黄帝素问灵枢经_(四部丛刊本)/卷第五 中华文库

黄帝素问灵枢经卷之五

　○五邪第二十

邪在肺则病皮肤痛寒热上气喘汗出欬动

肩背取之膺中外腧背三节五藏〈一本作五颧又五节〉

之傍以手疾按之快然乃刺之取之缺盆中

以越之邪在肝则两胁中痛寒中恶血在内

行善掣节时脚肿取之行间以引胁下补三

里以温胃中取血脉以散恶血取耳间青脉

以去其掣邪左脾胃则病肌肉痛阳气有馀

阴气不足则热中善饥阳气不足阴气有馀

则寒中肠鸣腹痛阴阳俱有馀若俱不足则

有寒有热皆调于三里邪在肾则病骨痛阴

痹阴痹者按之而不得腹胀腰痛大便难肩

背颈项痛时取之涌泉昆仑视有血者尽

取之邪在心则病心痛喜悲时仆视有馀

不足而调之其输也　　顀〈音椎〉

　○寒热病第二十一

皮寒热者不可附席毛髪焦鼻槁腊不得汗

取三阳之络以补手太阴肌寒热者肌痛毛

发焦而唇槁腊不得汗取三阳于下以去其

血者补足太阴以出其汗骨寒热者病无所

安汗注不休齿未槁取其少阴于阴股之络

齿已槁死不治骨厥亦然骨痹举节不用而

痛汗注烦心取三阴〈一本作三阳〉之经补之身有

所伤血出多及中风寒若有所堕坠四支懈

惰不收名曰体惰取其小腹脐下三结交三

结交者阳明大阴也脐下三寸关元也厥痹

者厥气上及腹取阴阳之络视主病也写阳

补阴经也颈侧之动脉人迎人迎足阳明也

在婴筋之前婴筋之后手阳明也名曰扶突

次脉足少阳脉也名曰天牖次脉足太阳也

名曰天柱腋下动脉臂太阴也名曰天府阳

迎头痛胸满不得息取之人迎㬥喑气鞕取

扶突与舌本出血㬥聋气䝉耳目不明取天

牖㬥挛癎足不任身取天柱㬥瘅内逆肝

肺相血溢鼻口取天府此为天牖五部臂

阳明有入頄遍齿者名曰大迎下齿龋取之

臂恶寒补之不恶寒写之足太阳有入頄遍

齿者名曰角孙上齿龋取之在鼻与頄前方

病之时其脉盛盛则写之虚则补之一曰取

之出鼻外足阳明有挟鼻入于面者名曰悬

颅属口对入系目本视有过者取之损有馀

益不足反者益其足太阳有通项入于脑者

正属目本名曰眼系头目苦痛取之在项中

两筋间入脑乃别阴𫏋阳𫏋阴阳相交阳入

阴阴出阳交于目锐眦阳气盛则瞋目阴气

盛则瞑目热厥取足太阴少阳皆留之寒厥

取足阳明少阴于足皆留之舌纵涎下烦悗

取足少阴振寒洒洒鼓颔不得汗出腹胀烦

悗取手太阴刺虚者刺其去也刺实者刺其

来也春取络脉夏取分腠秋取气口冬取经

输凡此四时各以时为齐络脉治皮肤分腠

治肌肉气口治筋脉经输治骨髓五藏身有

五部伏兔一腓二腓者腨也眦三五藏之腧

四项五此五部有痈疽者死病始手臂者先

取手阳明太阴而汗出病始头首者先取项

太阳而汗出病始足胫者先取足阳明而汗

出臂太阴可汗出足阳明可汗出故取阴而

汗出甚者止之于阳取阳而汗出甚者止之

于阴凡刺之害中而不去则精泄不中而去

则致气精泄则病甚而恇致气则生为痈疽

也　　槁腊〈下思亦切〉龋〈丘禹切齿蠹也〉頄〈逵仇二音面颊也〉悗

　　　〈音闷〉腓〈音肥〉

　○癫狂第二十二

目眦外决于面者为锐眦在内近鼻者为内

眦上为外眦下为内眦癫疾始生先不乐头

重痛视举目赤甚作极已而烦心候之于颜

取手太阳阳朙太阴血变而止癫疾始作而

引口啼呼喘悸者候之手阳朙太阳左强者

攻其右右强者攻其左血变而止癫疾始作

先反僵因而脊痛𠉀之足太阳阳朙太阴手

太阳血变而止治癫疾者常与之居𥙊其所

当取之处病至视之有过者写之置其血于

瓠壶之中至其发时血独动矣不动灸穷骨

二十壮穷骨者骶骨也骨癫疾者顑齿诸腧

分肉皆满而骨居汗出烦悗呕多沃沫气下

泄不治筋癫疾者身倦挛急大刺项大经之

大抒脉呕多沃沫气下泄不治脉癫疾者暴

仆四肢之脉皆胀而纵脉满尽刺之出血不

满灸之挟项太阳灸帯脉于腰相去三寸诸

分肉本输呕多沃沫气下泄不治癫疾者疾

发如狂者死不治狂始生先自悲也喜忘苦

怒善恐者得之忧饥治之取手太阴阳明血

变而止及取足太阴阳明狂始发少卧不饥

自高贤也自辩智也自尊贵也善骂詈日夜

不休治之取手阳明太阳太阴舌下少阴视

之盛者皆取之不盛释之也狂言惊善笑好

歌乐妄行不休者得之大恐治之取手阳明

太阳太阴狂目妄见耳妄闻善呼者少气之

所生也治之取手太阳太阴阳明足太阴头

两顑狂者多食善见鬼神善笑而不发于外

者得之有所大喜治之取足太阴太阳阳明

后取手太阴太阳阳明狂而新发未应如此

者先取曲泉左右动脉及盛者见血有顷已

不已以法取之灸骨骶二十壮风逆㬥四肢

肿身漯漯唏然时寒饥则烦饱则善变取手

大阴表里足少阴阳明之经肉凊取荥骨凊

取井经也厥逆为病也足㬥凊胸若将裂肠

若将以刀切之烦而不能食脉大小皆涩暖

取足少阴凊取足阳明凊则补之温则写之

厥逆腹胀满肠鸣胸满不得息取之下胸二

胁欬而动手者与背腧以手按之立快者是

也内闭不得溲刺足少阴太阳与骶上以长

针气逆则取其太阴阳明厥阴甚取少阴阳

明动者之经也少气身漯漯也言吸吸也骨

酸体重懈惰不能动补足少阴短气息短不

属动作气索补足少阴去血络也

　倦挛〈上音权〉顑〈口感切面黄起行〉唏〈许几切笑也〉

　○热病第二十三

偏枯身偏不用而痛言不变志不乱病在分

腠之间巨针取之益其不足损其有馀乃可

复也痱之为病也身无痛者四肢不收智乱

不甚其言微知可治甚则不能言不可治也

病先起于阳后入于阴者先取其阳后取其

阴浮而取之热病三日而气口静人迎躁者

取之诸阳五十九刺以写其热而出其汗实

其阴以补其不足者身热甚阴阳皆静者勿

刺也其可刺者急取之不汗出则泄所谓勿

刺者有死徴也热病七日八日脉口动喘而

短〈一本作弦〉者急刺之汗且自出浅刺手大指间

热病七日八日脉微小病者溲血口中干一

日半而死脉代者一日死热病已得汗出而

脉尚躁喘且复热勿刺肤喘甚者死热病七

日八日脉不躁躁不散数后三日中有汗三

日不汗四日死未曽汗者勿腠刺之热病先

肤痛窒鼻充面取之皮以第一针五十九苛

轸鼻索皮于肺不得索之火火者心也热病

先身涩倚而热烦悗乾唇口嗌取之皮以第

一针五十九肤胀口干寒汗出索脉于心不

得索之水水者䁂也热病嗌乾多饮善惊卧

不能起取之肤肉以第六针五十九目眦青

索肉于脾不得索之木木者肝也热病面青

脑痛手足躁取之筋间以第四针于四逆筋

躄目浸索筋于肝不得索之金金者肺也热

病数惊瘈疭而狂取之脉以第四针急写有

馀者癫疾毛髪去索血于心不得索之水水

者肾也热病身重骨痛耳聋而好瞑取之骨

以第四针五十九刺骨病不食啮齿耳青索

骨于肾不得索之土土者脾也热病不知所

痛耳聋不能自收口乾阳热甚阴颇有寒者

热在髓死不可治热病头痛颞颥目𤸪脉痛

善衄厥热病也取之以第三针视有馀不足

寒热痔热病体重肠中热取之以第四针于

其腧及下诸指间索气于胃胳得气也热病

挟脐急痛胸胁满取之涌泉与阴陵泉取以

第四针针嗌里热病而汗且出及脉顺可汗

者取之鱼际大渊大都大白写之则热去补

之则汗出汗出大甚取内踝上横脉以止之

热病已得汗而脉尚躁盛此阴脉之极也死

其得汗而脉静者生热病者脉尚盛躁而不

得汗者此阳脉之极也死脉盛躁得汗静者

生热病不可刺者有九一曰汗不出大颧发

赤哕者死二曰泄而腹满甚者死三曰目不

明热不已者死四曰老人婴儿热而腹满者

死五曰汗不出呕下血者死六曰舌本烂热

不已者死七曰欬而衄汗不出出不至足者

死八曰髓热者死九曰热而痉者死腰折瘈

疭齿噤𬹼也凡此九者不可刺也所谓五十

九刺者两手外内侧各三凡十二痏五指间

各一凡八痏足亦如是头入髪一寸傍三分

各三凡六痏更入髪三寸邉五凡十痏耳前

后口下者各一项中一凡六痏巅上一𩕄㑹

一髪际一廉泉一风池二天柱二气满胸中

喘息取足太阴大指之端去爪甲如薤叶寒

则留之热则疾之气下乃止心疝㬥痛取足

太阴厥阴尽刺去其血络喉痹舌卷口中干

烦心心痛臂内廉痛不可及头取手小指次

指爪甲下去端如韭叶目中赤痛从内眦始

取之阴𫏋风痉身反折先取足太阳及腘中

及血络出血中有寒取三里癃取之阴𫏋及

三毛上及血络出血男子如蛊女子如怚身

体腰如解不欲饮食先取涌泉见血视跗

上盛者尽见血也

　痱〈音肥〉痉〈巨井切〉噤〈巨禁切〉𬹼〈音介〉

　○厥病第二十四

厥头痛面若肿起而烦心取之足阳明太阴

厥头痛头脉痛心悲善泣视头动脉反盛者

刺尽去血后调足厥阴厥头痛贞贞头重而

痛写头上五行行五先取手少阴后取足少

阴厥头痛意善忘按之不得取头面左右动

脉后取足太阴厥头痛项先痛腰脊为应先

取天柱后取足太阳厥头痛头痛甚耳前后

脉涌有热〈一本云有动脉〉写出其血后取足少阳真

头痛头痛甚脑尽痛手足寒至节死不治头

痛不可取于腧者有所击堕恶血在于内若

肉伤痛未已则可刺不可逺取也头痛不可

刺者大痹为恶日作者可令少愈不可已头

半寒痛先取手少阳阳明后取足少阳阳明

厥心痛与背相控善瘈如从后触其心伛偻

者肾心痛也先取京骨昆仑发狂不已取然

谷厥心痛腹胀胸满心尤痛甚胃心痛也取

之大都大白厥心痛痛如以锥针刺其心心

痛甚者脾心痛也取之然谷大谿厥心痛色

苍苍如死状终日不得太息肝心痛也取之

行间大冲厥心痛卧若徒居心痛间动作痛

益甚色不变肺心痛也取之鱼际大渊真心

痛手足凊至节心痛甚旦发夕死夕发旦死

心痛不可刺者中有盛聚不可取于腧肠中

有虫瘕及蛟蛔皆不可取以小针心肠痛憹

作痛肿聚往来上下行痛有休止腹热喜渴

涎出者是蛟蛔也以手聚按而坚持之无令

得移以大针刺之乆持之虫不动乃出针也

㤣腹憹痛形中上者耳聋无闻取耳中耳鸣

取耳前动脉耳痛不可刺者耳中有脓若有

干耵聍耳无闻也耳聋取手小指次指爪甲

上与肉交者先取手后取足耳鸣取手中指

爪甲上左取右右取左先取手后取足足髀

不可举侧而取之在枢合中以贠利针大针

不可刺病注下血取曲泉风痹泺病不可

已者足如履冰时如入汤中股胫淫泺烦心

头痛时呕时悗已汗出久则目悲以喜

恐短气不乐不出三年死也

　贞贞〈都耕切〉侬〈乃老切〉㤣〈音烹〉耵聍〈上都领切耳中垢也〉

　〈下乃顶切〉

　○病本第二十五

先病而后逆者治其本先逆而后病者治其

本先寒而后生病者治其本先病而后生寒

者治其本先热而后生病者治其本先泄而

后生他病者治其本必且调之乃治其他病

先病而后中满者治其标先病后泄者治其

本先中满而后烦心者治其本有客气有同

气大小便不利治其标大小便利治其本病

发而有馀本而标之先治其本后治其标病

发而不足标而本之先治其标后治其本谨

详察间甚以意调之间者并行甚为独行先

小大便不利而后生他病者治其本也

　○杂病第二十六

厥挟脊而痛者至顶头沈沈然目𥆨𥆨然腰

脊强取足太阳腘中血络厥胸满面肿唇漯

漯然㬥言难甚则不能言取足阳明厥气走

喉而不能言手足凊大便不利取足少阴厥

而腹向向然多寒气腹中𣹬𣹬便溲难取足

太阴嗌干口中热如胶取足少阴膝中痛取

犊鼻以贠利针发而间之针大如牦刺膝无

疑喉痹不能言取足阳明能言取手阳明疟

不渇间日而作取足阳明渇而日作取手阳

明齿痛不恶清饮取足阳明恶清饮取手阳

明聋而不痛者取足少阳聋而痛者取手阳

明衄而不止衃血流取足太阳衃血取手太

阳不已刺宛骨下不已刺腘中出血腰痛痛

上寒取足太阳阳明痛上热取足厥阴不可

以俛仰取足少阳中热而喘取足少阴腘中

血络喜怒而不欲食言益小刺足太阴怒而

多言刺足少阳顑痛刺手阳明与顑之盛脉

出血项痛不可俛仰刺足太阳不可以顾刺

手太阳也小腹满大上走胃至心淅淅身时

寒热小便不利取足厥阴腹满大便不利腹

大亦上走胸嗌喘息喝喝然取足少阴腹满

食不化腹向向然不能大便取足太阴心痛

引腰欲呕取足少阴心痛腹胀啬啬然大

便不利取足太阴心痛引背不得息刺足少

阴不已取手少阳心痛引小腹满上下无常

处便溲难刺足厥阴心痛但短气不足以息

刺手太阴心痛当九节剌之按已刺按之立

已不已上下求之得之立已顑痛刺足阳明

曲周动脉见血立已不已按人迎于经立已

气逆上刺膺中陷者与下胸动脉腹痛刺脐

左右动脉已刺按之立已不已刺气街已刺

按之立已痿厥为四末束悗乃疾解之日二

不仁者十日而知无休病已止岁以草刺鼻

嚏嚏而已无息而疾迎引之立已大惊之亦

可已

　向〈音响〉𣹬〈音斛〉

　○周痹第二十七

黄帝问于歧伯曰周痹之在身也上下移徙

随脉其上下左右相应间不容空愿闻此痛

在血脉之中邪将在分肉之间乎何以致是

其痛之移也间不及下针其慉痛之时不及

定治而痛已止矣何道使然愿闻其故歧伯

答曰此众痹也非周痹也黄帝曰愿闻众痹

歧伯对曰此各在其处更发更止更居更起

以右应左以左应右非能周也更发更休也

黄帝曰善刺之奈何歧伯对曰刺此者痛虽

已止必刺其处勿令复起帝曰善愿闻周痹

何如歧伯对曰周痹者在于血脉之中随脉

以上随脉以下不能左右各当其所黄帝曰

刺之奈何歧伯对曰痛从上下者先刺其下

以过〈一作遏下同〉之后刺其上以脱之痛从下上

者先刺其上以过之后刺其下以脱之黄帝

曰善此痛安生何因而有名歧伯对曰风寒

湿气客于外分肉之间迫切而为沫沫得寒

则聚聚则排分肉而分裂也分裂则痛痛则

神归之神归之则热热则痛解痛解则厥厥

则他痹发发则如是帝曰善余已得其意矣

此内不在藏而外未发于皮独居分肉之间

真气不能周故命曰周痹故刺痹者必先切

循其下之六经视其虚实及大络之血结而

不通及虚而脉陷空者而调之熨而通之其

瘛坚转引而行之黄帝曰善余已得其意矣

亦得其事也九者经巽之理十二经脉阴阳

之病也　　慉〈许六切〉

　○口问第二十八

黄帝闲居辟左右而问于歧伯曰余已闻九

针之经论阴阳逆顺六经已毕愿得口问歧

伯避席再拜曰善乎哉问也此先师之所口

传也黄帝曰愿闻口传歧伯答曰夫百病之

始生也皆生于风雨寒暑阴阳喜怒饮食居

处大惊卒恐则血气分离阴阳破败经络厥

绝脉道不通阴阳相逆卫气稽留经脉虚空

血气不次乃失其常论不在经者请道其方

黄帝曰人之欠者何气使然歧伯答曰卫气

昼日行于阳夜半则行于阴阴者主夜夜者

卧阳者主上阴者主下故阴气积于下阳气

未尽阳引而上阴引而下阴阳相引故数欠

阳气尽阴气盛则目瞑阴气尽而阳气盛则

寤矣写足少阴补足太阳黄帝曰人之哕者

何气使然歧伯曰榖入于胃胃气上注于肺

今有故寒气与新谷气俱还入于胃新故相

乱真邪相攻气并相逆复出于胃故为哕补

手太阴写足少阴黄帝曰人之唏者何气使

然歧伯曰此阴气盛而阳气虚阴气疾而阳

气徐阴气盛而阳气绝故为唏补足太阳写

足少阴黄帝曰人之振寒者何气使然歧伯

曰寒气客于皮肤阴气盛阳气虚故为振寒

寒栗补诸阳黄帝曰人之噫者何气使然歧

伯曰寒气客于胃厥逆从下上散复出于胃

故为噫补足太阴阳明一曰补眉本也黄帝

曰人之𡁲者何气使然歧伯曰阳气和利满

于心出于鼻故为𡁲补足太阳荣眉本一曰

眉上也黄帝曰人之亸者何气使然歧伯曰

胃不实则诸脉虚诸脉虚则筋脉懈惰筋脉

懈惰则行阴用力气不能复故为亸因其所

在补分肉间黄帝曰人之哀而泣涕出者何

气使然歧伯曰心者五藏六府之主也目者

宗脉之所聚也上液之道也口鼻者气之门

户也故悲哀愁忧则心动心动则五藏六府

皆摇摇则宗脉感宗脉感则液道开液道开

故泣涕出焉液者所以灌精濡空窍者也故

上液之道开则泣泣不止则液竭液竭则精

不灌精不灌则目无所见矣故命曰夺精补

天柱经侠颈黄帝曰人之太息者何气使然

歧伯曰忧思则心系急心系急则气道约约

则不利故太息以伸出之补手少阴心主足

少阳留之也黄帝曰人之涎下者何气使然

歧伯曰饮食者皆入于胃胃中有热则虫动

虫动则胃缓胃缓则廉泉开故涎下补足少

阴黄帝曰人之耳中鸣者何气使然歧伯曰

耳者宗脉之所聚也故胃中空则宗脉虚虚

则下溜脉有所竭者故耳鸣补客主人手大

指爪甲上与肉交者也黄帝曰人之自啮舌

者何气使然此厥逆走上脉气辈至也少阴

气至则啮舌少阳气至则啮颊阳明气至则

啮唇矣视主病者则补之凡此十二邪者皆

奇邪之走空窍者也故邪之所在皆为不足

故上气不足脑为之不满耳为之苦鸣头为

之苦倾目为之眩中气不足溲便为之变肠

为之苦鸣下气不足则乃为痿厥心悗补足

外踝下留之黄帝曰治之奈何歧伯曰肾主

为欠取足少阴肺主为哕取手太阴足少阴

唏者阴与阳绝故补足太阳写足少阴振寒

者补诸阳噫者补足太阴阳明𡁲者补足太

阳眉本亸因其所在补分肉间泣出补天柱

经侠颈侠颈者头中分也太息补手少阴心

主足少阳留之涎下补足少阴耳鸣补客主

人手大指爪甲上与肉交者自啮舌视主病

者则补之目头倾补足外踝下留之痿厥

心悗刺足大指间上二寸留之一曰足外踝

下留之

黄帝素问灵枢经巻之五