黄帝素问灵枢经_(四部丛刊本)/卷第六 中华文库

黄帝素问灵枢经卷之六

　○师传第二十九

黄帝曰余闻先师有所心藏弗著于方余愿

闻而藏之则而行之上以治民下以治身使

百姓无病上下和亲德泽下流子孙无忧传

于后世无有终时可得闻乎歧伯曰逺乎哉

问也夫治民与自治治彼与治此治小与治

大治国与治家未有逆而能治之也夫惟顺

而已矣顺者非独阴阳脉论气之逆顺也百

姓人民皆欲顺其志也黄帝曰顺之奈何歧

伯曰入国问俗入家问讳上堂问礼临病人

问所便黄帝曰便病人奈何歧伯曰夫中热

消瘅则便寒寒中之属则便热胃中热则消

榖令人县心养饥脐以上皮热肠中热则出

黄如糜脐以下皮寒胃中寒则腹胀肠中寒

则肠鸣飧泄胃中寒肠中热则胀而且泄胃

中热肠中寒则疾饥小腹痛胀黄帝曰胃欲

寒饥肠欲热饮两者相逆便之奈何且夫王

公大人血食之君骄恣从欲轻人而无能禁

之禁之则逆其志顺之则加其病便之奈何

治之何先歧伯曰人之情莫不恶死而乐生

告之以其败语之以其善导之以其所便开

之以其所苦虽有无道之人恶有不听者乎

黄帝曰治之奈何歧伯曰春夏先治其标后

治其本秋冬先治其本后治其标黄帝曰便

其相逆者奈何歧伯曰便此者食饮衣服亦

欲适寒温寒无凄怆暑无出汗食饮者热无

灼灼寒无沧沧寒温中适故气将持乃不致

邪僻也黄帝曰本藏以身形支节䐃肉𠉀五

藏六府之小大焉今夫王公大人临朝即位

之君而问焉谁可扪循之而后答乎歧伯曰

身形支节者藏府之盖也非面部之阅也黄

帝曰五藏之气阅于面者余已知之矣以肢

节知而阅之奈何歧伯曰五藏六府者肺为

之盖巨肩䧟咽𠉀见其外黄帝曰善歧伯曰

五藏六府心为之主缺盆为之道骷骨有馀

以候𩩲𩨗黄帝曰善歧伯曰肝者主为将使

之𠉀外欲知坚固视目大小黄帝曰善歧伯

曰脾者主为卫使之迎粮视唇舌好恶以知

吉凶黄帝曰善歧伯曰肾者主为外使之逺

听视耳好恶以知其性黄帝曰善愿闻六府

之𠉀歧伯曰六府者胃为之海广骸大颈张

胸五榖乃容鼻隧以长以𠉀大肠唇厚人中

长以𠉀小肠目下果大其胆乃横鼻孔在外

膀胱漏泄鼻柱中央起三焦乃约此所以𠉀

六府者也上下三等藏安且良矣　便〈平声〉

　○决气第三十

黄帝曰余闻人有精气津液血脉余意以为

一气耳今乃辨为六名余不知其所以然歧

伯曰两神相搏合而成形常先身生是谓精

何谓气歧伯曰上焦开发宣五榖味熏肤充

身泽毛若雾露之漑是谓气何谓津歧伯曰

腠理发泄汗出溱溱是谓津何谓液歧伯曰

榖入气满淖泽注于骨骨属屈伸泄泽补益

脑髓皮肤润泽是谓液何谓血歧伯曰中焦

受气取汁变化而赤是谓血何谓脉歧伯曰

壅遏营气令无所避是谓脉黄帝曰六气者

有馀不足气之多少脑髓之虚实血脉之清

浊何以知之歧伯曰精脱者耳聋气脱者目

不明津脱者腠理开汗大泄液脱者骨属屈

伸不利色夭脑髓消胫酸耳数鸣血脱者色

白夭然不泽其脉空虚此其𠉀也黄帝曰六

气者贵贱何如歧伯曰六气者各有部主也

其贵贱善恶可为常主然五榖与胃为大海

也　　溱〈音臻〉

　○肠胃第三十一

黄帝问于伯高曰余愿闻六府传榖者肠胃

之大小长短受榖之多少奈何伯髙曰请尽

言之榖所从出入浅深逺近长短之度唇至

齿长九分口广二寸半齿以后至㑹厌深三

寸半大容五合舌重十两长七寸广二寸半

咽门重十两广一寸半至胃长一尺六寸胃

䊸曲屈伸之长二尺六寸大一尺五寸径五

寸大容三斗五升小肠后附脊左环回周叠

积其注于回肠者外附于脐上回运环十六

曲大二寸半径八分分之少半长三丈二尺

回肠当脐左环回周叶积而下回运环反十

六曲大四寸径一寸寸之少半长二丈一尺

广肠传脊以受回肠左环叶脊上下辟大八

寸径二寸寸之大半长二尺八寸肠胃所入

至所出长六丈四寸四分回曲环反三十二

曲也

　○平人绝榖第三十二

黄帝曰愿闻人之不食七日而死何也伯髙

曰臣请言其故胃大一尺五寸径五寸长二

尺六寸横屈受水榖三斗五升其中之榖常

留二斗水一斗五升而满上焦泄气出其精

微慓悍滑疾下焦下漑诸肠小肠大二寸半

径八分分之少半长三丈二尺受榖二斗四

升水六升三合合之大半回肠大四寸径一

寸寸之少半长二丈一尺受榖一斗水七升

半广肠大八寸径二寸寸之大半长二尺八

寸受榖九升三合八分合之一肠胃之长凡

五丈八尺四寸受水榖九斗二升一合合之

大半此肠胃所受水榖之数也平人则不然

胃满则肠虚肠满则胃虚更虚更满故气得

上下五藏安定血脉和利精神乃居故神者

水榖之精气也故肠胃之中当留榖二斗水

一斗五升故平人日再后后二升半一日中

五升七日五七三斗五升而留水榖尽矣故

平人不食饮七日而死者水榖精气津液皆

尽故也

　○海论第三十三

黄帝问于歧伯曰余闻刺法于夫子夫子之

所言不离于营卫血气夫十二经脉者内属

于府藏外络于肢节夫子乃合之于四海乎

歧伯答曰人亦有四海十二经水经水者皆

注于海海有东西南北命曰四海黄帝曰以

人应之奈何歧伯曰人有髓海有血海有气

海有水榖之海凡此四者以应四海也黄帝

曰逺乎哉夫子之合人天地四海也愿闻应

之奈何歧伯答曰必先明知阴阳表里荥输

所在四海定矣黄帝曰定之奈何歧伯曰胃

者水榖之海其输上在气街下至三里冲脉者

为十二经之海其输上在于大杼下出于巨

虚之上下廉膻中者为气之海其输上在于

柱骨之上下前在于人迎脑为髓之海其输

上在于其盖下在风府黄帝曰凡此四海者

何利何害何生何败歧伯曰得顺者生得逆

者败知调者利不知调者害黄帝曰四海之

逆顺奈何歧伯曰气海有馀者气满胸中悗

息面赤气海不足则气少不足以言血海有

馀则常想其身大怫然不知其所病血海不

足亦常想其身小狭然不知其所病水榖之

海有馀则腹满水榖之海不足则饥不受榖

食髓海有馀则轻劲多力自过其度髓海不

足则脑转耳鸣胫酸冒目无所见懈怠安

卧黄帝曰余已闻逆顺调之奈何歧伯曰审

守其输而调其虚实无犯其害顺者得复逆

者必败黄帝曰善

　○五乱第三十四

黄帝曰经脉十二者别为五行分为四时何

失而乱何得而治歧伯曰五行有序四时有

分相顺则治相逆则乱黄帝曰何谓相顺歧

伯曰经脉十二者以应十二月十二月者分

为四时四时者春秋冬夏其气各异营卫相

随阴阳已和清浊不相于如是则顺之而治

黄帝曰何谓逆而乱歧伯曰清气在阴浊气

在阳营气顺脉卫气逆行清浊相于乱于胸

中是谓大悗故气乱于心则烦心宻嘿俛首

静伏乱于肺则俛仰喘喝接手以呼乱于肠

胃则为霍乱乱于臂胫则为四厥乱于头则

为厥逆头重仆黄帝曰五乱者刺之有道

乎歧伯曰有道以来有道以去审知其道是

谓身宝黄帝曰善愿闻其道歧伯曰气在于

心者取之手少阴心主之输气在于肺者取

之手太阴荥足少阴输气在于肠胃者取之

足太阴阳朙不下者取之三里气在于头者

取之天柱大杼不知取足太阳荥输气在于

臂足取之先去血脉后取其阳朙少阳之荣

输黄帝曰补写奈何歧伯曰徐入徐出谓之

导气补写无形谓之同精是非有馀不足也

乱气之相逆也黄帝曰允乎哉道明乎哉论

请著之玉版命曰治乱也

　○胀论第三十五

黄帝曰脉之应于寸口如何而胀歧伯曰其

脉大坚以涩者胀也黄帝曰何以知藏府之

胀也歧伯曰阴为藏阳为府黄帝曰夫气之

令人胀也在于血脉之中耶藏府之内乎歧

伯曰三〈一云二字〉者皆存焉然非胀之舎也黄帝

曰愿闻胀之舍歧伯曰夫胀者皆在于藏府

之外排藏府而郭胸胁胀皮肤故命曰胀黄

帝曰藏府之在胸胁腹里之内也若匣匮之

藏禁器也各有次舎异名而同处一域之中

其气各异愿闻其故黄帝曰未解其意再问

歧伯曰夫胸腹藏府之郭也膻中者心主之

宫城也胃者太仓也咽喉小肠者传送也胃

之五窍者闾里门户也廉泉玊英者津液之

道也故五藏六府者各有畔界其病各有形

状营气循脉卫气逆为脉胀卫气并脉循分

为肤胀三里而写近者一下逺者三下无问

虚实工在疾写黄帝曰愿闻胀形歧伯曰夫

心胀者烦心短气卧不安肺胀者虚满而喘

欬肝胀者胁下满而痛引小腹脾胀者善哕

四肢烦悗体重不能胜衣卧不安肾胀者腹

满引背央央然腰髀痛六府胀胃胀者腹满

胃脘痛鼻闻焦臭妨于食大便难大肠胀者

肠鸣而痛濯濯冬日重感于寒则飧泄不化

小肠胀者少腹䐜胀引腰而痛膀胱胀者少

腹满而气癃三焦胀者气满于皮肤中轻轻

然而不坚胆胀者胁下痛胀口中苦善太息

凡此诸胀者其道在一明知逆顺针数不失

写虚补实神去其室致邪失正真不可定粗

之所败谓之夭命补虚写实神归其室乆塞

其空谓之良工黄帝曰胀者焉生何因而有

歧伯曰卫气之在身也常然并脉循分肉行

有逆顺阴阳相随乃得天和五藏更始四时

循序五榖乃化然后厥气在下营卫留止寒

气逆上真邪相攻两气相乃合为胀也黄

帝曰善何以解惑歧伯曰合之于真三合而

得帝曰善黄帝问于歧伯曰胀论言无间虚

实工在疾写近者一下逺者三下今有其三

而不下者其过焉在歧伯对曰此言䧟于肉

盲而中气冗者也不中气冗则气内闭针不

䧟盲则气不行上越中肉则卫气相乱阴阳

相逐其于胀也当写不写气故不下三而不

下必更其道气下乃止不下复始可以万全

乌有殆者乎其于胀也必审其𣍨当写则写

当补则补如鼓应桴恶有不下者乎

　○五癃津液别第三十六

黄帝问于歧伯曰水榖入于口输于肠胃其

液别为五天寒衣薄则为溺与气天热衣厚

则为汗悲哀气并则为泣中热胃缓则为唾

邪气内逆则气为之闭塞而不行不行则为

水胀余知其然也不知其何由生愿闻其道

歧伯曰水榖皆入于口其味有五各注其海

津液各走其道故三焦出气以温肌肉充皮

肤为其津其流而不行者为液天暑衣厚则

腠理开故汗出寒留于分肉之间聚沫则为

痛天寒则腠理闭气湿不行水下留于膀胱

则为溺与气五藏六府心为之主耳为之听

目为之𠉀肺为之相肝为之将脾为之卫肾

为之主外故五藏六府之津液尽上渗于目

心悲气并则心系急心系急则肺举肺举则

液上溢夫心系与肺不能常举乍上乍下故

欬而泣出矣中热则胃中消榖消榖则虫上

下作肠胃充郭故胃缓胃缓则气逆故唾出

五榖之津液和合而为膏者内渗入于骨空

补益脑髓而下流于阴股阴阳不和则使液

溢而下流于阴髓液皆减而下下过度则虚

虚故腰背痛而胫酸阴阳气道不通四海闭

塞三焦不写津液不化水榖并行肠胃之中

别于回肠留于下焦不得渗膀胱则下焦胀

水溢则为水胀此津液五别之逆顺也

　○五阅五使第三十七

黄帝问于歧伯曰余闻刺有五官五阅以观

五气五气者五藏之使也五时之副也愿闻

其五使当安出歧伯曰五官者五藏之阅也

黄帝曰愿闻其所出令可为常歧伯曰脉出

于气口色见于明堂五色更出以应五时各

如其常经气入藏必当治里帝曰善五色独

决于明堂乎歧伯曰五官己辨阙庭必张乃

立明堂明堂广大蕃蔽见外方壁高基引垂

居外五色乃治平博广大寿中百岁见此者

刺之必已如是之人者血气有馀肌肉坚致

故可苦已针黄帝曰愿闻五官歧伯曰鼻者

肺之官也目者肝之官也口唇者脾之官也

舌者心之官也耳者肾之官也黄帝曰以官

何𠉀歧伯曰以𠉀五藏故肺病者喘息鼻胀

肝病者𦙼青脾病者唇黄心病者舌巻短颧

赤肾病者颧与颜黒黄帝曰五脉安出五色

安见其常色殆者如何歧伯曰五官不辨阙

庭不张小其明堂蕃蔽不见又埤其下

无基垂角去外如是者虽平常殆况加疾哉

黄帝曰五色之见于明堂以观五藏之气左

右高下各有形乎歧伯曰府藏之在中也各

以次舎左右上下各如其度也

　致〈池利切密也〉

　○逆顺肥瘦第三十八

黄帝问于歧伯曰余闻针道于夫子众多毕

悉矣夫子之道应若失而据未有坚然者也

夫子之问学熟乎将审察于物而心生之乎

歧伯曰圣人之为道者上合于天下合于地

中合于人事必有明法以起度数法式检押

乃后可传焉故匠人不能释尺寸而意短长

废绳墨而起平木也工人不能置规而为圆

去矩而为方知用此者固自然之物易用之

教逆顺之常也黄帝曰愿闻自然奈何歧伯

曰临深决水不用功力而水可竭也循掘决

冲而经可通也此言气之滑涩血之清浊行

之逆顺也黄帝曰愿闻人之白黒肥瘦小长

各有数乎歧伯曰年质壮大血气充盈肤革

坚固因加以邪刺此者深而留之此肥人也

广肩腋项肉薄厚皮而黒色唇临临然其血

黒以浊其气涩以迟其为人也贪于取与刺

此者深而留之多益其数也黄帝曰刺瘦人

奈何歧伯曰瘦人者皮薄色少肉廉廉然薄

唇轻言其血清气滑易脱于气易损于血刺

此者浅而疾之黄帝曰刺常人奈何歧伯曰

视其白黒各为调之其端正敦厚者其血气

和调刺此者无失常数也黄帝曰刺壮士真

骨者奈何歧伯曰刺壮士真骨坚肉缓节监

监然此人重则气涩血浊刺此者深而留之

多益其数劲则气滑血清刺此者浅而疾之

黄帝曰刺婴儿奈何歧伯曰婴儿者其肉脆

血少气弱刺此者以豪刺浅刺而疾发针日

再可也黄帝曰临深决水奈何歧伯曰血清

气浊疾写之则气竭焉黄帝曰循掘决冲奈

何歧伯曰血浊气涩疾写之则经可通也黄

帝曰脉行之逆顺奈何歧伯曰手之三阴从

藏走手手之三阳从手走头足之三阳从头

走足足之三阴从足走腹黄帝曰少阴之脉

独下行何也歧伯曰不然夫冲脉者五藏六

府之海也五藏六府皆禀焉其上者出于颃

颡渗诸阳灌诸精其下者注少阴之大络出

于气街循阴股内廉入腘中伏行骭骨内下

至内踝之后属而别其下者并于少阴之经

渗三阴其前者伏行出跗属下循跗入大指

问渗诸络而温肌肉故别络结则跗上不动

不动则厥厥则寒矣黄帝曰何以明之歧伯

曰以言导之切而验之其非必动然后乃可

明逆顺之行也黄帝曰窘乎哉圣人之为道

也明于日月微于毫厘其非夫子孰能道之

也

　○血络论第三十九

黄帝曰愿闻其奇邪而不在经者歧伯曰血

络是也黄帝曰刺血络而仆者何也血出而

射者何也血少黒而浊者何也血出清而半

为汁者何也发针而肿者何也血出若多若

少而面色苍苍者何也发针而面色不变而

烦悗者何也多出血而不动摇者何也愿闻

其故歧伯曰脉气盛而血虚者刺之则脱气

脱气则仆血气俱盛而阴气多者其血滑刺

之则射阳气畜积乆留而不写者其血黒以

浊故不能射新饮而液渗于络而未合和于

血也故血出而汁别焉其不新饮者身中有

水乆则为肿阴气积于阳其气因于络故刺

之血未出而气先行故肿阴阳之气其新相

得而未和合因而写之则阴阳俱脱表里相

离故脱色而苍苍然刺之血出多色不变而

烦悗者刺络而虚经虚经之属于阴者阴脱

故烦悗阴阳相得而合为痹者此为内溢于

经外注于络如是者阴阳俱有馀虽多出血

而弗能虚也黄帝曰相之奈何歧伯曰血脉

者盛坚横以赤上下无常处小者如针大者

如箸则而写之万全也故无失数矣失数而

反各如其度黄帝曰针入而肉著者何也歧

伯曰热气因于针则针热热则肉著于针故

坚焉

　○阴阳清浊第四十

黄帝曰余闻十二经脉以应十二经水者其

五色各异清浊不同人之血气若一应之奈

何歧伯曰人之血气苟能若一则天下为一

矣恶有乱者乎黄帝曰余问一人非问天下

之众歧伯曰夫一人者亦有乱气天下之众

亦有乱人其合为一耳黄帝曰愿闻人气之

清浊歧伯曰受榖者浊受气者清清者注阴

浊者注阳浊而清者上出于咽清而浊者则

下行清浊相干命曰乱气黄帝曰夫阴清而

阳浊浊者有清清者有浊清浊别之奈何歧

伯曰气之大别清者上注于肺浊者下走于

胃胃之清气上出于口肺之浊气下注于经

内积于海黄帝曰诸阳皆浊何阳浊甚乎歧

伯曰手太阳独受阳之浊手太阴独受阴之

清其清者上走空窍其浊者下行诸经诸阴

皆清足太阴独受其浊黄帝曰治之奈何歧

伯曰清者其气滑浊者其气涩此气之常也

故刺阴者深而留之刺阳者浅而疾之清浊

相于者以数调之也

　悗〈音闷〉空〈音孔〉

黄帝素问灵枢经卷之六