古今医统大全/80 中华文库

外科理例（上）\ 外科引

世医号外科为易治，不过败毒敷贴而已，一切表里、轻重、虚实、攻补，弗之审察，其不误人也几希。前代虽有外科等书，亦不深着明切。自薛新甫氏《心法》《发挥》，及汪省之氏《理例》等书一出，然后集外科者颇知本源，由内而外，发表攻里，虚补实泻，各有条纲，则有辨之而未详尽也。甫集二氏之要领，附于《医统》，俾业是者以为考据之便云。

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外科冠痈疽于杂病之先者，变故生于顷刻，性命悬于毫芒故也。夫痈疽之名，虽有二十余证，而其要有二，何则？阴阳二证而已。发于阳者，为痈、为火、为实；发于阴者，为疽、为郁、为虚。故阳发则皮薄、色赤、肿高，多有椒眼数十而痛浅；阴发则皮浓、色淡、肿硬，状如顽肤，隐木而痛深。又有阳中之阴，似热而非热，虽肿而实虚，若亦而不燥，欲痛而无脓，既浮而复消，外盛而内腐；阴中之阳，似冷而非冷，不肿而实，赤微而燥，有脓而痛，外虽不盛，而内实烦闷。阳中之阴，其人多肥，肉紧而内虚；阴中之阳，其人多瘦，肉缓而内实。而又有阳变而为阴者，草医凉剂之过也，阴变而为阳者，大方热药之骤也。然阳变阴者，其证多，犹可返于阳，故多生；阴变而阳者，其证少，不能复为阳矣，故多死。然间有生者，此医偶合于法，百中得一耳。所谓发者，积于中而发于外也。大抵人之一身皆本于五脏，五脏之气皆本于胃气，胃气为五脏之根本。故胃受谷，脾化之以生气，脾主肌肉，胃气传五脏，而行血脉，以经络一身而昼夜一周。虽痈疽有虚实寒热，皆由气郁而成。其因有三∶内因，外因，不内外因。内因候于人迎，人迎者，左关是也。（人迎指左关，误也。内因当候于胃脉之人迎。胃为五脏六腑之源，故主内因也。）外因候于气口，气口者，右关是也。（以气口专指右关，误也。两手皆为气口，经曰∶气口者，太阴也。太阴肺司皮毛腠理，故以外因候气口明矣。）人迎、气口脉和平，则为不内不外因也。其源有五∶一、天行时气，二、七情内郁，三、体虚外感，四、身热搏于风冷，五、食炙爆、饮酒、服丹石等热毒。以此五者为邪气，郁于胃中，胃气盛而体实，则邪气相搏而流注于经络，涩于所滞血脉，会聚壅结而成痈。胃气弱而体虚，则邪气盛而宿于经络，凝滞留积，血脉不朝，内腐而成疽。故曰∶外形如粟，中可容谷；外貌如钱，里可养拳。

恶毒脓管，寸长深满；脓血胶粘，用药可痊。臭秽无丝，血败气衰；阳绝阴盛，神仙难医。医之用，当酌其宜，量人虚实，察病冷热，推其所因，究其所原，而后治之。治内外相应，不可一概而施治矣。如病发于阳而极热，则当有顺其气，匀其血，气顺则邪毒宣通而不滞，血匀则血脉流动而自散。盖气为阳，血为阴，阴阳调和，病者自安。外则用凉药而触之，热盛则气得凉而易散，不散则热已痿而血凝于凉，此阳变而阴之渐，乃坏烂之根也。急以温凉以治，解其外，攻四围之血路，出其中间已成之脓毒，然后根据法以收其功也。如病发于阴而极冷，则内用平补之药，以宣其气，滋其血，助其元阳，健其脾胃，待其饮食进，精神回，然后顺气匀血如常法；外用热药以朝会一身之气血，回死肌，拔毒瓦斯，然后用温药以散之。其极冷者，或又为凉药所误，不得已用三建而回阳，则病必旁出再作，方为佳，此阴变为阳之候，更生之兆也。若内阳不回，外证不见，是为独阳绝阴，不可为矣。盖阳者气也，阴者血也。阳动则阴随，气运则血行；气不运则血死，血死则肌死，肌死则病死矣。冷证则用热药者，不过行气血也，气血遇热则行，凉则止也。虽然，冷热之药用之固妙，尤当先乳香、豆粉救其心，护其膜。盖心为一身之膜；为五脏之囊 ，病之初发，毒必上攻心胞络，故先呕逆而后痈疽，或先痈疽而后呕者。胞络根于心者，苟治之不早，则心主受毒，神无守舍，元气昏瞑矣。

病之初发，毒沁膀胱、肌肉，苟治之不早，则毒瓦斯透膜，膜透则元气泄，脏腑失养，精神枯槁，脉坏绝矣。故病至盛而生者，内见五脏而膜完全者也，亦有至微而死者，肌肉未溃而膜先透者也。此救心护膜所以为第一义欤！是方乃遇神仙秘授，神圣工巧，不可具述，宝之，宝之！（《青囊书》）

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《圣惠方》云∶痈疽何以别之？然∶五脏不调则致痈；久患消渴之证，亦多发痈疽之疾；饮食不节，喜怒不常，阴气不足，阳气有余，荣卫不和，则血涩不行，血涩不行，则卫气不通，而热相搏，乃发为痈疽，故生大热，甚则肉腐为脓。然不能陷肌肤于骨髓，骨髓不为焦枯，五常不为伤损，下陷肌肤，骨髓伤损，内连五脏，血气枯竭。当其病下陷，筋骨良肉无余。痈疽之生，有内有外，内则生于胸腹脏腑之间，外则生于肤腠肌肉之表。凡此二毒，发无定处而有常名。夫痈之本者，死于血老不作汗，内陈不脱垢，蒸气不能外达，留积而成热所为也。

夫痈疽疔毒，脓水之成，非天降，非地出，盖积热之所成也。夫保全性命者，谒医于无伤，防萌于未形，理之未成，是谓朝觉夕理。然而发有多端，感动不一，为疮、为疖、为疔、为痈、为疽，初觉小势，须怀大怖，时人轻之，误死者众。

夫痈疽初生，其患至微，人多不以为然，宜速疗治。热发于皮肤之间，是以浮肿、根小，至大不过一二寸，为痈也。大府积热，腾出于外内之间，其发暴，盛肿，皮光软，侵展广大。为痈疽，有虚有实，虚则补之，实则泻之。有实热者易疗，虚寒邪热者难治。肿起坚硬、脓稠为实；肿下软慢、脓清者为虚。盖病多有方法而无次序，临时仓惶，何能辨治？多误致毙也。

夫治痈疽者同夫暴厥之疾，有是伤必为患。然而发痈疽宜乎急治者，有发于喉、舌、头、面、脑项之间，肩背、胸膈、乳奶之上，生此险处，皆为大毒，朝觉夕理，或可获痊。或不遇良医，自复明此，兼使常医治之，得痊幸矣。人多不知为急，慢其始初，延及势大，毒成难救，以此伤生者多矣。

凡疗痈疽，如救火拯溺、追奔逐贼之类，若不速疗，必为大祸。然痈疽所发有三等∶肿高而软者，发于血脉；肿低而坚者，发于骨肉；皮色不变者，发于骨髓。疮浅者欲在薄处，疮深者欲在浓处也。

痈疽肿大，按乃痛者，脓深；小，按便痛者，脓浅。所按之处不复者，无脓，必清水也；按之即复者，有脓也。发肿都软者，血瘤也，非痈也；发肿日渐增长，而不大热，时时牵痛者，气瘤也。谓气结为肿，久久不消，亦成痈疽疔毒，此是气塞所为也。留积既久，溃肉腐脓，因人盛衰，因病变异而施治之，斯能痊也。

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疮疡之证，五善之中见一二善证者可治，七恶之内见一二恶证者难治。若虚中见恶证者不救，实中无恶证者自愈。此证虽云属火，未有不由阴虚而致者，故经云∶督经虚，从脑出；膀胱经虚，从背出，岂可专泥于火而用苦寒药乎？夫苦寒之药虽治阳证，尤当分表里虚实，次第时宜，岂可始未悉用凉药？

凡疮坚硬而不泽，（不泽，不光泽而色夭。）坚如牛项之皮，疮头如粟，脉洪大，按之涩，此精气已绝，死不治。

痈疽之作，皆五脏六腑蓄毒不流，非独荣气壅塞而发。其行也有处，其生也有归。假令发于喉舌者，心之毒；皮毛者，肺之毒；肌肉者，脾之毒；骨髓者，肾之毒。发于下者阴之毒，发于上者阳之毒。外者六腑之毒，内者五脏之毒。故内曰坏，而外曰溃，上曰从，下曰逆。发于上者得之速，发于下者得之缓。感于六腑者易治，感于五脏者难治也。

发背、脑疽、大疔、悬痈、脱疽、脚发之类，皆由膏粱浓味，尽力房劳，七情六淫，或丹石毒药，精虚气耗所致，非独因荣卫凝滞而生也。必灸之以拔其毒，更辨其因，及察邪在脏腑之异、虚实之殊而治之，庶无误也。

凡大痈大疽，藉气血为主，若塌而不起，或溃而不腐，或不收敛，及脓少或清，皆气血虚也，宜大补之，以参 之类，切忌苦寒攻伐之剂。亦有脓反多者，乃气血虚不能禁止也。若溃后发热作渴，脉大，而脓愈多，此真气虚，邪气盛也，俱不治。

气血充实之人，患肿高皆赤色，易腐溃而脓且稠，又易收敛。怯弱之人，多不起发，不腐溃，及难收敛。若不审察，妄投攻剂，虚虚之祸不免矣。大抵疮之始发，先发为肿，气血郁积，蒸肉为脓，故多痛。脓溃之后，肿退肌宽，痛必渐减，若反痛甚，乃虚然也，宜补之。有秽气所触者，和解之。风寒所逼者，温散之。齐氏云∶（名德之，元太医令。）疮疽之证，有脏腑、气血、上下、真邪、虚实不同也，不可不辨。

肿起坚硬、脓稠者，实也。肿下轻慢、脓稀者，虚也。泻利肠鸣，饮食不入，呕吐无时，手足俱冷，小便自利或难，大便滑，声音不出，精神不爽，悉脏腑虚也。大便硬，小便涩，饮食如故，腹满膨胀，胸膈痞闷，肢节疼痛，口苦咽干，烦躁多渴，身热脉大，精神昏塞，悉脏腑实也。

诸疮疽，脓水清稀，疮口不合，聚肿不赤，肌寒肉冷，自汗色脱者，气血虚也。肿起色赤，寒热疼痛，皮肤壮热，脓水稠粘，头目昏重，气血实也。头痛鼻塞，目赤心惊，咽喉不利，口舌生疮，烦渴饮冷，睡语切牙者，上实也。精滑不禁，大便自利，腰脚沉重，睡卧不宁者，下虚也。肩项不便，四肢沉重，目视不正，睛不 ，食不知味，声嘶色败，四肢浮肿者，真气虚也。肿 尤甚，痛不可近，多日不溃，寒热往来，便后秘塞，便前如淋，心神烦闷，恍惚不宁者，邪气实也。又曰∶诸痛为实，诸痒为虚。又曰∶其脉洪大而数者，实也，微细而软者，虚也。虚则补之，和其气血，托里是也。实则泻之，疏利而导其气是也。经云∶血实宜决之，气虚宜掣引之。

溃疡虽有表证，发热宜以托里药为主，佐以发表剂。

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肿疡者，痈疽未见脓而肿者也。丹溪云∶肿疡内外皆壅，宜托里散为主，如用大黄，宜戒猛浪之非。

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溃疡者，痈疽之脓已溃出者也。丹溪云∶溃疡内外皆虚，宜以补接为主，欲用香燥，宜戒虚虚之失。

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肿高、 痛、脉浮者，邪在表也，宜托治之。（内托复煎散是也。）肿硬、痛深、脉沉者，邪在内也，宜下之。（黄连内疏汤、仙方活命饮、苦参丸之类是也。）外无 肿，内则便利调和者，邪在经络也，宜和荣卫。（托里养荣汤，白芷、升麻辈）。 痛烦躁，或咽干作渴者，宜降火。（黄连解毒汤。） 痛发热，或拘急，或头痛者，邪在表也，宜散之。（荆防败毒散、人参败毒散之类，汗之疮已是也。）大痛或不痛者，邪气实也，宜隔蒜灸之，更用解毒剂。（仙方活命饮。）烦躁、饮冷、 痛、脉数者，邪在上也，宜清之。（清凉饮、金银花散是也。）恶疮久而不溃者，气实兼寒邪也，宜宣而补之。（十宣散是也。） 痛发热、汗多大渴、便秘谵语者，结阳证也，宜下之。（黄连内疏汤、破棺丹是也。）不作脓，或熟而不溃者，虚也，宜补之。（补中益气汤、十全大补汤、八珍汤是也。） 痛或不作脓者，邪气凝结也，宜解之。（仙方活命饮。）肿痛饮冷、发热睡语者，火也，宜清之。（清心汤、防风通圣散加黄连）。不作脓或不溃，及不敛者，阳气虚也，宜补之。（托里消毒散。）疮后当调养，若瘰 流注之证，尤当补益，否则更扶不起，难以措治矣。

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脓熟不溃者，阳气虚也，宜补之。（圣愈汤是也。）瘀肉不腐者，宜大补阳气。（参、归术是也。）更以桑柴火灸之，脓清不敛者，气血俱虚，宜大补。（八珍汤是也。）溃后食少不睡，或发热者，虚也，宜补之。（内补黄 汤。）倦怠懒言，食少不睡者，虚也，宜补之。（黄 人参汤。）

寒气袭于疮口，不敛或陷下不敛者，温补之。（十全大补汤。）脉大无力或微涩，而肌肉迟生者，气血俱虚也，峻补之。（十全大补汤。）出血或脓多，烦躁不眠者，乃亡阳也，急补之。脓多或清者，气血俱虚也，宜峻补之。右关脉弱而肌肉迟生者，宜健脾胃。（六君子汤是也。）脓清，补之不应，及不痛，或木闷及硬坚者，俱不治。

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脓出而反痛者，虚也，宜补之。脓溃之后，脉涩、迟、缓者易愈，以其有胃气故也。脉细而沉、时直者，里虚，欲变证也。若痛尚未痊，洪、滑、粗、散者，难疗，以正气虚邪气实也。脉数、虚而痛者，属阴火，宜滋阴。（托里散加地黄。）脉数实而痛者，邪气实也，宜泄之。脉实便秘而痛者，邪在内也，宜下之。（清凉饮）。脉涩而痛者，气血虚寒也，温补之。（定痛托里散。）若有脓为脂膜间膈不出，或作胀痛者，宜用针引之，或用利刀剪之。腐肉堵塞者，去之。

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脉浮或弱，而热或恶寒者，阳气虚也，宜补气。（补中益气汤。）脉涩而有热者，血虚也，宜补血。（四物汤、人参养荣汤之类是也。）午前热者，补气为主，（四君子汤之类。）午后热者，补血为主。四物汤。脉浮数，发热而痛者，邪在表也，宜散之；脉沉数、发热而痛者，在内也，宜下之。

东垣云∶发热恶热，大渴不止，烦躁肌热，不欲近衣，脉洪大，按之无力，或目痛鼻干者，非白虎汤证也，此血虚发热，宜当归补血汤。又有火郁而热者，如不能食而热，自汗气短者，虚也，宜以甘寒之剂，泻热补气；如能食而热，口苦干燥，大便难者，以辛苦大寒之剂下之，以泄火补水。

疮疡脓血大泄，当大补气血为先，虽有他证，以末治之。

凡痈大溃，发热恶寒，皆属气血虚甚。若左手脉不足者，补血药多于补气药，右手脉不足者，补气药多于补血药。切不可发表。

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浮脉主表证，浮数之脉应发热不发热，反恶寒，痈疽也。

脉洪主血实，积热肿疡。洪大则疮势进，脓未成，宜下。溃脓后洪大，难治，若自利者，不救。

滑脉主热、主虚，脓未溃者主内消，脓溃后宜托里，所谓始为热，终为虚也。

数脉主热。仲景曰∶数脉不时见，主生恶疮。又曰∶肺脉俱数则生疮，诸疮脉洪数，里欲有脓结也。

散脉，脓溃后烦满，尚未全退，其脉洪、滑、粗、散难治，以正气虚，邪气实也。

又曰∶肢体沉重，肺脉大则毙，谓浮散也。

芤脉主血气虚，脓溃后见之，易治。

牢脉按之实，大而弦，且浮且沉，而有坚实之意，瘰 、结核得之，不可内消。

实脉，久病虚人得此最忌，疮疽得此，宜急下之，以邪气与脏腑俱实故也。

弦脉、浮弦不时见，为饮、为痛，主寒、主虚，弦洪相搏，外紧内热，欲发疮疽。

紧脉主痛，疮肿得之，气血沉涩。

涩主气涩血虚，脓溃后得之，妨。

短脉，诸病脉短难治，疮肿脉短，真气短也。

细脉主亡阳，阳气衰也。疮肿脉来细而沉、时直者，里虚，欲变证也。

微脉主虚，真气复者生，邪气胜者危。凡疮肿溃后脉微而至匀者，当自差。

迟脉，痼疾得之则善，若新病得之，主气血虚惫，溃后得迟脉，必自痊。

缓脉见于疮肿溃后，皆易愈。

沉脉，水气得之为逆，疮疡后得之，邪气深。

虚脉为血气不足也，肿疡得之，宜托里、和气、养血是也。

濡脉主气血俱虚，疮肿得之，宜补虚、托里、排脓。

弱脉主虚，形气不足。大抵疮家得沉、迟、濡、弱之脉，皆宜托里，而从补法也。

促脉主热蓄于里，下之则和。疮脉促，宜急下之。

代脉，诸病见之不祥，疮疡促、结亦难治，况代脉乎！

动脉，动于阳，阳虚发厥，动于阴，阴虚发热。

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身重脉缓，湿重除湿。身热脉大、心燥、发热、肿疡、乍来乍去，除热。诸痛眩运动摇、脉弦者，去风。脉涩，气滞、燥渴亡津液。脉涩，泻气补血。寒胜则浮，食不入、便溺多、恶寒、脉紧细，泻寒水。数脉时见，必生恶疮。诸浮数脉，应发热反洒淅恶寒，若有痛处，当发痈疽。脉滑而数，滑则为寒，数则为热，滑为荣，数为卫，荣相逢，则结为痈，热之所过，则为痈脓。

东垣曰∶疮疡凭脉。今世外科，只视疮形，并不察脉，所以不辨虚实，而误人者多矣。

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医疮，概举五善七恶，此特谓肠胃之内，脏腑疮疽之证也，发背、脑疽，别有善恶，载之于后。

五善者∶动息自宁，饮食知味，为一善；大小便调，为二善；脓溃肿消，水鲜不臭，为三善；神彩精明，语声清亮，为四善；体气平和，为五善。七恶∶烦躁时嗽，腹痛渴甚，或泄利无度，或小便如淋，一恶也；脓血既溃，肿 尤甚，脓色败臭，痛不可近，二恶也；目视不正，黑睛紧小，白睛青赤，瞳子上看，三恶也；喘粗短气，恍惚嗜卧，四恶也，肩背不便，四肢沉重，五恶也，不能服药，食不下，不知味，六恶也；声嘶色败，唇鼻青赤，面目四肢浮肿，七恶也。

五善之中，乍见一二善证，疮亦回也。七恶之内，忽见一二恶证，宜深惧之。又有证合七恶，皮急紧而知善，又或证合五善，皮缓虚而知恶，此又在人详审。大抵虚中见恶证者，不可救，实证无恶候者，当自痊。

疮疡脓溃后尚烦痛，脉洪大滑数者，难治，微弱迟缓者，易痊。

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白睛青，黑眼小，服药则呕，腹痛渴甚，肩项中不便，声嘶色脱，是为五逆。其热渴利呕，盖毒瓦斯入里，脏腑之伤，故不治。

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一伏兔，二腓 ，三背，四五脏俞，五项，六脑，七髭，八 ，九颐。

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第一、入发际为玉枕，亦为舌本。第二、颈项节。第三、椎为崇骨。第四、大椎为玉脏。第五、脊骨两边肺俞穴。第六、夹脊两边脾俞及肝俞穴。第七、夹脊两边肾俞二穴。第八、后心对鸠尾。第九、鸠尾骨穴。

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第一、喉骨为垂膺。第二、胸为神舍。第三、心鸠尾。第四、当两乳穴。第五、当脐中为神阙。第六、脐下二寸为肠屈间。

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耳下近耳后牙车尖央陷中，为喉脉一穴。当脐下一穴，为肩骨。承山上三寸一穴， 肠。

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脑上诸阳所会，穴则髓出。颈项近咽喉，一有所碍，药食莫进。肾俞与肾相抵，命之所关，穴则透空。此三处有疽，并难治。

发背透膜者不治。（此言肝俞以上。）未溃，肉陷、面青唇黑、便瘀者，死。（此言脏坏便血。）右颐后一寸三分毒锐者，不治。溃喉者，不治。阴入腹者不治，入囊者，死。鬓深及寸余者，不治。疮疡，腰背强急、螈 ，皆不治。

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疽发背上，以两手上搭着者，谓之左右搭，头多如蜂窠者，易治。

以两手下搭着者，谓之腰疽，亦易治。以两手上下俱搭不着者，谓之发背，此证最重。（以上所言地分，皆脉络所会，内系脏腑，患者得而早言，医者审证，按法治之，皆为不死。设不早治，治不对证，虽发于不死地分，恐亦误死也。）

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病患目中赤，脉从上下贯瞳人，一脉一年死，二脉二年死，若脉下者，疗之瘥。而上忽多赤，贯上下，如脂；赤色从额上下至鼻；黑色出额上，大如指，及连鼻上至肩，并为死候。

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· 天行。二、瘦弱气滞。三、怒气。四、肾气虚。五、服法酒，服丹药，食炙爆热毒。

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膏粱之变，足生大疔，受如持虚。膏粱浓味，热毒内积，其变多生大疽。其受毒部分，则毒从虚处受之。

大疔，大疽也，以其根深在内也。（此言疽因浓味，内热为变而生。）

阳气者，精则养神，柔则养筋。开阖不得，寒气从之，乃生大偻。陷脉为 ，留连肉腠。

人身阳气，其精微以养神，其柔和以养筋。阳气在筋表，开法失宜在外，寒气从而袭之。如袭其筋络，则筋络拘急为偻俯，如陷入经脉，则经脉凝瘀为表 ，留连分肉节腠间，不易散矣。（此言阳偻，因阳气开阖失宜，外寒袭陷，经脉凝瘀而生也。）

荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿。（荣生血，荣气流行失宜，不从其道，阻逆于肉理，则血郁热聚而为痈肿。此言痈肿，因荣气失宜，逆于肉理，血郁热聚而生也。）

三阳为病发寒热，下为痈疽。（三阳为太阳，在上为手太阳小肠，在下为足太阳膀胱，故在上发寒热，在下为痈肿。当视三阳之脉辨治之。）

东方之域，鱼盐之地，其民食鱼嗜咸，安其处，美其食。鱼热中，盐胜血，故其民黑色疏理，其病为痈疽。

诸痈肿筋挛骨痛，此寒气之肿，八风之变也。（经曰∶寒伤形，形伤肿。八风，八方之风。《灵枢》云∶东南方来，名弱风，伤人也在肌。西南方来，名谋风，伤人也在肉。

东方来，名婴儿风，伤人也在筋。北方来，名大刚风，伤人也在骨。此寒气之肿，八风之变，而为痈肿筋挛骨痛。）

肾移寒于肝，痈肿少气。（肾伤于寒，转于脾，脾主肉，分肉之间，卫气行处，肾寒移脾，则分肉寒而卫气碍，故坚结为痈肿，肉结血伤而气少。此言痈肿，因寒传脾而生也。）

脾移寒于肝，痈肿筋挛。（脾主肉，肝主筋，肉温则筋舒。今脾传寒于肝，故肉寒，则卫气结聚为痈肿。筋寒则急，为筋挛，皆寒传肝也。）

肝满、肺满、肾满，皆实，则为肝肺肾痈。（满实，脉气满实也，以脏气邪盛，故脉气如是。此言肝、肺、肾痈，因脏气邪盛而生，当察脉治。）

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五脏菀熟，痈发六腑。（菀，积也；熟，热也。五脏积热，六腑受之，阳热相搏，热之所过则为痈也。此言五脏积热，六腑受生。）

六腑不和，留给为痈。（六腑属阳而主气，肌肉上为阳脉，邪气游于六腑，则肌肉上之脉不和，邪气停留肌肤，结聚而为痈肿矣。）

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中府隐隐痛者，肺疽。其上肉微起者，肺痈。

巨阙隐隐痛者，心疽。其上肉微起者，心痈。

期门隐隐痛者，肝疽。其上肉微起者，肝痈。

章门隐隐痛者，脾疽。其上肉微起者，脾痈。

京门隐隐痛者，肾疽。其上肉微起者，肾痈。

中脘隐隐痛者，胃疽。其上肉微起者，胃痈。

天枢隐隐痛，大肠疽。其上肉微起，大肠痈。

丹田隐隐痛，三焦疽。其上肉微起，三焦痈。

关元隐隐痛，小肠疽。其上肉微起，小肠痈。

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今富贵之人，饮食肥甘，日久太过，其气味俱浓之物，乃阴中之物，不能走空窍，先行阳道，反行阴道，逆于肉理，则湿气大胜，子（土）能令母（火）实，火乃大旺。热湿既盛，必来克肾，若杂以不顺，必损其真水肾。肾既受邪，积久水泛，水泛则从湿热之化而上行，其疮多出背、出脑，此为大疔之最重也。若毒瓦斯行于肺或脾胃之部分，毒之次也。若出于他经，又其次也。湿热之毒所止处，无不溃烂，故经曰∶膏梁之变，足生大疔，受如持虚。如持虚器以授物，物无不受，故治大疔之法，必当泻其荣气。以标本言之，先受病为本，非苦寒之剂为主为君，不能除其苦楚疼痛也。

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痈疽因阴阳相滞而生。盖气，阳也；血，阴也。血行脉内，气行脉外，相并周流。寒与湿搏之，则凝泣行迟为不及，热与火搏之，则沸腾行速为太过。气得邪而郁，则津液稠粘，为痰为饮，积久，渗入脉中，血为之浊，此阴滞于阳也。血得邪而郁，隧道阻隔，或溢或结，积久，渗出脉外，气为之乱，此阳滞于阴也。病皆由此，不特痈疽。阳滞于阴，谓阳盛而滞其阴，脉则浮洪弦数。滞于阳，谓阴弱而滞其阳，脉则沉弱细涩。阳滞以寒治之，阴滞以热治之。

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经曰∶汗之则疮已。此治痈疽之大法也。又曰∶营气不从，逆于肉里，乃生痈肿。凡疮疡，皆因营卫郁结于经络，而遂成痈肿溃烂。大抵始初宜用发散疏通，如活命散、夺命丹之属，汗之，以疏泄营卫之邪毒，即大势自衰，然后细分治理，清凉解利，和气行血，必不至于危殆而不可救也。

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洁古云∶疮疡者，火之属，须分内外以治其本。经曰∶膏粱之变，足生大疔，其源在里，发于表也；受如持虚，言内结而发诸外，皆是从虚而出也。假如太阳经虚，从鬓而出，阳明经虚，从髭而出，督脉经虚，从脑而出。经曰∶地之湿气，感则害人皮肉筋脉，其源在外，盛则内行也。若脉沉实，当先疏通以绝其源，若脉浮大，当先托里以防邪气侵内。又有内外之中者，邪气至盛，遏绝经络，故发痈肿。经曰∶荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿是也，此因失托里，及失疏通，及失和荣卫而然也。治疮大要，须明托里、疏通、行荣卫三法。托里者，治其外之内也。疏通者，治其内之外也。行荣卫者，治其中也。内之外者，其脉沉实，发热烦躁，外无 赤，痛深在内，邪气沉于里也，故先疏通以绝其源，如内疏黄连汤是也。外之内者，其脉浮数， 肿在外，形证外显，恐邪气极则肉行，或汗，或先托里，以防入内，如荆防败毒散、内托复煎散是也。内外之中者，外无 恶之气，内则脏腑宣通，知其在经，当和荣卫，如当归黄 汤、东垣白芷升麻汤是也。用此三法，虽未全瘥，必无变证，亦可使邪气峻减而易痊也。其汗下和解之间，又有外治之次第，详见天容穴疔疮条。

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《精要》曰∶疮疡灸法，有回生之功。大凡针灸，若未溃，则拔引郁毒，已溃，则补接阳气，祛散寒邪，疮口自台，其功甚大。疮疡在外者，引而拔之，在内者，疏而下之。若毒瓦斯郁结，气血凝聚，轻者或可药散，重者药无全功。东垣云∶若不针烙，则毒瓦斯无从而散，脓瘀无从而泄，过时不烙，反攻于内。故治毒者，必用隔蒜灸，舍是而用苦寒之剂，其壮实内有火者或可，彼怯弱气寒，未有不败者也。又有毒瓦斯沉伏，或年高气弱，若服克伐之剂，气血愈虚，脓因不溃，必假火力以成功。

凡疔毒痛甚者，则灸至不痛；不痛者，灸至痛，亦无不愈。中虚者，不灸而服毒药，则疮毒未除，中气先伤，未有不败者也。李氏云∶治疽之法，着艾胜于用药，缘热毒中隔，内外不通，不发泄则不解散。又有处贫居僻，一时无药，用灸尤便。大概用蒜取其散毒有力，着艾炷多者，取其火力透也，如法灸之。疮发脓溃，继以神异膏贴之，不日而安。一则疮不开大，二则内肉不溃，三则疮口易合，见效甚速。

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经曰∶痈疽之生，脓血之成，积微之所生也。故圣人治病于未形，愚者反是，已成脓者，惟砭石铍锋之所取也。

疮疡一科，用针为贵，用之之际，须视其溃之浅深，审其肉之浓薄，若皮薄针深，反伤良肉，益增其溃，肉浓针浅，脓毒不出，反益其痛。至于附骨疽，气毒流注，及其经久不消，内溃不痛，宜燔针开之。若治咽喉，当用三棱针，若丹瘤及痈疽，四畔赤 ，疼痛如灼，宜砭石砭之去血，以泄其毒，重者减，轻者消。

《精要》又云∶痈有椒眼十数头，或如蜂窠、莲房，脓血不出者，用针横直裂之。如无椒眼之类，只消直入取脓，不必裂之。一法，当椒眼上个个灸之亦佳，不必裂也。又云∶痈者皮薄肿高，多有椒眼粒，疽者皮肤顽硬，状如牛颈之皮。痈成脓则宜针，针宜用马 铁为之，形如韭叶样，两面皆利，可以横直裂之，五六分许，攻去毒血，先灸之而后裂。疽成脓则宜烙，可用银篦，大二寸，长六寸，火上烧令赤，急于毒上熨烙，得脓利为度。

烙法，方其已熟未溃之时，用铁箸一烙，极是快意，方扇火欲着时，诚是惊人。予常用矣，临时犹且颤悸，况未曾经历者乎！烙后脓水流通，百无所忌，名曰熟疮。其疮突者，针口宜向下，然须是熟于用烙者，识浅深，知穴道，审生熟，非其时则所出皆生血，当其时，则出黄脓、瘀肉。用尖针烙者，不得法，尖针头细，其口易合，惟用平圆头者为妙。盖要孔穴透，或恐疮口再合，用牛膝根如疮口之大小，略割去粗皮，插入疮口，外留半寸许，则用嫩橘叶、地锦草各一握，研成膏敷之。牛膝能使恶血常流，二草温凉止痛，随干随换，此十全之功也。

火烙针，其针圆如箸，大头圆长六七寸，一样二枚，捻蘸香油，于炭火中烧红，于疮头近下烙之，宜斜入向软处，一烙不透，再烙必得脓出疮口，烙者名熟疮，脓水当流，不假按抑，仍须 之，勿令口合。

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凡疮不起者，托而起之，不成脓者，补而成之，使不内攻，脓成宜及时针之。若畏痛而不肯针者，误也，有恐伤良肉而不肯针者，惑也。殊不知疮虽发于肉薄之处，若脓成，其肿亦高寸余，疮皮又浓分许，用针深不过二分，若发于背，肿高必有三四寸，针入止于寸许，况患处肉已坏矣，何痛之有？何伤之虑？怯弱之人，及患附骨疽，待脓自通，必至大溃，不能收敛，血气沥尽而亡者，多矣。

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刘河间云∶灸刺疮疡，须分经络部分，气血多少，俞穴远近。从背出者，当从太阳五穴，选用∶至阴，（在足小指外侧，去爪甲角如韭叶。）通谷，（在足小指外侧，本节前陷中是穴。）束骨，（在足小指外侧，本节后陷中。）昆仑（在足外踝后跟骨上陷中。）委中，在（中央约横纹中动脉是穴。）从鬓出者，当从少阳五穴选用∶窍阴，（在足小指之次指端，去爪甲如韭叶是穴。）夹溪，（在足小指次指岐间，本节前陷中。）临泣，（在足小指次指本节后间陷中。）阳辅，（在足外踝上四寸，辅骨前，绝骨端，如前三分。）阳陵泉。（在膝下一寸，外陷中。）从髭出者，当从阳明五穴选用∶厉兑，（在足大指次指去爪甲如韭叶。）内庭，（在足大指次指外间陷中。）陷谷，（在足大指间，本节后陷中。）冲阳，（在足趺

上五寸，骨间动脉去陷谷三寸。）解溪，（在冲阳后一寸五分，腕上陷中。）从脑出者，则以绝骨一穴。（在外踝上三寸动脉中。）

一说痈疽初发，必先当头灸之，以开其户，次看所发分野，属何经脉，即内用所属经脉之药，引经以发其表，外用所属经脉之俞穴，针灸以泄其邪，内外交治，邪无容矣。

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丹溪曰∶诸项灸法皆好，惟骑竹马灸法尤为切要，此消患于未形也。其法先令患人以肘凭几，竖臂腕，腰直，用篾一条，自臂腕中曲纹尽处，男左女右，贴肉量起，直至中指尖尽处为则，不量指中，却用竹杠一条，令患人脱衣骑定，令身正直，前行，二人扛起，令脚不着地，又令二人扶定，勿令僵仆，却将所量臂腕篾，从竹杠坐处、尾 骨尽处直竖竹上，贴脊背量至篾尽为则，用墨点，此只是取中，非灸穴也。另用薄篾量病患中指节，相去两横为则，男左女右，截为一则，就前所点记处两边各量开，尽处则是灸穴，各灸五壮或七壮，不可多灸。不问痈生何处，及乳痈。并用此法灸之，无不愈者。一云∶疽发于左即灸左，疽发于右即灸右，甚者左右皆灸。盖此二穴，心脉所过处，经曰∶诸痛疮疡，皆属心火。又云∶心主血，心气滞则血不行，故逆于肉理而生痈。灸此，使心火调畅，血脉流通，即能奏效，起死回生。

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东垣曰∶初觉发背，欲结未结，赤热肿痛，先以湿纸覆其上，立视纸先干处，即痈头也。取蒜切片如三钱浓，安头上，用大艾柱艾之，三壮换一蒜片，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，早觉早灸为上。一日二日十灸十活，三日四日六七活，五日六日三四活，过十数日者，不可灸。若有十数头作一处者，用蒜研成膏，作薄饼铺头上，聚艾烧之，亦能活也。若初发赤肿，中间有一黄粟米头，便用独蒜，切去两头取中间，切片安疮头上，着艾灸十四壮，多至四十九壮。

《本事方》云∶一人四月背疽，治之逾月益甚矣。以艾加疮上，自旦及暮灸百五十壮，知痛乃已，明日镊去黑痂，脓尽不痛，使别以药敷之，日一易，易时旋去黑烂，月余乃平。

丹溪曰∶痈疽之发，或因内有积热，或因外寒而郁内热，若于始发之际，外灸以散其毒，治之早者，亦可移重就轻，转深于浅。（《元戎》云∶疮自外而入者不宜灸，自内而出者宜灸，外入者托之而不内，内出者接之而令外，故经云，陷者灸之。）

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其法取大活蜞二三枚，先以竹节无底者二寸高许安疮头上，少注水于其竹中，放蜞入，任吮其疮血，出，蜞亦饱胀而死。疮去恶血，亦渐轻愈，随用药治之。有云∶蜞针吮血，可施于轻小证候，若积毒在脏腑，徒竭其血于外，无益。（愚谓虽用蜞针，仍须按证施药，则内外兼治亦可已矣。若云徒竭其血于无益，斯言过唉。毒为积血而成，今吮去其恶血，亦驱其毒之一端也。）

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附子为末，唾津和为饼，如三钱浓，安疮上，以艾炷灸之，漏大炷大，漏小炷小，但灸令微热，不可令痛，干则易之，如咽则止，来日如前再灸，直至肉平为效，仍用前补药作膏贴之。

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豆豉饼专治发背，已溃未溃。用江西淡豆豉为末，唾津和作饼，置患处灸之，饼干，再用唾津和之。疮大用水和，捣成硬泥，根据疮大小作饼子，浓三分，如已有疮孔，勿覆孔上，四布豉饼列艾其上灸之，使微热，勿令破肉，如热痛，急易之，日灸三度，先有疮孔者，孔出汗即瘥。

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人有不耐劳，不能食冷，或饮食作胀，大便不实，或口舌常破，生疮，服凉药愈盛，盗汗不止，小便频数，腰腿无力，或咽津，或呼吸觉冷气入腹，或阴囊湿痒，或手足冷，或面白，或黧黑，或畏寒短气。以上诸证，皆属肾虚，非附子不可治。

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金银花生取藤叶一把，瓷器内烂研，入白酒少许调和，稀稠得宜，涂敷四围，中心留口，以泄毒瓦斯。又法∶取藤五两，木杵捶碎，生甘草节一两，二味以水二碗，用砂瓶，文武火煎至一碗，入无灰酒一碗，再熬十数沸，去渣，分三服，渣敷患处，一日夜吃尽，病热重，日夜两剂，服至大小便通利，药力到矣。或用干者，终不及生者力大效速。或只用藤五六两，捣烂，入热酒一钟，绞取汁酒温服，渣罨患处，四五服而平。此藤延蔓附树或园圃墙垣之上，藤方而紫，叶似薜荔而清，三月间，花微香，蒂带黄色，花初开色白，经一二日色黄，故又名金银花，又名鹭 藤，又名金钗股，又名老翁须，因藤左缠，又名左缠藤，凌冬不调，又名忍冬，在处有之。

治痈疽发背，乳痈初发，盒饭服此，不问疽生何处，皆有奇效。兼麦饭石膏、神异膏贴之尤效。

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槐花酒∶槐花四五两，炒微黄，乘热入酒二钟，煎十余沸，去渣热服。未成者二三服，已成者一二服。一人髀患毒痛甚，服消毒药不减，饮槐花酒一服，势随大退，再服托里消毒药而愈。一人发背十余日，势危脉大，先饮槐花酒二服，杀其势退，再服败毒散二剂，托里药数剂，渐溃，又用桑柴灰灸患处，每日灸良久，仍以膏药贴之，灸至数次，脓溃腐脱，以托里药加白术、陈皮，月余而愈。一人肩疽，脉数，用槐花酒一服，势顿退，更以金银花、黄 、甘草，十余服而平。大抵肿毒，非用蒜灸及饮槐花酒，先去其毒，虽托里诸药，其效未必甚速，但胃寒人不宜过剂。

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丹溪曰∶夫十六味流气饮，乃表里气血药也，复以疏风助阳之药参入，非脉之洪缓沉迟紧细者不宜用，诸家往往不分经络脉证，不俱时宜，但云消毒化毒，又云不退加补气血药，此又使人不能无疑也。

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经曰∶诸痛痒疮疡，皆属心火，言其当也。如疮盛形羸，邪高痛下，始热终寒，此反常也，故当察时宜而权治，可收十全之功。此表里血气之药，若用于乳痈疽初发，或已发，或内托，或身倦恶寒热少，或脉缓涩，或弦，或紧细，宜用之。散风寒以助阳，乃始热终寒之变也。若施于积热 毒，更不分经络时宜，不能不无惧也。

丹溪曰∶《精要》谓治未成者速散，已成者速溃，若用于轻小证侯与冬月时令，尽有内托之功，冬月肿疡用之，亦可转重就轻，移深于浅。夏溃疡用之，其桂朴之温散，佐以防风、白芷，虽有参 ，亦难倚仗。世人用此，不问是痈是疽，是冬是夏，无经络，无前后，如言人骑瞎马，半夜临深池，危哉！又曰∶燥血泻气药太多，涉虚者勿轻用。一士背臀腿节次生疽，率用五香连翘汤、十宣散，致不救。一人年六十，好酒肉，背疽，与参膏十五六斤而愈，若用十宣，能保无危？

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《精要》谓∶一日至三日进十数服，防毒瓦斯攻脏腑，名护心散。切详绿豆解丹毒，又言治石毒，味甘，入阳明，性寒能补，为君；以乳香去恶毒，入少阴，性温善窜，为佐；甘草性缓，解五金八石及百药毒，为使。想此方专为服丹石发疽者设，不因丹石而发疽，恐非必用之剂。

丹溪曰∶痈疽因积在脏腑，非一朝一夕，治当先助气壮胃，是根本坚固，而以行经活血为佐，参以经络时令，是毒外发，施治之早，可以内消，此乃内托之本意。又云∶内托散性冷治呕，有降火之理。若夫老年者、病深诸证备者、体虚者，绿豆虽补，将有不胜重任之患矣。

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《精要》曰∶初成脓，宜烙，得脓利为效，亦服追毒丸。丹溪曰∶追毒丸下积取毒之药，决无取脓之效。今用烙而得脓，若在里而血气实，则脓自出，以托不出，何不以和气活血药，佐以参 补剂，使脓托出？其方用五倍子消毒、杀虫、解风，为君，山茨菇、千金子，大戟，皆驱逐走泄，为臣佐，以麝香升散，用之以治痈疽，实非所宜。果见脏腑有积毒或异虫，缠滞深固，而体气不虚者，亦快药，但戒勿轻用耳。

□

飞龙夺命丹治疔疮恶肿初发，或发而黑陷，毒瓦斯内陷者。丹溪曰∶世多用之，香窜燥毒之剂无经不至，故能宣泄，备汗、吐、下三法，病因食一切禽畜，毒发及疮，脉沉紧细数，蕴毒在里，并湿毒，用之神效。若大热大渴，毒瓦斯 发，而脉浮洪在表，及膏粱积热之人，未宜轻举。

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痈疽皆绿气滞血凝，或因怒气所致。用香附子去毛，以生姜汁淹一夕，晒干，研为末，白汤调服二钱，无时。

丹溪曰∶本方谓疽后常服，半年尤效。此皆施于体实气郁之人，不可一概而用之也。一人浓味，气郁性重，年近六十，患背疽，医与诸药皆不行，惟饮香附末甚快，始终只此一味而安，此千百而一二。

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疮疽有三∶肿高而软者，发于血脉；肿下而坚者，发于筋骨皮肉；色不辨者，发于骨髓。又曰∶以手按摇，疮肿根牢而大，深也，根小而浮者，浅也。又，验初生疮时，便觉壮热恶寒，拘急头痛，精神不宁，烦躁饮冷，疮疽必深也；若起居平和，饮食如故，其疮浮浅也；恶疮初生，其头如粟，微似有痛痒，误触破之，即 展有深意。酌其深浅，浮则表之，深则疏之。

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《精要》云∶始患高肿五七日，忽平陷者，是攻内之候，以托里散、内补汤填补脏腑，令实，最怕透膜者，十无一生。

丹溪曰∶痈之邪浅，其稽留壅遏，独在经脉之中而专于外，故初发时身表便热，患处便如枕、如盆高肿痛甚者，纵欲下陷，缘正气内固不肯受，故或便秘，或发渴发逆以拒之，是以骨髓终不焦枯，五脏终不损也。疽之邪，其稽留壅遏，内连五脏而不专攻于外，故身或无热，患处或不肿痛甚者，声嘶色脱，眼黑青小，十指肿黑者，多死。治痈初发，当以洁古法为主，表者散之，里者下之；火以灸之，药以敷之。脓未成者必内消，已成者速溃。

治疽初发，当以涓子法为主。填补脏腑，令实，勿令下陷之邪延曼。外以火灸，引邪透出，使有穴归而不乱攻，可转死为生，变凶为吉。今世不分痈疽，一概宣热拔毒，外以五香托其气，内以大黄竭其血，终不自悟其药之非，惜哉！

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疖者初生突起，浮赤无根脚，肿见于皮肤，止阔一二寸，有小痛，疼数日后微软，薄皮剥起始出清水，后白破脓出，如不破，用替针丸。痈者初生红肿突起，阔三四寸，发热恶寒，燥渴或不渴，抽掣疼痛，四五日后按之微软，此证毒瓦斯浮浅，春夏宜防风败毒散，加姜、葱、枣煎。秋冬去姜、葱、枣，加木香，身半以上加栝蒌，身半以下加射干。又有皮色不变，但肌肉内微痛甚，发热恶寒烦渴。此证热毒深沉，日久按之，中心微软，脓成，用火烙开，以决大脓，宜服托里之药。疽者，初生白粒如粟米，便觉痒痛，触着其痛应心，此疽始发之兆，或误触着，便觉微赤肿痛，三四日后，脚根赤晕，展开，浑身壮热，口微渴，疮上亦热，此疽也。疽上或渐生白粒如黍米，逐个用银篦挑去，勿令见血，或有少血亦不妨，不见血尤妙，却用老皮散敷之，五七日，疮头无数如蜂房，脓不肯出，冬用五香连翘汤，夏用黄连羌活散，夏初用防风败毒散加葱、枣，秋去之，加木香。

若形气实，脉洪数有力，痛肿 开，壮热便闭，宜五利大黄汤、复元通气散，可选用通利。

又有初生白粒，误触后，便觉情思不畅，背肿如石，身体烦疼，胸膈痞闷，怕闻食气，此谓外如麻，里如瓜，疽毒深恶，内连脏腑。疽顶白粒如椒者数十，间有大如莲子蜂房者，指捺有脓不流，时有清水，微肿不突，根脚红晕，渐渐展开，或痒痛或不痛，疽不甚热，疮反陷下，如顽之皮渐变黑色，恍惚沉重，脉若虚弱，便用大料参 归术浓煎调服。

疮疡郁冒，俗呼昏迷是也，宜汗之则愈。

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若发肿，都软不痛者，血瘤，虚肿而黄者，水也。发肿日渐增长而不大热，时时牵痛者，气瘤。气结气肿，久而不消，后亦成脓，诸癃瘤疣赘等，至年衰，皆自内溃。治于壮年，可无后忧。

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疮疽痛息自宁，饮食知味，脉证俱缓，缓则治本，故可以王道平和之药，徐而治之，亦无不愈。若脉实 肿，烦躁寒热，脉证俱实，非硝黄猛烈之剂不能除，投以王道之剂则非也。若疮疡聚肿不溃，溃而脓水清稀，或泻利肠鸣，饮食不入，呕吐无时，或手足并冷，此脉证俱虚，非大补之药不能平，投以硝黄攻伐之剂，亦非也。故治其证者，当辨表里虚实，随宜治之，庶得万全。

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东垣曰∶疮疽，受之有内外之别，治之有寒温之异。受之外者，法当托里，以温剂；反用寒凉之药，则是皮毛之邪引入骨髓矣。受之内者，法当疏利，以寒剂，反用温剂托里，则是骨髓之病上彻皮毛矣。殆必表里通溃，共通为疮助为毒，苦楚百倍。轻则危，重则死矣。

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男妇痈疽，《精要》谓治法无异。丹溪曰∶妇人情性偏执，比之男子，其难何止十倍？虽有虚证宜补，亦当以执为虑。

一妇人早寡，善饮啖，形肥伟，性沉笃，年六十，六月间患背疽近脊。医乃横直裂开取血，杂以五香十宣散，酒饮月余，未尝及其寡居之郁、酒肉之毒、偏执之滞、时令之热，竟至平陷，淹延两三月不愈。

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小儿纯阳多热，心气郁而多疮，胎食过而受热毒，犀角散为最。余如法，若大下，恐伤其胃。

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丹溪曰∶六阳经有多气少血者，有少血多气者，有多气多血者，不可概论。诸经惟少阳、厥阴生痈，理宜预防，以其多气少血，血少肌肉难长，疮口久不合，必成死证。

或者遽用驱毒利药，以伐阴分之血，祸不旋踵，才得肿疼，参之脉证，若有虚弱，便与滋补，血气无亏，可保终吉，若用寻常驱热拔毒及散气药，虚虚之祸，如反掌耳。

一人年三十，左腿外臃红肿，一人年四十胁下红肿，二人皆不预防本经少阳血少，猛浪用大黄攻里而死。

一人年六十，左膊外侧一核。一女髀骨中痛。二人亦不预防本经血少，猛浪用五香十宣表散死。（以上病例，不系膏粱丹毒火热之变，因虚劳气郁所致，只宜补形气，调经脉，疮当自消，不待汗下而已也。若不详脉症经络受病之异，下之，先犯病禁经禁，故致失手也。）

外科理例（上）\ 内托

凡痈疽或已成，血气虚者、邪气深者，邪气散漫不能突起，亦难溃脓，或溃后脓少，或脓清稀，或坚硬不软，或虽得脓而根脚红，脓开大，皆气血虚，邪气盛，兼以六淫之邪，变生诸证，必用内托，以补药为主，令其毒热出于肌表，则易愈也。须是补药为君，活血驱邪之药为臣，或以辛香之药行其郁滞，或加温热之药御其风寒。

亦有疮疽肿痛，初生一二日，便觉脉沉细而烦闷，脏腑弱而皮寒，邪毒猛浪，恍惚不宁，外证沉深者，即当用托里散或增损茯苓汤、及温热之剂，以从治之。

或问内托，河间治肿 于外，根盘不深，形证在表，其表多浮，病在皮肉，非气盛则必侵于内，急须内托，宜复煎散，除湿散郁，使胃气和平，如或未已，再煎半料饮之。

如大便秘及烦热，少服黄连汤。如微利，及烦热已退，却与复煎散。如此是荣卫俱行，邪气不能内伤。

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内消，当审浅深大小，经络处所，形脉虚实。如脑、背、腰、项、臀、 皆太阳经，宜黄连、羌活；脊背连胁处，为近少阳，宜败毒散；形实脉实者，宜漏芦汤、五利大黄汤等疏利之；气虚参 为主，血虚当归、人参为主，佐以消毒，加以引经。六经分野，各随本经标本寒温、气血多少，以行补泻，惟少阳一经，治与气血虚同法。（凡栝蒌、射干、穿山甲、蟾酥、连翘、地丁、大力子、金银花、木鳖子之类，皆内消之药。）

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外施贴药，正是发表之意。经曰∶发表不远热。大凡热得气则散，得冷则凝痛，医敷贴冷药，岂理也哉？

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疮疡作渴，不问肿溃，但脉数发热而渴，用竹叶黄 汤。不发热不渴，或脉数无力而渴，或口干，用补中益气汤。若脉数便秘，用清凉饮。尺脉洪大，按之无力而渴，用加减八味丸，若治口燥舌黄，饮水不渴，此丸尤妙。

《精要》曰∶渴与口干不同，不宜用丹药，镇坠，祸如反掌，惟桑枝煎、五味汤以救阳水，甚妙。

丹溪曰∶不言食味起火，怒气生火，房劳激火，吾恐渴亦未易止也。

《精要》曰∶疮作渴甚急，与神仙追毒丸取下恶毒，清胆汤、千金漏芦汤、五香连翘汤、六味车鳌散、万金散皆可选用。利后仍渴，却用生津补气药，津液生，气血充，渴自止。

丹溪曰∶大渴而与利药，非明示脉证，何以知其当下？后言利后仍渴，却用补药，又不明言脉证，恐是但有大渴必下，下后尚渴，方与补药。古人治未病，如此用药可乎？况渴属上焦，当肿疡时犹或可用。或溃疡后渴，多因气血之虚，何待利后方议其虚也？

痈疽初发，乃气血虚，用参 以补气，归地以养血，或忍冬丸、黄 六一汤。

一人疡后发背未溃，脉数无力，此阴虚火动，用加减八味丸 咀，二剂稍缓，次用丸剂而愈。

一人脑疽作渴，脉虽洪，按之无力，治以此药。不信，自用滋阴等药，愈盛，七恶并至而死。

东垣云∶人病疽愈后发渴，多致不救，惟加减八味丸绝妙。盖痈疽多因虚而得，疽安而渴者，服此丸则渴止而安，未渴者，服此丸永不渴，或未疽而先渴者，服此丸不惟渴止，而疽亦不作。

一贵人疽未安而渴作，一日饮水数升。予用加减八味丸，诸医大笑，皆用木瓜、乌梅、紫苏、参苓、百药煎等剂，而渴愈甚，不得已用此，三日渴止。其疾本以肾水枯竭，心火上炎，是以生渴，此药生水降火为最，医者鉴之。

《精要》曰∶疽向安后发渴，与加减八味丸。

丹溪曰∶疽后发渴，此时气血两虚，当用参 补气，归地补血，渴者当止，何必泽泻、茯苓，佐以肉桂，以导水耶？若忍冬丸、黄 六一汤亦为切当，忍冬养血，黄 补气，渴何由作？（甫按∶丹溪此论，疽后发渴，气血两虚，治以参 补气，归 养血，则渴自止，何必以桂导水，此诚确论。东垣谓疽后作渴，非八味丸莫能止。盖肾水虚而然，非八味丸诚不能止，故其理也。至于概用八味九，不论疽后之虚，而云未疽作渴，悉能服之，疽亦不作，恐非通论。夫何？痈疽多因积热而成。经云∶脉数不退，必作疮疡。可见火积之久而后疽作也。予意未疽先渴，此火之象，当以解热败毒、凉血生津，则渴自止，而疽或不作。若遽用八味丸，似非切当。且附子性悍，惟用于疽后虚热，以其从治之法为宜。世人不知其虚，而惟以清热解渴之剂，所以东垣特激而进之之意云耳。甫恐后之医者，执辞害意，虽于未疽之先作渴，概用附子，岂不误耶？大抵疽后作渴，远用丹溪，补养气血甚稳当，而用之或不能效，再用八味丸以后治之，庶无剽悍之误也。）

□

《精要》云∶疮疡呕逆有二证，一初发不曾得内托，伏热在心，一气虚，脾气不正。其伏热在心者，与内托散，气虚者，宜嘉禾散，有寒热宜正气散，兼与山药丸以补肾。

丹溪曰∶诸逆冲上呕哕，皆属于火，托里散性凉，固有降火之理。若嘉禾散，徒温暖以助火耳。山药丸补肾，以壮下焦之阴，粗为近理。然治呕须分先后。肿疡时，当作毒气上攻治之。溃疡后，当作阴虚补之。若年老，因疽溃后，呕不食者，宜参耆白术膏，佐使药随时随证加减。亦用独参汤而愈者，山药丸缓急未易治。

河间谓∶疮疡呕逆，湿气侵于胃也，药中宜倍加白术。

□

尝见治寒以热，而寒弥甚，治热以寒，而热弥炽，何也？假如心实生热者，当益其肾，肾水滋，热自除。肾虚生寒者，当补其心，心火降，寒自退。此所谓寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳也。又寒因热用，热因寒用，要在通其理类而已。又闻微者逆之，甚者从之。盖治寒以热必凉而行之，治热以寒必温而行之，此亦欲其调和也。其间有正有权者，盖病有微有甚，微者逆治，理之正也；甚者从治，理之权也。

□

疮疡及诸病，面赤虽伏大热，禁不得攻里，为阳气怫郁，邪气在经，宜发表以去之，故曰∶火郁则发之。虽大便数日不去，宜多攻其表，以发散阳气，少加润燥之药。若见风脉风证，只可用发表风药，便可以通利也，若只干燥，只宜润之可也。

□

疮疡发寒热多汗，或先寒后热，或先热后寒，或连日作，或间日作，必先呕痰然后寒热解，大汗出。《精要》言∶以上之证，不可专以为热，亦有气虚而得，亦有因怒而得，或先感寒邪，脾气不正而然者。

丹溪曰∶因气虚者，当以补气药补之。因怒者，当以顺气药和之。脾气不正者，以脾药调养之。今用不换金正气散，悉是温散泻卫之药，欲以一两人参，收拾十四两之泻卫药可乎？若用于肿疡时感寒邪者，犹或庶几。彼气虚者、因怒者、脾气不正者，此方能兼治乎？抑不知其用于肿疡耶？溃疡耶？

□

凡疽疾咽喉口舌生疮，《精要》归罪不得内托，以致热毒冲心，云∶一贵人病此，与琥珀犀角膏，一日而安。丹溪云∶肿疡用之，为近理，若溃疡后用之升散，宁不助邪致虚以速其死也？后有犀角散，以大黄佐黄 ，用黄 则知为虚矣，用大黄又似疑其有实热。

夫疮既溃而体虚，纵有旧热，将自渐因脓血而消，何必以冷药利动脏腑？若在秋冬，何异刀剑？

□

东垣曰∶疮疡食肉，乃自弃也。疮疡乃荣气而作，今反补之，自弃何异？虽药治不能愈也。《精要》曰∶羊、鸡、牛、鹅、鱼、面、煎、爆、炒、炙等味，犯之必发热，用栀子黄芩汤最效。

丹溪曰∶栀、芩、苦参、犀角佐辅人参，固可解食毒之热，若寒月与虚人，宁无加减乎？经曰∶膏粱之变，足生大疔。此言痈疽之因也。禁戒浓味，恐其引起宿火之热，此诚富贵豢养口腹者所当谨。若素贫者大不然矣。尝治一人背痈，住尺穴，深而黑，家贫得此，急作参 归术膏，多肉馄饨与之而安，多肉馄饨补气之有益者也。

□

《精要》曰∶凡血气闻香则行，闻臭则逆，饮食调，令香美，益脾土，养真气。疮疡或为秽气所触，可用香药薰之。

丹溪曰∶甘而淡者可养脾土，若香美者，但能助火，故经以热伤脾、寒伤气为戒。

今曰益脾养气，施之肿腐，似有畅达之益，溃疡后用香美，恐有发湿热损真阴之患。

□

夫痈疽疮疡，皆由气血壅滞而生，当推虚实表里而早治之。可以内消，此内托里之意也。若毒瓦斯已结者，勿泥此内消之法，当辨脓之有无浅深，急酌量刺之，缓则穿通脏腑，腐烂筋骨，可不慎哉？若脉紧数为脓未成，紧去但数为脓已成。以手按之，热者有脓，不热无脓，按之热硬，未有脓，按之半软半硬，已有脓，大软方是脓成。若大，按之痛者，脓深，按之不甚痛者，脓未成。按之则复痛者为有脓，不复痛者无脓。薄皮刹起者脓浅，皮色不变、不高阜者脓深。浅者宜砭，深者宜针。手足指梢及乳上，宜脓大软方开口。麻豆后肢节有痈，稍觉有脓，便用决破，迟则成挛曲之疾。

□

凡痈疽脓成，十死一生，故圣人弗使已成。已成脓血，砭石锋针取之也。但病者多喜内消，而医者即用十宣散、败毒散、流气饮之类，殊不知十宣散虽有参 ，然防风、白芷、浓朴、桔梗皆足以托气，况不分经络时令，气血多少，安可概用？败毒散乃表散也，虽有表证，不过一二服，况非表证，宁用之乎？流气饮乃行气散血之药，服之过度，则气血虚耗，何以为脓？此三药不可轻用明矣。若脓既成，昧者待其自穿，殊不知少壮充实者，或能自破，若老弱之人，又有攻发太过，不行针刺，脓毒乘虚内攻，穿肠腐膜，鲜不误事。

一妇乳痈脓成，及时针刺，不月而愈。

一人腿痈脓成，畏针几殆，后为针之，大补三月而平。

一人腿痈，脉证俱弱，治以托里，得脓，不急针，延久方溃，后脓水开泄不敛而毙。

□

恶肉者，腐肉者也。痈疽溃后，腐肉凝滞，必须去之，推陈致新之意。若壮者，筋骨强盛，气血充溢，真能胜邪，或自去或自平，不能为害。若年高及怯弱之人，血津少，肌肉涩，设或留而不去，则有腐烂筋肉之患。恶肉取之及时，新肉早生，得以全愈。若去之稍迟，或致不救，若取之失多大溃而死。尝见腐肉既去，虽少壮者，不补其气血，亦不能收敛，若怯弱者，不取恶肉，不补气血，未见其能生者也。

腐肉可用手法去之，或用雄黄、轻粉敷之，蠹肉努出，用远志末酒调涂之。又法∶息肉突出，乌头半两，苦酒三升，浸渍三日，洗之，日夜三四次。诸疮努肉如蛇突出数寸，硫黄末敷之即缩。脓溃后蠹肉不腐，亦用硫黄轻粉敷之。四围仍有肿 处，用毫针烧赤刺之约一米深，红肿则缩。

□

追蚀脓法，使毒瓦斯外泄而不内攻，恶肉易去好肉易生也。若 其疮血出不止者，未可 ，但掺追蚀药于疮上，侍其熟，可 方 。若 痛应心者，亦不可 。误触其痛， 肿必倍常，必生变证。

若疮疡脓成未破者，于上薄皮剥起者，当用破头代针之药安其上，以膏贴之。脓出之后，用收脓化毒药。若脓血未尽，便用生肌，务欲早愈，则毒瓦斯未尽必再发。

□

肌肉，脾之所主也，溃后收敛迟速者，乃气血盛衰使然。世人但知生肌用龙、竭，止痛用乳、没，予谓不然。生肌之法，当先理脾胃，助气血为主，则肌肉自生，岂假龙、竭之属？设若脓毒未尽就用生肌，反增溃烂，壮者轻者不过复溃或迟敛而已，怯者重者必致内攻，或溃而不敛者亦多矣。止痛之法，热者清之，寒者温之，实者泻之，虚者补之；脓郁者开之，恶肉侵蚀者去之。如是则痛自止，岂特乳、没之属哉？

疮痛不可忍者，苦寒药可施于资禀浓者，若素禀薄者，宜补中益气汤加苦寒药。

血热者，四物汤加黄芩、鼠粘子、连翘，在下加黄柏。若肥人湿热疮痛者，羌活、防风、荆芥、白芷，取其风能胜湿也。

每见疮作，先发为肿，血气郁积，蒸肉为脓，故痛多在疮始作时。脓溃之后，肿退肌宽，痛必渐减。若反痛者，虚也，宜参 之属补之。亦有秽气所属者，宜和解之，乳香、芍药之属。亦有风寒所逼，宜羌活、肉桂之属，以温散之。

一人发背，毒瓦斯未尽，早用生肌，竟复溃烂，治以解毒药而愈。

一人腿肿，因寒作痛，与乳香定痛丸而愈。

一妇时毒，因热作痛，与防风通圣散而愈。

一人已溃，因虚作痛，与益气养荣汤而愈。

一人痈肿，因实作痛，与黄连内疏汤而愈。

□

诸疮久患成 ，常有脓水不绝，其脓不臭，内无歹肉，须先服参 归术大剂，托里为主，或服以丸，尤宜用附子浸透，切作片，浓二三分，于疮上着艾灸之，仍服前托里之药，隔三日再灸，不五七次，肌肉自长满矣。又有脓水恶物渐溃根深者，用面、硫黄、大蒜三物一处捣烂，看疮大小，捻作饼子，浓三分，安疮上，用艾炷炙二十一壮，每壮一易。后隔四五日，方用翠霞锭子并信效锭子护用 入疮内，歹肉尽去，好肉长平，然贴收敛之药，内服应病之剂，调理瘥。

罗谦甫云∶一人病头目赤肿，耳前热甚，疼痛不可忍，发热恶寒，牙关紧急，涕唾稠粘，饮食难下，不得安卧，一疡医于坚硬上砭之，数四五百余针，肿赤不减，其痛益甚，不知所由，诊其脉浮紧，按之洪缓，此寒覆皮毛，郁遏经络，热不得升，聚而赤肿。经云∶天寒地冻则水冰，人气在中，皮肤致密，腠理闭塞，汗不出，血气强，内坚满。当是之时，而善行水者不能往水，善穿地者不能凿冻，善用针者亦不能取四厥，必待天温，冰释冻解，而水可行，地可穿，人脉亦由是也。又云∶冬月闭藏，水冰地坼，故用药而多针石也。宜以苦温之剂温经散寒致胜理，少苦发之，少辛散之也。麻黄，苦温发之者也，防风，辛温散之者也，升麻苦辛，葛根、甘草解肌出汗，专治阳明经中之邪，故以为臣。血流而不行则痛，少加白芷辛温，当归以和血散滞；湿热则肿，以苍术苦甘，能泄皮肤腠理之湿热，人参、甘草甘温，白芍药酸寒，调中益气使补其里也，故以为佐。如法煎服，薄衣覆其首，浓被覆其身，卧暖则经血温，腠理开，寒乃散，阳气升，而其肿减去八九。再服，去麻黄、防风，加连翘、鼠粘子而痛悉去。经云∶汗之则疮已，信哉。

□

骨附乃流注之败证也，如用凉药，则内伤其脾，外冰其血。脾主肌肉，脾气受伤，饮食必减，肌肉不生。血为脉络，血既受冰，则血气不旺而愈滞。宜用理脾，脾健则肉自生，血气自营运矣。

又曰∶白虎飞尸，留连周期，或展转数岁，冷毒朽骨出尽自愈，若附骨腐者可痊，正骨腐者则终为废疾矣。又有毒自手足，或头面肿起，或兼疼痛，上至颈项，骨节去处，如 疡贯珠，此风湿流气之证也，宜加减小续命、独活寄生汤主之。有两膝肿痛起，或至遍身骨节疼痛者，此风湿痹，又名历节风，宜附子八物汤。

□

气血充实，经络通畅决无患此。若气血素亏，七情所伤，经络郁滞，或腠理不密，六淫外侵，隧道壅塞。医者须当察其所由，辨其虚实，庶不误人。

□

发背、脑疽、脱疽，肿痛赤色，水衰火旺之色，尚可治。若黑或紫，火极似水之象也，乃肾水已竭，精气已涸，决不治。

凡肿不高，色不赤，不 痛，脉无力，不饮食，肿不溃，腐不烂，脓水青或多而不止，肌肉不生，属元气虚也，皆难治，宜峻补之。或脓血既泄，肿痛尤甚，脓水败臭，烦躁时嗽，腹痛渴甚，泄利无度，小便如淋，乃恶证也，皆不治。肿疡一日至四五日，未成脓而痛者，宜灸至不痛，灸而不痛或麻木者，明灸之。

凡疮疡发热而痛者，发于阳也，可治。脉不数，不热不痛者，发于阴也，难治。不痛者最恶，不可视为常疾。此证不可不痛，不可太痛，烦闷者，不治。

□

经云∶身半以上肿，天之气也，身半以下肿，地之气也。乃邪客心肺之间，上攻头目而为肿，此感四时不正之气也，与膏粱积热之证不同。硝黄之剂，非大便秘实不可用，若不审其因，及辨其虚实表里，概用攻之，必致有误。尝见饥馑之时， 荛之人多患之，乃是胃气有损，邪气从之，不可不察。常治邪在表者，用葛根牛蒡子汤，人参败毒散，或普济消毒饮子。

邪在里者，五利大黄汤、栀子仁汤。表里俱不解者，防风通圣散。表里俱解而肿不退者，犀角升麻汤。肿甚者，砭患处出恶血，以泄其毒，十日外自愈，若嚏出脓血即愈。欲其作脓者，用托里消毒散。欲其收敛者，用托里散，此法最为稳当。五七日咽喉闭塞，言语不出，头面不肿，食不知味者，不治。时毒者，为回邪之毒瓦斯感于人也，其候发于鼻、面、耳、项、咽喉，赤肿无头，或结核有根，令人憎寒发热，头痛或肢体痛，恍惚不宁，咽喉闭塞。人不识者，将为伤寒，便服解药，一二日肿气益增，方悟，始求疡医。原夫此疾，古无方论，世俗通为丹瘤。病家恶言时毒，切恐传染。考之经曰∶人身忽然变赤，状如涂丹，谓之丹毒，此风热恶毒所为，与时毒特不同耳。盖时毒初状如伤寒，五七日间，乃能杀人，治者宜精辨之。先论脉，滑、数、浮、洪、沉、紧、弦、涩皆其候。盖浮数者，邪在表也；沉涩者，邪气深也。气实之人，急服化毒丹以攻之。热实不利，大黄汤下之。有表证者，解毒升麻汤以发之。年高气 者，五香连翘汤生之。又于鼻内搐通气散，取十余嚏作效，若搐药不嚏者，不可治；如嚏出脓者，治之必愈，左右之人，每日用嚏药搐之，必不传染。其病患亦每日用嚏药三五次，以泄热毒，此治时毒之良法也。经三四日不解者，不可大下，尤宜和之，犀角连翘散之类，至七八日大小便通利，头面肿起高赤者，可服托里散、黄 散，宜针镰出血，泄其毒瓦斯，十日外不治自愈也。此病若五日已前，精神昏乱，咽喉闭塞，语声不出，头面不肿，食不知味者，必死。殊不知病有阴有阳，有可汗有可下，有微甚有逆从，不可不审也。

里实而不利者，下之。

表实而不散者，解之。

表里俱实而不解者，解表攻里。

表里俱解而不消者，和之。

肿甚 痛者，砭去恶血，更用消毒之剂。

不作脓或不溃者，托之。

饥年普患者，不宜用峻利，当审治之。

一人头面肿痛，服硝黄败毒之剂，愈甚，诊之脉浮数，邪在表尚未解，用荆芥败毒散二剂，势退大半，更以葛根牛蒡子汤，四剂而瘥。此凭脉发表证也。

一人患此肿痛，发热作渴，脉实便秘，以五利大黄汤下之，诸证悉退。以葛根牛蒡子汤，四剂而痊。此凭脉攻里证也。

一人表里俱解，肿痛尚不退，以葛根升麻汤，二剂而消。此证书也。

一人肿痛，发寒热，脉浮数，以荆防败毒散，二剂少愈，再用人参败毒散，二剂势减半，又二剂而瘥。此凭脉发表也。

一人耳面赤肿作痛，咽干发热，脉浮数，先以荆防败毒散，二剂势退大半，又以葛根牛蒡子汤，四剂而瘥。

一妇肿痛，用硝黄之剂攻之稍缓，翌日复痛，诊之，外邪已退，此瘀血欲作痛也，用托里消毒散溃之而愈。此凭脉与药也。

头面赤肿 痛，服凉药不应者，须砭针去血，再用本方必效。一人年三十，患肩毒，服人参败毒散一剂，更服十宣散去参桂、加金银花、天花粉，四剂而溃。因怒动肝火，风热上壅，头面青肿， 痛饮冷，荆防败毒散加芩、连、薄荷，二剂不因，急砭针患处，去黑血盏许，仍以一剂，势退大半，再服人参败毒散，四剂而愈。

泰和二年四月，民多疫疠，初觉憎寒体热，次传头目肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头天行，亲戚不通，染之多殆。一人病此五六日，医以承气加蓝根下之稍缓，翌日其病如故，下之又缓，终莫能愈，渐至危笃。东垣云∶身半以上，天之气也；身半以下，地之气也。此邪热客于心肺之间，上攻，头目肿盛，以承气泄胃中之实热，是诛罚无过，不知适其至所，为故遂制。

普济消毒饮

黄连（半两） 黄芩（味苦寒，泻心肺间热，为君，半两） 橘红 玄参 生甘草（各二钱） 鼠粘子 薄荷 板蓝根 马勃（各一钱） 人参（三钱，泻火补气，为臣）连翘（一钱） 白僵蚕（炒七分） 升麻（一钱） 柴胡（味苦，平行少阳、阳明二经，气不得伸，二钱） 桔梗（辛苦，以截诸药于上，使攻其病邪者也）

上为细末，半用汤调，时时服之，半用蜜丸，噙化服尽，良久，愈。凡远迩有病此者，书方遍贴之，济人甚众。或加芎归为咀，每帖五钱，水二盏煎一盏，食远稍热，时时服之。如大便秘结，加酒蒸大黄一二钱，以利之。肿势甚，宜砭血。

升麻牛蒡子散治时毒，头面肿、有疮及项胸膈者，脉浮洪，表候者。

升麻 牛蒡子 桔梗 甘草 葛根 玄参 麻黄 连翘

上咀，各一钱，姜三片，水二盏，煎八分，取微汗。

一人腮颊肿 ，至于牙龈俱肿，右关脉数，此阳明胃经风火上攻也，治以犀角升麻汤而消。

犀角升麻汤治胃火上攻，颊腮肿痛并牙痛，并效。（方见火门。）

□

瘰 必起于少阳一经，不守禁忌，延及阳明，大抵食味之浓，郁气之积，曰毒，曰风，曰热，皆此三端，招引变换，须分虚实。实者易治，虚者可补。以其三焦相火，气多血少。妇人见此，月经不调，寒热变生，稍久，转为潮热，危矣。自非寡欲断味，神仙不治也。

瘰 者，结核是也。或在耳后，或在耳前，或在耳下，连及颐项，又或在颈下，连及缺盆，皆谓之瘰 。或在胸前，及于两胁者，皆谓之马刀，手足少阳经之疾。少阳司相火，但凡女子、小儿，三焦火窒一经，蓄怒忧思惊恐，抑郁气逆，遂致痰火积于经，结核不散，而成瘰 ，至于发热憎寒，烦渴盗汗，或寒热往来，日渐羸瘦，邪热寝盛，则必费调理，可不慎与？

又云∶结核连续者，为瘰 。刀形长如蚬蛤者，为马刀。

脉涩者补血为主。

脉弱者补气为主。

脉浮数者及肿痛，宜祛风清热凉血。

肿硬不溃者，补气血为主。

郁抑所致者，解郁结，调气血。

溃后不敛者，属气血俱虚，宜大补之。

虚劳所致者，补之。

因有核而不敛者，腐而补之。

脉实而不敛或不消者，下之。

治瘰 结核及头面诸疮肿、胸肋间肿痛，必用此法始。

经曰∶火淫所胜，治以咸寒。先用食盐一二两炒过，以长流水一大碗煎，放温，作三四次顿服，少时以鸡翎于咽喉中探引吐涎三两升，后服凉血通经如玉烛散、四物凉膈散、解毒汤之类。

地胆、斑蝥制度如法，能攻瘰 之毒，以其破瘰 之根，从小便中出，或如粉片浆汁，或如血块烂肉，亦其验耳。服此药者，当以木通、滑石等为向导，不然，恐遗毒于小肠，膀胱也。

夏枯草《本草》言大治瘰 ，散滞气，而有补养厥阴血脉之功。而经不言其能退寒热，虚者尽可倚仗，实者以行散之药佐之，外施艾灸，亦渐取效。此草三四月间开紫花，夏至时便枯，盖禀纯阳之气，得荣则枯耳。此瘰 中之要药也。

桑椹取极熟黑色者二斗，以布滤取自然汁，砂器属性武火慢熬，成薄膏。每日白汤点一匙，食后稍远服，日三次。

散肿溃坚汤治马刀结硬如石，沿在耳下至缺盆或肩上肋下者，皆手足少阳经分，或颊或颊车坚硬如石，乃阳明经分，或二经疮已破，流脓，并皆治之。

柴胡梢（四钱） 桔梗（半两） 升麻 龙胆草 黄芩梢（半生，半酒炒） 连翘（各三钱） 炙甘草 白芍药 当归尾（各三分） 黄连（二钱） 黄柏 知母（炒） 栝蒌根（酒浸） 葛根 昆布（酒洗） 广术（酒浸，微炒） 三棱（酒拌湿，炒透，二钱）

上咀，每服六七钱，水二盏，浸大半日，煎一盏，热服。卧宜去枕，头低脚高，每噙一口作数次咽，留一口送下后项丸药，服毕卧。药在膈上停留，以制上病故也。若能食，粪硬者，加至七八钱一剂，前药取半料为末，炼蜜丸如绿豆大，每服百丸，用本汤下。

连翘散坚汤治耳下或肩上及缺盆，疮核如石，动之无根，或生两胁，或未破溃，或已流脓成疮，此手足少阳经分也。

柴胡（一两二钱） 当归尾（酒洗） 黄芩（生） 广术（酒炒） 三棱（酒炒）连翘 芍药（各半两） 黄连（酒炒） 苍术（各二钱） 栝蒌根（一两，酒炒） 龙胆草（酒洗） 黄芩（酒炒。各七钱） 炙甘草（三钱）

上一半煎，如前法服，一半为丸，亦如前法服。

玉烛散治瘰 自消，和血通经。

当归 川芎 芍药 熟地黄 大黄 芒硝 黄芩 甘草（各等分）

上为粗末，每服三钱，水盏半，生姜三片，煎七分，温服。每日食后一服，七日效。

升麻调经汤治绕项结核或至颊车，此阳明胃经瘰 也。手足少阳、足少阴肾经俱能结块，此药并治。

升麻（一钱） 连翘（半两） 葛根 龙胆草（四钱） 桔梗（半两） 条黄芩（六钱） 当归尾（一钱） 芍药（三钱） 生黄芩（四钱） 黄柏（七钱） 知母（一钱）广术 三棱 黄连炙 甘草（各半两）

上药一半煎服，一半蜜丸，煎药吞下如前法。

救苦化坚汤治瘰 ，马刀挟瘿，从耳下或耳后下颈至经，或入缺盆，乃手足少阳经分，其在颊间或颊车，乃足阳明经分，受心脾之邪而作。今将二证合而治之。

升麻（一钱） 葛根（五分） 真漏芦（五分，三味俱足阳明本经药） 连翘（一钱，诸疮必用之药，泻十二经之邪火，十二经疮药不可无，能散诸气聚血结） 丹皮（五分，凉血，散滞血） 归身（三分） 生地（三分以上，和血凉血） 白芍药（三分，夏月焙之。腹痛必用之药，味酸能收散气） 黄 （一钱，固皮毛腠理，补表之元气，及能活血脉，生血，散火邪，疮家圣药） 肉桂（三分，大辛热，能散结积，阳证疮疡，须少用之。又曰寒因热用，或有烦躁者去之） 麦芽（一钱，治腹中急缩，兼能消食补胃） 柴胡（八分） 鼠粘子（一五分，若无马刀挟瘿，不在少阳者，去柴胡一味）

防风（五分，凡疮在上部，虽无手足太阳经证，亦当用之，为能散结。有脊痛项强，加羌独活） 昆布（二分，味大咸。疮坚硬者用之，以咸能软坚也） 广术（三分，煨）

三棱（三分，煨。二味削坚积、疮毒坚硬者用之，不甚坚者减） 人参（三分，气弱，气短者加） 黄柏（三分，有热、烦躁，肾中有伏火，或脚无力者，加倍） 益智仁（二分，或呕吐，胃不和，及腹胀者，更加浓朴） 曲末（炒，三分） 炙甘草（五分，能调诸药，泻火，助胃调中，除邪气） 黄连（三分，泻心火，治诸疮）

上为极细末，滚汤泡，蒸饼和匀，捻作饼子，日中晒干，捣如米粒大。每服一钱或二钱，白汤送下。量病患虚实，无令药多妨其饮食，此治之大法也。

如在少阳阳明经分，为马刀挟瘿者，去独活、漏芦、升麻、葛根，加瞿麦（三分）。

气不顺者，加橘皮。邪在上焦，加黄芩。在中焦，加黄连。在下焦，加黄柏、知母、防己，皆酒制用之。大便不通，印壅起邪盛，急加酒大黄以利之。如血燥不行，加桃仁、酒大黄。风涩不行，加煨皂角仁、秦艽、大黄。如阴寒秘结，以《局方》半硫丸，或加附子、干姜，冰冷与之。大抵诸疮素弱者，少用苦寒，多加参 甘草之类，泄火，以补元气为主。

海藻散治瘰 。

海藻（洗） 昆布 何首乌（不犯铁器） 皂角刺（炒黄色。各一两） 蛇蜕（一条）

上五味，为细末，用猪项下刀口肉烧熟，蘸药末食之，向患处一边侧卧一伏时，每核上灸七壮，烟从口中出为度，脓尽即安。

瞿麦饮子治瘰 马刀疮。

瞿麦穗（半斤） 连翘（一斤）

上为粗末，水煎临卧服。此药经效，多不能速验，宜待岁月之人，自消除也。

连翘汤治前证。

连翘 瞿麦（各斤） 大黄（三两） 甘草（二两）

上咀，每服半两，煎，食后服。十余日后，可于临泣穴，炙二七壮，服药不可止，五六十日效。

柴胡连翘汤治前证。

柴胡 连翘 黄芩（炒） 知母（酒炒。各半两） 中桂（三分） 炙甘草 黄柏（酒炒） 生地黄（各三钱） 归尾（钱半） 瞿麦穗（六钱） 鼠粘子（一钱）

上咀，每服半两，水二盏，煎一盏，食后稍热服。

柴胡通经汤治小儿项侧有核，坚而不溃，名曰马刀。

柴胡 归尾 桔梗 生甘草 连翘 三棱 鼠粘子 黄芩 黄连（各五分）

红花（少许）

上咀，水二盏煎一盏，食后稍热服。

白花蛇散治九漏瘰 ，发于项颈之间，憎寒发热，或痛或不痛。

白花蛇（酒浸软，去皮骨，焙干称二两） 生犀角（二钱，镑） 牵牛（半生半炒，一两） 青皮（半两）

上为细末，每服一钱，入腻粉五分硬匀，五更糯米饮调，服已，时利下恶物，乃疮之根也。更候十余日，再进一服，忌发风热毒物。已成疮者，一月可效。

四圣散治瘰 。服白花蛇散转利后，服此调之，永去其根。

海藻（洗） 石决明（ ） 羌活 瞿麦穗（各等分）

上为细末，每服二钱，米汤调下，清水尽为度。

遇仙无比丸专治瘰 。

白术 槟榔 防风 牵牛（半生半炒） 郁李仁（汤泡去皮） 密陀僧 甘草（各半两）

斑蝥（去翅足，糯米炒，去米）

上以斑蝥减半为末，糊丸，梧桐子大。每服二十丸，早晚煎甘草槟榔汤送下。服至一月后，觉腹中微痛，于小便中取下毒物，有如鱼目状。已破者自合，未破者自消。

（ 斋）立应散治瘰 神效。已破未破皆可服。

连翘 赤芍药 川芎 当归 炙甘草 滑石（研。各半两） 黄芩（三钱）白牵牛（生取末，二钱半） 土蜂房（蜜水洗，饭上蒸，日晒干。二钱） 川乌尖（七个）地胆（去头足，秫米炒，以米黄为度，去米用，三钱）

上为细末，每服抄一大钱匕，浓煎，木通汤调下，临卧服，毒根从小便中出，痛涩不妨，毒出如粉片块血烂肉是也。如未效，后再服，继以薄荷丹解其风热。且地胆性带毒，济以乌尖，或冲上麻闷，不能强制，嚼葱白一寸，茶清下，以解之。如小便涩，灯心煎汤，调五苓散服。瘰 以好膏贴之。

薄荷丹解瘰 风热之毒，自小便宣毒之后，须常服此。

土薄荷 皂角（去子皮） 连翘 何首乌（米泔浸） 蔓荆子 三棱（炮） 荆芥（各一两）

上为末，好豉二两半，以米醋煎沸，酒豉淹令软，研如糊，和丸梧桐子大。每服三十丸，食后熟水下，日一服，常服为妙。

神秘丸治瘰 多年不愈。

斑蝥（去头足，秫米炒，一分） 薄荷叶（三分）

上为细末，鸡子清和丸梧桐子大。空心茶清下二丸，午时后服三丸，临卧服四丸，次日空心服五丸。脐下痛，小便取下恶物为效。如小便涩，吃葱茶少许。

必效散治瘰斑蝥（去头足，面炒，二十一个） 荆芥穗 黑牵牛 直僵蚕（炒去丝嘴）

上为细末，每服一钱，五更好酒调下。日中当利恶物，如不下，次日五更再进一服，或更不下，第三日五更先吃秫米粥一碗，次服此药，其毒决下。如小便痛涩，以葱茶解之，或煎木通灯心汤利之。

雌雄散治前证。

斑蝥（一雌一雄足翅全者，新瓦焙焦，去头翅足） 贯众（二钱） 鹤虱 甘草（各五分）

为细末，作粥服，饱饭后好茶浓点一盏调下。

射干连翘汤治瘰 寒热往来。

射干 连翘 玄参 赤芍药 木香 升麻 前胡 山栀仁 当归炙 炙甘草（各一两） 大黄（炒，二两）

上咀，每服三钱，水一盏煎七分，入芒硝少许，食后温服，日再服。

栝蒌子散治瘰 初肿疼痛，寒热，四肢不宁。

栝蒌子（微炒） 连翘 何首乌 皂角子（微炒） 牛蒡子（微炒） 大黄（微炒）白螺壳 山栀仁 漏芦 牵牛（微炒） 生甘草（各一两）

上为细末，每服二钱，食后温酒调下。

皂角子丸治瘰 。

肥皂角子（一升） 玄参 连翘（各一两）

上以水五升于砂锅内慢火熬，水尽为度，先拣皂角子软者，每服三粒，食后临卧时细嚼津下，硬者捣烂，炼蜜和丸，如榛子大。每夜含化一丸、半月效。忌酒热物。

连翘饮治瘰 结核，不论已溃未溃。

新薄荷叶（二斤，取自然汁） 肥皂角（一条，去皮水浸，去渣取汁。上二味砂锅熬膏） 青皮 陈皮（各一两） 连翘（半两） 牵牛（半生半炒末，一两） 皂角子（炮去皮，以仁为末，两半）

上为末，用膏子丸。每服三十丸，煎连翘汤下，十日效。

蝙蝠散治瘰 多年不愈神效。

蝙蝠（一个） 猫头（一个）

上以二物俱撒上黑豆同烧，其骨化、研为细末。疮湿，即以末药干掺之，疮干，以香油调敷之。内服连翘等汤，效。

化气调经汤治流注、瘰 ，与神应丸间服之。

香附米（四两，酒浸一宿，晒干） 陈皮（二两） 羌活 白芷（各一两） 天花粉 牡蛎（ ） 甘草（各半两） 皂角刺（半两）

上为细末，每服二钱，用清油不拘时调下，日三次。

追毒神异汤治瘰 热盛脉有力者，以此下之。

辰砂（一钱） 血竭（一钱） 麝香（一字。共研末） 大黄（半两） 大甘草（半两）

上分一半为末，一半咀，河水一盏煎，临卧调末药服，渣再煎。

托里救苦神应丸治一切流注 疮，与调经汤间服。

川乌头（炮去皮脐） 陈皮（各一两） 当归（酒浸） 甘草节 白芷 没药（各半两）蝉蜕（去土，半两） 大皂角（去皮弦） 生地黄 姜黄（各两半）

上将皂角捶碎，水四碗煎二碗，滤去渣用汁，同煮乌头，至烂为度，捣如泥，余诸药却另为末，和乌头泥为丸，如梧桐子大。每服六十丸，半饥时薄荷汤下。若疮既破，有腐肿黑肉，当服化气调经汤，外贴太乙神圣等膏为妙。

（《纲目》）太乙膏治瘰 疮神效。

没药（四钱） 黄丹（五两） 冰片（五分） 乳香 轻粉（各三钱） 麝香（五分） 香油（一斤）

上用清油黄丹熬成，用葱七枝次第下，熬焦为度，槐枝搅，滴水不散，提起，却入乳没轻粉脑麝搅匀，瓷器收用。

琥珀膏治颈项瘰 ，初发如梅子，结肿坚硬，渐若连珠，不消不溃，或穿穴溃脓不绝，经久难愈，渐成 疾，并治。

琥珀（一两，研细） 丁香 木香（各二两） 桂心（半两） 朱砂（研细）白芷 当归 木鳖仁 防风 木通（各半两） 黄丹（七两） 垂柳枝（三两） 松脂（二两） 麻油（一斤二两）

上药用琥珀、丁香、朱砂、桂心、木香五味，罗为细末，其余药并细咀，以油浸一宿，入铛内以慢火煎，候白芷焦黄，漉出，次下松脂末，滤去渣，再澄清，油入铛内慢火熬，下黄丹，以柳枝不住手搅，令黑色，滴水成珠不散，看软硬得所，入琥珀等味搅匀，瓷器盛。用时看大小用纸摊贴。

翠玉膏治瘰 ，亦治 疮。

沥清（四两） 黄蜡 铜绿（各三两） 没药（一钱）

上件先将铜绿为末，香油调匀，又将沥清、黄蜡火上溶开，次下细铜绿，火上搅匀，将没药等二味旋入搅匀，用河水一樽，将药倾在内，用手扯开匀，油纸里，看疮大小分用。

将块子口嚼，捻成饼子，贴于疮上，纸封，三日易之。

蜂房膏治热毒、气毒结成瘰 。

露蜂房 蛇蜕 玄参 蛇床子 黄 （各三分） 杏仁（半两） 乱发（鸡子大丸）铅丹 黄蜡（各二两）

上先将五味少以酒拌，过宿，用香油半斤内杏仁、乱发同煎，焦黑，滤净，更入铛内煎，慢火熬至滴水不散，然后下丹、蜡，熬至五七沸，倾入瓷盆中，摊贴疮上，一日一换。

洗敷药

白芷、荆芥二味煎汤，候温，用软帛蘸洗，拭干，好膏药贴。

敷药

半夏（生） 南星（生。各二钱） 血竭（一钱） 轻粉（少许）

上为细末，津唾调敷。

又方治鼠 ∶猫头骨（一个，烧灰） 麝香（一钱） 为极细末，清油调敷。

又方黄颡鱼（开肚） 入蓖麻子二十一粒，以绵缚定，投入厕坑内，冬三月，春秋二月，夏一月，取出洗净，用黄泥固济、文武火煨焦，存性，研为细末，香油调敷。亦治疮。

龙泉散治瘰 末破，涂之自消。

龙泉粉（即磨刀石上浓汁，青石者佳） 瓦粉（各半两） 昆布 广术 三棱（各二钱）

上为细末，熟水调涂之。用此去痰尤速。一日一易。

螺灰散大田螺（连壳 成灰）为细末。破者干掺，未破者香油调敷。

□

一方∶大蜘蛛（屋角头网者，五枚，晒干。）为细末，酥酒调如面脂，一日两度，贴。

一方∶治风肿瘰 赤肿，地松，（捣末）。香油调敷，鲜者烂捣敷。

《外台秘要》治 疮∶僵蚕（炒，为末。）水调五分服，每日一服，半月效。

一方∶马齿苋阴干，烧灰存性，腊月猪油和，敷。先用温泔水渍洗疮，拭干敷之，月两度。

《肘后方》∶治瘰 初起如毒核，宜速消之。海藻、（一斤，洗净。）酒一升，渍数日，稍稍饮之自消。

又方∶七月七日日出时取芝麻花，五月五日取麻叶，二件晒干作炷子，于 上灸百壮，效。

又方∶用生玄参捣烂敷之，日二易之。

□

《灵枢·寒热篇》帝曰∶寒热瘰 在颈腋者，何气使生？岐伯曰∶此皆鼠 ，寒热之毒瓦斯也，留于脉而不去者也。帝曰∶去之奈何？岐伯曰∶鼠 之本，皆在于脏，其末上出于颈腋之间，浮于脉中，而未内着于肌肉，而外为脓血者易去也。帝曰∶去之奈何？

岐伯曰∶请从其本引其末，可使衰去，而绝其寒热，审按其道以取之，徐往徐来以去之。

其小如麦者，一刺知，三刺而已。（按∶经言其末出于颈项、肩上、缺盆，当于手足少阳经取之。针与灸如后穴。）

天井 肩井 曲池（各灸五壮）。肘尖（上穴皆手少阳之经。）

疮出于颊下及颊车者，当于手足阳明经取之后穴∶

合谷足三里（各七壮）

一法∶以手仰至肩上微举，肘骨尖上是穴，随疮灸之，疮在右边即灸右手，疮在左边即灸左手。艾炷如箸头大。再灸如前，三次永无恙。如患四年，用药不退，辰时着艾，申时即落，所感稍深，三灸即安。仍以蒜片贴 疮上，灸之五七壮，易蒜再灸，多灸，效。

一法∶以线系项，垂下至乳头，用铜钱记丢过背脊心是穴，灸五壮。灸了，可服通利药。

□

一妇患瘰 延至胸腋，脓水淋漓，日久，五心烦热，盗汗，食少嗜卧，月水不调，脐腹作痛。予谓血虚而然，非止 疮。服逍遥散，月余小可，更服八珍汤加牡丹皮、香附子，又月余而经通，再加黄 、白敛，两月而愈。（此证书也。）

一人劳倦，耳下 肿，恶寒发热，头疼作渴，右脉大而软，当服补中益气汤。彼自用药发表，遂至呕吐，始信。予用六君子汤，更服补中益气汤而愈。（此证书也。大抵内伤，荣卫失守，皮肤间无气滋养，则不任风寒，胃气下陷，则阳火上冲，气喘发热，头痛脉大，此不足之证也。误作外感表实而反泄之，宁免虚虚之祸？东垣云∶内伤右脉大，外感左肺大，当以此别之。虽然，以左右脉别内外，此亦虽凭，必须察形，观色，审证，参之以脉，乃得不误。

丹溪治一老人饥寒作劳，患颈痛，发热恶寒，骨节疼痛，无汗妄语，脉洪数而左甚，治以参、、归、术、陈皮、甘草，每贴加附子一片，五贴而愈。）

一少年九月间发热，头痛妄语，大渴形肥，脉数左大，以参术为君，茯芍臣， 佐，附子一片使。盖人肥而脉左大于右，事急矣，非附则参 无捷功。五十贴，大汗而愈。此皆在左脉大，丹溪悉以内伤治之，若根据执东垣作外感，宁不杀人？

一妇年二十二岁，耳下结核，经水每过期，午后头痛，服头痛药愈甚。治以八珍汤加柴胡、地骨皮，二十余剂，愈。（此证书也。）

一妇 疮，溃后发热，烦躁作渴，脉大无力，此血虚也。以当归补血汤，六剂顿退，又以圣愈汤数剂，少健，加以八珍汤加贝母、远志，三十余剂而敛。（此证凭脉也。）

一妇患 ，四肢倦怠，类痒证，以养气血，健脾胃而愈。（此证书也。）

一人患 ，痰盛，胸膈痞闷，脾胃脉弦，此脾土虚肝乘木也，当实脾土，伐肝木为主。

彼以治痰为先，乃服苦寒化痰药，不应，又加破气药，病甚，始用六君子汤加芎归，数剂，饮食少思；以补中益气汤加白术，月余，中气少复，又以益气养荣汤，月余，肿消而气血亦复。夫右关脉弦，弦属木，乃木盛而克脾土，为贼邪也。虚而用苦寒之药，是虚虚也。况痰为病不一，主治之法不同。凡治痰，利药太多，则脾虚而痰反易生，如中气不足，必用参术为主，佐以痰药。（此证书与脉也。）

一人患瘰 ，久而不敛，神思困倦，脉虚。予欲投以托里，彼为不然，乃服散肿溃坚汤。

半月后，发热，饮食少思，复求治。投益气养荣汤三月，喜其谨守，得以收救。（此证书也。）

齐氏曰∶瘰沥结核，初觉，宜内消之；如经久不除，气血渐衰，肌寒肉冷，或脓清稀，毒气不出，疮口不合，聚肿不赤，结核无脓，外证不明者，并宜托里。脓未成者，使脓早成，既以溃者，使新肉早生。气血虚者，托里补之，阴阳不和，托里调之。大抵托里之法，使疮无变坏之证，所以宜用也。

一人患瘰久而不敛，脓出清水，面黄羸瘦，每清晨作泄。与二神丸数服，泄止，更以六君子加芎归，月余，肌体渐复，灸以豆豉饼，及用补剂，作膏药贴之，三月而愈。（此证书也。）

一妇溃后核不腐，以益气养荣汤，三十余贴，更敷针头散腐之，再与前汤，三十余剂而敛。

一人患 肿硬，久而不消，亦不作脓，服散毒药不应，令灸肘尖二穴，更服益气养荣汤，月余而消。

一人尚硬，亦灸前穴，服前汤，脓成，针之敛。尝治二三年不愈者，连灸三次，兼用托里药，即愈。

一人患 肿痛，发寒热，大便秘，以射干连翘散，六剂热退大半，以仙方活命饮，四剂而愈。

一妇耳下肿痛，发寒热，与荆防败毒散，四剂，表证悉退，以消肿溃坚汤，数剂，消大半，再用神功栝蒌散，四剂而平。（以上俱证书也。）

一妇肝经积热，患 作痛，脉沉数，以射干连翘汤，四剂少愈，更用散肿溃坚丸，月余而消。

一妇肝经风热，耳下肿痛发热，脉浮数，以薄荷丹治之而消。

一人年二十岁，耳下患 ， 痛，左关脉数，此肝经风热所致。以荆防败毒散，三贴，表证悉退，再与散肿溃坚丸，月余平复。（已上俱恁脉也。）

一妇因怒耳下肿痛，以荆防败毒散加连翘、黄芩，四剂而愈，（此无脉证，而用发表药，必有所见也。）

尝治前证旬日不消者，以益气血药，及饮远志酒，并效。无脓自消，有脓自溃。

一人因怒耳下肿，或胁作痛，以小柴胡汤加青皮、红花、桃仁，四剂而愈。（此证书也。）

一人肿硬不作脓，脉弦而数，以小柴胡汤兼神效栝蒌散，各数剂，及隔蒜灸数次，月余而消。（此凭脉与证也。）

一妇颈痛不消，与神功栝蒌散，六剂少定，更以小柴胡加青皮、枳壳、贝母，数剂，痛肿减大半，再以四物、小柴胡，数剂而平。

一人气血已复，核尚不溃，用针头散及必效散各三次，不旬日而愈。（此皆证书也。）

一妇年三十，患瘰 已溃不愈，与八珍汤加小柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、贝母，五十剂，形气渐转，更与必效散二服，疮口遂合，惟气血未平，再用药三十余剂而平。

治瘰 ，用必效散与栝蒌散相间，服之神效。（今人不论虚实，概用必效散，殊不知斑蝥性冷大毒，利水破血，大损元气。若气血实者用此劫之，而投补剂或可愈。若虚而用此，或用追蚀之药，瘀肉虽去，而疮口不合，元气虚，不可救。）

一人耳下患核五枚，如贯珠，年许尚硬，面色痿黄，饮食不甘，劳而发热，脉数濡而涩。

以益气养荣汤六十余剂，元气已复，患处已消，一核尚存，必效散进二服而平。

一妇瘰 不消，脓清不敛，用八珍汤少愈。忽肩背痛，不能回顾。此足太阳经气郁所致，当服防风通气汤。彼云∶瘰 ，胆经病也，是经火动而然。自服凉肝降火之药，反至不食，痛盛。予诊之，胃气弱甚，先以四君加陈皮、炒芍药，羌活、半夏、蔓荆子，数剂，食进痛止，继以防风通气，二剂而愈。（此皆凭脉与证也。）

一人神劳多怒，颈肿一块，久而不消，诸药不应。以八珍汤加柴胡、香附，每日更隔蒜灸数壮，及日饮远志酒二三杯，渐消。

一妇月经不行，渐热，咳嗽肌瘦，胸膈不利，颈肿一块，日久不消。令服逍逍散，月余，更服八珍汤加丹皮、香附，又月余，加黄 、白蔹，两月余，热退肿消，经行而愈。

一人因暴怒，项下肿痛，胸膈痞闷，兼发热，用方脉流气，二剂胸膈利，以荆防败毒散，二剂而热退。肝脉尚弦涩，以小柴胡加芎归、芍药四剂，脉证顿退。以散肿溃坚丸，一料将平，唯一核不消，服神仙无比丸，二两而瘳。（此证书与脉也。）

一小儿周岁，项患胎毒，俟有脓出碗许，乳食如常，用托里药，月余而愈。又一儿患此，待脓自出，几至不救。大抵疮浅宜砭，疮深宜刺，使瘀血出于毒聚之始，则易消也。况小儿气血不弱，脓成不针不砭，鲜不毙矣。

一人项下患毒已成，因畏针烙，延至胸，赤如霞，其脉滑数，饮食不进，月余不寐，甚倦。予密针之，脓出即睡，觉而思食，用托里散，两月而愈。又一人患此，及时针刺，数日而愈。又一人素虚患此，畏针，直溃通项颊，气血愈虚而死。

一人耳后患毒，脉证俱实，宜用内疏黄连汤。彼以严冬不服寒剂，竟至不救。

罗谦甫曰∶用寒远寒，用热远热。假者反之，虽违其时，以从其证。又云∶凡治病必察其下，谓察时下之宜而权治之。故曰经者，常也；法者，用也；医者，意也，随其所宜而治之，则万全矣。

一妇因怒项肿，后月水不通，四肢浮肿，小便如淋，此血分证也。先以椒仁丸数服，经行肿消，更以六君子加柴胡、枳壳，数剂痊。亦有先因小便不利，后身发肿，致经水不通，名曰水分，宜葶苈丸治之。《良方》云∶妇人肿满，若先因经水断绝，后致四肢浮肿，小便不通，名曰血分。水化为血，血不通则复化为水矣，宜服椒仁丸。

一 妇咽间如一核所哽，咽吐不出，倦怠发热，先以四七汤而咽利，更以逍遥散愈。

一妇所患同前，兼膈不利，肚腹膨胀，饮食少思，睡卧不安，用分心气饮并效。（以上皆证书也。）

一妇久郁，患 不溃，既溃不敛，发热口干，月水短少，饮食无味，日晡尤倦，以益气养荣汤二十余剂，少健。予谓∶须服百剂，庶保无虞。彼欲速效，反服斑蝥之剂，及用追蚀毒药而复结，以致不能收敛，流水不止，遂致不救。

一人因劳而患 ，怠情发热，脉洪大，按之无力，宜用补中益气汤。彼不信，辄服攻伐之剂，吐泻而死。

大抵此证原属虚损，若不审虚实，而犯病禁、经禁，鲜有不误。凡治先以调经解郁，更以隔蒜灸之，多自消。如不消，即以琥珀膏贴之，候有脓则针之，否则变生他证。设若兼痰、兼阴虚等证，只宜加痰药，不可干扰余经。或气血已复而核不消，却服散坚之剂，至月许不应，气血亦不觉损，方进必效散，或进神仙无比丸，其毒一下，即止二药，更服益气养荣汤数剂，以调理。疮口不敛，豆豉饼、琥珀膏贴之。虚甚，而不慎饮食起居七情者，俱不治。此证以气血为主，气血壮实，虽不用追蚀之药，亦能自腐，但取去其核，易于收敛。若气血虚，不先用补剂，而数用攻蚀之药，适以自败。若发寒热，眼内有赤脉贯瞳人，亦不治。一脉者，一年死，二脉者，二年死，最验。（《灵枢经·寒热篇》）

外科理例（上）\ 流注

流注多因郁结，或暴怒，或脾虚，湿气逆于肉理，或腠理不密，寒邪客于经络，或闪扑，或产后瘀血流注关节，或伤寒余邪未尽为患，皆因其气不足，邪得乘之。常治∶郁者开之，怒者平之，闪扑及产后瘀血者散之，脾虚及腠理不密者，徐而补之，伤寒余邪，调而解之。大要以固元气为主，佐以见证之药。如久而疮口寒者，更用豆豉饼或附子饼灸之，有脓管或瘀血者，用针头散腐及锭子尤效。若不补血气，及不慎饮食起居七情，俱不治。

抑郁所致而不痛者，宜调经脉，补血气。肿硬作痛者，行气和血。

溃而不敛者，益气血为主。

伤寒余邪未尽者，和而解之。

暴怒所致胸膈不利者，调气为主。

脾虚湿热，凝滞肉理而然，健脾除湿为主。

闪肭瘀血凝滞为患者，活气血，调经铬。

寒邪所乘，筋挛骨痛，或遍身痛，宜温经络，养血气。

一人因怒，胁下作痛，以小柴胡对四物，加青皮、桔梗、枳壳而愈。

一人因怒，胁下肿痛，胸膈不利，脉沉迟，以方脉流气饮，数剂而少愈，更以小柴胡，二十剂而痊。

一妇因闪肭肩患肿，遍身作痛，以黑丸子，二服而痛止，又以方脉流气饮，二剂而肿消，更以二陈汤对四物，加香附、枳壳、桔梗，愈。

一妇腿患筋挛骨痛，诸药不应，脉迟紧，用大防风汤，二剂即退，又二剂而安。

一人腿患流注，溃而不敛，用人参养荣汤，及附子饼灸，更以补剂煎膏贴之，两月而愈。

一人脾气素弱，臂肿一块，不痛，肉色不变，饮食少思，半载不溃。先以六君子加芎归芍药，二十余剂，饮食渐进，更以豆豉饼日灸数壮，于前药再加黄 、肉桂，三十剂，脓熟，针去，以十全大补汤，及附子饼灸之，月余而敛。

一人肿腿，肉色不变，不痛，脉浮而滑，以补中益气汤加半夏、茯苓、枳壳、木香煎，以附子饼灸之。彼云∶气无补法，乃服方脉流气饮，愈虚，始用六君子汤加芎归数剂，饮食少进，再服补剂，月余消。

一人臂肿，筋挛骨痛，年余方溃，不敛，诊脉，更虚，以内塞散，一料少愈，以十全大补汤，及附子饼灸，愈。

一人形劳气弱，背臂微肿，以益气养荣汤，间服黑丸子，及木香、生地作饼，覆患处熨之，月余脓成，针之，仍服药而愈。

一人臂患年余尚硬，饮食少思，朝寒暮热，八珍汤加柴胡、地骨、牡丹皮，月余，寒热少止，再用益气养荣汤，附子饼灸，两月余，脓成，针之，更服人参养荣汤，半载而愈。

一人臂注，出腐骨三块，尚不敛，发热作渴，脉浮大而涩，气血俱损，多服生气血之剂，庶可保全。彼谓火尚未尽，乃用凉药内服外敷，几危，求治。其形甚悴，脉愈虚，先以六君子加芎归，月余，饮食渐进，以八珍汤加肉桂，三十余剂，疮色乃赤；更以十全大补汤，外以附子饼，年余瘥。

一老伤寒表邪未尽，股患流注，发热，以人参败毒散，二剂热止矣；香附饼，叉小柴胡加二陈、羌活、川芎、归、术、枳壳，数剂而消。

一妇经不调，两月或三月一至，四肢肿，饮食少，日晡发热。予曰∶此脾土气血虚也，用养脾滋气血药，饮食进，则浮肿自消，气血充，则经水自调。彼以为缓，用峻剂先通月经，果腹痛滞不止，遍身浮肿，饮食减，没于木旺之月。

外科理例（上）\ 悬痈

悬痈者，患于肛门之前，阴囊之后是也，治之不早，鲜不伤生。凡觉肿痛，急用甘草节煎汤服之，以缓其势，随以本方对证治之。

肿发热者，清肝解毒，小柴胡、制甘草之属。

肿痛甚者，解毒为主。（以制甘草是也。）不作脓，或不溃者，血虚也，八珍汤。

肿痛，小便赤涩者，肝经湿热也，宜分利清肝，龙胆泻肝汤是也。

一人谷道前患毒， 痛寒热，此肝经湿热所致，名曰悬痈，属阴虚。先以制甘草，二服顿退，再以四物加车前、青皮、甘草节、制黄柏、知母，四服而消。

一人患此， 痛发寒热，以小柴胡汤加制甘草，二剂少退，又制甘草四剂而消。

一人肿痛，小便赤涩，以加减龙胆泻肝汤，加制甘草，二剂少愈，以参、 、归、术、黄柏、知母、制甘草，四剂而溃，更以四物加黄柏、知母、参、 、制甘草而愈。

一人脓熟不溃，胀痛，小便不利，急针之，尿脓皆利，以小柴胡加黄柏、白芷、金银花，四剂痛止，以托里消毒散，数剂而愈。

一人悬痈已溃，但久不敛，脉大无力，以十全大补汤加五味、麦门冬，灸以豆豉饼，月余而愈。

一人肿痛发热，以小柴胡加黄连、青皮，四剂少愈，更加以龙胆泻肝汤，数剂而消。

凡治悬痈，初起肿痛，或小便赤涩，先用制甘草一二剂，及蒜灸，更以龙胆泻肝汤。若发热肿痛者，小柴胡汤加车前、黄柏、芎、归。脓已成，即针之。已溃，用八珍汤加制甘草、柴胡梢、酒黄柏、知母。小便涩而脉有力者，仍用龙胆泻肝汤加制甘草。小便涩而脉无力者，用清心莲子饮加制甘草。脓清不敛者，用大补剂，间以豆豉饼灸，或久而不敛者，亦用附子饼灸，并效。

外科理例（上）\ 囊痈

囊痈之患，湿热下注也。有作脓者，此浊气顺下将流入渗道，因阴道或亏，水道不利而然，脓尽自安，不药可也，惟在善于调摄耳。又有因腹肿渐流入囊，肿甚，则囊自裂开，睾丸悬挂，水出，以杉木炭末敷，外以紫苏叶包裹，仰卧养之。

《精要》谓∶痈入囊者死。将以为腐肾耶！予治数人，悉以湿热入肝经施治，而以补阴佐之，虽脓溃皮脱，睾丸悬挂，亦不死。但下虚年老者，非大补不起。大抵此证，属阴道亏，湿热不利所致，故滋阴降湿药不可缺。常治肿痛，小便秘滞者，用除湿为主，滋阴佐之。肿痛已退，便利已和者，除湿滋阴药相兼治之。欲其成脓，托里为主，滋阴佐之，候脓成即针之，仍用托里滋阴。若湿毒已尽者，专用托里。如脓清或多、或敛迟者，用大补之剂，或附子饼灸之。

脓成胀痛者，急针之，更饮消毒之剂。

肿痛，未作脓者，疏导肝之滞湿。

肿硬发热，清肝降火。

凡脓清不敛，大补血气。

已溃者，滋阴托里。

一人囊痈，未作脓而肿痛，以加减龙胆泻肝汤，二剂少愈，更以四物加木通、知母、黄柏而消。

一人脓熟作胀，致小便不利，急针之，脓出，以小柴胡加黄柏、白芷、金银花，四剂少愈，更以托里散，数剂而消。

一人年五十，阴囊肿痛，得热愈盛，服蟠葱散不应，肝脉数，此囊痈也，乃肝经湿热所致。脓已成，急针之，以龙胆汤，脉证悉退。更服托里滋阴药，外敷杉木炭、紫苏末，月余而愈。

一人囊肿，状如水晶，时痛时痒，出水，小腹按之作水声，小便数，脉迟缓，此醉后饮水入房，汗出，遇风寒湿毒乘聚于囊，名水疝也。先以导水丸，二服，腹水已去，小便如常；再以胃苓散，倍加白术、茯苓、更用气针引去聚水而瘥。

一人 肿痛甚，小便涩，发热脉数，以龙胆泻肝汤，倍车前、木通、泽泻、茯苓，病去半；仍以前汤加黄柏、金银花，四剂，又减二三，便利如常，唯一处不消，此欲成脓，再用前汤加金银花、皂角针、白芷，数剂，惟肿痛，脉滑数，乃脓已成，针之，肿消，投滋阴托里药，及紫苏末敷之，愈。

一妇阴内脓水淋漓，或痛或痒，状如虫行，少阴脉滑数，此阴中有疮也，名曰 ，由心神烦郁，胃气虚弱，气血凝滞所致。与升麻、白芷、黄连、木通、当归、川芎、白术、茯苓、柴胡煎服，以榻肿汤薰洗，更搽蒲黄、水银，两月而愈。

又有子脏虚寒，冷气下冲，致阴脱出，谓之下脱，或因产时努力而脱者，宜当归散。久不愈者，补中益气汤，倍加升麻、柴胡举之。

外科理例（上）\ 下疳

肿痛或发热者，肝经湿热也，清肝燥湿。

肿痛发寒热者，邪气伤表也，发散之。

肿痛小便赤涩者，肝经湿热壅滞也，疏肝导湿。

张子和曰∶遗精、癃闭、阴痿、脬痹、精滑、白淫，皆男子之疝，不可妄归之肾冷。

若血涸不月，月罢腰膝上热，足热嗌干，癃闭，小腹有块，或定或移，前阴突出，后阴痔核，皆女子疝也。但女子不谓之疝，而谓之瘕。

一人患小便肿硬， 痛寒热，先以人参败毒散，二贴而止，更以小柴胡加黄连、青皮而愈。

一人溃而肿痛，小便赤涩，以加减龙胆泻肝散，加青皮、黄连，二剂少愈；以小柴胡加黄连、知母、茯苓，数剂而愈。

一人茎肿不消；一人溃而肿痛发热，小便秘涩，日晡或热；一小儿肿痛，诸药不应。各以小柴胡吞芦荟丸，数剂并愈。

一人阴茎或肿、或作痛、或梃纵不收；一人茎中作痛，急缩或作痒，白物如精随溺而下，此筋疝也，并用龙胆泻肝汤，皆愈。

一人溃而肿痛发热，日晡尤甚，以小柴胡加黄柏、知母、当归而愈。

一人溃愈，惟茎中一块不散，以小柴胡加青皮、荆、防治之，更以荆、防、牛膝、何首乌、滑石、甘草各半两，煎汤薰洗，各数服而消。

一人年逾四十，素有淋患疳疮， 痛倦怠，用小柴胡加连、柏、青皮、当归而愈。

一人因劳，茎窍作痒，时出白物，发热口干，以清心莲子饮而安。

一人玉茎肿痛，小便如淋，自汗甚苦，时或尿血少许，尺脉洪滑，按之则涩，先用清心莲子饮，加牛膝、山栀、黄柏、知母，数剂少愈，更以滋肾丸，一剂而痊。

先贤云∶如自汗小便少，不可以药利之，既以自汗，则津液外亡，小便自少。若利之，则荣卫涸竭，无以制火，烦热愈甚。当俟热退汗止，小便自行也，兼此，乃阳明经火，忌利小便也。

一老患疳疮，小便淋涩，脉细体倦，此气虚兼湿热也。用清心莲子饮，及补中益气汤而愈。下疳疮，丹溪用青黛、蛤粉、密陀僧、黄连为末，敷。又以鸡肫皮烧，存性为末，敷。

下疳疮并 疮哈粉 腊茶 苦参 密陀僧为末，河水洗净，猪油调敷。

又方米泔水洗疮，净，用头发，盐水洗去油，净，再用清汤洗，晒干，烧灰敷疮，即生靥。

又方治注疳疮，蚀臭腐烂，疼痛难忍。兼治小儿疳疮。

黄柏（炙） 黄丹（三钱） 轻粉（五分） 乳香（三钱） 密陀僧（三钱） 高木香（三钱）麝香（少许）

上为末，用葱汤洗疮，次贴之此药。

敷药木香 槟榔 黄连 铜青 轻粉 枯矾 海螵蛸 麝香 各等分为末，洗后至夜敷上。

洗药黄连 黄柏 当归 白芷 独活 防风 荆芥 朴硝 等分，水煎，入钱五十文、乌梅五个、盐一匙同煎，沸，温洗，日五七次。敷前项药。

外科理例（上）\ 便毒

内蕴热毒寒热者，解散之。

劳役而患者，补之。

不遂交感，或强固精气，致败而结者，解散之。

湿热而致者，清肝导湿。

大抵此证，多患于劳役之人，亦有内蕴热毒而生者，须辨虚实及脓成否，不可妄投药饵。常见治此，概用大黄之类下之，以求内消，或脓成，令脓从大便出，鲜有见其痊者。人多欲内消者，恐收之难也，若补养气血，不旬日而收矣。若脓既成，其有可消之理？再用克伐之剂，反为难也。

一人患此，未作脓，小便秘涩，以八正散，三剂少愈，以柴胡加泽泻、山栀、木通二剂而愈。

一老妇肿痛，脓未作，小便滞，肝脉数，以加减龙胆泻肝汤，加山栀、黄柏，四剂而消。

一人肿痛，发寒热，以荆防败毒散，二剂而止，解散，二剂而消。

一人脓未成，大痛，以消毒托里内疏药，不应，脉洪大，毒尚在，以仙方活命饮，一贴痛止，又剂而消。

一人肿痛，日晡发热，以小柴胡加青皮、天花粉，四剂痛止热退，以神效栝蒌散，四剂而消。

一人 肿作痛，大小便秘，脉有力，以五烛散，二剂顿退，更以龙胆泻肝汤，四剂而消。

一人溃而痛不止，诸药不应，诊之脉大，按之则数，乃毒未解也。以仙方活命饮而止，又二剂而消。

一人溃而痛不止，以小柴胡、黄柏、知母、芎归，四剂少止，更以托里当归汤，数剂而敛。

一人服克伐药以求内消，致泻利少食，以二神丸，先止其泻，以十全大补，倍加白术、茯苓，数剂而消。

一人不慎房劳，患此肿痛，以双解散，二服，其病即止，更以补中汤，数剂而脓成，针之，以八珍汤加五味子、麦门冬、柴胡，三十余剂。大抵便痈者，血疝也，俗呼为便毒，言于不便处患之故也。乃足厥阴肝经，络及冲任督脉，亦属肝之旁络也，是气血流通之道路，今壅而肿痛，此则热毒所致，宜先疏导其滞，更用托里之剂，此临证制宜也。

一人年逾四十，患便毒，克伐太过，饮食少思，大便不实，遗精脉微。东垣云∶精滑不禁，大便自利，腰脚沉重，下虚也。仲景曰∶微弱之脉，主气血俱虚。先以六君子，加破故纸、肉豆蔻煎服，泄止食进，更以十全大补汤，加行经药，十余剂而消。

一人患便毒，脓稀脉弱，以十全大补汤，加五味、麦冬、白敛，三十余剂稍愈；更以参 归术膏而平。因新婚复热，聚肿坚硬，四肢冷，脉弱皮寒，饮食少思，此虚极也。仍用前药，加桂附，三剂稍可。彼欲速愈，自用连翘消毒散，泄利不止而殁。

一人年逾四十，数劳苦，患便毒，发寒热，先以小柴胡加青皮，一服，表证悉退；次以补中益气汤加穿山甲，二剂，肿去三四；更以托里之药五六服，脓成刺去，旬日而敛。

夫便毒，足厥阴湿气因劳倦而发，用射干三寸，同生姜煎，食前服，利二三行，效。

射干，紫花者是，红花者非。

又方破故纸（炒） 牛蒡子（炒） 牵牛（炒） 大黄（酒拌，煨。各等分）

上为细末，每服一两，酒调下。

又方已成脓者。

大黄 连翘（各半两） 枳实（三钱） 浓朴（二钱） 甘草节（各二钱） 桃仁（二十一粒）

上咀，作三服，姜三片，水煎服。

消毒饮治便毒初发，三四日可消。

皂角刺 金银花 防风 当归 大黄 甘草节 栝蒌仁（各等分）

上水酒各半煎，食前温服，仍频提掣顶中发，立效。

又方白僵蚕 槐花（各等分）

为末，酒调服。一方，加大黄。

又方木鳖子 大黄 栝蒌 桃仁 草龙胆（各等分）

上咀，浓煎，露一宿，清晨温服，立愈。

又方栀子 大黄 乳香 没药 代赭石（各一钱） 当归（五分） 作一服，水煎温服。

一人肿而不溃，以参 归术、白芷、皂角刺、柴胡、甘草节，数剂而溃，以八珍汤加柴胡，数剂愈。

一人溃而肿不消且不敛，诊之，脉浮而涩，以豆豉饼灸，更以十全大补汤，月余而愈。

外科理例（上）\ 乳痈

暴怒、或儿口气所吹，痛肿者，疏肝行气。

肿 痛甚者，清肝消毒。 痛发寒热者，发散表邪。

未成脓者，疏肝行气。不作脓或不溃，托里为主。

溃而不敛，或脓清者，大补气血。

一妇禀实性躁，怀抱久郁，左乳内结一核不消，按之微痛，以连翘饮子，二十余剂少退；更以八珍汤，加青皮、桔梗、香附、贝母，二十余剂而消。

一妇发热作渴，至夜尤甚，两乳忽肿，服败毒药热反炽，诊之，肝脉洪数，乃热入血室。

以加味小柴胡治之，热止肿消。

一妇两乳内时常作痛，口内常辣，卧起若急，脐下牵痛，以小柴胡加青皮、黄连、栀子而愈。

一妇郁久，左乳内结核如杏许，三月不消，心脉涩，脾脉大，按之多力，以八珍汤加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗，五十余剂而溃，又三十余剂而愈。

一妇久郁，右乳内结三核，年余不消，朝寒暮热，饮食不甘，此乳岩也，乃七情所伤，肝经血气枯槁之证，宜补气血，解郁结。遂以益气养荣汤，百余剂，血气渐复；更以木香饼灸之，嘉其谨疾而消。

一妇脓成不溃，胀痛，予欲针之，令毒不侵展，不，又数日，痛极始针，涌出败毒三四碗，虚证蜂起，几殆，用大剂补之，两月余始安。

夫乳者有囊橐，有脓不针，则遍患诸囊矣，少壮者得以收敛，老弱者多致不救。

一妇肿而不作脓，以益气养荣汤加香附、青皮，数剂脓成，针之，旬日而愈。

一妇右乳肿，发热，怠惰嗜卧，无气以动，至夜热尤甚，以补中益气汤兼逍遥散而痊。

一产妇因乳少，服药通之，致乳房肿痛而胀，发热作渴，状若伤寒，以玉露散而愈。

夫乳汁，气血行化者，在上为乳，在下为经。若冲任脉盛，脾胃气壮，则乳汁多而浓；血衰，则少而淡，所乳之子，亦弱而多病，此自然之理也。亦有屡产有乳，再产无乳，或大便涩滞，乃亡津液也。《三因论》云∶产妇乳脉不行有二，有气血盛，闭而不行者，有气血弱，涩而不行者。虚当补之，盛当疏之。盛者，当用通草、漏芦、土瓜根辈，虚者，当用炼成钟乳粉、猪悬蹄、鲫鱼之类，概可见矣。亦有乳汁不止者，多属于虚不约束也。

一妇乳痈愈后发热，服养气血药不应，八珍汤加炮干姜，四剂而愈；仍以前汤加黄 、香附，三十余剂而安。

一妇乳痈脓成，针刺之及时，不月而愈。

一妇因怒两乳肿，兼头痛寒热，以人参败毒散，二剂表证以退；以小柴胡加芎归、桔梗、枳壳，四剂而痊。

一妇郁久，乳内结核，余年不散，日晡微热，饮食不思，治以益气养荣汤，嫌缓，乃服行气之剂，势愈甚，溃而日出清脓不止，复求治。诊之脉洪而数，辞不治，又年余，果殁。

一妇产次子而无乳，服下乳药，但作胀。予谓∶乳皆血气所化，今胀而无乳，是气血竭而津液亡也，当补气血，自有乳矣。与八珍汤，倍加参术，少加肉桂，二十余剂，乳遂生。

后因劳役伤竭。

盖初产有乳，再而无，其气血只给一产耳，其衰可知。间有产后乳出不止，亦为气虚，宜补药止之。其或断乳，儿不吮亦能作胀，用麦芽炒为末，白汤调服，以散之。若儿吮破乳头，成疮，用蒲公英末或黄连胡粉散掺之，若乳头裂破，以丁香末或蛤粉、胭脂末敷之，并效。

一妇郁久，右乳肿硬，以八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮，及隔蒜灸，兼服神效栝蒌散，两月而消。

一妇左乳内肿如桃许，不痛，色不变，发热，渐消瘦，以八珍汤加香附、远志、青皮、柴胡，百余剂，又间服神效栝蒌散，三十余剂，脓溃而愈。

患者或责效大速，或不戒七情，俱难治。大抵四十余后者，尤难治，盖因阴血日虚也。况医用药，不分经络虚实，未有能保痊也。

一妇乳内肿一块，如鸡子大，劳则作痛，久而不消，服托里药不应，此乳劳证也，肝经血少所致。先与神效栝蒌散，四剂，更隔蒜灸，肿少退；再服八珍汤，倍加香附、夏枯草、蒲公英，仍间服前散，月余而消。

又有乳疽一证，肿硬木闷，虽破而不溃，肿亦不消，尤当急服此散，及隔蒜灸。此二证，乃七情所伤，气血所损，亦荣证也。宜戒怒，节饮食，慎起居，否则不治。

一妇年逾二十，禀弱，乳内作痛，头疼脉浮，与人参败毒散，倍参，一剂表证悉退，但饮食少思，日晡微热，更以小柴胡同六君子，二剂热退食进，方以托里药加柴胡，十余剂，针出脓而愈。

一妇亦患此，予谓须多服养气血、解郁结药，可保无害，不信，乃服攻伐之剂，及大如碗口，出脓乃清，不敛而没。

一妇因怒左乳作痛，内肿发热，表散太过，致热益甚，以益气养荣汤，数剂热止，脓成痛，针之，不从，遂肿胀大热发渴，始针，脓大泄，以前汤百余剂始愈。

一人因怒左乳肿痛，肝脉弦数，以复元通气散，二剂少愈，以柴胡汤加青皮、芎归而消。

一后生作劳风寒夜发热，左乳痛，有核如掌，脉细涩而数，此因阴滞于阳也，询之，以酒得，遂以栝蒌子、石膏、干葛、川芎、白芷、蜂房、生姜同研，入酒饮之，四帖而安。

夫乳头厥阴所经，乳房阳明所属。厥阴者，肝也，乃女子致命之地，宗筋之所，且各有囊橐，其始 肿虽盛，受患止于一二橐，若脓成不刺，攻溃诸囊矣。壮者犹可，弱者多致不救，所以必针而后愈。用蒲公英、忍冬藤少入酒煎服，即欲睡，是其功也，及觉而病安矣。

未溃，以青皮加栝蒌、桃仁、连翘、川芎、橘叶、皂角刺、甘草节，随证加减煎服。已溃，以芎、归、参、 、白芍、青皮、连翘、栝蒌、甘草节煎。

一妇乳痈，气血颇实，但疮口不合，百法不应，与神效栝蒌散，四帖少可，更与四帖，及豆豉饼灸而愈。

一妇乳痈，寒热头痛，与荆防败毒散一帖，更以蒲公英一握，入酒二三盏，再捣，取酒热服，渣热罨患处而消。此因头痛发热，乃表证也，故用表散。蒲公英俗呼孛孛丁，夏秋间开黄花似菊，散热毒，消肿核，散滞气，解金石毒圣药。乳硬，多因乳母不知调养所致，或忿怒所逆，郁闷所遏，浓味所酿，以致厥阴之气不行，故窍闭而汁不通，阳明之血沸腾，故热甚而化脓。

或因乳子膈有滞痰，含乳而睡，口气 热所吹，而成结核，初便忍痛，揉软吮令汁透可散，否则结成矣。治以青皮疏厥阴之滞，石膏清阳明之热，生甘草节行浊滞之血，栝蒌子导毒消肿，或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归，或汤或散，佐以少酒，若加艾火两三壮于痛处尤妙。粗工便用针刀，必惹崛病。

外科理例（上）\ 腹痈

一人年逾三十，腹患痈肿，脉数喜冷。齐氏曰∶疮疡肿起坚硬者，实也。河间曰∶肿硬瞀闷，烦躁饮冷，邪在内也。用清凉饮倍加大黄，三帖稍缓；次以四物汤加芩连、栀子、木通，四剂而溃；更以十宣散，去参、 、桂，加金银花、天花粉。彼欲速效，自服温补药，肚腹遂肿，小便不利。仍用清凉饮，脓溃数碗，以托里药治之而愈。

一人腹痈 痛，烦躁作呕，脉实。河间曰∶疮疡火属，须分内外以治其本。又云∶呕哕心烦，肿硬瞀闷，或皮肉不变，脉沉而实，毒在内也。当疏其内以绝其源。用内疏黄连汤，利二三行，诸证悉去，更以连翘消毒散而愈。

一人腹痈，脓熟开迟脉微细，脓出后，疮口微脓如蟹吐沫，此内溃透膜也。疮疡透膜十无一生，虽用大补亦不能救，此可为待脓自出之戒也。

一人腹内一块，不时作痛，痛则不知人事，良久方苏，诸药不应，其脉沉细，非疮也。

河间云∶失笑散治疝气，及妇人血气痛欲死，并效。与一服，痛去六七，再服而平。此药治产后心腹绞痛及儿枕痛，尤妙。

一人素嗜酒色，小腹患肿毒，脉弱，微痛，欲求内消。予谓∶当助胃壮气，兼行经活血佐之，可消。彼欲速效，自用败毒等药，势果盛，疮不溃脓，饮食少思。两月余，复请诊，脉愈弱，盗汗不止，聚肿不溃，肌寒肉冷，自汗色脱。此气血俱虚，故不能发肿成脓，以十全大补汤三十余服，脓成针之，反加烦躁脉大，此亡阳也，以圣愈汤三服，仍以葱汤百服而愈。

外科理例（上）\ 疔疮

脉浮数者，散之。脉沉实者，下之。表里俱实，解表攻里。

麻木大痛或不痛者，并灸之，更兼攻毒。

疔疮，以其疮形如丁盖之状也，多因肥甘过度，不慎房酒，以致邪毒蓄结，遂生疔疮，经曰膏粱之变，足生大疔是也。亦有人患多汗滴入肉食而生，亦有误食死牛马而生，不可不慎。

初生，头凹肿痛，赤黄赤黑无复定色，便令烦躁闷乱，或憎寒头痛，或呕吐心逆者是也。急于艾炷灸之，若不觉痛，针疮四边皆令血出，以回疮锭子从疮口 之，贴以膏药，仍服五香连翘汤、漏芦汤等疏下之为效。针之不痛多血者，以猛火烧铁针通赤，于疮上烙之，令如焦炭，取痛为效，亦 前锭子，贴以膏药，经一二日，脓溃根出，服托里散，根据常疗之。如针不痛，其人眼黑，或见火光者，不可治，此毒已入脏腑也。

一人足患，作脓，恶寒呕吐，时发昏乱，脉浮数，明灸二十余壮，始痛，以夺命丹一服，肿起，更以荆防败毒散而愈。

一人左手臂患之，是日一臂麻木，次日半体皆然，神思昏溃，遂明灸二十余壮，犹不痛，至百壮始痛，以夺命丹一服始肿起，更用神异膏及防风败毒散而愈。

一人脚面生疔，形虽如粟，其毒甚大，宜峻利之药攻之，因其怯弱，以隔蒜灸五十余壮，痒止，再灸片时知痛，更贴膏药，再以人参败毒散一服，渐愈。至阴之下，道远位僻，药力难达，若用峻剂，则药力未到，胃气先伤，不如灸之为宜。

一人感风毒，面生疔十余枚，肿痛脉数，服荆防败毒散稍愈，尚可畏，更用夺命丹，一服而愈。

一妇六十，右耳下天容穴间一疔，其头黑靥，四边泡起，黄水时流，浑身麻木，发热谵语，时时昏沉，六脉乱洪，用乌金散以汗之，就用铍针刺疮心不痛，周遭再刺十余下，紫黑血出，方知疼痛，即将寸金锭子 之疮内，外用提疔子放疮上，膏日贴护。次日汗后，精神微爽，却用破棺丹下之，病即定，其疮溃动，后用守效散贴涂，红玉锭子 之，八日疔出。兹所谓审脉证，汗下之，间外治，次第如此，殊胜不察脉证，但见发热谵语，便投下药，或兼香窜之药，遂至误人远矣。（世人多云∶是疮不是疮，且服五香连翘汤。然或中或否，致误者多。盖不审形气虚实，疮毒浅深，发表攻里，所因不同故也，此药善于驱逐，又以五般香窜佐之，与漏芦相间，大黄为佐，大黄入阳明、太阳，性能走不守，泄诸实热，以其峻捷，故号将军，虽各有参 、漏芦、甘草之补药，宁免驱逐之祸乎！）

一人胸患，遍身麻木，脉数而实，急针，出恶血，更明灸数壮，始痛，服防风通圣散，得利而愈。

一夫人面生疔，肿 痛甚，数日不溃，肺证俱实，治以荆防败毒散，加芩连，稍愈。

彼以为缓，乃服托里散，一剂势盛，痛极始悟。再服用凉膈散，二服痛减肿溃，又与连翘消毒散，十余剂而愈。

一人唇生疔疮以五日，肿硬脉数，烦躁喜冷，此胃经积热所致。先以凉膈散，一服热去五六；更与夺命丹，二粒肿退二三；再以荆防败毒散，四剂而愈。

一人患之，发热烦躁脉实，以清凉饮下之而愈。

一郑氏举家生疔，多在四肢，皆食死牛肉所致，刺去恶血，更服紫金丹，悉愈。

一人唇下生疔，脉证俱实，法宜下之，反用托里，故口鼻流脓而死，是谓实实之祸也。

一老妇足大指患疔，甚痛，令灸之不从，专服败毒药，致真气虚而邪气愈实，竟不救。

盖败毒药，虽能表散疮毒，然而感有表里，所发有轻重，体段有上下，所禀有虚实，岂可一概而用之耶？且至阴之下，药力难到，专假药力，则缓不及事，不若灸之为速，故下部患疮，皆宜隔蒜灸之，不痛者，宜明灸之，及针疔四舋，去恶血，以夺命丹一粒入疮头孔内，仍以膏药贴之。若患在手足，红丝攻心腹者，就放丝尽处刺去恶血，宜服荆防败毒散。若丝近心腹者，宜挑破疮头，去恶水，以膏药贴之。如麻木者，服夺命丹，如牙关紧急，或喉内患者，并宜噙一二丸。

疔疮，丹溪用磁石为末，苦酒和封之，根即出。

又方 巴豆（十粒） 大半夏（一粒） 大附子（半个） 蜣螂（一枚）

上各为末，用麝和，看疮大小，以纸绳子围疮口，以药泥上，用帛贴敷，时换新药，以瘥为度，活人甚多。

外科理例（下）\ 脑疽

肿痛未作脓者，宜除湿消毒，黄连消毒饮之类。大痛或不痛、或麻木者、毒甚者，隔蒜灸之，更用解毒药。肿痛便秘者，邪在内也，宜泄之；不甚痛或不作脓者，虚也，托里为主；不作脓及不溃，俱宜托里。脓成而痛者，针之，更以托里。脓溃而多及不敛者，大补气血。

烦躁饮冷，脉实而痛，宜泻火。

一人素不慎起居饮食，脑 赤肿痛，尺脉洪数。以黄连消毒散一剂，湿热顿除，惟肿硬作痛，以仙方活命饮二剂，肿痛悉退，但疮头不消，投十宣，去桂，加金银花、 本、白术、茯苓、陈皮以托里排脓。彼欲全消，自制黄连解毒散，二服，反肿硬不脓。仍用十宣，加白术、陈皮、茯苓，肿少退，仍去桂，又四剂而脓成肿退。继以八珍汤，加黄 、五味子、麦门冬，月余，脓溃而愈。

一人脑疽，肿痛脉数，以黄连消毒散，二剂少退，与仙方活命饮，二剂而止，再以当归、川芎、芍药、金银花、黄柏、知母而溃，又以托里药而愈。

一人头项俱痛，虽大溃，肿痛亦甚，兼作泻，烦躁不睡，饮食少思，其势可畏。诊其脉，毒尚在，与仙方活命饮，二剂，肿痛退半，与二神丸及六君子汤，加五味、麦门冬、酸枣仁，四剂，诸证少退，食颇进，睡少安，及与参苓白术散，数服而食进，又与十全大补汤，加金银花、白芷、桔梗，月余瘥。

一妇脑疽，左肿痛，左鼻出脓，年余不愈，时或掉眩，如坐舟车。许叔微曰∶肝虚，风邪袭之然也。以川芎一两、当归三钱、羌活、旋覆花、细辛、防风、蔓荆子、石膏、 本、荆芥穗、半夏曲、干葛、生地黄、甘草各半两，每服一两，姜水煎服，一料而愈。

一人脑疽十余日，面目肿闭，头 如斗，脉洪数，烦躁饮冷，此膀胱湿热所致。用黄连消毒饮二剂，次饮槐角酒二腕，顿退，以指按下，肿则复起。此脓已成，于颈、额、肩、颊各刺一孔，脓并出，口目始开。更以托里药，加金银花、连翘，三十余贴愈。

一人患脑疽势剧，脉实，用黄连消毒散，不应，以金银藤二两，水二钟煎一钟，入酒半盏服之，势去三四，再服渐退。又加黄柏、知母、栝蒌、当归、甘草节，数剂而溃止，加黄 、川芎、白芷、桔梗，数剂愈。

一人脑疽，其头数多，痛不可忍。服消毒药不应，更以金银花，服之即鼾睡，觉而势去半，再数剂而消。

一人脓将成，微痛兼渴，尺脉大而无力，此阴虚火动之证。彼谓心经热毒，自服清凉降火药，愈炽，复求治。乃以四物汤中加知、柏、五味子、麦门冬、黄 ，及加减八味丸，渴止疮溃，更以托里药兼前丸而愈。

一妇年将七十，形实性急，好酒，脑疽作才五日，脉紧急又涩。急用大黄，酒煨细切，酒拌炒为末，又酒拌人参炒入姜煎，调一钱服，过两时再与，得卧，而上半身汗，睡觉病已失。此亦内托之意。

杜碧清亦明医也，自病脑疽，疗之不愈。丹溪往视之，曰∶何不服防风通圣散？曰∶已服数剂，丹溪曰∶合以酒制之。碧清乃自悟，以为不及。

外科理例（下）\ 鬓疽

痛发寒热或拘急者，发散表邪。

不作脓或脓成不溃者，并宜托里。

作脓 痛者，托里消毒。

脓已成作痛者，速针之。

溃而不敛或流清浆者，宜峻补。

一人患鬓疽， 痛作肿发热，以小柴胡汤加连翘、金银花、桔梗，四剂而愈。

一人因怒后鬓际肿痛发热，以小柴胡汤加连翘、金银花、天花粉，四剂，根盘俱消，惟疮头作痛。以仙方活命饮，二剂，痛止脓熟，针之，更以托里消毒药愈。

一老人患此，肿痛发热，脓清作渴，脉濡而涩，此气血俱虚也，欲补之。彼见作渴发热，乃服降火之剂，果作呕少食，复求治。以六君子汤，四剂呕止食进，仍用补药，月余愈。

一人脓成 痛，发呕少食，以仙方活命饮，一剂而止，以六君子加当归、桔梗、皂角刺，溃而愈。

一人嗜酒与爆炙，年五十余，夏初，左丝竹空穴努出一角，长短大小如鸡距而稍坚。

予曰∶此少阳所过，气多血少，未易治也，须断肉味，先解其食毒，针灸以开泄其壅滞。彼不听，以大黄、朴硝、片脑等冷药 之。一夕豁开如酱蚶，径三寸，二日后，蚶子溅血高数寸而死。因冷外逼，气郁而得发，宜其发之暴也如此。

一人肿痛，寒热拘急，脉浮数，以荆防败毒散，二剂，表证悉退，更以托里消毒散溃之而安。

一人 肿痛甚，发寒热，服十宣散愈炽，诊之脉数而实，此表里俱有邪也。以荆防败毒散加芩、连、大黄，二剂少愈，更以荆防败毒散，四剂而消。

外科理例（下）\ 胁疽

一人年五十，腋下患毒，疮口不合，右关脉数而渴，此胃火也。用竹叶黄 汤而止，再用补气药而愈。尝治午后发热作渴，用地骨皮散，效。

一妇因忿郁，胁下结一核二十余年，因怒加肿痛，完谷不化，饮食少思，此肠胃虚也。以六君子加砂仁、肉桂、干姜、肉豆蔻，泄虽止，而脓清，疮口不合，用十全大补汤，月余愈。

一人年四十，夏月腋下患毒，溃后不敛，脓出清稀，皮寒脉弱，肠鸣切痛，大便溏泄，食下即呕，此寒变而陷也，宜大辛温之剂。遂以托里温中汤一二帖，诸证悉退。更以六君子加炮干姜、肉桂数剂，再以十全大补汤，愈。

一人胁下一块，日久不溃，按之微痛，脉微而涩，此形证俱虚也。经曰∶形气不足，病气不足，当补不当泻。宜用人参养荣汤。彼不信，乃服流气饮，虚证悉至。方服前方，月余少愈，但肿尚硬。以艾叶炒热熨患处，至十日脓成，以火针刺之，更灸豆豉饼，又服十全大补汤百帖而安。

一人困劳发热，胁下肿痛。脉虽大，按之无力，此气虚腠理不密，邪气袭于肉里而然也，当补之，以接虚怯之气。以补中益气汤加羌活，四剂少可；去羌活，又百剂而愈。

外科理例（下）\ 胸疡

一人四十，胸患疮成漏，日出脓碗许，喜饮食如常，用十全大补汤加远志、贝母、白敛、续断，灸以附子饼，脓渐少，调护岁余，愈。

一人胸肿一块，半载不消，令灸百壮方溃，服大补药不敛，灸附子饼而愈。

一妇性刚多怒，胸前作痛，肉色不变，脉数恶寒。经曰∶洪数脉，应发热反恶寒，疮疽也。

今脉洪数则脓已成，但体丰浓，故色不变，似乎无脓。以痛极，始肯针，入数寸，脓数碗，以清肝消毒药治之，愈。

一少妇胸膺间溃一窍，脓血与口中所咳相应而出，以参、 、当归加退热排脓等药愈。

外科理例（下）\ 背疽

凡背疽 痛或不痛及麻木者，邪气盛也，隔蒜灸之。痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，毒随火而散。若不痛者，须明灸之，或用黄连解毒散之类。

头痛拘急乃表证，用人参败毒散一二剂服之。如 痛，用金银花散，或槐花酒、神效托里散。

痛肿硬脉实者，以清凉饮、仙方活命饮、苦参丸。

肿硬木闷，疼痛发热，烦躁饮冷便秘，脉沉实者，内疏黄连汤，或清凉饮子。大便以利，欲得作脓，用仙方活命饮、托里散、蜡矾丸，外用神异膏。

饮食少思，用六君子汤加藿香，连进三五剂，更用雄黄解毒散洗患处，每日用乌金膏涂疮口处。候有疮口，即用纸作捻，蘸乌金膏， 入疮内。苦有脓，为脂膜间隔不出而作胀痛者，宜用针引之；腐肉堵塞者，去之；若瘀肉腐动，用猪蹄汤洗；如脓稠或痛，饮食如常，瘀肉自腐，用消毒与托里药相兼服之，仍用前二膏涂贴；若腐肉已离好肉，宜速去之，亦用托里药，若瘀肉不腐，或脓清稀，不 痛者，急服大补之剂，亦用桑柴灸之，以补接阳气，解散郁毒。

大抵气血壮实或毒轻少者，可假药力，或自腐溃；怯弱之人，热毒中膈，内外不通，不行针灸，药无全功。然此证若脓已成，宜急开之。否则，重者溃通脏腑，腐烂筋骨，轻者延溃良肉，难于收功，因而不敛者多矣。

一人患此痛甚，服消毒药愈炽，以隔蒜灸而止，与仙方活命饮二剂顿退，以托里药溃而愈。

一人年五十，患背疽四五日， 肿大痛，赤晕尺余，重如负石。势炽当峻攻，察其脉又不宜。遂先砭赤处，出黑血碗许，肿痛背重皆去，更敷神效散，及仙方活命饮二剂，疮口及砭处出黑水而消。

一人 肿作痛，脉浮数，与内托复煎散，二剂少退，与仙方活命饮，四剂痛止而溃，再用托里药，愈。

一人毒势炽甚，痛不可忍，诸药不应。以仙方活命饮，二剂诸证悉退，又二剂而溃，以金银花散六剂而愈。

一人浓味气郁，形实性重，年近六十，患背疽。医与托药皆不行，惟饮香附末甚快，自肿至溃，始终只此一味而安。（此体实而病又实，盖千百而一见也。每思香附，经不言补，惟不老汤乃言有益于老人，用片子姜黄、甘草、香附三味，以不老为名，且引铁瓮先生与刘君为证，夫岂无其故哉！盖于行中有补之理耳。天之所以为天，健而有常，因其不息，所以生生无穷，正如茺蔚活血行气，有补阴之妙，故名益母。胎产所恃者，气血也，胎前无滞，产后无虚，以其行中有补也，夏枯草治瘰 亦然，此因情性而治也。）

通府患发背十余日，势危脉大，先饮槐花酒二服，其势退，再饮败毒散二剂，更饮托里药数剂，渐溃。又用桑柴燃灸患处，每日灸良久，仍贴膏药，灸至数次，脓溃腐脱，以托里散加白术、陈皮，月余而愈。

一侍御髀胛患毒痛甚，服消毒药不减，饮槐花酒一服，势随退，再用托里消毒药，愈。

一人患发背甚危，取金银藤五六两捣烂，入热酒一钟，绞取汁，温服，渣罨患处，四五服而平。彼用此药治疮，足以养身成家。盖金银花疮科圣药，不论已成未成，并有回生之功。

一老人年七十，背疽尺余，杂服五香汤、十宣散数十贴，脓血腥秽，呕逆不食旬余。病人自言∶十宣散服之膈中不安，且素有淋病三十年，今苦淋痛呕逆及不得睡而已。急煎参 当归膏，以牛膝汤入竹沥调化与之，三日尽药斤半，淋止思食，七日尽药四斤，脓自涌出，得睡，兼旬而安。时六七月也。

一叟六十余，好酒肉，背疽见脓，呕逆发热，用十宣散已多。医以呕逆投嘉禾散，加丁香，时七月大热，脉洪数有力。予曰∶脉证在溃疡尤忌，然形气尚可为。只与独参汤加竹沥，药尽十五六斤、竹百竿而安。予曰∶此幸耳，不薄味，恐再发。后因夏月醉坐池中，左胁旁生软块如饼，二年后溃为疽，自见脉证如前，仍服参、 、竹沥而安。

一妇发背，用托里消毒药二十余剂而溃，因怒，顿吐血五六碗，气弱脉细。此气血虚极也。令服独参膏斤许，少缓；更以参、 、归、术、陈皮、炙甘草三十剂，疮口渐合。若投犀角地寒凉之药，其误也鲜矣。

一人背疮如碗大，溃见五脏，仅隔膜耳，自谓必死。《精要》∶取大鲫鱼一枚去肠脏，以羯羊粪填实，煨令焦黑极燥，为末，干糁之，疮口遂合，累用有效。须脓少欲生肌时用之。

一人年四十，发背，心脉洪数，势危剧，经曰∶痛痒疮疡，皆属心火。脉洪数乃心火炽甚，心主血，心气滞则血不流，故生痈也。其竹马灸其穴是心脉所游之地，急用隔蒜灸，以泻心火，拔其毒，再用托里消毒，愈。

一人发背，疮头甚多，肿硬色紫，不甚痛，不腐溃，以艾铺患处灸之，更用大补药，数日，死肉脱去而愈。

一人忽恶心，大椎骨甚痒，须臾臂不能举，神思甚倦。此谓天疽，危病也。隔蒜灸，痒愈甚，乃明炙（着肉灸也。）五十壮痒止，旬日愈。《精要》云∶灸有回生之功，信矣。

一人背毒， 痛发热，饮冷多汗，便秘谵语，以破棺丹二丸而宁。再以金银花四剂而脓成，开之，更用托里散，愈。

一太监发背，肿痛色紫，脉息沉数。良甫曰∶脉数发热而痛者，发于阳也。且疮疡赤甚则紫，火极似水也。询知常服透骨丹半载，乃积温成热所致，遂以内疏黄连汤，再服稍半，更用排脓消毒药，及猪蹄汤、太乙膏而愈。

外科理例（下）\ 腰疽

一人年十九，腰间肿一块，无头不痛色不变，三月不溃，饮食少思，肌肉日瘦。此气搏腠理，荣卫不行，郁而为肿，名曰湿毒流注。《元戎》曰∶若人饮食疏精神衰，气血弱，肌肉消瘦，荣卫之气短促而滞，故寒搏腠理闭郁为痈者，当补，以接虚怯之气。以十全大补汤加香附、陈皮，三十剂，始针出白脓二碗许，仍用药，倍加参、 ，仍灸以豆豉饼，渐愈。彼惑于连效，内服败毒，外贴凉药，反至食少脓清，患处色紫，复求治。喜得气冷衰，仍以前药加远志、贝母、白敛，百剂而愈。此或久而不愈，或脓水清稀，当服内塞散及附子饼，然后可愈。

一人年四十，患腰疼，服流气饮、寄生汤不应，以热手熨之少可，其脉沉弦，肾虚所致，服补肾丸，愈。

一人年二十，遍身微痛，腰间作肿痛甚，以补中益气汤加羌活，四剂少可。又去羌活，十余剂而愈。

外科理例（下）\ 臀痈

一人臀痈，肿硬作痛，尺脉浮紧，按之无力。以内托羌活汤，一剂痛止，再以金银花散，四剂脓溃而愈。

一人臀痈，肿硬痛甚，隔蒜灸之，更服仙方活命饮，二剂痛止肿消。以托里消毒散加黄柏、苍术、羌活，疮溃而愈。

一人臀痈，不作脓，饮食少思，先以六君子汤加芎、归、黄 ，饮食渐进；更以托里散，脓溃而愈。

一人腿痈内溃，针之，脓出五碗许，恶寒畏食，脉诊如丝。此阳气微也。以四君子加炮附子，畏寒少止，又四剂而安。以六君子加桂，数剂，饮食颇进，乃以十全大补，及灸附子饼，两月愈。

一妇腿疽，久而不愈，疮口紫陷，脓水清稀，予谓为虚，彼不信，乃服攻毒之剂，虚证蜂起，复求治。灸以附子饼，服十全大补汤，百贴而愈。

一人腿根近环跳穴痛彻骨，外皮如故，脉数带滑。此附骨疽，脓将成。用托里药六剂，肿起作痛，脉滑数，脓已成，针之，脓出碗许，再加补剂，月余痊。

一人腿兼筋挛骨痛，脉弦紧，以大防风汤六剂，筋挛少愈，又二剂而肿消，但内一处尚作痛，脉不弦紧。此寒邪已去，乃所滞瘀浊之物欲作脓，故痛不止。用托里药数剂，肿起脉滑，乃脓已成，针之，用十全大补汤，月余而安。

一人右腿赤肿 痛，脉沉数，用当归拈痛汤，四肢反痛，乃湿热壅遏，又沉下部，药力难达，非药不对证。遂砭患处，去毒血，仍用前药，一剂顿减，又四剂而消。

一人先腿痛，后又四肢皆痛，游走不定，至夜益甚，服除湿败毒之剂不应，脉滑而数，湿痰浊血为患。以二陈汤加苍术、羌活、桃仁、红花、牛膝、草乌治之而愈。凡湿痰湿热，或死血流注关节，非辛温之剂开发腠理，流通隧道，使气行血和，安能得愈？

一人腿痛，每痛则痰盛，或作嘈杂，脉滑而数。以二陈汤加升麻、二术、泽泻、羌活、南星，治之而安。

一人素有香港脚，胁下作痛发热，头晕呕吐，腿痹不仁，服消毒护心等药不应。左关脉紧，右关脉弦。此亦香港脚也。以半夏左经汤治之愈。

一人脚软肿痛，发热饮冷，大小便秘，右关脉数，乃足阳明经湿热下注也。以大黄左经汤治之愈。

一人两腿肿痛，脉滑而缓，此湿所致。先以五苓散加苍术、黄柏，二剂少愈。再以二陈、二术、槟榔、紫苏、羌活、独活、牛膝、黄柏而瘥。

一人肢节肿痛，脉细而数。此湿热之证。以荆防败毒散加麻黄，二剂痛减半，以槟榔败毒散，四剂肿消，更以四物汤加二术、牛膝、木瓜，数剂而愈。

一妇两腿痛，脉涩而数。此血虚兼湿热。先以苍术、黄柏、知母、龙胆草、茯苓、防风、防己、羌活数剂，肿痛渐愈。又以四物加二术、黄柏、牛膝、木瓜，月余而愈。

一妇患腿不能伸屈，遇风寒痛益甚，诸药不应，甚苦。先以活络丹一丸顿退，又服而瘳。

次年复痛，仍服一丸，亦退大半，更以独活寄生汤，四剂愈。

一妇腿痛兼足胫挛痛，服发散药愈甚，脉弦紧，此肾肝虚弱，风湿内侵也。治以独活寄生汤，痛止，更以神应养真丹，而不挛矣。

一人腿痈脓成，针之出脓二碗许，以托里药一剂，大发热，更用圣愈汤二剂而止。

翌日恶寒不食，脉细如丝，以人参一两、熟附三片，姜枣煎服而愈，但少食不寐，更以内补黄汤而平。

一人腿痛，发热恶寒，以补中益气汤治之。彼以为缓，自服芩、连等药，热愈甚。

治以人参养荣汤，二十剂而溃，更以参、 、归、术、炙甘草、肉桂，月余敛。夫火之为病，当分虚实，芩、连苦寒，能泄心肺有余之火。若先弱，或饮食劳倦而发者，此为不足，当治以甘温之剂，未尝有实热而畏寒，虚热而喜寒者，此其验也。

一人年二十，腿膝肿痛，不能屈伸，服托里散不应，以人参败毒散加槟榔、木瓜、柴胡、紫苏、苍术、黄柏而愈。

一人五十岁，两腿痛胀，或生 ，小便频而少，声如瓮出，服五皮散不应。诊右关沉缓，此脾虚湿气流注而然也，非其疮。经曰∶诸湿肿满，皆属脾土。按之不起，皆属于湿。以五苓散加木香，倍二术，亦不应。予意至阴之地，关节之间，湿气滞凝，且水性下流，脾气既虚，安能运散？非辛温之药开通胰理，行经活血，邪气安能发散？遂以五积散二剂，病减半，更以六君子加木香、升麻、柴胡、薏苡仁，两月而愈。设使前药不应，更投峻剂，虚虚之祸岂能免乎！

一僧股内患肿一块，不痛不溃，以托里二十余剂，脓成，刺之作痛。凡肿而溃，溃而反痛，此血气虚甚也，宜峻补之。彼云气无补法。予曰∶正气不足，不可不补，补之则气化而痛自除。遂以参、 、归、术、熟地治之，两月而愈。

一人年逾四十，夏患附骨痈。予以火针刺去瘀血，更服托里药而愈。至秋忽不饮食，痰气壅盛，劳即口舌生疮，服寒药腹痛，彼疑为疮。脾胃脉轻取似大，按之无力。此真气不足，虚火炎上也，治以八味丸。彼不信，自服二陈、四物，几殆。复请治，仍以前丸而愈。

一老人年七十，三月间因寒湿地气得附骨疽，于左腿足少阳分微侵足阳明，阔六七寸，长一尺，坚硬漫肿，肉色不变，皮泽深，但行步作痛，以指接至骨大痛。用内托黄 汤一服立止，再服愈。

内托黄 汤

黄 当归（各三钱） 柴胡 鼠粘子 连翘（各一钱） 黄柏 肉桂 甘草（各五分） 升麻（七分）

上咀，水一盏，酒一盏，共煎一盏，空心温服。少时以早 压之，不令大热上攻，犯上中二焦也。

一人环跳穴息附骨疽。彼谓小疮，服败毒药，外以寒药敷贴，因痛极针之，脓瘀血大泄，方知为痈。其脉右关浮大，此胃气已伤，故疮口开张，肉紫下陷，扪之不热，彼谓疮内更觉微冷，自谓必成漏矣。灸以豆豉饼，服六君子汤加藿香、砂仁、炮姜数剂，胃气渐醒，饮食渐进，患处渐暖，肌肉渐生，再以十全大补汤而愈。

一人腿痛筋挛，遍身酸软。方士与痰药及托里药，期三日可愈，并不应。予谓∶非疮毒也，大筋经短，小筋弛长，此湿热为患。以人参败毒散加苍术、黄柏、槟榔、木瓜，少愈；更以清燥汤二十帖，愈。

外科理例（下）\ 脱疽

凡丁肿生于手足指，或足溃而自脱，故名脱疽。有发于手指者，名曰蛀节丁，重者腐去本节，轻者筋挛。

痛或不痛者，急用隔蒜灸，更用解毒药。若色黑，急刮去，速服补剂，庶可灸。黑延上者，不治。

痛者，除湿攻毒，隔蒜灸至不痛。

色赤 痛者，托里消毒，更兼灸。作渴者，滋阴降火。色黑者，不治。

一人足指患毒， 痛色赤发热，隔蒜灸之，更以人参败毒散，去桔梗，加金银花、白芷、大黄，二剂痛止。又十宣散，去桔梗、官桂，加天花粉、金银花，数剂愈。

一人年四十，左足大指赤肿 痛，此脾经积毒下注而然，名曰脱疽，喜色赤而肿。以人参败毒散去人参、桔梗，加金银花、白芷、大黄，二剂，更以栝蒌、金银花、甘草节，四剂顿退。

再以十宣散去桔梗，加金银花、防己，数剂愈。

一膏粱之人年五十，患足疽，色紫黑，脚 痛。孙真人云∶脱疽之证，急斩之，若毒延入腹必不治，色黑不痛亦不治。喜其饮食如故，动息自宁，为疮善证。遂以连翘败毒六剂，更以金银花、栝蒌、甘草节，二十余剂，患指溃脱。更以川芎、当归、生地、连翘、金银花、白芷二十剂而愈。次年忽发渴，服生津药愈甚，用八味丸而止。

一 荛左足指患一泡，麻木色赤，次日指黑，五日连足黑冷，不知疼痛，脉沉细。此脾胃受毒所致。与飞龙夺命丹一服，翌日令割去死黑肉，割后始痛，可救，治以十全大补汤而愈。

外科理例（下）\ 杨梅疮

此疮乃湿热邪所成，亦疮之最恶者。要看表里虚实，先须发散，攻去其邪毒，次用调和血气，庶无再作之患。疮形高突而似杨梅，故名其名。北方名天 疮，非也。

表实者，宜先解表。（荆防败毒散。）湿胜者，宜先导湿。（羌活苍术胜湿汤、五苓散。）

里实者，宜先疏里。（内疏黄连汤。）表里俱实，宜解表攻里。（防风通圣散。）始然治之，须量人虚实用药轻重；解攻之后，再调气血，滋补元气，要忌浓味。

凡此疮，服轻粉、水银等药，反收毒于内，以致迭发；屡服防风通圣散及败毒之剂，则气血愈虚，而并坏者多矣。

（《秘方》）仙遗粮汤治一切杨梅疮，不拘始终虚实，并可取效。

仙遗粮（二两。一名土茯苓，一名冷饭团。用鲜者去土净洗，入木石臼捶碎，水三碗，煎二碗，去渣，再入下项药） 当归 生地黄 防风（各八分）金银花（一钱） 皂角刺（六分） 黄连 连翘（各一钱） 甘草（四分） 木通 薏苡仁（各八分）白术 白藓皮（各七分）

上咀，作一服。用遗粮汤二碗煎一碗，加灯心二十根煎，食远服。

捷法治杨梅疮不论新入，及痈毒、鹅掌风并效，不过旬日而愈。

伏龙肝（二钱） 水银（一钱） 枯矾（三分） 白藓皮（七分） 百草霜（一分）

上为极细末，用香油少许调研如膏，以水银不见星为度。于无风处，将膏少许涂于手足心，互相擦磨，尽，又涂又擦，以药尽为度。擦完却吃热葱羹一二碗助汗，以绵被重复出汗，汗后却服解毒散一剂，或服内疏黄连汤，三日一作为之，九日连三次，十二日之后渐愈，再不必作，愈迟，再以五日一作，并汗。愈后可服萆 八珍汤。有热，加芩连。

薰法雄黄（三分） 银朱（一钱） 没药（三分） 朱砂（五分） 官香（一钱） 枣肉（二枚，研烂入药）

上前五味研为细末，以枣肉同研，搓作小条，用皮纸卷定，香油灯盏点火熏，置被中，口含水，阴囊以布裹之，不可着烟。间日一次，尽药三条，愈。仍要服三黄解毒汤。

杨梅痈漏不问年深者并效。

土萆 （五两） 金银花（一两） 皂角刺 花椒 牛蒡子 郁金 当归（各半两）黑铅（化三两，入水银半两）

上咀，作五帖。以铅乘热擂成粉，分作五处。前药每帖水二盏，葱一根，煎一盏去渣，再入铅粉煎至八分，食远服。铅粉用水出收起。盖杨梅痈漏，多因服轻粉积毒而成，此以水银、黑铅、花椒，仍复收引轻粉之毒，盖从类而出也。每以五帖为一料，初服一帖，要取汗，先以金银花（一两）、防风（半两）、花椒（半两）煎水二斗，用席围住不透风，先熏后洗，出汗。无金银花，有忍冬藤叶更妙。二三十年患此，只用四料四汗，无不全愈。忌牛肉烧酒。妙方，世人珍秘不传，予得之，治人，一一获效，故详载以公于天下，共起沉 而广济人也。

（万氏）治杨梅疮筋骨疼痛，久不愈者，立效。

土茯苓（一两） 花椒（二钱） 槐子（炒焦，二钱） 鱼膘（三钱，顷炒成珠） 麻黄 茜草 细茶（各一钱） 乌药 乳香（各一钱）

水二盏，姜三片，葱三根，煎一盏，通口服。甚者，数剂愈。

外科理例（下）\ 便毒

为肝经积热及房劳所成。初起者，须用龙胆泻肝汤加大黄、朴硝之属，大下之，以泻其毒滞，再以败毒散调理，庶无后患。

神效便毒方治便毒初起者，只一帖可消。

当归尾（二钱） 甘草节（五分） 木鳖子（二个） 穿山甲（一钱，炒黄） 皂角刺（五分）直僵蚕（一钱） 蜈蚣（一条。炙去头足为末，调入汤中。）

上酒水各一盏，煎至一盏，以大黄末三钱、朴硝二钱、蜈蚣末三味置盏内，将热药冲入和匀，通口空心服，用葱汤漱口，再吃葱汤尤妙。辰时服药，巳时必泻下脓血恶物，走十数次方效。再服和中解毒汤二帖。

外科理例（下）\ 疳疮

病机与便毒所致相同，内服亦须龙胆泻肝汤数帖，方可用外药。

鸡内金（一钱） 轻粉（五分） 冰片（三厘） 绿豆（五分）

上为极细末，先用茶盐洗疮口，拭干上药，一日二次，愈。

胡黄连散治疳疮极效。

胡黄连（一钱） 五倍子（五分） 孩儿茶（二分） 麝（二厘）

上为极细末，先洗后上药。

外科理例（下）\ 天疮

（北方名薄皮疮）

此病多湿热为源，属表者多。脉浮发热拘急者，要发散，用荆防败毒散；脉沉二便秘涩者，解表兼攻其里，防风通圣散。

碧玉散敷天 疮神效。

青靛 黄柏末（各二钱） 滑石末（二钱）

上二味，以青靛调如泥，用皂角针挑去泡水，次敷药。

黄金散敷前疮。

大黄（一两，为末） 海金砂（半两）

二味用新汲水调，涂疮上。

大连翘汤 金银花散并可服，量病与之。

外科理例（下）\ 肠痈证

此证皆因荣卫不调，或瘀血停滞所致。若小腹软痛，脉洪数者，脓已成也，宜托之；若小腹硬痛，脉迟紧者，瘀血也，宜下之。若患甚者，腹胀大，转侧作水声，或脓从脐出，或从大便出，宜蜡矾丸、太乙膏，及托里之药。

排脓托里散治腹胀，脉数滑，或后重下脓。

薏苡仁汤治肠痈，小便不利而腹痛。（二方见上卷。）

四物玄胡汤治瘀血肠痈。

当归（一钱） 川芎 芍药 生地黄（各一分） 玄胡索（一钱） 桃仁 红花 牛膝（各七分）

上咀，作一服煎，空心服。大便秘结者，加大黄。

外科理例（下）\ 石痈

（凡痈坚硬如石，久不作脓是也。）

商陆根烂捣敷上，干则易鲜者，数易而愈。

外科理例（下）\ 漆疮

因染漆毒而生者，只用香油调铁锈涂之。胃气盛者，内服黄连解毒汤。胃气弱或作呕，饮食少，由中气虚而漆毒侵犯也，可用六君子汤加砂仁、藿香、酒炒芍药煎服。

外科理例（下）\ 疮

神效膏先看疮大小，用绵纸裁成四框十二张，四角用小纸捻钉住听用。再以好香油二两，铜杓文武火熬，下花椒四十九粒，煎黑取起。次下槐枝一寸长者四十九节，煎焦黑取起。

次下黄蜡一两、轻粉二分、枯矾一分溶清，却下前纸浸油内令透，不可使焦，取起听用。

贴时，先将槐枝、葱、椒煎汤洗疮令透，拭干，将膏纸粘贴，外面再以油单纸掩护，以绵帛缚定。一日取下，揭去近疮一张，复将煎汤洗净粘贴，尽十二张，无不愈者。

又方治 疮至简而效速。

陈小粉 芝麻（炒研） 细茶（研细末）

三味以香油调，纸粘贴，外用油纸掩缚，一日一换药。多以瓷罐封贮，勿令泄气。

隔纸膏治 疮神效。

黄 末（半两） 轻粉 乳香 没药（各一钱） 血竭（五分） 银朱（一钱） 铜绿（二分）

上为细末，真香油调成膏，摊油纸上，再用油单纸一层，以布针刺孔数个，掩膏药上贴之，一日一易。

外科理例（下）\ 疥疮

有脓窠者，属热干疥。枯槁者有风，兼服疏风凉风药。碎而痒甚者，有虫，宜先汗之，次擦一扫光。

一扫光治疥，搽上即愈。

硫黄（二钱） 雄黄（一钱） 水银（二钱） 花椒（五分） 大风子肉（一钱） 蛇床子 枯矾（各五分）信（一分） 潮脑（三分） 槟榔（五分）

上为细末，用地沥青调，擦疮上时刻愈。

沥油法治诸般疥癞等疮神效。

松节 黑芝麻 黑豆 绵花子 大风子 花椒 柏子 槐条 桃条 柳条 桑条（各切片）蛇床子 草乌 鸽粪 腊猪油 硫黄（外加） 明矾（外加） 人言（外加） 水银（外加）

前药如法入缸内作土坑，烧油滴下，再入外四味，调搽诸疮。

苦参散治一切脓疥，湿热疮疡。

苦参（为细末） 槟榔（末。各等分）

湿疮干搽，干疥柏子油搽上。

外科理例（下）\ 诸方论

丹溪曰∶荷蒂去恶血，萱根下水解毒，利胞膈，柞木有芒刺，能驱逐邪气，地榆主下焦血病，轻小证候，或可以为防托。

柞木饮子治疮疡，未成者自消，溃者自敛。

干柞木叶（四两半） 干荷叶心蒂 干萱草根 甘草节 地榆（各一两）

上咀，每服半两，水二盏煎一盏，早晚各一服。

□

丹溪曰∶阿胶、牛胶属金属土，补肺气，实大肠，壮胃止泻。黄蜡丸以蜡味甘淡，实大阳，补而难化。国老膏以甘草化毒行经。远志酒、忍冬酒皆用之补性，归心归血，用之颇切。

善用者以之配入，肿疡之散结，溃疡之补虚，亦奏捷效。

（《精要》）阿胶饮子

明阿胶（炒成珠） 粉草（各一两） 橘红（半两）

上咀，作三服。每服水一盏煎七分，温服。

牛胶饮截痈疽恶疮，外涂患处。内服之，使毒瓦斯不攻于内。

牛皮胶（四两）

用好酒一碗入胶内，重汤煮，溶透搅匀，倾出，更浸酒。随意饮，能饮者少醉为度。

此法活人甚多。

□

丹溪曰∶车螯散，一以轻粉为佐，一以灯心为佐，其散毒消肿，下积安稳，详轻重大小证候亦可仗之。

（《精要》）车螯散（《本草》云∶车螯，大蛤也，一名蜃，性冷无毒，能攻诸疮肿毒。）车螯（四个。黄泥固济，火 赤，出火毒一宿） 栝蒌（一两，去壳，瓦上炒香）灯心（三十根） 甘草节（二钱）

上将瓜蒌、灯心、甘草为粗末，作一服。酒二盏煎一盏，去渣，入蜜一大匙和匀，调车蝥末二钱，腻粉少许。空心温服，取下恶物。

又方

车熬（一两，制如前） 生甘草（半两） 轻粉（五分）

为细末，每服四钱，浓煎。栝蒌酒调下，五更服，下恶物为度，未下再服，效。

□

凡治痈疽后，补血气，进饮食，实为切要。盖脓血出多，阴阳两虚，此药可以回生起死，惜其不分经络时令，须在识者触而长之。今医以肿平痛宽，遂以为安，漫不加省，往往于结痂后两三月或半年，虚证乃见。医者不察，而加补养之功，因而转成他病者多矣。一人因脚弱，详见后条。

□

《精要》云∶大法痈疽不可舍五香汤。丹溪曰∶吾不知良甫之时有许多大府秘坚，病气郁塞，若是之顽浓，可以骤散而大下者耶？亦当开陈时之先后，证之可否，庶乎后人不敢猛浪杀人。

殊不知些小寒热，或者由其气血不和而然，便以为外感而行表散，害人最速。

□

此表里气血药也，治一切风毒积热疮肿，脉候弦洪实数浮紧、气血盛实者不可缺此。丹溪曰∶《秘传》以此方加人参、黄 、苍术、赤茯苓、金银花，名消肿托里散，虽以参 为主，复云人参无亦可，则又不能无疑而难用也。且临症加减，须较表里，如表证多者，当从此方，以辛甘为主散之也；里证多者，须当从变。

□

《精要》云∶大黄宣热散毒，治痈疽要药。痈疽始作，皆须大黄等汤，亟转利之，排日不废。又曰∶疮疽泄利，皆是恶候。

丹溪曰∶此皆不能使人无疑。借曰用大黄，恐因大府秘而病体实，有积热沉固者发也，止可破结导滞，推令转动而已，岂可谓亟转利之，而且排日不废耶？若下利之后，又与利药，恐非防微杜渐之意。疮之始作，肿在肌肉，若非大满大坚实之证，自当行仲景发表之法，借五香汤为例，散之于外可也，何必遽用峻下之药夺其里哉？或曰痈疽用大黄，走泄以去毒，孙真人常言之，良甫祖述其说耳。曰∶孙以盛名行奇术于公卿间者，良甫宋人，若其交游，亦皆公卿，免猛浪之过乎？况有心劳而虚者，忧怒而虚者，强力劳动而虚者，大醉饱而虚者，皆气少而涩，血少而浊。生疽固是难治，若大府秘而稍安，谷甘淡薄而守戒律，犹为可治，不免尚费调补。苟因旬日半月大府秘实，不知亦有其气不降而然者，便以为实，而行大黄，岂不杀人？

□

白蜡禀收敛坚凝之气，外科要药。生肌止痛，接骨续筋补虚。用合欢树皮同入，长肉膏，有神效，但未试其可服否。合欢皮常服之，验。

□

（附皂角刺、神异膏、麦饭石膏）

蓖麻子性善攻，能追脓取毒，亦要药也。皂角治痈疽已破未破，能赞引至溃处。神异膏，一说膏药方甚多神效，无出于此。麦饭石膏，脓溃后，围疮口。一说∶内冷恶寒不宜用。

□

夫气血凝滞，多因荣卫之气弱，不能运散，岂可复用流气饮以益其虚？况各经气血多少不同，心胞络、膀胱、小肠、肝经多血少气，三焦、胆、肾、心、脾、肺少血多气。人年四十以上阴血日衰，若于血少经分而病痈肿，或脉证不足，当以补接为主。丹溪曰∶肿疡内外皆壅，宜托里散为主，乃补气血药而加之以行散之剂，非专攻之谓也。或者肿 痛甚，烦躁脉大，其辛热之剂，不但肿疡不可用，虽溃疡亦不可用也。凡患者须分经络血气、地部远近、年岁老幼、禀气虚实，及七情所感，时令所宜而治之，尝见以流气、十宣散二药，概治结肿之症，以致取败者多矣。

大抵症有主末，治有权宜，治其主则末病自退，用其权，则不拘于时。泥于守常，必致病势危甚，况杂用攻剂，动扰各经。故丹溪云∶凡疮发于一经，只当求责本经，不可干扰余经是也。

□

凡治疮疡，不审元气虚实、病在表里，便服败毒流气饮等药。盖败毒散发表药也，果有表证，止宜一二服，多则元气损，毒愈盛，虽有人参，亦莫能补。流气饮耗血药也，果气结胸满，只宜二三服，多则血反致败，虽有芎、归，亦难倚仗。丹溪曰∶此不系膏粱丹毒之变，因虚劳气郁所致也。

外科理例（下）\ 外科附方

十宣散治疮疡脉缓涩，身倦怠，恶寒，或脉弦紧细，皆宜用之，散风寒，助阳气也。

人参 当归（酒洗。各八分） 黄 （盐水拌炒，一钱） 甘草 白芷（各五分） 川芎 桔梗（炒。各一钱） 浓朴（姜炒，六分） 防风 肉桂（各三分）

水二盏，煎八分服。

防风通圣散治一切风热积毒疮，发热便秘，表里俱实者。

防风 芍药 滑石 川芎 当归（酒洗） 桔梗 石膏 荆芥 麻黄（各四分） 薄荷 大黄 芒硝 白术（炒） 连翘 山栀 甘草（炙） 黄芩（炒。各五分）

上咀，水二盏煎八分服。

荆防败毒散治一切疮疡时毒，肿痛发热，左手脉浮数。

荆芥 防风 人参 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 枳壳 茯苓 川芎 甘草（各一钱）

即人参败毒散加荆芥、防风。水二钟，煎八分，食后服。

黄连解毒汤治积热疮疡， 肿作痛，烦躁饮冷，脉洪数，或口舌生疮，或疫毒发狂。

黄芩 黄柏 黄连（炒） 山栀（各钱半）

上水二盏，煎八分，稍热服。

内疏黄连汤（一名黄连内疏汤） 治疮疡肿硬，发热作呕，大便秘涩，烦躁饮冷，呕逆心烦，脉沉实，此邪在脏也，急服此，以内疏之，使邪不得犯经络。

黄连 栀子 当归（酒洗） 芍药 木香 槟榔 黄芩 薄荷 桔梗 连翘 大黄甘草（各钱）

上水一盏煎八分，食前服。

散肿溃坚丸

知母（酒炒） 黄柏（酒炒） 昆布 桔梗（各半两） 天花粉（酒洗） 广术 三棱（酒炒）连翘（各三钱） 升麻（六分） 白芍药 黄连 葛根（各一钱） 草龙胆（四钱，酒浸炒） 黄芩梢（钱半，一半生）

上为末，蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤送下。

神效栝蒌散治乳痈毒已成，化脓为水，未成即消。治乳之方虽多，独此神效。瘰 尤妙。

栝蒌（大者，二个，连壳杵） 当归 甘草（各半两） 没药（另研） 乳香（另研。各一钱）

上作二服。用酒三碗煎二碗，分三次服，更以渣罨患处。一切痈疽肿毒便毒并效。如数服不消，不痛，兼服补气血之药。

蜡矾丸治一切痈疽，托里止痛，护脏腑，神效，不问老幼皆可服。

明矾（一两，为末） 真黄蜡（七钱，溶化，离火入矾末）

众手急丸，梧桐子大。每服十丸，渐加至二十丸，热水或温酒下，日二服。一法，以蜡水煮，用匙挑浮水上者，和矾末，软则易丸。

人参败毒散治一切疮疡， 痛发寒热，或拘急头疼，脉数有力。

人参 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 枳壳 茯苓 川芎 甘草（各等分）

上水二盏煎八分，食远服。

五香连翘汤治诸疮，初觉一二日便厥逆，咽喉塞，发寒热。

沉香 木香 麝香 连翘 射干 升麻 丁香 独活 甘草（炙） 桑寄生（各一钱）大黄（便秘者加之） 黄 木通 乳香（各钱半）

每服五钱，水一盏煎八分，取利。

黄连败毒散治痈疽肿盛，外感 痛，或麻木，服此，更宜蒜灸。

黄连（酒拌） 羌活 独活 黄柏（酒炒） 生地黄（酒洗） 知母（酒拌炒） 黄芩（酒炒）防风 当归尾（酒洗） 连翘（各一钱） 苏木 本 防己（酒拌） 桔梗 陈皮 泽泻 黄（蜜水拌炒。各一钱） 人参 甘草（炙。各五分）

上水二盏，姜三片，煎八分，食后服。

当归黄 汤治疮疡，脏腑已行，如痛不能忍者，宜和荣卫。

当归 黄 生地黄 川芎 地骨皮 芍药（各五分）

水盏半煎服。发热加黄芩，热躁不能睡卧者加栀子。如呕，则是湿气侵胃，倍加白术。

飞龙夺命丹（一名蟾酥丸。）

治疔疮发背，及恶证。不痛，或麻木，或呕吐，重者昏愦，服此即苏。不起发者即发，不痛者即痛，痛甚者即止，呕吐者即解，未成者即消，已成者即溃。有回生之功，乃恶证中至宝也。

真蟾酥（干者，酒化） 轻粉（各五分） 明矾（枯） 铜绿 寒水石（炒） 乳香 没药 麝香（各钱） 朱砂（三钱，细研） 蜗牛（二十个，另研，无亦效。即螺蛳负壳而行者）

上各研末，将蜗牛研烂，入药末捣匀，少加酒，糊丸，如小豆大。每服一二丸，用生葱白三五寸，病者自嚼烂，吐于手心，男左女右，包药在内，热酒连葱送下，取汗，如人行五七里，汗出为效。

重者再服青囊方，加雄黄（二钱）、蜈蚣（一条）、血竭、胆矾、冰片（各三分）。

（海藏）夺命丹治恶疮、脑疽、发背。

大黄 牡蛎（各一两） 生姜 没药 乳香（各半两）

上为粗未，分作二服。每服用好酒一升，炭火熬数沸，用碗盛之，露一宿，次早空心温服之。不可乱传。

内托复煎散治肿 于外，根盘不深，形证在表，其脉浮，痛在皮肉。邪气盛则必侵于内，急须内托，以救其里也。

地骨皮 黄 防风（各二钱） 芍药 黄芩 白术 茯苓 人参 甘草 当归 防己（各二两）桂（半两）

上咀，先将苍术一升，用水五升煎至三升，去苍术渣，入前药十二味，煎至三四盏，滤绞清汁，作三四服，终日服之。又煎苍术渣，复煎汤去渣，再煎前十二味药渣服之。此除湿散郁热，使胃气和平，如或未已，再行半料服之，若大便秘及烦热，少服黄连汤。如微利，烦热已退，却服复煎散半料，如此，使荣卫俱行，邪气不能内侵也。

（《精要》）内托散（一名护心散）一日至二日之内，宜连进数服。

真绿豆粉（一两） 明乳香（半两，慢火于银石器中炒，手指搅使干，急倾出，扇冷研细）

上研令匀，每服二三钱，浓煎甘草汤调下，时时细呷，要药常在胸膈间。若毒冲心，有呕逆之证，大宜服此。（如有寒而呕者，当用辛热之药。）

托里消毒散治疽已攻发，不消者服此，未成即消，已成即溃，腐肉易去，新肉易生。

有疮口宜贴膏药，敛则不用。切忌早用生肌。又治时毒，表里俱解，肿肉不消，欲其作脓。

人参 黄 （盐水拌炒） 当归（酒洗） 川芎 芍药 白术 茯苓（各一钱） 白芷 金银花 甘草（五分）

上水二盏煎八分，疮在下或在上，分食前、食后服。

（东垣）内托荣卫汤治风湿郁热其手足少阳，致血脉凝逆，使荣卫周身。若元气稍弱，其风热滞于下，其面色必赤，而肿硬黯色。风木之性上行，颜必变色，其人多怒，其疮之色亦赤，肿硬，微带暗黑，其疮之情势亦奋然高起，结硬而作痛，其脉洪缓而弦。宜发其汗，通其荣卫，则邪气去矣。

黄 （半两） 防风（二钱） 连翘（二钱） 羌活 炙甘草 人参（各一钱） 黄芩 当归（二钱半）苍术（三钱） 红花（三分） 桂枝（五分） 柴胡（二钱）

上咀，作二服。每服水、酒各一盏，煎八分，温服。

定痛托里散治疮疡，血虚疼痛圣药也。

当归（酒洗） 白芍药（炒） 川芎（各五分） 乳香 没药 肉桂（各一钱） 粟壳（去筋蒂炒，二钱）

上水二盏煎八分，温服。

内托黄 汤治溃疡作痛，倦怠少食，少睡自汗，口干发热不愈。

黄 麦门冬 熟地黄 人参 白术（炒） 茯苓（各一钱） 川芎 远志 当归（各七分）官桂 炙甘草（各三分）

上水二盏，姜三片，枣一枚，煎八分，食远服。

神效托里散治疮为寒变而内陷者，脓出消解，皮凉，心痞满，肠鸣切痛，大便微溏，食则呕，气短，呃逆不绝，不得安卧，时发昏愦。

丁香 沉香 茴香 益智仁 陈皮 木香 羌活 干姜（炮。各一钱） 甘草 附子（炮去皮脐。

各二钱）

水二盏，姜三片，煎八分，无时服。

六君子汤治一切脾胃不健，或胸膈不利，饮食少思，或作呕，或食不化，或膨胀，大便不实，面色痿黄，四肢倦怠。

人参 白术（炒） 茯苓 半夏（姜制） 陈皮（各一钱） 甘草（炙，五分）

水二盏，姜三片，煎八分，无时服。

防风通气汤

羌活 独活 防风 甘草（炙） 本（各一钱） 川芎（五分） 蔓荆子（三分）

水二盏，煎八分服。

千金托里散治一切发背疔疮。

黄 （一两半） 川芎（一两） 浓朴 防风 桔梗（各二两） 白芷（一两） 连翘（二两二钱）芍药 官桂 甘草 人参（各一两） 木香 没药（各二钱） 乳香（一钱） 当归（半两）

上为细末，每服三钱，酒一大盏，煎二三沸，和渣温服。

流气饮治流注，一切恚怒气结，肿硬作痛，或胸膈痞闷，风寒温毒搏乎经络，致气血不和，结成肿块，肉色不变，或漫肿无头。

桔梗 人参 当归（酒拌） 官桂 甘草（炙） 黄 （盐汤炒） 浓朴（姜炒） 防风 紫苏 芍药 乌药 枳壳（各七分） 槟榔 木香 川芎 白芷（各五分）

水二盏煎八分，食远服。

仙方活命饮治诸疮。未溃者内消，已成者即溃。排脓、止痛、消肿之圣也。

穿山甲（蛤粉炒黄色） 甘草节 防风 没药 赤芍药 白芷 当归尾 乳香（各一钱）天花粉 贝母（各八分） 金银花 陈皮（各三钱） 皂角刺（炒黄，一钱）

上用酒一大碗，同入瓶内，纸封瓶口，勿令泄气，慢火煎数沸，去渣。分病上下、食前食后服。能饮酒者，再饮二三杯尤妙。

清咽消毒散治咽喉生疮肿痛，痰涎壅盛，或口舌生疮，大便秘结。即荆防败毒散加芩、连、硝、黄。

龙胆泻肝汤

柴胡 泽泻（各一钱） 车前子 木通（各五分） 生地黄 当归尾（酒洗） 龙胆草（酒浸，炒黄色。各三钱）

加灯心水煎，食前服。

大连翘散治丹毒瘢疹，瘙痒或作痛，及大人风邪热毒， 肿痒，或小便涩。

连翘 瞿麦 荆芥 木通 蝉蜕 当归（酒洗） 甘草 防风 柴胡 滑石 山栀（炒）黄芩（各一钱）

上水盏半煎七分。小儿宜为末。每服一二钱，滚汤调下。

独活寄生汤

白茯苓 杜仲 当归（酒洗） 防风 牛膝 芍药 人参 细辛 桂心 秦艽 熟地黄芎 甘草 桑寄生（各二两） 独活（三两）

每服一两，用水加姜煎。

当归拈痛汤治湿热下注，脚膝生疮，或脓水不绝，或赤肿，或痒痛，或四肢遍身肿痛。

防风 当归身 知母（酒炒） 泽泻 猪苓（各三钱） 白术（钱半） 羌活（五分） 人参 苦参（酒制） 升麻 葛根 苍术（各二钱） 甘草（炙） 黄芩（酒炒） 茵陈（酒炒。各半两）

上分四剂，水二盏煎一盏，空心并临卧服。

槐花酒治一切疮毒，不问已成未成及 痛者，并治之。

槐花（四两）

微炒黄，乘热入酒二盏，煎十余沸，去渣热服。未成者三服，已成者二服。又治湿热疮疥、肠风痔漏、诸疮作痛尤效。

玉真散治破伤风重者，牙关紧闭，腰背反张，并蛇犬所伤。又名定风散。

天南星 防风（各等分）

上为末，每服二钱，温酒调下，更搽患处。若牙关急紧、腰背反张者，每服三钱，童便调服，虽内有瘀血亦愈。至于昏死、心腹尚温者，连进二服亦可保全。若治疯犬咬，以漱口水洗净搽之神效。

黄 人参汤治溃疡，虚热，无睡少食，或秽气所触作痛。

人参 白术（炒） 当归（酒洗） 麦门冬 苍术 甘草（炙） 陈皮 升麻 神曲（炒。各五分）黄（盐水炒，二钱） 黄柏 五味子（九粒）

上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食远服。

玉烛散治便痈初起，肿痛发热，大小便秘，用此行散。

川芎 当归（酒洗） 芍药 生地黄 芒硝 大黄（各二钱） 甘草（炙，五分）

上水二盏，煎八分，食前服。

雄黄解毒散治一切痈疽肿毒，势甚者须用此药，二三次后，用猪蹄汤。

雄黄（一两） 明矾（四两） 寒水石（一两， ）

用滚水二三碗，乘热入前药末五钱，洗患处，以太乙膏贴之。

神效活络丹

官桂 羌活 麻黄 芎 白花蛇（酒浸） 甘草（炙） 草豆蔻 天麻 白芷 两头尖（去皮，油浸，微炒） 零陵香 黄连 熟地黄 黄芩 何首乌（酒浸） 大黄 木香（各二两）赤芍药 细辛 淡竹叶 没药（另研） 朱砂（另研，水飞） 乳香（另研） 丁香 白僵蚕（炒）虎骨（酒炙 玄参 龟板 人参 黑附子（炮去皮脐） 乌药 青皮 香附子 茯苓 安息香（另研。各一两） 松脂（半两） 白豆蔻 白术 骨碎补 沉香（各一两） 威灵仙（酒浸 全蝎（新者）葛根 当归（各两半） 麝香 乌梢蛇（去皮骨，浸酒中） 乌犀角 地龙（去土）血竭（七钱半，另研） 防风 牛黄（二钱半，另研） 金箔（为衣用） 冰片（一钱半，另研）

上为末，炼蜜和捣极 ，每药两半，分作十丸，金箔为衣。临卧空心各服一丸，细嚼，温酒茶清任下，随证上下、食前食后服之。头痛，研茶下。男妇卒暴中风，不省人事， 斜口噤，失音涎盛，拘挛，临卧好酒化下一丸，便睡，觉有汗浆，病患手背随即舒拳，天明用人扶行，早饭日西再服一丸可痊。产后暗风，及破伤风、内外一切伤寒，人年四十以上，间二三日服一丸，永无风疾。

一方无白花蛇、零陵香、黄连、黄芩、熟地黄、虎骨、龟板、乌药、安息香、青皮、白豆蔻、骨碎补、茯苓、白术、松脂，多藿香。

乌金膏解一切疮毒，及腐化瘀肉，最能推陈致新。用巴豆去壳炒焦，研如膏，点肿处则解毒，涂瘀肉则自化。加乳香少许亦可。如 疮肉，能搜脓化毒。加香油少许，调稀可用，若余毒深伏，不能收敛者宜此， 之不致成疮。

小柴胡汤治瘰 、乳痛、便毒、下疳，及肝经分一切疮疡，发热潮热，或饮食少思。

半夏（制，一钱） 柴胡 黄芩（炒，二钱） 人参（一钱） 甘草（炙，五分）

上水二盏，姜三片、枣二枚，煎七分，食远服。

八珍汤调和荣卫，顺理阴阳，滋养血气，进饮食，补虚退热。此气血虚之大药也。

当归（酒洗） 川芎 芍药（炒） 熟地黄 人参 白术 茯苓（各一钱） 甘草（炙，五分）

上水二盏，姜三片、枣二枚，煎八分，食前服。

补中益气汤治疮疡，元气不足，四肢倦怠，口干发热，饮食无味，或饮食失节，或劳倦身热，脉洪大无力，头痛或恶寒自汗，或气高而喘，身热而烦。

黄 （蜜炙，一钱半） 甘草（炙） 人参 当归（酒洗） 白术（炒。各一钱） 升麻 柴胡 陈皮（各三分）

上水二盏，姜三片、枣二枚，煎一盏，空心服。

圣愈汤治疮疡脓水出多，或金疮出血，心烦，睡卧不宁，或五心烦热。

熟地黄（酒拌，蒸半日） 生地黄（酒洗） 川芎 人参（各半两） 当归（酒洗）黄（盐水炒。各一钱）

上水二盏煎八分，食后服。

人参养荣汤治溃疡，发热或恶寒，或四肢倦怠，或肌肉消瘦，面色痿黄，呼吸短气，饮食无味，或气血原不足，不能收敛。若大疮愈后服之，不变他病。

芍药（钱半） 人参 陈皮 黄 （蜜炙） 桂心 当归 白术 甘草（炙） 熟地黄五味子 茯苓（各一钱） 远志（去心炒，五分）

上水二盏，姜三片、枣二枚，煎八分，食前服。

归脾汤治思虑伤脾，不能统摄心血，以致妄行，或吐血下血，或健忘怔忡，惊悸少寐，或心脾作痛。

茯神 白术 人参 黄 （蜜炙） 龙眼肉 酸枣仁（炒。各一钱） 木香（各三分）甘草（炙，二分半）

上水一盏，姜一片、枣一枚，煎七分，食远临卧服。

理中汤治脾胃不健，饮食少思，或作呕，伤寒及肚腹作痛。

人参 白术 干姜（炮） 甘草（炙。各钱半）

上水一盏煎五分，食远服。

二神汤治脾胃俱虚，清晨作泻，或饮食少思，或食而不化，或作呕，或久泻不止。如脾经有湿，大便不实者，神效。

破故纸（四两，炒） 肉豆蔻（二两，生用）

上为末，用大红枣四十九枚、生姜四两切碎，同枣用水煮熟，去姜，取枣肉和药，丸梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤送下。

一人年四十，遍身发肿，腹胀如鼓，甚危，诸药不效。用此数服，饮食顿进，其肿自消，兼以除湿健脾之剂而愈。

黄 六一汤治溃后作渴，必发疮痕，宜常服此，可愈。

绵黄 （六两，一半生焙，一半盐水润，瓷器盛，饮上蒸三次，焙干） 甘草（一两，半生半炙）

上咀，每用一两，水二盏，煎八分，食远服。或为末，每服二钱，早晨、日午白汤调服更妙。加人参尤效。

猪蹄汤消肿毒，去恶肉，润疮口，止痛。

白芷 黄芩 当归 羌活 赤芍药 露蜂房 生甘草（各半两）

用猪蹄一只，水四五碗煮熟，去油渣，取清汤入前药，煎数沸，去渣。温洗，以膏药贴之。

远志酒治一切痈疽发背，节毒恶候，侵有死血，阴毒在中则不痛，敷之则痛；有忧怒等气积而内攻，则痛不可忍，敷之则不痛；或蕴热在内，热逼人，手不可近，敷之则清凉；或气虚血冷，溃而不敛，敷之则敛。若七情内郁，治之必愈。

远志（不以多少，甘草汤浸，捶去心，干为末）

上以酒一盏，调末三钱，澄清饮之，以渣敷患处。

忍冬酒凡痈疽初发，盒饭服此。或贫乏之人，乡僻田夫患此，服此百发百中。

忍冬藤（五两，木杵捶碎，忌铁器）

上一味入砂罐内，用水二碗，文武火煎至一碗，入好酒一大碗，煎十数沸，去渣。分为三服，一日夜连进尽。病势重者，一日夜可二剂。更生取忍冬叶一大把，入木石臼内烂捣，入钵子，酒少许调和得所，敷疮上，留口以出毒。

国老膏治一切痈疽肿毒如神，其功不可尽述。

甘草（大者，二斤）

捶碎，以河水浸一宿，令浆汁浓，出筋渣，再用绢滤过，银石器内慢火熬成膏，瓷罐收之。

每服一二匙，无灰酒浸过，或煎汤亦可。曾服燥热丹剂者亦解之。

复元活血汤治坠跌或打扑，瘀血流于胁下作痛，或小腹作痛，或痞闷，及便毒初起肿痛。

柴胡（钱半） 天花粉 当归（酒洗。各一钱） 红花 甘草（各三分） 穿山甲（炙，一钱）熟大黄（三钱） 桃仁（二十枚，去皮尖，酒炒）

上水二盏煎一盏，食前服。

桃仁承气汤治伤损，瘀血停滞，腹痛发热，或发狂，或便毒痈肿疼痛，便秘发热，用此通之。

桃仁（五十粒，去皮尖） 桂枝 芒硝 甘草（炙。各一钱） 大黄（二钱）

上水二盏煎一盏，空心服。

当归地黄汤治破伤风，气血俱虚，发热头疼，服此养血气，祛风邪，不拘新旧并治之。

当归（酒洗） 地黄（酒洗） 芍药 川芎 本 防风 白芷（各一钱）细辛（五分）

上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食远服。

清胃散治胃经湿热，牙龈肿痛，或牵引头脑，或面发热。

当归身（酒洗，一钱） 黄连 生地黄（酒浸。各一钱） 牡丹皮（钱半） 升麻

上水一盏煎七分，食远服。

地骨皮散治骨蒸潮热自汗，咳吐腥秽，痰唾稠粘。

人参 地骨皮 生地黄（各钱半） 白茯苓 柴胡 黄 （炙） 知母（炒） 石膏（煨。各一钱）

上水二盏，煎八分，食远服。

密钥匙治喉痹、缠喉风，痰涎壅塞，甚者，水浆不下。

焰 （两半） 硼砂（半两） 冰片（二分半） 雄黄（五分） 白僵蚕（一钱）

上各别研为末，和匀，以竹管吹患处，痰涎即出。如痰出，喉仍不消，急宜针患处，去恶血，自愈。

五香饼治瘰 、流注、肿块，或风寒袭于经络，结肿或痛。用香附为末，酒和，量疮大小作饼，覆患处，以熨斗熨之，未成者内消，已成者自溃。若风寒湿毒，宜用姜汁作饼。

内塞散治阴虚，阳气凑袭患肿，或溃而不敛，或风寒袭于患处，致气血不能运用，久而不愈，遂成漏证。

附子（一个，童便浸，三日一换，切作四块，再浸数日，炮一两） 肉桂 赤小豆 甘草（炙）黄（炙） 当归（酒洗） 茯苓 白芷 桔梗 川芎 人参 远志（去心） 浓朴（姜汁炒。各一两）防风（四钱）

上为末，每服二钱，空心温酒调下。或酒糊丸，盐汤下亦可。

当归散治妇人阴中突出一物，长五六寸，名阴挺。

当归 黄芩（各二两） 牡蛎（两半） 皮（一两） 芍药（半两）

上为末，每服二钱，食前温酒或滚汤调下。如不应，更以补中益气汤，倍加升麻、柴胡兼服之。

栝蒌仁汤治产后恶露不尽，或经后瘀血作痛，或肠胃间停滞瘀血作痛，或作痈，并可治之。

薏苡仁（四钱） 桃仁（去皮尖，研） 牡丹皮 栝蒌仁（各钱半）

上水二盏煎八分，食前服。

四君子汤治脾胃虚弱，便血不止。（方见脾胃门。）

神异膏治痈疽疡毒甚效，此疮中第一药也。

露蜂房（子多者，一两） 蛇蜕（盐水洗，焙，半两） 黄丹（十二两） 真麻油（二斤）

先用黄 、玄参、杏仁入油，煎至黑色，方入蜂房、蛇蜕、男发，再煎至黑色，滤去渣，徐徐入黄丹，慢火煎，以柳枝不住手搅，滴水捻，软硬得中，则成膏矣。

冲和膏治一切疮肿不甚热，积日不消。

紫荆皮（炒，半两） 赤芍药（炒，二两） 独活（去节炒，三两） 白芷（一两） 菖蒲（一两）

上为末，葱汤调搽。

神功散（即四生散）治 腿生疮，经久不愈，类风癣，名肾藏风疮，如上攻，则眼目昏花。并治一切风癣疥癞。

生白附子 黄 （炙） 独活 蒺藜等分为末，每服二钱，用猪腰子一个，批作片，勿断，入末药，湿纸裹煨熟。空心连腰细嚼，盐汤下。风癣酒下。

通圣散治时毒 肿，咽喉不利。取嚏，以泄其毒。

玄明粉（一钱半） 牙皂角 川芎（各一钱） 藜芦（五分） 踯躅花（二分半）

上为细末，用纸捻蘸少许， 鼻内，取嚏为效。

人参荆芥汤治妇人血风发热，或疮毒瘙痒，肢体疼痛，头目眩昏，烦渴盗汗，或月水不调，脐腹疼痛， 癖积块。

人参 桂心 柴胡 鳖甲（醋炙） 荆芥 枳壳 生地黄（酒洗） 酸枣仁（炒）羚羊角（镑） 白术（各一钱） 川芎 当归（酒洗） 防风 炙甘草（各五分）

上水二盏，姜三片，煎八分，入羚羊末，食后服。

消风散治风热瘾疹瘙痒，及妇人血风，或头皮肿痒，或诸风上攻，头目昏眩，项背拘急，鼻流清水，嚏喷声重，耳作蝉鸣。

陈皮（半两） 甘草（炙） 人参 茯苓 荆芥穗 防风 川芎 白僵蚕（炒） 蝉蜕（各二两）浓朴（半两，姜汁炒） 藿香 羌活（一两）

上为末，每服三钱，茶清调下。疮癣温酒下。

五积散治风寒湿毒客于经铬，致筋挛骨痛，或腰脚酸疼，或身体拘重痛。

苍术（二钱半） 桔梗（钱半） 陈皮（去白，六分） 白芷（三分） 甘草 当归（酒浸）川芎 白芍药（炒） 半夏（制） 茯苓（各三分） 麻黄（六分） 干姜（炮，四分） 枳壳（六分） 桂心（五分）浓朴（姜炒，四分）

四生丸治血风，骨节疼痛，不能举动，或行步不前，浑身瘙痒，或麻痹不知痛痒。

地龙 僵蚕（炒去丝） 白附子（生） 五灵脂 草乌（去皮尖。各等分）

上为末，米糊丸，梧桐子大。每服二三十丸，茶酒任下。或为细末，酒调服。

大防风汤治三阴之气不足，风邪乘之，两膝作痛，久则膝大腿细，名曰鹤膝风，乃败证也，非此不治。又治痢后脚痛缓弱，不能行步，或腿肿痛。

附子（炮，一钱） 白术（炒） 羌活 人参（各一钱） 川芎（钱半） 防风（二钱）甘草（炙，一钱） 牛膝（酒浸，一钱） 当归（酒洗，二钱） 黄 （炙，二钱） 芍药（一钱）杜仲（姜制，二钱） 生地黄（忌铁器，酒浸蒸半日。各一钱）

上作一服。水二盏，姜三片，煎八分，空心服。愈后尤宜调摄，更服还少丹，或加桂，以行地黄之滞。

若脾胃虚寒之人，宜服八味丸。

芦荟丸治下疳，溃烂作痛，及小儿疳积发热，口鼻生疮，或牙龈肿痛。

胡黄连 黄连 芦荟 木香 白芜荑（炒） 白雷丸 青皮 鹤虱草（各一两）

麝香（三钱）

上为末，蒸饼丸麻子大。每服空心米汤下。

黄连丸治大肠有热下血黄连 吴茱萸（各等分）

上热汤拌湿，罨二日，同炒，拣出，各另研为末，亦各米糊丸，梧桐子大，每服三钱。粪前红，服茱萸丸；粪后红，服黄连丸，俱酒下。

塌肿汤治妇人阴户生疮，或肿或痛，或脓水淋漓。

甘草 干漆（各三两） 黄芩 当归 生地黄 川芎（各二两） 龟板（五两）

用水数碗煎良久，去渣，塌洗患处。

菖蒲散治妇人阴户肿痛，月水涩滞。

菖蒲 当归（各二钱） 秦艽（七钱半） 吴茱萸（半两）

上为末，每服三钱，空心葱汤送下。更以枳实炒热，频熨患处。若阴内脓水淋漓，或痒痛，以升麻、白芷、黄连、木通、当归、川芎、白术、茯苓煎服，更用塌肿汤洗。

清心莲子饮治心经蕴热，小便赤涩，或茎痛窍痛，及上下虚，心火上炎，口苦咽干，烦躁作渴，发热，小便白浊，夜安静，昼发热。

黄芩（炒） 黄 人参 赤茯苓 麦门冬（去心） 石莲子（去心。各一钱） 地骨皮 车前子（微炒。各五分） 甘草（炙三分）

上水二盏煎八分，空心食前服。

滋肾丸治下焦阴虚，小便涩滞，或膝无力，阴汗阴痿，或足热不履地，不渴而小便秘。

黄柏（酒炒） 知母（酒炒。各一两） 肉桂（二钱）

上为末，滴水为丸，梧桐子大。每服百丸，空心百沸汤送下。

木香饼治一切气滞结肿，或痛或闷，及风寒所伤作痛并效。

木香（一钱，为末） 生地黄（一两，杵膏）

上和匀，量患处大小作饼，置肿上，以热熨斗熨之。

乳香定痛散治疮痛不可忍。

乳香 没药（各二钱） 寒水石（ ） 滑石（各四钱） 冰片（一分）

上为细末，搽敷患处，痛即止，甚妙。此方乳、没性温，佐以寒剂制之，故寒热之痛皆有效也。

解毒散治一切蛇虫恶兽所伤，重者毒瓦斯入腹，则眼黑口噤，手足强直。此药平易，不伤气血，大有神效，不可以易而忽也。

明矾 甘草（各一两）

上为末，每服二钱，不拘时，冷水调下，更敷患处。

当归饮子

治血燥作痒，及风热疮疥、瘙痒作痛。

当归（酒洗） 川芎 白芍药 防风 地黄（酒洗） 白蒺藜 荆芥（各钱半） 黄 何首乌 甘草（各五分）

水二盏，煎八分，食后服。

六味地黄丸（即肾气丸）治肾气素虚，不交于心，津液不降，痰逆白浊。

干山药（炒） 山茱萸肉（酒拌） 熟地黄（酒蒸，捣。各四两） 白茯苓 泽泻 牡丹皮（各三两）

除地黄捣膏，其余为末，加炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心滚汤或盐汤、温酒任下。

炙甘草汤治悬痈肿痛，或发热，不问肿溃，神效。

大甘草（一两，切作三节）

用涧流水一盏浸透，慢火炙干，仍投前水浸透，又炙又浸，水尽为度。细锉，以无灰酒一碗，煎七分，去渣，空心服。

回阳玉龙膏治痈肿，坚硬不痛，肉色不变，久而不溃，或溃而不敛，或筋挛骨痛，及一切冷证。

草乌（三两，炒） 南星（炮） 均姜（炮） 白芷 赤芍药（炒。各一两） 肉桂（半两）

为末，葱汤调搽。

人参平肺散治心火克肺为肺痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞满，咽嗌不利。

人参 陈皮（去白） 甘草（炙） 地骨皮（各五分） 茯苓 知母（炒。各七分）青皮 天门冬 五味子（各四分） 桑白皮（炒，一钱）

水二盏，姜三片，煎七分，食后服。

如圣柘黄丸治肺痈，咳而腥臭，或吐脓瘀，并效。肺家诸方，唯此为第一，极妙。

柘黄（一两，为末） 百齿霜（即头垢。二钱）

以糊丸，梧桐子大。每服三五丸，米饮下。柘黄即柘树所生，色黄，状如灵芝，江南最多，北方鲜有。

万金散治痈疽、恶核、肿痛、发背等疮，不论已溃未溃者。

栝蒌（一个，全） 没药 乳香（各一钱，研） 甘草节（二钱）

先以栝蒌、甘草用无灰酒二碗，煎一碗，去渣，入乳没，不拘时服。

苦参丸治一切疮毒， 痛作渴或烦躁。

苦参（不拘多少，为末）

滴水丸，梧桐子大。每服二钱，温酒下。

秦艽苍术汤治肠风痔漏，大便秘涩。

黄柏（酒炒） 泽泻 归尾（酒洗） 防风（各一钱） 皂角仁（烧存性） 秦艽 苍术（制）桃仁（各钱半） 槟榔（五分） 大黄（炒，量入）

水二盏煎八分，空心服。

卷柏散治脏毒便血。

卷柏（生石上，高四五寸，根黄如丝，上有黄点。焙干用） 黄 （蜜炙。各等分）

上为细末，每服五钱，空心米饮调下。

寒水石散治痔发热作痛。

寒水石 朴硝（各等分）

为末，空心温水调下二钱。

白芷升麻汤治臀痈肿痛，右手脉大，未成脓者。

白芷（钱半） 升麻 桔梗（各一钱） 生黄芩（三钱） 红花 炙甘草（各五分） 酒黄芩（四钱）

上作一服。水一盏，酒半盏，煎八分，食后服。

内托升麻汤治妇人乳痈，结核或肿痛并效。久而不消者，宜以托里药为主，间服此药。

栝蒌仁（三钱） 升麻 连翘 青皮 甘草节（各二钱）

上水煎服。若数剂不消，宜用托里。

升麻牛蒡子散治时毒，疮发于头面或胸膈，及一切疮毒，并效。

升麻 桔梗 葛根 玄参 牛蒡子 麻黄 甘草（各钱半） 连翘（二钱）

上水一盏，姜三片，煎八分，食后服。

玉粉散治一切疳疮。

轻粉 银朱 滑石 寒水石 孩儿茶（各二钱） 冰片（二分）

上为极细末，香油调搽，湿者干搽。若肿硬不消，用防风、荆芥、牛膝、甘草、滑石各半两，用水三碗煎二碗，乘热薰洗。

千两金丸治喉风喉痹及一切急证肿塞立效，真可以起死回生也。

蚵 草 铜青 大黄 牙硝（各半两）

上为末，以白梅肉烂捣，一处和匀，每一两作五丸。以一丸用新绵裹，噙化津涎，吐出。

破关丹治乳蛾、喉痹、缠喉风等证。

硼砂（半两，为末） 霜梅肉（一两）

捣烂和匀为丸，如芡实大，噙化咽下。内服荆防败毒散，重者服防风通圣散。

如圣黑丸子治风寒袭于经络，肿痛，或打扑跌坠，筋骨疼痛，瘀血不散，遂成肿毒，及风湿，四肢疼痛，或手足缓弱，行步不能前，并妇人血风劳损。

白芨 当归（各四钱） 白敛（一两六钱） 南星（三钱） 百草霜 芍药（各一两） 牛膝（焙，六钱）川乌（炮，二钱） 赤小豆（一两六钱） 骨碎补（焙，八钱）

为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，盐汤或酒下。风疾更煨葱一茎，酒下。孕妇勿用。

如圣丸治癞风。（即大麻风。）

全蝎（酒洗） 连翘 天麻 防风（各两半） 荆芥 川芎 当归（酒洗） 黄柏 羌活 桔梗 大黄（炮） 滑石 石膏（ ） 白术 麻黄 苦参 僵蚕（炒） 蝉蜕 芍药 山栀子 枳壳 细辛 皂角刺 大风子肉（各一两） 独活 人参 郁金 芒硝 黄连（各半两）白芷（一两）

上共为细末，用红米糊丸，梧桐子大。每服七十丸，六安茶煎汤送下，日进三服，半年愈。

小便尿如靛色，此痛之深者，只用此药两料。如眉发脱落，日渐生者，切不可食羊肉、鹅、鸡、猪头蹄、鲤鱼、生冷，如肯食淡，百日全愈。如疮破裂，只用大风子壳煎洗。春夏滑石、石膏根据方用，秋冬二味减半，遇春分、秋分，服防风通圣散一帖，空心服，利三四次，以粥补之。

当归补血汤治疮溃后气血俱虚，肌热，目赤面红，烦渴引饮，昼夜不息，脉虚洪大，重按全无，此气血虚也。若误服白虎汤，必死。

黄 （炙，六钱） 当归（酒洗，一钱）

水盏半煎七分服。

玉露散治产后乳脉不通，身热头痛，大便涩滞。

人参 白茯苓 甘草（各五分） 桔梗 川芎 白芷（各一钱） 当归（五分） 芍药（七分）

上水二盏煎八分，食后服。热甚大便秘，加大黄三分煎服。

加味小柴胡汤治妇人热入血室，致寒热如疟，昼静夜热，妄语。

柴胡（钱半） 黄芩 人参 生地黄 甘草（各一钱） 半夏（六分）

清心汤治疮疡肿痛，发热饮冷，脉沉实，睡语不宁。

防风通圣散（每帖加黄连一钱）

水二盏，煎八分，食后服。

破棺丹治疮热极，汗多大渴，便秘谵语，或发狂结阳之证。

大黄（二两五钱，半生半熟） 芒硝 甘草（各二两）

上为末，炼蜜为丸，弹子大。每服一丸，食后童便酒下，白汤亦可。

托里温经汤治寒伏皮毛，郁遏经络，不得伸越，热伏荣中，聚结，赤肿作痛，恶寒发热，或痛引肢体。若头肿痛 甚，更宜砭之。方俱见头面赤肿门。

五利大黄汤治时毒， 肿赤痛，烦渴便秘，脉数。

大黄（煨） 黄芩 升麻（各二钱） 芒硝 栀子（各一钱）

上水盏半煎七分，空心热服。

栀子仁汤治时毒肿痛便涩，脉沉数。

山栀仁（炒） 枳壳 升麻 大黄 郁金 牛蒡子（炒）

上为细末，每服三钱，蜜水调下。

葛根牛蒡子汤治时毒肿痛，脉数少力。

葛根 管仲 甘草 豆豉 牛蒡子（半生炒。各二钱）

上水盏半煎八分，食后服。

大黄左经汤治四气流注足阳明经，致腰脚肿痛，不能大小便，便闭，或恶闻食气，喘满自汗。

细辛 茯苓 羌活 大黄（煨） 甘草（炙） 前胡 枳壳 浓朴（姜汁炒）

黄芩 杏仁（各一钱）

上水二盏，姜三片、枣二枚，煎八分，食前服。

加味败毒散治足三阳经受热毒，流于脚踝，赤 肿痛，寒热如疟，自汗短气，小便不利，手足或无汗，恶寒。

羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳 桔梗 甘草 人参 茯苓 川芎 大黄 苍术（各一钱）

上水一盏，姜三片、枣一枚，煎七分，不拘时服。

导滞通经汤治脾经湿热，壅遏不通，面目手足作痛。

五苓散（减猪苓、官桂，加木香、陈皮）

为细末，每服二钱，滚汤调下。

附子六物汤治四气流注于足太阴经，骨节烦疼，四肢拘急，自汗短气，小便不利，手足或时浮肿。

附子 防风（各四钱） 炙甘草（二钱） 白术（炒） 茯苓（各三钱） 桂枝（一钱）

上作二服。每服水盏半，姜三片，煎七分，食远服。

八味丸治命门火衰，不能上生脾土，致脾胃虚弱，饮食少思，或食不化，日渐消瘦，及虚烦渴欲饮水，腰痛小腹不利，及肾气虚寒，脐腹作痛，夜多漩溺，脚膝无力，肢体倦怠。

六味地黄丸（加附子、肉桂各一两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服七十丸，空心酒下。

交加散治风寒湿毒所伤，遍身头足疼痛，恶寒拘急，并效。

五积散同人参败毒散煎服。

槟榔散治风寒湿流注，脚胫酸疼，或呕吐不食。

槟榔 木瓜（各二钱） 香附子 紫苏（各三分） 陈皮 甘草（炙。各一钱）

上水盏半，姜三片、葱白三茎，煎一盏，空心服。

麻黄左经汤治四气流注足太阳经，腰足挛痹，关节重痛，憎寒发热，无汗恶寒，或自汗恶风头痛。

麻黄（去节） 干葛 茯苓 苍术（制） 防己（酒拌） 桂心 羌活 防风 细辛 甘草（炙。各一钱二分）

上水二盏，姜三片、枣二枚，煎八分，食前服。

加味四斤丸治肝肾气血不足，足胫酸疼，步履不随，如受风寒湿毒以致香港脚者，宜此。

虎胫骨（炙，一两） 没药（另研） 乳香（另研。各半两） 川乌（炮去皮） 肉苁蓉 牛膝（各一两） 木瓜（一斤，去穣蒸） 天麻（一两）

木瓜、肉苁蓉捣膏，余为末，加酒糊粘匀为丸，梧桐子大。每服七十丸。空心温酒或盐汤任下。

神应养真丸治厥阴经为四气所袭，足膝无力，或左瘫右痪，半身不遂，手足顽麻，语言謇涩，气血凝滞，遍身疼痛。

当归（酒洗） 川芎 芍药 熟地黄（酒蒸，捣为膏） 羌活 天麻 木瓜菟丝子（酒制。各等分）

上为末，入地黄膏，加炼蜜捣丸，如梧桐子大。每服百丸，空心酒下，盐汤亦可。

开结导引丸治饮食不消，心下痞闷，腿膝肿痛。

白术（炒） 陈皮 泽泻 茯苓 神曲（炒） 麦芽（炒） 半夏（姜制。各一两）青皮 干姜（炮。各半两） 巴豆霜 枳实（各钱半）

上为末，汤浸蒸饼丸，梧桐子大。每服五七丸，温水下。此内伤脾胃，饮食营运不能升降，注而为香港脚，用此导引，行化脾气也。

青龙汤治肺受寒邪，咳嗽而喘。

干姜（炮） 细辛 麻黄 肉桂（各二两） 半夏（制，二两半） 芍药 甘草（炙。各二两）五味子（二两，炒，捣碎）

上咀，每服半两，水盏半，姜三片，煎七分，食后服。

葶苈大枣泻肺汤治喘咳肺痈，胸膈胀闷，身面浮肿，鼻塞声重。

葶苈（微炒，研末）

每服三钱，水盏半，枣二枚，煎一盏，去枣入药，煎至七分，食后服。

升麻汤治肺痈，胸乳间皆痛，唾痰腥臭。

升麻 桔梗 薏苡仁 地榆 黄芩 赤芍药 生甘草 牡丹皮（各一钱）

上水二盏煎八分，食后服。

参苏饮治感风咳嗽，吐唾稠粘，或发热头疼，目不清，胸膈不利。

木香 紫苏叶 葛根 前胡 半夏（制） 人参 茯苓（各七分） 枳壳 桔梗 甘草 陈皮（去白。各五分）

上水二盏，姜一片、葱一茎，煎八分，食远服。

桔梗汤治咳，胸膈引痛，两脚肿，咽干烦渴，时出浊涕腥臭。

桔梗 贝母 当归（酒洗） 栝蒌仁 枳壳 薏苡仁 桑白皮（炒） 甘草节 防己（各一钱）黄 百合（蒸。各钱半） 五味子（炒，捣） 甜葶苈（炒） 地骨皮 知母（炒） 杏仁（各五分）

上水盏半，姜三片，煎七分，不拘时温服。咳甚，加百药煎。热加黄芩。大便秘，加煨大黄少许。小便涩，加木通、车前子。烦躁加白茅根。咳而痛甚，加人参、白芷。

排脓散治肺痈，吐脓后服此，排脓补肺。

黄 白芷 五味子（捣炒） 人参（各等分）

上为细末，每服三钱，食后蜜汤调下。

四顺散治肺痈吐脓，五心烦热，壅闷咳嗽。

贝母 紫菀茸 桔梗（各钱半） 甘草（六分）

上水二盏煎八分，食远服。咳嗽加杏仁。亦可为末，白汤调服。

葶苈散治过食煎爆，过饮酒浆，致肺喘不卧，及肺痈，浊唾腥臭。

甜葶苈 桔梗 栝蒌仁 川椒 薏苡仁 桑白皮 葛根（各一钱） 甘草（炙，五分）

上水盏半，姜三片，煎八分，食后服。

钟乳粉散治肺虚久咳，皮毛枯槁，唾血腥臭，或喘不已。

钟乳粉（ 炼熟，研极细） 桑白皮（蜜炙） 麦门冬 紫苏（各五分）

水一盏，姜三片、枣一枚，煎六分，食后服。

紫菀茸汤治食炙爆伤肺，咳嗽吐痰，唾血喘急，胸膈痛不得卧。

紫菀茸 犀角（镑） 甘草（炙） 人参（各五分） 款冬花 桑白皮 百合（蒸焙）杏仁（炮去皮尖） 阿胶（蛤粉炒成珠） 贝母 半夏（制） 蒲黄（炒。各一钱）

上水二盏，姜三片，煎八分，入犀角末调，食后服。

人参五味子汤治劳复咳脓或咳血，寒热往来，盗汗羸瘦。一切虚损并治。

人参 五味子（微炒） 前胡 桔梗 白术 茯苓 陈皮（去白） 甘草（炙） 熟地黄（酒洗浸）当归（酒洗。各一钱） 地骨皮 黄 桑白皮（炒） 枳壳 柴胡（各七分）

上水盏半，姜三片，煎八分，食后服。

宁肺汤治荣卫俱虚，发热自汗，或喘急，咳嗽唾脓。

人参 当归 白术 川芎 白芍药 熟地黄 五味子（炒，捣） 麦门冬 桑白皮 炙甘草白茯苓 阿胶（蛤粉炒）

上水二盏，姜三片，煎八分，食后服。

知母茯苓汤治肺痿，喘咳不已，往来寒热，自汗。

茯苓 黄芩（炒。各一钱） 炙甘草 知母（炒） 人参 五味子（炒，捣） 桔梗 薄荷 半夏（制） 柴胡 白术 麦门冬 款冬花（各七分） 川芎 阿胶（炒。各一钱）

上水二盏，姜三片，煎一盏，食后服。

人参养肺汤治肺痿，咳嗽有痰，午后热并身飒者。

人参 五味子 贝母 柴胡（各四分） 桔梗 茯苓 杏仁 桑白皮（炒） 枳实 阿胶（各一钱）甘草（五分）

上水盏半，姜三片、枣一枚，煎八分，食后服。

栀子仁汤治肺痿发热，潮热烦躁，面赤咽痛。

栀子仁 赤芍药 大青叶 知母（炒。各七分） 黄芩 石膏 杏仁（去皮尖炒） 升麻 柴胡（各一钱） 甘草（五分） 豆豉（一百粒）

上水二盏煎八分，食后服。

加味理中汤治肺胃俱寒，发热不已。

炙甘草 半夏（制） 茯苓 干姜 白术（炒） 橘红 细辛 人参 五味子（炒捣。各五分）

上水盏半煎七分，食远服。

大黄汤治肠痈，小肠坚肿如掌而热，按之则痛，肉色如故，或 赤微肿，小便频数，汗出憎寒，其脉迟紧，未成脓宜服。

大黄 朴硝 牡丹皮 栝蒌仁（研） 桃仁（去皮尖。各一钱）

水二盏煎八分，食煎或空心温服。

牡丹皮散散治肠痈，腹濡而痛，时时下脓。

牡丹皮 白茯苓 薏苡仁 人参 天麻 黄 桃仁 白芷 当归（酒洗） 川芎（各一钱）官桂 炙甘草（各五分） 木香（二分半）

水二盏煎八分，食后服。

梅仁汤治肠风痈隐痛，大痛秘涩。

梅仁（九个，去皮尖） 牡丹皮 大黄 芒硝（各一钱） 犀角（末，一钱，煎药熟加入）冬瓜仁（研，二钱）

水二盏煎八分，入犀角，空心服。

薏苡仁汤治肠痈，腹中 痛，或腹胀满不食，小便涩。妇人产后多有此病，纵非脓，服之亦妙。

薏苡仁 栝蒌仁（各三钱） 牡丹皮 桃仁（去皮尖。各二钱）

上水二盏煎八分，空心服。

排脓散治肠痈，小腹痛，脉滑数，或里急后重，时便下脓。

黄 当归 金银花 白芷 穿山甲（蛤粉炒） 防风 连翘 栝蒌仁（各一钱）

上水二盏煎八分，食前服。或为末，服三钱，食后蜜汤调下。

射干连翘汤治瘰 ，寒热往来。（方见本门。）

薄荷汤治寒热瘰 。此药久服，毒自小便出，未成者自消。

薄荷 皂角（去皮弦） 三棱 连翘 何首乌（米泔浸） 蔓荆子（各一钱） 荆芥穗（一两）豆豉末（二两半）

上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食后白汤下，日二服。

益气养荣汤治抑郁，或劳伤气血，或四肢肿痛，或颈项肿硬，或赤或痛，或日晡发热，或溃而不敛。

人参 茯苓 陈皮 贝母 香附 当归（酒洗） 川芎 黄 熟地黄（酒洗） 芍药（炒。各一钱） 炙甘草 桔梗（五分） 白术（炒二钱）

水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食后服。

胸膈痞满，加枳实、香附（各一钱），人参、熟地黄（各八分）

饮食不甘，暂加浓朴、枳实。

痰多，加橘红、半夏。

往来寒热，加柴胡、黄芩。

脓溃作渴，加参、 、归、术。

痰多或清，加当归、川芎。

胁下痛或痞，加青皮、木香。

肌肉生迟，加白敛、官桂。

口干加麦门冬、五味子。

渴不止，加知母炒赤小豆。

脓不止，加参、 、当归。

针头散治一切顽疮。瘀肉不尽及 根不化，疮口不合宜此腐之。

赤石脂（半两） 白丁香 沉香（各二钱） 黄丹（一钱） 人言（一钱） 轻粉 麝香（各五分）蜈蚣（一条，炙）

上末，搽瘀肉上，其肉自化。若疮口小或痔疮，用糊和作条，阴干 之。凡疮久不合者，内有脓管，须用此药腐之，兼服托里之剂。

如神散治瘰 已溃，瘀肉不去，疮口不合。

松香末（一两） 白矾（三钱）

上为细末和匀，以香油调搽，湿疮干搽亦可。

芎归汤治便血过多，凡失血多眩运者。

芎 当归（酒洗。各半两）

水盏半煎六分，食后服。

当归龙荟丸治瘰 肿痛，或胁痛，似有积块及下疳，便痈，小便涩大便秘，或瘀血凝滞，小腹作痛。

当归（酒洗） 栀子 黄连 青皮 龙胆草（酒洗） 黄芩（各一钱） 大黄（酒炒） 芦荟 青黛 柴胡（各半两） 木香（二钱半） 麝香（五分，另研）

上为细末，神曲糊丸。每服三十丸，姜汤下。

分心气饮治七情郁结，胸膈不利，或胁肋虚胀，噎塞不通，或噫气吞酸，恶心呕哕，或头目昏眩，四肢倦怠，面色痿黄，口苦舌干，饮食减少，日渐羸瘦，或大肠虚痞。

木通 赤芍药 官桂 半夏（制） 赤茯苓 桑白皮 大腹皮 陈皮（去白） 青皮 炙甘草 羌活（各五分） 紫苏（二钱）

生地黄丸许白云∶一师尼患恶风体倦，乍寒乍热，面赤心烦，或自汗。时疫气大行，医见寒热，作伤寒治以大小柴胡汤杂进，数日病剧。予诊三部，无寒邪，但肝脉弦长，上鱼际，宜用抑阴之药，遂用此。

秦艽 黄 柴胡（各半两） 赤芍药 生地黄（一两，酒蒸，捣膏）

为末，入地黄膏，加炼蜜少许，丸如梧桐子大。每服三十丸，乌梅汤下，日进二服。

三品锭子

上品 去十八种痔。

白矾（二两） 乳香（三钱半） 没药（三钱半） 牛黄（三钱） 白砒（一两零五分）

中品 去五痔、五漏，及翻花瘤、气饮。

白矾（二两） 白砒（一两三钱） 乳香 没药（各三钱）

下品 治瘰 、气核、疔疮、发背、脑疽，谓之恶证。

白矾（二两） 白砒（一两半） 乳香 没药（各二钱半） 牛黄（二分）

先将砒末入紫泥罐内，次用矾末盖之，炭火 ，令烟尽，取出，研极细，糯米糊为锭子如线香，阴干。 疮内，三四次，年深五次，其根自溃。如疮露在外，更用蜜水调搽，干上亦可。

托里养荣汤治瘰 、流注及一切不足之证。不作脓，或不溃，或溃后发热恶寒，肌肉消瘦，饮食少思，睡卧不宁，盗汗不止。

人参 黄 当归（酒洗） 川芎 芍药 白术（各一钱） 五味子（炒研） 麦门冬 甘草（各五分） 生地黄（酒洗，蒸半日）

水二盏，姜三片，煎八分，食后服。

方脉流气饮治瘰 、流注及郁结肿块，或走注疼痛，或心胸痞闷，咽塞不通，胁腹膨胀，呕吐不食，上气喘急咳嗽痰，或面目四肢俘肿，大小便秘。

紫苏 青皮 当归（酒洗） 芍药（炒） 乌药 茯苓 枳实 桔梗 半夏 川芎 黄（炙） 防风 陈皮（去白。各一钱） 炙甘草 木香 大腹皮 槟榔 枳壳（炒。各五分）

上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食后服。

加减八味丸治诸疮愈后，口干渴，甚则舌黄，及未患先渴。此肾水枯竭，不能上润，以致心火上炎，水火不能既济，故心烦躁渴，小便频数。或白浊阴痿，饮食不多，肌肤渐削，或腿肿膝瘦，服此以升肾水降心火，诸证顿止。

五味子（二两） 山茱萸肉 牡丹皮 山药（各一两） 茯苓 泽泻（切片蒸，焙） 桂心（各半两）生地（二两，酒拌蒸，捣膏）

上为末，入地黄膏，加炼蜜少许，丸如梧桐子大。每服六七十丸，五更初未语前或空心淡盐汤下。

香砂六君子汤治脾胃不健，食少作呕，或过服凉药致伤脾胃。

六君子汤（加藿香、砂仁）

水盏半，姜二片、枣一枚，煎七分，食远服。

不换金正气散治疮疡，脾气虚弱，寒邪相搏，痰停胸膈，以致发寒热，服此，正脾气则痰自消，寒热不作。

苍术（制） 浓朴（炒） 陈皮（各一钱） 甘草（炙五分） 藿香 半夏（制。各七分）

上水二盏，姜三片、枣二枚，煎七分，食后服。

消咽利膈汤治积热，咽喉肿痛，痰涎壅盛，胸膈不利，烦躁饮冷，大便秘结。

金银花 防风 荆芥 薄荷 桔梗 黄芩 黄连（炒。各钱半） 连翘（各一钱） 玄参 大黄 朴硝 牛蒡子（炒） 甘草（各七钱）

水二盏煎七分，食后服。

刺少商穴法

少商穴（在手大指内侧，去爪甲如韭叶，刺入三分许，以手自臂勒至刺处，血出则消。

若重者及成脓者，须灸刺患处。）

承气汤治肠胃积热，口舌生疮，或牙龈肿痛。

大黄 朴硝 甘草（各一钱）

水盏半煎七分，食前服。

人参固本丸治肺气燥热作渴，或小便短赤如淋。此治虚而有火之圣药也。

生地黄（酒洗） 熟地黄（酒煮烂） 天门冬（去心，酒浸烂） 麦门冬（去心。各一两）人参（半两）

上除人参、生地黄为末，其余捣烂成膏，入炼蜜少许，丸如捂桐子大。每服五十丸，空心盐汤或温酒送下。

消毒犀角饮子治斑或瘾疹瘙痒作痛，及风热疮毒。

犀角（磨水） 防风 荆芥（各钱半） 牛蒡子（二钱） 甘草（五分）

水盏半煎七分，入犀角水，徐徐服。

砭法

治小儿丹毒，色赤游走不定。用细瓷器击碎，取有锋芒者一块，以竹箸一根劈开头寸许，夹住锋针，以腺扎定，以两指轻撮箸梢，将锋 对患处悬寸许，再用筋一根击之，芒刺其毒，血出自愈。甚者必如是而得痊，不然，毒入腹者，多不能救。

萆 汤治杨梅疮不拘新旧，溃烂，筋骨作痛并效。

萆 （俗名土茯苓，即土萆 。产于川者，名川萆 ，鲜者佳）

每用木石捶碎白者二两，煎水三盏至二盏，去渣，不拘时徐徐温服。或久服败毒寒凉攻击之药，以致脾胃气血虚者，只以此一味为主，而加兼证之药无妨，日常以此汤作茶服之尤妙。

双解散治便痈，内蕴热毒，外挟寒邪，或交感强忍，以致精气郁结疼痛，大小便涩，宜用通解，更随证调治之。

杏仁 芍药 甘草 车前子（微炒） 泽泻 大黄 干姜（炮） 滑石（二钱）

上水二盏煎八分，空心服。

八正散治积热，小便不通，淋证，脉实。

大黄（酒炒） 山栀（炒） 甘草 桂皮 瞿麦 蓄 甘草（各一钱） 滑石（二钱）

上水二盏煎八分，食前服。

导水丸治便痈初起肿痛，及下疳，大小便秘。又治梅疮初起，湿胜之时，宜先用此数服，以导其邪气。

大黄（炒） 黄芩（各二钱） 黑丑（炒） 滑石（虾。各四钱）

上为细末，糊丸，梧桐子大。每服五十丸，卧时温水下。

托里当归汤治溃疡气血俱虚，发热，及瘰 ，诸痈。不问肿渍，皆宜服之。久服能收疮口。

当归 黄 人参 熟地黄（酒洗） 川芎 芍药（各一钱） 柴胡 炙甘草（各五分）

上水二盏煎八分，食后服。

加减龙胆泻肝汤治肝经湿热，玉茎患疮，或便毒悬痈，小便赤涩，或阴囊肿痛，或溃烂作痛，睾丸悬挂，痔漏胀痛，并治。

龙胆草（酒洗，炒） 泽泻（各一钱） 车前子（微炒） 木通 黄芩 生地黄（酒洗）归尾（酒洗） 山栀（炒） 炙甘草（各五分）

上水二盏煎八分，食前服。湿盛加黄连，大便秘加大黄。

当归郁李仁汤治痔漏，大便结硬，肛门下坠，苦痛难忍。

归尾（酒洗） 郁李仁 泽泻 生地黄 大黄（酒炒） 枳实 苍术 秦艽（各二钱）大麻仁（钱半） 皂角（一钱，研末）

上水二盏煎八分，入皂角末，空心服。

秦艽防风汤治痔漏结燥，大便作痛。

秦艽 防风 当归（酒洗） 白茯苓 白术（各钱半） 黄柏 陈皮 柴胡 大黄（煨）泽泻（各一钱） 红花 桃仁（去皮尖，研） 升麻 甘草（炙。各五分）

水二盏煎八分，空心服。

加味四君子汤治痔漏下血，面色痿黄，脾胃虚弱，四肢乏力，饮食无味，中气下陷不能摄血，致便血不禁。

人参 白术 茯苓 黄 白扁豆（炒） 甘草（炙。各五分）

为末，每服三钱，滚白汤调下。

除湿和血汤治阳明经湿热，便血肠痛。

生地黄 牡丹皮 生甘草（各五分） 炙甘草 黄 （各一钱） 芍药（钱半） 升麻（七分）当归身（酒洗） 苍术 秦艽 陈皮 肉桂 熟地黄（酒浸。各三分）

水二盏煎八分，空心稍热服。

槐花散治肠风脏毒下血。

槐花 生地黄（酒洗，蒸） 青皮 白术 荆芥穗（各六分） 川芎（四分） 当归（酒洗）升麻（各一钱）

上为细末，每服三钱，空心米饮调下。

参苓白术散大病疮疡愈后，脾胃不和，饮食少，或吐呕泄泻。

人参 茯苓 白术 莲子（去皮尖） 白 豆（姜炒） 砂仁 桔梗 山药（炒） 炙甘草 薏苡仁（炒。各二两）

上为细末，每服三钱，石菖蒲煎汤调下。

小乌沉汤治气不调和，便血不止。

乌药（一两） 炙甘草（二钱） 香附米（四两，醋制）

上为细末，每服二钱，食前盐汤下。

枳壳散治便血，及妇人经候不调，手足烦热，夜多盗汗，胸膈痞。

枳壳（二钱） 半夏曲 赤芍药 柴胡 黄芩（各钱半）

水二盏，姜三片、枣二枚，煎八分，食后服。

连翘饮子治结核不散，初起宜服，数剂之后不消，兼服八珍汤。

连翘 川芎 栝蒌仁（研） 皂角刺（炒） 甘草节 橘叶 青皮（去白） 桃仁（各一钱）

上水二盏煎一盏，食后服。

复元通气散治乳痈、便毒、肿痛，及一切气滞肿毒，如打扑伤损，闪肭作痛及疝气，尤效。

木香 茴香 青皮 陈皮 穿山甲（炒） 白芷 甘草 漏芦 贝母（各等分）

上为末，每服三钱，温酒调下。

（《秘传》）围药铁井栏敷一切恶毒，即收敛消肿神效。

牛粪灰（晒干烧灰，用新瓷罐盛之干处） 铁线草 草乌 五倍子 白芨 白敛 贝母心陈小粉（炒极黄色，各等分，惟牛粪灰加倍用）

上为末，看疽大小，用酽醋煎热调药如糊，敷疮四围，中流钱孔，以出毒瓦斯，干则易之。

疮势甚者，如恶寒发热，随用飞龙活命等汤出汗，无不平安。

铁箍散治一切痈疽肿毒，围之不开，走而自消。

霜后芙蓉叶 苍耳草 山慈姑 白芷梢 川大黄 川黄柏（醋炙） 白芨面（各等分）

上用水调，敷四围，中留一孔，如干，以水润之。

护心托里散治诸肿毒疔发，曾经汗下，毒瓦斯入心，迷闷呕吐，服此护心。一服不消，再服之效。

滴乳香（一两） 真绿豆粉（四两）

上研匀，每服三钱，不拘时甘草汤调服。

秘验白芨散治大小疮疽，敷之即散。（无锡叶尚书传。）

白芨（八两） 乌骨鸡（焙干） 红药子（四两） 雄黄 轻粉 红芽大 戟（各半两）

上为末，醋调敷患处。

妇科心镜（上）\ 极一方总论

（妇人之疾，惟调经胎产为至要，固有大异于丈夫。只言妇科者，恐先工此也。其余杂病，多与男子同。兹专集《胎产须知》一卷于前，分析杂症二卷于后，俾检阅者知所先后重轻焉。）

夫天地造端于夫妇，乾坤配合于阴阳，虽清浊动静之不同，而成象效法之有类。原兹妇人之病与男子不同者，亦有数焉。古方以妇人之病比男子十倍难治，不亦言之深乎！但三十六病，产蓐一门，儿子无之。（此集以胎产别编一门，名《胎产须知》。）其余外伤风、寒、暑、湿，内积喜、怒、忧、思、饮食、房劳、虚实、寒热，悉与丈夫一同也，处治大法亦同。宜加详察，不可因其男女而顿有殊也。

妇科心镜（上）\ 产宝方论

古者治妇人别着方论者，以其胎妊、生产、崩伤之异，况妇人之病比之男子十分难疗。盖女子嗜欲过于丈夫，感病倍于男子，加之慈恋、爱憎、嫉妒、忧恚，染着坚牢，性情窒郁，所以为病情思偏僻，蒂固根深，治之难愈。况于妊娠而挟病也，岂不难矣？不特避其毒药，仍须审其实虚、冷热而调治之，无使妄投汤剂，以致实实虚虚之误也。

妇科心镜（上）\ 博济方论

夫人将摄顺理，则血气调和，风、寒、暑、湿不能为害。若劳伤血气，则风冷乘虚而干之。或作之于经络，或循入腹中，内受邪伤，脾胃虚弱，故不能消饮食。食既不充，荣卫凝滞，肌肤黄燥，面不光泽。若大肠气虚，则变为下利；若流入关元，致绝子嗣，随其所伤而变成疾矣。医经曰∶凡妇人三十六种病，皆由子脏冷热，劳损而挟带下，起于胞内也。是故冲任之脉，为十二经之会海。妇人之病，皆见手少阴、太阳之经而候之。

妇科心镜（上）\ 寇宗论

治妇人虽有别科，然亦有不能尽圣人之法者。今豪贵之家，居奥室之中，处惟幔之内，复以绵 手臂，既不能行望色之神，又不能尽切脉之巧，四者有二阙焉。黄帝曰∶凡治病，察其形气、色泽。形气相得，谓之可治也；色泽已浮，滑之易已；形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已。又曰∶诊病之道，观人勇怯、骨肉皮肤，能知其虚实，以为诊法。若妇人脉病不相应，既不得见其形，医惟据脉供药，其可得乎？如此言之，岂能尽其术也？此世之通患，医者不免尽理质问，病家见所问繁，逮为医学不精，往往得药不信，似此甚多。扁鹊见齐侯之色，尚不之信，况其不得见者乎？呜呼！可谓难也已。

妇科心镜（上）\ 脉候

《脉经》曰∶寸口脉微而涩，微则卫气不足，涩则荣气无余。卫不足，其息短，其形躁。血不足，其形逆。

荣卫俱虚，言语乏力。趺阳脉微而涩，微则胃气虚，虚则短气，咽燥而口苦。涩则失液，少阴脉微而迟，微则无精，迟则阴中寒。涩则血不流而经闭，此为居经，或三月一来。脉微血气俱虚，年少者，亡血也。乳子不下者，此为居经，亦三月一来，脉微弱而涩。年少得此为无子，中年得此为绝产。六脉沉弦细数者，其病己成，元气荣卫俱虚，虽药弗效。

妇科心镜（上）\ 通用方论

远用方者，妇科之通用也。一方可以治数证，不可入于专门，皆是名贤所立，世人常用有效之方。虽曰通用，亦不可执一泥之，而不知加减之权宜也。惟应病裁处方为神妙。

（《局方》）四物汤虽云治妇人众病，惟血病者用之，若兼脾胃虚弱者，亦难用也。何则？芍药酸寒，能伐杀生之气；生地甘滞，凝膈壅胸，而脾胃虚者益加损弱，血脉不行而经愈塞矣。若脾胃虚甚，单用四君子汤以健脾，脾稍健，方可合二方为八物，服之庶不偏误。昔张声道用四物汤治妇人百病，加吴茱萸煎服。若阳脏之人，少加茱萸；若阴脏人，多加茱萸，此善用四物汤者。若得茱萸，则芍药、地黄之寒滞不能害脾胃也，岂不善夫？

当归（二钱） 白芍药（一钱） 川芎（七分） 生地黄（《养生方》用熟，《和剂》亦然，《本草》云∶男子宜熟，女子宜生，以其行血，合用生者）

上煎法及加减法并见《螽斯广育》卷中。

（《局方》）四君子汤治脾胃虚弱，气不营运，以至经血不调，不得纯用四物，宜以四君子汤合之，名曰八物汤，加吴茱萸煎服。虚甚者加黄 、肉桂，名曰十全大补汤。

人参（二钱） 白术（一钱） 茯苓（八分） 炙甘草（五分）

加姜枣煎服。

丹参散《良方》云∶丹参一味，其治颇类四物汤，能破宿血，补新血，安生胎，落死胎，止崩中带下，调经，下产后恶血。兼治冷热劳、腰脊痛、骨节烦疼。

丹参（酒洗，去土，晾干切）

上为细末，每服二钱，温酒调下。经脉不调食前服，冷热痨不拘时服。

南岳夫人济阴丹治妇人血气久冷，阴虚及数经堕胎。皆因冲任血脉虚损，经水不时暴下不止，月内再行，不时崩漏。三十六疾，积聚癖瘕，脐下冷痛，小便白浊。凡有上疾，不成孕育。

产后百日内常服，除宿血，生新血，令人有孕，生子充实，亦治男子亡血诸疾。

秦艽 石斛（去根，酒浸焙） 本 甘草（炙） 蚕布（烧灰存性） 桔梗（各二两）京墨（ ，醋淬） 茯苓（各一两） 人参（二两） 桃仁（去皮尖，炒） 木香（各一两） 熟地黄（酒洗）香附子（炒） 泽兰（各四两） 当归（酒洗） 肉桂 干姜（炮） 细辛 川芎 牡丹皮（各两半）山药（炒） 川椒（去目。各半两） 苍术（制，八两） 大豆黄卷（炒，半升） 糯米（炒，一升）

上为细末，炼蜜和成剂，每两作六丸。每服一丸，细嚼，空心食前温酒送下。

琥珀丸治妇人或老或少，产前产后百病，及疗三十六种诸病，七疝八瘕，心腹刺痛，卒中瘫痪，半身不遂，八风十二痹，手足酸疼，乳中毒结，怀胎惊动，伤犯不安，死胎不下，并治。

琥珀 辰砂（各另研） 沉香 阿胶（碎炒） 肉桂 石斛（去根） 附子（制）五味子 川芎（各半两） 牛膝（酒浸） 当归 肉灰蓉（酒洗晒干） 人参 续断 没药 熟地黄 木香（各一两）

上为细末，炼蜜和丸，如弹子大。每服一丸，空心温酒化开服，午晚食前服。能生精血，去恶血。

腹胁疼痛，绕脐如刀刺，及呕逆上气，筑心，痰毒，不思饮食，用姜汁少许，和酒化服。

诸痢及赤白带下，血冷崩中，漏胎下血，生姜与艾锉炒令赤色，入酒同煎数沸，去渣化服。

诸淋及便涩，煎通草灯心汤化服。

遍身虚肿水气，煎赤小豆汤化服。

血晕不知人事，当归酒化服。

泄泻不止，陈米饮化服。

产内二毒伤寒及中风角弓反张，身如板硬，煎麻黄汤服，出汗。

月经不通，或间杂五色，频并而下，断续不止，饮食无味，肌肤瘦怯，面赤唇焦，乍寒乍热，四肢烦疼，五心躁热，黑 ，遍身血斑，赤肿走疰，及血风劳伤无力，用童便入姜汁少许化服。常服以小便为妙，若恐恶心，和以半酒。

孕妇临月，一日一服，至产下不觉疼痛。或病患服至五服，十服，日倍饮食，其功不可尽述，服之者当自觉矣。

（《三因》）乌鸡煎丸治妇人百病。

良姜 干姜（炮） 吴茱萸（醋炒） 当归 赤芍药 玄胡索 破故纸（炒） 川椒（炒）刘寄奴 生地黄 陈皮 青皮 川芎 莪术（煨。各一两） 荷叶灰（四两） 熟蕲艾（二两，制如法）

乌骨白鸡一只制如法，骨肉俱焙燥，为末，汁和醋打糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸。

月水不通，红花苏木酒下。白带，牡蛎粉调酒下。子宫下元久冷，吴茱萸汤下。心头痛，菖蒲汤下。头风， 本汤下。腰脚疼，当归汤下。咳嗽，桑白皮汤下。常服，酒汤下。

（秘方）乌鸡煎丸治妇人百病，血气虚劳，赤白带下。

人参（二两） 黄 （六两） 茯苓（三两） 当归（六两） 生地黄 熟地黄 香附子（各四两）地骨皮 官桂（各二两）

上用乌骨白鸡一只，男用雌，女用雄，笼住。将黄 末和炒面丸，鸡头子大。喂鸡二七日，吊死，去肠肚，干毛净，槌碎骨，入前药末于内，缝密，用酒、醋各一瓶，煮一宿，取去骨，焙枯研，用汁打糊，丸如梧桐子大。每服五十丸，盐汤下。

（《和剂》）熟干地黄丸治妇人风虚劳冷，胃弱水壳不化，或肠虚受冷，大便时泄，或月水不调，淋沥不止，或经闭不通，结聚 瘕，久不成胎，一切诸虚之证并皆治之。

熟干地黄（酒洗 五味子 柏子仁 芎 （各两半） 泽兰叶（二两） 禹余粮（ 红，醋淬三遍，细研） 防风 肉苁蓉（酒浸） 白茯苓 浓朴（姜汁炒） 白芷 干姜（炮） 山药石斛 卷柏（去梗。各二两） 当归（酒洗） 本 细辛 川椒（去目，微炒） 人参 牛膝（酒浸甘草（炙。各一两） 蛇床子（炒） 芜荑（炒） 杜仲（姜炒） 续断 赤石脂（ ，醋淬）石膏（ 。各一两） 肉桂 艾叶 白术（各二两二分） 紫石英（ ，醋淬，飞，三两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心、温酒或米饮下。常服养血补气，调和荣卫，充实肌肤，驻颜，令人有子，温平不热，无毒。妊妇不宜服。

胜金丹治妇人月水过期不通，久无子息，血癖气痛，四肢浮肿，呕逆心痛，虚烦郁闷，面色痿黄，崩漏带下，寒热蒸劳，颊痛齿疼，血下无度。产前安胎，临产催生下瘀血。血气结块，腹中刺痛，手足顽麻，产后诸疾并治。

牡丹皮 本 人参 白术 白茯苓 当归 川芎 白芍药 赤石脂 玄胡索 肉桂白薇（各一两） 沉香 甘草（炙。各等分）

上为细末，炼蜜为丸，弹子大。每服一丸，空心温酒下。凡妊娠临月，服此五、六丸，即易产。如无子息，服二十日，当月有好，并治血风、半身不遂。种种疾病，不问年深月久，皆疗，神效。

大圣散治妇人血海虚冷，久无子息，及产后败血冲心，中风口噤，子死腹中，灌得药入，须臾生下。并治堕胎，腹中刺痛，横生逆产，胎衣不下。血崩、血晕、血滞，及伤寒吐逆，寒热往来，赤白带下，室女经脉不通，并宜服之。

泽兰叶 石膏（另研。各二两） 卷柏 白茯苓 防风 浓朴（姜制） 细辛 柏子仁（炒）桔梗 吴茱萸（各一两） 五味子 人参 黄 白术 川乌（炮，去皮脐） 本 干姜（炮）川椒（微炒出汗） 丹参 白芷（各三分） 芜荑（微炒赤） 甘草（炙） 川芎 当归 白薇阿胶（炒成珠） 芍药（各一两） 肉桂（半两） 生地黄（两半）

上为细末，每服二钱，空心、临卧用温酒调下。若急疾有患，不拘时服，日三次。

大效内补丸治妇人禀气虚弱及五劳七伤，脏腑积冷、 癖、 块、虚胀，或经脉不调，亦白带下，口苦舌干，面色痿黄，心烦惊悸，头目旋晕，饮食不美，痰涎粘盛，百节疼痛无力，肌肉消瘦，子息不生，服药一月必有妊，百病皆愈。

川萆 （四两） 牛膝 五加皮 白术（各二两） 川乌（炮） 枳实 丹参（各一两）

上为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。温酒下二十丸，空心，日午、晚食前各进一服。

妇科心镜（上）\ 中风门

（与前证参看）

□

妇人中风，角弓反张，风痹手足不随，偏枯口噤，口眼 斜，风眩头痛，血风，心神惊悸，癫狂，骨节痛风，血风走注，瘙痒瘾疹，风痰，香港脚，腰痛诸疾，以上诸证，虽各有方论，亦要先明其大体，察脉之虚实，辨证之冷热，相人之强弱，入脏入腑，在络在经，首以局方调治，未可孟浪处施。今之治法，先宜顺气，然后治风，万不失一。盖有中风、中寒、中 、中痰、中气，皆能令人涎潮昏塞，所谓朱紫相临，玉石不分，医者不可不详也。如中风若作中气治之，十愈八九；中气若作中风治之，十无一生。所以疑惑之间，不问中风中气，首以苏合香丸、麝香煎、五积散。如中痰则有参苏饮，如中寒则有理中汤，如中 有白虎汤。

的然中风，如三生饮、木香煮散、排风、续命、风引、大小竹沥、大八风汤、至宝丹、牛黄清心丸，辨其冷热虚实而投之，未有不安者也。然此疾积袭之久，非一日所能致。今人服药二、三服，便欲责无效，多见其不知量也。须宜大剂久服，方可奏功。孟子曰∶七年之病，求三年之艾也，信夫！

药方

至宝丹、苏合丸，五积散、牛黄清心丸（并见前中风门。）

（《和剂》）排风汤治男子、妇人风虚湿冷，邪气入脏，狂言妄语，精神错乱，及风入五脏等。

白藓皮 白术 白芍药 桂心 川芎 当归 防风 杏仁（去皮尖，麸炒） 甘草（各二两）白茯苓 麻黄 独活（各三两）

上咀，每服五钱，水盏半，姜四片，煎八分，不拘时服。

三生散治卒中，昏不知人，口眼 斜，半身不遂，咽喉作声，痰气上壅，无问外感风寒、内伤喜怒，或六脉沉伏，或指下浮盛，并宜服之。兼治痰厥及气虚眩晕，悉有神效。

生南星（一两） 生川乌（去皮、尖） 生附子（去皮、脐。各半两） 木香（一分）

上咀，每服半两，水二盏，姜十片，煎六分温服。或口噤不省人事者，用北细辛、皂角各少许为细末，或只用半夏为细末少许，用芦管吹入鼻中，俟喷嚏，其人少苏，然后进温药。

如气盛人，只用南星半两、木香一钱、生姜十四片，煎两服饮之，名星香饮。

参苏饮治痰饮停积胸中，中脘闭塞，呕吐痰涎，眩晕嘈杂，忪悸哕逆，及痰气中人，停留关节，手足曳，口眼 斜，半身不遂，食已即呕，头疼发热，状如伤寒。

附子理中汤治五脏中寒，四肢强直，失音不语。昔有武将守边，大雪出帐观瞻，忽然卒倒，时有随行医官，灌以此药，两剂遂苏。（二方见伤寒门。）

加减小续命汤治卒暴中风，不管人事，遂觉半身不遂，口眼 斜，手足战掉，语言謇涩，肢体麻痹，神思昏乱，头目眩重，筋脉拘挛，骨节烦疼。及治诸风，服之皆验。若治香港脚缓弱，久服得瘥。久病风人，每遇天色阴晦，节候更改，宜预服之，以防喑哑。（方见中风门。）

木香煮散治左瘫右痪，并素有风湿。此药调气，进食宽中。

羌活 麻黄（各一两） 防风（三分） 白术 陈皮 白茯苓 当归 川芎 牛膝 黑附子（炮）木香 槟榔 人参 大川乌（炮） 草豆蔻（连皮炮） 杏仁（去皮尖，麸炒） 甘草 桂心（各半两）

上咀，每服四钱，水盏半，姜五片，煎八分，热服。大便不通加大黄。心腹胀加苦葶苈、滑石。膈上壅滞，咳嗽气促，加半夏、川升麻、天门冬、知母。

小风引汤

防风 独活 细辛 川芎 北五味子 白茯苓 人参 白芍药 白术 甘草（各等分）

上咀，每服三钱，水一盏，姜三片、杏仁五枚，去皮尖，槌碎，同煎至七分，去渣温服。

大风引子即此方加麻黄、苁蓉、附子、当归、羚羊角、五味子。

乌药顺气散治男子、妇人一切风气攻注，四肢骨节疼痛，遍身顽麻。凡卒中风、手足瘫痪，言语謇涩者，皆宜先服此药，以疏气道，后随证投以风药。（方见风门。）

神仙解语丹治心脾二经受风，言语謇涩，舌强不转，及淫邪搏阴，神内郁塞，心脉闭滞，暴不能言。

白附子（炮） 石菖蒲 远志（去心，甘草煎水煮过十沸） 天麻 全蝎（去毒，炒）羌活 白僵蚕（炒） 牛胆南星（各一两） 木香（半两）

上为细末，糊丸，梧桐子大，量入辰砂为衣。每服二十丸至三十丸，不拘时，薄荷汤送下。

三痹汤治妇人血气凝滞，手足拘挛。风痹、气痹等疾皆疗。

川续断 杜仲（姜汁炒） 防风 桂心 华阴细辛 人参 白茯苓 当归 白芍药 甘草秦艽 生地黄 川芎 川独活（各半两） 黄 川牛膝（各一两）

上咀为末，每服五钱，水二盏，姜三片、枣一枚。煎一盏，去渣热服无时，但腹稍饥服之。

有人病左臂不随，后已痊平，而手指不便，无力，服此遂安。

五痹汤治妇人风寒湿气客留肌肤，手足缓弱，麻痹不仁。

片子姜黄 羌活 白术 防风 甘草（炙。各一两。）

上咀，每服四钱，姜七片，煎。病在上，食后服；病在下，食前服。

续命煮散、防风汤、舒经汤、茯苓丸、独活寄生汤（上方并见风门。）

妇科心镜（上）\ 血风瘾疹瘙痒门

妇人体虚，为风邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙瘾疹。若赤疹者，由凉湿折于肌，肌中之极热结成赤疹也。得天热则剧，取冷则瘥。白疹者，由风气折于肌中，肌中热，热与风相搏，即为白疹。得天阴、雨冷则剧出，风中亦剧，得晴暖则减，着衣暖亦瘥也。脉当浮洪，浮即为风，洪即为气，风气相搏，则为瘾疹，身休为痒。凡人汗出，不可露卧及浴，使人振寒热生风疹也。

《局方》治妇人时发遍身瘙痒，赤肿瘾疹，五心烦热，血风攻注者，人参荆芥散、消风散、四物汤加荆芥煎。或人参当归散；或逍遥散；或服导赤丸。如不通者，食后服皂角丸。（气虚、老人不可久服。）如服皂角丸不效者，此凝滞热甚，宜先服青木香丸，以开气道，却服前药，则效。

药方

何首乌散治妇人血风，皮肤瘙痒，心神烦闷。及血风游走不定。

何首乌 防风 白蒺藜 枳壳 天麻 僵蚕 胡麻 茺蔚子 蔓荆子（各等分）

上为细末，每服二钱，茵陈煎汤，不拘时调服。

（张氏）附子酒治妇人痛风、血风、身上瘙痒。

生附子（不去皮，重一两） 皂角刺（二十一枚） 黑豆（一合）

上咀，分为两处，用好酒两瓶，入上件药，慢火 ，候干过半，两瓶合作一瓶，密封泥头，经两宿。每服一盏，温服，无时，病愈则止。

（《圣惠》）苍耳散治女人风痒、瘾疹不止。

苍耳花、叶、子（各等分）

上为细末，用豆汁、酒调下二钱。

白蜜酒治瘾疹。

白蜜（不拘多少）

上调好酒，热服，已试有效。

初虞世方治皮肤有风热，遍身生瘾疹。

牛蒡子（水煮，一两，净熬干，炒令香） 浮萍（蒸过焙干。等分。）

上为细末，每服三钱，食远葱汤调服，取微汗。

（《本草》）蝉蜕散治风客于皮肤，搔之不已。

蝉蜕（洗净） 大叶薄荷（各等分）

为末，无时，温酒调下方寸匕。

蛇蜕散治同前。

露蜂房（洗过，蜜炙焦。） 蛇蜕（洗，炙焦。等分）

为细末，温酒调下一钱，日二服。

妇科心镜（上）\ 头目眩晕门

妇人虚风，头目眩晕及心眩，是体虚受风，上入于脑也。诸脏腑之精，皆上注于目，其血气与脉并上属于脑也。循脉引于目系，目系急，故令眩也。其眩不止，风邪甚，变成癫疾。

药方

（《本事》）钩藤散治肝厥头晕。

钩藤 陈皮 半夏 麦门冬（去心） 茯苓 茯神 人参 甘菊花 防风（各半两）甘草（二钱） 石膏（一两）

上咀，每服四钱，水盏半，加姜七片，煎八分，去渣热服。

许叔微方治妇人患头风者，十居八九。每发必掉眩，如在车舟上。盖因血虚，肝有风邪袭之耳。余常处此方以治人，甚效。

川芎（一两） 羌活（半两） 当归（三钱） 旋覆花 细辛 防风 蔓荆子 石膏 本 半夏曲 荆芥穗 干地黄 甘草（各半两）

上咀，每服三钱，水盏半，姜三片，煎七分，温服。

头痛连齿，时发时止，连年不已，此由风寒中于骨髓，留而不去。脑为髓海，故头痛，齿亦痛，谓之厥逆头痛，宜白附子散。若血虚、气虚，宜从丹溪，方、法并见头痛门。

白附子散

麻黄（连根节） 乌头（泡，去皮） 南星（泡。各半两） 白附子（泡，一两。）全蝎（炒，五枚） 辰砂（研，一分） 麝香（研，一分） 白姜（一分）

上为细末，酒调一字服讫，去枕卧少时。

追风散治年深日近偏正头疼，又治肝经久虚，血气衰弱，风毒之气上攻，头痛、头眩、目晕，心悸烦热，百节酸疼，脑昏目痛，鼻塞声重，项背拘急，皮肤瘙痒，面上游风，状若虫行，及一切头风，兼治妇人血风攻注，头目昏痛，皆治。

川乌（炮，去皮尖） 防风 石膏（ ） 川芎 甘草（炙） 荆芥穗 白僵蚕（炒。各一钱）天麻 南星（泡） 羌活 地龙 白芷 白附子（泡） 全蝎（去尾。各半两） 草乌（泡，去皮尖雄黄（研。各一分） 没药（研 乳香（研。各一分。）

上为细末，每服五分，入好茶少许同调，食后临卧服。常服清头目，利咽膈，消风化痰。

都梁丸治诸风，头目眩晕，感冒，伤风，头痛。

白芷（杭州大块新色者，用沸汤洗三四次，晒干。）

上为细末，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，多用荆芥点腊茶细嚼下。食后常服，只干嚼下亦可。

妇科心镜（上）\ 干血气痨候

凡妇人室女，月经暂来忽去，迟早无期，此则痨瘵之渐机也。智者不可以其近浅而忽之。

其始由于失期，其终遂至闭绝。午后发热，咳嗽吐红，或干咳嗽，或咳痰饮，烦躁不宁，不能平睡。二便不利，六脉细数，此皆不可救之证也。今见室女十五六步以上者，天癸初至数月半年，或至或断，忽然不通，发热咳嗽，饮食无味，速用调理养血和脾，庶可获愈。今医不察，竟用破血通经辛热之药，及耗气血，益火伤脾，遂无痊日。此证盖起于脾脏，思虑感伤，气血失度，所以经至不能如期也，甚至不通，是由内火蒸烁，元气亦耗，则必死矣。善医者，当先调脾以养血，切勿竟用辛燥助火之味，如香附，须些少佐之，抚芎亦不敢多用。姜、桂、香砂、玄胡、莪术、乌药、菖蒲等破耗之药，不可轻用。如犯此类，多致不救。为良医者其深察之。

药方

（《集验》）调卫养荣汤治妇人室女一切月经不调，或先或后，或绝闭不通，憎寒壮热，口苦无味，饮食少思，连声咳嗽，烦躁头眩，渐成痨证者，此药主之。

陈皮 白术 当归 生地黄 沙参 麦门冬（各一钱） 牡丹皮 地骨皮（各八分） 桔梗 柴胡梢（各五分） 谷芽（一钱） 甘草（四分）

上水煎，加莲子、姜、枣。痰中见血加侧柏枝煎，早晚服。

烦躁口干者加炒山栀，倍麦门冬。胁下胀疼加青皮、川芎。胸膈满闷加黄连，姜炒枳实，去麦冬、地骨。夜出盗汗加黄连、黄 ，去柴胡、桔梗。大便闭结加桃仁，倍当归。咳嗽不已加栝蒌、阿胶。头眩、头痛加天麻、川芎。小水不利加木通、茯苓。烦渴不利加滑石，倍麦门冬。

（《局方》）琼玉膏治月经不通，烦热咳嗽。

（《良方》）当归膏治月经不调，血虚烦热，后期而至。（方见咳嗽门。）

加味八珍汤、归神汤（并治前证，方见梦交门。）

妇科心镜（上）\ 痨擦候

夫骨蒸、 、复连、尸疰、痨疰、虫疰、热疰、冷疰、食疰、鬼疰等，皆曰传尸。以疰者，注也，病自上疰下，与前人相似，故曰“疰”。其变有二十二种，或三十六种，或九十九种。

大略令人寒热盗汗，梦与鬼交，遗泄白浊，发干而耸。或腹中有块；或脑后两边有小核，连数个，或聚或散，沉沉默默，咳嗽痰涎；或咳嗽脓血如肺痿、肺痈之状。或腹下利，羸瘦困乏，不自胜持。积月累年，以至于死。死后乃疰易傍人，以致灭门者是也。更有飞尸、遁尸、寒尸、丧尸、尸疰等，谓之五尸。大小附着等证，不的知其所苦，无处不恶，乃挟诸鬼邪而害人。以三因考之，内非七情所忤，外非四气所袭，虽若丽乎不内外因，奈其证多端，传变迁移，难以推测。

故自古及今，愈此病者十不得一。所谓狸骨、獭肝、天灵盖、铜鉴鼻，徒有其说，未尝见效。

唯膏肓俞、崔氏四花穴早灸之，愈否几半，缓亦不能济也。其谓五脏之痨，二十四种蒸病，则皆不出前瘵门外也。当参详考究，用方处治亦大同焉。

药方

阿胶丸治妇人痨嗽，并嗽血、唾、咯血。

阿胶（炒） 生地黄 卷柏叶 山药 大苏根 五味子 鸡苏（各一两） 柏子仁（微炒）人参 防风 麦门冬（去心。各半两）

上为细末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，细嚼，麦门冬汤或浮小麦浓煎汤下。

清金散治痨嗽。

甘草 黄芩 桑白皮 防风（各一两） 杏仁（去皮尖，二十七粒） 人参 茯神（各半两）麦门冬（一两）

以前五味用米泔浸一宿，晒干，次入人参、茯神、麦冬三味。同为细末。每服二钱，水一盏，黄蜡一豆大煎八分，食后服。

蛤蚧散治肌瘦、咯血、肺痿等疾。

蛤蚧（一全对，酒浸，酥炙） 知母 贝母（去心） 人参 甘草 杏仁（去皮尖，麸炒）枇杷叶（拭去毛，炒） 鹿角胶（粉炒。各等分）

上为末，每服三钱，水盏半，加桑白皮煎八分，温服，日三夜二服。

补肺汤治痨嗽肺虚者。

桑白皮 熟地黄 人参 紫菀茸 黄 川五味子（各一两）

上为末，每服三钱，水一盏，煎七分，入蜜少许，食后温服。

鳖甲煎专治妇人痨嗽。

雄鳖（一枚，重一斤） 杏仁（去皮尖） 北柴胡 贝母（去心） 知母（各四两）

上除鳖外，诸药细锉，以好酒五升入锅内，将活鳖在中，以药和停围定，上用板子石压，令鳖在药内吃酒药，候来日，却以慢火煮，候酒尽为度。却取鳖令患人吃尽，次将鳖甲用醋煮黄，入在前项诸药内，焙干，为细末，用酒煮面糊为丸，如梧桐子大。不拘时，米饮送下三十丸。

子芩散凉心肺，解劳除热，调和荣卫。

黄 （一两） 白芍药 子芩 人参 白茯苓 麦门冬 苦桔梗 干生地黄（各半两）

上为粗未，先用竹叶一握，小麦七十粒，水三盏，姜三片，煎一盏半，入药末三钱，煎至七分，温服。

猪肚丸治骨蒸痨热，唇红气粗口干，遍身壮热，或多虚汗，饮食不进，大肠秘涩，小便赤，并效。

青蒿 鳖甲（醋炙） 北柴胡 木香 生干地黄（各一两） 青皮 宣黄连（二两）

上为末，以猪肚一个洗净，入药在内系定，蒸令极烂，研如泥，为丸如绿豆大。每服三十丸，空心日午、临晚各一服，汤下，忌湿热面毒物。

加味四君子汤治痨嗽尤妙。

人参 白术 茯苓 甘草 秦艽 黄蜡（各等分）

上咀，每服半两，水煎服。药后止可食淡煮猪蹄肉，仍须先煮熟肉，去原汁，再以白汤熟煮。

仍忌房劳，一切生冷，鱼腥，咸毒腌藏等物，无不痊愈。修合药及煎药俱勿使患人知之，大有效验。

黄 丸治妇人骨蒸烦热，四肢羸瘦，疼痛口干，心燥不眠卧。

黄 麦门冬（去心） 茯神 北柴胡 甘草 生干地黄（各一两） 酸枣仁（炒） 郁李仁 杏仁（去皮尖） 枸杞子 人参 黄芩（各三分） 百合 枳壳 赤芍药 知母（各半两）鳖甲（二两，制）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大，每服三十丸，不拘时米饮下。

（华佗）地黄煎丸解劳，生肌，进食，活血，养心。

生地黄汁 杏仁汁 生姜汁 藕汁（各五升） 薄荷汁 鹅梨汁（各一升）法酒（二升） 沙蜜（四升）

上以慢火煮成膏，入后药∶北柴胡（三两） 木香 人参 茯苓 山药 柏子仁 远志 枳实 白术（各一两） 秦艽 桔梗（各三两） 麝香（五分） 熟地黄（酒洗，四两）

上为末，以前膏子和丸，如梧桐子大，食后甘草汤下二十丸。

地仙散治骨蒸肌热，一切劳热烦躁，能生津液。

地骨皮（二两） 防风 麦门冬（各两） 甘草（炙，半两）

上锉，每服三钱，姜三片，水煎温服。

妇科心镜（上）\ 妇人梦与鬼交候

人禀五行秀气而生，承五脏神气而养。若阴阳调和，则脏腑强盛，风邪鬼魅不能伤之。若失调理，气血虚衰，则风邪乘其虚，鬼邪干其正。然妇人与鬼交通者，由脏腑虚，神不守，故鬼气得为病也。其状不欲见人，如有对语，时独言笑，或时悲泣是也。脉息迟伏，或如雀啄，皆鬼邪为病也。又脉来绵绵，不知度数，颜色不变，此其候也。

春甫按∶《良方》治妇人鬼交，多用僻邪之药，此非所以治本也。既云气血、脏腑、元神俱虚，则神不守舍，故有梦交，实非邪魅有所干也。则如男子之梦遗，其机一也。凡妇人患此证者甚多，但不肯直言耳。诊其脉沉弦无力，乍疏乍数，面带桃红，四肢无力，倦怠嗜卧，饮食少进，静躁不常，月经不调，皆血虚也。法当健脾胃，养气血，以固其本，兼之安神气，清痰火，以治其标，早为治之，庶几存济。失调理者，三年之后，气血浸衰，脉必紧数，肉脱身不起者定死矣。

药方

（《集验》）加味八珍汤治妇人思虑过伤，饮食日减，气血两虚，月经不调，夜梦交感，或出盗汗，浸成痨瘵。

人参 白术 茯苓 炙甘草（四分） 当归 生地黄（各一钱） 黄 川芎 白芍药 软柴胡（各五分） 牡丹皮 香附米（制。各八分）

上水盏半，大枣一枚，煎七分，食前服。

（《集验》）麦冬二陈汤治妇人肺火咳嗽，呕吐痰饮。

麦门冬 陈皮 半夏 白茯苓 白术 当归身（各一钱） 黄芩（姜炒，八分） 甘草（炙，四分）

上水盏半，生姜一片，煎七分，食远服。

（《集验》）归神汤治妇人盗汗、梦交，心神恍惚，四肢乏力，饮食减少。

人参 白术 白茯神 当归身（各钱） 酸枣仁 陈皮（各八分） 圆眼肉（七个，去核）甘草（四分） 羚羊角（末） 琥珀末（各五分）

上羚羊，琥珀不煎，余药煎熟去渣，入二末，和匀，食前服。

（《良方》）茯神散治妇人气虚，与鬼交通，妄有所见闻，言语杂乱。

茯神（钱半） 茯苓 人参 石菖蒲（各一钱） 赤小豆（四十九粒）

上咀，水盏半，煎七分，食前温服。

（《良方》）辟邪丹治妇人与鬼交通。

虎头骨（二两） 朱砂 雄黄 雌黄 鬼臼 皂角 芜荑 鬼箭 藜芦（各一两）

上为末，炼蜜为丸，如弹子大。囊盛一丸，男左女右系臂上。再用一丸，当病患户前烧之，一切鬼邪不敢近。

苏合香丸治前证。（方见风门。）

妙香散、八毒赤丸并治前证。（方见邪祟门。）

妇科心镜（上）\ 五心烦热候

逍遥散治妇人血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心悸颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧。及血热漏下，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟。又治室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肢体羸瘦，渐成骨蒸。

白茯苓 白术 当归（酒洗。各一两） 甘草（炙，半两） 白芍药 柴胡（各一两）

上咀，每服三钱，水盏半，煨姜一块，切片，煎七分，热服，无时。

（《经验》）秦艽散治月经有热，血脉凝滞，五心烦倦。

麦门冬 秦艽 生地黄 当归（各半两） 地骨皮 郁金 苏木（各一分）

上为末，每服二钱，水一盏，红花少许，同煎七分，温服。

参苏饮加黄芩、麦冬，并治五心烦热，手足掌心热甚者。（方见伤寒门。）

妇科心镜（上）\ 妇人客热候

客热者，是体虚而将温过度，外热加之，非脏腑自生，故云客热。其为状，上焦胸膈之间虚热，口燥心烦，手足壮热是也。

麦门冬散治妇人客热，四肢烦闷疼痛，不思饮食。

麦门冬 柴胡 赤茯苓 羚羊角 赤芍药 桑白皮 黄 （各三分） 生地黄 甘草（各五分）

上咀，水盏半，姜三片，煎六分，不拘时服。

犀角饮治妇人客热，心胸壅闭，肢节烦疼，不思饮食。

甘草（五分） 犀角屑（半两） 生地黄 黄 （各一两） 栝蒌仁 黄芩（各五分）人参 茯神（各三分）

上为末，每服水盏半，淡竹叶五片，煎七分，温服，无时。

妇科心镜（上）\ 妇人恶寒候

夫恶寒之候，亦有阴阳二证。发热而恶寒者，发于阳也；无热而恶寒者，发于阴也。发于阳者，宜解表，脉必浮数；发于阴者，宜温里，脉必沉细。又有汗后、利后恶寒及背恶寒。以上疾证，尤详着伤寒恶寒例中，可审治之。

一妇人，但恶寒别无他证，六脉平静，遂用败毒散而安。此药能去表中风邪故也。经云∶恶寒家慎不可倍常覆衣被及近火气。寒热相抗脉道沉伏，愈令病患寒不可遏。但去被撤火，兼以和表之药，自然不恶寒矣。妇人恶寒尤不可近火，寒气入腹，血室结聚，针药所以不能治矣。

麻黄桂枝各半汤、败毒散并治恶寒甚效。（方俱见伤寒门。）

妇科心镜（上）\ 恶寒发热似疟非疟候

凡妇人室女乍寒乍热，有类疟疾，久则成痨。诊其左关，肝脉独弦。上出寸口，某者上鱼际。究其病源，是皆思欲不遂，以致于阴阳交争，时寒时热。惟仓公深知此证，多是僧尼寡妇、经通室女有之。许学士知之，其有夫妇人病此者，乃热入血室也。此又自是一治法，固非寡妇室女之比也。

药方

启脾汤治寡妇室女思欲不遂，以致伤脾，饮食少思，寒热如疟，面上或红或黄，用此最效白术 当归（各钱半） 人参 川芎 香附子 柴胡梢 玄胡索 郁金 甘草梢 青皮（各五分）

上咀，作一服水煎服。

（《良方》）黄芩参苏饮治前证，即参苏饮加黄芩。

（学士）生地黄丸治寡妇室女患恶风体倦，乍寒乍热，面赤心烦，肝脉弦长，宜服此抑阴等药。

干生地黄（三两） 赤芍药（一两） 北柴胡 黄芩 秦艽（各半两。）

上为细末，炼蜜丸，小豆大，白汤送下三、四十丸。

妇科心镜（上）\ 妇人伤寒候

古人治病，先论其所主，男子调其气，妇人调其血。血室不蓄，则二气谐和；血室凝结，则水火相刑。妇人左关浮紧不可下，当发其汗以救血室。荣卫得和，津液自通，浃然汗出而解。

仲景云∶妇人伤寒，经水适断，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状，此为热入血室。无犯胃气及上二焦。无犯胃气者，言不可下也，小柴胡汤主之。若行汤迟则热入胃，今津燥中焦，上焦不荣，成血结胸状，须当刺期门也。

世有《妇人伤寒》书，称仲景所撰，与男子治法不同，此大谬也。予尝改之。不过云男子先调其气，妇人先调其血，此大略之异耳。要知脉紧无汗名伤寒，脉缓有汗为伤风。热病脉洪大，中暑沉细，其证一也。假如中 用白虎汤，胃实用承气汤，岂必调血而后行汤耶？仲景《伤寒论》所以不分妇人者，良亦无以甚异也。

若妊妇伤寒，药性须凉，慎不可行桂枝、半夏、桃仁等药。小柴胡去半夏名黄龙汤，特为妊妇而去也。大抵产前先安胎，产后先补益，次服伤寒药。若病稍退即止药，不可尽剂，此为大法。故黄帝问∶妇人重身，毒之奈何？岐伯曰∶有故无陨，亦无殒也。大积大聚，其可犯者，衰其大半而已。

桂枝红花汤治妇人伤寒，发热恶寒，四肢拘急，口干舌燥，经肺凝滞，不得往来，宜服。

桂枝 芍药 甘草（各一钱） 红花（八分）

上咀，水盏半，姜二片、枣二枚，煎七分，温服。良久，汗出解。

黄芩芍药汤治妇人伤寒，口燥咽干，腹满不思饮食。

黄芩 白芍药 白术 生干地黄（各一钱）

上咀，水盏半，煎七分，温服。寒加生姜。

尝归汤治妇人伤寒，喘急烦躁，或战而作寒，阴阳俱虚，不可下，宜服此药。

柴胡 白术（各一钱） 人参 甘草 赤芍药 当归（各七分） 五味子 木通（各半分）

上咀，水盏半，姜三片、枣二枚，煎八分，稍热服。

干地黄汤治妇人伤寒疾后犹有余气不去，谓之遗热。

干地黄（一钱） 大黄 黄连 黄芩 柴胡 白芍药 甘草（各七分）

上咀，水一盏，煎七分。温服，取溏利，汗出解。

烧 散男子病新瘥，妇人与之交合得病名曰阳易。其证里急，腰胯及腹内痛，身重，宜服此。

男子 裆（烧灰为末，以水调方寸匕，服之即愈。）

青竹茹汤治妇人病未平复，因有所动，致热气上冲胸膈，手足拘急搐搦如中风状。

栝蒌根（二两） 淡竹茹叶（半斤）

上水二升半，煮一半作三服。

妇科心镜（上）\ 热入血室候

小柴胡汤治妇人伤寒发热，经水适来，白日明了，夜则谵语，如见鬼状，此为热入血室。无犯胃气及上二焦，宜服。（方见伤寒门。）

干姜柴胡汤治妇人伤寒，经脉方来初断，寒热如疟，狂言见鬼。

干姜 甘草 牡蛎（各五分） 桂枝（六分） 柴胡（一钱半） 栝蒌根（一钱）

上咀，水盏半，煎七分，温服。初服微烦，再出汗出而愈。

刺期门穴法

妇人伤风，发热恶寒，经水适来，七八日，热除脉迟，身凉和，胸胁下满如结胸状，谵语者，此为热入血室也。当刺期门穴，随其虚实而取之。期门穴在乳直下肋骨近腹处是也。

凡妇人病，当刺期门，不用行子午法，恐缠脏膜引气上，但下针令病患吸五吸，停针良久，随徐出针，此是平泻法也。凡刺期门，必泻勿补。肥人刺深二寸，瘦人深半寸。《活人书》云∶期门穴，妇人屈乳头向下尽处是穴。丈夫及乳小者，以一指为率，陷中动脉是。

妇科心镜（上）\ 咳嗽候

妇人咳嗽大法与丈夫同，其风寒湿热皆有成方。暂起者易治，若夫嗽久，脾虚发热脉数，面时发红，身热者为可虑，凡此不易治也。大抵嗽不宜久，久则成痨。妇人咳嗽之证亦为第一候也。善医者，须早图治，久而身热，盖不可用泻肺、破气、燥劫、苦寒之药，须从温补消息之为美。

（《局方》）五拗汤治伤风咳嗽，声哑气喘不能睡卧，胸膈板胀，气不相接，年交秋便发，服此一帖即愈，神效。

华盖散、金沸草散并治前证。（以上方并见咳嗽门。）

（云林）金不换散治男妇肺胃虚寒，久嗽不已，喘促满闷，咳嗽涎盛，及腹胁胀满，腰背倦痛，或虚劳冷嗽，咳唾红痰，及远年近日一切喘嗽之疾，诸药不救者，并治之。

罂粟壳（制，半两） 杏仁（制） 甘草 枳壳（各三钱）

上，每服三钱，水盏半，姜三片、乌梅半个，煎八分，临卧热服。

（《本事》）贝母汤治诸嗽久不瘥。

贝母（生姜汁浸半日） 北柴胡 黄芩 干姜 陈皮（各一两） 半夏 桑白皮 桂心 五味子（各半两） 木香 甘草（各一钱）

上为粗末，每服半两，水盏半，杏仁七枚，去皮、尖，打碎，姜二片，煎七分热服。

（宗 ）含化丸治妇人肺热久嗽，身如炙，肌瘦，将成肺痨，服之即愈。

枇杷叶（去毛） 桑白皮 款冬花 木通 紫菀 杏仁（等分） 大黄（减半）

上为细末，炼蜜丸，如樱桃大，食后夜卧含化一丸。

（《和剂》）定喘汤治丈夫、妇人远近咳嗽，上气喘急，喉中涎声，胸满气逆，坐卧不安，饮食不下。及治肺感寒邪，咳嗽声重，语音不出，鼻塞头昏，并皆治之。

半夏曲 阿胶（炒） 甘草（各七分） 罂粟壳（二钱，制） 北五味子 桑白皮 麻黄 人参（各三分。）

上水盏半，姜三片，乌梅半个，煎七分，食后临卧徐徐各一服。

（沧州）补肺汤治前证。（一名清金汤。）

罂粟壳（二两，制） 人参 粉草（各半两） 陈皮 茯苓 杏仁 白术 阿胶（炒） 北五味子 桑白皮 薏苡仁 紫苏梗（各一两）

上为粗未，每服三钱，水盏半，毫三片、枣二枚、乌梅半个，煎一盏，临卧温服。良方加百合、贝母、半夏曲、款冬花尤效。

凡妇人久嗽成痨，体瘦发热，脉数者，当详痨瘵门治之。

妇科心镜（上）\ 妇人霍乱吐利候

呕吐而下利者，霍乱也。原疾之由，皆因肠胃虚冷，饮食过度，触冒风冷，使阴阳不和，清浊相干，致令挥霍变乱也。或先心痛而吐者，或先腹痛而利者，或吐利俱作者，或头痛、身体壮热而脉浮洪者，或阳气暴绝而手足逆冷而脉息微绝者。治之当分阴阳，察虚实，辨其冷热，观其脉息，热者凉之，冷者温之，以平为期。

《百问》云∶凡霍乱吐利，热多而渴者，五苓散。寒多不饮水者，理中丸。吐利已，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤。

夏月中暑霍乱，大烦渴，四肢逆冷，冷汗出，脚转筋者，香茹散浓煎，沉冷服即效。

凡霍乱之脉浮洪者易治；微而迟，并气短者难治。

（《局方》）香薷散治中暑、霍乱，先因脏腑不调，饮食不节，或食腥 、生冷过度；或起居不节；或露卧湿地；或当风取凉，致令脾胃不和，邪气相干，便致吐利。心酸疼痛，虚烦转筋拘急，四肢逆冷，脉微欲绝，或烦闷昏塞欲死者，及妊妇霍乱吐利者，此药悉能主之。

香薷叶（四钱） 白扁豆（炒） 浓朴（制。各二钱）

上水二盏，煎一盏。井中浸冰冷，无时顿服，连并三服，神效。一方有黄连。

（《千金》）四顺汤治霍乱吐利，腹痛，手足逆冷，脉微欲绝。（方见本门。）

理中丸治前证。（方见本门。）

胡椒散治霍乱吐利甚妙。

胡椒（四十九粒） 绿豆（一百四十七粒）

为细末，木瓜煎汤，调下二钱。

妇科心镜（上）\ 妇人呕吐候

夫呕吐之证，由脾胃有邪冷，谷气不理所为也。胃气水谷之海，其气不调而有风冷乘之，冷搏于胃，胃气逆则令呕吐也。按《良方》呕吐之疾，非特脾胃虚冷而呕吐也，亦有胃热而呕者，亦有胃中冷、胃口热而吐者，亦有痰盛而呕者，亦有血弱而呕者。经云∶无阴则呕是也，不可一概用药，非徒无益，而反害之。

胃冷而呕吐者，宜用人参丁香散、理中丸、半夏丸、人参七味丸。胃热而呕吐者，小柴胡汤、芦根汤、竹茹汤之属。胃中冷，胃口热而呕吐者，霍香正气散加姜枣煎，沉冷服即止。

痰盛呕吐者，二陈汤、半夏茯苓汤。

妊娠恶阻者，茯苓丸，更详本门施治。血不归原而呕吐者，十全大补汤加陈皮、半夏、藿香、姜、枣煎服。有香港脚而呕吐者，宜审本门。

人参丁香散治妇人脏腑虚冷，脾胃气弱，食即呕吐，水谷不消。

人参（一钱） 白术 丁香 砂仁 草果（各三分） 当归 白豆蔻 藿香叶 甘草（各五分）橘皮 神曲 诃子（各三分）

上为细末，每服二钱，姜枣煎汤调下。

（仁斋）半夏丸治胃冷积，呕逆不下食。

半夏（一升，皮硝水泡七次，为末，姜汁搜，和干） 白面（一升）

上罗半夏为细末，以水搜面丸，如弹子大，以白水煮，令浮起则熟。初吃四丸，日二服。

渐加至十五丸，旋煮旋服，似觉病渐减，又重合一料尤佳，忌羊肉。服二料之后，若病根未尽除去，再不可合半夏丸，宜服人参七味丸，与半夏相间服亦可。

人参七味丸与半夏相间服亦可。

人参 白术（各五两） 浓朴（姜汁炒） 细辛（各四两） 生姜（八两，末） 陈皮（三两）桂心（二两）

上为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。饮汤下十五丸，渐加二十丸，忌桃、李、雀肉、生冷。

理中丸治胃寒呕吐。（方见脾胃门。）

五苓散治男子、妇人一切呕吐。除桂，加半夏制，每服一钱，以生姜自然汁调和如面，候半时久，再以白汤一小盏，调开温服。

竹茹汤治胃热呕吐。

干葛（三两） 半夏（汤泡七次，姜汁半盏，水半盏，煮干用一两） 甘草（三钱）

上咀，每服半两，水盏半，姜三片、竹茹一丸、枣一枚，煎一盏，温服。

一人伤寒，得汗后身凉数日，忽呕吐，药与饮食俱不能下。医进丁香、藿香、滑石等药，下咽即吐。许学士云∶此正汗后余热留胃院，竹茹汤相当，亟治，与之，实时愈。

妇科心镜（上）\ 妇人翻胃吐食候

妇人翻胃，多由气郁血虚，胃口枯槁，脾气不行而致。朝食暮吐，暮食朝吐，故曰翻胃。

太仓丸治妇人气郁，脾胃虚弱，不进饮食，翻胃呕吐。

白豆蔻 砂仁（各二两） 丁香（一两） 陈仓米（净土，一升，炒。）

上末，姜汁打老米糊丸，梧桐子大，每服七十丸，食后姜汤下。

白芷散治妇人翻胃吐食。

白芷（杭州不蛀者，热汤泡，切片，新瓦上焙令黄）

上为细末，用猪血二十文切片，以沸汤泡七次，将血蘸药吃七片，如剩药末，留后次用。

白垩散治妇人翻胃吐食。《千金方》云∶不特治妇人，男子亦可治。

白垩土（以米醋一升， 白土令赤，入醋浸冷再 再浸，以醋干为度。取一两，研细末）干姜（炮，一钱）

上和研匀，每服一钱，饮汤调下。甚者二钱，服一斤以上为妙。

丁香煮散、青金丹、五苓散并治翻胃有效。（俱见本门。）

牡丹煎治妇人血嗝。

牡丹皮 苦参 贝母 玄胡索 赤芍药（各等分）

为末，炼蜜丸，梧桐子大，米饮吞下二十丸。

抽刀散治妇人血风、血气、血嗝等疾。

五灵脂（炒，一两） 莪术 桂心 芸苔子（炒。各半两）

上为末，每服二钱，酒半盏，水一盏，煎八分，疾作时热服。

妇科心镜（下）\ 癖诸气候

癖之病，多因邪气积聚而成。 者，腹内左右各有一条作痛，大者如臂，次者如指，因气而成，如弦之状，名曰 气也。癖者如僻侧在两肋之间，有时而痛，故曰癖也。夫 之与癖，皆阴阳不和，经络痞隔，饮食停滞，不得宣流，邪冷之气，搏结不散，得冷则发作疼痛，故曰 癖是也。

麝香丸治妇人 癖，冷气兼疰气，心腹痛不可忍。

麝香（五分） 阿魏（一分，面包煨，面熟去面） 五灵脂 桃仁 三棱（各三分） 芫花（醋炒）槟榔 莪术 桂心 没药 木香 当归（各半两）

上为细末，入麝香和匀，用梗米软饭为丸，如梧桐子大。每服十丸，无时，淡醋汤下。

葱白散治妇人一切冷气不和，攻冲疼痛，大治妇人胎前产后腹痛，胎不安及血脏宿冷，百节倦疼，肌体怯弱，劳伤 癖，久服尽除。但妇人一切疾病，皆宜服此。

当归 川芎 芍药 熟地黄 枳壳 浓朴 桂心 干姜 舶上茴香 青皮 苦楝子 木香人参 茯苓 三棱 莪术 神曲 麦芽（各等分）

上为细末，每服三钱，水一盏，连根葱白二寸，掐破，盐五分，煎七分，温服。内大黄、诃子宜度病状加之。如大便不利，入大黄却不入盐，如大便自利，入诃子。

桂枝桃仁汤治妇人血癖，经行过期，小腹下痛。

桂枝 芍药 生地黄（各一钱） 桃仁（五枚） 甘草（五分）

上咀，水二盏，姜三片、枣一枚，煎一盏，空心温服。

积气丸、丁香丸并治妇人 癖、诸气甚妙。（方见气门。）

妇科心镜（下）\ 妇人瘕候

妇人 瘕之病，多由七情不节，所伤饮食，寒温不调，气血劳伤，脏腑虚弱，凝滞不通而成瘕。 者，征也，脏气结聚，推之不移，病形可验，故曰 。瘕者，假也，结聚浮假而痛，推迁乃动，故曰瘕。其发动腹痛，气壅结滞于胞铬，则月经不行，久则成 瘕之疾也。

干漆散治妇人经脉不通，久则成瘕，两胁烦闷，心腹疼痛，黄瘦。

干漆 木香 芫花（醋炒） 赤芍药 桂心 当归 川芎 琥珀（各半两） 大黄 牛膝（三钱）桃仁（一两） 麝香（一分）

上为细末，每服一钱，无时温酒调下。

巴豆丸治妇人血气疼痛，一切 瘕。

巴豆仁（去心，醋煮一分） 大黄（炒，一两） 五灵脂 桃仁（各三钱） 木香（半两）

为末，炼蜜丸，绿豆大，空心，淡醋汤或酒下五丸。

（《良方》）黑神丸治前证。

神曲 茴香（各四两） 木香 花椒（炒，去汗） 丁香（各半两） 槟榔（四枚）干漆（六两，半生半用重汤煮半日，炒令香）

上除椒、漆，余五味皆半生半炒为细末，用煎生熟漆和丸如弹子大，别用茴香末十二两，铺阴地荫干。候外干，并茴香末收器中，待极干去茴香，大治肾气、小肠疝气、膀胱 癖、五膈、血崩、产后诸血漏下，并以一丸分四服。死胎用绵灰酒调一丸；难产用炒葵子四十九粒，打碎，煎酒下一丸。诸疾不过三服， 气十服，膈气 瘕五服，血瘕三服瘥。

大硝石丸治妇人七 八瘕，结聚痞块，及妇人带下绝产，腹中有 瘕者，当先以此药下之。此药虽下，但去 瘕，不令人困。

硝石（三两） 大黄（四两） 人参 甘草（各一两）

上为末，以三年苦酒三升，置铜石器中，先纳大黄，微火熬数沸，常搅不住，至七分。

内余药复熬成膏，至可丸即丸，如梧桐子大。每服三十丸，米饮下，三日用一服。妇人服此，或下鸡肝块，或下米泔、赤黑等物二、三升，病即愈。忌风冷、生物、房事。

（《本事》）桃仁煎治妇人血瘕血积，经候不通。

桃仁 大黄（各一两） 虻虫（炒黑，半两。） 净朴硝（一两）

上四味为末，以醇醋二升半，银石器中慢火熬取一升五合，下大黄、虻虫、桃仁等，不住手搅，欲下手丸。下朴硝，更不住手搅，良久出之，丸如梧桐子大。前一日不用晚饭，五更初用温酒吞下五丸，日午取下如赤豆汁，或如鸡肝、虾蟆之状。未下再服，如鲜血来即止，续以调血气药补之。

蟠葱散治妇人脾胃虚冷，气滞不行，攻刺心腹，痛连胸膈胁肋，膀胱、小肠疝气及血气瘕。（方见气门。）

穿山甲散治妇人 瘕痞块，及恶血攻心，胁腹疼痛，面无颜色，四肢瘦弱。

穿山甲（灰炒燥） 鳖甲（醋炙） 赤芍药 大黄（炒） 干漆（炒令烟尽） 桂心（各一两）川芎 芫花（醋炒） 当归（各半两） 麝香（一分）

上为细末，入麝香停匀。每服一钱，热酒下，无时。

蓬莪术丸治妇人 瘕痞块，腹胁妨疼，令人体瘦，不思饮食。

莪术（半两） 当归 桂心 赤芍药 槟榔 枳壳 木香 昆布 琥珀（各三钱） 桃仁 鳖甲 大黄（各一两）

上为末，炼蜜丸、梧桐子大，每服二十丸，食前米饮下。

（《选奇》）三棱煎治妇人血 、血瘕、食积痰滞。

三棱 莪术（各二两） 青皮 半夏（制） 麦芽（炒。各一两）

上用好醋六升煮干，焙为末，醋糊丸，梧桐子大，每服三十丸，多至五十丸，淡醋汤下，痰积姜汤下。

妇科心镜（下）\ 血气心腹疼痛候

心腹痛者，皆由脏腑虚弱，血气不调，兼以七情动于中，六淫袭于外，邪气干之而作痛，随气上下，或上冲于心，下攻于腹，皆邪正之相击而使然也。

干漆丸治妇人积年 瘕，血气痞块，或攻心腹疼痛，四肢不和，面无血色，饮食减少。

干漆（炒令烟尽） 大黄（蒸。各一两） 琥珀 砂（研） 硝石（研） 莪术（各三钱）红花 桂心（各半两） 腻粉（一钱） 巴豆（三七粒，去皮心，研去油，用浆水二盏煎如饧。）

上为细末，用枣肉和丸，如梧桐子大。每服五丸，于日未出时，煎苏木汤吞下，量患人轻重加减服之。

乌药散治妇人血气攻心，腹胁疼痛，发歇不定。

乌药 莪术 桂心 当归 桃仁 青皮 木香（各等分）

上为细末，每服二钱，热酒调下，无时。

难舌香散治男子妇人九种心疼，一切冷气。

良姜（细锉米粒大，香油炒） 桂心 赤芍药（等分）

上为细末，每服二钱，水一盏，入盐木瓜三片，同煎七分，温服，盐汤点亦可。血出，疝瘕疼痛，用熟醋汤调下，忌生冷。

延胡索散治妇人血气攻注心腹痛。

延胡索 当归 川芎 桂心（各五分） 木香（磨汁） 枳壳 赤芍药 桃仁（各一钱）

上咀，水盏半，姜三片，枣一枚，煎七分，热服。

当归延胡散治妇人血气不和，经水不调，心腹走痛，饮食减少，面色黄瘦及产后诸病。

当归 延胡索 三棱 莪术 人参（各等分）

为末，每服二钱，酒下或加童便一杯同服。

没药散治一切血气，脐腹撮痛，及产后恶露不行，儿枕块痛。

血竭 没药（并细研） 桂心 当归 蒲黄 红花 木香 延胡索 干漆（炒） 赤芍药（各等分）

上为细末，食前热酒调下二钱。

郁金散治妇人血气撮痛，月水不通，预先呕吐，疼痛及腰腹胀。

片姜黄（一钱） 牡丹皮 莪术 红花 当归 赤芍药 川芎 桂心 延胡索（各七分）

上咀，水盏半，酒半盏，煎八分，温服，日三次。

蠲痛散治妇人血气刺痛。

荔枝核（烧存性，半两） 香附米（炒，一两）

上为细末，盐汤、米饮调下二钱，无时服。

又没药散治妇人血气疼痛不可忍者。

没药 红花 当归 延胡索（炒。各等分）

上为末，每服二钱，童便、酒各半盏，同煎至六分，热服。只用秤钟烧红淬过，调药下亦可。

（《卫生》）牡丹皮散治妇人久虚羸瘦，血块走注，心腹疼痛，不思饮食。

牡丹皮 桂心 当归 延胡索（各五分） 莪术 牛膝 赤芍药（各一钱） 京三棱（八分）

上水一盏，煎半盏，加酒半盏，同煎七分温服。

延胡索汤治妇人、室女七情伤感，遂使血气并心腹作痛，或连腰胁，或引背膂，上下攻刺，经候不调，但一切气血、心腹疼痛并可治之。

当归（酒浸） 延胡索 蒲黄 赤芍药 官桂（各半两） 片姜黄 乳香 没药 木香（各三钱）甘草（炙，二钱）

上为粗末，每服四钱，水一盏，姜七片，煎六分，食前温服。吐逆加半夏、陈皮各半两。

手拈散治气血、心腹疼痛。

草果 玄胡索 五灵脂 没药（等分）

上为末，每服二钱，酒调下。

槟榔散治妇人脾胃虚冷，心腹胀满，不欲饮食。

槟榔 前胡 川芎 青皮（四分） 赤芍药 枳壳 大黄 苦梗 木香 桂心（各钱半）

甘草（二分）

上水盏半，姜三片，煎六分，温服。

妇科心镜（下）\ 血气凝寒小腹痛候

妇人小腹为冲任之海，血气用事。凡遇寒冷则血气凝结，为之击搏，故作痛，得温暖则气和通而痛已也。又有胞络之间，阴户之中，房事所伤，或为外寒郁遏，亦令疼痛。凡用热物烙之，及炒盐熨贴，皆可止者是也。

药方

（《集验》）吴茱萸汤治妇人室女小腹痛不可忍，内外着寒尤效。

吴茱萸（汤泡） 延胡索（各一钱） 官桂 木香（各五分）

上为细末，每服一钱，空心或食前，滚汤一杯调冲，酒二杯调服。未痊再服，永不发。

（《良方》）威灵仙散治前证。

威灵仙 当归（各一钱） 木香 没药 桂心（各五分）

上为细末，每服一钱，酒调。

（《秘方》）茴香橘皮酒治同前，兼治心腹痛。

八角茴香（一两） 红橘皮（二两） 白豆蔻（半两）

上为粗未，每服三钱，酒一盏，煎数十沸，滤去渣服。

妇科心镜（下）\ 妇人心胸嘈杂候

心胸嘈杂，妇人多有之，皆因火动其痰也，或云是血嘈，多用猪心紫血炒食之即愈。此亦血导血归源耳已。恰如盐梅下涎之义，不若许学士旋覆花汤治心腹中脘痰水冷气，心下汪洋，嘈杂肠鸣，口吐清水或自出，胁肋胀急不欲食，此胃气虚冷所致。其脉沉迟弦细，是其证也。

（学士）旋复花汤治嘈杂。

旋覆花 北细辛 橘红 桂心 人参 甘草 苦梗 白芍药 半夏（各五分） 赤茯苓（三分）

水盏半，姜七片，煎八分，食远服。

茱萸四物汤治血嘈吞酸，吐酸水。

吴茱萸（泡） 当归 川芎 芍药 生地黄（姜炒。各等分。）

上咀，每服半两，水盏半，煎七分，温服。

妇科心镜（下）\ 妇人吐血候

夫血外行于经络，内荣于脏腑。若气血损伤，经络则虚。血行失于常理，气逆者吐血。

又怒则气逆，甚则呕血。然忧思、惊恐、内伤、气逆，火载血上，错经妄行，皆吐血也。

与男子吐血门参看处治，用药则一也。兹惟切要数方而已。

药方

鸡苏散治妇人吐血，烦心，昏闷。

鸡苏叶（一钱） 阿胶 刺苏 生地黄（各一钱） 黄 羚羊角屑 茜根 甘草 伏龙肝 麦门冬 当归 黄芩（各五分）

上咀，水盏半，姜三片、竹茹一弹丸，煎七分，温服。

鸡苏煎治妇人虚损，气逆不止。

鸡苏叶 黄芩（各八分） 当归 赤芍药（各五分） 伏龙肝 阿胶（各一钱）

上咀，水煎服。

五汁煎治妇人热毒上攻，吐血不止。

生藕汁 刺苏汁 生地黄汁（各三两） 生姜汁 白蜜（一合）

上和匀，煎数沸，无时以小盏调炒面尘一钱服。

养生方治妇人虚劳，吐血、衄血、下白，自汗。

黄 白芍药 甘草（各一钱） 熟地黄（三钱）

上咀，水、酒各一盏，煎七分，食前温服。

四生丸治吐血、衄血，阳乘于阴，血热妄行，宜服此药。

生荷叶 生艾叶 生柏叶 生地黄（各等分）

上烂研，丸如鸡子大。每服一丸，水三盏，煎一盏，无时服

犀角地黄汤治内有瘀血，鼻衄，吐血，面黄，大便黑。

干姜甘草汤治阴乘于阳，呕血，服凉血药不效用此。（二方并见前吐血门。）

青饼子治咯血。

青黛（一两） 杏仁（一两，以牡蛎粉炒，去皮尖用）

上一处同研成膏，熔黄蜡和作三十饼子。各服一饼，用干柿半个夹定，以湿纸包煨令香，同嚼，粥饮下无时。

千金方治吐血，百药不效，此方如神。

地黄汁（半升） 生大黄末（方寸匕）

上煎地黄汁三、五服，调大黄末，令作三服。

龙肝散治同前。

伏龙肝（即灶心土，研极细）

每服二钱，新汲水调下，频服取效。以上方皆治热甚者。

妇科心镜（下）\ 妇人衄血候

妇人鼻衄，亦由气血伤动而作也。凡气血调和，则循环表里经络，涩则不散。若劳伤损动，因而生热气逆，流溢入于鼻者，则成鼻衄也。产后见衄者不可治。

刺苏散治妇人鼻衄不止。

刺苏 生地黄（各二两） 桑耳 发灰 艾叶（炒） 蒲黄（炒。各一两）

为细末，每服二钱，无时米饮调下。

（《千金》）伏龙肝散治男妇五脏结热，衄血、吐血并皆治之。

伏龙肝 生地黄 竹茹（一弹丸） 芍药 当归 黄芩（各一钱） 川芎 甘草（各五分）

上咀，水盏半，煎一盏，温服。

（《百问》）茅花汤治鼻衄，立止。

白茅花浓煎汁饮之。一方捣茅根，取汁一合，饮之即止。

（《局方》）犀角地黄汤、四生丸、鸡苏散、四物汤加侧柏叶、山栀仁，并治鼻衄极效。

（方见前。）

妇科心镜（下）\ 妇人大便下血候

脏腑损伤，风邪易入。凡热气在内，令人下血；风气在内，大便血色如豆汁，腹中疼痛。

妇人面无血色，时有寒热，而脉浮弱，按之绝者，为下血也。

药方

加减四物汤治妇人肠风下血不已。

侧柏叶 生地黄 当归 川芎（各一钱） 枳壳 荆芥 槐花 甘草（各五分）

上咀，水盏半，姜三片、枣一枚，煎七分，空心温服。

肠风黑散治酒色太过，或食生冷炙爆，积毒肠间，致使脾虚，糟粕不聚，脐腹痛，大便鲜血，里急后重，或肛门脱出，或久患酒痢，大便频并，并可治之。

败棕（烧，存性） 木馒头（烧） 乌梅肉 粉草（炙。各等分。）

上为细末，每服二钱，水一盏，煎七分，空心，连渣温服。

地榆汤治阴结便血。

地榆（半两） 甘草（一钱） 砂仁（十粒）

上咀，分二服，每服水盏半，煎七分，空心服。

防风如神散治妇人风虚，大便后时时下血。

防风 枳壳（各等分）

上咀，每服三钱，水盏半煎七分，空心服。

冬青子煎、酒蒸黄连丸、消风散并治下血。（方并见血证门。）

灸法令患人平立，量脊骨中与脐平处，灸七壮立止。

妇科心镜（下）\ 妇人尿血候

由膀胱积热，房事损伤者，多患血尿。当大忌房室，戒酒荤，薄滋味，庶可治疗而得痊也。不守禁者，十不救一也。

小蓟汤、地肤汁并治尿血。（方见本门。）

车前汁饮治尿血不止。

车前草（大叶者洗净晾干，捣烂绞汁一盏） 蜜（一合）

上二味和匀，重汤温，空心连服三朝愈。

干生地黄散治妇人尿血不止。

干生地黄（二钱） 柏叶 黄芩（各一钱） 阿胶（炒，八分。）

上水盏半，姜三片，煎七分温服。

当归散治前证。

当归 羚羊角屑 赤芍药（各一钱） 生地黄（一钱） 刺苏叶（三分）

水盏半，煎七分，空心服。

当归鹿茸散治妇人劳损，虚弱尿血。

当归 鹿茸 熟地黄 葵子 蒲黄 续断（各等分）

上为末，酒调二钱，日三服。

妇科心镜（下）\ 妇人小便频数候

肾与膀胱二经俱虚，而有热乘之，则小便涩，虚则小便数也。

桑螵蛸散治妇人虚冷，小便数。

桑螵蛸（三十枚，炒） 鹿茸 牡蛎粉 甘草（各一两） 黄 （半两）

上为末，酒调二钱，日三服。

鹿茸散治妇人虚冷，小便日夜三、五十行。

鹿茸 乌贼骨 桑寄生 龙骨（各一两） 白芍药 当归 附子（各三分） 桑螵蛸（半两）

上为细末，食前温酒调下二钱。

缩泉丸治脬气不足，小便频数。（方见前小便门。）

妇科心镜（下）\ 妇人转脬不得小便候

转脬之病，由脬为热所迫，或忍小便，俱令水气迫于脬，屈辟不得充畅，外水应入不得入，内溲应出不得出，内外壅滞，胀满不通，故为脬转。其状小腹急痛，不得小便，甚者致死，不可治也。

有孕妇或因登高取物，亦致转脬，须根据前法则复故。生产难，因老妪手探以致转脬者有之，服药后宜坦卧，用手法治之，无不愈者。

（《千金》）滑石散治男妇转脬，小便数日不通。

滑石 寒水石（各一两） 葵子（一合）

上为末，以水一斗煮取五升，时时服一升即利。

箬叶散治前症。

裹粽箬叶（烧灰，一两） 滑石（飞，半两。）

和匀，每服二钱，沸汤调服。

（《指迷》）石苇汤治同前。

石苇（去毛） 车前子（各等分）

上为粗未，每服半两，水二盏煎一盏，食前服。

葵子散治同前。

葵子 车前子 乱发（烧灰。各等分）

上为细末，每服二钱，茶汤调下。

益元散紫草末、紫菀末、紫金皮末，皆可用单方一味，葱汤调治转脬俱效。

一法用炒盐半斤，囊盐乘热熨小腹，治转脬小便不通立愈。

（《局方》）八味丸治妇人转脬，小便不得。（方见虚损门。）

妇科心镜（下）\ 妇人遗尿失禁候

经云∶膀胱不利为癃，不约为遗溺。乃心肾之气，传送失度之所为也。故有小便涩而遗者，有失禁而出不自知者。又妇人产理不顺，致伤膀胱，遗尿无时。又有脬寒脏冷遗尿不禁，治之宜各详其类也。

鹿茸丸治妇人久虚，小便白浊，滑数不禁。

鹿茸 川椒 桂心 附子 牡蛎（制） 破故纸 石斛 肉苁蓉 鸡 沉香（各一两）桑螵蛸（十枚，酒炒）

上为细末，酒煮面糊丸，梧桐子大，空心，温酒下三十丸。

（《千金》）白薇散治妇人遗尿不禁。

白薇 白芍药（等分）

上为细末，酒调服方寸匕，空心日三服。

秘元丸治内虚自汗，小便不禁。

白龙骨（三两） 诃子（十枚，煨，去核） 砂仁（一两，去皮）

上为末，糯米粥丸梧桐子大，空心温酒下五十丸。

牡蛎散治遗尿。

牡蛎 白矾（枯。各等分）

为细末，米饮调下方寸匕，效。

一方∶鸡 炙为末，空心调二钱，酒下。

一方∶鹿角屑炒令黄色，为细末，空心温酒调下二钱。

一方∶猪脬洗净，铁铲上炙，食之，以酒吞下。

一方∶桑螵蛸酒炒为细末，每服二钱，空心，姜汤调下。

一方∶用糯米 果一片，睡时炙令软熟，啖之，仍以酒吞。不饮酒者沸汤下，多啖愈佳，行坐良久，待 下膈，心下空则睡最效。

妇科心镜（下）\ 妇人淋沥候

人凡淋沥者，小便涩数、疼痛，淋沥不止是也。皆内肾虚及房室太过，伤于膀胱而热甚也。

膀胱与肾为表里，俱主于水。行于脬者为小便。有脏腑不调为邪所乘，肾气虚则小便数，膀胱热则小便涩而痛也。

石苇散治妇人小便卒淋沥。

石苇 黄芩 木通 榆白皮 葵子 瞿麦 甘草（等分）

上为粗未，每服半两，水盏半，姜三片，煎七分，热服。

木通散治妇人五淋。

木通 榆白皮 瞿麦 火麻仁 滑石（各七分） 贝齿 葵子 白茅根 甘草（四分）

水盏半，灯心十根，煎七分，空心服。

桃胶散治妇人气淋、劳淋。

桃胶 榆白皮（各一钱） 车前子 冬瓜子 鲤鱼齿 葵子 瞿麦 木通（各五分） 枳壳（一分）

上咀，水盏半煎八分，空心温服。

鸡苏散治妇人血淋。

鸡苏叶 木通（各一钱） 生地黄 滑石（各三钱） 刺苏根（七分）

上，水盏半，淡竹叶三十片，煎八分，空心服。

郁金散治妇人血淋、血尿、涩痛。

郁金 蒲黄（各一两） 生地黄（三两）

上为末，每服三钱，车前叶煎汤调下，日二服。

火府丹治小肠热，小便涩，及治五淋。

生地黄（二两） 木通 黄芩（各一两。）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大，木通煎汤下三十丸，加甘草咀煎，名导赤散。（许学士火府丹治消渴，三服即止。）

海金砂散治淋。

海金砂草（阴干为末）

用生甘草煎汤，调二钱。

一方∶土牛膝根捣细，以一合，用水五盏，煎一盏，去渣，用麝香、乳香少许调下。

一方∶真琥珀为极细末，每服一钱，空心，研麝香，汤下。

妇科心镜（下）\ 妇人阴户肿候

阴肿由虚损而受风邪客之者，风气乘于阴，与血气相搏，气血痞涩，腠理壅闭不泄越，故令肿也。有因房劳过度，伤损阴户而致肿者，宜节欲而调治之。有欲胜而热甚生虫，以致肿而痒甚者，皆宜戒房室，速图治之。有邪气渐盛，以至阴户溃烂不救者，失于早治也。

大菖蒲散治妇人月水涩滞，阴户间肿大而痛。

菖蒲 当归（各一两） 秦艽（二钱） 吴茱萸（炒半两）

上咀，每服三钱，水盏半，葱白五寸，煎六分，空心温服。

（《录验》）艾叶汤治妇人阴肿，痛不可忍。

艾叶（一两） 防风（六钱） 大戟（半两）

上锉，水五豌煮三碗，去渣热洗，日三次，避风冷。

（《录验》）麻黄汤治妇人阴肿，或烂疮者洗之。

麻黄 黄连 防风 北艾叶 乌梅（十个） 蛇床子（各一两）

上锉，煎水五升，如前洗。

白矾散治妇人阴肿坚痛。

白矾（半两） 甘草（五分） 大黄（一钱）

上为细末，每用枣大，绵裹内阴中，日二换。

肘后方治阴中肿痛。

枳壳（半斤，锉，炒）

乘热以故帛裹熨之，外消少裹，乘热内之，冷即易热者，不三次愈。

甘菊汤治阴户肿。

甘菊苗叶（不以多少）

捣烂，百沸汤淋洗、薰肿浸之。

一方∶用小麦、朴硝、矾、五倍子、葱白，煮水浸洗。

妇科心镜（下）\ 妇人阴痒候

阴痒多是虫蚀所为，始因湿热不已，故生三虫，在于肠胃之间，其虫蚀于阴户中而作痒也。甚则痒痛不已，溃烂肿突。在室女及寡妇，多因欲事不遂，思想所淫，以致气血凝于阴间，积成湿热，久而不散，遂成三虫，则有此疾。有妇房室过伤，以致热壅，故作肿痒内痛，外为便毒，莫不皆由欲事伤损而致者也。

椒茱汤治妇人阴户痒不可忍，惟以热汤泡洗，不能住手者。

花椒 吴茱萸（各一两） 蛇床子 藜芦 陈茶叶（一撮） 煨盐（二两）

以水五、七升煎，乘热熏洗。

大黄散治阴痒。

大黄（微炒） 黄芩 黄 （炙。各一两） 赤芍药 玄参 丹参 山茱萸 蛇床子（各半两）

上为细末，每服二钱，食前温酒调下。

杏仁膏治妇人阴痒不可忍。

杏仁（烧，存性） 麝香（少许）

上为末，用旧帛裹之缚定，火上炙热，内阴中。

三茱丸治阴挺、阴痒。

食茱萸 吴茱萸（汤泡） 山茱萸（肉微炒） 桔梗（微炒） 白蒺藜（炒，去刺） 青皮 舶上茴香（炒。各一两） 五味子 海藻（焙） 大腹皮（酒洗晒干） 川楝子肉 玄胡索（各两半）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服三十五丸，空心木通汤下。腹痛、腰痛者加桃仁一两，木香七钱。

椿根皮汤治妇人阴痒突出。

臭椿皮 荆芥穗 藿香（各等分）

上锉，煎汤熏洗，即入即止。

一方∶用枯矾、蓖麻子捣烂，摊纸上托入。

一方∶治阴肿痒不收，用麻黄、荆芥、茄种皮、蛇床子、真杉木、刺 皮烧过，研为末，敷上或煎汤熏洗。

蛇蜕散治妇人阴疮，先以荆芥、蛇床子汤熏洗，挹干敷药。

蛇蜕（一条，烧存性） 枯矾 黄丹 蓄 本（各一两） 硫黄 荆芥穗 蛇床子（各半两）

上为细末，香油调搽，温则干搽。

水杨汤治妇人阴中生物，痒痛牵引腰腹。多由房事太过，或因淫欲不遂，或因非理所为，以致阴户所伤，名曰阴挺。

金毛狗脊，五倍子 枯矾 鱼腥草 水杨根 川黄连（各一两。）

上为末，分四剂，用有嘴瓦罐煎熟，预以竹筒两头去节，接罐嘴，引热气熏入阴中或透挺上。汤温不热，仍用洗沃，次服白薇散。

白薇散治妇人阴挺。

白薇 川芎 熟地黄（酒洗） 桂心 甘草 当归 泽兰叶 苍术（炒） 菱霄花 牡丹 芍药（各等分）

上咀，每服七钱，水二盏，煎八分，食前服。

一方治阴痒，用蛇床子、白矾煎水淋洗。

一方用蒜汤洗之。一用枸杞根煎汤洗之。

（《录验》）炙肝法治妇人阴痒、虫蚀。

牛肝或猪肝，切三寸长，如钱大，炙熟内阴中，虫附上出尽即愈。

大贯众平胃散治妇人阴中生虫，痛痒不定。

贯众 苍术 浓朴 陈皮 甘草（各等分）

上为细末，每服二钱，熟煮猪肝拌药末入阴户内，数日愈。

一方∶治阴中虫痒，捣桃叶绵裹内阴中，日易三四次。

草乌煎治妇人阴中生虫。（凡入九窍有肉突出，久而不愈，皆成痔疾。）

草乌（七个，烧，存性。）

用小瓦罐盛米醋，淬，乘热熏，候通，手洗之。

桂心散治妇人交接辄痛出血。

桂心 伏龙肝（各等分）

为末，空心，酒调服三钱。

妇人交接、阳道违理，及他物伤犯，血出淋沥。

百草霜（不以多少）

用葫芦取汁调涂。

一方∶用发灰并青布灰敷之。或刺鸡冠血涂之皆效。

妇科心镜（下）\ 妇人阴冷候

妇人冲任虚损，风冷客之，故阴中冷袭，不受胎孕。渐不愈，令人黄瘦，或小腹时痛，口中清水如注。

五加皮酒治妇人阴冷癖瘦。

五加皮 干姜 丹参 蛇床子 熟地黄 杜仲（制。各三两） 天门冬（一两） 钟乳粉（四两）地骨皮（二两）

上细锉，以生绢袋盛，以酒十五升，渍二宿。每服温酒数杯，空心、晚各一服。

远志散治妇人阴冷、痒涩。

远志（二分） 干姜 莲花蕊（各三两） 蛇床子 五味子（各四分）

为末，先以兔尿涂阴中，次绵裹一钱内阴中，热为效。

传信方治玉户宽冷。

硫黄 枯矾（等分）

为末，煎汤洗。

海螵蛸散治妇人小户嫁痛。

海螵蛸（二枚）

烧研为细末，酒调方寸匕，日三服。

冬青叶煎治妇人阴肿，小户嫁痛。

冬青叶 小麦 甘草（各等分）

煎水洗之。

妇科心镜（下）\ 大便不通候

大肠属金，其本燥。妇人五脏不调，七情偏胜，则肺金不能生水下滋大肠，则大肠燥而大便结矣。仲景云∶妇人经水过多，则亡津液，亦大便难也。

玉烛散治妇人血虚，大便秘涩。

当归 川芎 芍药 生地黄 大黄（蒸。各一钱）

水盏半，枣一枚、葱白二寸，煎七分，空心服。

火麻仁丸治归人肠胃风结，大便常秘。

火麻仁（去壳净，研膏） 大黄（炒。各二两） 木香 槟榔 枳壳（各一两）

为末，炼蜜丸，梧桐子大，空心，温水下二、三十丸。

通神散治妇人大便不通，肺实弦大，腰腹作痛，手不可近。

大黄 芒硝 槟榔 郁李仁（泡去皮，微炒） 桃仁（去皮尖。各一两） 木香（半两）

为细末，空心，粥饮调下二钱。

皂角丸治老妇大肠有风，气血枯槁，虚秘不通。

皂角（炙，去子） 枳壳（面炒，等分。）

蜜丸，梧桐子大，空心饮汤下七十丸。

通气散治虚人忧怒伤肺，肺与大肠为表里，致令秘涩不通。或服燥药过多，大便秘亦可用。

陈皮 苏叶 枳壳 木通（各等分）

上咀，每服四钱，水一盏煎七分温服。

苏麻粥顺气，滑大便。

紫苏子 麻仁（二味不拘多少，研烂，水滤汁，煮粥食）

妇科心镜（下）\ 妇人泄泻候

泄泻之候，经中所谓洞泄、飧泄、溏泄、脾泄、胃泄、大肠泄、大瘕泄、小肠泄、水谷注下，其实一也。原疾之由，因肠胃虚冷而邪气乘之。经云∶寒甚则泄。春伤于风，夏生飧泄。

又云∶寒则溏，热则垢，此得于外也。喜、怒、忧、思、恐，致使脏气隔绝，精神夺散，必致溏泄，此属内也。如饮食生冷，食伤脾胃而泄者，属不内外也。寒者温之，热者凉之，滑者涩之，湿者燥之，治泄之法，无是过也。

五苓散分利六君子汤补脾治中汤温中平胃散行湿，并治泄泻。（方见前泄泻门，通用。）

豆蔻分气饮治脏腑虚寒，泄泻无度，瘦弱，妇人产后洞泻危笃。

藿香叶 草豆蔻仁（炒） 青皮（各四两） 甘草 丁香（各半两） 乌梅（三十个）肉豆蔻（面包煨，十个）

上咀，每服四钱，水二盏，糯米一撮，煎七分，温服。

木香散治脏腑冷极，及久冷伤惫，口干，下泄，米谷不化，饮食无味，肌肉瘦悴，心多嗔恚，妇人产后虚冷下泄，及一切水泻冷痢。

木香 破故纸 良姜 砂仁 浓朴（制。各三钱） 赤芍药 陈皮 桂心 白术（各半两）胡椒 吴茱萸（泡七次。各八分） 槟榔（一个） 肉豆蔻（四个，制）

为细末，每服三钱，用不经水猪肝四两，去筋膜，切薄片，重重掺药。以水一碗，醋一杯，煮肝熟，入盐一钱，葱白三茎，细切，捣姜五钱同煮，水欲尽，空心顿食之。初服微泄不妨，少时自止，不可热吃。经年冷利、滑泄一服效。渴饮粥汤，忌生冷油腻。

固肠丸治男妇久泄不止，无逾于此。

人参 苍术（制） 茯苓 木香 诃子肉（炮） 乌梅肉 肉豆蔻（面包煨） 罂粟壳（去筋膜。各等分）

上为细末，面糊丸，梧桐子大。每服四十丸，米饮下。

人参豆蔻散治妇人久泄不止，诸药无效。

人参 肉豆蔻（煨） 干姜 浓朴（姜汁炒） 甘草 陈皮 川芎 桂心 诃子 北茴香（各五分）

为末，水一盏，姜枣同煎六分服。

妇科心镜（下）\ 妇人滞下候

古之滞下之病，即今之赤白痢疾者是也。治此者，当审贫富而别病机。贫人之妇，未有不因外感寒、暑、燥、湿、风、火之气而伤于脾胃。脾胃既伤，而又内伤饮食劳倦，不能克化，致令积滞而成滞下。富家妇女，尽是膏粱之变，兼受外邪，内伤生冷湿热之邪而成滞下。古人云∶无积不成痢者，此也。凡滞下多生于秋后，何也？脾胃久伤，饮食之积至夏秋之间，复感暑湿之邪，触动而作。其始，腹痛洞泻，泻后里急后重，欲去不去，欲下不下，故曰滞下。今概云痢，世俗之称也。其证或红或白，或红白杂下，甚者一日一夜常行百度。其始作者，若是贫家，不论虚实，当先用神术散，发散外感、六淫之邪气，次服感应丸、承气汤之类，逐其内邪。内邪既去，再服平胃、五苓之类，调和中气，未有不效者也。若是富室，当先用感应丸、木香槟榔丸、山楂神曲麦芽汤之类，消导积滞，次用香连丸、黄连解毒汤，五苓散之类调和中气，亦未有不安者也。惟妊娠之妇，不可峻下，比之常妇，减药之半而下之，亦无伤于胎孕也。若不微下，其积不去，而痢终莫能止，此又量人之虚实轻重而施之可也。

凡滞下，曾通利消导数次，久不已者，此为气虚滑脱。经曰∶下者举之，滑者涩之。此时当以升提固涩之剂，如补中益气汤倍加升麻、固肠丸之类，无不速效。医者以此推治，大人、小儿，亦无逾于此也。

神术散治贫妇外感之邪，复伤脾胃作痢，及伤寒头痛，项背拘急，鼻流清涕，先用此发散。

苍术（半斤） 本 川芎（各三两） 羌活（二两） 甘草 细辛（各八钱）

为末，每服三钱，水一盏，姜二片、葱一根，煎七分，稍热服，要取微汗。

六神丸治赤白痢疾。

神曲 麦芽 茯苓 黄连（赤者加倍） 广木香 枳壳（炒。各等分）

为细末，神曲糊丸，梧桐子大，每服五十丸，赤痢，甘草汤下；白痢，干姜汤下；赤白兼下，甘草干姜汤下。急用时，不暇丸，煎汤空心服亦可，名六神汤。

感应丸、承气汤并治滞下，积宿一服，不愈再一服，必愈。其不愈者，用和气分利药。

（方见前滞下门。）

香连丸、胃苓汤、固肠丸、斗门散（并见前门。）

调中汤治滞下，以兼通利消导，但似泻非泻，似痢非痢宜此。

葛根 黄芩 白术 桔梗 本 赤芍药 白芍药 甘草（炙。各等分）

上咀，每服三钱，水一盏煎七分服。

参香散治男妇小儿阴阳不和，冷热相搏，积痢赤白，日夜无度，里急后重，脐腹疼痛，水泻肠鸣，久久注下，冷气积滞，并可治之。

罂粟壳（制） 陈皮 粉草（各一两） 浓朴（制，半两） 青皮 白姜（各一钱）

上为细末，每服二钱，空心，陈米饮调下。忌生冷油腻、酒面炙爆。

豆蔻饼治赤白痢疾，脐腹疼痛，水泻肠鸣，久而不愈，虚寒下脱。

罂粟壳（制） 白芍药 黄 （二钱） 陈皮 青皮 木香 诃子 肉豆蔻（煨）人参（各钱半） 羌活 当归（各一两）

上为末，炼蜜丸，弹子大。每服二丸，水一盏，煎八分，空心温服。

石莲子散治噤口痢如神。

石莲子（半两） 石菖蒲 人参（各二钱）

上为细末，分作三服，不拘时陈米饮调下。

三黄熟艾汤治伤寒四、五日后，大下热痢，诸药不效，宜此。

黄芩 黄柏 黄连（各一钱） 熟艾（一圆，核桃大小）

上水盏半，枣一枚，煎八分服。

妇科心镜（下）\ 腰痛候

妇人肾脏系于胞络。肾主于腰，若肾气虚弱，外感六邪，内伤七情，皆致腰痛。古方亦有五种之说，如风腰痛，宜小续命汤加桃仁、杜仲煎服；脾胃气蔽及寒湿腰痛，五积散加桃仁；如虚损及五种腰痛，青娥丸、神应丸皆可；气滞腰痛，神保丸加黑丑、茴香、橘核神效。

（总领）如神汤治男子、妇女血滞腰痛。

当归 延胡索 桂心（等分）

上为末，温酒调下二钱，甚者不过数服。

独活寄生汤治腰痛肾虚，卧冷湿地，当风所得。不时速治，若流入脚膝，为偏枯冷痹。

或腰痛拘挛，脚重痹，宜急服之。（方见腰痛门。）

舒筋汤治腰痛神效，闪挫亦良。

玄胡索 杜仲 官桂 羌活 赤芍药等分为末，酒调下。

骨碎补散治妇人血风气攻，腰脚疼痛，腹胁拘急，肢节不利。

骨碎补（炒） 萆 川牛膝 桃仁 海桐皮 当归 桂心 槟榔（各一两） 赤芍药 附子 川芎（各三分） 枳壳（半两）

上为粗未，每服三钱，水一盏，姜三片、枣一枚，煎七分，食前热服。

妇科心镜（下）\ 香港脚候

妇人香港脚与丈夫不同。男子则肾脏虚弱，为风湿所乘；女子以胞络气虚，为风毒所搏。

故胞络属于肾，肾主于腰脚。又肝、脾、肾三脏，经络起于十足指。若脏腑虚损，则风邪先客于脚，从下而上动于气，故名香港脚也。此皆由体虚或当风取凉，久坐卑湿，或产后劳损，或恼怒伤肝，心气郁滞，致令月信不通。因其虚伤，风毒搏肌骨，则令皮肤不仁，筋骨抽痛，五缓不遂，六急拘挛。或即冷痛，或即肿满，或两脚痹弱，或举体转筋，目眩心烦，见食则呕，精神昏愦，肢节烦痛，小便赤，大便秘，皆其证也。妇人香港脚治法与丈夫不同者，以其气血不调，怀胎难产，崩伤之异。故褚尚书疗寡妇、师尼与妻外家殊别，即其义也。凡妇人有香港脚之疾者，必无生育，此可以验其异也。凡治妇人香港脚，头痛身热，肢节痛，大便秘，或呕逆而脚屈弱者，香港脚也。轻者可与香苏散，加木瓜、槟榔、生姜煎服，然后随证治之。要知有香港脚之人，先从脚起，或缓弱疼痹，或行起忽倒，或两胫肿满，或脚膝肿热，或心中忪悸，或小腹不仁，皮顽不知，或举体转筋，或见食呕逆，恶闻食气，或胸满气急，或遍体酸疼，皆香港脚候。

黄帝所谓缓风湿痹是也。顽弱名缓风，疼痛为湿痹。寒中三阳，所患必冷，小续命汤主之；暑中三阴，所患必热，小续命汤去附子，减桂一半主之。大烦躁者，紫雪最良。

大腹皮散治妇人风毒香港脚，肢节烦疼，心神壅闷。

大腹皮 紫苏 木通 桑白皮 羌活 荆芥 赤芍药 青皮 木瓜 独活（各五分）枳壳（一钱）

上咀，水盏半，姜五片、葱七寸，煎七分，空心服。

牛膝散治香港脚浮肿，心神烦闷，月信不通。

川牛膝 羚羊角 槟榔 大黄（炒） 芒硝（各一钱） 防己 桂心 牡丹皮 赤芍药 甘草（各三分） 桃仁（五大枚）

上咀，水盏半，煎七分温服。利下恶物为度，观其强弱用之。

木香散治妇人香港脚卒发，冲心闷乱。

木香（五分，磨汁） 郁李仁 赤芍药 大腹皮 紫雪（各一钱） 桑白皮 桂心 槟榔 茯苓（各三分）

上咀，水盏半，姜三片，煎七分，温服。

木瓜煎治妇人香港脚冲心，闷乱不知人。

木瓜 松节（各一钱） 吴茱萸 槟榔 紫苏（各钱半） 陈皮（三分）

水盏半，童便三合，煎八分温服。

紫苏散治妇人风毒香港脚，腹内壅塞，不思饮食，虚肿脚重。

紫苏 木通 桑白皮 茴香根（各一钱） 枳壳 羌活 独活 荆芥穗 木瓜 青皮 甘草（各五分）大腹子（一个）

上咀，每服水盏半，姜二片、葱白一茎，煎七分，温服。

妇科心镜（下）\ 妇人痔漏候

妇人患痔病，与男子少异，多是房劳所伤，及酒毒流积而成，及长年久坐以攻女工者，得之为异耳，其余则皆同于男子而治之可也。其五种之状，并载男子痔漏门。

鳖甲散治妇人房事过多，劳伤成痔。

鳖甲 露蜂房 蛇蜕 刺 皮 猪后蹄甲（以上五味，各自烧存性，各二钱） 麝香（一分）

为细末，每服一钱，空心地黄汤调下，若肛门有窍肿痛，敷之即愈。忌苋菜。

柿灰散治男子妇人久坐，以致血气流注肛门成痔，及肠风、脏毒、下血、肠僻等疾。

干柿（烧，存性，为末，每服空心米饮调下二三钱。）

妇科心镜（下）\ 妇人脱肛候

妇人脱肛，与男子同治。惟因产时用力，努出肛门，虽病机不同，治法无异，升提收涩，甚者灸百会穴无不愈。

文蛤散治脱肛。五倍子为末，水煎浸洗，更入白矾、蛇床子尤佳。洗用赤石脂末掺在桑叶上，或巴蕉叶上，托上，其长尺余。用煎汤在高器候温，浸洗良久，自然缩上。日逐换洗，久则自收。

其治脱肛服药堵方，皆与男子脱肛门参用。

妇科心镜（下）\ 补遗方

金莲稳步膏治妇人脚指缝坏痛。

黄莲 黄柏 黄丹 荆芥穗（各等分）

上为细末，掺患处，布扎缚，自然平稳不痛。

柴胡抑肝散治寡居独阴病患恶寒发热，全类疟者。

柴胡（钱半） 赤芍药（酒炒） 牡丹皮（各一钱） 青皮（钱半） 生地黄 地骨皮（各五分）香附米（一钱） 川芎（六分） 苍术 连翘 山栀仁（各八分） 甘草（三分） 神曲（炒）

上作一服，水煎，空心服，夜再服，累治累效。

妇科心镜（下）\ 妇女赤白带下论

凡妇人女子赤白带下，多由脾胃湿热所致。白多为气虚，赤多为血热。久之，渐次虚寒，面黄体瘦。始初须是调胃健脾，清热渗湿，如六君子汤、五苓散加姜炒黄连之属。人多不以为急，延患既久，脾胃渐弱，至于月经不调，甚则淋沥崩中，遂成大患，调治费工。须方药合宜，庶可获效。如人参黄 汤、补中益气汤为主，加升固之药是也。

药方

人参黄 汤方见螽斯门）加醋炒芍药、牡蛎粉、禹余粮。

补中益气汤（方见脾胃门。）

秘验方治带下神效。（方见《快捷方式六书·明集》）

妇科心镜（下）\ 崩漏方论

妇人崩漏最为大病。年少之人，火炽血热房事过多，经行时而有交感，俱致斯疾。大都凉血固涩，升气益荣而可愈也。中年以上人，及高年嫠妇，多是忧思过度，气血俱虚。此为难治，必须大补气血，养脾升固，庶保十之二三。斯疾若不早治，则如颓圮之厦，斜倒倾散，势难支撑而使之正，又如苗槁而后溉灌，何可使之秀耶？

药方

凉血地黄汤、黄芩散、阿艾丸、七灰散（四方并见螽斯门。）

十全大补汤换桂枝加炮黑干姜、阿胶珠。（方见虚损门。）

秘验方（见《快捷方式六书·明集》）

螽斯广育 \ 汪衢序

螽斯广育者，孰集之？徐氏汝元集而传之，以公于人也。汝元，余故友襄府典鳝鹤山遗腹子也，生质敏颖，幼从学于太学生叶光山，攻举子业，既而多病，复问医学于余族侄子良。

子良素以医术鸣，时汝元以儒通医，故其术易精。其存心，每每以济人为急务，弗规于利，良可嘉也。频来于余，常以《素问》脉理、病机、治法及刘、李、张、朱诸氏之书诘之，汝元皆 条析，随问随对，略无凝滞。此见汝元医有所本，业有师承，非复近时俗医记本草而疗病，泥古方而药人也，不侔矣。凡医书自上古轩岐《灵》《素》，历汉、唐、宋，而至于我皇明，作术之行于世者，二百余家，汝元悉究精微，叙而集之，名曰《古今医统》。凡有关于医者，靡不博极该详，诚集诸医之大成者也。《螽斯广育》卷，余披而阅之，有原始要终论、阴虚论、调经诸论，尤见生生不息之功多。余嘉其有心得之妙，凿凿有理，谆谆恳恳，以嗣续为重，果能体而行之，未必无螽斯之产也。其用心，亦仁矣哉！胡云峰云∶医而儒，明医也，汝元以之。汝元，名春甫；思鹤，号也。龄青质颖，该博群集，而况精义不已，诚为鸣世之士云。新安韩溪道人汪衢序。

螽斯广育 \ 汪子良序

螽斯之集，为广嗣也。螽斯一生，九十九子，而广嗣之义有取焉。其亦渊乎微哉！天之生人，能启其机，而必待于有相之道以赞之。赞之非其道，生生之机或息矣。盖合天人以成者，能也；世之人率意而成者，遇也。幸乎天而不赞之以人者，惑也；至有自散其人而责望于在天者，妄也。吾徒徐汝元有忧之而是，合古今而集焉。好生之仁可想矣。是集也，以摄精调经为本，兼以胎产须知之助，参究脉证，虚实寒热，斟酌加减，皆其律。集古今之秘，以成广嗣之全书，而无胶柱刻舟之弊。诚足以究圣贤之蕴，以赞化育之机者也。世之人知所以用之，则百斯男，螽斯蛰蛰，非惟利人于一时，咸有以衍宗于百世矣。锡祚永之胤，终天地之功，孰非汝元之功耶！是为序。邑人心谷汪宦子良序。

螽斯广育 \ 原始要终论

大矣哉，人之有生也！其阴阳造化之妙乎！夫阴阳生生不息之德，其在于物，则本乎干坤；其在于人，则根乎精血。是故虽具道体之妙，而实遇修用之机。自其常而观之，虽愚夫愚妇，固亦可以知也；自其变而言之，虽志士仁人，亦有所不能焉。是故体则阴阳精血也，用则阴阳配合也。精血盈足，配合中时，此其常也，所谓愚夫愚妇之有知者，一自然之理也；精血亏欠，配合不时，此其变也，所谓智士仁人之不能者，一颠沛之势也。夫以处其常也，予固知其无待形于言矣。然而当其变也，岂可以弗辩哉！达道君子，安可不以用变之际而加之意焉者乎？是理也，先哲神之，而愚亦得以及其意矣，请详陈于左。《易》曰∶天地 ，万物化醇；男女媾精，万物化生。又曰∶阴阳合德，而刚柔有体，正所谓独阳不生，独阴不成是也。

盖为人之夫妇，犹天地然。

天地这道，阴阳和而后万物育；夫妇之道，阴阳和而后男女生。苟或父精母血，一有不及，而谓有胎孕者，未之有也。是故欲求子者，必先审其妇之月经调否。经者，常也，如月月应期而来，按期止无易常也，故曰月经。期有不调者，或先或后，或一月两至，或间月一来；有绝闭不通，有频来不止；或先痛而后行者，或先行而后痛者；有黑色者，有紫色者，有淡色者；有白带、白淫、白浊者，是皆血气不调者也。诸如此类，必按证以药而调治之。

及夫男子之病，亦在所当知也。其有不足者，有肾虚精滑，有精冷精清；或临事而不坚，坚即流而不射；有盗汗梦遗，有便浊淋涩，有腰惫不能转摇，有好色以致阴虚，有劳热者，有虚寒者，是皆精气不足者也。诸如此类，亦必按证施药而补益之。夫男而无以上诸病，然后可以独责乎妇。若此者，诚男子之责也，奈何归咎于妇哉？妇无恙亦未如之何也已矣。妇之经脉既调，男之真精亦足，所谓阴阳和，气血平，则百病不生，而乐有子乎且寿矣，奚艰嗣之有哉！既和之以阴阳，且按之以方法，而人事亦不可不尽也。诀曰∶三十时中两日半，二十八九君须算。落红满地是佳期，金水过期空霍乱。霍乱之时枉费工，树头树底觉残红。但解开花能结子，何愁丹桂不成丛。此盖妇人月经方止，金水初生，此时子官正开，乃受精结胎之候，妙合太和之时，宜以人事副之，庶不失造化之妙也。过此佳期，则子宫闭而不受胎矣。然男女之别，各有要妙存焉。月经方过，一日、三日、五日交合者，此干道成男；二日、四日、六日交合者，坤道成女。又云∶阴血先至，阳精后冲，纵气来乘，血开裹精，阳内阴外，是则精胜其血。故阳为之主，男形所由以成也；若阳精先入，阴血后参，横气来助，精开裹血，阴内阳外，是则血胜其精，故阴为之主，女形所由以成也。欲嗣之广者，必由斯道而得之。诚由斯而求之，亦由斯而得也。其或不然者，而亦有之，物徼幸于偶然耳。然男女抱患而孕者，亦有之。夷尝考之，虽孕多堕也，虽产多难也，虽子多病也。何以知其然也？尝观赤子在襁褓之中，内无七情之牵扰，外无六气之相侵，宜无病之可生也。其患曰变蒸，曰惊悸，曰斑烂，曰风痫，曰月疮，曰发搐，曰痰喘，曰痘疹，曰火疹，曰赤瘤，曰解颅，曰龟胸，曰滞颐，曰内吊，曰鹅口，曰木舌、重舌等证，岂不皆根父母精血之初，与夫妊妇虚弱，不能谨节之所致欤？又或未满百日，遂与咸酸之味，未至周期，辄与肥甘之 ，百病由此而生也。其患曰丁奚，曰哺露，曰五疳，曰吐逆，曰黄胆，曰腹胀，曰浮肿，曰痞癖，曰疟痢，曰积聚，曰飧泻，曰洞泻等证，岂不皆由饮食过伤，调养失宜之所致欤！自是观之，大半胎病而小半伤食也。一本体弱，而禀受不浓。又有妊妇情欲动中，而胎气随炽，或好食煎炙，而多味辛酸；或喜怒暴寒而嗜欲无节。殊不知儿在胎内，一脉贯通，母饥亦饥，母饱亦饱，动履食息，而胎气随之，故皆足以令子受患也。胎前既如古者妇人之妊子，寝不侧，坐不偏，立不跸。不食邪味，割不正不食，席不正不坐。目不视邪色，耳不听淫声，夜则令瞽诵诗道正事。如此则生子形容端正，才过人矣。夫何今人爱子无方，姑息太过，反致伤生，儿多枉死，正与岩墙桎梏，不能尽其正命者何异焉？每见温良之妇，妊娠起居皆有节度，生子少病，痘疹亦稀，足可以为师法矣。有父母之责者，宁不于是而容心哉！由是观之，贤愚得失较然矣。孟子曰∶不孝有三，无后为大。然孝以事亲，人则知之，而孰知孝之大者，乃所以善继其后矣乎！慨其知此而不知求子之道也，良可惜哉！奈何委乎自弃者甘于命，过乎虑念者惑于巫。忍心害理，曷此甚也？

大抵君子当造命，不当委命。愚为是论，亦理法之准者言之耳，岂曰无征而不信乎！

螽斯广育 \ 阴虚论

《格致余论》云∶阳常有余，阴常不足；气常有余，血常不足。盖有余之阳气者，非直指心经之元阳也，诸火之谓也。夫火有二∶心为君火，五行正一之火也；三焦为相火，诸动邪妄之火也。凡一有动，相火随之而燔，烧烁真阴，竭枯精髓。经云∶壮水之主，以制阳光，此之谓也。又曰∶形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。温也者，温养其气而调和之，以静胜夫动也。经曰∶劳者温之。是以味也者，药味也。经曰∶阴之所生，本在五味。可见补阴一方，人人之所必用，自壮至老，而不可缺焉者也。丹溪曰∶因火而成疾者，十有八九；不因火而成疾者，百无一二。故夫火乃无根之物，人之一身五脏六腑无所不有。惟阴盛可以制伏之。赵继宗谓∶阴本不足，故不必补；补不足者，而至于有余，则反有太过之害。吁！赵亦未之思耳。助不给，补不足，理之自然；实其实，虚其虚，医之深弊。危而不持，颠而不扶，则将焉用彼相矣？经曰∶诸寒之而热者取之阴。所以责其阴之不足，则虚火乘之而起，精血津液皆为之枯涸，而梦遗淋浊、虚劳内热之证作矣。治法责其无水，当以补阴之剂，与夫养血调中，滋阴降火之属。又云∶补肾者，不必齐以寒。强肾之阴，热之犹可。此固未尝胶于知柏之补阴，而当识其有为知柏之君者，斯可矣。不然，多见苦寒伤胃，执一无权，身且不保，而欲望其有子也，乌可得乎？是则滋阴之剂，故虽无恙，而亦可以常服矣，所谓缓则治其本也。兼夫澄心息虑，以温养之，多服健干斑龙等剂。而于子也，殆必欲之则至，其如视诸掌乎。夫何人多不察，妄信轻根据，顿服辛热香燥助阳之药，适与以火济火，援石拯溺，抱薪救焚斯何异矣？高明君子，幸其鉴之。

螽斯广育 \ 药方

资生健干圆

按∶此诚种子之良方。寒热不偏，君佐不紊，滋补无过，丈夫少病而无子，悉宜服之，无不效者。或阳事痿弱，精冷精清，宜服巨胜丸之属，以扶阳也。若水不胜火，心旺肾衰，热烦精滑，宜服补阴丸之属，以益阴焉。

秋石（四两，制法见“制法备考门”） 鹿角霜（四两，制见“备录”） 人参（要拣陈实者佳） 甘州枸杞子 山茱萸肉 麦门冬（去心） 天门冬（去心） 杜仲（姜汁炒断丝）怀庆生地黄 怀庆熟地黄（各酒浸二两）

上为末，老米面作糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心滚白汤下。一月后女子月经方过，金水正生之时，男子空心服车前子汤半盏，至夜交会，即有孕矣。

资生顺坤方

按∶此方和气调经，养血清热。女人寒少热多，久无子孕，服之悉效。若血海多寒，子官久冷，宜服螽斯丸之属以温暖之。若不甚寒，宜用墨附丸之属，以和养之也。

香附米（一斤，四制，春秋三日，夏二日，冬七日，晒干为末，筛去头末，取中末半斤用）川当归（三两酒浸 白术（土炒三两） 川芎（雀脑者） 白芍药 熟地黄 生地黄 白茯苓 牡丹皮 黄芩（去朽炒） 益母草 柴胡 臭椿根白皮（各二两）

上为末醋糊丸，梧桐子大。空心淡醋汤下六十丸，食干物压之。

螽斯广育 \ 男子别类经验诸方

巨胜子丸左尺脉微而弱，阳虚不举宜服。

巨胜子 白茯苓 何首乌 川牛膝 熟地黄（四两） 生地黄 肉苁蓉 菟丝子 天门冬 枸杞子 天雄（制） 柏子仁 酸枣仁 破故纸 北五味子 巴戟天（去心） 韭子 干山药 楮实子 川续断（各一两） 覆盆子 芡实子 川椒（去目及合口者） 葫芦巴 莲花蕊（各五钱）南木香（二钱半）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服七十丸，空心酒下，食物压之。

端效丸元气不足，肾虚阳脱，易痿易泄，尺脉俱微，服之壮阳益气，补髓添精。

菟丝子（酒制，如法研） 枸杞子 破故纸（酒洗微炒） 韭子（炒） 茴香（盐炒）川山甲（炮） 金墨（烧烟尽） 远志（去心） 莲花蕊 红花 莲肉（去皮心） 母丁香 芡实子 牛膝（酒洗） 木香（各一两） 巴戟（酒浸去心） 益智仁 川楝肉 青盐 沉香（五钱）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心酒下。不饮酒者，盐汤下，食干物压之。

还少丹阳事痿弱，精气不射，尺脉微细，无子者宜服。

熟地黄 枸杞子（各两半） 川牛膝（酒洗） 远志肉 干山药 山茱萸肉 巴戟天（去心）白茯苓 五味子 石菖蒲 楮实子 肉苁蓉（酒洗去甲） 杜仲（姜汁炒） 茴香（各一两。炒）

上为末，炼蜜和枣肉丸，梧桐子大。每服五十丸，食前温酒或盐汤送下，日三服。

大补阴丸左尺脉洪，阴虚火动，服此降阴火，补肾水。

黄柏（盐酒炒） 知母（同上。各四两） 熟地黄（酒洗烙干研） 龟板（酥炙。各六两）

上为末，炼蜜和猪脊髓丸，梧桐子大。空心姜盐汤送下七十丸。

补阴丸左尺脉浮洪大虚，此药固精元，滋阴降火。

黄柏（盐酒炒半斤） 知母（同上） 熟地黄（各三两） 白芍药（炒） 川牛膝（酒洗）陈皮 锁阳 当归（各两半） 龟板（四两酥炙） 虎胫骨（两半酥炙）

上为末，酒煮羊肉烂丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下，冬加干姜半两。

加味虎潜丸肾脉虚数，精神短少，腰膝无力。此药健筋骨，补肾壮精。

人参 黄 （蜜炙） 白芍药（煨） 当归（酒洗） 山药（各一两） 锁阳（酥炙）虎骨（酥炙） 龟板（酥炙） 菟丝子（制如法） 破故纸（炒） 杜仲（姜汁炒断丝）五味子（各七钱半） 牛膝（酒浸二两）

上为细末，炼蜜和猪脊髓丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心盐点汤送下。

滋阴大补丸肾脉微弱，阴阳两虚，与虎潜丸相间服之。所谓补阴和阳，生益精血，润泽肌肤，强筋骨。性味清而不寒，温而不热，非达造化之至者，未足与议于斯也。

川牛膝 山药（各两半） 杜仲（酥炙炒断丝） 山茱萸肉 巴戟 肉苁蓉（酒洗去甲，新瓦烙干） 五味子 白茯苓 茴香（炒） 远志（去心，甘草同煮一两） 石菖蒲 枸杞子（各五钱）熟地黄（二两）

上为细末，炼蜜和红枣肉丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心酒或盐汤送下。

秋石斑龙丸滋阴补肾，益嗣延年，大有效验。（方见虚损门。）

螽斯广育 \ 妇人别类经验方

螽斯丸妇人月经不调，目昏头晕，子宫久冷。此药温中益气有孕，神效。

人参（一两） 杜仲（姜汁炒断丝） 桂心 防风 秦艽 浓朴（各五钱） 附子（制）白茯苓 细辛（各一两） 白蔷薇 干姜（炮） 沙参 牛膝（酒洗 半夏（各半两）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮或酒下。已觉有孕，便可止服。

滋血暖宫丸（一名百子附归丸）阴阳不利，气血不足，服此药无不孕者。

香附米（十二两，童便透各浸一宿） 当归（酒洗二两） 川芎 白芍药（酒炒） 熟地黄（酒洗）真阿胶（蛤粉炒成珠） 艾叶（醋煮晒干。各二两）

上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服百丸，空心醋点汤下，食物压。

济阴丸治妇人血虚挟火，子宫干涩，不能摄精，久无子。服此滋阴养血有孕，极效。

当归 熟地黄 生地黄 川芎 芍药（各一两） 香附米（八两） 人参（八钱） 肉桂（七钱）黄芩（一两）

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。食前米饮或温酒送下五十丸。

妙应丸治妇人气虚痰盛满溢，子宫不能受精，肥胖妇人无子服此效。

苍术（米泔水浸酒炒） 人参 黄 （蜜炙） 白术（土炒） 地黄（酒洗） 陈皮（去白）半夏（制） 当归（酒洗） 茯苓（各一两） 滑石 炙甘草（各七钱）

上为末，糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心姜汤下。

螽斯广育 \ 附录广嗣方

五子衍宗丸男子服此药，添精补髓，疏利肾气，不问下焦虚实寒热，服之自能平秘，独称古今第一名方，有世服此药，子孙蕃衍，遂成村落之说，故名衍宗。

甘州枸杞子 菟丝子（各八两。酒煮，捣作饼，烙干） 北五味子 车前子（各二两。微炒，研）覆盆子（四两，酒洗净）

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。空心服九十丸，临卧服五十丸，白沸汤送下。修合曰∶春取丙丁巳午，夏取戊己辰戍丑未，秋取壬癸亥子，冬取甲乙寅卯。

续嗣降生丹（一名授仙方） 凡妇人禀受气弱，胎脏虚寒，服之有子。

当归（酒洗） 桂心（各一两） 防风（五钱） 天台乌药 秦艽 杜仲（酒洗炒断丝）龙骨 吴茱萸 益智仁 茯神（各一两） 石菖蒲（去毛净） 细辛（土炒） 桔梗 半夏（制）川牛膝（酒浸） 白芍药（各五钱） 干姜（一两，半生半煨） 川椒（一两，去目） 附子（一枚，重八钱，脐心取窍，如皂角子大，入朱砂一钱，湿纸包裹煨） 牡蛎（漳泉二州大片者，将童便浸四十九日，每五日一换，取出用硫黄一两为末，酒浸涂遍，却将皮纸包，用米醋浸温，盐泥固济得浓，候干用炭五斤 。每一方只用二两，余收贮再用）

上为末，取附子中朱砂留为衣，酒米粉作糊，梧桐子大。每服三十丸，渐加至七十丸，空心淡醋汤下，或温酒盐汤皆可。

延年益嗣丹滋补元气，益精黑发。

人参 天门冬（酒浸去心烙干） 麦门冬（同上。各三两） 熟地黄（酒浸捣，二两）生地黄（二两烙干） 白茯苓（五两，酒浸晒干） 地骨皮（五两，酒洗净） 何首乌（鲜者，半斤）

上将首乌以竹刀割去皮，切作片，干者用米泔水浸软割切。砂锅内用黑羊肉一斤，黑豆三合，量着水上加篦，蓖上放首乌、羊肉，烂为度。锅盖密，勿令泄气，取起晒干为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心温酒送下。

壬子丸此药要壬日修合。

白芨 白蔹 吴茱萸 白茯苓（各一两） 牛膝 细辛 菖蒲 白附子 桂心（各五钱）浓朴 人参 当归（各四两） 乳香（二两） 没药（三两）

上为细末，炼蜜为丸，如豆大。每服十丸，空心温酒送下。

大造丸治男子妇人一切虚弱，不问老幼，禀气素弱，或斫丧太过，阳痿面黄，倦言倦步，气血虚甚。女人月经不调，艰于嗣育，服此极效。

紫河车（一具，用米泔水洗净，新瓦两片，上下合定，炕干为末。生产初胎尤佳，但非初生者，而妇人壮盛者亦妙。俗必产之初者以为贵，殊不知妇人虚弱，而气不足，其于初生，何益之有哉！龟板（二两），童便浸三日，酥炙黄。能补肾，去骨蒸，健腰膝。） 黄柏（两半，盐酒炒褐色，能补肾，泻下焦隐伏之火，除痿厥） 生地黄（二两半，肥大者，入砂仁六钱，白茯苓二两，稀绢盛入砂锅内煮，用好酒约添三四次，煮干，去茯苓、砂仁。用地黄一味，能活血凉血，除五心烦热） 人参（一两，能生津液，补中益气安神） 天门冬（去心，一两二钱。能保肺气，养肌肤，除燥热。）

夏月加五味子七钱，一方加麦门冬一两。妇人加当归去龟板。男子遗精，妇人带下，并加牡蛎两半。

上以地黄酒浸烂，另用石臼捣如泥，余为末，入地黄泥捣匀，酒搅米糊为丸，如小豆大。

每服八九十丸，空心盐汤下，冬月酒下。

还真二七丹壮颜容，健筋骨，添精补随，乌须黑发，久服通仙。

何首乌（忌铁器） 黑椹子 生地黄 旱莲草（以上四味俱用鲜者，以石臼内捣，各取汁半斤） 鹿角胶 生姜汁 白蜜（各半斤） 黄精（九蒸九晒） 人参 白茯苓 小茴香枸杞子 鹿角霜（各四两） 秦椒（一两。共为末用）

上除蜜另炼外，以诸汁熬将成膏，方入蜜搅匀，然后下人参等六味末药，又和匀以新瓷瓶收贮，随时以温热酒调下二三匙，夏月以白汤调。

歌曰

还真二七丹，传得神仙秘。

气味补精元，造化弥天地。

无德信难逢，有福方能洱。

黑椹何首乌，鹿角胶和蜜。

生地旱莲姜，皆须八两汁。

黄精每半斤，服鲜飞升去。

斑龙顶上珠，能补关中髓。

参术小茴香，秦椒枸杞子。

以上四两称，独椒一两许。

和汁制成膏，贮以瓷瓶器。

早晚各三匙，温酒调微醉。

老当益壮哉，白发翻成漆。

久服自通仙，莫与非人识。

加味养荣丸此药能助妇人速孕，且无小产之患。

熟地黄 当归（酒洗） 白术（各三两） 白芍药 川芎 黄芩（炒。各两半） 人参 茯苓 香附子 陈皮（去白） 麦门冬 贝母（各一两） 阿胶（炒成珠，七钱） 炙甘草（五钱）黑豆（四十九粒，炒去壳）

上为末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服八十丸，食前温酒或盐汤下。忌食诸血。

神效墨附丸专治妇人久无孕育，月经不调，及数堕胎产，甚效。

香附米（一斤，分四制，酒、醋、童便、米泔，各浸一宿一日，捞起晒干用） 绵艾叶（去梗，四两，用醋二大碗，同香附一处煮干，捣烂，捻作饼钱大，新瓦上烙干研末） 上品清烟墨（一两，火煨烟尽，醋淬） 熟地黄（饭上蒸） 当归 川芎 人参 白茯苓 南木香（各一两）

上为末，糊丸，如梧桐子大。每服五六十丸，空心温酒送下。

凤雏丸用头窝乌骨鸡，雌雄一对，放置一处养之，勿与群鸡相混。候生子时，将初生子顶颠上画一圈，待子数多抱时，将初子照圈开窍，用辰砂三钱，当归、芍药、川芎、熟地黄各二钱为末，将子黄倾出，调和药末，仍入壳内，盛不尽时，另又装一壳，俱封之以浓纸，于众子内同抱，鸡出时，将药子取起去壳，用炼蜜和药丸。空心好酒送下三四十丸，药尽有孕。

何首乌丸

何首乌（三斤，竹刀切作片） 牛膝（一斤，酒洗，锉）

上以黑豆一斗，淘洗净，用甑一所，先以豆薄铺甑底，后薄铺何首乌，又铺豆，次铺牛膝，重重铺盖，安于釜上蒸豆熟为度。去豆以药晒干，又换豆，根据法蒸晒，晒二次去豆取药为末，蒸枣肉为丸，如梧桐子大。每服五十丸，食前温酒下，忌萝卜葱蒜。

四制香附丸调经养血，顺气有孕。

香附米（一斤，如前制） 当归（酒洗） 熟地黄（酒洗） 白芍药（酒炒） 川芎（各四两）泽兰叶 白术 陈皮（各二两） 黄柏（酒炒） 甘草（酒炒。各一两）

上为末，酒糊丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心白汤送下。

（《秘方》）神效百子丸

明净硫黄（一两，用铜铫甘草汤煮一日，取出，阴干研如面）

上以糊丸，如梧桐子大，约二百粒，每遇妇人月经过后，空心酒下二十五丸，次日下三十五丸，三日下四十丸，一百丸尽，交合则受胎矣。次月当不行经，如复行经者，又如法服前药一百丸，必有孕。自后可服清热养血之剂，则胎固孕妇泰也。此方百发百中，不可以其简易而略之。原夫受胎者要血热，硫黄亦只暖血耳，或者云热而有小毒，先以甘草汤煮之，所以制其性也。孕后又服清热凉血之剂，得非清其源而为治之至也。制方如此，可谓知道。

（《大典》）正心丸治妇人妒外家，误夫无子。美色入室，少妇妒之；正士入朝，小人忌之。常服此药，可以正心，并免妒忌之病也。

天门冬（去心） 益智仁（各二两） 赤黍米（去壳微炒） 薏苡仁（炒。各四两） 茯神（去木）百合（各一两）

上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。妇人常服，不妒有子。每服九十丸，食远白汤送下。

（《大典》）胜金丸治妇人久虚无子，及产前产后一切病患，兼治男子下虚无力。

此药能安胎催生，妊娠临月服五七丸，产时减痛。妇人无孕，子宫冷，如服二十日，男女自至。

又治积年气血，手足麻痹，半身不遂，赤白带下，血如山崩，及治产后腹中结痛，吐逆心疼，子死腹中，绕脐作痛，气满烦闷，汗不出，月水不通，四肢浮肿无力，血劳虚劳，小便不禁，中风不语，口噤，产后痢疾，消渴，见鬼，迷晕，败血上冲，寒热头疼，面色痿黄，淋沥诸疾，血下无度，血痢不止，饮食无味，产后伤寒，虚烦劳闷，产后血癖，产后羸瘦。凡妇人诸疾，不问年深日近，并宜服之。又名不换金丸，又名女金丹。

当归（酒洗） 芍药 川芎 人参 白术（炒） 白茯苓 炙甘草 白薇（酒洗）白芷 赤石脂 牡丹皮 玄胡索 桂心 本 没药（各一两。除石脂、没药二味另研外，余皆二处磨罗） 香附子（醋浸三日，炒香晒干为末，一十五两）

上十六味为末，炼蜜和丸如弹子大，银器或瓷器封固收贮。每取七丸，空心温酒化下一丸，食干物压之。服至四十九丸为一剂，以癸水调平，受妊为度。妊中三五日服一丸，产后二三日服一丸，醋汤下尤妙。

（《秘验》）鸡头粥多子神效方。

芡实肉（一斗，净） 白粱米（二升） 莲肉（泡去皮心，焙干） 薏苡仁（鲜者）怀庆干山药（为末。各一升）

上为末，根据分和匀，贮一处。夏天以芡实三升为主，诸末遍减，盖恐久贮失气故也。每早空心将米汤和匀，药粉一二合，用银锅调匀，煮熟如糜粥，加白糖二匙在内。无银锅，砂锅亦可，只不用铜铁锅。或一二碗以代早粥，服后不可间断，半年后有验。草石之药，不须再服。

专理脾胃，则土旺能生万物，精气神皆由脾土而生。未有脾土弱而精独盛也。土旺精盛，自然有子。此方看之珠觉平易，诸方俱不能及。尝试有验，虽至老服之，精神愈健。

螽斯广育 \ （《秘验》）多男三链法

西蜀邓士鲁遇异人所授者。士鲁，四川资县人。城东有临郭庵，读书其中，一日见一道士，与之谈，因言士鲁当贵，某年于山西某驿中相会。后士鲁为行人出差山西，果于某驿会其人焉。士鲁询以生子之法，其人赠以此歌云云。今士鲁已连生十子矣。

交必胎男，生必成育，百发百中，真仙术也。末犹约于建业相会，不识士鲁后果会否，而六链九链，长生飞越之法，惜乎其未闻。

天地闭，万物匝。男女秘，百嗣发。闭秘之法不可传，传之匪人天必罚。（闭者，闭藏之义。

在天地如冬时气化，蓄藏不施；在人如固闭精气，一不妄泄，故万物百嗣，生育之多也。此二仪阖辟之机，品物流形之妙，天人感通，生成一道。上达自能心悟，下士不可言传。）

左右掌连心，心火暗能达。分主客，各相擦。（言手心与心脉相通，右手掌擦左手心，则左为主，而右为客；左手掌擦右手心，则右为主，而左为客，此乃运火与脐之术。心火归脐，与肾相接，合和而不走，则坎离交媾，真元自固，而谷神可灵矣。夫谷神者，虚而能应，感而遂通者也。谷神灵则剑气劲；谷神弱则剑气锋痿。此男女相感，气机发动。自然之妙。）

数用重阴六十八，须知十减四七五。（此相擦之数也。如一遍六十八，二遍五十八，三遍四十八，四遍三十八，五遍二十八，是擦以十减，五遍降序至四七之数也；其遍至七八九遍，皆擦二十八遍而止。）

莫教火候过离下。（离属心，离下则属肾矣。言不可使火太过，反动精也。）

一擦一度伏脐间，九九老阳互相压，又知九息上增九，八十一息纯乾卦。（言擦一次即将手伏压脐中，令热气入脐中，鼻中呼吸每次九息，是息以九增，如一遍九息，二遍十八，三遍二十七，九遍渐增至八十一息也。干数用九，九九则为纯干之卦。心火属阴，故擦用重阴；肾气属阳，故息取老阳。其法于子后入室，盘坐良久，心定气平，以左手仰置左膝上，用右手心擦之六十八遍，即以左手心伏于脐间，而以右手压于左手之上，鼻中呼吸九息，用意存想，使息息归脐，此第一度。却以右手仰至右膝上，用左手心擦之减十遍，即五十八遍，即以右手心伏于脐间，而以左手压于右手之上，鼻中呼吸增九息，成一十八息，亦用意存想，使息息归脐，此第二度。以后，左右换手，上下伏压，存想俱同，但擦以十减，息以九增，共九度而足。如此四十九日，祖气足，方可取鼎。）

春夏秋冬名四时，二十四气尸生化。三五七九夺气机，一夺一吸深取之，周而复始天不达。

（此房中之术，言采夺女之气之机也。三五七九皆阳数，言与女交时，但至四数皆深入其中，

上以鼻吸，下以胁提，而夺取之，使女之气过我也。周而复始者，三五七九既毕，而又再从三起也。周天之数，三百六十，三五七九，共二十四数，以合二十四气。交时先仰行六遍，每遍二十四，得数百四十有四。后合行九遍，每遍亦二十四，得二百一十有六，共成三百六十，以合周天之数。此妙理也，非仙莫悟。仰合即天地否泰，男女上下，互相迭施之道，非梦漫真人，不足以语此云。）

坎水常胜离，离火易焚灭。仙草占先春，得阳阴复结，浓煎湿注参仙诀。

离火才欲燃，满口莫入咽。漱无声，吐无决。暖席取溺壶，徐将肝火泻。心慵作曝蟆，虚脊凡七跌。功成敌万人，真元莫浪泄。（离火易焚者，言男子之精易动，待其将动之时，即将浓浓温茗，满口含之，缓漱慢吐，不可使耳闻之。又取夜壶小便，以泻肝火。又作虾蟆仰曝之状，以两足两手着床席，举脊向上跌，凡七次，则精即上升而不走矣。）

要算坎水潮生月，信进我退投，信遏我进接，一二链法不可缺。更有一言只须说，左男右女肩间截。（言遇女子癸水生时，必俟其三日潮退，方与之交合。一二炼法指夺气机等法而言。左男右女肩间截者，此生男之诀也。女人怀胎，在左为男，在右为女。男子将泄之精，必要向女子偏左射之，仍以手向女子左肩立砍一掌，即女子左边气即上缩，精随入左，必胎男矣。）

此是多男三炼法，六炼可长生，九炼能飞越，约尔他年逢建业。（阴阳妙，二气之运，坎离八卦之门，天地之大，尽于是焉。天地生人物之散殊，亦尽于是焉。故离火易燃，坎水易竭，阴阳动静，杂揉不齐，真元不固，谷神不灵矣。兹三链法，《易》谓∶天地 ，万物化醇，非耶？天人合一，余恐是法将若六链九链没没而无传也，故嘱之梓。威凤山人书于三山海上。）

调经论

岐伯曰∶女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，则有子。盖任主胞胎，通以阴道之泰也；冲为血海，盛则气血俱盛也。妇人肾气全盛，冲任周流，如月之亏盈，应期行止，而有常度，曰调。遇交合则有子矣。否则三五错踪，皆所谓不调也。不调则百病变生，甚至不治，孕暇言乎？经曰∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消，其传为息贲者，死不治。况心属阳而主血，脾裹血以行气。若月经不通，未必不由心事不足，思虑伤脾，有所劳倦，谷气不输，肺金失养，肾水无滋，经血津液，日以枯涸，以致三五不调，渐至绝闭，虚损内热，骨蒸劳瘵之证作，而卒至于难治也。所以养心则血生，健脾则气布。二者胥和，则气畅血行。而调经之要，斯其至矣，复何患之有？且夫行经之时，亦必保之如产，远房劳，戎浴洗，毋过于寒热喜怒。一有失中，疾病随起。调治之法，如气郁血虚，潮热黄瘦，而经不调者，以丹桂散、香附丸之类主之；气虚血热先期而来，过多不止者，以镇经汤、固经丸之属治之；过期不来，腰腹胀痛者，以促经汤、红花散之属行之；湿痰麻木者，术附丸燥之。至于虚实寒热，更详脉法，抑何有经之不正，而孕之不育乎？

调经方法

· 经闭绝不通者，血枯也。

四物汤倍当归加红花、桃仁、牛膝；热加黄芩，寒加肉桂。

· 经水不及期而行者，血热也。

四物汤加生地黄、黄芩、黄连；肥人兼痰，药加苍术、半夏、香附子。

· 经水常过期而行者，血少也。

瘦人多是血虚，倍四物汤加当归、熟地黄、黄芩、白术、甘草，少佐以红花、桃仁。

肥人大概气虚挟痰，四物汤去地黄，合二陈汤加参、 、香附。

· 经过期而色淡者，挟虚有痰，因水以混之也。

四物汤倍当归、地黄，合二陈汤煎服。

· 经将来腹中作痛者，血气实。此血欲行而气滞也。

四物汤加香附、桃仁、红花、玄胡、青皮、牡丹皮、木香，甚者加莪术、大黄。热加黄芩、柴胡。

· 行经后作痛者，血气虚也。

八珍汤宜服。血虚者，倍当归、地黄；寒加干姜；气虚加人参。

· 肥盛妇人，月经不通，或二月、三月一行，由痰多躯脂满闭。

宜导痰汤加当归、黄连、香附、苍白术之类。

· 有虚热经少不来，或来过多。

四物汤加黄芩之类。

· 经水或来或断，发热发寒。

四物汤合小柴胡煎服。

· 经行三五日后，腹中绵绵作痛者，盖血因气滞而未尽也。

宜四物汤加木香、槟榔之属。

· 妇人血病以当归为主，肥白者必合参 ，瘦黑者必合生地黄、香附。

· 妇人之病，不可全外于气，盖血因气使，人鲜知之。气畅则血和，一定之理也。

· 带下赤白带者，因胃中痰积流下，渗入膀胱，治法宜散湿导痰清热为主。以二陈汤加苍白术，或加升麻、柴胡以升之，或用吐法以提之。白者属气，赤者属血。血虚加芎归，气虚加参术。

· 瘦人带下，热之所致。如泉本清，火熬之即浊。宜以滑石、樗皮、川芎、海石、青黛之类。

· 血崩证有因虚，有因热。虚则下陷，热则流通。视其缓急，分标本而治之，庶得王霸之经权也。缓用四物汤加条芩、附子；急以立效散、神效丸之属。

· 血脏虚冷，崩中下血，宜四物汤加阿胶、黄芩、参 。东垣谓崩带下久，有属于寒，不可一途而谓。

· 妇肥盛而无子者，由痰多脂膜闭塞子宫。宜行湿燥痰之剂，更服顺坤丹、降生丹之类即孕。

· 瘦人无子，因血虚子宫干涩，不能配取精气。宜养血滋阴。人多不审寒热，悉谓子宫虚冷，概以乌附辛热之药煎熬，气血愈亏，祸不旋踵，孕安得乎？

药方

加减四物汤治妇人血病为主。

当归 川芎 白芍药 熟地黄（各等分）

上水煎服，加减于后。

气虚头痛，加参、 、白术、甘草；发热心烦加芩连、栀子；骨蒸劳热加知母、黄姜、黄芩、银柴胡、地骨皮；虚劳气弱，咳嗽喘满加人参、麦门冬、姜、浓朴、枳壳；烦渴饮水加石膏、知母；脐下虚冷，腰腹痛加玄胡索、川楝子；血热烦躁，口苦舌干加天花粉、麦门冬、黄芩之类；风虚眩晕，加秦艽、羌活；呕吐加白术、人参、藿香、姜、连；中湿身重，加苍白术、白茯苓；筋骨肢节疼痛，加防风、羌活；血积块痛，加三棱、莪术、官桂、干漆、苏木、红花。

四物汤论

甫按∶四物汤，古方为血病而制。当归养血为君，熟地为臣，芍药滋阴为佐，川芎行血为向导之使。此立方之本旨，固为血之妙剂也。后谓女人以血为事，则以四物汤主之。养血调经，胎前产后，悉以资用。盖自常而言之，诚有不可遗焉者。及用之弗效，而反加病者有之，甚则至于误死者有之，其故何也？盖四物治血，虽工用之于脾胃无伤，只是血病，则四物之功，岂复能有过之者？今人不察脾胃虚实，一概放用，以故误也。何则？脾胃虚者，用之益虚，饮食浸减；元气浸衰，而血益无资生之地矣。不理会者，久服不已，即脾泄而中满之证作矣。甫见如此而伤生者何限？调经养血又乌足以语哉！凡用四物治血，须审其人脾胃。虚者，必先用六君子、补中益气之类以养胃，然后合四物而用之，万无一失。盖六君子、益气汤亦能益血，四物汤不能益气补脾胃，多用之，则为脾胃之害。所以脾泄中满之证，非四物之害而何！殊不知血由脾胃所生，根据气而充行经脉。书曰∶血不自行，随气而至。人只气一耗，则血虽独存，而必无能生之理。则气绝而死者，血初未常破耗也。可见血无气而不能以独生人，补血而不补气，斯可别矣。所以古方女金丹，纯以香附子一味为君，谓能调经开郁。今人用之，反致气血两虚，而经益不调矣。苟不知止，必病甚而伤生。何则？香附味辛性燥，耗气燥血，止可以开有余之郁耳。今之妇女动以虚弱者多，则经不调，皆因虚而致也。春甫创制八珍益母丸，用之者，曾不终剂而经正且孕矣。何也？益母调经为君，佐以八珍滋补气血，所以神效者，此也。知者审诸。

八珍益母丸专治气血两虚，脾胃并弱，饮食少思，四肢无力，月经违期，或先期而至；或腰疼腹胀，缓而不至；或愆期不收；或断或续；或赤白带下，身作寒热，服之罔不获效。

一月之后，即可受胎。虚甚者用药一斤，必能对期受孕。

益母草（四两，不见铁器，止用上半截带叶者） 人参（去芦） 白术（土炒） 茯苓（去皮）炙甘草（去皮） 当归（酒洗） 川芎 白芍药（醋炒） 熟地黄（酒洗）

上为末，蜂蜜为丸，如弹子大。空心蜜汤下一丸。如不能嚼者，丸以细粒如小豆大，每服七八十丸。

脾胃虚寒者，加砂仁一两，姜汁炒。

腹中胀闷者，加山楂一两，净，肉饭上蒸。

只常多食者，加香附子一两，童便制。

丹桂散治气血虚损，内则经闭不行，外则肢体羸瘦，潮热，渐成骨蒸。

牡丹皮 桂心 蓬莪术 京三棱 玄胡索（炒，八分） 当归（酒洗，钱半） 陈皮（去白赤芍药 甘草（各五分） 干漆（炒） 没药（另研 红花 苏木（各四分） 鬼箭（三分）

乌药（各钱）

上水盏半，煎八分，不拘时服。

小温经汤治经水初来，因有感冒风寒，身上疼痛，寒热往来，阴阳颇虚，头眩烦闷不快，或作呕吐。

当归 芍药 地黄（各七分） 川芎（三分） 白术 陈皮（各六分） 柴胡 黄芩 枳壳 羌活 桂枝 香附子（各五分） 砂仁 小茴香 甘草（各三分）

上水二盏，姜三片、葱一茎，煎一盏，空心热服。

逍遥散（即柴胡四物汤）专治经脉不通，脾胃虚弱，或寒或热，不喜饮食，饱胀，呕吐，烦躁，服之神效。

当归 川芎 芍药 熟地黄 人参 半夏（制） 柴胡 黄芩 陈皮 麦门冬 甘草（等分）

上水二盏，姜三片，煎八分，空心服。

呕吐不能食加砂仁、白术；少睡加酸枣仁；咳嗽加杏仁、五味子；腹痛加玄胡索。

香附八珍汤治经后续来，气血不足者宜服之。

香附子 人参 白术 茯苓 当归 白芍药 熟地黄 川芎 甘草（各等分）

水二钟，姜三片、枣一枚，煎八分服。经不调者，宜服乌鸡丸（见妇科门。）

（《本集》）八珍益母十全丸资益坤元，补养气血，除淋沥带下，俾羸形体壮，坐健调经受孕，即如尊俎折冲，胎前和气，产后补虚。真妇女之圣剂，超古今之诸方。有室家者，不可不知也。予哂斯世之医，惟集古方香附胜金丹为女人开郁调经之用，殊不审古今虚实悬壤之异。古人气实，惟有多郁，故用香附以开导之。香附味辛性燥，但能开破而已。多用之，大耗气血，虚者愈虚，病者愈甚，而于滋补何有哉？今世十妇九虚，非补不可，再用香附以耗之，浸成怯弱之证，是辨之不早，则危殆而难痊矣。

益母草（五月五日、六月六日俱可采，阴干，折去下半截，用上半截，连穗叶石臼杵捣节为极细末，八两） 人参（饮上蒸） 白术（饭上蒸） 白茯苓（饭上蒸。各一两） 甘草（炙五分）当归身（酒浸二两） 川芎（五分） 熟地黄（酒浸二两） 白芍药（醋炒一两） 角沉香（四钱）

上各为极细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。空心蜜汤送下九十丸，食干果子压之。不善吞者，化开服尤效。冬月酒下。妇女经脉不调者，或有气血两虚，而身体素弱，服此以养且调。当年而经不通者，服一料则通；经不调者，服一月则调；素不孕者，服一月即孕。

胎前间或用一服，则胎固而自安。凡妊娠微觉胎动，随用一服即安。

产后用一服，以童便、酒化开调下，则无壅滞血运之候。多服之，补虚活血，又治产后诸病极稳。急欲取效，以酒调化服。

通经丸治经闭不通，结积成块，其效甚速。

熟地黄（三两） 虻虫（去头翅，炒） 水蛭（糯米炒） 桃仁（去皮尖，各五十）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。空心调下五丸，渐加七丸，以通为度。

经验调经汤治月经不调，或前或后，来多来少，或逾月不来，或一月两至，服之皆效。

当归（酒洗，一钱） 阿胶（炒成珠） 半夏（制） 白芍药（酒炒） 人参 牡丹皮 川芎 麦门冬 甘草（各七分） 桂心 吴茱萸（泡。各二分）

上水钟半，姜三片，煎八分，空心稍热服。

促经汤治月经过期不行，腰腹作痛。

香附子 熟地黄 白芍药 莪术 木通 苏木（各八分） 当归（一钱） 川芎 红花甘草（五分） 肉桂 桃仁（二十粒，去皮尖）

上水钟半，煎八分，空心温服。

红花归尾散治气虚损，或积瘀血不行，过期断续不定，时作腹痛，室女月经不通并效。

红花 苏木 紫威 牛膝（酒洗） 归尾 甘草（各二两） 白芷 肉桂（各两半） 刘寄奴（五两）赤芍药（九两）

上为细末，空心热酒调服三钱，食前临卧再服。若久不行经，浓煎红花酒调下。

镇经汤治经水先期而来，过多不止。盖因肾水阴虚，不能镇守，待时相火助行故也。

当归（钱半） 白芍药 生地黄 黄柏（各七分） 阿胶珠 条黄芩 知母 甘草 川芎（各五分）香附子（制） 姜黄连（各八分） 白芷（三分）

上水盏半，煎七分，空心服。

固经丸治经水过多不止。

樗根白皮（七钱半） 黄芩 龟板（各一两） 白芍药（炒七钱） 黄柏 香附米（制，三钱半）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心白汤送下。

术附丸治月经不调，脐腹 痛，肋疼腰胀，恶心头晕，或发热发寒，心忪乏力，崩中带下并治。

苍术（去土，一斤，用米泔水浸，遂日换新泔，春五日，夏三日，秋七日，冬十日。

切片焙干，分四制。一分用茴香一两，盐一两同炒术黄为度；一分用川乌一个，制，切片，川楝子一两，打碎，同术炒黄为度；一分用川椒一两，去目及合口者，破故纸一两，同术炒黄为度；一分用好醋好酒各一盏，煮术干，焙燥用之） 香附米（一斤，分四制，酒、醋、盐水、童便，如前分四时各浸日数，炒干）

上为末，老米面作糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心食前白汤下。一方有艾叶、当归。

四物益母丸治妇人经水不调，小腹有块，时痛，服此愈，而有孕。

川当归（酒洗） 熟地黄（制。各四两） 川芎 白芍药（炒。各一两） 益母草（不犯铁器，为末，半斤） 香附子（制，斤） 吴茱萸（酒泡，二两）

上为末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，空心酒化下。如不喜化，只作小丸吞服亦可。

克应丸治妇人赤白带下。

熟地黄 赤芍药（各二两） 当归（二两半） 赤石脂（ ） 龙骨 牡蛎（ ，以酒 ）茯苓 牡丹皮 川芎 艾叶（制，研。各一两）

上为末，酷糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心白汤送下。

（东垣）固真丸治白带久下不止，脐腹冷痛，目中溜火，视物昏花，齿恶热饮，但喜寒食。此皆寒湿秉于胞内，肝经阴火上溢，故目中溜火；其恶热饮者，阳明经中伏火也。法当大泻寒湿，以此丸治之。

黄柏（酒炒） 白芍药（各五分） 柴胡 白石脂（各一钱） 白龙骨 当归（酒洗。各二钱）干姜（三钱，炮）

上除龙骨、石脂水飞另研外，余共为细末，糊丸，如芡实子大。日干空心白汤下，少时以饭压，是不令热药犯胃也。忌生冷、硬物、酒湿、面食。

人参黄 汤治妇人气血俱虚，久患白带，瘦弱无力，腰胀腿酸，身热面黄，饮食无味，小便淋涩，服此全效。

当归 茯苓（各一钱） 白术 芍药 地骨皮 人参 川芎（各七分） 黄 （蜜炙）鹿角霜（为细末，药煎熟时，起入五匙和匀服） 炙甘草 车前子 熟地黄（各五分）

上水二盏，枣三枚，煎八分，不拘时服。

金樱莲子散治脾胃虚弱，赤白带下俱效。

金樱子（冬采干擦去毛，三两，净炒，切破，去子净用） 莲子（去心） 头面（各二两，炒） 白扁豆（二两，炒） 牡荆实（即黄荆子也） 糯米（一合，炒）

上为细末，每用四钱，入熟蜜三匙，滚汤调服，无不效。

凉血地黄汤治妇人血崩，由阴虚不能制火，火激其血，故崩下。用此王道方。

黄芩 荆芥穗（各七分） 蔓荆子 黄柏 知母 本 细辛 川芎 黄连 羌活 升麻柴胡 防风（各三分） 生地黄 当归（各八分） 甘草（五分） 红花（少许）

上水盏半，煎八分，空心服。

龙骨散治血崩不止。

龙骨（ ） 当归 香附子（炒。各一两） 棕毛灰（五钱）

上为细末，每服四钱，空心米汤调，忌油腻、鸡、鱼、爆炙物。

阿艾丸治血崩屡验，老妇尤效。

白姜（盐酒或米醋炒，八钱） 香附子（童便浸，炒，一两） 玄胡索（炒，六钱） 真阿胶（炒成珠）艾叶（各一两。制成灸艾，用糯米糊作饼，瓦上炕干，勿令焦，研为细末）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心盐酒或盐汤任下。

黄芩散治壮热崩中下血，是阳乘阴，故经血泛溢，宜清之，此方最好。

黄芩（不拘多少，为细末）

烧秤锤淬酒，食前调三四钱。一方有干姜、白芷；一方木耳、黄芩等分为丸，俱效。

如圣散治血崩，三服全愈。

榈棕子 每服二钱，空苡乌梅汤调服。

乌梅肉 干姜（俱烧存性，为末。各二两）

七灰散治血崩神效。

莲蓬壳 益母草 旱莲草 罂粟壳 腌蟹壳 棕毛叶 藕节灰（等分，烧存性为末）

空心醋点汤调下三钱。

（东垣）升阳除湿汤治崩中下血，久不愈，乃湿气下流。（方见血崩门。）

崩漏脉论详见《心镜》本门，此特摘其要耳。

易简方

一方∶乌梅肉为末，酒调二钱。

一方∶棕榈灰加枯矾末，酒调，效。

一方∶苍耳草烧存性，酒调三钱，立效。

一方∶荆芥穗、香油，灯上烧焦为末，酒与童便匀调下，俱效。

一方∶槐花、地榆炒焦，酒煎饮之，效。

胎产须知 \ 胎养古说

胎妊十月，其说见于古书，有不同者多矣。按巢氏云∶妊娠一月名始胎，足厥阴脉养之。

二月名始膏，足少阳脉养之。三月名始胚，当此之时，血不流行，形象始化，未有定仪，见物而变。欲子端正贤良，当今母见贵，不可见状貌丑恶之人。欲生男，宜操弓矢；欲生女，着 环。

欲子美，玩白璧，观孔雀；欲子肾，看诗书，务和雅，手心脉养之。四月始受水精，以成血脉，手少阳脉养之。五月始受火精，以成其气，足太阴脉养之。六月始受金精，以成其筋，足阳明脉养之。七月始受木精，以成其骨，手太阴脉养之。八月始受土精，以成肤革，手阳明脉养之。

九月始受石精，以成毛发，足少阴脉养之。十月五脏六腑、关节人神皆备，此其大略也。又，《五脏论》有称 婆者论∶一月如珠露；二月如桃花；三月男女分；四月形象具；五月筋骨成；六月毛发生；七月游其魂，儿能动左手；八月游其魄，儿能动右手；九月三转身；十月受气足。

又，《颅囟经》云∶一月为胎胞，精血凝也；二月为胎形，始成胚也；三月阳神为三魂；四月阴灵为七魄；五月五行分五脏；六月六律定六腑也；七月精开窍通光明也；八月元神具，降真灵也；九月宫室罗布，以定生人也；十月受气足，万像成也。按∶《颅囟经》三卷，中古巫方所撰，隋人巢氏方，亦尝序之。今巢氏论妇人妊娠，乃不见言之，《圣济经·原化篇》亦独取《颅囟经》，更不言巢氏论者，何哉？《婴产宝鉴集》云∶小儿方论起自巫方。黄帝云∶吾不能察幼小，赖世有巫方，能知小儿之寿夭耳。及观巢氏论小儿候，亦云∶中古有巫方，立小儿《颅囟经》以占寿夭。世所相传者，有《少小方》焉。是巢氏论小儿则取于《颅囟经》。

论妊娠至三月始胎之时，欲令见贵，不是丑恶，操弓矢，施 环，观孔雀，读诗书之类，岂非胎教之理乎？有谓天一生水，小儿初胚，先生两肾，次生其心，次生其肝肺脾，皆天一生水，地二生火之理也。至巢氏论十二经之养始于肝经，亦应四时之令，始于春木。所以一月、二月，手心胞络之脉也，余仿此。至十月，子于母腹之中，受足诸脏气脉所养，然后待时而生。此论奥微而有至理。余书所论，不能及也。

后世论胎养，更莫能外巢氏之说也。

胎产须知 \ 胎教古论

夫至精才化，一气方凝，始受胞胎，渐成形质。子在腹中，随母听闻。自妊娠之后，则须行坐端严，情性和悦，常处静室，多听美言，聆人讲读诗书，陈礼说乐。耳不听淫声，目不视恶色。如此则生子形容端正，忠孝贤明，此所谓因外象而内感也。昔太任妊文王，《列女传》之胎教，皆昭昭可考，是之谓也。或谓有妇双胎而生子者，何也？按古今方书，少有论及此者。

亦惟巢氏云∶阳施阴化，精气有余，故生双则属阴，阴贤之而成女。《易》称干道成男，坤道成女，此男女之别也。凡妊娠有疾，投以汤药，有伤胎破血之忌何也？《内经》曰∶妇人重身，毒之奈何？岐伯对曰∶有故无殒，亦无陨也，衰其大半而已。盖妊妇有疾，不可不投药也，必在医者审度疾势轻重，量度药性高下，处以中庸，不必多品，视其疾势以衰，药宜便止，则病去母安，子亦无损，复何惧于攻治哉！

胎产须知 \ 胎感应验

君子曰∶胎教产图之书，不可谓之迂而不加信。观夫巨室文献之家，世有闺教妇道，敦笃庄严，怀妊自不造次，生子自然清俊。又观动履、起居、饮食之际，感应如响，虽邻家有所兴修，亦且犯其胎气。如犯刃者，形必伤；如犯泥者，窍必塞；打击者，色青黯；系缚者，相拘挛；食羊睛者，目必白；食兔肉者，必缺唇。如此之类，验如反掌，及其福善祸淫，殆不可不信也。

胎产须知 \ 形气相感

天地者，形之大也；阴阳者，气之大也。性形与气相资而立，未始偏废。男女媾精，万物化生，天地阴阳之形气寓焉。语七八之数，七，少阳也；八，少阴也，相感而流通。故女子二七天癸至，男子二八精气盛，则阴阳交合而兆始故也。语九十之数，九，老阳也；十，老阴也　相包而赋形。故阴穷于九，女能方之，则以阴阳相生而成终故也。元气孕毓，皆始于子。

自子推之，男左旋，积岁三十而至巳；女右旋，积岁二十而至巳。巳为正阳，阴实从之。自巳怀任，男左旋十月而生于寅；女右旋十月而生于申。申为三阴，寅为三阳，而生育之时着矣。

其禀赋也，体有刚柔，脉有强弱，气有多寡，血有盛衰，皆一定而不可易也。以至分野异域，则所产有多寡之宜。是故荆扬薄壤多女，雍冀浓壤多男。吉事有祥，则所梦各应其类∶熊罴为男之祥，蛇虺为女之兆，是皆理之可推者也。至于胎化之法，有所谓转女为男者，亦皆理之自然。如食牡鸡，取阳精之存于天者；带雄黄，取阳精之存于地者；操弓矢，藉斧斤，取刚物之见于人事者。气类潜通，造化密移，必于三月形兆之先。盖方仪则未具，形气藉母神而变化，阳可以阴，而动静之所以相感也。观夫螟蛉之化，又可知矣。物类且然，况于人乎？

胎产须知 \ 转女为男法

《博物志》曰∶妇人妊身，三月未满，着婿衣冠，平旦绕井三匝，映水视影，勿反顾，必生男。有陈成者，生十女，其妻绕井三匝，咒曰∶女为阴，男为阳；女多灾，男多祥。镇井三日不汲，果生一男。

一云孕妇二月后，将及三个月，平旦着夫衣冠，绕净水池盆三匝，照影自视，主生男，必于甲丙戊庚壬阳日作之效。

凡妊娠未满三月，形象未着，男女未定，宜用方术可以生男。其法取明雄黄一两一块者用绛囊盛之，佩于孕妇身左，又以弓弦同贮佩之，或萱花同佩，所以谓之宜男草。又常张弓于其父，悬弧以视母，又用铖戈斧斤密置床席之下，勿令人知，常诵诗书之声。以上等法，皆可转女为男，其实未形而变者也。故古人立胎教，能令生子良善长寿，忠孝仁义，聪明无病，十月之内，常观好境象，远邪僻，真良教也。

胎产须知 \ 验男女法

遣妊妇面南行走，急呼之，左回首者是男，右回首者是女。又验丈夫左乳房有核是男，右乳房有核是女。丈夫脉左寸洪盛者是男，右寸洪盛者为女。

胎产须知 \ 辨脉法

经云∶阴搏阳别，谓之有子。搏者，近也。阴脉逼近于下，阳脉别出于上，阴中见阳，即滑脉是也。脉滑而动，是为阳施阴化，法当有子。又，少阴脉动甚者，孕子也。手少阴属心，足少阴属肾。心主血，肾主精，精血交会，投识于其间，则有妊。又，三部脉沉正等，无病而经不至者，妊也。《脉经》云∶左手尺部浮洪者，男胎也；右手尺部浮洪者，女胎也；两手尺部俱洪者，为两男；俱沉实者，为两女。又云∶中指一跳一止者，一月胎；二止者，二月胎也。

《脉诀》云∶肝为血兮肺为气，血为荣兮气为卫。阴阳配偶不参差，两脏通和皆类例。

血衰气旺定无孕，血旺气衰应有胎。寸微关滑尺带数，流利往来并雀啄。小儿之脉已现形，数月怀耽犹未觉。左疾为男右为女，流利相通速来去。两手关脉大相应，已形亦在前应语。左手带纵两个儿，右手带横一双女。左手脉逆生三男，右手脉顺远三女。寸关尺部皆相应，一男一女分形证。有时子死母身存，或者母亡存子命。往来三部通流利，滑数相参皆替替。有力也。阳实阴虚脉得明，遍满胸膛皆逆气。左手太阳浮大男，右手太阴浮大女。诸阳为男诸阴女，指下分明长记取。三部沉正等无绝，尺内不止真胎妇。夫乘妻兮纵气雾，妻秉夫兮横气助。子乘母兮逆气参，母乘子兮顺气护。小儿日足胎成聚，身热脉乱无所苦。汗出不食吐逆时，精神结备其中住。滑疾不散胎三月，但疾不散五月母。弦紧牢强滑者安，沉细而微归泉路。

欲产之妇肺离经，沉细而滑也同名。夜半觉痛应分诞，来日日午定知生。（《质疑》谓离经之脉，即歇至之脉是也。）

《启蒙》曰∶欲产之妇脉离经，离经之脉分明认。其来大小不调匀，或如雀啄屋漏应。

皆歇至之脉也。腰痛腹痛眼生花，产在须臾却非病。

胎产须知 \ 妊娠服药禁

斑水蛭 虻虫，乌头附子侧天雄，野葛水银 巴豆，牛膝薏苡 蜈蚣。三棱代赭芫花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，硝黄鬼箭牡丹 ，槐子红花桃仁同。牵牛皂角野狼星半，瞿麦干姜干漆通，砂蟹甲蝼蛄蜴，地胆蛴螬皂荚同。踯躅芫青亭长喙，藜芦虎掌飞生虫。

雄黄 雌黄 水银 粉锡 麝香 朴硝 芒硝 芫花 大戟 牛黄 巴豆 野葛 牛膝 桂心 牡丹皮 藜芦 皂荚 茹 踯躅 鬼箭 槐子 薏苡 瞿麦 附子 乌头 侧子 天雄 乌喙 蜈蚣 地胆 斑猫 芫青 亭长 水蛭 虻虫 虫 蝼蛄 蛴螬 皮 蜥蜴 蝉蜕 蛇蜕 蟹甲 半夏 南星 根 草 牵牛 虎掌 代赭 野狼芽 荛花 生鼠 溲疏 飞生虫 大黄 木鳖 红花 苏木 甘遂

胎产须知 \ 妊娠饮食忌

食螃蟹主横生。

豆酱与藿葵同食主坠胎。

食兔肉主儿缺唇。

鸭子合桑椹同食主倒生。

食羊肝主子多厄。

食HT 鲤同鸡子主子生疳多疮。

食羊眼主子白睛。

食鸡肉合糯米主子生寸白虫。

食犬肉主子无声。

食鳖肉主子项短。

食雀肉与饮酒主子多淫。

食鳝鱼田鸡令子喑。

食雀脑主子雀目。

食茨菰消胎气。

食驴马肉主过月难产。

食菌主子多风。

食椒姜蒜辣之物主伤胎。

食无鳞鱼主难产。

食虾主难产。

饮烧酒主子惊痫。

食杨梅李子主子多疥。

胎产须知 \ 安胎论

胎有不安，而腰腹痛，甚则至于下坠者，未必不由气血虚，无所荣养而使之然也。夫胎之在腹，如果之在枝，枝枯则果落，固理之自然。妇人性偏恣欲，火动于中，亦能致胎不安而坠者也。大抵不外乎属虚、属火二者之间，清热养血之治尽之矣。此外二因而动胎者，又不可不知也∶有因母病动胎，但疗母病则胎自稳；有因触伤而动，当以安胎药二三剂，而胎自安。

安胎方法十条

· 胎痛乃少血，四物汤加童便制过香附子共为末，每服三钱，紫苏汤调下。

· 有所伤触动而痛者，用芎归汤、独圣散，神效。

· 无事胎动，因火盛逼之故也。四物汤加条芩之类；若逆上作喘，加香附同煎。

· 胎动不安，及腹痛下血，宜服集验方，寄生散、牡蛎之属。

· 胎动曰胎肿，多是属湿。用山栀为末，米汤调服，或丸服，白术散俱妙。

· 凡妊娠不论月日多少，但觉胎气不安，腰腹微痛，饮食无味，可服安胎饮、保胎丸之属。

· 胎至七八九月内，儿在腹中啼哭者，因妊妇登高取物，或伸手梳头，脱出儿口脐带上疙瘩，因此有声。令妊妇曲腰在地拾物，使儿仍得含吞入口，即止。一方用多年空屋下鼠穴土一块，含母口中即止。又以黄连煎哈之，亦止。

药方

安胎饮治妊娠胎气不安，腰腹微痛，饮食少进。

白术 白芍药 熟地黄 当归（各一钱） 人参 川芎 条芩 陈皮（各五分） 甘草砂仁 紫苏（各三分）

上水盏半，煎八分，不拘时服。

下血者，加阿胶，甚者加艾叶；腹痛甚者，倍加芍药。

固胎饮治妊娠气血俱虚，三个月内惯要坠胎，先用此方以固之不坠。

人参 黄 白术 条芩（各二钱） 当归（一钱） 川芎 芍药（各七分） 熟地黄陈皮（各五分） 黄连 升麻 柴胡 糯米（八十一粒）

上为细末，晚米粥为丸，如梧桐子大。每服五十丸，清米饮送下。

探胎饮妇人经水不来三月，疑似，用此验胎有无。

川芎（不见火，不拘多少，为细末。）

空心煎艾汤调下方寸匕。觉腹中动则有胎也；脐之下动者，乃血瘕也；不动者，血凝也，病也。

芎归汤治一切胎气不安。

川芎 当归（酒洗）

上咀等分，每服五钱，以好酒一盏，煎至将干，入水一盏，再煎五七沸，去渣温服。

独圣散治妊娠有所伤触，激动胎元，腹痛下血，极效。

砂仁（不拘多少，带皮同炒，勿令焦黑，去皮取仁为末。熟酒调服。不饮酒者，米汤调下亦可）

上此一味，实妊妇之要也，以其有安胎易产导滞之功。

四圣散治漏胎下血。

条芩 白术 砂仁 阿胶（各等分）

上为细末，每服二钱，艾汤调下，

金银煎治胎无故而动，作痛欲下者。

金银（各一两） 煎汤调砂仁末一钱，服之即安。

集验方治胎动不安，下血。

阿胶（炒成珠） 艾叶 川芎 当归（各一钱）

上水二钟，煎一钟，分二服。

寄生散治同前。

桑寄生 当归 川续断 白术（土炒） 川芎 阿胶珠 茯神 香附子（制） 人参（各一钱）

甘草（五分）

上水二钟，煎一钟，温服。

罩胎饮治妊娠身发痘疹，服此不致损胎。如胎不安，宜独圣散、安胎饮。

赤茯苓 白术 当归 白芍药 赤芍药 条芩 干葛 人参 桔梗 柴胡 防风 陈皮荆芥 枳壳 紫草 阿胶 糯米 白芷 甘草 川芎 缩砂仁（各三分）

上作一服，水二钟煎，加干柿蒂七个，野茅根七寸，煎八分服。

参橘散治妊娠恶心，饮食少进，益胃和中。

人参 橘皮 白术 浓朴（姜炒） 白茯苓（各一钱） 麦门冬 炙甘草（各五分）

上水二钟，加竹茹一丸，弹子大，生姜三片，煎八分温服。

白术枳壳汤治同煎。

白术（土炒，二钱） 枳壳 条芩（各一钱）

水钟半，煎服。

胎产须知 \ 妊娠恶阻

竹茹汤治孕妇呕吐不止，恶心少食，服此止呕清痰。

竹茹（弹子大一丸） 陈皮 白茯苓 半夏（各钱半） 生姜（二钱）

上水钟半，粳米一撮，煎七分，温服。忌羊肉、鸡鱼、面食。

乌附汤治孕妇恶心阻食，养胃，调和元气。

乌药 香附子（制） 白术（土炒） 陈皮（各一钱） 人参 炙甘草（各八分）

上水钟半，姜三片，煎七分。吐甚者，加丁香、砂仁（各七粒。）

胎产须知 \ 妊娠子肿

白术散治妊娠四肢浮肿，或遍身面目俱浮，谓之子肿。

白术（一两） 生姜皮 陈皮 大腹皮（洗） 白茯苓（各五钱）

上为细末，每服二钱，米饮调下。

木通散治同前。

木通 条芩（各八分） 木香（各分磨汁入） 槟榔 紫苏 枳壳 白术 白茯苓（各七分）

上水钟半，姜二片，煎七分，温服。

胎产须知 \ 妊娠子烦

竹叶汤治孕妇烦闷不安，谓之子烦。

竹叶（二十个，揉） 防风 黄芩 栀子仁（各八分） 白茯苓 当归（各一钱） 麦门冬（去心，钱半）

上水煎服。《外台》方有竹沥二合，无竹叶。

麦门冬饮

麦门冬（二钱） 人参（一钱） 生地黄（一钱） 茯神（一钱） 黄芩（一钱） 甘草（四分）犀角屑（一钱）

上水钟半，莲子五个，煎七分，不拘时服。

胎产须知 \ 妊娠子满

泽泻散治妊妇喘急，胸满，小水不利，谓之子满。

泽泻 木通 赤茯苓（各一钱） 枳壳（炒） 桑白皮 槟榔（各八分）

上水煎，加姜三片。

顺气散治妊娠胸膈满，气壅喘嗽，饮食不下。

陈皮（一钱） 枳壳 槟榔 大腹皮（各七分） 紫苏茎叶（八分） 白术（一钱） 赤茯苓（一钱）

甘草（三分） 桑白皮（八分）

上水钟半，煎服。一方有诃梨勒。

胎产须知 \ 妊娠子淋

车前散治妊妇小便频涩作痛，下焦有热，谓之子淋。

车前子（一钱，微炒，研） 赤茯苓 赤芍药 木通（各五分） 石苇（炙去毛） 陈皮 槟榔 川芎（各四分） 滑石 当归 栀子 枳壳（各八分） 甘草节（四分）

水钟半，加灯心同煎，空心温服。

一方用生地黄鲜者捣汁加蜜二匙服，能治子淋。

一方用生肤草四两，水二钟，空心服二次，立愈。一法捣取自然汁服，治子淋诸淋皆有神效。

胎产须知 \ 妊娠子痫

羚羊角散治妊妇忽然胸闷，不省人事，四肢鱼弓反张，言语謇滞，痰涎壅盛，状若中风，谓之子痫。

羚羊角散（锉） 川芎 当归（各一钱） 酸枣仁 五加皮 薏苡仁 防风 茯神 杏仁（各五分）木香（二分） 甘草（三分）

上水钟半，姜三片，煎八分服。

竹沥饮（一名防己汤）

防己 防风 桑寄生 人参 当归 川芎 独活 竹沥 茯苓 甘草

上水煎服。《产宝百问》方有干葛。

胎产须知 \ 妊娠子悬

紫苏饮治妊娠胎气不和，上凑心腹，胀满疼痛，谓之子悬。

紫苏叶 大腹皮（各八分） 当归 香附子（各三钱） 陈皮 芍药（各五分） 川芎 甘草（各三分）

上水煎服。

当归汤治妊娠胎动冲心，闷绝，烦躁口干，上冲下筑，迷闷，唇口青黑，手足厥冷。产科名“保安散”。《产宝》方有川芎当归 人参 阿胶（各二钱） 甘草（一钱） 连根葱白（一握）

上水钟半，煎七分，连要二剂，速效。

又方、用葱白二七茎，浓煎汁，饮之即安。若胎已死，服之即出，未效再服。

四圣散治妊娠不能饮食，冲心欲死，遍身疼痛。

黄芩 白术 白芍药（各一两） 砂仁（五□）

每服水钟半，煎七分服，不时用一帖易产，用《局方》藿香正气散，皆妙。

胎产须知 \ 妊娠不语

《素问·奇病篇》曰∶人有重身，九月而喑，此为何也？岐伯对曰∶胞之络脉绝也。胞络者，系于肾；少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言，当十月而后。（十月胎产，胞络复通，不治而语音自出也。）

鲤鱼汤治妊娠腹胀，遍身浮肿，小便不利；或胎死腹中，皆效。

当归 白芍药（各一钱） 白术（二钱） 白茯苓（一钱五分） 橘红（五分） 鲤鱼（一尾，不拘大小）

上作一服，将鲤鱼去鳞脏，白水煮熟，去鱼，用汁钟半，生姜五片，煎一钟，空心服，当见胎水下。如水未尽，胎死腹中，胀闷未除，再制一服，水尽胀消乃已。

达生散妊娠八九个月，宜扶正气，散 气。若虚人尤宜。

大腹皮（酒洗） 白术 芍药 当归 人参 陈皮 紫苏（各五分） 甘草（四分）

上水钟半煎。春加川芎、防风、夏加黄芩、五味子，秋加泽泻，冬加砂仁。或通加枳壳、砂仁，胎动加金银汤、野苎根，上气加紫苏，性急多怒，加柴胡、芩连，少食加砂仁、神曲，渴加麦门冬、葛根，能食加黄杨，如有痰，加半夏、黄芩。

束胎丸怀妊八月内，恐胎气展大，难产，用此扶母气，束儿胎，易产。

条黄芩（冬月一两，夏月五钱，用酒炒过，不可太熟） 白术（三两） 白茯苓（七钱五分）陈皮（二两）

上为末，粥糊丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。

枳壳散临月服之，顺气易产。

枳壳（三两，炒） 粉草（两半，炙） 香附子（炒，一两）

上为细末，每服二钱，空心滚白汤调下，故日三服。《良方》等书悉谓此方顺气易产，故日三服。愚意此皆耗气之药，若服过多，恐损真气。但于临产之月，间日服之，可以降气破气而已，庶几胎气顺而易产也。

救生散治妊娠禀受虚弱，胎元不盛，勿服枳壳散破气之剂。此方益气安胎易产，甚妙。

人参 白术（炒） 神曲（炒） 麦芽（炒） 诃子（煨，取肉） 橘红

上等分为末，每服三钱，水一钟，煎七分，空心食前服。

胎产须知 \ 治怀胎惯堕之病

凡妇人怀胎二三个月，惯要堕落，名曰小产。此盖由体弱气血两虚，脏腑火多，血分受热，以致然也。医家又谓安胎多用艾附、砂仁热补，尤增祸患而速堕矣。殊不知血气清和，无火煎烁，则胎自安而固。气虚则提不住，血热则溢妄行，欲其不堕，得乎？香附虽云快气开郁，多用则损正气；砂仁快脾气，多用亦耗真气。况香燥之性，气血两伤，求以安胎，适又损胎而反堕也。今惟千金保孕丸、泰山盘石散二方，能夺化工之妙，百发百效，万无一失。甫故表而出之，以为好生君子共知也。

千金保孕丸治妇人有孕，惯要小产，服此则免堕胎之患。

杜仲（四两，同糯米炒断丝） 川续断（酒洗，二两）

上为末，山药煮糊为丸，如梧桐子大。每服八十五丸，空心米饮下。忌酒醋，戒恼怒。

泰山磐石方治妇人气血两虚，身体素弱，或肥而不实，或瘦而血热，或脾胃少食，四肢倦息，素有坠胎之患。此方平和，兼补气血。脾胃觉有热者，倍加黄芩，少用砂仁；觉胃弱者，多加砂仁，少用黄芩。更宜戒欲恼，远酒酸辛热之味，永保无堕。

人参 黄 （各二钱） 白术 炙甘草（五分） 当归（一钱） 川芎 白芍药 熟地黄（各八分）续断（一钱） 糯米（一操） 黄芩（一钱） 砂仁（五分）

上水钟半，煎七分，食远服。但觉有孕，三五日常用一服，四月之后方无虑也。

胎产须知 \ 产前余论

妊娠之妇，大宜寡欲为先。其于妇人，或未谙此。然则男子亦有所不谙者，岂不愚哉！至于坏妊，犹有房事，殊不知情欲一动，血气皆燔，脏腑皆为之不宁，胎息因之而弗安者矣。不特此也，寡欲二字，义甚扩充。凡所谓起居食息、七情六淫，一有遇触冒，则火随之而燔，俱是欲也，宁不皆寡而节合于中乎！故妊娠但当清热养血为主，药以四物汤加白术、条芩。其有杂证，用此增减治之。以至临产之月，不宜登高涉险，贪睡怀忧，须要时常行步，以运动之，庶得血气畅通而产自易也。殆夫生产之难者，皆由妊妇未尝预闻讲说生育道理，不能临事无眩，至期怆惶，用力失宜，因有难产之患矣。是故有机生者，则先露手；有逆产者，则先露足；有坐生者，则先露臀。此皆用力太早之过。当夫脐腹疼痛之初，儿身才转而未顺，用力一逼，遂至横逆。若正产时，子如梦觉，自能翻身，坼胞求路，则随浆水而下，此易产之常道也。若或胎息体弱，犹如梦寐未醒，转头迟滞，不能随浆而出。浆水既涸，则子宫干涩，污血闭塞道路，子无所从，以致不顺。当产之际，浆水下久，而犹不就分解者，急服催生之药遂之。慎不可惊慌喧嚷，只用历练老成经惯妇人一二扶持，不可急遽便欲为生，莽撞下手，因而伤早，触逆胎元，甚至子母倾危，职皆由于此也，可不慎哉！可不慎哉！

胎产须知 \ 临产须知

（一十四条）

· 临产宜择年高得当稳婆，及纯谨妇人一二扶持，凡闲杂一应外来之妇、丧服秽浊之人，预宜杜绝，勿令触犯胎气，致产不利。产后客气犯小儿，亦主为害。

· 妊娠月满，不可占卜问神，巫觋之徒，哄吓谋利，妄称凶险不顺等辞，何如祷神HT ，保产妇？闻之忧疑恐惧。夫惟忧虑则气结，气结则滞而不顺，必至于难产。如犯此类，宜服达生散，以顺其气。方觉腹痛，不可便欲为生，怀疑巫说，惊动太早，则举家霍乱，致产不利有之。

· 临月忽然腹痛，或作或止，或一二日，或三五日，胎水已来，腹痛不密者，名曰弄胎，非当产也。又有一月前，忽然腹痛，如欲便生，却不产者，名曰试月，非当产也。凡腹痛，胎水来与不来，俱不妨事，但当宽心候时。若果当生，痛极不已，胎孕偏陷，腰间重胀，谷道挺迸，浆水淋下，其儿遂生。此乃正产，自有其时，如瓜熟蒂悬、果熟自落之类。

· 初觉腹痛，而腰不甚痛者，未产也，且须熟忍行动，不能行者可凭物而立，行得又行。

· 将产之时，产妇痛甚，不肯舒身，行动固执，曲腰睡卧，胎元转动，寻到生门，已被遮闭，如此再三，胎已无力，决至难产。

· 初觉微痛，且当任意坐卧，勉要饮食，毋致临产乏力。

· 产初觉欲生，便须惜力调养，不可用力妄施，儿身方转，竟被用力一逼，令儿错路，以致横逆。须待临至产门，用力一逼，儿则下生，此所以当其用力也。若时候未到，用力徒然。

· 凡临产如觉心中烦闷，可用白蜜一匙，热水调服。

· 未产之先，或烦渴欲饮水者，只可与米饮绿豆汤为佳。

· 将产妇如觉饥饿，可吃稠软白粥，勿令饥渴，以乏气力，不可食硬饭、滋粽难化之物。

产时用力太乏，脾虚不能消磨，产后恐成伤食之病。

· 产后或服催生符法，宜以温酒、温水服之，不可服凉水，况血得寒则凝，血一凝则胎滞不利，反致难产。

· 产妇临月，不可洗头，以免横生逆产。

· 产妇临时胞浆未下，但只稳守无妨。胞浆破后一二时辰不生，便宜急服催生之药。

夫胞浆乃胞内养儿之水也，儿既坼胞，其水即来，胎亦随下，此为易产。若胎元无力，转头迟慢，浆水下尽，即污血闭塞门户，令子无路可通，故难产也。宜用催生丹、滑石散、益母丸之类，逐去恶血，开滑子官，庶乎易矣。

· 凡临产，房中不得喧嚷惊慌，宜闭户，静以待生。

药方

济阴返魂丹专治横生逆产，胎前产后一切诸证，引下于后。

益母草（八两，一名野生麻，一名充蔚子。方梗，叶类火麻，对叶而生。四五月节间开紫花，白花者不是，可为丹家之用。端午日或小暑日俱可收采，连根透置风虎，阴干。用时以手摘去根，不犯铁器，石臼捣烂，磨罗为细末，听用） 川当归（七钱） 赤芍药（六钱） 南木香（五钱）

上为末，炼蜜和丸，如弹子大。每服一丸，好酒、童便各半化下。或丸如梧桐子大，酒便各半，吞三十丸。凡产仓卒未合，只生用益母草捣烂绞汁，入蜜小许，服之，其效甚大。

《本草》云∶此草胎前无滞，产后无虚，故名益母。

· 胎动不安，下血不止，及腹作痛，或作声者，用温米汤送下。

· 胎前一切难产不顺，子死腹中，胀满不下，心痛心闷，酒便化下，或炒盐汤下。

· 月经不调，好酒下，或四物汤下。

· 临产并产后，各先服一丸，童便、酒下，安魂定魄，气血自调顺，诸病不生。

又能破血止痛，养脉息，调经络，易产如神。

· 产胞衣不下，脏腑虚羸，五心烦闷躁热，败血流入衣中，胀而难出，用好酒化下。

· 产起卧不得，眼前黑暗生花，或血热口干，烦躁而渴，心神昏乱，如见鬼神，不思饮食，伤风发热，手足麻木，百节疼痛不可忍者，浓薄荷汁，酒、便各半送下。

· 产后气壅，喘嗽，胸膈不利，恶心，口吐酸水，及四肢浮肿，两胁刺痛，举动无力，温酒送下。

· 产后恶血未尽，留滞作块，恶露冲心，腰腹作痛，大便秘，小便涩，中风吐逆，失音不语，不省人事，酒便化下。

· 产后寒热往来，盖因败血伤心则热，伤脾则寒，状如疟疾，或腹痛，温米汤、桂枝汤任下。

· 产后痢疾，后重血泻，枣汤下。

· 产崩中下血，漏下不止，乌梅汤下，或糯米秦艽汤下。

· 产赤白带，艾汤下。

· 治奶痈，益母末酒调敷，或生取烂捣敷亦可。

· 能治小儿疳痢等疾，或取叶以砂罐煮粥食之，加蜜于汁中，饮之皆效。

益母膏治妊妇一切诸病，及产后诸病。

益母草根据前采法，不限多少，连根茎叶洗净，用大石臼石杵捣烂，以布滤取浓汁，入砂锅内，文武火熬成膏，如黑砂糖色为度，入瓮罐收贮。每服二三匙，酒便调下。或诸血病，汤药中加一匙服，其效尤妙。

催生丹治横生逆产。

兔脑髓（腊月取去皮及筋膜，研如泥） 乳香（钱半，另研） 麝香（钱半，另研）母丁香（二钱，为末）

上三味和匀入兔髓，丸如芡实子大，阴干，油纸密封。临产服一丸，温酒送下，易产。

经验滑石散治产难。水下胞干，胎滞不生，用此最效。

滑石（飞过，一两） 白蜜 香油（各半盏）

上将油蜜慢火熬熟，三四沸，掠去沫，调滑石末顿服。外以油调于产妇脐腹，上下摩之立效。

牛膝汤治妇人生产不顺。

牛膝（酒洗） 瞿麦（各一钱） 当归（酒洗） 木通 滑石（各二钱） 冬葵子（一钱二分，炒研。如无，用黄蜀葵花亦可）

上水二钟，煎一钟，食前温服。须先制预备，至期从容煎为佳。

猪肝蜜酒治产妇胎水下早，干滞难产。

猪肝 白蜜 醇酒（各一升）

共煮作二升，分三服。若难吃，随多少细细吃之。

催生遇仙方

蓖麻子（四十九粒，去壳） 蛇蜕（一条， ） 朱砂（研末） 雄黄（研末。各二钱）

上为细末，晚米粥丸，弹子大。临产时先用花椒汤洗脐，纳药一丸于脐中，仍以浓纸一层覆药上，外用软帛束之，产毕取下，一丸可用数次。

乌金丸治难产催生及产后诸病。

阿胶（炒，一两八钱） 熟艾（净一两） 谷芽（晒干，二两） 苏木（一两） 败笔（即旧笔尖，九个，火 过，存性） 龙衣（即蛇蜕全者一条，新瓦慢火培燥，研）

上为细末，炼蜜丸，如芡实子大。每服一丸，童便、酒调化下。

凡制乌金丸，择天德天医，生气吉日，斋戒致诚，凝神定虑，洒扫净室，忌一切妇人、鸡犬、闲杂不洁之人，至夜分寂静，先念净心咒语，方可丸合。咒曰∶天精精，地宁宁，精精宁宁，左朝北斗，右朝北辰，人逢此药，各保安宁，急急如律令。

乌金丸秘诀歌∶

阿胶十八遇真仙，洁净龙衣只一联。

谷麦生芽三寸位，文房败笔数根坚。

五月五日收熟艾，匀匀苏木分两全。

学人若凭根据此诀，免教产妇入黄泉。

择日静虚修制药，病患此日定安痊。

柱香散治胎死腹中不下。

桂心（三钱） 麝香（五分）

上为末，作一服，酒调下。

伏龙肝散治产妇横逆，子死腹中。

伏龙肝（即灶心红土） 百草霜（即锅底灰） 白芷（各等分）

上为细末，酒便各半，调服二钱，不下再服，效。

胎产须知 \ 催生用药时宜

夏暑月用五苓散三钱，黄蜀葵子半合，研，煎汤下。

冬寒月用五积散三钱，黄蜀葵子半合，研，煎汤下。

胎产须知 \ 催生用药之义

· 催生多用滑利迅速之意，如兔脑、蛇蜕、笔尖、弩牙、急性子之类。

二、催生若是水血先下，子道干涩，不能下者，如猪脂油、蜜、酥油、葱白、葵子、榆白皮、滑石、牛乳之类。

三、催生如天寒之时，稽停劳动之久，风冷乘虚，入于胞胎，使气血凝滞而不下者，如牛膝、葱梗、五积、顺元散之类。

四、催生有触犯禁忌，如符法、朱砂、乳香之类。

易简方

（十六道）

一方∶烧弩牙令赤，淬酒内饮之。

一方∶下死胎，用平胃散一剂，加朴硝三四钱，泡服即下。

一方∶催生用千槌花（即錾柄，打披头者）烧灰存性为末，酒调下。

一方∶催生用槐角子七枚，吞下即产。

一方∶用鱼鳔胶灯上烧灰存性，一钱，酒调服。一法用香油炒焦为末，用三钱酒调，神效。

一方∶用败笔头烧灰存性，熔蜡丸，作一服，酒吞下。

一方∶用贝母七枚，为末，酒调下。

一方∶用路旁草鞋鼻烧灰存性为末，酒调二钱。

一方∶用天麻子捣烂贴足心，产毕去之。

一方∶治难产或有犯触，用明乳香为末，酒调一匕。

一方∶治胎衣不下，用白蒺藜、贝母等分为末，米饮调下二钱。

一方∶用赤小豆炒熟，水二升，煮一升，取汁服，立下。

一方∶令产妇含自己发梢于口中，恶心即下。

一方∶用急性子（即金凤花子，女人用染甲）煎汤服，易产。

一方∶用灶心土为末，酒调二钱，效。

一方∶蜾KT 散泡汤服。（即人家壁上土蜂窠如蚕茧样，寻之遇双生女，遇单生男，极验。）

甫按∶催生方剂，广载多繁，取其便用故也。凡居市居乡不同，急遽仓忙之际，一时不备，不得于彼，必得于此，取用之便，其庶几乎！

胎产须知 \ 产后余谕

产后胎衣不下者，诚为可惧。盖有恶血填胀衣中，阻塞道路，急须用药助下，切不可用粗鲁之妇以手采取，多致损肝伤胃者有之，此又不可不慎也。丹溪曰∶产后当大补气血为主，虽有杂证，以未治之。诚万世不易之论也。原夫妊妇向以元气养胎，而体固不甚浓，抑兼产后大耗气血，是则虚而又虚者也，夫安得不大补哉！虽然，此丹溪之言其常也。若果因其变证，又安得不通其变而治之？抑执其常以补之乎？《易》曰∶化而裁之，存乎通；神而明之，存乎人。

然胎妊既分，而久积之污血须该尽脱。若然未尽，腹中硬痛者，用滑涩汤、黑神散之属，破而行之，须要恶露驱尽，方用补剂。随以胎衣涤去污浊，修制为丸，予僭名为还元丹。此方产后服之，诚足以补真元也。非达造化之至者，乌足与知之！余如因虚感冒风寒，祛风之药加之补剂可也。如伤食发热者，消导之药加之补剂亦可也。余可类推。产毕宜先饮童便，服返魂丹一丸，不得便就平卧，宜闭目倚坐须臾，坚膝挺胸，仰卧，令人以手从心按至脐下，使血不致凝滞，可频频唤醒，慎勿熟睡而恣情焉。三日之内，常以干漆烧烟，及淬醋炭，令产妇常闻其气，庶无血晕昏迷之状。若未盈月，其于忧思喜怒，行住坐卧，俱取适中，不宜太过，恣食生冷炙爆、粘硬难消之物。又，慎勿以稍健无虞，放心固意，不避风寒，沐浴费力，当时未觉，蕴疾在后，诚为终身之患不浅矣。贤者鉴之。

胎产须知 \ 产后须知（十四条）

· 产毕未可上床，且扶住挺坐，却令人从心按至脐下者数次，余血皆下。虽睡时亦按之，俾恶露不滞，二三日方已。

· 按《产经》云∶妇人非止临产须忧，产后大宜将息，切勿以产毕无妨，乃恣意从心，无所不犯。犯时微若秋亳，感病重如山岳。

· 产妇才分娩，预烧秤锤，或硬炭烧红，淬醋器中，使醋气熏沃房中，除血晕，解秽厌为妙，更以旧漆烧烟，时闻之亦妙。

· 产母不可妄食，饮食过多，及肉 等物，况脾胃虚弱，不能运化，致成内伤，终为脾积之疾，非细也。产后须臾，惟食温软白粥一味，虽肉糜亦不可多食也。

· 产毕且令先饮童便、酒半盏。须臾用鸡子去壳，煮淡酒软食之一枚，不可多，不可硬，然后食粥。

· 夏月凡烧醋炭，皆于房外烧之，使其气入房户可也。一切煮粥煎药，皆不可置火于房内，致产妇烦躁。

· 产妇与酒不可多而致醉。产前产后，醉则乏力，而四肢不用；产后酒多，恐引迸入四肢，致后日有四肢无力，酸髓之患。

· 产妇房中不宜有隙，邪风射入为害。卧床四壁，宜浓褥围之。

· 产后七日内不可洗，七日外方可温水洗。若沐洗须是一月之外。一百二十日内，不可作劳。

· 产妇力倦，睡时虽着，亦要频频唤醒为妙。

· 产后昏晕，为血晕者多。常以醋气闻之，漆烟薰之则止。若甚者，与黑神散服之。

· 产后有下血过多而虚晕者，但神昏烦乱而已。宜补血之药，如芎归羊肉汤、当归健中汤之属。

· 产后用力太过，气虚发热，眩晕者，宜补中益气，如补中益气汤、香附八珍汤之属。

· 产后气血虚甚，不知人事，欲绝不止者，极危候，宜用清魂散灌之。凡晕、口噤不开，不论血晕虚晕，一法以韭菜切捣，盛于有嘴瓶内，煎滚醋一二碗沃瓶中，盖封瓶口，使其气从瓶嘴出，对产妇鼻孔，其气薰入肺窍，布散诸经，气血流通即醒。

胎产须知 \ 产后一十八证

惟三证不治，其余皆用黑神散而愈。

· 病热，胎死腹中。

二、难产。

三、胞衣不下。

四、血晕。

五、口干心闷。

六、乍寒乍热。

七、虚肿。

八、忽见鬼神。

九、月内不语。

十、腹痛兼泻。（更用调中汤、参苓白术散等剂。）

十一、遍身疼痛。

十二、血崩。（虚者更用补剂。）

十三、中风。（从风门治法。）

十四、腹胀呕吐。

十五、伤寒。

十六、口鼻黑色及鼻HT 不可治。

十七、产后病甚，喉中喘急者不可治。

十八、心痛甚者不可治。

药方

还元丹治产后大虚，补气补血，还元返本，有回造化之大功，真济世之仙方也。兼治一切虚劳。

紫河车（一具，即产妇胞衣。用米泔洗涤污浊，以新瓦二片，合定上下，用文武火炕干为未，听用。妇性嫌恶，勿与知之，密将药于别室中修合，与服亦不要言，致生疑惑） 人参（上拣一两半） 黄 （蜜炙） 当归（酒洗。各一钱） 白术（土炒） 芍药 川芎 熟地黄 白茯苓 牡丹皮（各八钱） 肉桂 炙甘草（各五钱）

上将熟地黄另捣外，余药共为细末，和捣为丸，如梧桐子大。不成，加老米烂饭捣之，每服六七十丸，酒或汤任下。未产之先，备制各药为末，候产后便合为妙。

夺命丸治产妇血寒凝滞，胎衣不下。

牡丹皮（八钱） 干漆 黑附子 当归尾（各三钱） 大黄（为末，八钱，好醋熬膏）

上为末，以大黄膏同鸡子白捣匀和丸，梧桐子大，酒急吞下五十丸即下。

归尾牛膝汤治胞衣不下。

当归尾（二钱） 川牛膝（五钱，酒洗） 木通（五钱） 滑石（四钱） 冬葵子（一钱半）

水煎连服二剂即下。

三蜕散治胎衣不下。

蛇蜕（一条） 蚕蜕纸（一方） 蝉蜕（四十九个）

上用瓷罐内烧闭存性，研为细末，顺流水调下。

花蕊石散治产后败血未尽，恶露攻心，子死腹中，胎衣不下。又能治一切跌打损伤，外敷内服，大有神效。

花蕊石（两半，研末） 硫黄（四两，研末）

上二味，和匀入固济罐内，灯盏封口，百眼炉上前文后武火炼三柱香，冷定取下，过宿方开，取出研为细末，小瓷罐盛之塞口。每服一钱，好酒童便调下。

黑神散治产后恶血未尽，或胎衣不下，血气攻心，腹痛不止，及血迷血晕等证。

黑豆（炒熟，半升） 熟地黄 当归（酒洗） 肉桂（去粗皮） 赤芍药 干姜（炮）炙甘草 蒲黄（各四两）

上为细末，每服二钱，酒和童便调下。

清魂散治产后血晕，不知人事。此药去瘀血，生新血。

泽兰叶 荆芥穗（各四两） 川芎（二两） 人参（一两） 甘草（八钱）

上为细末，每服二钱，酒或葱汤调下。

滑涩汤治产后血积未绝，闷乱气闭欲绝。

红花（胚子者一两）

上酒二钟，煎一钟，乌梅汤二匙并服，口噤灌之。

当归 赤芍药（各二钱） 肉桂（一钱）

定痛散治恶血未绝。

酒水共钟半，姜三片，煎八分，热服。

四物一黄散治产后腹中作痛，血积成块，此药最效。

当归（酒洗） 川芎 熟地黄 白芍药（酒炒，半两） 蒲黄（炒，二钱半）

上为细末，每服二钱，食前温酒调下。

当归血竭丸治前证。

当归（酒洗） 血竭 蓬莪术（炮） 白芍药（酒洗。各二钱） 五灵脂（四两）

上为细末，醋糊为丸，梧桐子大。每服五六十丸，食前温酒送下。

一方单用五灵脂半生半炒，为末，酒下二钱。

产宝黑龙丹治产后一切血痛，危急欲死，及胎衣不下，但灌药得下者，遂安。

五灵脂 当归 川芎 熟地黄 高良姜（各五钱）

上咀，晒极干，以固济小罐盛之，灯盏封口严密，以文武火 一柱香，放凉处，退火毒，取出药如黑糟，研细，入后药同丸∶花蕊石（另研，二钱） 琥珀（另研，一钱） 乳香（另研，钱半）百草霜（五钱）

共前 过药，研匀醋糊丸，弹子大，每服一丸，用姜汁、好酒、章便半盏，将药一丸于炭火中烧，淬入酒便内，调化顿服，立效。

胎产须知 \ 黑龙丹序

仲氏嫂金华君在秦产七日而不食，始言头疼而心痛，既而目睛痛如割。如是者，更作更止，相去瞬息间。每头痛甚，欲取大石压，食久渐定；心痛则以十指抓壁欲死；目复痛即欲以手自剜取之，如是者旬日。国医三四人，郡官中善医亦数人，相顾无以为计。且言其药犯芎，可以愈头痛；其药犯姜黄，可以治心痛。率皆悠悠不根之言，竟不知病根所起。病者益困，医者术穷。予度疾势危急，非神丹不能愈，须进黑龙丹。仲氏尚犹豫，两日不食，恐不胜任。予黄昏进半粒，疾少间；中夜再进药，下寐如平昔；平旦一行三升许，如蝗虫子，疾减半。巳刻又行如前，则顿愈矣。遗荆钗辈视之，奄殆无气，午后体方凉，气方属，乃微言索饮，自此遂平复。大抵产后以去污血为先，血滞不快，作祸若是。世人不诸此理，老媪中医不识疾病之根，岂得无夭枉者？不遇良医，终抱遗憾。

今以黑龙丹广济施人，俾世之人感其效而用之，得尽天年，非祈于报者，所冀救疾苦，存性命尔。崇宁元年五月五日郭 序。

四味汤治产后一切诸疾，腹痛、头痛、身痛，更宜服之。产后就吃一服，尤妙，血不滞，疾不作。

当归 玄胡索 血竭 没药

上各等分，以血竭、没药另研为末，当归、玄胡另研末，和一处。每服二钱，热酒童便各半，调下。

八味理中汤治产后气血俱虚，汗出呕吐，百日可服，壮气补虚。

白术（一两，炒） 炙甘草（七钱） 人参 白茯苓 干姜（炒） 滑石 麦芽（炒）神曲（炒。各五钱）

上为细末，米糊丸，梧桐子大。每服三四十丸，食前姜汤送下。有痰加半夏曲。

（仲景）羊肉汤治产妇腹中寒痛，血气不足，虚弱甚者，及寒月生产，寒气入于产门，手不可犯，脐下胀满，此为产后之寒证也。

精羯羊肉（半斤） 当归 陈皮（各二两） 生姜（一两）

上水四碗，煮至二碗，去渣加葱、椒、盐，分作二服。

猪腰饮治产后褥劳，寒热如疟，自汗无力，咳嗽、头痛、腹痛俱效。

猪腰（一对） 白芍药（酒炒） 当归（各一两）

上以二味药用水三碗，煎至二碗，去渣，将猪腰切作骰子大块，入药汤，入晚米一合，香豉一钱，加葱、椒、盐，煮稠粥，空心日服一次，神效。

小调经汤治产后败血凝积，令人浮肿，不可作水治。俱用此药行其气血，浮肿自消。

琥珀 没药 桂心 当归 芍药（各二钱） 麝香（二分） 细辛（五分）

上为细末，每服钱半，姜汤、温酒调下。

雄漆膏治产后一切血痛，儿枕诸痛如神。

生漆（一两，火熬极熟，入雄末调匀） 雄黄（一两，研末）

上以瓷盏熬漆熟，入雄末和膏得所，以油纸覆之，勿染尘。每服五分，滚酒化开调匀服。

雄黄汤治产后玉门不敛，阴户突出。

硫黄（一两） 菟丝子 吴茱萸（各七钱） 蛇床子（五钱）

上研匀，每服四钱。水一碗煎汤，频洗之，自收。

胎产须知 \ 治案三条

一医宿客店，治店妇数日临产不生，下体俱冷，无药甚窘，教取椒、橙叶、茱萸共煎汤一盆，令产妇以凳坐盆内，熏洗良久，小腹皆热，气温血行遂产。

一方∶产于寒月，久久寒冷不产，昏闷，以红花煎汤，淋洗产门、小腹，苏醒遂生。

一方∶以紫苏煎汤熏洗。大抵遇严寒时月，产久伤冷，气血必凝。此熏洗之法，亦要法也。外以淋汤，内以羊肉汤，果效。

盛暑当产二三日，大发热，其脉虚疾而大，恶露不行，败血攻心，狂言呼叫，奔走不可禁者，用∶干荷叶（一个，湿透入罐） 生地黄 牡丹皮（各三分）

煎浓汤调下，蒲黄二钱，一服即定败血下，遂安。

胎产须知 \ 易简诸方

（十六条）

一方∶治产后胞衣不下。黑豆一合，炒熟，醋煮之五七沸，去豆服醋一盏，作三四次饮之，以热手摩产妇小腹，顺摩即下。

一法∶胎衣不下，取夫单衣盖井上，立下。

一方∶用泽兰叶浸酒，服其酒，以锤烧热淬之，方浸为妙。

一方∶治产后子官不敛，用荆芥、藿香、椿根白皮，煎汤熏洗，神效。

一方∶治产后百病，名二神散。用血竭、没药等分，轻手研，频筛。再研，取尽为度。

每服二钱，童便、酒各半，用二杯调下。产后服之，百病不起。恶露自通。

一法∶产后子肠不收，外用枳壳汤、诃子、五倍子、白矾煎汤薰洗。若不收，再灸顶心百会穴，数壮即上。

一方∶产后下血不止，用石菖蒲煎汤调蒲黄末一钱，止。

一方∶用百草霜一二钱，调酒服，即止。

一方∶用桑白皮煎汤加姜汁一二匙，饮之即止。

一方∶治产后血不干，或一月之后，水血如灰汁流而不断，久则成滞，用竹纸、楮皮纸各五七张，烧灰，荆芥穗一握，半夏半钱，酒水同煎，食前服。

一方∶治小产后血不尽，用鹿角屑一两，豆豉二合，水三升，先煮豉五七沸，去豉，入鹿角屑，再煮数沸，顿服。

一方∶治产妇诸痢疾，用韭白多煮羊肉食之。

一方∶治产后中风口噤，用芥菜子一两，研末，温酒调下二钱，效。

一方∶用鸡干白屎酒炒煎服。

一方∶用独活、甘草、干姜水煎服。

一方∶用独活、甘草、干姜水煎服。

一方∶用荆芥末、黑豆煎酒调下二钱。

胎产须知 \ 产后褥劳方

产后虚羸，喘促如疟，名曰褥劳。用猪腰一对，白糯米三合，豆豉五合，绵裹葱白一升，人参、当归、水三升，煎八合，作二三服。

一方∶用当归羊肉汤，大补产后虚劳。

产后褥劳，虚汗出不止，用人参、黄 、白术、白茯苓、麻黄根、牡蛎各三钱，用母鸡一双，去毛杂净，水六七碗，用药煮至三碗，任意服。

一方∶治产后血露未绝，腹痛，用玄胡索为末，热酒调服三钱，效。

一方∶用五灵脂末二钱，热酒调服。

一方∶用腌蟹壳烧灰为末，酒调一二钱。

一方∶治产后血奔心，用热酒加生地黄汁一杯，和匀服。

一方∶用郁金为末，酒调二钱。

产后二十余日，头大痛，不可忍，用∶补中益气汤（方见内伤）加川芎、细辛、 本、蔓荆子，水煎服，立止。

胎产须知 \ 产后乳汁方

产后血气虚弱，乳汁衰少用∶猪蹄汤猪蹄一副，通草二两，川芎一两，甘草一钱、穿山甲十四片，炒，将猪蹄净洗，根据食疗法切断，用水六碗同通草等药煎，再加葱姜约煮至三碗，取汁饮之。忌冷物，要吃羹汤，助其气血，乳汁自多。要避风寒，夏月不可失盖，时用葱洗乳为佳。

产妇乳汁不来，其原有二∶· 因气血不足，乳汁不来者，用猪蹄汤之类，是为虚者补之。

· 因肥胖妇人，痰气壅盛，乳脉滞塞而不来者，漏芦汤之类，是为盛者行之。

漏芦汤治肥盛妇人，脉滞，壅结不行，乳汁少。用漏芦二两、蛇蜕一条、土瓜根十根，切片炒焦，共为末，酒调下二钱。

一方∶用钟乳粉二钱，漏芦汤调下。

一方∶用八物汤加黄 、漏芦、天花粉、木通、陈皮，先煮猪蹄汁煎药服。

一方∶用栝蒌根为末，酒调下二钱。

一方∶多服莴苣汤，并食其菜妙。又用莴苣子炒穿山甲， 为末，酒调。

一方∶用赤小豆煮汁，多服之，乳如泉流。

补遗 \【附】断产方法

夫断胎一法，非医家之本心。何则？天地之大德曰生，太上好生而恶杀。今而用此方，岂仁人之心哉！盖情有不容已者，有生育太多，母病其难产；有娼尼不欲育产，即弃之沟中，又为仁人之不忍见也。若不立法以顺人情，诚有害母之大。均为伤生，万不得已而补方于卷末，皆其平和简易之药，若用虻、蛭、水银野狼毒等药，并不加载，观者审之。）

（《千金》）断产方

四物汤（一剂） 芸苔子（一撮） 红花（三钱）

水盏半，煎八分，行经过后，空心服则不成胎。

短剧方断产堕胎有验。

故蚕蜕纸（方圆二尺）

上烧为末，空心酒调服，终身不受胎。

（《广济》）下胎方并下死胎有效。

天花粉（四两） 肉桂 牛膝 豆豉（各三两）

上咀，水七碗，煎至二碗半，分三服，每服后一时远，又进一服。

短剧扶羸方虚弱人欲下胎，宜用此。

人参 粉草 川芎 肉桂 干姜 蟹爪 黄芩 桃仁

上等分，每服一两，水二钟，煎八分，空心服，未动再服。

（《千金》）易简方

大麸曲（五升）

渍酒一斗，煮二三沸，分五服，隔宿勿食，空心服之，以为验。

孟子曰∶老吾老，以及人之老。《大学》传曰∶孝、弟、慈三者，修身齐家治国之本也。

夫孝以事亲，移于君为忠，于长为弟，于幼为慈，于众人则仁也，莫不总于斯道斯理，扩而充之者也。夫子答孟武伯之问∶孝父母惟其疾之忧。故曰∶为人子者，不可不知医也。此予特编一帙，表而出之，俾为子者，知所慎重而有所取也。弟长慈幼方饵之权衡，可以类推矣。

即吾医尤当洞烛摄养之方，以副人子之孝心，端在是矣。春甫引。

保养论

《养老新书》云∶安乐之道，惟善保养者得之。孟子曰∶我善养吾浩然之气。太乙真人曰∶一者少言语，养内气；二者戒色欲，养精气；三者薄滋味，养血气；四者咽津液，养脏气；五者莫嗔怒，养肝气；六者美饮食，养胃气；七者少思虑，养心气。人由气生，气由神住，养气全神，可得真道。凡在万形之中，所保者莫先于元气；摄养之道，莫若守中实内，以陶和将护之方，虽在闲日，安不忘危。圣人预戒，老人尤不可不慎也。春、夏、秋、冬，四时阴阳，生病起于过用。五脏受气，盖有常分。不适其性，而强云为，用之过耗，是以病生。善养生者，保守真元，外却客气，不得而干之。至于药饵，往往招来真气之药少，攻伐和气之药多。故善服药者，不如善保养。康节先生诗云∶爽口物多终作疾，快心事过必为殃。与其病后能求药，不若病前能自防。郭康伯遇神人，授一保身卫生之术，云∶但有四句偈耳，须是在处守持。偈云∶自身有病自心知，身病还将心自医，心境静时心亦静，心生还是病生时。郭信用其言，知自护爱，康强倍常，年几百岁。

服药例

常见世人治年高之人疾患，将同年少，乱投汤药，妄行针灸，以攻其疾，务欲速愈。殊不知上寿之人，血气已衰，精神减耗，危若风烛，百病易攻。至于视听不至聪明，手足举动不随，其身体劳倦，头目昏眩，风气不顺，宿疾时发，或秘或泄，或冷或熟，此皆老人之常态也。

不顺治之，紧用针药，务求痊瘥，往往因此别致危殆。且攻病之药，或吐或汗，或解或利。

缘衰老之人不同年少真气壮盛，虽汗吐转利，未至危困。其衰弱之人若汗之，则阳气泄；吐之，则胃气逆；泻之，则阳气脱，立致不虞。此养老之大忌也。大抵老人药饵止是扶持之法，只可用温平顺气，进食补虚中和之药，不可用市肆赎卖，他人惠迭，不知方味，及野狼虎之药臾之。服饵切宜审详，若有宿疾或时发动，则随疾势用中和汤药调治，三朝五日自然无事。然后调停饮食，根据食疗之法随食性变馔，此最为良法也。

老人肾虚，膀胱气弱，夜多小水，此盖肾水虚而火不下，故足痿。心火上乘肺而不入脬胞，故夜多小水。若峻补之，火益上行，脬亦寒矣。老人脏腑结，大便秘，可频吃猪羊血或葵菜血脏羹，皆能疏利。老人常服芝麻汤及杏仁汤，又嚼麻子，俱能润利。

集方法

凡人少壮及老年，其气血有盛衰不等。岐伯曰∶少火之气壮，壮火之气衰。盖少火生气，壮火食气，况复衰火，不可不知也。故治法亦当分别其等，少年、壮年自是区分不同，陈令尹集方俱为老人备用，今所续编亦皆据其对证轻重处方而品列之也。

护持禁忌

人，万物中一物也，不能逃天地之数。若天癸数穷，则精血耗竭，神气浮弱，如同小儿全假护持以助衰养。若遇水火兵寇非横惊怖之事，必先扶持老人于安稳处避之，不可喧忙惊动。年高之人一遭大惊，便致冒昧，因生余疾。凡丧葬凶祸不可令吊，疾病危困不可令惊，悲哀忧愁不可令人预报，秽恶臭败不可令食，粘硬毒物不可令飧，敝漏卑湿不可令居，卒风暴寒不可令冒，烦暑懊热不可令中，动作行步不可令劳，暮夜之食不可令饱，阴雾晦冥不可令饥，假借鞍马不可令乘，偏僻药洱不可令服，废宅 宇不可令人，坟园冢墓不可令游，危险之地不可令行，涧渊之水不可令渡，间昧之室不可令居，凶祸远报不可令闻，轻薄婢使不可令亲，家缘冗事不可令管。若此事类颇多，不克备举。但人子悉意深虑过为之防，稍不便于老人者，皆宜忌之，以保长年。

四时调摄

四气调神论曰∶阴阳四时者，万物终始，死生之本也。逆之则灾害生，从之则奇疾不起，是谓得道。春温以生之，夏热以长之，秋凉以收之，冬寒以藏之。若气反于时，则皆为疾厉。

此天之常道也。顺之则生，逆之则病。经曰∶观天之道，执天之行，尽矣。人能执天道生杀之理，法四时运用而行，自然疾病不生，长年可保。其黄发之人，五脏气虚，精神耗竭，若稍失节宣，即动成危瘵。盖老人倦惰不能自调，在人资养以延遐算。为人子者，深宜察其寒温，审其 药，根据四时摄养之方，顺五行休王之气，恭恪奉亲，慎无懈怠。

形证脉候

上古天真论曰∶女子之数七，丈夫之数八。女子七七四十九，任脉虚，冲脉衰，天癸竭，地道不通。丈夫八八六十四，五脏皆衰，筋骨解堕，精气尽，脉弱形枯。女子过六十之期，丈夫逾七十之年，越天常数。上寿之人，若衣食丰备，子孙勤养，承顺慈亲，恭行孝道，能调其饮食，适其寒温，上合神灵，下契人理。此顺天之道也。高年之人形羸气弱，理自当然。其丈夫、女子年逾七十，面色红润，形气康强，饮食不退，尚多秘热者，此常理哉？且年老之人，痿瘁为常，今反此者，非真阳血海气壮也，但诊左右手脉，须大紧数，此老人延永之兆也。老人真气已衰，此得虚阳气盛充于肌体，则两手脉大，饮食倍进，双脸常红，精神强健，此皆虚阳气所助也。虽时有烦躁膈热，大腑秘结，但随时以常平汤药微微消解，三五日间自然平复。常得虚阳气存，自然饮食得进，此天假其寿也，切不得为有小热频用转泻通利苦冷之药疏解。若虚阳气退，复归真体，则形气虺羸，脏腑衰弱，多生冷疾，无由补复。若是从来无虚阳之气，一向惫乏之人，全在斟酌汤剂，常加温补调停， 粥以为养治，此养老之先也。

宴处起居

凡人衰晚之年，心力倦怠，精神耗短，百事懒于施为。盖气血筋力之使然也，全藉子孙孝养，竭力将护，以免非横之虞。凡行住坐卧，宴处起居，皆须巧立制度，以助娱乐。栖息之室必常雅洁，夏则虚敞，冬则温密。其寝寐床榻不须高广，比常之制三分减一，低则易于升降，狭则不容漫风。 褥浓藉务在软平，三面设屏以防风冷。其枕宜用夹熟色帛为之，实以菊花，制在低长，低则寝无隙风，长则转不落枕。其所在坐之椅，宜作矮卑床样，坐可垂足履地，易于兴居。左右置栏，面前设几。缘老人多困，坐则成眠，有所栏围，免闪侧之伤。

其衣服制度不须宽长，长则多有蹴绊，宽则衣不着身。缘老人骨肉疏冷，风寒易中，若窄衣贴身，暖气着体，自然气血流利，四肢和畅。虽遇盛夏亦不可令袒露，其颈后连项，常用紫软夹帛，自颈后巾帻垂下着肉，入衣领中至背脊间，以护腠理。老年人肌瘦，腠理开疏，若风伤腠理，便成大患，深宜慎之。

性气好嗜

眉寿之人，形气虽衰，心亦自壮，但不能随时人事，遂其所欲。虽居温给，但亦常不足，故多咨煎饶舌，等闲喜怒，性气不定，止如小儿，全在承奉颜色。故夫子答子夏问孝曰∶色难。

答懿子问孝曰∶无违。随其所欲，严戒婢使子孙不令违背。若愤怒一作，血气虚弱，中气不顺，因而饮食，便成疾患。深意体悉，当令人随侍左右，不可令孤坐独寝，缘老人孤癖，易于伤感，才觉孤寂，便生郁闷。养老之法，凡人平生为性各有好嗜之事，见则喜之。有好书画者，有好琴棋者，有好博弈者，有好珍奇者，有好药饵者，有好禽马者，有好古物者，有好佛事者，有好丹灶者。人之僻好不能备举，但以其平生偏嗜之物，时为寻求，择其精绝者布于左右，使其喜爱玩悦不已。老人衰倦无所用心，若只令守家孤坐，自成滞闷。今见所好之物自然用心于物上，日自看承戏玩，自以为乐，虽有劳倦咨煎，性气自然可灭。

贫富祸福

经曰∶自天子至于庶人，孝无终始，而患不及者，未之有也。人子以纯孝之心竭力事亲，无终始不及之理，惟供养之有浓薄，由贫富之有分限。人居富贵有奉于己而薄于亲者，人所不录，天所不容，虽处富贵而即贫贱也；人虽处贫贱能约于己而丰于亲者，人所推仰，天所助与，虽处贫贱而即富贵也。百善莫大于孝，孝感于天，故天与之福，所以虽贫贱而即富贵也；罪莫大于不孝，不孝感于天，故天与之祸，所以虽富贵而即贫贱也。善恶之报，其犹附应。为人子者，可不信乎？奉亲之道，亦不在日用二牲，但能承顺父母颜色，尽其孝心，随其所有，此顺天之理也。其温浓之家不可慢于老者，尽根据养老之方励力行之。其有贫乏之家、养老之法虽有奉行之心，而无奉行之力，但随家丰俭，竭力于亲，约礼设具，使老者知其罄力事奉而止，将见孝心感格，阴灵默 ，如姜诗之跃鲤、孟宗之泣笋，无非孝感所致，此行孝之明验也。虑孝子顺孙有窘乏不能此法者，意有不足，故立此贫富祸福之说以齐之。

太上玉轴六字气诀

《道藏》有《玉轴经》，言五脏六腑之气，因五味熏灼不和，六欲七情积久生疾，内伤脏腑，外攻九窍，以至百骸受病，轻则痼癖，甚则盲废，又重则丧凶。故太上悯之，以六字气诀治五脏六腑之病。其法以呼而自泻出脏腑之毒瓦斯，以吸而自探天地之清气。当日小验，旬日大验，年后万病不生，延年益算。卫生之宝，非人勿传。呼有六，曰∶呵、呼、 、嘘、嘻、吹也。吸则一而已，呼有六者，以呵字治心气，以呼字治脾气，以 字治肺气，以嘘字治肝气，以嘻字治胆气，以吹字治肾气。此六字气诀分主五脏六腑也。凡天地之气自子至巳为六阳时，自午至亥为六阴时。如阳时则对东方，勿尽闭窗户，然忌风入，乃解带正坐，叩齿三十六以定神，先搅口中浊津漱炼二三百下，候口中成清水，即低头向左而咽之，以意送下。

候拍拍至腹间，即低头开口先念呵字，以吐心中毒瓦斯，念时耳不得闻呵字声，闻即气粗及损心气也。念毕仰头闭口，以鼻徐徐吸天地之清气，以补心气。吸时耳亦不得闻吸声，闻即气贫，亦损心气也。但呵时令短，吸时令长，即吐少纳多也。吸讫，即又低头念呵字，耳复不得闻呵字声，呵讫，又仰头以鼻徐徐吸清气以补心，亦不可闻吸声。如此吸者六次，即心之毒瓦斯渐散，又以天地之清气补之，心之元气亦渐复。夫再又根据此式念呼字，耳亦不闻呼声，又吸以补脾，耳亦不可闻吸声。如此者六，所以散脾毒而补脾元也。次又念 字以泻肺毒，以吸而补肺元，亦须六次。次念嘘字以泻肝毒，以吸而补肝元。嘻以泻胆毒，吸以补胆元。吹以泻肾毒，吸以补肾元。如此并各六次，是谓小周。小周者六六三十六也。三十六而六气遍，脏腑之毒瓦斯渐消，病根渐除，胆气渐完矣。以看是何脏腑受病，如眼病，即又念嘻嘘二字各十八遍，仍每次以吸补之，总之为三十六讫，是为中周。中周者，第二次三十六通为七十二也。次又再根据前呵、呼、 、嘘、嘻、吹六字法各为六次，并须呼以泻之，吸以补之，愈当精处，不可怠废。此第三次三十六也，是为大周。即总之为一百单八次，是谓百八诀也。午时属阴时，有病即对南方为之。南方属火，所以却阴毒也。然又不若子后巳前面东之为阳时也。如早起床上面东将六字各为六次，是为小周，亦可治眼病也。凡眼中诸证惟此诀能去之，他病亦然。

神乎！神乎！此太上之慈旨也，略见《玉轴真经》，而详则得之师授也。如病重者每字作五十次，凡三百而六脏周矣。乃漱炼咽液叩齿讫，复为之，又三百次讫，复漱炼咽液叩齿如初。

如此者三，即通为九百次，无不愈。秘之秘之，非人勿传。

食后将息法

平旦点心讫，即自以热手摩腹，出门庭行五六步消息之中，食后还以热手摩腹行一二百步，缓缓行勿令气急，行讫还床仆卧，颗苏煎枣啜半升以下人参、茯苓、甘草等饮，量性将理，食饱不宜急行，不宜大语、嗔喜，睡觉食散后，随其所业，不宜劳心力。腹空即须索食，不宜忍饥。生硬粘滑等物多致霍乱。秋冬间暖裹腹上，中微似不安，即服浓朴、生姜等饮。如此将息，必无横疾。

养老新书钞

文公家礼曰∶子事父母，妇事舅姑。天欲明，咸起盥漱，栉总，具冠带。昧爽，适父母舅姑之所省问。父母舅姑起，子供汤药，妇具晨羞，供具毕乃退，各从其事。

《内则》曰∶子事父母，妇事舅姑。鸡初鸣适父母舅姑之所，及所，下气怡声，问衣懊寒、疾痛、 痒，而敬抑搔之。（怡，悦也。 ，疮也。抑，按也。搔，摩也。温公曰∶丈夫作揖，妇人随小拜，问侍者∶夜来安否？何如？侍曰安，乃退。其或不安节，则侍者以告。此即礼之（晨省之道也。）出则或先或后而敬扶持之。（先后，随时更也。）进盥，少者捧盘，长者捧水请沃盥上，卒授巾。（盘，承盥水者。）问所欲而敬进之。（所欲如下文 HT 之类。）柔色以温之。（温，和也，承尊者必和颜色也。） HT 、（粥也，稠者为 ，而稀者为HT 。）酒醴、（浓者为酒，薄者为醴。） 羹、 （鱼肉为羹，之为菜。）菽麦 稻黍粱秫，（菽，大豆也。 ，麻也。稻黍粱秫，皆米也。）唯所欲。（随所爱。）枣栗饴蜜以甘之，（饴，饧也。四者味皆甘。）堇 榆免薨 以滑之，（堇与 相类， 与榆相类，四物新者日免；干者曰薨； ，溲也； ，滑也。数者性甘滑。）脂膏以泽之。（脂膏亦类也。

角者曰脂，无鱼者曰膏。二者皆脂而泽者也。）父母舅姑必尝之而后退。（尊长举箸，子妇乃各退就食。温公曰∶药物乃关身之切务，人子当始自检数，调煮供进，不可但委婢仆。

脱若有误，即其祸不测。晨羞，俗谓点心。《易》曰在中馈，《诗》早惟酒食是议。凡烹调饮膳，妇人之职也。近年妇女骄倨，皆不肯入庖厨。今纵不亲执刀尺，亦当检校监视，务令精洁。刘氏曰∶问其意之所欲食者，则敬顺其心以进之，和柔其色以温之，芬芳其意以奉之，庶其亲喜而不厌也。孝子之事其亲，必养其志，常使欣欣，乐其子之能养。）《曲礼》曰∶凡为人子之礼，冬温而夏清，昏定而晨省。（定，安其床荐也，省，问其定否何如。温公曰∶父母舅姑将寝，则安置而退。丈夫作揖，妇人小拜，安置。此即礼之昏定也。）

老莱子少以孝行食亲，年七十父母俱存，着五色斑烂之衣为婴儿戏于亲之侧，言不称老，为亲取食，上堂足跌而偃，困卧地为婴儿啼，或弄雏于亲侧，欲亲之喜。身老寿而双亲俱庆，亘古今鲜俪者也。

东汉黄香事父，竭力致养，暑则扇床枕，寒则以身温席。晋王延事亲色养，夏则扇枕席，冬则以身温被，隆冬盛寒，体常无全衣，而亲极滋味，二人孝行甚相类也。

陈太丘诣荀朗陵，贫俭无仆役，乃使元方将车，季方持杖从后。长文尚少，载之车上。

既至，荀使淑慈应门，慈明行酒，余六龙下食。文若亦小坐着膝前，于时奏真人东行，两家父子会聚之乐至矣哉！（陈 ，字仲弓，为太丘长。荀淑，举方正，补朗陵候相。纪，字符方，长子，至德绝俗，与 高名并着，而弟谌又配之。每宰府辟召，羔雁成群，世号三君。谌，字季方。淑有八子，时曰高阳氏有才子八人，署其里为高阳里，号曰八龙。于时德星聚，太史奏上∶五百里有贤人乐也。）有客诣陈太丘，谈锋甚敏。太丘令元方、季方炊饭。太丘问炊饮迟，元方长跪曰∶君与客语乃俱窃听，炊忘着箪，今皆成糜。太丘曰∶尔颇有所识否？

二子长跪∶俱记，言无遗失。太丘曰∶如此俱成糜自可，何必饭耶？

柳 曰；崔山南昆弟子孙之盛，乡族罕比。山南曾祖王母长孙夫人年高无齿，祖母唐夫人事姑孝，每日栉纵笄拜于阶下，即升堂乳其姑，长孙夫人不粒食数年而康宁。一日疾病，长幼咸萃，宣言无以报新妇恩，愿新妇有子有孙皆如新妇孝敬，则崔之门安得不昌乎？东汉姜诗事母至孝，妻奉顺尤笃。母好饮江水，水去舍六七里，妻常溯流而汲。姑嗜鱼 ，又不能独食。夫妇常力作供 ，呼邻母共之。舍侧忽有涌泉，味如江水，每旦辄出双鲤鱼常以供二母之膳。子妇同心竭力以致其养，不易得也。

节孝徐先生事母谨严，非有大故未尝去其侧。日具太夫人所嗜，或不获，即奔走 市，若有所亡。人或慕其纯孝，损直以售之。亲戚故人或致甘 ，诚不至礼不恭，弗受也。所奉馔皆手自调味。太夫人饮食时，先生率家人在左上为儿戏，或讴歌以悦之。故太夫人虽在穷巷，而奉养与富贵家等，无须臾不快也。

任元受事母尽孝，母老，多疾病，未尝离左右。元受自言∶老母有疾。其得疾之由，或以饮食，或以燥湿，或以语话稍多，或以爱喜稍过，尽言皆朝暮候之，无毫发不尽。五脏六腑中事，皆洞见曲折，不待切脉而后知，故用药必效，虽名医不逮也。张魏公作都督，欲辟之入幕，元受力辞曰∶尽言方养亲，使得一神丹可以长生，必持以遗母，不以献公也，况能舍母而与公军事邪？魏公太息而许之。

程明道先生曰∶为人子者，不可以不知医。

陆放翁曰∶先公守南都时，直秘阁张山者，开封人，判留司御史台事，年八十余矣，视听，步履，饮食悉如少壮。或问∶何术至此？曰∶吾无他术，但顷尝遇异人授一药，服之数年，未尝一日辍耳。其方用香附子、姜黄、甘草三物同未之沸汤点，晨起空心服二三钱，名降气汤。

以为人所以多疾病者，多由火起不降，放下虚而上实，此药能导之使归下耳。乡人有效之者，或返致虚弱，盖香附、姜黄泻气太甚而然，不知山南何以独能取效如此，意其别有他术，特记此药以语人耳。及渡江，见一武官王升者，亦七十余矣，康健无病，问何所服药？则与山南相同，而后知人之于药各有所宜，不可强也。

吴隐之事母孝谨，与太常韩康伯邻居。康伯母，贤明妇人也。谓康伯曰∶汝若居铨衡，当举如此某人。及康伯为吏部，隐之遂阶清级。古人以孝行取人，贤明之妇亦知此义。

吕侍讲言∶孝子事亲，须事事躬亲，不可委之使令也。尝说《谷梁》言，天子亲耕以供粢盛，王后亲蚕以供祭服，国非无良农工女也，以为人之所尽事祖弥，不若以己所自亲者也。此说最尽事亲之道。又说为人子者，听于无声，视于无形，未尝顷刻离亲也。事亲如天，顷刻离亲则有时而违天，天不可得而远也。（吕侍讲，字原明，申国正献公公着之长子．正献公居家简重寡默，不以事物轻心。而申国夫人性严有法度，虽甚爱公，然教公事事循蹈规矩。甫七岁祁寒暑雨侍立终日，不命坐，不敢坐也。日必冠带以见长者，平居虽盛热，在父母长者之侧不得去巾、 、缚、 ，衣服唯谨，行步出入无得入茶肆、酒肆。市井里巷之语、郑卫之音未尝一经于可。内则正献公与申国夫人数训之严，外有焦先生千之字伯强化导之笃，故公德器成就，大异众人。公常言∶人生内无贤父兄，外无严师友，而能有成者少矣。）

司马温公曰∶凡诸卑幼事无大小，毋得专行，必咨禀于家长。又曰∶凡子受父母之命，必藉记而佩之，时省而速行之，事毕则返命焉。或所命有所不可行者，则和色柔声具是非利害而白之，待父母之许然后改之；若不许，苟于事无大害者亦当曲从。若以父母之命为非，而直行己志，虽所执皆善，犹为不顺之子，况未必是乎？

司马温公与其兄伯康友爱尤笃，伯康年将八十，公奉之如严父，保之如婴儿，每食少顷则问曰∶得无饥乎？天少冷则拊背曰∶衣得无薄乎？

范忠宣知襄城县，承事伯兄，照管汤药，饮食居处衣服必躬必亲，如孝子之事严父。事亲从兄，仁义之实，敬爱之理，与生俱生，仁之至义之尽也。

唐伸俊年八十五六极康宁，自言少时因读千字文有所悟，谓心动神疲四字也。平生遇事未尝动心，故老而不衰。

太医孙君 ，字景初，自号四休居士。山谷问其说，四休笑曰∶粗茶淡饭饱即休，补破遮寒暖即休，三平二满过即休，不贪不妒老即休。山谷曰∶此安乐之法也。夫少欲者不替之家也，知足者极乐之国也。四休家有三亩园，花木郁郁，客来煮茗，谈上都贵游，人闲可喜事，或茗寒酒冷，宾主皆忘。其居与余相望，暇则步草径相寻，故作小诗遗家僮歌之，以侑酒茗，诗曰∶太医诊得人间病，安乐延年万事休。又曰∶无求不着看人面，有酒可以留人嬉。欲知四休安乐法，听取山谷老人诗。

山谷四印云∶我提养生之四印，君家所有更赠君。百战百胜，不如一忍。万言万富，不如一默。无可简择眼界平，不藏秋毫心地直。我肱三折得此医，自觉两踵生光辉。团蒲日静鸟吟时，炉薰一炷试观之。四休四印，老少富贫，普同受用。

东坡云∶旧说南阳有菊水，水甘而清，居民三十余家，饮其水皆寿，或至百二三十岁。

蜀青城山老人村，有见五世孙者，道极险远，生不识盐发，而溪中多枸杞根如龙蛇，饮其水故寿。

道人中往往多有 寿者。陆放翁云∶青城山人巢居，食松面，年九十矣。人有谒之者，但粲然一笑，有所请问，则托言病聩，一语不肯答。予尝见之于丈人观道院。忽自语养生曰∶为国家致太平与长生不死，皆非常人所能。且当守国使不乱，以待奇才之出；卫生使不夭，以须异人之至。不乱不夭，皆不待异术，惟谨而已。予大喜，从而叩之，则已复言聩矣。

论衰老

少壮既往，岁不我与。孔子曰∶及其老也，血气既衰，戒之在得。盖因马念车，因车念盖。未得之，虑得之；既得之，虑失之。趑趄嗫嚅而未决，寤寐惊悸而不安。夫二五之精，妙合而凝，两肾中间，白膜之内，一点动气，大如箸头，鼓舞变化，开阖周身，熏蒸三焦，消化水谷，外御六淫，内当万虑，昼夜无停，八面受攻。由是神随物化，气逐神消，荣卫告衰，七窍反常，啼号无泪，笑如雨流，鼻不嚏而出涕，耳无声而蝉鸣。吃食口干，寐则涎溢。溲不利而自遗，便不通而或泄。由是真阴妄行，脉络疏涩。昼则对人瞌睡，夜则独卧惺惺。故使之导引，按摩以通彻滞固，漱津咽液以灌溉焦枯。若扣齿集神而不能敛念，一曝十寒，而徒延岁月。虽云老者非肉不饱，肥则生风；非帛不暖，暖则多淫。 幸补药者，如油尽剔灯，焰高而速灭。老子云∶以其浓生，所以伤生也。况有明修礼貌，暗伏奸雄，萌 腐其肠胃，脂粉惑其清真，孤阳独盛，水谷易消。自恃饮啖过人，恣造欺天之罪，宿缘既尽，恶报临头。其或厌妖沉酣，身居勤俭，志益贪婪，方聚龟毛之毡，忽作女子之梦。宋齐丘《化书》云∶悭贪者化为狗，暴勇者化为虎。虽然身未迁谢，业已成行矣。先贤诗云∶克己工夫未肯加，吝骄封闭缩如蜗。试于静夜深思省，剖破藩篱即大家。先贤戒曰∶积金以遗子孙，子孙未必能保；积书以遗子孙，子孙未必能读。

不如积阴 于冥冥之中，以为子孙无穷之计。庞居士诗云∶北宅南庄不足夸，好儿好女眼前花。一朝身没一丘土，又属张三李四家。张紫阳诗云∶人生须有百年期，寿夭穷通莫预知。

昨日街头方走马，今朝棺内已眠尸。妻财遗下非君有，罪业将行难自欺。大药不求争得遇，遇之不炼更迷痴。盖年老养生之道，不贵求其充，当以前贤破幻之诗洗涤胸中忧结，而名利不苟求，喜怒不妄发，声色不因循，滋味不耽嗜，神虑不邪思。无益之书莫读，不急之务莫劳。

三纲五常现成规模，贫富安危且据见定。邵康节云∶美酒饮教微醉后，好花须看半开时。又云∶爽口物多终作疾，快心事过必为殃。与其病后求良药，孰若病前能自防。又诗云∶虑少梦自少，言稀过亦稀。帘垂知日永，柳静觉风微。但看花开谢，不言人是非。何须寻洞府，度世也应迟。

庞居士云∶但愿空诸所有，慎勿实诸所无。余亦有诗云∶世人用尽机关，只为贪生怕死。我有安乐法门，直须颠倒于此。晋有祁孔宾夜间读书，忽闻窗外云∶祁孔宾，隐去来。修饰人间事，甚苦不堪偕。所得未毫铢，所丧如山崖。晁文元公《法藏碎金》云∶众所好者，虚名客气，见利羡财。予所好者，天机道眼，法要度门。又云∶观身无物，从幻化缘生；观心无物，从颠倒想生。又云∶身有安全败坏者，事之报也，即世而可见；性有超升沦坠者，行之报也，异世而不知。譬如形声之有影响，必然之理也。又云∶人有疾苦，或多偶尔。非固所作，无如之何。

历观纪化之躯，而有甚于此者，能推此理，足以自觉。又云∶仕宦之间，暗触祸机。衽席之上，密涉畏途。轮回之中，枉入诸趣。古人云∶心死形方活，心强身即亡。《金刚经》云∶何降伏其心川。《老子颂》云∶你喜我不喜，雁飞思塞北。莺忆旧窠归，秋月春花无限意，个中只许自家知。虚净天师云∶灵台皎洁似冰壶，只许元神里面居。若向此中留一物，平生便是不清虚。老子云∶虚其心，实其腹。是皆融智能，黜聪明，而宅天和，以却百邪者也。岂比夫三千六百傍门小法，加之于万境煎熬之心，而头上安头，又以金石草木刚烈之剂，饵之于丧津枯涸之体，而求补益哉？历观前人以不仁成家，以仁而保家者有之矣。如以不仁而得，复以不仁而守者，祸不旋踵也。《晋书》传云∶石季龙僭称帝号，发近郡男女十六万，车十万乘运土筑华林园。扬州送黄鹄雏五，颈长一丈，声闻十余里，泛舟于玄武池。命子石宣祈于山川，因而游猎，乘大辂，羽葆华盖，建天子旌旗，十有六军戎卒十八万，出自金明门。季龙从其后官升凌霄观望之，叹曰∶我家父子如是，自非天崩地陷，当复何愁？但抱子弄孙日为乐耳。宣所过三州十五郡，资储靡有孑遗。季龙复命子石韬亦如之。出自并州，游于秦晋。宣素恶韬宠，是行也，嫉之弥甚。于是相图之计起矣。

俄而，宣使刺客杀于佛舍，又欲谋不轨。事发，季龙杀之。季龙既死，其后歼焉。呜呼！季龙之富贵而不足恃，而今之碌碌者十百之帑，又奚足以作威福而造业因哉？余虽枯槁幽栖，而衣冠出处未尝用馊馅故事，以孔子之性与天道不可得而闻也，故托佛以言性耳。佛云∶一切山河大地皆从如来性流出，然则佛之一字乃一切有情之觉，灵也。实为大罗空劫先天之祖气，即元始天尊是也。人人皆抱此灵而不自觉，故佛经云∶一切众生本来成佛，以不觉，故名曰众生；以觉，故名曰佛。今之地狱变相，乃唐太宗以入冥境界，命宰相阎立本图画以示人。余少年滑稽之时，未尝不在笑淡之下。一日在外，因病困极，恍惚所见，与吾家骨肉所梦同日境界因缘无有少异，遂绝口不敢戏谑。后读史传语录文本，始知近代以来王公卿士于佛书中获大安乐者不可枚举。故韩昌黎排之至甚，而终得法于大乘；欧阳文忠公恶之如雠敌，而又号为六一居士。

岂非自有所得而翻然而改者欤？悲夫！世人不明佛心而溺于佛事，故粱武帝之祸，侯景至而不知；秦始皇欲仙，徐福去而不返。况夫琐琐胜事，而能胜其业障乎？夫业障之心，以酒为浆，以妄为常，念念迁谢。昼夜呼吸一万三千五百息，一息脉行三寸，元气周身，脉行八百一十丈，寒来暑往之诱，物迷神明流之远矣。养生之士以此为主，则是认贼为子，岂不谬哉？故岐伯曰∶出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。《易》曰∶精气为物，游魂为变是也。昔有二人就余以辩生死事大者。一曰∶人之有生也，赋性于天，养命于地，百年之身，仁义而已。及其终也，清魂归天，浊魄归地，夫复何疑？一曰∶人之生也，以生为我，以得为强，以妄为常；虫秽之仓，愁虑之囊；或为之让，或为之攘，均为之孳孳。一名残忍，一名忠良。拘之则心目外寇，纵之则血气内戕。欲持其要，莫知所长。业识茫茫，一息不来，乌知其何往？余各以一诗遗之，其一曰∶原始要终理不讹，四非庄敬怕蹉跎。平生不践中庸地，一曲阳关没奈何。其二曰∶超凡一句绝商量，说破教君笑断肠。一切顺为生死事，莫令厌恋作心王。有人能如此，便见养生主也。大抵桑榆之景，劳逸不同，盖劳心者甚于劳力者耳。善为心主者，劳亦如是，逸亦如是，如鱼饮水，冷暖自知也。人生五十者精力将衰，大法当二十日一次施泄。六十者当闭固勿泄也，如不能持者，一月一次施泄。过此皆常情也，不足为法。凡肥盛强浓者，自壮至老，衣食与药，并用疏爽。肉虽多，不使胜食气。果宜枣柿藕，菜宜韭与萝菔。饮食饥时先进热物，然后并宜温凉及时，勿恣食粘滑烧炙煎爆辛辣燥热之味，防有内郁风痰，外发痈疽之证。虽清瘦而素禀强实兼有痰证者，与此同法。清 虚弱者，自壮至老，衣服与药皆宜温浓。性寒伤胃，腥膻 炙生冷油腻并宜少食。如肥而素禀滑泄虚寒易感者，与此同法。其余扶衰润槁之方各类于后。

养老编

孔子曰∶父母之年不可不知。圣言所包自广，若必待亲终，然后尽于大事，亦非圣贤之意。

君子曰∶曾元养小体。曾子岂安养小？或因贫富丰俭之不同，或偶因珍奇之一事。

人子父母之奉，不在富奢，虽一橘亦可奉亲。故谚曰∶人能以爱子之心爱亲，孝矣。若非理之奉，亦不为孝。

古人有对客烹鸡，已而供母者，今人却不能然。

父母之言或有差错，人子不可对人质正，待后言之。如不害事，亦不必言。

凡百家事，人子必须与亲商榷，然后行之，庶免乖忤。若亲意坚执，小有未善，亦当勉从。

父母贤明，自是均一。或有所偏向，财帛不均，为子者必自解，曰∶此财帛父母之物也。

若初不有此，奈何？有或遇水火盗贼失去，又将奈何？其不才之子，必怨对其亲，或至终身不相见者有之，尚得谓之人子乎？何其卑弱之甚也。

人各有所偏，偏处最明，善道君亲者，必自明处傍引正之。人子谏亲，知其必不肯从，必浓结亲之挚友，或所亲信之人，于其不意之中解之，必致其情。

起居编

老人火衰必自多寒，又不胜衣，当以熟绢软布为之，所套花绵，年换新者。

父母送终之具，五十以后即当渐备，常以夏月为惧。

春时遇天气顿暖，不可顿减绵衣。缘老人气弱骨疏，风冷易伤，才透春时，但多令夹衣，遇暖之时，一重重渐减，即不致暴伤也。

老不耐风，非不耐风也，只当调气尔；少不耐劳，非不耐劳也，只当调脾尔。

六十忌入房户，所以辅衰，故重性命也。

人年五十以上皆常大便不利，或成苦下痢。有斯二疾常须预防。若秘涩则宜数食葵菜等滑物，如其下痢宜与姜韭温热之菜。老人于四时之中常宜温食，不得轻之。

养老之要，耳无妄听，口无妄言，身无妄动，心无妄念，此皆有益于老人也。又当爱心，每有诵念，无令耳闻，此为要妙耳。

老人之道，常念善，无念恶；常念生，无念杀；常念信，无念欺。无作博戏，强用气力，无举重，无疾行，无喜怒；无极视，无极听；无大用意，无大思虎；无吁嗟，无叫唤；无歌啸，无啼泣；无悲愁，无哀恸；无庆吊，无接对宾客。能如此者，可无至病，长寿斯必也。

老人常避大风、大雨、大寒、大暑、大雾、霜、霰、雪、旋风、恶气，能不触冒者，是大吉祥也。

老人所居之室，必须大周密，无致风隙也。

老人须知服食将息，调身按摩，摇动肢节，导引行气，不得对面杀生，以奉养也。

药饵编

丹溪云∶人生至六十、七十之后，精血俱耗，平居无事已有热证，何者？头倾目眩，肌痒溺数，鼻涕牙落，涎多寐少，足弱耳聩，健忘眩晕，肠燥面垢，发白眼花，久坐兀睡，未风先寒，食则易饥，笑则易泪，但老境无不有此。或曰∶《局方》用乌附丹剂多与老人为宜，岂非以年老气弱下虚，理宜用温补？今皆以为热，乌附丹剂将不可施之老人耶？曰∶奚止乌附丹剂不可妄与，至于好酒腻肉、湿面肉汁、烧炙煨爆，辛辣甜滑皆在所慎。或者又曰∶甘旨养老，经训具在，为子与妇，一有不及，孝道便亏，而吾子之言若是，其将有说以通之乎？曰∶正所谓道并行而不相悖者，请详言之。古者井田之法行，乡闾之教兴。人知礼让，比屋可封。肉食不及幼壮，五十方才食肉。当时之人血气充和，筋骨坚凝，肠胃清浓，甘旨养老，何由致病？今则不然，幼小食肉，强壮恣饕。比及五十，疾巳 起，气耗血竭，筋柔骨痿，肠胃壅阏，涎沫充溢，而况人身之阴，难成易亏。六七十之后，阴不足以配阳，孤阳几欲飞越，因天生胃气尚尔留连，又藉水谷之阴稽縻而不走耳。所陈前证皆是血少。经曰∶肾恶燥。乌附丹剂非燥而何？

夫血少之人若防风、半夏、苍术、香附俱是燥剂且不敢多，况乌附丹剂乎？或者又曰∶一部《局方》悉是温热养阳，吾子之言无乃谬妄乎？子曰∶《局方》用燥剂，为劫湿病也，湿得燥则豁然而收。《局方》用暖剂，为补虚病也，补肾不如补脾，得暖则易化而食进，下虽暂虚，亦可少回。《内经》治法，亦许用劫，正是此意。盖为质浓而病浅者设也，此亦儒者用权之意，若以为经常之法，岂不太误？彼年老者，质虽浓，此时亦近平薄；病虽浅，其本亦易于发，而可劫药以取远效乎？若夫形肥者血多，形瘦者气实，间或有可劫者，设或失手，何以收救？吾宁稍迟，可以计出万全，岂不美乎？乌附丹剂其不可轻试也，明矣。至于饮食，尤当谨节。夫老人内虚脾弱，阴亏性急。内虚胃热，则易饥而思食；脾弱难化，则食已而再饥。阴亏难降则气郁而成痰，至于视听言动皆成废懒，百不如意怒火易炽。虽有孝子孝孙，亦是动辄扼腕，况未必孝顺乎？所以物性之热者，炭火制作者，气之辛辣者，味之甘腻者，其不可食也，明矣。虽然，肠胃坚浓，神气深壮者，世俗观之何妨奉养，从口固快一时，积久必为患害。由是观之，多不如少，少不如绝，爽口多疾，浓味措毒。前哲格言犹在人耳，可不慎欤？或曰∶如子之言，殆将绝而不与，于汝安乎？予曰∶君子爱人以德，小人爱人以姑息，况施于所尊者哉？惟饮与食将以养生，不以致疾，若以所养转为所害，恐非君子之所谓孝与敬也。然则如之何则可？曰∶好生恶死，好安恶病，人之常情。为子为孙必先闻之以义理，晓之以物性，旁譬曲喻，陈说利害，意诚辞确，一切以敬慎行之，又次以身先之，必将有所感悟，而无扦格之逆矣。吾子所谓绝而不与，施于有病之时，尤是孝道。无病之时，量酌可否，以时而进。某物不食，某物代之，又何伤于孝道乎？若夫平居闲话，素无开导诱掖之言，及至饥肠已鸣，馋涎已动，饮食在前，馨香扑鼻，其可禁乎？经曰∶以饮食中养之，中之一字恐与此意合，请勿易看过。愚谓然而医书《内经》曰∶阴阳之妙，变化无穷，造化皆出于此。如秦越人演八十一难，止得《内经》中一二，仲景取其伤寒一节，刘守真以热论变仲景之法，李明之以饮食劳役立论。恐先仲景书者以伤寒为主，恐误内伤作外感；先明之之书者，以胃气为主，恐误外感为内伤；先守真书者，以热为主，恐误以寒为热。不若先主于《内经》，则自然活泼泼地。或曰∶今之医，但看《脉诀》以为诊视，阅诸方书便可治病，似为简便。先生之教读《内经》，虽识病，无方可据，《脉经》千条万绪，难以抚寻。曰∶只欲如此，人之生命至重，非积岁月之功，岂可便视人之疾？前人立论制方，有与《内经》意合者，有穿凿者，立意偏者，有因病患之虚实形气脉证而制方，有病之变化无穷，人之形志苦乐不一，有地土所宜，证有相似，治有不同。不读《内经》，便与据方施治，若有差误，死不复生。人虽不知，于心安乎？脉理精微，通阴阳造化之理，千变万化，圣人尚论其端绪，秘其蕴奥。善为脉者，从而推展，岂高阳生数语之《脉诀》能尽无穷之病耶？斯为医之可法，然事亲者，固当知医之事，亦不可不知医之为事。医士果良，则亲疾可托也。司马温公曰∶父母有疾，专当以迎医、验方、合药为务，则知医岂非人子之事哉？程子曰∶病卧于床，委之庸医，比之不慈不孝。事亲者亦不可不知医。然委之庸医，是不知医之为事也。噫！大抵医药之道，奚可草草而为哉？二子之言，良有以也。

高年之人多有宿疾。积气所攻，则精神昏倦，宿患发动。又复经冬已来，拥炉熏衾，啖炙饮热，至春成积，多所发泄，致体热头昏，膈壅涎漱，四肢劳倦，腰脚不任，皆天所发之疾也。常宜体候，若稍觉微疾，不可复行疏利，恐伤脏腑，别生余疾，俱只用消积和气凉膈化痰之药消解而已。

夏月老人尤宜保扶，若檐下故道，穿隙破窗，皆不可纳凉，此为贼风，中人暴毒。宜居虚堂静室、水次木阴，洁净之处，自有清凉。每日侵晨进温平暖气汤散一服，饮食温软，不令太饱，但时复进之。渴用饮粟米温饮，豆蔻热水；生冷肥腻，尤宜戒之。缘老人气弱，当夏之时，纳阴在内，以阴弱之腹，当冷肥之物，则多成滑泄，一伤真气，卒难补复。若是气弱老人，夏至以后，宜服不燥热平补肾气暖药三二十服，以助元气，若苁蓉丸、八味丸之类无妨。

冬月最宜养老密室。温净衾服，调其饮食，适其寒温。大寒之日，山药酒肉时进一杯，以扶衰弱，以御寒气。不可远出，触冒严风，缘老人血气虚怯，真阳气少，若感寒邪，便成疾患，多为嗽逆、麻痹、昏眩之疾。

炙爆燥毒之物尤切戒之。若食炙爆燥热之物，故多有壅噎、痰嗽、咽目之疾。亦不宜澡沐，阳气内蕴之时，若加汤火所逼，须出大汗。高年之人阳气发泄，骨肉疏薄，易为伤动，多感外疾。

惟早眠晚起，以避霜威，朝宜欲少醇酒，然后进粥，临卧宜服快脾消化药一服。

饮食编

凡老人有患，宜先以食治，食治未愈，然后命药。此养老人大要之法也。

新登五谷，老人不宜多食，动一切宿疾。

夫善养老者，非其书勿读，非其声勿听，非其务勿行，非其食勿食。非其食者，所谓猪豚鸡鱼、蒜 、生菜、生肉、白酒、大酢大咸也，常学淡食。至于黄米、小豆，此等非老者所宜食，常宜轻清甜淡之物，大小麦面等为佳。又忌强用力咬啮坚硬脯肉，反至折齿破龈之弊。常不饥不饱，不寒不热，善行作坐卧言谈语笑寝食，造次之间能行不妄失者，则可延年益寿矣。

养老之道，食必忌杂，杂则五味相挠，食之作患，是以食取鲜之，务令简少。饮食当今节俭，若贪味伤多，老人肠胃皮薄，多则不消，膨胀短气必致霍乱。夏至以后，秋分以前勿进肥浓羡HT 酥油酪等，则无他矣。夫老人所以多疾者，皆因少时春夏取凉过多，饮食太冷，故其鱼 、生菜生肉腥冷物，多损于人，宜当断之。惟乳酪酥蜜，常宜温而食之，此大利益老年。虽然，卒多食之，亦令人腹胀泄痢。人年五十始衰，脾胃虚薄，食饮不多，易饥易饱，不得日限三餐，察其情而渐加之。

人年七十以后，血气虚惫，全赖饮食扶持，且脾胃渐弱，容受渐少，随饱又饥，故须夜间饮食亦不可缺，若干糕、熟枣、面粟之类，常置卧侧，砂铫铜罐常在炉边，庶不有失。

老人吃食大要十分软烂，易得消化，醇酒每进数杯，助其血气，不得过多。若生冷硬物、酸老之酒切莫近之，恐乘快进用，致有后悔。吾先封君，享年八十有九，上食曾经知之。

姜橘汤治老人噎病，胸满塞闷，饮食不下。

生姜（二两切） 橘皮（一两）

上水二升煎取一升，不拘时渐服之。开胃口，进饮食。

白米饮治老人噎食，入口即塞涩不下，气壅欲吐。

白米（四合，研） 舂头细糠米（一两）

上煮饮熟，下糠末调之，空心服食尤益。

苏煎饼子治老人冷气塞壅，虚弱食不下。

土苏（二两） 白面（半两，以生姜汁二合调之。

上如常法作之，空心常服，润脏腑和中。

椒面粥老人噎食，胸胁逆满，食不下。

蜀椒（末，五钱） 白面（五两）

上以苦酒浸椒一宿，明旦取出以拌面中，今煮熟，空心食之，日二服。

苏子粥治老人上气喘逆，香港脚不能履。

紫苏子（一两，熬研细以小投取汁） 粳白米（四合，净淘。）

上煮作粥，临熟时下苏子汁调之，空心食，日一服亦温中。

制猪肚补老人虚羸之气。

猪肚（二枚，洗如常法） 人参（半两） 粳米（三合 干姜（二钱，炮） 川椒（去目及不开者，二钱，微炒） 葱白（去茎）

上诸药捣细末，入米和合，入猪肚中缝合，水五升，铛中煮熟，空心食已，饮酒一杯。

枸杞煎治老人虚弱。

生枸杞根（细锉一斗，以水五斗，煮至一斗五升，澄清） 白羊脊骨（一具，锉碎煮去滓用）

上用枸杞汁煮羊骨水，缩至五升，乃滤去骨以瓷盒盛。每用一合，食前温酒一盏调服。

制羊头治老人劳伤虚损。

白羊头（一具） 草蹄（烧令黄色，刮去皮） 荜茇（各五钱） 胡椒 干生姜（半两）

葱白（切） 豆豉（各半升）

上用水先煮头蹄，半熟入药，更煮令烂，去骨。空腹任意食之，日一具，满七具止。

禁生冷，酷滑肥腻，猪鸡陈臭物七日。

羊肝羹方

羊肝（一具，去筋膜胆，细切） 脊KT 肉（二条细切） 曲末（半两） 枸杞根（五斤，锉水一斗五升煮取四升，去滓）

上用枸杞汁煮肝肉令烂，入豉一小盏，葱白七茎切碎，以五味调和作羹。空腹食令饱，三日止，慎食如上。

油曲治老人虚劳。

生胡麻油（一斤） 粳米泔清者，一升

上以微火煎，泔沸出贮之，取合盐汤，和面作 ，食之。

猪肝羹治肝虚弱不能远视。

猪肝（一具，细切，去皮膜筋胆） 鸡子（一个） 葱白（一握，去须细切）

上用豉汁煮作羹，临熟下鸡子食之。

羊肝粥

羊肝（一具，去筋膜细切） 葱子（勺炒熟为末）

上先用水煮葱子，熟去滓，更入水下米煮粥食。

马齿实粥治老人青白翳，常服明目。

上以马齿实一升为末，每用一匙，煮葱豉粥搅和食之。马齿菜作羹食，亦能明目。

乌鸡肝粥治老人肝虚目暗。

上以乌鸡肝一具细切，用豉汁和末，作羹粥食之。

苍耳子粥治老人目暗。

上以苍耳子半两捣烂，用水二升绞滤取净汁，和粳米半升煮粥当服。

莲子粥益心神，明目聪耳。

莲实（去壳，半两） 糯米（三合）

上先以水煮，莲子熟滤出，入米煮粥候熟，入莲子搅匀食。

竹叶粥治老人膈上风热，目赤头疼，视不见物。

竹叶（五十片，净洗） 石膏（三两） 砂糖（一两） 粳子（三合）

上以水三大盏煎竹叶、石膏，去滓，取三盏澄清，煮粥熟入糖，食。

磁石猪肾羹治老人耳聋。

磁石（捣碎，一斤，水淘去赤汁，绵裹） 猪肾（一对，去脂膜，细切）

上以水五升煮磁石，取二升去石入肾，以葱、豉、姜、椒、盐、酒调和作羹。空腹食。作粥亦可。

鹿肾粥治肾气虚损耳聋。

鹿肾（一对，去筋膜细切） 粳米（三合）

上以豉汁煮作粥，五味和。空腹食之，或羹，或酒皆可。

鲤脑粥治老人耳聋。

鲤鱼脑 粳米

上以二味和作粥，空腹食之。

猪肾粥治老人虚耳聋。

猪肾（一对，去膜，二片） 葱白（二根，去须切） 薤白（七茎切） 人参（二分，为末）

防风（一分，为末） 粳米（二合）

上先以米及药物着水下锅，煮候粥熟，锅中心下猪肾，莫打动，慢火更煮良久，入五味，空腹服。

壮阳暖下药饼治五劳七伤，遗精数溺。

附子（一两，炮，去皮弦） 神曲（三两） 干姜（三两炮） 枣（三十枚，去皮核）桂心 五味子 菟丝子（酒浸一宿，曝干为末） 肉苁蓉（各一两。酒浸一宿，刮去皱皮，炙干）蜀椒（半两，去目及合口者，微炒黄色） 羊髓（三两） 酥（二两） 蜜（四两） 黄牛乳（一升半）白面（一升）

上药为细末，入面，用酥髓蜜乳相和，入枣熟搜于盆中盖覆，勿令通风，半日顷即取出，再搜令熟，捭作胡饼面上，以箸啄入炉 中，上下以火爆热。每日空腹食一枚。一方入酵醋亦佳。

雌鸡粥治老人五劳七伤，益下元，壮气海。年少虚损者皆可服。

黄雌鸡（一只，去毛脏） 生薯蓣（一两） 粳米（三合） 肉苁蓉（酒浸一宿，去皮）

先将鸡烂煮去骨取汁，下米及肉药同煮下料，空服食。

羊肾苁蓉羹治劳伤衰弱。

羊肾（一对，去筋膜脂，细切） 肉苁蓉（一两酒浸二宿，刮去皱皮）

上和作羹煮，葱白、盐如常法煮食。

雀粥治脏腑虚羸，阳气乏弱。

雀（五枚，治如常，细切） 葱白（三茎，去根切） 小米一合）

上将雀炒入酒一合煮少时，入水一大盏半，下米作粥，欲熟下葱及五味，空腹食。

骨汁煮饼治虚损昏聋。

大羊尾骨（一条，水五大盏，煮取一半） 葱白（五茎，去须切） 荆芥（一握） 陈皮（一两，炮，去白） 羊肉（四两，细切） 面（三两）

上以骨汁煮药去滓，用汁搜面作索饼，却以羊肉入汁煮，和以五味食之。

羊肉粥治羸瘦，壮筋骨。

羊肉（二斤） 黄 （生锉） 人参 茯苓（各一两） 大枣（三个） 粳米（二合）

上以肉去皮，留四两细切，余肉用水五大盏并药同煮至三盏，去滓，用汁入米煮粥临熟，下切了生肉更煮，入五味调和食之。

鸡子索饼治虚损瘦弱。

鸡子清（四两） 白面（四两） 羊肉（四两，炒作 ）

上以鸡子清搜面作索饼，于豉汁中煮熟，入五味调和食之。

石英水粥治虚损风湿，肢节痹疼。

白石英（二十两） 磁石（三十两）

上并捶碎，瓦盛，以水二斗浸，露天安，夜晴则揭去盖。每日取水作粥，取一升则加新水一升。

服之经年，气力强盛，颜如童子。

羊派饼

羊肉（四两） 白面（六两） 生姜汁（二合）

上以姜汁搜面入豉汁煮，和以五味，以肉作 ，一日一食。

藿菜羹治胃虚不进食。

上以藿菜四两，鲫鱼肉五两同作羹，常食。

酿猪肚治胃弱，食少，乏力。

猪肚（一枚） 人参（末） 橘皮（去白，半两） 饭（半碗） 猪脾（一枚，细切）葱白（半握，切）

上葱入猪肚中，和以椒酱，缝合烂蒸。空腹服，三五料见效。

曲末索饼治脾虚少食，多卧。

细曲（一两，捣如面） 白面（五两） 姜汁 羊肉（各三两。炒 ）

上以姜汁搜面并末同作索饼，和椒酱，每日空腹一食。

羊脊髓粥治老人胃弱不进饮食。

羊脊髓（一具，捶碎） 青粱米（四合）

上以水五升煎髓取汁二升，下米煮粥。空腹食之，甚效。

粟米粥治老人胃弱呕吐不下食，渐瘦。

上以粟米四合淘净，白面四两和匀作粥。空心食，日一食。

黄鸡馄饨治老人胃弱不进饮食，痿瘦。

黄雌鸡肉（五两） 白面（七两） 葱白（切细，二合）

上同作馄饨，如常法煮食。

鲫鱼熟治老人胃气不和，冷痢。

鲫鱼肉（九两，切作 ） 豉汁（七合） 干姜末（半两） 陈皮末（分）

上以椒酱和豉汁煮沸，即下鱼煮熟，下五味空心食，一日一食。

石脂治老人虚冷气痢。

赤石脂（五两） 白面（六两）

上合和作 ，煮熟下葱椒。空心食三四遍则愈。

雌鸡炙治老人脾胃虚冷下痢。

上以黄雌鸡一只净如常，以椒酱刷炙令熟，空心渐食，极补脏腑。

甘草汤治老人冷热不调，下痢赤白，腹痛。

甘草（一两） 生姜（半两） 乌豆（二合）

上锉碎，以水一升煎取七合，去滓。空心服，不过三日愈。

薤白粥治老人胃冷泻泄，不分水谷。

薤白（细切，一升） 粳米（四合） 葱白（细切，三合）

上和作羹，下五味椒、酱、姜，空腹常食之。

曲米粥治老人脾虚食不消化，泄痢不止。

神曲（炙，捣末二两） 青粱米（四合）

上和作粥，空心食之，常服温中极佳。

车前粥

车前子（五合，绵包，以水二升煎汁一升半） 青粱米（三合）

上汁煮米作饭，空心服，日二服。

枸杞饮治老人烦渴口干。

枸杞根白皮（一升） 小麦（一升） 粳米（三合，研）

上以水一斗煮前二味，取汁七升，下米作饮，渴即服之。

大麦汤治老人烦渴。

寒食残大麦（一升） 赤饧（一合）

上以水七升煮取五升，去滓下饧调之，渴即服。

黄鸡羹治老人烦渴，小便黄，无力。

黄雌鸡（一只，治如常） 粳米（二合） 葱白（一握）

上项同煮作羹，下五味以煮烂，空心食之。

软猪肚治老人消渴热中，饮水不止，小便无度。

猪肚（一具，净洗） 葱白（一握） 豉（五合，绵包）

上煮烂，下五味和，空心切渐食之，渴饮汁亦佳�

兔头饮治老人烦渴，饮水不止，日渐羸困。

兔头（一个，洗净） 豉心（五合，绵包）

上以水七升煮取五升，治渴烦热燥闷。

冬瓜粥

冬瓜（半个，去皮） 豉心（二合，绵包） 葱白（一握）

上煮作羹，下五味和，常食。作粥尤佳。

煮鹿头治老人消渴。

上以鹿头一个，燎去毛刮净洗，烂煮和五味，空心食咽之。

鲤鱼治老人水气病，肿胀，气急不食，皮肤满，四肢痛，不可屈伸。

鲤鱼肉（一两） 葱白（一握） 麻子（一升，细研）

上以水滤麻子汁，和煮作 ，入五味椒、姜和，腹空时徐徐食之。

煮水牛肉治老人水气病，四肢肿满，喘息不宁。

上以水牛肉鲜肥者，蒸令极熟，空心切以姜、醋五味调和，任意食之。

麻子粥治老人水气肿满，肢体疼痛。

冬麻子（一升，熬研滤汁） 鲤鱼肉（七两，切）

上取麻子汁，下米四合和鱼煮作粥，以五味葱、椒空心食之。

煮赤豆治老人水肿急胀。

赤小豆（三升，淘净） 白樟柳根（细切，一升）

上和煮烂，空心常食，渴即饮汁，勿食杂物，三服取效。

郁李仁粥治老人水气面肿，腹胀气喘，身困或疼。

郁李仁（二两，研汁取半） 薏苡仁（五合）

上以汁作粥，空心食，日再服。

桑白皮饮治老人水气，面目浮肿，足跋胀满，喘息。

桑白皮（切，以水五升煮出汁三升半） 青粱米（四合，研细）

上以汁煮米作饮，常服。

鲤鱼煮豆治老人水肿，手足俱胀。

大豆（二升） 白术（一两） 鲤鱼肉（一斤）

上以水煮，令豆烂熟，空心常食以汁咽之。

猪胰酒治老人上气喘息，坐卧不安。

猪胰（三具，细切） 大栗（三十个）

上以酒三升浸，秋冬三日，夏一日，春二日密封，以布绞去滓。空心温服，忌咸热物。

枣煎治老人上气喘急，胸满，饮食不下。

大枣（去核） 土苏（三两） 饧（二合）

上相合，以微火温令消，即下枣搅之相合，以微火煎令苏饧泣尽即止。每食上即啖一二枚，渐渐咽汁，忌咸热炙肉。

姜糖煎治老人上气咳嗽，气急烦热，饮食不下，食即呕逆，腹内胀满。

生姜汁（五合） 砂糖（四两）

上和，微火煎二十沸即止，空心每含半匕渐渐咽之。

桃仁煎治老人上气热咳嗽，引心腹痛。

桃仁（二两，去皮尖炒末） 赤饧（四合）

上合，微煎三五沸即止。空心每含半匕，徐徐咽汁。

鲤鱼治老人香港脚逆，心烦躁。

鲤鱼肉（一斤） 菜（四两） 服米（二合，研） 葱白（一提）

上切了，以葱和煮 ，下五味姜椒调。空心常食，亦治水气。

麻子粥治老人香港脚烦闷，吐逆痹弱。

麻子（一升，炒研，水滤取汁） 粳米（四合）

上以麻子汁作粥，空心日一服。

乌鸡羹治老人香港脚攻胸，腹胀满。

乌骨鸡（一只） 葱白（一握，细切） 米（二合，研）

上煮熟和五味作羹，常食之。

猪肾粥治老人香港脚痹弱，不能履地。

猪肾（一个，去膜细切） 粳米（四合） 葱白（半握，细切）

上和，煮作粥，下五味椒姜，空心日一食。

豉心酒治老人香港脚痹弱，烦躁不安。

豉心（二升，九蒸九曝） 酒（五升） 上同浸二日，空心任意服。

制青豆治老人热淋痛涩。

青豆（二升） 陈皮（二两） 麻子汁（一升）

上先以水煮上项熟，却下麻汁，空心渐食，并饮其汁。

小麦汤治老人五淋，身热腹满。

上以小麦一升，通草二两，水三升煮取一升，去滓，渐渐服愈。

酥蜜煎治老人淋病，小便痛涩。

藕汁（五合） 白蜜（五合） 生地黄汁（一升）

上和，微火煎令如饧。空心含半匙，渐渐咽之。忌热及炙物。

苏粥治老人五淋燥痛，小便不通。

上以青粱米四合煮作粥，临熟下土苏三两，空心服。

车前饮治老人淋病，小便下血，身热。

车前子（五合，绵包煮汁） 青粱米（四合）

上汁煮米作饮，空心食，兼能明目去热毒。

羊肉索饼治老人胸膈痞塞，饮食不下。

羊肉（四两，作 ） 白面（六两） 陈皮末（一分）

上以姜汁搜面，作如常法，入五味葱、椒、盐、姜、豉。日一食，极效。

黄鸡治老人噎气病，食不下，胸满。

黄雌鸡（四两，切作 ） 茯苓末（二两）

上以茯苓同面搜作豉汁水煮，空腹食之。

地黄酒

生地黄（切，一升） 大豆（炒，一升） 生牛蒡根（切，一升）

上以绢袋盛，以酒一斗浸之五六日。空心温服任意多少，勿大醉，则无益。

雁脂酒治老人风痪，偏枯不利。

上以雁脂五两熬化，每日空心温酒化半合服。

巨胜酒治老人风痹虚弱，四肢乏力，骨节疼痛。

巨胜（一升） 薏苡仁（二升） 干地黄（切，半斤）

上以绢袋盛，无灰酒一斗渍之，勿令泄气，满七日，空心任意服。

苍耳茶治老人风痹，筋脉缓急。

上以苍耳子炒为末，入茶同煎，每日常服。

槐茶治老人热风下血，兼治齿疼，明目益气。

上以嫩槐苗采来，滚水炸之，晒干同茶叶对半煎汤当茶。食前食后皆可服，以病愈则止。

鼠粥治水肿腹胀，身肿。

上用肥鼠一个去皮细切，入粳米四合煮粥，空心服，一二度瘥。

黄鸡炙治脾胃气虚弱，肠滑下痢。

上以黄雌鸡一只治净，炭火炙，捶过，以盐、醋刷又炙令热，空腹食之。

雌鸡面治赤白痢，不下食。

上用肥雌鸡一只细研作 ，煮汁作面或馄饨，空心食。

酥蜜煎治老人气噎，吐逆不能食。

上以酥油二两，白蜜、姜汁各五合和，微火煮稠，室心服半匙。

桃仁粥治老人冷气心痛不食。

上以桃仁二两去皮尖，研水解滤取汁，入青粱米四合煮粥，空心食之。

茱萸饮治老人冷气心痛，腹胁胀满。

上用茱萸末二分，以水二升煎取一升，外将青粱米一合碾碎入作饮，日进三服。

椒面治老人冷气心痛，呕吐不下食，烦闷。

上以椒末一两和白面五两搜水煮，入葱白三茎，切，下五味调和食之。

鲤鱼治老人病痔下血。

上将鲤鱼肉十两切 如常，入蒜醋五味。每日空心食。忌 及甜食。

麻子饮治老人中风顽痹。

上以麻子五合炒，碾细，水淘取汁入粳米四合，煮作饮，常服之。

大豆酒治中风口噤，身体反张。

上用大豆二升炒令声绝，即以清酒二升投之，候一二沸去滓。频服，覆卧汗出即瘥。口噤者抄开灌之。

又方兼治阴证急伤寒，服之极神效。

乌鸡治老人冷气心痛，腹胀胸满，坐卧不安。

乌骨鸡（半斤，两切） 麻子汁（五合） 葱白（半握）

上煮作 ，次下麻子汁，五味姜椒，空心食之。

鸡肠酒治小便数。

上以鸡肠一具，洗如常法，锉碎炒作 ，以酒着椒葱五味，食之。

粥治十肿水气不瘥，垂死。

上用青头鸭一只，治如法，细切煮极熟，入粳米和五味作粥食。

酿蒸鸭治水气胀满，浮肿，小便涩少。

上以白鸭一只去内外洗净，用 饭半斤，加姜、椒、葱酿肠中缝定，烂蒸熟食之。

野鸡馄饨治脾胃气虚下痢，日夜不止。

上以野鸡一只，治如食法，细研，入椒、盐、葱、酱、橘皮末调和，以面作馄饨，煮熟食之。

野鸡汤治消渴，舌焦口燥，小便烦涩。

上以野鸡一只治如法，入五味，煮令极熟，取汁二升半，渴即饮，并其肉食之。

白鸽煎治消渴，饮水不知足。

上以白鸽一只治如法，切作小块，以土苏煎，含而咽其汁。

桃仁粥治传尸鬼气，咳嗽 癖，日渐羸瘦。

上以桃仁一两去皮尖槌碎，用水三升煮去滓，着粳米三合作粥食之。

杏仁粥治上气喘促，乳肿，小便赤涩。

上以杏仁一两去皮尖，研，入水同粳米煮作粥，空心每食两合。

豆花羹治寒热泄痢，兼治病酒头痛。

上以小豆花入豉汁煮，以五味和作羹食。

罂粟粥治翻胃不纳饮食。

白罂栗米（二合） 人参（三钱） 生山芋（五寸，切）

上以水一升二合煮六合，生姜汁并盐少许和匀，作二次食之。

葱子粥治甫暗补虚。

上以葱实为末，每用一匙，以水二升煮取一升半，滤去滓，入粳米煮食之。

煮小蒜治心痛不可忍。

上以小蒜去须及青叶，煮，顿服取饱，勿用盐。久年不瘥者服，永不发。

生粟治老人肾虚香港脚，无力困乏以行。

生栗（二斤，透风处悬，令干） 每日空心食十颗，极治香港脚有功。

葵菜羹治老人小便秘涩，小便淋沥，烦躁痛楚，四肢寒栗。

葵菜（四两，切） 青粱米（三合，研） 葱白（一握）

上煮作羹，下五味椒酱，空心食之，极治小便不通。

苍耳羹治老人中风，四肢不仁，筋骨乏力。

苍耳叶（极嫩苗，五两） 豉（二合，煎汁）

上和煮作羹，下米粉椒姜调和，空心食之尤佳。

七气汤治忧气，喜气，寒气，热气，愁气，或因饮食为膈气，或劳气内伤，五脏不调，气衰少力。

干姜 黄芩 浓朴（或用桂心） 半夏（制） 甘草 栝蒌根（或用陈皮） 芍药 干地黄 枳实（去穣。各二两） 人参（一两） 吴茱萸（五合） 川椒（三两，或用桔梗）

上咀，每服四钱，水一盏煎七分，不拘时温服，日三服。

麻豆散治衰老脾弱不能食，代谷润燥神妙。

大豆黄（二升，即豆豉） 大麻子（三升，炒黄）

上为末，每服一合，日四五次任意多少，以芝麻代麻亦可。

五子散治衰老，肠脏少津，及风毒燥涩，大便不通。

火麻仁 紫苏子 松子 杏仁（去皮尖双仁） 蔓菁子（如无，用芝麻代之可）

上等分捣烂，和作一处，如法烂研如泥，用密器贮。每以一弹子大，稠蜜水化下，粥内食之尤佳。每日一二次即不秘，秘甚则频服三次，忌烧炙煎爆辛热等物。

消食断下圆治寒冷，脏滑者并宜服。

细曲（一升） 吴茱萸（四两） 大麦 （一升）

上为末，炼蜜丸，如梧桐子，每服五十丸姜汤下。

干姜散治胃寒不能食。

干姜曲 豉 川椒（去目） 大麦 （各两）

上为末，每服三钱。食后米汤调下，日三服，能食为度。

百效丸治痼冷风眩，寒中，手足冷，胃寒脐冷，百病五劳七伤第一令人能食，二强盛，三益气，四有子，神验无比。

生地黄（取汁） 乌头（一百五十枚） 大豆（三升半）

上将 咀乌头，以酒一斗半和地黄汁浸乌头至烂，绞去滓，内豆于二汁中。至除日曝之，有余汁更浸至汁尽为度。初服二豆起，渐服二十豆，有病空腹服，无病食后服。四时合亦得，二月制尤美。令人能食，益气强盛，有子，发白反黑，齿落更生。先病热人不可服。

家菊散治诸般头风，大能明目。

家菊花（去蒂） 石膏（水飞） 牛蒡子

上等分为末，每服二钱，早晚食后茶酒任意调服。

丹参丸治腰痛及四肢冷痹疼痛。

丹参 杜仲（炒） 牛膝（酒浸） 续断（各二两） 桂心 干姜（各二两）

上为末，炼蜜圆，梧桐子大。各服三十丸，紫苏汤下，日二夜一次。

又腰痛方

萆 杜仲 枸杞根（去木。各一升）

上咀，好酒三斗渍之，密封瓮口，于铜器中煮一日止，每日恣饮取醉，无节度。

不换金摩娑囊治遍身风毒燥痒，爬不暇随，手热瘰 瘾疹，或藏头小疮，服一切药不能卒效者。余入思多年，偶制此法，虽非起死之方，实救灾疾之窘，世间妙法。衰老，壮年风燥皆可用。

乌头 附子 南星（各去皮脐）

上为末，用米饮渍丝瓜穣，里外俱透，就于药末中滚碾，令人更揉搦匀遍，曝干收用。凡有燥痒，但以此穣随意轻重揩擦一过，应手即效。他日再痒仍前用之，神效无比。

赤茯苓丸治小便赤浊。

人参 白术 白扁豆（去皮蒸。各十两） 赤茯苓（二两，切棋子大，白砂蜜浸透，蒸过令干，秤两半） 防己 水猪苓（去皮。各三钱） 干葛（各三钱半）

上咀，每服三钱水一盏，磨沉香少许同煎。食前，临卧服。

白龙骨丸治小便白浊。

白龙骨 牡蛎（大白者，火 赤）

等分为末，酒糊丸，如梧桐子大。每服十五、二十丸，赤茯苓汤下。不过三五服，立效。

琥珀丸治老人小便不通。

琥珀（赤白好者）

上不拘多少细研，罗过炼蜜丸，如梧桐子大。每服二十丸，赤茯苓汤吞下。甚者倍加丸数立通。如小便纯血，只以末三钱煎灯芯汤调下，三五服取瘥。

又方车前子，叶根皆可，扬自然汁半盏入蜜一匙和饮，立通。

又方治淋沥疼痛。

赤茯苓 苦杖（各半两）

咀，每服四钱，水二碗煎一碗，作二次服，立通。更加赤芍药尤佳。

治丈夫妇人胞转八九日不得小便

滑石 寒水石 葵子（各半升）

上为粗末，每服一两半，水一碗煎七分，温服，以效为度。

又方治转胞不得小便。

葱白（四七茎） 阿胶（一两） 琥珀（三两） 车前子（四两）

上每服一两，水一碗煎八分，温服。

又方阿胶二两，水一碗煎七分服，豉五合煎亦得。

治血淋小便渗痛

鸡苏 滑石 通草（各两） 竹叶（一把） 生地黄（半斤） 小蓟根（四两）

上咀，每服一两，水一碗煎五分，去滓。温服，日三次。

又方治前证。

石苇 当归 蒲黄 赤芍药（各等分）

上为末，酒服二钱。热壮者，水服三次。

又方白茅根，切一两，水煎服，日再进。

又方大豆叶一把，煮汁顿服。

治遗尿小便难涩

牡蛎 鹿茸（各二两） 阿胶（一两）

上咀，每服五钱，水一盏煎八分服。

治遗尿失禁出而不觉

上以豆酱汁和灶突墨，如豆大，内尿孔中。亦治转胞。

治遗尿失禁出不自知灸阴陵泉，随年壮。

实肠散治虚寒滑泄，水谷直泻不止。

上用平胃散加肉豆蔻、诃子、砂仁、茯苓、姜、枣，煎如常法，频服。

又治虚寒滑泄不禁

上用大川乌炮去皮脐，赤石脂细研，胡椒末各半两，干姜炮末一两，同以糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心米饮下，以效为度。

又治肾泄每到天明必须溏泻。

上用五味子二两炒，吴茱萸半两炒为细末，米饮调服极效。

治老人气虚淋证

人参 白术 山栀仁 木通

上等分为咀，水煎食前服。

治老人气喘方

真苏子 白芥子 萝卜子（各等分）

上洗净，纸上微炒，捣碎。每服三钱，用绢包之入汤内煎，当茶服。冬月加生姜二斤。

二神丸治老人胃冷脾泻。

破故纸（四两，为末） 肉豆蔻（四两，曲裹煨，纸裹捶去油）

上用小红枣蒸熟烂捣为丸，米汤下。

治老人气秘大腑不通

紫苏子 麻子仁（各等分）

上研烂，水滤取汁，煮粥食之。

秘传六和丸益老扶羸，助脾活血，进饮食，第一平和之剂。

熟地黄 破故纸 菟丝子 白茯苓 山药（各十两） 胡桃（五十个）

上先将熟地黄、破故纸、菟丝子三味酒浸一宿，次早饭甑上蒸，日中曝干，九浸九蒸九曝，候十分干，次和白茯苓、山药二味杵臼中舂令极细末，次用胡桃研烂，和五味令匀，用酒煮曲糊为丸，如梧桐子大。

每服三十丸，空心温酒盐汤下。此方不犯铁器，所以佳妙。

神仙不老丸此方非特乌髭发，大能温养荣卫，补益五脏，和调六腑，滋充百脉，润泽三焦，活血助气，添精实髓。须是节欲使药力相须，乃见功效之速。歌曰∶不老仙方功效殊，驻颜全不费工夫。人参牛膝川巴戟，蜀地当归杜仲俱。一味地黄生熟用，菟丝柏子石菖蒲，更添枸子皮兼子，细末蜜丸桐子如。早午临眠三次服，盐汤温酒任君须。忌食三白并诸血，能使须乌发亦乌。

人参（二两） 牛膝（去芦，酒洗净焙干，一两半） 川巴戟（酒浸，洗去心，焙炒，二两）川当归（酒洗，二两） 杜仲（去皮，切，麦麸炒断丝净，一两半） 生熟地黄（各一两。酒浸一宿，竹刀切，焙干为末） 菟丝子（洗去浮者，酒浸煮烂作饼，焙干为末，二两） 柏子仁（另研，临时和入众药，一两） 石菖蒲（切，一两） 枸杞子（酒浸，焙干称，一两） 地骨皮（酒洗净去浮皮，切，焙干，一两）

上十二味选之贵精，制之如法，不可晒，只用慢火焙。若大火燥则又失药气，只八分干，即于风前略吹，令冷热相激，便十分燥。取净称分两，磨如细尘，炼白蜜以火日搜和，入木石臼内捣数百杵，丸如梧桐子大。每日空心午间临卧三次服，每服七十丸，温酒盐汤任下。忌食葱白、韭白、萝卜、豆粉及藕诸般血。藕能破血，诸血能解药力，三白令人须发返白耳。

三仙丹（一名长寿丸）老人服此饮食倍进。钱都年八十，须鬓皆黑，询其所以？云∶自三十岁以后，日进一服。歌曰∶

一乌二术三茴香，久服令人寿命长。善治耳聋并眼暗，尤能补肾与膀胱。顺气搜风健腰膝，驻颜活血鬓难苍。空心温酒盐汤下，谁知凡世有仙方。

川乌头（二两，去皮尖，锉作骰子块，用食盐半两炒焚焦） 茴香（三两，炒香） 苍术（米泔

水浸一宿，用竹刀刮去皮，焙干切片，用葱白一握共炒黄，二两）

上为细末，酒糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心食前温酒或盐汤下，一日二服，切忌诸血。

八仙丹治虚损，补精髓壮筋骨，益心志安魂魄，令人悦泽驻颜，轻身健体，延年益寿，闭固天癸。

伏火朱砂 真磁石 赤石脂 代赭石 石中黄 禹余粮（五味并用，碾末） 乳香没药（各一两）

上碾匀为极细末，以米浓饮丸，如梧桐子大或如豆大。每服一粒，空心盐汤下。

散治老人脾胃久弱，饮食不进，两服立效。王医继先进高庙方。

附子（一个，炮） 丁香 藿香叶 官桂 木香（各三钱） 人参（五钱）

上为末，每服二钱，以寻常辣糊 半盏热用匙调服之。

人参粥治反胃吐酸水。

人参（为末） 生姜（取汁。各半两）

上水二升煮一升，入粟米一合，煮稀粥，觉饥食之。

姜黄散治老人脾泄。

大川黄连（一两，切，酒洗） 生姜（四两，净洗和皮切，如骰子块）

上于净铜锅内炒得姜焦黄色去姜，以黄连碾为细末，腊茶浓煎调下二钱，不拘时服。

脾约丸治老人津液少，大便燥，小便涩，其脾为约。（方见秘结门）

磨积丸治老人磨滞积，去浮肿。

浓朴（一两） 白姜（四钱） 缩砂 胡椒（各三钱） 青皮（五钱） 苍术 麦芽（各一两）

陈茱萸（五钱） 肉桂（三钱）

上用醋同盐煮，再焙干为细末，酒糊丸，如梧桐子大。每服十丸，日午或卧时香附子煎汤吞下，陈皮汤亦得。此方老幼常服，快脾进食。

菖蒲酒通血脉调荣卫，主风痹治骨痿，常服耳目聪明，行及奔马，延年益寿。久服得与神通。

菖蒲（一斗，切，蒸熟） 生术（一斗，刮皮细切）

上入绢袋盛用，渍酒五斗入瓷瓮中盛密封。春冬二七，秋夏一七日取开。每温饮三杯，日三次，令人不老，面色光泽，精神健康。

菊花酒明目，壮筋骨，补髓，延年益寿，耐老。

家菊（五升） 生地黄（五升） 枸杞根（五升）

上捣碎，以水一石煮出汁五斗，炊糯米五斗，细曲碎拌匀入瓮内密封，候熟澄清。每温服数杯，随量增减。

东坡云∶菊黄中之色，香味和正，花叶根实皆常生也。又云∶仙婆高洁，宜通仙灵。

枸杞子酒明目驻颜，轻身不老，坚筋骨耐寒暑，疗虚羸黄瘦，不能食。服不两剂必得肥充。

枸杞子（五升，干者捣） 生地黄（切，三升） 火麻子（五升。捣碎）

上先捞麻子令熟，摊去热气，入地黄枸杞子相和得所，盛生绢袋中，以好酒五斗浸之密封，春夏七日，秋冬二七日。取服多少任意，至微薰为妙。

醉乡宝屑经进八仙散壮脾进食，令人饮酒不醉。宣和初，华山贡士张老人，号为铁瓮居士，入山探药，遇道人在石岩坐共酌，约有八人，手中各出一物，亦令张翁坐，与少酒饮，饮数杯，各赐手中之物。张翁熟视之，乃八味药也，兼求其方名，曰∶八仙锉散。

干葛（嫩白有粉者） 白蔻仁 砂仁 丁香（各半两） 甘草（有粉者用） 百药煎（各一分）

木瓜（加倍） 烧盐（一两）

上锉细，人不能饮酒者，只抄一钱细嚼，温酒下，即能饮酒。醉乡宝屑方无如此妙。

丁香饼子解酒进食，温胃去痰，宽中和气，仍去积滞不消，心腹坚胀，痰逆呕哕，噫酢吞酸，胁肋刺痛，胸膈痞闷，反胃恶心等证。

半夏（制，二两） 丁香（半两） 白茯苓 白术 川姜（泡） 甘草（炙） 橘红（去白，姜汁浸） 白扁豆（制。各一两）

上为末，姜汁煮面糊丸为饼，棋子大，每服一饼嚼细姜汤下。

糯米糕治老人小便数。

用纯糯米糕一掌大，临卧炙令软，熟啖之，仍以温酒下，不能饮温汤下。坐行良久，待胸膈空快便睡。盖糯稻能缩水，凡人夜饮酒者，是夜辄不尿，此糯之力也。

青娥丸治老人肾气虚弱，腰痛俯仰不利，秘精大益阳事。老人服此颜色还童，少年服此行步如飞。

破故纸（半两，以水净洗淘过，用香油少许炒） 杜仲（五两，麸炒黄色） 胡桃仁（五十个，以糯米粥相拌，臼内捣五六百下，只将此粥为丸）

上丸如梧桐子大，每服三十丸，空心盐汤或酒下。此方赵进道从广州太守处得之，久服有神效。遂作诗一绝以述其功∶十年辛苦走边隅，造化功夫信不虚。夺得风光归堂内，青娥不笑白髭须。

服椒法陈晔为括歌曰∶青城山老人，服椒得妙诀。年过九十余，貌不类期耋。再拜而请之，忻然为我说。蜀椒二斤净，解盐六两洁。糁盐慢火煮，煮透滚菊末。初服十五丸，早晚不可辍。每月渐渐增，累之至二百。盐酒或盐汤，任君意所啜。服及半年间，胸膈微觉塞。每日退十丸，还至十五粒。俟其无碍时，数服如前日。当令气薰蒸，否则前功失。饮食蔬果等，并无所忌节。一年效即见，容颜顿悦泽。目明而耳聪，须乌而发黑。补肾轻腰身，固气益精血。

椒温盐亦温，菊性去烦热。四旬方可服，服之幸无忽。逮至数十年，功与造化埒。耐老更延年，不知几岁月。嗜欲若能忘，其效尤卓绝。我欲世人安，作歌故敏切。

蜀椒（拣去梗子及闭口者，净称三斤，用净盐六两糁在椒上，用滚汤泡过椒五寸许经宿，以银石器慢火煮，止留椒汁半盏，扫干地，铺净纸，倾椒在纸上，覆以新盆，封以黄土，经宿取置盆内，将干菊花末六两拌滚令匀，更洒所余椒汁，然后横于筛子内晒干。菊花须花小色黄，叶浓茎紫，气香味甘，名曰甘菊，可作羹者为真，阴干为末。服椒法∶初服一月早晚各十五粒，次月二十粒，三月堵十粒，至二百粒止。服半年后，觉胸膈间横塞，如有物碍，即每月退十粒，退至十五粒止。俟其无碍，所服仍如前。须终始服之，令椒气早晚薰蒸。如一日不服，则前功俱费矣。四旬方可服，若四十岁服，至老只如四十岁容颜，此其验也。）

牢牙乌须方绍定壬辰，江淮赵大使鬼复盱眙，时纳合行省桐公名买，往来金陵。予在赵监单厅同会纳合，年逾七十鬓发髭皆黑，质其所由，谓∶吾国有行台，出典藩镇，髭须皓然，数载归朝，而须发皆黑。人怪其异。自序遇一方，牢牙乌髭，岁久得效，因传其方，却不言分两。续乙巳年会张经历朝请，始得分两云∶旱莲草（五两，此草有两种，紫花炉火中用之。此种乃白花，结远如莲蓬，故名旱莲。《本草》中名鲤肠草，孙真人方名金陵草，而江浙人谓之莲子草） 芝麻 （六两，是打过柚，麻枯饼子是也） 诃子（四十个，并核锉） 不蛀皂角（二定，大者） 晚蚕砂（四两） 青盐（六两，青盐遗两钱以食盐代之亦可） 川升麻（六两）

上为末，醋打薄糊为丸，弹子大，捻作饼子，或焙或晒，以干为度。先用小口瓷罐子将纸筋泥固济曝干，入药饼，在瓶内糖灰火中烧令烟出。若烟淡时药尚存性，急退火，以黄泥塞罐口，候冷，次日出药，旋取数丸，旋研为末。早晚用以擦牙，少时温汤灌漱。久用之，其功极大。

八味丸刘戴花方。老人常服健体延年。

川巴戟（两半，酒浸去心，用荔枝肉一两同炒赤色，去荔枝肉不用） 高良姜（一两，锉碎，用麦门冬一两半击心同炒赤色为度，去麦冬不用） 川楝子（二两，去核，用降真香一两，锉碎同炒，油出为度，去降不用） 吴茱萸（两半泡，青盐一两同炒过，去盐） 胡芦巴（一两，用水浸过，用全蝎二十个炒，去全蝎不用） 山药（两半，同熟地黄炒焦色，去地黄不用）

茯苓（一两，用川椒一两同炒赤色，去椒不用） 香附米（一两，酒洗净，同丹皮一两炒赤色，去丹皮）

上一处研为细末，盐汤煮面糊丸，如梧桐子大。每服四五十丸，空心食前盐汤下，温酒亦得。此方温平补肝肾，清上实下，厘清浊二气，补暖丹田，接华池真水三车不败，五漏不生。

热不留于上焦，冷不侵于脾胃，令人耳目聪明。治积年冷病，除累岁沉 ，兼治遗精白浊，妇人赤白带下。其效如神。

胜骏丸治老人元气不足，真气虚弱，诸虚寒湿气进袭，手足拳挛，屈伸不得，筋脉不舒，行步不随。常服益精气，壮筋骨，润肤，散一切风邪。

附子（一个，重八九钱，制） 当归（一两，酒浸） 天麻（酒浸） 牛膝（酒浸） 酸枣仁（炒）防风（各二两） 熟地黄（酒浸） 没药（另研） 木香 全蝎（去嘴、足、尾、梢） 羌活甘草（炙） 槟榔 萆 （炒） 苁蓉（酒浸） 破故纸（炒） 巴戟（各三两） 木瓜（四两）麝香（二钱半，另研） 乳香（半两，另研）

上除乳香、没药、麝香另研外，捣罗为细末。用生地三斤净洗，石臼捣烂如泥，入无灰酒四升，烂煮如膏，以前药拌匀，杵令坚，每两分作十丸。每服一丸，细嚼，临卧酒下。服半月见效甚速。无事人服此亦壮筋力，步行如飞，故名胜骏。此药之功专在地黄膏要熬得好，惟春夏好合，有生地黄也。若合半，每味药减半即是。

地黄粥治老人血燥，大腑秘结。

先将地黄切碎，以酥油二合，蜜一协议炒令香熟别贮之，候粥欲熟，乃下同煮取熟，空心服。有先用生地黄切二协议米下煮，再入酥蜜。

胡麻粥壮颜色润肌肤，润肺止嗽。

乌油麻不以多少去皮，蒸一炊曝干，再微炒香熟。每用白杭米一升，胡麻半升，如常煮粥法，临熟加蜜糖，空心食之，香甘极美。

乳粥补脾，滋肺，益元气。

牛羊乳五合，用白晚米五合洗净，控极干。乃以乳煎令沸，再加煎姜汤，一根据煮粥法，入米煮熟，倾起瓷樽中。每碗用真酥油半两令其自溶，如油遍覆粥上，旋搅食之为美。

山芋粥（薯蓣生于山者名山药，一名山芋）

山芋取山生者为佳，圃种者无味。用时去皮细石磨如糊，每碗粥用山芋一合，酥一合，蜜一协议炒令凝，以匙挑粥，将熟投入搅匀，出食之。

栗粥

小栗去壳，切如米粒，每白米一升，栗肉二合，用米煮熟，更无他法。

百合粥补肺止嗽。

生百合（一升） 蜜（一两）

用水煮熟，干投入将熟粥罐中。每碗用二合，空心食。

麋角粥健筋骨，滋肾气。行步艰难者，宜食之妙。

新麋角制如粉霜，即制鹿角霜法，极研如粉。每用二合，入粥同煮，少少入盐搅粥内，空心食之。

枸杞子粥

枸杷子先用蜜一匙，用水煮烂，入盐少许和入熟粥中食。有研取其汁煮粥亦可。

荠羹（俗谓荠为东风菜。方言讹而为公爹菜，谓可以奉公爹也）

东坡与彼十三书云∶今日食荠极美，天然之珍，虽不甘于五味，而有味外之美。其法取荠一二升许，净释，入淘子米三合，冷水二升，生姜槌二两指大，同入釜中。浇生油一蚬壳，当于羹面上，不得触动，动则生油气，不可食。不得入盐醋，君若知此味则陆海八珍皆可厌也。

天生此物以为幽人山居之禄，则以奉传不可忽也。羹以物覆则易熟，而羹极烂乃佳也。

《本草》云∶荠和肝气明目。凡人夜则血归于肝，为宿血之脏，过三更不睡，则朝旦而色黄燥，意思荒浪，以血不得归故也。若肝气和则血脉流通，津液畅润。东坡尝有诗云∶时绕麦田求野荠，强为僧舍煮山羹。陆放翁亦有诗云∶少着盐酰助滋味，微加姜桂益精神。风炉歙钵穷家活，妙诀何曾肯授人。

笋鳜馔苏东坡回钱穆父书云∶竹萌蒙佳贶，取笋蕈菘心与鳜相和，清水煮熟，用姜、萝卜自然汁及酒三物等入少盐渐渐凝洒之，过熟可食，不敢独味此，请根据法制与老叟共之。

老人有性喜茹素不忍害物者，菽水之奉在家蔬药菜，料理如法，殊益于人。枸菊芎术等苗嫩时采食之，或煮或 ，或炒或腌，悉用土苏咸豉汁加盐下饮甚良，蔓菁作整绝妙。不断五辛者，春秋嫩韭，四时探薤甚益，绿豆、紫苏、乌麻须宜贮，俱能下气。其余豉酱之徒食所不可少，须皆贮蓄。肉食心不害，但以钱买犹愈于杀，第一戒慎勿杀。若肉须新鲜，少有气息则不宜仓，烂脏损气，切须慎之，戒之。

乳香散治泻痢和气，止脏毒泻血，腹内疼痛。

乳香（少许） 诃子皮（一钱） 当归（五钱） 木香（五分）

上细锉，与乳香微炒，候当归干为度，杵为末。每服二钱，用陈米第三度泔，六分一碗煎至五分，空心午前服。此方最妙，患及百余日者服之皆愈。

匀气散治老人大小便不通。

生姜（半两） 大葱（一茎 盐（一钱） 豉（三十粒）

上捣烂，安脐中，良久便通。

香白芷散治老人脏腑冷热不调，里急后重，阑门不和。

香白芷（二钱） 木香（钱） 茯苓 枳壳（炒。各三钱） 当归（酒洗，三钱）

上为末，每服一钱，水半盏，生姜少许同煎四分温服。

七圣散治老人脚膝疼痛，不能履地。

杜仲 牛膝（浸酒） 续断 萆 防风 独活 甘草（各一两）

上为末，每服二钱，空心酒调下。

温白丸治老人脾胃一切病，呕吐，泻痢及宿食不消。

半夏（一两，制） 白术（一两，炒） 丁香（一分）

上为末，用姜汁和飞罗面作糊丸，如梧桐子大。姜汤下十丸，空心服。腹痛并呕逆，食后服。

木香人参散老人和脾胃，进饮食，止痰逆，疗腹疼。

木香 人参 茯苓 白术（炒） 陈皮 甘草（炙） 浓朴（姜制） 干姜（泡。各半两）肉豆蔻 枇杷叶（去毛） 丁香 藿香（各五分）

上为末，每服二钱，水一盏，姜一片、枣二枚，煎六分食后服。老人宜常服之。

镇心丸养老人心气，令不健忘，聪明耳目。

辰砂（另研） 远志 人参（各一两） 茯苓（二两） 麦门冬 石菖蒲 干地黄（各半两）

上为末，除辰砂，余炼蜜丸，梧桐子大，朱砂为衣，空心薄荷酒吞下十丸至十五丸。

苁蓉丸平补下元，老人服之明目。

肉苁蓉（四两） 巴戟 枸杞子 菊花（各二两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，盐汤下。

青盐煎治肾脏虚冷，肝膈浮热上冲，两目生翳黑花，久不愈。

青盐（一两，明净者生研） 苍术（一两，米泔浸） 木贼（一两，小便浸）

上为细末，空心熟水调下一钱。如大不见物者，不过十服，小可只二三服。

木贼散治眼有冷泪。

木贼 木耳（烧为黑。各一两）

上二味同研令匀，每用二钱，以清米泔煎熟，放温调下。食后临卧各一服。

磁肾羹治老人久患耳聋，养肾脏强骨气。

磁石（一斤，杵碎，水淘去赤，用绵裹） 猪肾（一对，细切去皮）

上以水五升煮磁石取二升，去磁石投肾煮之，调和以葱、豉、姜、椒作羹，空腹食之，作粥及入酒并可。

磁石常留起，根据前法用之。

金樱子煎经霜后以竹夹子摘取，于木臼中转杵去刺勿损之，劈为两片，去其子，以水淘洗过烂捣入大锅，以水煎不得绝火，约水耗半取出，澄滤过，仍重煎似饧。每服空心两匙，暖酒一盏调服，其效不可具载。（沈存中云∶金樱子止遗泄，取其温且涩。世之用者待红熟取汁熬膏，大误也。十分红熟失其本性，今取半黄采之为妙，十月、十二月采者为佳。）

茯苓煎

白茯苓五斤去黑皮，捣筛，以熟绢裹盛，于三斗米下蒸之，米熟即止，曝干又蒸。如此二过，乃取牛乳二斗合和，着铜器中微火煮如膏取之。每食以竹刀割取，随性任饱，服之则不饥。

如炊食，先煮葵菜汁饮之，任食无害。

茯苓面东坡与程正辅书云∶旧苦痔疾二十一年，今忽大作，百药不效，欲休粮，以清净胜之而未能，今断酒肉与盐酩酱菜，凡有味物皆断，又断白米饭，惟食淡面一味，其间更食胡麻、茯苓面少许取饱。胡麻即黑芝麻也，去皮久蒸暴，白茯苓去皮入少白蜜为美，杂胡麻食之甚美。如此服食多日，气力不衰，而痔渐退。又云∶既知此面及淡面更不消别药，百病自去，此长年之真法也。

小丹老人服此益寿延年，安宁神志魂魄，流滋气血脉铬，开益智能，释散风湿，耳目聪明，筋力强壮，肌肤悦泽，气孚泰定。

熟地黄 肉苁蓉（酒浸，六两） 菟丝子（酒浸） 五味子（各五两） 柏子仁（另研） 石斛巴戟（去心） 天门冬（去心） 蛇床子（炒） 覆盆子（各三两） 续断 泽泻 人参 山药远志（去心，炒焦） 山茱萸 菖蒲 桂心 白茯苓 杜仲（锉，炒断丝。各二两） 天雄（制，一两） 炼成钟乳粉（扶衰，三两；续老，二两；常服，一两。气完去之）

上为末，炼蜜丸，如梧桐子大。食前酒服三十丸至五十丸。忌五辛、生葱、芜荑、饧、鲤。虚人多起，去钟乳倍地黄；多忘，倍远志、茯苓；少气神虚，倍覆盆子；欲光泽，倍柏子仁；风虚，倍天雄；虚寒，倍桂心；小便赤浊，三倍茯苓，一倍泽泻；吐逆，倍人参。此方补劳益血，去风冷百病，诸虚不足，老人精枯神耗，女子绝伤断绪，并皆治之。

交感丹俞居易之子通奉云∶子五十一岁遇铁瓮申先生，授以秘术，确意行持，服食一年，大有补益。平日所服药切屏去，而饮食嗜好不减壮年。此药之功大矣。今年八十有五，享天然之寿。爰以秘方传之世人，普愿群生同登道果，后有牙药可同用之。

茯苓（四两） 香附子（一斤，用新水浸一宿，捞起干炒黄色方用）

上为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服一丸，早晨细嚼，白汤送下。

揩牙法

香附子（五两，净，生姜四两同腌一宿，炒令焦黑） 青盐（一两，研细，拌同上药收）

上每旦夕以少许揩。

七实丹治老人一切泻痢。此药治久患泻痢诸药不瘥者，服此药无不瘥。若老虎寒脾泻滑，大宜服此。

附子（制） 当归 陈皮 干姜（各一两） 吴茱萸（泡） 浓朴（姜制） 南椒 舶上硫黄（各半两）

上细锉，以慢火焙过，捣为末，与硫磺末拌匀，煎米醋和作两剂，却以白面半斤和令得所，亦作两剂用裹药如烧饼法，文武火煨令面熟为度，去面，于臼中捣三百下，丸如梧桐子大。

如患诸般泻痢，以米汤下二十丸，空心日午服。如患气痛宿食不消，姜盐汤下二十丸，空心日午服，其效如神。

幼幼汇集（上）\ 形肖天地论

人禀天地阴阳之气以生，藉父母精血以成其形。人之始孕，一月如珠露，二月如桃花，三月男女分，四月形象具，五月五脏生，六月六腑成，七月关窍通，八月游其魂，九月三转身，十月受气足。及其生也，头圆象天，足方象地，五脏以法五岳，九窍以布九州岛，四肢分比四时，六腑配乎六律。胆视同乎日月，呼吸犹乎风云，气血行类江河，毛发比之草木。一年象三百六十节，二肠应二十四气。天有风水寒暑，人有取与喜怒。天之气升，人之气亦升；天之气降，人之气亦降；浮亦浮，沉亦沉。人与天地同一橐 ，其不与天地参者矣？

幼幼汇集（上）\ 胎气禀受不同论

《千金》论曰∶儿在母胎受其精气，一月胚，二月胎，三月血脉，四月形体成，五月能动，六月筋骨成，七月毛发生，八月脏腑具，九月谷神入胃，十月百神备而生。生后六十日瞳子成，能笑语识人，百日任脉生能反复，一百八十日尻骨成，能独立，二百一十日掌骨成，能匍匐，三百日髌骨成，能独倚，三百六十日为一期，膝骨成乃能移步。此理之常，不如是者，身不得其平矣。或有四五岁不能行立，此皆受胎气之不足者也。若筋实则多力，骨实则早行，血实则形瘦多发，肉实则少病，精实则伶利多语笑，不怕寒暑，气实则少发而体肥。

此皆受胎气之充足者也。大抵禀赋得中，阴阳纯粹，刚柔兼济，气血相和，精神全备，形体壮健。其未周之先，颅顾坚合，睛黑神清，口方背浓，骨粗臀满，脐深肚软，茎小卵大，齿细发润，声洪稳睡。此皆受胎气之得中和者也。以故听其声，观其形，则可以知其虚实寿夭矣。

幼幼汇集（上）\ 联珠论

夫人禀阴阳二气，生疾病于三焦。然冠壮易明，童幼难治。黄帝云∶吾不能察其幼小者，为别是一家调理尔，此不在黄帝图经之论也。又云∶小儿如水上之波、草头之露，以意用药，毋令造次焉。惟小儿脏腑脆嫩，血气未足，肌体不密，精神未备，故称不易医也。初生曰婴儿，三岁曰小儿，十岁曰童子。大小各异，且不可一概而用药也。必明消息形候，审定生死，察病患之浅深，知药性之寒温，乃世之良工也。

幼幼汇集（上）\ 多服种子热药遗患胎源论

东垣云∶一人问中年得子，一岁之后身生红丝瘤，不救，后四子皆病红丝而死，何以然？曰∶此乃肾中伏火，精气多有红丝，以气相感，生子故有此疾，俗名胎瘤是也。子试观之。果如其言。

遂以滋阴丸以泻肾火，忌酒醋辛爆热物。其妻以六味地黄丸，受胎五月之后，以黄芩白术散间而用之，后生三子。（前证不作，今已俱壮。噫！合观以上所论，则知其儆戒深矣。）

幼幼汇集（上）\ 妊妇不守禁忌生子多疾论

古人胎养胎教之方最为慎重，所以上古之人多寿多贤，良有以也。《内则》曰∶古者妇人妊子，寝不侧，坐不偏，立不跸，不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不视邪色，耳不听淫声，夜则令瞽诵诗道正事。

如此则生子形容端正，才过人矣。又要饮食清淡，饥饱适中。自然妊娠清气，身不受病，临产易生子，疾亦少，痘疹亦稀。此为气血贯通，所感明验。夫何后世风俗渐偷，鲜能悟道，男妇纵欲，无往弗胜。怀孕之时殊不加意，以致临产气血乖张，不能顺应。生儿下地，惊搐无时。

此盖胎中受毒，病种渊深，虽良医神剂，莫之能为。

幼幼汇集（上）\ 婴幼论

（王隐君）

婴儿初生，车篮襁褓，各随风俗。大概厥初下地之时，勿待其出声，急以帛裹指，展去舌上污血。用手一迟，啼声一出，即入腹中，斯为患矣。如下地少顷，不能出声者，急以温水一口少许灌之，即出声也。久不出声者，以其脐带倒捋入腹，然以口频进气于儿口中，则自能啼。初浴先将以猪胆汁一个，入汤温浴之，则不生疮疥。次用桃李梅根或枝各两许， 咀煎汤浴之，则去不祥。浴罢即看口中舌下并 上，或有白泡，相连去处，即便用指摘去，则无重舌等病。此其大略。凡婴儿六十日后，瞳人将成，而能应和人情，自此为有识之初，盒饭诱其正性，父母尊长渐次令其别之。僮仆婢外家不可训其手舞足蹈，无礼骂人，高举放倒，猛推闪避。

儿虽强笑，失色惊骇，乖张恶性，自此无端。乳母纵嗜浓味，纯醪煎爆，儿亦受之于乳，是以惊疳积癖泻痢由之而生。及其临病，又忌灌以苦辛之药味，姑惜隐忍，无所不致。大抵爱子之偏无出于母，所嗜之食，任其饱足，必致所伤。余幼时酷嗜甘饴，忽于一日，饴中有蚯蚓引头而出，自此不敢食饴。至长始知长上为之。不然，脾疳久患，深染难调，奈何不为残害？

大抵庠序之教，礼义节文之诲，幼稚幼学，通字未真，须自千文蒙求，调其句读，候其舌便语清，始可入大学，课其文本。成性纯然，精神不耗，何病之有？

凡人之病，其义有五。一曰禀受之病，与生俱生者是也。二曰果报之病，伯牛之癞，袁盎之疮者是也。三曰六淫之病，风寒暑湿燥火，外邪所侵者是也。四曰七情之病，喜怒忧思悲恐惊者是也。五曰金疮颠扑，外伤者是也。外伤之证，显而易晓。其所谓七情者，责当在谁？六淫之疾，则亦以此而召耳。

幼幼汇集（上）\ 护养

《千金》论曰∶小儿二百四十日，掌骨成，母当教以匍匐。一周满，母当扶以行步。此皆则法。若或暖衣重围，不见风日，不着地气，致令筋骨软弱，数岁不能行者有之。今观田舍小儿则反是，所以见风日得土气，筋力常健，岂贵贱之理有异哉？明乎此，则保婴之道得矣。

幼幼汇集（上）\ 乳哺

乳哺之法不可不慎。小儿脾胃怯弱，乳食易伤，初得作呕泻，久则成积癖。乳母饮食，乳汁便通，儿食其乳，所感立应。母食热则乳热，母食寒则乳寒。夏食热乳则致吐逆，冬食寒乳则致嗽利。母不欲怒，怒则气上为狂。母不欲醉，醉则身热腹痛。怀孕乳儿致令黄瘦腹大脚软，名曰 病。大都乳哺不可大过，谚云∶小儿常病伤于饱也。又曰∶忍三分饥，吃七分饱，亦至论也。

幼幼汇集（上）\ 除胎毒

方书皆云∶小儿一出腹啼声未发之时，急用绵裹指拭去口内恶汁，固是良法。而仓猝之际或有不及者，故有黄连、甘草、朱、蜜等法，用之殊佳。东垣云∶只须淡豆豉一味煎汤，与三五口，其毒自下，又能助胃气也，尤妙。

幼幼汇集（上）\ 择乳母

凡乳母禀赋之浓薄，性情之缓急，德行之善恶，儿食其乳，能速肖之，此其关系非为小故。殊不知渐染既久，识性皆同，犹接木之造化也，故不可不择。

幼幼汇集（上）\ 颅囟论

《颅囟经》曰∶囟门未合，筋骨柔弱。囟门青筋，肺虚不荣。囟门常坑，滑泻便便。囟门突起，风疾不止。囟门久冷，吐利清清。囟门虚软，颠痫不免。囟门扁阙，暴泄易脱。囟门 长，风作必亡。囟门连额，惊痫易得。囟门未完，怕热怯寒。囟门缓收，胎气不周。囟门动数，神昏气弱。囟门宽大，多疾受害。颅囟者，精神之门户也，开窍之橐 也。上下相贯，百会相通，七窍应透，五脏所藉，泥丸之官，魂魄之穴。气实则阖，气虚则开，良由长大不可不合。

医师见之，当知可否，用药消息之。囟门宽大，受病深重，恐药难疗，不可不慎也。

幼幼汇集（上）\ 小儿初生总论

《千金方》云∶小儿初生一周之内，密室襁褓，天地八风之邪岂得为害？良由在胎之时，母失调护，或过劳相干，或过食伤胃，或惊恐相触，或跌扑致伤。诞生之后故有胎惊、胎黄、胎寒、胎热、胎肥、胎怯诸证生焉。外因浴洗、拭口、断脐、灸囟之不得其法，致有噤口、脐风、锁肚、不乳等证。患此者多难救疗，虽黄帝之圣亦称不能察别。今世小儿医，尤宜精审浅深虚实，而权衡为治，乃济世之良工也。

初生小儿必忌外客所触。古人一岁之内忌之者，并无客忤之患。小儿略识人物，不宜携至神庙观望，神象闪烁恐生恐惧。小儿初生无谷道者，逾旬日必不可救。至腹胀不食乳，则成内伤。虽通谷道，已不胜其治矣。必须早速用刀刺，要对孔亲切，开通之后，用绵帛如榆钱大，卷如指，以香油浸透插之，使其再不合缝。

四傍用生肌散搽之自俞。小儿将入夏时，用色帛缝囊盛去皮尖杏仁七个，与儿随身佩之，闻雷自然不惊。

初生回气法

小儿初生，或有气怯而欲绝者，必因难产或受寒所致，不可便断脐带。急烘绵絮包裹怀中，以胎衣置火上烧燃，又用大纸捻蘸清油，烧于脐带上下，使暖气入腹，须臾气回。

拭口法

小儿在胎，口含经血以成形。始生之时，口中多有秽血未尽。啼声未出，急用新绵裹指拭去口中秽血为妙。若一啼则咽入腹，而秽毒有所不免。古人仍用黄连甘草等法，皆所以解其毒也。则儿聪慧，痘疹亦稀，疾病亦少，诚不可不加意者。

甘草黄连法

妊妇临月，预办甘草、黄连，临产时先用甘草煎汁，收生之际，急以绵帛裹指蘸甘草汁拭其儿口，次用黄连少许同甘草煎，如前法拭口内，次用朱蜜。

朱蜜法

钱氏曰∶用好朱砂细研水飞过，炼好白蜜，调和成膏如小豆大，乳汁化服。三日内止进三粒，镇心安神，亦能解秽血之毒。

牛黄法

真牛黄炼蜜和成膏如小豆大，乳汁化服些须。形色不实者不可服，身黄胎热者宜服。

猪乳法

张焕论云∶初生儿或未有奶子，产妇之乳未下，可用猪乳代之，可免惊痫痘疮。

钱氏曰∶初生小儿至盈月内，可当取猪乳滴口中最佳。

《圣惠方》云∶取猪乳须令猪儿饮母，次便提猪儿后脚起，口自离乳，急用手捋之，即得乳矣。非此法不可取也。

下胎毒法

凡下胎毒，只宜用淡豆豉煎浓汁，与三五日，其毒自下，又能助养脾气，消化乳食。

用淡豆豉是无盐的。

杨氏曰∶小儿在胎受病非一，大抵里气郁结，壅闭不通，宜取下胎毒为妙。

初生沐浴法

小儿洗浴不可先断脐带，候洗了方断，不致水湿伤脐，可免脐风脐疮等证。用清油调发灰敷脐，洗儿不可用水打湿脐带。

《千金》论曰∶浴儿当调和汤，看冷热，若不得所，令儿水惊即成疾病。冬寒不可久浴，则伤风寒。夏不可久浴，则伤热。水温不妨，浴时当护儿背，须风邪自此而入，使之发热成痫。

断脐法

《千金》论曰∶凡断脐，切不可刀割，咬断后缠结。所留脐带，令致儿足跌上，短则中寒，令儿肚中不调，或成内钓。若先断脐，然后浴者，水入脐中，则令腹痛。其脐断讫，连脐带中多有虫者，宜急剔拨去，不然则入腹成疾。大抵儿初生断脐之后，宜用熟艾浓裹爱护。若乳母不谨，或因洗浴水入脐中，或遗尿在裙抱之内，湿气于脐中，或因解脱为风冷邪气所侵，皆能令儿脐肿多啼，不能乳哺，即成脐风也。

钱氏曰∶初生儿若洗讫断脐带，须隔单衣咬断，将暖气呵七遍。断脐当留六寸，长则伤肌，短则伤脏。中寒或成内瘤，急剔去脐带中秽虫，免令入腹成疾。又 汁不尽，暖气少寒气多，则成脐风。

裹脐法

《千金》论曰∶裹脐须令白练柔软，方四寸，新绵浓半寸，与帛等合之。缓急得中，急则令儿吐 。儿生二十日乃解脐视之，或燥刺其腹，疼啼叫，当解之，易衣再裹。解脐须闭户下帐，冬间用火，令脐里温暖。

藏胎衣法

凡儿衣盛于新瓶内，以青帛裹其瓶口，上仍用砖密盖头，置便宜处。待满三日，然后根据月吉地向阳高燥之处埋地三尺，瓶上土浓二尺，须牢筑，令儿长寿有志。若藏衣不谨，令儿不利。

着衣法

《千金》论云∶小儿用父故衣绵改衣，女用母故衣绵改之。勿使新绵，切不可过浓，恐伤皮肤，生疮发痫，皆自此始。

《圣惠》论曰∶小儿一期之内，造衣服皆须用故帛为之，不可用新绵。若用新绵，则令儿壮热或作惊痫。

晒衣法

大抵儿衣日晒夜收，不可露天过夜，次早与儿穿上，致染湿热，使儿不安。此则所谓八邪之害，久则令儿黄瘦腹痛，身七壮热，夜间啼哭，或生疮疥。世俗谓之无辜疾，谓其衣在露天过夜，染着无辜鸟屎，令儿致疾，故曰无辜疾。其实非理，先哲所谓八邪之害，则湿热风寒惊积饥饱是也。

变蒸论

国中小儿变蒸者，阴阳水火变蒸于气血，而使形体成就。是五脏之变蒸，而七情所由生也。

变者，性情变易也。蒸者，身体蒸热也。儿当变蒸之候，身上温温壮热，上唇头起白泡珠如鱼目，耳尻俱冷，目无光彩，微欲惊而不乳哺，轻则如此。重则脉乱，壮热躁渴，夜啼，伤寒相似，或自汗盗汗。如此音，须用古法调和，不可深治太过。亦有胎气禀实，当其变蒸之候，皆无形证，自然一一变易知觉，此为暗变蒸也。就物言之，亦有变，龙蜕骨，虎换爪，豹变文。物类尚变，况于人乎？故儿初生三十二日为一变，六十四日为二变，兼蒸。九十六日为三变，一百二十八日为四变，并蒸。一百六十日为五变，一百九十二日为六变，并蒸。百二十四日为七变，二百五十六日为八变，并蒸。二百八十八日为九变，三百二十日为十变，并蒸。此十变毕后，更逾六十四日为一大蒸，逾一百二十八日为二大蒸，逾一百九十二日为三大蒸。通计五百七十六日，总共十变八蒸。儿乃血脉充荣，骨肉坚壮而成人也。

凡一变蒸三十二日，其候当二十八九日之间或有微热，至三十六七日方退，此为先期五日而作，后期五日而已。重者常有十日，轻者先二日而微觉，后二日而即退，亦全不见候，而暗变者为胎盛也。《宝鉴》谓初变属肝木，二变肺金，三变心火，四变脾土，五变肾水。五行生克，故有变蒸。

钱氏谓初变属肾水，为天一生水，故以生成为次序。二说俱通，大抵亦有不根据序而变，如伤寒不循经之次第也，但看何脏见候而调之为妙。如蒸于肝则目昏而微赤，蒸于肺则嚏咳而毛竖，蒸于脾则吐乳而或泻，蒸于心则微惊而壮热，蒸于肾尻冷而耳热。五脏六腑各见其候，以意消息调和，不必深固胶执而返求全之毁也。抑此自然有是变蒸之理，轻者不须用药，至期自愈。甚者过期不愈，按候而调之，着中而已。

变蒸药方

（《宝鉴》）紫阳黑散治小儿变蒸壮热，亦治伤寒发热。

麻黄（去节，三钱） 大黄（酒炒黑，一钱） 杏仁（去皮尖，二钱）

上同一处捣和，烧存性，以杏仁膏和之，密器盛。每服一豆许，乳汁调和灌之。

平和饮子治婴儿变蒸，于三日后，三日进一服，可免百病，百日内宜服。

人参（钱半） 白茯苓（一钱） 炙甘草（五分） 升麻（二分）

上咀水半盏，煎三分，不时服。弱者加白术一钱。

调元散治小儿变蒸，脾弱不乳，吐乳、多啼。

人参 陈皮 白术 浓朴（姜制） 香附子（各一钱） 藿香炙甘草（各五分）

上为末，每服一钱，姜枣煎服。

当归饮子治小儿变蒸有寒热者。

当归（一钱） 人参（一钱） 木香 官桂（各三分） 炙甘草（五分）

上锉每用一钱，姜枣煎服。

参杏膏治小儿变蒸潮热。

人参（半钱） 杏仁（去皮尖，一钱） 炙甘草（一钱） 川升麻（煨，五分）

上为极细末，百日以前，每用一字，麦门冬煎汤调服。

（《经验》）柴胡饮子治儿变蒸之期，有似伤寒，两疑之间，用之极稳。

软柴胡 紫苏叶 薄荷叶 陈皮 黄芩（各五分） 炙甘草（三分） 桔梗（五分） 芍药（五分）

上锉水一盏，枣姜煎三四分，不时与服。

抱龙丸治变蒸壮热微惊者，方见惊风门。

幼幼汇集（上）\ 论色脉

《素问》曰∶神之变也，其华在面，视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛。此所谓视而可儿者也。钱氏云∶左颊为肺，额上为心，鼻上为脾，下颏为肾。赤者热也。随证施治之。

《全婴方》云∶左颊属肝，东方之位，春见微青者平，深青者病，白色者绝。赤色主身热拘急，肝热生风。青黑色主惊悸腹痛。浅赤色主潮热，夜间发，日中歇，唇红焦燥，脉必紧数。

右颊属肺，西方之位。秋见微白者平，深白者病，赤色者绝。浅色主潮热，或大便坚而气粗壅急，青白色主咳嗽恶心。青色主风入肺，时时咳嗽。青黑色主惊风，或肚痛盘肠内吊。额上属心，南方之位，火性炎上，故居上。夏见微赤者平，深赤者病，黑色者绝。赤色主心经有风热，心躁惊悸睡卧不安。青黑色主心中有邪，惊风腹痛，手足螈 而啼叫。黄色主惊疳骨热，口渴皮毛干燥，夜多盗汗，头发焦黄。鼻上属脾，中央之位。色见微黄者平，深黄者病，青色者绝。

赤色主身热，不思乳食。深黄色主小便不通，鼻孔干燥，气粗鼻衄，夜间多哭。淡白色主泻泄，食不化。青色主吐乳口干，大小便不利。下颏属肾，北方之位。冬见微黑者平，深黑者病，黄色者绝，赤色主膀胱与肾有热，水道不利，小便癃闭。

小儿目赤心热，导赤散主之。淡红者心虚热，生犀角散补之。青者肝热，泻青丸主之。浅淡者补之。黄者脾热，泻黄散主之。无精光者，肾虚，地黄丸主之。如面目浮肿，主久咳嗽，乃脾受疳积也。凡小儿唇白，主吐涎呕逆吐血便血。唇红渴饮烦燥，如久渴泻唇红者，是虚证也，不可用凉药。唇黄主脾受积后发肿。唇口紫及吐涎者，主虫痛。不吐涎者，是积痛。唇口四畔黄如橘，主口臭，乃脾之积热也。唇青主血虚脾寒，为冷所乘。盖脾开窍于唇，木来克土，知脾弱不能食也。

凡小儿舌干舌白舌燥舌黄舌苔舌赤肿，皆主大便不通，或通利，必色焦黄，如舌裂，舌上芒刺，舌上出血，皆热极阳毒也。舌上生疮，心脾有热，舌卷主惊，久患泻利，舌黑必润，不可认为热。盖久病上焦虚热故也。久泻利舌黑者必死。

观形气

形者，面形也。气者，神气也。原夫小儿证候，不可取之一端，在表里相应，内外消息。

岂胶柱鼓瑟者所能观其形而知其证哉！信斯言也。况小儿虚实，有非系乎肥瘦而系乎气色者。

何以言之？盖有肥而气怯，瘦而气壮。气怯则色必嫩，其为虚可知；气壮则色必盛，其为实可知。五脏之气形于面部，则肝青心赤肺白肾黑脾黄，是其五色。肝旺于春，心旺于夏，肺旺于秋，肾旺于年，各七十二日，脾寄旺于四季后一十八日，是其本位。然有时乎不春不冬，而面变青黑者，非肝之与肾也。不秋不夏，而面变赤白者，非心之与肺也。盖五脏之气色，层见叠出，随形流证，初无一定。忽然青黑主乎痛，忽然赤者主乎热，忽然白者主乎冷，忽然黄者主乎积。此气之开阖，非系乎时，非拘乎位。又如心主额，肝主眼并左脸，脾主唇之上下，肺主右脸，肾主耳前颏外。其形或见于位，或露于他部，所谓不可取之一端，此其选也。且脾主唇之上下，为吐泻，或患利日久。然其色黑，则肾之乘脾，水反克土，名为强胜，其脏或败尔。

肝主眼并左脸，其色青，本色也，主惊骇惊风，是为顺证。若见白色，乃肺克肝，即为逆证。

以此推考，变而通之，存乎其人。

婴儿惟察其面部五色，以知病源。又看目睛有神无神。神者，目中精神光彩是也。隐显横冲，应位而见，以应五脏五色，青黑黄白赤是也。肝青心赤脾黄肺白肾黑，凡五脏主病，蕴其内，必有形色见于外。小儿有病，先观本部形色，论其五行生克吉凶，形色若有相应，然后听声切脉。

面部位见证歌

额红火热燥，青色有惊风。

青若印堂见，人惊火则红。

忽然生黑气，客忤祟为冲。

青在山根露，遭惊必两重。

若远斯处赤，泻燥定相攻。

察病形色歌

大病唇红不可医，看来眼慢不相宜。

睛青颊赤并干黑，发直鸦声转泪啼。

手足无纹指头白，鼻干燥热口角垂。

昏沉口禁不开眼，便是神仙难治之。

五脏精明面上窥，假如肝病面青时。

三春白气如形见，此病须亡余仿之。

目如赤白并青黑，面若黄时病易瘳。

目黑与青并赤白，面无黄色救无由。

五脏病证形色总见面部

青色者为惊积不散欲发风候。红赤色者为热为痰积壅盛，惊悸烦躁增进。黄色者亦为热为食积， 瘕痞癖疳疾。若神思昏沉，其候潮热，气粗困倦，或呕叽或泻利。白色为寒，为肺气不利，大肠滑泄欲作吐痢。黑色者为痛，所传不烦变证，即为逆候。荣卫失序，为痰为恶候。正口常红无病，干燥脾热，白为虚。人中黑，腹痛虫动；点点黑吐痢。山根紫，伤乳食，惊；青，人叫唤；黑为危。印堂青，惊；红，惊热；白，无病。额青惊，红热。两眉红，夜啼躁热。两眼黑，睛黄，伤寒。白睛黄，湿积；赤，心热；淡红，心虚热；青，肝热。太阳红，血淋；青，惊。两纹青，第二惊；赤，伤寒；右青，惊；红，惊；青，恶危候。风池红，热，多啼；黄，吐逆。《金匮》青筋惊。两颊热赤，啼哭。颧红热。准上、准头近颡黄，吐利；赤，热；红紫，痰气；青，惊。承浆黄，吐；青，惊。危证，目无精彩，瞳人不活，眼珠上膜赤，脉贯瞳人，俱死证也。

面部分五脏病证

额上心证∶赤色者，心经有风热，主心烦惊悸，卧坐不安。青黑色，中有邪，主惊风腹痛。《宝鉴》云∶心乃中邪，手螈 而啼叫。青黑甚，则心腹痛。微黄色，皮干燥，主盗汗。头发干，黄燥，主惊疳骨热微渴。

左脸肝证∶赤色身热拘急，肝风热也。青黑主惊或腹痛。浅赤潮热心燥。有一等小儿，夜间潮热，日中面脸不安，唇红干燥，恐验不真，脉必紧数。

右脸肺证∶赤色身热，浅色潮热，或不便而气粗壅嗽。青白色主咳嗽恶心。青色主风入肺，时时咳嗽。青黑主惊风欲发，或腹痛，婴儿盘肠内吊。

鼻上脾证∶赤色，身热，不思饮食。深黄色，小便不通。鼻孔干燥气粗，主衄血。

《宝鉴》云∶鼻干喘息，鼻气有声，主衄血，肺热。淡白色主泄泻，食不化。

下颏肾证∶赤色主膀胱热，膀胱与肾为表里，有热则水道不利，小便不通。

面部杂病证

印堂证∶青黑色主腹痛、夜啼。《灵秘》云∶印堂青黑，夜啼，如伤风，主头疼不止。

眉上证∶寒主久痢。《灵秘》云∶痢疾眉头皱。王氏云∶眉中心淡白色主泄泻，粪白，食物不化。

人中证∶《宝鉴》云∶人中左右两边黄，主伤食。人中下青，主乳不化，便清粪白。

《灵秘》云∶人中鼻下俱青，亦主乳食不消。

唇口证∶唇白主吐涎呕逆，亦主吐血便血。唇红赤干燥而皱者，主渴。《灵秘》云∶渴来唇带赤。唇红赤不皱主口臭，大便不通，夜间心躁不睡。红干而燥主热。王氏云∶口臭唇黄，脾受积，后必发肿，夜起粪白不化。又曰∶唇口紫吐涎，主虫痛。《飞仙论》云∶唇口紫不吐涎，是积。《宝鉴》云∶口四畔黄如橘，脾之积热。《千金》云∶唇缬赤主心热，口舌生疮。《至圣诀》云∶唇红赤主衄血，唇白赤，热，唇口动主惊热。又云∶口滴清水，欲生重舌，又主口疮。有一等小儿，脾冷流涎，颈下常湿，名曰滞颐，不在此条。钱氏云∶口频撮气不和，益黄散。又云∶血虚怯，为冷所乘则唇青。孙真人云∶唇青主脾寒，或时腹疼乳食减少。

舌上证∶舌干、舌白、舌黑、舌燥、舌苔、舌黄、舌赤肿，主便不通，虽通少。焦黄、舌裂、舌上芒刺，舌上出血，皆热极阳毒也。舌上生疮，心脾热，舌上卷主惊。有久泻痢舌黑必润，不可以为热。盖久痢上焦虚热，舌黑必润，死不治。

气噎证∶气噎不通，必主惊候。《灵秘》云∶噎饮须知死。叹气、硬气、下气、频呵欠主惊。

两耳证∶王氏云∶耳前微赤主耳聋，微黄主肾惊。睡中切牙，耳叶干燥主疳，骨蒸热。

面色淡白∶主恶心不食，惊泻。面青白主吐泻。《灵秘》云∶主惊风欲发。王氏云∶面青唇白主吐奶不化胃冷。《难经》云∶面白喜嚏，悲愁不乐，只欲哭。

面青黑色∶吐沫者虫痛，不吐沫者食积，亦主惊。《灵秘》云∶主天钓风，面脊，遍身热发躁，多变痢疾。面青有汗，口内气热，必发钓痛。以上三证出《灵秘》。《宝鉴》云∶面黄夜卧盗汗，面青白有惊，面青黑或时吐沫者，客忤。面黑青主天钓啼呼凶。

面青脸赤∶主壮热惊搐，面青白黑，往来不定，主心腹痛，发渴无时。《宝鉴》云∶脸赤面黄白主心疳壮热。《千金》云∶面赤目黄主小便不禁。通真子云∶面青筋急或多嗔闷。

面红赤色∶主伤寒发热，心燥不安。若淡鲜，欲惊发狂。《灵秘》云∶主身热伤寒。

通真子云∶面赤心烦仍喜笑。

面黄脸赤∶主伤寒潮热惊搐，睡卧不安。如肉内微微赤者，主疳食潮热。钱氏云∶心疳面黄，脸赤身壮热，安神丸主之。

面黄白色∶主疳积，大便不调，夜起，食不消呕逆。《宝鉴》云∶面黄白有积。《灵秘》云∶面黄白主脾肺有积。通真子云∶面色痿黄，泻利无时。钱氏云∶面 白气发，肚腹疼痛，不思乳食。

面目皆黄∶是脾热黄胆。《宝鉴》云∶黄胆皆因胃热。钱氏云∶此证多于大病之后，若不因病而身微黄者，胃热。面黄，肚大脾干。初生婴儿身黄曰胎疸。

头面青筋∶此为欲发惊。因热必作搐，因吐必肚痛。若头面大小青筋如绿绳透起者，急治。

不尔，便发搐，搐则进退难瘥。

非时弄色∶面色不定谓之弄色，面色非时，变易不定者，是胎风，有惊，亦主客忤。

面色或青或白或黑，不定者心腹冷痛。

面部察色应病歌

两腮肝肺位，鼻准内斯脾。

正额为心主，颏间三肾随。

有内斯形外，观之识病机。

面赤唇青者，伤寒热证推。

惊风青黑应，唇脸所由知。

面黄多积病，疟疾亦何辞。

白多应是泻，痢更蹙双眉。

面青肝有病，春患最难医。

举金来克木，余仿此推之。

面部位之图（图缺）

面部五脏色诊之图（图缺）

头者诸阳经络所会，面者五脏气血之荣，色者五脏精神之华，五脏虚败，色必枯槁。五脏充实，色必光华。

面色光泽者生，面色枯槁者死。经以望为先，故曰∶能察色脉，可以万全。

面青属肝病，面赤属心病，面黄属脾病，面白属肺病，面黑属肾病。各位色见以生克论。

幼幼汇集（上）\ 虎口三关脉诀

虎口者，叉手处是也。三关者，第二指之三节是也。除大拇指，第二指名食指，第一节为初关，又名风关。第二节为中关，又名气关。第三节为末关，又名命关。男以左手，女以右手，侧看之。惊风初得，纹出虎口，或在初关，多是红色。传至中关也，赤而紫。若病又传过，其色紫青，病势深重。其色青黑而纹乱者，病深。若见纯黑者，危。大抵红者，风热轻。赤者，风热甚。紫者，热惊。青春，积惊。青赤相半，惊积风热，主急惊风。青而紫淡，伸缩来去，主慢惊风。紫纹青纹或黑纹隐隐相杂，似出不出，主有慢脾风。凡手纹在初关者易治，过中关者难治，透未关者不治，三关直透大抵不治。然脉绞弯曲入里者，病虽重而证顺，犹可用力。若纹势如弓，反出外， 靠于指甲者，断不能生。三关纹如流珠，三五点相连，或形于面，或形于身，此危恶之甚者。

三关五色脉纹应病歌

小儿三岁内，虎口脉须参。

男左女右手，食指别三关。

无病纹难认，色隐淡红黄。

色明应有患，青惊白是疳。

紫色为风袭，红热挟伤寒。

黑时中恶极，黄积主脾殃。

青黑惊为慢，纹多气乱看。

内钓纹侵掌，危亡入命关。

三关指掌图

一风关纹见易治，二气关纹见病重，三命关纹见难治。

三关指掌图一（图缺）

初关纹见红赤为风热，青紫为惊积，黑紫主凶，上二关者危，上三关者必死。初关纹见隐隐，认之不明者主慢惊。

三关指掌图二（图缺）

寅关纹见浅青色，便青腹痛。深青色主惊悸。青黑色主惊搐内钓。浅红色主内热，或吐泻不乳。红赤主惊热。深紫主烦躁惊哭。乱纹见主伤乳或吐泻。

三关指掌图三（图缺）

红纹为热轻，青纹定是惊。紫纹为变重，黑色命归泉。黄色隐隐见，安宁无病延。有纹侵入掌，内吊病留连。凡透三关者，神仙应莫痊。

三关指掌图四（图缺）

入门歌

五指梢头冷，惊来不可安。

若逢中指热，必定是伤寒。

中指独自冷，麻豆证相参。

男左女右手，分明仔细看。

幼幼汇集（上）\ 小儿寿夭相法

小儿初生叫声连绵相属者，寿。声绝而复扬急者，不寿。啼声散，不成人。啼声深，不成人。脐小者不寿。通身软弱如无骨者，不寿。汗血者，多厄不寿。儿小便凝如脂膏者，不成人。常摇手足者不成人。儿头毛不周匝者不成人。儿生枕骨不成者，能言而死。凡掌骨不成者，能匍匐而死。膑骨不成者，能立而死。踵骨不成者，能倨而死。身不收者死。股间无生肉者死。鱼口者死。阴囊下白者死，赤者死。

小儿寿夭歌

身软阳痿头四破，脐小脐高肉不收。

发稀色脆短声啼，遍体青筋俱不寿。

尸踵膑骨若不成，能倨能行能立死。

脐深色老性尊持，方是人家长命子。

小儿相眼神法

小儿病证或有畏，若太冲有脉，神气未脱，囟门未陷，看颜色三关未至黯点者，犹可着力。

虽然，五脏六腑之精气上注于目，望而知之，当先以目中神气之全为验。若目中神气有者，必不死。目无神者必死。

幼幼汇集（上）\ 五窍相通应证

心窍通于舌∶心为脏，小肠为腑。心色赤，主夏三月。心味苦，心液汗，心主血，心声言，心气呵，有余笑，不足忧。《千金》云∶心气实则笑不休，虚则悲不已。

肝窍通两目∶肝为脏，胆为腑。其色青，旺春三月，肝味酸，肝液浪，肝主筋，肝声泣。

肝气嘘，有余怒，不足悲。《千金》∶怒则实，悲则虚。

脾窍通唇口∶脾为脏，胃为腑，其色黄，旺四季月，脾味甘，脾液涎，脾主肌肉，脾声歌，脾气呼，有余腹满，不足少气。

肺窍通鼻孔∶肺为脏，大肠为腑。其色白，旺秋三月，肺味辛，肺液涕，内主气，外主皮毛。肺声哭，肺气哂，有余喘，不足叹息。

肾窍通两耳∶肾为脏，膀胱为腑。其色黑，旺冬三月，肾味咸，肾液唾，肾主骨，肾声呻，肾气吹，有余泻泄，不足则厥逆。

幼幼汇集（上）\ 小儿得病之源

喜属心，大喜后乳食，则伤其心。钱氏曰∶心主惊。惊是痫也。《素问》云∶暴怒伤阴，暴喜伤阳。孙真人云∶伤阴则泻，伤阳则惊。通真子云∶喜后饮水，伤于三焦，多成喘急。

□

钱氏云∶哭属肺，大哭后乳食则伤肺，肺气逆则作吐泻，肺与大肠为表里，故泻也。

□

《千金》云∶饥人急食多成腹痛。《修真秘》云∶饥食过多成结积聚。又云∶食不欲急，急则伤脾。扁鹊云∶急食久成痞块面黄。

□

《素问》云∶饮多则肺布叶，是故气逆而上奔也。故能生痰疾。《仙经》云∶饱后迎风，多成暴厥不醒，如中风之状也。

□

大惊后乳食则手少阴经受邪，多成心痛。《抱朴子》云∶大惊乳食及饮水，气节不通，或吐逆翻胃。《百端经》曰∶惊后饮水，则伤心舌，多成不语也。

□

仓公曰∶小儿迎风饮乳，风冷入肺，则令咳嗽。《宝鉴》云∶风冷伤于乳，令儿成呕吐，气冷腹膨。又经曰∶形寒饮冷则伤肺，伤肺则咳嗽。肺主气，气伤则腹胀。

□

《修真诀》云∶夜露下乳儿，冷乳入喉不散，多成呕逆。《宝鉴》云∶天中喂乳，气逆停胸，皆成呕逆。

□

王氏云∶正飧便乳，令儿口臭，牙中出血。通真子云∶乳食并餐，令儿面黄口臭，又能生痰癖。

□

葛洪云∶汗者心之液，正汗便乳，则伤其心，心伤则液散，液散则皮肤燥，成心疳壮热。

□

孙兆云∶母食五辛，令儿龟胸。徐氏云∶食热面便乳儿，久必成龟胸。食酸咸炙爆，乳儿成渴。

《圣惠方》云∶乳母恣食五辛炙爆浓味，停积乳儿，致儿脏腑生热，热则烦躁，生渴不止。又云∶儿食酱肉，渴饮水浆，则成渴痢。

□

乳母醉卧当风乳儿，令儿失音。《抱朴子》云∶乳母饮酒过度，当风取凉乳儿，风冷酒毒邪乳入喉，故令儿失音不语也。

□

嗽后饮乳，痰聚不散，气道不利，关膈不通，则成痰噎而惊喘。

□

孟氏云∶悲喜未定便乳儿，必涎嗽引风。《宝鉴》云∶悲喜未定，饮水则逆其气，气逆胜血，血随气行，多成吐血。

□

凡儿啼未定，便以乳塞其口乳之，令气不得消散，故结聚成瘿也。孟氏云∶儿啼未定，肺窍开，即便乳儿，与气相逆，气凝结聚，多成瘰 瘿瘤也。

小儿无患歌

孩儿常体貌，情态貌殊然。

鼻内干无涕，喉中绝响涎。

头如青黛染，唇似点朱鲜。

脸方花映竹，颊绽水浮莲。

喜引方才笑，非时手不宣。

纵哭无多哭，虽眠不久眠。

意同波浪静，性若镜中天。

此子俱安吉，何愁患再缠。

幼幼汇集（上）\ 养子日用法

吃热吃软吃少则不病，吃冷吃硬多则多病。忍三分寒，吃七分饱，频操肚，少洗澡。

歌曰∶

四时欲得小儿安，常要一分饥与寒。

但愿人皆根据此法，自然诸病不相干。

幼幼汇集（上）\ 养子十法

经云∶背脊三椎下节之两旁是肺之俞也。若风寒伤于肺俞，使人毫毛毕直，皮肤闭而为病热，其证或咳嗽，或喘，或呕哕，或吐逆及胸满，憎寒壮热，皆肺经着寒而得之也，故要背暖。

□

俗云∶肚无热肚。肚者，胃也，为水谷之海。若冷则物不腐化，肠鸣腹痛，呕哕泄泻等疾生焉。经云∶胃热而能消谷，必能饮食，故要肚暖。

□

经曰∶足为阳明胃经所司，寒从下起，故要足暖。

□

经曰∶头者，六阳之会，诸阳所凑也。头为髓之海，若大热则髓溢汗泄，或颅囟肿起，或头缝开解，或头疮目疾。俗云∶头无凉头，故头宜凉。

□

心属丙火，若外受客热，内接心火，则内外俱热也。其证轻则口干，舌燥，腮红面赤；重则啼叫惊跳，故心宜凉。

□

小儿忽见非常之物，或见未识之人，或闻鸡鸣犬吠，忽见牛马等畜，或嬉戏惊骇，或忽闻大声，因而作搐者，缘心气乘虚而精神离散故也。当用补心益气药治之。如用镇心牛黄、朱砂、琥珀、金银、脑、麝、水银等药，则成慢惊风搐，以致腹胀足冷，不能疗也。

□

经曰∶脾为黄婆，胃为金公，主养五脏六腑。若脾胃全固，则津液通行，气血流畅，表里冲和，一身康健。盖脾胃属土而恶湿。小儿变蒸，上唇肿而头热，或上气身热，父母不晓，妄作伤寒伤食治之，或以解药出汗，或以通药宣泄，或以凉药镇心，或以帛汤振缴，致令冷热不调，内伤脾胃，搏于大肠，故粪便清色。久不已者，必吐，吐不已者作搐。搐作又言热则生风，转用凉药治之，愈觉败伤真气，渐不救者多矣。经云∶脾土虚弱，肝木乘之，故筋挛而作搐，宜用补脾温胃畅气之药治之，庶可得其生也。

□

小儿在胎之时，其母取凉过度，冷气入于胞胎之中，儿生之后，因悲啼未定，便与乳食，使气与食蓄结于中，久而不散，致伤脾胃。轻则呕奶粪青，重则腹中气鸣，气逆，涎潮流溢，以致难治。

□

水银轻粉俱有毒，虽云下痰，性冷损心气。辰砂虽云镇坠，性寒损神。小儿服之易伤，每每被其误也多矣。

□

小儿一周之内不可轻易频洗，肌肤脆嫩，腠理不密，洗之恐湿热之气郁蒸不散，变生赤游丹毒。片片如胭脂，身发壮热，若毒瓦斯入腹者死。又有因浴伤寒，咳嗽上气外感之疾，多由此也。

幼幼汇集（上）\ 听声验病诀

《乐记》曰∶凡音之起，由人心生也。人心之动，物使之然也。感于物而动，故形于声；声相应，故生变。盖人病蕴于内，声音显于外。乐声乱则五音不和，人声乱则五脏不和，所以听声音验人之疾病也。

《素问》云∶视喘息，听声音而知所苦。是故《周官》云∶以五气五色五声视以生死。

孙真人云∶五脏不和，五声不顺，五色不定，必主病也。《三因方》云∶观五脏有余不足，喉之于声，中之守也。中盛则气盛，中虚则气弱，故声如从室中言，气之湿也。言而微，终日乃复言，气之夺也。言语善恶，不避规疏，此神明之乱也。郑声音意不相续，阴阳失守也。故曰∶得守者生，失守者死。

幼幼汇集（上）\ 五脏虚实主病

钱氏曰∶心主惊，实则叫哭发热，饮水而搐；虚则困卧悸动不安。心病多叫，手足动摇惊悸。心气热则心胸亦热，欲言不能，而有就凉之意，故合面卧，心热。视其睡，口中气温，或合面睡及上窜摇头切牙，皆心热也，导赤散主之。心实，则气上下涩，合卧，则气不通，故喜仰卧，则气得上下通也，泻心汤主之。

肝主风，实则目直视，大叫呵欠，项急顿闷。虚则切牙多欠。气热则外生，气温则内生。

肝热，手寻衣领及乱捻物。肝有风，目连扎不搐，得心热则搐。治肝泻青丸，治心导赤散。肝热甚，身反张直不搐，治与有风同。凡病或新或久，皆引肝风，风动而止于头，目连扎也。若热入目，牵其筋脉，两背俱紧，不能转视，故目直也。若得心热则搐。以其子母俱有实热，风火相抟故也。洁古曰∶肝主谋，热则寻衣捻物，目连扎直视，不能转视，或极则身反强直折，皆风热也。目者肝之窍，肝属木，木性急，故如此也。

脾主困，病则困睡泄泻，不思乳食。实则困睡身热饮水，虚则吐泻生风。

肺主喘，实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者。虚则哽气，长出气。肺热手掐眉目鼻面。

肺盛复有风冷，胸满短气，气急喘嗽上气，当先散肺热，后散风冷。肺只伤寒则不胸满，肺虚热唇深红色，治之散虚热。脾肺怯，唇白色，当补。若闷乱虚烦，气粗喘促者，难治，肺虚损故也。脾肺病久则虚而唇枯。脾者肺之母也，母子皆虚，不能相营，故名曰怯。脾主唇，唇白泽者吉，白如枯骨者死。洁古曰∶肺主气，燥则壮热饮水，喘闷鼻干燥，手扪眉面，泻白散主之。胸满短气，气急喘嗽上气，皆是肺气有余，复感风邪所伤，谓之微邪，先泻而后发散。

肾主虚无实也。虚者由胎气不成，则神不足。目多白睛，颅囟开解，面色 白，此皆难养，不过八八之数。若恣欲多，不及四旬而亡。或谓因病而致肾虚者，非也。又肾气不足，则下窜，盖骨重惟欲坠下而缩身也。肾水，阴也。肾虚则畏明，宜补之。洁古曰∶下窜者，肾水不足，两足热，不喜衣覆足。然此者脐以下皆肾之所主，缘心气下行于肾部也。此乃肾不足而心有余，宜地黄丸主之。

幼幼汇集（上）\ 小儿诸病状

小儿惊哭，声沉不响者，是病重，医难得效。声浮者轻，调治便瘥。头皮干枯，筋脉紧急，唇外赤而内白，有疮痍而无津至者，兼惊而难痊，此为热之极矣。眼赤是肝积热，怕明，心肝有惊。牙疳，奶食之毒，吃食不消，是脾积冷。耳聋是肾之亏。胎癣是肺积风，潮热因惊而得。或悲或歌，是邪入脾。口疮肚胀，疳积气逆吐虫，胃与大肠积热。疟疾是脾之伤。开口睡是五脏毒盛。多哭是惊风入肺。爱吃泥土，脾脏生虫。夜多盗汗，是血虚有热。五心热是疳痨。 耳是肾经邪热。腹胀恶心，是脾胃之积。

爱吃木炭，是肝脏生虫。吃茶叶，知为心脏。吃生米，须识脾宫。推之以理，度之以意，斯为医哲圆融。

小儿杂病歌

小儿杂病切须知，不问童儿与女儿。

多睡只因肝是本，心中积热夜惊啼。

叫呼冷汗因虫痛，寒热其中积在脾。

脸赤口疮心肺壅，虚风搐搦四肢垂。

冷滑伤脾或泻痢，如脓如血下无时。

积多肚大多掀水，气喘腮黄不问医。

眼重吐涎头摆急，莫教脉息慢微微。

甚笑愚人偏问鬼，不求良药苦求师。

杂证病机诀

急惊风眼喜张，慢脾风眼喜闭。啼而不哭是烦，哭而不啼是燥。张口出舌是风，瞑目似睡不思乳食是虚。腹痛盈盈是气壅，翻身伏卧是脾疾。换手长挥，闻言即哭是实。清涕流出肺经受寒，摇头硬颈三焦壅热。鱼目定睛夜死，面青唇黑昼亡。

杂病不治歌

吐泻生风眼上膜，风在眼中抓不着。

急惊过了喘无休，慢惊过了皮肤薄。

盘肠过了心中孤，嗽吐呕逆心凹恶。

伤寒赤脉青相交，结热面黑皮毛落。

痘子入腹眼不开，热泻出取口干恶。

锁口腰低唇黑青，积痢脾毒唇卷缩。

此病因惊无有积，岂有神仙留妙药。

幼幼汇集（上）\ 小儿轻易服药戒

罗谦甫案，一小儿五月间，因食冷粉，腹中作痛，遂于市药铺中赎得神芎丸服，脐腹渐加冷痛，时发时止，逾七八年不已。因思古人云∶寒者热之，治寒以热，良医不能废其绳墨，而更其道也。据所伤之物，寒也，所攻之药亦寒也。重寒伤胃，其为冷病可知矣。凡人之脾胃，喜温而恶冷，况小儿血气尚弱，不任其寒，故阳气潜伏，寒毒留连，久而不除也。治病必先其本，当用和中养气之药，以救前失，服之月余方愈。呜呼！康子具药，孔子曰∶未达，不敢尝。此保生之重者也。奈何常拱默而令切脉，以谓能知病否。且脉者，人之血气，附行经络之间。热胜则脉疾，寒胜则脉迟，实则有力，虚则无力。至于所伤何物，岂能别其形象乎？医者不可不审其病源。且此子之父，不以病源告医，而求药于市肆，以致七年之病，皆昧此理也。孙真人云∶未诊先问，最为有准。东坡云∶只图愈疾，不欲困医。二公之言有功于世大矣。

小儿不宜服凉药

足胫冷，腹虚胀，粪色青，吐乳食，眼珠青，面青白，脉沉微，此皆寒症，不宜凉药。

小儿不宜服热药

足胫热，两腮红，大便秘，小便赤，渴不止，上气急，脉紧数，此皆热候，不宜热药。

用药活法

用药之法，不可僻执古方，当因证轻重加减药味，冷热玄微，务合其理，切忌妄施误投丸散，顷刻伤残性命，天理不容。为医者可不自慎？如雄黄、牙硝、石英、硼砂、丹砂之类，不可火煎，川乌、附子、郁金、南星、半夏不可生用，务须精细根据法修制，斯药无不获效矣。

服药则例

病在胸膈上者，先食而后服药。病在心腹以下者，先服药而后食。病在四肢血脉者，宜空心而在旦。病在骨髓者，宜饱满而在夜。病在表者，不以时候。

金银薄荷之误

古方所载金银薄荷为汤，使后之医士，遂以薄荷外加以金银耳环同煎，殊欠明理。夫环为女人常带之物，垢腻浸渍，用以煎煮，其味杂乎药内，大非所宜。昔何澄论金银薄荷，即金钱薄荷是也。今之家园薄荷叶小者如金钱，考其名曰金钱薄荷，此理甚明，非所谓再加金银同煎。大概钱字与银字相近，故讹以传讹，是亦鱼鲁亥豕之类是也。

姜枣

姜味辛微温，无毒。生者发散寒邪，炮者守中和胃。枣味甘平无毒，滋补脾胃，调和百药，去核煎。不去核者，令人烦闷。

幼幼汇集（上）\ 小儿鸡医于大人

夫医之道，诚为难矣。故治小儿为尤难。孙真人云∶能医十男子，莫医一妇人。何也？男子者，荣卫气壮，妇人血脉相冲兼产，又难为治。《千金》云∶妇人之病比男子十倍难疗。又云∶能医十妇人，莫医一小儿。何也？妇人可以问病，血气尚全，小儿言语不能，精神未备，切脉难凭，故曰难。

幼幼汇集（上）\ 小儿十五候死证

眼上赤脉，下贯瞳人。顶门突起，兼及作坑。鼻孔黑燥，肚大青筋。目多直视，睹不转睛。

指甲青黑，忽作鸦声。舒舌退场门，啮齿咬人。鱼口气急，啼不出声。蛔虫既出，必是死形。

用药速救，十无一生。

五脏克绝

心病目黑，肾克心，壬癸日绝。肝病皮黑肺克肝，庚辛日绝。脾病唇青，肝克脾，甲乙日绝。

肺病颊肿目赤，心克肺，丙丁日绝。肾病面肿唇黄，土克肾，戊己日绝。

幼幼汇集（上）\ 胎热证第一

巢氏曰∶小儿在胎，母食热毒之物，或热药，令儿生下体热面赤，眼闭口热，痰盛喘急，大便不通，小便赤涩。多因胎中受热，或因误服温剂，致令热蓄于内，蒸胎气，固有此证。

若久而不治，则鹅口重舌，紫赤丹瘤，急惊风搐，皆由此而生也。

治法

小儿初生有胎热证者，宜先以木通散煎与母服，使通于乳，令儿饮之，通心气解烦热，不可求速效。乳母服药，渐次解热，百无一失。若以凉药攻之，必致呕吐也，变生大患。乳母仍忌辛辣酒面浓味，庶易得安。

药方

木通汤治小儿胎热，诸热肠腑闭涩，疮毒丹斑，母子同服。

木通 豆（各五钱） 大黄 赤茯苓 甘草（各三钱） 瞿麦 滑石 山栀子 车前 黄芩（各一钱）

上水盏半，灯心十茎，薄荷五叶同煎。

酿乳法乳母服之。

猪苓 泽泻 赤茯苓 天花粉 茵陈 生甘草 生地黄 山栀（等分）

上咀每服六钱，水煎，食后乳母捏去宿乳，却服此药。

甘豆汤治小儿胎热。

甘草（一钱） 黑豆（二钱） 淡竹叶（十片）

上咀水一钟，灯心七茎煎，不拘时服。

四圣散治小儿胎受热毒，生下两目不开。

灯心 黄连 秦皮 木贼

上水一钟，枣子一枚煎，澄清去渣，无时洗，两目自开，后服地黄膏。

地黄膏治胎热。

山栀子 绿豆粉（各两半） 粉草（六钱）

上为末，用生地黄捣杵两半，和好蜜一两半，以薄瓦器盛，在铜铫内煮成膏如稀糊，候冷后分入前药末，同在乳钵内再研匀，和丸芡实大，每以半丸麦门冬汤化服。

幼幼汇集（上）\ 胎寒证第二

小儿初生百日内，觉口冷腹痛，身起寒粟，时发战栗，曲足握拳，昼夜啼哭不已，或口禁不开，名曰胎寒。其证在胎时，母因腹痛而致寒。经云∶胎寒多腹痛，亦有产妇喜啖生冷，或胎前外感风寒暑湿，治以凉药，内伤胎气，则生后昏昏多睡，间 乳泻白。若不早治，多成慢惊。

治法

胎寒证必对证施药，如腹痛身冷，啼哭不宁者，以当归散定其痛。如气息不顺者，以匀气散调其气。不乳者，以白术散养其胃气，白芍汤去其寒湿，乳母更宜忌口。

药方

当归散治小儿胎中受寒，面色青白腹痛，啼哭不宁。

当归 官桂 川芎 白姜（炮） 香附子 木香 甘草（各等分）

上为末，每服一字，以乳汁调下，日二服，看大小加减服之。

匀气散治小儿胎寒，咳嗽气喘腹胀。

桔梗 陈皮（一钱） 砂仁 茴香（各五分） 白姜（二分半） 粉草（四分）

上为细末，每服一字，空心沸汤调。

参苓白术散治小儿脾胃虚寒泻泄，不思乳食。（方见泻泄门。）

白芍药汤治胎腹痛，乳母同服。

白芍药（炒） 泽泻（各一钱） 炙草 薄荷（各二分）

上水煎，加姜三片、钩藤一钱。如乳母服宜大剂。

幼幼汇集（上）\ 胎肥证第三

小儿生下肌肉浓，遍身红如血色。盈月以后，渐渐肌瘦，目白睛红花色。五心热，大便难，时时吐涎者是也。当用浴体法主之。

浴体法

天麻末（二钱） 全蝎 朱砂（各五分） 乌蛇肉（酒浸） 白矾（各三钱） 青黛（二钱）

麝香（一字）

上同研匀，用水三碗入药三钱，桃枝一握，并药五七枝同煎，至十沸，温浴之，勿浴背。

幼幼汇集（上）\ 胎怯证第四

小儿生下面色无精光，肌肉薄，大便白水，身无血色，时时哽气多哕，目无精彩，当如前法浴体。

幼幼汇集（上）\ 胎惊候第五

巢氏曰∶小儿在胎，因母惊悸有所触扑，惊气入胎，子乘母气，降生之后，其儿精神不爽，颜色虚白。初则温温有热，其后颊赤多惊。物动则恐，声响则悸。印堂青色，壮热 乳，睡中多惊，手足微掣，久则成痫。受惊之轻者，青龙汤、全蝎饼、至圣保命丹。重者用夺命丹治之。钱氏曰∶小儿壮热吐乳，心神不宁，手足抽掣，身体强直，眼目反张，则是胎惊风证。

治法

小儿胎惊，视其眉间气色，赤而鲜碧者可治，若黯青黑者不可治。虎口指纹曲入里者可治，交出外者不治。

先宜解表风邪，利惊化痰，调气贴囟，甚则以朱银丸利之。凡初生婴儿难以用药，如遇此候，急取猪乳细研牛黄、麝香，各少许，调末入口中，则愈矣。

药方

青龙丸治小儿胎热，化痰镇惊。

人参 天麻 茯神 白附子（炮） 牛胆南星（烙。各一两） 甘草（炙，钱半） 青黛（一钱）朱砂（水飞，半钱） 麝香（一钱）

上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，用钩藤、皂荚子煎汤研化，不拘时服。

参蝎散治小儿胎惊，定心神。

天浆子 天竺黄 人参 朱砂 全蝎 天麻 蝉蜕 麝香（少许）

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服一丸，金银汤下。

猪乳膏治小儿诸惊胎痫。

全蝎（一个，焙） 琥珀 朱砂（少许）

上为末，每服一字，麦门冬煎汤调下。

独活汤治胎惊，发散风邪。

羌活 独活（各一分） 槟榔 天麻 麻黄（去节） 甘草（各半分）

上锉散，每服半钱煎服，于内加南星末，蜜调下，可贴囟用。

幼幼汇集（上）\ 胎黄候第六

巢氏曰∶小儿在胎受母热毒，生下遍身面目俱壮热，大便秘，小便黄色，多啼不乳。

《千金》论云∶小儿生下，遍身面目皆黄如金色，身上壮热，大便不通，小便浊赤，不思乳食，啼叫不止，此胎黄之候也。皆因母受热而传于胎也。有此证者，乳母服地黄汤。

治法

胎黄胎疸证，母子俱宜服地黄汤及地黄饮子。小儿百日内及半周，不因病后身微黄者，胃热也。若自生而身黄者，胎疸也。经云∶诸疸皆热，色深黄者是也，犀角散主之。若淡黄兼白者，胃怯也，白术散主之。（方见泻门。）

药方

地黄汤

生地 赤芍药 天花粉 赤茯苓 川芎 当归 猪苓 泽泻 甘草 茵陈（各等分）

上锉，用水煎，食前服。

生地黄饮子治小儿生下满身面目俱黄，状如金色，面赤身热，眼闭不开，大便不通，小便如栀汁，满身生疮。

生地黄 赤芍药（各一钱） 羌活 当归 甘草（一钱）

上为极细末，用灯心煎汤，食前服。

犀角散治小儿胎热，一身尽黄。

犀角 茵陈 栝蒌根 升麻（煨） 甘草 龙胆草 生地黄 寒水石（ ，等分）

上咀，用水煎，不拘时服。

幼幼汇集（上）\ 脐风候第七

小儿生后有脐风证者，多因断脐带后为风湿所伤而成也。风入脐者，令脐肿腹胀，口撮多啼，不能乳饮，谓之脐风。若入经络，多变为痫，当作痫证治之。

脐风致于四肢柔直，日夜多啼，不能吮乳，甚则发为风搐。若脐边青黑，撮口不开，是为内搐，不治。爪甲黑者则死。

治法

王氏曰∶热在胸膛，伸缩拿气，亦令脐肿，宜千金龙胆汤主之。

药方

控痰饮治脐风宜先用此吐风痰，次用益脾散和脾，又用辰砂膏利惊即愈。或手足挛拳，噤口不开，不治。

蝎梢 铜青（各五分） 朱砂（一钱） 腻粉（一字） 麝香（少许）

上为末，每服一字，腊茶清调下先吐风痰，然后和胃，或有甘草方吐痰，随轻重用。

宣风散治小儿初生因断脐后，外伤风湿，唇青不乳，多喘撮口。

全蝎（二十一个，头足全去毒，用无灰酒炙涂为末用） 麝香（一字，另研）

上为极细末，用半字金银煎汤或麦门冬、汤调化，食远服。

防风散治小儿脐风。

防风 羌活白芷 当归 黄 甘草（各五分）

上为细末，少许灯心汤调服。

幼幼汇集（上）\ 撮口候第八

《圣惠》论小儿撮口皆由在母胎中挟于风热，儿生之后，气血未调，洗浴当风而成。此疾若口吐白沫，四肢觉冷，必难用药也。小儿患诸风疾，传入恶候，至于撮口，病致危急。凡有脐风撮口，胎风撮口，锁肛撮口，钓肠撮口，卵疝撮口，应病悉入成风，风入心脾，俱能撮口。夫患在撮口者，皆由结郁于中，干及肠胃，闭不得通，气不能化，腹中满胀，肚下青筋，撮口不乳，证候甚急，若不速与利下，无可救疗。若将撮口以为常，少缓之，则毙矣。

治法

撮口最为急候，治法贵乎疏利，以辰砂膏利之而愈，一腊之内见之尤甚。

药方

辰砂僵蚕散治初生撮口。

辰砂（水飞，五分） 僵蚕（直的，去绿嘴炒，一钱） 蛇蜕（炒，一钱） 麝香（研，半分）

上为细末少许，用蜜调，敷唇口。

龙胆汤治婴孩月内胎惊气盛发热，脐风撮口。

龙胆草 钩藤 柴胡 黄芩（炒） 桔梗 赤芍药（炒） 茯苓（各五分） 甘草（炙，五分）蜣螂（二枚，去翅足炙） 大黄（一两，湿纸包火煨）

上为极细末，用枣去核煎或加防风、麦门冬煎汤调服。

撮风散治小儿撮口。

赤脚蜈蚣（半条，炙） 钩藤（一分） 朱砂 全蝎梢（各一钱）麝香（一字）

上为末，每服一字，竹沥调下。

幼幼汇集（上）\ 口噤候第九

《巢氏病源》云∶小儿在胎母吃热物，热入脏腑，儿生之后热毒结聚，满口舌上其形如粟，令儿不能开口，名曰口噤。

《圣惠方》云∶初生儿须防三病，一曰口噤，二曰撮口，三曰脐风，皆是急病。就中噤口尤甚，若过一腊，方免此病。但看牙关紧急，不能吃奶，啼声渐小，口吐涎沫，便是此证。急看儿上 有白点子，先以指甲刮去，次后服药。

治法

治口噤噤风之证，看儿上 有点子，以指甲轻轻割破，次服定命散，辰砂全蝎散之类。

如口噤不开诸药不效者，生南星研为极细末，龙脑少许合和，用指蘸生姜汁于大牙根上擦之，立开。凡脐风撮口噤口等风，数证虽异，受病之源一同。大抵里气郁结，壅闭不通，并宜服淡豆豉汁，取下胎毒。《千金方》云∶小儿气高，若有微热，即须下之，若不时下，则成大患，难为疗矣。紫霜九量与之。

药方

定命散治小儿初生，口噤不乳。

蝉蜕（二十枚，去嘴足） 全蝎（十个，去毒）

上为极细末，入轻粉少许和研，用乳汁调化服。

辰砂全蝎散治小儿初生口噤。

辰砂（飞，半钱） 全蝎（去毒炙，二十枚） 硼砂 龙脑 麝香（各一字）

上为极细末，用乳母唾调，涂口唇里及牙齿上，或用猪乳少许调入口内。

蜘蛛方治小儿口噤不开，不能吮乳。

蜘蛛（一枚，去足及口，炙令焦细研，用猪乳一合和为三服，徐徐灌之，神妙。入麝香少许治牙疳，极妙）

蜈蚣方治同前。

蜈蚣（一条去足，炙令焦，为末，麝香少许，以猪乳和之。盖猪乳能独主小儿口噤不开之证）

幼幼汇集（上）\ 锁肛证第十

小儿由胎中受热，热毒壅盛，结于肛门，闭而不通，无复滋润，所以有锁肛之候至。

若第三日不通，急令妇人以温水漱口，吸咂儿前后心，并脐下手足心共七处，凡四五次。仍以轻粉半钱，蜜少许，温水化开，时时将少许服之，以通为度。如便不通，即是肛门内合，当以物透而通之，金簪为上，玉簪次之，须探入二寸许，以苏合香丸纳入孔中，粪出为快也。若肚胀膨胀不能乳食，作呻吟声，至于一七，难可望其有生也。

药方

苏合香丸治小儿锁肛，大便不通。（方见惊风门。）

猪胆煎治法导入小儿肛门。

猪胆（一枚），以竹管一个，插入胆内，以丝线密上扎定，以竹管插入肛门，方逼胆汁入，即通

幼幼汇集（上）\ 脐突候第十一

脐为儿之根蒂，胎气固则形体壮，脐深则根命长。受气乖违形痿脐突。凡儿断脐，利益渐长渐深，吻乳调和愈实，是血脉之相顺，致形体之相资。初生之儿，有在胃及胸膛，则频频伸引，呃呃作声，努胀其气，抑入根本之中，所以脐突肿赤，虚大可畏。无识之人将谓断脐不利而使然者，则非也。断脐不盈，亦一腊之内随其根蒂自腐。实者深之，弱者浅之。深浅之理，以其禀赋得之。良由胎中母多惊热，宜与散热之药，其脐归本，不必以毒药敷之，恐毒伤入为害。

药方

山栀五苓散治小儿脐突。

栀子仁（炒） 白术（炒） 白茯苓 猪苓 泽泻（各一钱） 官桂（五分）

上为极细末，每服一钱或五分，用蜜汤，灯心汤调下。

二豆汤治前证。

赤小豆 豆豉 天南星（制） 白蔹（各一钱）

上为细末，每用半钱，用芭蕉自然汁调敷脐四傍，一日一次，二日二次，若得小腑下白即安。

幼幼汇集（上）\ 眼闭候第十二

小儿初生，眼闭不开者，由产母食热毒之物致成斯疾。治法当以熊胆少许，蒸水洗眼上，一日七八次。如三日不开，用生地黄汤服，仍洗乳头，须要山茵陈汤以开眼。

药方

生地黄汤治儿初生眼不开。

干生地黄 赤芍药 川芎 当归 栝蒌根 甘草（各一钱）

上为末少许，抹儿口中，灯心煎汤，调抹入口中，连服效。

山茵陈汤酿乳。

山茵陈 泽泻（各三钱） 栝蒌根 猪苓 甘草（生） 生地黄（各一钱半）

上为咀，水煎，食后服，初服二服且捏去宿乳，第三服后却令儿吃乳，若产母自乳亦可服。

幼幼汇集（上）\ 惊风门第十三

惊风总论

阎孝忠曰∶小儿急慢惊风，古无之，惟曰阴阳滴而已。所谓急慢者，后世名之耳。正如赤白痢疾之类是也。《直指方》云∶急者属阳，阳盛而阴亏；慢者属阴，阳亏而阴盛。阳动而躁疾，阴静而迟缓。其始也，皆因脏腑虚而得之。虚能发热，热则生风，是以风生于肝，痰生于脾，惊出于心，热出于肺，而心亦主热，惊风痰热合为四证，四证已具，八候生焉。

凡扎眼摇头，张口出舌，唇青脸赤，面青眼青泻青，太阳发际印堂青筋，三关虎口脉纹红紫或青者皆惊风也。大抵热论虚实，证别逆顺，治有先后。盖实热为急惊，虚热为慢惊。慢惊本无热，所以发热者，虚使然耳。急惊属阳，用药以凉；慢惊属阴，用药以温。其不可以阴阳无别，故曰热论虚实者此也。男搐左视左，女搐右视右。男眼上窜，女眼下窜。男握拇指出外，女握拇指入里。男引手挽，左直右曲，女引手挽，右直左曲，皆为之顺，反之则逆。亦有先搐左，而双搐者。但搐顺则无声，搐逆则有声。其指纹情势挛入里者顺，出外者逆，出入相半者难痊，故曰证别逆顺者此也。凡热盛生惊，惊盛生风，风盛发搐。治搐先于截风，治风先于利惊，治惊先欲豁痰，治痰先于解热。其若四证俱有，又当兼施并理，一或有遗，必生他证，故曰治有先后者，此也。纲领如此，若析急慢惊风而言之，则暴烈为急惊，沉重为慢惊，而慢脾则又重而深矣。

急惊变为慢惊之因

急惊变为慢惊者，因壮热，精神恍惚发惊搐。医以吐下药太过，多以凉惊药不愈。《荏苒经》曰∶脾虚不实，昏睡露睛，涎鸟气粗，肢冷时疼，时作螈 ，此急惊变成慢惊也。

慢惊变为急惊之因

慢惊变为急惊者，因伤乳食，或吐或泻，时作螈 。医以温热药太过，以慢惊药不愈。体热涎盛，面红目赤，大便不通，小便赤沥，舌白唇红，急发惊搐。此慢惊变成急惊也。

惊有四证八候

四证者，惊风痰热是也。八候者，搐搦掣颤反引窜视是也。搐者，两手伸缩。搦者，十指开合。掣者，势如相扑。颤者，头偏不正。反者，身仰向后。引者，臂若开弓。窜者，目直似怒。视者，睛露不活。四证已备，八候生焉。四证既无，八候安有？专是药者，可不究心及此？脉病证治，明有条类。大抵婴孩得疾，贵乎早治，若初觉受惊，伤风发热，便与疏解，何患之有？传变之异，所谓闯门之盗，不可以固留；逆流之水，不可以顺决。此有疾在谨其初之意也。

病机

《脉诀启蒙》云∶小儿脉促急为虚惊。《直指》云∶浮数洪紧为急惊。沉迟散缓为慢惊。

虎口脉纹青紫为惊风。红者风热轻。赤者风热盛。紫者惊热，青者惊积。青而淡紫，伸缩来去，主慢惊。青紫相半，惊积风热俱有，主急惊风。紫丝青丝或黑丝隐隐相杂，似出而不出，主慢脾风。情势弯入里者顺，出外者逆。

治法

惊风痰热四证用药法

小儿有热，热盛生痰，痰盛生惊，惊盛生风，风盛生搐，搐盛则牙关急，急甚反张上窜。

痰涎壅，牙关紧。风热极闭经络，即作搐搦涎壅。胃口闷乱，不醒，才入中脘。手足拳挛，是诸关窍不通，百脉凝滞。有退热而愈者，有治痰而愈者，有治惊而愈者，有通关而愈者，皆是根据证用药，不可不究竟其所以受病。凡病在热，不可妄治痰；病在惊，不可妄治风；病在痰，不可妄治惊；病在风，不可妄治搐。治法病在惊，惊由痰热得者，只可退热化痰，其惊自止。

病在风，风由惊作，只可利惊化痰，其风自散。病在痰，涎急，须退热化痰。若还有搐，须用截风散惊。此为活泼之治也。

治惊当分三因

钱氏曰∶小儿惊搐，因伤风后得之，口中气出热，呵欠烦闷，手足动摇，当发散，大青膏主之。小儿本怯，多此病也。因伤食后得之，身体温，多睡或吐，不思乳食而发搐，当先定搐，搐退，白饼子下之，后与安神丸主之。惟疮疹能发搐，风火相争故也。治当泻心肝补母也。《类萃》治小儿因伤风而得惊搐者，同大人伤风寒之类，当辨有汗无汗，阴阳二证，用大青膏、仲景小续命之类开发则愈。伤食发搐，谓不因他证，忽然而搐，此因饮食过度，致损脾胃，故见多睡，或吐，不思乳食，脾胃既虚，引肝风，则发搐。当先定其搐，加羌活、防风煎下泻青丸，后用白饼子下其食，渐渐用调中丸，异功散养其气。或因斑疹而得搐者，盖疹为脾虚所生，脾虚而肝旺乘之，木来胜土，热气相击，动于心神，心喜为热，神气不安故也。斑为心所生，心主热，热则生风，风属于肝，二脏相搏，故发搐也。宜泻肝补其母，导赤散、地黄丸主之。

丹溪治惊风大法

小儿惊风有二，急惊属痰热，宜凉泻。一云用降火下痰丸，养血药作汤下之。慢惊属脾虚所主，多死，宜用温补，一云当义脾。世以一药通治二惊，此甚妄也。急惊风，热口疮，手心伏热，痰嗽痰喘，并用涌法，重则用瓜蒂散，轻则用赤小豆、苦参末，须用酸 汁调服之。

候小定用通圣散，蜜丸服之，间以桑树上桑牛阴干为末调服，以平其风。又以北薄荷叶、寒水石各一两，青黛、白僵蚕、辰砂各一钱，全蝎二枚，猪牙皂角、槐角各五分为末，灯心汤和乳汁灌之。角弓反张，目直视，因惊而致，宜南星、半夏入姜汁、竹沥灌之，更灸印堂。频吐泻者，将成慢惊，用钱氏白术散加山药、扁豆、炒肉豆蔻、面包煨，各一钱，入姜一片煎服。若慢惊已作，加细辛、天麻各一钱，全蝎三个去梢，白附子八分面煨。惊而泻，用参、苓、芍药酒炒白术，姜煎。夏月加姜黄连、生甘草服之。

惊风候各有所属

小儿非时钓上眼睛是肝风惊。白日无时喜笑，惊风在心。梦中五指捻动，惊风在筋。

畏人恐怖，惊在脾。梦中非时手足抽动，惊风在肝心二脏。面色赤非时作黑，惊在肾。无时咬人，惊风在骨。非时手足 人，惊在三焦。梦中吐舌，惊在心。睡时喉中响拽，惊在肺并胃脘。

面色青白无时发热战，惊在脾。无时面上黑色恶叫，惊在肾。治惊大法有方，用药有序，急以退热疏风，下痰定搐开关。当下便不可用巴豆、硝粉、脑、麝、牛黄大寒之剂下之，大黄可也，恐伤真气元阳也。小儿易虚易实，用温凉之剂无过与不及。要问前医曾经解利不曾，又不知真假逆顺，伤寒伤风，麻痘食积，变蒸热急亦致发搐，假搐是也，各有见证可验。牙关不紧，若无痰潮，见其惊风，便言热则生风，便与脑、麝、巴、霜、牛黄、轻粉，大寒毒剂截风峻取下痰，以致脾胃虚损，以传慢候夭伤者多矣。凡百病不可损其胃气，医者慎之。曾经下后，诸病犹存，不得再下。有惊散惊，有热退热，有痰利痰，壅实则去壅实。热退则不生痰，惊散则不生风。

壅实去，气自平，病何由作？钱氏曰温惊丸，凉惊丸，利惊丸，何也？虚则温之，实则利之，热则凉之。

通惊开关

杨氏曰∶惊风搐搦，关窍不通，皆由痰塞中脘，留滞百节所致。痰之潮塞者，气实使之。治风痰，当用半夏、南星、全蝎、僵蚕，亦当用苏合香丸，同青州白丸子，同薄荷煎汤调入生姜汁灌服，盖使气下则痰下，痰下则关窍自通，若搐鼻不嚏者，不治。

惊风不能治证

急惊眼睛翻转，口中出血，两足摆跳，肚腹搐动，或神缓而摸体寻衣，或证笃而神昏气促，喷药不下，通关不嚏，心烦忽叫者，不治。慢惊四肢厥冷，吐泻咳嗽，面黯神惨，鸦声胃痛，两胁动气，口生白疮，发直摇头，眼青不转，涎鸣喘嗌，头软，大小便不禁，手足一边牵引者，皆为不治。慢脾身冷粘汗，直卧如尸，喘嗽头软，背曲口禁摇头，痰如拽锯，面无润泽，唇促气粗者，不治。

药方

通治惊风诸剂

通关剂治小儿惊风搐搦，关窍不通。

南星（炮，一钱） 猪牙皂角（二锭，烧存性） 僵蚕（炒，一钱） 麝香（一字）赤脚蜈蚣（一条，炙）

上为细末，以指点姜汁，蘸药少许擦牙，或用物引滴入药两三点，涎自出，口自开。

喷惊散治小儿一切惊风，不省人事，牙关紧者，吹鼻立醒。

半夏（一钱） 猪牙皂角（半钱）

上为末，用一豆许，用管子吹入鼻，立醒。

青州白丸子治一切惊风，风痰壅盛。

半夏（泡，七次） 川乌（去皮脐，半两） 南星（三两） 白附子（半两）

上捣罗为末，以生绢袋盛，用井花水摆，浮出者，更以手擦，令出。如有渣，更研，再入绢袋摆尽为度，放瓷盆中晒，夜露至晓，弃水，别用井花水搅，又晒至来日早，再换新水搅，如此三次。春五日，夏三日，秋七日，冬十日，去水晒干，候如玉片，碎研，以糯米粉煎粥，丸如绿豆大。初服五丸，加至十丸，生姜汤下，不拘时。

苏合香丸治小儿一切惊证，用此开关利窍。

苏合香油（入安息油内，各一两） 安息香（别为末，无灰酒一升，熬成膏） 薰陆香（别研，一两） 青木香 白檀香 沉香 丁香 麝香 白术 乌犀屑 朱砂（研水飞） 诃梨勒（煨去皮）

香附子（炒） 荜茇（各二两） 龙脑（五钱）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大，每服一丸，姜汤化下。

镇惊丸小儿急慢痰壅，手足抽掣，口眼 斜，烦躁生嗔，精神昏闷，常服宁心镇惊，疏风顺气俱用。

人参 甘草（半生半炙） 茯神 僵蚕（去嘴炒） 枳壳（麸炒。各五钱） 白附子（炮）胆南星（炒） 茯苓 硼砂 牙硝 朱砂（飞。各钱半） 全蝎（去尾十个） 麝香（一字）

上为细末，糯米糊丸，芡实大，姜汤或麦门冬汤化下。

消惊丸治小儿惊风，镇心利痰解热。

人参 天麻 茯苓 朱砂（水飞） 全蝎（去毒炒） 僵蚕（去嘴炒） 羚羊角（镑）犀角 天南星（牛胆制，四钱） 麝香（一字）

上为极细末，炼蜜丸，如芡实大，用菖蒲煎汤研化，食后服。

牛黄清心丸治小儿四证八候，去风痰，散惊热。

南星 半夏 白附子 川乌（炮。各一两） 川郁金（五钱）

上五味作粗未，用腊月黄牛胆三个，取汁和药入胆内，扎定县当风处三月取出，入添马牙硝、朱砂、雄黄、硼砂一钱，脑麝少许。如胆药一两，硝砂四味各一钱，稀面糊丸，黍米大，薄荷汤送，一岁十丸。

大牛黄清心丸治小儿诸风，狂乱惊痫，痰涎壅塞，精神昏 。

牛黄 羚羊角（镑。各一钱） 芍药（炒） 防风 白术 麦门冬 黄芩（炒。各钱半）当归（半钱） 人参 蒲黄（炒） 神曲（炒。各钱半）犀角（镑，一钱） 山药（炒，七钱） 肉桂（一钱） 白蔹（七钱） 甘草 雄黄（水飞，八分）龙脑（半钱） 干姜（炮七分） 茯苓 川芎（炒，钱半） 桔梗 杏仁（去皮尖面炒，去面研成膏）柴胡（炒。各一钱三分半） 麝香（一字） 阿胶（炒成珠，一钱半） 枣（去核，十个，研成膏）大黑豆（炒，一钱半）

上为细末，炼蜜丸，芡实大，竹叶煎汤研化服。

抱龙丸抱者，保也。龙者，肝也。肝应东方青龙木，木生火，谓生我者，父母也。肝为母，心为子，母安则子安，况心藏神，肝藏魂，神魂既定，惊从何生？故曰抱龙丸。理小儿诸惊，四时感冒，瘟疫邪热，烦躁不宁，痰嗽气急，疮疹欲出，发搐并宜用此。常服驱风化痰，解镇心热，和脾胃，益精神，镇虚惊恐怖谵语。

人参 天竺黄 琥珀 檀香 茯苓（各一两五钱） 甘草（炙，三两） 枳壳（炒） 枳实（炒）辰砂（飞，五两） 山药（炒，一斤） 牛胆南星（炒，一两） 金箔（一百片）

上为极细末，随手新汲水和匀，如芡实大，阴干。治法∶用葱白煎汤，或薄荷汤，痰壅咳甚，生姜汤，痘疹疮见形，有惊，白汤下。心悸不安，灯心汤入珍珠末一分和匀，不拘时服。

定志丸治小儿惊风已退，神志未定，以此调之。

琥珀 茯神 人参 远志（姜制焙） 白附子 天麻 麦门冬 酸枣仁 甘草（炙，等分为末）

上炼蜜丸，皂角子大，朱砂为衣。每服一丸，薄荷汤调下。

龙虎寿生丹治小儿急慢惊风诸证。

全蝎（去毒炒，十四个） 天麻（煨，二钱） 僵蚕（去嘴炒） 辰砂（水飞） 胆南星 白附子（炮）白花蛇肉（酒浸去骨。各一钱） 防风（二钱） 代赭石（醋 ，七次） 铁华粉（各半钱）龙脑（一字） 麝香（一字）

上为细末，炼蜜为丸，如芡实子大，金箔为衣。用薄荷煎汤研化，不拘时服。

幼幼汇集（上）\ 急惊风候第十四

小儿急惊者，本因热生于心，身热面赤，引饮，口中气热，大小便黄赤，剧则搐也。

盖热甚则生风，风属肝，此阳盛阴虚也。以利惊丸主之，除其痰热，不可与巴豆及温药，大下之，恐搐止虚热不消也。热痰客于心胃，或因闻大声非当则动而惊矣，搐过后则又如故，此无阴也。若热极，虽不因闻声及惊，亦自发搐。

急惊证上窜，反张搐搦，口流痰涎，壮热并有之，其或有亲左视右者，有僵，（僵，仰也，属阳。）有仆，（仆，覆也，属阴。）拳握指有里有外。医分男女，定阴阳顺逆之理。有左右引搐连及脚手，身体颤动，初则搐搦俱作，久而搐住只搦，有急有缓，但只肩动。又螈 ，螈 者，候之轻也，搐则盛也，搦又重也，反张牙关紧急，喉中有涎，即是惊风候。如牙关不紧，口无痰涎，只反张搐搦上窜者，未可便作惊风。盖夹惊夹食，伤寒豆疹或三焦蕴热，五脏不宣，流入经络，热在筋脉，亦作搐溺。钱氏搐搦有真假急惊，量其分数，约热之轻重而利之。

脉候

浮数洪紧为急惊。虎口脉纹青紫相半，惊风积聚俱有，主急惊。

治法

洁古云∶急惊，阳证也，俱腑受病耳。小儿热痰客于心肺，是以少阳相火旺。经云∶热极生风。因闻火声而作，盖谓东方震卦得火气而发搐。火本不动，得风而动，当用利惊丸、导赤散、泻青丸、地黄丸主之，搐止服安神丸。

小儿欲发惊风候，神先不定，顾左复右，观上反下，或已定其精，凝其神，恍恍惚惚，怕物惧人，不若常日嬉戏者，当急疗之。如有热，先退热，有惊散惊。热退不生痰，惊散不作风，良久自然安定。

急惊欲下之理，一时发作上窜，斜视反张，速宜下之。若传过或已搐定，少缓之间，未可便下，有所得失。急惊候至为要紧，急在片时之间，若或差殊，间有得失，所见端的无疑，急须投药，稍有疑惑，少缓片时，不可救矣。

急惊证治难易

急惊证鼻中出血者易，大小二便顺利者易治。急惊风未投药，四证俱全，已服药四肢垂 者难治，喷药及药不下者难治，急惊搐搦之后四体软者难治，搐后目睛翻转者难治。惊搐已住，神精缓慢，手寻娘衣或寻自身体者，亦不可治。惊搐证住，但神昏气促者不治。惊证口中血出难治，惊证二便自遗者难治。

药方

凉惊丸治小儿惊疾搐热。

龙胆草 防风 青黛（各三钱） 钩藤（一钱） 牛黄（一字） 麝香 龙脑（一字） 黄连（半钱）

上为末，曲糊丸，如黍米大，每服三十丸，金钱薄荷煎汤，食远下。

泻青丸治小儿肝受风热，目睛上视，急惊发搐。

当归 龙胆草 川芎 栀子仁 羌活 防风（各一钱） 大黄（湿纸包煨，半钱）

上为极细末，炼蜜为丸，如芡实大，用砂蜜汤研化，食前服。

（钱氏）利惊丸治小儿急惊痰热潮搐。

轻粉（一钱） 天竺黄 青黛（各一钱） 牵牛（炒取头末，五钱）

上为细末，炼蜜丸，梧桐子大，以薄荷煎汤研化，食前服。

导赤散治小儿内热，小便赤黄，心躁睡语，用此治急惊。

生地黄 木通 甘草（等分）

上锉散，每服三钱，水一盏，竹叶三个，煎服。

安神丸治小儿惊悸渴闷，脉实面红，颊赤口燥。

麦门冬 马牙硝 白茯苓 山药 寒水石（各半两） 朱砂（一两） 甘草（半两） 龙胆（一字）

上为末，炼蜜为丸，如鸡头子大，每服半丸，砂糖水下。

定搐散治小儿急惊搐。

赤脚蜈蚣（去足酒炙，一条） 麻黄 胆南星 白附子 直僵蚕（炒） 羌活 代赭石（醋淬七次用） 蝎梢 川姜黄（各二钱） 朱砂（一钱）

上为末，每服一字，荆芥紫苏汤调。如搐不止，加乌蛇肉炙入。

金箔镇心丸治小儿风壅痰热，心神不宁，惊悸烦渴，唇焦颊赤，夜卧不安，谵语狂妄，急惊搐搦。

紫河车（用黑豆煮软，切作片一钱半） 人参 甘草（炙） 茯苓（各五钱） 山药（两半）辰砂（水飞一两） 牙硝（钱半） 麝香（半钱） 龙脑（一字） 金箔（十二片）

上为极细末，炼蜜丸，如鸡头子大，金箔为衣，用薄荷煎汤研化，食后服。常服安镇心神，退惊止热。

大青膏治小儿惊热涎盛，眠卧不安，或即发搐。

大青叶（二钱半） 白附子（炮，钱半） 青黛 大麻（煨。各一钱） 全蝎梢（去青，半钱）朱砂（水飞一字） 麝香（一字） 乌梢蛇（酒浸，半钱） 天竺黄（一字）

上为细末，生蜜丸，芡实大。薄荷汤研化，食远服。

金枣化痰丸治小儿急惊痰壅，神效。

大麻（七钱） 胆南星 半夏（制，二钱） 白附子 全蝎（各一钱） 轻粉（一钱） 朱砂（二钱半）雄黄（一钱） 麝香（三分） 珍珠（五分） 枳实（一钱半） 硼砂（一钱） 金箔（二十片，为衣）槐角（七钱） 金枣（三十三个）

上为细末，将枣去核用，巴豆二十粒入枣内，面包煨熟，去巴豆不用，将枣肉同药末捣匀为丸，重一分，浓煎薄荷汤化下。

五仙丹治前证。

天麻（四钱，酒浸一宿） 全蝎（水洗去头足，瓦上烙干，四钱） 白附子（钱半）辰砂（一钱） 巴霜（四分）

上为细末，姜汤加炼蜜一匙，调服二分半，量儿大小虚实与之，为丸磨化服亦可。

幼幼汇集（上）\ 慢惊风候第十五

杨氏曰∶慢惊之证，或因急惊过用凉药，或取下大过传变而成，或吐痢不止而得，或气虚暴吐而成。有脏腑虚，洞泄成者，风邪入于肠胃，故大便不禁而痢。又有久痢胃气虚脱成者，有伤寒传变阴证而成者。有得之久嗽成痫者。有下积峻取而成者，有吐血泻血而成者。

有感风不解，误药而成者。有得之发痫不已者，有得虫积冲心者，有卵肿疝气腹痛得之者，有日夜盗汗，脾困多睡，烦躁引饮，四肢浮肿，大小便秘，丹瘤肿毒，龙带缠腰，走马急疳，皆传慢候。惟吐泻积利成虚，治之则变证甚速。

慢惊者，因久吐泻而胃气渐虚。胃与肺，母子也，母虚亦令子衰。二经虚则生虚痰者，肺胃所出也。痰则凝滞在于咽喉，如拽锯之声，时复螈 是也。

小儿因病后或吐泻，脾胃虚损，遍身冷，口鼻气出亦冷，手足时 螈，昏睡露睛，此无阳也。急惊慢惊阴阳二证，切宜辨而治之。急惊合凉泻，慢惊合温补。世之俗医不知分别，误死甚多。小儿伤于风冷，病吐泻。医谓脾虚，以温补之，不已，复以凉药治之，又不能已，谓本伤风，复又攻之。脾气即虚，故大便不聚而成泻。当去脾风，风去则利止，宣风散主之，使君子丸补其胃。亦有诸吐利久不瘥者，脾虚生风而成惊。

脉候

脉沉迟散缓为慢惊风。虎口脉纹青淡紫色，伸缩来去，主慢惊风。青紫或黑纹隐隐相杂，似出而不出，主慢脾风。

治法

阎孝忠曰∶慢惊得于大病之后，吐泻之余，或误取，转致脾胃虚损，风邪乘之，似搐而不甚搐，名曰螈 。似睡而精神慢，四肢冷而口中气皆冷。睡中露睛，或胃痛而啼哭如鸦声，此证已危，盖脾胃虚损故也。洁古曰∶慢惊，阴证也，俱脏受病耳。盖小儿泄泻，病久脾胃虚损，若不早治，则成慢惊，名曰螈 ，似搐而不甚搐也。脾肺俱虚，肝木所乘，是为慢惊也，常用温补羌活膏主之。

医慢惊不可急攻。急惊，阳证，稍易理；慢惊，阴证，最难治。服药已愈而尚虚乏，未待三五日之间者有之，俗谓过街候，发为定论，不可轻易妄剂投之，攻急则前功俱废。

慢惊所治之理，须究问原由。所发若是急惊传阴为慢惊者，乃阳痫所作阴痫也。当察阳证未纯，其阴证，用药斟酌。如因泄泻而作慢惊者，男儿为重。如因吐逆而作慢惊者，女子为重，即阳脱而阴盛。小儿有长幼之别，脏腑有虚实之分。有泻三五次，便成风候，乃由虚之盛也。

或有二三日泄，方成风候，或有五七日泻不止，而成风候。暴泻成风，犹可速治。盖回阳调中，补气之谓易。若久泻渐传成风候者，为虚乏，故难理疗。

慢惊不治证

四肢厥冷，吐泻咳嗽，面黯神惨，鸦声胃痛，两胁动气，口生白疮，发直摇头，睛不转，涎鸣喘嗌，头软，大小便不禁，手足一边牵引者，皆为不治。唇脸青紫者不治。

一身不管百节，似瘫者不治。

药方

理中汤治小儿慢惊，脾胃寒虚泄泻。（方见脾胃门）

术附汤治小儿身冷泄泻慢惊。

白术（炒，二钱） 甘草（炙，一钱） 熟附子（六分）

上水一盏，生姜五片、枣二枚煎，食前温服。

醒脾散治小儿吐泻不止，痰作慢惊，脾困昏沉，默默不食。

木香（一钱） 全蝎（去毒炙，五分） 天麻（煨） 白术（炒） 人参 茯苓 僵蚕（去嘴炒）白附子（炮） 甘草（炙。各一钱）

上为细末，用枣去核，煎汤调化，不拘时服。

（王氏）惺惺散治小儿吐泻，脾弱内虚生惊。

人参 茯苓 木香 天麻 扁豆 全蝎（炙） 陈米（炒。各等分）

上咀，每服二钱，姜枣煎服。

星香全蝎散治小儿慢惊风，昏迷痰搐。

木香 胆南星 人参 陈皮（各钱） 全蝎（炙） 甘草（炙，五分）

上为咀，每服一钱，入紫苏三叶，姜枣同煎。

乌蝎四君子汤治前证。

人参 白术 茯苓 甘草（炙） 川乌 全蝎（炙。等分）

上为细末，服半钱，姜艾汤调下，再服去川乌。

一方以乌蝎四君子汤调下苏合香丸亦妙。

醒风汤治小儿吐泻后胃虚生风，手足搐搦惊悸。

天麻（炮） 防风 人参 白附子（炮） 全蝎（毒炒） 僵蚕（去嘴炒） 天南星 甘草（炙）

上咀，用姜三片、冬瓜仁三十粒同煎，不拘时服。

定命饮子治小儿吐泻，脾胃虚弱不止。

半夏曲 天麻 甘草（炙） 茯苓（去皮） 白术（炒） 老生姜

上咀，加姜枣煎，食远服。或为细末，姜枣汤调服亦可。

益黄散治脾虚吐泻不止及成慢惊。

陈皮 丁香（五粒） 诃子肉 青皮（炒） 甘草（炙。各五分）

上咀，水煎脓服无时。

（钱氏）白术散治小儿脾虚吐泻，积痛频泄，欲成慢惊。

人参 白术（炒） 茯苓 甘草（炙，加半分） 藿香（各等分） 木香（少许） 葛粉

上为末，每服一二钱，姜枣汤调服。

丹溪加白扁豆、山药、肉豆蔻用姜一片煎服，若慢惊已作加全蝎、天麻、细辛、白附子面煨同煎服。

天王散治小儿吐泻，或误服冷药，脾虚生风成慢惊。

天南星（一个，重八九钱，去脐净，黄土地坑子深三寸，炭火五斤，烧通红赤入好酒半盏，后入南星，却用炭三两条盖却坑子，候南星微裂，取出锉碎，再炒熟，为极细末，用五钱天麻煨，取末一钱，麝一字和匀，三岁用五分。生姜防风煎汤调化不拘时服，亦治久嗽恶心。）

四圣散治小儿慢惊痰滞，窜视搐搦，以少许吹入鼻中。

全蝎（去毒炒，七个） 僵蚕（去嘴炒，四个） 天南星（去皮脐生用，七钱半）川乌（去皮脐生用三钱）

上将南星研极细末，调作饼，裹全蝎、僵蚕、川乌，外用水湿纸重包，慢火煨赤色放在地上，一伏时取起研为极细末，用少许吹入鼻中，以姜汁调一字服。

全蝎观音散治小儿吐泻，脾虚发作慢惊。

全蝎（去毒炒，十个） 天麻（煨） 防风 白芷（各一钱） 人参 黄 茯苓 甘草（炙）白扁豆（姜汤浸去皮炒。各钱半）

上为极细末，枣二枚、冬瓜仁炒，煎汤调下，不时服。

调气散治小儿慢惊之后，以此调理。

木香 香附子（制） 人参 陈皮 藿香 甘草（各等分）

上咀，每服二钱，姜三片、枣一枚，水一盏煎服。

（太乙）保生丹治小儿慢惊尚有阳证。

全蝎（十四个） 白附子（生） 直僵蚕 胆南星 蝉蜕 琥珀（各二钱） 麝香（半钱）防风 朱砂（各一钱）

上为末，粟米粉糊丸，梧桐子大，金箔为衣，每服一丸，薄荷汤调。

幼幼汇集（上）\ 夜啼候第十六

夜啼者，有阴阳二证。阴者脏冷也。夜则阴盛，与冷相搏，脏气交击，故作痛而啼。阳者脏热，夜则阳衰，与脏热交击，亦作痛而啼也。

药方

安神散治小儿一百二十日内夜啼。

蝉蜕（四十九个，只用后半截）

上为细末，分作四服，用钩藤煎汤，不时调化服。

五味子散治小儿夜啼，及肠痛，至夜则似鬼祟。

五味子 当归 赤芍药 白术（各五钱） 茯神 陈皮 桂 甘草（炙。各二钱）

上咀，每服三钱，水煎。

灯花膏治小儿夜啼不已。

灯花（七分） 朱砂（一字）

上研末，白蜜调，儿睡抹唇内。

幼幼汇集（上）\ 哭无声候第十七

《幼幼新书》云∶钟洪声大，涧远流长。形处胞胎之中，受气充足，水火兼济，心肾不亏，所以发声清响洪亮，是其根本深壮，禀赋充实，抑自然之理也。初生啼哭，发声不出，或短促呃呃，上下气不相乘，此由胎气不足，根本不壮，何必药焉？纵使以意投药，终非长大之儿，医当不可不察。

幼幼汇集（上）\ 客忤候第十八

小儿客忤，是外人带来秽恶之邪气忤之。一若中人，是为客忤。虽是父母家人，或从远来外至，经履神庙丧门，饮酒骑马乍至，汗气秽气近儿，若一染之，皆为客忤。凡儿中忤，面变五色，状若惊痫，但目不上视，或口吐青白沫，喘息腹痛，反侧螈 ，如惊无异。此缘小儿心虚，精神不足，易犯客忤之气，切不可作惊治，宜补心神，自不畏犯。凡中忤发搐，脉来弦急而数，面色变易，视其口中有悬壅，左右有小泡，即以竹刺溃之，或以指甲摘之，药用避邪正气散安神，自愈也。

幼幼汇集（上）\ 物触候第十九

大抵小儿随其心性，不可触逆。凡有所爱之物，不可强直取之，心神所好，若不遂欲，心气解散，神逐物迁，不食不言，神昏如醉，四肢垂 ，状如中恶。医士见之，莫之措手，如有此证，询其母及左右，顺其所欲，然后用药则安也。

药方

沉香顺气散治小儿物忤逆触。

沉香 茯神 紫苏叶 人参 甘草（炙。各一钱）

上为细末，紫苏梗煎汤调化，不拘时服。

安息香煎治同前。

安息香 苏合香 檀香 藿香 甘草 胆南星（各等分）

上为细末，姜汁调作小饼。每用磨化涂奶上及焚烟，避一切客忤及物触。

犀角散治客忤惊啼壮热。

犀角 麦门冬 天麻 钩藤 朱砂（各一钱） 铁粉 雄黄（各半钱） 麝香（少许）

上为末，每服半钱，金银煎汤调服。

伏龙肝散治前。

灶心黄土（二两，研） 鸡子（一枚）

二件和水少许，调匀涂五心及顶门。

幼幼汇集（上）\ 天钓候第二十

（如鱼之上钩，故云天钓。）

治法

钱氏云∶小儿天钓病，皆由乳母饮酒食肉，房劳热毒之气流入乳中，儿食其乳，遂使传其热毒，痰涎蕴积不得宣通。加之外挟六淫，致有此证。其患壮热惊悸，眼目翻腾，手足抽掣，或啼或笑，喜怒不常。甚者爪甲皆青，如祟之状，初得之时，四肢螈 ，壮热无时，频频呵欠，脉大而实，治法速宜解利风热。

药方

钩藤饮治小儿天钓潮热。

钩藤 人参（各半钱） 犀角（三分） 甘草（炙，二分） 全蝎 天麻（各一分）

上为末，每服一钱，水半盏，煎过半温服。

天竺黄散治小儿天钓，目睛钓上，四肢螈 。

天竺黄 腊茶 甘草（炙。各一钱） 全蝎（生薄荷叶裹煨炙，七个） 绿豆（半生半熟炒，四十粒） 荆芥穗 雄黄（水飞） 枯矾（各等分）

上为细末，每服半钱，人参煎汤调服。

幼幼汇集（上）\ 内钓候第二十一

《病源》曰∶惊风内钓，腹痛多啼，汗出粪清，咬乳睛慢，流涎或唇焦黑，囊肿伛偻，眼内红筋斑血，虎口脉纹侵入掌中。

药方

桃符丸治小儿内钓。

银朱（半钱） 乳香（一钱） 蒜（煨，一个）

上为细末，用蒜研匀，丸如黍米大，半岁儿五丸，薄荷煎汤化下。

《全幼方》用青龙汤加钩藤钩子七个，皂角子七粒，薄荷汤同煎服。

幼幼汇集（上）\ 痫证候第二十二

《内经》曰∶痫为神不守舍，谓神乱也。大抵痫证皆由惊动，是脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成。或在母胎中受惊，或幼小感风寒暑湿，或饮食不节，逆于脏气而成者有矣。胎内受惊，与饮食作痫者多，而外感者间而有之。

痫证有三

《千金》云∶小儿之痫有三，日惊痫、风痫、食痫是也。惊痫起于惊怖，大啼大骇而作也。风痫缘衣盖过暖，热则生风。先时初起，屈指如数物而作也。食痫因乳食太过，郁积热壅，其作不思乳食，吐而发热，后作痫者是也。

痫名有五

《三因方》云∶古方有五痫，谓各循五脏之所发也。又谓发时其状有五，如牛马猪羊鸡声是也。其证备载于大人科，但小儿之痫多是三痫，三痫之中而食痫居多也。

治法

杨氏曰∶痫证为小儿之恶候也。小儿血脉不壮，骨气未盛，为风邪所伤，为惊骇所触，为乳哺失节，停滞结癖经络而得之。大抵治法当别阴阳为要。大概血滞心窍，邪气在心，痰积遏经成痫，故宜顺气豁痰为良法也。凡小儿发痫，其候神气拂郁，瞪眼直视，面目牵引，口禁涎流，腹胀，手足抽掣，似死似生。或声或哑，或项背反张，或腰脊强直，但四肢柔弱，时发而时醒者，醒后当以平和气血，汤药调下苏合丸。未作之先，宜服五痫丸。发痫时，耳后高骨间必有青纹见之，以针挑破血出啼叫，庶气血疏通而痫不作。十岁以下，皆可灸，以除其根，十岁以上，可吐以断其源也。

药方

安神散治小儿截痫，安心神。

人参 茯苓 菖蒲 白藓皮 远志（各五钱） 石膏（二钱半） 犀角（锉） 甘草（炙。各一钱）

上咀，加麦门冬一撮煎服。

牛黄膏治小儿风痫迷闷，抽搐潮涎。

胆南星 全蝎（去毒炒） 蝉蜕（去足。各二钱） 僵蚕（去嘴炒） 白附子 防风 天麻（煨。各一钱）

上为细末，蒸枣肉研膏丸，如小豆大，用荆芥淡姜汤调服。

太乙散治小儿胎痫正发，未分瘥后。

天浆子（炒） 全蝎梢（各二十一个） 防风 麝香（一字） 天麻 辰砂（飞。各五钱）

上为细末，用乳汁调化，不时服。

（钱氏）五痫丸镇一切痫。

朱砂（半两） 水银（一钱） 铅（二两） 雄黄（一两） 珍珠（一两）

上为末，炼蜜丸，麻子大。每服一丸，金银煎汤下。

南星散治痫后喑不能言。

天南星（湿纸裹煨）

上为末，每服一字，猪胆汁调下。

利惊丸治食痫热痫者宜下之。（方见惊门。）

瓜蒂散治小儿十岁以上可用吐法。（方见大人痰门。）

灸法

神庭（一穴入发际五分。）

百会（一穴在顶心。）

囟会（一穴在上星后一寸。）

长强（一穴在尾 端。）

上随意会相宜，灸炷如麦大，灸三壮即愈。

幼幼汇集（上）\ 伤寒候第二十三

《类萃》云∶小儿伤寒与大人无异，所以异者，兼有夹食而已，其或有二证，某证某方皆无越张、朱格例，特不过大小之分，剂中病则止。按仲景《伤寒论》云∶春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷冽，此四时正气之序也。惟冬时严寒，去寒就温，不致于伤。

偶然触冒，名为伤耳。若冬冒寒，伏藏于肌肤，而未即病，至春而发者，为之温病，至夏而发者，为之热病。至此则冬伏寒随春夏之气改变，为病既久之后，不得复言其寒也。故曰∶温病不恶寒者，其理可见矣。如春应暖而反寒，夏应热而反冷，秋应凉而反热，冬应寒而反温，非其时而有其气，此四时乖戾之气也。偶即中伤，谓之时气，又与伤寒不同。若小儿在襁褓中，或长成而禀赋怯弱，多因乳母解脱衣服不避风寒所致也。然小儿患此，口不能言其致病之由，脉不能诊其必然之理，但只烦啼发热而已，故不可不尽心焉。初得之时，婴幼则以虎口三关脉纹红色验之。长而童稚，则以一指按其三部，据左手脉之紧盛而断之，其喘急憎寒心气热，呵欠顿闷项急者，是也。其恶寒恶风必畏入藏身，引衣密隐，是为表证。恶热内实者，必出头露面，扬手踯足，烦渴燥粪，掀衣气粗，是为里证。至若头额冷汗，手足凉，口冷气，面色黑暗淡，大便泻青，此为阴证，视其小便或赤或白，可以知里热之有无，或清或浊，可以知里之轻重。举是观之，则汗下清温之法可类推矣。

脉候

《难经》曰∶伤寒之脉，阴阳俱盛而紧涩。《伤寒论》云∶脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。

寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒。浮涩而紧为伤寒。脉沉微而热不退者危。

治法

陶节庵曰∶凡热证有头疼恶寒，皆是伤寒，无则皆非也，何则？伤寒则恶寒，伤食则恶食，理固然也。但在冬时恶寒为甚，盖冬为正伤寒，天气严凝，风寒猛烈，触冒之者，恶寒殊甚，其余时月恶寒亦微。冬时恶寒，腠理闭密，非辛温不可，故以桂枝等药以治之。然风与寒常相因，寒则伤荣，恶寒头痛脉浮而无汗，则用麻黄汤开发腠理，以散邪，得汗则愈。风则伤卫，头痛恶风，脉浮缓而自汗，则用桂枝汤充塞腠理以散邪，汗止即愈。若夫荣卫俱伤，又非此二汤所治也，须大青龙汤。然此汤大峻，其可代之者，有非冬时恶寒头痛之证，皆宜辛凉之剂，通表里以和之则愈矣。若以冬时所用桂枝辛凉之药而通治之，则杀人矣。曰辛凉者何？

羌活冲和汤是也，兼能代大青龙汤为至稳。过此则少阳阳明二经在乎半表里肌肉之间，脉亦不浮不沉。外证在阳明则有目疼鼻干，不得眠之证，脉洪而长，以葛根解肌汤、升麻汤治之。在少阳则胸胁痛而耳聋，脉见弦数，以小柴胡加减以和之。此三经者，不从标本，从乎中也。以小柴胡汤加葛根芍药，治少阳阳明俱病如拾芥。若传入里，外证悉罢，已无头痛恶寒，脉见沉实，便作实热谵语恶热，六七日不大便，口燥咽干而渴，轻则大柴胡汤，重则三承气汤。选用比之大人，剂惟轻缓而治之可也。

麻黄汤（治伤寒头痛，发热腰痛，骨节痛，恶寒无汗而喘，以此汗之，盖暖取汗至手足心而止，不须再服。）

桂枝汤（伤寒发热恶寒有汗，以此和之。此为表虚不可再汗。）

大青龙汤（治伤寒脉浮紧，头痛身痛，发热恶寒，不得汗出烦躁，扰乱不安，以此汗之。）

羌活冲和汤（治太阳经伤寒无汗，发热头痛，恶寒脊强，脉浮紧，又治非冬时或有暴寒中人，如伤寒者，以此治之万全。此方代麻黄汤用极平稳无害。）

解肌汤（治温病天行时气，头痛壮热，四时感冒，发热而渴，不恶寒者用此。）

升麻汤（治伤寒头痛，憎寒壮热，四肢疼痛，鼻干不卧，兼治四时感冒，不正之气，忽然恶寒头重。）

败毒散（伤寒风温瘟疫，头目昏眩，四肢疼痛，憎寒壮热，项强目疼。）

小柴胡汤（治伤寒要药，不俱少阳，和解、表解有碍者，多宜用之，无误。在小儿尤为平剂。已上方并见大人伤寒门。）

· 伤寒五六日，往来寒热，胸胁苦痛，默默悸欲食，心烦喜呕，或胸膈烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞，或心下悸，小便不利，或不渴身有微热者，此汤主之。

· 气虚血弱，腠理开，邪气因入与正气相搏，结于胁下，邪正分争，往来寒热，休作有时，此汤主之。

· 伤寒五六日，头汗出，微恶寒，心下满，不欲食，不便硬，脉细者，为阳微阴结，必有表复有里，脉沉亦在里，汗出为阳微。假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在表，半在里也。脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗也。今头汗出，故知非少阴也。

此汤主之。

· 阳明病发潮热，大便溏，小便少，胸膈满，此汤与之。

· 阳明病胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，此与之。

· 太阳病不解，病过十日转入少阳，胁下硬满，呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，此汤主之。

· 伤寒瘥后，复更发热，此汤主之。

大柴胡汤治阳明病外证，身热汗出而不恶寒，但恶热，宜服此。阳明病脉逆发热，汗出而不恶寒，头眩小便难，此欲发疽证，宜服此。阳明病，胁下硬满，大便秘而呕，口燥者，此汤服之。阳明病中风，其脉浮大，气短心痛，鼻干嗜卧不得汗，一身尽黄，小便难，有潮热而哕，此汤主之。

· 伤寒胁下坚满，少阴干呕，不食，往来寒热，若未吐下，此汤服之。若已吐下发汗谵语者，此汤主之。

· 伤寒五六日，阳脉涩，阴脉弦，腹中急痛，此汤主之。

· 伤寒六七日，目中不了了，无表里证，大便难，身微热，此汤主之。

小承气汤治太阳吐下而微烦，小便数，大便坚者，与此。上焦热壅，胸痞而实，故用枳实、浓朴以泻上焦之痞，大黄泻实，去芒硝不伤阴分之血也。

大承气汤治伤寒里实，三焦俱热，腹满而喘者，宜服此汤。

调胃承气汤治伤寒十余日，不恶寒但恶热者，实也。腹中满不大便，蒸蒸郁郁者，宜用之。

已上诸方并见大人伤寒门，若小儿剂比大人减半，或三分之二与之。

幼幼汇集（上）\ 【附】四时感冒

参苏散、香苏散、十神汤、五积散、藿香正气散已上诸方见大人伤寒门用剂减服。

幼幼汇集（上）\ 中暑候第二十四

小儿伏中暑证，发热汗出引饮，或吐泻霍乱，腹痛，又有脉虚手足微寒，发渴口热者，又有烦热而呕吐利不食，至成搐搦如惊状似伤寒者，不可便作惊病及伤寒用药，只可与五苓散、六和半夏汤消息之，万无一失。有偏寒偏热者，以意用药，甚不可执一也。

药方

用辰砂五苓散（治小儿伏暑，吐泻作渴，心神恍惚，即五苓加添辰砂。）

六和半夏汤（治小儿中暑。霍乱吐泻，烦渴痰嗽。二方并见大人暑泻。）

幼幼汇集（上）\ 湿证候第二十五

巢氏曰∶湿者水气也。《活人书》云∶风雨袭虚，山泽蒸气，岂止大人中湿，小儿亦有受湿者。缘小儿入夏以来，脾胃虚弱，腠理开疏，或因连日阴雨，或地上蒸湿，小儿坐卧于上，便受热气。脉见沉缓，身体烦痛，发热恶寒，或多汗恶风，精神昏闷，或小便不利，大便溏泻。若久不愈，则手足垂 ，入脏则喑哑不言。治法大要疏利小水，其湿自除，不可发汗及峻攻之。

参苓散治小儿受湿身痛面浮，发热恶风，多汗作呕，小便不利。

人参 白术 猪苓 泽泻 干姜（炮。各二钱） 赤茯苓 木通（各二钱）

上咀，入灯心十茎，车前子一撮，水煎，食前服。

除湿汤治小儿寒湿所伤，手足软弱，吐泻，不能抬举疼痛。

人参 白术 苍术 茯苓 半夏 浓朴（姜炒） 陈皮 藿香 大腹皮（洗） 甘草（炙。各等分）

上咀，水煎，不拘时服。

幼幼汇集（上）\ 诸热候第二十六

小儿气禀纯阳，脏腑易得生热，阴阳气迁，熏蒸于外，致令身热也。肝热则两眼赤肿，流泪羞明，或生翳瘴。心热则口内生疮，小便赤，淋沥不通。肺热则鼻衄不止，大便秘结。

脾热则生重舌木舌，流涎流沫。胃热则口作臭。肾热则耳聋，或出脓血。至于五脏蕴蓄风热毒风，令儿面赤如绯，五心烦热，四肢温壮，痰涎壅盛，目涩多渴，上冲咽喉，则与气血相搏，结聚壅盛而成喉闭也。大抵小儿多因热生风，风生惊。欲儿无病，先清其热，此所谓拔本塞源者也。

杨氏曰∶小儿病，惟热居多。夫热有潮热、惊热、夜热、余热、实热、虚热、表热、里热、食热、疳热、壮热、烦热、气热、血热、积热、郁热、风热、客热、癖热、疮疹热，诸热大同而小异。热之始发，必有所因也。潮热者，发歇有时。惊热者，颠叫恍惚。夜热者，夕发旦止。

余热者，寒邪未尽。实热者，壮盛壅滞。虚热者，气血俱虚，脾胃虚热。表热者，轻手按之便觉，或因腠理感伤。里热者，大便秘结，小便赤黄。食热者，浓味之变，乳母所遗。

疳热者，腹大面黄，身热形瘦。壮热者，一向不止。烦热者，心燥不安。积热者，颊赤口疮。

风热者，汗出风热。客热者，去来不定。癖热者，腹中有块。郁热者，怫热闷乱。痰热者，涎嗽引饮。疮疹热者，耳、鼻尖冷。诸证得之，各有所归，其间或有三两证交互者，宜随其轻重而处治之。

脉候

《脉经》曰∶小儿脉沉而数者，骨间热。浮大而数为风热。小儿八至九至为发热。《难经》曰∶热病之脉，阴阳俱浮，或浮而数。

治法

心热者，切牙上窜，面赤摇头，泻心汤主之。肝热者，手寻衣及乱捻物，泻青丸主之。

脾热者，热在肌肉，遇热尤甚，怠惰嗜卧，身热饮水，四肢不收，泻黄散主之。肺热者，手掐眉，日西尤甚，喘嗽寒热，壮热饮水，轻者泻白散，重者凉膈散主之。肾热两足不喜衣履，然此者，脐之下皆肾之所主，缘心气下行于肾部，东垣滋肾地黄丸主之。潮热者，因伤寒时疫触变邪气，阴气不足，阳气有余，阳邪暴伤，则血气凝滞，不即流通，壅逆无归，传于足阳明之经，遂生潮热，早晚两度，或日一次，如潮水之应期也。《伤寒论》云∶潮热者实热也，当利大便，实者大柴胡汤下之，虚者百解散汗之。惊热者，颠身发热，面青自汗，心悸不宁，脉数烦躁，颜叫恍惚，以钱氏凉惊丸、安神丸主之。夜热者，夜间发热，是阴中有阳邪也。以《元戎》四物汤、二连汤主之。实热者，手心热，肚背先热，嗳气吐乳，大便酸臭，宜下积丸主之。疳热者，形瘦多渴，吃食不长肌肉，骨蒸盗汗，泄泻无常，肚大脚弱是也。宜龙胆丸、胡黄连丸、芦荟丸之类。壮热者，一向不止，由血气壅实，五脏生热，蒸熨于内，则眠卧不安，精神恍惚，熏发于外，表里俱热，烦躁喘粗，甚则发惊，火府丹主之。烦热者，心躁不安，五心烦热，四肢温壮，小便赤涩，一粒金丹主之。积热者，颊赤口疮，下盛则腰腿壅肿，表里实，则身热便涩，虚则汗下后仍热也。或内因酒面煎爆，热药峻补，外因大暖，炉火侵逼，皆能生热，此内外蕴积之热，非食积热也，宜以三黄丸、四顺饮主之。

风热者，汗出身热，呵欠面赤，因其解脱，风邪所伤，客于皮毛，则恶风发热，目涩多睡。

阳气有余，身热无汗。阴气有余，身寒有汗。阴阳有余，无汗而寒。经曰∶汗出身热者，风热也，消风散、绿霞丸主之。虚热者，阴阳寒及诸热汗下之后，耗去太过，气血未调，饮食劳伤，致令虚热，其候困倦少力，面色青白，泄泻多尿，虚汗自出，恍惚神慢，嘘气软弱。

又有久嗽久泻久痢久疟久血，以致诸疾之后成者皆虚热也。凡病久则血气虚，气虚则发厥，血虚则发热，气血皆虚则手足厥而身热也，宜以惺惺散、四君子汤、钱氏白术散主之。客热者为阳邪干于心也，心若受邪则热形于额，故先起于头面，次而身热，恍惚多惊，闻声惊恐，良由真气虚而邪气胜也。邪气既胜，真气与之交争，发渴无时，进退不定，如客之往来，故曰客热，导赤散、黄连泻心汤主之。癖热者，涎嗽饮水，由乳食下消，伏结于中，致成癖块也，宜与白术散滋养津液，次以珍珠丸下其痰涎，或以妙丸子磨之。寒热者证如疟状，阴阳相胜也。先寒而后热，阳不足；先热而后寒，阴不足。寒多而热少，阴胜阳也；热多而阴少，阳胜阴也；寒然相半，阴阳交攻也；寒热隔日，阴阳乍离也。阳盛发热，阴盛发寒也。其有头痛汗出者，有呕吐不食者，有憎寒而饮水者，壮热而饮汤者，有筋骨疼痛者，或泻或秘，或内寒而外热，或内热而外寒，又有寒而腹痛，热而腹鸣，是有食积也。因于食积者，当用白饼子下之，次行补助，以钱氏白术散。寒多热少者，小柴胡汤加桂。热多寒少者，白虎汤。寒热相半者并用小柴胡主之。血热者每日巳午间发热，遇夜则凉，六合汤主之。痘疹热，耳鼻尖冷是也，人参败毒散、升麻葛根汤、参苏饮之类。

药方

泻心汤治心热。

黄连（一两，微炒）

为末，酒水调二三分，量儿大小与之。

导赤散治小肠实热。

生地黄 木通 甘草（各等分） 竹叶煎服。

泻青丸治肝热。

当归 龙胆草 川芎 栀子 大黄 羌活 防风

上为末，蜜丸，如芡实大，每服一丸或半丸。

洗肝散治肝经积热，眼目赤肿，羞明，兼有风痰。

防风 羌活 当归 川芎 薄荷 甘草 大黄（各等分）

为末，水调。

泻黄散治脾热口臭咽干。

藿香（七钱） 防风（四两） 山栀（一两） 石膏（五钱） 甘草（三两）

上为末，同蜜酒炒香，每服一钱。

泻黄散治脾热口苦，身体蒸热，皮肤如橘之黄，困倦喜睡。

黄连 黄芩 栀子 黄柏 茵陈（各五钱） 茯苓 泽泻（各三钱）

水煎服。

泻白散治肺热。

桑白皮 地骨皮（各一两） 甘草（三钱）

为末，水调服。

清神散治肺热鼻塞生疮，不闻香臭或有余毒。

人参 白术 茯苓 甘草 防风 桔梗 细辛 天花粉

上等分咀，散入薄荷少许煎，不拘时服。

滋肾地黄丸治肾热。

黄柏（二钱） 知母（一钱） 桂（一分半）

上为末，熟水丸，如梧桐子大。每服二十丸，食前百沸汤下。

梨浆饮治胃热口气，痰饮呕逆，不思饮食，乃胃家蓄热。

茵陈（去梗，童便浸一宿，起晒干） 柴胡 黄芩 人参 前胡 甘草 秦艽生地黄 薄荷（各等分）

上咀，加梨浆一匙，水煎服。

三黄丸治胃肺大肠及三焦之热。（方见大人火门。）

芩连四物汤治荣热而燥。

川芎 当归 白芍药 生地黄（各半两） 黄芩 黄连（各二钱半）

上咀，水煎，食前服。

六合汤治血热即遍体生疮，每日巳午间发热，遇夜则凉。

当归 川芎 白芍药（炒） 生地黄 大黄（煨） 柴胡（各等分）

水煎服。

四顺散治实热气脉壮实，脏腑热结，大便秘涩。

当归 川芎 大黄 甘草（各等分）

上锉，水煎，食前服。

六和汤治虚热，三焦五脏不和，啼哭烦躁，夜出盗汗。

川芎 当归 白芍药 生地黄 人参 白术（各等分）

上咀，水煎，不拘时服。

火府丹治心虚心热，小便赤涩，多惊，睡卧不稳。

生地黄 木通（各五钱） 当归 栀子 黄芩 甘草（各二钱）

上咀，水煎服。

惺惺散（方见痘疹门。）

（钱氏）白术散四君子汤（二方见泄泻门，并治虚热之剂。）

消风散治小儿风热，因解衣风邪客于皮毛，恶风发热多睡。

荆芥穗 甘草（炙） 川芎 羌活 僵蚕（去嘴） 人参 茯苓 蝉蜕 藿香叶 防风（各半两）浓朴（姜炒） 芍药 陈皮（去白。各二钱）

上为细末，用茶清或乳香煎汤调下，不拘时服。

生犀角丸解散风热，清心肺，利咽喉。

犀角 珍珠 天竺黄 防风 羌活 茯神（各三钱） 大黄（煨） 甘草（炙） 朱砂（飞。各一钱）

上为细末，炼蜜丸，如芡实子大，用薄荷煎汤研化，入麦门冬去心，不拘时服。

地骨皮散治潮热壮热。

地骨皮 柴胡 知母 人参 甘草 赤茯苓 半夏（各等分）

水姜煎服。

甘露饮子治胃中客热，口臭，不思饮食，或烦躁，龈肿脓血，满口腥臭，目赤口疮，皆可服。（方见大人火门。）

寒水石散利小肠，去心热坠惊。

寒水石 滑石（各二两） 甘草（五钱）

为末，汤调服。

绛雪丹治小儿烦渴。

芒硝 朱砂（各一两）

上为末，饭丸，鸡子大。三岁一丸，沙糖水化下。

小柴胡汤（治往来寒热。）

白虎汤（治寒热发渴。）

升麻葛根汤（治小儿疹，天行时热。）

参苏散（治小儿痘疹热。）

已上四方并见伤寒门。

直指保和丸治小儿癖积热。（方见脾胃门。）

感应丸 紫霜丸治癖热。（方见积门。）

幼幼汇集（上）\ 牙疳候第二十七

走马牙疳者，多因气虚受邪，及有宿滞，留而不去，积温成热，虚热之气上蒸，或食甜酸咸腻之物。脾虽喜甘，积滞日久，蕴热上熏于口，致齿焦黑烂，间出清血，血聚成脓，脓臭成虫，侵蚀口齿，甚至腮颏穿破，乳食不便，面色光浮，气喘热作，名走马牙疳。宜芦荟丸主之，外用烧盐散、铜青散敷之。若经久不愈，敷于唇之上下，乃成硼砂证，或齿落骨露，饮食减少，气促痰鸣，必致危矣。

内金散治小儿牙根臭烂黑色，有虫作痛。

鸡内金（即鸡 内黄皮，阴干为末，一两） 白芷（五钱） 铜青（一钱） 麝香（一字）

上为极细末，用温盐水搅，口贴。

立效散治牙疳。

青黛 黄柏末 白枯矾 五倍子（各一钱）

上为极细末，用米泔水搅，口内贴。

真黄散治走马牙疳。

鸡 真黄皮（不以多少，油灯上烧存性，研极细末，入黄柏白矾枯麝香一字，用米泔

水搅，口内贴。）

烧盐散治小儿走马牙疳，肉溃黑烂。

橡斗 食盐 麝香

上用橡斗大者，入食盐满壳，二合为一个，或五七个，安于炭火内，和盐 透取出放地上，以瓦盖定退火毒。候冷取起为末，入麝少许，同研极细末，用米泔水搅，敷贴，勿用纸裹，瓦盒盛有盐，能作润湿。

幼幼汇集（中）\ 脾胃门（第一）

盖小儿脏腑怯弱，乳食过度则伤脾胃，贵乎调理得中，无有太过不及。否则脾胃受伤，面恍无色，口中凉气，不思乳食，呕吐肌瘦，虚弱，腹中作痛，则当补脾益胃。凡人以胃气为本，惟治病亦然。胃气有虚有实，虚则有呕吐不食之证，实则有痞满内热之证。虚者益之，实者泻之，欲得其平则可矣。平胃散、观音散、益黄散之剂皆壮胃之要药，可对证而调治之。

脉候

关脉弦数为食积，温热伤脾；沉微者为冷，不思饮食。未满三岁，看虎口脉纹。

治法

脾胃虚寒或腹痛不食，理中汤主之；有伤食腹胀而或痛，以消食丸导之；有热者，仁斋保和丸之属。

药方

平胃散治脾胃不和，不思乳食，心腹疼痛，口苦无味，呕哕恶心，噫气吐酸，面色痿黄，体弱肌瘦，肚腹泄泻，并服之。

浓朴（去皮，姜炒） 陈皮（去白。各三两） 苍术（五两，浸二日） 甘草（一两，炙）

上为末，每服二钱，姜二片、枣二枚，水煎。空心，入盐少许调服。常服，快气暖胃，化宿食，消痰。

快膈消食丸宽中快膈，消乳食，正颜色。

砂仁 橘红 三棱（煨） 莪术 神曲（炒） 麦 （炒。各半两） 香附子（一两，炒）

上为末，面糊丸，绿豆大，食后紫苏汤下二十丸。

温脾汤治脾胃不和，腹胁虚胀，不进乳食，困倦无力。

诃子（炮） 人参（七钱半） 木香 桔梗（各半两） 茯苓 藿香（洗） 陈皮 黄 甘草（各二钱半） 白术（半两）

上为末，每服二钱，姜、枣煎。

四君子汤调理脾胃，进乳食，止泄泻。

人参 白术 茯苓 甘草（炙。各等分）

上咀，每服二钱，姜、枣煎，加陈皮、半夏名六君子汤。

和中汤治小儿脾胃不和，呕逆恶心，冷热不调，减食泄泻，腹痛肠鸣，少力嗜卧。

浓朴 白术 干姜 甘草（各二钱）

上为细末，每服二钱。姜二片，水八分煎，乳食前温服。

（仁斋）保和丸治小儿食伤发热，欲成疳证。常服，益脾胃，食则不伤。

白术（五两） 茯苓 半夏（制） 山楂 神曲（炒。各三两） 陈皮 连翘 萝卜子（各二两）苍术（制） 枳实（炒） 香附子（制） 浓朴（制） 黄芩（酒炒） 黄连（酒炒。各一两）

上为细末，姜汁打面糊为丸，如黍米大。每服五十丸，渐加至七、八十丸，食后茶汤下。

加减观音散调理脾胃，常服，正颜色，消饮食。

白术（炒） 人参 扁豆（炒） 茯苓 麦芽（炒） 黄 （炙） 甘草 山药 神曲（炒）香附子（炒）

上为末，每服一钱，空心米饮下。

调中散治脾胃不和。

人参 茯苓 木香 白术 甘草（炙） 干姜（煨） 藿香（洗） 香附子 砂仁 丁香（各等分）

上为末，每服一钱，姜、枣汤下。

幼幼汇集（中）\ 疳证门（第二）

丹溪曰∶小儿脏腑娇嫩，饱则易伤。乳哺、饮食，一或失常，不为疳者鲜矣。皆因饮食不调，肥甘无节而作也。或婴幼乳缺，粥饭太早，耗伤形气，则疳之根延及岁月，五疳病成。钱氏曰∶疳皆脾胃耗伤，亡津液之所作也。故小儿脏腑柔脆，有疾不可痛击，大下必亡津液。凡有可下，置量大小、虚实而下之，则不致为疳也。但见目涩或生白膜，唇赤身黄，喜冷地，爱食泥土，泻痢无常，肚腹胀满，耳鼻生疮，头发作穗，脚弱项小，极瘦，饮水，甚至丁奚哺露，有曰无辜，至于疳证，皆其候。

疳证有五脏寒热之不同

曾氏曰∶小儿疳证有五∶心、肝、脾、肺、肾是也。冷热者，初病尚肥，为热疳；久病渐瘦，为冷疳。心疳者，切牙舒舌，舌上生疮，爱饮凉水，唇红面赤，喜卧地上是也。肝疳者，目多眵泪，在脸多青，或目睛微黄，泄泻清水如苔色是也。脾疳者，爱吃泥土冷物，饮食无度，身面俱黄，发稀作穗，头大项小，腹胀脚软，间或酿泻肌瘦，夜热，不思乳食是也。肺疳者，鼻下黑烂，口有腥气，或作喘嗽，右腮光白是也。肾疳者，两耳内外生疮，脚如鹤膝，头缝不合，或不能行，牙齿生迟，其缝臭烂，传为走马牙疳之类是也。热疳多在外鼻下臭烂，头上有疮绕耳，不结痂是也。冷疳多在内，目肿，腹胀，痢色无常，或泻清沫，削瘦是也。

脉候

《启蒙》曰∶小儿单细为疳劳。虎口脉纹色青白色为疳。

治法

凡疳证以加味肥儿丸、黄连肥儿丸主之，通神丸、蚵皮丸之类。热疳以木香丸。外疳耳鼻多生疮者，烂香散。心疳以茯苓丸、钱氏安神丸。肝疳以生地黄汤、天麻丸。脾疳以钱氏益黄散。肺疳以清肺饮、化 丸、钱氏阿胶散。肾疳以地黄丸。各以类而求之，不可妄意投药，稍有差殊，卒致不救。

药方

诸疳通用方

加味肥儿丸治诸疳身黄肚大，痞块，泄泻，瘦弱。

胡黄连（半两） 川黄连 木香 槟榔 三棱 莪术（煨） 青皮 陈皮 神曲（炒）

麦芽（炒。各一两） 使君子（去壳浸去皮） 香附子（制） 芦荟（各半两）

上为末，以神曲、麦芽面打糊为丸，绿豆大。空心，米饮下三、四十丸。如小儿无热，去胡黄连，泄泻加肉豆蔻、人参、茯苓。

大芦荟丸治疳杀虫，和胃止泻。

芦荟 黄连 胡黄连 木香 槟榔 芜荑 雷丸（白者佳，赤者毒） 青皮（各半两）

藿香（少许另研）

上为末，用猪胆汁丸，麻仁大。每服十余丸，米饮下。

五疳保童丸治小儿一切疳证，无不保安。

蟾头（一枚，炙令黄色） 白鳝头（炙焦黄） 龙胆草 芦荟（各二钱） 黄连 胡黄连 五倍子 苦楝根皮 夜明砂 天将子（各五钱） 麝香（五分） 青皮（五钱） 熊胆（一全）雄黄（二钱） 青黛（三钱）

上为细末，糯米饭丸，麻子大。一岁儿二十丸，米饮下，不拘时，日进三服。

五疳消食丸治小儿五疳八痢，肚大青筋，疗痨疳，走马牙疳，唇烂口臭。此药中和，大能进食长肌。

使君子（去皮壳） 芜荑 黄连 橘皮 麦芽 龙胆草（各等分）

上为细末，粟米糊丸，黍米大。每服三十丸，空心，米饮下。

通神丸治小儿冷热疳。

川黄连 胡黄连（各二钱） 芜荑 使君子 木香（各一钱） 丁香（五分） 肉豆蔻（一钱）大虾蟆（酥炙为末）

上为末，饭丸，黍米大。每服十丸，米饮下。

肥儿丸治诸疳多因少乳，吃食太早，或因病久，胃虚脾弱生虫 日渐黄瘦，肚大青筋，不能行立，发竖发热，口臭牙疳。

川黄连（姜炒） 神曲（炒） 麦芽（炒。各半两） 槟榔（二枚） 木香（二钱） 肉豆蔻 使君子（煨。各半两）

上为末，曲糊丸，麻子大。每服三十丸，米饮下。

心疳剂

茯神丸治小儿心疳热。

茯神 茯苓 远志（姜炒） 黄连（炒） 琥珀（各三钱） 钩藤 虾蟆（？。各二钱）菖蒲（一钱） 芦荟（五分） 麝香（二分半）

上为极细末，粟米煮糊丸，如黍米大。薄荷煎汤下一、二十丸。

安神丸治小儿心疳惊热。（方见惊门。）

龙胆丸治小儿心疳，颊赤面黄，鼻干心燥，口内生疮，惊悸。

龙胆草 赤茯苓 川黄连 胡黄连 朱砂（二钱） 麝香（一字）

上为极细末，蒸饼泡为丸，黍米大。每服二十丸，食远白汤下。

肝疳剂

天麻丸治小儿肝疳、风疳、疳眼。

青黛 黄连 天麻 五灵脂 川芎 夜明砂 芦荟（各一钱） 龙胆草 防风 蝉蜕（去足。各钱半） 全蝎（二枚焙） 麝香（少许）

上为末，猪胆汁浸糕丸，麻子大。每服十丸，薄荷汤下。

生熟地黄汤治前证。

生干地黄 熟地黄 川芎 赤茯苓 枳壳 杏仁 黄连 半夏曲 天麻 地骨皮 甘草（炙。各二钱半） 当归（二钱）

上咀每服二钱，姜三片、黑豆十五粒，水煎临卧服。

脾疳剂

灵脂丸治小儿脾疳、食疳。

五灵脂（（水飞） 砂仁 白豆蔻仁 麦芽 莪术 青皮 使君子 陈皮（去白）

虾蟆（炙焦）

上为细末，面糊丸，黍米大。每服二十丸，米饮下。

捉疳丸治小儿脾胃受疳，面黄腹胀，多睡如醉，吃生米、酒、土。

丁香 木香（各半两） 黄连 芜荑（去皮炒） 蚌粉 神曲（炒） 三棱（煨） 青皮（各二钱）

上为细末，猪胆汁煮糊丸，黍米大。食远米饮下。

肺疳剂

清肺汤治肺疳，咳嗽多喘，揉鼻咬甲，寒热腹胀。

桑白皮 紫苏 前胡 黄芩 当归 天门冬 连翘 防风 赤茯苓 桔梗 生地黄甘草（各二钱）

上咀，每服二钱，水煎服。

化 丸治前证。

芜荑 芦荟 青黛 白芷梢 川芎 胡黄连 川黄连 虾蟆（ 。各一钱）

上为细末，猪胆汁浸，米糕丸，黍米大。杏仁煎汤，临卧服。

肾疳剂

地黄丸治小儿肾疳。

熟地黄（四钱半） 赤茯苓 山茱萸肉（焙干） 牡丹皮 山药（炒。各三钱） 使君子（略煨）当归 川芎 川楝子（焙。各二钱）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心服。

蛔疳

下虫丸治小儿蛔疳诸虫。

新白苦楝根皮（酒浸炒） 绿色贯众 木香 桃仁（泡去皮尖） 芜荑 尖槟榔 鹤虱（炒。各二钱）轻粉（五分） 干虾蟆（炙焦二钱） 使君子肉（微炒，五十枚）

上为末，糊丸，麻子大。每服十丸，白汤下。

香蔻丸治小儿疳泻。

黄连（三钱炒） 肉豆蔻 木香 诃子（煨） 茯苓 砂仁（各一钱）

上为细末，粳米饭为丸，麻子大。每服十五丸，姜汤下。

痨疳

痨疳者，潮热往来，五心烦热，盗汗骨蒸，咳嗽憔悴，或泻而渴，腹硬如石，面色如熏，此皆不治之证。

黄 汤治痨疳。

黄 人参 当归 川芎 芍药 生地黄 虾蟆（炙去足） 鳖甲（炙焦。各钱半） 茯苓陈皮 半夏曲 柴胡 使君子（煨。各一钱）

上咀，姜三片、枣一枚煎，作三次，食前服。

至圣丸治冷疳，时时泄泻，虚汗不止。

木香 丁香（各一钱） 浓朴（制，三钱） 使君子（二十枚，炮） 肉豆蔻（一钱） 陈皮（三钱）

上为末，神曲糊丸，麻子大。每服七丸，食前米饮下。

蒸鸡丸治痨疳，骨蒸潮热，面黄肌瘦，日夜啼哭，多渴少食。

黄连 柴胡 使君子 丹参 秦艽 知母 芜荑（各一两） 鹤虱（半两）

上为末，以黄雄鸡一只，重一斤者，以火麻子 之五、七日，去毛令净，于肋上开一孔，去肚杂净，拭干，入前药于中，以线缝之。用黑豆铺甑底二寸浓，安鸡于豆上，又以豆盖之，蒸之，自早至晚，候冷，取鸡肉和药烂捣如泥，如硬，入酒糊和之，丸如绿豆大。每一岁儿服二十丸，米饮下，二岁三十丸。忌食猪肉、黄鸡肉。

鳖血煎治小儿痨疳。

川黄连 胡黄连（各二两） 柴胡 川芎（各半两） 芜荑（三钱） 使君子（煨二十枚）人参（三钱）

上用鳖血一杯，吴茱萸半两拌和二连，腌一宿，次早炒干，只用二连和前药为末，粟米糊丸黍米大，米饮下十丸。

无辜疳

无辜疳者，脑后及项结核如弹，按之活动，软而不痛，久则肢体痈疮，便利脓血，壮热黄瘦，头露骨高是也。一云儿衣夜露天空之下，无辜鸟羽所染，儿着此衣，感其恶气，遂成无辜疳证。此其说之不近理者，君子审之。

蚵 丸（一名粪蛆丸，一名五谷精） 治小儿无辜诸疳，一服退热，一服止渴，一服住泻。

蟾蜍（一枚，则癞虾蟆。六月多在沟渠园地上，不跳不鸣，腹大，身如癞皮。投于尿桶中，取大粪蛆一杓投入，虾蟆食蛆，蛆食虾蟆，久久，蛆食之尽。然后，以布袋或密囊盛蛆于急流水中漂一日，取起铺大石板上，于日中晒死，干燥为末，入麝少许饭和）

上捣为丸，黍米大。每服二、三十丸，米饮下。此方累有活幼之功。

幼幼汇集（中）\ 丁奚哺露（第三）

丁奚哺露者，皆因脾胃久虚，不能克化水谷，以荣气血，故肌肉消瘦，肾气不足，渐致肉枯骨露。亦有胎中受病于母，手足极细，项小骨高，腹大脐突，或生谷瘕，是为丁奚。

若往来蒸热，颅囟分开，吐乳吐虫，烦渴呕哕，是为哺露。此盖疳证之极而因其形以名之也。

药方

十全丹治小儿丁奚哺露。

青皮 陈皮 莪术（炮） 川芎 五灵脂 白豆蔻 槟榔 芦荟 木香 使君子 虾蟆（各二钱。炙）

上为末，猪胆汁浸膏糊丸，麻子大。每服二十丸，米饮下。

大芦荟丸治前证。（方见疳门。）

幼幼汇集（中）\ 呕吐门（第四）

呕者，有声也。吐者，吐出乳食也。凡小儿乳哺不宜过饱，若满则溢，故令呕吐。乳母无知，但欲速得儿长，更无时度，或儿睡着而强乳，自此受病之源，渐至日深，遂成呕吐。甚者，宜渐断乳。先令乳母服调气之剂，儿服消食丸，化乳壮胃为上。盖吐乳呕乳证有数般，有冷吐，有热吐，当辨审之。若吐自口角出，此是乳多不能消化，满而则溢，此非病也，当服消乳丸。

热吐则头额温或有黄涎，五心热，小便赤少或唇干而烦渴，多是暑月伤暑成此证。乳母服香薷散、五苓散；儿服香薷汤、五苓散。冷吐则清涎夹乳吐出，小便清而多。由乳母当风取凉解脱，致令风冷之气入乳，令乳变败。儿饮之则冷气入胃，故呕吐也。乳母宜捏去旧宿乳，服理中汤快气助胃之剂，次用酿乳法，茯苓半夏汤、加减观音散快胃之药。又有风痰吐者，乃是伤风不解，吐乳夹痰，久必生风，宜服青州白丸子、半夏散疏风化痰之剂。

脉候

寸口脉沉迟冷吐，脉浮洪数者热吐，脉微细不语者难治。小儿乳后便呕吐，更兼脉乱无忧虑。

治法

小儿呕吐，难以概举。有冷吐、热吐、积吐、伤乳吐。朱奉议以半夏、生姜为主，亦有食滞心肺之分，为邪食不得下而反出者。郑氏云∶但吐不泻为逆吐，而有痰发惊者危，治之当断乳，但与稀粥食。伤乳吐者，哺乳后即吐，此因乳食无度，脾气弱不能运化故也。譬如小器盛物，满则溢，更当节乳。小儿吐乳身热，而吐乳成片，是胃热，积热恐生风。吐乳不化，夹清水，是胃冷，必面青唇白者是也。食生冷或伤宿乳，不纳而出，宜温胃，去风寒，除宿冷，宜理中汤、定吐饮。如诸药不效者，以参香饮治。冷吐者，冬月多有感冒风寒，由乳母感受寒气，承寒便乳儿，冷气入儿胃中，呕吐喜热，恶寒，四肢凄清，寒吐必夹清涎吐出，以温中药，服丁香丸、藿香正气散加丁香、四君子汤加丁香、橘红、干姜、炮生姜、枣去核同煎，食前服。寒极者，理中汤加附子，炮去皮、尖、脐，量虚实治之。热吐者，面赤唇红，吐次少而出多，乳片消而色黄，遍体热甚，或因暑气在胃，或食热物，精神不快而多烦躁，此热吐也。

宜去桂五苓散及香薷饮治之。又热吐即似惊吐，有黄涎夹乳食成片，头额温，五心热，小便赤少，或干呕无物，夏、秋间多有此，五苓、二陈治之。

药方

白豆蔻散治小儿脾胃不和，憎寒壮热，腹呕吐热，不纳乳食。

枇杷叶 白豆蔻 陈皮（去白） 黄 （各半两炙） 木瓜 人参 甘草（各二钱半。炙） 川芎（一钱）

上咀，每服一钱，姜、枣煎服，量儿大小加减。

平胃散治吐逆频并手足心热，不进乳食。（方见脾胃门。）加藿香，名正气散。（通治呕吐。）

人参散调中和气，止呕逆，遂除烦渴，昏困多睡，乳食减少及伤寒时气，胃气不顺，吐利止后燥渴不解。

干姜（二两） 人参 白茯苓（各一两） 木香 甘草（炙二钱半） 藿香（二钱半）

上咀，每服一钱，水一盏煎服。

定吐紫金核治男女小儿一切吐，神效。

半夏（制） 人参 白术 木香 丁香 藿香（各二钱半）

上为末，姜汁糊丸，李核大，外用沉香、朱砂各一钱，研末为衣，阴干。每用一丸，以胶枣一枚去核入药在内，湿纸包煨熟嚼服，与米饭压之。食乳者，擂碎米汤加姜汤调服。

灵砂白丸子治小儿吐乳不止，恐成脾风。

灵砂（一粒） 青州白丸子（五粒，方见风门）

上用研末，姜汤米饮下，吐久虚甚者对停用。

益黄散治小儿脾胃虚弱，腹痛泄利，不思乳食，呕吐不止，困乏懒，心胁膨胀，颜色青黄，恹恹不醒。

丁香（半两） 橘红（二两） 甘草（炙） 诃子（炮去核） 青皮（各一两）

上为细末，每服二钱。水七分煎五分，食前服。量大小加减神效。

消乳丸温中快膈，止呕，消乳食。脉沉者，伤食不化故也。

香附子（一两） 砂仁 陈皮 甘草（炙。各半两） 神曲（炒） 麦芽（炒。各一两）

上为末，面糊丸，黍米大，七岁儿丸绿豆大。食后姜汤吞下二、三十丸，可与消食丸参看，方见脾胃。

丁香散治胃虚气逆，呕吐不定，精神不安，羸困霍乱。

人参（五分） 丁香 藿香（各二钱半。洗）

上咀，每服一钱，水半盏，煎五、七沸，入乳汁少许，热服。

半夏散治小儿胃虚呕吐，水谷不化。

半夏（一两泡七次） 陈糯米

上咀，姜五片，枣一枚同煎。

香薷散治脏腑冷热不调，饮食不节，风冷之所伤，致令真气相干，肠胃虚弱，心腹疼痛，霍乱气逆，有吐利，发热头疼，或呕、或泻、或转筋拘急及寒暑。

香薷（一两） 浓朴（制） 扁豆（各半两。炒）

上咀，每服二钱，姜煎。一方加黄连治泻痢；一方加芎芷香苏散治霍乱吐泻、暑月感冒伤暑之证。

竹茹汤治胃受邪热，心烦喜冷，呕吐不止。

干葛（七钱半） 半夏（半两泡） 甘草（一钱）

每服三钱，水一盏，竹茹一块、姜五片煎。一方加茯苓。

丁莲散治吐乳伤食。

丁香 莲肉（去心） 枇杷叶（各等分。姜汁涂炙熟）

上为末，每服一钱，米饮调下。

益胃散快膈益脾，止呕进食。

木香 丁香 藿香（洗） 陈皮 砂仁 白豆蔻 茯苓 甘草（各等分）

上为末，每服一钱，用生姜、枣汤下。

茯苓半夏汤治诸呕哕，心下坚痞，膈间有水痰眩悸。

半夏（制，两半） 茯苓（三两）

上为咀，每服三钱，姜三片煎。

幼幼汇集（中）\ 泄泻门（第五）

泄泻乃脾胃颛病，凡饮食寒热，三者不调，此为内因，必致泄泻。又经所论∶春伤风，夏飧泄，夏伤暑，秋伤湿，皆为外因，亦致泄泻。医者当于各类求之，毋徒用一止泻之方而云概可施治，此则误儿岂浅云耳。若不治本，则泻皆暂止而复泻，耽误既久，脾胃益虚，变生他证，良医莫救。

脉候

脉弦者，食积泻；脉微小，虚寒泻。小儿泄泻，微缓者生，洪大急数者危。初生及未满三岁看虎口脉纹。

治法

小儿泄泻证非一端，有冷泻，有热泻，有伤食泻，有风泻，有惊泻，当详辨其证而治之。

冷泻者，脾胃受冷，肚痛，谷不化，小便清，大便黄白或如糟粕，手足厥冷，当服理中汤、益黄散、人参藿香等散。

热泻者，大便黄赤，小便赤少，口渴烦躁。医者不明，但用豆蔻、诃子等服之，如水浇石，用钱氏白术散去木香、五苓散去桂服之。热甚者，四逆散、黄连丸、调中汤去大黄加黄连、枳壳治之，如挟热而太阳与少阳合病自下利者黄芩汤，呕加半夏。又挟热泻痢而小便闭涩赤甚者，加减四顺清凉饮服之。

伤食泻者，由乳食过饱，坐卧风冷之所，伤食油腻之物遂成食泻，宜先服紫霜丸，取下其积，不可便补。经云∶食泻重，当取疳。虚用补虚进食丸、感应丸、紫霜丸。量虚实先取其积尽，次以加减益黄散、异功散、四君子汤调理之。

惊泻者，由慢惊病后，或吐胃虚，或气弱因惊，眼白如淡墨，大便青黄，此泻宜至圣保命丹、钩藤饮主之。或乳随粪下，消乳热，进食丸主之。或微渴，心脾喘燥狂热，此泻尤难治，朱砂五苓散主之。冷者，定命饮子，服后与温惊朱君散、睡惊太乙丹等药治之。大要散风邪，消积滞，开胃进食，养脾之药。惟伤食泄泻者必恶食，发热，心腹胀痛，下酸臭，先以疏利其食，服消积丸、鹤顶丹微疏导，不可峻取，后消食药治之。

食积泄泻者，积聚停饮，痞膈中满，胁肋疼痛，夜热昼凉，口吐酸水，呕逆注泻，脉实者，先利而后补，服消积丸、鹤顶丹，下后服消导药，虚者先补而后下。

伤风泄泻者，脾脏虚怯也。当初若脾实者，先解风热，服藿香散。风热已退，微热者，参术散、褐丸子。脾虚者，服醒脾散、实脾散。

假令春月间多有伤风、咳嗽、泄泻者，表里俱虚，服藿香正气散，倍加茯苓去皮、白术、生姜、枣去核同煎。痰嗽发热微泻者，服人参羌活散，加半夏曲同煎，后服加味四君子汤、参术散止泻治之。

夏月伤暑泄泻者，其证面垢，烦躁作渴，饮水浆，头热，呕吐泄泻，服丁香丸，定吐紫金核先定吐，后用参术散。发热，渴不止者，参术散加天水散，滚白汤调。

秋月痰嗽泄泻者，六和汤。

冬月感寒泄泻者，助胃膏、益黄散加肉豆蔻、生姜、枣去核煎服。寒极者附子理中汤。

吐泻，脾胃俱虚，欲作慢惊，服乌蝎四君子汤，生姜、枣去核煎服，或实脾散、全蝎观音散治之。

中湿泄泻者，着冷肠鸣，肚腹痛，手足寒，服理中汤、大养脾丸、藿香正气散，腹痛加桂、干姜，伏暑加藿香，寒暑同用。

药方

藿香散治小儿脾胃不调，作泻青黄黑白，乳食不消，粪中有如鸡子清，兼泻如水，其证腹痛微热。

陈皮 藿香（洗） 枳壳（炒） 浓朴（制） 甘草（各等分）

上为末，紫苏汤调下，或米汤下亦可。如黄白色，木瓜汤下。如泻止，枣汤下，大能和胃进食。

香橘饼治积泻、冷泻、伤食泄泻。

木香 青皮（炒） 陈皮（各二钱半） 浓朴 神曲（炒） 麦芽（炒。各半两）

上为末，炼蜜丸饼，或米汤下。

调中散治伤食泻。先用紫霜丸取积，然后服此补之。经云∶食泻重，当取疳。虚用补虚，良医明妙理，何虑疾难瘳。

人参 茯苓 白术 干姜 砂仁 木香 丁香 甘草（炙） 藿香（洗） 香附子（炒。

各等分）

上为末，姜、枣煎汤。肚腹痛白汤下，大小以意加减服。

钱氏白术散治泄泻并吐泻，止渴。

人参 茯苓 白术 藿香 干姜（炮。各三钱） 甘草（炙一钱） 木香（五分）

上咀，每服三钱，水一盏，姜三片同煎。

参苓白术散治脾胃虚弱，泄泻不止及大病后以此养胃。

人参 白术 茯苓 甘草（炙） 白扁豆 山药 砂仁 莲肉 薏苡仁 桔梗（各一两）

上为末，每服五分，枣汤、米汤下。

六神汤治脾虚吐泻，不进饮食。

黄 （炙） 扁豆（炒） 人参 白术 茯苓 粉草（炙。各等分） 加藿香亦可

上锉，每服二钱，姜、枣煎，或作末，姜枣汤调服。

胃苓汤治泄泻，脾胃不和，伤食泻。

猪苓 泽泻 白术 茯苓 浓朴 陈皮 甘草（各等分）

上为末，每服二钱，姜、灯芯、陈米煎汤调服。

人参安胃散出东垣方，治暑热伤乳，损其脾胃，吐泻久，恐成慢风。

人参（二钱） 黄 （四钱） 生甘草 炙甘草（各一钱） 芍药（二钱） 茯苓 陈皮 黄连（各二钱）

上咀，每服二钱，水一盏煎，食前温服。

全蝎观音散治吐泻，截风定志，恐变成慢惊。

黄 （炙） 人参（各二钱半） 木香 甘草（炙） 莲肉（去心） 扁豆（一钱） 茯苓 白芷 全蝎 羌活（各一钱） 防风 天麻（各一钱）

上为末，每服二钱，姜、枣汤调服或煎服亦可。

朱君散治虚弱，惊悸，吐泻后有此证并粪青者，宜服四君子汤加辰砂、麝香末，用灯芯钩藤汤调下。

豆蔻饼（方见痘疹门。）

益黄散（方见吐门。）

消食丸（方见脾胃。）

黄芩汤（方见痢门。）

定命散（方见惊门。）

紫霜丸（方见变蒸。）

至圣丸（方见胎门。）

生姜泻心汤（方见痢门。）

调中汤（方见痢门。）

理中汤（方见吐泻。）

以上十方皆治吐，泄泻，可对证用。

幼幼汇集（中）\ 霍乱吐泻门（第六）

脾居中州，胃为水谷之海。乳哺入胃，脾能克化，然后水谷分其清浊，传变得宜则无吐泻之患。凡小儿上吐不止，下泻不住，皆因内外伤侵，兼以调护失常，乳食不节，遂使脾胃虚弱，清浊相干，蕴作而成。有先泻而后吐者，乃脾胃虚冷。其候先泻白水，吐亦不多，口气缓而神色慢，额前有汗，六脉沉濡，此为冷也。先吐而后泻者，乃脾胃有热，气促唇红，吐来面赤，脉洪而数，渴饮水浆，此为热也。冷热之分，须要详审。

伤风吐泻，身温，乍寒乍热，多气粗，大便黄白色，呕吐乳食，完谷不消，时咳嗽，更五脏兼见证，宜先服钩藤散，后用益黄散、香朴散主之。及有吐泻，身热，多睡，能食乳，饮水不止，吐痰，大便黄水，皆为胃虚热渴泻也。当生胃中津液，以止其渴，后服发散止渴，多服白术散、钩藤散。吐泻身凉，吐沫青白色，闷乱不渴，气肿露睛，当补脾，宜加减四君子汤、藿香散、银白散主之。夏月伤暑吐泻，手足厥冷者，理中汤、藿香正气散、五顺散、车前子散、不换金正气散可选而用之。如吐泻之证有风搐欲成慢候，可看慢脾方论治之。

脉候

《内经》云∶脉浮者霍乱。刘宗浓云∶霍乱脉来浮洪者可治；微而迟，气少不语者难治。

《脉诀》云∶小儿乳后辄呕逆，更兼脉乱无忧虑。

治法

钱仲阳云∶夏至后十日吐泻，身壮热，此热也。盖小儿脏腑十分中九分热也。或因伤热，乳食不消，泻深黄色，玉露散主之。大暑节后吐泻，身温以热，脏腑中六分热，四分冷也。呕吐，乳食前少，服益黄散；食后多，服玉露散。立秋后七日吐泻，身温，脏腑中三分热，七分冷也。不能食乳，多睡，闷乱，哽气，长出气，露睛唇白，多哕，欲大便，不渴，食前多，服益黄散；食后少，服玉露散。秋分后吐泻身冷，无阳也。不能食乳，干哕，泻青水，当以补脾，益黄散主之。

郑氏云∶小儿吐泻，因外伤风冷，内伤乳食，或儿啼未定，气息未调，以乳饲之。气逆于上则停滞胸膈，致令呕吐；气逆于下则伤脾胃，致令泄泻；上下气逆，吐泻俱作。凡小儿只吐不泻者逆，其吐必有痰，发惊者，十无一生。若只泻不吐，或吐泻俱发者，日久不退，亦变阴痫，治之当暂断其乳，轻者周时，重者三日，宜频与稀粥，服药速效，十全八九。或者不信是言，以小儿藉乳为命，不肯暂断。然乳固不可断也，殊不知因乳所伤得之者，若再以所伤之乳乳之，如抱薪救火。而暴吐泻者，脾胃俱虚，参术散加姜、枣去核煎服，以正胃气。大法吐泻伤冷者，理中汤；伤热者，五苓散。

药方

理中汤治脾胃不和，心腹攻痛，痰逆，恶心呕吐，心下虚烦，痞满，膈塞不通，饮食减少，短气羸困。温中逐水，止汗去湿。泄泻注下，水谷不分，腹中雷鸣，霍乱吐泻，手足厥冷并治。

人参 白术 干姜（煨。各一两） 甘草（炙，半两）

上每服二钱，姜三片、枣一枚煎。腹痛加人参，渴加白术，寒加姜、附，吐多去白术，加生姜，泻多仍用术，悸者加茯苓，四肢厥冷，下利转筋，可加附子。为末，炼蜜丸名理中丸，治厥冷脏寒，吐长虫，或胃中虚冷，先服理中丸。

五苓散治伤暑，霍乱吐泻，身热口渴。

白术 茯苓猪苓 泽泻（各一钱） 官桂（三分）

上水一盏、姜三片、灯芯十茎煎五分服。

藿香正气散治霍乱吐泻，反胃呕逆，恶心，腹冷痛，脏腑虚鸣，山岚瘴气，疟疾，遍身虚肿，小儿疳伤及治伤寒头疼壮热。止喘咳，五劳七伤，八般风痰，并宜服之。

大腹皮（洗） 白芷 紫苏 茯苓（各半两） 半夏（泡七次） 白术 陈皮 浓朴（姜汁炒）桔梗（各一两） 藿香（两半洗） 甘草（炙一两）

上咀，每服二钱，姜三片，枣一枚同煎。

不换金正气散治山岚瘴气，寒热往来，霍乱吐泻，脏虚寒。

浓朴 藿香 陈皮 半夏（泡） 苍术 甘草（各等分）

姜、枣水煎服。

藿香散治时气吐泻，退热。

藿香 浓朴（炒） 半夏（泡） 白术 干葛 甘草（炙。各等分）

水、姜煎服。

银白散治小儿吐泻，壮胃，治粪青。

扁豆（炒） 糯米（各一两） 藿香（洗） 丁香 白术 甘草（炙。各一钱）

上末，紫苏汤下。

加减四君子汤治小儿吐泻不止，调胃进食。

扁豆（炒） 藿香 甘草 黄 （炙） 人参 茯苓 白术（各一两）

上为末，每服一钱，入盐点服，或用水煎亦可。

缩脾饮解伏热，除烦渴，消暑，止吐利。霍乱之后服热药太多致烦躁者，并宜服之。

砂仁 乌梅肉 草果（炮去皮） 甘草（炙。各半两） 干姜 白扁豆（炒。各三钱）

每服二钱，白水煎服。

参香散治伏热泻，虚烦闷乱，引饮不止。

人参 白术 香薷 半夏（泡） 陈皮 茯苓 扁豆（炒） 水、姜煎服。

幼幼汇集（中）\ 痢疾门（第七）

小儿痢疾大抵多由脾胃不和，饮食过伤、停滞不能克化；又为乳母恣食生冷、热毒、浓味以传之；又为风寒、温热之邪以干之，故有此疾。有里急、窘迫、急痛者，火性急速而能燥物故也。或夏末、秋初，忽有暴寒折于盛热，无所发散，客搏肌肤之中，发于外则为疟，发于内则为痢，内外俱发则为疟痢。凡痢久则令肿满，下焦偏冷，上焦热结，则为上实下虚。若脾胃湿热之毒熏蒸清道而上，以致胃口闭塞而成噤口之证。又有一方、一家之内，上下传染，长幼相似，是疫毒痢也。当先推其岁运，以平其外；察郁结，以调其内，审其所伤，别其虚实、冷热以治之。条然明白，不致妄投也。

脉候

《内经》曰∶肠 下血，身热则死，寒则生。肠 下白沫，脉沉则生，浮则死。仲景云∶下痢脉滑而数者，有宿食也，当下之。

治法

治痢大法与大人同，惟剂轻重耳。赤痢积热窘迫者，宜通之，次用黄连解毒自止，如不止，用香连丸、地榆散之属。秋后痢疾多因夏伤暑，宜调中五苓，黄连、枳壳。或下如豆汁，如瘀血，宜胃风汤。噤口不能食，宜石莲、香橘之属。

治痢，生姜助胃为阳，茶叶助胃为阴。平调阴阳，蜜治痢，生姜作片，好茶各一钱半，蜜水煎服。虫毒痢，阿胶、黄 各二钱，用水同煎服。痢疾不能饮食，邪气、疫毒不能发泄，传入脏腑，肠胃折叠以噤口，九死一生。脾虚胃弱，有热气关闭胸中。噤口服参苓白术散加石菖蒲、枳壳、粳米一撮同煎，食前服。心气通，胃脘开，便能食。

痢疾不治证

小儿下痢如尘腐色者死，如屋漏水者死，肛门如竹筒不敛者死，下血如败血不收者死。

凡小儿赤白大下而不禁，小水无，腹疼，发热，唇红，舌胎，气促，心烦，狂躁不安，面色变易如妆，饮食全不进，谷道倾陷者，并不治。

药方

小香连丸治小儿冷热腹痛，痢下水谷。

木香 诃子肉（各一两） 黄连（吴茱萸炒赤色，四两）

上为末，饭丸绿豆大。米饮下十丸至三十丸，顿服之。

地榆散治小儿赤痢因大肠停积热毒得之，或点滴鲜红。

地榆 诃子肉 甘草（各等分）

上为末，每服一钱，米汤调下。一方加黄连、枳壳、芍药。

胃风汤治小儿风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，泄泻注下，及肠胃湿毒下痢如豆汁，瘀血日夜无度。

人参 白术 白茯苓 川芎 当归 芍药 桂（少许）

上为粗未，每服三钱，入粟米数粒同煎，食前服。

百一选方治小儿噤口痢。

石莲肉去壳留心，研为末。每服五分，陈米饮调下。此是毒瓦斯上冲心腹，借此以通心气，便觉思食。

香脯治小儿刮肠下痢，噤口不食，闭口合眼至重者。

精猪肉（一两，批薄片） 腻粉

上将猪肉于炭火上慢炙，旋铺腻粉匀成脯。每以少许与吃，如未知吃，且放鼻边，自然要吃。此方治胃口有毒，食之神效。

小连丸治小儿赤白痢，脾胃虚弱，糟粕不聚，腹胀不食，时作阵痛，烦渴身热。

黄连（三两） 干姜（炮一钱） 当归 阿胶（炒。各两半）

上为末，阿胶膏丸，小豆大。三岁三十丸，食前米汤化服。

养脏汤治小儿冷热不调，下痢赤白，或如脓血鱼脑，里急后重，脐腹绞痛，脱肛坠下，并治之。（方见大人痢门。）

参香散治婴儿脏腑气虚怯，冷热不调，积在脏腑，作成痢疾。或下鲜血，或如豆汁、鱼脑、瘀血，或下紫黑血，或赤白相杂，或成五色，里急后重，日夜频并，脐腹绞痛，甚不可忍，及噤口、疳蛊、时瘟诸痢，无问新久。

人参 白扁豆（炒去皮） 木香（各四钱） 肉豆蔻（制） 茯苓（八钱）陈皮（去白） 罂粟壳（去筋蒂，炙。各二两四钱）

上为极细末，用米饮调化，食前服。

豆蔻香连丸治小儿乳食不节，肠胃虚弱，冷热之气客于肠间，下赤白痢，肠内疼痛，日夜频并，不饮乳食。

黄连（炒，七钱半） 肉豆蔻（二枚，面包煨） 丁香（二钱半） 木香 诃子（炮。各半两）

上未，粟米糊丸，黍米大。三岁服十丸，米饮下。

乌梅散治下痢后津液减少，脏腑虚燥，烦渴引饮，及治诸病后烦渴引饮无度。

乌梅肉（半两，微炒） 茯苓 木瓜（各一两）

上为粗未，每服二钱，水一盏，姜一片同煎。

桃花丸治下痢赤白多，并泄泻青水。

赤石脂 干姜（各等分）

上未，糊丸，如麻子大。空心服二、三十丸，米饮下。

茅花汤治吐血下血，鼻衄不止，兼治血痢、黑痢。

上用茅花一大把，水三盏，煎一盏，分二服。无花，以根代之。

宽肠枳壳散顺气止痢。

甘草（六钱，炙） 枳壳（二两四钱，炒）

为末，每服一钱，空心沸汤调下。

黄连解毒汤、生姜汤、黄芩汤、调中汤（以上四方俱治痢）

幼幼汇集（中）\ 腹痛门（第八）

小儿腹痛之病，诚为急切。凡初生二、三个月及一周之内，多有腹痛之患，无故啼哭不已，或夜间啼哭之甚，多是腹痛之故，大都不外寒热二因∶夫因于寒者，面白唇青，或泻痢清白，以热绵裹腹而啼少止即是寒也；因于热者，面赤唇红，得暖啼甚即是热也。一周之外，能吃饮食，则有伤食腹痛，或泻、或不泻，口渴而臭，面黄身热，即是积痛。久而不愈，必至成疳。除此三因之外，则如《内经·举痛论篇》云∶五脏卒痛，寒邪客经，其机不可不察也。若《类萃》、《小儿》等方概言寒邪而不及热与积，是则以管窥豹，未见其全斑也。

脉候

小儿脾胃脉弦，食积痛；脉迟微，为寒痛；阴弦则腹痛，弦急小腹痛；尺脉紧，脐下痛。心腹痛不得息，脉细小迟者生；坚实大者死。腹痛脉大而长者死。

治法

腹痛乃邪正交攻，相击而作也。挟热痛者，以面赤或壮热，四肢烦，手心热见之；挟冷者，以面色青白见之，冷甚则变证，唇口黑，爪甲青矣。热证黄芩芍药汤、四顺清凉饮；冷证理中汤、指迷七气汤加桂，煎调苏合丸。钱氏云∶小儿积痛，面黄，目白无精光，多睡畏食，大便酸臭者，当用消积丸；甚者白饼子下之，后和胃。凡虫痛多在心腹，口吐清水，安虫散主之。

药方

理中汤治小儿受寒腹痛。

人参 白术 炙甘草 炮干姜

上等分，每服三钱，水一盏煎五分，热服。

七气汤治七气伤脾，结聚，大腹痛，不能乳食。

半夏（制一两） 人参（二钱） 甘草（炙） 桂心（各一钱）

上咀，每服二钱，姜、枣煎，食前服。

指迷七气汤治阴阳不升降，气滞作痛。

青皮 陈皮 桔梗 莪术（炮） 肉桂 藿香 益智仁 香附子（制） 半夏（制）

甘草（各等分）

每服二钱，姜、枣煎。

桔梗枳壳汤治诸气痞闷，心腹疼痛。

桔梗 枳壳（各等分） 甘草（减半）

每服二钱，姜煎服。

芍药甘草汤治热腹痛，小便不通，及治痘疹肚痛。

芍药（一钱） 甘草（五分）

白水煎。加黄芩，名黄芩芍药汤。

四顺清凉饮治小儿血脉壅实，脏腑生热，颊赤多渴，五心烦躁，睡不宁，四肢惊掣，及因乳哺不时，寒温失度，令儿血气不顺，脾胃不调，或湿吐连滞，欲成伏热，或壮热不饮，欲发惊痫。又治风热结核，头面疮疡，目赤咽痛，余毒，一切壅滞，并宜服之。

芍药 当归 甘草 大黄（各等分）

上咀，三岁儿服一钱，水半盏煎服。胃风邪加去节麻黄；中风体强，目上视加独活。

平胃保和汤即平胃加山楂、麦芽。

幼幼汇集（中）\ 积滞门（第九）

《活幼心书》云∶小儿所患之证，皆因乳哺不节，过食生冷、坚硬之物，脾胃不能克化，停积中脘；外为风寒所伤，或因夜卧失盖，致头痛，面黄身热，眼胞微肿，腹痛膨胀，足冷肚热，喜睡神昏，不思饮食，或呕哕噫气，吞酸，大便腥臭，此为沉积所伤。但凡小儿有积，面目黄肿，肚热胀痛，好困恶食，小便如浆，大便或秘、或溏，啼哭夜烦，便利无禁，粪白而酸，此皆积证也。然有乳积、有食积、有气积，要当明辨。吐乳泻乳，其气酸臭，此由叫啼未已，以乳与儿，停滞不化，是为乳积；肚硬带热，渴泻或呕，此由饮食无度，多餐过饱，饱后即睡得之，是为食积；腹痛啼叫，利如蟹沫，此因触忤其气，荣卫不和，淹延日久得之，是为气积；有时时泄下清水，如生草汁，是受惊而后有积，烦闷啾唧，常似生嗔，名为惊积。小儿医者，亦惟因其重轻虚实而治之可也。

脉候

《脉诀》云∶小儿脉沉缓为伤食；右手气口脉大于人迎一、二倍为伤食。宿食不消即右关脉沉而滑。经云∶脉滑者，有宿食也。虎口脉纹黄色为脾家有积。《脉经》云∶小儿脉沉者为乳不消。

治法

小儿诸疾，皆由乳食无度，过于饱伤，以致不能克化，留而成积。初得之时，不问乳积、食积、气积，并以木香丸、消积丸之类。其惊积，以辰砂膏或青龙丸，量轻重而疏导之，仍以调气和胃取愈。大抵小儿肚腹或热、或胀、或坚硬，皆由内实，法当疏利之。故东垣云∶食者，有形之物，伤之则宜损其食，其次莫若消导，丁香烂饭丸、枳术丸之类主之。稍重则攻化，三棱消积丸、木香见 丸之类主之。尤重，或吐、或下，瓜蒂散、备急丸之类主之，以平为期，不可太过。盖脾已伤，又以药伤，鲜有生者。盖青皮一味，治小儿积病，虽不可无，亦不可过，多损真气，大能发汗，有汗者不可用。

药方

五珍丸治小儿食积。

青皮（炒黄） 干姜（炮存性） 五灵脂 莪术（各一两）

上为末，和匀，称药末一两，肥巴豆去油，称一钱研拌，和粳米饭糊丸，麻子大。每服三、五丸，饥时米饮下。

丁香烂饮丸治小儿饮食所伤。

丁香皮 甘草（炙。各一钱） 砂仁 益智仁（炒） 甘松（各二钱） 丁香 三棱（炮）木香 莪术（炮。各一钱） 香附子（半两）

上未，蒸饼丸，绿豆大。每服五、七丸，白汤下。

三棱消积丸治伤生冷、硬，心腹胀痛。

丁皮 益智仁（各三钱） 陈皮 青皮（各半两） 茴香（炒，半两） 炒曲 广术（炮）三棱（炮。各七钱） 巴豆（糯米炒，去米，五钱）

上未，醋糊丸，如麻子大。每服十丸，温姜汤下，食前，量虚实加减服。

平胃散治脾胃不和，不思乳食，心腹刺痛，口苦无味，呕哕恶心，噫气吐酸，面色痿黄，体弱肌瘦，肚腹泄泻并服之。（方见脾胃门。）

快膈消食丸宽中消宿食。

砂仁 橘红 三棱（煨） 蓬莪术 神曲（炒） 麦芽（炒。各半两） 香附子（一两，炒）

上未，面糊丸，绿豆大。食后紫苏汤下二十丸。

藿香散治小儿脏腑不调，作泻青黑黄白，乳食不消，粪中有如鸡子清，兼泻如水，其证腹痛微热。

陈皮 藿香（洗） 枳壳（炒） 浓朴（姜汁炒） 甘草（各等分）

上未，紫苏汤调下或米汤下亦可；如黄白色，木瓜汤下；如泻止，用枣汤下，大能和胃进食。

幼幼汇集（中）\ 痞癖门（第十）

仁斋云∶痞者，塞也。结者，实也。热气蕴于胸膈之间，留饮聚于腰胁之内，于是荣卫不得流行，脏腑不得宣通，腹满而致痞结，势使然耳。此实热之证也，或发为壮热是也。癖者，血膜包水，癖侧于胁旁，时时作痛。惟癖为能发潮热，为能生寒热，故疟脉家中脘多蓄黄水，日久而后结癖，寒热之起。小儿脏腑和平，荣卫调畅，则津液自然流通，纵使多饮水浆，不能为病。惟乳哺失调，三焦关膈，以致水浆停滞肠胃，不得宣行，冷热相搏，于是结聚而成癖也。

脉候

《脉诀》云∶小儿脉伏结为物聚。钱氏云∶小儿脉沉细为癖积。《脉经》云∶脉来细而附骨来者积也。

治法

钱氏曰∶腹中有癖不食，但饮乳是也。当渐用白饼子下之。小儿病癖由乳母乳食不消，伏在腹中，乍凉乍热相类，不早治必成疳。以其有癖则令儿不食，致脾胃虚而发热，故引饮过多，即涤荡肠胃，亡失津液，脾胃不能传化水谷，其脉沉细，益不食，脾胃虚衰，四肢不举，诸邪遂生，而成疳矣。轻者，用仁斋木香丸，重用取癖丸，痞结甚者，用圣思甘露散主之。

罗谦甫云∶一小儿病癖积在左胁下，硬如覆手，肚大青筋，发热肌瘦，咳嗽自汗，日晡尤甚，牙疳口臭恶，宣露出血，四肢困倦，饮食减少，病甚危笃。太医刘仲安先生治之，约百日可愈，先与沉香海金沙丸一服，下秽物两三行，次日合塌气丸服之，十日，复以沉香海金砂丸利之，又令服塌气丸。如此五换，服至月余，其癖减半，及百日良愈。近年多有此疾，愈之者多，录之以救将来之病者也。

药方

木香槟榔丸疏导三焦，宽利胸膈，破痰逐饮，快气消食。

郁李仁（去皮） 皂角（去皮炙） 半夏（泡） 枳壳 青皮 杏仁（去皮尖炒）木香 槟榔（各二钱）

上为末，另将皂角四两，用水一腕，熬成膏，入炼熟蜜少许丸，绿豆大。每服十丸，食后姜汤下。

下积丸治食伤积，心腹胀满，气粗壮热，或泻或呕。

丁香 砂仁（各二十粒） 使君子（五枚） 乌梅 巴豆霜（各三个）

上末，橘饭丸，麻子大。每服三丸，陈皮汤下。

化铁丹治食积肚硬带热渴泻，脾胃不和，宿食不化。

乌梅肉（八个） 巴豆（十六粒，去油膜） 青皮（去穣） 陈皮（各半两。去白）

上未，醋糊丸，麻子大。每服七丸，米饮下，或淡姜汤下。

三棱莪术丸治积滞、痞块、乳癖。

莪术（一两，用巴豆三十粒同炒，去巴豆） 川楝子 茴香 三棱（酒浸一宿）枳壳（各半两） 木香（三钱） 丁皮（半两） 青皮（半两）

上未，醋糊丸，绿豆大。每服三丸，淡姜汤下。

异香散取积后调理脾胃。

莲肉（二两） 莪术（煨） 益智仁 三棱（煨） 甘草（各半两） 青皮（去穣）陈皮（各二钱） 浓朴（一两）

上咀，每服二钱，水一盏、姜二片、枣一枚，入盐少许，煎，食前服。

挨癖丸治乳癖谷症，腹中块痛。

代赭石（ 醋淬碎，细乳） 青皮 木香 莪术 五灵脂 北大黄（各三钱）巴豆（去油尽，一钱）

上末，醋糊丸，麻子大。每服二丸，食后姜汤下。

三棱煎丸治小儿饮食过度，痞闷疼痛，食不消化，久而成癖也。此药专治妇人血积、血块尤验。

广术（黑角者佳） 三棱（二味湿纸包煨香，为末。各一两） 大黄（半斤，为末）

上大黄银器内，以好醋浸，令平满，慢火熬可，以二味为丸，如梧桐子大，或绿豆大。

每服十丸至十五丸，食后温水下。量虚实加减。

青礞石丸治小儿奶癖。

硫黄（三钱） 青礞石 五灵脂 锅底黑（各钱半） 白丁香（一钱）

上为末，米饭丸，绿豆大。捻作饼子。每服二十饼，温水送下。

鳖甲猪肚丸治小儿癖积发热。

柴胡（一两） 黄连 鳖甲（九肋者佳，醋炙黄色。各七钱） 枳实 木香 青皮（各半两）

上入干青蒿七钱，同为末，以FS 猪肚一个，去油，盛药蒸熟，同捣和为丸，梧桐子大。

每服十丸，煎人参汤送下，食后服。

木香丸治吐乳、泻乳，其气腥臭。由啼叫不已，以乳与儿，停滞不化，是为乳积。肚硬、热，吐泻，由饮食无度，过饱即睡，是为食积。腹痛，啼叫，利如蟹沫，忤其气，荣卫不和，淹延，是为气积。疟后肚内结块，腹中有癖。

木香 苍术 砂仁 青皮 辰砂（另研） 代赭石 丁香 巴豆霜（各钱）

上末，面糊丸，麻子大，风干。每服二、三丸，随所伤物下。

幼幼汇集（中）\ 肿胀门（第十一）

丹溪云∶脾虚不能制水，肾虚不能行水。胃与脾合为水谷之海，因脾虚而不能传化，肾水泛滥，反得以浸渍脾土，于是三焦停滞，经络壅塞，水渗于皮肤，注于肌肉而发肿也。其状，自目胞下微起，肢体重着，咳嗽怔忡，股间清冷，小便涩黄，皮薄而光，手按成凹，举手即满是也。古方有十种论证∶以短气不得卧为心水，两胁紧痛为肝水，大便鸭溏为肺水，四肢苦重为脾水，腰痛足冷为肾水，口苦咽干为胆水，下虚上实为大肠水，腹急肢瘦为膀胱水，小便秘涩为胃水，小腹急满为小肠水。诸家只知治湿多利小便之说，执此一途，用诸利水之药，往往多死。殊不知脾极虚损，虽劫目前，水气复来，束手待毙。大都小儿尤是饮食伤脾，不能行水而作胀肿。只用实脾为主，佐之分证治而得之矣。

脉候

《脉经》云∶水病脉洪大者可治；微细者不可治。水病胀闭，其脉大软者生；沉细虚小者死。水病腹大如鼓，实者生，虚者死。

治法

水肿不治证

凡水肿先起于四肢，而后归于腹者不治。大便滑泄与夫唇黑、缺盆平、脐突、足平、背平，或肉硬，或手掌平，或男从脚下肿而上，女从身上肿而下，并皆不治。

药方

分气饮治小儿肿胀作喘，气短而急，四肢浮肿。

桔梗（炒） 赤茯苓 陈皮 桑白皮 大腹皮（洗） 枳壳（炒） 半夏（泡） 甘草（炙）真苏子（微炒） 紫苏（各二钱） 草果（一钱，煨去壳） 加木通

上咀，每服二钱，水一盏，姜三片、枣一枚同煎。

温脾散治小儿脾不和，虚胀不乳食，憎寒壮热，困倦无力。

诃子肉（炮） 人参（各七钱半） 甘草（二钱半，炙） 白术 木香 茯苓 藿香（泡）陈皮 黄 桔梗（各半两）

上未，每服二钱，姜、枣煎服。

大橘皮汤治湿热内攻，腹胀水肿，小便不利，大便滑泄。

陈皮（两半） 木香（二钱半） 滑石（六两） 槟榔（三钱） 茯苓（一两） 猪苓 白术 泽泻 肉桂（各半两） 甘草（一钱）

上咀，每服三钱，水一盏煎服。

实脾散治小儿阴水发肿，用此先实脾土。

浓朴（姜炒） 白术 木瓜 木香 干姜（炮。各一两） 草果仁 大腹皮 附子 白茯苓 甘草（炙。各半两）

上咀，每服三钱，姜、枣水煎服。

疏凿饮子治水气通身浮肿，喘呼气急，烦渴，大小便不利。（方见大人门。）

加味五皮饮治小儿四肢肿满，阳水、阴水皆可服之。

茯苓皮（咀，一钱，内加姜黄一钱） 五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 木瓜（各五分）

上作一服，水煎。一方用陈皮、桑白皮，无五加皮。

消肿丸治小儿水肿喘满，小便不利。

滑石 木通 白术 黑牵牛（炒） 通脱木 茯苓 茯神 半夏 陈皮（各一两） 木香瞿麦穗 丁香（各半两）

上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服二十丸，空心，麦门冬、灯芯汤下。

退肿塌气散治惊木、积水。用饮过多，停积于脾，故四肢浮肿。

萝卜子 赤小豆（炒） 陈皮（各半两） 木香（一钱） 甘草（三钱）

上咀，姜、枣煎，三岁儿每服二钱。

匀气散治脾肺气逆喘嗽，面浮，小便不利。

桑白皮（炙） 桔梗（炒） 赤茯苓 甘草（各半两） 陈皮（七钱） 藿香（三钱） 木通（二两）

上咀，每服二钱，姜、灯芯煎服。

三棱丸治小儿停积，腹胁胀满，干呕恶心，全不入食。

三棱（炮） 木香 神曲（炒） 陈皮 半夏（制。各一两） 丁香 桂心（各半两）

上为末，面糊丸，粟米大。乳食后姜汤下二十丸。

幼幼汇集（中）\ 蛔虫门（第十二）

蛔虫者，九虫内之一虫也，长一尺，亦长五、六寸者，盖因脏腑虚弱而动。或因食肥甘而动。其动则腹中痛发作，肿聚行束上下，痛有休止，亦攻心痛，口喜吐涎及清水，贯肠心者即死。论其脉，腹中痛，其脉发当沉弱而弦，今反脉大即是蛔虫也。此痛因食物太早受甜，怕痛时便高声啼叫，只看人中上鼻头、唇口一时黑色即是。

治法

此证当服使君子丸、槟榔散、化虫丸，取下便无事。仲景云∶蛔厥者，其人当吐蛔，今病者静前后烦，此五脏寒，乌梅丸主之。其蛔虫穿者，用薏苡根煎服即安。

药方

使君子丸治小儿五疳，脾胃不和，心腹胀，时或疼痛，不进乳食，渐至羸瘦。

浓朴 陈皮（各一两） 使君子肉（一两，汤泡去黑皮） 甘草 川芎（各二钱半）

加芍药

上未，炼蜜丸，芡实子大。每服一丸，空心米饮下。

化虫丸治小儿虫咬心痛，来去不定，不思乳食。

鹤虱 槟榔 胡粉 苦楝根（各半两） 明矾（三钱五分，半生半枯）

上末，面糊丸，绿豆大。三岁服三十丸，熟水入香油二滴吞下。食前如有小虫，皆化为水，大虫自利下，初服甚效。

乌梅丸治蛔虫上入其膈，故须臾复上，得食而呕又烦者，咽闻食臭，服此当自吐蛔，又治久痢。

乌梅（二十三枚） 干姜（两二钱，炮） 黄连（二两） 川椒 当归（各半两） 细辛 附子（炮去皮脐） 人参 桂枝 黄 （各七钱）

上为末，用酒浸乌梅肉一宿，去核，蒸饭杵成泥，和药匀丸如麻子大。食后服十丸，日三服，忌生冷物。

幼幼汇集（中）\ 咳嗽门（第十三）

《内经》曰∶五脏六腑皆令人咳，非独肺也。皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气听从其令也。五脏之咳，久乃移于六腑，始伤肺气，终动脾湿，故咳而又嗽也。经曰∶秋伤于湿，冬必咳嗽。大抵素秋之气宜清肃，及动之，则气上冲而为咳嗽，久则动脾湿而为痰也。大法与大人同。

脉候

《脉经》曰∶关上脉微为嗽，脉浮缓者为伤风，脉紧者肺寒咳嗽。脉浮软者生，弦急者死。

治法

钱氏曰∶嗽者，肺盛微寒。八、九月，肺气大旺，病嗽者，其病必实，非久病也。其证面赤身热、痰盛，法当以葶苈丸下之。若久者，不可下也。十一月、十二月嗽者，伤风嗽也。风从背脊第三椎肺俞入也，以麻黄汤汗之。有热证，面赤，便水，涎热，咽喉秘者，甘桔汤治之。若五、七日之间。其身热，痰盛，涕唾稠粘者，以褊银丸下之。有肺盛者，咳而后喘，面肿欲饮水者，有不饮水者，其身则热，以泻白散泻之。若伤寒咳嗽五、七日无热证而但嗽者，亦葶苈丸主之，后用化痰药。而肺虚者，咳而哽气，时时长出气，喉中有声，此久病也，以阿胶散主之。痰盛者，先实脾，后以褊银丸下之，涎退则补肺为上法，有嗽而吐水或清绿水者，以百祥丸下之；有嗽而吐痰涎、乳食者，以白饼子下之；有嗽而痰咳脓血者，乃肺热，食后服甘桔汤，久嗽者，肺亡津液阿胶散补之，咳而痰实，不甚喘而面赤，时饮水者，褊银丸下之。治嗽大法，盛则下之，久则补之，更量虚实，以意增减。

伤风发热咳嗽者，宜先发散其表，人参羌活散加麻黄，或金沸草散加桑白皮、惺惺散、参苏饮皆是发散之药，热不除，解肌汤主之。假如表散风邪，无别证微嗽者，服抱龙丸、泻白散平肺之剂；痰涎壅盛，玉饼子、金星丸；下痰热，泻白散加人参或辰砂半夏丸、抱龙丸尤良。下后热不退，作惊风之状，宜以薄荷散服。

感寒发热咳嗽者，服惺惺散加麻黄表散寒邪。微嗽，杏仁膏、人参半夏丸；痰嗽，半夏茯苓汤。

久嗽曾经解利，肺气虚寒宜补肺，服补肺阿胶散、润肺散。肺中风，肺受寒久不已，灸肺俞穴三壮，服百部丸，陈皮、罂粟壳、桑根白皮煎汤研化，食后服。

小儿初生百日内咳嗽，肺叶脆弱，最为难治。平常冷热邪入肺中，无能得出，又不堪吐利，必明病源，消解风寒，化痰顺气，益肺生津，胃开气壮，嗽即渐减，不可强攻。

冷嗽则鼻流清涕，面白痰薄，日轻夜重，或微有邪热。热嗽则面微红，鼻干热，痰稠，脉浮数。胃热不因风寒而得，以儿啼便乳，壅结心肺不散，即嗽而逆，以玉饼子下。

钱氏治嗽之法，先实脾，脾母得实，肺则和平。

小儿咳嗽者，腠理受风邪感激，脸红喘促，辨虚实，若见唇缩胸前陷，鼻枯干黑，皆为不治。

药方

参苏饮治婴儿感冒风寒，发热头疼，咳嗽痰涎，并宜服之。

人参 苏叶 葛根 前胡 半夏曲 茯苓 陈皮 枳壳 桔梗 甘草（各等分）

上咀，每服三钱，姜、枣煎服。

华盖散 金沸草散 甘桔汤 泻白散（以上方并见大人泻门。）

阿胶散治小儿久嗽无津液。

阿胶（半两，炒） 鼠粘子（一钱，炒） 马兜铃（半两） 甘草（炙，一钱） 杏仁（去皮尖，七粒）糯米（一两）

上为末，每服一字，或咀二钱。水一盏，煎八分，食后服。

葶苈丸治乳食伤脾，伤风咳嗽，面赤身热，痰盛喘促。

甜葶苈（炒） 黑豆（炒） 杏仁（去皮尖，炒另研） 汉防己（各一两）

上为末，入杏膏蒸陈枣肉，和捣成剂，丸如麻子大。每服五丸至七丸，淡姜汤下，乳食后或临卧服，量儿加减。

杏苏饮治婴儿痰气咳嗽不止。

杏仁（去皮尖炒黄） 苏子（炒） 陈皮 赤茯苓 桑白皮（炒） 大腹皮 半夏曲 甘草（炙。各一钱）

上咀，姜一片同煎，食远服。

七宝散治婴儿清前，散热化痰，定喘止嗽。

大黄（面包煨） 栀子仁 赤茯芩 黄芩 赤芍药（炒） 滑石 甘草（炙。各一钱）

上为极细末，用桑皮煎汤，喘急，气满，不睡，磨刀水澄清，温暖服。

白饼子治腹中有癖，但乳嗽而吐痰涎。

滑石 半夏 南星（各制，一钱） 轻粉（五分） 巴豆（二十四粒，去皮，水一升煎，水尽为度）

上研匀，巴豆后入众药，以糯米糊丸，绿豆大，捏作饼子。三岁以上五饼子，以下三饼子。

葱白煎汤，临卧服。

褊银丸治风涎泻，上焦实热及乳食不消，腹胀痰喘等疾。

巴豆（去皮心油） 水银（各半两） 好墨（八钱，火烧醋淬） 麝香（五分，研） 黑铅（二钱半，同水银结成砂子）

将巴豆、黑铅研匀，和入砂子、麝香，陈米糊丸，绿豆大，捻褊。一岁一丸，以岁以上五、六丸，薄荷汤放冷送下，不可多用，量虚实增减，食后服。

百部丸治小儿肺寒，壅嗽微喘。

百部 麻黄（各三钱） 杏仁（四十粒，去皮尖，以水略煮）

上和匀，炼蜜丸，皂角子大。温水下二、三丸。

灸法

小儿咳嗽不瘥，灸肺俞穴。（在背上第三椎下两傍各一寸五分。）

幼幼汇集（中）\ 疟疾门（第十四）

经曰∶夏伤于暑，秋必 疟。盖伤之浅者，近而暴；伤之重者，远而为 。 者，久疟也。

是知夏伤暑，气闭而不能发泄于外，邪气内行，至秋而为疟也。良由乳母抱时解脱，不避风寒；又因触冒暑温，致令邪气客于皮肤， 积于脏腑，阴阳偏胜，邪正相攻，而作往来寒热也。阳盛则热，阴盛则寒。先寒而后热者，阳不足也；先热而后寒者，阴不足也；寒多而热少者，阴胜阳也；热多而寒少者，阳胜阴也；寒热相半，阴阳交攻也；寒热相间，阴阳乍离也。大抵小儿皆自饮食上得之者为多，须用先与消导，然后随其得病所由而调理之，斯为良法。

脉候

《要略》云∶疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者下之，弦迟者温之，弦紧者可发汗，浮大者可吐之。弦数风热也，以饮食消息止之。

治法

《明医杂着》云∶疟是风暑之邪，有一日一发，有二日一发，有三日一发，有间一日连二日发，有日与夜各发，有汗无汗，有上半日发或下半日发，有发于夜者。治法，邪从外入宜发散之，然以扶胃气为本，又须分别阳分、阴分而用药。邪疟及暂发者，可散可截；虚疟及久者，宜补气血。若过服截药，致伤脾胃则必绵延不休。凡热多寒少，无汗者，桂枝麻黄各半汤；有汗多者，柴胡桂枝汤；汗多而渴者，白虎加桂枝汤；小便赤，热多寒少者，小柴胡汤；寒多热少者，清脾养胃汤；久未止者，鬼哭散止之。热多汗出为泻，腹痛者，大柴胡下之；久疟不愈，肠下结块者，木香丸、鳖甲饮子调之；甚则以神 丸消之；烦渴者五苓。有小儿疟疾用药退热太早，变作浮肿，外肾肿大，或食伤于脾胃。浮肿者，脾之外应也，宜大腹皮汤、草果饮之类。

药方

清脾饮治瘅疟，肺来弦数，但热不寒，或热多寒少，膈满不能食，口苦舌干，心烦，渴饮水，小便黄赤，大便不利。

青皮（炒） 浓朴（炒） 白术 草果（煨） 柴胡 茯苓 半夏（泡） 黄芩 甘草（各等分）

上为粗末，每服三钱，姜三片煎，食前服。

四兽饮治五脏气虚，喜怒不节，劳逸兼并，致阴阳相胜，结聚痰饮，与卫气相搏，发为疟疾，兼治瘅疟，最有神效。

半夏（泡） 茯苓 人参 白术 草果（炮） 陈皮（各半两） 甘草（二钱半）

上咀，每服三钱，乌梅、姜、枣各一枚煎服。

养胃汤治外感风寒，内伤生冷，温中快膈，能辟山岚瘴气，寒疟，脾胃虚寒，呕逆恶心，并宜服之。

浓朴（炒） 苍术 半夏（泡） 藿香（洗） 草果（炮） 茯苓 人参（各半两） 甘草（二钱半）陈皮（七钱半）

上咀，每服三钱，枣一枚，乌梅一个煎，热服。

白虎加桂枝汤治小儿疟病。

石膏 知母 甘草 桂枝

上水一盏，粳米一撮煎服。

草果饮治疟寒多热少，或遍身浮肿。

浓朴（炒） 青皮（炒） 草果（炮） 藿香（洗） 半夏（泡） 甘草 丁皮 神曲（炒）良姜（炒。各等分）

上未，每服三钱，姜，枣煎。

大腹皮汤治小儿疟疾用药太早退热，变作浮肿，外肾肿大，饮食积于脾胃宜服。

枳壳 苍术（各二两） 甘草（二钱） 大腹皮 槟榔 三棱（炮） 莪术（各一钱）

上咀，每服三钱，姜皮、萝卜子、椒目同煎服。

参苓汤治小儿疟后面赤黄，泄泻不止，乳食不消。此乃胃气虚弱，故脾虚则泄，胃虚则吐，宜服之。

丁香 诃子（炮，二钱） 青皮 陈皮 白术 茯苓 人参 肉豆蔻（煨。各三钱）甘草（炙，二钱）

上未，每服二钱，陈米一勺、姜一片同煎。

麻黄根汤治小儿疟疾盗汗，寒热进退。

麻黄根 知母 槟榔 三棱（炮） 莪术（炮。各一钱半） 半夏（三钱） 白芷 贝母（五分）常山 甘草（各一钱）

上咀，每服三钱，姜二片、小麦十五粒煎。

常山饮治一切疟疾。

知母 贝母 半夏（泡） 甘草 茯苓 常山 人参 草果（煨） 浓朴（制。各等分）

上咀，每服二钱，水半盏，姜、枣煎，空心服。

鬼哭散止疟疾入不愈者。

常山 大腹皮 白茯苓 鳖甲 甘草

上咀，每服二钱，用桃、柳枝各七寸同煎，临发时服，略吐出涎不妨，只用常山、甘草、茯苓煎服亦效。

灸法

小儿疟疾，灸大椎、百会各随年壮。（百会穴在发际上五寸。）

小儿久疟不愈，灸足大指次指外间陷中各一壮，名内庭穴也。

幼幼汇集（中）\ 黄胆门（第十五）

钱氏曰∶凡小儿身、皮、目皆黄者，黄病也。身痛，膊皆强，大小便涩，一身皆黄，面目指爪皆黄，小便如屋尘色，着物皆如黄染，此黄胆也。二证多病于大病后。又有一证，生下百日及半年，不因病后，身微黄者，胃热也，大人亦同。又有面黄、腹大、食土，渴者，脾疸也；又有自生而身黄者，胎疽也。经云∶诸疸皆属于热，色深黄者是也。若淡黄者兼白，胃怯，胃不和也。丹溪云∶不必分五，同是温热，如 曲相似，此理甚明。《全婴方论》云∶夫发黄者，皆由寒湿之气蕴结于脾胃，蒸发而成也。阳明病无汗，小便不利，心中热壅，必发黄。巢氏曰∶小儿百日、半岁，非伤寒疸病，而身微黄者，亦是脾胃热，不可灸，火灸之则热甚。此是将息过度所为。微薄其衣，欲与除热丸散投之自歇。不得妄与汤剂及灸，为害不浅浅也。

脉候

《脉经》曰∶脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。凡欲黄，寸口无脉，鼻气冷，并不可治。

治法

罗谦甫云∶一小儿季夏身体蒸热，胸膈烦满，皮肤如溃橘之黄，眼中白睛亦黄，筋骨痿弱，不能行立，此由季夏之热，加以湿令而蒸热，薄于经络，入于骨髓，使脏气不平，故脾遂乘心，湿热相合，而成此病。盖心火实则身体蒸热，胸膈烦满，脾湿胜则皮肤如溃橘之黄，有余之气必乘己所胜，而侮所不胜，是肾肝受邪而筋骨痿弱不能行立。《内经》言∶脾热者，色黄而肉蠕动。又言湿热成痿是也。

药方

茵陈汤治小儿阳明病发热汗出者，此为越热，不能发黄也。身无汗，剂颈而还，小便不利，渴欲饮水者，此为瘀热在里，必发黄。伤寒七、八日，身黄如橘色，小便不利，腹痛者并主之。

山茵陈 栀子仁 川大黄（各等分）

右咀，水煎，加减服。日进三服，小盒饭和，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减痛，黄随小便中去也。

加减泻黄散此药退脾土，复肾水，降心火。

黄连 茵陈（各五分） 黄 黄芩 茯苓 山栀（各三分） 泽泻（二分）

上咀作一服，水一盏，煎六分，食后热服。一服减半，五日再服愈。

栀子柏皮汤治小儿身黄发热。

栀子仁（十枚） 甘草（炙一两） 黄 （二两）

上咀，水一盏，煎六分，加减服。

犀角散治小儿黄胆，一身尽黄。

犀角（一两） 茵陈 栝蒌根 升麻 龙胆草 生地黄（各半两） 寒水石（四钱）

上咀，水一盏，煎六分，温服。一方治小儿忽发黄，面目皮肉尽黄，栝蒌汁和蜜服之神效。

茯苓渗湿汤治小儿黄胆，寒热呕吐，渴欲饮水，身面俱黄，小便不利，不得安卧，不思饮食。

白茯苓（五分） 泽泻（三分） 茵陈（六分） 猪苓（二钱） 黄芩 黄连 栀子 防己 白术 苍术 陈皮 青皮 枳壳（各钱）

上咀，水一小盏煎六分，徐徐温服。

丹溪一方治小儿吐泻，黄胆。

三棱 莪术 青皮 陈皮 神曲 麦芽 黄连 甘草 白术 茯苓（各等分为末）

每服一钱，温汤调服。伤乳者，麦芽汤调；时气，用紫苏汤；发热者，薄荷汤、茵陈五苓散，沸汤调服。

幼幼汇集（下）\ 阴肿疝气（第十六）

小儿阴肿者，足少阴为肾之经，其气下通于阴，或有少阴之经虚而受风邪者，气冲于阴，气与血搏结则阴肿也。然儿有大小、壮弱，起止中节可也。苟肾气虚，或坐石不起，冷气凝之，或近地经久，风邪湿气伤之，不为阴肿几希矣。间有啼叫，怒气闭击于下，结聚不散，加以水窦不行，亦能发为此疾。

治法

小儿外肾肿大宜牡蛎，不拘多少，研极细，以津唾涂肿处，敷蛎于其上，或鸡子清调涂亦佳。又有疝气，名偏坠肿大，盖小儿生下如此者，不疼痛，不须攻击，不治自愈。若肿痛甚则急服药，宜五苓散、青木香丸并疏气药服之。《济生方》用牡丹皮、防风为末，酒调服极效。五苓散内加防风、牡丹皮亦效。热者三黄丸服。

药方

匀气散治婴儿调补通利后及冷疝腹痛，气滞不和。

桔梗（一两炒） 陈皮（去白，半两） 砂仁 茴香（各二钱） 白姜（炮，钱半） 甘草（炙，二钱）

上为细末，滚白汤调下，冷疝腹痛，烧盐汤下，食前服。

乌梅散治婴儿腹痛，初生脐下冷痛，疝气。

乌梅（一个，去核） 延胡索 甘草（半生半炙。各二钱半） 乳香 没药 钩藤（各一钱半）

上咀水煎，食前服。

金茱丸治婴儿冷疝气痛，及脬囊浮肿。

金铃子肉（半两） 吴茱萸（二钱半）

上末，酒煮糊丸，黍米大。食前盐汤下二七丸。

青木香丸宽中快膈，腹痛，心下坚痞，肠中水声及阴肿。

黑豆（炒，一两半） 木香 破故纸（炒） 荜澄茄 槟榔（各四钱）

上先将槟榔、粟饭包湿纸包裹，煨焦，去饭，用槟榔同前药为末，滴水丸，绿豆大。每服十丸，空心白汤下。

敷药方治小儿外肾肿大光明。

牡蛎灰（二钱） 干地龙（一钱）

为末，津唾调涂，热者，鸡子清调。

蝉蜕散治小儿阴肿或坐湿地，或风寒，或虫蚓吹者。用蝉蜕半两，水二碗，煎汤洗肿处则消，再温再洗。又服五苓灯芯汤则愈。又方，用葱、园内蚓泥、甘草汤调敷肿上，亦消肿止痛。

地龙膏治小儿疝气肿痛及阴疮。先以葱椒汤洗，次用地龙末、鸡子清调敷。又方，研桃仁泥唾调敷。

幼幼汇集（下）\ 盘肠气（第十七）

小儿盘肠气者，痛则腰曲，干啼，额上有汗，是小肠为冷气所搏然耳。其证口闭，脚冷，上唇干者是也。

此是生下洗迟，感受风冷，或大便青色不实，宜服钩藤膏、魏香散、苏合香丸、当归散。乳母服乌沉汤或沉香降气汤。

药方

乳香散治盘肠气。凡有此证，急煎葱汤淋洗其腹，揉其葱熨脐腹间，良久，尿自涌出，其疼自止，服此药。

乳香 没药（各等分）

为末，木香汤调下，或煎数沸亦可。

当归散凡小儿夜啼者，寒而腹痛也。面青手冷，不吃乳者，是盘肠气也，宜服之。

当归 芍药 人参（各一钱） 炙甘草（五分） 桔梗 陈皮（各一钱）

上未，每服二钱，水煎。有热痛啼哭不止，面赤唇焦，小水黄，宜三黄丸，人参汤下。

钩藤膏（方见天钓门。）

幼幼汇集（下）\ 诸汗门（第十八）

夫汗者，心之所藏，在内为血，发外者为汗。盖汗乃心之液，故人之气血平则宁，偏则病。

经云∶阴虚阳必辏，则发热而自汗，阳虚而阴必乘，则发厥而自汗，皆由阴阳偏胜而致也。小儿气血嫩弱，肤腠未密，若浓衣太暖，脏腑生热，搏心为邪所胜，津液不能内藏，蒸出肌肤而为汗也。又或伤于冷热，阴阳不和，津液发泄，亦令睡中汗出。其有虚者，诸病后汗出多，血气弱，潮热自汗。或寒热发过之后，身凉自汗，日久令儿黄瘦，失治则变骨蒸疳痨是也。盗汗乃熟睡时溱溱然汗，以觉则止而不复出矣。是亦心虚，宜敛心气，益肾水，使阴阳调和，水火升降，其汗自止。钱氏云∶上至头，下至项，谓之六阳虚汗，不须治之。

治法

钱氏云∶小儿睡而自汗出者，肌肉虚也，止汗散主之；遍身汗出者，香瓜丸主之。上至胸，下至脐，此胃虚也，当补脾，益黄散主之。有实证自汗，外因感冒风邪，发热无间，昏醒浸浸汗出，或浓衣卧而额汗出也，当救表解肌，用百解散、止汗散主之。

小见无疾，但睡中汗出如水，觉而经久不干，此名积证盗汗，脾冷所致，宜三棱散，次益黄散主之。

有时时冷汗渐出，发根如贯珠，面额上 然，此为惊汗，宜镇惊丸、琥珀抱龙丸及茯苓汤加麻黄根取效。有病困睡，寐中而身体汗流，此因阳虚所致，久不已，令人瘦瘠，心气不足，津液妄出故也，用茯神汤加黄 主之。

药方

团参汤治小儿虚汗，或心血液盛亦发为汗。此药收敛心气。

拣人参 川当归（各三钱）

咀，用猪心一枚，切三片。每服二钱，猪心一片，井水二盏，煎六、七分，食前作二次服。

扑汗方

黄连 牡蛎粉 贝母（各二两） 米粉（一升，敷）

上为细末，以绢囊盛扑。

牡蛎散治血虚自汗，或病后暴虚，津液不固自汗。

牡蛎（二两） 黄 生地黄（各一两）

上末，每服二钱，或加小麦煎。

止汗散治小儿睡汗，用故蒲扇烧灰扑身上，如无扇，故蒲亦可。

通神丸治小儿夜间通身多汗。

草龙胆（不拘多少）

为末，醋糊丸，绿豆大。每服五、七丸，米饮下。

又方治睡中汗出，用酸枣仁、人参、茯苓（各等分为末）每服二钱，食前米饮调服。

幼幼汇集（下）\ 诸淋候（第十九）

小儿诸淋者，肾与膀胱也。膀胱与肾为表里，俱主水。水入小肠，下于胞，行于阴为小便也。膀胱津液内郁，水道不通，停积于胞，热则涩，故令水道不利，小便淋沥，故谓之淋。

其状小便出少，小腹急痛引脐是也。有石淋、气淋、血淋，名虽有五，总属于热。

治法

治淋之法，金沙散立效，五苓散、木通散、八正散、导赤散等剂服之，亦与大方脉相参用药。

药方

葵子散治小儿诸淋，小便不通。

葵子 车前子 木通 瞿麦 赤伏苓 桑白皮 栀子 甘草（炙。各等分）

上咀，每服二钱，葱白二寸，煎，乳食前服。

八正散治心经蕴热遗于小肠，口燥咽干，五淋之证。（方见大人门。）

导赤散治小儿血淋。（方见热门。）

冬葵子散治小儿小腹急闷，小便淋漓。

冬葵子（一两） 木通（半两）

为末，每服二钱，灯芯一束煎服。

车前子散治小水不利。

茯苓 猪苓 香薷 车前子 人参（各等分）

上末，每服二钱，灯芯汤下。

尿血方

生蒲黄 生地黄 赤茯苓 甘草（各等分）

上咀，每服一钱，煎调发灰，食前服。

金沙散治小便淋沥不通。

郁金 海金沙 滑石 甘草（各等分）

上末，每服二钱，煎木通、灯芯汤下，或冬瓜汤下亦可。

局方五淋散治诸淋，小便血尿如豆汁，如膏。（方见大人门。）

幼幼汇集（下）\ 白浊门（第二十）

小儿尿白者，由乳母乳哺失节，过伤于脾，故使清浊不分，而尿白如米泔也。久则成疳，亦心膈伏热而得之。宜实脾土；消食化积，通利小便也。茯苓散、三棱散、厘清饮子可选而用之。

药方

茯苓散治小儿尿白，状如米泔。

三棱 莪术 砂仁 赤茯苓（各半两） 青皮 陈皮 滑石 甘草（各二钱半）

上为末，每服一钱，麦门冬汤调下，或加灯芯煎。

三棱散治小儿尿白，久而成疳。此药实脾土，消食化疳积。

三棱（炮） 莪术（炮。各一两） 益智仁 甘草（炙） 神曲（炒） 麦芽（炒） 陈皮（各半两）

上末，每服二钱，灯芯汤调下。

厘清饮通心气，补漏精，治小便余溺，赤白浊。

益智仁 川萆 石菖蒲 乌药（各等分）

上咀，每服二钱，灯芯煎，可加茯苓、白芍各等分。

幼幼汇集（下）\ 遗尿门（第二十一）

小儿遗尿者，此由膀胱有冷，不能约于水故也。夫肾主水，肾气下通于阴。小便者，津液之余也。膀胱为津液之府，肾与膀胱俱虚，而冷气乘之，衰弱故不能约制，其水出而不禁，故遗尿也。又有尿床者，亦由膀胱冷。夜属阴，小便不禁，胞里自出，谓之尿床也，宜破故纸散、益智仁散、鸡肠散服。

药方

鸡肠散治小儿遗尿床。

鸡肠 牡蛎 白茯苓 肉桂 龙骨（各二钱半） 桑螵蛸（炒。各半两）

为末，每服二钱，姜黄汤调服。

鸡 散治小儿遗尿。

鸡 （一具） 鸡肠（烧） 猪胞（炙焦）

上为末，每用一钱，酒调服，男雌女雄。

又方破故纸（一两）炒为末，每服一钱，热汤下。

一方益智仁、白茯苓（等分）为末，每服一钱，空心米汤下。

一方五倍子半生半炒，为末，米糕丸，空心，白汤下一钱。

幼幼汇集（下）\ 大小便不通候（第二十二）

小儿大便不通者，乃是肺家有热在里，流入大肠，以致秘结不通，乃实热也。当以四顺清凉饮加柴胡，或神芎丸、大柴胡汤以流利之。小便不通者，皆因心经不顺，或伏热、或惊起。

心火上炎，不能降济，肾水不上升，故使心经愈热，而小肠与心合，所以小便不通也。宜木通散主之，甚者，八正散服之。小便不通，脐腹妨闷，心神烦热，宜栀子散主之。又有伤寒体热，头目昏沉，不思饮食，夹惊夹食，寒热，大小便皆闭涩不通，烦躁作渴，冷汗妄流，变积伤滞，膈满胀急，青黄体瘦，日夜大热，及伤风、伤暑、惊痫、客忤、筋骨肾脏疳气等热，大小便不通者，并宜脱甲散、大连翘饮加大黄、神芎丸皆可服之。小儿惊风、积热、大小便闭涩，用掩脐法，以连须葱不洗带土、生姜块、淡豉二十一粒，盐二匙同研烂作饼HT 子，烘热掩脐中，以绵条札定，良久气通自利。不然再换一剂，如不通，服药。

药方

木通汤治小儿小便不通。

木通 滑石（各一两） 黑豆（炒，半两）

上咀，灯芯、葱白煎服，量大小，以意加减。

栀子仁散治小儿小便不通，脐腹妨闷，心神烦躁。

栀子（五枚） 茅根 冬葵子（各半两） 甘草

上咀，每服二钱，不拘时煎服。

掩脐法

海狮（四十九个） 黑豆（七粒） 葱根（七个） 盐（少许）

上烂捣细作饼，烘热着于脐上。

八正散（方见淋门。）

幼幼汇集（下）\ 便血脏毒（第二十三）

论曰∶小儿初生，七日内大、小便有血出者，此由胎气热盛所致也。母食酒面炙爆热物，流入心肺，儿在胎内，禀受热毒，亦传心肺。且女子热入于心，故小便有之；男子热入于肺，故大肠有之。血出淡淡有水，胚红色，盛则其血鲜。凡有此证，不可以他药，只以生地黄取自然汁，入蜜少许和匀，温服自愈，男女皆效。甘露饮兼服茅根及茅花汤煎浓服亦好，犀角地黄汤可服。脏毒，聚金丸、地黄丸主之。瘀血，桃仁承气汤主之。

药方

甘露饮治小儿胃中客热，牙宣口气，齿龈肿烂，时出脓血，或肌烦不欲饮食，及赤目肿痛，不住凉药，口舌生疮，咽喉肿痛，及治身面皆黄，肢体肿，大便不调，小便涩黄并治。

熟地黄 麦门冬（去心） 枳壳（炒） 甘草（炙） 茵陈 枇杷叶（拭去毛） 石斛 黄芩 生地黄 天门冬（去心。各等分）

上咀，每服二钱，水煎，食后服。

聚金丸治大便下血，发热烦躁，腹中热痛作渴，脉来弦数。或惊热，目赤昏涩；或有酒毒去血，并治之。

黄连（一两，水浸晒干，一两炒，一两泡，一两生用） 黄芩 防风（各一两）

上末，面糊丸，绿豆大。每服五十丸，白汤下。

千金地黄丸治心热肠风，脏毒去血。

生地黄（半斤，研，取汁连渣，二味拌匀晒干） 黄连（四两）

上未，炼蜜丸，绿豆大。每服二十丸，食后麦门冬汤下。

幼幼汇集（下）\ 脱肛痔证候（第二十四）

小儿蜕肛者，皆因久患泻痢得之。大肠头自粪门出，宜用葱汤熏洗，令软送上。先服止泻药，然后服槐角等药，又用五倍子煎汤，入明矾末熏洗而缩上。有兼痔证肿痛，此为乳母所伤，浓味爆 感之而得者。

治法

宜用丹石散、胜雪膏等涂之肿处甚佳，服黄连解毒汤，苦参汤洗，又用防风、荆芥等煎汤洗。或用密陀僧、白矾、冰片末敷上亦妙。又用蓖麻子研成膏，贴顶上，肠即入，急洗蓖麻子去之。及用苦参汤洗亦效。凡肠头作痒即有虫，可用生艾、川楝根煎汤熏洗。

药方

龙骨散治婴儿大肠虚肛门脱出。

龙骨（二钱半） 诃子肉（煨） 没石子（二枚） 赤石脂 罂粟壳（去筋醋炒。各二钱）

为末，米饮调化，食前服。

涩肠散治小儿久痢，大肠头脱出不收。

诃子肉（煨） 赤石脂 龙骨（各等分）

为末，茶少许和药掺肠头上，以帛揉入。治痢，木通汤调下。

丹石散治外痔如神。

黄丹 滑石（各等分）

为末，新汲水调涂，日上五次。

胜雪膏治坠肠，翻花等痔，热痛不可忍，或已成疮者并治。

脑子 铅霜（各少许）

以好醋研成膏，涂之愈。

苦参汤治脱肛并痔。

枳壳 黄连 大黄 甘草 荆芥 苦参 芍药 黄芩（各等分）

上咀，每剂半两，车前子、茅草同煎，熏洗。

灸法

小儿脱肛，灸百会，穴在顶心旋毛间。灸三炷，如小麦大立止。

幼幼汇集（下）\ 五软五硬候（第二十五）

五软证，名曰胎怯。良由父精不足，母血气衰而得。有因母血气弱而孕者，有受胎而母多疾者，或其父母贪色，体气虚弱，或年纪已迈而复见子，有日月不足而生者，或服坠胎之剂不去而竟成胎者。

耗伤真气及降生之后，精气不充，筋骨痿弱，肌肉虚瘦，神色昏慢，致使头、项、手、足、身体软弱，名为五软。歌曰∶禀气元虚髓不充，六淫之气易来攻。头兼手足身羸弱，此证名为五软同。

五硬证，头哽不能俯视，气壅胸膈，手足心冷如冰而硬，名曰五硬。又有肚大青筋而不宽，宜去积之剂，心腹硬者亦是。

药方

泻青丸治五软五硬。（方见前。）

贴项散贴五软。

附子（制） 南星（制。各二钱）

为末，姜汁调，摊贴患处。

五加皮散治项软，三岁不能行。

五加皮为末，酒调敷头骨上，以酒服治行迟。

虎骨丸治脚软行迟。

虎胫骨（酥炙） 生地黄 酸枣仁 茯苓 防风 川芎 牛膝 肉桂（各等分）

上为末，炼蜜丸，如麻子大。每服十丸，酒送下或木瓜汤下。

牛膝散治小儿三岁不能行。

五加皮（六钱） 牛膝 木瓜（半两）

上为末，每服一钱，米饮调，次入酒二、三滴服。

幼幼汇集（下）\ 白虎证（第二十六）

小儿有白虎一病，不可不察。据《统天历游年图》云∶白虎在太岁前一辰也，假如太岁在巳，则为白虎在辰，太岁在申，则白虎在未，余仿此。其神所值之方，小儿不知禁忌，出入居处，稍有触冒，便能为病。其状身微热，有时少冷，啼叫，屈指为数物，手足不螈 是也。

药方

集香散治白虎病。

绛真香 沉香 乳香 檀香 安息香 人参 茯神 甘草（炙） 酸枣仁（各等分）

上咀，水煎，麝一字调入。不拘时服，药渣房内烧。

幼幼汇集（下）\ ?病证（第二十七）

，小鬼也。小儿所以有 病，因其母未及周年即有胎孕，小儿乳之，故曰 病。其证令儿寒热，黄瘦，骨空发落，日渐羸瘦是也。治法，速与断其乳，温平胃气，调和血脉，自然而愈。

药方

龙胆汤治小儿 病。

龙胆草 钩藤 柴胡 桔梗 芍药 川芎 茯苓 甘草（炙。各一钱） 人参（五分）

大黄（蒸，钱半）

上咀，每服二钱，用井水煎，食前服。仍夜用红纱袋盛夜明砂与佩之吉。

幼幼汇集（下）\ 龟胸龟背证（第二十八）

胸高肿突，其状如龟，此肺受邪，喘久所致，亦有乳母多食五辛，有感于儿。背高伛偻，此为风寒客入脊骨，或坐早而然，多成痼疾。间有灼艾收功。

药方

百合丹治小儿龟胸高起。

百合 天门冬 杏仁 木通 桑白皮 甜葶苈（炒） 石膏 大黄（三分，焙）

上末，炼蜜丸，绿豆大。每服五丸，食后临卧熟水化下。

枳壳防风丸治客风入背而高耸。

枳壳 防风 独活 前胡 麻黄 当归 大黄（煨。各一钱）

上为末，面糊丸，黍米大。食后米饮下。

灸法

肺俞 膈俞 小儿中指中节灸，艾如小麦炷三壮，治龟背。

幼幼汇集（下）\ 语迟候（第二十九）

《保幼须知》云∶言，心之声也。小儿在胎时，其母卒有惊怖，邪气乘心，故儿感受母气，心宫不守，舌本不通。四、五岁而不能言者，菖蒲丸。

药方

菖蒲丸

石菖蒲 人参 麦门冬 远志 当归 川芎（各三钱） 乳香 朱砂（各二钱）

上为末，炼蜜丸，麻子大。每服十丸，粳米饮下。

幼幼汇集（下）\ 齿迟候（第三十）

聂氏云∶禀受肾气不足者，则齿生而迟。齿乃骨之余，骨乃肾之候，肾不足故骨不长，而齿生迟也。

药方

芎黄散治齿迟。

川芎（半两） 当归 白芍药 生地黄 山药 炙甘草（各二钱）

上未，白汤调，以末掺齿根。

幼幼汇集（下）\ 行迟候（第三十一）

聂氏云∶儿生至周岁，三百六十日膝骨成，乃能行也。近世小儿，多因父母气血虚弱，故胎气不强，骨髓软弱，故不能行也。

药方

五加皮散治行迟脚软。

五加皮 川牛膝 宣木瓜（各等分，为细末）

上米饮调服，入酒一、二滴。

虎骨丸小儿骨弱不能行者。（方见前。）

幼幼汇集（下）\ 鹤膝候（第三十二）

小儿禀受不足，气血不充，故肌肉瘦薄，骨节呈露，状如鹤膝，抑亦肾虚得之。肾虚则精髓内耗，肤革不荣，易为邪气所袭，日就枯悴，其殆鹤膝之节乎？

药方

加味地黄丸治小儿鹤膝。

熟地黄（煮烂捣，四两） 山茱萸肉 山药（各二两） 泽泻（一两） 牡丹皮 白茯苓（各半两）

鹿茸（酥炙） 牛膝（各二钱）

上为末，面糊丸，如黍米大。三岁儿以上与十五丸。

幼幼汇集（下）\ 发斑候（第三十三）

小儿发斑有二∶有温毒发斑，有胃烂发斑。温毒发斑者，冬月温暖，人感乖戾之气未即病，至春或被积寒所折，毒瓦斯不能泄，至天气暄热，温毒始发，则肌肉斑烂，疹如锦纹。治法用葛根橘皮汤、黄连橘皮汤主之。若胃烂发斑者，伤寒未下即发斑，下早亦发斑，盖不当下而下之，热乘虚而入胃，当下而失下，则胃热不得泄，所以皆发斑。不可用表药，盖表虚里实，若发其汗，重令升泄，更增斑烂，表虚故也，玄参升麻汤、化斑汤主之。伤寒发斑只是热在脏腑，先攻肠胃，里蕴成疮，方发出外。赤者易冶，黑者难治。盖毒瓦斯入胃之深故也。羌活散（见伤寒）加蝉蜕治赤斑。

药方

葛根橘皮汤治小儿发斑瘾疹如锦纹，呕吐清汁，发热。

葛根 橘皮 杏仁 麻黄 知母 黄芩 甘草（各等分）

上咀，每服二钱，白水煎。有热不吐去陈皮，不热去黄芩、知母。

黄连橘皮汤温毒发斑，兼治麻证泄泻并去血。

黄连 陈皮 杏仁（去皮尖） 枳实（炒） 麻黄 葛根（各半两） 浓朴（炒） 甘草（炙。各钱半）

上咀，每服二钱，白水煎服。

玄参升麻汤治伤寒汗、下后，毒瓦斯不散，表虚里实，身发锦斑，甚则烦躁谵语。

玄参 升麻 甘草（各等分）

每服二钱，水煎服。

化斑汤（方见伤寒门）

幼幼汇集（下）\ 赤游丹毒（第三十四）

小儿丹毒赤游肿者，盖热毒客于腠理，搏于血气，发于外皮上，赤如丹砂，热毒与血相击，而风乘之，所以赤肿游走遍身也。此由乳母食酒面煎炙等物过度，与夫烘衣与儿，不候冷即着，多成此疾。或发于手足，或发于头面、胸背，令儿燥闷，腹胀如火，其痛不可言。有入腹之证，便不可救。仍小儿一周之内，皮毛肌肉，筋骨髓脑，五脏六腑，荣卫，皆未坚固，譬如草木茸芽之状，未经寒暑，即娇嫩不坚。故小儿一周之内，不可频频洗浴。恐湿热之气，郁蒸不散，遂成赤游肿，或片片如胭脂涂染，皆肿而壮热。若毒入腹中者，则腹胀硬，多致不救。凡此证候，皆洗浴脱着而得之也。赤游丹肿者，急用蜞针法刺之，使吮其恶血而毒解矣。次服水黄散、葛根白术散、五和散，皆可选而用之。及丹热、实热、龙带热者，并用大连翘汤加大灯心煎服，败毒散，解毒丸并宜服之。

药方

犀角解毒散治小儿赤白丹瘤，壮热狂躁，睡卧不安，胸膈痞闷，咽喉肿痛，遍身丹毒。

牛蒡子（炒，两半） 荆芥（半两） 防风 甘草（各二钱半） 犀角（钱半）

上咀，每服三钱，竹叶煎，食远服。

防风升麻汤治小儿丹瘤赤肿。

防风 升麻 山栀 麦门冬 木通 甘草（各一钱）

上咀，竹叶煎服。

碧绿散

绿豆粉（半两） 大黄末（二钱）

和匀，姜汁、薄荷汁，蜜调涂患处。

冰黄散治小儿赤瘤丹毒。

芒硝（半两） 大黄（一钱）

为细末，新汲水调涂患处。

拂毒散治小儿诸风热，阴毒肿核，已结未溃。

半夏（一两） 贝母 大黄 朴硝 五倍子（各半两）

上末，醇醋调涂患处，干再涂，仍服疏风化毒剂。

白玉散治赤游丹毒。

滑石 寒水石（各一两）

上为末，米醋调涂肿处，或肿至外肾有破处，只用水调。

五和汤治赤游肿。

当归 茯苓 大黄（各七钱） 甘草（半两） 枳壳（七钱半）

上咀，每服三钱，水煎服。

升麻散治五种丹毒。

升麻 郁金 桔梗 甘草 葛根 天花粉（各等分）

为末，薄荷汤入蜜少许调下。

蜞针法治赤游丹毒，一切肿痛。

先用湿纸搭毒上，看其肿处一点先干即是正顶。以大笔管一个，安于顶上，却以水蜞一条于管中，频频以冷水灌之，吮其脓血出，其毒自散。如毒甚，可用三、四条方见功。更蜞要脱大，即吮其血，吮其正穴，其蜞必死。若不吮其恶血，十无一生。如血不止，以藕节泥涂之即止。

一方治赤游丹肿，用青黛、五味为末，井水入蜜调敷。

一方治赤丹急发，一时无药，恐其入腹，以瓷器打碎，以锋刺红肿处，其毒血出即愈。

急救方治小儿丹毒，用灶心土研细，新汲水调涂，干则易上。

败毒散、清毒饮并治丹肿。（方见伤寒门。）

幼幼汇集（下）\ 痈毒肿疖（第三十五）

小儿痈毒肿疖四证者，皆因血气凝滞，而有热毒之气乘之，故结聚成痈疖肿毒也。始初微见头红 起，疼者，急用不语唾，夜半频频涂之即消。如不退，用万病解毒丸磨涂并服立效。

若已成，当用天乌散贴。凡小儿诸痈疮毒皆可服漏芦汤。热甚者，解毒丸、四顺清凉饮加防风、连翘、玄参之剂，五福化毒丹、连翘汤之类。

药方

天乌散涂一切肿毒。

天南星 草乌 赤小豆 黄 （各等分）

上为末，生姜自然汁调贴患处，或用米醋亦佳。

解毒丸治小儿一切疮肿毒疖、丹毒、赤游肿。

玄参 连翘 升麻 黄芩 芍药（各三钱） 当归 羌活 防风 生地黄 荆芥 甘草（各一钱）

上末，炼蜜丸，如鸡头子大，以青黛为衣，灯芯、薄荷汤下。

五福化毒丹治小儿蕴积热毒，口舌生疮，身体多疥。

玄参 桔梗（各半两） 茯苓（二两） 人参 牙硝 青黛（各半两） 甘草（七钱） 麝香（一字）金银箔（各十片）

上末，炼蜜丸，芡实大。一岁儿服一丸，分四服，薄荷汤化下。及治痘疹后痘毒上攻，口齿涎血、臭气，仍以鸡翎扫药于口内。

玄参剂解诸热，消疮毒。

玄参 生地黄（各一两） 大黄（半两，煨）

为末，炼蜜丸，灯芯、淡竹叶汤下。或入砂糖少许，有加防风、羌活、赤芍、连翘。

漏芦汤治小儿痈疮，及丹毒疮疖。

漏芦 麻黄（去节） 连翘 升麻 黄芩 甘草 芒硝（各二钱） 大黄（一两） 白蔹（七钱）

上咀，每服一钱，白水煎，量大小加减。

青解丸治小儿五脏积热，毒瓦斯上攻，胸肿咽喉痛，头面发热，唇口干燥，两颊生疮，惊风潮热，痰壅。

寒水石 石膏（各四两） 青黛（一两）

上未，蒸饼丸，芡实大。每服一丸，新汲水磨下。

一方治软疖久不愈，用出窑新砖为末，醋调敷。

一方用大枳壳一枚，去穣，于空地上磨，令口平，以调面糊搭四围，粘在疖上，自破脓出尽，更无痕迹。

幼幼汇集（下）\ 悬瘫候（第三十六）

小儿初生，口内血气凝结，上 及舌上有泡如疖，或如芦FS 样，名曰悬痈，一名垂痈。凡有此，急宜以针用绵缠裹，惟留针锋，如粟米许，刺泡上，泄出黄赤血汁，用盐汤洗，用蜜调一字散、如圣散，鹅翎蘸刷之。一刺不消，次日再刺，不过数次，自消尽。

药方

一字散

朱砂 硼砂（各五分） 冰片（少许）

上为细末，蜜调少许，鹅翎刷入口内，咽下无妨。

如圣散

真铅粉（一钱） 牛黄 辰砂 太阴玄精石

上各等分，为细末，掺入口内患处。

幼幼汇集（下）\ 瘰候（第三十七）

小儿瘰 ，是脏腑久伏积热，而颈项筋宛之中及项下有核如梅李初生，渐次而多，谓之瘰。瘰 者，结核是也。或在耳后，或在耳前，或在耳下，连及颐项，或在颈下连缺盆，皆谓瘰。或胸前及胸侧，或在两胁，是为马刀疮，手足少阳经主之。

药方

散 汤小儿结核成 ，先用此方。

连翘 桔梗梢 甘草梢 贝母 天花粉 黄 大黄 玄参 青皮 赤芍药（各等分）

上咀，每服四钱，水盏半，灯芯二十根，煎六分，食后临晚卧服。

槲皮散小儿瘰 痛，以此洗之。

槲皮（去粗皮，此木在处有之，即包益槲叶木是也） 不拘多少，切碎水煎，温汤频洗。

白芨散治瘰 已溃，脓汁出不干。

白芨 贝母（各半两） 轻粉（一钱）

上为细末，先以槲皮散洗过，后用清油调敷。

其余瘰 治法与大人大同，惟在量其大小虚实加减耳。

幼幼汇集（下）\ 诸疮癣疥候（第三十八）

经曰∶诸痛痒疮疡，皆属心火。小儿脏腑，本是火多，况有失调，外受风寒，郁而为热，内袭母乳、五味、七情之火。发于内者，则为内惊，发于皮肤之间，则为疮癣疖毒。治法当先清其乳母，谨忌食味，次调和小儿气血。不可峻用攻发之剂，当缓以和之，得其治道也。

药方

小儿勿指月，耳后生疮，名曰月蚀，用虾蟆末敷。

蔷薇散治小儿月蚀疮。

蔷薇根（四钱） 地榆皮（二钱） 轻粉（五分）

上为细末，先用盐汤洗过，后敷之。

小儿眉间生疮，名曰链银疮。

金银散

金银锅（一个） 轻粉（五分）

为细末，麻油调敷。

小儿热壅伤肺，肺开窍于鼻，故鼻上生疮，红点集集，名曰肺风。或鼻下两傍及人中湿烂痒溃，名曰鼻 。

其疮有不痛者，疮汁流处却又成疮，名淫沥疮，后方神效。

秘验方治黄水浸湿，流汁成疮。

枯矾 海螵蛸（各一钱） 赤石脂 铅粉（各二钱） 雄黄（一钱） 黄丹（二钱） 轻粉 孩儿茶（各五分）

上为末，干搽上。不粘者，香油调敷。

清金散敷鼻下烂疮。

铜青 白矾（各一钱）

为末，敷患处。

一方用熊胆泡汁汤，以鸡翎扫上。

泽泻散小儿肺经积热，鼻上生疮及鼻下赤烂。

泽泻 郁金 山栀仁 甘草

上为细末，用甘草煎汤，食后调服。量大小与之。

耳者，肾之外候。小儿肾经气实，其热上冲于耳，遂使津液壅滞为稠脓，为精汁者此也。

亦有沐浴水入耳中，水湿停留，传于气血，酿成耳脓，久不瘥，变成耳重。

龙骨散治耳脓。

枯矾（一钱） 龙骨（ 。一钱半） 黄丹 胭脂（各一钱） 麝香（少许，共为细末）

上先用绵杖子捻出耳中脓水，次用鹅翎管吹入耳中一字。

麝香散治前证。

蜘蛛（一枚） 胭脂坯子（五分） 麝香（一字）

为细末，吹入耳。

耳疮方

黄连 蛇床子（各一钱） 轻粉（一字）

为末，搽疮或吹入耳。

头为诸阳之首，多有胎热及热毒上攻于头，故头上成疮不绝。若散而片片白痂，燥痒又类白屑。此因积热而生，名曰白秃。又有浓痂黄汁，汁流又成疮者，名肥疮。若不早治，渐成满头，其势遍延，久而难变成光秃，并不生发，俗名腊梨，不可不早治也。

秘验方治一切白秃，多有不愈。

沥青（一两） 苦参末（半两） 杏仁泥 百草霜（各三钱） 川椒末 水银（各五钱）

以柏子油调研如糊，不见水银为好。先用大苦茶煎浓热洗，剃去发痂，即涂上，三次愈，忌发物。

连床散治小儿满头如癞疮毒，及手足身上阴器肤囊痒，则爪烂黄水汁淋漓燥痛。

黄连（净半两） 蛇床子（二钱半） 五倍子（一钱二分） 轻粉（一钱）

上为细末，先以荆芥、葱同煎汤，洗拭干后，用清油调敷。

一方楝根皮烧灰存性，猪油调敷。

鲫鱼方治小儿白秃。

鲫鱼一尾，重三、四两者，去肠肚，以乱发填满，湿纸包烧存性，为末，加雄黄少许。

麻油调敷，先以荠水洗拭后用药。

用羊蹄根、明矾少许同捣烂，以绢帛包，搓疮上，三次尽愈。

一方用川槿皮末，醋调和水银不见星，掺疮上效。

瘭疮方治卒得瘭疮赤烂，牛粪烧存性敷。

疮头黑深，破之黄水出，四畔淳浆，用蛇蜕皮烧存性，细研，鸡子渍调敷。

白胶香半两，轻粉二钱，同调猪膏或猪骨髓敷之。

幼幼汇集（下）\ 小儿灸法（第三十九）

《明堂灸经》曰∶小儿之患，详悉幽玄，默而抱疾，自不能言也，故曰哑科。或胎中受病，或生后伤风，动发无时，寒温各异，证候多端。治疗之法，皆有凭于灸艾。然诸家穴法不同，则治法亦多舛谬。

今按《明堂》之内，精选小儿应验七十二穴，曾是并经用治，累验神功。大抵穴法与大人无异，艾炷大小之别耳。凡儿灸艾，其小如麦炷许，今附穴法于下云。

小儿惊痫者，先惊悸啼叫后乃发也，灸顶上旋中三壮及耳后青络脉，炷如小麦大。

小儿慢惊风，灸尺泽各一壮，在肘下横纹约上动脉中。

小儿风痫，先屈指如数物，乃发病也，灸鼻柱上发际宛宛中三壮。

小儿二、三岁忽发两眼大小 俱赤，灸手大指次指间后一寸五分陷中各三壮。

小儿囟门不合，灸脐上、脐下各五分，二穴各三壮，灸疮未发，囟门先合最效。

小儿夜啼，上灯啼，鸡鸣止者，灸中指甲后一分中冲一壮。

小儿喉中鸣，咽乳不利，灸璇玑一穴三壮，在天突下一寸陷中。

痫病者，小儿恶疾也。呼吸之间，不及求师，致困者不少。谚云∶国无良医，枉死者半。

小儿猪痫病，如口秽吐沫，灸巨阙穴三壮，在鸠尾下一寸陷中。

小儿睡中惊，目不合，灸屈肘横纹中上三分各一壮。

小儿口有疮蚀龈，臭秽气冲人，灸劳宫二穴各一壮，在手心中，以名指屈指尖到处是也。

小儿鸡痫，惊搐自摇，灸手少阴三壮，在掌后去腕半寸。

小儿久疟不愈者，灸足大指次指外间陷中各一壮。

小儿身强，角弓反张，灸鼻上入发际三分三壮，次灸大椎下节间。

小儿龟胸，缘肺热胀满，攻胸膈所生，又缘乳母过食五辛之致。灸两乳前各一寸半上两行，三骨罅间六处各三壮。

小儿疳眼，灸合谷二穴各一壮，在手大指次指两骨间陷中，灸三壮。

小儿秋后冷痢不止者，灸脐下二寸三寸间动脉中。

小儿惊痫，灸鬼禄穴，在上唇内中央弦上，以快剪断更佳。

小儿水肿腹大，灸脐上一寸三壮，名水分穴。

小儿热毒风盛，眼睛疼痛，灸手中指本节头三壮，名拳尖也。

小儿龟背，初生时被客风吹着脊骨所致，肺俞、心俞、膈俞各三壮。取法∶肺俞（在三椎下两旁各开一寸五分。）心俞（在五椎下两旁各开一寸五分。）膈俞（七惟下两旁一寸半。）

小儿脐肿，灸腰节脐骨间，灸三壮，名命门穴。

小儿急惊风，灸前顶一穴三壮。取法∶在百会前一寸，若不愈，须灸两眉头及鼻下人中一穴。

小儿风痫治不瘥，灸耳上入发际一寸五分，嚼而取之，名率谷也。

小儿呕吐乳汁，灸中庭一穴一壮，在膻中穴下一寸陷中。

小儿目涩怕明，状如青盲，灸中渚二穴各一壮，在手小指次指大节后陷中。

小儿雀目，夜不见物，灸手大指甲后一寸，内节横纹头白肉际各一壮。

小儿睡中惊掣，灸足大指次指之端，去甲如韭叶各一壮。

小儿多疳者，是脑门被风拍着及肺寒也，灸囟会一穴二壮，在上星上一寸直鼻上。

小儿急喉痹，天突一穴灸一壮，在结喉下三寸耳骨间。

小儿食痫者，前发热洒淅乃恶发也，灸鸠尾上五分，灸三壮。

小儿牛痫，目直视，腹胀乃欲发也，鸠尾一穴灸二壮。

小儿马痫，张口摇头，身反张，马鸣也。仆参二穴，灸各三壮，在足跟骨下白肉际陷中，拱足取之。

小儿阴肿，灸内昆仑二穴各三壮，在内踝后五分，筋骨间陷中。

小儿脱肛泻血，每厕脏腑撮痛不可忍，灸百会一穴三壮，在颠中旋毛间。

小儿初生三四日、七日内噤不吮奶，多啼者，是客风中脐，循流至心脾二经，遂舌强唇。灸承浆一穴七壮，在下唇宛宛中，次灸颊车二穴，在耳下曲颊骨后。

小儿三、五岁，两眼每至春秋忽生白翳，遮瞳子，疼痛不可忍。灸九椎上一壮。

小儿五、六岁不语者，心气不足，舌本无力，发转难。灸心俞穴三壮，在五椎下两傍各一寸半陷中。

小儿痢下赤白，秋末脱肛。灸十二椎下节间，名接脊穴，灸一壮。

黄帝疗小儿疳痢脱肛，体瘦渴饮，形容憔悴，诸医不效者。灸尾骨上三寸陷中三壮。岐伯云∶兼三伏时内用柽柳水浴孩子，午正时当日灸之。后用青帛拭，兼有似见疳虫子随汗出也。

此法神效。

小儿脱肛泻血不愈，灸龟尾一壮，脊端穷骨也。

小儿斑疮入眼，灸大椎二穴，项后第一椎下两傍各一寸半。

小儿奶避，目不明者，灸肩中俞二穴各一壮，在肩甲内廉去脊二寸陷中。

小儿羊痫，目瞪吐舌，羊鸣，灸第九椎下节间。

小儿饮水不歇，面目黄者，灸阳刚二穴各一壮，在十四椎下两傍各开一寸陷中。

小儿禀胎疝卵偏肿者，灸囊下十字缝中三壮，春灸夏效，冬灸春效。

小儿羸瘦，饮食少进，不生肌肉，灸胃俞二穴各一壮，在十二椎下两傍各开一寸半陷中。

痘疹泄秘 \ 病机

痘之与疹，虽皆中于胎毒，其原虽同，其证则异。浓孕成之初，先有脏而后有腑。脏乃积受之地，腑乃传送之所。脏属阴为里，故其受毒为最深，而痘所以久热而难出。腑属阳为表，故其受毒浅，而疹所以暴热而易生。

痘疮出于脏，故在肌肉血脉之间，必先出红斑，而后渐起如痘，故名曰痘。

疹子出于腑，故在皮肤之下而出皮肤之上，其形如麻，一出而役，俗名曰麻。

痘自里而出于脏，故重；疹自表而出于腑，故轻。

痘证，早晨身微热，午后大热，眼睛色黄，两胁下吸吸然动，甚则发惊搐。此属心脏病。

稍有失治或里虚，则青陷入而不能救。

疹证，早晨微热，午后亦大热，眼白珠赤色而不黄，手足冷而吐逆。此属肺脏病。随热发散，则易生易没而愈，为不难。

甫按∶痘难疹易之说，此则自其世俗常情而言之。其有所感入深，胃气原弱，又或因泻痢而出之不快或发之未透而随现随隐，久之，邪气渐入于胃，必泻不已而复发，加之喘促为必死矣。若此者，亦不可以易易言之耳。所以疹证又何可以轻视之耶？凡觉出疹，略见虚弱，当先补养脾胃。欲出不出，急宜托里发表以助之，首尾俱不可泻，一如痘证同也。

支氏曰∶疹证之发，多在天行疠气传染之时，沿门比屋相传，轻重相等。发热之间，或咳嗽喷嚏，鼻流清涕，眼胞浮肿，面肿腮赤，或觉泪汪汪，或恶心呕哕，即是疹候，便宜用解毒发散之药，根据时令轻重催发出外，不使停留于中，自无后患。然其所发，但以六时即收为度。乃阳生阴成、阴生阳成造化自然之妙。如午后出者子后收之类。若一出即收者，失之太速。或出之后，连延三四日不收者，此毒太甚，外发未尽，内有余邪所致。须与化斑解毒等汤，如玄参石膏之属。

又有疹既收回，余毒未尽，三日之外又复发出，至五六次不已者。此因发热之时，不避风寒，邪气郁于肌肉之间，留连不散，虽得前解发之剂，终不舒畅。若出疹之际有杂证，亦当随证而治之。

凡疹证发热之时，或呕吐，或自利，或滞下者，皆火邪内迫，毒瓦斯所行之地而随病也。吐者，竹茹石膏汤。自利者，升麻泽泻汤。滞下者，黄芩勺药汤加黄连枳壳。实者，少加大黄，微下之。虚者，通加人参以佐之。

□

痘疮之发，常触于天行时气。疹之发，多中于时气风寒，本非寻常。并发者或有齐发并出，此谓之两感岁气。脏腑击动，表里交征，皆为不顺之候。如痘稀疏，可用升麻汤解之。疹散豆出，随证调治。若痘太盛，其疹虽解，气血重伤，至于收敛脱落，终难痊妥。惟以保养脾胃，调和气血，庶几能济。

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凡小儿感时行发热，当用解毒发表之剂为第一法。若能于发热之初用力，则痘疹自稀，或稠亦势轻也。何则？不知此义，失于解散，或一热即出，此痘多危。盖邪毒在中，未尝少败，纵是正气充完，亦终为之累。世谓服药预先防之，则终身不出，斯亦理之所必无也。盖疽毒为人身所必有，谓之所感有浅深，所发有迟早，固势然也。于其感发之际，解散毒邪，痘疹自轻而得吉。

如伤寒证治失于其时，则有胃烂发斑；春瘟证治失于其时，则有温毒发斑。由此而知，发热之初，若早为解散，不致郁于内而成痘疹有矣。若谓预防用药，终身不出，岂其理乎？

凡小儿发热如疟状，热作有时者，为潮热。

发热倍能饮食、唇红面赤、大小便秘、胁下有汗者，为风热。

发热面赤、鼻流清涕、手足烦躁，左额青筋，自汗恶寒者，为伤风热。

发热而手足微冷，面色青惨、耳鼻冷、腮寒，无汗，左额有青纹者，是伤寒热。

发热眼胞微肿，右额有青筋，头热肚热，胸满恶食而腹胀者，是食积热。

发热眉心有青纹，手心有汗，时发惊惕者，为惊热。

发热多渴欲饮，腹上有青筋，或胀或泻者，为疳热。

发热唇上下汗出，唇中间起白泡，耳阴皆冷者，为变蒸热。

变蒸之中，偶有时行寒疫者，则耳与阴反热，此为异气热。

发热目闭，面色赤者，为胎热。

惟痘疹发热，随天气而蒸出。如冬月应寒而反温，谓之冬温。有随春气暄暖而蒸出，有因他病发热不已而蒸出者，此皆外热而感动其中热，为痘疹也。夫痘疹正作之时，其发热也，与伤寒相似。蒸蒸壮热，咳嗽痰涎、唾涕，鼻吸或作寒作热，或心痛头痛，或腹痛恶心，或兼五脏之证，明其热自内而出也。面赤唇红，烦闷喷嚏呵欠，惟耳与尻及手足指冷。此欲发痘疹也。盖耳尻为肾之外候，原肾不受火邪而无痘毒，故发热不干肾之经也。耳虽不热，亦有红脉见于耳后，方为痘疹。如不渴不泻、不烦乱，二便如常，此为吉证，不须用药。

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钱氏曰。小儿痘疹，盖由受胎之感血秽液毒，十月有生之后，必感外邪而发一次，故谓之百岁疮，又谓之天疮。其状如豆，故曰痘疮。魏氏曰∶痘之为证，根于精血之初，成于淫火之后。男女交媾，无欲不行，无火不动。欲因火生，火因欲炽，精施血就，何莫而非火之所为？

二五妙合，精血成形，亦必集火以熔冶也。支氏曰∶受胎之初，假父精母血交媾而成形。不无欲火炽于其中。至于儿在母胎十月，藉其气血以长养。为母者，多不能节房欲、戒浓味，日积月累感于胞胎及儿脏腑，谓之胎毒。降生之后，必感运气胜复之邪冲搏，原受胎毒相激，而遂出痘。其迟早之不同，则岁运之乘否；轻重之同异，则毒瓦斯之浅深。此理之可测，势之必然也。

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《内经》曰∶诸痛疮疡，皆属心火。痘即疮也，非心火则不发，故每发热，心火炽甚，未出痘先多有惊搐。可见发于心矣。况父母交媾之初，一皆心火熔治而精血始得成胎。当此火毒之余亦感通于儿之心脏，是盖以类而相从也。降生以来，此火之蕴，虽寂然不动，有感而应，故遇岁气外触而后出也。未出之先而发惊搐者，为吉；既出之后而惊搐者非宜。何则？痘既出矣，心脏之蕴火亦宜疏散矣，今尚惊搐，则是心之蕴火未尽出也，实为可忧。未发痘疹之先，宜用四制辰砂丸、抱龙镇心丸，皆为要药。既出之后，热甚，红紫色而烦渴者，宜用犀角地黄汤，亦皆解乎心火之炽也。始于解毒，一皆主乎心，继于养胃，所以调达气血，而痘疹之治法，斯顺而吉也。

歌曰∶

五指梢当冷，惊来不可当。

若逢中指热，必定是伤寒。

中指独自冷，麻痘证相关。

男左女右手，分明仔细看。

□

发热三五日而痘出者，吉也。发热一日而即痘出者，凶也。

痘出作三日先后出者，吉也。一齐尽出痘遍周身者，凶也。

痘初出，报于鼻准、口腮、年寿、印堂，如粟粒、如黍米，淡红色者，吉也。初报于承浆及两颧、右鬓际，如蚊咬或如紫黑斑者，凶也。

胸背手足五心无痘者，吉也。有曰不怕五心有痘，只怕原疮泄漏。原疮乃是未痘之先，有疮泄去脓血，斯为凶也。不然五心稀有亦不妨事。

痘出稀疏，圆粒高起得数者，吉也。出如蚕种稠密平塌者，凶也。

痘出圆粒高起，根窠红滑，头顶光润，脚有线者，吉也。

痘出不起、低塌陷顶，白色，或如茱萸，或如血瘾者，凶也。

痘出安静，饮食二便如常者，吉也。出后烦躁，犹发大热，喘渴或泻或惊，气促腹胀不思饮食者，凶也。

□

凡疮始出之时及未出之先，大便稠黄，小便如常，或发惊，或不发惊，浑身壮热，或进退温热三两次。其疮透快，根红，头腊色，次第肥满，自见痘为始，三日出齐，六日灌浆齐，九日黝齐，十二日结痂齐，十五日续续落痂，别无他候，不必服药。

□

痘疮将出忽然泄泻，或因发热误服发汗药或清凉解利药，或不因误服诸药，但将出至已出，已出至退剥，始终如有痒塌、摇头、切牙、腹胀、气促、渴泻、寒战，及疮出不透快，或正出忽然平隐不发，或灰色，或过三日后不能灌浆，灌浆完不能干浆，干浆后不能结痂，或脓或血、或热或寒，九窍不利，皆有表里虚实之分，并宜急急根据时对证选方用药救治，不可少缓，稍有迟误，恐难济事。

□

发热之时痘未出而发惊者，乃毒瓦斯出于心经。此亦为顺，不可妄投惊药。若热甚而复发搐者，可用发散毒瓦斯，如惺惺散、消毒散、红绵散、导赤散、升麻汤，兼与快气利小便、祛风之剂，痘出必轻。心火热甚则肺金受克，不能制肝，肝旺则脾土受克于中，上下气不循环，五行之气无以相制，故心独大热，气击动，心神不安，则发惊搐。治宜泻肝利小便。泻肝则风去，利小便则热除。风热既平，惊自愈矣。若过服寒药，则其气敛，毒反陷伏，痘出不透，多致不救。

痘出之后而发惊搐，此是热毒留于心经。痘出不尽，发数次不宁，喉中有痰声者，不治。

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痘疮呕吐要分虚实寒热。有脾胃虚弱不思饮食，二便清利不烦渴而作呕吐，要分虚寒也。

宜服理中汤、六君子汤、加减异功散。有胃火壅滞，大便不通，烦渴而作呕吐者，实热也，宜用清胃散、竹叶石膏汤、黄连橘皮汤。大便不通者，微下之，以小承气汤、五苓散。

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痘疮泄泻惟在未出之前，发热大甚，泄泻二三行无妨，为泄去热毒，亦不宜久泻。

若泻久，恐虚其内而痘反不能发越。既出之后，并不宜泻。若泻多，内耗元气，津液亏涸，气血不荣，其疮虽出难起发，虽起发亦难结痂。若见热盛壅实，泻二行无妨。若非热实，皆不宜见泻。出痘后作泻者，急服四君子汤、豆蔻丸、异功散之类。如泻不止，喘渴，腹胀，切牙者，不救。

□

痘疮出后喘渴，是火烁肺金，肺气所伤，往来不能通畅。夫火盛则气耗而液衰，故喘而渴也。宜用人参麦门冬汤，生津益气。甚者用石膏人参汤。

有腹胀大便黑、烦躁喘渴，此为瘀血在里，宜犀角地黄汤之属。或当炎夏触冒暑邪，喘渴昏迷者，用竹叶石膏汤、人参白虎汤之属。有因虚火不生津液而渴者，宜保元汤加麦门冬、五味子之类。有因阴虚水不足而渴者，其治多难，有以六味地黄丸加五味子治之，亦有中效。

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痘疮初出已出，若有腹胀、大小便秘之证，此盖毒瓦斯内蓄不能发出，宜用四圣散。若十分不通，须微下之无妨。

有外感寒而内伤冷，有阴阳不和，热被冷激，相抟于里不能发外，令人胀喘，痘色白而无血。宜用温中药，则冷气散而胀消矣。如伤冷者，腹中虚鸣，宜理中汤、异功散之类。

毒瓦斯陷伏入里，亦令人胀满，大小便秘。宜用解毒快气之剂，如人参散、活血散之类。

若便血粪黑、沉睡不醒，则用犀角地黄汤。

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痘疮出不红润、灰白而顶陷者，此血气两虚也。宜用保元汤加肉桂之类。有痘出五六日之间，偶因吐泻，脾胃内虚，或误服凉药，以致变坏，谓陷伏，俱宜温中暖胃，并用保元汤合胃爱散、理中汤之类。有因外感风寒，触犯秽恶而变陷者，谓之倒靥。宜温肌发散托里，如异功散、人牙散、四圣散之类。

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痘黑陷，陈氏谓之变黑归肾，为毒瓦斯入于肾经，难治。汪氏《理辨》以血载毒上参阳位，阳不足，阴往乘之故也。又血与气交而不偶，不能复归本位。因元气虚弱，不能续其卫气以制其血，乃自失其政而然。且血顺气而蓄，血亦为之不荣，故致枯萎而黑陷，此理之必然也。

宜用保元汤加芎桂提补其气，气旺则诸毒自发，黑者将转而为黄矣。

有外感风寒变黑陷者，宜温散，人牙散。

有毒瓦斯太盛复入攻里黑陷，宜解毒利小便，用消毒饮、导赤散。

阳气虚不应者，宜温补托里，保元汤合紫草散。

有触秽恶而黑陷，与倒靥同治，宜焚苍术及胡荽酒之类。黑陷之证故为逆候，但能理脾胃之气，气充发，亦可以保其无危也。

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痘疮发痒，多是气血不足，故曰诸痒为虚。宜保元汤加芎桂、十全大补汤之属。

有因气虚，阴血上行气分，血味咸，腌螫皮肉而为痒。宜保元汤倍加黄 ，以助表，少加芍药以制血，则痒自止。

有因不忌饮食以致作痒，用蝉蜕一物汤。

或实痒者，因大便不通，热壅而痒，当通大便。轻者用蜂汤调滑石末，以羽扫疮上。

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痘疮作痛有实有虚，或曰诸痛为实，此一偏之说也。大便秘结、烦躁不宁、喘渴作痛，此实痛也。若二便清利，卫气不充，脾气不行，荣而作痛者，非虚而何？虚则以保元汤，实则以解毒汤之属。

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痘疮最毒者名痘疔。其疔独黑而或陷或大，独紫或痛或胀。若不速治，十不救一。法用银簪挑破其疔，将四圣散点入疔内，即变红蜡色而获安。

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冬月温暖而温毒发，斑疹如锦纹者，又有冬月触寒毒至春始发。病初在表，或已发汗或未发汗，表证未罢而毒不散，故发斑。以黑膏主之。又有冬月温暖，人感乖戾非节之气，冬未即散，至春或被寒折，毒不得泄，遇天暄暖，毒瓦斯始发。即肌肤斑烂，瘾疹如锦纹，咳嗽，心闷，呕吐清汁，葛根橘皮汤主之。医者辨作胃寒治之，转加闷乱，状若惊痫，遂生他疾。杨氏曰∶毒瓦斯入胃，令人发斑。其证昏聩，关前脉大，多见于胸腹。轻则如疹子，重则如锦纹。咳嗽易治，黑者难治。

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痘疮既靥，遍身皮肉斑烂者，由于不当发散而误用发散之药，使毒热暴出于肌肤，皆为斑疮以致溃烂，故名斑烂。若再生者，乃因靥后失于解利，毒瓦斯留滞于肌肉之间而致然也。

甚者，用干黄土为末敷之，败草散贴之。有因误爪成疮，则用百花膏。有疳蚀疮则用硝胆膏、绵茧散、生肌散之属。

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痘出而声音不出，此为形气俱病。心之气举，击出于肺而为声，其喉之窍若管龠焉。金受火制之使然也，故宜清金，用凉膈散去硝黄。痘之发，气拘血载，奔行四肢百脉，因风邪阻塞腠理，痰唾稠粘有碍气道，其毒不能尽行于肌表，因成咽哑者。痘出气喉，初甚细小不觉，若微露其机者，用甘桔汤预防。及至肌表之痘成浆，内亦成浆。其痘壅盛则气出，管龠窄狭，所以气与击出之声不清也。不清者，肺金之所害也。

水呛者，毒壅会厌门也。然是门饮食所进之处。如饮水汤则毒碍其门，不易进纳而乃溢入气喉。气喉者，不受物之处，故发于呛也。或进谷食而不呛者，盖食有渣，自然有其门，而非如水之溢不犯气道故也。七日前声哑咽呛，并为逆证。七日之后而有者，不待医而自愈，外痘结痂，岂有内痘不痊哉？故先肾服甘桔汤，用于已发、未发之前，盖所以清其气道不使毒之有犯，此预治之法也，不可忽。若待证成而治之，可谓不通矣。

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夫寒战者，阴凝于阳。阳分虚则阴入气道而 FS 作寒，不待练而自战也。切牙者，阳陷于阴。阴分虚则阳入血道而两相锉作声，不待力而自斗也。七日前见寒战者，表虚也。

斗牙者，内虚也。七日后见寒战者，气虚极也。气虚者，以保元汤加桂以温阳分。血虚者，保元汤加芎归以益阴分。有独寒战者，有独切牙者，非一体治之。

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《理辨》曰∶其痘起发五六日之际，有面目先肿光亮者，是阳乘阴分，毒不能发也。何则？血乃气之本，血有不足，根本以失去矣。气乃血之标，将见虚阳动作，其气妄行肉分。区区不足之血，亦何能乘载其毒而出耶？七日之后，传经已足，气退毒陷，阴阳各失其正，尚何可治之有哉？治者不可不预为之调摄气血以保重之，至此则难治矣。

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小儿蕴热毒为疮疹，因外未得出，内不得散，则神不安以致然耳。当此察其蕴毒在表在里。若发而渴，面赤，小便赤，宜微表令出可也。若外无热，大便秘，腹胀满者，当令大便通则无壅滞之气，荣卫通行，神魂泰然，痒疮出亦快矣。或以为心热，为痰聚，而用下药，良由不知其本云。

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痘疮不乳食有虚实二证。或吐或利，面青、目睛青黑色者，为虚寒，宜温之。若大小二便如常，面赤而气壅，或渴或睡中惊或切牙，目白睛黄或赤，气喘身热，此实熟中满不乳食也。

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心热生肝风，肝主目，热毒冲之，故为患。宜凉肝丸、密蒙花散服之，秦皮汤洗之。痘后而目伤者，盖因目中生痘，或食发物，或毒热太甚，上蒸肝膈故也。切不可用点药。但以谷精散、人参牛蒡子散、菊花散、羌活防风散治之，外用秦皮汤洗之。痘疮平复，与鸡鸭蛋食之，则伤神效。若肿胀不能开者，用鸡蛋清调黄连末涂两太阳穴并足心，以引热毒。

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痘至灌浆之次，宜因先后以渐满。其不灌者有二因∶一则气血不足，一则热毒太盛浇涸精液。其不足者，用保元汤加姜、桂，连服二三剂，或木香散之类。其热盛者，用起脓散、攻毒散之类。疮坏无脓者，不治。

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脓泡既充，当期结痂，结痂而愈。自痘出而至十日、十一、十二日，当从口唇头面以渐收靥。自上而下为顺，自下而上为逆。当结不结是谓难靥，乃毒瓦斯太盛，内外郁蒸，无阴气以敛之。若不速解，毒入攻心，为害极大。法用猪尾膏、犀角散解之，或里宣风散导利之，使热不壅胀必结痂矣。皆须十日以后用之，切戒大早。初觉难靥，可烧红枣于房内，令其气蒸，亦得收结。

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痘疮得结过期而痂疮不脱落者，由热盛气血不足，故不应期而落也。内服犀角散、八珍渴，外涂脂蜜，无有不落。

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痘疮在结脓之时，未成痂 便爬去之，则成瘢痕矣。欲无瘢痕，不可早爬，不可见风早，不可触秽恶气。不犯三者，则无瘢痕肌肤凹凸之患。若见瘢者，宜用硼砂酒、猪胰白蜜之类。

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痘后发痈疖者，乃痘毒之气留于经络未尽去，故壅于肢筋间而发者也。亦有既平之后失于解利而生。惟小柴胡汤加生地黄最妙，或清凉欲子、大连翘饮、消毒饮、犀角地黄汤皆可。

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痘疮既平，余热不除者，当量其轻重而治之。大热则利小便，小热则宜解毒。盖利小水使心有所导引，虽不用凉药而其余热自无容留矣。小热解毒者，盖小热不解，大热必生。利用导赤散，解用犀角地黄汤，切不可峻下。痘后胃气一虚，而反变生痈肿别病。若身热血他证者，用六味柴胡麦门散。咽喉口舌生疮不能吮乳者，用如圣麦门冬汤。

痘疹泄秘 \ 观候

痘疮观其形证，则知轻重。轻者不必服药，重者宁不早图而救治乎？凡痘疮已出未出，大便秘，小便赤涩，发热口渴，为里热。可用凉血解毒、润便利水消毒饮、四圣散之类。凡先后吐泻不食初见，须速调之。若稍延缓，致令元气虚惫，必致难救。其有实证轻顺，俱不必服保元汤诸补药。若里实而用补剂后，必结痈余毒；表实而用补剂，则必斑烂溃痛。

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作三四次出，头目胸腹稀少，眼中无，大小不等，肥满光泽，里外肥红，根脚红，头腊色。

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一齐并出，密如蚕种，身温腹胀，头温足冷，皮肤赤色，吐利，五内七窍皆有疮黑点，或如茱萸，外白内黑，灰白色。

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外黑内赤，痘疮夹疹。

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痘出妄汗妄下，误服升麻汤、大黄等药，不忌口，过饱失饥，食生冷，饮酒多，信巫不信医，犯房室，触秽气，冒风寒。

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不食多渴，（渴饮不食，益黄散、白术散。）戛齿噤牙，（有虚有实，能令陷伏。）憎寒困倦，令疮陷入，是脾虚也。）烦躁体热，（摇头者，欲生风。）吐逆泄泻，（食不化而出，并痘后大便脓血。）疮作黑陷，（内无脓血，或作黑泡，或先疮迹，作黑孔死。）大小便涩，（三黄丸。）痈块壅肿，（痘毒变疮，口臭、蚀唇口鼻、牙落者，死。）喘急痰盛，声哑气噎，（或正出或痘后有此证者，多死。）咽药食，肠中鸣者死。

以上俱是危证，首尾可畏也。除此之外皆不妨。内犯二者∶若饮食如旧，虽困重，医治可生。如饮食减平日之半者死。饮食如旧，内犯三四件者亦死。

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痘疮有蜡、红、白、黑四色，为吉凶晦吝之主，甚不可不辨也。何则？蜡色即苍而黄，为中央之正色。痘见蜡色者，斯为吉兆也。红色者，南方火心之象也。火盛则色红，晦之道也。

则当解乎心热，如凉血犀角地黄汤之类是也。白色者，西方金肺之象也。肺气虚则色白，虚甚则兼陷伏，痘见白色而陷中，吝之道也。则当大补气血，如保元汤加姜桂附子之类是也。黑色者，北方水肾之象也。肾水不足以制火邪，火极变黑而似水也。俗调变黑归肾。痘见黑而陷，凶之道也。则当解毒。如久闭者，用百祥丸、小承气汤下之。有虚之甚者，保元汤加桂芎，从其热而用之之类也。

汪氏《理辨》曰∶五色者，五行之精华也。正则光而明，衰则惨而暗，五脏荣枯于此可见矣。故痘毒之出于脏，惟利乎明，不利乎暗。光明者，气血旺也。惨暗者，气血衰也。气位旺而血得其令，气位衰而血被其囚。血非气则毒不收，气非血则毒不化，信乎痘毒必气血而后可以终始成功。且夫色之红者，毒始出也。白者，毒未散也。黄者，毒将解也。干黄者，毒尽解也。灰白者，血衰而气滞也。黑者，毒滞而血干也。焦竭者，血气枯也。如红变白，白变黄者吉，红变紫，紫变黑者，凶之兆也。且毒出乎五脏而非独一脏。前人言五脏各主色，固有之，又不载各脏治法。钱氏陈氏所论变黑归肾，此皆过于理也。

春甫调五色合五脏，此至当之理。然《辨》云毒出五脏非独一脏，正所以五脏之中而一脏之病甚，则其一脏之象着见也。又云钱氏、陈氏变黑归肾之论，皆过于理，是《辨》之未详辨也。凡变黑者，乃火之剧，而肾水浸衰不能制火，故色黑也。其责安得不归于肾乎？调其未载五脏之方则可矣，谓其谬论，《辨》亦未知思也。予每参合五脏立方，罔不应验，故录其方法于四色辨中，以备全论，医者审之。

□

【顺候】 春夏为顺。先发惊搐而后出痘者顺。先发热、热歇出痘顺。饮食如常顺。二便如常顺。

【逆候】 秋冬为逆。春脓泡，（金克木）。夏黑陷，（水克火。）秋发斑，（火克金）。

冬发疹，（土克水）。便血或利，乳食不化，（脾虚）。正出吐利，风攻颐颔项睫，或胸高突，面肿鼻陷，闭目切牙，或鼻有黑气。肌肉黑。面色青黑。或因吐利内虚陷伏。已出妄汗而成斑烂。或冒风邪成倒靥，不起发也。泄泻不止，疮成饼塌，燥渴小便涩，声哑。饮药错喉，喘息不休，疮尽爪破，臭烂不可近。目闭黑暗， 昧无魂。头面肿，足冷至膝。不时努力，（如用大便之状。）疮与肉色不分。已出身热足热不解，已出烦躁闷乱。瘥后惊搐，痘疮未该靥结，卒然焦黑青紫。

【恶候】 痘出而复不出。忽大泻而渴。已出谵语不止。或黑紫色隐在肌内里，其毒重。

甚者五脏咽喉中有痘。其疮不成粒，如凝血而痛，黑靥不生脓血者死。或见是证以药解之，而毒反没者死。目开腹胀口中作臭气者不治。大小便秘，肌黑目闭声哑者死。胃热发黄身如橘色下利者死。

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痘疮始出一二日间

【顺候】 初出血点淡红润色，一二日如粟如黍，出于口鼻腮耳、年寿之间。先发三两点淡红润色者，顺之兆也。顺者不药自愈，为气得其正，血得其行，其毒不甚，不得妄行肆其虐也。

【逆候】 形如蚕种一片如麻布红，黑疹初出于天庭、司空太阳、印堂、方广之处，逆之兆也。逆者不治，此为元气本虚、血气凝滞。毒邪太盛，妄参阳位，无以当其势。

【险候】 圈晕成形，干红少润，痘出虽稠尚红润而成粒者，险也。险者，毒虽盛，元气尚充，未可为虞，宜用补元气之中少加解毒之药，须防毒盛正气有所伤也。

痘疮圆混二三日间

【顺候】 气溢血附，饱满光洁，三四日间，根窠圆混，元气之充满也。气充则血附，而各得其道，为顺。顺者不治自愈。

【逆候】 气涩血凝，枯槁不泽，根窠无晕，气离血散，为逆。逆者，气血交会不足，致毒乘机而犯内也。

【险候】 顶陷不满，光洁有神、根窠尚圆，惟顶有陷，气血难充，为险。以保元汤加芎桂助脾胃气血，可保无虞。

痘疮形色候四五日间

【顺候】 气满血荣，鲜明光泽，则知血气之旺，受毒之浅。其形光润，大小不一等，此气和血就，为顺，不治自愈。

【逆候】 四五日来绵密如泡，紫黑干红，或如蚕种，或黑陷紫泡，皆逆也。逆者难治，为气血乖离，邪毒内攻也。

【险候】 四五日间，根窠虽起，色惨不明，为险。血虽好，气分弱，些交会欠分明。宜用保元汤加术芎助卫和荣，色自光明矣。

痘疮起发圆满候

【顺候】 五六日间，气盛血荣于内，痘当圆满起发于外，斯为顺也，不须用药而自愈。

【逆候】 五六日，痘尚干枯，绵密不起，陷顶灰白色，或紫黑，或为水泡、痒塌，为逆。此气血衰弱致毒内陷而外剥也。皆不可治。

【险候】 五六日之间，痘疮虽起，但色白不荣，为险。此气盈血亏。保元汤加芎、归、桂、芍，则痊愈矣。

痘疮浆满七八日间

【顺候】 七八日痘疮浆足圆满，青黄光泽，则毒消而气血之功成矣。此为顺候，不须用药。

【逆候】 七八日浆不足，此气血衰尽之时，不能用药，为逆。

【险候】 八九日红黄色润，浆略不足，此气弱而为险也。以保元、姜、术充而助之，则老足矣。

痘疮血尽浆回十一二日间

【顺候】 十二三日，痘疮气调血尽，毒解浆回，光色渐敛，此自然之顺候也。

【逆候】 十二三日，血淡而浆薄、血凝而气滞，则毒不散、浆不回，枯朽剥极，为逆之候，可惧也。

【险候】 十二三日，血尽浆老、湿润不敛，为内虚，为险。宜用保元加苓、术助其收敛而结痂也。

痘疮结痂候十三四日间

【顺候】 十三四日，气血归原，毒瓦斯消散，浆老结痂，此为神化十全，为顺。

【逆候】 十三四日，毒未脱，形虽结痂，而诸邪仍作，为逆。

【险候】 十三四日内，浆老结痂之际，尚有杂证相仍，此要临时酌量消息调和，不可轻妄为妙。

痘疮还原候十四五日间

【顺候】 十四五日，气血十全，痂脱瘢明，神清气爽，此为顺也。

【逆候】 十四五日，痂未易落，谵语狂烦， 于寒战，疔肿杂病并仍，此无生意，为逆。

【险候】 十四五日，痂落而少食，口渴烦热，此余毒也，为险。宜用四君子加黄连、鼠粘子、连翘解毒汤之属，治之可愈。

痘疹泄秘 \ 治法

小儿痘疹始作，与伤寒相似。乍寒乍热，咳嗽嚏喷，足稍冷，面颊赤，呵欠烦闷者，则当解毒发散。可用惺惺散、参苏饮、人参败毒散。甚至惊搐，大便不通，宜与保龙丸，解毒药中少加熟大黄疏利之，使其热邪不滞，发出自顺而无逆证。凡遇冬月温暖，或一时痘疹盛行，皆可服三豆饮、稀痘丹以防之。至于初发热时，便宜表散毒瓦斯，分消则痘出必稀。热壮盛者，痘出必重。

解散热轻，痘出亦轻。此必然也。解表以三酥饼、败毒散、犀角地黄汤，安神清热疏里以辰砂六一散、紫草饮。秘甚者大黄丸少少与之，使热毒疏通自无后患。

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痘疮始终调摄之法不可不慎。自发热而至落痂，皆要随时观证，早为治疗，则无焦头烂额之客。则凡用药惟以中和，不可猛浪。其始如解表发散之剂，且与参苏饮一二服，热犹甚，复用三酥剂微汗之。如内热惊搐者，且与犀角汤、辰砂益元散。若犹甚者，方可与大黄丸微利之。

始宜中和，不可妄汗、妄下，次宜因时审证调理之。风寒及饮食谨忌防，杜恶气。（忌防即父母房室,外人不洁、不可近身在，恶气则动厕、食蒜饮酒之类，皆要道也。）

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解表一法。为痘疹之要。未出之前，解表之剂固为先锋。至有已出之际，或被风寒所感，却不能出，或发热，或狂言、或风搐、或遍身青紫，皆当发散。与惺惺散，僵蚕散。正出之时？被天气寒冷所折，毒瓦斯反伏而不出者，其证精神昏冒，面青发热，或谵语妄言，宜解肌表出之药，与活血散调解发散。参苏饮治外为风寒所折、内为食气所遏，大小二便不利。若出不快，二便自调，知其在表不在里也。当解表药，宜用升麻干葛汤、加味四圣散、紫草饮子、快斑汤、丝瓜汤之类。虽是表虚卫气不足，纵有保元汤，必兼之解表，方得快出。故解表一法，始之必用，安得不为先锋？

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攻里一法，为痘变用。如背水阵之类是也。当因证而施，相时而动，一剂回生，是攻里之法，亦有夺造化之功也。今世但知保元汤为化工之药，而不知大黄汤亦为化工之药。何则？如前左水泽者，为阵之善。韩信背水阵又岂不为善之善者也？噫！非阵之善也，必得将而后善；非药之功也，必得医而后功。王安道曰∶识病机者则乌头可以活人，昧证候者则人参可以殒命。保元汤与大黄汤亦若是也。保元汤助气血，为治痘之常；大黄汤攻内里，为治痘之变。如痘出太盛，喘促烦满，手足心、胁下有汗，谵语狂言，小便赤，大便秘，痘红而渐变于黑，躁渴不宁者，必可以用保元乎？予见如此等证服保元汤而死者亦多矣，服承气汤而诸病如失，顿然回生，亦不可不谓夺造化之功也。予见今医例用保元汤，因谓人曰∶吾用王道，可保无虞。至于内毒肆凶，危亦危矣，而犹执以保元，如契丹入寇，犹自闭门修斋而已。保元之误不既多乎？故曰∶非药之罪，医之罪也。兹以救里之变，表而出之，甚欲其无胶柱而鼓瑟也。化机之妙必在于活泼泼地，圆神而不根据焉者乎。

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托里一法为痘之关键，始终不可不用也。如诸疮毒惟以内托，不致邪气内攻，则自无伤生之害也。惟痘亦然。痘之证最可惧者，不过难出。而至于不浆、内陷、倒靥、不结痂、不脱落、余痈毒等证，皆其恶候内伏，所以致命，而顾托里之剂安可少缓耶？此数证者皆在内托之功而自免于内陷致凶之患也。甫用补中益气汤为托里药百发百中，热毒深者加黄连、牛蒡子，虚寒者加姜桂。只此一法左之右之，无不宜之，庶几王遂之常法也。若夫邪毒内陷，而不以辛甘之剂，惟用保元，一味甘温，内邪恣虐，缓则不及事矣。辛甘之剂不可无乎！

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痘疮养胃者，所以养其正而固其本也。书曰养正能避诸邪，此之谓也。所以痘疹无故泄泻，凶之兆也。大抵调脾胃，节饮食，中气足，邪气消。胃气弱者，以四君子汤为主随证加减。苦或作泻者，急治之以豆蔻丸、参茯散之类。故泄泻一证，最可当忧，中气稍虚，邪气阚之，乘机内陷，其危矣乎！

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病深药浅不能去病，病浅药深真气受弊。用药之法当看轻重缓急。轻者重治，有伤正气。

重者轻治，邪气不能除。缓者急治，恐有过伤。急者缓治，有误大节。如痘不快之轻者当以参苏饮微解助之。若重，用酥饼、麻黄之类发之。如痘里虚表实，或被风寒折重而不能出者，当以三酥、麻黄之重剂发之。若用轻剂，发之不透，邪气留连，恐复为患，如痘疮饮食稍减之缓病，或大便微溏泻则胃气内虚，宜用温补。强加饮食，反有过伤。

如内邪太盛，惊搐烦闷一刻不安、喘咳逆壅，二便不通之急证，当急用承气汤或百祥丸利之可生。若是犹豫，且进清凉缓药，必致死亡。此所以轻重缓急亦不可不熟玩也。

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发热三朝证治门

· 发热之初急宜表解，使脏腑胎毒及外感不正之气俱宜发散，则痘出必快而亦稀也。解表之药必在红点未见之前。如发热壮盛者，邪毒必重，宜败毒散调三酥饼之类，常用参苏饮之类。

· 热盛发狂谵语烦渴者，宜煎败毒散调辰砂六一散解之。

· 发之初，憎寒壮热，鼻流清涕，咳嗽痰涎，此有风寒所干，宜以参苏饮调紫草膏表之。

· 热盛发惊，虽为顺候，常用红绵散调辰砂六一散解之；涎痰壅盛昏闷不省者，薄荷汤化下抱龙丸；二便秘塞不通者，败毒承气汤微利之。

· 热盛吐衄、粪黑结秘者，用犀角地黄汤加大黄下之。

· 发热腹中作痛及膨胀者，由毒相搏，欲出而不得出者，宜败毒散加大黄微利，使毒疏通、表里分解是也。

· 有胃弱胃寒、腹痛泄泻、呕吐清冷者，用六君子合理中汤；泻止后而呕吐不止者，藿香正气散煎服。

· 热毒大盛，解散药中减去参 当加紫草、僵蚕、蝉蜕、葱姜。泄泻者加猪苓、泽泻分利小水及微汗之。

出痘三朝证治门

· 出痘才发热一日而便出者，为邪毒太盛，一发热即出，不待久而蒸出也，此所以为邪毒甚必重。三日后出者为吉，四五日后身凉乃见报点于口鼻腮耳之前、年寿之间，如粟如黍，淡红润色者，为轻而吉也。

· 忽然遍身发出红点如蚊蚤所 之状者，决非痘也。乃热毒被风寒所遏，不能发越而变斑也。可用发热门例，托里散、败毒散，表解微汗不妨，身凉红斑自退，再越一日，出痘反轻矣。

· 出痘必作三日报出，先报先出，后报后起，大小不一等，色象光润无他证候，不用服药。

· 痘出稠密如蚕种，根虽润顶面白平，摸不碍指，中有清水者，此由热毒熏蒸皮肤而为疹子。大者曰水痘，非痘疮也，宜以升麻葛根汤，疹自没矣。

· 痘出速、一日齐出者，为痘盛。根红顶圆、摸之碍指，亦得其正色，宜散毒、化斑等汤加紫草、蝉蜕凉血解毒可也。若一齐速出，稠密红赤成片，此毒之甚，不久紫黑发斑而死。

· 出痘灰白不红绽，或灰黑陷顶、二便清凉、气冷不渴，不食，食不化，此表里虚寒也。

急宜温脾胃益气血，宜用十全大补汤、异功散之属。盖脾土一温，胃气随畅而无内虚伏陷之忧。

气血既盛，则毒得发出而无表虚痒塌之患。失此不治必不能灌浆收靥，十日后发痒爪破而死。

· 痘出红紫，根窠成片，近黑焦陷，大便秘结，小便赤涩，身热，口气热，渴而引饮，此表里皆热盛也。急宜解毒。若发惊狂谵语者，紫草灯芯汤磨犀角汁调辰砂六一散之属。解毒之后，痘顶不红，根窠红润，小便清利，大便如常，能食不渴。此表里皆清，勿再解毒，宜以保元汤温补气血，以助灌浆收靥，否则变成痒塌而不能结痂矣。

· 痘出热盛发红斑如锦纹者，宜以化毒汤加红花、黄芩。喉痛者加玄参、犀角。（伤寒阳毒发斑加喊之法，用玄参升麻汤之属是也。）若见黑斑，死不终日。

· 痘出时，忽然泻泄，大便黄，小便赤，口气热而渴，此为热泻，宜去桂以五苓散调六一散加木通、车前子、灯芯煎汤送。如清利泻、口气冷不渴，为寒泻，五苓散加肉豆蔻、理中汤、异功散之属。

· 痘出只看根脚红滑，此生意也，虽陷伏灰白紫黑，皆可调治。

· 痘出虽稀、根窠全白无色者，三四日虽起胀，按之虚突，此名贼痘。气血太虚，至灌浆时变成水泡，大如葡萄，内皆清水，皮薄若纸，爪破即死。

· 痘出三日内，每在半表半里，最要斟酌。妄汗则成斑烂，妄下则成陷伏；峻寒之药伤正，峻热之药助邪；虚寒不补则陷伏痒塌，热盛不解则变黑归肾。稍若一违，生死立判。医者宁不于此而容心哉？

灌浆三朝证治门

· 痘出三日后，当渐起胀灌浆，先出者先灌，后出者后灌，至第六七日起满已齐，毒瓦斯已尽出于表，根窠红活肥满光明润泽、顶如蜡色者，不须服药，此为贞吉之象也。

· 痘当起胀而不起胀，根脚不红，白色而顶陷者，此气血两虚之证也，急宜保元汤合内托散或异功散、丁香、姜桂、紫草膏之属。若灰黑陷伏，宜调无价散。

· 痘不起胀，红紫色，为大盛血热，津液枯涸然也，宜用内托散去桂加紫草；红甚热甚加芩连；紫黑陷伏，独圣散；热种黑陷有痰者、闭结者，四圣散调无比散、无价散、至宝丹可选用。

· 痘灌浆时毒尽在表，须要里实托载。苟略泄泻则中气虚弱，毒瓦斯乘虚内陷，宜速救里。

热泻，去桂五苓散；冷泻胃虚腹痛者，加丁香、肉桂，或内托散加干姜、丁香、豆蔻；若泄泻腹胀口渴、气促、痘色灰白者，可用木香散送下豆蔻丸。

· 痘灌浆时发痒，若气血不足者，内托散去桂加白芷、黄 、参、归、木香；虚痒塌者，木香散加丁香救里、官桂救表；表里皆实自不痒。

· 痘起胀时其中有黑色而独大者，名曰痘疔。若不去之，一身之痘皆变黑而死。若疔少者可治，用银簪挑破疔口，吮去黑血，将四圣丹点入疔内，即变红滑，仍服解毒药一二剂。若疔多胸背心前皆有者，不治。

· 有里热壅盛，胀满便秘，虚弱不可通利者，宜用蜜皂丸导之。

· 痘灌浆三日已满，痘皆满，顶红紫色者，凶，及面目肿者凶。

· 痘灌浆已完，于中有痘不满者，终变虚寒痒塌之证，宜用内托散倍参、 、归、桂，必须灌满，再无陷伏之患矣。

· 痘因虚发痒，遍身爪破，脓血淋漓，不能坐卧者，宜内托散去桂倍白芷、当归、木香，气和血顺其痒自止，外以败草散敷之，庶免破肉受粘不便。若遍抓破并无脓血清水，皮白壳如豆壳者死。

· 痘因恶气触犯发痒爪破者，宜内托散加减服之，外以乳香、苍术焚烧，以却邪气。

回浆三朝证治门

· 痘灌浆日足至九日后，当要回浆收敛次第作三日干尽，江南谓之痘黝。（小黑色也。）至期若不黝者，此气血两虚而不营运，故浆不干，无气血主宰之功，所以不收，必发痒抓破而死。

· 痘回浆过期有未尽回者，为气血虚也，宜用八珍汤、返魂汤之属；若有几颗不回终作痒痛抓破而得生者，寡矣。

· 痘收后，惟数颗深陷臭烂不收口者，硝胆膏涂之。若收不回，遍抓破，气急烦闷痰上者死。

· 收时因犯恶气不黝作痒欲抓者，宜异功散、保元汤选用之。

结靥三朝证治门

· 痘至十二日后当结痂而渐靥，靥自上而下为顺，自下而上为逆。其遍身靥矣，而有数颗不靥，难以求生，犹蛇蜕虽一节被伤不能蜕，亦是死也。

· 痘结痂从唇上头面次第收靥至足者，不须服药，为顺而吉也，若有他证照后治之。

· 痘当靥不靥，泄泻寒战、切牙爪破，此虚寒也，宜用异功散、保元汤；触秽冒寒黑陷不靥发痒者，前汤调下无价散，外用祛秽散熏之。

· 因服辛热药太过，以致热毒猖狂气血泛滥痘烂不靥者，内服小柴胡、猪尾膏解之，外用败草散敷之。

· 痘自前报起灌浆回浆俱各应候，至收靥时或犯秽恶，以致斑烂痒塌不靥者，但服异功散，外涂猪髓膏自愈，须忧也。若皆收靥惟数颗臭烂深坎不收口者，用硝胆膏涂之。

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· 痘疮未出而先惊搐者，名曰先惊痘，不治自愈。

· 痘疮初出次第高起，红光磊落，颗颗如粒者，名曰珠子痘，吉。

· 痘出上身多下体少者吉，反是者险。

· 痘稀少而夹疹子者，名曰麻夹豆，主轻；若痘稠密而夹疹子者，重。宜解散为先，内托次之。

· 痘疮红甚而引饮渴不止者，名曰燥痘，宜用犀角地黄汤之属· 痘疮出后白塌泄泻者，名内虚，急服异功、保元、理中温补之剂。

· 痘疮溃烂臭不可闻，曰烂痘。间亦收靥无事，只要胃气不衰、饮食如故、不作烦躁者，可治，宜用八珍汤、消毒饮，外敷败草散。

· 胡荽酒虽能避邪气，惟在未出之前及初报之际用之，既出之后及越胀了即不宜用。

酒气触肌多致作痒，出后或被触而发者，宜用石乳熏之为佳，或马牙速燃之熏被衣。

· 治痘疮在喉则咽嗌不利，饮食稳塞不便，内服牛蒡桔甘汤。外看身上痘之最大者为毒相关，宜用香油灯草燃而淬之，一淬即愈。或用手摘破用痘疔药涂之。

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汪氏《理辨》曰∶人传有药预投，儿服则终身不出痘疹，岂理也哉？痘中于有生之初，寂然不动，感而遂通，此得人身之大造化也。人有三百六十五骨节，应期变蒸诸骨十有三次，五脏六腑始能浚通脉络，行运气血于身。其热之时，脏腑无不振动。变易之际，又或有伤寒风热而泄六阳等证，诸汗疮疡，一身之间无不发泄，其痘毒尚不能解，又何药可以解此毒耶？今特录其法，少慰父母爱子之心，而足是书全备云耳。然而当其时行天气，先以解毒发散之剂防之，庶几不致于大甚，而邪气稍减轻则可矣，若谓终身不出，有是理乎？

一法七八月间，收胡芦蔓连根留置，十二月三十夜，取蔓丝煎汤浴小儿，则终身不出痘疹。

一法取丝瓜近蒂三寸连皮子烧灰存性为末，砂糖拌干吃，入朱砂末尤妙，服之多者能少，重者能轻。

冬月应寒而反温暖，前人推度，至春阳气发生，与冬之伏热相搏，必发痘疹，故于冬月见儿头发干立、饮食稍减，此伏热之兆，便宜预服生油剂或升麻汤、三痘饮子、消毒饮子以防之。

又云或有伏热，痘疹未出、四肢微热，饮食似减，或时额上微热，宜服生油剂最佳。

一或遇天时温热恐发痘疹，用犀角、玳瑁二味磨汁服，或用茜草煎汁饮之；未发者，令内消，已发者，亦能解利，使毒瓦斯不致太盛。

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痘疮初出欲使不入眼耳，可用胡荽酒涂于耳目边傍，或黄柏末水调敷两目。又法∶抱儿令自投绿豆七粒于并中，皆令痘不入目也。忌食酱醋五味，牛鸡鹅鸭卵及诸卵之气熏袭儿目，但令食淡。不能淡者，宜少入盐。

一法用干胭脂蜜调涂眼眶，则痘不入眼内。

痘疮蕴非常之热，熏发肌腠为痘疹，顺其热则出而毒散，但过于热则又损目，抑之以凉则为陷伏黑靥。故善治者，使阳不致亏盈、阴不致潜伏，调适中和而已。苟为不然，阳胜则热盛而生风，肝应于目，无不害目者；阴胜则土无燥气，肾水反胜，为黑靥陷伏，则夭伤者多矣。

此痘之毒瓦斯自里而达于外，故有目害，治宜活血解毒而已。活血不至热，解毒不致于凉，得其血活毒散，则睛不壅血不郁而免凹凸之患矣，似非点药可取效也。盖点药非毒则冷，必相攻击，反以为害，古人所不取也。

治痘护目，古方用胭脂涂，不如钱氏黄柏膏好，从耳前眼皮面上并涂，日三五度。若用之早则头面无痘，用之迟纵使出亦稀。通圣散治痘入目生翳，白菊花、绿豆皮、谷精草去根，各五钱为末，每服一钱。米泔水一盏同干柿一枚煎。候米泔尽，只吃干柿饼，一日三服。一方加猪肝同煮，只食肝。一方将浮萍以竹节盛水盆上晒干为末，随儿大小每服一钱，以羊肝半具木石器内擂烂，投水半盏，滤取肝汁调服食后。

痘疮伤眼，必用山栀、决明、赤芍、归尾、芩连、防风、连翘、升麻、桔梗作小剂末调服。

如眼无光，过百日后血气复自明。一法痘疮发热时便用牛蒡子为末，贴囟门可免眼疾。

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前人论曰∶痘疮首尾不可汗下，盖是戒慎恐惧之意。若痘本轻，不必仓慌妄药，而致求全之毁，如《易》云∶勿药有喜。言其刚健中正本为无妄，故象曰∶无妄之药，不可试也。故人所谓首尾不可汗下者，亦言本无汗下必用之证，惟恐执以汗下，则反有伤正气之过矣，正如无妄之药不可试也云。

古云首尾不可汗。甫按∶古人戒汗之意，痘疮本稀，出至足上有者为出齐，不可谓出不快而故表之。若本稀少，又无邪郁而强表之，正云诛伐无过之地，反有斑烂倒靥，耗散元气不能起胀者矣，谓首不可汗者此也。痘当黝靥有热而脱迟，前路俱正，今虽迟缓，终无忧也。若强汗之，必反损其真气而疮烂溃不能收敛者矣，谓尾不可汗者此也。

古云首尾不可下。甫尝考其为斑，未见于表，下则邪气不得伸越，此脉证有表无里，故禁首不可下也。斑毒已见于外，内无根蒂，大便不实，并无里证，若下，虚其里则反陷伏，故禁尾不可下也。

表实当汗，里实当下，此不易之理也，要当随时应变审证而施，当汗则汗，当下则下，而何有于首尾之禁？当汗不汗，则表邪不解，而疮有难出陷伏之患。当下不下，则内毒不除，而痘有变黑归肾之厄，故汗下二法要须详审。如痘疹未出，发热之初非微汗则表不解，有身热、头痛鼻塞、咽喉不利、咳嗽、毛焦、皮肤紧痛，此皆热极，痘疮虽出而毒亦不轻，宜微汗解散，痘出轻矣。若此者，安得亦禁而不汗乎？如斑未出，毒在脏腑，大便不通，固宜下之以泻其毒。至有痘出太盛、喘促腹满、小便赤、手足心并胁下有汗，或妄言，大便秘，亦宜下之。如痘已出足而结脓窠、尚有热证见者，当利二便，恐余毒在里未尽，因而生疾，若此者首尾皆宜下也，何可禁哉？

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李东垣云∶痘疮宜避一切秽恶气及外人入房，远行劳汗，腋下狐臭气、房中淫液气、麝香臊膻气、妇人经候诸血腥臭气、硫黄蚊烟气、厕缸便桶气、误烧头发气、吹灭灯烛气、鸡毛鱼骨气、葱蒜韭薤气，以上皆不可犯。须要时常焚烧乳香、苍术、黄芩、甘香之气微袭，闻臭则荣卫气畅而无倒靥陷伏之患矣。

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· 痘发热之甚，惊搐不止，日发三五次，若至九次者，一出如蚕种即死。

· 痘疮初出紫色成片者，曰紫云痘，四日死。

· 痘疮出如麻子无缝者兼紫色者，定死。

· 痘痘初出当顶红者，过六七日死。

· 痘疮凡见声哑气急，若痘色不正，定死。

· 痘疮初出作泻，服药不能止者死。

· 出疮后犹发惊者死。

· 痘疮面目俱肿而痘反黑陷者死。

· 痘疮闭目昏视、舌卷囊缩、饮食呛喉、躁哭不宁者，皆死。

· 痘疮四围灰白顶黑而陷者，七日死。

· 痘疮多有紫黑疔，挑去黑血擦药不变仍复黑色者死。

· 痘疮初出状如蚊蚤所 ，三日后反不见者，曰反关痘，五日死。

· 痘疮焦黑不灌脓者，三日死。

· 痘疮起胀清水白色顶陷者，三日后爪破而死。

· 痘疮随胀随没，内躁发喘死。

· 痘疮痒塌寒战不止者死。

· 痘疮不食腹胀，喘渴不宁者死。

· 痘疮黑色、大小便不通、目闭声哑者死。

· 痘疮发黄状如橘色，下利气促者即死。

· 头温足冷、闷乱饮水者死。

· 痘疮身体通肿如冬瓜，腹胀如鼓，气喘即死。

· 痘疮忽然泻血如豆汁、鸡肝、烂肺者主死。

痘疹泄秘 \ 药方

人参（味甘气温） 益元气，和中生津液，发痘起胀收结始终必用之。

黄书（味甘气温） 补元气固腠理，内托陷下皆用之。

当归（味甘辛气温） 能生血止血，活血养血，治痘赖以助血归附气位，以芍药佐。

川芎（味辛气温） 能助清气升头角，佐参 以助元阳，治痘渐为引导上行之使。

芍药（味酸平性寒） 可升可降，治痘血散不归赖以收之而附气，泻脾火，止腹痛。

官桂（味甘辛性热） 治痘疮荣卫不充，用以鼓舞上行，引导气血达表散寒。

甘草（味甘平气温） 治痘解毒泻火，和中益脾胃，佐理阴阳之正。

白术（味甘辛气温） 健脾利水，升降阴阳，能发痘灌浆止泻。

茯苓（味甘淡气温） 益脾止泻利小便，除烦热止渴生津，阳中之阴，降也，痘中不宜多服。

陈皮（味辛气温） 和脾胃，达阴阳，畅气散痰，可升可降。

生地黄（味苦甘气微寒） 行血凉血阴中之阳，治痘疮血热，鼻衄紫黑皆用。

犀角（味甘淡气寒） 解心火，治痘热炽惊搐，烦躁不宁，用此镇解。

麦门冬（味甘丰气微寒） 生津止渴，清肺烦，解痘热。

黄连（味苦气寒） 解诸热毒，泻心火，浓肠胃，用以解痘毒。

木香（味苦辛气温） 调诸气，和胃，避毒，行滞止泻。不可多用，多用耗真气。

肉豆蔻（味辛气温） 治痘疮寒泻，能救中气，止冷泻。

紫草（味苦气温） 能补中气而制诸邪，散痘毒，利九窍。

生姜（味辛气热） 避诸恶气，开脾胃，和荣卫，温中散寒。

柴胡（味苦辛气微寒） 发散热邪，泻肝火，并升麻能升正气，治痘毒寒热不平。

升麻（味苦辛气温） 升阳气于至阴，益脾气，发腠表。

桔梗（味苦甘气微寒） 泻火升散，载诸药上行，治痘疮入喉，解毒愈喉痹。

鼠帖子（味辛气温） 润肺散气，利咽退肿，治痘毒专解不可缺。

滑石淡（性寒） 利清道下降，疏导六腑之热，利小水。

蝉蜕（味辛淡气微温） 能散风解热，痘疮用之疏散邪气，退毒风。

糯米（味甘气温） 滋养脾胃，益中气，使痘毒不致内攻。

山楂（味甘酸气温平） 益脾消食快气，解利宿滞，开导参 。

蜜糖（味甘气温） 益脾生津润燥，治痘不结痂。

荆芥穗（味辛平气温） 除风热，消疮毒，利肌表，退肿，清头目咽膈。

防风（味辛甘气温） 散风热利表邪，领黄 行表，解毒托里有功。

干葛（味淡甘气平） 解肌清表热，止渴，发散表邪。