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脏腑经络先后病脉证第一
论十三首、脉证二条。
问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能伤肾,肾气微弱则水不行,水不行则心火气盛,心火气盛则伤肺,肺被伤则金气不行,金气不行则肝气盛,故实脾则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法,实则不在用之。经曰:“虚虚实实,补不足,损有馀”,是其义也。馀脏准此。
夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五脏元真通畅,人即安和。客气邪风,中人多死。千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。
若人能养慎,不令邪风干忤经络;适中经络,未流传脏腑,即医治之。四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法、禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节其冷热苦酸辛甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之文理也。
问曰:病人有气色见于面部,愿闻其说。师曰:鼻头色青,腹中痛,苦冷者死〈一云腹中冷,苦痛者死〉。鼻头色微黑者,有水汽;色黄者,胸上有寒;色白者,亡血也,设微赤非时者死;其目正圆者痉,不治。又色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮。
师曰:病人语声寂然,喜惊呼者,骨节间病;语声喑喑然不澈者,心膈间病;语声啾啾然细而长者,头中病〈一作痛〉。
师曰:息摇肩者,心中坚;息引胸中上气者,咳;息张口短气者,肺痿唾沫。
师曰:吸而微数,其病在中焦,实也,当下之即愈;虚者不治。在上焦者,其吸促,在下焦者,其吸远,此皆难治。呼吸动摇振振者,不治。
师曰:寸口脉动者,因其旺时而动,假令肝旺色青,四时各随其色。肝色青而反色白,非其时色脉,皆当病。
问曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过,何谓也?师曰:冬至之后,甲子夜半少阳起,少阳之时,阳始生,天得温和。以未得甲子,天因温和,此为未至而至也;以得甲子,而天未温和,为至而不至也;以得甲子,而天大寒不解,此为至而不去也;以得甲子,而天温如盛夏五六月时,此为至而太过也。
师曰:病人脉浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里,腰痛背强不能行,必短气而极也。
问曰:经云:“厥阳独行”,何谓也?师曰:此为有阳无阴,故称厥阳。
问曰:寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入脏即死,入腑即愈,此为卒厥,何谓也?师曰:唇口青,身冷,为入脏即死;如身和,汗自出,为入腑即愈。
问曰:脉脱入脏即死,入腑即愈,何谓也?师曰:非为一病,百病皆然。譬如浸淫疮,从口起流向四肢者可治,从四肢流来入口者不可治;病在外者可治,入里者即死。
问曰:阳病十八,何谓也?师曰:头痛、项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八,何谓也?师曰:咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急。五脏病各有十八,合为九十病,人又有六微,微有十八病,合为一百八病,五劳、七伤、六极、妇人三十六病,不在其中。
清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里,䅽饪之邪,从口入者,宿食也。五邪中人,各有法度,风中于前,寒中于暮,湿伤于下,雾伤于上,风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮腠,湿流关节,食伤脾胃,极寒伤经,极热伤络。
问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。
夫病痼疾加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。
师曰:五脏病各有所得者愈,五脏病各有所恶,各随其所不喜者为病。病者素不应食,而反暴思之,必发热也。
夫诸病在脏,欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者与猪苓汤。馀皆仿此。
痉湿暍病脉证并治第二
太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。
太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。
太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉,为难治。
太阳病,发汗太多,因致痉。
夫风病,下之则痉,复发汗,必拘急。
疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。
病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤,目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚。发其汗已,其脉如蛇。〈一云其脉浛。〉
暴腹胀大者,为欲解。脉如故,反伏弦者,痉。
夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。〈一作筑筑而弦。《脉经》云:痉家其脉伏坚,直上下。〉
痉病有灸疮,难治。
太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。
- 栝蒌桂枝汤方
- 栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚
- 上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。汗不出,食顷,啜热粥发之。
太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。
- 葛根汤方
- 葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 芍药二两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)
- 上七味,㕮咀,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,馀如桂枝汤法将息及禁忌。
痉为病〈一本痉字上有刚字〉。胸满口噤,卧不著席,脚挛急,必𬹼齿,可与大承气汤。
- 大承气汤方
- 大黄四两(酒洗) 厚朴半斤(炙去皮) 枳实五枚 芒硝三合
- 上四味,以水一斗,先煮枳朴,取五升,去滓,内大黄,煮取二升,去滓,内芒硝,更上微火一二沸,分温再服,得下止服。
太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细〈一作缓〉者,此名湿痹〈《玉函》云中湿〉。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。
湿家之为病,一身尽疼〈一云疼烦〉。发热,身色如熏黄也。
湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,或胸满,小便不利〈一云利〉。舌上如胎者,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能,则口燥烦也。
湿家下之,额上汗出,微喘,小便利〈一云不利〉者死:;若下利不止者,亦死。
风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解:;值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也。
湿家病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。〈《脉经》云:病人喘,而无湿家病以下至而喘十一字。〉
湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。
- 麻黄加术汤方
- 麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 杏仁七十个(去皮尖) 白术四两
- 上五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗。
病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
- 麻黄杏仁薏苡甘草汤方
- 麻黄(去节)半两(汤泡) 甘草一两(炙) 薏苡仁半两 杏仁十个(去皮尖,炒)
- 上锉麻豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去滓,温服,有微汗,避风。
风湿,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄耆汤主之。
- 防己黄耆汤方
- 防己一两,甘草半两(炒),白术七钱半,黄耆一两一分(去芦)
- 上锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓,温服,良久再服。喘者加麻黄半两,胃中不和者加芍药三分,气上冲者加桂枝三分,下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,差。
伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之:;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。
- 桂枝附子汤方
- 桂枝四两(去皮) 生姜三两(切) 附子三枚(炮去皮,破八片) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘)
- 上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
- 白术附子汤方
- 白术二两 附子一枚半(炮,去皮) 甘草一两(炙) 生姜一两半(切) 大枣六枚(擘)
- 上五味,以水三升,煮取一升,去滓,分温三服。一服觉身痹,半日许,再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术附并走皮中,逐水汽未得除故耳。
风湿相搏,骨节疼烦掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
- 甘草附子汤方
- 甘草二两(炙) 白术二两 附子二枚(炮去皮) 桂枝四两(去皮)
- 上四味,以水六升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服,初服得微汗则解,能食,汗出复烦者,服五合。恐一升多者,服六、七合为妙。
太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟。小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前板齿燥。若发其汗,则恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。
太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。
- 白虎加人参汤方
- 知母六两 石膏一斤(碎) 甘草二两 粳米六合 人参三两
- 上五味,以水一斗,煮米熟,汤成,去滓,温服一升,日三服。
太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂汤主之。
- 一物瓜蒂汤方
- 瓜蒂二十个
- 上锉,以水一升,煮取五合,去滓,顿服。
百合病狐惑阴阳毒病脉证并治第三
论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食,或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四、五日而出,或病二十日或一月微见者,各随证治之。
百合病发汗后者,百合知母汤主之。
- 百合知母汤方:
- 百合七枚(擘) 知母三两(切)
- 上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;别以泉水二升煎知母,取一升,去滓;后合和,煎取一升五合,分温再服。
百合病下之后者,滑石代赭汤主之。
- 滑石代赭汤方:
- 百合七枚(擘) 滑石三两(碎,绵裹) 代赭石如弹丸大一枚(碎,绵裹)
- 上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;别以泉水二升煎滑石、代赭,取一升,去滓;后合和重煎,取一升五合,分温服。
百合病,吐之后者,用后方主之。
- 百合鸡子汤方
- 百合七枚(擘) 鸡子黄一枚
- 上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内鸡子黄,搅匀,煎五分,温服。
百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。
- 百合地黄汤方:
- 百合七枚(擘) 生地黄汁一升
- 上以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内地黄汁,煎取一升五合,分温再服。中病,勿更服。大便当如漆。
百合病一月不解,变成渴者,百合洗方主之。
- 百合洗方:
- 上以百合一升,以水一斗,渍之一宿,以洗身。洗已,食煮饼,勿以盐豉也。
百合病,渴不差者,用后方主之。
- 栝蒌牡蛎散方:
- 栝蒌根 牡蛎熬等分
- 上为细末,饮服方寸匕,日三服。
百合病变发热者〈一作发寒热〉,百合滑石散主之。
- 百合滑石散方:
- 百合一两(炙) 滑石三两
- 上为散,饮服方寸匕,日三服。当微利者,止服,热则除。
百合病见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。
狐蜮之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为蜮,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝〈一作嗄〉,甘草泻心汤主之。
- 甘草泻心汤方:
- 甘草四两 黄芩三两 人参三两 干姜三两 黄连一两 大枣十二枚 半夏半升
- 上七味,水一斗,煮取六升,去滓再煎,取三升,温服一升,日三服。
蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。
蚀于肛者,雄黄熏之。
- 雄黄
- 上一味为末,筒瓦二枚合之,烧,向肛熏之。(《脉经》云:病人或从呼吸上蚀其咽,或从下焦蚀其肛阴,蚀上为惑,蚀下为狐,狐惑病者,猪苓散主之)。
病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三、四日,目赤如鸠眼;七、八日,目四眦〈一本此有黄字〉黑。若能食者,脓已成也,赤豆当归散主之。
- 赤豆当归散方:
- 赤小豆三升(浸,令芽出,曝干)当归
- 上二味,杵为散,浆水服方寸匕,日三服。
阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。
阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。
- 升麻鳖甲汤方:
- 升麻二两 当归一两 蜀椒(炒去汗)一两 甘草二两 雄黄半两(研) 鳖甲手指大一片(炙)
- 上六味,以水四升,煮取一升,顿服之,老小再服,取汗。〈《肘后》、《千金方》:阳毒用升麻汤,无鳖甲,有桂:阴毒用甘草汤,无雄黄。〉
疟病脉证并治第四
师曰:疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒,弦小紧者下之差,弦迟者可温之,弦紧者可发汗、针灸也,浮大者可吐之,弦数者风发也,以饮食消息止之。
病疟以月,一日发,当以十五日愈;设不差,当月尽解;如其不差,当云何?师曰:此结为症瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。
- 鳖甲煎丸方:
- 鳖甲十二分(炙) 乌扇三分(烧) 黄芩三分 柴胡六分 鼠妇三分(熬) 干姜三分 大黄三分 芍药五分 桂枝三分 葶苈一分(熬) 石苇三分(去毛) 厚朴三分 牡丹五分(去心) 瞿麦二分 紫葳三分 半夏一分 人参一分 䗪虫五分(熬) 阿胶三分(炙) 蜂窝四分(炙) 赤硝十二分 蜣螂六分(熬) 桃仁二分
- 上二十三味,为末,取锻灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,著鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药,煎为丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。
师曰:阴气孤绝,阳气独发,则热而少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟,若但热不寒者,邪气内藏于心,外舍分肉之间,令人消铄脱肉。
温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。
- 白虎加桂枝汤方:
- 知母六两 甘草(炙)二两 石膏一斤 粳米二合 桂枝(去皮)三两
- 上锉,每五钱,水一盏半,煎至八分,去滓,温服,汗出愈。
疟多寒者,名曰牝疟,蜀漆散主之。
- 蜀漆散方:
- 蜀漆(洗去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨等分
- 上三味,杵为散,未发前以浆水服半钱匕。温疟加蜀漆半分,临发时服一钱匕。
附注:《外台秘要》方
- 牡蛎汤:治牝疟。
- 牡蛎四两 麻黄四两(去节) 甘草二两 蜀漆三两
- 上四味,以水八升,先煮蜀漆、麻黄,去上沫,得六升,内诸药,煮取二升,温服一升,若吐则勿更服。
- 柴胡去半夏加栝蒌汤:治疟病以发渴者,亦治劳疟。
- 柴胡八两 人参 黄芩 甘草各三两 栝蒌根四两 生姜二两 大枣十二枚
- 上七味,以水一斗二升,煮取六升,去渣,再煎,取三升,温服一升,日二服。
- 柴胡桂姜汤:治疟寒多微有热,或但寒不热。服一剂如神。
- 柴胡半斤 桂枝三两(去皮) 干姜二两 栝蒌根四两 黄芩三两 牡蛎三两熬 甘草三两(炙)
- 上七味,以水一斗二升,煮取六升,去渣,再煎,取三升,温服一升,日三服,初服微烦,复服汗出便愈。
中风历节病脉证并治第五
夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。
寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚;寒虚相搏,邪在皮肤;浮者血虚,络脉空虚;贼邪不泻,或左或右;邪气反缓;正气即急,正气引邪,㖞僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。
- 侯氏黑散:治大风四肢烦重,心中恶寒不足者。《外台》治风癫。
- 菊花四十分 白术十分 细辛三分 茯苓三分 牡蛎三分 桔梗八分 防风十分人参三分 矾石三分 黄芩五分 当归三分 干姜三分 芎䓖三分 桂枝三分
- 上十四味,杵为散,酒服方寸匕,日一服,初服二十日,温酒调服,禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即药积在腹中不下也。热食即下矣,冷食自能助药力。
寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚;营缓则为亡血,卫缓则为中风。邪气中经,则身痒而瘾疹;心气不足,邪气入中,则胸满而短气。
- 风引汤:除热瘫痫。
- 大黄 干姜 龙骨各四两 桂枝三两 甘草 牡蛎各二两 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 紫石英 石膏各六两
- 上十二味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升。〈治大人风引,少小惊痫瘛疭,日数十发,医所不疗,除热方。巢氏云:脚气宜风引汤。〉
- 防己地黄汤:治病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。
- 防己一钱 桂枝三钱 防风三钱 甘草二钱
- 上四味,以酒一杯,浸之一宿,绞取汁,生地黄二斤,㕮咀,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄汁,和,分再服。
- 头风摩散方:
- 大附子一枚(炮) 盐等分
- 上二味为散,沐了,以方寸匕,已摩疢上,令药力行。
寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝。汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出,故曰历节。
趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。
少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,即疼痛如掣。
盛人脉涩小,短气,自汗出,历节痛,不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。
诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。
- 桂枝芍药知母汤方:
- 桂枝四两 芍药三两 甘草二两 麻黄二两 生姜五两 白术五两 知母四两 防风四两 附子二枚(炮)
- 上九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。
味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄。咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰断泄。营气不通,卫不独行,营卫俱微,三焦无所御,四属断绝,身体羸瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷。假令发热,便为历节也。
病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。
- 乌头汤方:治脚气疼痛,不可屈伸。
- 麻黄 芍药 黄耆各三两 甘草三两(炙) 川乌五枚㕮咀,以蜜二升,煎取一升,即出乌头)
- 上五味,㕮咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,内蜜煎中,更煎之,服七合。不知,尽服之。
- 矾石汤:治脚气冲心。
- 矾石二两
- 上一味,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。
【附方】
- 《古今录验》续命汤:治中风痱,身体不能自收持,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。〈姚云:与大续命同,兼治妇人产后出血者,及老人小儿。〉
- 麻黄 桂枝 当归 人参 石膏 干姜 甘草各三两 芎䓖一两 杏仁四十枚
- 上九味,以水一斗,煮取四升,温服一升,当小汗,薄覆脊,凭几坐,汗出则愈;不汗,更服。无所禁,勿当风。并治但伏不得卧,咳逆上气,面目浮肿。
- 《千金》三黄汤:治中风手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食。
- 麻黄五分 独活四分 细辛二分 黄耆二分 黄芩三分
- 上五味,以水六升,煮取二升,分温三服,一服小汗,二服大汗。心热加大黄二分,腹满加枳实一枚,气逆加人参三分,悸加牡蛎三分,渴加栝蒌根三分,先有寒加附子一枚。
- 《近效方》术附汤:治风虚头重眩,苦极,不知食味,暖肌补中,益精气。
- 白术二两 甘草一两(炙) 附子一枚半(炮去皮)
- 上三味,锉,每五钱匕,姜五片,枣一枚。水盏半,煎七成,去滓,温服。
- 崔氏八味丸:治脚气上入,少腹不仁。
- 干地黄八两 山茱萸四两 薯蓣四两 泽泻 茯苓 牡丹皮各三两 桂枝一两 附子一两(炮)
- 上八味,末之,炼蜜和丸,梧子大。酒下十五丸,日再服。
- 《千金方》越婢加术汤:治肉极,热则身体津脱,腠理开,汗大泄,厉风气,下焦脚弱。
- 麻黄六两 石膏半斤 生姜二两 甘草二两 白术四两 大枣十五枚
- 上六味,以水六升,先煮麻黄去沫,内诸药,煮取三升,分温三服。恶风加附子一枚,炮。
血痹虚劳病脉证并治第六
问曰:血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人骨弱肌肤盛,重困疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉自微涩,在寸口,关上小紧,宜针引阳气,令脉和紧去则愈。
血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄耆桂枝五物汤主之。
- 黄耆桂枝五物汤方:
- 黄耆三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚
- 上五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服,〈一方有人参〉。
夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。
男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。
男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时目瞑,兼衄,少腹满,此为劳使之然。
劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬差,阴寒精自出,酸削不能行。
男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷。〈一作泠。〉
夫失精家少腹弦急,阴头寒,目眩〈一作目眶痛〉,发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血,失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
- 桂枝加龙骨牡蛎汤方:〈《小品》云:虚弱浮热汗出者,除桂,加白薇、附子各三分,故曰二加龙骨汤。〉
- 桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两
- 上七味,以水七升,煮取三升,分温三服。
- 天雄散方:
- 天雄三两(炮) 白术八两 桂枝六两 龙骨三两
- 上四味、杵为散,酒服半钱匕,日三服,不知,稍增之。
男子平人,脉虚弱细微者,喜盗汗也。
人年五六十,其病脉大者,痹侠背行,若肠鸣,马刀侠瘿者,皆为劳得之。
脉沉小迟,名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄、食不消化也。
脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血失精。
虚劳里急,悸、衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。
- 小建中汤方:
- 桂枝三两(去皮) 甘草三两(炙) 大枣十二枚 芍药六两 生姜三两胶饴一升
- 上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。〈呕家不可用建中汤,以甜故也。〉
虚劳里急、诸不足,黄耆建中汤主之。〈于小建中汤内加黄耆一两半,馀依上法,气短胸满者加生姜;腹满者去枣,加茯苓一两半;及疗肺虚损不足,补气加半夏三两。〉
虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。〈方见脚气中。〉
- 肾气丸方:
- 干地黄八两 山药 山茱萸各四两 泽泻 牡丹皮 茯苓各三两 桂枝附子(炮)各一两
- 上八味末之,炼蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。
虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。
- 薯蓣丸方:
- 薯蓣三十分 当归 桂枝 条 干地黄 豆黄卷各十分 甘草二十八分人参七分 芎䓖 芍药 白术 麦门冬 杏仁各六分 柴胡 桔梗 茯苓各五分 阿胶七分 干姜三分 白敛二分 防风六分 大枣百枚为膏
- 上二十一味,末之,炼蜜和丸,如弹子大,空腹酒服一丸,一百丸为剂。
虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。
- 酸枣仁汤方:
- 酸枣仁二升 甘草一两 知母二两 茯苓二两 芎䓖二两 深师有生姜二两
- 上五味,以水八升,煮酸枣仁,得六升,内诸药,煮取三升,分温三服。
五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄䗪虫丸主之。
- 大黄䗪虫丸方:
- 大黄十分(蒸) 黄芩二两 甘草三两 桃仁一升 杏仁一升 芍药四两 干地黄十两 干漆一两 虻虫一升 水蛭百枚 蛴螬一升 䗪虫半升
- 上十二味,末之,炼蜜和丸小豆大,酒饮服五丸,日三服。
【附方】
- 《千金翼》炙甘草汤〈一云复脉汤〉:治虚劳不足、汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者十一日死。
- 甘草四两(炙) 桂枝 生姜各三两 麦门冬半升 麻仁半升 人参 阿胶各二两 大枣三十枚 生地黄一斤
- 上九味,以酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶消尽,温服一升,日三服。
- 《肘后》獭肝散:治冷劳,又主鬼疰一门相染。
- 獭肝一具
- 炙干末之,水服方寸匕,日三服。
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七
问曰:热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病,从何得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。曰:寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰:为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈,咳唾脓血。 脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。
问曰:病咳逆,脉之何以知此为肺痈,当有脓血,吐之则死,其脉何类?师曰:寸口脉微而数,微则为风,数则为热;微则汗出,数则恶寒。风中于卫,呼气不入;热过于营,吸而不出。风伤皮毛,热伤血脉。风舍于肺,其人则咳,口干喘满,咽燥不渴,多唾浊沫,时时振寒,热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓成则死。
上气面浮肿,肩息,其脉浮大,不治,又加利尤甚。
上气喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈。
肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数。所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者,属消渴。
咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。
咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。
咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。
脉沈者,泽漆汤主之。
大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。
咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。
咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。
肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。
小青龙加石膏汤方:
麻黄、芍药、桂枝、细辛、甘草、干姜各三两,五味子、半夏各半升,石膏二两。
右九味,以水一斗,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升。强人服一升,羸者减之,日三服,小儿服四合。
附方:
《外台》炙甘草汤:治肺痿涎唾多,心中温温液液者。
《千金》甘草汤:
甘草。 右一味,以水三升,煮减半,分温三服。
《千金》生姜甘草汤:治肺痿欬唾涎沫不止,咽燥而渴。
生姜五两,人参二两,甘草四两,大枣十五枚。
右四味,以水七升,煮取三升,分温三服。
《千金》桂枝去芍药加皂荚汤:治肺痿吐涎沫。
桂枝、生姜各三两;甘草二两;大枣十枚;皂荚二枚,去皮子,炙焦。
右五味,以水七升,微微大煮取三升,分温三服。
《外台》桔梗白散:治欬而胸满,振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。
桔梗、贝母各三分;巴豆一分,去皮,熬,研如脂。
右三味,为散,强人饮服半钱匕,羸者减之。病在膈上者吐脓血,膈下者泻出;若下多不止,饮冷水一杯。
《千金》苇茎汤:治欬有微热烦满,胸中甲错,是为肺痈。
苇茎二升,薏苡仁半升,桃仁五十枚,瓜办半升。
右四味,以水一斗,先煮苇茎得五升,去滓,内诸药,煮取二升,服一升,再服,当吐如脓。
肺痈胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,欬逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之。
奔豚气病脉证并治第八
师曰:病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之。师曰:奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。
奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。
- 奔豚汤方:
- 甘草 芎䓖 当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两生姜四两 甘李根白皮一升。
- 上九味,以水二斗,煮取五升,温服一升,日三夜一服。
发汗后,烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上至心,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤主之。
- 桂枝加桂汤方:
- 桂枝五两 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两 大枣十二枚
- 上五味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升。
发汗后,脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
- 茯苓桂枝甘草大枣汤方:
- 茯苓半斤 甘草二两(炙) 大枣十五枚 桂枝四两
- 上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓、减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。〈甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五、六千颗相逐,取用之。〉
胸痹心痛短气病脉证并治第九
师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。
平人无寒热,短气不足以息者,实也。
胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。
胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。
胸痹心中痞,留气结在胸课本:宜作“胸痹心中痞气,气结在胸”,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。
胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之;橘枳姜汤亦主之。
胸痹缓急者,薏苡附子散主之。
心中痞,诸逆,心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。
心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。
赤石脂丸方:
蜀椒一两,一法二分;乌头一分,炮;附子半两,炮,一法一分;干姜一两,一法一分;赤石脂一两,一法二分。
右五味,末之,蜜丸如梧子大,先食服一丸,日三服。
九痛丸:治九种心痛。
附子三两,炮;生狼牙一两,炙香;巴豆一两,去皮、心,熬,研如脂;人参、干姜、吴茱萸各一两。
右六味,沫之,炼蜜丸如梧子大,酒下,强人初服三丸,日三服;弱者二丸。兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言。又治连年积冷,流注心胸痛,并冷肿上气,落马坠车血疾等,皆主之。忌口如常法。
腹满寒疝宿食病脉证并治第十
趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,当与温药服之。
病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之;舌黄未下者,下之黄自去。
腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。
病者痿黄,躁而不渴,胸中寒实,而利不止者,死。
寸口脉弦者,即胁下拘急而痛,其人啬啬恶寒也。
夫中寒家,喜欠,其人清涕出,发热色和者,善嚏。
中寒,其人下利,以里虚也,欲嚏不能,此人肚中寒。〈一云痛。〉
夫瘦人绕脐痛,必有风冷,谷气不行,而反下之,其气必冲;不冲者,心下则痞也。
病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。
腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。
痛而闭者,厚朴三物汤主之。
按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。
腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。
心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中满,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。
胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。
寒气厥逆,赤丸主之。
腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。 寒疝绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷,其脉沉紧者,大乌头煎主之。
寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。
寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之。
其脉数而紧,乃弦,状如弓弦,按之不移。脉数弦者,当下其寒;脉紧大而迟者,必心下坚;脉大而紧者,阳中有阴,可下之。
【附方】
问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,大承气汤主之。
脉数而滑者,实也,此有宿食,下之愈,宜大承气汤。
下利不欲食者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。
宿食在上脘,当吐之,宜瓜蒂散。
脉紧如转索无常者,有宿食也。
脉紧,头痛风寒,腹中有宿食不化也。〈一云寸口脉紧。〉
五脏风寒积聚病脉证并治第十一
肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。
肺中寒,吐浊涕。
肺死脏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者,死。
肝中风者,头目𥆧,两胁痛,行常伛,令人嗜甘。
肝中寒者,两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也。〈《脉经》、《千金》云:时盗汗、咳,食已吐其汁。〉
肝死脏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死。
肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。〈臣亿等校诸本旋覆花汤方,皆同。〉
心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥,食即呕吐。
心中寒者,其人苦病心如啖蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注。其脉浮者,自吐乃愈。
心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而自烦,发热,当脐跳,其脉弦,此为心脏伤所致也。
心死脏,浮之实如麻豆,按之益躁急者,死。
邪哭使魂魄不安者,血气少也;血气少者属于心,心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。
脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮目𥆧𥆧而短气。
脾死脏,浮之大坚,按之如覆杯洁洁,状如摇者,死。〈臣亿等详五脏各有中风、中寒,今脾只载中风,肾中风、中寒俱不载者,以古文简乱极多,去古既远,无它可以补缀也。〉
趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。
肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣一作表里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。
肾死脏,浮之坚,按之乱如转丸,益下入尺中者,死。
问曰:三焦竭部,上焦竭善噫,何谓也?师曰:上焦受中焦气未和,不能消谷,故能噫耳。下焦竭,即遗溺失便,其气不和,不能自禁制,不须治,久则愈。
师曰:热在上焦者,因咳为肺痿;热在中焦者,则为坚;热在下焦者,则尿血,亦令淋秘不通。大肠有寒者,多鹜溏;有热者,便肠垢。小肠有寒者,其人下重便血;有热者,必痔。
问曰:病有积、有聚、有䅽气,何谓也?师曰:积者,脏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有时,展转痛移,为可治,䅽气者,胁下痛,按之则愈,复发为䅽气。诸积大法,脉来细而附骨者,乃积也。寸口,积在胸中;微出寸口,积在喉中;关上,积在脐旁;上关上,积在心下;微下关,积在少腹;尺中,积在气冲。脉出左,积在左;脉出右,积在右;脉两出,积在中央。各以其部处之。
痰饮咳嗽病脉证并治第十二
问曰:夫饮有四,何谓也?师曰:有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。
问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。
水在心,心下坚筑,短气,恶水不欲饮。
水在肺,吐涎沫,欲饮水。
水在脾,少气身重。
水在肝,胁下支满,嚏而痛。
水在肾,心下悸。
夫心下有留饮,其人背寒冷如手大。
留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则辄已。〈一作转甚。〉
胸中有留饮,其人短气而渴;四肢历节痛,脉沉者,有留饮。
膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身𥆧剧,必有伏饮。
夫病人饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下。甚者则悸,微者短气。 脉双弦者寒也,皆大下后善虚。脉偏弦者饮也。
肺饮不弦,但苦喘短气。
支饮亦喘而不能卧,加短气。其脉平也。
病痰饮者,当以温药和之。
心下有痰饮,胸胁支满,目眩。苓桂术甘汤主之。
夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;〈方见上。〉肾气丸亦主之。〈方见脚气中。〉
病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。
脉浮而细滑,伤饮。
脉弦数,有寒饮,冬夏难治。
脉沉而弦者,悬饮内痛。
病悬饮者,十枣汤主之。
病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之;小青龙汤亦主之。
膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈,实者三日复发,后与不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。
支饮胸满者,厚朴大黄汤主之。
支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之。〈方见肺痈中。〉
呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之。〈《千金》云小半夏加茯苓汤。〉
腹满,口舌干燥,此肠间有水汽,己椒苈黄丸主之。
卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之。
假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散主之。
【附方】
咳家其脉弦,为有水。十枣汤主之。〈方见上。〉
夫有支饮家,咳烦胸中痛者,不卒死,至一百日或一岁,宜十枣汤。〈方见上。〉
久咳数岁,其脉弱者可治;实大数者死;其脉虚者必苦冒。其人本有支饮在胸中故也。治属饮家。
咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。〈方见上。〉
青龙汤下已,多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤,治其气冲。
冲气即低,而反更咳、胸满者,用桂苓五味甘草汤去桂加干姜、细辛,以治其咳满。
咳满即止,而更复渴,冲气复发者,以细辛、干姜为热药也,服之当遂渴,而渴反止者,为支饮也。支饮者法当冒,冒者必呕,呕者复内半夏以去其水。
水去呕止,其人形肿者,加杏仁主之。其证应内麻黄,以其人遂痹,故不内之。若逆而内之者,必厥,所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也。
若面热如醉,此为胃热上冲熏其面,加大黄以利之。
先渴后呕,为水停心下,此属饮家,小半夏茯苓汤主之。〈方见上。〉
消渴小便不利淋病脉证并治第十三
厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食即吐,下之不肯止。
寸口脉浮而迟,浮即为虚,迟即为劳;虚则卫气不足,劳则营气竭。 趺阳脉浮而数,浮即为气,数即消谷而大坚一作紧,气盛则溲数,溲数即坚,坚数相搏,即为消渴。
男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。〈方见脚气中。〉
脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便发汗,五苓散主之。〈方见上。〉
渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。〈方见上。〉
渴欲饮水不止者,文蛤散主之。
淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。
趺阳脉数,胃中有热,即消谷引食,大便必坚,小便即数。
淋家不可发汗,发汗则必便血。
小便不利者,有水汽,其人若渴,栝蒌瞿麦丸主之。
小便不利,蒲灰散主之;滑石白鱼散,茯苓戎盐汤并主之。
渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。〈方见中暍中。〉
脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。
猪苓汤方:
猪苓,去皮;茯苓;阿胶;滑石;泽泻各一两。
右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内胶洋消,温服七合,日三服。
水汽病脉证并治第十四
师曰:病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗。正水其脉沉迟,外证自喘;石水其脉自沉,外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。
脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相搏,风强则为瘾疹,身体为痒,痒为泄风,久为痂癞;气强则为水,难以俯仰,风气相击,身体洪肿,汗出乃愈,恶风则虚,此为风水;不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗。
寸口脉沉滑者,中有水汽,面目肿大,有热,名曰风水。视人之目窠上微拥,如蚕课本:一无蚕字新卧起状,其颈脉动,时时咳,按其手足上,陷而不起者,风水。
太阳病,脉浮而紧,法当骨节疼痛,反不痛,身体反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此为风水。恶寒者,此为极虚发汗得之。 渴而不恶寒者,此为皮水。 身肿而冷,状如周痹,胸中窒,不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此为黄汗。痛在骨节。 咳而喘,不渴者,此为脾胀,其状如肿,发汗即愈。 然诸病此者,渴而下利,小便数者,皆不可发汗。
里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之。〈方见下。〉
趺阳脉当伏,今反紧,本自有寒,疝瘕,腹中痛,医反下之,下之即胸满短气。
趺阳脉当伏,今反数,本自有热,消谷,小便数,今反不利,此欲作水。
寸口脉浮而迟,浮脉则热,迟脉则潜,热潜相搏,名曰沉。趺阳脉浮而数,浮脉即热,数脉即止,热止相搏,名曰伏。沉伏相搏,名曰水。沉则脉络虚,伏则小便难,虚难相搏,水走皮肤,即为水矣。
寸口脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,水不沾流,走于肠间。少阴脉紧而沉,紧则为痛,沉则为水,小便即难。
脉得诸沉,当责有水,身体肿重,水病脉出者,死。
夫水病人,目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏,其人消渴。病水腹大,小便不利,其脉沉绝者,有水,可下之。
问曰:病下利后,渴饮水,小便不利,腹满因肿者,何也?答曰:此法当病水,若小便自利及汗出者,自当愈。
心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿。
肝水者,其腹大,不能自转侧,胁下腹痛,时时津液微生,小便续通。
肺水者,其身肿,小便难,时时鸭溏。
脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少气,小便难。
肾水者,其腹大,脐肿腰痛,不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。
师曰:诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。
师曰:寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏。趺阳脉伏,水谷不化,脾气衰则鹜溏,胃气衰则身肿。少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通;经为血,血不利则为水,名曰血分。
问曰:病有血分水分,何也?师曰:经水前断,后病水,名曰血分,此病难治;先病水,后经水断,名曰水分,此病易治。何以故?去水,其经自下。
问曰:病者苦水,面目身体四肢皆肿,小便不利,脉之,不言水,反言胸中痛,气上冲咽,状如炙肉,当微咳喘,审如师言,其脉何类? 师曰:寸口脉沉而紧,沉为水,紧为寒,沉紧相搏,结在关元,始时尚微,年盛不觉,阳衰之后,营卫相干,阳损阴盛,结寒微动,肾气上冲,喉咽塞噎,胁下急痛。医以为留饮而大下之,气击不去,其病不除。后重吐之,胃家虚烦,咽燥欲饮水,小便不利,水谷不化,面目手足浮肿。又与葶苈丸下水,当时如小差,食饮过度,肿复如前,胸胁苦痛,象若奔豚,其水扬溢,则浮咳喘逆。当先攻击冲气,令止,乃治咳;咳止,其喘自差。先治新病,病当在后。
风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄耆汤主之。腹痛加芍药。
风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。
皮水为病,四肢肿,水汽在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。
里水,越婢加术汤主之;甘草麻黄汤亦主之。
水之为病,其脉沉小,属少阴;浮者为风,无水虚胀者,为气。水,发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤;浮者宜杏子汤。
厥而皮水者,蒲灰散主之。〈方见消渴中。〉
问曰:黄汗之为病,身体肿〈一作重〉。发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉,何从得之?师曰:以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜耆芍桂酒汤主之。
黄汗之病,两胫自冷;假令发热,此属历节。食已汗出,又身常暮盗汗出者,此劳气也。若汗出已反发热者,久久其身必甲错;发热不止者,必生恶疮。 若身重,汗出已辄轻者,久久必身𥆧,𥆧即胸中痛,又从腰以上必汗出,下无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄耆汤主之。
师曰:寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩为血不足。趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒。寒气不足,则手足逆冷;手足逆冷,则营卫不利;营卫不利,则腹满胁鸣相逐;气转膀胱,营卫俱劳,阳气不通即身冷,阴气不通即骨疼;阳前通则恶寒,阴前通则痹不仁;阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散;实则失气,虚则遗尿,名曰气分。
气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。
心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。
枳术汤方:
枳实七枚,白术二两。
右二味,以水五升,煮取三升,分温三服,腹中耎,即当。
附方:
《外台》防己黄耆汤:治风水,脉浮为在表,其人或头汗出,表无他病,病者但下重,从腰以上为和,腰以下当肿及阴,难以屈伸。
黄疸病脉证并治第十五
寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹。痹非中风。四肢苦烦、脾色必黄,瘀热以行。
趺阳脉紧而数,数则为热,热则消谷,紧则为寒,食即为满。尺脉浮为伤肾,趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸;腹如水状不治。心中懊憹而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。
阳明病,脉迟者,食难用饱,饱则发烦头眩,小便必难。此欲作谷疸。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。
夫病酒黄疸,必小便不利,其候心中热,足下热,是其证也。
酒黄疸者,或无热,靖言了了,腹满欲吐,鼻燥;其脉浮者先吐之,沉弦者先下之。
酒疸,心中热,欲呕者,吐之愈。
酒疸下之,久久为黑疸,目青面黑,心中如啖蒜虀状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉浮弱,虽黑微黄,故知之。
师曰:病黄疸,发热烦喘,胸满口燥者,以病发时火劫其汗,两热所得。然黄家所得,从湿得之。一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。
脉沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。
腹满,舌痿黄,燥不得睡,属黄家。〈舌痿疑作身痿。〉
黄疸之病,当以十八日为期,治之十日以上瘥,反剧为难治。
疸而渴者,其疸难治;疸而不渴者,其疸可治。发于阴部,其人必呕;阳部,其人振寒而发热也。
谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。
黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之;膀胱急,少腹满、身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸,其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。腹满者难治。硝石矾石散主之。
酒黄疸,心中懊憹或热痛,栀子大黄汤主之。
诸病黄家,但利其小便;假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄耆汤主之。〈方见水汽病中。〉
诸黄,猪膏发煎主之。
黄疸病,茵陈五苓散主之。〈一本云茵陈汤及五苓散并主之。〉
黄疸腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。
黄疸病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕。哕者,小半夏汤主之。〈方见痰饮中。〉
诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡汤。〈必小柴胡汤,方见呕吐中。〉
男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。〈方见虚劳中。〉
附方:
瓜蒂汤:治诸黄。 《千金》麻黄醇酒汤:治黄疸。
麻黄三两。
右一味,以美清酒五升,煮取二升半,顿服尽。冬月用酒,春月用水煮之。
惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十六
寸口脉动而弱,动即为惊,弱则为悸。
师曰:夫脉浮,目睛晕黄,衄未止。晕黄去,目睛慧了,知衄今止。
又曰:从春至夏衄者太阳,从秋至冬衄者阳明。
衄家不可汗,汗出必额上陷,脉紧急,直视不能眴,不得眠。
病人面无色,无寒热。脉沉弦者,衄;浮弱,手按之绝者,下血;烦咳者,必吐血。
夫吐血,咳逆上气,其脉数而有热,不得卧者,死。
夫酒客咳者,必致吐血,此因极饮过度所致也。
寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相击,此名曰革,妇人则半产漏下,男子则亡血。
亡血不可发其表,汗出即寒栗而振。
病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。
病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之。
火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
心下悸者,半夏麻黄丸主之。
吐血不止者,柏叶汤主之。
下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。
下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。〈方见狐惑中。〉
心气不足,吐血、衄血,泻心汤主之。
泻心汤:
大黄二两,黄连、黄芩各一两。
右三味,以水三升,煮取一升,顿服之。
呕吐哕下利病脉证并治第十七
夫呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈。
先呕却渴者,此为欲解。先渴却呕者,为水停心下,此属饮家。 呕家本渴,今反不渴者,以心下有支饮故也,此属支饮。
病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也?师曰:以发其汗,令阳微,膈气虚,脉乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。 脉弦者,虚也,胃气无馀,朝食暮吐,变为胃反。寒在于上,医反下之,今脉反弦,故名曰虚。
寸口脉微而数,微则无气,无气则营虚,营虚则血不足,血不足则胸中冷。
趺阳脉浮而涩、浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩、其病难治。
病人欲吐者,不可下之。
哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。
呕而胸满者,茱萸汤主之。
干呕,吐涎沫,头痛者,茱萸汤主之。〈方见上。〉
呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。
干呕而利者,黄芩加半夏生姜汤主之。
诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之。〈方见痰饮中。〉
呕吐而病在膈上,后思水者,解,急与之。思水者,猪苓散主之。
呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。
呕而发热者,小柴胡汤主之。
胃反呕吐者,大半夏汤主之。〈《千金》云:治胃反不受食,食入即吐。《外台》云:治呕,心下痞硬者。〉
食已即吐者,大黄甘草汤主之。〈《外台》方,又治吐水。〉
胃反,吐而渴欲饮水者,茯苓泽泻汤主之。
吐后、渴欲得水而贪饮者,文蛤汤主之。兼主微风、脉紧、头痛。
干呕,吐逆,吐涎沫,半夏干姜散主之。
病人胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈者,生姜半夏汤主之。
干呕、哕,若手足厥者,橘皮汤主之。
哕逆者,橘皮竹茹汤主之。
夫六腑气绝于外者,手足寒、上气、脚缩;五脏气绝于内者,利不禁,下甚者,手足不仁。
下利脉沉弦者、下重;脉大者、为未止;脉微弱数者、为欲自止,虽发热不死。
下利,手足厥冷,无脉者,灸之不温。若脉不还,反微喘者、死。少阴负趺阳者,为顺也。
下利有微热而渴、脉弱者,今自愈。
下利脉数、有微热汗出、今自愈;设脉紧为未解。
下利脉数而渴者,今自愈;设不差,必圊脓血,以有热故也。
下利脉反弦,发热身汗者,自愈。
下利气者,当利其小便。
下利、寸脉反浮数,尺中自涩者、必圊脓血。
下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。
下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病人必微热。所以然者,其面戴阳,下虚故也。
下利后脉绝,手足厥冷,晬时脉还,手足温者生,脉不还者死。
下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。
下利,三部脉皆平,按之心下坚者,急下之,宜大承气汤。
下利脉迟而滑者、实也、利未欲止,急下之,宜大承气汤。
下利脉反滑者,当有所去,下乃愈,宜大承气汤。
下利已差,至其年月日时复发者,以病不尽故也。当下之,宜大承气汤。
下利谵语者,有燥屎也,小承气汤主之。
下利便脓血者、桃花汤主之。
热利下重者,白头翁汤主之。
下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,栀子豉汤主之。
下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。
下利肺痛,紫参汤主之。
气利,诃黎勒散主之。
诃梨勒散方: 诃梨勒十枚。
右一味,为散,粥饮和,顿服。
附方: 《千金翼》小承气汤:治大便不通,哕,数谵语。
《外台》黄芩汤:治干呕下利。
黄芩、人参、干姜各三两,桂枝一两,大枣十二枚,半夏半升。
右六味,以水七升,煮取三升,温分三服。
疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
诸浮数脉,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发其痈。
师曰:诸痈肿,欲知有脓无脓,以手掩肿上,热者为有脓,不热者为无脓。
肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。
薏苡附子败酱散方:
薏苡仁十分,附子二分,败酱五分。
右三味,杵为末,取方寸匕,以水二升,煎减半,顿服,小便当下。
肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也,大黄牡丹汤主之。
大黄牡丹汤方:
大黄四两,牡丹一两,桃仁五十个,瓜子半升,芒消三合。
右五味,以水六升,煮取一升,去滓,内芒消再煎沸,顿服之,有脓当下,如先脓,当下血。
问曰:寸口脉浮微而涩,法当亡血,若汗出,设不汗者云何?答曰:若身有疮,被刀斧所伤,亡血故也。
病金疮,王不留行散主之。
王不留行散:
王不留行十分,八月采;蒴藋细叶十分,七月七日采;桑东南根自皮十分,三月三日采;甘草十八分;川椒三分,除日及闭口者,汁;黄芩二分;干姜二分;芍药二分;厚朴二分。
右九味,桑根皮以上三味烧灰存性,勿令灰过,各别杵筛,合治之为散,服方寸匕,小疮即粉之,大疮但服之。产后亦可服。如风寒,桑东根勿取之。前三物皆阴干百日。 排脓散方:
枳实十六枚,芍药六分,桔梗一分。
右三味,杵为散,取鸡子黄一枚,以药散与鸡黄相等,揉和。
浸淫疮,从口流向四肢者,可治;从四肢流来入口者,不可治。
浸淫疮,黄连粉主之。〈方未见。〉
跗蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证并治第十九
师曰:病趺蹶,其人但能前,不能却,刺腨入二寸,此太阳经伤也。
病人常以手指臂肿动,此人身体𥆧𥆧者,藜芦甘草汤主之。
转筋之为病,其人臂脚直,脉上下行,微弦。转筋入腹者,鸡屎白散主之。
鸡屎白散方:
鸡屎白。
右一味,为散,取方寸匕,以水六合,和,温服。
阴狐疝气者,偏有小大,时时上下,蜘蛛散主之。 蜘蛛散方*:
蜘蛛十四枚,熬焦;桂枝半两。
右二味,为散,取八分一匕,饮和服,日再服,蜜丸亦可。
问曰:病腹痛有虫,其脉何以别之?师曰:腹中痛,其脉当沉,若弦,反洪大,故有蛔虫。
蛔虫之为病,令人吐涎,心痛,发作有时,毒药不止,甘草粉蜜汤主之。 甘草粉蜜汤方*:
甘草二两,粉一两重,蜜四两。
右三味,以水三升,先煮甘草,取二升,去滓,内粉蜜,搅令和,煎如薄粥,温服一升,差即止。
蛔厥者,当吐蛔,令病者静而复时烦,此为脏寒,蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔。
蛔厥者,乌梅丸主之。
鸟梅丸方: 乌梅三百个;细辛六两;干姜十两;黄连一斤;当归四两;附子六两,炮;川椒四两,去汁;桂枝六两;人参、黄蘗各六两。
右十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五升米下,饭熟捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜杵五千下,丸如梧子大,先食饮服十丸。三服,稍加至二十丸。禁生冷溃臭等食。
妇人妊娠病脉证并治第二十
师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。〈方见下利中〉。于法六十日当有此证;设有医治逆者,却一月加吐下者,则绝之。
妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之。
桂枝茯苓丸方:
桂枝;茯苓;牡丹去心;桃仁去皮、尖,熬;芍药各等分。
右五味,末之,炼蜜和丸如兔屎大,每日食前服一丸,不知,加至三丸。
妇人怀娠六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子脏开故也,当以附子汤温其脏。〈方未见。〉
师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。
芎归胶艾汤方: 芎穷、阿胶、甘草各二两,艾叶、当归各三两,芍药四两,干地黄。
右七味,以水五升,清酒五升,合煮取三升,去滓,内胶令消尽,温服一升,日三服,不差更作。
妇人怀妊,腹中㽲痛,当归芍药散主之。 当归芍药散方:
当归三两,芍药一斤,茯苓四两,白术四两,泽泻半斤,芎䓖半斤。
右六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。
妊娠呕吐不止,干姜人参半夏丸主之。
干姜人参半夏丸方:
干姜、人参各一两,半夏二两。
右三味,末之,以生姜汁糊为丸如梧子大,饮服十丸,日三服。
妊娠,小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。
当归贝母苦参丸方:
当归、贝母、苦参各四两。
右三味,末之,炼蜜丸如小豆大,饮服三丸,加至十丸。
妊娠有水汽,身重,小便不利,洒淅恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之。
葵子茯苓散方: 葵子,茯苓三两。
右二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服,小便利则愈。
妇人妊娠,宜常服当归散主之。
当归散方:
当归、黄芩、芍药、芎䓖各一两,白术半斤。
右五味,杵为散,酒饮服方寸匕,日再服。妊娠常服即易产,胎无苦疾,产后百病悉主之。
妊娠养胎,白术散主之。
白术散方: 白术;芎穷;蜀椒三分,汁;牡蛎。
右四味,杵为散,酒服一钱匕,日三服,夜一服。但苦痛,加芍药;心下毒痛,倍加芎䓖;心烦吐痛,不能食饮,加细辛一两、半夏大者二十枚,服之后,更以醋浆水服之;若呕,以醋浆水服之,后不解者,小麦汁服之;已后渴者,大麦粥服之。病虽愈,服之勿置。
妇人伤胎,怀身腹满,不得小便,从腰以下重,如有水汽状。怀身七月,太阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元,小便微利则愈。〈见《玉函》。〉
妇人产后病脉证并治第二十一
问曰:新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难。
产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。〈方见呕吐中。〉
病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。〈方在痉病中。〉
产后腹中痛,当归生姜羊肉汤主之,并治腹中寒疝,虚劳不足。
产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。
产妇腹痛、法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有瘀血著脐下,宜下瘀血汤主之;亦主经水不利。
产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽;不大便,烦躁发热、切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。〈方见痉病中。〉
产后风,续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤。〈即桂枝汤,方见下利中。〉
产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。
妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。
产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。
妇人杂病脉证并治第二十二
妇人中风,七八日续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。〈方见呕吐中。〉
妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语如见鬼状者,此为热入血室,治之无犯胃气及上二焦,必自愈。
妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除脉迟,身凉和,胸胁满,如结胸状,讝语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。
阳明病、下血讝语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,随其实而泻之,濈然汗出者愈。
妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。
妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。
妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之;涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。
妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝,至有历年,血寒积结,胞门寒伤,经络凝坚。 在上呕吐涎唾,久成肺痈,形体损分。在中盘结,绕脐寒疝;或两胁疼痛,与脏相连;或结热中,痛在关元,脉数无疮,肌若鱼鳞,时著男子,非止女身。在下未多,经候不匀,令阴掣痛,少腹恶寒;或引腰脊,下根气街,气冲急痛,膝胫疼烦。奄忽眩冒,状如厥癫;或有忧惨,悲伤多嗔,此皆带下,非有鬼神。久则羸瘦,脉虚多寒;三十六病,千变万端;审脉阴阳,虚实紧弦;行其针药,治危得安;其虽同病,脉各异源,子当辨记,勿谓不然。
妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下,何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。
带下经水不利,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之。
寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,旋覆花汤主之。
妇人陷经,漏下黑不解,胶姜汤主之。〈臣亿等校诸本无胶姜汤方,想是前妊娠中胶艾汤。〉
妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血俱结血室也,大黄甘遂汤主之。
妇人经水不利下,抵当汤主之。〈亦治男子膀胱满急有瘀血者。〉
妇人经水闭不利,脏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石丸主之。
妇人六十二种风,及腹中血气刺痛,红蓝花酒主之。
妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。
妇人腹中痛,小建中汤主之。
问曰:妇人病饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此名转胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病。但利小便则愈,宜肾气丸主之。〈方见虚劳中。〉
蛇床子散方,温阴中坐药。
少阴脉滑而数者,阴中即生疮,阴中蚀疮烂者,狼牙汤洗之。
胃气下泄,阴吹而正暄,此谷气之实也,膏发煎导之。
杂疗方第二十三
退五脏虚热,四时加减柴胡饮子方: 冬三月加柴胡八分 白术八分 陈皮五分 大腹槟榔四枚并皮子用 生姜五分 桔梗七分 春三月加枳实 减白术共六味 夏三月加生姜三分 枳实五分 甘草三分共八味 秋三月加陈皮三分共六味
右各㕮咀,分为三贴,一贴以水三升,煮取二升,分温三服;如人行四五里进一服,如四体壅,添甘草少许,每贴分作三小贴,每小贴以水一升,煮取七合,温服,再合滓为一服。重煮,都成四服。〈疑非仲景方。〉 长服诃黎勒丸方:〈疑非仲景方。〉 诃黎勒(燥) 陈皮 厚朴各三两
上三味,末之,炼蜜丸如梧子大,酒饮服二十丸,加至三十丸。 三物备急丸方:〈见《千金》司空裴秀为散用亦可。先和成汁,乃倾口中,令从齿间得入,至良验。〉 大黄一两 干姜一两 巴豆一两 去皮心熬,外研如脂
上药各须精新,先捣大黄、干姜为末,研巴豆内中,合治一千杵,用为散,蜜和丸亦佳,密器中贮之,莫令歇。主心腹诸卒暴百病,若中恶客忤,心腹胀满,卒痛如锥刺,气急口噤,停尸卒死者,以暖水苦酒服大豆许三四丸,或不下,捧头起,灌令下咽,须臾当差,如未差,更与三丸,当腹中鸣,即吐下便差。若口噤,亦须折齿灌之。 治伤寒令愈不复,紫石寒食散方:〈见《千金翼》。〉 紫石英 白石英 赤石脂 钟乳研炼 栝蒌根 防风 桔梗 文蛤 鬼臼各十分 太乙馀粮十分烧 干姜 附子炮去皮 桂枝去皮各四分
上十三味,杵为散,酒服方寸匕。 救卒死方: 薤捣汁,灌鼻中。 又方: 雄鸡冠,割取血,管吹内鼻中。
猪脂如鸡子大,苦酒一升,煮沸灌喉中。
鸡肝及血,涂面上,以灰围四旁,立起。
大豆二七粒,以鸡子白并酒和,尽以吞之。 救卒死而壮热者方: 矾石半斤,以水一斗半煮消,以渍脚,令没踝。 救卒死而目闭者方: 骑牛临面,捣薤汁灌耳中,吹皂荚末鼻中,立效。 救卒死而张口反折者方: 灸手足两爪后十四壮了,饮以五毒诸膏散。〈有巴豆者。〉 救卒死而四肢不收,失便者方: 马屎一升,水三斗,煮取二斗以洗之,又取牛洞〈稀粪也〉一升,温酒灌口中。灸心下一寸,脐上三寸,脐下四寸,各一百壮,差。 救小儿卒死而吐利,不知是何病方: 狗屎一丸,绞取汁以灌之;无湿者,水煮干者,取汁。
尸蹶,脉动而无气,气闭不通,故静而死也,治方:〈脉证见上卷。〉菖蒲屑,内鼻两孔中吹之,令人以桂屑著舌下。 又方: 剔取左角发方寸,烧末,酒和,灌令入喉立起。
救卒死,客忤死,还魂汤主之方。〈《千金方》云:主卒忤鬼击飞尸,诸奄忽气绝,无复觉,或已无脉,口噤拗不开,去齿下汤。汤下口不下者,分病人发左右,捉帱肩引之。药下复增取一升,须臾立苏。〉
麻黄三两 去节。一方四两 杏仁去皮尖,七十个 甘草一两炙《千金》用桂心二两。上三味,以水八升,煮取三升,去滓,分令咽之,通治诸感忤。 又方: 韭根一把 乌梅二七个 吴茱萸半升,炒上三味,以水一斗煮之,以病人栉内中,三沸,栉浮者生,沉者死,煮取三升,去滓分饮之。
救自缢死,旦至暮,虽已冷,必可治;暮至旦,小难也,恐此当言阴气盛故也。然夏时夜短于昼,又热,犹应可治。又云:心下若微温者,一日以上,犹可治之方。
徐徐抱解,不得截绳,上下安被卧之,一人以脚踏其两肩,手少挽其发,常弦弦勿纵之;一人以手按据胸上,数动之;一人摩捋臂胫,屈伸之。若已僵,但渐渐强屈之,并按其腹,如此一炊顷,气从口出,呼吸眼开,而犹引按莫置,亦勿苦劳之,须臾,可少与桂枝汤及粥清,含与之,令濡喉,渐渐能咽,及稍止,若向令两人以管吹其两耳,铪好,此法最善,无不活也。 凡中暍死,不可使得冷,得冷便死,疗之方: 屈草带,绕暍人脐,使三两人溺其中,令温。亦可用热泥和屈草,亦可扣瓦碗底,按及车缸,以著暍人,取令溺须得流去,此谓道路穷,卒无汤当令溺其中,欲使多人溺,取令温,若汤,便可与之,不可泥及车缸,恐此物冷,暍既在夏月,得热泥土,暖车缸,亦可用也。 救溺死方: 取灶中灰两石馀,以埋人,从头至足,水出七孔,即活。
上疗自缢溺暍之法并出自张仲景为之,其意殊绝,殆非常情所及,本草所能关,实救人之大术矣,伤寒家数有暍病,非此遇热之暍。〈见《外台》《肘后》目。〉 治马坠及一切筋骨损方:〈见《肘后方》。〉 大黄一两,切浸汤成下 绯帛如手大烧灰
乱发如鸡子大烧灰用 久用炊单布一尺,烧灰 败蒲一握三寸 桃仁四十九枚,去皮尖熬 甘草如中指节,炙锉。
上七味,以童子小便,量多少,煎成汤,内酒一大盏,次下大黄,去滓,分温三服,先锉败蒲席半领,煎汤浴,衣被盖覆,斯须,通利数行,痛楚立差,利及浴水赤,勿怪,即瘀血也。
禽兽鱼虫禁忌并治第二十四
凡饮食滋味以养于生,食之有妨,反能为害,自非服药炼液、焉能不饮食乎?切见时人,不闲调摄,疾疢竞起;若不因食而生,苟全其生,须知切忌者矣。所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则益体,害则成疾,以此致危,例皆难疗。凡煮药饮汁以解毒者,虽云救急,不可热饮,诸毒病,得热更甚,宜冷饮之。
肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肺病禁苦,肾病禁甘。春不食肝,夏不食心,秋不食肺,冬不食肾,四季不食脾。辩曰:春不食肝者,为肝气王,脾气败,若食肝,则又补肝,脾气败尤甚,不可救,又肝王之时,不可以死气入肝,恐伤魂也,若非王时即虚,以肝补之佳,馀脏准此。
凡肝脏,自不可轻啖,自死者弥甚。
凡心皆为神识所舍,勿食之,使人来生复其报对矣。
凡肉及肝,落地不著尘土者,不可食之。
猪肉落水浮者,不可食。
诸肉及鱼,若狗不食,鸟不啄者,不可食。
诸肉不干,火灸不动,见水自动者,不可食之。
肉中有朱点者,不可食之。
六畜肉,热血不断者,不可食之。
父母及身本命肉,食之令人神魂不安。
食肥肉及热羹,不得饮冷水。
诸五脏及鱼,投地尘土不污者,不可食之。
秽饭,馁肉,臭鱼,食之皆伤人。
自死肉口闭者,不可食之。
六畜自死,皆疫死,则有毒,不可食之。
兽自死,北首及伏地者,食之杀人。
食生肉,饱饮乳,变成白虫。〈一作血蛊。〉
疫死牛肉,食之令病洞下,亦致坚积,宜利药下之。
脯藏米瓮中有毒,及经夏食之,发肾病。 治自死六畜肉中毒方: 黄蘗屑,捣服方寸匕。 治食郁肉漏脯中毒方:〈郁肉,密器盖之,隔宿者是也。漏脯,茅屋漏下,沾著者是也。〉 烧犬屎,酒服方寸匕,每服人乳汁亦良。饮生韭汁三升,亦得。 治黍米中藏干脯,食之中毒方: 大豆浓煮汁,饮数升即解,亦治狸肉漏脯等毒。 治食生肉中毒方: 掘地深三尺,取其下土三升,以水五升,煮数沸,澄清汁,饮一升即愈。 治六畜鸟兽肝中毒方: 水浸豆豉,绞取汁,服数升愈。
马脚无夜眼者,不可食之。
食酸马肉,不饮酒,则杀人。
马肉不可热食,伤人心。
马鞍下肉,食之杀人。
白马黑头者,不可食之。
白马青蹄者,不可食之。
马肉钿肉共食饱,醉卧大忌。
驴、马肉,合猪肉食之,成霍乱。
马肝及毛不可妄食,中毒害人。 食马肝中毒,人未死方: 雄鼠屎二七粒,末之,水和服,日再服。〈屎尖者是。〉
又方:人垢取方寸匕,服之佳。 治食马肉中毒欲死方: 香豉二两 杏仁三两
上二味,蒸一食顷,熟杵之服,日再服。
又方:煮芦根汁,饮之良。
疫死牛,或目赤,或黄,食之大忌。
牛肉共猪肉食之,必作寸白虫。
青牛肠,不可合犬肉食之。
牛肺从三月至五月,其中有虫如马尾,割去勿食,食则损人。
牛羊猪肉,皆不得以楮木桑木蒸炙,食之令人腹内生虫。
啖蛇牛肉杀人,何以知之?啖蛇者,毛发向后顺者,是也。 治啖蛇牛肉,食之欲死方: 饮人乳汁一升,立愈。
又方:
以泔洗头,饮一升,愈。
牛肚细切,以水一斗,煮取一升,暖饮之,大汗出者愈。 治食牛肉中毒方: 甘草煮汁,饮之即解
羊肉其有宿热者,不可食之。
羊肉不可共生鱼酪食之,害人。
羊蹄甲中有珠子白者,名羊悬筋,食之令人癫。
白羊黑头,食其脑,作肠痈。
羊肝共生椒食之,破人五脏。
猪肉共羊肝和食之,令人心闷。
猪肉以生胡荽同食,烂人脐。
猪脂不可合梅子食之。
猪肉和葵食之,少气。
鹿肉不可和蒲白作羹,食之发恶疮。
麋脂及梅李子,若妊妇食之,令子青盲,男子伤精。
昼肉不可合虾及生菜,梅李果食之,皆病人。
痼疾人不可食熊肉,令终身不愈。
白犬自死,不出舌者,食之害人。
食狗鼠馀,令人发鞄疮。
治食犬肉不消,心下坚或腹胀,口干大渴,心急发热,妄语如狂,或洞下方:
杏仁一升,合皮熟研用
上一味,以沸汤三升和取汁,分三服,利下肉方,大验。
妇人妊娠,不可食兔肉、山羊肉及鳖、鸡、鸭,令子无声音。
兔肉不可合白鸡肉食之,令人面发黄。
兔肉著干姜食之,成霍乱。
凡鸟自死,口不闭,翅不合者,不可食之。
诸禽肉肝青者,食之杀人。
鸡有六翮四距者,不可食之。
乌鸡白首者,不可食之。
鸡不可共葫蒜食之,滞气。〈一云败子。〉
山鸡不可合鸟兽肉食之。
雉肉久食之,令人瘦。
鸭卵不可合鳖肉食之。
妇人妊娠,食雀肉,令子淫乱无耻。
雀肉不可合李子食之。
燕肉勿食,入水为蛟龙所啖。 鸟兽有中毒箭死者,其肉有毒,解之方: 大豆煮汁,及盐汁,服之解。
鱼头正白,如连珠至脊上,食之杀人。
鱼头中无鳃者,不可食之,杀人。
鱼无肠胆者,不可食之,三年阴不起,女子绝生。
鱼头似有角者,不可食之。
鱼目合者,不可食之。
六甲日,勿食鳞甲之物。
鱼不可合鸡肉食之。
鱼不得和鸬鲂肉食之。
鲤鱼鲊不可合小豆藿食之,其子不可合猪肝食之,害人。
鲤鱼不可合犬肉食之。
鲫鱼不可合猴雉肉食之。一云不可合猪肝食。
鳀鱼合鹿肉生食,令人筋甲缩。
青鱼鲊不可合生胡荽,及生葵,并麦中食之。
怅鳝不可合白犬血食之。
龟肉不可合酒果子食之。
鳖目凹陷者,及压下有王字形者,不可食之。
其肉不得合鸡鸭子食之。
龟鳖肉不可合苋菜食之。
虾无须及腹下通黑,煮之反白者,不可食之。
食脍,饮乳酪,令人腹中生虫,为瘕。
鲙食之,在心胸间不化,吐复不出,速下除之,久成症病,治之方:
橘皮一两 大黄二两 朴硝二两
上三味,以水一大升,煮至小升,顿服即消。
食鲙多,不消,结为症病,治之方:
马鞭草
上一味,捣汁饮之,或以姜叶汁饮之一升,亦消。又可服吐药吐之。 食鱼后中毒,两种烦乱,治之方: 橘皮
浓煎汁,服之即解。 食鯸凤鱼中毒方: 芦根煮汁,服之即解。
蟹目相向,足斑目赤者,不可食之。 食蟹中毒,治之方: 紫苏
煮汁,饮之三升。紫苏子捣汁,饮之亦良。 又方: 冬瓜汁,饮二升,食冬瓜亦可。
凡蟹未遇霜,多毒,其熟者,乃可食之。
蜘蛛落食中,有毒,勿食之。
凡蜂蝇虫蚁等,多集食上,食之致鞄。
果实菜谷禁忌并治第二十五
果子生食生疮。
果子落地经宿,虫蚁食之者,人大忌食之。
生米停留多日,有损处,食之伤人。
桃子多食令人热,仍不得入水浴,今人病淋沥寒热病。
杏酪不熟,伤人。
梅多食,坏人齿。
李不可多食,令人胪胀。
林檎不可多食,令人百脉弱。
橘柚多食,令人口爽,不知五味。
梨不可多食,令人寒中,金疮、产妇,亦不宜食。
樱桃杏多食,伤筋骨。
安石榴不可多食,损人肺。
胡桃不可多食,令人动痰饮。
生枣多食,令人热渴,气胀。寒热羸瘦者,弥不可食,伤人。 食诸果中毒,治之方: 猪骨烧灰
上一味,末之,水服方寸匕。亦治马肝漏脯等毒。
木耳赤色,及仰生者,勿食。菌仰卷及赤色者不可食。 食诸菌中毒,闷乱欲死,治之方: 人粪汁饮一升,土浆饮一二升,大豆浓煎汁饮之。服诸吐利药,并解。
食枫柱菌而哭不止,治之以前方。
误食野芋,烦乱欲死,治之以前方。〈其野芋根,山东人名魁芋,人种芋,三年不收,亦成野芋,并杀人。〉
蜀椒闭口者有毒,误食之戟人咽喉,气病欲绝。或吐下白沫,身体痹冷,急治之方。
肉桂,煎汁饮之,饮冷水一二升。
或食蒜,或饮地浆。
或浓煮豉汁饮之。并解。
正月勿食生葱,令人面生游风。
二月勿食蓼,伤人肾。
三月勿食小蒜,伤人志性。
四月、八月勿食胡荽,伤人神。
五月勿食韭,令人乏气力。
五月五日勿食生菜,发百病。
六月、七月勿食茱萸,伤神气。
八月、九月勿食姜,伤人神。
十月勿食椒,损人心,伤心脉。
十一月、十二月勿食薤,令人多涕唾。
四季勿食生葵,令人饮食不化,发百病,非但食中,药中皆不可用,深宜慎之。
时病差未健,食生菜,手足必肿。
夜食生菜,不利人。
十月勿食被霜生菜,令人面无光,目涩心痛,腰疼,或发心疟,疟发时手足十指爪皆青,困萎。
葱韭初生芽者,食之伤人心气。
饮白酒食生韭,令人病增。
生葱不可共蜜,食之杀人,独颗蒜弥忌。
枣和生葱食之,令人病。
生葱和雄鸡、雉、白犬肉食之,令人七窍经年流血。
食糖蜜后,四日内食生葱蒜,令人心痛。
夜食诸姜蒜葱等,伤人心。
芜菁根多食之,令人气胀。
薤不可共牛肉作羹食之,成瘕病,韭亦然。
莼多病,动痔疾。
野苣不可同蜜食之,作内痔。
白苣不可共酪同食,作𧏾虫。
黄瓜食之,发热病。
葵心不可食,伤人;叶尤冷,黄背赤茎者勿食之。
胡荽久食之,令人多忘。
病人不可食胡荽及黄花菜。
芋不可多食,动病。
妊妇食姜,令子馀指。
蓼多食,发心痛。
蓼和生鱼食之,令人夺气,阴咳疼痛。
芥菜不可共兔肉食之,成恶邪病。
小蒜多食,伤人心力。 食躁式躁方: 豉浓煮汁饮之。
钩吻与芹菜相似,误食之,杀人,解之方:〈《肘后》云,与茱萸黄食芥相似。〉
荠苨八两
上一味,水六升,煮取二升,分温二服。钩吻生地傍无他草,其茎有毛者,以此别之。
菜中有水莨菪,叶圆而光,有毒,误食之,令人狂乱,状如中风,或吐血,治之方:
甘草煮汁,服之即解。
春秋二时,龙带精入芹菜中,人偶食之为病,发时手青腹满,痛不可忍,名蛟龙病,治之方:
硬糖二、三升
上一味,日两度,服之,吐出如蜥蜴三五枚,差。 食苦瓠中毒,治之方: 黎穰 煮汁,数服之解。
扁豆,寒热者,不可食之。
久食小豆,令人枯燥。
食大豆等,忌啖猪肉。
大麦久食,令人作㿍。
白黍米不可同饴蜜食,亦不可合葵食之。
荍麦面,多食令人发落。
盐多食,伤人肺。
食冷物,冰人齿。食热物,勿饮冷水。
饮酒,食生苍耳,令人心痛。
夏月大醉汗流,不得冷水洗著身,及使扇,即成病。
饮酒大忌灸腹背,令人肠结。
醉后勿饱食,发寒热。
饮酒食猪肉,卧秫稻穰中则发黄。
食饴多饮酒,大忌。
凡水及酒,照见人影动者,不可饮之。
醋合酪食之,令人血瘕。
食白米粥勿食生苍耳,成走疰。
食甜粥已,食盐即吐。
犀角嶐搅饮食,沫出,及浇地坟起者,食之杀人。 饮食中毒烦满,治之方: 苦参三两 苦酒一升半
上二味,煮三沸,三上三下,服之,吐食出即差,或以水煮亦得。 又方: 犀角汤亦佳。 贪食、食多不消,心腹坚满痛治之方: 盐一升 水三升
上二味,煮令盐消,分三服,当吐出食,便差。
矾石生入腹,破人心肝,亦禁水。
商陆,以水服,杀人。
葶苈子,傅头疮,药成入脑,杀人。
水银入人耳及六畜等,皆死。以金银著耳边,水银则吐。
苦练无子者杀人。
凡诸毒,多是假毒以投,无知时宜煮甘草荠苨汁饮之,通除诸毒药。