钱，温酒调服，食即可下。然后随病源调理，神效。（枣肉平胃散方见《局方》。）

□

〔世〕治噎。鸡谷袋不问多少，不可失包内物一粒，用泥固济，火 存性。用姜汁炒香附每个入半两，香附末神曲为丸，姜汤送下。

治气噎，不下饮食。

枇杷叶（去毛，炙） 青皮（去穣） 陈皮（去白）

上等分为末。每服二钱，水一盏，生姜五片．同煎至六七分，温服，不计时候。

治膈气噎不下饮食。用陈皮去白，不拘多少，用大蒜研细和丸，如绿豆大。每服二十丸至三十丸，温米饮下，食后，日三服。

□

〔《金匮玉函》〕五噎心膈，气滞烦闷，吐逆，不下食，芦根五两锉，水三大盏，煮二盏，去渣温服。

□

〔罗〕汉防已散治五噎。

汉防己（五钱） 官桂（一两） 细辛（七钱半） 陈皮（去白，一两） 羚羊角（末） 紫苏（各七钱半） 杏仁（汤洗，去皮尖，一两）

上为细末。每服三钱，生姜三片，水煎，日二。

□

〔《本》〕治五种积气及五噎，胸膈不快，停痰宿饮，缠金丹。

丁香 木香 沉香 槟榔 官桂 胡椒 砂（研） 白丁香（各一钱） 白豆蔻 飞矾（各一钱，研） 马兜铃 南星 五灵脂 栝蒌根 半夏（各半两） 朱砂（三钱，留半为衣）

上为细末，入二味研药和勺，生姜汁煮糊丸，如桐子大。每服三丸，生姜汤下，或干嚼萝卜汤下。

治气食忧劳思虑，五噎膈气丸。

麦门冬 甘草（各五钱） 人参（四钱） 桂心 细辛 川椒 远志（去心，炒。各三钱） 附子 干姜（各二钱）

上为末，炼蜜丸，如鸡豆大。绵裹二丸含化，食后日三、夜三服。胸中当热，七日愈。

治气食忧劳思虑，五噎膈气丸。

半夏 桔梗（各一两） 肉桂 枳壳（各两半）

上细末，姜汁面糊丸，如桐子大。姜汤下三十丸，食后临卧服。

□

〔无择〕《广五行记》永徽中有僧惟则，病噎不能食，谓诸弟子曰∶吾死后便可开吾胸喉，视有何物。自经而卒。弟子果开视胸中，得一物形似鱼而有两头，遍体皆肉鳞。弟子置碗中，跳跃不止，戏以诸味，皆随化尽。时夏中盛蓝作淀，适有一僧，以淀置器中，此虫遂绕器中走，须臾化为水。此乃虫瘕，非五噎比。后人因以蓝治噎，误矣。

□

〔子和〕沈丘王宰妻，病胸膈不利，口流涎沫，自言咽下胃中常有雷声，心间时作微痛，又复发昏。胸乳之间，灸瘢如棋。化痰利膈等药，服之三载，病亦依然。其家知戴人痰药不损，来求之。一涌而出雪白虫一条，长五六寸，有口鼻牙齿，走于涎中。病者恶而断之，中有白发一茎。此正与徐文伯所吐宫人发瘕一同，虫出立安。

□

运气 噎皆属燥。经云∶阳明司天之政，民病咳嗌塞。又云∶阳明之胜，内余嗌塞，胸中不便，嗌塞而咳。

又云∶阳明司天清复，内余噎塞者是也。

上按运气，皆以嗌塞生于燥。嗌塞者，噎病也。丹溪皆以噎病生于血槁，血槁则燥矣。得病情合经旨者，丹溪一人也。

□

〔禹锡〕头垢治噎，酸浆水煎膏用之，立愈。

□

〔《圣》〕治膈气，咽喉噎塞，饮食不下。用碓觜上细糠，蜜丸如弹子大。不时含一丸，咽津下。

□

〔孙〕治噎欲发时，衔鸬 鸟嘴遂下。《外台秘要》同。

□

〔《圣》〕治噎病。用野狼结喉骨曝干，杵末，入半钱于饭、饮内食之，妙。

□

〔《摘》〕五噎。吞酸多唾，呕吐不止∶天突（五分，留三呼，得气即泻三吸）。通关（在中脘旁各五分，针入八分，左捻能进饮食，右捻能和脾胃。许氏云∶此穴一针四效，凡下针后，良久觉脾磨食、觉针动为一效。次针破病根，腹中作声为二效。次觉流入膀胱为三效。又次觉气流行腰后骨空间为四效。）

□

〔《撮》〕治五噎∶ 中 中魁（中指大三节尖灸之，以口吹火灭。）

□

〔甄权〕噎塞膈气∶通谷

□

〔《明堂》〕五噎分治∶气噎， 中。忧噎，心 （灸。）食噎，乳根（乳左下一寸八分，灸。）劳噎，鬲 （灸）。思噎，天府（灸）。

□

〔《集》〕五噎∶劳宫、中魁、中脘、三里、太阴、支沟、上脘（不已，再取后穴∶） 中、太白、下脘、右关、脾、胃 。

□

〔仲〕寸口脉浮大，医反下之，此为大逆。浮即无血，大即为寒，寒气相搏，即为肠鸣。医不知，而反与饮水，令汗大出，水得寒气，冷必相搏，其人即 。

□

〔《脉》〕寸口脉紧而芤 紧则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，脉为阴结而迟，其人则噎。

咽喉噎塞口开目瞪

□

〔垣〕堵塞咽喉，阳气不得出者曰塞；阴气不得下降者曰噎。夫噎塞迎逆于咽喉、胸膈之间，令诸经不行，则口开目瞪，气欲绝。当先用辛甘气味俱阳之药，引胃气以治其本；加堵塞之药，以泻其标也。寒月阴气大助阴邪于外，于正药内加吴茱萸大热大辛苦之味以泻阴寒之气；暑月阳盛，则于正药中加青皮、陈皮、益智、黄柏散寒气泄阴火之上逆，或以消痞丸合滋肾丸。滋肾丸者，黄柏、知母，微加肉桂三味是也。或更加黄连别作丸。二药七八十丸，空心约宿食消尽服之，待少时以美食压之，不令胃中停留也。（以上诸法，皆于补中益气汤加减之。）

膈咽不通、并四时换气用药法《黄帝针经》曰∶胃病者，腹 胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下，取三里。夫咽者，咽物之门户也；鬲者，上焦心肺之分野。不通者，升降之气上不得下交通。又云∶清气在下，则生飧泄。飧泄者，谓泄黄如糜，米谷不化者是也。浊气在上，则生 胀。腹中胀满，不得大便，或大便难，先结后溏皆是也。浊气在上，当降而不降者，乃肾肝吸入之阴气不得入，故食不得下也。此皆气冲之火，逆胃之脉反上而作者也。清气在下，则生飧泄者，胃气未病之日，当上行心肺而荣经也。因饮食失节，劳役形体，心火乘于土位，胃气弱而下陷入阴中，故米谷入而不得升，反降而为飧泄也。咽膈之间，壅遏之甚，不得交通者，皆冲脉上行逆气所作也。盖胃病者，上冲两胁，膈咽不通，饮食不下，取之三里者是也。《针经》云∶清浊相干，乱于胸中，是为大 。大 者，惑也。气不交通，最为急证，不急去之，诸变生矣。圣人治此有要法∶阳气不足阴气有余，先补其阳，后泻其阴，是先令阳气升发于阳分，而后泻阴也。春夏之月，阳气在经，当益其经脉，去其血络。秋冬阳气降伏，当先治其脏腑。若有噎有塞，塞者五脏之所主，阴也血也；噎者六腑之所主，阳也气也。二者皆由阴中伏阳而作也。今立四时用药法并治法于后。

冬三月，阴气在外，阳气在内，当外助阳气，不得发汗；内消阴火，勿令泄泻，此闭藏周密之大要也。盛冬乃水旺之时，水旺则金旺，子能令母实，肺者肾之母。皮毛之阳，元本虚弱，更以冬月助其令，故病者善嚏，鼻流清涕，寒甚则浊涕、嚏不止，比常人尤大恶风寒，小便数而欠，或上饮下便，色清而多，大便不调，常夜无寐，甚则为痰、为嗽、为呕、为哕、为吐唾白沫，以至口开目瞪，气不交通欲绝者，吴茱萸丸主之。

吴茱萸丸治寒在膈上，膈咽不通。

吴茱萸 草蔻（各一钱二分） 益智仁（八分） 白僵蚕（四分） 陈皮 人参 黄 升麻（各八分） 麦芽（一钱半）甘草 归身（各六分） 半夏（一钱） 木香（二分） 泽泻 姜黄 柴胡（各四分） 青皮（二分）

上为末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大。细嚼三十丸，白汤送下，不拘时候。勿多饮汤，恐速走下，则减药力。

夏三月大暑，阳气在外，阴气在内。以此病值此时，是天助正气而锉其邪气，不治而自愈矣。然亦有当愈不愈者，盖阴气极盛，正气不能伸故耳。且如膈咽不通，咽中梗甚者，前证俱作，治法当从时用利膈丸泻肺火，以黄 补中汤送下。如两足痿厥，行步 怯，欹侧欲倒，臂 如折，及作痛而无力，或气短气促而喘，或不足以息，以黄 、人参、甘草、白术、苍术、泽泻、猪苓、茯苓、陈皮等作汤，送下滋肾丸五六十丸。六七月之间，湿热之令大行，气短不能言者，加五味子、麦门冬。如心下痞闷，食不下，以上件白术、苍术等汤送下消痞丸七十丸，更审而用之。

黄 补中汤（方见痞）。利膈丸（方见翻胃）。滋肾丸（方见淋）。消痞丸（方见痞）。

嘈杂

□

〔丹〕嘈杂只是痰因火而动，栀子、姜炒黄连不可无。此食郁有热，山栀、黄芩为君，南星、半夏、陈皮为佐，热多加青黛。肥人嘈杂，二陈汤少加芜芎、苍术、白术、炒栀子。心下嘈杂者，导饮丸最妙。（方见内伤饮食。）

哕

哕者，成无己、许学士谓之呃逆是也。或曰∶成无己、许学士固以哕为呃逆，然东垣、海藏又以哕为干呕，陈无择又以哕名咳逆，诸论不同，今子独取成、许二家之说何也？答曰∶哕义具在《内经》，诸家察之不详，故论纷纷耳。谨按《灵枢·杂病篇》云∶哕，以草刺鼻嚏，嚏而已；无息而疾迎引之，立已；大惊之，亦可已。详此经文三法，正乃治呃逆之法。按呃逆用纸捻刺鼻便嚏，嚏则呃逆立止。或闭口鼻气使之无息，亦立已。或作冤盗贼大惊骇之，亦已。此予所以取成、许二家之论，哕为呃逆为得经旨也。盖哕、呃之名虽二，而病则一。《经》名为之哕者，哕即呃声之重也。俗名为之呃者，呃即哕声之轻也。皆因病声之轻重，得此二名，初非哕、呃有二病。若以哕为干呕，设使干呕之人，或使之嚏，或使之无息，或使之大惊，其干呕能立已乎？哕非干呕也明矣。若以哕名咳逆，夫哕者，哕之病声，其声发会厌下；咳者，咳之病声，其声发会厌上，故《内经》哕有哕之口问、咳有咳之篇论，病各不同，哕不可名咳逆也明矣。

□

〔丹〕呃逆论 呃病气逆也，气自脐下直冲上出于口而作声之名也。《书》曰∶火炎上。《内经》曰∶诸逆冲上，皆属于火。东垣谓火与元气不两立，又谓火元气之贼也。古方悉以胃弱言之，而不及火，且以丁香、柿蒂、竹茹、陈皮等剂治之，未审孰为降火，孰为补虚？人之阴气根据胃为养，胃土伤损，则木气侮之矣，此土败木贼也。阴为火所乘，不得内守，木挟相火乘之，故直冲清道而上。言胃弱者阴弱也，虚之甚也。病患见此，似为危症，然有实者，不可不知，敢陈其说。赵立道，年近五十，质弱而多怒。七月炎暑，大饥索饭，其家不能急具，因大怒。两日后得滞下病，口渴，自以冷水调生蜜饮之甚快，滞下亦渐缓。如此五七日，召予视，脉稍大不数，遂令止蜜水，渴时且令以人参、白术煎汤，调益元散与之，滞下亦渐收。七八日后觉倦甚，发呃。予知其因下久而阴虚也，令其守前药。然滞下尚未止，又以炼蜜饮之。如此者三日，呃尤未止。众皆尤药之未当，将以姜、附饮之。予曰∶补药无速效，附子非补阴者，服之必死。众曰∶冷水饮多，得无寒乎？予曰∶炎暑如此，饮凉非寒，勿多疑。待以日数，药力到，当自止。又四日而呃止，滞下亦安。陈择仁，年近七十，浓味之人也，有久嗽病而作止不常。新秋患滞下，食大减。至五七日后呃作，召予视之，脉皆大豁。众以为难，予曰∶形瘦者尚可为。以人参白术汤下大补丸以补血，至七日而安。此二人虚之谓也。又一女子年逾笄，性躁味浓，炎月因大怒而呃作，作则举身跳动，脉不可诊，神昏不知人，问之乃知暴病。视其形气俱实，遂以人参芦二两煎汤饮一碗，大吐顽痰数碗，大汗昏睡一日而安。人参入手太阴，补阴中之阳者也。芦则反是，大泻太阴之阳。女子暴怒气上。肝主怒，肺主气，经曰∶怒则气逆。因怒逆肝木，乘火侮肺，故呃大作而神昏。参芦善吐，痰尽则气降而火衰，金气复位，胃气得和而解。麻黄发汗，节能止汗；谷属金，糠之性热；麦属阳，麸之性凉。先儒谓物物具太极，学人不可不触类而长，引而伸之也。

□

〔无〕凡吐利后多作哕，此由胃中虚、膈上热故哕。或至八九声相连，于气不回，至于惊人者。若伤寒久病，得此甚恶，《内经》所谓坏府者是也。

上吐利后哕，即丹溪治赵立道与陈择仁二人哕，皆于滞下得之之类，六脉大豁，用参、术而愈是也。予长兄九月得滞下，每夜五十余行，呕逆，食不下。五六日后加呃逆，与丁香一粒噙之立止。但少时又至，遂用黄连泻心汤加竹茹饮之，呃虽少止，滞下未安。如此者十余日，遂空心用御米壳些少涩其滑；日间用参、术、陈皮之类补其虚。自服御米壳之后，呃声渐轻，滞下亦收而安。

□

〔仲〕哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。

小承气汤治大便不通，哕数，谵语。（方见下利中。）

□

〔丹〕超越陈氏，二十余岁，因饱后奔走数里，遂患哕病，但食物则连哕百余声，半日不止，饮酒与汤则不作，至晚发热。如此者二月，脉涩数。以血入气中治之，用桃仁承气汤加红花煎服，下污血数次即减。再用木香和中丸加丁香服之，十日而愈。

□

〔无〕哕而心下坚痞眩悸者，以膈间有痰水所为。

□

〔丹〕洪孺人，年二十六岁，夏月因事为长上所阻，怒气折郁不得舒，须臾就浴，汤热不可近，怒气复增，就闷绝昏倒。乃以衣遮掩就房，须臾咳逆大作，每一声必浑身为跳跃，仍复昏闷，凡三五息一作，脉不可诊。予曰∶此膈上有痰逆，为怒气所郁，痰热相搏，气不得降而逆，非吐则不可。是时夜半，又事出仓卒，适有人参芦二两在彼，浓煎饮之，大吐稠痰二升许，通体得汗，困睡半夜而安。（此即前呃逆论所言者，自此详细，故重出之。）燥痰不出者，用蜜水吐之。

□

〔世〕哕声频密相连者为实，可治。若半时哕一声者为虚，难治，多死在旦夕。

□

〔仲〕哕逆者，陈皮竹茹汤主之。

陈皮（二升） 竹茹（二升） 大枣（三十枚） 生姜（半斤） 甘草（五两） 人参（一两）

上六味，以水一斗，煮取三升。温服一升，日五服。

干呕哕，若手足厥者，陈皮汤主之。（方见呕吐门。）

□

〔《本》〕又方

枳壳（五钱） 木香（一分）

上细末。每服一钱，白汤调下。未可，再与。

□

〔孙〕治诸呃噫。陈皮二两，汤浸去穣锉，以水一升，煎之五合，通口服。顷刻，更加枳壳一两，去穣炒，同煎之。

□

〔《外》〕治久患咳噫，连咳一二十声者。取生姜汁半合，蜜一匙，头煎令热温服。如此三服，立效。

超越陈氏哕，用桃仁承气汤下污血数升而愈，是污血为哕也。

丹溪用益元散、大补丸，治赵立道、陈择仁滞下而哕者，或用蜜水治哕者，是热哕也。

□

〔洁〕柿钱散治呃逆。

柿钱 丁香 人参（各等分）

上为细末，水煎，食后服。

□

〔罗〕丁香柿蒂散治诸种呃噫，呕逆痰涎。

丁香 柿蒂 青皮 陈皮（各一两）

上为粗未。每服三钱，水一盏半，煎七分，去渣温服，不拘时候。

羌活附子汤

羌活 附子（炮） 木香 茴香（各五钱，炒） 干姜（一两）

上为细末。每服二钱，盐一撮，煎二十沸，热服，一服止。

胃为哕。（全文见五脏虚实。腹满利而不哕者，胃实也。）

□

运气 哕有三∶

一曰热。经云∶少阴之复哕噫，治以苦寒是也。

二曰寒。经云∶太阳之复，呕出清水，及为哕噫，治以苦寒是也。

三曰燥。经云∶阳明之复，咳哕，治以辛温是也。（《灵》以草刺鼻嚏治呃。有病伤寒将愈，忽患呃逆，予与古人治呃逆之药，殆遍皆不愈，计出无药。遂用皂角末吹入鼻中，得嚏而呃逆止，少时又呃，又与皂角末嚏而止者，凡数百次。其嚏时出痰涕渐多，自是呃逆渐疏，至三二日而止。此是合经草刺鼻嚏之法，故书之。）

黄帝曰∶人之哕者，何气使然？岐伯曰∶谷入于胃，胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气，俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。补手太阴，泻足少阴。（口问篇）

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〔世〕治呃逆，于脐下关元穴灸七壮，立愈，累验。

□

〔罗〕又方，男左女右，乳下黑尽处一韭叶许灸三壮，甚者二七壮。

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〔《集》〕治气逆发呃∶ 中、中脘（先补后泻，不已，再取下穴∶）三里、肺俞、行间。

心脉小甚为哕。（全文见治虚实法。）

产后哕

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〔《大》〕产后咳逆，三日不止，欲死。

肉桂（五钱） 姜汁（三合）

上同煎，服二合。以火先炙手摩令背热，时时涂药汁尽，妙。

产后咳逆，干柿一个切碎，以水一盏，煎六分，热呷。

□

〔《产宝》〕治产后咳逆，经三五日不止欲死方。煎壁镜窠三五个呷，瘥。（即 子窝）

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〔《大》〕噫呃服药无效，灸期门必愈。

泄泻滞下

□

〔洁〕论曰∶脏腑泻利，其证亦多，大抵从风湿热论之。是知寒少热多，寒则不能久也。故曰暴泄非阴，久泄非阳。论曰∶春宜缓形，形缓动则肝木乃荣，反静密，则是行秋令，金能制木，风气内藏。夏至则火盛而金去，独火木旺而脾土损矣，轻则飧泄，身热脉洪，谷不能化；重则下利，脓血稠粘，里急后重。故曰∶诸泄稠粘，皆属于火。经云∶溲而便脓血，知气行而血止也，宜大黄汤下之，是为重剂。黄芩芍药汤，是为轻剂。是实则泻其子，木能自虚，而脾土实矣。故经曰∶春伤于风，夏为飧泄。此逆四时之气，人所自为也。（此一节热泄，所谓滞下也。）有自太阴经脾受湿而为水泄，虚滑微满，身重，不知谷味。假令春宜益黄散补之，夏宜泄之。法曰∶宜补宜泄，宜和宜止。和则芍药汤，止则诃子汤。久则防变为脓血，是脾经传受于肾，谓之贼邪，故难愈也。若先利而后泻，谓之微邪，故易安。此皆脾土受湿，天之所为也，虽圣智不能逃。口食味，鼻食气，从鼻而入，留积于脾，而为水泄也。（此一节湿泄，所谓泄泻也。）有厥阴经动，下痢不止，其脉沉而迟，手足厥逆，涕唾脓血，此症难治，宜麻黄汤、小续命汤汗之。法云∶为有表邪缩于内，当散之而自愈。（此一节风泄，所谓久泄也。）有暴下无声，身冷自汗，小便清利，大便不禁，气难布息，脉微呕吐，急以重药温之，浆水散是也。（此一节寒泄，所谓暴泄也。）故法曰∶后重者，宜下；腹痛者，宜和；身重者，宜除湿；脉弦者，去风；脓血稠粘者，以重药竭之；身冷自汗者，以毒药温之；风邪内缩者，宜汗之则愈； 溏为痢，宜温之而已。又曰∶在表者发之，在里者下之，在上者涌之，在下者竭之，身表热者内疏之，小便涩者分利之。又曰∶盛者和之，去者送之，过者止之。兵法曰∶避其来锐，击其惰归，此之谓也。凡病泄而恶寒，太阴传少阴，为土来克水也，用除湿白术、茯苓安脾；芍药、桂皮、黄连破血。火邪不能胜水，太阴经不能传少阴而反助火邪，上乘肺经而痢，必白脓也。加当归、芍药之类是已。又里急后重，脉大而洪实，为里实症。而痛甚，是有物结坠也，宜下之。若脉浮大甚，不可下。虽里急后重，脉沉细而弱者，谓寒邪在内而气散也，可温养而自安。里急后重闭者，大肠气不宣通也，宜加槟榔、木香宣通其气。若四肢慵倦，小便少，或不利，大便走，沉困，饮食减少，宜调胃去湿，白术、芍药、茯苓三味，水煎服。

白术除脾胃之湿；芍药除胃之湿热；四肢困倦，茯苓能通水道走湿。如发热恶寒，腹不痛，加黄芩为主。如未见脓而恶寒，乃太阴欲传少阴也，加黄连为主，桂枝佐之。如腹痛甚，加当归，倍芍药。如见血，加黄连为主，桂枝、当归佐之。如烦躁，或先便白脓后血，或发热，或恶寒，非黄连不能止上部血也。如恶寒脉沉，先血后便，非地榆不除下部血也。如恶寒脉沉，或腰痛，或脐下痛，非黄芩不除此中部血也。如便脓血相杂，而脉浮大，慎勿以大黄下之，下之必死。谓气下竭也，而阳无所收。凡阴阳不和，惟以分阴阳之法治之。又曰∶暴泄非阴，久泄非阳。有热者，脉疾，身动声亮，暴注下迫，此阳也。寒者，脉沉而细，身困。鼻息微者，姜附汤主之。身重不举，术附汤主之。渴引饮者，是热在膈上，水多入则自胸膈入胃中。胃本无热，因不胜其水，胃受水攻，故水谷一时下。此症当灸大椎三五壮，立愈。乃督脉泻也。如用药使车前子、雷丸、白术、茯苓之类，五苓散亦可。又有寒泄者，大腹满而泄，又有 溏者，是寒泄也。 者，鸭也。大便如水，其中有少结粪者是也。如此者当用天麻、附子、干姜之类。又法曰∶泄有虚实寒热，虚则无力，不及拈衣，未便已泄出，谓不能禁固也。实则数至圊而不便，俗云虚坐努责是也。里急后重，皆根据前法进退，大承气汤主之。太阳病为挟热痢，凉膈散主之。（表症误下，因而下痢不止，为挟热利。）阳明为痼瘕进退，大承气汤主之。太阴湿胜濡泻，不可下而可温，四逆汤主之。少阴蛰风不动，禁固可涩，赤石脂丸、干姜汤主之。厥阴风泄以风治，宜小续命汤、消风汤主之。少阳风气自动，大柴胡汤主之。

□

〔《保》〕五泄伤寒，乃分三部∶初说暴，次说中，后说久泄。

此说在《难经·五十七难》，是三节内，该十五法。初治以暴药；中以的对症药，得中治也；末治久泄，仲景论厥阴经治法是也。

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〔垣〕胃气和平，饮食入胃，精气则输于脾，上归于肺，行于百脉，而养荣卫也。若饮食一伤，起居不时，损其胃气，则上升精华之气反下降，是为飧泄。久则太阴传少阴而为肠 。假令伤寒冷冻饮料食， 满而胀，传为飧泄者，宜温热之剂以消导之。伤湿热之物而成脓血者，宜苦寒之剂以内疏之。风邪下陷者升举之。湿气内盛者分利之。里急者下之。后重者调之。腹痛者和之。洞泄肠鸣无力，不及拈衣，其脉细微而弱者，温之收之。脓血稠粘，数至圊而不能便，其脉洪大而有力者，下之寒之。大抵治病当求其所因，察何气之胜，取相克之药平之，随其所利而利之，以平为期，此治之大法也。诸泻痢久不止或暴下者，皆太阴受病，不可离甘草、芍药。

若不受湿则不痢，故须用白术。是以圣人立法∶若四时下痢，于芍药、白术内，春加防风；夏加黄芩；秋加浓朴；冬加桂、附。然更详外证寒热处之，如里急后重，须加大黄；如身困倦，须用白术；若自汗逆冷，气息微，加桂、附以温之；如或后重脓血稠粘，虽在盛冬，于温药内亦加大黄。

□

〔《难》〕有胃泄、有脾泄、有大肠泄、有小肠泄、有大瘕泄，名曰后重。胃泄者，饮食不化，色黄。（飧泄也。《保命》云∶承气汤下之。）又有脾泄者，腹胀满泄注，食即呕吐逆。（《保命》云∶建中、理中汤主之。）大肠泄者，食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛。（《保命》云∶干姜附子汤主之。）小肠泄者，溲而便脓血，少腹痛。（《保命》云∶承气汤下之。）大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。（《保命》云∶胃、小肠、大肠三症，皆清凉饮子主之，其泄自止。厥阴症茎中痛，加甘草；少阴症里急后重，加大黄。）

此治五泄之法也。

□

〔丹〕泄泻之症，水谷或化或不化，并无努责，惟觉困倦。若滞下则不然，或脓或血，或脓血相杂，或肠垢，或无糟粕，或糟粕相杂，虽有痛不痛之异，然皆里急后重，逼迫恼人。

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〔仲〕大肠有寒者多 溏，有热者便肠垢。

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〔《灵》〕肠中寒则肠鸣飧泄。肠中热则出黄糜。（师传篇）

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〔仲〕下利脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。下利有微热而渴，脉弱者，亦自愈。下利脉数而渴者，令自愈。设不瘥，必圊脓血，以有热故也。下利脉数，有微热汗出，令自愈。设脉紧，为未解。下利脉反弦，发热身汗者，自愈。下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病患必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。

□

〔《素》〕胃脉虚则泄。（脉要精微论）

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〔《脉》〕脉滑按之虚绝者，其人必下痢。肺脉小甚为泄。（全文见治虚实法。经云∶小者气血皆虚。）肾脉小甚为洞泄。（小者血气皆少。肾主闭藏，今血气虚少，无以闭藏，故泄。）

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〔《素》〕尺寒脉细，谓之后泄。（平人气象论）尺肤寒，其脉小者，泄少气。（全文见评虚实论。）

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〔仲〕下利，脉沉弦者，下重。下利，寸口反浮数，尺中自涩者，必圊脓。溲病，若腹大而泄者，脉当细微而涩，反紧大而滑者死。

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〔《脉》〕泄注，脉缓时小结者生；浮大数者死。

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〔《素》〕泄而脉大者，难治。（玉机真藏论）病泄，脉洪大，是逆也。（全文见诊生死。）

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〔仲〕下利，脉大者为不止。下利，日十余行，脉反实者死。

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〔《灵》〕大便赤瓣飧泄，脉小者，手足寒，难已。飧泄，脉小，手足温，泄易已。（论疾诊尺篇）腹鸣而满，四肢清泄，其脉大，是逆也。如是者，不过十五日死矣。（全文见诊生死。）腹大胀，四末清，脱形，泄甚，是逆也，如是者，不及一时死矣。

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〔仲〕六腑气绝于外者，手足寒，上气脚缩。五脏气绝于内者，利不禁，下甚者，手足不仁。下利，手足厥冷无脉者，灸之不温。若脉不还，反微喘者死。少阴负跗阳者为顺也。下利后脉绝，手足厥冷， 时脉还，手足温者生；脉不还者死。病者痿黄，燥而不渴，胸中寒而利不止者死。假令下利，寸口、关上、尺中悉不见脉，然尺中时一小见脉，再举头者，肾气也，若见损脉来为难治。

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〔丹〕下痢如鱼脑者，半死半生。下痢如尘腐色者死。纯血者死。下如屋漏者死。下痢如竹筒注者不可治。五虚者不治。

五虚者，经云∶脉细、皮寒、气少、泄痢前后、饮食不入，此谓五虚。五虚者死。其浆粥入胃，泄注止，则虚者活。予尝治数人，在下则泄泻不止，在上则吐痰不已者，皆死证，气脱无所管摄故也。若用参术膏救之早者，十活二三。

泄泻

下痢，水谷不入，里急后重，是泄泻也。

□

〔世〕胃苓汤一名对金饮子，治脾湿太过，泄泻不止。

平胃散 五苓散（各等分） 上锉，水煎服极效。

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〔罗〕《内经》曰∶湿胜则濡泄。《甲乙经》云∶寒气客于下焦，传为濡泄。夫脾者，五脏之至阴，其性恶寒湿。令寒湿之气内客于脾，故不能裨助胃气，腐熟水谷，致清浊不分，水入肠间，虚莫能制，故洞泄如水，随气而下，谓之濡泄。法当除湿利小便也。治之以对金饮子。

平胃散（五钱） 五苓散（二钱半） 草豆蔻（面裹煨熟，半两）

上相和作四服。水一盏半，生姜三片，枣二枚，煎至一盏，去渣温服，食前。

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〔垣〕加减平胃散治脾胃不和，不思饮食，心腹、胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸满短气，呕哕恶心，噫气吞酸，面色痿黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，体重节痛，常多自痢，或发霍乱及五噎、八噫、膈气、反胃等症。

浓朴（去皮，姜制炒，三两二钱） 苍术（去粗皮，米泔浸，五两） 陈皮（三两二钱） 甘草（锉，炒，二两）

上为细末。每服二钱，水一盏，生姜三片，枣二枚，同煎至七分，去渣温服。或去姜、枣带热服，空心食前。入盐一捻，沸汤点服亦得。常服调气暖胃，化宿食，消痰饮，辟风寒冷湿四时非常之气。如小便赤涩，加白茯苓、泽泻。如米谷不化，饮食伤多，加枳实。如胃中气不快，心下痞气，加枳壳、木香。如脾胃困弱，不思饮食，加人参、黄 。如心下痞闷、腹胀者，加浓朴，甘草减半。如遇夏，加炒黄芩。如遇雨水湿润时，加茯苓、泽泻。如有痰涎，加半夏、陈皮。凡加时，除苍术、浓朴，根据例加之，如一服五钱，有痰用半夏一两。如嗽，饮食减少，脉弦细，加归身、黄 。如脉洪大缓，加黄芩、黄连。如大便硬，加大黄三钱，芒硝二钱。先嚼麸炒桃仁烂，以药送下。

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〔海〕加减平胃散例∶

若泄泻脾湿，加茯苓、丁香、白术，为调胃散。一法，加藿香、半夏。若加干姜，为浓朴汤。若温疫时气二毒，伤寒头痛壮热，加连须葱白五寸、豆豉三十粒，煎二三服，取微汗出愈。若五劳七伤，脚手心热，烦躁不安，百节酸疼，加柴胡。若痰嗽疟痢，加姜制半夏。若小肠气痛，加茴香。若水气肿满，加桑白皮。若妇人赤白带下，加黄 。若酒伤，加丁香。若饮冷伤，加高良姜。若滑脱泄泻，加肉豆蔻。若风痰四肢沉困，加荆芥。若腿膝冷痛，加牛膝。若浑身虚肿拘急，加地骨皮。若腿膝湿痹，加菟丝子。若白痢，加吴茱萸。若赤痢，加黄连。若头风，加 本。若转筋霍乱，加樟木皮。若七邪六极，耳鸣，梦泄，盗汗，四肢沉重，腿膝痿，妇人宫脏久冷，月事不调者，加桂枝。若胃寒呕吐多，加生姜。一法，加茯苓、丁香各三两。若气不舒快，中脘痞塞，加砂仁、香附三两，生姜煎服。若与五苓散相半，为对金饮子。若与六一散相合，为黄白散。若与钱氏异功散相合，为调胃散。若饮食进退，加神曲、麦芽。冬月加吴茱萸、川椒、干姜、桂，为吴茱萸汤。若加 本、桔梗，为和解散，治伤寒吐利。若加藿香、半夏为不换金正气散。若疟疾寒热者，加柴胡。若小肠气痛者，加苦楝、茴香。

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〔丹〕或曰∶平胃散之温和，可以补养胃气，吾子以为何如？予曰∶苍术性燥气烈，行湿解表，甚为有功。

浓朴性温散气，非胀满实急者不用，承气用之可见矣。虽有陈皮、甘草之甘缓甘辛，亦是决烈耗散之剂，实无补土之利。经谓土气太过曰敦阜，亦能为病。况胃为水谷之海，多气多血，故因其病也用之，以泻有余之气，使之平耳。又须察其挟寒气、得寒物者，而后投之。胃气和平，便须却药。谓之和平者，初非补之之谓，岂可以为补剂而常用之乎？或曰∶谓胃承气亦治胃病。谓之调者，似举平胃之平意义相近，何用药之相远也？予曰∶调胃承气治热，中下二焦药也。经云∶热淫于内，治之咸寒，佐以苦甘。功在乎导利而行之以缓。平胃散止治湿，上焦药也。经曰∶湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛。以汗为故而止。或曰∶治湿不利小便，非其治也，此非仲景法耶？何子言之悖也？予曰∶淡渗治湿，因有湿在中下二焦。今湿在上，宜以微汗而解，不欲汗多，故不用麻黄、葛根辈耳。五苓散治泄泻水多者。（方见伤寒。）

泻湿，四苓散加苍术、白术，甚者二术必用炒。

白术（三分，加至两半） 泽泻（一两） 茯苓 猪苓 苍术（各五钱）

□

〔《本》〕治水泻，用草乌半生、半烧灰存性为末，醋丸。空心井花水下七丸。

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〔河〕益元散治身热泄泻，小便不利。

滑石（六两） 甘草（炙，一两）

上为末。每服三钱，蜜汤调下，日三服。如解寒发汗，煎葱白豆豉汤调下四钱，并三服，以效为度。

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〔丹〕参萸丸治湿热滞气者，湿热甚者用为向导，上可治吞酸，下可治自利。

六一散（七两，即益元散） 吴茱萸（二两，煮过）

一方去茱萸，加干姜一两，名温六丸。

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〔《本》〕欧阳文忠公，尝得暴下，国医不能愈。人云市人有此药，三文一帖，甚效。夫人买进之，一服而愈。后召卖药者问其方，但用车前子一味为末，米饮下二钱匕。（此药利水道。）

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〔丹〕黄芩、木通入四苓散煎服，治火多泄泻。水煮金花丸，治泄不止，干呕。（方见干呕而利门。）

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〔世〕木香和中丸 腹痛泄泻，脉滑者，神效。累验。（方见治虚实法。）

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〔《仲》〕下利脉迟而滑者，实也。利未欲止，急下之，宜大承气汤。（方见伤寒。）下利脉反滑者，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。下利脉中坚者，当下之。下利后三部皆平，按之心下坚者，宜大承气急下之。病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。

甘遂（大者，三枚） 半夏（十二枚，以水一升，煮取半升，去渣） 芍药（五枚） 甘草（指大一枚，炙）

上四味，以水二升，煮取半升，去渣；以蜜半升和药汁煎。取八合，顿服之。

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〔丹〕仁七侄之子，肚泄有积，与小胃丹二十粒，作二次吞之。（小胃丹方见内伤饮食。）积热作泄，亦宜下之。

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〔《保》〕治寒积痢，男妇小儿各不同。或赤白，或清痢如水，不后重者寒也。经曰∶澄澈清冷，皆属于寒。此为虚寒，中有积也。宜附子、巴豆辈下之，见利则愈，空心服。

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〔仲〕下痢气者，当利其小便。

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〔洁〕治太阴脾经受湿，水泻注下，体重微满，困弱无力，不欲饮食，暴泄无数，水谷不化，先宜白术芍药汤。

白术 芍药（各一两） 甘草（五钱，俱用炒黄，效速。）

上细末。每一两，水二盏，煎至盏半，温服。

如腹痛甚者，宜苍术芍药汤主之。

苍术 芍药（各一两） 黄芩（半两）

上锉。每一两，入淡桂半钱，水盏半，煎至一盏，温服。

如脉弦头痛者，宜苍术防风汤主之。

苍术 防风（各二两） 上锉，同前法煎服。

如下血，宜苍术地榆汤主之。（方见滞下。）

以上症，如心下痞，每服加枳实一钱。如小便不利，每服加茯苓二钱。如腹痛渐已，泄下渐少，宜诃子散止之。（方见后。）

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〔丹〕气虚泄泻，人参、白术、炒芍药、升麻主之。

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〔垣〕异功散治脾胃虚冷，肠鸣腹痛自利，不思饮食。（方见小儿吐泻。人参、白术、茯苓、甘草、陈皮各等分，为末，每五钱，姜、枣煎服。）

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〔丹〕女人肚泄，左手脉弱，此自来欠血，面带黄多年，当作虚湿治之。

滑石（六钱） 白术（半两） 陈皮 当归（各三钱） 浓朴 木通 芍药（各一钱） 甘草（炙，五分）

分六帖，姜一片，煎。

四八官患泄，小便赤少，食少倦怠，脉弱。此受湿为病，当补脾凉肺。

白术 滑石（各一两） 黄芩 人参 芍药（各五钱） 木通 陈皮（各三钱） 干姜（一钱）甘草（炙，一钱） 分八帖煎服。

五儿腹泄，此受寒凉为病。

白术 苍术（各二钱） 干姜 茯苓 浓朴（各一钱） 甘草（三分）

上为末。每服二钱，白汤调下。

一丈夫腹泻，胸痞不渴。

半夏（一钱） 苍术 白术 青皮（各二钱） 木通 紫苏（各一钱） 良姜（半钱） 甘草（少许）

分三帖，姜三片，水二盏，煎服。

辉五孺人，瘰 已好，止是食少乏力，肚泄自汗。

牡蛎（一钱半） 白术（二钱） 干姜（三钱） 陈皮（五分） 黄 （二分） 当归（一分） 白水煎服。

贾宅女人，六十八岁，腹泄，面黄乏力，脉浮大而数，此有热积。

滑石 白术（炒。各一两） 茯苓 神曲（炒） 陈皮（各五钱） 黄连 黄芩 干姜（各一钱）

上为末，粥为丸。山楂汤食前下五十粒。

一丈夫病热退未尽，食太早，口渴倦甚，腹泄，心烦，脚冷。

人参 滑石 柴胡 白术 陈皮（各一钱） 木通（一钱半） 甘草（五分）

分四帖，煎七分，下保和十五丸。

上九方，丹溪、东垣治泄泻之法，大率皆用白术、滑石补脾行湿，其余随症加减。第一二方专治泄也，第三方治泄之挟热也；第四五六方治泄之挟寒也；第七八方治泄之挟饮食积也。

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〔垣〕予病脾胃久衰，视听半失，此阴盛乘阳，加之气短，精神不足，此由弦脉令虚多言之过也。皆阳气衰弱，不得舒伸，伏匿于阴中耳。癸卯岁六七月间，淫雨阴寒，逾月不止，致人多病泄痢，湿多成五泄故也。一日予体重，肢节疼痛，大便泄并下者三，而小便闭塞。思其治法，按《内经·标本论》大小不利，无问标本，先利小便。又云∶在下者引而竭之，亦是先利小便也。又云∶诸泄利小便不利，先分别之；又云∶治湿不利小便，非其治也，皆言当利小便。必用淡味渗泄之剂以利之，是其法也。噫！圣人之法，虽布在方册，其不尽者可以意求耳。今客邪寒湿之淫，从外而入里，以暴加之，若从以上法度，用淡渗之剂以除之，病虽即已，是降之又降，是复益其阴而重竭其阳，则阳气愈削而精神愈短矣。是阴重强，阳重衰，反助其邪之谓也，故必用升阳风药即瘥。以羌活、独活、柴胡、升麻各一钱，防风根半钱，炙甘草半钱，同 咀，水二钟，煎至一盏，去渣，稍热服。大法云∶湿寒之胜，助风以平之。又曰∶下者举之，得阳气升腾而去矣。又法云∶客者除之，是因曲而为之直也。夫圣人之法，可以类推，举一而知百者也。若不达升降浮沉之理，而一概施治，其愈者幸也。

升阳除湿汤治脾胃虚弱，不思饮食，泄泻无度，小便黄，四肢困弱，自下而上，引而去之。

升麻 柴胡 羌活 防风（各半钱） 苍术 甘草（炙，三分） 神曲 泽泻 猪苓 陈皮（各五分） 麦 （三分）

上 咀，水二盏煎，去渣，空心服。如胃寒肠鸣，加益智、半夏各五分，姜、枣同煎，非肠鸣不用。

人参升胃汤治一日大便三四次，溏而不多，有时泄泻腹鸣，小便黄。

黄 （二钱） 甘草（炙，一分） 升麻（六分） 柴胡 陈皮 归身 益智（各二钱） 红花（少许） 人参（六分）

上锉，作二服，水二盏，煎至一盏，去渣稍热，食前服。

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〔丹〕止泻，姜曲丸

神曲（六两） 茴香（半两） 生姜（二两）

上为丸。每服五七十丸。

痰积泄泻。

海石 青黛 黄芩 神曲

上为丸。每服三五十丸。病少者，必用吐法吐之方愈。

上积滞泄泻，腹必耕痛方泄者是也。或肚腹满，按之坚者亦是也。受病泄者，宜神曲之类消导之；病深而顽者，必用滞下门后重多热条，进退承气之类，下之方安。

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〔丹〕固肠丸

樗皮（四两） 滑石（二两）

上为末，粥丸。（丹溪云∶固肠丸性燥，若滞气未尽者，不可遽用。）

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〔《保》〕诃子散治泄久，腹痛渐已，泻下渐少，宜此药止之。

诃子（一两，半生半熟） 木香（半两） 甘草（二钱） 黄连（三钱）

上为细末。每服二钱，以白术芍药汤调下。如止之不已，宜因其归而送之，于诃子散内加浓朴一两，竭其邪气也。虚滑久而不止者，多传变为痢。太阴传少阴，是为鬼邪，先以浓朴枳实汤防其传变。

浓朴 枳实（各一两） 诃子（一两，半生半熟） 木香（半两） 黄连（二钱） 甘草（炙，二钱） 大黄（三钱）

上为细末。每服三钱或五钱，水一盏半，煎至一盏，去渣温服。（以上皆治热滑泻。）

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〔丹〕补脾丸

白术（半两） 白芍药（二钱）

上为细末，饭丸。冬月去芍药，加肉豆蔻、泽泻服之。又不止者，于内加飞矾一钱半。气痢，诃黎勒散主之。

诃黎勒（十枚，煨）

上一味为散，粥饮和，顿服。（林亿云∶疑非仲景方也。）

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〔垣〕扶脾丸治脾胃虚寒，腹中痛，溏泄无度，饮食不化。

白术 茯苓 甘草（炙） 诃子皮 乌梅肉（各二钱） 红豆 干姜 肉桂（各半钱） 麦 神曲（炒。各四钱）陈皮（一钱） 半夏（二钱）

上为末，荷叶裹烧饭为丸，如桐子大。每服五十丸，温水食前下。（一方加藿香一钱。）

治痢久脏腑虚滑，去积不已，用苍术汤下桃花丸。

苍术（二两） 防风（一两）

上锉，水一碗，煎至一大盏，下桃花丸或赤石脂丸，小便利则安。（桃花丸即滞下门桃花汤为丸，赤石脂、干姜二味是也。）

□

〔《衍》〕有一人，病大肠寒清，小便精出，诸热药服及一斗二升未效。后教服赤石脂、干姜各一两，胡椒半钱，同为末，醋糊为丸，如桐子大，空心及食前米饮下五七十丸，终四剂遂愈。

□

〔《本》〕治脾胃不和，泄泻不止，诸药不效，诃子丸。

诃子皮 川姜 肉豆蔻 龙骨 木香 赤石脂 附子（各等分）

上细末，糊丸如桐子大。每服四十丸，米饮下。

赤石脂禹余粮汤方治大肠泄泻。

赤石脂（制） 禹余粮（各四钱，制）

上锉碎。每服五钱，水一盏半，煎至八分，去渣温服。

□

〔孙〕治气虚伤冷，暴作水泻，日夜二三十行，腹痛不止，夏月路行，备急朝真丹。用硫黄一两半，研令极细；枯白矾五钱，同细研匀，水浸蒸饼，去水和丸，如桐子大，朱砂为衣。每服十五丸，温米饮盐汤下。（以上止寒泄。）治暴水泄不止。

肉豆蔻（三个，用湿面裹之，置火内煨令面焦，去面。丹溪云∶肉豆蔻属金、属土，温中补脾为有力。

日华子称其下气，以脾胃得补而善运化，气自下也。

非若香附、陈皮之 泄。）

上将肉豆蔻为细末，只作一服，陈米饮调。食前服之，神验。

□

〔洁〕暴泄如水，周身汗出，一身尽冷，脉沉而弱，气少而不能语，甚者加吐，此谓紧病，宜以浆水散治之。

浆水散

半夏（二两） 良姜（二钱半） 干姜 肉桂 甘草 附子（炮。各五钱）

上细末。每服三五钱，水二盏，煎至一盏，热服。甚者，三四服。若太阳经伤动传太阴，下痢为 溏，大肠不能禁固，卒然而下，中有硬物，欲起而又下，欲了而又不了，小便多清，此寒也，宜温之。春夏，桂枝汤；秋冬，白术汤。谦甫云∶ 溏者，大便如水，其中有少结粪是也。

桂枝汤

桂枝 芍药 白术（各半两） 甘草（炙，二钱）

上切。每服半两，水一盏煎至七分，去渣温服。

白术散

白术 芍药（各三钱） 干姜（炮，半两） 甘草（炙，二钱）

上粗末，如前服之。甚则除去干姜，加附子三钱，谓辛能发散也。

□

〔罗〕曲术丸治时暑暴泄，壮脾胃，及治饮食所伤，胸膈痞闷。

神曲 苍术（泔浸一宿。各等分）

上为细末，面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，温米饮送下。

止泄丸

肉豆蔻（五两） 滑石（制）

上为末，擂饭丸。惟滑石，夏三两半，秋二两，春冬一两一钱半。

□

〔罗〕中寒治验 参政商公，时年六旬有二，原有胃虚症。至元己巳夏，上都住。时值六月，霖雨大作，连日不止。因公务劳役过度，饮食失节，每日脐腹作痛，肠鸣自利，须去一二行少定，不喜饮食，懒于言语，身体困倦。召予视之，予诊其脉沉缓而弦。参政以年高气弱，脾胃宿有虚寒之症，加之霖雨及劳役饮食失节，重虚中气。《难经》云∶饮食劳倦则伤脾。不足而往，有余随之，岁火不及，寒乃大行，民病 溏。今脾胃正气不足，肾水必挟木势，反来侮土，乃薄所不胜乘所胜也。此疾非甘辛大热之剂，则不能泻水补土。虽夏暑之时，有用热远热之戒。又云∶有假者反之，是从权而治其急也。《内经》云∶寒淫于内，治以辛热。干姜、附子辛甘大热以泻寒水以为君。脾不足者，以甘补之，人参、白术、甘草、陈皮苦甘温以补脾土；胃寒则不欲食，以生姜、草豆蔻辛温治客寒犯胃；浓朴辛温浓肠胃；白茯苓、甘草助姜、附以导寒湿；芍药酸微寒补金泻木，以防热伤肺气为佐。不数服即愈。

附子温中汤治中寒，腹痛自利，米谷不化，脾胃虚弱，不喜饮食，懒言困倦嗜卧。

附子（炮，去皮脐） 干姜（炮。各七钱） 人参 甘草（炙） 白芍药 白茯苓（去皮） 白术（各五钱）浓朴（姜制） 草豆蔻（面裹煨去皮。） 陈皮（各三钱）

上锉。每服五钱或一两，水二盏半，姜五片，煎一盏，食前温服。

□

〔《简》〕理中汤治泄泻，加橘红、茯苓各一两，名补中汤。若溏泄不已者，于补中汤内加附子一两。不喜饮食，水谷不化者，再加砂仁一两，共成八味。（理中汤方见伤寒。）

□

〔《本》〕治脾胃中风湿，脏腑泄滑，鞠 丸。

芎 神曲 白术 附子（各等分，炮）

上为细末，面糊丸，如桐子大。每服三五十丸，米饮下，左氏述楚子围萧，萧将溃。无社告申叔展曰∶有曲乎？有山鞠 乎？鞠 ，芎 也。意欲令逃水中以避祸。是知芎 能除湿，当加术、附以制之。若脾湿而泄者，万无不中。亦治飧泄。

□

〔无〕桂香丸治脏腑虚为风寒所搏，冷滑注下不禁，老人虚人危笃，累效。

附子（炮，去皮脐） 肉豆蔻（炮。） 白茯苓（ 各一两） 桂心 干姜（炮） 木香（炮。各半两） 丁香（一分）

上为末，糊丸，如桐子大。米汤下五十丸，空心服。

□

〔孙〕治水泻无度。干姜末，粥饮调一钱服，立效。

泄而身热，小便不利口渴者，益元、五苓。若火多，四苓加木通、黄芩。（方见湿热条。）泄而困倦不便者，及脉数者、虚热者，宜参、术、滑石、苓、通。（方见补脾行湿条。）泄而脉滑坚者实热，宜大承气汤。（方见实条。）

□

〔丹〕玉龙丸 治一切伏暑泄泻，神效。（方见伤寒部暑门。）

□

〔仲〕下痢不止，医以理中与之，利益甚，理中者理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复痢不止者，当利小便。下痢腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤；攻表宜桂枝汤。

大肠小肠为泄。（全文见诊。）一阳发病，少气，善咳善泄。（全文见诊病传变。）

□

运气 泄泻有六∶

一曰土助脾湿盛而泄泻。经云∶岁土太过，雨湿流行，病溏泄肠鸣。又曰∶岁水不及，湿乃下行，民病身重濡泄。又云∶岁火不及，寒乃大行，土复则病 溏，腹痛肠鸣泄注。又云∶土郁之发，民病饮发注下。又云∶湿胜则濡泻，治以苦温是也。

二曰风木攻脾虚而泄泻。经云∶厥阴司天，风淫所胜，民病冷泄溏泄。又云∶春伤于风，邪气留连，乃为洞泄，治以辛凉是也。

三曰热泻。经云∶少阳所主为暴注。又云∶少阴之胜，腹满溏泄。又云∶火郁之发，民病注下，治以寒剂是也。

四曰寒泄∶经云∶岁水太过，寒气流行，病肠鸣溏泄。又云∶太阳所至，为流泄禁止。又云∶太阳之胜，寒入下焦，传为濡泄，治以热剂是也。

五曰热中、寒中泄。经云∶太阳司天之政，三之气，寒气行，民病寒，反热中注下者，是外寒内热泄也。又云∶长夏善病洞泄，寒中者是外热内寒泄也，治以寒热兼施是也。

六曰燥泄。经云∶岁木不及，燥乃大行，民病肠鸣溏泄。又云∶阳明司天，燥淫所胜，民病腹中鸣，注泄 溏。又云∶阳明之胜，清发于中溏泄。又云∶阳明之复，腹胀而泄，治以温剂是也。

□

〔子和〕昔闻山东杨先生者，治府主洞泄不止。杨初未对病患，与众人谈日月星辰缠度及风雷云雨之变，自辰至未，而病者听之忘其圊。杨尝曰∶治洞泄不已之人，先问其所爱之事，好棋者与之棋，好乐者与笙笛勿辄。

□

针灸 泄泻，独取大肠一经。经云∶大肠病者，肠中攻痛而鸣濯濯。冬日中于寒即泄，当脐而痛，取巨虚上廉。

□

〔罗〕治水渍入胃为溢饮滑泄，渴能饮水，水下复泄，泄而大渴，此无药症，当灸大椎。

□

〔《脉》〕诸下痢，皆可灸足大都五壮，商丘、阴陵泉皆三壮。

□

〔《甲》〕溏泄不化食，寒热不节，阴陵泉主之。

□

〔《玉》〕治久泄泻（内天枢穴，《撮要》《摘英》同。）天枢（二寸半，灸。《摘英》∶五分，留十呼，灸百壮。）

□

〔《集》〕自痢不止∶天极 中极

□

〔世〕又法∶合谷 三里 阴陵泉 不应，取下穴∶中脘 关元 天枢 神阙

□

〔东〕泄痢不禁，小腹绞痛∶丹田（灸百壮，三报之。）泄痢不嗜食∶长谷（五十壮，三报之，在胁脐傍相去五寸，一名循元穴。）

□

〔《衍》〕石硫黄，今人用治下元虚冷，元气将绝，久患寒泄，胃脾虚弱，垂命欲尽，服之无不效。中病当便已，不可尽剂。世人盖知用而为福，不知用而为祸。此物损益兼行，若俱弃而不用，当仓卒之间，又可阙乎。

产后泄泻

□

〔丹〕治产后泄泻，恶露不行。此余血渗入大肠为泻，洞泄不禁，下青白黑色。用荆芥大者四五穗，于盏内烧灰，不得犯油火，入麝香研，汤三呷调下。此药虽微，能治大病。（方名的奇散。）

产后泄方

茯苓 川芎 黄芩 白术 干姜 滑石 陈皮 芍药（炒）

上，水煎服之。

飧泄

飧泄，米谷不化而完出是也。

□

〔《素》〕清气在下，则生飧泄。（阴阳应象论 王注云∶热气在下则谷不化，故飧泄。东垣云∶清气在下者，乃人之脾胃气衰不能升发阳气，故用升麻、柴胡助甘辛之味，以引元气之升，不令下陷为飧泄也。）

□

〔罗〕《内经》曰∶清气在下，则生飧泄。又曰∶久风入胃中，则为肠风飧泄。夫脾胃，土也，气冲和以化为事。

今清气下降而不升，则风邪久而干胃，是木贼土也。故冲和之气不能化而令物完出，所以谓之飧泄。或饮食太过，肠胃所伤，亦致米谷不化，此俗呼水谷利也。法当下者举之而消克之也。以加减木香散主之。

木香 良姜 升麻 槟榔 人参（各二钱半） 肉豆蔻（煨） 吴茱萸（泡） 干姜（炮。各五分） 神曲（炒，二钱） 陈皮（五分） 砂仁（五分）

上十一味，为细末。每服四钱，水盏半，煎至一盏，去渣，食前温服，宜加白术。

□

〔河〕白术汤治飧泄，风冷入中，泄利不止，脉虚而细，日夜数行，口干，腹痛不已。

浓朴（姜制） 当归（去苗） 龙骨（各五钱） 白术（一两） 艾叶（半钱，炒熟）

上为末。每服三钱，水一盏，生姜三片，同煎至八分，去渣，空心温服。

□

〔垣〕凡泄则米谷不化，谓之飧泄。是清气在下，乃胃气不升。上古圣人皆以升浮药扶持胃气，一服而愈，知病在中焦脾胃也。《脉诀》曰∶湿多成五泄。湿者，胃之别名也。病本在胃，真气弱，真气者，谷气也，不能克化饮食，乃湿盛故也，以此论之，正以脾胃之弱故也。初病夺食，或绝不食，一二日使胃气日胜，泄不作也。今已成大泄矣。经云∶治湿不利小便，非其治也。又云∶下焦如渎。又云∶在下者，引而竭之。唯虚症不宜，此论其病得之于胃气下流，清气不升，阳道不行，宜升宜举，不宜利小便。《灵枢》云∶头有疾，取之足，谓阳病在阴也；足有疾，取之上，谓阴病在阳也。经曰∶阳病在阴，阴病在阳，此之谓也。中有疾，傍取之。傍者，少阳甲胆是也。中者，脾胃也。脾胃有疾，取之足少阳。甲胆者，甲风是也，东方春也，胃中谷气者，便是风化也。作一体而认，故曰胃中湿胜而成泄泻，宜助甲胆风胜以克之，又是升阳助清气上行之法也。又一说中焦元气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣，亦缘胃气不升，故令甲气上行。又云∶风胜湿也。大抵此症本胃气弱不能化食，夺食则一日而可止。夫夺食之理，为胃弱不能克化，食则为泄。如食不下，何以作泄？更当以药滋养元气，令和候泄止，渐与食，胃胜则安矣。若食不化者，于升阳风药内，加炒曲同煎。兼食入顿至心头者，胃之上口也，必口沃沫，或食入反出，皆胃土停寒。其右手关脉中弦，按之洪缓，是风热湿相合，谷气不行，清气不升，为弦脉之寒所隔，故不下也。曲之热亦能去之。若翻胃者，更加半夏、生姜入于风药内同煎。夺食少食，欲使胃气强盛也。若药剂大则胃不胜药，泄亦不止，当渐渐与之。今病既久，已至衰弱，当以常法治之，不可多服饵也。人之肉如地之土，岂可人而无肉，故肉消尽则死矣。消瘦人有必死者八∶《内经》有七，《外经》有一。又病肌肉去尽勿治之，天命也。如肌肉不至瘦尽，当急疗之。宜先夺食而益胃气，便与升阳先助真气，次用风药胜湿，以助升腾之气，病可已矣。余皆勿论，此治之上法也。（治用升阳除湿汤之类是也。）

□

〔罗〕加减木香散。（方见正条。）

□

〔仲〕下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。（方见伤寒。）

□

〔河〕白术散 治飧泄脉细。（方见上条。）

□

〔垣〕治泄痢飧泄，身热脉弦，腹痛而渴，及头痛微汗，宜防风芍药汤。

防风 芍药 黄芩（各等分）

上粗末。每服半两或一两，水二盏，煎至一半，温服。

□

〔梅〕治水谷痢久不瘥。浓朴三两，黄连三两，锉细，水三升，煎取一升，空心服。

□

〔《素》〕春伤于风，夏生飧泄。（生气通天论）久风为飧泄。（全文见诊法。）久风入中，为肠风飧泄。（风论）

上久风入中为飧泄。经云∶虚邪之中人也，始于皮肤，留而不去，传舍于络脉，留而不去，传舍于经，留而不去，传舍于输，留而不去，传舍于伏冲之脉，留而不去，传舍于肠胃。在肠胃之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化，此久风入中为飧泄之义同也。

洁古云∶大渴饮水，多因致水谷一时下者，宜灸大椎三五壮；或用车前子、雷丸、白术、茯苓及五苓散等药渗之，详见大法条。又如久风为飧泄者，则不饮水而谷完出，治法当以宣风散导之。后服苍术防风汤。宣风散（方见小儿痘发热条 服之大便利，服后药。）

苍术防风汤

苍术（去皮，四两） 麻黄（一两） 防风（五钱）

上粗末。每一两，生姜七片，水一盏，煎至一半，去渣温服。如止后，服后药。

补本丸

苍术 小椒（去目，炒。各一两）

上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，食前温水下。治寒泄痢久不效者，弥佳。小儿丸如米大。

□

〔子和〕赵明之，米谷不消，腹作雷鸣，自五月六月不愈。诸医以为胃受大寒，故并与圣散子、豆蔻丸，虽止一二日，药力尽而复作。诸医不知药之非，反责明之不忌口。戴人至而笑曰∶春伤于风，夏必飧泄。飧泄者，水谷不化而直过下出。又曰∶米谷不化，热气在下，久风入中。中者，脾胃也。风属甲乙，脾胃属戊己，甲乙能克戊己，肠中有风故鸣。《经》曰∶岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄。诊其两手，脉皆浮数，为病在表也，可汗之。直断曰∶风随汗出。以火二盆，暗置床下，不令病患见火，恐憎其热。诒之入室，更服涌剂，以麻黄投之。乃闭其户，从外锁之。汗出如洗，待一时许，开户减火一半，须臾汗止，泄亦止。《内经》曰∶春伤于风，夏生飧泻。此以风为根，风非汗不出者。有病此者，腹中雷鸣，泄注米谷，不分小便涩滞，皆以脾胃虚寒故耳，服豆蔻、乌梅、粟壳、干姜、附子，曾无一效。中脘脐下灸已数千，燥热转甚，津液涸竭，瘦削无力，饮食减少。命予视之，余以《应象论》曰∶热气在下，水谷不分，化生飧泄，寒气在上，则生 胀，而气不散，何也？阴静而阳动故也。诊其脉两手皆浮大而长，身表微热。用桂枝麻黄汤，以姜、枣煎，大剂连进三服，汗出终日，至旦而愈。次以胃风汤和其脏腑，调养阴阳，食进而愈。

□

〔河〕木香丸治肠痹，多饮，不泄，上气喘争，时发飧泄腹痛。

木香 白术 官桂 芜荑 诃子皮 良姜 附子（炮，去皮） 浓朴（姜制） 肉豆蔻（各一两） 干姜（六钱半） 甘草（五钱）

上为末，面糊丸，如桐子大。每服二十丸，姜汤空心下。

□

运气 飧泄，皆属风木攻脾。经云∶岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄食减。又云∶岁土不及，风乃大行，民病飧泄，体重腹痛。又云∶土不及曰卑监。卑监之纪，上角与正角同，其病飧泄，治以凉剂是也。

□

刺灸 飧泄有三法∶

其一取脾。经云∶脾虚则腹满肠鸣，泄食不化，取其经足太阴、阳明。又云∶飧泄，取三阴之上，补阴陵泉，皆久留之，热行乃止。又云∶飧泄，取三阴者是也。三阴者，太阴也。

其二取肾。经云∶肾藏志，志有余，腹胀，飧泄泻，然筋血者是也。然筋，谓然骨，视血络盛则泄之。

其三取肝。经云∶肝足厥阴之脉，所生病者，胸满、呕逆、飧泄是也，视盛虚寒热陷下施法也。

渴饮水多，水谷一时下者，灸大椎三五壮，立已。（详见大法条。）

□

〔《甲》〕飧泄大肠痛，巨虚、上廉主之。又，太冲主之。

遗尿

□

〔《大》〕治产后遗尿。取故燕巢中草烧灰，研细，酒调服五分。男子亦治。

又方 白矾（枯） 牡蛎（ ）

上等分为末。酒服方寸匕，日三。男女同治。

□

〔华〕病患卧，遗屎不觉者死。

滞下

□

〔丹〕痢初得时，一二日间，以利为法，有热先退热。后重者，当利气，木香、槟榔。腹痛，用温散药，姜、桂之属。下血当凉血、和血，当归、桃仁之属。下痛，发热恶寒，身首俱痛，此为表证，宜微汗和解，用苍术、川芎、陈皮、芍药、甘草，生姜三片煎。下痢身发热者，有外感，用小柴胡去参。下痢发热，久不止者，属阴虚，用寒凉药，必兼升散药，并热药用。下痢初发热，必用大承气，下后看症用药。发热不恶寒，脉洪者，宜大承气。若恶寒者，忌下。下痢腹痛后重，小水短，下积，此为里症，宜和中疏气，用陈皮、芍药、滑石、枳壳、浓朴之类。

□

〔洁〕芍药汤治下血调气。《经》曰 溲而便脓血，知气行而血止也。行血则便自安，调气则后重自除。

芍药（一两） 当归 黄连（各半两） 槟榔 木香（各二钱） 甘草（炙，一钱） 大黄（三钱） 黄芩（五钱）桂（二钱半）

上粗末。每服半两，水二盏，煎至一盏，食后温服。如血前，则渐加大黄。如清后脏毒，加黄柏半两，同煎服。

□

〔丹〕一老人，年七十，面白，脉弦数，独胃脉沉滑，因饮白酒作痢，下血淡水脓，腹痛，小便不利，里急后重。以参、术为君；甘草、滑石、槟榔、木香、苍术为佐；下保和丸二十五丸。第二日前症俱减，独小便不利，以益元散服之安。

□

〔河〕益元散 治身发热，下痢赤白，小便不利，荡胃中积聚。（方见泄泻。）

□

〔丹〕痢初得之，必用调胃承气及大小承气，实者用此下之。下娄男子，五十余，下痢，昼有积淡红色，夜无积，食自进。先吃小胃丹两服，再与四十丸，次六十丸，去积，却与断下。

□

〔罗〕玄青丸治下痢势恶，频并窘痛，或久不愈，诸药不能止，须吐下之，以开除泻热，痞闷积滞，而使气液宣行者，宜此逐之。兼宣利积热，酒食积，黄瘦中满，水气肿，腹胀。兼疗小儿惊疳、积热、乳癖诸症。

黄连 黄柏 大黄 甘遂 芫花（醋拌，炒） 大戟（各五钱） 轻粉（二钱） 青黛（一两） 牵牛（四两，取头末，二两）

上为末研匀，水丸，小豆大。初服十丸，每服加十丸，空心日午临卧三服，以快利为度。后常服十五丸，数日后，得食力。如利尚未痊，再加取利。利后却常服，以意消息，病去为度，后随症止之。小儿丸如黍米大，退惊疳积热，不须下者，常服十丸。

□

〔《玄》〕利积丸

黄连（四两） 天水末（八两） 当归（二两） 乳香（一两） 萝卜子（炒，四两） 巴豆（一两，去油，同黄连一处炒）

上为末，醋糊丸，如桐子大。弱者十五丸，实者二十五丸。治下痢赤白，腹满胀痛里急，上渴引饮，小水赤涩，此积滞也。宜泄其热，中用清肠丸、导气丸推其积滞，而痢自无矣。凡治积聚之症，轻则温而利之，清肠丸是也。重者天真散、舟车丸下之。下后，切勿便补之，其或力倦，自觉气少恶食，此为挟虚症，宜加白术、当归身、尾；甚者，加人参。若又十分重者，止用此药，加陈皮补之，虚回而痢自止矣。

予族叔，年近六十，夏间患滞下病，腹微痛，所下褐色，后重频并，饮食大减，时有微热。察其脉皆弦而涩，似数稍长，却喜不甚浮大，两手相等。视其神气大减。予曰∶此非滞下，乃忧虑所致，心血亏，脾气弱也。

与参、术为君；归身、陈皮为臣；川芎、炒白芍、茯苓为佐使，如热加黄连为使，与两月而安。

金氏妇，年近四十，秋初尚热，患滞下，腹但隐痛，夜重于昼，全不得睡，食亦稍减，口干不饮，已服治痢灵砂两帖矣。予视之，两手脉等涩且不匀，神思倦甚，饮食全减。因与四物汤，倍加白术，以陈皮佐之，数帖而安。

义一侄，患疟间日作，兼痢，脉虚甚，身痛。宜活血补胃，待虚稍回，却又推积。

人参（五分） 白术（一钱半） 苍术 陈皮（各一钱） 白芍药（炒，五分） 川芎（五分） 滑石（炒一钱）甘草（炙，少许） 桃仁（研，七分）

药后病退，惟脉少弦、身倦，用此方调补。

人参（九分） 苍术（三钱） 半夏（九分） 川芎（一钱） 陈皮（一钱） 木通（二钱半） 甘草（少）

煎服三之一饮之，可淡粥少少塞饥，又静坐养之。

叶先生患滞下，后甚逼迫，正合承气症。但气口虚，形虽实而面黄积白。此必平昔食过饱而胃受伤，宁忍二三日辛苦。遂与参、术、陈皮、芍药等补药十余帖。至三日后，胃气稍完，与承气二帖而安。苟不先补完胃气之伤，而遽行承气，恐病安之后，宁免瘦惫乎。

□

〔世〕治痢，烟蜡丸

黄蜡不拘多少，用银篦挑于真香油灯上烧熏，落下水碗内，凡如此者七次，为丸如萝卜子大，每二十丸。

白痢，甘草汤下；赤痢，乌梅汤下。（本草云∶蜜蜡，主下利脓血，补中。又云∶白蜡，主后重白脓。）

□

〔葛〕治重下，此即赤白痢。火熬豉令少焦，杵服一合，日三，效无比。又熬豉令焦，水一升，淋取汁，冷服治淋，日三服，有效。

□

〔《食》〕治脾胃气虚，下痢久不已，肠滑不进食。用野雉一只，如食法细斫，着陈皮、葱、椒，调和盐酱，作馄饨熟煮，空心食之。

□

〔丹〕噤口痢，胃中热甚，大虚大热故也。用人参（二钱）黄连（姜炒，一钱。）浓煎汁，终日细细呷之。

如吐再吃，但一呷下咽，便开。又宜封脐，引热下行，用田螺肉捣碎，罨脐中，入麝香少许。

□

〔世〕痢疾不纳饮食者，俗谓之噤口痢，以脉症辨之。如脾胃不弱，问而知其头疼心烦，手足温热，未尝多服凉药者，此乃毒瓦斯上冲心肺，所以呕而不食。宜用败毒散，每服四钱，陈仓米一百粒，姜三片，枣一枚，水一盏半，煎八分温服。若其脉微弱，或心腹膨胀，手足厥冷，初病则不呕，因服罂粟壳、乌梅苦涩凉药太过，以致闻食先呕者，此乃脾胃虚弱，用山药一味，锉如小豆大，一半入银瓦铫内炒熟，一半生用，同为末，饭饮调下。

又方 用石莲槌去壳，留心并肉碾为末，每服二钱，陈米饮调下。此疾盖是毒瓦斯上冲心肺，借此以通心气，便觉思食，效。

暴注下迫，皆属于热。（全文见诊。）

□

〔《局》〕香连丸治下痢赤白，里急后重。

黄连（去芦，二十两，用吴茱萸十两，同炒，令赤，去茱萸不用） 木香（四两八钱，不见火）

上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服三十丸，空心饭饮下。

□

〔钱〕豆蔻香连丸治泄泻，不问寒热赤白，阴阳不调，腹胀攻痛，可用如神。

黄连（三钱，炒） 肉豆蔻 木香（各一钱）

上为细末，粟米饭丸，米粒大。每服米饮下十丸，至二三十丸，日夜各四五服，食前。

□

〔杜〕治气痢泻、里急后重神妙方。宣连二两，干姜半两，各为末。每用连二钱，姜半钱，和匀，空心温酒下。

□

〔罗〕黄连阿胶丸治脾胃气冷热不调，下痢赤白，状如鱼脑，里急后重，脐腹疼痛，口燥烦渴，小便不利。

黄连（三两，去须） 茯苓（二两，去皮） 阿胶

上各为末，水调阿胶和药，众手丸如桐子大。每服二十丸，温米饮汤下。

□

〔仲〕热利下重者，白头翁汤主之。（方见伤寒。）

□

〔仲〕下痢脓血，里急后重，日夜无度，宜导气汤。

芍药（二钱） 当归（五钱） 大黄 黄芩（各二钱半） 黄连 木香 槟榔（各一钱）

上为细末。每服三钱，水一盏，煎至七分，去渣温服。如未止再服，下后重则止。

□

〔洁〕大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛，用清凉饮子主之，其泄自止。茎中痛者，属厥阴，加甘草。里急后重多者，属少阴，加大黄，令急推去旧物，则轻矣。《内经》曰∶因其重而减之。又云∶在下者，引而竭之。（清凉饮子方见治发热。）

里急后重，数至圊而不得便，皆宜进退大承气汤主之。

进承气法 治太阴症不能食是也。当先补而后泻，乃进药法也。先锉浓朴半两姜制，水一盏，煎至半盏服。若二三服未已，胃有宿食不消，加枳实二钱，同煎服。二三服泄又未已，如不加食，尚有热毒，又加大黄三钱推过。泄未止者，为肠胃久有尘垢滑粘，加芒硝半合，垢去尽则安矣。（后重兼无虚症者宜之。若力倦气少，脉虚不能食者，不宜此法，盖浓朴、枳实大泻元气故也。）

退承气法 治阳明症能食是也。当先泻而后补，乃退药法也。先用大承气五钱，水一盏，根据前法煎至七分，稍热服。如泻未止，去芒硝，减大黄一半，煎二服。如热气虽已，其人心腹满，又减去大黄，但与枳实浓朴汤，又煎二三服。如腹胀满退，泄亦自安，后服浓朴汤数服则已。

□

〔垣〕感应丸 治下痢赤白后重，迟涩。（方见内伤饮食门。）

□

〔丹〕或曰∶治后重疏通之剂，罗谦甫水煮木香膏、东垣白术安胃散等，方已尽矣。又有用御米壳等固涩之剂亦可愈，何也？曰∶后重本因邪压大肠坠下，故大肠不能升上而重，是以用大黄、槟榔辈，泻其所压之邪。

今邪已泻，其重仍在者，知大肠虚滑，不能自收而重，是以用御米壳等涩剂，固其滑，收其气，用亦愈也。然大肠为邪坠下之重，其重至圊后不减；大肠虚滑不收之重，其重至圊后随减，以此辨之，百发百中也。其或下坠异常，积中有紫黑血，而又痛甚，此为死血症，法当用擂细桃仁、滑石行之。或口渴及大便口燥辣，是名挟热，即加黄芩。或口不渴，身不热，喜热手熨荡，是名挟寒，即加干姜。

八婶将产患痢，脉细弦而稍数，后重里急。

滑石（三钱，研） 芍药（二钱） 枳壳（炒，钱半） 木通（二钱） 甘草（五分） 白术（二钱） 茯苓（一钱）桃仁每帖九枚，研同前。

青田人，肚痢，红紫血，下坠逼迫，不渴不热。

白术 芍药（各一两） 陈皮 枳壳（炒） 归身 滑石（各半两） 甘草（二钱，炙） 桃仁（三十六个）

分八帖，下实肠丸三十粒。

一丈夫因酒多下血，肚疼，后重成痢。

滑石（半两） 连翘 黄芩 木通 芍药 枳壳 白术（各二钱） 甘草（五分） 桃仁（二十一枚） 分四帖服。

后重，积与气坠下，服升消药不愈者，用秦艽、皂角子、煨大黄、当归、桃仁、枳壳、黄连等剂。若大肠风盛，可作丸服。

自古治里急后重，但用槟榔、木香调气，及大黄下积。至丹溪，始用桃仁、滑石活死血，如鼓应桴，实发前人之所未发也。

其或下坠在血活之后，此为气滞症，宜前药加槟榔一枚。后重当和气，积与气坠下者，当兼升兼消。（升谓升麻之类，消谓木香、槟榔之类。）

□

〔仲〕泄痢下重者，以水五升，煮薤白三升，至二升，去渣，以四逆散方寸匕内汤中，煮取一升半，分温再服。（东垣云∶薤白泄滞气。）

□

〔《食》〕主赤白痢下。薤白一握，切煮作粥食。

□

〔丹〕其或气行、血和、积少，但虚坐努责，此为亡血症。倍用当归身、尾，却以生地黄、生芍药、生桃仁佐之，复以陈皮和之，血生自安。

□

〔垣〕虚坐而不得大便，皆因血虚也，血虚则里急，加当归身。凡后重逼迫而得大便者，为有物而然，今虚坐努责而不得大便，知其血虚也，故用当归为君，生血药佐之。

凡诸用承气等药推积之后，仍后重者，乃阳不升也，药中当加升麻，升其阳其重自去也。

□

〔垣〕升阳除湿防风汤，治里急后重，数至圊而不能便，或少有白脓，或少血者，慎勿利之。（升阳除湿防风汤方见下血。）

□

〔丹〕其或在下则缠滞，在上则呕食，此为毒积未化，胃气未平症。当认其寒则温之，热则清之，虚则用参、术补之，毒解积下，食自进矣。

治痢方 苍术 白术 茯苓 当归 白芍药 青皮 生地 黄连 滑石 甘草作一服，水煎。里急后重，加黄连、滑石、桃仁、槟榔。甚者，大黄。呕者，加半夏、姜汁。

□

〔世〕仲景建中汤 治痢不分赤白久新，但腹中大痛者，神效。其脉弦急，或涩浮大，按之空虚，或举按皆无力者，亦效。（方见伤寒。）

□

〔丹〕娄长官，年三十余，奉养浓，夏秋间患滞下，腹大痛。有人教服单煮干姜，与一帖痛定。少顷痛作，又与又定，由是服干姜三斤。八日后，召予视之，左脉弦大似数，右脉弦而大稍减，亦似数，重取之似紧。予曰∶此必醉饱后吃寒凉太过，当作虚寒治之。因其多服干姜，遂教与四物汤去地黄加人参、白术、陈皮、酒红花、茯苓、桃仁，煎生姜汁饮之，一月而安。（丹溪云∶下痢腹痛，用姜、桂温散之法，乃干姜并建中汤加桂是也。）

□

〔《圣》〕治冷痢，腹中不能食。肉豆蔻一两，去皮，以醋面裹煨热捣，非时粥饮下二钱匕。

上下痢腹痛，必温散而愈者，盖本于《内经》所谓寒气客于小肠，小肠不得成聚，故腹痛后泄；及所谓太阳病冬日感寒即泄，当脐而痛之病也。

□

〔垣〕芍药黄芩汤治泄痢腹痛，或后重身热，久不愈，脉洪疾者，及下痢脓血稠粘。

黄芩 芍药（各一两） 甘草（五钱）

上 咀。每服一两，水一盏半，煎至一盏，温服无时。如痛，加桂少许。

当归导气汤治脓血痢无度，小便不通，腹中痛。

当归（一钱） 甘草（一钱半） 芍药（一钱） 青皮 槐花（炒。各七分） 木香 槟榔（各三钱） 泽泻（五分）

生地黄（钱半或二钱酒浸，阴干）

上为末，水煎，食前温服。如小便利，去泽泻。

□

〔仲〕下痢腹痛，紫参汤主之。

紫参（半斤） 甘草（三两）

上二味，以水五升，先煮紫参，取三升，内甘草，煮取一升半，分三次温服。

□

〔洁〕浓朴丸治处暑、秋、冬间腹痛下痢，大效。（方见反胃。）

□

〔世〕治痢疾，定痛，黑子丸。

黄蜡（五钱） 杏仁 江子 砂仁（各二十一枚）

上三件，香油灯上烧存性，熔蜡和匀，加乳香些少，丸如米大。每服十余粒。

□

〔《本》〕治积痢，定痛，灵砂丹。

砂 朱砂（各等分。研极细）

上用黄蜡五钱，巴豆三七粒，去壳皮膜，同于银石器内重汤煮一伏时，候巴豆紫黑为度。去二七粒，止用一七粒，与前药二味同研极匀，再熔蜡和药，旋丸绿豆大。每服二丸至五丸。水泻，生姜汤下。白痢，艾汤。赤痢，乌梅汤下。服时须极空心，服毕一时不可吃食，临卧尤佳。次食淡粥一日。疟疾，乳香汤，面东，不发日晚间服。此药不动气，服之泻者止，痢者断，疼者愈，有积者内化，亦不动脏腑。大凡痢有沉积者，不先去其积，虽暂安后必为害。常记陈侍郎经中，庚戌秋过仪真求诊，初不觉有疾，及诊视肝脉沉弦，附骨取则牢。予曰∶病在左胁有血积，必发痛。陈曰∶诚如是。前某守九江，被召冒暑涉长江，暨抵行朝，血痢已数日矣。急欲登对，医者以刚剂燥之。虽得止，数日脐下一块大如杯，旬日如碗大痛，发则不可忍，故急请公祠以归耳，奈何？予曰∶积痢不可强止，故积血结于脐胁下，非抵当丸不可。渠疑而不肯服，次年竟以此终。

□

〔罗〕陈曲丸治腹中冷痛，磨积止痢。

陈曲（一两半，炒） 干姜（炮） 官桂 白术 当归 浓朴 人参 甘草（炙。各半两）

上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三五十丸，酒送下，或淡醋汤亦得，食前，一日三服。发时不拘增数。

上久病渐推其积方。

□

〔《脉》〕下痢而腹满为实，当下之。

□

〔丹〕初下痢腹痛，不可用参、术，然气虚、胃虚者可用。初得之，亦可用大承气、调胃承气下之，看其气病、血病，然后加减用药。气用参、术，血用四物。因积作后重者，保和丸主之。五日后不可下，脾胃虚故也。

腹痛者，肺经之气，郁在大肠之间者，以苦梗发之，然后用治痢药，气用气药，血用血药。其或痢后糟粕未实，或食粥稍多，或饥甚方食，肚中作疼，切不可惊恐，当以白术、陈皮各半，煎汤和之，自安。粥多及食肉作痛者，宜夺食。夺食者，减其粥食，绝其肉味也。

□

〔垣〕茯苓汤治因伤冷水泻，变作赤白痢，腹痛减食，热燥，四肢困倦无力。

茯苓（六分） 泽泻 归身（各四分） 芍药（一钱半） 苍术（二分） 生姜（二钱） 肉桂（五分） 黄芩（三分，生）猪苓（六分） 甘草（五分，炙） 升麻 柴胡（各一钱）

一本无升麻、柴胡。

上 咀，作二服，水煎稍热，食前服。

□

〔罗〕神效越桃散治下痢之后，小便利，而腹中满痛不可忍，此名阴阳反错，不和之甚也。

大栀子 良姜（各三钱）

上为末。米饮或酒调下三钱。

《内经》脓血稠粘，皆属相火。夫太阴主泻，少阴主痢。是先泄亡津液，而火就燥，肾恶燥，居下焦血分，其受邪者，故便脓血。然赤黄为热，青白为寒，治须两审。治热以坚中丸，豆蔻丸、香连丸，治寒白胶香散。

或多热少寒，水煮木香膏。虚滑频数，宜止宜涩，宜养脏汤。（木香、养脏汤，并见虚滑条。白胶香散未考。）

坚中丸治脾胃受湿，滑泄注下。

黄连 黄柏 赤茯苓 泽泻 白术（各一两） 陈皮 肉豆蔻 白芍药 人参 官桂 半夏曲（各五钱）

上为末，汤浸蒸饼为丸，桐子大。每服五七十丸，温米饮送下，食前。

□

〔丹〕下血用四物为主，当凉血、和血，当归、桃仁之属。

□

〔洁〕溲而便脓血者，小肠泄也，脉得五至以上洪大者，宜七宣丸。脉平和者，立秋至春分，宜香连丸；春分至立秋，宜芍药柏皮丸；四时皆宜加减平胃散。如有七宣丸症者，亦宜服此药，去其余邪，兼平胃气。

芍药柏皮丸方

芍药 黄柏（各等分）

上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，食前温汤下。

加减平胃散经云∶四时皆以胃气为本。久下血则脾胃虚损，血水流于四肢，却入于胃而为血痢，宜服此滋养脾胃。

白术 浓朴 陈皮（各一两） 槟榔（三钱） 甘草（七钱） 木香（三钱） 桃仁 人参 黄连 阿胶 茯苓（各五钱）

上 咀。每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎，温服无时。血多加桃仁。热泄加黄连。小便涩，加茯苓、泽泻。气不下后重加槟榔、木香。腹痛加官桂、芍药、甘草。脓多，加阿胶。湿多加白术。脉洪大加大黄。

□

〔丹〕下血多主食积与热，或有用朴硝者。

苍术 白术 黄芩 芍药 滑石 茯苓 甘草 陈皮 神曲（炒） 煎，下保和丸。

□

〔世〕治痢食积。

附米 神曲 川芎 栀子 滑石 山楂 红曲 青黛 桃仁 为末，丸服。

□

〔丹〕青六丸去三焦湿热，治泄泻，多与清化丸同服，并不单服。兼治产后腹痛或自利者，能补脾、补血，亦治血痢效。

六一散（三两，即益元散） 红曲（炒，半两，活血）

上饭为丸。一方，酒糊丸。

二十九官，肚痢食少，下坠赤积，身热。

木通（二钱半） 芍药（炒） 陈皮 白术 滑石（各五钱） 甘草（五分）

分四帖，煎，下保和丸与点丸各十丸。

□

〔洁〕苍术地榆汤治脾经受湿，下血痢。

苍术（三两） 地榆（一两）

上锉。每一两，水二盏，煎一盏，温服。

槐花丸治血痢久不止，腹中不痛，不里急后重。

青皮 槐花 荆芥穗（各等分）

上为末，水煎，空心温服。

□

〔仲〕小肠有寒者，其人下重便血。

□

〔《集》〕治血痢神效。干姜于火上烧黑，不令成灰，瓷碗合放冷为末。每服一钱，米饮调下。

□

〔垣〕大便后有白脓，或只便白脓，因劳役气虚伤大肠也。以黄 、人参补之。如里急，频见污衣者，血虚也，更加当归。如便白脓少而滑，频见污衣者，气脱加附子皮，甚则加御米壳。如气涩者，只以甘药补气，当安卧不言，以养其气。（气涩忌御米壳，但服甘药，安卧不言。）

□

〔丹〕丈夫辛苦劳役，肚痢白泻。

滑石（一两） 陈皮 白术（六钱） 芍药（五钱） 黄芩（三钱） 甘草（五分，炙） 桃仁（三十个）

分六帖，水二盏半，煎取一盏，食前服。

孙郎中因饮水过多，腹胀，泻痢带白。

苍术 浓朴 白术 茯苓 滑石 下保和丸。又云，加炒曲、甘草。

治痢热多者。

大黄 黄连 黄柏 黄芩 枳壳 白芍药 当归 滑石 甘草 桃仁 白术

上等分为末，面糊丸。

□

〔世〕不问赤白痢。用苦 根，不拘生干，捣取汁，生姜蜜水调服。未效，再进半碗许，立愈。

□

〔《集》〕患赤白痢。山豆根捣末蜜丸，空心煎水下二十丸，三服止。

□

〔《千》〕治下痢冷热，诸治不瘥方。

乌头 黄连（各一升）

上二味为末，蜜和丸，如桐子大。下二十丸，日三、夜二，神妙。

□

〔世〕治似痢非痢，挟热者，用苦楝根皮。（去粗皮，晒干。）

上为末，粳米饮为丸，米饮下。

□

〔罗〕至元乙亥，廉台王千户领兵镇涟水。此地卑湿，因劳役过度，饮食失节，至秋深疟痢并作，月余不愈，饮食全减，形容羸瘦。时已仲冬，求治于予，具陈其由。诊得脉弦细而微如蛛丝，身体沉重，手足寒逆，时复麻痹，皮肤痂疥如疠风之状，无力以动，心腹痞闷，呕逆不止。皆寒湿为病久淹，真气衰弱，形气不足，病气亦不足，阴阳皆不足也。《针经》云∶阴阳皆虚，针所不为，灸之所宜。《内经》云∶损者益之，劳者温之。

《十剂》云∶补可去弱。先以理中汤加附子温养脾胃，散寒湿；涩可去脱，养脏汤加附子固肠胃，止泄痢；仍灸诸穴以并除之。经曰∶府会太仓。即中脘也。先灸五七壮，以温养脾胃之气，进美饮食。次灸气海百壮，生发元气，滋荣百脉，充实肌肉。复灸足三里，胃之合也，三七壮，引阳气下交阴分，亦助胃气。后又灸阳辅二七壮接续阳气，令足胫温暖，除清湿之邪。迨月余，病退平复。

理中汤（方见伤寒部。加附子名附子理中汤。）

□

〔海〕六脉沉紧，按之不鼓，膀胱胜小肠也。或泻痢不止而腹胀，或纯便赤血，或杂以血脓，小便不多而不渴，精神短少，或面白色脱，此失血之故也。或面黄气短，此本气损少之故也。小肠者，手太阳丙火也；膀胱者，足太阳壬水也，是壬水乘丙小肠之位，小肠被壬所克而外走也。诸手经短而足经长，兼五行相克论之，又足经来克手经，此火投于水，大寒水之症，宜温之可安。其与《难经》一症，寒热相反，亦名曰小肠泻。此病火投于水，变为寒症，又外伤足太阳膀胱经，左脉俱浮，表阳之候也。忽变为内寒，亦旺火投盛水而屈，丙就壬化，脉反不浮而微沉，此内病与外病俱有。此火投水例，非精于脉诊者，孰能辨之。

石脂神砂丹

生附子 干姜（各五钱） 赤石脂（两半，水飞） 朱砂（一两，细研）

上细末，酒糊丸，黑豆大。每服十五丸，米白汤下。

□

〔《太平广记》〕贞观中，太宗苦于气痢，众医不效，诏问群臣中有能治者，当重赏之。有术士进以乳汁煎荜茇服之，立瘥。

□

〔世〕治水泄并赤白痢。用草乌大者一两半，将一半烧灰，一半生用，为细末，醋糊丸如绿豆大，每服七丸。赤痢，甘草汤下；白痢，干姜汤下；水泻，井花水下，并空心服。忌腥臊、热毒、诸冷物。

世俗治夏中暑、痢疾，用黄连香薷饮，加甘草、芍药、生姜神效者，盖夏月之痢多属于暑。洁古治处暑后、秋冬间下痢，用浓朴丸大效者，盖秋冬之痢多属于寒。《经》所谓必先岁气，毋伐天和者是也。（浓朴丸方见膈气反胃。）初病大肠闭塞，里急后重。（治法并见前后重多热条。）

□

〔丹〕其或缠滞退减十之七八，秽积未尽，糟粕未实，当以炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓煎汤，下固肠丸三十粒。然固肠丸性燥，恐尚有滞气未尽行者，但当单饮此汤，固肠丸未宜遽用。盖固肠丸者，虽有去湿实肠之功，其或久痢，体虚气弱，滑泄不止，又当以诃子、肉豆蔻、白矾、半夏等药涩之，甚者添牡蛎，可择用之。然须以陈皮为佐，恐太涩亦能作疼。又甚者，灸天枢、气海。（此穴大能止泄。）

□

〔仲〕下痢便脓血者，桃花汤止之。（方见伤寒。若一服愈，勿再服。丹溪云∶桃花汤，主病属下焦血虚且寒，非干姜之温、石脂之涩且重不能止血，用粳米之甘以引入肠胃。）

□

〔罗〕水煮木香膏治脾胃受湿，脏腑滑泄，腹中疼痛，日夜无度，肠鸣水声，不思饮食，每欲痢时，里急后重，或下赤黄，或便脓血，并宜服之。

木香 丁香（各一两） 枳实（麸炒，五钱） 当归 乳香 诃子皮（各一两） 肉豆蔻 砂仁（各一两半）藿香 黄连（炒） 白芍药 青皮 陈皮（去白） 浓朴（制） 甘草（炙，各一两） 干姜（炮，五钱）御米壳（蜜水炒，六两）

上为细末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，水一大盏，劈破煎至六七分，和渣稍热，食前服。

□

〔海〕易简断下汤治下痢赤白，无问新久长幼。

白术 茯苓（各一钱） 甘草（五分） 草果（连皮，一个）

上 咀。用罂粟壳十四枚，去筋膜并萼蒂，剪碎，用醋淹为粗末，用作一服，水一大碗，姜七片，枣子、乌梅各七个，煎至一大盏，分二服服之。赤痢者，加乌豆二粒；白痢者，加干姜五钱。罂粟壳治痢，服之如神，但性紧涩，多令人呕逆，既以醋制，加以乌梅，不致为害，然呕吐人则不可服。大率痢疾，古方谓之滞下，多因肠胃素有积滞而成。此疾始得之时，不可遽止，先以巴豆感应丸十余粒，白梅汤下，令大便微利。仍以前药服之，无不应手作效。若脾胃素弱，用豆蔻、橘红、罂粟壳各等分为末，醋煮面糊为丸，桐子大，每服五十丸，乌梅汤下，兼治泄泻暴下不止，一服即愈，更令药力相倍为佳。如觉恶心，却以理中汤、四物汤加豆蔻、木香辈调其胃气，仍以二陈汤煮木香丸定其呕逆。大凡痢疾乃腹心之患，尊年人尤非所宜，若果首尾用平和之剂，决难作效，必致危笃，虽欲服此，则已晚矣。其秦艽、地榆、黄柏、木通之类，其性苦寒，却难轻服。血痢当服胃风汤并胶艾汤之类。白者宜服附子理中汤、震灵丹之属，更宜审而用之。若五色杂下，泄泻无时，当用熟乌头一两，浓朴、干姜、甘草各一分，生姜煎服。今之治痢多用驻车丸、黄连阿胶丸之类，其中止有黄连肥肠，其性本冷，若所感积轻，及余痢休息不已，则服之取效。若病稍重，则非此可疗。

□

〔世〕治痢。

侧柏叶（一钱） 甘草（三钱） 御米壳（去顶穣，汤洗三次，晒干，蜜拌炒黄，一钱，久者倍之）

上 咀，水煎熟，澄清，入蜜呷服之。先服木香槟榔丸，后服此，妙。

□

〔《本》〕又方。

黑豆（五十粒） 陈皮（半两） 罂粟壳（十四个） 甘草

上四味，半生半炒，水煎空心服，尽此一剂，无不效者。

□

〔垣〕白术安胃散治一切泻痢，无问脓血相杂，里急窘痛，日夜无度。又治男子小肠气痛，及妇人脐下虚冷，并产后儿枕痛，虚弱寒热不止者。

御米壳（三两，去顶穣蒂，醋煮一宿） 茯苓 白术（各一两） 乌梅（取肉，一钱，炒） 车前子（一两）五味子（半两）

上为末。每服五钱，水煎温服。

□

〔《经》〕治肠滑久痢神妙。以石榴一个劈破，炭火簇烧令烟尽，急取出，不令作白灰，用碗盖一宿，出火毒，为末，用酸石榴一个，煎汤调二钱。

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〔《圣》〕治痢久不止，肠垢已出。以乌梅二个，水一盏，煎取六分，去渣，食前分为二服。

□

〔《山》〕治痢用五倍子为丸。赤痢，甘草汤下；白痢，干姜汤下，各十丸。

□

〔垣〕诃子皮散癸卯岁，冬十月小雪，天冷应时，枢密院白家一老仆，面尘脱色，神气特衰，长跪于前曰∶病脱肛日久，服药未验，近日复下赤白脓痢，作里急后重，白多赤少，不任其苦，求予治疗。予曰∶此非肉食膏粱者也，必多蔬食，或饮食不节，天气已寒，衣盖又薄，寒侵形体，不禁而肠头脱下者，寒也、滑也。真气不禁，形质不收，乃血脱也。此乃寒滑气泄不固，故形质下脱也。当以涩去其脱而除其滑，以大热之剂除寒补阳，以补气之药升阳益气，以微酸之味固气上收，名之曰诃子皮散。

御米壳（五分，去花萼，蜜炒） 干姜（六分，炮） 陈皮（五分） 诃子皮（七分，煨，去核）

上 咀，水煎服，或为白汤调服亦可。若空心一服，减半再服，全愈。

□

〔罗〕养脏汤治大人小儿肠胃虚弱，冷热不调，脏腑受寒，下痢赤白，或便脓血，有如鱼脑，里急后重，脐腹疼痛，日夜无度，胸膈痞闷，胁肋胀满，全不思食，及脱肛坠下，酒毒湿毒便血，诸药不效者，并宜服之。

人参 当归（各六钱） 木香（一两四钱） 肉桂（八钱） 肉蔻（面裹，煨，半两） 白芍药（一两二钱）甘草（炙，六钱） 白术（六钱） 御米壳（蜜炙，三两） 诃子皮（去核，一两二钱）

上 咀。每服二大钱，水煎去渣，食前温服。老人、孕妇、小儿暴泻，急宜服之，立愈。忌酒、面、生冷、鱼腥、油腻物。脏腑滑泄，夜起久不瘥者，可加附子四片，煎服此药，神效不可具述。

□

〔《保》〕治泄痢脓血，乃至脱肛者，宜地榆芍药汤。

苍术（八两） 地榆 卷柏 芍药（各三两）

上 咀。每服二两，水煎温服，病退勿服。

□

〔世〕治痢，大便不禁，其大孔开如空洞不闭者，用葱和花椒末，捣烂塞谷道中，并服酸涩固肠之剂收之，如御米壳、诃子皮之类是也，神效。

□

〔丹〕陈伯夫，年二十岁，性急，好酒色，奉养浓。适有事多忧恐，患久疟寒热无时。忽一日大发热，大便所下皆是积滞极臭，大孔极痛，呻吟不绝，其孔陷下，嘱付后事。予曰∶此大虚也。脉皆弦大而浮。遂以瓦片令敲圆如铜钱状，烧红投童子小便中，急取起令干，以纸裹安痛处，其时寒，恐外寒乘虚而入也。以人参、当归、陈皮作浓汤饮之，食淡味，至半月而安。

久下赤白，大孔痛不可忍。炒盐熨之，又炙枳实熨之。（《肘后》）

痢久大孔急痛，亦有寒热者，熟艾、黄蜡、诃子烧熏之，妙。（《日华子》）

下痢大孔痛，因热流于下，槟榔、木香、黄连、黄芩，加干姜。

□

运气 下血有二∶

其一，热助心血盛而血下。经云∶少阴司天，热淫所胜，民病血泄，溺色变。又云∶少阳在泉，火淫所胜，民病溺赤，甚则便血。又云∶岁金不及，炎火乃行，民病血便注下。又云∶厥阴司天，风气下临，火纵其暴，赤沃下注，治以咸寒是也。

其二，寒攻心血虚而下。经云∶太阴司天，寒淫所胜，血变于中，民病血泄。又云∶太阳之胜，血脉凝泣，或为血泄。又云∶阳明司天之政，四之气，民病血便，治以诸热是也。

□

运气 下白皆属火。经云∶少阳司天客胜，甚则下白溺血是也。

□

运气 下赤白有三。

其一属火。经云∶少阳司天，火淫所胜，民病泄注赤白。又云∶少阳在泉，火淫所胜，民病泄注赤白，少腹痛，注下赤白，治以甘清是也。

其二属风∶经云∶厥阴之胜，肠鸣飧泄，少腹注下赤白，治以酸涩是也。

其三属风湿∶经云∶太阳司天之政，四之气，风湿交争，民病注下赤白是也。

□

运气 里急后重有二∶

其一，湿助脾盛而重。经云∶太阴之胜，少腹满，腰 重强，内不便，善注泄是也。

其二，风攻脾虚而重。经云∶厥阴司天，风淫所胜，民病溏泄瘕水闭是也。瘕，谓后重也。

□

〔《本》〕救命延年丸治丈夫女人一切重痢。

黄连 干姜 当归 阿胶

上三件，为末；用米醋煮阿胶令消尽，不可剩，却将药搜醋丸，如桐子大。每服三十丸，饭饮吞下，甚妙。

又方 茱萸 黄连 阿胶 白术（等分同炒黄）

上为细末，面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，陈米饮送下。小儿十丸。（陈无择无阿胶，名戊己丸。）

□

〔罗〕阿胶梅连丸治下痢，无问新久、赤白、青黑、疼痛诸症。

阿胶（炒，研极细） 乌梅肉（炒） 黄柏（炒） 黄连 当归 赤芍药 干姜（炮） 赤茯苓（各等分）

上为末，入阿胶末研匀，水丸，桐子大，米饮下。

黄连丸治赤白痢。

吴茱萸 黄连

上，用好酒同浸三日，各自为末，各自丸。白痢，茱萸丸；赤痢，黄连丸，甘草汤下。赤白痢，二丸相合服。

上四方，寒热兼施，收散兼用之剂，寒热滑滞杂合为痢者宜之。

□

〔崔〕治痢方。以生姜切如麻粒大，和好茶一二碗，任意呷之，愈。若热痢则留姜皮，冷则去皮炒。又方，用陈皮、艾叶浓煎汤服。

滞下独取足太阴一经。《经》云∶脾足太阴之脉，所生病者，溏瘕泄水，视盛虚、热寒陷下取之也。

□

〔东〕泄痢不禁，小腹痛，后重，便脓血∶丹田（一寸半）。复溜 小肠俞（灸七壮。）不已，取∶天枢 腹哀（胃下一寸五分）。冷痢腹痛，泄注赤白∶关元 穷谷（各灸五十壮）。泄痢及下失气脓血∶下腰（五十壮，穴在八魁正中央、脊骨上，灸，名三宗骨，三报之。）便脓血，久痢下重∶小肠俞（灸）。

□

〔世〕里急后重∶合谷 外关

□

〔《甲》〕便脓血，寒中，食不化，腹中痛，腹哀主之。溏瘕，腹中痛，脏痹，地机主之。

□

〔丹〕予族叔形色俱实， 疟又患痢，自恃强健能食，绝无忌惮。一日召予曰∶却健而能食，但苦汗出耳，汝能止此汗否？予曰∶ 疟，非汗不能愈，可虑者止健与能食耳。此非痢也，胃热善消，脾病不化，食与积势已甚矣。此时宜节择饮食以养胃气，省出入以避风寒，候汗透而安。叔曰∶世俗谓无饱死痢疾，我今能食，何谓可虑？予曰∶痢而能食者，知胃气未病也，故言不死，非谓恣食不择节者。不从所言，恣口大嚼过多，又啖水果，如此者月余，后强求治，不可着手矣，淹淹又月而死。《内经》以骄恣不伦于理为不治之病，信哉。又周其姓者，形色俱实，患痢善食而易饥，大嚼不择者五月矣。予责之曰∶病中当调补自养，岂可恣味戕贼。遂教其只用熟萝卜吃粥，且少与调治，半月而安。

□

〔罗〕如泻痢止，脾胃虚，难任饮食者，不可一概用克伐之剂，宜补养充足，自然能饮食也，宜钱氏方中异功散。设或因嗜饮食太过，有伤脾胃，而心腹痞满，恶心呕逆，不拘此例。当权用橘皮枳术丸，一服得快，勿再服。若饮食调节，不致有伤，则胃气自和平矣。

□

〔丹〕下痢久甚者，寒凉药中必兼升散并热剂，初下痢不可用参、术，唯气虚者用之。

□

〔《衍》〕有一男子，暑月患血痢，医妄用寒药逆制，专用木香、黄连、阿胶治之。此药始感便用则可，倘病久肠虚者不宜服，切宜戒之。地榆性沉寒苦，惟下焦热、血痢则可用，若虚寒人及水泻白痢，未可轻使。

□

〔丹〕古方用浓朴、专为泻积滞之气。然浓朴性大温而散气，久服大能虚人，滞气稍行即去之。余滞未尽，宜炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气，比浓朴虽少缓，比陈皮亦为重，若滞气退一半，亦当去之，只用陈皮以和众药。然陈皮去白用，有补泻之兼能。若为参、术之佐，亦纯作补药用。

久泄久痢

□

〔丹〕予族叔年七十，禀壮形瘦，夏末患泄痢，至秋百方不应。予视之，病虽久而神不瘁，小便涩少而不赤，两手脉俱涩而颇弦，自言胸微闷，食亦减。因悟曰∶此必多年沉积，癖在肠胃。询其平生喜食何物？曰∶我甚喜食鲤鱼，三年无日不用。予曰∶积痰在肺，肺为大肠之脏，宜大肠之不固也，当与澄其源而流自清。以茱萸、陈皮、青葱、 苜根、生姜煎浓汤，和以砂糖，饮一碗许。自以指探喉中，至半时吐痰半升如胶。其夜减半。次早又服，又吐半升而痢止。又与平胃散加白术、黄连，旬日而安。

朱仲符，年近七十，右手风挛多年。七月患泄泻，百药不愈。诊其脉右手浮滑而洪数。予曰∶此必太阴分有积痰，肺气壅郁，不能下降，大肠虚而作泄，当治上焦。遂用萝卜子加浆水蜜探之而吐，得痰一块大如碗，色如琥珀，稠粘如胶，痢遂止，不服他药。（ 苜一本作“鹿目”，无考。）

□

〔子和〕东门一男子，病泄痢不止，腹鸣如雷，不敢冷坐，坐则下注如倾。诸医例断为寒症，官桂、干姜、丁香、豆蔻、枯矾、龙骨之属，皆服之矣，针灸无效，迁延已二十载矣。一日问于戴人，戴人曰∶两手寸脉皆滑，予不以为寒。然其所以寒者，水也。以茶调散涌寒水五七升，又以无忧散泄积水数十行，乃通因通用之法也。次以五苓散淡剂渗泄利水道，又以甘露散止渴，不数日而冷食寒饮皆如故。此法王启玄言之矣，奈无人用之，何哉。太康刘仓使，大便少而频，日七八十次，常于两股间悬半枚瓠芦。戴人见而笑之曰∶便既频而少，欲通而不得通也，何不大下之，此通因通用也，止宜一服药之力。乃与药大下二十余行，顿止。

□

〔洁〕治泄痢久不安，脓血稠粘，里急后重，日夜无度，宜大黄汤。用大黄一两锉，用好酒两大盏浸半日，同煮至一盏半，去渣，分为二次，顿服之。痢止停服。未止再服，以利为度。又服芍药汤以和之，所以彻其毒也。（芍药汤方见滞下和里条。）

□

〔《保》〕白术黄芩汤服前药痢已除，宜以此和之。

白术（一两） 黄芩（七钱） 甘草（三钱）

上 咀，水煎，去渣温服。

□

〔丹〕有人每早须大泻一行，或腹痛，或不腹痛，空心服热药亦无效。有人教以夜食前又进热药一服遂安。

后如此常服，愈。盖暖药虽平旦服之，至夜力已尽，无以敌一夜阴气之故也。

□

〔《本》〕治肾泄，五味子散。

五味子（二两） 吴茱萸（半两）

上二味，炒香熟研为细末。每服二钱，陈米饮下。有一人，每五更将天明时必溏痢一次，如是数月。有人云∶此名肾泄，肾感阴气而然，服此顿愈。

每日早起泻一二行，俗谓之受肚泻是也。其症有二∶一属寒积在内，即前二条之症是也。一属食积在脾。尝治翁仲政久泄，早必泄一二行，泄后便轻快，脉滑而少弱。先与浓朴和中丸五十丸大下之。后以白术为君，枳壳、茯苓、半夏为臣，浓朴、炙甘、芩、连、川芎、滑石为佐，吴茱萸十余粒为使，生姜煎服十余帖而愈。

□

〔仲〕下痢已瘥，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。

□

〔《本》〕治痼冷在肠胃间，频年腹痛泄泻，休作无时，服诸热药不效，宜先取去，然后调治，不可畏药以养病也。

浓朴 干姜 甘草 桂心 附子（生。各二钱） 大黄（生，细切，水一盏浸半日，煎汁用之）

上 咀，水二升半，煎八合，后下大黄汁，再煎六合，去渣，分三温服。服自夜至晓令尽，否则更以干姜丸佐之。

干姜丸

干姜 巴豆（去心，研，炒黄） 大黄 人参（各一两）

上除巴豆，余为末同研，炼蜜丸如桐子大。食前，用汤吞下一丸，陈米饮亦得。

有人因忧愁中伤食结，积在肠胃，欲发吐利。自冬后至暑月，积伤发暴下，数日不已。《玉函》云∶下痢至隔年月日应期而发者，此为有积，宜下之。止用温脾汤尤佳。如难下，可佐以干姜丸，后服白术散。

白术 木香 附子 人参（各等分）

上细末。每服二钱，水一盏，生姜三片，枣子一个，煎六分，温服。

□

〔丹〕东阳胡兄，年四十岁，患痢百余日，百法治不效。时正九月初旬，予诊其六脉促急沉弦细弱芤，左手为甚，昼夜十行，视之秽物甚少，虽下清涕，中有紫黑血丝，食全不进。予曰∶此非痢也，当作瘀血治之。其兄问瘀血何事而致？予曰∶饱食急走，极力叫骂，殴打颠扑，多受疼痛，盛怒不泄，补塞太过，大酒大肉，皆能致之。彼云∶去岁枉受责杖，经涉两年，恐非此等瘀血？予曰∶服吾药得瘀血下则生矣。以桃仁、乳香、没药、滑石，佐以槟榔、木香，用神曲糊为丸，以米饮下五十粒。至夜半，又不动，又根据前法下二百粒，至天明下秽如烂鱼肠者二升半，困顿终日，渐与粥食而安。

久泄是风邪内缩，先煎小续命汤以发其汗，使邪气不能侵于外，然后治其痢。秋冬间下痢并治翻胃，加减浓朴丸大妙。

此症系风邪缩于内，其症下痢不止，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，或涕吐脓血，为难治，宜麻黄升麻汤，或小续命汤以发之。法曰∶表邪缩于内，当散邪于四肢，布于络脉，外无其邪，脏腑安矣。有食积者，加枳实五钱，如酒入而泄泻，此热也，加黄芩五钱。（麻黄升麻汤见伤寒，小续命汤见中风。）

□

〔子和〕李德卿妻，因产后病泄一年余，四肢瘦乏，诸医皆断为死症。求治戴人。戴人曰∶两手脉皆微小，乃痢病之生脉。况洞泄属肝经，肝木克土而成此疾，亦是肠 。 者，肠中有积水也。先以舟车丸四五十粒，又以无忧散三四钱，下四五行。人皆骇之，病羸如此，尚可通耶？众人虽疑，然未敢诮，且更看之。复以导饮丸又通之，渴则调饮五苓散。向晚，使人伺之，已起而缉麻。前后约三四十行，以胃气汤调之，半月而能行，一月而安健。

刘德源，病洞泄逾年，食不进，肌瘦力乏，行步欹倾，面色黧黑，举世治痢之药皆用之无效。戴人先以舟车丸、无忧散下十余行，殊不困，已颇喜食。后以槟榔丸磨化其滞，待数日病已大减。戴人以为去之未尽，当再服前药。德源亦欣然请下之，又下五行。次后数日，更以苦剂越之。往问其家，彼云∶已下村中收索去也。

□

〔丹〕一丈夫酒多病泄，久不愈，又自进附、椒等，食不进，泄愈多。

滑石 黄芩（半两） 干姜 黄连 樗皮 粥为丸。每服一百丸。

予治方宪可，二三年久泄下积，但食肉则甚，脉右关滑，左沉细。先以浓朴丸三四十粒下之，次夺其食。用补剂加二陈及朴、连、楂、榔等消导药煎汤，下浓朴丸五粒、阿魏丸二十五丸。服之五六日，渐得下气多而泄不止。遂间服固肠丸，泄渐止即安。是知固肠丸之苦寒，治酒肉积之要药也。（浓朴丸方见翻胃。）

□

〔垣〕圣饼子治泻痢赤白，脐腹撮痛，久不愈者。

黄丹 密陀僧（各二钱） 轻粉（少许） 定粉 硫黄（各三钱）

上为细末，入白面四钱，和水丸，如桐子大，捻作饼子，阴干，食前温浆水磨服。以大便黑色为效。（《衍义》云∶黄丹治久积。）

□

〔丹〕脾泄，当大补脾气而健运之。

□

〔洁〕肉蔻丸治肾泄久不愈，脉沉细无力者效。

破故纸 肉豆蔻（面裹，煨。各等分）

上为末，枣肉丸，如桐子大，米饮空心下。

□

〔世〕固中丸治脾久泄，去后与气不快者。

苍术 肉豆蔻（煨。各一两）

上粥丸，桐子大。每服五十丸。于固中丸内加破故纸一两，名固下丸，治肾久泄。

□

〔丹〕泄泻丸治久病，大肠气泄。

熟地（五钱） 芍药（炒） 知母（各三钱） 升麻 干姜（各二钱） 生甘草（一钱）

上为末，白汤调服。再灸百会三五壮。

又方 白术 神曲 芍药（俱炒） 或散或丸子服，愈。

□

〔垣〕治老人奉养太过，饮食伤脾，常时脾泄。

白术（炒，二两） 白芍药（酒炒，一两） 神曲（炒，一两半） 山楂（二两） 半夏（制，一两） 黄芩（炒，半两）

上为末，青荷叶烧饭丸。

□

〔《本》〕治肾泄，宜五味子散。（方见早泻条。）

诃黎勒丸治休息痢，昼夜无度，脐腹撮痛，诸药不效。

椿根白皮（二两） 诃子（半两，去枝） 母丁香（三十粒）

上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，陈米饮汤入醋少许，一日三服，效。（椿根乃樗根，俗所谓虎眼树是也。）

□

〔《本》〕木香散治隔年痢不止，并治血痢尤捷。

木香（锉，用黄连半两同炒） 罂栗壳（锉，用生姜半两同炒） 甘草（炙，一两）

上为细末，入麝香少许。每服一钱，陈米饮下。

□

〔世〕治久泻不止。用百草霜研细，以粥糊为丸，白汤下。

□

〔张文仲〕治痢久下，经时不愈者，此名休息痢。取大虫骨炙焦，捣末，调服日三匕，效。

□

〔《千》〕治赤白痢，积年不瘥。饮汤调云母末方寸匕，两服效。

又治血痢。用千年锻石五升，熬黄，以水一斗，搅令澄清，一服日三升。

胎前下痢

□

〔《本》〕治妇人胎前、产后赤白痢。

生姜（年少者百钱，老者二百钱重，取自然汁）鸭子（一个，打碎，入姜汁内搅匀）

上二味，煎至八分，入蒲黄三钱，煎五七沸，空心温服，立效。

□

〔无〕妊娠下痢赤白，绞刺疼痛。

鸡子（一枚乌鸡者佳。倾出清，留黄用） 黄丹（一钱，入鸡子壳内打，令匀，以浓纸糊牢，盐泥固济，火上煨，焙干，研为细末。）

上每服二钱，米饮调下。一服愈者是男，二服愈者是女。

□

〔《大》〕治妊娠素弱，频并下痢，腹痛羸瘦，面色痿黄，不进饮食。

浓朴（一两半） 白术 川芎 白芍药 熟地 当归 干姜 人参（各一两） 诃子（三钱）甘草（一钱）

上 咀。每服四钱，姜三片，同煎。

又方 治妊娠下痢，腹痛，小便涩。

当归 黄 （各一两） 糯米（一合）

上细切，和匀水煎，分四服。

□

〔罗〕大宁散治妊娠下痢，赤白灰色，泄泻疼痛垂死者。

黑豆（三十五粒） 粟壳（二两，半生半炒） 甘草（二两，半生半炒）

上为粗末，都作一服，生姜三片，同煎，食前服，神效。

□

〔《大》〕治妊娠挟热下痢，亦治男子常痢。

黄连 黄柏（各一升） 山栀仁（二十枚）

上 咀。每服五钱，水二盏，浸二时久，煮十沸，顿服。若呕，加陈皮一两半、姜三两。

黄连汤治妊娠下痢，赤白脓血不止。

黄连（八分） 浓朴（制） 阿胶（炙） 当归 干姜（各六分） 艾叶 黄柏（各四分）

上为细末。空心米饮调下方寸匕，日三服。

浓朴散治妊娠下痢，黄水不绝。

浓朴（姜炙，三两） 黄连（三两） 肉豆蔻（一枚，连皮用）

上为粗末，水煮顿服。

草果饮治妊娠脏气本虚，脾胃少弱，脏腑虚滑，腹脐疼痛，日夜无度。

浓朴（姜制，二两） 肉豆蔻（一个，面裹煨）

上 咀。每服三钱，姜三片，同煎。

产后痢

□

〔云〕救急散治产后赤白痢，腹中绞痛。

芍药 阿胶 艾叶 熟地（各一两） 甘草 当归（各三两）

上 咀，水煎，分二服，空心饮。

□

〔《大》〕当归芍药散治妊娠腹中绞痛，心下急痛，及疗产后血晕，崩中久痢。（方见妇人血崩门。）

□

〔杨〕疗妊娠血痢。用阿胶二两，以酒一升半，煮取一升，顿服。

□

〔《大》〕产后诸痢，煮薤白食之。又方，羊肾脂炒薤白，空心食之，甚佳。

□

〔《经》〕治产后、胎前痢疾。败龟甲一枚，米醋炙研为末，醋汤调下。（丹溪云∶龟甲大补阴，治劳倦。）

□

〔丹〕妇人患堕胎后，膈满食少，痢不止，脉虚，左手尤甚。

滑石 白芍药（炒） 苍术（各五钱） 白术（二钱五分） 干姜（四钱） 茯苓（一钱） 诃子（二钱，煨）

上为细末，调下保和丸四五十粒。

□

〔云〕产后血痢，脐腹疼痛，四物汤加槐花、黄连、御米壳等药。

黄连丸治产后赤白痢，腹中搅痛不忍。

黄连（四两） 阿胶 蒲黄 栀子仁（各一两） 当归（二两半） 黄芩 黄柏（各二两）

上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服六七十丸，米饮调下，日三、夜一。

□

〔仲〕产后下痢虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。（《脉经》作“热痢重下，新产虚极者”。）

白头翁 阿胶（各二两） 黄连 黄柏 秦皮（各三两） 甘草（二两）

上以水七升，煮取二升半，纳胶令消尽，分三服，温服。

妇人临产痢疾，山栀不拘多少，烧灰为细末。空心熟水调下一钱，甚者不过五服。

产后血痢，小便不通，脐腹疼痛。用生马齿苋捣汁二大合，煎一沸，下蜜一合，调顿服。

□

〔梅〕治产后血泄不禁，余血作痛兼块。桂心、干姜等分为末，空心酒调服方寸匕。

□

〔《大》〕疗产后痢，日五十行者。取木里蠹虫粪炒黄，急以水沃之，令稀稠得所，服之即瘥。

□

〔《圣》〕产后诸痢方。取苍耳叶捣汁半盏，日三四，温服。

大便不通

□

〔垣〕津液耗而燥者，以辛润之。肾主五液，津液盛则大便如常。若饥饱劳役，损伤胃气，及食辛热浓味之物而助火，邪伏于血中，耗散真阴，津液亏少，故大便结燥。又有年老气虚，津液不足而结者，肾恶燥急，食卒以润之是也。

润肠丸（并加减法） 治胃中伏火，大便闭涩，或干燥不通，全不思食，乃风结血秘，皆令闭塞，须润燥和血疏风，则自然通矣。

羌活 归梢 大黄（煨。各半两） 麻仁 桃仁（泡，去皮尖。各一两）

上为末，除麻仁、桃仁另研如泥外，为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三五十丸。空心白汤下。如病患不小便，因大便不通而涩，其邪盛者，急加酒洗大黄以利之。如血燥者，加桃仁、酒洗大黄。如风结燥者，加麻仁、大黄。如风涩者，加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之。如脉涩觉身痒气涩者，加郁李仁、大黄以除气躁。如寒阴之病，为寒结闭者，以《局方》中半硫丸，或加煎附子生姜汤，冰冷与之。其病虽阴寒之症，当服阳药补之，若大便恒不甚通者，亦当十服中与一服利药，微通其大便，不令闭结，乃治之大法也。若病患虽是阴症，或者阴寒之症，其病显躁，脉坚实，亦宜阳药中少加苦寒之剂以去热躁，躁止勿加。如阴躁欲坐井中者，其二肾脉按之必虚，或沉细而迟，此为易辨。如有客邪之病，亦从权加药以去之。

上一方加减法，随寒热、虚实，及血秘、气秘、风秘，用药至为详尽，余方皆不出此也。

□

〔垣〕活血润肠丸治大便风秘、血秘，时常结燥。

当归梢（一钱） 防风梢（二钱） 羌活（一两） 大黄（煨，一两） 麻子仁（二两半） 桃仁（二两，研如泥）皂角仁（炮，存性，去皮、秤二两，其性得湿则滑，滑则燥结自除。）

上除麻仁、桃仁另研如泥外，为极细末，炼蜜为丸，桐子大。每服五十丸，白汤下。三二服后，须以苏子、麻子粥每日早晚食之，大便日久再不结燥。以瓷器盛之，纸封勿令见风。

当归润肠汤

升麻（二钱） 当归梢（一钱） 熟地（一钱） 生地（二钱） 红花（五分） 大黄（煨） 甘草梢（生）桃仁 麻仁（各一钱。研如泥）

上锉如麻豆大，作一服，水三盏，入桃、麻仁煎一盏，空心稍热服。

导滞通幽汤治大便难，幽门不通，上冲吸门不开，噎塞，不便，燥闭，气不得下，治在幽门，以辛润之。

当归身 升麻梢 桃仁泥 甘草（炙。各一钱） 红花（少许） 熟地 生地（各五分）

上 咀，作一服，水二大盏，煎至一盏，调槟榔细末五分，稍热服之。

□

〔海〕许学士治年老虚秘，麻仁、苏子各半合，研取汁，分二服，煮粥服之，不药而愈。

□

〔罗〕润肠橘杏丸降气润肠。服之，大肠自无涩滞。

橘皮 杏仁（去皮尖并双仁者，面炒黄。各等分。本草云∶杏仁能润气燥。）

上等分为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，空心温水下。亦不损胃气。

上乃润燥法。盖桃仁、麻仁治血燥；杏仁、郁李仁治气燥；皂角仁治风燥也。

□

〔丹〕杨淳三哥，大便秘涩，小便如常，咽塞不通，食下便有痰出，脉涩左右手同，此血虚肠燥为脾约。

病甚者，人参散主之。

人参 黄 （各一钱） 浓朴（八分，炒） 地黄（七分） 桃仁 枳壳（炒。各一钱） 甘草（少许，炙）

煎入竹沥、姜汁饮之，又与锁阳、苁蓉二钱，桃仁一钱，煮粥入竹沥，名润肠散。

妇人肠秘，补血和气以通之。

肉苁蓉（一两半） 麻仁 白芍药 陈皮 当归身（各一两）

上为末，晒干，炒神曲糊为丸，如桐子大。食前白汤下五十丸，二次服。

□

〔世〕苁蓉润肠丸治发汗过多，耗散津液，大腑秘结。

苁蓉（酒浸，焙二两） 沉香（另研，一两）

上为末，用麻仁汁打糊丸，如桐子大。每服七十丸，米饮下。

□

〔海〕益血丹治大便燥，久虚亡血。

当归（酒浸，焙） 熟地（各等分）

上为末，炼蜜丸，如弹子大，细嚼，酒下。

□

〔丹〕大肠虚秘而热者。

白芍药（一两半） 陈皮 生地 当归身（各一两） 条芩 甘草

上粥为丸，白汤下。

上苁蓉、当归、地黄润燥法，盖积血枯竭而虚甚者宜之

□

〔垣〕有物有积而结者，当下之。食伤太阴，肠满食不化，腹响响然不能大便者，以苦泄之。（仲景麻仁、《局方》七宣丸，皆以大黄为君之类是也。）

□

〔垣〕治注夏，大便涩滞者血少，血中伏火也。黄 人参汤加生地黄、当归身、桃仁泥、麻仁泥润之。（黄 人参汤方见注夏。）如润之大便久不快利者，少加煨大黄微利之。如加大黄久不快利者，非血结血秘，是热则生风，病必湿风症，止当服黄 人参汤，只用羌活半两、防风半两，水四盏，煎至一盏，去渣，空心服之，其大便必大走也。

□

〔丹〕脾约丸论 成无己曰∶约者，结约之约，又束约之约。胃强脾弱，约束津液不得四布，但输膀胱，故小便数而大便硬，故曰脾约。与此丸以下脾之结燥，润肠结，化津液入胃，则大便利，小便少而愈矣。愚窃有疑者，既曰脾约，脾弱不能运也，脾弱则土亏矣，必脾气之散，脾血之耗。原其所由，久病大下大汗之后，阴血枯槁，内火燔灼，热伤元气，又伤于脾而成此症。伤元气者，肺金受火克，气无所摄；伤脾者，肺为脾之子，肺耗则津竭，必窃母气以自救，金耗则木寡于畏，土欲不伤不可得也。脾失转输之令，肺失传送之官，宜大便秘而难下，小便数而无藏蓄也。理宜滋养阴血，使孤阳之火不炽而金行清化，木邪有制，脾土清健而营运津液，津液入胃，则肠润而通矣。今以大黄为君，枳实、浓朴为臣，虽有芍药之养血，麻仁、杏仁之温润为之佐使，用之热甚而气实者，无有不安。愚恐西北二方，地气高浓，人禀壮实者可用。若用之东南之人，内热自甚，而血气不实者，虽得暂通，将见脾愈弱而燥矣。后之用此方者，须知在西北以开结为主，在东南以润燥为主，慎勿胶柱而鼓瑟可也。

□

〔洁〕脏腑之秘，不可一概治疗，有虚秘，有实秘。胃实而秘者能饮食，小便赤，当以麻仁丸、七宣丸之类主之。（仲景麻仁丸方见伤寒阳明病，每服二十丸，未知加至五十丸，日三服，以利为度。）

□

〔《局》〕七宣丸

柴胡（五两） 桃仁（去皮尖，炒，六两） 枳实（麸炒，五两） 甘草（炙，四两） 诃子皮 木香（各五两）大黄（面裹煨，十五两）

上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服二十丸，米饮送下，渐加四五十丸，以利为度。

□

〔《斗》〕治大便不通。用乌 木皮方一寸，劈破，以水煎取小半盏，服之立通，不用多服，其功神圣。兼能取水，或以此汤调下五苓散二钱，空心更妙。

□

〔洁〕胃虚而秘者，不能饮食，小便清利，浓朴汤主之。

陈皮（一两） 甘草（炙，二两） 浓朴（制，二两） 白术（三两） 半夏曲（一两） 枳实（炒，一两）

上粗末。每用三五钱，水盏半，姜三片，枣一枚，煎至一盏，去渣，空心温服。实秘者物也，虚秘者气也。

□

〔世〕槟榔散治肠胃受湿，大便秘涩。用槟榔（不拘多少）为末。每服二钱，蜜汤点服，不拘时。

□

〔海〕桃、杏仁俱治大便秘，当以血、气分之。年老虚人，大便燥秘者，脉浮在气，杏仁、陈皮主之。脉沉在血，桃仁、陈皮主之。所以俱用陈皮者，以其于阳明病，与手太阴为表里也。又云∶盛则难便，行阳气也；败则便难，行阴血也。

□

〔仲〕问曰∶脉有阳结、阴结者，何以别之？曰∶其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也，期十七日当剧。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也，期十四日当剧。

□

〔垣〕有阳结，有阴结。阳结者散之，阴结者热之。

热气留于小肠，肠中痛，脐热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。（全文见诸痛。）

膀胱移热于小肠，膈肠不便。（全文见诊病传变。）

□

〔《保》〕大黄牵牛散治相火之气，游走脏腑，大便秘结。

大黄（一两） 牵牛（头末，半两）

上为细末，每服三钱。有厥冷，合用酒调；无厥冷而手足烦热者，蜜汤调下，食后以微利为度。此谓不时而热者，湿热也。（凡用大黄半两至一两而大便不通利者，加麝少许，调于药中，则大便必大走也。）

上热秘皆阳结之属，仲景大、小承气及麻仁丸之类是也。（方见伤寒阳明病。）

□

〔世〕治后分闭塞。用萱草根一捻，同生姜捣碎，取自然汁服之，立愈。

□

〔《局》〕半硫丸治年高冷秘虚秘。

硫黄（研细，生用） 半夏（为末）

上等分和匀，生姜自然汁打面糊为丸，桐子大。每服五十丸，空心温酒、姜汤任下。

□

〔垣〕麻黄白术汤治大便不通，五日一遍，小便黄赤，浑身肿，面上及腹尤甚，色黄麻木，身重如山，沉困无力，四肢痿软，不能举动，喘促唾清水，吐秽痰白沫如胶，时躁热发欲去衣，须臾而过，振寒，顶额有时如冰，额寒尤甚，头旋眼黑，目中溜火，冷泪，鼻不闻香臭，小腹急痛，当脐有动气，按之坚硬而痛。

麻黄（不去根节，五分） 桂枝（三分） 杏仁（四个） 吴茱萸（四分） 白豆蔻（五分） 浓朴（三分）炒曲（五分） 升麻（二分） 柴胡 白术 苍术（各三分） 甘草（生，一分） 泽泻 白茯苓（各四分）橘红（二分） 青皮（去穣） 黄连（酒浸） 黄柏（酒浸） 黄 人参 猪苓（各三分） 熟甘草（一分）

上 咀，分作二服。每服水二大盏半，先煎麻黄沸去沫，再入诸药同煎至一盏，去渣，稍热食远服。此症宿有风湿，热伏于荣血之中，其水火乘于阳道而上盛，元气短少，上喘，为阴火伤其气，四肢痿，在肾水之间，乃所胜之病。今正遇冬寒，得时乘其肝木，又实其母，肺金克木凌火，是大胜必有大复，其症善怒欠多嚏，鼻中如有物，不闻香臭，目视KT KT ，多悲健忘，少腹急痛，遍身黄，腹大胀，面目肿尤甚，食不下，痰唾涕有血，目 疡，大便不通，只二服皆愈。

□

运气 大便闭有三∶

一曰热。经云∶热至则淋闭。又云∶少阴之复，膈肠不便是也。

二曰寒。经云∶太阳所至，为禁止是也。

三曰湿。经云∶太阴司天，湿淫所胜，病大便难是也。

□

〔仲〕蜜煎导法。（方见伤寒胃实。丹溪云∶潞公夏中病泄，有人与石脂、龙骨、干姜等药，痢虽止而势甚苦，公又不乐大黄药，遂一夕用蜜煎三下结粪五十枚，遂安。若虚人秘者，难下药，宜用此法。）

□

〔海〕霹雳煎用盐与蜜乘热捻如蜜煎法，上头锐，用十许纳谷道中，少许化开即通。（一法，用蜜煎不通者，纯用盐吹入谷道中，亦妙。）

□

〔海〕蜜煎与盐相合，如用草乌头末相合亦可。盖盐能软坚润燥，草乌能化寒消结，可随症阴阳所宜用之。

急提盆散治杂病非阴候者。

用草乌头不拘多少，为极细末，每用葱一枝，肥者削去须，圆头上有汁，湿蘸之纳谷道中。

□

〔仲〕猪胆汁方（方见伤寒胃实。）

□

〔孟〕大便不通，气奔欲死者。以乌梅十个置汤中，须臾挪去核，杵为丸，如枣大，纳下部，少时即通。

又方，治大小便不通。

江子肉 杏仁 皂角

上为末，作饼置脐上，艾灸自通。

□

〔世〕通关散治卒闭不通。用盐入脐中灸即通，去之。

□

〔《本》〕宣积丸手心握药便通。

巴豆 干姜 韭子 良姜 硫黄 甘遂 白槟榔（各等分）

上为细末，研饭为丸，如龙眼大。早朝先用椒汤洗手，麻油涂手掌口，握药一粒，移时便泻。欲止，以冷水洗手。

□

针灸 大便闭有二法∶

其一取胃。经云∶肠中不便，取三里。盛泻之，虚补之是也。

其二取肾。经云∶邪在肾，病大便难，取之涌泉、昆仑，视有血者尽之。

□

〔《玉》〕大便秘塞∶照海（五分。补，二呼；泻，六吸，立通） 支沟（半寸，泻三吸）

□

〔《撮》〕又法∶照海（泻之立通） 太白（泻之，灸亦可）

□

〔《集》〕又法∶照海（半寸，灸二十壮，泻之） 章门（灸，二七壮） 太白（半寸，灸五壮。

以上诸穴看虚实补泻之，虚结补则通，热结泻则通。寒结先泻后补，热结先补后泻之）

□

〔《摘》〕又法∶气海（八分，令病患觉便三五次为度。出针时记令人挟脐揉之，却刺三里） 三里（五分，觉腹中鸣三五次即透）

□

〔世〕又法∶合谷

□

〔东〕大便闭。背七椎两傍相去各一寸（灸三壮） 承筋（灸三壮） 阳绕（挟玉泉相去二寸，随年壮针灸。

书无此穴，或云非正穴也）

又法∶石门（寸半） 大都（五分）

□

〔《摘》〕治大便不通，并伤寒水结∶三间（沿皮下向至合谷穴，三补三泻，候腹中通出针）承山（七分，泻之）

□

〔《甲》〕大便难。中渚及太白主之。又大钟主之。

□

〔丹〕予观古方通大便，皆用降气品剂。盖肺气不降，则大便难传送，用杏仁、枳壳、沉香、诃子等是也。

又老人、虚人、风人津液少而秘者，宜以药而滑之，用胡麻、麻仁、阿胶等是也。如妄以峻利药逐之，则津液走，气血耗，虽暂通而即秘矣，必更生他病。昔王少府患此疾，有人以快药利之者累矣，后为肺痿咯脓血，卒至不通而死。

产后大便不通

□

〔《本》〕妇人产后有三种疾，郁冒则多汗，汗多则大便秘，故难于用药，惟麻子苏子粥最为稳当。

一用紫苏子、大麻子二味各半合，洗净，研极细，用水再研，取汁一盏，分二次，煮粥啜下。此粥不唯产后可服，大抵老人诸虚风秘，皆宜服之。尝有一人母，年八十四，忽尔腹痛头疼，恶心不食，召医数十，议皆用补脾进食、治风清利头目等药，数日虽愈，全不入食，其家忧惶。予辨说前药皆误矣。此症正是老人风秘，脏腑壅滞聚于胸中，则腹胀恶心，不思饮食。又上至于颠，则头痛神不清也。若脏腑流畅，诸疾悉去矣。予令作此粥两啜而气泄，先下结粪如胡椒者十余枚，后渐得通利，不用药而自愈矣。

□

〔丹〕产后秘结不通膨满者，气急难坐卧。用麦 末，酒下一合，神效。（出《兵部手集》。）

大小便不通

□

〔丹〕一妇人脾疼，后患大小便不通，此是痰隔中焦，气聚上焦，二陈加木通。初服后吐，渣再服。

□

〔《山》〕大小便不通。烧皂角灰为末，粥清调下。

□

〔《本》〕车狗散治大小便经久不通欲死者。

用推车客七个，土狗七个，（在土名土狗，在水名水狗。）二物新瓦上焙干为末，以虎目树皮向东南者浓煎汤服之，经验如神。虎目即虎杖，其性大能利小便，又解暑毒。（一说，男子病，推车客用头，土狗用身；女人病，土狗用头，推车客用身，效。）

□

〔海〕回生神膏治阴症大小便不通，及诸杂病阴候，大小便不通者，宜用此治法。数日不通危急者用之，非急不用。

牡蛎 陈粉 干姜（炮。各一两）

上为细末。男病用女人唾调，手内擦热，紧掩二卵上，得汗出愈。女病用男子唾调，手内擦热，紧掩二乳上，得汗出愈。盖卵与乳，乃男女之根蒂，坎离之分属也。

脉盛，皮热，肚胀，前后不通，瞀闷，此谓五实。（全文见治虚实法。）

□

〔丹〕掩脐法治大小便不通。

用连根葱一二茎，带土生姜一块，淡豆豉二十一粒，盐二匙，同研烂作饼，烘热掩脐中，以帛扎定，良久气透自通，不通再换一饼。

□

〔桑〕大小便不通∶大都（七分）

□

〔东〕大小便难∶环冈（在小肠俞下二寸，横纹间灸取之） 水道（二十壮） 荣卫（在背脊四面各一寸八分，腰眼下三寸，挟脊相去四寸，两边各四穴，灸十壮至百壮。或云此穴未详。）

□

〔《甲》〕三焦约，大小便不通，水道主之。

产后大小便不通

□

〔云〕疗产大小便不利，下血。

车前子 黄芩 蒲黄 牡蛎 生地 芍药（各一两五钱）

上为细末。空心米饮服方寸匕，忌面、蒜。

□

〔《心》〕治妇人产后，忽小腹胀如蛊，大小便不通。气海、三里、关元、三阴交、阴谷主之。

水胀通论

□

〔《灵》〕黄帝问曰∶水谷入于口，输于肠胃，其液别为五∶天寒衣薄则为溺与气；天热衣浓则为汗；悲哀气并则为泣；中热胃缓则为唾。邪气内逆则气为之闭塞而不行，不行则为水胀，余知其然也，不知其何由生？愿闻其道。岐伯曰∶五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫酸，阴阳气道不通，四海塞闭，三焦不泻，津液不化，水谷并行肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀。（五癃津液篇 下过度谓房劳过度也。）

□

〔《本》〕脐腹、四肢悉肿者为水，但腹胀、四肢不甚肿为蛊。（蛊即胀也。）

□

〔《灵》〕黄帝问于岐伯曰∶水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水，何以别之？岐伯答曰∶水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足颈肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。黄帝曰∶肤胀何以候之？岐伯曰∶肤胀者，寒气客于皮肤之间， 然不坚，腹大，身尽肿，皮浓，按其腹， 而不起，腹色不变，此其候也。鼓胀何如？岐伯曰∶腹胀身皆大，大与腹胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。肠覃何如？岐伯曰∶寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起， 肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状。久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。石瘕何如？岐伯曰∶石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻， 以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下。皆生于女子，可导而下。黄帝曰∶肤胀、鼓胀可刺邪？岐伯曰∶先泻其胀之血络，后调其经，刺去其血络也。（水胀论 石水，脐以下肿，其脉沉。）

水肿（先自足肿，后腹大，为水。）

□

〔《素》〕帝曰∶其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也，津液充郭。（王注云∶不从毫毛生，言生于内也。津液者，水也。

充，满也。郭，皮也。盖阳竭于外，津液得以充满于郭而浮肿也。）其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？岐伯曰∶平治于权衡，去宛陈 ，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。（汤液醪醴论 开鬼门，发汗也。洁净府，利小便也。王注云∶平治权衡，谓察其脉浮沉也。脉浮为在表，脉沉为在里，在里者泄之，在表者汗之。故下文云∶开鬼门，洁净府也。去宛陈 ，谓去积久之水物，犹如草 之不可久留于身中也。微动四极，谓微动四肢，令阳气渐以宣行，故曰温衣也。）

□

〔仲〕诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄 汤

主之。

防己（一两） 黄 （一两一分） 白术（三分） 甘草（炙，半两）

上锉。每服五钱，生姜四片，枣一枚，水盏半，煎取八分，去渣温服。良久再服。腹痛加芍药。一法，洁古用此汤调五苓散，治因湿为肿者。（又方，防己汤治风湿，脉浮为在表；其人或头汗出，无表症，病者但下重，从腰以上为和，腰以下常肿，及身重难以屈伸。）

皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。

防己 黄 桂枝（各三两） 茯苓（六两） 甘草（二两）

上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。

厥而皮水者，蒲灰散主之。（方见淋。以上利小便法。）

风水急风，一身悉疮，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。

麻黄（六两） 石膏（半两） 生姜（三两） 大枣（十五枚） 甘草（二两）

上五味，以水六升，先煮麻黄去上沫，内诸药煮取三升，分温三服。恶风者，加附子一枚炮；风水，加术四两。里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之，于前越婢汤加白术四两。甘草麻黄汤亦主之。

甘草（二两） 麻黄（四两）

上二味，以水五升，先煮麻黄去上沫，内甘草煮取三升，温服一升，重复汗出。不汗，再服。慎风寒。

水之为病，其脉沉小属少阴；浮者为风；无水虚胀者为气水。其汗即已。脉沉者，宜麻黄附子汤；浮者，宜杏子汤。

麻黄（三两） 甘草（二两） 附子（一个，炮）

上三味，以水七升，先煮麻黄去上沫，内药煮取二升半，温服八合，日三服。（以上发汗出愈。）

□

〔丹〕水肿因脾虚不能制水，水积妄行，当以参、术补脾，使脾气得实，则能健运，自然升降，运动其枢机，则水自行，非若五苓之行水也，宜补中行湿利小便，切不可下，当用二陈汤加白术、人参、苍术为主，佐以黄芩、麦门冬制肝木。若腹胀，少佐浓朴。气不运，加木香、木通。气若陷下，升麻、柴胡提之。随症加减，必须补中，用大剂白术补脾。如壅满，用半夏、陈皮、香附监之。有热者，当清肺金，门冬、黄芩之属。赤岸冯令八官，素饮食不知饱，但食肉必泄。忽遍身发肿，头面加多，致目亦不可开，膈间满如筑，两足麻至膝而止，浑身不可见风，阴器挺长，其脉左沉而重取不应，右三部虽短小，却有和滑气象。遂令单煮白术汤饮，早晨空心探而去之。食后，白术二钱、麻黄五分、川芎半钱、防风三分作汤，下保和丸五十丸。如此者二日，因吐中得汗，通体上截为多，遂得肿宽而眼开，气顺而食进。却于前方中去麻黄、防风，加白术三钱，木通、通草各半钱，下保和丸五十丸。如此者，五日而安。（此即开鬼门之法也。）

卢节妇，年二十余，半月之前，夜间发热，面先肿，次及身、足肿，肚亦肿，口渴思冷水，食略减。

大腹皮（半钱） 白术（一钱半） 苍术（一钱半） 栀子（四枚） 川芎（一钱） 麻黄（六分） 木通（一钱）干葛（二钱） 甘草梢（些）

朱秀才，因久坐受湿，能饮酒，下血，以苦涩药兜之，遂成肿疾，而肚足皆肿，口渴中满，无力少汗，脉涩而短，乃血为湿气所伤，法当行湿顺气，清热进食化积。

滑石（六钱） 白术（二钱） 木通（三钱） 浓朴 干葛（各二钱） 苍术（一钱）

分四帖，加苏叶七片，每一帖煎至三之一，热下保和丸与点丸、温中丸各五十丸。

王三九孺人，浮肿膈满，腹滑泄，口苦而渴，小便赤少，脉虚而豁大稍迟，此有污积病，为人性急。

滑石（一两） 陈皮（四钱） 苏梗 白术 川芎 木通 浓朴（各二钱） 茯苓皮（一钱半） 甘草梢（半钱）

分六帖，用顺流水煎下保和丸二十五丸、抑青丸十丸。

吴孺人，胃中有积，发为肿，成疮疥，身倦食少，恶寒发热，脉虚而沉。

白术（一两六钱） 滑石（二两） 生地 木通 川芎（各半两） 黄芩 茯苓皮 连翘（各四钱） 紫苏（三钱）甘草（炙，二钱半）

下保和丸三十丸。

一女子，年三十余岁，肿病有热，服药得安，但两足下节不退，肚内自觉尚有热，脉却平矣，饮食如昨。

白术（一钱） 郁李仁（一两半） 苏梗 木通 条芩 槟榔 枳实（炒，半两） 青皮（一两） 甘草梢（一钱）

分十帖，细研郁李仁，以顺流水三盏荡起，煎一盏，食前热服。

张郎，二十岁，秋得肿疾，午前上甚，午后下甚，口渴乏力，脉涩弱，食亦少，禀气素怯，汗不能自出，郁而为水。与灸三里、肺俞、大椎、合谷、分水，又与此方。

白术（一钱半） 陈皮（五分） 黄芩 紫苏 海金沙 木通 大腹皮 茯苓皮 干葛（炒） 浓朴 甘草（各二钱）

作一帖，水煎服。

光明人脚肿，肚略急，身微热，脉略数，口干。

白术（一钱） 茯苓（五分） 干葛（炒，五分） 苏梗（五钱） 大腹皮（三钱） 甘草（炙，一钱） 川芎（二钱） 陈皮（五分）

许宅妇人，二十以上，脚踝肿，近日有疮毒。

白术（七钱） 苍术 陈皮 犀角末 川芎（各五钱） 连翘 木通 苏叶（各三钱） 甘草（梢，一钱）

分七帖煎，后入姜汁令辣热，食前服。

冯官人，因内有湿积，兼时令湿热，右腿少阳分发烂疮如掌大，痒甚，两手脉洪缓略数，两目、手足俱虚肿，膈中午前痞闷，午后肿到两足则膈宽。

犀角（生，五分） 枳壳（炒，五分） 陈皮 连翘 白术（各一钱） 木通（五分） 苍术（五分） 甘草（梢，二分） 茯苓（五分） 加姜汁煎服。

冯客，疟而发肿，微渴，脉左手虚，右手大，食少。

白术（一钱半） 陈皮（一钱） 木通 浓朴（炒） 大腹皮（各五分） 甘草（炙，二分） 牛膝（五分） 苏梗（三分） 姜（三片）

冯儒人，疟而浮肿，大便自利。

人参 半夏 陈皮（各一钱） 川芎 苍术（炒） 白芷（各五分） 木通（二钱） 白术（一钱半，炒） 甘草（炙，三分）

王官人，年四十，疟两日一发，始善啖，至春作肿，大小便秘，食少，面浮肿，口渴。

浓朴（一钱） 白术（一钱半） 木通（七分半） 陈皮（一钱） 川芎 大腹皮（各五分） 牛膝 滑石（各一钱，炒） 甘草（炙，三分）

上丹溪治水肿之法十五条。其法大率皆以甘草佐白术、参、陈等剂，补中气为君；木通、滑石、郁李仁、海金沙行水为臣；浓朴、大腹皮、苏梗，通滞气为佐使。如气不升浮，恶寒，脉沉者，探吐以提之；头面先肿，加麻黄微汗之；挟积气者，佐以保和、温中、抑青等丸磨之；挟热者，佐以黄芩之类清之；挟疮痈者，佐以连翘、犀角散之，而随症加减也。

□

〔罗〕治肿，以胃气为本。至元戊寅五月间，积雨淋淫。鲁斋许仲平先生，时年五十有八，面目、肢体浮肿，大便溏多，腹胀肠鸣时痛，饮食减少，命予治之。脉得弦细而缓。鲁斋曰∶年壮时，多服牵牛、大黄药，面目、四肢时有浮肿，今因阴雨，故大发。予曰∶营运之气，出自中焦者胃也。胃气弱不能布散水谷之气，营养脏腑、经络、皮毛，故气行而涩为浮肿，大便溏多而腹胀肠鸣，皆湿气胜也。四时、五脏皆以胃气为本，五脏有胃气，则和平而身安，若胃气虚弱，不能运动滋养五脏，则五脏脉不和平。本脏之气盛者，其脉独见，轻则病，过甚则必死。故经曰∶真脏之脉弦，无胃气则死。先生之疾，幸而未至于甚，尚可调补。人知服牵牛、大黄，为一时之快，不知其为终身之害也。遂以平胃散加白术、茯苓、草豆蔻仁，数服而腹胀、溏泄、肠鸣时痛皆愈。饮食进，止有四肢浮肿，以导滞通经汤主之，良愈。

导滞通经汤治痹湿有余，及气不宣通，面目、手足浮肿。

陈皮 桑白皮 白术 木香（各五钱） 茯苓（一两，去皮） 霖雨时，加泽泻一两。

上 咀。每服五钱，水二盏，煎至一盏，食前温服。

白茯苓汤能变水。

白茯苓 泽泻（各二两） 郁李仁（五钱）

上 咀，作一服，水一碗，煎至一半，生姜自然汁入药常服，无时。从少至多，服五七日后，觉腹下再肿，治以白术散。

白术 泽泻（各半两）

上为末。煎服三钱，或丸亦可。煎茯苓汤下三十丸，以黄 、芍药、建中汤之类调养之。平复后，忌房室、猪、鱼、盐、面等物。

□

〔《本》〕大枣汤治四肢肿满。

用白术三两， 咀。每服半两，水一盏半，大枣三枚，拍破同煎，至九分，去渣温服，日三四服，不拘时候。

□

〔梅〕治水肿不能服药。商陆一升，羊肉六两，以水一斗，煮取六升，去渣，和肉、葱、豆作 ，如常法食之。商陆白者好。

□

〔《食》〕医治十种水气病，不瘥欲死者，鲤鱼一头，重一斤以上者，煮熟取汁，和冬瓜、葱白作羹食之。

治十种水气病，不瘥垂死者。青头鸭一只，治如食法，细切，和米并五味煮令熟作粥，空腹食之。

□

〔梅〕治水气胀满，小便涩。白鸭一只，去毛肠，洗净， 饭半升，与椒、姜同穣鸭腹中缝定，如法蒸熟食之。

□

〔子和〕郾之营兵狄家小儿，病风水。诸医用银粉粉霜之药，小便反涩，饮食不进，头肿肚胀，四肢皆满，状若水晶。求治戴人，戴人曰∶此证不与壮年同，壮年病水者，或因留饮及房室，此小儿才七岁，乃风水证也，宜出汗。乃置燠室，以屏帐遍遮之，不令见火，若内火见外火，必昏 也。使大服胃风汤而浴之，浴讫以布单重复之，凡三五重。其汗如水，肿乃减五分。隔一二日，又根据前法治之，汗出肿减七分。又三汗而全减，尚未能食，以槟榔丸调之，儿已嬉笑如常日矣。

□

〔《本》〕治水气，羌活散。

羌活 萝卜子（各等分）

上同炒香熟，去萝卜子不用，末之。温酒调下二钱，一日一服，二日二服，三日三服，取效。

□

〔罗〕五皮散治他病愈后，或疟痢后，身体、面目、四肢浮肿，小便不利，脉虚而大。此由脾肺虚弱，不能营运诸气，气虚不理，散漫于皮肤、肌腠之间，故令肿满也，此药并宜服之。

大腹皮 赤茯苓皮 生姜皮 陈皮 桑白皮（炒。各等分）

上件为粗末。每服五钱，水一大盏，同煎至八分，去渣温服，不拘时候，日进三服。

香苏散治水气虚肿，小便赤涩。

陈皮（一两，去白） 防己 木通 紫苏叶（各半两）

上为末。每服二钱，水二盏，生姜三片，同煎。

□

〔《外》〕治水病洪肿，气胀不消食。用香薷五十斤，细锉，纳釜中，水浸上数寸，煮使气尽，去渣澄清，熬稠丸，如桐子大。日三服，每服五丸，稍加之，以小便利为度。

□

〔梅〕治水肿作，坐卧不得，头、面、身体悉肿。取东引花桑枝烧灰淋汁，煮赤小豆，空心食令饱，饥即食尽，不得吃饭。

□

〔《兵》〕治水病，初得危急。冬瓜不限多少任吃，神效无比。（丹溪云∶冬瓜性急，久病与阳虚者忌之。）

□

〔丹〕十种水气。冬瓜去穣，纳赤豆在内，蒸熟为丸服。治痢日久，津液枯，四肢肿，口干。用冬瓜，黄土浓包五寸，煨熟，去土取汁饮之。（《录验》）

□

〔罗〕白丸子治遍身肿及单腹胀满，喘闷不快，小便赤涩，神效。

轻粉（五分） 粉霜（炒，四钱） KT 砂（研，炒，三钱） 滑石（研，炒，四钱） 寒水石（火烧，研，炒，三钱） 白丁香（研，罗末，炒，三钱）

上件药，将轻粉、滑石二味，一处研匀，用薄纸裹了，却更和白面作饼，再裹前药，又用桑柴火烧，以熟为度，取出与前四味一处和匀，水浸蒸饼搦干为丸，如绿豆大。每日姜汤下三服，食前下。第一日每服二丸，第二日每服三丸，第三日每服四丸，第四日每服五丸。如觉小便多，肿渐减，便勿服。如小便不多，更服一日、二日，加作六丸做一服，一日亦三服，肿消为效。如服药至第三日，觉牙缝内痒痛，口气出时，便用漱口药，用贯众、黄连各半两为散，每服一钱，水一盏，煎至七分，入龙脑少许搅匀温服之；每一日煎一钱，漱口。如肿消，忌盐、鱼、肉、冷硬果食，只服粥百日永瘥。如脏腑秘涩，气实，先服治肿海藻散，此药亲用救人甚多，神效。

海藻散（方见本门积气条。）

□

〔仲〕牡蛎泽泻散 治腰以下肿。（方见伤寒。）

□

〔河〕葶苈丸治一切水湿气，通身肿不可当者。

人参（一两） 苦葶苈（四两，于锅内纸上炒黄色为度）

上二味，同为细末，用枣肉和丸，桐子大。每服十五丸，煎桑白皮汤下，日进三服，空心食前，验。

□

〔罗〕圣灵丹治脾、肺有湿，喘肿盛，小便赤涩。

苦葶苈（四两，炒） 木香 槟榔 茯苓（面裹，煨） 防风 木通 人参（以上各二钱半，恐是二两半。）

上为末，用枣肉为丸，如桐子大。煎桑白皮汤下。

□

〔垣〕赤茯苓丸治脾湿太过，四肢肿满，腹胀喘逆，气不宣通，小便赤涩。

葶苈（四两） 防己（二两） 赤茯苓（一两） 木香（五钱）

上为细末，枣肉丸，如桐子大。每服三十丸，煎桑白皮汤下，食前服。

续随子丸治遍身虚肿，喘闷不快。

人参 汉防己 赤茯苓 木香 槟榔（各五钱） 苦葶苈（四两，炒） 续随子（一两） 海金沙（五钱）

上为细末，枣肉丸，如桐子大。每服二三十丸，煎桑白皮汤食则下。

□

〔海〕洁古方治水肿。

用蝼蛄去头尾，与葡萄心同捣，露七日曝干为末，淡酒调下。暑月湿用尤佳。（《圣惠方》∶治水肿喘促不得卧，蝼蛄五枚，为末，食前汤调半钱至一钱，小便通，效。）

□

〔仲〕夫水病患，目下有卧蚕，或面目鲜泽，脉伏，其人消渴，病水腹大，小便不利，其脉沉细者，有水，可下之。

□

〔世〕治水肿。

薏苡仁根（君） 木香 槟榔 黑牵牛

上为末，酒调服，妙。

□

〔《外》〕疗水病肿。用鲤鱼一头极大者，去头尾及骨，唯取肉。以水二升，赤小豆一大升，和鱼肉煮取二升，以上，生布绞取汁，去渣，顿服尽。如不尽，分为三服，当下利，利尽即瘥。

□

〔《本》〕治身体肿满，水气急，卧不得。郁李仁一大合，捣为末，合和面搜作饼子与吃，入口即大便利，气，便瘥。

□

〔丹〕有人患脚肤肿，渐上膝，足不可践地，大水，头面、遍身肿胀满。用苦瓠瓤实捻如豆大，以面裹煮一沸，空心服七枚，至午当出水一斗，三日水自出不止，大瘦乃瘥。三年内须慎口味。一方治肿。取苦瓠壳，以盐搽壳上，烧存性为末，煎童便一盏调服，瘥。（苦瓠，须择无靥翳细理洁净者，不尔，有毒。）

□

〔世〕三种散治浮肿。用陈萝卜种去瓤，陈蒲壳去瓤，乌豆一合，同煎服，实时退。

□

〔罗〕无碍丸治脾湿积流，四肢肿满。

大腹皮（二两） 木香（半两） 蓬术 京三棱 槟榔 郁李仁（各一两）

上为细末，炒麦 曲糊为丸，如桐子大，生姜汤下。

□

〔《本》〕治肿满，小便不利，茯苓散。

郁李仁（四钱） 槟榔（二钱） 赤茯苓 白术 甘遂（切片，炒。各一钱） 陈皮（一钱半）

上细末。每服一钱，姜枣汤调下。

治十种水病并根源、证状方法∶

一青水，先从左右肋肿起，根在肝。大戟

二赤水，先从舌根起，根在心。葶苈子

三黄水，从腰腹起，根在脾。甘遂（微炒）

四白水，从脚肿起，根在肺。桑白皮

五黑水，从外肾肿起，根在肾。连翘

六玄水，从面肿起，根在外肾。芫花（醋炒）

七风水，从四肢肿起，根在骨。泽泻

八石水，从肾肿起，根在膀胱。 本

九高水，从小腹肿起，根在小肠。巴豆（去皮、油）

十气水，或盛或衰，根在腹。赤小豆

上十般肿病，各有根源，种种不同。看十种病根，除一味倍多，余九味等分，逐味根据法修治，焙为细末，炼蜜丸，如桐子大。用赤茯苓汤吞下三丸。不拘时候，每日三服。忌盐一百二十日，缘盐能化水也。又忌鱼虾、面食，一切毒物，及生冷房室，甚效。用此方获瘥后，更用后来补药。

补药方

肉桂（去粗皮） 赤茯苓（去皮） 干姜 莪术（醋煮） 川芎 肉豆蔻 桔梗（各等分，根据法制服。

一方，无赤茯苓、莪术，有青皮、白术）槟榔

上等分为末。每服三钱，百沸汤点服，空心食前服。午晚各一服。

前项二方，治水肿病甚效。子试用之，百发百中，获济者无数。世间所有水病方药，无出此二方之上者，幸勿忽。

□

〔河〕三花神佑丸治中满腹胀，一切水湿肿满。

甘遂 大戟 芫花（醋淬，湿炒。各五钱） 大黄（一两） 轻粉（一钱） 牵牛（二两）

上为末，滴水丸，如小豆大。初服五丸，每服加五丸，温水下，每日三服，以快利为度。得利，止后服，神效。

□

〔垣〕海金沙散治脾湿太过，通身肿满，喘不得卧，及腹胀如鼓。

牵牛（一两半，一半炒，一半生） 甘遂（五钱） 白术（一两） 海金沙（三钱）

上为细末。每服二钱，煎倒流水一盏，食前调下。得宣利，止后服。

□

〔罗〕海藻散治男子、妇人通身虚肿，喘满不快。

海藻 大戟 大黄 续随子（去壳。各一两。上四味，用好酒浸一宿，取出晒干候用） 滑石（半两）白牵牛（头末，生，一两） 甘遂（麸炒，一两）白豆蔻（一个） 青皮（去白） 陈皮（去白。各半两）

上前药都一处，杵为细末。大人每服二钱，如气实者三钱，平明冷茶清调下。至夜时，取下水三二行，肿减七分。隔二三日，平明又一服，肿消。忌鱼肉百余日。小儿肿，服一钱，五岁以下者半钱。女人有胎者不可服。

□

〔《保》〕钱氏论虚实腹胀 实则不因吐泻久病之后，亦不因下利得之，胀而喘急闷乱，更有痰有热，及有宿食不化者，宜大黄丸、白饼子、紫霜丸下之。更详别大小便，如俱不通，先利小便，后利大便。虚则久病吐泻后，其脉微细，主目胞腮虚肿，手足冷，宜先与塌气丸，后与异功散及和中丸、益黄散和其气。因气而肿者，煎陈皮汤。因湿而肿者，煎防己黄 汤调五苓散。因热而肿者，八正散。又一法，燥热于肺为肿者，乃绝水之源，当清肺除燥，水自生矣，于栀子豉汤中加黄 。如热在下焦，阴消使气不得化者，宜益阴则阳气自化，加黄连、黄柏是也。

□

〔垣〕中满分消丸（方见胀门。）

□

〔丹〕热水肿。

栀子（五钱） 木香（一钱） 白术（二钱半） 急流水煎服。

又方 山栀子去皮取仁，炒，槌碎，米饮汤送下。如胃脘热病在上者，带皮用。

□

〔《本》〕治游风攻头面，或四肢作肿块，知母汤。

知母 麻黄 黄 甘草 羌活 白术 枳壳（各一两）

上粗未。每服四钱，水一盏半，牛蒡子百粒，研碎，煎至七分，温，日三四服。觉冷，不用牛蒡子。有一达官母，年七十，中风，手拘挛，平日止是附子之类扶养。一日，面浮肿，手背亦肿。寻常有一国医供药，诊之是水病，欲下大戟、牵牛以导之，其家大惊忧惶，召予议之。予曰∶《素问》称面肿曰风，足胫肿曰水。此服附子太过，正虚风生热之证，咽必噎塞，膈中不利。诚如予言，用升麻牛蒡玄参汤，继以知母汤，三日便愈。

□

〔无〕复元丹治三焦不泻，气脉塞闭，枢机不通，喘息奔急，水气盈溢，渗透经络，皮肤溢满，足胫尤甚，两目下肿，腿腹间冷，口苦，心腹坚胀，不得正偃，偃则咳嗽，小便不通，梦中虚惊，不能安卧。

独活（炮，二两） 木香（炒） 川椒（炒，出汗） 羌活 浓朴（去皮，姜制） 陈皮 吴茱萸（炒）桂心（各一两） 泽泻（一两半） 肉蔻（煨） 槟榔（各半两）

上为末，糊丸，如桐子大。每服五十丸，煎紫苏汤送下，不拘时。此药世传屡验。服者宜先屏去诸药，一日三服。先服漩利如倾，次即肿消喘止。宜绝欲屏盐半年，乃不再作。

□

〔《本》〕治脾虚浮肿，实脾散。

大附子（一枚） 草果（二两） 甘草（一两） 干姜（二两） 大腹皮（去皮，六两） 木瓜（一个，去穣，切片）

上，用水于沙器内煮干一半，掰开看干姜不白心为度，亦不得令水干至焦，取出焙干为末，每日午时，空心沸汤点服。

□

〔《素》〕三阴结谓之水。（阴阳别论 王注云∶谓脾肺之脉俱寒结也。）下焦溢为水。（全文见诊。王注云∶下焦为分注之所，气窒不泻则为溢水。）

阳明所谓上喘为水者，阴气下而复上，上则邪客于脏腑间，故为水也。

□

运气 水肿有四∶

一曰湿。经云∶太阴所至为 肿。又云∶湿胜则濡泄，甚则水闭 肿。又云∶太阴之胜，足胫 肿，饮发于中， 肿于上。又云∶太阴司天，客胜则首面 肿，呼吸气喘，治以诸热是也。

二曰火热。经云∶诸病 肿，皆属于火。又云∶少阳司天，火气下临，肺气上从，寒热 肿。又云∶少阳司天，火淫所胜，民病皮肤痛，色变黄赤，传而为水，身面 肿，腹满仰息。又云∶少阳之复，渴引水浆，化而为水，传为 肿。又云∶少阳司天，客胜，甚则 肿，治以诸寒是也。

三曰寒。经云∶寒胜则浮是也。

四曰燥。经云∶阳明所至，为浮虚是也。

□

〔《素》〕黄帝问曰∶少阴何以主肾？肾何以主水？岐伯对曰∶肾者至阴也，至阴者盛水也。肺者太阴也，少阴者冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。帝曰∶肾何以能聚水而生病？岐伯曰∶肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为 肿。附肿者，聚水而生病也。帝曰∶诸水皆生于肾乎？岐伯曰∶肾者牝脏也，地气上者属于肾而生水液也，故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为 肿，本之于肾，名曰风水。所谓玄府者，汗空也。帝曰∶水俞五十七处者，是何主也？岐伯曰∶肾俞五十七穴，积阴之所聚也，水所从出入也。尻上五行行五者，此肾俞，故水病下为 肿大腹，上为喘呼不得卧者，标本俱病。故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧分为相输俱受者，水气之所留也。（肺肾之标本，其上下分为相输应之病而俱受者，缘此二脏乃水气之所留故也，）伏菟上各二行行五者，此肾之街也，三阴之所交结于脚也。踝上各一行行六者，此肾脉之下行也，名曰太冲。凡五十七穴者，皆脏之阴络，水之所客也。（水热穴论）

尻上五行行五∶

脊中一 悬枢一 命门一 腰俞一 长强一 大肠俞二 小肠俞二 膀胱俞二 中KT 内俞二白环俞二 胃仓二 肓门二 志室二 胞肓二 秩边二

伏菟上各二行行五∶

中柱二 四满二 气穴二 大赫二 横骨二 外陵二 大巨二 水道二 归来二

气街二踝上各一行行六∶

太冲二 复溜二 阴谷二 照海二 交信二 筑宾二

□

〔《灵》〕风 肤胀为五十七 ，取皮肤之血者尽取之。（四时气篇）

□

刺灸 水肿有五法∶

其一取肾、膀胱。经前篇云∶五十七穴者，是取其二经之穴也。又经云∶肾病者，腹大胫肿，取其经少阴、太阳血者，是取其二经之血也。

其二取血络。经前云∶取皮肤之血者，尽取之是也。

其三取胃。经云∶胃足阳明之脉，所生病者，大腹水肿，视盛虚、热寒、陷下取之是也。

其四取委阳。经云∶三焦病者，不得小便，溢则水，取委阳是也。

其五筒针取水。先以铍针针之，已刺而筒之，引针而纳之，入而复之，以尽其 ，必坚来，来缓则烦 ，来急则安静，间日一刺之， 尽乃止。（筒针，针中有空窍如筒，出水也。）

□

〔《撮》〕浮肿∶分水、中脘（各灸之。）内庭 行间 临泣（各泻，立安。）

□

〔东〕水气，皮痛不可近衣，小腹敦敦然，小便黄，身润∶章门 屋翳（灸。）阴交 章门（刺之。）

□

〔华〕外腰水肿，先从腰肿起∶肝募 水分

内中水肿，面痿黄∶胃脘 通谷 气海 水分

胞中水肿，根在心，水赤∶心俞 巨阙 气海

腹中水肿，从脾起，水黄∶脾俞 胃脘 水分

肺喘水肿，从胸起，水白∶肺俞 肝募

足心水肿，从足起∶白环俞 水分 中

四肢水肿，变身浮∶胆募

两胁水肿，四肢枯瘦，从胁肿起∶章门 期门

小肠水肿，从脐肿起∶气海。

□

〔《保》〕五脉论五水灸法∶青水，灸肝井。（弦脉。）赤水，灸心荥。（洪脉。）黄水，灸脾俞。（缓脉。）白水，灸肺经。（涩脉。）黑水，灸肾合。（沉脉。）

□

〔《甲》〕身肿，关门主之。水肿胀皮肿，三里主之。风水膝肿，巨虚上廉主之。风水，面 肿，颜黑，解溪主之。风水，面 肿，冲阳主之。水中留饮，胸胁支满，刺陷谷出血，立已。面 肿，上星主之；先取噫嘻，后取天牖、风池。水肿，人中尽满唇反者死，水沟主之。水肿大脐平，灸脐中，无理不治。

□

〔《素》〕目窠微肿如卧蚕之状，曰水。（平人气象论）足胫肿曰水。

□

〔仲〕病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也？答曰∶此法当病水。若小便自利及汗出者，自当愈。跗阳脉当伏，今反数，本自有热消谷，小便数，今反不利，此欲作水。寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相搏，名曰沉。跗阳脉浮而数，浮脉则热，数脉则止，热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉则络脉虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，则为水矣。

□

〔《素》〕颈脉动喘疾咳，曰水。（平人气象论）

□

〔仲〕风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风。（《针经·论疾诊尺篇》云∶视人之目窠上微痈如新卧起状，其颈脉动，时咳，按其手足上 而不起者，风水肤胀也。又仲景云∶太阴脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，为风水。治法见前阳虚条。）

皮水，其脉亦浮，外证 肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。（又云∶渴而不恶寒者，此是皮水。盖法当风水，恶寒不渴；皮水，不恶寒而渴。假令皮水不渴，亦当发汗也。治法见阳虚条。）正水，其脉沉迟，外证自喘。

石水，其脉自沉，外证腹满不喘。（大奇论篇 肾肝并沉为石水，并浮为风水。）

黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢、头面肿，久不愈，必致痈脓。（又云∶身肿而冷状如周痹，胸中窒不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗。治法见黄胆条。）

□

〔仲〕心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其阴大肿。肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹中痛，时时津液微生，小便续通。肺水者，身肿，小便难，时时鸭溏。脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面黄瘦。（一云∶大便反坚。）

□

〔无〕大抵浮肿带数，即是虚寒潜止于其间，久必沉伏，沉伏则阳虚阴实，为水必矣。面 然浮肿疼痛，其色 黑，多汗恶风者，属肾风。（治见诸风注。）诸唇黑则伤肝，缺盆平则伤心，脐出则伤脾，足心平则伤肾，背平则伤肺。凡此五伤，必不可治也。

□

〔仲〕脉得诸沉，当责有水，身体肿重。水病，脉出者死。（无择云∶大抵浮脉带数，即是虚寒潜止于其间，久必沉伏，沉伏则阳虚阴实，为水必矣。）

□

〔《脉》〕水病，脉洪大者可治；微细者不可治。水病，腹大如鼓，脉实者生；虚者死。水病，夜半死。（全文见诊生死。）

□

〔《仲》〕诸病水者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。

□

〔《素》〕帝曰∶有病肾风者，面 然壅，害于言，可刺否？岐伯曰∶虚不当刺，不当刺而刺，后五日其气必至。帝曰∶其至何如？岐伯曰∶至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出手热，口干苦渴，小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不下，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳，病名曰风水，论在刺法中。帝曰∶愿闻其说。岐伯曰∶邪之所凑，其气必虚。阴虚者，阳必凑之，故少气时热而汗出也。小便黄者，少腹中有热也。不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳甚，上迫肺也。诸有水气者，微肿先见于目下也。帝曰∶何以言之？岐伯曰∶水者阴也；目者，亦阴也。腹者至阴之所居，故水在腹者，必使目下肿也。真气上逆，故口苦舌干，卧不得正偃，正偃则咳出清水也。诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚也。腹中鸣者，病本于胃也。薄脾则烦不能食，食不下者，胃脘隔也。身重难以行者，胃脉在足也。月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。（评热病论）

□

〔仲〕问曰∶病者苦水，面目、身体、四肢皆肿，小便不利，脉之不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘，审如师言，其脉何类？师曰∶寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元，始时当微，年盛不觉，阳衰之后，荣卫相干，阳损阴盛，结寒微动，紧气上冲，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为留饮而大下之，气击不去，其病不除。后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又与葶苈丸下水，当时如小瘥，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳喘逆。当先攻击冲气令止，乃治咳。咳止，其喘自瘥。先治新病，病当在后。

□

〔丹〕卢氏医镜水胀辨《内经》曰∶诸气 郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸腹胀大，皆属于热。盖湿者，土之气，土者，火之子。故湿每生于热，热气亦能自湿者，子气感母，湿之变也。凡病肿，皆宜以治湿为主。所挟不同，故治法亦异。《类例》治肿，以治水立说，而欲导肾以决去之，岂理也哉！脾土衰弱，内因七情，外伤六气，失运化之职，清浊混淆，郁而为水。《类例》以为本末皆隶于肺、肾、胃三者而不及脾，下文继以肺金盛而生水，水液妄行，气息闭，枢机壅而为肿。夫脾土受病，肺为之子，焉有自盛而生水者哉？若谓肿之水果生于肺金之清气，则滋长肾阴，奉行降令，为化生之源，何病肿之有？今渗透经络，注流溪谷，皆浊腐之气，窒碍津液，久久灌入隧道，血亦化水，而欲藉脾土以制之，导肾气以利之，不思脾病则肝木来侮，子气亦衰，木寡于畏，脾欲不病，不可得矣。治法宜清心经之火，补养脾土，全运化之职，肺气下降，渗道开通，使败浊之气其稍清者，复回而为气、为血、为津液；其甚者，在上为汗，在下为溺，以渐而分消矣。今不明言，而曰制水、燥水，得非白圭以邻国为壑乎？经言肿病因津液充郭而致，不生于肺金之盛也明矣。又言气拒于内，气耗于外，责其不能渗运败浊耳。又云∶开鬼门，洁净府。鬼门，肤腠也，属肺；净府，膀胱也，属肾之府。未闻有导肾气之说。注衣冠文物言阴精耗损，肾气果可导乎？仲景谓治湿利小便，即经中洁净府之意。苟以清净为肾而导之，果于经意有合乎？钱仲阳谓肾无泻法，其可轻易导之乎？或曰∶经言疏涤五脏，非导肾欤？予曰∶此承上文五阳已布而言，若鬼门开矣，净府洁矣，五宫之阳气条布，彼败浊之气，自然疏导涤除，于肾气何与焉。

胎前水肿

□

〔云〕防己汤治妊娠脾虚，遍身浮肿，心腹胀满喘促，小便不利。

防己（七钱半） 桑白皮 赤茯苓 紫苏（茎叶。各一两） 木香（二钱半）

上为粗末。每服四钱，姜四片，水同煎，食前服。

葶苈散治妊娠遍身洪肿。

葶苈子（一两） 白术（五两） 茯苓 桑白皮 郁李仁（各二两）

上为粗末，水六升，煎取二升，分三服，小便利即瘥。

又方

泽泻 葶苈（各二两） 茯苓 枳壳 白术（各六两）

上细切，以水六升，煮取二升半，分温二服。

□

〔子和〕治妊娠从脚上至腹肿，小便不利，微渴。猪苓五两末，以熟水服方寸匕，日三服。

□

〔丹〕子肿多湿。用山栀一撮，米饮吞下。

产后水肿

□

〔丹〕产后肿，必用大补气血为主，少佐以苍术、茯苓，使水自利。

□

〔《大》〕大调经散治产后肿满，喘急烦渴，小便不利。

大豆（一两半，炒，去皮） 茯神（一两） 真琥珀（一钱）

上为细末，浓煎，乌豆、紫苏汤调下。

产后四肢浮肿者，败血循经，流入四肢，淫留日深，腐烂如水，故令四肢肿，面黄。宜服小调经散，血行肿消则愈。

没药 琥珀 桂心 芍药 当归（各一钱） 细辛 麝香（各五分）

上为细末。每服半钱，姜汁酒各少许，调停服。

□

〔丹〕妇人产后浮肿，小便少，口渴，恶寒无力，脉皆沉，此体虚而有湿热之积，必上焦满闷，宜补中导水行气可也。

白术（二两半） 陈皮（一两） 川芎（半两） 木通（六钱） 茯苓（三钱）

下与点丸二十五丸。

□

〔《大》〕夺魂散治产后虚肿喘促，利小便则愈。

生姜（三两，取汁） 白面（三两） 半夏（七个）

上以生姜汁搜面裹半夏为七饼子，煨焦熟为末，水调一盏，小便利为效。

□

〔洁〕如产后风寒在表，面目四肢浮肿，宜《局方》中七圣丸，白汤下，日加，以利为度。（七圣丸方见痔。）如浮肿至膝，喘嗽，加木香、槟榔倍之，谓气多也。如浮肿，又头痛昏冒，加羌活、川芎，谓风多也。如只浮肿，止七圣丸本方服之。

□

〔垣〕中满分消丸（方见胀门热条，用四物汤吞之。）

□

〔杜〕张宣徽侍宠，产后半月，忽患浮肿。急召产科医治，经半月不瘥，病势转剧，召杜治之。杜至曰∶诸医作何病？张曰∶皆云水气浮肿。杜曰∶非也。且水气发咳嗽，小便涩是也。今爱宠小便不涩，不作咳嗽，惟手足寒。乃血藏虚，气塞不通流，面生浮肿。遂用益血和气药治之。旬日病去七八，经半月全愈。所用之药，乃《灵苑方》牡丹散也。其方云治血藏风虚冷。今产科家多用此药治产后诸病如神，更名曰损金汤者是也。

牡丹散（方见产后血晕门。）

□

〔《大》〕加减吴茱萸汤治妇人血藏虚，宿挟风冷，身面虚浮等疾。

吴茱萸（一两半） 桔梗 干姜 甘草 麦门冬 防风 半夏 细辛 当归 赤茯苓 牡丹皮桂心（各半两）

上为粗未。每服四钱，水一盏半，煎至七分，去渣，食前热服。

□

〔丹〕产后风肿水肿。泽兰、防己等分，温酒调下二钱。如不能饮者，醋调下亦可。（成氏方。）

小腹胀

先腹大，后四肢肿，为胀。或独腹大，四肢不肿者，治法同。

□

〔无〕附子绿豆汤治寒客皮肤，壳壳然而坚，腹大身肿，按之陷而不起，色不变，病名肤胀。一剂未知，再作。

大附子（一个，重七钱者，生，去皮脐，半破） 绿豆（二两）

上以生姜二两切，水二碗煎至一碗，去渣，分三服，空腹温服。次日，将前附子破作四片，再用绿豆二两，姜一两，如前煎服。停三日，复将附子作八片，如前煎服。（治鼓胀法，并见后行湿寒热气血诸条，皆其法也。）

□

〔仲〕胀满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。腹胀时减，复如故，此为寒，当与温药。腹满不减，减不足言，须当下之，宜大承气汤。

□

〔海〕脾虚满者，黄 汤。（芍药停湿。）脾实满不运，平胃散。（苍术泄湿。）

东垣云∶腹胀满，气不转者，加浓朴以破滞气。腹中夯闷，此非腹胀满，乃散而不收，可加芍药收之。是知气结而胀，宜浓朴散之；散而胀，宜芍药收之。

□

〔丹〕鼓胀，大补中气行湿。此乃脾虚之甚，必须远音乐，断浓味。朝宽暮急，血虚；暮宽朝急，气虚；终日急，气血皆虚。用大剂人参、白术，佐以陈皮、苍术、茯苓之类。有血虚者，四物行血，随证加减。凡补气，必带浓朴宽满。腹胀必少佐浓朴者，盖浓朴味辛，以气聚于上焦故也。气不运，加木香。气若陷下，用升麻、柴胡以提其气。水肿当补脾为主，白术、茯苓、陈皮佐之。

鼓胀论 心肺阳也，居上；肾肝阴也，居下；脾居中亦阴也，属土。经曰∶饮食入胃，游溢精气，上输干脾。脾气散精，上归于肺。通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。是脾具坤静之德，而有干健之运，故能致心肺之阳，降肾肝之阴，升而成天地交之泰，是为无病之人。今也七情内伤，六淫外侵，饮食失节，房劳致虚，脾土之阴受伤，转输之官失职。胃虽受谷，不能运化，故阳自升，阴自降，而成天地不交之否。于斯时也，清浊相混，隧道壅塞，气化浊血瘀郁而为热；热留而久，气化成湿；湿热相生，遂成胀满，经曰鼓胀是也。以其外虽坚满，中空无物，有似于鼓，其病胶固，难以治疗，故又名曰蛊。若虫侵蚀，有蛊之义。验之治法，理宜补脾。又须养肺金以制木，使脾无贼邪之虑。滋肾水以制火，使肺得清化之令。却盐味以防助邪；断妄想，远音乐，以保母气，无有不安。医者不察，病起于虚，急于取效， 能希赏。病者苦于胀急，喜行利药，以求一时之快。不知宽得一日半日，其肿愈甚，病邪甚矣，真气伤矣，去死不远。古方惟禹余粮丸，又名石中黄丸，又名紫金丸，制肝补脾，殊为切当。亦须随证，又须顺时加减用之为妙。

予友俞仁叔，儒而医，连得家难，年近五十得此疾，自制禹余粮丸服之。予诊其脉，弦涩而数，曰∶此丸新制， 炼之火邪尚存，温热之药太多，宜自加减，不可执方。俞笑曰∶今人不及古人，此方不可加减。服之一月，口鼻出血，色黑骨立而死。

杨兄年五十，性嗜酒，病疟半年，患胀病，自察必死来求治。诊其脉弦而涩，重则大。疟未愈，手足瘦而腹状如蜘蛛。遂教以参、术为君，当归、川芎、芍药为臣，陈皮、黄连、浓朴、茯苓为佐，生甘草些少，作浓汤饮之，一日定三帖。彼亦严守戒忌。一月后疟得汗而愈。又半月，小便长而胀愈。中间虽少有加减，大意只是利气行湿。

又，陈氏年四十余，性嗜酒，大便时见血，于春间患胀，色黑而腹大，其形如鬼。诊其脉数而涩，重似弱。予以四物加黄连、黄芩、木通、白术、陈皮、浓朴、生甘草作汤与之，近一年而安。一补气，一补血，余药大率相出入，皆获安以保天寿。或曰∶气无补法，子何补气而获安？果有说以通之乎？予曰∶气无补法，乃世俗之言也，盖气之为病，痞闷壅塞，似难于补，恐增病势。不思正气虚者，不能营运，邪滞所着而不去，所以为病。《经》曰∶壮者气行则愈，怯者着而成病。苟或气怯不用补法，气何由行？或曰∶子之药审则审矣，何效之迟也。病者久在床枕，将必厌子之迂而求速效者矣。予曰∶此病之起，或三五年，或十余年，根深势笃，欲求速效，自求祸耳。知王道者，能治此病也。或曰∶胀病将终，不可与利药乎？予曰∶灼知其不因于虚，受病亦浅，脾胃尚壮，积滞不固，而又有可下之证，亦宜略与疏导。若援张子和浚川散、禹功丸为例，行迅攻之策，实所不敢。

潘可达女，年十九岁，禀受颇浓，患胸腹胀满，自用下药，利十数行，时胀无增减来求治。诊其脉皆大，略按即散而无力，全无数意。予曰∶此有表证，反攻里，当死。赖禀受好，时又在室，尚可挽回，寿损矣。急与四物汤加人参、白术、带白陈皮、炙甘草煎服。至半月后，病不退，又自用萝卜根种煎汤，澡浴两度，时肿稍增。予曰∶表病攻里，已自难救，今又虚其表，事急矣。于前药去地黄、芍药，加黄 ，倍白术，大剂浓煎汤饮；又吞人参白术丸。十日后，如初病时。又因吃难化物自利，以参、术为君，少加陈皮为佐，又与肉豆蔻、诃子为君，山楂子为使，粥和作丸吞之，至四五十帖而安。

一男子年四十余，患疟久而腹胀，脉不数而微弦，重取则来不滑利，轻重又皆无力。遂与索氏三和汤三倍加白术，入姜汁服之。数服而疟愈，小便利二三行，胀稍减。遂又小便短少，予作气血两虚，于前药内入人参、牛膝、当归身尾作大剂料，百服而愈。

索氏三和汤三倍加白术方

白术 浓朴 陈皮（各三两） 木通（一两） 槟榔 紫苏（各二两） 甘草 海金沙 大腹皮 白茯苓 枳壳（各一两） 水煎服。

□

〔海〕调胃白术泽泻散治痰病化为水气传变，水谷不能食。

白术（半斤） 泽泻 芍药 陈皮 茯苓 生姜 木香 槟榔（各一两）

上为末，治腹肿如神。若心下痞，加枳实。若心下盛，加牵牛。

□

〔仲〕心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，枳术汤主之。

枳实（七个） 白术（二两）

上二味，以水五升，煮取三升，分温三服。腹中软，即当散也。

□

〔罗〕真定王君用，年一十九岁，病积，脐左连胁如覆杯，腹胀如鼓，多青络脉，喘不得卧。时值暑雨，加之自利完谷，日晡潮热，夜有盗汗，求予往治之。脉得浮数，按之有力。谓病家曰∶凡治积，非有毒之剂攻之则不可。今脉虚弱如此，岂敢以常法治之。遂投分渗益胃之剂，数服而便清自调；杂以升降阴阳、进食和气而腹大减。胃气稍平，间以消积之剂，不月余，良愈。先师尝曰∶洁古老人有云∶养正积自除。譬如满座君子，纵有一小人，自无容地。今令真气实，胃气强，积自消矣。

□

〔丹〕一妇人，年三十六岁，家贫多劳，性偏急。自七月断经后，八月小腹下有一块，偏左如拳，有时块起即痛作，伏则势减。至半月后，腹渐肿胀，食减平时三分之二，无力，遇夜发热．天明即稍退，其脉得虚微短弱涩，左尤甚。初与白术一斤，带白陈皮一斤，作二十帖服。以三圣膏贴块上，经宿则块软，再宿则块小。旬日后食稍进，热减半，脉稍有力。又与白术一斤，带白陈皮半斤，酒当归身半斤，木通三两，每帖研桃仁九粒。尽此剂，病悉除。

一妇人，年五十余岁，素好怒，因食烧猪肉，次早面胀，绝不思食，倦怠，六脉沉涩，独左豁大。余作体虚有痰，气为痰所隔不得降，当以补虚利痰为主。每早以二陈汤加参、术大剂与一帖，服后探令吐出药。辰巳时，复与索氏三和汤一倍加白术二帖。至睡后，以神佑七丸以挠其痰，去牵牛。如此服至一月而安矣。

金寿一安人，年七十一岁，好湿面，得带下病，亦恶寒淋沥。医与荷花须、柴胡等药，发热，所下愈多。医与缩砂、豆蔻药，以其食少也；腹满胀，气喘，又与葶苈散，不应。又与禹余粮丸，病愈甚。医又与崇土散，亦不应。予脉之，两手洪涩，轻则弦长而滑实，至是喘甚不得卧。此不是湿而酿成湿，在足太阴、阳明二经。水谷之气为湿所抑，不得上升，遂成带下。理用升举之剂，以补气、和血吹之。而医反与涩燥，宜其展转身病。遂与人参生肺之阴以拒火毒；白术以补胃气除湿热、行水道；桃仁去污生新；郁李仁行积水，以通草佐之；犀角屑解食毒、消肿闷；槟榔治最高之气。作浓汤吞下保和丸药。又疑素浓养，有肉积，加阿魏小丸同咽之。四五日后，积气渐消，肿渐下。又加补肾丸以生肾水之真阴。又两三日后，渐安而得睡，食有味矣。又两日后，加与点丸以驱逐肺家之积热而愈。

一丈夫，脾有热，肾有虚，胃有积，得肿疾或进或退，口干或气喘。医连月，不退。脉软而细，以其形肥，不以为忌。用∶

白术（四钱） 芍药 地黄（三钱） 连翘 当归（二钱） 青皮（二钱半） 人参 木通 羌活 黄芩（各一钱半） 甘草 红花（些）

上分五帖，煎下保和丸。

杨生，年三十，因疟初安，淡食豆腐斋饭成胀，在膈上，小便赤少，不思食，口渴，脉弦而涩，此胃中有瘀血。用∶

苏梗（三分） 木通（半钱） 白术（一钱半） 川芎 枳实 白芍（各五分） 甘草（二分，炙） 陈皮（五分）浓朴（三分）

上研，益元散下保和丸五十粒。

一丈夫气上，肚或膨胀，此下虚所致。

陈皮（五钱） 人参 归须 白术 连翘（各三钱） 地黄 芍药（各二钱） 木通（一钱半） 甘草（五分）

上分五帖，煎下保和丸。

木香化滞汤

白豆蔻（仁） 陈皮 大腹子 白茯苓 砂仁 人参（各一钱） 青皮 槟榔 木香 姜黄（各二钱） 白术（一钱） 甘草（炙，四分） 白檀（二分） 藿香叶（二分） 桔梗（五分）

上为细末，水一大盏二分，煎至一盏，稍热服；食前沸汤点服亦得。

上方，治因积滞成胀，皆以参、术、朴、通等煎汤，补虚行湿；下神佑、阿魏等丸消积，所谓攻补兼施者也。

小温中丸治胀。是脾虚不能运化，不可下之。

陈皮 半夏（汤泡，去皮脐） 神曲（炒） 茯苓（各一两） 白术（二两） 香附子（不要烘晒） 针砂（各一两半，醋炒红） 苦参（炒） 黄连（炒。各半两） 甘草（三钱）

上为末。醋水各一盏，打糊为丸，如桐子大。每服七八十丸。白术六钱，陈皮一钱，生姜一片，煎汤吞下。

虚甚，加人参一钱。各用本方去黄连，加浓朴半两。忌口。病轻者，服此丸六七两，小便长；病甚者服一斤，小便始长。

□

〔无〕禹余粮丸治十种水气，脚膝肿，上气喘满，小便不利。但是水气，悉皆主之。（许学士及丹溪皆云∶此方治膨胀之要药。）

蛇含石（大者三两以新铁铫盛，入炭火中烧，蛇黄与铫子一般红，用钳取蛇黄，倾入醋中，候冷取出，研极细） 禹余粮（三两） 真针砂（五两，先以水淘净，炒干，入禹余粮一处，用米醋二升就铫内煮，醋干为度。

后用铫，并药入炭中烧红，钳出倾药净砖地上，候冷研细）

以三物为主，其次量人虚实入下项∶（治水多是取转。惟此方三物既非大戟、甘遂、芫花之比，又有下项药扶持，故虚人老人亦可服）

羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝（酒浸） 桂心 白豆蔻（炮） 大茴香（炒） 蓬术（炮） 附子（炮）干姜（炮） 青皮 京三棱（炮） 白蒺藜 当归（酒浸一宿。各半两）

上为末，拌匀，以汤浸蒸饼捩去水，和药再捣极匀，丸如桐子大。食前，温酒、白汤送下三十丸至五十丸。

最忌盐，一毫不可入口，否则发疾愈甚。但试服药，即于小便内旋去，不动脏腑。病去，日三服。兼以温和调补气血药助之，真神方也。

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〔丹〕脉坚实，人壮盛者，或可用攻药，便收拾白术为主。

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〔垣〕中满治法，开鬼门、洁净府。开鬼门者，发汗也；洁净府，利小便也。又中满者泻之于内，谓脾胃有病，当令上下分消其气。下焦如渎，气血自然分化，不待泄滓秽，如或大实大满，大小便不利，从权以寒热药下之。或伤酒、湿面，及味浓之物，膏粱之人，又或食已便卧，使湿热之气不得施化，致令腹胀满，此亦是热胀也。治热胀、分消丸主之。

□

〔仲〕气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍加麻辛附子汤主之。

桂枝 生姜（三两） 甘草（一两） 大枣（十二个） 麻黄 细辛（各二两） 附子（一个，炮）

上七味，以水七升，煮麻黄去上沫，内诸药，煮取二升，分温三服。当汗出，如虫行皮中，即愈。

□

〔《圣》〕牛黄琥珀丸治水肿腹大，气息不通危急者，神效。

牛黄 琥珀 椒目（沉水者） 葶苈（炒紫色。各三分） 昆布（洗，炙） 海藻（洗，炙。各一两一钱）牵牛（炒） 桂（各一两）

上七味为末，另研葶苈如泥，一处拌匀，炼蜜丸如桐子大。每服十五丸，米饮下，以小便利为度，日再服。

河间方有麝香、龙胆，无琥珀，易名苦葶苈膏，治法与此方同。

□

〔仲〕腹满，口舌干燥，此肠胃间有水气，防己椒苈丸主之。

防己 椒目 葶苈（炙） 大黄（各一两）

上四味，末之，蜜为丸如桐子大。先食饮服十丸，日三服。稍增，口中自有津液。渴者，加芒硝五钱。

□

〔无〕葶苈丸治肿满腹大，四肢枯瘦，小便涩浊。

甜葶苈（隔纸炒） 荠菜根（等分）

上为末，蜜丸如弹子大。每服一丸，陈皮汤嚼下。只三丸，小便清数，丸当依旧。（以上葶苈、椒目行湿。）

□

〔罗〕白丸子 治单腹胀，神效。（方见水胀门。）

□

〔洁〕治水气蛊胀，洁净府，楮实子丸。

楮实子（一斗，水二斗熬成膏子） 白丁香（一两半） 茯苓（三两）

上二味为末，用楮实膏为丸，如桐子大。不计丸数，从少至多，服至小便清利及腹胀减为度。次服中治丸，末治药调养，疏启其中。忌甘苦。峻补其下，宜五补七宣丸。（白丁香为行湿之剂。中治丸即白术散，用白术、泽泻等分以为末，茯苓煎汤调下。末治即黄 建中之类方，并见水肿门。）

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〔世〕治蛊。用虾蟆一枚；去内肠，入蝼蛄七个，新瓦上焙干为末丸，酒服。如无蝼蛄，用缩砂七粒，（本草云∶虾蟆味辛寒有毒，主邪气，破瘕坚。）

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〔《素》〕黄帝问曰∶有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯对曰∶名为鼓胀。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。帝曰∶其时有复发者何也？岐伯曰∶此饮食不节，故时有病也。虽然，其病且已，时故当病，气聚于腹也。（腹中论 王注∶鸡矢大利小便，微寒，用汤渍服之。洁古云∶以酒调服。）

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〔无〕五积，久必心腹胀满。肝为肥气，心为伏梁，肺为息奔，脾为痞气，肾气奔豚，如斯之类，从五积法治之可也。

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〔丹〕朱恕八哥，肚肿，因湿气起自五月，能饮酒，左胁有块，两足时有肿。

白术 三棱（醋炒） 木通 陈皮 大腹皮 赤茯苓 海金沙（各五分） 甘草（二分） 炒朴（五分） 肉桂（三分）

煎汤下保和丸三十、温中丸三十、抑青丸十丸。

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〔垣〕广术溃坚丸治中满腹胀，内有积坚硬如石，形如盘，令人坐卧不宁，大小便涩滞，为喘气促，面色痿黄。

浓朴（五分，生） 黄芩（五分） 黄连（六分） 草豆蔻（五分） 益智（五分） 半夏（七分） 蓬术（二分）甘草（生） 红花（一钱） 柴胡 升麻 吴茱萸 泽泻（各二分） 神曲（三分） 归梢（五分） 青皮（二分） 陈皮（一分） 葛根（四分，治虚渴）

上锉，如麻豆大，水二盏，煎至一盏，去渣，稍热服。忌酒面。二服之后，中满减半。止有积不消，再立方，名曰半夏浓朴汤。

浓朴（八分） 半夏（一钱） 吴茱萸 肉桂 红花 黄连（各一分） 桃仁（七分） 苏木（五分） 京三棱 苍术白术 柴胡 葛根（不渴不用） 甘草（生。各三分） 归梢 猪苓 干姜 升麻（各四分） 草豆蔻（二钱） 泽泻（六分） 木香 青皮 陈皮 黄芩（生，各二分） 昆布（少） 神曲

上锉，如麻豆大，作一服，根据前煎服之。禁忌如前。服此药二服后，前证又减一半，却于前药中加减之。

浓朴（五分） 黄芩（二分） 甘草（炙，五分） 吴茱萸（一分） 益智（二分） 砂仁（一分） 豆蔻（三分）半夏（四分） 黄 （四分） 红花（少） 归梢（一钱） 黄连（一分）

上锉，如麻豆大，作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，食前。忌苦寒药泄大便，又忌鱼、兔肉并盐物、房事等项。

□

〔丹〕心腹膨 ，内多食积所致。

南星（一两半） 半夏 栝蒌仁（研，和烂。各一两） 香附（童便浸） 黄连（姜炒。各二两） 礞石（硝 ）萝卜子（五钱） 麝香（少） 连翘（五钱）

上用面糊为丸。

腹肿不宽满，食肉多。

黄连（一两） 阿魏（半两，醋浸，擂细）

作糊丸，同温中丸，白术汤送下。

食肉多，腹胀，用三补丸料内加香附、半夏曲、蒸饼丸服。（三补方见治寒热。）

□

〔世〕四炒枳壳丸治气血凝滞，腹内蛊胀。

枳壳（四两，去穣，切作指面大块，分四处。一两，用苍术一两同炒黄，去苍术；一两，用萝卜子一两同炒黄，去萝卜子；一两，用干漆一两同炒黄，去干漆；一两，用茴香一两同炒黄，去茴香。止用枳壳为细末）

上用原炒苍术、萝卜子、干漆、茴香四味，同水二碗，煎至一碗，去渣，煮面糊为丸，如桐子大。每服五十丸，食后米饮下。

□

〔孙〕殿中丞某郎中妹，十岁，腹痛色不变，按之而大陷，心腹痞膈，病已月余。按《甲乙经》云∶三焦胀者，气满于皮肤中，壳然石坚。遂与仲景方，浓朴、生姜二两，半夏七钱，甘草半两，人参一钱。每用药一两五钱，水煎分三服，一日服之。至二十日愈。

□

〔洁〕枣一斗，置锅内，入水约四指，用大戟并根苗盖遍，盆合之煮熟为度，去大戟不用，旋旋吃枣无时，枣尽，决效如神。

□

〔丹〕大戟为末，枣肉丸。每七丸，泄利小水，劫快实者。

□

〔垣〕沉香交泰丸治胀，大便燥结，脉沉之洪缓，浮之弦者。

沉香 白术（各三钱） 枳实（炒，一钱） 浓朴（姜制，五钱） 茱萸（汤泡） 白茯苓 泽泻 陈皮 当归（各二钱） 大黄（酒浸，一两） 青皮 木香（各二钱）

上为细末，汤浸蒸饼为丸，桐子大。每服五十丸，加至七八十丸，温汤下，食后。微利止。

沉香海金沙丸治一切积聚，脾湿肿胀，肚大青筋，羸瘦恶证。

海金沙（五钱半） 沉香（二钱） 轻粉（一钱） 牵牛末（一两）

上为末，研独科蒜如泥为丸，如桐子大。每服三十丸，加至五十丸，煎百沸灯心通草汤空腹送下。更量虚实加减丸数，取利为度。

□

〔洁〕治肿木香散治水肿胀大如鼓，或遍身皆肿。

木香 大戟 白牵牛（各等分）

上细末。用猪腰子一双，批片掺末在内，煨熟，空心服之。如食左腰子则拓左臂，如食右腰子拓右臂。如肿不能全去，于肚上绕脐满腹，涂甘遂细末，却饮甘草水少许，其肿便去也。

□

〔《竹》〕香枣丸治蛊气病有十种。

苦丁香为细末，用熟枣为丸，如桐子大。每服三十丸，煎枣汤送下，空心服之，立效。三服大愈。

□

〔仲〕病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，浓朴七物汤主之。

浓朴（半斤） 甘草 大黄（各三两） 大枣（十枚） 枳实（五个） 桂枝（三两） 生姜（五两）

上七味，以水一斗，煮取四升，温服八合，一日三服。呕者，加半夏五合。下利，去大黄。寒多者，加生姜至半斤。

上下胀诸方，盖本于经，所谓泄之则胀已之旨也。

□

〔丹〕治胀专主湿热，治法见前补虚行湿条。

□

〔垣〕诸腹胀大皆属于热论此乃八益之邪，有余之证，自天外而入，感风寒之邪，自表传里，寒变为热，作胃实腹病，日晡潮热，大渴引饮，谵语，是太阳阳明并大实大满者，大承气汤下之。少阳阳明微满实者，小承气汤下之。《内经》曰泄之则胀已，此之谓也。又热论云伤寒变为热，故下之不胀者，以明寒因寒用，故曰下之胀已，非阴盛生内寒，胃寒胀满之病。假令 疟为胀满，亦有寒胀热胀，是天之邪气伤暑而得之。不即时发，至秋发者，何也？暑天当时助正气，故邪不能发。至秋暮，暑气衰绝，而疟病作矣。知其寒也，《局方》用交解饮子者是也。此天之邪气虽有余，病 疟犹以为寒，况不足病为胀满者乎？是知腹胀多为寒病也。何以言之？《脉经》云∶胃中寒则胀满。《灵枢经》云∶夫饮食不节，起居不时，末传寒中。又云∶腹胀满，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下，取胃之三里。又云∶浊气在上，则生 胀。《灵枢经》云∶胀取三阳。三阳者，足太阳膀胱寒水为胀，与《内经》通评虚实论说∶腹暴满，按之不下，取足太阳经络者，胃之募也。正同。又云∶腹满 胀，支膈 胁，下厥上冒，过在太阴阳明。此乃胃中寒热郁遏也。又云∶太阴之厥，则腹满 胀，后不利，不欲食，食则呕不得卧。按《内经》所说寒胀多如此，老夫但略举其端。其病者不悟寒胀之多，一切胀满病作热治之，多用三花神佑丸，大黄、牵牛之类下之，或药病不相应，立致夭折。由是论之，当从《灵枢》、《素问》乎？当从俗医胸臆之论乎？今立治中满 胀寒胀一方，热胀一方，评而用之，使上下分消其气可也。（中满分消汤治寒胀，分消丸治热胀，二方并见后条。）

□

〔《灵》〕胃中寒，则腹胀。胃中寒，肠中热，则胀而且泄。（师传篇）

适寒凉者胀，下之则胀已。（五常政论 东垣沉香海金沙丸方见脉实篇。）阴并于下则足寒，足寒则胀也。（厥论）

□

〔垣〕浊气在上则生 胀阴阳应象论云∶清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生 胀，此阴阳反作病之逆从也。夫 胀者，以寒热温凉论之，此何胀也？曰∶此饮食失节为胀，乃受病之始也。湿热亦能为胀，右关脉洪缓而沉弦。脉浮于上，是风湿热三脉相合而为病也。是脾胃之令不行，阴火亢甚，乘于脾胃，盛则左迁而阳道不行，是六腑之气已绝于外。火盛能令母实，风气外绝。风气外绝者，是谷气入胃，清气营气不行，便是风气也，异呼同类，即胃气者是也。经云∶虚则兼其所胜。土不胜者，肝之邪也，是脾胃之土不足，木火大胜者也。经云∶浊阴出下窍，浊阴走五脏，浊阴归六腑，浊阴归地。此平康不病之常道，反此则为胀也。阴阳论云∶饮食不节，起居不时者，阴受之，阴受之则入五脏，入五脏则 胀闭塞。调经篇云∶下脘不通，则胃气热，热气熏胸中，故内热。下脘者，幽门也。人身之中，上下有七冲门，皆下冲上也。幽门上冲吸门，吸门者，会厌也。冲其吸入之气，不得下归于肾，肝为阴火动相拒，故咽膈不通，致浊阴之气不得下降，而大便干燥不行，胃之湿与客阴之火俱在其中，则腹胀作矣。治在幽门，使幽门通利，泄其阴火，润其燥血，生益新血。幽门通利，则大便不闭，吸门亦不受邪，其膈咽得通， 满腹胀俱去，是浊阴得下归地矣。故经曰∶中满者泻之于内，此法是也。

沉香交泰丸 治浊气在上，中扰清阳之气，郁而不伸，以为腹胀，服之以利为度。（方见前。）

上治脉洪、便结而胀。

范天秩郎中之内，八月中先因劳役饮食失节，加之忧思气结，病心腹胀满，旦食则不能暮食，两胁刺痛，诊其脉弦而细。至夜浊阴之气当降而不降， 胀尤甚。大抵阳主运化，饮食劳倦，损伤脾胃，阳气不能运化精微，聚而不散，即为胀满。先灸中脘，乃胃之募穴，引胃中生发之气，上行阳道，后以顺气汤助之，则浊阴之气，自此而降矣。

木香顺气汤治浊气在上，则生 胀。

木香 苍术 草豆蔻（面裹煨。各三分） 浓朴（制，四分） 青皮（一钱） 益智 陈皮 泽泻 白茯苓（去皮） 半夏 干姜 吴茱萸（汤泡。各二分） 当归 人参（各五分） 升麻 柴胡（去芦。各一分）

《内经》曰∶留者行之，结者散之。以柴胡、升麻之苦平，行少阳阳明二经，发散清气，营运阳分为君。以生姜、半夏、草豆蔻、益智仁之甘辛大热，消散中寒为臣。以浓朴、木香、苍术、青皮之辛苦大温，通顺滞气；以陈皮、当归、人参辛甘温，调和荣卫，滋养中气；浊气不降，宜以苦泄之，吴茱萸之苦热泄之者也；气之薄者，为阳中之阴，茯苓甘平，泽泻咸平，气薄引浊阴之气自上而下，故以为佐。气味相合，散之泄之，上之下之，使清浊之气各安其位也。

上 咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣温服，食前。忌生冷硬物。

上治脉弦细、胁痛而胀。

中满分消汤治中满寒胀、寒疝，大小便不通，阴躁足不收，四肢厥逆，食入反出，下虚中满，腹中寒，心下痞，下焦躁寒沉厥，奔豚不收，二服愈。

黄 （五分） 益智 半夏（各三分） 川乌（一分） 吴茱萸 草豆蔻（各五分） 人参 木香 青皮 当归 黄连（各二分） 浓朴（五分） 茯苓 泽泻 生姜 麻黄（不去节。各二分） 升麻（三分） 柴胡梢 干姜 荜澄茄（各二分） 黄柏（五分）

上锉如麻豆大，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣稍热服，食前。大忌房劳、酒、面、生冷、硬物、油腻。

□

〔丹〕治大人小儿，因食果子多而腹胀气急者。肉桂细米饭丸，绿豆大。每服十丸，小儿五粒，热水下。（《经验方》）

□

〔垣〕《灵枢经》云∶腹满大便不利，上走胸臆，喘息喝喝然，取足少阴。取者，泻也。宜以辛热散之。

良姜 肉桂 益智 草豆蔻仁 浓朴 升麻 甘草 独活（使） 黄柏（少许引用）

又方

桂枝 桔梗 人参 青皮（少许） 陈皮 良姜 白术 泽泻 吴茱萸

四肢湿肿，宜缪刺。先泻其血结，后调其真经。（谓刺去其血结是也。）

□

〔《千》〕治心腹胀满短气。以草豆蔻一两，去皮为细末。生姜汤调下五分。

□

〔垣〕太阴所至为蓄满 辨云∶脾为阴中之太阴。又云∶脾为阴中之至阴，乃为坤元亘古不迁之土。天为阳，火也。地为阴，水也。在人则为脾，同阴水之化。脾有余则腹胀满，食不化，故无阳则不能化五谷，脾盛乃大寒为胀满。故《脉经》云∶胃中寒则胀满。大抵此病皆水气寒湿为之也。治宜大辛热之剂，必愈。然亦有轻重。

木香塌气丸治中满腹胀，下焦虚损者。

萝卜子（炒） 陈皮（去白。各五钱） 胡椒（二钱） 草豆蔻（面裹，煨） 木香 青皮（各一钱） 蝎梢（去毒，二钱半）

上为细末，水调为丸，如桐子大。每服三十丸，温米饮下。忌油腻，服白粥百日，重者一年。小儿丸如麻子大。桑白皮汤下十丸，日三服。大人阴囊洪肿冰冷，须用青盐、干姜、白面各三钱，水和膏摊纸上涂贴。

诸胀腹大，皆为热。（全文见诊。）诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。

□

〔垣〕中满分消丸治中满热胀、鼓胀、气胀、水气胀、大热胀，有寒者不治。

黄芩（炒） 黄连（各五钱。炒） 姜黄 白术 人参（去芦） 甘草（炙） 猪苓（去皮。各一钱） 白茯苓（去皮） 砂仁（各二钱） 枳实（炒黄） 半夏（汤泡。各五钱） 干姜（二钱） 浓朴（去皮，炒，一两）知母（炒，四钱） 泽泻（二钱） 陈皮（三钱）

上共为细末，水浸蒸饼为丸，如桐子大。每服一百丸，焙干，白汤下，食后。寒因热用，故焙服。

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〔丹〕有第二小娘，食积挟湿，手足生疮，腹满面浮，口渴食少，膈满，小便少，大便实。

大腹皮 干葛（各二钱） 黄芩（五钱） 陈皮（五钱） 浓朴（三钱） 川芎（三钱） 炙甘（一钱） 白术（一两） 木通（半两） 姜三片，煎服。

南二孺人，面浮肚胀。

苍术（五钱） 黄柏（三钱，炒） 白术（两半） 陈皮（一钱） 木通（二钱） 川芎（五分） 滑石（炒，钱半） 甘草（二钱，炙） 浓朴（五分）

裴孺人，年五十二岁，气上膈满，食少，此积热生湿。诊得左三部涩小，右三部微数，重取稍大。喜得无弦脉，为可治之病。

白术（一两） 青皮（三钱） 陈皮 浓朴（各五钱） 大腹皮（二钱） 片芩（炒） 木通（五钱） 苏梗 川芎（各三钱） 桂枝（三钱） 甘梢（一钱半）

分十帖。姜二片，煮饮之。煎渣之汤下保和三十丸。

□

〔《经》〕患腹胀满夯闷。掘山栀根少许，煎水调一盏服。女人血气腹肿，以山栀根末三钱，热酒空心服之。

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〔仲〕寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩则为血不足。跗阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷，手足逆冷则营卫不利，营卫不利则腹满肠鸣相逐，气转膀胱，荣卫俱劳。阳气不通即身冷，阴气不通即骨寒。阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。实则失气，虚则遗尿，名曰气分。

气分，谓气不通利而胀；血分，谓血不通利而胀，非胀病之外又别有气分、血分之病也。盖气血不通利，则水亦不通利而尿少，尿少则腹中水渐积而为服。但气分，心下坚大而病发于上；血分，血结胞门而病发于下。气分先病水胀后经断；血分先经断后病水胀也。（血分治法，见水腹胀门。）

腹满 胀，支膈 胁，下厥上冒，过在足太阴、阳明。（全文见治虚实条。）

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〔《素》〕太阴所谓病胀者，太阴子也。十一月，万物气皆藏于中，故曰病胀。（脉解篇）

上脾胃胀，治法见前补虚行湿条诸方是也。

肾气实则胀。（全文见治虚实条。）二阴一阳，发病善胀，心满善气。（全文见诊病传变。）

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运气 胀有七∶

一曰湿助脾盛而胀。经云∶诸湿肿满，皆属脾士。又云∶岁土太过，甚则饮食中满。又云∶岁土不及，湿乃大行，民病肿满。又云∶土郁之发，民病心腹胀满，肠鸣。又云∶太阳司天，寒气下临，湿气变物，水饮内蓄，中满不发，甚则 肿，治以诸热是也。

二曰风攻脾虚而胀。经云∶厥阴在泉，风淫所胜，病腹胀，治以辛凉是也。

三曰寒胀。经云∶水太过曰流衍。流衍之纪，其病胀。又云∶岁水太过，寒气流行，甚则腹大胫肿。又云∶水郁之发，民病痞坚腹满。又云∶太阳之胜，皮肤痞肿腹满。又云∶太阴司天之政，民病寒湿腹满，身 肿。

三之气，感于寒湿，民病 肿胸腹满，治以诸热是也。

四曰燥胀。经云∶阳明之复，腹胀而泄，治以温剂是也。

五曰寒郁热于中而胀。经云∶阳明司天之政，初之气，寒雨化，其病中热胀。又云∶太阳司天之政，二之气，大凉反至，火气遂抑，民病气郁中满是也。

六曰寒热相搏而胀。经云∶少阴司天之政，水火寒热接于气交，民病腹胀大。又云∶太阴司天之政，四之气，寒风晓暮，蒸热相搏，民病心腹满热胪胀，甚则 肿是也。

七曰火郁之发胀。经云∶火郁之发，民病胁腹、胸背、面首、四肢 胪胀是也。

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〔梅〕治腹满不能服药导引方。取独蒜煨熟，去皮，纳下部，冷即易。

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〔《灵》〕黄帝曰∶脉之应于寸口，如何而胀？岐伯曰∶其脉大坚以涩者，胀也。黄帝曰∶何以知脏腑之胀也？岐伯曰∶阴为脏，阳为腑。黄帝曰∶夫气之令人胀也，在于血脉之中耶？脏腑之内乎？岐伯曰∶二者皆存焉，然非胀之舍也。黄帝曰∶愿闻胀之舍？岐伯曰∶夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而郭胸胁，胀皮肤，故命曰胀。黄帝曰∶脏腑之在胸胁、腹里之内也，若匣匮之藏禁器也。各有次舍，异名而同处。一域之中，其气各异，愿闻其故？岐伯曰∶夫胸腹，脏腑之郭也。膻中者，心主之宫城也。胃者，太仓也。咽喉小肠者，传送也。胃之五窍者，闾里门户也。廉泉玉英者，津液之道也。故五脏六腑者，各有畔界，其病各有形状。黄帝曰∶愿闻胀形？岐伯曰∶夫心胀者，烦心短气，卧不安。（《甲乙经》云∶心输主之，亦取列缺。）肺胀者，虚满而喘咳。（《甲乙经》云∶肺输主之，亦取太渊。）肝胀者，胁下满而痛引小腹。（《甲乙》云∶肝俞主之，亦取太冲。）脾胀者，善哕，四肢烦 ，体重不能胜衣，卧不安。（《甲乙》云∶脾俞主之，亦取太白。）肾胀者，腹满引背，央央然腰髀痛。（《甲乙》云∶肾俞主之，亦取太溪。）胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。（《甲乙》云∶中脘主之，亦取章门。）大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化。（《甲乙》云∶天枢主之。）小肠胀者，少腹 胀，引腰而痛。（《甲乙》云∶中主之。）膀胱胀者，少腹满而气癃。（《甲乙》云∶曲骨主之。）三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。（《甲乙》云∶石门主之。）胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。（《甲乙》云∶阳陵泉主之。）凡此诸胀者，其道在一，明知逆顺，针数不失。泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之天命。补虚泻实，神归其室，久塞其空，谓之良工。黄帝曰∶胀者焉生？何因而有？岐伯曰∶卫气之在身也，常然并脉，循分肉，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和。五脏更始，四时循序，五谷乃化。然后厥气在下，荣卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。荣气循脉，卫气逆为脉胀；卫气并脉，循分为肤胀。三里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾泻。（“荣卫循脉”至此三十九字，原误在“病各有形”之下，“黄帝曰∶愿闻”之上。有，“三里而泻”之上，当有脱简。《甲乙》云∶凡五脏六腑之胀皆取三里，三里者胀之要穴也。）黄帝曰∶善。何以解惑？岐伯曰∶合之于真，三合而得。帝曰∶善。黄帝曰∶胀论言无问虚实，工在疾泻，近者一下，远者三下。今有其三而不下者，其过焉在？岐伯曰∶此言陷于肉肓，而中气穴者也。不中气穴，则气内闭，针不陷肓，则气不行，上越中肉，则卫气相乱，阴阳相逐。其于胀也，当泻不泻，气故不下。三而不下，必更其道，气下乃止，不下复始，可以万全，乌有殆者乎？其于胀也，必审其脉，当泻则泻，当补则补，如鼓应桴，恶有不下者乎。（胀论篇）

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刺灸 胀有七法∶

其一取血络。经云∶肤胀，先取胀之血络是也。

其二取胃。经前篇胀论所谓三里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾泻，是其一法也。又云∶胃者水谷之海，其输上在气街，下至三里。水谷之海有余则腹满，审守其输，调其虚实。又云∶胃病者，腹胀，取之三里也。又云∶胃足阳明之脉，是动则病贲响腹胀。胃中寒则胀满，视盛虚热寒陷下取之。是胀病大法，皆泻胃穴三里也。

其三取脾。经云∶腹满食不化，腹响响不能大便，取足太阴。又云∶脾足太阴之脉，是动病腹胀嘻噫。视盛虚热寒陷下取之。又云∶脾虚则腹满，肠鸣飧泄，取其经太阴、阳明、少阴血者。又云∶足太阴之别，名曰公孙，去本节之后一寸，别走阳明。其别者入络，肠胃虚则鼓胀。取之所别也，是胀之虚者，多补足太阴脾穴也。

其四取肾、膀胱。经云∶肾病者，腹大胫肿，取其经少阴、太阳血者。又云∶肾藏志，志有余则腹胀飧泄，泻然筋血者。又云∶邪在肾，则病腹胀腰痛，大便难，取之涌泉、昆仑。是有血者，尽取之。又云∶腹满，大便不利，腹大，亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少阴。又云∶男子如蛊，女子如阻，身体腰脊如解，不欲饮食，先取涌泉见血。是跗上盛者，尽见血也。又云∶胀取三阳，是胀病多泻肾经诸穴也。

其五取三焦委阳穴。经云∶三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水留，即为胀，取委阳是也。盖不得小便，则水无所泄，其水溢出，皮肤肿者为水，其水留于腹中，独腹胀者为胀也。

其六取肺。经云∶振寒洒洒鼓颔，不汗出，腹胀烦 ，取手太阴是也。

其七取厥病成胀。经云∶阳明之厥，腹满不得卧；太阴之厥，腹满 胀；少阴之厥，腹满心痛；厥阴之厥，少腹肿痛，腹胀。盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之是也。

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〔《秘》〕鼓胀之状，腹身皆大∶脐上下左右（各刺二寸二分。）中脘 通关 三里 （手） 肤胀之状，空而不坚，腹身尽肿，按之陷而不起∶太白 公孙 复溜 绝骨 三里 分水

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〔《玉》〕腹胀∶分水（二寸半。）气海 三里 三阴交 人中 腹胀并两足有水∶内庭（五分，泻灸）。临泣（三分，泻。用香油抹穴，可出一身之水。）

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〔《摘》〕腹暴胀，按之不下∶中脘 气海 三里。

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〔世〕单蛊胀，气喘∶水分（在分水旁各一寸半，针入二寸半，灸五十壮。）

又法∶分水 三里 行间 内庭 右关 气海（各灸二七壮。）

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〔东〕腹胀脐突，缺盆中满，尻腰肿∶大敦 天牖 昆仑

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〔《甲》〕寒气腹满，癃淫烁，身热，腹中积聚疼痛，冲门主之。腹满响响然不便，心下有寒痛，商丘主之。腹胀善满，积气，关门主之。腹中气盛，腹胀逆不得卧，阴陵泉主之。腹胀肠鸣，气上冲胸，不能久立，腹中痛濯濯，冬日重感于寒则泄，当脐而痛，肠胃间游气切痛，食不化，不嗜食，身肿侠脐急，天枢主之。腹中有大热不安，腹有大气，相和挟，暴腹胀满，癃淫烁，气冲主之。腹满痛，不得息，正卧屈一膝，伸一股，并气冲，针入三寸，气至泻之。肠中寒，胀满善噫，闻食臭，胃气不足，肠鸣胀满，腹痛泄，食不化，心下胀，三里主之。大肠有热，肠鸣腹满，侠脐痛，食不化，喘不能久立，巨虚上廉主之。腹满不嗜食，冲阳主之。寒腹满胀，厉兑主之。男子如蛊，女子如阻，寒热，少腹偏肿，阴谷主之。胃中寒胀，食多，身体羸瘦，腹中满而鸣，腹膜风厥，胸胁 满，呕吐，脊急痛，筋挛，食不下，胃输主之。头痛，食不下，肠鸣胪胀，欲吐时泄注，三焦俞主之。腹满胪胀，大便泄，意舍主之。胪胀水肿，饮食不下，多寒，胃仓主之。腹满不能食，刺脊中。寒中伤饱，食饮不化，五脏 满胀，心腹胸胁 满，脉虚则生百病，上脘主之。腹胀不通，寒中伤饱，食饮不化，中脘主之。水肿水气行皮中，阴交主之。水肿腹大，水胀水气行皮中，石门主之。腹满，胃中有热，不嗜食，悬钟主之。

□

〔《素》〕脉盛而紧曰胀。（平人气象论 胀论 脉大坚以涩为胀。）

唇偏举者脾偏倾，脾偏倾则善满、善胀。（全文见诊。）腹胀，身热，脉大，是逆也。如是者，不过十五日死矣。（全文见诊生死，下同。胀或兼身热，或兼如疟状，皆不可治，累验。）腹大胀，四末清，脱形，泄甚，是逆也。如是者，不及一时死矣。腹胀便血，其脉大，时绝，是逆也。呕咳腹胀，且飧泄，其脉绝，是逆也。少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣。

少腹胀满

脐下胀满是也。若先脐下满，渐延及脐上满者，亦用此法。

□

〔无〕泽漆汤治石水。四肢瘦，腹肿，不喘，其脉沉。

泽漆（洗去腥，五两） 桑白皮 射干（洗浸） 黄芩 茯苓 白术（各四两） 泽泻 防己（各二两）

上 咀。每服五钱，水三盏，乌豆一合，煎二盏，入药同煎七分，去渣，空腹温服，日三。

□

〔《圣》〕治腹坚胀满，号石水方。用白石英十两，捶大豆大，以瓮瓶盛，用好酒三斗浸，以泥重封瓶口，用马粪及糠火烧之，长令酒小沸，从卯至午，即住火候。次日暖一中盏饮，日可三度。如吃酒少，随性饮之。其白石英可更一度烧之。

□

〔《素》〕阴阳结邪，多阴少阳曰石水，少腹胀。肾肝并沉，为石水。（大奇论）

□

〔《灵》〕肾脉微大为石水，起脐以下至小腹， 然，上至胃脘，死不治。肠覃，寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起， 肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。

□

〔罗〕露丸治寒伤于内，气凝不流，结于肠外，久为 瘕，时作疼痛，腰不得伸。

京三棱 广术（各一两。酒浸） 干漆（五钱，洗去腥，炒烟尽） 茴香（三钱，盐炒） 砂（四钱，另研）轻粉（一钱，另研） 川乌（半两，炮，去皮脐） 青皮（去白，三钱） 雄黄（另研，三钱） 穿山甲（炮，一钱）麝香（五分，另研 巴豆（三十粒，去皮，同广术、三棱炒，令深黄色，去巴豆不用）

上除另研四味外，余为细末和匀，生姜汁糊为丸，桐子大。每服二三十丸，温生姜汤送下；温酒亦得，食前。

□

〔无〕乌喙丸治肠覃，亦治乳余。

乌喙（炮，去皮、尖，一钱） 半夏（汤洗，四钱） 石膏（ ） 藜芦（炒） 牡蒙 茯苓（酒浸）桂心 干姜（炮。各一钱） 巴豆（七个，研膏）

上末蜜丸，如绿豆大。每服三五丸，食后酒饮任下。亦治男子疝病。

经云∶石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭气不得通，恶血当泻不泻， 以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下。皆生于女子，可导而下之。

□

〔《圣》〕见 丹治寒客于下焦，血气闭塞而成瘕，空大必不消者。

附子（四钱，炮，去皮脐） 鬼箭羽（三钱） 泽泻 肉桂 玄胡索 木香（各二钱） 紫石英（一钱）槟榔（二钱半） 血竭（钱半，另研） 水蛭（炒，一钱半，烟尽） 桃仁（汤浸，去皮，炒黄，三十个）京三棱（锉，五钱） 大黄（锉碎，二钱，同京三棱酒浸一宿，焙干）

上除血竭、桃仁外，同为细末，和匀，用原浸酒打糊为丸，桐子大。每服十丸，温醋汤送下；温酒亦得，食前。

□

〔无〕石英散治妇人血结胞门，或为瘕，瘕在腹胁间，心腹胀满肿急，如石水状，俗谓之血蛊。

紫石英（一两） 归尾 马鞭草（各五钱） 红花（炒，半两） 乌梅肉（五钱） 蓬术（炮） 三棱（炮）苏木节 没药 琥珀（研。各一钱） 甘草（一钱）

上为末。浓煎苏木酒调下二钱；不饮酒，姜汤调服。

□

〔《脉》〕问曰∶病有血分、水分，何谓也？师曰∶经水前断，后病水，名曰血分，此病为难治。先病水，后经水断，名曰水分，此病易治。何以故？去水其经自当下。（水分即气分也。）

□

〔仲〕寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，跗阳脉伏。水谷不化，脾气衰则 溏，胃气衰则身体肿，少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通。经为血，血不利则为水，名曰血分是也。

师曰∶寸口脉沉而数，数则为出，沉则为入。出则为阳实，入则为阴结。跗阳脉微而弦，微则无胃气，弦则不得息。少阴脉沉而滑，沉则为在里，滑则为实，沉滑相搏，血结胞门。其瘕不泻，经络不通，名曰血分。

□

〔仲〕大黄甘遂汤治女人小腹满，如敦敦状，小便微难而不渴，为水与血并结在血室也。

大黄（四两，蒸） 甘遂（炮） 阿胶（炒。各二两）

上锉散。每服三钱，水一盏，煎至七分，去渣温服。其血当下。

□

〔《无》〕万病丸治室女月经不通，脐下坚结，大如杯升，发热往来，下痢羸瘦，此为血瘕，若生内瘕，不可为也。

干漆（杵碎，炒，令出烟一时久） 牛膝（酒浸一宿，一两六钱） 生地黄（四两八钱，取汁）

上以地黄汁入下二味为末，慢火熬，候可丸即丸，如梧子大。空心米饮或温酒下一丸，日再。勿妄加，病去止药。女人气血虚，经不行者，不可服之。

□

〔《灵》〕小腹满大，上走胃至心，淅淅身时寒热，小便不利，取足厥阴。（杂病篇）

□

〔《甲》〕石水，痛引胁下胀，头眩痛，身尽热，关元主之。振寒，大腹石水，四满主之。石水，刺气冲。

石水，章门及然谷主之。又，天泉主之。

□

〔世〕肠覃之状，内着恶气，乃起 肉，大如鸡卵，日以益大，其成也如孕，推之则移∶中极 气冲天枢 五福石瘕之状，生于胞中，恶血不通，日以益大如孕∶阴陵泉（去胞中恶血）。复溜（顺骨刺下，待腹温方可去。）

胎前腹胀、产后腹胀

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〔《大》〕紫苏饮 治妊娠心腹胀满而胁妨闷。（方见妇人胎逼上心门。）

□

〔洁〕枳壳汤治妇人妊胎腹胀。

枳壳（三两） 黄芩（一两）

上为粗末。每服五钱，水盏半煎，温服。

治胎前腹满，身体沉重，枳壳汤中加白术一两。

□

〔仲〕妇人怀妊六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，小腹如扇。所以然者，子藏寒故也。当以附子汤温其脏。（附子汤方见伤寒。）

妇人伤胎，怀身，腹满不得小便，从腰以下重如有水气状。怀身七月，太阴当养不养，此心气实，刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。

治产后血与恶露不下，因而血胀。用杜牛膝杵碎，用水熬成膏，去渣，每服一碗。未知再服，神效。子母产后秽污不尽，腹满。用麻子三两，酒五升，煮取一升，分温二服。当下恶物。

□

〔《千》〕治产后秽污下不尽，腹满。生姜二斤，以水煮取汁服，即出。

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〔《日华》〕治产后血胀。苗叶同功，乃益母草子也。

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〔《保》〕紫金丹治产后肿，胸中有物状，是嗌气不降。

代赭石 HT 石（各等分。按∶本草并无 HT 石，止有砺石，一名磨石。即其能破宿血，下石淋，除 结，伏鬼物恶气。疑即是此。）

上为细末，醋糊丸，桐子大。每服三十五丸，酒下。胸中痛，加川归汤下。久服治血癖。

□

〔《大》〕抵圣汤治产后腹胀满闷，呕吐不定，不可用寻常治胀止吐药。

赤芍药 半夏 泽兰叶 人参 陈皮（各一分） 甘草（一钱）

上 咀，用水一碗，生姜焙干五钱，煎至半碗，去渣，分热三服。

□

〔丹〕阳礼五孺人，疟，产后腹满，略渴不饮，脉却虚。

白术（炒，六钱） 陈皮（五钱） 白芍（炒极熟，二钱半） 浓朴 川芎（各二钱） 每服加海金沙一钱。

分四帖，煎下保和丸二十五粒。

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〔《大》〕枳术汤。治虚后心腹大如盘。（方见胀门补虚条。）

□

〔《保》〕又方 代赭石（一两） 桃仁（三十，去皮尖） 大黄（半两）

上细末，薄荷水调丸。三五十丸，温水下无时。

治产后腹大坚满不能卧，白圣散。

樟柳根（三寸） 大戟（两半） 甘遂（半两）

上细末。每服二钱，热汤下。取大府利为度。此主水气之妙药也。

□

〔《甲》〕妇人产后余疾，饮食不下，胸胁支满，目眩足寒，心切痛，善噫，闻酸臭，胀痹，腹满，小腹尤大，期门主之。

积块瘕

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〔丹〕气不能作块成聚，块乃有形之物，痰与食积死血成聚，宜醋煮海石、醋三棱、莪术、桃仁、红花、五灵脂、香附之类，石碱白术汤下之。瓦龙子能消血块，又能消痰。治块当降火消食积。（食积即痰也。）

行死血，血块去后，须大补之。

石碱，痰积有块可用，洗涤垢腻，又能消食积。块在皮里膜外，须用补气香药开之，兼二陈汤加补气药，先须断浓味。凡积病不可用下药，徒损真气，病亦不退，当用消积药，融化开则自消。

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〔垣〕治积要法 许学士云∶大抵治积，或以所恶者攻之，所喜者诱之，则易愈。如 砂、水银治肉积，神曲、麦 治酒积，水蛭、虻虫治血积，木香、槟榔治气积，牵牛、甘遂治水积，雄黄、腻粉治痰积，礞石、巴豆治食积，各从其类也。若用群队之药分其势，则难取效。须要认得分明是何积聚，兼见何证，然后增加佐使之药。不尔，反有所损，要在临时通变也。治积当察其所痛，以知其病有余不足，可补可泻，无逆天时，详脏腑之高下。如寒者热之，结者散之，客者除之，留者行之，坚者削之，强者夺之，咸以 之，苦以泻之，全真气药补之，随其所积而行之，节饮食，慎起居，和其中外，可使必已。不然，遽以大毒之剂攻之，积不能除，反伤正气，终难复也，医者可不慎欤！

诸积皆本于喜怒伤脏而阴虚，阴既虚矣，则风雨袭阴之虚，病起于上而生积，清湿袭阴之虚，病起于下而成积。（详见针灸条。）

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〔洁〕壮人无积，虚人则有之。皆由脾胃怯弱，气血两衰，四时有感，皆能成积。若遽以磨坚破结之药治之，疾似去而人已衰矣。干漆、 砂、三棱、牵牛、大黄之类，得药则暂快，药过则依然，气愈消，疾愈大，竟何益哉！故善治者，当先补虚，使血气壮，积自消，如满座皆君子，则小人自无容地也。不问何脏，先调其中，使能饮食，是其本也。

□

〔丹〕有妇人三十岁，因哭子，至半年后，胸痞有块如杯，饮食大减，面淡黄惨黑，若不胜衣，六脉弦细虚涩，至日晡后则发寒热。予察其事势已急，补泻兼用，以补中益气汤随天气寒暄加减法，与东垣痞气丸相间服，方见五积门，食前用汤，食后用丸，常令汤多于丸些少。如此近一月，寒热皆退，食亦稍进，又以丸用汤相等服之，至第二月以后，忽一夜大发寒热，至天明热退，胸中之块如失，至晚手足下半节皆肿，遂停药。三五日后，忽一夜手足之肿如失，至天明胸中之块复有，比如前觉小一晕。遂以二陈汤加桔梗、白术、枳实，调理半月而安。次年复生一男。一妇人四十余，面白形瘦性急，因大不如意，三月后乳房下贴肋骨作一块，渐渐长大，掩心微痛膈闷，饮食减四之三，每早觉口苦，两手脉微而短涩。予知其月经不来矣，为之甚惧，辞勿与治。思至夜半，其妇尚能出外见医，梳妆言语如旧，料其尚有胃气，遂以参、术、归、芎，佐以气药作大服，一昼夜与四次，外以大琥珀膏贴块上，防其长。经一月余，服补药百余帖，食及平时之半。仍用前药，又过一月，脉气渐充。又与前药吞润下丸百余帖，月经不及两月而至，涩脉减五分之四。时天气热，意其经行时，必带紫色，仍与前补药加醋炒三棱，吞润下丸，以抑青丸十五粒佐之。又经一月，忽报块已消及大半，月经及期尚欠平时半日，饮食甘美如常，但食肉则觉不快。予令止药，且待来春木旺时又与区处。至次年六月，忽报一夜块大，比旧反加大半指，脉略弦，左略怯于右，至数日平和，自言食饱后则块微闷，食行却自平。予意有动心事激之，问之果然。仍与前补药加黄芩、炒黄连，以少木通、生姜佐之，去三棱煎汤吞润下丸，外以琥珀膏贴之半月，值经行而块散。此是肺金为内火所烁，木邪胜士，土不能运，清浊相干，旧块轮廓尚在者，因气血之未尽复也。浊气稍留，旧块复起，补其血气，使肺不受邪，木气平而土气正，浊气行而块散矣。

方提领年五十六，丁丑年冬，因饮酒后受怒气，于左胁下与脐平作痛。自此以后，渐渐成小块，或起或不起，起则痛，痛止则伏，面黄口干，无力食少，吃此物便嗳此味，转恶风寒。脉之左大于右，弦涩而长，大率左甚，重取则全弦。此得热散太多，以致胃气大伤，阴血下衰。且与和胃汤以补胃气，滋养阴血，并下保和丸助其化粕，伺胃实阴血稍充，却用消块和胃汤方。

人参（三钱） 白术（一钱半） 陈皮（一钱） 芍药 归身（各五分） 干葛（三分） 红花（豆大） 甘草（二钱，炙）

作一帖，下保和丸二十五、龙荟丸十五。

上三法，补气血药为主，磨积出入佐之，皆补多于磨，乃气血虚甚而有积块之法也。

敢村妇人腹下有块。白术汤下保和丸三十五粒。

王郎心痛膈有块，与白术（二钱） 青皮（一钱） 芍药 木通 川芎 苍术（各一钱） 甘草（五分）

作一帖，煎下保和丸三十粒。

冯氏女年三十岁，形瘦色嫩，滋味素浓，幼年曾踏雪，尝以火烘鞋履，以致湿热上袭。至二十五岁时，口尝吐清水吞酸。医用丁香等热药，时止时作，作时仍服前药，至当年心痛胸痞有块，吃饭即吐些，常出三之一，遂与佐金丸二十四粒，以姜汤下之。与三十余次，全不进食。予曰∶结已开矣。且令止药。或口干思饮，止与半盏熟水，间以青六丸与之。虽困卧着床，尤以绝药为善。如此近四十日，诊其脉前后些微弦，重取似涩，轻取稍和，至此弦脉渐添。遂令与人参酒芍药汤，引金泻木，渐渐思食，而苦于大便秘。病家必欲行大黄，予止之。遂以生芍药、陈皮、桃仁、人参为丸与之，用蜜煎导，大便行而食进，调理半月而安。

参萸丸即佐金丸加人参一钱是也。

庐子裕左胁下因疟后食肉与酒而成块。

白术（一钱） 柴胡（醋炒，一钱） 茯苓（二钱） 枳壳（炒，五分） 人参（五分）

作汤下阿魏五、保和二十、抑青十、与点十、攻块五。

长垣朱郎因酒多年湿病，胁上有块，腹滑泄，小便黄。

滑石（一两） 白术 三棱（各六钱） 陈皮（五钱） 黄连 猪苓（各三钱） 黄芩 木通（各二钱）防风（一钱半） 干姜（一钱） 甘草（五分，炙）

分七帖，煎下保和丸二十。

一丈夫肚左边带胁上有块，先吃匾食牛乳者成气痛，又因酒肉块大如桃，食减三分之一。

滑石（半两） 白术（四钱） 陈皮 三棱（各三钱） 萝卜子 连翘 黄连（各一钱） 干葛（二钱半）桃仁（二十个） 黄芩（一钱） 甘草（钱半，炙）

上分四帖，水煎服。

妇人胁下有块，大如掌，脉涩，时有热，此虚中有气积，先与补虚，次与磨积药。

白芍 归须（四钱） 陈皮 白术（三钱） 青皮 川芎 木通（各一钱） 甘草（半钱）

白水煎，热服。

磨积药∶

三棱（醋煮，一钱） 枳实 青皮 桃仁（各五钱） 大黄（五钱） 桂枝（钱半） 海藻（醋煮，三钱）

细末，神曲糊丸，如桐子大，每服四十丸。

□

〔世〕一孺人左胁下旧有块，渐长大，脉弦而大稍数，询之近亦发热，食亦减，倦怠，先与补之，次攻此块。

陈皮（五钱） 白术（两半） 柴胡 归头 青皮（各五钱） 甘草（一块） 木通（三钱半）

上作八帖服。

次与攻块∶

青皮（醋，一两半） 桃仁（五钱） 三棱（醋，一两半） 桂枝（三钱半） 海藻（醋洗，三钱）

锉末，神曲糊为丸。

一丈夫胁下有积块，内有痰热，汗不得泄，两脉大而散软，此体有虚。

三棱（五钱） 白术 黄连（各三钱） 人参（二钱半） 甘草（五分） 连翘 木通（各三钱） 川芎 桂（一钱）

水煎，下保和丸。

富小娘疟后左胁下块，小便少。

浓朴 柴胡（各二钱） 三棱（一钱半） 甘草（半钱） 木通（五钱） 白术（六钱半） 青皮（五钱） 生姜（一片）

上食前热服。

下邳钱郎正月发沙，因此脐边有块二枚，发起则痛，伏则不痛，有时又隐痛。自灸脐中，脉甚弦，右手伏，重取则略数。此蕴热因春欲汗解，而气弱不能自发为汗，复郁，又因食不节，邪挟宿食，所以成块。宜以保和二十、温中二十、抑青十，用白术、木通、三棱汤下。

上十一法，皆补药与磨积相半兼服之。前七法治饮食酒肉成积，后三法治体虚有热成积也。

□

〔丹〕陈里长男二十七岁，旧因饱食牛肉豆腐，患呕吐，又不节饮食，右胁下生一块渐长，今大如掌，痛发则见，痛止则伏，其脉弦而数。知此人必性急，块上不可按，按则愈痛，痛则必吐黄酸苦水。询之果然。或作肾气治。予曰∶非也，此足太阴有食积与湿痰。

荔枝核（烧，二个） 山栀（炒，五个，去壳） 枳实（炒，十五个） 山楂（九个） 茱萸（炒，九枚）

一方有人参。

上细研，急流水一盏，荡起煎沸，入生姜汁令辣，食前热服，与六帖，吐二帖，服四帖，与此药且止其痛，却与消块药∶

半夏末（六钱，皂角六个，水煮取汁，拌半夏末，晒干。） 黄连（炒，五钱） 石碱（二钱，另研）

以上三件，同为细末，以糖球膏为丸，如胡椒大。

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〔丹〕一婢色紫稍肥，性沉多忧，年近四十，经不行三月矣。小腹中有一气块，初起如栗，渐如炊饼。予脉之，两手皆涩，重取却稍和。试令按块痛甚，扪之高寸半，遂与《千金》消石丸，至四五次后，忽自言乳头黑且有汁，恐是孕。予曰∶韭也，涩脉无孕之理。又与三五帖，脉之稍觉虚豁。予悟曰∶经阻久矣，令止前药，与四物汤倍白术，佐以陈皮、炙甘草至三十帖，候服完，再与消石丸数次。忽自言块消一晕，便令莫服。又半月，经行痛甚，下黑血半升，内有如椒核者数十粒，而块消一半。又来索药，以消余块。予晓之曰∶勿性急，似开矣，不可又攻。若次月经行，当消尽矣。次月经行，下少黑血块，又消一晕。又来问药，予曰∶且守禁忌，至次月又消尽，已而果然。大凡攻击之药，有病则病受之，病邪轻而药力重，则胃气受伤。夫胃气者，清纯冲和之气也，惟与谷肉菜果相宜。盖药石皆偏胜之气，虽参、 辈，为性亦偏，况攻击之药乎。此妇胃气弱，血亦少，若待块尽而去药，胃气之存者几希矣。

一妇人年五十五岁，形气俱实，富而神劳，味浓性急，常经水过多。医每用涩药止。后病气痛，胸腹共有积块大小十三枚，遇夜痛甚，着床累月，饮食虽减，应接家事如故，其脉两手皆涩而弱。此因屡用涩药，致败血积聚不行故尔。时三月间用蜀葵根煎汤，再煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤，入玄明粉少许，研桃仁调热饮之，服至二帖，腹痛下块一枚，再并渣煎服，又下一枚，时以病久血耗，不敢再取块，告技穷而归。后想此症患病虽重，其形质尚可受药，但当去葵根、玄明粉，其后块渐消而病安。

一女子年二十一岁，累因食伤，胃脘有块，随气上塞咽中。问之，又因食煨盐配粥。与∶

白术（一钱半） 陈皮 半夏（各一钱） 桔梗 青皮 木通（各五钱） 甘草（炙些） 生姜（二片）

煎服一二次，病遂平复，再与前药。半月后加桔梗煎一服，令其吐，吐出痰积，遂愈。

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〔子和〕息城司侯闻父死于贼，乃大悲。哭罢，便觉心痛，日增不已，月余成块，状若覆杯，大痛不堪，药皆无功，议用燔针炷艾，病患恶之，乃求治于戴人。戴人至，适巫者在其傍，乃学巫者杂以狂言，以谑病者，至是大笑不忍，回面向壁一二日，心中结硬皆散。戴人曰∶《内经》言忧则气结，喜则百脉舒和。又云∶喜胜悲，《内经》自有此法。

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〔丹〕吕宗信年六十，素好酒，八月间因暑热中得疾，两足冷过膝，上脘有块如掌，牵引胁痛，不可眠卧，饮食减半，却不渴。已自服生料五积散三帖。予脉之，六脉俱沉涩而小，按之不为弱，皆数，而右为甚。大便如常，小便赤色。遂用大承气汤减大黄之半而熟炒，加黄连、芍药、川芎、干葛、甘草作汤，下栝蒌仁、半夏、黄连、贝母丸。至十二帖，足冷退至胫，块减半，遂止药。至半月，饮食复旧，诸症悉除。

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〔唐〕柳宗元纂救死方 元和十二年二月，得香港脚，夜半痞绝，胁有块大如石，且死。因大寒不知人三日，家人号哭，荥阳郑询美传杉木汤，服半食顷，大下三次，气通块散。其方用杉木节一大升，橘叶一大升，无叶以皮代之，大腹槟榔七个，合捣碎之，童便三大升，共煮取一升半，分二服，若一服得快利，停后服。

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〔《肘》〕治卒暴症，腹中有如石刺痛。牛膝一大把并叶，酒煮饮之。

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〔《外》〕治卒暴症，腹中有物，坚如石，痛欲死。取蒴 根一小束洗，沥去水，细擘，以酒二升，渍三宿，暖温服五合至一升，日三。若欲速得服，于热灰中温令药味出服之，此方无毒，神效。

上暴积急去条四方，如块除后，必用补剂，以救其受攻之伤也。

□

〔海〕万病紫菀丸疗脐腹久患 癖如碗大，及诸黄病，每值气起时，上气冲心，绕脐绞痛，一切虫咬，十种水病，十种蛊病，及反胃吐食，呕逆恶心，饮食不消，天行时病，女人多年月露不通，或腹如怀孕多血，天阴即发。又治十二种风，顽痹不知年岁，昼夜不安，梦与鬼交，头多白屑，或哭或笑，如鬼魅所着，腹中生疮，腹痛，服之皆效。

紫菀（去苗土） 吴茱萸（汤洗七次，焙干） 菖蒲 柴胡（去须） 浓朴（姜制。各一两） 桔梗（去芦）茯苓（去皮） 皂荚（去皮子，炙） 桂枝 干姜（炮） 黄连（去须） 蜀椒（去目及闭口，微炒出汗） 巴豆（去皮膜内油，炒） 人参（去芦。各五钱） 川乌（炮，去皮脐，三钱） 加羌活 独活 防风（各一两）

上为细末，入巴豆研勾，炼蜜丸，如桐子大。每服三丸，渐加至五丸、七丸，生姜汤送下，食后临卧服。

有孕者不宜服，具引于后∶

痔漏肠风，酒下。赤白痢，诃子汤下。脓血痢，米饮汤下。堕伤血闷，四肢不收，酒下。蛔虫咬心，槟榔汤下。气噎忧噎，荷叶汤下。打扑伤损，酒下。中毒，扫帚灰甘草汤下。一切风，升麻汤下。寸白虫，槟榔汤下。霍乱，干姜汤下。咳嗽，杏仁汤下。腰肾痛，豆淋酒下。阴毒伤寒，温酒下。吐逆，生姜汤下。饮食气块，面汤下。时气，井花水下。脾风，陈皮汤下。头痛，水下。心痛，温酒下。大小便不通，灯草汤下。因物所伤，以本物汤下。吐水，藜汤下。气病，干姜汤下。小儿天吊风搐，防风汤下。小兄疳痢，葱白汤下。小儿乳食伤，白汤下。月信不通，红花酒下。妇人腹痛，川芎酒下。怀孕半年后胎漏，艾汤下。有子气冲心，酒下。产晕痛，温酒下。血气痛，当归酒下。产后心痛，腹胀满，豆淋汤下。难产，益智汤下。产后血痢，当归汤下。赤白带下，酒煎艾汤下。解内外伤寒，粥饮下。室女血气不通，酒下。子死腹中，菜子汤下。

又治小儿惊痫，大小颠狂一切风，及无孕妇人，身上顽麻，状如虫行，四肢俱肿，呻吟等疾。杨驸马患风气冲心，饮食吐逆，遍身枯瘦，日服五丸，至二十日。泻出肉块如虾蟆五六枚，白脓二升，愈。赵侍郎先食后吐，目无所见，耳无所闻，服五十日，泻出青蛇五七条，四寸许，恶脓三升，愈。王氏患大风病，眉发堕落，掌内生疮，服之半月，泻出癞虫二升，如马尾，长寸许，后愈。李灵患肥气病，日服五丸，经一年，泻出肉鳖二枚，愈。黄门卒中风，病发时服药，泄出恶脓四升，赤黄水一升，一肉虫如乱发，愈。李知府妻梅氏，带下病七年，血崩不止，骨痿着床，日服五丸至十丸、十五丸，取下脓血五升，黄水一升，肉块如鸡子状。治愈一切万病如神，惟有孕者不宜服。

□

〔《局》〕温白丸治心腹癖块，久症积聚，大如杯碗，黄胆宿食，朝起呕吐，支满上气，时时腹胀，心下坚结，上来抢心，傍攻两胁，十种水气，八种痞塞，翻胃吐逆，饮食噎塞，五种淋疾，九种心痛，积年食不消化，或连年疟疾不瘥，及疗一切诸风，身体顽麻，不知痛痒，或半身不遂，或眉发堕落，及疗七十二种风，三十六种遁尸疰忤及颠痫，及妇人诸疾，断续不生，带下淋沥，五邪失心，忧愁思虑，饮食减少，月水不调，及腹中一切诸疾，连年羸瘦困毙，或歌或笑，如鬼所使，但服此药，无不除愈。即前万病紫菀方减羌活、独活、防风。

万病丸疗八种痞病，五种痫病，十种疰忤，七种飞尸，十二种蛊毒，五种黄病，十二种疟疾，十种水病，八种大风，十二种痹，并风入头，眼翳膜漠漠，及上气咳嗽，喉中如水鸡声不得卧，饮食不作肌肤，五脏滞气，积聚不消，壅闭不通，心腹胀满，及胸背膨胀，气结四肢，流入胸腹。又治心膈气满时定时发，十年二十年不瘥，五种下痢，疳虫、蛔虫、寸白诸虫，上下冷热，久积痰饮，令人多眠睡，消瘦无力，荫入骨髓，便成漏疾，身体气肿，饮食呕逆，腰腿酸疼，四肢沉重，不能久行久立，妇人因产冷入子脏，脏中不净，或闭塞不通，胞中瘀血冷滞，出流不尽，时时疼痛为恶，或因此断产。并小儿赤白下痢，及狐臭、耳聋、鼻塞等病。服此药以三丸为一剂，不过三剂，其病悉除。说无穷尽，故称万病丸。

牛黄（研细） 黄芩（去芦） 芫花（醋炒赤） 禹余粮（醋淬，研飞） 雄黄（研飞） 芎 人参（去芦） 紫菀（去芦头，醋炒） 蒲黄（微炒） 麝香（研） 当归（去芦） 桔梗（去芦） 大戟（锉，炒）干姜（炮） 防风（去芦） 黄连（去须） 朱砂（研飞） 犀角（镑） 前胡（去芦） 巴豆（去皮心膜，炒）细辛（去苗） 葶苈（炒） 肉桂（去粗皮） 茯苓（去皮） 桑白皮（炒） 芍药 川椒（去目及闭口者，微炒出汗） 甘遂（各一两） 蜈蚣（一十二节，去头足，炙） 芫青（二十八枚，入大米同炒黄色，去头足）石蜥蜴（去头尾足，炙，四寸）

上为细末，入研药匀，炼蜜为丸，如豆大。若一岁以下小儿有疾者，令乳母服两小豆大，亦以吐利为度。

近病及卒病多服，积病久疾即少服常服，微溏利为度。卒病欲死，服三丸，取吐利即瘥。卒中恶口噤，服二丸，浆水下利即瘥。五疰鬼刺客忤，服二丸。男女邪病歌哭，腹大妊娠者，服二丸。日三夜一，间食服之。蛊毒吐血腹如刺，服二丸，不瘥更服。疟病未发前服一丸，未瘥更服。诸有痰饮者，服三丸。冷癖，日三服，每服三丸，皆间食，常令微溏利。宿食不消，服二丸取利。 瘕积聚，服二丸，日三服。拘急心腹胀满心痛，服三丸。上气呕逆，胸膈满不得卧，服二丸，不瘥更服。大痢，服二丸，日二服。疳 ，服二丸或一丸，如杏仁大，和醋二合，灌下部中。水病，服三丸，日再服，间食服之，瘥止。人弱即隔日服。头痛恶寒，服二丸，覆取汗。伤寒天行，服二丸，日三服，间食服之。小便不通，服一丸，不瘥，明日更服。大便不通，服三丸。又，内一丸下部中，即通。耳聋停急，以绵裹如枣核塞之。鼻衄，服一丸。痈肿疔肿破肿，内一丸如麻子大，日一敷之，赤根自出。犯疔肿血出，以猪脂和涂，有孔则内孔中瘥。癞疮以醋泔洗讫，取药和猪脂敷之。漏疮有孔，以一丸内孔中，和猪脂敷上。痔疮，涂绵筋上，内孔中，即瘥。瘰 ，以醋和涂上，瘥。癣疮，以布揩令汗出，以醋和涂上，日一易，瘥。胸背腰胁肿，以醋和敷肿上，日一易，又服二丸。诸冷疮积年不瘥者，以醋和涂之。恶刺，以一丸内疮孔中，即瘥。蝮蛇螫，以少许内螫处，若毒入腹，心烦欲绝者，服三丸。蜂螫，以少许敷之，瘥。妇人诸疾，胞衣不下，服二丸。小儿惊痫，服一丸如米许，以涂乳，令小儿嗍之。看小儿大小加减。儿客忤，服一丸如米大，和乳涂乳头，令嗍之，以意量之。蝎螫，以少许敷之，瘥。小儿乳不消，心腹胀满，服一丸如米许，涂乳头，令嗍之，即瘥。

□

〔罗〕干柿丸取虚实积下膈，甚妙。

朱砂（研，为衣） 没药（研） 猪牙皂角（去皮弦子，为细末） 干姜（炮，为末） 干漆（炒烟尽，为末） 京三棱（炮，为末） 轻粉（一钱） 青礞石（ 为末，各一钱） 水银（一钱，铅一钱结炒干）

巴豆（三十粒，去皮膜，醋煮十沸）

上件各研匀，软饭和为丸，如绿豆大，煎柿蒂汤冷下三五丸，加减用。妇人有胎不可服。

小肠移热于大肠，为久癖为沉。（全文见诊病传变。）

□

〔《千》〕消石丸治 瘕。

硝石（六钱） 大黄（八钱） 人参 甘草（各三钱）

上各为末，先将硝黄末以三年苦酒先煎，候将干，却用参甘二末和匀为丸，每三十丸。米汤下，四日一服，候下如鸡肝，或如米泔赤黑色等效。下后忌风冷。

□

〔罗〕醋煮三棱丸治一切积聚，不拘远年近日，治之神效。

京三棱（四两，醋煮透，竹篦切，晒干） 川芎（二两，醋煮） 大黄（半两，醋煮，湿纸裹煨过）

上三味，同为末，醋糊为丸，如桐子大，每三十丸，温水下，不拘时，病甚者一月效，小者半月效。

□

〔罗〕神功助化散专治男子妇人腹中痞块，不拘气血食积所成，此方之妙，不可尽述。

地 蓄（五钱） 瞿麦穗（五分） 大麦 （五钱） 神曲（二钱半） 沉香（一钱半） 木香（一钱半） 甘草（五分） 大黄（二两）

上为细末净，根据分两和匀，男以甘草、淡竹叶二味等分煎汤，及无灰酒同调服，酒多于汤。妇人用红花、灯心、当归等分煎汤，及无灰酒同调服，酒多于汤，忌油腻动气之物，及房事一月，药须用黄昏服，大小便见恶物为度。神妙非常，誓不轻传匪人。

圣散子治远年积块，及妇人干血气。

砂（六两） 大黄（八两） 麦 （六两） 干漆（烧过） 蓄 茴香（炒） 槟榔（各一两） 如妇人干血气，加穿山甲（二两，炮）

上为细末，每服三钱，温酒调下，仰卧。此药只在心头，至天明，大便如鱼肠，小便赤为验。取出，并无毒，有神效。小儿用一钱，十五以上五钱，空心服之，更效。

寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。（全文见诸痛。）

□

〔海〕红丸子治大人脾积气滞，胸膈满闷，面黄，腹满胀，四肢无力，酒积不食，干呕不止，脾连心胸及两乳痛，妇人脾血积气，诸般血症气块，及小儿食积，骨瘦面黄，肚胀气急，不嗜饮食，渐成脾虚，不拘老少，并宜服之。

京三棱（五斤，水浸软，分切作小片子） 蓬术（五斤） 陈皮（五斤，拣净） 青皮（五斤） 胡椒（三斤）干姜（二斤，炮）

上研六味，同为细末，醋糊为丸，桐子大，矾红为衣。每三十丸，食后姜汤吞下。

□

〔罗〕鸡爪三棱丸治五脏 癖气块。

鸡爪三棱 石三棱 京三棱 木香 青皮（去白） 陈皮（去白。各半两） 砂（三钱） 槟榔 肉豆蔻（各一两）

上为细末，生姜汁面糊为丸，桐子大，生姜汤送下。

砂煎丸消积磨块，一切凝滞。

黑附子（二枚，各重五钱以上者，炮裂去皮脐，剜作瓮子） 木香（三钱） 荜茇（一两） 砂（三钱，用水一盏续续化开，纳在瓮内，火上熬干） 破故纸（一两，隔纸微炒）

上将飞过 砂末，封在附子瓮内，却用剜出附子末盖口，用和成白面裹，约半指浓，慢火灰内烧匀黄色，去面，用木香等为细末，却用元裹附子熟黄面为末，醋调煮糊为丸，如桐子大，每服十五丸至三十丸，生姜汤送，此药累有奇功。

□

〔《本》〕治症丸治丈夫女人小儿年深日近，沉积瘕块，面色青黄，时上抢心，吐水吞酸，舌生白沫，妇人积年月经不调，渐成血气或血蛊块，中焦之间覆如杯碗，连年累月渐成瘦瘠，寒热往来，一切脾胃受寒，久不瘥愈之疾，并皆治之。

巴豆（五两，去油膜） 蓬术（三两，醋炙透） 京三棱（三两，醋煮透） 丁香皮（二两） 木香（一两半）丁香（一两半） 浓朴（三两，制） 石菖蒲（二两） 良姜（一两半） 虻虫（一两半，炒） 川牛膝（一两）香附子（四两，炒） 石莲子（肉，二两） 薏苡仁（一两） 使君子（三两，去壳）

上为细末，稀面糊为丸，如绿豆大。积年 瘕成块者，第一服用熟水下二十丸，自后每日三丸五丸，更量虚实加减与之，五日云尽积块。若近脾胃有积者，每服五丸，米饮吞下，一服取效。妇人血气成块及血瘕，每服二十丸，用苏木酒、童子小便各一半，煎五七沸令温，空心吞下。自后每日用温酒下三丸，其血块逐旋消，从大小便去尽自知。小儿蛔虫腹痛不能忍，日夜叫唤，百药不救者，陈皮汤下七丸，立效。诸虫皆宜下，常服，或白汤或姜汤下三五丸，中酒及酒积，大便鲜臭者，白汤与酒各半吞十丸，立效如神。一切咽塞，心下硬痛，皆用枣汤下五丸，不拘时候。

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〔罗〕玄胡索丸治吐利腹胀，心腹痛， 瘕气结，虫烦不安，顺三焦，和脾胃。

玄胡索 当归 青皮（去白） 雄黄（飞） 广术（炮） 木香 槟榔 京三棱（炮。各四两）

上为细末，入雄黄末水糊为丸，桐子大，生姜汤下。

荆蓬煎丸破痰癖，消 块冷热积聚，胸膈疰闷，通利三焦，升降阴阳，顺气消食。

京三棱（二两，酒浸，冬三日，夏一日） 枳壳（炒，一两） 广术（二两，醋浸，冬三日，夏一日。以上二味，同以去皮巴豆二十个，银器内炒令黄色，不用巴豆） 木香（去根） 青皮（去白）茴香（微炒） 槟榔（各一两）

上为细末，水糊为丸，豌豆大，每服三十丸，生姜汤下。

□

〔丹〕润下丸 治积块。（方见咳嗽。）

□

〔世〕二贤散消积块，进食。

橘红（一斤，净） 甘草（四两） 盐（半两）

上用水二四碗，从早煮至夜，以烂为度，水干则添水，晒干为末，淡姜汤调下。有块者，加姜黄半两，同前药煮。气滞，加香附二两，同前药煮。气虚者，加沉香半两另入。噤口痢，加莲肉二两去心，另入。

上自久积缓除条至此一十六方，皆纯是磨积之剂，必用补气血药相兼服之，纯用之致死，乃医杀之也，谨之。

惊风成块者。妙应丸加穿山甲、炒鳖甲烧各三钱，玄胡索、蓬术各四钱，每五十丸加至七十丸，以利为度。（妙应丸即控涎丹，方见痰门。）

□

〔丹〕茶癖，喜吃茶及吃干茶者。

石膏 黄芩 升麻 为末，砂糖调服。

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〔世〕酒积方，累效。

乌梅（肉，一两） 半夏曲（七钱） 青木香（四钱） 枳实（半两） 砂仁（半两） 杏仁（三钱） 巴霜（一钱） 黄连（酒浸一宿，一两）

上为末，蒸饼丸，绿豆大。每八丸，白汤送下。

褚澄传云∶澄善医，为吴郡太守，百姓李道念以公事到郡。澄见谓曰∶汝有重病。答曰∶旧有冷病，至今年久，众医不瘥。澄为诊曰∶汝病非冷非热，当是食白瀹鸡子过多所致。令取蒜一升煮食，吐一物如升，涎裹之，开看是鸡雏，羽翅爪距具足，能行走。澄曰∶此未尽，更服余药。又吐得如向者有十三头，而病都瘥。

□

〔《衍》〕有人病心腹懑烦，弥二岁。诊曰∶腹有蛊，误食发而然。令饵雄黄一剂，少选吐一蛇如拇指，无目，烧之有发气，乃愈。此杀毒虫之验也。

上二方，吐虫积之法也。

□

〔丹〕治食积死血痰积成块，在两胁，动作腹鸣嘈杂，眩运身热，时作时止。

黄连（一两半，用茱萸、益智仁同炒，止用黄连） 山栀（半两炒） 川芎 神曲 桃仁（去皮） 三棱 蓬术（各半两，并醋煮） 香附（童便浸） 山楂（各一两） 萝卜子（炒，一两半）

上面糊丸。又方有青皮半两，白芥子一两半炒。

治胁痛有块，龙荟丸（二钱半起料，方见治寒热）加姜黄、桃仁各半两。

上蜜丸服。

□

〔世〕小阿魏丸治胁下积块。

三棱（醋炙，一两） 蓬术（醋制，一两） 青皮（醋制，二两） 胡椒（三钱） 木香（一两）麝香（二分） 阿魏（二钱半）

上为末，醋煮陈仓米粉为丸，桐子大。

□

〔子和〕果园刘子平妻，腹中有块如瓢，十八年矣，经水断绝，诸法无措。戴人令一月之内，涌四次，下六次，取去痰约一二桶，其中不化之物，有如葵叶煮烂鱼肠之状，涌时以木如意搅之，觉病积如括，渐渐而平。及积既尽，块痕反洼如臼，略无少损。至是而面有童色，经水复行，若当年少，可以有子。

□

〔丹〕治块在何部分∶在中为痰饮，在右为食积，在左为血积。

润下丸 治痰积。（方见咳。）

阿魏丸去诸积。

山楂 南星（皂角水，浸） 半夏（同南星浸） 麦芽 神曲 黄连（各一两） 连翘 阿魏（醋浸） 栝蒌 贝母（各半两） 风化硝 石碱 胡黄连 白芥子（各二钱半） 萝卜子（一两，蒸）

上为末，姜汁浸，炊饼丸。一方加香附、蛤粉治嗽。

□

〔罗〕破积导饮丸治内有积块坚硬，饮食不消，心下痞闷。

木香 槟榔 陈皮（去白） 青皮（去白） 枳壳（麸炒） 枳实（麸炒） 广术（炮） 京三棱（炮）半夏（汤洗七次） 神曲（炒） 麦 （炒） 茯苓 干姜 泽泻 甘草（炙。各五钱） 牵牛头末（六钱）巴豆（三十枚，去皮心膜）

上为细末，入巴豆霜令匀，生姜汁打曲糊为丸，如桐子大。每服三十丸，温姜汤送下，食前。

□

〔无〕小三棱煎治食症酒痞，血 气块，时发刺痛，全不思食，积滞不消，心腹坚胀，痰逆呕哕，噫酢吞酸。

京三棱 蓬术（各四两） 芜花（一两，去梗叶）

上同入瓮器中，用米醋五升浸满，封器口，以炭火煨令干，取出棱、术，将芫花以余醋炒令微焦，焙干为末，醋糊丸，如绿豆大，每十五丸，生姜汤下。

□

〔罗〕神效五食汤丸取虚实积气食，蛊胀，积块，水气，年深痞瘕，并皆治之。

大戟（刮去皮） 甘遂（生。各半两） 猪牙皂角（生，去皮子） 胡椒（生） 芫花（醋浸一宿，取出炒。各二两） 巴豆（去皮膜心，醋煮二十沸，研，半两）

上件除巴豆杵罗为末，入巴豆再研匀，水煮面糊为丸，如绿豆大。每服五七丸，气实者十丸。夜卧水一盏，入白米、白面、黑豆、生菜、猪肉各少许，煎至半盏，去渣，候汤温下药，取下。病忌油腻粘滑物。妇人有胎者不可服。

□

〔《必效》〕疗癖。取车下李仁微汤退去皮及并仁者，与干面相拌，捣为饼，如面干和淡水，如常溲面法作饼，大小一如病患掌，为二饼，微炙黄。至熟，空腹食一枚，当大利。如不利，更食一枚。或饮热粥汁，以利为度。若至午后利不止，即以醋饮止之。利后当虚，病未尽者，量力一二日更进一服，以病尽为限。小儿亦以意量之。不得食酪及牛马肉等，无不效。

□

〔丹〕保和丸 治食积酒积。（方见伤食。）

阿魏丸治肉积及饱食停滞，胃壮者宜此，脾虚者勿服。

山楂 萝卜子 神曲 麦芽 陈皮 青皮 香附（各二两） 阿魏（一两，醋煮软，另研）

上炊饼丸。

又方 龙荟丸加白鸽粪大，能消食积，或入保和丸。

□

〔罗〕流气丸治五积六聚， 瘕癖块，留饮。

木香 川茴香（炒） 青皮 广术（炮） 陈皮（去白） 萝卜子（炒） 补骨脂（炒） 荜澄茄 砂仁 神曲（炒） 麦 （炒） 枳壳（麸炒。各一两） 牵牛（一两半） 槟榔（一两）

上为细末，面糊为丸，如桐子大。食后每服三十丸，细嚼白豆蔻仁一枚，白汤送下。

□

〔丹〕治血块丸。

海粉（醋煮） 三棱（醋煮） 蓬术 桃仁 红花 五灵脂 香附 石碱

上为丸，白术汤吞下。

□

〔《本》〕主症积满腹，诸药不瘥者。取白马尿服之愈。

□

〔世〕治腹中有块。猪腰子一双，切薄片，木鳖子肉一两，与猪腰片相间缚定，外用湿纸包，火内煨熟，取出去纸，擂盆内捣如泥，入黄连末，和为丸，每服二十丸，乌梅甘草汤吞下。第二服二十五丸，三服三十丸，渐加至以痛为度，大便利，其块自消，有神效。

□

〔《难》〕病有积有聚，何以别之？然，积者阴气也，聚者阳气也，故阴沉而伏，阳浮而动，气之所积名曰积，气之所聚名曰聚，故积者五脏所生，聚者六腑所成也。积者阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。聚者阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，故谓之聚，故以是别知积聚也。（五十五难 治聚法见末条。）

□

〔仲〕病有积有聚有谷气，何谓也？师曰∶积者，脏病也，终不移。聚者，腑也，发作有时，展转痛移，为可治。谷气者，胁下痛，按之则愈，复发为谷气。

□

〔《素》〕青脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支 ，名曰肝痹，得之寒湿，与疝同法，腰痛足清头痛是也。（五脏生成篇）

□

〔《难》〕肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人发咳逆， 疟，连岁不已，以季夏戊己日得之。何以言之？肺病传肝，肝当传脾，脾季夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积，故知肥气，以季夏戊己日得之。（五十六难）

肝脉微急为肥气，在胁下若覆杯。（全文见治虚实法。）

□

〔《素》〕赤脉之至也，喘而坚，诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。（五脏生成篇）帝曰∶病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治否？岐伯曰∶病名曰伏梁。帝曰∶伏梁何因而得之？岐伯曰∶裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。帝曰∶然，何以故？岐伯曰∶此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘，生膈侠胃脘内痈，此久病也，难治。居脐上为逆，脐下为从，勿动亟夺。（腹中论王注云∶“生”当作“出”。林注云∶《太素》侠胃作便胃。）帝曰∶人有身体髀骨股 皆肿，环脐而痛，是为何病？岐伯曰∶病名伏梁，此风根也。其气溢于大肠而着于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病。（同上）

□

〔《难》〕心之积名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病烦心，以秋庚辛日得之。何以言之？肾病传心，心当传肺，肺秋适王，王者不受邪，心复欲还肾，肾不肯受，故留结为积，故知伏梁以秋庚辛日得之。（五十六难）

心脉微缓为伏梁，在心下，上下行时唾血。（全文见治虚实法。）

□

〔《素》〕黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢汗出当风是也。（五脏生成篇“疝”当作“痞”字。）

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〔《难》〕脾之积名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤，以冬壬癸日得之。何以言之？肝病传脾，脾当传肾，肾以冬适王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积，故知痞气以冬壬癸日得之。（五十六难）

脾脉微大为痞气，腹裹大脓血，在肠胃之外。（全文见治虚实法。）

□

〔《素》〕白脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹寒热，得之醉而使内也。（五脏生成篇 喘谓脉躁数也。）

□

〔《难》〕肺之积名曰息贲，在右胁下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅，以春甲乙日得之。何以言之？心病传肺，肺当传肝，肝以春适王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结为积，故知息贲以春甲乙日得之。（五十六难）

肺脉滑甚为息贲，主气。（全文见虚实法。）

□

〔《素》〕黑脉之至也，上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹，得之沐浴清水而卧是也。

□

〔《难》〕肾之积名曰贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或下或上无时。久不已，令人喘逆骨痿少气，以夏丙丁日得之。何以言之？脾病传肾，肾当传心，心以夏适王，王者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积，故知贲豚以夏丙丁日得之。（五十六难）

肾脉微急为沉厥奔豚，足不收，不得前后。（全文见治虚实法。）

□

〔垣〕肝之积，肥气丸，治积在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人咳逆 疟，连年不已。

浓朴（半两） 黄连（七钱） 柴胡（二两） 椒（去汗，目闭不用，四钱） 巴豆霜（五分） 川乌（炮，去皮脐，一钱二分） 干姜（五分） 皂角（去皮弦子，煨，一钱半） 白茯苓（一钱半） 广术（炮） 昆布 人参（各二钱半） 甘草（三钱）

上除茯苓、皂鱼、巴豆外，为极细末，再另研巴豆霜，旋旋入和匀，炼蜜丸，如桐子大，初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从两丸加服，周而复始。积减大半，勿服。

上后积药根据此法服之。春夏秋冬，另有加减法在各条下。秋冬，加浓朴一半，通前重一两，减黄连一钱半。

若治风痫，于一料中加人参、茯苓、菖蒲各三钱，黄连只根据春用七钱，虽秋冬不减，淡醋汤送下，空心服。

加减肥气丸仲夏合此，治同前。

柴胡 浓朴（各半两） 黄连（一两） 川椒 甘草（各五分） 巴霜（三钱） 干姜（半两） 肉桂（二钱） 人参（半两） 川乌（三钱）

上除巴豆末外，同为细末，旋入巴霜研匀，炼蜜丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡醋汤下，空心服。利大便行。秋冬，去生姜半钱，加浓朴一倍，减黄连一半。

心之积，伏梁丸治起脐上大如臂，上至心下，久不愈，令人心烦。

黄连（一两半） 人参（半两） 浓朴（去皮，姜制，半两） 黄芩（去皮，三钱） 肉桂（一钱） 干姜 巴豆 霜川乌（焙，去皮脐，各五分） 红豆 茯神（去皮。各一钱） 丹参（炮，一钱） 菖蒲（五分）

上除巴豆霜外为末，另研豆霜，旋入和匀，炼蜜为丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸。

渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡黄连汤下，食远，周而复始，即减半勿服。秋冬加浓朴半两，通前共一两，减黄连半两，只用一两，黄芩不用。

脾之积，痞气丸气在胃脘，腹大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤。

浓朴（制，半两） 黄连（去须，八钱） 吴茱萸（洗，二钱） 黄芩（二钱） 白茯苓（另为末） 泽泻（各一钱）巴豆霜（另研，四分） 干姜（炮，一钱五分） 白术（二钱） 川乌（炮，去皮脐，五分） 人参（一钱） 茵陈（一钱半） 缩砂（一钱半） 桂（四分） 川椒（炒，五分）

上除巴豆霜、茯苓另研为末旋入外，余药同为细末，炼蜜为丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡甘草汤下，食远，周而复始，积减大半，勿服。

加减痞气丸孟秋合此。

黄芩（酒制，三分） 浓朴（一钱） 黄连（酒制） 半夏（各五分） 益智（三分） 吴茱萸（三分） 红花（五分） 青皮（二分） 归尾（三分） 泽泻（五分） 茯苓 神曲 广术 昆布（各二分） 橘皮（去白，三分） 熟地（二分） 人参（二分） 附子（三分） 甘草（炙） 巴豆霜 葛根（各二分）

上为末，蒸饼为丸，桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡甘草汤送下。

肺之积，息奔丸治左右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘咳嗽，发肺痈。

浓朴（姜制，八钱） 黄连（炒，一两三钱） 干姜（炮，一钱半） 桂枝（去皮，一钱） 巴豆霜（四分） 白茯（一钱半） 川乌（炮，去皮脐，一钱） 川椒（去汗，钱半） 人参（二钱） 桔梗（一钱） 紫菀（去苗，一钱半） 青皮（五分） 陈皮 京三棱（炮） 天门冬 白豆蔻（各一钱）

上除茯苓、巴豆霜旋入外，余药为末，炼蜜丸，如桐子大。每服二丸，一日加一丸，二日加二丸，加至大便微溏，再从二丸加服，煎淡生姜汤送下，食远，周而复始，积减大半，勿服。秋冬加浓朴五钱，通前一两三钱，黄连减七钱，用六钱。

加减息奔丸仲夏合此，其积为病，寒热喘咳，气上奔，脉涩，失精亡血，气滞则短气，血凝泣则寒热相参，气分寒，血分热。治法宜益元气，泄阴火，破气削其坚也。

川乌（一钱） 干姜（一钱） 人参（二钱） 陈皮（八钱） 黄连（一两三钱） 紫菀（一钱半） 桂枝（二钱）巴豆霜（四分） 浓朴（一钱半） 青皮（七分） 川椒（炒，去汗，钱半） 红花（少许） 茯苓（一钱半） 桔梗（一钱） 白豆蔻（一钱） 京三棱（一钱半） 天门冬（去心，一钱半）

上件为末，汤泡蒸饼为丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，加至大便微溏为度，再从二丸加服，煎生姜汤送下，食前。忌酒湿面辛辣生冷之物。

肾之积，奔豚丸发于小腹，上至心下，若豚状，或上下无时，久不已，令人喘逆，骨痿少气，及治男子内经七疝，女子瘕聚带下。

苦楝（酒煮，三钱） 黄连（炒，五钱） 白茯（二钱） 泽泻（二钱） 川乌（炮，五分） 菖蒲（二钱） 玄胡索（一钱半） 全蝎（一钱） 附子（一钱） 巴豆霜（四分） 浓朴（姜制，七钱） 独活（一钱） 丁香（五分）肉桂（三分）

上除巴豆霜、茯苓另为末旋入外，余药为细末，炼蜜丸，如梧子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡盐汤送下，食远，周而复始，病减大半，勿服。秋冬，加浓朴半两，通前用一两二钱。如积势坚大，先服前药不减，于一料中加存性牡蛎三钱，疝带勿加。如大积大聚，消其大半乃止，药过剂则死。如积满腹或半腹，先治其所起是何积，当先服本脏积药，诸疾自愈，是治其本也，余积皆然。如服药不觉热，加黄连。如服药人气短，加浓朴。如服药人闷乱，减桂。

□

〔洁〕肝之积伏梁，温白丸加柴胡、川芎治之。心之积肥气，温白丸加菖蒲、黄连、桃仁治之。脾之积痞气，温白丸加吴茱萸、干姜治之。肺之积息奔，温白丸加人参、紫菀治之。肾之积奔豚，温白丸加丁香、茯苓、远志治之。（温白丸方见前。）

□

〔丹〕贾福六舅子十余岁，左胁有块，能饮食。

青皮（细切，醋炒） 三棱 柴胡（三分） 桂枝 川芎 防风（各二钱） 白术（二钱半） 木通（一钱半）海藻（一钱） 甘草（半钱）

上分七帖，煎取半盏，下保和丸十五粒，忌一切。

□

〔无〕肥气丸治肝之积气在胁下，如覆杯，其脉弦而细。

青皮（炒） 当归 苍术（各一两半） 蛇含石（ 醋盛，三分） 蓬术 三棱 铁孕粉（各二两，与三棱、蓬术同入醋煮一伏时）

上为末，醋煮米糊丸，绿豆大。每服四十丸，当归酒下。

□

〔海〕治伏梁在心下，结聚不散。用桃奴三两为末，空心温酒调下，桃奴是桃实着树不落者，正月采树上干桃子是也。（出《圣惠方》）

□

〔《本》〕治肺喘久不愈为息贲，五灵丸。

五灵脂（二两半） 木香（半两） 马兜铃（去壳，炒，一两） 葶苈

上为细末，枣肉为丸，如桐子大。每服二十丸，生姜汤下，日三。

肺之积名曰息奔，在右胁下，大如杯，令人洒淅寒热，喘嗽发肺痈，枣膏丸。

葶苈 陈皮 桔梗（各等分）

上下二味为末，入葶苈研匀，煮肥枣肉和丸，如桐子大。每服五七丸，饮下。予尝患停饮，久渍肺经，食已必嚏喘，觉肺系大急，服此良验。

定喘急肺积，葶苈丸。

苦葶苈（一两一分） 当归 肉桂 白蒺藜 鳖甲 川乌头 干姜 吴茱萸 大杏仁 茯苓 人参（各五钱） 槟榔（一两）

上为细末，煮枣肉和杵丸，如桐子大。每服二三十丸，姜枣汤下，日四服，不拘时候。

师曰∶奔豚病从小腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。故越人曰∶惊者神上越也。（仲景谓奔豚从惊恐得之，盖奔豚病上冲咽喉者，随神上越也。）奔豚气上冲，胸腹痛，往来寒热，

奔豚汤主之。

甘草 芎 当归（各二两） 半夏（四两） 黄芩（二两） 生姜（三两） 芍药（二两） 干葛（一两三钱）甘李根（白皮，一升，焙干）

上九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。

茯苓 桂枝 甘草 大枣汤 治脐下悸，欲作奔豚。

桂枝加桂汤 治奔豚气从小腹上至心。（以上二方并见伤寒。）

□

〔无〕散聚汤治有块痛无常处，展转动移。

半夏 槟榔 当归（各一两） 陈皮 杏仁（去皮尖） 桂心（各二两） 茯苓 甘草（炙） 附子（炮，去皮脐）川芎 枳壳（麸炒） 吴茱萸（汤洗） 浓朴（姜制。各一两）

上锉散，每四钱，水一盏半，煎七分，去渣，食前服。

□

运气 积块皆从湿土。经云∶土太过曰敦阜。敦阜之化，其动濡积并蓄是也。

□

〔丹〕琥珀膏贴块。（方见痈疽门下。）

又，贴块三圣膏。用锻石十两，细筛过，炒红，急用好醋熬成膏，入大黄末一两，官桂末半两，搅匀，以瓦器封贮，纸摊贴患处，火烘热贴。大黄须锦纹者。

□

〔世〕又贴块。

白鸽粪（二两） 白芷（三两） 硫黄 白蔹 木鳖子肉（各一两）

上为末，用面水调和，敷患处。

□

〔丹〕贴积聚块。

大黄 朴硝（各一两）

各为末，大蒜捣膏和匀贴之。

□

〔《外》〕集验熨症。吴茱萸三升，碎之，以酒和煮，热布裹熨症上，冷更炒，更番用之。症移走，逐熨之，候消乃止。

□

〔《灵》〕黄帝曰∶人之善病肠中积聚者，何以候之？少俞答曰∶皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽，如此肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤，脾胃之间。寒温不次，邪气稍至，蓄积留止，大聚乃起。（五变篇）

□

〔《脉》〕胃中有癖，食冷物者，痛不能食，食热则能推而外之，内者不外，心腹积也。（全文见诸脉诊病杂文。）

□

〔《难》〕人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶？然，诊病在右胁有积气，得肺脉结，脉结甚则积甚，结微则气微，诊不得肺脉，而右胁有积气者，何也？然，肺脉虽不见，右手脉当沉伏。其外痼疾，同法耶？将异也？然，结者，脉来去时一止无常数，名曰结也。伏者脉行筋下也。浮者脉在肉上行也，左右表里，法皆如此。假令脉结伏者，内无积聚。脉浮结者，外无痼疾。有积聚脉不结伏，有痼疾脉不浮结，为脉不应病，病不应脉，是为死病也。（十八难）

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〔仲〕诸积大法，脉来细而附骨者，乃积也。寸口，积在胸中。微出寸口，积在喉中。关上，积在脐傍。上关上，积在心下。微下关，积在少腹。尺中，积在气冲。脉出在左，积在左。脉出在右，积在右。脉两出，积在中央。各以其部处之。

□

〔《素》〕太阴涩则病积，心腹时满。厥阴涩则病少腹积气。少阴涩则病积溲血。阳明涩则病积时善惊。太阳涩则病积时善巅疾。少阳涩则病积时筋急目痛。（四时刺逆从论）寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹中有横积痛。（平人气象论 即动脉之状，厥厥如豆，不升降也。）

□

〔《脉》〕左手脉横症在左，右手脉横症在右，脉头大者在上，头小者在下。脉迟而滑，中寒有 结，偏得洪实而滑为积，弦紧亦为积，为寒痹，为疝痛。内有积，不见脉，难治。见一脉相应，为易治。诸不相应，为不治。脉弦，腹中急痛，腰背痛相引，腹中有寒疝瘕。脉弦紧而微细者，症也。夫寒痹 瘕积聚之脉，皆弦紧。苦在心下，即寸弦紧；在胃脘，即关弦紧；在脐下，即尺弦紧。脉弦小者，寒痹。

心肺有积痹，其脉皆喘数。经云∶赤脉之至也喘而坚。诊曰有积气在中，名曰心痹。白脉之至也喘而浮，上虚下实，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹是也。

肝有积，其脉弦长面青。经云∶青脉之至也长而左右弹，有积气在心下支 ，名曰肝痹是也。

脾肾有积痹，其脉皆大。经云∶黄脉之至也大而虚，有积气在腹中。黑脉之至也上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹。王注云∶上谓寸口是也。（全文见上脏腑条。）

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〔《脉》〕诊人心腹积聚，其脉坚强急者生，虚弱者死。脉弦而伏者，腹中有症，不可转也，必死不治。

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〔《灵》〕黄帝问曰∶夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。三部之气，所伤异类，愿闻其会？岐伯曰∶三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也。清湿袭虚，则病起于下。风雨袭虚，则病起于上。是谓三部，至于其淫 ，不可胜数。（百病始生篇 下同）是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛。留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，其痛之时息，大经乃代。留而不去，传舍于经，在经之时，洒淅善惊。留而不去，传舍于输，在输之时，六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强，留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时，体重身痛。留而不去，传舍于肠胃，在肠胃之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化，多热则溏出麋。留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间。

以上数端，皆邪气袭虚留而不解去，以次相传，未曾留着，无有定所。若留着而有定所，则不能传矣。所谓留着者，当如下文法云。

留着于脉，稽留而不去，息而成积，或着孙脉，或着络脉，或着经脉，或着输脉，或着于伏冲之脉，或着于膂筋，或着于肠胃之募原，上连于缓筋，邪气淫 ，不可胜论。其着孙络之脉而成积者，其积往来上下，臂手孙络之居也，浮而缓不能拘积而止之，故往来移行肠胃之间，水凑渗注灌，濯濯有音，有寒则 满雷引，故时切痛。其着于阳明之经，则挟脐而居，饱食则益大，饥则益小。其着于缓筋也，似阳明之积，饱食则痛，饥则安。其着于肠胃之募原也，痛而外连于缓筋，饱食则安，饥则痛。其着于伏冲之脉者，揣之应手而动，发手则热气下于两股，如汤沃之状。其着于膂筋，在肠后者，饥则积见，饱则积不见，按之不得。其着于输之脉者，闭塞不通，津液不下，孔窍干壅，此邪气之在外入内，从上下也。（此谓风雨袭阴之虚，病起于上而积生也。）

黄帝曰∶积之始生，至其已成，奈何？岐伯曰∶积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。黄帝曰∶其成积奈何？岐伯曰∶厥气生足 ，足 生胫寒，胫寒则血脉凝涩，血脉凝涩则寒气上入于肠胃，入于肠胃则 胀， 胀则肠外之汁沫迫聚不得散，日以成积。卒然多食饮则肠满，起居不节，用力过度，则络脉伤。阳络伤则血外溢，血外溢则衄血。阴络伤则血内溢，血内溢则后血。肠胃之络伤则血溢于肠外，肠外有寒，汁沫与血相搏，则并合凝聚不得散，而积成矣。卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，着而不去，而积皆成矣。（此谓清湿袭阴之虚，病起于下而成积也。）

黄帝曰∶其生于阴者，奈何？岐伯曰∶忧思伤心，重寒伤肺，忿怒伤肝，醉以入房，汗出当风伤脾，用力过度若入房汗出浴则伤肾，（此谓喜怒伤脏病起于阴也，风雨袭阴之虚则病起于上而生积，清湿袭阴之虚则病起于下而成积，此内外三部皆受病，其积方成矣。）此内外三部之所生病者也。黄帝曰∶善。治之奈何？岐伯对曰∶察其所痛，以知其应，有余不足，当补则补，当泻则泻，毋逆天时，是谓至治。

手少阴筋病内急，心承伏梁，下为肘纲，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，其成伏梁唾血脓者，死不治。手太阴筋病甚成息奔，胁急吐血。手心主筋病，胸痛息奔，皆治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。（经文并见经筋。）

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〔桑〕 瘕积块，先于块上针之，甚者又于块首一针，块尾一针，立应。针讫，灸之。又，三里灸之。

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〔《玉》〕气块∶照海 内关 通谷 又，积块∶章门 中脘（灸，皆三报之） 气海 天枢 上脘通谷（选用之）

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〔《甲》〕伤忧烦思气积，中脘主之。腹中积上下行，悬枢主之。大肠转气，按之如覆杯，热引胃痛，脾气寒，四肢烦，不嗜食，脾俞主之。腹中积聚，时切痛，商（一作“盲”。）曲主之。胞中有大疝瘕积，与阴阳相引而痛，苦涌泄上下出，补尺泽、太溪，手阳明寸口皆补之。

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〔《摘》〕伏梁气状如覆杯∶上脘 三里

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〔《甲》〕息奔时唾血，巨缺主之∶息奔胁下气上冲，胸中有热，期门主之。

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〔《撮》〕奔豚气∶水道（二寸，灸五十壮泻之。）

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〔桑〕奔豚抢心不得息，并疝∶玉泉（三寸，即中极穴。）章门（五十壮。）

又法，奔豚气攻，心胁痛满，淹淹欲绝。急先用汤洗手足，数数易之，却取下穴∶气海 期门 关元（各五七壮。）

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〔《玉》〕疝气冲心欲死∶关门（在玉茎旁二寸，针入二寸半，灸二七壮。）

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〔《甲》〕贲豚腹肿，章门主之。奔豚上下，期门主之。少腹积聚，劳宫主之。奔豚卵上入，痛引茎，归来主之。贲豚上腹 坚，痛引阴中，不得小便，两丸骞，阴交主之。贲豚气，腹 痛，舌强不能言，茎肿，先引腰，后引小腹，腰 少腹坚痛，下引阴中，不得小便，两丸骞，石门主之。贲豚寒气入小腹，时欲呕，伤中溺血，小便数，背脐痛引阴，腹中窘急欲凑，后泄不止，关元主之。贲豚上抢心，甚则不得息，忽忽少气，尸厥心烦痛，饱不能食，善寒中腹胀，引脐而痛，小腹与脊相控暴痛，时窘之后，中极主之。

妇人血积

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〔丹〕妇人有块，多是血块。

当归丸治妇人月经不调血积证。

当归 赤芍 川芎 熟地 广术 京三棱（各半钱） 神曲 百草霜（各二钱半）

上为细末，酒糊为丸，桐子大，温水下。

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〔《本》〕牛膝根净洗切，焙干捣，下酒煎温服，治妇人血块，立效。（上轻剂）

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〔杜〕尚书媳妇马氏年三十二，腹中血块作疼，经五六年，形已骨立，众皆曰不可为。奈其未死何？家甚贫，而大小愍之，一日召杜至，告杜曰∶但以济物为怀则可，业已请召明公，非所言也。遂以少物帛赠杜，杜不受。曰∶但服某药必获安，无以是为疑。遂示方∶用没药、牛膝、干漆、当归各半两， 砂、木香、水蛭、炒红娘子、炒红花、牡丹皮、朱砂各一分，海马一个，斑蝥去翅足，炒十四个。为末，酒醋各半升，熬为膏，每日天明，用一皂子大，酒醋化下，一月病退，六十日渐安。果如其言。（上重剂）

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〔垣〕加减四物汤治妇人血积。

当归 川芎 芍药 熟地 广术 桂（去皮） 京三棱 干漆（炒烟尽，各等分）

上为粗末，每服二钱，水二盏，煎法如常，食前。

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〔《大》〕黑神丸

神曲 茴香（各四两） 木香 川椒（炒香，出汗） 丁香（各半两） 槟榔（四个） 干漆（六两，半生半熟，用姜汤煮半日令香）

上除椒漆外，五物皆半生半炒，为细末，用前生熟漆和丸，如弹子大。又用茴香十二两，铺阴地阴干，候外干。并茴香收器中，至干，去茴香用。治肾气膀胱 癖，及疝坠五隔血崩，产后诸血，漏下赤白，并一丸，分四服，死胎一丸，皆绵灰酒下。若难产，炒葵子四十九粒，杵碎，酒煎下。诸疾不过三服， 气十服，膈气症癖五服，血瘕三丸。

一妇有块如杯，每发痛不可忍，诸药莫愈，投此丸尽三服，杯气尽消，终身不复作矣。

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〔云〕没药散治一切血气，脐腹撮痛，及产后恶露不行，儿枕痛。

血竭 没药（并细研） 桂心 当归 蒲黄 红花 木香 玄胡索 干漆（炒） 赤芍（各等分）

上为极细末，每服二钱，热酒调下，食前。若血块冲心痛甚，危者以大顺散三钱，酒调服，立止。

牡丹散治妇人久虚羸瘦，血块走疰，心腹疼痛。

牡丹皮 桂心 当归 玄胡索（各一两） 莪术 牛膝 赤芍（各三两） 京三棱（一两半）

上为粗末，每服三钱，水酒各半盏。

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〔罗〕木香 砂丸治妇人 癖积聚，血块刺痛，脾胃虚寒，宿食不消，久不瘥者。

丁香 砂（研） 木香 官桂 附子（炮） 干漆（炒，烟尽） 细墨 大黄（炒锉） 乳香 广术 青皮 京三棱 巴豆霜（减半） 没药（研） 猪牙皂角 干姜（炮。各等分）

上除 砂、乳香、没药外，同为细末，以好醋一升，化开 砂，去渣脚，入银器中熳火熬。次下巴豆霜、大黄末熬成膏，将前药末与膏为丸，如麻子大。每服三五十丸，食后温水送下，加至大便利为度。

治血积挟热之证，于产后血块求之。

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〔《大》〕桃仁煎治妇人血瘕血积，经候不通。（出《千金方》）

桃仁（去皮尖，炒黄） 大黄 虻虫 朴硝

上四味末之，以醇醋二升半，银石器中熳火煎取一升五合，下桃仁、大黄、虻虫等，不住手搅千下，次下朴硝，更不住手搅，良久出之，丸如桐子大，前一日不用吃晚饭，五更初，用温酒吞下五丸，日午取下如黑豆汁鸡肝虾蟆衣。未下再作，见鲜血即止，即以调气血药补之。

肠覃生于肠外，月事时下。石瘕生于胞中，月事不以时下。二病皆似蛊胀。（并见胀门。）

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〔《脉》〕诊妇人疝癖积聚，脉弦急者生，虚弱小者死。

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〔《甲》〕妇人子脏中有恶血，内逆满痛，石关主之。

胎前产后积

□

〔《素》〕黄帝问曰∶妇人重身，毒之何如？岐伯曰∶有故无殒，亦无殒也。帝曰∶愿闻其故何谓也？岐伯曰∶大积大聚，其可犯也，衰其太半而止，过者死。（六元正纪大论）

□

〔丹〕血块如盘，有孕难服峻剂，此方主之。

香附（醋煮，四两） 桃仁（去皮尖，一两） 海粉（醋煮，二两） 白术（一两）

面糊丸服。

南山妇人年三十八，于九月二十三日月经行，比前过后十日，得草药，以败血海为下胎之谋，有数滴血下，因此腹痛，在小腹下有块如碗大，不可按，汤熨则痛稍定，大小便抽痛，小便涩，大便略下少赤积垢，食不进，口略渴，发热。此胃气为草药所败，加以受伤之血妄行而不得泄，所以为病。

砂仁（三分） 甘草（炙，三分） 滑石（一钱半） 川芎 黄芩（各三分） 牛膝（二钱） 桃仁（七个）

水酒煎服。

□

〔《保》〕芍药汤治产后诸积不可攻，宜养阴去热，其病自安。

芍药（一斤） 黄芩 茯苓（各六两）

上散，每半两，水煎，日三服，温。

□

〔丹〕产后消血块。

滑石（三钱） 没药（二钱） 血竭（二钱）

上为细末，醋糊丸。如恶露不下，以五灵脂为细末，面糊丸，白术汤陈皮汤送下。

又消血块。

香附（童便浸） 桃仁（去皮，留尖） 为末，醋糊丸。

息积

□

〔《素》〕帝曰∶病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？岐伯曰∶病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。（奇病论 王注云∶气逆息难故名息积也，用息奔法治之亦可。）

□

〔无〕磨积丸

胡椒（一百五十粒） 木香（二钱半） 全蝎（十枚，去毒）

上为末，粟米丸，绿豆大，每十五丸，陈皮汤下。

化气汤治息积。

砂仁 桂心 木香（各二钱半） 甘草（炙） 茴香（炒） 丁香皮 青皮（炒） 陈皮 干姜 蓬术（炮。各半两） 胡椒 沉香（各一钱）

上为末，每服二钱，姜苏盐汤调下，妇人醋汤服。

陈无择云∶导引法随意行之皆可。愚谓或按摩满处，或手足相屈伸，或八段锦，或六字气之类，以气通为效。

面

□

〔《灵》〕黄帝曰∶首面与身，形也，属骨连筋，同血合于气耳。天寒则裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不裂，何也？岐伯答曰∶十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，其浊气出于胃走唇舌而为味。其气之津液，皆上熏于面，而皮又浓，其肉坚，故天热甚寒，不能胜之也。（邪气脏腑病形篇）

面肿颊腮痛

□

〔丹〕朱奶两腮热肿，膈壅之病也。

干葛 桔梗（一钱半） 升麻（一钱） 苏叶（一钱半） 甘草（炙，七分） 薄荷（一钱） 姜（一片） 水煎服。

□

〔垣〕咽痛颔肿，脉洪大，面赤者，羌活胜湿汤加黄芩、桔梗、甘草各半钱治之。如耳鸣目黄，颊颔肿，颈肩 肘臂外后廉痛，面赤，脉洪大者，以羌活、防风、甘草、 本通其经血，加黄连、黄芩消其肿，以人参、黄益其元气而泻其火邪。

□

〔丹〕两腮肿。细辛、草乌等分为末，入蚌粉，以猪脂调敷肿处，口含白梅置腮边，良久肿退出涎患消矣。

消时，肿必先向下。

□

〔世〕治 腮。

竹叶 车前草 柏子仁杵碎，热敷患处。

腮肿，用赤小豆末敷之，立效。

□

〔《山》〕 腮。鸡子清调赤小豆末，及喉下诸般肿痛，用蜗牛飞面研匀，贴肿处。

□

〔《素》〕面肿曰风。（平人气象论）

□

〔《千》〕主卒中风，头面肿。杵杏仁如膏敷之。

□

针灸 面颊肿痛有三法∶

其一取手阳明。经云∶ 痛刺足阳明曲周动脉，见血立已。不已，按人迎于经，立已。又云∶厥胸满面肿，唇漯漯然，暴言难，甚则不能言，取足阳明。又云∶厥头痛，面若肿起而烦心，取之足阳明太阴为烦心也。又云∶ 痛，刺手阳明与 之盛脉出血是也。

其二取手太阳。经云∶手太阳之脉是动，则颔肿不可以顾，所生病者，目黄颊痛，视盛虚热寒，陷下取之也。

其三取手足少阳。经云∶三焦手少阳之脉，所生病者颊痛。又云∶胆足少阳之脉，所生病者颔肿，视盛虚热寒陷下取之也。又云∶肝气逆则头痛，耳聋，颊痛，取血者，盖取足少阳之血也。

□

〔《东》〕面赤颊热，恶风寒，颔痛∶攒竹、玉枕（灸三壮，妙） 巨 （灸五壮。）

□

〔《集》〕颔肿生疮，名枯曹风∶合谷、列缺、地仓、颊车（不应，再取下穴）、人中、承浆、玉液、金津、三里。

□

〔《甲》〕面肿，目痈肿，刺陷谷，出血立止。 肿唇痈，颧 主之。颊肿痛，天窗主之。颊肿口急，颊车痛，不可以嚼，颊车主之。

面热面寒

□

〔丹〕面热火气因郁热。面寒因胃虚。

□

〔《灵》〕面热者，足阳明病。（邪气脏腑病形篇）

□

〔垣〕饮食不节则胃病，胃病则气短，精神少，而生大热，有时而火上行，独燎其面。《针经》云∶面热者，足阳明病。

□

〔罗〕面热 杨郎中之内五十一岁，身体肥盛，己酉春患头目昏闷，面赤热多，服清上药不效，请予治之。

诊其脉洪大而有力。《内经》云∶面热者，足阳明病。《脉经》云∶阳明经气盛有余，则身以前皆热。况其人素膏粱积热于胃．阳明经多血多气，木实则风热上行，诸阳皆会于头目，故面热之病生矣。先以调胃承气汤七钱，加黄连三钱，犀角一钱，疏下三两行，彻其本热。次以升麻加黄连汤，去经络中风热上行。如此，则标本之邪俱退矣。

升麻加黄连汤

升麻 葛根（各一钱） 白芷（七分） 甘草（炙，五分） 白芍（五分） 酒黄连（四分） 生犀末（三分） 川芎（三分）荆芥穗（三分） 薄荷（三分）

上锉，如麻豆大，用水半盏，先浸川芎、荆芥、薄荷外，都作一服，水二盏，煎至一盏，入先浸三味同煎，至七分，去渣，食后温服，数服愈。忌酒湿面五辛之物。

咳逆停息不得卧，面热如醉，此为胃热上冲熏其面，茯苓桂枝五味甘草汤加大黄以利之。（前文方见喘不得卧。）

□

〔罗〕面寒。真定维摩院尼长老六十一岁，身体瘦弱，己酉十月间病头面不耐寒，气弱不敢当风行，诸治不效。予诊之，其脉皆弦细而微。且其人年高素食茶果而已，阳明之经本虚，《脉经》云∶气不足则身以前皆寒栗。又加看诵损气，由此胃气虚，经络之气亦虚，不能上荣头面，故恶风寒。先以附子理中丸温其中气，次以

升麻汤加附子主之。

升麻 葛根 白芷 黄 （各七分） 甘草（炙，五分） 黑附子（七分，炮） 人参 草豆蔻（各五分）益智仁（三分）

上锉，如麻豆大，都作一服，水三盏，连须白葱头二茎，同煎一盏，去渣温服，食前，数服良愈。

升麻汤辨或曰∶升麻加黄连汤治面热，升麻加附子汤治面寒，有何根据？答曰∶出自仲景。云岐子注《伤寒论》中辨葛根汤云∶尺寸脉俱长者，阳明受病也，当二三日发，以其脉夹鼻络于目，故身热目疼鼻干不得卧，此阳明经受病也。始于鼻交 中，从头至足，行身之前，为表之里。阳明经标热本实，从标脉浮而长，从本脉沉而实。阳明为病，蒸蒸而热，不恶寒，身热为标病。阳明本实者，胃中燥鼻干目疼为本病。阳明为肌肉之本，禁不可发汗，在本者不禁下，发之则变黄症。太阳主表，荣卫是也。荣卫之下，肌肉属阳明。二阳并病，葛根汤主之。卫者桂枝，荣者麻黄，荣卫之中，桂枝麻黄各半汤主之。荣卫之下，肌肉之分者，葛根汤主之，又名解肌汤。故阳明为肌肉之本，非专于发汗止汗之治。桂枝麻黄两方，互并为一方，加葛根者，便作葛根汤。故荣卫肌肉之次也。桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣止汗，有麻黄、桂枝、甘草发汗，葛根味薄，独加一味者，非发汗止汗也，从葛根以解肌，故名葛根汤。钱仲阳制升麻汤治伤寒瘟疫风热，壮热头痛，肢体痛，疮疹已发未发用葛根为君，升麻为佐，甘草、芍药安其中气。朱奉议作《活人书》，将升麻列作阳明经解药。予诊杨氏妇，阳明经标本俱实，先攻其里，后泻经络中风热，故用升麻汤加黄连，以寒治热也。尼长老阳明经标本俱虚，先实其里，次行经络，故用升麻汤加附子，以热治寒也。仲景乃群方之祖，信哉。

面青、面尘

□

〔《难》〕肝外证，面青，善洁，善怒。（十六难）

□

运气 面尘有二∶

一曰燥金制肝。经云∶阳明司天，燥淫所胜，民病嗌干面尘。又云∶阳明在泉，燥淫所胜，病嗌干面尘。

又云∶金郁之发，嗌干面尘，宜治以湿剂是也。

二曰火。经云∶少阳之复，厥气上行，面如浮尘，目乃 ，治以寒剂是也。

□

针灸 面尘皆取肝胆二经。经云∶肝足厥阴之脉是动，病甚则嗌干面尘脱色。又云∶胆足少阳之脉是动，病甚则面微有尘，皆视盛虚热寒陷下取之也。

面赤

□

〔《难》〕心外证，面赤，口干，善笑。（十六难）

□

〔垣〕面赤为邪气怫郁在经，宜表不宜下。

仲景云∶下利脉沉而迟，其人面赤，身有微热，下利清谷者，以郁冒汗出而解，此面赤亦表而解也。

□

运气 面赤皆属寒。经云∶太阳司天，寒淫所胜，民病面赤目黄，治以热剂是也。

□

针灸 面赤皆取心主。经云∶心主手厥阴之脉是动，则病面赤目黄，视盛虚热寒陷下取之也。

面黄

（治法见黄胆门）

□

〔《难》〕脾外证，面黄，善噫，善思，善味。（十六难）

□

〔《素》〕阳明经终者，口目动作，善惊，妄言，色黄。（诊要经终篇）

面白

□

〔《难》〕肺外证，面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭。（十六难）

血脱者色白，夭然不泽，其脉空虚。（全文见治虚实法。）

□

〔垣〕巴戟丸 治肺病，面白不悦，则为脱气脱血，脱津脱液，脱精脱神。（方见梦遗。）

脉紧者，寒也。或面白善嚏，或面色恶，皆寒也。以羌活、防风、甘草、 本四味泻足太阳，少加附子以通其脉，面色恶悲恐者，更加桂、附。

太阳终者戴眼，反折螈 ，其色白，绝汗出。

少阳终者耳聋，百节皆纵，目HT 绝系，其色青白。（以上全文见诊生死法。）

面黑

（若身黄面黑于黑疸求之）

□

〔《难》〕肾外证，面黑善恐欠。（十六难）

□

〔罗〕阴出乘阳。一妇人年几三十，忧思不已，饮食失节，脾胃有伤，面色黧黑不泽，环唇尤甚，心悬如饥状，又不欲食，气短而促。大抵心肺在上，行荣卫而光泽于外，宜显而藏。肾肝在下，养筋骨而强于内，当隐而不见。脾胃在中，主传化精微以灌四旁，冲和而不息，其气一伤，则四脏失所，忧思不已，气结而不行。

饮食失节，气耗而不足，使阴气上溢于阳中，故黑色见于面。又经云∶脾气通于口，其华在唇，今水反来侮土，故黑色见于唇，此阴阳相反，病之逆也。上古天真论云∶阳明脉衰于上，面始焦。故知阳明之气不足，非助阳明生发之剂，无以复其色，故以冲和顺气汤主之。

升麻（一钱） 葛根（一钱半） 甘草（四分） 芍药（三分） 白芷（一钱） 黄 （八分） 防风（一钱）人参（七分） 苍术（三分）

□

〔《内经》〕曰∶上气不足，推而扬之。以升麻苦平，葛根甘温，自地升天，通行阳明之气为君。人之气以天地之风名之，气留而不行者，以辛散之。防风辛温，白芷甘辛温，以散滞气为臣。苍术苦辛，蠲除阳明经之寒。白芍药之温酸，安太阳经之怯弱。《十剂》云∶补可去弱。人参、羊肉之属。人参、黄 、甘草甘温，补益正气为佐。至真要大论云∶辛甘发散为阳，生姜辛热，大枣甘温，和荣卫，开腠理，致津液以复其阳气，故以为使。上件 咀，都作一服，水二盏，姜三片，枣二枚，同煎至一盏，去渣，温服。早饭后，午饭前，取阳升之时，使人之阳气易达故也。数服而愈。

□

〔孙〕樊楼有店家刘三，一日满面皆黑色，有相者断云，不过月余死。既过月，且安。孙入店与客饮酒，遂拜孙述说其病状。孙特与诊之曰∶非病也，乃为臭气所熏，秽气蓄于面部不散，故有此色。问刘曰∶汝一月前闻甚一阵非常臭气不能避耶。刘曰∶一日登溷，其厕臭气不可闻，隐忍良久，下厕，明日遂有此疾。孙曰∶去至臭无过至香，我家有南人将至售香，可用沉、檀二香各一两，碎掰焚于炉中，安帐内以熏，绢被盖定，勿令香气散，可端坐香边，瞑目静坐，候香气散方可出帐。明日，引鉴照之。刘根据其言，面色渐变，旬日如故。（肾臭腐属水，脾臭香属土，今夫厕臭者腐臭也，故闻之则入肾而面黑，沉香者香臭也，故熏之则睥土胜肾水而色还也。）

□

针灸 面黑有二法∶

其一取胃。经云∶胃足阳明之脉是动，则病洒洒振寒，颜黑。

其二取肾。经云∶足少阴之脉是动，则病饥不欲食，面如漆柴，视盛虚热寒陷下取之也。

少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭。（全文见诊生死，下同。）

太阴终者，腹胀闭不得息，善噫呕逆则面赤，不逆则面黑，皮毛黑。

颊车病

（谓颊车开而不合）

□

〔肃〕平江陈氏，因惊惧后常用手指甲掐拄两颊，遂两颊破损，心中懊 不安，脉数而实，诸药不愈。用《活幼口义》牛黄清心、凉膈丸，数服如失。

□

〔无〕凡伸欠颊车蹉，但开不能合。以酒饮之，令大醉，睡中吹皂角末搐其鼻，嚏透即自正。

狂癫

狂谓妄言妄走也，癫谓僵仆不省也，各自一症，今以狂入脾部，癫入肝部。然经有言狂癫疾者，有言狂互引癫者，又言癫疾为狂者，此则又皆狂癫兼病。今病有妄言妄走，顷时前后僵仆之类，有僵仆后妄见鬼神半日方已之类，是以癫狂兼病者也。

□

〔《难》〕癫狂之病，何以别之？然，狂之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨智也，自贵倨也，妄笑好歌乐，妄行不休是也。癫疾始发，意不乐，直视僵仆，其脉三部阴阳俱盛是也。重阳者狂，重阴者癫。（二十难王注云∶狂病之后，不欲眠卧，不肯饮食，自言贤智尊贵歌笑行走不休，今人以为癫疾谬矣。）

□

〔《素》〕二阴二阳皆交至，病在肾，骂詈妄行，癫疾为狂。（阴阳类论 王注云∶二阴肾水，二阳胃土，土刑水，病在肾胃为狂。）

□

〔《灵》〕邪入于阳则为狂。转则为癫疾。（九针篇）

□

〔《素》〕癫疾厥狂，久逆之所生也。（通评虚实论）太阳所谓狂癫疾者，阳尽在上而阴气从下，下虚上实，故狂癫疾也。（脉解篇）

□

针灸 狂癫有二法∶

其一取胃。经云∶足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴，其病实则狂癫，取之所别是也。

其二取膀胱。经云∶膀胱足太阳之脉所生病者狂癫，视盛虚热寒陷下取之也。

□

〔《甲》〕狂癫疾吐舌，太乙及滑肉、期门主之。狂仆，温溜主之。狂癫疾，阳谷及筑宾、通谷主之。狂互引颠疾数发，后溪主之。狂癫，阴谷主之。

狂

欲独闭户牖而处，阴不胜其阳，则脉流薄疾并乃狂。（全文见治虚实法。）

血并于阳，气并于阴，故为惊狂。（全文见刺虚法。）

□

〔《素》〕帝曰∶有病怒狂者，此病安生？岐伯曰∶生于阳也。帝曰∶阳何以使人狂？岐伯曰∶阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。帝曰∶何以知之？岐伯曰∶阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大疾，此其候也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者，下气疾也。（病能篇）

□

〔无〕虢矾丹治狂效。（方见癫痫门）

镇心丹治惊悸自汗，心烦短气，喜怒悲恶，悉不自知，忘魂失魄，状若神灵所凭，及男子遗泄，女子带下。

辰砂（研） 白矾（ 汁尽，各等分）

上为末，水丸如鸡头大。每服一丸，煎人参汤下，食后服。

□

〔世〕浙江一妇人，癫狂不止。医以瓜蒂半两为末，每一钱重，井花水调满一盏投之，随得大吐，吐后熟睡，勿令惊动，自此无恙。

□

〔《竹》〕来苏膏治远年近日风痫心病，风狂中风，涎沫潮闭，牙关不开及破伤风，并皆治之。

皂角（一两，肥大无虫蛀者，去皮弦子）

上将皂角切碎，用浆水一大碗，春秋浸三四日，冬七日，夏一二日，揉开取净浸透皂角汁，入银器或砂锅内，以文武火熬，用新柳条槐枝搅，熬似膏药取出，摊于夹纸上，阴干，收贮。如遇病患，取手掌大一片，用温浆化在盏内，用竹管儿盛药水，将病患扶坐定，头微抬起，将药吹入左右鼻孔内，良久扶起，涎出为验。欲要涎止，将温盐汤令病患服一二口便止。忌鸡鱼生硬湿面等物。

□

〔子和〕一男子落马发狂，起则目瞪狂言，不识亲疏，弃衣而走，骂言涌出，气力加倍，三五人不能执缚，烧符作醮，问鬼跳巫，殊不知顾，服丹砂、牛黄、犀、珠、脑、麝，资财散去，室中萧然。不远二百里而求戴人一往，戴人以车轴埋之地中，约高二丈许，上安中等车轮，其HT 上凿一穴，如作盆之状，缚病患在其上，使之伏卧，以软 衬之。又令一人于下坐机一枚，以棒搅之，转千百遭，病患吐出青黄涎沫一二斗许，绕车轮数匝。病患曰∶我不能堪，可解我下。从其言而解之，索凉水，与之冰水，饮数升，狂乃罢矣。

□

〔《素》〕帝曰∶阳明病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者，何也？岐伯曰∶四肢者，诸阳之本也。阳盛则四肢实，实则能登高也。帝曰∶其弃衣而走者，何也？岐伯曰∶热甚于身，故弃衣欲走也。帝曰∶其妄言骂詈，不避亲疏而歌者，何也？岐伯曰∶阳盛则使人妄言骂詈不避亲疏而不欲食，不欲食故妄走也。（阳明脉解篇 阳明所谓病至则欲乘高而歌弃衣而走者，阴阳复争外并于阳，故使之弃衣而走也。）

□

〔海〕许氏病阳厥，狂怒骂詈亲疏，或哭或歌，六脉举按无力，身表如水石，发即叫呼声高。洁古云∶夺食则已。因不与之食。予用大承气汤下之，得脏腑渣秽数升，狂稍宁。数日复发，复下。如此五七次，行大便数斗，疾瘥。身温脉生，良愈。此易老夺食之法也。

□

〔《保》〕当归承气汤

当归 大黄（各一两） 甘草（半两） 芒硝（七钱）

上锉，如麻豆大。每二两，水一大碗，姜五片，枣十枚，煎至一半，去渣，热温服。若阳狂奔走，骂詈不知亲疏，此阳有余，阴不足，大黄、芒硝去胃中实热，当归补血益阴，甘草缓中，加姜、枣者，胃属土，此引入胃中也。经所谓微者逆之，甚者从之，此之谓也。以大利为度，微缓以瓜蒂散入防风末、藜芦末吐之，其病立安。后用调心散、洗心散、凉膈散、解毒汤等调之。

□

〔子和〕一狂人阴不胜其阳，则脉流薄疾，阳并乃狂。《难经》曰∶阳极则狂，阴极则癫。阳为腑，阴为脏。非阳热而阴寒也，热并于阳则狂，狂则生寒；并于阴则癫，癫则死。《内经》曰∶足阳明实则狂。故登高而歌，弃衣而走，无所不为，是热之极也。以调胃承气大作汤下数十行，三五日复上涌一二升，三五日又复下之，凡五六十日，下百余行，吐亦七八度。如吐时暖室置火以助其汗，数汗方平。

一叟年六十，值徭役烦扰而暴发狂，口鼻觉如虫行，两手爬搔，数年不已。戴人诊其两手脉皆洪大如 ，断之曰肝主谋，胆主决，徭役迫遽，财不能支，则肝屡谋而胆屡不能决，屈无所伸，怒无所泄，心火磅因礴，乘阳明金，然胃本属土，而肝属木，胆属相火，火随木气而入胃，故暴发狂。乃命置燠室中，涌而汗出，如此三坎。《内经》曰∶木郁则达之，火郁则发之，正谓此也。又以调胃承气汤半斤，用水五升，煎半沸，分作三服，大下二十行，血水与瘀血相杂而下数升，来日乃康。以通圣散调其后。

□

〔孙〕相国寺僧充忽患癫疾，经半年，遍服名医药皆不效，僧俗兄潘氏家富，召孙疗之。孙曰∶今夜睡着，明后日便愈也。潘曰∶且告投药，报恩不忘。孙曰∶有咸物但与师吃，待渴却来道。至夜僧果渴。孙至，遂求温酒一角，调药一服与之。有顷，再索酒，与之半角。其僧遂睡，两昼夜乃觉，人事如故。潘谢孙，问其治法。曰∶众人能安神矣，而不能使神昏得睡，此乃《灵苑方》中朱砂、酸枣仁、乳香散也，人不能用耳。

辰砂散治风痰诸痫，狂言妄走，精神恍惚，思虑迷乱，乍歌乍哭，饮食失常，疾发仆地，吐沫戴目，魂魄不守，医药无验。

辰砂（一两，须光明有墙壁者） 酸枣仁（半两，微炒） 乳香（半两，光莹者）

上量所患人饮酒几何，先令恣饮沉醉，但勿令吐，至静室中以前药都作一服，温酒调下，作一盏调之，令顿饮。如饮酒素少人，但以随量取醉，服药讫，便安置床枕令卧。病浅者半日至一日，病深者三两日，令家人潜伺之，鼻息匀调，但勿唤觉，亦不可惊触使觉，待其自醒，即神魂定矣。万一惊悟，不可复治。正肃吴公少时心病，服此一剂，五日方寤，遂瘥。

一醉膏治心恙。

无灰酒二碗，香油四两，和匀，用杨柳枝二十条，逐条搅一二百下，候香油与酒相入成膏，煎至八分灌之，熟睡，则醒或吐下即安矣。

狂之为病少卧，少卧则卫独行阳，不行阴，故阳盛阴虚，令昏其神。得睡则卫得入于阴，而阴得卫填不虚，阳无卫助不盛，故阴阳均平而愈矣。

□

〔《本》〕宁志膏

人参 酸枣仁（各一两） 辰砂（五钱） 乳香（一分）

上为细末，炼蜜和丸，如弹子大。每服一丸，薄荷汤送下。予族弟缘兵火失心，制此方与之，服二十粒，愈。亲旧多传去，服之皆验。

□

〔海〕狂邪癫痫，不欲眠卧，自贤自智，妄行不休。此方能安五脏，下心气。用白雄鸡一只煮熟，五味调和作羹粥食之。经云∶悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不精则不正，此悲哀伤魂而狂，当用温药补魂之阳，仲景方以地黄汤，《本事》惊气丸之类即是也。经云∶喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人。此喜乐伤魄而狂，当用凉药补魄之阴，辰砂、郁金、白矾之类是也。

□

〔世〕治失心。

郁金（十两，须四川蝉肚者是真） 明矾（三两）

上为细末，薄糊为丸，如桐子大。每服五六十丸，汤水任下。昔有妇人癫狂可畏，数年不愈，后遇至人授此方，初服觉心胸中有物脱去，神气洒然，再服顿苏。至人云∶此病用忧惊得之，痰涎包络心窍，此药能去郁痰。

□

〔仲〕防己地黄汤治病如狂状，妄形独语不休，无寒热，其脉浮。

防己（一钱） 桂枝 防风（各三钱） 甘草（二钱）

上四味，以酒一杯，渍一宿，绞取汁，生地黄二斤， 咀蒸之，如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄汁和分再服。

□

〔《本》〕治惊 ，积气 ，风邪发则于关紧急，涎潮昏塞，醒则精神若痴，惊气丸。

附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄（各半两） 干葛（二分） 紫苏叶（一两） 朱砂（一钱，留少许为衣） 天南星（洗，切姜汁浸一夕，半两）

上为末，加脑麝少许，同研极匀，炼蜜杵丸，如龙眼大。每服一丸，金银薄荷汤化下，温酒亦得。此予家秘方也，戊申年军中一人犯法，褫衣将受刑而得释，精神顿失如痴，予与一丸，服讫而寐，及觉，病已失矣。

提辖张载扬其妻因避寇失心已数年，予授此方，不终剂而愈。又黄彦奇妻狂厥者逾十年，诸医不验，予授此方，去附子加铁粉，亦不终剂而愈。铁粉非但化痰镇心，至如摧抑肝邪特异，若多恚怒，肝邪大盛，铁粉能制伏之。《素问》云∶阳厥狂怒，治以铁落饮。金制木之意也，此亦前人未尝论及。

□

〔无〕治中风或歌或哭，或笑语，无所不及，小续命汤

用麻黄三两，人参、桂枝、白术各三两，无防风、附子、生姜，有当归一两。

□

〔世〕治巅狂发作，披头大叫，不避水火，苦参为末，蜜丸梧子大。每服十丸，薄荷汤化下，妙。

□

〔《保》〕牛黄膏治热入血室，发狂不认人。

牛黄（二钱半） 朱砂 郁金 牡丹皮（各三钱） 甘草 脑子（各一钱）

上为末，炼蜜丸，如枣子大。新汲水化下。

肝移 寒于心，狂膈中。（全文见诊病传变。）

□

运气 狂皆属火。经云∶诸躁狂越，皆属于火。又云∶火太过曰赫曦，赫曦之纪，其病笑谑狂妄。又云∶岁火太过，上临少阴少阳，病谵妄狂越，治以诸寒是也。

□

〔子和〕项开合之妻，病饥不欲食，常好叫呼怒骂，欲杀左右，恶言不辍。众医皆处药，几半载，尚尔。其夫命戴人视之，戴人曰∶此难以药治。乃使二娼各涂丹粉，作伶人状，其妇人大笑。次日，又作角 ，又大笑。其旁常以两个能食之妇夸其食美，病妇亦索其食而为一尝之。不数日，怒减食增。不药而瘥，后得一子。

夫医贵有才，无才何足应变无穷。

□

〔《灵》〕狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之忧饥。治之取手太阴阳明，血变而止，及取足太阴阳明。狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辨智也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休。治之取手阳明、太阳、太阴、舌下少阴，视之盛者皆取之，不盛，释之也。狂言，惊，善笑，好歌乐，妄行不休者，得之大恐。治之取手阳明、太阳、太阴。狂目妄见，耳妄闻，善呼者，少气之所生也。治之取手太阳、太阴、阳明，足太阴头两 。狂者多食，善见鬼神，善笑而不发于外者，得之有所大喜。治之取足太阴、太阳、阳明，后取手太阴、太阳、阳明。狂而新发，未应如此者，先取曲泉左右动脉，及盛者见血，有顷已。不已，以法取之，灸骨 二十壮。（颠狂篇）

大热遍身，狂而妄见妄闻妄言，视足阳明及大络取之，虚者补之，血而实者泻之。因其偃卧，居其头前，以两手四指挟按颈动脉，久持之。卷而切，推下至缺盆中，而复止如前，热去乃止，此所谓推而散之者也。（刺节真邪篇 颈动脉胃挟喉两旁人迎脉也。）

胃足阳明之脉是动，病甚则欲上高而歌，弃衣而走，故狂皆取阳明也。

□

〔秦承祖灸鬼法〕狐魅神邪癫狂诸病，并小儿惊痫。两手大拇指用软绳急缚之，灸三壮，艾炷着四处，半在甲，半在肉上，四处尽烧，一处不着，其疾不愈，神效难量。（此法累用累效。）

□

〔《明堂》〕灸狂发怒欲杀人，见鬼∶身柱（灸，在三椎节下间、后溪。）

□

〔通玄〕呆痴∶神门（一穴，沿皮向前三分，先补后泻，灸之）、后溪（补生，泻成。）

□

〔标幽〕又法∶大钟。

□

〔《集》〕失志呆痴∶神门、中冲、鬼服、鸠尾、百会。

□

〔《摘》〕心闷不已∶支沟。

□

〔《甲》〕狂易，鱼际及合谷、腕骨、支正、少海、昆仑主之。狂言笑，见鬼，取之阳溪及手足阳明、太阳。狂歌妄言怒恐，恶人与火，骂詈，三里主之。狂妄走善欠，巨虚上廉主之。狂易见鬼神与火，解溪主之。狂言，太渊主之。心悬如饥之状，善悲而惊狂，面赤目黄，间使主之。狂疾，液门主之。又侠溪、丘墟、光明主之。狂互引头痛，耳鸣目痹，中渚主之。身热狂走，谈言见鬼，螈 ，身柱主之。狂妄言怒，恐恶火，甚骂詈，巨阙主之。

欲独闭户牖而处

□

〔《素》〕阳明所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相搏也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。帝曰∶阳明恶人者，何也？岐伯曰∶阳明厥则喘而惋，惋则恶人。（阳明脉解篇）

□

针灸 独闭户牖而处有二法∶

其一取胃。经云∶胃足阳明之脉是动，则病恶人与火，独闭户牖而处，视盛虚热寒陷下取之也。

其二取少阴。经云∶少阴之虚，独闭户牖而处。（注云∶取大钟、太溪二穴。）

□

〔《甲》〕热病汗不出，鼽衄，眩，时仆而浮肿，足胫寒，不得卧，振寒恶人与木音，喉痹啮齿，恶风，鼻不利多卧善惊，厉兑主之。四厥手足闷者使人久持之，厥热胫痛，腹胀皮痛，善伸数欠，恶人与木音，振寒，嗌中引外肾痛，热病汗不出，下齿痛，恶寒目急，喘满寒栗，啮齿口噤，懈惰不嗜食，内庭主之。

□

〔《难》〕病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉弦急而长，而反得肺脉短而涩者，死也。

口

口者脾之所主，胃大肠脉之所挟。经云∶中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾。又云∶脾主口，在藏为脾，在窍为口。又云∶脾气通于口，脾和则口能知五味矣。此脾之所主于口也。

又经云∶胃足阳明之脉，挟口，下交承浆。又云∶大肠手阳明之脉，挟口，交人中。此胃大肠之脉所挟于口也。

口苦

肝气热则胆泄口苦。（全文见痿。）

□

〔《内经》曰∶有病口苦，名曰胆瘅。乃肝主谋虑，胆主决断，盛汁七合，是清净之府，取决于胆。胆或不决，为之恚怒，则气上逆，胆汁上溢，故口苦，或热甚而使然也。以龙胆泻肝汤主之。

柴胡（一钱） 黄芩（七分） 生甘草 人参 天门冬（去心） 黄连 草龙胆 山栀 麦门冬 知母（各五分）五味子（七粒）

上件 咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，温服食远。忌辛热物，大效。

真气上逆，故口苦舌干。（全文见水肿。）

□

〔《素》〕帝曰∶有病口苦者，病名为何？何以得之？岐伯曰∶病名曰胆瘅。夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢，而口为之苦，治之以胆募俞。（奇病论 胆募穴在腹部期门下五分，胆俞穴在背部第十一椎下两旁相去各二寸半。）

□

针灸 口苦，独取于胆。此篇经文是其一法也。又经云∶胆病者，善太息，口苦呕汁，当取阳陵泉。又云∶

胆足少阳之脉是动，则病口苦，善太息，视盛虚热寒陷下取之也。

口疮

（入疥门）

口糜

膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。（全文见诊病传变。）

□

〔垣〕移热汤治口糜。《内经》云∶膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。好饮酒人多有此疾。易老用五苓散、导赤散相合服之，神效。

□

〔丹〕治满口白烂。荜茇一两，浓黄柏一两六钱，为末，用米醋煎数沸后，调上药，涎出吐之，再用汤漱口即愈，重者二次。

□

〔罗〕胡黄连散治口糜。

胡黄连（五分） 藿香（一钱） 细辛（三钱） 黄连（三钱）

上为末，每用半钱，干掺口内，漱吐之。

必效散治口糜。

白矾 大黄（等分）

上为细末，临卧干贴，沥涎尽，温水漱之。

□

运气 口糜皆属热。经云∶少阴之复，火气内发，上为口糜，治以苦寒是也。

口臭喉腥

□

〔《本》〕加减甘露饮治男子妇人小儿胃客热，口臭牙宣，赤眼口疮，一切疮疼已散未散，皆可服之。（丹溪云∶

甘露饮心肺胃药也。）

熟地 生地 天门冬（去心） 黄芩 枇杷叶（去毛） 山茵陈 枳壳 金钗石斛 甘草（各一两） 犀角（三钱）

上为末，每服二钱，水一盏，煎至七分，去渣，食后临卧温服。小儿一服分作二服，更斟酌与之。

此方得自一品之家，其间用犀角一味，甚有道理，百发百中。予族中有一仆，牙宣口臭，牙齿渐渐颓落，予与二服，顿愈。服之无不愈者，《本事方》前集所未载，此方缘得之不易，故不敢轻泄，服之自有奇效。

□

〔《本》〕治口臭。香薷一把，以水一斗，煮取三升，稍稍含之。（丹溪云∶惟香薷汤能治口臭。）

□

〔罗〕肺热喉腥治验 梁济民膏粱而饮，因劳心过度，肺气有伤，以致气出腥臭而唾稠粘，咽嗌不利，口苦干燥，以加减泻白散主之。

桑白皮（三钱） 地骨皮（一钱半） 甘草（炙，钱半） 知母（七分） 黄芩（五分） 五味子（二十一粒）麦门冬（五分） 桔梗（二钱）

□

〔《难经》〕云∶心主五臭，入肺为腥臭，此其一也。因洪饮大热之气所伤，从心火刑于肺金，以桑白皮、地骨皮苦微寒，降肺中伏火而补气为君。以黄芩、知母苦寒，治气腥臭清利肺气为臣。肺欲收，急食酸以收之，以五味子酸温，以收肺气，麦门冬苦寒，治涕唾稠粘口苦干燥为佐。桔梗辛温体轻浮，治痰逆利咽膈为使也。

上 咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，温服食后，一日二服。忌酒湿面及辛热之物。

□

〔《圣》〕治口臭，仍医齿肿痛。细辛煮取浓汁，热饮令吐，瘥。

□

〔子和〕尚家一男子，年二十余岁，病口中气出，臭如登厕，虽亲戚莫肯与对语。戴人曰∶肺金本主腥，金为火所乘，火主臭，应便如是也。久则成腐，腐者肾也，此亢极则反兼水化也。病在上宜涌之，以茶调散涌而去其七分，夜以舟车丸、浚川散下五七行，比旦而臭断。

□

〔《甲》〕口中肿臭，劳宫主之。

口甘

（入中消门）

唇

（唇酸入口疮门）

六腑之华在唇。经云∶脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，荣之居也，其华在唇四白是也。胃脉肝脉督脉皆环唇。经云。胃足阳明之脉，挟口环唇。又云；肝足厥阴之脉环唇。《内经》云∶督脉上颐环唇是也。冲脉任脉皆络唇。经云∶冲脉任脉别而络唇口是也。

唇反者死。经云∶唇舌肌者，肉之本也。唇反者，肉先死是也。

四肢

阳主四肢。经云∶四肢者，诸阳之本也。又云∶阳受气于四肢是也。阳实则肢肿。经云∶结阳肿四肢是也。

阳虚则肢满。经云∶冬气病在四肢是也。脾主四肢。经云∶四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾乃得禀者是也。脾实则四肢不举。经云∶脾脉太过为病，在外则令人四肢不举者是也。脾虚则四肢不用。经云∶脾藏肉，形不足，则四肢不用。又云∶四肢懈惰，此脾精之不行是也。（治见痿及中风。）五脏有邪，留在支节。经云∶

肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气留于两股；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两膝是也。（治法见痛痹。）

□

运气 四肢不举，皆属湿。经云∶土太过曰敦阜。敦阜之纪，其病腹满四肢不举是也。

□

〔《甲》〕风逆四肢肿，复溜主之。

肉

脾主肉。经云∶脾主肉，在体为肉，在脏为脾。又云∶邪在脾胃，则病肌肉痛是也。脾病在溪。经云∶北方黑色，入通于肾，故病在溪。溪者肉之小会也。

□

〔《素》〕帝曰∶愿闻溪谷之会也？岐伯曰∶肉之大会为谷，肉之小会为溪。肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气。邪溢气壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓，内消骨髓，外破大 ，留于节凑，必将为败。积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴会，亦应一岁，其小痹淫溢，循脉往来，微针所及，与法相同。（气穴论）

形乐志乐，病生于肉，治之以针石。（全文见治法。）

湿伤肉，甘伤肉。经云∶湿伤肉，风胜湿，甘伤肉，酸胜甘。又云∶甘走肉，肉病无多食甘。又云∶多食酸则肉胝KT 而唇揭是也。坐乐伤肉。经云∶久坐伤肉。又云∶形乐志乐，病生于肉，治之以针石是也。

身重

□

〔垣〕身重者湿也，补中益气汤去桂加五苓散主之。

□

〔洁〕起卧不能谓之湿，身重是也，小柴胡汤、黄 芍药汤。

□

〔仲〕风湿脉浮身重汗出恶风者，防己黄 汤主之。（方见伤寒身重。）

□

〔洁〕夏月中风湿，身重如山，不能转侧，宜除风胜湿去热之药治之。

□

〔仲〕肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。身劳汗出，表里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱。甘姜苓术汤主之。

甘草 白术（各二两） 干姜 茯苓（各四两）

上四味，以水五升，煮取三升，分温二服，腰中自温。

□

〔《素》〕肝虚肾虚脾虚，皆令人体重烦冤。（示从容论体重属肝、肾虚，肝虚则脾寡于畏而体重，肾虚则脾胜之而体重也。）

□

〔垣〕参术汤治脾胃虚弱，元气不能荣于心肺，四肢沉重，食后昏闷。

黄 （二钱） 人参（半钱） 升麻（三分） 甘草（炙，四分） 柴胡 酒黄柏（各三分） 陈皮（五分）青皮（五分） 神曲（七分） 苍术（一钱） 当归（二分）

上 咀，作一服，水二盏，煎至一盏半，去渣，带热服，食前。

□

运气 身重有五∶

一曰湿，乃湿制肾虚而重。经云∶太阴所至为身重。又云∶太阴之复，体重身满。又云∶岁土太过，湿气流行，民病体重烦冤。又云∶ 土郁之发，民病身重是也。

二曰湿热。经云∶少阳司天之政，四之气，炎暑间化，其病满身重是也。

三曰寒湿。经云∶太阴司天之政，三之气，感于寒湿，民病身重是也。

四曰风，乃木制脾虚而重。经云∶岁木太过，风气流行，民病体重烦冤。又云∶岁土不及，风乃大行，民病体重烦冤。又云∶厥阴在泉，风淫所胜，病身体皆重是也。

五曰金，乃燥制肝虚而重。经云∶岁金太过，燥气流行，民病体重烦冤是也。

□

针灸 身重有二法∶

其一取脾。经云∶脾病者身重肉痿，取其经太阴阳明少阴血者。又云∶脾足太阴之脉是动，则病腹胀，身体皆重，视盛虚热寒陷下取之也。

其二取肾。经云∶肾病者身重，寝汗出，憎风，取其经少阴太阳血者是也。

怠惰嗜卧

□

〔垣〕云∶脉缓怠惰嗜卧，四肢不收，或大便泄泻，此湿胜，从平胃散。又云∶怠惰嗜卧有湿，胃虚不能食，或沉困，或泻泄，加苍术，自汗加白术。

□

〔《本》〕补虚损，治劳倦一切虚极欲垂死者。（肥人阴虚宜服，瘦人不宜服。）

甘草（三两） 苍术（一斤，米泔浸一宿，切，用韭白一斤细切，同罨过一宿） 川椒（四两，炒） 草乌（半斤，水浸一宿，切，用盐四两罨一宿，次日炒干）

上共为末，用好酒糟六斤，同捣三五千杵，令匀为丸，如桐子大。每服三十丸，空心温酒盐汤任下，妇人淡醋汤下。

□

〔垣〕食入则困倦，精神昏冒而欲睡者，脾虚弱也。

人参补气汤治四肢懒倦。

黄 （一钱半） 人参（七分） 甘草（炙，三分） 生地（五分） 防风（七分） 白芍（五分） 五味（二十粒）升麻（七分） 肉桂（二分） 熟地（六分） 生甘草（一分） 黄柏（七分） 知母（七分）

上为粗末，作一服，水二盏，煎至一盏，滤去渣，空心热服下。

蛊毒

□

〔无〕江南闽中山间人，以蛇、虺、蜈蚣、蜒岫、虾蟆等百虫同器蓄之，使其自相食啖，胜者为灵以祀之，取其毒，杂以菜果饮食之类以害人，妄意要福，以图富贵。人或中之，症状万端，或年岁间人多死。又有人家香火奉祀如家先者，亦谓之蛊，能病患，世谓之蛊疰，以姓类属五音，谓之五蛊。此皆边鄙邪僻之地，多有此事，中都则蔑闻也。

夫中蛊毒者，令人心腹绞痛，如有物吐出，皆如烂肉。若不即治，食人五脏即死。验令病患唾水沉者即是。

有人行蛊毒，以病患若欲知其姓名者，以败鼓皮烧作末，饮服方寸匕，须臾自呼蛊家姓名可语之，令呼唤将去则愈，治之亦有方。

□

〔世〕验蛊之法，含一大豆，其豆胀皮脱者蛊也，豆不胀皮不脱者非也。人以鹄皮至病患卧所下，勿令知觉，病甚者走，居则非也。治疗之法，必须审而后行，试而后可。今人偶有积聚胀满之病，类乎蛊者，便以为蛊，尤为非也。凡蛊毒之中，有缓有急，急者十数日便死，缓者待以岁月，气力羸败，食尽五脏而后死。死则其毒流注于傍，傍人亦成蛊疰矣。

□

〔无〕凡中毒，嚼生豆不腥，嚼白矾味甘者，皆中毒无疑。

□

〔《脉》〕人为百药所中伤，脉浮涩而疾者生，微细者死，洪大而迟者生。（《千金》“迟”作“速”。）

□

〔无〕辰砂丸治蛊毒从酒食中着者，端午日合。

辰砂（细研） 雄黄（另研，水飞） 赤脚蜈蚣 续随子（各一两） 麝香（一钱）

上为末，糯米饮为丸，如鸡头大。若觉中毒，即以酒下一丸。蛇蝎所螫，醋磨敷，效。

□

〔《必效》〕主蛊毒神效。以胡荽根绞汁半升，酒和服之，立下。

□

〔《外》〕治蛊毒。土瓜根大如拇指长三寸，切，以酒半升浸一宿，一服当吐下。

□

〔崔〕蛇蛊，食饮中得之，咽中如有物，咽不下，吐不出，闷闷心热。服马兜铃，即吐出。又服麝香一钱匕，即吐蛊毒。

□

〔《圣》〕五种蛊毒。马兜铃根三两为末，分为三帖，水一盏，煎五分，去渣服，当吐虫出。未快再服。

□

〔《本》〕主蛊毒。用大戟，桃白皮以火烘干，班蝥去翅足炒，三物等分捣筛为散，以冷水服半方寸匕，其毒即出。不出，更一服，蛊并出。此李饶州法，大奇效。若以酒中得，则以酒服。以食中得，则以饮服之。（上吐利蛊毒法）

□

〔无〕凡诸蛊多是假毒药以投之，知时宜煮大豆、甘草、荠 汁饮之，通除诸毒药。

□

〔《经》〕山豆根不拘多少，如中药蛊毒，密遣人和水研，以禁声服少许。不止，再服。一方用酒调下二钱。

□

〔《本》〕食中有蛊毒，令人腹内坚痛，两目青黄，淋露骨立，病变无常。用铁精细研，捣鸡肝和为丸，桐子大，食前或后酒下五丸。

蛊下血见血

□

〔无〕解毒丸治设食毒中，并百物毒，救人于必死。

板蓝根（四两，洗，晒干） 贯众（一两，锉，去毛） 青黛 甘草（生。各一两）

上为末，蜜丸，桐子大。以青黛另为衣，如稍精神恍惚，即是误中诸毒，急取十五丸烂嚼，用新水送下，即解。

青黛雄黄丸凡始觉中毒，及蛇虫咬，痈疽才作，即服此，毒瓦斯不聚。

青黛 雄黄（等分）

上为细末，新汲水调下二钱。

□

〔洁〕解毒丸善治男子妇人及小儿一切积热不解，停留作毒，上焦壅热，咽喉不利，口干多渴，伏暑困闷，霍乱不宁，或山岚瘴气，及食毒酒毒，吐逆不定，游风丹毒，迷惑昏困，不省人事，虚烦发躁，赤目口疮，善解四时伤寒之疾，发散瘟疫毒邪之气，及四方人不服水土一切诸毒，并皆解之。常服此药，补真益气，化毒除风，神效不可细述。

滑石 黄芩 贯众 茯苓 山栀 干姜 草龙胆 大豆 青黛 甘草 薄荷 寒水石（各一两）益智仁 砂仁 大黄 山豆根 生地 桔梗 百药煎 草河车（即蚤休） 绿豆粉 马勃 板蓝根 黄药（各半两）

上为细末。炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，新汲水化下，细嚼或噙化亦得。小儿半丸。如妇人血晕不省，生姜薄荷水磨下一丸。

□

〔世〕解诸毒。用玉簪花根擂水服。

治中诸药毒。

生甘草 黑豆 淡竹叶（各等分）

上 咀，用水一碗，浓煎连服。

□

〔无〕矾灰散治中诸物毒。

明矾 建茶（各等分）

上为末，每服三钱，新汲水调下，得吐即效。

□

〔世〕解砒毒、鼠莽毒。用旋刺下羊血及鸡鸭血热服。（鼠莽草未详。）

蓝饮子解砒毒及巴豆毒。用蓝根、砂糖二味相和，擂水服之，更入薄荷汁尤妙。

解砒毒。

白扁豆 青黛 甘草 巴豆（半粒，用半边去壳，不去白）

上同为末，砂糖一大块，水化开，调一大盏饮之，砒毒随利去，却服五苓散之类。

解砒毒。用早禾秆烧灰，新汲水淋汁滤过，冷服一碗，毒从利下，即安。又方∶用井花水调豆粉，或绿豆擂水汁皆可。

解砒毒。

汉椒（四十九粒） 黑豆（十四粒） 甘草节（二寸，碎之） 乌梅（二个）

上 咀，用水一盏，煎至七分，温服。

解鼠莽草毒。用枯过明矾，同上等好末茶少许，新汲水调服，人有用之，累效。解鼠莽草毒。用大黑江豆煮汁服之。如欲试其验，先刈鼠莽苗叶，以豆汁浇其根，从此败烂不复生矣。

□

〔仲〕治自死六畜肉中毒方。用黄柏捣屑，服方寸匕。

治郁肉漏脯中毒。（郁肉，密器盖之，隔宿者是也。漏脯，茅屋漏下，沾着者是也。）烧犬屎，酒服方寸匕，或服人乳汁，或饮韭汁二三升亦良。

治黍禾中藏肝脯食之中毒方。大豆浓汁饮数升即解，亦治狸肉漏脯等毒。

治食生肉中毒方。掘地深三尺，取其下土三升，以水五升煮数沸，澄清汁，饮一升即愈。

治六畜马兽肉中毒方。水浸豆豉绞取汁，服数升即愈。

治马肝毒中人未死方。雄鼠屎二七粒末之，水和服，日再服。（屎尖者是。）

又人垢取方寸服之佳。

治马肉中毒欲死方。香豉二两，杏仁三两，相和蒸一食顷熟，杵服，日再服。又方，煮芦根汁，饮之良。

治啖蛇牛肉食之欲死方。（辨啖蛇牛肉，毛发向后顺者是也。）饮乳汁一升，立愈。以泔洗头，饮一升愈。牛膝细切，以水一斗，煮取一升，暖饮之，大汗出，即愈。

治食牛肉中毒。甘草煮汁，饮之即解。

治食犬肉不消，心下坚或腹胀，口干大渴，心急发热，妄语如狂，或洞泄方。杏仁一升炒皮熟研，以沸汤三升，和取汁，分三服，利下肉片，出大验。

鸟兽有中毒箭死者，其肉毒用大豆煮汁及蓝汁服之，即解。

□

〔世〕误吞蜈蚣。用生鸡血令病患吃，须更以清油灌口中，其蜈蚣滚在血中吐出，继以雄黄细研，水调服愈。

□

〔仲〕 食在心胸间不化，吐不出，速下除之，久成症病方。

陈皮（一两） 大黄（二两） 朴硝（二两）

上三味，以水一大升，煮取半升，顿服消。

食 多不消，结为症病。治用马鞭草捣汁饮之。或以姜叶汁饮一升亦消。又可服吐药吐之。食鱼后食毒物，烦乱，用陈皮浓煎汁服之，即解。食 鱼中毒，用芦根煮汁服之即解。

□

〔世〕治食河豚鱼中毒，一时困殆，仓卒无药。以清油多灌之，使毒物尽吐出为愈。

□

〔仲〕食蟹中毒，治用紫苏煮汁，饮三升。紫苏子捣饮之亦可。冬瓜汁饮二升，吃冬瓜亦可。

食果中毒，用猪骨烧过末之，服方寸匕。亦治马肝漏脯等毒。

□

〔世〕解一切菌毒。掘新地窟，以冷水于内搅之，令澄，少顷取饮之，见本草陶隐居注，谓之地浆。

荷叶，杀蕈毒。

□

〔仲〕食诸菌中毒闷乱欲死治方。人粪汁，饮一升。土浆，饮二升。大豆浓煮汁，饮之。服诸吐利药，并解。取粪汁法，截淡竹去青皮浸渗其中，取筒中汁是也。食枫树菌而笑不止，亦治以前方。

□

〔世〕蕈毒吐泻不止者，用细茶芽研细，以新汲井水化服，神效。治蕈毒欲死方。用石首鱼头，或鲞头亦妙，白水煮汁灌之，即愈。治中蕈毒，用笆竹不入泥者数节，煎汤饮之，立效。

□

〔仲〕误食芋烦毒欲死，亦治以前方。其芋根，山东人名魁芋、人种芋，三年不收，亦成野芋，并杀人。

蜀椒闭口者有毒，误食之，戟人咽喉，气欲绝，或吐下白沫，身体痹冷，急治之，用肉桂煎汁饮之。或食蒜或食地浆。或浓煮豉豆汁饮之，并解。

□

〔仲〕食躁或躁方。用豉煮浓汁饮之。

钩吻与芹菜相似，误食杀人，解之，用荠 八两，水六升，煮取二升，分温二服。钩吻生池傍无他异，其茎有毛，以此别之。菜中有水莨菪，叶圆而光，有毒，误食之，令人狂乱，状如中风，或吐血，治之用甘草煮汁服之解。春秋二时，龙带精入芹菜中，人偶食之为病，发时手青腹满，痛不可忍，名蛟龙病。治之用饧糖二三升，日两度服之，吐出如蜥蜴三五枚，瘥。

食苦瓠中毒，治之用黍穣煮汁服之解。

饮食中毒烦满，治之用苦参三两，苦酒一升半，煮半沸，三上三下，服之，吐食出即瘥。或以水煮亦得。

犀角汤亦解。

贪食，食多不消，心腹坚满痛，治之用盐一升，水三升，煮令盐消，分三服，当吐出食，便瘥。

奇病

项上生疮如樱桃大，有五色，疮破则项皮断，但逐日饮牛乳，自消。寒热不止经日，后四肢坚如石，以物击之，一似钟磬声，日渐瘦恶，用茱萸、木香等分煎汤饮，即愈。大肠头出寸余痛苦，直候干，自退落，又出，名为截肠病。若肠尽，乃不治。但初截寸余，可治。用脂麻油器盛之，以臀坐之，饮大麻子汁数升愈。口鼻中腥臭水流，以碗盛之，有铁色虾鱼如粳米大，走跃不住，以手捉之，即化为水，此肉坏矣。任意馔食鸡肉愈。腹上麻痹不仁，多煮葱白吃之自愈。妇人小便中出大粪，名交肠。服五苓散效。如未尽愈，可用旧 头烧灰，酒服之。两足心凸如肿，上面生黑色豆疮，硬如钉子钉了，履地不得，胫骨破碎，跟髓流出，身发寒颤，唯思饮酒，此是肝肾气冷热相吞，用炮川乌头末敷之，煎韭子汤服效。凡腹胀，经久忽泻数升，昼夜不止，服药不验，乃为气脱。用益智子煎浓汤服，立愈。四肢节脱，但有皮连，不能举动，名曰筋解。用酒浸黄芦三两，经一宿，取出焙干为末，每服二钱，酒调下，服尽安。玉茎硬不痿，精流无歇，时时如针刺，捏之则脆，乃为肾满漏疾。用韭子、破故纸各一两为末，每服三钱，水一盏，煎至六分，日三次饮之，愈则住服。咽喉间生肉，层层相叠，渐渐肿起，不痛，多日乃有窍子，臭气自出，遂退饮食。用臭橘叶煎汤，连服愈。腹中如铁石，脐中水出，旋变作虫行之状，绕身匝啄，痒痛难忍，拨扫不尽。用浓煎苍术汤浴之，以苍术末入麝香少许，水调服痊。眼前常见诸般禽虫飞走，以手捉之则无，乃肝胆经为疾。用酸枣仁、羌活、玄明粉、青葙子花各一两为末，每服二钱，水一大盏，煎至七分，和滓饮，一日三服。大肠虫出不断，断之复生，行坐不得。用鹤虱末，水调五钱，服之自愈。眼睛垂出至鼻，如黑角色，痛不可忍，或时时大便血出，名曰肝胀。用羌活煎汁，服数盏自愈。腹中有物作声，随人语言。用板蓝汁一盏，分五服服之。又名应声虫，当服雷丸自愈。有饮油五升以来方始快意，长得吃则安，不尔则病。此是发入胃，被气血裹了，化为虫也。用雄黄半两为末，水调服，虫自出。如虫活者，置于油中，逡巡间连油泼之长江。治卧于床，四肢不能动，只进得食，好大言，说吃物，谓之失说物望病。治法∶如说食猪肉时，便云你吃猪肉一顿，病者闻之即喜，遂置肉令病患见，临要却不与吃，此乃失他物望也，当自睡中涎出便愈。手十指节断坏，唯有筋连，无节肉，虫出如灯心，长数尺余，遍身绿毛卷，名曰血余。以茯苓、胡黄连煎汤饮之愈。遍身忽皮底混混如波浪声，痒不可忍，抓之血出，不能解，谓之气奔。

以人参、苦杖、青盐、细辛各一两，作一服，水二碗，煎十数沸，去渣饮尽，便愈。眼白浑黑，见物依旧，毛发直如铁条，虽能饮食，不语如醉，名曰血溃。用五灵脂为末二钱，酒调下。因着艾灸讫，大痂便退落，疮内鲜肉片子飞如蝶形状，腾空去了，痛不可忍，是血肉俱热。用大黄、朴硝各半两为末，水调下，微利即愈。临卧浑身虱出，约至五升，随至血肉俱坏，每宿渐多，痒痛不可言状，惟吃水卧床，昼夜号哭，舌尖出血不止，身齿俱黑，唇动鼻开，但饮盐醋汤十数碗即安。眼赤鼻张大喘，浑身出斑，毛发如铜铁，乃胃中热毒瓦斯结于下焦，用白矾、滑石各一两，为末，作一服，水三碗，煎至半，令不住饮，候尽乃安。有虫如蟹，走于皮下，作声如小儿啼，为筋肉之化。用雷丸、雄黄各一两为末，掺在猪肉片上，炙熟吃尽自安。手足甲忽然长倒生肉刺，如锥痛不可忍。吃葵菜自愈。鼻中毛出，昼夜可长一二尺，渐渐粗圆如绳，痛不可忍，虽忍痛摘去一茎，即后更生，此因食猪羊血过多。遂用乳香 砂各一两为末，以饭丸梧桐子大，空心临卧各一服，水下十粒，自然退落。面上及遍身生疮，似猫儿眼，有光彩，无脓血，但痛痒不常，饮食减少，久则透胫，名曰寒疮。多吃鱼鸡韭葱自愈。胁破肠出臭秽。急以香油摸肠，用手送入，煎人参、枸杞淋之，皮自合矣。吃羊肾粥，十日即愈。口鼻中气出，盘旋不散，涎如黑墨色，过十日，渐渐至肩胸与肉相连，坚胜金铁，无由饮食，此多因疟后得之。煎泽泻汤日饮三盏，连服五日愈。遍身忽然肉出如锥，既痒且痛，不能饮食，此名血拥，若不速治，溃而脓出。

以赤皮葱烧灰淋洗，吃豉汤数盏自安。眉毛摇动，目不能视，交睫，唤之不应，但能饮食，有经日不效者。用蒜三两，取汁，酒调下即愈。毛窃节次血出，若血不出，皮胀膨如鼓，须臾眼鼻口被气胀合，此名脉溢。饮生姜水汁各一二盏即安。忽然气上喘，不能语言，口中汁流吐逆，齿皆摇动，气出转大则闷绝。苏复如是，名曰伤寒并热霍乱。用大黄、人参末各半两，水三盏，煎至一盏，去滓热服可安。口内生肉球，臭恶自己恶见，有根线长五寸余，如钗股，吐球出，饮食了，却吞其线，以手轻捏，痛彻于心，困不可言。用水调生麝香一钱，服三日，验。浑身生燎泡，如甘棠梨，每个破出水，内有石一片如指甲大，泡复生，抽尽肌肉不可治。急用荆三棱、蓬莪术各五两为末，分三服，酒调连进愈。头面发热，有光色，他人手近之如火烧。用蒜汁半两酒调下，吐如蛇状遂安。人自觉自形作两人并卧，不别真假，不语，问亦无对，乃是离魂。用辰砂、人参、茯苓浓煎汤服之，真者气爽，假者化也。男子自幼喜饮酒，至成丁后，日饮一二升不醉，片时无酒，叫呼不绝，全不进食，日就羸弱。令其父用手巾缚住其手足，不令动摇，但扶少立，却取生辣酒一坛，就于其子口边打开，其酒气冲入口中，病者必欲取饮，坚不可与之，须臾口中忽吐物一块，直下坛中，即用纸封裹坛口，用猛火烧滚，约酒干一半，即开视之，其一块如猪肝样，约三两重，周遭有小孔如针眼不可数计，弃之于江，饮食复旧，虽滴酒不能饮矣。夜间饮水，误吞水蛭入腹，经停月余，日必生下小蛭，能食人肝血，肠痛不可忍，面目黄瘦，全不进食，若不早治，能令人死。用田中干泥一小块，小死鱼三四个，将猪脂溶搅匀，用巴豆十粒，去壳膜研烂，入泥内为丸，绿豆大，用田中冷水吞下十丸，小儿只用三丸至五丸，须臾大小水蛭一时皆泻出，却以四物汤加黄煎服，生血补理。（方见妇人门通治类。）妇人产后忽两乳伸长，细小如肠，垂下直过小肚，痛不可忍，危亡须臾，名曰乳悬。将川芎、当归各二斤，半斤锉散，于瓦石器内用水浓煎，不拘时候，多少温服。余一斤半，锉作大块，用香炉慢火逐渐烧烟，安在病患面前桌子下，要烟气在上不绝，令病患低头伏桌子上，将口鼻及病乳常吸烟气，直候用此一料药尽，看病证如何。或未全安，略缩减，再用一料如前法煎服，及烧烟熏吸必安。如用此二料已尽，虽两乳略缩上而不复旧，用冷水磨蓖麻子一粒，于头顶心上涂片时后洗去，则全安矣。妇人临产服催生药，惊动太早，大肉离经，而用力太过，以致肓膜有伤，产后水道中垂出肉线一条，约三四尺长，牵引心腹，痛不可忍，以手微动之，则痛欲绝。先服失笑散数服，仍用老姜三斤，净洗不去皮，于石钵臼内研烂，用清油二斤拌匀，入锅内炒熟，以油干焦为度。先用熟绢段约五尺长，折作结方，令稳重妇人轻轻盛起肉线，使之屈曲作一团，纳在水平交道，却用绢袋兜裹，候油姜稍温，敷在肉在线熏，觉姜渐冷，又用熨斗火熨热，使之常有姜气。如姜气已过，除去又用新者，如此熏熨一日一夜，其肉线已缩大半，再用前法，越两日，其肉缩尽入腹中，其病全安，却再服失笑散、芎归汤补理，切不可使肉线断作两截，则不可医。

有人患劳瘵两年，诸药不效，一日闻肉味，其腹痛不可忍，又恐传染，移在空房，候其自终，经停三日，病者腹痛气息将绝，思忆肉味之急，忽有人惠鸡子三枚，其病患俯仰取火，低头取瓦铫煎熟，吹火屡燃屡灭，鼻中如有所碍，将熟间，忽嚏喷一声，有红线一条，自鼻中出，牵抽约二尺长，趋下瓦铫中。病患知是怪物，急用碗覆煎铫中，尽力烧火不住，其铫欲裂方住火，开铫视之，乃是小虫一条，头目皆具，已 死如铁线样，即以示家人，后弃之于江，其病即安。

居民逃避石室中，贼以烟火熏之欲死，迷闷中摸索得一束萝卜，嚼汁下咽而苏。又炭烟熏人，往往致死，含萝卜一片着口中，烟气不能毒人，或预曝干为末，备用亦可。或新水擂烂干萝卜，饮之亦可。

自行 穿断舌心，血出不止，以米醋用鸡翎刷所断处，其血即止。仍用真蒲黄、杏仁去皮尖、硼砂少许，研为细末，炼蜜调药，稀稠得所，噙化而安。

身上及头面肉上浮肿如蛇状者，用雨滴 磉上苔痕一钱，水化开涂蛇头上，立消。治病患齿无色，舌上白，或喜唾，不知痛痒处，或下痢，宜急治下部。不晓此者，但攻其上，不以为意，则下部生虫食其肛，烂见五脏便死。烧艾于管中熏下部，令烟入，更入少雄黄良。（《肘后方》）

有人被蜘蛛咬，腹大如孕妇，其家弃之，乞食于道，有僧遇之，教饮羊乳，未几日而平。（《古今录验》）

疗妖魅猫鬼病患不肯言鬼方。鹿角屑捣散，以水服方寸匕，即实言也。（《外台秘要》）

蛟龙子生在芹菜上，食之入腹，变成龙子，须慎之。用饧粳米、杏仁、乳饼煮粥食之三升，日三服，吐出蛟龙子有两头。鬼击之病，得之无渐，卒者加刀刺状，胸胁腹内切痛不可抑按，或即吐血衄血下血，一名鬼排。断白犬头，取热血一升饮之。

□

〔丹〕马希圣年五十余，性嗜酒，常痛饮不醉，糟粕出前窍，便溺出后窍，六脉皆沉涩，与四物汤加海金沙、木香、槟榔、木通、桃仁服而愈。此人酒多气肆，酒升而不降，阳极虚，酒湿积久生热，煎熬血干，阴亦大虚，阴阳偏虚，皆可补接。此人中年后阴阳虚时暂可活者，以其形实，酒中谷气尚在，三月后其人必死。后果然。

咳嗽

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〔洁〕咳无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽无声而有痰，脾湿动而为痰也。若咳嗽有痰而有声者，因伤肺气动于脾湿，故咳而兼嗽也。脾湿者，秋伤于湿，积于脾也。故《内经》曰∶秋伤于湿，冬必咳嗽。大抵素秋之气，宜清而肃，若反动之，则气必上冲而为咳嗽，甚则动脾湿而为痰也。是知脾无留湿，虽伤肺气，亦不为痰。若有痰而寒少热多，故咳嗽。嗽非专主乎肺病，以肺主皮毛而司于外，故风寒先能伤之也。《内经》曰∶五脏六腑，皆能使人咳，非独肺也，各以其时主之而受病焉，非其时传而与之也，所病不等。寒燥湿风火皆能令人咳，惟湿病痰饮入胃，留之而不行，上入于肺则为嗽。假令湿在心经，谓之热痰。湿在肝经，谓之风痰。湿在肺经，谓之气痰。湿在肾经，谓之寒痰。所治不同，各宜随症而治之。若咳而无痰者，以辛甘温其肺。故咳嗽者，治痰为先，治痰者下气为上，是以半夏、南星胜其痰，而咳嗽自安。枳壳、陈皮利其气，而痰自下。痰而能食者，大承气汤微利之。痰而不能食者，浓朴汤治之。夏月嗽而发热者，谓之热嗽，小柴胡四两，入石膏一两、知母五钱用之。冬时嗽而发寒者，谓之寒嗽，小青龙汤加杏仁用之。然此为大例，更宜随症随时加减，量其虚实，此治法之大体也。

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〔丹〕上半日嗽多，属胃中有火，用贝母、石膏降胃火。午后嗽多，属阴虚，必用四物汤加知母、炒黄柏先降其火。黄昏嗽多，此火气浮于肺，不宜用凉药，五味子、五倍子敛而降之。

春嗽是春升之气，夏是火炎上最重，秋是湿热伤肺，冬是风寒外束。

治嗽药大概多用生姜，以其辛散也。咳逆非蛤粉、青黛、栝蒌、贝母不除。大概有痰者加痰药。用药发散之后，必以半夏逐其痰，庶不再来。治嗽痰多用粟壳不必疑，但要先去病根，此乃收后药也。

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〔《千》〕凡上气多有服吐药得瘥，亦有针灸得除者，宜深体悟之。

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〔仲〕咳而脉浮者，浓朴麻黄汤主之。

浓朴（五两） 麻黄（四两） 石膏（如鸡子大） 杏仁（半升） 半夏（半升） 干姜（二两）细辛（二两） 小麦（一升） 五味子（半升）

上以水一斗三升，先煮小麦熟，去渣，纳诸药，煮取三升，温服一升，日三服。

脉沉者，泽漆汤主之。

半夏（半升） 紫参（五钱。一作紫菀） 泽漆（三斤，以东流水五斗半，煮取一斗五升） 生姜 白前（各五两） 甘草 黄芩 人参 桂枝（各三两）

上 咀，内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽。

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〔丹〕感冒风寒咳嗽者，行痰开腠理，二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。

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〔《局》〕三拗汤治咳嗽，感冒风寒，鼻塞声重。

甘草（不炙） 麻黄（不去节） 杏仁（不去皮尖）

上 咀，每服五钱，水一盏半，姜五片，煎服。

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〔丹〕巡检舍人夜嗽多，脉大而浮。三拗汤加知母、黄芩、生姜煎。

一男子五十余岁，患咳嗽，恶风寒，口燥干，咽微痛，两手脉浮紧，胸胁痞满而数，左手大于右手，大概表盛里虚。问其人平日好嗜酒肉，素有食积，后因汗房劳，又往来涉寒水，且冒微雨，又忍饥归后继以饱食酒肉而病。先用人参每帖四钱，麻黄根节一钱半，与二三服，咳嗽止，恶风寒除后，改用浓朴、枳实、陈皮、青皮、栝蒌仁、半夏为丸，与二十余帖，用人参汤送下，痞满亦散而愈。

二十三婶感冷，嗽上有痰。

麻黄（一钱） 苍术（二钱） 栝蒌 陈皮 半夏（各三钱） 枳壳（炒，三钱） 黄芩（一钱） 桔梗（二钱）木通（一钱） 甘草（炙些）

上分二帖，加姜三片，煎服。

一妇人患嗽，头痛，身膈痛。

陈皮（二钱） 人参 川芎 麻黄 枳壳（各一钱） 分二帖，水煎服。

妇人患身疼，嗽而食少。

白术 黄芩 芍药（各三钱） 川芎（二钱） 木通 紫苏（各一钱半） 甘草（五分）

上四帖，热服。

夫咳之为病，有一咳即出痰者，脾胜湿而痰滑也。有连咳十数不能出痰者，肺燥胜痰湿也。滑者，宜南星、半夏、皂角灰之属燥其脾，若利气之剂，所当忌也。涩者，宜枳壳、紫苏、杏仁之属利其肺，若燥肺之剂，所当忌也。

治风痰嗽，其脉弦，面青，四肢满闷，便溺闭涩，必多躁怒，宜以水煮金花丸主之。

南星 半夏（各一两，生用） 天麻（五钱） 雄黄（一钱） 白面（三两） 寒水石（一两， ）

上为末，水丸如桐子大。每服五七十丸至百丸，煎浆水沸，下药煮令浮为度，淡浆水浸之，以姜汤下。

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〔罗〕化痰玉壶丸治风痰吐逆，头痛目眩，嗽，呕吐。

天南星 半夏（生。各一两） 天麻（半两） 白面（三两）

上为细末，滴水为丸，如桐子大。每服三十丸，水煮令药浮，漉出放温，姜汤下。

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〔洁〕天麻丸治风痰。

天麻 半夏 天南星（各一两） 雄黄（少许） 白面（三两）

上以水丸，每服五七十丸至百丸。先煎水沸，下丸煮十余沸，后用姜汤下，食前。

小黄丸治热痰咳嗽，脉洪面赤，烦躁心痛，唇口干燥，多喜笑。

天南星（洗） 半夏（各一两） 黄芩（一两半）

上为细末，姜汁浸蒸饼为丸，如桐子大。每服五十丸至七十丸。

白术丸治湿痰咳嗽，脉缓面赤，肢体沉重，嗜卧不收，腹胀而食不消。

天南星 半夏（各一两） 白术（一两半）

上为细末，汤浸蒸饼为丸，桐子大。每服五七十丸，姜汤下，食后。《局方》防己丸亦可用。

玉粉丸治气痰咳嗽，脉急面白，气上喘促，淅洒寒热，悲愁不乐。

天南星 半夏（各一两） 陈皮（去白，二两）

上为细末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每服五七十丸，人参、生姜汤下，食后服。

姜桂丸治寒痰咳嗽，脉沉，面色黧黑，小便急痛，足寒而逆，心多恐怖。

天南星 半夏（各一两） 官桂（一两，去皮）

上为细末，蒸饼为丸，如桐子大。每服五七十丸，生姜汤下，食后。

治嗽加减法∶如心下痞闷，加枳实五钱。如身热甚，加黄连五钱。如体重，加茯苓、白术各一两。如气逆上者，加苦葶苈五钱。如气促者，加人参、桔梗各五钱。如气浮肿者，加郁李仁、杏仁各五钱。如大便秘者，加大黄五钱。

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〔罗〕太白丹治三焦气涩，破除余痰，止嗽开胃。

半夏（洗） 天南星（炮） 寒水石（炮） 白矾（枯） 白附子（炮） 干姜（炮。各等分）

上为细末，面糊丸，如桐子大。每服三十丸，温生姜汤下，食后。

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〔世〕法制半夏 用大半夏不拘多少，汤洗七次，去脐焙干，再洗七遍，用米泔浸一日夜，取出控干，每半夏一两，用白矾一两半研，温水化浸，上留水两指许频搅，冬月宜暖处顿放浸五日夜，取出焙干，用铅白霜一钱，温水化，又浸二日夜，通七日尽，取出。再用浆水于慢火内煮，勿令滚，候浆水极熟，取出焙干。每服一二粒，食后细嚼，生姜汤下。

上九方，治湿痰滑而易出，洁古所谓南星、半夏胜其痰，而咳嗽自安者是也。

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〔罗〕人参款花散治肺胃虚寒，久嗽不已，咽膈满闷，咳嗽痰涎，呕逆恶心，腹胁胀满，腰背倦痛，或虚劳冷嗽，及远年近日一切嗽病，诸药不效，并皆治之。

款冬花 人参 五味子 紫菀 桑白皮（各一两） 杏仁（八钱） 木香 槟榔 紫苏叶 半夏（汤泡。各五钱）

上为细末，炼蜜为丸，如鸡头仁大。每服一丸，食后细嚼，淡姜汤送下。

紫苏半夏汤治喘嗽痰涎，寒热往来。

紫苏 半夏 紫菀茸 陈皮 五味子（各五钱） 桑白皮（一两半） 杏仁（去皮尖，一两，麸炒黄）

上为粗末，每服三钱，生姜三片，水煎，日三服。

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〔垣〕紫苏饮子治脾肺虚实寒涎痰咳嗽。

紫苏叶 桑白皮 青皮 五味子 麻黄 杏仁 陈皮 人参 半夏 甘草（炙。各五钱）

上 咀，每服五钱，水二盏，姜三片，煎至七分，温服。

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〔《本》〕治肺感风寒作嗽，紫苏散。

紫苏 桑白皮 五味子 杏仁 麻黄 甘草 青皮（各等分）

上为细末，每服二钱，水一盏，煎七分，温服。

治嗽，杏参饮。

杏仁 款冬花 前胡 半夏（制） 五味子 麻黄 柴胡 桑白皮 人参 桔梗（各等分）

上为细末，每服三钱，水一盏半，生姜五片，同煎七分，通口服。

上利肺气药，紫苏、麻黄，表多者宜之。

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〔洁〕利胁丸主胸中不利，痰涎咳嗽喘促，利脾胃壅滞，调秘泄藏，推陈致新，化食，治利膈气之妙品也。

木香 槟榔 藿香（各一钱） 甘草（炙，五钱） 人参 当归 浓朴（各三钱） 大黄（酒炒） 枳实（各一钱）

上为细末，水丸，桐子大。每服三五十丸。

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〔《衍》〕有妇人患肺热久嗽，身如炙，肌瘦，将成肺劳。以枇杷叶、木通、款花、紫菀、杏仁、桑白皮各等分，大黄减半，各如常制治讫，同为末，蜜丸如樱桃大，食后夜卧各含化一丸，未终一剂而愈。

上利肺气药加大黄，脾胃壅滞者宜之。

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〔世〕杏仁煎治哮嗽寒热，喜少嗔多，面色不润，食少，脉强紧。

杏仁一两，去皮尖，用童便浸，一日一换，夏月一日三换，浸半月，取出洗净焙干，研令极细，每服一枣大，用薄荷一叶，白蜜少许，水一盏煎，食后服。甚不过两剂，永瘥。

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〔《千》〕用童便浸杏仁七日，漉出洗净，研成泥，别入瓮瓶中。换小便煎成膏，热水下二钱，瘥。

□

〔《图》〕用童便一升，浸杏仁三升，春夏七日，秋冬二七日，并皮尖研细滤取汁，煮令鱼目沸，候软如面糊即成。用柳篦搅，勿令着底，即以粗布摊干为丸，每服三五十丸，茶酒任下。

□

〔丹〕肺郁痰嗽，睡不安者。

贝母 杏仁

上为细末，砂糖入姜汁蒸饼丸，含化。

上童便浸杏仁，利肺气润剂也，津液枯少者宜之。

润下丸治气实有痰，又治积气，并大肠经气滞痰嗽。

陈皮（去白，八两） 甘草 食盐（各五钱）

上以水拌，令盐水干，焙燥为末，蒸饼为桐子大，或为末，白汤点服，立效。

□

〔《衍》〕有人患气嗽将期，或教以橘皮、生姜焙干，神曲等分，末，为丸如桐子大。食后夜以米饮服三五十丸，兼旧患膀胱气，缘服此皆愈。

□

〔洁〕玉粉丸 治气痰脉涩。（方见前。）

□

〔《局》〕桔梗汤除痰下气，胸胁胀满，痰逆恶心，饮食不进。

陈皮（去白） 半夏（姜制） 桔梗（炒。各十两） 枳实（去穣麸炒黄，三两）

上末每服二钱，水一盏，生姜三片，同煎七分，去渣服。

上用陈皮、枳实，气充形实者宜之。寒者，加姜、桂些少。后二方有星、半，痰涩甚者忌服。夫形肥或有汗，或脉缓体重嗜卧之人，咳者脾湿胜也。形瘦或夏月无汗，或脉涩之人咳者，肺燥胜也。湿者宜白术、苍术、茯苓之属燥之是也，燥者宜杏仁、栝蒌之属润之是也。

白术汤治咳嗽体重嗜卧，脉缓。前湿条白术丸亦治此病。

白术 茯苓 半夏（各等分）

上为粗末，作五分或半两，甚者加水二盏，姜七片，煎至一半，取清水调神曲末二钱服之。病甚者玉壶丸大妙，永除根。

白术散治夏暑大热，或醉饮冷酒，痰湿不止，膈不利。

白术 茯苓 黄芩 半夏（各等分）

上为粗末，每服五钱，水二盏，姜三片，同煎去渣，调陈皮、神曲末各一钱，食后服。

□

〔《保》〕酒性大热，不宜大饮，盖酒味热而引饮，冷与热凝于胸中不散而成湿，故痰作矣。甚者吐之，后与五苓甘露胜湿去痰之剂。

上三方，白术燥湿，半星胜痰，形肥痰滑者宜之。

□

〔洁〕防风丸治痰嗽，胸中气不清利者。枳实丸亦治此症。

防风 枳壳（炒。各半两） 白术（一两）

上为末，煨饭丸。每服六七十丸，姜汤下。

□

〔丹〕仁十二孺人，虚而有湿痰，膈上有热。

白术 滑石（各一两） 陈皮 木通（五钱） 黄芩（三钱） 甘草（炙，一钱） 分六帖，水煎服。

七九婶，嗽有痰。

苍术（一两） 半夏（一钱半） 陈皮（半钱） 甘草（炙，二分） 茯苓（五分） 桔梗（二分） 姜三片，煎服。

治湿痰。

苍术（三钱） 白术（六钱） 香附（一钱） 芍药（酒，二钱）

上蒸饼丸。

治肥人湿痰。

苦参 半夏（各一钱半） 白术（二钱半） 陈皮（一钱）

上作一服，姜三片，竹沥与水共一盏煎，食远吞三补丸十五丸。

□

〔罗〕皂角化痰丸治痨风，心脾壅滞，痰涎盛多，喉中不利，涕唾稠粘，咽塞吐逆，不思饮食，或时昏 。

枳壳（炒，二两） 天南星（炮） 白附子（炮） 半夏（汤洗七次） 白矾（枯） 人参（去芦）赤茯苓（去皮。各一两） 皂角木白皮（酥炙，一两）

上为细末，生姜汁面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，温水下，食后。

□

〔丹〕白龙丸治酒积有痰。

半夏 滑石 茯苓 白矾（枯。各等分）

上为末，神曲糊为丸。

上七方，白术、苍术、白附子、半夏燥湿，枳壳、陈皮利气，形肥痰涩者宜之。

宋徽宗妃苦痰，面浮如盘。李医用蚌粉，新瓦上炒令通红，放地上出火毒，每半两加青黛少许，同淡齑水滴入麻油数点，调服而愈。

□

〔《本草》〕治喘嗽。（汗多者忌用。）

草乌（五钱） 麻黄（三钱）

上为末，每服三大钱，萝卜一个，同煮令熟，只吃萝卜妙。

□

〔《千》〕杏仁煎 润肺丸 （以上二方见燥痰条。）

□

〔丹〕润肺散。

贝母（一两） 栝蒌仁（半两） 青黛（五钱）

上为末，姜蜜调成膏，噙。

抑痰丸

栝蒌仁（一两） 半夏（二钱） 贝母（三钱）

上为末，炊饼丸，如麻子大。

咳逆上气，痰饮心痛。

海蛤（烧为粉，研极细，过数日，火毒散用之） 栝蒌仁（带穣同研）

上为丸，如麻子大，白汤下。

杨文治痰嗽利胸膈方

栝蒌肥大者，割开去子，洗净槌破刮皮，细切焙干。半夏四十九个，汤洗十遍，槌破焙干为末。用洗栝蒌实热水并穣同熬成膏为丸，如桐子大，生姜汤下二十丸。

□

〔《千》〕温脾汤治食饱则咳。

甘草（四两） 大枣（二十枚）

上二味， 咀，水五升，煮水二升，温分三服。若咽中痛而声鸣者，加干姜一两。

□

〔《圣》〕甘胆丸治吃醋抢喉，因成咳嗽不止，诸药无效。

用甘草二两，去赤皮，作二寸段，中半掰开，用猪胆汁五枚，浸三日，取出火上炙干，为细末，炼蜜丸，每服四十丸，茶清吞下，卧服神效。曾有人患此，诸药不效，用此方一服愈。

□

〔丹〕饮酒伤肺痰嗽。以竹沥煎入韭汁，就吞栝蒌仁、杏仁、黄连丸。

治酒嗽。

青黛 栝蒌仁

用蜜姜丸，含化，散肺毒也。

食停积嗽，非青黛、栝蒌实不除。有食积人，面青白黄色不常，面上如蟹爪路，一黄一白者是也。

清金丸治食积嗽。（方见虚实条。）

栝蒌丸治食痰壅滞喘咳。

栝蒌实 半夏 山楂 神曲（各等分）

为末，栝蒌穣水为丸，竹沥姜汤送下。

又方治食积痰嗽。

杏仁 萝卜子（各二两） 为末，粥丸服。

食积痰作嗽，发热者。

半夏 南星 栝蒌实 萝卜子（为佐） 青黛 石碱（为使） 随症加减，丸服之。

肺痿，专在养肺养气养血清金。

□

〔仲〕生姜甘草汤治肺痿咳吐涎沫不止，咽燥而渴。

生姜（五两） 人参（二两） 甘草（四两） 大枣（十五枚）

上四味，以水七升，煮取三升，分温三服。

炙甘草汤治肺痿涎唾多，心中温温液液者。

用甘草一味，以水三升，煮半升，分三温服。

桂枝去芍药加皂荚汤治肺痿吐涎沫。

桂枝 生姜（各三两） 甘草（一两） 大枣（十枚） 皂荚（十枚，去皮弦，炙焦）

上五味，以水七升，微微火煮取三升，分三温服。

肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴必遗尿，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩多涎吐，

甘草干姜汤以温之。若服汤口渴者，属消渴。

甘草（炙，四两） 干姜（二两，炮）

上 咀，以水三升，煮取一升五合，去渣，分温再服。

上治肺痿症，或咳沫，或咳血。今编咳沫者入此门，咳血者入咳吐血门。

热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病从何得之？师曰∶或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。

□

〔《脉》〕咳而口中自有津液，舌上胎滑，此为浮寒，非肺痿也。

咳而上气烦躁者为肺胀。仲景云∶咳而上气，此为肺胀。脉浮大者，越婢加半夏汤主之。又云∶肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙汤加石膏主之。（二方并见喘门。）

□

〔丹〕肺胀而咳者，用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气因火伤极，遂成郁遏胀满，不得眠一边，取其味酸苦，有收敛除火之功。佐以海石、香附、栝蒌仁、青黛、半夏曲，姜，蜜调噙之。（香附用童便浸三日。）

脉郁痰嗽睡不安，宜清化丸。贝母、杏仁为末，砂糖入姜汁蒸饼为丸，噙化。（清化丸方见火热条。）肺胀而嗽，或左或右不得眠，此痰夹瘀血碍气而病，宜养血以流动乎气，降火疏肝以清痰，四物汤加桃仁、诃子、青皮、竹沥之类。如血碍气作嗽者，桃仁、大黄、姜汁丸服。

一法，灸但可一边眠者，可左侧者灸右足三阴交，可右侧者灸左足三阴交，立安。

□

〔《经》〕治气嗽，嗽久者亦主之。生诃子一枚含之，咽津，瘥。瘥后不知食味，煎槟榔汤服之，便有味。

□

〔丹〕定喘劫方

诃子 百药煎 荆芥（各等分）

为末，姜蜜丸，含化。

治嗽劫方。

五味子（半两） 甘草（二钱半） 五倍子（一钱） 风化硝

为末，蜜丸，干含化。

□

〔世〕治痰嗽并喘。白矾飞，五倍子等分为末，每二钱，猪肝蘸药临卧服。

□

〔《本》〕化痰涎方。

明矾（二两，枯） 白僵蚕（半两，炒，去丝）

上为细末，生研薄荷令烂，和丸如绿豆大。每服二十丸，薄荷汤下，日三服。

治远年近日喘嗽。用皂角不蛀者三大茎，锉去黑皮，切开去子，每子仓内入巴豆肉一粒，合就，麻皮缚定，用生姜自然汁和蜜涂，令周匝慢火炙之，又涂又炙，以焦黄为度。劈开，去巴豆，以好明矾一两枯过，蓖麻七个，姜汁和蜜涂炙，前三味为末，却以杏仁二两去皮尖，研成膏，与前药和匀。每服一钱，用柿饼炙过候冷，蘸药细嚼，临卧服。忌鱼 鲞油面酒米醋煎爆热毒等物。

上诃子、五味、五倍、白矾例。丹溪云∶黄昏嗽者，火浮于肺，酸味敛而降之是也。

□

〔罗〕九仙散治一切咳嗽。

桑白皮 人参 桔梗 阿胶 五味子 乌梅 款冬花（各一两） 贝母（半两） 粟壳（八两，去蒂，蜜炒黄）

上为细末，每服三钱，白汤点服。嗽住，止后服。

款花清肺散治咳嗽喘促，胸膈不利，不得安卧。

人参（去芦） 甘草（炒） 白矾（枯） 乌梅（和核杵碎） 款冬花（各一两） 甜葶苈（生用，一钱） 粟壳（醋炒，四两）

上为细末，每服二钱，温米饮汤调服，食后。忌油腻物。多言语损气。

人参清肺汤治男子妇人肺胃虚寒，咳嗽气急，胸膈咽塞，腹胁胀满，迫塞短气，喜欲饮冷，咽嗌隐痛，及疗肺痿劳嗽吐血腥臭，干呕烦热，声音不出，肌肉消瘦，倦怠减食。

乌梅 地骨皮 人参 甘草（炙） 阿胶（炮） 杏仁（去皮，炒） 桑白皮 知母 粟壳（去顶蒂，炒。各一两）

上 咀，每服三钱，水一盏半，入乌梅一个，同煎至一盏，去渣温服，食后临卧。

人参款花散治咳嗽久不愈者。

人参 款冬花（各五钱） 知母 贝母 半夏（各三钱） 粟壳（一两，炒黄色）

上为粗末，每服五钱，乌梅同煎，临卧服。

安肺散治痰嗽，不问新旧。

麻黄（二两，去节） 甘草（二两，炒） 御米壳（四两，去蒂，炒黄色）

上为末，每三钱，水一盏，入乌梅一个，煎七分，去渣温服，临卧下。

人参理肺散治喘嗽不止。

麻黄（去节，炒黄色） 当归 木香（各一两） 御米壳（三两，炒） 人参（二两） 杏仁（二两，麸炒。）

上 咀，每服四钱，水煎。

上御米壳、乌梅例，收涩药也。

□

〔世〕治嗽。贝母去心略炒，知母去毛各一两，巴豆霜十四粒，为末，和匀，老生姜切如钱浓，两面蘸药末卧嚼，嚼时开口勿咽。

□

〔《千》〕治咳嗽，胸膈满，多喘上气。

生姜（汁，一升半） 砂糖（五两）

上二味，煎姜汁减半，纳糖更煎服。

咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明太阴。（全文见治虚实法。）

□

〔海〕肺咳喘息而有音，甚则吐血，麻黄汤。太阳咳而遗矢，赤石脂禹余粮汤、桃仁汤。不止，用猪苓分水散。心咳心痛，喉仲介介鲠状，甚则咽喉痹，用桔梗汤。小肠咳，咳而失气，气与咳俱失，芍药甘草汤。（与夏脉不及病同，盖小肠为心之府故也。）肝咳，两胁下痛，甚不可以转，转则两 下满，小柴胡汤。（仲景云∶咳引胁痛为悬饮，宜十枣汤。丹溪云∶咳引胁痛宜疏肝气，用青皮、枳壳、香附子等，实者白芥子之属。）

胆咳，咳呕胆汁，黄芩加半夏生姜汤。脾咳，右胁下痛，阴阴痛引肩背，甚则不可以动，动则咳剧，升麻汤。胃咳，呕，呕甚则长虫出，乌梅丸。肾咳，腰背相引而痛，甚则咳涎，麻黄附子细辛汤。膀胱咳，遗溺，茯苓甘草汤。三焦咳，腹满不欲饮食，此皆聚于胃关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆，钱氏异功散。

□

〔《素》〕咳嗽烦冤者，是肾气之逆也。（示从容篇。）一阳发病，少气善咳，善泄。夏脉不及，则令人上见咳唾，下为气泄。（全文见治虚实法。）

凡咳嗽面赤，胸腹胁常热，惟于足乍有凉时，其脉洪者，热痰在胸膈也，宜小陷胸汤、礞石丸之类清膈降痰。甚而不已者，宜吐下其痰热也。面白悲嚏，或胁急胀痛，或脉沉弦细迟而咳者，寒饮在胸腹也。宜辛热去之。

□

〔世〕小陷胸汤，治咳嗽膈有热痰，胸胁腹常热者，神效。（方见伤寒。）

□

〔丹〕黄连化痰丸

黄连 吴茱萸（一钱半，煮，去沫） 陈皮（五钱） 半夏（一两半）

上为末，面糊丸，如绿豆大。每服百丸，生姜汤下。

上黄连、半夏治痰嗽例。

青礞石丸去痰或痞痛。经络中有痰，皆能治之。

青礞石（硝 ，五钱） 半夏（二两） 风化硝（二钱） 陈皮（七钱半） 白术（一两） 茯苓（七钱半）黄芩（半两）

上炒神曲、姜糊丸。

又方礞石丸治痰。

礞石（半两， ） 半夏（七钱半） 南星 茯苓（各五钱） 风化硝（二钱）

上为末，神曲糊丸。

定嗽化痰方

黄芩（一两半，酒洗） 滑石（半两） 贝母 南星（各一两） 风化硝（二钱半） 白芥子（五钱，去壳）

上为末，汤浸蒸饼丸。（丹溪云∶胁下痰非白芥子不能除。）

上风化硝佐礞石、茯苓、半夏治痰嗽例。丹溪云∶礞石丸重在风化硝。

□

〔洁〕小黄丸 治咳嗽面赤，烦躁脉洪。（方见前湿痰条。）

□

〔罗〕人参半夏丸化痰坠涎，止嗽定喘，或风痰茶痰食痰，一切痰逆呕吐，厥头痛。或风气偏正头风疼，或壅头目昏眩，耳聋鼻塞，咽干胸膈不利。

人参 茯苓 天南星（各半两） 半夏 干姜 白矾 寒水石（各一两） 蛤粉（二两） 薄荷（五钱）藿香（二钱半）

上为细末，水糊丸，如桐子大。每服三十丸，生姜汤下，食后，日三服。

金珠化痰丸治痰热安神定志，除头痛眩晕，心怔忡恍惚，胸膈烦闷，涕唾稠粘，痰实咳嗽，咽膈不利。

生龙脑（研细，半两） 皂荚仁（炒黄，一两） 天竺黄（一两） 金箔（二十片，为衣） 白矾（枯，二两）半夏（姜汁制，四两）

上皂角仁半为末，与诸药同拌匀，生姜自然汁为丸，如桐子大。每服三十丸，生姜汤下，食后临卧。

人参清金丸治热止嗽，消痰定喘。

柴胡 人参（各一两） 黄芩 甘草（炙） 半夏（各七钱） 麦门冬 青黛 陈皮（各二钱） 五味子（二十一粒）

上为细末，水面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，温白汤下，食后。

□

〔垣〕脾肺受寒痰嗽用药法。《难经》云∶肺太过则外症面白善嚏，悲愁不乐，欲哭；其内症喘咳上 ，逆气烦心，胸满烦热，夜则涕出多嚏，鼻塞不通。肺金大实，以子助母也。心脾肺皆受寒邪，涎退场门甘，水反侮土，寡于畏也。腹中大寒，病名曰寒中，痰白作泡，肺中气虚而为大寒，子助母也。当于肺中泻肾水，非辛热之药不退也。口甘涎沫者，胃中寒而不和，以辛甘热去之。饮酒者多有此反化。

半夏温肺汤治心腹中脘痰水冷气，心下汪洋嘈杂，常多唾，口中清水自出，胁肋急胀，痛不欲食，此胃气虚冷所致，其脉沉弦细迟。

旋复花 人参 细辛 桂心 甘草 陈皮 桔梗 芍药 半夏（制。各半两） 赤茯苓（三分）

上 咀，每服四钱，姜三片，煎，食后服。

丁香半夏丸治心下停饮冷痰，头目眩晕，睡卧口中多涎。

槟榔（三钱） 丁香 半夏（各一两） 细辛 干姜 人参（各五钱）

上为细末，生姜汁糊为丸，如桐子大。每服二十丸，姜汤下，日三服，食后。

□

〔罗〕温胃化痰丸治膈间有寒，脾胃停饮，胸膈不快，痰涎不已。

半夏（炮，三两） 陈皮（去白） 干姜（炮） 白术（焙。各二两）

上为细末，生姜面糊为丸，如桐子大。每服二十丸，生姜汤下，不拘时。

□

〔洁〕姜桂丸治咳嗽面黧黑，足寒脉沉。（方见前湿痰条。）

□

〔《局》〕胡椒理中丸治肺胃虚寒，咳嗽气急，逆气虚痞不能食，呕吐痰水。

款冬花（去枝梗） 荜茇 陈皮 干姜（炮） 良姜（炒） 甘草（炙） 细辛（去苗）胡椒（各四两） 白术（五两）

上末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，温汤下。

□

〔仲〕吴茱萸汤（方见伤寒。）

□

〔洁〕夏月嗽发寒热者，谓之热嗽，用小柴胡汤三两，加石膏七钱，知母三钱治之。（柴胡汤方见伤寒。）冬月嗽而发寒热者，谓之寒嗽，用小青龙汤加杏仁治之。（方见伤寒。）

□

〔丹〕火嗽，宜清金化痰丸。

清化丸与清金丸同用，专治热嗽及咽痛。盖苦能燥湿热轻能治上。取灯笼草叶为细末，蒸饼为丸。每服三五十丸。（灯笼草即苦耽草，其结房如灯笼状，故以名之。）

清金丸一名与点丸去肺火，降膈上热痰。与清化丸同用，黄芩一味炒为末，水丸服。

痰因火动，逆上作嗽者，先治火，次治痰，用知母止嗽清肺金，滋阴降火。火郁嗽，用诃子、海石、栝蒌仁、青黛、半夏、香附以开之。喘嗽，不拘老幼久近上壅等疾。槐花为末，滴水丸，如桐子大，熟水或姜汤下，不拘时。

□

〔罗〕柴胡饮治虚劳羸瘦，面黄无力，减食盗汗，咳嗽不止。

柴胡（一两） 五味子（五钱） 地骨皮（一两半） 鳖甲（一两，酥炙） 知母（一两）

上为细末，每服二钱，入乌梅二枚，青蒿五叶，水煎去渣服。

□

〔《本》〕又方 治劳嗽虚症，及鼻流清涕，耳作蝉鸣，眼见黑花，一切虚症，丈夫妇人皆可服，少年亦不妨。

五味子（二两） 鳖甲（三两） 地骨皮（三两）

上为末，炼蜜丸，如桐子大。空心食前，温酒或盐汤任意服三五十丸。妇人醋汤下。此方乃曲江人家秘方，余服之大有功效，处方有理，甚妙。

□

〔海〕易简杏子汤治咳嗽不问外感风寒，内伤生冷，及虚劳咯血，痰饮停积，皆治疗。

人参 半夏 茯苓 细辛（减半） 干姜（减半） 甘草 桂枝（减半） 芍药 五味子（各等分）

上 咀，每服四钱，水一盏半，杏仁去皮尖，锉五枚，姜三片，煎至六分，去渣温服。若感冒得之，加麻黄等分。若脾胃素实者，用粟壳去筋膜锉碎，以醋淹炒等分加之，每帖加乌梅一枚煎服，其效尤验。呕逆恶心者，不可用此。若久年咳嗽，气虚喘急，去杏仁、人参，倍加麻黄、芍药、干姜、五味子各增一半，一名小青龙汤。

洁古水煮金花丸，治咳嗽多怒。天麻丸 罗氏化痰玉壶丸（以上三方并见湿痰条。）

□

〔丹〕搜风化痰丸

人参 僵蚕 槐角 白矾 天麻 陈皮（去白） 荆芥（各一两） 半夏（四两，汁浸） 辰砂（半两）

上为末，姜汁研蒸饼为丸，除辰砂为衣。每四十丸，姜汤下。

□

〔罗〕延寿丹治风壅痰嗽，或寒痰咽膈不利。

天麻（半两） 枸杞（一两半） 明矾（一两，半生半枯） 干姜（一两半）

上为细末，酒和成剂，再用蒸饼裹定，于笼内蒸熟，去面搓为丸，如桐子大。每服三十丸，温水下，食后临卧。

□

〔《局》〕防风丸治风痰上攻，头痛恶心，项急，目眩旋晕，痰涎壅滞昏愦。

天麻（酒浸，一宿） 甘草（炙） 川芎（洗） 防风（各一两） 朱砂（五钱，为衣。）

上为末，每两作十丸，朱砂为衣。每服一丸，荆芥汤化服，茶亦得，不拘时。

川芎丸消风壅，化痰涎，利咽膈，清目头痛旋晕。

川芎 薄荷（去土。各七钱半） 桔梗（半两） 防风（去芦，一两半） 甘草（三两半）

上为末，炼蜜为丸，每两半作五十丸。每服一丸，细嚼，腊茶清下，食后临卧。

河间防风通圣散加半夏，治风痰咳嗽。（方见癫痫。）

千缗汤（方见喘。）

洁古治痰嗽不能饮食者，浓朴汤治之。（方见大便秘。）

□

〔《山》〕喘嗽。白僵蚕为末，姜汁清茶调服，临卧下。

□

〔洁〕治痰嗽能饮食者，大承气汤微下之。（方见伤寒。）

□

〔丹〕阴虚咳嗽，四物汤加竹沥、姜汁主之。阴分嗽者，多属阴虚，治之用知母止嗽，勿用生姜，以其辛散故也。肺虚嗽甚，此好色肾虚者有之，人参膏以陈皮、生姜佐之。

□

〔罗〕团参散治脉气不利，治咳喘止嗽。

紫团参 款冬花 紫菀茸（各等分）

上为细末，每服二钱，水一盏，乌梅一枚，同煎七分，去渣温服，食后。

人参款花膏治脾胃虚寒，久嗽不已，咽膈满闷，咳嗽痰涎，呕逆恶心，腹胁胀满，腰背伤痛，或虚劳冷嗽，及远年近日一切咳嗽诸药不效者。

款冬花（去枝） 人参（去芦） 五味子（去枝） 紫菀（去芦） 桑白皮（去粗枝，各一两）

上为细末，炼蜜和丸，如鸡头大。每服一丸，食后细嚼，淡姜汤送下。或一丸分作四服，含化亦得。

□

〔《食》〕治咳嗽不瘥者。黄明胶，炙令半焦，为末，每服一钱匕，人参末二钱匕，用豆豉汤一盏八分，葱少许，入铫子煎一两，沸后倾入蜜，遇咳嗽时呷三五口。

□

〔《本》〕治十六般哮嗽。

黄明胶（一两，炙） 马兜铃 甘草（炙） 半夏（姜汁浸，三日） 人参（半两） 杏仁（去皮尖，以上各一两）

上为细末，每服一大钱，水一盏，煎至七分，临卧食后服，随病有汤使为引。心嗽面赤或汗流，加干葛煎早饭后服。肝嗽眼泪出，加乌梅一枚，大米十四粒煎。脾嗽不思饮食，或一两时恶心，入生姜二片煎。胃嗽吐逆酸水，入蛤粉煎。胆嗽令人不睡，加茯神五分，茶清调下。肺嗽上喘气急，入桑白皮煎。膈咳嗽出痰如圆块，生姜汁调药咽下。劳嗽入秦艽末同煎。冷嗽天晓嗽甚，葱白三寸同煎。血嗽连顿不住，当归末枣子同煎。暴嗽涕唾稠粘，入乌梅生姜同煎。产漱背胛疼痛，甘草三寸，黄蜡少许同煎。气嗽肚痛胀满，入青皮去白同煎。热嗽夜甚，蜜一匕、葱白同煎。哮嗽喉如拽锯，入半夏三枚同煎。肾嗽入黄 、白饴糖同煎。上件十六件般嗽痰，根据法煎服，无不效验。此方乃京都一家专治此疾，因中官浓赂，方始得传，屡试有效。

上人参治嗽例。

□

〔丹〕有一子三十余，久疟虚甚，盗汗得嗽，嗽来便热，夜甚。

甘草（炙些） 白术（一钱半） 防风（一钱） 黄连（五分） 人参（八分） 干姜（三分） 黄 （五分） 白水煎服。

里成人多嗽，怠惰，脉不数，两手脉大而长，此劳症无热。

白术（一钱半） 陈皮 苍术 茯苓（各五分） 神曲（七分，炒） 川芎（三分） 黄芩（三分，炒）五味子（七粒） 芍药（五分） 黄 甘草（各三分。炙）

用生姜二片同煎。

陈孺人九十余岁，嗽或发或止，发时有清痰，寒热作，食少，面虚浮，淡黄色。

陈皮 青皮 白术 芍药（各五钱） 麻黄（二钱） 木通 干姜 黄芩（各二钱半） 甘草（炒）防风（各一钱）

分七帖，五味子七粒，煎三之一。

□

〔云〕补肺汤治劳嗽。

桑白皮 熟地（各三两） 人参 紫菀 黄 五味子（各一两）

上为末，每服三钱，水煎，入蜜少许，食后。

□

〔垣〕款花补肺汤治年高气弱，肌体瘦困，短气，遇秋冬咳嗽大作，夜间尤甚，三五百声不绝，春夏稍缓。

黄 （半两） 甘草（炙，一钱） 当归（七分） 佛耳草（一钱） 款冬花（二分） 陈皮（七分） 丹皮（三分） 黄柏（酒浸，三分） 苍术（二钱） 曲末（七分）

上 咀，每三钱，水煎去渣，稍热食后服。

清肺汤除湿热，治金火嗽。

黄 （四钱） 苍术 防风 归身 茯苓（各一钱） 五味子（三十粒） 陈皮（一钱二分） 青皮（五分）泽泻（二钱） 黄柏（六分）

上锉如麻豆，每服五钱，水煎去渣，稍热临卧服。

泻火补肺汤治金火嗽，五六月间嗽。

五味子（五钱） 黄 （二钱） 人参（一钱） 甘草（炙，一钱） 陈皮（去白，一钱） 麦门冬 青皮（五分）升麻（一钱） 苍术（一钱） 归身（一钱）

上锉如麻豆大，每服五钱，水煎，去渣，稍热服。

上参、 、术治嗽例。后三方黄 为君，气虚甚者宜之，膈满食少者忌服。

□

〔丹〕蛤蚧丸治肺脏内伤，咳嗽气急，久不除，渐羸瘦。

蛤蚧（一两，炙去头足） 诃子（煨，取肉） 细辛 甘草（炙） 阿胶（蛤粉炒） 熟地 麦门冬（去心。各五钱）

为末蜜丸，每两作十五丸，每一丸食后含化。

上蛤蚧丸久嗽不愈者宜之。

□

〔罗〕大利膈丸治风痰实喘咳嗽，风气上攻。

牵牛（四两，生用） 半夏（汤洗） 木香（五钱） 青皮（去白，二两） 槐角 槟榔 大黄（各三钱）皂角（去皮弦子，酥炙。各三两）

上为细末，生姜面为丸。每服五十丸，生姜汤下。

□

〔丹〕坠痰丸治痰饮。

枳实 枳壳（一两半） 明矾（三钱，枯一半） 朴硝（三钱，风化） 黑牵牛（半斤，取头末）猪牙皂角（二钱，酒炒）

上为末，萝卜子汁为丸。每服四十丸，鸡鸣时服，初有粪，次有痰。

上下痰用大黄、牵牛，有热者宜之。

□

〔世〕治久嗽痰积。半夏二两，用江子五钱敲损同煮，至半夏无白心，去江子不用，杏仁一两，用乌梅半两同煮，去乌梅不用，止将半夏、杏仁焙干为末，炼蜜丸，如绿豆大。量虚实服，服后下痰积。

□

〔罗〕透罗丹治痰实咳嗽，胸膈不利。

皂角（酥炙，去皮弦） 黑牵牛（微炒） 半夏（汤洗。各二两） 巴豆（去油，另研，一钱） 大黄（一两，水浸焙用） 杏仁（麸炒，去皮尖，一两）

上为细末，生姜自然汁丸，如桐子大。食后生姜汤送下二十丸。咳嗽甚者，三四服必效。

□

〔丹〕治痰喘嗽。

南星（二钱） 半夏 滑石（各三钱） 江子（五粒，去油） 轻粉（少许）

上用皂角仁浸浓汁，丸梧子大。每服七十丸。

□

〔《本》〕治诸般痰嗽。

半夏（姜汁浸一宿） 天南星 白矾（各半两） 焰硝（二钱） 杏仁（去皮尖，麸炒黄）青黛（各半两） 猪牙皂角（去黑皮并子。各半两） 巴豆（二十一粒去壳，生用）

上一处为末，姜糊丸，如绿豆大。每服七丸，临卧姜汤下，小儿五丸。

□

〔丹〕青金丸治食积火郁嗽。

贝母 知母（各半两） 巴豆霜（五分）

上为末，姜汁丸，青黛为衣。

上下痰用巴豆，有寒者宜之。（前一方但借巴豆之气，虚人亦可服。）

□

〔洁〕款气丸治久嗽痰喘，肺气浮肿。

青皮 陈皮 槟榔 木香 杏仁 茯苓 郁李仁（去皮） 川归 广术 马兜钤（炮） 葶苈（各三钱）人参 防己（各四钱） 牵牛（头末，二两半）

上为细末，姜汁面糊丸，如桐子大。每服二十丸，加至七十丸，食后姜汤送下。

□

〔罗〕紫参散治肺气虚，咳嗽喘急，胸膈痞痛，脚膝微肿。

人参（二钱半） 蛤蚧（一对，酥炙） 白牵牛（炒） 甜葶苈（炒） 木香 苦葶苈（炒）槟榔（各五钱）

上为末，用熟枣肉丸。每服四十丸，煎人参汤下，食后。

上下痰用槟榔、木香，佐牵牛、葶苈、郁李仁，久嗽面浮足肿者宜之。

孙兆视雷道矩病吐痰，顷间已及一升，喘咳不已，面色郁黯，精神不快。兆与服仲景葶苈大枣汤一服讫，已觉胸中快利，略无痰唾矣。

□

〔《本》〕治气喘咳嗽。

大黄 葶苈（一两，净瓦上炒）

上为末，炼蜜丸如桐子大。每服五七十丸，桑白皮汤下。

上下痰用葶苈为效极速，虚人忌用。

□

〔仲〕咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之。有支饮家，咳烦，胸中痛，不卒死，至一百日，或一岁，宜十枣汤。

□

〔丹〕伯温年近四十，滋味浓，素患咳嗽有痰，与通神丸、神术丸和匀。食前生姜汤下五六十丸，后以津咽小胃丹十五丸，日服六服。

上十枣汤下痰，仲景法也，虚人审之。丹溪变十枣为小胃丹而少服，徐徐法也。

□

〔《脉》〕咳而时发热，脉卒弦者，非虚也，此为胸中寒实所致也，当吐之。咳家其脉弦，欲行吐药，当相人强弱而无热乃可吐之，其脉沉者不可发汗。

子和稀涎散 三圣散 仲景瓜蒂散（以上三方并见治法门。）

上吐热痰法，轻者但用芎、茶、栀仁、萝卜子、姜汁入酸齑汁探吐之。

□

〔《局》〕碧霞丹（方见治法门。）

□

〔《本》〕治远年近日哮嗽妙方。

砒 面 海螵蛸（各一钱）

上三味为末，水调作饼子，慢火炙黄，再研令细。每服一字，用井花水调一大呷，空心服，良久吐出为度。

小兄加减与之。忌食毒物。

上吐寒痰法，丸用藜芦、瓜蒂吐不透者，用附尖神效。

□

〔子和〕常仲明病寒热往来，时咳一二声，面黄无力，懒思饮食，夜多寝汗，日渐瘦削。诸医作虚损治之，用二十四味烧肝散，鹿茸、牛膝补养二年，口中痰出，下部转虚。戴人断之曰∶上实也。先以涌剂吐痰二三升，次以柴胡饮子降火益水，不月余复旧。此症何名？乃经中云二阳病也。二阳之病发心脾，不得隐曲，心受之则血不流，故女子不月，脾受之则味不化，故男子少精。此二症名异而实同，仲明之病，味不化也。驰口镇一男子年二十余岁，病劳嗽数年，其声欲出不出，戴人问曾服药否？其人曰∶家贫未尝服药。戴人曰∶年壮不妄服药可治。先以苦剂涌之，次服舟车、浚川丸大下之，又服重剂果瘥。一田夫病劳嗽，一涌一泄，已减大半，次服人参补肺汤，临卧更服槟榔丸以进食。

上吐下兼施以攻其痰也。

□

〔《本》〕治劳嗽。

青黛（三钱） 辰砂 雄黄 白矾 信（各一钱，生用）

上并为末，淡豆豉一百粒，汤浸去壳，研如膏，入前五味，丸如桐子大。每服一丸，临卧冷茶清下。

治远年近日喘嗽。

蝉蜕（一两，去头足） 五灵脂（生） 砒（生） 雄黄（生） 杏仁（去皮尖。各五钱） 轻粉（一两）淡豆豉（四十九粒） 马兜铃（生一两）

上研，除出轻粉另研，余为末，用生姜、葶苈自然汁合轻粉诸药为丸，如小弹大。每服一丸，临卧细嚼，生姜汤送下。

上用信劫痰例，盖为寒湿痰设也。

□

运气 咳有二∶

一曰火。经云∶少阳司天之政，初之气，候乃大温，其病气拂于上咳逆。二之气，火反郁，白埃四起，其病热郁于上咳逆。三之气，炎暑至，民病咳。终之气，风乃至，其病阳气不藏而咳是也。

二曰燥热。经云∶少阴司天之政，水火寒热，持于气交，民病咳喘。三之气，大火行，寒气时至，民病咳喘，此上热下燥为咳喘也。终之气，燥令行，余火内格咳喘，此外燥包热在内喘咳也。

□

〔《本》〕治诸嗽久不瘥，贝母汤。

贝母（一两，去心，姜制） 黄芩（半两） 干姜（生，一两） 五味子 陈皮（各一两） 桑白皮（半两）半夏 柴胡 桂心（各一两） 木香 甘草（各一分）

上为粗末，每服五钱，水一盏半，加杏仁七个，去皮尖，生姜七片，煎去渣热服。有姓蒋者，其妻积年嗽，制此方授之，一服瘥，以治诸般嗽悉愈。

上方有寒有热，有收有散，诸嗽通用也。

□

〔《素》〕黄帝问曰∶肺之令人咳何也？岐伯对曰∶五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。帝曰∶愿闻其状？岐伯曰∶皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。（此邪从外受之。王注云∶邪谓寒气。）其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒。（寒邪从外受也。）肺寒则外内合邪因而客之，则为肺咳。（所谓肺先受邪也。）

五脏各以其时受病，（王注云∶时谓王月也。）非其时各传以与之。人与天地相参，故五脏各以治时（肝治春，心治夏，脾治长夏，肺治秋，肾治冬也。）感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄为痛，乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。帝曰∶何以异之？岐伯曰∶肺咳之状，咳而喘息有音，甚则吐血。（取太渊穴也。）心咳之状，咳则心痛，喉仲介介如梗状，甚则咽肿喉痹。（取大陵穴也。）肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两 下满。（取太冲穴也。）脾咳之状，咳则右胁下痛阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。（取太白穴也。）肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。（取太溪穴也。）帝曰∶六腑之咳奈何？安所受病？岐伯曰∶五脏之久咳，乃移于六腑，脾咳不已，则胃受之。胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。（取三里穴也。）肝咳不已，则胆受之。胆咳之状，咳呕胆汁。（取阳陵泉穴也。）肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗矢。（取巨虚上廉也。）心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。（取巨虚下廉穴也。）肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。（取委中穴也。）久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。（取支沟穴也。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶治脏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。（见咳论）

□

〔丹〕治嗽。灸天突、肺俞二穴，泄火热，泻肺气。

□

〔《千》〕嗽。灸两乳下黑白际各百壮即瘥。又以蒲当乳头周匝围身，令前后正平，当脊骨下解中灸十壮，又以绳横量口中，折绳，从脊灸绳两头边，各八十壮，三报三日毕两边者是合度。

□

〔《玉》〕治咳嗽∶身柱（三分，泻三吸。）至阳（三分，补三呼。）不已，再取后穴∶肺 （寸一分，沿皮向外一寸半，泻六吸。寒痰红痰，俱是虚 补实泻。）又法∶风门（一分，沿皮向外一寸半。）

□

〔《心》〕咳嗽喘满，气急不食，容颜黧黑，鼻流清涕∶风门（沿皮向外二寸半，补之。）巨阙（三寸三分，泻之。）太渊（五分，泻之。）期门（平之。）下脘（五分，泻之。） 中（灸，七壮。）中脘（三寸，泻之）绝骨（三寸半，退热妙穴也。）支沟（透间使，两胁胀满妙穴也。）

妇人咳嗽，寒热往来，风寒呕逆，劳疸中满喘急∶风门（沿皮一寸半，治感冒风寒。）太渊（五分，治咳嗽。）中脘（三寸，治呕逆，使气往来为效。）绝骨 曲池（各一寸半，治寒嗽血膈劳疸。）间使（透支沟，治中喘满上气。）

□

〔《甲》〕咳逆上气，舌干胁痛，心烦肩寒，少气不足以息，腹胀喘，尺泽主之。咳干呕烦满，侠白主之。咳上气，喘不得息，暴痹内逆，肝肺相搏，鼻口出血，身胀，逆息不得卧，天府主之。咳逆上气，喘不得息，呕吐，胸满不得饮食，输府主之。咳逆上气，涎出多吐，呼吸喘悸不得安， 中主之。胸满咳喘不得息，呕吐烦满，不得饮食，神藏主之。咳逆上气，魄户及气舍主之。咳逆上气，噫嘻主之。胸胁 满，不得俯仰，饮食不下，咳唾沫脓，周荣主之。咳而泄不欲食者，商丘主之。凄凄寒咳吐血，逆气，入心痛，手阴 主之。咳而胸满，前谷主之。咳逆上气，吐沫，天容及行间主之。咳逆不止，三焦有水气，不能食，维道主之。咳，面赤热，支沟主之。咳逆上气，咽喉痈肿，呼吸短气，喘息不通，水突主之。（一作天突。）咳上气喘，暴喑不能言，及舌下挟缝青脉，颈有大气，喉痹，咽中干急不得息，喉中鸣，翕翕寒热，项痛肩痛胸痛，腹皮热，衄，气短鲠，心痛隐疹，头痛，面皮赤热，身肉尽不仁，天突主之。咳逆上气，喘不能言，华盖主之。

成无己云∶咳者謦咳之咳，俗谓之嗽者是也。肺主气，形寒饮冷则伤之，使气上而不下，逆而不收，冲击膈咽，令喉中淫淫如痒，习习如梗，是令嗽。甚者续续不已，连连不息，坐卧不安，言语不竟，动引百脉，咳声闻四近矣。（謦，枯鼎切，咳声也。）

□

〔《脉》〕肺痿，咳唾咽燥，欲饮水者自愈，自张口者短气也。

□

〔丹〕咳嗽肺胀壅遏，不得眠者，难治。

□

〔仲〕人嗽十年，其脉弱者可治，实大数者死。其脉虚者必苦冒，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。上气面浮肿，肩息，其脉浮大不治。又加利尤甚。脉浮短者，其人肺伤，诸气微少，不过一年死，法当嗽也。咳嗽羸瘦，脉形坚大者死。咳而脱形，身热，脉小坚急以疾，是逆也，不过十五日死。（全文见诊。）

□

〔《脉》〕上气脉数者死，谓其形损故也。咳嗽脉沉紧者死，浮直者生，浮软者生，小沉伏匿者死。

□

〔丹〕咳嗽口燥咽干有痰，不用半夏，用栝蒌、贝母；饮水者，不用栝蒌，恐泥膈不快。

干咳嗽

干咳嗽者，无痰有声是也。此症本于气涩，涩微者连咳十数声方有痰出，涩甚者虽咳十数声亦无痰出，是为干咳嗽也。

□

〔丹〕干咳嗽，极难治。此系火郁之症，乃痰郁其火邪在中，用苦桔梗以开之，下用补阴降火之剂，不已即成劳，倒仓法好。此不得志者有之，宜用补阴方四物汤加竹沥、炒柏之类。

□

〔海〕甘桔汤此仲景少阴咽痛药也。孙真人治肺痈吐脓血，用生甘草加减二十余条。（甘桔汤方用桔梗三两，甘草一两，白水煎服。）

咳逆气者，加陈皮。咳嗽者，加贝母、知母。咳发渴者，加五味。吐脓血者，加紫菀。肺痰者，加阿胶。面目肿者，加茯苓。呕者，加生姜、半夏。少气者，加人参、麦冬。肤痛者，加黄 。目赤者，加栀子、黄连。咽痛者，加鼠粘子、竹茹。声不出者，加半夏、桂枝。疫毒头肿者，加鼠粘子、大黄、芒硝。胸痛膈不利者，加枳壳。心胸痞者，加枳实。不得眠者，加栀子。发狂者，加防风、荆芥。酒毒者，加葛根、陈皮。

一中年妇人干咳，寸脉滑动似豆状，余皆散大不浮，左大于右，每五更心躁热有汗，但怒气则甚。与桔梗不开，诸药不效。遂以石膏、香附为君，芩、连、青黛、门冬、栝蒌实、陈皮、炒柏、归、梗为臣，五味、砂仁、川芎、紫菀佐之，凡二十余帖而安。洁古蜜煎生姜汤，蜜煎陈皮汤与烧生姜胡桃方，皆治无痰而嗽者，以辛甘润其肺也。如但使青皮药，皆宜去白。本草云∶陈皮味辛，理上气，去痰气滞塞；青皮味苦，治下气；二味俱用，散三焦气也。故《圣惠》法治云∶陈皮去穣，穣不除即生痰；麻黄发汗，节不去则止汗。

□

〔《本》〕补肺法。

地黄（二斤，生，净洗） 杏仁（二两） 生姜 蜜（各四两）

上捣如泥，入瓦盆中，置饭上蒸五七度，每五更，挑三匙咽下。

□

〔《千》〕治久嗽方。

白蜜（一斤） 生姜（二斤，取汁）

上二味，先秤铜铫知斤两讫，纳蜜复秤如数，次纳姜汁，以微火煮令姜汁尽，惟有蜜斤两在则止，旦服如枣大含一丸，日三服。忌一切杂食。

咳嗽喉中作声

一男子五十余岁，病伤寒咳嗽，喉中声如鼾，与独参汤一服而鼾声除，至二三帖咳嗽亦渐退，凡服二三斤病始全愈。

□

〔梅〕治久患 呷咳嗽，喉中作声不得眠，取白前捣为末，温酒调二钱匕。（《衍义》云∶白前保定肺气。）

□

〔仲〕咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。

射干（三两） 麻黄 生姜（各四两） 细辛 紫菀 款冬花（各三两） 大枣（七枚） 五味子 半夏（各半升）

上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。

□

〔《千》〕白前汤咳逆上气，身体浮肿，短气肿满，旦夕倚壁不得卧，喉中水鸡鸣。

白前 紫菀 半夏 大戟（各三两）

上 咀，以水一斗，浸一宿，明旦煮取三升，分三服。

□

〔《素》〕阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。（阴阳别论）起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也。脉络不得随经上下，故留经而不行。络脉之病患也微，故起居如故而息有音也。（逆调论）

督脉生病，其上气有音，治其喉中央在缺盆中者。（天突穴也。）其病上冲喉者，治其渐，渐者上侠颐也。（王注谓天迎穴。）

□

〔《甲》〕咳，喉中鸣，唾血，大钟主之。胸胁支满，不得俯仰， 痈咳逆上气，喉咽喝喝有声，太溪主之。咳逆上气，咽喉喝喝喘息，扶突主之。

暴嗽

□

〔《千》〕治暴热嗽方。

杏仁 紫苏子（一升） 陈皮（一两） 柴胡（四两）

上 咀，以水一斗，煮三升，分三服。

□

〔《山》〕暴嗽。白蚬壳洗净研细，粥饮下。

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〔《本》〕治暴嗽。

砒霜（一钱） 白矾（一两，飞过，细研）

上先将砒霜安放茶盏内，却将白矾末铺盖，火 为末，乌梅肉丸，如绿豆大，朱砂为衣。每服二丸，紫苏汤下。

□

〔《千》〕治暴嗽。百部藤根捣自然汁，和蜜等分，沸煎成膏，咽之。

久嗽

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〔丹〕肺受风寒久嗽，非此不能除。南星、款花、鹅管石、佛耳草、雄黄为末，拌艾。以姜一浓片留舌上，次用艾上烧之，须令烟入喉中。一方无佛耳草，有郁金。又方。鹅管石、雄黄各一分半，另为末，款花、沸耳草各一分半，另为末，却用纸一幅方，方阔四五寸，以鸡子清涂其中央，四旁各悬一寸许不涂，然后以鹅管石、雄黄掺于鸡子清上，又以款花、佛耳草末掺其上覆之，又以一箭筋从不涂纸旁卷起为一纸筒，用糊粘牢其旁，抽箭箸出焙干，用时将一纸筒含在口，一头火烧，以口吸烟，令满咽之，咽至烧筒尽为度，却吃茶二三口压之。

□

〔崔〕疗久嗽熏法。每旦取款花、好鸡子少许，蜜拌花使润，纳一升铁铛中。又用一瓦碗钻一孔，孔内安小竹筒，或笔管亦得，其筒稍长，置碗铛相合，及插筒处皆面糊涂之，勿令泄气。铛下着炭火，少时款冬烟自竹管出，以口含筒，吸取咽之。如胸中稍闷，须举头，即将指头捻竹筒头，勿令漏烟气出，及烟尽止。凡如是五日一为之，至六日则饱食羊肉馄饨一顿，永瘥。（一法不用铛碗，用有嘴瓦瓶烧药，盖住瓶口，却以口于瓶嘴吸烟咽之，尤捷。）

□

〔洁〕枳壳汤治久痰嗽，胸膈不利者，多上焦发热。

枳壳（炒，三两） 桔梗（二两） 黄芩（二两半）

上为细末，每早取二两半，水三盏，煎至一盏，日作三服，午时一服，申时一服，卧时一服。三日，七两半服尽，又服半夏汤。

生半夏汤用半夏姜制切片，每三钱半，水盏半，姜五片，煎至一盏，食后服，一日二三服，二三日服了，再服枳壳丸，尽其痰为度。论曰∶先消胸中痰气，后去膈上痰。再与枳术丸，谓首尾合治，尽消其气，令痰不复作也。

□

〔丹〕久嗽丸子

海蛤粉（研细） 胆星（臣） 杏仁（臣） 诃子（佐） 青黛（佐） 皂角荚（使）

上为末，姜汁丸，如桐子大，姜汤下。

久嗽乃积痰久留肺脘，粘滞如胶，气不能升降，或挟湿与酒而作。

香附（童便浸） 僵蚕（炒） 海蛤粉 栝蒌仁 蜂房 杏仁 姜汁 竹沥 神曲（各等分）

上为末，蜜调噙化。

谢老人形实，夏月无汗，成久嗽痰。

半夏（姜制） 紫苏叶（各一两）

上二味，入莎末、蚬壳末、神曲末，以栝蒌穣、桃仁半两和丸。先服三拗汤三帖，方服此丸子。

男子五十岁，旧年因暑月入冷水作劳，患疟，后得痰嗽。次年夏末，得弦脉而左手虚，叩之必汗少而有痰，身时时发热，痰如稠黄胶，与下项方药，仍灸大椎、风门、肺俞、五处。

半夏（一两） 白术（七钱） 茯苓（六钱） 黄芩 陈皮 桔梗 枳壳 石膏（ 。各半两） 僵蚕（炒，二钱半） 五味子（一钱半）

上用神曲糊丸，姜汤下三十丸。先与三拗汤加黄芩、白术二帖，夜与小胃丹十丸，以搅其痰。

洁古款气丸治久嗽浮肿。罗氏紫参散用蛤蚧。《衍义》云∶蛤蚧治久嗽有功。

马兜铃丸治多年喘嗽不止，大有神功。

马兜铃（去土） 半夏（汤洗七次，焙干） 杏仁（去皮尖，麸炒。各一两） 巴豆（二十一粒，去皮油，研）

以上除巴豆、杏仁另研外，余为细末，用皂角膏子为丸，如桐子大，雄黄为衣。每十丸临卧煎乌梅汤下，以利为度。

□

〔《千》〕治三十年咳嗽，或饮或咳，寒气嗽虽不同，悉治之。

细辛 款冬花 防风 紫菀（各三两） 藜芦（二两） 川椒（五合）

上六味 咀，取藜芦先着铜器中，次紫菀，次细辛，次款冬花，次椒，以大枣百枚间在诸药中，以水一斗二升，微火煮令汁尽，出枣曝令燥，鸡鸣时服半枣。不知，明旦服一枚，以胸中温温为度。若强人欲嗽吐者，可少增服之，便吐脓裹结痰。吐后勿冷冻饮料食，咳愈止药。药势静乃食，不尔，令人吐不已。

治久嗽不瘥方。

兔屎（四十九粒） 砂（一分） 胡桐泪（一分）

上三味为末，蜜和丸，如桐子大。每服三丸，以粥饮下，日三，吐冷物尽即瘥。

□

〔丹〕蛤蚧丸治久嗽。（方见阳虚咳条。）

又方《衍义》治久咳脓血，胸膈噎痛。蛤蚧、阿胶、生犀角、鹿角胶、羚羊角各一两，除胶外皆为屑，次入胶，河水三升，煮半升，临卧细呷，愈。（详见咳血。）

疗三十年嗽。以百部根二十斤，捣绞取汁，煎之如饴，服方寸匕，日三服，验。

□

〔《百一》〕治久咳嗽，上气十年，诸药治不瘥方。以蝙蝠除翅足，烧令焦，为末，饮服之。

妊娠嗽

□

〔云〕马兜铃散治妊娠胎气壅塞，咳嗽喘息。

马兜铃 桔梗 人参 甘草 贝母（各五钱） 陈皮（去白） 大腹皮 桑白皮 紫苏（各一两）

五味子（五钱）

上 咀，每服四钱，姜三片，水煎。

麻黄散治妊娠外伤风冷，痰逆，咳嗽不食。

麻黄（去节） 陈皮（去白） 前胡（各一两） 半夏（洗炒） 人参 白术 枳壳 贝母 甘草（各半两）

上 咀，每服四钱，葱白五寸，姜三片，枣一枚，水同煎。

紫菀汤治妊娠咳嗽不止，胎不安。

紫菀 天门冬（各一两） 桔梗（半两） 甘草 杏仁 桑白皮（各二钱半）

上 咀，每服三钱，竹茹一块，水煎去渣，入蜜半匙，再煎二沸，温服。

桔梗散治妊娠肺壅，咳嗽喘急天门冬（去心，一两） 贝母 人参 甘草 桑白皮 桔梗 紫苏（各半两） 赤茯苓（二两）麻黄（去节，七钱半）

上 咀，每服四钱，姜三片，水煎。

喘

□

〔丹〕凡治嗽，未发，以扶正气为要；已发，以攻邪气为主。

尝治一中年男子久嗽，每发时不食数日，声撼四邻，百治不效。脉寸沉伏，关滑。遂于未发时，用人参、白术、当归、地黄，以姜汁制之，栝蒌实、陈皮、茯苓、黄芩、黄连、干姜些少煎汤，下青礞石丸。将发时，先用神秘沉香丸下之，次与前药中加杏仁、枳实、苏叶，倍栝蒌实煎服。一月后证减十分之八，后遂守此方渐安。凡治数人，皆以此法加减治之，皆得大效。气虚短气而喘，有痰亦短气而喘，不可用苦寒之药，火气盛故也。宜导痰汤加千缗汤。阴虚，自少腹下火起冲于上而喘者，宜降心火补阴。有火炎上者，宜降心火，清肺金。有痰者，宜降痰下气为主。上气喘而躁者，为肺胀，欲作风水症，宜发汗则愈。有阴虚挟痰喘者，四物汤加枳壳、半夏，补阴降火。诸喘不止者，用椒目研极细一二钱，生姜汤调下劫之，气虚不用。又法，用萝卜子蒸熟为君，皂角烧灰等分为末，姜汁加炼蜜丸，如小豆大，每噙化五七十丸。劫止之后，因痰治痰，因火治火。气虚者，用人参、蜜炙黄柏、麦冬、地骨皮之类。气实人，因服黄 过多而喘者，用三拗汤以泻气。若喘甚者，须用阿胶。若久病气虚而发喘者，宜阿胶、人参、五味补之。新病气实而喘者，宜桑白皮、苦葶苈泻之。治哮专主于痰，宜吐法，不可用凉药，必带表散。

□

〔垣〕肺胀膨膨而喘咳，胸膈满壅盛而上奔者，于随证用药方中，多加五味子，人参次之，麦门冬又次之，黄连少许。如甚则交两手而督者，真气大虚也。若气短加黄 、五味子、人参，气盛去五味子、人参，加黄芩、荆芥穗，冬月去荆芥穗，加草豆蔻仁。

□

〔仲〕火逆上气，咽喉不利，止逆下气，宜麦门冬汤主之。

麦门冬（七升） 半夏（一升） 人参（四两） 甘草（二两） 粳米（三合） 大枣（十二枚）

上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。

□

〔《保》〕天门冬丸治妇人喘嗽，手足烦热，骨蒸寝汗，口干引饮，面目浮肿。

天门冬（十两，去心） 麦门冬（八两，去心） 生地（三斤，取汁为膏）

上三味为细末，膏子为丸，如桐子大。每服五十丸，逍遥散下。逍遥散须去甘草加人参，或与王氏《博济方》人参荆芥散亦得。如面肿不已，经曰∶面肿因风，故宜汗，麻黄、桂枝可发其汗，后与柴胡饮子去大黄。

《咳论》曰∶治脏者治其 ，治腑者治其合，浮肿者治其经，治 者治其土也，治合者亦治其土也，如兵围魏救赵之法也。

□

〔《本》〕治咳嗽上气喘急，以人参一味为末，鸡子清投新水调下一钱。昔有二人同走，一含人参，一不含，俱走三五里许，其不含者大喘，含者气息自如，此乃人参之力也。

上用门冬、五味、人参三味为主，治肺虚或自汗或少气而喘，盖圣药也。

予治一妇人五十余岁，素有痰嗽，忽一日大喘，痰出如泉，身汗如油，脉浮而洪，似命绝之状。予适在彼，速用麦门冬四钱，人参二钱，五味一钱五分，煎服，一帖喘定汗止，三帖后痰亦渐少。再与前方内加栝蒌仁一钱五分，白术、当归、芍药、黄芩各一钱，服二十余帖而安。此实麦门冬、五味、人参之功也。如自汗兼腹满，脉沉实而喘者，里实也，宜下之。

□

〔仲〕上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，

越婢加半夏汤主之。

麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜（三两） 大枣（十五枚） 甘草（一两） 半夏（半升）

上六味，以水六升，先煮麻黄去上沫，纳诸药煮取三升，分温三服。

□

〔丹〕七三婶喘，遇冬则发，此寒包热也，解表则热自除。

枳壳（三钱，炒） 麻黄 防风 黄芩 桔梗（各二钱） 陈皮 紫苏（五叶） 木通（一钱半，通利九窍，治肺壅甚当）

上分四帖，煎取小半盏，热饮之。

治寒包热而喘，必用发散。

半夏 枳壳（炒） 桔梗 黄芩（炒） 紫苏 麻黄 杏仁 甘草如天寒，加桂枝。

女子十二岁，自小喘嗽。

白术 陈皮 青皮（五钱） 麻黄 茯苓 木通 片芩（三钱） 苍术 桔梗（二钱） 干姜（一钱） 甘草（五分）

一男子年一十四岁，哮十日则发一遍。此疾在上焦，不得汗泄，正当九月十月之交，宜温散。仍与小胃丹佐之温散，加麻黄、黄芩。每帖用一钱半，入姜汁研细末，以水盏半煎，去渣饮之。每夜临卧时与小胃丹十二粒，津下之。

□

〔仲〕肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。

麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜（各三钱） 五味子 半夏（各半升） 石膏（二两）

上九味，以水一斗，先煮麻黄去上沫，纳诸药煎取三升，强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合。

□

〔垣〕麻黄定喘汤小儿寒郁喘，喉鸣，腹内鸣，坚满，鼻流清涕，脉沉急而数。

麻黄 草豆蔻 益智仁（各一两分半） 甘草 归身 红花 黄芩（生） 柴胡梢（各一分） 升麻 神曲（各五分）吴茱萸（二分） 苏木（半分） 全蝎（一个）

上 咀，分二服，水二大盏，煎至七分，去渣稍热服，食后。忌风寒。微微有汗效。

麻黄苍术汤治秋暮冬天，每夜连声嗽不绝，大喘，至天明日高方缓，口苦，两胁下痛，卧而多惊，筋挛肢节痛，痰吐涎沫，日晚呵欠，不能饮食。

柴胡根 羌活根 苍术（各五分） 麻黄（一分） 防风根 甘草根（生） 归梢 黄芩（各四分） 熟甘草（三分）五味子（九分） 草豆蔻（六分） 黄 （一钱半）

上分二帖，水煎，去渣稍热服，临卧。

上发表治喘，前五方发寒包热也，后三方发外中皆寒也。

四磨汤治七情郁结，上气喘急。

人参 槟榔 沉香 天台 乌药

上四味，各浓磨水，取七分，煎一二沸，放温服。加木香、枳壳，为六磨汤。有苦寒者，加丁香、桂亦可。

《衍义》云∶乌药、槟榔气少走泄多，但不甚刚猛，与沉香同磨作汤，治胸中气膈甚当。

上解郁治喘。

□

〔丹〕一妇人与前方，发热得汗而喘定，夜半进少稀粥，喘再作，心痞口干，与下方。

半夏 枳实（炒，三钱） 黄连 白术（二钱） 木通 陈皮（各一钱半） 麻黄 紫苏（各一钱） 甘草（五分）

上 咀，姜水煎服。若阴虚痰喘急者，补阴降火，四物加枳壳、半夏。

平江洗伯宁，家丰，好内浓味，每年到四月九月内必发气喘，抬肩吐痰，脉沉涩而细数，诸医用平肺之药，数年不愈，如此者六七年。用人参生地黄膏，和当归、牛膝、肉苁蓉、枸杞子、五味子、知母、黄柏、天门冬、玄参末为丸，如桐子大。每服百丸，空心服，以救肺虚。又用阿魏、黄连、山楂、沉香、牛黄、辰砂、胆星、陈皮、神曲，糊为丸，如桐子大，临卧姜汤下三四十丸，治浓味。服讫，复用琼玉膏一剂，继服之而安。（琼玉膏方见劳瘵。）

治哮亦治积。鸡子略敲，损壳不损膜，浸尿缸内三四日，临夜煮食。（海藏《本草》云∶阴不足者，补之以味。）

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〔罗〕喘则肺实 己未八月中，霖雨不止，时承上命治不怜吉歹元帅夫人，年逾五十，身体肥盛，因饮酒及乳过，腹胀喘满，声闻舍外，不得安卧，大小便涩滞，气口脉大两倍于人迎，关脉沉缓而有力。予思霖雨之湿，饮食之热，湿热大盛，上攻于肺，神气躁乱，故为喘满。邪气盛则实，实者宜下之，故制平气散以下之。

白牵牛（二两，半生半熟，只取头末一两） 青皮（去白） 槟榔（各三钱） 陈皮（去白，半两） 大黄（七钱）

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〔《内经》〕曰∶肺苦气上逆，急食苦以泄之。故以白牵牛苦寒，泻气分湿热，上攻喘满，故以为君。陈皮苦温，体轻浮，理其肺气，青皮苦辛平，散肺中滞气为臣。槟榔辛温，性沉重，下痰降气，大黄苦寒，荡涤满实，故以为使。

上为细末，每服三钱，煎生姜汤一大盏，调下无时。一服减半，再服喘愈。止有胸膈不利，烦热口干，时时咳嗽，再与加减泻白散。

桑白皮（一两） 地骨皮 知母 陈皮 青皮（各去白） 桔梗（去芦。各五钱） 黄芩（细锉、净） 甘草（炙。各三钱）

上件锉如麻豆大，每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去渣温服，食后，数服良愈。华佗云∶盛则为喘，减则为枯。《活人》云∶发喘者，气有余也。凡看文本，须要会得本意，盛而为喘者，非肺气盛也；喘为气有余者，亦非肺气有余也。气盛当认作气衰，有余当认作不足。肺气果盛，又为有余，当清肃下行而不喘，以其火入于肺，衰与不足而为喘焉。故言盛者，非言肺气盛也，言肺中之火盛也。言有余者，非言肺气有余也，言肺中之火有余也。故泻肺以苦寒之剂，非泻肺也，泻肺中之火，实补肺也，用者不可不知。

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〔罗〕槐角利膈丸治风胜痰实胸满，及喘满咳嗽。

皂角（一两，酥炙，去皮弦子） 半夏 槐角（炒。各半两） 牵牛（一两半）

上同为细末，生姜汁面糊丸，如桐子大，每服三十丸，食后，生姜汤送下。

定喘饼子神验。

羌花（醋浸一宿，炒） 桑白皮（炒） 吴茱萸（炒） 马兜铃 陈皮（去白。各一两） 寒食面（三两）白牵牛（三两，半生半炒，取头末二两）

上为末，和匀，滴水丸，如樱桃大，捏饼子。取热灰半碗，在锅内同炒，饼子热，每夜服一饼，嚼烂，煎马兜铃汤下。如患人心头不快，加上一饼或两饼，至微明利下，神效。妇人有胎，不可服。

洞虚子神秘沉香丸 下痰喘。（方见痰饮门。）

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〔仲〕膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐之不愈。木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。

木防己（三两） 石膏（十二枚，如鸡子大） 桂枝（二两） 人参（四两）

上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。

木防己加茯苓芒硝汤方

木防己 桂枝（各二两） 人参（四两） 茯苓（四两） 芒硝（三合）

上五味，水六升，煮二升，去渣，纳芒硝，再微煎，分温再服。微利即愈。

□

〔丹〕喘急有风痰者，《妇人大全》千缗汤。

半夏（七个，炮制四片，破之） 皂角（去皮尖） 甘草（炙。各一寸） 生姜（如指大）

上用水一碗，煮去半，顿服。一方不用甘草，但用半夏末一两，皂角去皮弦半两，生姜七片，同入纱袋中，水三升，煎至一盏五分，以手揉洗，取清汁，分作三服，并服二服，效。

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〔云〕四七汤治痰涎咽喉中上气喘逆，甚效。（方见咽喉条。即仲景治妇人胸中如有炙脔，半夏浓朴汤。）

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〔《保》〕半夏丸治因伤风而痰作喘逆，兀兀欲吐，恶心欲倒。

半夏（一两） 槟榔（三钱） 雄黄（三钱）

上为末，姜汁浸蒸饼为丸，桐子大。每服三十五丸，姜汤下。小儿丸米大。

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〔《经》〕定喘化痰。猪蹄甲四十九个，净洗控干，每个指甲内入半夏、白矾各一字，装罐子内，封闭，勿令烟出，火 通赤，去火毒，细研，入麝香一钱匕。有上喘咳嗽，用糯米饮下，小儿五分，至妙。

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〔《简》〕治喘急。用桔梗一两半，捣罗为末，童便半升，煎取四合，去渣温服。

凡治喘，正发时无痰，将愈时却吐痰者，乃痰于正发之时，闭塞不通而喘甚，当于其时开其痰路，则易安也。宜此方桔梗之类，及枳壳、栝蒌实、杏仁、苏叶、前胡等，引出其痰。候痰出喘退，却调其虚实，虚者补以参、 、归、术，实者泻以沉香滚痰丸之类是也。

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〔河〕人参半夏丸 化痰定喘。（方见咳喘。予平日用此方治久喘未发时服此丸，已发时用沉香滚痰丸微下之，累效。）

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〔世〕火喘。用白虎汤加栝蒌仁、枳壳、黄芩，神效。

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〔《保》〕双玉散治痰热而喘，痰涌如泉。

寒水石 石膏（各等分）

上细末，人参汤下三钱，食后服。

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〔仲〕支饮不得息，用葶苈大枣泻肺汤卞之。（方见肺痈。此方效验甚捷，但虚人忌服。）

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〔丹〕紫金丹治哮喘遇冷发者用之。

精猪肉（三十两） 砒霜（明亮者一两，研细）

上将肉切如骰子大，用砒末入肉内拌匀，分肉为六分，每分用纸筋黄泥包之，用火烘令泥干，又用白炭火于无人处 ，青烟出尽为度，放地上一宿，研极细，用汤浸蒸饼丸，如绿豆大，用清茶吞下，大人二十丸，小儿十丸，量虚实用之。

哮喘遇冷则发者有二证。

其一属中外皆寒。治法乃东垣参苏温肺汤、调中益气加茱萸汤及此方紫金丹劫寒痰者是也。其二属寒包热。治法乃仲景、丹溪用越婢加半夏汤等发表诸方之类，及预于八九月未寒之时，先用大承气汤下其热，至冬寒时无热可包，自不发者是也。

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〔丹〕清金丹治哮嗽遇浓味发者用之。

萝菔子（淘净，蒸令熟，晒干为末，一两） 猪牙皂角（火烧过，以碗覆地上，作灰末，三钱）

上为末，拌匀，用姜汁浸蒸饼丸，如萝卜子大。每服三十粒，慢咽下。一方劫喘，用姜汁蜜炼丸，桐子大。

每七八十丸，噙下，止之。

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〔瑞〕化痰丸快脾顺气，化痰消食，治久喘或作或止者，甚妙。

半夏（洗） 南星（去皮膜） 白矾 皂角（切碎） 生姜

上各一斤，用水煮南星，无白点为度，拣去皂角不用，将生姜切作片，同半夏、南星晒干，无日色火焙。

再加∶

青皮（去穣） 陈皮（去白） 紫苏子（炒） 萝卜子（炒，另研） 干葛 杏仁（去皮尖，另研）神曲（炒） 麦 （炒） 山楂 香附子（去毛）

上各半斤，净与前药合和一处，研为细末，生姜汁浸蒸饼打糊为丸，如桐子大。每服五七十丸，临卧食后茶汤送下。

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〔仲〕病患饮水多，必暴喘满。

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〔洁〕白术散 治夏月饮冷酒，生痰膈满。（方见咳脾肺条。）

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〔丹〕喘而心痛。油炒半夏为末，粥丸，姜汤下三十丸。

哮嗽必用吐法。吐药中用醋多，不用凉药。

子和稀涎散（方见治法门上实条。）

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〔世〕治喘。用古文钱七个，盐梅七个，水一盏，同浸二宿，每服一呷，空心，良久吐出恶痰而效。

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〔垣〕病机云∶诸痿喘呕，皆属于上。辨云∶伤寒家论喘呕，以为火热者，是明有余之邪中于外，寒变而为热，心火太旺攻肺，故属于上。又云∶膏粱之人，奉养太过，及过爱小儿，亦能积热于上而为喘咳，宜以甘寒之剂治之。《脉经》又云∶肺盛有余，则咳嗽上气，喘渴烦心，胸满短气，皆冲脉之火行于胸中而作也。系在下焦，非属上也。盖杂病不足之邪，起于有余病机之邪，自是标本病传，多说饮食劳役，喜怒不节，水谷之寒热，感则害人六腑，皆由中气不足，其 胀腹满，咳喘呕，食不下，皆以大甘辛热之剂治之，则立已。令立热喘、寒喘二方于后。

人参平肺散治心火刑肺，传为肺痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞闷，咽嗌不利。

桑白皮（一钱） 知母（七分） 甘草（炙，五分） 茯苓（四分） 地骨皮（五分） 天门冬（四分）青皮（三分） 五味子（三十粒） 陈皮（三分） 人参（五分）

上 咀，只作一服，水煎，食后温服。如热甚加黄芩四分，紫苏叶、半夏各五分。

参苏温肺汤治形寒饮冷则伤肺，喘，烦心，胸满短气不能宣畅。

人参 肉桂 甘草 木香 五味子 陈皮 半夏（制） 桑白皮 白术 紫苏茎叶（各二两）白茯苓（一两）

上 咀，每服五钱，水一盏半，生姜三片，煎至七分，去渣，食后温服。如冬寒每服不去节麻黄半分，先煎去沫，下诸药。

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〔丹〕喘有阴虚自小腹下火起而上者，亦有痰火冲上者，宜四物汤加青黛、竹沥、陈皮，入童便煎服。

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〔垣〕调中益气汤加减法。（方见治虚实条。）

如秋冬月胃脉四道为冲脉所逆，并胁下少阳脉二道而反上行，病名曰厥逆，其证气上冲咽不得息，而喘息有音不得卧，加茱萸五分或一钱，汤洗去苦，观厥气多少而用之。如夏月有此证，为大热也，盖此证随四时为寒热温凉，宜以酒黄连、酒黄柏、酒知母各等分为细末，熟汤丸如桐子大，每服二百丸，白汤送下，空心服，仍多饮热汤，服毕少时，便以美食压之，使不得胃中停留，直至下元以泻冲脉之邪也。大抵治饮食劳倦所得之病，乃虚劳七损证也，当用温平甘多辛少之药治之，是其本法也。如时上见寒热病，四时症也。又或将理不如法，或酒食过多，或辛热之食作病，或寒冷之食作病，或居大寒大热之处益其病，当临时制宜，暂用大寒大热治法而取效，此从权也，不可以得效之故而久用之，必致夭横矣。《黄帝针经》曰∶从下上者，引而去之。上气不足，推而扬之。盖上气者，心肺上焦之气，阳病在阴，从阴引阳，宜以入肾肝下焦之药引甘多辛少之药，使升发脾胃之气，又从而去邪气于腠理皮毛也。又曰∶视前痛者，当先取之。是先以缪刺泻其经络之壅塞者，为血凝而不流，故先取之而后治他病。

加减泻白散治阴气在下，阳气在上，咳呕喘促。

桑白皮（一两） 青皮（二两） 茯苓（三钱） 地骨皮（七钱） 甘草 陈皮 五味 人参（各五分）

上 咀，每服四钱，水一盏半，入粳米数十粒同煎，去渣温服，食后。

平居则气平和，行动则气促而喘者，亦冲脉之火。予族兄六旬有余，素有喘证，或唾吐血痰，平居时则不喘，稍行动则气促喘急。以黄柏知母滋肾丸，空心服七八十丸，其证大减。此黄柏、知母能泄冲脉之火者，如此效也。

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〔丹〕治卒上气喘鸣息便欲死者，研韭汁饮一升，瘥。盖韭去胸中恶血滞气。

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〔《食》〕主上气咳嗽，胸膈妨满气喘。桃仁二两去皮尖，以水一升，研取汁，和粳米二合，煮粥食之。

诸气愤郁，皆属于肺。（全文见诊 王注云∶愤，谓愤郁奔迫也。）

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〔《简》〕治肺气喘嗽。马兜铃二两，只用里面子，去壳，秋石半两，入碗内和匀，慢火炒干，甘草一两炙，二味为末一钱，水一盏，煎六分，温呷，以药末含，咽津亦得。（《衍义》云∶治肺气愈。）

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〔垣〕加减三奇汤治咳气喘上气，痰涎喘促，胸膈不利。

桔梗 半夏 陈皮 甘草 青皮 杏仁 人参 五味子（各等分）

上 咀，每服四钱，水二盏，姜二片，煎至一盏，去渣，通口食后服。

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〔罗〕紫参散治形寒饮冷伤肺，喘促痰涎，不得安卧。

粟壳（一两，蜜炒黄色） 麻黄 桔梗 紫参 甘草（炙） 五味（各五钱）

上 咀，每服四钱，水二盏，姜三片，同煎去渣，食后服。

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〔云〕清金汤治男妇不拘远近肺气咳嗽，上气喘急，喉中涎声，胸满气逆，坐卧不安，饮食不下。

粟壳（蜜炙） 人参 甘草（各半两） 陈皮 茯苓 杏仁 阿胶（炒） 五味子 桑白皮 薏苡仁 紫苏 百合 贝母（去心） 半夏曲 款冬花（各一两）

上 咀，每服五钱，姜三片，枣二枚，乌梅一个，水煎，临卧服。

肺虚则少气而喘。经云∶秋脉者肺也。秋脉不及，则喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。其治法则门冬、五味、人参之属是也。肺痹肺积，则久喘而不已。经云∶淫气喘息，痹聚在肺。又云∶肺痹者，烦满喘而呕，是肺痹而喘。治法或表之，或吐之，使气宣通而愈也。《难经》又云∶肺之积名息贲，在右胁下如杯，久不已，令人喘咳，发肺痈。治法则息贲丸能磨其积是也。

胃喘则身热而烦。经云∶胃为气逆。又云∶犯贼风虚邪者阳受之，阳受之则入六腑，入六腑则身热不时卧，上为喘呼。又云∶阳明厥则喘而 ， 则恶人，或喘而死者，或喘而生者，何也？厥逆连脏则死，连经则生是也。 ，王注谓热内郁而烦。凡此胃喘治法，宜加减白虎汤之类是也。

肾喘则呕咳。经云∶少阴所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所根据从，故呕咳上气喘也。东垣治以泻白散是也。

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运气 喘者有三∶

一曰金助肺盛而喘。经云∶岁金太过，病甚则喘咳气逆，肩背痛。又云∶岁金太过曰坚成，坚成之纪，其病喘喝，胸凭仰息。治以温剂是也。

二曰火攻肺虚而喘。经云∶岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病少气咳喘，上临少阴少阳，咳喘息鸣。

又云∶少阴司天，热淫所胜，病寒热喘咳，甚则肺胀，大腹满膨膨而喘咳。又云∶少阴在泉，热淫所胜，病气上冲胸，喘不能久立。治以咸寒是也。

三曰风火为气逆。经云∶木太过曰发生，发生之纪，上微则其气逆是也。

□

〔《灵》〕黄帝曰∶卫气之留于腹中，搐积不行，苑蕴不得常所，使人肢胁胃中满，喘呼逆息者，何以去之？伯高曰∶其气积于胸中者，上取之；积于腹中者，下取之；上下皆满者，傍取之。黄帝曰∶取之奈何？伯高对曰∶积于上，泻大迎天突、喉中；积于下者，泻三里与气冲；上下皆满者，上下取之，与季胁之下一寸。重者，鸡足取之。诊视其脉大而弦急，及绝不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。（卫气失常论 难足取之者，正入一针，左右斜入二针，如鸡之足三爪也。东垣云，大不可刺者宜灸也，一则沉寒痛冷，二则无脉知阳绝也，三则腹皮急而阳陷也，舍此三者，余皆不得灸。若病在两寸者及腹皮急甚者，当从阴引阳取穴于腹募，五脏病取五脏募，六腑病取六腑募。若病在两尺脉者，当从阳引阴，取穴于背 ，五脏病取五脏 ，六腑病取六腑 。元气病取六腑 募，筋骨有形病者取五 募。其病不在天之阳，不在地之阴，在腹中者，故取季胁下一寸。元气病取之右，筋骨病取之左，故在中者旁取之。此其理也，灸者认取之。）

□

〔《灵》〕黄帝曰∶刺节言振埃，夫子乃言刺外经，去阳病，余不知其所谓也，愿卒闻之。岐伯曰∶振埃者，阳气大逆，上满于胸中，愤 肩息，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃烟，KT ，不得息，请言振埃，尚疾于振埃。黄帝曰∶善。取之何如？岐伯曰，取之天容。黄帝曰∶其咳上气，穷 胸痛者，取之奈何？岐伯曰∶取之廉泉。黄帝曰∶取之有数乎？岐伯曰∶取天容者，无过一里，取廉泉者，血变而止。帝曰∶善哉（刺节真邪篇KT ，于结反。阳迎头痛，胸满不得息，取之人迎。（寒热病篇阳迎，阳逆也。）气逆上，刺膺中陷者与下胸动脉。（杂病篇）

□

刺灸 喘 满有六法∶

其一取阳气，上四节经文所言者是也。

其二取肺。经云∶肺手太阴之脉，是动则病肺胀满膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀。所生病者，咳上气喘渴，烦心，胸满，视盛虚热寒陷下取之也。又云∶邪在肺则皮肤痛，寒热上气喘，汗出咳动肩背，取之膺中外 背三节五椎之傍，以手疾按之，快乃刺之，取之缺盆之中以越之。又云∶肺病者，喘咳逆气，肩背痛，取其经太阴足太阳之外，厥阴内血者。王注谓内外之间，是足少阴经也。又云∶肺藏气，气有余则喘咳上气，泻其经隧，无伤其经，无出其血，无出其气。杨注谓经隧为列缺穴也。又云∶气乱于肺，则俯仰喘喝，接手以呼取之，手太阴荥足少阴输是也。

其三取大肠。经云∶腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠，刺肓之原巨虚上廉三里。又云∶邪客手阳明之络，令人气满，胸中喘息而支 ，胸中热，刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一 ，左取右，右取左，如食顷已是也。

其四取肾。经云∶肾病者，喘咳身重，寝汗出，憎风，取其经少阴太阳血者是也。

其五取脾。经云∶气满胸中喘急，取足太阴大指之端，去爪甲如韭叶，寒则留之，热则疾之，气下乃止。

其六取脾喘。《内经》详文具痹。

□

〔《千》〕灸嗽。两乳黑白际二穴，脊后三穴。尝灸族侄喘，灸后一月，喘发，大吐痰一桶许而安。（见效针灸条下。）

□

〔《玉》〕治喘哮∶天突（针入向下五分，泻五吸） 中（三分，三呼） 旋玑（三分，泻三吸）气海 府（一分，沿皮向外一寸半，泻六吸） 乳根（一分，沿皮向外一寸半，泻一吸）

□

〔《摘》〕五膈气喘息不止∶中脘（八分） 期门（凡剌腹部，气虚人内息六七口，下入丹田，闭气剌之）

□

〔《集》〕哮喘，灸刺上穴不愈者，可选用之∶膏肓 关元 中脘 三里 百劳 肾 （各灸之。） 支沟大陵

□

〔东阳〕哮喘，诸穴选用之∶天容 噫嘻 气舍 扶突 太白（剌） 魄户 中府 大包 中 云门 石门 期门（各灸之）

□

〔《怪穴》〕气喘∶乳中（在乳下肋中针入一分，沿皮向后一寸半，泻之）

□

〔桑〕哮喘∶丰隆（三寸半）

□

〔洁〕喘满痰实，口中如胶∶太溪

□

〔《甲》〕喘少气不足以息，腹满，大便难，时上走，胃中鸣，胀满，口舌干，口中吸吸，善惊，咽中痛，不可内食，善怒恐不乐，大钟主之。咳，肠下积聚而喘逆，卧不安席，时寒热，期门主之。

□

〔《流注》〕气促喘∶天突

□

〔《甲》〕喘逆鼽衄，肩胛内廉痛，不可俯仰， 季胁引少腹而痛胀，噫嘻主之。

□

〔《怪穴》〕妇人血弱气喘∶气中（在气海旁一寸半，针入二寸半，先补后泻。）

□

〔成〕喘者，肺主气，形寒饮冷则伤肺，故其气逆而上行，冲急喝喝而息数，张口抬肩，摇身滚肚，是为喘也。喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。（全文见小儿喘 王注云∶缓谓纵缓，急谓弦急，非来往之缓急也。）

□

〔《脉》〕上气喘息低昂，其脉滑，手足温者生，脉涩，四肢寒者死。

□

〔丹〕哮喘必用薄滋味。

凡下痰走喘诸方，施之形实有痰者，神效。若阴虚而脉浮大按之涩者，不可下，下之必反剧而死也。

喘不得卧

凡喘而卧不得，其脉浮，按之虚而涩者，为阴虚，去死不远，慎勿下之，下之必死，宜四物加童便、竹沥、青黛、门冬、五味、枳壳、苏叶服之。

□

〔丹〕胡安人年六十八，恶寒发热，自四月来得痰嗽，眠不得，食少，心膈痛，口中连嗽，五更颇甚。

白术（三钱） 枳壳（炒） 黄连（各二钱） 芍药（二钱半） 片芩（七钱半） 桔梗 苏梗叶（各一两）木通（五分） 甘草（炙些） 五味（二十一粒）

上入竹沥煎服。

一丈夫因病喘不可卧，肺脉沉而涩，此外有风凉湿气遏内热不得舒。

黄芩 陈皮 木通（各一钱半） 麻黄 苏叶 桂枝（各一钱） 黄连 干姜 甘草（炙）

开二教体虚，感寒发热，气喘难卧。

苍术 麻黄 白术 片芩（炒。各五分） 桂枝（三分） 半夏 枳壳（各一钱） 木通（三分） 甘草（炙）

上生姜二片同煎，加研碎杏仁五个。（此方半夏为君，必是吐痰多之人也。）

上解表三方，前一方寒热多者设，后二方寒多者设。

咳逆上气，时时浊唾，但坐不得眠者，皂荚丸主之。

用皂荚八两，刮去皮，酥炙，上一味为末，蜜丸如桐子大。以枣膏和汤服三十丸，日三夜一。

女人年六十，自来无汗多痰，今得喘病，眠不得，曾与青州白丸子。

半夏（半两） 枳壳（炒，四钱） 桔梗 陈皮 木通 黄芩（二钱） 麻黄（一钱半） 紫苏 防风（各一钱）甘草（炙，五分）

上分作五帖，生姜三片，水煎去渣，入竹沥两蚶壳许，热饮。

□

〔《素》〕夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者，循津液而流也。肾者水脏，主津液，主卧与喘也。（逆调论）

□

〔垣〕神秘汤治病患不得眠，眠则喘者，水气逆行，上乘于肺，肺得水而浮，使气不流通，其脉沉大，宜此治之。

苏叶 陈皮 生姜 人参（各五钱） 茯苓 桑白皮 木香（各二钱）

上 咀，水煎去渣，大温，分二服。

□

〔仲〕咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。（方见伤寒 又云∶支饮亦喘不得卧，加短气，其脉平也。）青龙汤下已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕然如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味子甘草汤治其气冲。

桂枝（去皮） 茯苓（各四两） 甘草（炙，三两） 五味子（半升）

上四味，以水八升，煮取三升，去渣，分温三服。

冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂枝茯苓五味甘草汤去桂，加干姜细辛各三两，以治其咳满。咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也，服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者法当冒，冒者必呕，呕者复纳半夏半升以去其水。（于桂苓甘草五味汤中去桂，加干姜、细辛、半夏是也。）水去呕止，其人形肿者，加杏仁半升主之，其证应内麻黄，以其人遂痹，故不纳之，若逆而纳之必厥，所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也，用∶

茯苓（四两） 甘草 干姜 细辛（各三两） 五味子 半夏 杏仁（各半升，去皮尖）

上煎去渣，温日三服。

若面热如醉，此胃为热所冲熏其面，加大黄三两以利之。

□

〔无〕真应散治远年喘急不能眠，百药不效者。

白石英（四两，通明者，以生绢袋盛，用雄猪肚一个，以药入内缝定煮熟，取药出，再换猪肚一个如前法煎三次，煮了取药出，晒干，研）

上为末，以官局款冬花散二钱，入药末二钱，再加桑白皮二寸，生姜三片，枣子一个，水一盏半，煎至七分，通口服。猪肚亦可吃，只不得用酱醋盐椒姜等调和。（款冬花散方，用款冬花一钱，贝母、知母、桑叶、杏仁、半夏、阿胶、甘草各二钱，麻黄去节四钱，为粗末是也。）

□

〔《本》〕治多年肺气喘急，哮嗽，夕不得卧，紫金丹。

砒（水飞，半钱） 豌豆（好者，二钱，用水略润少时，以纸挹干研成膏）

上用膏子和砒同杵极匀，丸如麻子大。每服十五丸，小儿量大小与之，并用蜡茶清，极冷吞下。临卧，以知为度。有一亲戚妇人患十年，遍求医者皆不效。忽有一道人货此药，漫赎一服，是夜减半，数服顿愈。遂多金丐得此方，予屡用以救人，时为神异。

□

〔《素》〕不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行。阳明逆，不得从其道，故不得卧也。《下经》曰∶胃不和则卧不安。此之谓也。（逆调论《千金》白前汤治喉中水鸡声不得卧，方见咳喉中作声。）

感寒喘不得卧，治法见产后喘。

□

〔《甲》〕咳喘不得卧，不得坐，呼吸气索咽不得，胸中热，云门主之。咳逆烦满不得卧，胸中满，喘不得息，背痛，太渊主之。

上针灸喘不得卧，天突穴甚效，予治数人皆中。

产后喘

产后喘极危，多死也。

郭氏治产后喉中气急喘促者，因所下过多，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘也。此名孤阳绝阴，为难治。（陈无择云∶宜大料芎归汤。一方用独参汤，尤妙。）若恶露不快，散血停凝，上熏于肺，亦令喘急，但服夺命丹，血去喘自定。（夺命丹方见胞衣不下。）

□

〔世〕血竭散治产后败血冲心，胸满上喘，命在须臾，宜服。

真血竭（如无，紫矿代） 没药

上等分，研细频筛再研，取尽为度，每服二钱，用童便合好酒半大盏，煎一沸，温调下。方产下一服，上床良久再服，其恶血自循经下行，更不冲上，免生百病。

□

〔云〕参苏饮治产后血入于肺，面黑发喘欲死者。

人参（一两，为末） 苏木（二两）

上以水两碗，煮取苏木一碗以下，去渣，调参末随时加减服，神效。

□

〔无〕若因忧怒，性理郁发而喘者，用小调经散，以桑白皮、杏仁煎汤调服。（小调经散方见水肿。）

旋复花汤治产后伤风，寒咳喘嗽，痰涎壅盛，坐卧不宁。

旋复花 赤芍药 荆芥穗 半夏曲 五味子 麻黄 茯苓 杏仁 甘草 前胡（各等分）

上 咀，每服四钱，水盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去渣，食前温服。

浦江昊辉妻，孕时足肿，七月初旬产，后二月洗浴，即气喘，但坐不得卧者五个月，恶风，得暖稍宽，两关脉动，尺寸皆虚，百药不效。用牡丹、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳实、浓朴、桑白皮、紫苏、五味、栝蒌皮仁，煎汤服之即宽，二三服得卧，其痰如失，盖作污血感寒治之也。若伤咸冷冻饮料食而喘者，宜见 丸。

姜黄 三棱 荜澄茄 陈皮 良姜 人参 蓬术（等分）

上为细末，用萝卜浸煮烂研细，将汁煮面糊丸，桐子大，萝卜子汤下。

短气

短气者，气短而急，似喘非喘也。（详见诊条。）

□

〔仲〕平人无寒热，短气不足以息者，实也。（丹溪治白云许先生脾疼胯疼短气，用大吐大下者二十余日，凡吐胶痰二大桶，如烂鱼肠，或如地沥青条者数碗而安，详见腹痛。）

□

〔孙〕正元散治气不接续，气短，兼治滑泄，及小便数。王丞相服之有效。

蓬莪术（一两） 金铃子（去核一分）

上件为末，入硼砂一钱，炼过研细和匀，每服二钱，盐汤或温酒调下，空心服。

□

〔垣〕胸满少气短气者，肺主诸气，五脏之气皆不足，而阳道不行也。气短小便利者，四君子汤中去茯苓，加黄 以补之。如腹中气不转者，更加甘草一半。肺气短促或不足者，加人参、白芍药，中焦用白芍药，则脾中阳升，使肝胆之邪不敢犯之。如衣薄而短气，则添衣于无风处居止，气尚短，则以沸汤一碗熏其口鼻，即不短也。（法见调摄，下同。）如浓衣于不通风处居止而气短，则宜减衣，摩汗孔令合，于漫风处居止。如久居高屋，或天寒阴湿所遏，令气短者，亦如前法熏之。如居周密小室，或大热而处寒凉，气短，则就风日。凡气短皆宜食滋味汤饮，令胃气调和。

□

〔仲〕胸痹，胸中气塞短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。（方见胸痹痛门。）胸痹喘息咳唾，胸背痛，短气，栝蒌薤白半夏汤主之。（方见胸痹痛门。）夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。（肾气丸见香港脚中。）款花补肺汤，治咳嗽短气。（方见咳嗽门气虚条。）

苓桂术甘汤

茯苓（四两） 桂枝 白术（各三两） 甘草（二两）

上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。

仲景论短气皆属饮，此方苓桂术甘汤，是其一法也。《金匮》云∶咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。又云∶支饮亦喘而不得卧，加短气，其脉平也。又云∶膈上有留饮，其人气短而渴，四肢历节痛，脉沉者有留饮。又云∶肺饮不弦，但苦喘短气，其治法∶危急者，小青龙汤；胀满者，浓朴大黄汤；冒眩者，此方苓桂术甘汤及泽泻汤；不得息，葶苈大枣汤；吐下不愈者，木防己汤之类是也。

□

〔《灵》〕短气息短不属，动作气索，补足少阴，去血络也。（癫狂篇）

□

〔东〕短气房劳∶天井 大椎 肺 肝 尺泽（灸）

□

〔《甲》〕短气心痹，悲怒逆气狂易，鱼际主之。

□

〔成〕短气者，短气而不能相续者是已，似喘而非喘，若有气上冲，而实非气上冲也。喘者张口抬肩，摇身滚肚，谓之喘也。气上冲者，腹里气时时上冲也。所谓短气者，呼吸虽数而不能相续，似喘而不摇肩，似呻吟而无痛者，短气也。经所言短气者众，实为难辨之证。愚师莫识之，为治有误者多矣。要识其短气之真者，气急而短促，谓之气短者是也。

□

〔《脉》〕寸口脉沉，胸中短气。

□

〔仲〕阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相搏，则为短气。

少气

少气者，气少不足以言也。

□

〔《素》〕三阳绝，三阴微，是为少气。（方盛衰论）怯然少气者，是水道不行，形气消索也。（示从容篇）言而微，终日乃复言者，此夺气也。（全文见诊生死。）

上少气治法，盖生脉散、独参汤之属是也。

一阳发病，少气善咳善泄。（全文见诊病传变。）

□

运气 少气有二∶

一曰火热。经云∶火郁之发，民病少气。又云∶少阴之复，少气骨痿。又云∶少阳之复，少气脉痿，治以诸寒是也。

二曰风湿。经云∶太阳司天之政，四之气，风湿交争，风化为雨，民病大热少气是也。

□

针灸 少气有三∶

一曰补肺。经云∶肺藏气，气不足则息微少气，补其经隧，无出其气。又云∶肺虚则少气不能报息，耳聋嗌干，取其经太阴足太阳之外，厥阴内血者是也。

二曰补肾。经云∶少气，身漯漯也，言吸吸也，骨酸体懈惰不能动，补足少阴是也。（漯，运合切）

三曰补气海。经云∶膻中者，为气之海，其输上在于柱骨之上下，前在于人迎。气海不足，则气少不足以言，审守其输，调其虚实。所谓柱骨之上者，盖天容穴也。人迎者，结喉两旁之脉动处也。乃取天容、人迎二穴补之也。

鱼际络青短者，少气也。（全文见阴阳。）

□

〔《素》〕脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气。（脉要精微论）一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。（平人气象论）尺坚大，脉小甚，少气， 有加，立死。（全文见诊 谓尺内坚而脉反小，而少气 加也。）

善悲

悲属肺。经云∶在脏为肺，在志为悲。又云∶精气并于肺则悲是也。

□

〔仲〕妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。

甘草（三两） 小麦（一升） 大枣（十枚）

上三味，水六升，煮三升，温分三服。亦补脾气。

□

〔《本》〕乡里有一妇人，数次无故，悲泣不止，或谓之有祟，祈禳请祷备至，终不应。予忽忆《金匮》有一证。云∶妇人脏躁悲伤欲哭，象如神灵，数欠伸者，宜甘麦大枣汤。予急令治药，尽剂而愈。古人识病制方，种种绝妙如此。

□

运气 悲皆属寒水攻心。经云∶火不及曰伏明，伏明之纪，其病昏惑悲忘，从水化也。又云∶太阳司天，寒气下临，心气上从，喜悲数欠。又云∶太阳司天，寒淫所胜，喜悲时眩仆。又云∶太阳之复，甚则入心，善忘善悲，治以诸热是也。

□

针灸 悲有二∶

其一取心。经云∶邪在心，则病心痛善悲，时眩仆，视有余不足而调其输也。

其二取厥阴。经云∶厥阴根于大敦，结于玉英，络于 中。厥阴为阖，阖折即气绝而喜悲，悲者取之厥阴，视有余不足虚实寒热陷下而取之也。

妊娠善悲

□

〔《大》〕论管先生治一妊娠四五个月，脏躁悲伤，遇昼则惨感泪下，数欠象若神灵，如有所凭，医与巫皆无益，与仲景大枣汤，一投而愈。

鼻塞

鼻塞皆属肺。经云∶肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。又云∶五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。又云∶西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺。又云∶肺主臭，在脏为肺，在窍为鼻是也。

□

〔垣〕金匮真言论云∶西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺。夫十二经脉三百六十五络，其气血皆上走于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气出于鼻而为臭。《难经》云∶肺气通于鼻，肺和则能知香臭矣。夫阳气宗气者，皆胃中生发之气也，其名虽异，其理则一。若因饥饱劳役，损脾胃生发之气，既弱其营运之气，不能上升，邪塞孔窍，故鼻不利而不闻香臭也。宜养胃气，实营气，阳气宗气上升，鼻管则通矣。又一说，《难经》云∶心主五臭，肺主诸气，鼻者肺窍，反闻香臭者，何也？盖以窍言之肺也，以用言之心也。因卫气失守，寒邪客于头面，鼻亦受之不能为用，是不闻香臭矣。故经曰∶心肺有病，鼻为之不利。洁古曰∶视听明而清凉，香臭辨而温暖者是也。治法宜先散寒邪，后补卫气，使心肺之气得交通，则鼻利而闻香臭矣。

丽泽通气汤治鼻不闻香臭。

羌活 独活 防风 升麻 葛根（各二钱） 麻黄（不去节，一钱，冬加之） 苍术（三钱） 川椒（一钱）白芷 黄 （各四钱） 甘草（炙，二钱）

上每服一两，水二盏，生姜三片，枣二枚，葱白三寸，同煎至一盏，去渣，稍热服，食远。忌一切冷物及风寒凉处坐卧行住。

温肺汤治鼻不闻香臭，眼多眵泪。

升麻 黄 （各二钱） 葛根 羌活 甘草（炙） 防风（各一钱） 麻黄（四钱，不去节） 丁香（一分）

上粗末，分二服，每服水二大盏，葱白二握，同煎一盏，去渣，稍热，食远服。

御寒汤治寒气风邪伤于皮毛，令人鼻塞，咳嗽上喘。

黄 （一钱） 人参 升麻 陈皮（各五分） 甘草（炙） 款冬花 黄柏（各二分） 佛耳草 黄连 羌活 白芷 防风（各二分） 苍术（七分）

上 咀，作一服，水二大盏，煎至一大盏，去渣，稍热服，食远。

温卫汤治鼻不闻香臭，目中流火，气寒血热，泪多，脐下冷，阴汗，足痿弱。

黄 苍术 升麻 知母 羌活 柴胡 归身（各一钱） 人参 甘草（炙） 白芷 防风 黄柏 泽泻（各五分） 陈皮（三钱） 青皮（二钱） 木香 黄连（各三分）

上作一服，水煎，去渣温服，食远，日晴明服之。

温卫补血汤治耳鸣，鼻不闻香臭，不知谷味，气不快，四肢困倦，行步不正，发脱落，食不下，膝冷汗，带下，喉中 ，不得卧，口舌液干，太息，头不可以回顾，额项筋紧急痛，旋晕，眼黑，头痛，呵欠嚏喷。

升麻（四分） 柴胡 甘草（生） 甘草（炙） 地骨皮 桔梗（各三分） 生地 白术 吴茱萸 黄柏（各一分）苍术 陈皮 王瓜根 牡丹皮（各二分） 归身（二分半） 桃仁（三个） 葵花（七朵）

上 咀，作一服，水煎去渣，稍热，食前服。

□

〔《外》〕治鼻塞不通。小蓟一把，水二升，煮一升，去渣分服。（本草云∶小蓟保精养血。）

□

〔世〕噙化荜澄茄丸治鼻不通。

荜澄茄（五分） 薄荷叶（三钱） 荆芥穗（一钱半）

上为细末，炼蜜丸，如樱桃大。每服一丸，噙化。

□

〔《本》〕治鼻不闻香臭，多年者亦治。用生葱分作三段，早用葱白，午用葱管中截，晚换葱管末梢一截，塞入鼻中，令透里方效。

□

〔无〕通草散治鼻 气息不通，不闻香臭，并鼻 肉。

木通 细辛 附子（各等分）

上为末，蜜和，绵裹少许，纳鼻中。

□

〔世〕菖蒲散治鼻内窒塞不通，不得喘息。

菖蒲 皂角（各等分）

上为末，每用一钱，绵裹塞鼻中，仰卧少时。

□

〔《玉》〕鼻闭塞不闻香臭∶迎香（一分，沿皮向上，泻多补少，忌灸） 上星（三分。）

□

〔《集》〕又法∶迎香、上星、合谷。三处不愈，灸人中、风府、百劳。

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〔《甲》〕左窒刺右，右窒刺左，两胁下痛，泄上下出，胸满短气，不得汗，补手太阳以出之。鼻不利，前谷主之。

鼻渊

（谓鼻出浊涕）

胆移热于脑，则辛 鼻渊。鼻渊者，浊涕不止也，传为衄蔑瞑目。（全文见诊病传变 又脉解精微论云∶

泣涕者脑也，故脑渗为涕。）

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〔罗〕鼻中诸病 胆移热于脑，则辛 鼻渊，浊涕不止。如涌泉不藏，久而不已，必成衄血之疾，防风汤主之。

防风（去芦，一两半） 黄芩 人参 甘草（炙） 川芎 麦门冬（去心。各一两）

上细末，每服一钱，沸汤点服，食后服，日三。

□

〔丹〕治鼻渊。

南星 半夏 苍术 白芷 神曲 酒芩 辛夷 荆芥尝治一中年男子，右鼻管流浊涕，有秽气、脉弦小，右寸滑，左手寸涩。先灸上星、三里、合谷，次以酒芩二两，苍术、半夏各一两，辛夷、细辛、川芎、白芷、石膏、人参、葛根各半两，分七帖服之，全愈。此乃湿热痰积之疾也。

□

〔仲〕肺中寒者吐浊涕。

□

〔无〕苍耳散治鼻流浊涕不止，名曰鼻渊。

辛夷仁（半两） 苍耳子（炒，二钱半） 香白芷（一两） 薄荷叶（五分）

上为末，每服二钱，用葱、茶清食后调服。

严云∶辛夷散治鼻内壅塞，涕出不已，或气息不通，或不闻香臭。

辛夷仁 细辛（去土叶） 本（去芦） 升麻 川芎 白芷 木通（去节） 防风 甘草

上为末，每服二钱，食后茶清调服。

□

运气 鼻渊皆属热。经云∶少阴之复、甚则入肺，咳而鼻渊，治以苦寒是也。

□

〔《撮》〕鼻流清涕浊涕∶上星（灸二七壮，清补浊泻。）

□

〔《集》〕又法∶上星 人中 风府（不愈，再取后穴。） 百会 风池 风门 大椎。

鼻流臭秽∶上星 曲差（灸之） 合谷（不愈，取后穴。） 人中 迎香

鼻鼽

（谓鼻出清涕）

□

〔丹〕肥人鼻流清涕，乃饮食痰积也。

苍术 片芩 南星 川芎 白芷 辛夷 甘草

上或末或丸皆可，白汤下。

□

〔《本》〕治鼻塞清涕出，脑冷所致。

通草 辛夷（各半两） 细辛 甘遂 桂心 芎 附子（各一两）

上细末，蜜丸，绵裹纳鼻中，密封，勿令气泄，丸如麻子稍加大，微觉少痛，效。捣姜为丸，即愈。

□

〔无〕辛夷散治鼻塞脑冷，清涕不已。

细辛 川椒 干姜 川芎 吴茱萸 辛夷 附子（各三分） 皂角屑（半两） 桂心（一两） 猪油（六两）

上煎猪脂成膏先一宿，以苦酒浸前八味，取入油煎附子黄色止，以锦裹塞鼻孔中。

□

运气 鼻鼽有二∶

一曰火攻肺虚鼻鼽。经云∶少阴司天，热气下临，肺气上从，鼽衄鼻窒。又云∶少阴司天，热淫所胜，民病鼽衄嚏呕。又云∶少阳司天，火淫所胜，甚则鼽衄。又云∶少阳之复，烦躁鼽嚏。又云∶少阴司天，客胜则鼽嚏。又云∶岁金不及，炎火乃行，民病鼽嚏。又云∶金不及曰从革，从革之纪，其病嚏咳鼽衄，治以诸寒是也。

二曰金助肺实鼻鼽。经云∶阳明所至为鼽嚏，治以温剂是也。

针灸鼻鼽独取足太阳。经云∶足太阳之别，名曰飞阳，去踝七寸，别走少阴，实则鼽窒头背痛，取之所别是也。

□

〔《甲》〕鼻鼽不利，窒气塞， 僻，多涕，鼽衄有痈，迎香主之。鼻鼽不得息，不收涕，不知香臭，及衄不止，水沟主之。

鼻肉

□

〔无〕羊肺散治肺虚壅鼻生 肉，不闻香臭。

羊肺（一具） 白术（四两） 苁蓉 木通 干姜 川芎（各一两，俱为末）

上五味，为细末，以水量打稀稠得所，灌肺中，煮熟焙干，细研为末。食后米饮服二钱。

□

〔世〕 肉因胃中有食积，热痰流注，治本，当消食积。

蝴蝶矾（二钱） 细辛（一钱） 白芷（五分）

上为末，以绵裹药纳鼻中，频频换。又方，蝴蝶矾三分，虢丹一分，细辛一钱，如此法塞鼻。《三因方》单用枯矾末，面脂用绵裹少许，纳鼻中，数日 肉与药消落。

上鼻中用此药塞，更以星、半、苍术、酒芩、连、神曲、辛夷、细辛、白芷、甘草，消痰积之药服之为效也。

□

〔世〕辛夷膏治鼻生 肉，窒塞不通，有时疼痛。

辛夷叶（二两） 细辛 木通 木香 白芷 杏仁（汤浸去皮尖，研，各半两）

上用羊髓、猪脂二两和药，于石器内慢火熬成膏，取赤黄色，放冷，入龙脑、麝香各一钱，为丸，绵裹塞鼻中，数日内脱落，即愈。（此方有理。）

□

〔罗〕轻黄散治鼻中 肉。

轻粉 杏仁（汤浸，去皮尖及双仁。各一钱） 雄黄（半两） 麝香（少许）

上四味，用净乳钵内先研杏仁如泥，后入雄黄、麝香同研极细匀，瓷合盖定，每有患者，不拘远近，夜卧用筋点粳米大在鼻中 肉上，隔一日夜卧点一次，半月见效。

□

〔世〕鼻中有 肉，不闻香臭。瓜蒂、细辛等分为细末，以绵包如豆许，塞鼻中，须臾即通。有人患 肉垂出鼻外，用此药即化为黄水，点滴至尽，三四日愈。《圣惠方》单用陈瓜蒂，以羊脂和敷上，日三次，效。

□

〔《本》〕消鼻痔方。

瓜蒂（炒） 甘遂（各四钱） 白矾（枯） 螺青（炒） 草乌尖（各五分，炒）

上为末，用真麻油搜令硬些子，不可烂，旋丸如鼻孔大。用药入鼻内令达痔肉上，其痔化为水，肉皆烂下，每日一次用，妙不可言。

又方取鼻痔。

苦丁香（乃瓜蒂） 赤小豆 丁香（各十四个）

上慢火焙干为末，入脑子少许。口内先含水，次将小竹管吹药入鼻中，如半盏茶时尽为度，候头疼时取下。

上瓜蒂例。

取鼻痔。

芭豆（十二粒，去壳） 阳起石（一钱） 石莲心（三十枚）

上为末，每用半字许，搐入鼻内。又用绵块子蘸药塞入鼻中，其痔肉化烂自出。

又方取鼻痔。

蝎梢（一钱） 芭豆（去油，五粒） 丁香（五粒） 白丁香（七粒）

上为细末，用螺青一字和匀，用内消膏药溶开，入上件药末搜丸，如龙眼核大。临睡用一丸，安鼻内。

上芭豆例。

□

〔世〕治久患鼻疮，脓极臭者。用百草霜研细，用冷水调服三钱。

□

〔《东》〕鼻中 肉，鼽衄∶风池、风门、风府、人中、禾 。

□

〔《甲》〕鼻中 肉不利，鼻额 中痛，鼻中有蚀疮，断交主之。鼽衄涕出，中有悬痈 肉，内窒不通，不知香臭，素 主之。鼻窒口僻，清涕出，不可止，鼽衄有痈，禾 主之。

酒鼻

□

〔罗〕铅红散治风热上攻阳明经络，面鼻紫赤，刺瘾疹，俗呼肺风，以肺病在皮肤也。

硫黄，白矾灰（各五钱）

上细末，入黄丹少许，染与病患面色同，每上五分，津液涂之。洗漱罢，及临卧再上。兼煎升麻汤下泻青丸服之，除其本也。（升麻汤方见小儿痘，泻青丸方见治虚实。）

□

〔《本》〕治肺风鼻赤 。用老山楂为末，溶黄蜡等分和丸，弹子大。空心茶酒嚼下，半月效。忌酒炙爆。

□

〔《简》〕治赤鼻。

枇杷叶（一两，去毛，阴干，新者佳 ） 栀子（半两）

上为末，每服二三钱，温酒调下。早晨服先去左边，临卧服去右边，效若神。

□

〔《衍》〕治酒 风鼻上赤。将橘核微炒为末，每用二钱匕，研胡桃肉一个，同以温酒调服，以知为度。（《图经》云∶胡桃性热。）

海云∶治酒 鼻。用山茱萸暖腰膝，助水脏，除一切风，逐一切气，破瘕。

治酒 鼻。片脑（些） 硫黄（明净者，五分） 枇杷叶（一钱）

上用猪脏去头段一尺，用第二段一尺，割下脏上脂，煎成油，调和前药末，入生脏内，两头缚定，挂当风处七日。用时将小针于脏上针孔捏出药少许，用手敷患处，十日内全愈。

□

〔无〕粉黄膏治肺热赤瘰，俗曰酒 。

硫黄（一分，为末） 萝卜（切去盖，剜作穴子，入硫黄在内，以竹针盖定，安正入糠火煨一宿，取出细研） 轻粉 乌头尖（各少许为末）

上研匀，以面油调，卧时敷，早晚洗去。以酥调，尤佳。

治酒 鼻。用乳香、硫黄、细辛、轻粉等分为末，水调敷。

槟榔散治鼻头赤。

槟榔 硫黄（各等分） 片脑（少许）

上为细末，用粗绢帛包裹，时时于鼻上搽磨，鼻闻其臭，效。又加蓖麻子肉为末，酥油调，临睡时少许搽鼻上，使终夜得闻，效。

□

〔丹〕治酒 。以桐油入黄连末，天钓藤烧灰，敷之。

□

〔《甲》〕鼻管疽发为病，脑空主之。

□

〔无〕鼻头微白，亡血也。赤者，血热也。酒客多有之。

鼻得冷则黑

□

〔丹〕面鼻得冷则黑论 诸阳聚于头，则面为阳中之阳，鼻居面中央，而阳明起于 中，一身之血运到面鼻阳部，皆为至清至精之气矣。酒性善行而喜升，大热而有峻急之毒，多酒之人，酒气熏蒸面鼻，血得酒为极热，热血得冷为阴气所搏，污浊凝结，滞而不行，宜其先为紫而后为黑色也。须用融化滞血，使得流通，滋生新血，可以运化，病乃可愈。予尝以酒制四物汤加酒炒片芩、陈皮、生甘草、酒红花、生姜，煎，调下五灵脂末饮之。气弱形肥者加酒黄 ，无有不应。（入好酒数滴为引使。）

肩背痛

肩背痛属肺分野病。经云∶西风生于秋，病在肺 ，在肩背，故秋气者病在肩背。又云∶秋肺太过为病，在外则令人逆气，背痛愠愠然是也。

□

〔垣〕《脉经》云∶风寒汗出，肩背痛，中风小便数而欠者，风热乘其肺，使肺气郁甚也，当泻风热以通气，防风汤主之。

柴胡 升麻 黄 （各一钱） 防风 羌活 陈皮 人参 甘草（各五分） 本 青皮（各三分）

黄柏（一分） 白蔻仁（二分）

上 咀，作一服，水煎，温服食后。气盛者宜服，面白脱色气短者勿服。

肩背痛不可回顾，此手太阳气郁而不行，以风药散之。

□

〔丹〕治一男子忽患背胛缝有一线痛起，上肩跨至胸前侧胁而止，其痛昼夜不歇，不可忍，诊其脉弦而数，重取豁大，左大于右。予意背胛小肠经也，此必思虑伤心，心脏未病而腑小肠先病，故痛从背胛起。及虑不能决，又归之胆，故痛至胸胁而止。乃小肠火乘胆木，子来乘母，是为实邪。询之，果因谋事不遂而病。故用人参四分，木通二分煎汤，使吞龙胆丸数服而愈。

二阳一阴发病，主惊骇，背痛善噫。（全文见诊病传变。）

□

运气 肩背痛皆属火攻肺病。经云∶岁火太过，民病肩背热。又云∶少阴司天，热淫所胜，病肩背 缺盆中痛。又云∶岁金不及，其病内舍膺胁肩背，外在皮毛，治以寒剂是也。

□

针灸 肩背有二法∶

其一取肺。经云∶肺病者喘咳逆气，肩背痛，汗出，取其经太阴足太阳之外厥阴内血者。又云∶肺手太阴之脉，气盛有余，则肩背痛，风寒汗出，气虚则肩背痛，寒少气不足以息，视盛虚热寒陷下取之是也。

其二取肾。经云∶邪在肾则病肩背颈项痛，时眩，取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之是也。

□

〔《玉》〕肩背痛连胛∶胛缝（在背 骨下，直腋缝尖及臂，取二寸半，泻六吸。） 五枢（二寸半，泻八吸。）

□

〔世〕肩背胛痛∶昆仑 悬钟 肩井

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〔《东》〕肩背颈项腋前痛，与胸相引者∶涌泉（一分，见血，妙。） 前腋（刺面上一寸。）

又法∶气舍（五分） 天 （灸） 曲池（一寸半。） 天井（五分）

□

〔《甲》〕肩背痹痛不举，血瘀肩中，不能动摇，巨骨主之。肩背不可自带衣，臂腕外侧痛不举，阳谷主之。肩背欲折， 如拔，手不能自上下，养老主之。项背痛引颈，魄户主之。肩痛胸满凄厥，脊背急强，神堂主之。肩背髀痛，臂不举，寒热凄索，肩井主之。

□

〔通玄〕肩背痛，手三里主之。

□

〔《素》〕寸口脉中手促上击者，曰肩背痛。（平人气象论）

肩痛

□

针灸 肩痛有三法∶

其一取手阳明。经云∶大肠手阳明之脉所生病者，肩前 痛，视盛虚热寒陷下取之也。

其二取手太阳。经云∶小肠手太阳之脉是动，则病肩似拔， 似折，视盛虚热寒陷下取之也。

其三取筋，经云∶手太阳之筋病，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣痛，手阳明足太阳之筋皆病，肩不举，皆治在燔针劫刺，以知为数，以痛为 也。

□

〔《东》〕肩不可动，臂不可举∶肩 （二寸半。） 巨骨（五分。） 清泠渊（一寸。） 关冲（五分。）

□

〔《玉》〕肩端肿∶肩 （二寸半，泻九吸。） 腕骨（七分，先泻后补。） 两胛痛∶肩井（二寸半，不宜久停针。） 支沟

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〔《甲》〕肩肿不能顾，气舍主之。肩中热，指臂痛，肩 主之。肩肘中痛难屈伸，手不可举，腕重急，曲池主之。肩肘节酸重，臂痛不可屈伸，肘 主之。肩痛不能自举，汗不出，头痛，阳池主之。肩重，肘臂痛不可举，天宗主之。肩胛周痹，曲垣主之。肩胛中痛而寒至肘，肩外 主之。肩膊闭急，凄厥恶寒，魄户主之。肩痛不可举，天 、秉风主之。肩重不举，臂痛，肩 主之。肩不可举，不能带衣，清泠渊主之。肩痛不可举，引缺盆云门主之。

皮肤

□

〔《素》〕黄帝问曰∶余闻皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量，其所生病各异，别其分部，左右上下，阴阳所在，病之始终，愿闻其道。岐伯对曰∶欲知皮部以经脉为记者，诸经皆然。阳明之阳，名曰害蜚，上下同法，视其部中有浮络者，皆阳明之络也，其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也。络盛则入客于经。阳主外，阴主内。少阳之阳，名曰枢持，上下同法，视其部中有浮络者，皆少阳之络也，络盛则入客于经，故在阳者主内，在阴者主出，以渗于内，诸经皆然。太阳之阳，名曰关枢，上下同法，视其部中有浮络者，皆太阳之络也，络盛则入客于经。少阴之阴，名曰枢儒，上下同法，视其部中有浮络者，皆少阴之络也，络盛则入客于经。其入经也，从阳部注于经，其出者，从阴内注于骨。心主之阴，名曰害肩，上下同法，视其部中有浮络者，皆心主之络也，络盛则入客于经。太阴之阴，名曰关蛰，上下同法，视其部中有浮络者，皆大阴之络也，络盛则入客于经。凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。邪之始入于皮也， 然起毫毛，开腠理；其入于络也，则络脉盛色变，其入客于经也，则感虚乃陷下；其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁KT 破，毛直而败。帝曰∶夫子言之皮之十二部，其生病皆何如？岐伯曰∶皮者脉之部也，邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于腑脏也。故皮者有分部，不与而生大病也。帝曰善。（皮部论）

皮肤属肺。经云∶肺之合皮也，其荣毛也。又云∶肺主皮毛，在脏为肺，在体为皮毛是也。

毛折爪枯为手太阴绝。经云∶手太阴者，行气温于皮毛者也，气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津液去，皮绝者津液既去，则爪枯毛折，毛折者毛先死。

皮肤痛

皮肤痛属心实。经云∶夏脉者心也，夏脉太过，则病身热肤痛为浸淫。

运气皮肤痛皆属火邪伤肺。经云∶少阴在泉，热淫所胜，病寒热皮肤痛。又云∶少阴司天，火淫所胜，热上皮肤痛。又云∶少阴之复，咳，皮肤痛，治以诸寒是也。

□

针灸 皮肤痛取肺。经云∶邪在肺则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，咳动肩背，取之膺中外 背三节五椎之傍，以手疾按之快然，乃刺之，取之缺盆中以越之是也。

□

〔《甲》〕身肿，皮肤痛，不可近衣，淫泺苛获，久则不仁，屏翳主之。

皮肤索泽

皮肤索泽，即仲景所谓皮肤甲错，盖皮肤涩而不滑泽者是也。

□

〔仲〕五劳虚极羸瘦，腹满，不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄虻虫丸主之。（方见劳条。）

三阳为病，发寒热，其传为索泽。（全文见诊病传变 索，尽也。王氏云∶精血枯涸，故皮肤润泽之气皆尽也。）

□

〔仲〕咳有微热，烦满，胸中甲错。是为肺痈。苇茎汤主之。（方见肺痈门。）

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运气 皮肤索泽属燥伤胆气。经云∶阳明在泉，燥淫所胜，病体无膏泽，治以苦寒是也。

□

针灸 皮肤索泽，取足少阳。经云∶足少阳之脉是动，则病体无膏泽，视盛虚热寒陷下取之也。

尺肤粗如枯鱼之鳞者，水 饮也。（全文见诊法。）

喑

喑者，邪入阴部也。经云∶邪搏阴则为喑。又云∶邪入于阴，搏则为喑。然有二症∶一曰舌喑，乃中风舌不转运之类是也；一曰喉喑，乃劳嗽失音之类是也。盖舌喑但舌本不能转运言语，而喉咽音声则如故也；喉喑但喉中声嘶，而舌本则能转运言语也。

舌喑

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〔丹〕一男子年三十五岁，因连日劳倦，发啖，发为疟疾，医与疟药，三发后变为发热，舌短，言语不辨，喉间痰吼有声，诊其脉洪数似滑，遂以独参汤加竹沥两蚶壳许，两服后吐膏痰三块，舌本正而言可辨，余证未退，遂煎人参黄 汤服，半月而诸证皆退，粥食调补两月，方能起立。

人舌短言语不辨，乃痰涎闭塞舌本之脉而然。尝治一中年男子伤寒身热，师与伤寒药五帖，日后变神昏而喑，遂作体虚有痰治之。人参五钱，黄 、白术、当归、陈皮各一钱，煎汤入竹沥、姜汁饮之。十二日，其舌始能语得一字。又服之半月，舌渐能转运言语，热除而痊。盖足少阴脉挟舌本，脾足太阴之脉连舌本，手少阴别系舌本，故此三脉虚则痰涎乘虚闭塞其脉道，而舌不能转运言语也。若此三脉亡血，则舌无血营养而喑。经云∶刺足少阴脉，重虚出血，为舌难以言。又云∶刺舌下中脉太过血出不止为喑。治当以前方加补血药也。又尝治一男子五十余岁，嗜酒吐血桶许，后不食，舌不能语，但渴饮水。脉略数，与归、芎、芍、地各一两，术、参各二两，陈皮一两半，甘草二钱，入竹沥、童便、姜汁，至二十余帖能言。若此三脉，风热中之，则其脉弛纵，故舌亦弛纵，不能转运而喑。风寒客之，则其脉缩急，故舌强舌卷而喑，治在中风半身不收求之也。

□

针灸 喑有二治∶

其一取脾。经云∶脾足太阴之脉，是动，则病舌本强，视盛虚热寒陷下取之也。

其二取心。经云∶手太阴之别，名曰通里，去腕一寸五分，别而上行，入于心中，系舌本，虚则不能言，取之掌后一寸是也。

心脉涩甚为喑。（全文见虚实法。）

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〔《素》〕心脉搏坚而长，当病舌卷不能言。（脉要精微论）

喉喑

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〔丹〕俞继道遗精，误服参、 及升浮剂，遂气壅于上焦而喑，声不出。用童便浸香附，为末调服，而疏通上焦以治喑。又用蛤粉、青黛为君，黄柏、知母、香附佐之为丸，而填补下焦以治遗，十余日良愈。（本草言童便主久嗽失音，故治喑多用童便，由童便能降火故也。）出声音方。

诃子炮去核，木通各一两，甘草半两，用水三升，煎至升半，入生姜、地黄汁一合，再煎数沸，放温，分六服，食后，日作半料。（诃子治逆气，破结气。木通通利九窍，治肺痈甚当。）

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〔河〕诃子汤治失音不能言语。

诃子（四个，半生半炮） 桔梗（一两，半生半炙） 甘草（二寸，半炙半生）

上为细末，每服二钱，童便一盏，水一盏，煎五七沸，温服。甚者不过三服愈。（桔梗通利肺气，诃子泄肺导气，童便降火甚速。）

一方 桔梗三两，大诃子四个，甘草二两，炮制皆同。每服一钱匕，入砂糖一小块，不入童便，独用水五盏，煎至三盏，时时细呷，一日服尽，其效甚速。

□

〔海〕发声散治咽喉语声不出。

栝蒌皮（锉） 白僵蚕（去头） 甘草（各等分。俱各炒黄）

上细末，每三钱，温酒调下，或生姜自然汁调下。用五分，绵裹噙化。咽津亦得，不拘时候，日两三服。

□

〔《肘》〕治卒失音咽不出。陈皮五两，水三升，煮取一升，去渣，顿服。

□

〔罗〕玉粉丸治冬月寒痰结，咽喉不利，语声不出。

半夏（洗，五次） 草乌（一字炒） 桂（一字）

上为细末，生姜汁浸饼为丸，如鸡豆大，每服一丸，至夜含化。多年不愈，亦有效。《黄帝针经》中说，寒气客于会厌，卒然而哑，此药主之。

□

〔丹〕蛤蚧丸治肺间邪气，胸中积血作痛，失音，并治久咳失音。

蛤蚧（一对，去嘴足，温水浸去膜，刮了血脉，用好醋炙） 诃子（煨，去核） 阿胶（炒） 生地 麦门冬（去心） 北细辛（去苗） 甘草（炙。各半两）

上为末，炼蜜丸，如枣大。每服一丸，含化，食后。

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〔《千》〕治暴嗽失音，语不出方。

杏仁（研如泥） 姜汁 砂糖 白蜜（各一升） 五味 紫菀（各三两） 通草 贝母（各四两）桑白皮（五两）

上 咀，以水九升，煮五味、紫菀、通草、贝母、桑白皮，取三升，去渣，纳杏仁泥，姜汁、蜜糖和搅，微火煎取四升，初服三合，日再夜一，后稍加。

通声膏方

五味 款冬花 通草（各三两） 人参 细辛 桂心 青竹皮 菖蒲（各二两） 杏仁（一升）白蜜（二斤） 枣膏 姜汁（一升） 酥（五升）

上 咀，以水五升，微火煎三上三下，去渣，纳姜汁、枣膏、酥、蜜煎令调和，酒服如枣大二丸。

□

〔丹〕咳嗽声嘶者，此血虚受热也。用青黛、蛤粉，蜜调服之。

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〔世〕失音。槐花，瓦上炒令香熟，于地上出火毒，三更后，床上仰卧，随意服，亦治咯血。

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〔《千》〕风寒之气客于中，滞而不发，故喑不能言。

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〔盂〕人患卒哑。杏仁三分，去皮尖熬，另研桂一分如泥，和取杏核大，绵裹含，细细咽之，日五夜三。

□

〔丹〕治失音。以桂末着舌下咽津妙。（《千金》、《斗门》、《食忌》、《圣惠方》同。）治风冷失音，以紫梗荆芥根一两，研汁入酒相和，温饮半盏，服无时。（《圣惠方》）

□

〔《圣》〕治风冷失音，咽喉不利。以 荷根二两绞汁，酒一大盏，相和令匀，不计时候，温服半钟。

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〔孙〕内侍曹都使，新造一宅落成，迁入经半月，饮酒大醉，卧起失音不能语。召孙至，诊曰∶因新宅故得此疾耳，半月当愈。但服补心气薯蓣丸，治湿用细辛、川芎，又十日其病渐减，二十日全愈。曹既安，见上问谁医。曰∶孙兆郎中。上乃召问曰∶曹，何疾也？对曰∶凡新宅，壁土皆湿，地亦阴多，人乍来阴气未散，曹心气素虚，饮酒至醉，毛窍皆开，阴湿之气从而入乘心经，心经既虚，而湿气又乘之，所以不能语，臣先用薯蓣丸使心气壮，然后以川芎、细辛，又去湿气，所以能语也。

□

运气 喑有二∶

一曰热助心实。经云∶少阴之复，暴喑，治以苦寒是也。

二曰寒攻心虚。经云∶岁火不及，寒乃大行，民病暴喑，治以咸温是也。

狐惑声哑，其证默默欲眠，目不能闭，起居不安是也。（治法见伤寒。）

□

〔《灵》〕黄帝问于少师曰∶人之卒然忧恚，而言无音者，何道之塞，何气出行，使音不彰？愿闻其方。少师答曰∶咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，声音之户也。口唇者，音声之扇也。舌者，音声之机也。悬雍垂者，音声之关也。颃颡者，分气之所泄也。横骨者，神气所使主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，颃颡不开，分气失也。是故厌小而疾薄，则发气疾，其开阖利，其出气易，其厌大而浓，则开阖难，其气出迟，故重言也。人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下至，其开阖不致，故无音。黄帝曰∶刺之奈何？岐伯曰∶足之少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌，两泻其血脉，浊气乃辟。会厌之脉，上络任脉，取之天突，其厌乃发也。（夏恚无言篇）

厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。（杂病篇 厥气者，逆气也，足少阴脉循喉咙，又挟舌本，故取之。）

□

针灸 喑有三法∶

其一取足少阴。上二段经文是也。

其二取足阳明。经云∶足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴，下络喉嗌，其病气逆，则喉痹卒喑，取之所别是也。予治一男子四十九岁，久病痰嗽，忽一日感风寒，食酒肉，遂厥气走喉，病暴喑，与灸足阳明丰隆二穴各三壮，足少阴照海穴各一壮，其声立出，信哉圣经之言也。仍用黄芩降火为君，杏仁、陈皮、桔梗泻厥气为臣，诃子泄逆，甘草和元气为佐，服之良愈。

其三取手阳明。经云∶暴喑气哽，取扶突与舌本出血。舌本，廉泉穴也。

□

〔《甲》〕喑不能言，合谷及涌泉、阳交主之。

□

〔桑〕卒暴失音∶神门、涌泉。

□

〔《甲》〕食饮善呕，不能言，通谷主之。暴喑气哽，喉痹咽痛不得息，饮食不下，天鼎主之。喑不能言，期门主之。暴喑不能言，支沟主之。

胎前产后喑

□

〔《素》〕黄帝曰∶人有重身九月而喑，此为何也？岐伯对曰∶胞之络脉绝也。帝曰∶何以言之？岐伯曰∶胞络者系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶无治也，当十月复。（王注云∶少阴，肾脉也，气不荣养故不能言。）

郭氏论产后不语者何？答曰∶人心有七孔三毛，产后虚弱，多致停积、败血闭于心窍，神志不能明了。心气通于舌，心气闭塞，则舌亦强矣，故令不语，但服七珍散。

人参 石菖蒲 生地 川芎（各一两） 细辛 防风 辰砂（另研。各半两）

上为细末，每服一钱，薄荷汤调下，不拘时。

胡氏孤凤丹散治产后闭目不语。用白矾细研，每服一钱，热水调下。

脱肛

□

〔丹〕脱肛，气虚者补气，参、 、川芎、升麻。血虚者四物、升麻。气热者，条芩六两，升麻一两，为末，神曲为丸服之。血热者，凉血四物加黄柏。

□

〔《百一》〕治脱肛。以槐花、槐角各等分，炒黄为末，用羊血蘸药，炙热食之，酒下。

□

〔世〕治脱肛。

槐花 荆芥穗 白连（等分。“白连”恐是“白蔹”。）

上为细末，空心酒下，便入。

□

〔无〕皮散治肛门或因洞泄，或因用力，脱出不收。

皮（一个，烧存性） 磁石（半两， 碎） 桂心（半两）

上为末，饮服方寸匕，忌举重及房室。《肘后》治女人阴脱，加鳖头一枚，烧灰研入。

□

〔丹〕大肠头出痛苦，干又落，落又出，名截肠病，肠尽则死。初出寸余时，治之以芝麻油一盏，以臀坐之，饮大麻子汁数升，愈。

□

〔无〕五倍子为末，每三钱，水二碗，煎减半，入白矾一块，安小桶内，洗之立效。

□

〔世〕治男女脱肛。用五倍、荆芥、小便，浓煎洗之。

□

〔《本》〕治肠风及脱肛不收有血下。用皂角三茎，槌碎，水一碗，揉令皂角消尽，用绢二重，滤取清汁数分，将脱肛肠浸在药水中，其肠自收。不用手托。如大肠收了，更用汤荡其脱肛上下，令皂角气行，则不再作，三次荡，愈。

□

〔《集》〕治脱肛历年不愈。以生铁三斤，水一斗，煮取五升，出铁以汁洗，日再。一方，用磨刀浆锈水洗，亦效。

□

〔《肘》〕若肠随脱肛出，转久不可收入。捣生栝蒌汁浸之，猪肉汁中洗手，随按之令暖，自得入。

□

〔世〕又方 亦治脱肛。

荆芥 龙脑 薄荷 朴硝

上煎汤朝朝洗之，肠头自入。

□

〔无〕香荆散治脱肛。

香附末 荆芥穗（等分）

上为末，每用三匙，水一大碗，煎热淋洗。

针粉散治脱肛历年不愈。

针粉研细，每用少许掺之，按入即愈。

□

〔《本》〕治肠风并脱肛及有血。用蛇床子不拘多少，炒为末，贴大肠脱垂处立收，甚妙。

□

〔无〕用木贼不以多少，烧存性为细末，掺肛门上，按之。

□

〔《乘闲方》〕治泻多时脱肛疼痛，黑圣散

用大蜘蛛一个，叶重裹，线系定，合子内烧令黑色存性，取出细研，入黄丹少许同研。凡有上件疾，即先用白矾、葱、椒汤洗，拭干后，将药末掺在软处，将手掌按托入收之，妙。

□

〔《圣》〕治大肠久积虚冷，大便脱肛收不得。蜗牛一两，烧灰，猪脂和敷之。

□

〔《千》〕治脱肛历年不愈。鳖头一枚，烧令烟绝，杵末，日敷肛上，手按 之。

□

〔丹〕治脱肛。用胡荽烧熏，立入。

□

〔海〕治诸般痔脱肛。以死蛇一条，如指大，湿者用掘地坑烧之，将有孔板盖坑上，坐熏之，烟绝为愈，大效。

□

〔世〕肠头出。用皂角熏，次用蜒蚰一个，入蜜浸，去蜒蚰，将蜜调土朱敷上即入。一女子脱肛，医用糯米一勺，浓煎饮，去米，候洗肛温柔，却先以砖一片，烧火通红，用醋沃湿，以青布铺砖上，坐肛于青布上，如热则加布令浓，其肛自吸入腹中而愈。

紫蕺膏治脏热肛门脱出。

以紫背蕺一大握，又名鱼腥草，擂烂如泥，先用朴硝水洗净肛门，用芭蕉叶托入，却用药于臀下贴坐，自然收入。

□

〔《集》〕治脱肛∶大肠 百会 长强

□

〔扁鹊〕脱肛∶百会 肩井

□

〔《摘》〕又法∶百会（针二分，灸七壮至十七壮。）

□

〔世〕脱肛∶合谷

□

〔《甲》〕脱肛，刺气冲主之。

谷道痛蚀

□

〔《肘》〕治谷道赤痛。熬杏仁杵作膏，敷之良愈。

□

〔《外》〕治下部虫啮。杵桃叶一斛蒸之，令极热，纳小口器中，以下部榻上坐，虫立死。

□

〔《脉》〕 蚀阴脱，其脉虚小者生，紧急死。

痔

□

〔仲〕小肠有热者必痔。

□

〔垣〕秦艽苍术汤治痔疾，若破谓之痔漏，大便秘涩，必作大痛。此由风热乘食饱不通，气逼大肠而作也。受病者，燥气也。为病者，胃湿也。胃刑大肠则化燥火，以乘燥热之实，胜风附热而来，是湿热风燥四气相合，故大肠头成块者湿也，作大痛者风也。若大便燥结者，主病兼受火邪也。热结不通去燥屎者，其西方肺主诸气，其体收下，亦助疾病为邪，须当破气药兼之，治法全矣，服之其疾立愈，不可作丸，以锉汤与之，效如神速。

秦艽（一钱，去芦） 泽泻（三分） 苍术（七分，制） 防风根（五分） 桃仁（去皮，一钱，另研）归根（三分，酒洗，第二服药用身） 黄柏（去皮，酒洗，五分） 大黄（少许，虽大便秘涩，亦不可多用） 槟榔（一钱，细末，调服之） 皂角仁（烧存性，去皮，一钱，捣细末，调下服之）

上除槟榔、桃仁、皂角仁三味，候煎成药研匀调入外，余 咀作一服，水三盏，煎至一盏二分，去渣，入前三味，再上火煎至一盏，空心热服，待少时以美膳压之，不犯胃气也。服药日忌生冷硬物及酒面大料物干姜之类，犯之则药无效。如有白脓，加五朵白葵花，须除萼去心，细剪入，青皮五分不去白，入上药同煎，又用木香三分为细末，同槟榔等三味，再上火同煎，根据上法服饵。古人以此疾多以岁月除之，此药一服立愈，若病久者，再服必愈。

秦艽白术丸

秦艽（去芦） 归梢（酒洗） 桃仁（酒浸，去皮尖，另研。各一两） 地榆（三钱） 枳实（麸炒）白术 泽泻 皂角仁（烧存性，去皮。各半两）

上为细末，和桃仁泥研匀，煎热沸汤面糊丸，鸡豆大。焙干，白汤下，空心，宿食消尽服之，少时以美膳压。忌生冷硬物冷水冷菜之类，并湿面酒及五辣辛热大料物之类，犯之则药无验。十服必愈。

□

〔洁〕苍术泽泻丸

苍术（四两，去皮） 泽泻 枳实 秦艽（各二两） 地榆 皂角子（烧存性。各一两）

上为细末，烧饼为丸。如桐子大，每服三十丸，米饮汤或酒下。

白术丸（药味与苍术泽泻丸同，只改苍术为白术，去秦艽。）

□

〔丹〕痔漏，专一凉血为主。

人参 黄连 生地（凉血） 当归（和血） 川芎（和血） 槐角（凉生血） 条芩（凉大肠）枳壳（宽肠） 升麻（提起）

上煎汤服之外，以涩药炉甘石、童便、 牡蛎、粉龙骨、海蛤、密陀僧之类敷之。

许孺人产后痔作，疮有头如蒜头大，或下鲜血，或紫血，大便疼，与黑神散。又多食肉大饱，此湿热在大肠所为。

郁李仁（去皮） 麻仁 槐角（各七钱） 枳实 皂角仁（五钱，为末） 苍术 归尾 生地（各三钱）大黄（炒，一钱）

上分六帖，纳三样仁另研，煎服。

□

〔《经》〕患五种痔。水研山豆根服。（味甘寒，退血热。）

□

〔《本》〕又方 治痔用鸡冠花不拘多少，浓煎汤，每服一盏，空心服。（《本草》云∶鸡冠花性凉，治泻血。）

□

〔丹〕痔头向上，是大肠热甚，收缩为主。用四物解毒加枳壳、白术、槐角、秦艽。

治翻花痔。

荆芥 防风 朴硝

上煎汤洗之。次用木鳖子、郁金研末，龙脑些少，水调涂上。

□

〔世〕治翻花痔。用信一钱，蜈蚣数个，以香油久浸之，临卧时先洗痔拭干，却取浸油敷患处，用手按入，立愈。累效。其余痔皆妙。

痔药膏子治外痔翻花脱出，黄水不止，肿痛。并用银阔篦蘸药涂敷，日一次，重者五七次，立愈。先用药水洗拭干，却敷此膏。

用真桑灰不拘多少，淋浓汁两碗，熬至一碗，却入草乌片、大黄片各二钱，再慢火熬至半碗，入甘草一钱，数沸，下净细锻石半匙头，不可多，略沸三五次，用绢一重，花纸二重，如绞漆状，滤过，再熬成膏，候冷。

用真胆矾五分，研极细末，放入膏中，用瓦器盛贮封之，临用入龙脑末和匀敷之。

□

〔《千》〕治风痔漏，不问有头无头，定三日安。

藜芦（烧灰） 天麻（各五钱） 干姜（半两） 皂角针（不用皮条，炒，二钱） 莲子草 明矾 硫黄（各一两）大苦栝蒌（一个） 麝香（五分）

上将栝蒌开一孔，入矾并硫黄在内，孔如小钱大，就将元掩合定，绵纸糊，却用瓦罐子盛坐瓶上，炭火令烟尽为度，候冷取出，研细，同前六味药末和令匀，炼蜜丸，桐子大。每服十丸至十五丸，空心温酒下，日三服，三日见效。忌油面 藏牛马肉鱼腥生冷行房行远劳力一切等事。

治肠痔，鳖甲丸

鳖甲 皮（炙焦黑） 穿山甲（炙焦） 白矾（枯） 附子 猪牙皂角（各半两，炙焦存性二分）

上细末研匀，蒸饼丸如桐子大，米饮下二十丸，食前，日三服。

又方

槐花（炒） 白矾（枯。各一两） 附子（五钱）

上细末研匀，蒸饼丸如桐子大，每服二十丸，米饮下，食前，日三服。以上二方庞老传。

治肠风痔漏。

赤芍药 官桂（去皮） 甘草（炙。各等分）

上 咀，每服二钱，姜二片，白糖一块，水一盏，同煎七分，去渣，空心服。

□

〔《素》〕因而饱食，筋脉横解，肠 为痔。（生气通天论）

□

〔洁〕黑地黄丸 治血虚久痔，神妙，治痔之圣药也。（方见劳瘵。）

□

〔世〕治痔方，神妙。

当归 川芎 黄连 全蝎 三棱 蓬术 羌活 独活 山茱萸（去核。各半两） 枳壳（十二两，去穣）商陆（白者，一两） 巴豆（去壳，不拘数） 木香 甘草节 鼠粘子（炒） 苦参 本 柴胡（各一两）刺皮（炒） 猪牙皂鱼（去皮弦。各一两）

一方，加白术、半夏、荆芥、薄荷、槟榔各一两。

上将巴豆二粒或三粒入枳壳内，线扎定，却用醋煮烂讫，冷水洗净，去巴豆不用，晒焙干入前药，同为细末，煮醋面糊为丸，桐子大。每服三四十丸，空心醋汤下。更用五倍子、羌活、独活煎汤洗。如大便燥结，用煮过巴豆六七粒，加入前药同丸。

上一方疏风泄热，破积滞，其效如神。

□

〔《集》〕治五痔不以年月日久新。枳实为末，炼蜜丸，桐子大，空心饮下二十丸。

□

〔丹〕二三十年不愈者，三服止，用莲花蕊散。

莲花蕊 黑牵牛头末（各一两半） 当归（半两） 矾红（少许）

上为末，先忌食肉五七日，空心令食肉一顿，就取温酒下三钱，约两时辰，取下脓血或虫是效。

□

〔海藏〕《外台》治五十岁痔不瘥，涂熊胆取瘥，神效，诸方不及此。

□

〔垣〕七圣散丸治大肠疼痛不可忍。王叔和云∶积气生于脾脏傍，大肠疼痛阵难当，渐交稍泻三焦是，莫漫多方立纪纲。

羌活（一两） 槟榔 木香 川芎 桂枝（去皮。各半两） 大黄（八分，煨） 郁李仁（去皮，另研，一两半）

上除郁李仁另研外，为细末，炼蜜丸，桐子大。验虚实临时斟酌丸数，白汤下。取大便微利，一服而愈。

切禁不得多利大便，若大便大行，其病滋甚。

秦艽防风汤治痔漏。大便时时发疼痛，非痔漏也，此药主之。

奏艽 防风 白术（各一钱半） 归身（一钱） 黄柏（五分） 陈皮 红花（少） 甘草（炙）升麻（各六分） 柴胡（二分） 桃仁（三十个） 大黄（三分，煨） 泽泻

上锉，如麻豆大，总作一服，水三盏，煎一盏，去渣稍热服，空心，宿食消尽服之。避风寒，忌房事酒湿面大辛热物。当风寒处大便。

□

〔《本》〕治痔有鼠结核，作渴疼痛方。

皂角（酥炙） 黄 荆芥 槐子 穿山甲 木香 皮 桔梗 鳖甲（醋炒） 露蜂房（炒焦）

芍药（各一两） 大黄（五钱）

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服三十丸，温酒下，食前日三服。未知，加至四五十丸。

治痔下肿痛。

枳壳（一两，陈粟米同炒令黄赤，米不用） 青木香（一分）

上为末，每服二钱，饭饮调下。

□

〔《集》〕治痔疾下血，疼痛不止。以玩月沙不限多少，慢火熬令黄色为末。每二钱入乳香五分，空心温酒调下，日三四服，瘥。即兔子粪是也。

□

〔《外》〕治痔发疼痛。狸肉作羹食之良。作脯食。不过三顿，瘥。

□

〔世〕治痔疮痛不可忍者。木棉花煎汤，旋入朴硝，乘热熏之，候温浸之。（单用硝水极妙，曾用，大有效。）

□

〔《本》〕治痔痛。

大蜈蚣（一条） 大青州枣（三个） 白矾（一块如枣大）

上将蜈蚣、白矾二味为末，用枣肉丸，分作二丸，烧烟，用竹筒透引烟熏妙。

□

〔垣〕秦艽羌活汤治痔漏成块，下垂疙瘩，不任其痒。

升麻根 柴胡 甘草（炙） 麻黄根（各五分） 黄 秦艽（各一钱） 防风根（七分） 本（三分）细辛（少） 羌活根（一钱三分）

上锉如麻豆大，作一服，水二大盏，煎一盏，去渣，空心，宿食消尽服之。忌如前。

□

〔梅〕治痔有虫咬，谷道痒，或下脓血多。取槐白皮浓煎汁，安盆中，坐熏之，塞其谷道，汤冷，更暖之。

良久欲大便，当虫出，不过三度即愈。如用末，绵裹纳下部。

□

〔丹〕治痔谷道中虫痒不止。水银枣膏各二两，研匀，捏如枣形，薄绵裹纳之，明日虫出。若痛者加粉草三大分，作丸。（《梅师方》）

□

〔罗〕淋渫药治下部痔肿，大肠头痒痛。

威灵仙 枳壳（麸炒。各一两）

上为粗末，熬水熏洗，冷即再暖，临卧避风洗三次，挹干，贴蒲黄散。

□

〔世〕治痔痒。用五茄茎叶浓煎汤，以瓶盛之，坐瓶口上熏痔，至汤温洗之，三次必效。

□

〔丹〕肠风痔漏。有虫如丝细黑头，取去除根。

瞿麦（半升） 猪牙皂角（一寸）

上为末，入猪腰子一双内，用米泔煮，空心食之。少顷，肚痛上攻，虫皆随出，作地坑埋之，薄粥补之。

□

〔垣〕当归郁李仁汤治痔漏大便硬，努出大肠头，下垂多血，苦疼不能忍。

皂角仁（另为细末调服） 郁李仁 秦艽（各一钱） 麻子仁（一钱半） 当归梢 生地 苍术（各五分）泽泻（三分） 枳实（七分） 大黄（三钱，煨）

上除皂角仁研细末，余药锉如麻豆大，水三大盏，煎一盏，去渣，入皂角末调在内，空心食前，候宿食消尽服之。忌风寒处大小便。

□

〔丹〕如欲凉大肠，宽大肠，则用枳壳去穣，入巴豆，铁线缠，煮透去巴豆，入药用。若丸药则捣烂用，煎药则干用。

□

〔《食》〕治野鸡痔下血肠风明目方。嫩槐叶一升，蒸如茶法，取叶碾作末，亦如茶法煎呷之。

□

〔《千》治肠痔，每大便下血。槐树上木耳取末之，饮服方寸，瘥，日三服，良。

□

〔《肘》〕治肠痔，每大便常血水，服蒲黄方寸匕，瘥。日三服，良。

□

〔《食》〕主五痔下血不止。杏仁去皮尖及双仁，水一升，研滤取汁，煎减半，投米煮粥停冷，空心食之。

□

〔《草》〕治肠痔多年不瘥，下血不止。木贼、枳壳各二两，干姜一两，大黄一分，四味并锉一处，入铫子内炒黑色，存三分性，捣罗，温粟米饮调，食前，服二钱匕，甚妙。

□

〔《外》〕治患肠痔，大便常有血。食鲫鱼羹及随意任作饱食。孙真人同。

□

〔《本》〕治肠痔在腹内有鼠奶下血方。

白芜荑 椿树东行根 野狼牙根 贯众 皮（炙焦） 雄黄（半两） 白鳝头（一个，炙焦） 槐东 引根（白皮，一分）

上细末，腊月猪脂和一丸，弹子大，绵裹纳下部。

□

〔丹〕痔漏肠漏窍。用赤石脂、白石脂、枯矾、黄丹、脑子塞之。

□

〔《本》〕治肠风痔漏。用鲫鱼一个，破开去肠，入白矾令满，合之，瓦上烧过为细末，用鸡毛卷药敷之，立效。

治痔漏疮方。

鸡子（一个，煮熟，去黄，取白，切炒。） 白矾（明者如皂角子大，匙上枯过，用三分）

上为末，先用温汤洗净，拭干，用纸捻点药，送入疮孔内，立效。日三易。

上治痔漏下血，如血虚，必兼服黑地黄丸乃妙。

□

〔《衍》〕鳞鲤甲烧一两，存性，肉豆蔻仁三个，同为末，米饮调二钱服，治气痔。脓血甚者，刺 皮一两，烧服。中病即已，不必尽剂。

□

运气 痔发皆属寒。经云∶太阳之胜，痔疟发，治以苦热是也。

□

〔世〕治痔神应散治五种肠风下血，上厕粪前有血名外痔，粪后有血名内痔，大肠不收名脱肛，谷道四面有 肉名奶痔，痔头上有孔漏出名肠风，并治之。

黄牛角 （一枚，酌中者，槌碎。） 蛇蜕皮（一条，白者） 猪牙皂角（七茎） 穿山甲（七片）刺皮（一两，锉）

上五味，细锉入瓮瓶内，以黄泥封固，候干，先用小火烧令烟出，后用大火 令通赤为度，取出摊开，候冷，捣罗为末。服时先令患者临卧时细嚼胡桃仁一个如糊，用无灰好酒一盏送下，不可言语便睡。至五更时，以温酒调下药末三钱，至辰时更进一服，虽久年不过三服，立效。

□

〔丹〕治肠风痔漏如神。大树木上寄生叶取干为末，酒水米饮任下，或丸桐子大，服三十丸亦得。

□

〔《千》〕治五痔方。苍耳茎叶以五月五日采干为末，水服方寸，或丸桐子大，服之立效。

洗痔疼。用荆芥、朴硝、桑寄生，定痛解毒，去风，凉大肠热，安胎。如肿者加五倍子、木鳖子，研细调敷。又方，五倍、朴硝、桑寄生、莲房，水煎，先熏后洗。一方加百药煎洗。

□

〔《保》〕淋洗法

天仙子 荆芥穗 小椒 蔓荆子

上水煎汤洗。

□

〔《本》〕熏洗痔方。用枳壳不拘多少为末，每用二钱，水一盏，砂瓶内煎令沸，先去瓶嘴上坐熏，后却泻出通手热洗，妙。（此方久痔亦妙，除根。）

□

〔世〕洗痔方。轻者用朝东马齿苋、刘寄奴浓煎汤熏，待温却用手洗，拭干。重者加大青叶梗干者一半，同煎。

□

〔丹〕痔庠。用灰苋带根浓煎汤，先熏后洗。又方，取河水频洗．用蜗牛涂之。

□

〔《经》〕痔漏用犍牛儿胆、 胆各一个，腻粉五十文，麝香二十文，将 胆汁、腻粉、麝香和匀，入牛胆内，悬于 前四十九日熟，旋取为丸，如大菱角，急送入疮内，后追出恶物，日三，验。候疮口渐合，用生面盖疮内一遍，出恶物妙。

□

〔丹〕一方，治痔。用雄鸡胆、片脑和匀，贴之。一方，熊胆涂之，神效。

□

〔世〕治痔用活蜈蚣一条，以香油一小罐浸之，陈愈妙，敷之累验。

□

〔无〕贴痔法蜀葵子（半两） 蝉蜕（五个） 槟榔（一个，并为末）

上用枣三枚，取肉研细，搜和药末，如觉硬，滴少蜜，研成膏，量大小贴于病处。

□

〔罗〕蒲黄散治下部痔漏。

蒲黄 血竭（半两）

上为细末，每用少许，贴于患处。

□

〔《斗门》〕治痔疾有头如鸡冠者。用黄连末敷之即瘥。更加赤小豆末，尤良。（一方用黄连、木香末敷，妙。）

□

〔无〕熏痔法皮（切方，三指大） 雄黄（枣大，研） 熟艾（鸡子大）

上为末，用瓦器，以灰实一半如烧香法，安长桶内，坐其上熏之，烟气从口出为佳。凡三度熏，永瘥。勿犯风冷，忌鸡肉毒物。

□

〔《本》熏痔方。用鼠郎皮一味，瓶内烧烟，坐身于瓶上，熏三五次，除根。

□

〔世〕痔方。赤脚蜈蚣一条，香油煎酥，纸上挹干，加乳香二钱，没药二钱，麝香、粉霜各五分，人指甲五钱，泥裹煨干脆为末，用鹅毛管盛药吹上，如有水，实时出尽不疼。其物结一硬丁，用线系在上揭落之。

□

〔罗〕治痔神效。

雄黄 硫黄 明矾（各等分）

上为末，新盏盛药，先入矾末一半在底，次入余药，又将矾末一半盖上，用火 ，候矾枯为度，出火毒，研末，津液调敷，干落为度。后用石膏、五倍子为末，收疮口。

周先生枯痔法

明矾 赤石脂（五钱） 辰砂（痛加一钱） 黄丹

上为末，先用郁金末护肛门。如无郁金，用姜黄末代之。调涂四围好肉，如不就，加绿豆粉打合，却将枯药敷上。如肛门疼急，浓煎甘草汤放温，拂四围肛门上，就与宽肠药。

槐花 大黄 枳壳 木通 连翘 瞿麦 当归

上半酒半水煎。

枯药，早辰上一次，日午一次，洗去旧药。申时又洗去，又上一次。如要急安，至夜半子时又洗，上一次。

至次日且看痔头淡淡黑色，两三日如乌梅，四五日内，用竹篦子轻轻敲打痔头，见如石坚，至七八日便住，更不须上枯药，且待自然如萝卜根乃脱去也。洗用甘草、荆芥、槐花，洗去旧药，方上新药。

凡医痔之法，且如明日要下手，今日先与此药，所以宽大肠，使大便软滑，不与痔相碍，且不泄泻。痔头未脱落者，须要日日与之，以大黄一两煨，枳壳、炒当归酒洗一两，同为细末，如桐子大，好酒吞下。治枯痔头虑生他证。凡用枯药，或触坏肾根，或水道赤涩痛，与此方。大黄、木通、生地各一两，滑石、瞿麦各半两，同为细末，每用四钱，煎服。

催痔方如枯尽未脱落，以此催之。好磁石一钱，白僵蚕、生川乌五分，同为细末，冷水调，敷上立脱。凡用枯药去尽乳头，恐留痔硬头损破肛门四围成疮，用此药。龙骨一钱，石膏一钱，没药五分，腻粉五分，同研十分细，先以荆芥汤洗，次掺之，切忌毒物、生姜。

痔脱后，用甘草汤、豆豉汤洗，再用荆芥、五倍子煎水洗，便不生脓。

治痔脱后肉痒方。用大粉草浓煎汤洗。

收肠方凡用枯药，脱下乳头，随即与此，以收其肠，此方补气，又收脓去血生肉，令痕壮。

人参 当归（各一两） 川芎 甘草 白芷 防风 浓朴 桔梗 桂枝 黄

上细末，半酒半水煎，如恶酒者，酒少水多煎之。夏月减桂、朴，加芩、柏。

□

〔《经》〕治痔 有头方。用芫花入土根不限多少，以净水洗，却入木臼捣用少许，水绞取汁，于银铜器内慢火熬成膏，将丝线于膏内度过系痔，系时微痛，候心燥落时，以纸捻引入膏药于窍内，永除根。未落不得便屎。

周先生割痔麻药

川乌 草乌尖 胡椒 吴茱萸 花椒 白僵蚕（炒）

上细末，酒调敷四边，然后割之。又以此药敷之，否则亦用麝香、龙骨涂之。

上枯痔、系痔、割痔三法，用前药服及敷贴不退者，然后用之，必敬谨之，不可视为常法。

□

〔《本》〕治痔漏。此因大肠感风热而生。

生砒（一字） 水银（一粒，如米大） 腻粉（一字） 麝香（一粒，如小豆大）

上件并入乳钵内，研极细，如痔如有珠子者，将矾汤净洗拭干，用手捻药揩在痔上，觉痒便是药行。一日二次，又洗。五日后住药，见效。如或有孔，只用纸捻引药送入，令彻其内，更用纸贴孔前，一日二次，使药自能生全。（陈无择云∶忌用生砒，恐毒瓦斯入腹。今两存之，以治珠突者。）

□

针灸 痔，独取足太阳。经云∶足太阳之脉，所生病者痔疟，视盛虚热寒陷下取之。盖后世取承山穴者是也。

其二论督脉而不见其取法。经云∶督脉生病，癃痔。盖后世取长强穴是也。

□

〔丹〕治痔疮。大蒜十片，头垢捏成饼子，先安头垢饼于痔头上，外安蒜片，以艾灸之。

□

〔《本》〕唐峡州王文显充西路安抚司判官，乘骡入骆谷，有痔疾，因此大作，其状如胡瓜贯于肠头，热如糖灰火，至驿僵仆。主驿吏云∶此病予曾患来，须灸即瘥。用柳枝浓煎汤先洗痔，便以艾炷其上，连灸三五壮，忽觉一道热气入肠中，因转泻鲜血、秽物一时出，至痛楚，泻后遂失胡瓜所在，登骡而驰去。

□

〔《玉》〕痔漏下血，里急后重，或痒或疼∶二白（在掌后纵纹上四寸，手厥阴脉，两穴相并，一穴在两筋中，一穴在大筋外，针入三分，泻两吸。）长强（一寸，大痛方到穴，泻三吸。）

□

〔世〕灸法∶长强（一寸，大痛方到穴，泻三吸。如灸，可七壮，虽久不愈者，亦效。）

又法∶脊骨凸处与脐平对是穴（灸七壮。） 承山（二寸半，补一呼，如灸可七壮。）

□

〔《甲》〕痔篡痛，承筋主之。痔篡痛，飞阳及委中、扶承主之。痔痛，攒竹主之。痔痛，会阴主之。痔与阴相通者死。阴中诸病，前后相引痛，不得大小便，会阴皆主之。痔骨蚀，商丘主之。

□

〔无〕肠癖为痔，如大泽中有小山突出为峙。人于九窍中凡有小肉突出，皆曰痔。不特于肛门边生，有鼻痔、眼痔、牙痔等，其状不一。方书分出五种，曰牡、曰牝、曰脉、曰肠、曰气。牡痔者，肛边生疮肿突出，一日数枚，脓溃即散。牝痔者，肛边发露肉珠，状如鼠奶，时时滴渍脓血。脉痔者，肠口颗颗发 ，且痛且痒，出血淋漓。肠痔者，肠内结核有血，寒热往来，登溷脱肛。气痔者，遇恐怒则发，肛门肿痛，气散则愈。又有酒痔，每遇饮酒发动，疮肿痛而流血。血痔，则每遇大便，清血随下而不止，宜解热调血顺气为主，苦久不愈，必至穿穴为漏矣。

治痔切勿用生砒，毒瓦斯入腹，反至奄忽。忌吃生冷硬物冷菜之类，及酒湿面五辣辛热大料物，及干姜之类，犯之无效，此东垣格言也。

腰痛

□

〔垣〕六元正纪论云∶太阳所至为腰痛。又云∶巨阳，即太阳也，虚则头项腰背痛。足太阳膀胱之脉所过，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，故为病项如拔，挟脊痛，腰似折，髀不可以曲，是经气虚则邪客之，痛病生矣。夫邪者，是风热湿燥寒皆能为病，大抵寒湿多而风热少。然有房室劳伤肾虚腰痛者，是阳气虚弱不能运动故也。经云∶腰者肾之府，转摇不能，肾将败矣。宜肾气丸、茴香丸之类，以补阳之不足也。膏粱之人，久服汤药，醉以入房，损其真气，则肾气热，肾气热则腰脊痛而不能举，久则髓减骨枯，发为骨痿，宜六味地黄丸、滋肾丸、封髓丹之类，以补阴之不足也。《灵枢》云∶腰痛上寒，取足太阴阳明，上热，取足厥阴，不可俯仰，取足少阳。盖足之三阳，从头走足，足之三阴，从足走腹，经所过处，皆能为痛，治之者当审其何经所过分野，循其空穴而刺之，审何寒热而药之。假令足太阳令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其 中、太阳二经出血，余皆仿此。彼执一方治诸腰痛者，固不通矣。

□

〔丹〕如久腰痛，必用官桂以开之方止，腹胁痛亦然。

□

〔《保》〕煨肾丸 治肝肾损，及脾损，谷不化，腰痛不起者，神效。（方见治虚实法。）

□

〔无〕立安丸治五种腰痛，补肾，又治香港脚。

破故纸 续断 干木瓜 牛膝（酒浸） 杜仲（去皮，锉，姜汁炒丝断。各一两） 萆 （二两）

上为细末，蜜丸，如桐子大。每服五十丸，盐汤或酒任下。

□

〔《本》〕又方 治五种腰痛。

狗脊 萆 菟丝子（各一两。酒浸三日，焙干别研）

上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸。用萆 二两，酒浸三日，取酒服药，空心食前。

□

〔无〕杜仲酒治风冷伤肾，腰痛不能屈伸，并补肾虚。

取杜仲一斤，切，姜汁制，炒断丝，用好酒二升，浸十日，每服三四合，日四五服。一方为末，温酒调一钱，空心服。

□

〔《验》〕治腰痛。用破故纸炒为末，温酒下三钱。

上杜仲、牛膝、萆 、破故纸治腰例。

□

〔《本》〕治肾虚腰痛，不能转侧，麋茸丸。

麋茸（一两，鹿茸亦可） 菟丝子（取末，一两） 舶上茴香（半两）

上为末，以羊肾二对，用酒浸煮烂，去膜，研如泥，和丸，如桐子大，阴干。如羊肾少，入酒糊佐之。每服三五十丸，温酒或盐汤下。

戊戌年八月，淮南大水，城下浸灌者连月。予忽脏腑不调，腹中如水吼数日，调治得愈。自此腰痛不可屈折，虽洗面亦相妨，服遍药不效，如是凡三月。予后思之，此必水气阴盛，肾经感此而得，乃灸肾三七壮，服此药瘥。

□

〔《千》〕治腰痛。鹿角去上皮取白者，熬令黄，为末，酒服方寸匕，日三，特禁生鱼，余不禁。

新者良，陈不佳。角心中黄处亦不中服，大神良。（鹿角去恶血。）

治腰痛，羊肾为末，酒服二方寸匕，日三服。（本草云∶羊肾补肾气，益精髓）

上麋茸、鹿茸、羊肾治腰痛例。

□

〔丹〕补肾丸治肾虚腰痛，累效。

乌药叶（本草云∶乌药嫩叶，补中益气） 侧柏叶

上酒蒸晒干为末，粥为丸，如桐子大。

□

〔《经》〕治肾虚脚无力。生栗子入袋盛悬干，每日平明吃十余颗，次吃猪肾粥，瘥。

□

〔丹〕腰痛，脉大者肾虚。

杜仲 龟板 黄柏 知母 枸杞 五味（各等分）

上为末，猪脊髓为丸。

补阴丸治阴虚性急腰痛者。

龟板 黄柏 知母 侧柏叶

上为末，地黄膏为丸。

腰腿湿痛。

龟板（酒炙，五钱） 黄柏（酒炒，四钱） 青皮（三钱） 生甘草（一钱五分）

上为末，研姜一大片，次入前药末一钱，研细，以苍耳汁荡起，煎令沸，服之。

腰腿疼痛。

败龟板（酒炙，二两） 黄柏（酒炒） 苍术 苍耳（各一两） 扁柏（半两） 威灵仙（酒浸，二两）

上为丸，以黑豆汁兼四物汤，加陈皮、生甘草、生姜一片煎，吞下。

又方

龟板（一两半） 黄柏（炒） 白芍（各一两） 陈皮 威灵仙 知母 苍术 苍耳（各半两）

上为末，蜜丸服。

湿热腰痛，大便泄。

龟板（一两，炙） 楮皮（炒） 苍术 滑石（各半两） 芍药（酒炒） 香附（各四钱）

上为末，粥丸。如内伤，白术、山楂汤下。

□

〔垣〕苍术汤治湿热腰腿疼痛。

苍术（三钱，去湿止痛） 柴胡（二钱，行经） 防风（一钱） 黄柏（一钱，始得之时寒久不愈寒化为热，除湿止痛）

上作一服，水煎，空心服。

上龟板、黄柏、知母治腰痛例。

□

〔无〕牛膝酒治肾伤，风毒攻刺，腰痛不可忍者。

牛膝 川芎 羌活 地骨皮 五加皮 薏苡仁 甘草（各一两） 海桐皮（二两） 生地（十两）

上锉，以绢袋裹，入好酒二斗，浸二七日，夏三五宿，每服一杯，日三四杯，长令酒气不绝为佳。

一法入杜仲一两，炒丝断。

□

〔垣〕六味地黄丸 治肾虚腰痛。（方见治法。）

□

〔丹〕妇人患腰痛，此血分有热。

白芍（五钱） 生地（四钱） 当归尾（三钱） 黄柏（一钱半，炒） 白术（二钱） 黄芩（一钱半） 木通（一钱）甘草梢（五分） 川芎（一钱）

上分四帖，煎取食前热服。

上地黄治腰痛例。

□

〔《千》〕治腰痛。

萆 杜仲 枸杞根（各半斤）

上三味 咀，好酒三斗渍之，纳罐内密封，投于铜器中煮一日，服之无节，取醉为度。

□

〔丹〕义一侄妇疟疾初安，因冲风又发腰痛白浊，已与参、术、槟榔、半夏等补方，又教以 牡蛎一钱，木通五分，炒柏三分，粗末，入前方同煎。

痢后腰痛，两脚无力。

陈皮 半夏 白芍（一钱） 茯苓 苍术 当归 黄芩（酒，五分） 白术（二钱） 甘草（炙，一钱）

上作一服，姜三片，食前服。

妇人月经行后腰痛为虚，详气血虚，于补气血药中加杜仲、侧柏叶等药。

□

〔仲〕虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利，八味肾气散主之。（方见治虚实法。）

□

〔世〕治腰痛。用威灵仙。丹溪云∶威灵仙治痛之要药，为细末，每服二钱，猪腰子一只，批开，掺药在内，湿纸煨熟，五更细嚼，热酒下。《千金方》用威灵仙末一钱，温酒调下，逐日以微利为度。病患稍虚，禁用。

□

〔《本》〕治腰腿痛，气滞，药棋子。

牵牛不以多少，用新瓦火烧赤，便以牵牛顿在瓦上，自然一半熟一半生，不得拨动，取头末一两，入硫黄一分同研匀，分三服，每用白面一匙，水和捏作棋子，五更初以水一盏煮熟，连汤送下。痛住即止。未住，隔日再作。予尝有此疾，每发只一服痛止。

□

〔世〕治腰痛不可忍。用牵牛不以多少，研取头末，去滓不用，取大蒜，每一瓣擘开，入巴豆肉一粒在内，用湿纸裹定，煨令蒜熟，去巴豆，将蒜研细，和牵牛为丸，如桐子大，每服五丸，醋汤茶空心食前，量虚实服。

□

〔《本》〕治五般腰痛。

胡桃肉（五个，去皮，研为膏） 五灵脂 黑牵牛（炒） 白牵牛（炒。各三钱） 狗脊（半两，微炒）萆（三钱，炒） 没药（三十文） 巴豆（五粒，用湿纸裹煨，取肉去油）

上研为末，将前胡桃膏醋糊丸，如桐子大。每服十五丸。风腰疼，豆淋无灰酒下。气腰疼，煨葱白酒下。

血腰疼，当归酒下。打扑腰疼，苏木酒下。

□

〔子和〕赵进道病腰疼一年不愈，诊其两手脉沉重有力，以通经散下五七行，次以杜仲去粗皮细切炒断丝为末，每服三钱，猪腰子一枚，薄批五七片，先以椒盐淹去腥水，掺药在内，裹以荷叶，以湿纸数重封，文武火烧熟，临卧细嚼，温酒送下。每旦，以无比山药丸一服，数日而愈。（通经散，用陈皮、当归、甘遂为末，每三钱，临卧温酒调下。）

□

〔罗〕独活寄生汤治肾气虚弱．冷卧湿地，腰腿拘急，筋骨挛病，或当风取凉过度，风邪流入脚膝，为偏枯冷痹，缓弱疼痛，或腰痛牵引脚重，行步艰难。

独活 桑寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 桂心 防风 芎 人参 甘草（以上各一两半）当归 芍药 干地黄（各二两） 一方用续断（三两）

上为粗末，每服三钱，水二大盏，生姜五片，同煎至七分，食前服。

□

〔海〕防风汤治伤寒后腰痛，或皮肉 痹，腿膝疼痛，行履艰难，不可俯仰。

防风（一两） 麻黄（去节） 桂枝（去皮） 杜仲（炙。各七钱半） 牛膝 五加皮 丹参（各半两）芎 附子（炮，去皮脐，一两） 当归 芍药 羌活 续断（各一两）

上 咀，每服五钱，水一盏半，姜二钱，同煎，食前服。

□

〔垣〕川芎肉桂汤丁未年冬，曹通甫自河东来，有役人小翟宿于寒湿之地，腰痛不能转侧，两胁搐急作痛，月余不愈。腰痛论中所说皆为足太阳足少阴血络中有凝血作痛，间有一二症属少阳胆经外络脉病，皆宜去血络之凝乃愈。其《内经》有云∶冬三月禁不得针，只宜服药通其经络，破其血络中败血，以此方主之。

羌活（一钱半） 柴胡（一钱） 独活（五分） 肉桂 苍术（各一钱） 防风 汉防己（各三分） 桃仁（五个，去皮，另研如泥） 归梢 甘草（炙。各一钱） 炒曲（五分） 川芎（一钱）

上 咀，水酒煎，去渣，食远热服。

□

〔无〕小续命汤 加炒去皮桃仁，治风腰痛最妙。（方见中风。）五积散加桃仁，治寒湿腰痛最效。（方见伤寒发热。）

□

〔《千》〕杜仲酒治肾脉逆小于寸口，膀胱虚寒，腰痛，胸中动，通四时用之方。

杜仲 地黄（各四两） 萆 羌活 天雄 蜀椒 芎 桂心 防风 秦艽 乌头（各三两）五加皮 石斛（各五两） 细辛（三两） 栝蒌根 地骨皮 续断（炒） 桔梗 甘草（各一两）

上十九味 咀，以酒四斗，渍四宿，初服五合，加至七八合，日再。

□

〔《本》〕治久患腰痛。

石甜瓜（一两，出蜀中） 附子（炮，五钱） 冬瓜皮 冬瓜仁 槟榔 没药 乌药（各五钱）

上为细末，每服四钱，温酒调下，临卧时服。服日只午后申时，先可晚食，申时后不可食，专候临卧服。

平日膏粱浓味之人，腰痛皆是湿热阴虚，治见前阴虚。

□

〔垣〕如身重腰沉沉然，乃经中有湿热也，于羌活胜湿汤中加黄柏一钱，附子五分，苍术二钱。（羌活胜湿汤方见肾条。）

独活汤治因劳役得腰痛如折，沉重如山。

羌活（二钱） 防风 独活 肉桂（各三钱） 甘草（炙，二钱） 归梢（五钱） 桃仁（五十） 连翘（五钱）汉防己 黄柏（酒。各一两） 泽泻 大黄（煨。各三钱）

上 咀，每服五钱，如麻头大，酒半盏，水一盏，去渣，热服立愈。

羌活汤治腰膝无力沉重。

羌活（三钱） 防风（一钱五分） 甘草（生熟各五分） 草豆蔻 黄柏 葛根（各五分） 砂仁（一钱） 陈皮（六分）知母（二钱五分） 黄 （二钱） 苍术 升麻 独活 柴胡（各一钱）

上为粗末，作二服，水二盏，煎至一盏，去渣，空心热服。

□

〔仲〕肾着汤 治身重，腰冷如冰，痛重如带千钱。（方见身重。）

□

〔丹〕脉涩者瘀血，用补阴丸中加桃仁、红花。（补阴丸方见脉大条。）

□

〔世〕橘核散治腰痛，诸般滞气。

山楂子（一两） 橘核（五钱） 破故纸（二两） 乳香（五钱） 玄胡索 没药 五加皮 红曲（各一两）

上为末，酒调下。

□

〔云〕如神汤治男子妇人腰痛。

玄胡索 当归 桂心 杜仲（各等分）

上为末，温酒调下三钱。甚者不过数服。

□

〔无〕桃仁酒治肾虚风劳所伤，毒肿掣痛，牵引小腹连腰痛。

用桃仁麸皮炒去皮尖，研细，每服一钱匕，热酒调下，有汗即愈。

□

〔垣〕地龙汤治腰脊痛，或打扑伤损，从高坠下，恶血在太阳经中，令人腰脊痛，或胫 臂膊中痛，不可忍，鼻壅塞不通。

中桂（四分） 桃仁（六个） 羌活（二钱） 独活 甘草 黄柏（各一钱） 麻黄（五分） 地龙（四分）苏木（六分） 归梢（一钱）

上为粗末，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，食远热服。

□

〔无〕橘核酒治打扑腰痛，恶血瘀蓄，痛不可忍。

用橘核炒去皮，研细，每服二钱匕，酒调服。或用猪腰子一个，去筋膜，破开入药，同葱白、茴香、盐，湿纸裹煨熟，细嚼，温酒下。

熟大黄汤治坠堕闪挫，腰痛不能屈伸。

大黄（切如指大） 生姜（切。各半两）

上同炒，令焦黄，以水一盏，浸一宿，五更去渣服，天明取下如鸡肝者，即恶物也。

□

〔丹〕徐质夫年六十，因坠马，腰痛不可转侧，六脉散大，重取则弦小而长，稍坚。予以为恶血虽有，未可驱逐，且以补接为先。遂令煎苏木、人参、黄 、川芎、当归、陈皮、甘草，服至半月后渐散大，饮食亦进，遂与前药调下自然铜等药，服一月而安。

治老人因 扑腰痛。

苏木（一钱） 人参（五分） 归头身（一钱） 黄 （五分） 陈皮（一钱） 木通（五分） 木香（五分）

上研桃仁九枚，下接骨药。

食积腰腿痛。

龟板（酒炙） 柏叶（酒制） 香附（五钱） 辣芥子 凌霄花（一钱半）

上酒糊丸，煎四物汤加陈皮、甘草一分吞下。

痰积腰痛，二陈汤加南星。食积、痰积，如脉有力者宜下之。

□

〔《山》〕挫气腰痛。香茶内滴入菜油数点，顿服。

□

〔《素》〕北风生于冬，病在肾， 在腰。（金匮真言论）少阴所谓腰痛者，少阴者肾也，十月万物阳气皆伤，故腰痛也。太阳所谓腰 痛者，正月太阳寅。寅，太阳也，正月阳气出在上而阴气盛，阳未得自次，故肿腰 痛也。（脉解篇）

腰痛皆属肾虚，治法并见前阴阳虚条。

□

〔垣〕脊痛项强，腰似折，项似拔，冲头痛，乃足太阳经不行也，羌活胜湿汤主之。

羌活 独活（各一钱） 本 防风（各一钱） 蔓荆子（三分） 川芎（二分） 甘草（炙，五分）

上件 咀，都作一服，水二盏，煎去一半，去渣，温服食后。

□

运气腰痛有五∶

一曰寒。经云∶水郁之发，民病腰 痛，大关节不利，屈伸不便。又云∶太阳所至，为腰痛。又云∶太阳之复，腰 反痛，屈伸不便，治以热剂是也。

二曰湿。经云∶太阴司天，湿气下临，肾气上从，当其时反腰 痛，动转不便。又曰∶太阳在泉，湿淫所胜，病腰似折，亦治以热剂是也。

三曰寒湿杂合。经云∶太阴司天之政，终之气，寒大举，湿大化，病关节禁固，腰 痛，治以燥热是也。

四曰燥。经云∶阳明司天，燥淫所胜，病腰痛，治以苦温是也。

五曰燥热风寒杂合。经云∶少阴司天之政，水火寒热，持于气交，民病腰痛。初之气，寒乃始，阳气郁，民反周密，关节禁固，腰 痛，治以湿热多寒清少也。

□

〔丹〕摩腰丹治老人腰痛，妇人白带。

附子尖 乌头尖 南星（各二钱半） 朱砂 樟脑 丁香（各一钱半） 干姜（一钱） 雄黄（一钱半）麝香（五粒，大者，小则加之）

上为末，蜜丸，如龙眼大。每一丸用生姜汁化开如浓粥，火上烘热，放掌上摩腰中，候药尽贴腰上，即烘绵衣缚定，腰热如火，间二日用一丸。

□

〔世〕皂角膏治诸腰脚疼痛。

用好酒二大碗，皂角一斤，去皮弦捣碎，熬至一半，滤去渣，再用前汁入银石器内熬为膏子，随痛处贴之。

□

〔《圣》〕治风脚腰冷痹疼痛。川乌头三分，去皮脐，生为末，好醋调涂于布帛上贴之，痛即止。

□

〔《山》〕腰疼。用牛皮胶化开，生姜汁打匀，贴痛处。

□

〔《素》〕足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其 中。太阳正经出血，春无见血。（见刺腰痛篇 下同。

王注云∶ 中，委中穴也。）

腰背侠脊而痛，至头KT KT 然，目KT KT 欲僵仆，刺足太阳 中出血。（KT ，音殊，引颈之貌，项背强也。）

刺腰痛引项脊尻背三法。此二法，取足太阳出血也。经云∶邪在肾，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩，取之涌泉、昆仑，视有血者悉取之，此则足太阳少阴俱取血也。又云∶足太阳之脉，是动则病冲头痛，目似脱，项似拔，脊痛，腰似折，此则视太阳盛虚热寒陷下，刺施补泻疾留灸以调之也。

足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，刺少阴于内踝上二 ，春无见血，出血太多，不可复也。（王注云∶复溜穴也。）

刺腰痛引脊内廉，此法出足少阴经血也。经曰∶足少阴之别，名曰大钟，当踝后绕踝别走太阳，其病虚则腰痛，取之所别也，此补足少阴络也。

少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，刺少阳成骨之端出血。成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。（王注云∶成骨谓膝外近下脚骨上端两起骨相并陷间容指者是，按此谓阳陵泉穴。）

阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于 前三 ，上下和之出血，秋无见血。（王注云∶三里穴也。）

衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之，刺之在 阳筋之间，上数寸，衡居为二 出血。（王注谓∶ 阳之间衡居二 ，为委阳、殷门二穴者非也。今详委阳正在外廉横故尽处是穴，非上 也，殷门上 一尺是穴，非数寸也。盖 阳筋者，按 内外廉各有一大筋上结于臀，今谓外廉之大筋，故曰阳筋也。上 数寸者，谓上 数寸于外廉大筋之两间，视其血络盛者，横居为二 出血。

刺腰痛不可俯仰四法，上三法皆出血也。经云∶肝足厥阴之脉，是动则病腰痛，不可以俯仰，瘕疝，少腹肿，此则视虚实寒热陷下，施补泻疾留灸以调之也。

腰痛引少腹控 ，不可以仰，刺腰尻交者，两髁胂上，以月生死为 数，发针立已，左取右，右取左。（王注云∶此邪客于足太阴之络也。控，通引也。 ，谓季胁下之空软处也。腰尻交者，谓髁下尻骨两傍四骨空左右八穴，俗呼此骨为八 骨也。此腰痛取腰髁下第四 ，即下 穴也。足太阴厥阴少阳三脉左右交结于中，故曰腰尻交者也。两髁胂，谓两髁骨下坚起肉也。胂上非胂之上巅，正当刺胂肉夹直处，即脾上也。何者？胂之上巅别有中膂肉俞，白环俞，虽并主腰痛，考其形，经症不相应矣。髁骨即腰脊两傍起骨也，狭脊两傍，腰髁之下，各有胂肉陇起，而斜趣于髁骨之后内承其髁，故曰两髁胂也。下承髁胂肉，左右两胂各有四骨空，故曰上 、次 、中 、下 ，上 当髁骨下陷者中，余三 少斜下按之陷中是也。四空悉主腰痛，唯下 文与经同，即太阴厥阴少阳所结者也。胂，舒仁反。髁，若瓦反。

刺腰痛引少腹控 ，不可以仰，取腰尻分间，经文三出，此其一也。缪刺谕云∶腰痛引少腹控 ，不可以仰息，刺腰尻之解，两胂之上是腰 ，以月死生为 数，发针立已，左刺右，右刺左。又骨空论云∶腰痛不可以转摇，急引阴卵，剌八 与痛上，八 在腰尻分间。此三节经文大同小异，通一法也。

又足厥阴之脉，是动则病腰痛，不可以俯仰， 疝，少腹肿，视盛虚热寒陷下调之，此则证同法异。

阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合 下间，去地一尺所。（林桂云∶承山穴也。）

飞阳之脉令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐，刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。（筑宾穴也。筑宾穴在内踝上 肉分间是穴。）

同阴之脉令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿，刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三 。（王注云∶阳辅穴也。）

解脉令人腰痛，痛引肩，目KT KT 然，时遗溲，刺解脉，在膝筋肉分间 外廉之横脉出血，血变而止。（王注云膝外两筋之间横文之处 肉高起，则 中之肉分也，当取 外廉有血络横见迢然紫黑而盛满者，乃刺之当见黑血，必候其血色变赤乃止。愚按膝外廉筋肉分间，即委阳穴是也。

散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲，刺散脉，在膝前骨肉分间，络外廉束脉，为三 。（王注谓地机穴者，非也。既云膝前骨肉分间络外廉束脉，当当三里、阳陵泉二穴上之骨上与膝分间是穴，横刺三 也。）

昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，目KT KT 然，甚则反折，舌卷不能言，刺内筋为二 ，在内踝上大筋前太阴后，上踝二寸所。（王注云∶交信穴也，在内踝上二寸。少阴前太阴筋骨间，阴跷之 也。）

刺腰痛目KT KT 有三，此其一也。若痛引肩，遗溲者，刺解脉，在 外廉筋肉分间委阳穴也；若痛引项脊，欲僵仆者，刺足太阳委中出血也。

解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐，刺解脉，在 中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。（王注云∶ 中即委中穴也。）

会阴之脉令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲走，刺直阳之脉上三 ，在跷上 下五寸横居，视其盛者出血。（王注云∶承筋穴也，禁不可刺，可灸三壮。今云剌者，谓剌其血络之盛满者也。）

肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急，刺肉里之脉为二 ，在太阳之外，少阳绝骨之后。（王注云∶分肉穴也，在足外踝直绝骨之端，如后同身寸之二分筋肉分间，阳维脉气所发也。《甲乙经》作阳辅穴也。）

厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦，刺厥阴之脉，在 踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之。其病令人善言，嘿嘿然不慧，刺之三 。（王注云∶蠡阳穴分也。）

腰痛上寒，刺足太阳阳明。上热，刺足厥阴。不可以俯仰，刺足少阳。中热而喘，刺足少阴，刺 中出血。（《灵枢》云∶ 中血络。）腰痛上寒不可顾，刺足阳明。上热，刺足太阴。

刺腰痛篇∶取足太阳 中间六法。 者，膝后屈处两筋之间，横文 内也。太阴正经二法，刺 中央出血；解脉二法，刺 中横文出血；衡络一法，刺 上数寸出血；会阴一法，刺 中下五寸出血也。

□

〔罗〕张仲文传神仙灸法 疗腰重痛不可转侧，起坐艰难，及冷痹脚筋挛急，不可屈伸，灸曲瞅两文头，左右脚四处各三壮，每灸一脚，二火齐下，艾炷才烧至肉，初觉疼，便用二人两边齐吹，至火灭。午时着灸，至人定已来，脏腑自动一二行，或转动如雷声，其疾立愈。此法神效，卒不可量也。

□

〔《玉》〕肾虚腰痛∶肾 （取法以杖量与脐平去脊各一寸半，灸二七壮。） 人中 委中

□

〔《撮》〕腰强痛∶命门（灸二七壮，十四椎节下间，伏取之。）昆仑（泻之，灸亦泻。）

□

〔《摘》〕忽然气滞腰疼，不可俯仰∶志室（五分，得气即泻。）行间 腰脊内引痛，不可屈伸，近上痛∶合谷近下痛∶昆仑 复溜 腰脊俱痛不可忍∶风池 合谷 昆仑

□

〔桑〕又法∶风池 承山 合谷 吕细 三间

□

〔东〕腰脊如 ∶涌泉（一分。） 阴谷（一寸半。） 京骨（一分。） 行间（五分。）

□

〔《集》〕腰闪挫气痛∶尺泽（忌灸。）委中 人中 阳陵泉 束骨 昆仑 下

□

〔罗〕腰痛不可俯仰，转侧难，身寒热，食倍多，身羸面黄黑，足冷不仁，腰重如石∶肾 （灸五壮。）中膂 （灸五壮。） 腰 （灸五壮。）

□

〔《摘》〕肾虚腰痛久不已∶肩井 肾 （五分，七呼，灸随年壮。）腰痛刺之不定者，刺八 。（见前针灸上条。）大虚腰痛，刺而复发，腰重不能举体，可刺委中动脉出血。

□

〔洁〕腰痛在身之前，足阳明原穴。身之后，足太阳原穴。身之侧，足少阳原穴。

□

〔《甲》〕腰痛脊急，胁中满，小腹坚急，志室主之。腰脊痛，恶寒，少腹满坚，癃闭下重，不得小便，胞肓主之。腰痛 寒，俯仰急难，阴痛下重，不得小便，秩边主之。腰脊痛强引背，少腹俯仰难，不得仰息，脚痿重，尻不举，溺赤，腰以下至足清不仁，不可以坐起，膀胱 主之。腰痛不可以俯仰，中膂内 主之。

腰脊痛，尻脊股臀阴寒大痛，虚则血动，实则并热痛，痔痛，尻 中肿，大便直出，扶承主之。腰痛颈顶痛，历节汗出，而步履蹇复不仁， 中痛，飞阳主之。大肠实则腰背痹寒转筋，头眩痛，虚则鼻衄，巅疾，腰痛，然汗出，令人饮食欲走，承筋主之。腰痛不可举足，跟中踝后痛，脚痿，仆参主之。腰痛不能举足，少坐，若下车踬地，胫中矫矫然，申脉主之。腰痛如小锤居其中，怫然肿痛，不可以咳，咳则筋缩急，诸节痛，上下无常，寒热，阳辅主之。腰痛控睾少腹及股，卒俯不得仰，刺气街。肠 肘寒，腰痛不得卧，手三里主之。

腰痛大便难，涌泉主之。腰痛不可转侧，章门主之。腰痛少腹痛，阴包主之。腰痛不可以久立俯仰，京门及行间主之。腰痛少腹满，小便不利如癃，羸瘦，意恐惧，气不足，肠中悒怏，太冲主之。腰足痛而清泄善呕，睾跳搴，上 主之。腰痛怏怏不可以俯仰，腰以下至足不仁，入脊，腰背寒，次 主之。腰痛大便难，飧泄，腰尻中寒，中 主之。腰痛小腹痛，下 主之。肾腰痛不可俯仰，阴陵泉主之。

□

〔《摘》〕闪着腰疼∶气海（肥人一寸，瘦人五分，三补三泻，令人觉脐上下痛，停针候二十五息，左手重按其穴，右手进针三息，又停二十五息，根据前进针，令人觉从外肾热气上入小腹，出针神效。）腰痛上寒实，则脊急，长强主之。

□

〔《素》〕肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰。（脉要精微论）

帝曰∶有病厥者，诊上脉沉而紧，左脉浮而迟，不然，病主安在？岐伯曰∶冬诊之，上脉固当沉紧，此应四时，左脉浮而迟，此逆四时，在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也。（病能篇“不然”二字衍文。）按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。（脉要精微论）黑色粗理，及耳后陷，耳偏一边高者，善病腰痛。经云∶黑色粗理者肾大，肾大则善病腰痛，不可以俯仰。又云∶耳偏高者，肾偏倾，肾偏倾，则苦腰尻痛是也。

肾惫及盛怒伤志，则腰失强，不能转摇而死。经云∶腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。得强者生，失强者死。又云∶肾盛怒而不止则伤志，志伤则善忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏是也。

胎前腰痛

□

〔云〕通气散治妊娠腰痛，状不可忍，此药神效。

用破故纸不以多少，瓦上炒香熟为末，嚼胡桃肉一个．空心温酒下三钱。

五加皮散治妊娠腰痛不可忍，或胯痛。（先服此散。）

杜仲（四两，炒） 五加皮 阿胶（炙） 防风 狗脊 川芎 白芍 细辛 萆 （各三两）杏仁（八十个，去皮，麸炒）

上 咀，以水九升，煮取二升，去渣下胶，作三服。

五加皮丸治妊娠腰痛不可忍者。（次服此丸。）

续断（炒） 杜仲（各二两半） 芎 独活（各三两） 五加皮 狗脊 萆 芍药 诃子肉（各四两）

上为细末，炼蜜丸如桐子大。空心酒下四十丸，日三。

□

〔丹〕仁六嫂有胎腰痛。

白术（四钱） 陈皮（三钱） 黄柏（炒，二钱半） 人参 条芩 川芎 地黄 归尾（二分） 甘草（炙些）

上分四帖，水酒煎服。

□

〔《大》〕紫酒治妊娠腰痛如折。用大黑豆二台，炒令香熟，以酒一大盏，煮取七分，去豆，空心顿服。

□

〔《本》治胎动腰痛抢心，或下血。取葱白不拘多少，浓煮汁饮之。

□

〔《大》〕治妊娠腰背痛，反复不得。《产宝》治妊娠卒腰痛，俱用鹿角长六寸，烧令赤，酒中淬，再烧再淬，以角碎为度。取酒饮之，鹿角为末，服方寸匕。

□

〔《肘》〕卒腰痛不安，或腰痛胎转抢心，下血不止。用菖蒲汁，酒一升服之。妊娠卒胎动不安，或但腰痛，或胎转抢心，或下血不止。艾叶一把，如鸡子大，以酒四升，煮取二升，分为二服，良。

产后腰痛

□

〔《保》〕治血癖，腹乃刺刺腰痛。用四物汤细末三两，加酒煮玄胡索细末二两，每服三钱，酒下。

□

〔《云》〕紫金丸治产后恶寒不快，腰痛，小腹如刺，寒热腹痛，久有瘀血，月水不调。亦可治心痛，与失笑散同。

五灵脂（炒为末） 真蒲黄（各等分）

上以好米醋调五灵脂末，慢火熬成膏子，次以蒲黄末搜和丸，如樱桃大，每服一二丸，水与童便各半盏，煎至七分，至药化，温服之。少顷，再进一服，恶露即下。及有瘀血成块，月信不利者，并用酒磨下。

生地黄汤治产后腰疼，腹中余血未尽，流为足肿，不食。

生地汁（一升） 芍药 甘草（各二两） 丹参（四两） 生蜜（一合） 生姜汁（半合）

上切，以水三升，煮取一升，去渣，入地黄汁蜜姜汁，微火煎一二沸，一服三合，日二夜三，利一二行，愈。

□

〔《大》〕产后恶露方行，忽然渐少，断绝不来，腰中重痛者，此由血滞，宜桃仁汤。如有大痛处必作痈疽，当以痈疽法治之。

桃仁汤方

桃仁 苏木 生地（各半两） 虻虫（去足翅，炒） 水蛭

上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至六分，去渣，温服无时。候恶露下即住服。

脊痛脊强

□

灸刺 脊痛脊强，有三法∶

其一取督脉。经云∶督脉之别，名曰长强，别走太阳，实则脊强，取之所别也。

其二取足太阳。经曰∶厥挟脊而痛者，至项头沉沉然，目KT KT 然，腰脊强，取足太阳 中血络是也。

其三取小肠。经云∶小腹控睾引腰脊上冲心，邪在小肠，取之肓原以散之，刺太阴厥阴以下之，取巨虚下廉以去之是也。

□

〔《玉》〕脊膂并腰疼∶人中（口含水突处，针入三分，略向上些，但泻无补，留三吸） 委中（二寸半，忌灸，又于四畔紫脉上去血如藤块者不可出血，出血，血不止，令人夭） 三里（泻） 五枢

□

〔《甲》〕腰脊强，不得俯仰，刺脊中。睾脊内廉痛，便难，阴痿不用，少腹急，引阴及脚内廉内阴谷主之。男子脊急目赤，支沟主之。腰脊强，四肢解惰，善怒，咳，少气，郁然不得息，厥逆，肩不可举，阳乃痿，身 ，章门主之。

耳高者肾高，肾高则苦背膂痛，不可以俯仰。（全文见诊。）

肾脉缓甚为折脊。（全文见治虚实法。）

厥

王太仆云∶厥者，气逆上也，世谬传为香港脚，读此始知其病，上古称之为香港脚也。经曰寒厥者，手足寒也。

曰热厥者，手足热也。曰痿厥者，痿病与厥杂合，而足弱酸软无力也。曰痹厥者，痹病与厥病杂合，而香港脚顽麻肿痛也。曰厥逆者，即前寒厥、热厥、痿厥、痹厥、风厥等气逆上，而或呕吐，或迷闷，或胀，或气急，或小腹不仁，或暴不知人，世所谓香港脚冲心者是也。

寒热二厥

□

〔丹〕治厥因痰者，用白术、竹沥。因气虚血虚者，用四物、四君子。热厥，用承气汤。外感用双解散加姜竹沥。

□

〔《素》〕黄帝曰∶厥之寒热者，何也？岐伯对曰∶阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。帝曰∶热厥之为热也，必起于足下者，何也？岐伯曰∶阳气起于足五指之表，阴脉者集于足下而聚于足心，故阳气胜则足下热也。帝曰∶寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者，何也？岐伯曰∶阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜，则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。

帝曰∶寒厥何失而然也？岐伯曰∶前阴者，宗筋之所聚。（《甲乙经》前阴作厥阴，宗筋作众筋。）太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰，此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争，不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。气因于中，阳气衰，不能渗荣其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。

帝曰∶热厥何如而然也？岐伯曰∶酒入于胃，则络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不荣其四肢也。此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散。（精气壮则能消磨饮食而输散于四肢。今醉饱入房则精气耗，不能消磨邪气，聚于脾中不得散于四肢也。）酒气与谷气相搏，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而 悍，肾气日衰，阳气独胜，故手足为之热也。（厥论寒热二厥，肾之精气内竭而成也。）

□

〔子和〕西华李政之病寒厥，其妻病热厥，前后十余年，其妻服逍遥散十余剂，终无可效，一日命予诊之。二人脉皆浮大而无力，政之曰∶吾手足之寒，时时渍以热汤，渍而不能止；吾妇手足之热，终日沃以冷水，沃而不能已者，何也？予曰∶寒热之厥也。此皆得之贪饮食，纵嗜欲。遂出《内经·厥论》证之。政之喜曰∶《内经》真圣书也，十年之疑，今而释然，纵不服药，愈过半矣。仆曰∶热厥者，寒在上也。寒厥者，热在上也。寒在上者，以温剂补肺金，热在上者，以凉剂清心火。分取二药令服之不辄，不旬日，政之诣门谢曰∶寒热厥者皆愈矣。

□

〔《灵》〕厥逆为病也，足暴清，胸若将裂，肠若将以刀切之，烦而不能食。脉大小皆涩，暖取足少阴，清取足阳明，清则补之，温则泻之。（颠狂篇）

寒厥手足冷

寒厥脉沉数实为热。东垣治中书贴合公脚膝尻臀背冷，脉沉数有力，用黄柏滋肾丸，再服而愈。又治中书左丞姚公茂上热下寒，用既济解毒汤，良愈。丹溪治吕宗信腹有积块，足冷至膝，用大承气加减下之愈。此皆寒厥有热也。

□

〔罗〕征南副元帅大忒木儿年六十，秋七月征南，予从之。过扬州千里，时仲冬，病自利，完谷不化，脐腹冷痛，足 寒，以手搔之不知痛痒，常烧石以温之，亦不得暖。予诊之，脉沉细而微。予思之，年高气弱，深入敌境，军务烦冗，朝夕形寒，饮食失节，多饮奶酪，履于卑湿，阳不外固，由是清湿袭虚，病起于下，故寒而逆。《内经》云∶感于寒而受病，微则为咳，盛则为泄为痛，此寒湿相合而为病也。法当急退寒湿之邪，峻补其阳，非灸不能病已。先以大艾炷于气海灸百壮，补下焦阳虚；次灸三里各三七壮，治 寒而逆，且接引阳气下行；又灸三阴交以散足受寒湿之邪。遂处方云∶寒淫所胜，治以辛热；湿淫于外，平以苦热，以苦发之。以附子大辛热助阳退阴，温经散寒为君。干姜、官桂大热辛甘，亦除寒湿，白术、半夏苦辛温而燥脾湿，故以为臣。人参、草豆蔻、甘草大温中益气，生姜大辛温能散清湿之邪，葱白辛温能通上焦阳气，故以为佐。又云∶补下治下制以急，急则气味浓，故大作剂服之。不数服，泻止痛减，足 渐渐温。调其饮食，十日平复。明年秋，过襄阳值霖雨阅旬余，前症复作，再根据前灸添阳辅各灸二七壮，再以前药投之，数服愈。

加减白通汤治形寒饮冷，大便自利，完谷不化，脐腹冷痛，足 寒而逆。

附子（炮，去皮） 干姜（炮。各一两） 官桂（去皮） 甘草（炙） 草豆蔻（面裹煨） 半夏（汤泡，七次） 人参 白术（各半两）

上锉，每服五钱，水二盏半，生姜五片，葱白五茎，煎一盏三分，去渣，空心宿食消尽温服。

寒厥皆属肾虚。经云∶肾藏志，志不足则厥。又云∶肾虚则清厥，意不乐。又云∶下虚则厥。又云∶诸厥固泄，皆属于下是也。

□

〔《灵》〕黄帝曰∶少阴之脉独下行，何也？岐伯曰∶不然。夫冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精，其下者，注少阴之大络，出于气冲，循阴股内廉，入 中，伏行骨内，下至内踝之后，属而别其下者，并于少阴之经，渗三阴；其前者，伏行出跗属，下循跗，入大指间，渗诸络而温肌肉，故别络结则跗上不动，不动则厥，厥则寒矣。（逆顺肥瘦篇经云∶经络坚紧，火所治之，盖灸以治之，或汤酒渍之也。）

□

运气 寒厥有二∶

一曰寒。经云∶水准气曰静顺，静顺之纪，其病厥。又云∶岁水太过，寒气流行，邪害心火，火燥悸阴厥。

又云∶岁金不及，炎火乃行，复则病阴厥且格是也。

二曰寒湿。经云∶太阴司天之政，天气下降，地气上腾，民病寒热是也。

□

〔《千》〕治丈夫脚腰冷不随不能行方。上醇酒三斗，水三斗，合著瓮中，温渍至膝，三日止。冷则瓮下常着灰火，勿令冷。

□

〔《灵》厥而寒甚，骨廉陷下，寒过于膝，下陵三里，阴络所过，得之留止。寒入于中，推而行之，经陷下者、火则当之，经络坚紧，火所治之。不知所苦，两跷之下，男阴女阳，良工所禁，针论毕矣。（官能篇两跷之下，照海、申脉二穴。）寒厥，取足阳明少阴于足，皆留之。（寒热病篇）

上灸刺寒厥二法，补虚也。经云∶足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗，实则厥，取之所别，此法泻实也。又经云∶乱于臂 ，则为四厥，取之先去血脉，后取其阳明少阳之荥输，此法治乱气不补不泻，但徐出入导气也。

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〔垣〕经云∶厥在于足，宗气不下，脉中之血，凝而留止，非火调弗能取之。

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〔洁〕身热如火，足冷如冰，可灸阳辅穴。又云∶ 酸冷，绝骨取之。

□

〔《甲》〕厥甚，取太阴阳明动者之经。足厥喘逆，足下清至膝，涌泉主之。寒厥及热，烦心少气，不足以息，阴湿痒痛，不可以食饮，肘挛支满，喉中焦干渴，鱼际主之。膝以下至足清不仁，不可以坐起，尻不举，腰主之。

热厥手足热

□

〔丹〕司丞叔平生脚自踝以下常觉热，冬不可加绵于上，常自言曰∶我资禀壮不怕冷。予曰∶此足三阴虚，宜断欲事以补养阴血，庶乎可免。笑而不答，年方十七，患痿，半年而死。

□

〔《千》〕手足烦者，小便三升，盆中温渍手足。

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〔《灵》〕热厥，取足太阴、少阳，皆留之。（寒热病篇）

产后寒厥

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〔《摘》〕产后手足冷逆∶肩井（立愈。）

香港脚顽麻肿痛为痹厥

□

〔垣〕香港脚之疾，实水湿之所为也。盖湿之害人皮肉筋脉而属于下，然亦有二焉∶一则自外而感，一则自内而致。其治法自应不同，故详而论之。其为病也，有证无名。香港脚之称，自晋苏敬始，关中河朔无有也。惟南方地下水寒，其清湿之气中于人，必自足始。故经曰∶清湿袭虚，则病起于下。或者难曰∶今兹北方，其地则风土高寒，其人则腠理致密，而复多此疾者，岂是地湿之气感之而为邪？答曰∶南方之疾，自外而感者也；北方之疾，自内而致者也。何以言之？北方之人，常食 乳，又饮酒无节，过伤而不厌，且 乳之为物，其气味则 乳，其形质则水也，酒醴亦然。人之水谷入胃，胃气蒸腾，其气与味宣之于经络，化之为血气，外荣四末，内注五脏六腑，周而复始，以应刻数焉，是谓天地之纪，此皆元气充足，脾胃之气无所伤而然也。苟元气不充，则胃气之本自弱，饮食既倍，则脾胃之气有伤，既不能蒸化所食之物，其气与味，亦不能宣畅旁通，其水湿之性流下而致之，其自外而入者，止于下胫肿而痛，自内而致者，乃或至于手节也。经云∶足胫肿曰水，太阴所至为重跗肿。此但言其自外者也。所治之法，前人方论备矣。自内而致者，治法则未有也。杨大受云∶香港脚是为壅疾，治以宣通之剂，使气不能成壅也。壅既成而盛者，砭恶血而去其重势。经曰∶蓄则肿热，砭射之后，以药治之。

按东垣论南方香港脚，外感清湿，作寒治；北方香港脚，内伤酒醴，作湿热治，此实发前人之未发者。以人论之，不必以南北分寒热，凡外感寒湿者，皆属寒湿，不必南方为然；凡内伤酒醴者，皆属湿热，不必北方为然；但随脉症及询其病之由来而施治可也。

□

〔《素》〕卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥，此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。（五脏生成篇）

冬苦病痹厥。（全文见五厥。）

□

〔垣〕孙真人云∶凡四时之中，皆不得久坐久立湿冷之地，亦不得因酒醉汗出，脱衣洗足，当风取凉，皆成香港脚。若暑月久立湿冷之地者，则湿热之气，蒸人经络，病发必热，则四肢皆酸疼烦闷。若寒月久坐久立湿冷之地者，则湿冷之气，上入经络，病发则四肢皆酷冷转筋。世有勤工力学之士，久坐久立于湿地，不得动静，冷风来入经络，不觉成病也。若欲使之不成病者，初觉则灸患处二三十壮则愈，不复发热。黄帝云∶当风取凉，醉以入房，能成此病。又云∶妇人产后取凉，多有此疾。深宜慎之。《内经》论南方者，其地下水土弱，雾露之所蒸也，江东岭南，大率如此，春夏之交，山林蒸郁，风湿毒瓦斯为甚，足或感之，遂成瘴毒香港脚。其候则脚先屈弱，渐至痹疼，胫微肿，小腹不仁，头痛烦心，痰壅吐逆，时作寒热，便溲不通，甚者攻心而势逼，治之诚不可缓。支法存所以留意经方偏善此术者，岂非江右岭表此疾得之多欤？

《千》、《外台》、《总录》所录，皆谓南方卑湿雾露所聚之地，其民腠理疏，阳气不能外固，因而履之，则清湿袭虚，病起于下，此因血虚气弱，受清湿之邪气，与血并行于肤腠，邪气盛，正气少，故血气涩，涩则痹，虚则弱，故令痹弱也，后人名曰香港脚。《针经》云∶有道以来，有道以去。治之多以灸 为佳，以导引湿气外出，及饮醪醴以通经散邪。所制之方，寒药少，热药多，多用麻黄、川乌、姜、附之属。《内经》云∶湿淫于外，以苦发之。麻黄苦温，发之者也。川乌辛热，走而不能守，通行经络。姜、附辛甘大热，助阳退阴，亦能散清湿之邪。又察足之三阴三阳，是何经络所起，以引用药为主治，更审六气中何气当之，治以佐使之药。孙真人云∶医者意也，随时增损，初无定方，真知言哉。

□

〔《千》〕 风毒之气，入人体中，脉有三品，内外证候相似，但脉有异耳。若脉大而缓，宜服续命汤二剂，立瘥。若风盛宜作越婢汤加白术二两。若脉浮大而紧转快，宜作竹沥汤。又云∶脉浮大而紧 ，此最恶脉也。若细而 者，同是恶脉。浮大者病在外，沉细者病在内，治亦不同。病患脉微而弱，宜服风引汤，此人脉多是因虚而得之。若大虚短气力乏，可间作补汤，随病冷热而用之。若未愈，更服竹沥汤即止。

□

〔《活》〕治香港脚属冷者，小续命汤煎成，旋入生姜自然汁服之，最快。（续命方见前中风门。）

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〔仲〕越婢加白术汤。（见后痿厥门。）

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〔《千》〕第一竹沥汤治两脚痹弱或转筋，皮肉不仁，腹胀起如肿，按之不陷，心中恶，不欲食，或患冷方。

竹沥（五升） 甘草 蓁艽 葛根 黄芩 麻黄 防风 细辛 桂心 干姜（各一两） 防己 升麻（各一两半） 茯苓（三两） 附子（二枚） 杏仁（五十枚）

上 咀，以水七升，合竹沥煮取三升，分三服，取汗。《千金冀方》无茯苓、杏仁，有白术一两。

第二大竹沥汤治卒中风，口噤不能言，四肢纵缓，偏痹挛急，风经五脏，恍惚，恚怒无常，手足不随方。

竹沥（一升四合） 独活 芍药 防风 茵芋 甘草 白术 葛根 细辛 黄芩 芎 （各二两） 桂心防己 人参 石膏 麻黄 生姜 茯苓（各一两） 乌头（一枚）

上 咀，竹沥每服四升，分六服，先未汗者取汗，一服相当即止。

第三竹沥汤治风毒入人五脏，短气，心下甚热，手足烦疼，四肢不举，皮肉不仁，口噤不语方。

竹沥（一斗二升） 防风 茯苓 秦艽（各三两） 当归 黄芩（《千金翼》作白芍） 人参 芎（《千金》作防己） 细辛 桂心 甘草 升麻（《千金》作通草） 麻黄 白术（各二两）附子（二枚） 蜀椒（一两） 葛根（五两） 生姜（八两）

上 咀，以竹沥煮取四升，分五服。初得病，即须摩风膏，日再，痹定止。（《千金翼》无麻黄、蜀椒、生姜。）

风引汤

麻黄 石膏 独活 茯苓（各二两） 吴茱萸 附子 秦艽 细辛 桂心 人参 防风 芎 防己 甘草 干姜（以上各一两） 白术（三两） 杏仁（六十枚）

上 咀，以水一斗六升，煮取三升，分三服，取汗为度。

上六方表剂。

竹沥汤若不及热服，辄停在胸膈，更为人患。每服当使极热。若服竹沥汤得下者，必佳也。若加服数剂，病及脉势未折而苦胀满者，可以大鳖甲汤下之。汤势尽而不得下，可以丸散助汤令下，下后更服竹沥汤，令脉势折，将息料理乃佳。

大鳖甲汤治脚弱风毒挛痹气上，及伤寒恶风湿毒，山水瘴气，热毒，四肢痹弱方。

鳖甲（二两） 防风 麻黄 白术 石膏 知母 升麻 茯苓 橘皮 芎 杏仁（去皮尖） 人参# ####

半夏 当归 芍药 葳蕤 甘草 麦门冬（各一两） 羚羊角（六铢） 大黄（一两半） 犀角 雄黄 青木香（各半两） 大枣（二十枚） 贝齿 乌头（七枚） 生姜（一两） 薤白（十四枚） 麝香（二铢） 赤小豆（三合） 吴茱萸（五合）

上 咀，以水二斗，煮取四升，分六服，去渣，食前温服。如人行十里久，得下则止。一方用大黄半两，煨，畏下可止用六铢。一方用羚羊角五钱，毒盛可用六铢。（胡治有山茱萸半升，《千金翼》无知母、升麻、橘皮、芎 、人参、当归、葳蕤。）

上治寒湿属里。

□

〔仲〕乌头汤 治香港脚疼痛，不可屈伸。（方见历节注疼痛。）

□

〔《千》〕麻黄汤治风恶毒瓦斯，脚弱无力，顽痹四肢不仁，失音不能言，毒瓦斯冲心。有人病者，但一病相当，即服此第一服，次服第二、第三、第四方。

麻黄 大枣（二十枚） 茯苓（三两） 杏仁（三十枚） 防风 白术 当归 升麻 芎 芍药 黄芩 桂心 麦门冬 甘草（各二两）

上 咀，以水九升，清酒二升，合煮取二升半，分四服，日三夜一。覆令小汗，粉之，莫令见风。

第二服独活汤方。

独活（四两） 熟地（三两） 生姜（五两） 葛根 桂心 甘草 芍药 麻黄（各二两）

上 咀，以水八升，清酒二升，合煎取二升半，分四服，日三夜一。脚弱时忌瓠子、蕺菜，犯之一世治不愈。

第三兼补浓朴汤并治诸气咳嗽逆气呕吐方。

浓朴 芎 桂心 熟地 芍药 当归 人参（各二两） 黄 甘草（各三两） 吴茱萸（二升） 半夏（七两）生姜（一斤）

上 咀，以水二斗，煮猪蹄一具，取汁一斗二升，去上肥，内入清酒三升，合煮，取三升，分四服。相去如人行二十里久，更进服。

第四服风引独活汤兼补方。

独活（四两） 茯苓 甘草（各三两） 升麻（一两半） 人参 桂心 防风 芍药 当归 黄 干姜 附子（各二两） 大豆（二升）

上 咀，以水九升，清酒三升，合煮三升半，分四服。相去如人行二十里久，更进服。

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〔《本》〕益气血，补肝肾，祛风湿，壮脚膝，地黄丸。

熟地（一两） 牛膝 石斛（各三两） 肉苁蓉 茵芋 防风 川芎 桂心 五味子 附子 薏苡仁（各半两）

上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，酒吞下，空心，食前服。

治腰脚走注痛，此是香港脚，宜薏苡丸。

薏苡仁 茵芋 白芍药 牛膝 川芎 防风 独活（各半两） 熟地 侧子（一枚） 桂心 橘红

上细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，酒下，食前，日三服。木瓜汤下亦得。

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〔《三因》〕胜骏丸治元气不足，真气虚弱，及诸虚寒湿气进袭，手足拳挛，脚指连脚面拘急，走注疼痛，筋脉不伸，行步不随，常服益真气，壮筋骨，黑髭须，滑皮肤，及去一切足弱鹤膝风。

附子（一枚，炮，去皮脐） 当归（酒浸一宿） 天麻（酒浸） 牛膝（酒浸） 酸枣仁（炒）熟地（酒浸） 防风（各二两） 木瓜（四两） 乳香（半两，别研） 全蝎（去毒，一两） 麝香（二钱，别研）木香 没药（另研） 羌活 甘草（炙。各半两）

上件为细末，用生地黄三斤，洗净，研烂如泥，无灰酒四升，煮烂如膏，以前药匀和，杵令坚，每两作十丸，每服用一丸，细嚼临睡酒下。如冬月无地黄，炼蜜丸，如桐子大，每服五十丸，盐汤下，酒亦可。服此药五七日或半月，见效甚速，行履如飞，千里可至，故名胜骏。（一方加槟榔、萆 、苁蓉、破故纸、巴戟、木瓜各一两，减当归、地黄各一两，尤妙。）

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〔《云》〕苍术丸治干湿香港脚，筋脉拘挛，疼痛不能行。

乳香 没药（各二两。另研） 牛膝 青盐（各半两） 熟艾（四钱） 川乌（三钱） 全蝎（炒，二钱）苍术（米泔浸，炒，四两）

上为细末，共研药和匀。以木瓜一个，大者，切一头，留作盖，去穣，入上件药于内，将盖拴定，安木瓜于黑豆中，蒸令极烂，取出去皮，连药研成膏，却入生苍术末拌匀，丸如桐子大，每服五十丸，空心木瓜汤下，以温盐酒亦可，日三服。忌血与蒜。

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〔《本》〕治腰脚筋骨酸无力，酒浸牛膝丸。

牛膝（三两，炙黄） 川椒（半两，去子并合口者） 附子（一两，炮去皮脐） 虎胫骨（真者半两，醋炙黄）

上 咀，用生绢作袋，入药扎口，用煮酒一斗，春秋浸十日，夏浸七日，冬浸十四日，每日空心饮一大盏。

酒尽，出药为末，醋糊为丸。每服二十丸，空心，温酒盐汤任下。忌动风等物。

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〔丹〕香港脚，须用提起其湿之在下者，药随气血用。

治肿痛方。

生地 黄柏（酒炒） 苍术（盐炒） 白术 防风 槟榔 川芎 犀角 甘草梢 木通 黄连

热加芩、连。痰加竹沥、姜汁。及时令热加石膏。大便秘加桃仁。小便涩加牛膝。

有食积流注者。

苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。有如常肿者，专主湿热。肥人加痰药。

一妇人足肿。

生地 黄柏 苍术 南星 牛膝（酒洗） 草龙胆 川芎脚弱筋痛。

牛膝（二两） 白芍（一两半） 龟板（酒炙） 黄柏（炒，一两） 知母（炒，一两） 甘草（炙，半两）

上为末，酒糊为丸。

□

〔垣〕异法方宜论云∶北方者其地高陵居，风寒冷洌，其俗饮 酪而肉食。凡饮 酪，以饮多饮速者为能。

经云∶因而大饮则气逆。又云∶食入于阴，长气于阳。今乃反行阳道，是为逆也。夫乳酪醇酒者，湿热之物，饮之属也。加以奉养太过，亦滋其湿。水性润下，气不能 ，故下疰于足陉，积久而作肿痛，此饮食下流之所致也。通评虚实论云∶谷入多而气少，湿居下也。况 酪醇酒之湿热，甚于谷者也。至真要大论云∶太阴之胜，火气内郁，流散于外，足胫 肿，饮发于中， 肿于下，此之谓也。故饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。若饮食自倍，脾胃乃伤，则胃气不能施化，脾气不能四布，故下流乘其肝肾之位，疰于足胫。加之房事不节，阴盛阳虚，遂成痼疾。孙真人云∶古人少有此疾，自永嘉南渡，衣缨士人多有之，亦此意也。

当归拈痛汤治湿热为病，肢节烦疼，肩背沉重，胸膈不利，兼遍身疼痛，流注手足，足胫肿痛不可忍。

羌活 甘草（炙） 黄芩（酒炒） 茵陈（各半两，酒炒） 人参 苦参（酒洗） 升麻 葛根 苍术 归身（各二钱） 知母（酒洗，三钱） 泽泻（三钱） 猪苓（三钱） 白术（一钱半） 防风（三钱）

水煎，不拘时候。

□

〔《本草十剂》〕云∶宣可去壅，通可去滞。《内经》云∶湿淫所胜，治以苦温。羌活苦辛，透关节胜湿，防风、甘草温散经络中留湿，故以为君。水性润下，升麻、葛根苦辛平，味之薄者，阴中之阳，引而上行，以苦发之也；白术苦甘温和平，除湿，苍术体轻浮，气力雄壮，能除肤腠间湿，故以为臣。夫血壅而不流则为痛，当归身辛温以散之，使血气各有所归，人参、二十草甘温，补脾养正气，使苦药不能伤脾胃。仲景云∶湿热相合，肢节烦疼。苦参、黄芩、知母、茵陈苦寒，乃苦以泄之者也，凡酒制炒，以为因用。治湿不利小便，非其治也。猪苓甘温平，泽泻咸平，淡以渗之，又能导其留饮，故以为佐。气味相合，上下分流其湿，使壅滞之气得宣通也。

上 咀，每服一两，水二盏半，浸药少时，煎至一大盏，去渣温服。空心，待少时，以美膳压之。临卧一服，不须饭压。

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〔罗〕中书粘合公，年四旬有一，体干魁梧，丙辰春从征至扬州，香港脚忽作，遍身肢体微肿，其痛手不能近，足胫尤甚，履不任穿，跣以骑马，控两蹬而以竹器盛之，以困急来告。予思《内经》有云∶饮发于中，肿于上。又云∶诸痛为实，血实者宜决之。以三棱针数刺其肿上，血突出，高二尺余，渐渐如线，流于地，约半升许，其色黑紫。顷时肿消痛减，以当归拈痛汤一两半服之，是夜得睡，明日再服而愈。

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〔《肘》〕风毒香港脚，若胫已满，捻之没指，但勤饮乌 牛溺二三升，使小便利，渐渐消。当以铜器取新者为佳。纯黄者亦可用。

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〔垣〕杨大受云∶香港脚之疾，自古皆尚疏下，为疾壅故也。然不可太过，太过则损伤脾胃，使营运之气不能上行，反下注为香港脚；又不可不及，不及则使壅气不能消散。今立三方于后，详虚实而用之。

羌活导滞汤治香港脚初发，一身尽痛，或肢节肿痛，便溺阻隔，先以此药导之，后用当归拈痛汤除之。

羌活 独活（各半两） 防己（三钱） 大黄（酒煨，一两） 当归（三钱） 枳实（面炒，二钱）

上 咀，每服五钱或七钱，水二盏，煎至七分，温服。微利则已，量虚实加减。

开结导饮丸饮食不消，心下痞闷。

陈皮 白术 泽泻 茯苓 曲 麦 半夏（制。各一两） 枳实（炒） 青皮 干姜（各半两）

如有积块者，加巴豆霜一钱半。

上为末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每服三五十丸至七十丸，温汤下，食远服。

又方 治湿热并诸湿客搏，腰膝重痛，足胫浮肿。

槟榔 甘遂 赤芍 威灵仙 泽泻 葶苈 乳香（研。各二两） 没药（研，一两） 牵牛（半两）大戟（炒，三两） 陈皮（四两）

上为末，面糊为丸，如桐子大。每服五十丸，加至七八十丸，食前温水送下。得更衣，止后服。前药忌酒二日，又忌面及甘草三两日。食温淡粥补胃。

乙巳春，廉平章年三十八，身体充肥，香港脚始发，头面浑身肢节微肿，皆赤色，足胫赤肿，痛不可忍，不敢扶策，手着皮肤，其痛转甚，起而复卧，卧而复起，昼夜苦楚，难以名状，求予治之。平章以北土高寒，故多饮酒，积久伤脾，不能运化，饮食下流之所致。投以当归拈痛汤一两二钱，其痛减半。再服肿痛悉除。止有右手指末微赤肿，以三棱针刺于爪甲端，多出黑血，赤肿全去。不数日，因食湿面，肢体觉痛，再以枳实大黄汤治之。

羌活（一钱半） 当归（一钱） 枳实（五分） 大黄（酒煨，三钱）

夫香港脚之疾，皆水湿之为也。面滋其湿，血壅而不行，故肢节烦疼。《内经》曰∶风能胜湿。羌活辛温，透关节，去湿，故以为主。血留而不能行则痛，当归之辛温，散壅止痛。枳实之苦寒，治痞消食，故以为臣。

大黄苦寒，以导面之湿热，并治诸老血留结，取其峻快，故以为使也。

上 咀，只作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣，温服，空心食前，利下两行，痛止。

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〔世〕香港脚。控涎丹加胭脂一钱，槟榔、木瓜各一两，卷柏半两，先以盐水煮半日，次日白水煮半日，同前药为丸，每三十丸，加至四五十丸，服下恶物，立效。（控涎丹方见走注疼痛。）

□

〔《衍》〕有人嗜酒，日须五七十杯，后患香港脚甚危。或教以巴戟半两，糯米同炒，米微转色，不用米，大黄一两，锉炒，同为末，熟蜜为丸，温水下五七十丸，仍禁酒，遂愈。

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〔《本》〕治风气积滞成香港脚，常觉微肿，发则或痛，茵芋丸。

茵芋（炒） 薏苡仁（各半两） 郁李仁（一两） 牵牛子（三两，生取末一两半）

上细末，炼蜜丸，如桐子大。每服二十丸，姜枣汤下。未利加至三十丸，日三，快利为度，白粥补之。

治肾脏风攻注脚膝方。

连珠 甘遂（一两） 木鳖子（一雌一雄，去壳）

上为末， 猪腰子二个，批开，用药末一钱掺匀，湿纸裹数重，火煨熟，放温，五更初细嚼，米饮下。积水多则利多，少则利少，宜软饭将息。若息一脚，须看左右，如左脚用左边腰子，右脚用右边腰子，药末止许一钱。

壬子年在毗陵，有姓马人鬻酒，久不见，因问其子，云∶宿患肾脏风，今一足发肿如瓠，自腰以下巨细通为一律，痛不可忍，欲转侧，两人挟持方可动，或者欲以铍刀决之。予曰∶不可，吾有药当合以赠。如上法服之，辰巳间下脓水数升，实时痛止肿退。一月后，尚拄拐而行。予再以赤乌散，令涂贴其膝方愈。后十年，至毗陵，率其子列拜以谢，云∶向脚疾至今不复作，虽积年肾脏风并已失去，今健步自若矣。

□

〔《草》〕有人重病，足不履地者十年，良医殚技莫能治，所亲置之道傍以求救者。遇一游僧见之，告曰∶此疾一药可治，但不知此土有否。因为之入山求索，果得，乃威灵仙也，使服之数日，能步履。其后山人邓思济知之，遂着其法云∶探得阴干月余，捣筛，温清酒和二钱匕，空心服之。加人本性杀药，可加及六钱匕。利过两行则减之，病除乃停服。其性甚善，不触诸药，但恶茶及面汤，以甘草、栀子代饮可也。

□

〔《集》〕治肾脏风壅积，腰膝沉重。威灵仙末，蜜和丸，如桐子大，初服酒下八十丸，平明微利恶物如青脓桃胶，即是风毒积滞也。如未动，夜再服一百丸，取下后，吃粥补之一月，仍当服温补药。

□

〔子和〕息帅腰股沉痛，行步坐马皆不便。或作香港脚寒湿治之，或作虚损治之，乌、附、乳、没，活血壮筋骨之药，无不用之。至六十余日，目赤上热，大小便俱涩，腰股之病如故。戴人诊其两手脉皆沉迟，沉者在里也，宜泄之。以舟车丸、浚川散各一服，去积水二十余行。至早辰，服齑白粥一二顿，与之上马，已能矍铄矣。

棠溪李十八郎，病腰脚大不伸，偃偻跛 而行，已数年矣，服药无功，止药却愈。因秋暮涉水病复作，医氏使服四斤丸，其父李仲安乃乞药于戴人。戴人曰∶近日服何药？仲安曰∶四斤丸。曰∶目昏赤未？其父惊曰∶目正暴发。戴人曰∶宜速来，不来则丧明矣。始来策杖而行，目肿无所见。戴人先令涌之，药下忽走二十行，两目顿明，策已弃去。比再涌泄，能读宫历日，调一月，令服当归丸，健步而归矣。

□

〔仲〕味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄。咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，卫不得独行，荣卫俱微，三焦无所禀，四续断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷，假令发，便为历节。（桂枝加黄 汤之类治之。）

□

〔丹〕恂 脚底如锥刺痛，或 肿，手腕亦痛而肿，大便泄滑，里急。此血少又下焦血分受湿气为病，健步丸

主之。（手腕恐是足腕。）

生地（一两半） 苍术 芍药 陈皮（各一两） 大腹子（三钱） 牛膝（半两） 归尾 茱萸 黄芩（各一两）桂枝（三钱）

上为丸，每服百丸，白术通草煎汤，食前下之。

□

〔《三因》〕十全丹治香港脚上攻，心肾相击，足心隐痛，小腹不仁，烦渴，小便秘或利，关节挛，皮疼痛，神效不可具述。

肉苁蓉（酒浸） 石斛（酒浸） 狗脊（去毛） 萆 茯苓 牛膝（酒浸） 地仙子 远志（去心，炒。各一两） 熟地（三两） 杜仲（去皮，炒，三两）

上为末，蜜丸，如桐子大。每服五十丸，温酒盐汤任下。

□

〔《本》〕治肝肾风虚气弱，脚不可践地，腰脊疼痛，风毒流注下经，行止艰难，小便余沥。此药补五脏内伤，调中益气，凉血，强筋骨，益智轻身耐老，续断丸。

思仙木（五两，即杜仲） 五加皮 防风 薏苡仁 羌活 川续断（各三两） 萆 （四两） 生地（五两）牛膝（酒浸，三两）

上为末，好酒三升，化青盐三两，用木瓜半斤，去皮子，以盐酒煮木瓜成膏，和杵丸，如桐子大。每服三五十丸，空心食前，温酒盐汤下。

□

〔《本》〕疗丈夫腰脚痹，缓急，行履不稳者。以萆 二十四分，合杜仲八分，捣筛，每日温酒和服三钱匕，增至五钱。忌食牛肉。

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〔《活》〕薏苡仁酒治脚痹。

薏苡仁 牛膝（各二两） 海桐皮 五加皮 独活 防风 杜仲（各一两） 熟地（一两半） 白术（半两）

上锉为粗末，散入生绢袋内，用好酒五升浸，春秋冬二七日，夏月盛热，分作数帖，逐帖浸酒。每日空心温服一盏或半盏，日三四服，常令酒气醺醺不绝。久服觉皮肤下如数百条虫行，即风湿气散。

□

〔《本》〕去风补血，益气，壮筋骨，强脚力，虎骨酒。

虎胫骨（真者） 萆 仙灵脾 薏苡仁 牛膝 熟地（各二两）

上细锉，绢袋盛，浸酒二斗，饮了一盏入一盏，可得百日。妇人去牛膝。

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〔丹〕六七叔婆，血少气多，大便后脚痛而麻。

当归（二钱半） 芍药 白术（二钱） 陈皮 青皮（一钱） 地黄（一钱半） 川芎（五分） 甘草（少些）桃仁（十八个） 分二帖煎。

香港脚壅肿，便溺阻隔，心下痞满，饮食不消，宜微利之。（方见内伤湿热条。）

香港脚多属肺气实。经云∶肺病者汗出，尻阴股膝髀 足皆痛，故戴人治香港脚用涌法者，良由此也。又《千金方》多汗之者，亦泻肺之法也。今集疏肺气之方于左。

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〔子和〕魏德新因赴冬选，犯寒而行，真元气衰，加之坐卧冷湿，饮食失节，以冬遇此，遂作骨痹。骨属肾也，腰之高骨，坏而不用，两胯似折，面黑如炭，前后 痛，痿厥嗜卧。遍问诸医，皆作肾虚治之。予先以玲珑灶熨蒸数日，次以苦剂上涌寒痰三二升，上实下虚，明可见矣。次以淡剂使白术除脾湿，茯苓养肾水，又刺肾 、太溪二穴，二日一刺。前后一月，平复如故。

孙少府监韩彦正暴得疾，手足不举。诸医皆以为风，针手足，亦不知痛。遂召孙诊之。孙曰∶此香港脚耳。用槟榔末三钱，生姜三片，干紫苏七叶，陈皮三钱，水一大盏，煎至七分，去渣热服，数次而愈。

治脚肿者，槟榔散主之。

陈皮（一大握） 苍术（炒，一握） 酒半盏（同以上药煎）

上煎数沸，调槟榔末二钱，食后服。

□

〔《圣》〕治香港脚及风寒湿，四肢挛急，脚疼不可践地。用紫苏二两，捣碎，水三升，研取汁，以苏子汁煮粳米粥二合，和葱、豉、椒、姜食之，即止。

上槟榔、紫苏例。

□

〔世〕治一切香港脚奇方。用穿山甲前两足者，烧存性，研细，入麝香当门子少许，多少随人斟酌。要服此药，须去他事，至晚不可进饮食，候至夜深腹空时调服，坐卧随意。及鸡鸣，又一服，痛立止，过一二日便能步履如常，极妙如神。

□

〔《千》〕治香港脚十二风痹不能行，松叶酒。用松叶六十斤，细锉 咀，以水四石，煮取四斗九升，以酿五斗米，如常法。另煮松叶汁以渍米，并 饭，泥酿封头，七日后澄饮之，取醉。得此酒力者甚众。

□

〔《本》〕虎骨酒治腰脚痛疼挛急，不得屈伸，及腿膝冷麻。

用虎骨一具，及胫骨二茎，酥炙黄，捶碎，无灰酒三斗，密封七日，空心晚食，酒随意饮。

□

〔崔〕治腰脚蒸法。取黄荆叶不限多少，蒸熟热置于瓮中，其下着火温之，以病患置于叶中。须臾，汗出叶中，旋旋吃饭，稍倦即止，以绵衣盖避风，仍进葱豉酒，以瘥为度。

□

〔世〕治诸般香港脚，一服除根。

防风（三钱，去芦） 羌活 蝉蜕（各三分） 薄荷（五分） 紫苏（四分）

上晒干为末，每服五钱，以无灰酒半碗，热调服讫。服至一时久，即煎后药，汤倾桶内，披浓衣于桶上坐，勿令走了药气，将脚腿熏之，当自下而上汗出，直至顶门，其出如水，尽为度。熏洗用∶

紫苏（半斤） 忍冬花（四两） 木馒头（七个） 苏木（二两）

上为粗末，水一中样桶，煎药味出，分三度添用，只一用，永除根。

□

〔垣〕香港脚渫洗法。《活人书》曰∶凡香港脚服补药及用汤渫洗，皆医之大禁也，为南方外感湿气乘虚袭人为肿痛而言，非为北方内受湿气注下肿痛而言也。盖湿气不能外达，宜淋渫开导，泄越其邪，名曰导气除湿汤。

威灵仙 防风 荆芥穗 当归 地骨皮 升麻 白芍 蒴 叶

上等分锉细，水二斗，煮取一斗五升，去渣，热淋洗无时。

□

〔世〕治脚赤肿。杉皮煎浓汤洗数次，立愈。（本草云∶用杉节殊效。）

□

〔《千》〕治岭南香港脚从足至膝胫肿满连骨疼者。用蓖麻子叶，切蒸薄裹，三二易，即消。治岭南香港脚从足至膝胫肿满连骨疼者。蒴 根锉碎，和酒醋共三分，根一分，合蒸熟，封裹肿上，二三日即消。亦治不仁。

□

〔《简》〕治香港脚连腿肿满久不瘥方。黑附子一两，去皮脐，生用，捣为散，生姜汁调如膏，涂敷肿上，药干再涂之，候肿消为度。

□

〔《山》〕治香港脚。用无名异化牛皮胶，调匀贴患处。

□

〔世〕治远行脚肿，用之可行千里，轻便甚妙。

防风 细辛 草乌

上等分为末，掺内鞋底内。如着前鞋，即以水微湿过，然后掺药。

□

〔《食》〕疗香港脚风痹不仁，五缓筋急。熊肉半斤，于豉汁中和姜、椒、葱白、盐、酱作腌腊，空腹食之。

□

〔《玉》〕针香港脚肿痛∶三里 绝骨（各二寸半。） 丘墟（针入一寸，泻之。） 行间（五分，留八吸泻之。）解溪（留十吸泻之，针入五分。） 商丘（针入五分，泻十吸。）

□

〔《撮》〕治香港脚诸穴，随经选用之∶陷谷（三分，泻之。）行谷（五分，泻之，灸。） 中封（泻之，灸。）侠溪（先泻后补，灸。） 阳辅 绝骨（各二寸半，泻之，灸。） 通谷（一分，泻之，灸。）

□

〔东阳〕香港脚针灸大法∶（此法与《千金》同，兼服药。） 风市（百壮。三报穴，正身平立垂手指尽处大筋上是。） 伏免（病患端坐离膝盖上七寸，以左右指按捺上有肉起如兔状是穴，可灸五十壮，三报穴。）

犊鼻（五十壮，三报穴。） 膝眼（二十壮。） 三里 上廉 下廉 绝骨（各五十壮。凡上项诸穴，不必一顿灸尽壮数，可日日报灸之，三日令尽壮数为佳。凡一脚病即灸一脚，两脚病灸两脚，弱者看轻重加减，不可执一，灵验不可述也。）

□

〔扁鹊〕又香港脚∶肾气（脐傍相去各四寸。） 肩井 三里 气海 交龙

□

〔《撮》〕寒湿香港脚，红肿生疮∶中封（五分，泻之。） 阳辅 绝骨（各二寸半，泻之，灸。）

□

〔《集》〕又法∶行间 三里 照海 昆仑 绝骨 京骨 委中 三阴交

□

〔《玉》〕两足麻，足腿膝无力∶风市（在腿外廉垂手中指点到处是穴，针五分，补多泻少 留五呼，先泻成，后补生。）

□

〔《集》〕又足不能行∶丘墟 行间 昆仑 太冲 阳辅 三阴交 复溜 三里（大治足不行）

□

〔《本》〕风有一百二十四种，气有八十种，唯香港脚、头风、上气当须药不绝，余则随其发动临时消息。但有风气之人，春末夏初及秋暮，得通泄则不困剧，所谓通泄者，如麻黄、牵牛、郁李仁之类是也，不必苦寒利药也。

□

〔垣〕《外台》云∶第一忌嗔，嗔则心烦，烦则香港脚发。第二禁大语，大语则伤肺，肺伤亦发动。又不得露足当风入水，以冷水洗脚，两脚胫尤不宜冷，虽暑月常须着绵裤，至冬寒倍令两胫温暖，得微汗大佳。根据此将息，气渐薄损，每至寅丑日割手足甲，割少侵肉去气。夏时腠理开，不宜当风卧睡，睡觉令人按 ，勿使邪气稽留，数劳动关节，常令通畅，此并养生之要，拒风邪之法也。寻常有力，每食后行三五百步，疲倦便止，脚中恶气，随即下散，虽浮肿气，不能上也。

□

〔罗〕凡治此疾，每旦早饭任意饱食，午饭少食，晚饭不食，弥佳。恐伤脾胃营运之气，失其天度。况夜食则血气壅滞，而阴道愈增肿痛矣。

□

〔垣〕第一，凡饮食酒及 酪，勿使过度，过则伤损脾胃，下注于足胫跗肿，遂成脚疾。第二，欲不可纵，嗜欲多则香港脚发。凡饮食之后，宜缓行二三百步，不至汗出，觉困则止，如此则不能成壅也。经云∶逸者行之。又云∶病湿痹，忌温食、饱食、湿地、濡衣。

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〔《千》〕凡香港脚之病，极须忌房室牛羊鱼肉蒜韭菜菘菜蔓菁瓠子酒面酥油浮糜猪鸡鹅鸭，并忌大怒，惟得食粳粱粟米酱豉葱椒姜橘皮，又不得食诸生果子酸酢之食，犯者皆不瘥。

凡香港脚之病，始起甚微，多不令人识也。食饮嬉戏，气力如故，惟卒起脚屈，弱不能动，有此为异耳。凡香港脚之候，或见食呕吐，憎闻食臭，或有腹痛下利，或大小便闭涩不通，或胸中冲悸，不欲见光明，或精神昏惯，或喜迷忘，语言错乱，或壮热头痛，或身体极冷疼烦，或觉转筋，或肿或不肿，或 腿顽痹，或时缓纵不随，或复百节挛急，或小腹不仁，此皆香港脚状貌也。香港脚有肿者，有不肿者，其小腹顽痹不仁者，多不肿。小腹顽后不过三五日，即令人呕吐者，名香港脚入心。如此者，死在旦夕。其人黑瘦者易治，肥大肉浓赤白者难愈。黑人耐风湿，赤白不耐风湿，瘦人肉硬，肥人肉软，肉软则受病难愈。凡香港脚觉病候有异，即须大怖畏，决意急治之，稍缓则气上入胸胁，逆满气上，肩息，急者死不旋踵，宽者数日必死，不可不急治也。但见心下急，气喘不停，或自汗数出，或乍寒乍热，其脉促短而数呕吐不止者死。

足痿软不收为痿厥

痿厥有二∶

一属肾膀胱。经云∶恐惧不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下，是肾伤精脱也。又云∶三阳为病，发寒热，下为痈肿，及为痿厥 ，是膀胱在下发病也。

二属肾脾，湿伤肾。经云∶凡治痿厥发逆，肥贵人则膏粱之疾。又云∶秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥是也。

□

〔垣〕补益肾肝丸治目中溜火，视物昏花，耳聋耳鸣，困倦乏力，寝汗憎风，行步不正，两脚欹侧，卧而多惊，脚膝无力，腰以下消瘦。

柴胡 羌活 生地 苦参（炒） 防己（炒。各五分） 附子（炮） 肉桂（各一钱） 当归（二钱）

上细末，熟水丸，如鸡头大。每服五十丸，温水送下。此药如在冬天中寒，或心肺表寒，目中溜火，嚏喷，鼻流清涕，咳嗽痰涎者，止可服一丸，须与姜附御汗汤等药相兼服之，不可单服此表药也。

健步丸治膝中无力，伸不能屈，屈而不能伸，腰脊腿脚沉重，行步艰难。

羌活 柴胡（各五钱） 防风（三钱） 川乌（一钱） 滑石（炒，半两） 泽泻（三钱） 防己（酒洗，一两）苦参（酒洗，一钱） 肉桂 甘草（炙） 栝蒌根（酒制，各半两）

上为细末，酒糊为丸，如桐子大。每服十丸，煎愈风汤，空心送下。（愈风汤在中风门。）

腿脚沉重无力者，于羌活胜湿汤中加酒洗汉防己五分，轻则附子，重则川乌少许，以为引用而行经也。

上羌活、柴胡伸提气升，防己、苦参去湿热，桂、附反佐之也。

□

〔肃〕神龟滋阴丸治足痿。

用酒炙龟板四两，炒黄柏、知母各二两，枸杞五味、锁阳各一两，干姜半两，为丸，每服七十丸，相兼服。（方见舌纵涎下。）

□

〔丹〕痢后脚弱渐细。用苍术（一两） 白芍 龟板（酒炙，二两半） 黄柏（酒，半两）

上粥丸，以四物汤加陈皮、甘草煎汤吞之。

中书贴合公，年三十二岁，病脚膝痿弱，脐下尻阴皆冷，阴汗臊臭，精滑不固。请医黄道宁，主以鹿茸丸，十旬不减，至戊申春，始求治于东垣。遂诊其脉，沉数而有力。乃曰∶公饮醇酒，食以膏粱，滋火于内，逼阴于外。医见其症，盖不知阳强不能密致皮肤，冷而溢泄，以为内实有寒，投以热剂，反泻其阴而补阳，真所谓虚虚实实也。其不增虚者，犹为幸也，复何望获效耶？即处以滋肾大苦寒之剂，制之以急，寒因热用，饮入下焦，适其病所，泻命门相火之盛，再服而愈。公以浓礼送之，更求前药方。师固辞不收。或问之曰∶物不受，义也。药既大验，不复与方，何为也？曰∶大寒大热之药，非常服者，借以从权可也。今公之病，相火炽盛，以乘阴位，故用此大寒之剂以泻相火，而复真阴，阴既复其位，则皮里之寒自消矣。《内经》云∶阴平阳秘，精神乃治。如过用之，则故病未已，新病复起矣，此予之意也。

上龟扳、黄柏例。尝治一老人痿厥，累用虎潜丸不愈，后于虎潜丸加附子，立愈如神，盖附反佐之功也。

□

〔《本》〕治后生丈夫酒色过多，下焦虚惫，足膝软乏，小便滑数，外肾湿痒。

菟丝子（五两，根据法研） 石莲肉（二两） 白茯苓（一两） 山药 茴香（各二两） 五味子（五两）

上为末，糊丸，如桐子大。每服四十丸，温酒或盐汤下，空心服。如香港脚及脚膝无力者，木瓜酒空心下五十丸，晚食前再服，立效。

□

〔丹〕郑安人，年六十，虚而有痰，脉缓足弱，与半夏天麻白术汤，下酒芩丸，愈。

东阳吴子万，年五十，形肥味浓，且多忧怒，脉常沉涩，自春来痰气病，医认为虚寒，率与燥热香窜之剂，至四月两足弱，气上冲，饮食减，召予治之。予曰∶此热郁而脾虚，痿厥之证作矣。形肥而脉沉，未是死证，但药邪火盛，当此火旺，实难求生。且与竹沥下白术膏，尽二斤，气降食进。一月后，大汗而死。书此以为诸贤覆辙之戒云。

□

〔垣〕黄 人参汤治夏天气热盛，损伤元气，两脚痿软。清燥汤治六七月湿令大行，湿热相合，痿厥病作，腰以下痿软瘫痪，不能行动。（以上二方并见痿注夏条。）

□

〔仲〕越婢加术汤治肉极，热则身体津脱，腠理开，汗大泄，厉风气，下焦脚弱。（成无己云《外台》作越婢汤。）

麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜 甘草（各二两） 白术（四两） 大枣（十五枚）

上六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。如恶风，加附子一枚，炮。

□

〔《斗》〕治脚软。用商陆根细切如小豆大，煮令熟，更入绿豆，同烂煮为饭，每日煮食，以瘥为度，其功最效。

□

〔《本》〕治筋骨诸疾，手足不遂，行动不得，遍身风疮，左经丸。

草乌（白大者，去皮脐） 木鳖（去壳） 白胶香 五灵脂（以上各二两半） 斑蝥（五个，去头足翅，醋炙）

上为末，用黑豆去皮生杵，取粉一升，醋糊共搜杵为丸，如鸡头大。每服一丸，温酒磨下。治筋骨疾，但未曾针伤损者，三五服立效。此药曾医一人，软风不能行，不十日立效。专治心肾肝三经，通小便，除淋沥，通营卫，滑经络。此方因净圣寺僧得之，大有奇功。

治两脚软弱，虚羸无力，及小儿不能行，续骨丹。

天麻（明净者，酒浸） 白附子 牛膝 木鳖子（各半两） 乌头（一钱，炮） 川羌活（半两）地龙（去土，一分） 乳香 没药（各二钱） 朱砂（一钱）

上以生南星末一两，无灰酒煮糊为丸，如鸡头大，朱砂为衣。薄荷汤磨一丸，食前服。

□

〔丹〕人参，酒浸服之，治风软脚弱，可逐奔马，故曰奔马草，曾用有效。

运气痿厥皆属水虚。经云∶水不及曰涸流，涸流之纪，其病痿厥坚下是也。

□

针灸痿厥有五法∶

其一取肾。经云∶肾足少阴之脉，所生病者，痿厥嗜卧，足下热而痛，视盛虚热寒陷下调之也。

其二补膀胱与肝。经云∶邪之所在，皆为不足。下气不足，则为之痿厥心 ，补足外踝下留之。又云∶刺大指间上二寸留之，是神申脉、太冲二穴是也。

其三补足阳明络。经云∶足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴，其病虚则足不收，胫枯，取之所别也。

其四补足少阳络。经云∶足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，虚则痿 ，坐不能起，取之所别也。

其五束缚四末。经云∶痿厥为四末束 ，乃疾解之日，二不仁者，十日而知，无休病已是也。

两足瘫痪，两腿无力∶鹤顶（在膝盖骨尖上，灸七次。）

□

〔《撮》〕脚弱无力，行步艰难∶太冲 厉兑（补灸。） 风市（灸。）

□

〔《玉》〕又法∶太冲（五分，泻八吸，忌灸。） 中封（五分，泻八吸。） 三里（一寸，泻十吸。）

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〔《集》〕又法∶公孙（灸，半寸。） 三里 绝骨 申脉（不已，取下穴。） 昆仑 阳辅

□

〔《甲》〕痿厥风头重，额痛，髀枢股 外廉骨节痛，螈 ，痹不仁，振寒，时有热，四肢不举，跗阳主之。痿厥寒足，腕不收 ，坐不能起，髀枢脚痛，丘墟主之。足不收痛，不可以行，天泉主之。足阳明之下，血气皆少则下毛无，有则稀，枯瘁，善痿厥，足痹。（全文见虚实法下毛，阴毛也。）

脾脉缓，缓甚为痿厥。（全文见治虚实法。）

香港脚冲心为厥逆

□

〔丹〕香港脚冲心。宜四物汤加炒柏。再宜涌泉穴用附子末津唾调敷上，以艾灸，泄引其热下行。

□

〔仲〕八味丸治香港脚上攻入，少腹不仁。（方见治虚实法。）

□

〔《本草》〕载唐柳宗元香港脚方。（方论俱见前积块条。）

香港脚冲心。用白槟榔一个，如鸡心大者，为末，用童便、生姜汁、温酒共半盏，调作一服。（《广利方》不用姜汁、酒，但用童便五合调服，日再服，治冲心闷乱不知人。）

□

〔《外》〕若香港脚非冷非热，老人、弱人胀满者，槟榔为末，以槟榔壳汁，或茶饮，或豉汁，调服方寸匕，甚利。

上槟榔、童便例。

□

〔《活》〕三脘敝治香港脚冲心，腹气饱闷，大便秘滞者最良。

独活（一两） 白术 木瓜（焙干，一两） 甘草（炙，半两） 大腹皮（一两，炙黄） 紫苏（一两）陈皮（汤侵去白，三分） 沉香 木香 川芎 槟榔（面裹煨熟。各七钱半）

上同一处，杵为粗散，每服二钱半，水二盏，同煎至一盏，去渣，分三服，热服。取便利为效。

大腹子散治风毒香港脚，肢节烦疼，心神壅闷。

大腹子 紫苏 木通 桑白皮 羌活 木瓜 荆芥 赤芍药 青皮 独活（各一两） 枳壳（一两）

上 咀，每服四钱，水一盏，姜五片，葱白七寸，去渣，空心温服。

上槟榔、紫苏例。

桑白皮散治香港脚盛发，两脚浮肿，小便赤涩，腹胁胀满，气急，坐卧不得。

桑白皮 郁李仁（各一两） 赤茯苓（二两） 木香 防己 大腹子（各一两半） 紫苏子 木通 槟榔 青皮（各七钱半）

上 咀，每服三钱，姜三片，水煎

薏菽仁散治香港脚弱痹肿满，心下急，大便涩。

薏苡仁 防风 猪苓 川芎 防己 郁李仁 槟榔 大麻仁（各一两） 枳实（七钱） 桑白皮（二两）甘草（半两） 羚羊 角屑（一两）

上为细末，每服二钱，熟水调下。

□

〔韦宙〕疗香港脚浮肿，心腹满，大小便不通，气急喘息者。以郁李仁十二分，捣碎，水研取汁，薏苡仁捣碎如粟米，取三合，以米作粥，空腹食之佳。

上槟榔、郁李仁、防己例。

□

〔仲〕矾石汤治香港脚冲心。

用矾石二两，以浆水一斗五升，煎三五沸，浸脚。

□

〔《食》〕理脚肿满，转上入腹杀人。赤小豆一升，水五升，煮令极熟，去豆，适寒温，浸脚，冷重暖之。

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〔《广》〕治香港脚冲心，烦闷乱不识人。大豆一升，水三升，浓煎取汁，顿服半升。如未定，可更服。

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〔孙〕主香港脚及上气。取鲫鱼一尺长者，作 食一两顿服，瘥。

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〔《素》〕帝曰∶愿闻六经之厥状病能也。岐伯曰∶巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为 仆。阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见妄言。少肠之厥，则暴聋，颊肿而热，胁痛， 不可以运。（《甲乙经》云∶厥四逆喘气满，临泣主之。）太阴之厥，则腹满 胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，内热，甚则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。太阴厥逆， 急挛，心痛引腹，治主病者。（王注云∶候其有过者，当发取之，故言治主病者。）少阴厥逆，虚满呕变，下泄清，治主病者。厥阴厥逆，挛，腰痛，虚满，前闭谵语，治主病者。三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。太阳厥逆，僵仆，呕血，善衄，治主病者。少阳厥逆，机关不利，机关不利者，腰不可以行，项不可以顾，发肠痈不可治，惊者死。阳明厥逆，喘咳身热，善惊衄呕血。手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者。手心主少阴厥逆，心痛引喉，身热，死不可治。手太阳厥逆，耳聋，泣出，项不可以顾，腰不可以俯仰，治主病者。手阳明少阳厥逆，发喉痹，嗌肿， ，治主病者。（厥论）

□

〔《灵》〕厥逆腹胀满，肠鸣，胸满不得息，取之下胸二胁。咳而动手者，与背俞，以手按之立快者是也。（癫狂篇）厥痹者，厥气上及腹，取阴阳之络，视主病者，泻阳补阴经也。（寒热篇）

产香港脚

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〔《大》〕产后热闷，气上转而香港脚，其状热闷掣 ，惊悸心烦，呕吐气上，皆其候也，可服小续命汤二三剂，必愈。又云∶寒中三阳，所患必冷，小续命加生姜汁最快。暑中三阴，所患必热，小续命汤去附子，减桂心一半。大烦躁者，紫雪最良。如无紫雪，用真薄荷煎，冷水嚼下。（诸方必与四物汤各半服之。）

耳聋

□

〔《保》〕夫耳者，以窍言之水也，以声言之金也，以经言之手足少阳俱会其中也。有从内不能听者主也，有从外不能入者经也，有若蝉鸣者，若钟鸣者，有若火 状者，各随经见之，其间虚实不可不察也。假令耳聋者，何谓治肺？肺主声，鼻塞者肺也。何谓治心？心主臭，如推此法，皆从受气于始。肾受气于巳，心受气于亥，肝受气于申，肺受气于寅，脾受气于四季，此治法皆生长之道也。

□

〔罗〕经曰∶精脱者则耳聋。夫肾为足少阴之经，乃藏精而气通于耳，耳者宗脉之所聚也，若精气调和，则肾脏强盛，耳闻五音。若劳伤气血，兼受风邪，损于肾脏而精脱者，则耳聋也。然五脏六腑十二经脉有络于耳者，其阴阳经气有相并时，并则藏气逆，名之曰厥。厥气相搏，入于耳之脉，则令聋。其肾病精脱耳聋者，其候颊颧色黑；手少阳之脉动，则气厥逆而耳聋者，其候耳内浑浑 也；手太阳厥而耳聋者，其候聋而耳内气满也，宜以烧肾散主之。

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〔《保命集》〕云∶耳以窍言之，肾水也。经云∶肾主耳。左脏为肾，左窍为耳。又云∶肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。又云∶精脱者耳聋，故罗谦甫以精脱耳聋之候，为颧颊色黑也。

烧肾散治耳聋。（《宝鉴》方无巴戟。）

磁石（一两， ，醋 七次） 附子（一两，炮去皮脐） 巴戟（一两） 川椒（一两，去目及闭口者，微炒去汗）

上为散，每服用猪肾一枚，去筋膜，细切，葱白、韭白各一钱，入散药一钱，盐花一字和匀，用湿纸裹于灰火内煨熟，空心细嚼，酒解薄粥下之，十日效。（《衍义》云∶磁石益肾气，肾虚而聋者用之。）

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〔严〕苁蓉丸治肾虚耳聋，或风邪入于经络，耳内虚鸣。

肉苁蓉（酒浸切，焙） 山茱萸（去核） 石龙芮 石菖蒲 菟丝子（酒浸，蒸焙） 羌活（去芦）鹿茸（去毛，酒蒸焙） 石斛（去根） 磁石（ ，醋 ，水飞过） 附子（炮，去皮脐。各一两）全蝎（去毒，七个） 麝香（一字，旋入）

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服一百丸，空心盐酒、盐汤任下。

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〔《圣》〕治肾气虚损耳聋。用鹿肾一对，去脂膜切，于豉汁中，入粳米二合和煮粥，入五味如法调和，空腹食之，作羹及酒并得。

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〔《本》〕地黄汤 治肾热听事不真。（方见后风热条。）

上方用地黄、磁石为君，补肾虚有热之剂也。

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〔垣〕藏气法时论云∶肺虚则少气不能报息，耳聋嗌干。注云∶肺之络会于耳中，故聋，此说非也。盖气虚必寒，盛则气血俱涩滞而不行也。耳者宗气也，肺气不行故聋也。

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〔无〕蜡弹丸治耳虚聋。

白茯苓（二两） 山药（炒，三两） 杏仁（炒，一两半去皮，尖）

上三味，研为末，和匀，用黄蜡一两，熔和为丸，如弹子大。盐汤嚼下。有人止以黄蜡细嚼，点好建茶送下，亦效。（山药、茯苓、杏仁，皆入于太阳。山药大补阴气，惟杏仁利气，乃补中有通也。少气嗌干者，门冬、人参、五味汤嚼下。）

经云∶肝虚则目KT KT 无所见，耳无所闻，善恐。治法用四物汤加防风、羌活、柴胡、菖蒲、茯神等分，煎汤服二十余帖，却用杜壬姜蝎散开之。

本草云∶肝虚则生姜补之是也。

□

〔世〕治耳聋。九节菖蒲去须，切小块十两，苍术十两，水合浸于瓦罐中，七日取出，去苍术，单用菖蒲，晒干，于糯米甑上蒸熟，晒干为末。糯米饮调，食后临卧服，效。

□

〔丹〕大病后耳聋，须用四物降火。阴虚火动耳聋者，亦如之。气逆耳聋有三，肝与手太阳少阳也。经云∶肝气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿。又云∶太阳所谓浮为聋者，皆在气也。罗谦甫云∶手太阳气厥而耳聋者，其候聋而耳内气满也。手少阳气厥而耳聋者，其候耳内浑浑 。此皆气逆而聋也。治法宜四物汤吞龙荟丸降火，及复元通气散调气是也。

□

〔丹〕耳聋必用四物龙荟养阴。

复元通气散 治气涩耳聋。（方见腹痈。）

□

〔丹〕耳聋有湿痰者，槟榔神芎丸下之。

大黄 黄芩（各二两） 牵牛 滑石（各四两） 加槟榔滴水丸，每服十丸，每次加十丸，白汤下。

耳聋皆属于热，少阳厥阴热多，宜开痰散风热，通圣散、滚痰丸之类。耳因郁聋，以通圣散内加大黄酒煨，再用酒炒三次后，入诸药，通用酒炒。

□

〔罗〕犀角散治风毒壅热，胸心痰滞，两耳虚聋，头重目眩，神效。

犀角屑 甘菊花 前胡（去芦） 枳壳（麸炒，去穣） 菖蒲 羌活 泽泻 木通 生地（各半两）麦门冬（二两，去心） 甘草（一钱炙）

上为散，每服三钱，水煎，食后温服。

茯神散治上焦风热，耳忽聋鸣，四肢满急，昏闷不利。

茯神（一两） 羌活 柴胡 蔓荆子 薏苡仁 防风（去芦） 菖蒲 五味子 黄 （各半两）甘草（一分，炙） 麦门冬（一两，去心） 薄荷（三钱）

上十二味为末，每服三钱，入生姜三片，煎至五分，食后温服。

□

〔《本》〕治男子二十岁，因疮毒后肾经热，右耳听事不真，每心中拂意，则转觉重，虚鸣疼痛，地黄汤。

生地（一两半） 枳壳 羌活 桑白皮（一两） 磁石（捣碎，水淘三二十次，去尽赤汗为度，二两）甘草 防风 黄芩 木通（各半两）

上为粗末，每服四钱，用水煎去渣，日二三服，不拘时候。

□

〔无〕姜蝎散治耳聋因肾虚所致，十年内一服愈。（出杜壬方。）

干蝎（四十九个，去茧，洗焙，去风热） 生姜（切片如蝎大，四十九片，开痰）

上二味，银石器内炒至干，为细末，向晚勿食，夜卧酒调作一服。至二更以来，徐徐尽量饮，五更耳中闻百十攒笙响，便自此有闻。（一法五更浓煎葱白汤一盏服，先二日服黑锡丹，效。又蝎先用糯米半升同炒，又用姜四十九片放蝎上同炒，去米、姜不用。）

□

〔《千》〕治耳聋。酒三升，渍牡荆子二升，碎之，浸七日，去渣，任性服尽，虽三十年亦瘥。

□

〔《素》〕南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心。（金匮真言论）

治肾虚寒，煨肾散、苁蓉丸。（并见虚实条。）

□

运气耳聋有四∶

一曰湿邪伤肾三焦聋。经云∶太阴在泉，湿淫所胜，民病耳聋，浑浑 ，治以苦热是也。

二曰燥邪伤肝聋。经云∶岁余太过，燥气流行，肝木受邪，民病耳聋无所闻是也。

三曰火邪伤肺聋。经云∶岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病耳聋是也。

四曰风火炎扰于上聋。经云∶少阳司天之政，风热参布，云物沸腾，民病聋瞑，三之气，炎暑至，民病热中聋瞑，治以寒剂是也。

□

〔《本》〕治耳聋。用鼠胆一个，滴入耳中三次，立效。

□

〔《胜》〕治耳聋，立效。以干地龙入盐，贮在葱尾内，为水点之。

□

〔《千》〕治耳聋，以绵裹蛇膏塞耳中，神效。

□

〔世〕治耳聋久不闻者。

紧磁石（如豆大） 穿山甲（烧存性，为末，一字）

上用新绵裹了，塞于所患耳内，口中衔少生铁，觉耳内如风雨声即愈。甘草、甘遂各半寸，绵裹包插入耳内，又将甘草嚼之，即通，妙。

□

〔罗〕通神丹治耳聋。

阿魏 巴豆仁（七个） 安息香 桑白皮（各钱半） 朱砂（五分） 大蒜 蓖麻子仁（各七个）

上为细末，入二仁与蒜同捣烂为丸，如枣核大。每用一丸，绵裹内耳，如微痛则出。

□

〔世〕治耳聋久不效者。

大蒜一瓣，一头挖一坑子，用巴豆一粒，去皮膜，慢火炮去极热，入在蒜内，用新绵裹定塞耳中，不过三次，效。

治耳聋。蓖麻子五十粒，去皮，枣子一个，同捣丸，如枣核大，更入小儿乳汁和，每用一丸，绵裹塞耳中，觉热为度，一日一换。

□

〔《千》〕治耳聋。用骨碎补削作细条，火炮乘热塞耳。（本草云∶骨碎补破血治折伤有奇效。）

□

〔《外》〕治耳聋。以杏仁七个去皮，拍碎三分，以绵裹，于中着颗盐如小豆许，以器盛于饭甄中蒸之，候饭熟取出，于患人侧卧，将一裹捻油汁滴入耳中。久之，又以一裹根据前法捻滴之。

□

〔世〕又方。用雄猫尿滴入耳中，左滴左，右滴右。如猫不能放尿，用姜擦其齿即有。

针灸耳聋有五法∶

其一取手足少阳手阳明。经云∶耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者，先取手，后取足。又云∶三焦手少阳之脉，是动则病耳聋，浑浑 ，视盛虚热寒陷下调之也。又云∶聋而不痛者，取足少阳，聋而痛者，取手阳明。又云∶耳聋刺手阳明，不已，刺其通脉出耳前者。

其二取手阳明络。经云∶手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别入太阴，实则龋聋，取之所别也。又云∶邪客手阳明之络，令人耳聋，时不闻者，刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一 ，立闻。不已，刺中指爪甲上与肉交者，立闻。其不时闻者，不可刺也。左刺右，右刺左。

其三取手太阳。经云∶手太阳之脉所生病者，耳聋目黄颊肿，视盛虚热寒陷下调之也。又云∶耳聋无闻，取耳中是也。

其四取肝。经云∶肝虚则目KT KT 无所见，耳无所闻，善恐，取其经厥阴少阳。气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿，取血者是也。

其五取肺。经云∶肺虚则少气不能报息，耳聋嗌干，取其经太阴足太阳之外厥阴内血者是也。

耳有脓不可刺。经云∶耳痛不可刺者，耳中有脓。若有干膜耵聍，耳无闻也。

□

〔《竹》〕治耳聋。用苍术一块，长七分，将一头削尖，一头截平，将尖头插耳内，于平头上安箸头大艾炷灸之，聋轻者七壮，重者十四壮。如觉耳内有热气者，效。

□

〔《玉》〕耳聋耳鸣，或疼或痒，或停耳∶听会（在耳珠前陷中，口衔尺方可下针，按入半寸，泻八吸） 翳风（针入半寸，泻七吸）合谷 三里（泻）

□

〔《摘》〕又法∶翳风（在耳后陷后按之引耳中，令病患先以钱二十四文口咬，侧卧取之，针透口，令病患闭口摇头，其怒气从耳出、）听会（法如前。）

□

〔世〕又法∶中渚、临泣。

□

〔《甲》〕耳聋，两颞 痛，中渚主之。耳 浑浑无所闻，外关主之。头重颔痛，引耳中哝哝嘈嘈，和主之。聋，耳中癫溲，癫溲者若风状，听会主之。耳聋填填如无闻，哝哝嘈嘈若蝉鸣，听宫主之。聋，翳风及会宗下空主之。耳聋，嘈嘈无所闻，天容主之。聋，耳中不通，合谷主之。耳聋无闻，天窗主之。

□

〔《脉》〕病若耳聋，脉反浮大而涩者死。（《千金翼》云∶脉大者生，沉逆细者难治。）

少阳终者，耳聋，百节尽纵，目系绝。（全文见诊生死。）

暴聋

□

〔罗〕夫卒耳聋者，由肾气虚为风邪所乘，搏于经络，随其血脉上入耳，正气与邪气相搏，故令卒聋也。

暴聋皆是厥逆之气。经云∶暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。又云∶少阳之厥，暴聋是也。

□

〔罗〕蒲黄膏治卒耳聋。

细辛 蒲黄（各二分） 曲末 杏仁（汤浸，去皮尖双仁。各三分）

上为末，研杏仁如膏，和捻如枣核大，绵裹塞耳中，日一易，以瘥为度。

又方龙脑膏

龙脑（半分，研） 椒目（半两，捣末） 杏仁（一分，汤浸，去皮）

上件捣研合匀，绵裹枣核大，塞耳中，日二易。

□

〔世〕蜀椒、巴豆、菖蒲、松脂，以蜡溶为筒子，纳耳中，抽肾虚气，耳中如风水之鸣，或如打钟鼓之声，卒暴聋，一日一易，神效。

治耳暴聋。

雄黄（一钱） 巴豆（一个，去壳）

上研细，用葱涎和作一锭子，纸卷定塞耳中。

□

〔丹〕治耳暴聋。凌霄花叶，杵自然汁滴耳中，瘥。（《斗门》云∶本草凌霄活闭血淤血。丹溪云∶

补阴甚捷。）

□

〔《灵》〕暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。（寒热病篇）

□

〔《甲》〕卒气聋，四渎主之。

耳鸣

（与耳聋相参用之）

□

〔丹〕冯宫人左耳鸣，此劳得之，法当补阴而镇坠之。

黄 人参（一两） 当归 陈皮 茯苓（七分） 升麻（五分） 酒柏（三钱） 防风（二钱半） 甘草（一钱半） 芍药（酒制）

分十帖，食前热服，饮了，去眠一觉。

耳中哄哄然，是无阴者。

上阴虚耳鸣。经云∶液脱者脑髓消，胫酸耳数鸣是也。

□

〔罗〕治肾虚耳鸣，夜间睡着如打战鼓，觉耳内风吹，更四肢抽掣痛，黄 丸。

黄 （去芦，一两） 白蒺藜（炒，瓦擦捣细） 羌活（去芦。各半两） 黑附子（大者，一个）羯羊肾（一对，焙干）

上细末，酒糊丸，桐子大。每服三四十丸，空心食前，煨葱盐汤下。

□

〔《素》〕太阳所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。（脉解篇）

□

〔丹〕耳鸣因酒过者，用大剂通圣散，加枳壳、柴胡、大黄、甘草、南星、桔梗、青皮、荆芥。如不愈，用四物汤。耳聋必龙荟丸食后服。气实人，槟榔神芎丸下之。（神芎丸方见前虚实法。）

□

〔垣〕柴胡聪耳汤治耳中盯聍，耳鸣耳聋。

柴胡（三钱） 连翘（四钱） 甘草（一钱，炙） 虻虫（三个，去翅足） 水蛭（炒，五分，各另研）麝香（少许，另研） 归身 人参（各一钱）

上除虻虫、蛭、麝另研外，用酒水煎熟，去渣，方下三末，再上火煎一二沸，稍热食后服。

运气耳鸣皆属风火。经云∶厥阴司天，风行太虚，云物摇动，目转耳鸣。三之气，天政布，风乃时举，民病耳鸣。又云∶厥阴之脉，耳鸣头眩。又云∶少阳所至为耳鸣，治以凉寒是也。

□

〔丹〕耳鸣无昼夜。用乌头烧灰、菖蒲等分末之，包裹绵塞耳中，立效。（杨氏《产乳》）

□

〔《千》〕治耳鸣如流水声，耳痒，及风声，不治久则成聋。用生乌头一味，掘得乘湿削如枣核大，塞耳中，日夜一易，不过三日愈。

□

〔《肘》〕治耳中常鸣。生地截塞耳，数易之，以瘥为度。

□

〔《灵》〕黄帝曰∶人之耳中鸣者，何气使然？岐伯曰∶耳者，宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。补客主人，手大指爪甲上与肉交者也。（口问篇）

□

灸刺耳鸣补法有三，此其一也。又，经云∶上气不足，耳为之苦鸣，补足外踝下留之者二也。又云∶脑为髓之海，其输上在百会，下在风府。髓海不足，则脑转耳鸣审守其输，调其虚实者也。

取法有二。经云∶耳鸣取耳前动脉者，一也。又云∶耳鸣取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，后取足者，二也。取谓视虚实调之也。

劫刺有一。经云∶手太阳之筋，其病肩髀引颈而痛，耳中鸣，其痛转筋者，治在燔针劫刺之，以知为度，以痛为输者是也。

□

〔世〕耳虚鸣∶肾俞、太溪。

□

〔《甲》〕耳痛聋鸣，上关主之，刺不可深。耳聋鸣，下关及阳溪、关冲、掖门、阳谷主之。耳聋鸣，颈颔痛，耳门主之。耳鸣无闻，肩贞及完骨主之。耳中生风，耳鸣耳聋时不闻，商阳主之。耳鸣，百会及颔厌、颅息、天窗、大凌、偏历、前谷、后溪主之。心脉微涩，为耳鸣癫疾。（全文见治虚实法。）

耳肿痛

□

〔丹〕金尚五郎耳肿痛，黄水出而臭。

桔梗 麻黄 羌活 大黄（酒炒，二钱） 木通 甘草 黄芩（一钱半）

上分三帖，热服。

耳湿肿痛，用凉膈散加酒炒大黄、黄芩、酒浸防风、荆芥、羌活服之。更以脑多麝少，湿加枯矾，吹入耳中。

□

〔严〕犀角饮子治风热上壅，两耳聋闭，门外肿痛，及脓水流出。

犀角（镑） 菖蒲 木通 玄参 赤芍 赤小豆 甘菊花（去梗。各一两） 甘草（半两，炙）

上 咀，每服四钱，用水二盏，生姜五片，煎八分，温服，不拘时。

□

〔无〕解热饮子治气虚热壅，耳内聋闭彻痛，脓血流出。

赤芍 白芍（各半两） 当归 甘草（炙） 大黄（蒸） 木鳖子

上为锉散，每服四钱，水一盏，煎七分，食后临卧服。（详此方乃清凉饮子加木鳖也。）

运气耳痛皆属热。经云∶少阳之胜，耳痛，治以辛寒是也。

□

〔罗〕菖蒲挺子治耳中痛。

菖蒲（一两） 附子（炮，去皮脐，半两）

上为细末，每用不以多少，油调滴耳内，效。一法用醋丸如杏仁大，绵裹置耳中，日三易。一法捣菖蒲自然汁灌耳，神效。

又方 治耳痛。用食盐不以多少，炒热，用枣面蒸熟，青花布包定枕之，立效如神。

□

〔世〕又用油胡桃肉为末，狗胆汁和为丸，如桐子大。绵裹安耳中，痛立止。

□

〔《肘》〕疗耳内卒肿痛，出脓水不止方。矾石烧灰，加麝香，以笔管吹耳内，日三四度。

停耳

□

〔罗〕耳者，宗脉之所聚，肾气之所通，足少阴之经也。若劳伤气血，热风乘虚入于其经，邪随血气至耳，热气聚则生脓汁，故谓之停耳也。

红绵散治停耳出脓。

白矾（二钱） 胭脂（二字）

上研匀，先用绵杖子缠去耳中脓及黄水尽，即用别绵杖子引药入耳中，令到底，掺之即干。如壮盛之人，积热上攻，耳中出脓水不瘥，用无忧散送雄黄丸，泻三四五行瘥。一方单用白矾灰吹入耳中，日三次，立效。

松花散治停耳脓水不绝，宜用此方。

白矾（烧灰，半两） 麻勃 木香 松脂 花胭脂（各一分）

上捣罗为末，每用时先以绵子净拭，后用药吹入耳内效。

白连散治停耳出脓汁。

白矾（枯） 乌贼骨 黄连（去须） 龙骨（各一两）

上捣罗为末，以绵裹如枣核大塞耳中，日三易之。

□

〔无〕麝香散治停耳耳底脓出。

桑螵蛸（慢火炙，存性，一个） 麝香（一字，另研）

上为末，研令匀，每用半字糁耳。如有脓，先用绵杖子捻干。（一法用麝香少黄丹多，研匀，入耳，立效。）

□

〔世〕治停耳脓出不止。用五倍焙干一两，及全蝎烧灰存性三钱，为末，掺耳中。

□

〔丹〕耳烂。用贝母研末，干掺之。

□

〔罗〕禹余粮丸治停耳有脓水，塞耳。

余禹粮（一两，烧醋 七次） 乌贼鱼骨 釜底墨 伏龙肝 附子（一枚，去皮，生用）

上件捣罗为末，以绵裹如皂角子大，纳耳中，日再易之。如不瘥者，内有虫也。

□

〔世〕塞耳丹治气道壅塞，两耳聋聩。

石菖蒲（一寸） 巴豆（一粒，去皮） 全蝎（一枚）

为末，葱涎和如枣核大，绵裹塞耳中。

治耳热出汁。

滑石 烂石膏 天花粉 防风（各一两）

上用脑子少许，同研为末，掺耳中。

□

〔世〕立效散治停耳脓不止。

陈橘皮（灯上烧灰为末） 麝香（少许）

二味和匀，每用少许，先用绵拭耳中脓净，却上药。

又方 杏仁泥治耳中病，或有水出，杏仁炒令黑为末，葱涎搜和，如枣核大，绵包塞耳。

虫入耳

□

〔《肘》〕治虫入耳。用椒末一钱，醋半盏，浸良久，少少滴耳中，虫自出。（《千金方》）

□

〔世〕治虫入耳不出。桃叶捣烂塞耳，虫自出。

□

〔无〕治百虫入耳。用麻油灌之，即效。

□

〔《山》〕诸般恶虫入耳。捣韭汁灌之。

□

〔《本》〕治诸虫及虱等入耳。用白胶香一味，烧烟熏入耳，令耳孔内暖，虫自出，妙。

□

〔罗〕治蚁入耳。以大菲捣汁灌耳中。

又方，以鲮鲤甲烧灰为末，以水调滤过，滴入耳中，即出。

又方，蜈蚣及蚁入耳，用猪脂一指大，炙令香，安耳边，即出。

治蜈蚣入耳。用炙猪肉掩两耳，即出。

□

〔《本》〕治飞虫入耳。用好酸米醋一味，滴入耳内，虫必出。不出，即死。曾有一人被焦虫入耳，其虫口硬如铁，但身软，用此药滴之，立死而出。

□

〔罗〕治飞蛾入耳。以鹅管极气吸之，出。或击铜器于耳边，即出。

□

〔《本》〕治蜒蚰入耳。用半夏生为末，麻油调涂耳门外，虫闻香即出。

□

〔罗〕治蜒蚰入耳。方用湿生虫研如泥，摊纸上捻成纸条，安耳内，自出。又方，用蜗牛虫去壳研烂，滴水五七点，再研匀，灌耳内，自出。无活者，寻干者研亦可。

□

〔《山》〕蜒蚰及诸般虫入耳。麻油灌入，或用生葱汁、生姜汁亦可。

□

〔《食》〕蜒蚰入耳。以羊乳灌入即成水。

□

〔海〕蜒蚰入耳。以牛酪灌耳中，须臾出。如入腹，即饮酪二升，自消为水。

□

〔《千》〕治耳中有物不出。以细麻绳剪令头散，蘸好胶入耳中着物上粘之，徐徐引出。

□

〔《经》〕治水入耳。以薄荷汁点，立效。

骨

肾主骨，在体为骨，在藏为肾。又云∶肾之合骨也，其荣发也。又云∶少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也。

一身骨度之长短，见阴阳表里条。

□

〔《素》〕髓空在脑后三分，在颅际锐骨之下。（王注云∶是谓风府，通脑中也。）

一在断基下。（王注云∶当颐下骨陷中容豆许。）一在项后中复骨下。（王注云∶喑门穴也。）一在脊骨上空，在风府上。（王注云∶上谓脑户穴也。）脊骨下空，在尻骨下空。（林亿云∶长强在脊 端，正在尻骨下。）数髓空在面侠鼻，（王注云∶颧 等穴也。）或骨空在口下，当两肩。（王注云∶大迎穴也。）两膊骨空，在膊中之阳。（王注云∶近肩 穴。）臂骨空在臂阳，去踝四寸，两骨空之间。（王注云∶在支沟上，同身寸之一寸，是谓通间。）股骨上空在股阳，出上膝四寸。（王注云∶在阴市上伏兔穴下，在承捷也。） 骨室，在辅骨之上端。（王注谓犊鼻穴也。）股际骨空，在毛中动下。尻骨空，在髀骨之后，相去四寸。（王注云∶八 穴也。）扁骨有渗理凑，无髓孔，易髓无空。（俱骨空篇 王注云∶扁骨谓尻间扁戾骨也，其骨上有渗灌文理归腠，无别髓孔也。）

骨病忌食甘苦久立。经云∶多食甘则骨痛而发落。又云∶苦走骨，骨病无多食苦。又云∶久立伤骨是也。骨病不屈。经云∶手屈而不伸者，病在筋，伸而不屈者，病在骨，在骨守骨，在筋守筋也。

牙齿痛

□

〔垣〕夫齿者，肾之标。口者，脾之窍。诸经多有会于口者，其牙齿是手足阳明之所过，上断隶于坤土，乃足阳明胃之脉所贯络也，止而不动，下断嚼物，动而不休，手阳明大肠之脉所贯络也。手阳明恶寒饮而喜热，足阳明喜寒而恶热，故其病不一。牙者，肾之标，亦喜寒。寒者坚牢痛，热甚则齿动龈 袒脱，作痛不已，故所治疗不同也。有恶热而作痛者，有恶寒而作痛者，有恶寒又恶热而作痛者，有恶寒饮少热饮多而作痛者，有恶热饮少寒饮多而作痛者，有牙齿动摇而作痛者，有齿袒而作痛者，有齿断为疳所蚀缺少血出而作痛者，有齿断肿起而作痛者，有脾胃中有风邪，但觉风而作痛者，有牙上多为虫所蚀，其齿缺少而色变，为虫牙痛者，有胃中气少，不能于寒袒露其齿作痛者，有牙齿疼痛而秽臭之气不可近者，痛既不一，岂可一药而尽之哉。

□

〔丹〕牙大痛。必用胡椒、荜茇，能散其中浮热，监以升麻、寒水石，佐以辛凉，薄荷、荆芥、细辛之类。

牙痛用清凉药便痛甚者，从治之。

荜茇 川椒 薄荷 荆芥 细辛 樟脑 青盐

上为末，擦牙上。

□

〔洁〕治牙寒疼。