钦定古今图书集成博物汇编艺术典

　第八十四卷目录

　医部汇考六十四

　　黄帝灵枢经十八〈五味篇第六十三　阴阳二十五人篇第六十四　五音

　　五味篇第六十五〉

艺术典第八十四卷

医部汇考六十四

《黄帝灵枢经十八》

《五味篇第六十三》

马莳曰：“《内论》五味，各有所走，故名篇。”

黄帝问于少俞曰：“五味入于口也，各有所走，各有所 病。酸走筋，多食之，令人癃；咸走血，多食之，令人渴；辛 走气，多食之，令人洞心；苦走骨，多食之，令人变呕；甘 走肉，多食之，令人悗心。”余知其然也，不知其何由，愿 闻其故。

马莳曰：“此帝即五味各有所走，而多食各有所病者，问之也。” 癃，小便不通也。“洞心” 者，心内空也。“悗心” 者，心内闷也。

任谷庵曰：“按《五运行大论》云：‘东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋；南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血。是五脏本于五味之所生，而生外合之筋骨血肉也。是以五味入口，而各有所走。夫心主血，肾主骨，苦乃火之味，咸乃水之味。苦走骨而咸走血者，阴阳水火之交济也。肺主气，故辛走气’。”

少俞答曰：“酸入于胃，其气涩，以收上之两焦弗能出 入也，不出即留于胃中，胃中和温，则下注膀胱，膀胱 之脆薄以懦，得酸则缩，绻约而不通，水道不行，故癃 阴者，积筋之所终也，故酸入而走筋矣。”

马莳曰：“此答言酸之多食，令人癃也。盖酸之气味，涩滞而收敛，既入于胃之中脘，则上两焦即上中二焦也。其气味弗遽能出入，乃留于胃中，久则胃中和温而下注膀胱，膀胱为胞之室，胞在其中，其体薄，其气懦，得此酸味，则缩而且绻，所以约而不通，水道不行而为癃也。至于外而为阴器者，乃一身之筋，于此而” 终。彼肝既主筋。又主于酸。故酸入则走筋。其阴器亦有所约。而小便不利矣。岂特膀胱之在内者为然哉。

任谷庵曰：“五味阴阳之用，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或耎或坚，是发散涌泄之中又有收散缓急之性矣。上焦开发，宣五谷味，中焦出气如露，以行水谷之津，酸气收涩，故弗能出于上之两焦，不出则留于胃，而溜于下焦，注于膀胱矣。膀胱为” 脬之室，脬居于中，故膀胱之体质脆薄，以懦得酸则易于缩绻，缩则约而不通，水道不行，故为癃闭。阴者，前阴积，筋者，宗筋也。宗筋者，筋之主也。酸入于宗筋，故走筋也。按《经筋篇》云：“足厥阴之筋，上循阴股，结于阴器，络诸筋。其病阴股痛，转筋，阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵” 挺不收，是足厥阴肝经主宗筋，而外合于通体之筋。

黄帝曰：“咸走血，多食之，令人渴，何也？”少俞曰：“咸入于 胃，其气上走中焦，注于脉，则血气走之，血与咸相得 则凝，凝则胃中汁注之，注之则胃中竭，竭则咽路焦， 故舌本干而善渴。血脉者，中焦之道也，故咸入而走 血矣。”

马莳曰：“此言多食咸之令人渴也。盖咸入于胃，其气上走于中焦，人之为脉，必由中焦而始，今咸走中焦，则必注于脉，脉行而血气随之以走，惟血与咸味相得则凝，凝则血燥，而胃中之汁注以润之，由是胃中之汁竭，竭则咽路枯焦，故舌根干而善渴也。血脉为中焦之路，故咸入而走于血耳。” 任谷庵曰：“中焦并胃，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺，脉乃化而为血。咸入于胃，其气上走中焦，注于脉者，咸性之上涌也，注于脉则走于血气矣。血者，中焦之汁，奉心神而化赤，咸乃寒水之味，故血于咸相得则凝，凝则燥结，而胃中之汁以滋之。胃中汁竭，则咽路焦枯，故舌本干而善渴。血” 脉者中焦之道路。咸气上走于中焦。故走血　。《王子方》曰：胃腑水谷之精汁。化而为赤。营于脉中。人一呼一吸脉行六寸者。血气之流行也。呼吸不已。血气之行无少停息。故血凝则胃中之汁注之。以资其流行。

黄帝曰：“辛走气，多食之，令人洞心，何也？”少俞曰：“辛入 于胃，其气走于上焦，上焦者，受气而营诸阳者也。姜 韭之气熏之，营卫之气不时受之，久留心下，故洞心。

辛与气俱行，故辛入而与汗俱出

马莳曰：“此言多食辛者，令人洞心也。盖辛入于胃，其气必走于上焦。上焦者，受气而运诸阳者也。故辛味既走于上焦，则不得不走于气耳。即如姜韭者，气味之辛者也。营气由中焦而生，必上随宗气以行于径隧之中；卫气由下焦而生，亦必出而行于分肉之间，所以不时有此辛味之气也。惟此姜韭之气，久留心” 下，则物在心下，而气熏于上焦，上焦气凑，心内似空，故多食辛者，必洞心也。且此辛气与心中之气相得而俱行，辛入则汗必出，汗之出者，以气之出也，其心安得而不洞。

任谷庵曰：“上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身泽毛，若雾露之溉，是谓气辛走气，故其气走于上焦。上焦者，受中焦之气，而营诸表阳者也。夫营卫之气，生于中焦，皆从上而出，故姜韭之气上熏，则营卫之气，不时受之，久留心下，则为洞心。辛与上焦之气，俱行于表阳，则开发皮腠而汗出　。” 俞伯荣曰：“辛气留于心下而上” 熏。则为洞心。与气俱行。则与汗共并而出。盖汗乃中焦水谷之液也。

黄帝曰：“苦走骨，多食之，令人变呕，何也？”少俞曰：“苦入 于胃，五谷之气，皆不能胜苦，苦入下脘，三焦之道皆 闭而不通，故变呕。齿者，骨之所终也，故苦入而走骨， 故入而复出，知其走骨也。”

马莳曰：“此言多食苦者，令人呕也。盖苦入于胃，而胃中五谷之气，皆不能胜其苦味，故苦入下脘，则上中下焦之气皆闭而不通，所以变而为呕也。况齿者乃骨之所终，故苦入则走骨，走骨则走齿。今入而复出者，即从齿出也。此可以知苦之必走骨矣。”

任谷庵曰：“炎上作苦，君主之味也。故五谷之气，皆不能胜之。苦性下泄，故入于下脘。三焦者，少阳相火也。苦性寒，故三焦之道，皆闭塞不通。三焦不通，则入胃之水谷，不得通调布散，故变而为呕也。夫肾主骨，肾为寒水之脏，苦性寒，故走骨，同气相感也。然苦乃火味，故入于下，而复出于上，以其性下泄而上涌也　。” 俞伯荣曰：“少阴之上。君火主之。标阳而本寒也。炎上作苦。而苦寒下泄。此少阴之味也。故能从本从标。” 天食人以五气。地食人以五味。地之五行。上呈天之六气。是以味合五行。气合三阴三阳之六气。

黄帝曰：“甘走肉，多食之，令人悗心，何也？”少俞曰：“甘入 于胃，其气弱小，不能上至于上焦，而与谷留于胃中 者，令人柔润者也。胃柔则缓，缓则蛊动，蛊动则令人 悗心。其气外通于肉，故甘走肉。”〈蛊当作虫〉

马莳曰：“此言多食甘者，令人悗心也。盖甘入于胃，则甘本属土。其性主柔，故甘味之气最弱而小，不能上至于上焦，而与五谷留于中脘，所以胃气亦柔润也。胃柔则气缓，气缓则虫因味甘而动，虫动则心自闷耳。且所谓甘走肉者，甘既属土，土主于肉，肉在于外，甘味之气必走而聚之也。内与外不相通，其心安得” 而不闷乎。

任谷庵曰：“稼穑作甘，坤土之味也。坤德柔顺，故其气弱小。太阴湿土主气，故令人柔润。柔者土之性，润乃湿之气也。夫虫乃阴类，胃秉阳明燥热之气，若胃柔而缓，则虫动而上入于胃矣。虫上食，故令人悗心。土气外主于肌肉，故甘走肉。”

《阴阳二十五人篇第六十四》

马莳曰：内有阴阳二十五人之别，故名篇。

黄帝曰：“余闻阴阳之人何如？”伯高曰：“天地之间，六合 之内，不离于五，人亦应之，故五五二十五人之政，而 阴阳之人不与焉，其态又不合于众者五，余已知之 矣。愿闻二十五人之形，血气之所生，别而以候，从外 知内，何如？”岐伯曰：悉乎哉问也！此先师之秘也，虽伯 高犹不能明之也。黄帝避席遵循而却曰：“余闻之，得 其人弗教，是谓重失。得而泄之，天将厌之。余愿得而 明之。《金匮》藏之，不敢扬之。”岐伯曰：“先立五形，金木水 火土，别其五色，异其五形之人，而二十五人具矣。”黄 帝曰：“愿卒闻之。”岐伯曰：“慎之慎之，臣请言之。”〈与去声〉

马莳曰：此帝述伯高之言，以问五行之人，而岐伯遂举其端以言之也。帝以天地之道，曰“阴与阳”，而人身应之，故。�以人之为阴为阳者问之于伯高。彼谓天地之间，太极分为阴阳，阴阳分为五行，故五行一阴阳，阴阳一太极。所以天地人之理，举不外乎五行，而人身与之相应。五行之中，各有其五

“即如属木者为主，而木分左之上下，右之上下，则为五矣。五行各五，计有二十五人之式，而彼阴阳和平之人不与也。大凡五行各有体态，众人不能相合，但其形之所以异，血气之所以生，别而欲由外知内” ，此伯高之所未及，而帝之所以复问也。伯言先立五形，有金木水火土之异，而别其五色，异其五等，则二十五等之人可知矣。

仇汝霖曰：“天地之间，不离于五者，天有五色、五气、五时、五音，地有五方、五行、五运、五味也。” 《五运行论》曰：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，在脏为肝，在体为筋。南方生热，热生火，火生苦，苦生心，在脏为心，在体为脉。中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，在脏为脾，在体为肉。西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，在脏为肺，在体为皮毛。北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，在脏为肾，在体为骨。” 风寒热湿燥，天之五气也。木火土金水，地之五行也。在天成气，在地成形，天地合气，命之曰“人。” 人之形体，秉在地五行之所生，然本于天之五气，是以形合五行，而气合五色五音也。五阴而合五阳者，在地之阴而合天之阳也。“五五二” 十五者，合天之数也。阴阳之人不与者，《通天论》之所谓少阴、太阴、少阳、太阳之人也。其态又不合于众者，不合五行全备之人也。夫三阴三阳者，天之阴阳也；“五人之形” 者，地之所成也。是以此篇论形合五行，而上应天之五气，下篇论阴阳之人，应天气之所生，故篇名《通天论》。

“木形之人，比于上角，似于苍帝，其为人苍色，小头长 面，大肩背直，身小，手足好，有才，劳心少力多忧，劳于 事，能春夏不能，秋冬感而病生，足厥阴佗佗然。太角 之人比于左足少阳，少阳之上遗遗然。左角之人比 于右足少阳，少阳之下随随然。釱角之人比于右足 少阳，少阳之上推推然。”判角之人比于左足少阳，少 阳之下。“栝栝然。”〈能音耐釱音第〉

马莳曰：“此言木形人有五，有全偏之分也。木形之人，木气之全者也。下文四股，则偏也。木主东方，其音角，其色苍，故木形之人，当比之上角，似于上天之苍帝。色苍者，木之色苍也。头小者，木之巅小也。面长者，木之体长也。肩背大者，木之枝叶繁生，其近肩之所阔大也。身直者，木之体直也。小手足者，木之枝细而根” 之分生者小也。此自其体而言耳。“好有才” 者，木随用而可以成材也；力少者，木易动摇也；内多忧而外劳于事者，木不能静也；“耐春夏” 者，木春生而夏长也；“不耐秋冬” 者，木至秋冬而雕落也。此自其时而言耳。故秋冬有感于邪，则病易生。肝经属足厥阴，为根干，故足厥阴经之分肉。“形体佗佗然” 者，安重之义。此以脏言主也，全也，下以腑言用也，偏也。盖足少阳胆经，与足厥阴肝经为表里，此以上文言音之全，故曰上角。下言太角、少角、釱角、判角，乃阴阳之生，为太少四象也。足少阳者，胆经之分肉腑脉也。后有足少阳之上，气血盛则通髯美长，血多气少则通髯美短，血少气多则少须，血气皆少则无须髯发也。此足少阳之上者，正指胆经之脉，凡经脉穴道之行于上体者是也。其曰左足少阳之上者，盖太角为左之上耳。下文以判角为左，足少阳之下，则又以左之上下而分之也。以人拟角，故曰比遗。遗然者，如有所遗失然，行之不骤而驯也。少角之人者，以右比左，故谓之少后，言足少阳“之下，血气壮盛，胫毛美长，外踝肥；血多气少则胫毛美短，外踝皮厚而强；血少气多则胻毛少，外踝皮薄而软；血气皆少则无毛，外踝瘦无肉” 等语，则此足少阳之下者，正指胆经之脉，凡经脉穴道之行于下体者是也。夫在上则曰须髯发，在下则曰胫胻毛踝，此上下之所由辩也。随随然者，言相随以行，而亦有安重之义也。“釱角” 者，即少角之右生者也，一本谓之“右角” 者是也。“推推然” 者，比之“随随然” 者，似有向前之义耳。“判角” 者，太角之下也。左足少阳之下，即胆之经脉穴道，行于下体者是也。“栝栝然” 者，其体有度也。

张志聪曰：足厥阴风木主气。佗佗，美也，如木之美材也。比，量也，和也。夫五音主五运之化气，三阳应六气之司天。五音之合于三阳者，应岁运之干支相合也。足厥阴与足少阳相合，以一阴而合左右太少之四阳者，应地居天之中，而天运于上下左右也。大谓之釱，即太角也。太角之人，比于左足少阳，釱角之人，比于右足少阳。少阳之上，遗遗推推然者，下文之所谓足少阳之上血气盛，则通髯美长也。遗遗，谦下之态，如枝叶之下垂也。推推，上进之态，如枝叶之上达也。半，谓之判，即少角也。左角之人，比于右足少阳。判角之人，比于左足少阳。少阳之下，随随栝栝然者，下文所谓足少阳之下血气盛，则胫毛美长，外踝肥也。“随随” ，从顺之态，如木体之委曲也。“栝栝” ，正直之态，如木体之挺直也。

仇汝霖曰：左右手足，即阴阳系日月。论之，手合十干，足合十二支也。

火形之人，“比于上征，似于赤帝，其为人赤色，广䏖，锐 面，小头，好肩背，髀腹，小手足行，安地，疾心行摇，肩背 肉满，有气，轻财，少信，多虑，见事明，好颜，急心，不寿，暴 死，能春夏，不能秋冬，秋冬感而病生。手少阴核核然。” 质征之人，“比于左手太阳，太阳之上肌肌然。少征之 人，比于右手太阳，太阳之下慆慆然。右征之人，比于” 右手太阳，太阳之上鲛鲛然；质判之人，比于左手太 阳，太阳之下“支支颐颐然。”〈䏖音印慆音滔〉

马莳曰：“此言火形之人，有全偏之分也。火主南方，其音征，其色赤，故火形之人，似于上天之赤帝。色赤者，火之色赤也。䏖者，脊肉也。广䏖者，火之中势炽而广大也。‘面锐头小者，火之炎上者必锐且小也。‘好肩背、髀腹者，火之自下而上，渐大而狭，故谓之好也。‘手足小’者，火之旁及之势小也。‘行安地’者，火必著地而起’’” 也。“疾心” 者，火势猛也。“行摇肩” 者，火之势摇也。“背肉满” 者，即广䏖之义也。“有气” 者，火有气势也。此自其体而言耳。“轻财” 者，火性义发而不聚也。“少信” 者，火性不常也。“多虑而见事明” 者，火性通明而旁烛也。“好颜” 者，火色光明也。“急心” 者，火性急也。“不寿暴死” 者，火势不久也。“耐春夏” 者，火令行于暑时也。“不耐” 秋冬者，火畏水也。此自其性而言耳，故秋冬有感于邪，则病易生。手少阴心经属火，其经脉穴道之行于分部者，若核核然，有真实之义。下文言手太阳小肠经者，以心与小肠为表里耳。质征之人者，《一本》之所谓太征之人者是也。后有手太阳之上，血气盛则多须而多肉以平，血气皆少则面瘦恶色等语，则此手太阳之上，即指小肠经之脉，凡经脉穴道之行于上体者是也。“肌肌然” 者，此经分部有肌肉充满之义也。少征之人者，生为太征，而此当为少征也。后有手太阳之下，血气盛，则掌肉充满，血气皆少，则掌瘦以寒等语，则此手太阳之下，如小肠经之脉，凡经脉穴道之行于下体者是也。“滔滔” 者，饶治之义也。《右征之人》者，以其居右之下也。“鲛鲛” 者，踊跃之义也。《质判之人》者，以其居质征之下，故曰“质判” ，判亦半之义也。“支支” 者，支持之义。“颐颐” 者，垂下之义也。

张志聪曰：耐春夏者，木火相生之时。不耐秋冬者，火畏凉寒也。故秋冬感而病生焉。手少阴君火，主气核核，如火之神明正直也。手少阴与手太阳相合。质者，火之形质也。质征即太征，质判即少征也。质征之人，比于左手太阳，右征之人，比于右手太阳。太阳之上，肌肌鲛鲛然者，下文之所谓手太阳之上，血气盛则有多须，面多肉以平也。少征之人，比于右手太阳；质判之人，比于左手太阳。太阳之下，慆慆支支然者，下文之所谓“手太阳之下血气盛则掌肉充满” 也。慆慆，喜悦之态。支支颐颐，上下之相应也。

土形之人，比于上宫，似于上古黄帝。其为人黄色，圆 面，大头，美肩背，大腹，美股胫，小手足，多肉，上下相称， 行安地，举足浮，安心，好利人，不喜权势，善附人也。能 秋冬，不能春夏，春夏感而病生。足太阴敦敦然。太宫 之人，“比于左足阳明，阳明之上婉婉然。加宫之人，比 于左足阳明，阳明之下坎坎然。”少宫之人，比于右足 阳明。阳明之上枢枢然。左宫之人。比于右足阳明。阳 明之下兀兀然。〈称好并去声〉

马莳曰：“此言土形之人，有全偏之分也。中央主土，其音宫，其色黄，故土形之人，比于上宫，似于上古之黄帝。曰上古者，以别于本帝也。色黄者，土之色黄也。面圆者，土之体圆也。头大者，土之体平也。肩背美者，土之体厚也。腹大者，土之体阔大也。股胫美者，土之体肥也。小手足者，土本大亦可以小也。多肉者，土主肉” 也；“上下相称” 者，土自上而下，其体如一也。“行安地” 者，土体安重也；“举足浮” 者，土扬之则浮也，此自其体而言耳。“安心” 者，土不轻动也。“好利人” 者，土以生物为德也。“不喜权势、善附人” 者，土能容垢纳污，不弃贱趋贵也；“耐秋冬” 者，土喜滋润也；“不耐春夏” 者，土畏亢燥也。故春夏有感于邪，则病易生，此自其性而言耳。足太阴者，脾经也，其经脉穴道所行之分部，皆敦敦然有敦重之义，犹《素问·五常政大论》篇之所谓敦阜也。下文言足阳明胃经者，以脾与胃为表里耳。太宫之人者，居左之上，当为太宫也。后有足阳明之上，血气盛则髯美长，血少气多则髯短，故气少血多则髯少，血气皆少则无髯。“两吻多画” 等语，则此足阳明之上，乃胃经之脉。凡经脉穴道之行于上体者是也。婉婉者，有委曲之义也。加宫者，居左太宫之下也。后有足阳明之下。“血气盛则下毛美长至胸。血多气少则下毛美短至脐。血少气多则肉而善瘃。血气皆少则无毛。有则稀枯悴，善痿厥足痹” 等语，则此足阳。

明之下，乃胃经之脉，凡经脉穴道之行于下体者是也。坎坎者，亦持重之义。少宫居于右，故曰少枢。枢者，有拘守之义。左宫之人，当为右宫之人。“兀兀者，独立不摇之义也。”

张志聪曰：“头大者，土之高阜也。腹大者，土之阔充也。股胫美者，充于四体也。小手足者，土溉四旁，至四末而土气渐微也。上下相称者，土丰满也。安心者，土性静也。耐秋冬者，土得令也。不耐春夏者，受木克而土燥也。故春夏感而病生焉。足太阴湿土主气，敦敦然者，有敦厚之道也。足太阴与足阳明相合，太宫之人” ，比于左足阳明；少宫之人，比于右足阳明。阳明之上，“婉婉枢枢然” 者，下文之所谓足阳明之上血气盛则髯美长也。婉婉和顺之态，土之德也。枢枢，如枢转之持重，土之体也。加宫，土之加厚，比上宫也。加宫之人，比于左足阳明。左宫之人，比于右足阳明。阳明之下，“坎坎兀兀然” 者，《下》文之所谓“足阳明” 之下，血气盛则下毛美长至胸也。“坎坎然” 者，行地之或安或浮，如山路之不平也。兀兀，不动貌，如平陆之安夷也　。仇汝霖曰：“东南为左，西北为右，天阙西北地陷。东南加宫者，右宫也。盖西北之地，高厚而多山岳，故曰加宫。”

“金形之人，比于上商，似于白帝，其为人方面白色，小 头，小肩背，小腹，小手足，如骨发踵，外骨轻，身清廉，急 心静悍，善为吏，能秋冬不能春夏，春夏感而病生。手 太阴敦敦然。釱商之人，比于左手阳明，阳明之上廉 廉然。右商之人，比于左手阳明，阳明之下脱脱然。左 商之人，比于右手阳明，阳明之上监监然。少商之人”， 比于右手阳明。阳明之下。严严然。

马莳曰：“此言金形之人，有全偏之分也。西方主金，其音商，其色白，故金形之人，比于上商，似于上天之白帝。面方者，金之体方也。色白者，金之色白也。头肩背腹俱小者，金体沉重而不浮大也。手足小如骨发踵外者，金之旁生者必小，而其足跟之外，如另有小骨发于踵外也。骨轻者，金无骨，故其骨则轻也。身清廉” 者，金之体冷而廉静，不染他污也。此自其体而言耳。“急心” 者，金性至急也；“静悍” 者，金之性不动则静，动之则悍也；“善为吏” 者，金主肃杀有威也；“耐秋冬” 者，金令王于凉寒之候也；“不耐春夏” 者，金畏火也。故春夏有感于邪，则病易生，此自其性而言耳。手太阴肺经属金，凡其经脉穴道所行之分部，敦敦然者，有敦重之义也。下文言手阳明大肠经者，以肺与大肠为表里耳。釱商之人，上文以釱角属右，则此当云太商之人也。后有手阳明之上，“血气盛则髭美，血少气多则髭恶，血气皆少则无髭” 等语，则此手阳明之上，凡经脉穴道之行于上体者是也。廉廉然者，有棱角之义也。右商之人，疑是左商之人。后有“手阳明之下，血气盛则腋下毛美，手鱼肉以温，血气皆少则手瘦以寒” 等语，则此手阳明之下，乃大肠经之经脉穴道行于下体者是也。脱脱然者，无累之义也。左商之人，当是右商之人。监监然者，有所制也。严严然者，不敢肆也。

张志聪曰：“头腹肩背俱小者，金质收敛而不浮大也。小手足如骨发踵外骨轻者，金体坚刚而骨胜也。急心静悍者，金质静而性锐利也。善为吏者，有斧断之才也。秋冬者，金水相生之时，不能春夏者，受木火之制也，故春夏感而病生焉。手太阴燥金主气，敦敦然者，如金体之敦重也。手太阴与手阳明相合，釱商之” 人，比于左手阳明；左商之人，比于右手阳明。阳明之上，廉廉监监然者，下文之所谓“手阳明之上，血气盛则髭美” 也。廉廉如金之洁而不污，监监如金之鉴而明察也。右商之人，比于左手阳明；少商之人，比于右手阳明。阳明之下，脱脱严严然者，下文之所谓“手阳明之下，血气盛，则腋下毛美，手鱼肉” 以温也。脱脱如金之坚白，涅而不缁，严严如金之整肃也　。仇汝霖曰：“五行五音，上应五星，故曰似于苍帝者，上应岁星也；似于白帝者，上应太白也。”

“水形之人，比于上羽，似于黑帝。其为人黑色，面不平， 大头廉颐，小，肩大腹，动手足，发行，摇身，下尻，长背延 延然，不敬畏，善欺绐人，戮死。能秋冬，不能春夏，春夏 感而病生。足少阴，污污然。太羽之人，比于右足太阳， 太阳之上颊颊然。小羽之人，比于左足太阳，太阳之 下纡纡然。众之为人，比于右足太阳，太阳之下洁洁 然。”桎之为人，比于左足太阳。“太阳之上安安然。”

马莳曰：“此言水形之人，有全偏之分也。北方主水，其音羽，其色黑。故水形之人，比于上羽，似于上天之黑帝。色黑者，水之色黑也。面不平者，水上有波也。头大者，水面不锐也。颐廉有角者，水流四达也。肩小者，水之自高而泻下者，其高处不大也。腹大者，水之腹大而善藏物也。手足动及发行必摇身。”

者，水流而达也。“下尻长” 者，水流必长也。“背延延然亦长” 意。此自其体而言耳。不敬畏者，水决而不可遏也。善欺绐者，水性不实也。戮死者，水灭体消也。耐秋冬者，水以秋冬不亏也。不耐春夏者，水以火而沸也。此自其性而言耳。故春夏有感于邪，则病易生。足少阴肾经属水，故其经脉分部皆污污然如有所依著也。下文言足太阳膀胱经者，以肾与膀胱为表里耳。太羽之人，比于右足太阳者，当为左足太阳后有足太阳之上，“血气盛则美眉，眉有毫毛，血多气少则恶眉，面多少理，血少气多则面多肉，血气和则美色” 等语，则此足太阳之上者，凡膀胱经经脉穴道之行于上体者是也。“颊颊然” 者，其盈满如两颊也。“小羽者，少羽也，比于左足太阳后有足太阳之下，血气盛则跟肉满踵坚，气少血多则瘦跟空，血气皆少则善转筋，踵下痛” 等语，则此足太阳之下，凡膀胱经经脉穴道之行于下体者是也。“纡纡然” 者，有周旋之义也。“众之为人” ，“桎之为人” ，未详。意水形之人为戮死，则此曰众者，常人也；曰桎者，受桎“梏之人也；‘洁洁然者，独行之义也；安安然者，自如之义也’。”

张志聪曰：“头大者，水面平阔也。颐乃肾之部。廉颐者，如水之清濂也。小肩大腹者，水体之在下也。动手足者，水流于四旁也。发身摇者，水动而不静也。下尻长者，足太阳之部，如水之长也。背主督脉，背延延然，太阳之水，上通于天也。水懦弱，民狎而玩之，则多死焉。故人不敬畏，而善欺绐人也。戮死者，多因戮力劳伤” 而死，盖水质柔弱，而不宜过劳也。秋冬者，金水相生之时，春时木泄水汽，夏时火熯水涸也，故春夏感而病生焉。足少阴寒，水主气，污污然者，卑下之态，如川泽之纳污也。足少阴与足太阳相合，太羽之人，比于右足太阳。桎之为人，比于左足太阳。太阳之上颊颊安安然者，下文之所谓“足太阳之上” 血气盛则美眉，眉有毫毛也。颊，侠辅也。“颊颊然” 者，谓太阳在上，如有侠辅而尊贵也。“安安然” 者，安然而不动也。少羽之人，比于左足太阳。众羽之人，比于右足太阳。太阳之下，“纡纡洁洁然” 者，下文之所谓足太阳之下血气盛则跟肉满，踵坚也。纡纡，纡洄之态，如水之洄旋也。洁洁，如水之清洁也。“曰：众之为人” 者，谓居海滨平陆之大众，如水之在下，而形体清洁也。“桎之为人” 者，谓居冈陵山谷之人民，如山之在上，安然而不动也。盖水性动而不静，故水形之人，动手足，发行摇身，如居于高陵山谷之中，受加宫之所胜制，则手足如桎梏而安然不动矣。盖言五形之人，有居海滨傍水者，有居山陵高阜者，有居平原污下者，五方杂处之不同也。又如釱角之人，居于东方，质征之人，生于南土，则木火之性更偏甚矣。如少商之人，居于南土，少羽之人，处于加宫之山陵高阜，又各有所调制矣。盖人之五形，本于五方五行之所生，故各因其所居之处，而又有生制之甚衰，故以此义申明于五形之末　。倪仲宣曰：“不曰左羽右羽，而曰众之为人，桎之为人，此即以众桎而为左右也。东南为左而地土卑下，西北为右而土阜山高也。”

是故《五形之人二十五变》者，众之所以相欺者是也。

《马莳》曰：“此总结上文五行之人，有二十五等之异者，乃众人之难辨而易欺者也。”

仇汝霖曰：言此五行之人二十五变者，乃众人中之所以相偏欺者也。众人者，谓平常之人，得五行五音之全者也　。倪仲宣曰：“下文曰：‘形色相得者，富贵大乐。谓木形之人，其色苍，火形之人，其色赤，此偏欺之人也’。”

黄帝曰：“得其形不得其色，何如？”岐伯曰：“形胜色，色胜 形者，至其胜时，年加感则病行，失则忧矣。形色相得 者，富贵大乐。”黄帝曰：“其形色相胜之时，年加可知乎？” 岐伯曰：“凡年忌，下上之人大忌，常加七岁，十六岁，二 十五岁，三十四岁，四十三岁，五十二岁，六十一岁，皆 人之大忌，不可不自安也。感则病行，失则忧矣。当此” 之时，无为奸事，是谓“年忌。”

马莳曰：“此言形色贵于相得，或有相胜者，而复加年忌，则轻者病，而重者忧也。上文言五行之形，则已得其形也。但形与色必有相得，若得其形，而犹未得其色，帝之所以疑也。伯言人有形胜色者，如木形人而黄色现也。有色胜形者，如木形人而白色现也。但此等之人，不以本形之本色以见，而有他色来见，至其形色相胜之时，值有年忌相加，则感之而病行，倘有疏失，则甚可忧矣。如得本形本色相得者，其年当富贵大乐也。” 帝又以形色相胜之时，年忌相加者为问，伯言：“凡所谓年忌者，乃各经下上之人大忌，其常加也，如太角之人，比于左足少阳之上，判角之人，比于左足少阳之下，是属木之人也。遇下” 文所值之年，而其色青，是谓“形色。”

“相得者，富贵大乐。” 其色黄者，是谓形胜色；其色白者，是谓色胜形。而复有年忌相加，此感则病行，而失则可忧也。年忌何如？《大凡》人方七岁，是阳之少也。再加九岁，乃十六岁；再加九岁，乃二十五岁；再加九岁，乃三十四岁；再加九岁，乃四十三岁；再加九岁，乃五十二岁；再加九岁，乃六十一岁。盖九为老阳，而阳极必变，故此皆为人之大忌，不可不自安其分也。当此各年之时，毋为奸淫之事，犹可自免。否则形色不相得而相胜，值此年忌加之，斯感则病行，而失则忧矣。

仇汝霖曰：“形胜色者，如太角之人其色黄；色胜形者，如太宫之人其色青也。夫形者，五行之体也，色者五形之气也。形气相得，感天地之生成，故主富贵大乐。下上之人者，谓左右太少之上下，合手足三阳之人，而三阴之人不与焉。年加者，始于七岁，每加九年，乃形色不相得者之所大忌也。夫七岁者，少阳也，加九” 年乃十六岁，再加九年，乃二十五岁。盖以手足三阳之人，始于七岁之少阳，再加穷九之老阳，阳亢极而有悔矣。凡此相加之年，皆为斯人之大忌，不可不自安其分也。如感之，则病形有所疏失，失则忧矣　。倪仲宣曰：“五形合手足之三阴，故虽逢阳九，不以为忌。若变而为太少左右者，此手足之三阳” ，故为“大忌也。”

黄帝曰：“夫子之言，脉之上下，血气之候，以知形气奈 何？”岐伯曰：“足阳明之上，血气盛则髯美长，血少气多 则髯短，故气少血多则髯少，血气皆少则无髯，两吻 多画。足阳明之下，血气盛则下毛美长至胸，血多气 少则下毛美短至脐，行则善高举，足足指少肉，足善 寒，血少气多则肉而善瘃，血气皆少则无毛，有则稀” 枯瘁善痿，厥足痹。〈瘃音祝吻音刎〉

马莳曰：“此言足阳明之体有上下，而气血多少，必见于外形也。足阳明胃之上，凡经脉穴道之行于上体者，如巨窌穴，挟鼻旁，地仓穴，挟口吻，皆谓之上，而髯之所生者也。上唇之所生者为髯，故血气皆盛，则髯美且长。如血少气多，则髯虽有而必短；若气少血多，则髯虽有而必少。至于血气皆少，则其髯全无，止两吻多画耳。” 吻者，口旁也，足阳明胃之下。凡《经》脉穴道之行于下体者，如归来穴在水道之下，气冲穴在鼠鼷之上，乃下毛之所生也，故血气皆盛，则下毛必美且长。至胸亦有之，如血多气少，则下毛虽美必短，仅生至于脐耳，且行则举足必高，其足指少肉，且多冷而不温，若血少气多，则其分肉善生寒疮。至于血气皆少。则下毛全无。有亦稀少枯瘁。而善成痿厥痹之三证也。

张志聪曰：以下八节，申明形者，乃皮脉肉筋骨，然藉皮肉经脉之血气，以生养此形，而有上下盛衰之不同也。夫生长须毛者，乃充肤热肉，澹渗皮毛之血气。然手足三阳之气血，各因本经之经脉所循之处，而各分皮部，故帝问脉之上下血气之候，以知形气，盖以各经脉络所循之上下候之，以知形中之气血也。“形者，谓皮肉筋骨也。足阳明之脉，其上行者，挟口环唇，下交承浆。” 是以皮肤之血气盛则髯美而长，血少气多则髯短，气少血多则髯少，气血皆少则无髯，盖血盛则澹渗皮肤而生毫毛。气者所以熏肤充身泽毛者也。是以在上之须眉，在下之毫毛，皆藉皮肤之气血以生长，故气少则髯少，血少则“髯短，血气皆少，则无髯矣。” 血气少而不能充皮肤，肥腠理，故两吻多画，盖肌肉不得充满，而多瘦纹也。足阳明之脉，其下行者，循膺胸，下脐腹，从膝膑而至足跗，故在下。皮肤之血气盛，则下毛美而长至胸；血多气少，则下毛美短至脐，血气皆少则无毛，虽有亦稀而枯瘁也。足指少肉，足善寒者，气之“所以熏肤充身泽毛者也。瘃者，手足寒冷之冻疮。血少则肉而善瘃” 者，血之所以温肤热肉者也。“痿厥、足痹” 者，血气少而不能荣养筋骨也。此言二十五人之形者，皮、脉、肉、筋、骨也。然皮肉筋骨之间，又藉血气之所资益，而有上下盛衰之不同也。

足少阳之上，气血盛则通髯美长，血多气少则通髯 美短，血少气多则少须，血气皆少则无须，感于寒湿 则善痹，骨痛爪枯也。足少阳之下，血气盛则胫毛美 长，外踝肥；血多气少则胫毛美短，外踝皮坚而厚；血 少气多则胻毛少，外踝皮薄而软；血气皆少则无毛， 外踝瘦无肉。

马莳曰：“此言足少阳之体有上下，而血气多少，必见于外形也。足少阳者，胆经也。足少阳之上，凡经脉穴道之行于上者，如风池、脑空、正灵之类，皆行于耳后者。今曰通髯，有关于胆经。所谓通髯者，乃连鬓而生者也，其气脉本相贯耳，故气血盛则通髯美而且长；血多气少，则通髯虽美而短；若血少气多，则虽有须” 而少，至于血气皆少，则其须全无。

下唇所生者为须，感于寒湿，则善成痹病，其骨必痛，爪必枯，足少阳之下，如阳陵泉以至下之绝骨者是也。故血气盛，则足胫之毛，美而且长，外踝必肥。盖胆经之脉，行于外踝也。若血多气少，则足胫之毛，美而必短，其外踝之皮，必坚而厚。若血少气多，则足胻之毛必少，其外踝之皮，薄而且软。至于血气皆少，则胫“胻必皆无毛，其外踝亦瘦而无肉也。”

张志聪曰：足少阳之经脉，其上行者，循于耳之前后，加颊车，下颈项，是以皮肤之血气盛，则通髯美长，血多气少，则通髯美短。盖须发乃血之馀，是以血多气少，虽短而亦美也。在外者，皮肤为阳，筋骨为阴。病在阳者名曰风，病在阴者名为痹。爪者筋之馀，血气皆少，不能荣养筋骨，以致寒湿之邪留痹，而为骨痛爪枯也。其经脉之下行者，循膝外廉，下辅骨之前，抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上。是以在下皮肤分肉之血气盛则胫毛美长，外踝肥，血多则皮坚而厚，血少则皮薄而软，盖血之所以澹渗于皮肤者也。

足太阳之上，血气盛则美眉，眉有毫毛，血多气少则 恶眉，面多《少理》，血少气多则面多肉，血气和则美色。 足太阳之下，血气盛则跟肉满，踵坚，气少血多则瘦 跟空，血气皆少则善转筋，踵下痛。

马莳曰：“此言足太阳之体有上下，而气血多少，必见于外形也。足太阳者，膀胱经也。足太阳之上，凡经脉穴道之行于上体者，如睛明攒竹，乃眉之所生也。故血气盛，则其眉必美，且有毫毛。若血多气少，则其眉虽有而必恶。其面少纹理。若血少气多，则面肉必多；若血气和，则面色必美也。足太阳之下，凡经脉穴道” 之行于下体者，如昆仑仆参，皆在于下跟者也。故血气盛，则足跟之肉必满，而其踵必坚。若气少血多，则跟必瘦，而无肉则空。至于血气皆少，则常有转筋之疾，而踵下必多痛也。张志聪曰：足太阳之脉，起于目内眦，循两眉而上额交巅，是以皮肤之血气盛，则眉美而眉有毫毛也。夫充肤热肉，生须毛之血气，乃后天水谷之所生。在上之髭须，在下之长毛，皆生于有生之后，眉乃先天所生，故美眉者，眉得血气之润泽而美也。毫毛者，眉中之长毛，因血气盛而生长，亦后天之所生也。恶眉者，无华彩而枯瘁也。“少理” ，当作“小理。” 面多小理者，多细小之纹理，盖气少而不能充润皮肤也。血少气多，则面多肉，气之所以肥腠理也。《内经》云：“心之合脉也，其荣色也。” 《平脉篇》曰：“缓则阳气长，其色鲜，其颜光。” 血气和者，谓经脉皮肤之血气和调，则颜色鲜美也。盖五脏六腑之俞，皆出于太阳之经，太阳为诸阳主脉也。转筋踵下痛者，血气少而不能荣养筋骨也。

手阳明之上，血气盛则髭美，血少气多则髭恶，血气 皆少则无髭。手阳明之下，血气盛则腋下毛美，手鱼 肉以温，气血皆少则手瘦以寒。

马莳曰：“此言手阳明之体有上下，而血气多少，必见于外形也。手阳明者，大肠经也。手阳明之上，如禾髎穴，在鼻孔之旁；迎香穴，在水沟之旁，皆穴道之行于上，而髭之所生者也。承浆穴以下，所生者为髭。故血气盛，则其髭必美。若血少气多，则有髭必恶。若血气皆少，则其髭全无矣。手阳明之下，如肩、髃、臂，臑近于” 腋、合谷、三间、二间、商阳行于指。“故血气盛，则腋下之毛必美，其手鱼际之肉必温。若气血皆少，则其手必瘦而冷也。”

张志聪曰：手阳明之脉，其上行者，挟口，交人中，上挟鼻孔，是以皮肤之血气盛，则髭美恶者稀而枯瘁也。其经脉之下行者，循臑臂上入两筋之间，出合谷，故血气盛则腋下毛美而手鱼肉以温；血气皆少，则手瘦以寒也　。仇汝霖曰：手阳明之脉，出合谷两骨之间，手鱼肉乃手太阴之部分。阳明之血气盛，而手鱼肉以温者，脏腑之血气，互相交通者也。

手少阳之上，血气盛则眉美以长，耳色美；血气皆少， 则耳焦恶色。手少阳之下，血气盛则手卷多肉以温； 血气皆少，则寒以瘦，气，少血多，则瘦以多脉。

马莳曰：“此言手少阳之体有上下，而气血多少，必见于外形也。手少阳者，三焦经也。三焦之脉，行于上者，如翳风、瘈脉、颅顖、角孙，皆近于耳，丝竹空则近于眉。故血气盛则其眉必美而且长，其耳之色必美。若血气皆少，则其耳必焦，而色必恶也。手少阳之脉，行于下者，如外关、阳池、中渚、液门，皆行于手背也。故血气” 多则卷手而视之，多肉以温。若血气皆少，则手必冷而且瘦。至于气少血多，则筋脉虽多，而亦瘦矣。

张志聪曰：“手少阳之脉，其上行者，出走耳前交颊，上至目锐眦，是以皮肤之血气盛，则眉美以长，长。”

者，即生毫毛之意也。其下行者，从肩臑肘臂以上，出于手腕，故血气盛则手卷多肉以温。盖手少阳之血气，循于表，腕盛则皮缓肉淖，故善于卷握也。多脉者，皮肉瘦而脉络多外见也　。仇汝霖曰：阳气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理者也。是以气少则皮肉瘦而多脉。

手太阳之上，血气盛则有多须，面多肉以平；血气皆 少，则面瘦恶色；手太阳之下，血气盛则掌肉充满；血 气皆少，则掌瘦以寒。

马莳曰：“此言手太阳之体有上下，而气血多少，必见于外形也。手太阳者，小肠也。手太阳之上，如天容在曲颊之后，颧髎在骫骨之下，故血气盛则其须多，面肉且多而平，血气皆少则其面瘦而其色恶也。手太阳之下，如腕骨、后谿、前谷、少泽之类，皆行于手，故血气盛则掌肉充满，血气皆少则掌瘦而冷也。”

张志聪曰：“手太阳之脉，其上行者，循于颧、颊、耳、鼻、目眦之间，是以皮肤之血气盛，则有多须，面多肉以平，血气皆少，则面瘦色恶，太阳为诸阳主气也。其下行者，循肩臑、肘、臂而下，出于手腕，是以血气盛，则掌肉充满，血气皆少，则掌瘦以寒也。以上论手足三阳之血气，各循本经之部分，充肤热肉澹，渗皮毛，肥腠理” ，濡筋骨。以养“二十五变之形。” 如血气皆少。则又不能佗佗遗遗之自然矣。

《黄帝》曰：“二十五人者，刺之有约乎？”岐伯曰：“美眉者，足 太阳之脉，气血多；恶眉者，气血少；其肥而泽者，血气 有馀；肥而不泽者，气有馀，血不足；瘦而无泽者，气血 俱不足。审察其形气，有馀不足而调之，可以知逆顺 矣。”

马莳曰：“此即膀胱经一部之外形，以验血气之盛衰，是乃行刺之约法也。足太阳膀胱经之脉，自头行背，以至于足周，一身之长，左右共一百二十六穴，故即此一经，而一身之气血可验矣。在上见于眉，在下见于身，故眉之美者，则足太阳之气血俱多也；眉之恶者，则足太阳之气血必少也。其体肥而且泽，是血气皆有馀也。若肥而不泽，则气盛而血少耳。若瘦而无泽，则气血俱不足耳。审察其形气之有馀不足，而盛则泻之，虚则补之，可以知当补而补，当泻而泻之为顺，反此则为逆矣。”

张志聪曰：此言足太阳之主脉也。“二十五人之形者，皮、脉、肉、筋、骨也。以五形之人论之，则当手少阴主脉，今变为二十有五，合于手足之三阳，故以足太阳主脉，盖十二经脉之俞，皆会于足太阳之经也。故美眉者，足太阳之脉，气血多也；恶眉者，足太阳之脉，气血少也；其肌肉肥而颜色润泽者，手足三阳之脉，血气” 皆有馀也。盖足太阳为诸阳主脉，太阳之脉气血盛而美眉，则诸阳之脉血气皆有馀，而肌肉肥泽矣。故当再审察其皮肤分肉之气血有馀不足而调之，可以知逆顺矣。逆顺者，皮肤经脉之血气，交相逆顺而行者也。知逆顺之有馀不足，则知所以调之矣　。倪仲宣曰：“按《口问篇》论足太阳之精气，行于脉外，以濡空窍，十二奇邪之走空窍，独取足太阳之外踝。” 此篇论太阳为诸阳主脉，而诸阳脉之血气，有馀不足，皆以足太阳为准绳。盖太阳之上，寒水主之，在天为阳，在地为水，在人即为精气，是以足太阳为诸阳主气，而又为诸阳主精血也。

黄帝曰：“刺其诸阴阳奈何？”岐伯曰：按其寸口人迎，以 调阴阳，切循其经络之凝涩，结而不通者，此于身皆 为痛痹，甚则不行，故凝涩。凝涩者，致气以温之，血和 乃止；其结络者，脉结血不行，决之乃行。故曰：“气有馀 于上者，导而下之；气不足于上者，推而休之；其稽留 不至者，因而迎之。必明于经隧，乃能持之；寒与热争 者，导而行之。其宛陈血不结者。则而予之。必先明知 二十五人。则血气之所在，左右上下，刺约毕也。”

马莳曰：此言刺各经之有约法也。上文止以膀胱一经为言，故帝以刺诸经为问。伯言按其寸口可以调阴经，即《经脉终始》《禁服》等篇所谓“寸口一盛，病在足厥阴，一盛而躁，病在手厥阴。寸口二盛，病在足少阴，二盛而躁，病在手少阴；寸口三盛，病在足太阴，三盛而躁，病在手太阴。按其人迎可以调阳经，即诸篇所” 谓“人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，病在手少阳；人迎二盛，病在足太阳，二盛而躁，病在手太阳；人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，病在手阳明。” 切循其各经络之有凝涩否？内有结而不通者，此于身当为痛痹，甚则不能起而行也，当留针以补，而致其气以温之，候至血和乃止针耳。及有结于络脉者，惟其脉结则血不行，必决之以出血，则血乃行也。大凡病之气有馀于上者，则病在上，求之下，当针其穴之在下者，以导而下之，气不足于上者，则乃刺其上穴，乃推其针，而久留以

“休息之候，其气至可也。如针已稽留，而气尚未至，必因而迎之，随即有以推之耳。凡此者，必先明于各经经脉之隧，然后可持针以刺之。其间有寒热相争者，则导而行之；有气郁陈而血未结者，必侧卧其针以刺之，侧其针而予之。” 然又必先明于二十五人之形，则血气之多少有无，病之左右上下，皆能悉知无遗，而后可以施针耳。此则刺法之约。所以毕也。

张志聪曰：“此言手足三阴三阳，皮肤分肉间之气血，皆从脏腑之经隧，而外出于形身者也。盖二十五变之形者，皮脉肉筋骨也。是以上节论脉之血气，此节论皮肉筋骨之气血焉。诸阴阳者，足之少阴太阴厥阴，手之少阴太阴，以应五音五行之人也。手之太阳阳明，足之少阳太阳阳明，以应左右太少二十五变” 之人也。诸阴阳之血气，所以充肤热肉，渗泽皮毛，肥腠理，濡筋骨者，皆从本脏本腑之经隧，而出于孙络，皮肤各并本经之脉络，以分界畔，此非经脉之血气，故当按其寸口人迎，以知阴阳之有馀不足而调之，切循其经络之凝涩，结而不通者，皆为作，皆有此于形身中皆有邪痹于皮肉筋骨之间，“甚则留而不行，以致经络之血气有所凝涩。盖充肤热肉之气血，从内之经隧，而外出于孙络皮肤，此因邪闭于络脉之外，气血不得外行，以致凝涩于经络而不行，当致诸阳之气以温之” ，则寒痹解而血得以和于外矣。其结络者，血气留结于脉内，以致脉结而血不行，又当决之使行。盖邪闭于皮腠，而致经络之凝涩者，当理其气血；结于脉络者，当决其血也。故曰：“气有馀于上者，导而下之；不足于上者，推而上之。” 盖气血之出于皮肤，而又有上下有馀不足之分者，因络脉所出于上下，有疏通阻滞之不同也。其有稽留于经络中而不至者，因而迎之，此必明于经隧，乃能持之。经隧者，五脏六“腑之大络也。” 胃海所出之气血，而布散于天下者，从脏腑之大络，而出于孙络。皮肤大络，虽与经脉缪处，然上下左右，与经相干，而布于四末，盖并经而外出于皮部，各随本经之脉以分界限，是以足阳明之上，血气盛则髯美长；足太阳之上，血气盛则美眉也。寒与热争者，阴阳之血气混乱也，故当“导而行之，使各归于本部。” 盖手足三阴三阳之血气，行于皮肤分肉之间，如不分界畔，则混乱交争矣。“宛陈” 者，陈莝之物，宛积于肠胃之内，以致血气不至，此不因于血，结于脉络而不通，故当则而予之，盖用逐陈莝之法则而予夺之也。此手足三阴三阳之血气，本于胃腑之所生，从经隧而外出，故必先明知二十五人，则血气之所在，左右上下，刺之约法毕矣。如知少宫太宫之人，则知比于足之阳明，而足阳明之脉，其上行者，挟口环唇，则知经隧之络脉，亦络于口唇，而皮肤之气血，亦分部于口唇也　。仇汝霖曰：此皆为痛痹之“皆” 字，照应气有馀于上，或不足于上。盖十二经隧之络脉孙络，与“十二脏之经脉络脉并行于形身之上下。若此身中皆为痛痹，则十二经隧之络脉，皆为之不通。如止痹于足阳明之上，则阳明之上气不足，而下气有馀矣。若止痹于足阳明之下，则阳明之下气不足，而上气有馀矣。” 痹在阳明之部分，则知阳明之气血结而不通，又不涉于诸阴阳之络矣。此盖假痛痹以申明皮肤分肉之气血。各并本经而出。各从本经经脉所循之上下。而各分界畔者也。

《五音五味篇第六十五》

马莳曰：“《内论》人身合五音、五谷、五果、五畜等义，故名篇。”

“右征与少征”，调右手太阳上。

马莳曰：“按前篇右征之人，比于右手太阳，太阳之上鲛鲛然。又云：‘手太阳之上，血气盛则有多须，面多肉以平，血气皆少，则面瘦恶色。故此曰右征之人，当调右手太阳上’。盖言小肠经脉气穴道之行于上者是也，正以火人而调火部耳。前篇言少征之人，比于右手太阳，太阳之下慆慆然。又云：‘手太阳之下，血气盛’” 则掌肉充满；血气皆少，则掌瘦以寒。然则少征之人，当调右手太阳之下，而此亦与右征之人，同调右手太阳之上，则以“下” 为上，其上“下” 字，必有误矣。

张志聪曰：此承上篇，谓五音之人血气不足者，当调之以五谷五畜之五味也。右征与少征同调手太阳。上者，谓血气上下之相通也。

左商与左征，调左手阳明上

马莳曰：前篇云，“左商之人，比于右手阳明，阳明之上监监然。” 又云：“手阳明之上，血气盛则髭美，血少气多则髭恶，血气皆少则无髭。故此曰：‘左商之人，当调左手阳明上’。” 盖言大肠经脉气穴道之行于上者是也，正以金人而调金部耳。前篇“比于右手阳明之‘右’” ，字当作“左” ，即此节可证。前篇以质征之人，比于左手太阳上。而此以左征调左手阳明上者。则以火人而调金部。未知其所谓也。

张志聪曰：“此言皮肤分肉之血气，虽各有分部，然通融渗溉，交相往来，审经络之相联者，亦可以通融调治也。夫左商之人，调左手阳明上者宜矣。而左征与少征，应调手太阳，而同调于手阳明者，谓手太阳与手阳明之脉，并出于巨虚而上行。手足三阳之脉，皆纵横联络于头面。然虽各有界畔，而皮肤血气之流” 行，交相往来，故有经脉相联者，亦可以同调之也。是以左征少征之人，同调于手阳明上，且手阳明主皮肤之气血者也，手阳明之脉，出于足阳明之巨虚上廉而上行，故太宫之人，当调足阳明上，而亦可调之手阳明上也。

少征与太宫，调，左手阳明上。

马莳曰：“前篇以少征之人，比于右手太阳，太阳之下慆慆然，而此以少征调左手阳明上，是以火人而调金部也，上下字必有讹耳。前篇太宫之人，比于左手阳明，阳明之上婉婉然，盖以阳明胃经属土，宜以太宫属之也。此以太宫调左手阳明上，是以土人而调金部，未知其所谓也？”

右角与太角，调右足少阳下。

马莳曰：“前篇少角之人，比于右足少阳，少阳之下，随随然。又云：足少阳之下，血气盛则胫毛美长，外踝肥；血多气少则胫毛美短，外踝皮坚而厚；血少气多则胻毛少，外踝皮薄而软；血气皆少则无毛，外踝瘦多肉。此以右角之人，而调右足少阳之下者宜也，盖以木人而调木部耳。前篇太角之人，比于左足少阳，少” 阳之上。遗遗然。而此以右代左。以下代上者。必有讹耳。

张志聪曰：前章云：“左角之人，比于右足少阳，少阳之下随随然” ，是右角之人，宜调之右足少阳下也。又云：“太角之人，比于左足少阳，少阳之上遗遗然” ，此以太角之人同调右足少阳下者，左右上下之相通也。

太征与少征，调左手太阳上。

马莳曰：“前篇云，质征之人，比于左手太阳，太阳之上肌肌然。又云：手太阳之上，血气盛则有多须，面多肉以平，血气皆少，则面瘦恶色。今以太征之人，而调左手太阳之上者是也，盖以火人而调火部耳。前篇以少征之人，比于右手太阳，太阳之下慆慆然，而此以左代右，以上代下，必有误耳。”

张志聪曰：“前篇云：质征之人，比于左手太阳，太阳之上肌肌然。” 是太征之人，当调手太阳上矣。又云：“少征之人，比于右手太阳，太阳之下慆慆然。” 今以太征与少征同调左手太阳上，亦左右上下之相通也　。仇汝霖曰：右角与太角，故从下，少阳之气，从下而上也。太征与少征，故从上，太阳之火气炎上也。

众羽与少羽，调右足太阳下。

马莳曰：前篇云：“众之为人，比于右足太阳，太阳之下洁洁然。” 又曰：“足太阳之下，血气盛则跟肉满，踵坚，气少血多则瘦跟空，血气皆少则善转筋，跟下痛。” 此以众羽之人，而调右足太阳之下，盖言膀胱经脉气穴道之行于下者是也，是以水人而调水部耳。前篇少羽之人，比于左足太阳，太阳之下纡纡然。今以右代“左” ，必有讹耳。

少商与右商，调右手太阳下。

马莳曰：“前篇以少商之人，比于右手阳明，右商之人，比于左手阳明，而此乃调右手太阳之下，是以金人而调火部，未知其所谓也。”

张志聪曰：“此以少商与右商调手太阳者，即左征少征之调手阳明，乃互相交通之义。”

桎羽与众羽，调右足太阳下。

马莳曰：“前篇以桎之为人，比于左足太阳，太阳之上安安然。又云，足太阳之下，血气盛则跟肉满，踵坚，气少血多则瘦跟空，血气皆少则善转筋，踵下痛，此以桎羽之人而调足太阳者是也，盖以水形而调水部耳，其以右代左，必有讹耳。前篇众羽之人，比于右足太阳，太阳之下洁洁然，此以众羽之人而调右足太” 阳之下者是也。

张志聪曰：“前篇云：桎之为人，比于左足太阳，太阳之上安安然。众之为人，比于右足太阳，太阳之下洁洁然。” 今皆调足太阳下者，太阳之气，从下而上也。

少宫与太宫，调右足阳明下

马莳曰：“前篇以少宫之人，比于右足阳明，阳明之下，枢枢然。又云：足阳明之下，血气盛则下毛美长至胸，血多气少则下毛美短至脐，行则善高举足，足指少肉，足善寒，血少气多则肉而善瘃，血气皆少则无毛，有则稀枯悴，善痿厥足肿。此以少宫之人而调足阳明，是以土人而调土部者是也，但以下代上则异耳。” 前篇以“太宫之人，比于左足阳明，阳明之上婉婉然” ，今乃以右代左，亦为异耳。张志聪曰：“《前篇》云：少宫之人，比于右足阳明，阳明之下枢枢然。太宫之人，比于左足阳明，阳明之上婉婉然” ，以上而同调之下者，阴阳血气，皆从下而上，足而手也　。倪仲宣曰：“足多从下，盖以下而通于上也；手多从上，盖以” 上而通于下也。“阴阳血气，上下环转之无端也。”

判角与少角，调右足少阳下。

马莳曰：“前篇以判角之人，比于左足少阳，少阳之下，栝栝然。又云，足少阳之下，血气盛则胫毛美长，外踝肥；血多气少则胫毛美短，外踝皮坚而厚；血少气多则胻毛少，外踝皮薄而软；血气皆少则无毛，外踝瘦无肉。此以判角之人而调足少阳者是也。盖以木人而调木部耳，但以右代左则异耳。前篇少角之人，比于右足少阳，少阳之下，随随然。此以少角之人，而调右足少阳之下者是也。”

张志聪曰：前篇云，“判角之人，比于左足少阳，少阳之下，栝栝然” ，夫半谓之判，判角即少角也。前篇止有太角、左角、釱角、判角而无少角，恐传写之误耳。

釱商与上商，调右足阳明下。

马莳曰：前篇云，釱商之人，比于左手阳明，阳明之上廉廉然。又云，手阳明之上，血气盛则髭美，血少气多则髭恶，血气皆少则无髭。此以釱商之人，而调右足阳明者，是以金人而调土部也。其“足’字当作“手” 字，盖手阳明则属金矣。前篇以少商之人，比于右手阳明，阳明之下严严然。又云：手阳明之下，血气盛则腋下毛美，手鱼肉以温；气血皆少，则手瘦以寒。此以上商，而调右手阳明之下者是也。但前止有釱商、少商，右商、左商，并无上商，非此之“上” 为误，则彼之“少” 为误也。

张志聪曰：“釱商主手阳明大肠，上商主手太阴肺。足阳明者，胃腑之经气也，此以手太阴阳明而调之。足阳明者，血气生于胃腑，水谷之精也，谷入于胃，乃传之肺。盖肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，肺与大肠之血气，皆从胃腑始出，而行于手太阴阳明之经，故釱商与上商调足阳明也。”

釱商与上角，调左足太阳下。

马莳曰：“前篇以釱商之人比于左手阳明，阳明之上廉廉然，而此以釱商之人调左足太阳者，是以金人而调水部，未知其所谓也。按据前所属五音而调各部，正承前篇末节言，先明二十五人之形，然后可以明经隧而调阴阳，故此即二十五人之属于五音者，而指其当调之所在也。但有以别音而互属，则是太、‘少’” 、“左” 、“右” 、“上” 、“下” 、“阴阳” 等字。非前篇讹。则此篇必有讹处。以此书向无明注。而读者不晓。录者不慎。故不得改正之。愚欲据五行生克大义。悉改正之。其说自明。但此《经》非比寻常。不敢妄更。姑俟后之君子。

张志聪曰：釱商，手阳明大肠也；足太阳者，膀胱水腑也。《营卫生会篇》曰：“水谷者，常并居于胃中，成糟粕，而俱下于大肠而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱” ，是大肠与膀胱并属下焦而交相通贯者也，是以釱商而调之。足太阳下者，以腑气之交通于下也。上角应足厥阴肝经，五脏之脉络，皆不上循“头面，惟足厥阴之脉，连目系，上出额，与督脉会于巅；足太阳之脉，与督脉会于目之睛明，而上额交巅，是足太阳与督脉厥阴会于目而交于额也，是以上角而调之足太阳下” ，盖血气津液，主于肠胃之下也。按此节论调手足之三阳，有左右上下之相通者，有手太阳而调之手阳明者，有手阳明而调之手太阳者，有手阳明而调之足阳明者，有足厥阴而调之足太阳者。阴阳之血气，各有分部，而调治错综，抑经气之交通，或鲁鱼之舛误？姑从臆见笺疏，以俟后贤参正　。仇汝霖曰：此节论调左右太少之血气，比手足之三阳，而不涉于五音之三阴。今以上商上角论调于后者，谓血气之生始也。《营气篇》曰：营气之道，内谷为宝。谷入于胃，乃传之肺。始于手太阴肺，终于足厥阴肝；其支别者，上额循巅，交于督脉，复循腹里，下注于肺中。是以论调上商之手太阴，上角之足厥阴者，谓血气之营于脏腑十二经脉之中，而渗注于外。张志聪所谓鲁鱼之误者，疑辞也。且前后不从本经之调治者，计十有一条，岂差误之过半耶？《学》

者，当从《气交》中求之。

上征与右征同，谷麦，畜羊，果杏。手少阴脏，心，色赤，味 苦，时夏。

《马莳》曰：“上征、右征者，火音之人也。故五谷、五畜、五果之内，其麦、羊、杏皆属火，宜火音之人用此以调之也。”

张志聪曰：“此节以五谷、五畜、五果之五味，调养五音之人，及二十五变之人。盖左右太少者，从五音之所变也。上征者，手少阴之人也。右征者，左右上下手足三阳之人也。上征与右征同者，举一而概四也。盖四变之人，本于五音之所出，是以五味调五音，而四变之人，亦调之以此五味也。麦成于夏，火之谷也。巳午” 未会成火局，羊乃火之畜也。杏色赤而味苦，心之果也。《经》云：“五谷为养，五果为助，五畜为益。” 夫味归形，气归精，是以五音之形，及二十五变之形不足者，当补之以味也。五音者，在气为手少阴，在脏为心，在色为赤，在味为苦，在时为夏，此五音之所主也。右征者，以阴而变阳也　。仇汝霖曰：按前后二篇，“并无针刺二字，所谓调右手太阳上，左足太阳下者，即以此五味调之也。列左右上下者，分别二十五变之人，使后学观形以知血气之盛虚，非用五味之中，而有上下之分也。如用调，左手太阳上，右手太阳下，总以麦谷羊畜调之也。”

上羽与太羽同，谷，大豆，畜彘，果栗，足少阴脏肾，色黑， 味咸，时冬。

《马莳》曰：“上羽太羽者，水音之人也。故五谷五畜五果之内，其大豆彘栗属水，宜水音之人用此以调之也。”

张志聪曰：上羽，足少阴之人也。太羽者，二十五变之形也。曰右征，曰太羽，经文错综其间者，举一而左右太少总调之以此味也。豆色黑性沈，水之谷。彘乃水之畜。栗色黑味咸，肾之果也。上羽者，在经气为足少阴，在脏为肾，在色为黑，在味为咸，在时为冬　。倪仲宣曰：“所言足少阴脏肾者，谓大豆彘栗之味，在经气调” 养足少阴，在脏则调养肾也。馀脏同义。

上宫与太宫同。谷稷，畜牛果枣。足太阴脏脾，色黄，味 甘。时季夏。

《马莳》曰：“上宫太宫者，土音之人也。故五谷、五畜、五果之内，其稷、牛、枣皆属土，宜土音之人用此以调之也。”

张志聪曰：上宫，足太阴之人也。太宫者，变而为足阳明也。稷色黄味甘，土之谷也。牛乃土之畜。枣者脾之果也。在经气为足太阴，在脏为脾，在色为黄，在味为甘，在时为长夏。上宫太宫、加宫、左宫少宫之人同调，此谷畜之味也。

“上商与右商”同，谷黍，畜鸡，果桃，手太阴脏肺，色白，味 辛，时秋。

马莳曰：“上商、右商者，金音之人也。故五谷、五畜、五果之内，其黍、鸡、桃皆属金，宜金音之人用此以调之也。”

张志聪曰：“上商，手太阴之人也。右商，四变之形也。黍色白而秋成，金之谷也。鸡属酉，而鸣于巳酉丑” ，时，金之畜。桃色白有毛，肺之果在经气，主手太阴，在脏为肺，在色为白，在味为辛，在时为秋。上商右商少商釱商左商之人同调，此谷畜之味也。

上角与太角同。谷麻畜犬果李。足厥阴脏肝，色青，味 酸，时春。

马莳曰：“上角太角者，木音之人也。故五谷、五畜五果之内，其麻、犬、李皆属木，宜木音之人用此以调之也。前言调其六腑，而此又言五音之人合于五脏，宜有以善调之也。”

张志聪曰：上角，足厥阴之人也。太角，四变之形也。麻色青，茎直木之谷。犬属戌而味酸，厥阴之畜。李色青味涩，肝之果在经气，主足厥阴，在脏为肝，在色为青，在味为酸，在时为春。上角太角、右角、釱角、判角同调，此谷果之味也　。仇汝霖曰：“调五音者，补五脏，调四变者，补六腑。”

太宫与上角，同右足阳明上。

马莳曰：“太宫属土，宜调足阳明胃土，而此又以上角之人，义不可晓。”

张志聪曰：“夫生长须毛者，乃充肤热肉，澹渗皮毛之气血，从脏腑之经隧，而出于皮肤，是以上节论右征与少征，调右手太阳上，左商与左征，调左手阳明上者，论皮肤分肉之气血，各分手足三阳之上下也。此复论手足三阳之经脉，有上下之相交者，各审其经而调之。上角者，足厥阴肝经也。厥阴肝脉，循喉咙，入” 颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。足阳明之脉，起于鼻交頞中。循发际至额颅，从大迎下人迎，循喉咙入缺盆。夫颃颡者，鼻内之上。

窍，在頞中之分，口鼻气涕相通之窍也。足阳明与肝脉，交会于喉咙颃颡额颅之间，是以太宫与上角同调于足阳明也　。仇汝霖曰：“五音之人，及二十五变之形，总以此谷畜之五味调养，前后错综，分列二十馀条者，重在经气有上下之交通也，学者识之　。” 倪仲宣曰：“前后二十馀则为经气之交通，是以论手足之三” 阳。而前后兼论厥阴之上角。盖厥阴之脉络上循头目。或与三阳之经络交通。或与皮肤之血气相合。故前后分列二则。

左角与太角，同左足阳明上。

马莳曰：“角乃木音，宜调木部，今足阳明属土，而乃调之，义不可晓。”

张志聪曰：“足少阳之脉，上循于头者，抵于䪼，下加足阳明之颊车，是足少阳与足阳明之脉络相通，故左角与太角同调足阳明上。”

少羽与太羽，同右足太阳下。

马莳曰：“少羽、太羽属水，宜调足太阳膀胱水。” 张志聪曰：“太阳之上，寒水主之，少羽、太羽属水，故同调足太阳下。”

左商与右商同，左手阳明上。

马莳曰：“左商右商属金，宜调左阳明大肠金。” 张志聪曰：“阳明之上，金气主之，左商与右商属金，故调手阳明上　。” 仇氏曰：“金气应天，故从上；水汽在泉，故从下。”

加宫与太宫同左足少阳上。

马莳曰：“加宫” 太宫属土，而调足少阳之木，义不可晓，然太宫又重出矣。

张志聪曰：“加宫” 与太宫，比于足阳明也。足阳明之脉，上出于耳前者，会足少阳之客主人，是足阳明少阳之经脉，交通于上，故加宫与太宫，同调足少阳下。

质判与太宫同，左手太阳下。

马莳曰：“质判属火，宜调手太阳小肠经火，而太宫又附之，义不可晓，且重出。”

张志聪曰：“质判属火，宜调手太阳者也。太宫属土，同调手太阳下” 者，手太阳之脉，循咽下膈抵胃，而所出之经脉，本于足阳明之巨虚上廉，是足阳明与手太阳之经脉，交通于下，故同调手太阳下。

判角，与太角同，左足少阳下。

马莳曰：判角，太角属木，宜调足少阳胆经木张志聪曰：“前篇云，太角之人，比于左足少阳，少阳之上遗遗然；判角之人，比于左足少阳，少阳之下推推然。” 今同调足少阳下者，上下之相通也　。仇汝霖曰：以此经而调彼经者，论经气之交通也；以本经而调本经者，论左右上下之相通也。

太羽与太角，同右足太阳上。

马莳曰：“太羽属水，宜调右足太阳膀胱经水，而太角属木附之，义不可晓。”

张志聪曰：“太羽属水，宜调足太阳者也。太角属木。同调足太阳上” 者，足太阳之脉，抵耳上角，交于足少阳之浮白、率谷、窍阴诸穴，是足太阳与足少阳之脉络，交通于上，故“太角同调足太阳上。”

太角与太宫，同右足少阳上。

马莳曰：太角为木，宜调足少阳胆经木，而太宫属土附之，义不可晓。右按“以宫调胃土，以羽调膀胱水” 等义，固以五行相属，其间以别音之人互入，必是手足左右上下“阴阳” ，字面多讹。今以此九项而与前十二项相配，有重者，如左手阳明上，右足太阳下，右足阳明下，左手阳明上；有缺者，如右足少阳上，左足少阳下。右手阳明上。左足太阳上。右足太阳上。右足阳明上。此必由重差讹。故致有缺者不全也。俟后之君子正之。

张志聪曰：“太角属木，宜调足少阳者也。太宫属土，同调足少阳上” 者，足阳明之脉，上交于足少阳，足少阳之脉，上交于足阳明也。夫皮肤分肉之血气，所以生须毛，温肌肉，肥腠理，濡筋骨者，本于胃腑水谷之精，从胃之大络，出于脏腑之经隧，而外渗于皮肤。前节论形中之气血不足者，宜调此五味，此论脉中之血气不足者，同调此五味也。

倪仲宣曰：“左角与太角，同足阳明上者，少阳之脉上交于阳明也；加宫与太宫，同足少阳下者，阳明之脉上交于少阳也。今复以太角在上，少阳在下，而太宫居中，谓少阳之脉交于阳明者，亦可调之少阳；阳明之脉交于少阳者，亦可调之阳明也。”

右征：少征，质征，上征，判征。　右角，《釱角》，上角，太角。《判 角》。　右商，少商，《釱商》，上商，左商，　少宫，上宫，太宫，加 宫，左宫，　众羽，《桎羽》，上羽，太羽，少羽。

马莳曰：“此总承上文而复申记之。五音之各分为五，计二十有五之数也。”

张志聪曰：“夫上征上角上商、上宫上羽者，乃五音五行，而合于手足之三阴者也。左右太少者，乃四”

“变之形，而比于手足之三阳者也。以五阴而错综在中者，阴内而阳外也。上篇论质征之人，比于左手太阳上；少征之人，比于右手太阳下；右征之人，比于右手太阳上；质判之人，比于左手太阳下。” 盖以上征之人变质征，右征于上之左右，少征质判于下之左右也。今复以五音错综其中者，是右征之人，可比于左“太阳上；少征之人，可比于右太阳上也；质征之人，可比于右太阳下；判征之人，可比于左太阳下也。” 当知五音之人，肌肌然而美眉者，即变征之人，又不必拘于质征、右征、少征、判征，及太阳左手右手之人也。夫分太少釱判左右上下者，因四变而分也。是以上篇以左右太少之人，比于手足左右之“三阳。” 此篇论调手足左右之阴阳。以养五音五变之人也。五变之中。又不必专主于质在左而少在右。质在上而少在下。故复序此一节。盖欲使学者通变以论阴阳。不可胶柱而鼓瑟也。

黄帝曰：“妇人无须者，无血气乎？”岐伯曰：“冲脉任脉，皆 起于胞中，上循背里，为经络之海；其浮而外者，循腹 右上行，会于咽喉，别而络唇口。血气盛则充肤热肉， 血独盛则澹渗皮肤，生毫毛。今妇人之生，有馀于气， 不足于血，以其数脱血也。冲任之脉，不荣口唇，故须 不生焉。”

马莳曰：“此言妇人之所以无须也。前篇言气血盛则须美长，今妇人无须，岂无气血乎？伯言妇人之所以无须者，以其数脱血也。盖妇人冲任二脉，皆起于受胎之胞络宫中，上循背之里而行，为经络之海。其浮而外行者，循腹右上行，会于咽喉；其别而行者，络于唇口。惟血气盛则肤充而肉热，血独盛则皮肤渗而” 毫毛生。今妇人之生，气有馀而血不足，以其月事以时下而数脱血也。故冲任之脉不荣口唇，须之所以不生也。

张志聪曰：“此复论充肤热肉，澹渗皮毛之血气，又起于胞中，从冲脉任脉而散于脉外者也。上篇论胃腑所生之血气，出于胃之大络，注脏腑之经隧，而外渗于皮肤，此后天水谷之精，从中焦而出也。此言胞中之血气，从冲任而行于经脉之外内，乃先天所藏之精气，从下焦而上也。盖言形中之血气，所以荣养皮” 脉、肉、筋骨者，本于先后天之资生而资始也。胞中为血海，下焦少阴之所主也。“冲脉、任脉皆起于胞中，上循背里，为经络之海” 者，胞中之血气，从冲任而半营于脉中也。其浮而外者，循腹右上行，至胸中而散，此半随冲脉而散于皮肤分肉者也。故血气盛则充肤热肉，血独盛则澹渗皮肤生毫毛。妇人之生，因月事以时下，数脱于血而血不足，不得上营于唇口，故须不生焉。上篇论生须眉毫毛之气血，手足三阳之所主也。此篇论络唇口生髭须之血气，冲脉之所濡也。血气生始，出入之道路多岐，非潜心体会，反兴亡羊之叹。仇汝霖曰：妊娠之血，皮肤之血也。此血卧则归肝，故卧出而风吹之，则为血痹，如热人血室，刺肝之期门。

黄帝曰：“士人有伤于阴，阴气绝而不起，阴不用，然其 须不去，其故何也？宦者独去何也？愿闻其故。”岐伯曰： “宦者去其宗筋，伤其冲脉，血泻不复，皮肤内结，唇口 不荣，故须不生。”

马莳曰：“此言宦者之所以无须也。士人有伤于阴器，而阴器绝而不起，亦不能复有所用，其须之生者自若。惟宦者阴器既伤，而须独不生，帝之所以疑也。伯言士人虽有伤于阴器，其宗筋未尝去，而冲脉未尝伤也。彼宦者不然，所以血一泻而不复。其所伤之处，皮肤内结，冲任之脉，不荣于上之口唇，故须焉得而生也。”

张志聪曰：“宗筋者，前阴也。宦者去其宗筋，伤其冲脉，血泻而不复上荣于唇口，故须不生。” 此因割去前阴，而伤其先天之精气也。

黄帝曰：“其有天宦者，未尝被伤，不脱于血，然其须不 生，其故何也？”岐伯曰：“此天之所不足也，其任冲不盛， 宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生。”

马莳曰：“此言天宦之所以无须也。天宦，其貌天生如宦者也。天宦未尝如宦者之被伤，亦未尝如妇人之脱血，其须不生，帝之所以疑也。《伯言》此天之所以不足之也。其任冲不盛，宗筋不成，止有气而无血，唇口不荣，故须亦不生也。”

张志聪曰：此言胞中之血气，本于先天之所生也。天宦者，谓之天阉，不生前阴即有而小缩，不挺不长，不能与阴交而生子，此先天所生之不足也。其冲任不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生　。仇汝霖曰：“髭须生于有生之后，然又本于先天之精气。以上二篇，论阴阳血气，有互相资生之妙。”

黄帝曰：“善乎哉！圣人之通万物也，若日月之光影，音

声鼓响，闻其声而知其形，其非夫子，孰能明万物之 精？是故圣人视其颜色：黄赤者，多热气；青白者，少热 气；黑色者，多血少气；美眉者，太阳多血；通髯极须者， 少阳多血；美须者，阳明多血。此其时然也。”

《马莳》曰：“此帝赞伯能通万物之精，故能验颜色而明经络也。”

张志聪曰：“此复论人道之归于天道也。青黄赤白黑，五音五行之色也。赤主夏而黄主长夏，故黄赤者多热气，热气者，阳气也。青主春而白主秋，故青白者少热气也。黑主冬令之水，而阳气深藏，故多血而少气也。三阴三阳者，乃天之六气，亦合于四时。初之气厥阴风木，二之气少阴相火，三之气少阳君火，四之气太阴湿土，五之气；阳明燥金，终之气；太阳寒水。” 在天有此六气，而人有此六气者也。合人之脏腑经脉，有手足十二之分，在天之阴阳，止有太少之六气也。故美眉者，太阳多血；通髯极须者，少阳多血；美须者，阳明多血。此论人归于天道，而合于天之四时，又无分手与足也。

夫人之常数，“太阳常多血少气，少阳常多气少血，阳 明常多血多气，厥阴常多气少血，少阴常多气少血， 太阴常多血少气，此天之常数也。”

马莳曰：“此结言手足六经之气血，各有多少，而调之者，当视其气血以为主也。太阳者，手太阳小肠、足太阳膀胱也；少阳者，手少阳三焦、足少阳胆也；阳明者，手阳明大肠、足阳明胃也。太阳太阴俱多血少气，少阳厥阴俱多气少血，阳明气血皆多，少阴多气少血。知其气血多少，则可以辨二十五人之形而调之也。”

张志聪曰：“此以人之常数，而合于天之常数也。常数者，地之五行，天之六气，五六相合，而成三十年之一纪，六十岁之一周，而人亦有此五运六气者也。是以首论地之五行，以合人之五形，末论人之六气，而合于天之六气也。在天成气，在地成形，人秉地之五行，而成此形，然本于天之六气，故复归论于天之六气” 焉。。