黄帝素问灵枢经_(四部丛刊本)/卷第二 中华文库

黄帝素问灵枢经卷之二

　〇根结第五〈法音〉

歧伯曰天地相感寒暖相移阴阳之道孰少

孰多阴道偶阳道奇发于春夏阴气少阳气

多阴阳不调何补何写发于秋冬阳气少阴

气多阴气盛而阳气衰故茎叶枯槁湿雨下

归阴阳相移何写何补奇邪离经不可胜数

不知根结五藏六府折关败枢开阖而走阴

阳大失不可复取九针之玄要在终始故能

知终始一言而毕不知终始针道咸绝太阳

根于至阴结于命门命门者目也阳朙根于

厉兊结于颡大颡大者钳耳也少阳根于窍

阴结于窗笼窗笼者耳中也太阳为开阳朙

为阖少阳为枢故开折则肉节渎而㬥病起

矣故㬥病者取之太阳视有馀不足渎者皮

肉宛膲而弱也阖折则气无所止息而痿疾

起矣故痿疾者取之阳朙视有馀不足无所

止息者真气稽留邪气居之也枢折即骨繇

而不安于地故骨繇者取之少阳视有馀不

足骨繇者节缓而不收也所谓骨繇者摇故

也当竆其本也太阴根于隐白结于大仓少

阴根于涌泉结于廉泉厥阴根于大敦结于

玉英络于膻中太阴为开厥阴为阖少阳为

枢故开折则仓廪无所输膈洞膈洞者取之

太阴视有馀不足故开折者气不足而生病

也阖折即气绝而喜悲悲者取之厥阴视有

馀不足枢折则脉有所结而不通不通者取

之少阴视有馀不足有结者皆取之不足足

太阳根于至阴溜于京骨注于昆仑入于天

柱飞扬也足少阳根于窍阴溜于丘墟注于

阳辅入于天容光朙也足阳朙根于厉兑溜

于冲阳注于下陵入于人迎丰隆也手太阳

根于少泽溜于阳谷注于少海入于天窗支

正也手少阳根于关冲溜于阳池注于支沟

入于天牖外关也手阳朙根于商阳溜于合

谷注于阳谿入于扶突偏历也此所谓十二

经者盛络皆当取之一日一夜五十营以营

五藏之精不应数者名曰狂生所谓五十营

者五藏皆受气持其脉口数其至也五十动

而不一代者五藏皆受气四十动一代者一

藏无气三十动一代者二藏无气二十动一

代者三藏无气十动一代者四藏无气不满

十动一代者五藏无气子之短期要在终始

所谓五十动而不一代者以为常也以知五

藏之期子之短期者乍数乍踈也黄帝曰逆

顺五体者言人骨节之小大肉之坚脆皮之

厚薄血之清浊气之滑涩脉之长短血之多

少经络之数余已知之矣此皆布衣匹夫之

士也夫王公大人血食之君身体柔脆肌肉

软弱血气慓悍滑利其刺之徐疾浅深多少

可得同之乎歧伯答曰膏粱菽藿之味何可

同也气滑即出疾其气涩则出迟气悍则针

小而入浅气涩则针大而入深深则欲留浅

则欲疾以此观之刺布衣者深以留之刺大

人者微以徐之此皆因气慓悍滑利也黄帝

曰形气之逆顺奈何歧伯曰形气不足病气

有馀是邪胜也急写之形气有馀病气不足

急补之形气不足病气不足此阴阳气俱不

足也不可刺之刺之则重不足重不足则阴

阳俱竭血气皆尽五藏空虚筋骨髓枯老者

绝灭壮者不复矣形气有馀病气有馀此谓

阴阳俱有馀也急写其邪调其虚实故曰有

馀者写之不足者补之此之谓也故曰刺不

知逆顺真邪相搏满而补之则阴阳四溢肠

胃充郭肝肺内䐜阴阳相错虚而写之则经

脉空虚血气竭枯肠胃㒤辟皮肤薄著毛腠

夭膲子之死期故曰用针之要在于知调阴

与阳调阴与阳精气乃光合形与气使神内

藏故曰上工平气中工乱脉下工绝气危生

故曰下工不可不愼也必审五藏变化之病

五脉之应经络之实虚皮之柔粗而后取之

也

　骨繇〈音摇〉慓悍〈上比昭切下侯岸切勇捷貌也〉阳道奇〈音箕〉

　〇寿夭刚柔第六〈法律〉

黄帝问于少师曰余闻人之生也有刚有柔

有弱有强有短有长有阴有阳愿闻其方少

师答曰阴中有阴阳中有阳审知阴阳刺之

有方得病所始刺之有理谨度病端与时相

应内合于五藏六府外合于筋骨皮肤是故

内有阴阳外亦有阴阳在内者五藏为阴六

府为阳在外者筋骨为阴皮肤为阳故曰病

在阴之阴者刺阴之荥输病在阳之阳者刺

阳之合病在阳之阴者刺阴之经病在阴之

阳者刺络脉故曰病在阳者命曰风病在阴

者命曰痹病阴阳俱病命曰风痹病有形而不

痛者阳之类也无形而痛者阴之类也无形

而痛者其阳完而阴伤之也急治其阴无攻

其阳有形而不痛者其阴完而阳伤之也急

治其阳无攻其阴阴阳俱动乍有形乍无形

加以烦心命曰阴胜其阳此谓不表不里其

形不乆黄帝问于伯高曰余闻形气病之先

后外内之应奈何伯高答曰风寒伤形忧恐

忿怒伤气气伤藏乃病藏寒伤形乃应形风

伤筋脉筋脉乃应此形气外内之相应也黄

帝曰刺之奈何伯高答曰病九日者三刺而

已病一月者十刺而已多少逺近以此衰之

久痹不去身者视其血络尽出其血黄帝曰

外内之病难易之治奈何伯高答曰形先病

而未入藏者刺之半其日藏先病而形乃应

者刺之倍其日此月内难易之应也黄帝问

于伯髙曰余闻形有缓急气有盛衰骨有大

小肉有坚脆皮有厚薄其以立寿夭奈何伯

高答曰形与气相任则寿不相任则夭皮与

肉相果则寿不相果则夭血气经络胜形则

寿不胜形则夭黄帝曰何谓形之缓急伯高

答曰形充而皮肤缓者则寿形充而皮肤急

者则夭形充而脉坚大者顺也形充而脉小

以弱者气衰衰则危矣若形充而颧不起者

骨小骨小而夭矣形充而大肉䐃坚而有分

者肉坚肉坚则寿矣形充而大肉无分理不

坚者肉脆肉脆则夭矣此天之生命所以立

形定气而视寿夭者必朙乎此立形定气而

后以临病人决死生黄帝曰余闻寿夭无以

度之伯高答曰墙基卑高不及其地者不满

三十而死其有因加疾者不及二十而死也

黄帝曰形气之相胜以立寿夭奈何伯高答

曰平人而气胜形者寿病而形肉脱气胜形

者死形胜气者危矣黄帝曰余闻刺有三变

何谓三变伯高答曰有刺营者有刺卫者有

刺寒痹之留经者黄帝曰刺三变者奈何伯

高答曰刺营者出血刺卫者出气刺寒痹者

内热黄帝曰营卫寒痹之为病奈何伯高答

曰营之生病也寒热少气血上下行卫之生

病也气痛时来时去怫忾贲响风寒客于肠

胃之中寒痹之为病也留而不去时痛而皮

不仁黄帝曰刺寒痹内热奈何伯高答曰刺

布衣者以火焠之刺大人者以药熨之黄帝

曰药熨奈何伯高答曰用淳酒二十升蜀椒

一升干姜一斤桂心一斤凡四种皆㕮咀渍

酒中用绵絮一斤细白布四丈并内酒中置

酒马矢煴中盖封涂勿使泄五日五夜出布

绵絮干之干复渍以尽其汁毎渍必晬其

日乃出乾乾并用滓与绵絮复布为复巾长

六七尺为六七巾则用之生桑炭炙巾以熨

寒痹所刺之处令热入至于病所寒复炙巾

以熨之三十遍而止汗出以巾拭身亦三十

遍而止起步内中无见风毎刺必熨如此病

已矣此所谓内热也

　颧〈音权〉䐃坚〈上渠永切腹中䐃脂〉怫忾〈上扶勿切郁也为意舒下许气〉

　〈切〉㕮咀〈上音甫下才与切〉

　〇官针第七〈法星〉

凡刺之要官针最妙九针之宜各有所为长

短大小各有所施也不得其用病弗能移疾

浅针深内伤良内皮肤为痈病深针浅病气

不写支为大脓病小针大气写太甚疾必为

害病大针小气不泄写亦复为败失针之宜

大者写小者不移已言其过请言其所施病

在皮肤无常处者取以镵针于病所肤白勿

取病在分肉间取以员针于病所病在经络

痼痹者取以锋针病在脉气少当补之者取

以鍉针于井荥分输病为大脓者取以铍针

病痹气㬥发者取以员利针病痹气痛而不

去者取以毫针病在中者取以长针病水肿

不能通关节者取以大针病在五藏固居者

取以锋针写于井荥分输取以四时凡刺有

九日应九变一曰输刺输刺者刺诸经荥输

藏腧也二曰逺道刺逺道刺者病在上取之

下刺府腧也三曰经刺经刺者刺大经之结

络经分也四曰络刺络刺者刺小络之血脉

也五曰分刺分刺者刺分肉之间也六曰大

写刺大写刺者刺大脓以铍针也七曰毛刺

毛刺者刺浮痹皮肤也八曰巨刺巨刺者左

取右右取左九曰焠刺焠刺者刺燔针则取

痹也凡刺有十二节以应十二经一曰偶刺

偶刺者以手直心若背直痛所一刺前一刺

后以治心痹刺此者傍针之也二曰报刺报

刺者刺痛无常处也上下行者直内无拔针

以左手随病所按之乃出针复刺之也三曰

恢刺恢刺直刺傍之举之前后恢筋急以治

筋痹也四曰齐刺齐刺者直入一傍入二以

治寒气小深者或曰三刺三刺者治痹气小

深者也五曰刺刺者正内一傍内四而

浮之以治寒气之博大者也六曰直针刺直

针刺者引皮乃刺之以治寒气之浅者也七

曰输刺输刺者直入直出稀发针而深之以

治气盛而热者也八曰短刺短刺者刺骨痹

稍摇而深之致针骨所以上下摩骨也九曰

浮刺浮刺者傍入而浮之以治肌急而寒者

也十曰阴刺阴刺者左右率刺之以治寒厥

中寒厥足踝后少阴也十一曰傍针刺傍针

刺者直刺傍刺各一以治留痹久居者也十

二曰赞刺赞刺者直入直出数发针而浅之

出血是谓治痈肿也脉之所居深不见者刺

之微内针而久留之以致其空脉气也脉浅

者勿刺按绝其脉乃刺之无令精出独出其

邪气耳所谓三刺则榖气出者先浅刺绝皮

以出阳邪再刺则阴邪出者少益深绝皮致

肌肉未入分肉间也已入分肉之间则榖气

出故刺法曰始刺浅之以逐邪气而来血气

后刺深之以致阴气之邪最后刺极深之以

下榖气此之谓也故用针者不知年之所加

气之盛衰虚实之所起不可以为工也凡刺

有五以应五藏一曰半刺半刺者浅内而疾

发针无针伤肉如拔毛状以取皮气此肺之

应也二曰豹文刺豹文刺者左右前后针之

中脉为故以取经络之血者此心之应也三

曰关刺关刺者刺左右尽筋上以取筋痹

愼无出血此肝之应也或曰渊刺一曰岂刺

四曰合谷刺合谷刺者左右鸡足针于分肉

之间以取肌痹此脾之应也五曰输刺输刺

者直入直出深内之至骨以取骨痹此肾之

应也

　燔针〈上音烦〉恢刺〈上苦回切大也一本作怪字〉

　〇本神第八〈法风〉

黄帝问于歧伯曰凡刺之法先必本于神血

脉营气精神此五藏之所藏也至其泆离

藏则精失魂魄飞志意恍乱智虑去身者

何因而然乎夭之罪与人之过乎何谓德气

生精神魂魄心意志思智虑请问其故歧伯

答曰天之在我者德也地之在我者气也德

流气薄而生者也故生之来谓之精两精相

搏谓之神随神往来者谓之魂并精而出入

者谓之魄所以任物者谓之心心有所忆谓

之意意之所存谓之志因志而存变谓之思

因思而远慕谓之虑因虑而处物谓之智故

智者之养生也必顺四时而适寒暑和喜怒

而安居处节阴阳而调刚柔如是则僻邪不

至长生久视是故怵惕思虑者则伤神神伤

则恐惧流而不止因悲哀动中者竭绝而

失生喜乐者神惮散而不藏愁忧者气闭塞

而不行盛怒者迷惑而不治恐惧者神荡惮

而不收心怵愓思虑则伤神神伤则恐惧自

失破䐃脱肉毛悴色夭死于冬脾愁忧而不

解则伤意意伤则悗乱四肢不举毛悴色夭

死于春肝悲哀动中则伤魂魂伤则狂忘不

精不精则不正当人阴缩而挛筋两胁骨不

举毛悴色夭死于秋肺喜乐无极则伤魄魄

伤则狂狂者意不存人皮革焦毛悴色夭死

于夏肾盛怒而不止则伤志志伤则喜忘其

前言腰脊不可以俛仰屈伸毛悴色夭死于

季夏恐惧而不解则伤精精伤则骨酸痿厥

精时自下是故五藏主藏精者也不可伤伤

则失守而阴虚阴虚则无气无气则死矣是

故用针者察观病人之态以知精神魂魄之

存亡得失之意五者以伤针不可以治之也

肝藏血血舎魂肝气虚则恐实则怒脾藏营

营舎意脾气虚则四肢不用五藏不安实则

腹胀经溲不利心藏脉脉舎神心气虚则悲

实则笑不休肺藏气气舎魄肺气虚则鼻塞

不利少气实则喘喝胸盈仰息肾藏精精舎

志肾气虚则厥实则胀五藏不安必审五藏

之病形以知其气之虚实谨而调之也

　悗乱〈上音闷〉怵惕〈上耻律切下他的切𢙀惧也〉

　〇终始第九〈法野〉

凡刺之道毕于终始朙知终始五藏为纪阴

阳定矣阴者主藏阳者主府阳受气于四末

阴受气于五藏故写者迎之补者随之知迎

知随气可令和和气之方必通阴阳五藏为

阴六府为阳传之后世以血为盟敬之者昌

慢之者亡无道行私必得天殃谨奉天道请

言终始终始者经脉为纪持其脉口人迎以

知阴阳有馀不足平与不平天道毕矣所谓

平人者不病不病者脉口人迎应四时也上

下相应而俱往来也六经之脉不结动也本

末之寒温之相守司也形肉血气必相称也

是谓平人少气者脉口人迎俱少而不称尺

寸也如是者则阴阳俱不足补阳则阴竭写

阴则阳脱如是者可将以甘药不可饮以至

剂如此者弗炙不已者因而写之则五藏气

壊矣人迎一盛病在足少阳一盛而躁病在

手少阳人迎二盛病在足太阳二盛而躁病

在手太阳人迎三盛病在足阳朙三盛而躁

病在手阳朙人迎四盛且大且数名曰溢阳

溢阳为外格脉口一盛病在足厥阴厥阴一

盛而躁在手心主脉口二盛病在足少阴二

盛而躁在手少阴脉口三盛病在足太阴三

盛而躁在手太阴脉口四盛且大且数者名

曰溢阴溢阴为内关内关不通死不治人迎

与太阴脉口俱盛四倍以上命曰关格关格

者与之短期人迎一盛写足少阳而补足厥

阴二写一补日一取之必切而验之踈取之

上气和乃止人迎二盛写足太阳补足少阴

二冩一补二日一取之必切而验之踈取之

上气和乃止人迎三盛写足阳朙而补足太

阴二写一补日二取之必切而验之踈取之

上气和乃止脉口一盛写足厥阴而补足少

阳二补一写日一取之必切而验之踈而取

上气和乃止脉口二盛写足少阴而补足太

阳二补一写二日一取之必切而验之踈取

之上气和乃止脉口三盛写足太阴而补足

阳朙二补一写日二取之必切而验之踈而

取之上气和乃止所以日二取之者太阳主

胃大富于榖气故可日二取之也人迎与脉

口俱盛三倍以上命曰阴阳俱溢如是者不

开则血脉闭塞气无所行流于中五藏内

伤如此者因而灸之则变易而为他病矣凡

刺之道气调而止补阴泻阳音气益彰耳目

聪朙反此者血气不行所谓气至而有效者

写则益虚虚者脉大如其故而不坚也坚如

其故者适虽言故病未去也补则益实实者

脉大如其故而益坚也夫如其故而不坚者

适虽言快病未去也故补则实写则虚痛虽

不随针病必衰去必先通十二经脉之所生

病而后可得传于终始矣故阴阳不相移虚

实不相倾取之其经凡刺之属三刺至榖气

邪僻妄合阴阳易居逆顺相反沉浮异处四

时不得稽留泆须针而去故一刺则阳邪

出再刺则阴邪出三刺则榖气至榖气至而

止所谓榖气至者已补而实已写而虚故以

知榖气至也邪气独去者阴与阳未能调而

病知愈也故曰补则实写则虚痛虽不随针

病必衰去矣阴盛而阳虚先补其阳后写其

阴而和之阴虚而阳盛先补其阴后写其阳

而和之三脉动于足大指之间必审其实虚

虚而写之是谓重虚重虚病益甚凡刺此者

以指按之脉动而实且疾者疾写之虚而徐

者则补之反此者病益甚其动也阳朙在上

厥阴在中少阴在下膺腧中膺背腧中背肩

虚者取之上重舌刺舌柱以铍针也手屈

而不伸者其病在筋伸而不屈者其病在骨

在骨守骨在筋守筋补须一方实深取之稀

按其痏以极出其邪气一方虚浅刺之以养

其脉疾按其痏无使邪气得入邪气来也紧

而疾邪气来也徐而和脉实者深刺之以泄

其气脉虚者浅刺之使精气无得出以养其

脉独出其邪气刺诸痛者其脉皆实故曰从

腰以上者手太阴阳朙皆主之从腰以下者

足太阴阳朙皆主之病在上者下取之病在

下者高取之病在头者取之足病在足者取

之腘病生于头者头重生于手者臂重生于

足者足重治病者先刺其病所从生者也春

气在毛夏气在皮肤秋气在分肉冬气在筋

骨刺此病者各以其时为齐故刺肥人者秋

冬之齐刺瘦人者以春夏之齐病痛者阴也

痛而以手按之不得者阴也深刺之病在上

者阳也病在下者阴也痒者阳也浅刺之病

先起阴者先治其阴而后治其阳病先起阳

者先治其阳而后治其阴刺热厥者留针反

为寒刺寒厥者留针反为热刺热厥者二阴

一阳刺寒厥者二阳一阴所谓二阴者二刺

阴也一阳者一刺阳也久病者邪气入深刺

此病者深内而久留之间日而复刺之必先

调其左右去其血脉刺道毕矣凡刺之法必

察其形气形肉未脱少气而脉又躁躁厥者

必为缪刺之散气可收聚气可布深居静处

占神往来闭户塞牖魂魄不散专意一神精

气之分毋闻人声以收其精必一其神令志

在针浅而留之微而浮之以移其神气至乃

休男内女外坚拒勿出谨守勿内是谓得气

　　凡刺之禁

　新内勿刺　新刺勿内　已醉勿刺

　已刺勿醉　新怒勿刺　已刺勿怒

　新劳勿刺　已刺勿劳　已饱勿刺

　已刺勿饱　已饥勿刺　已刺勿饥

　已渴勿刺　已刺勿渴　大惊大恐必定

其气乃刺之乘车来者卧而休之如食顷乃

刺之出行来者坐而休之如行十里顷乃刺

之凡此十二禁者其脉乱气散逆其营卫经

气不次因而刺之则阳病入于阴阴病出为

阳则邪气复生粗工勿察是谓伐身形体

泆乃消脑髓津液不化脱其五味是谓失气

也太阳之脉其终也戴眼反折瘛疭其色白

绝皮乃绝汗绝汗则终矣少阳终者耳聋百

节尽纵目系绝目系绝一日半则死矣其死

也色青白乃死阳朙终者口目动作喜惊𡚶

言色黄其上下之经盛而不行则终矣少阴

终者面黒齿长而垢腹胀闭塞上下不通而

终矣厥阴终者中热嗌干喜溺心烦甚则舌

卷卵上缩而终矣太阴终者腹胀閇不得息

气噫善呕呕则逆逆则面赤不逆则上下不

通上下不通则面黒皮毛燋而终矣

　缪刺〈上眉救切〉男内女外〈难经作男外女内〉泺〈下述各切〉

　齿长〈平声〉

黄帝素问灵枢经卷之二