黄帝素问灵枢经_(四部丛刊本)/卷第九 中华文库

黄帝素问灵枢经巻之九

　○水胀第五十七

黄帝问于歧伯曰水与肤胀鼓胀肠覃石瘕

石水何以别之歧伯答曰水始起也目窠上

微肿如新卧起之状其颈脉动时欬阴股间

寒足胫瘇腹乃大其水已成矣以手按其腹

随手而起如裹水之状此其候也黄帝曰肤

胀何以候之歧伯曰肤胀者寒气客于皮肤

之间𪔣𪔣然不坚腹大身尽肿皮厚按其腹

窅而不起腹色不变此其候也鼓胀何如歧

伯曰腹胀身皆大大与肤胀等也色苍黄腹

筋起此其候也肠覃何如歧伯曰寒气客于

肠外与卫气相抟气不得荣因有所系癖而

内著恶气乃起瘜肉乃生其始生也大如鸡

卵稍以益大至其成如怀子之状久者离岁

按之则坚推之则移月事以时下此其候也

石瘕何如歧伯曰石瘕生于胞中寒气客于

子门子门闭塞气不得通恶血当写不写衃

以留止日以益大状如怀子月事不以时下

皆生于女子可导而下黄帝曰肤胀鼓胀可

刺邪歧伯曰先写其胀之血络后调其经刺

去其血络也

　○贼风第五十八

黄帝曰夫子言贼风邪气之伤人也令人病

焉今有其不离屏蔽不出室穴之中卒然病

者非不离贼风邪气其故何也歧伯曰此皆

尝有所伤于湿气藏于血脉之中分肉之间

久留而不去若有所堕坠恶血在内而不去

卒然喜怒不节饮食不适寒温不时腠理闭

而不通其开而遇风寒则血气凝结与故邪

相袭则为寒痹其有热则汗出汗出则受风

虽不遇贼风邪气必有因加而发焉黄帝曰

今夫子之所言者皆病人之所自知也其毋

所遇邪气又毋怵惕之所志卒然而病者其

故何也唯有因鬼神之事乎歧伯曰此亦有

故邪留而未发因而志有所恶及有所慕血

气内乱两气相抟其所从来者微视之不见

听而不闻故似鬼神黄帝曰其祝而已者其

故何也歧伯曰先巫者因知百病之胜先知

其病之所从生者可祝而已也

　○卫气夫常第五十九

黄帝曰卫气之留于腹中搐积不行𫟍蕴不

得常所使人肢胁胃中满喘呼逆息者何以

去之伯高曰其气积于胸中者上取之积于

腹中者下取之上下皆满者傍取之黄帝曰

取之奈何伯高对曰积于上写人迎天突喉

中积于下者写三里与气街上下皆满者上

下取之与季胁之下一寸〈一本云季胁之下深一寸〉重者

鸡足取之诊视其脉大而弦急及绝不至者

及腹皮急甚者不可刺也黄帝曰善黄帝问

于伯高曰何以知皮肉气血筋骨之病也伯

高曰色起两眉薄泽者病在皮唇色青黄赤

白黒者病在肌肉营气濡然者病在血气目

色青黄赤白黒者病在筋耳焦枯受尘垢病

在骨黄帝曰病形何如取之奈何伯高曰夫

百病变化不可胜数然皮有部肉有柱血气

有输骨有属黄帝曰愿闻其故伯高曰皮之

部输于四末肉之柱在臂胫诸阳分肉之间

与足少阴分间血气之输输于诸络气血留

居则盛而起筋部无阴无阳无左无右候病

所在骨之属者骨空之所以受益而益脑髓

者也黄帝曰取之奈何伯高曰夫病变化浮

沉深浅不可胜穷各在其处病间者浅之甚

者深之间者小之甚者众之随变而调气故

曰上工黄帝问于歧伯曰人之肥瘦大小寒

温有老壮少小别之奈何伯高对曰人年五

十已上为老二十已上为壮十八已上为少

六岁已上为小黄帝曰何以度知其肥瘦伯

高曰人有肥有膏有内黄帝曰别此奈何伯

高曰腘内坚〈一本云䐃内〉皮满者肥腘内不坚皮

缓者膏皮内不相离者肉黄帝曰身之寒温

何如伯高曰膏者其肉淖而粗理者身寒细

理者身热脂者其肉坚细理者热粗理者寒

黄帝曰其肥瘦大小奈何伯高曰膏者多气

而皮纵缓故能纵腹垂肉者身体容大脂

者其身收小黄帝曰三者之气血多少何如

伯高曰膏者多气多气者热热者耐寒肉者

多血则充形充形则平脂者其血清气滑少

故不能大此别于众人者也黄帝曰众人奈

何伯高曰众人皮肉脂膏不能相加也血与

气不能相多故其形不小不大各自称其身

命曰众人黄帝曰善治之奈何伯高曰必先

别其三形血之多少气之清浊而后调之治

无失常经是故膏人纵腹垂肉人者上下

容大脂人者虽脂不能大者

　○玉版第六十

黄帝曰余以小针为细物也夫子乃言上合

之于天下合之于地中合之于人余以为过

针之意矣愿闻其故歧伯曰何物大于天乎

夫大于针者惟五兵者焉五兵者死之僃也

非生之具且夫人者天地之镇也其不可不

参乎夫治民者亦唯针焉夫针之与五兵其

孰小乎黄帝曰病之生时有喜怒不测饮食

不节阴气不足阳气有馀营气不行乃发为

痈疽阴阳不通两热相抟乃化为脓小针能

取之乎歧伯曰圣人不能使化者为之邪不

可留也故两军相当旗帜相望白刃陈于中

野者此非一日之谋也能使其民令行禁止

士卒无白刃之难者非一日之教也须㬰之

得也夫至使身被痈疽之病脓血之聚者不

亦离道逺乎夫痈疽之生脓血之成也不从

天下不从地出积微之所生也故圣人自治

于未有形也愚者遭其已成也黄帝曰其已

形不予遭脓已成不予见为之奈何歧伯曰

脓已成十死一生故圣人弗使已成而朙为

良方著之竹帛使能者踵而传之后世无有

终时者为其不予遭也黄帝曰其已有脓血

而后遭乎不导之以小针治乎歧伯曰以小

治小者其功小以大治大者多害故其已成

脓血者其唯砭石铍锋之所取也黄帝曰多

害者其不可全乎歧伯曰其在逆顺焉黄帝

曰愿闻逆顺歧伯曰以为伤者其白眼青黒

眼小是一逆也内药而呕者是二逆也腹痛

渴甚是三逆也肩项中不便是四逆也音嘶

色脱是五逆也除此五者为顺矣黄帝曰诸

病皆有逆顺可得闻乎歧伯曰腹胀身热脉

大是一逆也腹鸣而满四肢清泄其脉大是

二逆也衄而不止脉大是三逆也咳且溲血

脱形其脉小劲是四逆也欬脱形身热脉小

以疾是谓五逆也如是者不过十五日而死

矣其腹大胀四末清脱形泄甚是一逆也腹

胀便血其脉大时绝是二逆也欬溲血形内

脱脉抟是三逆也呕血胸满引背脉小而疾

是四逆也欬呕腹胀且飧泄其脉绝是五逆

也如是者不及一时而死矣工不察此者而

刺之是谓逆治黄帝曰夫子之言针甚骏以

配天地上数天文下度地纪内别五藏外次

六府经脉二十八㑹尽有周纪能杀生人不

能起死者子能反之乎歧伯曰能杀生人不

能起死者也黄帝曰余闻之则为不仁然愿

闻其道弗行于人歧伯曰是朙道也其必然

也其如刀剑之可以杀人如饮酒使人醉也

虽勿诊犹可知矣黄帝曰愿卒闻之歧伯曰

人之所受气者谷也谷之所注者胃也胃者

水谷气血之海也海之所行云气者天下也

胃之所出气血者经隧也经隧者五藏六府

之大络也迎而夺之而已矣黄帝曰上下有

数乎歧伯曰迎之五里中道而止五至而已

五往而藏之气尽矣故五五二十五而竭其

输矣此所谓夺其天气者也非能绝其命而

倾其寿者也黄帝曰愿卒闻之歧伯曰窥门

而刺之者死于家中入门而刺之者死于堂

上黄帝曰善乎方朙哉道请著之玉版以为

重宝传之后世以为刺禁令民勿敢犯也

　○五禁第六十一

黄帝问于歧伯曰余闻刺有五禁何谓五禁

歧伯曰禁其不可刺也黄帝曰余闻刺有五

夺歧伯曰无写其不可夺者也黄帝曰余闻

刺有五过歧伯曰补写无过其度黄帝曰余

闻刺有五逆歧伯曰病与脉相逆命曰五逆

黄帝曰余闻刺有九宜歧伯曰朙知九针之

论是谓九宜黄帝曰何谓五禁愿闻其不可

刺之时歧伯曰甲乙日自乘无刺头无发蒙

于耳内丙丁日自乘无振埃于肩喉廉泉戊

巳日自乘四季无刺腹去爪写水庚辛日自

乘无刺闗节于股膝壬癸日自乘无刺足胫

是谓五禁黄帝曰何谓五夺歧伯曰形肉已

夺是一夺也大夺血之后是二夺也大汗出

之后是三夺也大泄之后是四夺也新产及

大血之后是五夺也此皆不可写黄帝曰何

谓五逆歧伯曰热病永静汗已出脉盛躁是

一逆也病泄脉洪大是二逆也著痹不移䐃

肉破身热脉偏绝是三逆也淫而夺形身热

色夭然白及后下血衃血衃笃重是谓四逆

也寒热夺形脉坚抟是谓五逆也

　○动输第六十二

黄帝曰经脉十二而手太阴足少阴阳朙独

动不休何也歧伯曰是朙胃脉也胃为五藏

六府之海其清气上注于肺肺气从太阴而

行之其行也以息往来故人一呼脉再动一

吸脉亦再动呼吸不已故动而不止黄帝曰

气之过于寸口也上十焉息下八焉伏何道

从还不知其极歧伯曰气之离藏也卒然如

弓弩之发如水之下岸上于鱼以反衰其馀

气衰散以逆上故其行微黄帝曰足之阳朙

何因而动歧伯曰胃气上注于肺其悍气上

冲头者循咽上走空窍循眼系入络脑出顑

下客主人循牙车合阳朙并下人迎此胃气

别走于阳朙者也故阴阳上下其动也若一

故阳病而阳脉小者为逆阴病而阴脉大者

为逆故阴阳俱静俱动若引绳相倾者病黄

帝曰足少阴何因而动歧伯曰冲脉者十二

经之海也与少阴之大络起于肾下出于气

街循阴股内廉邪入腘中循胫骨内廉并少

阴之经下入内踝之后入足下其别者邪入

踝出属跗上入大指之间注诸络以温足胫

此脉之常动者也黄帝曰营卫之行也上下

相贯如环之无端今有其卒然遇邪气及逢

大寒手足懈惰其脉阴阳之道相输之㑹行

相失也气何由还歧伯曰夫四末阴阳之㑹

者此气之大络也四街者气之径路也故络

绝则径通四末解则气从合相输如环黄帝

曰善此所谓如环无端莫知其纪终而复始

此之谓也

　○五味论第六十三

黄帝问于少俞曰五味入于口也各有所走

各有所病酸走筋多食之令人癃咸走血多

食之令人渇辛走气多食之令人洞心苦走

骨多食之令人变呕甘走肉多食之令人悗

心余知其然也不知其何由愿闻其故少俞

答曰酸入于胃其气涩以收上之两焦弗能

出入也不出即留于胃中胃中和温则下注

膀胱膀胱之胞薄以懦得酸则缩绻约而不

通水道不行故癃阴者积筋之所终也故酸

入而走筋矣黄帝曰咸走血多食之令人渇

何也少俞曰咸入于胃其气上走中焦注于

脉则血气走之血与咸相得则凝凝则胃中

汁注之注之则胃中竭竭则咽路焦故舌本

干而善渇血脉者中焦之道也故咸入而走

血矣黄帝曰辛走气多食之令人洞心何也

少俞曰辛入于胃其气走于上焦上焦者受

气而营诸阳者也姜韭之气薰之营卫之气

不时受之久留心下故洞心辛与气俱行故

辛入而与汗俱出黄帝曰苦走骨多食之令

人变呕何也少俞曰苦入于胃五谷之气皆

不能胜苦苦入下脘三焦之道皆闭而不通

故变呕齿者骨之所终也故苦入而走骨故

入而复出知其走骨也黄帝曰甘走肉多食

之令人悗心何也少俞曰甘入于胃其气弱

小不能上至于上焦而与谷留于胃中者令

人柔润者也胃柔则缓缓则虫动虫动则令

人悗心其气外通于肉故甘走肉

　○阴阳二十五人第六十四

黄帝曰余闻阴阳之人何如伯高曰天地之

间六合之内不离于五人亦应之故五五二

十五人之政而阴阳之人不与焉其态又不

合于众者五余已知之矣愿闻二十五人之

形血气之所生别而以候从外知内何如歧

伯曰悉乎哉问也此先师之秘也虽伯高犹

不能朙之也黄帝避席遵循而却曰余闻之

得其人弗教是谓重失得而泄之天将厌之

余愿得而朙之金柜藏之不敢之歧伯曰

先立五形金木水火土别其五色异其五形

之人而二十五人具矣黄帝曰愿卒闻之歧

伯曰慎之慎之臣请言之○木形之人比于

上角似于苍帝其为人苍色小头长面大肩

背直身小手足好有才劳心少力多忧劳于

事能春夏不能秋冬感而病生足厥阴佗佗

然○大角之人比于左足少阳少阳之上遗

遗然○左角之人比于右足少阳少阳之下

随随然〈一曰少角〉○𮡧角之人比于右足少阳少

阳之上推推然〈一曰右角〉○判角之人比于左足

少阳少阳之下栝栝然○火形之人比于上

征似于赤帝其为人赤色广䏖脱面小头好

肩背髀腹小手足行安地疾心行摇肩背肉

满有气轻财少信多虑见事朙好颜急心不

寿㬥死能春夏不能秋冬秋冬感而病生手

少阴核核然○质征之人比于左手太阳太

阳之上肌肌然〈一曰质之人一曰大徴〉○少征之人比

于右手太阳太阳之下慆慆然○右征之人

比于右手太阳太阳之上鲛鲛然〈一曰熊熊然〉○

质判之人比于左手太阳太阳之下支支颐

颐然〈一曰质徴〉○土形之人比于上宫似于上古

黄帝其为人黄色圆面大头美肩背大腹美

股胫小手足多肉上下相称行安地举足浮

安心好利人不喜权势善附人也能秋冬不

能春夏春夏感而病生足太阴敦敦然○大

宫之人比于左足阳朙阳朙之上婉婉然○

加宫之人比于左足阳朙阳朙之下坎坎然

〈一曰众之人〉○少宫之人比于右足阳朙阳朙之

上枢枢然○左宫之人比于右足阳朙阳朙

之下兀兀然〈一曰众之人一曰阳朙之上〉○金形之人比

于上商似于白帝其为人方面白色小头小

肩背小腹小手足如骨发踵外骨轻身清廉

急心静悍善为吏能秋冬不能春夏春夏感

而病生手太阴敦敦然○𮡧商之人比于左

手阳朙阳朙之上廉廉然○右商之人比于

左手阳朙阳朙之下脱脱然○大商之人比

于右手阳朙阳朙之上监监然○少商之人

比于右手阳朙阳朙之下严严然○水形之

人比于上羽似于黑帝其为人黒色面不平

大头廉颐小肩大腹动手足发行摇身下尻

长背延延然不敬畏善欺给人戮死能秋冬

不能春夏春夏感而病生足少阴汗汗然○

大羽之人比于右足太阳太阳之上颊颊然

○少羽之人比于左足太阳太阳之下纡纡

然○众之为人比于右足太阳太阳之下洁

洁然〈一曰加之人〉○桎之为人比于左足太阳太

阳之上安安然○是故五形之人二十五变

者众之所以相欺者是也黄帝曰得其形不

得其色何如歧伯曰形胜色色胜形者至其

胜时年加感则病行失则忧矣形色相得者

富贵大乐黄帝曰其形色相胜之时年加可

知乎歧伯曰凡年忌下上之人大忌常加七

岁十六歳二十五岁三十四歳四十三歳五

十二歳六十一岁皆人之大忌不可不自安

也感则病行失则忧矣当此之时无为奸事

是谓年忌黄帝曰夫子之言脉之上下血气

之候以知形气奈何歧伯曰足阳朙之上血

气盛则髯美长血少气多则髯短故气少血

多则髯少血气皆少则无髯两吻多画足阳

朙之下血气盛则下毛美长至胸血多气少

则下毛美短至脐行则善高举足足指少肉

足善寒血少气多则肉而善血气皆少则

无毛有则稀枯悴善痿厥足痹足少阳之上

气血盛则通髯美长血多气少则通髯美短

血少气多则少髯血气皆少则无须感于寒

湿则善痹骨痛爪枯也足少阳之下血气盛

则胫毛美长外踝肥血多气少则胫毛美短

外踝皮坚而厚血少气多则胻毛少外踝皮

薄而软血气皆少则无毛外踝瘦无肉足太

阳之上血气盛则美眉眉有毫毛血多气少

则恶眉面多少理血少气多则面多肉血气

和则美色足太阴之下血气盛则跟肉满踵

坚气少血多则瘦跟空血气皆少则喜转筋

踵下痛手阳朙之上血气盛则髭美血少气

多则髭恶血气皆少则无髭手阳朙之下血

气盛则腋下毛美手鱼肉以温气血皆少则

手瘦以寒手少阳之上血气盛则眉美以长

耳色美血气皆少则耳焦恶色手少阳之下

血气盛则手卷多肉以温血气皆少则寒以

瘦气少血多则瘦以多脉手太阳之上血气

盛则有多须面多肉以平血气皆少则面瘦

恶色手太阳之下血气盛则掌肉充满血气

皆少则掌瘦以寒黄帝曰二十五人者刺之

有约乎歧伯曰美眉者足太阳之脉气血多

恶眉者血气少其肥而泽者血气有馀肥而

不泽者气有馀血不足瘦而无泽者气血俱

不足审察其形气有馀不足而调之可以知

逆顺矣黄帝曰刺其诸阴阳奈何歧伯曰按

其寸口人迎以调阴阳切循其经络之凝涩

结而不通者此于身皆为痛痹甚则不行故

凝涩凝涩者致气以温之血和乃止其结络

者脉结血不和决之乃行故曰气有馀于上

者导而下之气不足于上者推而休之其稽

留不至者因而迎之必朙于经隧乃能待之

寒与热争者导而行之其宛陈血不结者则

而予之必先朙知二十五人则血气之所在

左右上下刺约毕也

　𮡧〈音第〉慆〈他刀切〉鲛〈音交〉胻〈音杭〉〈只玉切〉

黄帝素问灵枢经卷之九