医方集解 中华文库

属性：孔子曰∶“能近取譬，可谓仁之方也已。”夫仁为心性之学，尚不可以无方，况于百家 众艺，可以无方而能善此乎。诸艺之中，医为尤重，以其为人之司命，而圣人之所以必慎者 也。窃尝思之，凡病必有症，症者，证也，有斯病必形斯候者也。证必有脉，脉者，脏腑经 络、寒热虚实所由分也。有与证相符者，有与证不相符者，必参验之，而后可施治者也，察 脉辨证，而方立焉。方者，一定不可易之名。有是病者，必主是药，非可移游彼此，用之为 尝试者也。 方之祖始于仲景，后人触类扩而充之，不可计殚，然皆不能越仲景之范围。盖前人作法 后人因焉，创始者难为力，后起者易为功，取古人已验之成规而斟酌用之，为效不既易乎。 然 于 方之有解，始于成无己，无己慨仲景之书后人罕识，爰取《伤寒论》而训诂之，诠证 方， 析微 不度 考》 家之 所见 不 或曰∶善师者不陈，得鱼者忘筌，运用之妙，在于一心，何以方为。余曰∶般 不弃规 矩， 而神 取是 \x康熙壬戍岁阳月休宁 庵汪昂题于延禧堂\x

<目录>

<篇名>

属性：一古今方书，至为繁多。然于方前第注治某病某病，而未尝发明受病之因，及病在某经 某络 病之 希矣 惠后 良法 历年 及后 兹仿 言， 一《医方考》因病分门，病分二十门，方凡七百首。然每证不过数方，嫌于方少，一方 而二 三百 不穷 一本集所载，皆中正和平、诸书所共取、人世所常用之方，即间有一二厉剂，亦攻坚泻 热所 又 一古人立方，分两多而药味寡，譬如劲兵，专走一路，则足以破垒擒王矣。后世无前人 之朗 无宜 一仲景《伤寒论》，前人印定眼目，自成无己而外，鲜所发明。陶节庵虽着《伤寒六书 》， 不 也 间 一仲景伤寒诸方，为古今方书之祖，故注释尤加详悉，观者幸勿以其繁而厌之。 一正方之后，系以附方，一则篇章省约，一则便于披寻，且以示前人用药加减之法也。 一时丁衰晚，洞垣窥脏之技，世不再睹，而村间市井，稍能诵《药性》、读《回春》者 ，辄 备要 原因 手， 高 一医书浩瀚，泛览为难，岐黄之家，尚艰博涉；文墨之士，奚暇旁通。若非篇章简要， 词理 会 见闻不多，集中采用，不满数十家；又恐注释大繁，观者易倦，其中篇章漫衍，不能尽录者 ，不得不稍为删节，非敢轻肆，以限于尺幅也。然出自某人某书，必仍存其名集，至于古今 相沿之语，相袭之方，不知始自何人，而不可废者，皆采录之；或文法未畅者，亦僭为删润 ；间有窃附鄙见者，必加“昂按”二字。至每方之正解，有全用昔人者，有出自心裁者，然 作述相半，未敢师心自用也。 一古人治疗，识见高明，而用意深远，其处方用药，多有非后人所易测识者（有上病下 取，下病上取者，有阴病治阳、阳病治阴者，又有隔二、隔三之治者）。况余不业岐黄，又 学无 晓者 一《纲目》、《准绳》二书，有采用前人而不着其名氏、不能推原所自，则以“《纲目》曰” 、“《准绳》曰”三字概之。 一集中所分门类，盖以治病之道，当治于未病，故先补养；及既受病，则有汗、吐、下 三法，故次发表、涌吐、攻里；若表证未除，里证复急者，当表里交治，故次发表攻里；又 有病 气血 云百病皆由痰起，故次除痰；若饮食不节，能致积滞，故次消导；又滑则气脱，故次收涩； 虫能 方，以备采择。末附“救急良方”，以应仓猝。再附“勿药无诠”于卷终，使知谨疾摄生之 要， 一本集虽名“方解”，然而病源脉候、脏腑经络、药性治法，罔不毕备，诚医学之全书 ，岐 之苦 一服药节度，有食前、食后之分，古今相传，罔敢或异。愚谓不然。凡人饮食入腹，皆 受纳 分金 药入 肺药 方 耳 必 附记于此，以质明者。 一十二经络∶手太阴肺，手少阴心，手厥阴心包，手太阳小肠，手少阳三焦，手阳明大 肠，足太阴脾，足少阴肾，足厥阴肝，足太阳膀胱，足少阳胆，足阳明胃，附此以备查考。

<目录>

<篇名>

属性：补者，补其所不足也；养者，栽培之、将护之，使得生遂条达，而不受戕贼之患也。人 之气禀，罕得其平，有偏于阳而阴不足者，有偏于阴而阳不足者，故必假药以滋助之。而又 须优 已病 铸兵

<目录>补养之剂第一

<篇名>六味地黄丸

属性：（钱氏仲阳因仲景八味丸减去桂附，以治小儿，以小儿纯阳，故减附桂，今用通治大小 证 治肝肾不足，真阴亏损，精血枯竭，憔悴羸弱，腰痛足酸，自汗盗汗，水泛为痰。（仲 景曰∶气虚有痰，宜肾气丸补而逐之。丹溪曰∶久病阴火上升，津液生痰不生血，宜补血以 制相火，其痰自除，）发热咳嗽（肾虚则移热于肺而咳嗽。按之至骨，其热烙手，骨困不任， 为肾热，）头晕目眩（《直指方》云∶淫欲过度，肾气不能归元，此气虚头晕也；吐衄崩漏， 脾不摄血，致血妄行，此血虚头晕也，）耳鸣耳聋，遗精便血，消渴淋沥，失血失音，舌燥 喉痛，虚火牙痛，足跟作痛，下部疮疡等（证诸证皆由肾水不足、虚火上炎所致。详注分见 各门）。 地黄（砂仁酒拌，九蒸九晒。八两） 山茱肉（酒润） 山药（四两） 茯苓（乳 拌） 丹皮 为君；精滑头 心虚火盛及有瘀血，丹皮为君 地黄只用臣分两。 此足少阴、厥阴药也。熟地滋阴补肾，生血生精；山茱温肝逐风，涩精秘气；牡丹泻君 相之 不知 蒸）；山药清虚热于肺脾，补脾固肾能涩精；茯苓渗脾中湿热，而通肾交心；泽泻泻膀胱水 邪，而聪耳明目（解见后注）。六经备治，而功专肾肝；寒燥不偏，而补兼气血。苟能常服， 其功未易殚述也（或谓肾气丸为补水之剂，以熟地大补精血故也，不知精血足则真阳自生， 况山药，茱萸，皆能涩精固气。气者，火也，水中之火，乃为真阳。此剂水火兼补，不寒不 燥，至平淡，至神奇也。或曰肾气丸实补肝药也，肾为肝母，子虚则补母之义，古云，肝肾 之病，同一治也。昂按∶“肾气丸”，熟地温而丹皮凉，山药涩而茯苓渗，山茱收而泽泻泻， 补肾而兼补脾，有补而必有泻，相和相济，以成平补之功，乃平淡之精奇，所以为古今不易 之良方也。即有加减，不过一二味，极三四味而止，今人多拣本草补药，任意加入，有补无 泻，且客倍于主，责成不专，而六味之功反退处于虚位，失制方之本旨矣，此后世庸师之误 也。李士材曰∶用此方者，有四失∶地黄非怀庆则力薄，蒸晒非九次则不熟，或疑地黄之滞 而减之，则君主弱，或恶泽泻之泻而减之，则使力薄，顾归咎于药之无功，毋乃愚乎。按∶ 泽泻，《本经》云聪耳明目，为其能渗下焦之湿热也，湿热既除，则清气上行，故能养五脏、 起阴气、补虚损、止头旋，有聪耳明目之功，是以古方用之。今人多以昏目疑之，盖服之太 多。则肾 本方煎服，名六味地黄汤。治同（赵养葵作《医贯》，专用此汤大剂治病，且云∶即以 伤寒口渴言之，邪热入于胃府，消耗津液，故渴，恐胃汁干，急下之以存津液。其次者，但 云欲饮水者，不可不与，不可多与，别无治法，纵有治者，徒知以芩、连、栀、柏、麦冬、 五味、花粉，甚则石膏、知母，此皆有形之水，以沃无形之火，安能滋肾中之真阴乎。若以 六味地 亦赵 王冰所谓益火之源，以消阴翳也，尺脉弱者宜之（李士材曰∶肾有两枚，皆属于水，初无水 火之别。《仙经》曰∶两肾一般无二样，中间一点是阳精。两肾中间，穴名命门，相火所居 也。一阳生于二阴之间，所以成乎坎而位于北也。李时珍曰∶命门为藏精系胞之物，其体非 脂非肉，白膜裹之，在脊骨第七节两肾中央，系着于脊，下通二肾，上通心肺，贯脑，为生 命之原，相火之主，精气之府。人物皆有之，生人生物，皆由此出，《内经》所谓七节之旁 中有小心是也。以相火能代心君行事，故曰小心。昂按∶男女媾精，皆禀此命火以结胎，人 之穷通寿夭，皆根于此，乃先天无形之火，所以主云为而应万事，蒸糟粕而化精微者也。无 此真阳之火，则神机灭息，生气消亡矣。惟附子、肉桂，能入肾命之间而补之，故加入六味 丸中，为补火之剂。有肾虚火不归经，大热烦渴，目赤唇裂，舌上生刺，喉如烟火，足心如 烙，脉洪大无伦，按之微弱者，宜十全大补汤吞八味丸。或问燥热如此，复投附桂，不以火 济火乎。曰∶心包相火附于命门，男以藏精，女以系胞，因嗜欲竭之，火无所附，故厥而上 炎；且火从肾出，是水中之火也。火，可以水折；水中之火，不可以水折。桂附与火同气而 味辛，能开腠里、致津液、通气道，据其窟宅而招之，同气相求，火必下降矣，然则桂附者， 固治相火之正药欤。八味丸用泽泻，寇宗 谓其接引桂附，归就肾经，李时珍曰∶非接引也， 茯苓、泽泻，皆取其泻膀胱之邪气也。古人用补药必兼泻邪，邪去则补药得力，一阖一辟， 此乃玄妙，后世不知此理，专一于补，必致偏胜之害矣。张仲景用此丸治汉武帝消渴，喻嘉 言曰∶下消之证，饮水一斗，小便亦一斗，故用此以折其水，使不顺趋。夫肾水下趋则消， 肾水不上腾则渴，舍此安从治哉。《金匮》又用此方治脚气上入少腹不仁；又治妇人转胞小 便不通；更其名为肾气丸，盖取收摄肾气归元之义）。本方加黄柏、知母各二两，名知柏八 味丸∶治阴虚火动，骨痿髓枯，王冰所谓壮水之主，以制阳光也，尺脉旺者宜之（此以补天 一所生之水也。朱丹溪曰∶君火者，心火也，人火也，可以水灭，可以直折，黄连之属可以 制之；相火者，天火也，龙雷之火也，阴火也，不可以水湿折之，当从其类而伏之，惟黄柏 之属可以降之。按∶知柏八味丸与桂附八味丸寒热相反，而服之者皆能有功，缘人之气禀不 同，故补阴补阳，各有攸当，药者，原为补偏救弊而设也。《医贯》曰∶左尺脉虚细数者， 是肾之真阴不足，宜六味丸以补阴；右尺脉沉细数者，是命之相火不足，宜八味丸以补阳； 至于两尺微弱，是阴阳俱虚，宜十补丸，此皆滋先天化源。自世之补阴者，率用知柏反戕脾 胃，多致不起，不能无憾，故特表而出之。又曰∶王节斋云，凡酒色过度，损伤肺肾真阴者， 不可过服参 ，服多者死，盖恐阳旺而阴消也。自此说行而世之治阴虚咳嗽者，视参 如砒 鸩，以知柏为灵丹，使患此证者，百无一生，良可悲也。盖病起房劳，真阴亏损，阴虚火上 故咳，当先以六味丸之类补其真阴，使水升火降，随以参 救肺之品，补肾之母，使金水相 生，则病易愈矣。世之用寒凉者，固不足齿，间有知用参 者，不知先壮水以制火，而遽投 参以补阳，反使阳火旺而金益受伤，此不知后先之着者也）。本方加桂一两，名七味地黄 丸，引无根之火降而归元。本方加五味三两，名都气丸∶治劳嗽（益肺之源以生肾水。再加 桂，亦治消渴）。本方加五味二两、麦冬三两，名八仙长寿丸。再加紫河车一具，并治虚损 劳热（河车名混沌皮，本人之血气所生，故能大补气血）。本方加杜（仲姜炒）、牛膝（酒洗） 各二两，治肾虚腰膝酸痛。本方去泽泻，加益智仁三（两盐、酒炒），治小便频数（益智辛 热，涩精固气）。本方用熟地二两、山药、山茱、丹皮、归尾、五味、柴胡各五钱、茯神、 泽泻各二钱半，蜜丸，朱砂为衣，名益阴肾气丸（即明目地黄丸，东垣）∶治肾虚目昏（加 柴胡者，所以升阳于上也）。附桂八味丸加车前、牛膝，名肾气丸（《济生》）∶治蛊胀（别见 湿门）。

<目录>补养之剂第一

<篇名>七宝美髯丹

属性：（邵应节） 治气血不足，羸弱周痹，肾虚无子，消渴，淋沥，遗精，崩带，痈疮，痔肿等证（周痹， 周身 交。 何首乌（大者，赤、白各一斤去皮，切片，黑豆拌，九蒸九晒） 白茯苓（乳拌） 牛 膝（ 半斤） 此足少阴、厥阴药也。何首乌涩精固气，补肝坚肾，为君；茯苓交心肾而渗脾湿；牛膝 强筋骨而益下焦；当归辛温以养血；枸杞甘寒而补水；菟丝子益三阴而强卫气；补骨脂助命 火而暖丹田；此皆固本之药，使荣卫调适，水火相交，则气血太和，而诸疾自已也（何首乌 流传虽久，服者尚寡，明嘉靖间，方士邵应节进此方，世宗服之，连生皇子，遂盛行于世。 昂按∶地黄、何首乌皆君药也，故六味丸以地黄为君，七宝丹以何首乌为君，各有配合，未 可同类而共施也。即有加减，当各根据本方，随病而施损益。今人多以何首乌加入地黄丸中， 合两方

<目录>补养之剂第一

<篇名>还少丹

属性：（杨氏） 治脾肾虚寒，血气羸乏，不思饮食，发热盗汗，遗精白浊，肌体瘦弱，牙齿浮痛等证（肾 为先天之根本，脾为后天之根本，二本有伤，则见上项诸证，故未老而先衰，二本既固，则 自康 熟地黄（二两） 山药 牛膝（酒浸） 枸杞（酒浸，两半） 山茱肉 茯苓（乳拌） 杜 仲（ （酒浸） 肉苁 一方茯苓换茯神，加川续断，名打老儿丸（妇人年过百岁，打其老儿子不肯服此丸）。 此手足少阴、足太阴药也。两肾中间有命火，乃先天之真阳，人之曰用云为，皆此火也 。此 能入 水足 茱、五味生肺液而固精；远志、菖蒲通心气以交肾（遗精白浊，由于心肾不交）；大枣补气 益血，润 丹溪去楮实，更名滋阴大补丸（此阴阳平补之剂，而曰滋阴者，肾为阴脏也）。

<目录>补养之剂第一

<篇名>黑地黄丸

属性：治脾肾不足，房室虚损，形瘦无力，面色青黄（此脾肾两伤之证）；亦治血虚久痔（气 不摄血 苍术（油浸） 熟地黄（一斤） 五味子（半斤） 干姜（春冬一两，秋七钱，夏五钱）， 枣肉 此足太阴、少阴药也。喻嘉言曰∶此方以苍术为君，地黄为臣、五味为佐，干姜为使； 治脾肾两脏之虚，而去脾湿、除肾燥，两擅其长，超超元箸，视后人之脾肾双补，药味庞杂 者，

<目录>补养之剂第一

<篇名>虎潜丸

属性：治精血不足，筋骨痿弱，足不任地，及骨蒸劳热（肝主筋，血不足则筋痿；肾主骨，精 不 黄柏（盐、酒炒） 知母（盐、酒炒） 熟地黄（三两） 虎胫骨（酥炙，一两） 龟 板（酥炙 皮（盐水润，二两 茯苓、甘草、五味 此足少阴药也，黄柏、知母、熟地，所以壮肾水而滋阴；当归、芍药、牛膝，所以补肝 虚而养血；牛膝又能引诸药下行，以壮筋骨，盖肝肾同一治也；龟得阴气最浓，故以补阴而 为君；虎得阴气最强，故以健骨而为佐。用胫骨者，虎虽死犹立不仆，其气力皆在前胫，故 用以入足，从其类也；琐阳益精壮阳，养筋润燥；然数者皆血药，故又加陈皮以利气，加干 姜以通阳；羊肉甘热，属火而大补，亦以味补精、以形补形之义，使气血交通、阴阳相济也 。名虎潜者，虎，阴类，潜藏也。一名补阴丸，盖补阴所以称阳也凡阳胜者不必泻阳，只补 其阴以配阳，使水火均平，自无偏胜之患也。

<目录>补养之剂第一

<篇名>天真丸

属性：治一切亡血过多，形槁肢羸，饮食不进，肠胃滑泄，津液枯竭。久服生血益气，暖胃驻 颜。 精羊内（七斤。）去筋膜脂皮，批开入下药末 肉苁蓉 山药湿者。（十两） 当归（十 二 二 温酒下。如难 此手足太阴药也。喻嘉言曰∶此方可谓长于用补矣。人参、羊肉同功十剂曰∶补可去弱 ，人 黄

<目录>补养之剂第一

<篇名>三才封髓丹

属性：（《拔萃》） 降心火，益肾水，滋阴养血，润而不燥。 天门冬 熟地黄（二两） 人参（一两） 黄柏（酒炒，三两） 砂仁（两半） 甘草 （炙，七 此手足太阴、足少阴药也。天冬以补肺生水，人参以补脾益气，熟地以补肾滋阴，以药 有天地人之名，而补亦在上中下之分，使天地位育，参赞居中，故曰三才也。喻嘉言曰∶加 黄柏 参两 本方除后三味，等分煎，名三才汤，治脾肺虚劳咳嗽。本方除前三味，名凤髓丹《治要 》∶治心火旺盛，肾精不固，易于施泄。

<目录>补养之剂第一

<篇名>大造丸

属性：（吴球） 治虚损劳伤，咳嗽潮热虚损∶一损肺，皮槁毛落；二损心，血液衰少；三损脾，饮食不 为肌肤；四损肝，筋缓不自收持；五损肾，骨痿不起于床。五劳者，志劳、思劳、心劳、忧 劳、 愁思 逆于 云∶ 其精 紫河车（一具） 败龟板（二两。童便浸三日，酥炙黄） 黄柏（盐、酒炒 杜仲酥炙。 两 砂仁六钱同 当归，乳煮 此手太阴、足少阴药也。河车本血气所生，大补气血，为君；败龟得阴气最全，黄柏禀 阴气最浓，滋阴补水，为臣；杜仲润肾补腰（腰者，肾之府）；牛膝强筋壮骨；地黄养阴退 热，制以茯苓、砂仁，入少阴而益肾精；二冬降火清金，合之人参、五味，能生脉而补肺气。 大要以

<目录>补养之剂第一

<篇名>补天丸

属性：（丹溪） 治气血衰弱，六脉细数，虚劳之证。 紫河车（一具） 黄柏（酒炒） 龟板（酥炙。三两） 杜仲（姜汁炒） 牛膝（酒浸。 二两） 陈皮（一两。）冬加干姜五钱，夏加炒五味子一两。酒糊丸（此即前方加陈皮而除 肺家药）。 此足少阴药也。黄柏、龟板滋肾之药，杜仲、牛膝腰膝之药，皆以补肾而强阴也；河车 名曰混沌皮，用气血以补气血，假后天以济先天，故曰补天；加陈皮者，于补血之中而兼调 其气

<目录>补养之剂第一

<篇名>人参固本丸

属性：治肺劳虚热肺主气，气者，人身之根本也。肺气既虚，火又克之，则成肺劳而发热，有 咳嗽、咯血、肺痿诸证也。 人参（二两） 天冬（炒） 麦冬（炒） 生地黄 熟地黄（四两。）蜜丸。 此手太阴、足少阴药也。肺主气，而气根于丹田肾部，故肺肾为子母之脏，必水能制火 而后火 无所

<目录>补养之剂第一

<篇名>参乳丸

属性：大补气血。 人参末 人乳粉，等分。蜜丸。炖乳取粉法，取无病年少妇人乳，用银瓢或锡瓢，倾乳 少许 燥降 粉， 此手足太阴、足厥阴药也。人参大补元气，人乳本血液化成，用之以交补气血，实平淡 之神奇也。

<目录>补养之剂第一

<篇名>天王补心丹

属性：终南宣律师课诵劳心，梦天王授以此方，故名 治思虑过度，心血不足，怔忡健忘，心口多汗，大便或秘或溏，口舌生疮等证心也者， 君主 之液 心之 与痰 藏， 固有 生地（四两。酒洗） 人参 玄参（炒） 丹参（炒） 茯苓（一用茯神） 桔梗 远 志（炒。 （酒洗） 五味子（一 一方有石菖蒲四钱（菖 一方有甘草。 此手少阴药也。生地、玄参北方之药，补水所以制火，取既济之义也；丹参、当归所以 生心 肺为心之华盖而朝百脉（百脉皆朝于肺，补肺生脉脉即血也），所以使天气下降也（天气下 降，地气上腾，万物乃生）；天冬苦入心而寒泻火，与麦冬同为滋水润燥之剂；远志、枣仁、 柏仁所以养心神，而枣仁、五味酸以收之，又以敛心气之耗散也；桔梗清肺利膈，取其载药 上浮而归于

<目录>补养之剂第一

<篇名>孔圣枕中丹

属性：（《千金》） 治读书善忘，久服令人聪明读书易忘者，心血不足，而痰与火乱其神明也。 败龟板（酥炙） 龙骨（研末，入鸡腹煮一宿） 远志 九节菖蒲，等分，为末。每服 酒调 此手足少阴药也。龟者，介虫之长，阴物之至灵者也；龙者，鳞虫之长，阳物之至灵者 也； 藏于 气上达于心，强志益智；菖蒲辛散肝而香舒脾，能开心孔而利九窍，去湿除痰（菖蒲为水草 之精英，神仙之灵药）；又龟能补肾（玄武龟蛇属肾，肾藏志），龙能镇肝（青龙属肝，肝藏 魂，）使痰火散

<目录>补养之剂第一

<篇名>大补阴丸

属性：（丹溪） 治水亏火炎，耳鸣耳聋，咳逆虚热耳为肾窍，耳鸣耳聋，皆属肾虚，水不制火，木挟火 势冲逆而上，则为咳逆，即今之呃忒也。肾脉洪大，不能受峻补者。 黄柏（盐、酒炒） 知母（盐水炒。四两） 熟地黄（酒蒸） 败龟板（酥炙，六两。） 猪脊髓 此足少阴药也。四者皆滋阴补肾之药，补水即所以降火，所谓壮水之主以制阳光是也。 加脊髓者，取其能通肾命，以骨入骨，以髓补髓也人身肾命、系于脊骨。

<目录>补养之剂第一

<篇名>滋肾丸

属性：（又名通关丸。东垣。） 治肾虚蒸热，脚膝无力，阴痿阴汗，冲脉上冲而喘，及下焦邪热，口不渴而小便秘肾中 有水有火，水不足则火独治，故虚热；肝肾虚而湿热壅于下焦，故脚膝无力、阴痿阴汗；冲 脉起于 黄柏（酒炒。二两） 知母（酒炒。一两） 桂（一钱）。蜜丸。 此足少阴药也。水不胜火，法当壮水以制阳光，黄柏苦寒微辛，泻膀胱相火，补肾水不 足， 每相须而行，为补水之良剂。肉桂辛热，假之反佐，为少阴引经，寒因热用也（李东垣曰∶ 经曰∶ 关者甚 生于肺 用清燥 流而溺 石，腿 则阴无 此病 之证 阴如 之殊 又当 分气 本方去桂，名疗肾滋本丸∶治肾虚目昏。本方去桂、加黄连，名黄柏滋肾丸∶治上热下 冷、水衰心烦（上热下冷，阳极似阴也）。单黄柏一味，名大补丸∶治肾、膀胱虚热（气虚 者用四君子汤下，血虚者四物汤下，）腰股痛而足心热；为末，姜汁、酒调服，名潜行散； 治痛风，腰以

<目录>补养之剂第一

<篇名>斑龙丸

属性：治虚损，理百病，驻颜益寿。 鹿角胶 鹿角霜 菟丝子 柏子仁 熟地黄，等分。为末，酒化胶为丸。一方加补骨脂 ；一方加鹿茸肉苁蓉 阳起石 附子 黄 当归 枣仁（炒） 辰砂，亦名斑龙丸（此 峻补气血 此手足少阴药也。鹿角胶霜、菟丝、熟地，皆肾经血分药也，大补精髓；柏子仁入心而 养心 不亦宜乎。（鹿，一名斑龙，睡时以首向尾，善通督脉，是以多寿。头为六阳之会，茸角钟 于鹿首，岂寻常含血之属所可拟哉。成都道士常货斑龙丸，歌曰∶尾闾不禁沧海竭，九转灵 丹都漫说

<目录>补养之剂第一

<篇名>龟鹿二仙膏

属性：治瘦弱少气，梦遗泄精，目视不明，精极之证（五劳之外，又有六极，谓气极、血极、 精极、筋极、骨极、肌极也。精生气，气生神，精极则无以生气，故瘦弱少气；气弱则不能 生神，故目 不明；精气不固，水不能济火，故遗泄而精愈耗也。） 鹿角（十斤） 龟板（五斤） 枸杞（二斤） 人参（一斤。）先将鹿角、龟板锯截刮 净，水浸 此足少阴药也。龟为介虫之长，得阴气最全（介虫阴类；）鹿角遇夏至即解，禀纯阳之 性（阴生即解，）且不两月长至一二十斤，骨之速生无过于此者（人身惟骨难长，）故能峻补 气血；两者皆用气血以补气血，所谓补之以其类也。人参大补元气，枸杞滋阴助阳，此血气 阴阳交补之剂，气足则精固不遗，血足则视听明了，久服可以益寿，岂第已疾而已哉（李时 珍曰∶龟鹿皆灵而寿，龟首常藏向腹，能通任脉，故取其甲以补心、补肾、补血以养阴也； 鹿首常返向尾，能

<目录>补养之剂第一

<篇名>补火丸

属性：治冷劳气血枯竭，肉瘠齿落，肢倦言微吴鹤皋曰∶凡人之身有真火焉，寄于右肾，行于 三焦，出入于甲胆，听命于天君，所以温百骸、养脏腑、充九窍者，皆此火也，为万物之父 ，故曰天非此火不能生物，人非此火不能有生，此火一息，犹万物无父，故其肉衰而瘠，血 衰而枯，骨衰而齿落，筋衰而肢倦，气衰而言微矣。 石硫黄（一斤） 猪大肠（二尺。）将硫黄为末，实猪肠中，烂煮三时，取出去肠，蒸 饼为丸，如梧子大。每服十丸，日渐加之（凡服硫黄者，忌食诸禽兽血。） 此足少阴命门药也。硫黄，火之精也，亦号将军（大黄至寒，亦号将军，）故用之以补 火；以其大热有毒，故用猪肠烂煮以解之；庸俗之人，忌而罕用，盖不知有破邪归正、返滞 还清、消阴回阳、化魄生魂之力也（吴鹤皋曰∶戴元礼有言曰，诸凉药皆滞，诸热药皆燥， 惟硫黄热而不燥。昔仁和吏早衰，服之年至九十。他如范文正公之金液丹，《得效》之玉真 丸，《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹，《百选》之二气丹，《活人》之返阴丹，杨氏之紫 霞丹皆用之，但所主各有攸当耳。昂按∶人有真阳虚衰，附桂所不能补者，非硫黄不能补之； 今人以为燥毒，弃而不用，不知硫黄性虽燥而疏利，与燥涩者不同，本草称为救危妙药，道 家以之服食，尊之为金液丹，固人所可常服者；且硝与磺，一阴一阳，然皆同类之物，今人 惟知用芒 附∶金液丹∶硫黄（十两）。研末，瓷盆盛。水和赤石脂封口，盐泥固济，日干；地内 埋一小罐，盛水令满，安盆在内，用泥固济。慢火养七日七夜，加顶火一斤 ，取出，研末， 蒸饼丸 玉真丸∶生硫黄（二两） 生硝石 石膏 半夏（一两）。姜汁糊丸。姜汤或米饮下， 每四十丸 来复丹∶太阴元精石 舶上硫黄 硝石（一两，硝黄同微炒，不可火大，柳条搅结成砂 子） 五灵脂（去砂石） 青皮 陈皮（一两。）醋糊丸。米饮下。治伏暑泄泻，身热脉弱 （《玉机微义》曰∶硝石性寒，佐以陈皮，其性疏快，硫黄能利人，若作暖药止泻，误矣。 此由啖食生冷，或冒暑热，中脘闭结，挥霍变乱，此药通利三焦，分理阴阳，服之甚验。若 因暑火湿热者勿用。 半硫丸∶半夏 硫黄，等分。生姜糊丸。治老人虚秘、冷秘。 灵砂丹∶水银三两 硫黄（一两。）炼成研末，糯米糊丸。治诸虚痼冷。 二气丹∶硝石 硫黄，等分。为末。石器炒成砂，再研，糯米糊丸，梧子大。每服四十 丸，井水下。治伏暑伤冷，二气交错，中脘痞结，或呕或泄，霍乱厥逆。 返阴丹∶治阴毒伤寒，心神烦躁，四肢逆冷。硫黄五两 硝石 太阴元精石一两 附子 （炮） 干姜（炮） 桂心（五钱）。用铁铫先铺元精末一半，次铺硝石末一半，中间下硫 黄末，又着硝石一半盖硫黄，再以元精末盖上。用小盏合著炭三斤，烧令得所，勿令烟出。 研末，和前药末饭 《本事方》破阴丹∶治阴中伏阳，烦躁，六脉沉伏。硫黄、水银各一两，陈皮、青皮各 五钱 冷 《伤寒百问》方∶硫黄五钱。艾汤调下。治身冷脉微，厥而烦躁。令卧，汗出愈。 黑锡丹∶黑铅 硫黄各二两。将锡熔化，渐入硫黄，候结成片，倾地上出火毒，研至无 声为度。治阴阳不升降，上盛下虚，头目眩运。

<目录>补养之剂第一

<篇名>唐郑相国方

属性：治虚寒喘嗽，腰脚酸痛（肺虚气乏而痰多则喘嗽，肾虚则脚酸痛。） 破故纸（十两。酒蒸为末） 胡桃肉（二十两。去皮烂捣。）蜜调如饴。每晨酒服一大 匙，不能饮者熟水调。忌芸苔、羊肉（芸苔，菜也。） 此手太阴、足少阴药也。破故纸属火，入心包、命门，能补相火以通君火，暖丹田、壮 元阳；胡桃属木，能通命门，利三焦，温肺润肠，补养气血，有木火相生之妙。气足则肺不 虚寒，血足则肾不枯燥，久服利益甚多，不独上疗喘嗽，下强腰脚而已也（古云∶黄柏无知 母、破故纸无胡桃，犹水母之无虾也。李时珍曰∶命门在两肾中央，为生命之原，相火之主， 肾命相通，藏精而恶燥。胡桃状颇相类，皮汁青黑，故入北方，佐破故纸润燥而调血，使精 气内 本方加杜仲一斤、生姜炒蒜四两，名青娥丸∶治肾虚腰痛（经曰∶腰者肾之府，转移不 能 本方加杜仲、胡芦巴、小茴香、萆 ，名喝起丸∶治小肠气痛引腰。

<目录>补养之剂第一

<篇名>二至丸

属性：补腰膝，壮筋骨，强阴肾，乌髭发。价廉而功大。 冬青子（即女贞实。冬至日采。不拘多少，阴干，蜜酒拌蒸，过一夜，粗袋擦去皮，晒 干为末，瓦瓶收贮。或先熬干，旱莲膏旋配用） 旱莲草（夏至日采，不拘多少，捣汁熬膏， 和前药为 此足少阴药也。女贞甘平，少阴之精，隆冬不凋，其色青黑，益肝补肾；旱莲甘寒，汁 黑

<目录>补养之剂第一

<篇名>扶桑丸

属性：（胡僧） 除风湿，起羸 ，驻容颜，乌髭发，却病延年。 嫩桑叶（去蒂洗净，暴干。一斤。为末） 巨胜子（即黑脂麻，淘净。四两） 白蜜（一 斤。）将脂麻擂碎熬浓汁，和蜜炼至滴水成珠，入桑叶末为丸。一方桑叶为末，脂麻蒸捣， 等 此足少阴、手足阳明药也。桑乃箕星之精，其木利关节，养津液（故凡熬药，俱用桑柴； 其叶 弘景 歌曰 如漆 可

<目录>补养之剂第一

<篇名>参苓白术散

属性：治脾胃虚弱，饮食不消，或吐或（泻土为万物之母，脾土受伤，则失其健运之职，故饮 食不消；兼寒则呕吐，兼湿则濡泄也。饮食既少，众脏无以禀气，则虚羸日甚，诸疾丛生矣。） 人参 白术（土炒） 茯苓 甘草（炙） 山药（炒） 扁豆（炒） 薏仁（炒） 莲 肉（去心， 此足太阴、阳明药也。治脾胃者，补其虚、除其湿、行其滞、调其气而已。人参、白术 、茯 湿；砂仁、陈皮调气行滞之品也，然合参、术、苓、草，暖胃而又能补中（陈皮、砂仁，入 补药则补；）桔梗苦甘入肺，能载诸药上浮，又能通天气于地道（肺和则天气下降，）使气得 升降而益和

<目录>补养之剂第一

<篇名>炒香散

属性：（王荆公） 治梦遗失精，惊悸郁结（肾主藏精，心主藏神，邪火妄行，心肾不交，上实下虚，则梦 中 山药（二两。姜汁炒） 人参 黄 远志（炒） 茯苓 茯神（一两） 桔梗（三钱） 甘草（二钱） 木香（二钱五分） 麝香（一钱） 辰砂（二钱，另研为末。）每服二钱， 酒下。 此手足少阴药也。心，君火也，君火一动，相火随之，相火寄于肝胆，肾之阴虚则精不 藏，肝之阳强，则气不固（阳即邪火也，）故精脱而成梦矣（《准绳》曰∶病之初起，亦有不 在肝肾而在心肺脾胃之不足者，然必传于肝肾而精乃走也。又曰∶心肾乃水火之脏，法天地， 施生化成之道，故藏精神，为五脏之宗主，若由他脏而致肾之泄者，必察四属以求其治。大 抵精自心而泄者，则血脉空虚，本纵不收；自肺而泄者，则皮槁毛焦，喘急不利；自脾而泄 者，色黄肉消，四肢懈怠；自肝而泄者，筋痿色青；自肾而泄者，色黑髓空而骨坠。即脉亦 可辨也。朱丹溪曰∶主闭藏者肾也，司疏泄者肝也，二脏皆有相火，而其系上属于心。心， 君火也，为物所感，则易于动，心动则相火翕然随之，虽不交会，精亦暗流而渗漏矣。所以 圣贤只是教人收心养性，其旨深矣。）山药益阴清热，兼能涩精，故以为君；人参、黄 所 以固其气，远志、二茯所以宁其神，神宁气固，则精自守其位矣；且二茯下行利水，又以泄 肾中之邪火也；桔梗清肺散滞，木香疏肝和脾（行气故疏肝，肝疏则木不克土而脾和，）丹 砂镇心安神麝香通窍解郁，二药又能辟邪，亦所以治其邪感也。加甘草者，用以交和乎中， 犹黄婆之媒婴 也黄婆脾也；婴儿 女，心肾也。）是方不用固涩之剂，但安神正气，使精 与神气相根据而自固矣。以其安神利气，故亦治惊悸郁结（楼全善曰∶详古治梦遗方，属郁滞 者居大半，庸医

<目录>补养之剂第一

<篇名>玉屏风散

属性：治自汗不止，气虚表弱，易感风寒（阳也者，卫外而为固也，阳虚不能卫外，故津液不 固 黄 （炙，四两） 防风（一两） 白术（炒，二两。）为末。每服三钱。 此足太阳、手足太阴药也。黄 补气，专固肌表，故以为君；白术益脾，脾主肌肉，故 以为臣；防风去风，为风药卒徒，而黄 畏之，故以为使，以其益卫固表，故曰玉屏风（李 东垣曰∶黄 得防风，其功益大，取其相畏而相使也。《准绳》曰∶卒中偏枯之证，未有不 因真气不周而病者，故黄 为必用之君药，防风为必用之臣药。黄 助真气者也，防风载黄 助真气，以周于身者也，亦有治风之功焉。许胤宗治王太后中风口噤，煎二药熏之而愈， 况服之乎。） 前药等分煎，名黄 汤∶洁古用代桂枝汤，治春夏发热有汗，脉微弱，恶风寒者。恶风 甚，加桂枝。又用川芎、苍术、羌活等分，名川芎汤；以代麻黄汤，治秋冬发热无汗，恶风 寒者

<目录>补养之剂第一

<篇名>四君子汤

属性：治一切阳虚气弱，脾衰肺损，饮食少思，体瘦面黄，皮聚毛落，脉来细软（脾者，万物 之母也，肺者，气之母也，脾胃一虚，肺气先绝。脾不健运，故饮食少思；饮食减少，则营 卫无所 人参 白术（土炒） 茯苓（二钱） 甘草（一钱。） 姜三片 枣二枚，煎。 此手足太阴、足阳明药也。人参甘温，大补元气，为君；白术苦温，燥脾补气，为臣； 茯苓 受荫 故 本方加陈皮，名异功散（钱氏）∶调理脾胃。再加半夏，名六君子汤∶治气虚有痰，脾 虚鼓 虚寒胃痛，或腹痛泄泻。六君子加麦冬、竹沥∶治四肢不举（脾主四肢）。六君子加柴胡、 葛根、黄芩、白 枣煎，名四兽 气相搏，发为 之剂。本方加 不遂，在右者属气虚 治脾虚肌热，泄泻，虚热作 治消渴不能食。本方除人参，加 方。本方除茯苓，加干姜，名四 阴阳未辨，姑与服之，若阳厥便 六神散（陈无择∶）治小儿表热去后又发热者（世医到此，尽不能晓，或再用凉药，或再解 表，或谓不治。此表里俱虚，气不归元， 煎，和其胃气，则收阳归内，而身凉矣。 名八珍汤∶治心肺虚损，气血两虚（心主血， 为肌肤（血气充，然后肌肉长。）若伤之重者，真阴 四物之中，又加黄 以助阳固表，加肉桂以引火归元 补勿一泻之，此汤是也）。十全大补去川芎，加陈皮，名 悸，筋惕肉 ，或汗出不止，及下后下利不止，身体疼痛。 眩悸 惕之证；阳明宜下，下多亡阴，故有下利身痛之证。）十 活、附子、杜仲、牛膝，名大防风汤∶治鹤膝风。

<目录>补养之剂第一

<篇名>四物汤

属性：（见血门）

<目录>补养之剂第一

<篇名>补中益气汤

属性：（见气门）

<目录>补养之剂第一

<篇名>升阳益胃汤

属性：（东垣） 治脾胃虚弱，怠惰嗜卧，时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口苦舌干，心不思食， 食不 于胸中 重节痛 调，湿 黄 （二两） 人参 甘草（炙） 半夏（一两。脉涩者用） 白芍（炒） 羌活 独 活防风 （小便利、不渴 枣煎。又补中益气汤加炒曲、黄芩，亦名益胃升阳汤（东垣）∶治妇人经候凝结，血块暴下， 脾虚水泻。 此足太阴、阳明药也。六君子助阳益胃，补脾胃之上药也（参、术、苓、草、陈皮、半 夏），加黄 以补肺而固卫，芍药以敛阴而调荣，羌活、独活、防风、柴胡以除湿痛（羌活 除百节之痛）而升清阳，茯苓、泽泻以泻湿热而降浊阴，少佐黄连以退阴火，补中有散，发 中有收，使气足阳升，自正旺而邪服矣（东垣曰∶此治肺之脾胃虚也。何故秋旺用参术芍药 之类反补脾，为脾胃虚则肺俱受病，故因时而补易为力也。又曰∶余病脾胃久衰，一日体重， 肢节疼痛，大便泄下，小便闭塞，默思《内经》云∶在下者，因而竭之，是先利小便也，又 治诸泻小便不利者，先分利之，治湿不利小便，非其治也，当用淡渗以利之，病虽即已，是 降之又降，复益其阴，而重竭其阳也，治以升阳风药，是为宜耳；羌活、独活、升麻、柴胡 各一钱，防风、炙甘草各五分，一剂而愈。大法寒湿之胜，风以平之，又曰∶下者举之，圣 人之法，举一可知百矣。东垣又曰∶药中但犯泽泻、猪苓、茯苓、木通、灯草淡味渗泄之类， 皆从时令之旺气，以泄脾胃之外邪，而补金水之不足也。或小便已数，肝肾不受邪者而误用 之，必大泻真阴，竭绝肾水，先损其两目也。又曰∶《灵枢》云∶头有疾，取之足，谓阳病 取阴也；足有疾、取之上，是阴病取阳也；中有疾、旁取之，中者，脾胃也，旁者少阳甲胆 克之，又是升阳助清气上行之法也）。

<目录>补养之剂第一

<篇名>补脾胃泻阴火升阳汤

属性：（东垣） 治饮食伤胃，劳倦伤脾，火邪乘之，而生大热，右关脉缓弱，或弦、或浮数（右关缓弱， 脾虚 下 矣 黄 苍术（泔浸，炒） 甘草（炙） 羌活（一两） 升麻（八钱） 柴胡（两半） 黄 连（酒 服三钱或五钱 此足太阴、阳明、少阳药也。柴胡、升麻、羌活，助阳益胃以升清气；人参、苍术、黄 、甘草，益气除湿以补脾胃；黄芩、黄连、石膏，凉心清胃以泻阴火（李东垣曰∶胃乃脾 之刚，脾乃胃之柔。饮食不节，则胃先病，脾无所禀而后病；劳倦则脾先病，不能为胃行气 而后病；胃为十二经之海，脾胃既虚，十二经之邪不一而出；假令不能食而肌肉削，此本病 也；右关脉缓而弱，本脉也；或本脉中兼见弦脉，证中或见四肢满闷、淋溲、便难、转筋一 二证，此肝之脾胃病也，当加风药以泻之。脉中兼见洪大，证中或见肌热、烦热、面赤、肉 消一二证，此心之脾胃病也，当加泻心火之药。脉中兼见浮涩，证中或见短气，气上喘嗽、 痰盛、皮涩一二证，此肺之脾胃病也，当加泻肺及补气之药。脉中兼见沉细，证中或见善欠、 善恐一二证，此肾之脾胃病也，当加泻肾水之浮，及泻阴火之药。所以言此者，欲人知百病 皆从脾胃生

<目录>补养之剂第一

<篇名>补肺汤

属性：治肺虚咳嗽（有声无痰曰咳，盖伤于肺气；有痰无声曰嗽，盖动于脾湿也；有声有痰曰 咳嗽。有因风、因火、因痰、因湿、因食、因虚之异。此为肺虚不能生肾水，水不制火，虚 火上炎 久嗽 人参 黄 （蜜炙） 五味子（炒） 紫菀（一钱） 桑白皮（蜜炙） 熟地黄（二钱。） 入蜜少 此手太阴、足少阴药也。肺虚而用参 者，脾为肺母，气为水母也（虚则补其母）；用 熟地者，肾为肺子，子虚必盗母气以自养，故用肾药先滋其水，且熟地亦化痰之妙品也（丹 溪曰∶补水以制相火，其痰自除）；咳则气伤，五味酸温，能敛肺气；咳由火盛，桑皮甘寒， 能泻肺火；紫菀辛能润肺，温能补虚。合之而名曰补肺，盖金旺水生，咳嗽自止矣（此治肺 虚咳嗽，若实火咳者禁用。刘宗浓曰∶因劳而嗽，则非嗽为本也，故此汤与《金匮》肾气丸 为少阴例药。《仁斋直指》曰∶肺出气也，肾纳气也，肺为气主，肾为气本。凡咳嗽暴重， 自觉气从脐下逆上者，此肾虚不能收气归元，当用地黄丸、安肾丸，毋徒从事于肺，此虚则 补子之义也。《医贯》曰∶五行惟肺肾二脏，母病而子受邪。何则，肺主气，肺有热，气得 热而上蒸，不能下生于肾，而肾受伤矣；肾伤则肺益病；盖母藏子宫，子隐母胎，凡人肺金 之气，夜卧则归藏于肾水之中，因肺受心火之邪，欲下避水中，而肾水干枯，火无可容之地， 因是复上而

<目录>补养之剂第一

<篇名>补肺阿胶散

属性：（钱乙） 治肺虚有火，嗽无津液而气哽者（火盛则津枯，津枯则气哽。） 阿胶（蛤粉炒。两半） 马兜铃（焙） 甘草（炙） 牛蒡子（炒香。一两） 杏仁（去 皮尖。 此手太阴药也。马兜铃清热降火（兜铃象肺，故入肺），牛蒡子利膈滑痰（润肺解热， 故治火嗽），杏仁润燥散风，降气止咳，阿胶清肺滋肾，益血补阴。气顺则不哽，液补则津 生（阿胶补血液），火退而嗽宁矣。土为金母，故加甘草、粳米以益脾胃（李时珍曰∶补肺 阿胶散用马兜铃，非取其补肺，取其清热降气，而肺自安也。其中阿胶、糯米乃补肺之正药。 昂按∶清热降气

<目录>补养之剂第一

<篇名>生脉散

属性：（见暑门）

<目录>补养之剂第一

<篇名>百合固金汤

属性：（赵蕺庵） 治肺伤咽痛，喘嗽痰血（肺金受伤，则肾水之源绝；肾脉挟咽，虚火上炎，故咽痛；火 上 生地黄（二钱） 熟地黄（三钱） 麦冬（钱半） 百合 芍药（炒） 当归 贝母 生 甘草（ 此手太阴、足少阴药也（肺肾为子母之脏，故补肺者，多兼滋肾）。金不生水，火炎水 干，故以二地助肾滋水退热为君；百合保肺安神，麦冬清热润燥，元参助二地以生水，贝母 散肺郁而除痰，归芍养血，兼以平肝（肝火盛则克金）。甘桔清金，成功上部（载诸药而上 浮），皆以甘寒培元清本，不欲以苦寒伤生发之气也（李士材曰∶蕺庵此方殊有卓见。然土 为金母，清金之后，亟宜顾母，否则金终不可足也。《医贯》曰∶咳嗽吐血，未必成瘵也， 服四物知柏之类不已，则瘵成矣；胸满膨胀，悒悒不快，未必成胀也，服山楂、神曲之类不 止，则胀成参；面目浮肿，小便秘涩，未必成水也，服渗利之药不止，则水成矣；气滞膈塞， 未必成噎也，服青

<目录>补养之剂第一

<篇名>紫菀汤

属性：（海藏） 治肺伤气极，劳热久嗽，吐痰吐血（气极∶六极之一也。肺主气，元气虚则阴火盛，壮 火 紫菀（洗净、炒） 阿胶（蛤粉炒成珠） 知母 贝母（一钱） 桔梗 人参 茯苓 甘 草（ 此手太阴药也。劳而久嗽，肺虚可知，即有热证，皆虚火也。海藏以保肺为君，故用紫 菀、阿胶（二药润肺补虚，消痰止嗽）；以清火为臣，故用知母、贝母（二药辛寒，润燥消 痰）；以参苓为佐者，扶土所以生金；以甘桔为使者，载药上行脾肺（桔梗载诸药上行，而 能清肺，甘草辅

<目录>补养之剂第一

<篇名>秦艽扶羸汤

属性：（直指） 治肺痿骨蒸，或寒或热成劳，咳嗽声嗄不出，体虚自汗，四肢倦怠。（肺痿，有火热伤 肺而得之者，有肺气虚寒而得之者。骨蒸，骨里蒸蒸然热，阴虚也；咳嗽，阴火乘肺也；或 寒或热 柴胡（二钱） 秦艽 人参 当归 鳖甲（炙） 地骨皮（钱半） 紫菀 半夏 甘草 （炙。 此手太阴、足少阳药也。柴胡、秦艽散表邪兼清里热（柴胡解肌热，秦艽退骨蒸），鳖 甲、地骨滋阴血而退骨蒸（地骨皮凉血，退有汗骨蒸），参草补气，当归和血，紫菀理痰嗽 （润肺除痰），半夏发音声（肺属金、声之所从出也。有物实之，则金不鸣，燥湿除痰，则 金清而声自开矣。有声嘶而哑者，肺已损也，难治）。表里交治，气血兼调，为扶羸良剂（透 肌解热，柴胡、秦艽、干葛为要剂，故骨蒸方中多用之。寇宗 曰∶柴胡《本经》并无一字 治劳，甄权、大明并言补虚劳，医家执而用之，贻害无穷。李时珍曰∶劳有五，若劳在肝、 胆、心、心包有热，或少阳经寒热，则柴胡乃手足厥阴、少阳必用之药；劳在脾胃有热，或 阳气下陷，则柴胡为退热升清必用之药；惟劳在肺肾者，不可用耳，寇氏一概摈斥，殊非通 论。昂按∶杨氏此方，用柴胡为君，则肺劳亦有用之者矣。大抵柴胡能退热升清，宣畅气血。 昔孙琳治劳疟，而曰∶热有在皮肤、在脏腑、在骨髓。在骨髓者，非柴胡不除；则柴胡亦有 退骨蒸之力矣，况有滋补之药以辅之乎。《直指方》又云∶柴胡之退热，不及黄芩。李时珍 曰∶黄芩之

<目录>补养之剂第一

<篇名>黄鳖甲散

属性：（谦甫） 治男女虚劳客热，五心烦热，四肢怠惰，咳嗽咽干，自汗食少，或日晡发热（五心∶心 窝、手心、足心也。脾主四肢，五心烦热，是心火陷于脾土之中，宜升发火郁。四肢倦怠， 脾虚也；咳嗽，肺火也；咽干，肾水不足、相火上炎也；自汗，阳虚也；食少，脾胃弱也； 日西潮 黄 （蜜炙） 鳖甲（炙） 天冬（五钱） 秦艽 柴胡 地骨皮 茯苓（三钱） 桑 白皮 紫菀 半夏 芍药 生地黄 知母 甘草（炙。三钱半） 人参 桔梗 肉桂（一钱 半。）每一两加姜煎（此即前方减当归，加黄 、茯苓、生地、芍药、天冬、知母、桑皮、 桔梗、肉桂）。《 此手足太阴、足少阳药也，鳖甲、天冬、芍、地、知母滋肾水而泻肺肝之火，以养阴也 （地黄、知母滋肾水，天冬泻肺火，鳖甲、芍药泻肝火）；黄 、人参、桂、苓、甘草固卫 气而补脾肺之虚，以助阳也；桑皮、桔梗以泻肺热，半夏、紫菀以理痰嗽（紫菀润肺止嗽， 半夏化痰利咽，故《金匮》治喉痹咽痛，皆用半夏，盖辛能散亦能润也）；秦艽、地骨以散 内热而除蒸，柴胡以解肌热而升阳，此表里气血交治之剂也。

<目录>补养之剂第一

<篇名>秦艽鳖甲散

属性：（谦甫） 治风劳骨蒸，午后壮热，咳嗽，肌瘦，颊赤，盗汗，脉来细数（风，阳邪也，在表则表 热 虚火 鳖甲（一两。灸） 秦艽 知母 当归（五钱） 柴胡 地骨皮（一两） 乌梅（一个） 青蒿 此足少阳、厥阴药也。风生热而热生风，非柴胡、秦艽不能驱风邪使外出；鳖，阴类， 用甲者，骨以及骨之义；乌梅酸涩，能引诸药入骨而敛热；青蒿苦寒，能从诸药入肌而解蒸 （柴胡、青蒿，皆感少阳生发之气，凡苦寒之药，多伤脾胃，惟青蒿清芬入脾，独宜于血虚 有热之人）；知母滋阴，当归和血，地骨散表邪兼清里热，又止汗除蒸之上品也地骨皮退有 汗之

<目录>补养之剂第一

<篇名>益气聪明汤

属性：（东垣） 治内障目昏，耳鸣耳聋。（五脏皆禀气于脾胃，以达于九窍；烦劳伤中，使冲和之气不 能上升，故目昏而耳聋也。李东垣曰∶医不理脾胃及养血安神，治标不治本，是不明理也。） 黄 人参（五钱） 葛根 蔓荆子（三钱） 白芍 黄柏（二钱如有热烦乱，春月 渐加，夏倍之；如脾虚，去之；热减少用） 升麻（钱半） 炙甘草（一钱）每四钱，临卧 服、五更再服。 此足太阴、阳明、少阴、厥阴药也。十二经脉清阳之气，皆上于头面而走空窍。因饮食 劳役，脾胃受伤，心火大盛，则百脉沸腾，邪害空窍矣。参 甘温以补脾胃；甘草甘缓以和 脾胃；干葛、升麻、蔓荆轻扬升发，能入阳明，鼓舞胃气，上行头目，中气既足，清阳上升 ，则九窍通利，耳聪而目明矣；白芍敛阴和血，黄柏补肾生水，盖目为肝窍，耳为肾窍，故 又用二者平肝滋肾也。

<目录>补养之剂第一

<篇名>羊肉汤

属性：（韩祗和） 治伤寒汗下太过，亡阳失血，恶人蜷卧，时战如疟，及产脱血虚（韩祗和曰∶若止救逆， 效必迟矣；与羊肉汤，为效甚速。病患色虽见阳，是热客上焦；中下二焦阴气已盛，若调得 下焦有阳，则上焦阳气下降丹田，知所归宿矣）。 当归 白芍 牡蛎（ ，一两） 龙骨（ 。五钱） 生姜（二两） 附子（炮。二两） 桂枝 此足少阴药也。当归、芍药以补其阴，附子、姜、桂以复其阳，龙骨、牡蛎以收其脱， 羊肉大补以生其气血。

<目录>

<篇名>发表之剂第二

属性：发者，升之、散之、汗之也；表者，对里而言也。三阳为表，三阴为里，而太阳为表之 表，阳明为表之里，少阳为半表半里也。邪之伤人，先中于表，以渐而入于里，始自太阳， 以及 汗之 误补 筋脉

<目录>发表之剂第二

<篇名>麻黄汤

属性：（仲景） 治伤寒太阳证，邪气在表，发热、头痛、身痛、腰痛、骨节痛、项背强，恶寒恶风（但 有一毫头痛恶寒，尚为在表），无汗而喘，脉浮而紧（寒邪外束，阳不得越，故郁而为热。 经曰∶人之伤寒，则为病热。寒国中人，必先在表，即足太阳寒水之经。太阳为诸阳主气， 乃一身纲维，本经之脉，起目 、上脑下项、循肩、挟脊、抵腰、行于身后，故所过之处无 不痛也。恶寒者，虽无风而恶寒；恶风者，当风而始恶之，故恶寒必兼恶风。恶寒有阴阳之 分，恶风惟属阳经，故三阴无恶风之证，风为阳邪，寒为阴邪也。《原病式》曰∶身热恶寒， 热在表也，热在表而浅，邪畏正，故病热而反恶寒，或言为寒在表，及热在皮肤，寒在骨髓 者，误也。凡人之伤风暑湿，皆有汗，惟伤寒独不汗出，寒能涩血，又表实也。气上逆故喘， 邪在表故脉浮，伤寒脉紧而伤风脉缓者，寒劲急而风缓散也。喻嘉言曰∶冬伤寒，春伤温， 夏秋伤暑伤湿，此四时正病也。然夏秋亦有伤寒，冬春亦有伤暑伤湿，乃四时之客病，所谓 异气也。冬春正病，有汗为伤风，无汗为伤寒；即夏秋正病，有汗为伤暑湿，无汗仍为伤寒。 亦治 宜 宜 之 提出太阳，不欲其陷入阳明，故不用葛根也）。亦治哮证（哮喘由风寒客于背俞，复感于寒 而作， 麻黄（去节。三两） 桂枝（二两） 杏仁（七十枚。去皮尖） 甘草（一两。炙用） 先 煮麻黄数沸，去沫，内诸药煎，热服，覆取微汗。中病即止，不必尽剂，无汗再服（凡用麻 黄去节，醋汤略泡， 汗出则愈。《活人 藏曰∶表证当汗， 三阳，汗当急而 急下、少与、微 此足太阳药也。麻黄中空，辛温气薄，肺家专药，而走太阳，能开腠散寒（皮腠，肺之 所主，寒从此入，仍从此出）；桂枝辛温，能引营分之邪，达之肌表（桂入营血，能解肌， 营卫和，始能作汗）；杏仁苦甘，散寒而降气；甘草甘平，发散而和中。经曰∶寒淫于内， 治以甘热，佐以苦辛是已（喻嘉言曰∶麻黄发汗，其力最猛，故以桂枝监之，甘草和之，用 杏仁润下以止喘逆。正如驭马防其放逸耳。李士材曰∶古云冬不用麻黄，夏不用桂枝，盖以 冬主闭藏，不应疏泄，夏令炎热，不宜辛温，经所谓必先岁气，毋伐天和是也。又云∶夏月 不用麻黄，两说相反何耶。或舍时从证，或舍证从时，临时变通，存乎其人耳。李时珍曰∶ 仲景治伤寒，无汗用麻黄，有汗用桂枝，未有究其精微者。津液为汗，汗即血也，在营则为 血，在卫则为汗。寒伤营，营血内涩，不能外通于卫，卫气闭固，津液不行，故无汗发热而 恶寒；风伤卫，卫气外泄，不能内护于营，营气虚弱，津液不固，故有汗发热而恶风。然风 寒皆由皮毛而入，皮毛，肺之合也，证虽属太阳，然面赤怫郁、咳嗽有痰，喘而胸满，非肺 病乎。盖皮毛外闭，则邪热内攻，故用麻黄、甘草，同桂枝引出营分之邪，达之肌表，佐以 杏仁泄肺而利气。汗后无大热而喘者，加石膏。《活人书》∶夏至后加石膏、知母，是皆泄肺 火之药，是麻黄汤虽太阳发汗重剂，实散肺经火郁之药。腠理不密，则津液外泄，而肺气虚， 虚则补其母，故用桂枝同甘草，外散风邪以救表，内伐肝木以防脾；佐以芍药泻木而固脾； 使以姜枣行脾之津液而和营卫。下后微喘者，加厚朴、杏仁以利肺气也；汗后脉沉迟者，加 人参以益肺气也。《活人书》加黄芩为阳旦汤，以泄肺热也，是桂枝汤虽太阳解肌轻剂，实 为理脾救肺之药也。王履曰∶伤寒即病者，谓之伤寒，不即病者，谓之温暑，其原不殊，故 一称为伤寒，其类则殊，施治不得相混。仲景之书，专为即病之伤寒设，不兼为不即病之温 暑设也，今人或以伤寒法治温暑，不过借用耳。三阴伤寒，寒证十居七八，若温暑但一于热 耳，后人误为通治，遂疑诸热剂不敢用，是未悟仲景立麻黄、桂枝汤之有所主，有其时矣， 苟知非治温暑之剂，则群疑冰释矣。又曰∶伤寒即发于冬寒之时，寒邪在表，闭其腠理，非 辛温不能散之，此麻黄、桂枝等剂所以必用也；温病热病，发于喧热之时，郁热自内达外， 无寒在表，故非辛凉、苦寒、苦酸之剂不能解之，此桂枝、麻黄等所以不可用，而后人所处 水解散、大黄汤、千金汤、防风通圣之类，兼内外者之所以可用也。夫即病之伤寒，有恶风 恶寒之证者，风寒在表，表气受伤也；后发之温热病，有恶风恶寒之证者，必重感风寒，而 表气亦受伤也，若无新中之风寒，则无恶风恶寒之证，故仲景曰∶“太阳病，发热而渴，不 恶寒者，为温病”。温病如此，则知热病亦如此，而不渴恶寒者，非温热病矣。或有不因新 中风寒亦见恶风恶寒之证者，盖因表虚热达于表而伤表气，所谓卫虚则恶风，营虚则恶寒耳， 非伤风恶风，伤寒恶寒也。温病热病，亦有先见表证而后传里者，盖郁热自内达外，外不得 泄，还复入里，而成可攻之证，非如伤寒从表而始也。每见世人治温热病，误攻其里，亦无 大害，误发其表，变不可言，此足明其热之自内达外矣。间有误攻致害者，乃春夏暴寒所中 之疫证，邪纯在表，未入于里，不可与温病热病同论。夫秋冬伤寒，真伤寒也，春夏伤寒， 寒疫也，与温病热病自是两途，岂可同治。况伤寒直中阴经，与太阳虽伤，不及郁热，即传 阴经为寒证而当温者，又与温病热病大不同，其可混治乎。一阳子曰∶伤寒传足不传手，非 穷理之言也。草窗刘子指足经所属水土木，水遇寒而涸冰，土遇寒而坼裂，木遇寒而凋枯， 故寒善伤之；手经所属金与火，金遇寒而越坚，火体极热，寒不能袭，故寒不能伤。昧者奇 之，将人身营卫经络，上下截断，不相联系，失血气周流、瞬息罔间之旨矣。夫寒邪袭人， 必先皮毛灼热，鼻塞息粗，肺主皮毛，是手太阴肺辛金先受病矣，海藏有伤寒自皮毛入之语， 先师有桂麻羌芎之设，虽太阳表之表之剂，然汗法舍皮毛何自而解；更衣悖常，结闭溏泄， 手阳明大肠庚金病矣，先师有硝黄朴实之用，虽兼正阳三阴里之里之剂，然下法舍大肠何自 而通；刘子谓金遇寒而越坚，信乎。阳气怫郁，舌苔、言妄，手少阴心丁火病矣；先师有泻 心数法；亢极动血，上下烦蒸，手厥阴心包火，手少阳三焦火病矣，治有三黄、柴芩数条； 小便癃秘，手太阳小肠丙火病矣，治有五苓，导赤之例；刘子谓火热寒不能伤，信乎。经又 云∶人之伤寒，则为病热，既云病热，则无水冰土坼木枯之说，而有金烁火亢之征矣，刘子 何人，敢恃管见惑世诬人哉。《机要》云∶有厥阴经下利不止，脉沉而迟，手足厥逆，唾涕 脓血，此难治，宜麻黄汤、小续命汤汗之，此有表邪缩于内，当泻表而愈。张子和曰∶飧泄 以风为根，风非汗不出。有病此者，腹中雷鸣，水谷不分，小便滞涩，服涩药温药不效，灸 中脘脐下数壮，燥热转甚，津液枯竭。延余视之，脉浮大而长，身表微热，用桂枝麻黄汤， 加姜枣煎，连进三大剂，汗出终日，至旦而愈，次以胃风汤和其脏腑，食进而安。经曰∶春 伤于风，夏必飧泄，故可汗而愈。按风属木，脾属土，木克土，故泄也。附∶大黄汤∶大黄 两半 芒硝 大腹皮 木通 甘草各一两 桂心七钱半 桃仁二十一枚。治阳毒伤寒未解， 热在内，恍惚如狂。破棺千金汤∶苦参一两。酒煮，取吐，治天行热毒垂死。水解散、防 通圣散，见表里门。） 本方除桂枝，加石膏，名麻黄杏仁甘草石膏汤（仲景）∶治汗下后不可更行桂枝汤，汗 出而喘，无大热者（或问发汗后不可更行桂枝汤，桂枝既不可行，麻黄可行耶；无大热，石 膏可行耶。喻嘉言曰∶治伤寒先分营卫，桂麻二汤，断无混用之理，此证太阳之邪，虽从汗 解，然肺中热邪未尽，所以热虽少止，喘仍不止，故用麻黄发肺邪，杏仁下肺气，甘草缓肺 急，石膏清肺热，即以治足太阳之药，通治手太阴经也。倘误行桂枝，宁不壅塞肺气而吐痈 脓乎）；亦治温疟先热后寒。本方加白术，名麻黄加术汤（金匮）∶治湿家身体烦痛，宜发汗。 本方去桂枝、杏仁，加附子，名麻黄附子汤（金匮）∶治脉沉虚胀者，为气水，属少阴，发 其汗即止。本方除桂枝、杏仁，名甘草麻黄汤（金匮）∶治里水（一身面目黄肿，脉沉，小 便不利，重复取汗）。本方去桂用麻黄（不去节），杏仁（不去皮尖），甘草（生用），名三拗 汤（《局方》）∶治感冒风寒，咳嗽，鼻塞（麻黄留节，发中有收；杏仁留尖，取其发，连皮， 取其涩；甘草生用，补中 忌汗诸（证仲景曰∶阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死；阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死。 脉浮 汗， 利虽 津液 夺汗 桂枝 汗则 在里 竭， 虚里 动气者 伤寒伤风辨（伤寒郁而后能发热，伤风即能发热；伤寒无汗，伤风有汗；伤寒无涕，伤 风 阴阳表里（辨阳证之表，发热恶寒，头痛，脊强、便清、不渴，手足温和；阴证之表， 无热恶寒，面惨息冷，手足厥逆。阳证之里，唇焦舌燥，烦渴掀衣，扬手掷足，大便秘结， 小便赤涩，爪甲红活，身轻易于转侧，脉浮洪数；阴证之里，不渴，蜷卧，引衣自盖，唇紫 舌卷，大便滑泄，小便清白，爪甲青黑，身重难于转侧，脉沉细数；惟腹痛与呕，阴阳里证 皆有之。三阳经又有阴阳表里之分；太阳以热在皮肤，头痛项强，在经为表，麻黄汤、桂枝 汤、九味羌活汤；以口渴尿赤，热入膀胱，在腑为里，五苓散。阳明以热在肌肉，目痛不眠， 在经 为 芩 湿 八

<目录>发表之剂第二

<篇名>桂枝汤

属性：（仲景） 治太阳中风，阳浮而阴弱，发热头痛，自汗，恶风恶寒，鼻鸣干呕（关前为阳，卫亦阳， 阳以 于风 强， 属表 风壅 伤寒 表未解也，可发汗（脉迟汗多属阳明证，以微恶寒尚兼太阳，仍当从外解肌，断其入胃腑之 路）。 桂枝 芍药 生姜（三两） 甘草（二两。炙） 大枣（十二枚。）热服。须臾啜稀热 粥，以 者，更作服。 此足太阳药也。仲景以发汗为重，解肌为轻，中风不可大汗，汗过则反动营血，虽有表 邪， 以酸 温能散（散寒止呕），枣甘温能和，此不专于发散，又以行脾之津液而和营卫者也。麻黄汤 专于发散，故不用姜枣，而津液得通矣（庞安时曰∶若无汗、小便数，或手足逆、身冷、不 恶寒、反恶热者，慎不可用。又自汗、小便数者，不可服。自汗为阳虚，小便数为下焦虚寒， 初病表里俱虚，病不在表，服此重汗，竭其津液，是虚虚也。经曰∶脉浮紧、发热、汗不出 者，不可与。脉紧为伤寒，与之则表益实而汗愈难出矣。《伤寒例》曰∶桂枝下咽，阳盛则 毙；承气入胃，阴盛则亡。周扬俊曰∶风既伤卫，则卫气疏，不能内护于营。而汗自出矣。 汗者，血之液也，苟非用血药，以桂枝和营散邪，以芍药护营固里，则不但外邪不出，且入 而为里患矣。然后知和营则外邪出，邪出则卫自密，更不必用固表之药，而汗自止矣。仲景 曰∶病常自汗出者，此为营气和，营气和者外不谐，以卫气不共营气和谐故耳，以营行脉中， 卫行脉外，复发其汗，营卫和则愈，宜桂枝汤。王好古曰∶或问桂枝止烦出汗，仲景治伤寒 发汗数处皆用桂枝汤，又曰无汗不得用桂枝，汗多者桂枝甘草汤，此又能闭汗也。二义相通 否乎？曰∶仲景云，太阳病发热汗出者，此为营弱卫强，阴虚阳必凑之，故用桂枝发其汗， 此乃调其营气，则卫气自和，风邪无所容，遂自汗而解，非若麻黄能开腠理发出其汗也。汗 多用桂枝者，以之调和营卫，则邪从汗出，而汗自止，非桂枝能闭汗孔也。 李东垣曰∶仲景治表虚制此汤，用桂枝为君，桂枝辛热发散，体轻助阳，芍药、甘草佐 之；若腹中急痛，乃制小建中汤，以芍药为君，芍药酸寒主收补中，桂枝、甘草佐之；一治 表虚，一治里虚。又曰∶以桂枝易肉桂；治感寒腹痛之神药；如中热腹痛，去桂加黄芩。许 叔微曰∶仲景一百一十三方，桂枝独冠其首，今人全不用，何也。昂按∶仲景治伤寒，用麻 黄、桂枝，而全不用羌活、防风，是古人亦有所未备也。故洁古制羌活汤、黄 汤、川芎汤， 海藏制神术散、白术汤，皆用羌活、防风以代之。黄 汤、川芎汤附补门。神术散、白术汤 见后。） 本方加白术、川芎、羌活、防风、饴糖，名疏邪实表汤（节庵）∶治同（陶氏制此，以 白术为君，以代桂枝汤。喻嘉言曰∶坐令外感内伤，混同论治矣。昂按∶节庵之君白术，亦 仿洁古之黄 汤，海藏之白术汤而来。又按∶节庵所着《伤寒六书》尽易仲景原方，参合后 贤治法，以代桂枝、麻黄、葛根、青龙等剂，在后人诚为便用，故世之嗜节庵者胜于仲景， 以节庵为快捷方式，以仲景为畏途，节庵之书行，而仲景之书晦，如节庵者，可谓洁古、海藏辈 之功臣，而在长沙实为操莽也。本集采节庵方论颇多，然不能无遗议者，以节庵之功罪，不 妨互见于世也）。本方去芍药、生姜，名桂枝甘草汤（仲景）∶治发汗过多，叉手冒心，心下 悸欲得按者（汗多则亡阳而耗血，故心虚悸而叉手自冒也。桂枝益气固表，甘草补中助阳。） 本方加附子，名桂枝加附子汤（仲景）∶治太阳病发汗，遂漏不止，恶风，小便难，四肢微 急（汗多亡阳，无以卫外，故恶风；汗多则便自少，兼膀胱无阳，不能化气，故便难；汗多 则无液以养筋，兼有风入而增其劲，故四肢微急；与桂枝汤以和营卫，加附子以助元阳）。 本方去芍药，加附子，名桂枝附子汤仲景∶治伤寒（八九日，风湿相搏身体痛烦，不能转侧， 不呕不渴，脉浮虚而涩八九日再经之时，邪多在里。而复身体痛烦者，风湿相搏也。烦，风 也；痛，湿也；不呕不渴，里无邪也，故知风湿相搏脉浮，风也；涩，湿也，浮而涩，知寒 湿但在经。与桂枝汤以解表风。加附子以散寒湿）。本方加芍药、生姜各一两、人参三两， 名桂枝新加汤（仲景）∶治伤寒汗后身痛，脉来沉迟（沉迟，汗后血虚也，正气虚矣，外邪 岂能出乎，与桂枝汤以解未尽之邪，加芍药、人参敛阴以益营血）。本方减甘草一半，加芍 药一倍，名桂枝加芍药汤（仲景）∶治太阳误下腹痛，属太阴证。表证未罢而误下，表邪乘 虚而入里，当作结胸，则仍属太阳经，今不胸满而腹满，是邪已入太阴经；然但腹满时痛， 尚非大实之痛，故但用桂枝以安太阳，倍芍药以和太阴。本方加大黄，名桂枝加大黄汤仲景∶ 治表证误下，大实痛者别见表里门。本方去桂加茯苓、白术，名桂枝去桂加茯苓白术汤仲景∶ 治服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，发无汗，心满微痛，小便不利（表证未退，复增满痛便 秘，邪已内陷，故去桂枝表药不用，而用芍药、甘草以除痛，生姜以散满祛寒，白术、茯苓 以生津导水，合姜枣以和胃，安内即所以攘外也）。本方加厚朴、杏仁，名桂枝加厚朴杏仁 汤（仲景）∶治太阳病下之微喘，表未解也（桂枝汤以解表，杏朴以下逆气）。本方去芍药、 生姜，加茯苓，名茯苓桂枝甘草大枣汤，甘澜水煎（仲景）∶治汗后脐下悸，欲作奔豚（汗 后脐下悸者，心虚而肾气发动也。肾积名奔豚。肾气逆，欲上凌心，故用茯苓伐肾邪，桂枝 治奔豚，甘草、大枣助脾而平肾，益土以制水。甘澜水者，用瓢扬万遍，水性咸而重，扬之 则甘而轻，取其不助肾气也）。本方合麻黄汤，名桂麻各半汤（仲景）∶治太阳证如疟状，热 多寒少寒多为病进，热多为病退，阳胜阴也。本方二分，合麻黄汤一分，名桂枝二麻黄一汤 （仲景）∶治太阳病已大汗，形如疟，日再发（再发者为轻）。本方二分，合越婢一分，名桂 枝二越婢一汤（仲景）∶治太阳病发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗（喻 嘉言曰∶此风多寒少之证。无阳二字，仲景言之不一，后人置为阙疑，不知乃亡津液之通称 也，故以发汗为戒。然非汗，风寒终不解，故服桂枝之二以治风，越婢之一以治寒，方为合 法。方中行曰∶此即桂枝麻黄之合剂，乃大青龙以芍药易杏仁之变制耳）。本方倍芍药，加 饴糖，名小建中汤（仲景）；再加黄 ，名黄 建中汤（《金匮》，并见寒门）；除饴糖，名桂 枝加黄 汤（《金匮》昂按∶小建中以饴糖为君，除饴糖即不名建中矣。今人用建中者，绝 不用饴糖，何欤∶治黄汗发热，两胫自冷，身痛身重，腰上有汗，腰下无汗，小便不利此阳 通而阴不通，上下痞隔，故用黄 以固阳，桂枝以通阴，阴阳通、营卫和，则正汗出，小便 利，而诸证悉退矣。）小建中加当归，名当归建中汤（《千金》）∶治妇人产后虚羸不足，腹 中痛，引腰背，小腹拘急（寒伤血分）；若崩伤不止，加地黄、阿胶。本方除甘草，加黄 三两，名桂枝五物汤（《金匮》）∶治血痹（身体不仁，如风痹状）。本方加栝蒌根，名栝蒌桂 枝汤（《金匮》）∶治太阳证备，身强KT KT ，脉反沉迟，此为痉（庞安时曰∶栝蒌根不 主项强KT KT ，其意以肺热，不令移于肾也，加于桂枝汤中则可，以彻热荣筋，调和营 卫矣。KT 字无钩，音殊，羽短难飞之状）。本方加龙骨、牡蛎，名桂枝加龙骨牡蛎汤（《金 匮》）∶治男子失精，女子梦交（桂枝、生姜之辛以润之，甘草、大枣之甘以补之，芍药之酸 以收之，龙骨、牡蛎之涩以固之）。

<目录>发表之剂第二

<篇名>大青龙汤

属性：（仲景） 治太阳中风，脉浮紧，身疼痛，发热恶寒，不汗出而烦躁（成氏曰∶此中风见寒脉也。 浮为风，风伤卫；紧为寒，寒伤营；营卫俱病，故发热、恶寒、身痛也，烦为阳为风，躁为 阴为寒，风寒两伤，营卫俱实，故不出汗而烦躁也。仲景又曰∶若脉微弱、汗出恶风，不可 服此，服之则厥逆、筋惕肉 ，此为逆也。按此即少阴过汗亡阳之证，故仲景更立真武汤以 救其误）。又治伤寒脉浮数，身不痛但重，乍有轻时，无少阴证者（成氏曰∶此伤寒见风脉 也。伤寒者身痛，此风胜，故不痛；中风者身重，此兼寒，故有轻时。风寒外甚，故不吐利 厥逆，无少阴里证也。昂按∶成注非也，此汤必脉浮紧浮数，烦躁无汗，方可服之。仲景恐 少阴烦躁而误服此则逆，故加无少阴证一句。大法太阳烦躁宜汗，阳明烦躁宜下，阴证烦躁 宜温）。 麻黄（六两） 桂枝 甘草（二两。炙） 杏仁（四十枚。去皮尖） 石膏（鸡子大块） 生姜 此足太阳药也。成氏曰∶桂枝主中风，麻黄主伤寒，今风寒两伤，欲以桂枝解肌驱风， 而不 桂枝 杏仁甘苦，佐麻黄以发表；大枣甘温，生姜辛温，佐桂枝以解肌（姜枣又能行脾之津液而和 营卫）。营卫阴阳俱伤，则非轻剂所能独解，必须重轻之剂同散之，乃得阴阳之邪俱已，营 卫俱和，石膏辛甘微寒质重，而又专达肌表，为使也（风寒外盛，人身之阳必郁而为热。石 膏体重泻热，气轻解肌，故云重轻之别。足太阳膀胱经表病也，而表有营卫之不同，病有风 寒之各异。仲景治分三证，桂枝解肌驱风，麻黄发汗散寒，青龙风寒两解，各分疆界，鼎足 三大纲也。按大青龙为发汗之重剂，陶节庵曰∶此汤险峻，须风寒俱甚，又加烦躁，乃可与 之。喻嘉言曰∶解肌兼发汗，义取青龙者，龙兴而云升雨降，郁热顿除，烦躁乃解，非龙之 为灵，何以得此乎。青龙汤为太阳无汗而设，与麻黄证何异，因兼烦躁一证，烦为风，躁为 寒，非此法不解也。然不汗出之烦躁，与发汗后之烦躁迥别；下后之烦躁，与未下之烦躁亦 殊。若少阴烦躁而误服此，则有亡阳之变矣。又曰∶石膏一物，入甘温队中则为青龙，从清 凉同气则为白虎，夫风寒皆伤，宜从辛甘发散矣；而表里又俱热，则温热不可用，欲并风寒 表里之热而俱解之，故立白虎一法，以辅青龙之不逮也。按∶烦躁有在表者，此证不汗出而 烦躁是也；有在里者，不大便而烦躁是也；有阳虚者，汗下后病不去而烦躁是也；有阴盛者， 少阴病吐利厥逆、烦躁欲死是也。内热曰烦，为有根之火；外热曰躁，为无根之火；故但躁 不烦，

<目录>发表之剂第二

<篇名>小青龙汤

属性：（仲景） 治伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或噎、或喘、或渴、或利、或小便不利， 少 则以 喘； 短气 内渍 膈 而 麻黄（去节） 桂枝 芍药（酒炒） 细辛 甘草（炙） 干姜（三两） 半夏 五味 子（半升。）渴，去半夏，加花粉（半夏温燥；花粉苦寒），去热生津；喘，去麻黄，加杏仁 （喘为气逆，麻黄发阳，杏仁降气）；形肿，亦去麻黄（喘呼形肿，水气标本之病，故并去 之），噎，去麻黄，加附子（经曰∶水寒相搏则噎，附子温经散寒）；小便秘，去麻黄，加茯 苓（便秘忌发汗，宜渗利）。 此足太阳药也。表不解，故以麻黄发汗为君，桂枝、甘草佐之解表，为佐；咳喘，肺气 逆也，故用芍药酸寒，五味酸温以收之（经曰∶肺欲收，急食酸以收之。发汗以散邪水，收 敛以固真水）；水停心下则肾燥，细辛、干姜辛温，能润肾而行水（经曰∶肾苦燥，急食辛 以润之。细辛又为少阴肾经表药）；半夏辛温，能收逆气，散水饮，为使也。外发汗，内行 水，则表里之邪散矣（此证为水寒相搏而伤肺，若寒从外出，而水不内消，必贻异日之患。 《金匮》曰∶病溢饮者，当发其汗，大小青龙汤并主之。程郊倩曰∶水气之渴与白虎汤中之 渴，不特寒热有殊，亦且燥湿各异。《金匮》云∶先渴后呕者，水停心下，小青龙汤主之， 不治渴而专治水，水去，而渴自止矣。李时珍曰∶仲景治伤寒太阳证，表未解，心下有水而 咳，干呕发热或喘或利，小青龙汤主之；表已解，有时头痛恶寒，心下有水，干呕痛引两胁， 或喘或咳，十枣汤主之。盖青龙散表邪，使水从汗出，《内经》所谓开鬼门也；十枣逐里邪， 使水从二 本方加石膏，名小青龙加石膏汤（《金匮》）∶治肺胀咳而上气，烦躁而喘，心下有水， 脉

<目录>发表之剂第二

<篇名>葛根汤

属性：（仲景） 治太阳病项背KT KT 音殊，无汗恶风（鸟之短羽者，动则引颈KT KT 然状，病 人项背难舒之貌也。无汗恶风，中风而表实也，阳明脉上颈而合于太阳，恐将传阳明，故加 葛根以断之。此证又名刚痉，乃风寒伤筋，故拘急而强直也，《金匮》治之，亦主此汤，刚 痉无汗，柔痉有汗。仲景又曰∶太阳发汗不彻，烦躁短气者，亦宜此汤更发其汗；经曰∶何 以知汗出不彻，以脉涩故也。按∶伤寒失于汗下而短气为实，汗下后短气者为虚，表实宜发 汗，表虚宜解肌）；亦治太阳阳明合病下利（伤寒有并病，有合病。本经未解，传入他经， 有催并之义，为并病；二经、三经同受邪者，为合病，合病者，邪气甚也。太阳阳明合病， 其证头痛、腰痛、肌热、鼻干、目痛、脉浮大而长。头、腰，太阳也；肌、目、鼻，阳明也； 浮、大，太阳也；脉长，阳明也。阳经合病，必自下利，邪并于阳，则阳实而阴虚，阳外实 而不主里，则里虚，故下利。吴鹤皋曰∶庸医便谓伤寒漏底不治，与此汤以散经中表邪，则 阳不实而阴气平，利不治而自止矣。按∶葛根能引胃中清阳上行，故凡下利多用之。赵嗣真 曰∶合病者，二阳经或三阳经同病不传者也；并病者，一经先受病，又过一经，病之传者也。 如太阳阳明若汗而未尽，是传未过，仲景所谓太阳证不罢，面赤阳气怫郁，在表不得越，烦 躁短气是也，犹当汗之，以各半汤；若并之已尽，是谓传过，仲景所谓太阳证罢，潮热，手 足汗出，大便硬而谵语是也，法当下之，以承气汤。是知传则入腑，不传则不入腑，并病传 变，有如此。仲景治太阳阳明合病，主葛根汤；太阳少阳合病，主黄芩汤；少阳阳明合病， 主承气汤。三阴有两感而无合病。《此事难知》云∶足太阳为诸阳之首，故多传变，太阳传 阳明，水传土也，谓之微邪，又谓巡经得度传；太阳传少阳，谓之越经传；太阳传太阴，谓 之误下传；太阳传少阴，谓之表里传。水胜火，火胜水，此南北二方之变，顷刻害人，辨之 不早，必成不救。太阳传厥阴，谓之首尾传，三阴不至于首，唯厥阴与督脉上行，与太阳相 接，又名巡经得度传，灾 葛根（四两） 麻黄 生姜（三两） 桂枝 芍药 甘草（二两。炙） 大枣（十二枚。） 此足太阳药也。成氏曰∶轻可去实，葛根、麻黄之属是也。此以中风表实，故加二物于 桂枝汤中（仲景以有汗无汗定伤风伤寒之别∶有汗为伤风，用桂枝加葛根汤，不用麻黄；无 汗为伤寒，用此汤。张元素曰∶二汤加葛根，所以断太阳入阳明之路，非太阳药也。若太阳 初病，便服升葛，是反引邪气入阳明也。周扬俊曰∶不去麻黄，复加葛根，大开肌肉之药， 不虑大汗无制乎，故以桂枝监之，且以芍药收之。喻嘉言曰∶仲景于太阳带阳明证，其风伤 卫，则桂枝汤中加葛根；寒伤营，则麻黄汤中加葛根。太阳带少阳证，其风伤卫，则桂枝汤 中加柴胡；寒伤营，则麻黄汤中加柴胡。合并之病亦然。则阳明以葛根为主药，少阳以柴胡 为主药矣。乃少阳经专用小柴胡汤，而阳明经全不用葛根汤何耶，此有二义∶太阳而略兼阳 明，则以方来之阳明为重，故加葛根；阳明而尚兼太阳，则以未罢之太阳为重，故不加葛根， 恐 根 下 根 不 本方除麻黄，名桂枝加葛根汤（仲景）∶治前证汗出恶风者。本方加半夏，名葛根加半 夏汤（仲景）∶治太阳阳明合病，不下利，但呕（此又以利、不利辨伤寒、伤风之不同也。 寒为阴，阴性下行，里气不和，故利而不呕；风为阳，阳性上行，里气逆而不下，故呕而不 利，加半夏以下 本方加黄芩，名葛根解肌汤；治发热恶寒，头痛项强，伤寒温病。

<目录>发表之剂第二

<篇名>麻黄附子细辛汤

属性：治伤寒少阴证，始得之，反发热，脉沉者（少阴证，脉微细，但欲寐是也。太阳膀胱， 与 非两 麻黄 细辛（二两） 附子（一枚。炮。）先煮麻黄，去沫，内诸药煎。 此足少阴药也。太阳证发热，脉当浮，今反沉；少阴证脉沉，当无热，今发热，故曰反 也。热为邪在表，当汗；脉沉属阴，又当温。故以附子温少阴之经，以麻黄散太阳之寒而发 汗，以细辛肾经表药，联属其间，是汗剂之重者（赵嗣真曰∶仲景太阳篇云∶病发热头痛， 脉反沉，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤；少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细 辛汤；均是发热脉沉，以其头痛，故属太阳阳证，脉当浮而反不能浮者，以里久虚寒，正气 衰微，又身体疼痛，故宜救里，使正气内强，逼邪外出，而干姜、附子，亦能出汗而散；假 令里不虚寒而脉浮，则正属太阳麻黄证矣。均是脉沉为热，以无头痛，故名少阴病。阴病当 无热。今反热，寒邪在表，未全传里，但皮肤郁闭发热，故用麻黄、细辛以发表，熟附子以 温少阴之经，假使寒邪入里，外必无热，当见吐利厥逆等证，而正属少阴四逆汤证矣。由此 观之，表邪浮浅，发热之反犹轻；正气衰微，脉沉之反为重；此四逆汤不为不重于麻黄附子 细辛汤矣。又可见熟附配麻黄，发中有补，生附配干姜，补中有发，仲景之旨微矣。按∶伤 寒传入三阴，尚有在经表证，如太阴有桂枝加芍药汤，少阴有麻黄附子细辛汤，厥阴有当归 四逆汤之类，皆阴经表药也。又按∶少阴虽有反热而无头痛，厥阴虽有头痛而无身热，且痛 不如阳经之甚，若身热头痛全者，则属阳证。《医贯》曰∶有头痛连脑者，此系少阴伤寒， 宜麻黄附子细辛汤，不可不知。喻嘉言曰∶仲景太阳经但有桂枝加附子法，并无麻黄加附子 法，太阳无脉微恶寒之证，不当用附子，若见脉微恶寒、吐利、烦躁等证，则亡阳已在顷刻， 又不 俾外 不至 故 本方去细辛，加甘草，名麻黄附子甘草汤（仲景）∶治少阴病得之二三日，无证者，当 微发汗（得之二三日，较初得之为缓；无证，无吐利厥逆里证也；用此汤微发汗以散之，是 汗剂之轻者。周扬俊曰∶言无里证，则亦有反发热之表在可知也，二方皆治少阴表证，少阴 无发汗之法，汗之必至亡阳，惟此二证用之。《金匮》用本方治少阴水证，少气、脉沉、虚 胀）。

<目录>发表之剂第二

<篇名>升麻葛根汤

属性：（钱仲阳） 治阳明伤寒中风，头疼身痛，发热恶寒，无汗口渴，目痛鼻干，不得卧；及阳明发斑， 欲出不出，寒暄不时，人多疾疫（三阳皆有头痛，故头痛属表；六经皆有身痛，在阳经则烦 痛拘急；风寒在表，故发热恶寒；寒外束，故无汗；热入里，故口渴；阳明脉络鼻、侠目， 故目痛 重若 升麻（三钱） 葛根 芍药（二钱） 甘草（一钱。炙。）加姜煎。如头痛，加川芎、 白芷（川芎为通阴阳血气之使，白芷专治阳明头痛）；身痛背强，加羌活、防风（此兼太阳， 故加二药）；热不退，春加柴胡、黄芩、防风（少阳司令，柴芩少阳经药），夏加黄芩、石膏 （清降火热），头面肿，加防风、荆芥、连翘、白芷、川芎、牛蒡、石膏（升散解毒）；咽痛， 加桔梗（清肺利膈咽）；斑出不透加紫草茸（音戎。紫草凉血润肠，用茸者，取其初得阳气， 触类升发）；脉弱，加人参；胃虚食少， 此足阳明药也。阳明多气多血，寒邪伤人，则血气为之壅滞，辛能达表，轻可去实，故 以升 气也（云岐子曰∶葛根为君，升麻为佐，甘草、芍药以安其中）。升麻、甘草升阳解毒，故 又治时疫（时疫感之，必先入胃，故用阳明胃药）。斑疹已出者勿服，恐重虚其表也（麻痘 已见红点，则不可服。阳明为表之里，升麻阳明正药，凡斑疹欲出未出之际，宜服此汤以透 其毒，不可妄服寒剂以攻其热，又不可发汗、攻下，虚其表里之气。如内热甚，加黄连、犀 角、青黛、大青、知母、石膏、黄芩、黄柏、玄参之类。若斑热稍退，潮热谵语，不大便， 可用大柴胡加芒

<目录>发表之剂第二

<篇名>柴葛解肌汤

属性：（节庵制此以代葛根汤） 治太阳阳明合病，头目眼眶痛，鼻干不眠，恶寒无汗，脉微洪（太阳脉起目内 ，上额 交巅，阳明脉上至额颅，络于目，风寒上干，故头痛、目痛、眶痛也；恶寒无汗，属太阳； 鼻干不 柴胡 葛根 羌活 白芷 黄芩 芍药 桔梗 甘草。加姜 枣 石膏（一钱煎服。） 无 此足太阳、阳明药也。寒邪在经、羌活散太阳之邪（用此以代麻黄），芷、葛散阳明之 邪，柴胡散少阳之邪（此邪未入少阳，而节庵加用之）；寒将为热，故以黄芩、石膏、桔梗 清之（三药并泄

<目录>发表之剂第二

<篇名>柴胡升麻汤

属性：（《局方》） 治少阳阳明合病，伤风壮热恶风，头痛体痛，鼻塞咽干，痰盛咳嗽，唾涕稠粘；及阳气 郁遏 至于 在 然受病之源，亦有不同，若表虚受风，专用发表之药，必至汗多亡阳之证，若内挟痰热而受 风，亦宜内外交治，不可专于解表也。或曰此云表虚，与伤寒中风表虚同欤？余曰不同也， 彼以太阳中风，而于有汗无汗分虚实，实者加麻黄，虚者加葛根，俱解表也；此云表虚者 ，当固守卫气而散风者也）。 柴胡 前胡黄芩（六钱） 升麻（五钱） 葛根 桑白皮（四钱） 荆芥（七钱） 赤 芍石 此足少阳、阳明药也。阳明而兼少阳，则表里俱不可攻，只宜和解（在经宜和）。柴胡 平少阳之热，升、葛散阳明之邪（三药皆能升提清阳），前胡消痰下气而解风寒，桑皮泻肺 利湿而止痰嗽，荆芥疏风热而清头目，赤芍调营血而散肝邪，黄芩清火于上中二焦，石膏泻 热于肺胃之部（

<目录>发表之剂第二

<篇名>九味羌活汤

属性：（即羌活冲和汤。张元素） 治伤寒伤风，憎寒壮热，头痛身痛，项痛脊强，呕吐口渴，太阳无汗，及感冒四时不正 之气，温病热病（有物有声曰呕，气逆则呕；有物无声曰吐，胃寒则吐，胃热亦吐；邪热在 表则不渴，传里则渴；四时不正之气，谓时当热而反大凉，时当寒而反大温，非时而有其气 也。冬 羌活 防风 苍术（钱半） 细辛（五分） 川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草（一钱。） 加生姜 葱白煎。如风证自汗者，去苍术（发汗），加白术、黄 （发表而即实表，譬驱寇 者随关 此足太阳例药，以代桂枝、麻黄、青龙、各半等汤也。药之辛者属金，于人为义，故能 匡正黜邪，羌、防、苍、细、芎、芷，皆辛药也；羌活入足太阳，为拨乱反正之主药（除关 节痛，痛甚无汗者倍之）；苍术入足太阴，辟恶而去湿（能除湿下气，及安太阳，使邪气不 致传足太阴脾）；白芷入足阳明，治头痛在额；芎 入足厥阴，治头痛在脑；细辛入足少阴， 治本经头痛；皆能驱风散寒，行气活血。而又加黄芩入手太阴，以泄气中之热；生地入手 太阴，以泄血中之热（黄芩苦寒，生地寒滞，二味苟用于发热之后则当，若未发热，犹当议 减也）；防风为风药卒徒，随所引而无不至，治一身尽痛为使（无汗宜倍用）；甘草甘平，用 以协和诸药也。药备六经，治通四时，用者当随证加减，不可执（一张元素曰∶有汗不得用 麻黄，无汗不得用桂枝，若差服，则其变不可言，故立此方，使不犯三阳禁忌，为解表神方， 冬可治寒，夏可治热，春可治温，秋可治湿，是诸路之应兵，代麻黄等诚为稳当。但阴虚气 弱之人在所禁耳）。

<目录>发表之剂第二

<篇名>十神汤

属性：（《局方》） 治时气瘟疫，风寒两感，头痛发热，恶寒无汗，咳嗽鼻塞声重（感冒四时不正之气，谓 之时气；天灾流行，沿门阖境传染相似，谓之瘟疫。头痛发热，恶寒无汗，邪在表也；咳嗽、 鼻塞 麻黄 葛根 升麻 川芎 白芷 紫苏 甘草 陈皮 香附 赤芍药，等分。加姜 葱 白煎。 此阳经外感之通剂也。吴鹤皋曰∶古人治风寒，必分六经见证用药，然亦有发热头痛， 恶寒鼻塞，而六经之证不甚显者（昂按∶前证亦阳证之可辨者），亦总以疏表利气之药主之。 是方也，川芎、麻黄、升麻、干葛、白芷、紫苏、陈皮、香附，皆辛香利气之品，故可以解 感冒气塞之证（诸药以散表邪，陈、附以导里气）；而又加芍药，和阴气于发汗之中，加甘 草，和阳气于疏利之队也（吴绶曰∶此汤用升麻、葛根，能解利阳明瘟疫时气，非正伤寒之 药，若太阳伤寒

<目录>发表之剂第二

<篇名>神术散

属性：（海藏） 治内伤冷冻饮料、外感寒邪而无汗者（内伤冷冻饮料，则寒湿停于中。经曰∶其寒饮食入胃则肺 寒，肺寒则内外合邪，是伤寒亦有由内而得者，不特外感风寒而已也。寒能涩血，故无汗； 亦治刚痉太阳纯伤风、伤寒则不发痉，惟先伤风、后伤寒，先伤风、后伤湿，及太阳过汗、 湿家过 有汗 凡阳 苍术（制） 防风（二两） 甘草（一两。炙。）加生姜 葱白煎。如太阳证发热恶寒、 脉浮 妇人加当归。 此足太阳药也。防风辛温升浮，除风胜湿，为太阳主药；苍术甘温辛烈，散寒发汗，辟 恶升阳（能升胃中阳气）；加甘草者，发中有缓（也按∶神术、白术二汤，乃海藏所制，以 代桂枝、麻黄二汤者也。喻嘉言曰∶此海藏得意之方，盖不欲无识者轻以麻黄、桂枝之热伤 人也，昌明 本方除苍术，加白术二两，姜三片，不用葱，名白术汤海藏∶治前证有汗者（二术主治 略

<目录>发表之剂第二

<篇名>太无神术散

属性：苍术（泔浸） 厚朴（姜汁炒。各一钱） 陈皮（去白。二钱） 甘草（炙） 藿香 石 菖蒲（各钱半。）治感山岚瘴气，憎寒壮热，一身尽痛，头面肿大，瘴疟时毒（湿热时毒， 感于口鼻，传入阳明，邪正交争，阴胜则憎寒，阳胜则壮热，流于百节，则一身尽痛，上行 头面，则为肿大，名大头瘟。苍术辛烈，升阳辟恶，燥湿解郁；厚朴苦温，除湿散满，化食 浓肠，陈皮理气，通利三焦；甘草和中，匡正脾土。此即平胃散，而重用陈皮为君者也。盖 人之一身，以胃气为主，胃气强盛，则客邪不能入，故治外邪必以强胃为先也。加藿香、菖 蒲，取其辛香通窍，亦能辟邪而益胃也。吴鹤皋曰∶太无此方，但理脾胃，而解瘴之妙自在 其中，不愧为丹溪之师矣）。

<目录>发表之剂第二

<篇名>局方神术散

属性：苍术（二两） 川芎 白芷 羌活 本 细辛 炙甘草（一两。）每服四钱，加姜、 葱煎 伤风应有汗， 辛、羌、芎、 中也）。 许学士神术散∶苍术（一斤，）脂麻（五钱。研酱。）枣（五十枚，）取肉捣丸。治水饮 结成 囊（水饮结成窠囊，非苍术辛烈雄壮不能破之；加脂麻者，润其燥也；用枣肉者，补 土以制水也）。

<目录>发表之剂第二

<篇名>九制苍术散

属性：茅山苍术，九蒸九晒，为末。治痰饮腹痛。

<目录>发表之剂第二

<篇名>葱豉汤

属性：（《肘后》） 治伤寒初觉头痛、身热、脉洪，盒饭服此。 葱白（一握） 豉（一升） 煎服。取汗出；如无汗，加葛根三两（崔氏同）。 此足太阳药也。葱通阳而发汗（葱中空为肺菜，散手太阴、阳明之邪），豉升散而发汗， 邪 本方去淡豉，加生姜，名连须葱白汤（《活人》∶治同。）

<目录>发表之剂第二

<篇名>人参败毒散

属性：（《活人》） 治伤寒头痛，憎寒壮热，项强睛暗，鼻塞声重，风痰咳嗽；及时气疫疠，岚瘴鬼疟，或 声如 头痛 热之气 痢，注 人参 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 桔梗 茯苓（一两） 甘草（五钱。） 每服 此足太阳、少阳、手太阴药也。羌活入太阳而理游风；独活入少阴而理伏风，兼能去湿 除痛 苓以 毒（喻 方中 哉。 感 馁， 入表药 药中， 不知 产后 饮、败毒 奈何不察 如枯柴， 深入驱邪 于古伤 旨，使 姜、 之法 者尽 惟加 食起 本方除人参，名败毒败∶治同。有风热，加荆芥、防风，名荆防败毒散∶亦治肠风下血 清鲜（血鲜者为肠风，随感而见也；血瘀者为脏毒，积久而发也）。本方去人参，加连翘、 金银花，名连翘败毒散∶治疮毒。除人参，加黄芩，名败毒加黄芩汤∶治温病不恶风寒而渴。 除人参，加大黄、芒硝，名硝黄败毒散∶消热毒壅积。败毒散合消风散（见风门），名消风 败毒散∶治风毒瘾疹，及风水、皮水在表，宜从汗解者。本方加陈廪米，名仓廪散∶治噤口 痢（乃热毒冲

<目录>发表之剂第二

<篇名>川芎茶调散

属性：（《局方》） 治诸风上攻，正偏头痛，恶风有汗，憎寒壮热，鼻塞痰盛，头晕目眩（偏正头痛者，风 中 不得 薄荷（八钱） 川芎 荆介（四钱） 羌活 白芷 甘草（炙。一钱） 防风（钱半） 细 辛（一钱） 风热（菊花清 此足三阳药也。羌活治太阳头痛，白芷治阳明头痛，川芎治少阳头痛，细辛治少阴头痛 ，防 上，惟风可到也。薄荷、荆芥，并能消风散热，清利头目，故以为君（辛香轻清，能入肝经 气分而搜风热，肝风散则头目清明）；同诸药上行，以升清阳而散郁火（清阳不升，则浊阴 上干，故头痛）。加甘草者，以缓中也；用茶调者，茶能上清头目也（《汤液》云∶茶苦寒下 行，如何是清头目。陈嘉谟曰∶火下降则上自清矣；凡头痛用羌、防、芎、芷辛温等药，由 风木虚、土寡于畏、壅塞而成痛，故用此助肝以升散之也，若服辛散药反甚者，则宜用酸涩， 收而降之，

<目录>发表之剂第二

<篇名>再造散

属性：（节庵） 治阳虚不能作汗（陶节庵曰∶治头痛项强，发热恶寒无汗。服发汗药一二剂，汗不出者 为阳虚，不能作汗，名曰无阳证。庸医不识，不论时令，遂以麻黄重药，劫取其汗，误人死 者多矣 人参 黄 桂枝 甘草 附子（ ） 细辛 羌活 防风 川芎 煨姜。枣二枚，加 炒 此足太阳药也。经曰∶阳之汗，以天之雨名之。太阳病汗之无汗，是邪盛而真阳虚也， 故以 于阳 人第 虚人

<目录>发表之剂第二

<篇名>大羌活汤

属性：（洁古） 治两感伤寒（《内经》曰∶伤寒一日，太阳受之，太阳经脉循腰脊、经头项，故头项痛、 腰脊强；二日，阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻、络于目，故身热目痛而鼻干，不得卧；三 日， 布胃 舌干 阳与 又腹 欲 意 羌活 独活 防风 细辛 防己 黄芩 黄连 苍术 白术 甘草（炙。三钱） 知母 川芎 生地黄（一两。）每服五钱，热饮。 此阴阳两解之药也。气薄则发泄，故用羌、独、苍、防、芎、细祛风发表，升散传经之 邪；寒能 以固中州 又云两感 急者，大 阴证身痛而 之。古法一 阴，大柴胡 不同，表里

<目录>发表之剂第二

<篇名>桂枝羌活汤

属性：（《机要》） 治疟疾发在处暑以前，头项痛，脉浮，有汗，恶风。 桂枝 羌活 防风 甘草（等分）。每服五钱，迎其发而服之。或吐，加半夏曲；无汗， 桂 此足太阳药也。疟分六经，故仿仲景伤寒例，以防风、羌活散太阳之邪，而以桂枝、麻 黄分主有汗、无汗也（朱丹溪曰∶凡治疟无汗要有汗，散邪为主，带补；有汗要无汗，扶正 为主，带散。河间曰∶疟发寒热大作，此太阳阳明合病，汗出不止，知为热也，阳盛阴虚之 证，不治，必传入阴经，桂枝芍药汤主之，桂枝三钱 芍药、黄 、知母、石膏各一两。如 寒热转大者，桂枝黄芩汤和之，小柴胡加桂枝、知母、石膏。外邪已罢，内邪未已，大柴 胡、大

<目录>

<篇名>涌吐之剂第三

属性：邪在表宜汗，在上焦宜吐，在中下宜下，此汗吐下三法也。若邪在上焦而反下之，则逆 其性 汗下 多矣。朱丹溪曰∶吐中就有发散之义。张子和曰∶诸汗法古方多用之。惟以吐发汗者，世罕 知之。

<目录>涌吐之剂第三

<篇名>瓜蒂散

属性：（仲景） 治卒中痰迷，涎潮壅盛，颠狂烦乱，人事昏沉，五痫痰壅；及火气上冲，喉不得息，食 填太阴，欲吐不出（痰壅上膈，火气上冲，食停上脘，并当用吐法）。伤寒如桂枝证，头不 痛、项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲喉不得息者，胸有寒也，当吐之（汗出恶风，头 痛项强，为桂枝证，俱为邪在表；今无头痛项强，而脉微浮，胸痞硬，则不在表而未入里， 为邪在胸中，胸中与表相应，故宜吐）；亦治诸黄急黄（卒然发黄，心满气喘，命在须臾， 曰急黄。或服此 甜瓜蒂炒黄 赤小豆。共为末，熟水或酸齑水调下，量人虚实服之。吐时须令闭目，紧 束肚 血虚脉微者，俱不可服（非尺脉绝者，不宜便服此，恐损胃气。若止胸中窒塞闷乱，以物探 之，得吐即止。如探不出，方以此汤吐之。如头额两太阳痛者，令病患噙水一口，以此散一 字吹入鼻中，出黄水，即愈）。 此足太阳、阳明药也，胸中痰食与虚烦者不同，越以瓜蒂之苦，涌以赤小豆之酸，吐去 上焦有形之物，则木得舒畅，天地交而万物通矣。当吐而胃弱者，改用参芦（十剂曰∶燥可 去湿， 并宜此 也，脾 形之物 本方除赤豆，名独圣散∶治太阳中 （音谒，暑也），身重痛而脉微弱（夏月伤冷水， 水渍皮肤中，郁遏其外出之阳，反中入内，故身热重痛，以瓜蒂 去胸中之水，则皮中之水 自行）。本方除赤豆，加防风、藜芦，名三圣散（子和）。本方除赤豆，加郁金、韭汁，鹅翎 探吐，亦名三圣散∶治中风风痫，痰厥头痛。本方除赤豆，加全蝎五分∶吐风痰。本方加淡 豉，治伤寒烦闷（瓜蒂栀豉皆吐剂。要知瓜蒂吐痰食宿寒，栀豉吐虚烦客热，如未经汗下， 邪郁胸膈而痞满者，谓之实，宜瓜蒂散，此重剂也。已经汗吐下，邪乘虚客胸中而懊 者， 为虚烦，宜栀豉汤，此轻剂也。丹溪用瓜蒂、栀子、苦参、藜芦等剂累吐，许白云先生不透， 后以附子尖和浆水

<目录>涌吐之剂第三

<篇名>参芦散

属性：治虚弱人痰涎壅盛。 人参芦。研为末，水调下一二钱。或加竹沥和服（竹沥滑痰）。 此手太阴、足太阳药也。经曰∶在上者，因而越之。痰涎上壅，法当涌之，病患虚羸， 故以参芦代藜芦、瓜蒂，宣犹带补，不致耗伤元气也（朱丹溪曰∶人参补阳中之阴，芦反泻 太阴之

<目录>涌吐之剂第三

<篇名>栀子豉汤

属性：（仲景） 治伤寒吐下后，虚烦不眠，剧者反复颠倒，心下懊 ；及大下后身热不退，心下结痛， 或痰在膈中（汗吐下后，正气不足，邪气乘虚结于胸中，故烦热懊 。烦热者，热而烦扰； 懊者，懊恼 闷也。昼动为阳，夜卧主阴，阳热未散，阴气未复，故不得眠。身热去而心 结痛者 栀子（十四枚） 淡豉（四合。）服令微吐（仲景曰∶病患粪微溏者，不可与服）。 此足太阳、阳明药也。烦为热胜，栀子苦寒、色赤入心，故以为君。淡豉苦能发热，腐 能胜焦（肾气为热，心气为焦，豉蒸 而成，故为腐），助栀子以吐虚烦，故以为臣。酸苦 涌泄为阴也。此吐无形之虚烦，若膈有实邪，当用瓜蒂散（王海藏曰∶烦气也，躁血也，烦 出于肺，躁出于肾，故用栀子治肺烦，香豉治肾躁。亦用作吐药，以邪在上焦，吐之则邪散， 经所谓在上者因而越之也。或问烦躁皆心为之，何谓烦出于肺，躁出于肾，曰∶热则烦，热 甚则躁，烦为阳，躁为阴，大抵皆心火为病，火旺则金燥而水亏，惟火独在，故肺肾合而为 烦躁，按∶大便软者为吐证，大便秘者为下证，若大便微溏者，不可服，以里虚寒在下，虽 烦非蕴热也。若宿食而烦躁者，栀子大黄汤主之）。 本方加甘草，名栀子甘草豉汤（仲景）∶治前证兼少气者（甘以补之）。本方加生姜，名 栀子生姜豉汤（仲景）∶治前证兼呕者（辛以散之）。本方除淡豉，加干姜，名栀子干姜汤（仲 景）∶治伤寒误下，身热不去，微烦者（栀子以解热烦，干姜以温误下）。本方除淡豉，加浓 朴、枳实，名栀子厚朴汤（仲景）∶治伤寒下后，心烦腹满（栀子涌虚烦，枳朴泄腹满，亦 表里两解之法）。本方加大黄、枳实，名栀子大黄汤（仲景）∶治酒疸发黄，心中懊 ，或热 痛；亦治伤寒食复（轻则消导，重乃吐下）。本方加枳实，名枳实栀子豉汤（仲景）∶治伤寒 劳复（伤寒新瘥，血气未平，余热未尽，作劳动病者为劳复，伤食者为食复）。本方加薤白， 名豉薤汤（张文仲）∶治伤寒下利如烂肉汁，赤滞下，伏气腹痛诸热证（滞下、痢也。栀豉 苦寒，能升能散；薤白辛温，能开胸痹及大肠气滞）。本方加犀角、大青，名犀角大青汤∶ 治斑毒热甚头痛。

<目录>涌吐之剂第三

<篇名>稀涎散

属性：治中风暴仆，痰涎壅盛，气闭不通，先开其关，令微吐稀涎，续进他药（不可令大吐， 醒 皂角（四挺去皮弦，炙） 白矾（一两。为末。）温水调下五分。或加藜芦（藜芦能吐 风痰， 此足太阴、厥阴药也。吴鹤皋曰∶清阳在上，浊阴在下，天冠地履，无暴仆也；若浊邪 逆上，则清阳失位而倒置矣，故令人暴仆。所以痰涎壅塞者，风盛气涌使然也。经曰∶病发 于不 泄， 也。 挛急 攻尽 张子和加藜芦、常山、甘草，名常山散∶吐疟痰（甘草合常山必吐）。本方加雄黄、藜 芦，

<目录>涌吐之剂第三

<篇名>干霍乱吐方

属性：（《三因》） 治干霍乱欲吐不得吐，欲泻不得泻，腹中大痛者（霍乱，挥霍撩乱也。外有所感，内有 所伤，阴阳乖隔，邪正交争，故上吐下泻，而中绞痛也。邪在上焦则吐，在下焦则泻，在中 焦则吐泻交作，此湿霍乱，证轻易治；若不能吐利，邪不得出，壅遏正气，关格阴阳，其死 甚速， 烧盐 热童便。三饮而三吐之。 此足太阴、阳明药也。吐泻不得，邪结中焦，咸能软坚，可破顽痰宿食，炒之则苦，故 能涌吐。童便本人身下降之气，引火下行，乃归旧路，味又咸寒，故降火甚速（此由脾土郁 极而不得发，以致火热内扰，阴阳不交之患）；盐涌于上，溺泄于下，则中通矣。方极简易， 而有回生之功，不可忽视（《准绳》曰∶盐调童便，非独用以降阴之不通也，阴既不通，血 亦不行，兼用行血药也）。 本方单用烧盐熟水调饮，以指探吐，名烧盐探吐法∶治伤食痛连胸膈，痞闷不通、手足 逆冷，尺脉全无（食填太阴，抑遏肝胆之气，不得上升，两实相搏，故痛连胸膈；阳气不舒， 故手 从上而 不能举 经曰∶ 事，今 地之用 本于 下流 气（且

<目录>

<篇名>攻里之剂第四

属性：邪在表宜汗，邪入里宜下。人之一身，元气周流，不能容纤芥之邪。稍有滞碍，则壅塞 经络，隔遏阴阳而为病矣，或寒或热，或气或血，或痰或食，为证不一。轻则消而导之，重 必攻 须 者

<目录>攻里之剂第四

<篇名>大承气汤

属性：（仲景） 治伤寒阳明腑证，阳邪入里，胃实不大便，发热谵语，自汗出，不恶寒，痞满燥实坚全 见；杂病三焦大热，脉沉实者（阳明外证，身热汗出不恶寒反恶热是也，此为在经，仍当汗 散。若热邪已入胃腑，痞满燥实坚全见者，为当下。实则谵语乱言无次也。虚则郑声一语频 言也。阳明多血多气，法多自汗，过汗亡液，无水以制火，胃有燥粪，结而不下，故妄见妄 言也；燥粪在大肠不在于胃，伤寒传胃不传大肠，然治病必求其本，且胃与大肠同为阳明燥 金也。经曰∶何缘得阳明病，曰∶太阳病若下、若汗、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因 转属阳明，胃实大便难也。又曰∶太阳初病发其汗，汗先出不彻，因转属阳明。阳明证，能 食为中风，风，阳邪，能消谷；不能食，为中寒，寒，阴邪，不能消谷，以此为辨。胸闷不 食为痞，胸腹膨胀为满，大便枯少为燥，腹满痛不大便为实，按之 硬为坚。亦治阳明刚痉 此太阳兼阳明证。其症胸满口噤，卧不着席，挛足， 齿而无汗，谓之刚痉。宜下之者，以 阳明主润宗筋，风寒湿热伤阳明胃，津液不行，筋失所养，故以此汤下湿热、行津液。喻嘉 言曰∶伤寒腹满可下，胸满不可下，谓热邪尚在表也，此证入里之热，极深极重，阳热既极， 阴血立至消亡，小小下之，尚不能胜，必大下之，以承领其一线之阴，阴气不尽，为阳所劫， 因而得生者多矣。既有下多亡阴之大戒，复有急下救阴之活法，学人深造，端在斯矣。胃为 水谷之海，四旁有病，皆传入胃，已入胃腑，则不复传他经，如太阳传入胃，则不更传阳明； 阳明传入胃，则不传少阳；少阳传入胃，则不传三阴。经曰∶阳明居中土也，万物所归，无 所 大黄（四两酒洗。王海藏曰∶邪气居高，非酒不到，大黄若用生者，则遗高分之邪热， 病愈后变生目赤、喉痹、头肿，膈上热疾也） 芒硝（三合） 厚朴（半斤） 枳实（五枚。） 先煎朴、实将熟，内大黄，煮二三沸，倾碗内，和芒硝服，得利则止（陶节庵曰∶去实热用 大黄，无枳实不通；温经用附子，无干姜不热；发表用麻黄，无葱白不发；吐痰用瓜蒂，无 淡豉不通；竹沥无姜 此正阳阳明药也（东垣曰∶太阳、阳明药）。热淫于内，治以咸寒，气坚者以咸软之， 热盛者以寒消之，故用芒硝之咸寒，以润燥软坚；大黄之苦寒，以泻热去瘀，下燥结，泄胃 强；枳实、厚朴之苦降，泻痞满实满，经所谓土郁夺之也（阳明属土。大黄治大实，芒硝治 大燥大坚，二味治有形血药，厚朴治大满，枳实治痞，二味治无形气药）。然非大实大满， 不可轻投，恐有寒中结胸痞气之变（此大小陷胸汤之由所也。承，顺也；十剂曰∶通可去滞， 泄可去闭。使塞者利而闭者通，正气得舒，故曰承气。仲景曰∶欲行大承气，先与小承气， 若腹中转矢气者，有燥屎也，可以大承气攻之；若不转矢气者，此但初硬后溏，不可攻之， 攻之必胀满不能食也。又曰∶阳明病脉迟、汗出多、微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝 汤；阳明病应发汗，医反下之，此为大逆，皆仲景慎于攻下之意也。喻嘉言曰∶阳明以胃实 为正，则皆下证也，阳明之邪，其来路则由太阳，凡阳明证见八九，而太阳有一二未罢，仍 从太阳而不从阳明，可汗而不可下也，其去路则趋少阳；凡阳明证虽见八九，而少阳证略见 一二，即从少阳而不从阳明，汗下两不可用也；惟风寒之邪，已离太阳，未接少阳，恰在阳 明界内，亟为攻下，则不再传他经，津液元气，两无亏损矣。庸愚无识，必待七日传经已尽， 方敢议下，不知太阳有十余日不解者，若不辨经，而但计日，其误下仍在太阳，至阳明二三 日内即显下证，反以计日当面错过，及阳明已入少阳，又以计日妄行攻下，轻者重，而重者 死矣。仲景法日数虽多，但有表证而脉浮者，犹宜发汗，日数虽少，若有里证而脉沉者，即 宜下之。昂按∶阳明必已入腑，方敢议下，非云界内便属可下，嘉言之言，尚有未当，古人 有治恶寒战栗，用大承气下燥屎而愈者，此阳邪入里；热结于里，表虚无阳，故恶寒战栗， 此阳盛格阴，乃热病，非寒证，误投热药则死矣。朱丹溪曰∶初下痢腹痛，不可用参术；然 气虚、胃虚者，可用。初得之，亦可用大承气、调胃承气下之，看其气病血病，然后加减用 药。尝治叶先生患滞下，后甚逼迫，正合承气证，但气日虚，形虽实而面黄白，此必平昔过 食伤胃，宁忍二三日辛苦，遂与参术陈芍药十余帖，至三日后，胃气稍完，与承气二帖而安， 苟不先补，完胃气 本方加甘草等分，名三一承气汤∶治大承气证腹满实痛，调胃证谵语下利，小承气证内 热不便，一切伤寒杂病，蓄热内甚，燥实坚胀（谓合三承气为一方也。成无己曰∶若大承气 证，反用小承气，则邪不服；若小承气证，反用大承气，则过伤元气，而腹满不能食；仲景 所以分而治之。后人以三药合而为一，云通治三药证，及伤寒杂病、内外一切所伤，与仲景 之方甚相违戾，失轩岐缓急之旨，使病患暗受其弊，将谁咎哉）。本方加柴胡、黄芩、甘草， 入铁锈水三匙，坠热开结，名六一顺气汤（节庵谓合三承气、三一承气、大柴胡、大陷胸六 方而为一方也）∶治潮热自汗，发渴，谵语狂妄，斑黄，腹满便实，正阳明腑病。本方加人 参、甘草、当归、桔梗，姜枣煎，名黄龙汤∶治热邪传里，胃有燥屎，心下硬痛，身热口渴， 谵语，下利纯清水（有燥屎何以又下清水，陶节庵曰∶此非内寒而利，乃曰饮汤药而下渗也， 名热结利；庸医妄谓漏底伤寒，以热药止之，杀人多矣。年老气血虚者去芒硝）。本方去芒 硝，加麻仁、杏仁、芍药，蜜丸，名麻仁丸（仲景）∶治趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则 小便数，浮涩相搏，大便则难，其脾为约（趺阳，胃脉也。经曰∶饮食入胃，游溢精气，上 输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，是脾土为胃行 其津液者也。今胃火乘脾，约束精液，但输膀胱，致小便数而大便难故名脾约，与此汤润燥 通肠。此太阳传入阳明之证，故仲景曰太阳阳明，脾约是也。按成氏释此证谓脾弱胃强，然 本文但云脾约，未尝云脾弱也。喻嘉言曰∶脾弱即当补矣，何为反用大黄朴实乎，此脾土过 燥，使肠胃津液枯槁，致中消便难；使脾胃弱，非溏则泻，焉能反约少胃中之谷食乎，阳明 证中凡宜攻下者，惟恐邪未入胃，大便弗硬，又恐初硬后溏，未可妄攻，故先与小承气试其 转矢气，方可攻之，皆是虑夫脾气之弱也。若脾约证在太阳，即当下矣，何待阳明耶。朱丹 溪曰∶此由久病大汗大下之后，阴血枯槁，内火燔灼，热伤元气，又伤于脾而成。肺金受 火，气无所摄，肺为脾子，肺耗则液亏，金耗则木寡于畏，土欲不伤，其可得乎。肺失传送， 脾失转输，故大便秘而小便数也，理宜滋养阴血，使火不炽而金化行，木有制而脾土运，津 液乃能入胃肠润而通矣。此方施之热盛而气实者则安，若热盛而气血不实者，勿胶柱而鼓瑟 也）。 当下诸证（发汗不解，腹满痛者急下之；下利，三部脉皆平，按之心下硬者，急下之； 脉滑而数者，有宿食也，宜下之。《脉经》曰∶滑为食病。仲景曰∶滑则谷气实。又曰∶寸 脉浮大，按之反涩，尺中亦微而涩，知有宿食，宜下之。伤寒六七日，目中不了了，晴不和， 无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之。《内经》曰∶诸脉皆属于目。《针经》曰∶ 热病目不明，热不已者，此肾水将绝，不能照物也。阳明病发热汗多者，急下之；汗多则亡 津液而内燥，宜急下以存津液。少阴病得之二三日，口燥咽干者，急下之；邪入未深，便作 口燥，此肾水将干，宜急下救欲绝之水。少阴证六七日，腹胀不大便者，急下之；此少阴邪 热入胃腑也，土胜则水干，宜急下以救肾水。少阴病自利清水，色纯清，心中必痛，口中燥 者，急下之；青为肝色，肝邪乘肾故下利，阳邪上攻故口燥，此亦少阴传入阳明腑证也。厥 阴证舌卷囊缩，宜急下之；此证仲景无治法，按∶舌卷囊缩，有寒极而缩者，宜附子四逆加 吴茱萸汤，并灸关元、气海、葱熨等法；又有阳明之热，陷入厥阴经，阳明主润宗筋，宗筋 为热所攻弗荣，而急引舌与睾丸，故舌卷囊缩，此为热极，当泻阳以救阴。以上皆大承气证 也。张兼善曰∶胃为水谷之海，四旁有病，皆能传入胃，土燥则肾水干，故阳明与少阴皆有 急下之条，证虽不同，其入腑之理则一，故皆用大承气。有病循衣摸床、两手撮空者，此胃 热也，钱仲阳《小儿直诀》云∶此肝热也，亦承气汤主之。楼全善曰∶尝治循衣摸床数人， 皆用大补气血之剂，唯一人兼振 ，脉代，遂于补剂中加桂二分，亦振止脉和而愈。按∶谵 语亦有因气虚阳脱而然者，皆当用参附补剂）。 忌下诸证太阳病外证未解，不可下；脉浮大，不可下，浮大为在表；恶寒不可下，恶寒 为邪在表。呕多，虽有阳明证，不可下，呕为邪在上焦；阳明病不能食，攻其热必哕，胃中 虚冷 肺气 之则 不

<目录>攻里之剂第四

<篇名>小承气汤

属性：（仲景一名三物厚朴汤） 治伤寒阳明证，谵语便硬，潮热而喘。及杂病上焦痞满不通。 大黄（四两） 厚朴（二两姜炒） 枳实（三枚麸炒。） 此少阳、阳明药也。邪在上焦则满，在中焦则胀，胃实则潮热（犹潮水之潮，其来有时， 阳明燥金旺于申酉，故日晡潮热。伤寒潮热为胃实，无虚证），阳邪乘心则狂故谵语，胃热 干肺则 欲其无伤下焦真阴也（大承气通治三焦，小承气不犯下焦，调胃承气不犯上焦。按∶阳明证 有正阳阳明，有太阳阳明，有少阳阳明，自阳明经传入胃腑，不恶寒，腹满便硬者，宜大承 气下之；若汗多发热微恶寒者，为外未解，其热不潮，未可与承气汤；若腹大满不通者，可 与小承气微和胃气；勿令大泄下。谓阳明有在经者，未全入腑，尤宜审慎。阳明、少阳病多 由太阳传入，成无己曰∶自太阳、少阳传入者，众所共知，自三阴传入者，鲜或能识，三阴 有急下之证多矣，岂非仲景之微旨欤。经曰∶伤寒脉浮缓，手足温者。系在太阴，当发黄， 若小便利者，不能发黄，至七八日，大便硬者，阳明病也。程郊倩曰∶此证谓之太阴阳明， 阳明为病，本胃实，不特三阳受邪，能转属阳明，三阴亦能转属阳明，推之少阴三大承气， 厥阴一小承气，何非转属阳明之病哉）。 《金匮》用本方治支饮胸满，更名厚朴大黄汤。本方加羌活，名三化汤（《机要》）∶治 中风邪气作实，二便不通（三化者，使三焦通利，复其传化之常也。加羌活者，证本于风也。 然中风

<目录>攻里之剂第四

<篇名>调胃承气汤

属性：（仲景） 治伤寒阳明证，不恶寒，反恶热，口渴，便秘，谵语，腹满。中焦燥实，及伤寒吐后腹 胀满者（邪在表，则身热、汗出而恶寒；邪已入里，则表证罢，故不恶寒、身热汗出而反恶 热也。汗多亡津，热又入里，故渴、便秘。无水以制火，内有燥屎，故见妄言谵语。吐后不 解，腹胀满者，热入胃也，然满而不痛，不宜急下，少与调胃和之，阳明病不吐不下而心烦 者吐后烦为内烦，下后烦为虚烦，不吐不下心烦者，胃有郁热也）；亦治渴证中消，善食而 溲。 大黄（酒浸） 芒硝（一两） 甘草（炙五钱，）少少温服。 此足太阳、阳明药也（东垣曰∶正阳阳明药）。大黄苦寒，除热荡实；芒硝咸寒，润燥 软坚；二物下行甚速，故用甘草甘平以缓之，不致伤胃，故曰调胃承气。去枳朴者，不欲其 犯上焦气分也（《准绳》曰∶阳明一证，分为太阳、正阳、少阳三等。按∶本草大黄酒浸入 太阳经，酒洗入阳明经，浸久于洗，故能引于至高之分。仲景以调胃承气收入太阳门，而大 黄注曰酒浸，汤后曰少少温服、曰当和胃气。又本汤治不吐不下心烦者及发汗不解、蒸蒸发 热者，吐后腹胀满者，是太阳阳明去表未远，其病在上，不当攻下，故宜缓剂调和之也。至 正阳阳明，则曰急下之，而大承气汤大黄下注曰酒洗，洗轻于浸，是微升其走下之性，以治 其中也；至少阳阳明，则去正阳而逼太阴，其分为下，故小承气汤大黄不用酒制，少阳不宜 下，故去 本方加当归，姜、枣煎，名当归承气汤（河间）∶治里热火郁，或皮肤枯燥，或咽燥鼻 干，或便溺秘结，或瘀血发狂（加当归，入血分以润燥调营，亦与桃仁承气同意。加姜枣， 引入胃也）。本方除芒硝，名大黄甘草汤∶《金匮》用治食已即吐；《外台》用治吐水（《准绳》 曰∶仲景云，欲吐者不可下，又以大黄、甘草治食已即吐何也。曰∶欲吐者，其病在上，因 而越之可也，而逆之使下，（则必抑塞愦乱而益甚；若已吐不止，有升无降，则当逆而折之， 引令下行，无速于大黄者矣，故不禁；丹溪泥之。而曰凡呕吐切不可下，固矣夫）。本方用 大黄二两半、芒硝、甘草各二两，又名破棺丹∶治多汗大渴，便闭谵语，阳结之证，及诸疮 肿热。

<目录>攻里之剂第四

<篇名>桃仁承气汤

属性：〔仲景（见血门）〕

<目录>攻里之剂第四

<篇名>大陷胸汤

属性：（仲景） 治伤寒下之早，表邪入里，心下满而硬痛，或重汗而复下之，不大便五六日，舌上燥渴， 日晡潮热，从心至小腹硬满，痛不可近；或无大热，但头微汗出，脉沉，为水结胸。（按之 硬痛 又次 重汗 饮结 久不 结胸 阳误下 发于阳 曰∶发 嘉言曰 发阴， 言以寒 是阴证 于内者 经而下 下或边 寒药， 胁肋胀 胁满多 巴豆 苦辛 大黄（二两） 芒硝（一升） 甘遂（一钱。）为末。先煮大黄，去渣；内芒硝，煮一 二沸， 此足太阳药也。表邪入里，结于高位，以致三焦俱实，手不可近，证为危急，非常药 所能平。故 至峻，而有起死之功（《准绳》曰∶邪结胸中，处至高之分，宜若可吐；然邪气与胸中阳气 相结，不能分解，壅于心下，为硬为痛，非虚烦膈实者所可同，故须攻下之。低者举之，高 者陷之，以平为正，故曰陷胸也。经又曰∶太阳病脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则 为痛，数则为虚。头痛、发热微、盗汗出而反恶寒者，表未解也，医反下之，动数变迟，膈 内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊 ，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大 陷胸汤主之。朱丹溪曰∶太阳病在表而攻里，可谓虚矣。原文曰∶太阳病脉浮而动数，今得 误下，动数变迟矣。又曰∶胃中空虚。又曰短气躁烦，虚之甚矣，借曰阳气内陷，心下因硬， 而可迅攻之乎。岂陷胸之力，反缓于承气，一下再下，宁不畏其虚乎。前文曰∶结胸脉浮大 者，下之死，又曰∶结胸证悉具，烦躁者死，今曰脉浮，又曰烦躁，大陷胸果可用乎。若胃 中空虚，客气动膈，心中懊 者，当以栀子豉汤吐去胸中之邪。陶节庵曰∶结胸乃下早而成， 未曾经下者，非结胸也，乃表邪传入胸中，证虽满闷，尚为在表，正属少阳部分，半表半里 之间，只须小柴胡加枳桔以治，未效则以小柴胡对小陷胸一服豁然。若因下早而成者，方用 陷胸汤，以分浅深，从缓治之，不宜太峻。上焦乃清道至高之分，过下则伤元气也。崔行功 曰∶伤寒结胸欲绝，心膈高起，手不可近，用大陷胸汤。不瘥者，此下后虚逆，气已不理， 毒复上攻，当用枳实理中丸，先理其气，次调诸疾，用之如神。《活人》云∶误下未成结胸 者，急频与理中汤，自然解了，盖理中治中焦故也。胃中虽和，伤寒未退者，宜侯日数足， 却以承气再下之，盖前药之下未是也。其水结胸者，用小半夏加茯苓汤、小柴胡去枣加牡蛎 主之；又有血结胸证，手不可近，漱水不欲咽，善妄如狂，大便黑，小便利，宜犀角地黄汤。 刘心山曰∶结胸痞满，多由痰饮凝结心胸，故陷胸、泻心用甘遂、半夏、栝蒌、枳实、旋复 之类，皆为

<目录>攻里之剂第四

<篇名>小陷胸汤

属性：（仲景） 治伤寒误下，小结胸正在心下，按之则痛，脉浮滑者；及痰热塞胸（前证上下俱硬，此 则正在心下；前证痛不可近，此则按之则痛。结胸，脉沉紧，或寸浮关沉，或脉浮滑，知热 未深， 黄连（一两） 半夏（半升） 栝蒌（大者一枚。） 此足少阳药也。黄连之苦寒以泄热，栝蒌之寒润以涤垢，半夏之辛温以散结。结胸多由 痰热结聚，故用三物以除痰去热也（王海藏曰∶大陷胸汤，太阳本药也；大陷胸丸，阳明药 也；小

<目录>攻里之剂第四

<篇名>大陷胸丸

属性：（仲景） 治伤寒结胸，项强如柔痉状（有汗为柔痉。胸膈实满，故项强而不能俯，项属太阳部位）。 大黄（八两） 芒硝 葶苈（炒） 杏仁（去皮尖。各半升。）合研。取如弹丸一枚。 别捣甘 此足太阳、阳明药也。大黄之苦寒以泄热，芒硝之咸寒以软坚，杏仁之苦甘以降气，葶 苈、甘遂取其行水而直达，白蜜取其润滑而甘缓。

<目录>攻里之剂第四

<篇名>十枣汤

属性：（仲景） 治太阳中风，下利呕逆，表解者乃可攻之，其人 汗出，头痛，心下痞 ，引胁下痛 ，干呕，短气，汗出，不恶寒，表解而里未和，邪热内蓄，有伏饮者（下利呕逆，里受邪也； 汗出不 逆，呕 攻与结 芫花（炒黑） 甘遂 大戟（等分） 大枣（十枚。）先煮枣去渣，内前药末，强人服 一钱，虚人五分。或枣肉为丸。病不除者，再服，得快下后，糜粥自养。 此足太阳药也。芫花、大戟之辛苦以逐水饮；甘遂苦寒，能直达水气所结之处，以攻决 为用；三药过峻，故用大枣之甘以缓之，益土所以胜水，使邪从二便而出也（十枣汤、小青 龙汤主水气干呕；桂枝汤主太阳汗出干呕；姜附汤主少阴下利干呕；吴茱萸汤主厥阴吐涎沫 干呕。王海藏曰∶表有水用小青龙，里有水用十枣。或问十枣汤、桂枝去桂加茯苓白术汤， 皆属饮家，俱有头痛项强之证，何也。张兼善曰∶太阳经多血少气，病患表热微渴，恣饮水 浆，为水多气弱，不能施化，本经血气，因而凝滞，致有头痛项强之患，不须攻表，但宜逐 饮，饮尽则自安。杜壬曰∶里未和者，盖痰与燥气壅于中焦，故头痛干呕，汗出短气，是痰 膈也， 本方除大枣，加大黄、黑丑、轻粉，水丸，名三花神佑丸（河间）∶治壮实人风痰郁热， 支 此痰涎壅塞，顿攻不开，再加二丸，快利则止（加牵牛、大黄、大泻气血之湿；加轻粉，无 窍不入，以去痰积。虚人不可轻用）。本方各五钱，加黄柏（三两酒炒）、大黄（煨两半）， 粥丸，名小胃丹（

<目录>攻里之剂第四

<篇名>三物备急丸

属性：（《千金》） 治食停肠胃，冷热不调，腹胀气急，痛满欲死；及中恶客忤，卒暴诸病（食滞肠胃，上 焦 巴豆霜 大黄 干姜等分。蜜丸，小豆大。每服二三丸。中恶口噤者，折齿灌之。崔氏 干姜易桂枝，名备急散。 此手足阳明药也。大黄苦寒以下热结，巴霜辛热以下寒结，加干姜辛散以宣通之（干姜 辛

<目录>攻里之剂第四

<篇名>砂丸

属性：（《本事》） 治一切积聚痰饮，心胁引痛。 砂 巴豆（去油） 三棱 干姜 白芷（五钱） 木香 青皮 胡椒（二钱半） 大 黄干 大黄末， 此治肉积、气积、血积通剂也。 砂化肉食 砂性大热，能烂五金，本草言其能化人心 为血 肉蔻 多辛 不峻。用醋者，酸以收之也（《玉机微义》曰∶方中因白芷散水行气，故更言治痰饮也。洁 古曰∶壮人无积，虚人则有之，皆由脾胃怯弱。气血两衰，四时有感，皆能成积。若遽以磨 坚破结之药治之，疾似去而人已衰矣。干漆、 砂、三棱、大黄、牵牛之类，得药则暂快， 药过则 如满

<目录>攻里之剂第四

<篇名>木香槟榔丸

属性：（子和） 治胸腹积滞，痞满结痛，二便不通；或泻泄下利，里急后重，食疟实积（胸腹痞满泻痢， 由于饮 有因 物结 治。脉洪大而实为里实，宜下；若脉浮大，慎不可下）。 木香 槟榔 青皮（醋炒） 陈皮（去白） 枳壳（炒） 黄柏（酒炒） 黄连（茱萸 汤炒） 三 芒硝水丸。量人 珠》无三棱、陈皮，名木香导气丸）。 此手足阳明药也。湿热在三焦气分，木香、香附行气之药，能通三焦、解六郁；陈皮理 上焦肺气，青皮平下焦肝气（泻痢多由肝木克脾土），枳壳宽肠而利气，而黑丑、槟榔又下 气之最速者也，气行则无痞满后重之患矣。疟痢由于湿热郁积，气血不和，黄柏、黄连燥湿 清热之药，三棱能破血中气滞，莪术能破气中血滞，大黄、芒硝血分之药，能除血中伏热， 通行积滞，并为摧坚化痞之峻品。湿热积滞去，则二便调而三焦通泰矣。盖宿垢不净，清阳 终不得升，故必假此以推荡之，亦通因通用之意。然非实积，不可轻投。加当归者，润燥以 和其血也（《纲目》曰∶此戴人经验方也。善治下虚上实，抑火升水，流湿润燥，推陈致新， 散郁破结，活血通经，及肺痿喘嗽，胸膈不利，脾湿黄胆，宿食不消，妇人调和气血，小儿 惊疳积热，皆可量轻重用之。滑伯仁曰∶肠胃，阳明燥金也，下焦，少阳相火也，后重之用 木香、槟

<目录>攻里之剂第四

<篇名>枳实导滞丸

属性：（东垣） 治伤湿热之物，不得施化，痞闷不安，腹内硬痛，积滞泄泻。 大黄（一两） 枳实（麸炒） 黄芩（酒炒） 黄连（酒炒） 神曲（炒。五钱） 白 术（土炒） 此足太阴、阳明药也。饮食伤滞，作痛成积，非有以推荡之则不行，积滞不尽，病终不 除 之 温而消之。芩连、大黄，苦寒太甚，恐其伤胃，故又以白术之甘温，补土而固中也。

<目录>攻里之剂第四

<篇名>倒仓法

属性：（丹溪） 黄牡牛肉（肥嫩者）二三十斤。切碎洗净，用长流水、桑柴火煮糜烂，滤去渣，取净汁， 再 每饮 出物可尽，病根乃止（连进之，急则逆上而吐多，缓则顺下而利多，视病之上下而为缓急）。 吐利后必渴，不得与汤，其小便必长，取以饮之，名轮回酒，非惟止渴，兼涤余垢。行后倦 卧觉饥，先与米饮，次与稀粥，三日后方与浓粥、软饭、菜羹，调养半月一月，精神焕发， 沉悉 霞天膏∶即照前法，每肉十二斤，可熬膏一斤，瓷罐盛之。夏月水浸，可留三日；寒天 久留生霉（音梅），用重汤煮。入煎剂，调服；入丸剂，每三分加曲一分，煮糊，或同蜜炼。 此足太阴、手足阳明药也。朱丹溪曰∶牛，坤土也，黄，土之色也，以顺为德而法健为 功者，牡之用也；肉，胃之药也，液，无形之物也，积聚久则形质成，根据附肠胃回薄曲折之 处， 陈 发之乐乎 非吐下药

<目录>攻里之剂第四

<篇名>蜜煎导法

属性：（仲景） 治阳明证，自汗，小便利，大便秘者（胃实自汗，小便复利，此为津液内竭，非热结也， 若与下药，则液愈耗矣，虽大便硬，不可攻之，宜用外导之法）。 蜂蜜。用铜器微火熬，频搅勿令焦，候凝如饴，捻作挺子，头锐如指，糁皂角末少许， 乘热纳谷道中，用手抱住，欲大便时去之（加盐少许亦可，盐能润燥软坚）。 此手阳明药也。蜜能润肠，热能行气，皂能通窍。经曰∶表解无证者，胃虽实忌攻，故 外导而通之，不欲以苦寒伤胃也（徐忠可曰∶此为大便不行而别无所苦者设也。结胸痞满脏 结，胃

<目录>攻里之剂第四

<篇名>猪胆导法

属性：（仲景） 治证同前。 猪胆（一枚）。取汁，入醋少许，用竹筒长三四寸，以一半纳谷道中，将胆汁灌入肛中， 顷 此手阳明药也。便秘者，属燥属热，自汗者，为亡津液，当小便不利，今反利，是热犹 未实，故不可攻，猪胆汁寒胜热、滑润燥、苦能降，醋酸善入，故能引入大肠通之也（津液 枯者宜蜜导，热邪盛者宜胆导，如冷秘者，削酱姜亦能导之。海藏法用蜜煎盐相合，或草乌 末相合

<目录>

<篇名>表里之剂第五

属性：病在表者，宜汗宜散；病在里者，宜攻宜清。至于表证未除，里证又急者，仲景复立大 柴胡、葛根、黄芩等法，合表里而兼治之。后人师其意，则有防风通圣、参苏、五积诸剂。 故采

<目录>表里之剂第五

<篇名>大柴胡汤

属性：（仲景） 治伤寒发热，汗出不解，阳邪入里，热结在里（里非三阴之里，乃胃腑也，此为少阳阳 明。三阴亦有转入阳明者，如太阴有桂枝加大黄汤，少阴有三大承气，厥阴一小承气，皆兼 阳明证也），心下痞 ，呕而下利；或往来寒热，烦渴谵语，腹满便秘，表证未除，里证又 急，脉洪或沉实弦数者（表证未除者，发热、头痛、胁痛、寒热仍在也；里证又急者，痞硬、 燥渴、谵狂、便秘也。脉沉实为在里，弦数者邪在少阳也，洪者邪在阳明也。其呕而下利者， 何亦用之？张兼善曰∶里虚者便虽难而勿攻，里实者虽吐利而可下，心烦喜呕，里热已甚， 结于胃 柴胡（八两） 半夏（半升） 黄芩 芍药（三两） 生姜（五两） 大枣（十二枚。 擘） 枳实 柴胡汤也。崔氏 此足少阳、阳明药也。表证未除，故用柴胡以解表；里证燥实，故用大黄、枳实以攻里 ；芍药安脾敛阴（能泻肝火，使木不克土）；黄芩退热解渴；半夏和胃止呕；姜辛散而枣甘 缓，以调营卫而行津液。此表里交治，下剂之缓者也（周扬俊曰∶仲景于太阳入膀胱腑证， 则有五苓散；少阳兼阳明腑证，则有大柴胡汤；皆表里两解之法也。昂按∶此乃少阳阳明， 故加减小柴胡、小承气而为一方，少阳固不可下，然兼阳明腑证则当下，宜小承气汤，轻则 大柴胡汤。或问大柴胡汤泻也，桂枝人参汤补也，何为皆治下利心下痞硬。张兼善曰∶下之 早因作痞者，里虚协热而利也，以表里不解，故用桂枝人参解表和里；若伤寒发热，汗出不 解、心下痞硬、呕吐而下利者，此为实，故当以大柴胡下之。陶节庵曰∶伤寒邪热传里，须 看热气浅深用药∶三焦俱伤，则痞满燥实坚全见，宜大承气汤；邪在中焦，则有燥实坚三证， 宜调胃承气汤，加甘草和中，去枳朴者，恐伤上焦氤氲之气也；邪在上焦，则痞而实，宜小 承气汤，去芒硝者，恐伤下焦真阴也。若表证未除，里证又急，不得不下者，则用大柴胡汤 通表里而缓治之。大承气最紧，小承气次之，调胃又次之，大柴胡又次之，盖恐硝性躁急， 故不轻

<目录>表里之剂第五

<篇名>柴胡加芒硝汤

属性：（仲景） 治伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡潮热，已而微利。此本柴胡证，知医以丸药下之 ，非其治也。潮热者，实也，先以小柴胡汤以解外，后以加芒硝汤主之（伤寒十三日，为再 传 小柴胡汤（见和解门）加芒硝六两 此少阳、阳明药也。表证误下，邪热乘虚入胃，以致下利而满呕，潮热之证犹在伤寒潮 热，为胃实，故宜下，故仍与柴胡汤以解少阳，加芒硝以荡胃热，亦与大柴胡两解同意。

<目录>表里之剂第五

<篇名>桂枝加大黄汤

属性：（仲景） 治太阳误下，转属太阴，腹满大实痛者（腹胀虽属太阴，若里证尚浅，腹满时痛，犹宜 和 桂枝汤见发表门，加大黄一两，芍药三两。 此足太阳、太阴药也。误下而作结胸，则邪在上，仍属太阳，今腹满而大实痛，则邪已 入太 又曰 景之 加大 第传 药汤 不贻结

<目录>表里之剂第五

<篇名>水解散

属性：（《肘后》） 治天行一二日，头痛壮热。 麻黄（四两） 桂心 甘草（炙） 白芍（二两） 大黄 黄芩（三两） 此足太阳、阳明药也。麻黄能开腠发汗，桂心能引血化汗，黄芩以清上中之热，大黄以 泻中下之热，甘草、白芍能调胃而和中。盖天行温疫，郁热自内达外，与伤寒由表传里者不 同，

<目录>表里之剂第五

<篇名>防风通圣散

属性：（河间） 治一切风寒暑湿，饥饱劳役，内外诸邪所伤，气血怫郁，表里三焦俱实，憎寒壮热，头 目昏 便赤涩，疮疡（音羊）肿毒，折跌损伤，瘀血便血，肠风痔漏，手足螈 ，惊狂谵妄，丹斑 瘾疹（憎寒壮热，邪在表也；头眩目赤，风热上攻也；耳鸣口苦，邪在少阳也；便秘痔漏， 热结大腑也；小便赤涩，热蓄膀胱也；疮疡痈肿，气血怫郁也；丹斑瘾疹，风热在胃也；手 足螈 、惊 防风 荆芥 连翘 麻黄 薄荷 川芎 当归 白芍（炒） 白术 山栀（炒黑） 大 黄（ 加生姜、葱白煎 此足太阳、阳明表里血气药也。防风、荆芥、薄荷、麻黄轻浮升散，解表散寒，使风热 从汗 风 黄芩清中上之火；连翘散气聚血凝，甘草缓峻而和中重（用甘草、滑石，亦犹六一利水泻火 之意），白术健脾而燥湿，上下分消，表里交治，而能散泻之中，犹寓温养之意，所以汗不 伤表， 本方再加人参补气，熟地益血，黄柏、黄连除热，羌活、独活、天麻、细辛、全蝎祛风 ；蜜丸，弹子大；每服一丸，茶酒任下；名祛风至宝丹（喻嘉言曰∶此中风门中不易之专方 也）。本方除大黄、芒硝，名双解散（麻黄、防风、荆芥、薄荷、川芎以解表，黄芩、栀子、 连翘、石

<目录>表里之剂第五

<篇名>葛根黄连黄芩汤

属性：（仲景） 治太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，此汤主之（发 热头痛，恶风自汗，所谓桂枝证也。此邪在表而反下之，虚其肠胃，表邪乘虚入里，遂协热 而利 致， 葛根（半斤） 甘草（炙） 黄芩（二两） 黄连（二两。）先煮葛根，内诸药煎（或 加姜枣）。 此足太阳、阳明药也。表证尚在，医反误下，邪入阳明之腑，其汗外越，气上奔则喘， 下陷则利，故舍桂枝而用葛根，专治阳明之表（葛根能升阳明清气，又为治泻圣药），加芩 连以清里热，甘草以调胃气，不治利而利自止，不治喘而喘自止矣。又太阳表里两解之变法 也。

<目录>表里之剂第五

<篇名>三黄石膏汤

属性：治伤寒温毒表里俱热，狂叫欲走，烦躁大渴，面赤鼻干，两目如火，身形拘急，而不得 汗；或已经汗下，过经不解，三焦大热，谵狂鼻衄，身目俱黄，六脉洪数；及阳毒发斑（陶 节庵曰 石膏（两半） 黄芩 黄连 黄柏（七钱） 栀子（三十个） 麻黄 淡豉（二合。） 每服一两 此足太阳、手少阳药也。表里之邪俱盛，欲治内则表未除，欲发表则里又急，故以黄芩 泻上 表邪

<目录>表里之剂第五

<篇名>五积散

属性：（《局方》） 治少阴伤寒及外感风寒，内伤生冷，身热无汗，头痛身痛，项背拘急，胸满恶食，呕吐 腹痛，寒热往来；脚气肿痛；冷秘寒疝；寒疟恶寒无汗；妇人经水不调（上证皆寒湿为病也）。 白芷 陈皮 厚朴（六分） 当归 川芎 芍药 茯苓 桔梗（八分） 苍术 枳壳（七 分） 又法除桂、芷、枳壳、陈皮，余药慢火炒，摊冷，入桂芷同煎，名熟料五积散（用炒者，助 其温散也）。有汗去苍术、麻黄，气虚去枳桔，加人参、白术，腹痛挟气加吴茱萸，胃寒加 煨姜，阴证伤寒、肢冷虚汗加附子 此阴阳表里通用之剂也。麻黄、桂枝所以解表散寒，甘草、芍药所以和里止痛，苍术、 厚朴 梗利 方也。一方统治多病，惟活法者变而通之（本方能散寒积、食积、气积、血积、痰积。王海 藏曰∶ 半夏 方， 通之 沉迟 误 便是浮阴，急与五积散一服，通解表里之寒。若内有沉寒，必须姜附温之，若作热治而用凉 药，则渴愈甚而躁愈急，岂得生乎。此取脉不取证也。按∶伤寒有舍证取脉者，又有舍脉取 证者）。 本方合人参败毒散，名五积交加散。治寒湿身体重痛，腰脚酸疼。

<目录>表里之剂第五

<篇名>麻黄白术汤

属性：（东垣） 治大便不通，小便赤涩，身面俱肿，色黄，麻木，身重如山，喘促无力，吐痰唾沫，发 热时躁，躁已振寒，项额如冰，目中溜火，鼻不闻香，脐有动气，小腹急痛（东垣曰∶此宿 有湿热伏于荣血之中，木火乘于阳道，为上盛，短气喘促，为阴火伤气，四肢痿弱，为肾水 不足， 青皮 陈皮 黄连（酒炒） 黄柏（酒炒） 甘草（炙） 升麻（二分） 柴胡 桂枝 人 参 分） 白豆蔻 此足三阳、三阴通治之剂也。前证盖因表里俱伤，阳气抑不得升，故风火湿热郁而为病 也。桂枝、麻黄解表祛风，升麻、柴胡升阳散火，黄连、黄柏燥湿清热，而黄柏又能补肾滋 阴， 吴萸 尝有 吴萸 与五

<目录>表里之剂第五

<篇名>参苏饮

属性：（《元戎》） 治外感内伤，发热头痛，呕逆咳嗽，痰塞中焦，眩运嘈烦，伤风泄泻；及伤寒已汗发热 不止（发热头痛，外感也；咳嗽痰壅、呕逆泄泻，内伤也；已汗而热不止，阴虚也）。 人参 紫苏 干葛 前胡 半夏（姜汁炒） 茯苓（七钱半） 陈皮（去白） 甘草 枳 壳（ 火，去人 此手足太阴药也。风寒宜解表，故用苏、葛、前胡；劳伤宜补中，故用参、苓、甘草； 橘半除痰止呕，枳桔利膈宽肠，木香行气破滞。使内外俱和则邪散矣（溢饮身重注痛者，亦 宜此方和解之。刘宗浓曰∶此出少阳柴胡例药，治感冒异气挟痰饮之病。本方云前胡葛根自 能解肌 谓参 合四物，名茯苓补心汤，尤能治虚热及吐衄便血，乃虚实表里兼治之剂，然不可过）。 本方去人参、前胡，加川芎、柴胡，姜枣煎，名芎苏饮《澹疗》∶治伤风寒，外有发热 头痛恶寒，内有咳嗽吐痰气涌（此或肺有实热，故去人参，加川芎，为通阴阳血气之使也）。

<目录>表里之剂第五

<篇名>香苏饮

属性：（《局方》） 治四时感冒，头痛发热，或兼内伤，胸膈满闷，嗳气恶食（《内经》曰∶卑下之地，春 气常在。故东南卑湿之区，风气柔弱，易伤风寒，俗称感冒，受邪肤浅之名也。由鼻而入， 在于上部，客于皮肤，故无六经形证，惟发热头痛而已；胸满嗳气恶食，则兼内伤也。轻为 感冒， 香附（炒） 紫苏（二钱） 陈皮（去白。一钱） 甘草（七分。）加姜、葱煎。伤食 加消导药 汗加麻黄、干姜，伤风 此手太阴药也。紫苏疏表气而散外寒，香附行里气而消内壅，橘红能兼行表里以佐之橘 （红利气，兼能发表散寒，盖气行则寒散，而食亦消矣，甘草和中，亦能解表，为使也）。

<目录>表里之剂第五

<篇名>茵陈丸

属性：（《外台》） 治时气、瘴气，黄病， 疟，赤白痢等证。 茵陈 栀子 鳖甲（炙） 芒硝（二两） 大黄（五两） 常山 杏仁（炒。三两） 巴 豆（一 应，再服 此足太阳、太阴、阳明、厥阴药也。栀子、淡豉，栀豉汤也；合常山可以涌吐，合杏仁 可以解肌；大黄、芒硝，承气汤也，可以荡热去实；合茵陈可以利湿退黄（三药名茵陈汤， 治黄正药），加巴豆大热以祛脏腑积寒，加鳖甲滋阴以退血分寒热。此方备汗吐下三法，故 能统治诸

<目录>

<篇名>和解之剂第六

属性：邪在表宜汗，在上宜吐，在里宜下；若在半表半里，则从中治，宜和解。故仲景于少阳 证，而以汗吐下三者为戒也。昔贤云∶或热病脉躁盛而不得汗者，阳脉之极也，死。然有当 和解 剂，

<目录>和解之剂第六

<篇名>小柴胡汤

属性：（仲景） 治伤寒中风少阳证，往来寒热，胸胁痞满，默默不欲食，心烦喜呕；或腹中痛，或胁下 痛，或渴，或咳，或利，或悸，小便不利，口苦耳聋，脉弦；或汗后余热不解；及春月时嗽， 疟发寒热，妇人伤寒热入血室（寒为阴，热为阳；里为阴，表为阳；邪客于半表半里，阴出 与阳争，阴胜则寒；阳入与阴争，阳胜则热；阳不足则先寒，阴不足则先热。又曰∶太阳行 身之后，属膀胱寒水，为表；阳明行身之前，属胃燥金，为表之里；邪在于中，近后膀胱水 则寒，近前阳明燥则热也。寒热有定时者为疟，无定时者为往来寒热，以热在表而浅，邪恶 正故畏寒，寒已复热，此邪未并于表里，故寒热微而无定时也。半表半里，属足少阳胆脉， 行于两胁，手少阳三焦之脉络心包，风邪干之，心气不得宣畅，故烦满，或攻胸胁，故又胸 胁痛也。邪在表则呻吟不安，在里则烦而闷乱，邪自表而方传里，故默默静也。经曰∶阳入 之阴则静，邪在表则能食，入里则不能食，今在表里之间，故但不欲食，未至于不能食也。 邪在表则不烦不呕，在里则烦呕，表方传里，故心烦喜呕也。里虚协热，故或渴或利，或腹 中痛；里有停饮，故悸而小便不利；少阳胆脉络于耳，故耳聋；胆气上溢，故口苦；胆与肝 皆属木，故脉弦；春月时嗽，少阳当令之时也。血室，冲脉也，男女皆有之，妇人伤寒七八 日，邪当传里，值经水适来，则邪不入腑，乘虚而入血室；或经水适断，表邪乘虚亦入血室， 热与血搏结而不行，致有寒热如疟，暮则谵语如见鬼状，在男子则下血谵语，皆为热入血室 。妇人伤寒与男子无异，惟热入血室、妊娠伤寒为不同也。小柴胡在经主气，在脏主血，故 更能入血室。经曰∶伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。又曰∶伤寒五六日， 发热而呕，医以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，发热汗出而愈。或湿 热在半表半里而发黄者，仍与小柴胡汤和其表里，虽杂证不能外也；亦治伤寒五六日，头汗 出，微恶寒，手足冷，心下满，不欲食，大便硬，细者，为阳微结仲景曰∶汗出为阳微，假 令纯阴结，不得复有外证，脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头有汗， 故知非少阴也。按∶三阴脉皆至颈、胸中而还，不上循头。程郊倩曰∶热虽结而不甚也，以 有微恶寒之半表在，至于脉沉，虽似里阴，则又有头汗出之证以别之，凡脉细、脉沉、脉紧 ，皆阳热郁结之证，无关少阴也，可见阳气一结，不但阳证似阴，阳脉亦似阴矣）。 柴胡（八两） 半夏（半升） 人参 甘草 黄芩 生姜（三两） 大枣（十二枚）。 呕逆加生姜、陈皮（生姜散逆，陈皮顺气）；烦而不呕去半夏、人参，加栝蒌（以荡郁热）； 渴者去半夏，加花粉（生津）；若不渴，外有微热，去人参，加桂枝覆取微汗（解肌）；咳嗽 去参、枣、生姜，加五味子、干姜（咳为气逆肺寒，五味敛肺，干姜散寒。戴元礼曰∶少阳 有嗽无喘，有喘，非少阳也；阳明有喘无嗽，有嗽，非正阳明也）；虚烦加竹叶、粳米（竹 叶凉心，粳米和胃）；齿燥无津加石膏（齿燥属阳明火，石膏清胃止渴）；痰多加栝蒌、贝母 （能去热痰）；腹痛去黄芩，加芍药（黄芩寒中，芍药合甘草和里）；胁下痞硬去大枣，加牡 蛎（大枣甘令人满，牡蛎咸能软坚）；胁下痛加青皮、芍药（胁为肝胆之部，痛属肝火，二 药平肝）；心下悸、小便不利，去黄芩、加茯苓（经曰∶太阳证饮水多，心下必悸，水停心 下故悸，水蓄不行，故小便不利，黄芩苦，反坚肾，茯苓淡，能利水）；本经头痛加川芎（入 肝活血，散郁除风）；发黄加茵陈（利湿）。 此足少阳药也。胆为清净之府，无出无入，其经在半表半里，不可汗吐下，法宜和解（仲 景曰∶少阳中风，耳聋目赤、胸满而烦、不可吐下，吐下则悸而惊。又曰∶伤寒脉弦细，头 痛发 语）。邪入本经，乃由表而将至里，当彻热发表，迎而夺之，勿令传太阴。柴胡味苦微寒， 少阳主药，以升阳达表，为君；黄芩苦寒，以养阴退热，为臣（阳不足则阴凑之，故发寒， 用黄芩降阴气，使不陷入阳中，则不寒；阴不足则阳凑之，故发热，用柴胡升阳气，使不陷 入阴中，则不热。又曰∶柴胡、黄芩之苦寒以退热，半夏、生姜之辛温以退寒，人参、大枣、 甘草之甘温以助正气）；半夏辛温，能健脾和胃，以散逆气而止呕；人参、甘草，以补正气 而和中，使邪不得复传入里，为佐（二药固太阴，使木邪不致克土，然必虚人方可用参）； 邪在半表半里，则营卫争（表属卫，里属营），故用姜枣之辛甘以和营卫，为使也（李时珍 曰∶少阳证虽在半表半里，而胸膈痞满，实兼心肺上焦之邪，心烦喜呕，默默不欲食，又兼 脾胃中焦之证，故用黄芩以治手足少阳相火，黄芩亦少阳药也。昂按∶半夏止呕和胃健脾， 亦通治烦呕不欲食，寒热间作，脾亦有之，不独少阳也，小柴胡之用半夏，以邪在半表半里， 则阴阳争，用半夏和胃而通阴阳也，《灵枢经》用治不眠，亦同此意。而仲景治喉痹咽痛及 大小便秘，皆用半夏，取其辛能润燥，又能散也。丹溪谓半夏能使大便润而小便长，今又专 以半夏为除痰之药，稍涉燥证，辄不敢用。而半夏之功用不复见知于世矣。徐忠可曰∶小柴 胡能引清气而行阳道，能引胃气上行而行春令，能散诸经血凝气聚，故凡邪在表里混杂者， 俱藉之以提出少阳，俾循经而散，以柴甘生姜为定药，余则加减随证耳。陶节庵曰∶本经证 心下饱闷，未经下者，非结胸也，乃表邪传至胸中，未入于腑，尚为在表，只须小柴胡加枳 桔，不效，就以本方兑小陷胸加枳桔，一服豁然，其效如神。喻嘉言曰∶伤寒分表里中三治， 表里之邪俱盛，则从中而和之，故有小柴胡之和法，用人参、甘草、半夏、生姜、大枣助脾 和中，但带柴胡一味透表，黄芩一味透里。饮入胃中，听胃气之升者，带柴胡出表；胃气之 降者，带黄芩入里；一和而表里之邪尽服，未尽者加工治之，不相捍格矣。又曰∶虚劳发寒 热者，乃卫虚则恶寒，营虚则发热耳，缓调营卫，俾不亢战，寒热自止；若误用小柴胡，俾 汗多而卫伤于外，便溏而营伤于内，虚热转加，病益甚矣。吴绶曰∶小柴胡为半表半里之剂， 太阳经之表热，阳明经之标热，皆不能解也。若夫阳气虚寒，面赤发热，脉沉足冷者，服之 立见危殆；及内有虚寒，大便不实，妇人新产发热，皆不可用也。李士材曰∶今人治伤寒， 不分阴阳表里，概用此方去参投之，以为平稳，杀人多矣，不独峻剂也。李东垣曰∶若血受 病，亦先调气，谓气不调则血不行，气夫血妇也，如妇人经病，先柴胡以行经之表，次四物 以行经之里，亦先气而后血也）。 本方以前胡代柴胡，名小前胡汤（崔氏）∶治同（胡洽云∶亦仲景方）。本方加陈皮、芍 药，名柴胡双解散（节庵）∶治同。本方加芒硝，名柴胡加芒硝汤（仲景。见表里门），本方 加桂枝，名柴胡加桂枝汤（仲景）∶治伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支 结，外证未去者（伤寒六七日，邪当传里；支结者，胸中支撑而结也。喻嘉言曰∶谓结于心 之边旁也。呕而支结，为将传里；发热恶寒，骨节烦痛。为外证未除。昂按∶此兼太阳，故 加桂枝，脉经曰，发汗多亡阳谵语，不可下，宜此汤和其营卫以通津液，自愈）。本方除黄 芩、甘草，加桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、铅丹、大黄，名柴胡加龙骨牡蛎汤（仲景）∶治伤 寒八九日，下之腹满烦惊。小便不利，谵语，身重不可转侧（伤寒八九日，过经然后下之， 可谓慎矣。孰知外邪未尽，乘虚入里，烦满者，阳热入胸也；惊者，心恶热而神不守也；烦 惊虽系乎心，亦因胆虚，为将军之官失荣而多畏也；小便不利，里虚而津液不行也；谵语， 胃热也；身重不可转侧，阳气不营于表也；与柴胡汤以除烦满；加茯苓、龙骨、牡蛎、铅丹， 收敛神气而镇惊，而茯苓、牡蛎又能行津液、利小便；加大黄以逐胃热，止谵语；加桂枝以 行阳气；合柴胡以散表邪而解身重；因满故去甘草。按∶伤寒传足不传手，其实原无界限， 此证邪热干心，神明内乱，故致烦惊谵语，仲景加入心药数种，不专以足经之治治之也）。 本方去半夏、人参、姜、枣，加桂枝、干姜、花粉、牡蛎，名柴胡桂枝干姜汤（仲景）∶治 伤寒汗下后，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者（头汗寒 热而兼满渴，表里皆有邪，故除人参、半夏，而加桂枝以解太阳。干姜以散满，花粉以生津， 牡蛎以软坚，以此和解，复津液而助阳；亦治疟发寒多热少，或但寒不热喻嘉言曰∶小柴胡 本阴阳两停之方，可从寒热以为进退，此方加姜桂则进而从阳，其加芩连以退而从阴，可以 类推。李 曰∶伤寒余热未尽，重感六淫之气，变而为疟，治法与杂病不同，寒多热少，或 单寒者，太阳邪变也，柴胡桂枝汤；热多寒少，或单热，骨节烦痛者，阳明邪变也，白虎汤 加桂；寒热相等，或先热者，少阳邪变也，小柴胡汤，渴者去半夏，加花粉、知母；寒热大 作，战栗汗出不散者，太阳阳明合病也，桂枝石膏汤。服止后疟愈甚者，三阳合病也，恐传 入阴经，从卯至午，发而呕吐，大便闭者，大柴胡汤下之；从午至酉，发而腹满便闭者，大 承气汤下之；从酉至寅，发而欲狂善忘便黑者，桃仁承气汤微利之；不敢下者，栀子升麻汤； 若挟痰食瘴气，治法与杂病略同。附桂枝石膏汤∶桂枝一钱，黄芩二钱，石膏、知母各三钱。 桂枝黄芩汤∶即小柴胡加石膏二钱、知母二钱、桂枝五分。李 曰∶二方以桂枝治太阳，白 虎治阳明，柴胡治少阳，意甚明显，挟痰合二陈，食积合平胃，溺涩合五苓，便闭合大柴胡， 无汗加葛根、苍术，有汗加黄 、白术，夜发加白芍、桃仁，日久加常山、槟榔吐之；治疟 之法尽矣。本方去半夏，加花粉，名柴胡去半夏加栝蒌根汤金匮∶治往来寒热而渴，及劳疟 花粉润燥生津。太阳小便不利而渴，宜五苓；阳明大便不利而渴，宜调胃承气、大柴胡；已 利而渴，宜白虎；少阳寒热往来而渴，宜此汤。遇劳即发，名劳疟）。本方去柴胡、黄芩， 加厚朴，名厚朴生姜半夏甘草人参汤（仲景）∶治发汗后腹胀满者（凡吐下后胀满者，乃当 汗不汗，误与吐下，表邪乘虚入里，邪气盛则实之证也；汗后表已解而胀满者，知非里实， 缘脾胃气虚、阴气内壅而为胀也，法当补虚散滞）。本方除半夏，加当归、白芍、大黄，名 柴胡饮子子和∶治肌热、蒸热、积热，汗后余热，脉洪实弦数（表为肌热，里为蒸热，壅为 积热）；亦治疟疾（喻嘉言曰∶子和法中略施攻补，深中肯綮）。本方加羌活、防风，名柴胡 羌活汤，治温疫少阳证。本方加桔梗，名柴胡桔梗汤∶治春嗽。本方合平胃散，名柴平汤∶ 治湿疟身痛身重。本方加青黛，姜汁糊丸，名清镇丸（洁古）∶治呕吐脉弦头痛及热嗽。本 方一分，加四物二分，名柴胡四物汤∶治妇人日久虚劳，微有寒热。本方与四物各半，名调 经汤。

<目录>和解之剂第六

<篇名>黄连汤

属性：（仲景） 治伤寒胸中有热而欲呕，胃中有寒而腹痛（成氏曰∶湿家下后舌上有苔者，是丹田有热， 胸中 阴不 降阴 黄连（炒） 干姜（炒） 桂枝 甘草（三两） 人参（二两） 半夏（半升） 大枣 （十二枚） 此足阳明药也。黄连苦寒泄热以降阳，姜桂辛温除寒以升阴，人参助正祛邪，半夏和胃 止呕，甘草、大枣调中止痛，上中二焦寒热交战，以此和解之（喻嘉言曰∶湿家下之，舌上 有苔者 则从 连汤 问下 邪， 焦属

<目录>和解之剂第六

<篇名>黄芩汤

属性：（仲景） 治太阳少阳合病自下利者（合病者，谓有太阳之证，身热头痛脊强，又有少阳之证，耳 聋胁痛，呕而口苦，寒热往来也。自利者，不因攻下而泄泻也。自利固多可温，然肠胃有积 结，与下焦客热，又非温剂所能止，或分利之，或攻泄之可也。成氏曰∶太阴阳明合病下利 为在表，与葛根汤以汗之；少阳阳明合病下利为阳邪入里，与承气汤以下之；此太阳少阳合 病下利 黄芩（三两） 芍药 甘草（二两） 大枣（十二枚） 此足太阳、少阳药也。成氏曰∶虚而不实者，苦以坚之，酸以收之，黄芩、芍药之苦酸 以坚敛肠胃之气；弱而不足者，甘以补之，甘草、大枣之甘以补肠胃之弱（昂按∶二经合病 何以不用二经之药？盖合病而兼下利，是阳邪入里，则所重者在里，故用黄芩以彻其热，而 以甘、芍、大枣和其太阴，使里气和则外证自解，和解之法，非一端也，仲景之书，一字不 苟，此证单言下利，故此方亦单治下利，《机要》用之治热痢腹痛，更名黄芩芍药汤；洁古 因之加木香、槟榔、大黄、黄连、归尾、官桂，更名芍药汤，治下痢；仲景此方遂为万世治 痢之祖 本方加半夏（半升），生姜（三两），名黄芩加半夏生姜汤（仲景）∶治前证兼（呕者呕， 胃气逆也，加半夏、生姜以散逆气。《千金》曰∶生姜，呕家圣药，是散其逆气也。《金匮》 曰∶呕家用半夏以去其水，水去则呕止，是下其痰饮也）；亦治胆腑发咳，呕苦水如胆汁（胃 气逆则呕苦，胆液溢则口苦）。本方除大枣，名黄芩芍药汤∶治火升鼻衄及热痢。《外台》黄 芩汤∶黄芩、人参、干姜（三两），桂枝（一两），半夏（半斤），大枣（十二枚）∶治干呕下 痢。

<目录>和解之剂第六

<篇名>芍药甘草汤

属性：治腹中不和而痛（此阴阳气血不和，肝木乘脾之故也。腹痛有寒、有热、有虚、有实、 有食积、有湿痰、有死血、有虫。寒痛者，痛无增减，或兼吐利；热痛者，时痛时止，腹满 坚结；实痛者，痛甚胀满，手不可按；虚痛者，按之即止；食痛者，痛甚则利，利后痛减； 死血痛者，痛有常处；湿痰痛者，脉滑、痰气阻碍，不得升降；虫痛者，时作时止，面白唇 红。大抵胃脘下大腹痛者，多属食积外邪；绕脐痛者，属痰火积热；脐下小腹痛者，属寒， 或瘀血，或溺涩）。仲景用治误表发厥，脚挛吐逆，与干姜甘草汤以复其阳，厥愈足温者， 更作此汤以和其阴，其脚即伸（酸甘相合，用补阴血。王海藏曰∶稼穑作甘，甘者己也，曲 直作酸，酸者甲 白芍药 甘草（炙。各四两。）脉缓伤水，加桂枝、生姜；脉洪伤金，加黄芩、大枣； 脉 此足太阳、阳明药也。气血不和故腹痛，白芍酸收而苦泄，能行营气；炙草温散而甘缓 ，能和逆气。又痛为木盛克土（诸痛皆属肝木），白芍能泻肝，甘草能缓肝和脾也（虞天民 曰∶白芍不惟治血虚，大能行气，腹痛者，营气不和，逆于肉里，得白芍行其营气，又以甘 草之甘缓和 本方去芍药，加干姜（一两，炮），名甘草干姜汤（仲景。别见寒门），《金匮》用此治 肺痿肺冷，吐涎沫，小便数（以此温之）。本方加附子，名芍药甘草附子汤（仲景。别见寒 门）。本方加黄芩，名黄芩芍药汤（《机要》）∶治热痢，腹痛后重，脓血稠粘，及鼻衄不止， 脉洪数（此即仲景之黄芩汤除大枣）。本方加白术，名白术芍药汤（《机要》）∶治脾湿水泻， 身重困弱（《保命集》曰∶泻痢不止，或暴下者，皆太阴受病，故不可离芍药；人不受湿则 不痢，故须白术；四时下痢，于白芍、白术内∶春加防风，夏加黄芩，秋加厚朴，冬加桂附。 更详外证治之，如身困倦加白术；自汗逆冷、气息微，加桂附以温之；如里急后重，脓血稠 粘，虽在盛冬，于温药内

<目录>和解之剂第六

<篇名>栝蒌薤白白酒汤

属性：（《金匮》） 治胸痹喘息，咳唾，胸背痛，短气（胸中者，心肺之分，故喘息而咳唾。诸阳受气于胸 中 栝蒌（一枚） 薤白（三两） 白酒（四斤） 此上焦膻中药也（膻中，两乳中间。经曰∶膻中者，臣使之官，喜乐出焉）。喻嘉言曰∶ 胸 仲景 木香、诃子、三棱、神曲、麦芽等药，坐耗其胸中之阳，亦相悬矣（薤叶光滑，露亦难伫， 故曰薤 本方加半夏，名栝蒌薤白半夏汤（《金匮》）∶治胸痹不得卧，心痛彻背（以不得卧，故 加半夏）。本方除白酒，加枳实、厚朴、桂枝，名枳实薤白桂枝汤（《金匮》）∶治胸痹气结在 胸，胸满，

<目录>和解之剂第六

<篇名>温胆汤

属性：（《集验》） 治胆虚痰热不眠，虚烦惊悸，口苦呕涎（胆以温为候，虚则寒，寒则不眠；惊悸亦由于 胆虚；虚火上溢故口苦；呕多属半表半里少阳胆经之邪；胆虚气郁，致脾生痰涎而烦呕；伤 寒病后 陈皮（去白） 半夏（姜制） 茯苓（或用茯神） 甘草 枳实（麸炒） 竹茹。加姜 煎。或加 半夏（半夏行水耗津），加麦冬、五味、花粉；表热未清加柴胡；内虚大便自利去枳实，加 白术；内实心烦加黑栀子。 此足少阳、阳明药也。橘半生姜之辛温，以之导痰止呕，即以之温胆（戴氏云∶痰在胆 经，神不归舍，亦令人不寐）；枳实破滞，茯苓渗湿，甘草和中，竹茹开胃土之郁、清肺金 之燥、凉肺金即所以平甲木也胆为甲木，金能平木；如是则不寒不燥而胆常温矣。经又曰∶ 胃不和则卧不安；又曰∶阳气满不得入于阴，阴气虚故目不得瞑；半夏能和胃而通阴阳，故 内经用治不眠，二陈非特温胆，亦以和胃也（温胆汤，即二陈加枳实、竹茹。《三因》云∶ 心虚胆怯，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，触事易惊，或梦寐不祥，或短气悸乏，或自汗， 并温胆汤主之。呕则以人参代竹茹。《内经》半夏汤治痰盛不眠；半夏五合，糯米一升，用 清水扬万遍煮服，汗出即已。半夏除痰而利小便，糯米益阴而利大肠，使上下通则阴阳和矣。 经又曰∶诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚。《准绳》云∶《内经》半夏汤，皆去饮之 剂，无饮者勿服。《金匮》治虚劳虚烦不眠，用酸枣仁汤∶枣仁二升，甘草一两，知母、茯 苓、芎 各二两；深师加生姜二两，此补肝之剂。经曰∶卧则血归于肝。昂按∶本草云，枣 仁炒用治胆虚不眠，生用治胆热好眠，窃谓胆热必有心烦口苦之证，何以反能好眠乎？温胆 汤治不眠，用二陈加竹茹、枳实，二味皆凉药，乃以凉肺经之热，非以温胆经之寒也，其以 温胆名汤者，以胆欲不寒不燥常温为候耳。胆热好眠四字，不能无疑也）。 本方加人参、远志、枣仁、熟地，名十味温胆汤∶治梦遗惊惕。

<目录>和解之剂第六

<篇名>逍遥散

属性：（《局方》） 治血虚肝燥，骨蒸劳热，咳嗽潮热，往来寒热，口干便涩，月经不调（骨蒸潮热，肝血 虚 肝病 柴胡 当归（酒拌） 白芍（酒炒） 白术（土炒） 茯苓（一钱） 甘草（炙。五分。） 加煨姜 此足太阳、厥阴药也。肝虚则血病，当归、芍药养血而敛阴；木盛则土衰，甘草、白术 和中 故以泻为补，取疏通之义）；茯苓清热利湿，助甘术以益土，而令心气安宁（茯苓能通心肾）； 生姜暖胃祛痰，调中解郁；薄荷搜肝泻肺，理血消风，疏逆和中；诸证自已，所以有逍遥之 名（有干咳嗽者，丹溪曰∶极为难治。此系火郁之证，乃痰郁其火邪在中，用逍遥散以开之， 下用补 本方加丹皮、栀子，名八味逍遥散（薛氏）∶治怒气伤肝，血少目暗（目为肝窍。经曰∶ 目得血而能视。肝伤血少则目昏。丹皮能泻血中伏火，栀子能泻三焦郁火，故薛氏加之以抑 肝气，兼以调经。《医贯》曰∶古方逍遥散∶柴胡、薄荷、当归、芍药、陈皮、甘草、白术、 茯神。其加味者，则丹皮、栀子。余以山栀屈曲下行泄水，改用吴茱炒连。其论五郁曰∶东 方先生木，木者生生之气，即火气也；火附木中，木郁则火亦郁矣，火郁则土自郁，土郁则 金郁，金郁则水郁，五行相因，自然之理也。余以一方治木郁，而诸郁皆愈，逍遥散是也。 方中柴胡、薄荷二味最妙，盖胆乃甲木少阳之气，其气柔嫩，象草穿地而未伸，此时若被寒 风一郁，即软萎遏抑，不能上伸，不上伸则下克脾土，而金水并病矣；惟得温风一吹，郁气 始得畅达也。盖木喜风摇，寒即摧萎，温即发生。柴胡、薄荷辛能发散，温能入少阳，古人 立方之妙如此。其甚者，方中加吴茱炒连，即左金丸。黄连清心火，吴茱气臊，肝气亦臊， 同气相求，以平肝木，木平则不生心火，火不刑金，而金能制木，不直伐木，而佐金以制木， 此左金所以得名也。此法之巧者，然犹未也，继用六味地黄加柴胡、芍药以滋肾水，俾能生 木；逍遥散风以散之也，地黄饮雨以润之也，木有不得其天者乎。此法一立，木火之郁既舒， 木不下克土，土亦得滋润，无燥 之患，金水自能相生。余谓一法可通五法者如此。推而广 之，凡寒热往来、恶寒恶热、呕吐、吞酸、嘈杂、胸痛、胁痛、小腹膨胀、头晕、盗汗、黄 疸、温疫、疝气、飧泄等证，皆对证之方；推而伤寒、伤风、伤湿，除直中外，凡外感者， 皆作郁看，以逍遥散加减出入，无不获效。如小柴胡汤、四逆散、羌活汤大同小异，然不若 此方附应也。倘一服即愈、少顷复发，或频发而愈甚，此必下寒上热之假证，此汤不可复投， 当改用温补之剂，如阳虚以四君子汤加温热药，阴虚以六味汤加温热药，玄机之士，不须余 赘矣。又曰∶余于冬月正伤寒麻黄、桂枝证作寒郁治，不恶寒者作火郁治，此余创论也。既 曰寒邪，何故入内而反为热。不知即是本身之火，为寒所郁，一步返归一步，久则纯热矣。 三黄解毒，解 此理甚简易 谓九味羌活 旺时，无生 多矣）。

<目录>和解之剂第六

<篇名>六和汤

属性：（《局方》） 治夏月饮食不调，内伤生冷，外伤暑气，寒热交作，霍乱吐泻；及伏暑烦闷，倦怠嗜卧 ，口 阴阳 砂仁 藿香 厚朴 杏仁 半夏 扁豆 木瓜 人参 白术 赤茯苓 甘草。加姜、枣 煎。伤暑加香薷，伤冷加紫苏。一方无白术，一方有苍术。 此足太阴、阳明药也。藿香、砂仁、杏仁、厚朴香能舒脾，辛能行气，而砂仁、厚朴兼 能化食；木瓜酸能平肝舒筋（肝木乘脾故转筋，木瓜酸能敛肺，助肺金以平肝邪，故治霍乱 转筋）；扁豆、赤茯苓淡能渗湿清热，而扁豆又能散暑和脾；半夏辛温，散逆而止呕；参术 甘温，补正以匡邪；甘草补中，协和诸药，姜枣发散而调荣卫；皆所以和之也。或加香薷者， 用以祛暑；加紫苏者，用以发表散寒也（吴鹤皋曰∶六和者，和六腑也。脾胃为六腑之总司， 先调脾胃，则水精四布，五经并行，百骸九窍皆太和矣。昂按∶六和者，和六气也。若云和 六腑，则五脏又不当和乎。盖风寒暑湿燥火之气，夏月感之为多，故用诸药匡正脾胃，以拒 诸

<目录>和解之剂第六

<篇名>藿香正气散

属性：（《局方》） 治外感风寒，内伤饮食，憎寒壮热，头痛呕逆，胸膈满闷，咳嗽气喘；及伤冷，伤湿， 疟疾，中暑，霍乱吐泻；凡感岚瘴不正之气者，并宜增减用之（元气虚弱之人慎用）。 霍香 紫苏 白芷 大腹皮 茯苓（三两） 白术（土炒） 陈皮 半夏曲 厚朴（姜 制） 桔梗（二两） 甘草（一两。每服五钱，）加姜、枣煎。一方加木瓜（气脱能收，气 滞能和）。伤食重者，加消食药 此手太阴、足阳明药也。藿香辛温，理气和中，辟恶止呕，兼治表里，为君；苏、芷、 桔梗散寒利膈，佐之以发表邪；厚朴、大腹行水消满，橘皮、半夏散逆除痰，佐之以疏里滞； 术苓甘草益脾去湿，以辅正气，为臣使也。正气通畅，则邪逆自除矣（吴绶曰∶若太阳伤寒， 头痛发热，骨节痛者，此方全无相干，如妄用之，虽汗出亦不解，变成坏证者多矣。凡伤寒 发热脉沉，元气虚人，并失阴伤寒发热者，皆不可用。戴元礼曰∶肥人多中，以气盛于外而 歉 痰 服此药非特治中风之证，中气、中恶、霍乱尤宜）。 本方合三味香薷饮（香薷、扁豆、黄连），名藿薷汤∶治伏暑吐泻转筋。

<目录>和解之剂第六

<篇名>三解汤

属性：治时行疟之通剂（此三阳经疟也。《机要》曰∶疟有中三阳者，有中三阴者，其证各殊。 同伤寒也，在太阳谓之寒疟，治多汗之；在阳明谓之热疟，治多下之；在少阳谓之风疟，宜 和之 疟， 宜毒 自 连 疟 争 弊 则 肺 柴胡 麻黄（去节） 泽泻（各三钱） 此足少阳药也。吴鹤皋曰∶病有三在，在表、在里及在半表半里也。疟邪藏于分肉之间 ，邪 邪由 以治

<目录>和解之剂第六

<篇名>清脾饮

属性：（严用和） 治疟疾热多寒少，口苦嗌干，小便赤涩，脉来弦数（热多，阳胜也；口苦嗌干，肝胆火 也 青皮 厚朴（醋炒） 柴胡 黄芩（炒） 半夏（姜制） 茯苓 白术（土炒） 甘草 （炙） 草果。加姜煎。一方加槟榔。大渴加麦冬、知母；疟不止加酒炒常山（一钱）、乌 梅（二个。常山劫痰截疟，乌梅敛 此足少阳、太阴药也。疟为肝胆之邪，然多因脾胃受伤而起，脾属湿土，重感于湿，湿 生热，热生痰，故见前证也。脾既受病，木又克之，故用青皮、柴胡以破滞而伐肝（柴胡疏 上焦肝气，青皮疏下焦肝气）；半夏、厚朴以行痰而平胃（厚朴平胃，半夏燥痰。古云无痰 不作疟）；茯苓用以渗湿；黄芩用以清热；草果辛热，能散太阴之积寒，除痰而截疟能清膏 粱之痰，盖先去其害脾者；而以白术、甘草调而补之也（此即小柴胡汤加减，从温脾诸方而 一变也。虚疟忌用。吴鹤皋曰∶清脾非清凉之谓，乃攻去其邪，而脾部为之一清也。刘宗浓 因草果之辛热而讥焉，是未达严用和氏之精矣。张子和曰∶世医以疟为脾寒，甚者归之祟怪， 良可笑也。刘宗浓曰∶暑盛阳极，伏阴在内，人或纳凉澡浴，寒客肌肉之间，或饥饱劳役， 内伤而病作，肌肉属脾，发则恶寒战栗，乃谓之脾寒耳，实由风寒湿 ，邪郁腠理，夏时毛 窍疏通，而不为病，至秋气收敛之际，表邪不能发越，故进退不已，往来寒热，势如凌虐人 之状，所以名疟，即四时之伤寒也，十二经皆能为病，古方多兼理内伤取效，由脾胃和，精 气通，阴阳和解，诸邪悉散，实非脾病也，世用发表解肌、温经散寒等法，亦未尝执于燥脾 劫剂也。昂按∶脾虚恶寒，胃虚恶热，寒热间作，脾亦有之，不独少阳也。虽十二经脏皆能 为疟，而脾胃受伤者实多，故仲景小柴胡汤人参、甘草、半夏、姜枣，皆脾胃药，其治少阳， 独柴胡一味而已，严氏宗之，故以小柴胡加减而立清脾饮，是明从脾胃论治矣；刘氏之论， 亦主脾胃内伤，乃不敢翻子和之案，以为非脾病，恐不然也。又古方用辟邪丹、雄朱丸治鬼 疟，盖杂病多

<目录>和解之剂第六

<篇名>痛泻要方

属性：（刘草窗） 治痛泻不止（脾虚故泻，肝实故痛。吴鹤皋曰∶此与伤食不同，伤食腹痛，得泻便减， 今 食积 化者 白术（土炒。三两） 白芍（炒。二两） 陈皮（炒。两半） 防风（一两。）或煎、 或丸。久 此足太阴、厥阴药也。白术苦燥湿，甘补脾，温和中；芍药寒泻肝火，酸敛逆气，缓中 止痛；防风辛能散肝，香能舒脾，风能胜湿，为理脾引经要药（东垣曰∶若补脾胃，非此引 用不能

<目录>和解之剂第六

<篇名>黄连阿胶丸

属性：（《局方》） 治冷热不调，下痢赤白，里急后重，脐腹瘀痛，口燥烦渴，小便不利（湿热郁于肠胃， 故 黄连（三两） 茯苓（二两） 阿胶（炒。一两。）为末，水熬阿胶为丸，空心米汤下。 延年 此手足阳明药也。黄连泻火燥湿，开郁消瘀，以平其痛热；阿胶补阴益血，润燥利肠， 以和其里急；茯苓能令人肺气下降，通于膀胱，清热利水，止渴除烦，为清解之平剂（黄连 退热 仲景黄连阿胶汤∶黄连（四两），黄芩（一两），芍药（二两），阿胶（三两），鸡子黄（二 枚。生用）。 治伤寒少阴病得之二三日以上，心烦不得卧（二三日以上，寒变热之时也，少阴多寐， 此 芍药 同矣）。 海藏黄连阿胶汤∶黄连（炒。四两），黄柏、阿胶（炒。各一两），山栀（五钱）。每服 四钱。治伤

<目录>和解之剂第六

<篇名>姜茶饮

属性：（东垣） 治赤白痢及寒热疟。 生姜 陈细茶。每味约三钱，浓煎服，或微炒煎。 此足太阴、阳明药也。茶助阴，姜助阳，使寒热平调，并能消暑、解酒食毒，此方用之 屡效，勿以药之平浅而忽之也。 本方除生姜，加陈白梅，蜜水煎，名梅蜜饮∶治热痢。除茶，加木香、肉蔻∶治冷痢（蜜 最能治痢）。

<目录>和解之剂第六

<篇名>芦根汤

属性：（《千金》） 治伤寒病后呕哕不下食（此由初病时热盛多服冷药，饮冷水，热势既退，冷气便发，故 脾 芦根（一升） 竹茹（一升） 生姜（二两） 粳米（一合） 此足太阴、阳明药也。芦根甘寒，降伏火，利小水；竹茹甘寒，除胃热，清燥金；生姜 辛温，祛寒饮，散逆气；三者皆能和胃，胃和则呕止；加粳米者，亦借以调中州也。

<目录>和解之剂第六

<篇名>阴阳水

属性：治霍乱吐泻有神功（按药中治霍乱者最多。然有寒热二证，而本草主治未尝分别言之， 万一误用，立死不救，仓卒患此，脉候未审，切勿轻投偏热偏寒之剂，惟饮阴阳水为最稳。 张子和曰∶霍乱吐泻，乃风湿 三气合邪也。湿土为风木所克，郁则生热，心火上炎故吐， 吐者 也；脾湿下注故泻，泻者湿也；风急甚则转筋，转筋者风也。又邪在上焦则吐，在下 焦则泻 沸汤 井水。各半钟和服（故又名生熟水。） 此中焦分理阴阳之药也。阴阳不和而交争，故上吐下泻而霍乱，饮此辄定者，分其阴阳， 使和平也。

<目录>和解之剂第六

<篇名>甘草黑豆汤

属性：解百药毒；兼治筋疝筋疝者，茎中挈痛，挺胀不堪，此由用春方邪术而得之，用此方者 ，亦取其解毒。 甘草（二两） 黑豆（半升） 此足阳明药也。甘草和中以解毒，黑豆散热以解毒（苏颂曰∶古称大豆解百药毒，试之 不 本方加大黄，名大黄甘草汤∶治上中下三焦消渴。

<目录>

<篇名>理气之剂第七

属性：经曰∶诸气 郁，皆属于肺。又曰∶怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则 气收，热则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，百病皆生于气也。夫人身之 所恃 出入升 行者 志过 冲和 证矣。无病之时，宜保之养之，和之顺之；病作之时，当审其何经何证，寒热虚实而补泻之

<目录>理气之剂第七

<篇名>补中益气汤（东垣）

属性：治烦劳内伤，身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，脉洪大而虚，或喘或渴，或阳虚自汗（宜 本汤加麻黄根、浮小麦，升、柴俱宜蜜水炒过，欲其引参、 至表，故又不可缺），或气虚 不能摄血，或疟痢脾虚，久不能愈，一切清阳下陷，中气不足之证（中者，脾胃也，脏腑肢 体，皆禀气于脾胃，饥饱劳役，伤其脾胃，则众体无以禀气而皆病矣。阳气下陷，则阴火上 乘，故热而烦，非实热也；头者诸阳之会，清阳不升，则浊气上逆，故头痛，其痛或作或止， 非如外感头痛不休也；阳虚不能卫外，故恶寒自汗；气虚故懒言；脾虚故恶食；脾胃虚则火 上干肺故喘；金受火克，不能生水故渴；脾虚不能统血，则血妄行而吐下；清阳下陷，则为 泻痢；气血两虚，则疟不止，名 疟。 ，老也。李东垣《内伤外感辨》∶伤于饮食劳役七 情六欲为内伤，伤于风寒暑湿为外感。内伤发热，时热时止；外感发热，热甚不休；内伤恶 寒，得暖便解；外感恶寒，虽浓衣烈火不除；内伤恶风，不畏其风，反畏隙风；外感恶风， 见风便恶；内伤头痛，乍痛乍止；外感头痛，连痛不休，直待表邪传里方罢；内伤有湿，或 不作渴，或心火乘肺，亦作燥渴；外感须二三日外表热传里，口方作渴；内伤则热伤气，四 肢沉困无力，倦怠嗜卧；外感则风伤筋，寒伤骨，一身筋骨疼痛；内伤则短气不足以息；外 感则喘壅气盛有余；内伤则手心热；外感则手背热。天气通于肺，鼻者肺之外侯，外感伤寒 则鼻塞，伤风则流涕，然能饮食，口知味，腹中和，二便如常。地气通于脾，口者脾之外侯， 内伤则懒言恶食，口不知味，小便黄赤，大便或秘或溏。左人迎脉主表，外感则人迎大于气 口；右气口脉主里，内伤则气口大于人迎。内伤证属不足，宜温、宜补、宜和；外感证属有 余，宜汗、宜吐、宜下。若内伤之证，误作外感，妄发其表，重虚元气，祸如反掌，故立补 中益气汤补之，又有内伤外感兼病者，若内伤重者，宜补养为先，外感重者，宜发散为急。 此汤惟上 黄 （蜜炙。钱半） 人参 甘草（炙。一钱） 白术（土炒） 陈皮（留白） 当归 （五分） 精神短少加人参、五味，肺热咳嗽去人参，咽干加葛根（风药多燥，葛根独能止渴者，以其 能生胃中清气，入肺而生水耳），头痛加蔓荆子，痛甚加川芎，脑痛加 本、细辛；风湿相 搏，一身尽痛，加羌活、防风；有痰加半夏、生姜；胃寒气滞加青皮、蔻仁、木香、益智； 腹胀加枳实、厚朴、木香、砂仁；腹痛加白芍、甘草；热痛加黄连，能食而心下痞加黄连； 咽痛加桔梗；有寒加肉桂；湿胜加苍术；阴火加黄柏、知母；阴虚去升、柴，加熟地、山茱、 山药。大便秘加酒煨大黄；咳嗽，春加旋复、款冬，夏加麦冬、五味，秋加麻黄、黄芩，冬 加不去根节麻黄，天寒加干姜；泄泻去当归， 此足太阴、阳明药也。肺者气之本，黄 补肺固表，为君；脾者肺之本（土能生金，脾 胃一虚，肺气先绝），人参、甘草补脾益气、和中泻火，为臣（东垣曰∶参 甘草，泻火之 圣药，盖烦劳则虚而生热，得甘温以补元气，而虚热自退，故亦谓之泻），白术燥湿强脾， 当时和血养阴，为佐（补阳必兼和阴，不然则己亢），升麻以升阳明清气（右升而复其本位）， 柴胡以升少阳清气（左旋而上行），阳升则万物生，清升则阴浊降；加陈皮者，以通利其气 （陈皮同补药则补，独用则泻脾），生姜性温，大枣甘温，用以和营卫，开腠理，致津液。 诸虚不足，先建其中，中者何，脾胃是也（李东垣曰∶脾胃虚者，因饮食劳倦，心火亢甚， 而乘其土位，其次肺气受邪，须用黄 ，而人参甘草次之。脾胃一虚，肺气先绝，故用黄 以益皮毛而固腠理，不令自汗；上喘气短，故以人参补之；心火乘脾，用炙草甘温以泻火热 而补脾元，若脾胃急痛并大虚，腹中急缩，宜多用之，中满者减之；白术苦甘温，除胃中之 热，利腰脐间血；胃中清气在下，必加升麻、柴胡以升之，引参 甘草甘温之气味上升，以 补胃气之散，而实其表，又缓带脉之缩急；气乱于中，清浊相干，用去白陈皮以理之，又助 阳气上升以散滞气；脾胃气虚，为阴火伤其生发之气，营血大亏，血减则心无所养，致令心 满而烦，病名曰 ，故加甘辛微温之剂生阳气。仲景之法，血虚以人参补之，阳旺则能生阴 血，更以当归和之；少加黄柏以救肾水，泻阴中伏火；如烦犹不止，少加生地黄补肾水，水 旺则心火自降。李士材曰∶虚人感冒，不任发散者，此方可以代之。东垣曰∶肌热者，表热 也，服此汤一二服，得微汗则已，非正发汗，乃阴阳气和，自然汗出也。《准绳》曰∶凡四 时伤寒，通宜补散。故丹溪治伤寒，多用补中益气汤；气虚者四君子加发散药，血虚者四物 汤加发散药。东垣治风湿，用补中益气加羌活、防风、升麻、 本、苍术。海藏治风湿，无 汗者用神术汤，有汗者用白术汤；治刚痉神术汤加羌活、麻黄，治柔痉白术汤加 、术、桂 心；治中 ，脉弦细芤迟者，用黄 汤。此皆仲景所谓辛苦之人触冒之病，伤寒是也。《明 医杂着》云∶发热有数种，治各不同，仲景论伤寒伤风，此外感也，故宜发表以解散之，此 麻黄桂枝之义也。感于寒冷之月，实时发病，故用辛热以胜寒；如春温之月，则当变以辛凉 之药；夏暑之月，则当变以甘苦寒之剂。又有冬温，此天时不正，阳气反泄，用药不可温热； 又有寒疫，却在温热之时，此阴气反逆，用药不可寒凉；又有温疫，沿门阖境相似者，此天 地之厉气，当随时令参气运而治，宜辛凉甘苦寒之药以清热解毒。若夫饮食劳倦，为内伤元 气，则真阳下陷，内生虚热，故东垣发补中益气之论，用甘温之药，大补其气而提其下陷， 此用气药以补气之不足也；又有劳心好色，内伤真阴，阴血既伤，则阳气偏胜而变为火，是 谓阴虚火旺劳瘵之证，故丹溪发阳有余阴不足之论，用四物加黄柏、知母，补其阴而火自降， 此用血药以补血之不足者也。又有夏月伤暑之病，虽属外感，却类内伤，东垣所谓清暑益气 是也；又有因暑热而过食冷物以伤其内，或过取风凉以伤其外，此则非暑伤人，乃因暑而致 之病，治宜辛热解表，辛温理中之药，却以伤寒治法相类者也。外感之与内伤，寒病之与热 病，气虚之与血虚，如冰炭相反，治之若差，则轻病必重，重病必死矣。《医贯》曰∶读伤 寒书而不读东垣书，则内伤不明，而杀人多矣；读东垣书而不读丹溪书，则阴虚不明，而杀 人多矣。东垣《脾胃论》深明饥饱劳役发热等证，俱是内伤，悉类伤寒，切戒汗下，以为内 伤多而外感少，只须温补，不必发散；如外感多内伤少，温补中少加发散，以补中益气为主； 如内伤兼寒者，加麻黄；兼风者加桂枝；兼暑者，加黄连；兼湿者，加羌活；实万世无疆之 利，此东垣特发阳虚发热之一门也。然阴虚发热者，十之六七亦类伤寒，今人一见发热，则 曰伤寒，须用发散，发散而毙，则曰伤寒之法已穷。余尝于阴虚发热者，见其大热面赤，口 渴烦躁，与六味地黄丸一大剂即愈。如下部恶寒足冷，上部渴甚躁极，或饮而反吐，即加肉 桂、五味，甚则加附子冷冻饮料，以此活人多 本方除当归、白术，加木香、苍术，名调中益气汤（东垣）∶治脾胃不调，胸满肢倦， 食少短气，口不知味（心和则舌知味）；及食入反出。本方加白芍、五味子，亦名调中益气 汤（东垣）∶治气虚多汗，余治同前（补中汤纯用甘温，所谓劳者温之，损者温之；此加白 芍、五味之酸，以收耗散之气，有发有收，此东垣，别开一路，以广补中之妙者乎）。本方 加苍术倍分，半夏、黄芩各三分，名参术益胃汤（东垣）∶治内伤劳倦，燥热短气，口渴无 味，大便溏黄。本方去白术加草蔻、神曲、半夏、黄柏，名升阳顺气汤东垣∶治饮食劳倦所 伤，满闷短气，不思食，不知味，时恶寒（吴鹤皋曰∶升柴辛甘升其清，清升则阳气顺矣； 柏皮苦寒降其浊，浊降则阴气顺矣；参 甘草当归补其虚，虚补则正气顺矣，半夏陈皮利其 膈，膈利则痰气顺矣；豆蔻神曲消其食，食消则谷气顺矣。东垣曰∶升麻柴胡，味薄性阳， 引脾胃清气行于阳道，以滋春气之和，又引参 甘草上行，充实腠理，使卫外为固，凡补脾 胃之药，多以升阳补气名之者此也。又曰∶但言补之以辛甘温热之剂，及味之薄者，诸风药 是也，此助春夏之升浮者也，此便是泻，秋收冬藏之药也，在人之身乃肝心也；但言泻之以 酸苦寒凉之剂，并淡味渗泄之药，此助秋冬之沉降者也，在人之身，是肺肾也）。本方加炒 芩、神曲，名益胃升阳汤（东垣）∶治妇人经水不调；或脱血后食少水泻（东垣曰∶脱血益 气，古圣之法也。故先补胃气，以助生发之气）。本方加黄柏、生地，名补中益气加黄柏生 地汤∶治阴火乘阳发热昼甚，自汗短气，口渴无味。本方加白芍、细辛、川芎、蔓荆，名顺 气和中汤（《宝鉴》）∶治清阳不升，头痛恶风，脉弦微细。本方加羌活、防风、细辛、川芎， 名调荣养卫汤（节庵）∶治劳力伤寒，身痛，体热，恶寒，微渴，汗出，身痛，脉浮无力。

<目录>理气之剂第七

<篇名>乌药顺气散

属性：（严用和） 治中风偏身顽麻，骨节疼痛，步履艰难，语言謇涩，口眼 斜，喉中气急有痰（风胜则 气壅，壅于皮肤则顽麻，壅于骨节则烦痛，壅于经络则语涩行难，壅于口面则 斜，壅于胸 喉则痰 乌药 橘红（二钱） 麻黄（去节） 川芎 白芷 桔梗 枳壳（炒。一钱） 僵蚕（去 丝嘴 加防 此手太阴、足厥阴药也。风盛则火炽，故有痰火冲逆而上，此里气逆也；然中风必由外 感风寒而发 白芷，头面之药，散风而活血（血活则风散）；枳桔利气行痰（顺气正以行痰，橘红兼能发 表）；僵蚕清化散结（蚕病风则僵；得清化之气，故因以治风，能散相火逆结之痰）；黑姜温 经通阳；甘草和中泻火；乌药能通行邪滞诸气。此乃先解表气而兼顺里气者，气顺则风散。 风邪卒中，当先治标，若气虚病久者，非所宜也（厥逆痰壅，口噤脉伏，身温为中风，身冷 为中气。中风多痰涎，中气无痰涎，以此为辨。中气因怒而得者尤多，《局方》用此治之。 许学士云∶暴怒伤阴，暴喜伤阳，忧愁不已，气多厥逆，往往得中气之证，不可作中风治。 喻嘉言曰∶中风证多挟中气。严用和曰∶人之元气强壮，外邪焉能为害，必真气先虚，荣卫 空疏，邪乃乘虚而入；若内因心情得者，法当调气，不当治风，外因六淫得者，亦先当治气， 后根据所感六气治之，此良法也，宜八味顺气散，方用人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、青皮、 白芷、乌药，并不用前方桔梗、麻黄、僵蚕风药，正先治气后治风之妙旨，后人或谓不当， 杂入白芷，不知白芷香而不燥，正和荣卫之善药也。《局方》合两方用人参、白术、陈皮、 甘草、干姜、川芎、厚朴、桔梗、麻黄、白芷，更加葛根治感风头痛鼻塞声重，尚为合宜。 《玉机微义》曰∶严氏此论，迥出前人，其用药则未也，何也。四君子补脾胃药，更加白芷 去手阳明经风，乌药通肾胃间气，陈皮理肺气，青皮泄肝气，若风果在于手阳明肺肝胃肾而 气实者可用；但经有十二，五脏之气，互有胜负，此方安能尽其变乎，况真气先虚之人，亦 难用也）。

<目录>理气之剂第七

<篇名>苏子降气汤

属性：（《局方》） 治虚阳上攻，气不升降，上盛下虚，痰涎壅盛，喘嗽呕血，或大便不利（肺为气主，肺 虚火盛，故气高痰涌，或喘或嗽，甚则呕血也；火炎津枯，有升无降，故大便不利。又有气 痛便秘，用通剂而愈，不通或暂通复秘，因而下血者，亦当顺气，气顺则自通，当求温暖之 剂）。 苏子 半夏 前胡 厚朴（姜炒） 橘红 当归（一钱） 甘草（炙） 肉桂（五分。） 加姜煎 此手太阴药也。苏子、前胡、厚朴、橘红、半夏皆能降逆上之气，兼能祛痰，气行则痰 行也；数药亦能发表，既以疏内壅，兼以散外寒也（风痰壅盛，多挟外感）；当归润以和血； 甘草甘以缓中；下虚上盛，故又用肉桂引火归元也（《玉机微义》曰∶此散郁和中之剂。《准 绳》曰∶口鼻出血，皆由上盛下虚，有升无降，血随气升，法当先顺其气，气降则血归经矣， 宜苏子降气汤加人参、阿胶各一钱，下养正丹。昂按∶方内多破气发表之药，又有半夏、肉 桂，血

<目录>理气之剂第七

<篇名>木香顺气汤

属性：（东垣） 治阴阳壅滞，气不宣通，胸膈痞闷，腹胁胀满，大便不利（胸膈痞闷者，脾胃受伤，中 气 故浊 木香 草蔻仁（炒） 益智 苍术（三分） 厚朴（四分） 青皮 陈皮 半夏 吴茱 萸（汤 此足太阴、阳明药也。木香、厚朴、青皮、陈皮辛能行气，兼能平肝；草蔻、益智香能 舒脾 盖 故

<目录>理气之剂第七

<篇名>四磨汤

属性：（严氏） 治七情气逆，上气喘急，妨闷不食（怒则气上，思则气结，忧愁不已，气多厥逆，重则 眩 槟榔 沉香 乌药 人参。等分，浓磨煎三四沸，温服。一方人参易枳壳。一方去人 参，加枳实、木香，白酒磨服，名五磨饮子∶治暴怒卒死，名曰气厥。 此手太阴药也。气上宜降之，故用槟榔、沉香（槟榔性如铁石，沉香入水独沉，故皆能 下气）；气逆宜顺之，故用乌药；加人参者，降中有升，泻中带补，恐伤其气也。大实者仍 宜枳壳

<目录>理气之剂第七

<篇名>越鞠丸

属性：（丹溪） 统治六郁，胸膈痞闷，吞酸呕吐，饮食不消（六郁∶气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、 食郁也。六者之中，以气为主，气行则郁散矣。吞酸呕吐，由于痰火；饮食不消，由气不运 行。丹溪曰∶气升则食自降，六郁不言风寒者，风寒郁则为热也。滑伯仁曰∶郁者，结聚而 不得发越，当升者不得升。当降者不得降，当变化者不得变化，所以传化失常而病见矣。气 郁者，胸膈痛；湿郁者，周身痛，遇阴寒即发；痰郁者，动则气喘，寸口沉滑；热郁者，昏 瞀便赤，脉沉数；血郁者，四肢无力，能食；食郁者，嗳酸腹饱，不能食，寸口紧盛。经曰∶ 木郁 香附（醋炒） 苍术（泔浸。炒） 抚芎 神曲（炒） 栀子（炒黑。等分，）曲糊为 丸。如湿 花；气郁加木香、槟榔 参，冬加吴茱萸，经所 此手足太阴、手少阳药也。吴鹤皋曰∶越鞠者，发越鞠郁之谓也。香附开气郁，苍术燥 湿郁，抚芎调血郁，栀子解火郁，神曲消食郁。陈来章曰∶皆理气也，气畅而郁舒矣（朱丹 溪曰∶郁为燥淫，燥乃阳明秋金之位，肺属金，主气，主分布阴阳，伤则失职，不能升降， 故经曰 四脏 之， 阴中 下 既 诀 诸 口

<目录>理气之剂第七

<篇名>七气汤

属性：（《三因方》。亦名四七汤） 治七情气郁，痰涎结聚，咯不出，咽不下，胸满喘急，或咳或呕，或攻冲作痛（七气者∶ 寒热喜怒忧愁恚也。七情之病，令人气结痰聚，阴阳不得升降，故有痞满喘咳冲痛等证）。 半夏（姜汁炒。五钱） 厚朴（姜汁炒。三钱） 茯苓（四钱） 紫苏（二钱。）加姜、 枣煎。 此手、足太阴药也。气郁则痰聚，故散郁必以行气化痰为先。半夏辛温，除痰开郁；浓 朴苦 去气 本方加白芍、陈皮、人参、桂心，亦名七气汤（《三因》∶治七情郁结，阴阳反戾，吐利 交作，寒热眩运，痞满噎塞）。

<目录>理气之剂第七

<篇名>四七汤

属性：（《局方》。亦名七气汤） 治七情气郁，痰涎结聚，虚冷上气；或心腹绞痛；或膨胀喘急（《针经》云∶胃络不和， 喘出于阳明之上逆；真元耗散，喘出于肾气之上奔）。 人参 官桂 半夏（一钱） 甘草（五分。）加姜煎。心腹痛加延胡索能（行血中气滞， 气中 此手太阴药也。李士材曰∶夫七情过极，皆伤其气，丹溪以越鞠丸主之。而此独异者， 盖郁 肺；官桂以制谋虑之郁（肝者将军之官，谋虑出焉。郁久肝火必盛，桂能平肝；郁久生痰）， 半夏为之驱逐，郁故不和，国老为之调停（甘草）；况桂性辛温，疏气甚捷，郁结者还为和 畅矣。汤名四七者，以四味治七情也（《玉机微义》曰∶经云寒则气收，宜辛散之，甘缓之， 此治气虚寒

<目录>理气之剂第七

<篇名>代赭旋复汤

属性：（仲景） 治伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除（汗吐下后，大邪虽解，胃气弱而不 和 旋复花（即金沸草。三两） 代赭石（一两） 人参（二两） 甘草（三两） 半夏（半 升） 生 此足阳明药也。成氏曰∶硬则气坚，旋复之咸以软痞硬；怯则气浮，代赭之重以镇虚逆 （代赭色赤体重，又能养阴血，止反胃）；辛者散也，生姜之辛以散虚痞；甘者缓也，人参、 甘草、大枣之甘以补胃弱（《纲目》云∶病解后痞硬噫气，不下利者，用此汤；下利者，生 姜泻心汤。《活人》云∶有旋复代赭证或咳逆气虚者，先服四逆汤；胃寒者，先服理中汤； 后服此汤

<目录>理气之剂第七

<篇名>丁香柿蒂汤

属性：（严氏） 治久病呃逆因于寒者（按∶方书无呃字，或作咳逆，或作哕气，仲景书中亦作哕。《说 文》曰∶哕，气牾也。海藏、东垣皆以哕为干呕，人多非之，今从俗作呃逆。此病有因痰阻 气滞者；有因血瘀者，有因火郁者，有因胃热失下者，此皆属实；有因中气大虚者，有因大 下胃虚阴火上冲者，此皆属虚。寒热虚实，治法不一，古方以此汤治寒呃，虽病本于寒，然 亦有火也。呃在中焦，谷气不运，其声短小，得食即发；呃在下焦，真气不足，其声长大， 不食亦然）。 丁香 柿蒂（二钱） 人参（一钱） 生姜（五片。）一方加陈皮、半夏、茯苓、甘草、 良姜 此足阳明、少阴药也。丁香泄肺温胃而暖肾，生姜去痰开郁而散寒，柿蒂苦涩而降气， 人参所以辅真气使得展布也。火呃亦可用者，盖从治之法也（以热攻热，名曰从治。朱丹溪 曰∶人之阴气，因胃为养，土伤则木挟相火直冲清道而上作呃逆，古人以为胃寒用丁香柿蒂， 不能 每 微 者 寒 用 则益 本方除人参、生姜，亦名丁香柿蒂汤（严氏）∶治同。本方除人参、生姜，加竹茹、橘 红，名丁香柿蒂竹茹汤，又名橘红竹茹汤；《宝鉴》去人参，加青皮、陈皮；《三因》去人参， 加良

<目录>理气之剂第七

<篇名>橘皮竹茹汤

属性：治久病虚羸，呕逆不已（胃寒则呕，胃热亦呕，有停痰，有积饮，皆作呕，此为久病虚 火 橘皮 竹茹 人参 甘草 半夏 麦冬 赤茯苓 枇杷叶。加姜、枣煎。胃寒者去竹茹 、麦冬，加丁香；实火去人参。 此足阳明药也。胃火上冲，肝胆之火助之，肺金之气不得下降，故呕。竹茹、枇杷叶、 麦门冬，皆能清肺而和胃，肺金清则肝气亦平矣（肝木挟相火而上冲，故作呃，金能平木）； 二陈所以散逆气（陈皮、半夏）；赤茯所以降心火；生姜呕家之圣药；久病虚羸，故以人参、 甘草、大 《金匮》橘皮竹茹汤∶橘皮（二升） 竹茹（二升） 人参（一两 甘草（五两） 生 姜（半斤 而加半夏、麦

<目录>理气之剂第七

<篇名>定喘汤

属性：治肺虚感寒，气逆膈热而作哮喘（膈有胶固之痰，外有非时之感，则令人哮喘。由寒束 于表，阳气并于膈中，不得泄越，故膈热气逆。声粗为哮，外感之有余也；气促为喘，肺虚 而不足 白果（二十一枚。炒黄） 麻黄 半夏（姜制） 款冬花（三钱） 桑白皮（蜜炙） 苏 子（二 此手太阴药也。表寒宜散，麻黄、杏仁、桑皮、甘草辛甘发散，泻肺而解表；里虚宜敛 ，款 成散

<目录>

<篇名>理血之剂第八

属性：人身之中，气为卫、血为营。经曰∶营者，水谷之精也，调和五脏，洒陈于六腑，乃能 入于 视， 而能 也； 血 于 热 则 病

<目录>理血之剂第八

<篇名>四物汤

属性：治一切血虚，及妇人经病（月经先期为热，后期为寒、为虚、为郁、为痰。朱丹溪曰∶ 经水者，阴血也，阴必从阳，故其色红，上应于月，其行有常，故名曰经。为气之配，因气 而行，成块者气之凝，将行而痛者气之滞，行后作痛者，气血俱虚也，色淡亦虚也，错经妄 行者气之乱，紫者气之热，黑则热之甚也，今人见紫黑作痛成块，率指为风冷乘之，而用温 热之剂，祸不旋踵矣。经曰∶亢则害，承乃制，热甚则兼水化，所以热则紫，甚则黑也，若 曰风冷 故知 当归（酒洗） 生地黄（三钱） 芍药（二钱） 芎 （钱半。）凡血证通宜四物汤。 如凉血， 三焦地骨皮，心包络 青皮，脾白芍，胃干 板，血燥加人乳，瘀 炒蒲黄、京墨，久不 加桂附；人肥有痰加 苍术、神曲；瘀滞 此手少阴、足太阴、厥阴药也（心生血，脾统血，肝藏血）。当归辛苦甘温，入心脾生 血，为君；生地甘寒，入心肾滋血，为臣；芍药酸寒，入肝脾敛阴，为佐；芎 辛温，通上 下而行血中之气，为使也（川芎入厥阴心包、肝经，上行头目，下行血海。《玉机微义》曰∶ 川芎，血中之气药也，通肝经，性味辛散，能行血滞于气也；地黄血中血药也，通肾经，性 味甘寒，能生真阴之虚也；当归血中主药也，通肝经，性味辛温，分三治，全用活血，各归 其经也；芍药阴分药也，通脾经，性味酸寒，能和血，治血虚腹痛也。此特血病而求血药之 属者也，若气虚血弱，又当从长沙血虚以人参补之，阳旺即能生阴血也。辅佐之属，若桃仁、 红花、苏木、丹皮、血竭者，血滞所宜；蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、棕榈灰者，血崩所宜； 苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞、龟板、夏枯草、益母草者，血虚所宜；乳香、没药、五灵脂、凌 霄花者，血痛所宜；乳酪血液之物，血燥所宜；姜、桂，血寒所宜；苦参、生地汁，血热所 宜。苟能触类而长，可应无穷之变矣。丹溪治阴虚发热，于血药四物汤亦分阴阳∶血之动者 为阳，芎归主之；血之静者为阴，地芍主之；血之阴不足，虽芎归辛温，亦不用；血之阳不 足，虽姜桂辛热，亦用之；与泻火之法正治从治相同。吴鹤皋曰∶天地之道，阳常有余，阴 常不足，人身亦然。故血者难成而易亏，夫草木无情，安能生血，以地芍能养五脏之阴，芎 归能调营中之气，阴阳调和而血自生耳。若夫失血太多，气息几微之际，慎勿与之，盖四物 阴类，非所以生物者也，当重用参 以固欲绝之气，故曰脱血者先益其气，否则川芎香窜， 反能耗气，气血双亡而死矣。故凡虚损胃虚气弱之人，皆不宜多服。或问四物汤是女门专药， 于内亦有脾胃药乎。一阳子曰∶四物汤隐潜脾胃治法，人昧久矣。脾经少血多气，当归、地 黄生血溉灌脾经；土畏贼邪，木来克土，芍药能泻木补脾；肝欲散，用川芎之辛以散之，非 制木补土脾胃之药乎。或曰∶产后禁用芍药否，曰∶新产血气未平，恐芍药酸收作痛耳。芍 药专治血虚气痛，新产正血气虚痛之时，醇酒微炒，用之何害。又血块凝滞作祸，不可泥于 产后大补气血，放胆下之，用玉烛散无妨，推陈致新，亦是补法，只因产后大补气血一语， 致积血而殒者多矣。附∶子和玉烛散∶归尾 生地 川芎 赤芍 大黄 芒硝 甘草。治经 闭腹痛 本方加黄柏、知母，名知柏四物汤；再加玄参，名滋阴降火汤∶治阴虚有火。知柏四物 ，蜜丸，名坎离丸∶治阴虚嗽血（丹溪论劳瘵主乎阴虚，盖自子至以属阳，自午至亥属阴， 阴虚则热，在午后子前；寤属阳，寐属阴，阴虚盗汗，从寐时出；升属阳，降属阴，阴虚则 气降，痰涎上逆，吐出不绝；脉浮属阳，沉属阴，阴虚则浮之洪大，沉之空虚；宜用四物竹 沥，加炒柏、龟板补阴降火之剂。又须远嗜欲，薄滋味，静心调养以助之。《准绳》云∶丹 溪论劳瘵，主乎阴虚，用四物加知柏主之，世医遵用，百无一效，何哉。盖阴虚火必上炎， 芎归辛温，非滋虚降火之药；川芎上窜，非虚炎短乏者所宜；地黄泥膈，非胃弱痰多食少者 所宜；知柏辛苦大寒，虽曰滋阴，其实燥血，虽曰降火，久而增气，反能助火，至其败胃， 所不待言，不若用苡仁、百合、天冬、麦冬、桑皮、地骨、丹皮、酸枣、五味子、枇杷叶之 类，佐以生地汁、藕汁、人乳、童便等。如咳嗽则多用桑皮、枇杷叶，有痰增贝母，有血增 苡仁、百合、阿胶，热甚增地骨，食少增苡仁至七八钱，而麦冬当为之主，以保肺金而滋化 源，无不辄效。又曰∶虚劳之疾，百脉空虚，非粘滞之物填之，不能实也，精血枯涸，非濡 湿之物滋之，不能润也，当用参 、地黄、二冬、枸杞、五味之属，各煎膏，另用青蒿，以 童便熬膏，合前诸汁，并麋角胶、霞天膏化服。大抵苡仁、百合之属治肺虚，参 地黄膏之 属治肾虚，盖心肝属阳，肺肾属阴，故补肺肾即是补阴，非知柏之类也）。本方加黄连、胡 黄连，名二连四物汤（《元戎》∶治虚劳血虚，五心烦热，热入血室，夜分发热血室，冲脉也， 冲为血海，昼静夜热，阳陷阴中，名热入血海）。本方加黄柏、黄芩、甘草，名三黄四物汤∶ 治阴虚潮热。本方用生熟（二地，加黄 、丹皮、升麻、柴胡，名三黄补血汤∶治亡血血虚， 六脉俱大，按之空虚二地补血，丹皮凉血，黄 补气，升柴升阳，气旺则能生血，阳生则阴 自长矣）。本方加桃仁、红花、名元戎四物汤∶治脏结便秘，扑损瘀血。本方加羌活、防风 （一用秦艽），名治风六合汤∶治风虚眩运，风秘便难。蜜丸，名补肝丸（肝以散为补也）。 本方加木香、槟榔，名治气六合汤∶治血虚气滞，或血气上冲。本方加羌活、天麻、蜜丸， 名神应养真丹∶治足厥阴经受风寒暑湿，瘫痪不遂；语言謇涩，及血虚脚气。本方加桃仁、 红花、竹沥、姜汁∶治半身不遂，在左者属瘀血（瘀血不去，则新血不生，故用桃仁、红花 活血去瘀，加竹沥、姜汁者，以痰无分左右也）。本方去白芍，加防风，名防风当归散∶治 发汗过多而成痉证，宜去风养血。本方去地黄，加干姜，名四神汤∶治妇人血虚，心腹 痛 （音鸠、又音绞，急痛也）。本方加阿胶、艾叶、甘草，名胶艾汤∶治冲任虚损，经水淋 沥，及血虚下痢（别见经产门）。本方加艾叶、四制香附（童便、盐水、酒、醋各浸三日）， 醋丸，名艾附暧宫丸∶治子宫虚冷。再加阿胶，名妇宝丹∶治虚寒经水不调。本方加丹皮、 地骨∶治妇人骨蒸。本方除芍药、地黄，名芎归汤；为末，名佛手散；又名一奇散，又名君 臣散∶治产后血虚头痛；胎动下血，服此自安；子死腹中，服此即下；催生神效。本方合四 君子，名八珍汤∶治心肺虚损，气血两虚（四君补气，四物补血）。再加黄 、肉桂，名十 全大补汤∶兼助阳固卫（王海藏曰∶桂枝、甘草，小建中也，加黄 即黄 建中也；参术苓 草，四君也；芎归芍地，四物也；以气血俱衰，阴阳并弱，法天地之成数，故曰十全散）。 十全汤去白芍，加山茱、五味、防风、苁蓉，入姜、枣煎，名大补黄 汤（《宝鉴》）∶治气 血两虚，自汗不止（黄 畏防风，合用最能止汗；及阳虚发厥）。四物四君合小柴胡，名三 合散（河间）∶治产后日久虚劳。本方四物各七钱，加防风一两，栀子、黄芩、黄连各三钱， 每服五钱，如脉实，加大黄，名生地黄连汤海藏∶治妇人血风证，去血过多，因而燥涸，循 衣摸床，撮空闭目，扬手掷足，错语失神，脉弦浮而虚（男子去血过多，亦有此证。陶节庵 曰∶大承气汤，气药也，自外而之内者用之；生地黄连汤，血药也，自内而之外者用之；气 血合病，循衣摸床，证同自气之血、血而复之气者，大承气汤下之；自血之气、气而复之血 者，生地黄连汤主之。二者俱不大便，此是承气汤对子，又与三黄石膏汤相表里，是皆三焦 包络虚火之病也，病既危急，只得以此降血中之伏火耳。《纲目》曰∶四物与桂枝、麻黄、 白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承气、凉膈等，皆可作各

<目录>理血之剂第八

<篇名>当归补血汤

属性：（东垣） 治伤于劳役，肌热面赤，烦渴引饮，脉大而虚（血实则身凉，血虚则身热。此以饥饱、 劳役，伤其阴血，虚阳独胜，故肌热烦渴，与阳明白虎证无异，但白虎证得之外感，实热内 盛，故脉大而长，按之有力；此证得之内伤，血虚发热，脉洪大而无力，《内经》所谓脉虚 血虚是也 黄 （炙。一两） 当归（酒洗。二钱。） 空心服。 此足太阴、厥阴药也。当归气味俱浓，为阴中之阴，故能滋阴养血；黄 乃补气之药， 何以五倍于当归，而又云补血汤乎。盖有形之血，生于无形之气，又有当归为引，则从之而 生血 二药

<目录>理血之剂第八

<篇名>归脾汤

属性：（《济生》） 治思虑过度，劳伤心脾，怔忡健忘，惊悸盗汗，发热体倦，食少不眠；或脾虚不能摄血 ，致血妄行，及妇人经带（心藏神而生血，心伤则不能生血而血少，故怔忡健忘，惊悸盗汗； 汗者 故 无惊而自动曰悸，即怔仲也。上气不足，下气有余，肠胃实而心气虚，故善忘）。 人参 白术（土炒） 茯神 枣仁（炒） 龙眼肉（二钱） 黄 （炙。钱半） 当归 （酒洗） 此手少阴、足太阴药也。血不归脾则妄行，参、术、黄 、甘草之甘温，所以补脾；茯 神、远志、枣仁、龙眼之甘温酸苦，所以补心（远志、苦泄心热，枣仁酸敛心气），心者脾 之母也；当归滋阴而养血，木香行气而舒脾，既以行血中之滞，又以助参 而补气（汪机曰∶ 木香与补药为佐则补，与泄药为君则泄，气壮则能摄血，血自归经，而诸证悉除矣治实火之 血，顺气为先，气行则血自归经；治虚火之血，养正为先，气壮则自能摄血。《医贯》曰∶ 心生血，脾统血，肝藏血，凡治血证，须按三经用药。远志、枣仁补肝以生心火；茯神补心 以生脾土 本方去白术、木香、龙眼，加茯苓、陈皮，入莲肉、姜枣煎，名酸枣仁汤；治虚烦不眠 （《金匮》酸枣仁汤，亦治不眠，与此不同，见和解门）。

<目录>理血之剂第八

<篇名>养心汤

属性：治心虚血少，神气不宁，怔忡惊悸（心主血而藏神，经曰∶静则神藏，躁则消亡。心血 虚 黄 （蜜炙） 茯苓 茯神 当归（酒洗） 川芎 半夏曲（一两） 甘草（炙。一钱） 柏子 服五钱。 此手少阴药也。人参、黄 以补心气，川芎、当归以养心血，二茯、远志、柏仁、酸枣 以泄 以入

<目录>理血之剂第八

<篇名>人参养荣汤

属性：治脾肺气虚，荣血不足，惊悸健忘，寝汗发热，食少无味，身倦肌瘦，色枯气短，毛发 脱落，小便赤涩（经曰∶脾气散精，上输于肺，此地气上升也；肺主治节，通调水道，下输 膀胱，此天气下降也；脾肺虚则上下不交而为否，荣血无所借以生。肺虚故气短；脾虚故食 少；心主脉，脉属荣，荣虚血少，则心失其养，故惊悸健忘，寝汗发热；肺主皮毛，脾主肌 肉，血虚火盛，故肌瘦色枯，毛发脱落也）；亦治发汗过多，身振脉摇，筋惕肉 （汗为心 液，汗即血 人参 白术 黄 （蜜炙） 甘草（炙） 陈皮 桂心 当归（酒拌。一钱） 熟地黄 五 味 此手少阴、手足太阴气血药也。熟地、归芍养血之品，参、 、苓、术、甘草、陈皮补 气之品，血不足而补其气，此阳生则阴长之义。且参 五味，所以补肺（肺主气，气能生血） ，甘、陈、苓、术，所以健脾（脾统血，归芍所以养肝肝藏血），熟地所以滋肾（肾藏精， 精血相生）。远志能通肾气上达于心，桂心能导诸药入营生血，五脏交养互益，故能统治诸 病，而其要则归于养荣也（薛立斋曰∶气血两虚，而变现诸证，莫能名状。勿论其病，勿论 其脉，但用此汤，诸证悉退。喻嘉言曰∶方内皆心脾之药，而注肺虚，误也，养荣原不及肺。 昂按∶肺主气，凡补气药，皆是补肺，气旺自能生血，即此便是养荣，便是补心补脾，理实 一贯，古方补血汤，黄 五倍于当归，而云补血，岂非明证乎。况五脏互相灌溉，传精布化， 专赖傅相之功，焉得谓养荣不及于肺也哉。又按∶生脉散，保肺药也，而云生脉者，脉即血 也）。

<目录>理血之剂第八

<篇名>龙脑鸡苏丸

属性：（《局方》） 治肺有郁热，咳嗽，吐血，衄血，下血，热淋，消渴，口臭，口苦。清心明目（肺有郁 热故咳嗽，甚则逼血上行故吐衄，肺移热于大肠则下血，肺热则膀胱绝其化源，故淋 ，肺 热则渴 鸡苏叶（一名龙脑薄荷。一两六钱） 生地黄（六钱） 麦冬（四钱） 蒲黄（炒） 阿 胶（炒） 浸二日，熬汁 有黄连。 此手足太阴、少阳药也。肺本清肃，或受心之邪焰，或受肝之亢害，故见诸证。薄荷辛 凉， 胡平 而涉

<目录>理血之剂第八

<篇名>咳血方

属性：（丹溪） 治咳嗽痰血（咳者有声无物，嗽者有物无声，咳嗽者有声有物也。肺为华盖，至清之脏， 有火则咳，有痰则嗽。肺主气，气逆为咳；肾主水，水泛为痰；肾脉上入肺，循喉咙，其支 者从 如红 中带 胃经 经； 心，怒 青黛（水飞） 栝蒌仁（去油） 海石（去砂） 山栀（炒黑） 诃子肉。等分，为末， 蜜丸。 此手太阴药也。肝者将军之官，肝火上逆，能烁心肺，故咳嗽痰血也。青黛泻肝而理血 ，散五脏郁火；栀子凉心而清肺，使邪热下行；二者所以治火。栝蒌（润燥滑痰），为治嗽 要药（能清上焦痰火，荡除郁热垢腻）；海石软坚止嗽，清水之上源（能软坚痰，痰除则嗽 止。肺为水之上源）；二者降火而兼行痰。加诃子者，以能敛肺而定痰喘也。不用治血之药 者，火退则血自止也

<目录>理血之剂第八

<篇名>独圣散

属性：治多年咳嗽，肺痿、咯血红痰。 白芨。为末。每服二钱。临卧糯米汤下。 此手太阴药也。人之五脏，惟肺叶坏烂者可以复生。白芨苦辛收涩，得秋金之令，能补 肺止血，故治肺损红痰；又能蚀败疽死肌，为去腐生新之圣药（台州狱吏悯一重囚，囚感之 云∶吾七犯死罪，遭刑拷，肺皆伤损，得一方∶用白芨末，米饮日服，其效如神。后囚凌迟， 剖其

<目录>理血之剂第八

<篇名>清咽太平丸

属性：治膈上有火，早间咯血，两颊常赤，咽喉不清（肺属金，整肃之脏也；木火焚灼，肺金 受刑，故咯血；早间寅卯木旺生火之时，两颊、肺肝之部也；十二经脉，惟足太阳在表，不 历膈咽 薄荷（十两） 川芎 防风 犀角 柿霜 甘草（二两） 桔梗（三两）。蜜丸。 此手太阴药也。薄荷辛香升浮，消风散热（消风故疏肝，散热故清肺，是以能治血病）； 防风血药之使，泻肺搜肝（防风泻肺火，散肝火，为上部血药之使）；川芎血中气药，升清 散瘀（清升则浊降，为通阴阳血气之使）；柿霜生津润肺，犀角凉心清肝，甘草缓炎上之火 势，桔梗载诸

<目录>理血之剂第八

<篇名>还元水

属性：（饮自己溺名轮回酒） 治咳血吐血，及产后血运，阴虚久嗽，火蒸如燎（血生于心、统于脾、藏于肝、宣布于 肺，静则归经，热则妄行。火伤肺络，血随咳出，或带痰中为咳血；吐出多者为吐血；产后 去血过 童便。取十一二岁无病童子，不茹荤辛，清澈如水者，去头尾，热饮。冬则用汤温之。 或加藕汁、阿胶和服。有痰加姜汁。 此手太阴、足少阴药也。童便咸寒，降火滋阴、润肺散瘀，故治血证火嗽血运如神北齐 褚澄曰∶喉不容物，毫发必咳，血既渗也，愈渗愈咳，愈咳愈渗，饮溲溺百不一死，服寒凉 药百 胱， 其行

<目录>理血之剂第八

<篇名>麻黄人参芍药汤

属性：（《东垣》） 治吐血外感寒邪，内虚蕴热（东垣尝治一贫士，病脾胃虚，与补药，愈后继居旷室，卧 热炕，咳而吐血。东垣谓此久虚弱，冬居旷室，衣服单薄，是重虚其阳，表有大寒，壅遏里 热，火邪不得舒伸，故血出于口，当补表之阳，泻里之虚热。因思仲景治伤寒脉浮紧，当以 麻黄汤 桂枝（五分。补表虚） 麻黄（去外寒） 黄 （实表益卫） 甘草（炙。补脾） 白 芍（安太阴。各一钱） 人参（益元气而实表） 麦冬（保肺气。各三分） 五味子（五粒。 安肺气） 当 此足太阳、手足大阴药也。《纲目》曰∶观此一方，足以为万世模范矣。盖取仲景麻黄 汤与补剂各半服之，但凡虚人当服仲景方者，当以此为则也。

<目录>理血之剂第八

<篇名>犀角地黄汤

属性：（《济生》） 治伤寒胃火热盛，吐血衄血，嗽血便血，蓄血如狂，漱水不欲咽，及阳毒发斑（口血曰 吐，鼻血曰衄，吐行浊道，衄行清道，喉与咽二管不同也。经者循经之血，走而不守，随气 而行，火气急迫，故随经直犯清道，上脑而出于鼻为衄；其从肺窍而出于咽者，则为咳血、 咯血； 吐血 也。 寒便 血发 阳明 疹者 迟， 色 下 生地黄（两半） 白芍（一两） 丹皮 犀角（三钱半。角尖尤良。鹿取茸，犀取尖， 其精 因怒致血者，加 节庵加当归、红花、桔梗、陈皮、甘草、藕汁，名加味犀角地黄汤∶治同（当归引血归经， 藕汁凉血散瘀，桔 此足阳明、太阴药也。血属阴本静，因诸经火逼，遂不安其位而妄行。犀角大寒，解胃 热而清心火；芍药酸寒，和阴血而泻肝火（肝者心之母）；丹皮苦寒，泻血中之伏火；生地 大寒，凉血而滋水；以共平诸经之僭逆也（海藏曰∶血分三部，药有重轻。犀角地黄汤治上 血，如吐衄之类；桃仁承气治中血，如血蓄中焦，下痢脓血之类；抵当汤丸治下血，如蓄血 如狂之类。又曰∶此证足太阴所主，脾不裹血，越而上行，实者犀角地黄汤，虚者黄芩芍药 汤。凡病呕吐血者，咸用芍药主之，故知太阴药也。《医贯》曰∶犀角地黄汤乃衄血之方， 盖犀，水兽也，可以分水，可以通天，鼻衄之血，从任督而至巅顶，入鼻中，惟犀角能下入 肾水，引地黄滋阴之品由肾脉而上，故为对证，若阴虚火动，吐血与咳咯，可借用成功；若 阳虚劳嗽，及脾胃虚者，皆不宜。伤寒汗出不彻，能逼动经血，误发其汗，亦动经血，二者 不同。陶尚文治一人，伤寒四五日，吐血不止，医以犀角地黄汤、茅花汤治之，反剧。陶切 其脉，浮数而紧，遂用麻黄汤汗出而愈；此取脉不取证也，可谓得仲景心法矣。使脉不浮紧 而数，其可用乎。经曰∶伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。又曰∶太阳病脉浮 紧，发热，身无汗，自衄者愈。风寒在经，郁而发热，不得汗解，衄则热随血散，俗名红汗， 故愈。若全未发汗致衄者，仍须用麻黄发之。成无己曰∶伤寒衄者，为邪气不得发散，壅盛 于经，逼迫于血也。桂枝、麻黄汤治衄者，非治衄也，即是发散经中邪气耳。血郁于上而吐 血者，谓之薄厥；留于下而瘀者，谓之蓄血；此由太阳随经瘀热在里，血为热所搏，结于下 焦，少腹当鞭，小便自利。朱肱《活人书》言瘀血入里，吐衄血者，犀角地黄汤乃阳明圣药， 如无犀角，代以升麻，二药性味相远，何以为代。盖以升麻能引诸药同入阳明也。朱二允曰∶ 升麻性升，犀角性降，用犀角止血，乃借其下降之气，清心肝之火，使血下行归经耳；倘误 用升麻，血随气升，不愈涌出不止乎。故古方亦未可尽泥也）。

<目录>理血之剂第八

<篇名>桃仁承气汤

属性：（仲景） 治伤寒外证不解，热结膀胱，小腹胀满，大便黑，小便利，躁渴谵语，蓄血发热如狂； 及血瘀胃痛，腹痛，胁痛，疟疾实热夜发，痢疾，蓄血急痛（热邪自太阳不解，传入膀胱之 经，与血相搏。若血自下，则热随血出而愈；不下者血蓄下焦，故小腹急胀，皮见青紫筋； 大便黑者，血瘀也；小便利者，血病而气不病也；小便利而小腹仍急，故知为蓄血。心主血， 邪热上干，心君不宁，故躁烦谵语而如狂；瘀血聚于阳明，则胃痛；在太阴，则腹痛；在厥 阴，则胁痛；疟夜发者，热入血分也。《活人》云∶不当汗而汗之，亡其津液，阳扰之极则 侵阴也，故燥血蓄于胸中也。李 曰∶太阳证则如狂，阳明证则善忘，少阳证则寒热如疟。 伤寒有用大承气不解，反便坚善食者，瘀血也。凡胸中满，心下满者，皆气也；腹中满者， 或燥矢，或宿食；小腹满者，或溺或血，停蓄而胀满也。清阳出上窍，故上满者为气而非物， 浊阴出下窍，故下满者为物而非气，俱是热病；惟冷结膀胱，小腹满一证为寒，有手足厥冷 为可 桃仁（五十枚。去皮尖。研） 大黄（四两） 芒硝 甘草 桂枝（二两。） 此足太阳药也。大黄、芒硝荡热去实，甘草和胃缓中，此调胃承气汤也。热甚搏血，血 聚则 之也（《准绳》曰∶桂枝轻扬上行，此当是桂非枝也。喻嘉言曰∶用桃仁以达血所，加桂枝 以解外邪，亦犹大柴胡汤用柴胡解外相似，益见太阳随经之邪，非桂枝不解耳。昂按∶伤寒 与杂病不同，仲景之书专为伤寒而设，故当用枝。程郊倩曰∶五苓散与桃仁承气均为太阳犯 腑之药，一利前而主气分，一利后而主血分，治各不同。撄宁生曰∶血溢血泄诸蓄妄者，其 始也率以桃仁、大黄行血破瘀之剂折其锐气，然后区别治之。或问失血复下，虚何以当。苏 伊芳举曰∶血既妄行，迷失故道，不去蓄利瘀，则以妄为常，何以御之。且去者自去，生者自 生，何虚 本方加青皮、枳实、当归、芍药、苏木汁、柴胡，名桃仁承气饮子（节庵加青皮、枳实 者，破血必行气也；加当归、芍药，去瘀而生新也；柴胡平肝升清而散表热，苏木助桃仁、 桂心以

<目录>理血之剂第八

<篇名>抵当汤

属性：（仲景） 治太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当 硬满。小便自利者，必有蓄血，令人善忘，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也（表证仍 在，谓发热恶寒头痛项强未罢也。太阳为经，膀胱为腑，此太阳热邪随经入腑，热与血搏， 故为蓄血。脉沉为在里，表证仍在，则邪气犹浅，不结于胸中而发狂。经曰∶热结膀胱，其 人如狂。又曰∶血并于下，乱而喜忘。少腹硬满而小便不利者，为溺涩；硬满而小便利者， 为蓄血。《准绳》曰∶玩仍在二字，则邪气为不传里，非犹浅也。膀胱为太阳本经，曰热结 下焦，曰少腹硬满，曰小便自利，皆膀胱之证，故总结曰∶随经瘀热也。在里二字，乃随经 膀胱之里，非三阴之里也。按∶太阳在阳在表，即有沉紧、沉滑之脉，皆不得以里、阴名之）。 水蛭（三十个。猪脂熬黑） 虻虫（三十个。去头足翅） 桃仁（二十枚。去皮尖。研） 大 此足太阳药也。成氏曰∶苦走血，咸渗血，虻虫、水蛭之苦咸以除蓄血；甘缓结，苦泄 热，桃仁、大黄之甘苦以下结热（程郊倩曰∶表证仍在，脉微而沉，是有表证而无表脉，热 在下焦可知，非桂枝所能散，桃仁承气所能攻。缘热结膀胱，与瘀热在里，邪有浅深，故桃 仁承气与抵当汤攻有缓急）。本方减水蛭十个。虻虫、桃仁各减五个，分为四丸，每水煮一 丸，名抵当丸∶治本病无善忘如狂之证者（水蛭即蚂蝗 。咸寒有毒，乃食血之虫，能通肝 经聚血，最难死，虽炙为末，得水便活，若入腹中，生子为患，田泥和水饮下之；虻虫即蚊 虫，因其食血，故用以治血，二药险峻，世人罕用，故更制代抵当汤。吴鹤皋曰∶古人用蚊 虫、水蛭治血积，以其善吮血耳。若天鼠矢乃食蚊而化者也，当亦可以治血积，本草称其下 死胎，则其 附∶代抵当丸∶大黄（四两） 生地 归尾 桃仁 穿山甲 玄明粉（各一两） 桂（三 钱）。蜜丸（桃仁、归尾、生地润以通之，桂心热以动之，大黄、玄明粉苦寒咸寒以推荡之， 加穿山甲引之以

<目录>理血之剂第八

<篇名>槐花散

属性：（《本事》） 治肠风、脏毒下血（血之在身，有阴有阳。阳者顺气而行，循流脉中，调和五脏，洒陈 六腑，谓之营血；阴者居于络脉，专守脏腑，滋养神气，濡润筋骨。若感内外之邪而受伤， 则或循经之阳血，至其伤处为邪气所沮，漏泄经外；或居络之阴血，因留着之邪溃裂而出， 则皆渗入肠胃而泄矣。世俗率以肠风名之，不知风乃六淫之一耳，若肠胃受火热二淫，与寒 燥湿怫郁其气，及饮食劳力伤其阴络之血者，亦可谓之肠风乎。《针经》曰∶阳络伤则血外 溢而吐衄，阴络伤则血内溢而便溺。戴氏以随感而见，色鲜者为肠风；积久而发，色瘀者为 脏毒。又云∶色鲜为热，自大肠气分来；色瘀为寒，自小肠血分来。或曰肠风者风邪淫胃， 脏毒者湿 槐花（炒） 侧柏（叶杵） 荆芥（炒黑） 枳壳（炒）等分。为末。每三钱，米饮 下。 此手足阳明药也。侧柏养阴燥湿，最清血分；槐花疏肝泻热，能凉大肠；荆芥散瘀搜风 （为风病血病要药）；枳壳宽肠利气（此病多由湿热风燥之邪，如久不愈者，不宜纯用寒凉， 须兼温补及升举药。大法凉血用槐角、地榆、扁柏、条芩、炒连、栀子、生地；和血用阿胶、 当归、川芎、白芍；风湿用秦艽、防风、荆芥、苍术、茯苓；血瘀少加桃仁、红花、苏木； 宽肠用枳壳；升举用升麻；生血补气加人参、黄 、白术、甘草。柏叶生而向西，禀金兑之 正气，能制肝木，木主升，金主降，升降相配，夫妇之道和，则血得以归肝，故仲景治吐血 不止，气血虚寒，用柏叶汤，柏叶、干姜各三两，艾三把，马粪汁一升。合煮服。马属午为 离，假 本方除柏叶、荆芥，加当归、黄芩、防风、地榆，酒糊丸，名槐角丸（《局方》）∶治同 （凉血疏风）。本方加当归、生地、川芎，入乌梅、生姜煎，名加减四物汤（《济生》）∶治同 （补血凉血。若以风为虚象者，盖非风客于肠胃故也）。本方除柏叶、枳壳，加当归、川芎、 熟地、白术、青皮、升麻，亦名槐花散，又名当归和血散（东垣）∶治肠 下血，湿毒下血。 本方除柏叶、枳壳，加青皮等分，亦名槐花散（洁古）∶治血痢腹不痛，不里急后重。单用 槐花、荆芥炒黑，为

<目录>理血之剂第八

<篇名>秦艽白术丸

属性：（东垣） 治痔疮痔漏有脓血，大便燥结，痛不可忍（手阳明大肠，庚金也，清燥主收，司行津液， 以从 阴之 胃湿也 秦艽 白术 归尾（酒洗） 桃仁（研。一两） 枳实（麸炒） 皂角子（烧存性） 泽 泻（五 此手足阳明药也。李东垣曰∶秦艽、归尾、桃仁润燥和血（秦艽为风药中润剂），皂角 仁以除风燥，地榆以破血止血，枳实苦寒，以补肾而泄胃实，泽泻淡渗，使气归于前阴，以 补清燥受胃之湿邪也（清燥，谓大肠也），白术之苦以补燥气之不足，其味甘以泻火而益元 气，故曰甘寒泻火，乃假枳实之寒也，大便秘涩，以大黄推之，其津液益不足，用当归和血， 加油润之剂， 本方除白术、枳实、地榆，加苍术、黄柏、大黄、槟榔、防风，名秦艽苍术汤∶治同（李 东垣 合邪，当去四者，以破气药兼之，治法全矣）。本方除皂角、枳实、地榆，加防风、升麻、 柴胡、陈皮、大黄、黄柏、红花、炙草，名秦艽防风汤∶治痔漏大便时疼痛（东垣曰∶如无 痛者，非痔漏也）。本方用秦艽一味，加羌活、防风、麻黄、升麻、柴胡、 本、细辛、黄 、炙草、红花，名秦艽羌活汤∶治痔漏成块下垂，不任其痒。本方除地榆，加大黄、红花， 名秦艽当

<目录>理血之剂第八

<篇名>芍药汤

属性：（洁古） 治下痢脓血稠粘，腹痛后重（下痢皆属湿热，赤为伤血，白为伤气，脓血稠粘，气血两 伤 芍药（一两） 归尾 黄芩 黄连（五钱） 大黄（三钱） 木香 槟榔 甘草（炙。 二钱） 此足太阴、手足阳明药也。芍药酸寒，泻肝火，敛阴气，和营卫，故以为君；大黄、归 尾破积 不得 者， 本方除桂、甘草，加枳壳，名导滞汤（一作导气汤）∶治前证兼渴者此方今人多用。大 法治痢以甘芍和中止腹痛，热痛加芩连，寒痛加姜桂，以木香、槟榔行气除后重，气分加枳 壳、滑石宽肠，血分加当归、桃仁和血，以秦艽、皂子祛肠风，黄芩、黄连清热毒，以白术、 陈皮调胃，茯苓、泽泻渗湿，枳实、大黄破积，呕吐加石膏、姜汁，气虚加黄 、参、术， 血虚加

<目录>理血之剂第八

<篇名>苍术地榆汤

属性：（洁古） 治脾经受湿，痢疾下血。 苍术（泔浸。炒。三两） 地榆（炒黑。一两。）每一两煎。 此足太阴、阳明药也。苍术燥湿强脾，升阳而开郁；地榆清热凉血，酸收能断下；为治 血痢肠风之平剂。初起者勿用。 本方加芍药、阿胶、卷柏，名芍药地榆汤（河间）∶治泄痢脓血，乃至脱肛（阿胶补血 与液，

<目录>理血之剂第八

<篇名>小蓟饮子

属性：治下焦结热而成血淋（心主血，小肠其腑也，热甚搏血流入胞中，与便俱出为血淋。盖 小便必自小肠渗入膀胱，心热者小肠必热，经所谓胞移热于膀胱，则癃溺血是也，然热必兼 湿。戴氏曰∶血鲜者，心、小肠实热；血瘀者，肾、膀胱虚冷。《准绳》曰∶多有热极而血 凝黑者 小蓟 蒲黄（炒黑） 藕节 滑石 木通 生地黄 栀子（炒） 淡竹叶 当归 甘草 （各 此手足太阳药也。小蓟、藕节退热散瘀，生地凉血，蒲黄止血（生行血、炒涩血），木 通降心肺之火、下达小肠，栀子散三焦郁火，由小便出，竹叶凉心而清肺肺为生水之源，凡 通淋者必

<目录>理血之剂第八

<篇名>复元羌活汤

属性：治从高坠下，恶血留于胁下，疼痛不可忍者（不问伤在何经，恶血必积胁下，以肝主血 故 柴胡（五钱） 当归 栝蒌根 穿山甲（炮。二钱） 甘草 红花（二钱） 桃仁（五 十个。去皮尖。研） 大黄（一两。酒浸）。每服一两，加酒煎。以利为度药（内无羌活。 而以名方何 此足厥阴也。原文曰∶肝胆之经，行于胁下，属厥阴、少阳，故以柴胡引用为君；以当 归活 花破

<目录>

<篇名>祛风之剂第九

属性：六淫，风寒暑湿燥火也。六者之中，风淫为首，故经曰∶风者，百病之长也。至其变化 ，乃 而闷 重则 其 生 而 溪尝

<目录>祛风之剂第九

<篇名>小续命汤

属性：（《千金》） 治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼 斜，语言謇涩，风湿腰痛， 痰火并多，六经中风，及刚柔二痉（阴虚火旺，痰随火涌，故不省人事；血虚风中左体，为 左不遂，气虚风中右体，为右不遂，风中筋脉则拘急，风中口面则 斜，风中舌本则语涩， 风湿中腰则腰痛；痉者项背强直，手足反张也；伤风有汗为柔痉，以风能散气也；伤寒无汗 为刚痉，以寒能涩血也；亦有血虚筋无所荣养而成痉者。凡中风口开为心绝，手撒为脾绝， 眼合为肝绝，遗尿为肾绝，鼻鼾为肺绝，吐沫直视、发直头摇、面赤如妆、汗缀如珠者，皆 不治；或只见一二证，尚有得生者。《金匮》中风篇曰∶寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为 虚，虚寒相搏，邪在皮肤，浮者血虚，脉络空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气则 急；正气引邪， 僻不遂；邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，脊重不伸；邪入于腑；则不识 人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎沫。释曰∶中络者邪方入卫，尚在经络之外，故但肌肤不 仁；中经则入荣脉之中，骨肉皆失所养，故身体重着；至中腑中脏，则离外而内邪入深矣。 中腑必归于胃者，胃为六腑之总司也；中脏必归于心者，心为神明之主也；风入胃中，胃热 必盛，蒸其津液，结为痰涎，胃之大络入心，痰涎壅盛，堵其出入之窍，故中腑则不识人也； 诸脏受邪，进入于心，则神明无主，故中脏者，舌纵难言，廉泉开而流涎沫也。廉泉穴在舌 下，窍通于肾，津液之所出也）。 防风（一钱二分） 桂枝 麻黄 杏仁（去皮尖。炒研） 芎 （酒洗） 白芍（酒炒） 人参 煎。筋急语迟脉 倍芍药，加竹沥；日久不大便，胸中不 子，加白术；呕逆加半夏；语言謇涩， 加麦冬、花粉；烦渴多惊加犀角，羚羊 膏。 此六经中风之通剂也。吴鹤皋曰∶麻黄、杏仁，麻黄汤也，治太阳伤寒；桂枝、芍药， 桂枝汤也，治太阳中风；此中风寒有表证者所必用也。人参、甘草补气，川芎、芍药补血， 此中 芩。病来杂扰，故药亦兼赅也（按∶中风有解表、攻里、行中道三法。内外证俱有者，先解 表而后攻里。《医贯》曰∶此治冬月直中风寒之的方，亦麻黄、桂枝之变法。六经有余之表 证，须从汗解。如有便溺阻隔，宜三化汤、麻仁丸通利之。然邪之所凑，其气必虚，世间内 伤者多，此方终不可轻用也。昂按∶此方为治风套剂，今人罕用，然古今风方多从此方损益 为治。喻嘉言曰∶中风之脉，必有所兼，兼寒则浮紧，兼风则浮缓，兼热则浮数，兼痰则浮 滑，兼气则浮涩，兼火则盛大，兼阳虚则脉微，兼阴虚则脉数或细如丝；虚滑为头痛，缓迟 为营卫衰。然虚浮迟缓，正气不足，尚可补救；急大数疾，邪不受制，必死无疑；若数大未 至急疾，尚有不死者。《保命集》曰∶厥阴泻痢不止，脉沉迟，手足厥逆，脓血稠粘，此为 难治，宜麻黄汤、小续命汗之；谓有表邪宿于内，当散表邪，则脏腑自安矣。又曰∶厥阴风 泻，以 易老六经加减法；本方倍麻黄、杏仁、防风，名麻黄续命汤∶治太阳中风，无汗恶寒。 本方 知母 续命 太阴 活、 仁（《玉机微义》曰∶此方无分经络，不辨寒热虚实，虽多亦奚以为易老治分六经，庶乎活 法）。本方去防风、防己、附子、白芍，加当归、石膏，即《古今录验》续命汤∶治中风痱 （音肥）身不自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不能转侧。《录验》方去人参，加干 姜、黄芩、荆

<目录>祛风之剂第九

<篇名>侯氏黑散

属性：（《金匮》） 治中风四肢烦重，心中恶寒不足者（四肢烦重，风中经络，热而挟湿也；心中恶寒，阳 虚也）。《外台》用治风癫。 菊花（四十分） 防风 白术（十分） 桔梗（八分） 人参 茯苓 当归 川芎 干 姜桂 服四十日 此手太阴、少阴、足厥阴药也。菊花秋生，得金水之精，能制火而平木，木平则风息， 火降 以清 收，又能化顽痰，加酒服者，以行药势也（喻嘉言曰∶治风而驱风补虚，谁不能之，至驱补 之中而行堵截之法，则非思议可到。方用矾石以固涩诸药，使积而不散，以渐填其空窍，则 旧风尽去，新风不受矣；盖矾性得冷则止，得热则行，故又嘱以宜冷食也。中风入脏，最防 风邪乘虚进入心中，故以菊花为君，仲景制方，匠心独创，乃中风证首引此散，岂非深服其 长乎， 附∶《金匮》风引汤∶大黄 干姜 龙骨（各四两） 桂枝（三两） 甘草 牡蛎（各 二两） 滑石 石膏 寒水石 赤石脂 白石脂 紫石英（各六两）。杵筛，取三指撮，煮 三沸，温服。治大人风引瘫痪，小儿惊痫螈 ，日数十发。巢氏用治脚气（按黑散，风引二 汤，喻氏以为仲景圣方，而程云来《金匮直解》又云∶侯氏黑散、风引汤、防己地黄汤、头 风摩膏、矾石汤，所主皆非中风历节之证，是宋人校正附入唐人之方，遂尽删之。又云∶仲 景方书之祖，复取侯氏方为法耶，愚谓∶仲景多方，岂无祖述，而必创自一人之手乎；方若 果佳，虽出自唐宋，其可删邪；但瘫痪必气血不足之人，风引汤用大黄为君、又石药居其大 半，独不曰石药之气悍乎；喻氏虽深赞之，亦未知其果尝以此治风而获实验乎；抑亦门外之 揣摩云尔也。若黑散之君菊花，又加气血解表除痰之药，视此亦不同矣。昂按∶中风为危笃 之证，古方佳者颇少，兹录

<目录>祛风之剂第九

<篇名>大秦艽汤

属性：（《机要》） 治中风手足不能运掉，舌强不能言语，风邪散见，不拘一经者（经曰∶掌受血而能握， 足 心火 视、 秦艽 石膏（三两） 当归（酒洗） 白芍（酒炒） 川芎 生地（酒洗） 熟地 白 术（土炒） （五钱。）每服一两 此六经中风轻者之通剂也。以秦艽为君者，祛一身之风也；以石膏为臣者，散胸中之火 也； 肾， 兼发 芎活 气以壮中枢，脾运湿除，则手足健矣（脾主四肢，湿则筋痿）。又风能生热，故用黄芩清上， 石膏泻中，生地凉下，以共平逆上之火也（刘宗浓曰∶秦艽汤、愈风汤虽皆有补血之药，而 行经散风之剂居其大半，将何以养血而益筋骨也。天麻丸养血壮筋骨，庶几近理。喻嘉言曰∶ 此方既云养血而筋自柔，何得多用风燥药；既云静以养血，何复用风药以动之，是言与方悖 矣。偶论三化汤、愈风汤及大秦艽汤，皆似是而非者。昂按∶此方用之颇众，获效亦多，未 可与愈风、三化同日语也。此盖国中之时，外挟表邪，故用风药以解表，而用血药、气药以 调里，非专于燥散者也。治风有解表、攻里、行中道三法，内外证俱有者，先解表而后攻里 是也。若愈 附∶易老天麻丸∶天麻（祛风） 牛膝（强筋） 萆 （祛风湿、强筋骨） 玄参（壮 水制火。六两） 杜仲（七两。使筋骨相着） 当归（十两。和血） 生地（一斤。益真阴） 羌活（十两

<目录>祛风之剂第九

<篇名>三生饮

属性：治中风卒然昏愦，不省人事，痰涎壅盛，语言謇涩等证（李东垣曰∶中风非外来风邪， 乃本气自病也。凡人年逾四旬，气衰之际，或忧喜忿怒伤其气者，多有此证，壮岁之时无有 也，若 生南星（一两） 生川乌（去皮） 生附子（去皮。五钱） 木香（二钱。）每服一两。 加人参 此足太阴、阳明、厥阴、手少阳药也。南星辛烈，散风除痰；附子重峻，温脾逐寒；乌 头轻 所以扶其正气；少佐木香，所以行其逆气也（《医贯》曰∶观东垣之论，当以气虚为主，纵 有风邪，亦是乘虚而袭。经曰∶邪之所凑，其气必虚是也。当此之时，岂寻常药饵能通达于 上下哉。急以三生饮一两，加人参一两，煎服即苏。此乃行经治痰之剂，斩关擒王之将，必 用人参两许，驱驾其邪，而补助真气，否则不惟无益，适以取败，观先哲用 附、参附，其 义可见。若遗尿、手撒、口开、鼻鼾为不治，然服前药多有生者。喻嘉言曰∶脏为阴可胜纯 阳之药

<目录>祛风之剂第九

<篇名>地黄饮子

属性：（河间） 治中风舌喑不能言，足废不能行，此少阴气厥不至，名曰风痱（音肥），急当温之（风 痱，如瘫痪是也。刘河间曰∶中风瘫痪，非为肝木之风实甚，亦非外中于风，良由将息失宜， 心火暴甚，肾水虚衰，不能制之，则阴虚阳实，而热气怫郁，心神昏冒，筋骨不用，而卒倒 无知也，亦有因喜怒思悲恐五志过极而卒中者，皆为热甚，俗云风者言末而忘其本也。治宜 和脏腑、通经络，便是治风。昂按∶此即河间主乎火之说。盖西北风气刚劲，虚人感之，名 真中风，可用风药下药；南方卑湿，质弱气虚，虽有中证，而实不同，名类中风，宜兼补养 为治）。 熟地黄 巴戟（去心） 山茱萸 肉苁蓉（酒浸） 附子（炮） 官桂 石斛 茯苓 石 菖蒲 此手足少阴、太阴、足厥阴药也。熟地以滋根本之阴，巴戟、苁蓉、官桂、附子以返 真元之 味保肺以滋水源，使水火相交，精气渐旺，而风火自息矣（《医贯》曰∶观刘氏之论，则以 风为末而以火为本，殊不知火之有余、水之不足也。刘氏原以补肾为本，观其地黄饮子可见 矣，故治中风，又当以真阴虚为本。但阴虚有二。有阴中之水虚，有阴中之火虚，火虚者以 河间地黄饮子为主，水虚者当以六味地黄丸为主。果是水虚，辛热之药，与参 之品，俱不 可加。或曰风淫所胜，治以辛凉，何故反用桂附，使火盛制金，不能平木，而风不益甚耶。 曰∶此是肾虚真阴失守，孤阳飞越，若非桂附，何以追复其散失之元阳。其痰涎上涌者，水 不归元也；面赤烦渴者，火不归元也；惟桂附能引火归元，水火既归其元，则水能生木，木 不生风，而

<目录>祛风之剂第九

<篇名>顺风匀气散

属性：治中风半身不遂，口眼 斜（半身不遂，偏枯也。经曰∶胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉 小坚急，皆属偏枯，男子发左，女子发右，不喑舌转可治。盖心是神机开发之本，胃是水谷 充大之标，标本相得，则膻中、气海之宗气盈溢，分布四脏三焦，上下中外无不周偏；若标 本相失，宗气虚耗，分布不周于经脉则偏枯，不周于五脏则喑。口眼 斜者，足阳明之脉夹 口环唇，寒则筋急，热则筋弛，左寒右热，则左急而右缓，右寒左热，则右急而左缓。阳明 燥金主 《元 毒， 白术（二钱） 乌药（钱半） 人参 天麻（五分） 白芷 苏叶 木瓜 青皮 甘草 （炙） 此足厥阴、阳明药也。邪之所凑，其气必虚，偏枯 僻，或左或右，盖血脉不周，而气 不匀 行之、补之而气匀矣，气匀则风顺矣；用木瓜者，能于土中泻木，调荣卫而伸筋也（戴复庵 曰∶治风之法，初得之即当顺气，及其久也即当活血。若不顺气，遽用乌附，若不活血，遽 用羌防

<目录>祛风之剂第九

<篇名>丸

属性：（张咏） 治中风 僻，语言謇涩，肢缓骨痛；及风痹走痛；或十指麻木；肝肾风气风湿诸疮（ 斜语涩，风中于经也；肢缓骨痛，风而兼湿也；风痹肿痛，湿热流注也，世俗谓之流火，即 《内经 草。以五月五日、七月七日、九月九日采者佳。不拘多少，拣去粗茎，留枝、叶、 花、实，酒拌蒸晒九次，蜜丸 辛苦气寒，其味 臭，必蒸晒九次，加以酒蜜，则苦寒之 阴浊 此足少阴、厥阴药也。 能祛风散湿，行大肠之气，加以酒蒸蜜丸，气味清和，故能 补肝润肾，益气强筋（湿去则筋强）。然风药终燥，若风痹由于脾肾两虚，阴血不足，不由 风湿而得者，亦忌服之（唐成讷有进 表，宋张咏进 表云∶其草金棱银线，素茎紫 ， 节叶相对，颇类苍耳，臣吃百服，即至千服，须发乌黑，筋力轻捷，效验多端。昂按∶此药 不但搜风

<目录>祛风之剂第九

<篇名>牵正散

属性：（《直指方》） 治中风口眼 斜，无他证者（足阳明之脉，夹口环唇；足太阳之脉，起于目内 ；阳明 内蓄痰热，太阳外中于风，故牵急而 斜也。又曰∶木不及则金化缩短乘之，木为金乘，则 土寡于 白附子 僵蚕 全蝎（等分。为末。）每二钱，酒调服。 此足阳明、厥阴药也。吴鹤皋曰∶艽防之属，可以驱外风，而内生之风非其治也（肝有 热则自生风，与外感之风不同）；星夏之属，可以除湿痰，而风虚之痰非其治也。三药疗内 生之风，治虚热之痰，得酒引之，能入经而正口眼。又曰∶白附辛可祛风（白附去头面之游 风），蚕蝎咸能软痰（僵蚕清化轻浮，能上走头面，驱风散痰；全蝎直走厥阴，为治风要药， 辛中有热凡药辛者必热），可使从风、蚕蝎有毒，可使破结。药有用热以攻热，用毒以攻毒 者，《大易》所 附∶改容膏∶蓖麻子（一两） 冰片（三分。）共捣为膏。寒月加干姜、附子（各一钱）。 左

<目录>祛风之剂第九

<篇名>如圣饮

属性：（节庵） 治刚柔二痉，面赤项强，头摇口噤。角弓反张，与螈 （音炽纵）同法（痉者，太阳中 风重感 风挟寒则 伸缩不已为 羌活 防风 白芷 柴胡 甘草 黄芩 半夏 川芎 芍药 当归 乌药。加姜煎。入 姜汁、竹沥服。柔痉加白术、桂枝；刚痉加苍术、麻黄；口噤、切牙、大便实，加大黄。 此足太阳、厥阴药也。羌、防、芎、芷、柴胡、甘草辛甘以发散风邪；用乌药者，治风 须顺气也；用归芍者，治风先活血也；用半夏、竹沥、姜汁者，风必挟痰也；用黄芩者，风 必生 阳明

<目录>祛风之剂第九

<篇名>独活汤

属性：（丹溪） 治风虚螈 ，昏 不觉，或为寒热（筋急而缩为螈，缓而纵为 ，伸缩不已为螈 ，木 曰曲直之象也。肝虚而风乘之，入于血脉则螈 ，若在皮肤则为寒热，若移邪于所生，则昏 愦不觉 独活 羌活 防风 细辛 桂心 白薇 当归 芎 半夏 人参 茯神 远志 菖蒲 （五钱） 甘草（炙。二钱半）。每服一两。加姜、枣煎。 此手少阴、足厥阴药也。肝属风木而主筋，故螈 为肝邪。肝欲散，急食辛以散之，二 活、防风祛风，细辛、桂心温经，半夏除痰，芎归辛散风而温和血，血活则风散，辛以散之， 即辛以补之也（木喜条达，故以散为补）；心为肝子，肝移热于心则昏愦，故以人参补心气， 菖蒲开心窍。茯神、远志安心神，白薇咸寒退热而治厥；使风静火息，血活神守，而螈 自 巳矣。

<目录>祛风之剂第九

<篇名>活络丹

属性：治中风手足不仁，日久不愈，经络中有湿痰、死血，腿臂间忽有一二点痛。 川乌（炮。去脐皮） 草乌（炮。去皮） 胆星（六两） 地龙（即蚯蚓。洗。焙干） 乳 香（ 此足太阴、厥阴药也。吴鹤皋曰∶胆星辛烈，所以燥湿痰；二乌辛热，所以散寒湿；蚯 蚓湿土所生，欲其引乌、星直达湿痰所结之处，《大易》所谓同气相求也（蚯蚓咸寒，清热 利水）；风邪注于肢节，久则血脉凝聚不行，故用乳香、没药以消瘀血（乳香活血，能去风 伸筋，没

<目录>祛风之剂第九

<篇名>消风散

属性：治风热上攻，头目昏痛，项背拘急，鼻嚏声重；及皮肤顽麻，瘾疹搔痒，妇人血风（血 风 荆芥 陈皮（去白） 厚朴（姜汁炒） 甘草（炙。五钱） 防风 羌活 藿香 僵蚕 （洗。 此足太阳、手太阴药也。羌、防、荆、芎之辛浮，以治头目项背之风；僵蚕、蝉蜕之清 扬， 清 空 膏东垣 治正偏头痛，年深不愈；及风湿热上壅头目及脑，苦痛不止（偏头痛者，少阳相火也。 丹溪曰∶有痰者多，左属风属火，多血虚；右属痰属热，多气虚。《准绳》曰∶医书多分头 痛、头 黄芩（酒炒） 黄连（酒炒） 羌活 防风（一两） 柴胡（七钱） 川芎（五钱） 甘 草（炙。 脉缓， 芎一半，加柴胡一倍（散少阳相火）；如自汗发热，恶热而渴，此阳明头痛，只与白虎汤加 白芷（李东垣曰∶太阴头痛，必有痰也；少阴头痛，足寒而气逆也；太阴少阴二经虽不上头， 然痰与气壅于膈中，头上气不得 此足太阳、少阳药也。头为六阳之会，其象为天，乃清空之位也，风寒湿热干之，则浊 阴上壅而作实矣。羌防入太阳，柴胡入少阳，皆辛轻上升，祛风胜湿之药；川芎入厥阴，为 通阴 则能去湿热于高巅之上矣（芩连用酒炒，非独制其寒，欲其上升也。丹溪曰∶东垣清空膏， 诸般头痛皆治，惟血虚头痛从鱼尾相连痛者不治。鱼尾，眼角也。又云∶治少阳头痛，如痛 在太阳、厥阴者勿用，盖谓巅顶痛也。头痛用羌活、防风、柴胡、川芎、升麻、细辛、 本 之异者，分各经也；用黄芩、黄连、黄柏、知母、石膏、生地之异者，分各脏泻火也；用茯 苓、泽泻者，导湿也；用参 者，补气也；用芎归者，养血也。王海藏曰∶热在至高之分， 当以轻

<目录>祛风之剂第九

<篇名>胃风汤

属性：（易老） 治风冷乘虚，客于肠胃，飨泄注下，完谷不化；及肠风下血。又治风虚能食，牙关紧闭 ，手足螈 ，肉 面肿，名曰胃风（胃受风气，木邪克土，故完谷不化，谓之飧泄；胃有风 湿 阳明之脉营于面，故面肿。螈 ，手足抽掣也、 动也）。 人参 白术（土炒） 茯苓 当归（酒炒） 芎 芍药（酒炒） 桂（炒）等分。 加粟米百 此足阳明、厥阴药也。胃风者，胃虚而风邪乘之也。风属肝木，能克脾土，故用参、术 、茯苓以补脾气而益卫；当归、川芎以养肝血而调荣；芍药泄肝而能和脾；肉桂散风而能平 木（木得桂而枯，削桂钉木根，其木即死。又辛能散风；故能住泄泻而疗风湿也。又曰∶白 术、茯苓能壮脾而除湿，川芎、肉桂能入血而驱风《玉机微义》曰∶此方名治风而实非治风， 乃补 东垣胃风汤∶升麻 白芷（一钱二分） 麻黄（不去节） 葛根（一钱） 柴胡 羌活 本苍术 蔓荆 草蔻 黄柏 当归 炙草（各五分。）加姜、枣煎。亦治胃风证（喻嘉言 曰∶风入胃中何以反能食，盖风能生热，即《内经》痹成为消中之理也。是方但去其风不去 其热，以热必随风而解耳。又曰∶必加竹沥、花粉、石膏、葳蕤、生地、梨汁甘寒之药，入 升麻、葛根、甘草为剂，始为克当。或问二药补散不同，而所治共一证，何欤，喻嘉言曰∶ 按∶风成为寒热，乃风入胃中，而酿营卫之偏胜，此方乃驱胃风使从外解之药，若夫久风为 飧泄，则风已入里，又当用人参为君，桂枝、白术为臣，茯苓、甘草为佐使，而祛风于内， 此表里之权衡。《内经》

<目录>祛风之剂第九

<篇名>上中下通用痛风丸

属性：（丹溪） 痛风有寒、有湿、有热、有痰，有血之不同，此为通治（按此即《内经》所谓行痹、痛 痹也。经曰∶风寒湿三者杂合而为痹也，盖风痹痿厥，病多杂合，故世俗每言风痹有病风而 不痛者 黄柏（酒炒） 苍术（泔洗） 南星（姜制。二两） 神曲（炒） 川芎 桃仁（去皮 尖。捣） 桂枝（三钱。横 此治痛风之通剂也。黄柏清热，苍术燥湿（此二妙散也，治痿正药），龙胆泻火，防己 行水，四者所以治湿与热也；南星燥痰散风，桃仁、红花活血去瘀，川芎为血中气药，四者 所以治痰与血也；羌活祛百节之风，白芷祛头面之风，桂枝、威灵仙祛臂胫之风，四者所以 治风也；加神曲者，所以消中州陈积之气也。疏风以宣于上，泻热利湿以泄于下，活血燥痰 消滞以调于中，所以能兼治而通用也。证不兼者，以意消息可矣（丹溪曰∶大法痛风用苍术、 南星、川芎、当归、白芷、酒芩；在上者加羌活、桂枝、威灵仙；在下者加牛膝、防己、木 通、黄柏；

<目录>祛风之剂第九

<篇名>史国公药酒方

属性：治中风语言謇涩，手足拘挛，半身不遂，痿痹不仁（语言謇涩，风中舌本也；半身不遂， 邪并于虚也；手足拘挛，风燥其筋而血不濡也；痿痹不仁，风而兼湿，顽麻痿 也）。 羌活 防风 白术（土炒） 当归（酒洗） 川牛膝（酒浸） 川萆 杜仲（姜汁炒 断丝） 子（炒、槌碎。四 三十斤，煮熟退火毒服 此足厥阴药也。防风、羌活、苍耳、秦艽、松节、茄根、蚕砂、萆 既以祛风，兼以燥 湿（松节能除骨节间之风，茄根散血消肿，能疗冻疮，亦散寒之品）；当归、枸杞、杜仲、 牛膝补阴润燥，养血荣筋；白术补气而健脾（脾主四肢）；虎胫驱风而壮骨（风从虎，故虎 骨治风，虎虽死犹立不仆，其气力皆在前胫，且胫骨能入手足；若腰脊痛，又当用脊骨）； 鳖甲亦厥阴血分之

<目录>祛风之剂第九

<篇名>蠲痹汤

属性：（严氏） 治中风身体烦痛，项背拘急，手足冷痹，腰膝沉重，举动艰难（项背拘急，风也，腰膝 沉 仁 一曰偏枯，半身不遂也；二曰风痱，身无疼痛，四肢不收也；三曰风 ，奄忽不知人也；四 曰风痹，诸痹类风状也）。 黄 （蜜炙） 当归（酒洗） 赤芍（酒炒） 羌活 防风 片子姜黄（酒炒） 甘草 （炙）。加 此足太阳、厥阴药也。辛能散寒，风能胜湿，防风、羌活除湿而疏风；气通则血活，血 活则风散，黄 、炙草补气而实卫（黄 畏防风，合用而其功益大）；当归、赤芍活血而和 营，姜黄理血中之气，能入手足而祛寒湿也（《准绳》曰∶凡风痹偏枯，未有不因真气不周 而病者也。治之不用黄 为君，人参、归、芍为臣，防风、桂枝、钩藤、荆沥、竹沥、姜汁、 韭汁、葛汁、梨汁、乳汁之属为佐，而徒杂沓乎乌、附、羌、独以涸营而耗卫，如此死者， 实医杀之也

<目录>祛风之剂第九

<篇名>三痹汤

属性：治气血凝滞，手足拘挛，风寒湿三痹（经曰∶风寒湿三者杂合而为痹也，其风气胜者为 行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏 遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。痹在于骨则重，在于脉则血凝而 不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁。在皮则寒痛者，寒气多也。其寒者，阳气少阴气多 也；其热者，阳气多阴气少也，故为痹热；其多汗而濡者，湿也，阳气少，阴气盛，故汗出 而濡也）。 人参 黄 茯苓 甘草 当归 川芎 白芍 生地黄 杜仲（姜汁炒断丝） 川牛膝 川续断 桂心 细辛 秦艽 川独活 防风。等分。加姜、枣煎。 此足三阴药也。喻嘉言曰∶此方用参、 、四物一派补药，内加防风、秦艽以胜风湿， 桂心以胜寒，细辛、独活以通肾气，凡治三气袭虚而成痹患者，宜准诸此（昂按∶风痹诸方， 大约 之药

<目录>祛风之剂第九

<篇名>独活寄生汤

属性：（《千金》） 治肝肾虚热，风湿内攻，腰膝作痛，冷痹无力，屈伸不便（肾，水脏也，虚则寒湿之气 凑之，故腰膝作实而痛。冷痹者，阴邪胜也。肝主筋，肾主骨，《灵枢》曰∶能屈而不能伸 者，病 独活 桑寄生（如无真者以续断代之） 秦艽 防风 细辛 当归（酒洗） 芍药（酒 炒） 分。每服四 此足少阴、厥阴药也。独活、细辛入少阴，通血脉，偕秦艽、防风疏经升阳以祛风；桑 寄生 桂 痛 本方除独活、寄生，加羌活、续断，名羌活续断汤∶治同。

<目录>祛风之剂第九

<篇名>沉香天麻丸

属性：（《宝鉴》） 治小儿因惊发搐，痰多眼白，痫 筋挛（小儿神气尚弱，惊则神思无根据，又动于肝风， 风 羌活（五钱） 独活（四钱） 沉香 益智仁 川乌（二钱） 附子（炮） 天麻 防 风半夏 此足厥阴药也。《宝鉴》曰∶恐则气下，精怯而上焦闭。以羌活、独活苦温引气上行， 又入 胃气 以生

<目录>祛风之剂第九

<篇名>通顶散

属性：治国中风不知人事，口噤不开（风鼓火盛，痰涎上壅，故不省人事；风冷之气，客于胸 中 藜芦 甘草（生用） 细辛 人参 川芎（一钱） 石膏（五钱）。为末。用一字吹入 鼻中， 此手太阴、少阴药也。吴鹤皋曰∶中风不省人事，病已亟矣，非平药可以开其壅塞，故 用藜芦，与人参、细辛取其相反而相用也（藜芦苦寒有毒，入口即吐，能通脑顶，令人嚏； 与人参、细辛相反，细辛散风通窍，温经破痰）；肺苦气上逆，故用石膏之重以坠之气即火 也，痰随火涌，故用石膏辛寒，入肺降火）；甘草之平以缓之；芎 之用，取其清气利窍而 已芎 升清阳而开诸郁，为通阴阳血气之使。凡诸卒中、尸厥、郁冒皆当发表，还魂汤用麻 黄、桂枝，清魂汤用荆芥，及用皂角、半夏搐鼻取嚏，藜芦、砒石折齿取痰，皆所以开发三 焦，使表邪

<目录>祛风之剂第九

<篇名>乌梅擦牙关方

属性：治中风口噤不开（胃阳明之脉循颊车、入齿缝，风寒中之，轻则战栗鼓颔，重则口噤不 开。有中风而口开不噤者，筋先绝也，不治）。 乌梅。揩擦牙龈，涎出即开。 此足阳明、厥阴药也。酸先入筋，木能克土（酸属木，阳明胃属土），使牙关酸软则开 矣。

<目录>

<篇名>祛寒之剂第十

属性：寒中于表宜汗，寒中于里宜温，盖人之一身，以阳气为主。经曰∶阳气者，若天与日， 失其所，则折寿而不彰。寒者，阴惨肃杀之气也，阴盛则阳衰，迨至阳竭阴绝则死矣。仲景 着书 之辛 其阴

<目录>祛寒之剂第十

<篇名>理中汤

属性：（仲景） 治伤寒太阴病，自利不渴，寒多而呕，腹痛粪溏，脉沉无力；或厥冷拘急；或结胸、 吐蛔；及感寒霍乱（太阴、脾经也。腹满而吐，食不下，自利腹痛，为太阴病。自利渴者为 热，不渴者为寒，喜呕、腹痛、便溏，皆虚寒所致；寒彻于外；则手足厥冷拘急；寒凝于中， 则结胸、泄泻、吐蛔。霍乱者阴阳不和而挥霍撩乱，或吐或泻，亦有寒热二证，若阴寒所致 者，宜此汤。三阳传阴经而下利者，为邪热利；阴寒直中阴经而下利者，为寒利；外邪传里 而腹痛者，其痛不常；阴寒在内而腹痛者，痛无休止，时欲作利。大腹属太阴，少腹属少阴， 脐下属厥阴。亦有挟食积与痰者。三阳下利身热，太阴下利手足温，少阴、厥阴下利身冷， 其大较 白术（东壁土炒。二两） 人参 干姜（炮） 甘草（炙。一两。）每服四钱。自利腹 痛者，加木香；不痛利多者，倍白术；渴者，倍白术（白术益气燥湿，故能生津）；蜷卧沉 重，利不止，加附子（此兼少阴证；）腹满去甘草（甘冷人满）；呕吐去白术，加半夏、姜汁 （白术甘壅，姜夏散逆）；脐下动气，去术，加桂（白术补气，桂泄奔豚）；悸加茯苓（饮停 则悸，茯苓利水宁心）；阴黄加茵陈；寒结胸加枳实。本方等分，蜜丸，名理中丸（仲景曰∶ 大病瘥后喜唾，久不了，胃中有寒，宜理 此足太阴药也。人参补气益脾，故为君；白术健脾燥湿，故以为臣；甘草和中补土，故 以为佐；干姜温胃散寒，故以为使。以脾土居中，故曰理中（王海藏曰∶上吐下泻不止，当 渴而反不渴，脉微细而弱者，理中汤主之。经又曰∶伤寒下之，利不止，医以理中与之，利 益甚；理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之；复利不止者，当利其小便。宋 徽宗食冰太过，病脾疾，国医不效，召杨介，进大理中丸。上曰∶服之屡矣。介曰∶疾因食 冰，臣 本方三两，加附子一枚，名附子理中汤（亦可作丸。即四逆汽加参术）∶治中寒腹痛， 身痛，四肢拘急（渐伤曰伤，卒中曰中，有中脏、中腑、中经络皮肉筋脉之殊，治之当分微 甚∶微则不换金正气散加附子、附子五积散；甚者脐腹痛，四肢厥，附子理中汤，姜附汤； 入肝加木瓜，入肺加桑白皮，入脾加术，入心加茯苓）。本方加枳实、茯苓，蜜丸，名枳实 理中丸（崔行功）∶治寒实结胸欲绝，胸膈高起，手不可近，用大陷胸不瘥者崔曰∶此是下 后虚逆，气已不理，而毒复上攻，气毒相搏结于胸者，用此丸先理其气，次疗诸疾，用之如 神。渴者加花粉，自汗者加牡蛎。本方去甘草，加茯苓、川椒、乌梅，名理中安蛔丸（陶仲 文）∶治胃寒吐蛔（蛔得甘则动，故去甘草；得酸则止，得辛则伏，故加椒、梅）。本方加桂 枝，倍甘草，名桂枝人参汤（仲景）∶治太阳表证不除，而数下之，邪热而利，心下痞硬， 表里不解者（欲解表里之邪，全藉中气为敷布，故用理中以和里，而加桂枝以解表，不名理 中而名桂枝者，到底先表之意也。大抵阳热为邪，则腹痛而咽干；阴寒为邪，则腹满而吐利）。 本方加黄连、茯苓，名连理汤∶治伤暑湿而作泻（若外感盛暑，内伤生冷者，非此不可）。 本方加陈皮、茯苓，名补中汤∶治泄泻。泻不已者，加附子；恶食、食不化，加砂仁。本方 加当归、白芍、陈皮、厚朴、川椒，入姜煎，名温胃汤∶治忧思郁结，脾肺气凝，胀满上冲， 饮食不下。本方加黄 、白芍、陈皮、藿香，名黄 汤（海藏。亦出理中例法）。本方加青 皮、陈皮，名治中汤∶治前证腹满痞闷兼食

<目录>祛寒之剂第十

<篇名>四逆汤

属性：（仲景。） （四逆者，四肢厥逆也。再加干姜二两，即通脉四逆汤） 治三阴伤寒（四逆汤为少阴主药，然三阴通用之。太阳证脉沉亦有用此者），身痛腹痛， 下利清谷，恶寒不渴，四肢厥冷；或反不恶寒，面赤烦躁，里寒外热；或干呕，或咽痛，脉 沉微细欲绝（腹痛自利，里寒也。三阴自利居多，身凉脉静者顺，身热脉大者逆。内寒故恶 寒不渴。四肢者，诸阳之本，寒则血脉凝涩，阳气不能散布，故一身尽痛，而手足厥冷也； 反不恶寒，面赤发躁者，阴盛格阳于外也；寒留胸中，故食入即吐；膈有寒饮，故逆而干呕； 虚火上炎，故咽痛；脉沉者，寒则伏藏也。按∶少阴脉有沉、有紧、有数，而仲景统以微细 言之，盖沉必重按始得，紧数亦在沉细中见，不似阳证浮大而紧数也。薛慎斋曰∶人知数为 热， 附子（一枚。生用） 干姜（一两） 甘草（炙。二两。）冷服。面赤者，格阳于上也， 加葱九茎以通阳（喻嘉言曰∶阳虚之人，虽有表证，其汗仍出，其手足必厥，才用表药，立 至亡阳，不用表药，外邪不服，故用前汤加葱为治）；腹痛者，真阴不足也，加芍药二两以 敛阴；咽痛，阴气上结也，加桔梗一两以利咽；利止、脉不出，加人参二两以助阳补气血； 呕吐加生姜二两，以 此足少阴药也。寒淫于内，治以甘热，故以姜附大热之剂伸发阳气，表散寒邪（附子生 用亦能发表）；甘草亦补中散寒之品，又以缓姜附之上僭也（甘草为君，干姜为臣，附子为 使）；必冷服者，寒盛于中，热饮则格拒不纳，经所谓热因寒用，又曰治寒以热，凉而行之 是也（此奇制大剂也。肝肾位远，非大剂不能达。仲景云∶伤寒，医下之，续得下利清谷， 腹满身痛者，急当救里，宜四逆汤；清便自调，身痛者，急当救表，宜桂枝汤。盖身痛尚属 表证，急则先救里而后解表也。厥阴篇曰∶大汗出，热不去，内拘急，四肢痛，又下利厥逆 而恶寒者，四逆汤主之，按∶厥阴证四肢厥冷，指甲青，脉沉疾，按之有力者为阳厥，当下 之，宜大承气汤；如脉沉迟，按之无力者，则为阴厥，宜四逆汤，更须速灸之。凡传经热邪， 则为阳厥，溺赤而四肢热；直中真寒，谓之阴厥，阴缩而四肢冷。程郊倩曰∶世言传经为热 厥，直中为寒厥，斯言甚谬。三阳之厥，多得于失下，此为热厥；少阴之厥，悉属于寒厥， 阴之热厥，仲景书仅有伤寒一二日至四五日而厥者必发热一条，果如传邪之说，则在四五日 固得矣，论中何云一二日，不知何经之邪神速若此。其曰厥应下之者，下其热，非下其厥也， 遇发热则可下，遇厥则万不可下矣。推原其故，厥阴与少阳，一腑一脏，少阳在三阳为尽， 阳尽则阴生，故有寒热之往来；厥阴在三阴为尽，阴尽则阳接，故有寒热之胜复；凡遇此证， 不必论其来自三阳，起自厥阴，只论热与厥之多少，热多厥少，知为阳厥；厥多热少，知为 阴厥；热在后而不退，则阳过胜而阴不能复，遂有喉痹、便血等证；厥在后而不退，则阴过 胜而阳不能复，遂有除中、亡阳等证。仲景所以调停二治法，须合阴阳进退之机，阳胜宜下， 小承气汤中已去芒硝之寒，而有厚朴之温；在厥阴中破阳以行阴，阴胜宜温，纵有阳邪，一 见厥利，便宜乌梅丸，聚辛热之品而加苦寒之佐；在厥阴中破阴以行阳，虽有上热，如篇首 消渴、气上冲心之证，亦不虑其为捍格也。扶阳抑阴之旨微矣。又曰∶乌梅丸于辛酸入肝药 中，微加苦寒，纳逆上之阳邪而顺之使下也，名曰安蛔，实是安胃，故并主下利，见阴阳不 相顺接而下利之证，皆可以此方括之也。经曰∶凡阴阳不相顺接，便为厥，手足逆冷是也。 方中行曰∶三阴三阳之脉，俱相接于手足，阴主寒，阳主热，阳气内陷，不与阴气相顺接， 则手足厥冷也。附∶喻嘉言论桂附丸曰∶脏为阴，可胜纯阳之药；腑为阳，必加阴药一二味 制其僭热；经 本方加白术、大枣，名术附汤（《金匮》）∶治风湿相搏，身体烦疼；及中寒发厥心痛。 本方除甘草，名干姜附子汤（仲景）∶治下后复汗，昼躁夜静，不呕不渴，无表证，脉沉微， 无大热者（昼日烦躁，虚阳扰乱，外见假热也；夜安静，不呕渴，脉沉微，无大热，阴气独 治，内系真寒也，凡阴虚之极阳必厥，阳虚之极阴必躁，姜附直从阴中回阳，不当以昼日烦 躁而疑之矣）。又治中寒厥逆、眩仆无汗，或自汗淋漓（中寒之证，身强、口噤、眩晕、无 汗或自汗者，腠理素虚而阳微也。伤寒发热，中寒不发热，以此为异。仲景于伤寒则详之， 而中寒未之及何也。曰∶阳动阴静，阴寒既郁而成热，遂从乎阳，传变不一，靡有定方，故 极推其病，不得不详也；不热者，阴邪一定而不移，则不变，故不必详也。昂按∶自汗者， 或兼风也）；及外热烦躁，阴盛格阳（阴证似阳）。姜附汤加当归、肉桂，入蜜，和服，名姜 附归桂汤（喻嘉言曰∶服姜附汤后，继服此汤。因姜附专主回阳，而卒中寒邪，先伤营血， 故加归桂逐营分之邪，始得药病相当也）。再加人参、甘草，名姜附归桂参甘汤，加姜煎（喻 氏曰∶服前汤后，继当服此，兼补气血）。本方除甘草，加葱四茎，名白通汤（复阳通脉）。 再加人尿、猪胆汁，名白通加人尿猪胆汁汤（仲景。见后）。本方加人参一两，名四逆加人 参汤（仲景）∶治恶寒，脉微，复利，利止亡血（恶寒脉微复利，阳虚阴胜也；利止则津液 内竭，故云亡血。与四逆温经复阳，加人参生津益血）。再加茯苓（六两），名茯苓四逆汤（仲 景）∶治汗下后病不解而烦躁（过汗则亡阳而表虚，误下则亡阴而里虚，阴阳表里俱虚，乃 生烦躁，故用茯苓、人参入心以除烦，附子、干姜入肾以解躁）。本方除干姜，加芍药三两， 名芍药甘草附子汤（仲景）∶治伤寒发汗不解，反恶寒者，虚故也（汗出表不解而恶寒，独 曰反，其为过汗阳弱可知。汗出为营虚，恶寒为卫虚，若重补其阴则恶寒愈甚，但回其阳则 阴愈劫矣。故用附子以回阳，而加芍药以敛阴，此营卫两虚之救法。李 曰∶汗后亡阳恶寒 者，表虚也，芍药附子甘草汤；下后恶寒者，里虚也，四逆汤；其有表邪未尽者，必兼发热， 柴胡加桂汤；又有里实热伏于内，阳彻于外而恶寒便坚者，犹须下之。《伤寒百问》曰∶汗 后恶寒人必虚，下后发热人必实是也）。本方除附子，用甘草四两、干姜二两，名甘草干姜 汤（仲景）∶治伤寒脉浮自汗，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，用桂枝汤误攻其表，得之 便厥，咽中干，烦躁吐逆，与此汤以复其阳（脉浮、自汗、便数、恶寒，阳不足也。攻表重 虚其阳，得汤便厥，胃之津液伤也，故与甘草益气、干姜助阳，尤虑辛热有伤其阴，随与芍 药甘草汤益其阴血，复其津液，故证虽近于少阴，而不敢用四逆也）。若厥愈足温者，更作 芍药甘草汤，以和其阴，其脚即伸∶芍药、甘草各四两（仲景。别见和解门）。本方加吴茱 萸，名茱萸四逆汤，治厥阴少阴腹痛。本方加当归、木通，名当归四逆汤∶治感寒手足厥冷， 脉细欲绝；及男妇寒疝，脐下冷，引腰胯而痛（寒伤营血，故加当归、木通，能通血脉。仲 景当归四逆汤见后）。本方加茵陈，名茵陈四逆汤∶治阴黄。本方加生脉散、陈皮，名回阳 返本汤∶治阴盛格阳。本方加官桂、良姜、半夏，名浆水散（洁古）∶治虚寒水泻，冷汗， 脉微，甚者呕吐，此为急病（浆水者，泄利浆水，澄澈清冷也。又曰∶加浆水煎之

<目录>祛寒之剂第十

<篇名>当归四逆汤

属性：（仲景） 治厥阴伤寒，手足厥寒，脉细欲绝（成氏曰∶手足厥寒者，阳气外虚，不温四末；脉细 欲 当归 桂枝 芍药 细辛（三两） 甘草（炙） 通草（即木通。二两） 大枣（二十 五枚。） 吴茱萸生姜汤。 此足厥阴药也。成无己曰∶脉者，血之府也。诸血皆属于心，通脉者必先补心益血，苦 先入 以缓之，大枣、甘草、通草以缓阴血（四逆之名多矣，而有因寒、因热之不同。此则因风寒 中血脉而逆，故以当归细辛血中之气药为君；通脉散逆，必先去血中之邪，故以桂枝散太阳 血分之风，细辛散少阴血分之寒，为辅；未有营卫不和而脉能通者，故以芍药、甘草、大枣 调和营卫；通草利九窍，通血脉关节，诸药藉之以破阻滞，而厥寒散矣。周扬俊曰∶四逆汤 全从回阳起见，四逆散全从和解表里起见，当归四逆全从养血通脉起见，不欲入辛热之味， 恐劫其 即遇 外足

<目录>祛寒之剂第十

<篇名>四逆散

属性：（仲景。此和解之寒剂，因名四逆，附次于此。） 治伤寒少阴证，阳邪入里，四逆不温，或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下 重（阳邪 故小便 四肢 柴胡 芍药（炒） 枳实（麸炒） 甘草（炙，等分，为末。）水调饮。咳加五味子、 干姜，并主下利（五味收逆气，干姜散肺寒。肺与大肠相表里，上咳下利。治法颇同；悸加 桂枝引导阳气）；小便不利加茯苓（甘淡渗泄）；腹痛加附子（以补虚散寒）；泄利下重加薤 白（能通大肠以泄气滞）。 此足少阴药也，伤寒以阳为主，若阳邪传里而成四逆，有阴进之象，又不敢以苦寒下之 ，恐 元阴 者，视加法为治（陶节庵曰∶病在一经，有用热药又用寒药者，如少阴证有用白虎汤、四逆 散寒药者，有用真武汤、四逆汤热药者。庸医狐疑，讵能措手。不知寒药治少阴，乃传经之 热证也；热药治少阴，乃直中之寒证也。昂按∶仲景《伤寒论》阳明证热药仅一茱萸汤；少 阳证药主和解，亦有加干姜者；其余四经用姜、附、萸、桂者不可胜数，岂必一一皆直中之 邪乎。阳明、少阳二经并无热剂，岂直中者独不中此二经乎。况仲景书中说传经者有矣，并 无直中字面，何所据而以寒热分之，故程郊倩以直中寒邪、传经热邪二说，虽古来相传之语， 要未可为

<目录>祛寒之剂第十

<篇名>真武汤

属性：（仲景） 治少阴伤寒，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。或咳或呕，或 小便利（伤寒脉沉细，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日利而渴者，为少阴证。凡人寤则气 行于阳 周扬 水， 湿 筋惕肉 ，振振欲擗地，气虚恶寒（汗出过多则心悸，汗为心液，汗去心虚，如鱼失水则跃 也；水停心下亦心悸，心属火，火畏水，故悸也。虚阳内动，故头眩；汗多则液少，不能荣 养筋肉，故筋惕惕而跳，肉 而动也；振振欲擗地者，亡阳无奈，欲擗地而入也。程郊倩 曰∶汗多亡阳，夫人知之，然有卫外之阳，为周身营卫之主，此阳虚遂有汗漏不止，恶寒身 痛之证；有膻中之阳，为上焦心肺之主，此阳虚遂有叉手冒心及奔豚之证；有肾中之阳，为 下焦真元之主，此阳虚遂有发热眩悸、 振擗地之证；有胃中之阳，为中焦水谷生化之主， 此阳虚遂有腹胀满、胃不和而成心下痞之证。救误者须观脉证，知犯何逆，以法治之。肾之 真阳盛，则水皆内附，而与肾气同其收藏矣；肾之阳虚，不能制水，则泛滥为病，故上凌心 而成眩 附子（一枚。炮） 白术（二两。炒） 茯苓 白芍（炒） 生姜（三两。）水寒相搏， 咳者，加五味子、细辛、干姜（五味敛肺气，细辛、干姜散水寒）；小便利，去茯苓（茯苓 渗水）；下利，去芍药，加干姜（芍药酸寒，干姜辛热）；呕，去附子，加生姜一倍（附子补 气，生姜散逆）。 此足少阴药也。茯苓、白术补土利水，能伐肾邪而疗心悸；生姜、附子回阳益卫，能壮 真火而逐虚寒；芍药酸收，能敛阴和营而止腹痛（补阳必兼和阴，不欲偏胜。经曰∶寒淫所 胜，治以辛热；湿淫所胜，佐以酸平）。真武，北方之神，一龟一蛇，司水火者也，肾命象 之。此方济火而利水，故以名焉（程郊倩曰∶水气惟太阳与少阴有之，以二经同司夫水也。 然太阳从表得之，肤腠不宣，水气为玄府所遏，故以小青龙发之；少阴由下焦有寒，不能制 服本水，客邪得深入而动其本气，缘肾阳衰而提防不及也，故用真武汤温中镇水，收摄其阴 气。按∶青龙主太阳表水，十枣主太阳里水，真武主少阴里水。喻嘉言曰∶阳明少阳绝无用 附子法，惟太阳经有不得不用之证。盖太阳膀胱为肾之腑，肾中阳虚阴盛，势必传出于腑， 以故才见脉微恶寒、漏汗恶风、心悸头眩、筋惕肉 躁扰等证，纵有传经热邪，不得不用姜 附以消阴回 本方去生姜，加人参二两，名附子汤（仲景）∶治少阴病身体痛、手足寒、骨节痛、脉 沉者（肾主骨，寒淫则痛。此一身骨节尽痛，乃阳虚阴盛而生内寒所致，非外感也；若以外 感之痛治之则杀人矣。故用参附助阳而胜肾寒，加芍药敛阴以为阳之附也）；及少阴病得之 一二日，口中和，背恶寒者（背为胸中之府，诸阳受气于胸中，转行于背，背为阳，腹为阴， 阳气不足，阴寒内盛，则背为之恶寒。若风寒在表而恶寒，则一身尽寒矣。昂按∶背为太阳 部分，然少阴肾脉亦贯脊，与太阳相表里。又背居北方，与肾同位，故寒伤少阴而背恶寒， 亦其义也。又有阴气不足，阳气乘虚内陷，阴中表阳新虚，背微恶寒者，经所谓伤寒无大热， 口渴心烦，背微恶寒是也，白虎加人参汤主之。一为阴气内盛，一为阳气内陷，何以明之， 盖阴寒为病，内无燥热，则口中和；阳气内陷，则销烁津液，口燥舌干而渴也。欲辨阳明寒 热之不同，当以口中燥润详之。一法看小便之清赤∶清者为寒，赤者为热也）。

<目录>祛寒之剂第十

<篇名>白通加人尿猪胆汁汤

属性：（仲景） 治少阴病下利脉微者，与白通汤，利不止，厥逆无脉，干呕而烦。服此汤后，脉暴出者 死，微续者生（肾者，胃之关也。前阴利水，后阴利谷，寒邪客之，则不能禁固，故下利也。 与白 服此 葱白（四茎） 干姜（一两） 附子（一枚。炮） 人尿（五合） 猪胆汁（一合） 腹痛者，真 梗一两以利咽；利止、脉 此足少阴药也。葱白之辛以通阳气，姜附之热以散阴寒，此白通汤也。服而不应者，乃 阴盛格 寒补肝 从而逆之，正者正治，反者反治，此之谓也（以热治寒，以寒治热，为正治；以热治热，以 寒治寒，为反治，亦曰从治，谓从其性而伏之也。按∶厥有阴阳二证，阴厥者身凉不渴，脉 迟细而微；阳厥者，阳热极而反厥，虽厥而烦渴谵妄，身复时温而脉数也。若阳厥极深，至 于身冷脉 若以 阴阳 附∶葱熨艾灸法∶治阴毒手足逆冷，腹痛暴绝。服白通汤或四逆汤后，用葱一大握，以 绳缠 盛火 气海（脐下一寸五分，名气海；二寸为丹田，三寸名关元）各二三十壮。内外协攻，务令一 时之内，阴散阳回，得汗而解（葱能通中，艾性温热，麝能开窍。助之以火，故有回阳之功。 或曰用酽

<目录>祛寒之剂第十

<篇名>吴茱萸汤

属性：（仲景） 治阳明证食谷欲呕，若得汤反剧者，则属上焦（食谷欲呕，胃寒也，得汤反剧，则为太 阳热呕矣）；少阴证吐利，手足厥冷，烦躁欲死（吐则耗阳，利则损阴。厥冷者，阴寒气甚； 烦躁者，阳气内争）；厥阴证干呕吐涎头痛（厥阴之脉夹胃，干呕吐沫，里寒内格也；厥阴 之脉上巅，头痛，寒气上逆也。按∶三阳皆有头痛，太阴、少阴二经之脉不上循头，故无头 痛，惟厥阴与督脉会于巅，亦有头痛。然风温在少阴，湿温在太阴，而头反痛，是又不可拘 拘者。李东垣曰∶太阴头痛，必有痰也；少阴头痛，足寒而气逆也。盖太阴、少阴二经，虽 不上头，然痰 吴茱萸（一升。炮） 人参（三两） 大枣（十二枚） 生姜（六两） 此足厥阴、少阴、阳明药也。治阳明食谷欲呕者，吴茱、生姜之辛，以温胃散寒下气； 人参 胃寒，与太阳之恶寒呕逆原为热证者不同（火热上冲而呕），恐误以寒药治寒呕也。若服吴 茱萸汤反剧者，则仍属太阳热邪，而非胃寒明矣（宜葛根加半夏汤、小柴胡汤、栀子豉汤、 黄芩汤）。若少阴证吐利厥逆，至于烦躁欲死，肾中之阴气上逆，将成危候（肾中阴盛，上 格乎阳，而为吐逆），故用吴茱散寒下逆，人参、姜、枣助阳补土，使阴寒不得上下，温经 而兼温中也。吴 本方加附子，名吴茱萸加附子汤∶治寒疝腰痛，牵引睾丸，尺脉沉迟。

<目录>祛寒之剂第十

<篇名>大建中汤

属性：（《金匮》） 治心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒气上冲，皮起出见有头足，上下痛而不可触近者 （阳受气于胸中，阳虚则阴邪得以中之，阴寒之气逆而上冲，横格于中焦，故见高起痛呕不 可触近之证。心为阳，寒为阴，寒乘于心，冷热相激故痛；寒乘于脾，脾冷弱不消水谷，心 脾为子 蜀椒（二合） 干姜（四两） 人参（二两）。煎，去渣，内饴糖一升，微煎，温服。 此足太阴、阳明药也。蜀椒辛热，入肺散寒，入脾暖胃，入肾命补火；干姜辛热，通心 助阳 气为主，用辛辣甘热之药，温健其中脏，以大祛下焦之阴，而复其上焦之阳也（昂按∶俗云 诸痛无补法，此证至于不可触近，痛亦甚矣，仲景乃用人参、饴糖大补之药，将以仲景为信 欤，抑

<目录>祛寒之剂第十

<篇名>十四味建中汤

属性：治气血不足，虚损劳脊，短气嗜卧，欲成劳瘵；及阴证发斑，寒甚脉微（阴证发斑者， 或因汗吐下后中气虚乏，或因欲事损伤肾气，或因过服凉药，遂成阴证。寒伏于下，逼其无 根失守之火上冲熏肺而发斑点，其色淡红，隐隐见于肌表，与阳证发斑色紫赤者不同。此胃 气极虚，若服寒药，立见危殆。吴鹤皋曰∶以参、 、桂、附而治斑，法之变者也，医不达 权，安足 黄 （蜜炙） 人参 白术（土炒） 茯苓 甘草（蜜炙） 半夏（姜制） 当归（酒 洗） 白芍（ 此足三阴、阳明气血药也。黄 益卫壮气，补中首药；四君补阳，所以益气（参、术、 苓、草）；四物补阴，所以养血（芎、归、芍、地）；阴阳调和，则血气各安其位矣。半夏和 胃健脾，麦冬清心润肺，苁蓉补命门相火之不足，桂附引失守之火而归元，于十全大补之中 而有加味， 本方除茯苓、白术、麦冬、川芎、熟地、苁蓉，名八味大建中汤∶治同。本方除川芎、 熟地 潮热自汗，将成劳瘵，大能退虚热，生气血（喻嘉言曰∶乐令建中汤，柴胡、细辛为君，意 在退热，而阴虚之热则不可退；十四味建中汤，用桂、附、苁蓉，意在复阳，而阴虚之阳未 必可复；又在用方者之善为裁酌耳。又曰∶二方治脏气素虚，以之两建其脾肾之阳，盖虚劳 之病，

<目录>祛寒之剂第十

<篇名>小建中汤

属性：（仲景） 治伤寒阳脉涩，阴脉弦，腹中急痛（邪气入里，与正相搏，则腹痛；涩者，血不足也； 弦者，木克土也；太阳在表，无腹痛；少阳在半表半里，有胸胁痛而无腹痛；阳明腹满急痛 者，里实也，宜下之，大柴胡汤、小承气汤；三阴下利而腹痛者，里寒也，宜温之，四逆汤、 附子理中汤；肠鸣泄泻而痛者，里虚有寒也，宜小建中汤温中散寒）；伤寒二三日，心悸而 烦（悸者，阳气虚也，烦者，阴血虚也，气血内虚，与此汤先建其里。倍芍药者，酸以敛阴， 阴收则阳归附也；加饴糖者，甘以润土，土润则万物生也；仍不去姜桂，以散邪也）；通治 虚劳悸衄，里急腹痛，梦遗失精，四肢酸痛，手足烦热，咽燥口干，虚劳黄胆（黄胆，小便 利而色白者，是无热也，不可除热，当作虚寒治之。喻嘉言曰∶虚劳病至于亡血失精，精血 枯槁，难为力矣，急宜建其中脏，使饮食增而阴血旺，故但用稼穑作甘之味，生其精血；而 酸辛酸苦 桂枝 生姜（三两） 芍药（六两） 甘草（一两。炙） 大枣（十二枚。）入饴糖一 升，微火溶服（呕家不可用建中，以甜故也。此即桂枝加芍药汤，但桂有浓薄耳。昂按∶此 汤以饴糖为君，故不名桂枝芍药而名建中，今人用建中者，绝不用饴糖，失仲景遗意矣。吴 鹤皋曰∶桂枝当是桂，桂枝 此足太阴、阳明药也。《准绳》曰∶脾居四脏之中，生育荣卫，通行津液，一有不调， 则失 甘草 液不 经》 脾胃健而荣卫通，故以姜、枣为使（李东垣曰∶《伤寒论》云，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中 急痛 肉 解 服， 芍药 治腹痛自 上焦下焦 本方加黄 两半，名黄 建中汤（《金匮》）∶治虚劳诸不足（《准绳》曰∶血不足而用黄 。黄 味甘，加以甘草，大能生血，此仲景之妙法。盖稼穑作甘，甘能补胃，胃为气血之 海，气血所从生也。经曰∶无阳则阴无以生，以甘益胃而生血，旨哉！今人但知参 为气药， 故特表而出之。昂按∶补血汤黄 五倍于当归，而云补血，即此义）；亦治伤寒汗后身痛， 表虚恶寒，脉迟弱者（身痛乃六经俱有之证，有表、有里、有寒、有热、有风、有湿。阳证 身痛，但拘急、身不能转侧；阴寒身痛，体势沉重，宛如被杖，以此别之。此证因过汗耗损 阴气，血少不能营养筋骨，故痛；阳虚故脉迟；汗后故脉弱；用黄 、甘草之甘以补中气， 芍药之酸以收阴气，桂枝辛热，外以益卫而实表，内以和荣而补虚，使中气创建，则能生育 荣卫，通

<目录>祛寒之剂第十

<篇名>白术附子汤

属性：（《近效方》） 治风虚，头重眩苦极，食不知味，用此暖肌补中，益精气。 白术（二两） 甘草（一两） 附子（一枚。炮）每服五钱，姜五片、枣一枚，煎。 此足太阴、少阴药也。喻嘉言曰∶肾气空虚，外风入之，风挟肾中阴浊之气厥逆上攻， 头间 附子 矣。 本方加桂枝，不用姜、枣，名甘草附子汤（仲景）∶治风湿相搏，一身烦痛，汗出恶风， 小便不利，或身微肿（风则上先受之，湿则下先受之，殆至两相搏结，注经络，流关节，入 肌骨，无处不到，则无处不痛也。风胜则卫气不固，故汗出而恶风；湿胜则水道不行，故小 便不利而微肿；用白术以益土燥湿，桂枝以散风固表，附子以驱阴助阳，甘草以和中益气也）。 本方加

<目录>祛寒之剂第十

<篇名>益元汤

属性：（《活人》） 治面赤身热，不烦而躁，饮水不入口，名戴阳证（成氏曰∶烦躁者，先烦渐至躁也；躁 烦者，先躁而迤进复烦也；从烦至躁为热，先躁后烦谓怫怫然更作躁闷，此为阴盛格阳也， 虽大躁欲于泥水中卧，但饮水不得入口是也。此气欲脱而争，譬如灯将灭而复明矣。按∶内 热曰烦，谓之心中郁烦，为有根之火，故但烦不躁，及先烦后躁者皆可治；外热曰躁，谓身 体手足动 附子（炮） 干姜 艾叶 黄连 知母 人参 麦冬 五味子 甘草。加姜、枣、葱白 煎 此足少阴药也。附子、干姜、艾叶回阳之药，协以人参、甘草补其阳虚，退其阴火，所 谓甘温能除大热也；黄连以折泛上之火，知母以滋在下之阴（王海藏曰∶烦出于肺，躁出于 肾。成无己曰∶烦，阳也；躁，阴也），以静其躁，盖阳无阴则孤阳无所附丽，故扶阳亦兼 和阴也；麦冬、五味，补肺清心，合人参以生其脉，加童便而冷服者，热因寒用也（戴氏曰∶ 烦躁，阴阳经皆有之。阳明经胃有燥屎故烦，当下之；太阳经已得汗而烦者，五苓散；少阳 亦有烦，宜小柴胡汤。按∶先贤治烦、躁俱作，有属热者，有属寒者，治独烦不躁多属热， 惟悸而躁者为虚寒；治独躁不烦者多属寒，惟火邪者属热。阴烦者少阴为多，由阳气传入阴 经，阴得阳而烦，自利而烦，渴不眠者，辰砂五苓散；若非是阳气传阴，阴气犯阴经，吐利， 手足厥冷而烦，经云∶阳虚阴乘之故烦。又云∶阴盛发躁，欲坐井中，吴茱萸汤，甚者四逆 汤加葱白。外有虚烦一证，乃病愈后阴阳未复，时发烦热，竹叶石膏汤；痰多睡不宁者，温 胆汤；呕者橘

<目录>祛寒之剂第十

<篇名>回阳救急汤

属性：（节庵自注云∶即四逆汤） 治三阴中寒，初病身不热，头不痛，恶寒战栗，四肢厥冷，引衣自盖，蜷卧沉重，腹痛 吐泻 表证， 寒中少 沉迟无 鼓颔 汗以 附子（炮） 干姜 肉桂 人参（五分） 白术 茯苓（一钱） 半夏 陈皮（七分） 甘 草（ 泄泻， 此足三阴药也。寒中三阴，阴盛则阳微，故以附子、姜、桂辛热之药祛其阴寒，而以六 君温补之药助其阳气，五味合人参可以生脉，加麝香者，通其窍也。

<目录>祛寒之剂第十

<篇名>四神丸

属性：治肾泻脾泻（肾泻者，五更时泻也。经曰∶肾者，胃之关也。前阴利水，后阴利谷，肾 属 运化阑门，故元气不足，不能分别水谷，不痛而泻也。两证皆由肾命火衰，不能上生脾土故 也。杨 破故纸（四两酒浸一宿，炒） 五味子（三两。炒） 肉豆蔻（三两。面裹煨） 吴茱 萸（一 钱。临 此足少阴药也。破故纸辛苦大温，能补相火以通君火，火旺乃能生土，故以为君；肉蔻 辛温 厥 故 本方单用破故纸、肉豆蔻，名二神丸∶治同（火乃土之母，破故纸补肾，为癸水；肉豆 蔻浓肠 效，予 如鼎釜 本方单用五味子、吴茱萸，名五味子散∶治同。本方除五味子、吴茱萸，加茴香（一两）， 木香（五 肠，用以舒肝 香、肉蔻、补 八味丸；脾肾气 吐痰，为脾肾亏

<目录>祛寒之剂第十

<篇名>感应丸

属性：治新旧冷积泻痢等证。 木香 肉豆蔻 丁香（两半） 干姜（炮） 百草霜（一两） 杏仁（一百四十粒。去 皮尖） 黄蜡六两溶 取蜡四两同化成汁，就铫 此手足阳明药也。肉蔻逐冷消食，下气和中；丁香暖胃助阳。宣壅除癖；木香升降诸气 和脾舒肝；杏仁降气散寒，润燥消积；炮姜能逐痼冷而散痞通关；巴豆善破沉寒而夺门宣滞 ，寒积深痼，非此莫攻；百草霜和中温散，亦能消积治痢，为佐也（《医贯》曰∶此方神妙 不可言，虽有巴豆，不令人泻，其积自然消化。李时珍曰∶一妇年六十余，溏泻五载，犯生 冷油腻肉食即作痛，服升涩药，泻反甚，脉沉而滑，此乃脾胃久伤，积冷凝滞，法当以热下 之

<目录>祛寒之剂第十

<篇名>导气汤

属性：治寒疝疼痛（阴气积于内，复为寒邪所袭，荣卫不调则成疝病。囊冷结硬如石，或引睾 丸 病实 阴菌 不月 而名 川楝子（四钱） 木香（三钱） 茴香（二钱） 吴茱萸（一钱。汤泡。）长流水煎。 此足厥阴、少阴药也。川楝苦寒，能入肝舒筋，使无挛急之苦，又能导小肠膀胱之热， 从 暖 便下利

<目录>祛寒之剂第十

<篇名>天台乌药散

属性：治小肠疝气牵引脐腹疼（痛厥阴肝脉络于阴器，上入少腹，疝病乃肝邪也，肝主筋，故 牵引疼痛；小肠经络并于厥阴，寒邪客于小肠，少腹痛引睾丸，上而不下，痛入脐腹，甚则 上冲心 乌药 木香 茴香（盐炒） 良姜（炒） 青皮（五钱） 槟榔（二个） 川楝子（十 个） 巴豆 下一钱。 此足厥阴、手太阳药也。乌药散膀胱冷气，能消肿止痛；川楝导小肠邪热，因小便下行 ；木 夺门

<目录>祛寒之剂第十

<篇名>疝气方

属性：（丹溪） 治疝气疼痛。 吴茱萸 枳壳 栀子 唐球子（与山楂，俱炒用） 荔枝核（ ）。等分，为末。空心， 长流 此足厥阴药也。吴茱入厥阴气分，温肝逐寒；山栀泻三焦火热，由膀胱出；枳壳行气而 破症；山楂散瘀而磨积；荔枝双结，形类睾丸，能入肝肾辟寒散滞，故假之以为引也（丹溪 曰∶疝气《素问》而下，皆以为寒，世有寒而无疝者，必有说以通之可也。因思此病始于湿 热在经，郁遏既久，又感外寒，湿热被郁而作痛，只作寒论，恐有未尽。古方以乌头、栀子 等分作汤，其效亦速，后因此方随证加减，无有不应，须分湿热多少而治之。又有挟虚而发 者，当以参、术为君，而佐以疏导，其脉沉紧而豁大者是也。按∶疏导药即桃仁、山楂、枳 实、黑栀、川楝、吴茱、延胡、丁香、木香之类，山栀、附子酒煎加盐服，是栀附汤。丹溪 曰∶乌头

<目录>祛寒之剂第十

<篇名>橘核丸

属性：（《济生》） 治四种 疝（茎囊睾丸肿硬，不痛不痒，为 疝。亦有引脐腹绞痛者。四种∶肠 、卵 橘核 川楝子 海藻 海带 昆布 桃仁（二两） 延胡索 厚朴 枳实 木通 桂心 木香（五钱。）酒糊丸。盐汤或酒下。 此足厥阴药也。疝病由于寒湿，或在气，或在血，证虽见乎肾，病实本乎肝（厥阴肝脉 络阴器）。橘核、木香能入厥阴气分而行气；桃仁、延胡能入厥阴血分而活血；川楝、木通 能导小肠膀胱之热由小便下行，所以去湿；官桂能平肝暖肾，补肾命之火，所以祛寒；厚朴、 枳实并能行结水而破宿血；昆布、藻、带，咸润下而软坚，寒行水以泄热（湿久为热，寒久 亦为热）；同为散肿消坚之剂也（朱丹溪曰∶ 疝不痛，非痛断房事与浓味不可。若苍术、 神曲、山楂、白芷、川芎、枳实、半夏，皆要药。又宜随时月寒热加减，有热加栀子，坚硬 加朴硝，秋冬加吴

<目录>

<篇名>清暑之剂第十一

属性：暑为阳邪，心属离火，故暑先入心，从其类也。巳月六阳尽出于地上，此气之浮也。经 曰∶ 暑。 伤暑 巨室 中暑 则肺

<目录>清暑之剂第十一

<篇名>四味香薷饮

属性：治一切感冒暑气，皮肤蒸热，头痛头重，自汗肢倦，或烦渴，或吐泻（暑为阳热，故蒸 热；暑必兼湿，故自汗；暑湿干心则烦，干肺则渴，干脾则吐利，上蒸于头则重而痛；暑能 伤气， 香薷（一两） 厚朴（姜汁炒） 扁豆（炒。五钱） 黄连（姜炒。三钱。）冷服（香 薷辛热，必 此手少阴、手足太阴、足阳明药也。香薷辛温香散，能入脾肺气分，发越阳气，以散皮 肤之 清； 饮冷 则愈 变， 刻害 头 引 附子，此推《内经》舍时从证之法也。香薷饮乃散阳气、导真阴之剂，若元气虚、犯房劳而 用 中 不 中 渴 属天气，尝中 药，泻心数汤 本方除扁豆，名黄连香薷饮∶治中暑热盛，口渴心烦；或下鲜血。本方除黄连，名三物 香薷 香薷饮∶治中暑湿盛（热盛则加黄连以泻心火，湿盛则加茯苓、木瓜以去脾湿）。再加人参、 黄、白术、陈皮，名十味香薷饮∶治暑湿内伤，头重吐利，身倦神昏（加参 者，所以补 肺益气；加苓术陈草者，所以助脾调中；木瓜酸温利湿收脱，能于土中泻木，平肝而和脾； 此外感而兼内伤之证，故用香薷清暑解表，而以诸药专调中宫也）。三物香薷饮加羌活、防 风∶治中暑兼中风，僵仆搐搦。或再加黄 、芍药（暑月得病，手足搐搦，如惊风状，名暑 风）。三物香薷饮加干葛，名香薷葛根汤∶治暑月伤风咳嗽昂按∶（此方当治伤暑泄泻）。本 方加茯神∶治瘅疟（独热不寒曰瘅疟，当责之暑邪。暑先入心，故加茯神以宁心）。本方用 香薷、扁豆、厚朴、木瓜、甘草，加香附、陈皮、苍术、紫苏，名二香散（盖合香薷饮、香 苏饮为一方也；治外感

<目录>清暑之剂第十一

<篇名>清暑益气汤

属性：（东垣） 治长夏湿热炎蒸，四肢困倦，精神减少，胸满气促，身热心烦，口渴恶食，自汗身重， 肢体疼痛，小便赤涩，大便溏黄而脉虚者（暑湿蒸人，脾土受伤，故肢倦便溏；暑热伤肺， 故气促 湿盛 黄 人参 白术（炒） 苍术 神曲（炒） 青皮（麸炒） 陈皮（留白） 甘草（炙） 麦冬 此手足太阴、足阳明药也。热伤气，参 益气而固表；湿伤脾，二术燥湿而强脾；火盛 则金病而水衰，故用麦冬、五味以保肺而生津（肺为水之上源，火旺克金，则金不能生水， 麦味合人参生脉生津）；用黄柏以泻热而滋水；青皮平肝而破滞；当归养血而和阴；神曲化 食而消积；升葛解肌热而升清（清气上升，能生津液。又风能胜湿；泽泻泻湿热而降浊；陈 皮理气；甘草和中；合之以益气强脾，除湿清热也李东垣曰∶脾虚肺气先绝，故用黄 闭腠 理，止汗益气；脾胃既虚，阴火伤其生发之气，营卫大亏，血虚以人参补之，阳旺自能生阴 血也；更加当归和血，又加黄柏以救肾水，盖甘寒泻火，火灭则心气得平而安也；心火乘脾， 故用炙草泻火而补脾，少用恐滋满也，中满者去之，若腹中急痛急缩者，却宜多用；咳者去 人参，为清浊相干，故以陈皮理之；长夏湿胜，故加二术、泽泻，上下分消其湿热也；湿胜 则食不化，炒曲辛甘，青皮辛温，消食快气；五味、麦冬、人参酸甘微寒，泻火热而益肺气， 救庚金也。《医贯》曰∶有伤暑吐衄者，暑伤心，心虚不能生血，不宜过用寒凉以泻心，宜 清暑益气加丹皮、生地、犀角之类。盖暑伤心，亦伤气，其脉必虚，以参 补气，使能摄血， 斯无 本方除青皮、泽泻、干葛，名黄 人参汤（东垣）∶治暑伤元气，长夏倦怠，胸满自汗， 时作头痛（时痛时止，为内伤证）。本方除白术、青皮、麦冬、五味，加茯苓、猪苓、柴胡、 羌活、防

<目录>清暑之剂第十一

<篇名>生脉散

属性：（《千金》） 治热伤元气，气短倦怠，口渴多汗，肺虚而咳（肺主气，火热伤肺，故气短；金为火制， 不能生水，故口渴；气少，故倦怠；肺主皮毛，虚故汗出；虚火乘肺，故咳。李东垣曰∶津 者， 无制 人参 麦冬（五分） 五味子（七粒） 此手太阴、少阴药也。肺主气，肺气旺则四脏之气皆旺，虚故脉绝短气也。人参甘温， 大补肺气，为君；麦冬甘寒，润肺滋水，清心泻热，为臣；五味酸温，敛肺生津，收耗散之 气，为佐。盖心主脉，肺朝百脉（百脉皆朝于肺，补肺清心），则气充而脉复，故曰生脉也 （人有将死脉绝者，服此能复生之，其功甚大）。夏月炎暑，火旺克金，当以保肺为主，清 晨服此，能益气而祛暑也（李东垣曰∶手阳明大肠，手太阳小肠，皆属足阳明胃。大肠主津， 小肠主液，大肠小肠受胃之阳气，乃能行津液于上焦，溉灌皮毛，充实腠理；若饮食不节， 胃气不充，大肠小肠无所禀气，故津液涸竭焉。又曰∶脉者，元气也。人参之甘，补元气， 泻火热；麦冬之苦寒，补水源而清燥金；五味之酸以泻火，补庚大肠与肺金。又曰∶夏月加 黄、甘草服之 本方加陈皮、炙甘草，名五味子汤；蒸饼为丸，名补气丸∶治肺虚少气，咳嗽自汗。本 方加 茯神

<目录>清暑之剂第十一

<篇名>六一散

属性：（河间。一名天水散） 治伤寒、中暑，表里俱热，烦躁口渴，小便不通；泻痢，热疟，霍乱吐泻。下乳，滑胎 ，解酒食毒，偏主石淋（暑热皆阳邪，在表则发热，在里则泻痢、霍乱、发疟，在上则烦渴， 在下 滑石（六两） 甘草（一两）。为末。冷水或灯心汤调下（丹溪曰∶泄泻及呕吐，生姜 汤下）。 此足太阳、手太阴药也。滑石气轻能解肌，质重能清降，寒能泻热，滑能通窍，淡能行 水，使肺气降而下通膀胱（火退则肺气下降，故能生水而利小便），故能祛暑住泻，止烦渴 而行小便也（小便利则大便实，而泻自止）；加甘草者，和其中气，又以缓滑石之寒滑也； 加辰砂者，以镇心神，而泻丙丁之邪热也（小肠为丙火，心为丁火）。其数六一者，取天一 生水、地六成之之义也（故又名天水散。刘河间曰∶统治上下表里诸病。盖取其能通除上下 三焦湿热也。然惟体盛湿多之人宜服之，以解暑利水，使湿热从小便出；若无湿热之人而多 服此，则反耗其津液 本方加辰砂少许（清心），名益元散；加薄荷少许（清肺），名鸡苏散；加青黛少许（清 肝），名碧玉散∶治同。本方加红曲五钱，名清六丸∶治赤痢（赤属热伤血分，红曲能调六 腑之血）。加干姜五钱，名温六丸∶治白痢（白属热伤气分，干姜能散湿热之气）。本方加生 柏叶、生车前、生藕节，名三生益元散∶治血痢。本方加牛黄，治虚烦不得眠。本方除甘草， 加吴茱萸一两，名茱萸六一散∶治湿热吞酸。本方除滑石，加黄 六两，大枣煎，热服，名 黄六一散∶治诸虚不

<目录>清暑之剂第十一

<篇名>缩脾饮

属性：清暑气，除烦渴，止吐泻霍乱，及暑月酒食所伤。 砂仁 草果（煨，去皮） 乌梅 甘草（炙。四两） 扁豆（炒，研） 干葛（二两。） 此足太阴、阳明药也。暑必兼湿，而湿属脾土，暑湿合邪，脾胃病矣，故治暑必先去湿 。砂仁、草果辛香温散，利气快脾，消酒食而散湿。扁豆专解中宫之暑而渗湿（湿盛则津不 生而渴）；葛根能升胃中清阳而生津（风药多燥，惟葛根能生津）；乌梅清热解渴；甘草补土 和中。

<目录>清暑之剂第十一

<篇名>消暑丸

属性：（海藏） 治伏暑烦渴，发热头痛，脾胃不利。 半夏（一斤醋五斤煮干） 茯苓 甘草（生用，半斤。）姜汁糊丸，勿见生水。热汤 下。 此足太阴、太阳药也。长夏炎蒸，湿土司令，故暑必兼湿，证见便秘烦渴，或吐或利者 ，以湿胜则气不得施化也。此方不治其暑，专治其湿，用半夏、茯苓行水之药，少佐甘草以 和其 而烦 本方一两，加黄连二钱，名黄连消暑丸∶治伏暑烦渴而多热痰。

<目录>清暑之剂第十一

<篇名>大顺散

属性：治冒暑伏热，引饮过多，脾胃受湿，水谷不分，清浊相干，阴阳气逆，霍乱吐泻，脏腑 不调。 干姜 桂 杏仁（去皮尖） 甘草，等分。先将甘草用白砂炒，次入姜、杏炒，过去砂， 合桂为末。每服二钱。 此足太阳药也（从仲景太阳例药变用）。夏月过于饮冷飧食，阳气不得伸越，故气逆而 霍乱吐泻也。脾胃者，喜燥而恶湿，喜温而恶寒，干姜、肉桂散寒燥湿；杏仁、甘草利气调 脾，皆辛甘发散之药，升伏阳于阴中，亦从治之法也。如伤暑无寒证者，不可执泥（中伤暑 毒，阳外阴内，故治之多用暖剂，如大顺散、香薷饮之类；大蒜辛热通窍，故亦治之。然有 阴阳二证，寒

<目录>清暑之剂第十一

<篇名>五苓散

属性：治暑毒入心，发热大渴，小便不利；及暑湿相搏，自汗身重（方见利湿门）。渴者，去 桂，加黄连（朱丹溪∶滑伯仁每疑暑病不当发汗，盖暑伤心，热伤气，汗为心液，汗多必致 亡阳，

<目录>清暑之剂第十一

<篇名>人参白虎汤

属性：治太阳中 ，身热汗出，足冷恶寒，脉微而渴方见泻火门。

<目录>清暑之剂第十一

<篇名>竹叶石膏汤

属性：治伤暑发渴，脉虚方见泻火门。

<目录>

<篇名>利湿之剂第十二

属性：湿为阴邪。经曰∶地之湿气盛，则害皮肉筋脉。又曰∶诸湿肿满，皆属于脾。湿者，土 之气 坐 有 知人 感者

<目录>利湿之剂第十二

<篇名>五苓散

属性：治太阳病发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲饮水者，少少与之，令胃气和则愈 ；若脉浮，小便不利，微热消渴者，此汤主之（脉浮为表证仍在，便秘热渴为腑证已急，用 此两解表里）；及中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入即吐，名曰水逆 （表以外证未罢言，里以烦渴属腑言，邪热挟积饮上逆，故外水格而不入）；及伤寒痞满， 服泻心汤不解，渴而烦躁，小便不利（功擅荡热滋燥，导饮生津，故亦为消痞良方。程郊倩 曰∶邪在上焦而治在下焦者，使浊阴出下窍，而清阳之在上焦者，自能宣化矣。心邪不从心 泻而从小肠泻，又一法也。昂按∶此乃正治，非又一法也，乃腑实而泻其腑也）。通治诸湿 腹满，水饮水肿，呕逆泄泻，水寒射肺，或喘或咳，中暑烦渴，身热头痛，膀胱积热，便秘 而渴，霍乱吐泻，痰饮湿疟，身痛身重（此皆伤湿之见证也。湿胜则脾不运，土不能制水， 溢于皮肤则肿胀，并于大肠则泄泻，水停心下则呕逆，水寒射肺则喘咳。暑先入心故烦渴， 五苓利小水、降心火，故兼治中暑烦渴。肺病则金不能生水，膀胱热则阳不能化阴，故便秘 而渴；阴阳不和，则霍乱吐泻；湿胜则身痛身重。大抵下不通利，则阴阳不能升降，而变证 多矣）。 猪苓 茯苓 白术（炒，十八铢） 泽泻（一两六铢半） 桂（半两。按∶杂病当用 桂，伤寒证中表未解者仍当用桂枝，兼取解表）。为末。每服三钱。服后多饮热水，汗出而 愈。伤暑者，加朱砂 此足太阳药也。太阳之热，传入膀胱之腑，故口渴而便不通。经曰∶淡味渗泄为阳，二 苓甘淡，入肺而通膀胱，为君（水无当于五味，故淡能利水。茯苓走气分，猪苓走血分，然 必上行于肺，而后能下降入膀胱也）；咸味涌泄为阴，泽泻甘咸，入肾、膀胱，同利水道， 为臣；益土所以制水，故以白术苦温健脾去湿，为佐；膀胱者，津液藏焉，气化则能出矣， 故以肉桂辛热为使，热因热用，引入膀胱以化其气，使湿热之邪，皆从小水而出也（若汗下 之后，内亡津液而便不利者，不可用五苓，恐重亡津液而益亏其阴也，勿治之，便利自愈。 亦有大热如狂，小便不利而用此汤者，欲使太阳随经之邪直达膀胱，由溺而出也，大热利小 便，亦釜底抽薪之义。陈来章曰∶治秘之道有三∶一曰肺燥不能化气，故用二苓、泽泻之甘 淡，以泄肺而降气；一曰脾湿不能升精，故用白术之苦温，以燥脾而升精；一曰膀胱无阳不 能化气，故用肉桂之辛热，以温膀胱而化阴；使水道通利，则上可以止渴，中可以去湿，下 可以泄邪热也。李东垣曰∶五苓散，太阳里之下药也。太阳高则汗而发之，下则引而竭之。 渴者，邪入太阳本也，当下之，使从膀胱出也。小便利者不宜用，然太阳病热而渴，小便虽 利，亦宜五苓下之。又曰∶邪在荣卫之间，谓之半表半里，五苓散分阴阳膀胱经之半表半里 也，理中汤治吐泻上下之半表半里也。《活人》云∶脉浮大是表证，当汗；其人发热烦渴， 小便赤，却当下；此是表里俱见，五苓散主之。五苓利水，何以能止渴生津？盖湿热壅于中 焦，则气不得施化，故津竭而小便不通也；用五苓利其小水，则湿热下消，津回而渴止矣， 亦《内经》通因通用之意。李东垣曰∶伤饮者，无形之气也，宜发汗、利小便，以导其湿； 伤食者，有形 本方去桂，名四苓散李（东垣曰∶无恶寒证，不可用桂。周扬俊曰∶五苓为渴而小便不 利者设，若不渴则茯苓甘草汤足矣，若但渴则四苓足矣）；本方加辰砂，名辰砂五苓散∶并 治小便不利。本方加苍术，名苍桂五苓散∶治寒湿。本方加茵陈，名茵陈五苓散∶治湿热发 黄，便秘烦渴。本方加羌活，名元戎五苓散∶治中焦积热。本方加石膏、滑石、寒水石，以 清六腑之热，名桂苓甘露饮（《宣明》别见火门）。本方去桂、泽泻，名猪苓散（《金匮》）∶ 治呕吐，病在膈上，思饮水者。本方单用肉桂、茯苓，等分，蜜丸，名桂苓丸∶治冒暑烦渴， 引饮过多，腹胀便赤。本方单用泽泻（五两）、白术（二两），名泽泻汤（《金匮》）∶治心下 支饮，常苦眩冒。本方单用茯苓、白术，等分，名茯苓白术汤∶治脾虚不能制水，湿盛泄泻。 再加郁李仁，入姜汁服，名白茯苓汤∶治水肿。本方加川楝子，治水疝。本方加人参，名春 泽汤；再加甘草（合四君子），亦名春泽汤∶治无病而渴与病瘥后渴者。本方去桂，加苍术、 甘草、芍药、栀子、黄芩、羌活，名二术四苓汤∶能治表里湿邪，兼清暑热。本方倍桂，加 黄如术之数，治伤暑大汗不止。本方加甘草、滑石、栀子，入食盐、灯草煎，名节庵导赤 散∶治热蓄膀胱，便秘而渴；如中湿发黄，加茵陈；水结胸，加木通。本方合益元散，治诸 湿淋沥。再加琥珀，名茯苓琥珀汤（谦甫∶治小便数而欠小便频而短也）。本方合平胃散， 名胃苓汤，一名对金饮子∶治中暑伤湿，停饮夹食，腹痛泄泻，及口渴便秘此上下分消（其 湿也。按∶《机要》论泄泻，有属风、属湿、属寒、属火，此因于外感者也；《三因》言七情 感动，脏气不平，亦致溏泻，此因于内伤者也；外则当调六气，内则当调五脏。又有因饮食 所伤而泄者，法当消导；因风飧泄者，当解散；因痰积上焦，致大肠不固而泄者，当除痰； 有脾胃气虚而泄者，当补中益气，使胃气升腾，而泄自止）。本方合黄连香薷饮，名薷苓汤∶ 治伤暑泄泻。本方合小柴胡汤，名柴苓汤∶治泄泻发热口渴，疟疾热多寒少，口燥心烦。以 上三方，并加姜、枣煎。深师用本方治发白及秃落∶术（一斤） 桂（半斤） 二苓 泽泻 （各四两），更名茯苓术散。

<目录>利湿之剂第十二

<篇名>猪苓汤

属性：（仲景） 治阳明病脉浮发热，渴欲饮水，小便不通（成氏曰∶脉浮发热，上焦热也；渴欲饮水， 中焦热也；小便不利，热结下焦，津液不通也。《准绳》曰∶此浮字误也，是脉字下脱一不 字也 泽 寒 不 昂 明篇，亦用治少阴渴利，取其降火行水，则利自止，烦渴自退，乃泻少阴之腑，以安少阴之 经 药乎？且改脉浮为不浮，方书中无此文法）∶少阴病下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠下 利不渴者，里寒也；渴者，阳邪入里；心烦不眠，知挟热也；咳而渴呕，有停饮也；渴而（下 利，知小便必不利，是热邪已入膀胱也，宜利小便，则热降而便实；通治湿热黄胆，口渴溺 赤）。 猪苓 茯苓 泽泻 滑石 阿胶（各一两） 此足太阳、阳明药也。热上壅则下不通，下不通热益上壅；又湿郁则为热，热蒸更为湿 ，故 泽 胶 曰∶以诸药过燥，故又加阿胶以存津液（按∶徐之才曰∶燥可去湿，桑白皮、赤小豆之类是 也。王好古曰∶滑石为至燥之剂。盖皆以行水之药为燥，而不以燥热之药为燥也。故陶隐居 欲于十剂之外加寒热二剂，愚所着《本草备要》，则以热药为燥剂，而以行水属通剂矣。五 苓泻湿胜，故用桂术；猪苓泻热胜，故用滑石）。

<目录>利湿之剂第十二

<篇名>茯苓甘草汤

属性：（仲景） 治伤寒水气乘心，厥而心下悸者。先治其水，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也（太 阳证饮水过多，水停心下必悸；火畏水，故心惕惕然动，不自安也；亦治伤寒汗出不渴者经 曰∶ 利 茯苓 桂枝（二两） 甘草（一两） 生姜（三两） 此足太阳药也。淡能渗水，甘能宁心助阳，故用茯苓；辛能散饮，温能发汗解肌，故用 姜桂；益土可以制水，甘平能补气和中，故用甘草（按∶悸证，有过汗而悸者，有吐下而悸 者，有气虚而悸者。惟饮之为悸，甚于它邪，以水停心下，无所不入，侵于肺则咳，传于胃 为呕，溢于皮肤为肿，渍于肠间为利。故经曰∶先治其水，后治其厥。厥为邪之深者，犹先 治水 本方去生姜，加白术，名茯苓桂枝白术甘草汤（仲景）∶治伤寒吐下后，心下逆满，气 上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振摇者（逆满气冲，寒邪伏饮上搏于膈也， 故令头眩；沉为在里，且既经吐下，复发其汗，则阳益虚而津液耗，故振摇也；与此汤导饮 和中，益阳

<目录>利湿之剂第十二

<篇名>小半夏加茯苓汤

属性：（《金匮》。《三因》名大半夏汤） 治卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸（水气上逆则呕，水停膈间则痞，上干头则眩，凌 于 半夏（一升） 生姜（半斤） 茯苓（三两） 此足太阳、阳明药也。半夏、生姜行水气而散逆气，能止呕吐；茯苓宁心气而泄肾邪， 能利小便；火因水而下行，则悸眩止而痞消矣。 本方除茯苓，名小半夏汤（《金匮》）∶治支饮，呕吐不渴；亦治黄胆（《金匮》云∶呕家 本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。呕吐，津液去，必渴，不 可因渴而遽以为热）。本方除茯苓、生姜，加人参、白蜜，名大半夏汤《金匮》∶治反胃，食 入即吐（李东垣曰∶辛药生姜之类治呕吐，但治上焦气壅表实之病；若胃虚谷气不行，胸中 闭塞而呕者，惟宜益胃推扬谷气而已，勿作表实用辛药泻之，故服小半夏汤不愈者，服大半 夏汤立

<目录>利湿之剂第十二

<篇名>加味肾气丸

属性：（《金匮》肾气丸，即桂附八味丸，治妇人转胞，无车前、牛膝） 治肾气大虚，肚腹胀大，四肢浮肿，喘急痰盛，小便不利，大便溏黄，已成蛊证；亦治 消渴，饮一溲（一经曰∶肾者，胃之关也。关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤， 故为 肿。肾消者，肾水衰竭，龙雷之火不安其位，上炎于肺，消渴引饮，饮入于胃，下无 火化，直入膀胱，故饮一溲一也；用桂附辛热引真火归元，地黄纯阴壮真水滋肾，为治下消 之剂 熟地黄（四两） 茯苓（三两，乳拌） 山药（微炒） 丹皮（酒洗） 山萸肉（酒润） 泽泻（ 蜜丸 此足太阴、少阴药也。土为万物之母，脾虚则土不能制水而洋溢；水为万物之源（天一 生水），肾虚则水不安其位而妄行，以致泛滥皮肤肢体之间；因而攻之，虚虚之祸，不待言 矣（经曰∶毋盛盛，毋虚虚，贻人祸殃）。桂附八味丸滋真阴而能行水（地黄、茯苓、泽泻、 桂附皆能行水），补命火因以强脾（桂附补命门火，火能生土，土强则能防水；阳能化阴， 阴化则便溺通）；加车前利小便，则不走气；加牛膝益肝肾，借以下行，故使水道通而肿胀 已，又无损于真元也（喻嘉言曰∶按∶此方《济生》以附子为君，此薛新甫重订以茯苓为君。 然肾之关门不开，必以附子回阳，蒸动肾气，其关始开，胃中积水始下，以阳主开故也。关 开即不用茯苓、牛膝、车前而水亦下；关闭则车前、茯苓用至无算，抑莫之如何矣。用方者 将君附子乎，抑君茯苓乎。何柏斋曰∶造化之机，水火而已，宜平不宜偏，宜交不宜分，火 宜在下，水宜在上，则易交也。交则为既济，不交则为未济，分而离则死矣。消渴证不交， 而火偏盛也；水气证不交，而水偏盛也；干始坤成，至其交合变化之用，则水火二气也。大 旱物不生，火偏盛也；大涝物亦不生，水偏盛也。人之脏腑，以脾胃为主，然脾胃能化物与 否，实出于水火二气，非脾胃之能也。火盛则脾胃燥，水盛则脾胃湿，皆不能化物，乃生诸 病。水肿之病，盖水盛而火不能化也，导水补火，使二气和平，则病去矣。《医贯》曰∶火 为阳之根，水为阴之根，而水与火之总根，两肾之间动气是也。余于五行之中，独重水火， 而其生克之妙用，又与世论不同∶世人皆曰水克火，而余独曰水养火；世人皆曰金生水，而 余独曰水生金；世人皆曰土克水，而余独于水中补土；世人皆曰木克土，而余独升木以培土。 若此之论，谁则信之。讵知君相二火，以肾为宫。水克火者，后天有形之水火；水养火者， 先天无形之水火也。今之言补肺者，人参、黄 ；清肺者，黄芩、麦冬；敛肺者，五味、诃 子；泻肺者，葶苈、枳壳；病之轻者，岂无一效。若本原亏损者，毫不相干。盖肺金之气， 夜卧则归藏于肾水之中，肺名娇脏，畏寒畏热，肾中有火，则金畏火刑而不敢归；肾中无火， 则水冷金寒而不敢归，或为喘胀，为哕咳，为不寐，为不食，累累若丧家之狗，惟收敛之仅 似有理，然不得其门，从何而入。仁斋云∶肺出气，肾纳气，肺为气之主，肾为气之本，肾 虚不能纳气还元，必壮水之主，或益火之源，水向火中生矣。混沌之初，何尝有土，自天一 生水，而水之凝结处始为土，此后天卦位，艮土居饮水之次也；坚者为石，最坚者为金，可 见水土金先天一原也。肺为土之子，先补其子，使不食母之气，则母不衰，亦见金生土之义 矣。至于木能克土。举世欲伐之，余谓木藉土以生，岂有反克之理，木乃生生之气，始于东 方，春升之气也，阳气也、元气也、胃气也，同出而异名也，譬之种树，雨以润之，风以散 之，日以暄之，使得遂其生发长养之天而已矣。及其生意将竭，则又当敛其生生之气于水土 之中，以为来春生发之本，焉有伐之之理乎。此东垣《脾胃论》用升柴以疏木气，谆谆言之 也，但未及雨润风散，及归根复命之理耳。余特申五行妙用，专以水火为重也。又曰∶人身 水火，原自均平，偏者病也，火偏多者，补水配火，不必去火；水偏多者，补火配水，不必 去水；譬之天平，此重彼轻，一边重者，只补足轻者之一边，决不凿去法码；今之欲泻水降 火者，凿法码者也。《难经》曰∶阳气不足，阴气有余，当先补其阳而后泻其阴；阴气不足， 阳气有余，当先补其阴而后泻其阳，营卫通行，此其要也。昂按∶此即《内经》亢则害、承 乃制之义也。

<目录>利湿之剂第十二

<篇名>越婢汤

属性：（《金匮》） 治风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者（经曰∶肝肾并沉为石水，并 浮为风水。水在皮肤，故脉浮；里无热，故不渴；病本于风，故汗出恶风；无大热者，热未 尽退也） 麻黄（六两） 石膏（八两） 生姜（三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚。）恶风 者，加附子 此足太阳药也。风水在肌肤之间，用麻黄之辛热以泻肺，石膏之甘寒以清胃（肺主通调 水道，胃主分别水谷），甘草佐之，使风水从毛孔中出。又以姜枣为使，调和营卫，不使其 太发散耗津液也（胃为十二经之主，脾治水谷为卑脏，若婢；经曰∶脾主为胃行其津液。是 方名越婢者

<目录>利湿之剂第十二

<篇名>防己黄汤

属性：（《金匮》） 治风水脉浮身重，汗出恶风解见前；及诸风诸湿，麻木身痛（按东垣曰∶麻木为风，三 尺童子皆知之，细核则有区别∶如久坐亦麻木，绳缚之人亦麻木，非有风邪，乃气不行也， 当补肺 防己 黄 （一两） 白术（七钱半） 甘草（五钱，炙。）每服五钱。加姜、枣煎。 腹痛加 盛加茯苓、苍术， 此足太阳、太阴药也。防己大辛苦寒，通行十二经，开窍泻湿，为治风肿水肿之主药； 黄生用达表，治风注肤痛，温分肉，实腠理；白术健脾燥湿，与黄 并能止汗，为臣；防 己性 也。 本方去白术、姜、枣，加茯苓为君、桂枝，名防己茯苓汤（《金匮》）；治水在皮肤，四 肢聂聂而动，名皮水（防己行经络，茯苓善渗泄，黄 达皮肤，桂枝走肢节。按∶五水脉浮 恶风，骨节疼痛，名风水；脉浮 肿，按之没指，其腹如鼓，不恶风，不渴，名皮水，当发 其汗。又云∶恶寒不渴，名风水；不恶寒而渴，名皮水；假令皮水不渴，亦当发汗。脉沉迟， 自喘，名正水；脉沉，腹满不喘，水积胞中，坚满如石，名石水；脉沉迟，发热，胸满，身 肿，汗如柏汁，名黄汁）。本方加人参（一两）、生姜（二两），防己、白术各增三倍，名防 己汤（《活人》）∶治风温，脉浮，多汗身重（中风之脉，阳浮而滑，阴濡而溺，风来乘热， 变为风温，忌发汗；误汗者，以此汤救之）。

<目录>利湿之剂第十二

<篇名>肾着汤

属性：（《金匮》。一名甘姜苓术汤） 治伤湿身重，腹痛腰冷，不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦（肾主水，湿性下流， 必舍于其所合而归于坎势也。腰为肾之府，冷湿之邪着而不移，故腰冷、身痛，是着痹也。 此由身劳汗出，衣裹冷湿，久久得之）；《宣明》用治胞痹，膀胱热痛，涩于小便，上为清涕 （风寒湿邪客于胞中，气不能化，故水道不通；足太阳经上额络脑，太阳经气不得下行，上 入脑而流 干姜（炮） 茯苓（四两） 甘草（炙） 白术（炒，二两。）有寒者加附子。《经心录》 加肉 此足太阴、太阳药也。干姜辛热以燥湿，白术苦温以胜湿，茯苓甘淡以渗湿，甘草甘平 ，和中而补土。此肾病而皆用脾药，益土正所以制水也（喻嘉言曰∶腰冷如坐水中，非肾之 精气冷也，故饮食如故，便利不渴，且与肠胃之腑无预，况肾脏乎。故但用甘温从阳，淡渗 行水之

<目录>利湿之剂第十二

<篇名>舟车丸

属性：（河间仿仲景十枣例制此汤，治一切水湿） 治水肿水胀，形气俱实（肿胀者，水道壅遏也，形气俱实，口渴面赤，气粗腹坚，大小 便秘也。阳水先肿上体肩背手膊，手三阳经；阴水先肿下体腰腹胫 ，足三阴经。肿属脾， 胀属肝，肿则阳气犹行；如单胀而不肿者，名蛊胀，为木横克土，难治。肿胀朝宽暮急，为 血虚，暮宽朝急，为气虚，朝暮俱急，为气血两虚。肿胀由心腹而散四肢者吉，由四肢而入 心腹者危。男自下而上，女自上而下者，皆难治。肿胀唇黑则伤肝，缺盆平则伤心，脐出则 伤脾， 黑牵牛（四两，炒） 大黄（二两，酒浸） 甘遂（面裹煨） 大戟（面裹煨） 芫花 （醋炒） 此足太阳药也。牵牛、大黄、大戟、芫花、甘遂皆行水之厉剂也 然肿属于脾，胀属于肝；水之不行，由于脾之不运；脾之不运，由于 防水而洋溢也。青皮、木香疏肝泄肺而健脾，与陈皮均为导气燥湿之 运则肿消也；轻粉无窍不入，能去积痰，故少加之；然非实证，不可 戟、青皮、陈皮、木香，加芒硝、郁李仁，名浚川散，姜汤下五分∶

<目录>利湿之剂第十二

<篇名>疏凿饮子

属性：治遍身水肿，喘呼口渴，大小便秘（上证为湿热甚而气尚实也，此为阳水。阳水见阳证， 脉必沉数；阴水见阴证，脉必沉迟）。 羌活 秦艽 槟榔 商陆 椒目 大腹皮 茯苓皮 木通 泽泻 赤小豆各等分。加姜 皮煎。 此足太阳、手足太阴药也。外而一身尽肿，内而口渴便秘，是上下表里俱病也。羌活、 秦艽 水于 之水，达于小肠；泽泻泻脾肾之水，通于膀胱（二物泻水，实泻火也）。上下内外分消其热， 亦犹神禹疏江凿河之意也（经曰∶肾何以主水，肾者、至阴也，至阴者，盛水也；肺者，太 阴也，少阴者，冬脉也，故其本在肾，其末在肺，皆积水也。肾何以聚水而生病，肾者，胃 之关也，关门不利，故水聚而从其类也。故水病下为 肿大腹，上为喘呼不得卧者。标本俱 病，故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧。喻嘉言曰∶胃为水欲之海，五脏六腑之源。脾 不能散胃之水精于肺，而病于中；肺不能通胃之水道于膀胱，而病于上；肾不能司胃之关， 时其输泄，而病于下；以致积水浸淫，无所底止。王好古曰∶水者，脾肺肾三经所主，有五 脏、六腑、十二经之部，分上头面、中四肢、下腰脚，外皮肤、中肌肉、内筋骨，脉有尺寸 之殊，浮沉之别，不可轻泻药，当知病在何经何脏，方可用之。按∶水肿有痰阻、食积、血瘀 致清不升、浊不降而成者，有湿热相生、隧道阻塞而成者，有燥热冲激，秘结不通而成者， 证属有余；有服寒凉、伤饮食、中气虚衰而成者，有大病后正气衰惫而成者，有小便不利、 水液妄行、脾莫能制而成者，证属不足；宜分别治之。然其源多因中气不足而起。《医贯》 曰；治肿满先以脾土为主，宜补中益气汤、六君子汤，或疑水胀喘满，而纯补之剂不益胀满 乎，曰∶肺气既虚，不可复行其气；肾水既衰，不可复利其水；纯补之剂，初觉不快，过时 药力得行，渐有条理矣。昂按∶此即《内经》塞因塞用之义）。

<目录>利湿之剂第十二

<篇名>实脾饮

属性：（严氏） 治肢体浮肿，色悴声短，口中不渴，二便通利（脾胃虚寒，土不能制水，故水妄行而浮 肿 白术（土炒） 茯苓 甘草（炙） 厚朴（姜炒） 大腹皮 草豆蔻 木香 木瓜 附 子黑 此足太阴药也。脾虚故以白术、苓、草补之；脾寒故以姜、附、草蔻温之；脾湿故以大 腹、 然土 使木不克土而肝和，则土能制水而脾实矣。经曰∶湿胜则地泥，泻水正所以实土也（朱丹溪 曰∶治水肿宜清心火、补脾土，火退则肺气下降而水道通，脾旺则运化行而清浊分，其清者 复回为气为血为津为液，浊者为汗为溺而分消矣。又曰∶水病当以健脾为主，使脾实而气运， 则水自行，宜参苓为君，视所挟证加减。苟徒用利水药，多致不救。喻嘉言曰∶治水以实脾 为先，不但阴水为然。然阴水者，少阴肾中之真阳衰微，不能封闭而泛滥无制耳，方中不用 桂而用厚朴、木香，尚有可议耳。按∶治水有三法；实土者，守也；泄水者，攻也；兼之发 汗，

<目录>利湿之剂第十二

<篇名>五皮饮

属性：（《澹寮》） 治水病肿满，上气喘急，或腰以下肿（脾虚不能制水，故传化失常，肾水泛滥，反渍脾 土 五加皮 地骨皮 茯苓皮 大腹皮 生姜皮。一方五加易陈皮。罗氏∶五加易桑白皮， 治病后脾肺气虚而致肿满。 此足太阳、太阴药也。五加祛风胜湿，地骨退热补虚，生姜辛散助阳水为阴邪，大腹下 气行水，茯苓渗湿健脾。于散泻之中，犹寓调补之意。皆用皮者，水溢皮肤，以皮行皮也。 麦门冬汤 治水溢高原，肢体皆肿（经曰∶三焦者，决渎之官，水道出焉。上焦不治，水溢高原； 中焦不治，水停中脘；下焦不治，水蓄膀胱。经曰∶三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小 便，窘急，溢则水留则为胀。下焦少阳经气，当相火之化，相火有其经无其脏腑，游行于五 者之间，故曰少阳为游部，其经脉上布膻中、络心包，下出委阳、络膀胱，岂非上佐天施， 下佐地生，与手厥阴相表里，以行诸经者乎。故肾经受邪，则下焦之火气郁矣，郁则水精不 得四布，而水聚矣，火郁之久必发，则与冲脉之属火者同逆而上。冲为十二经脉之海，其上 者出颃颡，渗诸阳，灌诸精；其下者并少阳，下足，渗三阴，灌诸络；由是水从火溢，上积 于肺而为喘呼不得卧，散于阴络而为 肿，随五脏之虚者，入而聚之，为五脏之胀，皆相火 泛滥其水而生病者也。非相火则水不溢而止，为积水。昂按∶经曰∶诸腹胀大，皆属于热。 诸病

<目录>利湿之剂第十二

<篇名>麦门冬

属性：（五十枚，姜炒） 粳米（五十粒） 此手太阴药也。吴鹤皋曰∶肺非无为也。饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精， 上归 医 之母；此治病必求其本也。或问此证何以辨之，曰肢体皆肿，小腹不急，初起便有喘满，此 其候也。

<目录>利湿之剂第十二

<篇名>羌活胜湿汤

属性：（《局方》） 治湿气在表，头痛头重；或腰脊重痛；或一身尽痛，微热昏倦（湿气在表，外伤于湿也。 湿之为邪，着而不移；着于太阳则头项腰脊痛，着于太阴则肩背痛，着于阴阳之经则一身尽 痛， 李东垣曰∶ 通用之方。） 羌活 独活（一钱） 川芎 本 防风 甘草（炙，五分） 蔓荆子（三分。）如身 重，腰 此足太阳药也。经曰∶风能胜湿（如物之湿，风吹则干），羌、独、防、 、芎、蔓皆 风药也，湿气在表，六者辛温升散，又皆解表之药，使湿从汗出，则诸邪散矣（ 本专治太 阳寒湿，荆防善散太阳风湿，二活祛风胜湿、兼通关节，川芎能升厥阴清气、上治头痛，甘 草助诸药辛甘发散为阳，气味甘平，发中有补也）。若水湿在里，则当用行水渗泄之剂（喻 嘉言曰∶经曰∶湿土甚为热，表之则易，下之则难，故当变常法而为表散。吴鹤皋曰∶脾弱 湿伤者，二陈、平胃之类主之；湿盛濡泄者，五苓、六一之类主之；水肿发黄者，五皮、茵 陈之类主之。今湿流关节，非前药所宜矣。无窍不入，惟风为能，故凡关节之病，非风药不 能到也。《三因》用此汤加柴胡五分，治卧而多惊悸，多魇溲者，邪在少阳、厥阴也。如淋， 加泽泻五分。经曰∶肝肾之病同一治，此下焦风寒、三经合病，非风药行经不可也）。 本方除独活、蔓荆、川芎、甘草，加升麻、苍术，名羌活除湿汤∶治风湿相搏，一身尽 痛。本方除川芎，加黄 、当归、苍术、升麻，名升阳除湿汤∶治水疝肿大，阴汗不绝。再 加麦

<目录>利湿之剂第十二

<篇名>中满分消丸

属性：（东垣） 治中满鼓胀，气胀，水胀，热胀（诸病有声，鼓之如鼓，为鼓胀。气不通利为气胀，血 不通利为血胀，但气分心下坚大而病发于上，血分血结胞门而病发于下；气血不通，则水亦 不通而 胀。《金匮》曰∶病有血分水分何也， 师曰 水 厚朴（炒，一两） 枳实（炒） 黄连（炒） 黄芩 半夏（姜制，五钱） 陈皮 知 母（炒， 草（炙） 猪苓（一钱。）蒸饼丸。焙热服（寒因热用。东垣立中满分消丸治热胀，分消汤 治寒胀，二者详而用之）。 此足太阴、阳明药也。厚朴、枳实行气而散满二药兼能破宿血，黄连、黄芩泻热而消痞 ，姜 明独 则胀消也（按∶此方乃合六君、四苓、泻心、二陈、平胃而为一方者，但分两有多寡，则所 治有主客之异矣。朱丹溪曰∶脾具坤静之德，而有干健之运，故能使心肺之阳降，肝肾之阴 升，而成天地之泰，是为平人。今也七情内伤，六淫外感，饮食失节，房劳致虚，脾土之阴 受伤，转输之官失职，故阳升阴降，而成天地不交之否，清浊相混，隧道壅塞，郁而为热， 热留为湿，湿热相生，遂成胀满，经曰鼓胀是也。以其外虽坚满，中空无物，有似于鼓；以 其胶固难治，又名曰蛊，若虫之侵蚀，而有蛊之义焉。宜补其脾，又须养肺金以制水，使脾 无贼邪之患；滋肾阴以制火，使肺得清化之令。却咸味、断妄想、无有不安。医者急于取效， 病者

<目录>利湿之剂第十二

<篇名>中满分消汤

属性：（东垣） 治中满寒胀寒疝，二便不通，四肢厥逆，食入反出，腹中寒，心下痞，下虚阴躁，奔腾 不收（原文曰∶或多食寒凉及脾胃久虚之人，胃中寒则胀满，或脏寒生满病，此汤主之。） 川乌 干姜 毕澄茄 生姜 黄连 人参 当归 泽泻 青皮 麻黄 柴胡（二钱） 吴 茱萸 草蔻仁 厚朴 黄 黄柏（五分） 益智仁 木香 半夏 茯苓 升麻（三分。热 服。） 此足阳明、太阴药也。川乌、二姜、吴茱、澄茄、益智、草蔻除湿开郁，暖胃温肾以祛 其寒 其中 之热，又热因寒用也（李东垣曰∶中满治法，当开鬼门、洁净府。开鬼门者，发汗也；洁净 府者，利小便也。中满者，泻之于内，谓脾胃有病，令上下分消其湿，下焦如渎，气血自然 分化

<目录>利湿之剂第十二

<篇名>大橘皮汤

属性：治湿热内攻，心腹胀满，小便不利，大便滑泻；及水肿等证（小水并入大肠，故小便不 利 滑石（六钱） 甘草（一钱） 赤茯苓（一钱） 猪苓 泽泻 白术（土炒） 桂（五 分） 陈皮（钱半） 木香 槟榔（三分。）加姜煎。每服五钱。 此足太阳药也。赤茯、猪苓、泽泻泻火行水，白术补脾，肉桂化气，此五苓散也；滑石 清热 品，

<目录>利湿之剂第十二

<篇名>茵陈蒿汤

属性：（仲景） 治伤寒阳明病，但头汗出，腹满口渴，二便不利，湿热发黄，脉沉实者（经曰∶阳明病 发 必发 但头 内 汗 濡泄 便溏 茵陈（六两） 大黄（二两，酒浸） 栀子（十四枚，炒。） 此足阳明药也。成无己曰∶小热凉以和之，大热寒以彻之。发黄者，湿热甚也，非大寒 不能彻其热，故以茵陈为君（茵陈发汗利水，以泄太阴阳明之湿热，故为治黄主药），栀子 为臣，大黄为佐，分泄前后，则腹得利而解矣茵陈、栀子能导湿热由小便出，大黄能导湿热 由大便出 本方大黄易黄连，名茵陈三物汤∶治同。本方加厚朴、枳实、黄芩、甘草，入生姜、灯 草煎，名茵陈将军汤（节庵∶）治同。本方去栀子、大黄，加附子、干姜，治寒湿阴黄（前 证为阳黄，如身黄而色暗者为阴黄，宜此汤。大抵治以茵陈为主，各随寒热用药。诸疸，小 便黄赤不利为里实，宜利小便，或下之；无汗为表实，宜汗之，或吐之；或小便清，是无热 也，仲景云∶发黄小便自利，当与虚劳门小建中汤；自利腹满而喘，不可除热，而除之必哕， 宜小半夏汤主之。王海藏曰∶内感伤寒，劳役形体，饮食失节，中州变寒，病生黄；非外感 而得，只

<目录>利湿之剂第十二

<篇名>八正散

属性：（《局方》） 治湿热下注，咽干口渴，少腹急满，小便不通；或淋痛尿血；或因热为肿（湿热下注， 少 车前子 木通 瞿麦 蓄 滑石 甘草梢 栀子（炒黑） 大黄。加灯草煎。一方加 木 此手足太阳、手少阳药也。木通、灯草清肺热而降心火，肺为气化之源，心为小肠之合 也； 利湿 滑石 水乃下行也（膀胱藏水，三焦出水，故治小便不利，刺灸法但取三焦穴，不取膀胱。朱丹溪 曰∶小便不通，有热、有湿、有气结于下，宜清、宜燥、宜升，有隔二、隔三之治。如不因 肺燥，但膀胱有热，则泻膀胱，此正治也；如因肺燥不能生水，则清金，此膈二；如因脾湿 不运而清不升，故肺不能生水，则当燥脾健胃，此膈三；车前子、茯苓清肺也；黄柏、黄芩 泻膀胱也，苍术、白术燥脾健胃也。又曰∶小便不通属气虚、血虚、实热、痰闭，皆宜吐之 以升其气，气升则水自降。气虚用参、术、升麻等先服后吐，或就参 药中调理吐之；血虚 用四物汤先服后吐，或就芎归汤探吐之；痰多二陈汤，先服后吐，或加香附、木通；实热当 利之，或八正散，盖大便动则小便自通矣。或问以吐法通小便其理安在，曰∶取其气化而已。 经谓∶三焦者，决渎之官，水道出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。三焦 之气，一有不化，则不得如决渎而出矣，岂独下焦膀胱气塞而已哉。又曰∶譬如滴水之器， 上窍

<目录>利湿之剂第十二

<篇名>萆厘清饮

属性：治阳虚白浊，小便频数，漩白如油，名曰膏淋（肾气虚则不能管束，而小便数；膀胱有 热 川萆 石菖蒲 乌药 益智仁（等分） 甘草梢（减半。）入盐，食前服。一方加茯 苓。 此手足少阴、足厥阴、阳明药也。萆 能泄阳明厥阴湿热，去浊而厘清（史国信曰∶若 欲兴阳，先滋筋力；若欲便清，先分肝火。萆 能泄阳明之湿，入厥阴、清肝火）；乌药能 疏邪逆诸气，逐寒而温肾；益智脾药，兼入心肾，固肾气而散结（乌药、益智等分，山药糊 丸，名缩泉丸，盐汤下，治便数；）石菖蒲开九窍而通心；甘草梢达茎中而止痛；使湿热去 而心肾通，则气化行而淋浊止矣，此以疏泄而为禁止者也（《外台秘要》曰∶肾水虚则心肺 俱热，使小便赤而涩也；肾既虚热，膀胱不足，加之以渴饮，则小便淋漓，由脏虚不能主其 腑也。）

<目录>利湿之剂第十二

<篇名>琥珀散

属性：治气淋，血淋，膏淋，砂淋（心肾气郁，清浊相干，热蓄膀胱，溺涩而痛曰淋。气淋， 便涩余沥；血淋，尿血而痛；膏淋，便出如膏；砂淋，精结成石；劳淋，遇劳即发；冷淋， 寒战后溲。大抵多属于热，热甚生湿，则水液混浊而为淋。若冷气滞于膀胱而作淋者，十不 一二也） 滑石（二钱） 琥珀 木通 蓄 木香 当归 郁金（炒，一钱。）为末，服。 此手足少阴、太阳药也。滑石滑可去着，利窍行水； 蓄苦能下降，利便通淋；琥珀能 降肺气，通于膀胱；木通能泻心火，入于（小肠小肠为心之腑，主热者也。诸热应于心者， 其水必自小肠渗入膀胱，经所谓胞移热于膀胱，则癃溺血是也。胞，心包；）血淋由于血乱， 当归能引血归经；气淋由于气滞，木香能升降诸气；诸淋由心肝火盛，郁金能凉心散肝，下 气而破血也（大法郁金、琥珀开郁，青皮、木香行气，蒲黄、牛膝破血，黄柏、生地滋阴。 东垣用药凡

<目录>利湿之剂第十二

<篇名>防己饮

属性：治脚气足胫肿痛，憎寒壮热（脚气自外感得者，山岚雨水，或履湿热之地；自内伤得者， 生冷茶酒油面；湿热之毒，有湿有热，湿又能生热；湿性下流，故注于足；湿热分争，湿胜 则憎 病忌用 不止， 脉驰长 血清燥 防己 木通 槟榔 生地（酒炒） 川芎 白术（炒） 苍术（盐炒） 黄柏（酒炒） 甘 草（ 便秘 此足太阳药也。防己行水疗风，泻下焦之湿热；槟榔攻坚利水，坠诸药使下行；木通降 心火 动中 痛也

<目录>利湿之剂第十二

<篇名>当归拈痛汤

属性：（东垣） 治湿热相搏，肢节烦痛，肩背沉重；或偏身疼痛；或脚气肿痛，脚膝生疮，脓水不绝； 及湿热发黄，脉沉实紧数动滑者（湿则肿，热则痛。足膝疮肿，湿热下注也；发黄，湿热薰 蒸脾胃也；脚气多主水湿，亦有夹风、夹寒之异。湿热胜而为病，或成水 疮，或成赤肿丹 毒，或如疝气攻上引下，均可用此汤损益为治。凡手足前廉属阳明，后廉属太阳，外廉属少 阳，内廉属厥阴，内前廉属太阴，内后廉属少阴。以臂贴身垂下，大指居前，小指居后定之。 手足痛者，当分是何经络，用本经药为引，行其血气则愈∶太阳羌活、防风；阳明升麻、白 芷、 茵陈（酒炒） 羌活 防风 升麻 葛根 苍术 白术 甘草（炙） 黄芩（酒炒） 苦 参（ 此足太阳、阳明药也。原文曰∶羌活透关节，防风散留湿，为君。升葛味薄引而上行， 苦以 黄芩 甘草 其留饮，为佐。上下分消其湿，使壅滞得宣通也（《玉机微义》曰∶此方东垣本为治脚气湿 热之剂

<目录>利湿之剂第十二

<篇名>禹功散

属性：（子和） 治寒湿水疝，阴囊肿胀，大小便不利（囊如水晶，阴汗不绝，谓之水疝，盖得之醉后， 而 黑牵牛（四两） 茴香（一两，炒。）为末。每一钱，姜汁调下。或加木香一两。 此足少阴、太阳药也。牵牛辛烈，能达右肾命门，走精隧，行水泄湿，兼通大肠风秘气 秘；茴香辛热温散，能暖丹田，祛小肠冷气，同入下焦以泄阴邪也。

<目录>利湿之剂第十二

<篇名>升阳除湿防风汤

属性：（东垣） 治大便闭塞，或里急后重，数至圊而不能便，或有白脓，或血。慎勿利之，利之则必至 重病，反郁结而不通矣，以此汤升举其阳，则阴自降矣（昂按∶通大便有用升麻者，即此意 也。） 苍术（泔浸，四钱） 防风（二钱） 茯苓 白术 芍药（一钱。）如胃寒泄泻肠鸣， 加益智 此足太阴、阳明药也。苍术辛温燥烈，升清阳而开诸郁，故以为君；白术甘温，茯苓甘 淡，佐之以健脾利湿；防风辛温胜湿而升阳，白芍酸寒敛阴而和脾也（刘宗浓曰∶饮食入胃 输精心肺，气必上行，然后下降；若脾胃有伤，不能上升，反下流肝肾而成泄利者，法当填 补中气 不

<目录>

<篇名>润燥之剂第十三

属性：经曰∶诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。乃肺与大肠阳明燥金之气也。金为生水之源， 寒水 虚竭 津少 血为 火 之下 重也 分布

<目录>润燥之剂第十三

<篇名>琼玉膏

属性：（申先生） 治干咳嗽（有声无痰谓之干咳。脾中有湿则生痰，病不由于脾，故无痰；肺中有火则咳， 病本于肺，火盛则津枯，故干咳。） 地黄（四斤） 茯苓（十二两） 人参（六两） 白蜜（二斤。）先将地黄熬汁去渣， 入蜜炼稠 自云奇妙（琥珀以降肺 此手太阴药也。地黄滋阴生水，水能制火；白蜜甘凉性润，润能去燥；金为水母，土为 金母，故用参苓补土生金，盖人参益肺气而泻火，茯苓清肺热而生津也（茯苓色白入肺，能 渗湿热

<目录>润燥之剂第十三

<篇名>炙甘草汤

属性：（仲景） 治伤寒脉结代，心动悸；及肺痿，咳唾多，心中温温液液者（脉动而中止，能自还者曰 结，不能自还曰代，血竭虚衰，不能相续也；心中动悸，真气内虚也。按∶伤寒脉结代，与 杂病不同，与此汤补气血而复脉。肺气虚则成痿，胃中津液之上供者，悉从燥热化为涎沫， 故咳唾多 《宝鉴》用治呃逆。 甘草（炙，四两） 生姜 桂枝（三两） 人参 阿胶（蛤粉炒，二两） 生地黄（一 斤） 麦 此手足太阴药也。人参、麦冬、甘草、大枣益中气而复脉，生地、阿胶助营血而宁心， 麻仁润 五脏痿 也（喻嘉言曰∶此仲景伤寒门中之圣方也。《千金翼》用治虚劳，《外台》用治肺痿，究竟本 方所治亦何止二病哉。《外台》所取在于益肺气之虚，润肺金之燥，至于桂枝辛热，似有不 宜，不知桂枝能通营卫，致津液，则肺气能转输涎沫，以渐而下，尤为要紧，所以云治心中 温温液液也。《玉机微义》曰∶肺痿如咳久声哑、声嘶咯血，此属阴虚火热甚也；吐涎沫而 不咳不渴，必遗尿、小便数，以上虚不能制下，此肺中冷也，必眩、多涎唾，用炙甘草干姜 汤以温之；肺痿涎唾多、心中温温液液者，用炙甘草汤，此补虚劳也，亦与补阴虚火热不同， 故肺

<目录>润燥之剂第十三

<篇名>麦门冬汤

属性：（《金匮》） 治火逆上气，咽喉不利（论曰∶止逆下气，此汤主之。） 麦门冬（七升） 半夏（一升） 人参（三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 粳 米（三合。） 此手太阴、足阳明药也。喻嘉言曰∶此胃中津液干枯、虚火上炎之证，用寒凉药而火反 升； 甘 实善用半夏之功，擅古今未有之奇矣（按∶半夏亦脾胃药，能燥能润，以能行水故燥，以味 辛

<目录>润燥之剂第十三

<篇名>活血润燥生津汤

属性：（丹溪） 治内燥津液枯少（内燥血液枯少也。火炎水干，故津液枯少。） 当归 白芍 熟地黄（一钱） 天冬 麦冬 栝蒌（八分） 桃仁（研） 红花（五分。） 此手太阴、足厥阴药也。归、芍、地黄滋阴可以生血；栝蒌、二冬润燥兼能生津；桃仁 、红花活血又可润燥。分用各有专能，合用更互相济。

<目录>润燥之剂第十三

<篇名>清燥汤

属性：（东垣） 治肺金受湿热之邪，痿 喘促，胸满少食，色白毛败，头眩体重，身痛肢倦，口渴便秘 （经曰∶肺也者，传相之官也，治节出焉。火盛克金，则肺热叶焦，气无所主，而失其治节， 故肢体或纵或缩，而成痿 也；火上逆肺，故喘促；肺主皮毛，故色白毛败；湿热填于膈中 故胸 气不 黄 （钱半） 苍术（炒，一钱） 白术（炒） 陈皮 泽泻（五分） 人参 茯苓 升 麻（三 苓（二分） 柴胡 黄连（炒，一分） 五味子（九粒。）每服五钱。 此手足太阴、阳明药也。肺属辛金而主气，大肠属庚金而主津，燥金受湿热之邪，则寒 水膀胱生化之源绝，源绝则肾水亏（金不能生水），而痿 诸症作矣。金者，水之母也；气 者，水之源也。黄 益元气而实皮毛，故以为君；二术、参、苓、甘、橘、神曲健脾燥湿， 理气化滞，所以运动其土，土者金之母也；麦冬、五味保肺以生津，当归、生地滋阴而养血， 黄柏、黄连燥湿而清热（黄柏合苍术，名二妙散∶治痿正药，加牛膝名三妙散，）升麻、柴 胡所以升清，猪苓、泽泻所以降浊，使湿热从小便出，则燥金整肃肺为整肃之脏，水出高源， 而诸证平矣（喻嘉言曰∶燥与湿相反者也，方名清燥，而以去湿为首务，非东垣具过人之识， 不及此矣。朱丹溪曰∶今世风病，大率与诸痿证混同论治；古圣论风痿，条目不同，治法亦 异，夫风病外感，善行数变，其病多实，发表行滞，有何不可？诸痿起于肺热，传入五脏， 散为诸证，其昏惑螈 瞀闷，暴病郁冒，蒙昧暴喑，皆属于火；其四肢不举，足痿舌强，痰 涎有声，皆属于土，悉是湿热之病，当作诸痿论治。大抵只宜用补养，若以外感风邪治之， 宁免实实虚虚之祸乎。或曰∶《内经》治痿，独取阳明何也，曰∶只诸痿生于肺热一语，已 见大意，金体燥而居上，主气畏火者也；土性湿而居中，主四肢畏木者也；嗜欲不节，则水 失所养，火寡于畏而侮所胜，肺得火邪而热矣，肺受热邪，则金失所养；木寡于畏而侮所不 胜，脾得木邪而伤矣，肺热则不能管摄一身，脾虚则四肢不为人用，而诸痿之病作矣。泻南 方则肺金清而东方不实，何脾伤之有；补北方则心火降而肺金不虚，何脾热之有。故阳明实 则宗筋润

<目录>润燥之剂第十三

<篇名>滋燥养荣汤

属性：治火烁肺金，血虚外燥，皮肤皴揭，筋急爪枯；或大便风秘（肺主皮毛，肝主筋爪，肝 血 当归（酒洗，二钱） 生地黄 熟地黄 白芍（炒） 黄芩（酒炒） 秦艽（一钱） 防 风甘 此手太阴、足厥阴药也。前证为血虚而水涸，当归润燥养血，为君。二地滋肾水而补肝 ，芍药泻肝火而益血，为臣。黄芩清肺热，能养阴退阳。艽防散肝风，为风药润剂（风能生 燥，艽、防味辛能润，）又秦艽能养血荣筋，防风乃血药之使（吐血、治崩，皆用为使；）甘 草甘平泻火

<目录>润燥之剂第十三

<篇名>搜风顺气丸

属性：治中风风秘、气秘，便溺阻隔，遍身虚痒，脉来浮数；亦治肠风下血，中风瘫痪（风秘 者，风生燥也，气秘者，气滞也，故大便不通；燥则血涩，津液不行，故遍身虚痒；脉浮为 风，脉 大黄（九蒸九晒，五两） 大麻仁 郁李仁（去皮） 山药（酒蒸） 山茱肉 车前子 牛 膝 此手足阳明药也。大黄苦寒峻猛，能下燥结而祛瘀热，加以蒸晒，则性稍和缓，故以为 君； 走元 滞由 补肾，菟丝益阳强阴，以补助之也（本方云∶久服百病皆除。喻嘉言曰∶药有偏峻，可暂用 以搜风

<目录>润燥之剂第十三

<篇名>润肠丸

属性：（东垣） 治肠胃有优火，大便秘涩，全不思食，风结血结（风结即风秘，由风搏肺脏，传入大肠， 或素有风病者，亦多秘；气秘由气不升降；血秘由亡血血虚、津液不足；热秘由大肠热结； 冷秘 此 热 大黄 归尾 羌活（五钱） 桃仁（研） 大麻仁（去壳，一两。）蜜丸。一方有防风。 风湿 此手足阳明药也。归尾、桃仁润燥活血，羌活搜风散邪，大黄破结通幽，麻仁滑肠利窍 。血 则难 用 生 本方加防风、皂角仁，蜜丸，名活血润燥丸∶治同（皂角得湿则滑，湿滑则燥结自除。） 本方去羌活，加升麻、红花、生熟二地，名润燥汤（俱东垣方∶治同加升麻者，能升始能降 也。）又方∶

<目录>润燥之剂第十三

<篇名>通幽汤

属性：（东垣） 治幽门不通，上冲吸门，噎塞不开，气不得下，大便艰难，名曰下脘不通，治在幽门（下 脘即幽门，胃之下口也。人身上下有七门，皆下冲上也。幽门上冲吸门，吸门即会厌，气喉 上掩 而大 润 也 当归身 升麻 桃仁（研） 红花 甘草（炙，一钱） 生地黄 熟地黄（五分。）或 加槟榔 此手足阳明药也。当归、二地滋阴以养血；桃仁、红花润燥而行血；槟榔下坠而破气滞 ；加升麻者，天地之道，能升而后能降，清阳不升，则浊阴不降，经所谓地气上为云，天气 下为雨也（李东垣曰∶肾开窍于二阴，经曰∶大便难者，取足少阴。夫肾主五液，津液足则 大便如常；若饥饱劳役，损伤胃气，反食辛热味浓之物，而助火邪，火伏血中，耗损真阴， 津液亏少，故大便燥结。少阴不得大便，以辛润之；太阴不得大便，以苦泄之；阳结者，散 之；阴结者，温之；伤食者，以苦泄之；血燥者，以桃仁、酒制大黄通之；风燥者，以麻仁 加大黄利之；气涩者，郁李仁、枳实、皂角仁润之。不可概用牵牛、巴豆之类下之，损其津 液，燥

<目录>润燥之剂第十三

<篇名>韭汁牛乳饮

属性：（丹溪） 治胃脘有死血，干燥枯槁，食下作痛，翻胃便秘（胃脘有死血者，嗜酒食辛，躁暴多怒， 积久而成 出也；瘀 可下而食 口也，此 阑门，小 宜随病 韭菜汁 牛乳，等分。时时呷之。有痰阻者，加姜汁。本方去牛乳，加陈酒，治血膈韭 汁专消瘀血。 此足阳明药也。韭汁辛温，益胃消瘀；牛乳甘温，润燥养血；瘀去则胃无阻，血润则大 肠通而食得下矣（朱丹溪曰；反胃膈噎，大便燥结，宜牛羊乳时时咽之，兼服四物汤为上策； 不可 燥血 所言 姜 消

<目录>润燥之剂第十三

<篇名>黄汤

属性：（《本事》） 治心中烦躁，不生津液，不思饮食。 黄 熟地黄 芍药 五味子 麦冬（三两） 天冬 人参 甘草（三钱） 茯苓（一 两。） 此手足太阴药也。黄 、人参补气，熟地、芍药补血，乌梅、五味敛耗生津，天冬、麦 冬泻火补水，茯苓淡以利湿，甘草甘以和中，湿去气运，则脾和而思食，津生而燥退矣。

<目录>润燥之剂第十三

<篇名>消渴方

属性：（丹溪） 治渴证胃热，善消水谷（渴而多饮为上消，肺热也；多食善饥为中消，胃热也；渴而小 便数有膏为下消，肾热也；皆火盛而水衰也。经曰∶二阳结谓之消。二阳者，阳明也。手阳 明大肠主津，病消则目黄口干，是津不足也；足阳明胃主血，热则消谷善饥，是血中伏火， 血不足 喜饮凉水，宜寒凉渗剂以清其热；血分渴者，喜饮热水，宜甘温酸剂以滋其阴。上轻中重下 危， 泄， 黄连 天花粉 生地汁 藕汁 牛乳。将黄连、花粉为末，调服。或加姜汁、蜂蜜为膏 ，噙化。 此手足太阴、阳明药也。经曰∶心移热于肺，传为膈消。火盛灼金，不能生水，故令燥 渴。 火退

<目录>润燥之剂第十三

<篇名>地黄饮子

属性：（《易简》） 治消渴烦躁，咽干面赤（咽干，肾火上炎也；面赤，阳明郁热也；烦属于心，躁属于肾。 人参 黄 （蜜炙） 甘草（炙） 生地黄 熟地黄 天冬 麦冬 枇杷叶（蜜炙） 石 斛泽泻 枳壳（麸炒）等分。每服三钱。 此手足太阴、阳明药也。喻嘉言曰∶此方生精补血，润燥止渴，佐以泽泻、枳壳疏导二 腑（泽泻泻膀胱之火，枳壳宽大肠之气，使小腑清利，则心火下降心与小肠相表里，大腑流 畅，则肺经润泽肺与大肠相表里，宿热既除，其渴自止矣喻嘉言又曰∶人参白虎汤，专治渴 证气分燥热，此汤专治血分燥热；竹叶黄 汤兼治气血燥热，宜辩证而用之。附∶竹叶黄 汤∶淡竹叶 生地黄二钱 当归 川芎 芍药 麦冬 黄芩炒 人参 黄 甘草 半夏 石膏

<目录>润燥之剂第十三

<篇名>白茯苓丸

属性：治肾消两腿渐细，腰脚无力（此因中消之后，胃热入肾，消烁肾脂，令肾枯燥，故致此 疾。按∶肾消即下消，乃上消、中消之传变，饮一溲二，溲如膏油。王注曰∶肺主气，肺无 病则气能管束津液，其精微者荣养筋骨血脉，余者为溲；肺病则津液无气管摄，而精微者亦 随溲下 茯苓 黄连 花粉 萆 熟地黄 覆盆子 人参 玄参（一两） 石斛 蛇床子（七 钱五分 此足少阴药也。茯苓降心火而交肾，黄连清脾而泻心，石斛平胃热而涩肾（能壮筋骨， 疗风痹脚弱，）熟地、玄参生肾水，覆盆、蛇床固肾精，人参补气，花粉生津，萆 清热利 湿； ，鸡之脾也，能消水谷，通小肠、膀胱而止便数，善治膈消；磁石色黑入肾，补肾 益精，故假之为使也（喻嘉言曰∶友人病消渴，后渴少止，反加躁急，足膝痿弱，余主是丸 加犀角。有医曰∶肾病以黄连、犀角治心，毋乃倒乎。余曰∶肾者胃之关也，胃热下传于肾， 则关门大开，心之阳火得以直降于肾，心火灼肾，躁不能濡，余用犀角、黄连对治其下降之 阳光，宁

<目录>润燥之剂第十三

<篇名>桑白皮等汁十味煎

属性：（许仁则） 治气嗽经久，将成肺痿，乍寒乍热，唾涕稠粘，喘息气上，唇口焦干；亦有唾血者，渐 觉瘦悴，小便赤少，色败毛耸，此亦成蒸；及久嗽成肺痈，唾悉成脓，出无多少。 桑白皮（一升） 地骨皮（三升。二味合煎，取汁三升） 生地汁（五升） 生麦冬汁 （二升） 冬、生地、葛根 枣膏，搅勿停手，煎如饴糖。夜卧时，取一 此手太阴药也。桑皮泻肺行水，麦冬补肺生津，地骨退热除蒸，竹沥清痰养血（能除阴 虚之有大热者，）生姜祛寒而温胃，枣膏补土以生金，地黄汁、葛汁甘寒以除大热，白蜜、 牛酥甘润

<目录>润燥之剂第十三

<篇名>治久嗽方

属性：（《千金》） 白蜜（一斤） 生姜（二斤，取汁。）先秤铜铫知斤两讫。纳蜜、姜汁，微火熬，令姜 汁尽，惟有蜜斤两在则止。每含如枣大一丸，日三服。 此手太阴药也。白蜜滑能润肺，生姜（辛能散寒宋洪迈有痰疾，晚对，上喻以胡桃三枚、 姜三 亦同

<目录>润燥之剂第十三

<篇名>猪膏酒

属性：治过劳四肢筋液耗竭，数数转筋，爪甲皆痛，不能久立，名曰筋极（肝主筋，筋极，六 极之一也。经曰∶阳气者，精则养神，柔则养筋，筋骨过劳，耗其津液，不能荣养，故劲急 而筋数 猪脂 姜汁（二升。熬取三升，再入酒） 酒（五合。）分三服。 此足厥阴药也。津竭筋枯，非草木之药卒能责效，猪膏润能养筋，姜汁辛能润燥，酒和 血而性善行，取易达于四肢也。 本方除姜汁，加乱发煎，发消药成，名猪膏发煎（仲景∶）治诸黄，令病从小便出。本 方除

<目录>润燥之剂第十三

<篇名>麻仁苏子粥

属性：（《本事方》） 治产后大便不通（许叔微曰∶妇人产后有三种病∶郁冒则多汗，多汗则大便秘，故难于 用 大麻仁 紫苏子，等分。洗净，合研。再用水研，取汁煮粥啜。 此手阳明药也。麻仁阳明正药，滑肠润燥，利便除风；苏子兼走太阴，润肺通肠，和血 下气；行而不峻，缓而能通，故老人、产妇气血不足者，所宜用也（许叔微曰∶一妇年八十 四忽腹痛头痛，恶心不食。医皆议补脾治风，清利头目，服药虽愈，全不进食，其家忧惶。 予辨前药皆误，此是老人风秘，脏腑壅滞，聚于胸中，则腹胀恶心，不思饮食，上至于巅， 则头痛

<目录>

<篇名>泻火之剂第十四

属性：火者，气之不得其平者也。五脏六腑，各得其平，则荣卫冲和，经脉调畅，何火之有； 一失 肝火 之类 他经相 湿火 者。诸 是也； 参、知

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>黄连解毒汤

属性：（相传此方为太仓公火剂，而崔氏治刘护军，又云其自制者） 治一切火热，表里俱盛，狂躁烦心，口燥咽干，大热干呕，错语不眠，吐血衄血，热甚 发斑（毒，即火邪也。邪入于阳则狂，心为热所扰则烦，躁则烦之甚也；口燥咽干，火盛津 枯也；干呕，热毒上逆也；错语，热昏其神也；不眠，阴未得复也；伤寒吐衄血者，当汗不 汗，蕴热逼血上行也；发斑，热毒入胃也。崔尚书曰∶胃有燥粪，令人错语，邪热盛亦令人 错语；若秘而错语者，宜承气汤；通而错语者，宜黄连解毒汤。） 黄连 黄芩 黄柏 栀子，等分。 此手足阳明、手少阳药也。三焦积热，邪火妄行，故用黄芩泻肺火于上焦，黄连泻脾火 于中焦（王海藏曰∶黄连泻心，实泻脾也，子能令母实，实则泻其子，）黄柏泻肾火于下焦， 栀子通 泻其 头疼 不能 脱而 利也 本方去栀子，名柏皮汤∶治三焦实热。用粥丸，名三补丸∶治三焦有火，嗌燥喉干，二 便闭结；及湿痰夜热（经曰∶壮火食气，少火生气。故少火宜升，壮火宜降。今以黄芩泻上， 黄连泻中，黄柏泻下，则壮火降而少火升，气得生而血得养，三焦皆受益矣。）本方去芩、 连，加甘草，名栀子柏皮汤（仲景∶）治伤寒发黄身热（发黄，胃有瘀热，宜下之。发热， 为热未作实。盖寒湿之证，难于得热，热则势外出而不内入矣，故不必发汗、利小便，用栀 子清肌表，黄柏泻膀胱以和解之。按∶伤寒发黄，有在太阳膀胱者，与阳明瘀热在胃者不同， 故仲景亦有不可下，当于寒湿中求之之说；若瘀热在里，亦有用麻黄连翘赤小豆汤发汗利水 之剂者，方见《伤寒论》。）本方去黄柏、栀子，加酒浸大黄，名三黄泻心汤《金匮》∶治心 下痞热，心气不足，吐血衄血。大黄用酒蒸晒九次，蜜丸，名三黄丸∶治三焦积热，头项肿 痛，目赤口疮，心膈烦躁，大便秘结，小便赤涩，及消渴羸瘦（消渴羸瘦，由于火炎水干。 或问∶心气不足而吐衄，何以不补心而反泻心？丹溪曰∶少阴不足，亢阳无辅，致阴血妄行， 故用大黄泻其亢害之火；又心本不足，肺肝各受火邪而病作，故用黄芩救肺、黄连救肝，肺 者阴之主，肝者心之母、血之舍也，肺肝火退，则血归经而自安矣。寇宗 曰∶以苦泻其热， 就以苦补其心，盖一举而两得之。吴鹤皋曰∶治病必求其本。阳毒上攻出血，则热为本，血 为标；能去其热，则血不治而自归经矣。李士材曰∶古人用大黄治虚劳吐血，意甚深微，盖 浊阴不降，则清阳不化，瘀血不化，则新血不生也。昂按∶此乃伤寒外感移热而吐衄，故用 三黄寒泻之剂；若虚寒内伤吐衄而误服此，则杀人矣。杨仁斋曰∶血遇热则宣流，故止血多 用凉药；然亦有气虚挟寒，营气虚散，血亦错行，所谓阳虚阴必走是已；法当温中，使血自 归经，宜理中汤加木香、七气汤加川芎、或甘草干姜汤，甚效。）本方加石膏、淡豉、麻黄， 名三黄石膏汤（别见表里门。）本方水丸，名三黄金花丸；治中外诸热，寝汗切牙，梦语惊 悸，吐衄淋秘，劳嗽骨蒸。本方加大黄，名栀子金花丸；去栀子，加大黄，名大金花丸∶治 略同。

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>附子泻心汤

属性：（仲景） 治伤寒心下痞，而复恶寒汗出者（伤寒心下满 而痛者，为结胸，为实；硬满而不痛者， 为痞， 附子 后复 满， 从外 大黄（二两） 黄连 黄芩（一两） 附子（一枚，炮，去皮，破，别煮取汁） 此足太阳、手少阴药也。吴鹤皋曰∶心下痞，故用三黄以泻痞；恶寒汗出，故用附子以 固阳 此邪 汤 以 类 而 表 故 东 因 甚 药 本方去附子，名三黄泻心汤（见前）。再去黄芩，名大黄黄连泻心汤（仲景）∶治伤寒心 下痞，按之濡（音软，）关上脉浮（沉为实热，浮为虚热。经曰∶按之自濡，但气痞耳。周 扬俊曰∶以非痰饮结聚，故无取半夏、生姜也。《活人》云∶结胸与痞，关脉须皆沉∶若关 脉浮而结者，三黄以泻肝。李时珍曰∶仲景治心气不足、吐衄血者，用泻心汤，实泻心包、 肝、脾、胃四经血中之伏火也。又治心下痞满，按之软者，用泻心汤，亦泻脾胃之湿热，非 泻心也。病发于阴而反下之，则痞满，乃寒伤营血，邪结上焦，胃之上脘在心，故曰泻心。 经曰∶太阴所至为痞满。又曰∶浊气在上则生 胀是已。病发于阳而反下之，则结胸，乃邪 热陷入血分，亦在上脘，故大陷胸汤丸皆用大黄，亦泻脾胃血分之邪而散其热也；若结胸在 气分，则用小陷胸汤；痞满在气分，只用半夏泻心汤。按∶发阳发阴，诸解不同，终成疑案。 李氏则以寒伤为阴病，热陷为阳病，然仲景所用皆寒药，未尝有所分也；周扬俊则谓总属下 早致然，似为近

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>半夏泻心汤

属性：（仲景） 治伤寒下之早，胸满而不痛者为痞，身寒而呕，饮食不下，非柴胡证（经曰∶伤寒五六 日，呕血发热，柴胡证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤；此虽已下之，不为 逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；若满 而不痛者，此为痞，柴胡不中与也，宜半夏泻心汤。凡用泻心者，皆属误下之证，非传经热 邪也。 半夏（半升） 黄连（一两） 黄芩 甘草（炙） 人参 干姜（三两） 大枣（十二 枚。） 此手少阴、足太阴药也。成氏曰∶否而不泰为痞。苦先入心，泻心者必以苦，故以黄连 为君 而行 下之后，脾气必虚），则痞热消而大汗以解矣（旧注曰∶此方药味，盖本理中、人参、黄芩 汤方。王海藏曰∶外证全是下证，而脉反细不可下者，泻心汤主之；脉有力者，黄连泻心汤； 脉无力者，半夏泻心汤。喻嘉言曰∶诸泻心汤，原以涤饮，此证因呕，故推半夏为君。程郊 倩曰∶痞虽虚邪，然表气入里，拂郁于心阳之分，寒亦成热矣。寒已成热，则不能外出，而 热非实，秽又不能下行，唯用苦寒从其部而下之，仍虑下焦之阴邪上入，兼辛热以温之，阴 阳两解，不攻痞而痞自散，所以寒热互用。若阴痞不关阳郁，即郁而未成热，只是上下阴阳 部分拒格而成，泻心之法概不可用也。又曰∶人皆曰汗多亡阳，不知下多亦亡阳，以亡阴中 之阳，故曰亡阴耳。下焦之阳骤虚，气必上逆，则上焦之阳反因下而成实，以火气不下行故 也，治多泻上补下，心君得苦寒而安，则反能从阳引之入阴，故芩连栀子泻亦成补；若汗下 相因，有 本方除人参，再加甘草（一两，合前四两），名甘草泻心汤（仲景）∶治伤寒中风，医反 下之，下利谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦，医复下之，其痞益甚，此非结热， 但以胃虚客气上逆，故使硬也（为下后里虚胃弱，内损阴气，故加甘草以和中益胃，复真阴， 退虚热。 甄权 伤寒 肠 动 治 至于阴即协寒，其证尤显，所以云阳证下利，误温则发黄出斑而死，此等支 本方加生姜四两，名生姜泻心汤（仲景）∶治汗解后胃中不和，心中痞硬，干噫（嗳同）食 臭，完谷不化，胁下有水气，腹中雷鸣下利（客气上逆，伏饮搏膈，故痞硬；中气不和，故 干嗳；胃虚火盛，邪热不杀谷，故完谷不化；胁下有水气，土弱不能制水，故腹中雷鸣下利， 谓之协热利，为汗后胃虚，外损阳气，故加生姜以散邪涤饮，益胃复阳。刘河间曰∶泻而水 谷变色者为热，不变色而澄沏清冷者为寒。若肛门燥涩，小便黄赤，水谷虽不变，犹为热也， 此由火性急速，食下即出，无容克化，所谓邪热不杀谷也）。本方除黄芩、大枣，加枳实、 厚朴、麦芽、白术、茯苓，蒸饼糊丸，名枳实消痞丸（东垣）。

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>白虎汤

属性：（仲景） 治伤寒脉浮滑，表有热，里有寒（浮为在表，滑为在里。里寒指伤寒，即病热之本因也）； 及三阳合病，脉浮大，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢， 语遗尿，发汗则 语，下之 则头 遗尿 气下 热）；通治阳明病脉洪大而长，不恶寒，反恶热，头痛，自汗，口渴，舌胎，目痛，鼻干， 不得卧，心烦躁乱，日晡潮热；或阳毒发斑，胃热诸病（邪热盛，故脉洪大；热在表而浅， 邪恶正，故恶寒；热入里而深，邪甚无畏，故不恶寒，反恶热；中风有汗，伤寒无汗，传入 阳明，则有汗，谓之热越，故阳明病法多汗；里热故作渴；阳明主肌肉，故肌热；脉交额中， 故目痛；脉夹鼻，金燥故鼻干；胃不和，故卧不安。人之阳气，昼日行阳二十五度，平旦属 少阳， 石膏（一斤） 知母（六两） 甘草（二两） 粳米（六合。）先煮石膏数十沸味淡难 出，再投 此足阳明、手太阴药也。热淫于内，以苦发之，故以知母苦寒为君；热则伤气，必以甘 寒为助，故以石膏为臣（石膏、滑石，味皆甘寒，凡药带甘者，皆泻中有补）；津液内烁， 故以甘草、粳米甘平益气缓之为使，不致伤胃也。又烦出于肺，躁出于肾，石膏清肺而泻胃 火，知母清肺而泻肾火，甘草和中而泻心脾之火，或泻其子肺，或泻其母心，不专治阳明气 分热也（石膏、甘草不但清里，兼能发表，然必实热方可用。或有血虚身热，脾虚发热，及 阴盛格阳，面赤烦躁，类白虎汤证，误投之不可救也。按∶白虎证脉洪大有力，类白虎证脉 大而虚，以此为辨。又按∶阴盛格阳，阳盛格阴，二证至为难辨。盖阴盛极而格阳于外，外 热而内寒；阳盛极而格阴于外，外冷而内热；经所谓重阴必阳，重阳必阴，重寒则热，重热 则寒是也。当于小便分之∶便清者外虽燥热，而中必寒；便赤者外虽厥冷，而内实热。再看 口中燥润及舌苔浅深，盖舌为心苗，应南方火，邪在表则未生胎，邪入里津液搏结则生胎； 而滑胎白者，丹田有热，胸中有寒，邪在半表半里也；热入渐深，则燥而涩，热聚于胃则黄， 宜承气及白虎；若热病口干舌黑，乃肾水刑于心火，热益深而病笃矣。然亦有胎黑属寒者， 舌无芒刺，口有津液也，又当用温补之剂，尤其细辨。李东垣曰∶邪在阳明，肺受火克，故 用辛寒以清肺，所以有白虎之名，白虎，西万金神也。吴鹤皋曰∶如秋金之令行，则夏火之 炎退。成氏曰∶立秋后不可服，为大寒之剂。易老曰∶有是病则投是药，苟拘于时，何以措 手。若以白虎为大寒，承气又何以行于冬令乎。太阳发热无汗而渴，忌白虎，表未解也，阳 明汗多而渴，忌五苓、猪苓，津液大耗也）。 本方加人参三两，名人参白虎汤（仲景）∶治伤寒渴欲饮水，无表证者（白虎解热，人 参生津。凡身发热为热在表，渴欲饮水为热在里，身热饮水，表里俱有热，身凉不渴，表里 俱无热。欲饮水者，不可不与，不可过与，恣饮则有水结胸、心下悸、喘咳、哕噎、肿胀、 癃秘、下利诸变证；亦治伤寒无大热，口澡渴，心烦，背微恶寒者背为阳，背恶寒、口中和 者，少阴病也，宜附子汤；今热未退而微恶寒，为表未全罢，尚属太阳，然燥渴心烦为里热 已炽，与白虎汤解表邪，清里热，加人参补气生津。太阳病在表故恶寒，少阳在半表半里亦 微恶寒，阳明在里故不恶寒，反恶热，间有恶寒者，与太阳合病也。许叔微曰∶仲景云∶伤 寒吐下后，七八日不解，表里俱热，大渴烦躁者，白虎加人参汤主之。又云∶脉浮滑，此表 有热，里有寒，白虎加人参汤主之。又云∶伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎。 林亿校正谓；于此表里差矣，余谓不然，大抵白虎能除伤寒中渴，表里发热，前后二证，或 云表里俱热，或云表热里寒，皆可服之。一种发热无汗，其表不解，全是麻黄与葛根证，安 可行白虎也）；亦治太阳中 （音谒。暑也），身热，汗出，恶寒，足冷，脉微而渴（身热恶 寒，为在表；足冷脉微，又不可表）；亦治火伤肺胃，传为膈消（喻嘉言曰∶肺消以地黄丸 治其血分，肾消以白虎汤治其气分，病不能除，医之罪也）。本方加苍术，名白虎加苍术汤∶ 治湿温脉（沉细者沉细属湿，先受暑，后受湿，暑湿相搏，名湿温。其证胫冷，腹满，头痛， 身痛，多汗，渴而谵语。李东垣曰∶动而伤暑，火热伤气，辛苦之人多得之，宜人参白虎汤； 静而伤暑，湿胜身重，安东之人多得之，宜白虎苍术汤）。本方加桂枝，名桂枝白虎汤（《金 匮》）∶治温疟，但热无寒，骨节疼痛，时呕。本方加柴胡、黄芩、半夏，名柴胡石膏汤∶治 暑嗽喘渴。本方除粳米，加人参，名化斑汤∶治胃热发斑脉虚者。

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>竹叶石膏汤

属性：（仲景） 治伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐（伤寒解后，余热未尽，津液不足，故虚羸少气；虚 热 竹叶（二把） 石膏（一斤） 人参（三两） 甘草（炙，二两） 麦冬（一升） 半 夏（半升） 此手太阴，足阳明药也。竹叶、石膏之辛寒以泻余热（竹叶能止喘促、气逆上冲）；人 参、甘草、麦冬、粳米之甘平以益肺安胃，补虚生津；半夏之辛温以豁痰止呕；故去热而不 损其真 又方∶竹叶 石膏 木通 薄荷 桔梗 甘草，亦名竹叶石膏汤∶治胃实火盛而作渴（李 士材 焰胜 石膏

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>升阳散火汤

属性：（东垣） 治肌热表热，四肢发热，骨髓中热，热如火燎，扪之烙手，此病多因血虚得之；及胃虚 过食冷物，抑遏阳气于脾土，并宜服此（脾主四肢，四肢热即五心烦热也；火性上行，若郁 而不达，则反以销烁真阴，而肌肤筋骨皆为之热也；若饮食填塞至阴，则清阳不得上行，故 不能传 柴胡（八钱） 防风（二钱五分） 葛根 升麻 羌活 独活 人参 白芍（五钱） 炙 甘草 此手足少阳药也。柴胡以发少阳之火，为君；升葛以发阳明之火，羌防以发太阳之火， 独活 皆散 阴气，为佐使也（吴鹤皋曰∶经曰∶少火生气。天非此火不能生物，人非此火不能有生，扬 之则光，遏之则灭，今为饮食抑遏，则生道几乎息矣；使清阳出上窍，则浊阴自归下窍，而 饮食传化，无抑遏之患矣；东垣圣于脾胃，治之必主升阳，俗医知降而不知升，是扑其少火 也，安 本方除人参、独活，加葱白，名火郁汤∶治同（火郁者，内热外寒，脉沉而数，火郁无 焰 节庵升阳散火汤∶人参 白术 茯神 甘草 陈皮 麦冬 当归 芍药 柴胡 黄芩。 加姜 误认 炒半 其神 非升

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>凉膈散

属性：（《局方》） 治心火上盛，中焦燥实，烦躁口渴，目赤头眩，口疮唇裂，吐血衄血，大小便秘，诸风 螈，胃热发斑发狂；及小儿惊急，痘疮黑陷（上证皆上中二焦之火为之患也）。 连翘（四两） 大黄（酒浸），芒硝 甘草（二两） 栀子（炒黑） 黄芩（酒炒） 薄 荷（一两 此上中二焦泻火药也。热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘，故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷 升散 病在 以手 胸膈 主病 根， 通肠 承气 白 药

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>当归龙荟丸

属性：（《宣明》） 治一切肝胆之火，神志不宁，惊悸搐搦，躁扰狂越，头晕目眩，耳鸣耳聋，胸膈痞塞， 咽嗌不利，肠胃燥涩，两胁痛引少腹，肝移热于肺而咳嗽（肝属风木，主筋、主怒、主惊， 故搐搦惊狂，皆属肝火；目为肝窍，胆脉络于耳，二经火盛，故目眩耳鸣；心脉挟咽历膈， 肾脉贯膈循喉咙，水衰火盛，故膈咽不利；两胁少腹，皆肝胆经所循，故相引而痛。五脏六 腑皆有咳，然必传以与肺，肝之移邪，则为肝咳）；亦治盗汗（盗汗属热，此与当归六黄汤 同意）。 当归（酒洗） 龙胆草（酒洗） 栀子（炒黑） 黄连（炒） 黄柏（炒） 黄芩（炒， 一两）大黄（酒浸） 青黛（水飞） 芦荟（五钱） 木香（二钱） 麝香（五分。）蜜丸。 姜汤下。 此足厥阴、手足少阳药也。肝木为生火之本，肝火盛则诸经之火相因而起，为病不止一 端矣。故以龙胆、青黛直入本经折之；而以大黄、芩、连、栀、柏通平上下三焦之火也（黄 芩泻肺火，黄连泻心火，黄柏泻肾火，大黄泻脾胃火，栀子泻三焦火）；芦荟大苦大寒，气 燥入肝，能引诸药同入厥阴，先平其甚者，而诸经之火无不渐平矣；诸药苦寒已甚，当归辛 温，能入厥阴，和血而补阴，故以为君；少加木香、麝香者，取其行气通窍也，然非实火不 可轻投。

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>龙胆泻肝汤

属性：（《局方》） 治肝胆经实火湿热，胁痛耳聋，胆溢口苦，筋痿阴汗，阴肿阴痛，白浊溲血（胁者，肝 胆之部也，火盛故作痛；胆脉络于耳，故聋；肝者，将军之官也，谋虑出焉。胆者，中正之 官也，决断出焉。胆虚故谋虑而不能决；胆气上溢，故口为之苦；肝主筋，湿热胜故筋痿； 肝脉络 龙胆草（酒炒） 黄芩（炒） 栀子（酒炒） 泽泻 木通 车前子 当归（酒洗） 生 地黄（ 此足厥阴、少阳药也。龙胆泻厥阴之热（肝），柴胡平少阳之热（胆），黄芩、栀子清肺 与三焦之热以佐之；泽泻泻肾经之湿，木通、车前泻小肠、膀胱之湿以佐之；然皆苦寒下泻 之药，故用 东垣∶无黄芩、栀子、甘草，亦名龙胆泻肝汤∶治前阴热痒臊（臭此因饮酒，风湿热合 于下焦为邪，厥阴肝脉络于阴器，柴胡入肝为引，泽泻、车前、木通利小便，亦除臊气，所 谓在下 一方除当归、生地、木通、泽泻、车前，加人参、五味、天冬、麦冬、黄连、知母，亦 名龙胆泻肝汤∶治筋痿挛急，口苦爪枯；亦治前证（加人参者，扶土所以抑木；用二冬、五 味者，清金亦以平木，润燥所以养筋；用黄连、知母者，上以泻心火，下以泻肾火，一为肝 子，一

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>左金丸

属性：（又名茱连丸） 治肝火燥盛，左胁作痛，吞酸吐酸，筋疝痞结（肝火盛，则胁痛；吞酸吐酸，亦由肝火上 干肺 厥阴之脉络阴器，寒湿干之，则成筋疝；肝木过盛，克制脾土， 则成痞结）；亦治噤口痢，汤药入口即吐（本方加糯米一撮，浓煎，但得三匙下咽，即不得 吐矣）。 黄连（六两，姜汁炒） 吴茱萸（一两，盐水泡。）水丸。 此足厥阴药也。肝实则作痛，心者，肝之子，实则泻其子，故用黄连泻心清火，为君， 使火不 以为反佐；一寒一热，寒者正治，热者从治（以热治热，从其性而治之，亦曰反治），故能 相济以立功也。肝居于左，肺处于右，左金者，谓使金令得行于左而平肝也李（东垣曰∶病 机曰∶诸呕吐酸，皆属于热。此上焦受外来客邪也。以杂病论之，呕吐酸水者，甚则酸水浸 其心，次令牙酸不能相对，以大辛热剂疗之必减，若以病机作热攻之，误矣。或问吞酸《素 问》以为热，东垣以为寒，何也，丹溪曰∶吐酸与吞酸不同，吐酸，吐出酸水如醋，平时津 液随上升之气郁而成积，湿中生热，故随木化，遂作酸味，非热而何；其有郁之久伏于肠胃 之间，咯不得上，咽不得下，肌表得风寒，则内热愈郁，而酸味刺心，肌表温暖，腠理开发， 或得香热汤丸，津液得行，亦可暂解，非寒而何。《素问》言热，言其本也；东垣言寒，言 其末也。余尝治吞酸用黄连茱萸制炒，随时令选为佐使，苍术、茯苓为辅，汤浸蒸饼为丸吞 之，仍教 食蔬果自养，则病易安。丹溪之论，亦未畅尽，总之，此证有寒有热，不可执一。 戴氏曰∶房劳肾虚之人，胸膈多有隐痛，此肾虚不能纳气，气虚不能生血之故，气与血犹水 也，盛则流畅，虚则鲜有不滞者，所以作痛，宜破故纸之类补肾，芎归之类补血，若作寻常 胁痛治，则殆矣）。 本方加炒芩、苍术、陈皮，亦名茱连丸∶治同。本方加芍药等分，为丸，名戊己丸∶治 热痢热泻（热泻者，粪黄肛涩也。戊为胃土，己为脾土，加芍药伐肝泻木，使不克脾土）。 本方除吴茱萸，加附子一两，名连附六一汤∶治胃脘痛，寒因热用也。本方用黄连一味，吴 茱萸汤浸

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>泻青丸

属性：（钱乙） 治肝火郁热，不能安卧，多惊多怒，筋痿不起，目赤肿痛（肝属风木，木盛生火，故发 热 故卧 风 龙胆草 山栀（炒黑） 大黄（酒蒸） 川芎 当归（酒洗） 羌活 防风，等分。蜜 丸。竹 此足厥阴、少阳药也。肝者，将军之官，风淫火炽，不易平也，龙胆、大黄苦寒味浓， 沉 风 小 养肝血而润肝燥（血虚故肝燥，肝燥故多怒多惊），又皆血中气药，辛能散而温能和，兼以 培之也。一泻、一散、一补，同为平肝之剂，故曰泻青。五脏之中，惟肝常有余，散之即所 以补之，以木喜条达故也。然必壮实之人，方可施用（余子容曰∶时医多执肝常有余之说， 举手便云平肝。按∶《圣济经》云∶原四时之所化始于木，究十二经之所养始于春，女子受 娠一月，是厥阴肝经养之，肝者乃春阳发动之始，万物生化之源，故戒怒养阳，使先天之气， 相生于无穷，是摄生之切要也，不可泥于前说。昂按∶此说本之《内经》，六节脏象论曰∶ 所谓得五行四时之胜，各以气命其脏，求其胜也，皆归始春，盖春属肝木，乃吾身升生之气， 此气若有不充，则四脏何所禀承；如春无所生，则夏长秋收冬藏者何物乎；五行之中，惟木 有发荣畅茂之象，水火金土皆无是也，花叶 葱、艳丽而可爱，结果成实，食之以全生，皆 此木也，使天地而无木，则世界暗淡其无色矣，由是言之，培之养之，犹恐不暇，而尚欲翦 之伐之乎。故养血和肝，使火不上炎，则心气和平，而百骸皆理，不特养身之要道，亦养德 之切务也。昂又按∶世医多云肝有泻无补，不知六味地黄丸、七宝美髯丹等剂，皆补肝之药 也，人特习而不察耳。《外台秘要》曰∶五行、五脏皆互相生，肝虽处中，而为脏首，位在 甲乙，怀养怀仁，故应春而生也，为心之母，余脏循次而生焉；心为主，主神，四脏为四鄙， 四鄙有忧，主必怀忧，四鄙和平，则主有悦，悦则营卫不错，忧则经络患生，心不受邪，所 病者惟忧乐能致也；肺为风府，呼吸之门，诸脏紊乱，气息皆形，谁能出不由户耳，若风热 盛，心忧则头痛，过忧则心烦，寒盛必热，热盛必寒，倚伏之道也，但平风热，抑狂邪，而 营卫自

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>泻黄散

属性：治脾胃伏火，口燥唇干，口疮口臭，烦渴易饥，热在肌肉（口为脾窍，唇者，脾之外候， 口燥干，口疮口臭，皆属脾火；脾热故烦渴易饥，病名中消；脾主肌肉，故热在肉分，轻按 重按 益气 踝， 前热 阴； 肠热 则腰 防风（四两） 藿香（七钱） 山栀（炒黑，一两） 石膏（五钱） 甘草（二钱。） 为末，微炒 此足太阴、阳明药也。山栀清心肺之火，使屈曲下行，从小便出；藿香理脾肺之气，去 上焦 取其升浮能发脾中伏火，又能于土中泻木也（木盛克土，防风能散肝火。吴鹤皋曰∶或问脾 中伏火，何以不用黄连，余曰∶燥矣。又问既恶燥，何以用防风，余曰∶东垣有言，防风乃 风药中 故用石 钱乙泻黄散∶白芷 防风 升麻 枳壳 黄芩（钱半） 石斛（一钱二分） 半夏（一 钱） 甘草（七分。）治同前证；或唇口皱 皴裂（脾之华在唇。 ，动也，风也；皴裂， 火也。白芷、升麻皆阳明药，防风祛风而散脾火，燥在唇口，故从其性而升发之也；黄芩泻 中上之热，枳壳利中上之气，半夏能燥能润，发表开郁，石斛清脾平胃、退热补虚，甘草和 脾，兼能泻火，亦火郁发之之义也。治口病诸药∶脾热则口甘，生地、芍药、黄连泻脾，神 曲莱菔消食郁；肝热则口酸，黄连、龙胆泻肝；心热则口苦，柴胡、龙胆、黄芩、黄连泻心； 肺热则口辛，黄芩、栀子泻肺；芍药泻脾，麦冬清心；肾热则口咸，知母、乌 骨泻肾；胃 热则口淡，茯苓、白术，半夏、生姜燥脾胜湿；口涩，黄芩泻火，葛根生津，防风、薄荷疏 风，栝蒌、茯苓行痰。

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>清胃散

属性：（东垣） 治胃有积热，上下牙痛，牵引头脑，满面发热，其牙喜寒恶热；或牙龈溃烂，或牙宣出 血，或唇口颊腮肿痛（足阳明胃脉循鼻外，入上齿中，侠口环唇，循颊车，上耳前，主上牙 龈，喜寒饮而恶热∶手阳明大肠脉上颈贯颊，入下齿，侠口，主下牙龈，喜热饮而恶寒。足 阳明别络脑，故脑痛；阳明之脉营于面，故面热；二经热盛，故唇口齿颊病而肿痛也；齿为 骨属肾；牙宣、牙龈出血或齿缝出血也，亦名齿衄，乃肾病；若血多而涌出不止，为阳明热 盛，以阳明多气多血也；唇属脾胃大肠经，燥则干，热则裂，风则 ，寒则揭；若肿皴裂如 蚕茧，名曰茧唇；唇舌者，肌肉之本也，人中平满者，为唇反，唇反者肉先死。） 生地黄 牡丹皮 黄连 当归 升麻。一方加石膏。 此足阳明药也。黄连泻心火，亦泻脾火，脾为心子，而与胃相表里者也；当归和血，生 地、 消而痛止矣（薛新甫曰∶湿热盛而牙痛者，承气汤，轻者清胃散；大肠热而龈肿痛者，清胃 散，甚者调胃汤；六郁而痛者，越鞠丸；中气虚而痛者，补中益气汤；思虑伤脾而痛者，归 脾汤；肾经虚热而痛者，六味丸；肾经虚寒而痛者，还少丹，重则八味丸；其属风热者，独 活散、茵陈散；风寒入脑者，羌活附子汤；当临时制宜。附∶独活散∶独活、羌活、川芎、 防风各五钱，细辛、荆芥、薄荷、生地各二钱。每服三钱。）

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>甘露饮

属性：（《局方》） 治胃中湿热，口臭喉疮，齿龈宣露，及吐衄齿血（胃之窍在口，其脉上齿侠鼻，湿热内 盛，故口臭口疮；阳热怫郁胃中，越出于口鼻，故吐血衄血；齿属少阴肾，龈属阳明胃，二 经有热，则齿龈齿缝出血，名齿衄，或牙龈袒脱，齿龈宣露也。） 生地黄 熟地黄 天冬 麦冬 石斛 茵陈 黄芩 枳壳 枇杷叶 甘草，等分。每服 五钱。一方加桂苓，名桂苓甘露饮。《本事方》加犀角，云如此甚有道理（犀角凉心泻肝， 清胃中大热。） 此足阳明、少阴药也。烦热多属于虚，二地、二冬、甘草、石斛之甘，治肾胃之虚热， 泻而兼补也；茵陈、黄芩之苦寒，折热而去湿；火热上行为患，故又以枳壳、枇杷叶抑而降 之也。 河间桂苓甘露饮∶滑石（四两） 石膏 寒水石 甘草（各二两） 白术 茯苓 泽泻 （各 便秘（此亦五苓、六一之合剂也，以清六腑之热。）张子和去猪苓，减三石一半，加人参、 干葛（各一两），藿香（五钱，）木香（一分。）每服三钱。亦名桂苓甘露饮∶治伏暑烦渴， 脉虚水逆（渴欲

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>泻白散

属性：（钱乙） 治肺火皮肤蒸热，洒淅寒热，日晡尤甚，喘嗽气急（皮肤蒸热，肺主皮毛也；洒淅寒热， 邪在肤腠也；日晡尤甚，金旺于酉也；肺苦气上逆，故咳嗽喘急；轻按即得，重按全无，是 热在皮毛；日西尤甚，为肺热。） 桑白皮 地骨皮（一钱） 甘草（五分） 粳米（百粒。）易老加黄连。 此手太阴药也，桑白皮甘益元气之不足，辛泻肺气之有余，除痰（止嗽性善行水泻火， 故能除痰，痰除则嗽止；）地骨皮寒泻肺中之伏火，淡泄肝肾之虚热，凉血退蒸（肝木盛能 生火，火盛则克金；肾为肺子，实则泻其子；）甘草泻火而益脾，粳米清肺而补胃（土为金 母，虚则补其母，）并能泻热从小便出。肺主西方，故曰泻白（李时珍曰∶此泻肺诸方之准 绳也。泻白散泻肺经气分之火，黄芩一物汤、丹溪清金丸，泻肺经血分之火。清金丸，即黄 芩炒为末，水丸 本方加人参、五味、茯苓、青皮、陈皮，名加减泻白散（东垣∶）治咳嗽喘急呕吐。本 方加知母、黄芩、桔梗、青皮、陈皮，亦名加减泻白散《宝鉴》∶治咳而气喘，烦热口渴， 胸膈不利。本方除甘草、粳米，加黄芩、知母、麦冬、五味、桔梗，亦名加减泻白散（罗谦 甫）治过饮伤肺，气出腥臭，唾涕稠粘，嗌喉不利，口苦干燥（原文云∶桑皮、地骨味苦微 寒，降肺中伏火，而补气为君；黄芩、知母苦寒，治气出腥臭，清肺利气为臣；五味酸温以 收肺气，

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>导赤散

属性：（钱乙） 治小肠有火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌疮，切牙口渴（心与小肠相表里，心热则小 肠亦热，故便赤淋痛。心属君火，是五脏六腑火之主，故诸经之热皆应于心∶面赤烦躁，咬 牙口渴，皆为心热也；舌为心苗，若心火上炎，熏蒸于口，则口糜舌疮；轻手按皮毛之下、 肌肉之上则热，日中尤甚，是热在血脉，为心热。朱丹溪曰∶五脏各有火，五志激之，其火 随起， 生地黄 木通 甘草梢 淡竹叶，等分。煎。 此手少阴、太阳药也。生地凉心血，竹叶清心气（叶生竹上，故清上焦，）木通降心火， 入小肠（君火宜木通，相火宜泽泻，行水虽同，所用各别。君，心火也；相，肾火也，）草 梢达茎中而止痛（便赤淋痛，）以共导丙丁之火，由小水而出也（小肠为丙火，心为丁火。 心热泄小肠，釜底抽薪之义也。易老用导赤散合五苓散，治口糜神效，经曰∶膀胱移热于小 肠，膈肠不便，上为口糜。亦有用理中汤加附子者，因脾胃虚衰之火，被逼上炎，故用参术 甘草补其土，姜附散其寒，则火得所助，接引退舍矣。《纲目》曰∶心气热则上窜，宜导赤 散；肾气虚则下窜

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>莲子清心饮

属性：（《局方》） 治忧思抑郁，发热烦躁∶或酒食过度，火盛克金，口苦咽干，渐成消渴，遗精淋浊，遇 劳即发，四肢倦怠，五心烦热，夜静昼甚；及女人崩带（烦躁、遗精、淋浊者，心虚而有热 也；心火妄动，则不能下交于肾，故元精失守也；遇劳则发为劳淋，劳则动其心火也；昼偏 热者，阳虚也；崩中由损伤冲任，气血俱虚，经曰∶阴虚阳搏，谓之崩。由阴虚而阳搏之， 血得热而妄行也；带者，病本于带脉而得名，赤属血，白属气，由阴虚阳竭，荣气不升，卫 气下陷 石莲肉 人参 黄 茯苓 柴胡（三钱） 黄芩（炒） 地骨皮 麦冬 车前子 甘 草（ 此手足少阴、足少阳、太阴药也。参 甘草所以补阳虚而泻火（东垣曰∶参 甘草，泻 火之圣药），助气化而达州都（膀胱也，气化则能出）；地骨退肝肾之虚热，柴胡散肝胆之火 邪，黄芩、麦冬清热于心肺上焦，茯苓、车前利湿于膀胱下部，中以石莲清心火而交心肾， 则诸证悉退也

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>导赤各半汤

属性：（节庵） 治伤寒后心下不硬，腹中不满，二便如常，身无寒热，渐变神昏不语；或睡中独语，目 赤口干，不饮水，与粥则咽，不与勿思，形如醉人，名越经证（伤寒不硬不满，二便如常， 病不在腑也；神昏睡语，不思食，形如醉人，此邪热传手少阴心，心火上而逼肺也；邪热入 里，故目赤舌干；邪热在阴，故不渴。此证自足而传手经，故曰越经）。 黄连 黄芩 犀角 知母 山栀 滑石 麦冬 人参 甘草 茯神。加灯心、姜、枣煎 此手少阴、太阴、太阳药也。陈来章曰∶热入心经，凉之以黄连、犀角、栀子∶心移热 于小肠，泄之以滑石、甘草、灯心；心热上逼于肺，清之以黄芩、栀子、麦冬；然邪之越经 而传于心者，以心神本不足也，故又加人参、茯神以补之（昂按∶伤寒传邪手足，原无界限， 故仲景亦有泻心数汤；而麻黄、桂枝，先正以为皆肺药也，此汤泻心肺之邪热，从小肠膀胱 出，故亦曰导赤。其与泻心异者，以无痞硬之证也）。

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>普济消毒饮

属性：（东垣） 治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，口渴舌燥（俗 云∶大头天行，亲戚不相访问，染者多不救。泰和间多有病此者。医以承气加蓝根下之，稍 缓，翌日如故，下之又缓，终莫能愈，渐至危笃。东垣视之曰∶夫身半以上，天之气也，身 半以下，地之气也，此邪热客于心肺之间，上攻头而为肿盛，以承气泻胃中之实热，是为诛 伐无过，病以适至其所为，故遂处此方，全活甚众，遂名普济消毒饮子）。 黄芩（酒炒） 黄连（酒炒，五钱） 陈皮（去白） 甘草（生用） 玄参（二钱） 连 翘板蓝 为末。汤调，时 者，或酒浸，或煨用。 此手太阴、少阴、足少阳、阳明药也。芩连苦寒，泻心肺之热，为君；玄参苦寒，橘红 苦辛，甘草甘寒，泻火补气，为臣；连翘、薄荷、鼠粘辛苦而平，蓝根甘寒，马勃、僵蚕苦 平，散肿消毒定喘，为佐；升麻、柴胡苦平，行少阳阳明二经之阳气不得伸，桔梗辛温，为 舟楫，不令下行，为使也（此解本之东垣，而稍加删润。然《十书》中无此方，见于《准绳》

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>清震汤

属性：（河间） 治雷头风，头面疙瘩肿痛，憎寒壮热，状如伤寒（一云头如雷鸣，风动作声也。李东垣 曰∶病在三阳，不可过用寒药重剂诛伐无过，处清震汤治之。三阳之气，皆会于头额；从额 至颠， 升麻 苍术（五钱） 荷叶（一枚） 此足阳明药也。升麻性阳，味甘气升，能解百毒；苍术辛烈，燥湿强脾，能辟瘴疠，此 《 阳

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>紫雪

属性：（《局方》） 治内外烦热不解，狂易叫走，发斑发黄，口疮脚气，瘴毒蛊毒，热毒药毒；及小儿惊痫 黄金（百两） 寒水石 石膏 滑石 磁石（水煮，三斤。捣，煎去渣，入后药） 升 麻 并捣挫入 不住手将柳木搅，候汁欲凝，再加入后二味） 辰砂（三两，研细） 麝香当门子（一两二 钱，研细，入前 此手足少阴、足厥阴、阳明药也。寒水石、石膏、滑石、硝石以泻诸经之火，而兼利水 ，为 阳解 之热

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>人参清肌散

属性：治午前潮热，气虚无汗（热发午前，阳虚而阴火乘之也；火燥热郁，故无汗。经曰∶阳 气有余，为身热无汗；阴气有余，为多汗身寒；阴阳有余，则无汗而寒。按∶此有余，乃病 邪有余，即不足也，阴阳和则无病，过中则皆病也。经又曰∶阳盛生外热，阴盛生内寒，皆 亢则为害 人参 白术 茯苓 甘草（炙） 半夏曲 当归 赤芍药 柴胡 干葛。加姜、枣煎。 此足少阳、阳明药也。四君以补阳虚（参、术、苓、草），归芍以调阴血；半夏和胃而 行痰，柴葛升阳而退热；而以甘温泻火（甘温能退大热），酸寒活血（汗，即血也），辛甘解 肌（有汗宜实表，无 故但解其肌热，而不必发出其汗也。 前药各一两，加黄芩五钱，每服三钱，加姜、枣煎。名人参散（许叔微）∶治邪热客于 经络，痰嗽烦热，头痛目昏，盗汗倦怠，一切血热虚劳（喻嘉言曰∶此邪热浅在经络，未深 入脏腑，虽用柴葛之轻，全借参术之力，以达其邪；又恐邪入痰隧，用茯苓、半夏兼动其痰， 合之当归、赤芍、黄芩，并治其血中之热；止用三钱为剂，盖方成知约，庶敢用柴胡、干葛 耳，此叔微一种苦心，特为发之）。

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>白术除湿汤

属性：（东垣） 治午后发热，背恶风，四肢沉困，小便色黄；又治汗后发热（午后发热，热在阴分，阳 陷 小便 人参 赤茯苓 甘草（炙） 柴胡（五钱） 白术（一两） 生地黄 地骨皮 知母 泽 泻（ 此足太阴、少阴、少阳药也。阳陷阴中，热在血分，故以生地滋其少阴，而以知母、地 骨泻血中之伏火也；柴胡升阳以解其肌（阳陷阴中，故以柴胡提出其阳），苓泻利湿兼清其 热，参术甘草益气助脾，气足阳升，虚热自退，脾运而湿亦除矣（方名除湿，而治在退热， 欲热从湿

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>清骨散

属性：治骨蒸劳热（火炎水竭，真阴销铄，故肌骨之间，蒸蒸而热也。李东垣曰∶昼热夜静者， 无阴 银柴胡（钱半） 胡黄连 秦艽 鳖甲（童便炙） 地骨皮 青蒿 知母（一钱） 甘 草（炙 此足少阳、厥阴药也。地骨皮、黄连、知母之苦寒，能除阴分之热，而平之于内；柴胡 、青 阴；

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>石膏散

属性：（《外台》） 治劳热骨蒸，四肢微瘦，有汗，脉长者（劳热之证，不尽属阴虚，亦有阳邪入里，传为 骨 石膏。研细。每夕新汲水服方寸匕，取热退为度。 此足阳明药也。石膏大寒质重，能入里降火；味辛气轻，能透表解肌；虽寒而甘，能缓 脾益气；火劳有实热者，非此不为功，《外台秘要》、《名医录》皆载之（《玄珠》曰∶五行六 气 经 乎 《 水

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>二母散

属性：治肺劳有热，不能服补气之剂者（肺虚挟火，或咳嗽发热，阴虚已甚，再服补阳之药， 则 知母（炒） 贝母（炒。等分。）为末服。古方二母各一两，加巴霜十粒，姜三片，临 卧， 此手太阴药也。火旺铄金，肺虚劳热，能受温补者易治，不能受温补者难治，故又设此 法滋阴，用贝母化痰泻肺火，知母滋肾清肺金，取其苦能泄热，寒能胜热，润能去燥也（二 母皆润

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>利膈汤

属性：（《本事》） 治脾肺火热，虚烦上壅，咽痛生疮（十二经脉惟足太阳在表，别下项不历膈咽；余经皆 循喉咙历膈，或实热上攻，或虚火妄行，痰涎结聚，则成咽痛、咽疮。实火宜升之散之，若 虚火宜用人参、姜、附辛热之药，多有过服寒凉而病反甚者。张子和曰∶经何以言一阴一阳 结，为喉痹，盖君相二火独胜，则热结正络，故痛且速也；嗌干嗌痛，咽肿颌肿，舌本强， 皆君火 薄荷 荆芥 防风 桔梗 甘草 牛蒡子（炒） 人参，等分。或为末，每服二钱。或 加 此手太阴、少阴药也。咽痛咽疮，由于火郁，桔梗、甘草，甘桔汤也，辛苦散寒，甘平 除热 之贼，正气虚则邪火炽，故又加人参以补虚退热（喻氏曰∶此方清上焦壅热，全用辛凉轻清 之味，

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>甘桔汤

属性：（《金匮》名桔梗汤） 治少阴咽痛喉痹，肺痈吐脓，干咳无痰，火郁在肺（手少阴心脉挟咽，足少阴肾脉循喉 咙，火炎则痛。经曰∶一阴一阳结，谓之喉痹。一阴，少阴君火；一阳，少阳相火也。肺痈 者，《金匮》云∶热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥，始萌可救，脓成难救。火 郁在肺 甘草（二两） 桔梗（一两。）或等分。王好古加法∶失音，加诃子；声不出，加半夏； 上 加半夏、生 加栀子、 黄；不得 此手太阴、少阴药也。甘草甘平，解毒而泻火；桔梗苦辛，清肺而利膈，又能升提血气 ，表 匮》 之法 在表 恶寒 之， 酸剂 合天 肝发 粟 本方除桔梗，名甘草汤（《金匮》）∶治同。本方加防风，名甘桔防风汤∶治同。本方加 防风、荆芥、连翘，名如圣汤（宋仁宗）∶治上焦风热。本方加连翘、薄荷、竹叶、栀子、 黄芩，名桔梗汤∶治上焦壅热，喉痹热肿。又方∶桔梗、桑皮、贝母、栝蒌、当归、枳壳、 苡仁、防己（一作防风。各五分），黄 （七分），杏仁、百合、甘草（各三分），加姜煎， 亦名桔梗汤（《济生》）∶治肺痈吐脓，嗌干多渴；如大便闭，加大黄；小便赤，加木通。本 方加诃子，名诃子清音汤，加童便服；治中风不语（肺属金，主音，金空则有声，风痰壅塞， 则不能言。诃子敛肺清痰，散逆破结；桔梗利肺气，甘草和元气，童便降火润肺，或加木通 以利机窍也。足少阴肾脉侠舌本，足太阴脾脉连舌本，手少阴心别脉系舌本，三经虚则痰涎 塞其脉道，舌不转运而不能言；或三脉亡血，舌无血荣养而喑。舌喑者，中风不能转运之类， 而咽喉音声如故；喉喑者，劳嗽失音之类，而舌本则能转运言语也）。本方除甘草，加枳壳， 名枳桔汤∶治胸中痞塞，噫气吐酸，或咳（枳壳、桔梗，苦下气而散痞，寒消热而除咳。《活 人》云∶伤寒应发汗，反下之，遂成痞，枳实理中丸最良。审知是痞，先用枳壳汤尤妙，缘 桔梗、枳壳行气下膈

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>元参升麻汤

属性：（《活人》） 治发斑咽痛（发斑者，阳明胃热也∶咽痛者，少阴相火也）。 元参 升麻 甘草，等分。 此足阳明、少阴药也。升麻能入阳明，升阳而解毒；元参能入少阴，壮水以制火；甘草 甘平，能散能和，故上可以利咽，而内可以散斑也。 本方除元参，加犀角、射干、黄芩、人参，名阳毒升麻汤∶治阳毒发斑，头项背痛，狂 躁骂詈，咽肿吐血。温服取汗。

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>消斑青黛饮

属性：（节庵） 治伤寒热邪传里，里实表虚，阳毒发斑（血热不散，蒸于皮肤则为斑，轻如疹子，重若 锦纹，紫黑者热极而胃烂也，多死。此或因阳证投设热药，或因下早，表热乘虚入胃，或因 下迟，热留胃中，皆发斑。斑证有六∶曰伤寒发斑，或下早，或下迟也；曰温毒发斑，冬时 感寒，至春始发也；曰热病发斑，冬时感寒，至夏乃发也；曰时气发斑，天疫时行之气也， 治略相同；曰内伤发斑，先因伤暑，次食凉物，逼其暑火浮游于表也，宜加香薷、扁豆；曰 阴证发 宜大 青黛 黄连 犀角 石膏 知母 元参 栀子 生地黄 柴胡 人参 甘草。加姜、枣 煎，入苦酒（醋也）一匙，和服。大便实者，去人参，加大黄。 此足阳明药也。发斑虽由胃热，亦诸经之火有以助之。青黛、黄连以清肝火，栀子以清 心肺之火，元参、知母、生地以清肾火，犀角、石膏以清胃火，此皆大寒而能解郁热之毒者。 引以柴胡，使达肌表（柴胡清少阳相火；使以姜枣，以和营卫）；其用人参、甘草者，以和 胃也，

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>玉屑无忧散

属性：（陈无择） 治缠喉风痹，咽喉肿痛，咽物有碍；或风涎壅滞，口舌生疮，大人酒症，小儿奶癣，及 骨屑哽塞。 元参 黄连 荆芥 贯众 山豆根 茯苓 甘草 砂仁 滑石（五钱） 硼砂 寒水石 （三钱。）为 玄参最能生 此足阳明、少阴药也。元参、黄连、寒水石清火，贯众、山豆根解毒，滑石、茯苓利水 ，砂仁、硼砂软坚（并能消骨鲠），荆芥散结，甘草和中，故能统治诸证也（朱丹溪曰∶咽 痛必用荆芥，虚火上炎必用玄参。又有阴气大虚，虚火游行无制，客于咽喉，遂成咽痛，脉 必浮大，重

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>香连丸

属性：（《直指》） 治下痢赤白，脓血相杂，里急后重（湿热之积，干于血分则赤，干于气分则白，赤白兼 下者，气血俱病也。后重里急者，气滞不通也。按∶里急后重，有因火热者，有因气滞者， 有因积 黄连（二十两，）吴茱萸（十两同炒） 木香（四两八钱，不见火。）醋糊丸。米饮下。 一方等分，蜜丸。一方加甘草八两，黄连用蜜水拌，蒸晒九次，入木香为丸。 此手足阳明药也。痢为饮食不节，寒暑所伤，湿热蒸郁而成。黄连苦燥湿，寒胜热，直 折心脾之火，故以为君；用吴茱同炒者，取其能利大肠壅气（痢乃脾病传于大肠），且以杀 大寒之性也。里急由于气滞，木香辛行气，温和脾，能通利三焦，泄肺以平肝，使木邪不克 脾土，气行而滞亦去也。一寒一热，一阴一阳，有相济之妙，经所谓热因寒用也（痢疾初起 忌用，为黄连浓胃涩肠也。《原病式》曰∶或言下痢白为寒者，误也，寒则不能消谷，何由 反化为脓也。燥郁为白，属肺金也。泄痢皆兼于湿，湿热甚于肠胃之内，致气液不得宣通， 使烦渴不止也；下痢赤白，俗言寒热相兼，其说尤误，寒热异气，岂能俱甚于肠胃，而同为 痢乎，各随五脏之部而见其色，其本则一出于热，但分浅深而已。或曰∶何故服辛热之药亦 有愈者，曰∶为能开发郁结，使气液宣通，流湿润燥，气和而已；莫若用辛苦寒之药，微加 辛热佐之，如钱氏香连丸之类是也。昂按∶刘说固是，然病亦有寒热合邪者）。 本方加石莲肉，治噤口痢。本方倍大黄，治热痢积滞。本方加吴茱萸、肉豆蔻，名乌梅 汤丸、本方加诃子、龙骨，名黄连丸（《宣明》）∶并治痢疾断下（石莲清心火，开胃口；大 黄泻胃热，荡积滞；吴茱利壅气；肉蔻、诃子、乌梅、龙骨，皆涩大肠）。

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>白头翁汤

属性：（仲景） 治伤寒热利下重，欲饮水者（此伤寒转利之证也，仲景见于厥阴篇。欲饮水与渴不同∶ 渴但津干；欲水是阴分为火所灼，欲得凉以解之也，不可过与。利与痢不同；利者泻也。阳 热之利 得凉 白头翁（二两） 秦皮 黄连 黄柏（三两。） 此足阳明、少阴、厥阴药也。白头翁苦寒，能入阳明血分，而凉血止 ；秦皮苦寒性涩 ，能凉肝益肾而固下焦（渍水色青，故能入肝除热）；黄连凉心清肝，黄柏泻火补水，并能 燥湿止利而浓肠，取其寒能胜热，苦能坚肾，涩能断下也（成无己曰∶肾欲坚，急食苦以坚 之；利则下焦虚，故以纯苦之剂坚之。徐可忠曰∶此主热利下重，乃热伤气，气下陷而重也； 陷下则伤阴，阴伤则血热，虽后重而不用调气之药，病不在气耳。周扬俊曰∶邪传厥阴，少

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>肾热汤

属性：（《千金》） 治肾热耳流脓血，不闻人声（耳为肾窍，舌为心窍，以舌非孔窍，故心亦寄窍于耳。十 二 上走 风邪 塞耳 磁石（ 红，淬七次） 牡蛎（盐水煮， 粉） 白术（炒，五两） 麦冬 芍药（四 两） 甘 此足少阴药也。磁石体重、辛咸、色黑，补肾祛热，通耳明目，故以为君；牡蛎咸寒， 软痰破结；生地大寒，泻火滋肾；麦冬、甘草补肺清金（肺为肾母，又声属金。王太仆曰∶ 肺虚则少气不能报息而耳聋，白芍酸寒，平肝和血经曰∶肝病气逆则耳聋不聪。又曰∶耳得 血而能听），皆能生水而制火，退热而敛阴。白术、甘草、大枣补脾之品，益土气正以制肾 邪也土（能防水，经曰∶头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也）；数者皆固本之药，使精气 充足，邪热

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>辛夷散

属性：（《严氏》） 治鼻生息肉，气息不通，不闻香臭（鼻为肺窍，气清则鼻通，气热则鼻塞。湿热盛甚， 蒸 辛夷 白芷 升麻 本 防风 川芎 细辛 木通 甘草，等分。为末。每服三钱， 茶调下（外用烧矾为末，加 砂少许，吹鼻中，能消化之）。 此手太阴、足阳明药也。经曰∶天气通于肺。若肠胃无痰火积热，则平常上升，皆清气 也；由燥火内焚，风寒外束，血气壅滞，故鼻生息肉而窍窒不通也。辛夷、升麻、白芷辛温 轻浮 破结 木通通中，茶清寒苦，以下行泻火；甘草和中，又以缓其辛散也（李时珍曰∶肺开窍于鼻， 阳明胃 九窍为

<目录>泻火之剂第十四

<篇名>苍耳散

属性：（无择） 治鼻渊（鼻流浊涕不止曰鼻渊，乃风热烁脑而液下渗也。经曰∶脑渗为涕。又曰；胆移 热于脑，则辛 鼻渊。 即山根，辛 ，酸痛也。《原病式》曰∶如以火烁金，热极则反化 为水，肝热甚则出泣，心热甚则出汗，脾热甚则出涎，肺热甚则出涕，肾热甚则出唾，皆火 热盛极 白芷（一两） 薄荷 辛夷（五钱） 苍耳子（炒，二钱半。）为末。食前葱、茶汤调 下二钱 此手太阴、足阳明药也。凡头面之疾，皆由清阳不升、浊阴逆上所致。白芷主手足阳明 ，上 风散 使清升

<目录>

<篇名>除痰之剂第十五

属性：痰之源不一∶有因热而生痰者，有因痰而生热者，有因气而生者，有因风而生者，有因 寒而 有 立五饮之名，而痰饮居其一。庞安常曰∶善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身津液亦随气 而顺矣。《准绳》云∶痰之生由于脾气不足，不能致精于肺，而淤以成者也，治痰宜先补脾 ，脾复健运之常，而痰自化矣。肾虚不能制水，水泛为痰，是无火之痰，痰清而稀。阴虚火 动， 又

<目录>除痰之剂第十五

<篇名>二陈汤

属性：（《局方》） 治一切痰饮为病，咳嗽胀满，呕吐恶心，头眩心悸（脾虚不能健运，则生痰饮，稠者为 痰，稀者为饮。水湿其本也，得火则结为痰，随气升降，在肺则咳，在胃则呕，在头则眩， 在心则悸 半夏（姜制，二钱） 陈皮（去白） 茯苓（一钱） 甘草（五分。）加姜煎（姜能制 半夏之毒。陈皮、半夏贵其陈久，则无燥散之患，故名二陈）。治痰通用二陈。风痰加南星、 白附、皂角、竹沥，寒痰加半夏、姜汁，火痰加石膏、青黛，湿痰加苍术、白术，燥痰加栝 蒌、杏仁，食痰加山楂、麦芽、神曲，老痰加枳实、海石、芒硝，气痰加香附、枳壳，胁痰 在皮里膜外，加白芥 此足太阴、阳明药也。半夏辛温，体滑性燥，行水利痰，为君。痰因气滞，气顺则痰降 ，故以橘红利气；痰由湿生，湿去则痰消，故以茯苓渗湿；为臣。中不和则痰涎聚，又以甘 草和中补土，为佐也（或曰∶有痰而渴，宜去半夏，代以贝母、栝蒌。吴鹤皋曰∶渴而喜饮 水者，易之；渴而不能饮水者，虽渴犹宜半夏也；此湿为本，热为标，湿极而兼胜己之化， 非真象也。按∶贝母寒润，主肺家燥痰，半夏温燥主脾家湿痰；虽俱化痰，而寒温燥润各异， 脱或误施，贻害非浅，用者宜审之。有血不足，阴火上逆，肺受火伤，整肃之令不得下行， 由是津液混浊，生痰不生血者，名燥痰，当用润剂，如地黄、门冬、枸杞之类，滋阴降火， 而痰自清，若投二陈，立见危殆；有痰饮流入四肢，肩背酸痛，手足罢软，误以为风，则非 其治，宜导痰汤加木香、姜黄。大凡痰饮变生诸证，当以治饮为先，饮消则诸证自愈。如头 风眉棱骨痛，投以风药不效，投以痰药见功；又如眼赤羞明，与之凉药不瘳，畀以痰剂获愈 ；凡此之类，不一而足。有人坐处吐痰满地，不甚稠粘，只是沫多，此气虚不能摄涎，不可 用利药，宜六君子加益智仁一钱以摄之）。 本方加人参、白术，名六君子汤∶治气虚有痰。本方去茯苓、甘草，名陈皮半夏汤；再 加桔梗，名桔梗半夏汤；本方去陈皮、甘草，名半夏茯苓汤；再加生姜，名小半夏加茯苓汤 （《金匮》）∶并治水气呕恶。本方加黄芩，名茯苓半夏汤（《宣明》）∶治热痰。本方加黄连、 栀子、生姜，名二陈加栀连生姜汤∶治膈上热痰，令人呕吐。去生姜，治嘈杂。本方加砂仁、 枳壳，名砂枳二陈汤∶行痰利气。本方加胆星、枳实，名导痰汤∶治顽痰胶固，非二陈所能 除者（加胆星以助半夏，加枳实以成冲墙倒壁之功）。再加菖蒲，治惊悸健忘，怔忡不寐。 导痰汤加木香、香附，名顺气导痰汤∶治痰结胸满，喘咳上气。本方加枳实、栝蒌、菔子、 山楂、神曲∶治食积痰嗽发热。本方加苍术、枳壳、片子姜黄，名加味二陈汤仁斋∶治痰攻 眼肿，并酒家手臂重痛麻木。本方除甘草，加干姜，姜汁糊丸，名温中化痰丸（《宝鉴》）∶ 治胸膈寒痰不快。本方除茯苓、甘草，加黄连，面糊丸，姜汤下，名三圣丸∶治痰火嘈杂， 心悬如饥。单用陈皮、生姜，名橘皮汤《金匮》∶治干呕哕，及手足厥者。单用半夏、姜汁， 名生姜半夏汤（《金匮》）∶治似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，心中愦愦然无奈者。本方半 夏醋煮，除陈

<目录>除痰之剂第十五

<篇名>润下丸

属性：（即二贤散） 治膈中痰饮。 广陈皮（去白，八两，盐水浸洗） 甘草（二两，蜜炙。）蒸饼糊丸。或将陈皮盐水煮 烂 此足太阴、阳明药也。陈皮燥湿而利气，湿去则痰涸，气顺则痰行；食盐润下而软坚， 润下 则痰

<目录>除痰之剂第十五

<篇名>桂苓甘术汤

属性：（《金匮》） 治心下有痰饮，胸胁支满，目眩（稀者为饮，稠者为痰。痰饮积于厥阴心包，则胸胁支 满 茯苓（四两） 桂枝 白术（三两） 甘草（二两。） 此足太阴药也。喻嘉言曰∶茯苓治痰饮，伐肾邪，渗水道∶桂枝通阳气，开经络，和营 卫；白术燥痰水，除胀满，治风眩；甘草得茯苓则不资满而反泄满，故《本草》曰∶甘草能 下气 当从

<目录>除痰之剂第十五

<篇名>清气化痰丸

属性：治痰热（热痰者，痰因火盛也。痰即有形之火，火即无形之痰；痰随火而升降，火引痰 而横行；变生诸证，不可纪极。火借气于五脏，痰借液于五味；气有余则为火，液有余则为 痰；故 半夏（姜制） 胆星（半两） 橘红 枳实（麸炒） 杏仁（去皮尖） 栝蒌仁（去油） 黄芩（ 此手足太阴之药，治痰火之通剂也。气能发火，火能役痰，半夏、南星以燥湿气；黄芩 、栝蒌楼以平热气；陈皮以顺里气，杏仁以降逆气，枳实以破积气，茯苓以行水气，水湿火 热，皆生痰之本也。盖气之亢则为火，犹民之反而为贼，贼平则还为良民，而复其业矣，水 退则还

<目录>除痰之剂第十五

<篇名>顺气消食化痰丸

属性：（《瑞竹堂》） 治酒食生痰，胸膈膨闷，五更咳嗽（过饮则脾湿；多食辛热油腻之物，皆能生痰；壅于 胸 半夏（姜制） 胆星（一斤） 青皮 陈皮（去白） 莱菔子（生用） 苏子（沉水者， 炒） 山 一两。）姜汁和，蒸 星无白点为度，去皂角、姜，切，同晒干用。 此手足太阴药也。痰由湿生，半夏、南星所以燥湿；痰由气升，苏子、菔子、杏仁所以 降气 麦芽 燥脾 逆者

<目录>除痰之剂第十五

<篇名>清肺饮

属性：治痰湿气逆而咳嗽（肺受火伤，则气逆而为咳；脾有停湿，则生痰而作嗽。病有五脏六 腑之殊，而其要皆归于肺，以肺为五脏华盖，下通膀胱，外达皮毛，为气之主而出声也。大 法新嗽 以致 五 其时受病，非其时各传以与之，有自外得者，肺主皮毛，风寒暑湿之邪，自皮毛入，内传脏 腑而为咳也；有自内发者，七情饥饱，内有所伤，则邪气上逆，肺为气出入之道，故五脏之 邪，上蒸于肺而为嗽也。然风寒暑湿有不为嗽者，盖所感者重，不留于皮毛，径伤脏腑，而 成伤寒温热诸病；七情亦有不为嗽者，盖病尚浅，只在本脏，未传入肺；所以伤寒以有嗽为 轻，而七情饥饱之嗽必久而后发也）。 杏仁（去皮尖） 贝母 茯苓（一钱） 桔梗 甘草 五味子 橘红（五分。）加姜煎， 食远 清降，加桑皮、 栀、芩；冬多风 栝蒌、海石；食 天冬；午前嗽 地、知、柏 子敛而降之 久嗽肺虚 此手太阴之药，治肺之通剂也。杏仁解肌散寒，降气润燥；贝母清火散结，润肺化痰； 五味 能开

<目录>除痰之剂第十五

<篇名>金沸草散

属性：（《活人》） 治肺经伤风，头目昏痛，咳嗽多痰（风盛则气壅，气壅则痰生，故头目昏痛而咳嗽。《直 指方》云∶咳嗽感风者，鼻塞声重；伤冷者，凄清怯寒；挟热为焦烦；受湿为缠滞；瘀血则 膈间 旋复花（即金沸草） 前胡 细辛（一钱） 荆芥（钱半） 赤茯苓（六分） 半夏（五 分） 甘 曰∶《局方》辛平，《活人》辛温）。如满闷，加枳壳、桔梗；有热加柴胡、黄芩；头痛加川 芎。 此手太阴药也。风热上壅，荆芥辛轻发汗而散风；痰涎内结，前胡、旋复消痰而降气， 半夏燥痰而散逆，甘草发散而缓中，茯苓行水，细辛温经，盖痰必挟火而兼湿，故下气利湿 而证自平。茯苓用赤者，入血分而泻丙丁也（小肠为丙火，心为丁火。《三因方》云∶一妇 人牙痛，治疗不效，口颊皆肿，以金沸草散大剂煎汤熏漱而愈）。

<目录>除痰之剂第十五

<篇名>百花膏

属性：（《济生》） 治喘咳不已，或痰中有血，虚人尤宜。 百合 款冬花，等分。蜜丸，龙眼大。食后临卧姜汤下，或噙化。加紫菀、百部、乌梅 ，名加味百花膏∶治同。煎服亦可。 此手太阴药也。款冬泻热下气，清血除痰；百合润肺宁心，补中益气，并为理嗽要药。

<目录>除痰之剂第十五

<篇名>三仙丹

属性：（《百一方》） 治中脘气滞，痰涎不利按∶气滞不通为气痰，走注攻刺亦曰气痰。 南星曲 半夏曲（四两） 香附（二两。）糊丸。姜汤下。 此足阳明、手足太阴药也。星夏以燥肺胃之痰，香附以快三焦之气，使气行则痰行也（《 玉机 痰自 不分 痰而 宜 也

<目录>除痰之剂第十五

<篇名>半夏天麻白术汤

属性：（东垣） 治脾胃内伤，眼黑头眩，头痛如裂，身重如山，恶心烦闷，四肢厥冷，谓之足太阴痰厥 头痛（痰厥者，湿痰厥逆而上也。痰逆则上实，故令头痛、目眩、眼前见黑色也。东垣曰∶ 太阴头痛，必有痰也；少阴头痛，足寒而气逆也；太阴、少阴二经虽不上头，然痰与气逆壅 于膈中 半夏（姜制） 麦芽（钱半） 神曲（炒） 白术（炒，一钱） 苍术（泔浸） 人参 黄 （蜜 服五钱。 此足太阴药也。痰厥头痛，非半夏不能除（半夏燥痰而能和胃）；头旋眼黑，虚风内作， 非天麻不能定（天麻有风不动，名定风草）；黄 、人参甘温，可以泻火，亦可以补中；二 术甘苦而温，可以除痰，亦可以益气（去湿故除痰，健脾故益气）；苓、泻泻热导水；陈皮 调气升阳；神曲消食，荡胃中滞气；麦芽化结，助戊己营运（胃为戊土，脾为己土）；干姜 辛热，以涤中寒；黄柏苦寒，酒洗，以疗少火在泉发燥也（李东垣曰∶夫风从上受之，风寒 伤上，邪从外入，令人头痛，身重恶寒，此伤寒头痛也；头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生， 乃气虚头痛也；心烦头痛者，病在手太阳、少阴，乃湿热头痛也；如气上不下，头痛巅疾者， 下虚上实也，病在足太阳、少阴，甚则入肾，寒湿头痛也；如头半边痛者，先取手少阳、阳 明，次取足少阳、阳明，此偏头痛也。有厥逆头痛者，所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主， 脑逆故令头痛，齿亦痛；有真头痛者，甚则脑尽痛，手足寒至节，死不治。头痛每以风药治 之者，高巅之上，唯风可到，味之薄者，阴中之阳，乃自地升天者也。太阳头痛，恶风寒， 脉浮紧，川芎、羌活、麻黄之类为主；少阳头痛，脉弦细，往来寒热，柴胡、黄芩为主；阳 明头痛，自汗，发热恶寒，脉浮缓长实者，升麻、葛根、白芷、石膏为主；太阴头痛，必有 痰、体重，或腹痛，为痰癖，其脉沉缓，苍术、半夏、南星为主；少阴头痛，三阴三阳经不 流行而足寒气逆，为寒厥，其脉沉细，麻黄附子细辛汤主之；厥阴头顶痛，或吐涎沫，厥冷， 脉沉缓，吴茱萸汤主之；血虚头痛，当归、川芎为主；气虚头痛，人参、黄 为主；气血俱 虚头痛，补中益气汤少加川芎、蔓荆子、细辛。清空膏，风湿头痛药也；白术半夏天麻汤， 痰厥头痛药也；羌活附子汤，厥逆头痛药也。如湿气在头者，以苦吐之，不可执方而治。昂 按∶以苦吐之，瓜蒂散

<目录>除痰之剂第十五

<篇名>茯苓丸

属性：（《指迷方》） 治痰停中脘，两臂疼痛（饮伏于内，停滞中脘，脾主四肢，脾滞而气不下，故上行攻臂， 其脉沉细者是也）。 半夏曲（二两） 茯苓（一两，乳拌） 枳壳（五钱，麸炒） 风化硝（二钱半。如 一时未易成，但以朴硝撒于盘中，少时成水，置当风处即干，如芒硝，刮取亦可用）。姜汁 糊丸，姜汤下。 此足太阴、阳明药也。半夏燥湿，茯苓渗水，枳壳行气，化硝软坚去坚痰，生姜制半夏 之毒而除痰，使痰行气通，臂痛自止矣（喻嘉言曰∶痰药虽多，此方甚效。痰饮流入四肢， 令人肩背酸痛，两手罢软，误以为风，则非其治，宜导痰汤加木香、姜黄各五分，轻者指迷 茯苓丸

<目录>除痰之剂第十五

<篇名>控涎丹

属性：（一名妙应丸。《三因方》） 治人忽患胸背手足腰项筋骨牵引灼痛，走易不定；或手足冷痹，气脉不通；此乃痰涎在 胸膈上下，误认瘫痪，非也。 甘遂（去心） 大戟（去皮） 白芥子，等分。为末，糊丸。临卧姜汤服五七丸至十丸， 痰 甲、延胡索 此手足太阳、太阴药也（十枣汤加减，行水例药，亦厉剂）。李时珍曰∶痰涎为物，随 气升降，无处不到，入心则迷成癫痫，入肺则塞窍为喘咳背冷，入肝则膈痛干呕、寒热往来； 入经络则麻痹疼痛，入筋骨则牵引灼痛，入皮肉则瘰 痈疽，陈无择《三因方》并以控涎丹 主之，殊有奇效。此乃治痰之本，痰之本，水也、湿也，得气与火，则结为痰，大戟能泄脏 腑水湿，甘遂能行经隧水湿（直达水气所结之处），以攻决为用，白芥子能散皮里膜外痰气， 唯善用者

<目录>除痰之剂第十五

<篇名>三子养亲汤

属性：（韩 ） 治老人气实痰盛，喘满懒食（痰不自动，因火而动。气有余便是火。气盛上涌故喘，痰 火 紫苏子（沉水者） 白芥子 莱菔子。各微炒、研，煎服。或等分，或看病所主为君。 此手足太阴药也。白芥子除痰，紫苏子降气，莱菔子消食，然皆行气豁痰之药，气行则 火降而痰消矣（吴鹤皋曰∶治痰先理气，此治标耳，终不若二陈能健脾去湿，有治本之功也。 李士 气虚

<目录>除痰之剂第十五

<篇名>涤痰汤

属性：（严氏） 治中风痰迷心窍，舌强不能言（心在窍为舌，心别脉系舌根，脾脉连舌本、散舌下，肾 脉侠舌本，三脉虚则痰涎乘虚闭其脉道，故舌不能转运言语也；若三脉亡血，不能荣养而喑 者，又当加补血药。风痰塞其经络，舌强不能言，其证为重；若壅热上攻，舌肿不能转者， 其证为 半夏（姜制） 胆星（三钱五分） 橘红 枳实 茯苓（二钱） 人参 菖蒲（一钱） 竹 茹（ 此手少阴、足太阴药也。心脾不足，风邪乘之，而痰与火塞其经络，故舌本强而难语也 。人 枳实破痰利膈；竹茹清燥开郁，使痰消火降，则经通而舌柔矣（喻嘉言曰∶此证最急，此药 最缓，有两不相当之势。审其属实，用此汤调下牛黄丸；审其属虚，用此汤调下二丹丸，庶 足开痰 （附∶二丹丸∶丹参 熟地 天冬（两半） 麦冬 茯神 甘草（一两） 丹砂 人参 菖 蒲远志（五钱。蜜丸）。安神养血，清热息风，服之得睡。有风中心脾者，有痰塞心窍者， 有风寒壅滞者，致舌本木强；又有气虚、血虚、肾虚，及老人暴不能言者，宜十全大补汤加 菖蒲、远志）。

<目录>除痰之剂第十五

<篇名>礞石滚痰丸

属性：（王隐君） 治实热老痰。怪证百病（风木太过，克制脾土，气不运化，积滞生痰，壅塞上中二焦， 回 青礞石（一两） 沉香（五钱） 大黄（酒蒸） 黄芩（八两。）先将礞石打碎，用朴 硝一两， 服之，姜汤送下。服后仰卧，令药在胸膈之间，除逐上焦痰滞，不宜饮水行动（昂按∶凡药 必先入胃，然后能分布于 若云膈药必须在膈，将 随下，故为利痰圣药。 此手足太阴、阳明药也。礞石剽悍之性，能攻陈积伏历之痰；大黄荡热去实，以开下行 之路 也。然乃峻剂，非体实者不可轻投（王隐君曰∶痰证古今未详，方书虽有五饮诸饮之异，而 究莫知 似疼 咯 或梦寐奇怪之状；或足腕酸软，腰背骨节卒痛；或四肢筋骨疼痛，难以名状，并无常处，以 致手臂麻痛，状如风湿；或脊上一条如线之寒起者；或浑身习习如卧芒刺者；或眼粘湿痒， 口糜、舌烂、喉痹等证；或绕项结核，状若瘰 ；或胸腹间如有二气交纽，噎息烦闷，有如 烟火上冲，头面烘热；或为失志癫痫；或中风瘫痪；或劳瘵荏苒之疾；或风毒脚气；或心下 怔忡，如畏人捕；或喘嗽呕吐；或呕冷涎绿水黑汁；甚为肺痈、肠毒，便脓、挛跛；内外为 病百端，皆痰所致，其状不同，难以尽述，盖津液既凝为痰，不复周润三焦，故口燥咽干， 大便闭结，面如枯骨，毛发焦槁，妇人则因此月水不通，若能逐去败痰，自然服饵有效，余 用滚痰丸以愈诸疾，不可胜数，特相传于世云）。 本方加玄明粉一两，朱砂为衣∶治同。本方减大黄、黄芩各六两，加橘红、半夏各二两 ，甘 名

<目录>除痰之剂第十五

<篇名>牛黄丸

属性：治风痫迷闷，涎潮抽掣（风痫，或因母腹中受惊，或因大惊而得。盖小儿神气尚弱，惊 则神不守舍，舍空则痰涎归之，以致痰迷心窍。或感风寒暑湿，或饮食不节，逆于脏气，郁 而生涎，闭塞诸经，厥而乃成，或数日一发，或一日数发，发则眩仆倒地，昏不知人，螈 抽掣， 胆星 全蝎（去足，焙） 蝉蜕（二钱五分） 牛黄 白附子 僵蚕（洗、焙） 防风 天 麻 此手少阴、足太阴、厥阴药也。牛黄清心解热，开窍利痰；天麻、防风、南星、全蝎辛 散之味，僵蚕、蝉蜕清化之品，白附头面之药（去头面之游风），皆能搜肝风而散痰结；麝 香通窍，水银劫痰，引以姜、芥者，亦以逐风而行痰也（按∶牛黄丸之方颇多，互有异同， 然大要在于搜风化痰、宁心通窍，多用冰、麝、牛、雄、金、珠、犀、珀。若中脏者宜之， 如中腑、中血脉者，反能引风入骨。此方药味颇简，故姑录之以概其余也。喻嘉言曰∶牛黄 丸与苏合丸异治∶热阻关窍宜牛黄丸；寒阻关窍宜苏合丸。若手撒口开遗尿等死证，急用参 附峻补，间

<目录>除痰之剂第十五

<篇名>辰砂散

属性：（《灵苑》） 治风痰诸痫，癫狂心疾（诸痫因惊恐忧怒，火盛于心，痰塞心窍。发时卒倒，抽掣叫吼， 吐涎 难 辰砂（光明者，一两） 乳香（光莹者） 枣仁（五钱，炒。）温酒调下，恣饮沉醉， 听睡一 此手少阴药也。辰砂镇心泻心火，乳香入心散瘀血，枣仁补肝胆而宁心。 本方加人参一两，蜜丸，弹丸大，名宁志膏（《本事》），每服一丸，薄荷汤下∶治同。

<目录>除痰之剂第十五

<篇名>白金丸

属性：治癫狂失心（癫多喜笑，尚知畏惧，证属不足；狂多忿怒，人不能制，证属有余。此病 多因惊忧、痰血塞于心窍所致。《难经》曰∶诸阳为狂，诸阴为癫。喜属心，怒属肝，二经 皆火有 白矾（三两） 郁金（七两。）薄荷糊丸。 此手太阴药也。白矾酸咸，能软顽痰；郁金苦辛，能去恶血；痰血去则心窍开而痰已矣

<目录>除痰之剂第十五

<篇名>青州白丸子

属性：治风痰涌盛，呕吐涎沫，口眼 斜，手足瘫痪，小儿惊风（皆风痰壅塞经络；及痰盛泄 泻肥人滑泄，多属之痰；脉滑责之痰，不食不饥责之痰）。 白附子（生用） 南星（生用。二两） 半夏（水浸生衣，生用。七两）川乌（去皮 脐，生 暴夜露 瘫痪，酒下；惊风， 此足厥阴、太阴药也。痰之生也，由风由寒由湿，故用半夏、南星之辛温以燥湿散寒， 川乌、白附子辛热以温经逐风，浸而暴之者，杀其毒也（喻嘉言曰∶此治风痰之上药也，然 热痰迷

<目录>除痰之剂第十五

<篇名>星香散

属性：治中风痰盛，体肥不渴者。 胆星（八钱） 木香（二钱。）为末，服。或加全蝎。 此足厥阴药也。南星燥痰之品，制以牛胆，以杀其毒，且胆有益肝胆之功（肝胆之经属 风木）；佐以木香，取其行气以利痰也（木香能疏肝气，和脾气）。肥而不渴，宜燥可知。加 全蝎者，以

<目录>除痰之剂第十五

<篇名>常山饮

属性：（《局方》） 疟久不已者，用此截之（疟初起不宜KT ，KT 则邪气未尽，变生他证，发久则可截 之）。 常山（烧酒炒。二钱） 草果（煨） 槟榔 知母 贝母（一钱） 乌梅（二个。）姜 （三片）、枣（一枚），半酒半水煎，露一宿，日未出时，面东空心温服。渣用酒浸煎，待疟 将发时先服。一方有良姜、甘 此足少阴、太阴药也。古云无痰不作疟，常山引吐行水，祛老痰积饮；槟榔下气破积， 能消食行痰。阴阳不和则疟作（阳胜则热，阴胜则寒），知母滋阴，能治阳明独胜之火；草 果辛热，能治太阴独胜之寒；贝母清火散结，泻热除痰；乌梅酸敛涩收，生津退热（敛阴故 退热）；合为截疟之剂也（赵以德曰∶尝究本草，知母、草果、常山、甘草、乌梅、槟榔、 穿山甲皆云治疟。集以成方者，为知母性寒，入足阳明，治独胜之热，使退就太阴；草果温 燥，治足太阴独胜之寒，使退就阳明，二经和则无阴阳交错之变，是为君药。常山主寒热疟， 吐胸中痰结，是为臣药。甘草和诸药，乌梅去痰，槟榔除痰癖，破滞气，是为佐药。穿山甲 穴山而居，遇水而入，则是出入阴阳，贯穿经络于荥分，以破暑结之邪，为使药也。惟脾胃 有郁痰者，用之收效。李士材曰∶常山生用多用则吐，与甘草同用亦必吐，若酒浸炒透，但 用钱许，每见奇功，未见其或吐也，世人泥于老人久病忌服之说，使良药见疑，沉 难起， 抑何愚耶。李时珍曰∶常山、蜀漆劫痰截疟，须在发散表邪及提出阳分之后，用之得宜；得 甘草则吐，得大黄则利，得乌梅、穿山甲则入肝，得小麦、竹叶则入心，得秫米、麻黄则入 肺，得龙骨、附子则入肾，得草果、槟榔则入脾。盖无痰不作疟，一物之功，亦在驱逐痰水 而已）。

<目录>除痰之剂第十五

<篇名>截疟七宝饮

属性：（《易简》） 治实疟久发不止，寸口脉弦滑（浮大者脉弦为肝风，滑为痰，浮为在表，大为阳。若脉 沉涩微细者禁用），不问鬼疟、食疟，并皆治之疟（有经疟、脏疟、寒疟、风疟、温疟、暑 疟、湿疟、 常山（酒炒） 草果（煨） 槟榔 青皮 厚朴 陈皮 甘草，等分。用酒水各一钟， 煎熟，丝棉盖 其已发，为其气 发而服药，反能助寒助热）。 此足少阳、太阴药也。常山能吐老痰积饮，槟榔能下食积痰结，草果能消太阴膏梁之痰 ，陈 痰也（《玉机微义》曰∶上方乃温脾燥烈之药，盖作脾寒治也。用之亦效者，值病患阴阳相 并，脾气郁结，浊液凝痰，闭塞中脘，因得燥热，亦以暂开，所以气通而痰止；若中气虚弱， 内有郁火之人，复用燥热，愈劫愈虚，咎将谁执。杨仁斋曰∶疟有水有血，惟水饮所以作寒 热，惟瘀血所以憎寒热。常山能逐水固也，若是血证，当加五灵脂、桃仁为佐，入生姜、蜜 同煎；苟无行血之品，何以收十全之功耶。《保命集》云，疟夜发者，乃邪气深远而入血分， 为阴

<目录>

<篇名>消导之剂第十六

属性：消者，散其积也；导者，行其气也。脾虚不运，则气不流行；气不流行；则停滞而为积 ；或作泻痢，或成症痞，以致饮食减少，五脏无所资禀，血气日以虚衰，因致危困者多矣， 故必 除， 施者

<目录>消导之剂第十六

<篇名>平胃散

属性：（《局方》） 治脾有停湿痰饮，痞膈，宿食不消，满闷呕泻；及山岚瘴雾，不服水土（土湿太过，木 邪乘所不胜而侮之，脾虚不能健运，故有痰食留滞中焦，致生痞满诸证。胃寒则呕，湿盛则 泻。岚 苍术（泔浸，二钱） 厚朴（姜炒） 陈皮（去白） 甘草（炙，一钱。）加姜、枣煎。 伤食加 木香；大便秘加大黄 此足太阴、阳明药也。苍术辛烈，燥湿而强脾；厚朴苦温，除湿而散满（苦降能泻实满， 辛温 务令 本方加藿香、半夏，名藿香平胃散，又名不换金正气散《局方》∶治胃寒腹痛呕吐，及 瘴疫湿疟。再加人参、茯苓、草果、生姜、乌梅，名人参养胃汤∶治外感风寒，内伤生冷， 夹食停痰，岚瘴瘟疫；或饮食伤脾，发为 疟（老疟也）。本方合二陈加藿香，名除湿汤∶ 治伤湿腹痛，身重足软，大便溏泻。本方加 本、枳壳、桔梗，名和解散（《局方》）∶治四 时伤寒头痛，烦躁自汗，咳嗽吐利。本方一两，加桑白皮一两，名对金饮子∶治脾胃受湿， 腹胀身重，饮食不进，肢酸肤肿。本方除苍术，加木香、草蔻、干姜、茯苓，名厚朴温中汤∶ 治脾胃虚寒，心腹胀满；及秋冬客寒犯胃，时作疼痛（散以辛热，佐以苦甘，渗以甘淡，气 温胃和，

<目录>消导之剂第十六

<篇名>枳术丸

属性：（洁古） 消痞除痰，健脾进食（消痞除痰，消也；健脾进食，补也）。 白术（二两，土蒸） 枳实（一两，麸炒）。为末。荷叶包陈米饭煨干为丸。痞闷加陈 皮，气滞加木香，伤食加麦芽、神曲。 此足太阴、阳明药也。李东垣曰∶白术甘温，补脾胃之元气，其苦味除胃中湿热，利腰 脐间 化其 营气 由不上升乎；烧饭与白术协力滋养谷气，补令胃浓，不至再伤，其利广矣（王安道曰∶劳倦 饮食， 胃气 故补 有不 丸之 本方作汤名枳术汤（《金匮》）∶治水饮，心下坚大如盘，边如旋盘（心下，上焦阳分也， 属气分之水）。本方加半夏一两，名半夏枳术丸∶治脾湿停痰，及伤冷食。淋者加泽泻一两。 本方加橘皮一两，名橘皮枳术丸∶治饮食不消，气滞痞闷。本方加陈皮、半夏，名橘半枳术 丸∶健脾消痞化痰。本方加木香一两，名木香枳术丸∶治气滞痞满木香平肝行气，使木不克 土）。加砂仁，名香砂枳术丸∶破滞气，消饮食，强脾胃。如加干姜五钱，名（木香干姜枳 术丸∶兼治气寒。再加人参、陈皮，名木香人参干姜枳术丸∶开胃进食。本方加神曲、麦芽 各一两，名曲 枳术丸∶治内伤饮食，或泄泻。本方加酒炒黄连、黄芩、大黄、炒神曲、橘 红各一两，名三黄枳术丸∶治伤肉食、湿面、辛热味浓之物，填塞闷乱不快。本方加茯苓五 钱、干姜

<目录>消导之剂第十六

<篇名>保和丸

属性：治食积饮停，腹痛泄泻，痞满吐酸，积滞恶食，食疟下痢（伤于食饮，脾不运化，滞于 肠 李东 消化 重 山楂（三两，去核，或云核亦有力） 神曲（炒） 茯苓 半夏（一两） 陈皮 莱菔 子（微 此足太阴、阳明药也。山楂酸温收缩之性，能消油腻腥膻之食（收缩故食消）；神曲辛 温蒸 之物（ ，遏合切），能消酒食陈腐之积；菔子辛甘，下气而制面；麦芽咸温，消谷 而软坚（坚积、坚痰）；伤食必兼乎湿，茯苓补脾而渗湿；积久必郁为热，连翘散结而清热； 半夏能温能燥，和胃而健脾；陈皮能降能升，调中而理气；此内伤而气未病者，但当消导， 不须补益。大安 本方加白术、白芍，去半夏、菔子、连翘，蒸饼糊丸，名小保和丸∶助脾进食。本方加 白术二两，名大安丸，或加人参∶治饮食不消，气虚邪微。本方加白术、香附、黄芩、黄连 、浓

<目录>消导之剂第十六

<篇名>健脾丸

属性：治脾虚气弱，饮食不消。 人参 白术（土炒，二两） 陈皮 麦芽（炒，二两） 山楂（去核，两半） 枳实（三 两。） 此足太阴、阳明药也。脾胃者，仓廪之官。胃虚则不能容受，故不嗜食；脾虚则不能运 化， 肉食 化痞 消导 本方去山楂、麦芽，加茯苓、炙甘草，名益气健脾丸∶治脾虚食少。本方去山楂、麦芽 、陈 血充 芍 麦芽，加神曲、川芎、香附，曲糊丸，名舒郁健脾丸∶治脾气郁滞，饮食不消。本方去山楂 、麦芽，加半夏、胆星、蛤粉、茯苓，神曲糊丸，名化痰健脾丸∶治内伤挟痰。本方去人参 、山楂、麦芽，加半夏、山栀、黄连，水丸，名清火健脾丸∶治脾虚有火。本方去人参、山 楂、麦牙，加木香、槟榔、厚朴、半夏、甘草，名和中健脾丸∶治胃虚饥不欲食。再加人参 ，名妙应丸∶治胃虚不能食，脏腑或结或泻。本方去山楂，加半夏、青皮、木香、砂仁、草 蔻、干姜、炙甘草、茯苓、猪苓、泽泻、蒸饼丸，名宽中进食丸东垣∶补脾胃，进饮食。

<目录>消导之剂第十六

<篇名>枳实消痞丸

属性：（东垣） 治心下虚痞，恶食懒倦，右关脉弦（脾虚不运，故痞满恶食；脾主四肢，虚故懒倦；右 关属脾，脉弦者，脾虚而木来侮之也。经曰∶太阴所至，为积饮痞膈，皆阴胜阳也。受病之 脏，心与脾也，因而郁塞为痞者，火与湿也。盖心，阳火也，主血；脾，阴土也，主湿。凡 伤其阳 枳实（麸炒） 黄连（姜汁炒，五钱） 厚朴（姜炒，四钱） 半夏曲 麦芽（炒） 人 参白 此足太阴、阳明药也。枳实苦酸，行气破血（脾无积血，心下不痞）；黄连苦寒，泻热 开郁，并消痞之君药；厚朴苦降，散湿满而化食浓肠；麦芽咸温，助胃气而软坚破结；半夏 燥痰湿而和胃，干姜去恶血而通关（开五脏六腑，通四肢关节）；皆所以散而泻之也。参、 术、苓、草，甘温补脾，使气足脾运而痞自化，既以助散泻之力，又以固本使不伤真气也（《玉 机微义》曰

<目录>消导之剂第十六

<篇名>痞气丸

属性：（东垣） 治脾积在于胃脘，大如盘，久不愈，令人四肢不收；或发黄胆，饮食不为肌肤（《金匮》 云∶ 不运 满则 心下； 热太甚 以散之 实之证 阴之意 黄连（八钱） 厚朴（五钱） 吴茱萸（三钱） 白术（土炒） 黄芩（二钱） 茵陈 （酒炒） 干 五分） 桂 巴豆霜 此足太阴、阳明药也。黄连泻热燥湿，治痞君药（仲景治痞满，诸泻心汤皆用之）；浓 朴、砂仁行气而散满；茵陈、苓泻利水以实脾；黄芩清肺而养阴；椒、萸燥脾而逐冷；姜、 桂、川乌补命火以生脾土，而姜、桂又能去瘀生新（痞多血病，黄连、枳实皆血分药）；巴 豆能消有形积滞，为斩关夺门之将，借之以为先驱；加参术者，以补脾元正气，正旺然后可 以祛邪也（洁古曰∶养正积自除。李东垣曰∶痞满，皆血证也，下多亡阴，谓脾胃水谷之阴 亡也，心主血，心虚而邪陷于血之分，故致心下痞，宜理脾胃，以血药治之，若全用气药， 则痞益甚；而复下之，气愈下降，必变为中满鼓胀矣。世有用气药治痞而不效者，盖未明此 理也）。 本方除吴茱萸、白术、茯苓、泽泻、茵陈、川椒、砂仁，加菖蒲、茯神、丹参、红豆， 名伏梁丸∶治心积起脐上至心下，大如臂，令人烦心。本方除吴茱、砂仁、桂、术、黄芩、 泽泻 疟 皮 秋冬 附 豚状，上下无时，令人喘咳骨痿，及男子七疝，女子瘕聚带下（此东垣五积方也。虽有破滞 消坚之药，多借人参之力赞助成功。经曰∶大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。 吴鹤

<目录>消导之剂第十六

<篇名>葛花解酲汤

属性：专治酒积，或呕吐，或泄泻，痞塞，头痛，小便不利（酒，大热有毒，又水之所酿成， 故 葛花 豆蔻 砂仁（一钱） 木香（一分） 青皮 陈皮 人参 白术（炒） 茯苓（四 分） 此手足阳明药也。过饮无度，湿热之毒积于肠胃，葛花独入阳明，令湿热从肌肉而解； 豆蔻 除痰 补其气也（人参补气，最能解酒。李东垣曰∶酒，大热有毒，无形之物也。伤之只当发汗， 次利小便，上下分消其湿气。今人或用酒为丸，大热之药下之，或用大黄、牵牛下之，是无 形元气受伤，反损有形阴血，阴血愈虚，阳毒太旺，元气消亡，而虚损之病成矣。或曰葛花 解酒而发散，不如枳 。枳 ∶一名鸡距，一名木蜜，经霜黄赤而味甘，其叶入酒，酒化为 水；门

<目录>消导之剂第十六

<篇名>鳖甲饮

属性：（严氏） 治疟久不愈，腹中结块，名曰疟母（疟久不愈为 疟，多成癖于左胁之下，名曰疟母， 乃 随证 鳖甲（醋炙） 白术（土炒） 黄 芎 白芍（酒炒） 槟榔 草果（面煨） 浓 朴陈皮 此足少阳、厥阴、太阴药也。久疟必由脾虚，白术补脾气，黄 补肺气，使气足脾运， 方能 则阴 理气 疟

<目录>

<篇名>收涩之剂第十七

属性：滑则气脱，脱则散而不收，必得酸涩之药，敛其耗散，而后发者可返，脱者可收也。如 汗出 崩 血 阴

<目录>收涩之剂第十七

<篇名>赤石脂禹余粮汤

属性：（仲景） 治伤寒服汤药下利不止，心中痞硬；服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与 之， 止者 赤石脂禹余粮，等分。杵碎，煎。 此手阳明药也。涩可去脱，重可达下，石脂、余粮之涩以止脱，重以固下，甘以益气（李 先知

<目录>收涩之剂第十七

<篇名>桃花汤

属性：（仲景） 治少阴病二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者（成氏曰∶阳明下利 便脓血者，协热也；少阴下利腹痛便脓血者，下焦不约而里寒也。凡下利便脓血，身凉脉小 者易治 赤石脂（一斤） 干姜（一两） 粳米（一升。） 此足少阴药也。李时珍曰∶赤石脂之重涩，入下焦血分而固脱；干姜之辛温，暖下焦气 分而补虚；粳米之甘温，佐石脂、干姜而润肠胃也（朱丹溪曰∶桃花汤主下焦血虚且寒，非 干姜之温、石脂之重涩不能止血，用粳米之甘以引入肠胃。《准绳》曰∶便脓血，热势下流 也；成氏释为里寒，非也。桃花汤虽用干姜，然分两最微，石脂、粳米居多，以调正气、涩 滑脱，佐以干姜，用辛以散之之义。诸便脓血，皆传经之热邪也。吴鹤皋曰∶少阴肾水主 固二便，为火所灼，克伐大肠庚金，故下利脓血。石脂寒能胜热，涩可收脱；用干姜者，假 其辛热以从治；用粳米者，恐石脂性寒损胃也。聊摄之明，而犹昧此，况其下乎。程郊倩曰∶ 此证终是火衰不能生土，未可指为传经之热邪也，不知此而漫云渗泄，肾防一彻，前后泄利， 而阳神陷矣。昂按∶成氏生于千载之后，而能昌明仲景之书，使后学有所循入，其功非小， 奈何后起之士，动辄非之，成氏之死已久，安能起而辨其是非乎。如此证成氏以为寒，而王 肯堂、吴鹤皋皆以为热，窃谓便脓血者，固多属热，热岂无下焦虚寒，肠胃不固，而亦便脓 血者乎；若以此为传经热邪，仲景当用寒剂以散其热，而反用石脂固涩之药，使热闭于内而 不得泄，岂非关门养盗，自贻伊芳戚也耶。观仲景之治协热利，如甘草泻心、生姜泻心、白头 翁等汤，皆用芩连黄柏；而治下焦虚寒下利者，用赤石脂禹余粮汤，此类以观，斯可见矣。 此证乃因虚以见寒，非大寒者，故不必用热药，惟用甘辛温之剂以镇固之耳。《本草》言石 脂性温，能益气、调中、固下，未闻寒能损胃也。若《准绳》则执凡传经者皆属热邪一语， 遂以为热耳。程郊倩每以直中为寒邪，传经为热邪，古今相传二语觉未尽然，不为无见，若 学未深造，而轻议古人，多见其不知量也矣）。

<目录>收涩之剂第十七

<篇名>诃子散

属性：（东垣） 治虚寒泄泻，米谷不化，肠鸣腹痛，脱肛，及作脓血，日夜无度。 御米壳（去蒂，蜜炒，五分，）诃子（煨，去核，七分）干姜（炮，六分）橘红（五 分。）上末。 此手足阳明药也。御米壳酸涩微寒，固肾涩肠；诃子酸涩苦温，收脱住泻；炮姜辛热， 能逐冷补阳；陈皮辛温，能升阳调气，以固气脱，亦可收形脱也（泄泻为气脱，脱肛为形脱）。 河间诃子散∶诃子（一两，半生半煨） 木香（五钱） 甘草（二钱）黄连（三钱）。 为末。每服二钱，用白术、芍药汤调下。治泻久腹痛渐已，泻下渐少，以此止之。如不止， 加厚朴一两，竭其余邪（木香、黄连，香连丸也，行气清火，止痢浓肠；甘草、芍药，甘芍 汤也，甘缓酸收，和中止痛；加诃子涩以收脱；加白术补以强脾；厚朴除湿散满，平胃调中， 故更

<目录>收涩之剂第十七

<篇名>真人养脏汤

属性：（谦甫） 治泻痢日久，赤白已尽，虚寒脱肛（肛门为大肠之使，大肠受热、受寒，皆能脱肛。大 肠 故脱 罂粟壳（去蒂，蜜炙，三两六钱）诃子（面裹煨，一两三钱）肉豆蔻（面裹煨，五钱） 木 生甘草（一两 此手足阳明药也。脱肛由于虚寒，故用参、术、甘草以补其虚，肉桂、肉蔻以祛其寒； 木香 宜大 柏， 附∶丹溪脱肛方∶人参黄 当归川芎升麻（此治气血两虚而脱肛者）。

<目录>收涩之剂第十七

<篇名>当归六黄汤

属性：治阴虚有火，盗汗发热（心之所藏于内者为血，发于外者为汗，汗乃心之液也。五脏六 腑，表里之阳，皆心主之以行其变化，随其阳气所在之处而生津，亦随其火扰所在之处泄而 为汗，是 寝者肾 气复而 有面赤 血虚、 又云∶ 于肝； 液自胃 当归生地黄熟地黄黄芩黄柏黄连（等分）黄 （加倍）。 此手足少阴药也。盗汗由于阴虚，当归、二地所以滋阴；汗由火扰，黄芩柏连所以泻火 （湿无热不作汗，湿得热蒸则令人汗出）；汗由腠理不固，倍用黄 ，所以固表（李时珍曰∶ 当归六黄汤加麻黄根，治盗汗甚捷。盖其性能行周身肌表，引诸药至卫分而固腠理也。按∶ 此盗汗与伤寒盗汗不同∶伤寒盗汗邪在半表半里，故以和表为主，古法小柴胡加桂主之；此 属阴虚，故以补阴为主。李士材曰∶阴虚则元气有降而无升，而复用此苦寒肃杀之剂，得毋 犯虚虚之戒乎，惟火实气强者宜之；不然，苦寒损胃，祸弥深耳。《准绳》曰∶阴虚阳必凑， 故发热盗汗，当归六黄汤加地骨皮；阳虚阴必乘，故发厥自汗，黄 建中汤；甚者加附子， 或附汤；有湿热合邪、汗出不休，以风药胜其湿，苦药泄其热，羌活胜湿汤；有痰证冷汗 自出，宜理气降痰，痰去则汗自止；有用固涩药汗愈不收止，可理心血，汗乃心之液，心失 所养，不能摄血，故溢而为汗，宜大补黄 汤加酸枣仁；有微热者，更加石斛，下灵砂丹。 王海藏 化 先 附∶扑汗法∶白术 本 川芎（各二钱半） 米粉（两半）。为末。绢袋盛，周身扑 之，治汗出不止。又方∶龙骨 牡蛎 糯米，等分。为末，扑之。

<目录>收涩之剂第十七

<篇名>牡蛎散

属性：治阳虚自汗。 牡蛎（ ，研） 黄 麻黄根（一钱） 浮小麦（百粒。）煎服。 此手太阴、少阴药也。陈来章曰∶汗为心之液，心有火则汗不止，牡蛎、浮小麦之咸凉 ，去烦热而止汗；阳为阴之卫，阳气虚则卫不固，黄 、麻黄根之甘温，走肌表而固卫。

<目录>收涩之剂第十七

<篇名>柏子仁丸

属性：治阴虚盗汗。 柏子仁（炒，研，去油） 人参 白术 半夏 五味子牡蛎 麻黄根（一两）麦麸（五 钱 此手足太阴、少阴药也。陈来章曰∶心血虚则睡而汗出，柏子仁之甘辛平，养心宁神， 为君；牡蛎、麦麸之咸凉，静躁收脱，为臣；五味酸敛涩收，半夏和胃燥湿，为佐（湿能作 汗）；麻

<目录>收涩之剂第十七

<篇名>茯菟丹

属性：（《局方》） 治遗精白浊，及强中消渴（心肾为水火之脏，法天施地生之道。心神伤则火动，火动不 已则肾水受伤，肾主藏精，所受五脏六腑输至之精，皆不得藏而时下矣，故为遗精梦泄。戴 氏曰∶ 有色 属 虚 菟丝子（十两） 五味子（八两） 石莲肉 白茯苓（三两） 山药（六两。）将菟丝 用酒浸， 渴，米饮下。 此手足少阴药也。菟丝辛甘和平，强阴益阳，能治精寒遗泄，五味滋肾生津，石莲清心 止 于补正中能泄肾邪也。

<目录>收涩之剂第十七

<篇名>治浊固本丸

属性：治胃中湿热，渗入膀胱，下浊不止（淋病在溺窍，属肝、胆部；浊病在精窍，属肾、膀 胱部。或由湿热、或由虚寒，大抵热者多而寒者少。赤属血，白属气。或由败精瘀血壅塞窍 道，痛 莲须 黄连（炒，二两） 黄柏 益智仁 砂仁 半夏（姜制） 茯苓（一两） 猪苓 （二两） 此足少阴、太阳、太阴药也。精浊多由湿热与痰，黄连泻心火，黄柏泻肾火，所以清热 ；二 既以散留滞之气，且稍济连柏之寒；甘草和中而补土；惟莲须之涩，则所以固其脱也（朱丹 溪曰∶《巢氏原病候论》曰∶白浊者由劳伤肾，肾气虚冷故也。历代宗其说，不惟白浊之理 不明， 客胜 夫 寒则清洁，可谓发圣人之旨，以正千载之误矣。予尝闻先生论赤白浊多因湿热下流膀胱而成 ，即《灵枢》所谓中气不足，溲便为之变是也，必先补中气使升举之，而后分其脏腑气血、 赤白虚实以治，与夫其他邪热所伤者，固在泻热补虚，设肾气虚甚，或火热亢极者，则不宜 过用寒凉之剂，必以反佐治之，在权衡轻重而已矣。叶氏曰∶遗滑多作肾虚，补涩之而罔 效，不知此因脾胃湿热所乘，饮酒浓味痰火之人，多有此疾。肾虽藏精，其精本于脾胃饮食 生化而输于肾，若脾胃受伤，湿热内郁，使中气淆而不清，则所输皆浊气，邪火扰动，水不 得而安静，故令遗滑也）。

<目录>收涩之剂第十七

<篇名>水陆二仙丹

属性：治遗精、白浊（精与浊所出之窍不同∶便浊即是膏淋，肝胆之火也；精浊乃精气滑出， 不 和丸 此足少阴药也。金樱、芡实，甘能益精，润能滋阴，涩能止脱。一生于水，一生于山， 故名水陆二仙丹。

<目录>收涩之剂第十七

<篇名>金锁固精丸

属性：治精滑不禁（精滑者，火炎上而水趋下，心肾不交也）。 沙苑蒺藜（炒） 芡实（蒸）莲须（二两） 龙骨（酥炙） 牡蛎（盐水煮一日一夜， 粉，一 此足少阴药也。蒺藜补肾益精，莲子交通心肾，牡蛎清热补水，芡实固肾补脾，合之莲 须、龙骨，皆涩精秘气之品，以止滑脱也（治遗精大法有五∶心神浮越者，辰砂、磁石、龙 骨之类 滋阴降 珠粉丸 为末， 有利性

<目录>收涩之剂第十七

<篇名>人参樗皮散

属性：治脏毒挟热下血，久痢脓血不止（挟热者，谓挟客热及饮酒煎炙之热也。久痢不止，气 虚 人参 樗根白皮（东引者，去粗皮，醋炙），等分，为末。米饮或酒调下。 此手足阳明药也。人参之甘以补其气，樗皮之苦以燥其湿，寒以解其热，涩以收其脱， 使虚者补而陷者升，亦劫剂也初起勿用。

<目录>收涩之剂第十七

<篇名>桑螵蛸散

属性：（寇氏） 治小便数而欠（数，便频也；欠，便短也。溺虽出于膀胱，然泌别者小肠也，小肠虚则 便 人参 茯苓（一用茯神） 远志 石菖蒲（盐炒） 桑螵蛸（盐水炒） 龙骨（ ） 龟 板（酥 此足少阴、手足太阴药也。虚则便数，故以螵蛸、龙骨固之（螵蛸补肾，龙骨涩精）； 热则便欠，故以当归、龟板滋之；人参补心气，菖蒲开心窍，茯苓能通心气于肾，远志能通 肾气于心

<目录>

<篇名>杀虫之剂第十八

属性：关尹子曰∶人之一身，内包蛲蛔，外蒸虮虱，万物有根据人身以为生者，是吾身一小天地 也 又能变生诸虫，不可名状，如发症、鳖瘕、劳瘵、传尸之类，至于杀身灭门。虫之为患，若 斯其酷也。是以先贤以法杀之，苟人不能杀虫，则虫必且杀人矣。

<目录>杀虫之剂第十八

<篇名>乌梅丸

属性：（仲景） 治伤寒厥阴证，寒厥吐蛔（伤寒脏厥者死。脏厥者，脉微而厥，至七八日肤冷发躁，无 暂安时也。蛔厥者，蛔上入膈则烦，须臾复止，得食则呕而又烦，蛔闻食臭复出也。此为脏 寒，当 乌梅（三百个） 细辛 桂枝 人参 附子（炮） 黄柏（六两） 黄连（一斤） 干 姜（十两） 川椒（去汗） 当归（四两。）苦酒（醋也）浸乌梅一宿，去核，蒸熟，和药 蜜丸。 此足阳明、厥阴药也。蛔得酸则伏，故以乌梅之酸伏之；蛔得苦则安，故以连柏之苦安 之； 兼以敛肺（吐蛔为胃寒之故，则成蛔厥，宜理中汤加炒川椒五粒、槟榔五分，吞乌梅丸。程 郊倩曰∶乌梅丸于辛酸入肝药中微加苦寒，纳上逆之阳邪而顺之使下也，名曰安蛔，实是安 胃，故并主久痢，见阴阳不相顺接而下利之证，皆可以此方括之也。经曰∶凡阴阳不相顺接， 便为厥。方中行曰∶经曰、手之三阴从腹走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足 之三阴从足走腹，是三阴三阳俱相接于手足者也。阳气内陷，不与阴气相顺接，故手足逆冷 也）。

<目录>杀虫之剂第十八

<篇名>集效丸

属性：（《三因》） 治虫啮腹痛，作止有时，或耕起来往（腹痛有作止者，虫啮则痛，不啮则止也。气耕往 来 大黄（炒，两半） 鹤虱（炒） 槟榔 诃子皮 芜荑（炒） 木香 干姜（炒） 附 子（七钱 此足阳明药也。虫喜温恶酸而畏苦，故用姜、附之热以温之，乌梅、诃子皮之酸以伏之 ，大黄、槟榔、芜荑、鹤虱之苦以杀之，木香辛温以顺其气也。

<目录>杀虫之剂第十八

<篇名>雄槟丸

属性：治腹痛胃痛，干痛有时干痛者，不吐不泻而但痛也；有时者，淡食而饥则痛，浓味而饱 则否，此为虫也。 雄黄 槟榔 白矾，等分。饭丸。每五分，食远服。 此手足阳明药也。雄黄之辛毒，槟榔之苦降，白矾之酸涩，皆杀虫之品也，故合用以治 之。

<目录>杀虫之剂第十八

<篇名>化虫丸

属性：治肠胃诸虫为患肠（胃之中无物不容，所以变生诸虫者，缘正气虚衰，或误食生虫之物， 或湿热蒸郁而成，亦犹物必先腐而后虫生之义也）。 鹤虱 胡粉（炒） 苦楝根（东引未出土者） 槟榔（一两）芜荑 使君子（五钱） 枯 矾（二 此手足阳明药也。数药皆杀虫之品也，单用尚可治之，类萃为丸，而虫焉有不死者乎（吴 鹤皋曰∶古方杀虫，如雷丸、贯众、干漆、蜡矾、百部、铅灰之类，皆其所常用者也。有加 附子、干姜者，壮正气也；加苦参、黄连者，虫得苦而伏也；加乌梅、诃子者，虫得酸而软 也；加藜芦、瓜蒂者，欲其带虫吐出也；加芫花、黑丑者，欲其带虫泻下也；用雄黄、川椒、 蛇床、樟脑、水银、槟榔者，治疮疥之虫也；用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者，治龋齿之 虫也；用川槿皮、海桐皮者，治风癣之虫也；用青葙子、覆盆叶者，治九窍 蚀之虫也；用 败鼓心；桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者驱劳瘵之虫也）。

<目录>杀虫之剂第十八

<篇名>使君子丸

属性：治虫胀腹痛，及食劳发黄，喜食茶米炭土等物（饮食停滞、湿热蒸郁，则生诸虫，至胀 满 使君子（去壳，二两） 南星（姜制） 槟榔（一两。）诸药合炒。如喜食生米，用麦 牙一斤 此手足阳明药也。使君子之甘，南星之毒，槟榔之苦，皆能杀虫。炒以诸物，因其所嗜 ；引以砂糖，诱之以甘也。

<目录>杀虫之剂第十八

<篇名>獭肝丸

属性：（《肘后》） 治鬼疰传尸劳瘵（此五疰之一。其证使人寒热，沉沉默默，不知所苦，而无处不恶，死 后 獭肝一具（须从獭身取下，不尔多伪）。阴干，为末。水服三钱，日三次。 此三阴药也。吴鹤皋曰∶獭肝治鬼疰，此何以故，凡物恶人而僻处、昼伏而夜出者， 皆阴类也，故假之以治阴疾。独用其肝者，肝为厥阴，藏魂之脏也（昂按∶物之恶人僻处， 昼伏夜出者，狐鼠皆然，不独獭也。《本草》云∶诸肝皆有叶数，惟獭一月一叶，其间又有 退叶，

<目录>杀虫之剂第十八

<篇名>消渴杀虫方

属性：（《夷坚志》） 治消渴有虫。 苦楝根。取新白皮一握，切焙，入麝香少许，煎。空心服。虽困顿不妨，取下虫三四条 ，类蛔而色红，其渴乃止。 此阳明药也。消渴一证，有虫耗其精液而成者，盖饮醇食炙，积成胃热，湿热生虫，理 固有之，临病宜谛审也。

<目录>

<篇名>明目之剂第十九

属性：目之在人，特五官之一耳，而古人立有专科，盖以余窍各主一脏，或兼二脏，目虽为肝 窍，而五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼， 血 后出于项中，此则眼具五脏六腑也，故其证多而方亦广，兹集限于篇章，故略录专治目疾者 数方，以备采用，其疏风、燥湿、泻火、养血之剂，可以通用者，则散见于各门。目有五轮 ∶白睛为气轮，属肺金，故独坚；青睛为风轮，属肝木，内包膏汁，涵养瞳神；目角大小皆 为血轮，大 属心君火，大 赤者为实火，小 属心包相火，小 赤者为虚火；两脾为肉轮 ，属脾土，土藏万物，故包四轮，开动为阳，为应用；闭静为阴，则睡矣。目中有神膏，此 由胆中渗润精汁积而成者，能涵养瞳神；有神水，先天真气所化，润泽之水也；有神光， 原于命门，通于胆，发于心，是火之用也；有真血，肝中升运，滋目经络之血也；有真气， 目之经络中往来生用之气，先天之元阳也；有真精，先后天元气所化精汁，起于肾，施于胆 ，而及瞳神也。目有坚壳数重，真血滋神水，神水包神膏，膏中一点青莹，乃胆肾所聚之精 华，惟此一点，鉴照万物，空阔无穷，为水轮，属肾水。人之邪正寿夭贵贱皆可验目而得之 ，岂非人身之至宝乎。

<目录>明目之剂第十九

<篇名>滋阴地黄丸

属性：（一名熟地黄丸。东垣） 治血弱气虚，不能养心，心火旺盛，肝木自实，瞳子散大，视物不清（肝为心母，子能 令母实，故心火旺则肝木作实。肝主风，心主火，瞳子散大，风火摇动之症也。水不能制 火，则清和之气乖乱，而精液随之走散矣，精液走则光华失，故视物不清也。《纲目》曰∶ 心脉侠目系，肝脉连目系，手足少阳之脉络于目外小 ，风热从此道上攻头目，至偏头痛肿， 瞳子 熟地黄（酒炒，三钱） 生地黄（一方两半一方七钱半） 柴胡（八钱） 黄芩（酒炒） 当归 壳（麸 行。 此手足少阴、足厥阴、少阳药也。熟地、当归养血，生地、地骨凉血，黄芩泻肺火，黄 连泻肝火，天冬清肺而滋肾，柴胡散肝而升阳，五味收耗而敛散，人参、甘草以益气补中， 枳壳以利气行滞也（《本草》云∶枳实、枳壳，皆能明目，故目疾方多用之）。

<目录>明目之剂第十九

<篇名>加减驻景丸

属性：（《易简》） 治肝肾气虚，两目昏暗（目为肝窍，瞳子神光属肾，故肝肾虚则目昏暗也）。 枸杞子 五味子 车前子（炒，二两） 楮实 川椒（炒，一两） 熟地黄 当归（五 两） 治同。 此足少阴、厥阴药也。熟地、枸杞补肝滋肾，菟丝、楮实益精强阴，五味敛耗散而助金 水（五味子酸咸居多，能敛肺金、滋肾水、收瞳人散大），当归和气血而益肝脾（肝藏血， 脾统血，目得血而能视），川椒补火以逐下焦虚寒，车前利水而泻肝肾邪热也（车前子清肝 明目，利小便而不走气，得此泻邪，则补药更为得力。张子和曰∶目赤肿是厥阴肝经风热， 利小便能去肝经风热）。

<目录>明目之剂第十九

<篇名>定志丸

属性：（《局方》） 治目不能远视，能近视者（王海藏曰∶目能近视，责其有水；不能远视，责其无火，法 宜 远志 菖蒲（二两） 人参 茯苓（一两。蜜丸，）朱砂为衣。张子和方无菖蒲，加茯 神、 此手少阴药也。人参补心气，菖蒲开心窍，茯苓能交心气于肾，远志能通肾气于心，朱 砂色赤，清肝镇心，心属离火，火旺则光能及远也。

<目录>明目之剂第十九

<篇名>地芝丸

属性：（东垣） 治目能远视不能近视（王海藏曰∶目能远视，责其有火；不能近视，责其无水，法当补 肾 生地黄（焙） 天冬（四两） 枳壳（炒） 甘菊花（去蒂，二两。）蜜丸。茶清或酒 下（用茶者 此足少阴药也。生地凉血生血，天冬润肺滋肾，枳壳宽肠去滞，甘菊降火除风。

<目录>明目之剂第十九

<篇名>人参益胃汤

属性：治劳役饮食不节，内障目病（内障者，睛里昏暗，与不病之眼无异，唯瞳人内有隐隐青 白者。李东垣曰∶五脏六腑之精气，皆禀受于脾胃，而上贯于目。脾者，诸阴之首也，目 者，血气之宗也，故脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。心者，君火也，主神， 宜静而安，相火代行其令；相火者，包络也，主百脉，皆荣于目，既劳役运动，势乃妄行， 及因邪气所并，则损其血脉，故诸病生焉。医者不理脾胃及养血安神，治标不治本，不明至 理也）。 黄 人参（一两） 甘草（炙，八钱） 白芍药（炒） 黄柏（酒炒四次，三钱，） 蔓荆子（ 此足太阴、阳明药也。参、 、甘草大补中气，以强脾胃；蔓荆升清阳而通九窍，白芍 入厥阴而和荣血（目得血而能视），黄柏除湿热而滋肾水（肾水足则目明），使精气足而清阳 升，则脏腑和而障翳退矣（楼全善曰∶治目不明，气虚而未脱，可于参 中微加连柏；若气 已脱，连柏等

<目录>明目之剂第十九

<篇名>消风养血汤

属性：治目赤肿痛（风热伤血则赤，风热作实则肿，风热攻注则痛。目外向面者为外 ，在内 近鼻者为内 ，上为外 ，下为内 。目痛赤脉从上下者，为太阳证，宜温之散之；从上下 者，为 荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄 防风 桃仁（去皮尖） 红花（酒炒） 川芎（五 分） 此足太阳、厥阴药也。荆芥、防风、麻黄、白芷、甘菊、蔓荆轻浮上升，并能消风散热 ；桃 瘀去 肝而止痛也（《保命集》云∶目病在腑则为表，当除风散热；在脏则为里，当养血安神。暴 发者为

<目录>明目之剂第十九

<篇名>洗肝散

属性：（《局方》） 治风毒上攻，暴作赤肿，目痛难开，隐涩眵泪（凡目赤肿，或六腑秘，脉实有力者，为 有 薄荷 羌活 防风 当归 川芎 栀子 大黄 炙甘草，等分。为末。每服二钱（无 里 此足厥阴、阳明药也。肝属木而主目，木喜条达，风热郁于内，故用薄荷、羌防以升之 散之；肝藏血，故用当归、川芎以和之养之；大黄泻胃火而通燥结；；栀子降心火而利小便 （二便利则热毒下降而赤肿消）；甘草缓肝气而和中州。

<目录>明目之剂第十九

<篇名>补肝散

属性：（《局方》） 治肝虚目痛，筋脉疼痛，冷泪不止，羞明怕日，及夜则痛甚，点苦寒之药反剧（目白珠 属 夏枯草（五钱） 香附（一两。）每服五钱，腊茶下。丹溪方∶夏枯草、香附各二两， 加甘 此足厥阴药也。夏枯草遇夏至阴生则枯，盖禀纯阳之气，有补养厥阴血脉之功，夜痛及 用苦寒药反甚者，夜与寒皆阴也，夏枯草能治之者，阳胜阴也；香附行气散肝，和中解郁， 推陈

<目录>明目之剂第十九

<篇名>拨云退翳丸

属性：（皇统间医官刘昌世传） 治风热障翳（翳膜有气血虚实，或挟疾挟湿、阴虚火动、七情六淫，种种不同）。 当归（两半） 川芎 地骨皮 白蒺藜 密蒙花 甘菊花 羌活 荆芥 木贼（一两） 天 花粉 蔓荆子 薄荷 枳实 甘草（炙，五钱） 川椒（七钱五分） 黄连 蛇蜕 蝉蜕 （三钱 木香汤下。 此足太阳、厥阴药也。羌活、荆芥、蔓荆、薄荷以升阳散风，当归、川芎以和肝养血， 黄连 藜、

<目录>明目之剂第十九

<篇名>石膏羌活散

属性：（《宣明》） 治久患双目失明，远年近日，内外气障风昏，拳毛倒睫，一切眼疾。 羌活 荆芥 白芷 本 细辛 川芎 苍术 甘菊 密蒙花 菜子 麻子 木贼 黄 芩石膏 甘草，等分。为末。每服一二钱，食后、临卧蜜水调下；或茶清、米泔亦得。 此足太阳、阳明、厥阴药也。原文曰∶羌活治头脑热头风， 本治正偏头痛，白芷清头 目，川芎疗头风，荆芥治目中生疮，密蒙治羞明怕日，苍术明目暖水脏，木贼退障翳，麻子 起拳

<目录>明目之剂第十九

<篇名>防风饮子

属性：治倒睫拳毛（倒睫拳毛，由目急皮缩之故也。盖伏热内攻，阴气外行，当去其内热并火 邪 黄连（炒） 甘草（炙） 人参（一钱） 当归（钱半） 葛根 防风（五分） 细辛 蔓 荆子（ 此足太阴、阳明药也。参甘以补其气，归身以濡其血，黄连以清其火，防葛以散其风热 ，细辛入少阴而润肾，蔓荆走头面而升阳。 本方除人参、当归、黄连，加黄 ，名神效明目汤东垣∶治前证兼赤烂昏痛，冷泪多眵 又法摘去拳毛，以虱血点数次即愈。

<目录>明目之剂第十九

<篇名>羊肝丸

属性：（《类苑》） 治目疾内障（倪仲肾曰∶经曰∶心者，五脏之专精，目者，其窍也，又为肝窍。肾主骨， 骨之精为神水，故肝木不平，内挟心火，为势妄行，火炎不制，神水受伤，上为内障，此五 脏病 障， 则精 阳， 此弱 夜明砂（淘净） 蝉蜕 木贼（去节） 当归（一两，酒洗） 羊肝（四两，煮或生用。） 以羊 此足厥阴药也。蚊，食血之虫，夜明砂皆蚊眼也，故能散目中恶血而明目（蝙蝠食蚊而 眼不化，其矢为夜明砂）；木贼轻扬而善磨木，故能平肝散热而去障；蝉性善蜕，故能退翳； 当归能入厥阴，养血而和肝；用羊肝者，羊性属火，取其气血之属，能补气血，引诸药入肝 以成功 《济生》羊肝丸∶黄连一两 羯羊肝一具，去筋膜，生用，捣烂和丸。《本事方》∶煮 烂捣用，治肝经有热，目赤睛痛；及内障青盲（《纲目》云∶但是目疾及障翳青盲皆治，忌 猪肉冷 皆由 连等 椒 羌 凡 亦 必

<目录>明目之剂第十九

<篇名>兔矢汤

属性：治疮疹入眼，及昏暗障翳。 兔矢（二钱）。茶清调下，或吞服。须待疮疹瘥后服之。 此足厥阴、阳明药也。兔者，明目之精，得金之气，其矢名明目砂，能解毒杀虫，故专 能明目，又可兼治劳疳也。

<目录>明目之剂第十九

<篇名>二百味草花膏

属性：（赵谦） 治目赤流泪，或痛或痒，昼不能视，夜恶灯光（血热则目赤，肝热则多泪，热微则痒， 热 羯羊胆 蜂蜜。入蜜胆中，蒸熟，候干，细研为膏。每含少许，或点目中。又法∶腊月 入蜜胆中，纸笼套住，悬屋檐下，待霜出，扫取点眼。 此足少阳、厥阴药也。羊胆苦寒，益胆泻热；蜂蜜甘润，补中缓肝。日二百味草花膏者 ，以羊食百草，蜂采百花也（李时珍曰∶肝开窍于目，胆汁减则目暗。目者，肝之外候，胆 之精华也，故诸胆皆治目疾。点、服，说云∶病有内外，治各不同；内疾既发，非服不除； 外疾既 外 动其血气，无益反损；若外障已成，虽服药不发不长，而所结不除，当内外夹攻，方尽其妙）。

<目录>明目之剂第十九

<篇名>点眼方

属性：（丹溪） 治目中百病（属阳证者）。 黄连 人乳。浸点，或煎点。或加朴硝。 此足厥阴药也。《衍义》曰∶人心主血，肝藏血，目受血而能视，盖水入于经，其血乃 成。又曰∶上则为乳汁，下则为月水，故知乳汁即血也，用以点目，岂有不相宜者哉。昂按∶ 加

<目录>明目之剂第十九

<篇名>百点膏

属性：（东垣） 治翳遮瞳人，如云气障隔。 黄连（二钱，以水一碗，煎至半碗，再入后药），当归 甘草（六分） 防风（八分） 蕤仁（去皮尖，研，三分）。同熬，滴水不散，去渣，入蜜少许，再煎少时。要病患净 心点 此足厥阴药也。黄连泻火，防风散风，甘草和中，当归养血，蕤仁消风散热、益水生光

<目录>明目之剂第十九

<篇名>圆明膏

属性：（东垣） 治内障生翳，及瞳子散大，因劳心过度，饮食失节。 柴胡 麻黄 黄连 生地（五钱） 归身（三钱） 甘草 诃子皮（湿纸裹煨，二钱。） 以水 点之。 此足少阳、厥阴药也。柴胡、麻黄发表散邪，当归、生地和肝养血，黄连清肝火，甘草 和中州，瞳子散大，故加诃子以收之也。

<目录>明目之剂第十九

<篇名>飞丝芒尘入目方

属性：陈墨。浓磨，点之。

<目录>

<篇名>痈疡之剂第二十

属性：朱丹溪曰∶痈疽皆因阴阳相滞而生。盖气、阳也，血、阴也，血行脉中，气行脉外，相 并周 郁， 滞， 《 为 解

<目录>痈疡之剂第二十

<篇名>真人活命饮

属性：治一切痈疽肿毒初起未消者。 金银花（三钱） 陈皮（去白） 当归（酒洗，钱半） 防风（七分） 白芷甘草节贝 母天 大片，锉，蛤 忌酸物、铁器酸性收敛，凡药多忌铁 此足阳明、厥阴药也。金银花散热解毒，痈疽圣药，故以为君；花粉清痰降火，白芷除 湿祛 甘草化毒和中，故以为臣；乳香调气，托里护心（能使毒气外出，不致内攻），没药散瘀消 肿定痛，故以为佐；穿山甲善走能散，皂角刺辛散剽锐，皆厥阴阳明正药，能贯穿经络，直 达病所，而溃壅破坚，故以为使。加酒者，欲其通行周身，使无邪不散也（此药当服于未溃 之先，未

<目录>痈疡之剂第二十

<篇名>金银花酒

属性：治一切痈疽恶疮，不问发在何处，或肺痈、肠痈，初起便服，奇效（痈疽之生，始于喜 怒 营卫 者为 脐等 眉而 金银花（五两，干者亦可，不及生者力速） 甘草（一两）。水二碗，煎一碗，再入酒 一碗；略煎。分三服，一日一夜服尽，重者日二剂，服至大小肠通利，则药力到。外以生者 捣烂，酒调， 此足太阴、阳明药也。金银花寒能清热解毒，甘能养血补虚，为痈疮圣药；甘草亦扶胃 解毒之上剂也。 本方用金银花（二两） 甘草（一两），加黄 四两，酒一升，重汤煮服，名回毒金银 花汤∶治 附∶忍冬膏（金银花，一名忍冬藤）∶四月采鲜花，捣汁熬膏，茶酒任点服。养阴退阳， 补

<目录>痈疡之剂第二十

<篇名>蜡矾丸

属性：（李迅） 治一切疮痈恶毒，先服此丸，护膜托里，使毒不攻心；或为毒虫蛇犬所伤，并宜服之。 黄蜡（二两） 白矾（一两。）先将蜡溶化，候少冷，入矾，和匀为丸。酒下，每服十 丸、 毒。 此手少阴药也。心为君主，不易受邪，凡患痈疽及蛇犬所伤，毒上攻心，则命立倾矣。 黄蜡甘温，白矾酸涩，并能固膜护心，解毒定痛，托里排脓，使毒气不致内攻，故为患诸证 者所

<目录>痈疡之剂第二十

<篇名>托里散

属性：治一切恶疮、发背、疔疽、便毒始发，脉弦洪实数，肿甚欲作脓者（脉弦洪实数，乃实 热 金银花 当归（一两） 大黄朴硝 花粉 连翘 牡蛎 皂角刺（三钱） 黄芩 赤 芍（一 此足阳明、厥阴药也。金银花清热解毒，疮痈主药；当归、赤芍调营血，大黄、芒硝荡 胃热；黄芩清肺火，牡蛎软坚痰；连翘花粉散结排脓，角刺锋锐，直达病所而溃散之也（李 东垣曰 故曰 脉风 疮 大

<目录>痈疡之剂第二十

<篇名>救苦胜灵丹

属性：（一名救苦化坚汤。东垣） 治瘰 马刀挟瘿，从耳下或耳后下颈至肩，或入缺盆中，乃手足少阳经分；其瘰 在颈 下或至颊车，乃足阳明经分受心脾之邪而作也。今将三证合而治之（一切杂病，皆有六经所 见之证 黄 （护皮毛，实元气，活血生血，疮家圣药） 连翘（能散诸经血凝气聚，十二经疮 药中不可无也） 漏芦 升麻（各一钱）葛根（五分，此三味足阳明本经药也）丹皮（去 肠胃中留滞宿血） 当归生地 熟地（此三味和血凉血生血） 白芍药各三分（酸寒能补 中益肺，治腹痛必用之，夏月倍之，冬寒则不可用） 防风（五分）羌活 独活（一钱， 此三味必关手足太阳证，脊痛、项强、腰似折、顶似拔者用之。防风辛温，若疮在膈以上， 虽无太阳证亦当用之，为能散上部风邪，去病患拘急也 柴胡八分，功同连翘，如疮不在少 阳经，去之） 鼠粘子（解毒，无肿不用） 人参（三分，补肺气，如气短不调反喘者，加 之）甘草（炙，五分，能调中，和诸药，泻火，益胃气，亦去疮邪），肉桂（二分，能散结 积，阴证疮疡当少用之，此寒因热用之意；又为阴寒覆盖其疮，用大辛热以消浮冻之气。烦 燥者去之） 黄连（以治烦闷） 黄柏（炒，三分，如有热或腿脚无力，加之，如烦躁欲去 衣者，肾中伏火也，更宜加之，无此不用） 昆布（二分，咸能软坚，疮坚硬者宜用） 三 棱煨，（二分） 莪术（煨，三分，此二味疮坚甚者用之，不坚不用） 益智（二分，唾多 者，胃不和也，病患吐沫吐食、胃寒者加之） 麦芽（一钱，治腹中缩急，兼消食补胃） 神 曲（炒，能化食） 厚朴（一钱二分，腹胀加之，否则勿用）。蒸饼为丸。每服三钱。如气 不顺，加陈皮、木香；大便不通，加酒制大黄；血燥加桃仁、大黄；风燥加麻仁、大黄、秦 艽、皂角子 此足阳明、手足少阳药也。解照东垣注各药下。东垣立此法，以听用者之进退，倘能随 证加减，实能统治诸疡，亦嘉惠后人无穷之心也。

<目录>痈疡之剂第二十

<篇名>散肿溃坚汤

属性：（东垣） 治同前证。 黄芩（八钱，半酒炒，半生用） 知母 黄柏（酒炒） 龙胆草（酒炒） 花粉（酒洗） 桔梗 洗炒，三钱） 煎。食后热服， 此手足少阳、足阳明药也。柴胡、连翘清热散结，升麻、葛根解毒升阳，花粉、桔梗清 肺排脓，归尾、芍药润肝活血，甘草和中化毒，昆布散痰溃坚，三棱、莪术破血行气（三棱 破血中之气），广术破气中之血，黄芩、柏、连、龙胆、知母大泻三焦之火，而桔梗又能载 诸药而上行也。

<目录>痈疡之剂第二十

<篇名>飞龙夺命丹

属性：治一切疔肿、痈疽、恶疮初发；或发而黑隐，毒气内攻者。 天南星 雄黄 巴豆（去油，一钱） 黄丹 乳香 砂 信石（五分） 斑蝥（十六 个，去头足，炒） 麝香（少许）。为末，蟾酥和为丸，如麦米大。每服十丸或十四五丸， 量人虚 此十二经通行之药也。毒气内攻，疮疡黑陷，非平剂所能胜。南星、雄黄、黄丹味辛性 燥， 恶物（斑蝥能泻毒从小便出；巴豆能泻毒从大便出）；信石燥烈（劫痰）；麝香香窜通窍；乳 香能使毒气外出，不致内攻。引之以酒，使行经络，无毒不泻也。此乃厉剂，所谓药不瞑眩， 厥疾不瘳，此类是也（《玉机微义》曰∶此方世俗多用之。然香窜燥毒之剂，盖无经不至者， 备汗吐下三法。病因食一切禽兽毒发及疮，脉沉细紧数，毒蕴在里，并湿毒，用之神效；若 大热大渴，毒气 发，脉浮洪在表，及膏粱积热之人，不宜轻用；世人多不分此。又有以半 夏代雄

<目录>痈疡之剂第二十

<篇名>雄黄解毒丸

属性：（丹溪） 治缠喉急痹（咽在后主食，喉在前主气。十二经中，唯足太阳主表，别下项，余经皆内 循咽喉，尽得以病之，而统在君相二火。喉主天气，属肺金，变动为燥，燥则涩而闭；咽主 地气，属脾土，变动为湿，湿则肿而胀；皆火郁上焦，致痰涎气血结聚于咽喉。肿达于外， 麻痒且 雄黄（一两） 郁金（一钱） 巴豆（十四粒，去皮、油。）醋糊为丸。每服五分，津 咽下（或用巴豆油蘸纸捻上，燃火吹熄，带烟刺入喉中，出紫血恶涎，即宽；此以热攻热， 热则流通 此手足少阴、少阳药也。吴鹤皋曰∶缠喉急痹，缓治则死。雄黄能破结气，郁金能散恶 血，巴豆能下稠涎。丹溪生平不用厉剂，此盖不得已而用者乎（单蛾、双蛾、木舌、子舌胀、 缠喉 出血

<目录>痈疡之剂第二十

<篇名>皂角丸

属性：（《金匮》） 治肺痈咳逆上气，时时唾浊，但坐不眠（肺者，五脏之华盖也，处于胸中，主气，候在 皮毛。劳伤血气，腠理虚而风邪乘之，内感于肺，汗出恶风，咳嗽短气，鼻塞项强，胸膈 胀满，久久不瘥，则成肺痿；风伤皮毛，热伤血脉，风热相搏，气血稽留，蕴结于肺，则成 肺痈。多唾涎沫而无脓者，肺痿也；口干喘满，咽燥而渴，甚则四肢微肿，咳吐脓血，胸中 隐痛者 皂角（刮去皮弦，酥炙）。为末，蜜丸。以枣膏和汤，服三丸。 此手太阴药也。喻嘉言曰∶火热之毒，结聚于肺，表之里之，温之清之，曾不少应，坚 而不可攻者，令服此丸，庶几无坚不入，聿成洗荡之功，不可以药之微贱而少之也。 《千金方》用桂枝汤去芍芍，加皂角，名桂枝去芍药加皂角汤∶治肺痿吐沫。本方加蛤 粉等分，为末，名皂蛤丸；治妇人风邪客于乳房，而成乳痈。每服二钱，酒下（此药能导其 汗，散

<目录>痈疡之剂第二十

<篇名>托里十补散

属性：（《局方》。即《外科精要》十宣散） 治痈疮初发或已发，邪高痛下，疮盛形羸，脉无力者（若痈疽不因膏粱、丹毒、火热、 胃 黄 人参 当归（二钱） 川芎 桂心 白芷 防风 厚朴 桔梗 甘草（一钱。） 每服 发背疔疮。 此手足太阴、足厥阴、阳明药也。参 补气，芎归活血，甘草解毒，桂心、白芷、桔梗 排脓，厚朴泻实满，防风散风邪，为表里气血之药，共成助阳内托之功也朱（丹溪曰∶若冬 月肿疡用之，可转重就轻；若溃疡夏月用之，以桂朴之温散，佐以防风、白芷，吾恐虽有参 ，难为倚仗，世人不分冬夏，无论经络，不能无误也。《机要》曰∶治疮须用托里、疏通 脏腑、调和营卫三法。内之外者，其脉沉实，发热烦躁，外无 赤，痛深于内，其邪深矣， 当疏通脏腑，以绝其源；外之内者，其脉浮数， 肿在外，形证外显，恐邪气极而内行，当 先托里；内外之中者，外无 恶之气，内亦脏腑宣通，知其在经，当和营卫；用此三者，虽 未即瘥，必无变证）。

<目录>痈疡之剂第二十

<篇名>托里黄汤

属性：（《总录》） 治诸疮溃后，脓多内虚（溃后脓血出多，阴阳两竭，宜大补气血）。 黄 人参 当归 桂心 茯苓 远志 麦冬 五味子（炒），等分。每服五钱，食远 服。 此手足太阴、足阳明药也。人参、黄 补气固卫，当归、桂心活血生肌，茯苓渗湿健脾 ，麦 丹溪 也。

<目录>痈疡之剂第二十

<篇名>托里温中汤

属性：（孙彦和） 治疮疡为寒变而内陷，脓出清稀，皮肤凉，心下痞满，肠鸣切痛，大便微溏，食则呕逆 ，气短呃逆，不得安卧，时发昏愦（此孙彦和治王伯禄臂疡方也。六脉沉微，色变肤凉，加 以呃 附子（炮，四钱） 干姜（炮） 羌活（三钱） 木香（钱半） 茴香 丁香 沉香 益智仁 一钱。）加生姜五片，煎。 此足阳明、三阴药也。《卫生宝鉴》曰∶经曰∶寒淫于内，治以辛热，佐以苦温。附子 、干 胃， 邪，

<目录>痈疡之剂第二十

<篇名>止痛当归汤

属性：（《总录》） 治脑疽背疽，穿溃疼痛。 当归 生地黄 芍药 黄 人参 甘草（炙） 官桂（各一两。） 此足阳明、厥阴药也。当归、生地活血凉血，人参、黄 益气补中，官桂解毒化脓毒化 成脓，则痛渐止，芍药和脾，酸以敛之，甘草扶胃，甘以缓之，则痛自减矣（齐德之曰∶世 人皆谓乳没珍贵之药，可住疼痛；不知临病制宜，殊非一端。热痛凉之，寒痛温之，风痛除 其风，湿痛导其湿，燥痛润之，塞痛通之，虚痛补之，实痛泻之，脓郁而闭者开之，恶肉败 溃者引

<目录>痈疡之剂第二十

<篇名>生肌散

属性：敛疮长肉（疮初起者禁用）。 寒水石（ ） 滑石（二两） 龙骨 海螵蛸（一两） 密陀僧 枯矾 定粉（即铅粉） 干胭脂（五钱。）共为细末，掺疮口上。 此阳明药也（阳明主肌肉）。疮口不敛，盖因脓水散溢而溃烂也。石膏（亦名寒水石。 李时珍曰∶唐宋诸方，寒水石即石膏）、滑石解肌热，龙骨、枯矾善收涩，胭脂活血解毒， 螵蛸、陀僧、 又方∶槟榔 枯矾（各一两） 陀僧 黄丹 血竭（一钱） 轻粉（五分），亦名生肌 散。张子和方∶黄连（三钱） 密陀僧（五钱）胭脂 绿豆粉（二钱） 雄黄 轻粉（一 钱），亦名生肌散∶治同。

<目录>痈疡之剂第二十

<篇名>灸法

属性：治一切痈疽恶疮。 凡人初觉发背，欲结未结，赤肿 痛，以湿纸覆其上，先干处即痈头也。取独头大蒜切 片，安于头上，用艾灸之。三壮换一蒜片，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛时方佳。最要早觉 早灸为上。若有十数头者，即用蒜研作饼，铺头上，聚艾于饼上烧之。若初发赤肿一片，中 间有黄粟米头子，便用独蒜片安于头上，着艾灸十四壮，或四十九壮，使毒气外出则易愈（李 迅曰∶痈疽用灸，胜于用药，三壮一易，百壮为率，但头项以上，切不可用，恐引气上，更 生大祸也。史源曰∶有灸至八百壮者，约艾一筛，初坏肉不痛，直灸至好肉方痛，至夜火 满背、高阜头孔百数，则毒外出，否则内逼五脏而危矣。《纲目》曰∶《精要》谓头上发毒 ，不得灸，此言过矣！头为诸阳所聚，艾柱宜小，壮数宜少；小者如椒粒，少者三五壮而已。 按 发

<目录>痈疡之剂第二十

<篇名>芙蓉外敷法

属性：一切痈疽肿毒。用芙蓉花，或叶、或根皮，捣烂，或干研末。蜜调涂四周，中间留头， 干则 凉膏、清露散、铁箍散，皆此物也。或加赤小豆末，或苍耳烧存性为末，加入亦妙（芙蓉辛 平，性

<目录>

<篇名>经产之剂第二十一

属性：妇人之病，与男子同；惟行经、妊娠则不可以例治。故取胎产经带数方，以备采用。诸 方男女可通用者，兹不重出。

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>表实六合汤

属性：（海藏） 治妊娠伤寒，头痛身热，无汗脉紧，太阳经病。 四物汤（四两，每味一两） 麻黄 细辛（五钱。） 此足太阳药也。凡妇人伤寒，六经治例皆同，有怀妊者，则以安胎为主，药中有犯胎 者， 表， 四物四两，加桂枝、地骨皮各七钱，名表虚六合汤∶治妊娠伤寒，表虚自汗，身热恶寒 ，头 湿六 翘各 柴胡 加大 沉数，太阳阳明本病也，急下之（大黄、桃仁，妊娠所忌，然伤寒间有用之者，谓药病相当 也。经曰∶妇人重身，毒之如何，岐伯曰∶有故无殒，亦无殒也。此之谓欤）。四物四两， 加人参、五味各五钱，名人参六合汤∶治妊娠伤寒，汗下后咳嗽不止。四物四两，加厚朴、 枳实（麸炒）各五钱，名朴实六合汤∶治妊娠伤寒后，虚痞胀满，阳明本虚者本、胃腑也。 四物四两，加栀子、黄芩各五钱，名栀子六合汤∶治妊娠伤寒汗下后不得眠。四物四两，加 石膏、知母各五钱，名石膏六合汤∶治妊娠伤寒，大渴而烦，脉长而大。四物四两，加茯苓、 泽泻各五钱，名茯苓六合汤∶治妊娠伤寒，小便不利，太阳本病（本，膀胱腑也）。四物四 两，加阿胶、艾叶各五钱，名胶艾四物汤∶（一方加甘草；一方加甘草、黄 、干姜）∶治妊 娠伤寒，汗下后，血漏不止，损动胎气者。四物四两，加附子、肉桂各五钱，名附子六合汤∶ 治妊娠伤寒，四肢拘急，身凉微汗，腹中痛，脉沉迟者，少阴病也（桂附亦辛热动胎之药， 间有不得已而用之者）。四物四两，加生地、大黄（酒浸）各五钱，名四物大黄汤∶治妊娠 伤寒蓄血证（歌曰∶妇人妊娠若蓄血，抵挡桃仁莫妄施，要救母子俱无损，大黄四物对分之。 吴绶曰∶产后伤寒，不可轻易发汗，盖有产时伤力发热，有去血过多发热，有恶露不尽发热， 有三日乳蒸发热，或早起劳动、饮食停滞，亦皆发热状类伤寒，要须详辨。大抵产后大血空 虚，若汗之则变筋惕肉 ，或昏迷不醒，或搐搦不定，或大便闭塞，其害非轻。凡有发热， 且与四物汤，芎归为君最多，白芍须炒过，酒蒸熟地黄佐之，加软苗柴胡、干姜、人参主之， 最效。盖干姜辛热，能引血药入血分，气药入气分，且能去恶生新，有阳生阴长之道，以热 治热，深合《内经》之旨。如恶露不尽者，益母丸、黑神丸，必兼用之。胃虚食少者，加白 术、茯苓；有痰呕逆者，加陈皮、半夏；其余六经治例皆同。必以四物为主，乃养血务本之 要也

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>胶艾汤

属性：（《金匮》） 治妇人漏下，或半产后下血不绝，或妊娠下血腹痛为胞阻漏（下者，怀妊而经来，以阳 不 月水 阿胶 芎 甘草（二两） 艾叶 当归（三两） 芍药（四两） 干地黄（原方未 注分两。 姜。严氏治胎动经漏 血及金疮伤经内绝者 此足太阴、厥阴药也。四物以养其血，阿胶以益其阴，艾叶以补其阳，和以甘草，行以 酒势，使血能循经养胎，则无漏下之患矣。 又方∶阿胶一斤，蛤粉炒，艾叶数茎，亦名胶艾汤《良方》∶治胎动不安，腰腹疼痛； 或胎上抢心，去血腹痛。《指迷》方加秦艽（妇人受胎一月，形如露珠，乃太极动而生阳， 天 ，地二生火，谓之 ，足少阳脉所主，若吐逆恶食，名曰恶阻，有孕明矣，或偏嗜一物，乃 一脏之虚，如爱酸物，乃肝经不能养胎而虚也；三月如清鼻涕，先成鼻与雌雄二器，乃分男 女，手厥阴相火所主，胎最易动；四月始受水精以成血脉，形像具，手足顺成，手少阳脉所 主； 皆成 精以 其身 主之

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>钩藤汤

属性：（《良方》） 治螈 胎动不安（螈 ，手足抽掣也。热为阳，风主动，肝风相火为病也）。 钩藤钩 当归 茯神 人参（一钱） 桔梗（钱半） 桑寄生（五分。）风热加黄芩、 栀子、柴胡、白术，风痰加半夏、南星、竹沥，风胜加全蝎、僵蚕。 此足厥阴药也。钩藤之甘寒以除心热而散肝风，柴胡、桔梗之辛凉，黄芩、栀子之苦寒 ，以 而安

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>羚羊角散

属性：（《本事方》） 治妊娠中风，涎潮忽仆，目吊口噤，角弓反张，名子痫阴主静，阳主动。风，阳邪也， 诸风眩掉，皆属肝木，故有搐搦、眩冒、反张之证。 羚羊角（屑，一钱） 独活 防风 芎 当归 枣仁（炒） 茯神 杏仁 薏仁（五 分） 木香 甘草（二分半。）加姜煎。一方有五加皮。 此足厥阴药也。羚角之辛凉以平肝火，防风、独活之辛温以散风邪，茯神、酸枣以宁神 ，当归、川芎以活血，杏仁、木香以利气，薏仁、甘草以调脾也（扶土所以抑木，故薏仁亦 治筋急

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>紫苏饮

属性：（严氏） 治胎气不和，凑上胸腹，腹满头痛，心腹腰胁痛。名子悬（由下焦气实，相火旺盛，举 胎 苏叶（一钱） 当归（七分） 芎 芍药 人参 陈皮 大腹皮（五分） 甘草（二 分。）加姜煎，空心服。心腹痛者，加木香、延胡索。 此手足太阴、厥阴药也。陈来章曰∶芎归芍药以和其血，苏橘大腹以顺其气，气顺血和 则胎

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>天仙藤散

属性：（陈景初） 治子气（妇人冲任，素受血风，因妊娠而足肿、喘闷、妨食，甚则脚指出黄水，病名子 气 天仙藤（即青木香藤，微炒） 香附（炒） 乌药 陈皮 甘草（炙），等分。加紫苏 三叶， 此手足太阴药也。天仙藤之苦温疏气活血，能解血中之风气，香附、乌药、陈皮之辛温 以行 调

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>白术散

属性：（《全生》） 治子肿，面目肢体虚肿如水状（胎中挟湿，水与血搏，湿气流溢，故令面目肢体浮肿， 亦 白术（一钱） 姜皮 陈皮 茯苓皮 大腹皮（五分。）为末，米饮下。《指迷方》有桑 白皮，无白术（此即五皮饮）。丹溪除姜皮、腹皮，加川芎、木通，补中导水行气（此证有 服鲤鱼汤、鲤鱼 此足太阳、太阴药也。水病当令上下分消，姜皮、橘皮辛而能散，使水从毛窍出；腹皮 、苓皮淡而能泄，使水从溺窍出；水盛由于土衰，故用白术之甘温以扶脾土，而提防之，不 致泛

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>竹叶汤

属性：治妊娠心惊胆怯，终日烦闷，名子烦（受胎四五个月，相火用事，或盛夏君火大行，俱 能 麦冬（钱半） 茯苓 黄芩（一钱） 人参（五分） 淡竹叶（十片。）一方∶茯芩为 君，无人 此手太阴、少阴药也。竹叶清烦，黄芩清热，麦冬凉肺（心火乘肺，故烦出于肺，茯苓 宁心，人参补虚，妊娠心烦，固多虚也如相火盛者，单知母丸；君火盛者，单黄连丸；心神 不安者

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>紫菀汤

属性：（《良方》） 治子嗽。 紫菀 天冬（一钱） 桔梗（五分） 甘草（炙） 桑白皮 杏仁（三分） 竹茹（二 分。）入蜜， 此手太阴药也。子嗽由于火邪，当以清火润肺为务，桔梗、桑皮之凉以泻之，天冬、竹 茹之寒以清之，紫菀、炙草之温，杏仁、白蜜之泽以润之也。

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>安荣散

属性：（《本事方》） 治子淋，心烦 乱（子淋，膀胱、小肠虚热也。虚则不能制水，热则不能通利，故淋。 心 人参 细辛（一两） 当归 甘草 灯草（五钱） 木通 滑石 麦冬（三钱）。为末。 每二 此手太阴、足太阳、少阴药也。陈来章曰∶虚热宜补，故用人参、甘草之甘；淋 宜通 ，故用木通、灯草之渗，滑石之滑；肺燥则天气不降，而麦冬能清之；肾燥则地气不升，而 细辛能润之（经曰∶地气上为云，天气下为雨，上下交，阴阳和，而后便得通也）；血燥则 沟渎

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>参术饮

属性：（丹溪） 治妊娠转胞（转胞者，胎逼及胞，压在一边，胞系转戾，脐下急痛，溲数或闭也，因气 血 当归 熟地黄芎 芍药 人参 白术 陈皮（留白） 半夏 甘草（炙）。加姜煎。 空心 此足太阴、厥阴药也。气虚补以四君，血虚补以四物，痰饮消以二陈，使气得升举而胞 自通也（朱丹溪曰∶转胞之病，妇人禀受弱者，忧闷多者，性躁急者，食味浓者，多有之。 古方用滑利药解效，因思胞不自转，为胎所压，胎若举起，胞系自疏，水道自通矣。近吴宅 庞人患此，脉似涩重则弦。余曰∶此得之忧患，涩为血少气多，弦为有饮，血少则胎弱不能 举，气多有饮，中焦不清而隘，则胎知所避而就下，乃以上药与服，随以指探喉中，吐出药 汁，候气定，又与之，八贴而安。此恐偶中，后治数人，皆效。仲景云∶妇人本肥盛，今反 羸瘦，胞系了戾，但利小便则愈，宜服肾气丸，以中有茯苓故也；地黄为君，功在补胞。昂 按∶治下部不通，每用吐法）。又法∶将孕妇倒竖，胎转而小便自通矣。 附∶丹溪参木膏∶人参（二钱五分） 白术（二钱） 黄 （钱半） 茯苓 陈皮 桃 仁（各一钱） 炙甘草（五分）。用猪羊胞煮汤，入药煎服，治产后胞损或淋沥证（丹溪曰∶ 收生不谨，以致损胞而得淋沥，有徐氏妇，壮年患此，因思肌肉破伤在外者，且可补完，胞 虽在内，恐亦有治，诊其脉虚甚，因悟曰∶难产之人，多是气虚，难产之后，血气尤虚，因 用峻补，以参术膏煎以猪羊胞，极饥时与之，每剂一两，一月而安。盖令血气骤长，其胞可 完，若稍迟缓，恐难成功）。

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>黑神散

属性：（《局方》） 治产后恶露不尽，攻冲作痛；及胞衣不下，胎死腹中由血滞不行也。 熟地黄 归尾 赤芍 蒲黄（炒） 桂心 干姜（炒） 甘草（炙，四两） 黑豆（炒， 去皮 此足太阴、厥阴药也。前证皆因血瘀不行，熟地、归、芍之润以濡血，蒲黄、黑豆之滑 以行血（昂按∶行血则蒲黄当生用），桂心、干姜之热以破血（干姜辛热，能去恶生新，故 产后发热必用之）；用甘草者，缓其正气，用童便者，散其瘀逆，加酒者，引入血分以助药 力也（产后恶露不行，坐蓐劳伤者，以前四味从轻治之。若挟宿冷气滞血凝，胞衣不下，则 宜全用快行之也，《纲目》曰∶寒多及秋冬宜之，若性急形瘦有火及夏月当审用。此丹溪之 论）。 古黑神散∶百草霜 白芷等分。每二钱煎，入童便、醋少许，和服。治横生逆产及胎前 产后、虚损崩漏等证。

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>失笑散

属性：（《局方》） 治恶露不行，心包络痛，或死血腹痛（恶血阻而不行，上冲于包络，下阻于腹中，皆闷 而 蒲黄 五灵脂，等分。为末，煎膏，醋调服。 此手足厥阴药也。生蒲黄性滑而行血，五灵脂气臊而散血气臊入肝，皆能入厥阴而活血 止痛，故治血痛如神。 本方各一两，加木通、赤芍各五钱，每四钱，入盐少许服，名通灵散∶治九种心痛。

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>清魂散

属性：（严氏） 治产后恶露已尽，忽昏晕不知人（产后气血虚弱，又感风邪也）。 泽兰叶 人参（三分） 川芎（五分） 荆芥（一钱） 甘草（炙，三分。）为末。温 酒调下。 此足厥阴药也。气血虚弱，故以芎 、泽兰养其血，人参、甘草补其气；外感风邪，故 从荆芥疏其风；风邪去，气血生，则神清矣。肝藏魂，故曰清魂（荆芥最散血中之风，故以 为

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>返魂丹

属性：（即益母草膏丸。《产宝》） 治月经不调，赤白带下，胎前产后一切诸病。 五月五日、六月六日或小暑日，益母草花正开时，连根采收阴干，用花叶及子，石臼捣 末， 横 时发寒热，面赤心烦，或鼻衄舌黑口干。并童便和酒下；产后喘嗽，恶心吐酸，胁痛无力， 酒下；产后泻血，枣汤下；产后痢疾，米汤下；产后崩漏，糯米汤下；产后带下，胶艾汤下 ；产后二便不通，烦躁口苦，薄荷汤下。凡产后以童便化下一丸，能安魂魄，调经络，破血 痛。经不调者服之则调，久无子者服之则孕。 此手足厥阴药也。益母草功擅消水行血，去瘀生新，利大小便，故为经产良药；而又能 消疔肿、散乳痈也（益母草，一名茺蔚。李时珍曰∶益母草根茎、花叶、实皆可用，若治血 分风热，明目调经，用子为良；若胎产疮肿、消水行血，则可并用；盖根茎、花叶专于行， 子则行

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>当归羊肉汤

属性：治产后发热自汗，肢体疼痛，名曰褥劳。 黄 （一两） 人参 当归（七钱） 生姜（五钱。）用羊肉一斤，煮汁去肉，入前药 煎，服。如恶露不尽，加桂（辛热行血）；恶露已尽，加川芎；有寒，加吴茱萸；有热，加 生地汁；有气，加细辛 此手足太阴、厥阴药也。参 补气而固卫，当归养血而调荣，生姜辛温，引气药入气分 而生新血，羊肉甘热，用气血之属以补虚劳，热退而汗收矣。 本方除人参、黄 ，用羊肉（一斤），姜 （五两），当归（三两），名当归生姜羊肉汤 （《金匮》）∶治

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>当归散

属性：（《金匮》） 妇人妊娠，宜常服之（妇人血少有热，胎动不安，及数半产难产者，并宜服之。胎无疾 苦 当归 芎 芍药 黄芩（一斤） 白术（半斤）。为末。酒调服，日二。 此足太阴、厥阴、冲任药也。冲任血盛，则能养胎而胎安，芎归芍药能养血而益冲任； 又怀妊宜清热凉血，血不妄行则胎安，黄芩养阴退阳，能除胃热；白术补脾燥湿，亦除胃热 （胎气系于脾，脾虚则蒂无所附，故易落）；脾胃健则能运化精微，取汁为血以养胎，自无 恶阻、呕 《易简方》加山茱萸，治经三四月不行，或一月再至（数月不行者，血少也，滋之以芎、 归、 能固

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>启宫丸

属性：治子宫脂满，不能孕育（妇人肥盛不孕者，以子宫脂满壅塞，故不能受胎也）。 芎 白术 半夏曲 香附（一两） 茯苓 神曲（五钱） 橘红 甘草（二钱。）粥 丸。 此足太阴、厥阴药也，橘、半、白术燥湿以除其痰；香附、神曲理气以消其滞；川芎散 郁以活其血，则壅者通，塞者启矣；茯苓、甘草亦以去湿和中、助其生气也（肥而不孕，多 由痰盛

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>达生散

属性：（亦名束胎散。丹溪。） 妇人妊娠八九月，服数十剂，易生有力（诗云∶诞弥厥月，先生如达。达，小羊也，其 生 当归（酒洗） 芍药（酒炒） 人参 白术（土炒） 陈皮 紫苏（一钱） 甘草（炙， 二钱） 大腹皮（三钱。）入青葱五叶，黄杨脑子七个，煎黄（杨木主产难）。或加枳壳、砂 仁；或春加川 此足太阴、厥阴药也。当归、芍药以益其血，人参、白术以益其气，腹皮、陈皮、紫苏 、葱叶以疏其壅，气血不虚不滞，则临产自无留难之患矣（朱丹溪曰∶产难往往见于郁闷安 乐 予族妹苦于难产，遇胎则触而去之，予甚悯焉，视其形肥而勤于女工，知其气血久坐不运， 儿因母气虚亦不能自运耳，当补母气，则儿健易产，令其有孕五六月，以《大全良方》紫苏 饮加补气药，与之数十帖，得男甚快，因以其方随母之性禀与时令加减，服无不应，因名曰 达生散云。昔湖阳公主难产，方士进瘦胎饮，用枳壳四两炒，甘草二两炙，五月后日服一钱 ，洁古改以枳术，名束胎丸，寇宗 明其不然。盖孕妇全赖血气以养胎，血气充实；胎乃易 生，彼公主奉养太过，气实有余，故可服之，若一概滥施，误之甚矣。按∶瘦胎饮又名枳 壳散，治胎肥难产，临月服之。张氏加香附行气宽膈，姜汤下。许学士云∶大率妊娠惟在抑 阳助阴，其方甚多，亦恶群队，枳壳散所以抑阳，四物汤所以养阴，然枳壳散差寒，宜以内 补丸佐之，即当归一两、地黄二两为丸也）。

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>猪蹄汤

属性：（《灵苑》） 治乳少。 猪蹄（一只） 通草（即木通；一两。）煮食。 此足阳明药也。猪蹄咸能润下，通草淡能通窍。 《广济方》∶用猪蹄四只，煮汁，加土瓜根、漏芦、木通各三两土瓜、漏芦并通经下乳 ，着少米葱豉，煮稀粥食∶治同。或以猪蹄汤调益元散服，以木梳梳乳房，乳汁自下（又∶ 穿山甲

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>人参荆芥散

属性：（《妇宝》） 治血风劳（血风劳者，血脉空疏，感受风邪，寒热盗汗，辗转不已，乃成劳也）。 人参 白术 熟地黄 酸枣仁（炒） 鳖甲（童便炙） 羚羊角 枳壳 柴胡 荆芥（五 分） 防风 甘草（炙） 芎 当归 桂心（三分）。加姜煎。 此足太阴、厥阴、手少阴药也。陈来章曰∶血中之风，荆芥、防风散之；木盛生风，羚 角、柴胡平之；阴虚发热，地黄、鳖甲滋之；血气痛滞、月水不调，芎 、当归、桂心、 枳壳调

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>柏子仁丸

属性：（《良方》） 治经行复止，血小神衰（女子善怀，每多忧思，忧多则伤心，心伤则不能生血而血少， 血少则肝无所藏，而冲任之脉枯，故经闭不行也。经曰∶月事不来者，胞脉闭也。胞脉者， 属心而 柏子仁（去油） 牛膝（酒浸） 卷柏（五钱） 泽兰 续断（二两） 熟地黄（一两）。 蜜丸。 此手足少阴、厥阴药也。柏子仁安神而养心；地黄、续断、牛膝补肝肾而益冲任；卷柏 、泽兰活血脉而通经闭（卷柏生用破血，炙用止血。李 曰∶妇人以血为主，天真气降，血 脉流行 为痰 津液 怒极 变 大 或 至于耗气益血之说，虽女科要法，但气为血配，气热则热，气寒则寒，气升则升，气降则降 ，气行则行，气滞则滞，如果郁火气盛于血者，方可用单香附散、抑气散，加木香、槟榔、 枳壳行气开郁；若气乱则调，气冷则温，气虚则补，男女一般，阳生则阴自长，气耗则血亦 涸，岂可专耗其气哉）。

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>芎归六君子汤

属性：治经水后期，其来涩少，形体肥盛（体肥而经水后期涩少者，气虚而痰滞于经络也）。 当归 芎 人参 白术 茯苓 甘草 橘红 半夏。加姜煎。 此足太阴、厥阴药也。二陈治其痰滞，参术补其气虚（气行则痰行），芎归活其经血。

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>连附四物汤

属性：（丹溪） 治经水过期，紫黑成块（紫，血热也；黑，热甚也；过期而成块，气滞也，或风冷乘之 也 四物汤（见血门）加香附、黄连。 此手少阴、手足厥阴药也。四物以益阴养血，加黄连以清血热，香附以行气郁。 四物加芩术汤（亦名温六合汤）∶治经水过多（黄芩抑阳，白术补脾，脾能统血）。四物 加芩连汤∶治经水适断，五心烦热，经来色黑，或如豆汁（或如豆汁，热兼湿也。芩连苦燥 湿而寒胜热）。四物加栀连为热六合汤，加姜附为寒六合汤，加陈朴为气六合汤，加羌艽为 风六合汤，皆妇

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>固经丸

属性：（《良方》） 治经行不止，及崩中漏下，紫黑成块（冲任为经脉之海，若无损伤，则阴阳和平，血气 调适矣。其劳动过度，损伤脏腑，冲任之气虚，不能约制经血，故经多暴下；或由阴虚阳 搏，为热所乘，致伤冲任，血得热则妄行也。脉数疾小为顺，大者为逆。紫黑成块者，热甚 而反兼 龟板（炙，四两） 芍药（酒炒） 黄柏（酒炒，三两） 黄芩（炒，二两） 香附（童 便、酒 此足少阴、厥阴药也。经多不止者，阴虚不足以制包络之火，故越其常度也；崩中漏下 者 药

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>升阳举经汤

属性：（东垣） 治崩漏身热，自汗短气，倦怠懒食（此由劳伤所致）。 补中益气汤（见气门）加白芍、黑栀子。姜三片、枣三枚，煎。 此足太阴、阳明药也。补中汤以益气升阳、退热收汗，加芍药以和血敛阴，黑栀以清热 止血。 又东垣《兰室秘藏》升阳举经汤∶黄 当归 白术（各三钱） 羌活 防风 本（各 二钱）独活 附子（炮） 甘草（炙。各钱半） 人参 熟地 川芎（各一钱） 细辛（六 分） 桃仁（十个，去皮、尖，研） 红花 肉桂（盛夏勿用） 芍药（各五分）。每服三 钱，渐加至五钱。 治经水不止（原文曰∶如右尺脉按之空虚，是气血俱脱，大寒之证，轻手其脉数疾，举 指弦紧或涩，皆阳脱之证，阴火亦亡，见热证于口鼻眼，或渴，此皆阴躁阳欲先亡也，当温 之举之，升之燥之，当大升浮

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>如圣散

属性：治崩漏不止（凡非时血行，淋沥不已，谓之漏下；忽然暴下，如山崩然，谓之崩中。有 五 棕榈（烧） 乌梅（一两） 黑姜（两半）。为末。每服二钱，乌梅汤下。 此足厥阴药也。涩能止血，故用棕榈；酸能收敛，故用乌梅；温能守中，故用干姜；黑 能止血（水胜火也），故并 用。

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>牡丹皮散

属性：（《良方》） 治血瘕（瘕者，瘀血凝聚而成也，伏于隐僻之处，盘结胶固，非攻伐之不易平也）。 丹皮 桂心 归尾 延胡索（三分） 牛膝 赤芍药 莪术（六分） 三棱（四分）。 水、酒各半 此足厥阴药也。桂心、丹皮、赤芍、牛膝以行其血，三棱、莪术、归尾、延胡以行其血 中气滞、气中血滞，气血周流，则结者散矣。

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>正气天香散

属性：（《绀珠》） 治一切诸气，气上凑心，心胸攻筑，胁肋刺痛，月水不调（妇人多忧郁，故气病为多； 气 香附（八钱） 乌药（二钱） 陈皮 苏叶（一钱） 干姜（五分。）每五六钱，煎。 此手太阴、足厥阴药也。乌药、陈皮专入气分而理气，香附、紫苏能入血分而行气，引 以干姜，使入气分，兼入血分，用诸辛温以解郁散肝，令气调而血和，则经行有常，自无痛 壅之

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>抑气散

属性：（严氏） 治妇人气盛于血，变生诸证，头晕膈满（凡人血气和平，则无诸疾；苟血少气多，壅于 胸 香附（四两） 陈皮（二两） 茯神 甘草（炙，一两。）为末。每服二钱。 此手太阴、少阳药也。经曰∶高者抑之。香附能散郁气，陈皮能调诸气，茯神能安心气 ，甘 此（昂按∶气盛于血，固当抑气，若过用行气之药，则真气耗散，阴水愈盛，而成气血两虚 矣。是方平和为可常用，或用滋血之药，使阴血充足，而阳火自平，亦正治之一法，盖补其 不足，

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>固下丸

属性：（子和） 治赤白带下（带下起于风寒湿热所伤，入于胞中，或中经脉，流入脏腑，阴虚阳竭，荣 气不升，卫气下陷，滞于下焦奇经之分，因带脉而得名，故曰带。赤者属血，白者属气，其 状如涕，相连而下，言带者，亦病形也。有湿热流滞下焦者，有肝肾阴虚湿胜者，有惊恐而 木乘土位、浊液下流者，或思想无穷、而为白淫者，或余经湿热、屈滞于小腹之下者，病本 虽殊，皆为气 樗皮（两半） 白芍（五钱） 良姜（ 黑） 黄柏（ 黑，三钱。）粥丸。米饮下。 此足少阴、厥阴药也。陈来章曰∶樗皮苦燥湿，寒胜热，固下，故赤白带因于湿热者， 用之为君（古方有苍柏樗皮、芩柏樗皮、芩术樗皮等丸，随证加香芎归芍姜芷及星夏等药）； 芍药之酸，敛阴气、收下溜，为臣；良姜之热，以散寒湿；黄柏之寒，以祛热湿。并炒黑以 止血收

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>当归煎丸

属性：（严氏） 治赤白带下，腹中痛，不饮食，羸瘦（此血虚有热之证，法当凉补。《脉诀》云∶崩中 日 当归 熟地黄 阿胶（炒） 续断 白芍药（炒） 赤芍药（炒） 牡蛎（ 粉，一两） 地榆（炒黑，三钱。）醋糊丸。米饮下。 此足少阴、厥阴药也。归、芍、熟地、续断、阿胶补肝滋肾，以治血虚；牡蛎、地榆清 热收脱，以止带下；赤芍酸寒，能散恶血，去瘀以生新，散之所以收之也。

<目录>经产之剂第二十一

<篇名>白芷散

属性：（《良方》） 治赤白带下，滑脱不禁（《良方》曰∶带下由于风寒湿热所伤。伤肝经者，色青如泥； 伤 白芷（一两） 海螵蛸（二个， ） 胎发（一钱， 。）酒调下二钱。 此足阳明、少阴、厥阴药也。白芷辛温燥湿而祛风；乌 即海螵蛸咸温收湿而和血；发 者血之余，补阴消瘀， 黑又能止血也。

<目录>

<篇名>救急良方第二十二

属性：人之以疾病死而得终其天年者，虽不幸犹幸也。乃有暴横之遭，大如缢溺砒蛊蛇犬之伤 ，小如 而救活

<目录>救急良方第二十二

<篇名>暴死

属性：凡人涎潮于心，卒然倒仆，急扶入暖室，扶策正坐，用火炭沃醋，使醋气冲入病患鼻中 ，良 及两 凡人卒然昏倒，身冷无痰，此名气厥（亦名中气。若身温有痰者，则名中风），但扶正 坐， 凡冬月中寒卒倒，身强口噤，手足厥冷，如无医药，当浓煎姜汤灌之。 冻死有气者，以灰炒热盛囊中，熨其心头，冷即易之。若遂以火烘，冷与火争必死；浴 以热汤亦死。或用姜汁、热酒各半温服。 凡暑月道中中热卒死，以路上热土围脐，令人尿其中；或用姜汤、童便乘热皆可灌之； 或用热土、大蒜等分，捣水灌之；或置日中，或令近火，以热汤灌之即活。切勿饮以冷水， 反卧

<目录>救急良方第二十二

<篇名>缢死

属性：急用手裹衣物紧塞谷道，抱起解绳，安放正平，揪发向上，揉其项痕，捻圆喉管，脚 两肩 手足 身冷

<目录>救急良方第二十二

<篇名>溺死

属性：急倒提出水，用牛一头，令横卧，以腹合牛背上，牵牛徐行，令吐出腹中之水，以老姜 擦牙即活；口噤者撬开，横一箸于牙间，使水得出；如无牛，以锅覆地，将溺人脐对锅脐， 俯卧 皂角

<目录>救急良方第二十二

<篇名>魇死

属性：如原有灯，即得，切忌火照。但痛咬其脚跟，或咬大拇指而唾其面；或以皂角末吹入鼻 中，得嚏即醒。

<目录>救急良方第二十二

<篇名>中毒

属性：凡中蛊毒，令尝白矾不涩，食黑豆不腥，即是中毒。可浓煎石榴皮汁饮之，或热茶化胆 矾半 乌 中盐卤毒，纵饮生豆腐浆解之。 中诸菌蕈毒，及虫蜞入腹，黄土和水饮下之。 绿豆汤、甘草汤，能解百毒。

<目录>救急良方第二十二

<篇名>服铅粉

属性：以麻油调蜂蜜，加饴糖与服。

<目录>救急良方第二十二

<篇名>蛇虫犬咬伤

属性：凡毒蛇伤，急于伤处上下扎缚，使毒不散走，随浸粪缸内，食蒜饮酒令饱，使毒不攻心 ；或矾石、甘草等分，冷水服二、三钱；更捣蒜敷患处，加艾圆灸之，此法兼治百虫毒螫。 又方 酒自 凡蜈蚣伤，取大蜘蛛放伤处，吸去其毒，即投蜘蛛于水中，令吐毒以全其命。又方∶生 鸡血敷之。又法∶盐水洗净，鸡涎或粪涂之。 壁虎咬，用桑柴灰，水煎数沸，滤浓汁，调白矾末涂之。 蝎子螫，用白矾、半夏等分，醋调涂之（《外台》曰∶凡遇一切毒螫之物，不得起恶念 向 凡疯狗咬伤，急用番木鳖半个，碎切，斑蝥七个，去头翅足，若过一日，加一个，糯米 一撮 拔去 甘草 血，孔 敷患处

<目录>救急良方第二十二

<篇名>汤泡伤

属性：鸡子清调大黄末涂之；炒黄柏末亦可；一法∶以冷烧酒浇淋，甚妙。

<目录>救急良方第二十二

<篇名>刀斧伤

属性：锉海螵蛸末敷之，血立止；古矿锻石为末敷之亦佳；金疮血出不止，用原蚕蛾炒，为末 敷之。

<目录>救急良方第二十二

<篇名>骨哽

属性：凡鱼骨哽，食橄榄即下，如无鲜者，用橄榄核磨水饮之（橄榄木作舟楫，鱼触着即死， 物 凡鸡骨哽，用野苎根捣烂，如龙眼大，鸡汤化下；如鱼骨哽，鱼汤化下。 猪骨硬，用犬吊一足，取其涎，徐徐咽下；或用硼砂、井华水洗化下；或醋煎威灵仙咽 下（或加砂糖）；或鸡冠子煎汤咽下（凡治硬之法，可以类推；如鸬 、獭掌治鱼哽；磁石 治针哽；发灰治发哽；虎犬治骨哽；亦各从其类也）。

<目录>救急良方第二十二

<篇名>误吞铜铁金银

属性：但多食肥肉，自随大便而出。吞针者，煮蚕豆同韭菜食，针与菜自从大便出；误吞铜者 ，食荸荠、慈菇即化。

<目录>救急良方第二十二

<篇名>吞发绕喉不出

属性：取自乱发，烧灰，白汤调下一钱。

<目录>救急良方第二十二

<篇名>颊车开不能合

属性：醉之，睡中用皂角末吹其鼻，嚏透自合。

<目录>救急良方第二十二

<篇名>呃逆不止

属性：用纸捻刺鼻中，得嚏即止。

<目录>救急良方第二十二

<篇名>舌胀满口

属性：刺鸡冠血浸纸捻，蘸蓖麻油，燃薰；又法∶以生蒲黄涂之，或加干姜末。

<目录>救急良方第二十二

<篇名>乳蛾喉痹

属性：凡乳蛾水浆不入者，先用皂角末点破，再取杜牛膝汁，和醋含咽；一法∶艾叶捣汁，口 含良 急取 般，

<目录>救急良方第二十二

<篇名>霍乱绞肠痧

属性：以针刺其手指近甲处一分半许，出血即安，仍先自两臂捋下，令恶血聚于指头后刺之。

<目录>救急良方第二十二

<篇名>鼻衄不止

属性：乱发烧灰存性，细研水服，并吹入鼻中；又白芨末、新汲水调下；又纸数十层，水浸湿 ，安 两孔

<目录>救急良方第二十二

<篇名>虫入耳中

属性：用猫尿滴耳中，虫即出（以生姜插猫鼻，猎即尿）。

<目录>救急良方第二十二

<篇名>跌打损伤

属性：韭汁和童便饮，散其瘀血；骨折者，蜜和葱白捣匀，浓封，酒调白芨末二钱服。

<目录>救急良方第二十二

<篇名>产妇血晕

属性：扶坐，烧炭沃醋；或烧旧漆器，令烟入其口鼻即苏。

<目录>救急良方第二十二

<篇名>产后子肠不收

属性：醋三分，冷水七分，和 产妇面，一 一缩，三 即收；又法∶以蓖麻子十四粒，去壳 捣膏，涂顶心即收，收即去之；又法∶皂角末吹鼻中，嚏作立止。

<目录>

<篇名>勿药元诠第二十三

属性：人之有生，备五官百骸之躯，具圣知中和之德，所系非细也。不加葆摄，恣其戕伤，使 中道 未病 聊 谨

<目录>勿药元诠第二十三

<篇名>上古天真论

属性：《内经·上古天真论》曰∶上古之人，法于阴阳，和于术数保生之法，食饮有节，起居 有时，不妄作劳，故能形与神具，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆， 以 逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。夫上古圣人之教下也，虚邪贼风，避之有时，恬淡虚 无，真气从之，精神内守，病安从来。

<目录>勿药元诠第二十三

<篇名>调息

属性：调息一法，贯彻三教，大之可以入道，小用可以养生。故迦文垂教，以视鼻端，自数出 入息为止观初门。庄子《南华经》曰∶至人之息，以踵大易。随卦曰∶君子以向晦入宴息。 王龙溪曰∶古之至人，有息无睡，故曰向晦入宴息。宴息之法，当向晦时，耳无闻、目无见、 四 开 是谓阳陷于阴也。

<目录>勿药元诠第二十三

<篇名>调息之法

属性：不拘时候，随便而坐，平直其身，纵任其体，不倚不曲，解衣缓带腰带不宽，则上下气 不流通，务令调适，口中舌搅数遍，微微呵出浊气不得有声、鼻中微微纳之，或三五遍，或 一二 不粗 念不 之， 风也 气则 自能

<目录>勿药元诠第二十三

<篇名>苏子瞻养生颂

属性：曰∶已饥方食，未饱先止，散步逍遥，务令腹空，当腹空时，即便入室，不拘昼夜，坐 卧自 商君 若存 数千 入， 能生

<目录>勿药元诠第二十三

<篇名>小周天

属性：先要止念，身心澄定，面东跏坐（平坐亦可，但前膝不可低，肾子不可着物），呼吸平 和，用三昧印掐（无名指，右掌加左掌上），按于脐下，叩齿三十六通，以集身神，赤龙搅 海，内外三十六遍（赤龙，舌也；内外，齿内外也），双目随舌转运，舌抵上 ，静心数息， 三百六十周天毕，待神水满，津漱数遍，用四字诀（撮抵闭吸也，撮提谷道，舌抵上 ，目 闭上视，鼻吸莫呼，从任脉撮，过谷道到尾闾，以意运送，徐徐上夹脊中关，渐渐速些。闭 目上视，鼻吸莫呼），撞过玉枕（颈后骨），将目往前一忍，直转昆仑（头顶），倒下鹊桥（舌 也），分津送下重楼，入离宫心也而至气海（坎宫、丹田），略定一定，复用前法，连行三次， 口中之津，分三次咽下， 所谓 轮， 火， 徐将 遍，

<目录>勿药元诠第二十三

<篇名>道经六字诀

属性：呵呼 嘘吹嘻，每日自子至巳为六阳时，面东静坐，不必闭窗，亦勿令风入，叩齿三十 六通，舌搅口中，候水满时，漱炼数遍，分三口 咽下，以意送至丹田，微微撮口念呵字 ，呵出心中浊气，念时不得有声，反损心气，即闭口，鼻吸清气以补心，吸时亦不得闻吸声 ，但呵出令短，吸入令长，如此六次，再念呼字六遍以治脾，再念 字六遍以治肺，再念嘘 字六遍以治肝，再念嘻字六遍以治三焦客热，再念吹字六遍以治肾，并如前法，谓之三十六 小周天也（诗曰∶春嘘明目本扶肝，夏至呵心火自闲，秋 定收金气润，冬吹惟要坎中安， 三

<目录>勿药元诠第二十三

<篇名>一秤金诀

属性：曰∶一吸便提气，气归脐，一提便咽水，火相见，不拘行住坐卧，舌搅华池，抵上 ， 候津生时，漱而咽下， 有声人（一身之水皆咸，惟舌下华池之水甘淡。又曰∶咽下 响，百脉自调匀），随于鼻中，吸清气一口，以意目力同津送至脐下丹田，略存一存，谓 之一吸，随将下部轻轻如忍便状，以意目力从尾闾提起，上夹脊双关、透玉枕、入泥丸脑宫， 谓之一呼。周而复始，久行精神强旺，百病不生。

<目录>勿药元诠第二十三

<篇名>金丹秘诀

属性：曰∶一擦一兜，左右换手，九九之功，真阳不走，戌亥二时，阴盛阳衰之候，一手 兜外肾，一手擦脐下，左右换手，各八十一，半月精固，久而弥佳。

<目录>勿药元诠第二十三

<篇名>李东垣

属性：曰∶夜半收心，静坐片时，此生发周身元气之大要也。

<目录>勿药元诠第二十三

<篇名>精气神

属性：积神生气，积气生精，此自无而之有也；炼精化气，炼气化神，炼神还虚，此自有而之 无也。

<目录>勿药元诠第二十三

<篇名>十六事宜

属性：发宜多梳，面宜多擦，目宜常运，耳宁常弹（闭耳弹脑，名鸣天鼓，舌宜抵 ，齿宜数 叩，津宜数咽，浊宜常呵，背宜常暖，脑宜常护，腹宜常摩，谷道宜常撮，肢节宜常摇，足 心宜常

<目录>勿药元诠第二十三

<篇名>诸伤

属性：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。暴喜伤阳，暴怒伤肝，穷思伤 脾，极忧伤心，过悲伤肺，多恐伤肾，善惊伤胆。多食伤胃，醉饱入房伤精，竭力劳作伤中 。春伤于风，夏为飧泄；夏伤于暑，秋为 疟；秋伤于湿，冬必咳嗽；冬伤于寒，春必病温 。夜寝语言，大损元气，故圣人戒之。

<目录>勿药元诠第二十三

<篇名>风寒伤

属性：沐浴临风，则病脑风、痛风；饮酒向风，则病酒风、漏风；劳汗暑汗当风，则病中风、 暑风 内伤（人惟知有外伤寒，而不知有内伤寒，讹作阴证，非也。凡冷物不宜多食，不独房劳为 然也。周扬俊曰∶房劳未尝不病阳证，头痛发热是也，但不可轻用凉药耳，若以曾犯房劳， 便用温药，杀人多矣。昂按∶诸书从未有发明及此者，世医皆罕知之，周子此论，可谓有功 于此矣）。早起露首跣足，则病身热头痛；纳凉阴室，则病身热恶寒；多食凉水瓜果，则病 泄痢腹痛

<目录>勿药元诠第二十三

<篇名>湿伤

属性：坐卧湿地，则病痹厥、疠风；冲风冒雨，则病身重身痛；长着汗衣，则病麻木、发黄； 勉强涉水，则病脚气、挛痹；饥饿澡浴，则病骨节烦痛；汗出见湿，则病痤痱（痤，疖也； 音

<目录>勿药元诠第二十三

<篇名>饮食伤

属性：经曰∶饮食自倍，肠胃乃伤；膏粱之变，足能也生大疔；膏粱之疾，消痹痿厥；饱食太 甚，筋脉横解，肠 为痔；饮食失节，损伤肠胃，始病热中，末传寒中。怒后勿食，食后勿 怒，醉后勿饮冷（引入肾经，则有腰脚肿痛之病），饱食勿便卧。饮酒过度，则脏腑受伤， 肺因之而痰嗽，脾因之而倦怠，胃因之而呕吐，心因之而昏狂，肝因之而善怒，胆因之而忘 惧，肾因之而烁精，膀胱因之而溺赤，二肠因之而泄泻，甚则劳嗽失血、消渴、黄胆、痔漏、 痈

<目录>勿药元诠第二十三

<篇名>色欲伤

属性：男子二八而天癸至，女子二七而天癸至，交合太早，斫丧天元，乃夭之由；男子八八而 天癸绝，女人七七而天癸绝，精血不生，入房不禁，是自促其寿算。人身之血，百骸贯通， 及欲事作，撮一身之血，至于命门，化精以泄（人之受胎，皆禀此命火以有生，故庄子曰∶ 火，传也，不知其尽也）。夫精者，神倚之如鱼得水（神必倚物，方有附丽，故关尹子曰∶ 精，无人也；神，无我也。楞严经曰∶火性无我，寄于诸缘）。气倚之如雾覆渊，不知节啬， 则百脉枯槁，交接无度，必损肾元，外虽不泄，精已离宫，定有真精数点，随阳之痿而溢出， 如火之有