钦定古今图书集成博物汇编艺术典

　第二百三十五卷目录

　医部汇考二百十五

　　筋门二

　　方〈鸡屎白散　橘皮通气汤　丹参散　地黄煎　五加皮酒　人参酒　真武汤　甘草

　　干姜汤　芍药甘草汤　调胃承气汤　四逆汤　附术散　香薷散　秘真丸　附子汤

　　加减建中汤　柏子仁散　金花散　风引汤　活血通经汤　四物汤　理中汤　藿香散

　　　大补丸　脚软筋痛方　黄芪丸　当归龙胆丸　茖葱丸　左经丸　半夏汤　五苓散

　　　理中丸　青娥丸　黄芪酒　续断丸　牛黄散　凉惊丸　白虎丸　太公丸　牛膝丸

　　　四君子汤　加味逍遥散　麦门冬散　补中益气汤　十全大补汤　薏苡仁散　五积

　　散　乌头汤　木瓜散　柴胡饮子　泻青丸　五加皮汤　人参益气汤　防风散　养血

　　地黄丸　羚羊角汤　煨肾散　防风散　羚羊角散〉

　　单方

　　针灸

　　医案

艺术典第二百三十五卷

医部汇考二百十五

筋门二

方

鸡屎白散〈仲景〉

治转筋入腹

鸡屎白。

右一味，为散。取方寸匕，以水六合，和温服。

橘皮通气汤〈千金方下同〉

治“筋实极则欬，欬则两胁缩痛，痛甚则不可转动。”

橘皮四两，　白术，　石膏各五两，　细莘，　当归， 桂心，　茯苓各三两，　香豉一升

右八味，㕮咀，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。

丹参散

治“筋实极，则两脚下满而痛，不得远行，脚心如割，筋如断折，痛不可忍者。”

丹参　芎䓖　杜仲　续断　地骨皮各二两 干地黄　当归　通草　升麻　麦门冬　麻黄 禹馀粮各一两十八铢　牛膝二两六铢　甘草 桂心各一两六铢　生姜炒　牡蛎各二两半

右十七味，治下筛，为粗散，以绢袋子盛二方寸匕，以井华水二升，煮数动袋子，煮取一升，顿服，日二。

地黄煎

治筋实极，手足爪甲或青、或黄、或黑乌黯，四肢筋急烦满。

生地黄汁，三升，　生葛汁、　生元参汁各一升 大黄　升麻各二两　芍药四两　麻黄　栀子、 犀角各三两　石膏五两

右十味，㕮咀，以水七升，先煮七物，取二升，去滓，次下地黄汁，煎一两沸；次下葛汁，煎取三升。分三服，日再。

五加皮酒

治“筋虚极，筋痹，好悲思，颜色苍白，四肢嘘吸，手脚拘挛，伸动缩急，腹中转痛。”

《五加皮》一升，　干姜　芎䓖各五两　薏苡半升， 枳刺　天麻仁各二升，　猪椒根白皮　丹参各八 两，　桂心　当归　甘草各三两，　天雄，　秦椒 白藓　通草各四两

右十五味，㕮咀，以绢袋盛，清酒四斗渍，春夏四日，秋冬六七日。初服六七合，稍稍加，以知为度。

人参酒

治“筋虚极，则筋不能转，十指爪皆痛，数转筋，或交接过度，或病未平复，交接伤气，内筋绝，舌卷唇青，引卵缩胻，脉疼急，腹中绞痛，或便欲绝，不能饮食。”

人参　防风　白茯苓　细莘　秦椒　黄芪炙 当归　牛膝　桔梗各一两半　干地黄　丹参 薯蓣　锺乳石　矾石　山茱萸　芎䓖各二两 白术　麻黄各二两五钱　大枣三十枚，擘

《五加皮》一升　生姜切，炒干　乌麻碎，各二升

右二十二味，㕮咀，锺乳别研，以小袋子盛，清酒二斗半，浸五宿，温服三合，日再。不知，随意增进。《一本》无乌麻，用杜仲一两半。

真武汤〈仲景下同〉

治误发太阳汗，致筋惕肉𥆧者。

白茯苓　芍药炒　生姜切　白术炒，各三两 附子一枚，炮去皮，破八片

右五味，以水八升，煮去滓，温服七合，日三服。“若欬者，加五味半合，细莘、干姜各一两。”

若小便利者去茯苓

若下利者。去芍药。加干姜二两。

若呕者。去附子。加生姜。足前成半斤。

甘草干姜汤

治“太阳病。小便数。心烦。脚挛急。厥逆。咽中痛。烦躁。”

吐逆者

甘草四两　干姜炮，二两

右㕮咀，以水二升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

芍药甘草汤

治前证足温者

白芍药　甘草炙，各四两

右二味，㕮咀，以水三升，煮取一升半，去滓，分温再服。

调胃承气汤

治前证兼“胃气不和，讝语者。”

大黄四两　甘草炙，二两　芒硝半斤

右三味，㕮“咀，以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝，更上火微煮令沸，少少温服。”

四逆汤

治前证重发汗加烧针者。

干姜一两半　附子一枚，生用，去皮，破八片

甘草炙，二两

右三味，㕮咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。“强人可用大附子一枚、干姜三两，凉服。”

附术散

治伤寒手足逆冷。筋脉拘急。汗出不止。项强直。摇头口噤。

附子炮　白术各一两，　独活半两，　川芎三钱， 桂心二钱。

右捣罗为末，每服三钱，水一锺，枣子二枚，同煎至五分，温服。

香薷散

治“霍乱吐利不已，百脉昏乱，荣卫俱虚，冷搏于筋，令转筋，宜服此方。”

厚朴　黄连各二两，入生姜四两，取汁同杵，炒紫 香薷穗一两半

右捣为粗末，每服三钱，水一盏，酒一盏半，同煎至七分，去滓，用新汲水频频浸换，令极冷，顿服之，药冷则效速也。仍煎服时不得犯铁器，慢火煎之。兼治非时吐利霍乱，腹中撮痛，大渴烦躁，四肢逆冷，冷汗自出，两脚转筋，疼痛不可忍者，须井中沉令极冷，顿服之，乃有神效。一方有白扁豆尤良。

秘真丸〈河间下同〉

治“筋痿。及白淫随溲而下。”

诃子皮大者五个　缩砂仁去皮，半两　龙骨研 朱砂各一两，研细一分，为衣

右为末，面糊为丸，如菉豆大，每服一丸，空心温酒下，冷水亦得，不可多服。《大秘》，葱白汤茶下。

附子汤

治筋弱挛急，身寒大衣不能热者。

附子炮　独活、　防风去苗　川芎、　丹参

萆薢　菖蒲　天麻　官桂　当归各一两

黄芪　细莘去苗　山茱萸　白术　甘菊花 牛膝酒浸　甘草炙　枳壳麸炒，去穰，各半两

右为末，每服三钱，水一大盏，生姜五片，煎至七分，去滓温服，不计时候，日进三服。

加减建中汤

治“筋脉不荣。灌而引急。”

人参　甘草炙　官桂　白茯苓去皮　附子炮 当归　厚朴生姜制，各一两　龙骨　麦门冬 黄芪　白芍药　生地黄各四两

右为末，每服三钱，水一盏半，生姜五片，枣一枚，饧少许，煎至一盏，去滓温服。

柏子仁散

治筋急见于腹外

柏子仁，　茯苓，　防风，　细莘　白术，　官桂 枳壳　川芎各三两　附子　当归　槟榔各半两

右为末，每服三钱，水一盏半，生姜三片，枣二枚，同煎至八分，去滓温服，不计时候。

金花散

治打扑坠堕伤筋，先以此吐之，后以“承气汤下之。”

半夏汤洗，一两　槟榔二钱　雄黄一钱半

右为细末，姜汁浸蒸饼为丸，如桐子大，小儿另丸，生姜汤下，从少至多，渐次服之，以吐为度。羁绊于脾，故饮食不下。

风引汤〈仲景〉

治风热瘛疭。及惊痫瘛疭。

紫石英、　白石英、　《寒水石》、　石膏、　干姜。

大黄、　龙齿、　牡蛎，　甘草、　滑石各等分。

右㕮咀，水一升，煎至三分，食后温服，无不效者。

活血通经汤〈东垣〉

治“手筋挛急，大便秘涩，面赤而热。”

芍药五分，　升麻、　葛根、　人参、　当归身

炙甘草各一钱。　酒黄蘗、　桂枝各二钱。

右锉如麻豆大，都作一服，水二大盏，煎至一盏，热服，不拘时令。暖房中近火摩搓其手。

四物汤〈局方〉

治一切血热血虚，筋脉挛急。

当归酒洗　生地黄各三钱，　白芍药二钱。

川芎一钱半。

右锉如麻豆大，水二锺，煎一锺，去滓热服。

理中汤〈仲景〉

治有寒腹满而痛，四肢拘急，转筋下利者。

人参　甘草、　干姜　白术等分。

右锉，每服五钱，水煎温服。

藿香散〈局方〉

治“中暑霍乱。四肢冷。冷汗出。脚转筋。”

大腹皮，　茯苓，　白芷，　紫苏各一两，　陈皮， 桔梗，　白术，　厚朴，　半夏，麹，　甘草各二两， 藿香三两。

右为末，每服二钱，姜三片，枣一枚，煎服。

大补丸〈丹溪下同〉

去肾经火燥，下焦湿。治筋骨软。气虚以补气药下，血虚以补血药下，并不单用。

川黄蘗炒褐色。

右一味以水丸服

脚软筋痛方

牛膝二两　白芍药一两半　败龟板酒炙。

黄蘗酒炒，各一两　知母炒　甘草各半两

右为末酒糊为丸

黄芪丸

治风虚劳。羸瘦虚烦。筋脉拘挛。疼痛不卧。

黄芪　人参　熟干地黄　薏苡仁　白茯苓 山萸各一两　酸枣仁　羌活　当归　枸杞子 桂心　羚羊角屑各七钱半　防风　远志各半两

右为末，蜜丸桐子大，每服三十丸，温酒送下。

当归龙胆丸〈卫生宝鉴下同〉

治“肾水阴虚，风热蕴积，时发惊悸，筋惕搐搦，神志不宁，营卫壅滞，头目昏眩，肌肉𥆧动，胸膈痞满，咽嗌不利，肠胃燥涩，小便淋闭，筋脉拘急，肢体痿弱，暗风等病。” 常服宣通血气，调顺阴阳，病无再作。

当归身、　龙胆草、　大栀子、　黄连、　黄蘗。

黄芩各一两，　大黄、　芦荟、　青黛各五钱。

木香二钱半　麝香五分，另研。

右十一味，为末，蜜丸菉豆大。每服二十丸，姜汤送下，食后。

茖葱丸

治“寒湿筋骨冷疼。不能举动。”

川乌去皮尖生　黑牵牛头末　盐豉各三钱 乳香研　没药研，各一钱

右为末，入研药匀，用肥葱一握，洗去土，淡酢一升，不犯铜铁，文武火熬葱酢一半，滤去滓，慢火再熬成膏，滴水中不散为度，将前药末和丸如桐子大，每服十丸，加至二十丸，温酒送下，大便微利则愈。

左经丸

治“筋骨诸疾，手足不随，不能行步运动，但不曾针灸，伤筋脉者，四五丸必效。服后小便淋涩，其验也。”

当归一两　木𪔀子去壳，另研　白胶香另研 五灵脂各三两半　草乌生去皮脐，三两半

螌蝥一百个，去头足翅，少酢煮熟

右为末，以另研二味和匀，用黑豆去皮，生杵粉一斤，酢煮为糊，共和丸如鸡头大，每服一丸，酒磨下。

半夏汤

治“霍乱转筋。” 吐利不止。

茯苓、　白术、　半夏、麹各十两，　甘草二钱半， 淡桂一钱半。

右为末，渴者凉水，不渴者温水调下三钱，无时。

五苓散〈仲景下同〉

治“霍乱转筋。” 渴欲饮水者。

猪苓　茯苓　白术炒，各十八铢　桂半两

泽泻一两六铢半。

右为末，每服三钱。服后多饮热水，汗出愈。

理中丸

治“霍乱转筋。” 不欲饮水者。

白术东壁土炒　人参　干姜炮　甘草炙，各等分

右为末，蜜丸如桐子大。

青娥丸〈三因方〉

治肾虚腰痛。常服壮筋骨。

杜仲炒　破故纸炒，各一斤　生姜十两，炒

右为细末，用胡桃肉一百二十个，汤浸去皮膜，研为膏，加炼蜜些少，丸如梧桐子大。每服五十丸，盐汤姜汤任下。

黄芪酒〈医学正传〉

治“风寒湿痹，身体顽痳，皮肤燥痒，筋脉挛急，语言蹇涩，手足不遂等证。”

黄芪　防风　桂枝　天麻　萆薢　石斛

虎胫骨酥炙　当归　白芍药　云母粉　白术茵芋叶　木香　仙灵脾　甘草　续断各一两

右细切，以生绢袋盛，用无灰好酒一斗，以磁罐浸之，包封罐口，勿令泄气，春五、夏三、秋七、冬十日，每服一盏，温饮之，不拘时候。

续断丸〈医学纲目下同〉

治“肝劳虚寒，胁痛胀满，眼昏不食，挛缩瘛疭。”

续断酒浸　川芎　当归酒浸　半夏汤炮姜制 橘红　干姜炮，各一两　桂心　甘草炙，各半两

右为细末，蜜丸如桐子大。每服百丸，白滚汤下。

牛黄散

治心虚风。筋脉挛搐。神昏语涩。

牛黄、　龙脑、　朱砂、　麝香各一钱　蝉蜕

乌蛇肉酒浸，各一两　全蝎炒　白僵蚕炒

桑螵蛸　羚羊角　阿胶炒　天麻　甘菊花 防风　蔓荆子　桂心　细莘　侧子炮，去皮 独活去芦　犀角各半两　麻黄七钱半

右为细末，和匀再研。每服一钱，《豆淋酒》下。

凉惊丸

治“心火亢盛。筋脉挛搐。”

草龙胆　防风　青黛研，各三两　龙脑研，一钱 黄连末五分　牛黄　麝香各一字

右为细末，面糊为丸，如粟米大，每服一二十丸，金银泡汤下之。

白虎丸〈古今医鉴〉

治青筋。歌曰：“白虎丸丹古石灰，谷神子制救人灾，臼中为末水飞过，手上成丸日晒来，引宜烧酒一二盏，每服须吞五十枚，保全世患青筋证，广积阴功遍九垓。”

千年古石灰不拘多少，刮去杂土，为末，水飞过。

右晒，勿令太燥，量可丸即收丸，如梧桐子大，每服五十丸，看轻重加减，烧酒送下。此药能顺气散血，化痰消滞。治青筋初觉，头疼恶心，或腹痛或腰痛，或遍身作痛，不思饮食，即进一服，当时血散。若过三五日，青筋已老，多服取效。又治心腹痛及妇人崩漏带下，或因气恼致病，或久患赤白痢疾，或打扑内损，血不能散，服之大效。

太公丸〈宋杏川〉

治“紧阴青筋。心腹疼痛。”

干姜　白矾枯过，各二两

右为末，用糯米糊为丸，如菉豆大，每服三十丸，滚水下。“如不止，再饮滚水三口。”

牛膝丸〈保命集〉

治肝肾损。骨痿不能起于床。筋弱不能收持。宜益精缓中。

牛膝酒浸　萆薢　杜仲炒去丝　《白蒺藜》。

防风　菟丝子酒浸　肉苁蓉酒浸，各等分

官桂减半。

右为细末，酒煮猪腰子，捣和丸，如梧桐子大，每服五七十丸，空心用温酒送下。

四君子汤

治气虚瘛疭

人参、　白术、土炒　茯苓各二钱，　甘草一钱。

右水煎服

加味逍遥散

治“虚弱瘛疭，或亡血，多误汗下而致者。”

柴胡　当归酒拌　白芍酒炒　白木土炒。

茯苓、　丹皮、　栀子各一钱　甘草炙，五分

右加煨姜薄荷煎

麦门冬散

治风虚劳。筋挛肢疼。心神烦热。不得睡卧。

麦门冬　茯神　柴胡　黄芪　白术各一两 防风　赤芍药　枳壳麸炒　芎䓖　酸枣仁 羚羊角屑，各七钱半　甘草炙，半两

右为末，每服五钱，水一盏，生姜五片，煎至七分，去滓温服。

补中益气汤〈东垣〉

治气虚瘛疭

黄芪“病甚热甚者”一分，　人参三分。〈咳嗽者去之〉 甘草炙，五分　当归身酒浸　橘皮　升麻

柴胡各二钱，　白术三分。

右㕮咀，水二盏，煎至一盏，量气弱气盛，临病斟酌水盏大小，去滓，食远稍热服。如伤重者，不过二服即愈。若病久者，以权立加减之法治之。

十全大补汤

治“筋脉抽掣颤掉” ，阳气虚败者。

人参　白术　茯苓　熟地黄　川芎　当归 芍药　肉桂　黄芪各等分，　甘草减半。

右㕮咀，水一盏半，生姜三片，枣二枚，煎八分，不拘时温服。

薏苡仁散

治热挛大筋緛短

薏苡仁　石膏煅　川芎　肉桂　防风　防己

羚羊角镑　赤芍药　杏仁去皮尖并双仁，麸炒 甘草炙，各等分

右㕮咀，每服四钱，水一盏，姜五片，煎服无时。

五积散

治感寒筋挛骨痛

白芷　茯苓　半夏汤洗七次　当归　川芎 甘草炙　肉桂　芍药各三两　麻黄去节根 枳实麸炒　陈皮去白，各六两　桔梗十二两 厚朴姜制　干姜爁各四两　苍术泔浸，二十四两

右㕮咀，每服四钱，水一盏，姜三片，葱白三根，煎七分，热服。冒寒用煨姜。

乌头汤〈本事方〉

治寒冷湿痹，留于筋脉，挛缩不能转侧，冬月服之。

大乌头、　细莘、　川椒、　甘草、　秦艽、　附子、 官桂、　白芍药各一两七钱半，　干姜、　白茯苓、 防风、炙　当归各一两，　独活一两二钱半。

右为粗末，每服三钱，水一盏半，枣二枚，同煎至八分，去滓，空心食前服。

木瓜散

治筋虚极，脚手拘挛，十指甲痛，数转筋，甚则舌卷卵缩，唇青面黑。

木瓜　虎胫骨酥炙，　五加皮洗　柏子仁。

当归身酒浸　桑寄生。　酸枣仁。制　人参。

黄芪各一两，　炙甘草半两

右每服四钱，姜三片，煎六分，温服。

柴胡饮子

治肝热转筋

黄芩　甘草炙　大黄　芍药　柴胡　人参 当归各半两

右每服四钱，姜三片，煎六分，温服。

泻青丸

治肝火转筋

黄连：

右为末，糊丸“麻子大，每服二三十丸，白汤下。”

五加皮汤

治“筋实极。欬则两胁下痛。不可转动。并脚心痛不可忍。手足爪甲青黑。四肢筋急。”

羌活　羚羊角镑　赤芍药　防风　五加皮洗 秦艽　枳实去瓤，麸炒　甘草炙，各半两

右每服四钱，姜三片，煎六分，温服。

人参益气汤

治虚而瘛搐

黄芪五钱　人参、　黄蘗、　陈皮、　白芍药 升麻　柴胡各三分，　当归、　炙甘草　白术 生甘草各二分

右㕮咀，水二盏，先浸一时，煎至一盏，热服。早饭后、午后各一服。

防风散

治肝气筋脉拘挛。四肢疼痛。心膈痰壅。不思饮食。

防风　麻黄各一两　赤茯苓　麦冬　薏苡仁 牛膝酒浸　羚羊角屑　犀角屑各一两　白术 半夏汤洗七次　芎䓖　人参　当归　大黄 炙甘草各半两　杏仁麸炒去皮尖，各七钱半

右为㕮咀，每服五钱，水一中盏，生姜五片，同煎至六分，去滓温服，不拘时候。

养血地黄丸

治筋挛春夏服之

熟地黄、　蔓荆子各二钱半，　山茱萸五钱。

黑狗脊炙　地肤子　白术　干漆炒　蛴螬炒 天雄　车前子各七钱半　萆薢　山药　泽泻 牛膝各一两

右为细末，蜜丸如梧子大。每服五十丸，温酒下。

羚羊角汤

治筋挛痹，肢节束痛，秋宜服之。

羚羊角、　肉桂、　附子、　独活各一两三钱半， 白芍药、　防风、　芎䓖各一两。

右为粗末，每服五大钱，水一盏半，生姜三片，同煎至八分，取清汁服，日可二三服。

煨肾散

治筋挛

甘遂末，三钱。

以獖猪腰子细批破，少盐、椒腌透，掺药末，荷叶包裹，烧熟温酒嚼服之。

防风散

治“风虚劳。筋脉拘挛。腰膝疼痛。”

防风　五加皮　萆薢酒浸　薏苡仁　海桐皮 枳壳麸炒　赤芍　桂心　黄芪　杜仲炒去丝 熟干地黄　牛膝酒浸，各一两　续断　鼠黏子 羚羊角屑，各七钱半

右为细末，每服二钱，温酒调下，日三四服。忌生冷。

油腻毒滑鱼肉

羚羊角散

治肝风。筋脉拘挛。四肢疼痛。

羚羊角屑，一两　甘草炙　栀子仁各半两

升麻、　防风、　酸枣仁、　桑白皮、　羌活各七钱半。

右㕮咀，每服三钱，水一中盏，入生姜五片，煎至六分，去滓温服，不拘时。忌热面猪肉大蒜。

单方

转筋入腹：取屠儿几垢一鸡子大，温酒调服，得吐即 愈。〈时珍〉

人身上结筋，用木勺打之，三下自散。〈藏器〉

脚上转筋：刘禹锡《续传信方》：“用黄蜡半斤销之，涂旧 绢帛上，随患大小阔狭，乘热缠脚，须当脚心，便著袜 裹之，冷即易，仍贴两手心。”〈图经〉

霍乱转筋洗法用大蓼一握，水煎熏洗，立效。〈医学正传〉 肝虚转筋：用赤蓼豆叶，切作三合，水一盏，酒三合，煎 至四合，去滓，温分二服。〈圣惠方〉

脚转筋，疼痛挛急：松节二两，细锉如米粒，乳香一钱， 用银石器内慢火炒令焦，只留一分性，出火毒，研细， 每服一钱至二钱，热木瓜酒调下，同。是筋病皆治之。 一方“用松节一两。”〈孙用和秘宝方〉

转筋：取故绵，以酽酢浸甑中蒸，及热用绵裹病人脚， 冷更易，勿停，瘥止。〈外台方〉

治转筋遍身入肚不可忍者，作极咸盐汤，于槽中暖 浸之。〈丹溪心法〉

舒筋法治破伤后筋挛缩不能伸，他病筋缩，亦可用。 大竹管长尺馀，两头钻一窍，系以绳，挂于腰间，一坐 则举足搓滚之，勿计工程，久当有效。有人堕马折胫， 脚筋挛缩，不能行步，遇一道人教以此法，数日便愈 如常。〈得效方〉

风寒筋骨挛缩，温泉内浴之，湿多者不可。〈本草下同〉 《薏苡仁》主热风，筋脉挛急，又主筋急拘挛。煮粥常服 之。

筋骨拳挛：“独活煮汤服之。”

筋骨挛急：淫羊藿煮汤饮之，又可酿酒服之。

何首乌：长筋力，或丸或散，或浸酒，久服佳。

五加皮：坚筋骨，或煮服，或酿酒久服。

筋骨风挛痛：酸枣仁作末，和酒服，或煮粥服。

杜仲能使筋骨强，或煮服或丸服，并佳。

木瓜入肝，故益筋，能强筋骨，凡筋病皆治之。煮服丸 服，皆佳。

覆葐子益力，又云“倍力。”末服、丸服皆佳。

手足筋急：荆芥煮汤饮，嫩者作虀食亦可。

筋急痛：鹿髓以温酒和服。

风病筋挛：“羚羊角镑取屑，煮汤服。”

诸筋，食之令人多筋力。六畜及獐鹿之筋，皆可食， 筋骨痛挛，王瓜子炒开口为末，酒服一钱，日二服，仍 常服温补药。〈集简方〉

脚肚转筋：蜈蚣烧，猪脂和傅。〈肘后方下同〉

筋骨挛痛：用羊胫骨酒浸服之。

转筋：酢煮羊毛裹脚。〈孟诜〉

风血积冷，筋急拘挛疼痛者：“取茄子五十斤切洗，以 水五斗，煮取浓汁，滤去查，更入小铛中煎至一升以 来，即入生粟粉同煎，令稀稠得所，取出搜和，更入麝 香、朱砂末，同丸如梧子大。每旦用秫米酒送下三十 丸，近暮再服，一月乃瘥。”男子女人通用皆验。〈本草图经〉 筋骨疼痛：用乌龟一个，分作四脚，每用一脚，入天花 粉、枸杞子各一钱二分，雄黄五分，麝香五分，槐花三 钱，水一碗，煎服。〈纂要奇方〉 腰脚不随，挛急冷痛：取虎胫骨五六寸，刮去内膜，涂 酥炙黄，捣细，绢袋盛之，以瓶盛酒一斗浸之，煻火微 温，七日后任情饮之，当微利便效也。

又方：虎腰脊骨一具，前两脚全骨一具，并于石上以 斧捶碎，安铁床上，文炭火炙，待脂出，则投无灰浓酒 中密封，春夏七日，秋冬三七日，任情日饮三度。患十 年以上者，不过三剂；七年以下者，一剂必瘥。〈海上方〉 筋骨急痛：“虎骨和通草煮汁，空肚服半升，覆卧少时， 汗出为效。”切忌热食损齿。小儿不可与食，恐其齿不 生。〈食疗〉

筋挛，用酒煮木瓜，烂研成粥，裹筋急处，冷即易。〈治法汇〉 《天师》栗。久食已风挛。〈时珍〉

脚转筋，以赤蓼茎，水酒煎服，外以大蒜摩脚心，桃、柳、 楮、桑、槐五枝，煎汤洗亦佳。〈治法汇下同〉

又《捷法》樟木煎汤，先熏后洗。

又方“荆条叶烧烟，熏涌泉穴，出汗妙。”

羚羊肉和五味炒熟，投酒中，经宿饮之，治筋骨急强 甚佳。〈本草下同〉

筋骨疼痛：鹿角烧存性，为末，酒服一钱，日二。

转筋入腹：釜底墨末，和酒服一钱。〈肘后方下同〉风疾筋骨挛急：用茵陈蒿炙黄一斤，秫米一石，麹三 斤，如常酿酒饮。

一切风虚弱，筋骨挛痛，脚气缓痹：松节煮汁，同麹米 酿酒饮，松叶煎汁亦可。

肝脏气虚，风冷搏于筋，遍体转筋，入腹不可忍。热汤 三斗，入盐半斤，稍热浸之。〈圣惠方〉

筋骨痛挛：马雹儿子炒开口为末，酒服一钱，日二次 服。〈集简方〉

宽筋治损：“何首乌十斤，生黑豆半升，同煎熟皂荚一 斤烧存性牵牛十两，炒取头末薄荷十两木香牛膝 各五两川乌头炮二两，为末，酒糊丸梧子大，每服三 十丸，茶汤下。”

风痹，筋急肿痛，屈转易常：“白蔹二分，熟附子一分，为 末。每酒服半刀圭，日二服，以身中热行为候，十日便 觉。”忌猪肉冷水。〈千金方〉

筋骨挛急：用秫米一石，麹三斗，地黄一斤，茵陈蒿炙 黄半斤，依酿酒法服之，良。

脚肚转筋：大蒜擦足心，令热即安。仍以冷水食一瓣。 〈摄生方〉

足躄筋急：“桂末白酒和涂之，一日一上。”〈甲乙经〉 强筋补益，四圣不老丹用明松脂一斤，以无灰酒砂 锅内桑柴火煮数沸，竹枝搅稠，乃住火，倾入水内结 块，复以酒煮九遍，其脂如玉，不苦不涩乃止。为细末， 用十二两入白茯苓末、黄菊花末、柏子仁去油取霜 各半斤，炼蜜丸如梧子大。每空心好酒送下七十二 丸，须择吉日修合，勿令妇人鸡犬见之。

又方“松梅丸用松脂以长流水、桑柴煮拔三次，再以 桑灰滴汁煮七次，扯拔，更以好酒煮二次，仍以长流 水煮二次，色白不苦为度。”每一斤入九蒸地黄末十 两、乌梅末六两，链蜜丸梧子大。每服七十丸，空心盐 米汤下。健阳补中，强筋润肌，大能益人。〈方外奇方〉

针灸

《素问》曰：“春刺秋分，筋挛逆气，环为咳嗽，病不愈，令人 时惊，又且哭。”

病有在脉者，刺脉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春 病热而筋弛。

“刺筋无伤肉”者，至肉而去，不及筋也。“刺肉无伤筋”者， 过肉中筋也。此之谓反也。

病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上为故。 刺分肉间，不可中骨也。病起筋炅，病已止。

《灵枢》曰：“关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎勿出 血，此肝之应也，或曰渊刺，一曰岂剌。”

《恢刺》者，直刺旁之，举之前后，恢筋急，以治筋痹也。 “手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。在 骨守骨，在筋守筋。”

“转筋于阳，治其阳；转筋于阴，治其阴。”皆卒刺之， 暴挛痫眩，足不任身，取天柱。

筋癫疾者，身倦挛急大，刺“项《大经》之大杼脉。”呕多沃 沫，气下泄，不治。

热病面青脑痛，手足躁，取之筋间，以第四针于四逆， 筋躄目浸，索筋于肝，不得，索之金，金者肺也。

热病数惊，瘛疭而狂，取之脉，以第四针，急泻有馀者， 癫疾毛发去，索血于心，不得，索之水，水者肾也。 厥心痛，与背相控，善疭，如从后触其心伛偻者，肾心 痛也，先取京骨、昆仑，发针不已，取然谷。

黄帝曰：“人之亸者，何气使然？”岐伯曰：“胃不实，则诸脉 虚，诸脉虚，则筋脉懈惰，筋脉懈惰，则行阴用力，气不 能复，故为亸。因其所在，补分肉间。”

黄帝问于伯高曰：“何以知筋之病也？”伯高曰：“目色青 黄赤白黑者，病在筋。筋部无阴无阳，无左无右，候病 所在。”黄帝曰：“取之奈何？”伯高曰：“百病变化，浮沉深浅， 不可胜穷，各在其处。病间者浅之，甚者深之；间者少 之，甚者众之，随变而调气，故曰上工。”

《甲乙经》云：“卒心中痛，瘛疭互相引，肘内廉痛，心熬熬 然，间使主之。”

热病先手臂瘛疭，唇口纵，鼻张，目下汗出如转珠，两 乳下二寸坚，胁满悸，《列缺》主之。

振寒瘛疭，手不伸，欬嗽唾浊，气膈善呕，尺泽主之。 大风默默，不知所痛，嗜卧善惊，瘛疭，天井主之。 头重鼻衄及瘛疭，至阴主之。

身热狂走，讝语见鬼，瘛疭，身柱主之。 《难经》云：“筋会阳陵泉，筋病治此。”

《千金方》云：“腹满瘛疭，心痛气满不得息，巨阙主之。 呕血时瘛，善摇头，颜青汗出不过肩，伤寒温病，曲泽 主之。”

《转筋》十指挛急，不得屈伸，灸脚外踝骨上七壮失精筋挛，阴缩入腹相引痛，灸中封五十壮，在“内踝

前筋里宛宛中。”

又云：“灸下满各五十壮，老人加之，小儿随年壮法。” 又云：“此二穴喉肿厥逆，五脏所苦鼓胀，悉以主之。 转筋胫骨痛不可忍，灸屈膝下廉横筋上三壮。 腹胀转筋，灸脐上一寸，二七壮。”

劳冷气逆。腰髋冷痹。脚屈难伸。灸阳𫏋一百壮。在“外 踝下容爪。”

“腰背不便转筋，急痹筋挛，灸第二十一椎，随年壮。” 《卫生宝鉴》曰：“张仲文传神仙灸法，腰膝重痛，不可转 侧，起坐难及冷痹，脚筋挛急，不可转侧屈伸，灸曲膝 两文头，左右脚四处各三壮。每灸一脚，二火齐下，艾 炷到肉。初觉疼痛，用二人两边齐吹至火灭，午时著 灸，人定已来，脏腑自动一两行，或转动如雷声，其疾 立”愈。此法神效。卒不可量也。

尺泽去肘疼筋紧，尺泽，《肺经》，在肘约横纹中。

《医学纲目》曰：“筋挛骨痛，补魂门。”

膝曲筋急不能舒，取《曲泉》。

筋急不能行，“内踝筋急，灸内踝四十壮。外踝筋急，灸 外踝三十壮，立愈。”

膝筋挛急不开，“两膝内外曲交尖，各灸二七壮”，即委 阳穴。

转筋而痛，泻承山，或灸二七壮。

肝热生筋痿，补行间，泻太冲。

“筋挛阴缩痛，灸《中封》”五十壮。

医案

《儒门事亲》曰：“黄如村一叟，两手搐搦，状如拽锯，冬月 不能覆被。适戴人之舞《阳道经》，黄如不及用药，针其 两手大指后中注穴上。戴人曰：‘自肘己上皆无病，惟 两手搐搦，左氏所谓风淫末疾者，此也。或刺后谿，手 太阳穴也，屈小指握纹尽处，是穴也’。”

李杲《十书》曰：“灵寿县董监军，癸卯冬大雪时，因事到 真定，勿觉有风气暴至，诊得六脉俱弦甚，按之洪实 有力。其证手挛急，大便秘涩，面赤热，此风寒始至加 于身也。四肢者脾也，以风寒之邪伤之，则搐急而挛 痹，乃风淫末疾，而寒在外也。《内经》曰：‘寒则筋挛，正谓 此也。本人素饮酒，内有实热，乘于肠胃之间，故大便 秘涩而面赤热，内则手足阳明受邪，外则足太阴脾 经受风寒之邪’。”用桂枝甘草以祛其寒邪，而缓其急 搐；又以黄蘗之苦寒，以泻实而润燥，急救肾水；用升 麻、葛根以升阳气，行手足阳明之经，不令遏绝；更以 桂枝辛热，入手阳明而润燥；复以芍药甘草专补脾 气，使不受风寒之邪，而退木邪，专益肺金也。加人参 以补元气，为之辅佐。加当归身去里急，而和血润燥， 名活血通经汤。更令暖房中，近火摩搓其手，乃愈。 《薛己医按》曰：“一产妇筋挛臂软，肌肉抽掣，皆属气血 虚，用十全大补汤而痊。”

一妇人素有痰火，忽然昏愦，瘛疭抽搐，善惊数欠，四 肢筋挛，痰涎上升。此肺金燥甚，血液衰少而然也。用 清燥汤、六味丸兼服，寻愈。

《寓意草》曰：“徐岳生躯盛气充，昔年因食指微伤见血， 以冷水濯之，遂至血凝不散，肿溃出脓血数升，小筋 脱去三节，指废不伸。迩来两足间才至秋月，便觉畏 冷，重绵蔽之，外拊仍热，内揣独觉其寒。近日从踵至 膝后筋痛，不便远行。云间老医令服八味丸，深中其 意。及仆诊，自云：‘平素脉难摸索，乃肝肺二部，反见洪’” 大，大为病进，况在冬月木落金寒时，尤为不宜，方来 之势，将有不可向迩者。八味丸之桂附，未可轻服。何 也？筋者，肝之合也。附筋之血，既经食指之挹取，存留 无几，不能荣养筋脉，加以忿怒数动，肝火传热于筋 足跗之大筋，得热而短，是以牵强不便于行也。然肝 之所主者惟肺，水性畏金，禀令拥戴，若君主然。故必 肺气先清，周身气乃下行。今肺脉大，则肺气又为心 主所伤，壅窒不清，是以阳气不能下达而足寒也。然 则所患虽微，已犯三逆。平素脉细而今脉大，一逆也； 肝脉大而热下传，二逆也；肺脉大而气上壅，三逆也。 设误以桂附治之，热者愈热，壅者愈壅，即日便成痿 痹矣。此际用药，渊乎微乎，有寻常不能测识者。盖筋 脉短劲，肝气内锢，须亟讲以“金伐木荣”之道。以金伐 木，而木反荣筋反舒，匪深通元造者，其孰能知之。然 非金气自壅，则木且奉令不暇，何敢内拒。惟金失其 刚，转而为柔，是以木失其柔，转而为刚。故治此患，先 以清金为第一义也。然清金又先以清胃为第一义， 不清“其胃，则饮酒焉而热气输于肺矣。厚味焉而浊 气输于肺矣。”药力几何，能胜清金之任哉。金不清如 大敌在前，主将懦弱，已不能望其成功，况舍清金而 更加以助火铄金，倒行逆施以为治耶？必不得之数 矣。