医宗金鉴/卷五中华文库

淡豆豉，轻腐宣发之药也。

凡怯弱之儿，或值冬月欲解胎毒者，只将此药煎为浓汁，与儿三五口，其毒自开矣。

断脐

脐带剪切即用烙，男女六寸始合宜，烙脐灸法防风袭，胡粉封脐为避湿。

[注]

婴儿初生，先用剪刀向火烘热，剪断脐带，次用火器绕脐带烙之，当以六寸为度，不可过为短长，短则伤藏，长则损肌断讫，又用烙脐饼子安灸脐上，以防风邪外入，随用胡粉散敷脐带间，用软绢新棉封裹之，以避尿湿风邪，如药不备，即以细熟艾一块，照根据前法封裹。

儿生能乳本天然，若不吮兮必有缘，腹中秽恶末下净，或在胎中素禀寒，秽恶不净一捻效，胎寒不乳匀气先，若更面青肢冷厥，此是寒虚理中煎．

[注]

不乳，谓初出胞胎不吮乳也，其故有二，不可不辨，儿生腹中脐粪末下，能令小儿腹满气短，呕吐不乳，当用一捻金治之，若儿母过食寒凉，胎受其气，儿必腹痛多啼，面色青白，宜匀气散主之，若四肢厥逆者理中汤主之。

（一捻金）大黄生黑丑白丑人参槟榔各等分以上为细末，每少许蜜水调服。

（匀气散）陈皮桔梗各一钱炮姜砂仁炙甘草各五分木香三分

以上共为细末，每服五分，红枣煎汤调服。

（理中汤）人参白术土炒干姜甘草炙引用红枣肉水煎服。

（方歌）

理中人参并干姜，白术甘草共为汤，胎寒诸疾皆当服，不乳肢冷更堪尝。

眼不开

儿生眼闭不能开，皆因脾热受于胎，内用地黄汤最妙，熊胆洗目效灵哉。

[注]

小儿初生眼不开者，因孕妇饮食不节，恣情厚味，热毒熏蒸，以致热蕴儿脾，眼胞属脾，其脉络紧束，故不能开也，内服生地黄汤，外用熊胆汤，洗之自愈。

（生地黄汤）生地黄赤芍药当归川芎甘草生天花粉水煎服。

（方歌）

目闭不开胎热成，生地黄汤赤芍，芎当归花粉生地，草水煎速服莫稍停。

（熊胆洗法）熊胆黄连各少许用滚汤淬洗，其目自开。

吐不止

儿吐不止何因生，秽恶停留胃内成，或缘禀赋胎寒热，或因生时感寒风，秽恶一捻金散下，外感香苏温散能，热涎酸粘连陈治，寒吐清沫用理中。

[注]

儿自胞胎既脱以后，有因便柲，腹中秽恶不净，今儿腹满其吐不止者，一捻金主之，若生育时触冒寒邪，人裹犯胃，则曲腰而啼，吐沫不止者，香苏饮温散之，又有胎前受热，面黄赤手足温，口吐黄涎酸粘者，二陈汤加黄连主之，若胎前受寒，面青白，四肢冷，口吐清稀白沫者，理中汤主之。

（一捻金）方见不乳。

（香苏饮）藿香苏叶厚朴姜炒陈皮枳壳麸炒茯苓木香煨炙甘草引用生姜水煎服。

（方歌）香苏饮用藿香苏，厚朴陈皮枳壳茯，甘草木香一并入，生姜为引吐能除。

（黄连二陈汤）半夏姜制陈皮茯苓生甘草黄连姜炒引用生姜水煎服。

（方歌）儿生胎热吐频频，医治须当用二陈，半夏陈皮茯苓草，姜连加人效如神。

（理中汤）方见不乳。

不小便

小便不通胎热壅，导赤八正二方从，外用豆豉贴脐法，须臾小便自能通。

[注]

小儿初生不小使者，乃胎热流于下也，宜导赤散热，盛者八正散主之，外用豆豉膏贴脐上，则小便自通矣。

（导赤散）

生地黄木通甘草生引用灯心竹叶水煎服，加黄连滑石赤苓更妙。

（方歌）

方名导赤妙难言，生地木通甘草煎，引用灯心共竹叶，清热利水便如泉。

（八正散）

扁蓄瞿麦滑石飞木通赤苓车前子生大黄栀子生引用灯心水煎服。

（方歌）

八正散治小便柲，扁蓄瞿麦车前利，木通滑石赤茯苓，大黄栀子合成剂。

（豆豉膏）

淡豆豉一勺田螺十九个葱一大束以上捣烂，用芭蕉汁，调贴脐上。

不大便

大便不通名锁肛，皆缘热毒受胎中，朱蜜捻金俱可用，急咂五心脐下通。

[注]

小儿初生之日或吹日，即大便者，俗云下脐屎，此肠胃通和，幽门润泽也，若至二三日不大使者，名日锁肛，乃胎中受辛热之毒，气滞不通也，其儿必面赤腹胀，不乳多啼，宜先用朱蜜法治之，设若不应，用一捻金量儿与之，继令妇人以温水漱口，咂儿前后心手足心并脐下，共七处，以皮见红赤色为度，须臾大使自通矣。

（朱蜜法）方见拭口（一捻金）方见不乳。

大小便不通

二便俱秘胎热极，木通散与紫霜丸，行热开结真神妙，口嘬之法悉如前。

[注]

小儿初生大小便不通者，为最急候，乃胎中热毒太甚而成也，急用前口咂五心脐下法，再以木通散行其热，紫霜丸开其结，庶可望生，若延至七日，谓之一腊，肚腹硬胀，常作呻吟，则难治矣。

（木通散）

车前子扁蓄瞿麦木通赤苓山栀滑石飞黄芩生甘草大黄引用灯心水煎服，或入薄荷同煎。

（方歌）

二便闭兮如何医，木通散用甚为奇，车蓄瞿通苓栀子，滑石甘草大黄宜。

（紫霜丸）

代赭石一两火煨醋浸三五吹研赤石脂一两杏仁六十粒炒去皮尖巴豆三十粒去油膜以上为末，饭糊如麻子大，口服三丸，白水下。

肛门内合

有因热毒肛门结，或者内合无隙通，清毒宜服黑白散，脂瞒簪通导法精。

[注]

小儿初生，肛门内合有二，一者热毒太甚，壅结肛门，一者脂膜遮瞒，无隙可通，如肛门壅结者，急服黑白散，外用苏合香丸，作枣核状纳入孔中，取其香能开窍，又能润泽，大便一下，庶可望生，如脂膜遮瞒，无隙可通者，先以金玉簪透之，刺破脂膜，再以苏合香丸照前法导之，庶可挽回于万一耳。

（黑白散）黑牵牛半生半炒白牵牛半生半炒大黄生槟榔陈皮各五钱生甘草三钱元明粉一两以上除槟榔，不过火余五味，或晒或焙，仍合槟榔为末，同元明粉入乳钵内研细，每服五分至六七分，温蜜汤调化。

（苏合香丸）苏合香油五钱入安息香内安息香一两另为末用无灰酒半筋熬膏

丁香青木香白檀香沈香荜茇香附子诃子煨取肉乌犀镑朱砂各一两水飞熏陆香片脑各五钱研麝香七钱半以上为细末，入安息香膏，炼蜜和剂，圆如芡实大，空心用沸汤化下，酒下亦可。

噤口

噤口舌上如黍米，吮乳不得啼渐难，清肝龙胆汤极妙，腹硬便柲紫霜丸，吐涎牙紧擦牙效，次用辰砂全蝎煎，病势稍安勿过剂，调和脾胃匀气先。

[注]

小儿噤口之证失治，多至不救，其候舌上生疮如黍米状，吮乳不得，啼声渐小，因胎热所致也，法当清热疏利，以龙胆汤主之，若肚腹胀硬，二便不通者，紫霜丸主之，又有一种口吐白沫，牙关紧急者，此胎热内结，复为风邪外袭，当以秘方擦牙散先擦其牙关，吹服辰砂全蝎散，中病即止，不可过服，证退当稠和脾胃，以匀气散主之。

（龙胆汤）

柴胡黄芩生甘草□藤□赤芍大黄纸裹煨龙胆草蜣螂去翅足桔梗赤茯苓引用枣肉水煎服。

（方歌）

噤口龙胆汤极灵，柴胡黄芩草钓藤，赤芍大黄龙胆草，蜣螂桔梗赤茯苓。

（紫霜丸）方见二便不通（秘方擦牙散）生天南星二钱去皮脐龙脑少许以上研为极细末，用脂蘸，合生姜汁放大牙根擦之立效，如不开者，将应用之药调和稀糊，含在不病人口内，以笔管插入病人之鼻孔，用气将药极力吹人其关，立时即开，此法有通仙之妙，不可不知。

（辰砂全蝎散）辰砂五分水飞全蝎三枚去毒硼砂龙脑麝香各一分

以上为极细末，用乳母唾调抹口唇裹及齿上。

（匀气散）方见不乳。

撮口

撮如囊口吮乳难，舌强唇青吐沫痰，面色赤黄胎热极，四肢厥冷命难全，痰盛宜用僵蚕散，便柲须进紫霜丸，惊热龙胆汤极妙，抽搐撮风散自安。

[注]

撮口者，口撮如囊口也，吮乳不得，舌强唇青，面色黄赤，乃心脾之热，受自胎中而然也，其证为危候，急当随证治之，如气高痰盛者，辰砂僵蚕散主之，二便柲结者，紫霜丸主之，身热多惊者，龙胆汤主之，手足抽搐者，撮风散主之，若更口吐白沫，四肢厥冷，虽有神丹，终属无济。

（辰砂僵蚕散）辰砂五分水飞僵蚕一钱直的去系嘴炒蛇蜕皮一钱炒麝香五分以上为末，用蜜调敷唇口。

（紫霜丸）方见二便不通（龙胆汤）方见噤口。

（撮风散）赤脚蜈蚣半条炙□藤□一钱五分朱砂水飞直僵蚕焙全蝎尾各一钱麝香一字以上为末，每服一宇，竹沥调下。

脐湿脐疮

浴儿不慎水浸脐，或因硼袍湿渍之，脐间淋漓多痛疮，甚则焮肿作疮痍，脐湿必用渗脐散，疮肿金黄散最宜，治疗之法须如此，临证施之不可疑。

[注]

儿生洗浴，不可久在水中，任意洗濯，既包裹毕，宜时常留意，勿令尿湿浸脐，如不知慎，遂致肚脐浸渍不干，名口脐湿，须以渗脐散敷之，甚则焮赤成疮，名日脐疮，须以金黄散敷之，庶不致寒湿之气内攻也。

（渗脐散）枯矾龙骨各二钱煅麝香少许共研细末，干撤脐中。

（金黄散）川黄连二钱半煅胡粉龙骨各一钱共为末，敷患处。

脐突

婴儿蕴热在腹中，呻引频频卧不宁，努胀其气冲脐本，虚大光浮脐突成，速服犀角消毒饮，二豆能消肿赤攻，最忌寒凉敷脐上，冰凝毒热反成凶。

[注]

婴儿热在腹中，无所发泻，故频频呻引，睡卧不宁努胀，其气冲入脐间，所以脐忽肿赤虚大光浮，名日脐突，此乃胎热所致，非断脐不利之过也，内服犀角消毒饮，外敷二豆散，其肿自消，最忌寒凉之药敷于脐上，恐寒凝毒热，反为害也。

（犀角消毒饮）牛蒡子炒研生甘草荆芥防风金银花水煎熟，临服入犀角细末调匀服（方歌）

犀角消毒牛蒡加，甘草荆防金银花，细研犀角调匀服，脐突能消功最佳。

（二豆散）赤小豆不去皮豆豉天南星去皮脐白敛各一钱以上为细末，用五分芭蕉汁调敷脐四旁，日二次。

脐风

断脐不慎起脐风，感受风寒湿水成，将作驱风散最效，已成兼证要分明，腹胀便秘黑白散，面白肢寒用理中，痰涎壅盛礓蚕散，壮热面赤龙胆清，呕吐多啼益脾治，唇青撮口撮风平，脐青口噤为不治，一腊逢之命必倾。

[注]

脐者小儿之根蒂也，名日神阙，穴近三阴，喜温恶凉，喜干恶湿，如断脐悉遵前法，脐风何自而起，惟不知慎重，以致水湿风冷之气人于脐中，儿必腹胀脐肿，日夜啼叫，此脐风将作也，须急用驱风散治之，若寒邪深入，已成脐风者，又当视其所兼之形证治之，如肚腹胀硬，大便不通者，风兼实也，黑白散主之，面青肢冷，二便不实者，风兼虚也，理中汤主之，痰涎壅盛，气高喘急者，风兼痰也，辰砂僵蚕散主之，身体壮热，面赤口干者，风兼热也，龙胆汤主之，面青呕吐曲腰多啼者，风兼寒也，益脾散主之，撮口唇青，抽搐不止者，风兼惊也，撮风散主之，若脐边青黑，口噤不开者，是为内抽不治，脐风见于一腊者，亦不治，一腊者七日也，儿生七日，血脉末凝，病已中藏，医之无益。

（驱风散）

苏叶防风陈皮厚朴姜炒枳壳麸炒木香煨僵蚕炒□藤□生甘草引用生姜水煎服。

（方歌）

脐风将作用驱风，苏防陈朴枳香从，僵蚕□藤与甘草，生姜加入更灵通。

（黑白散）方见肛门内合（理中汤）方见不乳（辰砂僵蚕散）方见撮口（龙胆汤）方见噤口．（益脾散）白茯苓人参草果煨木香煨炙甘草陈皮厚朴姜炒紫苏子各等分炒共为末，每服一钱，姜枣汤调服。

（撮风散）方见撮口。

天钓

天钓邪热积心胸，痰涎壅盛气不通，瘛疭壮热同惊证，头目仰视若钓形，九龙控涎医搐掣，牛黄散用善驱风，瘛疭减参□藤饮，爪甲青色苏合精。

[注]

小儿天钓证，由邪热痰涎壅塞胸间，不得宣通而成，发时惊悸壮热，眼口上翻，手足瘛疭，爪甲青色，证似惊风，但目多仰视，较惊风稍异，痰盛兼搐者，九龙控涎散主之，惊盛兼风者，牛黄散主之，搐盛多热者，□藤饮主之，爪甲皆青者，苏合香丸主之。

（九龙控涎散）赤脚蜈蚣一条酒涂炙干滴乳香天竺黄各一钱二味研匀腊茶雄黄炙甘草各二钱荆芥穗炒白矾各一钱枯菉豆一百粒半生半熟

共为末，每服五分，人参薄荷汤调下。

（牛黄散）牛黄一钱细研朱砂一钱水飞细研麝香五分天竺黄二钱蝎梢一钱□藤□二钱共研匀，每服一字，薪汲水调下。

（□藤饮）人参全蝎去毒羚羊角天麻甘草炙□藤□水煎服。

[注]天钓乃内热痰盛，应减人参。

（方歌）

天钓须用□藤饮，瘛疭连连无止歇，人参羚羊与□藤，炙草天麻共全蝎。

（苏合香丸）方见肛门内合。

内钓

内钓肝藏病受寒，粪青潮搐似惊痫，伛偻腹痛吐涎沫，红丝血点目中缠，瘛疭甚者□藤饮，急啼腹痛木香丸，肢冷甲青唇口黑，养藏温中或保全．

[注]

内钓者，多因肝藏素病，外受寒冷，其候粪青潮搐者，作止有时也，伛偻腹痛者，曲腰而痛也，口吐涎沫，证虽与惊痫相类，但目有红丝血点，瘛疭甚者，钓藤饮主之，急啼腹痛者，木香丸主之，若肢冷甲青唇口黑者，养藏散主之，然内钓至此，乃中寒阴盛不治之证，用此救治，庶或保全。

（钓藤饮）方见天钓。

（木香丸）

没药木香煅茴香炒钓藤□全蝎乳香各等分先将乳香没药研匀，后入诸药末和毕，取大蒜少许研细，和丸如桐子大，晒干，每次二丸，□藤汤下。

（养藏散）当归沈香木香煨肉桂川芎各半两丁香二钱

共为末，每服一钱，淡姜汤调服。

盘肠气痛

盘肠寒抟肠中痛，曲腰不乳蹙双眉，定痛温中豆蔻散，熨脐外治法堪垂。

[注]

凡盘肠气痛，皆由寒邪所抟，肝肾居下，故痛则曲腰，宜白豆蔻散主之，外用熨脐法，其效甚速。

（白豆蔻散）

白豆蔻砂仁青皮醋炒陈皮炙甘草香附米制蓬莪术各等分共为末，每服一钱，紫苏煎汤调下。

（熨脾法）

淡豆豉生姜各二钱切碎葱白五茎食盐一两同炒热，置脐上熨之。

目烂

儿生两目痛难睁，胞边赤烂胎热攻，内用地黄汤清热，外点真金目即明。

[注]

目烂者，胞边赤烂，痛痒难睁，因胎中蕴热生后，毒热上攻于目，故有是证，内服地黄汤以清热，外用真金散以点目，其证自愈。

（生地黄汤）方见目不开。

（真金散）黄连生黄蘖生当归赤芍药各一钱杏仁五分炒去皮尖以上锉散，乳汁浸一宿，晒干为极细末，用生地黄汁调一字，频频点眼即愈。

悬痈

□上肿起号悬痈，皆因胎毒热上冲，法当刺破盐汤拭，如圣一字掺之灵．

[注]

凡喉裹上□肿起如芦箨盛水状者，名日悬痈，芦箨者芦笋也，此胎毒上攻，须以绵缠长针留锋刺之，泻去青黄赤汁，未消者来日再刺，刺后以盐汤拭口，用如圣散或一字散掺之。

（如圣散）

铅霜一钱真牛黄一钱太阴元精石碌砂各二钱五分水飞龙脑五分

以上为极细末，每用一字掺患处。

（一字散）搽口内。朱砂水飞硼砂各五分龙脑朴硝各一宇

以上为极细末，用蜜调少许，鹅翎蘸初生门

重龈

重龈胎热胃中蓄，牙根肿胀痛难禁，刺破一字散敷上，继进清胃效如神。

[注]

重龈者，因小儿在胎有热蓄于胃中故牙根肿如水泡，名日重龈，治法用针刺破，以盐汤拭净，外敷一宇散，内服清胃散，其肿自消。

（一字散）方见悬痈。

（清胃散）生地丹皮黄连当归升麻石膏煅引用灯心水煎服。

（方歌）

清胃散治胃热熏，生地黄连当归身，丹皮升麻石膏煅，临煎须要入灯心。

鹅口

鹅口白屑满舌口，心脾蕴热本胎原，清热泻脾搽保命，少迟糜烂治难痊。

[注]

鹅口者白屑生满口舌，如鹅之口也，由在胎中受母饮食热毒之气，蕴于心脾二经，故生后遂发于口舌之间，治法以清热泻脾散主之，外用发蘸井水拭口，搽以保命散，日敷二三吹，白退自安，倘治之稍迟，必口舌糜烂，吮乳不得，则虽痊矣。

（清热泻脾散）山栀炒石膏煅黄连姜炒生地黄芩赤苓引用灯心水煎服。

（方歌）

清热泻脾治鹅口，石膏生地赤苓煎，芩连栀子合成剂，加人灯心病即安。

（保命散）白矾烧灰朱砂各二钱五分水飞马牙硝五钱以上研末，以白鹅粪水搅取汁，涂舌与口角上。

木舌心脾积热成，肿胀木硬证多凶，外用川硝敷舌上，内服泻心导赤灵。

[注]

木舌一证，皆因心脾积热而成，盖脾之脉络在舌下，又舌为心苗，遇火上冲，令儿舌肿满木硬，不能转动，故名木舌，外用川硝散敷舌上，内服泻心导赤汤，若不急治，必致难救。

（川硝散）朴硝五分真紫雪二分盐一分以上为细末，以竹沥调敷舌上。

（泻心导赤散）方见吐舌初生门

□乳

□乳之候非一端，伤乳停痰胃热寒，热宜和中清热饮，寒用温中止吐煎，伤乳平胃散最妙，停痰二陈汤可痊，若是满而自溢者，常须节乳自能安。

[注]

小儿□乳，证非一端，有宿乳停痰胃寒胃热之分，不可一例而治，如面色多赤，二便微秘，手足指热，此为热□也，宜和中清热饮主之，面色青白，粪清多沫，手足指冷，此因寒而□也，宜温中止吐汤主之，口热唇干，夜卧不宁，手足心热，此为伤乳而□也，宜平胃散主之，胸膈膨满，呕吐痰涎，此因停痰而□也，宜枳桔二陈汤主之，若吃乳过多，满而自溢者，不须服药，惟节乳则□自止矣。

（和中清热饮）黄连姜炒半夏姜制陈皮茯苓藿香砂仁引用姜水煎服。

（方歌）

和中清热饮黄连，半夏陈皮茯苓攒，藿香砂仁合成剂，水煎徐服可安全。

（温中止吐汤）白豆蔻研茯苓半夏姜制生姜水煎冲磨沈香汁服。

（方歌）

温中止吐白豆蔻，茯苓半夏共生姜，临服沈香汁加人，专治□乳自寒伤。

（平胃散）苍术炒陈皮厚朴姜炒甘草炙麦芽炒砂仁研引用姜水煎服。

（方歌）

小儿伤乳多吐□，平胃调和功可见，苍陈厚朴甘草偕，加人麦砂姜一片。

（枳桔二陈汤）枳壳麸炒桔梗陈皮半夏姜制茯苓甘草炙引用姜水煎服。

（方歌）

停痰□乳不能安，枳桔二陈汤最先，枳桔陈半苓甘草，生姜加入实时痊。

夜啼

夜啼寒热因胎受，须将形色辨分明，寒属脾经面青白，手腹俱冷曲腰疼，面赤溺闭属心热，热用导赤寒钓藤，若无寒热表裹证，古法蝉花散最精。

[注]

小儿初生夜啼，其因有二，一日脾寒，一日心热，皆受自胎中，观其形色便知病情矣，如面色青白，手腹俱冷，不欲吮乳，曲腰不伸者，脾寒也，□藤饮主之，面赤唇红，身腹俱热，小便不利，烦躁多啼者，心热也，导赤散主之，若无以上形证，但多啼者，用蝉花散最当。

（□藤饮）

川芎白当归茯神白芍炒茯苓甘香木香煨□藤□引用红枣水煎服。

（方歌）

夜啼之证因脾寒，须服钓藤饮可痊，芎归神芍苓甘草，木香□藤红枣煎。

（导赤散）方见小便不通。

（蝉花散）蝉蜕不拘多少用下半截以上研细末，每服少许，薄荷煎汤调下。

胎黄

儿生□体色如金，湿热熏蒸胎受深，法当渗湿兼清热，地黄犀角二方神。

[注]胎黄者，□体面目皆黄，其色如金，乃孕妇湿热太盛，小儿在胎受母热毒，故生则有是证也，法当渗湿清热，须分轻重治之，色微黄生地黄汤，深黄者犀角散。

（生地黄汤）生地黄赤芍药川芎当归天花粉赤茯苓泽泻猪苓甘草生茵陈蒿引用灯心水煎，食前服。

（方歌）

胎黄须用地黄汤，四物花粉赤苓良，泽泻猪苓甘草等，茵蔯加入水煎尝。

（犀角散）犀角镑茵蔯蒿栝蒌根升麻甘草生龙胆草生地寒水石煅水煎不拘时服。

（方歌）

胎黄又有犀角散，甘草犀角与茵蔯，升麻胆草生地共，寒水石同栝蒌根。

胎赤

胎赤胎中受毒热，生后遍体若丹涂，清热解毒汤极妙，蒋氏化毒功效殊。

[注]

胎赤者，因孕妇过食辛热之物，以致毒热凝结，蕴于胞中，遂令小儿生下头面肢体赤若丹涂，故名日胎赤，当以清热解毒汤主之，热盛便秘者，蒋氏化毒丹主之。

（清热解毒汤）生地黄连金银花薄荷叶连翘去心赤芍木通甘草生引用灯心水煎服。

（方歌）

清热解毒汤堪夸，生地黄连金银花，薄荷连翘赤芍药，木通甘草灯心加。

（蒋氏化毒丹）犀角黄连桔梗元参薄荷叶甘草生大黄各一两生青黛五钱

以上为细末，炼白蜜为丸，重六分，每服一丸，灯心汤化服。

赤游风

赤游胎中毒热成，皮肤赤肿遍身行，头面四肢犹可治，若归心腹命难生，内服犀角蓝叶散，外用砭法敷神功，百日之内忌砭血，贴涂二法可安宁。

[注]

小儿赤游风证，多由胎中毒热而成，或生后过于温暖，毒热蒸发于外，以致皮肤赤热而红肿，色若丹涂游走不定，行于遍身，故名日赤游风，多发于头面四肢之间，若内归心腹则死，治法当服犀角解毒饮，如不愈，继以蓝叶散，外用砭法刺出毒血，毒甚者，敷以神功散，毒轻者，不用敷药，在百日内者，小儿忌砭血，以其肌肉难任也，须用猪肉贴法，或以赤小豆末鸡子清调涂之甚效。

（犀角解毒饮）牛蒡子炒犀角荆芥穗防风连翘去心金银花赤芍药生甘草川黄连生地黄引用灯心水煎服。

（方歌）

犀角解毒药最良，牛蒡犀角合荆防，连翘银花赤芍药，甘草川连生地黄。

（蓝叶散）蓝叶五钱黄芩犀角屑川大黄锉微炒柴胡栀子各二钱生川升麻一钱石膏生甘草一钱以上为粗末，每服一钱，水一小盏，煎五分，去渣兑竹沥一酒杯，煎三两沸放温，量儿大小用之，气怯弱者可去大黄。

（砭血法）

口吮毒血各聚一处，用细磁器击碎，取锋芒者，将筋头劈开夹住，用线缚定，两指轻撮筋梢，令磁芒对聚血处，再用筋一根频击，刺出毒血，砭后毒甚者，以神功散敷之，毒轻者，砭后不可用，恐皮肤即破草乌能作痛也，如患在头者，不用砭法，只宜卧针倒挑患处，出毒血则愈。

（神功散）黄蘖炒草乌生以上为末，等分用漱口水调敷，频以漱口水润之。

（猪肉贴法）用生猪肉切片，贴于赤肿处，数数更换。

（涂法）生赤小豆不拘多少，研为细末，用鸡子清调涂患处，干则再涂。

初生无皮

儿生无皮有二端，父母梅毒遗染传，或因未足月生早，无皮赤烂痛难堪，梅毒换肌消毒散，胎怯当归饮能痊，外敷清凉鹅黄粉，毒解形完肤自坚。

[注]

婴儿生下无皮，其证有二，或因父母素有杨梅结毒，传染胞胎，故生下或上半身赤烂，或下半身赤烂，甚至色带紫黑，又有因月分末足，生育太早，遍体浸渍红嫩而光，二证俱属恶候遗毒者，内服换肌消毒散，外用清凉膏，或鹅黄散敷之，胎元不足者，内服当归饮，外用稻米粉扑之，毒解形完者，谓解去毒气，其皮自惭渐生完而坚实矣。

（换肌消毒散）当归生地黄赤芍药川芎皂刺土茯苓金银花连翘去心甘草生自芷苦参白藓皮防风引用灯心水煎服。

（方歌）

无皮换肌消毒治，四物皂刺土茯苓，银花连翘草白芷，苦参白藓共防风。

（当归饮）何首乌制白藓皮白蒺藜甘草当归生地黄白芍药人参黄耆川芎水煎服。

（方歌）

当归饮治儿无皮，面白肢冷服最宜，首乌藓皮白蒺藜，甘草四物共参耆。

（清凉膏）石灰四两朱经水湿成块者用水泡之，没指半许，露一宿，面上有浮起如云片者，轻轻取之，微带清水，视其多寡，对小磨香油亦如之，以顺搅成膏为度，用鸡翎搽之自愈。

（鹅黄散）

黄蘖生石膏各等分煅共研为细末扑之，湿则干扑，干则用猪苦胆调搽。

（扑粉法）旱稻白米作粉，时时扑之，其皮渐生神效。

变蒸

万物春生夏热长，儿生同此变形神三十二日为一变，六十四日日一蒸，变长百骸生藏府，蒸璔智能发聪明，十八五百七十六，变蒸即毕形神成，变蒸之状身微热，耳尻骨冷无病情。

[注]

天地生化万物，必以春温夏热，儿之初生，变生形神亦同此理，自生之日至三十二日，日一变，至六十四日日一蒸，变则长其百骸，生其藏府，蒸则璔其智能，发其聪明也，日十八五百七十六者，谓十变五蒸之，外又有三大蒸，合计五百七十六日也，变蒸即毕，形神俱足，此后则不复变蒸矣，然每变蒸之时，其状惟身微热、耳冷、尻骨冷而无他病情状，盖以阴阳和变，生化神气，故无他病情状也，身微热者，以阴阳氤氲变蒸之气而然也，耳尻冷者，耳尻属阴，以阳不伤阴，而与阴和之象，故不热也。

[按]

变蒸即口生五藏六府次序，又曰包络三焦二经俱无形状，故不变不蒸，夫包络乃周身脂膜联系百骸藏府者，三焦乃躯壳内气充满百骸藏府者，变蒸时岂独不及之耶，其说不经，细阅灵素自知，附辨以俟识者。

惊风门

惊风总括

心主惊兮肝主风，心热肝风作急惊，素虚药峻因成慢，吐泻后起慢脾风，急惊阳证有实象，慢脾阴证有虚形，慢惊半阴半阳证，虚实寒证要详明。

[注]

心藏神，心病故主惊也，肝属木，肝病故主风也，凡小儿心热肝盛，一触惊受风，则风火相搏，必作急惊之证也，若素禀不足，或因急惊用药过峻，暴伤元气，每致变成慢鷘之证，更有因吐泻既久，中气大虚，脾土衰弱，肝木乘虚而内生惊风者，名曰慢脾风也，三者致病之因即不同，故所现之证亦各异，急惊属阳，必有阳热有余等实象也，慢脾属阴，必有阴冷不足等虚象也，至于慢惊初得之时，阴阳尚未过损，或因急惊传变而成，其中常有夹痰夹热等证，如属半阴半阳，不比慢脾纯阴之病也，治者须详分虚实寒热以治之，庶不致误矣。

惊风八候

惊风八候搐搦掣，颤反引窜视之名，胕臂伸缩名为搐，十指开合搦状成，势若相扑谓之掣，颤则头肢动摇铃，反张身仰头向后，引状两手若开弓，窜则目直常似怒，视则睹物不转睛，内外左右分顺逆，须视急慢证皆同。

[注]

八候谓搐搦掣颤反引窜视是也，搐谓胕臂伸缩，搦谓十指开合，掣谓肩头相扑，颤谓手足动摇，反者身仰向后，引者手若开弓，窜则目直而似怒，视则睛露而不活，其搐以男左手女右手，男大指在外，女大指在内为顺，反是为逆，此候急惊慢惊同皆见之，虚实无所异焉，治者宜切记之。

通关救急法

惊风搐搦神昏愦，痰壅气塞在心胸，急用通关吹入鼻，无嚏则死有嚏生。

[注]

惊风搐搦，必神气昏愦，皆由痰壅气塞，壅结胸中而致，急用通关散吹入鼻内，无嚏者不治，有嚏者审其表裹虚实随证治之。

（通关散）

半夏生皂角细辛薄荷各等分共为细末，用笔管吹入鼻内少许。

急惊风

急惊触异心惊热，或由风矾火生风，暴发痰盛或热极，壮热烦急面唇红，痰壅气促牙关噤，二便秘涩脉数洪，惊用镇惊风至宝，牛黄攻痰凉膈清，平治羌活泻青等，化痰导赤共凉惊。

[注]

急惊风一证，有因目触异物耳闻异声，神散气乱而生者，有因心肝火盛，外为风寒郁闭，不得宣通而生者，有因痰热极盛而内动风者，然证多暴发壮热，烦急面红唇赤，痰壅气促，牙关噤急，二便秘涩，噤急者齿紧急不能开也，二便秘涩者，大便秘结而小便涩难也，脉洪数者主阳热也，触异致惊者，清热镇惊汤安神镇惊丸主之，火郁生风者，至宝丹主之，痰盛生惊者，牛黄丸攻下之，热极生风者，凉膈散清解之，病不甚者，则用平治之法，风热者，羌活散主之，肝热者，泻青丸主之，痰兼热者，清热化痰汤主之，心经热者，导赤散凉惊丸主之，惟在临证者审而用之。

（清热镇惊汤）柴胡薄荷麦冬去心栀子川黄连龙胆草茯神□藤□甘草生木通引加灯心竹叶调朱砂末服。

（方歌）

清热镇惊治外惊，柴胡薄荷麦门冬，栀子黄连龙胆草，茯神钓藤草木通。

（安神镇惊丸）

天竺黄茯神各五钱胆星枣仁炒麦冬去心赤芍当归各三钱薄荷叶黄连辰砂牛黄栀子木通龙骨各三钱煅青黛一钱

以上为细末，炼蜜丸如菉豆大，赤金箔为衣，量儿大小与之，淡姜汤化下。

（至宝丹）麻黄防风荆芥薄荷当归赤芍大黄芒硝川芎黄芩桔梗连翘去心白术土炒栀子石膏煅甘草生滑石全蝎去毒细辛天麻白附子羌活僵蚕炒川连独活黄蘖各等分

以上共为细末，炼蜜为丸，每丸重五分，量儿大小与之，姜汤化下。

（牛黄丸）黑牵牛白牵牛各七钱半胆星枳实麸炒半夏各五钱姜制牙皂二钱去皮弦大黄一两半以上研极细末，炼白蜜为丸，重五分，量儿大小与之，姜汤化下。

（凉膈散）

黄芩大黄连翘去心芒硝甘草生栀子薄荷引用竹叶生蜜煎服。

无汗者，加防风羌活。

（方歌）

凉膈散治膈热盛，栀翘芩薄芒硝黄，便秘硝黄加倍用，无汗更加羌活防。

（羌活散）羌活防风川芎薄荷天麻僵蚕炒甘草生川黄连柴胡前胡枳壳麸炒桔梗引用生姜水煎服。

（方歌）

羌活散风兼清热，羌防川芎薄荷叶，天麻僵蚕草黄连，柴胡前胡枳壳桔。

（泻青丸）龙胆草焙栀子大黄煨羌活防风各一钱川芎钱半

以上研末，炼蜜为丸，如梧桐子大，竹叶薄荷汤调下。

（清热化痰汤）橘红麦冬去心半夏姜制赤苓黄芩竹茹甘草生川连枳壳麸炒桔梗胆星引用生姜灯心水煎服。

（方歌）

清热化痰有橘红，麦冬半夏赤茯苓，黄芩竹茹生甘草，川连枳桔胆南星。

（泻心导赤清）方见木舌（凉惊丸）

龙胆草防风青黛各三钱□藤□二钱黄连五钱牛黄一钱

以上研细末，面糊为丸，如粟米大，量儿大小与之，金器煎汤化下。

急惊后调理法

急惊之后尚未清，痰热琥珀抱龙灵，神虚气弱痰兼热，清心涤痰功效呈。

[注]

急惊多用寒凉之药，亦急则治标之法，但得痰火稍退，即当调补气血，若过用寒凉，必致转成慢惊等证，故惊邪一退，余热尚在者，当用琥珀抱龙丸主之，若脾虚多痰者，宜清心涤痰汤主之。

（琥珀抱龙丸）人参琥珀茯神各五钱山药一两炒甘草四钱炙檀香三钱天竺黄枳壳麸炒枳实各五钱麸炒辰砂三钱胆星五钱赤金箔二十片以上为细末，炼蜜为丸，每丸重一钱，大儿一丸，小儿半丸，淡姜汤化下。

（清心涤痰汤）竹茹橘红半夏姜制茯苓枳实麸炒甘草生麦冬去心枣仁炒人参菖蒲南星川黄连引用生姜水煎服。

（方歌）

清心涤痰汤效灵，补正除邪两收功，参苓橘半连茹草，枳实菖枣星麦冬。

痰痫平素自多痰，发时痰壅在喉间，气促昏倒吐痰沫，一捻金与滚痰丸。

[注]

痰痫者，因小儿平素痰盛，或偶因惊热，遂成至痫，发时痰涎壅塞喉间，气促昏倒，口吐涎沫，宜先服一捻金以急下其痰，吹服朱衣滚痰丸，则气顺痰清而痫自止矣。

（一捻金）方见不乳。

（朱衣滚痰丸）礞石一两煅沈香五钱黄芩七钱大黄一两以上为细末，水泛为丸，朱砂为衣，多寡量儿大小，白滚水化服。

食痫

食痫食过积中脘，一时痰热使之然，面黄腹满吐利臭，妙圣滚痰和胃安。

[注]

食痫者，其病在脾，因小儿乳食过度，停结中脘，乘一时痰热壅盛，遂致成痫，其初面黄腹满，吐利酸臭，后变时时发搐，宜用妙圣丹主之，痰盛者朱衣滚痰丸主之，后用清热和胃丸调理，则积滞清而惊痫定矣。

（妙圣丹）雄黄蝎梢朱砂代赭石各二钱煅醋淬巴豆三个去油杏仁二钱炒去皮尖以上共为细末，蒸枣肉丸如桐子大，每服三五丸，木香煎汤化服。

（朱衣滚痰丸）方见痰痫。

（清热和胃丸）川连五钱生栀子五钱生竹茹四钱麦冬五钱去心连翘四钱去心山查一两神曲一两炒麦芽一两炒陈皮四钱枳实五钱麸炒大黄五钱甘草三钱生以上为细末，炼蜜为丸，每丸重一钱，量儿与之，用白滚水化下。

风痫

风痫汗出风袭经，二目青黯面淡红，十指屈伸如数物，化风羌活牛黄功。

[注]

风痫因汗出脱衣，腠理开张，风邪乘隙而入，发时目青面红，手如数物，治法先宜疏风解表，轻则化风丹主之，重则羌活桂枝汤主之，风兼痰者，牛黄丸主之。

（化风丹）胆星二钱羌活独活天麻防风甘草炙荆芥穗人参川芎各一钱以上共为细末，炼蜜丸皂子大，每服一丸，薄荷汤化开服。

（羌活桂枝汤）羌活防风麻黄桂枝天麻大黄甘草生引用生姜水煎服。

（方歌）羌活桂枝治风痫，疏风泻热难妙言，羌防麻桂天麻草，大黄煎服自然痊。

（牛黄丸）胆星全蝎去毒蝉退各一钱半防风牛黄白附子生僵蚕炒天麻各一钱五分麝香五分以上为细末，煮枣去核皮，取肉和丸，如菉豆大，每服三五丸，生姜汤化服。

疳证门

疳证总括

大人为劳小儿疳，乳食伤脾是病原，甘肥失节生积热，气血津液被熬煎，初患尿泔午潮热，日久青筋肚大坚，面色青黄肌肉瘦，皮毛憔悴眼睛𬀪．

[注]

大人者十五岁以上也，病则为劳，若十五岁以下者，皆名为疳，缘所禀之气血虚弱，藏府娇嫩，易于受伤，或因乳食过饱，或因肥甘无节，停滞中脘，传化迟滞，肠胃渐伤，则生积热，热盛成疳，则消耗气血，前灼津液，凡疳病初起，尿如米泔，午后潮热，日久失治，致令青筋暴露，肚大坚硬，面色青黄，肌肉消瘦，皮毛憔悴，眼睛发𬀪，而疳证成矣，然当分其所属而治之，庶不致有误也。

脾疳

脾疳面黄肌消瘦，身热困倦喜睡眠，心下痞硬满肿胀，卧冷食泥腹痛坚，头大颈细食懒进，吐泻烦渴便腥粘，攻积消疳肥儿治，补脾参苓白术先。

[注]

脾属土，色黄主肌肉，故脾疳则见面黄肌肉消瘦，身体发热，困倦喜睡，心下痞硬乳食懒进，睡卧喜冷，好食泥土，肚腹坚硬疼痛，头大颈细，有时吐泻，口干烦渴，大便腥粘之证也，宜先攻其积，用消疳理脾汤肥儿丸主之，积退然后调理其脾，以参苓白术散主之。

（消疳理脾汤）芜荑三棱莪术青皮炒陈皮芦荟槟榔史君子肉甘草生川黄连胡黄连麦芽炒神曲炒引用灯心水煎服。

（方歌）

消疳理脾用芜荑，三棱莪术青陈皮芦荟槟榔史君草，连胡连麦芽曲。

（肥儿丸）人参二钱半白术五钱土炒茯苓三钱黄连二钱胡黄连五钱史君子肉四钱神曲炒麦芽炒山查肉各三钱半甘草钱半炙芦荟二钱半煅以上为末，黄米糊丸，如黍米大，每服二三十丸，米汤化下。

（参苓白术散）人参二钱茯苓白术土炒扁豆炒薏米炒山药各五钱炒陈皮三钱缩砂桔梗各二钱甘草一钱炙建莲子五钱去心

以上共为细末每服一钱，老米汤调服。

疳泻

疳疾伤脾因作泻，先清后补为妙诀，初宜清热和中汤，久泻参苓白术捷。

[注]

疳泻之证多缘积热伤脾，以致水榖不分，频频作泻，法当清热渗湿，以清热和中汤主之，若泻久不愈，当渐为调理，参苓白术散主之。

（清热和中汤）白术土炒陈皮厚朴姜炒赤苓黄连神曲炒谷芽炒史君子生甘草泽泻引用灯心水煎服。

（方歌）

疳久泄泻名疳泻，清热和中功甚捷，白术陈厚赤苓连，柛榖史君草泽泻。

（参苓白术散）方见脾疳。

疳肿胀

疳疾肿胀面浮光，传化失宜脾肺伤，气逆喘欬胸膈满，御苑匀气服最良。

[注]

疳病肿胀之证，多因传化失宜，以致肺脾两伤，现证气逆喘欬，胸膈痞闷，肚腹肿胀，面色浮光，宜用御苑匀气散治之，其肿胀自消矣。

（御苑匀气散）桑皮蜜炒桔梗赤苓甘草生藿香陈皮木通引用姜皮灯心水煎服。

（方歌）

疳久脾虚肿胀生，御苑匀气有奇功，桑皮桔梗赤苓草，藿香陈皮合木通。

疳痢

疳疾日久频下痢，多缘肠胃热凝滞，或赤或白腹窘急，香连导滞为妙剂。

[注]

疳痢之由，皆因热结肠胃所致，故痢时或赤或白，腹中窘痛，急用香连导滞汤治之，其痢自愈。

（香连导滞汤）青皮炒陈皮厚朴姜炒川黄连姜炒生甘草山查神曲炒木香煨槟榔大黄引用灯心水煎服。

（方歌）

疳久下痢名疳痢，香连导滞功最良，青陈厚朴川连草，查曲木香槟大黄。

肝疳

肝疳面目爪甲青，眼生眵泪涩难睁，摇头揉目合面卧，耳流浓水湿疮生，腹大青筋身羸瘦，燥渴烦急粪带青，清热柴胡同芦荟，调养逍遥抑肝灵．

[注]

肝属木，包青主筋，故肝疳则见面目爪甲皆青，眼生眵泪，隐涩难睁，摇头揉目，合面睡卧，耳疮流脓，腹大青筋，身体羸瘦，燥渴烦急，粪青如苔之证也，治宜先清其热，用柴胡清肝散，芦荟肥儿丸主之，治病势稍退，当以逍遥散抑肝扶脾汤调理。

（柴胡清肝散）银柴胡栀子微炒连翘去心生地黄胡黄连赤芍龙胆草青皮炒甘草生．引用灯心竹叶水煎。

（方歌）

柴胡清肝治肝疳，银柴栀子翘胡连，生地赤芍龙胆草，青皮甘草一同煎。

（芦荟肥儿丸）五谷虫二两炒芦荟生胡黄连姜川黄连各一两姜炒银柴胡一两二钱炒扁豆炒山药各二两炒南山查二两半虾蟆四个煅肉豆蔻七钱煨槟榔五钱使君子二两半炒神曲三两炒麦芽一两六钱炒鹤虱八钱炒芜荑一两炒朱砂二钱飞麝香二钱共研细末，醋糊为丸，如黍米大，每服一钱，米饮下。

（加味逍遥散）茯苓白术炒当归白芍炒柴胡薄荷炙甘草丹皮栀子炒引用姜枣水煎服。

（方歌）

加味逍遥散如神，茯苓白术当归身，白芍柴胡薄荷草，再加丹皮栀子仁。

（抑肝扶脾汤）

人参白术土炒黄连姜炒柴胡酒炒茯苓青皮醋炒陈皮白芥子龙胆草山查神曲炒炙甘草引用姜枣水煎服。

（方歌）

调理抑肝扶脾汤，参术黄连柴苓良，青陈白芥龙胆草，山查神曲甘草尝。

心疳

心疳面赤脉络赤，壮热有汗时烦惊，咬牙弄舌口燥渴，口舌生疮小便红，胸膈满闷喜伏卧，懒食干瘦吐利频，泻心导赤珍珠治，茯神调理可收功。

[注]

心属火，色赤主血脉，故心疳则见面红目脉络赤，壮热有汗，时时惊烦，咬牙弄舌，口舌干燥，渴饮生疮，小便红赤，胸膈满闷，睡喜伏卧，懒食干瘦，或吐或利也，热盛者，泻心导赤汤主之，热盛兼惊者，珍珠散主之，病久心虚者，茯神汤调理之。

（泻心导赤汤）方见木舌。

（珍珠散）珍珠三钱麦冬五钱去心天竺黄三钱金箔二十五片牛黄一钱胡黄连三钱生甘草二钱羚羊角大黄当归各三钱朱砂二钱雄黄一钱茯神五钱犀角三钱以上细末，每五分，茵陈汤调服（茯神汤）茯神　当归　炙甘草　人参　引用龙眼肉水煎服　烦热者加麦冬（方歌）

茯神汤内用茯神，当归甘草共人参，若是烦热麦冬入，清补兼施功最纯。

疳渴

肥甘积热伤津液，大渴引饮心烦热，速用清热甘露宜，热减津生渴自歇。

【注】

疳渴者，多因肥疳积热煎耗脾胃，以致津液亏损，故不时大渴引饮，心神烦热，速用清热甘露饮，其渴自愈。为生地清肺饮以疏解之（清热甘露饮）生地黄　麦冬去心　石斛　知母生　枇杷叶蜜炙　石膏煅　甘草生　茵陈蒿　黄芩　引用灯心水煎服　（方歌）

耗液伤津成疳渴，清热甘露饮如神，生地麦冬斛知母，枇杷石膏草茵芩疳证门

肺疳　

面白气逆时欬嗽，毛发焦枯皮粟干，发热憎寒流清涕，鼻颊生疮号肺疳，□散生地清肺效，清热甘露饮为先，肺虚补肺散最妙，随证加减莫迟延。

【注】

肺属金，色白主皮毛，故肺疳则见面白气逆，欬嗽，毛发焦枯，皮上生粟，肌肤干燥，憎寒发热，常流清涕，鼻颊生疮也，先用生地清肺饮以□解之，继用甘露饮凊之，日久肺虚者，当以补肺散主之。

（生地清肺散）桑皮炒生地黄天冬前胡枯梗苏叶防风黄芩生甘草当归连翘去心赤苓引用生姜红枣水煎服。

（方歌）

生地清肺用桑皮，生地天冬前枯齐，苏叶防风黄芩草，当归连翘赤苓宜。

（甘露饮）生地黄熟地黄天冬麦冬去心枳壳麸炒枯梗黄芩枇杷叶蜜炙茵陈蒿石斛引用红枣肉煎服。

（方歌）

甘露饮治肺火壅，生熟地黄二门冬，枳桔黄芩枇杷叶，茵陈石斛共煎成。

（补肺散）白茯苓阿胶蛤粉炒糯米马兜钤炙甘草杏仁炒去皮尖水煎服。

（方歌）

肺虚补肺散通仙，茯苓阿胶糯米攒，马兜铃配炙甘草，杏仁微炒去皮尖。

肾疳

解颅鹤膝齿行迟，骨瘦如柴面黑黧，齿龈出血口臭气，足冷腹痛泻哭啼，肾疳先用金蟾治，九味地黄继进宜，若逢禀赋气虚弱，调元散进莫迟疑。

[注]

肾属水，色黑主骨，患此疳者，初必有解颅鹤膝齿迟行迟肾气不足等证，更因甘肥失节，久则渐成肾疳，故见面色黧黑，齿龈出血，口中气臭，足冷如冰，腹痛泄泻，啼哭不已之证，先用金蟾丸治其疳，继以九味地黄丸调补之，若禀赋不足者，调元散主之。

（金蟾丸）干虾蟆五个煅胡黄连黄连各三钱鹤虱二钱肉豆蔻煨苦楝根白皮雷丸芦荟生芜荑各三钱以上为末，曲糊为丸，菉豆大，雄黄为衣，每服十五丸，米汤化下。

（九味地黄丸）熟地茱萸肉各五钱赤茯苓泽泻牡丹皮山药炒当归川楝子史君子各三钱肉以上为细末，炼白蜜为丸，如芡实大，用滚白水研化，食前服。

（调元散）人参茯苓白术土炒山药炒川芎当归熟地黄茯神黄耆炙甘草炙　白芍炒引用姜枣水煎服。

（方歌）

调元散治禀赋弱，参苓白术干山药，芎归熟地共茯神，黄耆甘草同白芍。

疳热

小儿疳疾身发热，轻重虚实当分别，初用青蒿饮为宜，日久□甲散最捷。

[注]

疳疾之证，身多发热，治者宜分别轻重虚实治之，病初起多实者，□甲青蒿饮主之，日久多虚者，□甲散主之。

（□甲青蒿饮）银柴胡□甲炙青蒿生甘草生地黄赤芍胡黄连知母炒地骨皮引用灯心水煎服。

（方歌）

疳疾血虚身发热，□甲青蒿药有功，银柴□蒿草地芍，胡连知母地骨同。

（□甲散）人参黄耆□甲炙生地熟地当归白芍炒地骨皮水煎服。

（方歌）

疳疾日久骨热蒸，□甲散治效从容，参耆□甲生熟地，当归白芍地骨同。

脑疳

脑疳多缘受风热，又乘乳哺失调节，头皮光急生饼疮，头热发焦如穗结，鼻干心烦腮□肿，困倦睛暗身汗热，龙胆龙脑丸甚良，吹鼻龙脑效甚捷。

[注]

脑疳者，因儿素受风热，又兼哺乳失调，以致变生此证，头皮光急，脑生饼疮，头热毛焦，发结如穗，鼻干心烦，腮□肿硬，困倦睛暗，自汗身热也，脑热生疮者，龙胆丸主之，烦热羸瘦者，龙脑丸主之，外用吹鼻龙脑散吹之，其证自愈。

（龙胆丸）龙胆草升麻苦楝根皮焙赤茯苓防风芦荟油发灰各二钱青黛黄连各三钱以上为细末，猪胆汁浸糕楜丸，如麻子大，薄荷汤下，量儿大小与之。

（龙脑丸）龙脑麝香各五分雄黄二钱胡黄连三钱牛黄一钱朱砂一钱五分芦荟三钱生干虾蟆四钱灰以上为细末，熊胆合丸，如麻子大，每服三丸，薄荷汤下。

（吹鼻龙脑散）龙脑麝香少许各研细末蜗牛壳炒黄虾蟆灰瓜蒂黄连细辛桔梗各等分以上为细末，入磁盒内贮之，每取少许吹人鼻中，日吹二次。

眼疳

疳热上攻眼疳成，痒涩赤烂胞肿疼，白睛生翳惭遮满，流泪羞明目不睁，疏解泻肝散最妙，云翳清热退翳灵，日久不瘥当补养，逍遥泻肝二方从。

[注]

眼疳者，疳热上攻于眼，故发时痒涩赤烂，眼胞肿疼，白睛生翳，渐渐遮满，不时流泪，羞明闭目也，先用泻肝散疏解之，再用清热退翳汤消其翳，若日久不瘥，法当调补逍遥散，或羊肝散主之。

（泻肝散）生地黄当归赤芍川芎连翘去心栀子生龙胆草大黄羌活甘草生　防风引用灯心水煎服。

（方歌）

泻肝散治肝热壅，生地当归赤芍芎，连翘栀子龙胆草，大黄羌活草防风。

（清热退翳汤）栀子微炒胡黄连木贼草生地羚羊角龙胆草银柴胡蝉蜕赤芍　甘草生菊花蒺藜引用灯心水煎服。

（方歌）

清热退翳消云翳，栀连木贼芍生地，羚羊龙胆银柴胡，蝉蜕甘草菊蒺藜。

（逍遥散）方见肝疳。

（羊肝散）青羊肝一具去筋膜切韭叶厚片人参羌活白术土炒蛤粉各等分以上为细末，令匀听用，将药置荷叶上，如钱厚一层，铺肝一层包固，外以新青布包裹蒸熟，任儿食之，如不食者，及夏月恐腐坏，则晒干为末，早晚白汤调服，服完再合，以好为度，若热者减人参。

鼻疳

疳热攻肺成鼻疳，鼻塞赤痒痛难堪，浸淫溃烂连唇际，欬嗽气促发毛干，热盛清金化毒效，疳虫蚀鼻化虫丸，调敷须用鼻疳散，吹鼻蝉壳效通仙。

[注]

鼻疳者，因疳热攻肺而成，盖鼻为肺窍，故发时鼻塞赤痒，疼痛浸淫溃烂，下连唇际成疮，欬嗽气促，毛发焦枯也，热盛者，宜清金散，蒋氏化毒丹主之，虫蚀者，用化虫丸主之，外用鼻疳散敷之，或以吹鼻蝉壳散吹入鼻内。

（清金散）生栀子黄芩枇杷叶蜜炙生地黄花粉连翘去心麦冬去心薄荷元参　生甘草桔梗引用灯心水煎服。

（方歌）

清金散治肺壅热，栀子黄芩枇杷叶，生地花粉翘麦冬，薄荷元参甘草桔。

（蒋氏化毒丹）方见胎赤。

（化虫丸）芜荑芦荟生青黛川芎白芷梢胡黄连川黄连虾蟆各等分灰

以上为细末，猪胆汁浸糊为丸，如麻子大，每服二十丸，食后杏仁煎汤下。

（鼻疳散）青黛一钱麝香少许熊胆五分以上为细末，干者，用猪骨髓调贴，湿者干上。

（吹鼻蝉壳散）蝉壳微炒青黛研蛇蜕皮灰滑石麝香各等分细研

以上为细末，每用菉豆大，吹人鼻中，日三用之，疳虫尽出。

牙疳

疳成毒热内攻胃，上发龈肉赤烂疼，口鼻血出牙枯落，穿腮蚀唇命多倾，攻毒消疳芜荑效，继以芦荟肥儿灵，外用牙疳散时上，能食堪药始能生．

[注]

牙疳者，因毒热攻胃而成，故热毒上发，龈肉赤烂痛疼，口臭血出，牙枯脱落，穿腮蚀唇，病势危急，急用消疳芜荑汤泻其毒热，继以芦荟肥儿丸清其余热，外用牙疳散时时敷之自愈，总之此证必胃能强食，堪胜峻药，始有生机，否则难治也。

（消疳芜荑汤）大黄芒硝芜荑芦荟生川连胡黄连黄芩雄黄水煎服，服后便软及不食者，去大黄芒硝，加石膏羚羊角。

（方歌）

芜荑消疳大黄硝，芦荟芜荑二连标，黄芩雄黄一同入，能清积热牙疳消。

（芦荟肥儿丸）方见肝疳。

（牙疳散）人中白煅存性绿矾烧红五倍子各等分炒黑冰片少许

以上为极细末，先用水拭净牙齿，再以此散敷之，有虫者加槟榔。

脊疳

[注]

吐证有三，曰呕，曰吐，曰哕，古人谓呕属阳明，有声有物，气血俱病也，吐属太阳，有物无声，血病也，哕属少阳，有声无物，气病也，独李杲谓呕吐哕俱属胃虚弱，洁古老人又从三焦以分气积寒之三因，然皆不外诸逆上冲也，治者能分虚实别寒热以治之，自无不曲中病情矣。

伤乳吐

乳食过饱蓄胃中，乳片不化吐频频，身热面黄腹膨胀，消乳保和有神功。

[注]

伤乳者，因乳食过饱，停蓄胃中，以致运化不及，吐多乳片，犹如物盛满而上溢也，其证身热面黄，吐腹膨胀，治宜消乳丸保和丸化其宿乳，安胃和中，节其乳食，自然止也。

（消乳丸）香附二两制神曲炒麦芽各一两炒陈皮八钱缩砂仁炒甘草各五钱炙以上为细末，滴水为丸如粟米大，量儿大小服之，姜汤化下。

（保和丸）

南山查二两神曲一两炒茯苓半夏各一两姜制连翘去心陈皮莱菔子各五钱炒以上为细末，面糊为丸，麦芽汤化服。

伤食吐

过食伤胃腹胀热，恶食口臭吐酸粘，眼胞虚浮身潮热，须服三棱和胃煎。

[注]

伤食吐者，因小儿饮食无节，过食油腻面食等物，以致壅塞中脘而成也，其证肚腹胀热，恶食口臭，频吐酸粘，眼胞虚浮，身体潮热，治宜清胃和中为主，先用三棱丸止其吐，再用和胃汤化其滞，而病渐愈矣。

（三棱丸）三棱煨陈皮半夏姜制神曲各一两炒黄连姜制枳实麸炒丁香各五钱以上研细末，面和为丸，如黄米大，每服二十丸，食后姜汤下。

（和胃汤）陈皮半夏姜制缩砂仁研苍术炒厚朴姜制藿香叶香附炒甘草炙山查神曲炒引用生姜水煎服。

（方歌）

朝食暮吐为冷吐，乳食不化不臭酸，四肢厥冷面唇白，姜橘丁萸理中煎。

[注]

寒吐者，皆因小儿过食生冷，或乳母当风取凉，使寒气入乳，小儿饮之，则成冷吐之证，其候朝食暮吐，乳食不化，吐出之物，不臭不酸，四肢逆冷，面唇色白，治当温中定吐，胃微寒者，姜橘散主之，寒甚者，丁萸理中汤主之。

（姜橘散）白姜一钱陈皮一两炙甘草一钱以上为细末，每服一钱，温枣汤调服。

（理中汤）方见不乳本方加丁香吴茱萸。

热吐

食入即吐因胃热，口渴饮冷吐酸涎，身热唇红小便赤，加味温胆汤可痊。

[注]

热吐之证，或因小儿过食煎燇之物，或因乳母过食厚味，以致热积胃中，遂令食入即吐，口渴饮冷，呕吐酸涎，身热唇红，小便赤色，治宜清热为主，加味温胆汤主之。

（加味温胆汤）陈皮半夏姜制茯苓麦冬去心枳实麸炒生甘草竹茹黄连姜炒用灯心水煎服。

（方歌）

热吐须用温胆汤，陈皮半夏茯苓良，麦冬枳实生甘草，竹茹黄连水煎尝。

泻证门

泻证总括

小儿泄泻认须清，伤乳停食冷热惊，藏寒脾虚飧水泻，分消温补治宜精。

[注]

泻之一证，多因脾被湿浸，土不胜水而成，然致病之原各异，或乳食停滞不化，或感受寒暑之气，或惊邪外触，或藏受寒冷，或脾虚作泻，更有飧泻水泻之证，致疾之因不同，而调治之法亦异，医者详细辨之，或分消或温补，因证施治，庶不误矣。

伤乳食泻

乳食过伤泻酸脓，噫臭腹热胀满疼，口渴恶食溺赤涩，保安平胃奏神功。

[注]

伤乳食泻者，因乳食过饱，损伤脾胃，乳食不化，故频泻酸脓也，噫臭腹热，胀满疼痛，口渴恶食，小便赤涩，须用保安丸消其滞，次用平胃散和其脾，庶积消而泻止矣。

（保安丸）香附醋炒缩砂仁各一两白姜炮青皮醋炒陈皮三棱莪术炙甘草各五钱

以上为细末，曲糊为丸，量儿大小与之，白汤化下。

（平胃散）方见□乳。

中寒泻

过食生冷中寒泻，肠呜胀痛泄澄清，面白肢冷懒饮食，理中诃子散堪行。

[注]

中寒泻者，因过食生冷，以致寒邪凝结，肠鸣腹胀，时复疼痛，所泻皆澄澈清冷，面色淡白，四肢厥冷，饮食懒进也，温中理中汤主之，止泻诃子散主之。

（理中汤）方见不乳。

（诃子散）诃子麸炒肉豆蔻面煨白术土炒人参茯苓木香各二两煨陈皮炙甘草各五钱以上为细末每服一钱姜汤调服泻证门

火泻

火泻内热或伤暑，暴注下迫腹痛疼，烦渴泻黄小便赤，玉露四苓可收功。

[注]

火泻者，皆因脏腑积热，或外伤暑气，故泻时暴注下迫，肚腹疼痛，心烦口渴，泻多黄水，小便赤色也，先用玉露散清其热，再用四苓汤利其水，庶得其要矣。

（玉露散）寒水石石膏各一两甘草三钱以上为细末，量儿大小，温汤无时调服。

（四苓汤）茯苓白术土炒猪苓泽泻引用灯心水煎服。

（方歌）

火泻小便不利通，利水除湿用四苓，茯苓白术猪苓泽，灯心为引共煎成。

惊泻

惊泻因惊成泄泻，夜卧不安昼惕惊，粪稠若胶带青色，镇惊养脾服通灵。

[注]

惊泻者，因气弱受惊，致成此证，其候夜卧不安，昼则惊惕，粪稠若胶，色青如苔，治宜镇心抑肝，先以益脾镇惊散定其惊，次以养脾丸理其脾，庶可愈矣。

（益脾镇惊散）人参钱半自术土炒茯苓各三钱朱砂八分□藤二钱甘草五分炙以上为细末，每服一钱，灯心汤调服。

（养脾丸）人参白术土炒当归川芎各三钱青皮醋炒木香煨黄连姜炒陈皮各二钱神曲炒山查缩砂仁麦芽各一钱炒以上研细末，神曲糊为丸，如麻子大，每服二十丸，陈仓米饮下。

脐寒泻

剪脐失护受寒冷，粪包青白腹痛呜，散寒和气饮极效，温补调中汤最灵。

[注]

脐寒泻者，多因断脐失护，风冷乘人，传于大肠，遂成寒泻之证，其候粪包青白，腹痛肠鸣，先用和气饮温散之，再以调中汤温补之，庶治得其要矣。

（和气饮）苍术紫苏防风赤苓豆豉藿香陈皮厚朴姜炒炙甘草引用生姜灯心水煎服。

（方歌）

和气饮具温散功，苍术紫苏共防风赤苓豆豉藿香叶，陈皮厚朴甘草同。

（调中汤）人参茯苓藿香白术土炒炙甘草木香煨香附制缩砂仁引用煨姜水煎服。

（方歌）

脐寒泻用调中汤，人参白术煨木香藿香茯苓同香附，缩砂炙草引煨姜。

脾虚泻

脾虚食后即作泻，腹满不渴少精神，面黄懒食肌消瘦，参苓白术奏奇勋。

[注]

脾虚泻者，多因脾不健运，故每逢食后作泻腹满不渴，精神短少，面黄懒食，肌肉消瘦也，宜用参苓白术散以补脾，其泻自止。

（参苓白术散）方见脾疳。

飧泻

清气下陷失健运，完谷不化飧泻名，补中益气汤升补，久泻肠滑用四神。

[注]

飧泻者，或因春伤风邪，清气下陷，脾失健运，以致完谷不化也，治者须补养脾土，用补中益气汤升其中气，若泄泻日久，肠滑不禁者，用四神丸治之。

（补中益气汤）人参黄耆蜜炙当归土炒白术土炒炙甘草陈皮升麻土炒柴胡醋炒引用姜枣水煎服。

（方歌）

飧泻多因清阳陷，补中益气汤最验，参耆归术草陈皮，升麻柴胡功无限。

（四神丸）补骨脂四两五味子肉豆蔻各二两面裹煨吴茱萸一两水浸炒

以上为细末，生姜枣肉为丸，每服一钱，米饮下。

水泻

脾胃湿盛成水泻，懒食溏泻色多黄，清浊不分溺短涩，胃苓升阳除湿汤。

[注]

水泻者，皆因脾胃湿盛，以致清浊不分，变成水泻之证，其候小便短涩，懒食溏泻色黄，宜用胃苓汤以除湿，若泻久不止，则用升阳除湿汤治之，其证自愈。

（胃苓汤）苍术炒陈皮厚朴姜炒白术土炒茯苓炙甘草肉桂泽泻猪苓姜红枣水煎服。

（方歌）

湿泻胃苓汤堪行，苍术陈皮厚朴同，白术茯苓炙甘草，肉桂泽泻共猪苓。

（升阳除湿汤）

苍术炒陈皮防风神曲炒麦芽炒泽泻炙甘草升麻羌活柴胡猪苓引用生姜水煎服。

（方歌）

升阳除湿泻不停，苍术陈皮共防风，神曲麦芽泽甘草，升麻羌活柴猪苓。

感冒门

感冒风寒总括

小儿肌肤最柔脆，偶触风寒病荣卫，轻为感冒病易痊，重为伤寒证难退，夹食夹热或夹惊，疏散和解宜体会。

[注]

小儿气血末充，肌肤柔脆，风寒所触，邪气入于腠理，荣卫受病，轻者为感冒，易痊，重者为伤寒，难治，又有夹食夹热夹惊等证或宜疏散，或宜和解，临证时细为体察焉。

伤风

肺主皮毛感邪风，发热憎寒头痛疼，有汗嚏涕脉浮缓，鼻塞声重咳嗽频，杏苏饮同金沸散，疏风解表莫从容。

[注]

伤风者，风邪伤卫也，卫主皮毛，内合于肺，故令身体发热憎寒，头疼有汗，嚏涕鼻塞声重，不时咳嗽也，脉浮缓宜杏苏饮解散外邪，继用金沸草散开通气逆则愈。

（杏苏饮）杏仁炒去皮尖紫苏前胡桔梗枳壳麸炒桑皮炒黄芩甘草生麦冬去心浙贝母去心橘红引用生姜水煎服。

（方歌）

杏苏饮治风伤肺，杏仁，紫苏前桔同，枳壳桑皮黄芩草，麦冬贝母合橘红。

（金沸草散）

细辛荆芥半夏姜制旋覆花前胡甘草赤苓引用姜枣水煎服。

（方歌）

金沸草散微伤风，细辛荆芥半夏同，旋覆前胡生甘草，生姜红枣赤茯苓。

伤寒

小儿伤寒表感寒，发热无汗而恶寒，头痛身痛脉浮紧，呕逆烦渴病邪传，初用羌活热通盛，邪传柴葛大柴煎。

[注]

伤寒者，乃寒邪伤表荣分也，其证身体发热，恶寒无汗，头痛身痛，而脉浮紧，若呕逆烦渴者，则为邪盛欲传经也，此证初宜九味羌活汤，如热盛者，以双解通圣汤治之，服此药后已，汗下不解而传经者，用柴葛解肌汤

兼裹证者，用大柴胡汤以解表通里，因证施治，庶不致误。

（九味羌活汤）苍术炒白芷川芎细辛羌活防风生地黄芩甘草生引用生姜葱白水煎服，大便秘者，加大黄。

（方歌）

伤寒初起羌活汤，苍芷芎细合羌防，生地芩草姜葱入，便秘之时加大黄。

（双解通圣汤）麻黄朴硝大黄当归赤芍川芎白术土炒石膏

滑石桔梗栀子连翘去心黄芩薄荷甘草生荆芥防风引用生姜葱白水煎服。

（方歌）

伤寒热盛通圣汤，表裹两解麻硝黄，归芍芎术膏滑桔，栀翘芩薄草荆防。

（柴葛解肌汤）葛根柴胡白芷羌活桔梗石膏黄芩赤芍药甘草生引用生姜红枣水煎服。

（方歌）

柴葛解肌解三阳，葛根柴胡白芷羌，桔梗石膏芩赤芍，甘草煎服自安康。

（大柴胡汤）

柴胡黄芩赤芍药半夏姜制枳实麸炒大黄引用生姜大枣水煎服。

（方歌）

大柴胡治邪传经，少阳阳明表裹通，柴胡黄芩赤芍药，半夏枳实大黄同。

感冒夹食

内伤饮食感寒风，发热憎寒头痛疼，恶食嗳臭吐酸物，便柲尿涩腹热膨，双解藿香正气饮，化滞平胃斟酌行。

[注]

小儿平日饮食无节，内伤停滞，外复为风寒所袭，故成是证也，其候发热憎寒，头痛恶食，嗳臭吐酸，便柲尿涩，腹热膨胀也，热盛者，用双解通圣汤两解之，内无热者，用藿香正气汤和解之，表邪即解，然后调理其脾，用平胃散消导之，庶几外无余邪，内无滞热，而病自愈矣。

（双解通圣汤）方见伤寒。

（藿香正气汤）

苏叶白芷藿香陈皮半夏姜制茯苓大腹皮甘草生厚朴姜炒桔梗引用生姜红枣水煎服。

（方歌）

和解藿香正气汤，苏叶白芷共藿香，陈半茯苓大腹草，厚朴桔梗引枣姜。

（平胃散）方见□乳加山查神曲麦芽。

感冒夹热

平素有热感风寒，面赤唇焦口鼻干，憎寒壮热频饮冷，心烦谵妄便多艰，泻热先宜用通圣，清热凉膈天水煎。

[注]

小儿脏腑素禀多热，今复为风寒所伤，风热相搏，则火邪愈盛，故其现证有面赤唇焦，口鼻干燥，憎寒壮热，口渴饮冷心烦神燥，谵语狂妄，二便秘涩，治宜散其风寒，更宜兼泻其热，须用双解通圣汤两解之，若服药后汗出便利，病虽少减，热犹不退者，治宜清热为主，当以凉膈散合天水散治之，则表里清而病愈矣。

（双解通圣汤）方见伤寒（凉膈散）方见急惊风。

（天水散）滑石六两飞甘草一两生共为细末，每服一钱，灯心汤调下。

感冒夹惊

感冒病时触惊异，心惊胆怯睡不安，身热烦躁面青赤，疏解散与凉惊丸，和以柴胡温胆剂，宁神定志效通仙．

[注]

小儿感冒邪气未解，复为惊异所触，故见心惊胆怯，睡卧不安，身热烦躁，面色青赤之证，先以疏解散疏散之，再以凉惊丸清镇之，如病虽退，尚觉心惊不寐者，宜用柴胡温胆汤和解之。

（疏解散）

羌活苏叶防风枳壳麸炒桔梗前胡赤芍药杏仁炒去皮尖僵蚕炒甘草生黄连酒炒引用生姜水煎服。

（方歌）

疏解散治感冒惊，羌活苏叶及防风，枳前胡黄连芍，杏仁僵蚕甘草同。

（凉惊丸）方见急惊风（柴胡温胆汤）

柴胡陈皮半夏姜制茯苓甘草生竹茹枳实麸炒引用生姜水煎服。

（方歌）

柴胡温胆感冒惊，病后余邪尚未宁，柴胡陈半茯芩草，竹茹枳实姜用生。

瘟疫门

瘟疫总括

瘟病伤寒传变同，感寒即病伤寒名，冬受寒邪春复感，因感而发瘟病成，至夏感发为热病，逐户相传乃天行，四时不正为时气，痧疹瘟□要详明。

[注]

瘟病之传变与伤寒无异，有冬感于寒而即病者，名曰伤寒，有冬伤于寒而末即病者，寒邪藏于肌肤之内，伏于荣卫之间，至春复感春风，发为瘟病，至夏复感暑热，发为热病，若逐户阖门老幼相传，乃天行瘟疫，其害更烈，或春夏应暖热而反寒，秋冬应寒凉而反热，此为四时不正之气，名曰时气，相感为病，亦与伤寒同其治也，其间或发□发痧发疹，要当详明其证，治法在后。

瘟病

冬受寒邪不即病，复感春寒发名瘟，证同伤寒治双解，呕加生姜半夏均。

[注]

瘟病一证，乃冬受寒邪不即为病，至春复感春风而发者也，现证与伤寒相同，用双解通圣汤两解之，若呕吐者，以生姜半夏入之，其呕自止。

（双解通圣汤）方见伤寒瘟疫门

风瘟

风瘟复感春风发，汗热身重睡鼾眠，汗少荆防败毒治，汗多桂枝白虎汤。

[注]

风瘟，冬受寒邪复感春风而发为病也，其证身重睡憨，发热自汗，汗少者以荆防败毒散解，汗多者以桂枝合白虎汤清解之。

（荆防败毒散）荆芥防风羌活独活柴胡前胡甘草生川芎枳壳麸炒桔梗茯苓引用生姜水煎服。

（方歌）

荆防败毒宜时气，风瘟无汗用自灵，荆防羌独柴前草，川芎枳桔与茯苓。

（桂枝合白虎汤）

桂枝芍药石膏煅知母生甘草生粳米引加生姜大枣水煎服。

（方歌）

桂枝汤合白虎汤，壮热多汗服此方，桂芍石膏知母草，粳米大枣共生姜。

热病

冬受寒邪不即病，至夏复感暑热成，身不恶寒而多渴，证同瘟病治亦同。

[注]

热病，乃冬受寒邪不即为病，至夏复感暑热而成，故名曰热病，现证与瘟病相类，但不恶寒，口干作渴为少异耳，治法亦与瘟病同。

瘟疫

天行厉气瘟疫病，为病挨门合境同，皆由邪自口鼻入，故此传染迅如风，当分表裹阴阳毒，因时取治审重轻，古法皆以攻为急，荆防普济救苦攻。

[注]

瘟疫一证，乃天地之厉气流行，沿门阖户，无论老少强弱，触之者即病，盖邪气自口鼻而入，故传染之速迅如风火，但毒有在表在里在阴在阳之分，其或发或攻或清，当因春风夏热秋凉冬寒之四时各异，随人虚实，量乎轻重以施治也，古法皆以攻毒为急者，以邪自口鼻而入，在里之病多故也，发以荆防败毒散，清以普济消毒饮，攻以二圣救苦丹，则酌量合直审度医治，庶几临证时有得心应手之妙矣。

（荆防败毒散）方见风瘟（普济消毒饮）

黄芩酒炒黄连酒炒陈皮桔梗板蓝根升麻柴胡薄荷连翘去心　牛蒡子炒研僵蚕炒马勃甘草生元参引用灯心水煎服。

（方歌）

普济消毒清时瘟，芩连陈桔板蓝根，升柴薄荷翘牛蒡，僵蚕马勃草元参。

（二圣救苦丹）

大黄四两皂角二两以上为末，水丸，每服一钱量儿大小与之，用无根水下。

瘟□疹痧

伤寒疹□失汗下，时气初感即其然，表邪覆郁荣卫分，外泛皮脉痧疹□，疳白疹红如肤粟，□红如豆片连连，红轻赤重黑多死，淡红稀暗是阴□，未透升麻消毒治，热盛三黄石膏煎，已透消□青黛饮，痧疹表裹双解先。

[注]

伤寒发□疹痧，皆因汗下失宜，外邪覆郁，内热泛出而成也，惟时气传染，感而即出，亦犹疫之为病，烈而速也，发于卫分则为痧，卫主气，故色白如肤粟也，发于荣分则为疹□，荣主血，故色红，肤浅为疹，深重为□，□形如豆，甚则成片连连，□疹之色红者轻，赤者重，黑者死，此以色辨热之浅深验死生也，若其色淡红，稀暗者，皆因邪在三阳已成，□疹由外入里，邪从阴化，或过服凉药所致，是为阴□阴痧阴疹，法当从阴寒治也，□出未透，表热轻者，宜升麻葛根汤合消毒犀角饮治之，表热重者，宜三黄石膏汤发之，已透者，用消□青黛饮加减清之，疹痧初起，表裹不清，用双解通圣汤先通表里，余法同前。

（升麻葛根汤合消毒犀角饮）升麻葛根芍药甘草生牛蒡子荆芥防风犀角引用芫荽水煎服。

（方歌）

升麻消毒表□疹，升葛芍草蒡荆防，偣加犀角急煎服，表实热盛另有方。

（三黄石膏汤）黄连黄芩栀子黄蘖豆豉麻黄石膏引用生葱水煎服。

（方歌）

三黄石膏发□疹，表实热盛有奇功，连芩枙蘖与豆豉，麻黄石膏生用葱。

（消□青黛饮）

石膏煅知母犀角甘草生栀子生川连生青黛元参柴胡生地人参大黄引用姜枣水煎，临服人苦酒一匙和服。

（方歌）

消□青黛消毒□，石知犀角草栀连，青黛元参柴生地，人参大黄斟酌添。

（双解通圣汤）方见伤寒。

暑证门

暑证总括

小儿暑病有四证，中暑阳邪伤暑阴，暑风攻肝抽搐见，暑厥攻心不识人。

[注]

中暑，为阳邪单中暑热也，阳邪身热有汗，伤暑，为阴邪中暑复感寒也，阴邪身热无汗，中暑热极，攻肝则抽搐，攻心则厥冒不省人事，治者果能因证分别施治，自无难矣。

中暑

中暑汗出身壮热，头痛大渴烦不宁，气乏衶倦两足冷，加味人参白虎灵。

[注]

中暑之证，身热有汗，因暑热熏蒸，故头痛口渴，烦躁不宁，甚则气乏神倦，足冷恶寒，须以加味人参白虎汤治之。

（加味人参白虎汤）人参石膏生知母粳米甘草苍术水煎服。

（方歌）

加味人参白虎汤，暑热伤气服最良，参膏知母粳米草，停饮呕水更加苍。

暑证门

伤暑

伤暑受暑感风寒，无汗热渴面赤红，干哕恶心腹绞痛，嗜卧懒食肢重疼，清散二香饮极效，气虚六合汤奏功，夹食恶食多吐泻，加味香薷法最灵。

[注]

小儿伤暑，谓受暑复感风寒也，其证发热无汗，口渴饮水面色红赤，干呕恶心，或腹中绞痛，嗜卧懒食，以二香饮治之，此内清外散之法也，若正气虚弱，当补正袪邪，以六合汤治之，若伤暑夹食，大吐泻者，以加味香薷饮治之．（二香饮）苏叶藿香白茯苓扁豆炒厚朴姜制陈皮半夏姜制甘草生大腹皮白芷桔梗川黄连香薷引用生姜灯心水煎服。

（方歌）

二香饮治风暑病，苏叶藿香白茯苓，扁豆厚朴陈半草，腹芷桔连香薷灵。

（六合汤）

人参香薷半夏姜制甘草生砂仁木瓜赤茯苓藿香杏仁炒去皮尖厚朴姜炒扁豆炒引用姜枣水煎服。

（方歌）

六合虚暑用人参，香薷半夏草砂仁，木瓜赤苓藿香杏，厚朴扁豆枣姜匀。

（加味香薷饮）

香薷厚朴姜炒陈皮扁豆炒山查肉猪苓甘草生枳实麸炒水煎服（方歌）

加味香薷治夹食，香薷厚朴共陈皮，白扁豆配山查肉，猪苓甘草炒枳宜暑证门

暑风

暑风抽搐似惊风，烦渴汗热便黄红，先用加味香薷饮，继用玉露散即宁。

【注】

暑风者，手足搐搦状似惊风者也，由暑热攻，肝内生风病，其证烦渴，身热有汗，二便黄赤，先宜加味香薷饮，疏其风，继以玉露散，清其热，暑热一解，而搐自止矣，切不可当惊□治之。

（加味香薷饮）

香薷　黄连　扁豆炒　厚朴姜炒　羌活　引用灯心水煎服（方歌）

加味香薷治暑风，香薷黄连扁豆同，厚朴姜炒羌活入，灯心煎服效从容。

（玉露散）方见火泻暑证门

暑厥

暑厥昏眩不知人，气虚挟痰上冲心，虚者清暑益气治，挟痰益元抱龙均。

【注】

暑厥之证，昏昧不省人事，因其人元气素虚，暑热冲心，或挟痰上冲，以致精神昏愦，虚者以清暑益气汤治之，实者以辰砂益元散合抱龙丸治之。

（清暑益气汤）

人参　黄者炙　当归酒洗　白术土炒　陈皮　麦冬去心　五味子　青皮炒苍术炒黄蘖酒炒升麻葛根泽泻神曲炒引用姜枣水煎服。

（方歌）

清暑益气虚受暑，参耆归术草陈皮，麦味青皮苍术蘖，升葛泽泻衶曲宜。

（辰砂益元散）

辰砂三钱水飞滑石六两水飞甘草一两末每用一钱，姜灯心汤，调匀合抱龙丸服。

（抱龙丸）

黑胆星四两九转者佳天竺黄一两雄黄水飞辰砂各半两另研麝香一钱另研以上为细末煮甘草膏，和丸皂荚子大，温水化下。

霍乱门

霍乱总括

霍乱风寒暑饮成，卒然吐泻腹心疼，饮暑盛兮湿霍乱，寒胜为干症不轻。

[注]

霍乱者，乃风寒暑饮之杂邪为病，卒然挥霍变乱，心腹大痛，吐泻交作也，其能吐能泻者，谓之湿霍乱，夫暑饮虽盛，若已经吐泻，其邪即解，故易治也，若欲吐不能，欲泻不能者，谓之干霍乱，盖寒盛则凝，既不吐泻，则邪无去路，故多不救也。

湿霍乱

吐泻不已腹频疼，口渴引饮胸闷膨，饮盛主以二香饮，暑盛益元散最灵。

[注]

湿霍乱者，乃暑饮合邪也，其证吐泻不已，肚腹疼痛，口渴引饮，胸膈膨闷，饮盛者以二香饮主之，暑盛者以辰砂益元散主之，因证调治，则暑饮之邪既清，而霍乱之证立愈矣，治者宜详辨之。

（二香饮）方见伤寒（辰砂益元散）方见暑厥。

干霍乱

欲吐泻之不吐泻，腹中绞痛不能堪，烦渴大饮甘露饮，肢厥不渴理中煎。

[注]

干霍乱者，乃寒暑凝结，欲吐不吐，欲泻不泻，腹中绞痛，俗名绞肠痧病也，治者当分寒暑，如烦渴大饮者为热，以桂苓甘露饮主之，若厥逆不渴者属寒，以理中汤主之，因证调治，其病自愈。

（桂苓甘露饮）白术土炒茯苓泽泻猪芩肉桂少许石膏

滑石水飞寒水石水煎服。

（方歌）

寒暑凝结霍乱成，桂苓甘露莫从容，白术茯苓猪泽桂，膏滑寒水石相同。

（理中汤）方见不乳。

痢疾门

痢疾总括

痢疾暑热生冷成，伤气为自伤血红，后重裹急腹窘痛，寒热时痢噤口名。

[注]

痢之为证，多因外受暑热，因伤生冷而成，伤于气者色多白，以肺与大肠为表裹也，伤于血者色多赤，以心与小肠为表裹也，里急者腹窘痛也，后重者频下坠也，又有寒痢热痢时痢噤口痢之别，医者须详察之。

寒痢

寒伤久痢藏虚寒，肠呜切痛实难堪，面唇青自喜饮热，理中养藏效通仙。

[注]

寒痢者，寒冷伤胃，久痢不已，或藏气本虚，复为风冷所乘，伤于肠胃，故痢时肠鸣切痛，面唇青白，口虽渴，喜饮热，此里寒虚之证也，初宜理中汤，久则真人养藏汤治之，寒得温散而证愈矣。

（理中汤）方见不乳。

（真人养藏汤）人参白术土炒木香煨当归土炒白芍炒肉桂甘草炙罂粟壳蜜炙诃子肉面煨去核肉果煨引用乌梅水煎服。

（方歌）

寒痢须用养藏汤，人参白术广木香，归芍肉桂炙甘草，粟壳诃之肉果良。

热痢

痢初实热腹窘痛，下痢无度尿短红，舌赤唇焦喜饮冷，芍药白头香连灵。

[注]

热痢者，皆因湿热凝结于肠胃，以致腹中窘痛，频频下利，尿短色红，舌赤唇焦，喜饮冷水，此里热之证也，重则当归芍药汤主之，轻则白头翁汤主之，或香连丸主之。

（当归芍药汤）

当归白芍木香黄芩黄连肉桂大黄甘草生槟榔水煎服。

（方歌）

热痢当归芍药汤，里急后重服最良，归芍木香芩连桂，大黄甘草共槟榔。

（白头翁汤）黄连黄蘖秦皮白头翁水煎服。

（方歌）

白头翁汤治热痢，腹中窘痛溺短赤，连蘖秦皮白头翁，煎服之后痢自愈。

（香连丸）木香川黄连各等分共为细末，酯糊为丸，如桐子大，量儿大小用之，空心米饮下。

时痢

时痢痢疾感时气，发热无汗遍身疼，热为邪束因作呕，仓廪汤散有奇功。

[注]

时痢者，乃痢疾时复感时气也，身热无汗，遍身疼痛，热为邪束，频作呕逆，须以仓廪汤散之，先解时邪，其痢自止。

（仓廪汤）人参茯苓独活枯梗前胡川芎甘草炙枳壳麸炒仓米柴胡羌活引用生姜水煎服。

（方歌）

时痢须用仓廪汤，参苓独活桔梗良，前胡川芎炙甘草，枳壳仓米及柴羌。

噤口痢

火毒冲胃成噤口，脉大身热不能食，舌赤唇红惟饮冷，参连开噤散奇功。

[注]

噤口痢一证，乃火毒冲胃而成，其证脉大身热，不能饮食，舌赤唇红，惟喜饮冷，急宜参连开噤散救之。

（参连开噤散）人参川连姜炒莲子肉各等分共为细末，米饮调下。

疟疾门

疟疾总括

疟疾夏暑秋寒风，荣卫合邪病始成，阴阳相并发寒热，口间浅深作分明。

[注]

疟疾者，多因夏伤于暑，其气舍于荣内，至秋复感寒风，则荣卫合邪而成疟，发时或寒或热者，阴阳相并也，每日作者，因初病邪气尚浅，伏藏于荣，随经络而行故也，其间日作者，因邪已深入脊，膂间伏藏于冲脉故也，其昼发者，因邪在三阳之浅，夜发者，因邪在三阴之深，疟之将退者，亦由夜而昼，由间日而至每日，此为去阴就阳，由深而浅，其病欲巳也，治者须详细分别可也。

寒疟风疟

先寒后热身无汗，此为寒疟不须评，先热后寒身有汗，此为风疟须详明，寒宜麻黄羌活剂，风惟桂枝羌活从。

[注]

此疟疾初起，发散之法也，先寒后热者，因先伤于寒后伤于风，寒多热少身无汗者，谓之寒疟，以麻黄羌活汤主之，先热后寒者，因先伤于风，后伤于寒，热多寒少，身有汗者，谓之风疟，以桂枝羌活汤主之。

（麻黄羌活汤）麻黄羌活防风甘草生引用生姜水煎服。

（方歌）

麻黄羌活汤医疟，身体无汗寒热璔，麻黄羌活防风草，引姜煎服体安宁。

（桂枝羌活汤）羌活防风桂枝甘草生引用生姜水煎服。

（方歌）

桂枝羌活汤，治疟岂寻常，羌活生甘草，防风桂枝良。

食疟

食疟寒热腹胀膨，面黄恶食闷不通，轻者须用柴平剂，便□加味大柴攻。

[注]

食疟者，因食而病疟者也，由小儿饮食无节，复受风暑之气，以致寒热交作，胸腹胀满，痞闷不通，面黄恶食也，但食有轻重，须当别之，轻者宜柴平汤主，重者宜大柴胡汤加槟榔草果主之，治者果能因证调理，则积滞清，而疟惭退矣。

（柴平汤）陈皮半夏姜制苍术米泔水浸炒厚朴姜炒黄芩柴胡甘草人参引用姜枣水煎服。

（方歌）

柴平汤治伤食疟，陈半苍术同厚朴，黄芩柴胡草人参，姜枣作引为良药。

（大柴胡汤）方见伤寒。

疟痰疟饮

疟疾痰饮多呕逆，面黄目肿胸膈膨，痰盛清脾加橘半，饮盛加苍倍人苓。

[注]

小儿素有痰饮，复因外邪凝结脾胃，故呕逆也，若疟疾或经汗下之后，表裹无证，宜用清脾饮以和之，痰盛者，本方加橘红倍半夏，饮盛者，加苍术倍茯苓，若儿气已虚弱，更当加人参以扶其正。

（加减清脾饮）柴胡黄芩半夏姜制甘草炙厚朴姜制青皮醋炒槟榔茯苓草果人参白术土炒橘红南苍术炒引用生姜水煎服。

（方歌）

清脾治疟兼痰饮，柴苓半朴青榔，苓果气虚参术入，痰盛加橘饮盛苍。

咳嗽门

咳嗽总括

肺病咳嗽有痰声，有声无痰咳之名，有痰无声谓之嗽，为病寒热食与风。

[注]

病机式要云：咳嗽谓有声有痰，因肺气受伤，动乎脾湿而然也，咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也，嗽谓无声而有痰，脾湿动而为痰也，二者虽俱属肺病，然又有肺寒肺热之分，食积风寒之别，医者宜详辨之。

肺寒咳嗽

肺虚饮冷致咳嗽，面色垙白痰涕清，圣惠橘皮宜初进，补肺阿胶久嗽灵。

[注]

寒嗽者，因平素肺虚喜啖生冷，以致寒邪伤肺，发为咳嗽，其证面色□白，痰多清稀，鼻流清涕，初宜圣惠橘皮散主之，若日久不愈者，须以补肺阿胶散主之，则气顺痰清而嗽自止矣。

（圣惠橘皮散）

人参贝母苏叶陈皮桔梗杏仁去皮尖炒引用红枣水煎服。

（方歌）

肺虚受寒频咳嗽，橘皮散治效通仙，参贝苏叶陈皮桔，杏仁微炒去皮尖。

（补肺阿胶散）

人参阿胶麸炒牛蒡子炒杏仁去皮尖炒糯米甘草炙马兜铃水煎食后服。

（方歌）

小儿肺寒时时嗽，补肺阿胶效若衶，人参阿胶牛蒡子，杏仁糯米草兜铃。

喘证总括

喘则呼吸气急促，抬肩欠肚哮有声，实热气粗胸满□，寒虚痰饮马脾风。

[注]

呼吸气出急促者，谓之喘急，外候抬肩欠肚，若更喉中有声响者，谓之哮吼，然致病之原不一，如气粗胸满痰稠，便□而喘者，此实热也，气乏息微，不能续息而喘者，此虚邪也，其中有风寒郁闭而喘者，又有痰饮壅逆而喘者，更有马脾风一证，最为急候，医者须分别详明，庶用药如响矣。

火热喘急

火喘燥渴红面唇，肺胃凉膈白虎清，泻心宜用导赤散，阴虚如蘖地黄灵。

[注]

火邪刑金作喘者，多口干舌燥作渴，面赤唇红也，因于肺热者，以凉膈散主之，胃热者，凉膈白虎汤主之，心火刑金者，导赤散主之，肾虚火来烁金者，宜知蘖地黄汤主之，医者果能审察精详，按证调治，庶几用药如响，而不致有虚实之误矣。

（凉膈散）方见急惊风。

（凉膈白虎汤）大黄生朴硝甘草生连翘去心栀子黄芩生薄荷叶石膏生知母生引用粳米水煎，温服。

（方歌）

凉膈白虎肺胃热，栀子连翘薄荷叶，黄芩大黄朴硝草，知母石膏粳米列。

（导赤散）方见不小便。

（知蘖地黄汤）干生地黄山茱萸肉山药炒知母炒黄蘖盐炒牡丹皮泽泻茯苓水煎服。

（方歌）

知蘖地黄阴虚热，知母黄蘖牡丹皮，干生地黄并泽泻，茯苓山药共茱萸。

肺虚作喘

虚喘气乏声短涩，洁古黄耆汤效捷，百合固金化虚痰，本事黄耆清虚热。

[注]

虚喘之证，气乏声音短鴙，以洁古黄耆汤主之，若喘促夹痰者，以百合固金汤主之，夹热者，以本事黄耆汤主之。

（洁古黄耆汤）人参黄耆炙甘草炙地骨皮桑白皮炒水煎温服。

（方歌）

洁古黄耆汤，虚喘最为良，人参黄耆共，甘草地骨桑。

（百合固金汤）

百合天门冬麦门冬去心生地黄熟地黄当归白芍药炒甘草生贝母去心元参桔梗水煎服。

（方歌）

百合固金虚痰喘，百合二冬二地黄，当归白芍生甘草，贝母元参桔梗良。

（本事黄耆汤）

五味子白芍药天门冬麦门冬去心人参黄耆炙熟地黄甘草炙茯苓引用乌梅姜枣水煎服。

（方歌）

本事黄耆虚热喘，五味芍药二门冬，参耆熟地炙甘草，乌梅姜枣茯苓功。

风寒喘急

风寒伤肺气喘急，表热无汗华盖方，肺虚被邪紫苏饮，无邪气逆降气汤。

[注]

肺主皮毛，一受风寒，内闭肺气，则气逆不降，呼吸气急，故作喘也，发热无汗，宜以华盖散汗而散之，若肺气本虚，外复被风寒所伤者，宜以紫苏饮子补而散之，若肺虚外无风寒所伤，内无痰涎壅塞，惟气逆喘急者，以加减苏子降气汤降则逆气，其喘自愈，治者宜详之。

（华盖散）方见风寒咳嗽。

（紫苏饮子）苏叶杏仁炒去皮尖桑皮炒陈皮青皮醋炒半夏醋制人参五味子甘草生麻黄引用生姜水煎服。

（方歌）

气虚又被风寒伤，紫苏饮子最相当，苏叶杏桑陈青半，人参五味草麻黄。

（苏子降气汤）

苏子炒当归陈皮半夏姜制甘草生前胡厚朴姜制桂心沈香引用姜枣水煎服。

（方歌）

气逆喘用降气汤，肺虚无邪服最良，苏子当归陈半草，前胡厚朴桂沈香。

痰饮喘急

痰饮壅逆因作喘，痰饮苏草滚痰从，停饮喘急不得卧，泻饮降逆苏葶功。

[注]

小儿痰饮作喘者，因痰壅气逆也，其音如潮响，声如拽锯者，须急攻痰壅，苏葶滚痰丸主之，若停饮喘急不得卧者，又当泻饮降逆苏葶丸主之，医者须分别施治，庶几曲中病情矣。

（苏葶滚痰丸）方见食积咳嗽。

（苏葶丸）南苏子炒苦葶苈子各等分微炒以上为细末，蒸枣肉为丸，如麻子大，每服五丸，至七丸，淡姜汤下。

马脾风

暴喘传名马脾风，胸高胀满胁作坑，鼻窍扇动神闷乱，五虎一捻方最灵。

[注]

马脾风俗得之名，即暴喘是也，因寒邪容于肺俞，寒化为热，闭于肺经，故胸高气促，肺张喘满，两□掮动，陷下作坑，鼻窍握张，神气闷乱，初遇之急服五虎汤，继用一捻金下之，倘得气开，其喘自止，如儿生百日内见此者病多不救。

（五虎汤）麻黄蜜炒杏仁炒去皮尖甘草生白石膏研为末细茶引用生姜水煎，临时用药冲石膏服。

（方歌）

五虎汤治马脾风，麻黄蜜炒杏仁从，甘草石膏细茶叶，煎服之后喘自松。

（一捻金）方见不大便。

痰证门

痰证总括

痰因津液不四布，阴盛为饮阳盛痰，稠粘黄色为燥热，清稀色自乃湿寒。

[注]

痰者，水谷所化之津液不能四布，留于胸中而成者也，多因饮食无节，或乳食过食厚味，脾胃不能运化而生，若阴气素盛，则化而为饮，阳气素盛，则化而为痰，稠粘黄色，涩滞难出，谓之燥痰，清稀色白，滑而易出，谓之湿痰，二者或宜清润，或宜通利，治各不同也。

燥痰

燥痰肺燥涩难出，气逆喘欬卧不舒，面红口干小便赤，清气化痰滚痰孚。

[注]

燥痰者，痰因火动也，火盛则痰多燥粘，气逆喘咳，夜卧不宁，面赤口干，小便黄赤，轻者用清气化痰丸清之，重者用苏葶滚痰丸下之。

（清气化痰丸）胆南星九转半夏各一两五钱姜制橘红枳实麸炒杏仁炒去皮尖栝蒌仁去油黄芩酒炒白茯苓各一两共为细末，姜汁为丸，淡姜汤化服。

（苏葶滚痰丸）方见食积咳嗽。

湿痰

湿痰脾湿懒饮食，倦怠嗜卧面色黄，痰多枳桔二陈剂，饮多桂苓甘术汤。

[注]

湿痰者，因小儿过食生冷油腻之物，有伤脾胃，遂致脾土虚湿，不能运化而成湿痰，滑而易出，脾虚不运，故懒食，脾主四肢，故倦怠嗜卧，脾属土，故面色多黄，痰多者，宜用枳桔二陈汤加苍术白术，除湿化痰，饮盛者，须用桂苓甘术汤，扶阳散饮，调治合宜，而痰自化矣。

（枳桔二陈汤）方见□乳。

（桂苓甘术汤）茯苓桂枝甘草生自术土炒引用生姜水煎服。

（方歌）

桂苓甘术湿痰饮，除湿利饮更扶阳，茯苓桂枝生甘草，白术土炒引生姜。

疝证门

疝证总括

诸疝厥阴，任脉病，外因风寒邪聚凝，内因湿热为寒郁，证皆牵睾引腹疼，胎疝多因禀赋病，总审热纵寒痛疼，血左不移气右动，湿则坠重虚坠轻。

[注]

厥阴环阴器入少腹，任脉起于中极之下，以上毛际，循腹里上关元，故诸病疝莫不属之也，小儿病此，多因先天不足，本藏虚弱，复因外感风邪，内食生冷，寒邪凝结而成有之，或因湿热郁于中，复被寒邪束于外，邪气乘虚井于血队，流入厥阴，厥阴属肝，其性急速，故牵引睾丸少腹绞痛也，又有胎疝一证，多因孕妇啼泣过伤，动于阴气，结聚不散，令儿生下即成此证者，大扺热则多纵，寒则多痛，在血分者不移，在气分者多动，湿肿坠则重，虚肿坠则轻，因证施治，自切中病情矣。

寒疝

寒湿内蓄日已深，复被风冷水气侵，囊冷硬痛成寒疝，乌头桂枝金茱神。

[注]

寒疝者，因儿平日过食生冷，或卧湿地，以致阴结于内，气滞不行，为日既久，复为风冷所束，水湿所伤，故发时囊冷结硬，牵引少腹作痛，初得之兼表者，以乌头桂枝汤主之，寒甚者，以金茱丸治之。

（乌头桂枝汤）桂枝赤芍药甘草炙乌头引用生姜水煎服。

（方歌）

乌头桂枝治寒疝，解表温中法最良，广桂枝同赤芍药，乌头甘草引生姜。

（金茱丸）金铃子肉一两吴茱萸五钱以上为细末，酒煮曲糊为丸，如麻子大，每服数丸，盐汤下。

湿热感寒疝

厚味过度生湿热，复触风寒疝气成，囊纵红肿常刺痛，乌头栀子服即宁。

[注]

小儿平素过食厚味，致生湿热，湿热之气下行，流入囊中，复为风寒所束，而疝证成矣，发时囊纵红肿，常常刺痛，当以乌头栀子汤调治之，庶疝可愈矣。

（乌头栀子汤）乌头栀子炒引用顺流水入姜汁煎服。

（方歌）

湿热感寒疝气疼，乌头栀子汤最灵，栀子乌头姜汁共，顺流水煎病即宁。

胎疝

胎疝多因母过啼，儿生胞硬痛无时，轻用十味苍蘖治，重用金铃川楝宜。

[注]

胎疝者，因孕妇啼泣过伤，气结不散，蕴于胞中，令儿生下胞硬疼痛，轻者十味苍蘖散主之，重者以金钤散或川楝丸主之。

（十味苍蘖散）青皮醋炒川附子炮黄蘖南山查肉酒炒苍术米泔水浸香附制益智仁元胡索醋炒桃仁甘草炙引用小茴香水煎服。

（方歌）

十味苍蘖治胎疝，青皮川附蘖查苍，香附益智元胡索，桃仁甘草引茴香。

（金铃散）三棱莪术各三钱陈皮赤茯苓各五钱茴香三钱甘草二钱生槟榔枳壳各三钱麸炒□藤□青皮各四钱炒南木香三钱金铃子肉一两

以上除槟榔木香不过火，余焙共为细末，每服半钱至一钱，无灰酒调服。

（川楝丸）木香槟榔三棱莪术各三钱青皮醋炒陈皮各四钱川楝肉八钱芫花五分醋炒辣桂二钱牵牛二钱生取仁巴豆三粒去油

共为极细末，面糊为丸，如麻子大，每服三四丸，姜汤送下。

阴肿

阴囊肿大邪气凝，风痒湿坠热多疼，疏风五苓导赤散，偏坠守效尤最灵。

[注]

阴器者，乃诸经之总会也，因邪客于少阴厥阴之经，湿热之气与风冷之气相搏，气不得通，故结聚而阴囊肿大，总之风盛多痒，湿盛多坠，热盛多疼，如外肾肤囊肿大，痒痛坠下，此风湿袭于下也，宜疏风五芩散主之，如外肾肤囊肿光亮，此因心火移热于小肠故也，宜加味五苓散或导赤散主之，更有偏坠一证，或左或右，睾丸作肿者，此因食积不消，湿气下行故也，宜加味守效丸主之。

（疏风五苓散）防风苍术米泔水浸肉桂羌活猪苓泽泻赤茯苓白术土炒引用生姜水煎服。

（方歌）

阴肿疏风五苓散，防风苍术肉桂羌，猪苓泽泻赤苓术，煎服之时入生姜。

（加味五苓散）金铃子白术土炒泽泻木通茴香炒赤茯苓橘核仁肉桂槟榔猪苓引用生姜灯心水煎服。

（方歌）

五苓散内用金铃，白术泽泻与木通，茴香赤苓橘核配，肉桂槟榔合猪苓。

（导赤散）方见不小便。

（加味守效丸）南星山查肉酒炒苍术各二钱炒白芷半夏姜制橘核仁神曲各一两　炒海藻昆布各五钱吴茱萸青皮醋炒元胡索醋炒荔枝核各一两炒以上共为末，神曲糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心酒下。

小肠气

痛引腰脊小肠气，加味香苏温散宜，上冲心痛失笑散，有形胡卢巴丸医。

[注]

小肠气一证，其受病与疝气等，亦因湿气在内，而寒气又束于外也，发时少腹胀，控睾丸引腰脊，上冲心痛而不肿是也，治宜分别形状，如引腰而痛者，加味香苏散温散之，痛而冲心气者，加味失笑散主之，如少腹中有形如卵，上下往来，痛不可忍者，宜胡卢巴丸主。

（加味香苏散）苍术米泔水浸陈皮川楝肉甘草苏叶香附酯炒引用连须葱白水酒兑煎服。

（方歌）

加味香苏散苍术，广陈皮与川楝肉，甘草苏叶香附同，连须葱白共煎服。

（加味失笑散）五灵脂蒲黄隔纸炒元胡索各等分醋炒共为细末，每服一二钱，水酒调下（胡卢巴丸）胡卢巴炒川楝子各四钱蒸去皮核焙川乌去皮脐巴戟肉各一钱五分茴香三钱吴茱萸二钱五分半酒半醋浸一宿焙牵牛二钱炒以上共为细末，酒曲糊为丸，如梧桐子大，每服数丸，空心温酒下。

淋证门

淋证总括

诸淋皆缘寒热湿，下移膀胱溲无时，水道涩滞常作痛，寒热石血随证医。

[注]

血淋心热伤血分；尿血同出茎中疼，清利须用小蓟饮，茎中痛甚五淋从。

[注]

血淋者，盖因心热伤于血分，热气传入于胞，日久则尿血同出，遂成血淋，茎中不时作痛，须以小蓟饮子治之，若茎中痛甚者，五淋散主之。

（小蓟饮子）通草滑石淡竹叶当归小蓟栀子炒甘草生生地蒲黄藕节水煎空心服。

（方歌）

小藕饮子治血淋，通草滑石淡竹叶，当归小蓟山栀甘，生地蒲黄合藕节。

（五淋散）当归赤芍苦葶苈黄芩炒木通栀子车前子淡竹叶滑石葵子甘草生赤茯苓引用荵白水煎服。

（方歌）

五淋血淋茎中疼，归芍葶苈芩木通，栀子车前淡竹叶，滑石葵子草赤苓。

头痛门

头痛总括

小儿头痛分表裹，里属内热表风寒，风寒外闭须疏散，内热熏蒸以清攻。

[注]

小儿头痛之证不一，有在表在里之分，在表者，外感风寒也，法宜疏散之，在里者，内热熏蒸也，法宜清解之，苟能调治得宜，则头痛自除矣。

风寒头痛

风寒头痛属太阳，上及巅顶额角傍，恶寒无汗身发热，加味清空自堪尝。

[注]

风寒头痛者，乃太阳经受邪也，其候恶寒发热，上及巅顶，下连额角，不时作痛，法宜取汗，悉以清空膏主之，如痛甚者，于本方中加细辛，热甚便秘者，于本方中加川大黄。

（清空膏）羌活防风柴胡川芎黄芩黄连甘草生引用生姜水煎服痛甚加细辛，便秘加川大黄。

（方歌）

风热上攻头疼痛，加味清空膏最良，羌防柴芎芩连草，痛甚加辛便柲黄。

内热头痛

内热头痛属阳明，鼻干目痛齿颊疼，清热加味茶调治，便柲加入大黄攻。

[注]

胃热头痛，病在阳明，因小儿肥甘无节，胃火上炎，故发时鼻干目痛，上至头下至齿，颊痛无定时，宜加味茶调散清之。

（加味茶调散）

荆芥穗薄荷黄芩青茶叶石膏生自芷川芎引用生姜水煎服。

便秘者加川大黄。

（方歌）

加味茶调治头疼，胃经积热上攻冲，荆穗薄荷芩茶叶，石膏生用芷川芎。

腹痛门

腹痛总括

小儿腹痛有四因，食寒虫动痛相侵，停食感寒相兼痛，临证医治要详分。

[注]

小儿腹痛，其证有四，如寒痛，食痛，虫痛，停食感寒痛也，须随证施治，寒则温中，食则消导，虫则安虫，停食感寒则消散，调治合宜，其痛自除矣。

食痛

食痛伤食心胃痛，食入即痛喜饮凉，恶食腹满吐便秘，承气平胃酌量尝。

[注]

食痛者，皆因饮食不节，积滞不化所致，故食入即痛也。

其候喜饮凉水，恶食腹满，吐酸便柲，宜先以小承气汤下之，若下后仍痛者，以香砂平胃散消导可也。

（小承气汤）大黄枳实麸炒厚朴姜炒引用生姜水煎服。

（方歌）

小承气汤治腹痛，腹硬烦渴便不通，枳实厚朴大黄共煎服便利立时松。

（香砂平胃散）

苍术米泔水浸炒陈皮厚朴姜炒甘草炙。砂研香附醋炒南山查神曲炒麦芽炒枳壳麸炒白芍炒引用生荁水煎服。

（方歌）

黄疸总括

黄疸湿热郁蒸成，遍身皆黄及目睛，阳黄色亮身多热，阴黄色暗冷如冰。

[注]

黄疸一证，乃湿热郁久，外发肌肤而然也，其候遍身面目皆黄，甚则深黄，面如烟熏之状，其中又有阴阳之别，如面红口渴尿赤，色亮身热者，乃脾家湿热，此阳黄也，口不渴而色暗黄，身冷如冰者，乃脾肾寒湿，此阴黄也，治者宜分别施治。

阳黄

阳黄无汗宜疏散，茵陈麻黄能发汗，腹满便秘茵陈攻，表裹无证茵苓善。

[注]

阳黄一证，原因湿热而成，治者当详审之，如表实无汗，宜外发其汗，茵陈麻黄汤主之，使黄从表解也，里实二便秘涩腹满者，宜茵陈蒿汤下之，使黄从里解也，若表有汗，里不便秘腹满，是表里无证，不可汗下，惟利小便，宜用茵陈五苓散，使黄从水道利之则愈。

（茵陈麻黄汤）茵陈蒿麻黄水煎，加黄酒少许服之。

（方歌）

儿发阳黄身无汗，茵陈麻黄汤极便，麻黄茵陈各等分，量儿煎服有奇验。

（茵陈蒿汤）茵陈蒿川大黄栀子引用灯心水煎服。

（方歌）

里实须用茵陈汤，栀子茵陈生大黄，灯心为引水煎服，便利黄消体泰康。

（茵陈五苓散）

茵蔯蒿赤苓猪苓泽泻白术土炒肉桂引用灯心水煎服。

（方歌）

茵陈五苓治黄病，利水除湿有奇功，术苓泽泻猪苓桂，茵陈加入便自清。

阴黄

阴黄多缘转属成，脾湿肾寒两亏生，温脾茵陈理中治，温肾茵陈四逆灵。

[注]

阴黄者，乃脾湿肾寒，两虚而成，此最为危候，温脾去黄，以理中汤加茵陈主之，温肾去黄，以茵陈四逆汤主之。

（茵陈理中汤）方见不乳（茵陈四逆汤）附子制干姜茵陈蒿甘草炙水煎服。

（方歌）茵陈四逆汤，附子共干姜，茵陈炙甘草，黄消病渐康。

水肿门

通身肿者，头面手足皆肿也，得病之由，内停湿饮，外感风邪，风湿相搏，水道不利，外攻肌表，因而作肿也，重者用疏凿饮峻攻之，轻者用茯苓导水汤和解之，若水停上攻于肺，喘急不得卧者，以苏葶丸泻之，水停中州胀满者，以舟车神佑丸攻之。

（疏凿饮）

商陆秦艽羌活椒目木通赤小豆茯苓皮大腹皮泽泻槟榔

以上引用姜皮水煎服。

（方歌）

疏凿饮子风湿肿，外发内利陆秦羌，椒目木通赤小豆，苓皮小腹泽槟榔。

（茯苓导水汤）

紫苏陈皮白术土炒木香桑白皮炒麦冬去心赤茯苓泽泻木瓜大腹皮缩砂仁槟榔引用灯心水煎服。

（方歌）

和解茯苓导水汤，紫苏陈皮术木香，桑皮麦冬赤苓泽，木瓜大腹缩槟榔。

（苏葶丸）方见痰饮喘急。

（舟车神佑丸）

甘遂芫花大戟各一两俱醋炒大黄二两黑牵牛四两头末青皮炒陈皮　木香槟榔各五钱轻粉一钱以上共为细末，水丸如椒目大，小儿二丸三丸，大儿五丸七丸，量服之，滚白水送下。

阳水

阳水身热脉沈数，小便赤涩大便难，热盛烦渴浚川散，湿盛胀满神佑丸，量儿大小斟酌用，应变而施勿一偏。

[注]

阳水者，小儿湿热内郁，水道阻塞，外攻肌表，以致外肿内胀，发热口渴心烦，小便短赤，大便秘结，法当泄水，不可少缓，热盛烦渴者，以大圣浚川散攻之，湿盛胀满者，舟车神佑丸攻之，须量儿大小，视病轻重，合宜而用，勿执一偏过于峻攻，徒伤正气也。

（大圣浚川散）川大黄煨牵牛取头末郁李仁各一两木香三钱芒硝三钱甘遂五分　以上为细末，姜汤调下，量儿大小用之。

（舟车神佑丸）方见风湿肿。

阴水

阴水便利不烦热，须服实脾肾气丸，若服温补俱无验，攻补兼施病始痊。

[注]

阴水者，因脾肾虚弱也，脾虚不能制水，肾虚不能主水，以致外泛作肿内停作胀，若二便不实，身不热心不烦者，宜用实脾散，金匮肾气丸，若服温补之药而无效验者，则是虚中有实也，欲投攻下之剂，恐小儿难堪，若不攻之，又岂可坐以待毙，须攻补兼施，或一补一攻，或三补一攻，或九补一攻，审其进退，俟有可攻之机，以意消息，药与元气相当，始能逐邪而不伤正也，必须忌盐酱百日，方可收功。

（实脾散）草果仁研大腹皮木瓜木香研厚朴姜炒干姜附子制白术土炒茯苓甘草炙以上引用枣二枚，水煎服。

（方歌）

实脾散治阴水肿，草叶大腹木瓜香，厚朴姜附术苓草，虚者仍兼肾气方。

（金匮肾气丸）熟地黄一两山药八钱炒山茱萸八钱牡丹皮五钱茯苓一两泽泻五钱　肉桂五钱淡附子五钱车前子五钱牛膝八钱

以上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服钱半，白滚水送下。

腹胀门

腹胀总括

腹胀脾虚因久病，胃实多由食滞停，补虚健脾兼理气，攻食消导自然宁。

[注]

腹胀之病，脾胃二经主之，有虚有实，宜分晰焉，虚者因久病内伤其脾，实者因饮食停滞于胃，虚则补脾，实则消导，调治合宜，其胀自渐除矣。

虚胀

久病脾虚失运健，或因吐泻暴伤脾，食少即胀精神倦，面黄肌瘦四君宜。

[注]

凡小儿久病脾虚，或吐泻暴伤脾气，健运失常，所以饮食不化，食少腹即胀满，现证精神倦怠，面黄肌瘦，此虚胀也，宜用香朴四君子汤治之。

（香朴四君子汤）

人参白术土炒白茯苓甘草炙香附制厚朴姜炒引用生姜水煎服。

（方歌）

香朴四君治虚胀，参术甘草共茯苓，香附厚朴宜加人，引姜煎服胀即宁。

实胀

饮食过度内伤胃，停滞腹胀便不通，潮热烦渴形气壮，平胃承气施治灵。

[注]

小儿饮食过度，则胃中停滞，以致腹胀，大便不利，身体潮热，心烦口渴，形气壮实，此实胀也，轻者平胃散主之，重者小承气汤主之。

（加味平胃散）南苍术炒厚朴姜炒大腹皮制甘草生陈皮莱菔子焙山查麦芽炒　神曲炒　引用生姜水煎服。

（方歌）

加味平胃治实胀，苍术厚朴大腹皮甘草陈皮莱菔子，山查麦芽炒神曲。

（小承气汤）方见食痛。

发热门

诸热总括

小儿有病多发热，表里虚实宜分别，观形察色辨因由，审证切脉有妙诀，表证须汗裹下之，虚则宜补实则泻，平昔体认要精详，方得临时无遗阙。

[注]

小儿发热有表里虚实之异，治亦有汗下补泻之殊，须观形察色，审证切脉以别之，惟在平昔讲习精详，临证庶不致误。

表热

表热之证因外感，脉浮发热恶风寒，头痛身疼而无汗，十神通圣表为先。

[注]

小儿外感寒邪，脉浮发热，恶风恶寒，头疼身痛无汗，此表热也，宜十神汤主之，若兼内热者，双解通圣汤两解之。

（十神汤）升麻葛根麻黄香附醋炒陈皮苏叶赤芍药川芎香白芷甘草生引用生姜水煎服。

（方歌）

十神汤治表热证，升麻干葛共麻黄，香附陈皮苏叶芍，芎芷甘草引生姜。

（双解通圣汤）方见伤寒。

里热

里热之证因内热，遍身蒸热小便红，面赤唇焦舌燥渴，调胃白虎解毒清。

[注]

小儿肥甘过度，必生内热，以致发热蒸蒸，小便赤涩，面赤唇焦，舌燥而渴，脉实有力者先以调胃承气汤下之，不愈用白虎汤，或黄连解毒汤清之。

（调胃承气汤）大黄芒硝甘草引用生姜水煎服。

（方歌）

谓胃承气治裹热，大黄甘草共芒硝，引用生姜水煎服，大使通利热自消。

（白虎汤）石膏煅知母生甘草生粳米水煎服。

（方歌）胃热白虎汤，知母生用良，石膏合甘草，粳米共煎嗜。

（黄连解毒汤）黄芩黄连栀子黄蘖水煎服。

（方歌）黄连解毒汤，清热效非常，芩连栀子蘖，煎服保安康。

虚热

虚热病后荣卫弱，神倦气乏用补中，呕渴竹叶石膏治，面赤尿白厥自通。

[注]

虚热者，因小儿病后气血虚弱，荣卫尚未调匀之故，其证神倦气乏，宜用补中益气汤治之，若兼口渴引饮而呕者，宜用竹叶石膏汤治之，又有阴盛格阳，外浮发热者，其面色虽赤，然小便必清白，四肢必厥逆，宜用白通汤收敛阳气，热退自愈。

（补中益气汤）方见飧泄。

（竹叶石膏汤）竹叶石膏煅人参麦冬去心甘草生半夏姜制粳米引用生姜水煎服（方歌）

病后虚弱烦渴呕，皆因气弱胃津亡，竹叶石膏参麦草，半夏粳米共生姜。

（白通汤）干姜附子制葱水煎服。

（方歌）虚热原于阴格阳，真寒假热白通汤，散寒姜附葱白茎，厥回热退自然康。

实热

实热积热午潮热，腹胀尿红大便难，烦渴口疮腮颊赤，凉膈大柴效通仙。

癖疾总括

癖疾过食肠胃满，浊液外溢被寒凝，潮热饮冷肌削瘦，腹满硬块面黄青。

[注]

癖疾一证，皆因饮食过节，肠胃瑱满，浊汁外溢，复感寒气凝结而成，每生于左胁之下，始如鸡卵，坚硬成块，渐如覆盆之形，越脐则难治矣，其候身体潮热，喜饮凉水，肌肤削瘦，面色青黄也，治者宜详察之。

癖疾证治

癖疾潮热渴饮冷，肚大青筋坚硬疼，内服消癖木香效，外贴红花膏最灵。

[注]

癖疾之始作也，午后潮热，口渴饮冷，肚大青筋，渐至坚硬成块，不时作痛，内以千金消癖丸治之，外贴红花膏，内外兼治，其癖自消，若无热渴者，先以木香丸治之，外亦以红花膏贴之．（千金消癖丸）芦荟阿魏另为糊青黛木香厚朴姜炒槟榔陈皮甘草各一钱生史君子去壳胡黄连山查肉香附酯炒三棱醋炒莪术各二钱醋炒水红花子神曲炒麦芽各四钱炒人参白术土炒茯苓各三钱以上为细末，将阿魏一钱，白水和面，打糊为丸，菉豆大，米饮下，量儿大小服之。

（木香丸）木香蓬莪术缩砂仁青皮朱砂各二钱研细

以上为细末和匀，飞白面糊和丸，麻子大，每服二三丸，乳伤乳饮下，食伤以所伤物熬汤饮下。

（红花膏）没药五钱血竭麝香阿魏各三钱当归赤芍各一钱水红花料一捆煎汁去渣　熬膏一碗以上为细末，入膏内揽匀，以青布摊贴患处。

汗证门

汗证总括

自汗属阳有虚实，或因胃热或表虚，睡中盗汗为阴弱，心虚血热随证医。

[注]

汗乃人之津液，存于阳者为津，存于阴者为液，发泄于外者为汗，若汗无故而出者，乃因阴阳偏胜也，如小儿无因而汗自出者，谓之自汗，自汗属阳有虚实之别，虚者汗出翕翕，发热恶寒，乃表虚也，汗出蒸蒸，发热不恶寒，乃里热也，表虚者，法当固表，里实者，法当攻热，又有睡则汗出，觉则汗止，谓之盗汗，盗汗主阴虚，然当分心虚不固，心火伤阴也，心虚当补心，心热当凉血，治者宜详辨之，庶无差谬。

自汗

表虚自汗玉屏风，甚者桂枝加附从，裹实自汗用白虎，便秘调胃承气攻。

[注]

表虚濈濈自汗，玉屏风散主之，若恶寒冷，阳气虚也，桂枝汤加附子固之，阳明里实，蒸蒸自汗，用白虎汤清之，便秘者，以调胃承气汤攻之。

（玉屏风散）黄耆蜜炙防风白术土炒水煎服。

（方歌）

表气虚弱时自汗，玉屏风治颇相宜，黄耆防风炒白术，水煎温服不拘时。

（桂枝加附子汤）白芍药桂枝甘草炙附子制引用姜枣水煎服。

（方歌）表气虚弱甚，桂枝汤最良，芍药桂枝草，加附病渐康。

（白虎汤）方见里热（调胃承气汤）方见里热。

盗汗

心虚盗汗睡多惊，酸枣仁汤服即宁，心火伤阴必烦热，当归六黄汤奏功。

[注]

盗汗有二，虚实两分，心虚者阴气不敛也，睡则多惊，以酸枣仁汤主之，心热者，火伤于阴也，身多烦热，以当归六黄汤主之。

（酸枣仁汤）当归白芍炒生地茯苓酸枣仁炒知母炒黄蘖炒五味子人参黄耆炒水煎服。

（方歌）

酸枣仁汤治盗汗，阳不能藏阴本虚，归芍生地茯苓枣，知蘖五味共参耆。

（当归六黄汤）

当归生地黄熟地黄黄芩黄蘖黄连黄耆炙引用浮麦水煎服。

（方歌）

当归六黄治盗汗，阳盛伤阴液自流，生熟二地芩连蘖，归耆浮麦汗能收。

失血门

失血总括

阴乘阳热血妄行，血犯气分不归经，血病及腑渗浊道，伤于藏者溢出清，热犯阳络上吐衄，热侵阴络下失红，又有努劳成血病，血止仍嗽势多凶。

[注]

凡失血之证，阳盛乘阴，则血为热迫，不能安于脉中，犯于气分，妄行不能归入经脉也，若血病伤及于腑者，则血渗入肠胃之浊道上行于咽，出而为吐为衄，下从二便而出，为便为溺也，若血病伤及于藏者，则溢出于胸中之清道，上从喉出而兼咳嗽，下从精窍而出，为溺血也，失血藏于脏内，行于脉中，流于躯壳之内，不可得而见也，非损伤不能为病，而损之因有三，一曰热伤阳络，腑病也，热伤阴络，藏病也，宜以清热为主，一曰努伤，宜以破逐为主，一曰劳伤，宜以理损为主，若日久血止，而咳嗽不休者，主必死之证，故势多凶也。

衄血

衄血之候鼻干燥，身热不渴苦头疼，失表分汗麻桂治，内热犀角泻心清。

[注]

衄血者，鼻中出血也，其候鼻中干燥，身热不渴，苦头痛，是热伤阳络也，有因伤寒失汗衄血者，乃热郁于荣，其身无汗，宜以麻黄汤汗之，身有汗者，宜以桂枝汤解之，设无表病，因内热而衄血者，宜以犀角地黄汤清之，热盛者，四物三黄泻心汤泻之，外俱用发灰散，或黑栀子末吹鼻，其衄自止（麻黄汤）麻黄杏仁炒去皮尖桂枝甘草生引用生姜水煎服。

（方歌）

伤寒失表荣郁热，身体无汗血妄行，须用麻黄汤调治，桂麻杏草引生姜。

（桂枝汤）方见自汗。

（犀角地黄汤）牡丹皮白芍药犀角生地黄水煎服。便硬者加川大黄。

（方歌）犀角地黄汤，治衄效非常，丹皮芍犀地，便秘加大黄。

（四物三黄泻心汤）

川芎当归酒洗生地黄赤芍药黄芩黄连川大黄酒洗水煎服。

（方歌）

物四三黄泻心汤，热盛吐衄功最良，芎归生地赤芍药，黄芩黄连川大黄。

（发灰散）取壮实人头发，阴阳瓦煅成灰，放在地上，去火性，研细末，吹入鼻中，血衄自止失血门

吐血

吐血下咳因热逆，若兼咳嗽努劳伤，内热犀角地黄治，努伤承气四物尝，劳伤有热鸡苏散，无热须用救肺良。

[注]

小儿吐血不咳嗽者，多因内热，致血妄行上逆也，宜以犀角地黄汤主之，若因努劳吐血者，兼咳嗽，先用桃仁承气汤以破逐之，次用加味四物汤和之，又有劳伤吐血者，亦兼咳嗽，痰中带血有热者，鸡苏散主之，无热者救肺散主之。

（犀角地黄汤）方见本门衄血。

（桃仁承气汤）桃仁去皮尖研大黄芒硝甘草桂枝加当归　芍药　苏木　红花，水煎服。

（方歌）

努伤吐血先破逐，桃仁承气汤妙绝，桃仁黄硝草桂枝，加人归芍苏红捷。

（加味四物汤）当归芍药川芎生地黄茅根蒲黄牡丹皮栀子炒黑甘草生引用藕节酒水煎服。

（方歌）

劳伤吐血须活血，四物为主真妙诀，再加茅根与蒲黄，丹皮栀草引藕节。

（鸡苏散）鸡苏薄荷叶川贝母去心麦门冬去心桔梗阿胶蛤粉炒生地黄甘草生黄耆炙白茅根蒲黄炒水煎服。

（方歌）

劳伤有热嗽痰血，鸡苏贝母麦门冬，桔梗阿胶生地草，黄耆茅根蒲黄同。

（加味救肺散）麦冬去心人参黄耆炙郁金五味子当归酒洗白芍药酒炒川贝母去心研甘草炙马兜铃水煎服。

（方歌）

劳伤无热嗽痰血，加味救肺麦冬参，黄耆郁金主味子，归芍贝母草兜铃。

便血

热伤阴络病便血，藏毒血黯肠风红，须辨腹痛肛肿痛，热盛湿盛要分明，藏毒初起肿痛甚，大黄皂刺莫消停，热盛俱宜槐花散，湿盛平胃地榆灵，日久脉微气血弱，升阳和血共养荣。

[注]

大便下血皆因小儿恣食肥甘，致生内热伤阴络也，若血色，黯而浊，肛门肿痛，先血后粪，此为近血，名日藏毒，若血鲜而清，腹中不痛，先粪后血此为远血，名日肠风，藏毒肛门每多肿痛，初起宜用皂刺大黄汤消之，大下血后，热盛微痛者，以槐花散和之，湿盛不痛者，以平胃地榆汤和之，肠风亦宜槐花散主之，便血日久，脉微气血弱者，升阳和血汤和之，继以人参养荣汤补之（皂刺大黄汤）皂刺生川大黄各等分量小儿年岁大小虚实，酌其多少，水酒煎服。

（槐花散）槐花炒侧柏叶枳壳麸炒川黄连荆芥穗炒水煎服。

藏毒加苍术苦楝。肠风加秦艽防风。

（方歌）藏毒肠风槐花散，黄连枳壳槐柏荆，脏毒苍术苦楝人，肠风须加艽防行。

（平胃地榆汤）苍术炒陈皮厚朴姜炒甘草地榆引用生姜水煎服。

（方歌）便血湿盛腹不痛，须用平胃地榆汤，苍术陈皮厚朴草，地榆同煎引生姜。

（升阳和血汤）黄耆炙黄归酒洗白芍炒牡丹皮陈皮肉桂秦艽生地黄熟地黄　生甘草炙甘草苍术炒升麻水煎服。

（方歌）下血日久腹中痛，治宜升阳和血汤，二地二草耆归芍，陈丹秦艽升桂苍。

（人参养荣汤）人参黄耆炙白术土炒白茯苓白芍药炒肉桂熟地黄当归酒洗　甘草炙陈皮引用姜枣水煎服。

（方歌）失血日久气血虚，人参养荣汤颇宜，参耆术苓白芍桂，地黄当归草陈皮。

溺血

溺血多缘精窍病，尿血分出茎或疼，牛膝四物汤调治，急宜煎服效从容。

[注]

溺血为精窍之病，乃尿与血先后分出者也，宜用牛膝四物汤治之，其证自愈。

（牛膝四物汤）

牛膝木通郁金甘草梢瞿麦当归川芎生地赤芍药水煎服。

（方歌）

小儿溺血精窍病，宜用牛膝四物汤，牛膝郁金通瞿草，归芎赤芍生地黄。

杂证门

二便秘结

小儿热结二便秘，口渴舌干唇面红，八正尿秘少腹满，神芎便秘腹胀疼。

[注]

此证多因乳食停滞生热，结于肠胃，以致二便秘结，其候舌干口渴，面赤唇焦也，热积则小便秘涩，少腹满急，宜八正散主之，若食积大便秘腹胀痛者，宜神芎丸主之。

（八正散）方见不小便。

（神芎丸）大黄滑石各一两水飞薄荷川芎各四钱黄芩黄连各五钱生牵牛四钱共为细末，滴水为丸，每服五丸，蜜汤化下。

气虚脱肛

泻痢日久中气陷，肛松肠薄滑而脱，面色青黄指梢冷，脉来沈细唇淡白，补中益气汤升举，真人养藏固滑脱，外用涩肠散调敷，气升肛涩肠自合。

[注]

脱肛一证，因泻痢日久，中气下陷，肠胃薄瘦遂令肛门滑脱不收，现证面色青黄，指梢冷，脉沈细，唇色淡白，宜温补为主，先以补中益气汤升提其气，再以真人养藏汤温补固滑，外以涩肠散掺之，则气升肛涩而肠自收矣。

（补中益气汤）方见飧泻（真人养藏汤）方见寒痢。

（涩肠散）诃子赤石脂龙骨各等分煅以上为细末，用腊茶调敷，和药掺肠头上，绵帛揉入。

肛肿翻肛

积热红肿大使难，努力肛出翻不还，外用蟠龙散消肿，内宜皂刺大黄煎。

小儿禀来气血虚，筋骨软弱步难移，牙齿不生发疏薄，身坐不稳语言迟，加味地黄为主治，补中益气继相医，邪乘心气菖蒲好，血虚发迟苣胜宜。

[注]

小儿五迟之证，多因父母气血虚弱，先天有亏，致儿生下筋骨软弱，行步艰难，齿不速长，坐不能稳，要皆肾气不足之故，先用加味地黄丸滋养其血，再以补中益气汤调养其气，又足少阴为肾之经，其华在发，若少阴之血气不足，即不能上荣于发，苣胜丹主之，又有惊邪乘入心气，至四五岁尚不能言者，菖蒲丸主之。

（加味六味地黄丸）熟地黄一两山萸肉一两怀山药炒茯苓各八钱泽泻牡丹皮各五钱　鹿茸三钱炙五加皮五钱麝香五分

以上为细末，炼蜜丸如梧桐子大，大儿每服二钱，小儿一钱五分，盐汤送下。

（补中益气汤）方见飧泻。

（苣胜丹）

当归洗焙生地黄白芍药各一两炒苣胜子二两碾胡粉三钱碾

以上同研匀，炼蜜为丸如黍米大，每服十粒，煎黑豆汤下。

（菖蒲丸）

人参石菖蒲麦门冬去心远志去心川芎当归酒洗乳香朱砂各一钱水飞以上为细末，炼白蜜为丸，如黍米大，食远用米汤送下。

鹤膝风

小儿禀赋不充盈，肌肉削瘦少峥嵘，膝骨外露如鹤膝，多缘肾弱髓难生，血脉不荣筋挛缩，膝贮风涎时作疼，大防风汤宜先服，地黄继进莫从容。

【注】

小儿鹤膝风，多因禀赋不足，血气不荣，肌肉削瘦，遂致骨节外露，筋脉挛缩，股渐细小，而膝愈大，腰皆肾虚不能生精髓之故也，须先服大防风汤，继以补肾地黄丸治之，庶气血充而证自愈矣。

（大防风汤）

人参　白术土炒　茯苓　甘草炙　熟地黄　当归身　白芍药炒川芎　黄耆蜜炙　羌活　防风　附子制　杜仲　牛膝　引用姜枣水煎服。

（方歌）

大防风汤八珍耆，羌防附子杜仲移，荣筋更有川牛膝，虚风鹤膝最相宜。

（补肾地黄丸）方见五软杂证门

解颅

小儿解颅最堪怜，先天有损脑髓干，面色□白形瘦弱，二目多白若愁烦，补肾地黄丸堪服，补阳扶元散为先，更有封□散极效，临时摊贴保安然。

【注】

解颅者，乃□大骨缝不合也，盖肾生髓，脑为髓海，肾气有亏，脑髓不足，亦如花木无根，现证面色□白，形体瘦弱，目多白睛，悲愁少笑，治宜补养肾气为主，先以补肾地黄丸滋补其阴，再以扶元散补养其气，外用封□散摊贴之，则精血稍充，或可转危为安也。

（补肾地黄丸）（扶元散）俱见五软。

（封□散）

柏子仁　防风　天南星各四两　以上为细末，每用一钱，以猪胆汁调匀，摊在绯绢帛上，看□大小剪贴，一日一换，不得令干，时时以汤润动。

□陷

小儿缘何□下陷，泻久脾亏虚弱见，面目青黄四肢凉，六脉沈缓神惨淡，补中益气汤最宜，固真汤进有奇验，外用乌附膏摊贴，温中理脾功无限。

[注]

小儿藏府有热渴饮水浆，致成泻痢，久则脾气虚寒，不能上充脑髓，故□陷成坑，名日□陷。

现证面目青黄，四肢逆冷，六脉沈缓，神气惨淡，先以补中益气汤升提其气，再以回真汤温补其脾，外用乌附摊贴于陷处极效。

（补中益气汤）方见飧泻（固真汤）方见慢脾风（乌附膏）雄黄二钱川乌附子各五钱生以上为细末用生葱和根叶细切，杵烂入前药末，同煎作成膏，每早空心贴陷处。

□填

□门肿起气上冲，其间虚实要分明，毛发憔悴频频汗，胸高气促口唇红，肝盛泻青丸最效，裹热连翘饮堪行，因表防风升麻剂，□冷属阴用理中。

[注]

□填者，谓□门肿起也，盖因乳哺无度，或寒或热，乘于脾经，致使藏府不调，其气上冲，为之填肿胀突，现证毛发憔悴，频频出汗，胸高气促，口唇色红，须分虚实治之，肝气盛者，泻青丸主之，里热盛者，大连翘饮主之，因表者，防风升麻汤主之，坚□不热者，属阴，理中汤主之。

（泻青丸）方见急惊风。

（大连翘饮）柴胡荆芥连翘去心木通滑石水飞栀子蝉退去足翅瞿麦当归酒洗　赤芍药黄芩甘草生防风水煎服。

（方歌）

连翘饮治热上冲，柴胡荆芥翘木通，滑石栀子蝉瞿麦，归芍黄芩草防风。

（防风升麻汤）

麦冬去心木通甘草节山栀升麻防风引用淡竹叶水煎服。

（方歌）防风升麻汤，□填效非常，麦冬木通草，山栀升麻防。

（理中汤）方见不乳。

中恶

小儿神气末充实，触恶何能自主持，目闭面青惊闷乱，苏合皂角功效奇。

[注]

小儿神气末充，一为邪恶所触，何能主持，自然神魂离舍，目闭面青，闷乱不省人事，内以四合香丸除其邪，外以皂角末开通其闭，嚏出则气通而苏矣。

（苏合香丸）方见肛门内合。

痘疹心法要诀

痘原

上古无痘性淳朴，中古有痘情欲恣，痘禀胎元出不再，毒之深浅重轻识，天疮之名因天禀，疮形如豆痘名居，塞北不出寒胜热，毒发必自待天时。

[注]

上古之人无出痘者，天性淳朴也，中古之人有出痘者，情欲渐炽也，古人谓痘禀胎毒此定论也，惟禀于胎元，故一出不再出也，毒有浅深，故出有轻重也，名为天疮者，因毒禀于先天也，名为痘疮者，因疮形如豆也，其毒伏于形中而塞化不出者，以其气多寒凉，鲜邪阳火旺之气以触发其毒，故伏藏于内而不出也，中土之人必出者，以其气多温热，一触邪阳火旺之气，毒随内发而即出也，此皆医所当识者也。

出痘形证

欲识小儿出痘形，类是伤寒发热惊，气粗眼目廷中指冷，耳尻不热耳筋红。

[注]

痘证初起，见证大扺与伤寒相似，其候身体发热，不时惊悸，口鼻气粗，两眼发□，惟中指独冷，耳尻不热，耳后有红筋，皆为出痘之形证也。

归宗汤

形实无表毒火盛，所以归宗主大黄，地芍查青通荆蒡，壮热爪紫肢厥凉，恶热头汗蒸蒸汗，便秘谵语烦躁狂，大渴唇焦舌生刺，失血腰痛不寻常．

[注]

发热之初，形实者，形气壮实也，无表者，无风寒表邪也，若证见毒火太盛，法当攻之，所以用归宗汤者，因其以大黄为主也，而佐使生地，赤芍，山查，青皮，木通，荆芥穗，牛蒡子也，痘末见点，如壮热不已，毒火炽盛也，爪甲色紫，血热凝滞也，四肢厥冷，同阳证见者，热深厥深也，恶热，内热盛也，头汗出，胃热上蒸也，通身蒸蒸汗出，毒火内迫津液也，大小便闭，肠胃热结也，谵语胃热也，烦躁狂乱，毒火扰心神也，大渴，引饮，毒火灼津液也，唇口焦裂，舌生芒刺，毒火胄热并盛也，失血者，口中失血，小便尿血也，皆缘火毒迫血妄行也，其腰痛不寻常者，毒攻肾位也，

以上诸证，非险则逆，若见之急用此方峻攻火毒，庶可挽回，少有逡巡瞻顾，则无及矣。

（归宗汤）

大黄生地黄赤芍药山查青皮木通荆芥穗牛蒡子炒引加灯心水煎服。

清解散

痘惊清解升葛蒡，荆防甘草桔连芩，蝉翘芎前查通紫，表羌苏芷弱者参。

[注]

痘欲出而发惊搐者，皆由其毒不得快然宣发，而郁于经也，其现证则面赤心烦，口渴手足抽搐，俱以清解散主之，或因风寒朿于表者，其现证则无汗头痛，身体疼痛，欬嗽喷悌，本方中加羌活，苏叶，白芷，以表发之，若兼形气虚弱者，其现证则面色浅淡，身体微热，匹肢微温，倦怠嗜卧，本方中加人参，黄耆，以托之。

（清解散）

防风荆芥牛蒡子炒生甘草升麻葛根桔梗黄连黄芩蝉蜕紫草茸川芎前胡山查木通连翘去心引加生姜灯心水煎服。

宽中透毒饮伤食宽中透毒饮，葛桔前青朴枳查，麦蝉翘蒡连荆草，便秘大黄木通加。

[注]

痘欲出，发热有现证，呕吐烦渴，大便酸臭，此兼伤食也，以宽中透毒饮主之，若更大便秘，小便赤涩，腹热闷痛者，此兼滞热也，本方中加大黄木通通利之。

（宽中透毒饮）

葛根桔梗前胡青皮厚朴姜炒枳壳麸炒南山查麦芽炒蝉蜕连翘去心牛蒡子炒研黄连荆芥穗甘草生引加生姜灯心水煎服。

见点顺证

发热三朝始见点，热减身和不渴烦，颗粒稀疏渐次出，色润红活顶尖圆。

[注]

发热三朝之后始见点者，此痘如期而出也，热减身和者，毒已宣发透彻也，不渴不烦者，无里热壅滞也，颗粒稀疏者，不稠密联系也，渐次出者，先自头面惭至周身而出也，色润红者，痘色红活滋润也，顶尖圆者，痘形顶尖而体圆也，此皆见点顺证。

见点险证

痘已见形身仍热，稠密联系不润红，稀疏淡隐精神少，痘顺兼杂病险名。

[注]

痘已见形，身仍发热者，此毒气未尽透也，稠密者，痘出稠密不少也，联系者，颗粒粘连不分也，不润红者，痘色虽红而黯滞也，稀疏淡隐者，痘虽稀疏而色浅淡，隐于皮肤不透出也，精神少者，精神倦怠也，此皆见点险证，痘顺兼杂病者，谓痘出虽属顺证，而或兼杂病，亦属险名也。

见点逆证

发热一朝即见形，一齐涌出不分明，密如蚕种平塌隐，紫黑干枯逆证凶。

[注]

发热一朝或半朝即见点者，此毒火太迅，不循次第也，一齐涌出者，此毒火太盛，不受领载也，点不分明者，颗粒不分也，密如蚕种者，密如蚕之种也，平塌者，平塌不起也，隐者，痘已出复隐也，紫黑者，痘色或紫或黑也，干枯者，痘干枯不润也，此皆见点逆证。

见点证治

发热三朝渐见点，热减形疏色润红，应出不出出犹热，已出复稳涌出凶，赤紫黑白分亮黯，平板稠连辨紧松，当审风寒毒火制，气血虚失领载能。

[注]

发热三朝渐渐见点者，谓见点不疾不徐也，热减者，谓痘出齐而热减退也，形疏者，谓痘稀疏颗粒分明也，色润红者，谓色红而润泽也，皆见点顺痘也，应出不出者，谓发热三日之后而不见点，此毒伏于内也，出犹热者，痘已出齐，而犹身热不退，此毒热盛也，已出复稳者，谓痘已见点，复稳藏不见，此毒陷内攻也，涌出者，谓发热不待三日，其痘一齐涌出，此毒火迅烈也，此皆逆而主凶之痘也，赤紫黑白者，谓痘色红为正，或深红赤色，深赤紫色，紫甚黑色，不红白色，皆非正色也，分亮黯者，谓非正色之痘，又当分亮黯而取治焉，亮者多虚，黯者多实，赤紫黑色明亮者，尚有活动可治之机，若滞黯则为毒热凝滞而不行也，色白亮者，乃气血因虚不荣也，白而黯者，谓气血为毒所制也，平板稠连者，谓痘形平塌不起，板□不绽，或稠密成攒，联系不分，皆非正形也，辨紧松者，谓非正形之痘，当辨紧松而取治焉，紧松者，根脚之紧松也，紧者毒滞，松者毒松，平板稠连，根形松绽，尚有活动可治之机，若根形紧束，则为毒盛瘀滞，难治之痘也，当审风寒毒火，制者，谓已上痘之形色各有所困，当审其为风寒外郁，火毒内锢也，气血虚失领载能者，谓或因气虚不能领毒，血虚不能载毒，使毒不能发于肌表，而失领载之能也。

苏解散归宗汤保元汤升麻葛根汤

应出不出表苏解，羌苏升葛枯荆防，川芎前薄查通草，裹热毒伏归宗汤，不足不出无表裹，参耆甘草保元汤，毒轻升麻葛根并，毒重攻毒救正良。

[注]

痘发热三朝，期应见点而不见点，则为应出不出，若有表邪风寒外郁不出，宜用苏解散发之，表开自然出也，若无表证而有里热者，此为毒火内伏不出，宜用归宗汤攻之，里开自然出也，若形气不足，应出不出，无表里证者，是正气虚而不能发出也，若毒轻热微，宜用保元汤合升麻葛根汤并而用之，补正除邪可也，若有表里证，或毒重热甚，则不宜补，恐助火毒，宜苏解散或归宗汤攻邪救正为良法也。

（苏解散）

前胡川芎牛蒡子炒南山查木通生甘草羌活苏叶升麻葛根桔梗荆芥防风引加芫荽水煎服。

（归宗汤）方见发热证治。

（保元汤）人参黄耆制甘草炙引加生姜水煎服。

（升麻葛根汤）方见发热证治。

凉血攻毒饮清热解毒汤

已出犹热分表裹，在内凉血攻毒佳，红花紫草丹蝉葛，合上归宗减去查，在外清热解毒治，归宗大赤不须加，更人前连丹蝉蜕，紫花地丁滑红花．

[注]

痘已见形，身热当减，若仍热不退，此属毒火盛也，须分表里施治，若见在内毒火盛之证，宜用凉血攻毒饮攻之，其方即红花，紫草，丹皮，蝉蜕，葛根，合上归宗汤药，减去山查也，若见在外毒火盛之证，宜用清热解毒汤解之，其方即归宗汤减去大黄，赤芍，更加前胡，黄连，丹皮，蝉蜕，紫花地丁，滑石，红花是也。

（凉血攻毒饮）

大黄荆芥穗木通牛蒡子炒赤芍生地青皮蝉蜕红花紫草葛根丹皮引加灯心水煎服。

（清热解毒汤）

荆芥穗木通牛蒡子炒生地青皮山查丹皮红花蝉蜕前胡紫花地丁黄连滑石引加灯心水煎服。

苏解散必胜汤保元汤千金内托散

已出复稳谓之陷，外邪闭塞苏解良，内毒必胜桃花葛，丁蝉地龙归宗汤，气虚陷人保元主，无热千金内托方，保元加桂归芎芍，白芷查朴木香防。

[注]

痘已见点复稳藏不见者，谓之毒气内陷也，外邪闭塞者，有外感风邪证闭塞其毒，故以苏解散解之也，内毒者，火毒内攻，故以必胜汤攻之也，其方即桃仁，红花，葛根，紫花，地丁，蝉蜕，地龙，合上归宗汤也，若形气不足，中气不能载毒而复陷入者，宜以保元汤主之也，若不见热证者，虚而兼寒，宜用千金内托散补而温之，其方即保元汤

加官桂，当归，川芎，白芍，白芷，山查，厚朴，木香，防风也。

（苏解散）方见本条证治。

（必胜汤）

大黄荆芥穗赤芍青皮生地黄山查木通牛蒡子炒桃仁紫花地丁蝉蜕葛根地龙红花芦根水煎药服。

（保元汤）方见本条证治。

（千金内托散）人参黄耆制甘草炙官桂当归白芍药炒川芎白芷南山查厚朴姜炒木香防风引加生姜水煎服。

南金散必胜汤

见点外触诸邪秽，痘陷灰滞黑焦塌，轻虚南金蚕荷叶，重实必胜最为佳。

[注]

痘至见点之后，房中最要洁净，一被邪秽所触，则毒即陷于内矣，灰滞者，谓痘色灰白暗滞也，黑者，谓痘色紫黑也，焦者，谓痘形枯焦也，塌者，谓痘形平塌也，轻虚者，谓毒轻形气虚也，以南金散主之，重实者，谓毒重形气实也，以必胜汤主之。

（南金散）

白僵蚕取直者炒紫背荷叶各等分取霜后搭水者以上为末，每服五分，或一钱，芫荽汁和黄酒少许调下。

（必胜汤）方见本条证治。

加味归宗汤

热未三朝齐涌出，毒火内发迅难当，归宗汤内加紫草，石膏犀连归尾良。

[注]

热未三朝者，发热或半日或一日也，涌出者，痘涌出不循序也，此由毒火迅烈莫能约束，以归宗汤加紫草，石膏，犀角，黄连，归尾治之。

（归宗汤）方见发热证治。

清热解毒汤凉血攻毒饮千金内托散归宗汤

赤紫明泽解毒治，黑暗焦枯攻毒良，灰白亮虚内托散，灰白滞郁归宗汤。

[注]

凡痘见点，贵察其色，如赤紫明亮者，此毒盛血热也，以清热解毒汤主之，如黑暗干枯者，此毒锢血凝也，以凉血攻毒饮主之，如灰白明亮者，此血气虚而不荣也，以千金内托散主之，如灰白暗滞者，此毒气郁滞而不行也，以归宗汤主之。

（清热解毒汤）（凉血攻毒饮）（千金内托散）方俱见本条证治（归宗汤）方见发热证治紫草饮子归宗汤

平塌板□根松散，气虚紫草饮木通，紫甲查蝉参枳壳，根脚紧束主归宗。

[注]

凡痘见点，贵观其形，若顶平不起，根脚松散，此气虚不能载毒而痘难宣发也，以紫草饮主之，若根脚紧束，此毒盛气滞而内伏也，以归宗汤主之。

（紫草饮子）紫草蝉蜕人参穿山甲炒枳壳麸炒山查木通水煎服。

（归宗汤）方见发热证治。

归宗汤

痘出稠密或粘连，总是枭毒不必言，惟以归宗攻毒主，根松犹可紧□难。

[注]

痘出之形，贵审疏密，若稠密攒簇，粘连不分，总属枭毒为害，以归宗汤攻毒为主，其痘根脚松者，犹属可治，若紧束板□者，难治。

（归宗汤）方见发热证治

起胀顺证

三朝出齐渐次长，尖圆碍指脚红活，顶渐放白肥润满，顺证饮食二便和。

[注]

三朝出齐者，谓见点三朝俱出齐也，渐次长者，谓痘形渐次长也，尖圆碍指者，谓痘形尖圆摸之碍指也，脚红活者，谓痘根脚红活也，顶渐放白者，痘顶渐渐放白光莹也，肥者，谓痘形肥实也，润者，谓痘色润泽也，满者，谓痘体充满也，顺证饮食二便和者，谓饮食二便如常调和也。

起胀险证

起胀顶陷灰或紫，稠密娇红不绽苍，形色虽顺夹险证，证险神清胃壮康。

[注]

起胀顶陷者，谓痘顶凹陷也，灰者，谓痘色灰白也，紫者，痘色赤紫也，稠密者，痘色稠密成攒也，娇红者，谓痘色红而娇嫩也，不绽苍者，谓痘形不舒绽，色不苍老也，此皆起胀险证也，又有形色虽顺而夹杂病者，虽顺恐变为险也，若痘之形色虽险，而神气清爽，饮食强美，虽险将化为顺也，此顺中险，险中顺，不可不详辨之。

起胀逆证

起胀肉肿痘不肿，根血散乱顶平塌，紫黯干枯灰白滞，名为逆证势多差。

[注]

起胀肉肿痘不肿者，谓或头面或过身浮肿如瓠瓜之状，而痘反不肿胀，此气血不能拘摄毒气，致毒散漫也，根血散乱者，谓根脚血色散乱，此毒迫血，不归附于痘也，顶平塌者，谓痘顶不起发也，此毒火锢于气分不能充发也，紫黯者，痘色紫黯不明，此毒炽血凝也，干枯者，枯不润泽，此血为毒火燔灼也，灰白滞者，谓痘色灰白黯滞，此毒火太甚，气血郁滞也，此皆起胀逆证，势多难救。

起胀证治

痘当起胀渐尖圆，红润根松体厚坚，平凹嫩白为虚证，赤紫皮塌是毒残，更有风寒滞热郁，毒不透达起发难，察痘形色分所属，合证虚实寒热参。

[注]

痘出齐之后，当渐渐根据次起胀，其形顶尖肥圆，其色红活滋润，根脚松绽，体厚皮坚皆起胀，顺痘也，平者，谓平扁不张，凹者，谓顶陷不起，嫩者，谓皮薄娇嫩，白者，谓色白不红，此皆为气血虚弱，赤者，深红而艳，紫者，深赤而黯，板者，板硬不绽，塌者，平塌不起，此皆毒热伤残，更有风寒外束，滞热内郁，使毒不得透出而起发也，医者当察痘之形色，分其所属，合其病证，虚实寒热，参详施治，庶无差谬矣。

保元化毒汤

平凹灰白皮嫩亮，倦怠气乏不渴烦，保元化毒参耆草，芎归查甲芷香蚕。

[注]

痘不如期起胀，若平扁顶凹，其包灰白，皮薄嫩亮，更见倦怠气乏，不渴不烦等虚证者，此气血虚弱，不能起发其毒也，宜用保元化毒汤主之。

（保元化毒汤）人参黄耆蜜炙甘草炙当归南山查穿山甲炒白芷木香僵蚕研炒川芎引加煨姜水煎服。

必胜汤归宗汤

艳红紫黯不起胀，板硬平塌不绽松，证见阳热一切证，急服必胜或归宗。

[注]

痘当起胀之时，若色艳红紫，黯而不起胀，板硬平塌，而不绽松，更见阳热烦躁，便闭闷乱等证者，此毒火锢滞，气血不能领载其毒也，急用必胜汤，或归宗汤，庶或逆中求生也。

（必胜汤）方见见点证治（归宗汤）方见发热证治。

苏解散

外因风寒痘不起，浅淡黯滞不润红，发热恶寒无汗表，苏解散发自然松。

[注]

痘当起胀之时，偶为风寒外袭，闭塞痘毒，不能起胀者，其色则浅淡黯滞不润，其证则现发热恶寒无汗，宜用苏解散透发其毒，自然松而起矣。

（苏解散）方见见点证治。

宽中快□汤

伤食滞热郁不起，恶食腹热便臭粘，快□透毒加陈木，减葛蒡穗桔前蝉。

[注]

起胀之时，过于饮食，滞热内郁，痘不起胀，其现证懒食恶食，肚皮发热，大便臭粘，宜用宽中快□汤主之，其方即宽中透毒饮加入陈皮，木香，减去葛根，牛蒡子，荆芥穗，桔梗，前胡，蝉蜕。

（宽中快□汤）青皮醋炒陈皮枳壳炒南山查麦芽炒木香黄连生连翘去心厚朴炒甘草生引用生姜灯心水煎服。

灌浆顺证

顺证七朝浆自行，先起先灌次第明，由红转白渐肥泽，九日苍蜡显痂形。

[注]

灌浆顺证者，因气盈血附，其毒易化，至七朝不期行而自行也，先起先灌，次第明者，谓痘先起胀者，当先灌浆，自头面以及周身也，由红转白，渐肥泽者，谓痘先见红点，由红转白，血变成浆，渐惭肥满而光泽也，至九日浆老，则苍如黄蜡色，而显结痂之形矣。

灌浆险证

灌浆浆清不按期，行迟收早总非宜，亮软根艳并水泡，不杂他证险可医。

[注]

痘当灌浆之时，浆清不浓，及不按期而浆行迟者，皆气血虚也，浆行收早者，是毒热盛也，软薄者，谓痘皮不能坚实，恐其易于损破，则气泄而浆虽成也，根艳者，谓痘根赤艳，热在血分，毒未尽化也，水泡者，水泡夹杂于痘中，盖因脾虚多湿也，此皆险证，若不夹杂他证，虽险亦可医也。

灌浆逆证

紫黑灰白浆不行，□烂痒塌痘壳空，稠密无浆目不闭，已闭行浆复开凶。

[注]

痘至行浆之时，其色紫黑或灰白，而浆不行者，非枭毒内蕴，锢滞气血，即虚弱不能领载其毒也，□烂者，谓浆未成而腐烂也，痒塌者，谓行浆时作痒塌也，痘壳空者，谓壳空而无浆也，稠密无浆者，谓稠密不分颗粒，而复干枯无浆也，目不闭者，谓痘出太稠密，而眼目不封也，目已闭复开凶者，谓起胀时其目已闭，行浆时目忽复开也，此皆灌浆逆证，必主凶也。

灌浆证治

毒化浆行领载功，脓窠充满根晕红，板黄灰滞紫黯热，地紫形焦毒热凝，根晕淡红血亏少，顶陷灰白气不盈，皮薄浆清根无晕，气虚血缩甚分明。

[注]

起胀即顺，而按日毒化浆行，乃气领血载之功也，故发时脓窠充满，根晕红活，皆灌浆顺痘也，板黄者，谓板硬干黄，乃毒盛凝结气血也，灰滞者，谓灰白黯滞，乃毒盛郁滞气血也，紫黯者，痘色紫黯，乃毒盛血不化脓也，地界色紫，痘形焦黑，乃毒火灼干血液也，根脚之晕红色浅，乃血不足而亏少也，顶陷不起，灰白无浆，乃气不足不充盈也，若痘皮薄浆，清根无红晕，乃气血虚缩，其用峻补无疑也。

清毒活血汤

板灰紫黯浆不生，清毒活血地归茸，查芍翘蒡芩连桔，木通参耆大酌行。

[注]

痘不如期灌浆，若板硬干黄，或灰滞紫黯干枯，此皆毒火伤其气血而浆不行也，俱以清毒活血汤为主，其方即紫草茸，当归，木通，生地，白芍，连翘，牛蒡子，南山查，桔梗，黄连，黄芩，人参，黄耆是也，本方中有人参，黄耆，形气怯弱者宜之，若形气壮实者，当减去人参，黄耆，便秘加大黄，临时当酌而行之可也。

（清毒活血汤）紫草茸当归木通生地黄白芍酒炒连翘去心牛蒡子炒研南山查桔梗黄连黄芩人参黄耆生引加灯心水煎服。

便秘者加大黄。

加味归宗汤

灌浆地紫形焦黑，毒火炽盛气血凝，归宗汤内加归尾，红紫犀连山甲丁。

[注]

痘当灌浆之时地界红紫，痘形焦黑，而浆不行，此毒火炽盛，气血锢滞也，急用归宗汤主之，本方中加归尾，红花，紫草，犀角，黄连，穿山甲，地丁。

（加味归宗汤）方见发热证治。

千金内托散

淡红顶陷无浆脓，气血虚失领载功，干金内托散堪服，气充毒化自浆生。

[注]

痘灌浆时，若色淡红，或顶凹陷又无脓浆者，此气血虚弱，失其领载之功，宜千金内托散补之，气充毒化而浆自生矣。

（千金内托散）方见见点证治。

参归鹿茸汤

皮薄装清根无晕，气虚血缩变须臾，参归鹿茸汤峻补，参归鹿茸草黄耆。

[注]

痘形皮薄浆清，根色无红晕者，此气虚血缩，惟恐变在须臾也，以参归鹿茸汤峻补气血，浆生毒化，庶得生矣。

（参归鹿茸汤）

人参鹿茸白酒炙归身甘草炙嫩黄耆蜜炙加引糯米水煎服。

浆足苍老顶微焦，渐次收靥不须疗，太迟太速皆非吉，须辨虚毒湿火条，浆清皮嫩为虚象，焮赤溃臭毒热淆，浆水浸渍湿淫胜，靥速窠燥火煎熬。

[注]

浆至充足，其色苍老，痘顶微焦，循次收靥，皆收靥顺证，不须疗治也，太迟者，谓当靥不靥也，太速者，谓不当靥而靥也，皆非吉痘，然当辨其所属，或不足或毒盛，或属湿饮或属火盛，须按证治之，如浆清皮嫩，此属不足，虽敛也，焮赤溃臭，此属毒盛难敛也，浆水浸渍，此属湿盛难敛也，靥速窠燥，此属火盛敛早也，治者须详辨之。

回浆饮皮嫩浆清收敛迟，此证当从不足医，回浆参芩白术草，首乌白芍炙黄耆。

[注]

痘至收敛之时，当靥不靥，皮嫩浆薄，现证身凉手足冷，二便不实者，此原气不足虚证也，宜用回浆饮补之，助其收结。

（回浆饮）人参黄耆蜜炙白茯苓白术土炒何首乌炙，白芍炒甘草炙引用煨姜水煎服。

大连翘饮焮赤溃臭因毒盛，大连翘饮诸热清，柴芩归芍车栀草，翘蒡荆防蝉滑通。

[注]

痘当收敛之时，有因毒盛而难敛者，更现证焮肿而赤，溃烂而臭，通身大热，烦渴不宁，此毒气大盛之故也，须用大连翘饮以解之。

（大连翘饮）连翘去心防风牛蒡子炒研荆芥黄芩当归蝉蜕柴胡滑石栀子赤芍车前子木通甘草生引加灯心水煎服。

除湿汤

遍体浸渍出水浆，证属湿饮在脾乡，除湿赤苓猪通泽，薄桂苍防白术羌。

[注]

痘当收敛之时，有因湿盛而不得敛者，其现证轻则有孔漏装，重则遍体溃烂，肚腹胀，小便短，皆湿饮为患也，须用除湿汤以利之，湿除而痘自靥矣。

（除湿汤）

羌活苍术米泔水浸炒防风赤芍猪苓泽泻白术上炒木通薄桂引加生姜灯心水煎服。

清毒散

靥速皆因是火伤，遍体窠燥异寻常，清毒归芍连丹草，翘蒡通花生地黄。

[注]

痘不当收敛之时，忽一时收敛者，更现证过身窠粒干燥，口渴发热烦急不宁，此毒火壅盛之故也，宜用清毒散主之。

（清毒散）生地赤芍连翘去心金银花牛蒡子炒研木通黄连当归丹皮甘草生水煎服。

结痂落痂顺证

顺证结痂吹序脱，瘢瘕润满色红活，额膝迟落不足虑，阴阳相济自然脱。

[注]

结痂顺证，谓痘结痂根据次序而脱落也，瘢疽润满者，谓瘢痕润而不燥，满而不陷也，红活者，谓瘢痕不赤而色红活也，若涸身之痂落尽，而额膝迟落者，不足虑也，盖头额谓孤阳，脚膝为孤阴，必待阴阳相济而痂自落矣。

结痂落痂险证

险证结痂不尽脱，瘢痕干燥少红活，余毒痕色多紫黯，痘后必发火疡疖。

[注]

结痂险证，谓痘结痂不尽脱也，瘢痕干燥者，谓瘢痕不润泽也，以上二证，固属险证，若饮食强美，二便调和，虽险不足虑也，余毒者，谓痘后余毒未尽解也，其色紫黯者，乃余毒之热留于血分也，疡疖者，谓其毒留久必发痘毒火疮也。

结痂落痂逆证

逆证结痂痂不脱，痂脱疽色白不红，痘盘光紫或枯黯，气乏形羸何以生。

[注]

结痂逆证，谓痘结痂日久不脱也，痂已脱落，其瘢色纯白不红，此血脱虚甚也，痘盘光紫者，谓痘痕浮光色紫，此毒焰外炽也，枯黯者，谓痘痕干枮黑黯，此毒锢血死也，气乏形羸者，谓痘落痂之后，其儿元气虚乏，形羸难支，将何恃以生也。

结痂落痂证治

痂厚光泽如粟色，痂落瘢红润满平，干燥不落血分热，过痂浸淫湿所乘，半掀半连肌表热，瘢紫黑焦毒末清，色赤凸起为风热，色白凹陷是虚形。

[注]

痂厚光润如粟色者，谓结痂厚而不薄，不干不湿，不黑不白，如粟壳色，痂落瘢红润满平者，谓痂落瘢痕色红润泽，平满不凸不凹，皆结痂落痂顺痘也，痂干燥不落者，乃血分热也，围痂浸淫，乃湿邪也，半掀半连，乃肌表热也，瘢紫黑焦，乃毒末清也，若赤而凸起，乃风热盛也，白而凹陷，乃气血虚也，治者须详辨之凉血解毒汤

结痂干燥不润泽，难落须知血分热，凉血解毒归地紫，丹红翘芷连甘枯。

[注]

痘至结痂之后，当落不落者，现证干燥不润，根色红艳，渴欲饮冷，烦急不宁，此毒热郁于血分故也，宜用凉血解毒汤主之，热清而痂自落矣。

（凉血解毒汤）当归生地黄紫草丹皮红花连翘去心白芷川黄连甘草生枯梗　引加灯心水煎服。

五苓散

结后根脚漏水浆，甚则溃烂乃湿伤，五苓散中猪泽桂，茯苓白术更相当。

[注]

痘当已结未落之时，根脚浸漏水浆，甚则过身溃烂，小水短涩，大便溏泄，此湿胜浸淫之故也，宜用五苓散分利之，湿除而痂自落矣。

（五苓散）猪苓泽泻肉桂茯苓白术土炒引加灯心水煎服。

荆防解毒汤

半掀半连因表热，似落不落势缠绵，荆防解毒芍地草，金银通桔骨翘攒。

[注]

痘当落痂之后，宜落不落，其痂一半掀起，一半咬紧，现证身热干燥，肌肤红赤，此热在肌表之证，宜荆防解毒汤主之。

（荆防解毒汤）

荆芥防风赤芍药生地黄甘草生金银花木通桔梗地骨皮连翘去心引加生姜水煎服。

黄连解毒加味汤

痂落瘢紫黑与焦，毒热郁结未曾消，解毒芩连栀子蘖，加丹生地草金翘。

[注]

痘当落痂之后，其瘢或紫或焦或黑，现证通身壮热，烦渴不宁，皆因灌溉时浆未充足，毒气未尽化故也，均宜黄连解毒汤加生地，连翘，丹皮，金银花，甘草主之。

（黄连解毒加味汤）

黄连黄芩栀子黄蘖丹皮生地黄甘草生金银花连翘去心引加灯心水煎服。

解毒防风汤

落后瘢赤作肿形，内热未解复受风，解毒黄芩生地草，翘蒡荆防金芍升。

[注]

痘当落痂之后，瘢凸不干，色赤而艳，或发热或作痒，皆血有余热，复外感于风故也，宜解毒防风汤主之。

（解毒防风汤）

黄芩生地黄甘草连翘去心牛蒡子炒研荆芥防风金银花赤芍升麻引加生姜水煎服。

十全大补汤

落痂凹陷最可虑，色白形羸气血虚，大补参苓白术草，归芎芍地桂黄耆。

[注]

痘当落痂之后，其瘢凹而不起，色白不红，现证精神倦软，饮食懒少，此气血两虚之证也，宜十全大补汤主之。

（十全大补汤）人参茯苓白术土炙甘草炙当归川芎白芍炒熟地黄肉桂黄耆蜜炙引加煨姜水煎服。

面部吉凶论

面为诸阳聚会之所，其部位各有所属，欲识痘出之吉凶，须按部位验之，则立判矣，如额属心位，自印堂以上，发际以下，至日月两角，若先见点，先作浆，先结靥者，皆恶候也，以心为君主，义不受邪，先见于是位者，乃毒发于心，故非吉兆也，左颊属肝，右颊属肺，若两颊先见红点，磊落分明者吉，如相聚成块地界不清，肉体肿硬者凶，盖肝藏魂，肺藏魄枭毒侵犯，则魂魄将离，安望其有生意乎？

颏下属肾，自承浆以至两颐，先见点先灌先靥者吉，诚以此位虽系肾部，而三阴三阳之脉皆聚于此，先发先灌先靥者，乃阴阳和畅，故可治也，至若鼻属脾藏，位在中央，所最忌者，准头先出与先靥也，盖脾土荣养于四藏，若毒发于脾，是脾败矣，脾败则四藏亦随之而败，即缠绵时日，亦不过苟延性命而已，夫耳为肾窍，又少阳相火之脉行耳前后，故凡耳轮先见红点者，乃火毒燔灼，难以扑灭，非吉象也，最可喜者，口唇四围先出先灌先靥也，以阳明之脉侠口环唇，胃与大肠主之，多气多血之处，无物不受，故主吉也，此藏府部位之要，须详察于平时，庶能权宜于临证也。

蒙头

痘疮贯顶号蒙头，毒参阳位最可忧，形尖松肌通圣治，红肿如瓜药枉投。

[注]

头为诸阳之会，遍身稀疏而头独稠密者，名曰蒙头，此毒参阳位也，若痘形稍尖圆者，当以松肌通圣散治之，设头红肿如瓜，是为不治之证，即投药饵，终属无济。

（松肌通圣散）荆芥羌活牛蒡子炒研防风紫草红花青皮当归赤芍紫花地丁蜂房山查木通引加芦□芫荽水煎服。

（方歌）

松肌通圣药最灵，荆芥羌蒡共防风，紫草红花青归芍，地丁蜂房查木通。

抱鬓

两鬓出痘贵稀朗，稠密粘连火毒狂，松肌通圣先透发，继以归宗攻毒良。

[注]

两鬓近于太阳，出痘稀朗则吉，若稠密粘连，名日抱鬓，乃火毒狂盛也，宜先用松肌通圣散透发其毒，继用归宗汤攻其毒热，庶可转危为安。

（松肌通圣散）方见蒙头证治（归宗汤）方见发热证治。

蒙□

痘攒耳后名蒙□，肾经伏毒最可忧，松肌归宗两酌用，燕脂贴法莫迟留。

[注]

痘攒聚于耳后高骨，名曰蒙□，此系毒火发自肾经，其证最恶，内服松肌通圣散，外用燕脂膏贴之，若更稠密炮热者，以归宗汤攻之。

（松肌通圣散）方见蒙头证治。

（燕脂膏）升麻煎浓汤去滓，用棉燕脂于汤内揉出红汁，再加雄黄细末，调匀贴患处。

（归宗汤）方见发热证治

锁眼

两眼周围独稠密，痘名锁眼毒伤脾，外用燕脂膏贴法，内服清热解毒宜．

[注]

面部俱稀，两眼周围独稠密者，名曰锁眼也，乃毒热炽盛，伤于脾经，外宜贴燕脂膏，内服清热解毒汤。

（燕脂膏）方见蒙骫证治（清热解毒汤）方见见点证治。

抱鼻

痘如蚕种绕鼻端，毒聚脾肺证难延，外用燕脂涂鼻上，内服黄连解毒煎．

[注]

面部俱稀，独鼻梁左右密如蚕种者，名曰抱鼻，此乃毒聚脾肺，至危之证，先以燕脂膏涂于鼻上，继用黄连解毒汤治之。

（燕脂膏）方见蒙骫证治。

（黄连解毒汤）方见结痂落痂证治。

锁口

锁口枭毒伏脾经，或单或双远唇生，外用针刺燕脂法，内服泻黄散即宁．

[注]

一嘴角有痘一粒，较诸痘独大，板硬无盘，名日单锁口，两嘴角各有一粒，名日双锁口，又口之上下四旁，连串环远者亦名锁口，此毒拥于脾也，初出急以银针挑破，外以燕脂膏贴之，内服泻黄散，使痘转红活，庶可望生。

（燕脂膏）方见蒙□证治。

（泻黄散）犀角黄连生地青皮木通石膏丹皮荆芥穗牛蒡子炒研大黄红花　紫花地丁引加灯心水煎服。

（方歌）

锁口泻黄散最灵，犀连生地青木通，石膏丹皮荆牛蒡，大黄红花合地丁。

锁唇

锁唇痘聚口唇内，肿裂干黄板硬实，泻黄散内合猪尾，燕脂贴法莫少迟。

[注]

痘出攒聚于唇内者，名曰锁唇，轻则焦裂肿痛，重则板硬干黄，此毒火发于脾脏也，急以泻黄散合猪尾膏服之，外用燕脂贴法，若见黑色，则血毒凝锢，终无救矣。

（泻黄散）方见锁口证治。

（猪尾膏）取小雄猪尾尖血十数滴和梅花冰片少许，即调于煎剂内服。

（燕脂膏）方见蒙骫证治。

托腮

托腮腮边痘成攒，气为毒阻起发难，急用黄连解毒治，板硬紫黯归宗先。

[注]

满面俱稀，独两腮之痘攒攒成片者，名曰托腮，乃正气为毒所阻，难以起发也，当见点之初，毒势未成，即以黄连解毒汤解之，如板硬紫黯，以归宗汤攻之。

（黄连解毒汤）方见结痂落痂证治。

（归宗汤）方见发热证治。

锁项

当喉攒聚名锁项，毒结咽喉命必虽，音哑声呛食难入，清金攻毒是良煎。

[注]

颈项者，咽当喉之管钥也，此处痘出攒聚，名曰锁项，若不急治，迨毒攻咽喉，必发为肿痛，音哑声呛，汤水虽下，多致不救，用清金攻毒饮庶或望生。

（清金攻毒饮）牛蒡子炒研甘草生苦枯梗玄参枳壳炒僵蚕炒前胡荆芥穗大黄山查蝉退山豆根引加灯心水煎服。

（方歌）

清金攻毒饮如神，牛蒡甘桔合玄参，枳壳强蚕前胡穗，大黄山查蝉豆根。

披肩

披肩两肩痘成攒，上下阻塞毒透难，清解热毒汤投证，便秘归宗又为先。

[注]

两肩之痘粘连成攒，其色赤紫滞黯，名曰披肩，此毒气不松，上下阻塞也，以清热解毒汤主之，大便秘秘者，以归宗汤主之。

（清热解毒汤）方见见点证治。

（归宗汤）方见发热证治。

聚背

背间出痘不宜多，若逢攒聚命蹉跎，根松松肌燕脂贴，坚硬必胜汤可活。

[注]

大凡毒发于背者，多关生死，至于出痘，更贵稀疏，若背间攒聚粘连者，名曰聚背，而亦当辨根脚之紧松，根松者，毒尚活动，内服松肌通圣散，外用燕脂膏贴之。

根紧硬者，因毒锢血凝，急用必胜汤治之，然亦死中求活之一法耳。

（松肌通圣散）方见蒙头证治（燕脂膏）方见蒙□证治（必胜汤）方见见点证治。

攒胸

胸前出痘贵稀轻，攒聚粘连毒热凝，速用凉膈攻毒饮，免使枭毒内里攻。

[注]

胸膈乃心肺二经部位，出痘稀少方吉倘攒簇于此，名曰攒胸，乃毒热所致也，当以凉膈攻毒饮主之，则枭毒不内侵矣。

（凉膈攻毒饮）栀子生黄连生石膏生荆芥紫花地丁枳壳麸炒桔梗玄参生地牛蒡子炒研大黄赤芍甘草生薄荷木通引加灯心竹叶水煎服。

（方歌）

凉膈攻毒治攒胸，栀连石膏荆地丁枳桔玄参生地蒡，大黄芍草薄木通。

断桥

断桥之痘形甚异，腰间纳无上下密，气血阻滞毒热壅，归宗峻攻痘出吉．

[注]

痘名断桥者，腰间绝无一点，惟身上下稠密也，盖枭毒壅于上下，气血阻于中宫，故致上下隔断而成最恶之证，宜用归宗汤攻之，使无痘处透出，方化为吉也。

（归宗汤）方见发热证治。

缠腰

腰为肾候痘宜疏，连珠环违奈何如，治宜攻毒莫少待，归宗急服患能除。

[注]

腰为肾候，痘宜稀疏，若连珠环绕，名曰腰缠，此毒伏于肾也，治以攻毒为主，宜用归宗汤治之。

（归宗汤）方见发热证治。

囊腹

囊腹腹前痘如囊，枭毒冲突势猖狂，透毒松肌通圣散，攻毒归宗汤甚良。

[注]

腹前出痘状如囊聚，名曰囊腹，是枭毒冲突，势甚猖狂也，此地近于脏腑，毒易内攻，须先用松肌通圣散透发其毒，再用归宗汤以攻其毒，使地界分明，根脚松动，庶无虑矣。

（松肌通圣散）方见蒙头证治。

（归宗汤）方见发热证治。

鳞坐

鳞坐两臀痘若鳞，急急治之莫逡巡，平扁灰滞通圣效，板硬紫黯归宗神。

[注]

鳞坐者，两臀之痘聚集如鳞也，因毒火太甚，攒聚于至阴之地，若不急治，变如反掌，如平扁灰滞者，松肌通圣散主之，板硬紫黯者，归宗汤主之。

（松肌通圣散）方见蒙头证治（归宗汤）方见发热证治。

囊球

囊球痘密在肾囊，毒聚于斯最难当，即用散结汤调治，毒宣热解始安康。

[注]

肾囊者，乃肾之外候关要处也，若痘出稠密，乃毒聚于斯也，宜用散结汤主之疏解通畅，庶可愈矣。

（散结汤）荆芥羌活牛蒡子炒升麻川芎丹皮紫花地丁赤芍木通紫草青皮山查引加芦□十株　水煎服。

（方歌）

散结汤中药堪夸，荆芥羌蒡共升麻，川芎丹皮地丁芍，木通紫草青山查。

抱膝

两膝之痘独稠密，因地命名为抱膝，须防行浆难下达，速用松肌通圣治。

[注]

抱膝者，遍身痘出稀疏，独两膝攒簇如饼，此毒气凝聚于膝，至行浆时恐难下达于足胫也，宜用松肌通圣散加牛膝透之，功效甚速。

（松肌通圣散）方见蒙头证治。

无根

足踝以下痘无形，毒热锢蔽势多凶，速宜驱毒扶脾气，快□越婢汤有功。

[注]

足踝以下属于脾经，若过身有痘而此地独无者，名曰无根，是毒滞于脾也，但足为至阴之地，非创建中州发越脾气，不能下达，故用快□越婢汤以发之。

（快□越婢汤）黄耆蜜制桂枝防风白芍药炒甘草生引用生姜红枣水煎服。

（方歌）

快□越婢药最灵，黄耆桂枝及防风，白芍甘草姜枣引，煎服之后痘自生。

蛇皮

蛇皮痘出似蛇皮，隐隐簇簇漫无拘，毒轻归宗汤调治，毒重必胜猪尾宜。

[注]

痘出丛族，成片散漫无拘，名曰蛇皮，见点之初，视其隐隐簇簇细密无伦，乃毒火所致，以归宗汤攻其毒，甚者以必胜汤佐以猪尾膏救之。

（归宗汤）方见发热证治（必胜汤）方见见点证治。

（猪尾膏）方见锁唇证治

蚕种

痘出形如蚕布种，枭毒势重逆而凶，速用归宗汤救治，毒松痘起可望生。

[注]

痘出稠密如蚕布种者，名曰蚕种，乃枭毒太重，凶逆之甚，速用归宗汤攻之，使毒松痘起，方可望生。

（归宗汤）方见发热证治。

燕窝

痘形累累似燕窝，联系细密不成颗，外用燕脂点痘上，内服凉血解毒和。

水泡湿淫克脾经，手足稠密身而轻，内服加味保元剂，外涂胡荽官粉灵。

[注]

水泡者，形大皮薄，内含一包清水，盖因湿淫之气侵克脾经，故身面俱少，手足独密，以四肢属脾故也，须服加味保元汤，外出银针刺破，以胡荽酒调官粉涂患处，若延迟不治，变成痒塌，则难救矣。

（加味保元汤）人参猪苓泽泻白术土炒　黄耆蜜炙赤茯苓甘草炙引用生姜水煎服。

（方歌）

加味保元功最捷，人参猪苓共泽泻，白术黄耆赤茯苓，甘草生姜同一列。

（胡荽酒）

胡荽四两切碎黄酒半筋同煎，勿令泄气，候温调官粉，搽敷破处。

肉肿疮不肿

疮未起胀肉肿浮，皮光色艳最堪愁，赤艳羌活救苦治，淡红参归大补求，通身尽赤毒热炽，速以归宗及早投。

[注]

痘当起胀时，自头及身，渐次同痘浮起，此气领血载，其毒外发也，如头身之肉先肿，皮包赤艳而痘疮不肿，此为毒邪有余，不受正制，宜用羌活救苦汤，若皮包淡红者，乃气血不足，不能拘摄毒气，宜用参归大补汤治之，更有通身皮肤尽赤，此为毒火炽盛，前灼血分，宜用归宗汤。

（羌活救苦汤）蔓荆子羌活牛蒡子炒升麻黄耆川芎连翘去心桔梗白芷防风人中黄引用荷叶水煎服。

（方歌）

羌活救昔汤最良，升麻川芎合羌防，牛蒡黄耆白芷翘，蔓荆桔梗人中黄。

（参归大补汤）人参当归黄耆甘草白芷川芎防风紫草茸木香南山查厚朴姜炒桔梗引用生姜水煎服。

（方歌）

参归大补最有灵，参耆当归桔川芎，防风白芷木香草，厚朴山查紫草茸。

（归宗汤）方见发热证治。

痘疮皮薄根不红，待得成脓浆淡清，溶溶破烂不完整，气血虚弱证多凶，速服十全大补剂，气充血足始堪生。

[注]

痘疮赖气血以成功，气血充实，则痘皮苍老，肥满坚厚，若气血虚缩，痘必光亮软皱，溶溶如湿，须用十全大补汤峻补气血，庶毒化浆行，可保安全矣。

（十全大补汤）人参黄耆蜜炙茯苓当归白术土炒肉桂甘草炙白芍酒炒熟地黄川芎引用煨姜水煎服。

（方歌）

十全大补汤最灵，人参黄耆白茯苓，当归白术肉桂草，白芍熟地及川芎。

空壳无浆

痘壳圆融浆不行，有虚有实要分明，根色淡白血虚弱，紫紧由于血热凝，千金内托同四物，因证施治莫迟停。

[注]

痘至行浆时，头面过身，外虽胀而内实无浆，名曰空壳，当别虚实治之，如根色淡白者，此血虚不能化毒成浆也，宜千金内托散，根紧而紫者，此气行血滞，毒热伏于血分，而不能成浆也，宜加味四物汤治之。

（千金内托散）方见见点证治。

（加味四物汤）

生地酒洗川芎白芍酒炒当归酒洗连翘去心紫草茸酒洗水煎服。

（方歌）加味四物汤，当归生地黄，川芎白芍药，紫茸连翘食。

痘顶塌陷

痘根虽红顶塌陷，此证多缘气虚见，面白肢冷食懒尝，虚烦便溏身怠倦，急用补中益气汤，气充顶升浆充贵。

[注]陷顶者，由中气微弱不能振扬，故灌浆时，根虽红润，顶却微塌，现证面白肢冷，不思饮食，虚烦便溏，身体怠倦也，治宜补气为主，用补中益气汤，则气足浆升，而顶自起矣。

（补中益气汤）黄耆蜜炙白术土炒人参　升麻炒柴胡炒，陈皮甘草当归身并引用煨姜大枣水煎服。

（方歌）

补中益气效如神，黄耆白术共人参，升麻柴胡陈皮草，煨姜大枣及归身。

灰陷白陷

气血虚寒不振扬，灰白陷顶少脓浆，速用参归鹿茸剂，鸡冠血酒更堪尝。

[注]

痘至灌浆时，其色淡白，根无红晕，而顶陷者，是谓白陷，虚极则转为灰陷，由气虚委而不，血虚浆不能充，故一陷而不可遏也，治宜大补气血为主，宜参归鹿茸汤，临服入鸡冠血酒，日进二三服，但得顶起浆行方免无恙。

（参归鹿茸汤）方见灌浆证治。

（鸡冠血酒）用大雄鸡一只，先将白酒一杯炖温，次刺鸡冠血数点，滴入杯中和匀，仍炖温调煎药内服。

紫陷黑陷

紫陷黑陷皆毒盛，平塌昏黯根不松，此属气血被火郁，解毒急宜用归宗。

【注】

痘出稠密，颗粒碎小，根紧昏黯，顶凹下而紫者，谓之紫陷，甚而转为黑色，则为黑陷，皆由毒火郁闭，气不宣通故也，治宜清热解毒，以归宗汤主之。

（归宗汤）方见发热证治。

板黄

浆未充足痘板黄，顶塌成片皮硬僵，气滞血凝难灌溉，皆缘毒热侵脾乡，速服清毒活血剂，毒化痘起转安康。

【注】

板黄者，谓灌脓时浆未得半，忽然黄色突起，干燥坚硬，盖因枭毒肆害脾乡，故气滞血凝，难以灌溉也，须用清毒活血汤治之，倘得痘起尚可望生，若头面颈项眼眶唇上，及周身黄者，则不治也。

（清毒活血汤）当归白芍药酒炒生地黄紫草茸酒炒黄芩黄连酒炒牛蒡子炒南山查连翘去心人参黄耆生桔梗木通引用灯心水煎服。

（方歌）

清毒活血汤最灵，归芍生地紫草茸，芩连牛蒡山查翘，参耆桔梗合木通。

倒靥

倒靥浆清陷不红，痘壳皮皱痂不成，速用加味保元剂，气血充足痘收功。

[注]

倒靥者，装色清稀不足根脚淡白无晕，遍体形如痘壳，疮皮皱而似结非结，至收靥时，终不成痂，此因气血两虚，乏领载之力也，宜加味保元汤治之。

（加味保元汤）人参黄耆蜜炙甘草炙　全当归酒洗白芍酒炒木香煨白术土炒官桂引用老米水煎服。

（方歌）

加味保元治倒靥，人参黄耆甘草协，当归白芍广木香，白术官桂效更捷。

痘疔

痘疔枭毒乱正疮，色紫黑黯形坚强，先出先长妨诸痘，针刺随贴四圣良。

[注]

痘疔之成，由枭毒蕴伏，锢蔽于肌肉之间，痘未出疔先出，痘未长疔先长，其色紫黑其形坚强，五藏各有所见，心疔色赤，起于颧阜胸乳之处，肝疔色紫，起于左太阳，左胁眼胞，两臀阜之处，脾疔色先黄后黑，起于腮颊，中庭，口角，肚腹，手足之处，肺疔色先灰后黑，起于右太阳，右胁，颈项，喉突之处，肾疔色黑，起于地合后，颈耳窖，背窬，腰脊，阳茎之处，见时急用银针刺破，以泄毒血，刺后用四圣膏贴患处，若迟延不治，能使痘当发不发，当胀不胀，当灌不灌，而百变生矣。

（四圣膏）菉豆四十九粒豌豆四十九粒俱烧灰存性珍珠一分煅头发一分烧灰以上为细末，以棉燕脂水调和成膏，将银针拨开疮头，然后涂之。

挑痘疔法

（大连翘饮）方见收靥证治（清解散）方见发热证治。

腰痛

痘当未出腰先痛，毒火亢极阴难胜，泻毒不使传肾经，加味归宗宜速用。

[注]

凡痘当发热时而腰痛者，最为恶候，盖腰为肾之府也，毒火亢极，真阴不能胜邪，故频频作痛，须用加味归宗汤速泻其毒，不使传于肾经，庶可望生，治若少缓，毒火冲炽，痘必干桔紫黑，肾阴绝则难救矣。

（加味归宗汤）当归尾赤芍药元参大黄生羌活荆芥穗青皮炒穿山甲炙生地　东山查牛蒡子炒研木通水煎服。

（方歌）

爪自便清厥属寒，木香理中汤可痊，爪紫便赤为热厥，金花承气乃良煎。

[注]

痘中厥逆之证，有因气血虚寒发厥者，有因毒热郁闪发厥者，爪甲色白，小便清利，其痘色更见灰陷泻泄不食等证，此外阳衰内阴盛，乃寒厥也，以加减陈氏木香散主之，寒甚者附子理中汤主之，若爪甲色红，小便赤涩，其痘色更见紫黑烦躁闷乱等证，此系阳毒内攻，热极反寒，是热厥也，宜栀子金花汤治之，里实者承气汤下之。

（加减陈氏木香散）人参肉桂茯苓半夏姜制白术土炒丁香肉豆蔻面裹煨甘草炙诃子肉面裹煨木香煨引用生姜水煎服。

（方歌）

木香散疗中外寒，参桂茯苓半夏攒，白术丁香肉豆蔻，甘草诃子木香研。

（附子理中汤）人参附子制甘草炙白术土炒干姜水煎服。

（方歌）

附子理中治虚寒，中外无阳莫留连，人参附子炙甘草，白术干姜一同煎。

（栀子金花汤）黄芩黄连黄蘖大黄栀子水煎服。

（方歌）

热厥栀子金花汤，热极反寒服最良，黄芩黄连并黄蘖，大黄栀子共煎尝。

（承气汤）厚朴姜炒枳实麸炒大黄水煎服。

（方歌）

承气汤能除火热，裹实不便毒气结，厚朴枳实川大黄，煎服便利毒即泄。

喘

风寒客肺杏苏先，痰热凉膈白虎煎，泄泻声微参术剂，倒靥作喘归茸痊。

[注]

五藏之气皆统于肺，若为邪干，则肺气窒塞，气道不利，故发为喘也，实者声粗有力而长，虚者声微无力而短，痘初发热，以至既出之后或喷嚏频频，或鼻流清水，此风寒客肺而喘也，杏苏饮主之，有食热痰积，上冲作喘者，此火炎肺金也，宜凉膈白虎汤治之，泄泻后元气下陷，此脾气不足而喘也，人参白术散主之，有痘浆灌至半足，忽倒靥而喘者，此中气大亏也，参归鹿茸汤主之。

（杏苏饮）苏叶枳壳麸炒桔梗葛根前胡陈皮甘草生半夏姜炒杏仁炒去皮尖茯苓引用生姜水煎服。

（方歌）

杏苏饮治肺伤风，苏叶枳桔葛根从，前胡陈皮生甘草，半夏杏仁白茯苓。

（凉膈白虎汤）

薄荷连翘去心石膏生知母生黄芩甘草生栀子大黄朴硝引用粳米水煎服。

（方歌）

凉膈白虎治火喘，薄荷连翘共石膏，知母黄芩生甘草，栀子大黄配朴硝。

（人参白术散）藿香白术土炒葛根木香煨甘草炙白茯苓人参引用生姜水煎服。

（方歌）

脾虚白术散如神，藿香白术共葛根，木香甘草茯苓配，人参加入扶元真。

（参归鹿茸汤）方见灌浆证治。

痰

痰因津液贮留生，痘疮之火炼而成，加味二陈斟酌用，灌浆保元化毒宁。

[注]

痰乃津液贮留胸中而生，盖痘毒之火耗炼其津液，上壅气道，喉中作声，宜清气化痰，不可骤用金石之药，恐伤真气，以加味二陈汤治之，若灌浆时见此证，则禁用二陈汤，但于助浆剂中少佐清气化痰之品，如保元化毒汤加橘红，贝母，桔梗，麦冬，甚妥。

（加味二陈汤）麦门冬去心前胡栝蒌仁陈皮半夏姜制茯苓甘草生枳壳麸炒桔梗杏仁炒去皮尖黄芩引用生姜水煎服。

（方歌）

痘证多痰宜二陈，麦冬前胡栝蒌仁，陈皮半夏茯苓草，枳桔杏仁共黄芩。

（保元化毒汤）方见起胀证治。

咳嗽

毒热熏蒸火灼金，肺气上逆咳嗽频，初热见点杏苏饮，收靥清膈二陈神。

[注]

咳嗽者，有声有痰也，因痘毒之火熏于肺，故气逆而发为咳嗽，如初发热见此者，宜杏苏饮主之，偶感风寒者，亦用此药，自起胀至成浆而咳嗽者，由喉间有痘，道路窄狭，一收自愈，不必服药，结靥后咳嗽者，乃卫气虚弱，腠理开张，或因风寒者，均宜人参清膈散治之，因余热者，宜加味二陈汤治之。

（杏苏饮）方见喘证。

（人参清膈散）人参黄耆生茯苓白术土炒黄芩当归白芍微炒知母生桔梗甘草生柴胡滑石飞紫苑地骨皮桑皮炒引用生姜水煎服。

（方歌）

清膈散疗靥后咳，参耆苓术芩归芍，知桔甘草柴滑石，紫苑地骨桑皮合。

（加味二陈汤）方见痰证。

干哕

痘疮干哕病势沉，毒热上逆正虽禁，实热橘皮竹茹剂，虚寒丁香柿蒂神。

[注]

干哕者，有声无物，其声重大而长，属阳明胃经也，缘毒热上逆所致，又有胃气不足，不能容受，复有寒邪客于胃中，使胃气不能中主上行而哕也，热者橘皮竹茹汤主之，寒者丁香柿蒂汤主之。

（橘皮竹茹汤）橘红半夏姜制麦门冬去心枇杷叶姜炙甘草生竹茹赤苓　人参引用芦根水煎服。

（方歌）

橘皮竹茹汤如神，专医胃热呕逆频，橘半麦冬枇杷草，竹茹赤苓与人参。

（丁香柿蒂汤）丁香人参高良姜柿蒂水煎服。

（方歌）

丁香柿蒂汤治寒，胃气上逆不得安，丁香良姜人参共，更入柿蒂一同煎。

呕吐

毒盛呕吐二陈良，吞咽不利鼠粘汤，伤食吐酸大安效，气虚作呕和胃方。

[注]

呕者有物有声，吐者有物无声，二证皆属于胃，痘初出，呕吐者是火邪犯胃，毒气上腾，痘必红紫，宜栀连二陈汤，自起胀至收靥，呕吐者，是疮集咽门，吞咽不利所致，须用鼠粘子汤，若伤食呕吐者，吐必腥酸，宜用木香大安九，设吐后精神困倦，不思饮食，乃胃气虚也，以参砂和胃汤主之。

（栀连二陈汤）陈皮半夏姜炒茯苓甘草生栀子姜炒川黄连姜炒引用生姜水煎服。

（方歌）

毒气冲胃吐频频，医治须宜用二陈，陈半茯苓生甘草，栀连姜炒效如神。

（加味鼠粘子汤）

桔梗射干连翘去心荆芥防风山豆根鼠粘子炒研干葛水煎服（方歌）

加味鼠粘汤极合，桔梗射干同连翘，荆芥防风山豆根，鼠粘子炒配干葛。

（木香大安丸）方见惊搐。

（参砂和胃汤）人参白术土炒藿香茯苓陈皮半夏姜制缩砂仁甘草炙引用煨姜水煎服。

（方歌）

虚吐参砂和胃汤，人参白术共藿香，茯苓陈皮制半夏，缩砂甘草引煨姜。

呛水

毒壅会厌水难纳，溢入气喉呛始发，咽喉肿痛道路狭，甘桔解毒皆妙法。

[注]

呛水者，因火盛毒壅会厌门也，盖咽门司纳饮食，一为毒热所壅，则必肿痛，水不易入，溢于气喉，故气喷出而呛作矣，宜用加味甘桔汤，或加味解毒汤亦可，此证见于七日前者，俱属恶候，若七日以后，外痘蒸长光润而作呛者，是咽门痘长壅窒道路而使然也，至结痂则呛自止，治者当于毒盛之痘，预用清理气道之药，不使热毒侵犯，自能免此患矣。

（加味甘桔汤）牛蒡子炒苦桔梗生甘草射干水煎服。

（方歌）

加味甘桔汤最良，痘证呛水效非常，牛蒡子合苦桔梗，甘草射干共煎尝。

（加味解毒汤）

玄参苦桔梗麦门冬去心当归尾赤芍生地黄连翘去心牛蒡子炒研丹皮红花甘草生木通引用灯心水煎服。

（方歌）

加味解毒汤最灵，玄参桔梗麦门冬，归芍生地翘牛蒡，丹皮红花草木通。

口喷秽气

发痘脾胃被毒侵，口喷秽气不堪闻，毒火燔灼宜速治，加味归宗功效神。

[注]

初热作泻柴苓先，脾虚冷泻木香煎，色黄酸臭胃苓治，灌浆虚滑豆蔻丸。

[注]

痘证不喜秘结，更忌泻利，初出时泻，尚具开通之功，火热由利而解，若泻甚，则是邪气并于肠胃，迫而下降，使传化失常也，宜柴苓汤主之，起胀时泻，于足逆冷，痘不起，其色淡白，此冷泻也，以陈氏木香散主之，如中满恶食，泻黄酸臭，手足心热，面赤疮红，此胃热作泻，以胃苓汤主之，惟成浆时尤为紧要，盖痘疮至此，津液已衰，脾胃已弱，复加泄泻，则百变丛生，急以豆蔻丸主之。

（柴苓汤）黄芩半夏姜炙白术土炒甘草生赤茯苓猪苓泽泻柴胡用生姜灯心水煎服。

（方歌）

痘形末见如泄泻，柴苓疏利功最捷，芩半术甘赤茯苓，猪苓柴胡共泽泄。

（陈氏木香散）方见厥逆。

（胃苓汤）

陈皮厚朴姜炒赤茯苓苍术米泔水浸炒猪苓泽泻白术土炒引用灯心水煎服。

（方歌）

里实作泻胃苓治，陈皮厚朴赤茯苓，苍术猪苓并泽泻，减桂倍术效无穷。

（豆蔻丸）

白龙骨煅肉豆蔻面裹煨去油木香煨砂仁诃黎勒肉各五钱面裹赤石脂七钱半煨白枯矾三钱共为细末，曲糊为丸，如黍米大，每服三五十丸，米饮下。

痢疾

痘疮末愈痢随生，湿热伤中证非轻，白属伤气四君剂，红属伤血四物灵。

[注]

凡痘疮未愈而患痢疾者，乃湿热郁于肠胃，致伤气血而然也，痘必滞黯无色，治当清热除湿，调理气血为主，白痢属气，加味四君子汤主之，赤痢属血，加味四物汤主之，赤白相兼者，合而用之。

（加味四君子汤）

茯苓白术土炒人参陈皮木香煨甘草炙黄连姜炙黄芩水煎（方歌）

加味四君妙如神，茯苓白术共人参，陈皮木香炙甘草，姜炒川连配黄芩。

（加味四物汤）

川芎当归生地黄芩酒炒川连酒炒木香白术炒水煎服。

（方歌）

加味四物治赤痢，川芎当归共生地，酒炒黄芩合川连，木香白芍调成剂。

痒

见点作痒葛根汤，灌浆痒塌大补良，触犯暴疮熏避秽，急前内托免毒藏。

[注]

经曰：诸痒为虚。又曰：火微则痒。治者须分别治之，痘方出而身痒者，此邪气欲出，腠理严密，其火游溢往来，故不时作痒，加味升麻葛根汤主之，灌浆时痘色淡白平塌，便溏懒食，浆清作痒者，此脾胃弱气血虚也，十全大补汤主之，如秽气触犯而暴痒者，外用辟秽香熏之，内服内托散迭毒外出，庶无内攻之患，至于将敛而作痒者，此脓成毒化荣卫和畅也，与疮疖将痊作痒者同论，不必服药。

（加味升麻葛根汤）升麻葛根防风淡豆豉赤芍桂枝甘草生水煎服。

（方歌）

加味升麻葛根汤，痘出作痒最堪尝，升葛防气淡豆豉，赤芍桂枝甘草良。

（十全大补汤）方见结痂落痂证治。

（辟秽香）

苍术大黄茵陈等分以上锉细，枣肉为饼，炉中烧之，能辟邪秽。

（内托散）黄耆蜜炙人参川芎当归白芷木香煨桔梗厚朴姜炒甘草炙肉桂防风引用姜枣水煎服。

（方歌）

内托散防毒内攻，黄耆人参与川芎，当归白芷木香桔，厚朴甘草桂防风。

痛

小儿出痘若疼痛，皆因毒火未发清，疏散清解是妙方，葛根四物渴极应。

[注]

经曰：诸痛为实。又曰：热盛则痛。

皆缘痘毒之火未能尽解，故不时作痛也，痘初出痛者，因毒未发透也，升麻葛根汤主之，痘出稠密而作痛者，毒盛血热也，加味四物汤主之，若收靥时痛甚闷乱者不治。

（升麻葛根汤）方见发热证治（加味四物汤）当归赤芍荆芥穗防风红花丹皮牛蒡子炒连翘去心川芎生地黄水煎服。

（方歌）

毒盛加味四物汤，当归赤芍合荆防，红花丹皮牛蒡子，连翘川芎生地黄。

失音

痘之始终喜音清，毒热壅塞哑无声，喉中有痘不须治，若是毒攻甘桔宁。

[注]

音者心之声也，心气上达于肺而作音，肺清则音清，肺热则音哑，如痘当灌浆而音哑者，此喉中有痘碍于气道，待外痘收靥，而内痘自清，不必施治，若未尝灌，而音已先哑者，此热毒壅遏肺窍而然也，宜加味甘桔汤治之。

（加味甘桔汤）

射干牛蒡子炒玄参连翘去心麦门冬去心栀子炒苦桔梗甘草生水煎服。

（方歌）

加味甘桔治失音，射干牛蒡与玄参，连翘麦冬炒栀子，桔梗甘草共和匀。

衄血便血

热盛衄血犀角汤，脾不统血参术良，热注肠胃四物治，脾虚便血归脾尝。

[注]

血属阴，诸经赖以养育，痘疮资以成功，一为毒火熏灼，则血随火动，迫而妄行，上则为衄血，下则为便血，痘色紫滞，燥热口渴而衄者，此毒火刑金也，犀角地黄汤主之，靥后余毒乘脾而衄者，此脾虚不能统血归经也，人参白术散主之，外俱用发灰散吹入鼻中，若毒火炽甚，流注大肠，大便下血，加味四物汤主之，设痘色灰白陷下而便血者，此脾气虚弱不能摄血，宜归脾汤主之，至若大吐血溺血，及七窍出血，变在反掌，不必服药。

（犀角地黄汤）犀角镑丹皮生地白芍水煎服。

（方歌）

毒火上冲频衄血，犀角地黄汤效捷，犀角螃与牡丹皮，生地白芍共煎列。

（人参白术散）方见喘证。

（发灰散）

用少壮无病人之乱发，以皂角煮水，洗净油气，焙干，用新瓦罐一个，填入内令满，净瓦片盖口，盐泥封之，炭火围罐之半，煅一炷香取出，候冷研细，吹鼻中，或用发灰二分，童便七分，酒三分调服，亦可止血。

（加味四物汤）当归白芍酒炒生地牡丹皮荆芥炒黑川芎黄芩黄连地榆水煎服（方歌）

加味四物使血宜，归芍生地牡丹皮，荆芥炒黑川芎配，黄芩黄连共地榆。

（归脾汤）人参白术土炒甘草炙黄耆蜜炙枣仁炒研远志去心龙眼肉茯神当归木香煨引用姜枣水煎服。

（方歌）

归脾汤治脾气虚，人参白术草黄耆，枣仁远志龙眼肉，茯神当归木香宜。

寒战咬牙

寒战咬牙要分明，初热在表羌活从，肺胃有热四物剂，气血两虚参归灵。

[注]

寒战咬牙者，森森若寒，振振摇动，上下牙尖相磨而呜也，初热时寒战咬牙者，因火毒留于经络之中，邪正相争，欲出不出所致也，治宜清热透表以羌活汤主之，如见点后痘色紫赤，大便秘小便涩，烦躁口渴者，此属实热，是胃热则咬牙，肺热则寒战也，宜加味四物汤主之，若灌浆时脓包清稀，大便溏小便长，身凉不渴者，此属气血两虚，是气虚则寒战，血虚则咬牙，宜参归鹿茸汤主之。

（羌活汤）

龙胆草薄荷防风当归栀子淡竹叶羌活甘草生川芎引用生姜水煎服（方歌）

羌活汤除风热攻，龙胆薄荷共防风，当归栀子淡竹叶，羌活甘草及川芎。

（加味四物汤）

生地连翘去心川芎当归赤芍石膏煨麦门冬去心川黄连姜炒木通水煎服。

（方歌）

加味四物治热盛，寒战咬牙二证并，生地连翘芎芍归，石膏麦连木通共。

（参归鹿茸汤）方见灌浆证治。

倦怠

倦怠多因气虚弱，或缘滞热困儿脾，虚而无热补中治，食滞伤脾保元医。

[注]

痘中倦怠，固属中气不足，服补中益气汤最为妥协，然亦有神气本弱，或为食热所困，其现证虽与不足等，但不可专以虚治，当于补剂中佐以清热之品，如保元汤加味用之可也。

（补中益气汤）方见痘顶塌陷。

（加味保元汤）人参黄耆生甘草炙栀子炒黄芩酒炒麦门冬去心山查神面炒陈皮麦芽炒引用生姜大枣水煎服。

（方歌）

加味保元食热虚，参耆甘草补厥脾，栀芩麦冬清心热，查曲陈麦消滞宜。

痘后浮肿

表虚风邪乘间入，遍身面目虚肿浮，五皮桂枝微汗后，面消身肿胃苓投。

[注]

小儿痘后表气虚弱，见风太早，风邪乘虚而入，致使面目虚浮，遍身皆肿者，初宜五皮汤微汗之，服后面目不浮，惟遍身犹肿者，胃苓汤主之。

（五皮汤）

地骨皮五加皮桑皮蜜炙桂枝姜皮大腹皮洗引用灯心水煎服。

（方歌）

痘后浮肿五皮汤，地骨五加蜜炙桑，桂枝姜皮合大腹，引用灯心水煎尝。

（胃苓汤）方见泻证。

痘后痈毒

余毒未尽痘毒生，轻则疮疖重为痈，内用解毒汤俱可，外敷红玉膏有功。

[注]

凡痘后余毒，皆因灌浆之时，毒气太盛，未得尽化，留藏于经络，聚而不散，轻则发为疮疖，重即成痈，或在肌肉之虚处，或发于关节摇动之际，皆不论已溃未溃，均以解毒内托汤主之，外用红玉膏摊贴患处。

（解毒内托汤）生黄耆荆芥防风连翘去心当归赤芍药金银花甘草节木通水煎服。

（方歌）

解毒内托汤最灵，黄耆荆芥共防风，连翘当归赤芍药，银花甘草与木通。

（红玉膏）紫草一两红花一两当归二两黄蜡三两用香油半筋，先将药炸焦去渣，后下黄蜡，令匀，以冷为度，摊贴患处。

目病

目病之由风热成，痘毒火郁上攻睛，赤肿涩痛洗肝散，翳膜遮睛龙胆从。

[注]

目病固多由风热而起也，夫痘蕴非常之热，自里达外，气血弱，则不能逐主降外出，火郁上攻，目斯病矣，如赤肿疼痛，瘾涩流泪，不能开者，以洗肝散主之，翳膜遮睛，隐涩羞明者，加味龙胆汤主之。

（洗肝散）

羌活归尾防风山栀仁谷精草薄荷生甘草川芎水煎食后服。

（方歌）

洗肝散治目痛疼，羌活归尾及防风，山栀仁同谷精草，药荷甘草配川芎。

（龙胆汤）

防风木贼草密蒙花蝉蜕蔓荆子龙胆草菊花黄连白芷蒺藜水煎。

（方歌）

翳遮龙胆汤堪夸，防风木贼密蒙花，蝉蜕蔓荆龙胆菊，黄连白芷蒺藜佳。

唇

脾经脉络绕唇口，出痘始终贵润红，紫裂焦黑急宜治，葛根解毒二方从。

[注]

脾经之脉，络绕于唇口，故经曰：六府之华在唇。

必津液充足，气血和畅，唇口方能红润，故出痘之始终以此为贵，不然一为毒火所制，则毒乘于中，热炽于外，不惟不能红润，且或赤紫，或焦裂者，治皆不可缓也，初宜加味升麻葛根汤，起胀后，则以黄连解毒汤治之。

（加味升麻葛根汤）

赤芍栀子藿香升麻葛根生甘草防风石膏水煎服。

（方歌）

加味升麻葛根汤，赤芍栀子与藿香，升麻葛根生甘草，防风石膏共煎尝。

（黄连解毒汤）方见结痂落痂证治。

痘后牙疳

痘后牙疳毒热攻，口臭龈肿多疼痛，内服清毒凉血饮，外敷中白散极灵。

[注]

痘后生牙疳者，乃余毒未解，上攻牙齿而然也，初起口臭龈肿，牙缝出血，尚觉疼痛，甚则色黑腐烂，牙齿脱落，穿腮破颊，蚀透鼻唇，多至不救，见之须急急调治，内服清毒凉血饮，外敷人中白散。

（清毒凉血饮）知母石膏生地黄连当归赤芍大黄山栀子丹皮　荆芥穗连翘去心水煎服。

（方歌）

清毒凉血治牙疳，知母石膏生地连，归芍大黄山栀子，丹皮荆穗连翘煎。

（人中白散）

人中白二钱煅雄黄八分冰片四分硼砂青黛儿茶各一钱

共为细末，擦敷患处。

舌

舌乃心苗五内通，毒火一犯先见形，赤紫黑肿并舒弄，总以清热犀角平。

[注]

舌为心苗，内通五脏，毒热举发，舌先受之，或赤或紫，或黑或肿，舒舌弄舌，种种不一，要皆热留于心而使然也，治宜清热为主，以加味犀角汤治之。

（十全大补汤）方见结痂落痂证治。

孕妇出痘

妊娠出痘势最难，母子相连掌握间，审其所因随证治，如圣安胎效通仙。

[注]

孕妇最忌出痘，盖热能动胎，胎落则气血因之而伤，又安望其起胀灌装结痂耶，故遇孕妇出痘，始终以安胎为上，用如圣散随证加减治之，不可轻用犯胎之药，致有触动。

（如圣散）当归身陈皮白术土炒大腹皮黄芩缩砂仁连壳炒甘草生黑豆酒洗桑上羊儿藤水煎服。

初发热，加升麻，葛根，连翘。

出而稠密者，加酒炒黄连，牛蒡子，连翘，南山查。

不起发者，加牛蒡子，赤芍药。渴加麦门冬，知母，花粉。

血动者，四物汤加芩连。

脾虚食少，毒发不出者，千金内托汤去肉桂加参耆。

身热有外邪者，参苏饮加木香。

（方歌）

安胎如圣散最宜，归陈白术大腹皮，黄芩砂仁共甘草，黑豆羊藤服莫疑。

痘出遇产

痘出正盛逢临产，束手无策势最险，无恙十全大补治，恶露未尽黑神散。

[注]

孕妇当痘正出之际，忽然欲产，俟产育后无他恙者，只宜大补气血，十全大补汤主之，若腹中微痛，此恶露未尽也，黑神散主之。

（十全大补汤）方见结痂落痂证治。

（黑神散）

当归川芎熟地黄青皮醋炙香附醋炙蒲黄桂心干姜水煎温服。

（方歌）

恶露末净黑神良，当归川芎熟地黄，青皮香附俱醋炙，蒲黄桂心合干姜。

产后出痘

产后如逢出痘疮，惟凭补益莫惊慌，十全大补全功效，勿用寒凉致损伤。

[注]

妇人产后气血已伤，又遇出痘，则气血之供用难给，不能领载其毒，惟宜大补气血，以十全大补汤治之，切不可妄用寒凉之剂，致伤生发之机也。

（十全大补汤）方见结痂落痂证治。

疹门

疹原

麻为正疹亦胎毒，毒伏六府感而出，初发之状有类痘，形尖渐密不浆殊，始终调护须留意，较痘虽轻变化速。

[注]

疹非一类，有瘙疹瘾疹温疹，盖痘疹皆非正疹也，惟麻疹则为正疹，亦胎元之毒伏于六府，感天地邪阳火旺之气，自肺脾而出，故多咳嗽喷嚏，鼻流清涕，眼泪汪汪，两胞浮肿，身热二三日，或四五日始见点于皮肤之上，形如麻粒，色若桃花，间有类于痘大者，此麻疹初发之状也，形尖疏稀，惭次稠密，有颗粒而无根，晕微起泛而不生浆，此麻疹见形之后大异于痘也，须留神调治，始终不可一毫疏忽，较之于痘虽稍轻，而变化之速则在顷刻也。

麻疹轻重

（方歌）

疹已没落热不减，柴胡清热效通仙，柴胡黄芩芍生地，麦冬地骨知母甘。

烦渴

毒热内盛火上炎，心胃扰乱烦渴添，未出升葛汤加味，已出白虎汤为先，没落竹叶石膏用，因时医治莫迟延。

[注]

凡出麻疹烦渴者，乃毒热壅盛也，盖心为热，扰则烦，胃为热，郁则渴，当未出时，宜升麻葛根汤加麦冬，天花粉，已出者，宜白虎汤，没后烦渴者，用竹叶石膏汤。

（升麻葛根汤）方见痘门发热证治。

（白虎汤）石膏煅生知母生甘草引用粳米水煎服。

（方歌）

麻疹已发多烦渴，白虎清热自能痊，石膏知母生甘草，引加粳米用水煎。

（竹叶石膏汤）人参麦冬去心石膏煅生知母竹叶生甘草水煎服。

（方歌）

疹已没落当安静，若加烦渴热末清，竹叶石膏汤参麦，石膏知母竹甘从。

谵妄

疹发最怕毒火盛，热昏心神谵妄生，未出三黄石膏治，已出黄连解毒灵。

[注]

谵妄一证，乃毒火太盛，热昏心神而然也，疹未出而谵妄者，三黄石膏汤主之，疹已出而谵妄者，黄连解毒汤主之。

（三黄石膏汤）方见麻疹见形证治。

（黄连解毒汤）方见痘门结痂落痂证治。

喘急

疹初无汗作喘急，宣发麻杏石甘宜，毒热内攻全受克，保肺清气化毒医。

[注]

喘为恶候，麻疹尤怠之，如初出未透，无汗喘急者，此表实拂郁其毒也，宜用麻杏石甘汤发之，疹已出，胸满喘急，此毒气内攻，肺金受克，宜用清气化毒饮清之，若迟延失治，以致肺叶焦举，则难救矣。

（麻杏石甘汤）石膏煅麻黄蜜炒杏仁去皮尖炒生甘草引用生姜水煎服。

（方歌）

喘用麻杏石甘汤，石膏火煅合麻黄，杏仁去尖须微炒，甘草相配引生姜。

（清毒化毒饮）前胡桔梗栝篓仁连翘去心桑皮炙杏仁去皮尖炒黄芩黄连元参生甘草麦冬去心引用芦根水煎服。

（方歌）

毒热内攻肺喘满，清气化毒饮最灵，前桔栝篓翘桑杏，芩连元参草麦冬。

咳嗽

疹初咳嗽风邪郁，加味升麻葛根良，毒热熏蒸金受制，清金宁嗽自堪尝。

[注]

麻疹发自脾肺，故多咳嗽，若欬嗽太甚者，当分初没治之，初起欬嗽，此为风邪所郁，以升麻葛根汤，加前胡，桔梗，苏叶，杏仁，治之，已出欬嗽，乃肺为火灼，以清金宁嗽汤主之。

（升麻葛根汤）方见痘门发热证治。

（清金宁嗽汤）橘红前胡生甘草杏仁去皮尖炒桑皮蜜炙川连栝蒌仁桔梗浙贝母去心引用生姜红枣水煎服。

（方歌）

嗽用清金宁嗽汤，橘红前草杏仁桑，川连栝篓桔贝母，引用红枣共生姜。

喉痛

疹毒热甚上攻喉，肿痛难堪实可忧，表邪元参升麻用，裹热凉膈消毒求。

[注]

疹毒热盛，上攻咽喉轻则肿痛，甚则汤水难下，最为可虑，表邪郁遏，疹毒不能发舒于外，致咽喉作痛者，元参升麻汤主之，里热壅盛，或疹已发于外，而咽喉作痛，以凉膈消毒饮主之（元参升麻汤）荆芥防风升麻牛蒡子炒研元参生甘草水煎服。

（方歌）

表郁疹毒喉肿痛，急服元参升麻汤，荆芥防风升麻蒡，元参甘草水煎尝。

（凉膈消毒饮）荆芥穗防风连翘去心薄荷叶黄芩生栀子生甘草牛蒡子炒研芒硝大黄生引用灯心，水煎服。

（方歌）

里热喉痛昔难当，凉膈消毒饮最良，荆防翘薄芩栀草，牛蒡芒硝生大黄。

失音

疹毒声哑肺热壅，元参升麻大有功，已发加减凉膈散，没后儿茶音即清。

[注]

失音者，乃热毒闭壅肺窍而然也，疹初失音者，元参升麻汤主之，疹已发而失音者，加减凉膈散主之，疹没后哑者，儿茶散主之。

（元参升麻汤）方见喉痛（加减凉膈散）薄荷叶生栀子元参连翘去心生甘草苦桔梗　麦冬去心牛蒡研炒黄芩水煎服。

（方歌）

加减凉膈治失音，薄荷栀子共元参，连翘甘草苦桔梗，麦冬牛蒡与黄芩。

（儿茶散）硼砂二钱孩儿茶五钱共为细末，凉水一盏，调药一匙服之。

呕吐

疹发缘何呕吐逆，火邪扰胃使之然，竹茹石膏为主治，和中清热吐能安。

[注]

麻疹呕吐者，由于火邪内迫，胃气冲逆也，须以竹茹石膏汤和中清热，其吐自止。

（竹茹石膏汤）

半夏姜制赤苓陈皮竹茹生甘草石膏煅引用生姜，水煎服。

（方歌）

疹家衄血莫仓惶，毒从衄解妙非常，衄甚吹鼻发灰散，内服犀角地黄汤。

[注]

肺开窍于鼻，毒热上冲，肺气载血妄行，则衄作矣，然衄中有发散之义，以毒从衄解，不须止之，但不可太过，过则血脱而阴亡也，如衄甚者，宜外用发灰散吹入鼻中，内服犀角地黄汤，其血可止。

（发灰散）（犀角地黄汤）方俱见痘门衄血便血。

瘙疹

儿在母腹血热蒸，生后不免遇风侵，遍体发出如粟米，此名瘙疹何须评。

[注]

瘙疹者，儿在胎中受母血热之气所蒸已久，及生后外遇凉风，以致遍身红点，如粟米之状，满月内见者，名为烂衣疮，百日内见者又名百日疮，末出痘疮之先见者，即名为瘙疹，调摄谨慎，不治自愈。

盖痘疹

痘后出疹盖痘传，余毒未尽夹食寒，遍身作痒如云片，加味消毒服即安。

[注]盖痘疹者，谓痘方愈而疹随发也，因痘后余毒未尽，更兼恣意饮食，外感风寒，以致偏身出疹，色赤作痒，始如粟米，渐成云片，宜加味消毒饮疏风清热，疹即愈矣。

（加味消毒饮）

荆芥穗防风牛蒡子炒升麻生甘草赤芍南山查连翘去心引用生姜，水煎服。

（方歌）

盖痘疹因风热成，加味消毒饮最灵，荆防牛蒡升麻草，赤芍山查翘去心。

瘟疹

心火灼肺风湿毒，隐隐疹点发皮肤，疏风散湿羌活散，继用消毒热尽除。

[注]

瘾疹者，乃心火灼于肺金，又兼外受风湿而成也，发必多痒，色则红赤，隐隐于皮肤之中，故名曰瘾疹，先用加减羌活散，疏风散湿，继以加味消毒饮，清热解毒，表裹清而疹愈矣。

（加味羌活散）羌活前胡薄荷叶防风川芎枳壳麸炒桔梗蝉蜕连翘去心生甘草赤苓引用生姜水煎服。

（方歌）

瘾疹羌活散相当，羌活前胡薄荷防，川芎枳桔净蝉蜕，连翘甘草赤苓姜。

（加味消毒饮）方见盖痘疹。

编辑幼科种痘心法要旨

夫痘胎毒也，伏于有形之始，因感而发，为生人所不能免，然其发也，或染时气，或感风寒，或因饮食，或由惊恐，以病引病，为患多端，更改莫测，且其间顺吉者少，险逆者多，有千方百计而不能冀其愈于万一者，此其所以为难也，古有种痘一法起自江右，达于京畿，究其所源，云自宋真宗时，峨眉山有神人出，为丞相王旦之子种痘而愈，遂传于世，其说虽似渺茫，然以理揆之，实有参赞化育之功，因时制宜之妙，盖正痘感于得病之后，而种痘则施于未病之先，正痘治于成病之时，而种痘则调于无病之日，自表传裹，由里达表，既无诸证夹杂于其中，复有善方引导于其外，熏蒸渐染，胎毒尽出，又何虑乎为患多端，更改莫测，以致良工束手于无可如何之地耶，此诚去险履平，避危就安之良法也，然种痘一科，多口传心授，方书未载，恐后人视为虚诞之辞，相沿日久，无所考稽，使至理良法，竟置无用之地，神功湮没，岂不大可惜哉，今将种痘一法，细加研究，审度精详，纂辑成书，永垂千古，庶为种痘之津梁，咸登赤子于寿域也。

种痘要旨

尝为种痘之法，有谓取痘粒之浆而种之者，有谓服痘儿之衣而种之者，有谓以痘痂屑干吹入鼻中种之，谓之旱苖者，有谓以痘痂屑湿纳入鼻孔种之，谓之水苖者，然即四者而较之，水苗为上，旱苖次之，痘衣多不应验，痘浆太涉残忍，故古法独用水苗，盖取其和平隐当也，近世始用旱苗，法虽快捷方式，微觉迅烈，若痘衣痘浆之说，则断不可从，夫水苗之所以善者，以其势甚和平，不疾不徐，渐次而入，既种之后，小儿无受伤之处，胎毒有渐发之机，百发百中，捷于影响，尽善尽美，可法可传，为种痘之最优者，其次，则旱苖虽烈，犹与水苗之法相近，儿体壮盛犹或可施，至若痘痂之何以为顺，选苗之何以善藏，天时之何以得正，种期之何以为吉，调摄之何以合宜，禁忌之何以如法，形气之何以可称，与痘衣痘浆之弊，一一条分缕晰，细列于后，学者必细心体阅，则中有灼见，不致有他歧之惑，庶种法既善，而成功可必矣。

选苗

苗者痘之痂也，种痘者，全资乎此以为胎毒之引导，关系匪轻，选苗时宜留神细察，不可轻忽，其中有可用者，有不可用者，惟在痘之顺与不顺别之，痘之不顺者出不尖圆，色不红润，浆不充满，所落之痂，温暗而薄，此天人合病，内外合邪所致，即幸而得愈，亦不过良工之善为调治，非天然之美，此等痘痂，断不可用，痘之顺者，始终无夹杂之证，出则尖圆，色则红润，浆则充满，所落之痂，苍蜡光泽，肥大厚实，此得天地阴阳之正气，极顺之苗也，收而用之，效如响应，但此痂甚少，所遇无多，或不能亲其事而假手他人，亦必令彼身亲目见方可，否则宁置而不用，切勿滥用，种者审之。

蓄苗

种痘必资于苗，而苗之所可恃者，在气之相通耳，若遇热则气泄，日久则气薄，触污秽则气不清，藏不洁则气不正，此蓄苖之法，所以不可不慎也，如遇好苖，须贮新磁瓶内，上以物密覆之，置于洁净之所，清凉之处，其所贮之苖，在春天者，一月之痂可种，冬令严寒，四五十日之痂尚可种，盖寒则气收藏，热则气易拽，故时日有不同也，然于未收苖时，即当先与出痘之家明言其故，使彼乐从，无所疑忌，彼方肯用心收贮，不致稍有贻误也。

天时

种痘贵得天时，得其时则种，不得其时则不种，夫天时之正，莫过于春，春为万物发生之际，天气融和，不寒不热，种之则痘自随其气而发生，此正二三月之时所以可种也，若交夏之后，六阳尽出地上，人之阳气亦皆外浮，暑热烁金，受病者众，斯时种痘，儿何以堪，此四五六月之时所以必不可种也，至若秋令，天气清肃，收敛之时，虽遇可种之儿，而无引毒之具，此七八九月之时，势有不能种也，至于十月，名曰小者，虽亦可种，然斯时寒气固结，纯阴用事，不若俟冬至后一阳鼓动，借其生生之气，种之甚吉，此十月之所以可种。犹不若十一十二月之尤可种也，然当回种之时，亦有不可种者，如春应温而反寒，夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而反温，当其时而非其气，是天地不正之气也，常人感染则成时疫，小儿调理末遑，况敢言种痘乎，倘或遇此，只宜稍避，俟时气平定再为议种，方保万全，亦有未种之时，天时甚正，既种之后，忽尔寒暄不时，此又人事所遇不齐，偶而变气，出乎意外者也，则宜屋中适其寒温顺会天时，常烧辟秽香，饮食起居，更加谨慎，可保无恙，种痘者宜详审而体察之。

择吉

下苗之日，必择成日开口栽种日，及天合天月二德日则吉，倘三者不能兼备，即成开之日方可，若值人神所在之日，忌不可种。

种痘吉日成日开口栽种日天月二德日。正五九月在丙。二六十月在甲。三七十一月在壬。四八十二月在庚。人神所在之日。十一日在鼻柱。十五日在偏身。

调摄

种痘之在调摄最为紧要，自始至终，不可稍忽，如避寒热慎饮食是也，天气严寒，盖覆宜温燰，勿使受寒，恐被寒气所触，则痘不得出，亦不可过于重绵叠褥，使热。气壅滞，致痘不宣发，天气温暖，盖覆宜适中，恐客热与毒相并，致增烦热，亦不可轻易着单露体，使寒邪外侵，阻遏生发之气，此寒热所以贵得其平也，人之气血，必藉饮食生化，痘之始终，全赖乎此，若饮食亏少，气血何所资助乎，但不可过甚，若过饮，则饮停不化津液，过食，则食滞必生痰热，所以吮乳之儿，不多乳不阙乳，能食之儿，勿餐辛热炙传，勿啖粘硬生冷，勿恣意茶水，勿使饮凉浆，食不过饱，亦不过饥，此饮食所以贵得其平也，至于寒热饮食之外，凡举止动作，既不可任意娇纵，亦不可过于拂逆，惟在调摄之人，耐其性情，兢兢业业，善为保护，不但慎于既种之后，且当慎于未种之先，不但慎之见苗之初，尤当慎之落痂之后，种痘者，宜谆谆告诫，务其详细，使彼知关系匪轻，心存谨慎，如法调摄，始保万全，倘稍有不慎，以致小儿或为寒热所侵，或为饮食所伤，咎将谁诿乎，此不知调摄者，所以断不可与种也。

禁忌

种痘之家，房中最要洁净，切忌冲犯，最喜明亮，不可幽暗，择老成耐事之人，经过小儿初痘者，令其调护，不离左右，一切禁忌，俱当谨遵，勿詈骂呼怒，勿言语骛慌，勿对梳头，勿对搔痒，勿嗜酒，勿歌乐，凡房中淫液气，妇人经侯气，腋下狐臭气，行远劳汗气，误烧头发气，误烧鱼骨气，吹灭灯烛气，硫磺柴烟气，葱蒜醉酒气，沟渠污烛气，悉宜避之，更当预嘱其左右之人，倘值迅雷烈风暴雨之变，大宜安定，勿使儿惊，其幛幛宜谨，盖覆宜密，切勿暴动生风，常烧辟秽香以避偶而不正之气，再令人谨伺其门，不许生人往来，不许僧道师巫孝服之人入室，以上禁忌，一一遵守则吉，稍有疏忽，每至败事，种痘者切宜谆谆告诫之。

（辟秽香）南苍术□川大黄秘以上锉细片，炉中烧之，不可间断。

可种

小儿面部红润，精采明亮透达，印堂，山根，年寿，眼下，囗角，无青暗之色。

两目黑白分明，视瞻平正，愈看愈有神气精光，囟不陷不填，头不解颅，鼻孔不小，气清不浊，声音清亮，天柱骨正颈不歪斜，骨肉相称，又宜紧束，肥不见肉，瘦不露骨，小便远而长，肾囊紧小，微带紫黑色，如荔枝壳，身无敛癣疮疥，项无结核，腹无积聚，形气充实，精神强健，脏腑调顺，脉息和平，以上皆可种。

不可种

小儿面色青白，或黧黑痿黄，无喜色无精采，两目黑多白少，白睛带青色，视瞻歪斜，暗昧无神，囟陷囟填，解颅，囟不合，五软，五鞮，龟胸，龟背，鹤膝，鼻孔小，气浊，声音不亮不长，肉不束，骨松如发面样，身体瘦无胭肉，身有廒敛疥疮，腹有疳积，项有结核，病后元气未复，素有惊痫之证，失乳之后，气血不足，脾胃虚弱，精神倦怠，脉不和平，以上皆不可种。

凡小儿父母，行事疏忽，不知调摄，不听禁忌，不信医药，过于溺爱娇纵者，亦断不可与种。

水苗种法

种痘之时，要细阅小儿气血冲和，脏腑均平，内无痰热食积所伤，外无六淫之气相侵，方可用上好痘痂种之，一岁者用二十余粒，三四岁者用三十余粒，置于净磁钟内，以柳木作杵，碾为细末，以净水滴三五点入钟内，春温用，冬热用，干则再加水几点，总以调匀为度，不燥不湿，用新棉些须摊极薄片，裹所调痘屑在内，捏成枣核样，以红线拴定，仍留寸许，长则剪去，将苖纳入鼻孔，分男左女右，不可离人，时时看守，倘小儿用手指拈弄，急禁止之，或被嚏出，急将苗塞鼻内，不可稍缓，恐泄苗气，下苖后必以六个时辰为度，然后取出，如遇天气严寒，多留数刻，若遇时令和暖，早取数刻亦可，要在临时斟酌，痘苗取出之后，其苗气渐次而入，传遍五藏，至七日始发热，发热三日而苗见，见苖三日而出齐，出齐三日而灌浆，灌足三日而回水结痂，大功成矣。

五藏传送之理

鼻者肺之外窍也，水苗种法，以苗塞鼻中，其气先传于肺，肺主皮毛，肺传于心，心主血脉，心传于脾，脾主肌肉，脾传于肝，肝主筋，肝传于肾，肾主骨，痘毒藏骨髓之内，感苗气而发，其毒自骨髓尽达于筋，肾藏之毒解矣，自筋尽达于肌肉，肝藏之毒解矣，自肌肉尽达于血脉，脾藏之毒解矣，自血脉尽达于皮毛，心藏之毒解矣，自皮毛尽达于颗粒，肺藏之毒解矣，五藏之毒层递而解，然后毒化浆成，收靥落痂，此种痘传送之次序也，不可不知。

旱苗稙法

旱苗种法，用银管约长五六寸，曲其颈，碾痘痂极细，纳于管端，接男左女右，对准鼻孔吹入之，至七日而亦发热，今时多用此法，盖取其简便捷入，不致脱落而有透泄苗气之患也，第恐后人用之不善，轻吹之则不骤入，重吹之则迅烈难当，且恐流涕过多，苗随涕去，往往不验，今欲垂法后世，当取其法之和平稳当万全者，而则效之，此所以独取于水苖也。

痘衣种法

小儿出痘者，当长浆浆足之时，则彼痘气充盛，取其贴身裹衣，与未出痘之儿女服之，服二三日夜间亦不脱下，至九日十一日始发热，此乃衣传，然恐气薄不透，多有不热不出，其法不灵，故不可用。

痘浆种法

择小儿出痘之顺者，取其痘浆以棉拭之，分男左女右，塞入鼻中，亦能发痘，但取痘浆之时，不令本家知觉，捏破痘浆，盗以作种，使彼真气宣拽，毒不能解，如忍心害理不仁之事也，同志者切宜深恶而痛绝之，又岂可尤而效之也哉。

信苗

种痘发热以前，小儿面部上忽出颗粒似痘，名曰信苖，此痘之将发，毒气之标也，色红而暖，听之自消，若红紫坚硬，有如鱼目者，急以银针挑破，上以二圣散则无虞。

（二圣散）明雄黄紫草共碾为细末，用油胭脂调上。

补苗

下苗后宜令亲切之入左右看守，恐他人用心不慎也，若视为泛常，看守疏忽，恐小儿恶其苗塞鼻中，不时捏出，使苖气一泄，种多不验，所以种而不发者亦有之也，然或小儿五内壮实，不受苗气，艰于传进不发者亦有之，更有胎毒深邃，潜藏内蓄，虽苖气传至，不能引出不发者亦有之，俱当俟逾十一日为度，过此不发，然后察天时和顺，再为补种之亦可。

自出

种痘以七日为期，五藏传遍始发热者常也，或有至九日十一日而发者，如传送迟慢之故，亦无足虑，若发热于五日以前，此时苗气尚末传至，其毒何由而发，必因种后适逢天行时气，小儿感染而成，是乃自出之痘，非关苗气引出者，种痘者不可不知，要当于未种之时，预为申明其说焉。

治法

种痘乃引毒达表，乘儿安宁无病之时，事属顺吉，又何言治，然恐痘家过于溺爱，起居不谨，饮食不节，此病所由生也，故治法亦所不免，当悉照治正痘之法治之可也。

御纂医宗金鉴卷一

医宗金鉴/卷五 中华文库

初生门

拭口附下胎毒法

甘草法

黄连法

朱蜜法

豆豉法

断脐

浴儿

藏胎衣法

天德月空

剃头

不啼

鞭背法

熏脐带法

不乳

眼不开

吐不止

不小便

不大便

大小便不通

肛门内合

噤口

撮口

脐湿脐疮

脐突

脐风

天钓

内钓

盘肠气痛

目烂

悬痈

重龈

鹅口

吐舌

弄舌

重舌

木舌

□乳

夜啼

胎黄

胎赤

赤游风

初生无皮

变蒸

惊风门

惊风总括

惊风八候

通关救急法

急惊风

急惊后调理法

慢惊风

夹热夹痰慢惊

慢脾风

痫证门

痫证总括

阴痫

阳痫

惊痫

痰痫

食痫

风痫

疳证门

疳证总括

脾疳

疳泻

疳肿胀

疳痢

肝疳

心疳

疳渴

肺疳

肾疳

疳热

脑疳

眼疳

鼻疳

牙疳

脊疳

蛔疳

医宗金鉴/卷五中华文库

肺疳　