黄帝内经/素问第二十四卷 中华文库

孟春始至，黄帝燕坐，临观八极，正八风之气，而问雷公曰︰阴阳之类，经脉之道，五中所主，何脏最贵。

雷公对曰︰春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脉之主时，臣以其脏最贵。

帝曰︰却念上下经，阴阳从容，子所言最贵，其下也。

雷公致斋七日，旦复侍坐。

帝曰︰三阳为经，二阳为维，一阳为游部，此知五脏终始。三阴为表，二阴为里，一阴至绝，作朔晦，却具合以正其理。

雷公曰︰受业未能明。

帝曰︰所谓三阳者，太阳为经，三阳脉至手太阴，弦浮而不沈，决以度，察以心，合之阴阳之论。 所谓二阳者，阳明也，至手太阴，弦而沈急不鼓，炅至以病皆死。 一阳者，少阳也，至手太阴，上连人迎，弦急悬不绝，此少阳之病也，专阴则死。

三阴者，六经之所主也，交于太阴，伏鼓不浮，上空心。 二阴至肺，其气归膀胱，外连脾胃。 一阴独至，经绝气浮，不鼓，钩而滑。 此六脉者，乍阴乍阳，交属相并，缪通五脏，合于阴阳，先至为主，后至为客。

雷公曰︰臣悉尽意，受传经脉，颂得从容之道，以合从容，不知阴阳，不知雌雄。

帝曰︰三阳为父，二阳为卫，一阳为纪。三阴为母，二阴为雌，一阴为独使。

二阳一阴，阳明主病，不胜一阴，软而动，九窍皆沉。

三阳一阴，太阳脉胜，一阴不能止，内乱五脏，外为惊骇。

二阴二阳病在肺，少阴脉沈，胜肺伤脾，外伤四支。

二阴二阳皆交至，病在肾，骂詈妄行，巅疾为狂。

二阴一阳，病出于肾，阴气客游于心脘，下空窍堤，闭塞不通，四支别离。

一阴一阳代绝，此阴气至心，上下无常，出入不知，喉咽干燥，病在土脾。

二阳三阴，至阴皆在，阴不过阳，阳气不能止阴，阴阳并绝，浮为血瘕，沈为脓胕。阴阳皆壮，下至阴阳，上合昭昭，下合冥冥，诊决生死之期，遂合岁首。

雷公曰︰请问短期。黄帝不应。雷公复问。

黄帝曰︰在经论中。

雷公曰︰请闻短期？

黄帝曰︰冬三月之病，病合于阳者，至春正月，脉有死征，皆归出春。

冬三月之病，在理已尽，草与柳叶皆杀，春阴阳皆绝，期在孟春。

春三月之病，曰阳杀，阴阳皆绝，期在草干。

夏三月之病，至阴不过十日，阴阳交，期在溓水。

秋三月之病，三阳俱起，不治自已。阴阳交合者，立不能坐，坐不能起。三阳独至，期在石水。二阴独至，期在盛水。

雷公请问：气之多少，何者为逆，何者为从？

黄帝答曰︰阳从左，阴从右，老从上，少从下，是以春夏归阳为生，归秋冬为死，反之则归秋冬为生，是以气多少，逆皆为厥。

问曰︰有馀者厥耶？

答曰︰一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。气上不下，头痛巅疾，求阳不得，求阴不审，五部隔无征，若居旷野，若伏空室，绵绵乎属不满日。

是以少气之厥，令人妄梦，其极至迷。三阳绝，三阴微，是为少气。

是以肺气虚，则使人梦见白物，见人斩血借借，得其时，则梦见兵战。

肾气虚，则使人梦见舟船溺人，得其时，则梦伏水中，若有畏恐。

肝气虚，则梦见菌香生草，得其时，则梦伏树下不敢起。

心气虚，则梦救火阳物，得其时，则梦燔灼。

脾气虚，则梦饮食不足，得其时，则梦筑垣盖屋。

此皆五脏气虚，阳气有馀，阴气不足。合之五诊，调之阴阳，以在经脉。

诊有十度度人，脉度，脏度，肉度，筋度，俞度。阴阳气尽，人病自具。脉动无常，散阴颇阳，脉脱不具，于无常行，诊必上下，度民君卿，受师不卒，使术不明，不察逆从，是为妄行，持雌失雄，弃阴附阳，不知并合，诊故不明，传之后世，反论自章。

至阴虚，天气绝；至阳盛，地气不足。阴阳并交，至人之所行。阴阳交并者，阳气先至，阴气后至。

是以圣人持诊之道，先后阴阳而持之，奇恒之势，乃六十首，诊合微之事，追阴阳之变，章五中之情，其中之论，取虚实之要，定五度之事，知此乃足以诊。

是以切阴不得阳，诊消亡；得阳不得阴，守学不湛。知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知后，故治不久。知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有纪，诊道乃具，万世不殆。

起所有馀，知所不足，度事上下，脉事因格。是以形弱气虚死，形气有馀，脉气不足死；脉气有馀，形气不足生。

是以诊有大方，坐起有常，出入有行，以转神明，必清必净，上观下观，司八正邪，别五中部，按脉动静，循尺滑涩寒温之意，视其大小，合之病能，逆从以得，复知病名，诊可十全，不失人情，故诊之或视息视意，故不失条理，道甚明察，故能长久。不知此道，失经绝理，亡言妄期，此谓失道。

黄帝在明堂，雷公请曰︰臣授业传之，行教以经论，从容形法，阴阳刺灸，汤药所滋，行治有贤不肖，未必能十全。若先言悲哀喜怒，燥湿寒暑，阴阳妇女，请问其所以然者，卑贱富贵，人之形体所从，群下通使，临事以适道术，谨闻命矣。请问有毚愚仆漏之问，不在经者，欲闻其状。

帝曰︰大矣。

公请问︰哭泣而泪不出者，若出而少涕，其故何也？

帝曰︰在经有也。

复问︰不知水所从生，涕所从出也。

帝曰︰若问此者，无益于治也。工之所知，道之所生也。夫心者，五脏之专精也，目者其窍也，华色者其荣也。是以人有德也，则气和于目，有亡，忧知于色。

是以悲哀则泣下，泣下水所由生。水宗者，积水也，积水者，至阴也。至阴者，肾之精也。宗精之水，所以不出者，是精持之也。辅者裹之，故水不行也。夫水之精为志，火之精为神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故谚言曰︰心悲名曰志悲，志与心精共凑于目也。

是以俱悲则神气传于心，精上不传于志，而志独悲，故泣出也。泣涕者，脑也，脑者阴也，髓者，骨之充也，故脑渗为涕。

志者骨之主也，是以水流而涕从之者，其行类也，夫涕之与泣者，譬如人之兄弟，急则俱死，生则俱生，其志以早悲，是以涕泣俱出而横行也。夫人涕泣俱出而相从者，所属之类也。

雷公曰︰大矣。请问人哭泣而泪不出者，若出而少，涕不从之何也？

帝曰︰夫泣不出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也。神不慈，则志不悲，阴阳相持，泣安能独来。

夫志悲者惋，惋则冲阴，冲阴则志去目，志去则神不守精，精神去目，涕泣出也。且子独不诵不念夫经言乎？厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上，阴气并于下。阳并于上则火独光也，阴并于下则足寒，足寒则胀也。夫一水不胜五火，故目眦盲。

是以冲风，泣下而不止。夫风之中目也，阳气内守于精，是火气燔目，故见风则泣下也。有以比之，夫火疾风生，乃能雨，此之类也。