钦定古今图书集成博物汇编艺术典

　第一百三十五卷目录

　医部汇考一百十五

　　运气门五

　　黄帝素问〈六元正纪大论下　至真要大论上〉

艺术典第一百三十五卷

医部汇考一百十五

运气门五

《黄帝素问》

《六元正纪大论》〈下〉

帝曰：“五运之气，亦复岁乎？”

〈注〉此论五运之化，受司天在泉之胜制，郁极乃发，以报复其岁气，故曰：“折其郁气，资其化源。”盖谓岁气胜制其化运，当以所胜之味折之，而勿使其郁复也。

岐伯曰：郁极乃发，待时而作也。

〈注〉待时而作者。土郁发于四之气。金郁发于五之气。水郁发于二火前后。火郁发于四之气。惟木发而无时也。

帝曰：“请问其所谓也？”岐伯曰：“五常之气，太过不及，其 发异也。”帝曰：“愿卒闻之。”岐伯曰：“太过者暴，不及者徐， 暴者为病甚，徐者为病持。”

〈注〉太过之运受郁，其发暴；不及之运受郁，其发徐。持者能主持而不甚，即持于春，持于秋之意。

帝曰：“太过不及，其数何如？”岐伯曰：太过者其数成，不 及者其数生，土常以生也。

〈注〉初生之气微，故主不及；已成之数盛，故主太过。天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之。五行之气，皆感天生地成，地生天成，此《河图》数也。“土常以生”者，土位中央，感天干而始化，天地之气皆本于五，而终于九，此《洛书》数也。故曰：“天地之间，不离于五”，人亦应之。

帝曰：“其发也何如？”岐伯曰：“土郁之发，岩谷震惊，雷殷 气交，埃昏黄黑，化为白气，飘骤高深，击石飞空，洪水 乃从，川流漫衍，田牧土驹，化气乃敷，善为时雨，始生 始长，始化始成。故民病心腹胀，肠鸣，而为数后，甚则 心痛胁䐜，呕吐霍乱，饮发注下，胕肿身重，云奔雨府， 霞拥朝阳，山泽埃昏。其乃发也，以其四气，云横天山， 蜉。”�《生灭》，怫之先兆。

〈注〉言五郁之发，有天地山川之变象，有草木虫兽之兆征，有民病之灾眚，有寒热之变更，观其发而知其复也。雷者，火之气，三之气主火，四之气主土，故殷殷然之雷，在土之下，火土相合而发于三气四气之交白，乃金之气，土舒而金化也。高深，高山深谷之间。“田牧土驹”者，盖因洪水泛衍，如驹之土块，散牧于田野之间。“始”者，谓土受天干之始化，土气复而生长化收成之气，咸从土化也。民病腹胀肠鸣诸证，皆感土气而发。其四气者，发于夏秋之交，四之气也。太阴所至，为云雨蜉蝣，朝生暮死，感湿气而化生湿土之气，上蒸而为云，横天山，下化而蜉。�生灭，此怫郁欲发之先兆也。

金郁之发，天洁地明，风清气切，大凉乃举，草树浮烟， 燥气乃行，霿雾数起，杀气来至，草木苍干，金乃有声。 故民病欬逆，心胁满引少腹，善暴痛，不可反侧，嗌干 面尘色恶，山泽焦枯，土凝霜卤，怫乃发也，其气五，“夜 零白露，林莽声凄”，怫之兆也。

〈注〉明洁清切，金之令也。凉燥杀气，金之气也。此所郁之金气复发，而政令复行也。欬逆嗌干，肺之病也。《灵枢经》曰：“足少阳是动，病心胁痛，不能转侧，甚则面有微尘，体无膏泽。”又曰：“肝是动，则病腰痛嗌干，面尘脱色。”盖金气复而肝木病也。土凝霜卤者，言土凝如霜之盐，即芒硝、火硝是也。其气五者，发于五之气也。夜零“白露”，言露浓之如霜。林莽声凄，声在树间，此秋声也。金之郁气，欲发之先兆也。

水郁之发，阳气乃辟，阴气暴举，大寒乃至，川泽严凝， 寒雰结为霜雪，甚则黄黑昏翳，流行气交，乃为霜杀， 水乃见祥。故民病寒客心痛，腰脽痛，大关节不利，屈 伸不便，善厥逆，痞坚腹满，阳光不治，空积沉阴，白埃 昏暝，而乃发也。其气二火前后，太虚深，元气犹麻散， 微见而隐，色黑微黄，怫之先兆也。

〈注〉气交，乃夏秋之交，相火之后也。霜杀，寒结为霜而杀物也。祥，怪异也。腰脽，肾之腑也。关节屈伸，乃筋骨之病，肾主骨而筋属于节也。厥逆痞坚腹满者，阳气下藏，中气塞也。君火主二之气，相火主三之气，其气发于二火之前后也。“气犹麻散”者，寒凝之气，感火气而欲散也

木郁之发太虚，埃昏云物以扰，大风乃至屋发折木，

木有变故。“民病胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通， 食饮不下，甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴僵仆，太虚 苍埃，天山一色，或气浊色黄黑，郁若横云不起，雨而 乃发也。其气无常，长川草偃，柔叶呈阴，松吟高山，虎 啸岩岫，怫之先兆也。”

〈注〉太虚。埃昏，木气发，而埃土飞扬，云物以扰，风之动也。“屋发折”，木郁怒之大发也。民病胃脘咽鬲，食饮不下，木胜而土伤也。上支两胁，耳鸣眩转，仆不识人，风气之为病也。天山一色，皆苍色也。浊色埃，土昏翳也。按：土郁曰黄黑埃郁，水郁曰黄黑昏翳，木郁曰黄黑郁若，盖言天元地黄，天地之气色交相怫郁也。横云不“起雨”者，风行天上，密云不雨也。风乃天地四方之气，故所发无常。“松吟高山”，风之声也。虎啸岩岫，虎啸则风生，风从虎也。此木郁将发之先兆也。

火郁之发，太虚曛翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山泽 燔燎，材木流津，广厦腾烟，土浮霜卤，止水乃减，蔓草 焦黄，风行惑言，湿化乃后。故民病少气，疮疡痈肿，胁 腹胸背面目四肢䐜愤，胪胀疡痱，呕逆，瘛疭骨痛，节 乃有动，注下温疟，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目 赤心热，甚则瞀闷懊憹，善暴死。刻终大温，汗濡元府， 其乃发也。其气四，动复则静，阳极反阴，湿令乃化，乃 成华发水凝，山川冰雪，焰阳午泽，怫之先兆也。

〈注〉大明，日月之光明也。火郁发而曛翳于上，则日月之明不彰。“土浮霜卤”者，水湿之气，受郁热上蒸，而成如霜之卤也。“惑言”者，嘻嘻嗃嗃，形容其风自火出也。风火相合，故阴湿之气在后乃化。民病痈肿诸证，皆火热盛而精血伤也。“少气”者，火为气之贼也。瞀闷，肺气病也。火甚精伤，故善暴死。“刻终”者，谓一气分主六十日零八十七刻半。如三气之终，而大温将发于四之气也。元府汗空也。动复则静。“阳极反阴”者，少阴所至为热生，终为寒，少阴之从本从标也。“湿令乃化乃成”者，少阳所至为火生，终为蒸溽也。水凝冰雪，寒之胜也。光华之气，发于水凝；焰阳之热，生于午泽，山泽通气也。此二火之气，受寒气之郁极，而将复发也。

有《怫》之应，而后报也，皆观其极而乃发也。“木发无时”， 水随火也。

〈注〉报，复也，如华发水凝焰，阳午泽怫之应也。阳极反阴，山川冰雪，郁之极也。风气行于四时，是以木发无时，水发于二火前后，故水随火也。

谨候其时，病可与期，失时反岁，五气不行，生化收藏， 政无恒也。

〈注〉“谨候其时，则病可期而知，亦可以先期而调之。失时，失五音六气所主之时，反岁逆司天在泉之岁气，不能使之上下合德，无相夺伦，五气不行者，不能使五运宣行，致乖其生化收藏之常政矣。”

帝曰：“水发而雹雪，土发而飘骤，木发而毁折，金发而 清明，火发而曛昧，何气使然？”岐伯曰：“气有多少，发有 微甚，微者当其”气。甚者兼其下。征其下气而见可知 也。

〈注〉此明五运之郁，受六气之胜制也。按《六微旨论》曰：“愿闻地理之应，六节气位何如？”岐伯曰：“显明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之；复行一步，土气治之；复行一步，金气治之；复行一步，水汽治之；复行一步，木气治之；复行一步，君火治之；相火之下，水汽治之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；风位之下，金气承之；金位之下，火气承之；君火之下，阴精承之。”此言六气之有定位，各有承制之在下，故曰：“征其下气而见可知”；言征其六气在下之承制，则所见水发之雹雪，土发之飘骤可知矣。气有多少者，五运之气有太过不及也；发有微甚者，有徐有暴也。当其气者，当其本气而自发也；兼其下者。水发而兼土之雹雪，土发而兼木之飘骤，木发而兼金之毁折，金发而兼火之清明，火发而兼水之曛昧。盖分别此章之复。乃受六气之郁。非五运之自相胜复也。

帝曰：“善。五气之发，不当位者何也？”岐伯曰：“命其差。”帝 曰：“差有数乎？”岐伯曰：“后皆三十度而有奇也。”

〈注〉“位，谓五运所主之时。命，令也。差，参差也。言五运之发，不当其本位而发者，乃所行之政令有差。如水位于冬，而所发在于二火前之正月二月；土位于长夏，而所发在于四气之七月八月；金位于秋，而所发在于五气之九月十月；火位于夏，而所发在于四气之七月八月，皆后发三十日而有奇。盖郁极而后乃发，是”以去本位之少迟。

帝曰：“气至而先后者何？”岐伯曰：“运太过则其至先，运 不及则其至后，此候之常也。”帝曰：当时而至者何也？ 岐伯曰：“非太过非不及，则至当时，非是者眚也。”

〈注〉此论五运主时之有太过不及也。气，谓四时之

气运，谓五运之化。五运各主七十二日有奇。运太过则其气至先，运不及则其气至后，此时候之常也。非太过非不及，则气至当时，非是者，则生长化收藏之气不应，而为四时之灾眚矣。

帝曰：“善。气有非时而化者，何也？”岐伯曰：“太过者当其 时，不及者归其己胜也。”

〈注〉此论六气主时之有太过不及也。“六气各主六十日有奇，如清肃之气行于春，炎热之气行于秋，凝寒之气行于夏，溽蒸之气行于冬，是谓非时而化。”盖太过者，当其时而各司寒热温凉之气；不及者，归其己胜，己胜者，谓归于胜己之气，即非时之化也。

帝曰：“四时之气至，有早晏，高下左右，其候何如？”岐伯 曰：“行有逆顺，至有迟速，故太过者化先天，不及者化 后天。”帝曰：“愿闻其行何谓也？”岐伯曰：“春气西行，夏气 北行，秋气东行，冬气南行，故春气始于下，秋气始于 上，夏气始于中，冬气始于标，春气始于左，秋气始于 右，冬气始于后，夏气始于前，此四时正化之常。故至 高之地，冬气常在，至下之地，春气常在，必谨察之。”帝 曰：“善。”

〈注〉此论四时之气，而有太过不及也。“早晏”者，先天而至，后天而至也。“顺者，春气西行，夏气北行，秋气东行，冬气南行；逆者，反顺为逆也。春气生于东，故从东而西行；夏气发于南，故从南而北行；秋气始于西，故从西而东行；冬气始于北，故从北而南行，此四时之应四方也。故春气自下而升，秋气从上而降，夏火之气由中而布于四旁，冬藏之气，从表而归于内府，左东右西，前离后坎，此四时之有高下左右，乃正化之常也。故至高之地，冬气常在，谓收藏之气，从高而下，自外而内也；至下之地，春气常在，谓生长之气，自下而升，从内而外也。”

黄帝问曰：“五运六气之应，见六化之正，六变之纪，何 如？”岐伯对曰：“夫六气正纪，有化有变，有胜有复，有用 有病，不同其候，帝欲何乎？”帝曰：“愿尽闻之。”

〈注〉此论五运六气之主时，而各有德化政令，胜复变病之常。前之所谓“初之气、二之气”者，论加临之客气，乃六期环转，各有不同。此论四时之主气，有春之木，夏之火，秋之金，冬之水，各主七十二日有奇。又有初气之厥阴，二气之少阴，三气之少阳，四气之太阴，五气之阳明，六气之太阳，各主六十日零八十七刻半。此四时不易之气。有寒热温凉。生长收藏之政令。故曰“常。”

岐伯曰：“请遂言之。夫气之所至也，厥阴所至为和平， 少阴所至为暄，太阴所至为埃溽，少阳所至为炎暑， 阳明所至为清劲，太阳所至为寒雰，时化之常也。”

〈注〉“气之所至”，谓四时有五运六气之所至也。春气舒迟，故为和平。少阴虽主君火而本寒，故主于寒热之交，以司温和之气。此节盖以厥阴风木主春，少阳炎暑主夏，阳明清凉主秋，太阳寒水主冬，此四时气化之常也。以太阴转列于少阳之前者，谓土气分旺于四季，先从春夏始也。

“厥阴所至为风府，为璺启；少阴所至为火府，为舒荣； 太阴所至为雨府，为员盈；少阳所至为热府，为行出； 阳明所至为司杀府，为庚苍；太阳所至为寒府，为归 藏。”司化之常也。

〈注〉府者，各有所司也。璺，启，开坼也。舒荣，舒展而荣华也。《员，盈周》。�也，夏气始于中行出者，从中而出于外也。庚，更也，草木至秋而更变也。“归藏”者，万物至冬而归藏也。此三阴三阳，各有风寒湿热之所司，而为璺启舒荣之化，故为司化之常。

厥阴所至为生为风摇，少阴所至为荣为形见，太阴 所至为化为云雨，少阳所至为长为蕃鲜，阳明所至 为收为雾露，太阳所至为藏为周密，气化之常也。

〈注〉生长化收藏，五时之气也。风摇形见，气之化也，故为“气化之常。”

“厥阴所至为风生，终为肃；少阴所至为热生，中为寒。 太阴所至为湿生，终为注雨；少阳所至为火生，终为 蒸溽；阳明所至为燥生，终为凉。太阳所至为寒生，中 为温。”德化之常也。

〈注〉“夫四时皆有风气，能生长万物，而亦能收杀也。少阴太阳，为水火阴阳之主。太阳标阳而本寒，少阴标阴而本热。少阴之上，热气治之，中见太阳；太阳之上，寒气治之，中见少阴。阴阳标本互换于中，故中寒而中温也。太阴湿土之气，上蒸而为云为雨，故终为注雨；少阳相火，生于地泽，故终为溽蒸；阳明燥金，终为清”凉。生者谓六气所生之德。而为凉为肃德之化也。

厥阴所至为毛化，少阴所至为羽化，太阴所至为裸 化，少阳所至为羽化，阳明所至为介化，太阳所至为 鳞化，德化之常也。

〈注〉五类之虫，感五运六气而生育，故为德化之常

厥阴所至为生化，少阴所至为荣化，太阴所至为濡

化，少阳所至为茂化，阳明所至为坚化，太阳所至为 藏化，布政之常也。

〈注〉生，荣，濡，茂，坚藏，乃“六气之政，而宣布于四时。

厥阴所至为飘怒大凉，少阴所至为大暄寒，太阴所 至为雷霆骤注烈风，少阳所至为飘风燔燎霜凝，阳 明所至为散落温，太阳所至为寒雪冰雹白埃，气变 之常也。”

〈注〉飘怒风之变凉，乃金气承之；“大暄”火之甚寒，乃阴精承之；雷霆骤注，湿土之变极，则风气承之。飘风者，风自火出也。燔燎炎之甚极，则水汽承之；散落肃杀之甚温，乃火气承之；寒雪冰雹，寒之甚极，则土气承之。盖气极则变，变则害承乃制。

厥阴所至为挠动，为迎随，少阴所至为高明焰，为曛。 太阴所至为沉阴，为白埃，为晦暝，少阳所至为光显， 为彤云，为曛。阳明所至为堙埃，为霜，为劲切，为凄鸣。 太阳所至为刚固，为坚芒，为立令，行之常也。

〈注〉迎，随，往来也。“彤云”者，泽气上蒸而为云也。“凄鸣”，金有声也。“刚固坚芒”，乃寒凝冰坚之象。此六气之令，行于四时之常也。

“厥阴所至为里急，少阴所至为疡胗身热，太阴所至 为积饮否隔，少阳所至为嚏呕，为疮疡，阳明所至为 浮虚，太阳所至为屈伸不利”，病之常也。

〈注〉此春病之常也。里急，逆气上升也。厥阴主春，春气始于下而上，故为里急。阳明主秋，秋气始于上，故为浮虚。火生于木，风火相煽，故为身热疮疡。土位中央，而分旺于四季，故四时为痞稸中满之病。太阳主筋，为风气所伤，故緛短而屈伸不利。

厥阴所至为支痛，少阴所至为惊惑，恶寒、战栗、谵妄； 太阴所至为稸满；少“阳所至为惊躁瞀昧，暴病。阳明 所至为鼽，尻阴股膝髀腨胻，足病。太阳所至为腰痛”， 病之常也。

〈注〉此夏病之常也。

“厥阴所至为緛戾，少阴所至为悲妄衄蔑，太阴所至 为中满，霍乱吐下，少阳所至为喉痹耳鸣呕涌，阳明 所至为胁痛皴揭，太阳所至为寝汗痉”，病之常也。

〈注〉此秋病之常也。戾即转出小便之关。戾。厥阴主利前阴。而脉络阴器。为燥金所伤。故戾緛不利。以燥而遇燥。故皮为皴揭。

厥阴所至为胁痛呕泄。少阴所至为语笑，太阴所至 为重胕肿。少阳所至为暴注。�瘛暴死。“阳明所至为 鼽嚏。太阳所至为流泄。”禁止病之常也。

〈注〉此冬病之常也。心主言。而喜为心志君火。为冬令之寒水所迫。则心气实而语笑不休。

凡此十二变者，“报德以德，报化以化，报政以政，报令 以令。”“气高则高，气下则下，气后则后，气前则前，气中 则中，气外则外”，位之常也。

〈注〉“报德以德，报化以化”者，所谓春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政，盖无胜则无复也。“气高则高，气下则下”者，谓春气始于下，则运气皆主厥阴之风木；秋气始于上，则运气皆属阳明之燥金；夏气始于前，则运气皆主少阳之炎暑；冬气始于后，则运气皆属太阳之凝寒。此四时六气皆有定位之常，非若客气之环转也。

故风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则 濡泄，甚则水闭胕肿。随气所在。以言其变耳。

〈注〉风热燥寒，四时之气也。以湿土而列于四时之后者，谓土旺四季，先春夏而后秋冬也。“随气所在”者，随四时之气而言五运之胜耳。“在”者，言风气在春，热气在夏，燥气在秋，寒气在冬，湿气在于四季，各主七十二日有奇。

帝曰：“愿闻其用也。”岐伯曰：“夫六气之用，各归不胜而 为化。故太阴雨化，施于太阳；太阳寒化，施于少阴；少 阴热化，施于阳明；阳明燥化，施于厥阴；厥阴风化，施 于太阴。各命其所在以征之也。”

〈注〉此论五行胜化之为用也。“命其所在而征之者，太阴之气在于长夏，太阳之气在于冬，少阴之气在于夏，阳明之气在于秋，厥阴之气在于春。如冬有雨化，以征太阴之胜；夏有寒化，以征太阳之胜，此与春胜长夏，长夏胜冬”之义相同。

帝曰：“自得其位何如？”岐伯曰：“自得其位，常化也。”帝曰： “愿闻所在也。”岐伯曰：“命其位而方月可知也。”

〈注〉“自得其位者，四时之六气，各自司其本位，此时化之常也。厥阴位于正月二月，少阴位于三月四月，各命其位而方之月，则可知六气之所在矣。”

帝曰：六位之气，盈虚何如？岐伯曰：太少异也。太者之 至徐而常，少者暴而亡。

〈注〉此言主时之六气，亦有盛有虚，乃随岁运之太少也。“岁运太过，则六位之气盈；岁运不及，则六位之气虚。盖太过之气，来徐而长；不及之气，来疾而短，故曰少者暴而亡

帝曰：“天地之气盈虚何如？”岐伯曰：天气不足，地气随

之，地气不足，天气从之，运居其中，而常先也。恶所不 胜，归所同和，随运归从，而生其病也。故上胜则天气 降而下，下胜则地气迁而上，多少而差其分，微者小 差，甚者大差，甚则位易气交，易则大变生而病作矣。 《大要》曰：“甚纪五分，微纪七分，其差可见。”此之谓也。

〈注〉此论主时之六气，亦有天地盈虚之分，而上下相胜也。岁半以上，天气主之，岁半以下，地气主之。运居天地之中，常先天地之气而为之胜，故曰：“随运归从，而生其病”，谓天地之气归从运气，而彼此相胜也。气交，谓三气四气之交。如天气不足，地气随之，则四之土气，先交于三气之火；如地气不足，天气随之，则三之火气，先交于四气之土，此火土子母相合，谓之归，所同和，乃胜之微者也。微者小差，小差者，在天之纪，仍居七分，而三分交于地；在地之纪，仍居七分，而三分交于天。此上下气交，不为民病者也。恶所不胜者，恶己所不胜之气也。太阳寒化，施于少阴；阳明燥化，施于厥阴，此下胜则地气迁而上；厥阴风化，施于太阴，少阴火化，施于阳明，此上胜则天气降，而下，乃胜之甚者也。甚者大差，大差者，在天之纪居五分，而五分直降于下；在地之纪居五分，而五分反迁于上，故曰“甚则位易气交，易则大变生而病作矣。”位易者，谓越三气四气之位，而初气二气行于五位六位，五气六气行于初位二位，此所不胜之气胜之。故曰“恶所不胜’。”越其位而加之。故曰“大变。”如归所同和。则不越位矣。

帝曰：“善。论言热无犯热，寒无犯寒，余欲不远寒，不远 热奈何？”岐伯曰：“悉乎哉问也！发表不远热，攻里不远 寒。”帝曰：“不发不攻，而犯寒犯热何如？”岐伯曰：“寒热内 贼，其病益甚。”帝曰：“愿闻无病者何如？”岐伯曰：无者生 之，有者甚之。帝曰：“生者何如？”岐伯曰：不远热则热至， 不远寒则寒至，寒至则坚否，腹满痛急下利之病生 矣，热至则身热吐下，霍乱，痈疽疮疡，瞀郁注下，𥆧瘛 肿胀，呕鼽衄，头痛，骨节变，肉痛，血溢血泄，淋閟之病 生矣。帝曰：治之奈何？岐伯曰：“时必顺之，犯者治以胜 也。”

〈注〉“此言主时之六气，亦当远寒而远热者也。辛甘发散为阳，故有病而应发散者，即当远热而不远热矣。酸苦涌泄为阴，如有病而应攻里者，即当远寒而不远寒矣。如虽病而不宜发表攻里，若妄犯之，则寒热内贼，其病益甚；若无病而不远热，不远寒者，则坚痞、腹满、身热、吐下之病生矣。时，谓四时。治以胜者，如犯热”则以所胜之寒治之，如犯寒，则以所胜之热治之。

黄帝问曰：“妇人重身，毒之何如？”岐伯曰：“有故无殒，亦 无殒也。”帝曰：“愿闻其故，何谓也？”岐伯曰：“大积大聚，其 可犯也，衰其大半而止，过者死。”

〈注〉此言胎孕积聚，亦有阴阳寒热之分，所当远寒而远热者也。“重身”，谓娠妊而身重毒者，大寒大热之药也。娠妇始结胎之一月、二月，乃木气司养，三月、四月主火，五月、六月主土，七月、八月主金，九月、十月主水，至太阳而五行已周，阴阳水火分，而成后天之形身矣。然未生之前，五行之气，各有盛有虚，有胜有郁，宜以寒热温凉，顺逆而调之。设或有病而欲不远寒，不远热，亦无伤于胎气，所谓有故无殒，然亦无过之而致殒也。即如大积大聚，乃属脏腑之五行，尚其可犯寒而犯热者也。若过犯之则死。寒热温凉，是谓四畏，可不慎诸。

帝曰：“善。”郁之甚者，治之奈何？岐伯曰：木郁达之，火郁 发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。然调其气，过者 折之，以其畏也，所谓泻之。帝曰：假者何如？岐伯曰：有 假其气，则无禁也，所谓主气不足，客气胜也。

〈注〉此言四时之郁，而有调治之法也。郁之甚者，太阴施于太阳，则水郁矣；太阳施于少阴，则火郁矣；少阴施于阳明，则金郁矣；阳明施于厥阴，则木郁矣；厥阴施于太阴，则土郁矣。调治之法，木郁则舒达之，火郁则发散之，土郁则疏夺之，金郁则泄利之，水郁则折流之。然调其所胜之气，太过者折之，以其畏而无复也。所谓“泻之”，谓泻其胜气也。假者，非长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，春胜长夏，乃主气不足，客气胜也。如厥阴风木主春，而值阳明金气加临，君相二火主夏，而值太阳寒水加临，长夏湿土主气，而值厥阴风木加临，阳明金气主秋，而值二火之气加临，太阳寒水主冬，而值太阴土气加临有假，其气竟以寒热治客气之胜，而主气之寒热则无禁也。按此篇所谓《六元正纪论》者，六气谓之六元五运亦感天元而化也。

帝曰：“至哉圣人之道，天地大化，运行之节，临御之纪， 阴阳之政，寒暑之令，非夫子孰能通之。请藏之灵兰 之室，署曰《六元正纪》，非斋戒不敢示，慎传也

《至真要大论》〈上〉

《黄帝问》曰：“五气交合，盈虚更作，余知之矣。六气分治， 司天地者，其至何如？”

〈注〉此承《六元正纪篇》而言，五运六气，互相交合。各有太过不及，彼此胜制，已详论矣。今欲分论六气之司天在泉，其气至之何如也。

岐伯再拜对曰：“明乎哉问也！天地之大纪，人神之通 应也。”

〈注〉王冰曰：“天地变化，人神运为，中外虽殊，其通应则一也。”

帝曰：“愿闻上合昭昭，下合冥冥，奈何？”岐伯曰：此道之 所生，工之所疑也。

〈注〉“昭昭合天道之明显，冥冥合在泉之幽深。道之所生惟一，不知其要，则流散无穷，故多疑也。”

帝曰：“愿闻其道也。”岐伯曰：“厥阴司天，其化以风；少阴 司天，其化以热；太阴司天，其化以湿；少阳司天，其化 以火；阳明司天，其化以燥；太阳司天，其化以寒。以所 临脏位，命其病者也。”

〈注〉风寒暑湿燥火，天之六气也。三阴三阳上奉之，故六气为司天之化临。“脏位”者，天气上临，而下合人之脏位，随六气之所伤而命其病也。

帝曰：地化奈何？岐伯曰：“司天同候，间气皆然。”帝曰：间 气何谓？岐伯曰：“司左右者，是谓间气也。”帝曰：何以异 之？岐伯曰：主岁者纪岁，间气者纪步也。

〈注〉此言“六气司天，而环绕于地下，故与司天同候，从左右而环转，是以间气皆然。但司天在泉之气纪，岁间气纪”步之不同也。

帝曰：“善。岁主奈何？”岐伯曰：“厥阴司天为风化，在泉为 酸化，司气为苍化，间气为动化。少阴司天为热化，在 泉为苦化，不司气化居气为灼化。太阴司天为湿化， 在泉为甘化，司气为黅化，间气为柔化。少阳司天为 火化，在泉为苦化，司气为丹化，间气为明化。阳明司 天为燥化，在泉为辛化，司气为素化，间气为清化。太 阳司天为寒化，在泉为咸化，司气为元化，间气为藏 化，故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五脏所 宜，乃可以言盈虚，病生之绪也。”

〈注〉主岁者，谓六气之各主一岁。风寒暑湿燥火，乃在天之六气，故为司天之化。《天元纪论》曰：“在地为化，化生五味，故在地为味化。”司气者，司五运之气化，五运者，五行之气也，感天之苍黅丹素元之五色，而化生地之五行，是以司气为苍为丹为黅为素，君火以明而在天，故不司在地之火化。所谓居气者，言少阴不司气化，在六气之中自有所居之上下，即下篇之南政居南，北政居北也。间气之为动、为灼、为柔、为明、为清、为藏者，六气之用也。

帝曰：厥阴在泉而酸化先，余知之矣。风化之行也何 如？岐伯曰：风行于地，所谓本也，馀气同法。本乎天者， 天之气也；本乎地者，地之气也。天地合气，六节分而 万物化生矣。故曰：“谨候气宜。无失病机。”此之谓也。

〈注〉此言司天在泉，俱以六气为本。“六气绕地环转，而上下周行，又非气司天化，而味主地化也。六气之本于上者，即为天之气；本乎下者，即为地之气。天地合气，六节分而万物化生。故谨候六气之所宜，无失五行之病机，斯得至真之要道。”

帝曰：其主病何如？岐伯曰：司岁备物，则无遗主矣。帝 曰：“先岁物何也？”岐伯曰：“天地之专精也。”帝曰：司岁者 何如？岐伯曰：“司气者主岁同，然有馀不足也。”帝曰：“非 司岁物，何谓也？”岐伯曰：“散也，故质同而异等也。气味 有薄厚，性用有躁静，治保有多少，力化有浅深，此之 谓也。”

〈注〉《主病》，谓主治病之药物司岁。�“物，谓从六气五运以备之。如少阴少阳二火司岁，则当收附子、姜、桂之热物；如阳明燥金司岁，则当收桑皮、苍术之燥物；如厥阴风气主岁，则当收防风、羌活之风物；如太阳寒水司岁，则当收芩、连、大黄之寒物；如太阴土气司岁，则当收山药、黄精之类甘平甘温之品，及苍、丹、黅素元之谷，所谓药食宜”也。此皆得天地之专精，故先取岁物，谓先备司岁之物，即上篇之所谓食岁谷以全其真，盖食天地之精，以养吾身之真也。司气，谓五运之气，五运虽与主岁相同，然有太过不及之分，太过之岁则物力厚，不及之岁则物力浅薄矣。若非气运司岁之物，则气散而力薄，故形质虽同，而气味有浅深厚薄之异。“治保”有多少者，谓治病保真之药食，或宜多用，或宜少用也。按：中古之世，不能司岁备物，用炮制，以代天地之助，如制附子曰炮，制苍术、桑皮曰炒，盖以火助火，而以燥助燥也。近有制附子以水煮曰阴制；制桑皮以蜜拌曰润燥，是犹用鹰犬而去其爪牙，则驱之搏蹇兔而不能，又安望韩卢之技哉？

帝曰：“岁主脏害何谓？”岐伯曰：以所不胜命之，则其要

也

〈注〉此论五运之气，受司天在泉之胜制。岁主，谓六气之主岁。五脏内属五行，而外合五运，五运之气，受胜制之所伤，则病人五脏而为害矣。如少商金运而值二火司天，少宫土运而值厥阴在泉，此皆运气之所不胜，而受胜气之所胜制，故以所不胜命之，则岁主脏害之要可知矣。

帝曰：“治之奈何？”岐伯曰：“上淫于下，所胜平之；外淫于 内，所胜治之。”

〈注〉“上淫于下”，谓司天之气淫胜，其在下之运气，当以所胜平之，如少商金运而火热上临，宜平以咸寒，佐以苦甘；“外淫于内”者，在泉之气淫胜，其在内之五运，当以所胜治之，如少宫土运而风木下淫，宜治以辛凉，佐以苦甘。

帝曰：“善。”平气何如？岐伯曰：谨察阴阳所在而调之，以 平为期，正者正治，反者反治。

〈注〉“平气”，谓无上下之胜，制运气之和平也。甲丙戊庚，壬为阳运，乙丁己辛、癸为阴运。阴阳二运，有太过不及之分，故谨察阴阳所在而调之，以平为期。正者正治，谓太过之岁，当抑其胜气，扶其不胜。反者反治，谓不及之运，为所不胜之气反胜，当反佐以取之。

帝曰：“夫子言察阴阳所在而调之，论言人迎与寸口 相应，若引绳，小大齐等，命曰平，阴之所在寸口何如？” 岐伯曰：“视岁南北，可知之矣。”帝曰：“愿卒闻之。”

〈注〉此承上文以明少阴之所在也。五运之中，少阴不司气化，随六气之阴阳而上下左右，故曰“阴之所在，何如？圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲，太冲之地，名曰少阴，少阴之上，名曰太阳。盖太冲坎位也，广明离位也。少阴主天一之坎水，而上为太阳之离火，是以北政之岁，随三阴而在坎，南政之岁，从三阳而在离，故有应不应之分焉。所谓南北者，阴阳也。五运之中，戊癸化火，以戊癸年为南政，甲乙、丙丁、己庚、辛壬为北政，五运之政，有南有北，少阴之气，有阴有阳，是以随之而上下也。寸尺，血脉也。血乃中焦之汁，流溢于下而为精，奉心神化赤而为血，故脉始于足少阴肾，而主于手少阴心，是以诊寸尺之阴”阳，以征少阴之上下。

岐伯曰：“北政之岁，少阴在泉，则寸口不应；厥阴在泉， 则右不应，太阴在泉，则左不应；南政之岁，少阴司天， 则寸口不应，厥阴司天，则右不应，太阴司天，则左不 应。诸不应者，反其诊则见矣。”

〈注〉“风寒暑湿燥火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之，司主岁之六气。木火土金水火，地之阴阳也，司五行之化运。化运五岁而右迁，而五行之中有二火，故君火不司气化，然虽不主运，而有所居之位焉。少阴之上，君火主之，是少阴本于阴而主于阳，是以南政之岁居于阳，北政之岁居于阴也。司天在南，在泉在北，此天地之定位，人面南而诊之，寸为阳而在南，尺为阴而在北。北政之岁，少阴在泉，则随阴而居北，是以寸口不应。南政之岁，少阴司天，则对阴而居阳，是以寸口不应。不应者，脉微而不应于诊，此论寸尺之阴阳南北也。北政之岁，厥阴在泉，则少阴在左，故右不应。太阴在泉，则少阴在右，故左不应。南政之岁，厥阴司天，则少阴在左，故右不应；太阴司天，则少阴在右，故左不应。”此论人迎寸口之左右也。诸不应者，谓左右之不应也。反其诊者，以人面南面北而诊之也。盖以图象平置于几上，以司天在南，在泉在北。北政之岁，人面北以诊之；南政之岁，人面南以诊之，则左右之不应可见矣。夫天上地下，天南地北，此天地之定位也。“人面南而面北”者，人居天地气交之中，随天地之气而环转也。

帝曰：尺候何如？岐伯曰：北政之岁，三阴在下，则寸不 应；三阴在上，则尺不应；南政之岁，三阴在天，则寸不 应；三阴在泉，则尺不应，左右同。故曰：“知其要者，一言 而终；不知其要，流散无穷”，此之谓也。

〈注〉此总结上文之义，故问尺而兼论寸焉。所谓“三阴”者，以少阴居二阴之中。“上下”者，以天在上而泉在下也。“左右同”者，谓尺之左右不应，与寸之左右不应同也。“故知其要”者，知少阴之不司气化，随阴阳而居上居下也。“不知其要，流散无穷”者，如《疏注》之议论纷纭，而茫无归著也。

帝曰：“善。天地之气内淫而病何如？”岐伯曰：“岁厥阴在 泉，风淫所胜，则地气不明，平野昧，草乃早秀。民病洒 洒振寒，善伸数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，鬲 咽不通，食则呕，腹胀善噫。得后与气，则快然如衰，身 体皆重。”

〈注〉此论六气在泉而为民病，当以所胜之气味治之。厥阴在泉，寅申岁也。风淫于下，则尘土飞扬，故地气不明，平野昏昧，草得生气，故早秀也。按《经脉篇》云：脾是动，则病洒洒振寒，善伸数欠。脾气病则

饮食不下，食则呕，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重，盖水淫而土病也。又厥阴肝脉，上贯膈，布胁肋，故为心痛支满等证。

“岁少阴在泉，热淫所胜，则焰浮川泽，阴处反明。”民病 腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，寒热皮肤痛，目瞑 齿痛，䪼肿，恶寒发热如疟，少腹中痛，腹大，蛰虫不藏。

〈注〉少阴在泉，卯酉岁也。少阴君火，生于水中，故焰浮川泽。少阴标阴而本火，故阴处反明。腹中常鸣者，火气奔动也。气上冲胸者，火气炎上也。喘不能久立，寒热皮肤痛者，火淫肺金也。目瞑者，热甚阴虚，畏阳光也。齿痛䪼肿，热乘阳明也。发热如疟者，少阴标本之气病也。热在下焦，则少腹中痛，热在中焦，则腹大也。

“岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所胜，则埃昏岩谷，黄反 见黑”，至阴之交，民病饮积心痛耳聋，浑浑焞焞，嗌肿 喉痹，阴病见血，少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，目似 脱，项似拔，腰似折，髀不可以曲，腘如结，腨如别。

〈注〉太阴在泉，辰戌岁也。土为草木所资，故草乃早荣。黄乃土色，黑乃水色。土胜湿淫，故黄反见黑。《五常政论》曰：“太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起水变”，皆土胜水应之义。至阴之交，乃三气四气之交，土司令也。饮积心痛，寒湿上乘也。按《经脉》篇自耳聋至喉痹，乃三焦经病。自阴病至不得小便，以邪湿下流，为肾脏受“病，自冲头痛，至腨如别，乃膀胱经病。”盖三焦为决渎之官，膀胱乃水津之腑，土气淫胜，而水脏水腑皆为病也。

“岁少阳在泉，火淫所胜，则焰明郊野，寒热更至。民病 注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚则血便。”少阴同候。

〈注〉少阳在泉，巳亥岁也。少阳之火，地二所生，故焰明郊野，寒热更至。热伤血分则注赤，热伤气分则注白。热在下焦，故少腹痛而溺赤。血便者，甚则血出于小便也。少阴之火出自水，少阳之火生于地，皆有阴阳寒热之分，故与少阴同候。

岁阳明在泉，燥淫所胜，则霿雾清暝。民病喜呕，呕有 苦，善太息，心胁痛，不能反侧。甚则嗌干面尘，身无膏 泽，足外反热。

〈注〉阳明在泉，子午岁也。金气淫于下，则霿雾清暝于上矣。按《经脉篇》：“呕苦善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面有微尘，体无膏泽。足外反热，乃足少阳病；嗌干面尘，乃足厥阴病”，盖金胜而肝胆病也。

岁太阳在泉，寒淫所胜，则凝肃惨栗，民病少腹控睾， 引腰脊，上冲心痛，血见嗌痛颔肿。

〈注〉太阳在泉，丑未岁也。寒水淫胜，故凝肃惨栗。寒淫于下，则膀胱与肾受之。膀胱居于少腹，故小腹痛。肾主阴器，故控引睾丸。太阳之脉挟脊抵腰中，故引腰脊。肾脉络心，故上冲心痛。心主血而寒气逼之，故血见。按《经脉》篇嗌痛颔肿，乃小肠经病。小肠者，心之腑也，亦水邪上侮火脏火腑而然。

帝曰：“善。治之奈何？”岐伯曰：“诸气在泉，风淫于内，治以 辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之。”

〈注〉风乃木气，金能胜之，故治以辛凉，过辛恐反伤其气，故佐以苦甘，苦胜辛而甘益气也。木性急，故以甘缓之，风邪胜，故以辛散之。《脏气法时论》曰：“肝苦急，急食甘以缓之。肝欲散，急食辛以散之。”

热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。

〈注〉热乃火气，水能胜之，故宜治以咸寒，佐以甘苦。甘胜咸，所以防咸之过，苦能泄，所以去热之实也。酸乃木味，火生于木，以酸收之者，收火归原也；热郁于内而不解者，以苦发之。

湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。

〈注〉湿乃阴土之气，故宜治以苦热，苦能胜湿热以和阴也。酸从木化，故佐以酸淡。以苦燥之者，苦从火化也。《卦传》曰：“燥万物者莫”�乎火，以淡泄之者，淡味渗泄为阳也。

火淫于内。治以咸冷。佐以苦辛。以酸收之。以苦发之。

〈注〉火淫于内，故宜治以咸冷，苦能泄，辛能散，故当佐以苦辛，以酸收之，以苦发之，与上文同义。

燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。

〈注〉燥乃清凉之金气。故当治以苦温。燥则气结于内。故当佐以辛甘发散。以苦下之。

寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之， 以苦坚之。

〈注〉寒乃水汽，土能胜水，热能胜寒，故宜治以甘热。《脏气法时论》曰：“肾苦燥，急食辛以润之。肾欲坚，急食苦以坚之，以苦补之，以咸泻之。”

帝曰：“善。”天气之变何如？岐伯曰：“厥阴司天，风淫所胜， 则太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰。民病胃 脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，饮食不下，舌本强， 食则呕，冷泄，腹胀溏，瘕泄水闭，蛰虫不去，病本于脾。” 冲阳绝，死不治。

〈注〉厥阴司天，巳亥岁也。风淫于上，故“太虚埃昏”云

物扰乱，寒生于春气，是以流水不冰。按《经脉篇》：“舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀，饮食不下，溏瘕泄，水闭” ，皆脾经之病。盖风木淫胜，故病本于脾。蛰虫藏于土中，因风气外淫，故不去也。冲阳足阳明胃脉，在足跗上，动脉应手，胃气已绝，故死不治。

少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其政，民病胸中烦 热，嗌干，右胠满，皮肤痛，寒热欬喘，大雨且至，唾血血 泄，鼽衄嚏呕，溺色变，甚则疮疡胕肿，肩背臂臑及缺 盆中痛，心痛肺䐜，腹大满，膨膨而喘欬，病本于肺，尺 泽绝，死不治。

〈注〉少阴司天，子午岁也。少阴之火，发于阴中，故为怫热。少阴太阳，阴中有阳，阳中有阴，阴阳相从，标本互换。是以火热甚而大雨至，水寒极而运火炎。民病胸中烦热，嗌干，右胠满，皮肤痛，肺受火热而津液不生也。唾血血泄，热淫而迫血妄行也。按《经脉篇》，溺色变，肩背臂腨痛，烦心胸满，肺胀膨膨而喘欬，皆肺经之病。盖火淫则金气受伤，故病本于肺。尺泽在肘内廉大文中动脉应手，肺之合穴脉也。肺气已绝，故死不治。

太阴司天，湿淫所胜，则沉阴且布，雨变枯槁，胕肿骨 痛，阴痹。阴痹者，按之不得，腰脊头项痛，时眩，大便难， 阴气不用，饥不欲食，欬唾则有血，心如悬，病本于肾。 太谿绝，死不治。

〈注〉太阴司天，丑未岁也。湿淫于上，故沉阴且布，草木枯槁，得化气之雨，而变生胕肿阴痹，皆感寒湿之气。病在阴者，名曰痹，故按之不得也。肾主骨而膀胱为之腑，故腰脊头项骨痛。肾开窍于二阴，故大便难也。阴气不用者，不能上交于心也。上下不交，则上焦之火热留于胃，胃热则消谷，故善饥。胃气上逆，故不欲食也。欬唾有血者，心火在上，而不得上下之相济也。《经脉篇》曰：“肾是动，病，目䀮䀮无所见，心如悬若饥。”盖心肾不交，故虚悬于上而若饥也。此上湿胜水，故病本于肾。太谿，肾之动脉，在足内踝外踝骨上，太谿脉不至，则肾气已绝，故死不治。

少阳司天，火淫所胜，则温气流行，金政不平。民病头 痛，发热恶寒而疟，热上皮肤痛，色变黄赤，传而为水， 身面胕肿，腹满仰息，泄注赤白，疮疡欬，唾血烦心，胸 中热，甚则鼽衄。病本于肺，天府绝，死不治。

〈注〉少阳司天，寅申岁也。火淫所胜，故金政不平。少阳之火，在天为暑，故民病头痛，寒热而疟，热上皮肤，色变黄赤，火上淫于肺也。传为水者，逼其金水外溢，故为肿满之水病也。仰息，肺气逆而不得偃息也。泄注赤白，疮疡唾血烦心，火热盛也。鼽衄，甚而及于肺也。此火淫胜金，故病本于肺。天府肺脉，在腋下三寸，动脉应手，肺气已绝，故死不治。

阳明司天，燥淫所胜，则木乃晚荣，草乃晚生，筋骨内 变，民病左胠胁痛，寒清于中，感而疟，大凉革候，欬腹 中鸣，注泄鹜溏，名木敛生菀于下，草焦上首，心胁暴 痛，不可反侧，嗌干面尘腰痛，丈夫㿗疝，妇人少腹痛， 目昧眦，疡疮痤痈，蛰虫来见，病本于肝。太冲绝，死不 治。

〈注〉阳明司天，卯酉岁也。燥金淫胜于上，则木受其制，故草木生荣俱晚。肝血伤而不能荣养筋骨，故生内变。左胠胁痛，肝经病也。感寒清而成疟者，秋成痎疟也。大凉革候者，夏秋之交，变炎暑而为清凉也。腹中鸣，注泄鹜溏，寒清于中也。名木敛于上，而生菀于下，草焦上首，肃杀之气淫于上也。心胁暴痛，不可反侧，嗌干面尘，㿗疝眦疡，皆肝经之病。盖金淫于上，故病本于肝。太冲在足大指本节后二寸，动脉应手，肝经之俞穴脉也。肝气已绝，故死不治。

太阳司天，寒淫所胜，则寒气反至，水且冰，血变于中， 发为痈疡。民病厥心痛，呕血血泄鼽衄，善悲，时眩仆。 运火炎烈，雨暴乃雹。胸腹满，手热肘挛，掖肿，心澹澹 大动，胸胁胃脘不安，面赤目黄，善噫嗌干，甚则色炱， 渴而欲饮，病本于心。神门绝，死不治。所谓动气知其 脏也。

〈注〉曰：“寒气反至者，谓太阳为诸阳之首，即君火之阳也。然本于在下之寒水，今寒气反从上而至，是上下皆寒，而太阳运居于中，故曰运火炎烈。”夫寒临于上，如阳能胜之，即所谓凡伤于寒则为病热，乃病反其木，得标之病矣。故治反其本，得标之方，此太阳从本从标，寒热更胜之气也。是以痈疡呕血，鼽衄腹满，乃阳热中盛之证。如心痛眩仆，面赤目黄，色炱善噫，乃寒凌心火，逼其火热上炎，水火寒热交争，而神门脉绝，心气灭矣。神门，心之俞穴，在手掌后锐骨端，动脉应手，故所谓候脉之动气，则知其五脏之存亡矣。

帝曰：“善。治之奈何？”

〈注〉此论司天之六气淫胜，而以所胜之气味平之

岐伯曰：“司天之气，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以

甘缓之，以酸泻之。”

〈注〉按在泉之气，曰淫于内而曰治；司天之气，曰所胜而曰平。盖天气在外而地气在内也。故曰“治者，治其内而使之外也；曰平者，平其上而使之下也。是以在在泉曰以辛散之，在司天曰以酸泻之。”

热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。

〈注〉此与《在泉》之治法相同，但少以苦发之。盖自下而上，淫于内者，宜从之而发散于外也。

湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。 湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。

〈注〉湿乃土之气，故上甚而热，亦宜用辛温发散，以汗为故而止。《金匮要略》曰：“腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。”此皆治水湿之要法。

火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之， 以酸复之，《热淫》同。

〈注〉少阳之火，乃地火也，平之而未平者，淫于内也，故当以苦发之。此即三焦之元气，宜复以酸收之，勿使其过于发散也。夫少阴之热，君主之火也，淫甚则外内相合，亦当以苦发之。

燥淫所胜，平以苦温，佐以酸辛，以苦下之。

〈注〉苦温能胜清金，辛能润燥，燥必内结，故以酸苦泄之。

寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸泻之。

〈注〉夫淫于内。则干涉于脏气。故上文曰：“以辛润之。以苦坚之。”此胜于外。故宜平之泻之而已。

帝曰：“善。邪气反胜，治之奈何？”岐伯曰：“风司于地，清反 胜之，治以酸温，佐以苦甘，以辛平之。热司于地，寒反 胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。湿司于地，热反 胜之，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之。火司于地，寒反 胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。燥司于地，热反 胜之，治以平寒，佐以苦甘，以辛平之，以和为利。”寒司 于地。热反胜之。治以咸冷。佐以甘辛。以苦平之。

〈注〉“邪气反胜”者，不正之气，反胜在泉，主岁之气，又当用胜邪之气味以平治之。

帝曰：其司天邪胜何如？岐伯曰：“风化于天，清反胜之， 治以酸温，佐以甘苦；热化于天，寒反胜之；治以甘温， 佐以苦酸辛；湿化于天，热反胜之；治以苦寒，佐以苦 酸；火化于天，寒反胜之；治以甘热，佐以苦辛；燥化于 天，热反胜之；治以辛寒，佐以苦甘；寒化于天，热反胜 之；治以咸冷，佐以苦辛。”

〈注〉此论“六气司天，邪气反胜，宜以所胜之气味平之也。