黄帝素问灵枢经_(四部丛刊本)/卷第十一 中华文库

黄帝素问灵枢经巻之十一

　○官能第七十三

黄帝问于歧伯曰余闻九针于夫子众多矣

不可胜数余推而论之以为一纪余司诵之

子听其理非则语余请其正道令可久传后

世无患得其人乃传非其人勿言歧伯稽首

再拜曰请听圣王之道黄帝曰用针之理必

知形气之所在左右上下阴阳表里血气多

少行之逆顺出入之合谋伐有过知解结知

补虚写实上下气门朙通于四海审其所在

寒热淋露以输异处审于调气朙于经隧左

右肢络尽知其㑹寒与热争能合而调之虚

与实邻知决而通之左右不调把而行之朙

于逆顺乃知可治阴阳不奇故知起时审于

本末察其寒热得邪所在万刺不殆知官九

针刺道毕矣朙于五输徐疾所在屈伸出入

皆有条理言阴与五合于五行五藏六府亦

有所藏四时八风尽有阴阳各得其位合于

朙堂各处色部五藏六府察其所痛左右上

下知其寒温何经所在审皮肤之寒温滑涩

知其所苦膈有上下知其气所在先得其道

稀而踈之稍深以留故能徐入之大热在上

推而下之从下上者引而去之视前痛者常

先取之大寒在外留而补之入于中者从合

写之针所不为灸之所宜上气不足推而

之下气不足积而从之阴阳皆虚火自当之

厥而寒甚骨廉陷下寒过于膝下陵三里阴

络所过得之留止寒入于中推而行之经陷

下者火则当之结络坚紧火所治之不知所

苦两𫏋之下男阴女阳良工所禁针论毕矣

用针之服必有法则上视天光下司八正以

辟奇邪而观百姓审于虚实无犯其邪是得

天之露遇岁之虚救而不胜反受其殃故曰

必知天忌乃言针意法于往古验于来今观

于窈冥通于无竆粗之所不见良工之所贵

莫知其形若神仿佛邪气之中人也洒淅动

形正邪之中人也微先见于色不知于其身

若在若无若亡若存有形无形莫知其情是

故上工之取气乃救其萌芽下工守其已成

因败其形是故工之用针也知气之所在而

守其门户朙于调气补写所在徐疾之意所

取之处写必用员切而转之其气乃行疾而

徐出邪气乃出伸而迎之遥大其气出乃

疾补必用方外引其皮令当其门左引其枢

右推其肤㣲旋而徐推之必端以正安以静

坚心无解欲微以留气下而疾出之推其皮

盖其外门真气乃存用针之要无忘其神雷

公问于黄帝曰针论曰得其人乃传非其人

勿言何以知其可传黄帝曰各得其人任之

其能故能朙其事雷公曰愿闻官能奈何黄

帝曰眀目者可使视色聪耳者可使听音捷

疾辞语者可使传论语徐而安静手巧而心

审谛者可使行针艾理血气而调诸逆顺察

阴阳而兼诸方缓节柔筋而心和调者可使

导引行气疾毒言语轻人者可使唾痈咒病

爪苦手毒为事善伤者可使按积抑痹各得

其能方乃可行其名乃彰不得其人其功不

成其师无名故曰得其人乃言非其人勿传

此之谓也手毒者可使试按龟置龟于器下

而按其上五十日而死矣手甘者复生如故

也　出入之合〈一本作会〉把而行之〈一本作犯而行之〉窈

　　冥〈一本作冥冥〉

　○论疾诊尺第七十四

黄帝问于歧伯曰余欲无视色持脉独调其

尺以言其病从外知内为之奈何歧伯曰审

其尺之缓急小大滑涩肉之坚脆而病形定

矣视人之目窠上㣲癕如新卧起状其颈脉

动时欬按其手足上窅而不起者风水肤胀

也人肤滑其淖泽者风也尺肉弱者解㑊安

卧脱肉者寒热不治尺肤滑而泽脂者风也

尺肤涩者风痹也尺肤粗如枯鱼之鳞者水

泆饮也尺肤热甚脉盛躁者病温也其脉盛

而滑者病且出也尺肤寒其脉小者泄少气

尺肤炬然先热后寒者寒热也尺肤先寒乆

大之而热者亦寒热也肘所独热者腰以上

热手所独热者腰以下热肘前独热者膺前

热肘后独热者肩背热臂中独热者腰腹热

肘后粗以下三四寸热者肠中有虫掌中热

者腹中热掌中寒者腹中寒鱼上白肉有青

血脉者胃中有寒尺炬然热人迎大者当夺

〈而取之以补心火〇新校正云详水将胜也先于九月迎取其化源先写肾之源也盖以〉

〈水王十月故先于九月迎而取之写水所以𥙷火也〉抑其运气扶其不

胜〈大角歳脾不胜大徴歳肺不胜大宫歳肾不胜大商歳肝不胜大羽歳心不胜歳之〉

〈宜也如此然太阳司天五歳之气通宜先助心后扶肾气〉无使㬥过而生

其疾食歳谷以全其真避虚邪以安其正〈木过〉

〈则脾病生火过则肺病生土过则肾病生金过则肝病生水过则心病生天地之气过亦〉

〈然也歳谷谓黄色黑色谷也虚邪谓从冲后来之风也〉适气同异多少

制之同寒湿者燥热化异寒湿者燥化〈大宫〉

〈大商大羽歳同寒湿宜治以燥热化大角大征歳异寒湿宜治以燥湿化〉故同者

多之异者少之〈多谓燥热少谓燥湿气用少多随其岁也〉用寒远

寒用凉远凉用温远温用热远热食宜同法有

假者反常反是者病所谓时也〈时谓春夏秋冬及间气所在同〉

〈则远之即虽其时若六气临御假寒热温凉以除疾病者则勿远之如太阳司天寒为病〉

〈者假热以疗则热用不远夏馀气例同故曰有假反常也食同药法尔若无假反法则为〉

〈病之媒非方制养生之道〇新校正云按用寒远寒及有假者反常等事下文备矣〉帝

日善阳明之政奈何歧伯日卯酉之纪也

飧泄脉小手足温泄易巳四时之变寒暑之

胜重阴必阳重阳必阴故阴主寒阳主热故

寒甚则热热甚则寒故曰寒生热热生寒此

阴阳之变也故曰冬伤于寒春生瘅热春伤

于风夏生后泄肠澼夏伤于暑秋生痎疟秋

伤于湿冬生咳嗽是谓四时之序也

　目窠〈科音〉窅〈音杳〉炬然〈及许切亦作及然〉龋〈丘禹切齿蠹〉掣

　〈尺制切〉痎疟〈上音皆瘦也〉

　○刺节真邪第七十五

黄帝问于歧伯曰余闻刺有五节奈何歧伯

曰固有五节一曰振埃二曰发曚三曰去爪

四曰彻衣五曰解惑黄帝曰夫子言五节余

未知其意歧伯曰振埃者刺外经去阳病也发

蒙者刺府输去府病也去爪者刺闗节肢络

也彻衣者尽刺诸阳之奇输也解惑者尽知

调阴阳补写有馀不足相倾移也黄帝曰刺

节言振埃夫子乃言刺外经去阳病余不知

其所谓也愿卒闻之歧伯曰振埃者阳气大

逆上满于胸中愤瞋肩息大气逆上喘喝坐

伏病恶埃烟䭇不得息请言振埃尚疾于振

埃黄帝曰善取之何如歧伯曰取之天容黄

帝曰其欬上气竆诎胸痛者取之奈何歧伯

曰取之廉泉黄帝曰取之有数乎歧伯曰取

天容者无过一里取廉泉者血变而止帝曰

善哉黄帝曰刺节言发蒙余不得其意夫发

蒙者耳无所闻目无所见夫子乃言刺府输

去府病何输使然愿闻其故歧伯曰妙乎哉

问也此刺之大约针之极也神朙之类也口

说书卷犹不能及也请言发蒙耳尚疾于发

蒙也黄帝曰善愿卒闻之歧伯曰刺此者必

于日中刺其听宫中其眸子声闻于耳此其

输也黄帝曰善何谓声闻于耳歧伯曰刺邪

以手坚按其两鼻窍而疾偃其声必应于针

也黄帝曰善此所谓弗见为之而无目视见

而取之神朙相得者也黄帝曰刺节善去爪

夫子乃言刺闗节肢络愿卒闻之歧伯曰腰

脊者身之大闗节也肢胫者人之管以趋翔

也茎垂者身中之机阴精之𠉀津液之道也

故饮食不节喜怒不时津液内溢乃下留于

睾血道不通日大不休俛仰不便趋翔不能

此病荣然有水不上不下铍石所取形不可

匿常不得蔽故命曰去爪帝曰善黄帝曰刺

节言彻衣夫子乃言尽刺诸阳之奇输未有

常处也愿卒闻之歧伯曰是阳气有馀而阴

气不足阴气不足则内热阳气有馀则外热

内热相抟热于怀炭外畏绵帛近不可近身

又不可近席腠理闭塞则汗不出舌焦唇槁

腊干嗌燥饮食不让美恶黄帝曰善取之奈

何歧伯曰或之于其天府大杼三痏又刺中

膂以去其热补足手太阴以去其汗热去汗

稀疾于彻衣黄帝曰善黄帝曰刺节言解惑

夫子乃言尽知调阴阳补写有馀不足相倾

移也惑何以解之歧伯曰大风在身血脉偏

虚虚者不足实者有馀轻重不得倾侧宛伏

不知东西不知南北乍上乍下乍反乍覆颠

倒无常甚于迷惑黄帝曰善取之奈何歧伯

曰写其有馀补其不足阴阳平复用针若此

疾于解惑黄帝曰善请藏之灵兰之室不敢

妄出也黄帝曰余闻刺有五邪何谓五邪歧

伯曰病有持痈者有容大者有狭小者有热

者有寒者是谓五邪黄帝曰刺五邪奈何歧

伯曰几刺五邪之方不过五章痹热消灭肿

聚散亡寒痹益温小者益阳大者必去请道

其方凡刺痈邪无迎陇易俗移性不得脓脆

道更行去其乡不安处所乃散亡诸阴阳过

痈者取之其输写之凡刺大邪日以小泄夺

其有馀乃益虚剽其通针其邪肌肉亲视之

毋有反其真刺诸阳分肉间凡刺小邪日以

大补其不足乃无害视其所在迎之界逺近

尽至其不得外侵而行之乃自费刺分肉间

凡刺热邪越而苍出游不归乃无病为开通

辟门户使邪得出病乃已凡刺寒邪日以温

徐往徐来致其神门戸已闭气不分虚实得

调其气存也黄帝曰官针奈何歧伯曰刺痈

者用铍针刺大者用锋针刺小者用员利针

刺热者用镵针刺寒者用毫针也请言解论

与天地相应与四时相副人参天地故可为

解下有渐洳上生苇蒲此所以知形气之多

少也阴阳者寒暑也热则滋雨而在上根荄

少汁人气在外皮肤缓腠理开血气减汁大

泄皮淖泽寒则地冻水冰人气在中皮肤致

腠理闭汗不出血气强肉坚涩当是之时善

行水者不能往冰善穿地者不能凿冻善用

针者亦不能取四厥血脉凝结坚抟不往来

者亦未可即柔故行水者必待天温冰释冻

解而水可行地可穿也人脉犹是也治厥者

必先熨调和其经掌与腋肘与脚项与脊以

调之火气已通血脉乃行然后视其病脉淖

泽者刺而平之坚紧者破而散之气下乃止

此所谓以解结者也用针之类在于调气气

积于胃以通营卫各行其道宗气留于海其

下者注于气街其上者走于息道故厥在于

足宗气不下脉中之血凝而留止弗之火调

弗能取之用针者必先察其经络之实虚切

而循之按而弹之视其应动者乃后取之而

下之六经调者谓之不病虽病谓之自已也

一经上实下虚而不通者此必有横络盛加

于大经令之不通视而写之此所谓解结也

上寒下热先刺其项太阳久留之已刺则熨

项与肩胛令热下合乃止此所谓推而上之

者也上热下寒视其虚脉而陷之于经络者

取之气下乃止此所谓引而下之者也大热

遍身狂而妄见妄闻妄言视足阳朙及大络

取之虚者补之血而实者写之因其偃卧居

其头前以两手四指挟按颈动脉久持之巻

而切推下至缺盆中而复止如前热去乃止

此所谓推而散之者也黄帝曰有一脉生数

十病者或痛或痈或热或寒或痒或痹或不

仁变化无竆其故何也岐伯曰此皆邪气之

所生也黄帝曰余闻气者有真气有正气有

邪气何谓真气𡵨伯曰真气者所受于天与

谷气并而充身也正气者正风也从一方来

非实风又非虚风也邪气者虚风之贼伤人

也其中人也深不能自去正风者其中人也

浅合而自去其气来柔弱不能胜真气故自

去虚邪之中人也洒淅动形起毫毛而发腠

理其入深内抟于骨则为骨痹抟于筋则为

筋挛抟于脉中则为血闭不通则为痈抟于

肉与卫气相抟阳胜者则为热阴胜者则为

寒寒则真气去去则虚虚则寒搏于皮肤之

间其气外发腠理开毫毛摇气往来行则为

痒留而不去则痹卫气不行则为不仁虚邪

遍容于身半其入深内居荣卫荣卫稍衰则

真气去邪气独留发为偏枯其邪气浅者脉

偏痛虚邪之入于身也深寒与热相久留

而内著寒胜其热则骨疼肉枯热胜其寒则

烂肉腐肌为脓内伤骨内伤骨为骨蚀有所

疾前筋筋屈不得伸邪气居其间而不反发

于筋溜有所结气归之卫气留之不得反津

液久留合而为肠溜久者数歳乃成以手按

之柔已有所结气归之津液留之邪气中之

凝结日以易甚连以聚居为昔瘤以手按之

坚有所结深中骨气因于骨骨与气并日以

益大则为骨疽有所结中于肉宗气归之邪

留而不去有热则化而为脓无热则为肉疽

凡此数气者其发无常处而有常名也

　䭇〈音噎〉窍　　　腊〈思亦切〉剽其〈匹妙切〉渐洳〈上音〉

　〈替下音如草根相牵引貌〉

　○卫气行第七十六

黄帝问于岐伯曰愿闻卫气之行出入之合

何如歧伯曰歳有十二月日有十二辰子午

为经卯酉为纬天周二十八宿而一面七星

四七二十八星房𭥦为纬虚张为经是故房

至毕为阳昴至心为阴阳主昼阴主夜故卫

气之行一日一夜五十周于身昼日行于阳

二十五周夜行于阴二十五周周于五歳是

故平旦阴尽阳气出于目目张则气上行于

头循项下足太阳循背下至小指之端其散

者别于目锐眦下手太阳下至手小指之间

外侧其散者别于目锐眦下足少阳注小指

次指之间以上循手少阳之分侧下至小指

之间别者以上至耳前合于颔脉注足阳朙

以下行至跗上入五指之间其散者从耳下

下手阳朙入大指之间入掌中其至于足也

入足心出内踝下行阴分复合于目故为一

周是故日行一舍人气行一周与十分身之

八日行二舍人气行二周于身与十分身之

六日行三舎人气行于身五周与十分身之

四日行四舎人气行于身七周与十分身之

二日行五舍人气行于身九周日行六舎人

气行于身十周与十分身之八日行七舍人

气行于身十二周在身与十分身之六日行

十四舍人气二十五周于身有奇分与十分

身之四阳尽于阴阴受气矣其始入于阴常

从足少阴注于肾肾注于心心注于肺肺注

于肝肝注于脾脾复注于肾为周是故夜行

一舍人气行于阴藏一周与十分藏之八亦

如阳行之二十五周而复合于目阴阳一日

一夜合有奇分十分身之四与十分藏之二

是故人之所以卧起之时有早晏者奇分不

尽故也黄帝曰卫气之在于身也上下往来

不以期候气而刺之奈何伯髙曰分有多少

日有长短春秋冬夏各有分理然后常以平

旦为纪以夜尽为始是故一日一夜水下百

刻二十五刻者半日之度也常如是母巳日

入而止随日之长短各以为纪而刺之谨候

其时病可与期失时反𠉀者百病不治故曰

刺实者刺其来也刺虚者刺其去也此言气

存亡之时以𠉀虚实而刺之是故谨𠉀气之

所在而刺之是谓逢时在于三阳必𠉀其气

在于阳而刺之病在于三阴必𠉀其气在阴

分而刺之水下一刻人气在太阳水下二刻

人气在少阳水下三刻人气在阳朙水下四

刻人气在阴分水下五刻人气在太阳水下

六刻人气在少阳水下七刻人气在阳朙水

下八刻人气在阴分水下九刻人气在太阳

水下十刻人气在少阳水下十一刻人气在

阳朙水下十二刻人气在阴分水下十三刻

人气在太阳水下十四刻人气在少阳水下

十五刻人气在阳朙水下十六刻人气在阴

分水下十七刻人气在太阳水下十八刻人

气在少阳水下十九刻人气在阳明水下二

十刻人气在阴分水下二十一刻人气在太

阳水下二十二刻人气在少阳水下二十三

刻人气在阳朙水下二十四刻人气在阴分

水下二十五刻人气在太阳此半月之度也

从房至毕一十四舎水下五十刻日行半度

回行一舍水下三刻与七分刻之四大要曰

常以日之加于宿上也人气在太阳是故日

行一舎人气行三阳行与阴分常如是无已

天与地同纪纷纷𤽉𤽉终而复始一日一夜

水下百刻而尽矣　𤽉𤽉〈按太素音义云普巴切〉

　○九宫八风第七十七

　　　立秋二〈𤣥委西南方〉　秋　分七〈仓果西方〉

　　　立冬六〈新洛西北方〉　夏　至九〈上天南方〉

　　　招摇中央　　　冬至一〈叶蛰北方〉

　　　立夏四〈阴洛东南方〉　春　分三〈仓门东方〉

　　　立春八〈天留东北方〉

太一常以冬至之日居叶蛰之宫四十六日

朙日居天留四十六日朙日居仓门四十六

日朙日居阴洛四十五日朙日居天宫四十

六日朙日居𤣥委四十六日朙日居仓果四

十六日朙日居新洛四十五日朙日复居叶

蛰之宫曰冬至矣太一日游以冬至之日居

叶蛰之宫数所在日从一处至九日复反于

一常如是无已终而复始太一移日天必应

之以风雨以其日风雨则吉岁美民安少病

矣先之则多雨后之则多汗太一在冬至之

日有变占在君太一在春分之日有变占在

相太一在中宫之日有变占在吏太一在秋

分之日有变占在将太一在夏至之日有变

占在百姓所谓有变者太一居五宫之日病

风折树木沙石各以其所主占贵贱因视

风所从来而占之风从其所居之乡来为实

风主生长养万物从其冲后来为虚风伤人

者也主杀主害者谨𠉀虚风而避之故圣人

日避虚邪之道如避矢石然邪弗能害此之

谓也是故太一入徙立于中宫乃朝八风以

占吉凶也风从南方来名曰大弱风其伤人

也内舎于心外在于脉气主热风从西南方

来名曰谋风其伤人也内舎于脾外在于肌

其气主为弱风从西方来名曰刚风其伤人

也内舎于肺外在于皮肤其气主为燥风从

西北方来名曰折风其伤人也内舎于小肠

外在于手太阳脉脉绝则溢脉闭则结不通

善㬥死风从北方来名曰大刚风其伤人也

内舎于肾外在于骨与肩背之膂筋其气主

为寒也风从东北方来名曰凶风其伤人也

内舍于大肠外在于两胁腋骨下及肢节风

从东方来名曰婴儿风其伤人也内舍于肝

外在于筋纽其气主为身湿风从东南方来

名曰弱风其伤人也内舎于胃外在肌肉其

气主体重此八风皆从其虚之乡来乃能病

人三虚相抟则为病卒死两实一虚病则

为淋露寒热犯其雨湿之地则为痿故圣人

避风如避矢石焉其有三虚而偏中于邪风

则为击仆偏枯矣

黄帝素问灵枢经卷第之十一