黄帝素问灵枢经_(四部丛刊本)/卷第三 中华文库

黄帝素问灵枢经卷之三

　〇经脉第十

雷公问于黄帝曰禁脉之言凡刺之理经脉

为始营其所行制其度量内次五藏外别六

府愿尽闻其道黄帝曰人始生先成精精成

而脑髓生骨为干脉为营筋为刚肉为墙皮

肤坚而毛发长榖入于胃脉道以通血气乃

行雷公曰愿卒闻经脉之始生黄帝曰经脉

者所以能决死生处百病调虚实不可不通

○肺手太阴之脉起于中焦下络大肠还循

胃口上膈属肺从肺系横出腋下下循臑内

行少阴心主之前下肘中循臂内上骨下廉

入寸口上鱼循鱼际出大指之端其支者从

腕后直出次指内廉出其端是动则病肺胀

满膨膨而喘欬缺盆中痛甚则交两手而瞀

此为臂厥是主肺所生病者欬上气喘渴烦

心胸满臑臂内前廉痛厥掌中𤍠气盛有馀

则肩背痛风寒汗出中风小便数而欠气虚

则肩背痛寒少气不足以息溺色变为此诸

病盛则写之虚则补之热则疾之寒则留之

䧟下则灸之不盛不虚以经取之盛者寸口

大三倍于人迎虚者则寸口反小于人迎也

○大肠手阳朙之脉起于大指次指之端循

指上廉出合谷两骨之间上入两筋之中循

臂上廉入肘外廉上臑外前廉上肩出髃骨

之前廉上出于柱骨之㑹上下入缺盆络肺

下膈属大肠其支者从缺盆上颈贯颊入下

齿中还出挟口交人中左之右右之左上挟

鼻孔是动则病齿痛颈肿是主津液所生病

者目黄口干鼽衄喉痹肩前臑痛大指次指

痛不用气有馀则当脉所过者热肿虚则寒

栗不复为此诸病盛则写之虚则补之热则

疾之寒则留之䧟下则灸之不盛不虚以经

取之盛者人迎大三倍于寸口虚者人迎反

小于寸口也○胃足阳朙之脉起于鼻之交

頞中旁纳〈一本作约字〉太阳之脉下循鼻外入上

齿中还出挟口环唇下交承浆却循頥后下

廉出大迎循颊车上耳前过客主人循发际

至额颅其支者从大迎前下人迎循喉咙入

缺盆下膈属胃络脾其直者从缺盆下乳内

廉下挟脐入气街中其支者起于胃口下循

腹里下至气街中而合以下髀关抵伏兔下

膝膑中下循胫外廉下足跗入中指内间其

支者下廉三寸而别下入中指外间其支者

别跗上入大指间出其端是动则病洒洒振

寒善呻数欠颜黒病至则恶人与火闻木声

则愓然而惊心欲动独𨳲戸塞牖而处甚则

欲上高而歌弃衣而走贲响腹胀是为骭厥

是主血所生病者狂疟温淫汗出鼽衄口㖞

唇胗颈肿喉痹大腹水肿膝膑肿痛循膺乳

气街股伏兔骭外廉足跗上皆痛中指不用

气盛则身以前皆热其有馀于胃则消榖善

饥溺色黄气不足则身以前皆寒栗胃中寒

则胀满为此诸病盛则写之虚则补之热则

疾之寒则留之䧟下则灸之不盛不虚以经

取之盛者人迎大三倍于寸口虚者人迎反

小于寸口也○脾足太阴之脉起于大指之

端循指内侧白肉际过核骨后上内踝前廉

上踹内循胫骨后交出厥阴之前上膝股内

前廉入腹属脾络胃上膈挟咽连舌本散舌

下其支者复从胃别上膈注心中是动则病

舌本强食则呕胃脘痛腹胀善噫得后与气

则快然如衰身体皆重是主脾所生病者舌

本痛体不能动摇食不下烦心心下急痛溏

瘕泄水闭黄疸不能卧强立股膝内肿厥足

大指不用为此诸病盛则写之虚则补之热

则疾之寒则留之䧟下则灸之不盛不虚以

经取之盛者寸口大三倍于人迎虚者寸口

反小于人迎○心手少阴之脉起于心中出

属心系下膈络小肠其支者从心系上挟咽

系目系其直者复从心系却上肺下出腋下

下循臑内后廉行太阴心主之后下肘内循

臂内后廉抵掌后脱骨之端入掌内后廉循

小指之内出其端是动则病嗌乾心痛渇而

欲饮是为臂厥是主心所生病者目黄胁痛

臑臂内后廉痛厥掌中热痛为此诸病盛则

写之虚则补之热则疾之寒则留之䧟下则

灸之不盛不虚以经取之盛者寸口大再倍

于人迎虚者寸口反小于人迎也○小肠手

太阳之脉起于小指之端循手外侧上腕出

踝中直上循臂骨下廉出肘内侧两筋之间

上循臑外后廉出肩解绕肩胛交肩上入缺

盆络心循咽下膈抵胃属小肠其支者从缺

盆循颈上颊至目锐眦却入耳中其支者别

颊上䪼抵鼻至目内眦斜络于颧是动则病

嗌痛颔肿不可以顾肩似拔臑似折是主液

所生病者耳聋目黄颊肿颈颔肩臑肘臂外

后廉痛为此诸病盛则写之虚则补之热则

疾之寒则留之䧟下则灸之不盛不虚以经

取之盛者人迎大再倍于寸口虚者人迎反

小于寸口也○膀胱足太阳之脉起于目内

眦上额交巅其支者从巅至耳上循其直者

从巅入络脑还出别下项循肩髆内挟脊抵

腰中入循膂络肾属膀胱其支者从腰中下

挟脊贯臀入腘中其支者从髆内左右别下

贯胛挟脊内过髀枢循髀外从后廉下合腘

中以下贯踹内出外踝之后循京骨至小指

外侧是动则病冲头痛目似脱项如拔脊痛

腰似折髀不可以曲腘如结踹如裂是为踝

厥是主筋所生病者痔疟狂癫疾头𩕄项痛

目黄泪出衄项背腰尻腘踹脚皆痛小指

不用为此诸病盛则写之虚则补之热则疾

之寒则留之䧟下则灸之不盛不虚以经取

之盛者人迎大再倍于寸口虚者人迎反小

于寸口也○肾足少阴之脉起于小指之下

邪走足心出于然谷之下循内踝之后别入

跟中以上踹内出腘内廉上股内后廉贯脊

属肾络膀胱其直者从肾上贯肝膈入肺中

循喉咙挟舌本其支者从肺出络心注胸中

是动则病饥不欲食面如漆柴欬唾则有血

喝喝而喘坐而欲起目𥆨𥆨如无所见心如

悬若饥状气不足则善恐心愓愓如人将捕

之是为骨厥是主肾所生病者口热舌干咽

肿上气嗌干及痛烦心心痛黄疽肠澼脊股

内后廉痛痿厥嗜卧足下热而痛为此诸病

盛则写之虚则补之热则疾之寒则留之䧟

下则灸之不盛不虚以经取之灸则强食生

肉缓带披发大杖重履而步盛者寸口大再

倍于人迎虚者寸口反小于人迎也○心主

手厥阴心包络之脉起于胸中出属心包络

下膈历络三膲其支者循胸出胁下腋三寸

上抵腋下循臑内行太阴少阴之间入肘中

下臂行两筋之间入掌中循中指出其端其

支者别掌中循小指次指出其端是动则病

手心热臂肘挛急腋肿甚则胸胁支满心中

憺憺火动面赤目黄喜笑不休是主脉所生

病者烦心心痛掌中热为此诸病盛则写之

虚则补之热则疾之寒则留之䧟下则灸之

不盛不虚以经取之盛者寸口大一倍于人

迎虚者寸口反小于人迎也○三焦手少阳

之脉起于小指次指之端上出两指之间循

手表腕出臂外两骨之间上贯肘循臑外上

肩而交出足少阳之后入缺盆布膻中散落

心包下膈循属三焦其支者从膻中上出缺

盆上项系耳后直上出耳上角以屈下颊至

䪼其支者从耳后入耳中出走耳前过客主

人前交颊至目锐眦是动则病耳聋浑浑焞

焞嗌肿喉痹是主气所生病者汗出目锐眦

痛颊痛耳后肩臑肘臂外皆痛小指次指不

用为此诸病盛则写之虚则补之热则疾之

寒则留之䧟下则灸之不盛不虚以经取之

盛者人迎大一倍于寸口虚者人迎反小于

寸口也○胆足少阳之脉起于目锐眦上抵

头角下耳后循颈行手少阳之前至肩上却

交出手少阳之后入缺盆其支者从耳后入

耳中出走耳前至目锐眦后其支者别铳眦

下大迎合于手少阳抵于䪼下加颊车下颈

合缺盆以下胸中贯膈络肝属胆循胁里出

气街绕毛际横入髀厌中其直者从缺盆下

腋循胸过季胁下合髀厌中以下循髀阳出

膝外廉下外辅骨之前直下抵绝骨之端下

出外踝之前循足跗上入小指次指之间其

支者别跗上入大指之间循大指歧骨内出

其端还贯爪甲出三毛是动则病口苦善太

息心胁痛不能转侧甚则面微有尘体无膏

泽足外反热是为阳厥是主骨所生病者头

痛颔痛目锐眦痛缺盆中肿痛腋下肿马刁

侠瘿汗出振寒疟胸胁肋髀膝外至胫绝骨

外髁前及诸节皆痛小指次指不用为此诸

病盛则写之虚则补之热则疾之寒则留之

䧟下则灸之不盛不虚以经取之盛者人迎

大一倍于寸口虚者人迎反小于寸口也○

肝足厥阴之脉起于大指丛毛之际上循足

跗上廉去内踝一寸上踝八寸交出太阴之

后上腘内廉循股阴入毛中过阴器抵小腹

挟胃属肝络胆上贯膈布胁肋循喉咙之后

上入颃颡连目系上出额与督脉㑹于巅其

支者从目系下颊里环唇内其支者复从肝

别贯膈上注肺是动则病腰痛不可以俛仰

丈夫㿉疝妇人少腹肿甚则嗌干面尘脱色

是肝所生病者胸满呕逆飧泄狐疝遗溺闭

癃为此诸病盛则写之虚则补之热则疾之

寒则留之䧟下则灸之不盛不虚以经取之

盛者寸口大一倍于人迎虚者寸口反小于

人迎也○手太阴气绝则皮毛焦太阴者行

气温于皮毛者也故气不荣则皮毛焦皮毛

焦则津液去皮节津液去皮节者则爪枯毛

折毛折者则毛先死丙笃丁死火胜金也○

手少阴气绝则脉不通脉不通则血不流血

不流则髦色不泽故其面黒如漆柴者血先

死壬笃癸死水胜火也○足太阴气绝者则

脉不荣肌肉唇舌者肌肉之本也脉不荣则

肌肉软肌肉软则舌萎人中满人中满则唇

反唇反者肉先死甲笃乙死木胜土也○足

少阴气绝则骨枯少阴者冬脉也伏行而濡

骨髓者也故骨不濡则肉不能著也骨肉不

相亲则肉软却肉软却故齿长而垢发无泽

发无泽者骨先死戊笃已死土胜水也○足

厥阴气绝则筋绝厥阴者肝脉也肝者筋之

合也筋者聚于阴气而脉络于舌本也故脉

弗荣则筋急筋急则引舌与卵故唇青舌卷

卵缩则筋先死庚笃辛死金胜木也五阴气

俱绝则目系转转则目运目运者为志先死

志先死则远一日半死矣六阳气绝则阴与

阳相离离则腠理发泄绝汗乃出故旦占夕

死夕占旦死经脉十二者伏行分肉之间深

而不见其常见者足太阴过于外踝之上无

所隠故也诸脉之浮而常见者皆络脉也六

经络手阳朙少阳之大络起于五指间上合

肘中饮酒者卫气先行皮肤先充络脉络脉

先盛故卫气已平营气乃满而经脉大盛脉

之卒然动者皆邪气居之留于本末不动则

热不坚则䧟且空不与众同是以知其何脉

之动也雷公曰何以知经脉之与络脉异也

黄帝曰经脉者常不可见也其虚实也以气

口知之脉之见者皆络脉也雷公曰细子无

以朙其然也黄帝曰诸络脉皆不能经大节

之间必行绝道而出入复合于皮中其㑹皆

见于外故诸刺络脉者必刺其结上甚血者

虽无结急取之以写其邪而出其血留之发

为痹也凡诊络脉脉色青则寒且痛赤则有

热胃中寒手鱼之络多青矣胃中有热鱼际

络赤其㬥黒者留久痹也其有赤有黒有青

者寒热气也其青短者少气也凡刺寒热者

皆多血络必间日而一取之血尽而止乃调

其虚实其小而短者少气甚者写之则闷闷

甚则仆不得言闷则急坐之也○手太阴之

别名曰列缺起于腕上分间并太阴之经直

入掌中散入于鱼际其病实则手锐掌热虚

则欠㰦小便遗数取之去腕半寸别走阳朙

也○手少阴之别名曰通里去腕一寸半别

而上行循经入于心中系舌本属目系其实

则支膈虚则不能言取之掌后一寸别走太

阳也手心主之别名曰内关去腕二寸出于

两筋之间循经以上系于心包络心系实则

心痛虚则为头强取之两筋间也○手太阳

之别名曰支正上腕五寸内注少阴其别者

上走肘络肩髃实则节㢮肘废虚则生疣小

者如指痂疥取之所别也○手阳朙之别名

曰偏历去腕三寸别入太阴其别者上循臂

乘肩髃上曲颊偏齿其别者入耳合于宗脉

实则龋聋虚则齿寒痹隔取之所别也○手

少阳之别名曰外关去腕二寸外绕臂注胸

中合心主病实则肘挛虚则不收取之所别

也○足太阳之别名曰飞阳去踝七寸别走

少阴实则鼽窒头背痛虚则衄取之所别

也○足少阳之别名曰光朙去踝五寸别走

厥阴下络足跗实则厥虚则痿躄坐不能起

取之所别也○足阳朙之别名曰丰隆去踝

八寸别走太阴其别者循胫骨外廉上络头

项合诸经之气下络喉嗌其病气逆则喉痹

瘁喑实则狂巅虚则足不收胫枯取之所别

也○足太阴之别名曰公孙去本节之后一

寸别走阳朙其别者入络肠胃厥气上逆则

霍乱实则肠中切痛虚则鼓胀取之所别也

○足少阴之别名曰大锺当踝后绕跟别走

太阳其别者并经上走于心包下外贯腰脊

其病气逆则烦闷实则闭癃虚则腰痛取之

所别者也○足厥阴之别名曰蠡沟去内踝

五寸别走少阳其别者径胫上睾结于茎其

病气逆则睾肿卒疝实则挺长虚则㬥痒取

之所别也○住脉之别名曰尾翳下鸠尾散

于腹实则腹皮痛虚则痒搔取之所别也○

督脉之别名曰长强挟膂上项散头上下当

肩胛左右别走太阳入贯膂实则脊强虚则

头重高摇之挟脊之有过者取之所别也○

脾之大络名曰大包出渊腋下三寸布胸胁

实则身尽痛虚则百节尽皆纵此脉若罗络

之血者皆取之脾之大络脉也凡此十五络

者实则必见虚则必下视之不见求之上下

人经不同络脉异所别也

　瞀〈音务〉䪼〈之劣切〉髀〈音箄〉骭〈音旱〉憺憺〈音淡〉邪〈与斜同〉焞

　焞〈土浑切〉疣〈音由〉

　〇经别第十一

黄帝问于歧伯曰余闻人之合于天道也内

有五藏以应五音五色五时五味五位也外

有六府以应六律六律建阴阳诸经而合之

十二月十二辰十二节十二经水十二时十

二经脉者此五藏六府之所以应天道夫十

二经脉者人之所以生病之所以成人之所

以治病之所以起学之所始工之所止也粗

之所易上之所难也请问其离合出入奈何

歧伯稽首再拜曰朙乎哉问也此粗之所过

上之所息也请卒言之足太阳之正别入于

腘中其一道下尻五寸别入于肛属于膀胱

散之肾循膂当心入散直者从膂上出于项

复属于太阳此为一经也○足少阴之正至

腘中别走太阳而合上至肾当十四顀出属

带脉直者系舌本复出于项合于太阳此为

一合成以诸阴之别皆为正也○足少阳之

正绕髀入毛际合于厥阴别者入季胁之间

循胸里属胆散之上肝贯心以上挟咽出頥

颔中散于面系目系合少阳于外眦也○足

厥阴之正别跗上上至毛际合于少阳与别

俱行此为一合也○足阳朙之正上至髀入

于腹里属胃散之脾上通于心上循咽出于

口上頞䪼还系目系合于阳朙也○足太阴

之正上至髀合于阳朙与别俱行上结于咽

贯舌中此为三合也○手太阳之正指地别

于肩解入腋走心系小肠也○手少阴之正

别入于渊腋两筋之间属于心上走喉咙出

于面合目内眦此为四合也○手少阳之正

指天别于巅入缺盆下走三焦散于胸中也

○手心主之正别下渊腋三寸入胸中别属

三焦出循喉咙出耳后合少阳完骨之下此

为五合也○手阳朙之正从手循膺乳别于

肩髃入柱骨下走大肠属于肺上循喉咙出

缺盆合于阳朙也○手太阴之正别入渊腋

少阴之前入走肺散之太阳上出缺盆循喉

咙复合阳朙此六合也

　尻〈枯毛切〉肛〈胡公切〉頥颔〈上以之切下戸感切〉

　〇经水第十二

黄帝问于歧伯曰经脉十二者外合于十二

经水而内属于五藏六府夫十二经水者其

有大小深浅广狭远近各不固五藏六府之

高下小大受榖之多少亦不等相应奈何夫

经水者受水而行之五藏者合神气魂魄而

藏之六府者受榖而行之受气而之经脉

者受血而营之合而以治奈何刺之深浅灸

之壮数可得闻乎歧伯答曰善哉问也天至

高不可度地至广不可量此之谓也且夫人

生于天地之间六合之内此天之高地之广

也非人力之所能度量而至也若夫八尺之

士皮肉在此外可度量切循而得之其死可

解剖而视之其藏之坚脆府之大小榖之多

少脉之长短血之清浊气之多少十二经之

多血少气与其少血多气与其皆多血气与

其皆少血气皆有大数其治以针艾各调其

经气固其常有合乎黄帝曰余闻之快于耳

不解于心愿卒闻之歧伯答曰此人之所以

参天地而应阴阳也不可不察

　足太阳外合清水内属膀胱而通水道焉

　足少阳外合于渭水内属于胆

　足阳朙外合于海水内属于胃

　足太阴外合于湖水内属于脾

　足少阴外合于汝水内属于肾

　足厥阴外合于渑水内属于肝

　手太阳外合淮水内属小肠而水道出焉

　手少阳外合于漯水内属于三焦

　手阳朙外合于江水内属于大肠

　手太阴外合于河水内属于肺

　手少阴外合于济水内属于心

　手心主外合于漳水内属于心包

凡此五藏六府十二经水者外有源泉而内

有所禀此皆内外相贯如环无端人经亦然

故天为阳地为阴腰以上为天腰以下为地

故海以北者为阴湖以北者为阴中之阴漳

以南者为阳河以北至漳者为阳中之阴漯

以南至江者为阳中之太阳此一隅之阴阳

也所以人与天地相参也黄帝曰夫经水之

应经脉也其远近浅深水血之多少各不同

合而以刺之奈何歧伯答曰足阳朙五藏六

府之海也其脉大血多气盛热壮刺此者不

深弗散不留不写也足阳朙刺深六分留十

呼足太阳深五分留七呼足少阳深四分留

五呼足太阴深三分留四呼足少阴深二分

留三呼足厥阴深一分留二呼手之阴阳其

受气之道近其气之来疾其刺深者皆无过

二分其留皆无过一呼其少长大小肥瘦以

心撩之命曰法天之常灸之亦然灸而过此

者得恶火则骨枯脉涩刺而过此者则脱气

黄帝曰夫经脉之小大血之多少肤之厚薄

肉之坚脆及腘之大小可为量度乎歧伯答

曰其可为度量者取其中度也不甚脱肉而

血气不衰也若夫度之人痟瘦而形肉脱者

恶可以度量刺乎审切循扪按视其寒温盛

衰而调之是谓因适而为之真也

　渑〈弥善切〉漯〈通合切〉以心撩之〈一本作以意料之〉

黄帝素问灵枢经卷之三