钦定古今图书集成博物汇编艺术典

　第一百三十六卷目录

　医部汇考一百十六

　　运气门六

　　黄帝素问〈至真要大论下〉

艺术典第一百三十六卷

医部汇考一百十六

运气门六

《黄帝素问》

《至真要大论》〈下〉

帝曰：“六气相胜奈何？”岐伯曰：“厥阴之胜，耳鸣头眩，愦 愦欲吐，胃鬲如寒，大风数举，裸虫不滋，胠胁气并化 而为热，小便黄赤，胃脘当心而痛，上支两胁，肠鸣飧 泄，少腹痛，注下赤白，甚则呕吐，鬲咽不通。”

〈注〉此论三阴三阳主岁之气淫胜而为民病者，宜以所胜之气味平之。耳鸣头眩，木淫于上也。“大风数举”，淫于下而上也。愦愦欲吐，胃鬲如寒，胃土病也。裸虫不滋，木制之也。胠胁气并，肝气聚也。化而为热，小便黄赤，木淫而生火也。风木气胜，则脾胃受伤，故风气淫于上，则胃脘当心而痛，上支两胁，甚则呕吐，鬲咽不通。淫于下。则肠鸣飧泄。少腹痛。注下赤白。所谓风之伤人也。善行而数变。

少阴之胜，心下热，善饥，脐下反动，气游三焦，炎暑至， 木乃津，草乃萎，呕逆躁烦，腹满痛，溏泄，传为赤沃。

〈注〉心下热，善饥，外淫之火交于内也；脐下反动，少阴之标阴发于下也；气游三焦，谓本标之气，游于上下而交于中也。“炎暑至”者，与少阳气交之时。“木乃津”者，得少阴阴水之所资养也。“草乃萎”者，受君相二火之暑热也。呕逆，阴气上逆也。躁烦，阴阳寒热之征也。腹满溏泄，阴寒在下也；传为赤沃，君火下淫也。

太阴之胜，火气内郁，疮疡于中，流散于外，病在胠胁， 甚则心痛，热格头痛，喉痹项强。独胜则湿气内郁，寒 迫下焦，痛留顶，互引眉间，胃满，雨数至，燥化乃见，少 腹满，腰脽重强，内不便，善注泄，足下温，头重，足胫胕 肿，饮发于中，胕肿于上。

〈注〉阴湿之气淫于外，则火气内郁，而疮疡于中矣。湿热之气，流散于外，则及于风木而病胠胁。“甚则心痛”者，木甚而传于火也。“热格头痛、喉痹项强”者，风火之气与湿气相杂，从颈项而上于巅顶也。此言太阴之气，火土相合而淫于岁半以前。独胜者，阴湿之气复胜于岁半以后也。湿气在中，故内郁而迫于下焦，痛留顶而互引眉间者，风火之气留于巅顶，传于阳明之经，而下及于胃满也。“雨数至，燥化乃见”者，至四气五气之交，而后见此证也。少腹满，腰脽重者，湿气下淫而及于肾也。足下温，头重者，风火之气复流于下也。足胫胕肿者，土淫而水泛也。饮发于中，胕肿于上者，水邪之从下而中、中而上也。

少阳之胜，热客于胃，烦心，心痛目赤，欲呕呕酸，善饥， 耳痛，溺赤，善惊，谵妄，暴热消铄，草萎水涸，介虫乃屈。 少腹痛，下沃赤白。

〈注〉少阳之气合三焦，故热客于胃，盖三焦之原，皆出于胃间也。三焦与心包络相合，故烦心心痛。三焦之脉，上入耳中，络目锐眦，故淫于上则为耳痛目赤，淫于中则为呕饥，淫于下则为溺赤，少腹痛，下沃赤白也。善惊谵妄暴热者，阳明胃经热也。三焦之气，蒸津液化营血消铄者，热甚而血液伤也。“草萎”者，暑热在上也。“水涸”者，火气在下也。《介虫乃屈》者，暑热在于气交之中，人与天地参也。

阳明之胜，清发于中，左胠胁痛，溏泄，内为嗌塞，外为 㿗疝。大凉肃杀，华英改容，毛虫乃殃，胸中不便，嗌塞 而欬。

〈注〉金气寒肃，故清发于中，金胜则木气受亏，故为胁痛㿗疝。清气在下，则为溏泄，在上则为嗌塞。大凉肃杀，淫胜极也。故华英改容，毛虫乃殃，胸中不便，嗌塞而欬者，阳明燥金及于肺，同气相感也。

太阳之胜，凝溧且至，非时水冰，羽乃后化，痔疟发，寒 厥入胃，则内生心痛，阴中乃疡，隐曲不利，互引阴股， 筋肉拘苛，血脉凝泣，络满色变，或为血泄，皮肤否肿， 腹满食减，热反上行，头项囟顶脑户中痛，目如脱，寒 入下焦，传为濡泻。

〈注〉太阳寒水汽胜，故凝溧且至，非时水冰者，胜气在于岁半以前，故羽虫后化也。《灵枢经》曰：“足太阳是主筋，所生病者为痔。”疟者，太阳寒热之邪也。厥逆而入于胃者，水侮土也。胃络上通于心，故心痛也。阴中乃疡，是以隐曲不利，而互引阴股，足太阳

主筋，故筋肉拘苛也。血脉凝泣，络满色变，或为血泄，邪入于经也。“皮肤否肿” 者，太阳之气主表也；腹满食减者，水汽乘脾也；“热反上行” 者，太阳之气随经上入脑，还出别下项，太阳经脉起于目内眦，故目如脱也；寒入下焦者，太阳标阳而本寒，是以阳热上行而阴寒下行也。

帝曰：“治之奈何？”岐伯曰：“厥阴之胜，治以甘清，佐以苦 辛，以酸泻之。少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻 之。太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。少阳之 胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之。阳明之胜，治以酸 温，佐以辛甘，以苦泻之。太阳之胜，治以甘热，佐以辛 酸，以咸泻之。”

〈注〉治诸胜气，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者耎之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气，则病气衰去，此治之大体也。

帝曰：“六气之复何如？”岐伯曰：“悉乎哉问也！厥阴之复， 少腹坚满，里急暴痛，偃木飞沙，裸虫不荣。厥心痛，汗 发呕吐，饮食不入，入而复出，筋骨掉眩，清厥，甚则入 脾，食痹而吐。冲阳绝，死不治。”

〈注〉复者，谓三阴三阳之气，受所胜之气，胜制郁极而复发也。少腹坚满，里急暴痛，厥阴之气郁而欲发也。“偃木飞沙”，郁怒之气大复也。裸虫不荣，风气发而土气衰也。厥心痛者，色苍苍如死状，终日不得太息，此厥阴之气干于心也。“汗发”者，风热之阳加于阴也。呕吐，饮食不入，木淫而土败也。筋骨掉眩，风气盛也。清厥者，风淫于上，阴气下逆也。痹，闭痛也。冲阳，胃之动脉，此风气盛而土气绝也。

少阴之复，燠热内作，烦躁鼽嚏，少腹绞痛，火见燔焫， 嗌燥，分注时止，气动于左，上行于右，欬皮肤痛，暴喑 心痛，郁冒不知人，乃洒淅恶寒，振栗谵妄，寒已而热， 渴而欲饮，少气骨痿，隔肠不便，外为浮肿，哕噫，赤气 后化，流水不冰，热气大行，介虫不复，病痱疹疮疡，痈 疽痤痔，甚则入肺欬而鼻渊，天府绝，死不治。

〈注〉燠热郁热也。“烦躁”，火烦而阴躁也。“鼽嚏”，郁热上乘于肺也。“少腹绞痛”，少阴之阴气发于下也。“火见燔焫”，君火之气发于上也。“嗌燥”，火热铄金也。夫阴寒在腹则注泄，得火热之气则注止，少阴标本并发，故注泄分而时注时止也。气动于左者，君火之气发于左，肾之水中；上行于右者，肺肾上下相交，肾为本而肺为末也。火淫肺金，则欬而皮痛，金主声，故暴喑也。心痛者，火气自伤也。“郁冒不知人”者，寒热之气乱于上也。“洒淅振栗”者，阴阳相搏也。寒已而热者，少阴之阴，寒从火化而为热也，故渴而欲饮，少气骨痿，盖火盛则少气，热盛则骨痿也。隔肠，小肠也。哕者，小肠之气不通，逆气上走心而为噫也。赤气后化者，复在五气终气，故流水不冰，痱疹疮疡，乃热伤气血，火热铄金，故天府绝也。

太阴之复，湿变乃举，体重中满，食饮不化，阴气上厥， 胸中不便，饮发于中，欬喘有声，大雨时行，鳞见于陆， 头项痛重而掉瘈尤甚，呕而密默，唾吐清液，甚则入 肾窍，泻无度。太谿绝，死不治。

〈注〉气极则变阴，湿之气盛，故体重中满，食饮不化。胸中，膻中也，宗气之所居，阴气上逆，是以胸中不便。欬喘有声者，饮乘于肺也。太阴所至为湿生，终为注雨。鳞见于陆者，土崩溃也。头项痛重而掉瘛尤甚者，所谓因于湿。首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿也。呕者，湿乘阳明也。密默者，欲闭户牖而独居也。《脉解篇》曰：“所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲闭户牖而居。”盖阳明者，表阳也；太阴者，三阴也。阴变而乘于阳，则阳欲尽而阴盛，是以唾吐清液也；甚则入肾下，乘冬令之寒水也。肾开窍于二阴，故曰窍泻。夫太阴居中土而旺于四季，是以胜气胜于四时，复气在于岁半以后，故止乘肺胃之秋金，冬令之肾水也。

少阳之复，大热将至，枯燥燔。�介虫乃耗，惊瘛欬衄， 心热烦躁，便数憎风，厥气上行，面如浮埃，目乃𥆧瘛。 火气内发，上为口糜，呕逆，血溢血泄，发而为疟，恶寒 鼓栗，寒极反热，嗌络焦槁，渴饮水浆，色变黄赤，少气 脉萎，化而为水，传为胕肿，甚则入肺，欬而血泄。尺泽 绝，死不治。

〈注〉少阳之火，复发于秋冬之时，故“枯燥燔。”�“介虫乃耗”，谓木枯草焦而甲虫耗散也。惊瘈欬衄，热乘心肺也。便数憎风，表里皆热也。面如浮埃，面微有尘也。手足少阳之脉，皆上系于目，故目乃《𥆧瘛》。火气内发者，阴火发于内也。发于上焦，则为口糜；发于中焦，则呕逆；发于下焦，则血溢血泄也。发而为疟者，少阳主枢，是以寒热，阴阳，外内出入，寒极反热，从火化也。嗌络焦槁。肺金伤也。渴饮水浆。阳明胃金燥也。太阴湿土。主四之气。色变黄赤者。火土

相合也。少气脉萎者。气血皆伤也。化而为水。传为胕肿者。从四气五气而至于终之气也。

阳明之复，清气大举，森木苍干，毛虫乃厉。病生胠胁， 气归于左，善太息，甚则心痛否满，腹胀而泄，呕苦欬 哕烦心，病在鬲中头痛，甚则入肝，惊骇筋挛。太冲绝， 死不治。

〈注〉阳明之复，发于本位，主令之时，故清气大举，森木苍干，毛虫乃厉。病生胠胁，气归于左者，金乘木也。心痛否满，腹胀而泄，乘火土也。胆病者，善太息呕苦，木受金刑，腑亦病也。欬哕，肺气逆也。欬哕烦心者，病在鬲中，阳明之气上逆也。头痛，厥阴病也。夫病生胠胁头痛，病在肝之经，气如入肝，则干脏矣。干脏者，半死半生。盖邪虽薄脏，而脏真不伤者生。如太冲脉绝，真元伤矣。夫厥阴、少阳、少阴、太阴之复，发于五气六气之时；阳明、太阳之发，报复岁半以前之气，是以木火土之皆病也。

“太阳之复，厥气上行，水凝雨冰，羽虫乃死。”心胃生寒， 胸膈不利，心痛痞满，头痛善悲，时眩仆，食减，腰脽反 痛，屈伸不便，地裂冰坚，阳光不治。少腹控睾，引腰脊， 上冲心，唾出清水，及为哕噫，甚则入心，善忘善悲。神 门绝，死不治。

〈注〉“厥气上行”者，郁冒之气上行，而欲复岁半以前之气也。水凝，水汽在下也。雨冰，寒气在上也。上下皆寒，故羽虫乃死，盖寒淫而火灭也。心胃生寒，胸膈不利，心痛痞满，头痛善悲，时眩仆者，厥气上行，从下而中，中而上也。食减，水乘土也。腰脽反痛，屈伸不利，水淫而反自伤也。阳光不治，木火之气衰也。少腹控睾，引腰脊上冲心者，厥阴病也。唾出清水，及为哕噫，从胃而上及于心也。盖亦报复岁半以前之木火土也。

帝曰：“善。治之奈何？”岐伯曰：“厥阴之复，治以酸寒，佐以 甘辛，以酸泻之，以甘缓之。少阴之复，治以咸寒，佐以 苦辛，以甘泻之，以酸收之，辛苦发之，以咸耎之。太阴 之复，治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之，燥之泄之。少阳 之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸耎之，以酸收之，辛苦 发之。发不远热，无犯温凉，少阴同法。阳明之复，治以 辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸补之。太阳 之复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。”

〈注〉上篇曰：“发表不远热，攻里不远寒。”如少阳少阴之火，郁而不解，是宜不远热而发散之，然无犯其温凉。盖四之气宜凉，五之气宜温，至终之气，而后可用热，时气之不可不从也。阳明之复，以苦泄之，以苦下之者，谓渗泄其小便，下其大便也。

“治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之， 散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者耎之， 脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气，必清必静， 则病气衰去，归其所宗”，此治之大体也。

〈注〉五味六气之中，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或耎或坚，有补有泻，有逆有从，各随五行六气之所宜，安其胜复之气，使之必清必静，则病气衰而各居其所主之本位，此治之大体也。

帝曰：“善。气之上下，何谓也？”岐伯曰：“身半以上，其气三 矣，天之分也，天气主之；身半以下，其气三矣，地之分 也，地气主之。以名命气，以气命处，而言其病，半，所谓 天枢也。”

〈注〉此论人身之上下，以应天地之上下也。“岁半以上，天气主之，乃厥阴风木，少阴君火，少阳相火；岁半以下，地气主之，乃太阴湿土，阳明燥金，太阳寒水。”在人身，厥阴风木之气，与督脉会于巅顶，是木气在于火气之上矣。君火之下包络，相火主气，是木火火之三气，在身半以上也。脾土居阳明胃金之上，阳明居太阳膀胱之上，是土金水之三气，在身半以下也。以木火土金水之名，以命其上之三气；下之三气，以上下之三气，而命其在天在地之处。以天地之处，而言其三阴三阳之病，则胜复之气可知矣。半者，所谓天枢之分，在脐旁二寸，乃阳明之穴，以此分形身之上下也。夫所谓枢者，上下交互而旋转者也，故在天地。乃上下气交之中。名“天枢。”在人身。以身半之中。名“天枢”也。

故“上胜而下俱病者”，以“地”名之。“下胜而上俱病”者，以 “天”名之。

〈注〉此言上下之胜气也。如身半以上之木火气，胜而身半以下之土金水，三气俱病者，以地名之，谓病之在地也。如身半以下之土金水，胜而身半以上之木火气病者，以天名之，谓病之在天也。盖以人身之上下，以应天地之上下，故以天地名之。

所谓胜至报气屈伏而未发也。复至则不以天地异 名，皆如复气为法也。

〈注〉此言上下之复气也。如胜至则报复之气屈伏

于本位而未发也。“复至” 则如复气而为法。不必以天地而名之。如厥阴少阴少阳之复，其气发于四气五气之时；阳明太阳之复，其气归于初气二气之木火。故不必以木火居岁半以上，而以天名之；金水主岁半以下，而以地名之。皆如复气之所在而为成法也。

帝曰：“胜复之动，时有常乎？气有必乎？”岐伯曰：“时有常 位，而气无必也。”帝曰：“愿闻其道也。”岐伯曰：“初气终三 气，天气主之，胜之常也；四气尽终气，地气主之，复之 常也。有胜则复，无胜则否。”

〈注〉帝问胜复之气，随四时之有常位乎？其气动随四时之可必乎？伯言“木火土金水，四时有定位，而胜复之气，不随所主之本位而发，故气不可必也。”盖谓六气各主一岁，主岁之气胜，则春将至而即发，是太阴阳明太阳之气，皆发于春夏矣。如六气之复，乃郁极而后发，故发于岁半之后，是厥阴少阴少阳之复，皆发于秋冬矣。故曰：“初气终三气，天气主之，胜之常也；四气尽终气，地气主之，复之常也。有胜则复，无胜则否”，是以胜复之气，不随四时之常位，而不可必也。

帝曰：“善。”复已而胜何如？岐伯曰：“胜至则复，无常数也， 衰乃止耳。复已而胜，不复则害，此伤生也。”

〈注〉此明有胜则复，展转不已，必待其胜气衰，而后乃止耳。“复已而胜”者，如火气复而乘其金，已则金气又复胜之，金气复而侮其火，已则火气又复胜之，所谓胜至则复，无常数也，如胜气衰而后乃止耳。故复气已，而受复之气又复胜之，如火气复而胜其金，则金气又当复胜。如不复胜，此金为火气所害，而金之生气伤矣。故必待其胜衰而后平。如有胜则有复也。

帝曰：“复而反病何也？”岐伯曰：“居非其位，不相得也。大 复其胜，则主胜之，故反病也，所谓火燥热也。”

〈注〉复而反病，复，气之反病也。如火气复而乘于金位，金气复而乘于火位，皆居非其位，不相得也，是以大复。其胜则主胜之，故反病也。如火气大复而乘于阳明，则五位之主气胜之；如金气大复而乘于少阴，则二位之主气胜之，故复气之反病，所谓火热燥也。馀气皆然。即“胜至则复，胜衰则止”之意。盖胜复之气，宜于渐衰，而不宜于复大也。

帝曰：“治之何如？”岐伯曰：“夫气之胜也，微者随之，甚者 制之；气之复也，和者平之，暴者夺之，皆随胜气，安其 屈服，无问其数，以平为期，此其道也。”

〈注〉微者随之，顺其气以调之。甚者制之，制以所畏。和者平之，平调其微邪；暴者夺之，泻其强盛。但随胜气以治，则屈伏之气自安矣。然不必问其胜复之展转，惟以气平为期，此治胜复之道也。

帝曰：“善。”客主之胜复奈何？岐伯曰：“客主之气胜而无 复也。”

〈注〉此论四时主气客气之胜复也。

帝曰：其逆从何如？岐伯曰：主胜逆，客胜从，天之道也。

〈注〉“客气者，乃司天在泉及左右之间气”，在天之六气也。天包乎地之外，从泉下而六气环转，天之道也。主气者，五方四时之定位，地之道也。“坤顺承天，是以主胜为逆，客胜为从，顺，天之道也。”

帝曰：其生病何如？岐伯曰：“厥阴司天，客胜则耳鸣掉 眩，甚则欬；主胜则胸胁痛，舌难以言。”

〈注〉风木之客气胜于上，是以耳鸣掉眩。厥阴肝木贯膈上注肺，甚则欬者，上淫之气内入于经也。主胜则胸胁痛，肝经之脉布胸胁也。厥阴少阳主筋，二经之筋病则舌卷，故难以言。盖客气之从上而下，主气之从内而上也。

“少阴司天，客胜则鼽嚏，颈项强，肩背瞀热，头痛，少气 发热，耳聋目瞑，甚则胕肿血溢，疮疡欬喘。”主胜，则心 热烦躁，甚则胁痛支满。

〈注〉少阴司天；初之气，乃太阳寒水；二之气，乃厥阴风木；三之气，乃少阴君火。鼽嚏，耳聋，目瞑，厥阴之气胜也。头项强，肩背瞀热，头痛，甚则胕肿，太阳寒水之气胜也。少气发热，血溢疮疡，欬喘，君火之气胜也；初之主气，乃厥阴风木；二之气，君火三之气。相火主胜，则心热烦躁者，君相二火之气胜也；甚则胁痛支满者，厥阴之初气胜也。盖君火司岁，故先火胜，而甚则及于厥阴。

太阴司天，客胜则首面胕肿，呼吸气喘；主胜则胸腹 满，食已而瞀。

〈注〉客胜则首面胕肿，湿淫于上也。呼吸气喘，淫及于内也。主胜则胸腹满者，初气之木胜伤土也。《经》云：肺是动病，甚则交两手而瞀，乃二气三气之火上炎，而为肺病也。

少阳司天，客胜，则丹胗外发，及为丹熛疮疡，呕逆喉 痹，头痛嗌肿，耳聋，血溢，内为瘛疭。主胜，则胸满欬，仰 息，甚而有血，手热

〈注〉少阳司天，初气三气乃君相二火，二之气，乃太阴湿土。丹胗即斑疹，因火热而发于外也；“丹熛即赤游”，发于外而欲游于内也。呕逆瘛疭，湿土之气合于内也。疮疡嗌肿诸证，亦皆感湿热而生，盖亦自上而下，从外而内也。肺乃心之盖，主胜则胸满。“欬仰息”者，主气之二火，欲上炎而外出也；“仰息”者，肺病而不得偃息也。甚而有血手热者。火发于外也。君相二经之脉。皆循于手。故为手热。

阳明司天，清复内馀，则欬衄嗌塞，心鬲中热，欬不止， 而白血出者，死。

〈注〉“清复内馀”者，清肃之客气，入于内而复有馀也。欬衄嗌塞，心鬲中热，皆肺病也。肺属金而主天，是以阳明司天之气，馀于内而病在肺也。“白血出”者，血出于肺也。阳明司天，天之气也，脏属阴而血为阴，血出于肺，则阳甚而阴绝矣。

太阳司天，客胜则胸中不利，出清涕，感寒则欬，主胜 则喉嗌中鸣。

〈注〉太阳之气在表，而肺主皮毛，是以受司天之客气，即为胸中不利，出清涕而欬。感寒则欬者，谓太阳与寒水有别也。主胜则喉嗌中鸣，乃在下寒水之气，而上出于肺也。

厥阴在泉，客胜，则大关节不利，内为痉强拘瘛，外为 不便。主胜，则筋骨繇并，腰腹时痛。

〈注〉大关节，手足之十二节也。厥阴在泉，始之客气，乃阳明燥金，厥阴主筋，筋燥是以关节不利；次之客气，乃太阳寒水，太阳为诸阳主气，阳气者，柔则养筋，寒气淫于内，则太阳受之，故内为痉强拘瘛之痓证；终之客气，乃在泉之风木，故外为不便。不便者，亦筋骨之不利也。《灵枢》根结篇曰：“骨繇者，节缓而不收也。”所谓骨繇者。摇故也。在泉之主气。乃太阴湿土。阳明燥金。太阳寒水。筋骨繇并。腰腹时痛者。三气之为病也。

少阴在泉，客胜则腰痛，尻股膝髀《腨胻》足，病瞀热以 酸，胕肿不能久立，溲便变。主胜则厥气上行，心痛发 热，鬲中众痹皆作，发于胠胁，魄汗不藏，四逆而起。

〈注〉“四之客气，乃太阳寒水，故为腰尻股胻足病”，此“太阳经证，同气相感也。次之气，乃厥阴风木，瞀热以酸胕肿，不能久立，乃脾土之证，盖木淫而土病也。终之客气，乃少阴君火，主气乃太阳寒水，溲便变”者，水火相交，火淫于下也。主胜则厥气上行，心痛发热者，乃寒水之主气，上乘于在泉之君火也。“五之主气，乃阳明燥金，客气乃厥阴风木。众痹者，各在其处，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右，鬲中众痹皆作，发于胠胁”，乃阳明之气，乘于厥阴之经也。四之主气，乃太阴湿土，客气乃太阳寒水，魄汗，表汗也。汗乃阴液，膀胱者，津液之所藏。“四逆而起”者，土气上逆也。以土胜水，是以津液不藏，而汗出于表也。

太阴在泉，客胜则足痿下重，便溲不时，湿客下焦，发 而濡泻，及为肿隐曲之疾。主胜则寒气逆满，食饮不 下，甚则为疝。

〈注〉足痿下重，便溲不时者，在泉之湿气，客于太阴之经而下及于内也。湿客下焦，发而濡泻，及为肿者，因客淫于下，而太阴之主气自病也。隐曲，乃男女之前阴处，终之主气，乃太阳寒水，客气乃司天之湿土，是以主胜则寒气逆满，盖水淫而上乘于土，故逆满也。四之主气，乃太阴湿土，客气乃厥阴风木。食饮不下，甚则为疝者。湿气上逆。而病及于厥阴之经也。五之主气。乃阳明秋金。客胜乃少阴君火。火能制金。故不上胜也。

少阳在泉，客胜则腰腹痛而反恶寒，甚则下白溺白。 主胜则热反上行而客于心，心痛发热，格中而呕，少 阴同候。

〈注〉“少阳在泉。始之客气，乃少阴君火，主气乃太阴湿土；次之客气，乃太阴湿土，主气乃阳明燥金；终之客气，乃少阳相火，主气乃太阳寒水。腰腹痛而反恶寒者，客胜而太阳之主气病也，太阳之气伤，故恶寒也。甚则溺白下白者，病及于阳明，太阴之主气也。盖金主气，气化则溺出。溺白者，气不化而溺不清也；下白者”，土气伤而大便色白也。因客胜而主气反病，故曰“反。”主胜则热反上行而客于心，心痛发热者，君相二火之客气反上行而自病也；格中而呕者，太阴之客气自病也。因主胜而客反自病，故曰“反”曰客，曰少阴同候，谓火性炎上，故二火皆有反逆之自病也。

“阳明在泉，客胜则清气动下，少腹坚满，而数便泻。”主 胜则腰重腹痛，少腹生寒，下为鹜溏，则寒厥于肠，上 冲胸中，甚则喘，不能久立。

〈注〉“清气动下”者，清肃之天气，而动于下也。少腹坚满而数便泻者，太阳寒水之病也。主胜，则腰重腹痛。少腹生寒者，太阳水寒之气发于下也。下为鹜

溏者，水下泄也。寒厥于肠，上冲胸中，甚则喘者，寒气逆乘阳明之大肠，而上及于胸中之肺脏也。《灵枢经》曰：“气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠。” 大肠与肺胃相合，而并主金气。

太阳在泉，寒复内馀，则腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝 中痛。

〈注〉“寒复内馀”者，太阳寒水之客气，入于内而复，内有馀也。腰尻股胫足痛者，太阳之经证也；屈伸不利者，太阳之主筋也。

帝曰：“善。治之奈何？”岐伯曰：“高者抑之，下者举之，有馀 折之，不足补之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，适 其寒温，同者逆之，异者从之。”

〈注〉“高者抑之，主气之逆于上也；下者举之，客气之乘于下也。有馀者，胜气也；不足者，所不胜之气而为病也。‘佐以所利者，利其所欲也。如肝欲散，急食辛以散之，是以厥阴之胜，佐以苦辛；心欲耎，急食咸以耎之，是以少阴之胜，佐以苦咸；脾欲缓，急食甘以缓之，是以太阴之胜，佐以辛甘；肺欲收，急食酸以收之，是以燥淫所胜，佐以辛酸；肾欲坚，急食苦以坚之。是以寒淫所胜，佐以甘苦。和以所宜者，和其五味之所宜也。如厥阴色青，宜食甘；少阴少阳色赤，宜食酸；太阴色黄，宜食咸；阳明色白，宜食苦；太阳色黑，宜食辛’。”安其主客者，使各守其本位也。适其寒温者，治寒以热，治热以寒，治温以凉，治凉以温也。同者逆“之，谓气之相得者，宜逆治之。如主客之同司火热，则当治以咸寒，如同司寒水，则当治以辛热，温凉亦然，此逆治之法也。”“异者从之，谓不相得者，当从治之。如寒水司天，加临于二火主气之上，客胜当从二火之热以治寒，主胜当从司天之寒以治热，馀气皆然，此平治异者之法也。”

帝曰：“治寒以热，治热以寒。气相得者逆之，不相得者 从之。余已知之矣，其于正味何如？”

〈注〉此承上而言，四时主客之气，各有本位之正味也。上篇论主客之胜，已论治于前，故曰：“余已知之。然本气自有盛衰，其于补泻之正味为何如？

岐伯曰：木位之主，其泻以酸，其补以辛。”

〈注〉木位之主，厥阴所主之位也。此乃四时不易之定位，故曰“位如未至。”所主之时，而阳春之气先至，此气之盛也，宜泻之以酸；如至而未至，此气之衰也，宜补之以辛。盖木性升，酸则反其性而收之，故为泻；辛则助其发生之气，故为补。

火位之主，其泻以甘，其补以咸。

〈注〉二之气，乃君火所主之位；三之气，乃相火所主之位。如未至三月，而暄热之气先至，未至五月，而炎暑之气先至，此来气有馀也，宜泻之以甘，盖从子而泄其母气也；如至而不至，此气之不及也，宜补之以咸，盖以水济火也。

土位之主，其泻以苦，其补以甘。

〈注〉土主于四之气，如主气之时，埃蒸注雨，气之盛也，宜苦以泻之，泻其敦阜之气，如化气不令，风寒并兴，主气之不足也，宜补之以甘，盖气不足者，补之以味也。

金位之主，其泻以辛，其补以酸。

〈注〉五之气也。如未及时，而清肃之气早至，此气之盛也，其泻宜辛，以辛散之也；如至秋深，而暑热尚在，气之不及也，其补宜酸，以酸收之也。

水位之主，其泻以咸，其补以苦。

〈注〉终之气也。如未及时而天气严寒，冰雪霜雹，气之盛也，宜泻之以咸，盖咸能泄下，从其类也。如已至而天气尚温，此气之不及也，宜补之以苦，盖苦味阴寒而炎上作苦助太阳标本之味也。所谓调之正味，以平为期，勿使四时不平之气，而为民病也。

厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之；

〈注〉此加临之六气，有太过不及之正味也。六气运行，无有定位，如宾客外至，故曰客。常以正月朔日平旦视之，如气来不及，宜补以辛，气来有馀，宜泻以酸，以甘缓之。《脏气法时论》曰：“肝苦急，急食甘以缓之。”盖主气有馀，则气行于外，客气太过，则气乘于内，故当兼用五脏所欲之味以调之。

少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以咸收之。

〈注〉咸当作酸。脏气法。《时论》曰：“心苦缓，急食酸以收之。”按：论主气，先言泻而后言补；论客气先曰补而后曰泻。盖补泻之道，有宜补而不宜泻者，有宜泻而不宜补者；有宜先补而后泻者；有宜先泻而后补者，有宜补泻之兼用者。

太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之；

〈注〉《脏气法时论》曰：“脾欲缓，急食甘以缓之。”

少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸耎之。

〈注〉《脏气法时论》曰：“心欲耎，急食咸以耎之。”盖少阳乃心之包络也

阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之。

〈注〉《脏气法时论》曰：“肺苦气上逆，急食辛以泻之。

太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之， 开发腠理，致津液，通气也。”

〈注〉《脏气法时论》曰：“肾欲坚，急食苦以坚之。肾苦燥，急食辛以润之。开腠理，致津液，通气也。”腠者，三焦通会元真之处。理者，皮肤脏腑之文理也。夫水谷入口，津液各走其道，故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津。盖气充肌腠，津随气行，辛味入胃，能开腠理，致津液而通气，故主润。

帝曰：“善。愿闻阴阳之三也，何谓？”岐伯曰：“气有多少，异 用也。”

〈注〉此言“阴阳之有太少，则气有盛衰，而治有轻重矣。阴阳之中，有太阳少阳，有太阴少阴，则气有多少异用也。”

帝曰：“阳明何谓也？”岐伯曰：“两阳合明也。”

〈注〉《阴阳系日月论》曰：“寅者，正月之生阳，主左足之少阳；未者，六月，主右足之少阳；卯者，二月，主左足之太阳；午者，五月，主右足之太阳；辰者，三月，主左足之阳明；巳者，四月，主右足之阳明。此两阳合于前，故曰阳明多气而少血。”

帝曰：厥阴何也？岐伯曰：“两阴交尽也。”

〈注〉《论》曰“申者七月之生阴也，主右足之少阴，丑者十二月，主左足之少阴，酉者八月，主右足之太阴，子者十一月，主左足之太阴，戌者九月，主右足之厥阴，亥者十月，主左足之厥阴，此两阴交尽，故曰厥阴。夫厥阴主于阴尽，而一阳始蒙，气之微者也，故为阴中之少阳而少气。”

帝曰：“气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小，愿闻 其约奈何？”岐伯曰：“气有高下，病有远近，证有中外，治 有轻重，适其至所为故也。”

〈注〉气有高下者，有天地人之九候也。“远近”者，浅深上下也；“中外”者，表里也。“轻重”者，大小其服也，盖适其至病之所在为故也。

《大要》曰：“君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君 二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。”

〈注〉《大要》，数之大要也。夫数始于一，而成于三，圆之象也；以二偶而成六，方之象也。地数二，木数三，甲己合而土气化也。君二臣六，乾坤位而八卦成。少则二之，阴数之始也；多则九之，阳数之终也。

故曰：“近者奇之，远者偶之。汗者不以奇，下者不以偶， 补上治上制以缓，补下治下制以急。急则气味厚，缓 则气味薄，适其至所”，此之谓也。

〈注〉奇偶者，天地之数也。近谓病之在上而近，故用奇方以治之天气之在上也。远谓病之在下而远，故用偶方以治之地气之在下也。汗乃阴液，故用偶而不以奇，盖直从下而使之上，犹地气升而后能为云为雨也。下者用奇而不以偶，盖从上而使之下，从天气之下降也。补者补正气之不足，治者治邪气之有馀。在“上者宜缓方，在下者宜急方。急则用气味之厚者，缓则用气味之薄者。盖厚则沉重而易下，薄则轻清而上浮，奇偶缓急，各适其上下远近，至其病之所在而已矣。”

病所远而中道气味之者，食而过之，无越其制度也。 是故平气之道，近而奇偶，制小其服也；远而奇偶，制 大其服也。“大则数少，小则数多，多则九之，少则二之。”

〈注〉此复明气味之由中而上下也。“病所远”者，谓病之在上在下，而远于中胃者也。“中道气味之”者，谓气味之从中道而行于上下也。故当以药食并用而制度之。如病之在上而远于中者，当先食而后药；病在下而远于中者，当先药而后食，以食之先后，而使药味之过于上下也。是故上下之病，近于中道，而用奇方偶方者，制小其服，病远于中；而用奇方偶方者，宜制大其服。大服小服者，谓分两之轻重也。大则宜于数少而分两多，盖气味专而能远也；小则宜于数多而分两少，盖气味分，则力薄而不能远达矣。此平上中下三气之道也。

奇之不去则偶之，是谓重方；偶之不去，则反佐以取 之，所谓寒热温凉，反从其病也。

〈注〉“重方”谓奇偶之并用也。“反佐以取之”，谓春病用温，夏病用热，秋病用凉，冬病用寒。顺四时寒热温凉之气，而反从治其病也。

帝曰：“善。病生于本，余知之矣。生于标者，治之奈何？”岐 伯曰：病反其本，得标之病；治反其本，得标之方。

〈注〉此论三阴三阳之有本标也。病生于本者，生于风寒热、湿燥火也；生于标者，生于三阴三阳之气也。如太阳为诸阳之首，而本于寒水；少阴为阴中之太阴，而本于君火；阳明乃阳盛之气，而本于清肃；厥阴主阴极，而本于风木之阳。此阴阳之中，又有标本之不同也。“病反其本”者，如病寒而反得太阳之热化，病热而反见少阴之阴寒病在阳。而反

见清肃之虚寒，病在阴而反得中见之火热，所谓病反其本，得标之病也。治反其本者，如病本寒而化热，则反用凉药以治热；如病本热而化寒，则反用热药以治寒；如病在阳明而化虚冷，则当温补其中气；如病在厥阴而见火热，又当逆治其少阳，所谓治反其本，得标之方。少阳少阴，标本相同，皆从阳热阴湿而治。

帝曰：“善。”六气之胜，何以候之？

〈注〉此论四时五行之气，内合五脏，外应六脉也。

《岐伯》曰：“乘其至也，清气大来，燥之胜也，风木受邪，肝 病生焉；热气大来，火之胜也，金燥受邪，肺病生焉；寒 气大来，水之胜也，火热受邪，心病生焉；湿气大来，土 之胜也，寒水受邪，肾病生焉；风气大来，木之胜也，土 湿受邪，脾病生焉；所谓感邪而生病也。”

〈注〉风寒热湿燥，在天四时之五气，木火土金水，在地四时之五行。五气之胜五行，五行而病五脏，是五脏之外合五行，而五行之上呈五气也。

乘年之虚，则邪甚也。失时之和，亦邪甚也。遇月之空， 亦邪甚也。重感于邪，则病危矣。有胜之气，其必来复 也。

〈注〉乘年之虚者，主岁之气不及也。如“木运不及，则清气胜之；火运不及，则寒气胜之；土运不及，则风气胜之；金运不及，则热气胜之；水运不及，则湿气胜之，此岁运不及，而四时之胜气又乘而侮之。失时之和者，四时之气衰也。如春气不足，则秋气胜之，夏气不足，则冬气胜之；长夏之气不足，则春气胜之，秋气不足，则”夏气胜之；冬气不足，则长夏之气胜之。遇月之空者，月廓空之时也。重感于邪者，乘年之虚，失时之和，遇月之空，是谓“三虚”，而感于邪，则病危矣。有胜之气，其必来复者，春有惨凄残贼之胜，则夏有炎暑燔铄之复；夏有惨凄凝冽之胜，则四维有埃昏大雨之复；四维发振拉飘腾之变，则秋有肃杀霖“霪之复；秋有炎烁燔燎之变，则冬有冰雹霜雪之复；冬有埃昏骤注之变，则春有飘荡振拉之复。”此四时之胜，而必有复也。

帝曰：其脉至何如？岐伯曰：“厥阴之至其脉弦，少阴之 至其脉钩，太阴之至其脉沉，少阳之至大而浮，阳明 之至短而涩，太阳之至大而长。”

〈注〉此论六气之应六脉也。“厥阴主木，故其脉弦；少阴主火，故其脉钩；太阴主土，故其脉沉；少阳主火，故大而浮；阳明主金，故短而涩；太阳主水，而为诸阳主气，故大而长。”

“至而和”则平。至而甚则病。至而反者病。至而不至者 病。未至而至者病。阴阳易者危。

〈注〉此言弦钩长短之脉，当应六气而至也。如“脉至而和，则为平人，脉至而甚，则为病脉，所至之脉，与时相反者病，及时而脉不至者病，未及时而脉先至者病。”如三阴主时而得阳脉，三阳主时而得阴脉者危。

帝曰：“六气标本，所从不同奈何？”岐伯曰：“气有从本者， 有从标本者，有不从标本者也。”帝曰：“愿卒闻之。”岐伯 曰：“少阳太阴从本，少阴太阳，从本从标，阳明厥阴，不 从标本，从乎中也。故从本者，化生于本，从标本者，有 标本之化；从中者，以中气为化也。”

〈注〉“风寒暑湿燥火六气为本，三阴三阳为标。阴湿之土，而标见太阴之阴；初阳之火，而标见少阳之阳，是标之阴阳，从本化生，故太阴少阳从本；少阴之本热，而标见少阴之阴；太阳之本寒，而标见太阳之阳。阴中有阳，阳中有阴，然有水火寒热之化，故少阴太阳，从本从标。阳明之上，燥气治之，中见太阴；厥阴之上，风”气治之。中见少阳。盖阳明司四时之秋令。而太阴主四气之清秋。厥阴为两阴交尽。阴尽而一阳始生。是以阳明厥阴从中见之化也。

帝曰：“脉从而病反者，其诊何如？”岐伯曰：“脉至而从，按 之不鼓，诸阳皆然。”帝曰：“诸阴之反，其脉何如？”岐伯曰： “脉至而从，按之鼓甚而盛也。”

〈注〉此论脉病有标本也。“脉从”者，阳病而得阳脉，阴病而得阴脉也。如太阳阳明之病，其脉至而浮，是脉之从也，其病反阴。寒者，太阳之病从本化，阳明之病从中见之，阴化也，故脉虽浮而按之不鼓也。如少阴厥阴之病，其脉至而沉，是脉之从也，其病反阳。热者，少阴之病从标化，厥阴之病从中见之，火化也，故脉虽沉“而按之鼓甚也。”是脉有阴阳之化，而病有标本之从也。按太阳病，头痛发热，烦渴不解，此太阳之病本也；如手足挛急，或汗漏脉沉，此太阳之病标也。如少阴病脉沉者，急温之，宜四逆汤，此少阴之病标也；如少阴病得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤，此少阴之病本也。如阳明病，发热而渴。大便燥结。此阳明之病阳也。如胃中虚冷。水谷不别。食谷欲呕。脉迟恶寒。此阳

明感中见阴湿之化也。如厥阴病脉微，手足厥冷，此厥阴之病阴也。如消渴气上冲心，心中疼热，此厥阴感中见少阳之火化也。如太阴标阴而本湿，故当治之以四逆辈；少阳标阳而本火，则宜散之以清凉。治伤寒六经之病，能于标本中求之，思过半矣。

是故百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中 气者，有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得 者，有取标本而得者，有逆取而得者，有从取而得者， 逆正顺也，若顺逆也。故曰：知标与本，用之不殆。明知 逆顺，正行无间，此之谓也。不知是者，不足以言诊，足 以乱经。故《大要》曰：“粗工嘻嘻”，以为可知，言热未已，寒 病复始。同气异形，迷诊乱经，此之谓也。

〈注〉“百病之生，总不出于六气之化，如感风寒暑湿燥火而为病者，病天之六气也。天之六气，病在吾身，而吾身中又有六气之化，如中风，天之阳邪也。病吾身之肌表则为发热咳嚏，在筋骨则为痛痹拘挛，在肠胃则为下痢飧泄，或为燥结闭癃，或直中于内则为霍乱呕逆，或为厥冷阴寒”，此表里阴阳之气化也。如感吾身之阳热，则为病热；感吾身之阴寒，则为病寒；感吾身之水湿，则为痰喘；感吾身之燥气，则为便难。如中于腑，则暴仆而卒不知人；中于脏，舌即难言，而口唾涎沫。又如伤寒，天之阴邪也，或中于阴，或中于阳。有中于阳而反病寒者，有中于阴而反病热者，是吾身之阴中有阳，阳中有阴，标本阴阳“之气化也。如感吾身中之水湿，则为青龙、五苓之证；如感吾身之燥热，又宜于白虎、承气诸汤。此止受天之一邪，而吾身中有表里阴阳变化之不同也。又如夏月之病，有手足厥冷，而成姜桂参附之证者，盖夏月之阳气，尽发越于外，而里气本虚，受天之风暑，而反变为阴寒，皆吾身之气化，非暑月”之有伤寒也。是以神巧之士，知标本之病生，则知有标本之气化，知标本之气化，则能用标本之治法矣。故知标与本，用之不殆，明知顺逆，正行无间，此之谓也。逆者，以寒治热，以热治寒，故曰“逆正顺”也。从者以热治热，以寒治寒，故曰“若顺逆也。”如阴阳寒热之中，又有病热而反寒者，如厥深热亦深之类。又有病寒而反热者，如揭去衣被，欲入水中，此孤阳外脱，急救以参、附之证，《粗工》“嘻嘻”，以为可知，言热未已，寒病复始，同气异形，迷诊乱经，此之谓也。

夫标本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之 害。“言标与本，易而勿损，察本与标，气可令调，明知胜 复，为万民式，天之道毕矣。”

〈注〉此极言标本之用也。标本之道，虽为要约，而其用则广博；虽为微小，而其用则弘大。可以言一而知百病之害者，惟知标本故也。言标与本，则施治平易，而无伤损；察本与标，则六气虽变，可使均调。明知标本胜复，则足以为民式，“六气在天”之道毕矣。

帝曰：“胜复之变，早晏何如？”岐伯曰：“夫所胜者，胜至已 病，病已愠愠，而复已萌也。夫所复者，胜尽而起，得位 而甚，胜有微甚，复有少多，胜和而和，胜虚而虚，天之 常也。”帝曰：“胜复之作，动不当位，或后时而至，其故何 也？”岐伯曰：“夫气之生与其化，盛衰异也。寒暑温凉，盛 衰之用，其在四维。故阳之动，始于温，盛于暑；阴之动”， 始于清，盛于寒。春夏秋冬，各差其分。故《大要》曰：“彼春 之暖，为夏之暑；彼秋之忿，为冬之怒。”谨按四维斥候 皆归，其终可见，其始可知，此之谓也。帝曰：差有数乎？ 岐伯曰：又凡三十度也。

〈注〉“此言日月运行，一寒一暑，四时之气，由微而盛，由盛而微，从维而正，从正而维，寒温互换，凉暑气交，胜复之气，有盛有衰，随时先后，是以有早有晏也。阳之动始于温，盛于暑；阴之动始于清，盛于寒，是由微而甚也。如春之沉，夏之弦，秋之数，冬之涩”，是“冬之馀气，尚交于春；春之馀气尚交于夏；夏之馀气尚交于秋；秋”之馀气，尚交于冬，是由盛而微也。所谓正者，春夏秋冬之正方也。维者，春夏之交，夏秋之交，秋冬之交，冬春之交，四隅之四维也。四时之气，从维而正，复从正而维，寒温气交，凉暑更互，环转之不息也。是以胜至已病，病已愠，愠而复已萌者，谓复气已发，萌于胜气之时也。如春有惨凄残贼之胜，是金“气之胜木也。夏有炎暑燔铄之复，是火气之复金也。火气已萌于胜，病愠愠之时，是复气之早发于本位之三十度也。所复之气，俟胜尽而起，至炎夏所主之本位而甚，是胜气早而复气将来亦早也。是以胜气甚则复气多，胜气微则复气少，胜气和平”而复亦和平，胜气虚衰而复亦虚衰，此天道之常也。如胜复之作。动不当位。后时而至者。此胜复之晏也。夫气之生。生于前之气交。如夏气之生于季春也。气之化。化于后之气交

如春气之流于孟夏也。胜复之气有盛衰，故有早晏之异。盖气之盛者，胜于本位以前所生之三十度，气之衰者，流于本位以后所化之三十度，故不当其位。如金气衰而胜于春夏之交，则复气亦衰而复于夏秋之交，是胜虚而虚，后时而至也。此四时之气，前后互交，故胜复之盛衰，随四时之气交，而或前或后也。故曰：“盛衰之用，其在四维。” 又曰：谨按四维斥候皆归。其终可见。其始可知。谓胜复之早晏。皆归于四维之斥候。或早而在于始之前三十度。或晏而在于终之后三十度也。

帝曰：其脉应皆何如？岐伯曰：差同正法，待时而去也。

〈注〉此复以脉候而证明气化之交通，故曰“是谓四塞。”谓春夏秋冬之气不相交通，则天地四时之气皆闭塞矣。正者，四时之正位也，言脉同四时之正法，而前后相交。待时而去者，待终三十度而去也。如春之沉，尚属冬之气交终正月之三十日，而春气始独司其令也。

《脉要》曰：“春不沉，夏不弦，冬不涩，秋不数，是谓四塞。”

〈注〉春不沉。则冬气不交于春；夏不弦。则春气不交于夏。秋不数。则夏气不交于秋；冬不涩，则秋气不交于冬。是四时之气。不相交通而闭塞也。

沉甚曰病，弦甚曰病，涩甚曰病，数甚曰病，“参见曰病， 复见曰病，未去而去曰病，去而不去曰病，反者死。”故 曰：“气之相守司也，如权衡之不得相失也。”夫阴阳之 气，清静则生化治动则苛疾起，此之谓也。

〈注〉四时之气，盛于主位之时，而微于始生，衰于交化，故甚则病也。“参见”者，谓春初之沉弦并见，夏初之弦数并见也。“复见”者，已去而复见也。“未去而去”者，未及三十日而去也。去而不去者，已至三十日应去而不去也。“反”者，谓四时反见贼害之脉也。故曰：气之相守司也，如权衡之不得相失也。言四时之气，守于本位，司于气交，犹权衡之不得相离也。四时阴阳之气清静，则生化治，生化者，生于前而化于后也。动者气之乱也。

帝曰：幽明何如？岐伯曰：“两阴交尽故曰幽，两阳合明 故曰明，幽明之配，寒暑之异也。”

〈注〉幽明者，阴阳也。两阴交尽，阴之极也，故曰“幽”；两阳合明，阳之极也，故曰“明。”阴极则阳生，阳极则阴生，寒往则暑来，暑往则寒来。故幽明之配，寒暑之异也。

帝曰：分至如何？岐伯曰：“气至之谓至，气分之谓分，至 则气同，分则气异，所谓天地之正纪也。”

〈注〉“气至”，谓冬夏之二至；“气分”，谓春秋之二分。此承上文以申明彼春之暖为夏之暑，彼秋之忿为冬之怒。言二至之时，总属寒暑阴阳之二气；气分之时，则有温凉之不同也。

帝曰：夫子言春秋气始于前，冬夏气始于后，余已知 之矣。然六气往复，主岁不常也，其补泻奈何？岐伯曰： 上下所主，随其攸利，正其味，则其要也，左右同法。《大 要》曰：“少阳之主，先甘后咸；阳明之主，先辛后酸；太阳 之主，先咸后苦；厥阴之主，先酸后辛；少阴之主，先甘 后咸；太阴之主，先苦后甘。佐以所利，资以所生，是谓 ‘得气’。”

〈注〉“春秋之气始于前者，春在岁半以上之前，秋在岁半以下之前，夏冬之气在二气之后，谓四时之主气也。六气往复，主岁不常”者，谓加临之客气，六期环转，无有常位也。此篇论四时之主气，前后交通，得气之清静者也。若受客胜以动之，又不能循序，而苛疾起矣。是以上下所主，及左右之间气，当随其攸利，正其味以调之，乃其要也。大要宜先泻而后补之，盖以佐主气之所利，资主气之所生，是谓得四时之气，生化而交通也。