类经_(四库全书本)/卷07 中华文库
类经 卷七 |
钦定四库全书
类经卷七 明 张介賔 撰经络类
○人始生先成精脉道通血气行〈灵枢经脉篇○一〉
雷公问于黄帝曰禁脉之言〈脉当作服即本经禁服篇也〉凡刺之理经脉为始营其所行制其度量内次五藏外别六府愿尽闻其道〈营其所行言经络之营行也制其度量言裁度其分数也五藏属里故言内次六府属表故言外别此数语即禁服篇之言但彼次别二字俱作刺字详针刺类二十九〉黄帝曰人始生先成精〈精者人之水也万物之生其初皆水故易曰天一生水道家曰水是三才之母精为元气之根本神篇曰故生之来谓之精决气篇曰两神相合而成形常先身生是谓精故人始生先成精也〉精成而脑髓生〈精藏于肾肾通于脑脑者阴也髓者骨之充也诸髓皆属于脑故精成而后脑髓生〉骨为干〈犹木之有干土之有石故能立其身〉脉为营〈脉络经营一身故血气周流不息〉筋为刚〈筋力刚劲故能约束骨骼动作强健〉肉为墙〈肉象墙垣故能蓄藏血气〉皮肤坚而毛髪长〈皮肤不坚则气不聚故万物皮壳无弗坚者所以固其外也〉谷入于胃脉道以通血气乃行〈前言成形始于精此言养形在于谷如营卫生会篇曰人受气于谷谷入于胃以传于肺五藏六府皆以受气其清者为营浊者为卫故脉道通血气行此经脉之谓明经脉之道则可以决死生处百病调虚实施治疗矣经脉义连后篇〉
○十二经脉〈灵枢经脉篇○二〉
雷公曰愿卒闻经脉之始生黄帝曰经脉者所以能决死生处百病调虚实不可不通〈卒尽也〉○肺手太阴之脉起于中焦〈十二经脉所属肺为手太阴经也中焦当胃中脘在脐上四寸之分手之三阴从藏走手故手太阴脉发于此凡后手三阴经皆自内而出也○愚按此十二经者即营气也营行脉中而序必始于肺经者以脉气流经经气归于肺肺朝百脉以行阴阳而五藏六府皆以受气故十二经以肺经为首循序相传尽于足厥阴肝经而又传于肺终而复始是为一周〉下络大肠〈络聮络也当任脉水分穴之分肺脉络于大肠以肺与大肠为表里也○按十二经相通各有表里凡在本经者皆曰属以此通彼者皆曰络故在手太阴则曰属肺络大肠在手阳明则曰属大肠络肺彼此互更皆以本经为主也下文十二经皆放此〉还循胃口〈还复也循巡绕也自大肠而上复循胃口〉上膈属肺〈膈膈膜也人有膈膜居心肺之下前齐鸠尾后齐十一椎周围相着所以遮隔浊气不使上熏心肺也属者所部之谓〉从肺系横出腋下〈肺系喉咙也喉以通气下连于肺䏝之下胁之上曰腋腋下即中府之旁○系音系〉下循臑内〈䏝之内侧上至腋下至肘嫩耎白肉曰臑天府侠白之次也○臑儒软二音乂奴刀奴到二切〉行少阴心主之前〈少阴心经也心主手厥阴经也手之三阴太阴在前厥阴在中少阴在后也〉下肘中循臂内〈䏝臂之交曰肘中穴名尺泽肘以下为臂内内侧也行孔最列缺经渠之次〉上骨下廉入寸口〈骨掌后高骨也下廉骨下侧也寸口关前动脉也即太渊穴处〉上鱼循鱼际〈手腕之前大指本节之间其肥肉隆起形如鱼者统谓之鱼寸口之前鱼之后曰鱼际穴〉出大指之端〈端指尖也即少商穴手太阴肺经止于此〉其支者从腕后直出次指内廉出其端〈支者如水之有枝此以正经之外而复有旁通之络也臂掌之交曰腕此本经别络从腕后上侧列缺穴直出次指之端交商阳穴而接乎手阳明经也○此下十二经为病见疾病类第十与此本出同篇所当互考〉○大肠手阳明之脉起于大指次指之端〈大肠为手阳明经也大指次指即食指之端也穴名商阳手之三阳从手走头故手阳明脉发于此凡后手三阳经皆然〉循指上廉出合谷两骨之间〈循义见前凡前已注明者后不再注馀放此上廉上侧也凡经脉阳行于外阴行于内后诸经皆同循指上廉二间三间也合谷穴名两骨即大指次指后岐骨间也俗名虎口〉上入两筋之中〈腕中上侧两筋陷中阳谿穴也〉循臂上廉入肘外廉〈循阳谿等穴以上曲池也〉上臑外前廉上肩出髃骨之前廉〈上臑外前廉行肘髎五里臂臑也肩端骨罅为髃骨以上肩髃臣骨也○髃隅同〉上出于柱骨之会上〈肩背之上颈项之根为天柱骨六阳皆会于督脉之大椎是为会上〉下入缺盆络肺下膈属大肠〈自大椎而前入足阳明之缺盆络于肺中复下膈当脐旁天枢之分属于大肠与肺相为表里也〉其支者从缺盆上颈贯颊入下齿中〈头茎为颈耳下曲处为颊颈中之穴天鼎扶突也〉还出挟口交人中左之右右之左上挟鼻孔〈人中即督脉之水沟穴由人中而左右互交上挟鼻孔者自禾髎以交于迎香穴也手阳明经止于此乃自山根交承泣穴而接乎足阳明经也〉○胃足阳明之脉起于鼻之交頞中〈胃为足阳明经也頞鼻茎也亦曰山根交頞其脉左右互交也足之三阳从头走足故足阳明脉发于此凡后足三阳经皆然○頞音遏〉旁纳太阳之脉〈纳入也足太阳起于目内眦睛明穴与頞相近阳明由此下行故入之也〉下循鼻外入上齿中〈鼻外即承泣四白巨髎之分〉还出挟口环唇下交承浆〈环绕也承浆任脉穴〉却循頥后下廉出大迎〈腮下为颔颔中为頥由地仓以下大迎也〉循颊车上耳前过客主人循髪际至额颅〈颊车本经穴在耳下上耳前下关也客主人足少阳经穴在耳前循髪际以上头维至额颅会于督脉之神庭额颅发际前也〉其支者从大迎前下人迎循喉咙入缺盆下膈属胃络脾〈人迎缺盆俱本经穴属胃谓本经之所属也络脾胃与脾为表里也此支自缺盆入内下膈当上脘中脘之分属胃络脾〉其直者从缺盆下乳内廉〈直者直下而外行也从缺盆下行气户等穴以至乳中乳根也〉下挟脐〈天枢等穴也〉入气街中〈自外陵等穴下入气街即气冲也在毛际两旁䑕鼷上一寸〉其支者起于胃口下循腹里下至气街中而合〈胃口胃之下口当下脘之分难经谓之幽门者是也循腹里过足少阴肓腧之外此即上文支者之脉由胃下行而与直者复合于气街之中也〉以下髀关抵伏兔下膝膑中下循胫外廉下足跗入中指内间〈髀股也抵至也髀关伏兔皆膝上穴名自此由阴市诸穴以下膝葢曰膑䯒骨曰胫足面曰跗此三者即犊鼻巨虚冲阳等穴之次乃循内庭入中指内间而出厉兑足阳明经止于此厉兑义详本穴条下○髀并米切又音比膑频牝二音胫形敬切跗附孚二音〉其支者下廉三寸而别下入中指外间其支者别跗上入大指间出其端〈廉上廉也下廉三寸即丰隆穴是为阳明别络故下入中指外间又其支者自跗上冲阳穴次别行入大指间斜出足厥阴行间之次循大指出其端而接乎足太阴经也〉○脾足太阴之脉起于大指之端〈脾为足太阴经也起于足大指端隐白穴足之三阴从足走腹故足太阴脉发于此凡后足三阴经皆然〉循指内侧白肉际过核骨后上内踝前廉〈循指内侧白肉际行大都太白等穴核骨即大指本节后内侧圆骨也滑氏言为孤拐骨者非盖孤拐即名踝骨古有击踝之说即今北人所谓打孤拐也核骨惟一踝骨则有内外之分滑氏以足跟骨为踝者亦非盖彼曰跟踵非踝也○踝胡寡切〉上踹内循胫骨后交出厥阴之前〈踹足肚也亦名腓肠本经自漏谷上行交出厥阴之前即地机阴陵泉也○踹本经与腨通用音篆盖踹本音煆玉篇以足跟为踹〉上膝股内前廉〈股大腿也一曰髀内为股前廉上侧也当血海箕门之次〉入腹属脾络胃〈自冲门穴入腹内行脾与胃为表里故于中脘下脘之分属脾络胃也〉上膈挟咽连舌本散舌下〈咽以咽物居喉之后自胃脘上行至此连舌本散舌下而终本根也〉其支者复从胃别上膈注心中〈足太阴外行者由腹之四行上府舍腹结等穴散于胸中而止于大包其内行而支者自胃脘别上膈注心中而接乎手少阴经也〉○心手少阴之脉起于心中〈心为手少阴经故脉发于心中〉出属心系〈心当五椎之下其系有五上系连肺肺下系心心下三系连脾肝肾故心通五藏之气而为之主也○系音系〉下膈络小肠〈心与小肠为表里故下膈当脐上二寸下脘之分络小肠也〉其支者从心系上挟咽系目系〈支者从心系出任脉之外上行挟咽系目系以合于内眦〉其直者复从心系却上肺下出腋下〈直者经之正脉也此自前心系复上肺由足少阳渊腋之次出腋下上行极泉穴手少阴经行于外者始此〉下循臑内后廉行太阴心主之后〈臑内后廉青灵穴也手之三阴少阴居太阴厥阴之后〉下肘内循臂内后廉〈少海灵道等穴也〉抵掌后锐骨之端〈手腕下踝为锐骨神门穴也〉入掌内后廉循小指之内出其端〈少府少冲也手少阴经止于此乃交小指外侧而接乎手太阳经也○滑氏曰心为君主之官尊于他藏故其交经授受不假支别云〉○小肠手太阳之脉起于小指之端〈小肠为手太阳经也起于小指外侧端少泽穴〉循手外侧上腕出踝中〈前谷后谿腕骨等穴也〉直上循臂骨下廉出肘内侧两筋之间〈循臂骨下廉阳谷等穴出肘内侧两骨尖陷中小海穴也此处捺之应于小指之上〉上循臑外后廉〈行手阳明少阳之外〉出肩解绕肩胛交肩上〈肩后骨缝曰肩解即肩贞穴也肩胛臑腧天宗等处也肩上秉风曲垣等穴也左右交于两肩之上会于督脉之大椎○滑氏曰脊两旁为膂膂上两角为肩解肩解下成片骨为肩胛即肩髆也胛音甲〉入缺盆络心〈自缺盆由胸下行入膻中络心心与小肠为表里也〉循咽下膈
抵胃属小肠〈自缺盆之下循咽下膈抵胃下行当脐上二寸之分属小肠此本经之行于内者〉其支者从缺盆循颈上颊至目锐眦却入耳中〈其支行于外者出缺盆循颈中之天窗上颊后之天容由颧髎以入耳中听宫穴也手太阴经止于此○眦音资〉其支者别颊上䪼抵鼻至目内眦斜络于颧〈目下为䪼目内角为内眦颧即颧骨下颧髎穴手太阳自此交目内眦而接乎足太阳经也○䪼音拙颧音权〉○膀胱足太阳之脉起于目内眦〈膀胱为足太阳经也起于目内眦睛明穴〉上额交巅〈由攅竹上额历曲差五处等穴自络却穴左右斜行而交于项巅之百会〉其支者从巅至耳上角〈其支者由百会旁行至耳上角过足少阳之曲鬓率谷天冲浮白窍阴完骨故此六穴者皆为足太阳少阳之会〉其直者从巅入络脑〈自百㑹行通天络却玉枕入络于脑中也〉还出别下项循肩髆内挟脊抵腰中〈自脑复出别下项由天柱而下会于督脉之大椎陶道却循肩髆内分作四行而下此节言内两行者夹脊两旁各相去一寸半自大杼行风门及藏府诸腧而抵腰中等穴也中行椎骨曰脊臀骨上曰腰○髆音博〉入循膂络肾属膀胱〈自腰中入膂络肾前属膀胱肾与膀胱为表里也夹脊两旁之肉曰膂○膂音旅〉其支者从腰中下挟脊贯臀入腘中〈从腰中循髋骨下夹脊历四髎穴贯臀之会阳下行承扶殷门浮郄委阳入腘之委中也尻旁大肉曰臀膝后曲处曰腘 臀音屯腘音国髎音辽〉其支者从髆内左右别下贯胛挟脊内〈此支言肩髆内大杼下外两行也左右贯胛去脊各三寸别行历附分魄户膏肓等穴挟脊下行由秩边而过髀枢也〉过髀枢循髀外从后廉下合腘中〈过髀枢会于足少阳之环跳循髀外后廉去承扶一寸五分之间下行复与前之入腘中者相合〉以下贯踹内出外踝之后循京骨至小指外侧〈贯踹内者由合阳以下承筋承山等穴也出外踝之后昆仑仆叅等穴也小指本节后大骨曰京骨小指外侧端曰至阴足太阳经穴止此乃交于小指之下而接乎足少阴经也○踹腨同〉○肾足少阴之脉起于小指之下邪走足心〈肾为足少阴经也起于小指下斜走足心之涌泉穴○邪斜同〉出于然谷之下循内踝之后别入跟中〈然谷在内踝前大骨下内踝之后别入跟中即太谿大锺等穴〉以上踹内出腘内廉〈自复溜交信过足太阴之三阴交以上踹内之筑賔出腘内廉之阴谷〉上股内后廉贯脊属肾络膀胱〈上股内后廉结于督脉之长强以贯脊中而后属于肾前当关元中极之分而络于膀胱以其相为表里也○滑氏曰由阴谷上股内后廉贯脊㑹于脊之长强穴还出于前循横骨大赫气穴四满中注肓俞当肓俞之所脐之左右属肾下脐过关元中极而络膀胱也〉其直者从肾上贯肝膈入肺中循喉咙挟舌本〈滑氏曰其直行者从肓俞属肾处上行循商曲石关阴都通谷诸穴贯肝上循幽门上膈历歩廊入肺中循神封灵墟神藏彧中俞府而上循喉咙并人迎挟舌本而终也○愚按足少阴一经考之本篇及经别经筋等篇皆言由脊里上注心肺而散于胸中惟骨空论曰冲脉者起于气街并少阴之经侠齐上行至胸中而散故甲乙经于俞府彧中神藏灵墟神封歩廊等穴皆云足少阴脉气所发幽门通谷阴都石关商曲肓俞中注四满气穴大赫横骨十一穴皆云冲脉足少阴之会故滑氏之注如此实本于甲乙铜人诸书而甲乙等书实本之骨空论也〉其支者从肺出络心注胸中〈其支者自神藏之际从肺络心注胸中以上俞府诸穴足少阴经止于此而接乎手厥阴经也胸中当两乳之间亦曰膻中〉○心主手厥阴心包络之脉起于胸中〈心主者心之所主也心本手少阴而复有手厥阴者心包络之经也如邪客篇曰心者五藏六府之大主也诸邪之在心者皆在心之包络包络者心主之脉也其脉之出入屈折行之疾徐皆如手少阴心主之脉行也故曰心主手厥阴心包络之脉胸中义见上文○滑氏曰或问手厥阴经曰心主又曰心包络何也曰君火以明相火以位手厥阴代君火行事以用而言故曰手心主以经而言则曰心包络一经而二名实相火也〉出属心包络下膈历络三膲〈心包络包心之膜络也包络为心主之外卫三膲为藏府之外卫故为表里而相络诸经皆无历字独此有之盖指上中下而言上即膻中中即中脘下即脐下故任脉之阴交穴为三膲募也○膲焦通用〉其支者循胸出胁下腋三寸〈胁上际为腋腋下三寸天池也手厥阴经穴始此〉上抵腋下循臑内行太阴少阴之间〈上抵腋下之天泉循臑内行太阴少阴之间以手之三阴厥阴在中也〉入肘中下臂行两筋之间〈入肘中曲泽也下臂行两筋之间郄门间使内关大陵也〉入掌中循中指出其端〈入掌中劳宫也中指端中冲也手厥阴经止于此〉其支者别掌中循小指次指出其端〈小指次指谓小指之次指即无名指也其支者自劳宫别行名指端而接乎手少阳经也〉○三焦手少阳之脉起于小指次指之端〈三焦手少阳经也起于无名指端关冲穴〉上出两指之间〈即小指次指之间液门中渚穴也〉循手表腕出臂外两骨之间〈手表之腕阳池也臂外两骨间外关支沟等穴也〉上贯肘循臑外上肩而交出足少阳之后〈上贯肘之天井循臑外行手太阳之前手阳明之后历清冷渊消泺臑会上肩髎过足少阳之肩井自天髎而交出足少阳之后也〉入缺盆布膻中散络心包下膈循属三焦〈其内行者入缺盆复由足阳明之外下布膻中散络心包相为表里乃自上焦下膈循中焦下行并足太阳之正入络膀胱以约下焦故足太阳经委阳穴为三焦下辅腧也详见后十六〉其支者从膻中上出缺盆上项系耳后直上出耳上角以屈下颊至䪼〈其支行于外者自膻中上行出缺盆循天髎上项㑹于督脉之太椎循天牖系耳后之翳风瘛脉颅息出耳上角之角孙过足少阳之悬釐颔厌下行耳颊至䪼会于手太阳颧髎之分○䪼音拙目下也〉其支者从耳后入耳中出走耳前过客主人前交颊至目锐眦〈此支从耳后翳风入耳中过手太阳之听宫出走耳前之耳门过足少阳之客主人交颊循和髎上丝竹空至目锐𦙼会于瞳子髎穴手少阳经止于此而接乎足少阳经也〉○胆足少阳之脉起于目锐眦〈胆为足少阳经也起于目锐眦瞳子髎穴目之外角曰锐眦〉上抵头角下耳后〈自目锐眦由听会客主人上抵头角循颔厌下悬颅悬釐从耳上发际入曲鬓率谷历手少阳之角孙外折下耳后行天冲浮白窍阴完骨又自完骨外折上行循本神前至阳白复内折上行循临泣目窗正营承灵脑空由风池而下行也〉循颈行手少阳之前至肩上却交出手少阳之后入缺盆〈自风池循颈过手少阳之天牖行少阳之前下至肩上循肩井复交出手少阳之后过督脉之大椎会于手太阳之秉风而前入于足阳明缺盆之外〉其支者从耳后入耳中出走耳前至目锐眦后〈其支者从耳后颞颥间过手少阳之翳风入耳中过手太阳之听宫出走耳前复自听会至目锐眦后瞳子髎之分〉其支者别锐眦下大迎合于手少阳抵于䪼〈其支者别自目外眦瞳子髎下足阳明大迎之次由手少阳之丝竹和髎而下抵于䪼也〉下加颊车下颈合缺盆〈其下于足阳明者合于下关乃自颊车下颈循本经之前与前之入缺盆者相合以下胸中〉以下胸中贯膈络肝属胆循胁里出气街绕毛际横入髀厌中〈其内行者由缺盆下胸当手厥阴天池之分贯膈足厥阴期门之分络肝本经日月之分属胆而相为表里乃循胁里由足厥阴之章门下行出足阳明之气街绕毛际合于足厥阴以横入髀厌中之环跳穴也〉其直者从缺盆下腋循胸过季胁下合髀厌中〈其直下而行于外者从缺盆下腋循胸历渊腋辄筋日月过季胁循京门𢃄脉等穴下行由居髎入足太阳之上髎中髎下髎下行复与前之入髀厌者相合〉以下循髀阳出膝外廉下外辅骨之前〈髀阳髀之外侧也辅骨膝下两旁高骨也由髀阳行太阳阳明之中历中渎阳关出膝外廉下外辅骨之前自阳陵泉以下阳交等穴也〉直下抵绝骨之端下出外踝之前循足跗上入小指次指之间〈外踝上骨际曰绝骨绝骨之端阳辅穴也下行悬锺循足面上之邱墟临泣等穴乃入小指次指之间至窍阴穴足少阳经止于此〉其支者别跗上入大指之间循大指歧骨内出其端还贯爪甲出三毛〈足大指次指本节后骨缝为歧骨大指爪甲后二节间为三毛其支者自足跗上别行入大指循岐骨内出大指端还贯入爪甲出三毛而接乎足厥阴经也〉○肝足厥阴之脉起于大指丛毛之际〈肝为足厥阴经也起于足大指去爪甲横纹后丛毛际大敦穴丛毛即上文所谓三毛也〉上循足跗上廉去内踝一寸〈足跗上廉行间太冲也内踝前一寸中封也〉上踝八寸交出太阴之后上腘内廉〈上踝过足太阴之三阴交历蠡沟中都复上一寸交出太阴之后上腘内廉至膝关曲泉也〉循股阴入毛中过阴器〈股阴内侧也循股内之阴包五里阴廉上㑹于足太阴之冲门府舍入阴毛中之急脉遂左右相交环绕阴器而会于任脉之曲骨〉抵小腹挟胃属肝络胆〈自阴上入小腹㑹于任脉之中极关元循章门至期门之所挟胃属肝下足少阳日月之所络胆而肝胆相为表里也〉上贯膈布胁肋〈自期门上贯膈行足太阴食窦之外大包之里散布胁肋上足少阳渊腋手太阴云门之下足厥阴经穴止于此〉循喉咙之后上入颃颡连目系上出额与督脉会于巅〈颃颡咽颡也目内深处为目系其内行而上者自胁肋间由足阳明人迎之外循喉咙之后入颃颡行足阳明大迎地仓四白之外内连目系上出足少阳阳白之外临泣之里与督脉相㑹于顶巅之百㑹〉其支者从目系下颊里环唇内〈此支者从前目系之分下行任脉之外本经之里下颊里交环于口唇之内〉其支者复从肝别贯膈上注肺〈又其支者从前期门属肝所行足太阴食窦之外本经之里别贯膈上注于肺下行至中焦挟中脘之分复接于手太阴肺经以尽十二经之一周终而复始也〉
十二经离合〈灵枢经别篇全○三〉
黄帝问于岐伯曰余闻人之合于天道也内有五藏以应五音五色五时五味五位也外有六府以应六律六律建阴阳诸经而合之十二月十二辰十二节十二经水十二时十二经脉者此五藏六府之所以应天道〈此言人身藏府经脉无非合于天道者五音五色等义见藏象类六律义见附翼律原十二月等义俱详载图翼中〉夫十二经脉者人之所以生病之所以成人之所以治病之所以起学之所始工之所止也粗之所易上之所难也请问其离合出入奈何〈经脉者藏府之枝叶藏府者经脉之根本知十二经脉之道则阴阳明表里悉气血分虚实见天道之逆从可察邪正之安危可辨凡人之生病之成人之所以治病之所以起莫不由之故初学者必始于此工之良者亦止于此而已第粗工忽之谓其寻常易知耳上工难之谓其应变无穷也十二经脉已具前经脉篇但其上下离合内外出入之道犹有未备故此复明其详然经脉篇以首尾循环言故上下起止有别此以离合言故但从四末始虽此略彼详然义有不同所当参阅〉岐伯稽首再拜曰明乎哉问也此粗之所过上之所息也请卒言之〈过犹经过谓忽略不察也息如止息谓必所留心也〉○足太阳之正别入于腘中其一道下尻五寸别入于肛属于膀胱散之肾循膂当心入散直者从膂上出于项复属于太阳此为一经也○足少阴之正至腘中别走太阳而合上至肾当十四顀出属带脉直者系舌本复出于项合于太阳此为一合成以诸阴之别皆为正也〈此膀胱与肾为表里故其经脉相为一合也足太阳之正入腘中与少阴合而上行其别一道下尻五寸当承扶之次上入肛门内行腹中属于膀胱散于肾循膂当心入散上出于项而复属于本经太阳此内外同为一经也○足少阴之正自腘中合于太阳内行上至肾当十四椎旁肾俞之次出属带脉其直者上系舌本复出于项合于太阳是为六合之一也然有表必有里有阳必有阴故诸阳之正必成于诸阴之别此皆正脉相为离合非旁通交㑹之谓也馀放此 尻𨳩高切肛音工又好刚切顀椎同音槌〉○足少阳之正绕髀入毛际合于厥阴别者入季胁之间循胸里属胆散之上肝贯心以上挟咽出頥颔中散于面系目系合少阳于外眦也○足厥阴之正别跗上上至毛际合于少阳与别俱行此为二合也〈此胆肝二经为表里经脉相为一合也足少阳绕髀阳入毛际与足厥阴合其内行而别者乃自季胁入胸属胆散之上肝由肝之上系贯心上挟咽自頥颔中出散于面上系目系复合少阳本经于目外㫮瞳子髎也○足厥阴之正别足跗内行上至阴毛之际合于足少阳与别者俱行上布胁肋是为六合之二也 頥音移颔何敢切〉○足阳明之正上至髀入于腹里属胃散之脾上通于心上循咽出于口上頞䪼还系目系合于阳明也○足太阴之正上至髀合于阳明与别俱行上结于咽贯舌中此为三合也〈此胃脾二经表里相为一合也足阳明上至脾关其内行者由气街入腹里属于胃散于脾上通于心循咽出于口上頞䪼入承泣之次系目系为目下网以合于阳明本经也○足太阴之正上股内合于足阳明与别者俱行上咽贯舌是为六合之三也○頞音遏䪼音拙〉○手太阳之正指地别于肩解入腋走心系小肠也○手少阴之正别入于渊腋两筋之间属于心上走喉咙出于面合目内眦此为四合也〈此小肠与心表里经脉相为一合也指地者地属阴居天之内手太阳内行之脉别于肩解入腋走心系于小肠皆自上而下自外而内故曰指地经脉篇言交肩上入缺盆络心此言别于肩解入腋走心盖前后皆有入心之脉○手少阴之正自腋下三寸足少阳渊腋之次行两筋之间内属于心与手太阳入腋走心者合乃上行挟于咽出于面合于目内㫮走当与足太阳晴明相会矣此六合之四也〉○手少阳之正指天别于巅入缺盆下走三焦散于胸中也○手心主之正别下渊腋三寸入胸中别属三焦出循喉咙出耳后合少阳完骨之下此为五合也〈此三焦心主表里经脉相为一合也指天者天属阳运于地之外手少阳之正上别于巅入缺盆下走三焦散于胸中包罗藏府之外故曰指天○手厥阴之正其别而内行者与少阴之脉同自腋下三寸足少阳渊腋之次入胸中属于三焦乃出循喉咙行耳后合手足少阳于完骨之下此六合之五也〉○手阳明之正从手循膺乳别于肩髃入柱骨下走大肠属于肺上循喉咙出缺盆合于阳明也○手太阴之正别入渊腋少阴之前入走肺散之大肠上出缺盆循喉咙复合阳明此六合也〈此大肠与肺为表里经脉相为一合也手阳明之正循胸前膺乳之间其内行者别于肩髃入柱骨由缺盆下走大肠属于肺其上者循喉咙复出缺盆而合于阳明本经也○手太阴之正其内行者自天府别入渊腋由手少阴心经之前入内走肺散之大肠其上行者出缺盆循喉咙复合于手阳明经以上共十二经是为六合也〉
十二经筋结支别〈灵枢经筋篇○四〉
足太阳之筋起于足小指上结于踝邪上结于膝〈足太阳之筋起于足小指爪甲之侧即足太阳经脉所止之处至阴穴次也循足跗外侧上结于外踝昆仑之分乃邪上附阳而结于膝腘之分结聚也○凡后十二经筋所起所行之次与十二经脉多相合其中有小异者乃其支别亦互相发明耳独足之三阴则始同而终不同也所当并考○愚按十二经脉之外而复有所谓经筋者何也盖经脉营行表里故出入藏府以次相传经筋聨缀百骸故维络周身各有定位虽经筋所行之部多与经脉相同然其所结所盛之处则惟四肢谿谷之间为最以筋㑹于节也筋属木其华在爪故十二经筋皆起于四肢指爪之间而后盛于辅骨结于肘腕系于膝关聨于肌肉上于颈项终于头面此人身经筋之大略也筋有刚柔刚者所以束骨柔者所以相维亦犹经之有络纲之有纪故手足项背直行附骨之筋皆坚大而胸腹头面支别横络之筋皆柔细也但手足十二经之筋又各有不同者如手足三阳行于外其筋多刚手足三阴行于内其筋多柔而足三阴阳明之筋皆聚于阴器故曰前阴者宗筋之所聚此又筋之大会也然一身之筋又皆肝之所生故惟足厥阴之筋络诸筋而肝曰罢极之本此经脉经筋之所以异也〉其下循足外踝结于踵上循跟结于腘〈其下足跗之下也踵即足跟之突出者跟即踵上之鞕筋处也乃仆叅申脉之分结于腘委中也○腘音国鞕硬同〉其别者结于踹外上腘中内廉与腘中并〈此即大筋之旁出者别为柔耎短筋亦犹木之有枝也后凡言别者支者皆放此此支自外踝别行由足腨肚之下尖处行少阳之后结于腨之外侧络穴飞阳之分乃上腘内廉合大筋于委中而一之也〉上结于臀〈尾骶骨旁㑹阳之分也○臀音屯〉上挟脊上项〈夹脊背分左右上项会于督脉之陶道大椎此皆附脊之刚筋也〉其支者别入结于舌本〈其支者自项别入内行与手少阳之筋结于舌本散于舌下自此以上皆柔耎之筋而散于头面〉其直者结于枕骨上头下颜结于鼻〈其直者自项而上与足少阴之筋合于脑后枕骨间由是而上过于头前下于颜以结于鼻下之两旁也额上曰颜〉其支者为目上网下结于頄〈网纲维也所以约束目睫司开阖者也目下曰頄即颧也此支自通顶入脑者下属目本散于目上为目上网下行者结于頄与足少阳之筋合○頄音求〉其支者从腋后外廉结于肩髃〈又其支者从挟脊循腋后外廉行足少阳之后上至肩㑹手阳明之筋结于肩髃〉其支者入腋下上出缺盆上结于完骨〈此支后行者从腋后走腋下向前邪出阳明之缺盆乃从耳后直上㑹手太阳足少阳之筋结于完骨完骨耳后高骨也〉其支者出缺盆邪上出于頄〈此支前行者同前缺盆之筋歧出别上頥颔邪行出于頄与前之下结于頄者相合也○此下仍有十二经筋病刺法见疾病类六十九与此本出同篇所当互考〉○足少阳之筋起于小指次指上结外踝上循胫外廉结于膝外廉〈小指次指即第四指窍阴之次也外踝邱墟之次胫外廉外邱阳交之次膝外廉阳陵泉阳关之次此皆刚筋也○胫奚敬切〉其支者别起外辅骨上走髀前者结于伏兔之上后者结于尻〈膝下两旁突出之骨曰辅骨膝上六寸起肉曰伏兔尾骶骨曰尻此支自外辅骨上走于髀分为二歧前结于阳明之伏兔后结于督脉之尻至此刚柔相制所以聨臀膝而运枢机也○髀并米切又音比尻开高切〉其直者上乘䏚季胁上走腋前廉系于膺乳结于缺盆〈季胁下两旁耎处曰䏚胸上两旁高处曰膺此直者自外辅骨走髀由髀枢上行乘䏚循季胁上走腋当手太阴之下出腋前廉横系于胸乳之分上结于盆缺与手太阴之筋相合皆刚筋也○䏚音秒一作眇五音篇曰少也盖其处少骨之义〉直者上出腋贯缺盆出太阳之前循耳后上额角交巅上下走颔上结于頄〈此直者自上走腋处直上出腋贯于缺盆与上之结于缺盆者相合乃行足太阳经筋之前循耳上额角交太阳之筋于巅上复从足阳明头维之分走耳前下腮颔复上结于頄○颔何敢切腮下也云燕颔者即此〉支者结于目眦为外维〈此支者从颧上斜趋结于目外眦而为目之外维凡人能左右盻视者正以此筋为之伸缩也○按本篇有曰从在之右右目不开上过右角并𫏋脉而行左络于右等义详疾病类六十九〉○足阳明之筋起于中三指结于跗上邪外上加于辅骨上结于膝外廉直上结于髀枢上循胁属脊〈中三指即足之中指厉兑之旁也结于跗上冲阳之次乃从足面邪行出太阴少阳两筋之间上辅骨结于膝之外廉直上髀枢行少阳之前循胁向后内属于脊〉其直者上循骭结于膝其支者结于外辅骨合少阳〈骭足胫骨也其直者自跗循骭结于膝下外廉三里之次以上膝膑中其支者自前跗上邪外上行结于外辅骨阳陵泉之分与少阳相合○骭音干〉其直者上循伏兔上结于髀聚于阴器上腹而布〈此直者由膝膑直上循伏兔髀关之分结于髀中乃上行聚于阴器阴阳总宗筋之会会于气街而阳明为之长也乃自横骨之分左右夹行循天枢关门等穴而上布于腹此上至颈皆刚筋也〉至缺盆而结上颈上挟口合于頄下结于鼻上合于太阳太阳为目上网阳明为目下网〈自缺盆上颈中人迎穴乃循頥颊上挟口吻与阳𫏋㑹于地仓上合于颧髎下结于鼻旁复上睛明穴合于足太阳太阳细筋散于目上故为目上网阳明细筋散于目下故为目下网〉其支者从颊结于耳前〈其支者自頥颊间上结耳前会于足少阳之上关颔厌上至头维而终也〉○足太阴之筋起于大指之端内侧上结于内踝〈大指之端内侧隐白也循核骨而上结于内踝下商邱之次〉其直者络于膝内辅骨上循阴股结于髀聚于阴器〈络当作结此自内踝直上结于膝内辅骨阴陵泉之次股之内侧曰阴股结于髀箕门之次也乃上横骨两端与足厥阴会于冲门横绕曲骨并足少阴阳明之筋而聚于阴器皆刚筋也〉上腹结于脐循腹里结于肋散于胸中其内者著于脊〈其前行者自阴器上腹会手少阴之筋结于脐循腹里由大横腹哀之次结于肋乃散为柔细之筋上行布于胸中胸乡大包之次其内行者由阴器宗筋之间并阳明少阴之筋而上著于脊〉○足少阴之筋起于小指之下并足太阴之筋邪走内踝之下结于踵与太阳之筋合而上结于内辅之下〈足少阴之筋起小指下邪趋足心又邪趋内侧上然谷并足太阴商邱之次走内踝之下结于根踵之间与太阳之筋合由踵内侧上行结于内辅骨下阴谷之次〉并太阴之筋而上循阴股结于阴器〈自内辅并太阴之筋上循阴股上横骨与太阴厥阴阳明之筋合而结于阴器皆刚筋也〉循脊内挟膂上至项结于枕骨与足太阳之筋合〈自阴器内行由子宫上系肾间并冲脉循脊两旁挟膂上至项与足太阳之筋合结于枕骨内属髓海○膂音旅〉○足厥阴之筋起于大指之上上结于内踝之前〈大指上三毛际大敦次也行跗上与足太阴之筋并行结于内踝前中封之次〉上循胫上结内辅之下上循阴股结于阴器络诸筋〈由内踝上足胫循三阴交之分上行并足少阴之筋上结于内辅骨下曲泉之次复并太阴之筋上循阴股中五里阴廉之分上急脉而结于阴器阴器者合太阴厥阴阳明少阴之筋以及冲任督之脉皆聚于此故曰宗筋厥阴属肝肝主筋故络诸筋而一之以成健运之用〉○手太阳之筋起于小指之上结于腕上循臂内廉结于肘内锐骨之后弹之应小指之上入结于腋下〈手小指之上外侧少泽穴也上行结于手腕外侧腕骨阳谷之次上循臂内侧结于肘下锐骨之后小海之次但于肘尖下两骨罅中以指捺其筋则酸麻应于小指之上是其验也又由肘上臑外廉入结于后腋之下此皆刚筋也〉其支者后走腋后廉上绕肩胛循颈出走太阳之前结于耳后完骨〈其支者自腋下与足太阳之筋合走腋后廉上绕肩胛行肩外腧肩中腧循颈中天窗之分出走太肠经筋自缺盆出者之前同上结于耳后完骨之次也〉其支者入耳中直者出耳上下结于颔上属目外眦〈此支者自颈上曲牙入耳中听宫之分其直者上行出耳上会于手少阳角孙之次其前而下者循頥结于颔与手阳明之筋合其前而上者属目外㫮瞳子髎之次与手足少阳之筋合也〉○手少阳之筋起于小指次指之端结于腕中循臂结于肘上绕臑外廉上肩走颈合手太阳〈小指次指之端无名指关冲之次也上结于手腕之阳池循臂外关支沟之次出臂上两骨间结于肘自肘上臑外廉由臑㑹行太阳之里阳明之外上肩髎走颈中天牖之分与手太阳之筋合此皆刚筋也〉其支者当曲颊入系舌本〈其支者自颈中当曲颊下入系舌本与足太阳之筋合〉其支者上曲牙循耳前属目外眦上乘颔结于角〈又支者自颊行曲牙会足阳明之筋循耳前上行与手太阳足少阳之筋屈曲交绾而会于耳上之角孙乃属目外眦而复会于瞳子髎之次颔当作额盖此筋自耳前行外㫮与三阳交㑹上出两额之左右以结于额之上角也〉○手阳明之筋起于大指次指之端结于腕上循臂上结于肘外上臑结于髃〈大指次指之端食指尖商阳之次也历合谷结于腕上阳谿之次循臂上廉乂结于肘外肘髎之次乃上臑会与足太阳之筋合结于肩髃此皆刚筋也〉其支者绕肩胛挟脊〈此支自肩髃屈曲后行绕肩胛与手足太阳之筋合而挟于脊〉直者从肩髃上颈〈此直者自肩髃行巨骨上颈中天鼎扶突之次〉其支者上颊结于頄〈此支者自颈上颊入下齿中上结于手太阳颧髎之分〉直者上出手太阳之前上左角络头下右颔〈此直者自颈出手太阳天窗天容之前行耳前上额左角络头以下右颔此举左而言则右在其中亦如经脉之左之右右之左也故右行者亦上额右角交络于头下左颔以合于太阳少阳之筋〉○手太阴之筋起于大指之上循指上行结于鱼后行寸口外侧〈手大指上少商之次也鱼后鱼际也寸口外侧即列缺之次〉上循臂结肘中上臑内廉入腋下〈上循臂结于肘中尺泽之次上臑内廉天府之次乃横入腋下与手少阴之筋合此上皆刚筋也〉出缺盆结肩前髃〈此自腋下上出缺盆行肩上三阳之前而结于肩之前髃也〉上结缺盆下结胸里散贯贲合贲下抵季胁〈此上行者自腋而上并足三阳之筋上结于缺盆下行者自腋入胸结于胸里散贯于胃上口贲门之分与手厥阴之筋合下行抵季胁与足少阳厥阴之筋合也○愚按四十四难七冲门者胃为贲门杨𤣥操云贲者膈也胃气之所出胃出谷气以传于肺肺在膈上故胃为贲门详此则经络之行于三焦藏府之列于五内其脉络相贯之处在上焦则聮于咽喉中焦则聨于贲膈下焦则聨于二阴舍此三处无所连属矣○贲音秘又音奔〉○手心主之筋起于中指与太阴之筋并行结于肘内廉〈中指端中冲之次也循指入掌中至掌后大陵之次并手太阴之筋上结于肘内廉曲泽之次〉上臂阴结腋下下散前后挟胁〈上臂阴天泉之次由曲腋间并太阴之筋结于腋下当天池之次下行前后布散挟胁聨于手太阴足少阳之筋此经自掌至腋皆刚筋也〉其支者入腋散胸中结于臂〈此支者自天池之分入腋内散于胸中臂当作贲盖此支并太阴之筋入散胸中故同结于贲也〉○手少阴之筋起于小指之内侧结于锐骨上结肘内廉上入腋交太阴挟乳里〈小指内侧少冲次也结于锐骨神门次也肘内廉少海次也上入腋极泉之次交手太阴之筋邪络挟乳内行此经自指至腋皆刚筋也〉结于胸中循臂下系于脐〈自乳里内行结于胸中与三阴之筋合臂字亦当作贲盖心主少阴之筋皆与太阴合于贲而下行也〉
十五别络病刺〈灵枢经脉篇○五〉
手太阴之别名曰列缺起于腕上分间并太阴之经直入掌中散入于鱼际〈此下即十五络穴也不曰络而曰别者以本经由此穴而别走邻经也手太阴之络名列缺在腕后一寸五分上侧分肉间太阴自此别走阳明者其太阴本经之脉由此直入掌中散于鱼际也人或有寸关尺三部脉不见自列缺至阳谿见者俗谓之反关脉此经脉虚而络脉满千金翼谓阳脉逆反大于气口三倍者是也〉其病实则手锐掌热虚则欠㰦小便遗数取之去腕半寸别走阳明也〈掌后高骨为手锐骨实为邪热有馀故手锐掌热欠㰦张口伸腰也虚因肺气不足故为欠㰦及小便遗而且数通俗文曰体倦则伸志倦则㰦也治此者取列缺谓实可写之虚可补之后诸经皆凖此半寸当作寸半此太阴之络别走阳明而阳明之络曰偏历亦入太阴以其相为表里故互为注络以相通也他经皆然○㰦音去〉○手少阴之别名曰通里去腕一寸半别而上行循经入于心中系舌本属目系其实则支膈虚则不能言取之掌后一寸别走太阳也〈手少阴之络名通里在腕后一寸陷中别走手太阳者也此经入心下膈故邪实则支膈谓膈间若有所支而不畅也其支者上系舌本故虚则不能言当取通里或补或写以治之也〉○手心主之别名曰内关去腕二寸出于两筋之间循经以上系于心包络心系实则心痛虚则为头强取之两筋间也〈手厥阴之络名内关在掌后去腕二寸两筋间别走手少阳者也此经系心包络心系又出耳后合少阳完骨之下故邪实则心痛虚则头强不利也皆取内关以治之〉○手太阳之别名曰支正上腕五寸内注少阴其别者上走肘络肩髃实则节㢮肘废虚则生疣小者如指痂疥取之所别也〈手太阳之络名支正在腕后五寸走臂内侧注手少阴者也此经走肘络肩故邪实则脉络壅滞而节㢮肘废正虚则血气不行大则为疣小则为指间痂疥之类取之所别即支正也○疣音尤赘也瘤也〉○手阳明之别名曰偏历去腕三寸别入太阴其别者上循臂乘肩髃上曲颊偏齿其别者入耳合于宗脉实则龋聋虚则齿寒痹隔取之所别也〈手阳明之络名偏历在腕后三寸上侧间别走手太阴者也按本经筋脉皆无入耳上目之文惟此别络有之宗脉者脉聚于耳目之间者也龋齿蠹病也此经上曲颊偏齿入耳络肺下膈故实则为齿龋耳聋虚则为齿寒内痹而隔治此者当取所别之偏 ○龋邱雨切〉○手少阳之别名曰外关去腕二寸外绕臂注胸中合心主病实则肘挛虚则不收取之所别也〈手少阳之络名外关在腕后二寸两筋间别走手厥阴心主者也此经绕臂故为肘挛及不收之病治此者当取所别之外关〉○足太阳之别名曰飞阳去踝七寸别走少阴实则鼽窒头背痛虚则鼽衄取之所别也〈足太阳之络名飞阳在足外踝上七寸别走足少阴者也此经起于目内眦络脑行头背故其为病如此治此者当取所别之飞阳○鼽音求鼻塞也窒音质衄女六切鼻出血也〉○足少阳之别名曰光明去踝五寸别走厥阴下络足跗实则厥虚则痿躄坐不能起取之所别也〈足少阳之络名光明在外踝上五寸别走足厥阴者也此经下络足跗故为厥为痿躄治此者当取所别之光明○躄音璧足不能行也〉○足阳明之别名曰丰隆去踝八寸别走太阴其别者循胫骨外廉上络头项合诸经之气下络喉嗌其病气逆则喉痹瘁喑实则狂巅虚则足不收胫枯取之所别也〈足阳明之络名丰隆在外踝上八寸别走足太阴者也此经循喉咙入缺盆胃为五藏六府之海而喉嗌缺盆为诸经之孔道故合诸经之气下络喉嗌而为病如此治之者当取所别之丰隆也○胫奚敬切嗌音益瘁悴同病乏也喑音音巅癫同〉○足太阴之别名曰公孙去本节之后一寸别走阳明其别者入络肠胃厥气上逆则霍乱实则肠中切痛虚则鼔胀取之所别也〈足太阴之络名公孙在足大指本节后一寸别走足阳明者也厥气者脾气失调而或寒或热皆为厥气逆而上行则为霍乱本经入腹属脾络胃故其所病如此治此者当取所别之公孙也〉○足少阴之别名曰大锺当踝后绕跟别走太阳其别者并经上走于心包下外贯腰脊其病气逆则烦闷实则闭癃虚则腰痛取之所别也〈足少阴之络名大锺在足跟后骨上两筋间别走足太阳者也前十二经脉言本经从肺出络心此言上走心包下外贯腰脊故其为病如此而治此者当取所别之大锺也〉○足厥阴之别名曰蠡沟去内踝五寸别走少阳其别者循胫上睾结于茎其病气逆则睾肿卒疝实则挺长虚则暴痒取之所别也〈足厥阴之络名蠡沟在足内踝上五寸别走足少阳者也本经络阴器上睾结于茎故其所病如此而治此者当取所别之蠡沟○蠡音里睾音高阴丸也茎英行二音阴茎也〉○任脉之别名曰尾翳下鸠尾散于腹实则腹皮痛虚则痒搔取之所别也〈尾翳误也任脉之络名屏翳即㑹阴穴在大便前小便后两阴之间任督冲三脉所起之处此经由鸠尾下行散于腹故其为病若此而治之者当取所别之会阴○搔思高切爬也〉○督脉之别名曰长强挟膂上项散头上下当肩胛左右别走太阳入贯膂实则脊强虚则头重高摇之挟脊之有过者取之所别也〈督脉之络名长强在尾骶骨端别走任脉足少阴者也此经上头项走肩背故其所病如此头重高摇之谓力弱不胜而颤掉也治此者当取所别之长强○膂音吕〉○脾之大络名曰大包出渊腋下三寸布胸胁实则身尽痛虚则百节尽皆纵此脉若罗络之血者皆取之脾之大络脉也〈脾之大络名大包在渊腋下三寸布胸胁出九肋间总统阴阳诸络由脾灌溉五藏者也故其为病如此罗络之血者言此大络包罗诸络之血故皆取脾之大络以去之大络即大包也〉○凡此十五络者实则必见虚则必下视之不见求之上下人经不同络脉异所别也〈十二经共十二络而外有任督之络及脾之大络是为十五络也凡人之十二经脉伏行分肉之间深不可见其脉之浮而可见者皆络脉也然又必邪气盛者脉乃壅盛故实则必见正气虚者脉乃陷下而视之不见矣故当求上下诸穴以相印证而察之何也盖以人经有肥痩长短之不同络脉亦异其所别故不可执一而求也○愚按本篇以督脉之长强任脉之尾翳合为十五络盖督脉统络诸阳任脉统络诸阴以为十二经络阴阳之纲领故也而二十六难以阳𫏋阴𫏋合为十五络者不知阳𫏋为足太阳之别阴𫏋为足少阴之别不得另以为言也学者当以本经为正 又按本篇足太阴之别名曰公孙而复有脾之大络名曰大包足阳明之别名曰丰隆而平人气象论复有胃之大络名曰虚里然则诸经之络惟一而脾胃之络各二盖以脾胃为藏府之本而十二经皆以受气者也共为十六络有图〉
经络之辨刺诊之法〈六〉
黄帝曰经脉十二者伏行分肉之间深而不见其常见者足太阴过于外踝之上无所隐故也诸脉之浮而常见者皆络脉也〈灵枢经脉篇○足太阴当作手太阴经脉深而直行故手足十二经脉皆伏行分肉之间不可得见其有见者惟手太阴一经过于手外踝之上因其骨露皮浅故不能隐下文云经脉者常不可见也其虚实也以气口知之正谓此耳此外诸脉凡浮露于外而可见者皆络脉也分肉言肉中之分理也〉六经络手阳明少阳之大络起于五指间上合肘中〈此举手络之最大者以明视络之法也手足各有六经而手六经之络则惟阳明少阳之络为最大手阳明之络名偏历在腕后三寸上侧间别走太阴手少阳之络名外关在臂表腕后二十两筋间邪行向内历阳明太阴别走厥阴二络之下行者阳明出合谷之次分络于大食二指少阳出阳池之次散络于中名小三指故起于五指间其上行者总合于肘中内廉○阴曲泽之次凡人手背之露筋者皆显然可察俗谓之青筋此本非筋非脉即畜血之大络也凡浮络之在外者皆可推此而知耳〉饮酒者卫气先行皮肤先充络脉络脉先盛故卫气已平营气乃满而经脉大盛〈卫气者水谷之悍气也其气慓疾滑利不入于经酒亦水谷之悍气其慓疾之性亦然故饮酒者必随卫气先逹皮肤先充络脉络脉先盛则卫气已平而后营气满经脉乃盛矣平犹潮平也即盛满之谓○愚按脉有经络经在内络在外气有营卫营在内卫在外今饮酒者其气自内逹外似宜先经而后络兹乃先络而后经者何也盖营气者犹原泉之混混循行地中周流不息者也故曰营行脉中卫气者犹雨雾之郁蒸透彻上下遍及万物者也故曰卫行脉外是以雨雾之出于地必先入百川而后归河海卫气之出于胃必先充络脉而后逹诸经故经水篇以十二经分配十二水然则经即大地之江河络犹原野之百川也此经络营卫之辨〉脉之卒然动者皆邪气居之留于本末不动则热不坚则陷且空不与众同是以知其何脉之动也〈上文言饮酒者能致经脉之盛故脉之平素不甚动而卒然动者皆邪气居之留于经脉之本末而然耳邪气者即指酒气为言酒邪在脉则浮络者虽不动亦必热也虽大而不坚故陷且空也此浮络与经脉之不同故可因之以知其动者为何经之脉也此特举饮酒为言者正欲见其动与不动空与不空而经脉络脉为可辨矣〉雷公曰何以知经脉之与络脉异也黄帝曰经脉者常不可见也其虚实也以气口知之脉之见者皆络脉也〈气口者手太阴肺经也肺朝百脉气口为脉之大㑹凡十二经脉深不可见而其虚实惟于气口可知之因其无所隐也若其他浮露在外而可见者皆络脉而非经也〉雷公曰细子无以明其然也黄帝曰诸络脉皆不能经大节之间必行绝道而出入复合于皮中其会皆见于外〈大节大关节也绝道间道也凡经脉所行必由谿谷大节之间络脉所行乃不经大节而于经脉不到之处出入聨络以为流通之用然络有大小大者曰大络小者曰孙络大络犹木之干行有出入孙络犹木之枝散于肤腠故其会皆见于外〉故诸刺络脉者必刺其结上甚血者虽无结急取之以写其邪而出其血留之发为痹也〈凡刺络脉者必刺其结上此以血之所聚其结粗突倍常是为结上即当刺处也若血聚已甚虽无结络亦必急取之以去其邪血否则发为痹痛之病今西北之俗但遇风寒痛痹等疾即以绳带𦂳束上臂令手肘青筋胀突乃用磁锋于肘中曲泽穴次合络结上砭取其血谓之放寒即此节之遗法勿谓其无所据也〉凡诊络脉脉色青则寒且痛赤则有热胃中寒手鱼之络多青矣胃中有热鱼际络赤其暴黒者留乆痹也其有赤有黑有青者寒热气也其青短者少气也〈诊视也此诊络脉之色可以察病而手鱼之络尤为显浅易见也寒则气血凝涩凝涩则青黑故青则寒且痛热则气血淖泽淖泽则黄赤故赤则有热手鱼者大指本节间之丰肉也鱼虽手太阴之部而胃气至于手太阴故可以候胃气五色之病惟黑为甚其暴黑者以痹之留久而致也其赤黑青色不常者寒热气之往来也其青而短者青为阴胜短为阳不足故为少气也〉凡刺寒热者皆多血络必间日而一取之血尽而止乃调其虚实〈凡邪气客于皮毛未入于经而为寒热者其病在血络故当间日一取以去其血血尽则邪尽邪尽则止针而后因其虚实以调治之也邪自皮毛而入极于五藏之次义详针刺类三十〉其小而短者少气甚者写之则闷闷甚则仆不得言闷则急坐之也〈视其络脉之小而短者气少故也不可刺之虚甚而写其气重虚必致昏闷甚则运仆暴脱不能出言急扶坐之使得气转以渐而苏若偃卧则气滞恐致不救也〉○经脉为里支而横者为络络之别者为孙盛而血者疾诛之盛者写之虚者饮药以补之〈灵枢脉度篇○经脉直行深伏故为里而难见络脉支横而浅故在表而易见络之别者为孙孙者言其小也愈小愈多矣凡人遍体细脉即皆肤腠之孙络也络脉有血而盛者不去之则壅而为患故当疾诛之诛除也然必盛者而后可写虚则不宜用针故邪气藏府病形篇曰阴阳形气俱不足勿取以针而调以甘药即虚者饮药以补之之谓〉
气穴三百六十五〈素问气穴论○七〉
黄帝问曰余闻气穴三百六十五以应一岁未知其所愿卒闻之〈人身孔穴皆气所居本篇言穴不言经故曰气穴周身三百六十五气穴周歳三百六十五日故以应一歳卒尽也〉岐伯稽首再拜对曰窘乎哉问也其非圣帝孰能穷其道焉因请溢意尽言其处〈窘穷而难也孰谁也溢畅逹也〉帝捧手逡巡而却曰夫子之开余道也目未见其处耳未闻其数而目以明耳以聦矣岐伯曰此所谓圣人易语良马易御也〈圣人者闻声知情无所不逹故圣人易语良马者不称其力称其德也故良马易御〉帝曰余非圣人之易语也世言真数开人意今余所访问者真数发蒙解惑未足以论也然余愿闻夫子溢志尽言其处令解其意请藏之金匮不敢复出〈真数格物穷理之数也发蒙解惑未足以论盖帝自谦非圣人故不有真数不足以谕也〉岐伯再拜而起曰臣请言之〈此下旧本有云背与心相控而痛所治天突与十椎及上纪上纪者胃脘也下纪者关元也背胸邪系阴阳左右如此其病前后痛涩胸胁痛而不得息不得卧上气短气偏痛脉满起斜出尻脉络胸胁支心贯鬲上肩加天突斜下肩交十椎下以上共计八十七字按其文义与上下文不相流贯新校正疑其为骨空论文脱误于此者是今移入针刺类四十七〉藏俞五十穴〈藏五藏也俞井荥俞经合也五藏之俞五五二十五穴左右合之共五十穴○肝之井大敦也荣行间也俞太冲也经中封也合曲泉也○心主之井中冲也荥劳宫也俞大陵也经间使也合曲泽也○脾之井隐白也荥大都也俞太白也经商邱也合阴陵泉也○肺之井少商也荥鱼际也俞太渊也经经渠也合尺泽也○肾之井涌泉也荥然谷也俞太谿也经复溜也合阴谷也○右五藏言心主而不言心以邪客篇云手少阴之脉独无腧诸邪之在于心者皆在于心之包络包络者心主之脉也故独无腧焉义详针刺类二十三〉府俞七十二穴〈府六府也藏俞惟五府俞有六曰井荥俞原经合也六府之俞六六三十六穴左右合之共七十二穴○胆之井窍阴也荥侠谿也俞临泣也原邱墟也经阳辅也合阳陵泉也○胃之井厉兑也荥内庭也俞陷谷也原冲阳也经解谿也合三里也○大肠之井商阳也荥二间也俞三间也原合谷也经阳谿也合曲池也○小肠之井少泽也荥前谷也俞后谿也原腕骨也经阳谷也合小海也○三焦之井关冲也荥液门也俞中渚也原阳池也经支沟也合天井也○膀胱之井至阴也荥通谷也俞束骨也原京骨也经昆仑也合委中也〉热俞五十九穴〈具水热穴论注中详针刺类三十九〉水俞五十七穴〈详针刺类三十六并出水热穴论王氏注中〉头上五行行五五五二十五穴〈此即前热俞五十九穴中之数而重言之也〉中𦛗两傍各五凡十穴〈此五藏之背俞谓肺俞心俞肝俞脾俞肾俞也皆足太阳经夹脊之两旁者共十穴○𦛗膂同〉大椎上两傍各一凡二穴〈大椎督脉穴连上两傍者共三穴其两傍二穴按王氏云甲乙经经脉流注孔穴图经并不载未详何俞也新校正云大椎上傍无穴今于大椎上傍按之甚酸必当有穴意者甲乙等经犹有未尽〉目瞳子浮白二穴〈瞳子髎浮白各二穴皆足少阳经也共四穴〉两髀厌分中二穴〈髀厌分中谓髀枢骨分缝中即足少阳环跳穴也〉犊鼻二穴〈犊鼻足阳明穴也〉耳中多所闻二穴〈手太阳听宫也〉眉本二穴〈足太阳攅竹也〉完骨二穴〈足少阳经也〉项中央一穴〈督脉风府也〉枕骨二穴〈足少阳上窍阴也〉上关二穴〈足少阳客主人也〉大迎二穴〈足阳明穴也〉下关二穴〈足阳明穴也〉天柱二穴〈足太阳经穴也〉巨虚上下廉四穴〈巨虚上廉巨虚下廉皆足阳明经穴〉曲牙二穴〈足阳明颊辅也〉天突一穴〈任脉穴也〉天府二穴〈手太阴穴也〉天牖二穴〈手少阳穴也〉扶突二穴〈手阳明穴也〉天窗二穴〈手太阳穴也〉肩解二穴〈足少阳肩井也〉关元一穴〈任脉穴也〉委阳二穴〈足太阳穴也〉肩贞二穴〈手太阳穴也〉喑门一穴〈督脉痖门也〉齐一穴〈任脉神阙也〉胸俞十二穴〈谓俞府彧中神藏灵墟神封歩廊左右共十二穴俱足少阴经穴〉背俞二穴〈足太阳大杼也〉膺俞十二穴〈胸之两旁曰膺膺俞者手太阴之云门中府足太阴之周荥胸乡天谿食窦左右共十二穴也〉分肉二穴〈足少阳阳辅也重出〉踝上横二穴〈内踝上交信也足少阳经穴外踝上附阳也足太阳经穴左右共四穴〉阴阳𫏋四穴〈阴𫏋穴足少阴照海也阳𫏋穴足太阳申脉也左右共四穴○𫏋有五音跷皎乔脚又极虐切〉水俞在诸分〈水属阴多在肉理诸分之间故治水者当取诸阴分如水俞五十七穴者是也〉热俞在气穴〈热为阳多在气聚之穴故治热者当取诸阳分如热俞五十九穴者是也〉寒热俞在两骸厌中二穴〈两骸厌中谓膝下外侧骨厌中足少阳阳关穴也○骸音鞋说文胫骨〉大禁二十五在天府下五寸〈大禁者禁刺之穴谓手阳明五里也在手太阴天府穴下五寸左右共二穴玉版篇曰迎之五里中道而止五至而已五往而藏之气尽矣故五五二十五而竭其输矣正此谓也详针刺类六十一〉凡三百六十五穴针之所由行也〈自藏俞五十穴至此共三百六十五穴若连前移附针刺类原文所列天突十椎胃脘关元四穴则总计三百六十九穴内除天突关元及头上二十五穴俱系重复外实止三百四十二穴盖去古既远相传多失必欲考其详数不能也〉
孙络谿谷之应〈素问气穴论连前篇○八〉
帝曰余已知气穴之处游针之居愿闻孙络谿谷亦有所应乎〈游针之居针所游行之处也孙络支别之小络也谿谷义见后〉岐伯曰孙络三百六十五穴㑹亦以应一岁〈孙络之云穴㑹以络与穴为㑹也穴深在内络浅在外内外为会故曰穴会非谓气穴之外别有三百六十五络穴也〉以溢奇邪以通荣卫〈溢注也满也奇异也邪自皮毛而溢于络者以左注右以右注左其气无常处而不入于经是为奇邪表里之气由络以通故以通营卫○荣营通用下同〉荣卫稽留卫散荣溢气竭血著外为发热内为少气〈邪气留于荣卫故卫气散荣气溢气竭于内故为少气血著于经故为发热○著直略切留滞也〉疾写无怠以通荣卫见而写之无问所会〈邪客于络则病及荣卫故疾写之则荣卫通矣疾速也然写络者但见其结即可刺之不必问其经穴之所㑹〉帝曰愿闻谿谷之会也岐伯曰肉之大会为谷肉之小会为谿肉分之间谿谷之会以行荣卫以会大气〈肉之㑹依乎骨骨之㑹在乎节故大节小节之间即大会小会之所而谿谷出乎其中凡分肉之间谿谷之会皆所以行荣卫之大气者也○愚按谿谷之义说文泉出通川为谷又诗有谷风诗诂风自谷出也宋均曰无水曰谷有水曰谿故谿谷之在天地则所以通风水在人身则所以通血气凡诸经俞穴有曰天曰星者皆所以应天也有曰地曰山陵谿谷渊海泉泽都里者皆所以应地也又如穴名府者为神之所集穴名门户者为神之所出入穴名宅舍者为神之所安穴名台者为神之所逰行此先圣之取义命名皆有所因用以类推则庶事可见〉邪溢气壅脉热肉败荣卫不行必将为脓内销骨髓外破大腘〈腘当作䐃误也盖䐃可称大腘不必称大也〉留于节凑必将为败〈若邪气溢壅于谿谷郁而成热则荣卫不行必为痈脓破䐃等疾设或留于节凑则必更甚而为败矣〉积寒留舍荣卫不居卷肉缩筋肋肘不得伸内为骨痹外为不仁命曰不足大寒留于谿谷也〈若积寒留舍于谿谷阴凝而滞则荣卫之气不能居卷肉缩筋故肋肘不得伸乃为骨痹不仁等疾皆阳气不足而寒邪得留也○卷卷同〉谿谷三百六十五穴会亦应一岁〈有骨节而后有谿谷有谿谷而后有穴俞人身骨节三百六十五而谿谷穴俞应之故曰穴会亦应一岁之数〉其小痹淫溢循脉往来微针所及与法相同〈邪在孙络邪未深也是为小痹故可微针以治而用法则同也〉帝乃辟左右而起再拜曰今日发𫎇解惑藏之金匮不敢复出乃藏之金兰之室署曰气穴所在〈署表识也〉岐伯曰孙络之脉别经者其血盛而当写者亦三百六十五脉并注于络传注十二络脉非独十四络脉也〈三百六十五脉即首节三百六十五穴会之义孙络之多皆传注于十二经之大络非独十四络穴也络有十五而此言十四内大包即脾经者〉内解写于中者十脉〈解解散也即刺节真邪篇解结之谓写写去其实也中者五藏也此言络虽十二而分属于五藏故可解写于中左右各五故云十脉〉
气府三百六十五〈素问气府论全○九〉
足太阳脉气所发者七十八穴〈详考本经下文共得九十三穴内除督脉少阳二经其浮气相通于本经而重见者凡十五穴则本经止七十八穴近世经络相传足太阳左右共一百二十六穴即下文各经之数亦多与今时者不同盖本篇所载者特举诸经脉气所发及别经所会而言故曰气府至于俞穴之详仍散见各篇此犹未尽〉两眉头各一〈本经攅竹二穴也〉入发至项三寸半傍五相去三寸〈项当作顶自眉上入发曲差穴也自曲差上行至顶中通天穴则三寸半也并通天而居中者督脉之百会也百会为太阳督脉之会故此以为言百会居中而前后共五穴左右凡五行故曰傍五自百会前至𩕄会后至强间左右至少阳经穴相去各三寸共五五二十五穴如下文者是也〉其浮气在皮中者凡五行行五五五二十五〈浮气者言脉气之浮于顶也共五行行五穴五行之中而太阳惟二其中行者督脉也𩕄会前顶百会后顶强间共五穴次两行者本经也五处承光通天络却玉枕左右各五穴又次两行者少阳经也临泣目窗正营承灵脑空左右各五穴共二十五穴也○行音杭〉项中大筋两傍各一〈天柱二穴也〉风府两傍各一〈风府督脉穴两傍各一足少阳风池二穴也○按此穴与太阳无渉今此言之必其脉气之所会者后放此〉侠背以下至尻尾二十一节十五间各一〈脊骨二十一节自大椎穴为第一节以下至尻尾而言除项骨三节不在内也间骨节之间也十五间各一今考之甲乙等经惟十四穴乃大杼附分魄户神堂譩譆鬲关魂门阳纲意舍胃仓肓门志室胞肓秩边也近世复有膏肓一穴亦合十五穴然此穴自晋以前所未言而原数则左右共二十八穴也〉五藏之俞各五六府之俞各六〈五藏俞谓肺俞心俞肝俞脾俞肾俞也六府俞谓胆俞胃俞三焦俞大肠俞小肠俞膀胱俞合藏府之俞左右共二十二穴〉委中以下至足小指傍各六俞〈谓委中昆仑京骨束骨通谷至阴也左右共十二穴〉○足少阳脉气所发者六十二穴〈此足少阳脉气所发及别经有关于本经脉气者共六十二穴〉两角上各二〈角耳角也角上各二天冲曲鬓也共四穴〉直目上发际内各五〈谓临泣目窗正营承灵脑空也左右共十穴重见前足太阳下〉耳前角上各一〈耳前角曲角也角上各一颔厌二穴也〉耳前角下各一〈悬釐二穴也〉锐发下各一〈手少阳和髎也手足少阳之会〉客主人各一〈上关二穴也〉耳后陷中各一〈手少阳翳风二穴也手足少阳之会〉下关各一〈足阳明穴也足少阳阳明之会〉耳下牙车之后各一〈足阳明颊车二穴也经别篇曰足少阳出颐颔中故会于此〉缺盆各一〈足阳明经穴手足六阳俱出于此〉掖下三寸胁下至胠八间各一〈掖下三寸渊腋也自渊腋下胁至胠八间各一者谓辄筋天池日月章门𢃄脉五枢维道居髎连渊腋共九穴左右合十八穴内天池属手厥阴章门属足厥阴皆足少阳之会○掖腋同胠区去二音〉髀枢中傍各一〈环跳二穴也〉膝以下至足小指次指各六俞〈谓阳陵泉阳辅邱墟临泣侠谿窍阴左右共十二穴也〉○足阳明脉气所发者六十八穴额颅发际傍各三〈谓悬颅阳白头维也左右共六穴内悬颅阳白俱足少阳穴王氏曰悬颅为足阳明脉气所发阳白为足阳明阴维之会〉面鼽骨空各一〈四白二穴也○鼽頄同音求〉大迎之骨空各一〈即大迎二穴也〉人迎各一〈人迎脉即此也左右二穴〉缺盆外骨空各一〈手少阳天髎二穴也〉膺中骨间各一〈谓气户库房屋翳膺窗乳中乳根左右共十二穴也〉侠鸠尾之外当乳下三寸侠胃脘各五〈谓不容承满梁门关门太乙左右共十穴也〉侠齐广三寸各三〈谓滑肉门天枢外陵左右共六穴也○齐脐同〉下齐二寸侠之各三〈谓大巨水道归来左右共六穴也〉气街动脉各一〈即气冲也左右二穴〉伏菟上各一〈髀关二穴也〉三里以下至足中指各八俞分之所在穴空〈谓三里上廉下廉解谿冲阳陷谷内庭厉兑左右共十六穴足阳明支者一出下廉三寸而别下入中指一自跗上别入大指端故曰分之所在穴空之走也〉○手太阳脉气所发者三十六穴目内眦各一〈足太阳睛明二穴也为手太阳之会〉目外各一〈足少阳瞳子髎二穴也手太阳之会〉鼽骨下各一〈鼽当作頄颧髎二穴也〉耳郭上各一〈手少阳角孙二穴也手太阳之会〉耳中各一〈听宫二穴也〉巨骨穴各一〈手阳明经二穴也〉曲掖上骨穴各一〈臑俞二穴也〉柱骨上陷者各一〈足少阳肩井二穴也〉上天窗四寸各一〈谓天窗窍阴四穴窍阴足少阳穴也〉肩解各一〈秉风二穴也〉肩解下三寸各一〈天宗二穴也〉肘以下至手小指本各六俞〈脉起于指端故曰本六俞谓小海阳谷腕骨后谿前谷少泽左右共十二俞也〉○手阳明脉气所发者二十二穴鼻空外廉项上各二〈谓迎香扶突左右共四穴也〉大迎骨空各一〈大迎二穴足阳明经也重出〉柱骨之会各一〈天鼎二穴也〉髃骨之会各一〈肩髃二穴也〉肘以下至手大指次指本各六俞〈谓三里阳谿合谷三间二间商阳左右共十二穴〉○手少阳脉气所发者三十二穴鼽骨下各一〈手太阳颧髎二穴也手少阳之会重出〉眉后各一〈丝竹空二穴也〉角上各一〈足少阳颔厌二穴也手少阳之会重出〉下完骨后各一〈天牖二穴也〉项中足太阳之前各一〈足少阳风池二穴也重出〉侠扶突各一〈手太阳天窗二穴也重出〉肩贞各一〈手太阳二穴也〉肩贞下三寸分间各一〈谓肩髎臑会消泺左右各六穴也〉肘以下至手小指次指本各六俞〈谓天井支沟阳池中渚液门关冲左右共十二穴也〉○督脉气所发者二十八穴〈今多一穴〉项中央二〈风府痖门二穴也〉发际后中八〈前发际以至于后中行凡八穴谓神庭上星顖会前顶百会后顶强间脑户也内顖会等五穴重见前足太阳下〉面中三〈素髎水沟兑端三穴也〉大椎以下至尻尾及傍十五穴〈谓大椎陶道身柱神道灵台至阳筋缩中枢脊中悬枢命门阳关腰俞长强会阳也内会阳二穴属足太阳经在尻尾两傍故曰及傍共十六穴本经连会阳则二十九穴也〉至骶下凡二十一节脊椎法也〈此除项骨而言若连项骨三节则共二十四节骶音底尾骶也椎音槌脊骨也〉○任脉之气所发者二十八穴〈今少一穴〉
喉中央二〈廉泉天突也〉膺中骨陷中各一〈谓璇玑蕐盖紫宫玉堂膻中中庭共六穴也〉鸠尾下三寸胃脘五寸胃脘以下至横骨六寸半一腹脉法也〈鸠尾心前蔽骨也胃脘言上脘也自蔽骨下至上脘三寸故曰鸠尾下三寸胃脘自脐上至上脘五寸故又曰五寸胃脘此古经颠倒文法也又自脐以下至横骨长六寸半骨度篇曰𩩲𩨗以下至天枢长八寸天枢以下至横骨长六寸半正合此数一谓一寸当有一穴此上下共十四寸半故亦有十四穴即鸠尾巨阙上脘中脘建里下脘水分齐中阴交气海丹田关元中极曲骨是也此为腹脉之法〉下阴别一〈自曲骨之下别络两阴之间为冲督之会故曰阴别一谓会阴穴也〉目下各一〈足阳明承泣二穴任脉之会〉下唇一〈承浆穴也〉龂交一〈督脉穴任脉之会〉○冲脉气所发者二十二穴侠鸠尾外各半寸至齐寸一〈齐脐同寸一谓每寸一穴即幽门通谷阴都石关商曲育俞左右共十二穴也〉侠齐下傍各五分至横骨寸一腹脉法也〈谓中注髓府胞门阴关横骨左右共十穴上俱腹二行脉法也按此皆足少阴穴盖冲脉并足少阴之经而上行也〉○足少阴舌下〈刺疟论曰舌下两脉者廉泉也指此而言故廉泉虽任脉之穴而实为肾经脉气所发重出〉○厥阴毛中急脉各一〈急脉在阴毛之中凡疝气急痛者上引小腹下引阴丸即急脉之验厥阴脉气所发也今甲乙针灸等书俱失此穴〉○手少阴各一〈阴却二穴也〉○阴阳𫏋各一〈阴𫏋之却足少阴交信也阳𫏋之却足太阳附阳也〉手足诸鱼际脉气所发者凡三百六十五穴也〈手足诸鱼际言手足鱼际非一也然则手足掌两旁丰肉处皆谓之鱼此举诸鱼际为言者盖四肢为十二经发脉之本故言此以明诸经气府之纲领也总计前数共三百八十六穴除重复十二穴仍多九穴此则本篇之数○愚按气穴论言气穴三百六十五以应一歳而气府论复言三百六十五其数既多又将何所应乎余尝求之天道此正所以应人也夫天象有竖有横有经有纬经分南北纬分东西如岁数之应天者特以纬度言之耳而天之四正四隅盖无往而非此数其在人者故有气穴气府及孙络谿谷骨度之分亦无往而不相应此正天人气数之合也今考之气穴之数则三百四十二气府之数则三百八十六共七百二十八穴内除气府重复十二穴又除气穴气府相重者二百一十三穴实存五百零三穴是为二篇之数及详考近代所传十四经俞穴图经总数通共六百六十穴则古今之数已不能全合矣此其中虽后世不无发明而遗漏古法者恐亦不能免也〉
项腋头面诸经之次〈灵枢本输篇○十〉
缺盆之中任脉也名曰天突〈此下言颈项中诸经之次也缺盆足阳明经穴居横骨之上左右各一缺盆之中即任脉之天突穴是为颈前居中第一行脉也〉一次任脉侧之动脉足阳明也名曰人迎〈一次者次于中脉一行足阳明也其动脉名曰人迎即颈中第二行脉也〉二次脉手阳明也名曰扶突〈二次于足阳明之外者手阳明也穴名扶突在颈当曲颊下一寸人迎后一寸五分即第三行脉也〉三次脉手太阳也名曰天窗〈三次于手阳明之外者手太阳也穴名天窗在颈大筋前曲颊下扶突后即第四行脉也〉四次脉足少阳也名曰天容〈四次于手太阳之后者足少阳也上出天窗之外而颈中无穴是第五行脉也此云天容者系手太阳经穴疑误〉五次脉手少阳也名曰天牖〈五次于足少阳之后者手少阳也穴名天牖在颈大筋外天容后天柱前完骨后发际上是第六行脉也○牖音有〉六次脉足太阳也名曰天柱〈六次于手少阳之后者足太阳也穴名天柱在侠项后大筋外廉发际陷中是第七行脉也〉七次脉颈中央之脉督脉也名曰风府〈七次于足太阳之后而居颈之中央者督脉也穴名风府在项后入发际一寸自前中行任脉至此是为第八行而颈脉止于此也〉腋内动脉手太阴也名曰天府腋下三寸手心主也名曰天池〈此言腋下二经之脉也手太阴之穴名天府手厥阴之脉名天池二穴俱在腋下三寸然天府则在臂臑内廉天池则在肋间乳后一寸也〉刺上关者呿不能欠刺下关者欠不能呿刺犊鼻者屈不能伸刺两关者伸不能屈〈此言取穴之法有所验也呿张口也欠张而复合也上关足少阳客主人也在耳前开口有空张口取之故刺上关则呿不能欠下关足阳明穴也在客主人下合口有空开口则闭故刺下关则欠不能呿也犊鼻足阳明穴也屈足取之故刺犊鼻则屈不能伸两关内关外关也内者手厥阴外者手少阳俱伸手取之故刺两关则伸不能屈也〉足阳明挟喉之动脉也其腧在膺中〈此下乃重言上文六阳经脉以明其详也挟喉动脉即足阳明人迎也阳明之脉自挟喉而下行于胸膺凡气户库房之类皆阳明之腧故曰其腧在膺中〉手阳明次在其腧外不至曲颊一寸〈此复言扶突穴在足阳明动腧之外当曲颊下一寸也〉手太阳当曲颊〈此复言天窗穴也〉足少阳在耳下曲颊之后〈耳下曲颊后仍如上文言手太阳之天容也此非足少阳之穴而本篇重言在此意者古以此穴属足少阳经也〉手少阳出耳后上加完骨之上〈此复言天牖穴也〉足太阳挟项大筋之中发际〈此复言天柱穴挟后项大筋中髪际也〉
五藏背腧〈十一〉
黄帝问于岐伯曰愿闻五藏之腧出于背者〈灵枢背输篇全○五藏居于腹中其脉气俱出于背之足太阳经是为五藏之腧故唐太宗读明堂针灸书云人五藏之繋咸附于背诏自今毋得笞囚背盖恐伤其藏气则伤其命也太宗之仁恩被天下于此可想见矣其有故笞人背以害人者呜呼又何心哉○腧音恕本经腧输俞三字俱通用〉岐伯曰背中大腧在杼骨之端〈大腧大杼穴也在项后第一椎两旁故云杼骨之端〉肺腧在三焦之间心腧在五焦之间膈腧在七焦之间肝腧在九焦之间脾腧在十一焦之间肾腧在十四焦之间皆挟脊相去三寸所〈焦即椎之义指脊骨之节间也古谓之焦亦谓之顀后世作椎此自大腧至肾腧左右各相去脊中一寸五分故云挟脊相去三寸所也○愚按诸焦字义非专指骨节为言盖谓藏气自节间而出以行于肉理脉络之分凡自上至下皆可言焦所以三焦之义本以上中下通体为言固可因此而知彼也〉则欲得而验之按其处应在中而痛解乃其腧也〈此所以验取穴之法也但按其腧穴之处必痛而且解即其所也解酸软解散之谓○解音械〉灸之则可刺之则不可气盛则写之虚则补之以火补者毋吹其火湏自灭也以火写者疾吹其火传其艾湏其火灭也〈此言五藏之腧但可灸而不可刺也不惟针有补写而灸亦有补写凡欲以火补者勿吹其火致令疾速必待其从容自灭可也凡欲以火写者必疾吹其火欲其迅速即传易其艾湏其火之速灭可也此用火补写之法〉
○欲知背俞先度其两乳间中折之更以他草度去半已即以两隅相拄也乃举以度其背令其一隅居上齐脊大椎两隅在下当其下隅者肺之俞也〈素问血气形志篇○此亦取五藏之俞而量之有法也背俞即五藏之俞以其在足太阳经而出于背故总称为背俞其度量之法先以草横量两乳之间中半折折之又另以一草比前草而去其半取齐中折之数乃坚立长草横置短草于下两头相拄象□三隅乃举此草以量其背令一隅居上齐脊中之大椎其在下两隅当三椎之间即肺俞穴也○度音铎拄音主令平声〉复下一度心之俞也〈复下一度谓以上隅齐三椎即肺俞之中央其下两隅即五椎之间心之俞也○度如字下同〉复下一度左角肝之俞也右角脾之俞也复下一度肾之俞也是谓五藏之俞灸刺之度也〈复下一度皆如前法逓相降也按肝俞脾俞肾俞以此法折量乃与前背腧篇及甲乙经铜人等书皆不相合其中未必无误或古时亦有此别一家法也仍当以前背腧篇及甲乙等书者为是〉
诸经标本气街〈灵枢卫气篇全○十二〉
黄帝曰五藏者所以藏精神魂魄者也六府者所以受水谷而行化物者也其气内干五藏而外络肢节其浮气之不循经者为卫气其精气之行于经者为营气阴阳相随外内相贯如环之无端亭亭淳淳乎孰能穷之〈人之精神魂魄赖五藏以藏食饮水谷赖六府以化其表里运行之气内则为藏府外则为经络其浮气之不循经者为卫气卫行脉外也其精气之行于经者为营气营行脉中也此阴阳外内相贯之无穷也亭释名曰停也淳广韵曰清也亭亭淳淳乎言停集虽多而不乱也然孰能穷之哉〉然其分别阴阳皆有标本虚实所离之处能别阴阳十二经者知病之所生候虚实之所在者能得病之高下知六府之气街者能知解结契绍于门户能知虚石之坚软者知补写之所在能知六经标本者可以无惑于天下〈阴阳标本各有所在即虚实所离之处也街犹道也契合也绍继也门户出入要地也六府主表皆属阳经知六府往来之气街者可以解其结聚凡脉络之相合相继自表自内皆得其要故曰契绍于门户石犹实也标本本末也知本知末则虽天下之广何所不知故可无惑于天下○解结义详针刺类三十五〉岐伯曰博哉圣帝之论臣请尽意悉言之足太阳之本在跟以上五寸中标在两络命门命门者目也〈足太阳之本在跟上五寸中即外踝上三寸当是附阳穴也标在两络命门即睛明穴睛明左右各一故云两络此下诸经标本与后三十章稍有互异然亦不甚相逺〉足少阳之本在窍阴之间标在窗笼之前窗笼者耳也〈窍阴在小指次指端窗笼者耳也即手太阳听宫穴〉足少阴之本在内踝下上三寸中标在背腧与舌下两脉也〈内踝下上三寸中踝下一寸照海也踝上二寸复溜交信也皆足少阴之本背腧肾腧也舌下两脉廉泉也皆足少阴之标〉足厥阴之本在行间上五寸所标在背腧也〈行间上五寸所当是中封穴背腧即肝腧〉足阳明之本在厉兑标在人迎颊挟颃颡也〈厉兑在足次指端人迎在颊下挟结喉旁也○颃音杭又上去二声颡思党切〉足太阴之本在中封前上四寸之中标在背腧与舌本也〈中封足厥阴经穴前上四寸之中当是三阴交也背腧即脾腧也舌本舌根也〉手太阳之本在外踝之后标在命门之上一寸也〈手外踝之后当是养老穴也命门之上一寸当是睛明穴上一寸盖睛明为手足太阳之会也〉手少阳之本在小指次指之间上二寸标在耳后上角下外眦也〈手小指次指之间上二寸当是液门穴也耳后上角当是角孙穴下外眦当是丝竹穴也〉手阳明之本在肘骨中上至别阳标在颜下合钳上也〈肘骨中当是曲池穴也别阳义未详手阳明上挟鼻孔故标在颜下颜额庭也钳上即根结篇钳耳之义谓脉由足阳明大迎之次夹耳之两旁也〉手太阴之本在寸口之中标在腋内动也〈寸口之中太渊穴也腋内动脉天府穴也〉手少阴之本在锐骨之端标在背腧也〈锐骨之端神门穴也背腧心腧也〉手心主之本在掌后两筋之间二寸中标在腋下下三寸也〈掌后两筋间二寸中内关也腋下三寸天池也〉凡候此者下虚则厥下盛则热上虚则上盛则热痛〈此诸经之标本上下各有所𠋫在下为本本虚则厥元阳下衰也下盛则热邪热在下也在上为标上虚则清阳不升也上盛则热痛邪火上炽也〉故石者绝而止之虚者引而起之〈石实也绝而止之谓实者可写当决绝其根而止其病也引而起之谓虚者宜补当导助其气而振其衰也〉请言气街胸气有街腹气有街头气有街胫气有街〈此四街者乃胸腹头胫之气所聚所行之道路故谓之气街上文言各经有标本此下言诸部有气聚之所也〉故气在头者止之于脑〈诸髓者皆属于脑乃至高之气所聚此头之气街也〉气在胸者止之膺与背腧〈胸之两旁为膺气在胸之前者止之膺谓阳明少阴经分也胸之后者在背腧谓自十一椎膈膜之上足太阳经诸藏之腧皆为胸之气街也〉气在腹者止之背腧与冲脉于脐左右之动脉者〈腹之背腧谓自十一椎膈膜以下太阳经诸藏之腧皆是也其行于前者则冲脉并少阴之经行于腹与脐之左右动脉即肓腧天枢等穴皆为腹之气街也〉气在胫者止之于气街与承山踝上以下〈此云气街谓足阳明经穴即气冲也承山足太阳经穴以及踝之上下亦皆足之气街也〉取此者用毫针必先按而在乆应于手乃刺而予之〈毫针即第七针也凡取此四街者先按所针之处久之俟其气应于手乃纳针而刺之〉所治者头痛仆腹痛中满暴胀及有新积痛可移者易已也积不痛难已也〈凡此者皆四街所治之病又若以新感之积知痛而可移者乃血气所及无固结之形也故治之易已若其不痛及坚硬如石不动者其积结已深此非毫针能治矣〉
类经卷七
<子部,医家类,类经>