古今医统大全/40 中华文库

痿证门

病机

黄帝问曰∶五脏使人痿，何也？岐伯对曰∶肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓，故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄着，则生痿 也。

又曰∶湿热不攘，大筋 短，小筋弛长。 短为拘，弛长为痿。

□

经曰∶肺者，脏之长也，为心之盖也。五脏因肺热发为痿 ，此之谓也。

□

经曰∶肺热叶焦，五脏因而受之，发为痿 。心气热，则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。肝气热，则胆泄口苦；筋脉干，则筋急而挛，发为筋痿。脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。肾气热，则腰肾不举，骨枯而髓减，发为骨痿，故足不任身。治痿之法，独取阳明。阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也，云云。故阳明热则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。

□

陈无择云∶人身以皮毛、血脉、筋脉、肌肉、骨髓以成其形。内有五脏以主之。若外随情妄用喜怒劳佚，以致五内精血耗散，使血脉、筋骨，肌肉痿弱，无力以运动，故致痿 ，状与柔风、香港脚相类。柔风、香港脚，皆外因风寒，正气与邪气相搏，故作肿而苦痛，为邪实。痿则内脏不足所致，但不为任用，更无痛楚，此血气之虚。

□

《原病式》曰∶病痿，皆属肺金。大抵肺主气，病则气 郁，至于手足痿弱，不能收持。由肺金本燥，燥则血液衰少，不能荣养百骸故也。

脉候

《脉经》曰；肺痿脉必浮而弱，其人欲咳不得咳，咳则出干沫，久久则小便不利。

寸口脉不出，则反为发汗，阳脉早索，阴脉不涩，三焦踟蹰，入而不出；阴脉不涩，身体反冷，其内反烦，多唾唇燥，小便反难，此为痿。伤于津液，便如烂瓜，亦如豚膏，但因误发汗故也。

脉浮而大为痿。脉微而细者为虚。

阳明、太阳脉盛为热甚。

治法

经曰∶痿因肺热叶焦，五脏因而受之，发为痿 。又曰∶诸痿皆属于土。又曰∶四肢不举，舌本强，足痿不收，痰涎有声，皆属于土。又曰∶东方实，西方虚，泻南方，补北方。肺金畏火，脾土畏木，嗜欲无节，则水失所养，火寡于畏而侮所胜，肺得火邪而热矣。肺受火邪则金失所养，木寡于畏而侮所胜，脾得木邪而伤矣。肺热则不能营摄一身，脾虚则四肢不能为用，而诸痿之病作。泻南方，则肺金清而东方不实，何脾伤之有？补北方，则心火降而西方不虚，何脾热之有？故阳明实则宗筋润，能束骨而利机关矣。治痿之法，无出于此。

□

张子和云∶痿因肺热相传四脏。今人见其所患，略与风痹、香港脚相似，便作风寒湿痹、香港脚治之，骤用燥热之药，针灸燔灼，不思痿为燥热而成，若作寒治，是杀之也。

□

丹溪曰∶痿证切不可用发散之剂。痿为气血虚，主于补养。补其气以实脾土，则四肢运用，而筋有所滋则肺清；养其血以润燥，则宗筋束骨而利机关，何痿病之有？

有湿热，有痰，有气虚，有血虚，有死血者，有食积妨碍者。

东垣取黄柏为君，黄 等补药为辅佐，以治诸痿，无一定之方。有兼痰积者，有湿多者，有热多者，有湿热相半者，有挟气者，临病制方，其善于治痿者乎。

因湿热者，用东垣健步丸加燥湿药，降火之剂，黄柏、黄芩、苍术之类，或用二陈汤加苍、白术、黄柏、黄芩，入竹沥、姜汁。

血虚用四物汤加苍术、黄柏，吞补阴丸。

气虚用四君子汤加参、术、黄芩、黄柏。

虎潜丸 补肾丸 黄柏、苍术，皆治痿之要药也。

药方

（东垣）清燥汤治温热成痿。以燥金受温热之邪，是绝寒水化生之源，则肾亏，痿厥之病作。身腰以下痿弱瘫痪，不能动履。

黄 人参（各一钱） 苍术 白术（各八分） 升麻 柴胡（各三分） 陈皮 白茯苓 猪苓 曲末（各五分） 五味子（九粒） 麦门冬（去心） 泽泻 黄柏末 黄连 甘草（各三分）当归身 生地黄（一钱）

上水盏半煎，空心热服。

藿香养胃汤治脾胃虚弱，四肢痿 ，行立不能，由阳明虚，宗筋无所养，遂成痿 。

藿香 人参 白术 白茯苓 陈皮（各一钱） 半夏曲（一钱） 白芍药 缩砂仁 神曲 甘草（各五分） 薏苡仁（炒，一钱）

上水二盏，姜三片，枣一枚，煎八分，不拘时服。

八珍汤（方见虚损门）治痿证气血两虚。

（东垣）健步丸治膝中无力，屈伸不得，腰背腿脚沉重，行步艰难。

酒防己（一两） 防风 泽泻（各三钱） 川乌（炮，去皮） 酒苦参（各一钱） 肉桂 滑石（炒）栝蒌根（酒洗） 柴胡 羌活 甘草（炙。各半钱）

上为细末，酒糊丸，梧桐子大。每服七十丸，食前温酒送下。

（《正传》）加味四物汤治诸痿，四肢软弱，不能举动。

当归身（一钱） 熟地黄（三钱） 白芍药 川芎（各七分） 五味子（九粒） 麦门冬（一钱）人参（五分） 黄柏（一钱） 黄连（五分） 知母（三分）杜仲（七分半） 牛膝（三分，足不软者不用） 苍术（一钱）

上咀，作一服，水二钟，煎一钟，空心温服。酒糊为丸服，亦可。

虎胫骨丸治两足痿弱，软痛，或如火焙，从足踝下上冲腿胯等证，因湿热而成者。

苍术（制） 黄柏（制。各四两） 牛膝（制，二两） 龟板（酥炙） 虎骨（酥炙）防己（各一两） 当归尾（二两）

上为细末，面糊为丸，梧桐子大。每服七十丸，或一百丸，空心盐汤送下，神效。

鹿角胶丸治血气弱，两足痿弱不能行动，久卧床褥。

鹿角胶（一斤） 鹿角霜 熟地黄（各半斤） 川牛膝 白茯苓 菟丝子 人参（各二两）当归身（四两） 白术 杜仲（各二两） 虎胫骨（酥炙） 龟板（酥炙。各一两）

上为细末，另将鹿角胶用无灰酒二盏溶化，丸梧桐子大。每服百丸，空心盐姜汤下。

加味四斤丸治肾虚肺热，热淫于内，致筋骨痿弱不能胜持。

肉苁蓉（酒洗） 牛膝（酒洗） 天麻 干木瓜 鹿茸（去毛，酥炙） 熟地黄 五味子（酒浸） 菟丝子（制）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，食前温酒或米饮送下。

□

金刚丸治肾损骨痿，不能起床，宜服此益精。

萆 杜仲（姜汁炒） 肉苁蓉（酒浸） 菟丝子（制）

上为细末，酒煮猪腰子，捣烂，和丸，梧桐子大。每服五七十丸，空心温酒送下。

补肝丸治前证。阴如冰冷，并阴汗，两脚痿弱无力。

黄 （一钱，炙） 人参 葛根 白茯苓 猪苓 升麻（各一钱） 柴胡 当归身 羌活 连翘 黄柏 泽泻 陈皮 神曲 知母 防风 苍术 甘草（炙。各五分）

上水二盏，煎一盏，空心热服，忌酒湿面。

温肾汤治面色萎黄，脚软弱无力，阴汗出。

苍术 白术（各一钱） 柴胡 升麻 麻黄 猪苓 泽泻（各五分） 酒黄柏 防风 白茯苓（各一钱）

上水二盏，煎一盏，食前温服。一时久，方可饮食。

麻木证（兼风痹门，治世俗谓之麻痹是也。麻木者，即痹证中之不仁者也。）

病机

《内经》以风寒湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹，其不痛不仁者为麻痹是也。今夫麻木之证，正经谓其不痛不仁，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不痛。皮肤不荣，故不仁，如绳扎缚，初解之状。

河间云∶留着不去，即四肢麻木拘挛也。

丹溪曰∶麻是气虚，木是湿痰死血。或有气血俱虚，但麻而不木者；有虚感湿，麻木兼作者，有因虚风寒湿三气乘之，故周身掣痛，兼麻木并作者，若此其甚，宜先汗而后补；有痰滞四肢，或一指麻木，逾年而中风之病作，此皆气血先虚之兆也。若此者，须预调之。

脉候

寸口脉浮濡，属气虚，麻在上体。尺浮而濡，麻在下体。

脉浮而缓，属湿为麻痹。脉浮而紧，属寒为痛痹。

脉涩而芤，属死血，为麻木不知痛痒。

治法

凡坐卧及倚靠之久，而致经络气血不通，即麻而木，可见其郁滞也。凡麻木多属四肢及手足之指者，此则四末气血充荣不到，故多麻木也。丹溪谓∶此当用附子行经，则此意也。

十指麻木者，胃中多有湿痰死血，宜二陈汤加苍白术、桃仁、红花之类。

药方

桂枝五物汤 薏苡仁汤（并见痹证门）治气血郁滞，四肢麻木不仁。

（东垣）麻黄桂枝升麻汤治饮食减少，身体沉重，浑身麻木，腹中气闷，不能转运。

麻黄 桂枝 升麻（各三分） 人参 黄 白术 陈皮 半夏（姜制） 茯苓 炙甘草（各五分）木香 草豆蔻 黑附子（炮，去皮脐） 浓朴 生姜（各三分） 黄柏 泽泻（各四分）

上咀作一服，水二盏，煎八分，食远服。

人参益气汤治两千指麻木，四肢困倦，怠惰嗜卧，热伤元气。

人参 生甘草（各一钱二分） 黄 （二钱） 炙甘草 升麻（各五分） 五味子（三十粒）柴胡 白芍药（各七分）

上水二盏，姜一片、枣一枚，煎八分，热服。

天麻黄 汤治表有风证，因连日醉饮，其证复来，右口角并眼牵引侧视，及左手足脚腿麻木疼痛。

天麻 芍药 神曲 羌活（肢节疼加，不疼减去） 茯苓（各三分） 人参 黄连（各四分）当归（各五分） 黄 甘草 升麻 葛根黄柏 苍术（各六分） 泽泻 柴胡（各七分）

上水二盏，煎八分，温服。

冲和补气汤治合眼则麻木，开则不麻，四肢无力，痿厥醋心，目昏头眩，服此神效。

羌活 独活 川归 黄柏（各三分） 柴胡 神曲 木香 草豆蔻（各一分） 人参 白术 泽泻 猪苓（各一钱） 甘草 升麻（各五分） 芍药 黄 （二钱） 苍术 陈皮（各一钱）黄连 麻黄（二分）

上作二服，每服水二盏，煎一盏，温服。

神效黄 汤治遍身麻木不仁，或头面、手足、 背、腿脚麻木并治，及两目怕日羞明，隐涩难开，视物昏花，睛痛亦治。

黄 （一钱） 陈皮（五分） 人参（八分） 炙甘草（四分） 白芍药（一钱） 蔓荆子（二分）

上作一服，水盏半，煎八分，临卧稍热服。如麻木不仁，虽有热，宜加黄柏。只加黄 一钱，通作三钱。如麻木甚者，加芍药一钱。小便淋涩，加泽泻五分。如有大热，加酒黄柏三分。

补气汤治皮肤麻木。

黄 陈皮 甘草（各一钱二分） 泽泻（六分） 芍药（八分）

上一服，水盏半，煎八分，温服。

导气汤治腿麻木沉重。

黄 （二钱） 甘草（钱半） 青皮（一钱） 升麻 柴胡 当归梢 泽泻（各五分） 陈皮 红花（少许） 五味子（三十粒）

上水二盏，煎八分，温服。

（虞氏）三妙丸治湿热下流，两脚麻木，如火烙之热。

黄柏（酒炒四两） 苍术（制，四两） 川牛膝（酒洗二两）

上为细末，面糊丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心盐姜汤下。忌鱼腥、荞麦、热面、煎炒等物。

易简方

（治遍身麻痹。）

黄 （一两） 人参 白芍药（各五钱） 附子（炮，一枚） 当归（三钱）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三五十丸，酒下。

又方 治十指疼痛，麻木不仁。用附子三钱，煎熟，广木香一钱，磨汁入内服。

又方 治皮肤麻痹、瘙痒，用莽草煎汤洗浴，效。

诸气门

病机

经曰∶诸气 郁，皆属于肺。

天有四时，以生寒暑燥湿风火；人有五脏五气，以生喜怒忧思悲恐。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，此九气之为病也。

又曰∶喜怒伤气，寒暑伤形，暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，满脉去形，喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴。

阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以闻。溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止。

阳气大怒，则形气绝，而血菀于上，使人煎厥。

阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气从之，乃生大偻。陷脉为痿，留连肉腠。

一阳发病，少气善咳，善泄，其传为心掣，其传为鬲。

因为气，为肿，四维相代，阳气乃竭。

荣气不从，逆于肉里，乃生痈肿。

气伤痛，形伤肿。先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。

清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生 胀。

□

张子和云∶九气之气，如天地之气，常则安，变则病。而况人禀王地之气，五运迭侵于外，七情交战于中。是以圣人啬气，如持至宝；庸人投物，而反伤太和。此轩岐所以谓诸痛皆因于气。百病皆生于气，遂有九气不同之说。气本一也，因所触而为九∶怒、喜、悲、恐、寒、炅、惊、思、劳也。

【怒】则气逆，甚则呕血，及飧泄，故气逆上矣。王太仆云∶怒则阳气逆上，而肝木乘脾，故甚则呕血，及飧泄也。

【喜】则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。

【悲】则心系急，肺叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。

【恐】则精却，却则上焦闭，闭则气逆，逆则下焦胀，故气不行矣。王太仆云∶恐则伤精，却上而不下流下焦，阴气亦反逆而不散，故聚而胀也。然上焦固禁，下焦气还，故气下行也。

【寒】则腠理闭，气不行，故气收矣。王太仆云∶身凉则卫气寒沉，故皮肤文理及渗泄之处，皆秘密而气不流行，卫气收敛于中而不散。

【炅】则腠理开，荣卫通，汗大出，故气泄矣。王太仆云∶人在阳则舒，在阴则惨，故热则肤腠开发，荣卫大通，津液随汗而泄也。

【惊】则心无所根据，神无所归，虑无所定，故气乱矣。

【思】则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。王太仆云∶系心不散，故气亦停留。

【劳】则喘息汗出，内外皆越，故气耗矣。王太仆云∶疲劳役则气奔速，则阳气外发，故汗出。内外皆逾越于常纪，故气耗损也。

此《素问》之论九气，其变甚详，其理甚明。然论九气所感之疾则略，惟论呕血及飧泄，余皆不言。惟《灵枢》论之尽矣。

怒气所致为呕血，为飧泄，为煎厥，为薄厥，为阳厥，为胸满胁痛；食则气逆而不下，为喘渴烦心，为消瘅，为肥气，为目暴盲，耳暴闭，筋缓发于外，为痈疽。

喜气所致为笑不休，为毛革焦，为肉病，为阳气不收，甚则为狂。

悲气所致为阴缩，为筋孪，为肌痹，为肺痿。男为数溲血，女为血崩。为酸鼻辛 ，为目昏，为少气不能接息，为泣则臂麻。

恐气所致为破 脱肉，为骨酸痿厥，为暴下清水，为面热肤急，为阴痿，为惧而脱颐。

惊风所致为潮涎，为目HT ，为口噤，为痴痫，为不省人事，为僵仆，久则为 痹。

思气所致为不眠，为嗜卧，为昏瞀，为中痞。三焦闭塞为咽嗌不利，为胆痹呕苦，为筋痿，为白淫，为得后与气快然而衰，为不嗜食。

寒气所致为上下所出水液，澄澈清冷，下利清白。

炅气所致为喘呕吐酸，暴注下迫，云云。

□

《原病式》曰∶气为阳，而主轻微。诸所动乱，劳伤，乃为阳火之化，神狂气乱，而为病热者多矣。子和云∶河间治五志，独得言外之意。凡见喜怒悲恐恩之证，皆以平心火为主。至于劳者伤于动，动便属阳；惊者骇于心，心便属火。二者亦以平心火为主。今之医者不达此旨，遂有寒凉之谤。《脉诀》有云冷生气者，高阳生之谬言也。气属阳，无寒之理。自觉冷气自下而上者，非真冷也。盖上升之气，自肝而出，中挟相火，自下而出，其热为甚。火极似水，阳亢阴微也。

脉候

《内经》曰∶粗大者，阴不足，阳有余，为热中也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。上盛则气高，下盛则气胀；代则气衰，细则气少，涩则心痛。

诸过者，切之涩者，阳气有余也；滑者，阴气有余也。

形盛脉细，少气不足以息者，危；形瘦脉大，胸中多气者，死。

《脉经》曰∶脉滑者，多血少气；涩者，少血多气。

大者，气血俱多，脉来大而坚者，气血俱实。

浮而绝者，气辟。大而滑，中有短气。

尺脉涩而坚，为血实气虚。尺脉细而微，血气俱不足。

刘立之《脉理玄要》曰∶下手脉沉，便知是气沉，极则伏涩弱，难治。其或沉滑，气兼痰饮。

治法

《内经》治七情九气之法，皆以五行五志之理制而胜之，深中病情之至治也。如怒气甚者，以悲胜之，以怆恻苦楚之言感之，故曰悲可以治怒。如喜气甚者，以迫剧死亡之言怖之，故曰恐可以治喜。如悲甚者，以谑浪亵狎之言娱之，故曰喜可以治悲。如恐气甚者，以虑彼忘此之言夺之，故曰思可以治恐。如思气甚者，以污辱欺罔之言触之，故曰怒可以治思。寒可以治炅，炅可以治寒，劳以逸温之，惊以习平之，故曰∶惊者平之。平，谓常平也。夫惊者以惚然而逢之也。使习见习闻，则不惊矣。

此《内经》之治五志、七情、九气，深为详切。惟其诡谲诈怪，或音乐，或戏谑，制而胜之，此所谓治之之法也。夫何今人不谙此理，不效此法，而惟以方药治之，与情志之病，殊不相通，纵以辛热之药，愈增邪火，谁之咎耶？

□

丹溪云∶治气一门，有曰治一切气。冷气、逆气、上气用安息香丸、丁沉丸、大沉香丸、紫苏丸、匀气散、如神丸、集香丸、煨姜丸、盐煎散、七气汤、温白丸、生气汤，悉用热药。

夫天地周流于人之一身以为主者，气也。阳往则阴来，阴往则阳来。一升一降，无有穷也。

苟内不伤于七情，外不感于六淫，其为气也，何病之有？今曰滞气、逆气、上气，皆是肺受火邪，气得上炎之化，有升无降，熏蒸清道，甚而至于上焦不纳，中焦不化，下焦不渗，遂展转传变为呕、为吐、为嗝、为噎、为痰、为饮、为反胃、为吞酸。夫治寒以热，治热以寒，此正治之法也。治热用热，治寒用寒此反佐之法也。详味前有既非正治，又非反佐，此愚之所以不能无疑也。观其微意，可表者，汗之，可下者，利之；滞者，导之；郁者，扬之；热者，清之；寒者，温之；偏寒偏热，反佐而行之；挟湿者，淡以渗之；挟虚者，补以养之。何尝例用辛香燥热之剂，以火济火，实实虚虚，咎将谁执？

□

丹溪曰∶气无补法，世俗之误也。气实而壅盛者，不必补。内伤劳役，正气虚者，不补而何？

若正气虚而不补，是虚而益虚，则脾胃运化纳受皆失其职，阴不升而阳不降，所谓天地不交之否也。

经曰∶虚者补之，人参、黄 之属是也。不审虚实，悉以破气之药与之，以致天真元气耗绝而死者，医杀之耳。

□

《玉机微义》云∶夫气疾之起，种种不同。经言九气之变，未尝不详。如怒则气上等证，其言治法，高者抑之，下者举之；寒者热之，热者寒之；惊者平之，劳者温之，结者散之，喜者以恐胜之，悲者以喜胜之。九气之治，各有分别，何尝混作寒论而类以香热之药通言而治诸气？

岂理之谓欤？今七情伤气，郁结不舒，闷壅痞塞，发为诸病。详所起之因，滞于何经，上下部分，藏气之不同，随经用药，有寒热温凉之异。若概以耗气之药，惟能却气之标而不能制气之本，岂可又佐以香燥之药以火济火，混同谓治诸气使之常服多服，可乎？

《原病式》云∶上气脉躁而喘者，属肺。肺胀欲作风水，发汗则愈。

气虚卒倒，参 补之。

气上逆而喘促，面目带浮肿，胸中痞闷者，舟车丸下之。

气刺痛，皆属火，当降火。药中加枳壳。禀受素壮，而气刺痛，加乌药。气从左边起者，肝火也，泻青丸加青皮主之。

气疾之人，多因气不归元，遂成气中，状如中风仆倒，昏迷，牙关紧急，只是无痰，此为气中，不可误用风药及通关利腠等辈。先以姜汁泡汤调苏合香丸，次用七气汤、大流气饮加石菖蒲，继之顺气而苏，即以治中汤加木香以和其中，使气归当道。若更不能调，则气逆而厥，又有变证。

气滞者，滞于胸膈则胀满，滞于手足则浮肿，滞于腰间则坠痛而胀，用异香散、调气散、沉香降气汤，仍与保神丸。浮肿用三和散，生料五苓散，或五皮散吞青木香丸，局方流气饮加赤茯苓、枳壳，腰痛降气汤，局方七气汤，调气汤吞青娥丸。

气嗝者，阴阳不和，中脘窒塞，五嗝吐噫，食不能下，用五嗝宽中散剂，七气汤加木香、砂仁，间以红丸子佐之。

水气浮肿，面目俱浮，中满痞塞，枳壳散加南木香、大流气饮、指迷七气汤、顺气木香散、三和散、五皮散加半夏、茯苓。

气郁用香附、苍术、抚芎。因事气郁不舒，伸而痛者，木香调达之。

逆气在上者，须用达之；在中者，须用调顺；在下者，须用消导。

怒气须用调肝经之药，如青皮、芍药、柴胡、桔梗、枳壳、木香之类。有痰加半夏、白芥子、竹茹、萝卜子。

七清忧结，遂成郁气者，难治。必须自能醒，戒服药方可。

诸腹胀大，须利小便，兼理脾气之药。不可轻用大戟、芫花、甘遂、巴豆、牵牛泄泻，耗其正气，则邪气愈胜，病必难治。

子和治一书生，劳苦太过，大便结燥，咳逆上气，时喝喝然有声，唾呕鲜血，以苦剂解毒汤加木香、汉防己煎服，时时啜之，复以木香槟榔丸泻其逆气，不月余而痊。

又治一妇人，久思不眠。子和令触其怒，妇果怒，是夕困睡，捷于影响。喘息低仰，其脉滑，手足温者生；脉涩而四肢寒者死。

药方

枳壳利肺气，多服损胸中至高之气。

青皮泻肝气，多服损真气。

木香调郁气，行中下焦气。其味辛，气能上升。若阴火冲上而用之，则反助火邪矣。故必用黄柏、知母，而少用木香佐之。

香附子能耗郁气快滞气，虚者不可多服。

陈皮能消痰气，泄逆气。浓朴泻胃气，消胀满。

紫苏专散表气，开滞气。槟榔泻至高之气。

藿香快胃气。沉香升降真气。

脑麝能散邪气。三棱、莪术能攻积块气。

□

（《和剂》）七气汤治七气所伤，痰涎结聚，心腹刺痛，不能饮食。

人参（一钱） 半夏曲（三钱） 甘草（炙、一钱半）肉桂（五分）

上水二盏，姜五片，煎一盏，食远服。

（《三因》）七气汤（一名四七汤）治七情九气，结滞成痰，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，中脘痞满，气不舒快，或痰饮呕逆，恶心，并皆治之。

半夏 茯苓（各二钱） 紫苏叶 浓朴（姜炒。各二钱）

上水二盏，姜五片，煎八分，食远服。

指迷七气汤治七情相干，阴阳不得升降，气道壅滞作痛宜服。

香附子（制，二钱） 藿香 桔梗 蓬术 青皮 陈皮 肉桂 甘草（各五分） 益智仁 半夏（制。各一钱）

上水二盏，姜五片，煎八分，食远服。

（《和剂》）分心气饮治一切诸留滞气，胸膈痞闷噎不通。

紫苏 半夏（制） 枳壳（炒。各一钱） 青皮 陈皮 大腹皮 桑白皮 赤茯苓 麦门冬 南木香（磨汁） 浓朴（制。各八分）槟榔 桔梗 香附子 藿香 甘草（各五分）

上水二盏，姜三片、枣二枚，煎八分，食远服。

分气紫苏饮治气促喘急，腹胁疼痛。

陈皮 桑白皮 桔梗 茯苓 大腹皮 五味子 草果仁 甘草（炙。各等分） 紫苏叶（二钱）

水煎加姜枣，入盐少许同服。

藿香正气散（方见寒门）治诸气郁呕吐，头疼发热，恶食不快。

（《和剂》）苏子降气汤治心腹胀满，喘促短急。

苏子（净炒） 半夏曲 前胡 当归 陈皮 浓朴（制。各八分） 桂（去皮） 甘草（各三分）

上咀，水二盏，姜三片，煎七分，不拘时服。常服消痰饮，散滞，进食。

（《和剂》）木香流气饮治诸气痞塞，胸膈膨胀，面目浮肿，四肢肿满，口苦咽干，大小便闭。

半夏 浓朴 白芷 人参 陈皮 香附子（各七分） 紫苏 青皮 丁香 木香（磨汁） 莪术 白术 木瓜 木通 槟榔 藿香 麦门冬 大腹皮 草果仁（各五分） 赤茯苓 石菖蒲（各六分）

肉桂（三分）

上水二盏，姜枣同煎，稍热服。

（《集成》）正气天香汤治诸气。

香附子（二钱） 陈皮（去白） 乌药 紫苏（各一钱） 干姜 甘草（各三分）

上水盏半，煎七分，不拘时服。

流气饮子治三焦气壅，五脏不和，胸膈痞满，肩背攻痛，呕吐气喘，痰盛浮肿，并皆治之。

木香（磨汁） 槟榔 青皮 陈皮（去白） 紫苏 枳壳（去穣，麸炒） 芍药 茯苓 川芎 当归（酒洗） 半夏（制） 防风 黄 枳实（麸炒） 大腹皮（墨豆水洗） 乌药 甘草 桔梗（等分）

上水盏半，姜三片、枣一枚，煎服。

五嗝宽中散治七气留滞，饮食不下，胸膈气胀，通用。（方见嗝证门。）

（《医林》）小降气汤治气不升降，上盛下虚，痰涎壅盛。

家紫苏 天台乌药 白芍药 陈皮（各二钱） 甘草（炙，五分）

上水盏半，姜三片、枣一枚，煎七分，食远服。

（《心统》）治气汤

枳壳（一钱） 青皮 紫苏 半夏（制） 茯苓（各八分） 甘草（四分）

上水盏半，姜三片，煎服。气郁作痛加川芎、香附、浓朴。食积气痛加木香、砂仁、神曲。

胸膈饱闷加萝卜子、香附。犯寒痛加吴茱萸、良姜、附子。气郁成大加黄连、栀子。

□

苏合香丸治一切郁气壅滞，气中不省人事。（方见中风门。）

参苏饮发散诸气。（方见伤寒门。）

紫沉通气汤治三焦气滞，不能宣通，腹胁胀满，便秘。

紫苏叶 枳壳 陈皮 赤茯芩 甘草 槟榔（各一钱） 沉香 木香（磨汁。各四分）

麦门冬 五味子 桑白皮 黄 干生姜 薄荷叶 荆芥穗 枳实（麸炒。各八分）

上水二盏，煎八分，空心温服。

□

（东垣）补中益气汤治气虚中满，不思饮食。（方见内伤门。）

调中益气汤治前证。（方见前。）

（《济生》）大藿香散治七情伤感，气郁变成呕吐，或作寒热，痞满不食。

藿香叶 半夏曲 人参 白术 茯苓（各一钱） 木香（五分，磨汁） 桔梗（六分）

枇杷叶（拭去毛，十片） 官桂 甘草（炙。各三分）

上水二盏，加姜枣，煎一盏，温服。

（东垣）升阳顺气汤治七情所伤，及劳役、饮食不节，满闷短气。

人参（一钱） 黄 （二钱） 陈皮 半夏 升麻 柴胡 当归 黄柏（各七分） 草豆蔻（四分）

神曲（炒，一钱） 甘草（五分）

上水盏半，姜三片、枣一枚，煎七分服。恐则气下者，尤宜服之。

□

（《发明》）分消导气汤治气痰壅盛，二便不利。

桔梗 枳壳（麸炒） 浓朴（姜制） 青皮 香附子（制） 茯苓 半夏（各八分） 栝蒌 黄连 桑白皮 槟榔 泽泻 川芎 麦芽 木通（各五分） 甘草梢（三分）

上水盏半，姜三片，煎七分服。或用神曲为丸，名分消丸。

异香散治胃气不和，胸腹膨胀，饮食难化，噫气吞酸，一切冷气聚结刺痛并治。

京三棱（炮） 蓬莪术（煨） 益智仁（炒） 青皮 陈皮 浓朴（各一钱） 甘草（三分）石莲子（八分）

上水二盏，姜三片、枣一枚，盐一捻同煎，不拘时热服。

沉香升降散治一切气不升降，胁肋刺痛，胸膈痞塞。

沉香 槟榔（各二钱） 人参 大腹皮（洗） 诃子（各五钱） 白术 乌药 香附子（炒）紫苏叶 浓朴（姜汁炒） 神曲（炒） 麦芽（炒。各一两） 京三棱（炮） 蓬莪术（煨） 益智仁（各一两）陈皮（去白） 姜黄 甘草（炒。各四分）

上为细末，每服二钱，食前用沸汤调服。

（杨氏）三香王气散治呕吐清水，胸膈壅滞，心下坚痞，厥气刺痛。

木香 丁香（各三分） 香附子 陈皮 浓朴（姜汁炒） 益智仁 缩砂仁 甘草（各六分）乌药 蓬莪术 干姜（炮。各四分）

上水盏半，姜三片、枣一枚，煎七分，不拘时服。

□

（《局方》）盐煎散治男子、妇人一切冷气攻上，胸胁刺痛，及脾胃虚寒呕吐泻泄，膀胱小肠气，妇人血气皆治。

砂仁 甘草（炙） 茯苓 草果 川芎 小茴香（炒） 肉豆蔻 荜澄茄 良姜 枳壳（炒）槟榔 羌活 苍术 浓朴（姜炒） 陈皮 麦芽（各等分）

上水盏半，入盐炒少许，煎七分，不拘时服。

胜金散治男妇五脏诸气抢心切痛，不语欲绝。

天台乌药（酒浸一两，或焙干，或微炒） 茴香 青皮 良姜（各一两）

上为细末，每服二钱，空心温酒调服。妇人姜汤，童便调服。

（《直指》）白豆蔻散治七气所伤，滞于胸膈，窒塞咽喉，胀痛心下，噫气吞酸，不能饮食。

白豆蔻 砂仁（各四分） 荜澄茄 丁香 木香（各二分） 香附子（制） 青皮 陈皮（各八分）桂（三分） 浓朴（姜制，八分） 甘草（三分）

上水二盏，姜三片，盐一捻，煎七分，不拘时服。

温中分气丸治三焦气不升降，胸膈满闷。

南星 半夏（制。各一两） 香附子（二两，三味同煮，姜汁半杯，醋半盏，水一盏，煮干） 白术 茯苓（各半两） 木香 青皮 陈皮 良姜 干姜（四味，各一分，醋半盏，水一盏，同煮干）

上为细末，酒打面糊为丸，梧桐子大。每服三十丸，无时姜汤下。

半夏汤治上气呕逆，不能下食。

半夏（制，一钱） 陈皮 白术 甘草（炙。各五分） 桂心（四分） 人参 浓朴（姜炒，二钱）

上水盏半，姜五片、枣三枚，煎八分，温服。

压气散治上气呕逆，疏利太过，虚气上攻，短气烦闷。

木香 人参 白茯苓 藿香叶 陈皮 枳壳（麸炒） 甘草（炙。各一两） 附子（一枚，炮，去皮脐）

上为细末，每服二钱，煎紫苏木瓜生姜汤调入银器内，重汤煮五七沸，温服。

（东垣）木瓜顺气汤治浊气在上，则生腹胀。（方见胀满门。）

□

（瑞竹）木香槟榔丸疏利三焦，胸膈滞气，逐饮破痰，消食快气。

木香 槟榔 青皮 陈皮 莪术（煨） 黄连 枳壳（各一两） 当归 香附子 黄柏 大黄（各三两） 牵牛（头末四两）

上为末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，食后姜汤下。

（《和剂》）复元通气散治气不宣通，腹胁刺痛，或成疮疖，并闪挫，腰胁作痛不散并治。

舶上茴香（炒） 穿山甲（蛤粉炒去粉。各二两） 玄胡索（两半） 白牵牛（炒） 甘草（炒）陈皮（去白，一两） 木香（七钱）

上为末，每服一钱，热酒调。病在上，食后服；病在下，食前服。

（杨氏）消胀丸快气宽中，除腹胀，进饮食。

木香 槟榔 牵牛（炒取头末） 萝卜子（炒，研等分）

上为末，滴水丸，梧桐子大。每服三十丸，生姜汤下。

（《御药》）分气丸治胸膈气痞，化痰消食。

砂仁 白豆蔻 青皮 陈皮 京三棱（炮） 蓬莪术（炮） 荜澄茄 萝卜子（炒，另研）枳实（麸炒） 木香（各一两） 黑牵牛（炒，取头末二两）

上为末，面糊丸，梧桐子大。每服七八十丸，食后茶清送下。

三和丸治三焦不和，气不升降，心胸痞闷，胁肋刺痛。

枳实 槟榔 半夏（制。各二两） 木香 青皮 陈皮 丁皮 赤茯苓 萝卜子（炒）白术（各一两半） 三棱（煨，四两） 沉香 藿香 白豆蔻 官桂（各一两） 牵牛（取头末半斤）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。食远姜汤下四十丸。

搜风顺气丸治年高气弱，秘结，及香港脚并治。（方见秘结门。）

（《百一》）是斋推气丸治三焦痞塞，气不升降，胸膈胀满，大便秘结。

陈皮 枳实 槟榔 大黄 牵牛（各等分）

上为末，蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，温水下。

□

治气郁痰郁，气喘膈闷，非吐不达，则木郁达之之意。凡诸郁气，最宜宣导。

稀涎散 瓜蒂散（并见中风门。）

□

四磨饮治诸气。

沉香 乌药 枳实 槟榔（等分）

上四味，白汤磨服。

橘皮一物汤治诸气攻刺，及感受风寒、酒食所伤，胸膈烦闷。

陈皮（净洗一味，煎服屡效。）

四制枳壳丸治诸气逆上。

陈枳壳（去穣） 一分茴香（炒） 一分苍术（炒） 一分干漆（炒） 一分萝卜子（炒）

上将枳壳一味为末，糊丸，梧桐子大。每服八十丸，白汤下

柱灵散治心气大痛，危急甚者。

良姜（炒） 浓朴 五灵脂（净者）

上为末，每服一钱，醋汤调下，痛立止。备急济人世，盖不可缺也。

又方∶治气不升降，脉微欲绝。用大附子一枚，炮，作二服，水一盏，煎水磨沉香汁，临熟时入药内，热服。

一方∶治气上壅。赤小豆、通草煮烂服，当下气无限。

一方∶治胸胁虚气满。苏子为末，陈皮汤调下。

一方∶治走气疼痛。粟壳（一两，蜜炒） 虎骨（酥炙） 陈皮（各五钱） 乳香 没药 甘草（各二钱半） 为末，每服三钱，热酒调下。上疼者，食后服。下疼者，食前服。

灸法

人中（穴在鼻下，针入三分，治气卒倒。手足微温，胸微热者可治。出针扪穴。）

合谷二穴，在手大指、食指之歧间。治忧死无气，手足冷，心腹温，目中神彩不转，口中无涎，舌囊不缩，用针刺入三分，活。）

兑骨（二穴，为少阳之源。在掌后兑骨之端陷中是穴。用长针，口内温，方剌入三分，徐徐出针，扪其穴，复苏。）

下脓（二穴，在三里下二寸。针入五分，治暴惊欲下者，其效速如神。）

百会（一穴，在顶心。治悲笑欲死，四肢冷，气欲绝，身口温。可针入中三分，灸百会三壮，即苏。）

气海一穴，在脐下一寸五分。治卒厥，逆气上攻，两胁心下痛，奄奄欲绝，此为奔豚。

先以热汤洗两足，浸良久，灸百壮。

关元（一穴，在脐下三寸。灸百壮。治小腹冷气痛甚，渐入阴中。）

血证门

病机

《内经》曰∶阳气者，大怒则形色绝，而血菀于上，使人煎厥。又曰∶阳明厥逆，喘咳身热，善惊衄吐血。

湿淫汗出为鼽衄。

脾移热于肝，则为惊衄。胞移热于膀胱，则为癃，溺血。

怒则气逆，甚则呕血，故气上矣。

结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。

又曰∶卧则血归肝。肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。

又曰∶心出血，肝纳血。肺出气，肾纳气。

《针经》云∶厥气生足 ， 生胫寒，胫寒则后血。

《原病式》云∶血溢血泻，衄 污血，皆属于火。

□

《巢氏病源》云∶夫吐血者，皆由大虚损，及饮酒劳损所致也。肺者，五脏上盖，心肝又俱主血。上焦有邪，则伤诸脏。脏伤血下入于胃，胃得血则闷满气逆，气逆故吐血也。但吐血有三种∶一曰内衄，二曰肺疽，三曰伤胃。肉衄者，血出如鼻衄，但不从鼻孔出，是近心肺间，津出还流入胃内。或如豆汁，或如衄血，凝停胃里，因满闷便血，或去数升乃至一斛是也。肺疽言饮酒之后，毒满便吐，吐以后有一合、二合或半升、一升是也。伤胃者，是饮食半饱之后，胃内冷，不能消化，则便烦闷，强呕吐之。所食之物，与共上冲 ，因伤损胃口，便吐血，色鲜正赤是也。

□

吐血之后，脏腑虚竭，荣卫不理，阴阳隔绝。阳虚于上，故身体虚热；胸中痞，则口燥。

□

夫心者，主血；肝者，藏血。忧愁思虑则伤心，恚怒气逆上而不下，则伤肝。肝心二脏伤，故血流散不止，气逆则呕而出血。

□

唾血者，由伤损肺。肺者，为五脏上盖，易为伤损。若为热气所加，则唾血。唾出如红缕者，此伤肺也。胁下痛，唾鲜血者，此伤肝也。

□

心主血脉而候于舌。若心脏有热，则舌上出血如涌泉。

□

此由五脏伤损所为。脏气既伤，则风邪易入，热气在内，亦大便下鲜血而复吐。冷气在内，亦大便血下，其色如小豆汁，出时疼而不甚痛。前便后下血者，血来远；前下血后便者，血来近。远近言病在上焦、下焦也。令人面无血色，时寒时热，脉浮弱，按之绝者，下血。

□

心主于血，与小肠合。若心家有热，结于小肠，故小便血也。下部脉急而弦者，风邪入于少阴，则尿血；尺脉微而芤，亦尿血。

□

凡荣卫大虚，腑脏易损，血脉空竭，因而恚怒失节，惊忿过度，暴气逆溢，致令腠理开张，血脉流散也。言九窍出血，喘咳而上气逆，其脉数有热不得卧者，死。

□

肝藏血，心之液为汗。言肝心俱伤于邪，故血从肤腠而出也。

□

《原病式》曰∶血溢者，上出也。心养于血，故热甚则血有余而妄行。或谓呕吐紫凝血为寒者，误也。此非冷凝，由热甚消烁，以为稠浊。而热甚则水化制之，故赤兼黑而为紫也。

衄者，阳热怫郁于足阳明而上热，则血妄行，血衄也。

衄 血污，血出也。污者，浊也。心火热极则血有余，热气上甚则为血溢，热势亢极则燥而污浊，害承乃制，则血兼黑而为紫也。

血泄，热客下焦而大小便血也。

□

陈无择云∶衄者，因伤风寒暑湿，流传经铬，涌泄于清气道中而致者，皆外所因。积怒伤肝，积忧伤肺，烦思伤脾，失志伤肾，是喜伤心，皆能动血，随气上溢清道中而致者，属内因。

饮食过多，啖炙爆辛热，或坠堕车马伤损所致者，为不内外因。

□

吐血者，或因四气伤于外，七情动于内，及饮食房室劳役所致。劳血积聚，膈间满则吐溢，世谓妄行，或吐瘀血，此名内伤。

东垣曰∶经云怒气逆甚则呕血，暴瘅内逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府穴。又足少阴肾之脉，从肾上贯肝，入肺中，循喉咙。其病则饥不欲食，面黑如地色，咳唾则有血。夫气者，阳；血者，阴也。气主行之，血主濡之。今血妄行，上出于鼻口者，皆气逆也。故经言阳明厥逆，怒则气逆，暴瘅内逆者是也。

《玉机微义》云∶怒气劳气，皆能致血证。但怒气致血证者，则暴甚，故经云抑怒以存阴者是矣。否则五志之火动甚，火载血上，错经妄行也。

□

丹溪曰∶经曰∶人年四十而阴气自半，起居衰矣。又曰∶男子六十四而精绝，女子四十九而经断。夫以阴气之成，止供给三十年之运用，已先亏矣。人之情欲无涯。此难成易亏之阴气，若之何而可以纵欲也？

《玉机微义》云∶经曰∶荣者，水谷之精也。和调五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。源源而来，生化于脾，充于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，灌溉一身。目得之而能视，耳得之而能听，手得之而能摄，掌得之而能握，足得之而能步，脏得之而能液，腑得之而能气。是以出入升降濡润宣通者，由此使然也。注之于脉，少则涩，充则实，常以饮食日滋，故能阳生阴长，聚汁变化而赤为血也。生化旺则诸经恃此而长养，衰耗竭则百脉由此而虚，可不谨养哉？故曰∶血者，神气也，持之则存，失之则亡。是知血盛则形盛，血弱则形衰。神静则阴生，形役则阳亢。

阳盛则阴必衰，又何言阳旺则生阴血也？盖谓血气之常，阴从乎阳，随气营运于内。苟无阴以羁束，则气何以树立？故其致病也易，调治也难。以其比阳常亏而又损之，则阳易亢，阴易乏之论可以见矣。《内经》有云∶阳道实，阴道虚，阴道常乏，阳常有余，阴常不足。以人之生也，年至十四而经行，至四十九而经断，可见阴血之难成易亏如此。阴气一伤，所变之证妄行于上则吐衄，衰涸于外则虚劳，忘反于下则便红，积热膀胱则癃闭、溺血，渗透肠间则为肠风。阴虚阳搏则为崩中，湿蒸热瘀则为滞下，热极腐化则为脓血。火极似水，血色紫黑，热胜于阴，发为疮疡。湿滞于血，则为痛痒瘾疹，皮肤则为冷痹。蓄之在上，则人喜忘；蓄之在下，则人害狂。堕恐跌仆，则瘀恶内凝。若分部位，身半以上，同天之阳；身半以下，同地之阴，此特举其所显之证者。

□

成无己云∶伤寒衄者，为邪气不得发散，壅盛于经，逼迫于血则因致衄也。蓄血在下焦，结聚而不行，蓄积而不散者是也。血菀于上而吐血者，谓之薄厥；留于下而瘀者，谓之蓄血。此由太阳随经，瘀热在里，血为热所搏结而不行，蓄于下焦之所致。经曰∶太阳病七八日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸。其人如狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。

（治法详见伤寒蓄血条下。）

阴结便血，非伤寒之比。邪在五脏，则阴脉不和。阴脉不和，则血留之。结阴之病，阴气内结，不得外行，无所禀，渗入肠间，故便血也。外灸中脘、三里、气海；内服平胃地榆汤而愈。

脉候

《内经》曰∶脉来如悬钩为衄血，常脉脉至而搏，衄血身热者死。

肠 下脓血，脉弦绝者死，滑大者生，血温身热者死。

《脉经》曰∶脉得诸涩濡弱为亡血。

脉来轻轻在肌肉，尺中自浮，目睛晕黄，衄血未止。

太阳脉大而浮，必衄吐血。太阴脉芤主下血。芤在左尺为小便血。

病患面无血色，无寒热，脉沉弦者，衄血。

脉浮弱，手接之绝者，下血。烦咳者必吐血。

脉芤为失血，涩为少血。尺脉涩而疾为血虚。

脉弦而紧，胁痛，肝脏伤，主有瘀血。

脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。

《巢氏病源》云∶寸口脉微而弱，血气俱虚则吐血，关上脉微而芤亦吐血，关下芤主下血。

脉沉细者生；喘咳上气，脉数浮大者死。

虞氏云∶吐血唾血，脉滑小弱者生，实大者死。

唾血脉滑濡者生，坚强者死。

治法

凡血证上行，或唾、或咳、或呕、或吐，皆逆也。若变而下行为恶痢，顺也。上行为逆，其治难；下行为顺，其治易。无病患忽然下痢，其病进。今病血证上行，而复下行恶痢，其邪欲去，是知吉也。

《局方发挥》云∶口鼻出血，皆为阴虚阳盛，有升无降，血随气上，出上窍。法当补阴抑阳降气，则血归经。

血证虽有上下各经之不同，同是热证，但以各经用药为是。

呕吐血，出于胃也。实者，犀鱼地黄汤。

衄血出于肺，以犀角、升麻、栀子、黄芩、芍药、生地黄、紫参、丹参、阿胶之类主之。

咯唾血者，出于肾，痰中带出血丝是也。以天门冬、麦门冬、贝母、知母、桔梗、百部、黄柏、远志、熟地黄之类主之。

痰涎血者，出于脾。干葛、黄 、当归、芍药、黄连、甘草、沉香之类主之。

吐血觉胸中气塞，上吐紫血者，桃仁承气汤下之。

先吐红，后见痰嗽，多是阴虚火动，痰不下降，四物汤为主，兼以痰药、火药。大都吐痰，火载血上，错经妄行。炒栀子、童便、姜汁、竹沥。

溺血者，因心肾气结、房劳，致伤精气，肾脱阴虚，火入膀胱腑而为溺血也。

有暴吐紫成块者，是热伤，血结于中，吐出方好。用四物汤加清热药调之。《大全良方》四生丸治吐血，亦治衄血。炒山栀最能清胃脘之血。童便二分，酒一分，擂侧柏叶温饮之，大能止血。瘀血者，须用韭汁。

咳血者，嗽出痰内有血是也，属心热痰盛。用栝蒌仁、青黛、贝母、海石、诃子、山栀子为末，姜汁蜜丸噙化。嗽盛者，加杏仁后以八物汤加减调理。

凡诸见血，皆是阳盛阴虚。君相二火亢甚，煎逼其血，而出诸窍也。悉宜四物汤加知母、黄柏补阴降火之剂为主。

衄吐咳血，及痰中血丝，皆是肺经火盛，宜四物加薄、酒芩、茅花、黄连、犀角等药以泻肺火。

呕血吐血，此胃火也。四物加石膏、知母，以泻胃火。

唾血咯血，及潮热咳血，此血从肾中来也。四物加盐酒炒栀柏，更加肉桂一分，以泻肾火。

小便血出于溺窍中，涩数盛淋作痛，或杂尿而出者，此膀胱火盛也。四物加山栀仁、瞿麦、牛膝、滑石之类，以泻膀胱之火。如小便血出不痛者，此心移热于小肠，故曰∶血从精窍中出也。四物加条芩、黄连、山栀以泻本经之火。

大便血，先血后粪为近血，来自大肠，四物加槐花、槟榔、枳实、条芩之类以泻大肠之火。

先粪后血为远血，来自小肠。四物加木通、栀子、黄连之类以泻小肠之火。

血出于口鼻及瘀血者，宜清之以犀角、芩连之类；消之以韭汁、童便、山茶花、牡丹皮之类；止之以茅花、藕节、棕榈灰、炒蒲黄之类。

血出于大便者，清之以槐花、柏叶、条芩之类；止之以地榆、茅根、荆芥、白芷、黑倍子，白椿根皮之类。（详见肠风下血门。）

血出于小便，清之以栀子、麦门冬、车前子、瞿麦之类；止之以大小蓟、棕灰之类。（详见血淋门。）

舌上无故出血如线，用槐花炒为末，掺之。一方用蒲黄炒焦为末，敷之极妙。

大便下血有热，有虚热，用四物加条芩、栀子、秦艽；虚用四物加干姜、阿胶、升麻。

便血有风邪下陷者。盖风伤肝，肝主血故也，宜升提之。四物汤加防风、荆芥、升麻、柴胡、秦艽、槐花、条芩、地榆、枳壳之类。

下血伤湿热者，宜行湿消热。用苍术、白术、黄连、黄柏、黄芩、生地黄膏为丸服。

妇人经血诸证。（并见《妇科心镜》。）

大凡血证，身热脉大者，难治；身凉脉静者，易治。

王节斋云∶凡酒色过度，损伤肺肾真阴，咳嗽吐痰，衄吐咳咯血等证，误服参 等甘温之药，则病日增。世人不识，往往服之，致不救者多矣。噫，此亦一隅之说，非天下之通论。

甫谓节斋议论多长，而独短于此，何则？诸失血证，因为火盛妄行，而不宜于甘温，理固然也。

其有虚火，体气弱甚者，宁有不用参 者乎？葛可久治大吐血后，用独参汤一味服之，所以治其虚也。经云∶虚者补之。是以 仙集之以为《十药神书》。今之治劳怯吐血，立有起死回生之效，然则彼以独参汤者，何其神欤！又如丹溪治一人，年五十，劳嗽吐血，用人参、黄、白术、茯苓、百合、阿胶、白芍药、桑白皮、杏仁、贝母、栝蒌、海石、五味、天门冬而愈。又如《局方》人参饮专治胃弱吐血、衄血之证，然则彼皆非欤？大抵用药补泻，宜审人之虚实，则无施而不当也，何甘温之必不可用哉？

药方

四物汤为治血之总剂，而不能治气虚而不能生血者。若脾胃虚而血不生，当从仲景之补以人参气分之药，阳旺则生阴血也。此以四物血药之性例之∶川芎，血中气药也，通治肝经，性味辛散，能行血滞于气也。地黄，血中血药也，通肾经，性味甘寒，能生真阴之虚也。当归味辛甘，血中之主药，随佐使而各治其血分之病也；如佐以川芎能行血滞于气，佐以地黄能生阴分之血，佐以芍药能使脾阴生血，和腹痛。芍药，阴分药也，性味酸寒，通脾经，调血脉，治腹痛。若四物者，独主血分受伤，以气不虚而用之。辅佐之类如行血活血须桃仁、红花、苏木、血竭、牡丹皮、茜草、丹参、醇酒之属；如止血治崩须百草霜、棕榈灰、阿胶、地榆、藕节、茅根、黑墨之属；如和血止痛须乳香、没药、五灵脂、凌霄花之属；补血养血须人参、枸杞子、肉苁蓉、牛膝、益母草、败龟板之属；如治血燥须乳酪、酥油、蜂蜜、阿胶之属；如凉血须黄连、黄芩、生地黄、苦参之属；如血寒须附子、干姜、肉桂、鹿茸之属。此血药之大法也。然则各证又当以方类求之。

□

（葛氏）十灰散治一切失血，皆可止。

花蕊石散止血如神，诸药不能，服此立效。（二方见痨瘵门。）

（《拔萃》）犀鱼地黄汤治一切失血、血热、三焦热血并治。

犀角（磨汁） 生地黄（各二钱） 黄连 黄芩（各一钱） 大黄（三钱）

上水二盏，煎一盏，去渣，入犀角汁和匀，食后温服。

生地黄饮子治诸见血无寒。吐血、衄血，下血、溺血，皆属热。

生地黄 熟地黄 枸杞子 地骨皮 黄芩 芍药 天门冬 黄 甘草（各等分）

上咀，每服七钱，水二盏，煎八分，去渣，食远服。如脉微，身凉，恶风者，加桂五分。吐血者，多如此。

（《和剂》）必胜散治男妇血妄行流溢，或吐，或咳，或衄并治。

小蓟 人参 蒲黄（炒） 熟地黄（酒洗） 当归 乌梅 川芎（各一钱）

上咀，作一服，水二盏，煎一盏，不拘时服。

（《良方》）四生丸治吐血衄血，阳乘于阴，血热妄行，宜服此药。

生薄荷叶 生艾叶 生侧柏叶 生地黄（各等分）

上烂捣如鸡子大丸。每服一丸，水二盏，煎一盏，滤去渣服。

（《济生》）麦门冬汤治思虑伤心，吐血衄血。

麦门冬 天门冬 远志（各去心，甘草煮） 当归 白芍药 生地黄 人参 黄 蛤粉（炒）

阿胶 藕节 甘草（炙。各一钱）

上作二服，每服水二盏，姜一片、煎一盏，不拘时服。

（《三因》）茯苓补心汤治心气虚耗，不能藏血，以致面色黄悴，五心烦热咳唾血及妇人妊娠恶阻呕吐，亦宜服之。

白茯苓 人参 前胡 半夏（制） 陈皮 枳壳 紫苏 白芍药 桔梗 干葛 当归 熟地黄 川芎 甘草

上等分，每服五钱，水三盏，姜五片，枣一枚，煎一盏，食前去渣服。

（《和剂》）龙脑鸡苏丸治咳嗽唾血，衄血，诸淋下血，胃热口臭，肺热喉腥，消烦渴，凉膈，解酒毒，除邪热，脾疸口甜，胆疸口苦并治。

银柴胡（银州者二两，和木通以汤半升，浸二宿后，取汁入膏） 生地黄（六两，另为末）人参 黄 （各一两） 麦门冬（去心，四两） 阿胶（炒） 蒲黄（炒。各二两） 木通（二两，同柴胡浸） 甘草（炙，两半） 鸡苏薄荷叶（一斤）

上除别研药外，并捣为末，将好蜜二斤先炼一二沸，然后下生地黄末，不住手搅匀。取木通、银柴胡汁，慢火熬成膏，勿令焦。然后将其余药末同和为丸，如豌豆大。每服二十丸，嚼碎，熟水下。虚寒，烦热、消渴，惊悸，人参汤下；咳嗽，吐唾呕血，麦门冬汤下；惟诸淋，车前子汤下，或茅花汤调百草霜末送下。

（《济生》）大蓟散治食啖辛物伤于肺经，呕吐出血，名曰肺疽。

大蓟根（洗） 犀角（锉） 升麻 桑白皮（炒） 蒲黄（炒） 杏仁（去皮尖） 甘草（炙。各一钱）桔梗（钱半）

上作一服，水二盏，姜五片，煎一盏，不拘时服。

藕汁饮治吐血衄血不止。

生藕汁 生地黄汁 大蓟汁（各三合） 生蜜（一匙）

上和匀，每服一杯，不拘时。

鸡苏散治劳伤肺经，唾内有血，咽喉不利。

鸡苏 黄 生地黄 阿胶 贝母（心不用） 白茅根（各一两） 桔梗 麦门冬 甘草（炙。各五钱）

上咀，每服四钱，水盏半，姜三片，煎七分，食远服。

救脉散治吐血虚羸，脉虚而涩。

人参 黄 （蜜炒） 当归 芍药 熟地黄 苍术（制。各一钱） 陈皮 升麻 柴胡 苏木 甘草（炙。各五分）

上水二盏，煎八分，食远温服。

（《拔萃》）麦门冬饮子治脾胃虚，气促，气弱，精神短少，衄血吐血。

麦门冬（一钱） 五味子（九粒） 人参 黄 （各八分） 当归 芍药 紫菀（各一钱）甘草（五分）

上水二盏，煎一盏，食后服。

黄芩芍药汤治虚热腹痛，不能食，衄吐血。

黄芩 芍药 甘草（各等分）

上水盏半，煎八分，温服。

伏龙肝膏治吐血不止。

伏龙肝（一两，为末入汁） 生地黄汁 麦门冬汁 小蓟汁（各三合）

上入白蜜一匙，慢火熬成膏，入龙肝调匀，每服一匙，噙咽。

五神汤治男妇热毒上攻，吐血不止。

生藕汁 小蓟汁 生地黄汁（各三盏） 生姜汁（半盏） 白蜜（一盏）

以上药汁合煎二三沸，每用一小盏调炒面一钱食前服。

（《简易》）是斋白术散治积热吐虚咳血。若因饮酒过度，负重伤胃而吐血者，最宜服之。忌湿面煎爆之物。

白术（一钱） 人参 白茯苓 黄 山药 百合（各六分） 甘草（五分） 柴胡 前胡（各三分）

上水盏半，姜三片、枣一枚，煎七分，不拘时温服。

（河间）黄连解毒汤 三黄丸治积热吐血，咽膈不利。（二方并见火热门）

（《直指》）侧柏散治内损失血、饮酒太过，劳伤于内，血气妄行，其血如涌泉，口鼻皆流。须臾不救，服此而安。又治男妇九窍出血。

人参 荆芥穗（烧灰。各一两） 侧柏叶（蒸干，一两五钱）

上为末，每服三钱，入飞罗面三钱，拌匀，汲水调粘啜服。

团参丸治吐血咳嗽，服凉药不得者。

人参 黄 飞罗面（各一两）

上为细末，滴水和丸，如梧桐子大。每服五十丸，用茅根汤下。

栝蒌犀角汤治吐血，酒客温疫，中热干呕心烦者。

犀角（镑） 栝蒌 蒲黄 甘草（各二两） 葛根 桑寄生（各三两）

上为粗未，每服，一两，水二盏，煎一盏，不拘时温服。

天门冬丸治吐血咯血，大能润肺止嗽。

天门冬（一两） 贝母 杏仁（炒。各七钱） 白茯苓 阿胶 甘草（各半两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每噙化一丸，津咽下。

绿云散治吐血。

柏叶 百合 人参 阿胶（炒成珠，各二两）

上为细末，每服二钱，不拘时，糯米饮调下。

云雪散治吐血。

云雪（即寒食面） 蒲黄（各一两）

上俱生研匀，每服二钱，凉水调下。

（《圣惠》）双荷散治卒暴吐血。

藕节（七节） 荷叶顶（七个）

上入蜜一匙，擂细水二盏，煎八分，去渣，温服。或为末，蜜汤调下二钱效。

枇杷叶散治暑毒攻心，呕吐鲜血。

香薷（二钱） 浓朴 甘草 麦门冬 干木瓜 茅根（各一钱） 枇杷叶 陈皮 丁香（各五分）

上为末，每服二钱，姜水煎服。

二茸丸治吐血，酒色过度。

紫菀茸 鹿茸 枇杷叶 款冬花 杏仁木通 桑白皮（各一两） 大黄（半两）

上为末，炼蜜为丸，弹子大，临卧白汤嚼下。

地黄煎治吐血忧患绝伤，胸膈疼痛，及虚劳唾血。

上用生地黄五斤，捣取汁于银锅内，或沙锅，微火煎一二沸，投白蜜一升，再煎至三升。

每服半升，日三服。主胸痛。百病久服佳。

一方治吐血不止。用生蜜调和服之。

一方用生地黄汁一升，生姜汁一合，和匀温服，日用三四次。

一方治虚劳吐血，生地黄五斤，捣；酒五升煮去渣服。

掌中金治吐血。

真蒲黄 黄药子（各等分）

上为细末，用生麻油调于手心内，以舌舐之。

人参汤治吐血咯血后宜服。

人参（一两，为细末） 五更时用鸡蛋清调如稀糊，一匙抄服。若服参尽，效，每服二钱，服讫却卧。

松花散治吐血久不止。

松花（一两半） 生地黄 鹿角胶 薯蓣（各一两） 艾叶（一钱） 茜草根 白茯苓 紫菀茸 人参 百合 甘草（炙。各半两）

上为细末，每服二钱，不拘时，米饮调下。

百花煎治吐血不止，咳嗽；补肺。

生地黄汁 藕汁（各一升） 黄牛乳（一升半） 胡桃仁（十枚，研如泥） 生姜汁（半升）干柿（五枚，细切研末） 红枣（二十一枚，煮去皮核研如泥） 清酒（一升，将以上七味一处同酒入铜锅内煎沸，方下后项药） 黄明胶（炒燥为末） 秦艽（各半两，为末） 杏仁（双仁者不用。泡去皮尖，另研如泥，三两，同入煎成剂）

上将熬成煎相，减一半，却入好蜜四两，徐徐着火养成。煎后入瓷盒中盛之，每日三次，每服一匙，糯米饮调下，酒调亦可。

石膏散治心胸炽热，吐血不止，口干舌燥，头疼。

石膏 麦门冬（各二两） 黄芩 生地黄 升麻 青竹茹 葛根 栝蒌根（各一两） 甘草（炙，半两）

上为粗末，每服五钱，水二盏，煎八分，不拘时服。

杏仁散治心肺客热吐血，唇口干燥。

杏仁（泡，去皮尖，炒） 赤茯苓 黄连 栀子仁 黄芩 大黄（炒。各一两） 桂心（三钱）栝蒌根（五钱）

上为粗未，每服五钱，水盏半，煎八分，不拘时温服。

白术丸治伤胃吐血。

白术（十两） 人参 黄 干姜（炮） 伏龙肝（各三两）

上为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服三十丸，不拘时，米饮下。

鸡蛋白丸治吐血衄血。

鸡蛋白（三个） 好香墨（一两，为末）

上和丸，梧桐子大。每服十丸，不拘时，生地黄汁送下。

三黄补血汤治面赤善惊，上热，六脉大，按之虚，乃手少阴心之脉也。此气盛而亡血，泻火补气，以坠浮气。

生地黄 熟地黄（各一钱） 黄 当归 芍药（各钱半） 川芎 牡丹皮 柴胡 升麻（各八分）

上水盏半，煎七分服。血不止加桃仁（十枚）酒大黄，量虚实用之，减去升麻、柴胡。

归脾汤治思虑伤脾，心多健忘，以致妄行，或吐血，或下血。（见健忘门。）

小柴胡汤治吐血盖由醉饱房劳，或醉后大怒，触动荣血，以致妄行。吐血者，内加天门冬、麦门冬送下龙脑鸡苏丸。

桃仁承气汤治胃间积瘀吐血，胃脘作胀。（二方见伤寒门。）

凉膈散治吐血，内加芍药、当归、生地黄。

薄荷煎 四顺清凉饮子并治积热吐血。（方见积热门。）

（《简易》）黑神散治一切吐血，及伤酒食醉鲍，低头掬损，吐血致多，并血热妄行，口鼻出，但声未失，无有不效。

百草霜（不拘多少，村居者佳）

上为细末，每服二钱，糯米煎汤下。喜凉水，新汲水调服。如衄血者，少许吹鼻；皮破出血者，灸疮血，掺上即止。

二神散治男妇吐血。

陈槐花（炒二两，焦黑） 百草霜（五钱）

上为细末，每服三钱，茅根煎汤调下。治血崩下血，皆空心服之效。舌上忽然肿破出血，用此掺上。

□

一方∶治吐血连日不止，粥饮药俱不能下。五灵脂（拣去石净者） 碾为末，以狗胆汁为丸，如芡实大。每服一丸，煎生姜酒磨令极冷，更以少姜酒化，以汤荡药，令极热，先须煮下热粥，候温吃药，一边进粥。待患人吃饮药，不可漱口，即与粥吃可也，吃粥亦不宜多。

一方∶治伤力吐血。猪肝煮熟切片，蘸白芨末嚼之。

一方∶治吐血及衄血。用船底青苔如鸡子大一丸，水一盏，煎五分，去渣温服效。

一方∶治酒色伤心肺，口鼻俱出血。用荆芥穗烧灰存性，置地上出火毒，为末，每服三钱，陈米饮调下。

一方∶治吐衄下血俱效。用粟漆树叶烙干为末，每服二钱，米饮调下。

一方∶用紫参为末，每服三钱，水一盏，煎五分，温服。治一切吐衄咯血，腹中积血俱效。

一方∶用百合捣绞汁，和水饮之，煮熟食之。

一方∶用人参为末，鸡子清投新汲水搅匀，调服一钱。

医案

滑伯仁医一人呕血，甚至盈盆，二年，素劳役，致中气损，先与八宝散；一二日，服黄芩芍药汤；少有动作，即进犀角地黄汤加桃仁、大黄；稍间服宁神散，有痰用礞石丸。其脉始芤大，后渐平，三月而愈，屡获安验。

又一人冒暑，吐血甚，胸拒痛，身热头眩，脉洪而滑。曰∶此必大醉冒暑，血壅为暑迫上行。先与犀角地黄汤，继服桃仁承气汤。去瘀血后，治暑而安。

沧州翁治一人，宪使出道病。察色切脉，面戴阳，气口脉皆弦，而盖伤寒合病也。以方涉海，为风涛所惊，遂血菀而神摄。为热所搏，故血吐胁痛，烦渴谵语。一医诊脉，左尺不应，为肾气以绝。泣告左右，惧甚。余曰∶今年岁运左尺当不应，此天和脉，无忧也。以小柴胡减参加生地黄半剂。俟胃气实，以桃仁承气汤下之，得利遂安。

朱丹溪治一人咳嗽吐血。四物汤加贝母、栝蒌、五味子、桑皮、杏仁、冬花、柿霜。一人年五十，劳嗽吐血。以人参、白术、茯苓、百合、白芍药、红花、黄 、半夏、桑白皮、杏仁、甘草、阿胶、诃子、青黛、栝蒌、海粉、五味子、天门冬。一人年三十，咳嗽吐血，以四物、生地、桑皮、杏仁、冬花、五味、天门冬、桔梗、知母、贝母、黄芩。

□

（用凉血行血为主，大法与吐血治同。）

麻黄汤 桂枝汤治伤寒郁热衄血，脉浮紧、浮缓者。（二方见伤寒衄血门。）

五苓散治伤暑热，流入经络，而作衄者。（方见暑门。）

犀角地黄汤治鼻衄。（方见吐血条下，宜加郁金、黄芩。）

生地黄散 黄芩芍药汤 人参饮子 四生丸 侧柏散 门冬饮子 藕汁饮并治衄血。（方见吐血条下。）

益阴散治阳浮阴翳，咯血衄血。

黄芩 黄连 黄柏（俱用蜜水浸过，慢火炙干） 芍药（各一两） 人参 白术 干姜（炮。各三钱）炙甘草（一钱） 谷雨茶（一两二钱，香油炒）

上为细末，红米饭丸，三四钱，饮汤下。

刺蓟散治衄血，经日不止。

刺蓟 苦参 黄连 栀子仁 生地黄 侧柏叶 大黄（炒。各一两）

上咀，每服五钱，水二盏，入青竹茹一弹丸，煎八分，温服。

吹鼻止衄方治衄血吐血。

千叶石榴花（为末） 每用吹入鼻中，然后用花瓣塞鼻内，立止，神效。

三奇散治鼻衄不止。

发灰（一钱） 人中白（五分） 麝香（一字）

上为细末，鼻内搐少许。

一方不用麝，二味为末，米饮调服二钱即止。

麦门冬散治鼻衄。

麦门冬（去心） 生地黄（各一钱） 白芍药 蒲黄（各二钱）

上水二盏，姜五片，煎八分，食后温服。

白芨散治衄呕血、咯血损肺，或食饱负重。服之立愈。

白芨末（不以多少） 凉水调盐花贴鼻窳中效。

一方用新汲水调膏，自印堂敷至鼻上，折纸绽湿封上。不时蘸凉水润药上，一饭顷即止，去药。

茜根散治衄血不止，心神烦闷。

茜根 黄芩 阿胶（蛤粉炒） 侧柏叶 生地黄（各二钱） 甘草（炙，一钱）

上作二服。每服水盏半，姜三片，煎七分，食远服。

川芎三黄散治积热衄血。

川芎 大黄 黄连 黄芩（各等分）

上为细末，每服三钱，食后井水调下。

五黄丸治衄血不止。大便结燥者下之。

大黄（一两） 芒硝（六钱） 甘草（一钱） 生地黄（五钱） 黄连 山栀 黄芩（各二钱）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，食远白汤下。

麝香散治衄血不止。

胡矾（枯、另研） 龙骨（ ，另研。各一钱） 麝香（半字，另研）

上和匀，每服一字。

止衄散治气郁发衄。

黄 赤茯苓 白芍药 当归（酒浸） 生地黄 阿胶（炒。各等分）

上咀，每服七钱，水二盏，煎八分，临卧服。

易简诸方

一方∶治衄血不止。用黄葵子为末，新汲水调下二钱。

一方∶用郁金为末，茅花煎汤，调服一二钱。

一方∶用萝卜汁和酒各半，温服一钟。

一方∶用茅花塞鼻，浓煎汤服，大能止衄及吐血。

一方∶治衄血。用青蒿绞汁，服之极效。并治疥疡恶疮，杀虫除热明目。三伏内每遇庚日日未出时采一握，挂于宅庭，可以辟邪气，验。

一方∶用驴粪烧灰，为末，吹鼻内。

一方∶用生鸡苏五分，香豉二分，同碾，搓如枣核大，纳鼻中。

一方∶用栀子烧灰存性为末，以筒吹入鼻中，用水调服二三钱，尤效。

一方∶用葱汁磨京墨，点鼻中。

一方∶槐花炒黑为末，搐鼻。又以萝卜汁入盐少许，服一盏。

一方∶治鼻衄不止。用萱草捣汁一盏，加姜汁一盏相和，时时呷之效。

一方∶用马鞭草捣汁，入凉水搅和服。

一方∶用蒜一枚，捣如泥，作饼如钱大，浓一豆许，贴脚心。左贴左，右贴右。两鼻俱出，贴两脚心。

一方∶用糯米炒黄为末，每服二钱，新汲水调下。

止鼻衄歌

石榴花瓣可以塞，萝卜藕汁可以滴。

火 龙骨可以吹，水煎茅花可以吃。

墙头苔藓可以塞，车前草汁可以滴。

火烧莲房可以吹，水调锅煤可以吃。

一方∶龙骨为细末，吹入鼻中少许即止。凡九窍出血，用此皆能止之。

灸法止衄

上星（一穴，在前发际上二寸，当顶门灸一壮，血即止。）

百劳（一穴，在大椎节陷中是，灸二三十壮，断根不发。）

蒸法

治鼻血如涌泉不止

用草纸折叠于余层，井泉湿透，贴顶中心。分发，以热熨斗熨之，微热不妨，久之即止。

□

（嗽出痰内有红是，宜清痰、顺气、降火。）

（《集成》）二门冬饮治肾虚咳血。

天门冬（去心） 麦门冬（去心，各八分） 紫菀 远志（去心，各五分） 知母（八分）地黄 泽泻 贝母（各六分） 黄柏（八分） 桔梗（八分） 牡蛎（一钱） 桂（五分） 百部（八分）

上水钟半，煎七分，不拘时服。

当归芍药汤治咳血。

当归 芍药 白术（各一钱） 牡丹皮 桃仁 栀子（炒黑。各八分） 甘草（三分） 青皮（五分）

上水盏半，煎七分，食远服。

薏苡仁散治咳嗽血，肺损。

薏苡仁（为细末），用猪肺煮熟，切块，蘸而吃之。或以猪心一个，竹刀切开，勿令相离。

以沉香末一钱，半夏七个，入在心内合定。纸里蘸小便，内令湿，煨熟，去半夏，止吃心。

鸡苏散 黄 散 救肺散（并治咳血，方见吐血条下。）

□

（血随唾而出也。此血出于肾也）

治与咳血参用。鸡苏散、天门冬饮皆可用。

□

（咯出血疙瘩也。痰中带血丝同）

丹溪用姜汁、童便、青黛入血药中，如四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。

七珍汤治痨瘵咯血。

四君子汤加山药、黄柏、粟米、姜枣煎。

肾饼子治咯血。

青黛（一钱） 杏仁（四十粒，去皮尖，黄蜡煎黄色）

上研杏仁细，入青黛，捏作饼子。用时以柿一枚，破开，以饼置其中合定，湿纸裹煨，研，米汤下。

四生丸 甘露饮 生地散（并治咯血，方见前。）

□

（巢氏曰∶肝藏血，心之液为汗，言心肝俱伤于邪，故血从肤腠而出也，名曰肌衄。）

黄 建中汤治汗血出污衣，甚如坯染，皆由大喜伤心，喜则气散，血随气行故也。

体虚者宜服。（方见虚损门。）

妙香散治汗血。（方见前。）一方用胎发烧灰，敷之止。

□

（与血淋参看。因房劳致伤，阴虚火动，荣血妄行故也，名曰胫衄。痛者为血淋，不痛者为溺血。

好色者属虚。）

发灰散治男子小便血，女子转脬不溺，血淋。（方见淋门。）

酒蒸黄连丸治小便血。（方见吐血条下。）

一方治尿后有血。以干柿烧灰存性，为末，米饮调下。

一方用生地黄汁，少入姜汁和匀服。

一方地肢草捣汁服。

辰砂五苓散以灯心煎汤调服。（方见伤寒门。）

丹溪云∶属热，用山栀炒，水煎服。或用小苏、琥珀，大治下焦血淋。

四物汤加牛膝、生地黄、小苏、滑石、通草、蒲黄、淡竹叶、藕节、川归、炒栀子、炙甘草煎服。

五苓散合四物汤煎服。或米饮调服。就调棕灰或发灰尤妙。茎中痛用甘草梢，及血药中少加地榆、陈皮、白芷、棕灰。

衄痛用炒蒲黄，破故纸、古锻石为末调服。或单用蒲黄，葱汤调，或文蛤末灰入煎剂。大抵小便血则小肠膀胱气结，车前子为末，车前草煎汤调服二钱效。

过欲阴虚者，用鹿茸丸、六味地黄丸。（并见虚损门。）

朱砂妙香散 玉屑膏皆为要药。

玉屑膏治尿血不止。久则属虚，宜服此。

人参 黄 （各等分，为末） 大萝卜切一指四五片，蜜淹少时，又蘸蜜，炙干为末，尽二两许，同参 末盐汤点服。

四物玄明饮治血尿不止，须臾一二碗。

四物汤加车前子、木通煎，调玄明粉二三钱，饥服一剂即止，后以八珍汤调理。

一方治血尿不止。用八珍汤煎熟，加入玄明粉，并淹萝卜汁二杯，入汤内和匀，食前服即止。

小儿血尿 用甘草粉、升麻煎调辰砂、益元散极效。

小便出血条 用当归、白芷为末二钱，淡豆豉煎汤调服。

易简方

一方∶黄连、黄柏末浓煎车前子汤，空心调服二钱，少加蜜汁。

一方∶侧柏叶为末，空心酒调二钱服。

一方∶五倍炒为末，乌梅肉捣膏丸，梧桐子大，空心酒下五十丸。

一方∶当归二两，酒二升，煎一升，空心顿服效。

一方∶郁金为末，葱白汤调服二钱。

下血（附∶肠风脏毒）

病机叙论

《内经》曰∶下血为内伤络脉所致。帝曰∶肠 便血何如？岐伯曰∶身热则死，寒则生。

曰∶肠 下白沫何如？脉沉则生，脉浮则死。曰∶肠 下脓血何如？脉悬绝则死，滑大则生。

曰∶肠 之属，身不热，脉不悬绝何如？滑者生，悬涩者死，以藏期之。

仁斋云∶肠胃不虚，邪气无从而入。人惟醉饱房劳，坐卧风湿，恣食生冷，酒面积热，以致荣血失道，渗入大肠，此肠风脏毒之所由行也。

□

《原病式》曰∶诸血溢泄，皆属于热。肠风脏毒，富贵之人，浓味过多，酒色所致。

藜藿之人，必是劳役过甚，热积于中，风生于内，以致血溢泛流，尽是挟热。久则胃气渐虚，或服寒凉药多，胃气伤损，于是时可以温补脾胃，使正气复完，而血自循于经矣。谓挟冷者，大误也。《三因》论下血，或清，或浊，或鲜，或黑，或便前便后，或与泄物并下。由内外有所感伤，凝积于胃，随气下通，亦妄行之一类。云清者属荣，浊者属卫。热与湿鲜者属火，黑下火极，与泄物并下为积。先便后血者，其来远；先血后便者，其来近。

治法

大要当先解散胃中风邪热毒。败毒散合芎归汤为必用之剂。初以黄连丸、槐花散；久则须以调和胃气，正气散、理中汤亦所宜施。至谓寒冷骤用乌附，则亦妄也。

丹溪云∶风邪下陷者，盖风伤肝。肝主血故也，宜升提之。

凡下血之人，用凉药多而不愈者，必须加辛味。用辛味而不愈，可用温剂兼升提药，酒浸酒炒。始然要去湿热为主；久而虚者，当行温散，如四物加升麻、炮干姜之属是也。

脉候

右尺脉洪数而疾为下血。

经曰∶阴结，便血一升，再结二升，三结三升；又结在五脏，则阴脉不和，阴脉不和则血留之。结阴之病，阴气内结，不得外行，无所禀，渗入肠间，故便血也。

脉虚涩，非肠风脏毒也。为中虚，宜灸中脘，气海。

药方

败毒散治初下血。（方见瘟疫门。）

芎归汤总治诸血。

川芎 当归 上等分，水煎服。

地榆散治肠风热证下血。

地榆 黄芩 茜根 栀子仁 茯苓 黄连（各等分）

上为粗未，每服三钱。韭白五寸，同煎，食远温服。

加灭四物汤治肠风下血不止。

侧柏叶 生地黄 当归 川芎（各一钱） 枳壳 荆芥穗 槐花（炒） 甘草（各五分）

上水二盏，姜三片，乌梅（二枚），煎七分，空心服。

滑石散治肠风下血。

滑石 当归 生地黄 黄芩 苍术甘草（等分）

上水煎服。

（子和）黄连贯众散治肠风下血，肠中疼痛。

黄连 贯众 大黄 鸡冠花 乌梅肉 枳壳 荆芥（各一两） 甘草（炙，七钱）

上为末，每服二钱，食前温米饮调下。

芍药黄连汤治大便后下瘀血。腹痛为热毒。

芍药 黄连 当归（各四钱） 大黄（一钱） 官桂（一钱） 甘草（五分）

上作二服，每服水盏半，煎七分，空心温服。

槐角散治肠胃不调，下血不止。

苍术 浓朴 陈皮 当归 枳壳（各一钱） 槐角（一钱） 乌梅（三个） 甘草（五分）

上水盏半，煎七分，食前服。

槐花散治同前。

黄连 枳壳（各三分） 槐花（一两）

上以槐花炒二味药，去花不用。只将二味，水一盏半，煎七分，温心服。

香连丸治一切肠风下血，酒热脏毒。（方见痢门。）

脏连丸治远年近日肠风脏毒下血。

大鹰爪黄连（半斤） 槐花米（二两） 枳壳（一两） 防风 粉草 槐角 香附子 猪牙皂角 木香（各五钱）

上用陈熟仓米三合，同香附一处为末。以上药共为细末，用猪大肠约二尺长，水洗净，装入香附、仓米，缚定口。量用水二大碗，沙锅炭火煮干，即添水，慢慢煮烂猪肠如泥。取起和药捣如糊，再入黄连等末，同捣为丸，梧桐子大。每服空心米饮下八十丸。忌面、蒜、生冷煎炙之物。一料病痊。

蒜连丸

独蒜（十枚） 黄连末（二两）

上先将蒜煨香熟，和连末杵捣烂匀为丸，梧桐子大。空心米汤下四十丸。

香槐散治肠风。

香附子（炒） 槐花（炒。各一两） 枳壳 当归 川芎（五分） 甘草（三分）

上水一盏半，姜三片、枣一枚煎服。

槐角丸治肠风泻血脱肛。

槐角（一两） 防风 地榆 当归 枳壳 木贼 茯神（各半两）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服四十丸，米汤下。

黑圣散治肠风、脏毒下血，痔漏等疾。

当归 川芎 茯苓 地榆 槐花 败棕（炮） 艾叶（烧，存性） 百草霜

上等分为末，每服二钱，食前米汤调下。

□

香梅丸治肠风下血，服之即止。

乌梅肉（烧，存性） 香白芷 百药煎（烧，存性，等分）

上为末，米糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米汤下。

圣金丸治同前。

百药煎（一味），炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米汤下。

椿皮丸治同前。

椿根白皮（一味）为末，醋糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米汤下。

□

理中汤（治肠风下血，久不愈，服诸药不效。方见脾胃门。）

不换金正气散（平胃而肠风自愈，血自归。）

参苓白术散（治同前。二方并见泻门。）

补中益气汤（治肠风虚损，血不得升，宜服此。方见内伤门。）

（《拔萃》）结阴丹治肠风脏毒下血。

枳壳 威灵仙 黄 何首乌 椿根白皮 陈皮 荆芥穗（各等分）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮入醋少许送。

胃风汤（方见胃风门。）治风热乘虚入于肠胃。下瘀血或如豆汁。

当归和血散治大肠湿毒下血。

槐花 青皮 当归身 升麻（各一钱） 川芎 荆芥穗 熟地黄 白术（各五分）

上为末，每服三钱，米饮调下。

（《宝鉴》）平胃地榆汤治阴结便血。

苍术 浓朴 干葛 甘草 白术 人参 陈皮 当归 芍药 升麻 茯苓 地榆 神曲 干姜（炮） 香附子（各等分）

上咀，每服五钱，加姜枣煎，空心服。

（《拔萃》）升阳和血汤治肠 下血。作 ，其血即出，有力而远射，四散如筛。春二月中下二行，腹中大作痛，乃阳明气冲热毒所作也。当去湿毒，取血而愈。

生地黄 栀子 生甘草 炙甘草 牡丹皮 黄 当归身 秦艽 苍术 陈皮 升麻芍药（等分） 肉桂（少许）

上咀，每服五钱，水盏半，煎七分，食前服。

越桃散治下血痢血。

栀子仁 槐花 大枣 干姜（炮，等分）

上为末，每服三钱，米饮调下。

（东垣）椿皮散治血痢及肠风下血神效。

椿根白皮（二两） 槐角子（四两） 枯白矾（二两） 炙甘草（一两）

上为细末，每服三钱，米饮调下。

（《济生》）乌梅丸治大便下血如神。

僵蚕（炒，一两） 乌梅肉（一两半）

上为细末，醋糊丸，梧桐子大。每服四十五丸，空心醋汤下。

（《本事》）槐花散治肠风脏毒下血。

槐花（炒） 侧柏叶（杵） 荆芥穗 枳壳（麸炒）

上各等分，为末，每服二钱，空心米饮调下。

（东垣）加减四物汤治肠风下血。

侧柏叶 生地黄 当归 川芎（各八分） 枳壳（麸炒） 荆芥穗 槐花（炒） 甘草（各一分）地榆 条芩 防风（各六分） 乌梅（肥大者，二枚）

上咀，作一服，水二盏，姜三片，煎八分，空心温服。

（《局方》）枳壳汤治大便肠风下血。

枳壳（二两，炒黄色） 大黄连（一两，净，同槐花四两炒焦，去槐花不用）

上水浓煎，空心温服。

槐花丸治五种肠风下血，并痔漏脱肛。

槐角（二两，炒） 地榆 黄芩 当归 防风 枳壳（麸炒）

上等分，为细末，酒面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心清米饮送下极效。

伏龙肝散治便血。内外有感，凝停在胃，随气下通。

甘草 伏龙肝 白术 黄芩 阿胶 干生 地黄（各等分）

上水盏半，煎七分，食远服。

结阴便血生地黄膏

生地黄（汁） 小蓟（汁） 砂糖（熬膏约一大碗） 阿胶（一两） 侧柏叶 地榆（各末一两）

上用四味汁熬成膏，方入柏叶、地榆末，和匀空心米饮调下三匙许。

黄连汤治便后下血，腹不痛，名温毒下血。

黄连 当归（各二钱） 甘草（五分）

上水二盏，煎八分，食远服。

聚金丸治酒毒下血，大肠蓄热。

黄芩 防风（各二两） 黄连（四两，半生半酒炒）

上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米饮下。

（《御药》）阿胶丸治肠风下血。

黄连 阿胶（炒成珠） 赤茯苓（各等分）

上将连茯为末，调阿胶，酒熬，众手和丸。食前米汤送下三十丸。

胡桃散治肠风下血，老人更宜服。

胡桃仁（去油四两） 皂角刺（炒焦，二两） 故纸（微炒，两半） 槐花（炒，一两）

上为末，每服二钱，米饮或汤调下。

卷柏丸治脏毒下血神效。

卷柏（生石上老柏为妙） 取叶用。

上为丸为末，每服二钱，空心米饮送下。

易简诸方

一方∶治肠风下血。用茄科烧存性为末，每服二钱，米饮调下。

一方∶用桑耳一两，炒黑，水盏半，煎六分，空心分三服。

一方∶苦楝子炒黄为末，炼蜜丸，梧桐子大，米饮下二十丸。

一方∶乌梅烧存性为末，醋糊丸，梧桐子大，空心米饮下七十丸。

一方∶百叶煎半炒半生为末，米糊丸，梧桐子大，米饮下五十丸。

梅师方∶用山栀子三十枚，以手擘破，水二盏，煎一盏，食前温服。

一方∶百草霜米饮调下二钱。

一方∶五倍子炒为末，空心米饮调下二钱。

一方∶椿根白皮锉，酒浸晒干为末，枣肉丸，梧桐子大。每服五十丸，空心酒下。

一方∶木槿煎服。

《斗门方》∶代赭石一两，火 红，醋淬数次，以碎为度，研为细末极细，空心米饮调下一钱，一服即瘥。

一方∶山里红果（即山楂）为细末，每服二钱，空心米饮调下。

灸法

命门穴（在脊骨中与脐对，灸七壮即止。）

脊中第二十椎下，随年壮灸之。

中脘（一穴）气海（一穴。上二穴灸脱血而色白，脉濡，手足冷，饮食少思，强食即呕，宜灸之，效如神。）

医案

《宝鉴》∶一人，年四十二岁，形瘦。因强饮酸酒，少时腹痛，次传下痢无度十余日，便后见血，或红或黑，腹鸣时痛。诸医以为血热，用芍药柏皮丸未效。仍不欲饮，食则呕酸，形愈瘦。面色青黄不泽，心下痞，恶冷物。口干，有时烦躁不安，脉弦细而微迟，手足稍冷。

经曰∶结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。又邪在五脏，阴脉不和，则血留之。阴气内结，不得外行，无所禀，渗入肠间，故便血也。其脉虚涩，非肠风脏毒也。外灸中脘、三里，气海等穴，内服平胃地榆汤而愈。

丹溪治一人，嗜酒，因逃难下血而痔痛。脉沉涩似数，此阳滞于阴者也。以郁金、芎芷、苍术、香附、白芍、干葛、炒面、生姜半夏汤调服。

一人虚损，大便下血，每日三四碗，身黄瘦。以四物汤加藕节汁一台，红花、蒲黄一钱、白芷、升麻、槐花各五分，服之愈。

一老妇多怒，大便下血十余年。食减形困心摇动，或如烟熏，早起面微浮。血或暂止则神思清，若忤意则复作，百法不治。脉左浮大虚甚，久取带涩而不匀；右沉涩细弱，寸沉欲绝。

此气郁生涎，涎郁胸中，清气不升，经脉壅遏不降，心血绝少，不能自养故也。非开涎不足以行气，非气升则血不归隧道。以壮脾之药为君，佐之二陈加酒红花、升麻、归身、酒连、青皮、贝母、泽泻、参 、白术、酒芍。每帖用附子一片，煎服四帖。血止后去附子加干葛、牡丹皮、栀子，而烟熏除乃止。所加之药再加神曲、砂仁、地黄、木香，倍参、 、白术，月半愈。

□

（有三因∶一因阳明胃热，一因少阴肾虚，一因厥阴风壅。非此三者，牙不出血也。）

戴氏曰∶风壅牙宣，消风散搽之。肾虚者，为下虚上盛，宜盐汤下安肾丸。用黑锡丹，仍用姜盐炒附米黑色为末，揩擦，其妙不可言也。

阳明热详见齿门。

消风散（治厥阴风胜，牙宣出血，方见伤寒门。）安肾丸（治肾虚齿动有血，方见水饮门。）

黑锡丹（方见痼冷门。）

□

吕沧州治一人偶搔 中疮出血，汨汨如涌泉，竟日不止，困甚。二尺脉如蛛丝，他部皆无。

予曰∶夫脉气，血之先也。今血妄行，故荣气暴衰，二尺尚可按。当益荣以泻阴火。

以四神汤加防风、荆芥连进，脉渐出。更服十全大补汤遂愈。

痰饮门

稠浊者为痰，清稀者为饮，一为火燥，一为寒湿。今医不分，混同出治，所以鲜能取效。

病机

经曰∶诸痉强直，积饮，痞膈中满，霍乱吐下，体重 肿，肉如泥，按之不起，皆属于湿。（此是太阴湿土，乃脾胃之气为病也。）

张子和论痰有五∶曰风痰，曰湿痰，曰食痰、火痰、酒痰是也。风痰多带涎沫，因形寒饮冷，或因感风而发，或因风热拂郁而致，则痰清白。湿痰因停饮不散而成。热痰为火盛制金，饮食辛辣，重 浓褥所致。酒痰因浩饮所得。食痰因浓味炙爆过多。

□

《玉机微义》云∶痰之为病，诚多也。何则？人之血气流行，无一息之间断，才有壅滞，津液凝积，郁而成热，痰遂生焉。因证而观痰，则火之变出也，未有痰病而不因火而成者也。间有寒痰为病者，亦千百中之一二也。（甫谓寒痰之说非也。饮则有寒有热不同，痰则一因于热而已。加之寒字，不得所以。痰脉多滑大，明知停冷成痰，亦遂郁而为热。药惟以橘皮、半夏、神曲之辛以散之行之，亦不敢用热药也。陈无择云∶饮脉多沉弦微细，始可以言寒，治以理中、二陈之属是也，性理所谓有温泉而无寒火，不其然欤？）

□

《原病式》曰∶积饮，留饮积蓄而不散也。水得于燥则消散，得湿则不消以为积饮，土湿主病故也。大略要分湿热寒湿之因。

□

经曰∶太阴在泉，湿淫所胜，民病饮积。又云∶岁土太过，雨湿流行，甚则饮发中满。又云∶土郁之发，饮发。又∶太阴之复，皆病饮发于中，治水诸热剂是也。

□

陈无择云∶人之有痰饮者，由荣卫不清，气血浊败，凝结而成也。内则七情汨乱，脏气不行，郁而生涎，涎结为饮，为内所因。外则六淫侵冒，玄府不通，当汗不泄，蓄而为饮，为外所因。或饮食过伤，色欲无度，运动失宜，津液不行，聚而为饮，为不内外因。其为病也，为喘，为咳，为呕，为泄，为眩运嘈杂，烦心忪悸， KT 寒热，疼痛肿满，挛癖癃闭，如风如癫，未有不由痰饮所致。

□

有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。

（又云∶痰饮者，心下冷极，以温药和之，大甘草汤是也。）饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。（又云∶悬饮者。

法当下之，十枣汤是也。）饮水流于四肢，当汗出而不汗出，身体重痛，谓之溢饮。（病溢饮者，当发其汗，大青龙汤是也。）咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。（又云∶病支饮者，多属湿，故其形如肿。眼下如卧蚕者，宜分利之，仲景五苓散、泽泻汤是也。）古方有五饮六证之说，即四饮加以伏饮、留饮二证是也。留饮者，背寒如掌大，其人短气而渴，四肢无力，历节痛，胁下痛引缺盆，咳嗽则转甚。伏饮者，膈满呕吐喘咳，发则寒热，腰背痛，目泪出，其人振振恶寒身 惕者，为伏饮。

□

王隐君曰∶痰证古今未详。《素问》虽载鼻鼽辛 喘满为热，而无治法∶方书虽有五饮诸痰之异，而莫知其致病之源。或头风目运，如坐车舟，精神恍惚，口眼 动，眉棱耳叶俱痒。

或腮颊四肢游风肿硬，似痛非痛。或浑身燥痒，搔之则瘾疹随生，皮毛烘热，色如锦斑，用尽风药而无效。或齿颊似痛而痛无定所，累谒齿科，未能奏功。或噫气吞酸，鼻闻焦臭，喉间豆腥，心烦鼻塞，咽喉不利，咯之不出，咽之不下。或因喷嚏而出，或因举动而唾，其痰似墨，有如破絮，或似桃胶，或如蚬肉，服四七汤，如水投石。其聚也，心下如停冰铁，闭滞妨闷，嗳逆连声，状如嗝气，降气汤、丁香五套丸之属，其病自若。至若寝寐，常梦刑戮剑戟，或梦入人家，四壁围绕，暂得一窦，百计透出，则失记何所。或梦烧人地上，四面枯骨，烟焦扑鼻，不得其路。

或触愤而怒，号哭悲啼。或骑马郊行，急急回顾，原无所自。往往问医师之达者，皆知为肺病，验方处药，罕投其机。或足膝酸软，或腰腿卒痛，或四肢肌骨之间痛如击截，即痛即止，并无常所。乃至不时手麻臂痛，状若风湿，百药不效。夏卧光滑竹簟，如卧芒刺不安。或逢阴暗交变，则胸痞背胀，不时齿痒咽疼，口糜舌烂。及其奋然而发，则喷嚏连声。始则唾涕稠粘，次则清水如注，眼前黑暗，脑后风声，耳内蝉鸣，眼 肉惕，每于静室默然。熟察病势之来，则于胸腹间如有二气交纽，遂噎塞烦郁，有如烟火上冲，头面烘热，眼花耳鸣。痰涎涕泪沸然涌起，凛然毛竖，喷嚏千百连声。然后遍身烦躁，大寒之时则尽去衣衾，裸体一冻，则稍止片时。或春和乍凉之时，则多加衣衾亦暂少缓。或顿饮冰水而势定，或痛饮一醉而颇宁。

或时失志甚欲癫狂，或心下怔忡如畏人捕，或呕吐冷涎绿水黑汁。妇人则月经不通，忽成痨瘵荏苒之疾。内外为病，非止百端，其状不同，难以尽述。尝用一药愈止痰疾，不计万数，即滚痰丸是也。今用诗括以传于世，共为饶益之事云。

□

王隐君曰∶世论痰清白者为寒，黄浊者为热，误也。殊不知始则清白，久则黄浊，清白稀薄渍于上，黄浊稠粘凝于下。咳而易出者，清而白；咳而难出者，黄浊结滞也。若咯唾日久，湿热所郁，上下凝结，皆无清白者也，甚至带血，血败则黑痰，为关格异病，人所不识。又清白者气味淡，久之渐成恶味，酸咸腥臭，焦苦不一，总是湿热为源，而云寒因热用，乃大误也。

（甫谓清痰则饮是也，间亦有因于寒，浊痰则不可言寒也。）

□

病痰者，眼皮及眼下必如灰烟黑色，举目便知，不待诊脉。眼堂黑而面颊赤者，热痰也，如大黄色者，热痰也。心下烦满，口干思冷冻饮料，大便秘结，小便赤，久必生风，或眩运耳鸣眼花，多虚证。误以热药治之，服久脉大实，发大热，甚至中风，此宜急下之。凡眼黑而行步呻吟，举动注骨者，入骨痰也。其证骨髓痛，眼面俱黑，四肢冷痹，屈伸不能，此风湿也。眼黑而气短，心惊恐，气痰也。

□

诸书论痰饮，有因气脉闭塞，津液不通，水饮停留，结成痰者；有胃气虚弱，不能营运水谷成痰者；有因酒后饮水停滞于脾成痰者；有风寒湿邪入脾，相搏成痰者。此证之所感不同，难以类举。今脾胃为仓廪以纳谷，因脾弱而不能营运，致气血失于滋养，故不周流，气道壅滞，中焦不能腐谷，遂停滞为痰、为饮，变则为寒、为热、为喘、为嗽、为呕吐、为反胃、为肿满、为眩运、为风痫、为嗳气、为吞酸嘈杂、为嗝噎、为怔忡、为疼痛之类，不可尽状，皆痰之变而病。其源出于脾湿不流，水谷津液停滞之所致也。

□

痰者，津液之异名。血气和平，联系调畅，则津液流通而无痰患至。若气脉窒塞，关窍凝滞，则津液停聚而成痰涎。痰之所以发动者，岂无自而然哉？大抵饮食酸寒辛辣，炙爆腥膻，生冷醇酒，湿热蒸郁而成痰者最多。其次为七情久郁而致者亦有矣。凡治痰病，须审其因，有痰而生热者，有因热而生痰音，有因气郁、有因风火而成痰者，有因积饮，有因伤宿酒而成痰者，所宜审别而施治也。

【热痰】则多烦热，咳吐颇难，间有口干。

【湿痰】者，多倦怠软弱，或面浮腹胀，因停饮不散所致。

【风痰】多稀白，或成瘫痪奇证，因形寒饮冷所致。

【惊痰】发则心痛，或为癫疾恐怖。

【食积痰】多成痞块癖满，因过食浓味及脾虚所致。

【酒痰】饮酒过多，不得消导，次日又吐，渐成反胃。

【气痰】攻刺走注不定，或时一点如刺，或时一掌如冰，皆为气痰。丹溪云∶痰之为物，随气升降，无处不到是也。

臂不能动是痰。凡人手臂，或动不得，或骨节遍身疼痛，坐卧不安，此痰入骨也。有人香港脚病久，骨节痛，与香港脚药不愈，此痰病也。

嘈杂是痰。凡人胸膈一时如火烘炙，似痛非痛，忽然饥甚，北人呼为心刺，此火动其痰也。

（详见本门。）

眩运是痰。头目眩运，眼前黑暗，如坐舟车，HT HT 欲吐者，痰也。（详见本门。）

烦躁是痰。凡人似热非热，似寒非寒，似病无病，坐卧不宁，心中焦躁，欲哭欲叫者，痰病也。审其人之虚实，从痰治之立愈。

颠狂是痰。凡人忽然发狂，语言错乱，弃衣登高，此痰病也。痰在膈上，使人颠狂或健忘。（详见本门。）

颠仆是痰。凡人卒然跌倒，不省人事，痰病也。虽气虚治痰为先。

中风不语是痰。虽曰中风，亦以治痰为先。（详见本门。）

小儿惊风是痰。（详见本门。）

妇人惊痰最多，十有八九。盖因产后，因乳孩儿，因月事方行，惊因虚而入，结而成块者，为惊痰。或常有一块在腹，如身孕，转动跳跃，痛不可忍者是也。

《活人书》云∶中脘有痰，亦令人憎寒发热，恶风自汗，胸膈痞满，有类伤寒，但头不痛项不强为异。

脉候

脉要精微篇曰∶肝脉 而散，色泽者，当病溢饮。溢饮者，渴暴多饮，而溢入肌皮肠胃之外也。

巢氏云∶偏弦为饮，浮而滑为饮。

仲景云∶脉双弦者，寒饮也。或大下后善虚，脉偏弦者，饮也。肺饮不弦，但苦喘短气。

脉浮而细滑者，伤饮。脉沉而弦者，悬饮内痛，其人短气，四肢历节痛。肝脉涩甚为溢饮，沉者为留饮。脉弦数，有寒饮，冬夏难治。

《脉经》云∶病患一臂疼痛，一时又移在一臂，其人脉沉细，非风也，必有饮在上焦。

陈无择云∶饮脉皆弦，微沉滑。

或云∶左右关脉大实者，膈上有痰也，可吐之。病患百药不效，关上肺浮而大者，痰也。

眼胞及眼下如炭烟熏黑者，亦痰也。

丹溪曰∶久得涩脉，痰饮胶固，脉道阻滞也，卒难得开，必费调理。

治法

春甫谓百病中多有兼痰，世鲜知也。古人用二陈汤治痰，所以实脾土燥脾湿，是其本之治也。脾实而湿燥，则痰自清而饮自散，何变病之有？王节斋谓二陈为实脾燥湿，以治其标，则误也。夫痰因脾湿为病之源，久则变而为顽痰老痰之类，当因其形证，观其缓急而分治之。是则诸方皆以治标而后立者。

□

严氏曰∶人之气顺则津液流通，决无痰患。古方治痰多用汗下温利之法，不若以顺气为先，分导次之。气顺痰饮亦顺，而下出矣。此则严氏亦有所见而云然也。

《玉机微义》云∶顺气特一法耳，要观痰之浅深，有痰积胶固，气道因之而不得顺，宜先逐去积痰，然后气可得顺，岂可专主理气一法。愚谓有理气而痰自顺者，治其微也；有逐痰而气方畅者，治其甚也，二者皆治痰之要也，不可偏废者也，但看痰与气孰轻而孰重，故施治有可急而可缓，故曰逐痰理气有所先后。

□

痰在胸膈之上，大满大实，非吐安能得出？仲景曰∶大法春宜吐，盖春时阳气在上，人气与邪气亦在上，故宜吐也。涌吐之药，或丸或散，中病即止，不必尽剂，过则伤人。然则四时有急吐者，不必直待春时也，但仲景言其大法耳。今人不得此法，遂废而不行。试以名方所记者略数之∶如仲景《伤寒论》中以葱白豆豉汤吐头痛，栀子浓朴汤吐懊 ，瓜蒂散吐伤寒六七日因下后腹满无汗而喘者；《本事方》稀涎散吐膈实中∶满，痰嗽失音，牙关紧闭，如丧神守；万全方以郁金散吐头痛眩运，头风恶心；《普济方》以追风散吐口噤不开，不省人事，以皂角散吐涎潮；《总录》方以常山吐疟；孙尚方以三圣散吐狂，神验方吐舌不正。

《内经》名言∶高者越之。王启玄∶上盛不已，夺而吐之。仲景曰∶宿食在上脘者，当吐之。又如宿饮酒积在上脘者，亦当吐之。又曰∶病患手足厥冷，两手脉乍结，以客气在胸中，心下满而烦，欲食不能食者，知病在胸中，当吐之。予今用吐法，皆是仲景方。用瓜蒂散吐伤寒头痛，用葱白豆豉汤以吐杂病头痛，或单瓜蒂散名独圣，加茶末少许以吐痰饮，加全蝎梢以吐两胁肋刺痛濯濯有声者，《内经》所谓湿在上者，以苦吐之，其是之谓欤？今人亦有窃予之法者，然终非口授，或中或否，或涌而不能出，或出而不能止，岂知上涌之法，名曰撩痰。撩之一字，自有擒纵卷舒。近有医工，吐一妇人半月不止，涎至数斗，命悬须臾，仓惶失计，求予解之。予煎麝香汤，下咽立止。或问∶麝香何如止吐？予谓之曰∶瓜苗闻麝即死，今吐瓜蒂，所以立解也。如藜芦吐不止者，解以葱白汤；石药吐不止者，解以甘草贯众汤；惟草木吐者，解以麝香。

考之《本草》，吐药之苦寒者，有豆豉、瓜蒂、茶叶、栀子、黄连、苦参、大黄。辛苦而寒者，有郁金、常山、藜芦。甘苦而寒者，有地黄汁。苦而温者，有木香、远志、浓朴。辛苦而温者，有薄荷、芫花。辛而温者，有谷精草、葱根须。辛而寒者，有轻粉。辛甘而温者，有乌头、附子尖。酸而寒者，有晋矾、绿矾、齑汁。酸而平者，有铜绿。甘酸而平者，有赤豆。酸而温者，有饭浆。酸辛而寒者，有胆矾。酸而寒者，有白米饮。辛咸而温者，有皂角。甚咸而寒者，有食盐、青盐。甘而寒者，有牙硝。甘而微温者，有参芦。

甘辛而热者，有蝎梢。凡此三十六味，惟常山、胆矾、瓜蒂有小毒，藜芦、芫花、轻粉、乌头尖有大毒，外二十六味，皆吐药之无毒者，各对证擢而用之。此法宜先少服，不涌渐次加之。

余之撩痰者，以钗股、鸡翎探引不出，以齑汁投之，投之不出，再探之，且投且探，无不出者。

吐至昏眩头痛者，饮以冰水立解，如无冰水，新汲水亦可饮。壮者一吐而安，弱者可三四次吐之，庶无损也。吐之次日有顿快者，有转甚者，盖吐之伤而未平也，俟数日再当涌之。如觉渴者，新水瓜梨及凉物皆不禁，惟禁食饱浓馔干 难化之物。心火既降，中脘冲和，阴道必强，大禁房劳，大忧大怒。谨守禁忌，不信浮言，真知病证决可吐者，然后吐之，庶万全也。

□

病患性行刚暴好怒，善淫，不可吐。

病患左右多杂之言，不可吐。

病患颇读医书，实非深明其理，疑而不决不可吐。

主病者不能辨邪正之说，不可吐。

病患无定见，妄言妄从，反复不定者，不可吐。

病势 危，老弱衰朽者，不可吐。

自吐不止，亡阳血虚者，不可吐。

诸吐血、呕血、咯血、衄血、嗽血、崩血、失血者，皆不可吐，吐则转剧。

□

子和云∶留饮一证也，古人有五饮六证之分，皆观病之形状而定名也。予详饮之所得，其来有五∶有愤郁而得之者，有困乏而得之者，有思虑而得之者，有痛饮而得之者，有热而伤冷得之者。饮证虽多，其因无出于此。夫水阴物也，但积水则成痰成饮。在左胁者，同肥气也，在右胁者，同息贲也。入肺则嗽，入肠则泄，入肾则为涌水，入脾则为肿满。故在上则面浮，在下则 肿，在中者为支满痞隔。痰逆在阳不去者，久则化气病；在阴不去者，久则成形着。今之用方，例以饮为寒积，皆用温热之剂补之燥之，水湿未除，反增大热。岂知《内经》云∶留者攻之，导水丸、禹功散、十枣汤、三花神佑丸之类是也。昔有病数年不愈，子和诊之，左手皆微小，右手皆滑而大。微小为寒，滑大为燥，以瓜蒂散涌其寒痰数升，汗出如沃，次以导水丸、禹功散去肠中燥垢亦数升，其人半愈，然后以淡剂流湿降火，开其胃口，不逾月而瘥。

□

丹溪曰∶气之初病，其端甚微。或因饮食不谨；或外触风雨寒暑；或内因七情；或食味过浓，偏助阳气，蕴为膈热；或资禀充实，表密无汗，津液不行，清浊相干。气之为病，或痞或痛，或不思食，或噫腐气，或吞酸，或嘈杂，或膨满。不求病源，便认为寒，处以辛香燥热之剂，投之数服，时暂得快，以为神方。浓味根据前不节，七情又复相仍，旧病被劫，暂开浊液，易于攒聚。或半月一月，前证复作，如此延蔓，自气成积，自积成痰，此为痰、为饮、为吞酸之由也。医犹不察，复以香燥之药，久服过多，血液俱耗，胃脘枯搞，渐成痞痛膈噎之证，此燥热之误也。若夫用热药，其必挟虚寒之证，或为外束风寒，痰气内郁，可以温散，或先疏导痰滞，必当攻补兼施，要在临病制方，随时增减。河间、子和、丹溪诸家治法靡不精详，或热或寒，或攻或补，究其所属，合其所宜，无施不当矣，何热药之误哉！

□

世人泥用二陈汤治痰，不论风寒湿热，一概施治，凡兼痰字，坚执二陈，虽弥年不效，亦不敢更变，甚至佐之南星，其误何可胜言也？自王节斋氏《杂着》之论出而后，医者闻之，其差知，亦未必尽知之也。其曰痰者，病名也。人之一身气血清顺，则津液流通，何痰之有？惟夫气血浊逆，则津液不清，蒸熏成聚而变为痰焉。痰之本，水也，源于肾；痰之动，湿也，主于脾。古人用二陈汤为治痰通用者，所以实脾燥湿，治其标也。（标当作本。）然以之而治湿痰、寒痰、痰饮、痰涎，则固是矣。若夫痰因火动，肺气不清，咳嗽时作，及老痰郁痰结成粘块，凝滞喉间，吐咯难出，此等之痰，皆因火邪炎上，熏于上焦，肺气被郁，故其津液随气而升，卒为火郁，凝结而成，岁月积久，根深蒂固，名曰老痰，又曰郁痰，而其源即火邪。病在上焦心肺之分，咽喉之间，非中焦脾胃湿痰、冷痰、痰饮、痰涎之比，故汤药难治，亦非半夏、南星、茯苓、苍术、枳壳等药所能治也。惟在开其郁，降其火，清润肺金而消化凝结之痰，缓以治之，庶可效耳。故制老痰丸，用黄芩、海粉、桔梗、栝蒌、天门冬之类，则二陈汤辈，岂能观效于万一哉？由此观之，半夏非但不能效于老痰，若用之，必反剧者，大抵执泥丹溪有云二陈汤总治一身之痰之句，竟不察夫新久寒热，每有用之，痰结成胶，声不清咳不出者，半夏之过也，或者憾其辨之不早。予观今之例执半夏、南星而治痰者，犹不少矣。

□

痰在表者汗之；在里者下之；挟湿者则分利之。

痰在经络中，非吐不可，吐中就有发散之义。（吐则有汗，故曰发散。）

痰在膈上，必用吐法，泻亦不去。

稠痰胶固者必用吐，脉浮者亦必用吐。

气实痰热，结在上者，吐难得出。

痰在肠胃间，可下而愈。

凡用吐药，宜升提其气，便吐也，如防风、山栀、川芎、桔梗、芽茶、生姜、齑汁之类。

中焦有痰食积，胃气亦赖所养，卒不可峻用攻之，攻尽则虚矣。

凡治痰用利药过多，致脾胃虚，则痰反易生而多矣。治痰病久滞不通，状若寒凝，不用温药导引，必有拒格之患。况有风寒外束，痰气内郁者，不用温散，亦何以开郁行滞也？亦有峻用利药过多，则脾气愈虚，津液不运，痰反易生，法当补脾胃，清中气，则痰自运下。治痰用寒凉攻击药过多而痰不去，此必脾气虚而不营运也，亦须佐以温补。

肥人气虚有痰，宜二陈、参、术。

瘦人血虚有火，当归、黄芩、礞石丸之属。

痰成块吐咯不出，气郁者，难治。

□

痰在四肢，非竹沥不能达。痰在胁下，非芥子不能除。痰在皮里膜外，非姜汁、竹沥不能导达。热痰火痰用青黛、黄芩、黄连、天花粉，实者滚痰丸最效。老痰用海石、栝蒌、贝母、老痰丸之类。风痰用南星、白附子。湿痰用白术、苍术、半夏。食积痰用神曲、山楂、麦芽。

酒痰用天花粉、黄连、白术、神曲。痰因火盛逆上者，治火为先，白术、黄芩、石膏之类，中气不足加参、术。痰结核在咽喉咯唾不出，化痰药加咸能软坚之味，栝蒌仁、杏仁、海石、连翘，佐以朴硝、姜汁。二陈汤丹溪谓一身之痰都管治，如要下行加引下药，要上行加引上行药，噫！斯言过矣。按∶二陈不过治轻小饮食之湿痰耳。痰势甚者，宜各从其门户，如火炎上者用流金膏、滚痰丸，胶固者老痰丸，饮积者小胃丹之类是也。如此对证，尚有不去，况二陈乎？润下丸降痰最妙，可以常服。小胃丹治痰饮必用之药，实者用之亦二三服而已，虚者便不宜多用。滚痰丸治火痰必用之药，亦不宜多用。竹沥导痰，非姜汁不能行经络。荆沥治痰速效，能食者用之。二沥佐以姜汁，治经络中痰最效。痰中带血者，加齑汁效。海粉热痰能清，湿痰能燥，坚痰能软，顽痰能消，可入丸药，亦可入煎药。南星治风痰湿痰，半夏油炒大治湿痰喘气心痰。石膏坠痰火极效，黄芩治热痰，假其下火也。枳实去痰，有冲墙倒壁之功。五倍子能治老痰，人鲜知之。天花粉治热痰酒痰最效，又云大治膈上热痰。玄明粉治热痰老痰速效，能降火软坚故也。硝石礞石大能消痰结，降痰火，研细末和白糖置手心，舌舐服甚效。苍术治痰饮成窠囊，行痰极效，（即神术丸。）

又治痰挟瘀血成窠囊。

医案

虞抟治一妇人，因多食青梅得痰饮病，日间胸膈中痛如刀割，至晚，胸中痛止而膝KT 大痛，盖痰饮随气升降故也。医作胃寒，治用干姜、良姜、官桂、乌、附、丁、沉辈，病日剧，加之口渴，小水淋沥。虞诊六脉洪数而滑，作痰治与竹沥，服三日，口不汤小水利，但胸中与膝立痛如旧，用萝卜子汁研与半碗，吐痰升许，至夜痛尤甚，丹溪所谓引动其猖狂之势耳。次日用参芦一两，逆流水煎服，不吐，又次日以苦参汤服，又不吐。又与附子尖桔梗芦，皆不吐。一日清晨用藜芦末一钱，麝少许，酸浆水调服，始得大吐，半日得顽痰及饮约一小桶，其痛如脱，后以薄粥将理而安。

抟治一人遍身作块子如肿毒，即痰也，以二陈汤加白芥子、姜炒黄连，服数剂遂消。

春甫治一妇人，年二十，身颇肥，性急，因气恼后得痰咳呕逆，用二陈加顺气降火开郁利痰之剂，如水投石，渐次咳逆，怪声哈哈，日夜不绝如缕。昔人所谓咳逆，连连五七十声方已，或三五十声而已者，此之谓咳逆也。兹日夜连声不息，无乃死证欤？脉浮而微洪，沉按小滑，复以滚痰丸下之，亦如故。予意痰郁滞胃脘胸膈之间，而气不得宣通，咳逆而后能出，非吐之不可。遂以瓜蒂散酸浆水调鹅翎探吐，得痰碗许而咳逆遂止，寂然无声，而其效苦神也。逾二日，因食面及肉汁，又复咳逆。与清痰顺气药，不效。予意前日吐痰不多，尚有未尽。再吐之，又得痰半碗许，即愈。

治一丈夫年四十余，身肥，素耽劳神，有痰火。一日先恶寒后发热，头微痛，眩多，如不胜其重，躁热不退。自用参苏饮发汗，不愈，请予治。诊其脉沉洪而滑。予谓∶痰火郁积无疑矣，以二陈加芩、连、天麻、神曲之类，复以滚痰丸下之，三逾日反躁热不退，咳唾痰涎不止。此正丹溪云∶痰在膈上，非吐不可，泻之亦不去。复用瓜蒂散探吐之，得痰半碗许，彼畏苦而止。予意痰少不能效，躁热如旧，但以人参白虎汤、五苓散合服，亦不愈。予谓∶郁滞重，吐难得出，分利亦不去，宜以散郁之剂。仍用二陈加前胡、柴胡、葛根、桔梗、苍术、川芎、姜汁炒芩、栀，三剂遂愈。

药方

（海藏）五饮汤一留饮在心下，二僻饮在胁下，三痰饮在胃中，四溢饮在膈上，五留饮在肠间，凡此五饮，酒后饮冷过多所致。

旋复花 人参 陈皮（去白炒） 枳实 茯苓 泽泻 浓朴（姜汁炒） 半夏 猪苓 白术（各八分）前胡 桂心 芍药 炙甘草（各五分）

上水二盏，姜十片，煎八分，不拘时服。饮酒伤者加葛根、砂仁。

（秘方）五饮丸治一切停痰留饮，理脾顺气消食宽胸。

青皮 陈皮（去白。各一两） 半夏（制） 南星（制。各二两） 枳实（炒） 茯苓（各一两）白术（炒，二两） 香附子 真苏子 山楂肉 神曲（炒。各半两） 白矾（一两） 皂角 生姜（各二两，捣）

上以南星、半夏同皂角、白矾、生姜煮，南星无白点为度，以南星、半夏焙干，同前药为末，竹沥、姜汁作糊为丸，如梧桐子大。每服五七十丸，食后或临卧，白汤送下。

（《和剂》）二陈汤治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或因生冷，饮酒过多，脾胃不和，此效。

橘红 半夏（制。各三钱） 白茯苓（二钱） 炙甘草（一钱）

上作一服，水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食远服。

二贤汤治一切痰饮。

橘红（用真正广陈皮刮去白一斤） 炙甘草 食盐（各四两）

上水五碗慢火煮，焙干捣为细末，白汤点服。

一方橘红（四两），甘草（一两）为细末点服，治痰极有效。世人但知用南星、半夏、枳实、茯苓之类，何足语此。

有人腹满坚痛，服此利下物数块如弹子，臭恶不可近，腹满疾豁然顿愈。

（《和剂》）导痰汤治一切痰涎壅盛，或胸膈留饮痞塞不通。

陈皮 茯苓 甘草 半夏 南星 枳壳（炒。各等分）

上咀，每服六钱，水二盏，姜十片，煎七分，食后服。

（王隐）豁痰汤治一切痰疾。此方与滚痰丸相副，盖以小柴胡汤为主，合前胡、半夏、南星、枳壳、紫苏、陈、朴之属，出入加减。素抱痰疾及肺气壅塞者，以柴胡为主，余者并去柴胡，以前胡为主。

柴胡 半夏（各二钱） 枯芩 人参（脉盛有力者不用） 甘草 紫苏 陈皮 浓朴 南星 薄荷叶 枳壳 羌活（各五分）

上水二盏，姜五片，煎八分，不拘时服。中风者加独活，胸膈不利者加枳实，内外无热者去黄芩。治一切痰气最效。

（《宣明》）橘皮半夏汤治痰壅涎嗽久不已者，常服润燥，解肌热，止嗽。

阵皮（半两） 半夏（制，二钱半）

上为末，作二服，水盏半，姜十片，煎七分，温服。

（《御药》）大半夏汤治痰饮及脾胃不和。

半夏 陈皮 白茯苓（各二钱）

上水二盏，姜五片，煎八分，温服。有热加甘草。

（《拔萃》）白术汤治胃中虚损及吐痰者。

半夏曲（半两） 白术 木香 甘草（各一钱） 茯苓（二钱） 槟榔（二钱半）

上为细末，每服一钱，生姜汤调下，食前服。

（《济生》）茯苓饮子治痰饮蓄于心膈，怔忡不已。

赤茯苓 茯神 半夏 麦门冬 陈皮（各一两） 沉香 槟榔 甘草（各三钱）

上咀，每服八钱，生姜五片，煎八分，食后温服。

（《指迷》）茯苓丸治人有臂痛，不能举手足，或左右时复转移，因伏痰在内，中脘停滞，脾气不流行，上与气搏。四肢属脾，脾滞而气不下，故上行攻臂，其脉沉细者是也，但治痰则臂痛自止。及妇人产后发喘，四肢浮肿者，用此则愈。

半夏（制，二两） 茯苓（一两） 枳壳（炒，半两） 风化硝（三钱半）

上为细末，姜汁煮面糊丸，梧桐子大。每服三十丸，姜汤下。累有人为痰所苦，夜间两臂常觉如有人抽掣，两手战掉，至于茶盏亦不能举，随服随愈，立见功效。

（《御药》）导饮丸治痰气滞，膈脘痞满，停饮不消，头目昏眩，手足麻痹，声重鼻塞，神困多睡，志意不清，常服消痰进食，忌猪鱼面。

三棱 莪术（煨。各二两） 白术 白茯苓 陈皮 青皮（半两） 木香 槟榔 枳壳 半夏（制。各一两）

上为末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，姜汤送下。

（《宣明》）大人参半夏丸化痰止嗽定喘，治诸痰不可尽述。

人参 半夏 南星 茯苓 薄荷叶（各半两） 干姜 白矾 寒水石 蛤粉（各一两）藿香叶（各二钱五分）

上为末糊丸，梧桐子大。姜汤下三十丸，食后或温水下。一方加酒炒黄连、黄柏各一两。

（《本事》）化痰丸治停痰宿饮。

半夏 白茯苓（各一两） 前胡（半两） 桔梗（姜制） 人参（各八钱） 白术 香附子（各一两）枳实（炒） 甘草（各半两）

上末姜汁煮糊丸，梧桐子大。姜汤送下，四十丸。

（《金匮》）苓桂术甘汤治心下痰饮，胸胁支满，目眩。

茯苓 桂枝 白术（各二钱） 甘草（七分）

上水煎服，小便即利。

□

（《直指》）加味二陈汤治酒面积热成痰，手臂痛，并痰攻眼肿，及身麻痹。

陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍术 邵武姜黄 枳壳（炒。各少许）

上水二盏，姜五片、枣一枚，煎八分，食远服。

（《金匮》）茯苓汤治胸中痰饮，自吐清水后膈间虚，气满不能食，服此消痰气，能饮食。

茯苓 人参 白术（各二钱） 枳实（一钱） 橘皮（钱半） 生姜（半两）

水二盏，煎八分，温服。

（《良方》）茯苓半夏汤治胃气虚弱，身重有痰，恶心欲吐，风邪羁绊于脾胃之间，当先实脾胃。

茯苓 半夏 白术 神曲（炒。各一钱） 麦芽（炒钱半） 陈皮 天麻

上作一服，水二盏，姜五片，煎八分，食前服。

柴胡半夏汤（一名补肝汤）

柴胡 苍术（各钱半） 半夏（二钱半） 白茯苓（二钱） 神曲（炊） 本（各一钱）升麻（五分）

上水二盏，姜五片，煎八分，食远服。

（《和剂》）小半夏汤治心下支饮，痰饮呕吐痞满。

半夏（五钱） 生姜（二钱半）

水二盏，姜五片，煎八分服。

（仲景）五苓散治瘦人脐下悸动，吐涎沫而头眩者，水也，白术 白茯苓（各二钱） 猪苓 泽泻（各一钱） 肉桂（五分）

上水二盏，煎七分，食远服。

（《玉机》）泽泻汤治心下有支饮，其人苦眩冒。

泽泻（五钱） 白术（二钱）

水二盏，煎七分，食远温服。

（《良方》）驱痰饮子治痰饮。头痛背痛，饮食呕恶，皆痰饮之证。

南星（制） 半夏（制） 陈皮（去白） 青皮（各一钱） 赤茯苓 草果（各五分）

上水盏半，姜七片、枣一枚，煎七分，通口服。遇饮酒时，先进一服，酒后醒来或次日再进一服，永无痰疾。

（《百选》）三仙丸治一切湿痰、痰饮，胸膈烦满，痰涎不利，头目不清。

南星 半夏 香附子（各制。各五两）

上用南星、半夏泡过为末，用生姜自然汁和，不可太软，用楮叶或荆叶包住，以蒲包再包，令发黄色，晒干收之，须是五六月内造，如 曲法，每制丸药，用星半（二两） 香附（一两），同为细末，煮面丸，如绿豆大。每服四十丸，食后姜汤下。

（《和剂》）半夏白术天麻汤治脾胃虚弱，不能运化食积，痰厥头眩，呕吐等证。（方见脾胃门。）

（丹溪）保和丸治积食痰滞，胸膈饱闷，呕吐痰涎。（方见饮食门。）

（学士）神术丸治痰饮。

茅山苍术（制一斤） 生油麻（半两，水两盏研细取浆） 大枣（十五枚，煮烂取肉）

上三味和丸，梧桐子大，日干。每服七十丸，空心温酒下。

（丹溪）星半丸治湿痰。

南星 半夏（各制一两） 蛤蚧（三两）

上为末，姜汤泡，蒸饼丸，青黛为衣。每服五十，姜汤送下。

二术丸治湿痰。

白术（六钱炒） 苍术（三钱炒） 芍药（二钱半） 香附子（钱半）

上为末，蒸饼丸服。

清痰丸专清中脘食积热痰。

南星 半夏 神曲 山楂 香附子 陈皮（去白。各一两） 青皮 枳实 苍术 黄芩 乌梅 枯矾 滑石（炒） 干姜（各半两）

上为末，汤浸蒸饼为丸服。

（东垣）小黄丸化痰涎，除湿饮，和胃气，利膈。

黄芩（一两） 半夏 白术（各两半） 干姜（五钱） 泽泻（三钱） 黄 （二钱）

上为细末，蒸饼丸，如绿豆大，每服五十丸，温水送下。

黄栝蒌丸治食积痰壅滞喘急。

栝蒌仁 半夏 山楂 神曲（炒。各等分）

上为末，栝蒌汁丸，姜汤下，五十丸。

半夏丸治肺气不调，咳嗽喘满，痰涎壅塞，心下坚闷，短气烦心，风痰壅实，头目昏眩，咽膈不利，呕吐恶心，神思昏沉，心悸面热，涕唾稠粘，并皆治之。

（《集成》）润下丸治膈痰，降痰甚妙。

陈皮（去白，一斤盐水浸） 甘草（炙，一两）

上为末，蒸饼丸，绿豆大。每服五十丸，白汤下。

（秘方）瓦粉栝蒌丸治一切顽痰结滞，咯吐难出，久嗽不已，气塞妨闷，痰火劳嗽，并效。

瓦楞子（一名蚶子，将壳火 醋淬二次，研为极细末） 黄栝蒌（霜后黄熟时，取瓤并子，和瓦粉烂捣成膏为饼） 广陈皮（去白。各等分）

上各精制晒干为末，汤浸，蒸饼为丸，绿豆大。每服八十丸，食后临卧，姜汤送下。

法制竹沥丸清热降火，化痰利膈，止嗽止呕吐，进食开胃，治劳嗽。

陈皮（去白） 白术（炒） 白茯苓（各三两） 炙甘草 半夏曲 贝母 枳壳 神曲（炒）桔梗 黄芩（各三两） 玄明粉（一两） 香附子（制，一两）

上为粗末，用大瓷盆，以竹沥一碗入姜汁，酒半盏和匀拌诸药，日中晒干，仍根据法入竹沥、姜汁拌晒，七次为度，磨罗为细末，滴水丸，如绿豆大。食后或卧时白汤送下八十丸，三日便见效验。久病者七日效，疲者一月全愈。此方得之海上道人，秘密不传，予求以治痰火，效如附应。不敢自私，公于天下，共倡医道云。

制竹沥法（详见制法备录）凡取竹沥，大约宜于春夏间而竹有汁多，凡笋可食，其竹可用，金竹、桂竹尤佳，其竹节高，味甘，胜于大猫竹，江南最多。

□

（《经验》）流金膏治一切火痰咳逆等证。

白石膏（微 研细末，无津为度） 大黄（锦纹者，不见铁器捣碎如豆大，好酒浸半日蒸熟晒干，须九蒸九晒为度。各二两） 片黄芩（酒洗） 橘红（各半两）

连翘（去枝酒洗） 川芎 桔梗 贝母（各一两） 腊胆南星 苏州 薄荷叶 香附子（各半两）

上各精制为极细末，炼蜜为丸，弹子大。午后或临卧细嚼一丸，忌酒面诸湿热物。

（《宣明》）黄芩二陈汤治热痰。

黄芩 陈皮 半夏 茯苓（各一钱） 甘草（五分）

上水盏半，姜三片，煎七分，食远服，可随证加味。

清膈导痰汤治胃火浓味，膈上热痰，咯吐不出，咳唾稠粘。

黄芩 贝母（各一钱） 桔梗 甘草 陈皮（各五分） 天花粉 栝蒌仁 白术 白茯苓（各八分）石膏 朴硝（各钱半）

上水二盏，加竹叶二十个，洗净揉烂，煎八分，食远服。

（仲景）小陷胸汤治热痰，胸膈不利，痞满喘嗽。

黄连 栝蒌仁 半夏（各二钱）

上先以水二盏煎栝蒌仁，一盏半下二药同煎八分，温服，未利再服。

（节斋）老痰丸润燥开郁，降火消痰，治老痰郁痰结成粘块，凝滞喉间，肺气不清，或吐咯难出，皆因火邪炎上，凝滞于心肺之分，俱宜开郁降火消痰，缓而治之，庶可效耳。

天门冬（去心） 黄芩（酒炒） 海粉（另研） 橘红（去白。各一两） 连翘（半两） 桔梗 香附子（淡盐水浸炒。各半两） 青黛（另研，一钱） 芒硝（另研，二钱） 栝蒌仁（另研，一两）

上为细末，炼蜜入姜汁少许，和药杵匀，丸如龙眼大，噙嚼一丸，清汤送，细咽之。

或丸如绿豆大，淡姜汤送五六十丸。此等老痰，大率饮酒人多有之，酒气上蒸，肺与胃脘，皆受火邪，故郁结而成痰也。此方天冬、黄芩泻肺火，海粉、芒硝咸以软坚，栝蒌润肺消痰，香附、连翘开郁降火，青黛去郁火，故不用辛燥之药。

（东垣）黄芩利膈丸利膈上热，治胸中痰。

生黄芩 炒黄芩（各一两） 半夏 南星 黄连 枳壳 白茯苓 陈皮（各二钱） 泽泻（半两）白术（一钱）

上为细末、滴水为丸，梧桐子大。每服五十丸，食远，白汤下。

（严氏）栝蒌半夏丸治肺热痰嗽。

栝蒌仁（另研） 半夏（制。各一两）

上为细末，汤浸蒸饼为丸，梧桐子大。每服五十丸，姜汤下。

（丹溪）清气化痰丸治上焦痰火壅盛，咳嗽烦热口渴，胸中痞闷。

南星（制，三两） 半夏 黄连 黄芩（各五两） 栝蒌仁 茯苓 杏仁（去皮尖，四两）陈皮 枳实（炒。各六两） 甘草（二两）

上为细末，姜汁煮糊丸，梧桐子大。每服五十丸，姜汤下。

清膈化痰丸清热去湿利痰。

黄芩 黄连（各一两） 黄柏 山栀（各五钱） 香附（制） 苍术（各二两）

上为细末，滴水为丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。

青黛丸治热痰咳咯不出。

青黛 栝蒌仁 黄芩 香附子 贝母（各一两） 橘红

上为末，汤浸蒸饼为丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。

青礞石丸清热化痰燥湿，重在风化硝。

南星 半夏（各以皂角明矾水浸二宿，切片晒干） 黄芩（姜汁炒） 茯苓 枳壳（各一两）青礞石（如法 ，二两） 风化硝（一两）

上为末，神曲糊丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。

（周府）黄芩半夏丸治上焦有热，咳嗽生痰。

黄芩 半夏（制。各一两）

上为细末，姜汁糊丸，梧桐子大。每服七十丸，姜汁汤下。

（《集成》）加味洞下丸治前症。

橘红（半斤，食盐一两，微以水拌半日） 南星（制） 半夏（制） 黄芩 黄连 甘草（各一两）

上为细末，汤浸蒸饼为丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。

□

（《和剂》）千缗汤治风痰壅盛，喘急日夜不得卧，人扶而坐者，一服立愈。

半夏（制，大者七枚） 皂角（炙，去皮弦一寸） 甘草（炙，一寸）

上作一服，水一盏，姜三片，煎七分，温服。

（《直指》）星姜汤治风痰。

南星（五钱一个，制） 老生姜（三钱半）

上咀，水三盏，煎去半，逐渐温服。

（《良方》）省风汤治厥痰。

半夏（四钱） 防风（二钱） 炙甘草（一钱）

上为细末，分二服。每服水一盏，姜十片，煎七分，去滓，无时服。

（《医林》）辛芎散治热痰壅塞，头目不清，语音不出，服药不解，乃是热兼风痰所致，服此即愈。

细辛 川芎 防风 桔梗 白术 羌活 桑白皮（炒） 薄荷叶（各一两） 甘草（五分）

上水二盏，姜三片，煎八分，食后温服。

（丹溪）搜风化痰丸治一切风痰。

人参 槐角子 僵蚕 白矾 陈皮 天麻 荆芥（各一两） 半夏（制，四两）

辰砂（半两，另研）

上为末，姜汁浸，蒸饼为丸，辰砂为衣。每服四十丸，姜汤下。

（《医林》）辰砂化痰丸治风化痰，安神定志，止嗽除坚。

辰砂（另研） 明矾（另研。各半两） 南星（制） 半夏曲（各一两）

为细末，姜汁糊丸，绿豆大，朱砂为衣。每服三十丸，食后姜汤下。

玉芝丸治风痰咳嗽。

人参 白茯苓 薄荷叶 明矾（枯） 南星（制。各二两） 半夏曲（六两）

上为细末，姜汁打糊为丸，梧桐子大。每服三十丸，食后姜汤下，风盛薄荷汤下。

（《和剂》）玉壶丸治风痰。

南星（制） 半夏（制。各二两） 天麻 白矾（各半两）

上为细末，姜汁打糊丸，如胡椒大。每服三十丸，白汤下。

（《良方》）豁痰丸治风痰壅盛。

南星（制） 半夏（各二两。制） 白附子 直僵蚕（炒。各一两） 华阴细辛 白矾（枯）全蝎（炙。各三钱）

上为末，皂角煮汁作糊丸，梧桐子大。每服三十丸，姜汤下。

（易老）水煮金花丸治风痰咳嗽。

南星 半夏（生用。各一两） 寒水石（一两 ，存性） 天麻（五钱） 白面（三两） 雄黄（一钱）

上为细末，滴水为丸，小豆大。每服五七十丸至百丸，煎沸汤下药丸，煮浮为度，捞出，淡浆浸。另用生姜汤下。

（《和剂》）青州白丸子治风痰。（方见风门。）

（《良方》）天南星丸治妇人风痰。

天南星（泡） 半夏曲 白附子 皂鱼子（炒。各一两） 晋矾（枯半两）

上为细末，姜汁糊丸，姜汤送下。

（《澹寮》）灵砂白丸子治元气虚弱，风痰壅盛，呕吐不已。

灵砂（另研） 白丸子（各一两）

上为末和匀，以生姜自然汁打黍米糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心枣汤下。

□

（杨氏）丁香茯苓汤治脾胃虚寒，宿饮留滞，痞塞不通，气不升降，以致呕吐涎沫，或呕酸水，不思饮食。

半夏（制） 陈皮（去白。各两半） 丁香 附子（制。各半两） 木香 干姜（炮。各一两）肉桂 砂仁（各半两） 茯苓（两半）

每服四钱，水二盏，姜七片、枣一枚，煎七分服。

（《发明》）半夏温脾汤治中脘痰饮冷气，心下汪洋，嘈杂多唾清水，胁胀不食，此脾胃虚冷所致，其脉沉细迟弦。

旋复花 细辛 桂心 人参 陈皮 桔梗 芍药 甘草 半夏（制。各五分）

上水盏半，姜三片，煎七分，食远服。

（《和剂》）五膈宽中丸治脾胃虚寒，不行津液，气郁停痰，遂成嗝噎。（方见本门。）

新法半夏汤治脾胃虚弱，痰饮停滞，呕逆酸水，胸胁腹满，头运恶心，不思饮食。

砂仁 神曲（炒） 陈皮 草果（各半两） 白豆蔻 丁香（各二钱） 大半夏（二两） 甘草（一两）

上为细末，每服二钱，先用生姜自然汁调成膏，入炒盐汤点服。

（《良方》）御爱紫宸汤解宿酒呕哕，恶心痰唾，不进饮食。

木香（五分） 砂仁 芍药 檀香 茯苓 官桂 藿香（各一钱） 陈皮 干葛 良姜 丁香 甘草（炙。各二钱）

上作二服，每服水盏半，煎七分，不拘时服。

（《和剂》）丁香五套丸治胃气虚弱，三焦痞塞，不能宣行水谷，故痰饮聚结，呕吐恶心，胀满不食。

丁香 木香 青皮 陈皮（去白。各半两） 干姜（炮） 白术 良姜 茯苓（各一两）南星（制） 半夏（制。各二两）

上为细末，神曲、大麦芽各二两为末，煮糊丸，梧桐子大。每服七十丸，温汤下。

半夏丁香丸治脾胃宿冷，胸膈停痰，呕吐恶心，吞酸噫醋，心腹痞满，不思饮食。

肉豆蔻 丁香 木香 藿香 人参 陈皮（去白。各二钱） 半夏（制三两）

上为细末，生姜汁煮糊为丸，梧桐子大。每服三十丸，姜汤下。

温中化痰丸治停痰留饮，胸膈痞满，头目眩运恶心，咳嗽痰涎。

陈皮 青皮 良姜 干姜（炮。各二两）

上为细末，醋煮糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心米饮送下。

倍术丸治五痰饮证。

干姜（炮） 肉桂（去皮。各半斤） 白术（炒一斤）

上为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服三十丸，空心米饮送下。

（《澹寮》）顺元散治气虚，中气痰厥，虚寒厥冷，不得睡卧。

南星（制，一两） 川乌（制） 附子（制。各半两） 木香（二钱半）

上咀，每服三钱，水一盏，姜十片，煎七分，热服。

黑锡丹治痰气壅塞，上盛下虚，心火炎炽，肾水枯涸，一应下虚之证，及妇人血海久冷无子，赤白带，并宜服之。（方见头痛门。）

灵砂丹治上盛下虚，痰涎壅塞，此药最能镇坠，升降阴阳，安和五脏，扶助元气。

水银（一斤） 硫黄（四两）

上以硫黄新铁杓化开，次入水银炒成砂子，入固济罐内，以铁灯盏封口，盐泥赤石脂，固定三钉在地上架住罐子，四围砖拦，以文武火炼一日，罐子通红为度，冷定取下，则成灵砂。研极细末，糯米糊丸，麻子大。

每服二十粒，空心米饮下。此灵砂即炼银朱，市中罐口砂是也。

（《三因》）强中丸治胃脘虚寒，痰饮留滞，痞塞不通，气不升降。

高良姜 干姜（炮） 陈皮 青皮（各一两） 半夏（制，二两）

上为细末，生姜汁煮糊丸，梧桐子大。每服三十丸，姜汤下。

八味丸 肾气丸并治虚寒痰饮。（方见虚损门。）

□

（《和剂》）四七汤治七情气郁结聚，痰涎状如破絮，或如梅核，咯之不出，咽之不下，并治中脘痞满，痰涎壅盛，上气喘急。

半夏（三钱） 茯苓（二钱四分） 浓朴（一钱六分） 紫苏叶（一钱二分）

上水二盏，姜五片、枣一枚，煎七分服。

（丹溪）香莎丸调中气，散郁痰。

香附子 苍术（各四两） 黄芩（二两）

上为末，蒸饼为丸，如梧桐子大。每服五十丸，白汤下。

中和丸治湿痰郁热。

苍术 黄芩 半夏 香附子（各等分）

上为细末，姜汁打神曲糊为丸，梧桐子大。每服七十丸，白汤下。

清痰丸专清中脘食积热痰。

南星（制） 半夏 神曲（炒） 山楂 香附子（制） 陈皮（去白。各一两） 青皮 枳实 苍术 黄芩 乌梅 枯矾 滑石 干姜（炮。各半两）

上为末，汤浸蒸饼为丸服。

僵蚕丸治郁痰。

白僵蚕 栝蒌仁 杏仁 诃子 贝母 五倍子（各等分）

上为末，粥糊丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。

（《良方》）前胡半夏丸治感冒停痰咳逆。

前胡 半夏 茯苓（各一钱） 陈皮 紫苏 枳壳 木香 甘草（各五分）

上水二盏，姜三片，乌梅一个，煎一盏，食远服。

□

（《和剂》）千缗汤治风痰壅盛，喘促不能睡，一服则安。

半夏（制） 南星（制。各二钱） 皂角（一寸） 甘草（一钱）

上水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，温服。

苏子降气汤治痰喘气逆不已。（方见气门。）

（丹溪）黄栝蒌丸治食滞痰壅喘急，如神。

栝蒌仁 半夏（制） 神曲（炒） 山楂（各等分）

上为末，栝蒌水为丸。每服五十丸，姜汤下。

杏仁来复丹治痰喘。（即来复丹加杏仁，方见痼冷门。）

□

（《和剂》）葛花解酲汤（方见饮食门）治酒滞，宿痰留积，胸膈痞满。

（《瑞竹》）半夏汤消酒痰宿饮痞满。

半夏（制） 橘红 桔梗（炒。各一两） 枳实（炒半两）

上咀，每服五钱，水盏半，姜五片，煎八分服。一加黄连、砂仁各一钱。

御爱紫宸汤（方见前。）

（《集成》）白龙丸治酒积有痰。

半夏 白茯苓 白矾（各等分）

上为末，神曲糊丸，如绿豆大，姜汤下。

□

（仲景）瓜蒂散

瓜蒂（七十五枚） 赤豆（同上）

上为细末，每服一钱或钱半，量虚实加减，空心温齑汁调服。

（子和）独圣散

瓜蒂（不拘多少）

上为细末，每服一钱或二钱，齑汁调服。胁痛加全蝎，头痛加郁金同服吐。

茶调散（一名二仙散）

瓜蒂（二钱） 好茶（一钱）

上为末，每服二钱，齑汁调服。

稀涎散

猪牙皂角（炙去皮弦，一两） 藜芦（五钱）

上为细末，每服五分或一二钱，浆水调下，牙关不开者灌之。

三圣散

瓜蒂（一两，锉炒微黄，研末，滓再炒研） 防风（一两） 藜芦（三钱，去苗去心）

上为粗未，每服约半两，以齑汁三茶盏，先用二盏煎三四沸，去齑汁，次入一盏煎至三沸，却将原二盏同一处熬二三沸，去滓澄清放温，徐徐服之，不必尽剂，以吐为度。

蔚金散（轻剂）

蔚金 滑石 川芎（各半两）

上为细末，每服一二钱，空心齑汁调下。

青黛散（吹鼻）

猪牙皂角（一条） 玄胡索（一粒） 青黛（少许）

上为细末，鼻内灌之，其涎自出。

（《元戎》）胜金丸

薄荷（半斤） 瓜蒂（半斤） 藜芦末（一两） 猪牙皂角（一两） 朱砂（半两）

上将皂角炙，去皮弦捶碎，水一升，与薄荷一处，揉取汁，熬成膏，另将藜芦等研匀，用膏子和丸，龙眼大，以余朱砂为衣。温酒化下一丸，以吐为度。得吐知人事者，愈。不知者，不救。或谓不吐唾痰涎，不须吐法。有痰饮凝结胸膈，阻塞清气，或咳而不已，或闷瞀昏沉，或悸怖健忘。如此诸证，俱宜吐涌。若谓无显而不吐，病何由安？

□

（《金匮》）浓朴大黄汤治肢节胁满，痰饮为患。

浓朴（一钱） 大黄（五钱） 枳实（八分）

上水二盏，煎八分，温服。即《伤寒》小承气汤是也。

十枣汤治悬饮内痛。

芫花（醋拌经宿炒黑勿焦） 甘遂（面包煨） 大戟（长流水煮半时晒干。各等分）

上为细末，水盏半，煮大枣十枚至八分，去枣纳药末。强人一钱，弱人五分，平旦服之不下，更加五分决下，徐以糜粥自养。

（《三因》）小胃丹上可去胸膈之痰，下可利肠胃之痰。

芫花 甘遂 大戟（各一两） 大黄（酒拌蒸，一两半） 黄柏（炒褐色，二两）

上为细末，粥丸，麻子大。每服十丸，温汤下。

（《三因》）控涎丹凡人忽患胸背手足头项腰胯隐痛不可忍，筋骨牵引钓痛，时时走易不定，乃是痰涎在心膈上下，变为此疾。或手足冷痹，气脉不通，误认瘫痪，非也。

甘遂（制） 大戟（制） 真白芥子（各等分）

上为末，糊丸梧桐子大。临卧淡姜汤或温水下五七丸至十丸，痰甚者量加之。

妙应丸治诸痰。

控涎丹（加下项药），惊痰加朱砂，痛者加全蝎，酒痰加雄黄、全蝎，惊气成块者，加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬术，臂痛加木鳖子去油、官桂，热痰加盆硝，寒痰冷冻饮料加胡椒、丁香、肉桂。

（《宣明》）三花神佑丸治一切湿热沉积，痰饮变生诸病，或风热燥郁，肢体麻痹，走注疼痛，风痰涎嗽，气血壅滞，不得宣通等证。

芫花 大戟 甘遂（各半两） 黑丑（取头末，二两） 大黄（一两） 轻粉（一钱）

上为细末，滴水为丸，小豆大。初服五丸，每服加五丸，温水下，日三服，快利为度。

痞满甚者，初多服，顿攻不开，反加痛闷，则初只可服二三丸，每服再加二丸，快利则止。

以上五方皆是攻结破饮，药性之有毒者，非此瞑眩，厥疾弗瘳，诚不得已而用之也。

医者须要量人虚实，不可轻率也。

（隐君）滚痰丸治一切湿热食积等痰，窠囊老痰。

大黄（酒蒸） 黄芩（各半斤） 礞石（制，一两） 沉香（五钱）

上为细末，滴水丸，梧桐子大。每服三五十丸，量人强弱加减。

隐括其方，诗曰∶

甑里翻身甲挂金，于今头戴草堂深。

相逢二八求斤正，硝 青礞倍若沉。

十七两中零半两，水丸桐子意常真。

千般怪证如神效，水泻双身却不任。

凡服滚痰丸之法，必须临睡就床，用熟水一口许，只送过咽，即便仰卧，令药在咽膈间徐徐而下。如日间病出不测，疼不可忍，干呕恶心，必即徐瘥者，须是一根据临睡服法，多半日不可饮食汤水，及不可以起身坐行言语，直俟药气除逐上焦痰滞，恶物过膈入腹，然后动作，方能中病。每次须连进两夜，所服次日痰物既下三五次者，夜减十丸，下一二次者，仍服前数，下五七次或只下二三次而病势顿已者，次夜减二十丸，头夜所服并不下恶物者，次夜加十丸。

壮人病实者多至百丸，虽狂痰动实及暴卒恶候，多服无妨。大抵服罢仰卧，咽喉稠粘壅塞不利者，乃痰气泛上，药病相攻故也。少顷，药力既胜，自然宁贴。往往痰病日久，结实于肺胃间，或只暴病余无泛溢者，服药下咽即仰卧，顿然百骸安静，五脏清宁，梦寐佳境，如游华胥氏之国，和悦何可云喻？大抵次早先去大便一次，其余遍次皆是痰涕恶物，亦有看是溏粪，用水搅之，尽系痰片，粘涎，或百中有一，稍稍腹痛腰背拘急者，盖有一种顽痰滞秘，里急后重，状如痢疾，片时即已。若其痰涎易下者，其为快利，不可胜言，顿然满口生津，百窍爽快。

间有片时倦怠者，盖为病苦不安，一时为药所胜，体气 和，似醉初醒，如浴方出，如睡初起，则非虚倦也。此药并不洞泻元气，但能取痰积恶物，次第穿凿，而下腹中槽粕，并不相伤。非比神佑丸小胃丹之毒药 悍，多服必伤人也。服者当自知之。

一切新久失志丧心，或癫或狂等证，每服百丸，人壮气盛能食。狂甚者一百二十丸，以效为度。

一切中风瘫痪，痰涎壅塞，大便或通或结者，每服八九十丸，壮实者加之。常服二三十丸，则无大便秘结之患，自然上清下润。

一切阳证，风毒遍身，游走疼痛，每服八九十丸，未愈再加。

一切无病之人，遍身筋骨平日疼痛不能名状者，每服七八十丸，未效加之，以效为度。

一切头痛又非头风，牙痛或肿或痒，每服八十丸，一切噎气吞酸致于嗳逆膈气，及胸痞，腹中气块冲上，呕吐涎饮，状如翻胃者，每七八十丸，未效再服。

一切心下怔忡如畏人捕，怵惕不安，阴阳关隔，变生怪证，每服七八十丸，甚者加之。

一切新久痰气喘嗽，或呕吐痰沫，或痰结实热，或头运目眩，每服七八十丸。老人虚弱者，四五十丸，未效加服。

一切急慢喉闭赤眼，每服八九十丸。腮颊肿硬，绕项结核，若瘰 之状，正宜服之。口糜舌烂咽喉生疮者，每以五六十丸，同蜜少许，一处嚼碎噙睡，徐徐咽下。些少口疮等证，只以二三十丸如前噙嚼二三夜即瘥。

一切荏苒之疾，男子妇人之患非伤寒内外之证，或酒色吐血，或月水愆期，心烦志乱，或腹满胁痛，或背胀腰疼，耳聩鼻干，酸疼燥热，干呕恶心，诸般疼痛，百药不效，病者不能喻其状，方书未曾载其疾，医者难以别其证，并根据前法加减服之，无不全愈。

（《拔萃》）蠲饮枳实丸逐饮消痰，导滞清膈。

枳实（炒） 半夏（制） 陈皮（去白） 黑牵牛（取头末。各三两）

上为末糊丸，梧桐子大。每服五十丸，姜汤下。

（《御药》）涤痰丸治三焦滞气，胸膈痞满，咳唾稠粘，面上赤热，肢体倦怠，不思饮食。此药下痰饮，消食快膈。

木香（二钱） 槟榔 半夏（制） 三棱（各半两） 青皮 陈皮 枳壳（各三钱） 大黄（一两） 黑牵牛（二两炒）

上为细末，面糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食远姜汤下。

开结枳实丸宣导滞气，消化痰饮。专治呕逆恶心，宿酲不醒，宿物停滞，两胁膨胀，咽嗌不利，上气咳嗽等疾。

枳实（炒） 白术（炒） 半夏（制） 南星（制） 白矾（枯） 苦葶苈（炒） 青皮 大黄（各五钱） 木香（三钱） 黑丑（头末，二两） 大皂角（炙去皮弦） 旋复花（各一两）

上为细末，姜汁煮糊丸，梧桐子大。每服五十丸，姜汤下。

妇人干呕，嗝气满闷，或面目浮肿，小便不利，姜葱汤下。

（子和）川丸（即 川散） 治一切痰饮，十种水胀。

甘遂（面包煨） 芒硝（各二钱） 郁李仁（一钱） 大黄（三钱） 牵牛末（二钱）

上为末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，温水下。

（《圣惠》）舟车丸治五饮痰积肿胀。

甘遂 大戟（醋炒） 芫花（醋炒。各一两） 大黄（二两） 木香 槟榔 青皮 陈皮（去白。各五钱）牵牛（头末，四两） 轻粉（一钱）

上为末，水糊丸，梧桐子大。每服五十丸，临卧温水下，以利为度。

（《医林》）乌巴丸治胸膈久为顽痰所害，积成痰气，面目清白色，肿浮，不思食，遍身痛，夜间气壅不得睡，往来寒热，手足冷痛，不得转侧。屡用南星、半夏、黑锡、灵砂坠之不下，取之不出。此是顽痰坚滞，宜此药。

利下顽痰如鱼脑则愈，未利再服。

乌梅肉（二两） 巴豆（五粒，研去油）

上用水两碗，砂铫内将乌梅肉煮烂，候水稍干入巴豆，将竹片搅，候如稠糊，取出捣烂，丸梧桐子大。每服七丸、九丸、十丸、十一丸或十五丸，姜汤下，不拘时。

（《玉机》）透罗丹治痰实咳嗽，胸膈不利。

皂角（酥炙去皮弦，一两） 黑丑（微炒） 半夏 大黄（各一两） 巴豆（去油另研）杏仁（去皮尖炒。各一钱）

上为细末，姜汁为丸，梧桐子大。每服三十丸，食后姜汤下。

（《医林》）坠痰丸治痰饮风痰等证。

黑丑（头未，二两） 枳实 枳壳（半两） 白矾（枯） 朴硝（风化） 猪牙皂角（各三钱。炒）

上为细末，萝卜汁和丸，绿豆大。每服五十丸，平旦时服，初下粪，次下痰。

（《瑞竹》）神仙坠痰丸

大皂角（炙去皮弦子，一两六钱） 白矾（一两二钱） 黑丑（取头末，四两）

上为细末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，空心温酒下。

（《医林》）破痰丸治痰饮心腹痛立效。

荜茇 胡椒 丁香 木香 砂仁 蝎梢 乌梅肉 青皮 巴豆（去壳。各等分）

上以青皮同巴豆入浆水内浸一宿，次日同炒，青皮焦，去豆为末，水浸乌梅肉，汤炮蒸饼，碾和成膏，入药和匀，丸绿豆大。每服十丸至十五丸，不拘时，姜汤下。

（《秘方》）沉香和中丸治一切痰气壅盛。

陈皮 青皮 枳壳 黄芩（各一两） 木香 礞石（制。各半两） 大黄 黑丑（头末。各一两二钱）槟榔（一两） 沉香（二钱） 滑石（二两）

上为细末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，临卧茶清下。

□

《御药方》∶治胸中有痰瘀癖者，白矾一两，水二升，煮一升，入蜜一合更煮少时，温服。须臾即吐，如未吐再饮熟水一盏，吐痰为效。

一方∶治膈壅风痰，以半夏洗净为末，姜汁和为饼子，湿纸包煨，熟水二盏，饼子一块弹子大，入盐五分，煎一盏，食远温服。

一方∶治痰涎隔塞，以槟榔为末，每服食后白汤调下二钱。

一方∶治痰饮流注疼痛，以大半夏二两，洗净为末，风化硝一两，姜汁打糊丸，梧桐子大。姜汤下十五丸，痛在上临卧服，在下空心服。

《千金翼方》∶治痰饮吐水，用赤石脂一斤为细末，每服方寸匕，酒饮任下，渐加至三匕，服尽终身不吐痰水，又不下痢。按∶《本草》赤石脂补五脏，令人肥健。有人痰饮吐清汁，诸药不效，用此遂愈。

一方∶治顽痰不化，以石青一两，石绿半两，俱水飞末，曲糊丸，梧桐子大。空心白汤下四十丸，五日十日一服，轻者半月一服。

一方∶治冷痰寒饮恶心，用荜茇一两为末，食前用清米饮调下五分。

《胜金方》∶治风痰，白僵蚕七条细研，以姜汁一匙，温水调灌。

又方∶治风痰，萝卜子末温水调一匙，良久吐涎沫愈。

一方∶消痰润燥，以贝母为末，和砂糖为丸，龙眼大，嚼下能止嗽。

《经验方》∶治胸膈气滞，烦闷，痰饮不利，头目不清，生南星刮去皮，半夏汤泡七次，各五两为末，以姜汁和为饼，以楮叶盖之，今发黄色，晒干，须五六月内做，合时用香附子一两，制如常法，以成曲二两共为末，水糊丸，梧桐子大。每服四十丸，食后姜汤下。

一方∶治痰饮上气，不思饮食，小便不利，头目昏眩，吴茱萸泡，焙干，白茯苓等分为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，食远熟水下。

一方∶治风痰食不消化，大便秘涩，诃子三枚，捣调酒服三五度，良。

一方∶治风痰用郁金一分，藜芦十分为末，每服一字用温浆水一盏，先以少浆水调下，余水漱口，都服便食物压之。

一方∶治痰晕用白矾枯为末，姜汤调下，吐之即愈。

一方回生丹∶治痰厥气绝，心头温者，取古塔上陈锻石一合，水一盏，煎滚去水，再用清水一盏，煎极滚澄清，凿口灌之，痰下自苏。

一方化痰丸∶用天络丝，（即丝瓜也。）通条烧存性为细末，枣肉为丸，弹子大。每服一丸，好酒化下，立可化痰。

一方∶治风痰壅塞，大便秘滞，用蜣螂大者一枚，小者一对，新瓦上烙干存性为末，好酒调下。不能饮酒者，以滚水各半服，大便即通，其效如神。蜣螂名推粪虫，以其性能推粪下行通塞故也。

一方∶治痰饮奇效，以瓦楞子壳，即海蚶子，不拘多少，炭火 研末，候栝蒌黄熟时，正捣和瓦粉作饼子，晒干为末，用蜜汤调一钱，或入诸药为丸，其效过于海粉多矣。

造蛤粉法∶此可代海粉用，能化酒痰顽痰。有谓此粉即海粉，非也。泰州紫口蛤蜊，以炭火 成粉，候栝蒌熟时，同粉捣烂作饼子，竹囊悬风处阴干，次年听用。入丸药为极细末，入煎药为咀。

□

左右侧卧，不息十通，治痰饮不消。右边饮积左侧卧，左边饮积右侧卧。又有不消，气排之左右，各十有二息，治痰饮也。

咳嗽门

病机

咳论篇黄帝问曰∶肺之令人咳，何也？岐伯对曰∶五脏六腑皆令人咳，非独肺也。帝曰∶愿闻其状。岐伯曰∶皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五脏各以其时受病，非其时，各传以与之。人与天地相参，故五脏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄、为痛。

乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受邪，乘夏则心先受邪，乘至阴则脾先受邪，乘冬则肾先受邪。

帝曰∶何以异之？岐伯曰∶肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介，如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两下满。脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。

帝曰∶六腑之咳奈何？安所受病？岐伯曰∶五脏之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳则呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗矢。心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗厌。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲饮食。

此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾，而面浮肿气逆也。帝曰∶治之奈何？曰∶治脏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。

生气通天论曰∶秋伤于湿，上逆而咳。

阴阳应象篇曰∶秋伤于湿，冬生咳嗽。

五脏生成篇曰∶咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明太阴。

诊要经终篇曰∶春刺秋分，筋挛气逆，烦为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。

示从容篇曰∶咳嗽烦冤者，肾气之逆也。

《内经》有以咳言者，有以咳嗽言者，如秋伤湿二篇，一篇只咳字，一篇有嗽字，子和谓此则知咳即嗽也明矣。《玉机》分为阴阳气血，亦过凿矣。洁古《机要》云∶咳乃无痰有声，嗽乃有痰无声，咳兼嗽乃有声有痰，此为咳嗽之少别，然则字义倒说为戾耳。

□

柏斋何氏曰∶《机要》所论咳嗽二证，盖倒说也。肺为气主而声出焉，肺伤寒饮，郁而为痰，声欲上出，为痰所隔，故相攻而作声，痰出声乃通利，斯谓之咳。外感风寒，肺管为寒气所束，声出不利，故亦相攻作声，然无物也，斯谓之嗽。咳字从亥，亥者有形之物也，故果核草皆从亥，亥复有隔阂之义。嗽字从束从吹。此古人制字之妙，乃二证之所以分也。观此则《机要》之说，诚倒置欤！

□

《巢氏病源》曰∶《千金》叙十咳之异，一曰风咳，欲语因咳，言不得竟是也。二曰寒咳，饮冷食寒入注胃，从肺脉上气，内外合，因之而咳是也。三曰支咳，心下坚满，咳则引痛，其脉反逆是也。四曰肝咳，咳而引胁下痛是也。五曰心咳，咳而唾血，引手少阴是也。六曰脾咳，咳而涎出，续续不止，引少腹是也。七曰肺咳，咳而引头项而唾涎沫是也。八曰肾咳，咳则耳聋无所闻，引腰脐中是也。九曰胆咳，咳而引头痛口苦是也。十曰厥阴咳，咳而引舌本是也。

□

张子和曰∶经云∶皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪（指寒邪）气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则内外合邪，因而客之，则为肺咳。后人执是言，断以嗽为寒，更不参较他篇，岂知六气皆能为咳。经曰∶一阳发病，少气善咳。岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病咳嗽；岁木不及，心气晚治，上胜肺金，病咳而鼽；从革之纪，金不及也，其病嚏咳；坚成之纪，金太过也，上征与正商同，其病咳；少阳司天，火气下临，肺金上从，嗽嚏衄；少阴司天，火淫所胜，咳嚏血烦心；少阳司天，天气热郁于上，咳逆呕吐；少阴司天，热气生于上，清气生于下，寒热凌反而生于中，民病咳喘；少阴之复，燠热内作，气动于左，上行于右，咳，皮肤痛则入肺，咳而鼻渊。苦此之烦，皆生于火与热也。厥阴司天，客胜则耳鸣掉眩，甚则咳。若此之类，乃生于风。太阴司天，湿淫所胜，咳唾则有血；太阴之复，湿变乃举，饮发于中，咳喘有声。若此之类，乃生于湿。金郁之发，民病咳逆，心胁痛；岁金太过，燥气流行，肝木受邪，民病咳喘逆，逆甚则呕血；阳明司天，金火合德，民病咳嗌塞；阳明之胜，清发于中，嗌塞而咳；阳明之复，清气大举，咳哕烦心。若此之类，皆生于燥。太阳司天，客气胜，则胸中不利，出清涕，感寒则咳。

若此之类，乃生于寒。此六气皆能咳嗽，岂可专为寒乎？

□

风乘肺者，日夜无度，汗出头痛，涎痰不利。

热乘肺者，急喘而嗽，面赤潮热手足寒，乳子亦多有之。

火乘肺者，咳喘上壅涕唾出血，甚者，七窍血溢。

燥乘肺者，气壅不利，百节内痛，头面汗出，寒热往来，皮肤干枯，细疮湿痒，大便秘涩，涕唾稠粘。

寒乘肺者，或因形寒饮冷，冬月坐卧湿地，或冒冷风寒，秋冬水中感之，咳急而喘。

湿乘肺者。（必有脱简。）

□

陈无择云∶伤风嗽者，憎寒壮热，自汗恶风，口干烦躁；伤寒嗽者，憎寒发热，无汗恶风，烦躁不渴；伤暑咳者，节骨烦痛，四肢重着洒淅，此属外因。五脏咳而不已，则六腑受之者，此属内因。如咳而发作寒热，引腰背痛或喘满，此因房劳伤肾。或中满腹胀，抢心痛不欲食，此因饥饱伤脾。或咳而左胁偏痛，引小腹并膝腕疼，此因疲极伤肝。或吐白涎，口燥声嘶，此因呼叫伤肺。或咳而烦热自汗，咽干咯血，此因劳神伤心，并属不内外因也。

□

巢氏曰∶肺虚感微寒而成咳，咳而气还聚于肺，肺则胀，是为咳逆也。邪气与正气相搏，正气不得宣通，但逆上咽喉之间，邪伏则气静，邪动则气奔上，烦闷欲绝，故谓咳逆上气也。

□

河间曰∶咳（当作嗽也）谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽（当作咳也）是无声而有痰，脾湿动而为痰也。（咳嗽二字似反说也，或传写之讹耳。）咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气，动于脾湿，咳而且嗽也。故知嗽为秋伤于湿，积于脾。经曰∶秋伤于湿，冬必咳嗽。大抵素秋之气宜清肃，反动之，气必上冲而咳嗽，甚则动于湿而为痰也。各随五脏治之。假令湿在肝经，谓之风痰；湿在心经，谓之热痰；湿在脾经，谓之湿痰；湿在肾经，谓之寒痰，宜随证治之。无痰者，以辛甘润肺。咳而嗽者，治痰为先。故谓南星、半夏胜其痰，而咳嗽自愈；枳壳、陈皮利其气，而痰饮自下。

□

巢氏曰∶呷嗽者，犹咳嗽也。其胸膈痰饮多者，嗽则气动于痰，上搏咽喉之间，痰气相搏，随嗽动息，呼呷有声，谓之呷嗽。（仲景丹溪皆云∶喉中作水鸡声，射干麻黄汤之属是也。）

其与咳嗽，大抵虽同，至于投药，则应加消痰破饮之物，以此为异耳。

□

干咳嗽者，无痰有声是也。此证本于气涩。涩微者，连嗽十数声，方有痰出；涩甚者，虽嗽十数声，亦无痰也，是为干咳嗽。干咳嗽者，难治，系火郁之甚，乃痰郁火邪在肾中，用苦桔梗以开之，下用补阴降火。不已则成劳，须用倒仓法。此证多是不得志者有之。

□

戴氏曰∶久咳嗽，午后作寒热，盗汗出，或痰唾兼红，则成劳怯，主补阴清金。（详见痨瘵门。）

□

《金匮》论云∶热在上焦，咳嗽既久而亡津液，或用燥药过度，或用利药汗药太多，重亡津液，故寸口脉数。其人咳嗽，口中反有浊唾涎沫者，为肺痿。若口中辟辟燥咳，胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈。咳唾脓血腥臭者，皆为肺痿肺痈。（详见本门。）

脉候

脉浮为风嗽，脉紧为寒嗽，脉数为热嗽，脉细为湿嗽。（以上为外邪之所感。）脉浮紧则虚寒，沉数则实热，弦涩为少血，洪滑为多痰。（以上为内气之所郁。）《脉经》曰∶关上脉微为咳。

肺脉微急为咳而唾血。咳而脉弦涩为少血。细涩而数为房劳。双弦者为寒。偏弦者为饮。脉沉为留饮咳，弦实者宜埕。

右寸短涩，伤肺嗽。右关短涩伤脾嗽。左关短涩伤肝嗽。脉出鱼际为逆气喘嗽。咳脉浮直者生，浮濡者生。脉数有热，气逆而喘，不得卧者，难治。咳而脱形，发热脉紧浮者，不治。咳而脉紧者，死。咳而呕吐，腹胀且泄，脉弦急者，不治。

治法

河间曰∶治咳嗽者，当以治痰为先；治痰者，必以顺气为主。是以南星、半夏胜其痰，而咳嗽自愈；枳壳、陈皮利其气，而痰饮自除。痰盛而能食者，小承气汤微下之；痰盛而不能食者，浓朴汤疏导之；无痰而咳嗽者，当以辛甘润其肺，如蜜煎生姜汤、蜜煎橘皮汤之类是也。《本草》云∶陈皮味辛，理上气，行滞塞，青皮味苦，理下气，二味俱用散三焦痰气不可少也。

□

夏月嗽而热者，谓之热嗽，以小柴胡汤加石膏、知母之属是也。冬月嗽而恶寒，谓之寒嗽，以小青龙汤加杏仁、冬花、细辛、干姜之属是也。

凡嗽，春是春升之气。（《杂着》云∶宜润肺抑肝，二陈汤加杏仁、知母、五味子、川芎、白芍药、麦门冬、炒黄芩。）

夏嗽火炎于上。（用二陈去半夏加五味、桔梗、桑白皮、地骨皮、麦门冬、黄芩、石膏、贝母之类。）

秋嗽湿热伤肺。（用清热泻湿，二陈汤去半夏加杏仁、天门冬、防风、桔梗、苍、白术、桑白皮、栀子仁、黄芩之类。）

冬嗽风寒外束。（用解散，二陈汤加麻黄、桂枝、桔梗、杏仁。发热头痛，加川芎、 本、前胡、柴胡之类。）

□

凡咳嗽之人，体气虚弱者，用泻气药多不效，间有效者必复作，若此者，并宜补益而嗽自愈。体气浓者，或系外感，俱宜发散邪气，破滞气而嗽自宁。新咳嗽者，亦是从实者之治也。

久咳嗽者，从补法之治也。或用涩药击其惰归，九仙散之属是也。

□

早晨嗽多者，此胃中有食积，此时火气流入肺中。

上半日嗽多者，胃中有火，知母、石膏降之。

午后嗽多者，属阴虚，四物汤加黄柏、知母先降其火。

黄昏嗽多者，火气浮于肺，不宜用凉药，以五味子、五倍子降敛之。

夜嗽并阴分嗽者，多属阴虚。肾水不足者，六味地黄丸之类。

□

凡治咳嗽，当先各因其病根，伐去邪气，而后以乌梅、诃子、五味子、罂粟壳、款冬花之类，其性燥涩，有收敛劫夺之功，亦在所必用，可一服而愈，慎毋越其先后之权衡也。

□

丹溪曰∶咳嗽有风、有寒、有痰、有火、有虚、有劳、有郁、有肺胀。

风寒者，主发散行痰，二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗之类。

风寒郁热于肺，夜嗽者，三拗汤。脉大而浮有热，加黄芩、生姜。

咳嗽过冬寒则发者，此寒包热也，解表，热自除，枳壳、桔梗、麻黄、防风、陈皮、紫苏、木通、黄芩，严寒去黄芩加杏仁。

感冷则嗽，膈上有痰，二陈汤加南星、枳壳、黄芩、桔梗、苍术、麻黄、木通、生姜。

声哑为寒，宜细辛、半夏、生姜，卒以散之。

嗽属火者，（有声痰少，面赤是也。）主降火，清金化痰，海石、栝蒌、青黛、桔梗、半夏、香附、诃子、青皮之类，蜜丸噙化。

凡嗽引胁痛，宜疏肝气，用青皮、枳壳、香附，实者白芥子。

阴虚火动而嗽，四物汤加黄柏、知母，合二陈顺而下之。

阴虚咳嗽或吐血者，四物汤加黄柏、知母、五味、人参、麦门冬，桑白皮、地骨皮。

好色之人元气虚弱，咳嗽不已，琼玉膏最捷。劳者，主补阴清金，四物汤加竹沥、姜汁。

肺虚甚者人参膏，以生姜、陈皮佐之，有痰加痰药，此好色肾虚者有之。

久嗽劳嗽，用贝母、知母、白芨、阿胶、麦门冬、陈皮、人参、五味子之类，太平丸噙化俱妙。

久嗽有积痰留肺脘中如胶，气不能升降，或挟湿与酒而作，用栝蒌、海粉、半夏、神曲、香附、陈皮之属。

食积痰嗽，半夏、南星为君，栝蒌、萝卜子为臣，青黛、海石为使，姜汁蒸饼为丸服。

痰嗽气急，二术、香附、杏仁、茯苓、黄芩、川芎、萝卜子为丸服。

咳嗽声嘶者，乃血虚受热，用青黛、蛤粉蜜调服。

肺胀者，主收敛，五味子、乌梅、罂粟壳、冬花、诃子、倍子、枯矾之类。

肺胀抑遏，不得眠者，难治。

凡咳嗽肺实，有火邪者，宜桑白皮、片黄芩、天花粉、杏仁、枳壳、桔梗之类以泻之，有外感风寒者，用五拗汤以发散之。

凡久嗽肺虚，须用人参、冬花、紫菀、马兜铃、五味子之类补之。

凡咳嗽，不论风寒痰火虚实，曾经发散过，并服麻黄、杏仁、防风、枳壳之药，病虽已减，病根未除者，只以二陈加粟壳、乌梅、诃子、五味、阿胶之类，一服立愈。

二陈汤加减，咳嗽痰证多方用之，只除阴虚、血虚、火盛肺燥、干咳嗽而痰咯嗌不出不可用，其余悉可对证加味而用之。

伤寒咳嗽，二陈汤加杏仁、麻黄、桔梗、干姜、桂枝之类。

伤风咳嗽，二陈汤加枳壳、防风、荆芥、前胡、细辛、旋复花之类。

润肺止嗽，须用阿胶、蜂蜜、栝蒌仁、胡桃仁、麻仁之类。

伤热咳嗽，二陈汤去贝母、加黄芩、薄荷、知母、石膏、桔梗之类。

因伤风寒郁热，久嗽不已，欲成劳者，二陈加知母、贝母、冬花、紫菀、五味子、马兜铃、二门冬、当归、生地黄、阿胶之类。

□

张子和云∶夫富贵贫贱之人，不可一途而治。富贵之人，一切痰涎咳嗽，乃是浓味饮食，热痰之致然也。先用独圣散吐之，吐讫可服人参散、通圣散加半夏，以此止嗽，更服大人参半夏丸以化痰也。忌酸咸油腻生硬热物也。

贫难之人咳嗽，内外感风寒湿之致然也。《内经》曰∶秋伤于湿，冬生咳嗽。可服宁神散、宁肺散加白术之类则愈矣。（忌法同前。）

医案

子和治一妇人病嗽，时已十月。戴人处方六味∶陈皮、当归、甘草、白术、枳壳、桔梗。

其夫疑其不类嗽药。戴人笑曰∶君怪无乌梅、罂粟乎？夫冬嗽乃秋之湿也，湿上逆而为嗽。此方皆散气除湿，解急和经。三服帖然效矣。

一男子年四十，病劳嗽咯血，唾吐粘臭不可闻，秋冬稍缓，春夏则甚，寒热往来，日晡发作，状如 疟，寝汗如水。累服麻黄根败蒲扇而汗自若，又服宁神散、宁肺散而嗽自如。戴人先以独圣散涌其痰，状如鸡黄汁，随涌出，昏愦三日不省，时时饮以凉水，精神稍开，饮食加进。又与人参半夏丸、桂苓甘露散，不数服乃愈。

《衍义》有人患气痰将塞，或教以陈皮生姜焙干，神曲等分为末，丸梧桐子大，食后临卧以米饮服五十丸，兼旧患膀胱气，缘此皆愈。

一妇人患肺热久嗽，身如炙，肌瘦将成劳。以枇杷叶、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑白皮各等分，大黄减半为细末，蜜丸樱桃大，食后夜卧各噙一丸，未终一剂而愈。

药方

（《和剂》）华盖散治肺受风寒，头痛发热，咳嗽痰饮。

麻黄（去节） 紫苏子 杏仁（去皮尖炒） 桑白皮 赤茯苓 橘红（各一钱） 甘草（五分）

上作一服，水二盏，姜五片、枣一枚，煎八分，食后服。

参苏饮治一切风寒咳嗽，呕吐痰沫，发热恶寒头痛。（方见伤寒门。）

金沸草散治肺感寒邪，鼻塞声重，咳嗽不已，憎寒发热，无汗恶风，或热壅膈间，唾浊痰甚。

旋复花 麻黄 荆芥（各一钱） 前胡 半夏 赤芍药（各八分） 甘草（炙五分）

上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食远服。

（《济生》）橘苏散治伤寒咳嗽，身热有汗，恶风脉浮。病患挟热服杏仁汤不得者，此药稳当。

橘红 紫苏叶 杏仁 五味子 半夏 桑白皮 贝母 白术（各一钱二分） 甘草（炙，六分）

上作一服，水二盏，姜五片，煎八分，食远服。

（《和剂》）三拗汤治感冒风寒，鼻塞声重，语音不出，咳嗽喘急，胸满多痰。

生甘草 麻黄（不去节） 杏仁（留皮尖）

上各咀二钱，水二盏，姜三片，煎八分，食远服。若憎寒恶风取汗解，加桔梗荆芥，名五拗汤，治咽痛。

（《金匮》）杏仁汤止咳嗽，散风寒，逐痰饮。

杏仁（去皮尖） 人参 茯苓 细辛 半夏（制） 桂枝 干姜 芍药 五味子 甘草（炙。各一钱）

上水二盏，姜五片，煎八分，食远服。

（《和剂》）消风百解散治咳嗽声重，身热头痛。（方见伤寒门。）

（《济生》）人参荆芥汤治肺感风邪，上壅咳嗽，头目不清，语言不出，咽干项强，鼻流清涕。

陈皮 荆芥穗 人参 半夏 通草 麻黄 桔梗（各一钱） 杏仁 细辛 甘草（各五分）

水二盏，姜三片、枣一枚，煎服。

（仲景）小青龙汤治表证水气，身热咳嗽，干呕怔忡。（方见伤寒门。）

（《和剂》）败毒散治痰嗽身热鼻塞。

柴胡 前胡 羌活 独活 人参 茯苓 枳壳 川芎 桔梗（各八分） 甘草（四分）

上水二盏，葱一根、枣一枚，煎八分，不拘时服。

（《金匮》）麻黄杏子汤治咳嗽发热，气满头疼。

麻黄 杏仁 紫苏 薄荷 陈皮 桑白皮 大腹皮 甘草 薄桂（各等分）

上服五钱，水二盏，姜三片、葱一根，煎八分服。

（《医林》）桑皮散治上焦热壅，咳嗽血腥，连声并气不得透。

桑皮（炒） 前胡 柴胡 紫苏 薄荷 枳壳 桔梗 赤茯苓 黄芩 甘草（炙。各等分）

上咀，每服七钱，水二盏，煎七分，食远温服。

（仲景）小柴胡汤治风寒咳嗽，发热头疼。（方见伤寒门。）

□

（《集验》）流金膏治一切痰火痰嗽等症。（方见痰饮门。）

（《和剂》）麦门冬汤治火热乘肺，咳嗽痰唾带红。

栀子仁汤治咳燥热。

（河间）黄连解毒汤治咳而喘急，脉洪。

神芎丸治一切热嗽。清金消痰利咽膈，蜜丸弹子大，嚼服尤妙。（五方并见火门。）

（《济生》）泻白散治肺壅实烦热，咳嗽喘闷，大便不利。

桔梗 甘草 桑白皮 陈皮 半夏 杏仁 栝蒌子 地骨皮（各等分）

上咀，每服八钱，水二盏，姜五片，煎八分食后服。

（《宝鉴》）加减泻白散治咳嗽口干烦热，胸膈不利，上气喘促。

桑白皮（钱半） 地骨皮 陈皮 青皮 桔梗 甘草（炙） 黄芩 知母（各七分）

上水二盏，煎八分，食后温服。

（易老）水煮金花丸治气痰热壅心胸，烦闷咳嗽。

小黄丸治热痰咳嗽，口干烦躁，面赤脉洪。（二方并见痰饮门。）

枳壳汤治久嗽上焦热，胸膈不利。

枳壳（炒） 桔梗（各三两） 黄芩（二两）

上咀，每日早用二两作一服，水三盏，煎二盏，匀作三服。午时一服，申时一服，临卧时一服，尽此一料无不愈。

双玉散治痰热咳嗽喘涌痰涎。

寒水石 石膏（各等分）

上为极细末，每服三钱，人参煎汤调下，食后临卧服。

（《拔萃》）人参平肺散治心火克肺金，传为肺咳嗽，喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞满，咽嗌不利。

人参 青皮 茯苓 天门冬（去心） 陈皮 地骨皮 黄芩（各八分） 五味子（二十粒）知母（一钱） 桑白皮（炒钱半） 甘草（炙五分）

上水二盏，姜三片，煎八分，食远服。

（《宣明》）知母茯苓汤治痿咳不已，往来寒热。

知母 白术（各八分） 茯苓 五味子 人参 半夏 柴胡 甘草（炙。各一钱） 薄荷 川芎 阿胶（各五分） 款冬花 桔梗 麦门冬 黄芩（各七分）

上水二盏，姜三片、煎八分，食远服。

（《医林》）桑白皮散治上焦热壅，血腥烦嗽，连声并气不得透。

桑白皮（炒） 桔梗 川芎 防风 薄荷 黄芩 前胡 柴胡 紫苏 赤茯苓 枳壳 甘草（各等分）

上咀，每服七钱，姜三片，枣一枚，煎七分，食远服。

加味枳壳半夏汤治上焦有热，咳嗽黄痰，痞满气喘。

枳壳 半夏 桔梗 茯苓 苦葶苈（微炒） 防己 薄荷 紫苏 马兜铃 桑白皮（炒。各一钱）甘草（炙五分）

上作二服，水盏半，姜三片，煎八分，食远服。

紫菀膏治肺热，热嗽久嗽，身如炙，将成劳。

枇杷叶（去毛） 木通 款冬花 紫菀 杏仁（去皮尖炒） 桑白皮（炙。各一两） 大黄（半两）

上为细末，炼蜜丸，樱桃大。夜间噙化三五丸。

（《济生》）紫菀茸汤治饮食过度，或食煎爆，邪热伤肺，咳嗽咽痒，痰多唾血，喘急，胁痛不得卧。

紫菀茸 桑叶（经霜炒） 款冬花 百合（蒸焙） 杏仁 阿胶（蛤粉炒） 贝母 半夏 蒲黄（炒。各一钱） 犀角（镑） 人参 甘草（炙。各五分）

上水盏半，姜五片，煎八分，食后服。

（杨氏）宁肺汤治荣卫俱虚，发热自汗，咳嗽痰涎，肺气喘急。

人参 当归 白术 熟地黄 川芎 白芍药 五味子 麦门冬 桑白皮 白茯苓 甘草（炙，各七分） 阿胶（炒，一钱）

上水二盏，姜三片、紫苏五叶，煎八分，食远服。

（《良方》）前胡散治心胸烦热不利，咳嗽涕唾稠粘。

前胡 桑白皮 贝母 麦门冬（各钱半） 杏仁（一钱，去皮尖双仁者） 甘草（炙，五分）

上水盏半，姜三片，煎七分，温服。

（《家钞》）黄芩知母汤治夏月火嗽，有痰有声，面赤烦热。

黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 贝母 桔梗 天花粉 甘草（各等分）

上水二盏，煎八分服。

□

（仲景）人参白虎汤治伤暑咳嗽，面赤自汗身热，脉虚发渴。

（东垣）清暑益气汤治中暑身热，咳而自汗，脉虚烦躁。

（《和剂》）黄连香薷饮治暑热乘肺，咳嗽脉洪。

五苓散治暑湿伤肺，咳嗽烦躁脉细。（四方并见暑证门。）

（《济生》）白术汤治五脏受湿，咳嗽痰多，气喘身重，脉濡细。

白术 白茯苓 半夏 橘红（各二钱） 甘草（炙一钱）

上水二盏，姜五片，煎八分，食远服。

（《机要》）款气丸治水饮湿郁，咳久喘满，肺气浮肿。

陈皮 青皮 木香 槟榔 郁李仁 杏仁 猪苓 泽泻 白茯苓（各一两） 马兜铃 当归 汉防己 人参（各半两）牵牛（头末，两半，半生半熟） 苦葶苈（各二两）

上为末，姜汁煮糊丸，梧桐子大。每服三五十丸，白汤送下。

□

（《局方》）紫苏降气汤治气逆咳嗽喘促。

分气紫苏饮治脾胃不和，气逆喘嗽。（二方并见气门。）

（杨氏）大降气汤治上盛下虚，气壅痰实，喘嗽不利。

紫苏子（微炒） 川芎 细辛 前胡 当归 浓朴 桔梗 白茯苓 陈皮 半夏曲 甘草（炙。各等分）

上咀，每服五钱，姜三片、苏叶五片，煎服。

（《三因》）平气散治一切咳嗽吐痰，气塞不利，恶风不能食。

人参 白术 川芎 当归 紫苏 杏仁 木瓜 茯神（各七分） 五味子 肉桂（各三分）乌药（五分） 甘草 白芷（各五分）

上水二盏，姜三片，煎八分，食后温服。

（《良方》）百合汤治肺气壅滞，咳嗽喘闷多渴，腰膝浮肿，小便淋沥。

百合 赤茯苓 陈皮 紫苏 人参 大腹皮 猪苓 桑白皮 枳壳 麦门冬 马兜铃 甘草（炙。各一钱）

上作二服，每服水盏半，姜一片、枣一枚，煎七分，不拘时温服。

苏子煎治上气咳嗽。

紫苏子 生姜汁 生地黄汁 白蜜 杏仁（各一升）

上苏子捣烂，以二汁浇之，绢绞取汁，又捣又浇，如此绞六七度，则味尽去滓，以蜜和合，置铜器中，于汤上煎之如饴，每服二匙，日三次，夜一二次，病愈即止。

鲤鱼煎治上气咳嗽，胸膈烦闷气喘。

鲜鲤鱼（一尾，不论大小），将鲤鱼去鳞血洗净，切作脍，榨去血水，以姜醋制而食之，加蒜齑亦得。

人参款花膏治肺胃虚寒，久嗽不已，咽膈满闷，咳嗽气壅。

人参 款冬花 五味子（各七钱） 紫菀 桑白皮（各一两） 杏仁（八钱） 木香 槟榔 紫苏 半夏（制。各半两）

上熬成膏，炼蜜丸，鸡头子大，每服一丸，食后细嚼，淡姜汤下。

（《秘方》）星香丸治诸般气嗽生痰。

南星（制，矾水泡三次） 半夏（制。各一两） 陈皮（去白，四两） 香附子（皂角水浸）

上不见火为末，姜汁糊丸。每服五十丸，临卧姜汤送下。

（《和剂》）润下丸顺气降痰止嗽最效。（方见痰门。）

（东垣）三奇汤治咳嗽上气喘促，胸膈不利。

陈皮（去白） 桔梗 青皮 紫苏 人参 半夏 杏仁 五味子 桑白皮（炒。各一钱）甘草（五分）

水二盏，姜三片，煎一盏，食后服。

（丹溪）杏仁萝卜子丸治气壅咳嗽痰盛。

杏仁 萝卜子（炒。各一两）

上为末，粥糊丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。

□

（《瑞竹》）杏仁煎丸治久嗽及老人咳嗽，喘急不已，睡卧不得，服之立效。

杏仁（去皮尖炒） 胡桃仁（去皮。各等分）

上研为膏，炼蜜和丸，弹子大。每服一丸，食后细嚼姜汤下。

（《良方》）杏仁膏治咳嗽喘急，喉中枯燥如物塞，兼唾血不止。

杏仁（去皮尖炒，研如膏） 真酥（三两） 阿胶（炒研为末） 生姜汁（一合）白蜜（五合） 苏子（二两，微炒研如膏）

上合于银锅内，慢火熬成膏。每服一匙，不拘时，米饮调下。

阿胶散治肺燥咳嗽不已及唾血。

阿胶（炒） 白芨（各二钱） 天门冬 北五味子 生地黄 人参 茯苓（各一钱）

上作二服，除白芨为细末，余锉。每服水盏半，入蜜二匙，秫米百粒，生姜五片同煎熟，入白芨末调，食后温服。

天门冬丸治肺经内外合邪咳嗽，语声不出，咽喉妨碍，状如梅核，噎塞不通，膈气噎食皆可服。

天门冬（烙） 紫菀 百合 杏仁（去皮尖炒） 麦门冬（焙） 贝母 人参 半夏 桔梗 肉桂 阿胶（炒） 生地黄 陈皮 甘草（炙。各三两）

上为细末，糯米粉并黄蜡一两成粥，更入蜜再熬匀，和前药末，丸樱桃大。每服一丸，同生姜细嚼下。

润肺止嗽歌

一两清油二两蜜，半两生姜自然汁。

紫菀麻黄及杏仁，细辛桔梗宜添入。

诃子枯矾等二钱，慢火煎熬如黑漆。

临睡每服三五匙，明朝咳嗽无踪迹。

凤髓汤治咳嗽，大能润肺。

牛髓（一斤，取 骨中者） 白蜜（半斤） 杏仁（四两，去皮尖研如泥） 干山药（四两，炒）胡桃仁（去皮，四两，另研）

上将牛髓白蜜，沙锅内熬沸，以绢滤去滓，盛瓷瓶内，将杏仁等三味入瓶内，以纸密封瓶口，重汤煮一日夜，取出冷定。每早晨以白汤化一二匙服。

通声煎治咳嗽气促，胸中满闷，语声不出。

杏仁（一升，去皮尖研如泥） 木通 五味子 人参 桂心 细辛 款冬花 石菖蒲竹茹 真酥（各二两） 红枣肉（二升） 白蜜（一升） 姜汁（半升）

上前九味咀，水五升，煎五七沸去滓，纳酥蜜等，再以慢火煎，稀稠得所。每服一二匙，噙化或用酒调服。

（《良方》）蜜酥煎治咳嗽胸庸，上气喘壅。此为邪搏于肺，气不宣通，故咳而喘，气上逆，面目浮肿。

白沙蜜（一升） 牛酥（一升） 杏仁（三升，去皮尖研如泥）

上将杏仁于瓷盆中，用水研取汁五升，净铜锅内，勿令油腻垢。先倾三升汁于锅内，刻木记其浅深，减记又倾汁二升，以缓火煎减所记处即入蜜酥二味，煎至记处药乃成，贮于净瓷器中。每日三次，以温酒调一匙，不能饮酒或以米饮白汤皆可调服。至七日唾色变白，二七唾稀，三七嗽止。此方非独治嗽，兼补虚损去风燥肥肌肤，妇人服之尤佳。

□

（仁斋）理中丸补肺止寒嗽。

人参 白术 干姜 甘草（炙。各等分）

上为末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，加炒阿胶五味，水一盏煎服。

（《和剂》）胡椒理中汤治肺虚感寒，气不宣通，咳嗽喘急，胸膈气促，不进饮食，呕吐痰涎。

胡椒 荜茇 良姜 干姜 细辛 甘草（炙） 白术 陈皮（去白） 款冬花（各等分）

上水盏半，药四钱，煎八分，食后温服，或为末炼蜜丸，梧桐子大。每服四五十丸，白汤送下。

温肺汤治肺虚寒饮，发则咳嗽，不能坐卧，呕吐涎沫，不思饮食。

陈皮 半夏 肉桂 干姜 白芍药 杏仁（各一钱） 五味子 细辛 甘草（各四分）

水盏半，煎八分，食后服。仁斋方有阿胶无芍药。

（仁斋）补肺汤治肺虚气怯久嗽。

陈皮 半夏 紫菀 款冬花 阿胶 桔梗 紫苏 杏仁 桑白皮 青皮 细辛 五味子 草果 甘草 砂仁 石菖蒲（各等分）

上咀，每服七钱，水二盏，姜三片，煎八分温服。

加味理中汤治脾肺俱虚，咳嗽不已。

人参 白术 茯苓 甘草（炙） 陈皮 半夏 干姜 五味子 细辛（各等分）

上咀，每服三钱，姜三片、枣一枚，煎七分，食远服。

（《发明》）半夏温脾汤治虚寒喘嗽。（方见痰门。）

（《医林》）贝母汤治久嗽虚寒不已。

贝母（姜汁浸半日） 五味子 桑白皮 黄芩 陈皮（各二钱） 半夏 甘草（炙） 桂心 柴胡 木香（各半钱） 杏仁（去皮尖炒，十四粒） 干姜（炮，一分半）

上咀作二服，水二盏，姜三片，煎八分，食远服。

（仁斋）真武汤治少阴肾证，水饮与里寒合而作嗽，腹痛下利。

白术 白茯苓 白芍药（各一两） 熟附子（半两）

上锉散，每服二钱半，加生姜、细辛、五味子各五分，水一盏，煎八分，食前服。凡年高人，气弱久嗽通用，仍间服养正丹。

橘皮半夏汤治寒嗽冷则发。

橘皮 半夏（制。各三钱）

上水盏半，姜十片、枣一枚，煎八分，热服。

□

（与痨瘵方可参用）

（《拔萃》）五味黄 散治咳嗽咯血成劳，眼睛疼痛，四肢困倦，脚膝无力。

麦门冬 熟地黄（各一钱） 桔梗 黄 （各钱半） 五味子 人参 芍药 甘草（各五分）

上作一服，水二盏，煎八分，食后温服。

补肺汤治劳嗽。

桑白皮 熟地黄（各钱半） 人参 紫菀 黄 川五味（各七分半）

上水二盏，煎八分，入蜜少许，食后服。

（海藏）紫菀散治嗽中有血，虚劳久嗽。

紫菀 阿胶 知母 贝母（各一钱） 桔梗 人参 茯苓 甘草（各五分） 五味子（十二粒）

上作一服，水二盏，煎八分，食后服。

（《家钞》）麦门冬饮治虚劳咳嗽，午后嗽多者是也。

川芎 当归 白芍药 生地黄 黄柏 知母 麦门冬（各一钱） 五味子（十五粒） 桑白皮（八分）

上水二盏，姜一片、枣一枚，煎八分，食后服。

（《良方》）黄 散治咳久劳嗽唾血。

黄 （蜜炙） 糯米（炒） 阿胶（炒。各等分）

上为细末，每服二钱，米汤调下。

（《医林》）黄 鳖甲散治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，口燥咽干，日晡发潮热，夜出盗汗，咳嗽痰涎，时带脓血。

黄 （蜜炙） 鳖甲（酥炙。各钱半） 柴胡 地骨皮 生地黄 知母（各一钱） 秦艽 白茯苓 桑白皮 半夏 人参 紫菀茸 黄芩 甘草 赤芍药 天门冬 桔梗（各五分）

肉桂（三分）

上作二服，每服水二盏，姜三片，煎八分，食后服。

蛤蚧散治虚劳咳嗽咯血，潮热盗汗不思食。

蛤蚧（一对净洗酥炙） 人参 百部 款冬花 紫菀（各半两） 贝母 黄 阿胶（炒）鳖甲（酥炙） 柴胡 半夏 杏仁（去皮尖） 肉桂 甘草（炙。各一两）

上咀，每服五钱，水二盏，姜三片，煎八分，食远温服。

（《济生》）团参饮子治脾肺受伤，咳嗽脓血，憎寒壮热，渐成劳者。

人参 紫菀 阿胶（炒） 百合（蒸） 细辛 杏仁 款冬花 天门冬 经霜桑叶 半夏 五味子（各五分） 甘草（炙三分）

上水二盏，姜三片，煎七分，食后服。唾血而热者加生地黄。咳嗽疲极加黄 。损气唾血加没药、藕节。

呕逆饱胀加白术。咳而小便多者加益智。咳而面浮气逆加沉香、橘皮。大便溏者去杏仁加钟乳粉。

（《良方》）温金散治劳嗽。

黄芩 甘草 人参 防风（各一两） 杏仁（三七粒去皮尖） 桑白皮 茯苓（各半两）麦门冬（二钱半）

上前五味用米泔水浸一宿晒干，次入人参、茯神、麦门冬。前五味共为末，每服二钱，水一盏，腊一豆大，煎七分，食后服。

桑白皮煎治咳嗽经年不愈，伤肺欲成劳，唾血而气喘。

桑白皮（五合） 麦门冬 杏仁（去皮尖熬成酯） 款冬花（各六分） 茯苓 贝母 黄芩 升麻（各十二分） 芍药（十分） 羊肺（一具） 白蜜（一升） 生地黄汁（一升）

上水一斗，煮三升去滓，纳杏仁脂、地黄汁、白蜜等，微火煎服，不住手搅取二升二合煎成膏，净绵夹布滤过，每食后噙一合，日夜三四度。大小以意加减用之，忌生冷、油、醋、面、蒜、鱼、芜荑。

羊肺汤治咳嗽昼夜无间，息气欲绝，伤肺唾血。

牡蛎（ ） 桂心 生姜 钟乳粉 白石英 半夏（各五两） 五味子 百部 贝母 橘皮 桃仁（去皮尖） 射干（各三两） 浓朴 款冬花 甘草（炙。各二两） 羊肺（一具，切）

上羊肺先用水二斗三升煮一斗，去肺入诸药再煮，取三升，分作四服，日三夜一，忌海藻、菘菜、羊肉、饴糖、生葱。

（《秘方》）人参养肺汤治肺损肺痿，咳嗽有痰，午后潮热并声飒者。

人参 阿胶 贝母 杏仁（去皮尖） 桔梗 茯苓 桑白皮 枳实（炒） 甘草（各五分）柴胡（各一钱） 五味子（十二粒）

上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食后服。

（《和剂》）钟乳补肺汤治肺气不足，多年咳嗽，唾则血腥，喘乏不已。

钟乳粉（另研如米） 桑白皮（各三两） 肉桂 白石英（另碎如米） 五味子 款冬花 紫菀茸 麦门冬 人参（各二两）

上为粗未，次入钟乳、石英，同和匀，每服四钱。水盏半，姜五片、枣一枚，粳米一小撮，煎七分，绵滤去滓净，食后服。

（《济生》）百花膏治咳嗽不已，或痰中有血。

百合（蒸，焙干） 款冬花（各等分）

上为细末，炼蜜丸，龙眼大，临卧细嚼一丸，姜汤下。

（丹溪）琼玉膏治虚劳干咳嗽。好酒者久嗽不愈尤效。

人参（十二两） 白茯苓（十五两） 琥珀 沉香（各半两） 大生地黄（十斤洗净，银石器内杵细，取自然汁，甚忌铁器） 白蜜（五斤，熬去沫）

上本方原无沉香、琥珀，乃 仙加入，自云奇效异常，今录其方。先以地黄汁同蜜熬沸搅匀，用密绢滤过，将人参等为细末，和蜜汁入瓷瓶或银瓶内，用绵纸十数层，加答封扎瓶口，入砂锅内或铜锅内，以长流水煮没瓶颈，用桑柴火煮三昼夜，取出，换过油单蜡纸扎口，悬浸井中半日，以出火气，提起仍煮半日，以出水气，然后收藏。每日清晨及午后取一二匙，用温酒一两调服。不饮酒人白汤调亦可。制此药须于净室中，鸡犬不闻之所。

（《直指》）人参芎归汤治虚劳少血，津液内耗，心火自炎，燥热乘肺，咳嗽咳血，及血不荣肌，动辄寒毛咳嗽。

当归 川芎 白芍药（各二分） 人参 半夏 陈皮 赤茯苓 阿胶（炒成珠） 细辛 北五味 甘草（炙。各一分）

上咀，每服五钱，姜三片、枣一枚，煎服。

大阿胶丸治肺虚客热，咳嗽咯血呕血。

阿胶（炒） 地黄 白茯苓 北五味 山药（各一两） 贝母 百部 柏子仁 茯神 人参 防风 麦门冬 远志（去心炒） 丹参（各半两） 杜仲（姜汁炒，一钱）

上为细末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，食后卧时嚼服，白汤下。

（《家钞》）四物桔梗汤治干咳嗽。乃火郁痰嗽在肺，必用苦梗以开提之，兼补降火。

当归 川芎 芍药 熟地黄 桔梗 黄柏（炒。各一钱）

上水二盏，煎八分，加竹沥半盏，姜汁一匙和匀服。

□

（《拔萃》）人参款花散治喘嗽久不得已者。

人参 款冬花（各八分） 知母 贝母 半夏（各七分） 罂粟壳（三钱）

上水盏半，乌梅二个，煎八分，食后临卧温服。

（《秘方》）人参紫菀汤治咳嗽痰喘。

人参 紫菀 陈皮 半夏（制） 桔梗 杏仁（炒。各七分） 乌梅（三枚） 罂栗壳（蜜炙，二钱） 五味子 桑白皮 紫苏 薄荷 知母 甘草（炙。各五分）

上水二盏，煎八分，食后温服。

（《和剂》）人参清肺汤治肺胃虚寒，咳嗽喘急，坐卧不安，年久劳嗽唾痰。

人参 阿胶 杏仁（炒，去皮尖，一钱） 罂粟壳（蜜炙，钱半） 知母 桑白皮 乌梅 地骨皮 甘草（炙。各五分）

上水二盏，枣一枚，煎八分，食远服。

（《圣惠》）宁神散（一名宁肺散）治新久咳嗽，肺气不通，咯唾脓血，壅滞不利，坐卧不安，言语不出。

罂粟壳（二钱） 乌梅肉（七分）

为细末，不拘时，乌梅汤调下。

（丹溪）九仙散治一切咳嗽不已。

人参 款冬花 桔梗 桑白皮 五味子 阿胶 贝母 乌梅（各五分） 御米壳（二钱，蜜炙）

上水盏半，姜一片、枣一枚，煎七分，食后服。

（《集成》）三妙汤治久嗽。

粟壳（蜜炙，四个） 乌梅（三个） 北枣（三枚）

上水二盏，煎八分。

（《医林》）诃子散治久嗽语声不出。

诃子肉（炒） 通草（各钱半） 杏仁（去皮尖炒，一钱）

上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食后服。

（《选要》）安眠散治上喘咳嗽，久而不止。

款冬花 麦门冬 乌梅肉 佛耳草（四分） 陈皮（去白，五分） 栗壳（一钱，蜜炙）甘草（炙，三分半）

上为细末，水一盏，煎八分，入黄蜡枣核大煎化，临睡温服。

（《秘方》）诸般咳嗽不已

罂栗壳 乌梅 人参 桔梗 陈皮 杏仁 石膏 甘草（炙。各一钱） 木香（三分）

上水二盏，煎七分，食后服。

（武当）生熟罂粟丸治一切久嗽劳嗽，一服立愈。

罂粟壳（新者去顶，切，焙干；陈者泡去筋膜，炒。各一两，共为末）

蜜丸弹子大，临睡嚼一丸。

烟筒方治一切犯寒咳嗽，入冬便作。

冬花蕊 鹅管石 雄黄 艾叶（各等分）

上为末，纸卷筒内，用火点，烟入口吞下，即吞水一口塞烟气，效。

灵宝烟筒治一切寒喘咳嗽。

黄蜡 雄黄（各三钱） 佛耳草 款冬花（各一钱） 艾叶（三分）

先将蜡溶化涂纸上，次以艾铺上，将三味细研掺匀，卷成筒，每用火点烟，一头熏入口内，吸烟一口，清茶吞下。

焚香透膈散治一切劳嗽、久嗽、寒嗽，胸膈痞闷。

雄黄 佛耳草 鹅管石 款冬花（各等分）

上为末，纸卷成条，每切一节三五分重，焚炉中，开口吸烟入喉。

万山观芦吸散治男妇一切风寒咳嗽喘急。

款冬花（三钱） 鹅管石 佛耳草（各二钱） 枯矾（五分） 甘草（炙，钱半） 官桂（一钱）

上为细末，每服一钱，竹筒吸入喉内，日夜三服即嗽止。

（《秘方》）齑汤煎治诸般咳嗽不已。

粟壳 乌梅肉 陈皮 人参 木香 五味子 桔梗 杏仁 石膏 甘草（炙。各等分）

上每服八钱，齑水二盏煎服。

□

（《集成》）一捻金治远年近日诸般咳嗽。

知母 贝母（各一两）

上为末。巴豆三十粒去油存性另研，次入药和匀。每服一字，姜三片，两面蘸药细嚼便睡即愈。

五味子丸劫咳嗽如神。

五味子（五钱） 甘草（二钱半） 五倍子 风化硝（各一钱）

上为末，炼蜜丸，芡实子大，噙化。

（丹溪）百药煎劫嗽立止。

百药煎 诃子 荆芥穗（各等分） 为末蜜丸，噙化。

（《宣明》）宁神散（即宁肺散，见前敛门） 自汗咳嗽，常年不愈者，服之立止。

法制半夏治一切痰嗽。

取大半夏滚汤泡七次，去皮焙干，又以朴硝汤泡七次，米泔浸一日夜控干。每半夏一两，白矾一两研细，温水化浸半夏，频频搅动，夏三日，冬放暖处五日，取出焙干，用姜汤慢火内煮，勿滚，候姜汤沸热，取出焙干。每服三五粒，或为末姜汤调服。

法制杏仁治一切气嗽。

杏仁（半斤，去皮尖）

童便浸，一日一换，夏一日三换，浸半月控洗焙干，研极细末。每服一枣大，薄荷汤点蜜，食后调服，数剂全愈。

□

经验方∶治重咳嗽或吐血，鲜桑白皮一斤，米泔浸三宿，晒干，刮去皮锉，糯米四两焙干，同为末。每服二钱，米饮调下，临卧服。

《医说》治多年咳嗽，肺痿而伤，咯血红痰。以白芨为面，每服二钱，糯米饮调，临卧服。

一方∶治咳嗽。桃仁三升，去皮尖捣在器中，密封蒸一次，倾出曝干，绢袋贮。酒二斗浸七日，临卧时饮四五合，酒尽见效。

《本草》方∶治咳嗽。用饴糖六两，干姜六两为末，豆豉二两，先以水一升煮豆豉三沸，次入饴糖消，次入干姜末，搅匀，不拘时，日五服。

一方∶治久嗽不已。用猪肾两枚细切，干姜三两为末，水七升，同煮，临卧徐徐服，取汗。

一方∶治久嗽。用川椒二百粒为末，杏仁二百粒炒去皮尖，北枣百枚去核，合杵极烂，徐徐捏如枣大。每服三五丸，临卧嚼咽之。

一方∶治久嗽不已。以生姜三两捣取汁，干姜屑三两，杏仁一升去皮尖，同捣为丸，芡实子大。每服三五丸，食后细嚼咽下。

一方∶治久嗽一二十年不瘥，诸药不效，用猪胰三具，枣子百枚，酒三升，浸数日，不拘时，日服二三合。

又方∶用猪 一具薄切，以苦酒煮，食尽不过三服。（ 音移。）

一方∶治肺寒咳嗽，以生姜汁、百部汁各半盏，同煎七分，二次服。

一方∶治咳嗽用百部四两，以酒二升渍一宿，食后每服三五杯。

《圣惠方》∶治伤中筋脉，上气咳嗽，用枣二十枚去核，以酥四两火煎，入枣肉中为尽，常含一枚细嚼。

一方∶治咳嗽，以生天门冬捣取汁一斗，酒一斗，饴一斤，紫菀四两，合于铜器内，火上熬成膏，丸弹子大。每服一丸，噙化。

《胜金方》∶治肺痿咳嗽，以罂粟子半斤，淘洗焙干，于铫内炒黄熟为末。以砂糖丸，弹子大，每服一丸，临卧绵包含化。

一方∶治卒咳嗽不止，用白蚬壳 ，存性，为细末。每服一钱，食后米饮调服，日三服。

《食医心镜》∶治咳嗽膈满气，用桃仁四两去皮尖，水一升，研取汁，和粳米二合，煮粥食之。

一方∶治肺气，润五脏，胡麻二升蒸曝为末，蜜一升炼和丸，常嚼服。

一方∶治痰嗽，用贝母为末，砂糖丸，噙化。

一方∶治冷气膈胀咳嗽，用干姜末，热酒调五分服，兼治头旋效。

一方∶治久患气嗽，用陈皮、生姜焙干，神曲等分为末，丸如梧桐子大。食后夜卧米饮下三十丸，亦治膀胱气。

一方∶治一切咳嗽肺疾不愈或有脓血，用好酥五斤熔二遍，凝取当出醍醐，服一合即瘥。

一方∶治痨嗽久患不已，以蓖麻叶不拘多少，晒干为末，用羯羊肝一具切片，以蓖麻叶末掺上，用炭火炙熟，不拘嚼吃。

一方∶治积年上气咳嗽促喘或唾脓血，用薏苡仁三两为末，水一升，煎三合，入酒一合，温服无时，大效。

一方∶治热嗽，以紫花梨捣汁服，亦止消渴。

一方∶治久气嗽，生诃黎一枚噙咽，瘥后口无味，服槟榔汤一盏知味。

灸法

肺俞在背脊第三椎下，两傍各开寸半是穴，灸七壮。）

俞府（在距骨下，去璇玑傍各二寸陷中，仰而取之，灸七壮。）

列缺（在腕侧上半，以手交叉头指末两筋骨缝中是穴。）

天突（穴在胸横骨上端，近咽喉脘中，灸七壮愈。）

风门（在背上第三椎骨下，各开一寸半是穴，灸七壮。）

乳根在乳下一寸六分，灸三壮立止。）

□

先以鼻内气，乃闭口咳，还复以鼻内气，嗽则愈。向晨去枕正偃卧，伸臂胫，瞑目闭口无息，极胀腹，两足再顷间，吸腹仰两足倍拳，欲自微息定，复为之。春三、夏五、秋七、冬十，荡涤五脏，津润六腑。又云∶还向反望，倒望不息七通，治咳逆胸寒满热。

喘证门

病机

经曰∶诸逆冲上，皆属于火。又曰∶诸病喘满，皆属于热。又曰∶诸嗽喘呕，皆属于上。

又曰∶诸气 郁，皆属肺金。

痹论曰∶肺痹者，烦满喘而呕。又曰∶淫气喘息，痹聚在肺。又曰∶肠痹者，数饮而出不得，中气喘争。

大奇篇曰∶肺之壅喘而两 满。

至真要大论篇曰∶太阴司天，客胜则首面 肿，呼吸气喘。

阳明篇曰∶邪入六腑则身热，不得卧，上为喘呼。

《原病式》∶火气盛为夏热，衰为冬寒。故寒病则气衰而息微；病热则气甚而息粗。

又寒为阴，主乎迟缓；热火为阳，主乎急数。故寒则息迟气微；热则息数气粗而为喘也。

□

经曰∶岁金太过病甚则咳喘气逆，肩背痛。又云∶金太过曰坚成之纪，其病喘喝，胸凭仰息，治以温剂是也。岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病少气喘咳，上临少阴少阳，咳喘息鸣。又云∶少阴司天，热淫所胜，民病寒热喘咳，甚则腹大，肺胀满而喘嗽。又云∶少阴在泉，热淫所胜，民病气上冲胸，喘不能久立，治以咸寒是也。

□

喘急者，为邪所干，或因内外所伤而作。喘急之声，有痰壅喉间，声如拽锯，或如水鸡之响者，此邪气实也。短气者，似喘而非喘，为气少气短不能以续。俗谓喘促气急而短，或有气从脐下直冲清道而上，实非有气上冲者，是正气虚也。其二者之状，小可相似，而所以施治，大不同也。医者可不辨其微哉？（正气当作宗气看。）

《机要》一云∶喘者，促促气急，喝喝气息，数张口抬肩，摇身撷肚。短气者，呼吸虽难接续，似喘而不摇肩，似呻吟而不痛楚，呼吸虽急而无痰声。逆气者，但气上而奔急，肺壅而不下。

□

丹溪曰∶喘急者，气为火所郁而为痰，在肺胃间也。有痰者，有火炎者，有阴虚自小腹下起而上逆者，有气虚而致气短者，有水气乘肺者，有肺虚挟寒而喘者，有肺实挟热而喘者，有惊忧气郁肺胀而喘者，有胃络不和而喘者；有肾气虚损而喘者。虽然，未有不由痰火而郁，风寒外束而致之者也。

□

工节斋云∶喘与胀两证相因，必皆小便不利，喘则必生胀，胀则必生喘，但要识中标本先后。先喘而后胀者，主于肺；先胀而后喘者，主于脾。何则？肺金主降，外主皮毛。经曰∶肺朝百脉，通调水遂，下输膀胱。又曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。是小便之行，由于肺气之降下而输化也。若肺受邪而上喘，则失降下之令，故小便渐短，以致水溢皮肤而生肿满，此则喘为本而肿为标，故当清金降气为主，而行水次之。脾土恶湿，外主肌肉，土能克水。若脾土受伤而不能制水，则水湿妄行，浸渍肌肉水既上溢，则邪反侵，肺气不得降而主喘矣。此则胀为本而喘为标，治当实水为主而清金次之。苟肺病而用燥脾之药，则金得燥而愈喘；脾病而用清金之药，则脾得寒而愈胀矣。近世治喘胀者，但知实脾行水，而不知分别肺脾两证，故发明之。

□

戴氏曰∶痰者，凡喘便有痰声，火炎者，乍进乍退，得食则减，食已则喘。大概胃中有实火，膈上有稠痰，得食坠下稠痰，喘则少止，稍久食已入胃，反助其火，痰再上升，喘反大作。俗不知此，作胃虚治以燥热之药，以火济火也。一人患此，诸医作胃虚治之不愈，后以导水丸利之而愈。此水气乘肺也。若气短喘急者，呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者，抬肩撷肚喘而不休是也。肺主清阳上升之气，居五脏之上而为华盖，喜清虚而不欲窒碍。若调摄得宜，阴阳升降往来无滞，何病之有？若内伤七情，外感六气，则肺气不清而喘作矣。必须审状别证，各求其本而治之，斯效速也。

□

凡喘作于大病之后者，多危殆。上喘咳而下泻泄者亦然。妇人产后因亡血过多，荣气暴竭，卫气无根据，独聚于肺，故发喘也，此名孤阳绝阴，为难治。

身汗如油，汗出发润，喘不休者，死。直视谵语而喘者，死。

脉候

喘病脉宜浮迟，不宜急疾。右寸脉沉实而喘者为气实，左脉大为肾虚。右寸脉沉实而紧，为肺感寒邪，亦有六部俱伏，宜发散之，则热退而喘定。上气躁而喘，脉浮，肺胀欲作风水，发汗则愈。上气喘息，脉滑手足温者，生。脉涩而数，四肢寒者，死。喘逆上气，脉数有热，不得卧者，难治。上气面浮肩息，脉浮大，危。寸口脉沉，胸中气短。

治法

凡喘暴作，必须发散攻邪为先，喘定之后，方可补养。久病喘咳，未发之前，当扶正气为主；已发之时，当以攻邪为先。若补其既发则喘愈甚，此治喘攻补先后之叙，不可瘥也。

喘证作时无痰，喘愈后却吐痰者，乃痰于已发之时，闭塞不出而为喘。治者于发时，开其痰路则易安也，宜用简要桔梗汤及枳壳、前胡、杏仁、紫苏、栝蒌实等药引出其痰，俟痰出喘退，却调其虚实。虚者补以参、 、归、术，实者泻以沉香、滚痰丸之类是也。

□

凡喘嗽遇天寒则发，内外皆寒，脉沉而迟者，治法以东垣参苏温肺汤，调中补气加茱萸汤及丹溪紫金丹，以劫去其寒痰者是也。有内热而外逢寒则发，脉沉数者，谓之寒包热治法以仲景越婢加半夏汤发表诸方之类。及预于八九月间未寒之时，用大承气汤先下其热，至冬寒时无热可作，喘自不发者是也。

□

《纲目》云∶凡喘而卧不得，其脉浮，按之虚而涩者，为阴虚，去死不远，慎勿下之，下之必死，宜四物汤加童便、竹沥、青黛、麦门冬、五味子、枳壳、苏叶服之。

凡下痰定喘诸方，施之形实有痰者，神效。若阴虚而脉浮大，按之涩者，不可下，下之必反剧而死也。

□

大概气喘急甚者，不可骤用苦寒药，火气盛故也。

诸喘曾用正治攻补之法不止者，却用劫药一二服则止。如椒目沉水者，研极细末，用一二钱，生姜汤调下止之，或青金丹用萝卜子、皂角尖等分，姜蜜为丸，每服七八十丸，噙下止之，亦效。劫止之后，因痰治痰，因火治火。

治哮喘专主于痰，宜先用吐法，不可骤用凉药，必兼发散。

凡哮喘者必须薄滋味，未发以扶正气为要，已发以攻邪气为主。老弱人久病气虚而发喘者，宜阿胶、人参、五味子补之。

少壮新病气实而喘者，宜桑白皮、苦葶苈泻之。

实人用黄 过多而喘者，三拗汤以泻之。

有喘急而痰色清冷者，属风痰，用千缗汤之类。

有阴虚自小腹下火起炎上而喘者，当补阴降火。

凡喘，气虚短气而促，不能相续者，宜参、 补之。

气虚喘呕未可服补中者，只用调中益气汤，绝妙。

喘嗽伤肺者须用阿胶。

元气虚，喘而气短者，宜生脉散。

喘而不得卧，卧则喘，心下有水气，上乘于肺，肺得水而浮，使气不得通流，宜神秘汤。

食积壅滞气喘，用半夏、栝蒌、山楂、神曲、栝蒌穣为丸，竹沥、姜汤下。

药方

五拗汤、三拗汤、华盖散、杏苏饮、宁肺汤（上方并见咳嗽门，皆可选用。）

（和剂）五虎汤治风寒所感喘急痰气。

麻黄（七分） 杏仁（去皮尖，一钱） 甘草（四分） 细茶（八分） 石膏（钱半）

上水盏半，姜三片、枣一枚，煎服。

（《三因》）神秘汤治上气喘急不得卧者。

陈皮 桔梗 紫苏（各钱半） 人参（一钱） 五味子（十五粒）

上水盏半，煎七分，食远服。

（《易简》）苏陈九宝汤治老人小儿素有喘急，遇寒暄不常，发则连绵不已，咳嗽哮吼，夜不得卧。

桑白皮 陈皮 大腹皮 紫苏 杏仁 薄荷 甘草 麻黄 官桂（各八分）

上水盏半，姜三片、乌梅一个，煎七分服。

（《直指》）神秘汤治水气作喘。

陈皮 桔梗 紫苏 人参 五味子 桑白皮 半夏 槟榔 甘草（炙，五分）

上水二盏，姜三片，煎八分，食后服。

（《和剂》）人参定喘汤治肺气上喘，哮中有声，坐卧不安，胸膈紧痛，及治肺感寒邪，咳嗽声重。

人参 麻黄 阿胶 半夏曲 五味子 罂粟壳 甘草（各八分） 桑白皮（钱半）

上水二盏，姜三片，煎八分，食后服。

□

（《和剂》）苏子降气汤治虚阳上攻，喘嗽不已。（方见嗽门。）

（《三因》）葶苈大枣泻肺汤治上气喘急，身与面目俱浮，鼻塞声重，不闻香臭，胸膈胀满，将成肺痈。

葶苈（研细，弹大一丸） 大枣（十枚去核）

水二盏，先煎大枣至一盏，去枣入葶苈，煎八分，食后服。法令先服小青龙二服，方进此。

（《直指》）调降汤治喘嗽。

枳壳（一钱） 半夏 桔梗 青皮 陈皮 槟榔 茯苓 紫苏子 葶苈（隔纸炒。各五分）

砂仁 白豆蔻 紫苏叶 甘草（炙，三分）

上水盏半，姜三片，煎七分，不拘时服。

（《选要》）沉香散定喘止嗽。

沉香 阿胶 人参 紫苏 陈皮（各二钱） 桑白皮（微炒，一两，气虚人减半） 甘草（炙，二钱半）

上为细末，每服二钱，食后枣汤送下。

（《济生》）四磨汤治七情郁结，上气喘急。

沉香 槟榔 人参 天台乌药

上各浓磨水，共取七分盏，煎三五沸，不拘时服。一方无人参有枳壳，亦妙。

（《集成》）参术调中汤泻热补气，定喘止嗽。

人参 白术（各五分） 桑白皮 甘草（炙。各三分） 麦门冬 陈皮 青皮 地骨皮 白茯苓（各一钱） 五味子（二十粒）

上水二盏，煎八分，食后服。

（《医钞》）人参白术汤

人参 白术 天门冬 麦门冬（各一钱） 五味子（二十粒） 半夏 阿胶（炒。各八分） 甘草（炙，五分）

上水二盏，姜三片，煎八分，通口服。

□

（《和剂》）人参定喘汤（方见前。）

（《大旨》）黄芩半夏汤专治寒包热，兼治表里。

半夏 枳壳 黄芩（酒炒） 桔梗 紫苏 麻黄 杏仁 甘草（等分）

上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食远服。天寒加桂枝。

星半栝蒌丸治痰喘。

南星 半夏 栝蒌仁 香附子 橘皮 萝卜子（炒） 杏仁 皂角灰

上为末，神曲糊丸，梧桐子大。每服六七十丸，姜汤下。

（《医林》）定喘陈皮汤治痰喘。

陈皮（去白，半斤） 明矾（二两半，铫内飞，同陈皮炒香熟） 甘草（炙，一两） 半夏（五两换水煮过，每个切四片，用明矾泡汤浸露七日七夜，漉去，用姜捣成饼，慢火焙干用）

上为细末，每服一二钱，姜汤调下，不拘时服。

（《医林》）桑白皮汤治肺气有余，火炎痰盛作喘。

桑白皮 半夏 苏子 杏仁 贝母 山栀 黄芩 黄连（各八分）

上水二盏，姜三片，煎八分，通口服。

（《济生》）葶苈散治过食煎爆，饮酒过度伤肺，喘不得卧，及肺壅咽燥不渴，浊唾腥臭。

甜葶苈 桔梗 栝蒌仁 升麻 薏苡仁 桑白皮 葛根（各八分） 甘草（四分）

上水二盏，姜三片、煎八分温服。

（《选要》）玉华散治咳嗽上喘，调顺肺经，清利咽膈，安和神气。

甜葶苈 桑白皮 半夏 贝母 天门冬 马兜铃 杏仁 紫菀 百合（蒸） 人参（各一钱）百部 甘草（炙，七分）

上水二盏，姜三片、枣二枚，煎八分，食后服。

五味子汤治喘促脉伏而数者。

五味子（一钱） 人参 麦门冬 杏仁 陈皮（去白。各钱半）

上水二盏，姜三片、枣二枚，煎八分，无时服。

紫苏子汤治忧思过度，邪伤脾肺，心腹膨胀，喘促烦闷肠鸣气走，漉漉有声，二便不利，脉虚紧涩。

紫苏子 半夏 木通 大腹皮（各一钱） 木香（三分，磨） 陈皮 人参（各八分） 草果仁（四粒） 枳实 白术（各七分） 甘草（炙，五分） 浓朴（七分）

上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，不拘时服。

定肺汤治上气喘嗽。

紫菀 橘红 杏仁 五味子 枳壳 半夏 桑白皮 紫苏 甘草（炙。各一钱）

上水二盏，姜三片、苏叶五片，煎八分，食后服。

（《医林》）杏仁煎治喘嗽。

杏仁（去皮尖炒） 胡桃肉（去皮各等分）

上碾膏炼蜜丸，弹子大。每服一丸，临卧细嚼，姜汤送下。

一方以胡桃肉三个，姜三片，临卧嚼吃，饮汤三四口，再嚼再饮就卧，止嗽无痰。

人参胡桃汤治喘急不得卧。

人参（钱半） 胡桃肉（五个，泡去皮）

上水盏半，姜三片、枣一枚，煎八分，食后温服。

（《济生》）二黄丸治停痰在胃，喘息不通，呼吸欲绝。

雌黄（一钱） 雄黄（二两）

上箩极细末，熔黄蜡为丸，如弹子大。每服一丸，于半夜时热煮糯米粥，乘热，以药投在粥内和匀吃。

定喘丹治患肺气喘促，倚息不得卧， 嗽并治。

蝉蜕（去土头足翅炒） 杏仁 马兜铃（各二两） 人言（明矾 ，六钱）

上为细末，蒸枣肉为丸，如葵子大。每服六七丸，临卧葱茶汤送下，服后忌热物，半日效。

神应丹治咆哮喘嗽。

绿豆（一合） 人言（一钱）

上二味入砂锅内，水煮豆烂熟，研为糊，焙干再研为末，神曲糊丸，麻子大。大人服三十丸，小儿十五丸，七岁以下六七丸，冷茶临卧送下，忌热物一日，此方神效。

紫金丹治 喘。

信石（二钱半，研） 淡豆豉（一两，水润研成膏）

上共研和匀，丸绿豆大。每服七丸，临卧冷茶送下，只一服或二服，服后不可吃一应汤水之物。

一方用信八分，豉一两，每服二十丸。又法二件研成膏，涂碗内，艾烟熏，入生珠末，丸。

一妇患喘十年，遍求药不效，忽一遂人与此药，一服是夜减半，数服顿愈。

□

大利膈丸治风痰壅实，喘满咳嗽，风气上攻。

牵牛末（二两） 青皮 槟榔 半夏（泡。各一两） 木香（二钱半） 槐角（炒，五钱） 皂角（炙去皮弦子，一两）

上为末，姜汁糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食后姜汤下。

八仙丸治咳嗽神效。

天南星（一两炒） 半夏 款冬花 小皂角（炙去皮弦子） 白矾（枯） 甘草（炙。各半两）巴豆（七粒，包枣内烧烟尽） 杏仁（十五粒，泡去皮尖炒）

上为细末，醋煮，面糊丸，梧桐子大。每服二三十丸，食后温齑汤送下，或嚼碎萝卜栗子汤下。

（《子和》）导水丸治胃中有实火，膈上有稠痰，得食则减，食已则喘。

大黄 黄芩（各二两） 牵牛（另研取头末） 滑石（各四两）

去湿热腰痛，泄水湿肿满，久则加甘遂一两。

去遍身走注疼痛，加白芥子一两。

退热散肿毒止痛，久则加朴硝一两。

散结滞，通关节，润肠胃，行滞气，通血脉，加郁李仁一两。

除脚腿沉重加樟柳根一两。

上为细末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，临卧温水下。

黑锡丹治喘逆尤妙。（方见眩运门。）

控涎丹治水气喘逆浮肿，喘嗽气促。（方见痰饮门。）

千缗汤治痰饮喘急不能卧，人扶而坐，一服即安。

半夏（泡，七个） 甘草（炙） 皂角（炙。各一寸） 生姜（一指大）

上水盏半，煎七分，不拘时服。

（《万氏》）定喘汤治诸喘久不愈。

白果（三七枚，去壳切碎炒） 款冬花 桑白皮（蜜炒） 麻黄（各三钱） 苏子（二钱） 杏仁黄芩（微炒。各钱半） 法制半夏（三钱）

上水三盏，煎二盏，作二次服，不拘时徐徐饮。

歌曰∶

诸病原来有药方，惟愁 喘最难当。

麻黄桑杏寻苏子，白果冬花更又良。

甘草黄芩同半夏，水煎百沸不须姜。

病患遇此仙丹药，服后方知定喘汤。

□

一方∶治痰嗽喘急，用桔梗一两咀，童便半升，煎四合去滓温服。

一方∶治腹胀喘满，用山豆根为末一钱，滚汤调服。

一方∶治喘嗽，用僵蚕细茶为末等分，临卧调服。

一方∶治积年上气喘促，唾脓血不止，萝卜子一合研水煎，食后服，其效如神。

一方∶治上气咳嗽喘急唾脓血，久而成劳。人参为末，每服三钱，以鸡子清调，五更初服讫便睡，去枕卧。一服可愈，多年者再服，忌一切发物。

一方∶治热嗽喘甚者，石膏二两，甘草半两炙为末。每服三钱，新水下或姜蜜汤调下。

《圣惠方》∶治肺气喘急，用薤白捣汁饮之。

一方∶治远年近日喘嗽，用粟壳蜜炙，人参、陈皮、甘草炙，各等分为末。每服一钱，乌梅汤临卧服。

《食医心鉴》∶治气喘浮肿，小便赤涩，杏仁二两炒研，和米煮粥食之。

灸法

璇玑（在天突下一寸。） 气海（在脐下寸半。）

膻中（在两乳折中。）期门

背中骨节第七椎下穴（灸三壮，立已喘气，神效。）

治案

丹溪治一人，六七月喘不得卧，主于肺，用麻黄、石膏各二钱，柴胡、桑白皮 黄芩各一钱，甘草五分服之，一汗而愈。后以人参、五味子、桑白皮、黄芩、甘草，遂安。

一人痰多喘急，用白术、半夏、苍术、香附子各一两，黄芩、杏仁各半两，姜汁面糊丸服，愈。

滑伯仁治一人，肺气壅满，病得之多饮，中积痰涎，外受风邪，发则喘竭不能自安，以清肺泄涌降火润燥苦辛剂，遂安。

张子和治上喘中满，醋心腹胀，时时作声，痞气，上下不能宣畅，先用独圣散吐之讫，次用导水丸、禹功散轻泻药三四行，不愈，更以利膈丸泻之，使上下宣通，不能壅滞。后服平胃散、五苓散、三和散分理阴阳，利水道之药，遂愈。

肺痿证

病机论

《金匮》论曰∶热在上焦者，因咳为肺痿。得之或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液。故寸口脉数，其人咳，口中有浊唾涎沫者，为肺痿。

肺数虚者亦是。大抵咳久伤肺，元气渐虚，其人有寒热往来，自汗 者，即成肺痿证。治法宜补血，调肺气清金。虚者用人参清肺汤之类。

脉候

寸口脉数而虚者，为肺痿。脉数实为肺痈，为咳伤肺而成痈也。

药方

人参平胃散治火克肺金，传为肺痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞满，咽嗌不利。

知母茯苓汤治肺痿咳嗽不已，往来寒热，自汗。

（海藏）紫菀散治咳嗽，唾中有脓血，欲成虚劳肺痿肺痈。（三方见咳嗽门。）

（葛氏）保和丸治劳嗽成肺痿。（方见痨瘵门。）

润肺膏治久咳肺燥成痿。

羊肺（一具） 杏仁（去皮尖净研） 柿霜 真酥 真粉（各一两） 白蜜（二两）

上将羊肺洗净，次将药入，水搅匀粘，灌入肺中，白水煮熟服。

（《千金》）生姜甘草汤治肺痿，咳唾涎痰不止，咽燥而渴。

生姜（二两） 人参（一两） 甘草（两半） 大枣（十五枚）

上水四碗，煮二碗，分三服。

甘草干姜汤治肺痿吐涎沫，不能咳者，其人不渴，必遗溺，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩运。

甘草（炙，二两） 干姜（一两）

水四升，煮一升，半热服。

桂枝皂角汤治肺痿。

桂枝（一两） 甘草（半两） 大枣（十二枚，去核） 皂角（四条，炙，去皮弦）

上作三服水煎。

肺痈证

病机论

巢氏曰∶肺痈者，由风寒伤于肺，其气结聚所成也。肺主气，候皮毛。劳伤血气，腠理开而受邪，气虚者，邪乘虚伤肺，寒搏于血，蕴结成痈，积热不散，败血为脓。其人咳，胸内满，隐隐痛而战，咽干，口内辟辟燥不渴，时时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，难治。又云∶风中于卫，呼气不入，数过于荣，吸而不出。风伤皮毛；热伤血脉。风舍于肺，其人则呕，口干喘满，咽燥不渴，唾而浊沫，时时战寒。热之所过，血为凝滞，蓄结痈膜，吐如米粒，始萌可救，脓成则死。

肺症证口中辟辟燥，咳则胸中隐隐痛，脉反滑数或数实者，此为肺痈也。肺痈有脓血而呕者，不须治，其呕脓止自愈。肺痈已破风入者，不治。肺痈不觉，但发寒热，咳亦微，须要按其右胁而痛者是也。张子和治一小儿，久发寒热，咳亦微，骨蒸，治之半年，病甚。戴人诊之，两手寸尺脉皆潮于关，关脉独大。戴人曰∶肺痈也，去儿衣，举其两手，按右胁，儿则避缩有痛，按左胁则不避，故知有肺痈者，右胁必痛也。

脉候

肺部脉紧为肺瘫。寸口脉数而实者，为肺痈。寸口脉微而数，微则为风，数者为热。肺痈脉紧数为脓未成，其脉紧去，但数，脓已成。肺痈病，身常有热，咳嗽短气，吐出脓血，其脉当短涩而反浮大，其色当白而反赤者，此火之克金，大逆不治也。

治法

《要略》治肺痈，先用小青龙汤一剂以解表之风寒，然后以大枣泻肺汤、桔梗汤之类次第选用。

肺痈用太乙膏丸服，或用搜风汤（《元戎》方）吐之。

药方

（《济生》）桔梗汤治肺瘫咳嗽脓血，咽干多渴，大便难，小便赤涩。

桔梗 贝母 薏苡仁（各七分） 百合（蒸，五分） 当归 枳壳 栝蒌仁 桑白皮（各七分）黄（一钱） 甘草节 杏仁（炒去皮尖） 防己（七分）

上水二盏，姜五片，煎八分，食远服。大便秘加大黄。

（《和济》）团参饮子治七情饥饱失宜，致伤脾肺，咳唾脓血，渐成肺痈痨瘵之证。（方见咳嗽门。）

（《金匮》）葶苈大枣泻肺汤治肺痈喘急不得卧。（方见喘门。）

葶苈散治肺痈气急，睡卧不安，心胸胀满。

甜葶苈（一两，隔纸炒） 百合 白附子 北五味子 甘草节 人参 款冬花 百药煎 紫菀 （半两） 朱砂（二钱半，另研）

上为细末，每服三钱，食后灯心汤调下。

升麻汤治肺痈吐脓血作臭气。

升麻 苦桔梗 薏苡仁 地榆 黄芩 牡丹皮 芍药（各钱半） 生甘草（三钱）

上咀，分两服，每服水二盏，姜三片，煎八分，食后温服。

理肺膏治肺痈咳唾不利，胸膈迫塞。

诃子肉 百药煎 五味子 人参 紫菀 杏仁（去皮尖炒） 款冬花 甜葶苈（炒） 知母 百合 生甘草（各半两）

上为末，用茅根（洗净）三斤，捣自然汁，入瓦器中熬成膏，更入好蜜二两再熬，候冷和药丸，梧桐子大。

每服五十丸，白汤送下。

枣膏丸治肺积在右胁下如杯，发为痈。

陈皮 苦桔梗 甜葶苈（炒）

上等分为末，煮枣肉为丸，梧桐子大，每服五十丸，米饮下。

黄昏汤治咳有微热烦满，心胸甲错，是为肺痈。

黄昏皮（手掌大一片）

锉咀，水三碗，煎一碗，分三服。（黄昏即合昏皮。）

如圣汤（即甘桔汤）治肺痈咳嗽，唾脓血，胸满振寒，咽干不渴，时出浊沫，气息腥臭，久久吐，状如米粥，多服之效。

排脓散治肺痈吐脓，以此排脓补肺。

黄 （生用，一两）

锉咀，水二盏，煎八分，食后温服。

消脓饮治肺痈，脓腥气上冲，呕而咳嗽。

南星（制） 半夏（制） 知母 贝母 生地黄 阿胶（炒） 川芎 桑白皮 防风 射干 桔梗 甘草 天门冬 杏仁 薄荷 紫苏 白芷 白芨 乌梅（各五分）

上水二盏，姜三片、枣二枚，煎八分，食后温服。

五味汤、紫菀散、葶苈大枣泻肺汤并治肺痿肺痈，嗽脓血年久不愈者效。（方见前咳嗽门。）

（《医说》）白芨散治肺痈咳唾脓血及肺破不愈最效。（方见咳嗽门易简方中。）

□

一方∶治肺痈心胸甲错，用苇叶煎汤，时时呷服，当茶饮妙。

一方∶治肺痈久不敛口，用合欢树皮、（即槿树皮，一名夜合。）白蔹二味煎服。

痨瘵门

病机

《内经》曰∶有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。又曰∶阴气者，静则神藏，躁则消亡。又云∶阴虚生内热。

《国小》曰∶痨瘵阴虚。

《巢氏病源》曰∶夫虚劳者，五劳、七伤、六极是也。一曰志劳，二曰思劳，三曰心劳，四曰忧劳，五曰瘦劳。又曰∶阴气者，静则神藏，躁则消亡。又云∶阴虚生内热。

《国小》曰∶痨瘵阴虚。

《巢氏病源》曰∶夫虚劳者，五劳、七伤、六极是也。一曰志劳，二曰思劳，三曰心劳，四曰忧劳，五曰瘦劳。又有肺劳者，短气而面浮，鼻不闻香臭。肝劳者，面目干黑，口苦，精神不守，恐畏不能独卧，目视不明。心劳者，忽忽喜忘，大便苦难，或时鸭溏，口内生疮。脾劳者，舌本苦直，不得咽唾。肾劳者，背难以俯仰，小便不利，色赤黄而有余溺，茎内痛，阴囊湿生疮，小腹满急。

六极者，一曰气极，令人内虚，五脏不足，邪气多，正气少，不欲言。二曰血极，令人无颜色，眉发落坠，忽忽喜忘。三曰筋极，令人数转筋，十指爪甲皆痛，苦倦不能久立。四曰骨极，令人酸削齿苦痛，手足烦疼，不可以立，不欲行动。五曰肌极，令人羸瘦无润泽，饮食不生肌肉。六曰精极，令人少气，嗡嗡然内虚，五脏气不足，发毛落，悲伤喜忘。

七伤者，一曰阴寒，二曰阴痿，三曰里急，四曰精连连，五曰精少，阴下湿，六曰精清，七曰小便苦数，临事不举。又云七伤，一曰大饱伤脾，脾伤善噫，欲卧面黄。二曰大怒逆气伤肝，肝伤少气，目喑。三曰强力举重，久坐湿地伤肾，肾伤少精，腰背痛，厥逆下冷。四曰形寒，寒饮伤肺，肺伤少气，咳嗽鼻鸣。五曰忧愁思虑伤心，心伤苦惊，喜忘三怒。六曰风雨寒暑伤形，形伤发肤枯夭。七曰大恐惧不节伤志，志伤，恍惚不乐。

愚谓五劳者，心肝脾肺肾也。劳于心者，则神耗而血衰，惊悸之疾亦因之而作矣。劳于肝者，则怒多而火盛，泪外泄而目昏，或胁刺痛，筋惫不能久立远行。劳于肺者，因过忧而耗气，则燥胜而液枯，干咳声哑，二便秘涩，皆由此而作也。劳于脾者，劳倦伤脾，发热恶寒，呕吐不食，四肢无力，好卧 言，渐而致于肾惫。阴虚则成怯证。劳于肾者，色欲过度，淋浊遗精，阴不上升，阳不下降。肾水既不升荣心，心肺无所荫，咳嗽吐红咯血之证作也。

今世之所谓劳者，皆无出于此。六极者，风寒暑湿燥火，靡不冒触，极甚而即病之，重而不可救者有矣。或有医之愈，而终为淫气所伤，一元气有损，莫之能完复也，致为终身之损者盖多矣。

七伤者，喜怒忧思悲恐惊，七情过伤是也。惟过于思者，寝成痨瘵。今之痨瘵而多起于脾肾之劳，忧思之过者也。先哲所谓五劳、六极、七伤，盖因证而言也。

《袖珍方》云∶痨瘵之证非止一端，其始也，未有不因气体虚弱，劳伤心肾而得之。又有外感风寒暑湿之气，先为疟疾，以致咳嗽，寒邪入里，失于调治，又不能保养，过于房劳，伤于饮食，久而成痨瘵之候。其为证也，令人肌肉羸瘦，皮毛干枯，寒热盗汗，遗泄白浊，或腹中有块，或脑后两边有小结核，或聚或散，或咳嗽痰涎，或咯唾脓血，及传变为二十四种，或三十六种，或九十九种。又有所谓五尸者，曰蜚尸、遁尸、寒尸、丧尸、注尸者是也。名状虽不同，传变虽不一，其实所伤不过五脏。故传于肝者，面白目枯，口苦自汗，心烦惊怖。传于心者，面黑鼻干，口疮喜忘，大便或秘或泄。传于脾者，面青唇黄，舌强喉哽，吐涎体瘦，饮食无味。传于肺者，面赤鼻白，痰吐咯血，喘咳毛枯。传于肾者，面黄耳枯，胸满腹痛，白浊遗溺是也。

□

巢氏曰∶夫蒸病有五∶一曰骨蒸，其根在肾。旦起体凉，曰晚即热，烦躁，寝不能安，饮食无味，小便赤黄，忽忽烦乱，细喘无力，腰疼，两足逆冷，手心常热。蒸盛过伤内，则变为疳，食入五脏。二曰脉蒸，其根在心。日增烦闷，掷手出足，翕翕思水，口唾白沫，睡则浪言，或惊恐不定，脉数。若蒸盛之时，或变为疳，脐下闷，或暴利不止。三曰皮蒸，其根在肺。必大喘鼻干，口中无水，舌上白，小便赤如血。蒸盛之时，胸满或自称得注热，两胁下胀，大嗽彻背连胛疼，眠寐不安。或蒸毒伤脏，口内唾血。四曰肉蒸，其根在脾。体热如火，烦躁无汗，心腹鼓胀，食即欲呕，小便如血，大便秘涩。蒸盛之时，身肿目赤，寝卧不安。五曰内蒸，亦名血蒸。所以名内蒸者，必外寒而内热，把手附骨，而内热甚，或皮燥而无光。蒸盛之时，四肢渐细，足趺肿起。又有二十三蒸之论。多因热病后食牛羊肉，及肥腻酒色，触犯而成此疾。久蒸不除，多变成疳，必须先防下部，不得轻妄治也。

□

《袖珍方》曰∶蒸在心也，少气烦闷，舌必焦黑。蒸在小肠也，腹内雷鸣，大肠或秘或泄。

蒸在肝也，目眩昏运，躁怒无时。蒸在胆也，耳聋口苦，胁下坚痛。蒸在肾也，耳叶焦枯，腰腿酸痛。蒸在右肾也，情志不定，泄精白絮。蒸在肺也，喘咳咯血，声音嘶远。蒸在大肠也，右鼻干疼，大肠隐痛。蒸在脾也，唇口干燥，腹胁胀满，畏寒不食。蒸在胃也，鼻口干燥，腹胀自汗，睡卧不宁。蒸在膀胱也，小便黄赤，凝浊如膏。蒸在三焦也，或寒或热，中脘膻中时觉烦闷。蒸在膈也，心胸噎塞，疼痛不舒。蒸在宗筋也，筋脉纵缓，小肠隐痛，阴器自强。蒸在回肠也，肛门秘涩，传道之时，里急后重。蒸在玉房也，男子遗精，女子白带。蒸在脑也，眼眵头眩，口吐浊涎。蒸在脾也，肌肤鳞起，毛折发焦。蒸在肾也，版齿黑燥，大杼酸疼。蒸在髓也，肩背疼 ，行骨酸痛。蒸在筋也，眼昏胁痛，爪甲焦枯。蒸在脉也，心烦体热，痛刺如针。蒸在肉也，自觉身热，多不奈何，四肢 动。蒸在血也，毛发焦枯，有时鼻衄，或复尿血。蒸传诸此，其治多难也。惟早灸膏肓及崔氏四花穴法，内观自养，外投对证之药，庶可逃生。失于早图不能寡欲者，必不免于死亡。

□

丹溪曰∶痨瘵主乎阴虚，痰与血病。

虞氏曰∶今也痨瘵嗜欲不节，起居无时，七情六欲之火时动乎中，饮食劳倦之过屡伤乎体，渐而至于真水枯竭，阴火上炎，发为蒸蒸燥热，或寒热进退，似疟非疟，古方名曰蒸病是也。虽然名证不同，大抵不过咳嗽发热，咯血吐痰，白浊白淫，遗精盗汗，或心神恍惚，梦与鬼交。妇人则月闭不通，日渐 羸，渐成痨瘵之候。其侍奉亲密之人，同气连枝，蒸陶日久，受其恶气，多遭传染，名曰传尸。一人患瘵，而后传注数十百人，甚而致于灭门者，诚有之矣。

□

虚痨热毒积久，则生异物恶虫，食人脏腑精华，变生诸般奇状，诚可惊骇。劳伤肝胆者，则为毛虫，如刺 瓦蛆之状，食人筋膜。劳伤于心与小肠者，则为羽虫，如灯蛾蚊虻禽鸟之形，食人血脉。劳伤于脾胃者，则为蜾虫，如婴儿蚯蚓之类，食人肌肉。劳伤于肺与大肠者，则为介虫，如龟鳖虾蟹之属。食人肤膏。劳伤于肾与膀胱者，则为鳞虫，如鱼龙蛟鲤之形，食人骨髓。或挟相火之势，亦如羽虫之酷，鸱枭之类，为状不一，不可胜纪。凡人有此证，便宜早治，缓则不及事矣。治之之法，一则补其虚，以复其真元；一则杀其虫，以绝其根本。能杀其虫，则虽不生，亦可以绝后人之传注耳。

□

痨瘵九虫者，一日伏虫，长四寸，为群虫之长。二日蛔虫，长一尺，贯人心，则杀人。三曰寸白虫，长一寸，子孙生长至四五尺，亦能杀人。四曰肉虫，状若烂杏，令人烦满。五曰肺虫，状如蚕，令人咳嗽。六曰胃虫，状如虾蟆，令人呕逆，吐哕。七曰弱虫，又名膈虫，状如瓜瓣，令人多唾。八曰赤虫，状若生肉，令人肠鸣。九曰蛲虫，至微细，形似菜虫，居回肠，多则为痔，极则为癞，及生痈疽癣疥痿 龋齿，无不为也。凡此诸虫，根据人肠胃之间。脏腑实则害人脏腑，脏腑虚则蚀人脏腑血髓，变成诸患，至于不疗。人将气绝，则缘九窍肤腠，飞梭而出，着于怯弱之人。人不能知，日久遂成痨瘵之证，此所谓传尸也。凡人平日保养元气，爱惜精血，瘵不可得而传。惟夫纵欲多淫，若不自觉，精血内耗，邪气外乘，是不特男子有伤，女人亦不免矣。然而气虚血痿，最不可入痨瘵之门，吊丧问疾，衣服器用中，皆能乘虚而染触。间有妇人入患者之房，患人见之思想，则其劳气随入，染患日久，莫不化而为虫。故凡亲近之人，不能回避，须要饮食适宜，不可着饿体。若虚者可服补药，身边可带安息香，大能杀劳虫，内有麝香，尤能避恶，医者不可须臾无也。

□

《良方》曰∶尸注者，挟外鬼邪之气，流注身体，令人寒热淋沥，沉沉默默，不的知所苦。

或腹痛胀满，喘急气息，上冲心胸，旁攻两胁，或累块涌起，或挛引腰脊，或举身沉重，精神错杂，常觉昏愦。每节气更变，辄至大恶，积月累年，必至于死。死后复注旁人，乃至灭门，故为尸疰。观乎传疰之说，则传尸之易名可知也。外有所谓十注者，非尸疰之例也。

疰者注也，注之为言住也。今世之人，惟知伤寒热后，肢节肿痛，名曰伤寒留注。言其邪毒未尽，而留住关节，发为肿毒者是也。所谓十注，鲜有知之。夫十注者，皆由阴阳失守，经络空虚，而风寒暑湿，饮食劳倦，一切之邪气，或乍感生死之气，卒感鬼神之邪，留住人身，变病多端。至于三十六种，而方书未能显载，惟有十种之证。一曰风疰，皮肤掣振，游易不定，一年之后，头发堕落，颈项掣痛，骨拉解鸣，两目痛，鼻中酸，牙齿虫蚀，变为温风、汗风、柔风、水风、火风、绝风、颠狂风、寄风、罩风等病。人死三年之后，神魂因作风尘，着人遂成风病，名曰风注。（风注虽有诸风之候，大抵只是风证，久而不退，即为风注，其谓人死三年，神魂着人，亦谬说也。）二曰气注，走入人机，妄言。百日后，体皮肿起，乍来乍去。一年后，体满失色。三年后，变成恶虫，难治。三曰寒注，心腹懊疾，呕沫。二年后，大便去血，吐逆青沫，心疼腹满，腰脊强痛。四曰生人疰，心胁痛，转筋无常。三日后，体中痛，移易牵掣，冲绞心胁。一年后，目赤，面色青黑。二年后咳逆下痢，变生恶虫，难治。五曰凉疰，心下乍热乍寒，一年一复，四肢喜卧，噫酸，体常浮肿，往来不时，而皮黑羸瘦，生癖，目黄，爪甲及唇口青黑。六曰酒注，体气动，热气从胸中上下，无处不痛。一年外，四肢肿，喜哕。七曰食注，心下痛，懊 彻背。

一年后羸瘦体肿，先从脚起，内变黑，脐内时痛。八曰水注，手足肿，百日体肉变，发落，目失明。一年后难治。三年身肿转盛，体肉生虫死。九曰尸注，体痛牵掣。七日后，体肉变白，咽喉吞如有物，两胁痛。十曰土注，人之五脏配合五行，土内主于脾气，为五行五脏之主，其所禁忌，尤难触犯。人有居住，穿凿地土，不择不禁，触犯土气，与人血气相感，便致疾病。其状，土气流注皮肤连腑脏，骨节沉重，遍身虚肿自破，谓之土疰。

滑伯仁曰∶患劳证者，有病机之不同，有形状之不一，肌肤羸瘦，骨热如蒸，服药无效，针灸无功何也？曰∶劳为虚劳，是体气虚弱，房劳过伤，气血虚耗，诸病蜂生，致使阴阳失序，寒热自生，阳虚生寒，阴虚生热。久虚久热变为骨蒸，久嗽成劳，久痨成疰。疰有二十四种、三十六种、九十九种之类，种种不同，内有劳疰、尸疰、鬼疰、食疰、虫疰、毒疰。此六者为传尸之劳，甚而致于灭门绝户，神医莫之能疗也。患此者，当图治于微病之初，莫治于已病之后。若正气既衰，邪气独盛，故医药无功也，可不慎哉！

□

痨瘵至于传尸之候，其证心胸满闷，背膊烦痛，两目不明，四肢无力。虽欲寝卧，睡常不寐，脊膂急痛，腰膝酸疼，多卧。少睡起，状如佯病。每至早旦，精神尚存，有如无病。日午之后，四肢微热，面无颜色，或两颊飞红。喜见人，常怀忿怒，才不称意，印多嗔恚。行立脚软，夜卧盗汗。梦与鬼交，或见先亡，或多惊怖。有时气息，有时喘嗽。虽思饮食，不能多食。

死在须臾，精神尚好。或时微利，两胁虚胀，口燥鼻干，常多粘唾，有时唇赤，渐就沉羸，犹如涸鱼，不觉死也。

又云∶传尸之候，本起无端，莫问老少男女皆有此疾。大抵五行相克而成，先内传毒瓦斯，周遍五脏，渐至羸瘦而死。死后又传亲身一人，故曰传尸，亦名传疰。又名 ，以其初传半卧半起之候也。

气息嗽者，名曰肺痿疾。肌热透骨，名曰骨蒸。内传五脏，名曰伏连，不解治疗乃至灭户。

男女虚弱得之，名曰劳极，吴楚名曰淋沥，巴蜀亦名劳。

其源先从肾起。初受之气，两胫酸痛，腰背拘急，行立脚软，饮食减少，两耳风声，夜梦遗泄，盗汗阴痿。肾既受讫，次传于心。

心初受气，夜卧心惊，或多恐悸，心悬之气，吸吸欲尽。梦见亡人，亦多盗汗。饮食无味，口内生疮。心气烦热，惟欲眠卧，朝轻夕重。两颊口唇悉皆红赤，有时手足五心烦热。心受已，次传于肺。

肺初受病，咳嗽气力微痛。有时喘气，卧即更甚。鼻口干燥，不闻香臭。或喉间腥气、焦气、呕吐恶心。

肌肤枯燥，或似虫行，皮肤细起状若麸片。肺既受已，次传于肝。

肝初受病，两目胱胱。面无血色，尚欲颦眉。眼视不远，目常干涩，有时赤痛，或复睛黄。

朝昏懵暮常欲合眼，睡卧不寐。肝既受已，次传于脾。脾初受病，两胁虚胀。食不消化，又时泻利水谷生虫，有时腹痛雷鸣。唇口焦干，或生疮肿，毛发干耸不润。或时上气，撑肩喘息。

痢下赤黑汁见者，不可治。

□

患人憎寒壮热，自汗面白，目干口苦，精神不守，恐畏不能独卧，其传在肝。

患人寒热，面黑鼻燥，忽忽喜忘，大便难，或清泻，口疮，其传在心。

患人憎寒壮热，面青唇黄，舌强不语，饮食无味，四肢羸瘦，口吐涎沫，其传在脾。

患人增寒发热，面赤鼻干，口燥毛折，咯嗽喘急，时吐白沫，或有血丝，其传在肺。

患人寒热面黄，耳叶焦枯， 骨损痛，小便血浊，遗尿，其传在肾。

脉候

《巢氏病源》曰∶男子平人脉大为劳极，虚亦为劳。

男子劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥。阴寒，精自出。寸口脉浮而迟，浮则为虚，迟则为劳。虚则卫气不足，劳则荣气竭。脉直上者浮逆虚也。脉涩无阳，是肾气少。

寸关涩，无血气，逆冷是大虚。脉浮微缓，皆为虚，缓而大者劳也。脉微濡相搏为五劳，微弱相搏虚损为七伤。

脉动而暂止，因不能通而复动，是脉结也。虚劳血气虚少，脉虽乘气而动，血气虚，则不能连属，故脉为之结也。（予每诊得结脉，惟妊妇无妨。及见平人、痰火之人得之，近则半年一年而已，远则三年，无不死者。若是结脉，而又乍疏乍数，必速死也。）

虚劳病，左手脉细，右手浮大劲急而不退者，为正气虚，邪气盛，主必死也。久劳人，脉细而数，亦主死而难治。

《脉经》曰∶男子平人脉虚弱微细者，喜盗汗出也。男子面赤薄白，主渴及亡血。卒喘心悸，其脉浮者，里虚也。脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时时目瞑，此人喜衄，小腹满，此为劳使之然。男子脉微弱而涩，为无子，精气清冷也。失精家，小腹强急，阴虚头寒，目眶痛，（一云目眩）。发落，脉极虚芤迟，为消谷亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女人梦鬼交通。脉沉小迟者，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化。脉弦而大，按之中空外急，此名为革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。

治法

王节斋云∶人若色欲过度，伤损精血，必生阴虚火动之病。睡中盗汗，午后发热，哈哈咳嗽，倦怠无力，饮食少进，甚则痰涎泄血，咯唾出血，或咳血、吐血、衄血，身热脉沉数，肌肉消瘦，此名痨瘵，是重难治。轻者用药数十服，重者期以岁年。然必须病患惜命，坚心定志，绝房室，息妄想，戒恼怒，节饮食，以自培其根。此谓内外交治，可获全功。

《十药神书》云∶夫人之生也，禀天地氤氲之气，在乎保养真元，固守根本，则万病不生，四体康健。若曰不养真元，不固根本，疾病由是生焉。且真元根本，则气血津液也。葛先生曰∶万病莫若痨证，最为难治。盖痨之起，因人之壮年气血充聚，精液充满之际，不能保养性命，惟以酒色是贪，日夜耽嗜，无有休息，以致耗散真元，虚败精液，则呕血吐痰，以致骨蒸体热，肾虚精竭，面白颊红，口燥咽干，遗精白浊，盗汗，饮食艰难，气力全无，谓之火旺金衰，重则半年而毙，轻则一载而亡。医者不穷其本，或投之以大寒之剂，或疗之以大热之药。殊不知大寒则愈虚其中，大热则愈竭其内，所以世之治痨者，万无一人葛师用药治痨，如羿之射，无不中的。十药次弟之法具后，学人详审之，毋惑焉。

久痨瘵者，不能服参 ，为不受补，肉脱而脉数者必死。痨嗽人声音哑者，主死。凡痨病者，一边不能睡，亦死。久痨之人，大便泄者死。

□

丹溪云∶虚劳渐瘦属火，阴火销烁，即是积热而成。始可用子和法，虚弱者，四物汤加炒柏、知母、童便、姜汁、竹沥。虚甚者，加参术。

又云∶其证脏中有虫啮心肺，名曰瘵疾传尸。痨瘵寒热交攻，久嗽咯血，日见羸瘦，先与三拗汤与莲心散煎，万一不失。（三拗汤、莲心散，似难为痨瘵要药，特治其初而浅者可矣。若羸备者，葛氏十方其庶几乎。）

气血虚甚，发热成痨者，补天丸加骨蒸药佐之，黄柏、知母、地骨皮、麦门冬、秦艽、青蒿、鳖甲、石膏、竹叶、乌梅之类是也。

劳极之证，五脏必归重于一经。假如足胫酸疼，腰背拘急，遗精白浊，面色黧黑，耳叶焦枯，脉沉细，知其邪在肾也。宜以四物汤加知母、黄柏、五味子、麦门冬、天门冬、泽泻、杜仲、肉桂之类，煎入童便、韭汁、竹沥服之。

心神惊惕，怔忡无时，盗汗自汗，心烦热闷，口舌生疮，咯血面赤，脉洪而数，知其邪在心也。宜以前方去杜仲、泽泻、肉桂之类，加茯神、胡黄连、莲心、远志、菖蒲、朱砂之类。

咳嗽喘促，衄血嗽血，皮肤枯燥，鼻塞声重，时吐痰沫，脉微虚而涩数，知其邪在肺也。

以四物汤加沙参、麦门冬、五味子、知母、贝母、桔梗、桑白皮、地骨皮、冬花、紫菀、马兜铃、百合、百部之类，煎入童便、竹沥、姜汁、韭汁服之。

胁痛目赤，面青颊赤多怒。虚阳不敛，梦与鬼交，甚则卵缩筋急，脉弦而数，知其邪在肝也。

宜以四物汤加竹茹、草龙胆、柴胡、黄芩、竹叶、青皮之类。

面色痿黄，唇吻焦燥，饮食无味，腹痛肠鸣泻痢，四肢倦怠，脉虚濡而数，知其邪在脾也。宜以四君子汤加酒炒白芍药、莲肉、薏苡仁、白扁豆、干山药、猪苓、泽泻之类。

骨蒸痨瘵，元气未脱者，灸崔氏四花六穴，无有不安者也。穴法详见《针灸直指》《经穴发明》卷。

药方

（《拨萃》）地骨皮散治骨蒸壮热，肌肉消瘦，困倦，夜多盗汗。

地骨皮 秦艽 柴胡 知母 当归 枳壳（炒） 鳖甲（酷炙黄）

上咀，等分，每服五钱，水一盏，桃柳枝头各七个，姜三片，乌梅一个，煎去渣，临卧服。

（《经验》）清骨散治男子妇人，五心烦热，欲成痨瘵。

生地黄（一钱） 人参（五分） 防风（五分） 北柴（一钱） 薄荷叶 秦艽 赤茯苓 熟地黄（各五分） 胡黄连（三分）

上咀，水盏半，煎八分，温服。患骨热者，先服荆蓬煎丸一服，使脏腑微利，然后服此荆蓬丸。（方见积聚门。）

（《良方》）麦门冬汤治心中烦热，惟欲露体，覆之即闷，惊悸心忪，面无颜色，忘前失后。妇人患血风气者，多成此疾，乃心蒸之状。

麦门冬 茯神 防风 地骨皮（各八分） 人参 远志 龙齿 羚羊角屑 炙甘草 石膏 石英（各三分）

上咀，水盏半，枣二枚，煎七分，去渣温服。未瘥再服，以瘥为度，其益心力。胃经吐血者，服之尤佳。若畏药者，去紫石英。

黄 益损汤治男子妇人，童男室女，诸虚不足，荣卫虚弱，五劳七伤，骨蒸潮热，腰背拘急，百节酸痛，夜多盗汗，心常惊惕，咽燥唇焦，少力嗜卧，肌肤瘦瘁，咳嗽多痰，咯吐血丝，寒热往来，颊赤神昏，全不思食。服热药则烦躁，冲满上焦，服寒药则膈满而腹痛。及治大病后荣卫不调，及妇人产后血气未足，宜服此药。

黄 人参 石斛 木香 白术 当归 肉桂 茯苓 芍药 川芎 熟地黄 山药 丹皮麦门冬 五味子 甘草（各等分）

上咀，每服五钱，水盏半，姜五片、枣二枚、小麦五十粒，乌梅一个，煎七分，食前服。

（《宣明》）白术黄 散治五心烦热，自汗，四肢痿弱，饮食减少，肌瘦昏昧，并皆治之。

白术 黄 当归 芍药 人参 黄芩（各五分） 石膏 甘草（各一钱） 川芎 寒水石（各六分） 茯苓（五分） 官桂（三分）

上水二盏，煎八分，食前一日三服。

（《宣明》）当归地黄汤治咳衄血，大小便血，或妇人经候不调，月水过多，咳嗽者。

当归 川芎 生地黄 黄芩 芍药（各五分） 染槐子 黄药子 甘草（各四分） 白术 白茯苓 龙骨（各六分）

上水一盏，煎七分，食前温服。

（《局方》）黄 鳖甲散治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢烦热，心悸盗汗，食少多渴，咳嗽有血。

黄 （蜜炙） 鳖甲（醋浸炙，去裙） 知母 桑白皮 紫菀 桔梗 甘草（炙。各五分） 地骨皮 秦艽 柴胡 生地黄 赤芍药（各七分） 天门冬 白茯苓（各八分） 人参 肉桂（各四分）

上水盏半，煎八分，食后温服。

（《局方》）》秦艽鳖甲散治血气劳伤，四肢倦怠，面黄肌瘦，骨节烦疼，潮热盗汗，咳嗽吐痰，山岚瘴气，并皆治之。

秦艽 鳖甲（制） 荆芥 前胡 柴胡 贝母 白芷 天仙藤 陈皮 青皮 甘草（炙。各五分） 葛根（一钱） 肉桂 羌活（各二分）

上水盏半，姜三片，煎八分热服。

（《局方》）秦艽扶羸汤治肺痿骨蒸，已成劳嗽，或寒或热，声嘎不出，体虚自汗，四肢怠情。

秦艽 柴胡 人参 鳖甲（制） 当归 柴菀茸 地骨皮 甘草（各五分）

上水盏半，姜五片，大枣、乌梅各一枚，煎八分，食后温服。

（《济生》）鳖甲地黄汤治虚劳，手足烦热，心下怔忡，身体羸瘦。

鳖甲醋（炙） 熟地黄 酒洗） 柴胡 当归 石斛 秦艽 茯苓 麦门冬 白术（各一钱） 人参 肉桂 炙甘草（各六分）

上水两盏，姜五片，乌梅一个，煎八分，不拘时服。

（《济生》）黄 饮子治诸虚痨瘵，四肢劳倦，潮热乏力，日渐黄瘦，胸膈痞塞，咳嗽痰多，甚则吐血，阴虚阳脱者服之。

黄 当归 紫菀茸 地骨皮 人参 石斛 半夏 桑白皮 款冬花（各五分） 附子 鹿茸（酒蒸） 炙甘草（各三分）

上水盏半，姜七片、枣一枚，煎八分服。唾血加阿胶、蒲黄各五分。卫气枯燥，有热者，减去附子、鹿茸。

旋神饮子治痨瘵憎寒壮热，口干咽燥，自汗烦郁，咳嗽声重，唾中血丝，瘦剧倦乏。

人参 当归 白芍药 茯神 白术 黄 半夏曲 莲肉 桔梗 麦门冬 熟地黄 五味子 白茯苓 灸甘草（各五分）

上水二盏，红枣一枚、乌梅一个，煎八分，食后服。如嗽，加阿胶；虚极胸满，木香湿纸包炮，加沉香亦可；如不思食，加扁豆。

（《直指》）参 散治痨瘵喘嗽，咯血声焦，潮热盗汗。

人参 黄 川芎 当归 白茯苓 柴胡 桔梗 贝母 杏仁 五味子 桑白皮 紫菀茸 阿胶 枳壳 甘草 秦艽 防风 羌活 款冬花 鳖甲（醋炙。各等分）

上咀，每服八钱，水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食后服。

（《良方》）润神散治痨瘵憎寒壮热，口干咽燥，自汗疲剧，烦躁。

人参 黄 麦门冬 淡竹叶 桔梗 炙甘草（各等分）

上为末，每服五钱，水一盏，煎七分，不拘时服。如自汗入麦同煎服。

（《良方》）薤白散治久患咳嗽，肺虚成痨瘵，及吐血、咯血等证。

鳖甲（醋炙） 阿胶（炒。各一两） 鹿角霜（三钱三分） 甘草（五钱）

上为末，每服三钱，水一盏，薤白一茎，长二寸，煎八分，食后服。先嚼薤，次服药，一日三服。

（《良方》）阿胶丸治劳嗽并嗽血唾血。

阿胶（蛤粉炒） 生地黄 卷柏叶 鸡苏叶 大蓟 山药 五味子（各一两） 柏子仁（炒另研） 麦门冬 人参 防风（各半两）

上为细末，炼蜜丸，弹子大，每服一丸，细嚼浓煎，小麦汤或麦门冬汤送下。《济生方》中有远志、百部、茯苓。

（《良方》）青蒿散治虚劳骨蒸，咳嗽声嘎，皮毛干枯，四肢倦怠，夜多盗汗，时作潮热，饮食减少，日渐瘦弱。

青蒿 秦艽 香附子（炒） 桔梗 天仙藤 鳖甲（醋炙） 前胡（各一两） 乌药（半两） 川芎（二钱半） 甘草（炙，一两半）

上为末，每服三钱，水一盏，姜三片、枣一枚，煎六分，食后服。

（《局方》）乐令建中汤治脏腑虚损，身体瘦弱，潮热自汗，将成痨瘵。此药大能退虚热，生气血。

前胡 细辛 当归 白芍药 人参 橘红 桂心 麦门冬 黄 （蜜炙） 茯苓 甘草（炙。各八分） 半夏（制，五分）

上作一服，水二盏，姜五片、枣一枚，煎八分，不枸时服。

劫痨散治心肾俱虚，劳嗽时复三、四声，潮热后即盗汗，四肢倦怠，体瘦惚惚，异梦，嗽中有血，名曰肺痿。

白芍药（二钱） 黄 （蜜炙） 人参 白茯苓 熟地黄（酒洗） 当归 半夏曲 五味子 阿胶（蛤粉炒） 甘草（炙。各一钱）

上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食后服。

（《良方》）再生丹治一切痨证，黄瘦虚损，诸药不能治者，此药大效。

大茴香（盐炒） 小茴香（炒） 木通 穿山甲（二钱半） 全蝎（微炒） 通草（各一两） 沉香（八钱半） 木香 槟榔 灯草（各五钱） 红花（二钱半）

上为细末，甘草膏和丸，梧桐子大。每服四十丸，空心温酒送下，食干物压之。

生犀散治骨蒸肌瘦，颊赤口干，日晚潮热，夜出盗汗，五心烦躁，及大病瘥后余毒不解。

犀角 地骨皮 秦艽 麦门冬 柴胡 枳壳（炒） 茯苓 赤芍药 桑白皮 黄 （蜜炙） 人参 鳖甲（醋炙）知母 大黄（等分）

上咀，每服二钱，入陈青蒿一根煎，或桃枝亦可，同煎至八分。及治小儿疳病，热似骨蒸者；或久病后时作潮热，并疟疾。有痰加半夏，热轻者，去大黄加黄芩。

紫菀汤治传尸骨蒸，复连 ，肺气咳嗽。

紫菀 桑白皮 桔梗 生地黄 续断（各一钱） 五味子 甘草（炙） 赤小豆

上水盏半，竹茹一丸，弹子大，同煎一盏。食后温服，良久再服。若热甚，加麦门冬、石膏各一钱。

天门冬散治骨蒸，心肺烦热，气息喘促，唾不出唇，渐加羸瘦。

天门冬（一钱） 赤茯苓 桔梗 柴胡 百合 白前 川麻 前胡 黄芩 杏仁（制） 甘草（炙。各五分） 桑白皮（一钱）

上咀，水盏半，姜一片，煎七分，食后温服。

天门冬丸治气痨咳嗽喘促，下焦虚损，上焦烦热，四肢无力，身羸体弱。

天门冬 麦门冬 鳖甲（制） 杏仁 人参 黄 牛膝（酒洗） 枸杞子 白茯苓 五味子 石斛（去根） 熟地黄（酒洗） 山茱萸 肉苁蓉（酒浸） 紫菀 诃黎勒 沉香（各三分）

上为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服三十丸，食前枣汤送下。

胡黄连丸治热痨，骨节烦疼，心膈躁闷，亦治虚痨骨蒸。

胡黄连 鳖甲 犀角 诃黎勒 赤茯苓 甘草（炙。各一两半） 黄芩 地骨皮 知母（炒）桔梗 升麻（各一两） 柴胡（两半） 人参（二分） 栝蒌（一枚）

上为细末，用猪胆二十枚，取汁，同蜜四两搅匀，慢火熬成膏，搜和丸，如梧桐子大。每服二十丸，食后乌梅汤和童便下；如腹痛，糯米饮下，忌苋菜。

地黄煎丸治痨热瘦弱。

生地黄汁 青蒿汁 薄荷汁 童便 好无 灰酒（各二升，同熬成煎） 柴胡 鳖甲（醋炙，去裙）秦艽（各一两） 丹砂 麝香（各半钱）

上将后五味，研为细末，入前煎，搜和丸，如梧桐子大。每服十五丸至二十丸，温酒送下。

犀角丸治痨热，无不效。

犀角屑 鳖甲 枳壳（麸炒） 黄连（各一两） 龙胆草 贝母（煨黄） 升麻（各三分） 乌梅肉 （三两，微炒） 秦艽（二两） 柴胡（一两半）

上为细末，用猪胆汁二协议炼蜜和，捣三五百杵，丸如梧桐子大。每服二十丸，不拘时，粥清饮下。忌猪肉、苋菜。

退热汤治急劳，四肢烦痛，手足心热，口干憎寒，饮食不得。

柴胡 龙胆草 青蒿 知母（焙） 麦门冬（去心） 甘草（各一钱）

上用童便盏半，葱白三寸，薤白三茎，桃柳枝各五寸，同浸经一宿，平旦煎一盏，空心顿服，至夜再服。

前胡饮治暴急成劳，痰盛喘嗽。

前胡 人参 官桂 白茯苓 柴胡 桔梗 黄芩 生地黄（酒洗） 玄参 旋复花 甘草（炙。各五分） 麦门冬（去心） 半夏 白术（各八分） 浓朴（制，一钱）

上水盏半，姜七片，煎七分，不拘时服。

石斛散治虚劳，手足烦疼，羸瘦无力，不能饮食，小便数。

石斛（一钱） 桑螵蛸（微炒） 黄 人参 牛膝 鸡 （微炒） 熟地黄 当归（各六分）麦门冬（去心） 赤芍药 白龙骨（各三分）

上水盏半，姜三片、枣三枚，煎七分温服。

（《杂着》）痨瘵方治阴虚火动，发热成痨。

当归 白芍药（炒。各钱半） 熟地黄 川芎（各八分） 黄柏 知母（蜜水炒。各一钱） 生地黄 甘草（炙。各五分） 天门冬 白术（各一钱） 陈皮（各七分） 干姜（炮，三分）

上水盏半，姜三片、枣一枚，煎八分，食前服。

咳嗽甚者，加桑白皮、马兜铃、栝蒌仁（各七分），五味子（十粒）。

痰盛，加姜制半夏、贝母、栝蒌仁（各一钱）。

盗汗多，加牡蛎、酸枣仁（各七分），浮麦（一撮）。

潮热，加沙参、地骨皮、柴胡（各十分）。

梦遗精，加牡蛎、龙骨、山茱萸（各七分）。赤白浊，加白茯苓（一钱） 黄连（炒，五分。）

衄血、咳血，出于肺也，加桑白皮（一钱），黄芩、山栀（炒。各五分。）

嗽血，痰血，出于脾也，加桑白皮、贝母、黄连、栝蒌仁（各七分）。

呕血、吐血，出于胃也，加栀、连、干姜（炮）蒲黄（炒。各一钱），韭汁（半杯），姜汁（一匙）。

咯唾血，出于肾也，加桔梗、玄参、侧柏叶（炒。各一钱）。

若先见血证，或吐衄盛者，宜先治血。轻者，凉血止血；甚者，先消瘀血，次止血，凉血。

盖血来多有瘀停于胸膈者，不先消化之，即止之，凉之，不应也。葛可久《十药神书》方可次第检用。独参汤止可用于大吐血后，昏倦，脉微细，气虚者。气虽虚，而复有火，可加天冬（五钱）。

若阴虚火动，发热脉数者，盗汗咳嗽者，皆不可用此也。

劳病属血虚有火，大便多燥，然须节调饮食，勿令泄泻。若胃气一坏，泄泻稀溏，则前项寒凉之药难用矣。急宜服理脾胃药，用白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草、神曲、麦芽等药，候胃气复，然后用前本病药，收功后，可服补阴丸。

今世医者但遇此证，例用四物加黄柏、知母，动经百剂，虽死不变。殊不知胃气伤于寒凉，痨火益甚，虽服之不能作效。盖是胃气虚，不行药气，故无效也。所以节齐云∶胃气少虚，即救胃气，胃气复，又用本病药，此治法妙也。有司命者，不可不知。

葛可久十药神方

呕吐咯血者，先以十灰散遏住。甚者，以花蕊石散止之。止后，其人必倦，用独参汤补之，后服化药。保和汤止嗽清肺，保真汤补虚除热，太平丸润肺消痰，消化丸下痰消气，加减法具各方之下。

服药之法，每日仍浓煎薄荷汤，灌漱喉中。用太平丸先嚼一丸，徐徐咽下，次噙一丸，缓缓溶化，至上床时，亦如此用之，夜则肺窍开，药必流入窍中。如痰壅，却先用饴糖拌消化丸一百丸吞之。次又根据前噙嚼太平丸，令其仰服前七药。后若有嗽，可煮润肺丸食之。服前药有暇，煮此七药服之，亦续煮白凤膏食之，固其根本。痊后，服十珍丸以收功。

（甲字）十灰散治痨证呕血、吐血、咯血、嗽血，先用此药止之。

大蓟 小蓟 荷叶 扁柏叶 茅根 茜根 山栀 大黄 牡丹皮 棕榈皮（各等分）

上各烧灰存性，研极细末，用纸包，碗盖于地上一宿，出火毒。用时先将白藕捣汁，或萝卜汁，磨京墨半碗，调服五钱，食后下。如病势轻，用此立效。如血出成升斗者，用后药止之。

（乙字）花蕊石散五脏崩损，涌喷血出斗升，用此止之。

花蕊石（火 存性，研为粉）

上用童便一钟，煎温调末三钱，甚者五钱，食后服。

男子用酒一半，女人用醋一半，与小便和药服，使瘀血化为黄水。服此讫，以后药补之。

（丙字）独参汤止血后虚弱，无动作者，此药补之。

大拣人参（一两）

上咀，水二盏，枣五枚煎，不拘时，细细服之。服后宜熟睡一觉，后服药除根。

（丁字）保和汤治痨嗽，肺成痿者，服之决效。

知母 贝母 天门冬 麦门冬 款冬花（各二钱） 天花粉 薏苡仁 杏仁 五味子 甘草（炙）马兜铃 紫菀 百合 桔梗 阿胶（炒） 当归 生地 紫苏 薄荷（各五分）

上以水煎，生姜三片，入饴糖一匙化服之。每日三服，食后进，加减于后。一方有百部。

血盛，加蒲黄、茜根、藕节、大蓟、小蓟、茅花。

痰盛，加南星、半夏、橘红、茯苓、枳实、栝蒌仁。

喘甚，加桑皮、陈皮、大腹皮、萝卜子、葶苈、苏子。

热甚，加山栀子（炒）、黄连、黄芩、黄柏、连翘。

风，加荆芥、防风、金沸草、甘菊、细辛、香附子。

寒，加人参、肉桂、桂枝、五味子、蜡片。

（戊字）保真汤治痨证虚弱骨蒸，服此最效。

当归 生地黄 白术 黄 人参（各一钱） 莲心 赤茯苓 白茯苓（各五分） 天门冬 麦门冬 陈皮 白芍药 知母 黄柏（炒） 五味子 柴胡 地骨皮 熟地黄（各四分） 赤芍药 甘草（各五分）

上水煎，姜三片、枣一枚，食后服。

惊悸，加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁。

淋浊，加萆 ，天台乌药、猪苓、泽泻。

便浊，加石苇、 蓄、木通。

遗精，加龙骨、牡蛎、莲须、莲子。

热燥，加石膏、滑石、鳖甲。

盗汗，加浮小麦、炒牡蛎、黄 、麻黄根。

（己字）太平丸治痨证久嗽，肺痿，肺痈，并皆噙服。

天门冬 麦门冬 知母 贝母 款冬花 杏仁（各二两） 当归 生熟地黄 黄连 阿胶（各两半） 蒲黄 京墨 桔梗 薄荷叶（各一两） 白蜜（四两） 麝香（少许）

上为细末和匀，用银石器，先下白蜜，炼熟后，下诸药末，搅匀，再上火入麝，略熬三二沸，丸如弹子大。每日三服，食后细嚼一丸，前薄荷汤，缓缓送下，次噙一丸，临卧时服。如痰盛，先用饴糖拌消化丸吞下，却又噙嚼此丸，使药流入肺窍，则肺清润，其嗽退除，七日病痊。凡一切咳嗽，只服此药立愈。

（庚字）沉香消化丸治痨瘵，热痰壅盛。

青礞石（炒金色） 明矾（飞研细） 猪牙皂角 南星（制） 半夏 白茯苓 陈皮（各一两）枳壳 枳实（各半两） 薄荷叶 黄芩（各一两） 沉香（五钱）

上为细末，和匀，姜汁浸神曲搅糊为丸，捂桐子大，每服一百丸。临夜饴糖拌吞，噙嚼太平丸，一药并服，痰嗽除根。

（辛字）润肺膏治久嗽，肺燥，肺痿。

羊肺（一具） 杏仁（净研） 柿霜 真酥 真粉（各一两） 白蜜（二两）

上先将羊肺洗净，次将五味入水搅粘，灌入肺中，白水煮熟。如常服，食前与七药相间服之亦佳。

（壬字）白凤膏治一切久怯虚弱，咳嗽吐痰，吐血发热。

黑嘴白鸭一只 大京枣（二升） 参苓平胃散（一升） 陈煮酒（一瓶）

上先将鸭缚定脚，量患人饮酒多少，随量以酒荡温，将鸭顶割开，滴血入酒，拌匀饮之。直入肺经，润补其肺。却将鸭干 去毛，于肺边开一小孔，取其肠杂，拭干。次将枣子去核，每个中实纳参苓平胃散末，填满肠肚中，用麻扎定。以沙瓮一个，置鸭在内、四围用火慢煨，将陈煮酒，作三次添入，煮干为度。然后食其枣子。阴干随意食用，参汤送下，后服补髓丹，则补随生情，和血顺气。

（癸字）十珍丹（一名补髓丹） 治久虚劳惫，髓干精竭，血枯气少。服前药愈后，服此药。

猪脊膂（一条） 羊脊髓（一条） 团鱼（一枚） 乌鸡（一只）

上四味，制净去骨存肉，用酒一大碗，于砂锅内煮熟，擂细，与前熟肉一处，再用慢火熬之，却下明矾（四两），真黄蜡（三两），上二味，逐渐下，与前八味和一处，擂成膏子，和平胃散末，四君子汤末，知母，黄柏末各一两，共十一两，搜和成剂。如十分硬，再入白蜜同熬，取起放青石上，用木槌打如泥，丸梧桐子大。每服一百丸，不拘时，枣汤下。

（《秘方》）七圣神效散治男子妇人，远年近日，五劳七伤，喘嗽、血尸劳等疾，诸药无效，针灸不应，命在须臾，服此神效。

鹿茸大补汤（方见诸虚门。）

十全大补汤（方见虚门。）

黄 益损汤（方见前。）

退热饮（方见积热门。《直指》误以退为进，今正之。）

清心莲子饮（方见淋门。）

鳖甲散（方见前。）

上各取一帖，无灰酒三升，浸瓷器瓶内半月，开时，空心浸一盏。轻者半月，重者一月，必然痊可。

当归膏治脾胃虚弱，养血和中。

当归（一斤四两，酒洗） 芍药（八两，微炒） 生地黄（半斤，酒洗） 薏仁（一斤，糯米炒去粉） 茯苓（六两） 白术（十两，泻者黄土微炒） 莲肉（半斤，去心） 山药（八两，炒）陈皮（四两） 人参（三两，服得者倍之） 甘草（一两半，炙半生） 枸杞子（四两）

上咀，净称，用水二十斤，文武火熬成膏，加热蜜于内。冬用四两；春用五两；夏秋用六两，根据法再熬。

内外俱热如蒸者，加青蒿汁（一碗）、银柴胡（一两）、胡黄连（五钱）。

内热蒸者，加地骨皮（四两），牡丹皮（二两），知母（一两）。女人加童便浸香附子（一两），乌药（二两），玄胡（二两）。

男女胃脘痛者，加草豆蔻（一两）。寒加肉桂。

虚火阵阵作痛，加炒黑山栀仁（半两）。

头昏目晕者，加天麻（二两），钟乳粉（一两）。

头虚痛者，加大川芎（二两）。

咳嗽，加贝母（三两）、紫菀（一两）、五味子（一两）。

肺热者，麦门冬（三两）、天门冬（一两）、桔梗、百部（各一两）。

足膝软弱，或酸者，加牛膝（四两）、石斛（二两）。

腰背痛者，加杜仲（六两）、橘核仁（一两）。

地黄膏滋阴降火，养血清肝。

鲜地黄（不拘多少，捣汁。以十斤为则，和众药汁同熬） 当归身（一斤） 芍药（半斤）甘杞子（半斤） 天门冬（六两） 川芎（二两） 麦门冬（六两）莲肉（四两） 丹皮（二两） 知母 地骨皮（各三两） 人参 甘草（各一两）

上将众药用水二斗煎一斗，去渣净，用生地黄汁同熬成膏。

参术膏治虚劳，脾胃虚弱，不能运用，或胀，或泻，神效。

人参 白术（土炒。各一斤） 薏苡仁（八两，炒熟） 莲内（六两，去心皮） 黄 （四两，蜜水炒） 茯苓（四两） 神曲（炒二两） 泽泻 甘草（炙。各五钱）

上如前法熬膏，或为细末，饮汤调服二三钱。

金樱膏治虚劳遗精，白浊最效。

金樱子（经霜后，采红熟者，不拘若干，撞去剌，切开，去子捣碎煮之，滤渣净用，复将滓榨汁干用，熬成膏，法见制门） 枸杞子（四两） 人参（二两） 薏苡仁（五两）山药（二两） 杜仲（姜汁炒，四两） 芡实肉（四两） 山茱萸肉（四两） 益智仁（一两） 青盐（三钱）桑螵蛸（二两，新瓦焙燥）

上咀，同熬二次，去渣，熬成膏，和金樱膏对半和匀，空心滚白汤下三四匙。

河车补阴丸治酒色过度，血气俱虚，肾脏羸惫，虚火上炎，咯血，咳痰多嗽，盗汗劳热，渐成骨蒸，最宜服此。

紫河车（一具，制法见总制） 川黄柏（二两、盐酒拌，晒干炒褐色） 知母（盐酒炒一两）人参 龟板（一两，酥炙，去裙） 熟地黄（四两，酒浸） 枸杞子（二两） 牡丹皮 茯苓（各一两） 泽泻 五味子 青盐（各五钱）

上各制，日干，为细末，山药糊丸，梧桐子大。每服五、六十丸，空心白汤送下。

□

（《良方》）芎归血余散治瘵疾先用此方，次以鳖甲、生犀角取虫。

室女顶门生发（一小团，井水洗去油腻，法醋浸一宿，日中晒干，纸里，火烧存性） 川芎（五钱） 当归（三钱） 桃仁（水泡，去皮尖焙） 木香（各二钱） 安息者 雄黄（各一钱） 全蝎（二枚）江上大鲤鱼（头生截断一枚，以醋炙酥）

上为末分作四服。每服井水一大碗，净室中煎七分，入红硬降真香末五分，烧北斗符入药。

月初五更向北仰天咒曰∶瘵神，瘵神，害我生人。吾奉帝敕，服药保身。急急如律令。念咒五遍，面北服药毕，面南吸生气一口，入腹中。烧降真香，置床下，熏 时，再一服。后具符式。

北斗符（图缺）

（《良方》）鳖甲生犀散治瘵疾，杀劳虫，取出恶物。

天灵盖（一具，男者，色不赤可用；女者，色赤，勿用。以檀香煎汤，候冷泻。咒曰∶电公灵，雷公圣。逢传尸，即须应。急急如律令。咒七遍讫，次用酥炙黄色） 生鳖甲（一枚，醋炙黄）生犀角 降真香 阿魏（河酒研） 干漆（炒存性） 甘遂 木香（各三钱） 穿山甲（取四趾，醋炙焦）雷丸（二钱） 鸡心） 槟榔 桃仁（去皮尖） 安息香（各半两） 蚯蚓（十条，生研和药）全蝎（二枚） 虎长牙（二枚，醋炙酥，如无，即用牙关骨）

上为末，每服半两，先用豉心四十九粒，东向桃、李、桑、梅小梢各二茎，长七寸，生蓝青七叶，青蒿一小握，连须葱白洗五茎，石臼内同杵。用井水一碗半煎一盏，入童便一盏，并药煎取七分，入麝香一字。月初旬，五更，空心温服，即以被覆面。恐汗中有细虫，软帛拭之，即焚其帛，少时必泻虫，以净桶盛，急钳取虫，付烈火中焚之。并收入瓷罐中，瓦片敷雄黄盖之，埋深山中，绝人行处。

（《直指》）虎牙丸治痨瘵，咳嗽声哑，肉脱骨痿，杀下瘵虫。

紫河车（一具，洗净，用童便酒煮烂，听用） 麝香（五分） 大川椒（去合口并子，以黄秆纸二重托之，热炉内烙去汗，土地上盖一宿） 虎头关骨（酒浸二宿，炙焦。各一两半）黄狗头（取肉四两，童便并酒煮烂） 鹿茸（酒炙，七钱半） 桃仁（水泡，去皮尖） 秦艽（洗）木香 阿胶（炒。各半两） 鳖甲（一枚，醋浸一宿，炙酥） 安息香 生发（纸捻火烧过，存性。各二钱）

上为细末，以紫河车、狗肉杵粘为丸，梧桐子大，每服七十丸，月初五更空心米饮下，午时又服。如无胞衣，以雄猪肚代用。

（《直指》）雄麝丸治痨瘵，杀痨虫，下恶物。

雄黄 雌黄 青黛 代赭石（火 醋淬） 朱砂（研。各二钱半） 干虾蟆（一只，酒炙黄色）天灵盖（男子者，酥油炙黄色，三钱） 安息香 阿魏（酒浸，研。各二钱） 麝香（五分） 巴豆（肥大者十粒，略去油）

上为细末，软粳饭头揉和杵丸，梧桐子大。每服二十丸，桃仁十四枚，去皮尖研，煎汤，空心五更下。

（《三因》）五枝散取传尸，劳虫。

桃枝 李枝 梅枝 桑枝 石榴皮（并用东向小枝，各七茎，长三寸） 青蒿（一小握） 苦楝根（白皮，七寸） 生蓝青（七叶） 连须葱白（七寸，洗）

上以童便一升半，煎至一半，去渣，入安息香、苏合香、阿魏各一钱，煎至一盏，滤清，调朱砂、雄黄、雷丸、枯白矾、硫黄末各半钱，鸡心槟榔未钱半，麝香一字，分作二服，月初五更空心浸一服。五更三点，又进一服，约午后，取下瘵虫，净桶盛。急钳入油铫内煎之，仍将油倾罐内，埋深山僻处。

（《三因》）神授散治传尸劳气，杀虫去毒。

川椒（二斤，去子，并合口者，炒出汗）

上为细末，米渴下一钱，必麻痹晕闷少顷，如不能禁，以酒糊丸，梧桐子大，空心服五十丸。昔尝一人，与病痨妇人交。其妇死后，其人遂染疾。遇一道人云∶邪气已入脏，遂令急服椒丸二斤，病当去，如其言，服之几尽，大便出一虫，如蛇状，遂安。续与人服之，获安者多矣。

蓝汁方杀瘵虫、恶虫，皆化为水。

生蓝青叶（捣取自然汁一大碗） 雄黄 枯白矾 安息香 红硬降真香（各五分） 麝香（少许）

上以雄黄等同研，八蓝汁内，月初五更空心服，此方通治虫毒，及解诸毒。

青桑枝散取虫神效。

青桑枝 柳枝 桃枝 梅枝（各七茎，长四寸） 青蒿（一小握） 石榴皮 赤箭 鬼臼（各半两）

上用童便一升半、葱白七茎，煎至一半，去渣，另入安息香、阿魏各一分，煎至一盏，去渣，调辰砂末五分、槟榔未一分、麝香一字，分二服。五更初调下一服，须臾又进一服，至巳时，必取下。多红者可救，青黑色者不治。见有所下，即进软粥汤饭，温暖将息。不可食硬物及生冷等物。合时须择日，不得令猫犬、孝子、秽妇人等见。一方无赤箭、鬼臼。

治瘵虫三方

三月四日取桃叶五升，熟捣。脱衣，避风密室中坐其上，从旦至暮，尸虫悉出。

一方 空心食榧子百枚，诸痨虫悉化为水。

一方 杀瘵虫。

黑猫肝（生取晒干） 为末，月初五更空心，醇醋调下，或酒后食之。

（《青囊》）取虫药追一切痨虫。

啄木禽（活取一只，如法喂之） 用朱砂四两为末，精猪肉四两，切作豆大，拌和朱砂。

将禽饿一昼夜，方与食之。

食尽，将禽系死，用盐泥固济。炭火 一夜，来日不见太阳取出。不得打破，埋净地中一尺许，一昼夜取出，银器内为细末，以无灰酒作一服，空心入麝香少许，同调下。置病患在帐中，四下紧闭，用铁钳等候。

待病患口中虫出，即钳入沸油中煎之。沸油须先预备，虫出后，进稀粥。及服嘉禾散一二帖，念咒服药。

咒曰∶ 呜HT 哞 呢。

（《青囊》）钓虫丸

磁石（有墙极坚者，一两半） 腻粉（另研） 龙骨（各半两） 砂（研，半两）

上为末，用蜡为丸，小樱桃大，每服一丸。以药上用针穿一小孔，以青绿线贯之，梢头系一大钱。早晨令病患向破方正坐，用温水吞下，候药下咽喉中，合口，以牙咬定古钱。等候恶心，便吐出。其虫形状不一，急以滚油煎之。如不吐虫，只吐得血丝子，或涎一二合，皆是安证。更服寻常调和诸药，数服，决取痊瘥。其吐出药，用温水洗过，更可治人，若是传尸劳，一丸可活二人。

（《青囊》）钓虫神效夺命散

石燕（一枚火 ，醋淬七次） 母丁香（钱半） 酒腊（五钱） 鳖甲（一个，和壳） 水磨雄黄（二钱）

上为细末，以蜡为丸，如绿豆大，每服一丸。装钓子上系绯线一条，长一丈二尺，用雪膏少许丸药，以蚕茧一戳穿于在线，盖之。令病患先吃膏，后一口连药吞下。良久线动，用力拽出，有虫，入滚油煎之。此药于端午日，日末出时修合，先服纸丸，次同神仙秘法服之。

（《青囊》）囊服纸丸子法

凡医传尸，当先斋戒，诚心对圣焚香，服纸丸子。以鸡蛋清涂纸上，令干。剪作钱样大丸。

服之后，服前件丸药、散药。

取传尸痨虫鬼哭饮子（方见诸虫门）

□

《道藏经》云∶传尸虫瘵，不可不知其详也。九虫之中，而六虫传代，三虫不传，胃虫、蛔虫、寸白虫是也。或因五脏中毒而生，或亲戚习染而传。六虫，大率约一旬之中，遍行四穴，周而复始。二日一食，五日一退。方其作，若百体有痛，虫之食也。退则还穴醉睡，一醉五日，其病乍静。俟其退醉之时，乃可投符用药。不然，虫熟于符药之后，不能治也。一虫在身，占一十二穴，六虫共占七十二穴。一月之中，上旬十日，从心至头，游四穴，虫头皆向上；中旬十日，从心至脐，游四穴，虫头皆向内；下旬十日，从脐至足，游四穴，虫头皆向下。若投符用药可以审此。如紫蚕之苗在肝中，盖虫性用通灵，切在精审。其或取虫不补，即学浅妄行，徒费资财，终无去病之理，可不悲哉！师曰∶治传尸劳者，先须知正气与毒并行，故脏腑有碍，即成虫状。遇阳日长雄，阴月长雌、其食脏腑脂膏，故其色白。五脏六腑一经食损，即皮聚毛脱，妇人即月信不调，血脉皆损，不能荣卫五脏六腑也。

七十日后，食人血肉尽，故其虫黄赤，损于肌肉，故变瘦，饮食不为肤，筋缓不能收。

一百二十日外，血肉食尽，故其虫紫，即食精髓。

传于肾中，食精，故其虫色黑，食髓，即骨痿不能起床。诸虫之有三毛，毛色杂花，钟孕五脏，五行之气，传之三人，即自能飞，其形如禽，亦多品类，传入肾经，不可救治。法之所载者，能利后，其虫色白，可三十日服药补之。其虫色黄赤，可六十日服药补之。其虫紫黑，其疾已极，可百二十日服药补之。故经曰∶六十日内治者，十得八九；百八十日内治者，十得三四。过此已往，未知全生。今以六代所传虫状具后。

□

第一代虫状病证游游食日治法

图（图缺）

此虫形如婴兄，长三才，背有毛。

图（图缺）

此虫形如鬼，动走脏腑。

图（图缺）

此虫形如虾蟆，变动脏腑之中。

凡人受病之后，顿觉憔悴，令人梦寐颠倒，魂魄飞杨，精神离散，饮食减少，形容渐瘦，四肢百节疼痛，憎寒壮热，背膊拘急，口苦舌干，面无颜色，鼻流清涕，虚汗常多。其虫遇丙丁日食起，醉归心俞穴、中四穴，轮转周而复始。俟虫大醉，方可医灸，取出虫后，用药补心，宜服守灵散。

第二代虫状病证游食日治法

图（图缺）

此虫形如乱发，长三寸许，在人脏腑之中。

图（图缺）

此虫形如蜈蚣，或似守宫，在人脏腑之中。

图（图缺）

此虫形如虾蟹，在人脏腑之中。

凡痨瘵，苦患此虫，令人神色如醉，夜梦不祥，梦与亡人为侣。心胸饱闷、四体不和，骨节枯稿，日渐瘦弱，醋心呕酸，咽干鼻塞，背脊酸疼，腰膝无力，唾吐脓血，头目不利，胸膈多痰，盗汗发热等证。其虫遇庚辛日食起，醉归肺俞穴中。俟虫大醉，方可医治，取出虫后，补肺则瘥，宜服虚成散。

第三代虫状病证游食日治法

图（图缺）

此虫形如蚊 类，在人脏腑之中。

图（图缺）

此虫形如螳螂，或如血果，在人脏腑之中。

图（图缺）

此虫形如刺 ，或如毛虫，在人脏腑之中。

痨证，若有此虫，令人三焦多昏，日常思睡，呕吐苦汁，或吐清水粘涎，腹胀虚鸣，口鼻生疮，唇黑面青，日渐消瘦，精神恍惚，口燥咽干，目多昏泪。其虫庚寅日食起，醉归厥阴穴、中四八。俟虫大醉，方可治之，取虫之后，补气即愈。

第四代虫状病证游食日治法

图（图缺）

此虫形如乱丝，或如蛴螬虫者。

图（图缺）

此虫形如猪肺，或作蝉虫。

图（图缺）

此虫形如蛇虺，往来五脏之中。

凡病此虫，令人脏腑虚鸣，呕逆，肠中 癖气块，憎寒壮热，肚大筋青，咳嗽气促，口苦舌干，要吃酸咸之物。其虫遇戊巳日食起，醉归脾俞穴、中四穴。俟虫大醉方可治，取虫后，补脾即愈，服魂停散。

第五代虫状病证治法

图（图缺）

此虫形如鼠无毛。

图（图缺）

此虫有头无足，有足无头。

图（图缺）

此虫形如精血片。

凡患此虫，入肝经、而归肾，得血而更改也。令人多怒气遂，四肢解散，日食减少，或面红润如平人，或时通灵而言未来事，或着床枕不起，有似中风肢体顽麻，腹内多痛，其虫遇壬癸日食起，醉脏肝俞穴、中四穴。俟虫大醉，方可治，取虫后补肝，即愈，宜服金明散。

第六代（此代虫有翅足全者，千里传疰，所谓飞尸。）

图（图缺）

此虫形如马尾，或有两条，一雌一雄。

图（图缺）

此虫形如龟鳖，在人五脏之中。

图（图缺）

此虫形如烂面，或如飞禽，或长或短。

凡患此虫，令人思食百物，身体 羸，腰膝无力，眼暗耳鸣，喘嗽不定，心腹闷乱。其虫遇丑亥日食起醉归肾前穴、四穴。俟虫大醉，乃可治之。取虫出，补肾填髓愈，宜服育婴散。

取六代痨虫后服五补药方具后（以下俱《青囊方》）

虚成散补肺脏痨极。

白茯苓 枳实（麸炒） 秦艽 芍药 麻黄 当归（酒洗） 茄香（炒。各半两） 甘草（炙，一分） 玄胡索（半两）

上为细末，每服二钱，水一盏，银环一对、蜜五点，煎八分，通口服。

金明散补肝脏痨极。

人参 茯苓 秦艽 知母（酒炒） 石膏（ ） 甘草（炙。各等分）

上为细末，每服三钱，水一盏，姜七片、葱白二寸，煎八分，无时服。

守灵散补心脏痨极。

白茯苓（一钱） 丁香（五分） 诃子（一钱） 桔梗（一钱二分） 芍药（八分） 羌活 甘草（炙。各三分）

上为细末，每服三钱，水一盏，入银耳环一只，葱白三寸，煎八分，通口服。

魂停散补脾脏痨极。

白药子 人参 桔梗 诃子 茯苓（各一钱） 丁香 甘草（炙。各三分）

上为细末，每服三钱，水一盏，入蜜一匙，煎八分，通口服。

育婴散补肾脏痨极。

香附子（炒黑，一钱） 附子（裂，个） 木香 白蒺藜（去刺。各五分） 白茯苓（三钱）甘草（炙，五分）

上为细末，每服二钱，水一盏，姜七片、葱白三寸，煎七分，空心服。

茯神散不问远年近日取效。下虫红色，便可治，肚下黑又瘥。肚下白色是食髓也，万无一瘥。下虫之后，宜服此药。

茯神 茯苓 人参 远志 龙骨肉桂 甘草（各一两） 陈皮 当归 五味子（各一两半） 黄（一两） 大枣（五十二枚）

上咀，分八服，每服水盏半，姜二钱，煎一盏，趁前药后吃，亦空心服神效。此是神人所授灵秘方。

取痨虫法灸穴

凡取痨虫，可于三节骨上一穴，并膏肓二穴，每穴灸七壮。然后饮食调理，方下取虫药，其虫或如乱发，或如红线线者是也。

四季取虫宜用之药

春宜用雄黄（另研） 硫黄（另研。各二分） 巴豆（一粒，去油） 豆豉（七粒）

上同为细末，面糊为丸，梧桐子大。每服十丸，空心童便一合，酒一盏，温送下。

夏宜用萝卜子 鹤虱 硫黄（另研。各二分） 巴豆（一粒，去油） 豆豉（七粒），如前制服。

秋宜用锡灰 雄黄（另研） 绿豆粉（各二分） 巴豆（一粒，去油） 豆豉（七粒）雌黄（另研，二分） 如前制服。

各宜用雌黄 雄黄（另研用） 锡灰（各二分） 巴豆（去油） 豆豉（各七粒），如前制服。

治传尸痨追尸虫明目丹

白兔粪（中秋夜取，四十九粒，野中寻者佳） 砂（一钱）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服七丸，甘草半两槌碎，以水一盏，揉取浓汁。若患人瘦弱，则用炙甘草，五更空心服。预戒患人不得心躁，冷服不妨。小瘥，两日一服，下虫为准，药要上旬日服。

贯众丸去三尸五虫。

贯众（五分，杀伏虫） 白 芦（三分，杀大肠虫） 蜀漆（三分，杀白虫） 浓朴（三分，杀肺虫） 野狼牙子（四钱，杀肺虫） 僵蚕（四分，杀膈虫） 雷丸（六分，杀赤虫） 雄黄（三分，杀尸虫） 芜荑（五分，杀差虫）

上各制净，为细末，炼蜜丸，梧桐子大。川水下五丸，三服可渐加至十丸。服之二十日，百病皆愈，三尸九虫自灭。服者，须斋戒恭敬。妇人绝孕，服之有子。

桂心丸神仙去三尸九虫捷效。

熟地黄（三两） 干漆（五钱） 桂心（一两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大，每服七丸米饮送下。

雄黄丸去三尸九虫。

雄黄 松脂（各一两，研）

上溶脂为丸，如芡实大。平旦一丸，服之七日，三尸尽去。

通神散治尸劳、尸虫。

附子（一枚） 大黄（一两） 牛黄（五分）

上为末，加桃柳枝、青蒿（各七握），锉，用童便半碗，浸一宿。来日五更煎多沸，滤渣，调散子一半，服了，以衣被盖便睡。取下恶物，当自止。下时，用桶子盛之，看何物。其虫类有四，一头如马尾，二如乱发，三似蜈蚣，四如血果，或如乱绵破絮。忌食生冷哽物、茶蒜炙爆、鸡鸭虾蟹、油腻腌藏等物，后药服之。

甘草 黄连 当归 木香（各半两）

上将酒二升，瓷器内煎取五合，倾出，煎此四味熬，看软硬和丸，梧桐子大。空心晚后酒或盐汤下三十粒，神效。

守庚申法

《道藏经》曰∶夫人之生于世也，上至国王，次至大臣，下至僧遂庶人，多少不定，惟有女人，此疾尤甚。学道之士，若不去三尸九虫，以求长生者，终不可得也。每值庚申日，其夜不睡，守之至晓，体倦方可投睡，令人数觉，尸虫自不得去奏事也。

《大帝玄科》云∶六月八日及庚申日，北帝开诸生门，听诸法司讼事，过满五日者，其人必死。宜守庚申振伏三尸。凡守庚申三尸长绝，令人精神爽快，五神恬静。每日叩齿三十六通，以左手捧心，呼三尸之名∶上尸彭琚出；中尸彭坟出；下尸彭KT 出，辄不得为害。

常以庚申去手甲，丑日去足甲，每年七月十六日，将所去手足甲烧灰，和水服之。三尸九虫皆灭，名曰斩三尸。

遇仙灸痨瘵捷法

取癸亥旦二更时，六神皆聚，解去下衣，直身平立，用笔于腰上两旁微陷处点定。针家谓之腰眼，然后上床合面而卧。每灼小艾七壮，两腰眼共十四壮。痨虫或吐出，或泻出，即安。断根，将虫入火烧焚，后服将军丸。

将军丸治传尸痨瘵。前灸法并此药，皆是异人传授。

锦纹大黄（制） 麝香（一钱，研） 猪牙皂角（醋炙） 桃枝（去皮尖） 槟榔 雷丸（各一两）芜荑（半两） 鳖甲（醋炙黄）

上为末，先将蒿叶二两，东向桃、李、柳、桑叶各七片，水一盏，煎七分，去渣入蜜一大盏，再熬成膏，入前末药及麝香、安息香末捣丸，梧桐子大。每服三十丸，食前枣汤送下。

三汁丸灸后亦宜服此。

生地黄汁 青蒿汁 薄荷叶汁 童便 好酒（各二升，同煎成膏，入后项药） 柴胡 鳖甲（醋炙黄） 秦艽（各一两） 朱砂 麝香（各半两，研）

上为细末，调前膏内，捣为丸，梧桐子大。每服十五丸，或十丸。不拘时，温酒送下，忌生冷毒物。

（《医林》）五蒸汤治骨蒸痨热。

甘草（炙，七钱半） 茯苓（二钱二分半） 人参（一钱半） 竹叶（一钱半） 生地黄 葛根（各二钱二分半） 知母 黄芩（各一钱半） 石膏（三钱七分半）

上咀，每服八钱，水二钟，白梗米钱半，煎八分，不拘时温服。以小麦煮汤煎药亦可。忌海藻、菘菜、芜荑。

凡二十二蒸证状治法本方中加药开例于后。

肺蒸∶喘嗽咯血，喉干声嘎，鼻塞，加天门冬（去心），麦门冬（去心），桔梗、紫苏、乌梅。

皮蒸∶肌肤鳞起，毛折发焦，加石膏、桑白皮。

气蒸∶喘促鼻干，遍身气热，不自安息，加人参、黄芩、栀子。

大肠蒸∶右鼻干疼，大肠隐痛加大黄、芒硝。

心蒸∶少气烦闷，舌干口苦，或舌生疮，加黄连、生地、当归、赤芍。

脉蒸∶心烦体热，脉缓急不调，加生地、当归。

血蒸∶毛发焦枯，有时鼻衄，或尿血，加生地、当归（各酒洗）、童便。

小肠蒸∶下唇焦，加赤茯苓、木通、生地黄。

脾蒸∶唇焦折，或生口疮，加芍药、木瓜、苦参。

肉蒸∶别人觉热，自觉冷，食无味而呕，或烦躁不安，加芍药。

胃蒸∶鼻口干燥，肚腹膨胀，自汗，睡卧不安，舌生疮，加石膏、梗米、大黄、芒硝、干姜。

胆蒸∶眼目失光，睛黄口苦耳聋，胁下坚硬而痛，加柴胡、枯蒌。

三焦蒸∶乍寒乍热，中脘膻中时觉烦闷，加石膏、竹叶。

肝蒸∶或时眼前昏暗，或眩晕，躁怒无时，加川芎、当归（酒洗）、前胡。

筋蒸∶眼昏胁痛，爪甲焦枯，加川芎、当归。

肾蒸∶耳叶焦枯，腰脚酸疼，情意不定，泄精白浊，加生地黄、石膏、知母、寒水石。

脑蒸∶头眩热闷，眼眵，口吐热涎，加生地黄、防风、羌活。

髓蒸∶髓沸，骨中热，肩背痛，骨酸疼，倦行，加天门冬、生地黄、当归。

骨蒸∶版齿黑燥，大杼酸疼，倦行腰痛，足逆冷，疳虫食藏，加鳖甲（炙黄），地骨皮、当归、（酒洗），牡丹皮、生地黄。

玉房蒸∶男子遗溺失精，妇人经闭白淫，加知母、黄柏、当归、芍药。

脬蒸∶小便赤黄，加泽泻、茯苓、生地黄、沉香、滑石。

膀胱蒸∶右耳焦，小便凝浊如膏，加泽泻、茯苓、滑石。

凡此诸蒸，亦有热病后食肉油腻，饮酒房劳，犯之而复作。久蒸不除，变成疳疾，即死矣。亦有疟久不愈，以致咳嗽，调治失宜渐成骨蒸痨瘵之证者多。当推标本而治之。

（《医林》）经验方治男子妇人骨蒸痨瘵，憎寒壮热。

青蒿（春夏用叶，秋冬用子，童便浸，晒干二两） 白术 地骨皮 鳖甲（醋炙） 人参 白茯苓 粉甘草（炙） 柴胡 栝蒌根 桑白皮（蜜炙。各五钱）

上咀，每服七钱，水二盏，姜三片，煎八分，不拘时温服。

（《医林》）麦煎散治少男室女骨蒸，妇人血风攻疰四肢。

赤茯苓 当归（酒洗） 干漆 鳖甲（醋炙） 常山 白术 柴胡 大黄（煨） 生地黄 石膏（各钱半） 甘草（炙，七钱半）

上咀，分二帖，每帖入小麦百粒，水二盏煎八分，去渣。食后，临卧服。有虚汗加麻黄根（一钱）

（《医林》）地骨皮枳壳散治骨蒸壮热，肌肉消瘦，少力多困，夜盗汗。

地骨皮 枳壳（麸炒） 秦艽 柴胡 知母 当归（酒洗） 鳖甲（醋炙黄）

上咀，各等分，每帖七钱，水二盏，用桃柳枝头各七茎、姜二片、乌梅一个，煎八分，临卧服。

团鱼丸治骨蒸潮热，咳嗽累效。

贝母 知母 前胡 杏仁（去皮尖炒） 柴胡（各等分） 团鱼（一个，去肠肚）

上用药同鱼煮熟，提起去头，取肉连汁食之。将药焙干，就用鱼甲及骨煮汁，和药丸梧桐子大。每服三十丸，黄 汤食远下。

续断散治骨蒸痨热，潮热，传尸劳，喘嗽气急，身痛烦躁，盗汗。

续断 紫菀 桔梗 青竹茹 五味子（各一钱二分） 生地黄 桑白皮（蜜炙。各二钱） 甘草（炙，八分） 赤小豆（四钱）

上咀，作二服，每服用小麦五十粒，水二盏，煎八分，食后服。兼治咳嗽吐脓血。小儿亦可服。

人参散治邪热客于经络，肌热痰嗽，五心烦躁，头目昏痛，夜有盗汗，四肢倦怠。

妇人虚劳骨蒸尤宜服之。

人参 白术 白茯苓 柴胡 当归 半夏曲 葛根 甘草（炙） 赤芍药（各等分）

上咀，每服七钱，水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食后服。

柴胡梅连散治骨蒸痨热，久而不瘥。

胡黄连 柴胡 前胡 乌梅（各三钱）

上咀，每服四钱，用童便一盏，猪胆一个，脊髓一条，韭白根半钱，同煎至七分，不拘时温服。亦治五劳七伤虚弱。

清肌十全散治男妇骨蒸，肌肉消瘦宜服。

柴胡（三钱二分） 生地黄 地骨皮 桔梗（各一钱二分） 防风 茯苓 人参（各一钱六分）甘草（炙） 当归 秦艽（各六分）

上咀，作二服，每服水二盏，煎八分，食远温服。

清神甘露丸治男妇虚劳，大骨枯陷并皆治之。

生地黄汁 白藕汁 牛乳汁

上三味，各等分，用砂石器内，文武火熬成膏，用后药。

人参 白术 黄 （蜜炙） 黄连 五味子 胡黄连（各等分）

上为末，用前膏子丸梧桐子大。每服五十丸，食远人参汤下。

太上混元丹治虚劳怯弱，延年补损，久服轻身健体，不可尽述。紫河车者，天地之先，阴阳之祖，乾坤之橐 ，铅汞之匡廓，胚胎符兆，九九数足，我则载而乘之，故谓河车。《历验篇》中名之曰混沌皮，非金石草木、夜露晓霜之所比伦。服之不辍，诚以返本还元。补益之遂，诚得其要。

紫河车（一具，米泔水洗净，去筋膜，入麝香一钱在内，缝定。放砂锅内，入无灰酒五升，慢火熬成膏子，入药） 沉香（另研） 朱砂（另研，水飞，各一两） 人参 肉苁蓉（酒浸） 白茯苓（三两） 乳香（另研） 安息香（酒熬，去砂石，各二两）

上为细末，入河车膏和药末，杵千百下，丸梧桐子大。每服七丸，空心沉香汤，或温酒送下。若有病之人，详证增加之法具于后。

男子真阳气耗，荣卫两虚，腰背疼痛，白汗怔忡，痰多喘咳，梦遗白浊，潮热心烦，脚膝无力，宜加后药∶鹿茸（酒蒸），川巴戟（去心），钟乳粉（ ），阳起石（ ），附子（制），黄 （蜜炒。各二两）、桑寄生（如无，以续断代，）生鹿角（镑），龙骨、紫菀（各一两。）

妇人血气虚损，荣卫不足，多致潮热心烦，口干喜冷，腹胁刺痛，腰腿酸疼，痰多咳嗽，惊惕怔忡，经候不调或闭不通，宜加当归（酒浸），石斛（去根），紫石英（ ，醋淬七次水飞），柏子仁（微炒，另研），鹿茸（酒蒸，）鳖甲（醋炙。各二两），卷柏叶（一两），川牛膝（酒浸，一两）。嗽多加紫菀（二两）。

犀角紫河车丸治传尸三月必平复，其余痨证只数服愈。

紫河车（一具，用米泔水净洗过，烙干，同众药磨为细末） 鳖甲（醋炙） 桔梗 胡黄连 芍药 大黄 败鼓皮心（醋炙） 贝母 龙胆草 黄药子 知母（各二钱半） 广术 犀角末 芒硝（各钱半）朱砂（二钱，另研）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大，朱砂为衣。每服二十丸，空心酒下。

无比丸治传尸劳，服至一月愈。其余劳瘦之疾，数服取效。

紫河车（二两，煮，醋浸一宿，焙干用） 芍药鳖甲（醋炙。各半两） 桔梗 胡黄连 大黄（煨）甘草（炙） 甘龙胆 苦参 黄药子秋石 知母（各二钱半） 贝母 豆豉（炒） 蓬术 芒硝 犀角屑（各二钱）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，温酒送下。如肠中热，食前服；膈上热，食后服。

夺命散治前证。

桃仁（二十枚，去皮尖，麸炒） 甘草 人参（各半两） 鳖甲 知母 天灵盖（醋浸宿，酥炙。各一两）青蒿 柴胡 阿魏（四枣子大） 葱白（一握）

上以天灵盖、鳖甲为末，次下人参、知母、柴胡、甘草同捣，次下葱白、青蒿、桃仁、阿魏，杵成饼子，慢火焙干为末，称二钱，用童便二盏，煎一盏，露一宿，至五更三点暖服半盏。服了，衣被盖卧。天明又暖半盏服之。扶病患强行五七步，三日勿洗手、面、指头。候生毛为验，每日早晨先饮，白汤投之。

龙胆丸治积热劳瘦不食，热壅疮肿。此药解肌骨之热，散滞毒。

龙胆草 柴胡 黄芩 鳖甲（醋炙。各一两） 桃仁（去皮尖） 山栀子 陈皮 当归（酒洗）大黄 甘草（炙。各半两）

上为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心白汤送下。如小儿，减丸数服之。

天竺黄饮子治痨瘵。

天竺黄 人参 茯苓 茯神（各半两） 生地黄 远志（去心） 龙骨 防风 玄胡索（各五钱）麦门冬（去心，二两） 大腹子（七枚） 犀角屑（二钱）

上咀，每服七钱，水二盏，煎八分，不拘时服。忌一切毒物，如治久病服此药，先看十指毛色，如藕白者可治，紫黑色者难治。

麝香散治妇人室女一切蓄热骨蒸，及室女月经不行，肌瘦热。

威灵仙（四两） 干漆（一两，炒令烟尽） 雄黄 麝香（各三钱，另研）

上为末，每服一大钱，水半盏，煎四分，空心和渣温服。当有恶秽毒物下，并是病根。此药难服，或以蒸饼糊丸，梧桐子大。每服十五丸至二十丸，茶汤任下。次服桃仁散。

桃仁散

桃仁（一两，泡去皮尖，麸炒黄色） 赤茯苓（一两） 芍药 人参（各一钱） 陈皮（去白，七钱半） 槟榔（七个） 安息香 犀角屑（各一钱半） 麝香（二钱）

上为细末，每服二钱，水一钟，姜三片，煎六分，早晚食前服。若取下虫头赤，服天竺黄饮子，补护心脏。

未取虫，须先服护心。

轻骨散治骨蒸劳热。

龙胆草 黄连 贝母 知母 鳖甲（醋炙） 乌梅 桔梗 秦艽 柴胡 人参 甘草（炙）山栀子仁 青蒿（酒煮） 阿胶（炒） 杏仁（去皮尖，麸炒。各等分）

上为末，用好清烟墨一寸，以井花水磨调前药末，作饼子，如大指头大，透风处阴干。二七日方用，每服一饼，井花水磨化。又用没药五钱，磨成一盏。于五更又用黄柏末二钱同煎数沸，却入盏内，频频打转。于五更时轻轻起，服了便睡，令病患仰卧。甚者不过三服。

蛤蚧散治劳瘦。

白茯苓（炒） 桑白皮（酥炙） 知母（二两，醋酥炒） 贝母（同上制） 杏仁（六两，泡去皮尖并双仁者，以单纸入铛内炒干，入石臼捣为粉。用皮纸包，捶去油） 甘草（二两，捶碎醋酥炒） 雌雄蛤蚧（一对，入醋酥，内浸透，慢火炙干。又浸五次，炙令黄色，勿焦黑为妙）人参（一两，酥，醋炒黄色）乳酥（真者四十文，切作骰子块，入铫内成汁。再入米醋半斤和匀，同炒前药，以干为度）

上为末，每服二钱，水一钟，煎七分，食远服。忌油腻生冷毒物。如久患嗽者，初服此药，闻嗽加甚，服久则安。

又方治劳热，补肺损止嗽。

蛤蚧（一对，醋酒浸炙） 黄芩 秦艽 胡黄连 人参 青蒿 生地黄 熟地黄 甘草 柴胡知母 贝母 麻黄 杏仁（去皮尖，炒。各半两） 鳖甲 桔梗 龙胆草 木香（各半两）

每服七钱，水二盏，姜三片、乌梅一个、枣一枚，煎八分，食远服。

鳖甲散补虚劳。

鳖甲（醋炙） 当归 赤芍药 柴胡 桔梗 甘草（炙） 人参（各一两） 麝香（五分）杏仁（去皮尖，炒） 胡黄连（二钱） 官桂（半两，去粗皮，不见火） 地骨皮（一钱） 木香（半两） 宣连（一钱） 真酥（三两） 白砂蜜（三两）

上为细末，用青蒿一斤，童便五升，熬青蒿汁约二升，滤去渣，入酥蜜，再熬成膏。候冷入药末，搜和为丸，梧桐子大。每服十五丸，温酒下，或米饮亦可。日进三服。如秋冬时，更入桃柳心七个，与后柴胡散煎服。

柴胡散补虚劳。

柴胡 人参 茯苓 桔梗 芍药 当归（酒浸） 麦门冬 青皮 桑白皮 川芎 白术 升麻 甘草（炙。各一两）

上为细末，每服二钱，水一盏，煎七分，通口连渣服。

又柴胡散治童稚骨蒸热，及解伤寒后热。

柴胡 川大黄 干漆（炒烟尽） 秦艽 甘草 常山（各一两） 鳖甲（三两，醋炙）

上咀，每服一钱，水一盏，入小麦一撮，煎七分，不拘时冷服。

百劳散治骨蒸劳热等证。

天仙藤 当归 川芎 芍药 茯苓 人参 黄 知母 贝母 黄芩 五味子 地骨皮 柴胡 甘草 白芷 桔梗（各等分）

每服一两，水二盏，姜三片，煎八分，食后服。一方加秦艽、前胡。

□

崔氏四花六穴灸法（见针灸门）

专治男妇五劳七伤，气血虚弱，骨蒸潮热，形容憔悴，咳嗽痰喘，五心烦闷，四肢困倦。

如诸风体弱，诸气 羸，久病痼疾，形体虚弱者，并宜灸之。

黄帝灸二一种痨图并序夫人含灵受气，禀于五常。摄之乖理，降之六疾。至若岐黄广记，抑有旧经，攻灸单行，显灵斯术。骨蒸病者，亦名传尸，亦名 ，亦命伏连，亦名无辜。丈夫以元气为根本，妇人以血海为根源。其病状也，发干而短，或聚或分，或腹中有块，或脑门结核，或夜卧盗汗，梦与鬼交。

虽目视分明，而四肢无力。上气食少，渐至 羸。纵延岁月，遂至殒灭。

余昔添任洛州司马，三十日灸活一十三人。前后瘥者数过二百。至于狸骨獭肝，徒闻曩说；金牙铜鼻，罕见其能。未如此方扶危救急，非止单攻骨蒸，兼亦疗风，或瘴或痨，或邪或僻，患状既广，灸愈亦多。不可全录，聊述大概，又恐传说讹谬，以误将来。令具图形，庶令览者易于悉使。所在流传，颇多家藏，未暇外请名医，旁求上药。返魂远魄，何难之有？遇斯疾者可不谨哉！

肾俞二穴（在第十四椎下，两旁各一寸半上一隔对是穴，治虚劳耳聋，肾虚水肿腰痛，小便浊，好独卧，身冷如冰，遗精溺血，五劳七伤，脚膝酸疼，针三分，灸三壮） 大椎一穴（在第一椎） 膈俞二穴（在第七椎） 胆俞二穴（在第十一椎） 三焦俞二穴，（在第十三椎） 胃俞二穴（在第十椎） 旋俞二穴（在第一十椎）

□

一法∶以两手着头相叉，长气即吐之。坐地缓舒两脚，以两手外抱脚中，疾低头，入膝中，两手交叉头上，十三通。愈三尸也。

一法∶叩齿二七过，取咽气二七，如三百通乃止，为之二十日，邪气悉退。六十日病小愈，百日大病除，三尸伏虫去，肌肤光泽。

□

《圣惠方》:治虚烦骨蒸不得眠。用酸枣仁（一两），水二盏，研，绞汁下米二合，煮粥，候熟，下地黄汁一盏，再煮。不拘时服。

又方∶治虚劳呕血，嗽血吐血。用大小蓟、柏叶、荷叶、茅根等，即十灰散。又以山药五条、莲肉半斤、晋枣一百枚、霜柿十个，四味用水四碗于砂锅内煮熟，擂碎。却下前药末，和匀，慢火再熬。复下阿胶四两、黄蜡二两、平胃散末、四君子汤，和知母、黄柏末各一两，搜和成剂。如硬，入蜜置青石上，木槌打匀，丸梧桐子大。每服一百丸，枣杨下，不拘时。此药不寒不燥，治一切虚劳百损神效。

又方∶用鹿角霜（一斤），白茯苓（四两）为末，就用鹿角胶和丸，梧桐子大。每服三五十丸，空心酒下，甚补益。

又方∶治虚劳骨蒸。用胡黄连、蛇床子、前胡各三钱，犍猪胆一个，脊髓一条，童便、水各一钟，煎八分，再煎二次，服四剂可愈。

又方∶治虚劳瘦热。用青蒿细锉水三升、童便五升，煎一升半去渣，熬成膏，丸如梧桐子大。空心卧时，各以酒吞二十丸，或煎服。

《外台秘要方》∶治骨蒸，以生地黄捣取汁一斤，入炼蜜四两。空心滚白汤调下三钱。以身凉为度，若利减一匙。

一方∶治蒸病名曰内蒸。所以言内者、必外寒内热，以手附骨而热甚者，其根在五脏六腑之中，必因患后得之，肉脱，饮食无味，皮燥而无光。蒸盛之时，四肢渐细，足趺肿起。以石膏十两研如乳粉法。每服一钱，不拘时，水调，以身凉为度。

一方∶治痨瘵。以赤 儿，俗名王瓜，焙干为末，酒调二钱服。

一方∶冶骨蒸劳热。以桃仁一百二十枚，泡去皮及双仁者，留尖杵为丸。平旦井花水顿服尽。

服讫，量性饮酒令醉。仍须吃水，能多最精。隔日又服一剂，百十日不许食肉。

一方∶冶五蒸。平旦凉至晚，烦躁，饮食无味，细喘小气，两足逆冷，手心常热。变疳，则蚀人五脏。大便或涩，用芒硝（五两）为末。每服三钱，滚米饮入炼蜜一匙调下，日二服。

一方∶用芒硝（二两），苦参末（二两），蜜丸，梧桐子大。每服七丸，米汤下，以身凉为度。

一方∶用胡黄连为末。每服一钱，蜜汤调下。

崔元亮《海上方》∶治痨瘵骨蒸，鬼气。取童子小便五大斗澄过，青蒿五斗，八九月带籽采来，细锉。二物相合，入大釜中，以猛火煎取三斗，去渣，净洗，釜干。再倾汁于釜中，以微火煎至二斗。取猪胆十枚相合，再煎至一斗半，除火待冷，以新瓷器盛。每欲服取甘草二三两，炙熟，捣为末，调蒿汁膏，捣千杵为丸，梧桐子大。每服二十丸，空心米汤下，增至三四十丸亦可。

黄狗肉丸∶治男子妇人虚劳体热，盗汗，四肢倦怠，用肥中黄狗一只，去肠脏皮毛，用内外肾，研入砂锅内，酒醋八分，水二分，地骨皮（一斤），前胡、黄 （各四两）、苁蓉（二两），同狗肉，自朝煮至暮，将药去，肉再煮一宿。至明早去头骨，再煮如泥，入石器内，细捣，入当归末（四两）、莲肉（一斤）、平胃散（二斤），和狗肉，杵千下，丸如梧桐子大。每服五十丸，空心盐酒送下。

一方∶治虚劳，用杏仁（一斤），去皮尖，生姜六两锉碎。咳嗽加人参（四两），同入砂锅内，河水一斗，以文武火熬，水尽为度，去姜参渣，每服杏仁五七枚，或二十枚，细嚼，频频服之。

一方∶治骨蒸劳热，饮食不为肌肉，自污、盗汗，日夜俱热者难治，日夜间热者易愈。

用羚羊角末二钱，温水调下。

一方∶治骨蒸劳，及痔漏肠风下虫血。用鳗鲡鱼，酒醋五味煮食，亦治心疼。

一方∶治传尸痨瘵。用童便二盏，无灰酒一盏，以新瓷器盛之。取猪腰子一对，入瓶内，封固瓶口。日晚用重汤煮之，至中夜止。待五更以火温之，乘热任意饮酒，食腰子。病危者一月见效，平日瘦怯者可服此。盖以血养血，胜金石草木之药也。

一方∶用雄黄（一两）为末、松脂（一两），溶化和丸，如莲子大。平旦吞一丸，七日三尸尽去。

声音门

病机

经曰∶内夺而厥，则为喑俳，皆肾虚也。（俳∶废也。）

《素问》奇病篇帝曰∶人有重身，九月而喑，此为何也？岐伯曰∶胞之络脉绝也。帝曰∶何以言之？岐伯曰∶胞络者系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶无治也，当十月复。

声音者，内关五脏，其为病也，因于六气。金匮真言论曰∶东方青色，入通于肝，其音角，其声呼。南方赤色，入通于心，其音征，其声笑。中央黄色，入通于脾，其音宫，其声歌。西方白色，入通于肺，其音商，其声哭。北方黑色，入通于肾，其音羽，其声呻。此所以声音通于五脏者也。《直指》云∶心为声音之主，肺为声音之门，肾为声音之根。此特言其所重者。舌为心之苗，心病舌不能转，则不能语言。暴病者尚可医治，久病者不可治也，而心为声音之主者此也。肺者属金，主清肃，外司皮腠。风寒外感者，热郁于内，则肺金不清，咳嗽而声哑，故肺为声音之门者此也。肾者人身之根本，元气发生之主也。肾气一亏，则元气寝弱，而语喑者有之。经曰∶言而微，终日乃复言者，此夺气也。

钱氏方小儿吐泻利，小便过多，以致脾虚不饮食，用益元散作效。数日后，忽尔不语，钱氏知其脾气已复，肾气尚虚，投以地黄丸益肾，相继数剂遂能言。于是益信声音之根出于肾也不诬。

□

《原病式》曰∶暴喑冒昧，皆属于火。暴喑，卒哑也。肺属金而主声，故五行惟金响。金应于干，干为天，天为阳，为健，为动。金本燥，为涸，为收，为敛，为劲切，为刚洁。故诸能鸣者，无越此也。凡绪发语声者，由其形气之鼓击也。水实制火，火不克金，金能鸣也。其为物，寒则能鸣者此也。其或火旺水亏，热乘肺金，而神浊气郁，则暴喑无声也。冒昧，昏冒，昏暗也，气昏则神浊。冒昧，火之象也。

□

有内热痰郁，窒塞肺金而声哑，及不出者，及有咳嗽久远伤气而散者，此内因也。有外受风寒，腠理闭塞，束内郁嗽而声哑，三拗之类，此外因也。又有忽暴吸风，卒然声不出者，亦外因也。有因争竞大声号叫，以致失声。或因歌唱伤气，而声不出，此不内外因也，养息自愈。

□

风寒燥热致声不清者，人共知之。暑湿相干者鲜有知也。经曰∶因于湿，首如裹。声如从室中言，此中气之湿也。《直指》∶风寒暑湿燥火，痰气有干于心肺者，病在上脘，随证解之。邪气散则天籁鸣矣。惟夫肾虚为病，不能纳诸气以归元。故气奔而上，咳嗽痰壅，或喘或胀，足冷骨痿，胸腹百骸俱为之牵掣。其嗽愈重，其气愈乏，其声愈干。君子当于受病之处图之可也。

脉候

肺沉涩，声不出者为郁。

脉浮紧，为寒束声哑。洪大为火。

脉滑为痰。脉沉伏久病声不出者，难治。

治法

风寒咳嗽失音者，三拗汤主之。热痰壅盛声不出者，盐汤探吐之。大府秘结，上下不通，声气不出者，大柴胡汤下之。此皆切于病证，其效如附应也。

□

凡病患久嗽声哑，乃是元气不足，肺气不滋，宜补气养金润燥，其声自 。若虚劳之人，则宜滋肾水润肺金为本，诃子百药煎收敛以治其标，标本兼治，此十全也。久病患不语，为心气绝者死。

药方

三拗汤（治风寒邪郁，咳嗽失音，方见咳嗽门）

金沸草散（同上。）

二物汤治风寒邪气留滞失音。

薄桂（二钱） 石莒蒲（一钱）

上咀，新水煎细呷。

荆苏汤失音通用。

荆芥穗 紫苏叶 陈皮 木通 当归 薄桂 石菖蒲（各等分） 每服四钱，煎服。

（《和济》）换金正气散（方见寒门） 有湿证声哑，加茵陈、石菖蒲。有寒加薄桂。

小柴胡汤（方见伤寒门） 治伏暑发热，汗渴。水入心胞不语。

木通汤治诸风失音。

木通 石菖蒲 防风 羌活 全蝎（焙） 桑螵蛸 直僵蚕（炒） 炙甘草（各一分） 南星（略炒半两）

上咀，每服三钱，姜五片，苏叶（五片），煎服。

□

（《局方》）二陈汤（见痰门） 加石菖蒲，入竹沥，竹茹服，或吞白丸子。

（《直指》）姜橘饮治风痰，风毒缠喉不语。

南星（略炮，半两） 生姜（四两） 橘皮（三钱）

上咀，每服三钱，紫苏五叶煎服。

（《医林》）玉粉丸治冬月寒痰结于咽喉不利，语音不出。《针经》云∶寒气客于会厌，卒如哑。

宜服此药。

桂心 草乌（各一字） 半夏（泡，五钱）

上为细未，姜汁浸，蒸饼为丸，如鸡头大。每服一丸，至夜含化。多年不愈者亦效。

竹沥导痰汤（方见痰门） 治痰盛声哑，用导痰汤煎熟，加竹沥一盏，姜汁一匙和勾，温服细呷。

（隐君）滚痰丸（治证同前） 临卧用诃子甘桔汤吞下五六十丸。

□

（《医林》）诃子甘桔汤治火盛失音。

诃子（四个，半生半煨） 桔梗（一两五钱，半生半炒） 甘草（二寸，半生半炙）

上咀，分两服，每服水一盏，童便一盏，煎八分，食后温服。

（《医林》）响胜破笛丸治讴歌动火，失音不语者，服之神效。

连翘 桔梗 甘草（各二两半） 薄荷叶（四两） 诃子（煨） 砂仁 大黄（酒蒸。各一两）

川芎（两半） 百药煎（二两）

上为细末，鸡子清和丸，弹子大。临卧噙化一丸。

（《局方》）犀角地黄汤治热入血室，心忪不语，眩冒迷忘。

生地黄（四两） 犀角 牡丹皮 芍药（各半两）

上咀，每服四钱，入桃仁去皮尖七粒煎服。

朱砂丸（方见血门） 治跌打惊忤，血入心窍不语。

（秘方）竹衣麦冬汤治一切痰嗽痨瘵，声哑不可救者，服之神效。

竹衣（一钱，用金竹鲜者劈开，揭取竹内衣膜，竹取沥） 竹茹（一丸，弹子大，即将取衣竹割取青皮是也） 竹沥（即将取衣茹金竹，根据制法取之） 麦门冬（去心，二钱） 甘草（五分） 陈皮（去白，五分） 白茯苓 桔梗（各一钱） 杏仁（去皮尖，七粒，研）

上咀，水盏半，竹叶七个，煎七分，入竹沥一杯，和匀温服。

（《医林》）杏仁煎治咳嗽暴重，声音不出。

杏仁（泡去皮尖，研如泥） 冬蜜 姜汁 砂糖（各一盏） 桑白皮（去赤衣，炒） 木通 贝母北五味子 紫菀茸（各一两） 石菖蒲（半两） 款冬花蕊

上咀，水五升，煎半去渣。入杏姜糖蜜合和，微火煎取一升半，每服三合，两日夜服之。

百合丸治失声不语。

百合 百药煎 杏仁（去皮尖） 诃子 薏苡仁（各等分）

上为末，鸡子清和丸，弹子大。临卧噙化一丸。

金花散治失声，亦治喉痹。

槐花（新瓦上炒，令香熟，三重后床上要仰卧，随意食之。热证通用，声即开）

人参平补汤治肾虚声不出。

人参 川芎 当归 熟地黄（酒洗） 白芍药 白茯苓 菟丝子（制） 北五味子 杜仲（制）白术 巴戟（去心） 橘红 半夏曲（各半两） 牛膝（酒浸，焙） 破故纸（炒） 益智仁葫芦巴（炒） 甘草（炙。各二钱半） 石菖蒲（钱半）

上咀，每服三钱，姜五片、枣二枚煎。吞山药丸七十粒（方见浊门）。五更头肾气开，不得咳唾，吉语默然，再进土药，功效胜常。

治 桃仁汤治狐惑，虫食其脏，上唇疮，其声哑。

桃仁（炮，去皮炒） 槐花子 艾叶（各一两） 大枣（十五枚）

上水三盏，煎一盏半，分三次服。

密陀僧散（方见惊悸门） 治大惊入心，痰血窒塞，喑不能言，亦治喑风。

（《三因》）七气汤（方见气门） 加枳壳甘草治气膈声沉。

（《良方》）通声煎治咳嗽气促，胸中满闷、语音不出。

杏仁（一升，去皮尖，炒，另研） 人参 五味子 款冬花 桂心 木通 菖蒲 竹茹（各二升），细辛（各二两） 白蜜 生姜汁（各二升） 枣肉 酥（各二两）

上咀，水五升，煎五七沸，内酥蜜姜枣再煎，令稀稠得所。每服一匙，温酒小盏化下。

一方不用酒噙化。

□

一方∶治缠喉风，声不出，用靛花、薄荷叶各等分，为细末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，临睡噙化。

一方∶治失声不出，用萝卜捣自然汁，入姜汁少许，时时饮之。

一方∶用密陀僧为极细末，每服一钱，点茶饮之，声即出。

一方∶用皂角一条，去皮子，萝卜三枚煎服数次，声则出。

一方∶治风冷寒郁，失音。用桂心为末，频放舌下，渐渐咽汁声出。

一方∶治无故咽喉声音不出。橘皮（五两），水三升，煮一升，顿服效。

一方∶治卒哑，用杏仁三分，去皮煎熬，别杵桂一分，和捣如泥。每用杏核大，绵裹，噙细细咽之，日三夜五。

虚烦门

病机

经曰∶因于暑汗，烦则喘喝。（大声也。）静则多言，体若燔炭，汗出而散。

五脏生成篇曰∶心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳少阴。

脉要精微篇曰∶诸浮不躁者，皆在阳，则为热。其有躁者在手。（言热在手之三阳经。）

玉机真藏篇曰∶心脉者，南方火，其气来不盛，去反盛，此谓不及。病在中，则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。又曰∶数则烦心。

□

《神珍》云∶虚烦之病，非止一端，究其大概多是体虚者也。摄养有乖，荣卫不调，使阴阳二气有所偏胜。或阴虚而阳盛，或阴盛而阳虚。

经云∶阳虚则外寒，阴虚则内热；阳盛则外热，阴盛则内寒。此固不易之论。而今虚烦之病，多是阴虚生内热所致。如虚劳之人，肾水有亏，心火内蒸，其烦必躁。吐泻之后，津液枯竭，烦而有渴。惟伤寒及大病后，多有虚烦之证，却无霍乱。临病之际，又宜审之。治法宜用平和之药，清心实下，不可峻用补药。又若妇人产后去血过多，虚烦发热，又当以各类求之。烦躁甚者，内外不安，反复颠倒，谓之懊 。详见伤寒门。

脉候

脉数为烦心。

大病后，烦躁甚，脉急数者不治。

脉沉而急者，为虚烦。左手脉涩为血少心烦。

脉浮大而缓者生。

伤寒脉最详备、烦躁者审之。

治法

烦躁病有阴有阳，有虚有实。若峻药治之，则恐助其邪；若遽泻之，则反虚其本。所以宜乎清平淡渗，如五苓散、竹叶汤之类，则无颠覆之凶，而有中行之吉。用此而不奏效者，又当察其始病与既病先后之虚实而治之，效斯得矣。

□

治烦躁病，用清药不效，必究其未病者，多是邪气相干，要分表里汗下。若病后心烦，多是虚证，宜人参竹茹汤、酸枣仁汤之属。已兼吐汗下者，有补阳益阴，退阴复阳之法，当于伤寒门烦躁证内求之，万无一失。

发热下利，手足厥逆，躁而不得卧者，五苓散治之。不效者，必死。

□

虚烦之证，虽属于肾水竭，而心火盛。或因寒邪据体，或因误治无端，或因烦劳过损，或因久病不愈，其类不一。要皆耗伤真元，而虚火炎上。故烦热发于心，而躁热根于肾；烦者躁所起，躁者烦所生。

厥冷脉沉，反生烦渴者何也？内伤元气，外感寒邪。故寒邪入脏，伏于至阴，邪气相持，从善所化，津液枯涸，故六脉沉迟，口苦舌干，反生烦渴，治宜干姜、附子之剂，复阴回阳。苟荣卫失调，亢烦复起，有症相似，而脉沉数，大便秘结，治宜三承气汤下之。如大患之后，厥冷烦躁过甚，六脉无应，医难治之。有表邪失治，变生虚烦何也？先因寒邪所折，汗未能周，妄行攻治，致其蓄热上升，而成烦渴之证，宜以冲和汤和肌开表，次用消烦之剂，随证治之。有汗下后大烦渴何也？表虚为寒所折，本当和解，反过汗下，故六脉洪数，表里俱热，而不恶寒，腠理开疏，汗泄不已，津液衰少，烦渴过甚，宜以竹叶石膏汤，或栀子升麻汤、人参白虎汤，选而用之。

有大热反恶寒，烦渴不已，发汗无效，治热无功何也？寒邪入脏，阴不达阳，寒蓄于内，热邪在腑，阳不和阴，热郁于外，故阳元则生热。甚则生烦，宜以阴旦汤通和表里，次用消渴之剂，随证治之。

虚劳者，寒邪达入，误治诸经，真元耗散，气血俱虚、身热烦躁，神舍失安，不能眠卧，以栀子豉汤治之。寒邪蓄滞于阴；阴不越阳，上盛下虚，身凉无热，手足微温，大便自利而烦渴，以竹叶石膏汤去石膏加附子治。寒邪发散未尽，肺浮身热，欲喜饮水，而成积滞，故湿热上升，而反见烦渴，以猪苓汤先疏导之，以止烦渴而和之。虚劳者，素多饮酒，或伤寒邪，积热膀胱，谬为汗利，亡其津液，小便短少，大热烦躁，以青龙汤去半夏重加天花粉，通和表里，而解烦躁，不可投用五苓散之剂。

治虚烦证，有用寒凉之剂，治热愈热、治烦愈烦何也？体弱之人内损元气，外感风寒，或由汗下过伤，则元气多虚，寒邪内鼓，虚火上炎，六脉洪数，浮而无力，举之有余，按之不足，是为阳虚。若复用寒凉之药，则脾胃受伤，而虚者益虚矣。宜以独参汤和平益气，次用人参黄 汤调下，五苓散清利之，热退阳生虚烦息矣。

药方

（《和剂》）五苓散治烦热而渴。（方见伤寒门。）

（《和剂》）辰砂妙香散治心气不足，精神恍惚，虚烦少睡。（方见健忘门。）

（《三因》）淡竹茹汤治心虚烦闷，头痛气短，内热不解，心中扰扰，及妇人产后心虚，惊悸烦闷。

麦门年（去心） 小麦（炒，二钱七分半） 甘草（炙，一钱） 人参 白茯苓（各二钱半） 半夏（制，二钱）

上咀，作二服，每服水二盏，姜三片、枣一枚、竹茹一块，煎八分，食远服。

（《济生》）小草汤治虚劳忧思过度，遗精白浊，虚烦不安。

小草 黄 当归（酒浸） 麦门冬（去心） 酸枣仁 石斛（各一两） 人参 甘草（炙，五钱）

上咀，每服四钱，水一盏，姜五片，煎八分，不拘时服。

（《三因》）橘皮汤治动气在下，不可发汗，发之反无汗，心中烦，骨节疼痛，目眩恶寒，会反呕逆，谷不得入，宜服此。

橘皮（一两半） 甘草 人参（二钱半） 竹茹（半两）

上咀，每服四钱，姜三片、枣一枚，水钟半，煎七分，空心服。

（《三因》）人参竹茹汤治胃口有热，呕吐逆，虚烦不安。

人参 半夏 竹茹（各一两）

上咀，作六剂，每剂水一盏半，姜三片，煎八分，温服。

（《医林》）酸枣仁汤治霍乱吐下增剧，虚劳烦扰，奔气在胸中不得眠，或发寒热，头痛晕闷。

酸枣仁（一两，炒） 人参 桂心（各一钱） 知母 茯苓（各三钱） 石膏（ ，半两） 甘草（炙，二钱）

上咀，每服七钱，水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食前服。

人参竹叶汤治汗下后表里虚烦不可攻者。

竹叶 人参 甘草（各一两） 半夏（二两） 石膏 麦门冬（各五两）

上咀，每服四钱，水盏半，姜五片、粳米一撮，煎七分，空心服。

竹叶麦门冬汤治大病后，表里俱虚，内无津液，烦渴心躁，及诸虚烦热，与伤寒相似，但不恶寒，身不痛。不可汗宜此。

淡竹茹 麦门冬（等分）

上咀，每服七钱，水二钟，煎八分，不枸时服。

竹叶石膏汤治前证。（方见伤寒门。）

温胆汤（方见惊悸门） 治大病后，虚烦不得卧，直心经虚怯，触事易惊。短气时悸，或复自汗，并服之。

竹叶汤治大病后，及霍乱吐泻后虚烦闷，内热不解。

竹叶 人参 麦门冬（去心） 半夏（制。各二钱半） 甘草（炙，五分）

上咀，每服四钱，水二盏，姜五片，煎八分，食远服。

地仙散治诸病后，烦热不安，乃虚劳烦躁。

地骨皮（一两） 防风（五钱） 甘草（二钱）

上咀，作二服，每服水二钟，姜五片，煎八分，食远服。

清心莲子饮治心中蕴热虚烦。（方见遗精门。）

黄连阿胶汤治阴虚邪盛，热烦于内，不得眠者。

扶阴散（方见伤寒门。）

干姜附子甘草汤治烦躁、脉沉微而不渴者。（方见伤寒门。）

□

《圣惠方》∶治夜不得眠。酸枣仁（半两），炒黄为末，酒三合浸汁，先以粳米二合煮作粥，临熟下枣仁汁，更煮三五沸，空心食之效。

一方∶治胆虚，睡卧不安，心中惊悸。用枣仁（一两）炒香熟，捣细为末，每服二钱，竹叶汤调下，不枸时服。

一方∶治发汗不得，心中大烦，骨节疼痛，呕逆，谷不入，用人参（少许），陈皮（二钱半），甘草、竹茹（各一钱），加姜枣，水煎，空心服。

一方∶治男妇虚烦不眠。用竹沥一升，水四升，茯苓三两同煎，取二升，分三服。

一方∶治大病后，昼夜虚烦不睡，心中多惊，用酸枣仁、榆白皮等分为末，煎汁温服。

一方∶治心烦，用白术末，水调五分七服。

一方∶治烦不睡，用榆白皮阴干为末，每日朝夜用水五合，末三钱煎如膏服。兼治 、五淋。

《肘后方》∶从早夜连时不得眠，暮以新布火灸，以熨目，并蒸大豆更番囊盛枕，枕冷后，更易热，终夜常枕热立愈。

《食医心镜》∶治心中烦闷，此能益气力，止渴。苦笋熟煮，任意食之。又苦竹笋煮食，治消渴利水道下气，理风热香港脚，取蒸熟食之。

虚损门

病机

上古天真论篇 帝曰∶余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰∶上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。夫上古圣人之教下也，皆谓虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。

又曰∶年至四十而阴气自半，起居衰矣。

又曰∶男子尽八八而精绝，女子尽七七而经断矣。夫以阴气之成，止供给得三十年之运用，已先亏矣。人之情欲无涯，此难成易亏之阴气，若之何而可以纵欲也？

又曰∶饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重行远，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体苦劳，汗出于脾。

又曰∶久视伤血，入卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。若夫七情五心之火飞越，男女声色之欲过淫，是虚损之所由也。

《难经》云∶因虚而致五损∶一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑；三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起于床。反此者，至脉之病也。从上下者，骨痿不能起于床者死；从下上者，皮聚而毛落者死。损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫，损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精。《机要》曰∶虚损之疾，寒热因虚而感也。感寒则损阳，阳虚则阴盛，自上而下，治之宜以辛甘淡，过于胃，则不可治也。感热则损阴，阴虚则阳盛，故损自下而上，治之宜以苦酸咸，过于脾，则不可治也。自上而损者，一损损于肺，皮聚而毛落；二损损于心，血脉虚少，不荣于脏腑，妇人月水不通；三损损于胃，饮食不为肌肤。自下而损者，一损损于肾，骨痿不能起于床；二损损于肝，筋缓不能自收持；三损损于脾，饮食不能消克。论曰∶心肺损而色蔽，肾肝损而形痿，谷不能化而脾损。感此病者，皆损之病也。渐渍之深，皆虚劳之疾也。

□

（此阳气之虚也，从东垣补法。）

经曰∶阴虚生内热（云云）。又曰∶劳则气耗。劳则喘且汗出，内外皆热，故气耗矣。夫喜怒不节，起居不常，有所劳伤，皆损其气。气衰则火旺，火旺则乘其脾土。土主四肢，故困热，无气以动，懒于言语，动作喘乏，表热自汗，心烦不安。当病之时，宜安心静坐，以养其气。以甘寒泻其火热，以酸味收其散气，以甘温补其中气。经云∶劳者温之，损者益之是也。

□

《内经·通评虚实论》曰∶精气夺则虚。谓精气夺去而减少也。

《玉机》谓∶人禀中和之气而生有三，曰元精，曰元气，曰元神。三者本身中之真精、真气、真脉也。夫精乃脏腑之真元，非荣血之比，故曰天癸。气乃脏腑之大经，为动静之主，故曰神机。脉为天真委和之一气，经谓其名有三∶命之本，气之神，形之道。其机运用升降，皆随气而动，因血而荣。精气资始，相生不失，以养一身，司命形质之体用也。至若精不足则气失资化；气不足，则血失所荣；血不足，则气无所附；天真散乱，则精气神无所禀命矣。是以相生长养之道，精化气，气生神，而皆禀乎身中脏腑之真也。夫气血从乎荣卫，荣卫又系乎经隧者，胃之水谷气化。此经隧不能不生荣卫，荣卫不能不散而养经脉，经脉不能不顺而资天真，为生养、涵容、造化形质，理之然也。凡人之视听、言动、壮寿，皆此理之常也，疾病、盲聩、关格、夭折，皆此理之失也。故有精神气血不足则病，天真散乱则死者，皆由平日摄养之过与不及，动止之不循常度也。经云∶出入废则神机化灭，升降息则气力孤危。然房劳甚则精气竭，而神无所根据，气无所附，则忽致暴绝也。窃常第究先哲经义济生微旨，益气补肺，补精滋肾，皆滋化其源也。盖人之精血常不足，加之数夺其真，资化失则荣气乃虚，虚则卫气不固，精滑脱，肾气竭而阴微，不能与胃气上升，以接清阳之气。故病多头重或痛，气弱而食少，元气下陷，脉即微弱，外散欲绝而虚洪，或见损脉。此实元精不足之所致，非有外感贼邪之病也。

□

（此阴血之虚也，从丹溪补法）

丹溪曰∶人受天地之气以生，天之阳气为气，地之阴气为血，故气常有余，血常不足。

何以言之？天地为万物父母，天，大也，为阳，而运于地之外；地，居天之中，为阴，天之大气举之。日，实也，属阳，而运于月之外；月，缺也，属阴，禀日之光以为明。故人身之阴阳，其消长亦视月之盈亏焉。夫人之生也，男子十六岁而精通，女子十四岁而经行，是有形之后，犹有待于乳哺水谷之养。阴气始成，而可与阳气为配，以能成人，而为人父母。古人必待三十、二十而后嫁娶，可见阴气之难于成，而古人之善于保养也。钱仲阳所谓∶肾有补而无泻，正是此意。又按《礼记》注曰∶惟五十然后养阴者有以加。经曰∶年至四十，阴气自半，而起居衰矣。又曰∶男子六十四而精绝，女子四十九而经断。又曰∶阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。

故阳道实，阴道虚。非吾之过论也。或曰∶仰观俯察乎天地日月，既若是之不同，何寒暑温凉之见于四季者，又如此之相等而无降杀也？曰∶动极复静，静极复动，犹人之呼吸也。寒者吸之极，气之沉也；热者嘘之极，气之浮也。温者嘘之微，气之升也；凉者吸之微，气之降也。

一嘘一吸，所乘之机有以似之，宜其相等而无降杀。此以流行之用而言，前以大小虚实言者，盖其对偶之体也。或曰∶远取诸天地日月，近取诸男女之身，曰有余，曰不足，吾知之矣。人在气交之中，令欲顺阴阳之理，而为摄养之法，如之何则可？曰∶主闭藏者肾，司疏泻者肝也，二脏皆有相火，而其系上属于心。心，君火也，为物所感则易动于心，心动则相火翕然而随，虽不交会，亦暗流而渗泄癸。所以圣人只是教人收心养性，其旨深矣。天地以五行更迭衰旺而成四时，人之五脏六腑亦应之而衰旺。四月属巳，五月属午，为火大旺，火为肺金之夫，火旺则金衰；六月属未，属土大旺，土为水之夫，土旺则水衰。况肾水常藉肺为母，以补助其不足，故《内经》谆谆然资其化源也。古人以夏月必独宿而淡味，兢兢业业于爱谨保养金水二脏，正嫌火土之旺尔。又曰∶藏精者，春不病温。十月属亥，十一月属子，正火气潜伏闭藏，以养其本然之真，而为来春升动发生之本。苦于此而不恣欲以自戕，至春升之际，根本壮实，气不轻浮，焉有温热之病？夫夏月火土之旺，冬月火气之伏，此论一年之虚耳。若上弦前、下弦后、月廓空，亦为一月之虚。大风大雾、虹电飞雹、暴寒暴热、日月薄蚀、忧愁忿怒、惊恐悲哀、醉饱满倦、谋虑勤动，又皆为一日之虚。若病患初退，疮痍正作，又不止于一日之虚。令人多有春末夏初患头痛脚软，食少体热，仲景谓春夏剧，秋冬瘥，而肺弦大者，正世俗谓注夏病也。若犯此四者之虚，似难免此。夫当壮年，便有老态，仰事俯育，一切堕废。兴言至此，深可惊懊！古人谓不见可欲，使心不乱。

夫以温柔之感于体，声音之感于耳，颜色之感于目，馨香之感于鼻，谁是铁心汉，不为之动？善养生者，于此五个月内，出居于外。苟值一月之虚、一日之虚，亦宜暂远帷幄，各自珍重，保全天和，庶可滋助化源，水得所养，阴无亏欠，与阳平齐，然后阳得所附，而无飞越之尤，遂成地天之泰，何病之可言？愿相与遵守，期无负敬身之教，幸甚。

□

虚损之证，多由色欲过度，喜怒不节，起居不时，饮食恣欲，有所劳伤，皆损其气。气衰则火旺，火旺则乘其脾土；而胃气散解，不能滋营百脉，灌注脏腑，卫护周身，故虚损之证生焉。

病则百肺烦痛，腰脚疼软，胸满气短，心烦不安，耳鸣目眩，咳嗽寒热，夜作盗汗，遗精白浊，飧泄，食少无味，不为肌肤。或睡中惊悸，午后发热，倦怠无力。此皆虚损之候也。

脉候

《脉经》曰∶脉来软者为虚。缓者为虚。微者为虚。弱者为虚。弦者为虚。脉来细而微者，血气俱虚。脉小者，血气俱少。《要略》曰∶脉芤者为血虚。脉沉迟而小者脱气。脉大如葱管，血虚。（即阴虚而火鼓上是也。）又云∶大而无力为阳虚。脉大而芤者脱血。平人脉大为虚。

脉微细者盗汗。数而无力阴虚。尺弱软涩为下虚。寸弱而软为上虚。尺软滑疾为血虚。两关沉细为虚。脉微弱，骨肉相失，声嘶呕血，阳事不举，昼凉夜热者，死。

治法

经曰∶形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。

虞氏谓∶味，阴味也，补精以阴，求其本也。然味乃如谷粟菜果，出于天赋自然冲和之味，故有养人补阴之功，非酰酱烹饪之浓味，出于人为者。经曰∶阴之所生，本在五味，非天赋之味乎。曰∶阴之五宫，伤在五味，非人为之味乎？善摄生者，不可以味为补精，而遂恣于口腹，以自速其祸也。谓温之以气，温存以养，使气自充，则形完矣。曰补曰温，各有其旨。

《局方》悉以温热药佐辅，名曰温补，岂理也哉？又曰∶人年老或虚损，精血俱耗，阴不足以配阳，孤阳几于飞越，天生胃气尚尔留连，又藉水谷之阴，故羁縻而定耳。《局方》用温剂劫虚，盖脾得温而食进，故亦暂可。夫质有浓薄，病有浅深，设或失手，何以取救？吾宁稍迟，计出万全，温剂补虚，决不敢用。

□

甫见世人补肾者，悉以补阴丸、黄柏、知母、龟板、地黄；滋阴补血者，悉以四物汤、黄柏、知母之属服之，经年屡岁，而阴愈虚，血愈弱，甚而致于羸劣、发热、气喘、胸满而死者，何也？

盖徒知其养血滋阴之标，四物、补阴丸之类是也。殊不知养血滋阴之本，则非四物、补阴之药也。

经云∶饮入于胃，游溢精气，上归于脾，脾气散精，上归于肺。肺朝百脉，输精于脾毛，毛脉合精，行气于府，府精神明，流于四脏，气归于权衡。由此观之，则血生化之本源，肾水溉灌之也，不有赖于脾气乎？故服四物汤而血不盈者，脾气之不化生也，服补阴丸而阴不济者，亦脾气之不输升也。此之谓不知本，其何以能养血滋阴矣乎！不但阴血之不能滋，若久服不已，必致损脾，阳亦因之而惫也。胃气一衰，死期追矣，奚暇谓阴血哉？

□

虚损肉消，咳嗽有热，迁延日久，六脉弦数，则成劳证。至若劳证一成，虽有智者，莫能为矣。易曰∶履霜坚冰至，所谓君子当谨其微也。为医流者，尤宜审之。

□

《局方》例用辛香燥热之剂补虚，是以火济火，不无实实虚虚之祸。若菟丝子丸之治肾虚，金钗石斛丸之治气不足，茴香丸之治肾脏虚冷，玉霜丸之治气虚，养正丹之治诸虚，姜附丸之治脾虚弱，接气丹之治真元虚，四神丹之治五脏虚，苁蓉大补丸之治元脏虚，钟乳白泽丸之治诸虚，三建汤之治气不足。甚者内聚丹剂，悉曰补脾胃、补肾、补五脏、补血气，而方各条之下，曰口苦面黄，曰气促喘急，曰口淡舌涩，曰噫酸，曰舌干，曰溺数，曰水道涩痛，曰唇口干燥，悉是明其热证，如何类聚燥热，而谓可以健脾温胃，而滋肾补气乎？骨碎补丸治肝肾风虚，乳香宣经丸治体虚，换腿丸治足三阴经虚。或因感风而虚，或因虚而感寒，既曰体虚，肝肾虚，足三阴经虚，病非轻小，理宜补养，而自然铜、半夏、威灵仙、荆芥、地龙、川楝、乌药、防风、牵牛、灵芝、草乌、羌活、石南、天麻、南星、槟榔等疏通燥疾之药，俱补剂之大半，果可以补虚乎？地仙丹既曰补肾，而滋补之药、僭燥走窜之药相半用之，肾恶燥，而谓可以补肾乎？假曰足少阴经非附子辈不能自达，八味丸，仲景肾经药也，八两地黄以一两附子佐之，观此，则是非可得而定矣。

用滋补药，不过鹿角胶霜、乳酪、参、归之类，详见斑龙论中。或者妄施伏火金石附子燥热等辈，以致血气干涸，心肾不交，故火炎上为痰咳，为咯血，为口干，为五心烦热；水走于下为脚软，为遗精，为赤白浊，为小便滑数，误矣哉！虚劳脉大抵多弦，或浮大，或数，皆虚损之候也。

大者易治，血气未定，可饮而止。弦者难治，血气已耗，未易补之。若带双弦，则为贼邪侵脾，为尤难治，加脉数则殆矣。

丹溪治老人虚损，但觉小水短少，即是病进，宜以人参、白术为君，牛膝、芍药为臣，陈皮、茯苓为佐。春加川芎，夏加黄芩、麦门冬，秋冬加当归，倍生姜。一日一帖，小水长如旧乃止，此老人养生捷法也。少年人虚损，多是酒色无度，耗散太过。凡觉五心热，夜出盗汗，略见咳嗽，便宜滋阴之药，远房室。脾胃弱者，清补脾胃。心肾交养，决无后患，不可峻用寒凉，亦不可峻用辛热锁阳、鹿茸之类。

人年四十以后阴气弱者，脉不洪大，庶可以用温暖，如五精丸、八味丸之类。未登四十之人不可轻服，有误用之，反耗真阴，变生他病，而不能救矣。知命者慎之。

药方

（《局方》）四君子汤治诸气虚脾弱无力，或泄泻饮食少。（方加减见气门。）

人参 白术（炒。各二钱） 白茯苓（一钱） 炙甘草（五分）

上水二盏，生姜三片、大枣二枚、粳米百粒，煎七分。不拘时服。

六君子汤即四君子汤加陈皮、半夏（各一钱），胸膈饱闷，呕吐加之。

附子理中汤治胃弱气虚腹痛或泻。（方见脾胃门。）

（东垣）补中益气汤（方见内伤门） 治劳倦伤脾，胃气下陷，发热不退，饮食无味，四肢无力以动，言语懒发。

升阳益胃汤（方见内伤门） 治脱血，益气，古圣之法也。先补胃气，以助生发之气，故曰阳生阴长，诸甘药为之先务。举世惟知其补气，殊不知甘能生血，此阳生阴长之理，故先理胃气。

人身中之阴阳百脉，皆以谷气为本，经云失谷则亡，从可知矣。

（《金匮》）小建中汤治虚劳里急腹痛，失精，四肢酸疼，烦热，咽干口燥。

桂枝（钱半） 芍药（三钱） 炙甘草（一钱） 大枣（二枚） 生姜（一钱） 阿胶（半合）

上咀，水煎服。

黄 建中汤治虚劳里急，诸不足。即小建中加黄 （一钱），煎服。

十味人参散 人参黄 散（二方并见热门） 并治气虚发热。

（严氏）附汤治气虚阳弱，虚汗不止，肢体倦怠。

黄 （蜜炙） 附子（制。各等分）

上咀，每服四钱，加姜水煎服。

参附汤治阳不足，上气喘急，自汗盗汗，气短头晕。

人参 附子（制。各等分。）

上咀，每服四钱，加姜煎服。

（《瑞竹》）补气汤治气虚脉浮而弱，怔忡，无力，自汗。

黄 （三两，蜜水炒） 人参 甘草（炙。各半两） 麦门冬 桔梗（各一两）

上咀，每服四钱，姜三片煎服。

（《济生》）茯神汤治脉虚，咳则心痛，喉仲介或肿。

人参 黄 茯神 远志 麦门冬 通草 桔梗 甘草（各等分）

上咀，每服五钱，加姜三片煎服。

（《和剂》）养气丹治诸虚百损，真阳不固，气不升降，或发喘促。一切体弱气虚之人并宜服此。

禹余粮石 紫石英 赤石脂 代赭石 磁石（以上各 法见制门） 附子 肉苁蓉 当归 茴香 破故纸 木香 丁香 肉桂 肉豆蔻 巴戟 山药 鹿茸 白茯苓 沉香 远志 乳香 没药 五灵脂 朱砂（制法并见本门） 阳起石（ ） 钟乳粉（俱另研。各一两）

上为细末，糯米糊丸，梧桐子大。每服四十丸，白汤下。

三建汤治元阳素虚，寒邪外攻，手足厥冷，六脉沉微，大小便数滑。凡中风潮涎，不省人事；伤寒阴证，皆可服之。

大附子 大川乌 天雄（各要制过，三钱）

上水二盏，姜十片，煎一盏。不拘时服。自汗加桂、浮小麦，气逆者加沉香，胃冷加丁香、胡椒。

复阳丹治阳虚手足厥冷，暴大下，脉细。阴证并可服。

接阳丹治阴寒手足厥冷，腰腹疼痛，真气不足，衰惫欲绝。

沉香荜澄茄散 附子茴香散（二方见痼冷门。）

黑锡丹 养正丹（二方见头晕门。）

并能接元阳，升降水火。一切吐逆霍乱腹痛。

参苓白术散治脾胃虚弱，不进饮食及久泻。（方见脾胃门）

□

（《局方》）四物汤治血虚荣弱。一切血病，以此为主。

当归 熟地黄 川芎 芍药（各等分）

上咀，每服六钱，水盏半煎服。

当归补血汤滋理荣血不足。（方见热门。）

（《青囊》）仙传斑龙丸壮精神，除百病，养气血，补百损，大有奇效。老人、虚人常服，延年益寿。昔蜀中有道人，酣歌酒肆曰∶尾闾不禁沧海竭，九转金丹都慢说。惟有斑龙顶上珠，能补玉堂关下血。真人仲源索方传世。

鹿角霜 鹿角胶 菟丝子（制法并见备录） 柏子仁 熟地黄（各半斤） 白茯苓 补骨脂（各四两）

上将胶先溶化，量入无灰酒，打糊丸，梧桐子大。每服六、七十丸，空心盐汤酒任下。

斑龙二至丸

鹿角霜 鹿角胶（各一斤） 川黄柏 知母（各酒炒半斤） 生地黄 熟地黄（酒浸。各四两）天门冬（酒浸，去心） 麦门冬（同上。各四两） 何首乌（去皮，捣如弹子大，乳汁拌，蒸晒干，又拌九次止） 当归 白茯苓

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。空心盐酒下。

（《精方》）太极丸人之五脏配天地之五行，一有不和，是以为病。药有五味，各主五脏，常以适调。因配合诸味，使人神气、神心、肺肾保和无遗。生化之源既清，邪不能入矣，故曰太极。

黄柏（属水，滋贤，味苦以坚精。去皮，盐酒炒匀，至褐色，取净末三两六钱）知母（属金，主润肺，苦以降火。佐黄柏，为水金相生。去毛净，酒浸宿，微炒，取净末三两六钱）破故纸（属火，收敛神明，能使心包之火与命门之火相通，故元阳坚固，骨髓充实，涩以治胞。新瓦炒香，净罗二两八钱）胡桃仁（属木，润血。血恶燥，故润之。佐故纸，为木火相生。古书谓∶黄柏无知母，故纸无胡桃，皆不成功。去皮，研三两二钱）砂仁（属土，醒脾开胃，引诸药归宿丹田，和五脏中和之气，如天以土为中气也。一两分二处，以一处同花椒五钱炒，去椒。）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五、七十丸，早晚沸汤茶酒任下。服至三年，百病消除，终身服之无间，可以成地仙矣。

（丹溪）大补阴丸降阴火，补肾水。

黄柏（盐酒炒褐色） 知母（制同上。各四两） 熟地黄（酒洗，焙干，捣烂） 龟板（酥炙黄。各六两）

上为细末，猪脊髓和，炼蜜为丸，梧桐子大。每服五、六十丸，空心姜盐汤送下。

补阴丸治同前。（一名虎潜丸。）

黄柏（制） 知母（制） 熟地黄（酒洗。各三两） 龟板（酥炙，四两） 白芍药（煨） 当归 牛膝（各二两） 虎胫骨（酥炙） 锁阳（酥炙） 陈皮（各一两半）

上为细末，酒煮羯肉为丸，梧桐子大。冬加干姜半两。每服五十丸，姜盐汤或酒下。

加味虎潜丸治诸虚不足，腰腿疼痛，行步无力。壮元阳，滋肾水。

熟地黄（酒洗，八两） 黄柏（蜜炒褐色） 人参 黄 （蜜炙） 当归（酒洗） 破故纸（炒）锁阳（酒洗） 龟板（酥炙） 茯苓 杜仲（酥炙，断丝）牛膝（酒洗） 菟丝子（制） 知母（酒炒） 虎骨（酥炙。各二两） 山药（炒） 枸杞子（各二两）

上为细末，炼蜜和猪脊髓丸，如梧桐子大。每服五、六十丸，空心盐汤或酒任下，食干物压之。

滋阴大补丸治同前。

牛膝（酒洗） 山药（各两半） 杜仲（制） 巴戟（去心） 山茱萸肉 肉苁蓉（酒洗，新瓦焙干） 五味子 白茯苓 小茴香（炒） 远志（甘草同煮，去心。各一两） 石菖蒲 枸杞子（各半两） 熟地黄（二两）

上为细末，红枣肉和，炼蜜丸，梧桐子大。每服七十丸，空心淡盐汤或温酒任下。与虎潜丸间服之佳，所谓补阴和阳，生血益精，润肌肤，强筋骨，性味清而不寒，温而不热，非达造化之至微者，未足与议于斯也。

补肾丸

黄柏（制） 龟板（酥炙） 杜仲（制） 牛膝（酒洗） 陈皮（各二两） 干姜（冬加五钱） 五味子（五钱）

上为细末，姜汁糊丸，梧桐子大。酒下五十丸。

补天丸（以上俱丹溪方。）

紫河车（一具，制法见备录）

上以前补肾丸药末，同紫河车碾极细，酒糊为丸。或新取紫河车蒸熟捣烂，同前药末为丸亦可。

（《金匮》）六味地黄丸治肾经虚损，新久憔悴，盗汗发热，五脏齐损，瘦弱虚烦，骨蒸痿弱，下血咯血等证。（一名肾气丸。）

山茱萸肉 干山药（各四两） 泽泻 牡丹皮 白茯苓（各三两） 熟地黄（八两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心白汤下。

（《杂着》）补阴丸治同前。

黄柏（制） 知母（制。各三两） 枸杞子（一两） 锁阳（酥炙，二两） 熟地黄（酒洗，五两）五味子（一两） 龟板（制三两） 天门冬（去心）白芍药（酒炒。各一两） 干姜（炮，三钱，冬五钱）

上为细末，炼蜜入猪脊髓三条，和匀，丸梧桐子大。每服八十丸，空心淡盐汤送下，冬月温酒下。加减法于后。

梦遗精滑加制牡蛎、白术（各一两）、山茱萸肉、椿根白皮（炒。各七钱）。有赤白浊加白术、白茯苓（各二两半）、山栀仁、黄连（各炒半两）。脚膝软弱无力加牛膝（酒洗，二两）、虎骨（酥炙，二两）、防已（酒洗）、木瓜（各半两）。疝气加苍术（盐炒，两半）、黄连（姜汁炒）、山栀仁（炒。各六钱）、川芎（一两）、吴茱萸（炮）、青皮（半两）。脾胃虚弱，畏寒易泄加白术（三两）、陈皮（一两）、干姜（炮，七钱。）

眼目昏暗加当归（酒洗）、川芎、菊花（各二两）、柴胡、黄连（酒炒）、乌犀（各半两）、蔓荆子、防风（各三钱）。气虚之人加人参、黄 （炙。各二两） 左尺既虚，右尺亦微，命门火衰，阳事不举，加肉桂、黑附子（制。各七钱）、沉香（五钱）。

（《直指》）沉香大补丸专治下焦虚弱。补益元气，久服轻身健体，五脏调和，血脉通泰，功效甚妙。

黄柏（制，四两） 知母（制） 熟地黄（酒浸） 龟板（酥炙） 人参（各二两）芍药 陈皮 牛膝（酒洗） 锁阳（酒浸） 当归（浸酒内） 山茱萸肉 山药 白茯苓 牡丹皮 杜仲 泽泻 大茴香 沉香（各一两） 虎胫骨（酥炙，七钱半）

上为细末，酒煮黑羊羔肉，熬为胶，去骨，内加猪脊髓二条，再熬，和药为丸，梧桐子大。

每服四、五十丸，空心好酒送下，食干物压。

□

（《局方》）八珍汤治气血两虚。调和阴阳。

即四物汤合四君子汤，煎服。

十全大补汤治气血俱虚而挟寒者。

人参 白术（炒） 茯苓 甘草（炙） 当归（酒洗） 熟地黄（酒洗） 川芎 芍药（炒） 黄肉桂（各等分）

上咀。每服八钱，水二盏，姜三片、枣一枚，煎服。

人参养荣汤治男妇血虚，短气痿弱，有汗潮热。

人参 白术 茯苓 炙甘草 川归 黄 肉桂 白芍药 远志 五味子 熟地黄 陈皮（各等分）

上咀。每服八钱，水二盏、姜三片煎服。

（《千金》）人参固本丸

夫人心藏血，肾藏精，精血充实则须发不白，颜色不衰，延年益寿。其夭阏者，多由服热性之药，不能滋生精血也。而药之滋补精血者，无出于生、熟二地黄。世人徒知服二地黄，而不知服二门冬为引也。盖生地黄能生心血，用麦门冬引入所生之地，熟地黄能补肾精，用天门冬引入所补之地，四味互相为用。本草又以人参为通心气之主，故宜加之。

生地黄 熟地黄（各酒浸） 天门冬（酒浸去心） 麦门冬（同上制。各二两） 人参（一两）

上为末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服五十丸，空心温酒盐汤任下。如有痰者，二地黄俱用姜汁炒过，恐滞膈故也。

三才封髓丹降心火，益肾水。

天门冬 熟地黄 人参（各半两） 黄柏（炒褐色，三两） 砂仁（炒，两半） 甘草（炙，七钱）

上为末，面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，以肉苁蓉五钱切片，酒浸一宿，次日煎三、四沸，去渣，空心送丸子。

固真丹治诸虚百损，五劳七伤，水火不升降，下元虚冷，脐腹痛。

人参 山药 当归 黄 黄柏（制） 白术 杜仲 破故纸（炒。各一两） 五味子 白茯苓 牡丹皮 山茱萸肉 泽泻（各半两） 熟地黄（四两，酒煮，捣如泥）

上为细末，和地黄膏搜匀，人炼蜜和丸，梧桐子大。每服八十丸，空心淡盐汤送下。腰腿无力加牛膝一两，酒炒；龟板两半，酥炙。夏天加板半两。脉弱食少，再加附子半两。

（《道藏》）天王补心丹宁心保神，益血固精，壮力强志，令人不忘，清三焦，化痰涎，去烦热，除惊悸，疗咽干，养心神。

生地黄（二两，用砂仁五钱、茯苓一两同煮，去砂仁不用） 人参 玄参 丹参 远志（制）柏子仁（微炒去油） 百部 杜仲（制。各一两）酸枣仁（隔纸炒） 白茯神（各一两） 天门冬 麦门冬（各去心，一两二） 石菖蒲 五味子（各半两） 当归身（酒洗，一两） 桔梗（八钱）

上为细末，炼蜜为丸，芡实子大，每两作十丸，金箔为衣。每服一丸，灯心枣汤化下，食远临卧服小丸亦可。

（《和剂》）平补镇心丹治心血不足，时或怔忡，夜多异梦，如堕层涯。常服安心肾，益荣卫。

白茯苓 茯神 麦门冬（去心） 五味子（各一两二钱半） 车前子 远志（制） 天门冬（去心）山药（姜汁炒） 熟地黄（酒浸。各一两半）酸枣仁（炒，三钱） 人参 龙齿（各二两半） 朱砂（两半，另研极细，为衣）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，早晚米饮或温酒下。

（《拨萃》）八物定志丸补心神，安魂魄，去热除痰。

人参（两半） 石菖蒲 远志 茯神（去木。各一两） 朱砂（一钱） 麦门冬 白术（各半两）牛黄（二钱，另研）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大，朱砂为衣。每服五十丸，米饮下。

养心丹治心虚手振。

生地黄 远志 当归 甘草（炙。各一两五钱） 柏子仁 酸枣仁 川芎人参（各一两） 茯神（去木，七钱） 半夏曲 南星（制） 朱砂（各五钱，另研为衣） 麝香（一钱，另研） 石菖蒲 琥珀（三钱） 金箔（三十片）

上为细末，汤浸，蒸饼丸，绿豆大。每服五十丸，津咽有痰，姜汤下。

（《经验》）养荣丸治男妇气血两虚，精神短少，脾胃不足，形体羸瘦。

白术（土炒） 黄 芍药 远志 当归（酒洗） 山药 熟地黄（各一两） 陈皮（八钱）人参（一两） 白茯苓（二两） 山茱萸 生地黄（各半两）

上为细末，用鸭一只取血，入炼蜜和丸，梧桐子大。每服八十丸，盐汤送下，冬月酒下。

咳嗽者，加麦门冬、紫菀、贝母、款冬花（各一两）。热加黄柏、知母（各一两）。遗精带浊加牡蛎（一两）、龙骨（半两）。吐血血腥加牡丹皮、赤芍药（各一两）。

（秘传）大补天丸治男妇虚损劳伤，形体羸乏，腰背疼痛，遗精带浊。

黄柏（蜜炒褐色） 知母（乳汁炒） 龟板（酥炙。各三两） 怀熟地黄（五两） 牛膝（酒洗） 麦门冬（去心） 肉苁蓉（酒洗） 虎胫骨（酥炙） 山药（炒） 茯神 黄 （蜜炙。各两半） 杜仲（制） 甘枸杞子 何首乌（制） 人参（各二两） 当归（酒洗），天门冬 五味子（各一两） 怀生 地黄（酒洗，用砂锅煮烂，捣，一两） 白芍药（酒炒，二两，冬月只用一两）

冬加干姜（半两，炒黑） 紫河车（一具，取初胎者，米泔洗净，于小砂罐内，水一碗，煮沸，净冷取起，放竹篮中，四围纸糊密，烘干为末，入群药和匀。）

上为细末，炼蜜入猪脊髓三条和捣匀丸，梧桐子大。每服八十丸，空心淡盐汤送下，冬月酒下。

（《千金》）延寿丹治诸虚百损怯弱，病后虚损，元气不复。凡人中年之后当服，可以却痰延年。

天门冬 麦门冬（各去心） 生地黄 熟地黄（各酒浸） 当归（酒洗） 山药（炒） 五味子菟丝子（制） 牛膝（酒浸） 杜仲（各一两） 肉苁蓉（二两） 人参 茯苓 大茴香泽泻 地骨皮 鹿茸 石菖蒲 花椒 巴戟（去心） 远志（制） 覆盆子 枸杞子 柏子仁（各半两）

上为细末，忌铁器蒸捣，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服一百丸，空心温酒或姜汤送下。大便溏、小便涩，加车前子二两。梦遗精滑，加赤石脂、山茱萸（各五钱）。忌萝卜菜。

（杨氏）还少丹大补真气，疗肌体瘦弱虚损。

牛膝（酒浸） 白茯苓 山茱萸肉 小茴香 山药（各两半） 菟丝子（制） 肉苁蓉（酒浸）远志（去心，姜汁浸） 北五味子 楮实子 巴戟（去心） 熟地黄 川续断 杜仲（制。各一两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心温酒下。

（西蜀）石刻安肾丸治真气虚惫，脚膝软弱，夜梦遗精，小便数滑。

青盐（四钱） 鹿茸（制，一两） 柏子仁 石斛 附子（制） 川乌 巴戟（制） 肉桂 菟丝子（制） 肉苁蓉（酒浸） 韭子（微炒） 胡芦巴（炒） 杜仲（制） 破故纸（酒炒）山茱萸肉 远志（制） 赤石脂（ ） 茯苓 茯神 苍术（制） 川楝子（酒蒸，去核）川椒（去目，微炒出汗） 小茴香（酒炒。各二两） 山药（四两，作糊）

上为末，酒煮山药糊丸，梧桐子大。每服七、八十丸，空心盐汤下。

（《局方》）无比山药丸治诸虚伤损，肌肉消瘦，耳聋目暗。常服壮筋骨，益肾水，令人不老。

赤石脂 茯神（各二两） 山药 肉苁蓉（酒浸。各四两） 巴戟（去心） 泽泻 牛膝 熟地黄 山茱萸肉（各一两） 杜仲（制，二两） 菟丝子（制，三两） 五味子（三两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心温酒下。

（《集验》）鹿茸丸治诸虚劳倦。补心肾，滋气血。

鹿茸（酥炙） 熟地黄 当归 枸杞子 酸枣仁（炒） 远志（姜汁浸，炒） 附子 沉香 牛膝 山药 肉苁蓉（酒浸。各一两） 麝香（五分）

上为末，炼蜜丸梧桐子大。每服五十丸，盐汤下。

鹿茸大补丸补虚损，益气血。

人参 五味子 当归 白术 白茯苓 熟地黄 白芍药 黄 甘草（炙） 阿胶 续断 半夏山药（炒） 石斛 酸枣仁 柏子仁（炒） 远志（酒浸） 川白姜（生。各三两） 桂（半两）鹿茸（二两，酥炙）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。

（《御药》）太真丸治一切亡血过多，形容枯槁，四肢羸弱，饮食不进，肠胃溏泻，津液枯竭。久服生血养气，暖胃驻颜。

羯羊肉（七斤，腿精者，洗去筋膜脂皮，批开擦入药末，缚定，好酒煮） 肉苁蓉（一两）当归（十二两，酒浸） 山药（十两） 天门冬（去心焙干，一斤）

上为末，擦羊肉内包定，用麻缚。无灰酒四瓶煮，酒尽入水二升又煮，候肉烂如泥，入黄 末五两、人参末三两、白术末二两，糯米饭焙干为末，和匀丸，梧桐子大。每服百丸，一日二服，温酒下。苦难丸，入蒸饼和捣千余杵，丸之自妙。

（《和剂》）八味丸治下元冷惫，心火炎上，渴欲饮水，或肾水不能摄养，多唾痰涎，及男子消渴小便转多，妇人转胞小便难。

附子（制） 桂心（各三两） 牡丹皮 泽泻（各二两） 山茱萸肉 山药（各四两） 熟地黄（八两）茯苓（三两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心淡盐汤下。

（《百选》）十精丸升降阴阳，既济水火，平补心肾。

远志 青盐（炒，另研） 破故纸（炒） 白茯苓 益智仁 菟丝子 当归（酒浸） 牛膝（各一两）石菖蒲 山茱萸肉（各半两）

上为细末，用猪腰子一枚，去膜，和酒研细，煮面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心温酒盐汤下。小便赤数者，车前子汤下。心虚精神不定，茯苓汤下。夜间烦躁不眠，酸枣仁为末，调汤下。心气烦渴，麦门冬汤下。

（《澹寮》）五精丸治肾虚痿弱，大补元气。

秋石（真正刚健者） 鹿角霜 茯苓 山药 阳起石（各等分）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心饮汤下。须放近火边，勿使回润为妙。

（《秘方》）延寿丸专治元阳虚惫，诸虚不足，行步乏力，肢体酸疼。

鹿茸（制） 沉香 肉苁蓉（酒浸） 菟丝子（制） 杜仲（制） 当归（酒洗） 胡芦巴（炒）破故纸（炒） 枳实 石莲子 续断（炒） 枸杞子 五味子 巴戟（去心。各二两） 胡桃仁（十四个，去衣）

上为细末，羊肉或黄犬肉一斤切入。青盐、花椒、小茴，以无灰酒煮如泥，杵成膏，入众药末和捣丸，梧桐子大。每服五十丸至百丸，空心盐酒下。

神仙巨胜子丸安魂定魄，滋益颜容，壮筋骨，润肌肤，添精补髓，黑发坚牙，目视有光，行步如飞，能除百病，其功不可尽述。

巨胜子（即胡麻） 生熟地黄 何首乌（如法制。各四两） 枸杞子 菟丝子 五味子 酸枣仁 破故纸（炒） 柏子仁 覆盆子 芡实子 广木香 莲花蕊 巴戟（去心） 肉苁蓉（酒浸）牛膝（酒浸） 天门冬（酒浸，去心） 官桂 人参 茯苓 楮实子 韭子 天雄（制） 莲肉 川续断 山药（各一两） 甘菊花（八钱）

上为细末，春夏炼蜜为丸。秋冬蒸枣肉，入胡桃肉十一个，捣如泥，和药再捣千杵，丸梧桐子大。每服三十丸，空心温酒或盐汤下，日二服。若久服，去天雄，加鹿茸。此药聪聋耳，明盲目。服一月元脏强胜，二月白发变黑、百日颜容改变，目明可以暗室穿针，冬月不寒。将而鸡用药拌饭 之，六十日则成黑鸡矣。

（秘方）全鹿丸此药能补诸虚百损、五劳七伤，功效不能尽述。人制一料服之，可以延年十纪。其法∶四人共制一鹿，分而服之，逾年又共制之，四人共制四年，则每人为一全鹿。若一人独制一料，恐久留变坏，药力不存矣。

中鹿一只（不拘牝牡缚死，去毛、肚杂，洗净，熬成膏听用。鹿肉煮熟，横切片，焙干为末，取皮同杂入元汤煮膏，和药末为丸。骨用酥炙为末，和绞肉、药末一处，和胶捣。不成丸，加炼蜜）人参 黄 白术 茯苓 当归 川芎 生地黄 熟地黄 天门冬 麦门冬 陈皮 炙甘草破故纸 川续断 杜仲 川牛膝 枸杞子 巴戟天 胡芦巴 干山药 芡实子 菟丝子 五味子覆盆子 楮实子 锁阳 肉苁蓉 秋石（各一斤） 川椒 小茴香 青盐 沉香（各半斤）

上各精制为末，各称分两，和匀一处。候鹿制胶成就，和为丸，梧桐子大。焙干，用生黄绢作小袋五十条，每条约盛一斤，悬置透风处，用尽一袋，又取一袋，霉伏天须要火烘一、二次为妙。每服八、九十丸，空心临卧时，姜汤、盐汤、沸汤任下，冬月温酒送下。

（秘方）雀卵菟丝丸助阳固精，最为奇效。此方纯正，久服有益无损，视之桂、附、麝、沉等药，助阳取效一时，久则致火，大有间矣。

菟丝子（二斤，重汤酒煮三日夜干，用石臼杵捣为泥块，作饼子，炕干，为细末，酒糊丸，作饼子晒干） 雀卵（一百枚，去黄用白，和菟丝净末一斤）

上炼蜜为丸，梧桐子大，空心酒下七十丸。

（秘方）御米酒方壮筋骨，畅经络，养精元，益神气。久服行步如飞，延年益嗣，有通仙之妙。

真薏苡米酒（十斗，即一百斤） 霜茄根（切片） 真桑寄生（锉） 五加皮（切） 苍耳子（炒去刺。各半斤） 甘州枸杞子（净） 川牛膝（去芦。各一斤）

上各制，净称分两，每味分四剂，合为一剂。酒一百斤亦分四坛，各入药，煮三炷香取，放土地上退火性，一七可饮，久窨尤佳。早晚随量饮，微醺为度。此药虽平易，有奇效，不可以其简而忽之。

（《局方》）大造丸此方久服耳目聪明，须发乌黑，延年益寿，有夺造化之大功，故名大造丸。亦治心风失志，虚劳危绝，可以回生。男妇无子者，服之生男。其效具下。

紫河车（一具。或云∶男用男胎，女用女胎。一云用初胎佳。以米泔洗净，新瓦上焙干，或用砂锅，银锅重汤煮烂捣。夫紫河车者，天地之先，阴阳之祖，乾坤之橐 ，铅汞之匡郭。胚HT 将兆，九九数足，我则载而乘，故谓河车。历验篇中名曰混沌皮。释氏书谓袈裟。制服有接命之功，男瘦女弱，素无孕育者，服此成胎延寿，咸有左验。养生书云∶病蛾无能茧之蚕，蕊破无结实之果。盖无借此以返本还元，以人补人之意，非金石草木、夜霜晓露之比。丹溪云∶河车者，父精母血相合而成，乃造化自然生成之物，真元气也。用此栽接，至理存焉。故治虚劳甚者用之。但非可常得之物，且或有所嫌忌，故人不知用耳） 败龟板（年久自死者，童便浸三日，酥炙，二两） 黄柏（盐酒炒褐色，一两五钱。邪火止能动欲，不能生物。俗医用药峻补，无益有损。些二味滋阴除相火，为河车之佐，冲和而无弊也） 杜仲（酥炙断丝，一两半。主肾亏精损，腰痛余溺）

牛膝（酒洗，一两二钱。滋阴壮阳，益精填髓，引下为使。以上四味，足少阴经肾药。古方加陈皮，名补肾丸，配河车名补天丸） 怀庆熟地黄（肥实者二两半，入砂仁末六钱，白茯苓二两，一块稀绢包，同入银锅，好酒煮七次，去茯苓不用。盖地黄得茯苓、砂仁、黄柏，则入足少阴肾经，名天乙生

水） 天门冬（去心，一两二钱） 麦门冬（去心，一两二钱） 夏加五味子（七钱）。

以上四味，手少阴肺经药。二冬保肺气不受火刑，降肺火，生肾水，其性有降无升。得参一两，则补而降。本草云∶主多生子，以此也。二地、二冬、人参，名固本丸。麦冬、五味、人参，名生脉散。处方配合，要之有道，大抵以金水二脏为生化之源，用补肺肾二药及人参补气、地黄补血，合河车以成大造丸。上除地黄，另用石木臼舂一日，余共为末，和地黄膏，再加酒米糊丸小豆大。每服八十丸，空心临卧盐汤、沸汤、姜汤任下，冬月好酒下。妇人加当归二两，去龟板。

男子遗精，赤白浊，妇人带下，并加牡蛎两半。

一人禀弱，阳事痿，因以此味配他药为一方服之，不二料，体貌顿异，嗣生数子。一妇人年近六十，衰惫日侵，用此味加补血药作丸服，亦效。自后自制常服，寿至九十，强健如壮。一人大病后，久不能作声，服此药数次，呼声顿出。一人足痿，不任地者半年，服此一料，病去其半。用自产者尤妙，岂其本所自出，而各从其类也。若多女少男，夫妇咸服，辄更多男。病革垂死，一服可更延一、二日。大抵补益妙用，百发百中，自有不期然而然者矣。久服却病延年，功夺造化，岂日小补云乎？故以大造名之。配合诸药，亦有至理，并注各味之下。还元丹（一名延年益寿不老丹）

此药大补元气，服一月自觉异常，功效不可尽述。

何首乌（鲜者一斤，用竹刀割去皮∶干者，米泔水浸软，刮皮。分四制，忌铁器，惟以砂锅、瓦器盛酒。芝麻蒸一次，晒干，羊肉一斤，蒸一次晒干，酒拌过，蒸一次晒干，黑豆蒸一次晒干。一方，黑羊肉一斤，黑豆三合，量用水，上加竹炊篦，置药盖，蒸熟晒干） 生地黄 熟地黄（各以酒浸，焙干，各取三两净末） 天门冬、麦门冬各以米泔水浸，去心，各取净末两） 人参（取末五钱） 白茯苓（三两，酒浸，晒干） 地骨皮（三两，童便浸晒干。各取末一两，俱忌铁器）

上取乳汁六两、白蜜（十两），同炼一器中，合前末为膏，瓷器贮，勿泄气。不拘时服一二服，沸汤漱。

七珍至宝丹补益之功甚大，莫能尽述。与延寿丹差二味。

何首乌（赤白一斤，酒浸，竹刀刮去皮，同牛膝蒸） 破故纸（半斤，炒香，为末） 菟丝子（半斤如法制） 川牛膝（去芦，半斤，净，用何首乌、黑豆三升入甑，重层安甑内，蒸熟取出，去豆共坞如泥） 当归（四两，酒浸，焙干） 赤茯苓（一斤，用牛乳五升煮，乳干为度） 白茯苓（一斤，人乳五升煮干为度，俱用银锅） 枸杞子（四两）

上如法制为细末，同炼蜜和匀，捣极熟丸，如鸡头子大。每服一丸，日进三服，空心温酒、午后姜汤、临卧盐汤服。初服三、四日后，小便多或杂色，是五脏中杂病出，二七日后，唇红生津液，再不夜起。若后有腹痛，勿惧，是搜病也。三七日后，身体轻便，两乳间红润。一月鼻觉辛酸，是诸风百痛皆出。四十九日补血生精，泻火益水，强筋骨，黑须发。三月大存奇效。

加味坎离丸生精养血、升水降火，王道之剂也。

川黄柏（八两，二两酒浸，二两盐水浸二两人乳浸，二两蜜水浸，晒干，炒褐色） 知母（八两，盐酒浸，炒） 当归 川芎 白芍药（各四两，酒浸一日，晒干） 熟地黄（八两用白茯苓四两打碎，砂仁二两，三味同人绢袋中，好酒二瓶煮干，去茯苓、陂仁，止用地黄）

上锉匀，铺筐中，日晒夜露，三日为度，白蜜一斤半，重汤炼成珠，和药末捣丸，如梧桐子大。每服八十丸，空心盐汤下，冬月酒下。

柏子养心丸宁心保神，益血固精，祛烦热，除惊悸，聪明不忘。

柏子仁（捣，用纸略去油） 枸杞子 生地黄（酒洗，蒸晒干，又酒拌，蒸五次为度） 茯神（去木） 麦门冬（去心） 玄参（各二两） 当归身（酒洗，三两） 石菖蒲（去毛） 甘草（各半两）

上为细末，除柏子仁、地黄捣如泥，余药和入，加炼蜜丸，如梧桐子大。每服五十丸，睡时白汤下。少睡，不成寐，加酸枣仁一两。健忘者，加远志肉一两。

万氏乌鸡丸治童子、室女身热吐红痰血，盗汗食少，四肢乏力。大人同。

人参 黄 当归 白术 生地黄 白芍药 麦门冬 五味子 柴胡 前胡 秦艽 地骨皮 陈皮 桑白皮 银柴胡 胡黄连 黄芩 黄柏 知母 贝母（各两）

上各制，锉为细末，用乌骨白毛鸡一只，耳有绿色、脑有金色者为佳，麻子 七日，缚死，干 去毛并杂，纳药于鸡肚中，用绿兄一升五合浸湿，铺入小甑内三寸浓，又将青蒿四两衬之，放鸡在上，仍以绿豆盖之，蒸烂，将鸡拆碎，同药晒干，磨细末。骨用酥炙黄，研末，汤泡，蒸饼为丸，梧桐子大。每服七十丸空心米汤下。

仙茅丸壮筋骨，益精神，明目，黑髭发。

仙茅（二斤，米泔浸五日，去赤子，用铜刀锉。夏浸三日，阴干，净称一两） 车前子（十二两，微炒） 苍术（二斤，米泔浸五日，刮去皮焙干净一斤）枸杞子（一斤） 柏子仁（微炒，另研） 白茯苓 小茴香（炒。各八两） 生地黄（酒洗）熟地黄（酒浸。各四两）

上为细末，酒煮糊丸，梧桐子大。每服五十丸，渐加至八十丸，空心，食前温酒送下。

（《良方》）加味青蛾丸补诸虚不足，滋益阴阳，美颜容，健腰膝，止腰痛尤效。

杜仲（三两，姜汁炒） 破故纸（炒） 小茴香（盐炒） 胡卢巴（炒。各四两） 莲花蕊（一两） 穿山甲（酥炙，三钱半） 青盐（半两， ） 胡桃肉（二十五个，去衣）

上以胡桃肉先捣烂、余为细末，酒煮面糊和丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心温酒下，食干物压之。

（《秘验》）斑龙二至百补丸

此药固本保元，生精养血，培复天真，大补虚损，益五内而除骨蒸，壮元阳而多子嗣，充血脉，强健筋骸，美颜色，增延龄算，聪明耳目，玄润髭须，真乃王道奇品之方，难尽述其功效之妙也。

鹿角（五十两，为则，新取连脑骨者佳，锯作二寸长段，长流水洗，米泔浸一宿，刷洗净，吹晒干，同后药和入瓷坛，煮胶） 黄精（八两） 甘州枸杞子（四两） 怀熟地黄（四两） 菟丝子（四两，热水淘净） 金樱子（四两，去毛子净） 天门冬（去心，二两） 麦门冬（去心，二两） 川牛膝（二两，酒洗） 龙眼肉（一两） 楮实子（二两，热水洗。以上十味同角和匀，入净好金华坛内，层层放实，用新汲淡水注坛中，平肩，以密梭布四层封口，以新砖压之，置大锅中井字架上，以木甑盖好，重汤煮三日夜，毋得间断火候，旁用小锅烧滚水，不时添注坛内并锅内，勿使干涸。日足取起，滤去渣，将汁同罗底绢绞出，入净砂锅内，文火熬成膏，约一斤半。再炼蜜二斤，滴水成珠搀入，调和后项药，杵烂为丸） 鹿角霜（十两） 人参（五两） 黄 （蜜炒四两）鸡头粉（四两） 白茯苓（去皮，四两） 怀山药（四两，炒） 山茱萸肉（连核者一斤，盐水洗过，取肉四两） 怀生地黄（四两，酒洗，掐断，绢包饭上）蒸过知母（四两，盐水炒） 五味子（一两，去梗）

夏月加川黄柏四两，炒褐色。

以上十味为细末，用前膏和匀成块，石臼、木杵杵千余下，为丸如梧桐子大，空心淡盐汤送下八十丸，随用煮熟莲子肉或晒干枣数枚以压之，俾纳丹田也。

癫狂门

病机

《内经》帝曰∶癫疾厥狂，久逆之所生也。脉解篇曰∶阳气太上，甚则狂癫。阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故癫狂疾也。又曰∶阴阳复争，则欲登高而歌，弃衣而走也。

生气通天论曰∶阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。

《灵枢》云∶癫痫螈 ，不知所苦，两跷之下，阳男阴女。

又如∶狂始生，先自悲也，喜忘善怒善恐者，得之忧饥。治之取手太阴阳明，血变而止，及取足太阴阳明。狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休。治之取手阳明太阳太阴、舌下少阴。视之盛者皆取之，不盛释之也。狂言、惊骇、善笑、好歌乐、妄行不休者，得之大恐。

□

癫狂病俗名心风，盖谓心神坏乱而有风邪故也。丹溪谓∶癫属阴，狂属阳。癫多喜，狂多怒。

又云∶重阴者癫，重阳者狂。由此观之，则是阴阳寒热，冰炭不牟，安得概以一药治之，而何可以同日而语也？又曰∶大概是热，癫者神不守舍，狂者如有所见。斯得病之情状，而理之不容易也。

春甫曰∶癫狂之病，总为心火所乘，神不守舍，一言尽矣。巅者，至高也。火性炎上，正如经云∶阳气太上则狂巅。狂则孔子所谓狂狷者之狂也。《灵枢经》曰∶狂病始发，少卧不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也。故曰∶狂者进取志大，而大言者也。前谓狂言如有所见，斯得之矣。盖心火暴炽，言语善恶不避亲疏，此神明之乱也。此之所谓狂也，盖谓火炽之甚，阳气太上，则病患亦乘阳火之上炎，故弃衣而登高，由狂而又癫。此则圣人命名之义，而有同中之异耳。

□

戴人谓∶肝屡谋，胆屡不决，屈无所伸，怒无所泄，肝木胆火随炎入心，心火炽亢，神不守舍，久逆而成癫狂，一因也。

有思虑过多，脾伤失职，心之官亦主思，甚则火炽，心血日涸，脾液不行，痰迷心窍，以致癫狂，二因也。

□

古方每以癫、痫并治，出方乃大误也。盖癫为心病，而属实者多，痫为五脏兼病，而属虚者多。盖因《灵枢》一云∶癫痫螈 ，不知所苦。后人不察，遂认为一证。殊不知《灵枢》自以两证而言，不知所苦，皆言不能自知其病之所苦也，《玉机微义》始分别之，而亦未尝白《灵枢》之旨也。

脉候

脉大坚实者，癫狂。脉虚弦为惊。沉数为痰热。脉大而滑者，自已。沉小急实者，死。虚而弦急者，死。

寸口脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，入脏则死，入腑则愈。丹溪曰∶癫狂脉虚易治，实者难治。

治法

登高弃衣，引重致远者为癫，乃痰火亢炽之甚而然。治宜降下之剂，滚痰丸之属是也。

自高辩智，妄语狂言，神明失守为狂。治宜镇心安神清上之剂，牛黄朱砂丸之属是也。

□

张子和治癫狂，令患人于燠室中，先涌痰二、三升，后与承气汤一、二升顿服，大下二十行，而病即宁。

药方

清心汤治心受热邪，狂言叫骂，动屐失常。

黄连 黄芩 薄荷 连翘 栀子 甘草 大黄 芒硝（各等分）

上水盏半，竹叶十个，煎八分，温服。

（《局方》）牛黄清心丸治心志不足，神气不定，惊恐癫狂，语言谵妄，虚烦少睡，甚至弃衣登高，逾墙上屋等证。

羚羊角（镑，一两） 人参（二两半） 白茯苓 川芎 防风（各半两） 阿胶（炒，七钱半）干姜（炮，七钱） 白术（两半） 牛黄（各两半） 麝香（半两） 犀角（镑，二两） 雄黄（研飞，八钱） 梅花冰片（五钱） 金箔（一千四百片） 白芍药 柴胡（各两半） 甘草（炒，五两）山药（七两） 麦门冬（去心） 枯黄芩（各两半） 杏仁（泡，去皮、尖及双仁者，面炒黄色，另研用）桔梗（各二两二钱） 神曲（二两半） 大枣（一百枚，蒸熟，去皮、核，另研成膏） 白蔹（七钱半）蒲黄（炒，二两半） 大豆黄卷（一两七钱半，微炒） 当归（酒洗） 肉桂（去皮。各一两七钱）

上除枣、杏仁、金箔、二角及牛黄、脑、麝、雄黄四味，为末入药和匀，炼蜜同枣膏和丸，每两分作十丸 将前金箔除四百片为衣。每服一丸，食后温水化下。

朱雄丸治男女惊忧失志，思虑过多，痰迷心窍，以致叫呼奔走。此药安魂定魄。

辰砂 明雄黄（各二钱半，研） 白附子（一钱）

上研末，猪心血丸，金箔为衣。每服三丸，人参、菖蒲煎汤下。

抱胆丸治男女一切癫狂风痫，及妇人产后惊气入心，室女经行惊气蕴结，顿服此药屡效。

朱砂（二两） 水银（一两） 黑铅（两半） 乳香（一两，细研）

上将铅入铫内，下水银结成砂子，下乳香，乘热用柳木捶擂匀，丸如鸡头子大。每服一丸，空心井花水吞下。得睡切莫惊动，觉来则安，再进一丸可除根。

引神归舍丹治癫狂心风，心气不足。

朱砂 胆南星（各一两） 白附子（半两）

上为细末猪心血泡，蒸饼为丸，梧桐子子大，每服十五丸。

五胆丸治癫狂风痫妄走。

羊胆 猪胆 狗胆 鸡胆 鲤鱼胆（各一枚，倾汁作一处） 蛇黄（五两， 红，食胆汁尽为度）

上为末，另以胆汁和丸，绿豆大，朱砂为衣。每服十五丸，食后以磨刀汁吞下，或用末以磨刀水调服。

滚痰丸治癫狂热盛，不识人。（方见痰门。）

夺命散治癫痫痰盛。

青礞石（每两用火硝一两和，同炼如金色，研末。每服一钱。薄荷自然汁加蜜调下，良久，其药自裹痰下坠，甚者三服愈。）

牛黄丸治癫狂风痫，心风，邪气惊心，神不守舍，时发无常，仆地吐涎，不自知觉。

牛黄 珍珠 麝香（各五分） 朱砂 龙齿（各另研） 犀角 琥珀（各二钱） 天门冬（去心）人参 茯苓（各四钱） 水银（五分） 麦门冬（去心，四钱） 防风 黄芩 知母 龙胆草 石菖蒲 白芍药 全蝎 甘草（各半两） 露蜂房（三钱） 金箔 银箔（各七十片）

上除另研药外，余为细末，共和匀，入炼蜜和捣千杵，丸如梧桐子大。每服十五丸，食后临夜新竹叶汤下。

郁金丸治癫狂多年不愈，痰迷心窍，惊忧得之。

蝉肚郁金（真蜀地者六两） 明矾（三两，共为细末）

上为薄糊丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。

黄石散治心风发狂。

狗肝（一具） 硝石 黄丹（各一钱半）

上以狗肝切开，二药为末擦肝内，麻缚住，水一升煮熟，嚼津咽。

三黄丸（方见火门） 以朱砂为衣，常服治癫狂痫。

一醉散治心风发狂。

无灰酒（二碗） 麻油（四两）

上二味和匀，于锅内慢火熬，以柳条二十根搅百下，如膏，至八分。灌病患饮尽，令熟睡，或吐或不吐，觉来自定。

牛黄泻心汤治心经邪热，狂言妄语，心神不安。

牛黄（另研） 冰片（另研。各一钱） 朱砂（另研，二钱） 大黄（生用，一两）

上为细末，和匀。每服三钱，凉生姜汤、蜜水调下。

□

（子和）瓜蒂散治忽然心风，癫狂不止。

三圣散治同上。（二方并见中风门。）

（《局方》）碧霞丹治痰涎壅塞，牙关紧急，目睛上视，癫痫狂妄等证。

石绿（研九度，飞五钱） 附子尖 乌头 蝎梢（各二十个）

上为末，入石绿共和匀，面糊丸，鸡头子大。每服一丸，薄荷汁化下。更饮温酒半合，须臾吐出痰涎，然后随证以他药治之。如噤口， 开灌之。

□

大承气汤（方见伤寒门） 治癫狂热壅，大便秘结。

控涎丹（方见痰饮门） 治痰迷心窍，狂言妄语，如有所见。

甘遂散治癫痫及妇人心风邪祟。

甘遂（面包煨，一钱）

用猪心取管血三条，和药末，将心切开，将血药入内缚定，温纸包，煨焦研末，入朱砂二钱，分作四丸。

每服一丸，猪心煮汤下。

乌巴丸治癫狂热结，乱叫不止。

乌梅（五个） 巴豆（五粒，去油成粉）

二味同研，粥丸如黍米大，朱砂为衣。大人三、五丸，临卧白汤送。谅下三、四行，白粥止之。

□

芝麻仁汤∶治癫风。麻仁四升，水六升，猛火煮，令芽生，去滓煎取七合。空心服，以手摩手、足心自定，凡进三剂愈。

一方∶苦参为末，蜜丸梧桐子大。每服二十丸，白汤下。

一方∶用鲤鱼一尾，制净，切成块，以明矾四两为末，腌二日，煎吃，其疾必愈。

一方∶以铁浆服之。

一方∶治癫狂大叫奔走。用虾蟆一只，去腹中物，洗净，将肠胃复入腹中，入罐固济，红，土掩定，隔日取出，入麝香一分，同研极细。每服一钱，新汲水下。

《千金方》∶治癫狂不识人，以人粪灰调酒服。

又方∶治暴狂言，以朱砂末酒调服方寸匕、日三次。

一方∶治邪入心经，如见神鬼。烧蚕纸酒调服方寸匕。

灸法

间使（二穴，在掌外横纹后三寸，两筋陷中，灸五壮。治癫狂。）人中（一穴，在鼻下，小炷灸之，治癫狂卒倒。）两手足大拇指甲（甲肉之半处，灸七壮。其法，以二指并缚一处灸之，四处着火。）

心风门

病机论

春甫考心风病，诸书鲜有载之，而多附癫痫门候，混同论治。心风虽出于世俗之称，深中病情，诚为切当。古人谓∶风善行而数变，风痹为不仁。此曰心风者，非若外风入中，甚言其变常无定，恍惚不仁。而心之病，诚若风之魔也。此皆七情五志久逆所生，而与癫痫则又不同矣。癫狂痫证主于火炽，风痰之盛，而寝延及于心，属实者多；心风则由七情五志久逆不遂，戴人所谓肝屡谋，胆屡不决，屈无所申，怒无所泄。心之官则思，甚则心血日涸，脾液不行，痰迷心窍，则成心风，属虚者多。治法须以七情相胜，五志遂心，养血豁痰，引神归舍，标本兼治，此疾可愈矣。致若混同癫痫攻治，是谓虚虚，而速其死也，噫。

脉候

脉寸关微间而歇，至者死。微而滑者生。

浮而涩者难治。（乃血气不足，而神荡于外。）弦大者可攻之。

虚而无力者宜补。

滑疾者痰甚，在寸宜吐之，关滑可下。

治法

心风初作，多属虚候，何则？思虑伤脾，则谷气浸少，血液日亏，则心神慢散，神不守舍，卒成心风。故知其始皆属虚也，归脾汤养心汤、定志丸之类。至于病久，则心志变而美恶不知，无思无虑，饮食如故，杀气颇增，病根已固。郁痰不解者，可用子和法治之，随证调理，无不愈也。

□

贵者为难，膏粱素积，耗散良多，一经病作，则正气虚而邪气盛，所以难；贱者为易，素甘淡薄，禀受颇浓，虽是病此，则正气实而邪气轻，所以易。

治心风以五志诱之，然后药之，取效易。五志诱之者，如求利而遂病者，则诱之金银，或诈以惠之，或诡以遗之，而先定其心志，然后济之以药，是得治之要也。

药方

正心汤治七情五志久逆，心风妄言、妄笑，不知所苦。

人参 茯神 当归（酒洗） 生地黄（酒洗。各一钱） 羚羊角（镑） 甘草（炙） 酸枣仁（炒研） 远志（去心。各八分）

上咀，水二盏，莲子七枚，煎七分，去渣，入羚羊角末、麝香一分，和勾。食后临卧服。

归脾汤治思虑伤脾，心神出舍，怔忡，健忘，妄言等证。

养心汤治心血虚少，七情郁逆，怔忡、健忘，惊悸，不识人事。

定志丸治心气不足，五志不遂，妄笑狂言。（三方并见健忘门。）

清心丸治心受邪气，精神恍惚，狂言呼叫，睡卧不安。

人参 生地黄（酒洗） 郁金 天麻（各一钱） 朱砂（二钱） 牛胆南星（二钱）

上为末，蒸饼丸黍米大，朱砂为衣。每服三十丸，人参汤下。

郁金丸治久病心风，痰迷心窍，多年不愈。郁金 明矾（各等分）

上为末，蒸饼为丸，梧桐子大。每服五十丸，食远白汤下。

来苏膏治远年近日心风卒倒，闷狂风痫，中风痰潮，牙关紧闭，及破伤风并治。

皂荚（肥大不蛀者，去皮，子，净一斤，切碎，用酸浆水二大碗，春浸三日，夏浸二日，冬浸七日，揉取净浆，去渣）

上以净浆入砂锅内，文武火熬，以槐柳枝条搅，熬如膏取出，摊在纸上阴干。用时取手大一块，温浆水化在盏内，扶病患坐定，用竹筒盛药水，吹在病患左右鼻内，良久涎出，效。欲要涎止，以温盐汤服一、二口便止。忌鸡、鱼、生冷、面、蒜等物。

牛黄清心丸治心风怔忡，神气不定，妄言失志。（方见癫狂门。）

寿星丸治心风神不守舍，妄笑妄言，如有所见。（方见中风门。）

引神归舍丹治心气不足，并治心风。（方见癫狂门。）

平补铺心丹治前证。（方见虚损门。）

金银定志汤治心风失志，妄行妄语。

当归（酒浸） 人参 益智仁（各一钱） 甘草 石菖蒲 茯神（各七分） 五味子（十五粒）琥珀（另研） 羚羊角（镑。各五分）

上以琥珀、羚羊角另放。余水二盏，金、银各一两同煎，至八分去滓，入珀、角二末调勾服。

琥珀茯苓膏治精神失守，渐成心风。

人参（一两） 陈皮（半两） 当归（二两，酒浸。锉三味，熬稀膏一碗） 白茯苓（二两，为末）琥珀（半两，另为末）

上将人参膏加琥珀、茯苓末调勾，如稠甚，加蜜汁调之得所。每服二、三匙，嚼咽下。不时及临睡服之，妙。

宁志膏治心风。（方见惊悸门。）

□

《经验方》∶治心风。水银一两、藕节八个。先研藕节令细，次入水银，同研成砂子，丸如鸡头子大。每服二丸，磨刀水下。二服瘥。

《外台秘要》∶治心风风痫，引胁牵痛，发作则吐，耳内蝉鸣。天门冬去心，曝干为末，酒调方寸匕。若人久服亦能长生。

一方治卒心风、狂言妄语。用朱砂为末，酒调方寸匕，日三服。

一方∶治心风癫痫，不眠，妄行不休，自尊自智。白雄鸡一只，制净煮熟，五味调和，作羹粥食之。

一方∶治发狂欲走，或自高自贵，或呻吟，或邪祟。以蚕纸作灰，酒调或水调任下。亦疗风癫。

邪祟门

病机

《内经》曰∶邪气盛则实，正气夺则虚。夫经之所谓邪者，风、寒、暑、湿、燥、火，有余之淫邪耳，非若世俗所谓鬼神之妖怪也。病有心虚惊惕，如醉如痴，如有邪鬼所附，或阳明内实，以致登高而歌，弃衣而走，皆痰火之所为，实非妖邪祟之所迷也。古虽有禁咒一科及龙树咒法之治，皆移精变气之术，但可解疑释惑，以使心神之归正耳，何邪祟之可祛哉？

丹溪曰∶俗云冲恶者，谓冲斥邪恶鬼祟而病也。如病此者，未有不因气血先亏而致者。气血者，心之神也，神既衰之，邪因而入，理或有之。血气两虚，痰塞心胸，妨碍升降，不得营运，以致十二官各失其职，视听言动皆为虚妄。以邪治之，其人必死。

□

凡山谷幽阴处所，或有魍魉魑魅、狐精狸怪，及人间多年鸡犬，亦间有成妖，纵使迷人，则不过近于气血虚而正气弱者。正气弱，即心邪，心邪则妄见、妄闻、妄言、妄走，无非邪也。

惟邪见邪，故有之矣。正人无病者，皆不得见，从可审矣。惟此心一正，则百邪俱避，何邪祟之疑哉！

脉候

乍疏乍数，乍大乍小，或促或结，皆邪脉也。脉紧而急为遁尸。脉滑者为鬼疰。

治法

《素问·遗篇》曰∶ 人忧愁思虑则伤心。又惊，天数不及，因而三虚，肾神失守。盖肾为作强之官，伎巧出焉。神既失守，神光不聚，却遇水不及岁，有黄尸鬼，见之令人暴亡。可刺足太阳之所过，京骨穴也，复刺肾俞即生。

人恚怒气逆则伤肝。又遇疾走恐惧，汗出于肝。或遇厥阴司天，天数不及，因而三虚，肝神失守。盖肝为将军之官，谋虑出焉。神既失守，神光不聚，却遇木不及岁，有白尸鬼，见之令人暴亡。可刺足少阳之所过，丘虚穴也，复刺肝俞即生。

人形寒饮冷则伤肺。复登高疾走，喘出于肺。或遇阳明司天，天数不及，因而三虚，肺神不守。盖肺为相傅之官，治节出焉。神既失守，神光不聚，却遇金不及岁，有赤尸鬼，见之令人暴亡。可刺手阳明之所过，合谷穴也，复刺肺俞即生。

肝虚见白尸鬼，而后暴厥不知人，名曰尸卒。（五邪病名并同。）目中神采不变，四肢虽冷，心腹尚温，口中无涎，舌卷囊不缩者，可刺之复苏。

丘虚（二穴，在足外踝下如前陷中，去临泣穴五寸，足阳明之原也。以毫针刺入三分，得气即补留。口中闭气，腹中鸣者，可治也。）

肝俞（二穴，在背第九椎下，两旁各开一寸半。以毫针刺入三分，得气则补留。气返者即苏。）

心虚见黑尸鬼，而后暴厥不知人。四肢虽冷，目中精采不变，气虽闭，舌不缩，未出一时，可治，刺之复苏。

阳池（二穴，在手表腕陷中，手少阳之原也。得气补留，即苏。）

心俞（二穴，在背第五节下，两旁各开寸半。得气补留，即苏。）

脾虚见青尸鬼，而后暴厥不知人。四肢冷而身温、唇温一时可治。

冲阳（二穴，在足趺上骨间动脉，去陷谷三寸，足阳明之原。以毫针刺入三分，得气则补留三呼，次进一分，留一呼，徐徐退针，以手扪之。复刺脾俞穴。）

脾俞（二穴，在背第十椎下，两旁各开一寸半。以毫针刺入三分，得气则补留二呼，进二分，动气至，徐徐退针，实时苏。）

肺虚见赤尸鬼，而后暴厥不知人。虽无气，手足冷，心腹温，鼻微温，目中神采不变，口中无涎，舌不卷，囊不缩者，未出一时，可治。

合谷（二穴，在手大指，次指两歧骨间，手阳明之原也。以毫针剌入三分，得气则补留，三呼后退一分，留一呼，徐徐出针，以手扪其穴。复刺肺俞。）

肺俞（二穴，在背第三椎下各一寸半。以毫针刺入一分半，得气则补留三呼，次进一分，留一呼，徐徐出针，以手扪穴，即生。）

肾虚见黄尸鬼，而后暴厥不知人。气绝，四肢厥冷，心腹微温，目中精采不变，唇舌焦黑，口中无涎，可救。

京骨（二穴，在足外侧大骨下赤白内际陷中，足太阳之原也。用毫针刺入一分半，得气则补留三呼，进至三分，留一呼，徐徐出针，以手扪穴。复刺足少阳之俞。）

足少阳之俞（在背第十五椎下，两旁各开一寸半。以毫针刺入三分，得气则补留三呼，次又进五分，留三呼，徐徐出针，以手扪其穴，即生。凡以上刺法，必先以口含针暖而刺之，则经脉之气无拒逆也。）

□

治一切惊狂谵妄，逾垣上屋，骂詈不避亲疏等证。

以病患两手大拇指用细麻绳缚定，以大艾炷置于其中，两爪甲及两指角内四处着火，一处不着则无效。炙七壮神验。

□

治邪祟病，虽禁咒以释其疑，服药必详虚实痰火轻重，调治则内外合一，其病速愈。若只务巫而不用药，其病不能去，必无可愈之理。若只服药而不用巫以释其疑，虽愈效迟。是故内外兼治，斯速效矣，此祝由之所由设也。

药方

正心汤（方见心风门。） 治邪祟见鬼，不省人事。

苏合丸（方见风门。） 治诸邪病。

还魂丹治中恶卒死。

麻黄（三钱） 桂枝（二钱） 杏仁（十二粒）

水煎。灌下即苏。

（李豫）八毒赤丸治一切邪祟鬼疰，服之即愈。

雄黄 朱砂 矾石 附子（炮） 藜芦 牡丹皮 巴豆（各一两） 蜈蚣（一条）

上为末，炼蜜丸，如小豆大。每服五、七丸，无时凉水送下。

《卫生宝鉴》云∶信副使许可道到雄州诸予看脉。诊之脉中乍大乍小，乍短乍长，此乃血气不匀，邪气伤正。

本官说∶在路宿邯郸驿中，夜梦一妇人，着青衣，不见面目，以手于胁下打一拳，遂一点痛往来不止，兼之寒热而不能食，乃鬼击也。予曰∶可服八毒赤丸。本官尝读名医录中，见李子豫八毒赤丸为杀鬼杖子，遂与药三粒，卧时服，明旦下清水二斗，效。又陈庆玉第三子因昼卧于水仙庙中，梦得一饼食之，心怀忧思，心腹痞满，饮食减少，约一载余，渐渐瘦弱，腹胀如鼓。

屡易医药及巫师祷之，皆不效，又不同安卧。召余诊之，问其病始末，因思此疾既非外感风寒，又非内伤生冷，将何据治？予思李子豫八毒赤丸颇与相当，遂与五、七丸服之，下清黄涎斗余。渐渐气调，而以别药理之，数月良愈，不一年体壮实如故，因录之。此药可谓如神，治时宜斋戒沐浴，净室正心修合。

戊午秋，甫在杭城，过遇饭店一妇，年三十，颇姿，因往神庙烧香，被热，途中饮凉水一碗，归而腹胀不食，渐觉昏闷，遂至妄言妄见，皆云附邪，巫祷不效。余带有八毒赤丸，因与七粒，令服之，遂下黑汁一桶，其妇遂软而伏卧不言，复进四君子汤，一剂而愈。

桃奴丸治心气虚怯有热，尸疰，魇梦，惊痫等证。

桃奴（即桃树上不落干桃，十二月收，七枚） 辰砂（半两） 桃仁（十四两） 玳瑁（一两，镑）琥珀（三钱） 乌犀角（半两，水石上磨） 牛黄 麝香 冰片（各一钱） 雄黄（桃叶煮，水飞，三钱） 安息香（无灰酒研，飞）

上各另研，以安息香同桃仁、琥珀共熬成膏，和诸药末为丸，鸡头子大，阴干。每服一丸，人参汤化下。

鹿角散治一切邪祟，男妇梦与鬼交，妖魅迷惑，不肯实言。

鹿角为末，水调服方寸匕，日三服。效与不效，用东引桃枝煎汤下。

辟邪丹治冲恶怪疾，及山谷间九尾狐精为状作患。

人参 茯神 远志 鬼箭羽 石菖蒲 白术 苍术 当归（各一钱） 桃奴（焙干） 雄黄 辰砂（各三钱，各另研） 牛黄（一钱，另研） 金箔（二十片） 或加麝香（一钱）

上为细末，朱砂、雄黄、牛黄三末和匀，酒调米糊为丸，龙眼大，金箔为衣。临卧木香汤化下一丸。诸邪远避，以绛纱囊盛五、七粒悬床帐中，尤妙。

□

一方∶治魇死不还。用半夏末吹入中，即苏。

一方∶治鬼疰心腹痛不可忍。取东引桃枝，削去青皮，取白皮一握，水二升，煎半升，令服尽，瘥。不效再服。

一方∶治鬼疰、尸疰。《抱朴子》云是五尸之一疰。其病变动，挟诸鬼邪为害，乃有二十六种至九十九种。大略使人寒热淋沥，沉沉默默，然不的知其所苦，而无处不恶。累年积月，渐就顿滞，以至于死。后复传旁人，乃至灭门。觉知此候，当宜急治。用桃仁一升，捣碎，水煮，取汁四升。一服尽当吐，吐不尽弗愈，三两日再一服。

一方∶治前证。以獭肝一具，阴干为末，水调方寸匕，日三服，瘥。

一方∶治魇不悟。以伏龙肝为末吹鼻。

一方∶治卒中五尸顿尸。其状腹胀气急冲心，或有块青肿，或牵腰脊。以鸡蛋一枚取白，吞之困者，摇顿令下。

又云∶鸡味辛补。

一方∶治五尸飞尸，游走皮肤，穿脏腑，变化无常，闻笑哀便作。风尸者，淫濯四肢，不知痛楚，每发昏迷，遇风雪便作。沉尸疰，缠骨冲心，举身沉重，精神错乱，常觉昏废，每遇节气辄至。以忍冬藤锉数斛，煮取浓汁，煎成膏。每服半酒杯，酒一杯下。

一方∶治一切邪祟鬼疰，恶气尸疰，腹痛。虎骨酥炙黄为末，每服一钱，酒调下。得虎头骨尤妙，以虎头骨作枕，避一切鬼魇、疟鬼、温鬼等疾。

一方∶治尸疰，鬼疰。用鹳骨炙黄为末，酒调方寸匕，空心服。

一方∶治一切邪祟鬼疰。用冬葵子炒为末，酒调服。徐长卿杀邪。

一方∶治鬼疰 癖，咳嗽，日渐黄瘦。用桃仁去皮尖，打碎，以水煮汁，去渣，入米煮粥，空心食之。

一方∶治女子邪魅迷交。用雄黄一两、松脂二两溶化，和桃枝搅匀，丸如弹子大，焚之用焙笼，令女坐于上，以被盖之，止留头面在外。不过三丸，其邪自断。

一方∶杀恶邪妖魅，能禁不祥。用桃奴、桃 为末，酒调下。

一方∶治邪祟百病，诸药不效。以桃胶不拘多少，桑柴灰淋汁，渍一宿，日干为末，炼蜜丸梧桐子大。每服五、七丸，酒下立效。或以桃花渍酒饮之，兼好颜色最妙。

一方∶治邪气百病，轻身延年。用明矾一斤，以水一斗二升渍一宿，矾石消化，置铜器中，炭火上熬，大沸，从旦至午，或至一升许，引以举上如悬丝形，加入白盐一勺、蜜半升，搅匀，候凝，丸如梧桐子大。每服五丸，日三服。

医案

丹经云∶虚病、痰病，有似邪祟。盖血气者，身之神也。神既衰乏，邪因而入，理或有之。

若夫血气两亏，痰客中焦，妨碍升降，不得运用，以致十二官各失其职，视听言动皆为虚妄，以邪治之，其人必死。一少年人，暑月因大劳而渴，恣饮梅浆，又连得大惊三、四次，妄言妄见，病似鬼邪，脉两手皆虚弦而沉数。予曰∶数为热，虚弦为惊，又梅酸之浆郁于中脘，补虚清热，导去痰滞，病乃可安。遂与参、术、陈皮、茯苓、芩、连等药浓煎汤，入竹沥、姜汁，旬日未效，聚皆尤药之不对。予脉之，知其虚未复，痰未降也，仍令前方入荆、沥服，旬日而安。

一人醉饱后妄见如祟，询之系亡兄附体，言出前事甚的。乃叔在旁叱之，曰∶非邪，食鱼腥与酒太过，痰所为耳。灌盐汤一、二碗，吐痰一、二升，汗大作，睡一宿而安。

卒中暴死

病机

《灵枢》雷公曰∶人不病而卒死，何以知之？帝曰∶火气入于脏腑者，不病而卒死矣。雷公曰∶病少愈而卒死者，何以知之？帝曰∶赤色出于两颧，大如拇指者，病虽少愈，必卒死，黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死。

卒中者，卒然不省人事，全如死尸，但气不绝，脉动如故，或脉无伦序，或乍大乍小，或微细不绝，而心胸厥者是也。

玉机真藏篇曰∶急虚身中，卒至五脏绝闭，脉道不通，气不往来，譬如坠溺，不可为期。其脉绝不来，若人一息五、六至，其形肉不脱，真藏虽不见，犹死也。

治法

治魇魅卒诸暴绝证，用半夏洗泡七次，为末，每用少许吹入鼻内，有嚏、心头温者可治。仓卒无药，急于人中穴灸两壮，大拇指离甲一韭叶许各灸三、五壮，即生。

《扁鹊肘后方》中恶与卒死、鬼击亦相类，为治皆参取而用之。已死，捣鲜菖蒲根绞汁灌之，立瘥。

卒中、尸厥、郁冒、中风、中暑之类，皆当发表。仲景云∶郁冒欲解，必大汗出。故返魂汤用麻黄、桂枝，清魂汤用荆芥，及诸卒中用皂角、半夏搐鼻取嚏；用藜芦、砒霜揩齿取痰，皆所以开发上焦，使表邪流通也。中暑急凉水恐闭腠，经亦此意也。

山居中恶，客忤卒死者，灸脐中百壮，皂角末吹鼻，或韭汁灌耳中。

《本事方》云∶世言气中者，虽不见于方书，然暴喜伤阳，暴怒伤阴，忧愁失意，气多厥逆，往往多得此疾，便觉涎潮昏塞，牙关紧急。若概作中风用药，非止不相为宜，而反致杀人者多矣。元 庚午，予母氏亲遭此祸，至今饮恨。母氏素禀气血羸弱，因先子捐馆忧恼，忽一日气厥、牙紧、涎潮，里医便作中风，大下数行，一夕而死。予因言恨至今。每见此证，急化苏合丸，灌之便苏，然后随其寒热而调治之，无有不愈者。

丹溪治一人，年近六十，而奉养太过，阳先亏而暴厥者。仲夏久患滞下，又犯房劳，忽一夕登厕，两手疏放，两眼开而无光，尿自出，汗如雨，喉如拽锯，呼吸甚微，其脉大而无伦次，急令煎人参膏，先与灸气海穴八十壮，遂能动，人参膏亦成，遂与钱半，夜再与。尽三斤方能言而索粥，用十斤而利止，几二十斤而全安。

卒中仆地、半身不遂者，为中风。（治见中风门条内。）卒中仆地、口吐涎沫者，为癫痫。

（治见本门。）惊怖卒死者，以温酒灌之，苏。

药方

（《局方》）苏合香丸（方见中风门） 治卒中、恶忤、 厥等证。

还魂汤治卒死、客忤、暴厥。

麻黄（一两，去节） 杏仁（三十五枚） 炙甘草（半两） （《千金》有桂）

上三味，水四升煮升半，去渣。令随咽之。通治诸感卒中忤暴，鬼击飞尸，诸魇鬼，忽气绝而复觉，或已无脉，口噤拗不开，汤入口不下者，分病患发左右提擒肩，引之药下，复进一服，须臾苏。

（《本事》）雄黄解毒丸（方见中毒门） 治卒中仆地，不知人事。

（仲景）备急丸（方见伤寒门） 治诸卒暴中恶客忤，心腹胀满，卒痛如锥刺，气急口噤，停尸卒死者。以温水或苦酒服三丸，或不下，抬头起灌令下咽，须臾当瘥。未效再服三丸，腹中鸣即吐下，便瘥。

回生法（方见中风门） 治中恶卒死者尤妙。

黄龙丸治中暑卒死不知人，或身热恶寒头痛，状如伤寒，或往来寒热，烦渴、呕吐、泄泻。常服去暑毒，分阴阳。

硫黄 硝石（各一两） 雄黄（明者） 滑石 白矾（各半两，各研细末） 寒食面（四两）

滴水丸。新汲水下五丸，渐加至二十丸。口噤者，水化灌下。中暑忌冷，此药冷水下者，乃热因寒用。

附子理中汤（方见寒门） 治中寒卒厥口噤，以此灌之，二剂遂愈。

破棺散（一名散生散） 治卒死中恶，诸暴绝死及石木所压，溺水自缢，一切横死，但心口温者，并皆治之。

半夏（泡七次，为末）

以大豆许吹入鼻中，得嚏即活。

朱砂丸治卒中恶垂死。

朱砂（细研） 附子（炮去皮、脐） 雄黄（明者，细研。各一两） 麝香（一分，研） 巴豆（二十粒，取仁，捶去油）

上研匀，炼蜜和捣丸麻子大。每服三丸，不拘时，粥饮下。如不利，更加三丸至七丸，以利为度。

朱犀散治卒中恶气鬼邪，或因暮夜如厕，或出郊野，或游空室，或人所不至之地，忽然见鬼物，鼻口吸着恶气，卒然仆倒，四肢厥冷，两手握奉，口鼻出清血，性命逡巡，须臾不救。此则尸厥相同，但腹不鸣，心胁俱暖。切勿移动，即令人围绕焚 麝香或安息香、乳香、苍术之类，候醒方可移归。

大朱砂 麝香（各一两，研） 犀角（半两，镑，研末）

上为细末，研匀。每服二钱，井花水调灌服。

朱砂符治卒中恶气绝。

朱砂书舌作鬼字，额上书之良。

（仲景）韭根茱萸汤救卒死。

韭根（一把） 吴茱萸（八两，炒） 乌梅（十四个）

以水一斗、槟榔七个，煮三沸。槟榔浮者生，沉者死。死者，取三升去滓分饮之。

□

一方∶治卒死，心头微热。用百草花曝干，水渍，封埋百日，砂锅内连水熬稠，丸皂角子大。令患人口含一丸，须臾即活，大妙。

一方∶治中鬼气卒死，口鼻出血。用雄黄末一钱，桃叶煎汤下。

一方∶治中恶客忤垂死。用麝香一钱，研，合醋二合，灌之即苏。

一方∶治尸厥奄然死去，腹中气鸣。用生姜汁半盏，和酒煮沸，灌之。仍灸丹田、百会、气海穴。

飞尸鬼疰（与邪祟门参看）

病机

《本事方》云∶飞尸者，游走皮肤，穿脏腑，每发刺痛，变作无常。通尸附骨，入肉，攻凿血脉，每不可得近，见尸丧，闻哀哭便发。风尸者，淫濯四肢，不知痛之所在，每发昏沉，得风雪便作。沉尸缠骨结脏，冲心胁，每发绞切，遇寒便作。主尸者，举身沉重，精神错杂，常觉昏废。每遇节候，辄变大恶。

皆用忍冬汁、太乙精神丹、苏合香丸、雄朱散随治。

□

卒患心腹胀满，吐利不息，或不得吐利，状如干霍乱证，世谓中恶是也。由人精神不全，心志多恐，遂为鬼邪所附。沉沉默默，或寝言谵语，诽谤骂罟，讦露人事，不避讥嫌。口中好言未然祸福，及至其时，毫发无失。人有起心，已知其兆。登高陟险，如履平地。或悲泣呻吟，不欲见人。如醉如狂，其状万端。但随方俗考验治之。

药方

（《千金》）五邪汤治邪鬼尸气或歌笑啼哭。

禹余粮 防风 桂心 芍药 独活 甘草 白术 人参 石膏 牡蛎 秦艽（各二两） 防己 菖蒲 茯神 雄黄 蛇蜕（各一两）

上咀。每服五钱，水二盏，煎七分，无时服。

茯神汤治五邪鬼气入人体中，见鬼妄言，如有所闻见，心神恍惚。

茯神 人参 石菖蒲 茯苓（各三两） 赤小豆（四十粒）

上咀。每服五钱，水二盏，煎七分服。

雄朱散治感尸气鬼疰，遇忧悲、寒热、变动则发。

雄黄 朱砂 当归 羌活 川乌 鬼箭 犀角 升麻 川芎 龙齿 虎头骨（酥炙） 白僵蚕（炒） 莽草 南星（泡） 槟榔（二个） 陈皮 麻黄 白术 木香 紫苏子（炒。各一钱）蜈蚣（炙，去头足，二条） 山栀（七枚）

共为细末。每服三钱，酒调下，日三服。

忍冬煎治一切飞尸鬼疰风邪等证。

忍冬藤叶（不拘多少，一石愈佳）

捣烂，以水煮取浓汁，去渣煎浓。服如鸡子大一丸，日进二服，其疾自除。

杀鬼五邪丸治邪气鬼疰，魇魅所持，妄言，恍惚不知人。

丹砂（明者，研） 雄黄（明者，研） 龙骨 鬼臼（去毛，炙） 赤小豆（各一两半） 桃仁（去皮、尖，五十粒） 鬼箭羽（两半） 芫青（二十枚，炒去翅）

上为细末，研匀，溶蜡和丸，弹子大，囊盛之。男左女右，缚于臂上，小儿系于头上。又将前末蜜丸，梧桐子大，每服一丸，米汤下。制此药须于净室鸡犬不闻之所。

八毒赤丸（方见邪祟门） 治一切飞尸鬼疰，魇魅所持，忽不省人事。

□

一方∶被鬼击，用伏龙肝为末，新汲水调下二钱。

一方∶治尸魇如死，脉动如故。用灶突煤即百草霜如弹子大一丸，浆水和，饮之。

一方∶治弱人恍惚见鬼，狂妄。用平胃散加辰砂末，枣汤调服二钱，日二服，愈即止。

惊悸门

病机

经曰∶阳气与阴气相搏，水火相恶，故惕然而惊也。阴气少，阳气入，阴阳相搏，故恐也。

又曰∶痛酸惊骇，皆属于火。又曰∶二阴一阳发病，主惊骇背痛。闻钟鼓之声却不畏，闻木声而惊者，阳明也。阳明者，胃土也。胃土虚，则畏木而惊也。

□

人之所主者心，心之所主者血。心血一亏，神气不守，此惊悸之所肇端也。惊者恐也，悸者怖也，血不足则神不守，神不守则惊恐悸怖之证作矣。

□

怔忡证，心中惕惕，摇动而不得安静，无时而作者是也。惊悸者，蓦然而跳跃，忽闻声而即惊，或触事而即悸，有时而仆者是也。其为证虽少异，其为治则大同，皆不外乎心、肝、胆过劳伤触而致者也。

脉候

《内经·大奇论》曰∶肝脉急暴，有所惊骇。脉数，致使人暴惊。二阳急为惊。寸口脉动而弱，动为惊，弱为悸。寸口脉紧，趺阳脉浮，胃气则虚，为悸。

治法

治惊悸必先以养心安神之剂，随后豁痰，或用吐法，大便结而脉实者，以朱砂滚痰丸下之，一服不愈，再服之，无不愈者。

丹溪曰∶惊悸多属血虚，有虑便动，则虚也。时作时止者，痰因火动。瘦人多是血少，肥人只是痰多。时觉心跳者，亦是血虚。怔忡无时，惊悸有时而作。

□

肝出谋虑，游魂散守，恶动而惊，重治于肝经。胆为决断，属志不伸，触事而惊，重治于胆腑。有因怒气伤肝，有因惊气入胆。母能令子虚，因而心血不足。又或嗜欲繁冗，思想无穷，则心神耗散，而心君不宁。此其所以有从肝胆出治也。

郁痰留饮，积于心包胃口而致惊悸怔忡者有之，此又不可概以虚而治也。医者当参究脉候立方处治，速能奏功。

经曰∶惊者平之。平者，平常也。以其平常，则不惊也。《病机赋》云∶一人闻声即惊，医者令患人坐于堂上，使两人扶之。医首下堂以小凳木槌手击，而口云∶吾击凳亦常事耳，尔何必惊？且击且言，患者视之久而惊遂定。此深得平之之法也。

药方

平惊通圣散治一切惊悸、怔忡、健忘等证。

当归 人参 黄连 茯神 远志 甘草（炙。各三钱） 石菖蒲 朱砂（另研。各二钱）

上为细末。竹叶煎汤调二钱，食后临卧服。

十四友丸治惊悸怔忡。

酸枣仁（泡，去皮，隔纸炒） 远志 茯神 紫石英 生地黄 当归 薄荷 人参 黄 茯苓 阿胶（炒） 龙齿 朱砂（各一两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，食后临卧枣汤下。

养心汤治心虚血少，惊悸不宁。

当归 川芎 茯神 远志（各一钱） 人参 黄 茯苓 半夏曲（各五分） 官桂（一分） 柏子仁 酸枣仁 北五味子（九粒） 甘草（三分）

上水盏半、枣一枚、莲子七个，煎七分，温服。

宁志丸治惊悸。

人参 茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 当归 酸枣仁（酒浸，去壳） 石菖蒲 远志（酒浸，去心。各五钱） 乳香 朱砂（各二钱）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，食后枣汤下。

茯苓饮子治痰迷心窍，怔忡不止。

茯苓 茯神 半夏 陈皮 麦门冬（各钱半） 沉香 甘草（各五分）

上水盏半、姜五片，煎服。

朱砂消痰饮治心气，痰迷心窍，惊悸。

牛胆南星（半两） 朱砂（减半，另研） 麝香（二分，另研）

上为末，临卧姜汁汤调服一钱。

宁志膏治因惊失志。

人参 酸枣仁（泡，去皮，隔纸炒） 辰砂（各半两） 滴乳香（一钱，乳钵研细）

上为末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，薄荷汤下。

加味四七汤治心气郁滞。豁痰定惊。

半夏 茯苓 茯神 远志（去心。各一钱） 紫苏 甘草 石菖蒲（各五分）

上水盏半、姜五片、枣二枚，煎八分服。

温胆汤治心胆虚怯，怔忡多惊。

半夏（制） 枳实 白茯苓 陈皮（各一钱） 甘草（五分） 竹茹（一丸） 远志（一钱）

上水盏半、姜三片、枣一枚，煎七分服。

朱砂安神丸治心神昏乱，惊悸怔忡，夜卧不安。

朱砂（另研） 黄连（各半两） 生地黄（三钱） 当归 甘草（各二钱）

上为细末，酒泡，蒸饼丸，如麻子大，朱砂为衣。每服三十丸，卧时津液下。

朱雀丸治心病，怔忡不止。

白茯神（二两） 沉香（半两）

上为细末，炼蜜丸，绿豆大。每服三十丸，人参汤下。

姜术汤治心下停饮怔忡。

白姜 白术 白茯苓 半夏曲（各一钱） 官桂（三分） 甘草（五分）

上水盏半，姜、枣煎服。

平补镇心丹（方见虚损门）治惊悸。

益荣汤治思虑过度，心血耗伤，怔忡恍惚，此汤主之。

当归 茯神 人参 黄 （各一钱） 芍药 紫石英 酸枣仁 柏子仁（各五分） 小草 木香 甘草（各三分）

上水盏半、姜三片、枣一枚，煎八分服。

卫生易简方治思虑过度，心脾所伤，惊悸怔忡。

茯苓（二钱） 人参 白术（各一钱） 木香（五分） 甘草（四分）

上水盏半、姜一片、枣一枚，煎七分服。

远志丸治因事有所大惊，夜梦不祥，心神不安，惊悸怔忡。

远志（去心） 石菖蒲（一两） 茯神 茯苓 人参 龙齿（各半两） 辰砂（另研，为衣）

上为细末，炼蜜丸，辰砂为衣。每服七十丸，熟水临卧服。

八物远志丸平补心气，安神镇惊，除膈间痰热等证。

远志（去皮、心） 石菖蒲 麦门冬 茯神 白茯苓（各一两） 白术 人参（各半两） 牛黄（二钱）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大，朱砂为衣。每服二十丸，白汤送下。

白石英 朱砂（各一两）

上为细末。每服五分，金银汤调下。

□

朱砂滚痰丸治膈间痰饮及肥盛人宜此，则滚痰丸以朱砂为衣，每服五、七十丸，白汤下。

（方见痰饮门。）

□

瓜蒂散 三圣散俱治痰盛惊悸。（二方见中风门。）

□

一方∶治惊悸九窍溢血。用新屠羊血，热饮二升，愈。

一方∶治卒惊九窍出血。以井花水 面即止。

健忘门

病机论

大惑论帝曰∶人之善忘者，何气使然？岐伯曰∶上气不足，下气有余，肠胃实而心气虚，则荣卫留于下，久之不以时上，故善忘也。

□

《病源》云∶健忘者，谓事有始无终，言谈不知首尾。又健忘者，陡然而忘其事也。此证皆由忧思过度，损其心胞，以致神舍不清，遇事多忘。然过思伤脾，亦能令人健忘。治之须兼理心脾，神凝意定，其证能自除矣。

脉候

脉涩为血少。滑主有痰在膈间。心脉洪大而散主有火，宜清之。脾胃脉或微而涩，或弦细，皆不足也。

治法

健忘由劳心血耗，神不内守，故卒然而遂忘。宜养血，则心气自足而神自安，何健忘之有？过思伤脾，痰涎郁滞，虑愈深而忘愈健，宜理脾寡欲，则痰涎既豁而神斯清，何健忘之有？

药方

归脾汤治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡。

人参 黄 （蜜炙） 茯神 白术（各一钱） 酸枣仁（泡，去皮，八分） 木香（三分） 甘草（三分）

上水盏半、龙眼肉七枚、灯心二十根，煎七分。食后服。

定志丸治心气不足，脾思过度，恍惚健忘，惊悸怔忡。无时服此，益心强志，令人不忘。

人参 白茯苓（各二两） 远志（去心） 石菖蒲（各二两）

上为末，炼蜜丸，弹子大，朱砂为衣。每服三、四十丸，临卧米饭下。

加味茯苓汤治伤脾涎滞，痰迷心窍，失事健忘。

半夏曲 陈皮（各八分） 甘草（五分） 白茯苓 人参（各一钱） 益智仁 香附子（炒。各五分）

上水盏半、姜三片、乌梅一个，煎八分，食远温服。

二丹丸治健忘。安神，定志，和血。

丹砂 丹参 茯苓 远志 人参（各半两） 甘草 天门冬 麦门冬 熟地黄（各一两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸至五十丸，米汤下。

赛心汤 宁志膏 朱雀丸并治健忘。（三方俱见惊悸门。）

（《圣惠》）人参远志丸治神思不定，健忘惊悸。

人参 远志 白茯苓 天门冬 黄 酸枣仁 石菖蒲 桔梗（各一两） 丹砂（半两） 官桂（二钱）

上为末，炼蜜丸，绿豆大。每服二十丸至三十丸，米汤下。

大归神丹治健忘。镇心安神。

人参 当归 酸枣仁 白茯苓 远志（姜汁炒。各一两） 龙齿（半两） 琥珀（半两）金银箔（各二十片）

上为细末，酒煮稀糊丸，如小豆大。每服二十丸，日用麦门冬汤下，夜以酸枣仁汤下。

寿星丸治痰迷心窍，健忘惊悸。

天南星（一斤，每个打作三、四块，先以炭火二十斤烧地坑通红，取出火，以酒五升倾坑内，候酒尽，下南星于内，以盆覆之，勿令走气，次日取出南星，研末） 朱砂（三两，另研）琥珀（一两，另研）

上末和匀，姜汁打糊丸，小豆大。每服三十丸，人参汤下。

读书丸治健忘，能除百病，日记万言。

人参 远志 石菖蒲 菟丝子 生地黄 地骨皮 五味子 酸枣仁 当归 川芎（各等分）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心枣汤下。

三神散治健忘不记事者，白茯神 远志（制） 石菖蒲（去毛。各三两）

上为细末。每服四钱，食后空心各一服，水一盏，煎八分，和渣服。十日后则不忘，久久服之，能日记千言。

巴戟天丸治健忘。服此令人聪明善记。

巴戟天（去心，半两） 石菖蒲 地骨皮 白茯苓（为末，作糊） 远志（制） 白茯神（各一两）人参（三钱）

上为末，粘米粉同茯苓末作糊，以菖蒲汤调为丸，梧桐子大。每服三十丸，酒、白汤任下，日三服。

丹参饮子治健忘。辛苦勤读之士宜服此。

丹参 当归（酒洗） 白术（炒） 天门冬（去心） 麦门冬（去心。各一钱半） 贝母 陈皮 知母 甘草（各七分） 石菖蒲（一钱） 黄连（姜汁炒，五分） 五味子（九粒）

上水盏半、姜一片，煎八分，不拘时温服。

□

一方∶治健忘，以远志、菖蒲煎汤，常当茶吃。

《千金方》∶用益智、远志等分为末，食后酒调服。

《圣惠方》∶用戊子日取东引桃枝二寸置枕中，令人聪明不忘。

一方∶五月五日寅时取东向桃枝三寸，着衣带上，令人不忘。

一方∶益精神，强志意，聪明耳目。以鸡头实为粉，同粳米煮粥，空心食之良。

一方∶治健忘，补中，益心志，聪明耳目。以莲子泡去心、皮为粉，先以粳米二合煮粥，候冷入莲子粉搅匀，再煮二三沸食之。

一方∶治健忘，久服聪明。益智、龙骨、远志等分为末，食后酒调方寸匕，日三服。

兼治白浊。

一方∶七月七日取蜘蛛网着衣领中，勿令人知，永则不忘。

一方∶以甲子日或七月七日取石菖蒲为末，酒调方寸匕，日三服。能聪明益志。

一方∶用吉祥草为末，调服方寸匕。补心不忘。书房中栽养，使人明目强记。人家堂屋中有之，辟忘。

恐候

病机

经曰∶肾在志为恐，恐伤肾，思胜恐。又曰∶精气并于肾则恐。（此属肾也。）又曰∶肝藏血，血不足则恐。盖肝胆实则怒而勇敢，肝胆虚则善恐而不敢也。子和曰∶胆者敢也，惊怕甚则胆伤矣。（此恐之属肝胆也。）又曰∶胃为恐。又曰∶心怵惕思虑则伤脾，脾伤则恐惧自失也。（此恐之属心脾胃也。）

□

运气云∶木不及曰委和，委和之纪，其病摇动，主恐是也。

□

子和曰∶ 惊者为自不知故也，恐者为自知也。盖惊者闻响则惊，恐者自知如人将捕之状，及不能独自坐卧，须得同伴，方不恐惧。或夜必用灯烛，苦无灯烛则恐者是也。

治案

丹溪治一人形气俱实，因大恐，心不安，如有将捕捉之状，夜卧不安，两耳后兼见火光炎上，饮食能进而不知味，口干而不欲食。以人参、白术、当归身为君，陈皮为佐，加盐炒黄柏、炙玄参，各以少许煎服，月余而安。（所谓恐伤肾，此补肾经之药也。）

药方

（《本事》）人参散治胆虚，常多畏恐，不能独居，如人将捕，头目不利。

人参 枳壳 五味子 桂心（各三钱） 柏子仁 熟地黄（各一两） 甘菊花 枸杞子（各二钱）

茯神 山茱萸肉（各半两）

上为细末，温酒调服二钱。

茯神散治胆虚，目眩头痛，心神恐惧，不敢自卧。

茯神（二两） 远志 防风 细辛 白术 前胡 人参 桂心 甘菊花 熟地黄 枳壳（各二两）

上为细末。每服三钱，水盏半、姜三片、枣一枚，煎六分，温服。

怒候

病机

阴阳应象论曰∶东方生风，风生木，木生酸，酸生肝。在脏为肝，在声为呼，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒。

又曰∶阴出之阳则怒。又云∶血并于上，气并于下，心烦惋善怒。

怒在阴之阳，则阴闭遏其阳，而阳不得伸，故怒也。

□

运气篇曰∶木太过曰发生，发生之纪其病怒。又云∶木气太过，风气流行，甚则忽忽善怒。

又云∶岁土不及，风乃大行，民病善怒是也。

岐伯曰∶阳气者，大怒则形气绝，而血宛于上，使人暴厥。又曰∶暴怒伤阳。又曰∶怒则气逆，甚则呕血及阴泄是也。

药方

（丹溪）香附甘草散治怒气。

香附米（六两） 甘草（一两）

上为细末。每服二钱，白汤调下，立消。

喜笑不休

病机

阴阳应象篇曰∶在脏为心，在声为笑，在志为喜。又曰∶心藏神，神有余则笑不休也。

又云∶精气并于心则喜。

□

运气篇曰∶火太过为赫曦，赫曦之纪，其病笑发狂妄。又云∶少阴所至为喜笑者也。

《原病式》曰∶笑，蕃茂鲜淑，舒荣彰显，火之化也。故喜为心之志也。喜极而笑者，犹燔烁火，喜而鸣，笑之象也。故病笑者，心火之甚也。

治法

戴人张子和路逢一妇人，喜笑不休半年矣。诸医治之术尽矣。戴人见之，曰∶此易治也。

以食盐二两，成块烧令通红，放冷研细，以河水一大碗同煎至三、五沸，放温，分三次啜之。

须臾，以钗探于喉中，吐去热痰五升。次服大剂黄连解毒汤，不数日而笑止矣。

药方

黄连解毒汤（方见热门） 加半夏、竹沥、姜汁服，能治喜笑不休，极效。

自汗门

病机

《内经》曰∶汗者，心之液。阳加于阴，谓之汗。又云∶劳则气耗，喘且汗出。饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重行远，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾。

《原病式》曰∶心热则汗出。

东垣曰∶西南，坤土也，在人则为脾胃。夫人之汗犹天地之雨，阴滋其湿，则为雾露为雨也。

心为君火，主热，脾胃属土，主湿，湿热相搏，为汗明矣。

经云∶卫气者，所以温分肉、充皮毛、肥腠理、司开阖者也。又曰∶阳气者，卫外而为固者也。是以体虚之人，或为风暑湿邪所干，遂使分肉不温，皮毛不充，腠理不密，开阖不固，则阳气外泄，而汗为之出也。又曰∶气虚则多寒，虽见热中，蒸蒸为汗，终传大寒，知始为热中，表虚亡阳，不任外寒，中传寒中，多成痹寒矣。

□

心之所藏，在内者为血，发外为汗，差汗乃心之液。而自汗之证，未有不由心肾俱虚而得之，故阴虚阳必凑，发热而自汗，阳虚阴必乘，发厥而自汗，皆阴阳偏胜所致也。

□

自汗者，无时而 然出，动则为甚，属阳虚，腠理不固，胃气之所司也。故经云∶阳气有余，为身热无汗。人以卫气固其表，卫气不固，则表虚自汗，而津液为之发泄也。

□

汗为心液，心火不蒸则液不出，脾湿下流，何汗之有？惟火郁蒸，津液上腾如雾，卫气不固，则泄出而为汗也。所以治汗，专务固表之剂而弗效者，殊不知心火不静，脾湿不降，如之何其遏也！智者审之。

脉候

脉来微而涩、濡而虚而弱者，皆主自汗也。脉大而虚、浮而软者，自汗也。伤寒，阴阳俱紧，当无汗。若自汗者曰亡阳，不治。

治法

汗出于心，热之所致；汗出于脾，湿气上腾；汗泄于肤，卫气不固。所以清心，则液荣于内而为血；和胃，液周流而不腾；实腠理，则卫气充而液不泄。知斯三者，治汗毕矣。

□

自汗阳虚，治当补气以卫外，盗汗阴虚，治当滋阴以荣内。卫者，阳气；荣者，阴血。治阳者，人参、黄 、防风、桂枝之类是也，治阴者，当归、地黄、黄柏、黄精之类是也。

治自汗用人参、黄 ，少佐桂枝、防风达表，故云∶黄 得防风而力愈大。阳虚者，亦可少加附子，以行参 之功。火气上蒸，胃中湿气亦能作汗，宜凉膈散。心火不宁，烦躁出汗者，安神丸、清心汤之类。痰饮留膈而亦能作汗，宜加二陈汤、朱砂滚痰丸之类。

□

汗出发润，一不治也；汗出如油，二不治也；汗出如珠，三不治也。君子见机，辨之不可不早。

药方

（仲景）桂枝汤治病患发热自汗，此胃气不和。或伤风恶风，脉浮自汗。

桂枝（一钱） 芍药（二钱） 甘草（一钱）

上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食前温服。

建中汤治表虚自汗。

官桂（五分） 芍药（二钱） 甘草（一钱）

上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分服。

黄 建中汤治虚劳自汗。（即建中汤加黄 。血虚者加当归，名当归建中汤。）

桂枝附子汤治妇人血虚，自汗不止。（当归建中汤加桂枝、附子各五分，空心服。）

柴胡桂枝汤治发热自汗，或寒热自汗。

柴胡（一钱） 桂枝 人参（各五分） 甘草（炙二分） 芍药（八分） 半夏 生姜（各六分）黄芩（五分）

上水盏半，枣二枚，煎七分，食前温服。

黄 汤治喜怒惊恐房劳致阴阳偏虚者，或自汗盗汗不止。

黄 （蜜炙，一钱） 白茯苓 熟地黄（酒浸） 肉桂 天门冬（去心） 麻黄根 龙骨（各一钱）五味子 浮小麦（炒） 防风（各八分） 当归（酒洗） 甘草（炙，各七分）

上水二盏，姜三片，煎一盏，食远服。发厥自汗，加附子二片；发热自汗，加石斛一钱。

大补黄 汤治自汗；虚弱之人可服。

黄 防风 山茱萸肉 当归 白术（炒。各八分） 肉桂 甘草（炙。各四分） 五味子（十一粒）人参 白茯苓 熟地黄 肉苁蓉（各一钱）

上水盏半，姜三片、枣一枚，煎七分，不拘时服。

玉屏风散治表虚自汗。

防风 黄 （蜜炙。各一钱） 白术（炒，二钱）

上水盏半，姜三片，煎七分服。

（《和剂》）牡蛎散治诸虚不足，及大病后体虚，津液不固，常常自汗。

黄 （蜜炙） 麻黄根 牡蛎（ 淬醋中。各五钱）

上作二服。每服水盏半，加小麦百粒，煎至八分，食前温服。

调卫汤治湿胜自汗，补胃气虚弱，表虚不任风寒。

麻黄根 黄 （蜜炙。各一钱） 羌活 生甘草 生地黄 生黄芩 半夏（各五分） 麦门冬 当归 猪苓 苏木 红花（各三分） 五味子（九粒）

上水二盏，煎八分，热服。

附汤治气虚，阳弱，虚汗，倦怠。

黄 （蜜炙） 熟附子（各等分）

每服四钱，水一钱，姜五片，煎六分，食远温服。

凉膈散治胃中温热上蒸，自汗者宜此。

连翘（一两） 山栀 大黄 黄芩 薄荷叶（各半两） 甘草（一两半） 朴硝（三钱）

为散为饮，任服。

辰砂五苓散治湿热自汗，小便不利。

白术 白茯苓 猪苓 泽泻（各半两） 肉桂 辰砂（各二钱，另研）

为细末和匀，每服二钱。

朱砂安神丸治心神不宁，烦躁自汗。（方见惊悸门。）

三建汤治真气不足，上盛下虚，面亦自汗，小便频数。

大川乌（制） 附子（制） 天雄（制。各二钱）

上水二盏，姜五片，煎八分，无时服。弗效，加黄 、肉桂。

正元散治下元气虚，心腹胀满，时常自汗。（方见诸虚门。）

□

（头汗证，乃身无汗，只是头面出汗，阳气上脱也。）

柴胡桂姜汤治头汗出，胁满，小便不利，往来寒热，心烦而呕。

柴胡 桂枝 黄芩（各一钱） 干姜（炮） 甘草 牡蛎（各五分） 天花粉（一钱）

上水盏半，煎七分，食远温服。

□

（心液汗证，人多有之，乃心气溢盛故也，面常发赤。小儿因惊得之，宜用收心气，凉心血。）

参归汤治心汗。

人参 当归（酒浸。各一钱）

上先用猪心一枚，破作数片煎汤，澄清汁，煎药服。

艾汤煎治别无汗，独胸间一块有汗，此思虑过多，名曰心汗。

白茯神（为末）

用艾叶煎汤调下数服。

扑粉止汗法

牡蛎粉 麻黄根 天花粉 白芷 糯米粉 败蒲扇（烧灰）

上为细末，用绵包裹，扑身上。

止汗红粉

麻黄根 牡蛎（ 。各一两） 赤石脂 龙骨（各半两）

上为细末，绢袋盛扑。

又方用川芎、白芷、白术、 本（各等分为末），每一两入糯米粉三钱，和匀，用绢袋盛，扑身上，日三度。忌桃、李、雀肉。仍灸大椎，百壮即止。

□

（凡饮食汗出如洗，日久心虚液耗，令人消渴及半身不遂，偏风痿疾，此乃饮食 悍之气，亦不可不为早治也。）

安胃汤治饮食汗出，宜用此药，按而收之。

黄连 五味子 乌梅肉 甘草（半生半炙，各一钱） 升麻梢（三分）

水盏半，煎八分，食远温服。忌面、蒜、姜、椒。

牡蛎白术散治漏风证，饮酒中风，汗多，食则汗出如洗，久不治，必成消渴证。

牡蛎（ ，一钱） 白术（炒） 防风（各二钱）

上水二盏，煎八分，食远温服。

抚芎汤治自汗头眩，恶心痰逆。

川芎 白术（炒） 陈皮（各半两） 甘草（一钱）

上作二服，每服水盏半，姜三片，煎八分，食后服。

□

牡蛎散∶治一切自汗、盗汗。用牡蛎不拘多少，火 通红，醋淬五六次，为末。每一两加定粉半两和匀，用绢袋盛之，扑身上。

一方∶治虚汗不止，玄府不闭。用白术四两，分作四分制∶一分用黄 同炒，一分用石斛同炒，一分用牡蛎同炒，一分用麦麸同炒。（各 炒黄色，去余药，只用白术细炒。每服三钱，粟米汤调下，尽四两为妙。）

又方∶青桑第三叶，焙干为末，空心米饮调下二钱，最止心汗。

一方∶何首为末，唾调敷脐中，即止汗。

一方∶郁金为末，临卧以唾调乳上，能止自汗。

救急方∶治自汗不止。用陈糯米不以多少，麦麸同炒令黄色，研为细末。米饮调下三钱，或热猪肉蘸末食之亦可。

一方∶五倍子为末，唾津调填脐中，以帛缚定即止。

一方∶治自汗盗汗，麦麸炒黄色，椒目各等分，每三钱水盏半，煎八分，露一宿温服。

《道藏经》∶治暑月汗渍，腋下赤肿及痱疮，荡以雪水、蚌粉敷之。

一方∶治自汗不止，粳米炒黄色，为末，绢袋扑身。

一方∶止自汗盗汗，临卧时少饥，食宿蒸饼一枚，不可饮汤水，只干吃尽便就枕，不过三次，效。

盗汗门

病机叙论

戴氏曰∶盗汗者，睡中而汗出也，不睡则不能汗出，方其睡熟也，凑凑然出焉，觉即止，而不复出矣，非若自汗而自出也。杂病盗汗，责其阳虚，与伤寒盗汗非比，是亦心虚所致。宜敛心气，益肾水，使阴阳调和，水火升降，其汗自止。

□

丹溪曰∶盗汗属血虚阴虚，乃阳蒸阴分而液出者为盗汗，故阴虚阳必凑，发热而盗汗，阴虚火炎者，法当补肾，所谓壮水之主，以制阳光是也。

脉候

平人脉虚细微者，善盗汗也。尺脉虚浮或滑涩，为盗汗。脉濡者为有盗汗，阴阳俱虚也。

治法

东垣云∶盗汗者，寐中而通身出汗如浴，觉来方知，是属阴虚，荣血之所主也，宜补阴降火，当归六黄汤之类是也；若虚寒者，只以黄 六一汤。盗汗发热，因阴虚，用四物汤加黄柏；兼气虚，加人参、黄 、白术。小儿盗汗不用治，盖血未足也。

药方

当归六黄汤治盗汗之圣药。

当归 生地黄 熟地黄 黄连 黄芩 黄柏（各一钱） 黄 （蜜炙，二钱）

上水二盏，煎八分服。或加甘草、浮麦、麻黄根。

黄 六一汤治阴阳俱虚而盗汗。

黄 （蜜炙，六钱） 甘草（炙，一钱） 水二盏，煎一盏服。

黄 汤治虚盗汗。

黄 （蜜炙） 人参 甘草（炙） 白扁豆（炒） 白术（炒） 白茯苓 陈皮 半夏（制）山药 干葛（各等分）

每服八钱，水二盏，煎一盏，温服。

神效麦麸汤治心气盗汗。

麦麸（炒黄色，一钱） 防风 白术（炒） 牡蛎（制） 黄 （蜜炙。各钱半）

水二盏，枣二枚，煎八分，调辰砂妙香散，极效。

辰砂妙香散治盗汗，补气血，安心神。

大补阴丸治盗汗。（方见虚损门）

玉屏风散治自汗、盗汗俱效。（方见自汗门。）

白苓汤治虚盗汗。

黄 （炙） 防风 白茯苓 白术（各一钱） 麻黄根 甘草 牡蛎（各五分） 小麦（五粒）

上水盏半，煎八分，食远服。

麦煎散治营卫不调，夜多盗汗，四肢烦痛，肌肉消瘦。

知母 石膏 甘草（炙） 滑石 地骨皮 杏仁（去皮尖） 赤芍药 葶苈 人参 白茯苓 麻黄银（各等分）

上为末，每服二钱，浮麦煎汤，食远调服。

石斛散治阴虚盗汗。

柴胡 防风 五味子 小草 远志（去心） 黄 （炙） 官桂 石斛 白术（炒） 甘草（炙） 茯苓（各等分）

上每服七钱，水二盏，煎八分，食前温服。

生地黄煎治阴火盗汗。

生地黄 当归 黄 （炙） 黄连 黄芩 甘草（炙） 麻黄根 黄柏 浮小麦（各一钱）

水二盏，煎八分，温服。

术茯汤治脾虚盗汗。

白术（三钱） 白茯苓（二钱）

上水盏半，姜三片、枣二枚，煎八分，调妙香散，至夜温服。

参苓散治睡中汗出。

酸枣仁（炒去衣） 人参 白茯苓（各等分）

上为细末，每服三钱，食远米饮调下。大人小儿皆可服。

龙胆散治盗汗有热。

龙胆草 防风（各等分）

上为细末，每服一钱，温米饮调下，临卧服。

防风散治盗汗不止。

防风（一两） 人参（半两） 川芎（四钱）

上为细末，每服三钱，临卧米汤调下。

正气散治盗汗。

黄柏（炒） 知母（炒。各二钱） 甘草（炙，六分）

上水盏半，煎八分，热服。

四白散治男妇血虚发热，夜多盗汗，羸瘦，脚痛不能行。

白术 白扁豆 白茯苓 白豆蔻 浓朴（姜汁炒） 黄 （各七分） 藿香 益智仁 人参 半夏 陈皮 乌药 甘草 芍药（各五分） 檀香 沉香（各一分）

上水二盏，姜三片、枣二枚，煎八分，食前温服。

椒目散治盗汗日久不止。

椒目 麻黄根（各等分）

上为细末，每服一钱，食后无灰酒调下。

白术散治盗汗极验。

白术（半斤，切成小块，用浮麦一升，水一斗，煮干，如白术尚硬，又加水，者烂取起，切片焙干，去麦）

上为末，每服三钱。别用浮麦煎汤，食远调服。

治盗汗歌曰∶睡中有汗醒时知，熟煮猪筒骨最宜。浓汁热调平胃散，清晨一服夜应稀。

□

（下焦湿热不行，以致阴间及囊俱有汗出，常常不干是也。治法宜去下焦湿热，利小水，滋阴而自止。）

青娥丸治阴汗不干。（方见腰痛门。）

大蒜丸治阴汗湿痒。用大蒜煨熟，剥去皮烂碾，同豆豉末搜和丸梧桐子大，朱砂为衣，每服三十丸，空心灯草汤下。

珍珠散治阴汗。

蛤粉 牡蛎粉（等分）

为细末，绢袋盛扑。

□

（脚汗为脾经湿热内淫于四肢，故令手足心常有汗，至冬阳气内伏而汗愈多，由此知其湿热内淫也。）

清脾散治手足心出汗。

白术（炒） 苍术 茯苓 半夏 黄连（各一钱） 滑石 柴胡 升麻 甘草 羌活（各五分）

水二盏，加灯心煎八分，空心服。

牡蛎散治脚汗，除秽气。

牡蛎（ ） 白矾（枯） 密陀僧 黄丹（各等分）

上为细末，每用少许，干掺脚指缝中，即收。

□

《本草衍义》∶椒目治盗汗切效。将椒目微炒，研为细末。每服五分，以猪上唇煎汤调，临卧服。盖椒目行水，又治水肿。

《本草药性论》∶治盗汗。牡蛎为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心白汤下。

一方∶治盗汗。浮小麦一撮煎汤，调防风、牡蛎末二钱，空心服。

《道藏经》∶治阴汗。绵黄 净洗，横切细，入铫内，滴酒炒干脆，为末。以猪心煮熟蘸食之效。

《肘后方》∶治脚汗。用白矾一两，水二升煎，洗脚瘥。

一方∶治脚汗。用白矾、干葛，等分为咀，每二两水三升，煎十余沸，乘热洗脚，一日二次，经三五日自然无汗。

一方∶治脚汗。用杨花不拘多水，水煎洗脚，铺于鞋底中蹉之。

一方∶治脚汗不干。用烧人场内死尸土灰，铺于鞋底蹉之效。

消渴门

病机

《内经·阴阳别论》曰∶二阳结谓之消。脉要精微论曰∶瘅成为消中。逆调论曰∶心移热于肺，传为膈消也。

《巢氏病源》云∶夫消渴者，渴不止，小便多是也。由少服五石诸丸散，积经年岁，石势结于肾中，使人下焦虚热。及至年衰，血气减少，不复能制于石。石势独盛，则肾为之燥，故引水小便而不禁也。其病变多发痈疽，此因热气留于经络不引，血涩，故成痈脓。

消渴有病口甘者，名为何？何以得之？此五气之溢也，名曰痹瘅。夫五味入于口，藏于胃，脾为之行其精气。溢在脾，令人口甘，此肥美之所发。此人必素食甘美而多肥，令人内热，甘者令人满，故其气上溢，为消渴。厥阴之病，消渴重，心中疼，饥而不欲食，甚则欲吐蛔。又云∶五脏六腑，皆有津液。若脏腑因虚实而生热者，热气在内，则津液竭少，故渴也。夫渴数饮，其人必眩。背寒而呕者，因利虚故也。

□

不渴而小便多者，是为内消，由肾气虚耗，热之所作，亦名肾消。

□

《内经》曰∶饮入于胃，游溢精气，上归于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏，阴阳揆度，以为常也。渴而饮水，盖是脾液不上荣于肺，而肺独燥，故多饮易渴。

□

《病机》论∶消渴之疾，三焦受病也，有上消中消肾消。上焦受病，多饮水而少食，大便如常，或小便清利，知其燥在上焦，属于肺也，又谓之膈消病也。中焦受病，渴而饮食多，小便黄。经曰∶热能消谷。知其热在中焦，属于胃也，又谓之消中。下焦受病，初发小便淋下如膏油之状，小便浊而有脂，甚至面色黎黑，形瘦而耳焦，知其病在下焦，属于肾也，又名肾消。

□

经云∶有心肺气厥而渴者，有肝脾而渴者，有痹瘅而渴者，有肾热而渴者，有言胃与大肠热结而渴者，有言小肠瘅热而渴者，有因病疟而渴者，有因肥甘美食而渴者，有醉饱入房而渴者，有因远行劳倦遇大热而渴者，有因伤寒胃干而渴者，有因病风而渴者，虽五脏之部分不同，而病之所因各异，其为燥亡液一也。独三焦为病甚，未必不由微而至于渐也。《易》曰∶履霜坚冰至，君子当谨其微也。

□

刘河间曰∶三消之疾，本湿寒之阴气极衰，燥热之阳气太甚，皆因饮食服饵失节，肠胃干涸，而气液不得宣平，或耗乱精神，过违其度，或因大病，阴气损而血液衰虚，阳 悍而燥热郁甚；或因久嗜咸物，恣食炙爆，饮食过度，亦有年少服助阳金石丸散，积久石热结于下焦，精液肾水不滋于上，水火不相既济，遂成三消。渴而引饮，饮水多而小便亦多，名曰上消。若饮食俱多而不甚渴，小便数，消瘦者，名曰中消。若渴而饮水不绝，腿消瘦，而小便有脂液浊者，曰肾消。此三消者，皆燥热之亢极者也。

□

消渴病总为心火所乘，肺金太燥，故渴而引饮，为气旺血衰，水不制火。消中属脾瘅，热而有三者之异，有困阴胜阳郁，久为热中。经云∶脉洪大，阴不足，阳有余，则为热中。多食溲数，为消中。阴狂兴盛，不交精泄，则为强中，病至强中，其亦危矣。厥而白利，食已即饥，则为除中，病至除中不可治矣。

□

消渴虽有数者之不同，其为病之肇端，则皆膏粱肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之，而贫贱者鲜有也。凡初觉燥渴，盒饭清心寡欲，薄滋味，减思虑，则治可瘳；若有一毫不谨，纵有名医良剂，必不能有生矣。

脉候

岐伯曰∶消渴脉实，疾久可治。脉弦小，病久不可治。《脉经》曰∶紧数相搏，则为消渴。

脉软而散者，富病消渴。又曰∶厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥不欲食，食则吐，下之不肯止。

寸口脉浮而迟，浮则为虚劳，卫气不足，迟则荣气竭。趺阳脉浮而数，浮则为气，数则消谷失坚。紧数相搏，则为消渴，男子消渴，小便反多，以致一斗，肾气丸主之。心脉滑为渴（滑者阳气胜。）心脉微小为消瘅。脉实大，病久可治，实坚大者死，细而浮短者死。

治法

经云∶热淫所胜，治其甘苦，以甘泻之，以辛润之。大法用黄连、黄芩、栀子、石膏以泻火，天门冬、麦门冬、五味子以润燥，当归、地黄、芍药以生血，黄柏、知母、人参、枸杞子以补肾水之源，天花粉、葛根以止渴。禁服半夏、苍术、生姜、大料浓味。更详三焦分治，其有不愈者乎？

□

【上消】肺也，多饮水而少食，大小便如常。东垣云∶膈消者，舌上亦裂，大渴引饮者是也，以白虎加人参汤主之。一云∶上焦渴是心火刑炼肺金所致，宜降火清金，以兰香叶、白葵花、黄柏、知母加升麻，引清气上升而渴自止。（春甫意谓∶降火润燥而不效者，宜升清气。）

【中消】胃也，多饮食而小便黄。东垣云∶中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便数。叔和云∶饮水多食，瘅成消中是也，以调胃承气汤、三黄丸之类主之。一云∶中焦渴，饮食入胃，传送太急，不生津液，食已即饥，胃中有火，宜黄芩、石膏主之。

【下消】肾也，小便淋浊，如胶油之状。东垣云∶下焦者，烦躁引火，耳叶焦干，小便如膏，肾水竭也，此为肾消，宜六味地黄丸之类。

□

夫消渴本乎热也，而热有内外虚实之分。若传经之热，热甚液耗而为渴者，气分受邪也，当与寒凉淡渗之剂，速清其热，热去而阴生，阴生而渴止矣。若胃虚亡液，阴亏而为渴者，血受病也，当与甘温辛酸之剂滋溢其阴，阴生而燥除，燥除而渴已矣。

□

总论所谓末传能食者，必发痈疽背疮，有能食者，必传中满鼓胀，皆为不治之证也。东垣云∶末传疮疽者，火邪胜也，其疮痛甚而不溃。经曰∶有形而不痛，阳之类也。急攻其阳，无攻其阴，治在下焦元气，得强者生，失强者死。末传中满者，以寒治热，虽方士不能废绳墨而更治。然脏腑有远近，心肺位近，宜制小其服，肾肝位远，宜制大其服，皆适其至所为故。如过与不及，皆诛伐无过之地也；如膈消、中消制之太急，速过病所，久成中满之病，正谓上消未除，中寒复生者也，治斯疾者，宜审之。

□

能食而渴者，白虎加人参汤，不能食而渴者，钱氏白术散倍加干葛之属。上中既平，不复传下消矣。先哲用药，厥有旨哉。

治法总要，当以白术散养脾，自生津液，兼用好粳米煮粥，以膂肉切细煮服以养肾，则水有所司；又用净黄连末入雄猪肚中，密扎，于斗米上蒸烂，添些蒸饭臼中杵粘，丸如梧桐子大。每服百丸，食后米饮下，可以清心止渴。

药方

丹溪云∶三消者，多属血虚不生津液，宜四物汤为主。上消者，本方加五味子、人参、麦门冬、天花粉煎，入生藕汁、生地黄汁、人乳。饮酒人加生葛汁。中消者，本方加知母、石膏、滑石、寒水石，以降胃火。下消者，本方加黄柏、知母、熟地黄、五味子之类，以滋肾水，当饮澡丝汤代茶。

□

（《宝鉴》）麦门冬汤治消渴，日夜饮水不止，饮下即溲。

麦门冬 黄连 干冬瓜（各一两）

上咀分四剂，每服水二盏煎一盏，温服无时，当茶汤饮为妙。冬瓜如无干者，用新者一条重三斤，去皮穣分作十二块，为十二服，每服一块，日三四次。

（东垣）当归润燥汤治消渴，舌上白干燥，唇干，口干，眼涩，黑处见浮云，大便秘涩、干燥结硬，喜温饮，阴头短缩。

当归（酒洗） 升麻（各钱半） 柴胡 甘草（半生半炙。各六分） 黄柏 知母 石膏 桃仁 麻仁 生地黄（酒洗。各钱半） 防风 荆芥穗 红花（各三分） 杏仁（六枚） 小椒（三粒）

作一剂，水煎服。

地黄饮子治消渴，咽干，面亦，烦躁。

人参 生地黄 熟地黄 天门冬（去心） 麦门冬（去心） 黄 泽泻 石斛（去根） 枇杷叶（炙去毛） 枳壳（炒，丹溪无此味） 甘草（炙。各等分）

上咀，每服五钱，水盏半煎七分，食后服。

（河间）大黄甘草饮子治男妇一切消渴不能止者。

大豆（先煮二三沸，淘去苦水再煮） 大黄（一两半） 甘草（四两，一指长槌碎）

上用沸水一桶煎药，同煮三五时，如稠强更添水煮，豆烂软为度，盛于盆中放冷，令病人食豆，渴饮汤汁无时，候食尽。如燥渴止罢药，未止根据前再煮。食之不过三剂，其病悉愈。

（东垣）和血益气汤治口舌干，小便数，舌上赤脉，此药生津液，除干燥。

当归（酒洗） 生地黄 黄连 黄柏（酒炒） 升麻（各一钱） 柴胡 甘草（半生半炙，各四分）麻黄根 知母（酒炒） 汉防己 羌活 杏仁（去皮尖） 桃仁（去皮尖，各五分） 石膏（六分）红花（少许）

上水二盏煎一盏，温服，忌酒醋湿热面食。

（丹溪）琼玉膏治三消最妙。（方见咳嗽门）

（《局方》）清心莲子饮治三消小便不清。（方见热门）

（《局方》）》黄 六一汤治男妇诸虚不足，胸中烦悸，时常消渴，或先渴而后发疮，或病诸疮而后发渴者，并宜服之。（方见自汗门）

（《宣明》）麦门冬饮子治膈消，胸满烦心，津液少，短气久为消渴。

麦门冬（去心） 生地黄 人参 五味子 天花粉 甘草（炙） 知母 茯神 干葛（各等分）

上咀，每服五钱，入竹叶十四个煎服。

梅花聚香汤治消渴，饮水日至石斗，极病者可服之，立愈。

乌梅肉 天花粉 枇杷叶 麦门冬 五味子 栝蒌子 人参 黄 干葛（各一两） 檀香（半两）

上为粗末，每日用一两煎汤一斗，代茶水，饮无时。

神仙减水法治三焦虚热，三消渴疾，日夜饮水无度，此药主之。

人参 天花粉 知母 宣黄连 苦参 麦门冬 浮萍 白藕豆 黄 （各一两） 黄丹（一钱）

上为细末，每服二钱，新汲水调下，妙。

梅苏丸治消渴鬲热，能生津液。

白梅肉 紫苏叶 乌梅肉（各半两） 麦门冬（去心，七钱） 百药煎（三两） 诃子 人参（各一钱）甘草（炙，两半）

上为末，炼黄腊为丸，芡实大。不拘时噙化一丸，津咽，路行解渴。

玉泉丸治烦热口渴。

麦门冬 人参 茯苓 黄 （半蜜炙） 乌梅肉（焙） 甘草（各一两） 天花粉 干葛（各两半）

上为末，蜜丸弹大。每服一丸，温汤嚼下。

川黄连丸治消渴。

川黄连（五两） 天花粉 麦门冬（去心，各二钱半）

上为末，生地黄汁并牛乳和丸，梧桐子大。每服三十丸，米汤下。

茯兔丸治消渴通用，亦治白浊。

菟丝子（制） 北五味子（七两） 白茯苓（五两） 石莲肉（二两）

上为细末，干山药糊丸，梧桐子大。每服五十丸，米汤下。

（丹溪）四汁膏治三消，止热渴。

黄连末 天花粉末（各二两） 牛乳汁 藕汁 生地黄汁 生姜汁（少许）

上以藕汁、地黄汁熬膏，入前三味搜和，佐以姜汁，和蜜为膏，徐徐留舌上，以白汤少许送下。能食者，加软石膏、天花粉。

三和甘露饮大治消渴，每日进二服，小便短涩者宜服之。

滑石 石膏 人参 知母 白术 茯苓 猪苓 泽泻 甘草（各等分）

每服五钱，水二盏煎一盏，食远温服。

二消丸治消渴骨蒸。

宣黄连（去毛净，不拘多少为末）

上取东瓜自然汁，和连末成饼阴干，再碾为末，用冬瓜汁为丸，如梧桐子大。每服五十丸，用东瓜汤送下，或大麦汤下亦可。

朱砂黄连丸治心虚蕴热，或因饮酒过多，发为消渴。

辰砂（一两） 宣连（三两） 生地黄（二两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，食前灯心枣汤下。

枇杷叶（炙去毛） 栝蒌根 黄 干葛 莲房 甘草（炙。各一钱）

上水二盏煎一盏，食前服。小便不利者，加茯苓。

黄 汤治诸渴。

黄 （蜜炙） 茯苓 栝蒌根 麦门冬 生地黄 五味子 甘草（炙。各一钱）

水煎温服。

天花散治消渴。

天花粉 生地黄 麦门冬 干葛（各二钱） 五味子 甘草（各一钱）

上作二服，每服水盏半，粳米百粒，煎一盏，食远服。

乌梅五味子汤治消渴，生津液。

乌梅 五味子 百药煎 巴戟（去心酒浸） 甘草（炙。各二钱）

上作二服，水二盏煎一盏，空心服。

参 汤治消渴。

人参 桔梗 天花粉 甘草（各两半） 黄 （盐汤炒） 白芍药 白茯苓 五味子（各一两）

上咀，每服五钱，水盏半煎一盏，日四进。

栝蒌散治壮盛时不自谨，瓷情纵欲，年长肾气虚弱，不能房事，多服丹石，真气既尽，石气孤立，唇口焦干，津液自泄，小便赤黄，大便干实，小便日夜百十行，当除热补虚。

天花粉 宣黄连 白藕豆 白茯苓 寒水石 甘草节 人参 白术 石膏 猪苓（各等分）

为细末，每服二钱，白汤调下。

玉壶丸（一名天花丸）治消渴引饮无度。

人参 天花粉（各等分）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，枣门冬汤下。

降心汤治心火上炎，肾水不济，烦渴引饮，气血日消。

天花粉 人参 当归 远志（去心，生姜汁拌，焙干） 白茯苓 黄 （炙） 川芎 北五味子 熟地黄 甘草（炙。各五分）

水二盏，枣二枚，煎服。

天王补心丹宁心保神，益血固精，壮力强志，令人不忘。清三焦，化痰涎，祛烦热，疗咽干口燥，育养心气。（方见虚损门。）

加减三黄丸治消渴，及治服丹石毒致成此疾。

黄芩（春四两，夏六两，秋六两，冬三两） 黄连（春四两，夏七两，秋三两，冬二两） 大黄（春三两，夏一两，秋二两，冬四两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，空心白汤下，一月愈。

（《宝鉴》）天花粉丸治渴通用。

黄连（二两，童便浸） 白扁豆（炒去皮） 白茯苓（各一两） 牡蛎粉 知母 天花粉 苦参 辰砂 铁胤粉（各半两） 芦荟（一分） 金银箔（各二十片）

上取栝蒌根汁和生蜜，丸梧桐子大。每服三十丸，枣门冬汤下。

（《玉机》）酒蒸黄连丸治消渴饮水无度，小便五七十次，发热瘦弱口干，食已如饥，此名消瘅。今以苦味无毒除热，止消渴，浓肠胃。

黄连（八两净）

酒一升，重汤蒸，伏时晒干，为末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，食前温水下。

猪肚丸治诸消渴。

川黄连（五两） 干葛 知母 茯神 麦门冬（去心） 熟地黄（各一两） 栝蒌（三两） 人参（一两） 粟米（一合）

入石臼中为细末，装净猪肚内，密缝，置甑中，蒸极烂，乘热杵细，若硬少加蜜，丸梧桐子大，饮汤下五十丸。

（《良方》）醍醐膏治消渴。

乌梅（一斤槌碎，甜水四大碗煎至一碗，滤去渣） 白沙蜜（五斤） 砂仁末（半两）

上入砂锅，慢火熬赤色，成膏为度，取下放冷，加白檀末三钱，麝香一字搅匀，以瓷器盛贮密封，夏月凉水调，冬月沸汤调服。

（《良方》）珍珠龙脑丸治消渴，镇心安神。

珍珠 辰砂（另研） 人参 黄连（各半两） 龙脑 天花粉（一两） 银箔（五十片）

上为细末，炼蜜丸，芡实子大。每服一丸，空心日午及临卧时细嚼，麦门冬汤送下。

神效散治消渴。

白芍药 甘草（各等分）

每服三钱，水煎服。

□

白虎加人参汤治上焦消渴引饮。

人参（一钱） 石膏（二钱） 知母（一钱半） 甘草（五分）

水盏半煎八分，温服。《宣明》麦门冬饮子同服。

人参石膏汤治膈消，上焦燥渴，不饮多食。

人参（二钱） 黄芩 知母 杏仁（各一钱） 甘草（七分） 石膏（三钱） 粳米（一撮）

水煎服。

（东垣）绛雪散治消渴，饮水无度小便数者，大有神效。

黄芩 黄丹 防己 栝蒌根（各等分）

上为细末，每服二钱，温浆汤下，日进三服即止。

□

（东垣）生津甘露汤（一名清凉饮） 治中消，能食而瘦、口舌干，自汗，大便结，小便数。

升麻（四分） 防风 甘草（半炙） 防己 生地黄 当归（六分） 柴胡 羌活 黄 （炙） 知母 黄芩（酒炒。各八分） 桃仁（去皮尖，十枚，另研） 龙胆草（酒洗） 石膏 黄柏（各一钱）杏仁（十枚，另研）

上水二盏煎一盏，温服。

（东垣）生津甘露饮子治消渴，上下齿皆麻，舌根强硬肿痛，食不能下，时有腹胀，或泻黄如糜，名曰飧泄，身目俱黄，四肢痿弱，前阴如水，尻臀腰背寒，面黧色，急痛，善嚏，喜怒不常，健忘。

藿香（二分） 柴胡 黄连 木香（各三分） 白葵花 麦门冬 当归身 兰香（各五分） 荜澄茄 甘草（半炙） 栀子 白豆蔻 白芷 连翘 姜黄（各一钱） 石膏（一钱半） 杏仁（去皮尖） 酒 黄柏（各八分） 知母（酒炒） 桔梗（各三钱） 升麻 人参（各二钱） 全蝎（五枚去足）

上为细末，汤泡蒸饼，和作饼子，日中晒半干杵细。每用一钱，于掌上食后舐之，随津咽下，或用白汤少许下。

人参白木汤治胃膈瘅热烦满，饥不欲食，瘅成为消中，善食而瘦，燥热郁甚而成消渴，多饮水而小便数。兼疗一切阴虚阳实，风热燥郁，头目昏眩，中风偏枯，酒过积毒，肠胃燥涩，并伤寒杂病，产后烦渴，气液不得宣通。

人参 白术 当归 芍药 大黄 栀子 荆芥穗 薄荷 桔梗 知母 泽泻（各半两） 茯苓 连翘 栝蒌根 干葛（各一两） 甘草（三两） 藿香叶 青木香 官桂（各二钱） 石膏（二两）寒水石（二两） 滑石（八两）

上为细末，每服五钱，水一盏入盆硝半两、生姜三片煎半盏，入蜜少许，温服；渐加至十余钱，得脏腑流利取效。如常服，以意加减。如肠胃郁结，湿热内甚，自利者，去大黄、芒硝服。

甘露膏治消渴饮水，善食而瘦，自汗，大便结燥，小便频数。

半夏 甘草（半炙） 白蔻仁 人参 兰香叶 升麻 连翘 桔梗（各五分） 防风（一钱） 知母（酒炒，钱半） 石膏（三钱）

上为细末，汤浸蒸饼，和作薄片晒干，为粗末。食后姜汤下二钱。

（钱氏）加味白术散治消谷善饥。

人参 白术 茯苓 甘草（炙） 藿香（各八分） 干葛（一钱） 木香 枳壳（麸炒） 五味子柴胡（各四分）

水煎，食远温服。

茯神丸治消中，烦热消谷，小便数。

人参 茯神 生地黄 黄连 麦门冬（去心） 枳壳（麸炒） 牡蛎粉 石莲子（去心） 黄 （蜜炙） 知母（各半两） 栝蒌子（七钱半）

上为细末，炼蜜和丸，梧桐子大。每服五十丸，食远米饮下。

消痞丸治三焦壅滞，丹热中消渴，及治心火上炎，上为咳血、衄血，下为大小便血，肠风痔漏，小儿消疳积滞。

黄连 葛根 青黛 牵牛（头末。各半两） 大黄 黄柏 山栀 薄荷 浓朴 藿香（各二钱半）木香 官桂（各一钱） 黄芩 小茴香（炒。各二钱）

上为细末，水糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心白汤下。

□

人参散治消食善饮，而食后数小便弱者。

人参 砂仁 白术 栀子 桔梗 栝蒌 连翘 泽泻（各钱半） 葛根 黄芩 大黄 白茯苓 甘草 薄荷（各一钱） 石膏 寒水石 滑石（各钱半）

水二盏，蜜少许，煎八分，温服。

加减肾气丸治肾气不足，心火上炎，口舌干燥，多渴饮水，肢体消瘦，并皆治之。

山茱萸肉 白茯苓 牡丹皮 熟地黄（浸酒中） 五味子 山药（炒） 鹿角霜 泽泻（各一两）官桂 沉香（各半两）

上为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服七十丸，米饮或盐汤任下。弱甚者加附子一两，兼常服黄 六一汤。

加减八味丸治肾水枯竭，不能上润，心火上炎，不能既济，心烦燥渴，小便频数，白浊，阴痿弱，饮食不多，肌肤渐消如削，或腿肿，脚先瘦小，宜降心火，生肾水，烦渴即止。

白茯苓 牡丹皮 泽泻（酒蒸。各八钱） 五味子（微炒，一两半） 山萸肉 肉桂 熟地黄（酒蒸） 山药（炒。各二两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服四十丸，五更温酒盐汤任下，晚间再服。此药不惟止渴，亦免生痈，久服永除渴疾，气血加壮。

平补丸治肾消不渴，肌肉瘦削，小便涩数而沥，如欲渗之状。

菟丝子（制） 山茱萸 益智仁 当归（各半两） 川楝子 牛膝（酒洗） 葫芦巴（炒） 杜仲（制）肉苁蓉（酒浸） 巴戟（去心。各三两半） 乳香（二两）

上为细末，糯米糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食前枣汤下。

（子和）葛根丸治消渴肾消。

葛根（三两） 天花粉（二两） 铅丹（一两炒飞） 附子（一两，炮去皮脐）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服十丸，日进三服。治日饮石水者，春夏去附子。

枸杞子丸治肾消，久渴困乏，小便滑数。

枸杞子 白茯苓 牛膝（酒洗） 菟丝子（制） 麦门冬 熟地黄 黄 （炙） 牡蛎粉（各一两）鸡内金（炙，半两） 桑螵蛸 栝蒌根 牡丹皮（各七钱）

上为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服五十丸，食前米饮下。

（《三因》）鹿茸丸治失志伤肾，肾虚消渴，小便无度。

鹿茸（酥炙） 麦门冬 熟地黄 黄 五味子 鸡 （酒炒） 肉苁蓉 山茱萸肉 破故纸（炒。各七钱半） 茯苓 地骨皮 人参 玄参 牛膝（酒浸。各两半）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，米饮下。

苁蓉丸止消渴，补心肾。

黄 （盐汤拌） 苁蓉（酒洗） 巴戟（酒浸） 泽泻 龙骨 菟丝子（酒煮） 磁石（ 淬）茯苓 桂心 萆 鹿茸（去毛酥炙） 牛膝熟地黄 远志 破故纸（少） 山药（炒） 杜仲（制） 茯苓 石斛 五味子 山茱萸肉 覆盆子（各一两） 附子（炮去皮脐，八钱）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮下。

珍珠粉丸治肾消，白液随溲而下，或梦遗精滑。

黄柏（一斤，新瓦炒令褐色） 蛤蚧（一对酥炙）

上为细末，水丸，梧桐子大。每服五十丸，食前温酒下。

（秘方）补肾地黄丸降心火，补肾水，治消渴，除骨蒸，壮筋骨，明目。

生地黄（半斤，酒浸二百，蒸烂研膏，与黄柏拌，晒干） 黄柏（一斤，锉细与地黄同拌，晒）天门冬 麦门冬 人参 枳壳 条芩 当归 熟地黄 甘菊（各二两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服七十丸，空心温酒下。

□

乌梅木瓜汤治饮酒积热，酷毒熏蒸五脏，津液枯焦，血泣小便并多，肌肉销烁，好饮冷浆。

木瓜 乌梅（打碎不去仁） 麦芽（炒） 草果 甘草（各等分）

每服七钱、水二盏，姜三片，煎八分温服。

白豆蔻汤治酒毒消渴。

黄连 葛根 天花粉 麦门冬（各一钱） 五味子 白豆蔻 陈皮（各五分） 黄柏 甘草（各七分）

上水二盏，叶叶二十个，煎一盏，温服。

□

（消烁肌肉如虫之蚀，此乃膏液之满，诸方书谓之强中，宜大建中汤治之。）

大建中汤治蛊病，小腹急痛，便尿失精，溲出白液，此真精不守。

黄 （蜜炙） 远志（去心） 当归（酒浸） 泽泻（各一钱） 人参 龙骨 甘草（炙） 芍药（各一钱）

上咀，作二服，每服水二盏，姜三片，煎八分，食前服。

此证脾风传肾，名曰疝瘕，小腹冤热而痛，出白液，一名蛊。蛊者，事也，在蛊卦上艮下巽，以少男而惑于长女，消烁脂肉如虫之蚀，日见损削，乃膏液之消也。诸书谓之强中，或谓之脾消，又谓之消肾。其证脾消者，饮食入腹，如汤泼雪，随小便而出，皆旋结而白如脂，肌肉日渐消瘦不能起止，精神恍惚，口舌焦干，若不早治，必至虚阳兴盛，不交而泄，是为强中，毙不久矣。

二石荠 汤治强中，多因耽嗜色欲，或服丹石，真气既脱，致消渴。饮水饮食倍常，虚阳常兴，不交自泄，乃中焦虚热注于下焦。三消之中，最为难治。

石膏 荠 （各一两半） 人参 茯神 磁石（ ） 葛根 黄芩 栝蒌根 知母 甘草（各一两）

上水五盏，猪肾一具去脂膜，黑豆一协议煮，至一半，去肾并豆，入药五钱在盏内再煎八分，空心服。下焦热，夜间服。

荠 丸治强中为病，虚阳盛举，不交精泄，及服丹石，致成此疾。

荠 大豆 茯神 栝蒌根 人参 知母（各半两）

上为末，用猪肾一具，煮烂，捣和丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。入少酒糊丸亦好。

紫苏汤治消渴后遍身浮肿，心膈不利。

紫苏 桑白皮 赤茯苓（各一两） 郁李仁（去皮炒，三两） 羚羊角 槟榔（各三钱） 桂心 枳壳（麸炒） 独活 木香（各二钱）

上咀，每服四钱，水盏半，姜三片，煎八分，温服。

瞿麦汤治消渴饮成水气，面目并足膝胫俘肿，小便不利。

瞿麦穗 泽泻 滑石（各半两） 防风（三钱） 黄芩 大黄（各一钱） 桑螵蛸（炒，十四枚）

上咀，每服三钱，水一盏煎七分，空心温服，良久再服。

葶苈丸治消渴后成水病浮肿。

甜葶苈（隔纸炒） 栝蒌仁 杏仁（炒） 汉防己（各一两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，食前赤茯苓汤下。

蓝叶散治渴痢，口干烦热，背生痈疽，赤 疼痛。

蓝叶 升麻 玄参 麦门冬 黄 葛根 沉香 赤芍药 犀角屑 甘草（各一两） 大黄（二两微炒）

上咀，每服四钱，水一盏煎六分，温服。

玄参散治渴利，烦热生痈疽发背， 肿疼痛。

玄参 芒硝 大黄（微炒） 犀角屑 羚羊角屑 沉香 木香 黄 （各一两） 甘草（三分）

上为细末，每服二钱，温水调下。

忍冬丸治渴疾愈后，预防疽发。

忍冬草（不以多少，根茎花叶皆可用，一名金银花，一名左缠藤，洗浮用）

上用米曲酒于瓶内浸，以糠火煨一宿，取出晒干，入甘草少许，为末，即以所浸酒煮糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸至百丸，酒饮任下。一方以忍冬草煎服。此藤凌冬、不调，三月开花五出，黄白相间，微香。《外科精要》∶不犯铁器，将煮酒久窨取服，治一切风疾，痈疽恶毒，仍可治五肿、飞尸、五痔、诸漏，并能止渴，真奇效。

□

桑椹∶治渴疾最效，桑椹熟时尽意食之。

牛乳∶治消渴，细细呷之，效。

萝卜汁∶时饮少许。

澡丝汤∶治渴神效，煮茧丝汤收贮入罐，密封罐口埋地中，任经数年。愈久愈好，遇渴疾取饮之顿效。家无蓄者，旋用丝绵煮汤服。

天花粉∶治消渴之圣药，大忌半夏，不宜发汗及利小水。

一方∶治消渴，用糯米二升，淘取泔水，随意饮之，渴止勿服。

一方∶治渴，用黄连一雨，水一碗煎半碗，顿服之立止。

一方∶用栝蒌三十斤，水一石煮取一斗半，去渣，以牛脂五合煎水尽，以暖酒先服如鸡子大，日二服，效。

一方∶用田螺五升，水一斗，浸经宿饮之，每日易。

《食医心镜》∶治上焦烦渴，和中补脾，利大肠，解酒毒，以甘蔗削去皮，截寸长，食后嚼之，止渴。

一方∶用淡豉煮汁，任性饮之。

一方∶治消渴，小便多，饮水无度，用雉鸡一只，去毛细切，合盐豆豉作羹，食之效。或煮烂，取汁二升饮之，并食肉，尤妙。

一方∶治渴不止，用白花鸽一只，去毛，以苏煮之，饮汁。

一方∶治热渴，以甜瓜去皮，食后徐徐吃之，煮皮作羹亦佳。

一方∶用冬瓜捣取汁饮之，或煨熟捣尤妙。

《经验方》∶治消渴，下元虚损。牛膝五两细锉，同生地黄汁五升，夜浸日曝，以汁尽为度，干为末，丸梧桐子大。空心温酒下三十丸，久服壮筋骨，驻颜黑发，津液自生。

《衍义》方∶用栝蒌实，九月十月取穣，以干葛粉拌，焙干，砂锅内慢火炒熟为度，研末，食后夜卧，以沸汤点二钱，大治肺燥热渴。

《济众方》∶乌梅肉二两，微炒，为末，每服二钱，水二盏煎一盏，入豆豉二百粒煎至半盏，临卧服。

济众独圣散∶治消渴，出子了萝卜二枚，净洗薄切，日干，为末，每服二钱，煮猪肉汁，澄清调下，食后并夜卧，日三服。

《圣惠方》∶治消渴，葛粉四两，先以水淘粟米半升、滤出，与葛粉同拌令匀，煮粥食之。

又方∶霜降后，取葵根皮一握，水一斗煮三升，服之，酒渴伤寒妙。

一方∶晚蚕砂为末，每服二钱，冷水调下。

《肘后方》∶治大渴，日饮水数斛，小便赤涩者。麻子一升，水三升，煮数沸，取汁饮之无限，日饮数升，效。

《道藏经》∶治消渴，用雄牛穿鼻横木烧炭，存性为末，酒调一钱，不拘时服。或挫，煎汤。

一方∶治消渴不止。大豆五升，粉草四雨，大黄一两半，锉，用水一桶，煮三五时，豆软，盛于盆中放冷，令病患食豆，渴饮汤汁，食尽未已，再煮，服如前，必愈。

《食医心镜》∶治消渴，凡饮粱米、陈粟米、麦米，煮粥饮食之为妙。

一方∶用花梨，多食之止渴，饮酒人甚佳，无病患不宜多食。

《本草》云∶治消渴，收百草头上露水饮之，瘥。

一方∶治消渴甚重者，取市上众人溺坑水一盏服，勿令患人知，不过三次瘥。

唐本注云∶消渴不止，小便急数，以羊肺一具，用小豆菜一把，煮熟，不拘时服之良。

一方∶止渴利小便，苦笋煮熟，任意食之。

崔元亮方∶治消渴，羸瘦，小便不禁，兔骨和大麦苗煮汁服，效。

经验方∶牛肉味甘平无毒，止消渴，安中益气养脾胃。牛肚醋煮和汁食之，主解消渴。牛脑子、牛乳，食之尤良。

一方∶用绿豆汁煮饮之，止消渴。

□

凡人睡卧勿张口，久成消渴及失血。

赤松子云∶卧闭目不息，十二通，治饮食不消。

头痛门

病机

《灵枢·厥病》云∶厥头痛，取足六经手少阴。真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。

《难经》曰∶手三阳之脉受风寒，伏留而不去，则厥头痛。入连在脑者，名真头痛。

严氏论云∶气血俱虚，风、寒、暑、湿之气所侵，传于阳经，伏留不去，名厥头痛。盖厥者，逆也，逆壅而冲于头也。痛引脑颠，陷至泥丸宫者，名真头痛，非药之能愈，夕发旦死，旦发夕死。

□

东垣论《金匮真言》篇曰∶东风生于春，病在肝，俞在头项，故春气者，病在头。又，诸阳会于头面，如足太阳膀胱之脉，病冲头痛，足少阳胆经之脉，病头角额痛。夫风从上受之，风寒伤上，邪从外入，客于经络，令人振寒头痛，身重恶寒，治在风池、风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻，汗之则愈，此伤寒头痛也。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生，乃气虚头痛也。心烦头痛者，病在膈中，过在手巨阳、少阴，乃湿热头痛也。如气上而不下，头痛颠疾者，下虚上实也，过在足少阴、巨阳，甚则入肾，寒湿头痛也。如头半边痛者，先取手少阳、阳明，后取足少阳、阳明，此偏头痛也。有真头痛者，甚则脑尽痛，手足寒至节者，旦发夕死，夕发旦死。有厥逆头痛者，所犯大寒，内至骨髓，髓者，以脑为主，脑逆，故令头痛，齿亦痛。凡头痛皆以风药治之者，总其大体而言也。高巅之上，惟风可到，故味之薄者，阴中之阳，乃自地升天者也。然亦有三阳三阴之异。故太阳头痛，恶风脉浮紧，川芎、羌活、独活、麻黄之类为主。阳明头痛自汗，发热恶寒，脉浮缓长实者，升麻、葛根、石膏、白芷为主。

太阴头痛，必有痰，体重或腹痛，为痰癖，其脉沉缓，苍术、半夏、南星为主。少阴头痛，三阴三阳经不流行，而足寒气逆，为寒厥，其脉沉细，麻黄附子细辛汤为主。厥阴头项痛，或吐痰沫厥冷，其脉浮缓，吴茱萸汤主之。血虚头痛，当归、川芎为主。气虚头痛，人参、黄为主。血气俱虚头痛，调中益气汤，少加川芎、蔓荆子、细辛，其效如神。半夏白术天麻汤，治痰厥头疼药也。清空膏，乃风湿热头痛药也。羌活附子汤，厥逆头痛药也。如湿气在头者，以苦吐之，不可执方而治。

□

张子和云∶头痛不止，乃三阳受病也。三阳分部分，头与项痛者，足太阳经也，攒竹痛，俗呼为眉骨痛是也。额角上痛，俗呼为偏头痛，足少阳经也。如痛久不已，则令人散目，以三阳之经受病，皆胸膈有宿痰之致然也，先以茶调散吐之，吐讫，可服川芎、薄荷辛凉之药清上，故脉书云∶寸脉急，为头痛是也。

□

《活人书》云∶头痛者，阳证也，太阳证头痛，发热恶寒，无汗麻黄汤，有汗桂枝汤，若已发汗未发汗，头痛如破者，连须葱白汤，不止者，葛根葱白汤。阳明证头痛，不恶寒反恶热，胃实也，调胃承气汤。少阳头痛，小柴胡汤。太阴、少阴并无头痛，仲景只有厥阴证，吴茱萸汤。

□

张子和医丹阳僧，病头痛，不敢见明，知其热，以布圜其巅上，置冰于其中，日易数次。

戴人曰∶此三阳蓄热故也，乃置炭火于暖室中，出汗涌吐，三法并行，七日而愈。

一妇人偏头痛五七年，大便结燥，两目赤肿，眩运，世之头风药无不服，其头上针艾数千百矣。一日，戴人诊其脉，急数而有力，风热之甚也。此头角痛，三焦相火之经，乃阳明燥火胜金故也。夫金胜则肝气郁，肝气郁则气血壅，气血壅则上下不通，故燥于里，寻阳明治以大承气汤，冷河水煎二两，加芒硝一两，煎成，顿令分三五服，下泄如汤二十余行，次服七宣丸、神功丸以润之，菠菱、葵菜、猪羊血以滑之，三剂之外，目豁首轻，燥泽结释而愈。

□

头痛自内而致者，气血痰饮，五脏气郁之病，东垣论气虚血虚、痰厥头痛之类是也。自外而致者，风寒暑湿之病，仲景伤寒、东垣六经之类是也。

脉候

《内经》曰∶寸口脉中手短者，曰头痛。《脉经》曰∶阳弦则头痛。又曰∶寸口脉浮，中风发热头痛。脉紧而头痛者，伤寒。脉紧上寸口者，伤风头痛。凡寸口紧急，或短，或浮，或弦，皆为头痛。脉浮滑为风痰，易治；短涩者难治。脉浮紧，属太阳。浮缓长，属阳明，弦细属少阳，浮缓属厥阴。

治法

风、寒、暑、湿、火、热皆外邪，气、血、痰、饮，五脏之证，皆内邪，宜随其气血、痰饮、七情、内火，分虚实寒热，而调其内，治其外也。然气血虚而用补，宜用东垣之法，若《三因》等方，用附子以治气虚，此则从阳虚立意，非人身平和之血气也。若夫年久偏正头风者，多因内挟痰涎，风火郁遏经络，气血壅滞之证，然亦有血虚者，须宜分别以治之。

□

太阳头痛恶风寒，川芎为引导。阳明头痛，自汗发热恶寒，白芷。少阳头痛，往来寒热而脉浮弦者，柴胡。太阴头痛，体重痰实及腹痛，半夏。少阴头痛，三阴三阳经不流行，而足寒逆，为厥头痛，细辛。厥阴头痛，项痛，脉微浮缓，欲入太阳，其疾痊，然亦当用川芎。气虚头痛，用黄 。血虚头痛，用当归。气血俱虚头痛，黄 、当归。伤寒太阳头痛，麻黄汤、桂枝汤。阳明头痛，白虎汤。少阳头痛，小柴胡汤。少阳头痛，大便多秘，或可下之。太阴头痛，脉浮桂枝汤，脉沉理中汤。少阴头痛。脉浮微，麻黄附子细辛汤。厥阴头痛，外伤本经，桂枝麻黄各半汤，呕而微吐清水，吴茱萸汤。

□

头痛多主于痰，痛甚者火多，宜清痰降火，用二陈汤加白芷、川芎为主。肥人多是湿痰，宜半夏、苍白术。瘦人是热与血虚，宜四物汤加酒芩、防风。劳复下虚之人，似伤寒发热汗出，两太阳穴痛甚，此相火自下冲上，宜补中益气汤加川芎、当归，甚者加知母、黄柏、蔓荆子、细辛．偏头风，在左属风及血虚，风用荆芥、薄荷，血用当归、川芎、芍药、酒黄柏，在右属痰与热，痰用苍术、半夏，热用酒制片芩。诸家不分所属，故药多不效。如因感冒而头痛者，宜加防风、羌活、 本、葛根、升麻、柴胡之类。风热上攻，天麻、蔓荆子、台芎、酒芩。苦头痛加细辛。痰厥痛甚者吐之，火者清之散之，虚者补之。壮实热痛，大便结燥者，大承气汤。头面壅肿有热，脉弦数者，凉膈散去硝黄，加桔梗、枳壳、荆芥、薄荷，如顶巅痛者，宜加 本、酒炒升、柴。面上红肿，因气实连头痛者，胃风汤。面肿生苍，调胃承气汤加薄荷、荆芥。

□

节斋《杂着》云∶久病头痛，略感风寒便发，寒月须重绵浓帕包裹者，此属郁热，本热而标寒也。世人不识，悉用辛温解表之药，临时得效，误认为寒，殊不知因其本有郁热，毛窍常疏，故风寒易入，外寒束其内热，闭逆而为痛，辛热之药，虽能开发，散其标之寒邪，然以热济热，病本益深，恶寒愈甚矣，惟当泻火凉血为主，而佐以辛温散表之剂，以从法治之，则可愈而根可除也。若有感冒，发散之后，还宜调理正气，则因其病机而补益之，庶无复作之患也。

药方

（《局方》）川芎茶调散治诸风上攻，偏正头痛，鼻塞声重。

薄荷叶（二两） 荆芥穗 川芎（各一两） 羌活 白芷 甘草（各半两） 细辛 防风（各二钱半）

上为细末，每服二钱，食后茶清调下。

（仲景）麻黄附子细辛汤治三阴三阳经不流行，而足寒气逆为厥头痛，其脉沉细。

麻黄 细辛（各六钱） 附子（一个，去皮脐生用）

上咀，水三升三合，先煮麻黄令沸，减七合，掠去上沫，纳诸药，煎取一升，去渣，分三服。

（东垣）羌活附子汤治冬犯寒，脑痛及齿亦痛，名曰脑风。

麻黄 附子（炮） 防风 白芷 僵蚕 黄柏（各七分） 羌活 苍术（各五分） 升麻（二分）黄（三分） 甘草（二分） 佛耳草（三分，无嗽不用）

上咀，水二盏煎一盏，去渣温服。

（河间）如圣饼子治风寒伏留阳经，痰饮气逆头痛。

防风 天麻（各半两） 南星 干姜 川芎 甘草（各一两） 半夏（半两） 川乌（去皮，一两）

上为末，蒸饼糊调，作饼如钱。每用五饼，以荆芥末细嚼，茶清下。

（《三因》）芎半散治伤风寒生冷，及气虚痰厥，头痛如破，兼眩运呕吐。

附子（去皮脐生用） 乌头（去皮生用） 南星 干姜 甘草（炙） 川芎 细辛（各一钱）

上细切，作一服，加生姜五片，芽茶少许，水二盏煎一盏，温服。

（严氏）小芎细辛汤治风寒在脑，或感邪湿，头重而疼，眩运呕吐。

川芎（二钱） 细辛 白术（各一钱） 甘草（五分）

上咀，水盏半，姜五片、芽茶少许，煎七分，食后服。

（《宝鉴》）》川芎神功散治风寒郁热上攻头目，令人偏正头痛。

川芎 川乌 白芷 南星 麻黄（各一钱） 甘草（二钱五分）

姜三片、枣一枚，水煎服。

（仲景）麻黄汤（治太阳伤寒，头痛无汗。）

桂枝汤（治太阳中风，头痛有汗。见伤寒门。）

（《局方》）加减三五七散治风寒入脑，阳虚头痛。

山茱萸肉（一斤） 细辛（半斤） 干姜（炮一斤） 防风（一斤五两） 附子（十二枚，炮去皮脐） 茯苓

上为末，每服二钱，温酒调下。

（《本事》）川芎香附汤治厥头痛，风寒，脑后疼，及伤寒、伤风、一切头痛。

川芎 香附子 羌活 苍术（米泔浸，各一两） 细辛 茵陈（各七钱半） 甘菊 薄荷 白芷（各二两） 荆芥 甘草（各八钱）

上为细末，每服二钱，食后茶清调下。

（《良方》）天香散治年久头风不得愈者。

天南星 半夏（各制） 川乌（去皮） 白芷（各二钱）

上咀，作一服，水二钟，生姜自然汁小半盏，煎一盏，食远服。

（《三因》）藿香散治体虚伤风，停聚痰饮，上厥头痛，或偏正头疼并治。

藿香（洗去土） 草乌（炮去皮。各半两） 川乌（炮去皮济，一两） 乳香（如皂角子大，三块）

上为细末，每服一钱，食后薄荷汤下。

大川芎汤治新沐感风，名曰首风，旋运昏眩，偏正头痛。

川芎（四两） 天麻（一两）

上为细末，炼蜜和丸，每两作十丸。每服细嚼，茶酒任下一丸。

（杨氏）必胜散治风寒流注阳经，以致偏正头痛，六年不愈，最效。

附子（大者，生去皮脐，切四段，以生姜自然汁一盏浸一宿，火炙干，再浸再炙，以汁尽为度）高良姜（各等分）

上为末，每服二钱，腊茶清调下，食后连进二服，忌热物少顷。

（《百选》）都梁丸治风吹项背，头目昏眩及脑痛，妇人胎前产后伤风头痛。

白芷（大块白者洗去土，净沸汤泡四五次，锉用）

上为末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，细嚼荆芥，点茶下。

（《圣惠》）川芎散治偏正头风疼痛。

川芎 羌活 细辛 香附子 槐花 甘草（炙） 石膏（各半两） 荆芥穗 薄荷 菊花 茵陈 防风（各一两）

上为末，每服二钱，茶清食后服，忌动风物。

（《圣惠》）九龙丸治妇人男子八般头风，一切头痛。

川芎 川乌 石膏 白芷 草乌 南星 半夏（各半两） 细辛 全蝎（各二钱半）

上为末，韭汁丸，梧桐子大。每服五十丸，茶清下。

（《圣惠》）川芎丸消风化痰，利咽膈，清头目，治头眩、心忪烦热，颈项肩背拘蜷，肢体烦疼，皮肤搔痒，脑昏，目疼、鼻塞，面上游风，状如虫行。

川芎 薄荷叶（各十八两） 甘草（六两） 细辛（一两二钱） 防风（六两） 桔梗（二十四两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服十丸，细嚼，茶清临卧服。

（《神效》）香芎散治偏正头风。

香附子（炒） 川芎 石膏（飞） 白芷 甘草 薄荷（各一两） 川乌（半两，去皮脐）

上为末，每服二钱，食后茶清调下。

（《直指》）芎芷散治风壅头痛。

川芎 白芷 荆芥穗 软石膏

上为末，每服一钱，食后沸汤调下。

（《本事》）牙皂散治偏正头风痛。

猪牙 皂角（去筋） 香白芷 白附子（各等分）

上为末，每服二钱，食后茶清调下，右痛右侧卧，左痛左侧卧。

追风散治诸风上攻，头痛目眩，鼻塞声重，皮肤瘙痒，眉角引牵，妇人血风，及一切头痛。

川乌（炮） 防风 石膏（另研。各一两） 僵蚕（炒去丝嘴） 甘草（炙） 荆芥 全蝎（去毒炒。各半两） 川芎（七钱半） 麝香（一钱）

上为细末，每服二钱，食后茶清调下。

□

（《良方》）清上泻火汤燕京温官人，年少时气弱，常于气海、三里灸之，节次约千余壮，至老添热厥头痛，虽冬天大寒，尤喜寒风，则头痛少愈。若在暖处，其痛复作，五七年不愈，此皆灸之过也。

羌活 知母（酒浸） 黄芩 黄柏（酒浸） 炙甘草 黄 （各一钱） 防风 升麻（各七分） 生地黄 柴胡梢 甘草根 黄连（酒浸） 本（各五分） 蔓荆子 当归身 苍术（各三分） 荆芥穗 川芎（各二分） 细辛 红花（各少许）

上水二盏，葱白一寸，煎八分，食远服。

（《良方》）既济解毒汤治上热，头目肿痛，胸膈烦闷，不得安卧，身半以下皆寒，足尤甚，大便微秘。

升麻 柴胡 当归身 连翘 黄芩（酒炒） 蔓荆子 黄连（酒炒） 甘草（炙） 大黄（大便利者勿用） 桔梗（各二钱）

上咀，水二盏煎一盏，食后温服。忌酒湿面食大料、生冷硬物。

（《良方》）飞虎散治风热痰火，偏正头风疼痛。

白附子 白芷 荆芥穗 石膏（ ） 川芎 天麻 薄荷 防风（各半两） 苍术（米泔浸）两头尖（黑心者不用。各一钱）

上为细末，每服一钱，食后温酒或茶清调下。

清空膏治偏正头痛久不愈。善治风热目痛脑疼，除血虚头痛不治，其余悉治。

羌活 防风 黄连 甘草（炙，两半） 柴胡（七钱） 川芎（半两） 枯芩（两半，酒炒一半）

上为细末，每服三钱，茶清调如膏，抹口内，临卧白汤下。头痛甚，加细辛三钱；痰厥头痛，加半夏；偏头痛不愈，加羌活、防风、川芎。

菊花散治风热上攻，头疼不止。

甘菊花 旋复花 防风 枳壳 川羌活 蔓荆子 石膏 甘草（炙。各一钱）

上咀，水盏半，姜五片，煎八分，不拘时服。

（《良方》）上清散治头痛连眉骨眼睛，痛不可忍。

川芎 郁金 芍药 荆芥穗 芒硝（各半两） 薄荷叶 乳香 没药（各一钱） 冰片（五分）

上为细末，每用一字，鼻内搐之。

（《圣惠》）安神汤治头痛，头眩，眼黑。

羌活 黄柏（酒炒。各二钱） 防风（七分） 柴胡 知母（酒炒） 生地黄 升麻（各一钱） 黄 （四钱） 炙甘草（九分） 生甘草（六分）

上咀，作二服，每服水二盏煎盏半，蔓荆子五分，川芎三分，再煎一盏，卧时热服。

川芎石膏汤治风热上攻，头目昏眩痛闷，风痰喘嗽，鼻塞，口疮，烦渴，淋闭，眼生翳膜。此药清神利头目。

川芎 山栀 芍药 荆芥 当归 黄芩 大黄 菊花 人参 白术（各五分） 石膏 防风 薄荷 连翘（各一钱） 桔梗 寒水石 滑石 甘草（各二钱） 砂仁（三分）

上咀，分二剂，水煎，温服，忌姜蒜热物。

芎犀丸治偏头疼，一边鼻不闻香臭，常流清涕，或作臭气一阵，遍服芎、蝎等药不效，此药数服而愈。

川芎 朱砂（细乳，内存一两为衣） 石膏（各四两） 冰片（四钱） 人参 茯苓 甘草（炙）细辛（各半两） 犀角 栀子（各一两） 阿胶（炒，两半） 麦门冬（三两）

上为细末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，食后细嚼，茶酒任下。

（《局方》）神芎丸治心经积热，风痰壅滞，头目赤肿或有疮疖，咽喉不利，大小便秘涩，一切风热之证并宜服之。

大黄（酒炒） 黄芩（各一两） 牵牛（头末） 滑石（各四两） 川芎 薄荷（各半两）

上为末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，食后温水下。

（《医林》）茶酒调散治一切诸风痰壅，头痛，目眩，心热，皮风瘙痒并风毒壅滞，清爽神志，通和关窍。

石膏（细研） 菊花 细辛 香附子（各等分）

上为细末，茶酒任调服。

二陈汤吞下青州白丸子治一切风痰头痛最效。（方见风门）

□

（《宝鉴》）石膏散治风热头疼。

川芎 白芷 石膏（等分，为末）

每服四钱，茶清调下。

（《玉机》）川芎散治风热头痛不清，及目病。

川芎 羌活 防风 本 升麻 甘草（各一钱） 黄芩（炒） 黄连（酒炒。各四钱） 生地黄（二钱） 柴胡（七钱）

上为末，每服一二钱，茶清调下。

通天散治偏正头痛，并夹脑风热壅滞。

赤芍药 川芎 黄连 黄芩 玄胡索 皂乌 当归 乳香（各等分）

上为末，用纸捻蘸药入鼻中，得嚏，神效。

（《御药》）灵砂丹治风热郁结，气血蕴滞，头目昏眩，鼻塞声重，清涕，口苦舌干，咽嗌不利，胸膈痞闷，咳嗽痰实，肠胃燥涩，小便赤黄，阴虚，心火炽甚，及偏正头痛，遍身麻木，疮痒，一切风热并宜治之。

天麻 独活 羌活 细辛 石膏 防风 连翘 薄荷（各二两） 川芎 栀子 荆芥穗 当归 黄芩 大黄（生用）全蝎（去毒，微炒） 菊花 人参 白术（各五钱） 朱砂（为衣） 寒水石（生） 桔梗（各二两）

砂仁（二钱半） 生甘草（二两） 滑石（四两）

上为末，炼蜜和，每两作十丸，朱砂为衣，每服一丸，细嚼，茶清下。

青火金针治头风，牙痛，赤眼，脑泻耳鸣。

火硝（一两） 青黛 薄荷 川芎（各等分）

上为末，口噙冷水勿咽，此药吹鼻。

赤火金针治同前。

火硝（一两） 雄黄 乳香 没药 川芎 石膏（各一钱） 全蝎（一对） 用法如前。

□

（东垣）半夏白术天麻汤治痰厥头痛，眼黑头旋，恶心烦闷，气促上喘，无力以言，心神颠倒，目不敢开，如在风云中，头痛若裂，身重如山，四肢厥冷，不得安卧。

黄柏（一分半） 干姜（二分） 泽泻 白茯苓 天麻 黄 人参 苍术（各三分半）神曲（炒） 白术（各五分） 麦芽 半夏（制） 橘红（各七分半）

上咀，水二盏，姜三片，煎一盏，食前稍热，可一服而愈。此头痛苦甚，谓之足太阴痰厥头痛，非半夏不能除；眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能疗；黄 甘温，泻火补气，实表止汗；人参甘温泻火，补中益气；二术俱苦甘，除湿补中；泽泻茯苓利小水，导湿；橘皮苦温，益气调中；神曲消食，涤胃中滞气；麦芽宽中助脾；干姜辛热，以涤中寨，黄柏苦辛，以疗冬天少火在泉发燥也。

（严氏）三生丸治痰厥头痛。

南星 半夏 白附子（各等分）

上为末，姜汁浸，蒸饼丸，豆子大，每服四十丸，食后姜汤下。

□

（《宝鉴》）升气和中汤治年高气弱，清气不能上升，头昏闷，本无表邪，因发汗数次，表气愈虚，故苦头痛恶风，不喜饮食，气短脉弱，弦细而微，宜升阳气。

黄 （钱半） 人参（一钱） 白术 陈皮 当归 芍药（各五分） 甘草 升麻 柴胡（各三分）川芎 细辛 蔓荆子（各一分）

上咀，水二盏煎一盏，食后温服。

（东垣）加味调中益气汤治气血两虚头痛，其效如神。

陈皮 黄柏（酒炒。各二分） 升麻 柴胡（各四分） 人参 甘草（炙） 苍术（各六分） 黄耆（一钱） 川芎（六分） 细辛（二分） 蔓荆子（三分） 常归（一钱）

上咀，水二盏煎一盏，温服。

（《活人》）人参顺气散治头痛憎寒壮热，四肢疼痛。

麻黄 干葛 甘草（炙） 白术 人参 桔梗 白芷（各一钱） 白姜（炮五分）

上咀，分二服，水一盏，姜三片、葱白二寸同煎，连进取汗。

（严氏）葱附丸治元气虚壅，上攻头痛。

大附子（一个，制）

为末，葱汁为丸，梧桐子大，空心茶下。

□

（《集要》）四物汤倍加川芎，治血虚头痛。

（《元戌》）当归酒治血虚头痛欲裂。

当归（二两） 酒（一升）

煮取六合服。

（严氏）王真丸治肾厥头痛不可忍，其脉浮之则弦，按之则坚。

生硫黄（二两，另研） 硬石膏 半夏（制） 硝石（另研。各一两）

上为末，姜汁煮糊丸，梧桐子大。每服四十丸，食前米饮下。

□

搐鼻之法则吐法之义也。经云∶湿气在上，以苦吐之，故邪在胸中，服而吐之，邪在头上，搐而嚏之。张子和点目出泪，搐鼻流涕，皆同乎吐之义也。

通天散青火针赤火针（并见前）

珍珠散治风热上攻，头痛、目眩、鼻塞，用此搐之。

盆硝（七钱半） 滑石（一两） 乳香（五分） 冰片（少许）

上研匀，用一字，口含水搐鼻中。

神芎散治前证。

川芎 郁金（各二钱） 荆芥 薄荷（各二钱半） 红豆（一钱，为末后入） 盆硝（二钱）

为末，每用一字，甚者连夜搐之。

本事方治八般头风。

草乌尖 细辛（各等分）

以黄丹少许为末，搐鼻立效。

（秘方）玄胡饼治头痛不可忍。

玄胡索（十枚） 猪牙皂角（肥实者，二枚） 青黛（二钱）

上为末，水和成小饼子，如杏仁大。用时令患人仰卧，以水化开，用竹管送入（男左女右）

鼻中，觉药至喉小酸，令患人坐，却令咬定铜钱一个于当门齿，当见涎出成盆便愈。

三因方防风（二分） 羌活（三分） 红豆（二粒，共为细末，搐鼻）

（《元戎》）瓜蒂散治头痛久不愈，服药及针灸不愈者，以其湿气在上也。

瓜蒂（一株为末 ）不许，吹入鼻中，清水徐徐出，一昼夜，湿尽痛止。

（《良方》）丁香散治头痛不止。

丁香（一钱） 白芷（半两） 瓜蒂（一两）

上为细末，用半字吹入鼻即瘥。

□

急风散治男妇偏正头痛夹脑，头风，太阳穴痛，坐卧不安。

生川乌（去皮脐） 辰砂（研。各一两） 南星（洗二两）

上为细末，酒调，涂贴痛处，小儿贴囟门。

（《良方》）止痛太阳丹

大天南星 川芎（各等分）

上为细末，用连须葱白同捣烂作饼，贴于太阳痛处。

乳香饼治气攻头痛不可忍者。

乳香（一钱） 蓖麻子（十四粒）

上同捣烂作饼，贴太阳穴上，如痛定，急去之，解开头发出气。

决明散治头痛。

决明子为末，水调，贴太阳穴。一方，用决明筑枕，去头风，明目。

乌麦饼子治久病头痛，诸药不效。

乌麦面（半斤） 吴茱萸（二两为末）

和勾，净水调作饼子，入 上 熟，乘热分头发盖在头上，如帽子，外以浓帛包裹定，一时热气入脑而痛即止，冷则去之。未愈，更换热者，无不愈也。

枕头方治头风、头痛，百药不效者。

食茱萸叶（细锉）

洒酒拌匀，以绢袋盛之于甑中蒸熟，乘热分作二包，更换枕头，以效为度。

颜思退方治头风掣痛。

黄腊（二斤） 盐（半斤） 香油（二两）

上溶蜡，入油盐和匀，捏作一兜盔样，可合脑大小，盖至额，痛立止。

熨法治风头痛，虽重绵浓帛不能御风寒者。

艾叶（揉如绵，用帛夹住包头上）

用熨斗熨艾，使热气入内，良久即愈。

（《正传》）经验方贴头风热痛。

朴硝 大黄（各等分）

上为细末，用井底泥和作饼子，贴两太阳穴，神效。

□

《圣惠方》∶治头风痛，每天阴风雨先发者，用桂心一两为末，酒调如膏敷顶上并额角，效。

《兵部手集》方∶治头痛不可忍，多是风痰所致，栀子末和蜜，浓噙舌上，吐即止。

《千金方》∶治头风痛，大黑豆三升，炒令无声，先要盛一斗二升瓶一只，盛九升清酒，乘豆热投于酒中，蜜泥封之七日，温服。

一方∶凡饮酒头痛，以竹茹三两，水五升，煮取三升，去滓令冷，破鸡子三枚搅调，更煮三沸饮之。

一方∶治头项强，不得仰视。蒸大豆一升，令变色，纳囊中枕之。

《斗门方》治卒头痛。白僵蚕炒去丝，研为末，以热水调下二钱。

又方∶治偏头风痛。用雄黄、细辛等分为末，左边痛嗅入右鼻，右边痛嗅入左鼻，立效。

又方∶治痰厥头痛。用乌梅肉十个，盐二钱，水一盏煎七分，去滓，无时温服，吐即佳。

又方∶治头风痛，恶寒。用大附子一枚去皮脐，绿豆一协议煮，豆熟为度，去附子服豆即瘥。

每个附子可煮五次后为末服之。

一方∶治偏头痛。用荜茇为末，令患人口噙水，左边痛左鼻吸一字，右边痛右鼻吸一字，甚效。

一方∶治头风旋。用蝉蜕微炒，为末，每服一钱，温酒调下。

一方∶治头风。端午日采苍耳二两，茵陈一两，甘草半两，为末，每服三钱，热酒或茶调下。

一方∶治头痛。苍耳、川芎、当归（等分为末），每服三钱，临卧茶清调下。

灸法

神庭（穴在发际前上五分，灸三壮） 上星（穴在发际上一寸半，灸三壮） 后顶 百会风池（以上诸穴，随灸一处，可愈）

眩运门

病机

经曰∶诸风掉眩，皆属肝木。又曰∶岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄，食减，甚则忽忽善怒，眩冒颠疾。

又云∶ 蒙招尤，目瞑耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。

□

《原病式》云∶诸风掉眩，皆属肝木，风主动故也。所谓风气甚而头目眩运者，由风木旺，必是金衰不能制木，而木复生火。火风皆属阳，阳主乎动，两动相搏则为之旋转，故火本动也，焰得风则自然旋转也。

□

严用和云∶眩运之证，虽六属于肝风上攻所致，然体虚之人，外感六淫，内伤七情，皆能眩运，当以脉证别之。风则脉浮有汗，项强不仁；寒则脉紧无汗，筋挛掣痛；暑则脉虚烦闷；湿则脉细，沉重吐逆，及其七情所感，遂使脏气不平，郁而生涎，结而为饮，随气上逆，令人眩运，眉棱骨痛，眼不可开，寸脉多沉，此为异耳。若疲劳过度，下虚上实，金疮，吐衄，便利，及妇人崩伤产后去血过多，皆令人眩运，当随其所因而治之。

□

肥人眩运，气虚有痰。瘦人眩运，血虚有火。伤寒吐汗下后，必是阳虚。故《针经》云∶上虚则眩。此三者，责其虚也。

□

凡眩运挟风则有汗，寒则掣痛，暑则热闷，湿则重滞，此四气乘虚而眩运也。七情郁而生痰动火，气因上厥，此七情致虚而眩运也。淫欲过度，肾家不能纳气归元，使诸气逆奔而上，此气虚眩运也。吐血或崩漏，肝家不能收摄荣气，使诸血失道，此血虚眩运也。要寻致病之因，随机应变，其间以坠镇下行为最，不可妄施汗下。

□

丹溪曰∶痰在上，火在下，火炎上而动其痰也。此病属痰者多，盖无痰不能成眩运也，虽有因风者，亦必有痰也。又曰∶火动其痰，二陈汤加芩、连、苍术、羌活，挟气血虚者，亦以治痰为主，兼补虚药。

脉候

左手脉缓而浮大者，为风。脉虚大，必是久病。左手脉数为热多。脉涩而芤有死血。右手脉滑大为痰厥头眩，脉实为痰积。

治法

张子和云∶夫头风眩运，手足麻痹，胃脘痛，皆风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。在上谓之停饮，可用独圣散吐之，吐讫，后服清上辛凉之药。凡眩运多年不已，胸膈痰涎壅塞，气血颇实，吐之甚效。

《玉机微义》云∶眩运一证，人皆称为上盛下虚所致，而不明言其所以然之故。夫所谓虚者，气血虚也，所谓盛者，痰涎风火也。原病之由，有气虚者，乃清气不能上升，或汗多亡阳，当升阳补气。有血虚者，乃因亡血过多，阳无所附，当益阴补血，此皆不足之证。有因痰涎郁遏者，宜开痰导郁，重则吐下。有因风火所动者，宜清上降火。有因外感而得者。严氏虽分四气之异，皆当散邪，此皆有余之证也。

□

世有所谓气不归元，而用丹药镇坠、沉香降气之法，香燥散气，其不归之气，岂能因此而复耶！凡用镇坠，所谓急则治其标也。若谓使气归元，必无是理，既曰归元，岂肯复作。凡镇坠少止又复作眩者，此气未归元，而未治其本也。要气归元，必求其本，缓而图之。

□

头眩，痰挟气虚，属火，治痰为主兼补气药，如东垣半夏白术天麻汤之类也。眩运不可当者，以大黄酒炒为末，茶清调下即止。或用黑锡丹镇坠之，皆急则治标也。火动其痰及湿痰，二陈汤加黄芩、苍术、羌活散风行湿。早起眩运，须臾自定，日以为常者，正元饮吞下黑锡丹。

伤湿头运，肾着汤加川芎，名除湿汤。疏风，川芎茶调散。有痰，青州白丸子。

丹溪治一老妇，患赤白带下年半，头眩。坐之不得，睡之则安，专治赤白带，带愈，其眩亦安。

春甫治一妇人，忽眩倒不能动，诊其脉，两寸浮大而滑，知风痰眩运而兼火也，以半夏白术天麻汤下滚痰丸一百粒，即愈。

药方

半夏白术天麻汤

加味二陈汤

川芎茶调散（并见前。）

□

愈风饼子治风邪眩运，或先服吐药后服此。

川芎 川乌（炮。各半两） 甘菊花 白芷 细辛 防风 荆芥 羌活 天麻 甘草（炙。各一两半） 薄荷（一两半）

上为末，泡蒸饼捏作饼子。每服三五饼，细嚼，茶汤任下。

（《本事》）川芎散治风眩头运。

山茱萸肉（一两） 甘菊花 人参 芎 山药 茯神（各半两）

为末，每服二钱，酒调下。

白附子丸治风痰眩运头痛。

全蝎（半两炒） 白附子（炮） 南星（制） 半夏（制） 旋复花 甘菊花 天麻 川芎 橘红 僵蚕（炒） 干姜（生。各一两）

上为末，生姜半斤取汁，打糊丸，梧桐子大，煎荆芥汤下五十丸。

芎菊散治诸阳受风，头目旋运，目视昏暗，肝气不清。

芎 甘菊花（各一两） 白僵蚕 细辛 防风 羌活（各三钱） 旋复花 草决明 蝉蜕（各一钱）天麻 密蒙花 荆芥穗

上为细末，每服二钱，水一盏煎七分，食后温服。

天麻羌活丸治头目风眩，邪气鼓作，或时旋运。

天麻 羌活 白芷 本 芎 芍药 细辛 麻黄（各二两） 牛黄（另研） 麝香（另研。各一分）

上为细末，炼蜜为丸，皂角子大。不拘时薄荷煎酒下三丸。

人参前胡汤治风痰头运目眩。

人参（八分） 前胡 南星（制） 半夏曲（各一钱二分） 木香（五分） 枳壳 橘红 赤茯苓（各一钱） 紫苏 甘草（炙。各七分）

水二盏，姜五片，煎一盏，食后服。

□

（严氏）三五七散治风寒入脑，阳虚头痛，目眩转运如在舟车之上，耳内蝉鸣，风寒湿痹，香港脚缓弱。

天雄（炮，去皮脐） 细辛（各三两） 山茱萸肉 干姜（炮。各五两） 防风 山药（各七两）

上为细末，每服二钱，食前温酒调服。

人参汤治风虚眩运，但觉屋地俱转，目不敢开。

人参 白术 麦门冬 当归 防风（各两） 独活 官桂 黄 芍药（各两半）

上咀，每服五钱，水盏半煎八分，食远服。

白术散治风邪在胃，头旋不止，复加呕逆。

白术 浓朴（姜制） 甘菊花（各半两） 防风 白芷 人参（各一两）

上咀，每服五钱，水盏半，姜五片，煎八分，食远服。

蔓荆子散治风气头旋运闷，起则欲倒。

蔓荆子 甘菊花 半夏 羚羊角（镑） 枳壳 茯神 芎 黄芩 防风（各七分） 麦门冬石膏（各一钱） 地骨皮 天麻 细辛 甘草（各半两）

上咀，水二盏，姜三片，煎八分，不拘时服。

芎 散治风虚头旋，眼目昏痛，眩运，倦怠，心忪。

芎 前胡（各一两） 防风（各半两） 人参（一两） 蔓荆子 天麻（酒浸焙） 白僵蚕（一两，炒）

上为细末，每服二钱，食后酒调服。

□

（隐君）滚痰丸治痰火头眩目运，如坐舟车，胸满背胀，一服立止。（方见痰门。）

防风通圣散治风热眩运，一服即愈。（方见风门）

芎犀丸治偏正头痛及风眩目运，一边鼻不闻香臭，常流清涕或作臭气，服芎、蝎等药不效者，此药不十服愈，及治喷嚏稠浓。

川芎 朱砂（一两为衣） 石膏（研，四两） 冰片（四钱） 人参 茯苓 甘草（炙） 细辛（各二两） 犀角（镑） 栀子仁（各一两） 阿胶（炒，两半） 麦门冬（三两）

上为末，炼蜜丸，弹子大，朱砂为衣。食后细嚼三丸，茶酒任下。

（秘方）加味二陈汤治气郁痰火眩运。

陈皮 半夏 人参 茯苓 黄芩 川芎（各一钱） 甘草 木香（各五分，磨汁）

上水二盏，姜三片，煎七分，食后服。

（严氏）玉液汤治七情气郁生涎，随气上逆，头目昏运，心悸眉痛。

大半夏（泡七次，四钱） 沉香（磨汁，二匙） 生姜（十片）

水煎温服。

□

（《局方》）十全大补汤治气血两虚，头眩运痛。（方见虚损门。）

茯神汤治七情所感，气血不足，脏气不行，郁而生涎，结为痰饮，留于心经则有怔忡，四肢缓弱，头目眩运。

人参 黄 半夏 麦门冬 山药 前胡 熟地黄（各一钱） 枳壳（一钱半） 远志（甘草水煮，姜汁炒） 甘草（炙。各七分） 白茯苓 茯神（各二钱）

上作二服，水盏半，姜五片，秫米一小撮，煎一盏服。

□

黑锡丹治阴阳不升降，上盛下虚。

黑锡（二两，炒末） 肉豆蔻 附子（炮，去皮济） 破故纸（炒） 胡芦巴 官桂 茴香（各一两） 青皮 川楝子 阳起石 木香 沉香（各半两）

上用新铁铫内将锡化开，下硫黄末，提起，以木杵擂极细，投地上退火毒，同余药研百至黑光色为度，酒糊丸，梧桐子大，阴干，入布袋内擦亮。空心姜盐汤下四十丸，女人艾叶汤下。

（《良方》）加乌药、磁石各半两。

养正丹治上盛下虚眩运，此药升降阴阳，及咳逆翻胃，霍乱吐泻。

硫黄 黑锡 水银 朱砂（研。各一两）

先以硫黄为末，将铅入铁铫内溶化倾出，取净锡一两复化，入硫末，渐入渐搅，为末，再入水银同擂，如硬再火上微 ，又擂匀放冷，研极细末，糯米糊丸，绿豆大。每服三十丸，空心盐汤下。

（严氏）沉香磁石丸治上盛下虚头目眩运，耳鸣耳聋。

沉香（半两，研） 磁石（ 七次，醋淬研，水飞） 巴戟 胡芦巴 阳起石（ ） 附子（制）川椒（去目炒） 山茱萸肉山药（炒。各一两）青盐（另研） 甘菊花 蔓荆子（各半两）

上为细末酒煮米糊丸。每服七十丸，空心盐汤下。

□

芎术汤治冒雨中湿，眩运呕逆，头重不食。（方见头痛门。）

除眩汤治感湿感寒，头重眩运。（方见湿门。）

丹溪头运方治痰火眩运，清降利痰极效。

南星 半夏（各一钱） 甘草（五分） 桔梗 陈皮（各一钱） 枳壳（七分） 茯苓 黄芩（各八分）

上咀，水二盏，姜七片，煎八分，食后服。

（丹溪）加味六君子汤治气虚痰甚，风邪眩运不休者。

人参 白术 茯苓（各一钱） 甘草（五分） 陈皮 半夏（各钱半） 荆芥穗（五分）

上水二盏，姜三片、枣二枚，煎一盏去滓，入竹沥二匙，温服。

（《良方》）六合汤治血虚风眩。

四物汤加秦艽、羌活，水煎服。凡失血过多，血虚眩运，只以芎、归二味煎服。

□

一方∶治头目眩运，大黄、荆芥穗、防风各等分，水煎服，以利为度。

一方∶治失血过多，眩运不醒，用芎 、当归酒浸，等分，每服四钱，水煎温服。甚者，加附子。

一方∶治诸风目运，用蝉蜕为末，饮下，一钱。

颈项强痛（与伤寒项强条参治）

病机经曰∶诸痉项强，皆属于湿。

项强有痰热客经

丹溪曰∶男子项强，不能回顾，动则微痛，诊其脉，强而数实，右手为甚。予作痰热客太阳之经，以二陈汤加酒炒黄芩、羌活、红花，服二剂而愈。

药方

（《本事》）木瓜煎治筋项强不得转移。

宣州木瓜（二个，取盖去穣） 没药（一两） 乳香（一分）

上二味纳木瓜中，用盖子合了，竹签钉之，饭上蒸三四次，烂，研成膏子，每服三五钱，地黄酒化下生地黄汁半盏，无灰酒和之，八分一盏，烧暖化膏。有人患此病，日午后发，黄昏时定。予曰∶此病必先从足起，经言足十二经络，惟足太阳之筋从足至项。

椒附散治肾气上攻，项背不能转移。

大附子（一枚六钱以上者，炮，去皮脐，为末用）

上每服二钱，好川椒廿五粒，用白面填满，水盏半，姜七片，煎七分，去椒入盐通口服。

一人筋痛连及背胛不可转，服诸药不效，予忆《千金方》有肾气攻背强一病，用前方顿瘥。盖肾气上攻不得通，用椒下达以归经，自能安矣。

养神汤治精神短少不得卧，项筋肿急腹难伸。

黄 （一钱） 人参（三分） 甘草（七分） 白术（三钱） 柴胡 升麻（各四钱） 当归（五分）苍术（五分） 川芎（三分） 半夏（七分） 大麦面（五分） 木香（一分） 黄芩（酒炒，二钱）陈皮（一分） 黄连（五分） 黄柏（三钱）

上咀，每服五钱，水二盏，姜三片，煎八分，不拘时稍热服。

针灸法

取手足太阳之经。

经云∶足太阳之脉，是动则病项似拔，视虚盛陷下取之。又云∶项痛不可俯仰，刺足太阳。

不可以顾，刺手太阳。又云∶风颈项痛，刺风府。又云∶邪客手足太阳之络，令人头项肩痛，刺足小指爪甲上与肉交者二 立已。

身体痛

叙论

春甫云∶身体痛者，种种不同，风、寒、湿、痰者多。风寒痛，明知得于寒邪，而脉浮紧，湿痰留滞关节，一身尽痛。有风湿相搏，肢体重痛；有阴毒伤寒，身如被杖之痛者；有湿郁而周对作痛；有伤食滞而身作痛；痰滞经络而作块痛；致于骨节酸疼，或寒或热，皆宜随证审其病机，素昔所感寒热虚实而施治之，无不中也。

□

凡饮酒之人时作身痛，皆湿郁，或为项肿臂痛，或发热而呕吐痰涎，盖热在上焦，不能清利，日久酝酿生痰，留饮湿邪，郁于项臂之间，不肿则痛，其为痰为饮为涎，三者亦各有别，治有所不同也。湿邪随气上浮于肺，壅嗽发动，痰也；聚于脾经，随气溢口角，流出不禁者，涎也；惟饮生于胃腑，为呕为吐，胃家之病，饮之证也。

脉候

六脉俱紧，为伤寒太阳经表证。脉沉而紧，身痛，为阴毒伤寒。伤寒汗后身痛，脉弦而迟。

脉缓者，乃湿流关节。

治法

周身骨节疼痛，多作湿治。苦是头疼发热而身亦痛，此为伤寒，苦非盛寒时必是伤风证，如此只须发散而身痛自愈。明知饱食或着冷着气，发热身痛者，宜消导之。病后及汗下后而身痛者，此为气血不足也，宜六君子汤加当归、川芎之类，其痛自除。

药方

（丹溪）威灵仙丸治湿痰风痛，周身不已。

威灵仙（酒炒） 桂枝 羌活（各三钱，以其走骨节） 南星（制） 苍术（泔浸） 黄柏（酒炒各二两）神曲（炒） 川芎（各一两） 防已（下行） 白芷 桃仁（各半两） 红花（钱） 草龙胆（五分，下行去湿）

为末，神曲糊丸，梧桐子大，空心白汤下一百丸。

（仲景）麻黄汤治伤寒无汗身痛。

桂枝麻黄各半汤治太阳脉浮缓，如疟，身痛无汗。

麻黄杏仁薏苡甘草汤治风湿相搏，一身尽痛。（方并见伤寒门。）

（《直指》）舒筋散治风淫血刺，身体疼痛，四肢拘挛。

延胡索（炒） 当归 辣桂（去粗皮。各等分）

上为细末，每服二钱，酒调下。延胡索能活血理气除风湿。

沉香鳖甲散治劳倦身痛。

人参 黄 秦艽 熟附子 沉香 木香 柴胡 牛膝 当归（各半两） 桂（一钱） 鳖甲（酒炙去弦，五钱） 全蝎 羌活 半夏（制，三钱）

为末，葱姜枣煎汤，下二钱，调服。

（东坡）圣散子治风寒湿气，遍身疼痛。（见瘴气门）

（《拔萃》）当归拈痛汤治湿热病，肢节烦疼，肩背沉重，胸膈不利，下疰足胫肿痛。（方见香港脚门）

（《直指》）麒麟竭散治寒湿搏于经络，以致气血凝位，遍身疼痛。

血竭 沉香 没药 白芍药 当归（各半两） 虎胫骨（酥炙，一两） 麝香（二分）

上为末，每服三钱，食前温酒调下。

诸风应效酒方治一切风寒湿痹，通身疼痛。

人参顺气散加川芎治身疼通用。

加味五痹汤治风淫身痛。

左经丸

麝香丸（并见风门。）

黄 建中汤加川芎、当归治血刺身疼。（方见湿门。）

大半夏汤加陈皮、肉桂治痰滞身疼。（方见痰饮门。）

十全大补汤加陈皮、半夏治劳倦身痛。（方见虚损门。）

肩背痛

病机

背痛连腰脊强者，此为太阳经风寒也。经曰∶寒气客于背俞之脉，则血脉泣、脉位则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛，按之则热气至，热气至则痛止矣。若背胀而痛者，捶打稍愈，痰滞气虚，捶散而行之少愈，宜疏痰散气。若风热乘肺，手太阴肺经气郁甚不行，病则颊颔肿，颈、肩、 、肘、臂外后廉痛，汗出小便缺欠者，皆风热乘肺也，小便遗失者，皆肺金虚也。

脉候

脉洪而大者，为热为风。脉促上击者，肩背痛。沉而滑者膂痛。左脉弦紧者左臂痛。右边弦紧者右臂痛。

治法

《集成》云∶通经络、散风、泻火、补元气，此大法也。风寒背痛及胁痛，当发散之。若只在左在右偏痛一臂者，当分气、血、风、痰、寒、湿之异而施治之，庶无误也。

药方

（《拔萃》）通气防风汤治肩背痛不可回顾者，太阳气郁而不行也，以风药散之。

脊痛、项强、腰似折、项似拔者，此足太阳经不通也。

羌活 独活（各一钱） 本 防风 甘草（各五分） 川芎 荆芥（各三分）

上咀，水盏半，姜一片、葱一根，煎服。

羌活胜湿汤治肩背痛如负重，身体沉沉，此寒湿也，加防己、附子各五分。（方见湿门）

苍术复煎散治寒湿合作，脑右痛，恶寒，项筋脊骨强，肩胛胀痛，膝膑痛，无力以行。

苍术 羌活（各一钱） 白术 泽泻 升麻 柴胡 本 黄柏 红花（各五分）

先煎苍术汤二盏，次投诸药同煎服取汗。

通气散治风热束肩背痛。

防风 本 羌活 独活（各八分） 黄芩（酒炒） 黄连（姜汁炒。各一钱）

虚加人参。水煎温服。

乌药顺气散治湿痰气滞臂痛，不能举动。（方见风门。）

消饮丸、倍术丸治酒癖停饮臂痛。（方见饮门。）

天仙饮治痰 臂痛。

片姜黄（一钱半） 天仙藤 羌活 白术 白芷梢（各八分） 半夏（一钱）

上咀，水盏半，姜五片，煎服。

消痰茯苓丸治臂痛不能举手及左右转移，或两臂如人抽拽。

半夏（半两） 白茯苓（一两） 风化朴硝（一分） 枳壳（炒，半两）

上为末，姜汁煮糊丸梧桐子大。每服三十丸，食后姜汤下。

拘急候

病机

经曰∶诸寒收引，皆属肾水。运气曰∶太阴司天之政，民病寒湿拘急。初之气风湿相搏，民病拘急，筋强，关节不利。

治法

小续命汤、仲景三黄汤是也。

皮肤候

病机

皮部论曰∶凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传人于经；留而不去，传入于府，廪于肠胃。又曰∶皮者，脉之部也，邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注经脉，经脉满则入舍于腑脏也。

故皮者有分部，不与而生大病也。帝曰∶善。

□

经曰∶肺之合，皮也；其荣，毛也。又云∶肺主皮毛，在脏为肺，在体为皮毛是也。又云∶手太阴者，冲气温于皮毛者也，气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津液去，皮焦津液去者，则爪枯毛折而死。

□

经曰∶夏脉者，心也。夏脉太过，则病身热肤痛，为浸淫。又云∶少阴在泉，热淫所胜，病寒热皮肤痛。

又云∶少阴司天，火淫所胜，皮肤痛。

□

经曰∶三阳为病，发寒热，其传为索泽。又云∶阳明在泉，燥淫所胜，病身无膏泽，治以苦温是也。

皮肤索泽，即仲景所谓皮肤甲错，盖皮滞而不清泽者是也。

药方

生血润肤饮（方见燥门） 治皮肤索泽，枯燥，搔之有白屑。

升麻汤治皮肤痛，不可以手按。

升麻（五分） 白芷（六分） 干葛 柴胡 玄参（各一钱） 黄连 黄芩 当归 生地黄 麦门冬（各钱半） 甘草（四分）

上水二盏，姜三片、葱一寸，煎八分，食远服，取微汗。

泽肤膏治皮肤枯燥如鱼鳞。

牛骨髓 真酥油（各等分）

上二味合炼一处，以净瓷罐贮之，每日空心用三匙，热酒调服。不饮酒者，蜜汤调。

七日肌肤润泽，久服滋阴养血，止嗽，荣筋。

皮风搔痒门（有热有寒有虚有实）

郁热生风作痒者，宜清热、疏风、凉血，子和法妙。经曰∶诸痒为虚。肺主气，司布皮毛。肺气不通而痒者，宜防风、参、 、白术之类补之。卫阳腠实闭固，热郁，卫气不和，为之实，宜调气、和血、散郁之剂。

玄参升麻汤治皮风搔痒不能忍。

玄参 升麻 白芷（各一钱） 蝉蜕 防风 甘草 黄 （各七分）

葱一寸，水煎服。

消风散

苏州 薄荷叶 蝉蜕（去头足土净。各等分）

为末，食远温酒调下二钱。

防风通圣散治皮风搔痒，服后随吃热羹，得汗为妙。

加味补中益气汤治中气不足，卫气不舒，以致搔痒。

人参 黄 当归 白术（各一钱） 陈皮 甘草 升麻 柴胡 防风 白芷 川芎（各五分）

加姜枣煎服。

澡洗汤治一切风疾篷。

干荷叶 本 甘松 白芷 威灵仙 苍耳草 忍冬藤 煨盐每用三两，煎水一桶，去滓，浴数次自愈。

史国公浸酒仙方治皮风拨痒，日服数次自愈。（方见风门。）

诸风应效酒（方见历节风门。）

荻港青藤膏每服酒调三匙，临卧服。

风痹瘾疹门

风气挟热，郁于腠理，无从发散，起于皮肤，不红不肿，惟有颗粒高起而作痒者，痹也。

略有形迹见于皮肤者，瘾疹也。要皆风热之所为，郁不散而成也。或因浴有凑风，汗出脱解而得之者，为挟暑温，久而不退，必亦为疮疹丹毒，自微至着，不可不知。

加味羌活散治风寒湿热外搏肌肤，发为瘾疹。

羌活 前胡（各一钱） 人参 桔梗 天麻 蝉蜕 薄荷 川芎（各七分） 枳壳 柴胡 茯苓甘草（三分）

上水二盏，姜三片，煎八分，食远温服。

胡麻散治脾肺风毒郁滞皮肤，或如虫行，结成痹疹，搔痒无时。

胡麻 荆芥穗 苦参 何首乌 成灵仙（各等分） 甘草（炙，减半）

为末，薄荷汤或酒调下三钱，得汗妙。

天麻散治风热瘾疹。

天麻 川芎 升麻 半夏 防风 细辛 羌活 荆芥穗 蝉蜕 甘草（各等分）

上水二盏，姜三片煎服。挟寒加桂。挟暑加黄芩、柴胡。挟湿加茯苓、苍术。

大胡麻散治风热瘾疹搔痒。

胡麻子（二两） 苦参 荆芥 何首乌 威灵仙 防风 石菖蒲 牛蒡子 菊花 蔓荆子白蒺藜 甘草（各七钱）

上为细末，每服二钱，薄荷汤调下，助以热葱汤出汗。

僵蚕散治瘾疹。

白僵蚕（直者去嘴炒黄） 为末，姜汤调下一钱。

玄参升麻汤（方见皮风门） 治瘾疹搔痒。

消风散（同上）

犀角消毒饮治大人小儿风郁结，遍身疮疹搔痒，或项下结核，及小兄痘疹已出未出，热毒不解，急可服此。

防风鼠粘子（二钱，炒研） 荆芥（一钱） 甘草（八分） 犀角（磨汁）

上每服三钱，水煎，食后温服。

斑丹火主母门

热邪积久，郁于皮肤，轻则发为小斑，重则发为丹毒。平人发斑，如锦纹，或赤色，大便结，心中烦躁，总为热郁，甚则防风通圣散，轻则解毒防风汤，疏风、清热、凉血，或汗或下，随治可愈。至于伤寒发斑，又非寻常之比，或因下之太早，汗之太迟，有表里俱虚，有温毒热毒，不可汗下，惟可以化斑汤、升麻汤之类；若热毒深入，斑发紫黑，多不可救也。

丹毒则有火邪结炽，挟风而作，由热毒搏于荣血而风乘之，所以赤浮肌肉而为之走注也。

火与血皆主于心。丹毒自内而出，游走于四肢易治，自四肢而走于身，入于心腹者难治，甚则肌肉糜烂，大可畏也，敷之不散，宜用 针砭刺出血，无不愈。

防风通圣散治实热郁结，发为锦斑。（方见风门。）

解毒防风汤治斑疹痒痛。

防风 地骨皮 黄 芍药 荆芥 枳壳 牛蒡子（各等分）

水煎温服。

治阳毒栀子汤治伤寒壮热，百节痛而发斑。

升麻 栀子仁 黄芩 芍药 石膏 知母 杏仁 柴胡 甘草

上水二盏，姜三片、豆豉百粒，煎服。

犀角消毒饮治风热发斑。（方见瘾疹门）

玄参升麻汤治伤寒吐下后发斑，甚则烦躁。

玄参 升麻（各一钱） 甘草（一钱）

水煎服。

人参白虎汤（一名化斑汤） 治伤寒汗下失期以致发斑，急服此。

人参（一钱） 石膏（三钱） 知母（钱半） 甘草（六分）

上水盏半，加粳米一合，煎八分，不拘时服。

消毒饮治一切赤丹、火丹。

牛蒡子 荆芥（各一钱） 甘草 防风（各六分） 升麻（五分） 犀角（磨，一钱） 麦门冬 桔梗（各八分）朴硝（钱半）

上水煎服。

蓝叶散治诸丹赤肿。

白芷 川芎 柴胡 赤芍药 升麻（各五分） 干葛 生地黄 山栀仁 石膏（各八分）甘草 杏仁 知母（各六分） 蓝叶 黄芩 玄参（各一钱）

上水煎服。

上青散治一切丹毒。

蓝青 知母 甘草 杏仁（各六分） 黄芩 升麻（各八分） 柴胡 石膏 寒水石（各一钱）

山栀仁 赤芍药 羚羊角（磨。各八分）

上水煎服。

易简敷药方

一方∶寒水石、石膏、黄柏、甘草为末，芭蕉汁调敷。

一方∶大黄、朴硝、土蜂窝为末，水调敷。

一方∶伏龙肝（一钱）、豆豉（五分）为末，麻油调敷。

一方∶赤豆为末，鸡蛋清调敷。

一方∶慎火草捣烂敷，干则易，鲜者佳。（慎火草一名挂壁青，人家多栽于房上，则隔火。）

风癣门

《巢氏病源》云∶有干癣、湿癣、白癣、顽癣，诸候皆因风热，邪客于腠理，复值邪气与血气相搏，发为此疾，皮肉瘾疹如钱文，渐渐增长，或圆或斜，有匡廓，痒痛不一，匡内生虫，搔痒出汁，久久延及遍身，则成顽痹，故为顽癣。

除癣汤

防风 白芷 连翘 黄连 柴胡 甘草 蝉蜕 当归 生地黄 赤芍药（各等分）

上水二钟，加葱白三寸，煎八分，食远温服，出汗。

除湿散治一切风癣，状如顽癞。

苦参 何首乌 荆芥穗 蔓荆子 薄荷（各一两） 白芷 天麻 川芎 防风（并生用）

乌蛇（酒浸一宿，焙。各半两）

为细末，每服三钱，茶酒调下，不拘时。日进三服，五日一治，令汗出，血气宣通，一月肤泽如故。

苦参丸治遍身搔痒、癣疥疮疡。

苦参（四两） 玄参 黄连 大黄 独活 枳壳 防风（各二两） 黄芩 栀子 菊花（各一两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。食后茶酒任下三十丸，日三服。

一扫散治癣疥。

防风 荆芥 苦参 地骨皮 薄荷（各等分） 甘草（减半）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五七十丸，半饥茶清送下。或为散，蜜水调三钱，不过三五服，净。

八宝散治一切风癣、干癣、湿癣神效。

水银（七分） 枯矾（三分） 蝎梢（一枚） 大风子（五枚） 胡粉 雄黄 硫黄 槟榔（各五分）

上为末，同大风子一处研如泥，再加陈猪油调。要先用羊蹄根和盐醋捶之，擦破，然后以此药搽上，一日一次，不过三次愈。

独圣散治一切癣疮如钱如豆者，即以此药神效。

斑蝥（二三枚，去翅足浸醋内，用针刺，于灯上烧，存性为末，醋调如妮，以手略爪动搽上药，一时起泡出汗而愈，永不再发。）

一方∶用好锻石调碱水搽上妙，只一次而愈。

【附】汗斑证

湿热郁于皮肤，久而不散，发而为斑，黑白相杂，遍身花藻，甚者变而为紫白癜风，虽无疾痛害事，不可以不防微而杜渐也。

防风通圣散治汗斑内外挟热。（方见风门。）

玄参升麻汤治同。（方见斑丹门。）

一方∶用白茄切段，蘸硫黄、白附子擦之，三次愈。初次变黑，二次、三次则白而愈。

一方∶用生姜片蘸信末、陀僧二味擦之良久，小便洗过，用清水洗之，三次愈。

心痛门

病机

经曰∶真心痛者，寒邪伤其君也，手足青至节，甚则旦发夕死，夕发旦死。厥心痛者，乃寒邪客于心胞络也。

举痛论云∶寒气客于背俞之脉，则血脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，则痛止矣。重感于寒则痛久矣。

《针经》曰∶足太阴之脉，其支者复从胃别上膈注心中。是动则病舌根强，食则呕，胃脘痛，腹胀，善噫，心中急痛。胃病者，腹 胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通。

《脉经》曰∶忧愁思虑则伤心，则苦惊喜忘善怒。心伤者，其人劳倦则头面赤而下重，心中痛彻背，其脉弦，此心脏伤所致也。

□

《病机机要》曰∶诸心痛者，皆少阴厥阴气上冲也。有热厥心痛者，身热足寒，痛甚则烦躁而吐，额自汗出，知为热也。其脉浮大而洪，当灸太溪及昆仑，谓表里俱泻之，是谓热病汗不出，引热下利，表汗通身而出者愈也。灸毕服金铃子散则愈，痛止服枳术丸去其余邪也。有火实心中痛者，因气而食，卒然发痛，大便或秘，久则注闷，心胸高起，按之愈。痛不能饮食，急可利之，利后以本汤去其余邪也。有寒厥心痛者，手足逆而通身冷汗出，便溺清利，或大便利而不渴，气微力弱，急以术附汤温之。寒厥暴痛非久病也，旦发夕死，急当救之。是知久病无热，暴病非寒也。此寒热厥痛，与夫大实心痛者治法已详。又有久病气血虚损及素作劳羸弱之人患心痛者，皆虚痛也。故钱氏心虚者炒盐补之，《图经》《衍义》中牡蛎治心痛，则蛎粉与盐实得之矣。

□

陈无择云∶十二经络各感六淫，则其气闭塞，郁于中焦，气与邪争，发为疼痛。足厥阴心痛，两胁急引小腹连阴股相引痛。手心主痛彻背，心烦掌中热，咽干目黄赤胁满。足太阴心痛，肚腹胀满，涩涩然大便不利，膈闭咽塞。手太阴心痛，短气不足以息，季胁空痛，遗矢无度，胸满烦心。足少阴心痛，烦剧面黑，心悬若饥，胸满，腰脊痛引背 。诸经心痛，心与背相引，心痛彻背，背痛彻心。诸府心痛，难以俯仰，小腹上冲，卒不知人，呕吐泄泻。此皆诸经诸俞诸府涉邪所致，病属外因。

五脏内动，沮以七情，则其气痞结，聚于膻中。经曰∶膻中者，臣使之官，喜乐出焉。与厥阴心胞络之经同一机也，每每云心痛皆是此经之病，世人鲜有言之者。又中脘气与血搏为疼痛，此为胃脘痛。肝心痛者，色苍苍如死状，终日不得太息。真心痛者，寒邪伤其君也，手足青至节，甚则旦发夕死，夕发旦死。脾心痛者，如针锥刺其心腹，蕴蕴然气满。肺心痛者，若从心间起动，作痛益甚，色则不变。肾心痛者，与背相引，善 ，如物从后触其心，身伛偻。胃心痛者，腹胀满，不下食，食则不消。皆脏气不平，喜怒忧郁所致，属内因。

饮食劳逸，触忤非类，使脏气不平，痞隔于中，食饮遁积，变乱肠胃，发为疼痛。或饮啖生冷果实，中冷不能消散，结而为积，遇食还发，名积心痛及其脏寒生蛔致心痛者。所谓九种心痛，曰饮，曰食，曰风，曰冷，曰热，曰悸，曰虫，曰疰，曰去来痛者。除风热寒属外所因，余皆不内外因。又妇人恶血入心脾经，发作疼痛，尤甚于诸痛。更有卒中客忤，鬼击尸疰，使人心痛，亦属不内外因。

□

丹溪曰∶心痛即胃脘痛也，虽日数多不吃食不死。若痛方止便吃物还痛，必须三五服药后方吃物。痛甚者脉必伏，用温药附子之类，不可用参、术。

杨仁斋曰∶紫之夺朱，相去一间耳，而毫厘疑似，实霄壤焉。夫心为五官之主，百骸之所听命者也。心之正经果为风冷邪气所干，果为气血痰火所犯，则其痛彻背，胁胀胸烦咽干，两目赤黄，手足俱青至节，朝发而暮殂矣。然心之胞络与胃口相应，往往脾痛连心，或阳虚阴厥亦令心下急痛，或他脏之邪亦有客乘于心者。是则心之别脉受焉尔，真心之痛岂容比之如是乎？

脉候

《脉经》曰∶脉短而数者心痛。涩则心痛。脉阴弦为心痛。心脉微急为痛。心脉微大为心痹引背。痛甚者脉必伏。心痛脉俘大弦长者死。沉细而迟者生。

治法

凡心痛，明知身受寒气，口伤寒物，于初得之时宜用温散或温利之药，如豆蔻丸之类。

稍久则成郁热，《原病式》中备言之矣。若久病郁热者，欲行温散，宁无助火为病乎？由是古方多以山栀为主，加热药为向导，则邪易伏病易退，正气复而愈矣。用山栀十五枚去皮炒浓煎，佐以姜汁，令辣服之，或加川芎一钱，或以二陈加川芎、苍术，倍山栀煎服，甚者加干姜。轻者以麻黄桂枝之类散之，或以桔梗、韭汁开提之，重者加石 。

因平日喜食热物，以致死血留于胃口而痛者，宜桃仁承气汤下之，或玄胡索一两半，桂、滑石、红花、面各半两，桃仁三十枚，蒸饼丸服。有劳役太甚，饮食失节，中气不足，或寒邪乘虚而客，或久不散郁而生热，或素有热，虚热相搏结于胃口而痛，或食积痰，或乘气而食相郁不散，停结胃口而痛也。

□

虫痛者，面上白斑唇红，有痛后便能食，时作时止者是也。上半月虫头向上易治，下半月向下难治。先用肉汁及蜜吃下，引虫头向上，然后用打虫药苦楝根、锡灰之类治之。（或痛而坐卧不安，自按心腹时大叫，或青或黄，唇缓口吐清水，目无光彩者，虫痛也。取虫九、安虫散并见虫门。）心膈大痛，攻走胸背发厥，诸药不纳者，就吐中以鹅翎探吐之，出积痰碗许而痛立止。凡用纯寒热之药，必以甘草缓其寒热之势。凡心痛用栀子并劫药，止之后又发者，前药必不效，以玄明粉一服立止。气实者用牡蛎粉一二钱酒下，客寒犯胃者，白术附子汤。

温饮响声而痛者，小胃丹下之。食积急痛者，备急丸。

药方

（《济生》）加味七气汤治喜怒忧思悲恐惊七气为病，发则心腹刺痛不可忍者，或外感风寒湿气作痛，亦宜服之。

半夏（制，钱半） 桂心 玄胡索（炒去皮。各一钱二分） 人参 乳香 甘草（各五分）

上水盏半，姜五片、枣一枚，煎八分，食远服。

愈痛散治急心痛、胃痛。

五灵脂（炒去石） 玄胡索（炒） 莪术（炮） 当归（酒洗） 良姜（炒。各等分）

上为细末，每服四钱，热醋汤调下无时。

七气汤治七情之气郁结，心腹痛不可忍。（方见气门。）

玄胡索散治卒心痛久不愈者。

玄胡索（一两） 甘草（炙，二钱）

上水二盏煎一盏服。如吐逆者，分作三五次服。

胜金散治卒心痛。

桂枝 玄胡索（炒） 五灵脂 当归（各半两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，食前陈皮汤送下。

（《良方》）铁刷散治心脾积痛，妇人血气刺痛，久病恶心，肠滑泄泻。

良姜（炒，二两） 茴香（七钱，炒） 苍术（制） 甘草（炙。各二两八钱）

上为末，每服二钱，空心姜盐汤调下。

（《局方》）沉香降气汤治阴阳不和，心腹刺痛。（方见气门。）

（《局方》）苏合香丸治卒心痛，用生姜陈皮汤调下。（方见中风门。）

（《家秘》）祛痛散治诸般心气痛，或气滞不行，攻刺心腹，痛连胸胁小肠，吊疝及妇人血气刺痛，立有神效。

青皮 五灵脂（去石） 川楝子 穿山甲（各二钱） 良姜（香油炒） 玄胡索 没药（各一钱半） 沉香（一钱） 大茴香（二钱） 槟榔（钱半）木香（一钱二分） 砂仁（少许）

上咀，用木鳖子去壳一钱二分，同前药炒令香焦燥，去木鳖不用，共为细末。每服一钱，加盐一星，用酒或滚水送下。此方屡用无不应验，故附于后。

（《直指》）落盏汤治急心痛。

陈皮 香附子 良姜 吴茱萸 石菖蒲（各等分）

上咀，每服五钱，水煎熟。先以香油三五点在盏内，将药淋下服。

□

桂枝四七汤治风冷寒邪客搏，心腹作痛。

桂枝 白芍药 半夏（制。各一两） 白茯苓 浓朴 枳壳 甘草（各半两。炙） 人参 紫苏（各一钱）

上咀，每服四钱，姜七片、枣二枚煎，食前服。

大沉香丸治冷气攻冲心腹刺痛，亦治卒暴心痛。

沉香 干姜（炮） 姜黄 辣桂 檀香（各二两） 白豆蔻仁（一两） 白芷 甘草（炙）甘松（洗焙） 天台乌药（各四两） 香附（半斤，炒）

上为末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，食前姜汤嚼下，或姜煎服。

姜桂饮治心腹刺痛。

良姜 辣桂（各等分）

上为细末，每服二钱，热米饮调下。

却痛散治心气冷痛不可忍。

五灵脂（净炒） 蒲黄（各一钱） 肉桂 石菖蒲 当归 木香 胡椒（各钱半） 川乌（炮，二钱）

上作一服，水盏半煎一盏入盐、米醋少许，食前服。

术附汤治寒厥心痛，手足逆冷，通身冷汗，脉微气弱。

白术（九钱） 附子（四钱半） 甘草（炙，钱半）

上咀，作二服，每服水盏半、姜二片煎，食前服。

神捷丸治急心痛不可忍，浑身手足厥冷，呕吐冷沫。

吴茱萸（汤泡） 干姜（炮） 肉桂（去皮） 蓬术（煨） 附子（炮去皮脐）川芎（各等分）

上为细末，醋煮糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食前醋汤送下。

二胡散治冷气心痛，及疝气心腹痛。

玄胡索 胡椒（各等分）

上为细末，每服二钱，食前温酒调服。

四制良姜丸治冷气心痛。

良姜（四两，分作四分制∶一分用陈壁土同炒黄去土，一分用斑蝥三十四个同炒黄去斑描，一分用巴豆三十四个去壳同炒黄去豆，一分用陈仓米四协议炒黄去米。）吴茱萸（一两，拣净酒浸一宿。）

上将吴茱萸同制良姜再炒，碾为细末，用浸茱萸酒煮面糊丸，梧桐子大，每服五十丸。更看病患腹中冷热加减，空心姜汤下。

蜜附汤治冒涉风邪，入腹拘急疼痛，或吐或泻，状如霍乱。

附子（一个，去皮脐切作片，以蜜炙令熟，以附黄色为度，以汤洗去蜜，切片）

桂心 芍药（各一钱） 炙甘草（五分）

上作一服，水盏半，姜五片、枣一枚煎，食前温服。

□

金铃子散治热厥心痛，或发或止，久不愈者。

金铃子肉 玄胡索（各两）

上为细末，每服二钱，温酒调下，白汤亦可。

灵脂酒治热气乘心作痛。

五灵脂（去石） 玄胡索 没药（各等分）

上为细末，每服二钱，温酒调下。

连茱丸治热乘心痛。

黄连（炒） 山栀（炒） 滑石 吴茱萸（泡。各五钱） 荔枝核（烧存性，三钱）

上为末，姜汁糊丸，梧桐子大，每服五十丸，白汤下。

山栀丸治前证。

山栀子仁（炒黄色） 为末，三汤调粥糊丸，挟加草豆蔻仁，炊饼丸服。

白术半夏丸治气血痰热心痛。

白术（半两） 半夏 砂仁 白芍药 当归（各三钱） 桃仁 黄连 神曲（炒） 陈皮（各一钱）吴茱萸（钱半） 僵蚕 人参 甘草（各一钱）

上为末，蒸饼丸，梧桐子大。每服五十丸，姜汤下。

白术白芍药丸治同前。

白术（三钱半） 白芍药 陈皮 当归尾（各二钱半） 人参 黄连（炒，钱半） 吴茱萸（五分）

为末，如前法服。

山栀香附丸治气实心痛。

山栀子（炒焦，六钱） 香附子（一钱） 吴茱萸（汤泡，一钱）

上为末，蒸饼丸，小豆大。生地黄、姜煎汤送下五十丸。

□

芜荑散治大人小儿虫咬心痛。经云∶虫贯心则杀人，欲验之，大痛不可忍，或吐青黄绿水涎沫，或吐虫出，发有休止，此则虫心痛也。宜速疗之。

芜荑 雷丸（各半两） 干漆（捶碎炒烟尽，一两）

上为细末，每服三钱，温水调服不拘时。甚者不过三服，小儿每服五分。

（《御药》）妙应丸治九种心痛，积年 瘕癖块，或大或小，或因伤寒疼痛，发作无时，或心坚结，上冲胸痞，气攻两胁，呕逆苦水，或喉痒烦闷，吐蛇虫。

京三棱 石三棱 鸡爪三棱 青皮 浓朴 砂（另研） 肉豆蔻 白豆蔻 槟榔（各一两）木香 干漆（炒。各六钱） 巴豆霜（研，五钱）

上除巴霜、 砂外，同为细末，入霜 研匀。以原浸药醋打糊丸，梧桐子大。每服三四丸，食后醋汤下。

煮黄丸治大实心痛、心胸高起，按之愈痛。

雄黄（研，半两） 巴豆（去皮油研，半两）

上入白面二两研匀，水丸，梧桐子大。浆水煮十二丸，熟漉起，入冷浆水内令沉，每一时用浸药冷浆下一丸，日尽十二丸。如得利，不可再进，宜服 本汤。

本汤去余邪，治大实心痛，服煮黄丸后用此。

本（半两） 苍术（米泔水浸炒，一两）

为咀，分二帖水煎服。

雷丸鹤虱散治心痛三十年不瘥，每月上旬日服，杀虫效。

雷丸 鹤虱 贯众 野狼牙 桂心 当归 槟榔（各八分）

上为末，空心煮蜜水半鸡子许，服方寸匕，日二服。若重不过三服瘥。忌生葱、生冷油腻、猪、鱼、小豆、大蒜等物。

□

（丹溪）玄桂丸治死血留胃脘，当心作痛。

玄胡索（两半） 滑石 红花 官桂 红曲（各半两） 桃仁（三十粒）

上为细末，汤浸蒸饼为丸，绿豆大。每服四十丸，姜汤下。

立应散治妇人血刺心痛。

玄胡索（一两，炒）

为细末，每服二钱，用热酒调服，米饮亦可。

□

《外台》方∶治卒心痛，干姜为末，米饮调服一钱。

一方∶用明矾、石榴皮末各五分，白汤调下，不拘时。

《圣惠方》∶治心痛一时无药，用伏龙肝（即灶心土）为末，每服一钱。冷痛酒调，热痛水调服。

又方∶用东引桃枝锉一捣，酒一升煎半升顿服。

治诸般心痛∶用玄胡索、草果、五灵脂、没药等分为末，酒调服方寸匕，不拘时。

《肘后方》∶治心痛，嫩槐枝一握锉，水二盏煎一盏，分二次热服。

又方∶用枯矾为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二三十丸，白汤下。有虫者次用苦参一撮，以无灰酒煎服。

《千金方》∶治心痛用桃仁七枚去皮尖，生为末，水调服。

又方∶用槟榔二两、陈皮二两为末，空心蜜汤调服方寸匕。

又方∶治卒心痛，用麋角截破炙黄为末，酒调服。

又方∶用菖蒲三寸切煎汤，擂胡椒末七粒，服之立止。

又方∶治心痛诸药不效，用萱草根一寸，磨醋一杯，温服止。

《传信方》∶虫咬心痛，用白熟艾一升，水三升，煎一升，去渣顿服，若有虫当吐出。

又方∶治前证，用香油盐调，热服一盏。

一方∶用楝根皮煎浓汤一盏服。

一方∶治心痛，用干鸡屎炒焦为末，又入干姜片同炒，将焦研为末。每服一钱，酒调下。

一方∶治虫咬心痛，面青口中沫出临死者，用 蓄十斤、水一石，煎去渣，再煎如饴。空心服，虫自下。重者再服，须通宿勿食。

《兵部手集》方治久心痛十年五年者，随手效，小蒜用酽醋煮顿服，此后再不发。

脾痛候

病机

大抵人病胸膈心腹疼痛，动辄饮食劳倦所伤，则脾气为之郁滞，或犯寒暑湿热及食积痰气，脾受之而作心痛，此脾痛也，非心也。心痛门具九种之痛，从可审矣。凡脾家作痛，每每停聚不散，或满或胀，或不思食，膈间水声，食物相触则作疼痛。其有乍作乍止、来去无定、呕吐清水、面白无常者，虫痛也。虽云知其脾家作痛，亦当察其所伤之殊而分治之。痛止之后尤当调养脾胃正气，节慎起居饮食，不使复伤，可谓标本兼该而不遗矣。《直指》云∶疗病如瀚衣，必去其垢污，而后可以加浆饰，斯言得之矣。

治法

脾虚积黄而痛，胃苓汤；胃虚感冷而痛，理中汤。内伤发热不食，胃口作痛，补中益气加草豆蔻，热痛加栀子、肥子。心脾中脘当心痛，或痞气不食，用草蔻炒三棱、白术各一两、白豆蔻仁、桂枝、小草远志、莪术、丁香、木香、藿香、炊饼丸，梧桐子大，姜汤下三十丸。实痛者，手不可近，六脉沉细甚，有汗，大承气加桂；强壮痛甚者，加桃仁、附子。小腹虚作痛，小建中汤。寒热呕吐而痛，脉沉弦大，柴胡汤。脾胃不和而痛，大安丸。冬寒停饮，桂黄散。咳逆上气，痰饮心痛，海蛤粉 、栝蒌仁蒂等分，研细和匀，米面糊为丸服。丹溪治脾痛用海粉佐以香附末，用川芎、山栀、生姜汁煎辣汤调服为佳。有脾痛大小便不通者，此是痰隔中焦，气聚下焦，用草蔻丸，多治气馁弱人心脾痛妙。

药方

调痛散治脾痛气膈。

木香 丁香 檀香 大香附 天台乌药 莪术 辣桂 片姜黄 白生姜 白豆蔻仁 砂仁甘草（炙。各等分）

上咀，每服二钱半，紫苏四叶煎汤服。

（东垣）草豆蔻丸治客寒侵犯心脾作痛宜此，止可一二服。

草豆蔻（面包煨去皮，一钱四分） 益智 橘皮 僵蚕 人参 黄 吴茶萸（泡。各八分）生甘草（三分） 炙甘草 当归 青皮（各六分） 神曲 姜黄（四分） 泽泻（一钱，小便数者减一半） 桃仁（七个，去皮尖另研） 麦芽（炒，钱半） 柴胡（四分，详胁下加减） 半夏（制）

上除桃仁另研，余为末，浸蒸饼丸，梧桐子大。每服三十丸，空心白汤，食远旋斟酌多少用之。

（《和剂》）抽刀散治脾胃积冷，中满疼痛。

川白姜（五两，咀入巴豆肉一钱同炒，至巴黑去巴） 石菖蒲（五两半） 糯米（六两一分，炒黄色） 良姜（五两，咀入斑蝥二十五个，同炒黑去斑蝥）

上为末，每服二钱，空心温酒调服。

良姜拈痛汤治脾疼甚妙。

良姜（切大片先用吴茱萸慢火炒，少顷次入东壁日晒土须不着者同炒，次以好米醋同炒至茱萸黑色为度）

上为末，每服一钱，温米饮调空心服。

桂花散治脾积气痛。

香附（五两，炒去毛） 莪术（醋煮焙干） 良姜 甘草（炙。各三两） 桂花（一两）

上为末，每服二钱，盐一点，食前沸汤调热服。

沉香降气汤治食积脾痛。（方见气门。）

姜桂饮治风冷入脾作痛。（方见心痛门。）

二物汤治脾痛。

鸡心槟榔 良姜（等分）

上咀，每服三钱，入水盏半、陈米百粒煎服。

（《济生》）烧脾散治饮啖生冷果菜，停留中焦，心脾冷痛。

干姜（炮） 浓朴 草果 砂仁 甘草（炙） 神曲 麦芽 陈皮 良姜（炮。各等分）

上为末，每服三钱，热盐汤点服不拘时。

（《和剂》）蟠葱散、千金五套丸、丁香半夏丸并治脾气虚寒而痛。（以上方见气门及痰饮门）

（《良方》）游山方治心脾痛，此药极奇。叶石林游山，见一小寺颇整洁，师徒亦从。

问僧所以仰给者，答云∶素无田产，亦不苦求于人，只货数药，以赡其间，脾疼药最流布。有诗云∶草果玄胡索，灵脂并没药。酒调一二钱，一似手拈却。

上各等分，为细末，每服三钱，不拘时，温酒调下。（出《百一选方》）

（《选方》）姜橘丸治中酒恶心，心脾痛，呕逆。

生姜（一斤，青盐一两淹一宿） 青皮 砂仁 木香（各三分） 莪术（一两） 甘草（炙）陈皮（两半）

上为末，炼蜜丸樱桃大。每服一丸，盐汤下。

钱观文方治心脾痛。

当归（四两） 白术（一两）为末，每服二钱，沸汤点服。

参术散治虚弱人脾疼。

人参 白术 干姜 白豆蔻 砂仁 丁香 陈皮 甘草（炙。各等分）

上咀，每服四钱，水盏半、姜三片，煎七分，调炒过真蛤粉一钱并服。

神效散治远年近日一切脾疼，或寒引入背膂最效。

木香 青皮 陈皮 枳壳 麦芽（炒） 神曲（炒） 三棱（煨） 莪术（炮） 芍药 甘草 白芷 官桂 玄胡索 破故纸（各一钱） 荜澄茄 丁香（各四分）

上作二剂，每服水盏半、姜三片、枣一枚，煎八分，空心临卧各服。

小降气汤脾气痛多有伤损而成者，每因失饥，遽成过饱，胃弱并难克化。其候心腹胀，心下痞塞，吐酸水不能食，胁背皆痛。治当先服小降气汤，后消积，次定痛。

紫苏梗 乌药 陈皮 白芍药（各一钱） 甘草（炙五分）

上咀，水盏半、姜五片、枣一枚煎八分服。

丁香止痛散治心脾痛不可忍。

丁香（半两） 良姜（五两） 茴香（炒） 甘草（各两半）

上为细末，每服二钱，不拘时，沸汤点服。

水甲散治心脾痛效。

田螺壳（溪间者亦可用）

上用松柴薄片层层叠上火烧之，取壳灰为细末，入调气散、乌沉汤、宽中散、茴香汤之类调服。食远甚效。（方见气门。）

诃子散治心腹冷痛一服即效，又治九种痛、霍乱、吐利。

诃子（煨去核） 炙甘草 浓朴（制） 干姜（煨） 草果 陈皮 良姜 茯苓 神曲（炒）麦芽（炒。各一钱）

上咀，分二服，每服水盏半入盐少许煎八分，食远温服。

□

《经验方》∶治脾元气弱发渴，痛不可忍，用茱萸一两、桃仁一两和炒，令茱萸焦黑后去茱，取桃仁去皮尖研细，葱白三十茎煨热，以酒浸温分三服。

《千金方》∶治心脾痛，用高良姜，咀，微炒捣为末，米饮调下一钱，效。

《圣惠方》∶治因食冰水过多，或饮冷浆积于胃，以致脾痛者。胡椒二十五粒，浆水浸一宿，取出用盐汤下，其病则脱，永不再发也。

□

腹胀脾疼怎抵当，椒姜之外有丁香。三般等分罗为末，调入白盐与白汤。

水磨乌药治脾疼，每服须教一盏浓。一片陈皮一苏叶，再煎温服有神功。

心与脾疼有妙方，良姜切碎等槟榔。两般同炒研为末，米饮同调服亦良。

胃脘痛（俗呼心痛，与心痛门参看。）

病机论

《内经》曰∶木郁之发，民病胃脘当心而痛，上支两胁痛，膈噎不通，饮食不下。盖木气被郁，发则太过，故民病有土败木贼之候也。夫胃为脾之腑，阳先于阴，故脏未病而腑先病也。甚而致于胁下如刀 之痛，已连及于脏矣，古方名为脾痛者是也。胃之上口名曰贲门，贲门与心相连，故经所谓胃脘当心而痛。今俗呼为心痛者，未达此义耳。虽曰运气之胜复，未有不由清痰食积郁于中，七情九气触于内之所致焉。是以清阳不升，浊阴不降，而肝木之邪得以乘机侵侮而为病矣。更原厥初致病之由，多因纵恣口腹，喜好辛酸，酷饮热酒煎爆复食生冷，朝餐暮损，日积月深，白郁成积，自积成痰。痰火煎熬，血液妄行，痰血相杂，妨碍升降，故胃脘疼痛。吞酸嗳气，嘈杂恶心，膈噎反胃之渐者也。俗医不究其源，例以辛香燥热之剂治之，以火济火，遂成危遽，良可痛哉！

脉候

《脉经》曰∶阳数阴弦，则胸痹而痛，责其虚也。阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者以其脉弦故也。胸之病喘息咳唾。胸痹痛，知气寸口脉沉而迟，关上小紧而数。

治法

丹溪曰∶心痛即胃脘，须分新久。若明知身犯寒气，口食寒物而病，于初得之时，当用温散利药。若病久而成郁矣，郁则成热，惟《原病式》中备言之矣。若欲行温散温利，宁无助火添病耶？又云∶中宫有食积瘀痰而生病者，胃气亦赖所养，卒不可攻尽，虽日数多不食不死。若痛方止则吃物，病必复作而难治也，须是愈后再服数剂，渐而少食，方获全安。

□

治胃脘当心而痛及头痛、背胀痛之轻者，以麻黄、桂枝之类微汗发散之，或以韭汁开提之，重者加石 。

心膈大痛攻走背胁，发厥呕吐，诸药不效者，就吐中以鹅翎探之，出痰积碗许而痛即止。

脉实坚，大便或痛，甚而脉伏，皆可以感应丸、化滞丸之类下之。平日好食热物，以致死血流于胃口而作痛者，以桃仁承气之类下之。用温热发散药，又用山栀等药，止后复作，只用玄明粉一钱，白汤调下效。无药处以盐置刀头上烧红淬入水中，乘热饮丸，吐痰立愈。（此法治绞肠痧病，大病几死者神效。）

凡胃脘痛，始用攻击涤荡疏散之剂，愈而复作，再三用之，随止随作，或渐甚而脉浮大者，此为虚候。当量其邪正虚实多寡，正气虚多则多用养正之药，而少佐以除邪；或正气不甚虚，当攻养平半用之可也。又有纯用养正之药，脾气已得营运而郁痛遂止。

药方

（东垣）木香化滞汤治因忧食湿面，结于胃脘，腹皮抵痛，心下硬微满，不思饮食，常常痞气不安。

木香 白檀香 藿香 陈皮 大腹子 白豆蔻 白茯苓 桔梗（各二分） 砂仁 人参 青皮 槟榔 甘草（炙） 姜黄 白术（各四分）

上咀作一服，水盏半煎一盏，不拘时温服。

（《三因》）仓卒散治气自腰腹间空心痛不可忍，腹中冰冷，自汗如洗，手足挛急厥冷。

栀子（大者，四十九枚，连壳打碎炒焦） 附子（一枚，炮去皮脐）

上为粗末，每服二钱，煎八分温服。

（丹溪）连附六一汤治胃脘痛甚，诸药不效者。寒因热用方也。

黄连（六钱） 附子（去皮脐，一钱）

上咀，水盏半、姜三片、枣一枚，煎一盏热服（东垣）麻黄豆蔻丸治客寒犯胃，心头大痛。

麻黄（一钱） 草豆蔻（一钱） 木香 青皮 红花 浓朴（制。各二钱） 苏木（三分） 荜澄茄（四分） 升麻 半夏（制） 陈皮 砂仁 黄 白术 麦芽 柴胡 甘草（炙） 吴茱萸 当归身（各五分） 益智仁（六分）

上为细末，汤浸蒸饼丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。或细嚼汤送下尤妙。

草豆蔻丸治客寒犯胃作痛，及心痛、气痛，或因湿热郁结、气滞等痛并效。（方见脾痛门。）草豆蔻一味，性温，能散滞气，利膈上痰。若胃脘果因寒而作痛，用之如鼓应桴。

若湿痰郁结成痛者服之多效。苦因热郁而痛者，理固不当用此，但宜以凉药监制，如芩、连、栀子之属，其功尤效。或用东垣草豆蔻丸，寒热心痛俱获其功。但因热者不可多服，多服恐有积温成热之患耳。若久病郁热已胶固者，断不可用此味也。胃中苦有流饮清痰作痛，胸中漉漉有声，及手足攻痛，或腰膝脊胁抽掣作痛者，用小胃丹或三花神佑丸、控涎丹。渐渐服之，能彻去病根即止。

（丹溪）白螺丸治痰积。

白螺蛳壳（ ） 滑石 苍术 栀子仁 香附子（童便浸） 南星（制） 枳壳（炒黄色）青皮 木香 半夏（制） 砂仁（各半两）

上为末，春加川芎，夏加黄连，秋冬加吴茱萸，用生姜汁浸炊饼，丸绿豆大，每服五十丸。

玄胡索丸治胃脘死血作痛。（方见痹痛门。）

（河间）金铃子散治热厥心痛。

金铃子 玄胡索（各一两）

为末，温酒调下二钱，白水下亦可。

（河间）神圣代针散治心腹胃脘刺痛。

乳香 没药 当归 白芷 川芎（各半两） 青（一两，去足炒）

上为细末，每服一字，病甚者五分。先点好茶一盏，次掺药末在茶上，不得吹搅，细细呷之。心痛欲死者服之立效。小肠气搐角弓、膀胱肿硬，一切气刺虚痛并妇人血癖、血运、血刺痛冲心、胎衣不下、难产，但是一切因血之痛，服之神效。

（《活人》）术附汤治寒厥暴痛，脉微气弱。（方见心脾痛门。）

治案

一男子三十，胃脘作痛久矣。黄瘦食少，而胸中常常如食饱。与加味枳术丸，服之不效。

日渐大痛叫号，声闻四邻，欲自尽。与桃仁承气汤作剂与之，连二服，大下瘀血四五腕许，困倦不能言者三日，教以稀粥少食，渐渐调理病全安。

松野匡掌科夫人年三十余岁，病胃脘连胸胁痛，日轻夜甚，两寸关脉弦滑且有力。其始请医，咸以积滞凝寒，用发散及攻下剂皆不效。继用铁刷散、四磨饮等方，并莫应，及用汤水皆吐而不纳，经月不食痛益甚。予谓其证为痰郁明矣。但痛久弱甚，不敢行吐法奈何？偶一医谓五灵脂、没药素用有效，众皆哂之。此药前用之多矣，予谓再用之亦无妨，何哂之有？彼用酒调，病者到口便吐，随吐绿痰两碗许，痛即止，遂纳饮食。此盖痰在膈上，攻下之不去，必得吐法而后愈。

经曰∶有故无殒，此之谓欤？

腹痛门

病机叙论

黄帝间曰∶予闻善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有正于己。

如此则道不惑而要数极，所谓明明者。今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验于己如发蒙解惑，可得而闻乎？岐伯再拜稽首对曰∶何道之问也？帝曰∶愿闻人之五脏卒痛，何气使然？岐伯对曰∶经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，效卒然而痛。帝曰∶其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引而痛者，或腹痛引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人少间复生者，或痛而呕者，或腹痛而后泻者，或痛而闭不通者。凡此诸痛，各不同形，别之奈何？岐伯曰∶寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则引小络，故卒然而痛，得炅则痛止。因重中于寒，则痛久矣。寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，脉满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气在上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛，按之则气血散，故按之痛止。寒气客于侠脊之脉，则深按之不能及，故按之无益也。寒气客于冲脉，则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。寒气客于背俞之脉。（云云，见背痛门。）寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器系于肝。寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。厥气客于阴股，寒气上及小腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。寒气客于五脏，厥气上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。

□

成无己云∶阴寒为邪者，则腹满而吐，食不下，自利益甚，腹中痛，太阴证也。发汗不解，医反下之，因而腹满时痛者，属太阳也，桂枝加芍药汤主之。大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

东垣曰∶腹中诸痛皆因劳役过甚，咳食失节，中气不足，寒气乘虚而入客之，故卒然而作大痛，经言得炅则止。炅者以热治寒，治之正也。然腹痛有部分，脏位有高下，治之者宜分之。

□

《原病式》曰∶热郁于内而腹满坚结痛者，不可言为寒也。故丹溪云∶积热死血、食积湿痰皆能作腹痛，宜于各类求治之。戴氏曰∶绵绵腹痛而无增减者，寒也。时作时止者，热也。痛有常处不走移者，死血也。痛甚欲大便，利后痛减者，食积也。大抵痛而小便不利，或得辛辣热汤则暂止者，痰也。痛定则能食，时作时止，或肚大、青筋肿聚，往来无有休止，涎出呕吐清水者，虫也。

□

成无己云∶邪气聚于下焦，则津液不得通，血气不得行，或溺，或血留滞于下，是以胀满而硬痛也。若从心下至少腹硬满而痛，小便利者则是蓄血之证，小便不利者则是溺涩之证。

脉候

《脉经》曰∶脉细小紧急，病速进，在腹中刺痛。阴弦则腹痛。弦急小腹痛。尺脉紧，脐下痛。尺脉伏，小腹痛，有症疝。尺脉实，小腹痛，当利之。腹痛，脉反浮大而长者死。

心腹痛不得息，脉细小迟者生，脉大而疾者死。伤寒，脉阳涩阴微，腹中急痛，里有虚寒。

治法

《此事难知》云∶伤寒中脘痛，太阴也，理中汤、黄 建中汤之类。脐腹痛者，少阴也，四逆汤、真武汤、附子汤之类。小腹痛者，厥阴也，重则正阳散、回阳丹；轻则当归四逆汤之类。若腹痛杂病，四物苦楝汤、酒煮当归丸之类。夏月腹痛，肌热恶寒、脉洪数，属手太阴、足阳明，黄芩芍药汤主之。四时腹痛，芍药甘草汤主之。

□

丹溪曰∶腹痛脉弦者多属食积，宜温散之，如煨干姜、炒苍术、川芎、白芷、茱萸、香附之类是也，不可峻用利药攻下之。盖食得寒则凝，热则化，更兼行气快气药助之，无不愈者。

凡痛必用温散，以其郁结不行、阻气不运故也。脉滑者是痰，痰因气滞，宜导痰解郁，二陈汤加台芎、苍术、香附之类是也。

□

腹痛以手按之而痛甚者，手不可近者，皆实也，宜大黄、芒硝之类下之。瘦黑人是实热，宜下之。跌扑损伤而痛，是瘀血，宜桃仁承气汤加当归、红花、苏木下之。腹大痛，脉沉细实，附子理中汤合大承气汤下之。饮食过伤而腹痛者，宜木香槟榔丸下之。壮实与初病之人元气未虚，宜下之。虚人与久病者，宜升之、消散之。中气不足，脾胃虚弱之人，伤饮食而腹痛，宜调补胃气并消导药，用人参、白术、山楂、神曲、枳实、麦芽、木香、砂仁之类。若腹痛不禁下者，宜川芎苍术汤以治之。川芎、苍术、白芷、香附子、茯苓、滑石、姜，水煎服。小腹因寒而痛，宜用桂、吴茱萸，甚者附子汤。因寒气而作腹痛者，小建中汤加官桂、干姜、台芎、苍术、白芷。或小腹实痛，用青皮以行其气。因热而痛者，二陈汤加黄 、黄连、栀子，痛甚者加炒干姜从之。若腹中常有热而痛，此为积热，宜调胃承气汤下之。腹中鸣声，乃火击动其水也，盖水欲下，火欲上，相触而然，用二陈汤加栀子、芩、连之属。腹痛宜分三阴部分而治，中脘太阴，脐腹少阴，小腹厥阴也。肥白人腹痛多是气虚湿痰，宜半夏、人参、二术。芍药止治血虚腹痛，余俱不治，以其酸寒收敛而别无温散之功。脐下忽大痛，人中黑色者死。有卒然心腹大痛，欲吐不吐，欲泻不泻，唇青厥逆，死在须臾。此内因食积，外感寒邪，名干霍乱之候也，宜急以盐汤灌之，而以鹅翎探吐取涎而愈。若夫清痰留滞于胸腹之间，食积郁结于肠胃之内，皆能令人腹痛。

清痰作痛者，控涎丹、小胃丹之类。食积为患者，保和丸、枳术丸之类消之，枳实导滞丸、木香槟榔丸之类下之。浊气在上者涌之，清气在下者提之。寒者温之，热者清之，虚者补之，实者泻之，结者散之，留者行之，此治之要也。

治案

一人六月投渊取鱼，至秋水凉，半夜忽小腹痛甚，大汗，脉沉弦细实，重取如循刀刃责责然。与大承气汤加桂二服，微利痛止。仍连日于酉时复痛，每与前药得微利痛暂止。又以前药加桃仁，下紫黑血数升。根据时腹痛，脉虽减而责责然犹在。又于前药加附子，下紫黑血如破絮者二升而愈。又伤食，酉时复痛在脐腹间，脉和，与小建中汤一服愈。

一少年自小面微黄，夏间腹大痛，或与小建中汤加丁香不效。加呕吐清汁，又与丁沉透膈汤一帖，不食困卧，痛无休止不可按，又与阿魏丸一粒，夜熟不寐，左脉沉弦而数，关尤甚，上右滑数实。与大柴胡加甘草四帖下之，痛呕虽减，食未进，以小柴胡去参、苓加芍药、陈皮、黄连、生甘草二十帖，安。

一妇人腹常痛隐隐，常烧砖瓦之物熨之，面胸畏火气，六脉和，皆微弦，苫夜不寐一年久。

众人作心病治，遂觉气自下冲上，形不瘦。予谓肝受病，与防风通圣散吐之，时寒，加桂入姜汁调之，日三四次。夏稍热，与当归龙胆丸间枳术丸服一月愈。

一人中脘作痛，食已，口吐血，紫霜色，二关脉涩，乃血病也。因跌仆而致。以推陈致新之剂，吐出血片碗许而安。

药方

（东垣）草豆蔻汤治脐腹虚寒疼痛。

泽泻（一钱） 木香（三分） 神曲（四分） 半夏（制） 枳实（麸炒） 草豆蔻 黄 益智仁 甘草（炙。各五分） 青皮 陈皮（各六分） 川归 茯苓（各七分）

上咀，水煎服。

（仲景）桂枝加芍药汤治腹满时痛，脉弱。理中汤治霍乱头痛，身寒腹痛。小建中汤治伤寒阳脉涩阴脉弦，腹中急痛。真武汤治腹痛下利、四肢沉重。四逆汤治伤寒下利腹痛，四肢逆冷。霹雳散治腹痛脉欲绝。当归四逆汤治伤寒小腹急痛。（以上方并见伤寒门。）

桃花汤治腹痛、下利脓血、小便不利。

赤石脂（一两，咀） 干姜（一钱） 粳米（一合）

水煎食前服。

（东垣）浓朴温中汤治胃虚腹满疼痛。

浓朴（姜制） 陈皮（各一钱） 茯苓 草豆蔻 木香 甘草（各五分） 干姜（三分半）

上咀，水盏半，姜五片，煎八分，不拘时热服。

益胃散治因服寒药过多，致腹痛不止。

人参 浓朴 甘草 白豆蔻 姜黄 干姜 砂仁 泽泻（各二分） 益智（六分） 陈皮（七分）黄（七分）

上咀，水盏半、姜五片，煎八分热服。

酒煮当归丸治小腹寒痛，及妇人白带 疝、大寒等证。

茴香（半两） 黑附子（炮） 良姜（各七钱） 当归（一两）

上咀，好无灰酒一升半煮，酒尽焙干，入后项药∶甘草（炙） 苦楝（生用） 丁香（各半两） 木香 升麻（各一钱） 柴胡（二钱） 炒黄盐 全蝎（各三钱） 玄胡索（四钱）

上与前四味同为细末，酒煮糊丸梧桐子大，每服五七十丸，空心淡醋汤下。忌油腻冷物酒面。

□

芍药甘草汤治四时腹痛。

白芍药 炙甘草（各等分）

上咀，每服四钱，水盏半、姜五片，煎八分温服。

《元戎》云∶腹痛脉弦伤气用本药。脉洪伤金，加黄芩；脉缓伤水，加桂枝；脉迟伤火，加干姜；腻涩伤血，加当归。

加减小柴胡汤治寒热脉弦，腹中痛。

本方去黄芩加芍药。

黄芩芍药汤治腹痛，脉洪大。

黄芩 白芍药 甘草（各等分）

水加姜煎服。

黄连汤治胸中有热，胃中有邪。

黄连 甘草（炙） 干姜 桂枝 人参（各二钱） 半夏（半合）

上咀，水盏、枣二枚煎服。

（《元戎》）四物苦楝汤治脐下虚冷，腹痛。

四物汤（二两） 玄胡索 苦楝（各半两）

咀水煎服。

□

（仲景）桂枝加大黄汤治腹满时痛，烦躁。

桂枝 生姜（各三钱） 芍药（六钱） 大黄（一钱） 甘草（二钱）

上咀，水盏半，姜三片、枣二枚煎服。

调胃承气汤大陷胸汤大承气汤小胃丹（并见寒门）

□

内关（二穴，在掌后横纹三指是穴，灸三壮。）中脘（一穴）气海（一穴，在脐下一寸五分。小腹痛欲死者，灸之生。）

□

《子母秘录》∶治腹痛，白砂糖一两，以酒三升煮服，不过再服即愈。

《图经》云∶心腹冷气掬痛者，以菖蒲二寸捶碎，吴萸煎汤热饮之。

《古今录验》范汪方∶治胸腹痹痛，逆气膈中，饮不下，小草丹小甘草、桂心、蜀椒（去汗）、干姜、细辛（各三两）、附子（三分炮），六物各捣为末和匀，蜜丸弹子大。先食米汁下，日三丸，以不痛为度。忌油腻生冷。

《道藏经》∶治卒腹痛，舌上写风字，又纸上写蜈蚣，二字相交吞之。

又方∶用食盐炒一大把，热水送下。多饮取吐即瘥。

又方∶治心腹胀痛、短气欲绝或已绝，以栀子十四枚、豆豉七合，以水二升先煮豉取一升三合，绞去渣，纳栀子更煎取八合，又绞去渣，服半升而愈。不愈者尽服。

盂诜方∶治脐下绞痛，木瓜一二片、桑叶七片、大枣三枚打碎，以水二升煮取半升，顿服即瘥。

《肘后方》∶治心腹俱胀痛，短气欲死或已绝，官桂三两切，以水一升二合煮八合，去渣顿服。无桂用姜亦可。

《食疗》云∶治五脏冷痛心腹痛，以胡椒（二十一粒）擂热酒服。

胁痛门

病机

藏气法时论曰∶肝病两胁痛引少腹、善怒，何谓？夫肝厥阴经脉，自足而上，环阴器，抵少腹，又上贯肝膈布胁肋，故两胁下痛引少腹。

刺热篇云∶肝热亦令胁痛，手足燥，不得安卧。

咳论云∶肝咳之状，则两胁下痛，甚则不可以转，转则两脚下满。脾咳亦能右 下痛，阴阴引肩背。 亦胁也。

与痛论云∶寒气客于厥阴之脉，故胁引少腹而痛。以岁运论之，岁木太过，金反胜之则胁痛。岁火太过，水反胜之，胸中痛，胁支满痛。岁金太过，病两胁下小腹痛。木胜金复，则胸胁暴痛，下引少腹。

六元正纪曰∶木郁之发，病胃脘当心而痛，上支两 胁，咽膈不通，饮食不下。

至真要大论曰∶阳明在泉，心胁痛不能反侧。

缪刺篇云∶邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息。咳而汗出，邪客足太阳之络，令人拘挛背急引胁痛。

标本论曰∶心病先心痛一日，咳，传肺，三日肺传肝，胁支痛而满。肝病头目眩，胁支满痛也。

□

仲景论，伤寒三日少阳经，耳聋胁痛，此是肝胆二经之病也，治以小柴胡汤。

□

肝位于左，以藏血也，肝血蓄于左胁，作块而痛者，为肝积，名肥气。肺位于右，以行气也。肺气郁于右胁，痞硬而痛，咳喘为肺积，名曰息贲也。而脾所系于右，其经湿胜，故痰饮流注右胁，右胁痛者悉是痰气。丹溪云∶有肝火盛，木气实，有死血，有痰流注。

□

两胁俱痛，当分内外之因。内因七情气结，饮食过度，冷热失调，颠仆伤形者，或痰积流注，气血相搏，皆能为痛，此内因也。伤寒，少阳耳聋胁痛，风寒所袭而为两胁作痛，此外因也。

脉候

《内经》曰∶肝脉搏坚而长，色不泽，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆。若软而散，其色泽者，当病溢饮者，暴渴多饮而溢入于肌肤肠外也。肝脉沉之而急，浮之亦然，若胁下痛有气支满引小腹而痛，时小便难，苦目眩，头腰背痛，足为逆寒，时癃，妇人月水不来，时无时有，得之少时，有坠堕。脉双弦者，肝气有余两胁作痛。（双弦者，两手俱弦也。胁痛脉沉涩是郁。细紧或弦者怒气。弦涩者顺，洪大者逆。脉弦而急，胁下如刀刺，状如飞尸，不死。）

治法

丹溪云∶治胁痛要分人之肥瘦强弱。肥白人气虚，发寒热而胁下痛，用参、 补气，柴胡、黄芩退热，木香、青皮调气。瘦人寒热胁痛多怒者，必有瘀血，宜桃仁、红花、柴胡、青皮、大黄之类行之。

肝火盛木气实而胁痛者，或因怒气太逆，肝气郁甚，谋虑不决，风中于肝，皆使木气甚，火盛则肝急矣。经云∶肝苦急，急食辛以散之，抚芎、苍术或小柴胡汤之属。

痰积流注厥阴之经，亦使胁下痛，病则咳急引胁痛，有郁而兼痰者，宜用二陈汤加南星、半夏、苍术、川芎、香附之属开郁行痰。痰甚者加芥菜子，痰在胁下，非芥菜子不能除故也。

肝火盛者，用当归龙荟丸、泻青丸，皆要药。

死血、瘀血、恶血停留于肝，归于胁下而痛，其病则自汗，按之益痛甚，宜破血行气，以桃仁不去尖、红花、川芎、香附、玄胡索、青皮及复元活血、当归导滞等药。

气弱人胁下痛，脉细紧或弦，多以劳役怒气得之，宜八物汤加木香、青皮，或加官桂。

破滞气须用青皮，青皮乃肝胆二经之药。多怒、胁下有积滞者并气实者因宜。若经病久人虚、二经不足者，皆当用补药中少加青皮可也。

右胁痛多属脾经气滞而致，痰饮流注不行，久则成着，名曰痞气，必以二陈汤加辛散之药，吴茱萸、白豆蔻之属。甚者可用广术溃坚汤，间服补中益气汤，庶得两全而无伤也。

左胁痛以柴胡为君，加佐使川芎、青皮、龙胆草之类，当归龙荟丸亦可用。血积者加血药。

两胁走痛者用控涎丹，以其有芥菜子之功也。

发寒热胁下痛，似觉有积块，必是饮食过伤劳力所致，宜用龙荟丸。痛不得舒伸者，亦宜龙荟丸蜜丸服。

胁下有食积一条杠者起，用吴茱萸、炒黄连。

凡胁痛偏于左者，皆肝经积滞，或中风寒，或肝胆实火，宜详虚实而治之。右偏痛者，皆属脾肺，为食积，为痰饮兼咳而有痰是也。若胁下鸣而有水声者，饮也。咳而先面腥臭气，肺伤也。内支满，目眩，前后血下，肝血也。此年少人醉以入房，肝伤气竭，皆致胁病如是也。

药方

（仲景）小柴胡汤治伤寒少阳经胸胁痛及耳聋。（方见伤寒门。）

（河间）分气紫苏饮治腹胁疼痛，气促喘息。

紫苏叶 桔梗 桑白皮（蜜炙） 草果仁 陈皮 大腹皮（酒洗） 茯苓 甘草（各三分）

上咀，水盏半，姜三片、白盐少许，煎七分，空心温服。

（河间）葛根汤治胁下疼痛不可忍。

桂枝 川芎 细辛 葛根 防风（各八分） 芍药 枳壳 麻黄 人参 甘草（炙。各四分）

上咀，水盏半，姜三片煎一盏，食远温服。

枳壳煮散治悲哀烦恼有伤肝气，致两胁骨痛，筋脉拘急，腰脚重滞，股胁挛痛，四肢不举。

大治胁痛。

防风 川芎 细辛 枳壳（炒） 桔梗（各一钱） 甘草（炙，五分） 葛根（八分）

上咀，水二盏、姜三片，煎八分，食远温服。

□

（河间）当归龙荟丸泻肝火大盛之要药。因内有湿热，两胁痛甚。

当归 龙胆草 栀子仁 黄连 大黄（酒蒸） 芦荟 青黛（各半两） 木香（二钱半） 麝香（半两，另研）

上神曲糊丸，梧桐子大。每服二十丸，姜汤下。一方加柴胡、青皮。

（丹溪）左金丸泻肝火，行湿，为热甚之反佐。

黄连（六钱） 吴茱萸（一钱）

上为末，汤浸蒸饼丸，绿豆大。每服三十丸，滚姜汤下。不用茱萸，名柳青丸。

大柴胡汤治胁痛，口燥渴饮水，痛不可忍宜此。（方见伤寒门。）

十枣汤治病肝气实者可用，甚效。（方见痰门。）

木通散治男妇胁肋苦痛。

木通 青皮 川楝子（取肉，一两，用巴豆去壳半两同炒黄，去巴不用） 萝卜子（炒）莪术 木香 滑石（各半两）

上为细末，葱白汤调食。每服三钱，煎服即愈，甚者不过三服。

枳壳散治胁痛如有物插。

枳壳（炒，二两半） 甘草（炙，七钱半）

上为末，每服三钱，食远葱白汤调服。

（东垣）枳芎散治左胁肋刺痛不可忍。

枳实（炒） 川芎（各六钱） 甘草（炙，二钱）

上咀作二服，每服水盏半、姜三片、枣一枚煎八分，食前温服。或为末酒调服。

（东垣）异香散治腹胁痞闷。

莪术 三棱 益智仁 甘草（各钱） 青皮 陈皮（各五分） 石莲肉 浓朴（姜制，三分）

上咀，水盏半、姜三片、枣一枚，煎七分温服。

（《局方》）广术溃坚汤治右胁作痛，有块连胸引背，麻木牵痛。（方见积聚门。）

（《局方》）推气散治右胁痛甚，胀满不食。

片姜黄 枳壳（麸炒） 桂心（各半两） 甘草（炙，三钱）

上为细末，每服二钱，姜汤调下。

流气饮子治五脏不和，三焦气壅，心胸痞闷，腹胁胀痛，吐呕不食。（方见气门。）

木香槟榔丸治气积食滞胁痛。（方见气门。）

气针丸治久积风壅，心胸筑痛，两胁似有针刺，疼痛不可忍，六脉沉伏 按之不可近。此药屡试神效，常服疏肝气止痛。

木香 槟榔 青皮 陈皮 大黄（各四两） 牵牛（炒半生半熟，取头末，半斤）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，生姜汤送下。

□

破血散滞汤治伤损血滞，胁下痛。

防风 羌活 中雄（各一钱） 苏木（钱半） 连翘 归尾 柴胡（各二钱） 水蛭（三钱，炒烟尽） 麝香（少许，二味另研）

上作二服，每服水一盏、酒二盏，煎一盏，调水蛭、麝香末空心服。

芍药散治妇人血积胁痛。

白芍药 玄胡索（炒） 肉桂（各一两） 香附子（二两半） 醋（一升） 盐（半两，同煮干）

上为极细末，每服二钱，不拘时白汤调服。

□

（《局方》）加味二陈汤治右胁痰积痛。导痰汤治痰积流注。（二方并见痰门。）

香橘汤治七情所伤，中脘不快，痰气。

香附子（炒） 橘红 半夏（制。各二三钱） 甘草（各一钱）

上作一服，水盏半、姜五片、枣一枚，煎八分食远服。

化气汤治诸胁痛皆生于气，又治息积癖于胁下，偏胀，不思饮食，痰因气滞，及治心脾痛，呕吐酸水，丈夫小肠气，妇人脾血气。

砂仁 桂心 木香（各二两） 茴香 丁香 青皮 陈皮 白姜（炮） 莪术（煨。各四两）

胡椒 沉香（各一两） 甘草（三两）

上为细末，每服二钱，姜苏盐汤空心调服。

贴胁痛用芥菜子水研服。或琥珀、或吴茱萸醋研敷。

熨法

灰醋炒热熨之，或葱或艾、韭菜皆可熨之。

灸法

治卒胁痛不可忍者，以蜡绳横度两乳中间，屈绳从乳横，以趋痛胁下，灸绳尽处三十壮，更章门（二穴，在大横骨外直季胁端，侧卧，屈上足，伸下足，举臂取之，各七壮。）丘墟（二穴，在外踝下如前陷中，去临泣三寸，灸三壮，针入五分。）

导引法

以手交项上相提自极，治胁下痛。坐地交两手着不周遍握当挽。久行，实身如金刚，令息调长，如风云如雷。

腰痛门

病机

《内经》曰∶足太阳脉令人腰痛引项脊尻背如重状。少阳令人腰痛如以针刺，其皮中循循然，不可以俯仰，不可以顾。阳明令人腰痛，不可以顾，如有见者，善悲。足少阴令人腰痛引脊内廉。厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦。太阴腰痛，下如有横木居其中，甚则遗溺。

又曰∶太阳所至为腰痛。巨阳虚则腰背头项痛。是动则项如拔，挟脊痛，腰似折，髀不可以曲。

腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。

《脉经》曰∶凡有所用力举重，若入房过度，汗出如浴水则伤肾。肾胀者，腹满引背怏怏然，腰痹痛。

肾着之为病，从腰以下冷，腰重如带五千钱。

□

腰痛所感有五∶一曰阳气不足，少阴肾衰，是以痛也；二曰风痹，风寒湿着腰痛；三曰肾虚，劳役伤肾而惫；四曰坠堕险地，伤腰而痛；五曰寝卧湿地腰痛。

□

陈无择云∶六经腰痛皆外因。大抵太阳、少阴多中寒，少阳、厥阴多中风热，太阴、阳明多燥湿，以类推之。失志伤肾，郁怒伤肝，忧思伤脾，皆致腰痛者，以肝肾同系脾胃表里，脾滞胃闭最致腰痛。其证虚羸不足，面目黧黑，远行久立不能，尽失志所为也。腹急胁胀，目视KTKT，所祈不得，意淫于外，宗筋弛纵，及为白淫，郁怒所为也。肌肉濡渍，痹而不仁，饮食不化，肠胃胀满，闭坠腰胁，忧思所为也。此属内因。肾着腰痛，腰冷如冰，身重不渴，小便自利，饮食如故，腰以下冷重如带五千钱，因作劳汗出，衣里冷湿，久久得之。臀腰伛偻，肿重引季胁痛，因于坠堕，恶血流滞，及房劳疲力，耗竭精气致痛。此属不内外因。

□

腰者肾之外候，一身所恃以转移阖辟者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊，肾气一虚，腰必痛矣。除坠伤之外不涉于虚，其于风寒湿热，虽有外邪，多有乘虚相犯，而驱邪之中又当有以究其本也。举世之人，每每醉以入房，欲竭其精，耗散其真，务快其心，恬不知养，其不虚者几希。予见房室劳伤肾气，腰脊兼痛，久则髓减骨枯，发为骨痿者有矣，岂直腰痛已哉！养生君子不可以不慎于斯也。甫年少时，常有腰痛及闪挫之病，每服补肾汤丸，仅得不甚而易愈，尚不知房室之害也。予禀性淡于欲事，自壬子以来，多游江湖间，欲渐稀而腰痛亦稀。至辛酉之后集此书，兼视病家，外不少遑而欲益寡，腰觉强健而绝无痛作之因。可见寡欲之功而优于补剂多矣，并书于此，为君子告焉。

脉候

《脉经》曰∶腰痛，时时失精，饮食减少，其脉沉滑而迟，此为可治。《病源》云∶尺脉沉迟主腰背痛，寸口脉弱腰背痛。尺寸俱浮直下，此为督脉腰强痛。刘立之曰∶腰痛之脉皆沉而弦。沉弦而紧者为寒，沉弦而浮者为风，沉而濡细者为湿，沉弦而实者为闪肭。丹溪曰∶尺脉大者肾虚有火，沉者为滞，缓者为湿，涩者瘀血，或滑或伏为痰。

治法

大抵腰痛，未尝不由肾虚而致。以《内经》推足三阴三阳十二经脉有贯络于腰脊而痛者，则经中各有刺法治之。或风寒湿蓄热与失志房劳，及坠伤闪肭，气滞血滞而痛者，当于五种三因而推之，不过从其所由用汗下补泻之法。凡攻补之剂常要相因，标痛甚者，攻击之后须是补养，以固其本，庶无复作之患也。

□

戴氏曰∶日夜悠悠痛而不已者，肾虚也，宜鹿茸丸、煨肾丸、青娥丸之类。日轻夜重者，瘀血也，宜如神汤、元戎加味四物汤。遇天阴或久坐而痛者，湿也，独活寄生汤、羌活汤之类。

四肢缓、足寒逆、腰冷如冰、冷汗、精滑、腰痛者，湿热也，苍术汤、拈痛汤之类。又有六气乘虚而外入，七情所感而内伤，如失志伤肾，郁怒伤肝，或负重伤损，瘀血蓄而不行，皆使气停血滞，宜当审分其所因而治之。

□

经曰∶腰痛上寒不可顾，取足太阳阳明。腰痛上热，取足厥阴。不可以俯仰，取足少阳。

东垣云∶足之三阳从头走足，足之三阴从足入腹，经所过处皆能为痛，治之者，当审其何经所过分野，循其空穴而刺之，审其寒热而药之。假令足太阳令人腰痛引项脊尻背如重状，刺其 中、太阳二经出血，余仿此。

□

子和云∶腰者肾之腑，为大关节。血气不行，则沉痛不能转侧，及气挫血瘀、湿热甚者用补药不效，须用舟车丸、神佑丸之类下之，大泻其湿热，行其滞积，方可补助。

□

虚者补之，杜仲、牛膝、续断、当归、菟丝子、肉桂、枸杞子之类。风者散之，麻黄、防风、川乌、羌活、独活之类。寒者温之，肉桂、干姜、附子、鹿茸之类。挫闪者行之，当归、苏、桃仁、红花之类。瘀血者逐之，大黄、牵牛、桃仁、水蛭、虻虫之类。（有刺委中出血，以其血滞于下也。）湿痰流注者消导之，苍术、抚芎、香附、白芷、橘皮、半夏、茯苓之类，痰药须用南星、半夏，必以快气药佐之，使痰随气运。腰曲不能屈伸者，刺人中，立愈。肾着证，其体重，腰冷如冰，饮食如故，小便自利，腰以下冷痛而重，治宜疏湿兼用温药。腰痛甚者不宜补气，亦禁寒凉。

治案

东垣治一人，露宿寒湿之地，腰痛不能转侧，两胁搐急作痛月余。腰痛论云皆足太阳、足少阴，血络有凝血作痛，兼有一二证属少阳胆经外络脉病，皆去血络之凝乃愈。经云∶冬三月禁针，只宜用温药通其经络，破血络中败血。以汉防己、防风各三分，炒曲、独活各五分，川芎、柴胡、肉桂、当归、炙甘草、苍术各一钱，羌活钱半、桃仁七粒，作一剂酒煎服，遂愈。

药方

（《局方》）青娥丸治肾虚腰痛，或风寒乘之，血气相搏为痛。

杜仲（姜炒，一斤） 破故纸（炒，八两） 胡桃肉（二十两）

上为末，蒜四两为膏，和丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心温酒送下。一法酒糊丸不用蒜。

（《局方》）煨肾丸治肾虚腰痛。

杜仲（以姜汁炒。断系） 花椒（炒出汗） 食盐（少许）

上为末，以猪腰子一只薄批作五七片，以椒盐淹去腥水，掺杜仲末三钱在肉，以荷叶包，外加湿纸二三层，煨熟食之，酒下。

（丹溪）补肾丸治肾虚腰痛。

（《局方》）黄建中汤治男女诸虚不足，身重短气，腰背强痛。（二方并见虚损门。）

（《三因》）安肾丸治肾虚腰痛。

破故纸（炒） 胡芦巴（炒） 茴香（炒） 川楝子（炒） 续断（炒。各三两） 桃仁（炒）杏仁（炒） 山药 茯苓（各二两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。

（《百一》）补髓丸治老人虚弱，肾伤腰痛不可屈伸。

破故纸（用芝麻五两同炒，以芝麻黑色无声为度，筛去芝麻不用，十两） 杜仲（十两，炒）鹿茸（一两。燎去毛浸炙）

上为末，用胡桃肉三十个浸去皮，杵为膏，入面少许煮糊为丸，梧桐子大。每服百丸，温酒盐汤任下。

（《济生》）二至丸治老人虚弱，肾气虚损，腰痛不可屈伸。

附子（炮。去皮脐） 桂心 杜仲（制） 补骨脂（炒。各一两） 鹿角霜 鹿角（镑） 鹿茸（酒炙）青盐（另研。各半两）

上为细末，酒煮糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心用胡桃肉细嚼，盐汤或盐酒送下。

如恶热药者，去附子加肉苁蓉。

立安散治腰痛。

杜仲（姜制） 橘核仁（炒。各等分）

上为末，空心盐酒调服三钱。

□

（《三因》）独活寄生汤治肾虚，卧冷寒湿当风所得。

独活（三钱） 桑寄生 杜仲（炒） 细辛 牛膝 秦艽 茯苓 芍药 桂心 川芎 防风 甘草（炙）人参 当归 熟地黄（各五分）

上咀，水盏半、姜三片煎七分，空心服。

（《局方》）小续命汤、五积散并治感寒风湿腰痛。（方见风门。）

（东垣）川芎肉桂汤治冬月露卧感寒湿腰痛，兼行瘀血。

羌活（钱半） 柴胡 肉桂 桃仁 当归尾 苍术 甘草（炙） 川芎（各八分） 独活 神曲（炒）防风 防己（酒制。各三分）

上酒三盏煎一盏，食前暖室温服。

麻黄苍术汤治寒湿所客身体沉重，腰痛面色痿黄。

麻黄 泽泻 白茯苓 炒曲 陈皮（各一钱） 苍术（二钱） 杏仁（十个） 桂枝 草豆蔻 半夏 猪苓（各五分） 黄 （炙） 甘草（炙。各三分）

上水盏半煎七分，食远温服。

牛膝酒治肾受风毒，攻刺腰痛不可忍者。

牛膝 地骨皮 五加皮 薏苡仁 川芎 羌活 甘草（炙。各一钱） 海桐皮 生地黄（十两）

上咀，用绵包药入无灰酒一斗装入坛内浸、春五、夏三、秋七、冬十日，每服一盏，一日三四次，长令酒气不绝。（一方加杜仲。）

萆 酒治五种腰痛连脚膝，筋脉拘急酸疼。

萆 牛膝（各三两） 羌活 附子（制） 狗脊 杜仲（制） 桂心 桑寄生（各二两）

上咀，绢袋盛，以酒二斗浸，密封七日后开，食前温服。

神应丸治肾经足膝风冷乘之，腰痛如折，痛引背膂，俯仰不得。或劳役伤肾、或寝湿地，或坠伤损，风寒客搏，皆令腰痛。

威灵仙 桂心 当归（各二两）

上为细末，酒煮面糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食前温水下。

（《济生》）术附汤治寒湿腰痛重冷，小便自利。

附子 白术（各一两） 杜仲（炒，半两）

上咀，每服四钱，入姜煎。

□

（东垣）独活汤治因劳役湿热自甚，腰痛如折，沉重如山。

独活 防风 羌活 肉桂 大黄（煨） 泽泻（各二钱） 甘草（炙一钱） 当归 连翘（各半两）黄柏（酒炒，一两） 防己（同上） 桃仁（三十粒）

上咀，每服五钱，水酒各半盏煎，空心热服。

苍术汤治湿热腰腿疼痛。

苍术（三钱） 柴胡（二钱） 黄柏 防风（各一钱）

上作一剂，水煎空心服。

（《拨萃》）当归拈痛汤治湿热为病，肢节烦疼，腰背沉重，胸膈不利，及遍身疼痛，下注于足胫，肿痛不可忍。

当归身 羌活 甘草（炙） 黄芩（酒洗） 茵陈（酒洗。各半两） 人参 升麻 苦参（酒洗）茯苓 泽泻 猪苓 白术（各三钱）

上咀，每服一两，水二盏煎一盏，空心温服。

（东垣）健步丸治下虚湿腰腿疼痛。（方见痿门。）

□

（《易简》）枳壳汤治腰背气动发痛。

枳壳（半两） 甘草（一钱）

上为细末，葱白汤调下二钱，服讫即卧少时。

（《局方》）小七香丸治七情内伤，伤损挫闪，一切气滞腰痛。

丁皮 香附子 甘草（各一两） 蓬术 砂仁（各二钱） 甘忪（八钱） 益智（六钱）

上为末，蒸饼丸绿豆大。每服二三十丸，米饮送下。

（《三因》）如神汤治闪挫腰痛，甚者不过三服即平。

川归 肉桂 玄胡索（各等分）

上为细末，每服二钱，食前热酒调下，或咀酒煎。

（《元戎》）加味四物汤治瘀血腰痛。

四物汤 桃仁泥 红花（酒拌）

六味同煎，空心热服。

（东垣）地龙丸治打扑伤损，从高坠下，恶血在太阳经中，令人腰脊或胫 、臂股中痛，鼻塞不通。

中桂（四分） 桃仁（六个） 羌活（钱半） 独活 黄柏（各七分） 麻黄 当归尾 地龙 苏木 甘草（各五分）

上咀，水煎服。为丸，弹子大，临时煎（《济生》）丸治坠堕闪肭，气血凝滞腰痛。

子（半两） 没药 乳香（各二钱） 破故纸（炒） 威灵仙 杜仲（炒） 桂枝 当归（各半两）

上为末，酒糊丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心盐酒或汤任下。

（《三因》）熟大黄汤治坠堕闪挫，腰痛不能屈伸。

大黄（炒） 生姜（各半两）

水煎滚浸一宿，五更去渣温服。

（子和）益肾丸

甘遂（为末，三钱）

以 猪腰子批开，用盐椒腌去水，掺药三钱于内，荷叶包，文火烧熟，细嚼，酒送下。

（杨氏）牵牛丸治冷气流注，腰痛不可俯仰。

玄胡索（炒） 破故纸（炒） 黑牵牛（另研末。各一两）

煨蒜捣膏，丸梧桐子大。每服五十丸，空心葱、酒、盐汤任下。

（《经验》）羌活桃仁汤治坠堕闪挫，气血凝滞攻刺腰痛。神效。

羌活 桃仁 红花 牛膝（酒洗） 玄胡索 大黄（酒拌。各等分）

上咀，每服五钱，水二盏、葱一根，煎七分食前服。

（《良方》）杜仲木香散治腰痛，行气血，立愈。

杜仲（制，三钱） 木香 官桂（各一钱）

上为细末，每服二钱，空心温酒调下。

□

《太平圣惠方》∶治风冷寒痹腰痛。

川乌头（三个） 生捣罗末盐调，涂于故纸软帛上，敷痛处，须臾止。

又方∶治卒患腰脚疼痛，杜仲（一两制） 水二盏煎一盏，用羊肾二对细切去脂膜入药汤煮，次入韭白七茎，盐花椒姜醋酱作羹，空腹食之二三次，腰脚倍健。

又方∶治风湿痹腰脚痛，牛膝叶（一斤），切，以米三合入豆豉汁中相合，煮粥，热入盐酱空心食。

《易简方》∶治一人举手攀高转其肠，疼痛不能伸腰者。就令患人依旧举手攀其原所，尽饮温蜜水三四腕，其肠自顺。

又方∶治卒腰痛暂转不得，鹿角一枚长五寸，酒二升，烧角令红，内酒中浸一宿，空心饮之。

《肘后方》∶治卒腰痛不能俯仰，鳖甲炙为末，空心酒调一钱。

又方∶治积年久病，腰痛有时发动，六七月收地肤子，干为末，酒调服方才匕，日三服。

《斗门方》∶治腰重痛，槟榔末食远酒调一钱。

《经验秘方》∶治肾虚腰脚无力，生栗子用绢袋悬风干，每日平明吃十余颗，次用猪腰煮粥吃，瘥。

又方∶治急引腰脊痛，白蒺藜为末，蜜丸如芡实子大。每服二丸，日进二服。一月后腰脚轻健。

正元广利丸∶治丈夫腰脚痹软，行履不稳者，以萆 十四分、杜仲八分为末，每服二钱，空心热酒调服，加至五六钱，忌牛肉。

《续千金方》∶治腰膝痛，用鹿茸酥炙紫色为末，酒调服一钱。

玉红散∶治腰痛，红曲炒为末，每服一钱，热酒调下。

针灸法

灸腰痛不可俯仰，令患人正立，以竹杖拄地，度至脐用黑点记，乃以度背脊，灸点处，随年壮灸之，讫，可藏竹勿令人知。灸肾俞亦可，与脐平，在十四椎下各开寸半，灸三壮或七壮。

昆仑（二穴，在外踝后、跟骨上陷中。灸三壮，治腰尻痛。）委中（二穴，在脚 中央约文刺出血，治腰脚肿痛。）

雷火针法∶五月五日东引桃枝削去皮尖，两头如鸡子样，长寸用尖。针时，以针向灯上点着随后念咒三遍，用纸三层或五层贴在患处，以针按纸上。患深者再燃立愈。

咒曰∶天火地火，三昧真火。针天天开，针地地裂。针鬼鬼灭，针人人得长生。百病消除，万病消灭。吾奉太上老君急急如律令。

腰软候

病机

丹溪云∶腰软者，乃肾肝二经伏热，宜用黄柏、防己，如补阴丸之类。可审虚实，宜选腰痛门方用之。

肾着候

病机

陈无择《三因方》云∶肾着候，其体重，腰冷如冰，饮食如故，小便自利，腰以下冷重如带五千钱，治宜流湿兼用温散药。

药方

（《三因》）肾着丸治肾虚为病，身重，腰冷如冰，不渴，小便自利，食如故，腰以下重痛如带五千钱。

白术 茯苓（各四两） 干姜 甘草（炙。各一两）

上咀，每服四钱，水煎空心冷服。渗湿汤亦治肾着。（方见湿门。）

（《三因》）摩腰膏治寒湿腰痛。

附子 乌头尖 南星（各三钱半） 干姜（一钱） 雄黄 朝脑 丁香（钱半） 麝香（五分）

上为细末，炼蜜丸，如弹子大。每用一丸，生姜汁化开如浓粥样，烘热置掌中，摩腰上令尽粘肉，烘绵衣缚定，腰热如火。间三日用一丸，或加吴茱萸、桂皮。

香港脚门

病机叙论

至真要大论曰∶太阴之胜，大气内菀，流散于外，足胫 肿。

通评虚实论曰∶谷入多而气少，湿居下也。

又云∶清湿袭虚，病起于下。又云∶湿淫于内，以苦发之。又云∶当风取凉，醉以入房，能成此疾。

异法方宜论曰∶北方者，其地高陵居，风寒冰冽，其俗饮潼酪而肉食。凡饮潼酪者，以饮多、速饮为能。

又曰∶因而大饮则气逆。又曰∶饮食入于阴，行气为阳，乃返阴道，是为逆也。

□

香港脚肾之外候，司于下体者也。肾属水而主寒化，寒水伤人，肾先受之。水湿居下，脚先受之。饮食入胃，脾湿下流，注于足而不散，皆成香港脚。或因外感风寒喜湿之邪，注久而成此疾。得病之始，人便不觉，因他病发动，或奄然大闷，经三两日方觉之。先从脚起，或缓弱痛痹，行起忽倒。或胫肿满，或足膝枯细。或心中忪悸，小腹不仁，小便秘涩。或举体筋骨酸疼。或恶闻食气，见食呕吐。或胸满气急，壮热憎寒，传足六经，外证与伤寒类焉，但卒然脚痛为异耳。《内经》名厥病，至汉名为缓风，宋齐后始谓之香港脚，名虽不同，其实一也。经曰∶饮食自倍，肠胃乃伤。夫胃气不能施行，脾气不能四布，故湿下流乘于肾，加之醉以入房，阴虚劳弱，遂成香港脚。孙真人云∶古人少有此疾，白永嘉南渡，衣冠之人多有之，此皆湿郁于内所致也。又云∶凡四时之中，皆不得久坐久立湿冷之地，亦不得因酒醉汗出，脱衣洗足，当风取凉，皆成香港脚。暑月久坐久立湿地，则湿热之气蒸入经络，病发必热而四肢酸疼，烦闷 肿寒热，此皆山野农夫多有，久湿伤于外所致也。

□

巢氏《病源》云∶凡香港脚病，皆因感风毒所致。得此病多不即觉，或先无他疾而忽得之，或因众病后得之。初甚微，饮食嬉戏气力如故，当熟察之。其状自膝至脚有不仁或痹，或淫淫如虫所缘，或脚膝及胫指洒洒尔，或脚屈弱不能行，或微肿，或酷冷，或疼痛，或缓纵不随，或挛急。或至困能饮食者，或有不能者，或见饮食而呕吐，恶闻食气。或有物如指，发于 肠，迳上冲心，气上者。或举体转筋，或壮热头痛，或胸心冲悸，寝处不欲见明。或腹内苦痛而兼下者，或言语错乱有善忘误者。或眼浊精神昏愦者。此皆香港脚之兼病也，若治之缓便上入腹，或肿，或不肿，胸胁满，气上便杀人，急者不全日，缓者或二三月。初得此病便宜速治之，不同常病。

又云∶风毒湿气，初从脚上，后转入腹，而乘于气，故气上也。或血气虚弱，受风寒湿毒，与血并行肤腠，故令痹弱。或风湿毒瓦斯与血相搏，正气与邪气交击，而正气不宣散，故疼痛，是名不仁。或挟风毒则搏于筋，肾气不能宣通，水液不传于小肠，致壅溢脏腑，脏腑溉渍于肌肤之间，故肿满也。

□

东垣云∶《千金秘录》总谓南方皆系卑湿雾露所聚之地，其实腠理疏，阳气不能外固，因而履之，则清湿袭虚，病起于下，此由气血衰弱，受清湿之邪，气与血并行肤腠，邪气盛，正气少，故血气涩，涩则痹，虚则弱，故令痹弱也，后人名曰香港脚。孙真人所谓立坐湿地而久不觉感受，后因他病而作，其必南方之人欤？

□

经曰∶北方者，其地高陵居，风寒冰冽，其俗饮潼酪以肉食。凡饮潼酪，以饮多速饮为能。

又云∶因而大饮则气逆。夫乳酪醇酒为湿热之物，饮之属也，加以奉养太过，亦滋其湿，水性润下，气不能 ，故下疰于足胫，积久而成肿满疼痛，此饮食之湿热流于下也。加之房事劳倦，脾肾愈虚而致香港脚，当作内因处治，其必北方之谓欤？

□

经曰∶南方其地下，水土弱，雾露之所聚也。江东岭南率如此。春夏之交，山川蒸菀，风湿毒瓦斯为甚，足或肿痛，遂成瘴毒香港脚。其候则脚先屈弱，渐至痹疼，胫微肿，小腹微胀，头痛烦心，痰气壅逆，晡作寒热，便溲不通，甚者攻心而势迫，治之诚不可缓。支法存所以留意经方，偏善此术者，岂非江东岭表此疾得之多欤？

□

《发明》曰∶香港脚之疾，实水湿之所为也。盖湿之害人皮肉筋脉而属于下，然亦有二焉，一自外感，一自内致，其治法自应不同，故辨析而论之。其为病也，有证而无名，自晋苏敬始名之，而关中河朔无有也。惟南地卑水寒，其清湿之气中于人，必自足始，故经曰∶清湿袭虚，则病起于下。又曰∶足胫肿曰水，太阴所至为 肿。此但言其湿自外感者也，所治之法故多辛温发散之剂。自内而致之，治法则未有也，无怪乎！或曰令之北方，其地则风甚高寒，其人则腠理致密而复多此疾者，岂是地之湿气盛之而为邪？且自外感伤于足之六经，故其状如伤寒，治从发散其邪也，故经治之多以艾 为佳，以导引湿气出外。今言内致，其可以六经发散为言，治法何以不备？答曰∶自内而致，脾湿之下流而注足脚。脾属四肢，湿气下流先从阴也。如人之脾虚泄泻，饮食所伤，则足太阴脾经先肿，而后及于面目身体，岂非水湿内溢而然耶？香港脚内致亦由是也。夫始因脾湿下溢出于经，则亦可从发散为治也。如小儿痘疹证，其因多禀五脏之淫火，治法当以托里而达于表，则痘能出而证安矣。然则因内而致，不可以言表乎？大抵因证施治，此万全也。因于外者，以发散为主；因于内者，以疏利为主。南人亦有因于内致者也，安得不从内治耶？

脉候

陈无择曰∶香港脚不专主于一气，亦不专在一经，故与中风寒暑湿为异耳。兼有所杂生诸病，未易分别，须寻三阴三阳病所在，后察脉之虚实为治。自汗走疰为风胜，无汗挛急掣痛为寒胜，肿满重着为湿胜，烦渴躁热为暑胜。四气兼中者，但推其多者为胜，分其表里以施治也。脉浮为风，紧为寒，缓细濡弱为湿。洪数者为热，迟涩者为寒。沉而弦者亦为风，沉而紧者为寒。沉细为湿，沉数为热。脉浮见于阳者在外宜发散，脉沉见于阴者宜疏利。香港脚病恍惚妄言，呕吐不食，睡卧不安，左寸脉乍大乍小乍有乍无者死。

治法

香港脚是湿着为病，气滞而成者也。杨大受云∶香港脚是为壅疾，当用宣通之剂，使气不能成壅也，如羌活导滞汤之类。故宜通用苍、白术、防己、南星以去湿，羌、独活、木瓜、槟榔行气利关节以去壅，佐以木通、牛膝引经，当归、生地黄和血。此必用之药也。如东垣当归拈痛汤之类甚健，余因证之虚实寒热、表里轻重而施治之。此医之通变活法也。

□

香港脚之病，若非外受寒湿，必是内之湿热下流。发散固须用，太过则伤卫；疏下以去壅，太过则伤脾，恐气不能上升反下疰而为病也。发散不及，则邪气留连而寒热不散；疏下不及，则湿热壅遏而肿痛不消。全在量其势之轻重而处治也。

□

杨氏云∶香港脚是为壅疾，治当以宣通之剂，使气不能成壅也。若壅既成而盛者，砭恶血以消肿热。经曰∶蓄则肿热。砭刺之后以药治。

□

《活人书》云∶凡香港脚服补药，及用汤渫洗者，皆医之禁也。为此洗者，其必有当禁，有不必禁，要在应变而施也。补药之当禁，禁其始也，发散疏下之后而病属虚者，岂可禁乎？渫洗之当禁，禁其外感湿气乘虚袭入，为肿者内湿下疰，肿痛不能外达，岂可禁乎？补以资其弱也，洗以导其滞也，夫何禁之有？有当禁于未病之先也，如《外台秘要》云∶第一忌嗔，嗔则心烦，烦则香港脚发。又禁大语，大语则伤肺，肺伤病亦发。又不得露足当风入水，以冷水洗足，两脚胫尤不宜冷，虽暑月当着帛 ，至冬寒加绵，令两胫及腿温暖微汗尤佳。根据此将息，香港脚自消，而无邪气留连之患。夏月腠理开不宜当风取凉。凉处坐憩须得动劳关节，令其气畅，此养生之要，拒邪之法也。每食后行二五百步，疲倦便止，脚中恶气，随即下散，虽浮肿气不止也。《发明》云∶凡饮酒及乳酪勿使过度，过则伤脾，下疰于足胫 肿，遂成香港脚，甚不可纵欲，则发。凡饮食之后宜缓行如上法。不坐湿地，不着濡衣，自免香港脚。

药方

（《局方》）五积散治寒湿流注经络，脚膝肿满疼痛等证。（方见寒门。）

（东垣）羌活胜湿汤治湿注脚腿肿痛，寒热交作，不能行步。（方见湿门。）

（《三因》）麻黄左经汤治风寒暑湿流注足太阳经，腰足挛痹，关节肿痛，憎寒发热，无汗恶寒，或自汗恶风，头痛恶食。

麻黄 葛根 细辛 羌活 白术 茯苓 防风 防己 肉桂 甘草（各等分）

上咀，每服五钱，姜枣煎，食远服。

半夏左经汤治足少阳经为风寒暑湿流注，发热，连及腰胁痛，头目眩，呕吐不食，热闷烦心，腿痹缓纵不随。

半夏 葛根 柴胡 细辛（各八分） 白术 茯苓 麦门冬 桂枝 防风 甘草 黄芩（各五分）干姜（三分）

上咀，水盏半，姜枣煎服。热闷加竹沥，喘急加桑白皮、杏仁。

六物附子汤治四气流注于足太阴经，骨节烦疼，四肢拘急，自汗短气，小便不利，手足或时浮肿。

附子 肉桂 防风 白术 茯苓 甘草（炙。各七分）

上咀，水盏半，姜枣食远煎服。

（《济生》）槟榔汤治一切香港脚，散气疏壅。

槟榔 香附子 陈皮 紫苏叶 木瓜 五加皮 甘草（炙。各七分）

上咀，水盏半，姜煎八分服。

大腹皮散治诸香港脚肿痛，小便不利。

大腹皮（一钱） 槟榔 荆芥穗 乌药 陈皮（各七分） 紫苏叶 萝卜子（炒。各五分）沉香（五分） 桑白皮 枳壳（炒） 木瓜（各八分） 紫苏子（炒研，五分）

上咀，水盏半，姜煎八分，食远服。

澹寮方治香港脚入腹冲心、疼痛肿满，大小便秘。

沉香 木香 羌活 白芍 槟榔（各五分） 苏叶 苏子（炒） 木瓜（各七分）青皮 枳壳 抚芎 甘草（各三分）

上咀，作一服，水盏半姜煎食远服。

（东垣）当归拈痛汤治湿热香港脚为病，肢节烦疼，背沉重，胸胁不利，兼遍身疼痛，下注足胫，肿痛不可忍。

人参 苦参 升麻 葛根 苍术（各四分） 羌活 甘草（炙） 黄芩（酒炒） 茵陈（酒炒。各一钱） 防风 当归身 知母（盐酒炒） 泽泻 猪苓 白术（炒。各五分）

上咀，水二盏煎一盏，空心温服。

（《局方》）换腿丸治足三阴经为风寒暑湿之气所乘，发为挛痹缓纵，上攻胸胁肩背，下至脚膝疼痛，足心发热，行步艰辛。

薏苡仁 南星 防己 石斛 槟榔 萆 石楠叶 羌活 防风 木瓜（各四两） 川牛膝（酒浸） 当归 天麻 续断（各一两） 黄 （一两半）

上为末，酒糊丸，梧桐子大，每服五十丸，空心盐汤下。

□

（《宣明》）导水丸治香港脚 肿疼痛，或发热湿热盛者。

除湿丹治内伤香港脚肿痛。（二方见湿门。）

（东垣）开结导引丸槟榔气，饮食不消，必下痞闷。

白术 茯苓 陈皮 半夏（各一两） 神曲（炒） 麦芽（炒） 枳实（炒） 泽泻（各半两） 干姜巴豆霜（各二钱）

上为细末，蒸饼丸，梧桐子大，每服三十丸，空心温水下。

（《局方》）木香槟榔丸治食积气滞，香港脚冲胸，心腹饱闷。（方见气门。）

三花神佑丸治湿热流注，香港脚浮肿，肢节烦疼，步重坠。（方见痰饮门。）

搜风顺气丸治干涩香港脚。（方见风门。）

搜风丸治香港脚内壅。

大黄 槟榔 枳壳（炒。各半两） 黑牵牛（取头末，二两）

上为末，米糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食前米饮下。

木香行气散治香港脚风寒湿气走注，及脚生湿疮，此药止痛去风湿行气。

木香（二钱半） 黄 木通 桑白皮 白术（各半两） 牵牛（两半）

上为末，每服二钱，五更初酒调服，作丸服亦可。

□

（《三因》）大黄左经汤治四气流注足阳明经，使腰脚赤肿痛不可行，大小便秘，或恶闻食气，喘满自汗。

细辛 茯苓 羌活 大黄 甘草（炙） 前胡 枳壳（炒） 浓朴（炒） 黄芩 杏仁（各五分）

上水盏半、姜三片、枣一枚煎七分，食远服。

加味败毒散治足三阴经受热，毒瓦斯流注，脚踝上 赤肿痛，寒热如疟，或无汗恶寒，自汗恶风。

羌活 独活 前胡 柴胡（各五分） 枳壳 川芎 桔梗 甘草 人参（各四分） 茯苓 大黄（煨）苍术（各一钱）

上水盏半、姜三片、枣一枚煎八分，食远服。

（东垣）羌活导滞汤治香港脚初发，一身尽痛，或肢节肿痛，便溺阻隔。先以此药导之，后用当归拈痛汤。

羌活 独活 汉防己 当归（各钱） 大黄（酒蒸。一钱） 枳实（五分）

上水盏半煎七分服。

□

（《良方》）鸡鸣散治香港脚第一品药，不问男女皆可服。如感风湿流注脚痛，筋脉肿大，痛不可忍，其效如神。

槟榔（七枚） 陈皮 木瓜（各一两） 吴茱萸（二钱） 生姜（连皮） 桔梗（各半两）紫苏（三钱）

上为粗末，分作八服，隔宿用水三大碗，慢火煎至碗半，去渣再用水二碗煎一碗，以两次煎汁相合，安顿床头。次日五更分二三服，只冷服，冬月略温亦得，服后用饼饵压下，如服不尽，留次日渐渐服亦可。服此药至天明大盒饭下黑粪一碗许，即是原肾家感寒湿毒瓦斯下泻也。

至早晚前后痛住肿消是效。

木瓜汤治香港脚。

干木瓜 大腹皮 紫苏 木香 羌活 甘草（炙。各一钱） 茯苓 陈皮（各八分）

上水二盏煎一盏，空心服。

透骨丹专治香港脚。

川乌（炮） 羌活 沉香 乳香（另研） 川芎 槟榔 木瓜（各一两） 木香（两半） 白茯苓（二两）

上为末，曲糊丸，梧桐子大。食前姜汤下六十丸。

沉香大腹皮散治香港脚肿满沉重疼痛，筋脉不利。此证皆由湿气停滞经络，服之则血气和平，脚轻利为效。

沉香 槟榔 乌药 桑白皮（炒） 木通 茴香 甘草 紫苏子 陈皮 白茯苓 荆芥穗 紫苏叶（各一两） 枣儿 槟榔（一两） 枳壳（炒，半两）

上咀，每服五钱，水一盏、姜五片、萝卜五片煎七分，食前温服，日进二服，十日后日进一服，病愈即止。如无萝卜，用卜子一钱炒研。如是大便干燥，即服加减神功丸。

立效散疗苦香港脚攻心。此方消肿甚效，及治暴肿。

槟榔（七枚） 姜（二两） 陈皮 吴茱萸 紫苏 木瓜（各一两）

上水三升煎一升三合，分作二服。

沉香汤治香港脚攻心，烦闷气促，脚酸疼。

沉香（五分） 赤芍药（钱半） 木通（五分） 紫苏（一钱） 槟榔（五分） 吴茱萸（三分）

上水盏半、姜三片煎八分，不拘时温服。

（《三因》）神应养真丹治厥阴经为四气进袭，左瘫右痪，痰涎，半身不遂，手足顽麻，语言蹇滞，脚膝荣气凝滞，遍身疼痛。

四物汤加羌活、天麻，为细末，蜜丸鸡子大，每服一丸，木瓜、菟丝子浸酒下。

（《金匮》）八味丸治足少阴经香港脚入腹，腹胀疼痛气喘，肾经虚寒致此证，最急，以肾乘心，水克火。老人病此死不旋踵，宜服此。（方见虚损门。）

加味四斤丸治血少香港脚，足痿酸疼。（方见痰门。）

（《三因》）紫苏汤治脚弱上气，阴阳交错，清浊不分，上重下虚，中满喘急，呕吐自汗，无复纪律。

紫苏子（炒） 半夏（制。各一钱） 前胡 浓朴（姜汁炒） 甘草（炙） 当归身（各七分） 陈皮 肉桂（各四分）

上水盏半、姜三片、枣一枚，煎七分，不拘时服。

（《三因》）独活寄生汤治肝肾虚弱，风湿内攻，两足弱，痿痹挛痛。（方见腰痛门。）

胜骏丸治元气不足，为寒湿之气所袭，腰足挛拳，脚面连指走痛无定，筋脉不伸，行步不随。

常服益真气壮筋骨。

附子（一枚，炮） 当归（酒洗） 天麻 牛膝（酒洗） 木香 酸枣仁（炒） 熟地黄 防风（各二两）木瓜（四两） 羌活 乳香（各半两） 麝香（二钱） 全蝎（炒） 没药 甘草（各一两）

上为末，用生地黄三斤研如泥，入无灰酒四升，煮烂如膏，以前药和匀，杵令坚，每两作十丸，细嚼，临睡酒下。如冬月无地黄，炼蜜丸，梧桐子大，每服五十丸。

（《良方》）紫苏散治香港脚风毒，脚重肿痛。

紫苏 桑白皮 茴香（炒） 木通（各七分） 枳壳（钱半） 羌活 独活 荆芥 甘草（炙）青皮 木瓜（各五分） 大腹皮（六分）

上水盏半、姜三片、葱白一茎煎七分，食远服。

独活汤治香港脚。

独活 麻黄（去节） 川芎 熟附子 牛膝 黄 （蜜炙） 人参 干姜 木香 当归 白芍药 白茯苓 辣桂 杜仲 白术 甘草（炙。各等分）

上咀，每服四钱，水二盏、姜三片、枣二枚煎一盏，食前温服。

四斤丸治肾经虚寒，香港脚攻痛。

木瓜 天麻 肉苁蓉（酒洗） 牛膝（酒洗，焙。各一斤）

上用无灰酒五升浸，春秋各五日、夏三日，冬十日足取出焙干，再入附子。（泡去皮脐，二两）虎骨（酥炙，二两） 上为末，用没药酒打糊丸，梧桐子大，空心煎木瓜酒盐汤下五十丸。常服补虚除湿壮筋骨。

石南丸治风毒脚弱，重坠痛痹，胫肿生疮、足心隐痛，不能着地，脚膝不能屈伸，上攻心腹头面，二便秘涩。

赤芍药 五加皮 麻黄 陈皮 赤小豆 牛膝 杜仲（炒） 大腹皮 川芎（各二两） 杏仁（去皮尖炒） 黑牵牛 石南藤（各三两） 萆 独活 木瓜（各四两）

上为末，酒浸，蒸饼为丸，梧桐子大。空心木瓜汤吞下二三十丸。

茱萸丸治香港脚入腹，喘急欲死。

吴茱萸（泡） 木瓜（各等分）

上为末，酒糊为丸，梧桐子大。每服五十丸至百丸，空心酒饮任下。或以木瓜蒸烂研膏为丸尤妙。此方内加大黄，名三将军丸。

（《直指》）二十四味轻脚丸治香港脚通用。

当归（酒洗） 川芎 萆 （盐水煮） 羌活 杜仲（制） 石南藤 薏苡仁 大槟榔 华阴细辛 枳壳（各一两） 苍术（炒） 五加皮 防风 独活 续断（洗） 牛膝（酒浸） 威灵仙 海桐皮 木香 木瓜 麻黄 五灵脂 没药（另研。各三分） 滴乳香（半两）

上为末，酒浸糕为丸，梧桐子大。每服五十丸，枳壳木瓜汤下。

海桐皮酒治风毒香港脚，膝胫疼痛。

海桐皮 五加皮 川独活 枳壳（炒） 防风 杜仲（姜制） 牛膝（酒浸） 薏苡仁（炒。各两半）生地黄（二两半）

上为末，用绵包，以醇酒一斗春浸七日，冬浸十四日。每日空心温服一盏，午服一盏。

（丹溪）防己饮治香港脚。

白术 木通 防己 槟榔 川芎 甘草梢 犀角 苍术（盐水炒） 生地黄（酒浸） 黄柏（酒炒。各等分）

大便实加桃仁，小便涩加牛膝，有热加黄芩、黄连，大热及时令热加石膏，有痰加竹沥、姜汁。如常肿者专主湿热，另有对证方。

（丹溪）苍术黄柏丸治湿热食积，痰饮流注香港脚。

苍术（盐水炒） 黄柏（盐水炒） 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔（各等分）

血虚加牛膝、龟板。为末酒糊丸服。肥人加痰药。

健步丸治脚膝无力，肿痛难行。

当归尾 芍药 陈皮 苍术 牛膝（各一两） 生地黄 吴茱萸 条芩（各半两） 桂枝（二钱）大腹子（三个）

上为末，蒸饼丸，梧桐子大。每服一百丸，空心白术木通汤下。

（丹溪）槟榔滑石散治湿痰香港脚，大便滑泄。

苍术（二两） 防风（一两） 槟榔 川芎（各六钱） 香附（八钱） 条芩 滑石（各四钱）甘草（三钱）

上为末，或丸或汤皆可服。

应痛丸治香港脚痛不可忍，此为劫剂。

赤芍药（炮去皮） 草乌（炮去皮尖）

等分为末，酒糊丸，空心白汤下十丸。

（丹溪）治妇人足胫肿方

红花（酒洗） 苍术 牛膝 生地黄 黄柏 南星 草龙胆 川芎有筋动于足大指，上至大腿近腰结了，乃因奉养浓，遇风寒，宜四物汤加酒芩、红花、苍术、南星，姜煎服。

（《集要》）二神汤治一切风寒湿热，足膝肿痛，脚骨作热痛，虽一点，能令步履艰辛、一切香港脚百用百效。

苍术（制） 黄柏（制。各三钱半） 水煎空心服，日二次。

洗药

导气除湿汤专洗脚肿疼痛。

威灵仙 防风 荆芥 地骨皮 当归 升麻 白芍药 朔 叶

上咀，各五钱，水二斗熬一斗五升去渣，乘热淋洗无时。

矾石汤治香港脚冲心。

矾石（三两） 浆水（一斗五升）

煎三五沸浸脚良。

（《良方》）防风黄 汤熏洗香港脚。

防风（半两） 荆芥 黄 木通 蛇床子 梦叶（各一两）

上为粗末，浓煎汤，阁腿在桶上熏，令通手方洗，须是露出脚指不要洗。

鹭 汤

鹭 藤（一名忍冬藤，即金银花藤） 苏方木

上等分，入淀粉少许，每用一两，水五碗煎数沸，先熏，候通手洗。

足踏丸治香港脚肿满，痛连骨髓。

乌头（三两，炮去皮脐） 樟脑（二两）

上为细末，酽醋为丸，弹子大。每置一丸焚于炉中，脚踏炉心上，衣被壅盖，出汗为妙。

敷药

丹溪法治香港脚肿痛。

芥菜子 白芷（等分）

上为末，姜汁和敷。

一方白芷 苍术 羌活（各半两） 细辛（二钱半） 为末，姜汁调敷。

一方治香港脚止痛。

大皂角 猪牙皂角 木香（各等分）

上为末醋调，先于不肿处涂之，截断毒瓦斯，不令上冲。次涂下肿，留指尖不涂，仍削去足爪甲以出毒瓦斯。

一方草乌 白芷 防风 独活 羌活（各等分）

上为细末，生地龙数条研烂，米醋调敷。单用草乌末调酒敷，赤小豆、南星末姜汁调贴亦可。时吃熟萝卜，令饱，以下气。飞萝面醋调涂。又法∶以黑牛粪用滚汤调开涂于痛处，用布包之，暖处盖之，其痛立止。

椒艾囊治香港脚极效，及避一切香港脚、风气、毒瓦斯。

艾叶（揉。半斤） 川椒（一斤，净） 草乌（为粗末，二两）

上以三味和装成套如包袱，里足底及足胫，不得用履，即用火踏踏于上，下有微火，椒艾得微火自然热气入足，而寒湿气、诸风毒瓦斯皆疏散矣。痛甚者立止，痛止后仍要三二日一为之，或每夜包之，达旦去之。用此方法无不效者。

□

《太平圣惠方》∶治香港脚及风寒湿痹，四肢挛拳，脚肿不可践地。用紫苏一两杵碎，水二升研取汁，以苏子汁煮粳米二合作粥，和葱豉姜食之。

一方∶治香港脚，用盐炒热敷患处，少时用汤洗。

《外台秘要》∶治香港脚冲心烦闷，以糜稻穣一二斗内釜中，多煮浓汁去渣，内椒末一升再煎十余沸，置盆中渍脚洗脚三五次瘥。

《卫生方》∶治香港脚，用无名异末化牛胶，调匀贴痛处。

一方∶治香港脚痛不可忍，以童便或自者，用马桶一个热浸二脚，桶口以纸、单衣被类隔其气，冷则又温。

《简要济众方》∶治香港脚连肿痛久不瘥，黑附子（一个，去皮脐） 生用捣为末，姜汁调如膏涂肿，药干再调涂之，肿消为度。

一方∶治香港脚头面浮肿，心腹胀满，小便涩少，马齿苋和小粳米浆汁煮食之。

《肘后方》∶治风毒香港脚，若胫已满，捻之浸指，取牵牛捣为末，蜜丸如小豆大，每服三十丸，生姜汤服，利小便即愈。

一方∶治前证，胫肿捻之没指。一小民患此，服药无效。一道人教以饮 牛溺，勤饮二三升，使小便利即愈。

《千金方》∶治岭南香港脚，从足至胫膝肿满连骨痛者，蓖麻叶切，蒸热薄包二三日，易之即消。

又方∶治前证，用朔 根捣，和酒醋共三分，根一分合蒸熟敷肿处，一二日消。亦治不仁。

枳叶酒∶枳叶六十斤细锉，以水四石煮取四斗九升，以酿五斗米如常法，另煮枳叶汁渍米并和酿，封七日，酒出饮之甚效。

脚跟痛

病机

丹溪曰∶脚跟痛有痰，有血热。血热者，四物汤加黄柏、知母、牛膝之类。有痰唾者，五积散加木瓜。

舟车丸除湿汤并治脚跟痛。（方见湿门。）

疝气门

病机

《内经》曰∶任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。

又曰∶肝脉大急沉皆为疝。

又曰∶小腹控睾引腰脊，上冲心，唾出清水、及为哕噫，甚则入心，善忘善悲。

《甲乙经》曰∶邪在小腹也，小肠病者，小腹痛引腰脊，贯肝肺。其经虚不足，则风冷乘间而入。邪气既入则上冲肝肺，客冷散于胸，结于脐，控引睾丸，上而不下，痛而入腹，甚则冲于心胸，盖其经络所系属也。启玄子曰∶控，引也。睾丸，阴丸也。

《灵枢经》曰∶邪在小肠，连睾系属肾，贯肝络肺系心，气盛厥气上冲也。

又曰∶疝 者，阴连小腹急痛也。

《巢氏病源》云∶诸疝者，阴气积于内，复为寒气所加，使荣卫不调，气血虚弱，故风冷入其腹内而成疝也。疝者痛也，或少腹痛不得大小便，或手足厥冷，绕脐痛，自汗，或冷气逆上抢心腹，令心痛或里急而腹痛。此诸候非一，故云诸疝也。

《难经》曰∶任之为病，其内苦结，男子为七疝。

《原病式》曰∶ 疝，少腹控卵，肿急绞痛也，寒主拘缩故也，寒极而土化制之，故肿满也。经言∶丈夫 疝，谓阴气连小腹急痛也，故言。妇人少腹肿，皆足厥阴之脉也。经注曰∶寒气聚而为疝也。

□

经曰∶三阳为病发寒热，下为壅肿，及为痿厥 ，其传为索泽，其传为 疝。夫热在外，寒在内，则累垂，此九夏之气也；寒在外，热在内，则卵缩，此三冬之气也。足太阳膀胱之脉逆上，迎手太阳小肠之脉下行，至足厥阴肝之脉不得伸，其任脉并厥阴之脉逆，则如巨川之水，致阳气下坠，是风寒湿热下出囊中，致而睾肿大谓之曰疝，大甚则为 。足厥阴肝之木，与太阳膀胱寒水之脉同至前阴之末，伤寒家说足厥阴肝经为病，烦满囊缩，急下之，宜大承气汤，以泻大热。

《玉机微义》云∶以平康不病之人论之，夏暑大热，囊卵累垂，冬天大寒，急缩收上。与前三说若不同也，乖耶？否耶？答曰∶伤寒家囊卵缩，大热在内，宜承气汤急下之，与经筋说囊卵缩大寒在外亦是热在内，与伤寒家同，故再引平康之人以证之。冬天阳气在内，阴气在外，人亦应之，故寒在外则皮急，皮急则囊缩。夏月阴气在内，阳气在外，人亦应之，故热在外则皮缓，皮缓则囊垂，此 疝之象也。三文殊，皆一理也。

《原病式》云∶ 疝，少腹控卵，肿急绞痛也，寒主拘缩故也。寒极而土化制之，故肿满也。经言丈夫 疝，谓阴器连少腹急痛也，故言。妇人少腹肿，皆足厥阴肝之脉也。经注曰∶寒气聚而为疝也。又按经言五脏皆主疝，但脉急也。注言脉急者寒之象也，然寒则脉当短小而迟，今言急者，非急数而洪也，斯从寒也。

如疝脉紧急洪数则为热痛，经言脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹烦冤而痛出白蛊，注言少腹痛溲出白液也。一作客热内结销烁脂肉如蛊之食，故名曰蛊也。然经之复言热为疝瘕，则亦不止言为寒，当以脉证辨之。

□

丹溪曰∶疝痛甚者，睾丸连小腹急痛也，或有形或无形，或有声或无声。自《素问》以下皆以为寒，盖经络得寒收引不行，所以作痛。世有得寒而无疝者，又必有说以通之可也，亦有踢冰涉溺不病疝者，以其素无热也。因而思之，疝病始于湿热在经遏至久，又感外寒，湿热收郁而作痛，若只作寒论，恐有未备。或曰∶此证多客厥阴一经，湿热之积何由而致？曰∶夫劳则火起于筋，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，大怒则火起于本经。火郁之久，湿气便成浊液，凝聚并入血隧，流于厥阴。肝属木，惟速急，火性暴，为寒束，宜其痛甚而暴也。古方以乌头、栀子等分作汤用，其效亦速，后因此方随形证加减无有不应。又须分湿热多少而治之，但肿多为湿 是也。却有水气而肿，又有挟虚而发者，当以参术为君而佐以疏导，诊其脉沉紧而豁大是也。若不以补泻兼施，但行决裂之法，祸不旋踵。

《辨疑录》云∶每见男子小肠疝气，痛不可忍，阴曩肿大，或偏坠一边，发作之时小肠扪之声如青蛙，状如桃李木瓜，冲上则面黑，坠下则仆地。病者不胜痛苦，诸医治疗莫测其机。

有云∶疝本肝经，与肾经绝无相干，恐为未备之说。原夫疝气，肝经属本，心肾属标。疝者多湿热怒气伤肝，房劳过伤心肾，胞络郁结，小肠皮里膜外气聚而无出，以致如斯。或曰∶以心肾为标，今以房劳过伤，是独言其肾也，譬如小儿偏坠，无房劳，斯疾何由而作也？曰∶小儿因禀父母湿热，气郁小肠而成遍坠，皆不作疼痛。至于中房劳过度戕其真气，胞络气虚，肾邪冲上，往来疼痛，故发作无度。今世俗作寒气或作郁结而治，每用香燥，及用大黄、牵牛、巴霜利其大便，元气转伤而病愈甚。余考小肠多气少血之经，心气郁结则腑受邪，肝气一盛则子亦盛矣，故二气攻入小肠、膀胱而痛病者，但手扪之可忍，殊不知皮膜渐宽，其气愈炽，服药不能避忌，年远根深，故难治救。每用五苓散内加行气之药获效者多，不利小便出邪，愈者鲜矣。按药性，猪苓、泽泻分理阴阳，以和心与小肠之气；白术调脾，并利脐腰间湿及死血；茯苓淡利膀胱水；桂能伐肝邪；茴香善治小肠之气；金铃子、橘核去膀胱之气；槟榔下气，少加木通以为导引小肠之火出也，屡用屡验。

□

古有七疝，曰厥、症、寒、盘、气、附、野狼也。其厥逆心痛，足寒，诸饮食吐不下曰厥疝。

腹中气乍满，心下尽痛，气积如肾曰症疝。因寒饮食，即胁下腹中尽痛曰寒疝。腹中乍满乍减而痛曰气疝。其痛在脐傍曰盘疝。腹中脐下有积聚曰附疝。小便与阴相引，大便难曰野狼疝。其证发时则可验。又有石疝、血疝、阴疝、气疝，妒疝，此五者有名而无形也。外有心疝、寒疝、肌疝、疝癖数者，其名不同，病则大同小异，世俗呼为小肠气、膀胱气、奔豚气、蟠肠气、横弦、竖弦、偏坠、木肾、肾余、阴肿，由疝之为病，其名别也。至于张子和论七疝，曰寒、水、筋、血、气、狐、 七者是也。寒疝者，囊冷结硬如石，阴茎不举，或不举，或控睾丸而痛。得之于坐卧湿地，或寒月涉水，或值雨雪，或坐卧风冷，内多房事，宜温剂下之，久则无子。水疝者，其状肾囊肿痛，阴汗时出，或囊肿状如水晶，或囊痒而搔出黄水，或小腹按之作水声。得之于饮水醉酒使内，亦劳汗出而遇风寒湿之气，聚于囊中，故水冷令人为卒疝，宜以逐水之剂下之。

筋疝者，其状阴茎肿胀，或溃脓，或痛而里急筋缩，或茎中痛，痛极则痒，或挺纵不收，或有白物随溲而下，久而得于房室劳伤，及邪术所使，宜以降心之剂下之。血疝者，其状如黄瓜在少腹两傍、横骨两端约中，俗云便痈。得于重感春夏大燠，劳于内，使气血流溢，渗入脬囊，留而不去，结成痈肿，脓少血多，宜以和血之剂下之。气疝者，其状上连肾区，下及阴囊，或因号哭忿怒则气郁胀，怒哭既罢，则气散者是也，有一治法，以针出气而愈者，然针有得失，宜以散气之药下之。或小儿亦有此疾，俗曰偏气，得于父已年老，或年少病阴痿精怯，强力入房，因而有子，胎中病也。此疝不治，惟筑宾一穴灸之。狐疝者，其状如丸，卧则入小腹，行立则出小腹入囊中。

狐则昼出穴而溺，夜则入穴而不溺。此疝出入上下往来正与狐相类也，亦与气疝大同小异，令人带钩铃是也，宜以逐经流气之药下之。 疝者，其状阴囊大如升斗，不痒不痛者是也，得之地气卑湿所生，故江淮之间多有之，宜以去湿之剂下之。女子阴户突出虽亦此类，乃热则不禁固也，不可便认为虚寒而温之、补之，本名曰瘕，宜以苦药下之，以苦坚之。虽然，疝之名不同，大抵不过寒湿热之邪气，分三因尽之矣。禀生于胎气者，此不内外因也。冒寒涉湿而得者外因也，酷好酒面内湿下着者内因也。总不外此三因法也。

脉候

《内经》曰∶肝脉急大沉皆为疝。心脉滑搏急为心疝。肺脉沉搏急为肺疝。三阳急为瘕疝。

三阴急为脾疝。三阴脾脉则病脾风疝。阳明脉滑则病心风疝。太阳脉浮则病肾风疝。少阳脉浮则病肝风疝。寸口脉弦而紧，弦紧相搏则为寒疝。趺阳脉虚迟为寒疝，绕脐痛，若发则自汗出，手足厥冷。

治法

许学士云∶疝疾虽因虚而得之，不可以虚而骤补。经云∶邪之所凑，其气必虚。留而不行，其病则实。故必先涤所蓄之邪，然后补益，斯其治也。

□

《灵枢经》治疝，必曰取厥阴以下之，言足厥阴肝经病则遗溺、癃闭。狐疝主肾与膀胱、小肠三经，则不言疝是受疝之处，乃肝之部分。且《内经》男子宗筋为束骨之会，而肝主筋，睾者乃囊中之丸，虽主外肾，非厥阴，环而引之，与玉茎无由伸缩。在女子则为篡户，其内外为二，其一曰廷孔，其二曰窈漏，此是厥阴与冲任督之所会也。《灵枢》言足厥阴之经筋聚于阴器，其病疝。伤于寒则阴缩，伤于热则纵挺不收。治在行卧温阴器，故阳明与太阴、厥阴之筋皆会于阴器，惟厥阴主筋，故为疝者必本诸厥阴。

丹溪曰∶疝气者，睾丸连小腹急痛也。有痛在睾丸者，有痛在五枢穴边者，皆足厥阴之经也。

有云肝为相火者，有泻无补，肝只有余，肾只不足，有以龙胆泻肝汤治疝而效甚速者可知矣。或曰∶自《素问》以下皆为寒治何也？大抵此证始于湿热在经，郁之既久，又得寒气外束，不得疏散，故所以作痛。若只作寒论，恐为末备。今世用乌头、栀子作汤服之甚效甚捷，是亦以乌头疏通寒邪，栀子利其湿热，亦通之之法，岂必用硝、黄、巴、牵之类，而方谓之通乎？夫寒也，热也，湿也，故皆宜于通也，疏散、分利、针灸者，皆通之法也，善医者宜扩充之。

丹溪云∶凡七疝多用热药而获效者，则《内经》从治之法耳。须用寒凉药监制之，不可纯用大热之剂，如用乌、附之类，令人久服多服，必变剧不可治矣。但宜以二陈汤加枳实、山楂、橘核、栀子等药煎，入姜汤汁热辣饮之。

诸疝发时用海石、香附二味为末，姜汁入汤调服，亦治心痛，因清痰而作痛者。

凡疝气挟虚者，必以参、术为君，佐以疏导之药，川楝子、小茴香、枳实、山楂、栀子之类。

诸疝定痛速效，枳实、山楂各炒，湿盛者加荔枝核炒为末，丸服或用长流水调末空心服一二钱。一本有川楝肉。

阳明经受湿热传入大肠，恶寒发热，小肠连毛际结核闷痛不可忍，用山栀、枳实、桃仁、山楂等分，入姜汁煎，热服。

肥人疝肿作痛，恶寒发热，五苓散加茴香煎服，神验。

木肾是湿热顽痹结硬如痰核之类，反不痛是也，治宜温散利逐之。

疝有四，一云不痛者是 ，《三因》论肠 因房室过度，原脏虚冷，肠边 系不收，坠入中上下，难治。气疝因七情脏气下坠，阴 肿胀急痛，易治。卵 因劳役坐马，致卵核肿胀，或偏有大小，上下无常，此难治也。外有妇人阴门挺出，名曰 病，但治不同耳。

凡 非断房事与浓味不可用药。

不痛者，以苍术、神曲、白芷、山楂、川芎、枳实、半夏之属。

治七疝须先灸三阴交、大敦穴，然后服药，无不愈者。

□

三阴交（二穴，在内踝上三寸骨傍陷中。灸三壮，治七疝。）

大敦（二穴，在足大母指端去爪甲如韭叶及三毛中。灸三壮。《千金》云∶足大指聚毛中乃足厥阴肝经。）

归来（二穴。）

关元（一穴，在脐下三寸，名丹田。灸百壮。主阴卵偏大 病。）

气海（一穴，在脐下一寸半。）

中胀（一穴。）

章门（二穴。）

阑门（二穴，在阴茎根两傍各开三寸是穴。针一寸半，灸二七壮，治偏坠、木肾肿。）

一法治小儿偏坠。午时令儿坐土上，灸卵下偏坠处七壮，治诸气、心腹痛、小肠气、外肾痛。

一法治疝气，小腹急痛不可忍，足大姆指次指下中节横纹当中灸五壮，男左女右，效。

一法用细小绳一节量患人口角为一折，如此三折或一角如△此样，以一角安脐心，两角在脐下两傍尽处是穴，灸二七壮。治一切狐疝，水声上下。

外陵（二穴，在脐左右各去一寸半，灸疝立效，永不再发，屡用验。）

风市（治疝气外肾肿，小肠气痛，腹内虚鸣。）

□

丹溪治一人旧有疳积，后因山行饥甚遇橘芋食之，即上丸肿大，寒热。先服平胃剂一二帖，次早神思清，气至下焦，呕逆觉积动，复吐后，和胃气，疏通经络而愈。

一人虚损潮热偏坠小肠气，四物加小茴香、吴茱萸、胡芦巴各五分，枳实、青皮、山楂，渐愈。

滑伯仁治一妇，病寒致疝，自脐下上心皆胀攻痛，而胁尤甚，呕吐烦闷不进饮食，诊其脉，二手沉结不调，曰由此寒在下焦，急攻之，与灸章门、气海、中脘，服玄胡、桂、川楝、茴香、木香、青皮、白术、茯苓等，一日一服，温利丸药，聚而散之也。

一老人病脐腹 痛，医以温中散寒无验。视之，脉两尺搏坚而沉者，曰此大寒由外入也，寒在外，故为疝，治宜在下。加沉降之剂引入下焦，数服而愈。

一人病气在济下筑筑渐至心下呕涌痛满，手足皆青，喉中淫淫而痒，眉末酸疼，口不欲食，头不欲举，神昏欲睡而不寐，恶食气，睾丸控痛，小便数而欠，年未三十， 瘠尤甚，人劣劣不自持，脉沉弦而涩。曰是得忧郁愤怒，寒湿风雨乘之为肝疝也。张从正云∶诸疝皆属肝经，且肝欲急，以辛散之，遂以吴茱萸佐以姜、桂及治气引药，兼以茴、楝等丸，每日一服，利之，三月安。

药方

（《发明》）茴香四神散治诸疝痛。

小茴香 南木香 穿山甲（炮） 全蝎（微炒。各等分）

上为粗末，每服半两，酒水各半盏煎服。

（丹溪）山楂橘核丸治诸疝痛。

山楂（四两） 橘核（炒） 茴香（炒） 山栀（炒。各二两） 柴胡 牡丹皮 桃仁（炒）大茴香（炒。各一两） 吴茱萸（泡，半两）

上为末，酒糊丸，梧桐子大，空心盐汤下十丸。

（丹溪）肾气丸治前证。

小茴香（炒） 破故纸（炒） 吴茱萸（盐炒。各半两） 葫芦巴（七钱半） 木香（三钱半）

上为末，萝卜汁丸，梧桐子大，盐汤下五十丸。

（丹溪）五叶汤治疝气肿痛极效。

枇杷叶 野苏叶 椒叶 苍耳叶 葡萄叶

上以水煎熏洗。

（丹溪）积疝丸治诸疝。

山楂（炒，一两） 茴香（炒，半两） 牡丹皮 柴胡（各三钱）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五六十丸，盐汤下。

（丹溪）苍术附子汤治疝作痛。

苍术（盐水炒） 香附子（盐水炒） 黄柏（酒炒各一钱） 青皮 玄胡索 益智 桃仁（各七分）茴香（炒） 附子（盐炒） 甘草（各五分）

上为末，作汤，服后一痛过更不再作。

（《局方》）香壳散治小肠疝，腹 痛，筋急阴股中痛，昏闷不省人事。

舶上茴香（盐炒） 枳壳（麸炒。各一两） 没药（半两）

上为末，每服一钱，温酒调下，不拘时并进二三服效。

（《宝鉴》）楝实丸治阴疝痛不可忍，及小肠气痛。

川楝子（炒） 茴香（炒） 山茱萸肉 食茱萸（炒） 吴茱萸 青皮 陈皮 芫花（酷煮，减半）马蔺花（各等分）

上末，醋煮糊丸，梧桐子大。每服三十丸，温酒下。

（《宝鉴》）天台乌药散治小肠疝气，卒引脐腹疼痛。

乌药 木香 茴香（炒） 青皮 良姜（炒。各半两） 槟榔（二个） 川楝子（十个） 巴豆（七十粒）

上先以巴豆微打破，用川楝子麸炒黑，去麸及巴豆不用，其余药同为细末。每服一钱，温酒下，甚者姜酒下。

（《宝鉴》）川楝散治诸疝气、小肠气。

川楝子（一两。用巴豆十五粒打破同炒黄去巴豆） 南木香 小茴香（盐炒。各一两）

上为末，空心酒下二钱。

（《集成》）荟陈紫苏饮治小肠气，肾核作痛。

苍术 陈皮 紫苏叶 川楝子（各二钱） 葱白（五根） 甘草（五分）

上水盏半、姜五片煎八分，空心温服。

（《局方》）聚香饮子治七疝，心腹及腰胁背胀疼痛皆效。

（《局方》）蟠葱散治男子脾胃虚弱，气滞不行，攻刺心腹连腰背胁痛，膀胱小腹诸疝气，及妇人血气刺痛。（二方并见气门。）

（《局方》）五积散加盐炒吴茱萸、小茴香各一钱，姜五片、葱白五寸煎，空心热服，治一切肠疝气痛不可忍。（方见寒门。）

□

（《元戎》）加味五苓散治湿热疝气及偏坠肿痛。

本方加川楝子一分为末，空心米饮调下二钱。

（和剂）莪术丸治疝气腹内块痛、走痛、积气痛。

莪术三棱 南星（各一两） 山楂（二两） 香附子（炒。各二钱） 黄连（同吴茱萸炒，去茱萸不用，净连五钱） 桃仁 山栀 橘核（炒。各半两）

上为末，姜汁浸饼为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。

（《良方》）加味通心饮治诸疝胀痛，及小便不利。

木通 栀子（去壳） 黄芩 瞿麦 连翘 枳壳 川楝子 甘草（各等分）

上咀，每服五钱，水盏半、灯心二十根、车前草五茎，煎七分温服。

（《济生》）葵子汤治膀胱实热，腹胀小便不通，口舌干燥。

葵子（微炒） 猪苓 赤茯苓 枳实 瞿麦 木通 黄芩 车前子 滑石（各钱） 甘草（五分）

上水盏半，姜葱煎空心服。

（《集成》）苍术半夏丸治湿热疝痛。

苍术 半夏 南星 黄柏（炒） 山楂 白芷 神曲 昆布 滑石 吴茱萸（各等分）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。

守效丸治 疝之要药，不痛。

苍术 南星 半夏 白芷 川芎 枳实 山楂（各等分）

上为末，姜汁糊丸，梧桐子大。每服七十丸，盐汤下。

（《集成》）参术汤治虚疝。（脉豁大者死。）

人参 苍术 栀子 香附子 白术（各等分）

上咀，每服半两，水盏半煎八分，空心服。

□

（《金匮》）乌头桂枝汤治寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，及身疼痛，灸刺诸药不效者。

乌头（大者，五枚 炮去皮尖，不 咀） 桂枝（煎汤，五合）

以蜜一斤煎减半去渣，以桂枝汤五合解之，令得一升，每服二合。不知，即服三合。其知者如醉状，得吐为中病，若自汗出、脉沉弦者，止用乌头煎。

（《三因》）乌头桂枝汤治风寒疝气，腹中刺痛，手足不仁，身体拘急不得转侧，或致阴缩。

大乌头（五枚，去皮尖，蜜煎过洗切） 桂心 白芍药（各三钱） 甘草（一钱）

上咀，每服四钱，加姜枣煎服。

（《三因》）补肾汤治寒疝，大腹小腹疼痛，时复泄泻，胸膈痞满。

人参 黄 茯苓 白术 附子（炮。各一钱） 沉香（四分） 木瓜（一钱） 羌活（五分） 紫苏川芎 甘草（炙。各二分）

上咀，作一服，水盏半加姜枣煎服。

（《百选》）十补丸治小肠寒疝。

附子（一大枚，用防风、锉墨豆一协议煮，附子去皮尖） 胡芦巴 木香 巴戟天 川楝肉玄胡索 官桂 茄舶上 茴香 破故纸（炒。各一两）

上末，糯米粉酒打糊丸，梧桐子大。朱砂为衣，空心酒下五十丸。

（《百选》）葫芦巴丸治小肠气、蟠肠气、奔豚、疝气、偏坠阴肿、小腹有形、卵上下来去，痛不可忍，或绞经绕脐攻刺呕吐者。

胡芦巴（炒，半斤） 巴戟天（炒，三两） 川楝子（炒，九两） 川乌（炮，三两） 茴香（炒，十两）吴茱萸（炮，五两，炒）

上为末，酒糊为丸，梧桐子大。每服十五丸至二十丸，空心酒下。

（《宝鉴》）沉香桂附丸治中气虚弱脾胃虚寒，脏腑积冷，心腹 痛，手足厥逆，便利无度，七疝引痛不可忍，喜热熨少缓者。

沉香 附子（炮） 官桂 干姜（炮） 良姜 川乌（炮） 茴香（炒） 吴茱萸（汤泡。各一两）

上末，好醋糊丸，梧桐子大。空心米饮下五十丸，渐加七八十丸。

（东垣）丁香楝实丸治寒疝气血留滞。

当归（酒洗） 附子（炮） 川楝肉 茴香（各一两）

上锉，好酒三升同煮，酒尽焙干为末，入没药、丁香、木香（各五分） 全蝎（十三枚）玄胡索（半两） 为末，酒糊丸，酒下。

（《集成》）神应散治寒疝、诸疝心腹痛不可忍，散气开郁。

玄胡索 胡椒 小茴香（各等分）

上为末，每服二钱，酒调下。

（《集成》）牡丹丸治寒疝心腹气血刺痛。

牡丹皮（四两，一净） 川乌（炮去皮尖） 桃仁（同上） 桂枝 青皮（各等分）

上末，炼蜜丸，梧桐子大，每服五十丸，空心酒下。

（《集成》）橘核散治同前。

橘核 桃仁 栀子仁 川乌（炮） 吴茱萸（泡。各一两）

上水盏半煎七分，温服。

（《集成》）硫黄丸治疝气甚至手足厥冷，上冲心腹欲死者，二三服除根。

硫黄（熔化即投水中去毒，研为末） 陈皮 荔枝核（为粗末，炒焦黄）

上等分为末，饭丸，梧桐子大。每服四五丸，酒下，立止。甚者只用六丸，不可多服。

（《集成》）桃仁汤治 疝寒气凝结。

桃仁 吴茱萸 桂枝 白蒺藜 青皮 茯苓 槟榔（各七分） 木香（三分，磨汁） 海藻 枳壳 三棱 莪术（各五分）

上咀，作一服，水煎空心服。

（《局方》）夺命丹治远年近日小肠疝气，偏坠搐痛，脐下撮痛，以致闷乱，及生肾硬日渐涩长，阴间湿痒成疮。

吴茱萸（净一斤四两。用酒、醋、汤、童便各浸一宿，焙干用） 泽泻（二两）

上为细末，酒煮面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。

（《局方》）茱萸内消丸治肾经虚弱膀胱为邪气所搏结，成寒疝阴 偏大。

吴茱萸 山茱萸（去核） 肉桂 马蔺花 陈皮 木香 山药 川楝子 青皮 茴香（炒。各等分）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心温酒下。

（《局方》）盐煎散治冷疝寒气卒痛。

草果 砂仁 槟榔 浓朴（姜制） 羌活 苍术 陈皮 肉蔻（煨） 荜澄茄 枳壳 良姜 茯苓 茴香 川芎 麦芽 甘草（各四分）

上咀，作一服水煎，入盐少许，空心服。

（《医林》）金铃散治疝气，作痛时，先曲脚腰啼哭，唇干额汗，或外肾钓上，阴囊偏大。治小儿疝气极效。

金铃子（半两） 砂仁（七钱半） 荜澄茄 木香（各半两）

上为末，盐汤或酒调下二钱。

（《医林》）四神丸治疝气胀痛不已。

吴茱萸（净一两半，酒浸、拌醋浸） 香附子（净，一两） 荜澄茄 木香（各半两）

上为末，糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心盐汤、乳香、葱汤任下。

（《医林》）金铃丸治膀胱肿痛，并小肠阴囊肿，毛间出水。

金铃子（五两） 马蔺花（炒） 茴香（炒） 海蛤（ ） 破故纸 菟丝子（制） 海带（各二两）

木香 丁香（各一两）

上为末，糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心酒下。

（《医林》）香蝎散治疝膀胱小肠气痛不可忍。

乳香 蝎梢（各一钱） 川乌（去皮尖生用，三钱）

上为末，每服一钱，盐汤少许，空心调下。

（《三因》）葱白散治一切寒疝作痛。

当归 川芎 枳壳（炒） 浓朴（制） 官桂 青皮 干姜（炮） 茴香（炒） 茯苓 川楝肉 麦芽（炒） 神曲（炒） 三棱（炮） 莪术（煨） 熟地黄 白芍药 木香 人参（各等分）

上咀，每服五钱，葱白三茎、盐少许水煎，空心温服。

（《良方》）蜀椒散治寒疝心痛如刺，绕脐腹中痛，自汗出，气欲绝。

川椒（一钱，去目及合口者，微炒出汗） 附子（制） 干姜（炒） 半夏（制） 桂心 甘草（炙。各半两）

上咀，每服五钱，水一盏、粳米半合、姜三片、枣三枚煎六分，温服。

（《良方》）吴茱萸丸治寒疝心腹痛，面目青黄，不思饮食，纵食呕逆，肌体羸瘦。

吴茱萸（汤泡） 当归 赤茯苓 甘草（炙。各半两） 白术 干姜（炮） 半夏（制）赤芍药 前胡 桂心 陈皮 川椒（去目炒） 附子（制） 人参 木香（各一两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，姜汤送下，日三服。

（《良方》）三增茴香丸治肾与膀胱俱虚，为邪气搏结，遂成寒疝。伏留不散，脐腹痛，阴核偏大，肤囊壅肿重坠疮疡时出黄水，或长怪肉，累治不痊。致令肾经闭结，阴阳不通，外肾肿胀，冷硬如石渐大，皆由频服热药内攻，或因兜取以致如此。用药温导阳气，渐退寒邪，补虚消散疝气，能使复元。一应寒疝之疾，久新不过三料。

第一料药∶用舶上茴香（用盐半两同炒焦黄和盐） 川楝肉（炒） 沙参（洗） 木香（各一两）

上为细末，米糊为丸，梧桐子大。每服二十丸，空心温酒盐汤下，日三服。小病此一料可安，才尽便可服第二料药。

第二料药∶加下项药∶荜茇（一两） 槟榔（五钱）

又加入前药内，通共六味，重五两半，为细末，如前丸服。若病未愈便服第三料药。

第三料药∶又加下项药∶白茯苓（四两） 黑附子（半两。泡去皮脐）

上共前药重十两，如前丸服，加至三十丸，新久大病三料愈。小肠气发频三十年者，寒疝气至如栲栳大者皆可消散，神效。

（《良方》）木香导气丸治一切小肠疝气，腹下痛，气积下元冷。脾胃不和并宜服之，神效。

木香 乳香 丁香 川楝子 大茴香 香附子 破故纸（炒） 葫芦巴（炒） 三棱 杜仲（姜炒去丝） 甘草（各一两）

上为细末，酒糊丸，梧桐子大。每服三十丸，加至五十丸，空心温酒或盐汤下，日进三服。

□

（《良方》）芫花丸治寒疝积聚动摇，大者如鳖，小者如杯，乍来乍去，在于小腹及肠胃间，或大腑不通，肠鸣，寒气上抢，胸胁满闷。

芫花（二两，醋炒） 川椒（炒） 川大黄（炒） 川乌头（制） 细辛 赤芍药 桂心 赤茯苓 木香（各一两） 吴茱萸（汤泡微炒） 半夏（泡） 桔梗（半两）

上末，楝蜜丸，梧桐子大。酒送下七丸，日进三服，下物如泥。

（《良方》）茴香楝实丸治诸疝痛。

小茴香 川楝子（各两半） 吴茱萸（二两） 海藻（酒洗） 青皮（各一两） 木香 泽泻（各半两） 青盐（三钱） 三棱（醋炒） 莪术（酷炒。各七钱半） 黑牵牛（七钱，半生半炒）

上将川楝、茴香、茱萸用酒、醋、童便各浸半日，又用巴豆去皮、斑蝥去翅足各二十五个，以川楝、茴香、青皮同炒得所，去豆、蝥不用，余为细末，糊丸，梧桐子大。每服十丸加至十五丸，盐汤下。

（《良方》）海藻丸治奔豚、疝气、膀胱小肠气、 疝、木肾、小儿偏坠。

海藻（洗焙） 木香 槟榔 川椒（去目炒） 甘遂（各半两） 川乌（半两，炮。小儿不用，老人用一钱） 吴茱萸（四钱，炒） 茴香（炒） 泽泻（各二钱） 猪苓（去皮，三钱） 白牵牛 黑牵牛（各取头末，半两）

上为末，滴水丸，梧桐子大，空心温酒或盐汤下五十丸加至百丸，利下黄涎为效。十五岁以下者服二十五丸至五十丸。此药不特利大便，亦利小便。服药后忌甘草，相反。

（《局方》）三白散治膀胱湿热相乘，阴囊肿大，小便不利。

白牵牛（二两） 桑白皮（炒） 白术（炒） 陈皮（各半两）

上为末，每服二钱，空心姜汤调下。

（《局方》）复元通气散治前证。

舶上茴香 穿山甲 蛤粉（炒。各二两） 牵牛头末 玄胡索 陈皮 木香 甘草（炙。各一两）

上为细末，每服一钱，食前热酒调下。

（子和）禹功散治同前。

黑牵牛（头末，四两） 茴香（炒一两）

为末，姜汁点汤，临睡调服二钱。

（《本事》）立效散治同前。

川芎 川楝子 青皮 舶上茴香 牵牛（炒） 桃仁（各一两）

上为末，每服二钱，无灰酒一盏煎，食前温服。

（《良方》）宣胞丸治外肾肿痛。

黑牵牛（头末，半生半熟） 青木香（一两。斑蝥七个同炒，去蝥不用） 川木通（炒。各一两）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服三十丸，温酒或盐汤送下。

（《良方》）神效丸治肾囊肿大。

黑牵牛（一两，炒黄色 香熟为度） 舶上硫黄（研为末，拌牵牛，五钱）

上二味和极匀，将牵牛纸衬于地上一宿研末用，蒸饼糊为丸，梧桐子大。每服三十丸，空心盐汤下。

（《良方》）川楝子丸治诸疝气，一切下部之疾，肿痛悉皆治之。

川楝子肉（净，一斤，分作四分制。一分用麸一合、斑蝥四十九个同炒，麸黄色去麸、蝥不用。

一分用麸一合、巴豆四十九粒同炒，麸黄色去麸，巴不用。一分用盐一两、茴香一协议炒，黄色为度，去盐、茴香不用。一分用麸一合、巴戟一两同炒，麸黄色去麸，戟不用。） 青木香 破故纸（炒香。各一两）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，盐汤下。甚者日进三次，食前服。

（《医林》）青木香丸治寒湿疝气，结硬如石，或控睾丸而痛。得于坐卧湿地，房劳过度，宜此温利，极效。

黑牵牛（头末，一钱二分） 破故纸（炒香。各一两） 荜澄茄 木香（各三钱） 槟榔（酸粟米饭裹之，纸包煨，令纸焦去饭。四钱）

上共为细末，滴水丸，绿豆大。每服二十丸，白水下。

（《医林》）荡疝丹治疝气痛，外肾肿坠。

川楝肉（炒） 小茴香（炒） 破故纸（炒） 牵牛（头末各一两） 青皮 陈皮（各三钱） 广术 木香（各四钱）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心酒下。

（《医林》）当归散治疝气大便秘，或因血气凝滞引小腹撮痛。唇青者不治。

官桂 牵牛（头末，各半两） 当归 大黄 桃仁（去皮尖焙。各二钱半） 全蝎（钱半）

上咀，每服二钱，用蜜二匙煎，温服。以后药煎服，调和胃气。

陈皮 青皮 木香 砂仁 茯苓 甘草 生姜

上等分，水煎服。

（《百选》）桃仁膏治气血凝滞，疝气、膀胱、小肠气，痛不可忍。

桃仁（炒，去皮尖研） 茴香（炒。各一两）

上为末，每服二钱，葱白二寸煨熟，蘸药细嚼，空心热酒下。

（《局方》）玉烛散治血疝。

四物汤加大黄、朴硝、枳实、浓朴煎服。

敷熨法

牡蛎粉（炒） 良姜（锉。各一两）

为末津调敷偏处，须臾如火痛即安。

淋洗方治阴疝肿痛不能忍，及阴肿大。

雄黄（研） 甘草（各一两） 白矾（研，二两） 为细末，每用一两，热汤五升，通手洗肿处，良久再暖洗之，候汗出瘥。

（严氏）盐熨法∶用食盐半斤炒极热，以故帛包熨痛处。

一法 用布帛扎圈置脐上，用盐填入一寸浓，用熨斗熨之，或上铺艾灼之，妙。

□

（《经验》）苍术散∶治下元虚损，偏坠、肾茎痛楚。

茅山苍术（六斤。一斤老米泔水浸二日夜。一斤酒浸三日夜，切作片晒干。一斤斗子青盐半斤同炒黄色，不用盐。一斤小茴香四两同炒黄色，去茴不用。一斤桑椹二斤取汁制过晒干。上共为细末，每服三钱，空心酒下。）

一方∶丝瓜架上初结者，直待满架结尽，叶落方取下，烧灰存性，为末炼蜜调，临晚好酒调下一匙。如病右则右睡，病左则左睡。

一方∶治小儿偏坠，用双蒂茄子悬于房门上，出入用目视之，茄淹其患亦淹，茄干亦干矣。又云用双茄悬门上，每日抱儿视之二三次，铁钉于上，十余日消。

《太平圣惠方》∶治小肠气，脐腹缓痛，阴中疼闷，不省人事。用小茴香（盐炒） 枳壳（麸炒）

各一两、没药半两，为末，每服一钱，热酒调下。

又方∶治寒疝阴中引痛，汗出欲死，丹参（一两）为散，热酒调服二钱。

又方∶治寒疝心痛，四肢逆，全不思食，用桂枝（二两） 去皮捣罗为散，不计时候，每服一钱，热酒调下。

《肘后方》∶治小肠气痛不可忍者，用乌药捣碎酒浸一宿，良姜、茴香、青皮各一两为末，每服二钱，发时热酒调下。

又方∶五灵脂、蒲黄（炒。各等分）为末，每服二钱，先以醋一盏将药熬为膏，水一盏煎服。

亦治妇人血痛。

《本事方》∶治疝气痛，有盗汗，用延胡索、小茴、胡椒等分为末，炼蜜为丸，梧桐子大，每服二十丸，葱白煎酒食前下。

又方∶茴香、乳香、猪苓、桔梗、木通、甘草等分，灯心、淡竹叶各一握，水盏半煎七分食前服。

又方∶用苦楝子炒黄为末，每服二钱，热酒下。

《外台秘要》∶治多年疝气诸药不效者，用腊月八日活麻雀一个，肚中割一小孔，填白矾令满，用线缝合。以筒瓦合定盐泥固济，炭火内 ，存性，取出为末。每服二钱，空心酒调服，甚效。

一方∶用芜荑捣，和盐末，二物等分，以绵裹如枣大，内下部，去恶水汁，并效。

导引法

一法∶坐舒两脚，以两手捉大拇指，使足上头下极挽，五息止，引腹中气周行身体，去疝瘕病，利诸窍，往来易行，久行清爽聪明修长。

一法∶以两手合搓一二百回，以热掌捻大子，久久自消而痛亦止。

前阴十证

病机

《内经·骨空论》云∶督脉者，起于少腹，以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也。其络循阴器，合篡间，绕篡后。男子循阴下至篡，与女子等，皆督脉所主也。

《灵枢·经脉篇》云∶肝足厥阴脉循阴股，入毛中，过阴器。

经筋篇云∶足太阴之筋，上循阴股，结于髀，聚于阴器。足少阴之筋并足太阴之筋而上，循阴股结于阴器。由是知前阴为四经属也。

□

阴缩，谓前阴受寒缩入腹内也。阴纵，谓前阴受热挺长不收也。《灵枢》云∶足厥阴之伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收。治在行水清阴气是也。又云∶足厥阴之别名曰蠡沟，去内踝五寸别走少阳，其别者经胫上睾结于茎，其病气逆则睾肿卒疝，实则挺长，虚则暴痒，取之所别也。

□

《灵枢》云∶足厥阴之筋结于阴气络诸筋，阴器不用，伤于内则不起是也。凡阴痿之疾，皆耗散太过，伤于肝筋所致也。又云∶肾脉大甚为阴痿。又云∶太阴司天，湿气下临，肾气上从，阴痿，气大衰而不起是也。阴茎肿或坚而痛，皆是湿热积注而然，亦有房事过多所致。针法取中极、太溪、三阴交、复溜。

□

洁古云∶男子阴头痛，女人阴中痛，宜灸刺大敦怪穴。阴中湿痒，外肾生疮，灸泻海底。

（在浮囊海底十字健中。）

□

男子阴囊冷，女子阴中寒，归来穴灸之。东垣云∶前阴湿痒，尽为酒色之过，补肝汤、温肾汤、固真汤之类选用。丹溪吴茱萸汤、《千金》大苏根汁皆妙。

□

仲景云∶阴吹为胃气下泄。此谷气之实也，以膏发煎导之。东垣云∶一人问前阴间常闷臊臭，又因连日饮酒腹中不和。予曰∶夫前阴者，足厥阴之脉络阴器，出其梃末。夫臭者心之所属，散属五方为五臭，入肝为臊臭，此其一也，当于肝经中泻其行间，是治其本；后于心经中泻少冲，乃治其标。如恶针当用药除之，治法当求其本。连日饮洒，夫酒气味俱浓，能生里湿热，是风湿热合于下焦为邪，故经云∶下焦如渎。又云∶在下焦者，引而竭之。酒者是湿热之水，宜亦决前阴以去之，是合下焦二证之治。

药方

（仲景）附子理中汤治三阴寒证，腹痛阴缩。

承气汤治厥阴烦满囊缩，毒瓦斯入腹，尺寸脉俱沉而短者，阴挺肿而痛，脉数而实者，俱用此方以下之。（二方并见寒门。）

正阳散治阴缩囊缩，大小便俱通，地道不塞，不渴不饮，邪不在里，宜温之灸之，外相接以复阳气。

附子（一两，炮去皮脐，治诸风寒，利九窍，疗腹满及囊结缩） 干姜（炒） 甘草（炙。各二钱半） 皂角（一两，酥炙去皮核） 麝香（一钱，研极细）

上为细末，每服二钱，水一盏煎五分，不拘时合渣温服。

八味丸治阳事多痿不振，夏减桂附一半，春秋三分减一，痿去精通全减，只服六味地黄丸。

（方见虚损门）

丹溪治一人年二十岁，玉茎挺长，肿而痿，疲塌常润，磨股不能行，两胁气上，手足倦弱。

先以小柴胡加黄连大剂行其大热，次又略加黄柏降其逆上之气，其挺肿渐收渐减及半，但茎中有一坚块未消。遂以青皮一味为君，佐以散风之剂服之，外用丝瓜汁调五倍子抹之而愈。

龙胆泻肝汤治溺黄臊臭淋沥，雨丸如冰，汗浸雨胯，阴头亦冷。值十二月天寒霜雪交集，寒之极矣。

龙胆草（八分） 升麻 柴胡（各三分） 羌活根 酒黄柏（各一钱） 防风根 麻黄根（各二钱）苍术（五分） 猪苓 泽泻（各三分） 本 红花 当归（各二分） 黄芩（五分） 炙甘草（三分）

上咀作一服，水二盏煎稍热服，忌酒面。

固真汤治两丸冷，前阴痿弱，阴汗如水，小便后有余滴臊气，尻臀并前阴冷，恶寒而喜热，足膝亦冷。

温肾汤治面色萎黄，身黄，脚软无力，阴汗，阴茎有火色。

麻黄（六分） 防风（一钱半） 白术 苍术（各一钱） 猪苓 泽泻 白茯苓 酒黄柏 升麻（各八分） 柴胡梢（六分）

上作二服，每服水二盏煎一盏，食前稍热服。

柴胡胜湿汤治外肾冷，两髀阴汗，前阴痿弱，阴囊湿痒臊气。

柴胡 升麻 羌活 泽泻（各一钱） 甘草 龙胆草 酒黄柏（各八分） 麻黄根 当归尾 防己茯苓（各七分） 红花（少许） 五味子（十二粒）

上水二盏煎一盏，稍热服，食前，忌酒面房事。

清震汤治阴部时常湿痒臊臭。

当归尾（三钱） 柴胡 木通 泽泻（各五分） 车前子（一钱） 草龙胆 生地黄（各四分）

上水二盏煎一盏，空心稍热服，以美膳压之。此药用当归滋肝血之不足，用柴胡入肝为引，车前、木通淡渗小便之邪以去臊，是在下者引而竭之也。生地、胆草以去湿热酒面之邪毒。

椒粉散治前阴两丸湿痒，秋冬尤甚，夏月减。

麻黄（一钱） 黑狗脊（五分） 斑蝥（二个） 猪苓（三分） 肉桂（一分） 当归尾（三分） 轻粉（少许） 红花（少许） 蛇床子（半两） 小椒（三分）

上为末，干掺上。避风湿冷处坐卧。

（丹溪）吴茱萸煎治肾囊湿痒。

吴茱萸（半两） 寒水石（三钱） 黄柏（三钱） 蛇床子（半两） 樟脑 硫黄 白矾 槟榔（各三钱） 轻粉（一钱）

上为末干掺。先用吴茱萸煎汤洗过，即用此掺。

（秘方）牡蛎散治阴囊湿痒，搔之则汁水流珠，用此极效。

醋牡蛎（一两） 枯矾 硫黄（各二钱） 雄黄（一钱） 苦参（二钱） 蛇床子（二钱）

上为细末，先用苍术椒盐水煎汤洗过，后用此药掺上。

蒸洗法治一切阴囊湿痒。

陈茶（一撮） 苍术（二钱） 花椒 蛇床子（各一钱） 苍耳草（量入） 煨盐（半两） 皮硝（三钱） 白矾（一钱）

上水四碗煎汁，去渣，入盐硝矾泡化，先蒸后洗，三四次绝痒。

眼科

病机

《内经》曰∶诸脉者，皆属于目。目得血而能视。

《针经》曰∶五脏六腑注于目而为之睛，睛之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精则为约束，裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。邪中其情，则精所中不相比也，则精散，精散则视歧。故目者五脏六腑之精，荣卫魂魄之所常营也，神气之所主也。故神劳则魂魄散，志意乱。是故瞳子黑眼发于阴，白眼赤脉发于阳，故阴阳合传，而精明也。目者，心之使也。心者，神之舍也。故精神乱而不转，卒然见非常之处，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。

□

《内经》曰∶东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。又云∶人卧血归于肝，肝受血而能视。又云∶肝气通于目，肝和则目能辨五色而明矣。又云∶心合脉，诸脉皆属于目也。

□

东垣曰∶夫十二经脉三百六十五络，其血气皆上走于面而走空窍，其清阳气上散于目而为明，其气走于耳而为听。因心烦事冗，饮食失节，劳役过度致脾胃虚弱。心火太盛则百脉沸腾，血脉逆行，邪害空窍，天明则日月不明矣。夫五脏六腑之精气皆禀受于脾，上贯于目。

脾者，诸阴之首也。目者，血脉之宗也。故脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。心者，君火也，主人之神，宜静而安，相火化行其令。相火者，络也，主百脉皆荣于目。既劳役运动，势乃妄行，又因邪气所并而损血脉，故诸病主焉。凡医者不理脾胃，乃养血安神，治标不治本，是不明正理也。

□

人有双眸，如天之有两曜，乃一身之至宝，聚五脏之精华。其五轮者应五行，八廓者象八卦。凡所患者，或因过食五辛，多啖炙爆，热飧面食，饮酒不已，房室无节，极目远视，数看日月，频挠心火，夜读细字，月下观书，抄写多能，雕镂细作，博奕不休，久被烟火，位泪过多，刺头出血多，若此者，俱散明之本。复有驰骋田猎，冲冒尘沙，日夜不息者，亦伤目之由。

又于少壮之时，不自保惜，逮至四十，以渐昏蒙。故善卫养者，才至中年，无事常须瞑目，勿使他视，非有要事，勿宜辄开，则虽老而视不衰。大抵荣卫顺，则斯疾无由而生，荣卫衰则致病多矣。且伤风冷则泪出，虚烦则昏蒙，劳力则 赤。白肿则肺家受毒，生疮则风热侵肺，黄乃酒伤于脾，血灌瞳仁及赤色俱是心家有热，羞明见红花为肝邪，黑花则肾虚，青花胆有寒，五色花为肾虚有热，不可一概为治。若虚不补而实不泻，亦难收救。然上虚乃肝虚，下虚乃肾虚，肝虚则头晕耳聋目眩，肾虚则虚壅生花，耳作蝉鸣，大宜补肝益肾。其有热泪交流，两睑赤痛乃肝之极热，迎风有泪为肾虚客热，凉肝泻肾，必得其宜。至于五脏各以类推，虚则生寒，实则生热，补泻之用，须在参详，亳厘之差，千里之谬。余则无非有所触动，或大病之后，所患不一，至于暴赤一证，多因泛热冲上，或眠食失时，饱食近火得之，加以劳役失于调摄，过食毒物变成恶证。医者不原本始，但知暴赤属阳，或以散血之剂，或以凉心之药，纵使退散，遂至脾经受寒，饮食不进，头目虚烦，五脏既虚，因成内障。亦有见其不进饮食，俾更服热药，遂致暴燥热气上攻，昏涩眵泪。或犯盛怒，辛苦重劳，遂生 肉，心气不宁，风热交并，变为攀睛，证状不一，是为外障。又若读书博奕等劳过度，名曰肝劳，不可但投以治肝之剂及作他证治之，卒于罔效。惟须闭目珍护，不及远视，庶乎疾瘳。若夫患风疹者，必多眼暗，先攻其风则暗自去。妇人胎前产后用药亦须避忌。小儿所患切宜善治，惟略加淋洗，铍镰针灸，端不可施，尤戒其用手频揉，或因兹睛坏，至于莫救。

以上诸证，专是科者，宜留意焉。

□

眼者，五脏六腑之精华，如日月丽天，着明而不可掩者也。其首尾赤 属心，其满眼白睛属肺，其乌睛圆大属肝，其上下脸胞属脾，而中黑瞳一点如漆者肾实主之。是虽五脏各有证应，然论其所主，则瞳子之关系重焉。何以言之？目者，肝之外候也。肝取木，肾取水，水能生木，子肝母肾，焉有子母而能相离者哉？故肝肾之气充，则精彩光明；肝肾之气乏，则昏蒙晕眩。

乌轮赤晕，刺痛浮浆，此肝热也∶睑生清泪，枯黄绕睛，此肝虚也；瞳人开大，淡白偏斜，此肾虚也；瞳人焦小，或带微黄，此肾热也。一虚一实，以此验之。然人知肝肾之气相根据而行，孰知心者，神之舍，又所以为肝肾之副焉，所谓一而二，二而一者也。何则？心主血，肝藏血，血热冲发于目者，皆当清心凉肝，又不可固执水生木之说。夫眼者，轻膜裹水，照彻四方，溯源反本，非天一生水，又果孰为之主宰乎？析而论之，则拘急牵飕，瞳青胞白，痒而清泪，不赤不痛，是之谓风眼；乌轮突起，胞硬肿红，眵泪湿浆，里热刺痛，是之谓热眼；眼浑而泪，胞肿而软，上壅朦胧，酸涩微赤，是之谓气眼。其或风与热并，则痒而浮赤；风与气得，则痒涩昏沉。血热交聚，故生淫肤粟肉、红缕偷针之类；气血不至，故有眇视胞垂，雀眼盲障之形。淡紫而隐红者为虚热，鲜红而紫赤者为实热。两 呈露生 肉者，此心热血旺；白睛红膜如伞纸者，此气滞血凝热证。瞳人内涌，白睛带赤，冷证；瞳人青绿，白睛枯槁，气沉而浊也。眼热经久，复为风冷所乘则赤烂；眼中不赤，但为痰饮所注则作痛。肝气不顺而挟热，所以羞明；热气蓄聚而伤胞，所以胞合。吁！此外证之大概，然尔五脏不可阙一，脾与肺独无预，何耶？曰∶白睛带赤，或红筋者，其热在肺；上胞下胞，或目唇间如疥点者，其热在脾。脾主味也，五味之秀养诸中，则精华发见于其外；肺主气也，水火升降，荣卫流转，非气孰能使之？前所谓五脏各有证应者，于此又可推矣。虽然，眼之为患，多生于热，其间用药，大抵以清心凉肝调血顺气为先。有如肾家恶燥，设遇虚证，亦不过以当归、地黄辈润养之，轻用温药不可也。况夫肺能发燥，肝亦好润，古方率用杏仁、柿干、饴糖、砂蜜为佐，果非润益之意乎？至于退翳一节，尤关利害。凡翳起于肺家受热，轻则朦胧，重则生翳。珍珠翳状如碎米者易散，梅花翳状如梅花瓣者难消。虽翳自热生，然治法先退翳而后退热者，谓热极生翳，若先去赤热则血为之冰，而翳不能去。其有赤眼，与之凉药过多，又且涤之以水，不反掌而冰凝。眼特一团水耳，水性清澄，尤不可规规于点洗。喜怒失节，嗜欲无度，穷役目力，泣涕过伤，凌雾冲风，当暑冒日，不避烟火，饮啖热多，此皆患生于脏腑者也，专事点洗，可乎哉？有能静坐澄神，爱护目力，放怀息虑，心逸日休，调和饮食以养之，斟酌药饵以平之，明察秋毫断可必矣。

□

《内经》曰∶诸热瞀螈，冒昧气逆冲上，目昧不明，诸痛疮痒皆属于火。河间云∶目昧不明，目赤肿痛，翳膜 疡皆为热也。及目膜俗谓之眼黑，亦为热也。然平白目无所见者，热气郁之甚也。或言目味为肝肾虚冷者，误也。是以谓肝主于目，肾主于瞳子，故妄言目昧为虚冷也。然肾水冬阴也，虚则当热；肝木春阳也，虚则当凉。肾阴肝阳，岂能同虚而为冷者欤？

或通言肝肾之中阴实阳虚而无由昧，俗妄谓肝肾之气衰少，而不能至于目也。不知经言热翳目冥眼黑也，岂由寒尔？又如仲景言伤寒病热极则不识人，乃目盲也。《正理》曰∶由热甚怫郁于目而致之然也。然皮肤之汗孔者，谓气液之孔窍也，一名气门，谓泄气之门也；一名腠理，谓气液出行之腠道文理也；一名鬼门者，谓幽冥之门也；一名玄府者，谓玄微之府也。然玄府者，无物不有出入升降之道路门户也。经曰∶出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入则无以生长化收藏，是以升降出入，无器不有。人之眼耳口鼻，一身神识能为用者，皆由升降出入之通利也。有所闭塞者，不能为用也。若目无所见，耳无所闻，鼻不闻臭，舌不知味，筋痿骨痹，齿腐毛堕，皮肤不仁，肠不能渗泄者，悉由热气怫郁，玄府闭密，而致气液血脉荣卫精神不能升降出入故也。各随郁结微甚而察病之轻重也，故知热郁于目无所见也。故目微昏者，至近则转难辨物，由目之玄府闭小也，如隔缣视物之象也。或视如蝇翼者，玄府有所闭合者也。或目昏而见黑花者，由热气甚而发之于目。亢则害，承乃制。而反出其泣，气液昧之，以其至近，故虽视而亦见如黑花也。冲风泣出而目暗者，由热甚而水化制之也。故经言厥则目无所见。

夫人厥则阳气并于上，阴气并于下。阳气并于上，则火独光也；阴气并于下，则足独冷也。

夫一水不胜五火，故目昧而盲，是以冲风泣下而不止。风之中于目也，阳气内守于睛，是火气燔目，故见风泣下也。

□

一曰目 白眼痛属阳，故痛昼甚而夜轻，点苦寒药，服辛苦发散之剂则效。经所谓白眼赤脉法于阳故也。阳主散，阳虚则眼楞急，而为倒睫拳毛。

一曰目珠黑眼痛属阴，故痛夜甚而昼轻，点苦寒药，服发散剂则反剧。经所谓瞳子黑眼法于阴故也，阴主敛，阴虚不敛，则瞳子散大，而为目昏眼暗。

□

一曰风助火郁于上。经云少阴司天之政，二之气阳气布，风乃行，寒气时至，民病目瞑目赤，气郁于上而热。又云少阳司天之政，初之气，风胜乃摇，候乃大温，其病气干上目赤是也。

二曰火盛。经曰火太过，曰赫曦之纪，其病目赤。又云火郁之发，民病目赤心热。又云少阳司天之政，三之气炎暑至，民病热中，聋瞑目赤，又云少阳之胜，目赤是也。

三曰燥邪伤肝。经云岁金太过，燥气流行，民病目赤。又云阳明司天，火燥气下临，肝气下从，胁痛目赤是也。

□

外障在睛外，有翳遮睛。如目痛赤脉从上而下者，太阳病之类。须是随证施治，如鼓应桴。

内障在睛里，无翳而昏暗，与不患之眼相似，惟瞳人里隐隐青白，无隐青白者，亦有之也，此为内障。属气血虚，宜从补法，详见治法条。《纲目》谓内障先患一目，次第相牵，两目俱损者，皆有翳在黑睛，内遮瞳子而然。今详通黑睛之脉者。目系也。目系属足厥阴、足太阳、手少阴三经。

盖此三经脏腑中虚，则邪乘虚入中，郁结睫目系，入黑睛内为翳。《龙木论》所谓脑脂流下作翳者，为足太阳之邪也。所谓肝风冲上成翳者，即足厥阴之邪也。故法以针言之，则当取三经之俞，次如天柱、风府、太冲、通里等穴是也。其有妙手巧心审谛者，用针于黑眼里拨过其翳，为效尤捷。以药言之，则当于补中疏通此三经之郁结，使邪不得入目系而愈。

□

不疼不痛渐昏朦，薄雾轻烟渐渐浓。

或见蝇飞花乱出，或如悬 在虚空。

此般状样因何得，肝脏停留热与风。

大叫大啼惊与怒，脑脂流入黑睛中。

初时一眼先昏暗，次第相牵与一同。

苦口何须陈逆耳，只缘肝气不相通。

此时服药宜销定，将息多乖即废功。

日久既应全黑暗，时名内障障双瞳。

名字随形分十六，龙师圣者会难穷。

灵药这回难得效，金针一拨自当空。

强修将息依言说，莫遗仍前病复宗。

□

《灵枢经》曰∶目之上系属于脑，后出于项中。邪中于项，因逢身之虚，其入深则随目系入于脑，入于脑则转，转则目系急，目系急则目眩以转。邪中其精，所中者不相比也，则精散，精散则歧视，故见一物为两也。东垣益气聪明汤加驱风之药是也。

乱视者乃精神惑乱，故卒然非常。经所谓精神魂魄散不相得，故惑乱也。又曰∶夫精明者，所以视万物，辨白黑，审长短。若视长为短，视白为黑，如是则精衰矣。药与歧视大同。

□

睛目者，目睛邪侧不正也，俗谓邪视，小儿谓三通睛，此亦胎气得之者。药无治法，惟《甲乙经》针灸水沟为主。直视者，视物而目睛不转动者是也。若目睛转动者，非直视也。

伤寒直视者，邪气壅盛，冒其正气，使神气不慧，藏睛之气不上荣于目，则目为之直视。伤寒证至于直视，为邪气极，证候逆，多难治。经曰∶衄家不可发汗，发汗则额上陷脉紧急，直视不能，不能眠。以肝受血而能视，亡血家肝气虚，目气弱，又复亡阳，则阴阳俱虚所致也。

大抵病危直视，皆为脏气脱绝，邪盛而正气衰也。

□

《纲目》云∶足太阳之筋为目上纲，足阳明之筋为下纲。热则筋纵，故目不开也。

□

血轮四 属心经，气轮白肺黑风轮，肉轮上下睑脾胃，水轮属肾主瞳人。

□

眼目之图（图缺）

□

五轮之图（图缺）

□

关泉小肠水谷金（肺），阴会属肾胞阳门（命门）。

传道大肠清净胆，津液膀胱养化林（肝）。

肺属白珠为气轮，肝属黑珠为风轮，脾胃属上下睑皮为肉轮，心属四 为血轮，肾属瞳人为水轮。

风轮病因喜怒不常，作劳用心，昼凝视远物，夜勤读细书，眼力既劳，风轮内损。其候头尤涩，睛内偏疼，视物不明，胞弦紧急，宜去风之药。

血轮病因忧愁思虑，悲喜房劳，内动于心，外攻于目。其候赤筋缠 ，白瘴侵睛，胞肿难开，昏暮多涩，日久下泪，失明愈深，洗心凉血之药。

肉轮病因多食热物，好吃五辛，远遂奔驰，注睛聚骑，食饱耽眠，积风痰壅。其候胞弦赤肿，暴赤昏朦，眼眵常盈，倒睫涩痛，瘀血侵睛，宜疏肝醒脾之药。

气轮病因凌寒冒暑，爱饮寒浆，肌体虚疏，寒邪入内，或痛或昏，传在白睛，筋多肿赤，视日如隔雾，观物似生烟。日久不治，变成白膜，黑暗难开。宜祛寒清热宣肺药。

水轮病因劳役不止，嗜欲无厌，大惊伤神，大怒伤志，加之多食酒面，好啖咸辛，因动肾经，通于黑水，冷泪镇流于睑上，飞花相趁于眼前，积气风虚，或涩或痒，结成翳障，多暗多昏，宜补肾之药。

□

天廓（传道）肺（大肠）风廓（养化）肝

地廓（水谷）脾胃 雷廓（关泉）小肠

火廓（胞阳）心命门山廓（清净）胆水廓（会阴）肾 泽廓（津液）膀胱

□

八廓之图（图缺）

【天廓病】因云中射雁，月下看书，多食腥膻，侵冒寒暑，致天廓有病内动，视物生烟， 痛难开，不能辨认。

【地廓病】因湿渍头上，冷灌睛眸，眼弦紧急，瘀血生疮。

【火廓病】因心神恐怖，赤病侵 ，血灌瞳人，热泪如倾，其证睑红睛内偏痛，热泪难开。

【水廓病】因努力争斗，开弓力强，致令生病昏暗泪。

【风廓病】因窗穴临头，有风吹脑，坐卧当之。脑中邪风，攻于风廓，以致黑暗多痒，两睑常烂，或昏多泪。

【雷廓病】因失枕卧睡，酒后行房，血脉溢满，精宣闭滞，风虚内聚上攻，故令 赤睑内生疮。

【山廓病】因撞刺磕损，致肉生两睑，翳闭双睛。若不早治，永成昏暗，瘀血侵睛。

【泽廊病】因春不宣解，冬聚阳毒，多吃脂胞，过食热物，致令脑脂凝聚，血泪攻潮，有如雾笼，复见飞蜂缭绕，黑花常满，难于胆视。

□

【血轮病】因心经火热，惊恐所生，宜泻心凉肝，所病大小 赤烂，多生浮翳，血灌瞳人，大先赤，小 左眼先病，传右眼，皆属心。

【气轮病】因肺热，白睛红肿，多生瘀肉，有泪，白膜侵睛，名曰气障。而亦因侵冒寒暑，忧思所生，宜宣肺补心。

【风轮病】因肝经积热，怒气太盛所生，病则昏暗黑花，头痛流浪，宜泻肝补肺。

【肉轮病】因脾胃劳倦，饮食不节，热毒浓味所生，病则上下睑涩，眼胞肿起， 肉侵睛，外生小块，在廓名曰轮针。倒睫拳毛，皆属于脾，宜泻肝清脾。

【水轮病】因肾经虚弱，酒色太过，相火所成，病则眼目青暗，头痛冷泪，观人物若烟，视太阳若水。久而失治，青盲内障，宜补肾补肝。

□

【关泉廓】属小肠经，病主瘀肉侵睛。

【水谷廓】属脾经，病主额头常痛，眵泪多黑花。

【会阴廓】属肾经，病主昏暗，泪生睛痛。

【胞阳廓】属命门，病主睑肉赤肿，睛痛多瘀血。

【清净廓】属胆经，病主两 痒痛泪出。

【传道廓】属大肠经，病主昏朦多泪。

【津液廓】属膀胱经，病主血系侵睛， 肉生睑。

【养化廓】属肝经，主赤筋拳毛倒睫。

□

经云∶眼属五脏六腑，百脉之精而具明。故五轮之说有所本也，八廓之说无义可据，《纲目》所以删之。甫考八廓乃后世龙木禅师论，五行八卦配合之意，于义不切。奈何传误既久，俗习一辞，遽尔厘删，似为脱简。夫何世谓眼科，开口五轮八廓，若遗言者，即谓弗工。

姑存而辨之，以俟渐杜。

□

圆冰滑涩散浮沉，白翳黄心横翳新。

枣花黑偃兼风变，惊振雷头雀目生。

绿乌青黑黄风障，胎患伤寒热后昏。

肝经积热混睛膜， 肉攀睛两眼粘。

黑翳如珠花翳陷，冰霞深翳入水轮。

钉翳根深浮玉翳，偶然遂顺忽然成。

鸡冠蚬肉睑生粟，胞内凝脂与漏睛。

蟹睛突起迎风泪，倒睫拳毛碧翳分。

鹃眼凝睛神祟痛，旋螺突起辘轳形。

打伤撞损风牵睑，血灌瞳人昧目尘。

天行赤眼暴赤翳，胎风赤弦客热侵。

睑硬睛冷痛如刺，瞳人干缺痒难任。