黄帝素问灵枢经_(四部丛刊本)/卷第一 中华文库

黄帝素问灵枢经卷之一

　〇九针十二原第一〈法天〉

黄帝问于歧伯曰余子万民养百姓而收其

租税余哀其不给而属有疾病余欲勿使被

毒药无用砭石欲以微针通其经脉调其血

气营其逆顺出入之㑹令可传于后世必朙

为之法令终而不灭乆而不绝易用难忘为

之经纪异其章别其表里为之终始令各有

形先立针经愿闻其情歧伯答曰臣请推而

次之令有纲纪始于一终于九焉请言其道

小针之要易陈而难入粗守形上守神神乎

神客在门未睹其疾恶知其原刺之微在速

迟粗守关上守机机之动不离其空空中之

机清静而微其来不可逢其往不可追知机

之道者不可挂以发不知机道叩之不发知

其往来要与之期粗之暗乎妙哉工独有之

往者为逆来者为顺朙知逆顺正行无问逆

而夺之恶得无虚追而济之恶得无实迎之

随之以意和之针道毕矣凡用针者虚则实

之满则泄之宛陈则除之邪胜则虚之大要

曰徐而疾则实疾而徐则虚言实与虚若有

若无察后与先若存若亡为虚与实若得若

失虚实之要九针最妙补写之时以针为之

写曰必持内之放而出之排阳得针邪气得

泄按而引针是谓内温血不得散气不得出

也补曰随之随之意若𡚶之若行若按如蚊

䖟止如留如还去如弦绝令左属右其气故

止外门已闭中气乃实必无留血急取诛之

持针之道坚者为宝正指直刺无针左右神

在秋毫属意病者审视血脉者刺之无殆方

刺之时必在悬阳及与两卫神属勿去知病

存亡血脉者在腧横居视之独澄切之独坚

九针之名各不同形一曰镵针长一寸六分

二曰员针长一寸六分三曰鍉针长三寸半

四曰锋针长一寸六分五曰铍针长四寸广

二分半六曰员利针长一寸六分七曰毫针

长三寸六分八曰长针长七寸九曰大针长

四寸镵针者头大末锐去写阳气员针者针

如卵形揩摩分间不得伤肌肉以写分气鍉

针者锋如黍粟之锐主按脉勿陷以致其气

锋针者刃三隅以发痼疾铍针者末如剑锋

以取大脓员利针者大如牦且员且锐中身

微大以取㬥气毫针者尖如蚊䖟喙静以徐

往微以久留之而养以取痛痹长针者锋利

身薄可以取远痹大针者尖如梃其锋微员

以写机𨵿之水也九针毕矣夫气之在脉也

邪气在上浊气在中清气在下故针䧟脉则

邪气出针中脉则浊气出针大深则邪气反

沉病益故曰皮肉筋脉各有所处病各有所

宜各不同形各以任其所宜无实无虚损不

足而益有馀是谓甚病病益甚取五脉者死

取三脉者恇夺阴者死夺阳者狂针害毕矣

刺之而气不至无问其数刺之而气至乃去

之勿复针针各有所宜各不同形各任其所

为刺之要气至而有效效之信若风之吹云

朙乎若见苍天刺之道毕矣黄帝曰愿闻五

藏六府所出之处歧伯曰五藏五腧五五二

十五腧六府六腧六六三十六腧经脉十二

络脉十五凡二十七气以上下所出为井所

溜为荥所注为腧所行为经所以为合二十

七气所行皆在五腧也节之交三百六十五

㑹知其要者一言而终不知其要流散无竆

所言节者神气之所游行出入也非皮肉筋

骨也睹其色察其目知其散复一其形听其

动静知其邪正右主推之左持而御之气至

而去之凡将用针必先诊脉视气之剧易乃

可以治也五藏之气已绝于内而用针者反

实其外是谓重竭重竭必死其死也静治之

者辄反其气取腋与膺五藏之气已绝于外

而用针者反实其内是谓逆厥逆厥则必死

其死也躁治之者反取四末刺之害中而不

去则精泄害中而去则致气精泄则病益甚

而恇致气则生为痈疡五藏有六府六府有

十二原十二原出于四闗四闗主治五藏五

藏有疾当取之十二原十二原者五藏之所

以禀三百六十五节气味也五藏有疾也应

出十二原二原各有所出朙知其原睹其应

而知五藏之害矣阳中之少阴肺也其原出

于大渊大渊二阳中之太阳心也其原出于

大陵大陵二阴中之少阳肝也其原出于太

冲太冲二阴中之至阴脾也其原出于太白

太白二阴中之太阴肾也其原出于太谿太

谿二膏之原出于鸠尾鸠尾一肓之原出于

脖胦脖胦一凡此十二原者主治五藏六府

之有疾者也胀取三阳飧泄取三阴今夫五

藏之有疾也譬犹刺也犹污也犹结也犹閇

也刺虽乆犹可拔也污虽久犹可雪也结虽

久犹可解也閇虽久犹可决也或言久疾之

不可取者非其说也夫善用针者取其疾也

犹拔刺也犹雪污也犹解结也犹决閇也疾

虽久犹可毕也言不可治者未得其术也刺

诸热者如以手探汤刺寒清者如人不欲行

阴有阳疾者取之下陵三里正往无殆气下

乃止不下复始也疾高而内者取之阴之陵

泉疾高而外者取之阳之陵泉也

　宛陈〈上音郁又音蕴又于阮切〉牦〈莫高切又音毫〉在腧〈春遇切〉镵

　〈锄衔切〉鍉〈音低〉铍〈音皮〉䖟喙〈下许秽切〉取三脉者恇〈曲王〉

　〈切谨按恇谓不足也〉脖胦〈上蒲没切下乌朗切又于桑切〉溜〈谨按难经当作〉

　〈流〉荥〈音营绝小水也〉

　〇本输第二〈法地〉

黄帝问于歧伯曰凡刺之道必通十二经络

之所终始络脉之所别处五输之所留六府

之所与合四时之所出入五藏之所溜处阔

数之度浅深之状高下所至愿闻其解歧伯

曰请言其次也肺出于少商少商者手大指

端内侧也为井木溜于鱼际鱼际者手鱼也

为荥注于大渊大渊鱼后一寸䧟者中也为

腧行于经渠经渠寸口中也动而不居为经

入于尺泽尺泽肘中之动脉也为合手太阴

经也心出于中冲中冲手中指之端也为井

木溜于劳宫劳宫掌中中指本节之内间也

为荥注于大陵大陵掌后两骨之间方下者

也为腧行于间使间使之道两筋之间三寸

之中也有过则至无过则止为经入于曲泽

曲泽肘内廉下䧟者之中也屈而得之为合

手少阴也肝出于大敦大敦者足大指之端

及三毛之中也为井木溜于行间行间足大

指间也为荥注于大冲大冲行间上二寸䧟

者之中也为腧行于中封中封内踝之前一

寸半䧟者之中使逆则宛使和则通摇足而

得之为经入于曲泉曲泉辅骨之下大筋之

上也屈膝而得之为合足厥阴也脾出于隐

白隐白者足大指之端内侧也为井木溜于

大都大都本节之后下䧟者之中也为荥注

于太白太白腕骨之下也为腧行于商丘商

丘内踝之下䧟者之中也为经入于阴之陵

泉阴之陵泉辅骨之下䧟者之中也伸而得

之为合足太阴也肾出于涌泉涌泉者足心

也为井木溜于然谷然谷然骨之下者也为

荥注于大谿大谿内踝之后跟骨之上䧟中

者也为腧行于复留复留上内踝二寸动而

不休为经入于阴谷阴谷辅骨之后大筋之

下小筋之上也按之应手屈膝而得之为合

足少阴经也膀胱出于至阴至阴者足小指

之端也为井金溜于通谷通谷本节之前外

侧也为荥注于朿骨朿骨本节之后䧟者中

也为腧过于京骨京骨足外侧大骨之下为

原行于昆仑昆仑在外踝之后跟骨之上为

经入于委中委中腘中央为合委而取之足

太阳也胆出于窍阴窍阴者足小指次指之

端也为井金溜于侠谿侠谿足小指次指之

间也为荥注于临泣临泣上行一寸半䧟者

中也为腧过于丘墟丘墟外踝之前下䧟者

中也为原行于阳辅阳辅外踝之上辅骨之

前及绝骨之端也为经入于阳之陵泉阳之

陵泉在膝外䧟者中也为合伸而得之足少

阳也胃出于厉兑厉兑者足大指内次指之

端也为井金溜于内庭内庭次指外间也为

荥注于䧟谷䧟谷者上中指内间上行二寸

䧟者中也为腧过于冲阳冲阳足跗上五寸

䧟者中也为原摇足而得之行于解谿解谿

上冲阳一寸半䧟者中也为经入于下陵下

陵膝下三寸胻骨外三里也为合复下三里

三寸为巨虚上廉复下上廉三寸为巨虚下

廉也大肠属上小肠属下足阳朙胃脉也大

肠小肠皆属于胃是足阳朙也三焦者上合

手少阳出于关冲关冲者手小指次指之端

也为井金溜于液门液门小指次指之间也

为荥注于中渚中渚本节之后䧟者中也为

腧过于阳池阳池在腕上䧟者之中也为原

行于支沟支沟上腕三寸两骨之间䧟者中

也为经入于天井天井在肘外大骨之上䧟

者中也为合屈肘乃得之三焦下腧在于足

大指之前少阳之后出于腘中外廉名曰委

阳是太阳络也手少阳经也三焦者足少阳

太阴〈一本作阳〉之所将太阳之别也上踝五寸别

入贯腨肠出于委阳并太阳之正入络膀胱

约下焦实则闭癃虚则遗溺遗溺则补之闭

癃则冩之手太阳小肠者上合于太阳出于

少泽少泽小指之端也为井金溜于前谷前

谷在手外廉本节前䧟者中也为荥注于后

谿后谿者在手外侧本节之后也为腧过于

腕骨腕骨在手外侧腕骨之前为原行于阳

谷阳谷在锐骨之下䧟者中也为经入于小

海小海在肘内大骨之外去端半寸䧟者中

也伸臂而得之为合手太阳经也太肠上合

手阳朙出于商阳商阳大指次指之端也为

井金溜于本节之前二间为荥注于本节之

后三间为腧过于合谷合谷在大指歧骨之

间为原行于阳谿阳谿在两筋间䧟者中也

为经入于曲池在肘外辅骨䧟者中屈臂而

得之为合手阳朙也是谓五藏六府之腧五

五二十五腧六六三十六腧也六府皆出足

之三阳上合于手者也缺盆之中任脉也名

曰天突一次任脉侧之动脉足阳朙也名曰

人迎二次脉手阳朙也名曰扶突三次脉手

太阳也名曰天窗四次脉足少阳也名曰天

容五次脉手少阳也名曰天牖六次脉足太

阳也名曰天柱七次脉颈中央之脉督脉也

名曰风府腋内动脉手太阴也名曰天府腋

下三寸手心主也名曰天池刺上关者呿不

能欠刺下关者欠不能呿刺犊鼻者屈不能

伸刺两关者伸不能屈足阳朙挟喉之动脉

也其腧在膺中手阳朙次在其腧外不至曲

颊一寸手太阳当曲颊足少阳在耳下曲颊

之后手少阳出耳后上加完骨之上足太阳

挟项大筋之中髪际阴尺动脉在五里五腧

之禁也肺合大肠大肠者传道之府心合小

肠小肠者受盛之府肝合胆胆者中精之府

脾合胃胃者五榖之府肾合膀胱膀胱者津

液之府也少阳属肾肾上连肺故将两藏三

焦者中渎之府也水道出焉属膀胱是孤之

府也是六府之所与合者春取络脉诸荥大

经分肉之间甚者深取之间者浅取之夏取

诸腧孙络肌肉皮肤之上秋取诸合馀如春

法冬取诸井诸腧之分欲深而留之此四时

之序气之所处病之所舎藏之所宜转筋者

立而取之可令遂已痿厥者张而刺之可令

立快也

　阔数〈下色角切〉足跗〈下音夫〉呿〈祛遮切〉腨〈时兖切〉

　〇小针解第三〈法人〉

所谓易陈者易言也难入者难著于人也粗

守形者守刺法也上守神者守人之血气有

馀不足可补写也神客者正邪共㑹也神者

正气也客者邪气也在门者邪循正气之所

出入也未睹其疾者先知邪正何经之疾也

恶知其原者先知何经之病所取之处也刺

之微在数迟者徐疾之意也粗守关者守四

肢而不知血气正邪之往来也上守机者知

守气也机之动不离其空中者知气之虚实

用针之徐疾也空中之机清净以微者针以

得气密意守气勿失也其来不可逢者气盛

不可补也其往不可追者气虚不可写也不

可挂以发者言气易失也扣之不发言者不

知补写之意也血气已尽而气不下也知其

往来者知气之逆顺盛虚也要与之期者知

气之可取之时也粗之暗者冥冥不知气之

微密也妙哉工独有之者尽知针意也往者

为逆者言气之虚而小小者逆也来者为顺

者言形气之平平者顺也朙知逆顺正行无

间者言知所取之处也迎而夺之者写也追

而济之者补也所谓虚则实之者气口虚而

当补之也满则泄之者气口盛而当写之也

宛陈则除之者去血脉也邪胜则虚之者言

诸经有盛者皆写其邪也徐而疾则实者言

徐内而疾出也疾而徐则虚者言疾内而徐

出也言实与虚若有若无者言实者有气虚

者无气也察后与先若亡若存者言气之虚

实补写之先后也察其气之已下与常存也

为虚与实若得若失者言补者佖然若有得

也写则恍然若有失也夫气之在脉也邪气

在上者言邪气之中人也高故邪气在上也

浊气在中者言水榖皆入于胃其精气上注

于肺浊溜于肠胃言寒温不适饮食不节而

病生于肠胃故命曰浊气在中也清气在下

者言清湿地气之中人也必从足始故曰清

气在下也针䧟脉则邪气出者取之上针中

脉则浊气出者取之阳朙合也针大深则邪

气反沉者言浅浮之病不欲深刺也深则邪

气从之入故曰反沉也皮肉筋脉各有所处

者言经络各有所主也取五脉者死言病在

中气不足但用针尽大写其诸阴之脉也取

三阳之脉者唯言尽写三阳之气令病人恇

然不复也夺阴者死言取尺之五里五往者

也夺阳者狂正言也睹其色察其目知其散

复一其形听其动静者言上工知相五色于

目有知调尺寸小大缓急滑涩以言所病也

知其邪正者知论虚邪与正邪之风也右主

推之左持而御之者言持针而出入也气至

而去之者言补写气调而去之也调气在于

终始一者持心也节之交三百六十五㑹者

络脉之渗灌诸节者也所谓五藏之气已绝

于内者脉口气内绝不至反取其外之病处

与阳经之合有留针以致阳气阳气至则内

重竭重竭则死矣其死也无气以动故静所

谓五藏之气已绝于外者脉口气外绝不至

反取其四末之输有留针以致其阴气阴气

至则阳气反入入则逆逆则死矣其死也阴

气有馀故躁所以察其目者五藏使五色循

朙循朙则声章声章者则言声与平生异也

　佖然〈上皮笔切又音必满貌〉恍然〈上吁往切狂貌〉深内〈下音纳〉

　〇邪气藏府病形第四〈法时〉

黄帝问于歧伯曰邪气之中人也奈何歧伯

答曰邪气之中人高也黄帝曰高下有度乎

歧伯曰身半已上者邪中之也身半已下者

湿中之也故曰邪之中人也无有常中于阴

则溜于府中于阳则溜于经黄帝曰阴之与

阳也异名同类上下相㑹经络之相贯如环

无端邪之中人或中于阴或中于阳上下左

右无有恒常其故何也歧伯曰诸阳之㑹皆

在于面中人也方乘虚时及新用力若饮食

汗出腠理开而中于邪中于面则下阳朙中

于项则下太阳中于颊则下少阳其中于膺

背两胁亦中其经黄帝曰其中于阴奈何歧

伯答曰中于阴者常从臂胻始夫臂与胻其

阴皮薄其肉淖泽故俱受于风独伤其阴黄

帝曰此故伤其藏乎歧伯答曰身之中于风

也不必动藏故邪入于阴经则其藏气实邪

气入而不能客故还之于府故中阳则溜于

经中阴则溜于府黄帝曰邪之中人藏奈何

歧伯曰愁忧恐惧则伤心形寒寒饮则伤肺

以其两寒相感中外皆伤故气道而上行有

所堕坠恶血留内若有所大怒气上而不下

积于胁下则伤肝有所击仆若醉入房汗出

当风则伤脾有所用力举重若入房过度汗

出浴水则伤肾黄帝曰五藏之中风奈何歧

伯曰阴阳俱感邪乃得往黄帝曰善哉黄帝

问于歧伯曰首面与身形也属骨连筋同血

合于气耳天寒则裂地凌冰其卒寒或手足

懈惰然而其面不衣何也歧伯答曰十二经

脉三百六十五络其血气皆上于面而走空

窍其精阳气上走于目而为睛其别气走于

耳而为听其宗气上出于鼻而为臭其浊气

出于胃走唇舌而为味其气之津液皆上熏

于面而皮又厚其肉坚故天气甚寒不能胜

之也黄帝曰邪之中人其病形何如歧伯曰

虚邪之中身也洒淅动形正邪之中人也微

先见于色不知于身若有若无若亡若存有

形无形莫知其情黄帝曰善哉黄帝问于歧

伯曰余闻之见其色知其病命曰朙按其脉

知其病命曰神问其病知其处命曰工余愿

闻见而知之按而得之问而极之为之奈何

歧伯答曰夫色脉与尺之相应也如桴鼓影

响之相应也不得相失也此亦本末根叶之

出候也故根死则叶枯矣色脉形肉不得相

失也故知一则为工知二则为神知三则神

且朙矣黄帝曰愿卒闻之歧伯答曰色青者

其脉弦也赤者其脉钩也黄者其脉代也白

者其脉毛黒者其脉石见其色而不得其脉

反得其相胜之脉则死矣得其相生之脉则

病已矣黄帝问于歧伯曰五藏之所生变化

之病形何如歧伯答曰先定其五色五脉之

应其病乃可别也黄帝曰色脉已定别之奈

何歧伯曰调其脉之缓急小大滑涩而病变

定矣黄帝曰调之奈何歧伯答曰脉急者尺

之皮肤亦急脉缓者尺之皮肤亦缓脉小者

尺之皮肤亦减而少气脉大者尺之皮肤亦

贲而起脉滑者尺之皮肤亦滑脉涩者尺之

皮肤亦涩凡此变者有微有甚故善调尺者

不待于寸善调脉者不待于色能参合而行

之者可以为上工上工十全九行二者为中

工中工十全七行一者为下工下工十全六

黄帝曰请问脉之缓急小大滑涩之病形何

如歧伯曰臣请言五藏之病变也心脉急甚

者为瘛疭微急为心痛引背食不下缓甚为

狂笑微缓为伏梁在心下上下行时唾血太

甚为喉吤微大为心痹引背善泪出小甚为

善哕㣲小为消瘅滑甚为善渴微滑为心疝

引脐小腹鸣涩甚为喑微涩为血溢维厥耳

鸣颠疾○肺脉急甚为癫疾微急为肺寒热

怠惰欬唾血引腰背胸若鼻息肉不通缓甚

为多汗微缓为痿瘘偏风头以下汗出不可

止太甚为胫肿微大为肺痹引胸背起恶日

光小甚为泄微小为消瘅滑甚为息贲上气

㣲滑为上下出血涩甚为呕血㣲涩为鼠瘘

在颈支腋之间下不胜其上其应善酸矣○

肝脉急甚者为恶言微急为肥气在胁下若

覆杯缓甚为善呕微缓为水瘕痹也太甚为

内痈善呕衄微大为肝痹阴缩欬引小腹小

甚为多饮微小为消瘅滑甚为㿉疝微滑为

遗溺涩甚为溢饮微涩为瘈挛筋痹○脾脉

急甚为瘈疭微急为膈中食饮入而还出后

沃沫缓甚为痿厥微缓为风痿四肢不用心

慧然若无病太甚为击仆微大为疝气腹里

大脓血在肠胃之外小甚为寒热微小为消

瘅滑甚为㿉癃微滑为虫毒蛔蝎腹热涩甚

为肠㿉微涩为内㿉多下脓血肾脉急甚为

骨癫疾微急为沉厥奔豚足不收不得前后

缓甚为折脊微缓为洞洞者食不化下嗌还

出太甚为阴痿微大为石水起脐已下至小

腹腄腄然上至胃腕死不治小甚为洞泄微

小为消瘅滑甚为癃㿉微滑为骨痿坐不能

起起则目无所见涩甚为大痈微涩为不月

沉痔黄帝曰病之六变者刺之奈何歧伯答

曰诸急者多寒缓者多热大者多气少血小

者血气皆少滑者阳气盛微有热涩者多血

少气微有寒是故刺急者深内而久留之刺

缓者浅内而疾发针以去其热刺大者微写

其气无出其血刺滑者疾发针而浅内之以

写其阳气而去其热刺涩者必中其脉随其

逆顺而久留之必先按而循之已发针疾按

其痏无令其血出以和其脉诸小者阴阳形

气俱不足勿取以针而调以甘药也黄帝曰

余闻五藏六府之气荥输所入为合令何道

从入入安连过愿闻其故歧伯答曰此阳脉

之别入于内属于府者也黄帝曰荥输与合

各有名乎歧伯答曰荥输治外经合治内府

黄帝曰治内府奈何歧伯曰取之于合黄帝

曰合各有名乎歧伯答曰胃合于三里大肠

合入于巨虚上廉小肠合入于巨虚下廉三

焦合入于委阳膀胱合入于委中央胆合入

于阳陵泉黄帝曰取之奈何歧伯答曰取之

三里者低跗取之巨虚者举足取之委阳者

屈伸而索之委中者屈而取之阳陵泉者正

竖膝予之齐下至委阳之阳取之取诸外经

者揄申而从之黄帝曰愿闻六府之病歧伯

答曰面热者足阳朙病鱼络血者手阳朙病

两跗之上脉竖䧟者足阳朙病此胃脉也大

肠病者肠中切痛而鸣濯濯冬日重感于寒

即泄当脐而痛不能久立与胃同候取巨虚

上廉胃病者腹䐜胀胃脘当心而痛上肢两

胁膈咽不通食饮不下取之三里也○小肠

病者小腹痛腰脊控睾而痛时窘之后当耳

前热若寒甚若独肩上热甚及手小指次指

之间热若脉䧟者此其𠉀也手太阳病也取

之巨虚下廉○三焦病者腹气满小腹尤坚

不得小便窘急溢则水留即为胀𠉀在足太

阳之外大络大络在太阳少阳之间亦见于

脉取委阳○膀胱病者小腹偏肿而痛以手

按之即欲小便而不得肩上热若脉䧟及足

小指外廉及胫踝后皆热若脉䧟取委中央

○胆病者善太息口苦呕宿汁心下澹澹恐

人将捕之嗌中吤吤然数唾在足少阳之本

末亦视其脉之䧟下者灸之其寒热者取阳

陵泉黄帝曰刺之有道乎歧伯答曰刺此者

必中气穴无中肉节中气穴则针染〈一作游〉于

巷中肉节即皮肤痛补写反则病益笃中筋

则筋缓邪气不出与其真相搏乱而不去反

还内著用针不审以顺为逆也

　中于膺背〈一作肩背〉亦中其经〈一本作下其经〉胻〈戸当切〉

　淖泽〈上奴教切下皆同甲乙经上音浊下音液谨详淖浊也泽液也〉入而

　不客〈一本作容〉瘛疭〈上治下纵〉吤〈音戒〉哕〈乙劣切〉息贲〈下音〉

　〈奔〉酸〈音酸〉瘕〈音贾〉㿉〈徒回切〉仆〈音付〉蛔蝎〈上胡恢切腹中长虫〉

　〈下胡葛切蠹虫也〉腄〈竹垂切〉痏〈荣美切〉揄〈舂朱切〉睾〈音高阴丸〉

　〈也〉维厥〈详此经络有阳维阴维故有维厥𠝹〉

黄帝素问灵枢经卷之一〈终〉